Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώματα των ωοθηκών ονομάζεται έμβρυο, παρασιτικό έμβρυο, τριδερμία, σύνθετος κυτταρικός όγκος, μικτός τερατογόνος σχηματισμός, μονόδερμα. Η ποικιλία των ονομάτων του όγκου επιβεβαιώνει ότι δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητή, παρόλο που περιλαμβάνεται στην τρέχουσα διεθνή ταξινόμηση των ωοθηκικών όγκων στη Στοκχόλμη. Το IKOI το συσχετίζει με όγκους βλαστικών κυττάρων, το οποίο αντιστοιχεί στην παράγραφο IV του δεύτερου μέρους των τερατογόνων νεοπλασμάτων - όγκων λιπιδικών κυττάρων.

Οι τερατογενείς όγκοι χαρακτηρίζονται από καλοήθη ανάπτυξη. Αλλά σχηματίζονται ασυμπτωματικά, επομένως στα τελευταία στάδια είναι δυνατή η δυσμενή έκβαση της ανάπτυξής τους και η επακόλουθη θεραπεία με την καθυστερημένη διάγνωση.

Το τερατώματα των ωοθηκών, τι είναι;

Το τερατόμα είναι ένας πολύπλοκος όγκος. Ένας, δύο ή τρεις διαφορετικοί τύποι βλαστικών φύλλων έγιναν παράγωγα των ιστών που αποτελούν τερατόμη. Οι ιστοί μπορεί να μην αντιστοιχούν στις ανατομικές ζώνες και όργανα στα οποία έχει αναπτυχθεί το νεόπλασμα.

Η γενετική πηγή της ανάπτυξης όγκων γεννητικών κυττάρων ποικίλης δομής γίνεται το πολυδύναμο, εξαιρετικά εξειδικευμένο επιθηλιο των γεννητικών κυττάρων των γονάδων, εάν υποστεί τροφοβλαστική και σωματική διαφοροποίηση.

Συγκεκριμένα όγκοι των όρχεων, όπως:

  • τερατόμα;
  • dysgerminoma;
  • εμβρυονικός καρκίνος.
  • χολιοεπιθηλίωμα.
  • πολυεμβρίωμα.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης νεοπλάσματα που συνδυάζουν τις δομές αυτών των ιστολογικά διαφορετικών όγκων.

Ο πρωτεύων εντοπισμός του τερατώματος συμβαίνει στις ωοθήκες, αλλά μπορεί να εντοπιστεί στον χώρο πίσω από το περιτόναιο, στο πλέγμα των αγγείων των κοιλιών του εγκεφάλου, του μεσοθωρακίου, του επιγονιδιακού αδένα, της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας (σιαγόνες). Εάν ο σχηματισμός έχει προκύψει έξω από τους γεννητικούς αδένες, αυτό σημαίνει ότι το επιθήλιο των γεννητικών κυττάρων καθυστέρησε κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης από τον σάκο κρόκου στο σημείο όπου οι γονάδες πρέπει να τοποθετηθούν σε 4-5 εβδομάδες ανάπτυξης εμβρύου.

Τύποι τερατώματος

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή του τερατώματος των ωοθηκών είναι:

  • ώριμο τερατόμα;
  • ανώριμο τερατόμα;
  • με μετασχηματισμό σε κακοήθη.

Ζευγάρι τερατώματα

Οι ώριμοι τερατογενείς όγκοι, σε αντίθεση με άλλους, έχουν διαφορετικό τύπο χρωμοσωματικής ανωμαλίας. Αποτελείται από διαφοροποιημένα, επακριβώς καθορισμένα παράγωγα εμβρυϊκών κυττάρων (στρώματα βλαστών).

Σύμφωνα με τη δομή του τερατώματος των ωοθηκών, η ωρίμανση μπορεί να είναι:

Ένας στερεός ώριμος όγκος έχει διαφορετικά μεγέθη και αναπτύσσεται καλοήθης. Στην ανομοιογενή δομή του, τα χονδροειδείς, οστέινα και σμηγματογόνα στοιχεία εναλλάσσονται με μικρά κυστικά κυστίδια με την παρουσία διαφανούς βλέννας.

Η δομή των κυστικών ώριμων σχηματισμών δεν διαφέρει πολύ από τις στερεές, αφού αποτελούνται από οργανοειδή κύτταρα. Η διαφορά μεταξύ ώριμου κυστικού τερατώματος και ενός συμπαγούς όγκου σε μια καλοήθη πορεία και ευνοϊκή πρόγνωση. Οι δερματικές κύστεις δεν μετασταθούν και δεν κακοήθεις. Είναι επικίνδυνα λόγω του μεγέθους τους και των στριμμένων μακριών ποδιών.

Ως εκ τούτου, κόβονται σε οποιαδήποτε ηλικία και σε έγκυες γυναίκες, αν υπάρχουν:

  • μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm.
  • απειλές ρήξης; στρίψτε τα πόδια.
  • φλεγμονή και εξαγνισμό.

Κυστικό τερατώματα των ωοθηκών

Η ερμηνευτική δερμοειδής κύστη χαρακτηρίζεται από καλοήθη ανάπτυξη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι 90%. Η μαγνητοποίηση του κυστικού σχηματισμού μπορεί να συνδυαστεί μόνο με κακοήθη σμήγμα και χοροεπιθηλίωμα. Εμφανίζεται αφενός, συχνά στα δεξιά.

Ο ώριμος κυστικός όγκος έχει συχνά ωοειδή, πυκνή κάψουλα διαφόρων μεγεθών (μέχρι 5-7 cm). Σε ένα μεγάλο κυστικό τεράτωμα (δερματική κύστη) που αποτελείται από απλούς ή πολλαπλούς όγκους με κοιλότητες, γκρίζο-κίτρινο βλέννα συσσωρεύεται, σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων και εμβρυϊκό στρώμα βλαστών. Μεταξύ των κύστεων μπορούν να εντοπιστούν πυκνά κύτταρα του νευρικού και μυϊκού ιστού των υπολειμμάτων χόνδρου και οστών, των τριχών ή των δοντιών, του επιθηλίου του χόρτου, των εντέρων και του λίπους.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά ενός ώριμου κυστικού όγκου περιλαμβάνουν:

  • συχνή κατανομή μεταξύ των καρκινικών βλαβών των αδένων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών με εντοπισμό στα δεξιά, στην πλευρά, μπροστά από τη μήτρα.
  • πολύπλοκη διάγνωση μικρών κύστεων στον υπερηχογράφο.
  • έλλειψη συμπτωμάτων μιας ώριμης και κινητής κύστεως σε ένα μακρύ πόδι.
  • η εμφάνιση της "οξείας κοιλίας" μόνο με τη νέκρωση του ιστού και την περιστροφή των ποδιών της κύστης.

Ανώμαλο τερατόμα

Το ανώριμο τεράτωμα της ωοθήκης, ως μεταβατικό στάδιο, ξαναγεννιέται σε κακοήθη τερατοβλάστωμα, αλλά διαφέρει από αυτό στη δομή του. Αποτελείται από χαμηλά διαφοροποιημένα κύτταρα και στο τερατοβλάστωμα υπάρχουν αδιαφοροποίητα κύτταρα του εμβρυϊκού ιστού των φύλλων. Ο ανώριμος σχηματισμός που αποτελείται από μεσεγχυματικά και νευρικά κύτταρα εντοπίζεται μπροστά από τη μήτρα και είναι ικανός για κακοήθεια, αλλά είναι σπάνιος. Σε 3%, επιβεβαιώνεται με μετεγχειρητική ιστολογία.

Η μετάβαση ενός ανώριμου όγκου στο τερατοβλάστωμα διεγείρεται από την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση των μεταστάσεων μέσω των αιματογενών και λεμφικών οδών. Το τερατοβλάστωμα σχηματίζεται σε ποσοστό 2-3% όλων των τερατογόνων όγκων σε ασθενείς ηλικίας 18-25 ετών.

Ανώριμο και πιο συχνά - μονομερές τεράτωμα χαρακτηρίζεται από:

  • μεγέθη - 5-40 cm.
  • λεία επιφάνεια?
  • στερεές ή κυστικές δομές - σε τομή.
  • γρήγορη νέκρωση;
  • τάση προς αιμορραγία.
  • ειδική σύνθεση: η παρουσία τμημάτων του νευρικού ιστού (υπερχρωματικά κύτταρα), ινιδικά εγκλείσματα,
  • έλλειψη εγκλεισμάτων χόνδρου και επιθηλιακών ιστών, εκτοδερματικά στοιχεία,
  • η ανάπτυξη συνοδεύεται από γλιτομάτωση (γλοιοειδής όγκος) ή χονδρομάτωση της περιτοναϊκής κοιλότητας.
  • μετάσταση στα όργανα: κοντά και μακρινά.

Τερατόμα ωαρίου με κακόηθες μετασχηματισμό

Αυτή η μορφή νεοπλάσματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Στο τερατόμα αναπτύσσεται κακοήθης όγκος: μελάνωμα, αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το οποίο μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια δερμοειδής κύστη.

Η δομή της ωοθήκης, το καρκινοειδές ή ένας συνδυασμός αυτών των σχηματισμών είναι μεταξύ εξαιρετικά εξειδικευμένων ειδών - σπάνια είδη τερατώματος. Το Strum σχηματίζει ιστό του θυρεοειδούς αδένα, συχνά συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό. Τα αδενοκαρκινώματα με τη δομή του καρκίνου του θυρεοειδούς μπορούν να εμφανιστούν στο ωοθυλάκιο. Στο συγγενές καρκινοειδές σύνδρομο εμφανίζεται το καρκινοειδές των ωοθηκών.

Κλινική εικόνα

Η κλινική πορεία καθορίζει τον εντοπισμό του όγκου. Κυστική ωριμότητα αποτελούν το 20% των όγκων σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Τα άγρια ​​στερεά και τα στερεά-κυστικά είναι πιο συνηθισμένα (έως 40%) στους άνδρες κάτω των 20 ετών στους όρχεις, στα αγόρια - 7-13 χρόνια. Στα παιδιά, μπορεί να είναι συγγενείς, συχνά εξωγωνικές μορφές. Αυτές οι μορφές όγκου με στρογγυλή ή ακανόνιστη διαμόρφωση παρατηρούνται επίσης σε κορίτσια στην περιοχή του ιερού και του κοκκύτη, στο περίνεο. Οι ιεροκροκυστικές μάζες μεγάλου μεγέθους στο έμβρυο καθίστανται εμπόδιο στη γέννηση ενός παιδιού και σε ένα παιδί παραβιάζουν την πράξη της αφόδευσης και της ούρησης. Για να μην συγχέεται με τη σπονδυλική κήλη, γίνεται διαφορική διάγνωση.

Η περιοχή του εντοπισμού του μεσοθωρακικού τερατώματος είναι το πρόσθιο μέσο του μεσοθωρακίου (εμπρός στα μεγάλα αγγεία και το περικάρδιο). Με την ανάπτυξη, προεξέχει στην κοιλότητα του υπεζωκότα ή στο οπίσθιο μέσο.

Βοήθεια! Το μεστίτινο ή μέρος της θωρακικής κοιλότητας στο μέτωπο περιορίζει το στέρνο, πίσω - τη σπονδυλική στήλη. Μέσα στο στήθος καλύπτεται με μια περιτονία, μεσοθωρακικό υπεζωκότα - στα πλάγια. Το ανώτερο όριο του μεσοθωρακίου - το άνοιγμα του κυττάρου του μαστού - το χαμηλότερο - το διάφραγμα. Περιέχει: το περικάρδιο και την καρδιά, τα νεύρα και τα μεγάλα αγγεία, τους βρόγχους και την τραχεία, τον θωρακικό πόρο και τον οισοφάγο.

Για την ανίχνευση όγκων του μεσοθωρακίου, καθώς και του sacro-coccygeal, είναι πιθανό τυχαία σε ακτινογραφία ή τομογράφημα, καθώς δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα κατά την ανάπτυξή τους. Η φιστογραφία μπορεί να δείξει τη διαμόρφωση των πυώδινων κυστικών όγκων. Η πνευμογραφία θα καθορίσει τη σχέση των οργάνων και των ιστών με έναν μεσοθωρακικό όγκο. Το ρετροπεριονοειδές τερατόμα μπορεί να διαγνώσει αγγειογραφία και ακτίνες Χ παρουσία πνευμοπεριτοναίου, αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες τερατώματος των ωοθηκών

Το τερατόμα της ωοθήκης, οι αιτίες εμφάνισης δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Από τις λίγες εκδοχές, η ελάχιστα ανώμαλη εμβρυογένεση προκαλεί την αποτυχία των χρωμοσωμάτων. Επομένως, οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των τερατομών, σχηματίζονται από πολυδύναμο επιθήλιο στους όρχεις των ανδρών και στις ωοθήκες των γυναικών.

Σύμφωνα με την υπάρχουσα εξωτική θεωρία του εμβρύου στο έμβρυο (Fetus in fetu), τα εμβρυϊκά μέρη του σώματος βρίσκονται σε έναν όγκο στον εγκέφαλο. Ένα τέτοιο τερατόμα ή παρασιτικό όγκο (fetiform τεράτωμα) σχηματίζεται λόγω του μη φυσιολογικού συντονισμού των βλαστοκυττάρων και των ιστών που την περιβάλλουν.

Τα συμπτώματα του τερατώματος των ωοθηκών

Εάν υπάρχει μετατόπιση των οργάνων, λόγω του γεγονότος ότι πιέζονται από ένα τεράτωμα των ωοθηκών μεγάλου μεγέθους (7-10 cm), εμφανίζονται τα συμπτώματα:

  • περιοδική αίσθηση δυσφορίας και βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα.
  • δυσουρία - διαταραχές της ούρησης
  • παραβίαση της αφόδευσης: δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • σε γυναίκες με ασημένια σωματική διάπλαση - αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
  • με στρέψη των ποδιών - με αιχμηρά πέλματα που εκτείνονται στο ορθό ή το πόδι λόγω της έντονης κλινικής της πελvioperitonitis?
  • με μεγάλους ώριμους όγκους - αναιμία.
  • με ανώριμο όγκο - αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους.
  • με δερμοειδές κύστη επιρρεπές σε φλεγμονή, υπεκφυγή και επιπλοκές - πυρετός, αδυναμία, οδυνηρές επιθέσεις.

Teratoma μονομερή και διμερή

Και στις δύο πλευρές, το νεόπλασμα είναι εξαιρετικά σπάνιο, μόνο σε 7-10% των περιπτώσεων του MUH - καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών. Συχνά αναπτύσσεται στην δεξιά ή αριστερή ωοθήκη.

Τερατόμα της δεξιάς ωοθήκης

Σύμφωνα με μία από τις εκδόσεις των θεωρητικών και των γυναικολόγων, το τερατόμα της δεξιάς ωοθήκης εμφανίζεται συχνότερα σε 60-65% όλων των περιπτώσεων, καθώς υπάρχει πιο ενεργός εφοδιασμός αίματος στα δεξιά, υπάρχει το ήπαρ, η αορτή που τροφοδοτεί την αρτηρία των ωοθηκών.

Προκαλεί ανάπτυξη δεξιού όγκου:

  • φλεβική αρχιτεκτονική ·
  • ανατομική ασυμμετρία των ωοθηκών (το δικαίωμα είναι μεγαλύτερο από το αριστερό).
  • την ανατομική εγγύτητα του παραρτήματος, με φλεγμονή που επιταχύνει την ανάπτυξη των κύστεων (όγκων).

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της στρέψης του ποδιού της δερμοειδούς κύστης ή, αντίθετα, όταν το δερματικό τσούξιμο, το προσύνωμα γίνεται φλεγμονώδες.

Τερατόμα της αριστερής ωοθήκης

Το τερατόμα της αριστερής ωοθήκης εμφανίζεται λιγότερο συχνά (σύμφωνα με τη θεωρία) λόγω της σπανιότερης ωορρηξίας σε αυτήν από ό, τι στη σωστή. Εάν το φορτίο στην ωοθήκη είναι μικρότερο, τότε το ποσοστό ανάπτυξης όγκων και άλλων παθολογιών σε αυτό είναι μικρότερο. Είναι κλινικά επιβεβαιωμένο ότι τα όργανα με ενεργό δράση γίνονται πιο ευάλωτα. Οι κλινικές εκδηλώσεις τερατομών αριστερά και δεξιόστροφα είναι παρόμοιες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεγάλους, φλεγμονώδεις όγκους με υπερφόρτωση και με στρέψη της δερμοειδούς κύστης. Δείχνουν oncoprocess και πιθανές μεταστάσεις.

Τερατόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με προφυλακτικές ιατρικές εξετάσεις, το 40-45% των γυναικών εμφανίζουν την ανάπτυξη όγκων γεννητικών κυττάρων, συχνά με επιδείνωση ενός φλεγμονώδους όγκου και εμφανή κλινικά συμπτώματα.

Ο συνδυασμός τερατώματος των ωοθηκών και της εγκυμοσύνης είναι πιθανός, καθώς ο τερατογόνος όγκος παθολογικά στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην υγεία της μέλλουσας μητέρας δεν θα επηρεάσει εάν:

  • το τεράτωμα (δερμοειδής κύστη) θα είναι ώριμο.
  • το μέγεθος δεν θα υπερβαίνει τα 3-5 cm.
  • δεν θα υπάρξει συνδυασμός με άλλους όγκους.
  • δεν θα υπάρξουν σχετικές σωματικές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
  • ο γυναικολόγος θα παρακολουθείται και θα παρακολουθείται συνεχώς για την ανάπτυξη, την κατάσταση, το μέγεθος των τερατομών.

Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα με τερατόμη, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, διότι:

  • οποιαδήποτε αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να ενισχύσει την ανάπτυξη των όγκων.
  • με αύξηση της μήτρας, εμφανίζεται δυστοπία (μετατόπιση) των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην παραβίαση του όγκου και στρίψιμο των ποδιών της δερμοειδούς κύστης.
  • μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη κύστης ή ισχαιμική νέκρωση ιστών.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου ασφαλούς για τη μητέρα και το έμβρυο είναι δυνατή την 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αλλά σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης: παρακέντηση της κύστης, στρίψτε τα πόδια, η επέμβαση εκτελείται επειγόντως.

Με μικρά τερατώματα και την απουσία λειτουργικής βλάβης, αφαιρείται κατά τη γέννηση με καισαρική τομή, ή 2-3 μήνες μετά την κανονική χορήγηση. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος κακοήθειας του όγκου, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση του τερατώματος

Εάν υποπτεύεστε ότι η διάγνωση της κακοποίησης γίνεται με τη χρήση:

  • κλασική διμηνιαία εξέταση του κόλπου.
  • Γυναικολογικοί καθρέπτες επιθεώρησης.
  • Υπερηχογράφημα των όγκων και των γύρω οργάνων και ως εξέταση της ενδομήτριας παθολογίας του εμβρύου σε έγκυες γυναίκες, προκειμένου να ανιχνευθεί η εκπαίδευση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης (με αισθητήρα του κόλπου ή της κοιλιάς).
  • φθοριοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων για τα οποία υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις.
  • Απεικόνιση Doppler, CT, ως διαύγαση μετά από υπερήχους και ακτινογραφίες.
  • διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας για κυτταρολογική ανάλυση υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.
  • Βιοψία και ιστολογία.
  • αν είναι απαραίτητο, η ακτινοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση.
  • προσδιορισμός δεικτών όγκου αίματος (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη), αντιγόνα πλακούντα,
  • χρωμοκυτοσκόπηση για τον προσδιορισμό του σταδίου του όγκου του όγκου.

Θεραπεία του τερατώματος των ωοθηκών

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο και τη μορφολογική δομή του σχηματισμού, το στάδιο και το μέγεθος, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, τις συννοσηρότητες και την ανοσοποιητική κατάσταση, την ευαισθησία του καρκίνου στην ακτινοβολία, τη χημειοθεραπεία.

Χειρουργική

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εκφύλισης των όγκων των γεννητικών κυττάρων (κυστικής ώριμης και ανώριμης) σε ογκογόνα, η απομάκρυνσή τους πραγματοποιείται σε πρώιμα στάδια.

Εφαρμογή:

  • λακτοσκοπία - απομάκρυνση του όγκου στα όρια των υγιών ιστών.
  • μερική εκτομή της πληγείσας ωοθήκης - σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες, προκειμένου να διατηρηθεί η γονιμότητα.
  • ριζική απομάκρυνση της μήτρας, των επιθηκών και του ομνίου για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου κατά την εμμηνόπαυση.

Διαδικασία για χειρουργική αφαίρεση τερατώματος

Εκτελούνται προπαρασκευαστικές διαδικασίες, εφαρμόζεται γενική αναισθησία και στη συνέχεια ο χειρουργός εκτελεί:

  • αναγκαία τομή στην κοιλιακή χώρα.
  • εξετάζει την κοιλιακή κοιλότητα για ανάπτυξη όγκου από τις δύο πλευρές (εμφανίζεται σε 20-25% των περιπτώσεων) και την παρουσία κακοήθους όγκου.
  • αποσύρει υλικό για επείγουσες μελέτες με την ιστολογική μέθοδο.
  • αφαιρεί το τερατώμα και ακολουθεί πλύση (αναδιοργάνωση) του εσωτερικού μέρους του περιτοναίου.
  • θέτει ενδοδερμικό ράμμα στην τομή τροκάρ με απορροφήσιμα ράμματα.

Η λειτουργία διαρκεί 60 λεπτά, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 3-5 ημέρες πριν από την εκκένωση. Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν μόνοι τους. Μετά την απόρριψη, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν ένα ήπιο σχήμα, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα πρέπει να ακολουθείται από ασκήσεις περπατήματος και φωτός σε συντονισμό με τον γιατρό της φυσικής θεραπείας και θα πρέπει να διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και διατροφή. Το φύλο επιτρέπεται μετά από 1-1,5 μήνες

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκοπική μέθοδος εκτελείται στο 90% των ενεργειών για την εξάλειψη των γυναικολογικών παθολογιών. Για τη διεξαγωγή του δεν είναι απαραίτητο να τεμαχίσει το περιτόναιο, αποκλείει μεγάλες ανοιχτές πληγές. Το περιτόναιο τρυπιέται σε 3 σημεία για να εισέλθει στο όργανο, ένα λαπαροσκόπιο με μια βιντεοκάμερα για να παρακολουθεί την πρόοδο της λειτουργίας στην οθόνη. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και ως θεραπευτική πράξη, εξαιρουμένων των επιπλοκών. Σας επιτρέπει να εξουδετερώσετε τον όγκο και να διατηρήσετε τη λειτουργία της σύλληψης και της τεκνοποίησης.

Κατά την ενδοσκοπική λειτουργία των τερατογόνων κύστεων μεγάλου μεγέθους, δεν αποκλείεται η αυτό-άνοιξη (διάτρηση) της κάψουλας και η είσοδος στην κοιλότητα του περιεχομένου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξει άφθονη αιμορραγία, αφού μετά την αφαίρεση του τερατώματος, η ακεραιότητα της ωοθήκης επαναφέρεται με διπολική πήξη ("συγκόλληση") χωρίς τη χρήση πρόσθετων ραμμάτων. Μόνο με την παρουσία μεγάλων όγκων (12-15 cm και περισσότερο) συρράπτονται στις ωοθήκες, όπως ένα πλαίσιο διαμόρφωσης.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης σε ογκομετρικές επεμβάσεις αν η λειτουργική αναθεώρηση ανιχνεύσει πολλαπλά τερατώματα και την απουσία υγιούς ιστού γύρω από τον όγκο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ωοθηκεκτομή (η ωοθήκη έχει απομακρυνθεί) ή adnexectomy (απομακρύνονται οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες).

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

  • δεν υπάρχουν μετεγχειρητικοί πόνοι τυπικοί μετά από κοιλιακές επεμβάσεις, γεγονός που αποκλείει τη χρήση ισχυρών αναλγητικών.
  • πλούσια απώλεια αίματος απουσιάζει.
  • οι μαλακοί ιστοί, η περιτονία, οι μύες δεν τραυματίζονται πολύ στην περίπτωση τρυπών που μοιάζουν με tocar, γεγονός που αποκλείει ένα καλλυντικό ελάττωμα.
  • η οπτική ανασκόπηση επιτρέπει την επιπρόσθετη διάγνωση της κοιλότητας από το εσωτερικό.
  • στη διάγνωση είναι δυνατόν να αφαιρεθεί αμέσως ο όγκος.
  • επιτυγχάνεται αποτελεσματική και ασφαλής ενδοτραχειακή αναισθησία, παρέχοντας αντισταθμιστική αναπνοή μέχρι το τέλος της λειτουργίας, δεδομένου ότι εισάγεται ένα ειδικό αέριο στην κοιλότητα του περιτοναίου, εμποδίζοντας τους πνεύμονες να εκτελούν ανεξάρτητα πλήρη αναπνοή.
  • ο κίνδυνος συγκόλλησης μειώνεται λόγω της ελάχιστης επαφής με τα έντερα, γεγονός που εξαλείφει την ανάπτυξη της υπογονιμότητας λόγω συμφύσεων.
  • αποκαθίσταται η κανονική κατάσταση της υγείας και επιστρέφει η ικανότητα εργασίας.

Πριν τη λαπαροσκόπηση, πραγματοποιήστε μια μελέτη:

  • γενική εξέταση αίματος (KLA).
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • κοαγγόγραμμα (ανάλυση της πήξης του αίματος).
  • ανάλυση από μια φλέβα (RV) για την παρουσία ηπατίτιδας, HIV, σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών,
  • αίμα στον Rh παράγοντα και την ομάδα?
  • γενικό κολπικό επίχρισμα.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • συστάσεις των εμπειρογνωμόνων, αν βρεθεί ταυτόχρονη παθολογία.

Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία

Σημαντικό να το ξέρετε! Μετά την απομάκρυνση ενός ανώριμου όγκου, ο τερατοβλάστωμα, εάν είναι απαραίτητο, προδιαγράφονται η μήτρα, το omentum, τα στελέχη, η χημειοθεραπεία, η ακτινοβόληση, τα αντικαρκινικά φάρμακα.

Η χημειοθεραπεία σε ποσότητα 6 διαδρομών διεξάγεται με φάρμακα πλατίνας:

Ακτινοβολείται σε 2-3 στάδια καρκίνου των ωοθηκών. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει ορμονοθεραπεία, παρουσία ευαίσθητων σε ορμόνες υποδοχέων στον όγκο.

Είναι σημαντικό! Η πρόγνωση μετά από θεραπεία του τερατώματος είναι ευνοϊκή σε 95-98% των περιπτώσεων, παρατηρείται κακοήθεια σε σπάνιες περιπτώσεις - όχι περισσότερο από 2%.

Τερατόμα ωαρίου: τύποι, από επικίνδυνα, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Το τερατόμα είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στο στάδιο της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Πιστεύεται ότι συμβαίνει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, αν διακοπεί η ανάπτυξη ενός από τα έμβρυα. Τα σωματίδια των ιστών από τα οποία θα έπρεπε να έχουν σχηματιστεί βρίσκονται στο σώμα του ισχυρότερου εμβρύου με τη μορφή όγκου. Στις γυναίκες, εντοπίζεται κυρίως στις ωοθήκες. Το τερατόμα μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στη νηπιακή ηλικία και στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτό συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Λόγω του κινδύνου επιπλοκών, αφαιρείται.

Τι είναι το τερατώμα

Το τερατόμα είναι μια γενετική ανωμαλία του εμβρύου. Πρόκειται για μια κάψουλα με ένα στερεό κέλυφος, που βρίσκεται στο σώμα της ωοθήκης. Στο εσωτερικό υπάρχουν σωματίδια διαφόρων ιστών του σώματος. Τα μαλλιά, στοιχεία των σμηγματογόνων αδένων, μυϊκές και νευρικές ίνες, θραύσματα οστών, χόνδρους και δόντια ανιχνεύονται.

Υπάρχουν 2 τύποι τερατομών: ώριμοι και ανώριμοι (τερατοβλαστώματα).

Ζευγάρι τερατώματα

Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος στον οποίο τα σωματίδια μεμονωμένων ιστών (οστών, δοντιών, μαλλιών) είναι σαφώς ορατά. Κατά κανόνα, αρχίζει να αυξάνεται μετά την έναρξη της σεξουαλικής ανάπτυξης, όταν οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος, η παραγωγή ορμονών του φύλου αυξάνεται δραματικά. Το τερατόμα βρίσκεται συχνότερα σε γυναίκες μεταξύ 14 και 40 ετών. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα αρχίσει η ανάπτυξη του όγκου. Αφού φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος (ωριμάζει), η ανάπτυξή του σταματά. Ένας όγκος βρίσκεται στη δεξιά ή αριστερή ωοθήκη, μπορεί να αποτελείται από 1 ή 2 θαλάμους. Εκτός από τα σωματίδια του ιστού, βρίσκονται σε αυτό μικρές κάψουλες που περιέχουν βλέννα.

Υπάρχουν 2 τύποι τέτοιων όγκων:

  1. Ζευγάρι τερατώματος "στερεά δομή." Έχει μια ανώμαλη επιφάνεια. Στο τμήμα ορατό πυκνό γκριζωπό ιστό ετερογενούς σύνθεσης, στην οποία υπάρχουν κομμάτια χόνδρου, οστών, μικρές κοιλότητες με βλέννα.
  2. Ζευγάρι "κυστική δομή του τερατώματος". Ονομάζεται δερμοειδής κύστη. Πρόκειται για μια κοιλότητα ενός θαλάμου ή δύο θαλάμων γεμάτη με θολωτό υγρό ή λίπος που περιέχει πολλά θραύσματα οργανικών ιστών.

Ασθενές τερατώματα των ωοθηκών (κύστη)

Κατά κανόνα, αναγεννάται σε κακοήθη όγκο. Η διαφορά είναι ότι εντός της κάψουλας υπάρχει ένα μίγμα στοιχείων διαφόρων ιστών που δεν μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους. Στο πλαίσιο του περιεχομένου είναι μια τσαλακωμένη καφετιά μάζα με μια ποικιλία κύστεων. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος, τα κύτταρα του αναπτύσσονται μέσα από τα τοιχώματα της κάψουλας μέσα στο περιτόναιο, σχηματίζοντας μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι 5-40 cm.

Βίντεο: Τι είναι το τερατώματα των ωοθηκών. Πώς να το βρείτε

Πιθανές επιπλοκές και συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένας όγκος φθάνει σε μέγεθος 3 cm ή περισσότερο. Υπάρχουν πονεμένοι πόνοι σε εκείνο το τμήμα της κοιλιάς όπου βρίσκεται. Το αναπτυσσόμενο τεράτωμα ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα, αποτρέπει την κανονική λειτουργία τους. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή και πόνο της ούρησης, στην εμφάνιση διάρροιας, δυσκοιλιότητας, κοιλιακής διαταραχής. Οι λεπτές γυναίκες μπορούν να δουν αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Δεν παρατηρείται διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ώριμου τερατώματος

Δεν αναπτύσσεται σε άλλα όργανα, αλλά μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι η συστροφή ενός λεπτού μακριού ποδιού, με τη βοήθεια του οποίου ο όγκος συνδέεται με το σώμα των ωοθηκών. Όταν αυτό σταματήσει την παροχή αίματος στον όγκο, ο ιστός πεθαίνει έξω. Η συνέπεια μπορεί να είναι η εμφάνιση περιτονίτιδας και λοίμωξης αίματος. Μερικές φορές μια κύστη ρήξη, και το περιεχόμενό της εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία επίσης οδηγεί σε περιτονίτιδα.

Εάν η κάψουλα τερατώματος των ωοθηκών έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει ισχυρή εσωτερική αιμορραγία. Εμφανίζονται σημάδια αναιμίας (ζάλη, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία). Με τέτοιες επιπλοκές, μια γυναίκα έχει σοβαρό κοιλιακό άλγος, πυρετό, απώλεια συνείδησης. Τέτοιες επιπλοκές είναι απειλητικές για τη ζωή, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Εάν το τεράτωμα είναι μικρό (όχι περισσότερο από 5 cm), δεν παρεμβαίνει στην έναρξη της εγκυμοσύνης, στην εξέλιξη της και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά λόγω της αύξησης της μήτρας σε μέγεθος, τα γειτονικά όργανα συχνά εκτοπίζονται και το πόδι του όγκου είναι στριμωγμένο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη εργασία. Οι γιατροί συνιστούν ότι όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων για να εξεταστεί, εάν εντοπιστεί το τερατώματος, τότε το αφαιρέστε.

Εάν εντοπιστεί τερατώδες ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η διάμετρος του δεν είναι μεγαλύτερη από 3 cm, τότε η ανάπτυξη παρακολουθείται συνεχώς. Υπό την επίδραση μιας οξείας ορμονικής προσαρμογής, χαρακτηριστικής αυτής της περιόδου, μπορεί να αυξηθεί γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή, αφαιρείται περίπου την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Εάν δεν αυξάνεται, αποβάλλεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Στην περίπτωση του τοκετού με φυσικό τρόπο, το τερατόμη αφαιρείται μετά από 2-3 μήνες μετά από αυτά, όταν το σώμα της γυναίκας γίνεται ισχυρότερο.

Συμπτώματα και επιπλοκές του ανώριμου τερατώματος

Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι με μικρά μεγέθη το τερατοβλάστωμα πρακτικά δεν διαφέρει από μια δερμοειδής κύστη. Τα συμπτώματα κακοήθους εκφυλισμού εμφανίζονται ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Εκτός από την αδυναμία, την κόπωση, την αναιμία, τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφανίζονται επώδυνες εκδηλώσεις σε άλλα όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, εγκεφάλου) που επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα νεοπλασίας εμφανίζονται στις ωοθήκες να υποβληθούν σε ενδελεχή εξέταση προκειμένου να προσδιοριστεί εγκαίρως η φύση του τερατώματος των ωοθηκών.

Τερατόμα της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης

Το διμερές τεράτωμα είναι σπάνιο, σε περίπου 7-10 περιπτώσεις από τα 100. Συχνότερα, ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται στις σωστές ωοθήκες, καθώς οι διάφορες διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτό πιο ενεργά λόγω των πλεονεκτημάτων της παροχής αίματος (το αίμα εισέρχεται από ένα μεγαλύτερο αγγείο). Μερικές φορές η ανάπτυξη του δερματοειδούς δεξιού δερματίου προκαλείται από μια φλεγμονή του παραρτήματος.

Σημείωση: Τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν το σκέλος του όγκου είναι στριμωγμένο μοιάζουν με σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας, έτσι μπορεί να γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση.

Η αριστερή ωοθήκη είναι λιγότερο ενεργή, έτσι οι όγκοι εμφανίζονται σε αυτήν λιγότερο συχνά.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την παρουσία όγκων στις ωοθήκες, ο γιατρός μπορεί ήδη από εξωτερική ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Ακτινογραφική μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο από την παρουσία οστικού ιστού στις ωοθήκες.
  2. Υπερηχογράφημα. Επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία όγκου στην πλευρά της μήτρας ή μπροστά της, αλλά και να προσδιοριστεί η εσωτερική της δομή, ο βαθμός ετερογένειας των περιεχομένων, για να ανιχνευθεί μια παραβίαση της ανάπτυξης του αγγειακού δικτύου. Από τη φύση των παθολογιών, μπορείτε να ορίσετε τον τύπο του τερατώματος. Καθορίζεται το μέγεθος του όγκου.
  3. CT, MRI των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη. Διεξάγεται, εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η δομή του όγκου, η θέση του σε σχέση με άλλα όργανα, για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  4. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Εκτελείται σε περίπτωση υποψίας κακοήθους εκφυλισμού. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται βιοψία - η επιλογή του περιεχομένου του τερατώματος των ωοθηκών για τη μελέτη των κυττάρων.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η φύση του όγκου.

Βίντεο: Συμπτώματα και θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Θεραπεία

Δεδομένης της πιθανότητας επιπλοκών και κακοηθούς εκφυλισμού του όγκου, απομακρύνεται χειρουργικά. Η μέθοδος και η έκταση της παρέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον βαθμό κινδύνου επιπλοκών. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.

Χειρουργική επέμβαση

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι λειτουργίας:

  1. Ο λαπαροσκοπικός αποκλεισμός είναι η αφαίρεση ενός μικρού όγκου χωρίς να παγιδεύεται ένας υγιής περιβάλλοντας ιστός. Αυτή η λειτουργία είναι η λιγότερο τραυματική, γίνεται με μικρές διατρήσεις. Οι χειρισμοί ελέγχονται με υπερήχους. Υπάρχει μια ταχεία επούλωση τραυμάτων και αποκατάστασης.
  2. Μερική εκτομή των ωοθηκών είναι μια διαδικασία στην οποία κόβονται ένας όγκος και το στρώμα του μη προσβεβλημένου ιστού που βρίσκεται πλησιέστερα σε αυτό. Τέτοια παρέμβαση γίνεται, το τερατόμαμο του κώδικα βρίσκεται σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες, και ο όγκος είναι μικρός, έχει σαφώς καλοήθη χαρακτήρα. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί τη γονιμότητα.
  3. Απομάκρυνση των ωοθηκών (ωοθηκεκτομή).
  4. Ακράτεια της ωοθήκης μαζί με μέρος της μήτρας. Η εξαντεκτομή αφαιρεί τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρη η μήτρα είναι ακρωτηριασμένη εκτός από τον τράχηλο (μευλική ολική υστερεκτομή). Τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται, κατά κανόνα, για γυναίκες της εμμηνόπαυσης.
  5. Πλήρης αφαίρεση των ωοθηκών μαζί με ολόκληρη τη μήτρα, καθώς και το omentum (στοιχείο του περιτοναίου που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από τυχαία βλάβη).

Το τερατώματα των ωοθηκών απομακρύνεται μέσω μιας τομής στην κοιλιακή χώρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης για την πήξη του αίματος, τη σύνθεση, τη περιεκτικότητα σε ζάχαρη, την παρουσία ηπατίτιδας, HIV, γεννητικών λοιμώξεων. Ορίστε τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh.

Λαμβάνεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, αναλύεται ένα κολπικό επίχρισμα για να προσδιοριστεί η σύνθεση της βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Χημειοθεραπεία

Μετά την αφαίρεση του ανώριμου τερατώματος (κύστη), συνταγογραφούνται 6 κύκλοι χημειοθεραπείας για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων. Χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση τα άλατα λευκοχρύσου (καρβοπλατίνη, σισπλατίνη) ή άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες (erbitux, nexavar και άλλοι).

Teratoma

Το τερατόμα είναι ένας σχηματισμός όγκων που αναπτύσσεται από γονοκύτταρα, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες των όρχεων, στα παιδιά στην κοκκινο-ιερή περιοχή και στον εγκέφαλο, στις γυναίκες στις ωοθήκες. Το τερατόμα είναι ένα όργανο ή ένας ιστός που είναι άτυπος για τον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος: μπορεί να περιέχει οστικό ιστό, μυϊκό ιστό, τρίχα, πολύ λιγότερο πολύπλοκα όργανα: τα άκρα, ο κορμός κλπ.

Το τερατώμα προκαλεί

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του τερατώματος δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά υπάρχουν θεωρητικές υποθέσεις. Για παράδειγμα, μια περίεργη θεωρία - το έμβρυο στο έμβρυο, αυτό επιβεβαιώνεται στην πράξη κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων. Το εσωτερικό περιεχόμενο του όγκου - μέρος του σώματος του εμβρύου. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης, δηλαδή, ένας καρπός είναι ισχυρότερος, απορροφά ένα άλλο, γενετικά ασθενέστερο.

Η πιο δημοφιλής είναι η θεωρία, η ουσία της οποίας είναι ότι η φύση του τερατώματος είναι germinogenic. Δηλαδή, αυτά είναι τα πρωτεύοντα, γεννητικά κύτταρα της γονάδας του εμβρύου. Δημιουργούνται τρία στρώματα από αυτά τα κύτταρα - εξωτερικά (κύτταρα εξωδερμίας), μεσαία ή μεσαία (μεσόδερμα), εσωτερικά (endoderm). Η υπόθεση επιβεβαιώνει τον προτιμησιακό εντοπισμό του τερατώματος στα γεννητικά όργανα. Έτσι, υπό την επίδραση παραγόντων, τόσο γενετικών όσο και σωματικών, το επιθήλιο είναι ικανό να διαφοροποιηθεί σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Αλλά αυτό δεν αποκλείει τον εντοπισμό του τερατώματος σε άλλες ζώνες.

Περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη του τερατώματος είναι μια χρωμοσωμική ανωμαλία των ίδιων των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, οι όγκοι χωρίζονται σε ώριμο (δερματοειδές) και ανώριμο (τερατοβλάστωμα). Η διαφορά τους εξαρτάται από το εσωτερικό περιεχόμενο. Το ώριμο είναι αυτό που αποτελείται από φυσιολογικούς ιστούς που χαρακτηρίζουν έναν ενήλικα. Λοιπόν, αν είναι αδύνατο να διαφοροποιήσουμε τον ιστό, μιλάμε για μια ανώριμη μορφή. Στην τομή, ο όγκος έχει την εμφάνιση μιας τσάντας που περιέχει τρίχες, λίπος και μερικές φορές δόντια. Μικροσκοπική εξέταση μπορεί να δει καθαρά τη δημιουργία φυλλαδίων του εμβρύου. Εκτοδερματικό - δέρμα, στοιχεία του νευρικού ιστού, όπως γάγγλια. Μεσοδερμική - οστέινος, χόνδρος, ινώδης και λιπώδης ιστός. Το endoderm είναι σπάνιο, συνήθως το βρογχικό επιθήλιο, ιστός του θυρεοειδούς και των σιελογόνων αδένων.

Το ώριμο κυστικό τεράτωμα, ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους στην παιδική και εφηβική ηλικία, και αν η τερατογένεση είναι υψηλή, τότε τα νεογνά εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία. Δεν αποκλείεται επίσης ο κίνδυνος ανίχνευσής του στην αναπαραγωγική περίοδο και την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Τι είναι το τερατόμα; Βασικά, είναι μονόχωρος, σπανιότερα δύο θαλάμων, στις περισσότερες περιπτώσεις, καλοήθης μορφή.

Συμπτώματα τερατώματος

Τα συμπτώματα του τερατώματος μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, καθώς και τον χρόνο εμφάνισής του στην εμβρυογένεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τερατόμα μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και να βρίσκεται σε κατάσταση "ύπνου". Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε μια πιο ενήλικη περίοδο. Αλλά εάν η τοποθέτηση κυττάρων όγκου εμφανίζεται στο έμβρυο, διακόπτεται η σωστή ανάπτυξη του παιδιού. Και το τερατώμα παρατηρείται ήδη κατά τη γέννηση, όπως η παθολογία του σκελετού και του μαλακού ιστού.

Τα χαρακτηριστικά και προφανή συμπτώματα του τερατώματος εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια κακοήθειας και ανάπτυξης όγκων. Αυτές περιλαμβάνουν την αίσθηση συστολής, δύσπνοια και μερικές φορές παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της θερμοκρασίας όταν ο όγκος βρίσκεται πίσω από το στέρνο και τους πνεύμονες. Αν η ανάπτυξη του τερατόματος συμβαίνει στην ωοθήκη, τότε υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσφορία.

Το τερατώμα αρχίζει να εκδηλώνεται πιο συχνά κατά την εφηβεία, όταν εμφανίζεται ορμονική αλλοίωση. Ο οξύς πόνος είναι ένα σημάδι της στρέψης του στελέχους κύστης, η ανεπιτυχής βοήθεια στο χρόνο θα προκαλέσει ρήξη και ως εκ τούτου - περιτονίτιδα.

Όταν ένα τεράτωμα βρίσκεται στους όρχεις των ανδρών, εμφανίζεται με την αύξηση του όσχεου και τα οδυνηρά σημάδια δείχνουν μια κακοήθη πορεία. Εμφανίζεται σε ηλικία 18-20 ετών. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως μετά τη γέννηση και να εξαλειφθεί περίπου δύο μήνες. Αν αυτό δεν καταρρεύσει, τότε το αποτέλεσμα δεν είναι απολύτως ευνοϊκό, αφού από την ηλικία αυτή ο ορισμός της ορμονικής αναδιάρθρωσης έχει ήδη περάσει και αυτό είναι γεμάτο με κακοήθεια. Η πιθανότητα εμφάνισης όγκου από καλοήθεις έως κακοήθεις αυξήσεις.

Στα παιδιά, το τερατόμα παρατηρείται στο περίνεο, το κοκκύσιο και τον ιερό, διακόπτοντας την φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα και προκαλώντας λειτουργικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και την πράξη της αφόδευσης.

Το σακρατικό τερατόμα διαγνωρίζεται αμέσως κατά τη γέννηση και μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με υπέρηχο, ακόμη και στην μήτρα. Το νεόπλασμα έχει ένα στρογγυλεμένο σχήμα, που βρίσκεται πίσω από τον ιερό, συνήθως με μεγάλο μέγεθος. Υπάρχουν προβλήματα με την παράδοση, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί είναι πάντα τείνουν σε καισαρική τομή.

Λιγότερο συχνά είναι τα τερατώματα του στόματος και του λαιμού, ο λαιμός, τα οποία μπορούν να προσδιοριστούν κατά την προγεννητική περίοδο. Επίσης προκαλούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς μπορεί να συμβεί ασφυξία.

Ο εντοπισμός του όγκου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα με γαστρεντερικές παθήσεις, ναυτία και έμετο.

Ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να γίνει η θέση του τερατόματος με κυρίαρχο εντοπισμό στη βάση του κρανίου και της επιφυσιακής περιοχής. Η συμπτωματολογία αντιγράφεται με ενδείξεις ενδοκρινικών διαταραχών και κλινική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου.

Τερατώματα ωοθηκών

Αυτός είναι ένας όγκος της ωοθήκης, που σχηματίζεται από εμβρυϊκά κύτταρα, πυκνή συνοχή με δερμοειδές φυματίωση στην επιφάνεια. Είναι σύνηθες να διαιρείται ο όγκος σε δύο τύπους - ώριμο και ανώριμο τερατόμα.

Η ανώριμη μορφή του τερατώματος πολύ συχνά γίνεται κακοήθη και συνοδεύεται από μεταστάσεις και απογοητευτική πρόγνωση. Είναι επίσης πολύ συχνά ότι γίνεται λάθος διάγνωση, δηλαδή το τερατόμη συγχέεται με το τερατοβλάστωμα. Η δομή του όγκου αποτελείται από μη διαφοροποιημένους ιστούς. Ενδείξεις κακοήθειας είναι δυνατές, η ανάπτυξη συμβαίνει πολύ γρηγορότερα, και πιο συχνά γρήγορα, μετατρέπεται σε τερατοβλάστωμα. Κυρίαρχος εντοπισμός στο μπροστινό μέρος της μήτρας. Αυτοί οι όγκοι είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία και νέκρωση. Η μετάσταση συμβαίνει μέσω του αίματος ή της λέμφου, που επηρεάζει τα κοντινά όργανα. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις - αδυναμία, κόπωση, αναιμία (με αιμορραγία), απώλεια βάρους. Ο πόνος εμφανίζεται σε μεταγενέστερο στάδιο. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Το ώριμο τερατώμα είναι καλοήθη ή όπως αποκαλείται - μια δερμοειδής κύστη, που αποτελείται από μία ή περισσότερες κοιλότητες. Αυτός ο σχηματισμός αποτελείται από χόνδρους, οστά και σμηγματογόνα στοιχεία, που διαφέρουν σε υψηλή πυκνότητα, αλλά είναι ετερογενής σε δομή - περιέχει πολλαπλά κυστικά κυστίδια που είναι γεμάτα με διαφανή βλέννα. Δεν είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις, αλλά ο κίνδυνος εδώ είναι η συστροφή των ποδιών λόγω του μεγέθους του όγκου και του μήκους του ίδιου του ποδιού. Ο σχηματισμός μιας κύστης ποικίλλει από την προγεννητική μέχρι την ώριμη. Η ηλικία ανίχνευσης κυμαίνεται από 14 έως 40 έτη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, η συμπεριφορά του τερατώματος είναι απρόβλεπτη, αλλά, κατά κανόνα, φτάνοντας σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, δεν μεγαλώνει πλέον.

Πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να εξεταστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να γίνει θεραπεία με χειρουργική λαπαροσκοπική επέμβαση. Μια δερματοειδής κύστη που δεν έχει φθάσει το μέγεθος των 3 εκατοστών δεν παρεμβαίνει στην έναρξη της εγκυμοσύνης. Αλλά με την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, ο κίνδυνος στρέψης των ωοθηκών και των κύστεων αυξάνεται και αυτό απειλεί με πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου. Οι καταγγελίες συνήθως αρχίζουν με το τράβηγμα και το σχίσιμο των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του νεοπλάσματος, τόσο περισσότερα συμπτώματα και παράπονα. Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μειωμένη, η κλινική είναι παρόμοια με την κυστίτιδα. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του εντέρου, η φυσιολογική λειτουργία του διαταράσσεται, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Το βράδυ μπορεί να υπάρξει μικρή αύξηση της θερμοκρασίας.

Αν δεν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και δεν αρχίσετε θεραπεία για το τερατώματα, είναι πιθανές επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι αιμορραγία, ρήξη του κυστώδους τοιχώματος και έξοδος των περιεχομένων στην πυελική κοιλότητα και, ως εκ τούτου, περιτονίτιδα. Επίσης, μπορεί να συμβεί συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού, στρέψη της κύστης ή των ωοθηκών. Επομένως, εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει τερατόμα, είναι απαραίτητο να εκτελέσει τη λειτουργία χωρίς δισταγμό, καθώς ο ίδιος ο όγκος δεν θα περάσει και δεν θα εξαφανιστεί. Η έγκαιρη επέμβαση και η χειρουργική επέμβαση συμβάλλουν στην πλήρη αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και μετά την περίοδο αποκατάστασης μπορείτε να προγραμματίσετε με ασφάλεια την εγκυμοσύνη.

Διάγνωση του τερατώματος

Συνήθως για τη διάγνωση αυτού του νεοπλάσματος χρησιμοποιείται πολύ ευρέως μέθοδος υπερήχων, καθώς και η διαλογή που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, όσο νωρίτερα μπορείτε να διαγνώσετε την παθολογία, τόσο καλύτερα μπορείτε να προετοιμαστείτε για τις τακτικές θεραπείας.

Η υπερηχογραφία είναι επίσης μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί το μέγεθος του τερατώματος, η θέση του, καθώς και η δομή του, η οποία είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης, σχήματος, παρουσίας μεταστάσεων.

Διεξάγεται μια εξέταση ακτίνων Χ με δύο προβολές με τη βοήθεια ακτίνων Χ, καθώς και με μεθόδους αντίθεσης ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος είναι κατατοπιστική για τους μεσοθωρακικούς και ιεροκροκγικούς όγκους.

Η υπολογιστική τομογραφία εμφανίζει καλά τις πληγείσες περιοχές, προσδιορίζοντας με ακρίβεια το μέγεθος και τη δομή, την παρουσία μεταστάσεων και τον εντοπισμό τους.

Η βιοψία πραγματοποιείται με διάτρηση, για να διευκρινιστεί το στάδιο του όγκου και η παρουσία κακοήθειας.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης και της χοριακής γαναδοτροπίνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήδη προσδιορίζει την παρουσία τερατόματος και εκτελείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Για το τερατώδες των ωοθηκών, για αρχή, η χειρουργική εξέταση πραγματοποιείται μέσω του κόλπου. Κατά τη διάρκεια μιας χειροκίνητης εξέτασης, ο όγκος προσδιορίζεται από μπροστά, μια μάλλον πυκνή συνοχή, οδυνηρή στην ψηλάφηση. Το μέγεθος μπορεί να καθοριστεί από περίπου 5 έως 15 cm.

Η ηχογραφία χρησιμοποιείται για να διασαφηνίσει τη διάγνωση, ενώ κατά τη διεξαγωγή υπάρχει έντονος ακουστικός πολυμορφισμός. Η δομή του τερατώματος είναι υποηχοϊκή, με σαφή περιγράμματα και μοναχική ηωική ένταξη. Η ακουστική σκιά εντοπίζεται καλά πέρα ​​από την ένταξη.

Μια άλλη από τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας είναι η TsDK (Χρωματισμός Doppler). Σε ώριμους όγκους, η αγγείωση σχεδόν απουσιάζει, η ροή αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στους γύρω και στους κοντινούς ιστούς, αλλά όχι εκεί.

Θεραπεία του τερατώματος

Οποιαδήποτε μορφή τερατόματος αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, κατά προτίμηση αμέσως μετά την ανίχνευσή της. Και αν συμβεί στρέψη της ωοθήκης ή του ποδιού, καθώς και αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η επέμβαση εκτελείται επειγόντως. Ο όγκος της ίδιας της λειτουργίας και ο χρονισμός της λειτουργίας εξαρτώνται από το μέγεθος του τερατώματος, το στάδιο στο οποίο βρίσκεται και το κριτήριο της ηλικίας. Σε κορίτσια και γυναίκες, για παράδειγμα, εκτελείται εκτομή των ωοθηκών, ενώ στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, πλήρη απομάκρυνση της μήτρας και των επιθηκών.

Στο ώριμο τεράτωμα, η λειτουργία εκτελείται λαπαροσκοπικά, διατηρείται η λειτουργία γονιμότητας. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις, με υποτροπή, ριζική μέθοδο και χημειοθεραπεία. Ο κακοήθης όγκος έχει σύνθετη μέθοδο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Η διαδικασία χημειοθεραπείας διεξάγεται τουλάχιστον 6 κύκλων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων - Σισπλατίνη, Πλατιδάμ, Πλατινόλη. Είναι επίσης δυνατόν να συμπεριληφθούν ορμονικά παρασκευάσματα στη θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι οι υποδοχείς όγκου είναι ευαίσθητοι σε αυτά.

Τα παιδιά υποβάλλονται επίσης σε χειρουργική θεραπεία, με πλήρη εξάλειψη του τερατώματος. Στο τερατώματος κοκκύων, αφαιρείται μαζί με το κοκκύσιο. Μια βαθύτερη λειτουργία πραγματοποιείται με την ήττα βαθιών ιστών, επομένως, πραγματοποιείται αναθεώρηση μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ δύσκολη, καθώς επηρεάζει τόσο το γλουτιαίο τμήμα όσο και το περίνεο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται στη συνέχεια η αντίστοιχη καλλυντική διόρθωση. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά η παρατήρηση του παιδιού είναι απαραίτητη, με μια έρευνα του περινέου και του ορθού.

Το τερατώδες όρχεων αντιμετωπίζεται επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση. Αλλά εάν παρατηρηθεί μετάσταση και ο όγκος έχει ανώριμο σχήμα, η πρόγνωση είναι φτωχή. Υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται, εάν είναι απαραίτητο, η χημειοθεραπεία συνδέεται.

Τερατώματα ωοθηκών

Σήμερα, το γυναικείο φύλο αντιμετωπίζει πλήθος προβλημάτων που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα. Το τερατώωμα των ωοθηκών είναι μία από τις συχνότερες ασθένειες σε κορίτσια και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Η έλλειψη επίγνωσης για τα συμπτώματα και την παθογένεια της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι η συχνότητα διάγνωσης του τερατώματος στα αρχικά στάδια είναι πολύ χαμηλή. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει ποιο είδος νόσου είναι, τη φύση του, τις διαγνωστικές μεθόδους και μεθόδους για τη θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης.

Ορισμός

Το τερατώωμα των ωοθηκών είναι ένας όγκος που εντοπίζεται στις ωοθήκες, ενσωματώνει όλα τα είδη στρώσεων βλαστών, γεγονός που οδηγεί στο αμερόληπτο περιεχόμενο του. Είναι λόγω της αηδιαστικής σύνθεσης που προέρχεται από το όνομα της, που προέρχεται από την ελληνική ρίζα "teratos" - ένα άσχημο, εφιαλτικό.

Έχει πολλά ονόματα - έμβρυο, τριδερμία, σύνθετο κυτταρικό όγκο, μονόδερμο. Αλλά η ουσία έγκειται σε ένα πράγμα - είναι η ανάπτυξη του θηλυκού αναπαραγωγικού αδένα (ωοθηκών) που μοιάζει με όγκο, η οποία μπορεί να περιέχει τα μαλλιά, τα δόντια, τα βασικά στοιχεία του ιστού των οστών ή του χόνδρου και ένα υγρό συστατικό.

Αιτίες ανάπτυξης

Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμα σε θέση να δώσει μια ακριβή απάντηση σχετικά με τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη του τερατώματος των ωοθηκών. Αλλά οι περισσότεροι ειδικοί των ογκολόγων και των γυναικολόγων συμφωνούν ότι μια ορισμένη σειρά παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου με διάφορους εντοπισμούς, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών.

Αιτίες:

Αποδοχή αλκοόλ ή καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λήψη τοξικών ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μεταφορά λοιμώξεων από το TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορμονική ανισορροπία

Εγκυμοσύνη άνω των 40 ετών

Πιστεύεται ότι ο αντίκτυπος των παραπάνω λόγων μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της οργανογένεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια δυσλειτουργία στη διαδικασία της διείσδυσης των στρώσεων των βλαστών, η οποία αργότερα ρίχνει ένα τμήμα αλλοτριωνικών κυττάρων στις ωοθήκες του μελλοντικού κοριτσιού. Τότε το παιδί μεγαλώνει και ο όγκος μεγαλώνει μαζί του. Για κάποιο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζει σημάδια, αλλά μετά από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι ήδη αργά.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες κλινικές ταξινομήσεις που σήμερα εξετάζονται από τους γιατρούς. Η πρώτη από αυτές είναι η κατανομή σύμφωνα με το επίπεδο διαφοροποίησης των ιστών που αποτελούν τον όγκο, ο οποίος βρίσκεται στις ωοθήκες. Τα ώριμα και ανώριμα τερατώματα διακρίνονται.

Στη φωτογραφία: Ζευγάρι κυστικό τεράτωμα των ωοθηκών

Καλοήθης όγκος

Το ώριμο τερατώματα των ωοθηκών συνήθως περιλαμβάνει έναν κόμβο μη ομοιόμορφης σύστασης, ο οποίος καλύπτεται από μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού, η οποία περικλείει τα άλλα συστατικά. Η διάμετρος ενός ώριμου κυστικού όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 3-15 εκατοστά. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, χωρίς βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς και δεν μπορεί να μετασταθεί.

Η ιστολογική δομή του ώριμου τερατώματος της κάψουλας

Όσον αφορά την πλήρωση, εντός της κάψουλας είναι επενδεδυμένη με διάφορους τύπους επιθηλίου και άλλων παραγώγων του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κύστη αποτελείται από ένα μόνο θάλαμο γεμάτο περιεχόμενο. Λιγότερο συχνά, μπορούν να βρεθούν όγκοι πολλαπλών θαλάμων, οι οποίοι διαχωρίζονται εσωτερικά με κορδόνια από συνδετικό ιστό. Οι θάλαμοι είναι συνήθως γεμάτοι με θολό υγρό, μαλλιά, δόντια και μπουμπούκια χόνδρου. Στην ιστολογική μελέτη, διαπιστώθηκε ότι η σύνθεση έχει τόσο το exoderm όσο και το mesoderm.

Επίσης, το κυστικό τεράτωμα της ωοθήκης μπορεί να περιέχει μέσα στα συστατικά των σμηγματογόνων αδένων, γεγονός που προκαλεί την παρουσία λασπώδους παχυμερούς έκκρισης μέσα στην κάψουλα. Με μικροσκοπική εξέταση αυτού του υγρού, είναι δυνατό να ανιχνευθούν κλίμακες του κερατινοποιημένου επιθηλίου, νευρικών κυττάρων, μυϊκών ινών και διαφόρων συστατικών του συνδετικού ιστού.

Στη φωτογραφία: Giant τεράτωμα της δεξιάς ωοθήκης.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ηλικίας του ιστού, αποκαλύπτεται ότι τα συστατικά του κυστικού τερατώματος των ωοθηκών είναι της ίδιας ηλικίας με τον ασθενή στον οποίο βρέθηκε. Η παρουσία αυτού του τύπου όγκου θεωρείται προγνωστικός-θετικός, επειδή ο κακοήθης εκφυλισμός του σχεδόν δεν έχει βρεθεί.

Κακοήθης όγκος

Υπάρχει επίσης ένα ανώριμο τερατώματος των ωοθηκών. Τα συστατικά του είναι σε θέση να διατηρήσουν την εμβρυϊκή δομή και είναι επιρρεπή σε ανεξέλεγκτη διαίρεση. Το ίδιο χαρακτηριστικό βρίσκεται σε άλλους κακοήθεις όγκους. Ένας ανώριμος όγκος συνήθως έχει τη μορφή απλών σχηματισμών με μια ανομοιογενή συνέπεια και ολίσθηση.

Στην αρχή της ανάπτυξής του, αυτός ο τύπος νεοπλασίας μπορεί επίσης να έχει κάψουλα. Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ανάπτυξής της, αναπτύσσεται στα περιβάλλοντα όργανα και τους ιστούς, δίνει μεγάλο αριθμό απομακρυσμένων μεταστάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν και τα εκτο- και μεσο- και ενδοδερμικά. Συχνά μέσα σε μια τέτοια παρανεοπλασία υπάρχουν εστίες ασηπτικής νέκρωσης.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Αρχικές εκδηλώσεις

Στα αρχικά στάδια, το μικρό μέγεθος της παρανεοπλασματικής εστίασης δεν είναι ικανό να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθογνομικών συμπτωμάτων. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για έναν άλλο λόγο.

Όλα ξεκινούν με μια αίσθηση βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, αργότερα, λόγω της ανάπτυξης, ενώνεται με ένα αίσθημα έλξης πόνου στην δεξιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή, ανάλογα με το τερατώμα της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης. Επίσης χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο πριν από την εμμηνόρροια.

Κοιλιακό άλγος - ένα σήμα για να πάει σε έναν ειδικό

Σε σχέση με την αύξηση του τερατώματος σε μέγεθος που μπορεί να ασκήσει πίεση στην κύστη, μπορεί να υπάρξει αύξηση της επιθυμίας για ούρηση ή προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Εάν ο όγκος πιέζει το ορθό, θα αναπτυχθεί ένα πρόβλημα με την κίνηση του εντέρου. Τα κορίτσια μικρού μεγέθους και με χαμηλό σωματικό βάρος μπορεί να σημειώσουν αύξηση της κοιλίας σε όγκο, παρά το γεγονός ότι η δίαιτα ή η αυξημένη προπόνηση δεν βοηθούν στη μείωση της.

Επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει επιταχυνόμενη ανάπτυξη τερατόματος, με περαιτέρω θραύση της κύστης. Λόγω εισόδου ξένων σωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα, θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Η στρέψη του αγγειακού πετάλου ενός όγκου μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας κλινικής «οξείας κοιλίας», η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη μια πολύ εμπεριστατωμένη εξέταση των κοριτσιών με την παρουσία ασθενειών τερατώματος των ωοθηκών στο οικογενειακό ιστορικό. Σε περίπτωση εμφάνισης σηπτικής νέκρωσης μέσα σε μια ανώριμη κύστη, θα υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας και ανάπτυξη μιας κοινής φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία, όταν μεταμορφωθεί σε σήψη, απειλεί τη ζωή.

Καθυστερημένες εκδηλώσεις

Η ανάπτυξη ανώριμων μορφών τερατώματος μπορεί να δώσει πολλά μη ειδικά συμπτώματα, όπως μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, συχνή ανάπτυξη κατώτερου κοιλιακού άλγους, κανονικοχημική αναιμία ποικίλης σοβαρότητας (και αυτό είναι γεμάτο με εύθραυστα μαλλιά, ξηρό δέρμα, αραιά καρφιά και χλαμύδια).

Στη φωτογραφία: Το τερατώμα της αριστεράς ωοθήκης στο τμήμα

Στα μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα αναπτύσσονται λόγω μακρινών μεταστάσεων στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη, τα έντερα. Αυτό ακολουθείται από την ανάπτυξη της καχεξίας - την εκσπερμάτωση του ασθενούς, την πλήρη εξασθένισή του και την παρουσία σοβαρών συνδρόμων δηλητηρίασης.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο προσδιορισμός της παρουσίας τερατώματος των ωοθηκών είναι στη μάζα των διαγνωστικών εξετάσεων και των επαφών με τον ασθενή. Αρχικά, για τον προσδιορισμό των παραπάνω παραπόνων, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, χρησιμοποιεί ψηλάφηση και κρουστά στην κοιλιά. Χάρη σε αυτές τις ερευνητικές μεθόδους, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος μεγάλου και μεσαίου μεγέθους, για να εκτιμηθεί η πυκνότητα του και η παρουσία βλαστοκυττάρων. Αυτοί οι δείκτες σε πρώιμο στάδιο της διάγνωσης μπορούν να δώσουν πολλές πληροφορίες σχετικά με το χρονικό σημείο της νόσου και τη φύση της (καλοήθεις ή κακοήθεις).

Οι μεθοδικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ακτίνες Χ και υπερήχους. Η πρώτη μέθοδος δίνει μια κατανόηση της παρουσίας σε κύστη ιστών που έχουν οστική πυκνότητα. Η δεύτερη μέθοδος παρέχει περισσότερες πληροφορίες - το μέγεθος, την παρουσία υγρού, τον εντοπισμό και τις πηγές παροχής αίματος στον όγκο.

Τομογραφία, στην οποία εμφανίζεται σαφώς η κάψουλα και το περιεχόμενο του τερατώματος της δεξιάς ωοθήκης

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η χρήση λαπαροσκόπησης, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον όγκο, να πάρετε το υλικό για μια βιοψία και να την αναλύσετε για την παρουσία δεικτών όγκου. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, παρέχουν μια πρόβλεψη και μια επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

Σύγχρονη θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την ανεύρεση των άλλων παραμέτρων του όγκου, το ζήτημα της μεθόδου θεραπείας επιλύεται. Η θεραπεία του τερατώματος των ωοθηκών εξαρτάται από πολλές παραμέτρους που μπορεί να προσφέρει ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός. Ο κύριος τύπος θεραπείας είναι χειρουργικός.

Όταν ανιχνεύεται μια ώριμη μορφή τερατώματος, ενδείκνυται η μερική αφαίρεση της ωοθήκης μαζί με τον όγκο. Το γεγονός είναι ότι είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μετά από όλα, το ξένο σώμα της οστικής πυκνότητας δεν μπορεί να ζυμωθεί με τη βοήθεια των παρασκευασμάτων ή των δυνάμεων του σώματος. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γίνεται με λαπαροσκοπικές τεχνικές και εφαρμόζεται σε κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης.

Λαπαροσκοπική επέμβαση για τερατώματα ωοθηκών

Μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, γίνεται όλο και πιο συχνή η ύπαρξη υπερβολικού ακρωτηριασμού της μήτρας με προσθήκες. Αυτό βοηθά στην προστασία των γυναικών από την υποτροπή και εγγυάται σχεδόν εκατό τοις εκατό ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Όταν ανιχνεύεται μια ανώριμη μορφή της νόσου, εφαρμόζεται συνδυασμένη θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Για τις προαναφερθείσες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης προσθέστε περισσότερα ιατρικά και ακτινολογικά αποτελέσματα. Με απλά λόγια - πρόκειται για χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

Πρόβλεψη

Κατά την ανίχνευση και θεραπεία του τερατώματος των ωοθηκών, η πρόγνωση εξαρτάται από τη διαφοροποίηση των κυττάρων που σχηματίζουν τον όγκο και την ποιότητα της θεραπείας που εκτελείται. Γενικά, μετά την αφαίρεση ενός ώριμου όγκου, η πρόγνωση για τη ζωή και την απόδοση είναι ευνοϊκή. Αυτοί οι ασθενείς απομακρύνονται γρήγορα από τη λειτουργία και είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία και να ζήσουν πλήρως τη ζωή σε λίγες μέρες, επειδή οι λαπαροσκοπικές τεχνικές είναι αρκετά χαμηλής τραυματικής φύσης. Με τη σωστή θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι εντελώς ανεπαίσθητες.

Οι ανώριμες μορφές είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία και πιο πιθανό να επαναληφθούν. Επομένως, η πρόγνωση είναι πάντοτε αμφισβητήσιμη για αυτούς τους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνονται με όλες τις συνταγές του γιατρού και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανής επανέναρξης της ανάπτυξης του τερατώματος.

Ειδικά ή μη ειδικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της νόσου - σήμερα δεν υπάρχει. Το μόνο που μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχία της θεραπείας είναι η ανίχνευση όγκου σε πρώιμο στάδιο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο μια φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο για τις συνήθεις εξετάσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Σχετικά Με Εμάς

Πρόβλεψη νοσηρότητας και θνησιμότηταςΣύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Γραφείο της ΠΟΥ, περίπου 80100 νέες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη καταγράφονται ετησίως στις πέντε μεγαλύτερες χώρες της Ευρώπης.