Συμπτώματα και διάγνωση όγκων του αυχένα, θεραπεία

Ο καρκίνος του αυχένα εμφανίζεται στους ανθρώπους μετά από 59 ετών και είναι ένας πολύ επικίνδυνος τύπος όγκου. Ένας όγκος στον αυχένα μπορεί να είναι πολύ επιθετικός, καθώς μεγαλώνει γρήγορα, δίνει μεγάλο αριθμό μεταστάσεων και είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Ο καρκίνος του αυχένα εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Οι όγκοι στον αυχένα μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Το κακόηθες είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με κακοήθεις όγκους του λαιμού χωρίς μεταστάσεις και λιγότερο από το ένα τρίτο με όγκο που έχει μετασταθεί σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα μπορούν να ζήσουν για περίπου πέντε χρόνια. Οι ηλικιωμένοι συχνότερα ζουν περισσότερο υπό την προϋπόθεση ύφεσης της νόσου και δεν εμφανίζουν σημάδια υποτροπής σε σχέση με τους ανθρώπους σε νεαρή ηλικία.

Όγκοι του αυχένα

Ένας όγκος στον αυχένα μπορεί να είναι κακοήθης και καλοήθης μορφή. Αυτά μπορεί να είναι όγκοι που εμφανίζονται στα δεξιά ή στα αριστερά του λαιμού ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα, να μην προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Αυτό είναι ένα λεμφαγγείωμα, το οποίο αναφέρεται ως καλοήθεις όγκοι λεμφαδένων. Είναι εύκολο να εντοπίσετε και να αισθανθείτε, ο όγκος είναι μαλακός, εύκαμπτος, δεν δίνει οδυνηρές αισθήσεις. Εάν το πρήξιμο στο λαιμό δεν μειωθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, έχετε υψηλή θερμοκρασία σώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να το εξετάσετε. Το λεμφαγγείωμα μπορεί να θεραπευθεί με ακτινοθεραπεία, αλλά συχνότερα απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι τύποι καλοήθων όγκων:

  • Papillomas - αυτός ο όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο, κατά κανόνα, με ανοιχτό καφέ-μαύρο χρώμα και μικρό μέγεθος. Μερικές φορές μπορεί να είναι σε ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Το χαρτί μπορεί να κρούσει, αλλά δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση βλάβης στον όγκο ή στη φλεγμονή. Συνήθως το θηλώωμα αφαιρείται για ομορφιά και σε περίπτωση που καλύπτεται με έλκος.
  • Λιποσώματα - αυτοί οι όγκοι προκύπτουν από λιπώδη ιστό. Μπορεί να εμφανιστεί στο πίσω μέρος του λαιμού όπου αναπτύσσονται τα μαλλιά. Μπορεί να είναι μεγάλη. Το Lipoma είναι ένας μαλακός σχηματισμός με λεία ή λαμπερή επιφάνεια. Δεν ενοχλούν και δεν κινούνται όταν κάνουν δειγματοληψία. Αφαιρέθηκε μόνο με χειρουργική επέμβαση.
  • Φυτό - ο όγκος αυτός προέρχεται από τον συνδετικό ιστό. Ο όγκος σχηματίζεται στα πλευρικά τρίγωνα του λαιμού. Το ιώδιο μπορεί να είναι οζώδες ή διάχυτο. Αυτός ο όγκος απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές μπορεί να εφαρμοστεί και ακτινοθεραπεία.
  • Neuromas - αυτός ο όγκος είναι εξαιρετικά σπάνιος. Δημιουργείται στην ανώτερη περιοχή του τραχήλου της μήτρας, μάλλον πυκνή, συχνά επώδυνη. Το Neuroma έχει πυκνή δομή και λεία, λαμπερή επιφάνεια. Κάνοντας κλικ σε αυτό, εμφανίζεται πόνος. Για να ανιχνεύσει ένα νεύρωμα, ένας ασθενής είναι βιοψία. Το Neuroma απομακρύνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος στον αυχένα, μεταξύ άλλων όγκων, είναι η πιο κοινή μορφή. Τέτοιοι όγκοι προκύπτουν από τον επιθηλιακό ιστό στον αυχένα. Οι καρκίνοι μπορούν να εντοπιστούν σε οποιονδήποτε ιστό και όργανα της αυχενικής περιοχής. Οι ακόλουθοι τύποι αποδίδονται σε κακοήθεις όγκους του αυχένα: οροφαρυγγικός καρκίνος - οι όγκοι επηρεάζουν τη βάση της γλώσσας, του ουρανού, του πλευρικού και του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης ο όγκος δεν είναι ορατός. του καρκίνου του λάρυγγα και του καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυτοί οι όγκοι μετατρέπονται σε άλλα όργανα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Αιτίες του καρκίνου του αυχένα

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του αυχένα θεωρούνται εκείνες που οδηγούν στην ανάπτυξη όγκων στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, είναι το κάπνισμα ή η παθητική εισπνοή καπνού. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τις καρκινογόνες επιπτώσεις του καπνού, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του αυχένα εάν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες. Μπορεί να εμφανιστεί ένας όγκος στον αυχένα λόγω κληρονομικότητας και ιικών λοιμώξεων. Οι κίνδυνοι στον χώρο εργασίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου στον αυχένα. Επίσης, μεταξύ άλλων, εκπέμπουν τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας και των βλαβερών τροφίμων.

Η συνεχής κατανάλωση πολύ ζεστού μπορεί να προκαλέσει λαρυγγικό και φαρυγγικό καρκίνο. Επίσης, μελέτες έχουν δείξει ότι εκείνοι οι άνθρωποι που ενδέχεται να έχουν λάβει στο παρελθόν μικρές δόσεις ακτινοθεραπείας για την απομάκρυνση των τριχών του προσώπου ή της ακμής, των διευρυμένων αμυγδαλών και των αδενοειδών διατρέχουν τον σημαντικό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκινικό όγκο του θυρεοειδούς αδένα και των σιελογόνων αδένων.

Συμπτώματα όγκου του λαιμού

Οι κακοήθεις όγκοι του λαιμού μπορούν να εξαπλωθούν κυρίως στους πλησιέστερους λεμφαδένες, ενώ για μισό έως τρία χρόνια δεν μετασταθούν σε άλλες περιοχές και ιστούς. Οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άτομο με μεγάλους και μακροχρόνιους όγκους ή με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του αυχένα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην κατάποση τροφίμων και νερού.
  • η αλλαγή φωνής, η εμφάνιση κραταιότητας.
  • πόνο στο λαιμό και στο κεφάλι.
  • η εμφάνιση οίδημα στο λαιμό και κάτω από τα μάτια?
  • Σε μερικούς ασθενείς, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει διευρυμένους λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του αυχένα μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά όλα απαιτούν λεπτομερή έρευνα και διάγνωση. Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό.

Διάγνωση όγκων

Η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού είναι να καθορίσει το στάδιο της εξάπλωσης ενός κακοήθους όγκου. Η μέθοδος θεραπείας και η ζωή του ασθενούς εξαρτώνται από το στάδιο του όγκου. Οι κακοήθεις όγκοι του λαιμού χωρίζονται ανάλογα με το μέγεθος και τον τόπο σχηματισμού τους, τον αριθμό και το μέγεθος των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα. Υπάρχουν τέσσερα στάδια, μεταξύ των οποίων το τέταρτο είναι το πιο δύσκολο και δίνει απογοητευτικές προβλέψεις.

Για να προσδιορίσετε την έκταση της διαδικασίας, το βάθος της βλάβης στα όργανα, τη βλάστηση στα οστά, την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων: από τη ρουτίνα εξέταση μέχρι την υπολογιστική τομογραφία. Για να επιβεβαιώσει τελικά τη διάγνωση, ο γιατρός κάνει μια βιοψία εξετάζοντας ένα δείγμα ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο. Επίσης στα αρχικά στάδια της ασθένειας χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως: υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ και ειδική δοκιμή καρκινικών κυττάρων υπό μικροσκόπιο. Η σάρωση με υπολογιστική τομογραφία σάς δίνει τη δυνατότητα να δώσετε μια ακριβέστερη αξιολόγηση και πρόγνωση.

Θεραπεία καρκίνου του αυχένα

Η επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του λαιμού εξαρτάται από το στάδιο του νεοπλάσματος. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο πρώτο στάδιο, εφαρμόζονται χειρουργική επέμβαση και θεραπεία ακτινοβολίας. Πιο συχνά, δεν είναι μόνο κακοήθης όγκος, αλλά και λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του λαιμού, καθώς περισσότερο από το 20% των καρκίνων μπορεί να μετασταθεί σε λεμφαδένες.

Οι όγκοι που αναπτύσσονται προς τα έξω είναι καλύτερα θεραπευτικοί από εκείνους που εξαπλώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς, σχηματίζουν έλκη ή έχουν σκληρή δομή. Εάν ένας κακοήθης όγκος του λαιμού έχει αναπτυχθεί σε μυ, χόνδρο ή οστό, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι εξαιρετικά μικρή. Εάν οι μεταστάσεις μεταδοθούν στο σώμα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μέγιστο διάστημα δύο ετών. Ένας καρκινικός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται κατά μήκος του νεύρου, προκαλεί πόνο, μούδιασμα και παράλυση, είναι πολύ επικίνδυνος και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οι όγκοι του λαιμού αντιμετωπίζονται με διάφορες μεθόδους, οι οποίες χρησιμοποιούνται ξεχωριστά και σε συνδυασμό:

  • χειρουργική επέμβαση - χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις βλαβών, ο ασθενής απομακρύνεται όχι μόνο από την περιοχή του πρωτεύοντος όγκου, αλλά και από τους λεμφαδένες με μεταστάσεις.
  • μέθοδος ακτινοβολίας - απομακρύνει τον όγκο στα αρχικά στάδια, μπορεί να έχει παρενέργειες με τη μορφή ξηροστομίας, μεταβολές στη γεύση, εμφάνιση ατροφικής γλωσσίτιδας,
  • χημειοθεραπεία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης του όγκου, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Παρέχει πολλές παρενέργειες.

Στα πρώτα στάδια ενός όγκου στον αυχένα και στο λαιμό, μπορεί να εφαρμοστεί ενδοσκοπική πρόσβαση. Εάν ο σχηματισμός μικρού μεγέθους, που περιορίζεται στην κάψουλα και βρίσκεται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, χρησιμοποιείται καταστροφή κρυο ή λέιζερ, φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτές είναι οι πιο καλοήθεις μέθοδοι θεραπείας. Μετά την επέμβαση, λόγω της θέσης του όγκου, ο ασθενής μπορεί συχνά να χρειαστεί πλαστικό στο λαιμό. Ο συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, όταν ο καρκίνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως.

Η θεραπεία για καρκίνο έχει πάντοτε παρενέργειες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαταραχθεί η διαδικασία της κατάποσης και της ομιλίας, οπότε ο ασθενής χρειάζεται μια πορεία ανάκαμψης. Η μέθοδος ακτινοβόλησης συχνά προκαλεί μεταβολές στο δέρμα, απώλεια μαλλιών και κνησμό, ουλές, εξασθένιση της γεύσης και ξηροστομία, και μερικές φορές οι υγιείς ιστοί υποφέρουν. Η χημειοθεραπεία συχνά προκαλεί ναυτία, έμετο, παροδικό φαλάκρα, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων και μείωση της ανοσίας. Μετά τη θεραπεία, οι ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει συνήθως να εξαφανιστούν.

Η πρόληψη των όγκων του λαιμού είναι να αποκλειστεί το κάπνισμα και το πρόχειρο φαγητό, να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για την προστασία της επιβλαβούς παραγωγής, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Τύποι καρκίνου του αυχένα

Ο καρκίνος του αυχένα σχηματίζεται από διαφορετικά στρώματα του δέρματος. Η φύση του σχηματισμού εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο των αλλαγμένων κυττάρων. Είναι ένας πολύ επικίνδυνος τύπος κακοηθούς όγκου, καθώς προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος στα πρώιμα στάδια και βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον εγκέφαλο. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, επειδή η μοίρα του ασθενούς εξαρτάται από αυτό. Αυτός ο τύπος ογκολογίας βρίσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Ο καρκίνος του τραχήλου είναι μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, μια αλλαγή στα κύτταρα του λάρυγγα και του φάρυγγα. Εάν εμφανιστεί παρόμοια ασθένεια, επηρεάζονται οι νευρικές ίνες, τα οπτικά νεύρα, το ακουστικό σύστημα και ο γαστρεντερικός σωλήνας.

Λόγοι

  • Ο κύριος λόγος είναι η κατάχρηση αλκοόλ, η οποία μετά από παρατεταμένη έκθεση αλλάζει το ανατομικό χαρακτηριστικό της βλεννογόνου μεμβράνης και επιθηλιακής επένδυσης.
  • ο εθισμός στον καπνό μπορεί να προκαλέσει λαρυγγικό πρήξιμο. Τα καρκινογόνα είναι πολύ επικίνδυνα για τα περιβόλια τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών οργάνων.
  • δυσπλασία της οδοντοστοιχίας.
  • ακατάλληλη στοματική υγιεινή ·
  • μακροχρόνια μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.
  • απουσία στη διατροφή των λαχανικών και των φρούτων.
  • υπερβολική κατανάλωση αλατισμένων ψαριών. Προκαλεί καρκίνο του ρινοφάρυγγα.
  • επαγγελματική προδιάθεση Η εργασία με επιθετικά χημικά περιβάλλοντα συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός κακοήθους σχηματισμού.
  • κληρονομικότητα ·
  • ακτινοθεραπεία στη θεραπεία ενός άλλου καρκίνου. Στο πλαίσιο της ιονίζουσας ακτινοβολίας, εμφανίζεται μετάλλαξη κυττάρων.
  • ιούς ·
  • παραμελημένες μορφές ινομυωμάτων, κύστεων και θηλωμάτων.

Τα προϊόντα καπνού στο 90% των περιπτώσεων προκαλούν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Η θέση εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης του καπνού. Κατά το μάσημα, ο λαιμός υποφέρει. Και το κάπνισμα προκαλεί κακοήθη όγκο της γλώσσας, το οποίο στη συνέχεια πέφτει κάτω.

Είδη καρκίνου

Ο καρκίνος του τραχήλου χαρακτηρίζεται ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας του όγκου:

  1. λαρυγγικός όγκος: άνω, μεσαίο και κάτω μέρος.
  2. ενδοκρινικός καρκίνος;
  3. λέμφωμα.

Ενδοσκοπική εικόνα των όγκων του λάρυγγα

Ανάλογα με την τοποθεσία, τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν επίσης.

Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα

  • Ο καρκίνος του λάρυγγα εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή αλλαγών στον τόνο της φωνής.
  • με την ανάπτυξη του σχηματισμού όγκου δύσκολη αναπνοή?
  • έντονος πόνος - ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου του αυχένα.
  • πονάει να φάει και να πίνει. Κάθε χιλιόμετρο προόδου της τροφής γίνεται αισθητό με ιδιαίτερη ένταση.
  • υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, η οποία χαρακτηρίζει την αποσύνθεση των καρκινικών κυττάρων.
  • ένα άτομο χάνει γρήγορα το βάρος του.
  • ο πόνος δίνει στο αυτί?
  • μυϊκοί σπασμοί συμβαίνουν.
  • Εμφανίζεται οίδημα του λάρυγγα.
  • αιμόπτυση και συχνό πονόλαιμο.
  • αδικαιολόγητος ξηρός βήχας.
  • γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένα σπάνιο σημάδι όγκου του λαιμού. Έχει διαφορετική αιτιολογία. Η δυσκολία έγκειται στην καθυστερημένη διάγνωση. Είναι το αποτέλεσμα έκθεσης στην ακτινοβολία. Συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή θηλώδους καρκίνου, που μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει εξωτερικά συμπτώματα.

  1. Αργή ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
  2. σφιχτό κόμπο?
  3. πόνος στην ψηλάφηση.
  4. αυχενικό οίδημα.
  5. δεν επηρεάζει το επίπεδο παραγωγής ορμονών.

Τα συμπτώματα του λεμφώματος

Είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου του αυχένα, καθώς το πρώτο πράγμα που πάσχει από το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου είναι οι λεμφαδένες.

Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στη λέμφου. Επικίνδυνος τύπος καρκίνου. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν ακόμη και να φτάσουν στο νωτιαίο μυελό.

  • προχωρεί χωρίς πόνο. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια, αρχίζουν να εμφανίζονται σπάνια πόνε στην περιοχή του αυχένα.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • βαριά εφίδρωση εμφανίζεται τη νύχτα.
  • υπερβολική κόπωση και αδυναμία.
  • δυσκολία στην αναπνοή και ξηρό βήχα.
  • κνησμός του λαιμού και άλλων τμημάτων του σώματος.
  • πλούσια εμμηνόρροια.
  • επώδυνους λεμφαδένες μετά από λήψη οινοπνεύματος.
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία.

Καρκίνωμα σκουαμιού

Είναι αποτέλεσμα μιας ογκώδους διαδικασίας άγνωστης αιτιολογίας. Αυξάνεται από τα λεπτά κύτταρα που σχηματίζουν την επιφάνεια του λαιμού, τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό. Ο καρκίνος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε όργανο όπου είναι παρόντα επίπεδα κύτταρα (μήτρα, πνεύμονες, νεφρά, αγγεία, οισοφάγος) και μετά μετασταίνεται στον αυχένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πρωτογενής καρκίνος είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί. Μερικές φορές είναι κρυφό.

Το κύριο σημείο του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων είναι το πρήξιμο των τραχηλικών ιστών.

Εάν το πρήξιμο δεν εξαφανιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα.

Διαγνωστικά

  • Η διάγνωση της προέλευσης του καρκίνου του τραχήλου είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς τα αίτια και τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά. Πρώτα χρειάζεστε μια εσωτερική εξέταση στην ΕΝT, όπου προσδιορίζεται η γενική κατάσταση του ασθενούς. Εκτιμώμενες προϋποθέσεις για τη νόσο.
  • αν υποψιαστεί κακοήθης όγκος, ένα άτομο αποστέλλεται για εξέταση σε έναν ογκολόγο.
  • η ενδοσκοπική εξέταση του λαιμού και του ρινοφάρυγγα είναι μια υποχρεωτική διαδικασία. Για να γίνει αυτό, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο στόμα ή τη μύτη, το οποίο διαθέτει μια κάμερα και μια συσκευή φωτισμού στο τέλος του σωλήνα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιθεωρείτε οπτικά το εσωτερικό του λάρυγγα.
  • όποτε είναι δυνατόν, λαμβάνονται δείγματα των προσβεβλημένων ιστών. Διεξήγαγε ιστολογία. Το κυριότερο είναι να εντοπιστεί ο εντοπισμός προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.
  • η υπολογιστική τομογραφία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης των μεταστάσεων.

Διάγνωση με υπερηχογράφημα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Θεραπεία

Η θεραπεία για καρκίνο του λαιμού εξαρτάται από την αμέλεια της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Η λειτουργία είναι η πιο αποδεκτή και αποτελεσματική. Για το σκοπό αυτό, αφαιρείται ένας καρκίνος με μια μικρή περιοχή υγιούς ιστού. Όταν διεξάγεται χειρουργική επέμβαση σε πρώιμο στάδιο, μια θετική πρόγνωση είναι αρκετά εντυπωσιακή, στο 80% των περιπτώσεων. Ο όγκος του ιστού που αφαιρείται εξαρτάται από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση υπάρχει ανάγκη για μέτρα αποκατάστασης για την εξασφάλιση αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η χημειοθεραπεία είναι μια πρόσθετη θεραπεία για τον καρκίνο του αυχένα. Εφαρμόζεται πριν από τη λειτουργία και μετά. Μειώνει τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου και σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.

Η ακτινοθεραπεία βοηθάει την προετοιμασία του σώματος για χειρουργική επέμβαση και επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό του καρκίνου.

Χρησιμοποιώντας πολύπλοκη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα πολύ πιο συχνά από ό, τι σε περιπτώσεις που προτείνεται μία από τις μεθόδους. Για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση να εξοντώσει εντελώς τα καρκινικά κύτταρα, επειδή το επίπεδο διάδοσης, κατά κανόνα, είναι παγκόσμιο. Έτσι, η λειτουργία χωρίς συνακόλουθη εκπαίδευση δεν είναι σε θέση να δώσει το σωστό αποτέλεσμα.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται ο καρκίνος του αυχένα, αξίζει να καταφύγουμε σε ποιοτικά διαγνωστικά, έτσι ώστε η θεραπεία να δώσει στον ασθενή περισσότερες από δώδεκα χρόνια καλής ζωής.

Κακοήθης όγκος του λαιμού

Οι κακοήθεις όγκοι του λαιμού, που εξέρχονται από τον ιστό των πλευρικών τμημάτων του λαιμού έξω από οποιαδήποτε όργανα του τραχήλου της μήτρας, προφανώς προέρχονται από τα πληρωτικά απλάκια.

Οι κακοήθεις όγκοι του αυχένα χαρακτηρίζονται από ιδιόμορφα παθολογοανατομικά χαρακτηριστικά και κλινική πορεία. Ο καρκίνος του αυχένα συνήθως βρίσκεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή τη μορφή καρκίνου πολύ σπάνια (όχι περισσότερο από 1-3% των περιγραφόμενων περιπτώσεων). Ο καρκίνος είναι συνήθως τοποθετημένος κάτω από τη γωνία της κάτω γνάθου, στο κέρατο του υοειδούς οστού και χαμηλότερος στην περιοχή υπερκλειδιού, ως εξαίρεση που καταλήγει στον μεσοθωράκιο. Δεδομένου ότι οι νησίδες του επιθηλίου των βράχων βρίσκονται κοντά στην εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, ο καρκίνος αναπτύσσεται σε στενή σύνδεση με το τοίχωμα του τελευταίου, συγκολλάται στον στερνοκλέαμο και σταθεροποιείται ως αποτέλεσμα της βλάστησης των οδόντων της τραχηλικής περιτονίας που εισέρχονται στα διαμυικά χωρίσματα. Ένας καρκινικός όγκος του λαιμού μπορεί να συγκολληθεί με τους γειτονικούς μύες, τους μακριούς μυς του λαιμού, το κεφάλι, την άκρη του τραπεζοειδούς μυός και τον μυ που σηκώνει την ωμοπλάτη. Ένας όγκος συχνά πιέζει τη σφαγιτιδική φλέβα, μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με τις καρωτιδικές αρτηρίες και ακόμη και να τους βλάψει. Στο τελικό στάδιο, αυτοί οι όγκοι συμπιέζονται και βλασταίνουν τον φάρυγγα και τον λάρυγγα. Στην τομή, ο όγκος έχει γκρι χρώμα, μερικές φορές ροζ, και με μεγάλα μεγέθη περιέχει εστίες αποσύνθεσης. Ο όγκος είναι κυρίως μοναχικός. Σύμφωνα με τις εθνικές στατιστικές, βρέθηκαν μεταστατικοί λεμφαδένες σε 9 από τις 48 περιπτώσεις. Ο καρκίνος του τραχήλου συχνά δεν παρέχει μακρινές μεταστάσεις. Κυπαροεγκεφαλίδια και αναπλαστικές μορφές σπάνια βρίσκονται. Ένας κακοήθης όγκος του αυχένα χαρακτηρίζεται από μια κυψελιδική δομή που περιέχει, ειδικά σε κυστειοακαρκινώματα, λεμφοκυτταρικά διηθήματα ή θυλάκια, κάτι που είναι χαρακτηριστικό των σχηματισμών που προέρχονται από υπολείμματα απλαδιών.

Συμπτώματα κακοήθους όγκου του λαιμού

Για κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα του καρκίνου περιορίζονται από το γεγονός ότι υπάρχει ένας λαιμός με πυκνή συνοχή. Συχνά, χρειάζονται 6-8 μήνες ή περισσότερο πριν ο ασθενής παρουσιάσει αύξηση όγκου και εντάσσονται αισθήσεις πόνου. Ωστόσο, μια τέτοια ροή δεν είναι ο κανόνας. Εμφανίζονται ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι, που συνοδεύονται από υπεραιμία του δέρματος, μαλάκυνση και πόνο. Οι χειρουργοί, υποθέτοντας λεμφαδενίτιδα με εξαφάνιση, κάποιες φορές κάνουν τομές σε τέτοιες περιπτώσεις. Οι λανθασμένες τομές συνοδεύονται από αιμορραγία, ελκωτική αποσύνθεση, ακολουθούμενη από αρτηρία μεγάλων αγγείων.

Στην αρχή της ανάπτυξής του, ένας μεμονωμένος όγκος μπορεί να είναι περιορισμένος κινητός, κυρίως στην οριζόντια κατεύθυνση. Καθώς μεγαλώνει, λόγω της διείσδυσης που αναφέρθηκε παραπάνω, ο περιορισμός της κινητικότητας αυξάνεται. Με τη βλάστηση των νευρικών κορμών του τραχηλικού πλέγματος, αναπτύσσονται πόνοι στο λαιμό και το κεφάλι. Η βλάστηση του φάρυγγα και της τραχείας οδηγεί σε διαταραχή της βατότητας τους, απαιτώντας τραχειοστομία.

Κατά τη διάγνωση της διάγνωσης, πρέπει να σημειωθεί μια σημαντικά πιο έντονη κινητικότητα σε μοναχικές βλάβες λεμφαδένων με φυματίωση, λεμφοσαρκωματώδεις και λεμφογρονουλωτούς κόμβους και ανώμαλες δομές. Οι τελευταίοι συνήθως δεν έχουν την ίδια πυκνότητα με τον κλαριθμογενή καρκίνο και είναι πιο συχνές στους νεότερους ανθρώπους. Ο καρκίνος του Branchiogenic παλμώνεται από το εξωτερικό των καρωτιδικών αρτηριών, σε αντίθεση με την τυπική σχέση με τους τελευταίους καρωτιδικούς όγκους (βλέπε "Νέα ανάπτυξη του καρωτιδικού σώματος").

Τα νευρώματα του συμπαθητικού νεύρου, σε αντίθεση με τον καρκίνο, βρίσκονται πίσω από τα παραπάνω αγγεία και έχουν ελαστική συνοχή. Υπάρχουν ιδιαίτερες δυσκολίες στην πραγματοποίηση διαφορικής διάγνωσης με μεταστατικούς όγκους του αυχένα. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για να εξαιρούνται οι κακοήθεις βλάβες άλλων οργάνων.

Θεραπεία κακοήθων όγκων του λαιμού

Οι κύριοι ογκολόγοι συνιστούν ότι στον καθιστικó καρκίνο είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του με ακτινοθεραπεία προκειμένου να επιτευχθεί η μείωση του και η μέγιστη δυνατή εκσπερμάτωση κυτταρικών στοιχείων.

2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με ακτινοβολία, πραγματοποιείται μια διαδικασία.

Η τοπική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του καρκίνου του βλαστοκυττάρου, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί αναισθησία διασωλήνωσης. Η χειρουργική επέμβαση για κακοήθη όγκο του αυχένα πρέπει να συνίσταται στην εκτομή του όγκου μαζί με τη σφαγίτιδα φλέβα, στον μυϊκό κόμβο και ενδεχομένως σε μια μεγάλη ποσότητα ενδιαμέσων στρωμάτων κυτταρίνης και συνδετικού ιστού που περιβάλλουν τον όγκο, σύμφωνα με την αρχή της λειτουργίας του Krajl. Οι σταθερές περιοχές του δέρματος αφαιρούνται σε ένα γενικό μπλοκ. Κατά τη διάρκεια της βλάστησης, το νεύρο του πνεύμονα, η κοινή καρωτιδική αρτηρία και οι μύες της κλίμακας μπορούν να απομακρυνθούν. Γι 'αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ηλεκτροκαυτηρίαση. 2-4 εβδομάδες μετά την εκτομή του καρκίνου (για επούλωση πληγών), πραγματοποιείται μετεγχειρητική ακτινοβόληση.

Σύμφωνα με τα δημοσιευμένα δεδομένα, τα μακροχρόνια αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου του αυχένα αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά, ειδικά παρουσία βλάστησης. Πολλοί ασθενείς πεθαίνουν κατά το πρώτο και το δεύτερο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση από υποτροπές και μεταστάσεις. Προηγουμένως, μόνο ορισμένοι ασθενείς παρουσίαζαν περίοδο 5 ετών. Σε συνδυασμό με την ευρύτερη εισαγωγή συνδυασμένων μεθόδων θεραπείας κακοήθων όγκων του τραχήλου (χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία) αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε 5 χρόνια. Υπάρχουν περιπτώσεις μακροχρόνιας εμπειρίας με την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων και μετά την εφαρμογή μίας μοναδικής ακτινοθεραπείας στον λεγόμενο μεταστατικό καρκίνο του αυχένα με άγνωστο πρωταρχικό ενδιαφέρον. Πολλές μορφές αυτού του καρκίνου φαίνεται να είναι από βραγχιογενή προέλευση.

Ο καρκίνος του αυχένα, τα συμπτώματα της νόσου και η θεραπεία

Ο επιπολασμός της παθολογίας του καρκίνου αυξάνεται συνεχώς. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται σε κακή περιβαλλοντική κατάσταση, επαγγελματικούς καρκινογόνους παράγοντες και κακές συνήθειες. Αν και η δομή των κακοήθων λαιμού σχηματισμών αλλοίωση δεν καταλαμβάνουν ένα πολύ υψηλό ποσοστό (πιστεύεται ότι η καταστροφή της κεφαλής και του λαιμού δεν είναι περισσότερο από το 10% του συνόλου των παθολογίας καρκίνου), αλλά οι όγκοι δεδομένη ανατομική περιοχή λόγω της πλούσιας δίκτυο των λεμφαγγείων αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό κίνδυνο από την άποψη της μεταστατικής πρώιμα στάδια ανάπτυξης της νόσου. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση του περιοχή του λαιμού κακοήθεια μπορεί να προκαλέσει κάποιες δυσκολίες λόγω μιας μάλλον πυκνή διάταξη των σημαντικών ανατομικών δομών, έτσι κάποιο εντοπισμό νεοπλασίας του υποκειμένου μόνο χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Φυσικά, η κατάσταση αυτή δημιουργεί ορισμένα εμπόδια και περιπλέκει τη θεραπεία των ασθενών, η οποία με τη σειρά της προκαλεί την ανάπτυξη αρνητικών στατιστικών για τον καρκίνο.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη όγκων στον αυχένα

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί η καρκινογόνος επίδραση ενός αρκετά μεγάλου αριθμού παραγόντων, οι κύριοι μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Επαγγελματική επαφή με καρκινογόνους παράγοντες. Οι πιο επικίνδυνες από την άποψη αυτή είναι η ξυλουργική βιομηχανία (ειδικά εκείνες οι μονάδες παραγωγής όπου υπάρχει επαφή με λεπτή σκόνη ξύλου), η υφαντική και ο καθαρισμός του νικελίου.
  2. Κακές συνήθειες. Η επίδραση του αλκοόλ και του καπνίσματος για τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων έχει αποδειχθεί. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κοινή δράση αυτών των παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους ανάπτυξης.
  3. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος και ο ιός Epstein-Barr, που πιστεύεται ότι συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  4. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε αυτή την ασθένεια, τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου εισέρχονται στον οισοφάγο και μπορούν επίσης να αυξηθούν. Κανονικός ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης και οδηγεί σε κακοήθη εκφυλισμό.
  5. Μακριά από τον τελευταίο ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι μια επιβαρυμένη οικογενειακή ιστορία.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων είναι πολλοί, αλλά είναι δυνατή η διόρθωση της συντριπτικής πλειονότητας αυτών. Η άρνηση από το αλκοόλ και το κάπνισμα προστατεύει όχι μόνο από την ανάπτυξη του καρκίνου αλλά και από πολλές άλλες παθήσεις, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που ανιχνεύεται με την πάροδο του χρόνου είναι επιδεκτική θεραπείας (μερικές φορές δε χρειάζεται να παίρνουμε φάρμακα).

Οι επιπτώσεις στην παραγωγή μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με την προστασία των αναπνευστικών οργάνων ή με την αυτοματοποίηση των βλαβερών χώρων παραγωγής.

Πιθανά συμπτώματα καρκίνου στον αυχένα

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό τόσο από τη θέση του όγκου όσο και από το στάδιο της διαδικασίας · τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου μπορεί να είναι τα εξής:

  1. Πόνος (που μπορεί να ακτινοβολήσει στο αυτί) ή αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
  2. Οίδημα του λαιμού, με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά.
  3. Σημαντική αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.
  4. Δυσάρεστη μυρωδιά, αιμορραγία από το στόμα.
  5. Οι αλλαγές στη φωνή, η εμφάνιση κραταιότητας, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
  6. Πιθανή δυσκολία στην κατάποση.
  7. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις τιμές υπογλυκαιμίας.
  8. Όπως και η ογκολογική διαδικασία οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, ο καρκίνος του αυχένα μπορεί να συνοδεύεται από έντονη εξάντληση, αίσθηση αδυναμίας και απώλεια σωματικού βάρους.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, διότι αν ο καρκίνος εντοπιστεί σε αρχικό στάδιο, οι πιθανότητες να απαλλαγείτε από τη νόσο ή να επιτύχετε μια μακρά περίοδο ύφεσης είναι πολύ υψηλότερες.

Η μείωση μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες, μερικές φορές είναι πλήρης, αλλά ακόμη και μερική μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητά της.

Χαρακτηριστικά εντοπισμού και ιστολογικών τύπων όγκων του αυχένα

Παθολογική στατιστικές δείχνουν ότι η πλειονότητα των όγκων του λαιμού είναι εκτοδερμικής προέλευσης - συχνά πλακωδών κυττάρων καρκινώματα των διαφόρων βαθμών διαφοροποίησης (ο βαθμός διαφοροποίησης καθορίζει την «επιθετικότητα» του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίηση των κυττάρων, η πιο αργή καλλιέργεια και μετάστασης όγκων) limfoepiteliomy ή καρκίνωμα που αποτελείται από μεταβατικά κύτταρα. Πιο σπάνια, βρίσκονται μη επιδερμοειδή νεοπλάσματα - αδενοκαρκινώματα, λεμφώματα ή σαρκώματα.

Στο λαιμό, οι κακοήθεις όγκοι επηρεάζουν συχνότερα τη ρίζα της γλώσσας, τον λάρυγγα και τον θυρεοειδή αδένα και ο καρκίνος του αυχένα θα έχει διαφορετικά συμπτώματα.

Ο λάρυγγας είναι η πιο κοινή ιστολογική μορφή του καρκίνου του λάρυγγα - το πλακώδες καρκίνωμα, σύμφωνα με τον εντοπισμό του όγκου στον λάρυγγα, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να είναι:

  • προκατασκευές
  • αποθήκη
  • υποπλαίσιο

Ταυτόχρονα, η προμετασχημένη έκδοση του εντοπισμού χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερα κακοήθη πορεία και μια μάλλον μεγάλη ασυμπτωματική περίοδο.

Ο θυρεοειδής αδένας - η βλάβη στον θυρεοειδή αδένα με ογκολογικές διαδικασίες παρατηρείται συχνά σε κατοίκους των εδαφών που βρίσκονται δίπλα σε πυρηνικές δοκιμές και σε άλλες περιοχές με δυσμενείς συνθήκες ακτινοβολίας. Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να είναι οζώδης (με τη μορφή οζιδίου) και διεισδυτική. Η αργή ανάπτυξη και η μετάσταση είναι χαρακτηριστικές για τους περισσότερους όγκους του θυρεοειδούς.

ρίζα της γλώσσας - καρκινικές αλλοιώσεις της γλώσσας διαφέρει πολύ φτωχή πρόγνωση, λόγω της αδυναμίας, σε πολλές περιπτώσεις, η εφαρμογή της ριζικής χειρουργικής επέμβασης, και στην περίπτωση της εφαρμογής του συχνά αναπτύσσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του λαιμού και του μαστού μπορούν να ληφθούν όταν παρακολουθήσετε ένα βίντεο:

Καρκίνος του αυχένα - διάγνωση της νόσου

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διάγνωση κακοήθων όγκων, αλλά η ιστολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας θεωρείται το χρυσό πρότυπο στην ογκολογία, αφού μόνο αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση ενός όγκου με ακρίβεια, η οποία είναι απαραίτητη για αποτελεσματική θεραπεία.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Διαγνωστικά με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού, που επιτρέπει όχι μόνο να εξεταστούν περιοχές που είναι απρόσιτες όταν παρατηρούνται από έναν καθρέφτη, αλλά και να ληφθεί υλικό από μια ύποπτη περιοχή για ιστολογική εξέταση.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία είναι αρκετά ενημερωτικές μέθοδοι που παρέχουν αρκετά λεπτομερείς εικόνες μαλακών ιστών.
  4. Ακτινογραφία - στην περίπτωση των όγκων του αυχένα, οι πληροφορίες μπορούν να θεωρηθούν ανεπαρκείς.
  5. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για την οργάνωση της διάγνωσης κακοήθων όγκων.

Το χρυσό πρότυπο θεωρείται βιοψία αναρρόφησης ή αποκοπής με περαιτέρω ιστολογική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού.

Θεραπεία κακοήθων νεοπλασιών του λαιμού

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξαρτάται από διάφορους λόγους · παράγοντες όπως:

  • τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου,
  • τον εντοπισμό του
  • τη διάδοση της διαδικασίας στους κοντινούς ιστούς,
  • τον αριθμό των μεταστάσεων και πολλά άλλα.

Όπως στην αντιμετώπιση της ογκολογικής παθολογίας άλλων θέσεων, για τον καρκίνο του αυχένα, προτιμάται συνήθως η συνδυασμένη θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί διαφορετικών μεθόδων θεραπείας - για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση (προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου) όσο και μετά (για την καταστροφή των μη απομακρυσμένων κυττάρων όγκου). Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή λόγω των χαρακτηριστικών της τοπικής τοποθέτησης και της ανάπτυξης του όγκου, προσφύονται σε διάφορους συνδυασμούς χημειοθεραπευτικών φαρμάκων με μεθόδους θεραπείας με ακτινοβολία.

Όπως συμβαίνει με κάθε άλλο εντοπισμό κακοήθων νεοπλασμάτων, στην περίπτωση του καρκίνου του αυχένα, η προηγούμενη θεραπεία ξεκινά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επίτευξης σταθερής ύφεσης.

Αν και κακοήθεις όγκοι του λαιμού στη δομή της παθολογίας του καρκίνου και δεν καταλαμβάνουν ένα μεγάλο ποσοστό, αλλά λόγω των μεγάλων ασυμπτωματική και τις δυσκολίες με την εφαρμογή της ριζικής χειρουργικής επέμβασης θεωρείται η εντόπιση (ανάλογα και με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά) να είναι αρκετά δυσμενείς.

Στην παραμικρή υποψία της πιθανότητας εμφάνισης όγκου οποιουδήποτε εντοπισμού, είναι απαραίτητο να έλθει αμέσως σε επαφή με έναν ογκολόγο, καθώς η καθυστέρηση στη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να κοστίσει τη ζωή.

Συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του αυχένα

Ο καρκίνος του αυχένα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που, όπως αναπτύσσεται, επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα και τον εγκέφαλο. Η έγκαιρη διάγνωση της ογκολογίας θα αποτρέψει την ανάπτυξη ενός όγκου. Η φύση της παθολογίας εξαρτάται από τη θέση του όγκου και τις αιτίες του. Πιο συχνά, εμφανίζεται στους ανθρώπους μετά από 50 χρόνια.

Χαρακτηριστικά και περιγραφή της νόσου

Ο καρκίνος του λαιμού οφείλεται σε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ανώμαλες αλλαγές στη δομή των κυττάρων του λάρυγγα και του φάρυγγα. Όταν εμφανιστεί ένας όγκος, εμφανίζονται επίσης προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, τα όργανα όρασης, την ακοή και την αναπνοή και τις νευρικές ίνες.

Στα πρώτα στάδια, το νεόπλασμα αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται πάνω από τα φωνητικά σχοινιά, αλλά συμβαίνει σε οποιοδήποτε άλλο μέρος. Ο καρκίνος αναπτύσσεται αρκετά επιθετικά και γρήγορα. Και απουσία θεραπείας επηρεάζει τους λεμφαδένες και άλλα όργανα.

Σημάδια καρκίνου του αυχένα

Ορισμένες ασθένειες θεωρούνται σημάδια αρχικής ογκολογίας. Δεν προκαλούν πάντοτε την ανάπτυξη ενός όγκου, αλλά οι άνθρωποι με αυτές τις διαγνώσεις βρίσκονται σε κίνδυνο.

Για ποιες ασθένειες υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας:

  • Η παρουσία θηλωμάτων.
  • Παχυδερμία.
  • Κύστες που βρίσκονται στην περιοχή των κοιλοτήτων της λαρυγγικής κοιλότητας.
  • Leukoplakia, η οποία συνδυάζεται με δυσκινησία.
  • Φίμπα.

Υπό την παρουσία των παραπάνω παθολογιών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ιδιαίτερα προσεκτικά η υγεία και να εξετάζεται τακτικά από γιατρό. Αυτό θα αποκαλύψει έναν όγκο σε πρώιμο στάδιο, όταν υπάρχει η πιθανότητα να θεραπευθεί ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων.

Αιτίες της Ογκολογίας

Τα αίτια των όγκων στο λαιμό είναι πολλά. Η ανακάλυψη του κύριου παράγοντα που προκάλεσε την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων είναι σχεδόν αδύνατη.

Κοινά αίτια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου είναι:

  • Μειωμένη ανοσία.
  • Οι κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα (καρκινογόνα που περιέχονται στα τσιγάρα, προκαλούν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λαιμού).
  • Γενετική προδιάθεση (άτομα που έχουν στενούς συγγενείς που πάσχουν από διάφορες μορφές καρκίνου είναι σε κίνδυνο).
  • Συχνές ιογενείς λοιμώξεις.
  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στο χρόνιο στάδιο.
  • Πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • Άτομα άνω των 55 ετών.
  • Έκθεση ακτινοβολίας.
  • Εργασία με επικίνδυνες και τοξικές ουσίες.
  • Παραμέληση της υγιεινής.
  • Άτομα που είχαν άλλους καρκίνους.
  • Ακατάλληλη διατροφή, έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων στη διατροφή.
  • Υπερβολικά λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα.
  • Ιό Epstein-Barr.

Όλα αυτά προκαλούν άμεσα ή έμμεσα επιδείνωση της υγείας και προκαλούν την εμφάνιση παθολογίας.

Συμπτώματα του καρκίνου του αυχένα

Ένας κακοήθης όγκος στον λάρυγγα ή στον αυχένα χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό συμπτωμάτων που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Στις γυναίκες, η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του λαιμού εμφανίζεται στους άνδρες.

Η συμπτωματική θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και το στάδιο της ογκολογίας. Υπάρχουν όμως κάποια σημεία που διαγνώσουν την ασθένεια.

  • Αλλαγές στη φωνή (εμφάνιση συριγμού ή γύψου).
  • Πόνος κατά την κατάποση.
  • Πόνος στο λαιμό χωρίς εμφανή λόγο.
  • Βήχα αίμα.
  • Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες.
  • Η εμφάνιση μιας φαγούρας.
  • Αίσθηση της ύπαρξης ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
  • Δύσπνοια.
  • Αδικαιολόγητος βήχας.
  • Πρήξιμο του άνω λαιμού.
  • Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς από το στόμα.
  • Πόνος στα αυτιά.
  • Μυϊκοί σπασμοί της γνάθου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ξεκινήσει η απώλεια των δοντιών.
  • Συνεχής αδυναμία, κόπωση.
  • Σοβαρή μείωση στο σωματικό βάρος.
  • Κακή όρεξη.
  • Επιθέσεις πνιγμού τη νύχτα.
  • Συχνές πονοκεφάλους.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνισή τους δηλώνει σοβαρή διαταραχή στο σώμα.

Η εκδήλωση αυτών των σημείων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το σώμα άρχισε την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, αλλά όσο νωρίτερα θα είναι σε θέση να προσδιορίσει, τόσο λιγότερα προβλήματα θα είναι στο μέλλον.

Ταξινόμηση

Η ανάπτυξη της ογκολογίας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τα συμπτώματα. Η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

  • Καλοήθεις όγκοι.
  • Καρκίνος του λάρυγγα.
  • Κακοήθεις όγκοι στο στοματοφάρυγγα.
  • Λεμφώματα.

Ανάλογα με τη μορφή, τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την παθολογία διαφέρουν. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εκδήλωση και γενική κλινική εικόνα του νεοπλάσματος.

Στάδια

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από τη σκηνή. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια που προηγούνται ενός νεοπλάσματος σε μια παραμελημένη μορφή. Σε πρώιμο στάδιο, είναι πολύ πιθανό να θεραπεύσει έναν όγκο.

Στάδια καρκίνου του αυχένα:

  • 0 στάδιο. Αυτό το στάδιο υποδηλώνει ότι η παθολογική διαδικασία μόλις ξεκίνησε και δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα της εκδήλωσής της. Αυτό καθιστά τη διάγνωση αδύνατη. Και αν ανιχνευτεί ένας όγκος, τότε είναι εντελώς τυχαίος στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο όγκος είναι ακόμα μικρός και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον βλεννογόνο. Η πιθανότητα ανάκτησης σε αυτό το στάδιο είναι πολύ υψηλή.
  • Στάδιο 1 Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος αυξάνει σημαντικά το μέγεθος και επηρεάζει την κοιλότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ορισμένοι εντοπισμένοι ιστοί και όργανα, δεν ισχύει. Οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο δεν ανιχνεύονται. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως βραχνάδα και βήχας.
  • Στάδιο 2 Το νεόπλασμα έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λάρυγγα, αλλά δεν επηρεάζει ακόμη τα άλλα όργανα. Υπάρχουν παραβιάσεις των φωνητικών χορδών, ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Υπάρχει δυσκολία κατάποσης, βήχα και άλλων συμπτωμάτων.
  • Στάδιο 3 Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αναπτύσσεται στα τοιχώματα του λάρυγγα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Το καθοριστικό σύμπτωμα είναι η έλλειψη φωνής, η οποία οφείλεται σε σοβαρή βλάβη στα φωνητικά σχοινιά. Εάν εντοπιστεί ογκολογία σε 3 στάδια, τότε η πρόγνωση είναι απογοητευτική.
  • Στάδιο 4. Το τελευταίο και πιο επικίνδυνο στάδιο υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει ήδη εισχωρήσει σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Μεταστάσεις εμφανίστηκαν στον πεπτικό σωλήνα, στους πνεύμονες, στους βρόγχους. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών σε αυτό το στάδιο είναι μόνο 25%.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία στο σώμα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Οι διαγνωστικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται σε όλους τους ανθρώπους σε ηλικία 45 ετών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα υψηλού κινδύνου. Η έρευνα ξεκινά με το ιστορικό συλλογής και την εξέταση του ωτορινολαρυγγολόγου-ογκολόγου.

Διαγνωστικές διαδικασίες μετά από ωτορινολαρυγγολόγο:

  • Δοκιμή αίματος
  • Τομογραφία του λαιμού και του θώρακα.
  • Εάν ένας όγκος ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας, τότε λαμβάνεται βιοψία για να προσδιοριστεί ο τύπος που είναι.

Όλες οι διαδικασίες, με εξαίρεση την βιοψία, είναι απολύτως ανώδυνη. Η βιοψία φέρνει δυσφορία και πόνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εισάγεται μια λεπτή βελόνα στην προσβεβλημένη περιοχή και λαμβάνεται μια μικρή περιοχή του όγκου. Στη συνέχεια αποστέλλεται για κυτταρολογική ανάλυση. Και μετά γίνεται σαφές εάν πρόκειται για κακοήθη ή καλοήθη σχηματισμό.

Θεραπεία καρκίνου του αυχένα

Η θεραπεία του καρκίνου πρέπει να είναι έγκαιρη, έτσι ώστε να υπάρχει θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του κακοήθους όγκου στο οποίο ανιχνεύθηκε. Στα πρώτα στάδια της νόσου μπορούν να θεραπευτούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Στην περίπτωση αυτή, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος απομακρύνεται μαζί με ένα μέρος του υγιούς ιστού. Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Στη συνέχεια, η υγεία του ασθενούς διατηρείται με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται. Με τη βοήθειά του, μειώστε τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου και καταστρέψτε τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και παίζει ρόλο προπαρασκευαστικής διαδικασίας. Αναστέλλει τον ρυθμό αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων.

Για να επιλεγούν από τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας κακοήθων όγκων μόνο μία είναι αδύνατη λόγω της ασθενούς αποτελεσματικότητας και της επίπτωσης στην εξάπλωση του όγκου. Μόνο στο συγκρότημα μπορούμε να επιτύχουμε οποιαδήποτε αποτελέσματα.

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά για την κατάσταση του όγκου. Ακόμη και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επανάληψης της ογκολογικής διαδικασίας. Ειδικά αν η νόσος ανιχνευθεί στα μεταγενέστερα στάδια.

Προληπτικά μέτρα

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας, όχι μόνο της ογκολογίας, παρά της αντιμετώπισης της. Για αυτό πρέπει να συμμορφώνεστε με ορισμένες προϋποθέσεις για τη διατήρηση της υγείας. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζονται τακτικά από τους γιατρούς. Σε περίπτωση υποβάθμισης της υγείας, είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο γιατρό. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε τις κακές συνήθειες ή να τις ελαχιστοποιήσετε.

Η σωστή διατροφή, η συμπερίληψη στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων φρέσκων λαχανικών και φρούτων και ο αποκλεισμός των γρήγορων, λιπαρών, τηγανισμένων και αλμυρών θα αποτρέψει προβλήματα υγείας. Αρκετές φορές το χρόνο πίνουν ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων.

Εάν ένα άτομο εμπλέκεται σε επικίνδυνη παραγωγή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα μέσα προστασίας από την έκθεση σε χημικά. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, να φοράτε μάσκες και άλλα μέσα προστασίας, ώστε να μην εισπνέετε τοξικές ουσίες.

Η τακτική άσκηση και η συνεχής σωματική άσκηση, που συχνά παραμένουν σε εξωτερικούς χώρους μακριά από την πόλη, θα έχουν επίσης θετικό αντίκτυπο στην υγεία. Ο κύριος τρόπος για να είστε υγιείς είναι να φροντίζετε συνεχώς και να το κρατάτε ασφαλείς.

Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, σημεία

Όγκοι του κεφαλιού και του λαιμού.

Οι όγκοι της κεφαλής και του λαιμού περιλαμβάνουν όγκους που προέρχονται από διάφορους ιστούς και όργανα.

  • λαρυγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των φωνητικών πτυχών, υπερκείμενος και υπογλώσσιος χώρος).
  • στοματική κοιλότητα - τα χείλη, τα ούλα, το πρόσθιο τμήμα της γλώσσας, το δάπεδο της κοιλότητας του στόματος, το σκληρό ουρανίσκο και το στοματικό βλεννογόνο.
  • φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του ρινοφάρυγγα, του στοματοφάρυγγα, του υποφάρυγγα).
  • τη ρινική κοιλότητα και τα παραρρινικά ιγμόρεια (ανώμαλος, μετωπικός, σφηνοειδής και αιθοειδής λαβύρινθος).
  • σιελογόνους αδένες.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι όγκοι καθενός από αυτούς τους εντοπισμούς είναι σχετικά σπάνιοι. Ωστόσο, κάθε χρόνο στην Αγγλία και την Ουαλία, συνολικά πάνω από 3000 ασθενείς ταυτοποιούνται με όγκους κεφαλής και τραχήλου. Αν και η έννοια των «όγκων κεφαλής και τραχήλου» καλύπτει διάφορες ασθένειες, οι αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες.

Αιτίες του όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του λαιμού

Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ

Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος παραμένουν οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να εξαλειφθούν στις δυτικές χώρες. Αυτά τα αίτια πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη όγκων κεφαλής και τραχήλου στο 75% των ασθενών.

  • Αυτοί οι παράγοντες στην επίδρασή τους στην καρκινογένεση δείχνουν συνεργία, ενισχύοντας την δράση του άλλου.

Ισχύς

Μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών συνδέεται με χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκων κεφαλής και τραχήλου.

Ο υποσιτισμός, ιδιαίτερα η έλλειψη τροφής στις βιταμίνες Α και C, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των όγκων.

Οι νιτροζαμίνες που προστίθενται στα πιάτα αλμυρού ψαριού, που υιοθετούνται στην κινεζική κουζίνα, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των ασθενειών.

Λοιμώξεις

Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.

Ο καρκίνος που προκαλείται από τον HPV έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση από τον καρκίνο που συνδέεται με το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Ο ιός απλού έρπη τύπου 1 και 2 παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του στόματος. Ο ιός Epstein-Barr παίζει ρόλο στην ανάπτυξη αδιαφοροποίητου ρινοφαρυγγικού καρκίνου. Μία μορφολογική μελέτη του όγκου σε αυτούς τους ασθενείς σε όλες τις περιπτώσεις αποκάλυψε αυτόν τον ιό. Ο ιός Epstein-Barr παίζει επίσης έναν αιτιολογικό ρόλο σε ορισμένους όγκους των σιελογόνων αδένων.

Κληρονομική προδιάθεση

Η κληρονομική προδιάθεση παίζει ρόλο στην ανάπτυξη ορισμένων όγκων κεφαλής και τραχήλου.

  • Μερικοί συνδυασμοί γονιδίων με πολύπλοκα HLA αυξάνουν τον κίνδυνο ρινοφαρυγγικού καρκίνου.

Άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες

Η φορμαλδεΰδη συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Η σκόνη ξύλου από τα σκληρά ξύλα είναι ένας επαγγελματικός κίνδυνος ανάμεσα στους εργάτες πριονιστηρίων, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του λαβυρίνθου 70 φορές.

Η σκόνη ξύλου από μαλακό ξύλο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων.

Η ακτινοβολία συμβάλλει στην ανάπτυξη των όγκων των σιελογόνων αδένων.

Καρκίνωμα σκουαμιού

Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος που εντοπίζεται στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού μπορεί να είναι πλακώδης στην ιστολογική του δομή, ειδικά όταν εντοπίζεται στον λάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Ανάλογα με τον βαθμό κερατινοποίησης, διακρίνονται τα μέτρια διαφοροποιημένα και τα χαμηλά διαφοροποιημένα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων. Συνήθως εξαπλώνεται μέσω βλάστησης σε γειτονικούς ιστούς και είναι πιο πιθανό να μετασταθεί κατά μήκος των λεμφικών οδών προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες του λαιμού. Οι μακρινές μεταστάσεις, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστικές του τελευταίου σταδίου της νόσου ή του υποτροπιάζοντος όγκου και εμφανίζονται στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στα οστά.

Μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος έχει αποδειχθεί μεταξύ πολλών ασθενειών και καταστάσεων και πλακώδους καρκίνου, οι ασθένειες αυτές θεωρούνται προκαρκινικές.

  • Λευκοπλακία - υπερκεράτωση σε συνδυασμό με υπερπλασία του επιθηλίου ή χωρίς αυτό. Με απομονωμένη λευκοπλακία, ο κίνδυνος περαιτέρω κακοήθους μετασχηματισμού φθάνει το 5%.
  • Ερυθροπλαστική - επιφανειακές κόκκινες πλάκες δίπλα στον κανονικό βλεννογόνο. Συχνά σχετίζεται με επιθηλιακή δυσπλασία. Στο 40% των περιπτώσεων, σχετίζεται με τον in situ καρκίνο ή τον καρκίνο του επιληπτικού συστήματος.
  • Δυσπλασία ή καρκίνο επί τόπου (εάν επηρεάζει ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη σε όλο το πάχος). Η εξέλιξη στον επιθετικό καρκίνο συμβαίνει στο 15-30% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος του Warty (ο όγκος του Ackerman) είναι ένας τύπος εξαιρετικά διαφοροποιημένου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων, που εκδηλώνεται ως λευκοί όγκοι που μοιάζουν με κουνουπίδια. Η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνει τις οριακές αυξήσεις, που περιβάλλεται από έναν έντονο άξονα φλεγμονωδών κυττάρων.

Ο καρκίνος των κυττάρων των άκρων είναι παρόμοιος σε βιολογικά χαρακτηριστικά με το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων.

Άλλοι όγκοι

Υπάρχουν και άλλοι όγκοι.

  • Αδενοκαρκινώματα. εξερχόμενος από τον ιστό των σιελογόνων αδένων, όπως η στοματική κοιλότητα.
  • Μελανώμα.
  • Σάρκωμα, όπως το ραβδομυοσάρκωμα.

Οι ασθενείς με καρκίνο που εντοπίζεται στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έναν δεύτερο κακοήθη όγκο από τους ασθενείς με όγκους άλλης εντοπισμού.

Ο δεύτερος όγκος μπορεί να είναι διαφορετικός:

  • σύγχρονη, η οποία αναπτύχθηκε περίπου την ίδια στιγμή με την πρώτη.
  • metachronous, που αναπτύσσονται μετά από 6 μήνες ή περισσότερο μετά την πρώτη.

Ο δεύτερος όγκος είναι διαφορετικός στην αρχή του από τον πρώτο, δηλ. δεν μπορεί να θεωρηθεί τοπική επανεμφάνιση ή μετάσταση του πρώτου. Ο υψηλός κίνδυνος πολλαπλών πρωτογενών όγκων αντικατοπτρίζει την καρκινογόνο επίδραση της παρατεταμένης έκθεσης των συστατικών του καπνού και της αλκοόλης στο γαστρεντερικό επιθήλιο, στο αναπνευστικό και στο ουροποιητικό σύστημα.

Όγκοι των σιελογόνων αδένων

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι πιο ποικίλοι από τους συνηθέστερους όγκους κεφαλής και τραχήλου άλλων περιοχών.

  • Συχνά (70-85% των περιπτώσεων) επηρεάζονται οι παρωτιδικοί αδένες.
  • Σε περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων, ο όγκος είναι καλοήθεις.
  • Οι όγκοι των μικρών σιελογόνων αδένων αποτελούν το 5-8% όλων των όγκων των σιελογόνων αδένων, αλλά σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων είναι κακοήθων.

Ο πιο συνηθισμένος όγκος των σιελογόνων αδένων είναι ένα πλειομορφικό αδένωμα, ονομάζεται επίσης μικτός όγκος. Είναι ένας καλοήθης επιθηλιακός όγκος, σπάνιος κακοήθης. Οι τοπικές υποτροπές μετά από κελύφωση είναι συχνές, γι 'αυτό συνήθως καταφεύγουν σε παρατοξεκτομή.

Οι κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • καρκίνωμα του βλεννοεπιδερμοειδούς.
  • αδενοκαρκίνωμα.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • αδιαφοροποίητο καρκίνο.
  • μεταστατικό καρκίνο.
  • λέμφωμα.

Παρακολούθηση και πρόληψη όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ένα εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων κεφαλής και τραχήλου. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η κύρια εστίαση είναι στην ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τους όγκους αυτού του εντοπισμού και τη βελτίωση του τρόπου ζωής (καταπολέμηση του καπνίσματος και της κατάχρησης οινοπνεύματος) προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των ασθενών με προχωρημένη διαδικασία όγκου.

Συμπτώματα και σημάδια όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Οι όγκοι της κεφαλής και του λαιμού συχνά εκδηλώνονται με την αύξηση των περιφερειακών τραχηλικών λεμφαδένων, η οποία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Καρκίνος του λάρυγγα

Η φλυαρία είναι χαρακτηριστικό σημάδι του καρκίνου του φωνητικού πτυχίου.

Παρατεταμένος μη παραγωγικός βήχας, δυσφαγία ή ιδιομορφία (οδυνηρή κατάποση) είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα μη-συνδετικού καρκίνου.

Η δύσπνοια και ο αυχένας μπορεί να είναι εκδήλωση υπογλωττιδικού καρκίνου, καλύπτοντας ολόκληρη τη λαρυγγική περιφέρεια. Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια (λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων). Πιθανός πόνος που ακτινοβολεί στο αυτί. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται αιμόπτυση.

Ο καρκίνος του στόματος

Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα.

  • Ένα μη θεραπευτικό στοματικό έλκος, επώδυνο έλκος του χεριού ή ένας όγκος εξωφυτικής ανάπτυξης.
  • Λευκή ή κόκκινη πλάκα στη γλώσσα, το κόμμι ή το βλεννογόνο άλλων τμημάτων της στοματικής κοιλότητας.
  • Ασθένειες των δοντιών (για παράδειγμα, απώλεια δοντιών, ανεπαρκώς τοποθετημένη οδοντοστοιχία).
  • Δυσφαγία, οδοντοφάγος.
  • Ακτινοβολία του αυτιού.
  • Δυσαρθρία με βλάβες της γλώσσας.
  • Απώλεια βάρους

Λόγω της διεισδυτικής ανάπτυξης, ένας όγκος συνήθως καλύπτει περισσότερες από μία ανατομικές περιοχές:

  • γλώσσα - 60%.
  • το κάτω μέρος του στόματος - 15%.
  • κυψελιδική διαδικασία της σιαγόνας - 10%.
  • η βλεννογόνος μεμβράνη του μάγουλου - 10%.
  • σκληρό ουρανό - 5%.

Καρκίνος του λαιμού

  • "(Ρινικά συμπτώματα: αιμορραγία, ρινική συμφόρηση, έκκριση.
  • Η απώλεια ακοής στην πληγείσα πλευρά, που σχετίζεται με τη βλάστηση του όγκου στον ακουστικό σωλήνα, μπορεί επίσης να προκαλέσει εμβοές.
  • Τραχηματική λεμφαδενοπάθεια.
  • Πονοκέφαλος
  • Συμπτώματα της ζημίας κρανιακού νεύρου που σχετίζεται με την εισβολή του όγκου στη βάση του κρανίου.
  • Πονόλαιμος, πρήξιμο σε αυτό.
  • Ακτινοβολία του αυτιού. Καρκίνος του υποφάρυγγα.
  • Δυσφαγία και πρήξιμο στο λαιμό.
  • Κυνοφάγια.
  • Ακτινοβολία του αυτιού.
  • Οργή.

Καρκίνος της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων

Μονομερής απόφραξη της ρινικής διόδου. μπορεί να παρουσιαστεί οξεία αιμορραγία ή πυώδης εκκένωση. Ο πόνος και οι παραισθησίες.

Πτώση, διπλωπία, χημία, καθώς και απώλεια της όρασης σε περίπτωση που ο όγκος εξαπλωθεί στην οπή του οφθαλμού και η εξάρθρωση του οφθαλμού.

Όγκοι των σιελογόνων αδένων

Ασυνήθιστος κόμβος στον ιστό του σιελογόνου αδένα.

Είναι συχνά δύσκολο να διαφοροποιηθεί η διεύρυνση ολόκληρου του σιελογόνου αδένα και η διεύρυνσή του λόγω οζιδίου όγκου.

Τα σημάδια που συμβάλλουν στην υποψία ενός κακοήθους όγκου είναι:

  • διείσδυση των περιβαλλόντων ιστών:
  • βλάβη του νεύρου του προσώπου.

Μέθοδοι για τη μελέτη του όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του λαιμού

  • καθορίστε τη θέση και το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου.
  • εντοπίζουν συγχρονισμένο καρκίνο άλλων εντοπισμάτων, που συχνά προκύπτουν σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
  • καθορίστε το στάδιο της διαδικασίας του όγκου.

Φυσική έρευνα

Επιθεώρηση της πληγείσας περιοχής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καθρέφτη. Προς το παρόν, η ενδοσκόπηση του ινώδους γίνεται όλο και περισσότερο για να μελετήσει το ρινοφάρυγγα, το λαρυγγοφάρυγγα, τη βάση της γλώσσας, τον λάρυγγα και τις φωνητικές πτυχές.

Διμερής μελέτη της στοματικής κοιλότητας.

Περίπτερο των περιφερειακών λεμφαδένων: η παρουσία μεταστάσεων σε αυτά αποτελεί σημαντικό προγνωστικό σημάδι, ωστόσο, η κλινική εξέταση θα πρέπει να συνδυαστεί με τις μεθόδους σάρωσης, δεδομένων της υψηλής συχνότητας των ψευδώς αρνητικών και ψευδώς θετικών (30-40%) αποτελεσμάτων.

Γενική φυσική εξέταση για την αναγνώριση απομακρυσμένων μεταστάσεων (συχνά ασυμπτωματικές).

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια δοκιμή βιοψίας στο φόντο της αναισθησίας.

Δοκιμή αίματος

Βιοχημική ανάλυση του αίματος για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων και της πήξης του αίματος, δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Σάρωση μεθόδων έρευνας

Έτσι, ο λαρυγγικός καρκίνος σε πρώιμο στάδιο πολύ σπάνια μετασταίνεται σε μακρινά όργανα, επομένως η μελέτη περιορίζεται μόνο στον αυχένα.

Η CT πραγματοποιείται για να διευκρινιστούν τα όρια της διήθησης του όγκου, η εξάπλωσή της στο οστό και στον χόνδρο (ο όγκος αντιστοιχεί στην κατηγορία Τ4), μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες και άλλα όργανα. Οι συχνότερα απομακρυσμένες μεταστάσεις ανιχνεύονται στους πνεύμονες, λιγότερο συχνά στο ήπαρ και ακόμη λιγότερο συχνά στα οστά.

Η μαγνητική τομογραφία της κεφαλής και του λαιμού είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών.

Η σπινθηρογραφήματα των οστών πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία μεταστάσεων στα οστά και τα σημάδια τους στο CT απουσιάζουν. Στον καρκίνο του ρινοφάρυγγα, περίπου το 25% των ασθενών με αύξηση στους κάτω κόμβους του τραχήλου της μήτρας και των υπερκλεόφιλων κόμβων και σημεία μεταστάσεων στα οστά αναπτύσσουν έναν δεύτερο όγκο.

Το PET εκτελείται, για παράδειγμα, σε μετάσταση καρκίνου πλακώδους κυττάρου στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, όταν δεν ανιχνεύεται ο πρωτογενής όγκος στα όργανα της ΕΝΤ.

Ιστολογική εξέταση

Η βιοψία εκτελείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος ανιχνεύεται και είναι προσβάσιμος, εκτός από τους όγκους των σιελογόνων αδένων: σε αυτές τις περιπτώσεις, προτιμάται μια βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνη προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση κυττάρων όγκου.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις στους λεμφαδένες, πραγματοποιείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα. Σε 15% των περιπτώσεων, λαμβάνεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, όταν εκτελείται αυτή η μελέτη υπό έλεγχο υπερήχων, ο δείκτης αυτός είναι χαμηλότερος.

Στάδια όγκων στο σύστημα όγκου TNM (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Για τους όγκους της κεφαλής και του λαιμού, το στάδιο της νόσου προσδιορίζεται από το σύστημα TNM. Τα κριτήρια που χαρακτηρίζουν το στάδιο της νόσου σε όγκους διαφορετικής εντοπισμού είναι από πολλές απόψεις τα ίδια. Λεπτομέρειες που διακρίνουν διαφορετικές ταξινομήσεις λαμβάνονται υπόψη μόνο στις περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η πιθανότητα μιας ριζικής πράξης 1 για να αποσαφηνιστεί η πρόβλεψη.

  • T - χαρακτηρίζει τον πρωτογενή όγκο. Συνήθως υποδεικνύεται το μέγεθος του όγκου και η εξάπλωσή του στον ιστό του οστού ή του χόνδρου (Τ4) · Σε ορισμένους όγκους, η κατηγορία Τ διαιρείται από Τ (όγκος ανιχνεύσιμος) και Τ4b (ο όγκος είναι μη αναστρέψιμος).
  • Ν - χαρακτηρίζει τη συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία του όγκου.
  • M - η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ0), η ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ1) και την αδυναμία να προσδιοριστεί η μετάσταση σε άλλα όργανα (Μx).

Θεραπεία ενός όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του λαιμού

Προκαρκινικές ασθένειες

Οι ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις θα πρέπει να απευθύνονται σε ογκολόγους για τους ακόλουθους λόγους.

  • Σε πολλές περιπτώσεις, οι προκαρκινικές αλλαγές τελικά μετατρέπονται σε καρκίνο.
  • Οι ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου άλλων οργάνων, ιδιαίτερα των πνευμόνων και των γαστρεντερικών οργάνων.

Η θεραπεία συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση του αλλοιωμένου ιστού με υποχρεωτική ωτολογική εξέταση από έμπειρο μορφολόγο. Η ταξινόμηση των προκαρκινικών ασθενειών βασίζεται στον βαθμό δυσπλασίας και διευκολύνει την πρόβλεψη. Με συχνά υποτροπιάζουσες ή διάχυτες αλλοιώσεις (για παράδειγμα, φωνητικές πτυχές), πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία.

Κακοήθεις όγκοι

Η εξέταση και θεραπεία ασθενών με όγκους κεφαλής και τραχήλου πραγματοποιείται από ομάδα ιατρών αποτελούμενη από ειδικούς διαφορετικού προφίλ, λαμβάνοντας υπόψη την σωματική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς και τα λειτουργικά του αποθέματα. Η έλλειψη ειδικής στήριξης και η χαμηλή ασφάλεια υλικού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη θεραπεία και να προκαλέσει ανεπαρκή προσήλωση των ασθενών στη θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μεγιστοποιηθεί η ζωή του ασθενούς και, στο μέτρο του δυνατού, να διατηρηθεί η δραστηριότητά του. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια θεραπεία, ολόκληρο το οπλοστάσιο μέσων χρησιμοποιείται για την καταστολή της ανάπτυξης του όγκου.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να διεξάγετε τις ακόλουθες δραστηριότητες.

  • Αξιολογήστε τη θρεπτική κατάσταση. Για να γίνει αυτό, ο προσδιορισμός του αρχικού βάρους σώματος και ο κίνδυνος εξάντλησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση ρινογαστρικού σωλήνα ή επιβολή εντεροστομίας, προσελκύονται από τη θεραπεία ενός διατροφολόγου.
  • Να συμβουλευτείτε τον ασθενή στον οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, να απολυμαίνετε τη στοματική κοιλότητα. Η διαβούλευση με έναν οδοντίατρο μπορεί να είναι απαραίτητη τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά από αυτήν.
  • Εξαλείψτε την αναιμία. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 120 g / l, πράγμα ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.
  • Αξιολογήστε την ομιλία του ασθενούς.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι κεφαλής και τραχήλου αντιμετωπίζονται χειρουργικά, με ακτινοθεραπεία ή με συνδυασμό αυτών των δύο μεθόδων. Στο στάδιο που αντιστοιχεί στις κατηγορίες T1-2N0M0, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από αυτές τις μεθόδους. Τα αποτελέσματα μιας αναδρομικής ανάλυσης δείχνουν την ισοδυναμία και των δύο μεθόδων. Με μια πιο κοινή διαδικασία όγκου, η θεραπεία συνδυάζεται συχνά.

Θεραπεία των όγκων σε αρχικό στάδιο

Σε 30-40% των ασθενών με όγκους κεφαλής και τραχήλου, η ασθένεια αντιστοιχεί στο στάδιο Ι ή το στάδιο ΙΙ κατά τη στιγμή της διάγνωσης και η συνολική πρόγνωση υπολογίζεται σε 60-98%, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Χειρουργική θεραπεία

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας:

  • μπορείτε να αφαιρέσετε εντελώς τον όγκο?
  • οι προηγμένες λειτουργίες, όπως ο καρκίνος του λάρυγγα σε πρώιμο στάδιο, συχνά σας επιτρέπουν να αποθηκεύσετε τη φωνή σας.
  • δεν παρεμβαίνει στη θεραπεία του μεταχρονικού καρκίνου.
  • δεν συνοδεύεται από παρενέργειες που προκύπτουν από ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου εμφάνισης δεύτερου κακοήθους όγκου στη μακροχρόνια περίοδο.
  • για τους όγκους των σιελογόνων αδένων, είναι ανεπιθύμητο να πραγματοποιηθεί προεγχειρητική βιοψία (κίνδυνος διάδοσης κυττάρων όγκου), επομένως, η λειτουργία πραγματοποιείται τόσο για τον σκοπό της διάγνωσης όσο και για το σκοπό της θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Τόσο οι απομακρυσμένες (μόνο φωτόνιο ή φωτόνιο και ακτινοβολία ηλεκτρονίων) και η διάμεση (για παράδειγμα, σύρμα ιριδίου) ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται.

Τα πλεονεκτήματα της πρωτογενούς ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • την απουσία θανατηφόρων αποτελεσμάτων με χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες ·
  • η πιθανότητα πληρέστερης κάλυψης των ιστών που επηρεάζονται από τον όγκο, συχνά περιορισμένη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Μεγαλύτερες πιθανότητες εξοικονόμησης φωνής και λειτουργίας κατάποσης:
  • η πιθανότητα ακτινοβόλησης των λεμφογαγγλίων σε περίπτωση κρυφών μεταστάσεων χωρίς πρόσθετο τραύμα, η οποία είναι αναπόφευκτη κατά τη χειρουργική λεμφαδενοεκτομή του τραχήλου.
  • η δυνατότητα προσφυγής σε χειρουργική αγωγή αν η ακτινοθεραπεία αποδειχθεί ανεπαρκώς αποτελεσματική, παρόλο που η λειτουργία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο τραυματική και συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών (για παράδειγμα, η εκτέλεση λαρυγγοκτομής μετά από ακτινοθεραπεία, η οποία αποδείχθηκε αναποτελεσματική στον καρκίνο του λάρυγγα)
  • η πιθανότητα αθροίσεως της δόσης της ακτινοβολίας ταυτόχρονα σε αρκετές εστίες όγκου.

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • βλεννογονίτιδα και ξηροστομία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη μάζα του διατηρημένου ιστού των σιελογόνων αδένων.
  • χρόνιο έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης και οστεονέκρωση, ειδικά όταν υπάρχει τοπικά προχωρημένη διαδικασία όγκου που επηρεάζει τη χαμηλότερη σιαγόνα.
  • η πιθανότητα εμφάνισης ξηρού επιπεφυκότα και καταρράκτη, δυσλειτουργία της υπόφυσης και ανάπτυξη νέκρωσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εάν η δόση ακτινοβολίας στα μάτια, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό υπερβαίνει την επιτρεπόμενη.

Η βελτίωση της συμμόρφωσης της θεραπείας με ακτινοβολία και του δοσιμετρικού σχεδιασμού με CT μπορεί να μειώσει την έκθεση των φυσιολογικών ιστών.

Χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία;

Σε πολλούς όγκους κεφαλής και τραχήλου, το ποσοστό των ασθενών που θεραπεύονται με τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας και ακτινοθεραπείας είναι περίπου το ίδιο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία θεωρείται η μέθοδος επιλογής.

Συνδυασμός χειρουργικής θεραπείας και ακτινοθεραπείας

Οι μαζικοί όγκοι συνήθως αντιμετωπίζονται με συνδυασμό χειρουργικής θεραπείας και ακτινοθεραπείας. Ο σκοπός της συνδυασμένης θεραπείας είναι να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες που δείχνουν μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και η ανάγκη ακτινοθεραπείας είναι οι εξής:

  • ανίχνευση ιστού όγκου στα όρια του αποκομμένου ιστού.
  • βλάστηση της κάψουλας λεμφαδένα κατά την ιστολογική εξέταση.
  • κατηγορία πρωτοπαθούς όγκου Τ3-4.
  • η εξάπλωση του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία ή τους περινεφρινούς χώρους.
  • κακώς διαφοροποιημένος όγκος.
  • βλάβη λεμφαδένων κατάλληλη για την κατηγορία Ν2 και παραπάνω.

Θεραπεία των μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες

Οι ακόλουθες θεραπείες είναι δυνατές.

  • Θεραπεία με ακτινοβολία. Συνιστάται για βλάβη που αντιστοιχεί στην κατηγορία Ν1, ειδικά εάν ο πρωτογενής όγκος είναι ήδη ακτινοβολημένος. Η ακτινοθεραπεία με συνολική εστιακή δόση 60-65 Gy, που διεξάγεται για 6 εβδομάδες, έχει ως αποτέλεσμα την απορρόφηση 90% των μεταστάσεων που αντιστοιχούν στην κατηγορία Ι1.
  • Με πιο συχνή διαδικασία όγκου (κατηγορία Ν2-3 και αποφρακτικοί λεμφικοί κόμβοι με εκτομή του πρωτογενούς όγκου. Δεν πραγματοποιήθηκαν προοπτικές μελέτες σχετικά με τη σκοπιμότητα της επακόλουθης επικουρικής ακτινοθεραπείας, αλλά σύμφωνα με αναδρομικές μελέτες, είναι δικαιολογημένη εάν ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής είναι υψηλός.
  • Όταν ρίζα του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενεκτομή απομακρύνθηκε επιπολής και εν τω βάθει κρατουμένων φύλλα περιτονία λαιμό ανάμεσά τους λεμφαδένες (επίπεδα Ι-V), καθώς και το στερνοκλειδομαστοειδή, omohyoid μυών, εκτομής εσωτερικές και εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες, αξεσουάρ νεύρο και αφαίρεση υπογνάθιο αδένα.
  • Σε μια τροποποιημένη λειτουργία, διατηρούνται ιδιαίτερα σημαντικές ανατομικές δομές (για παράδειγμα, το βοηθητικό νεύρο).
  • Για ενδο- και μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν το σχηματισμό του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενεκτομή του αιματώματος, seroma, ανάπτυξη λεμφοίδημα, διαπύηση του τραύματος, βλάβης VII, Χ, XI, XII κρανιακού νεύρου και καρωτιδικής αρτηρίας.
  • Η σημασία μιας προκαταρκτικής μελέτης του σηματοδοτικού λεμφαδένου και η θεραπεία των μικρομεταστάσεων δεν είναι ακόμη σαφής.

Μετεγχειρητική θεραπεία χημειοαντιδραστήρα

Τα αποτελέσματα των δύο μεγάλων τυχαιοποιημένες μελέτες, που δημοσιεύθηκε το 2004, υποστηρίζουν τη χρήση της μετεγχειρητικής χημειοραδιοθεραπεία σε επιλεγμένους ασθενείς σε ομάδες υψηλού κινδύνου μετά την απομάκρυνση του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της κεφαλής ή του λαιμού. Χημειοθεραπεία με σισπλατίνη, που διεξήχθη σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία θα μειώσει τη συχνότητα των υποτροπών και να παρατείνει την περίοδο χωρίς υποτροπή, ωστόσο, η συνολική επιβίωση από τη συνδυασμένη χημειοραδιοθεραπεία δεν έχει αυξηθεί. Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης των παρενεργειών αυξήθηκε περισσότερο από 2-φορές σε σύγκριση με το ποσοστό τους σε μία ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία τοπικώς προχωρημένου καρκίνου που δεν μπορεί να καταπολεμηθεί

Χημειοθεραπεία

Περισσότερο από το 60% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στο κεφάλι και περιοχή λαιμού προς το χρόνο της διάγνωσης αντιστοιχεί στο στάδιο III / IV M0. Μερικοί απ 'αυτούς δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά ένας όγκος, σε συνδυασμό με επακόλουθη ακτινοθεραπεία παρέχει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 20-50% των ασθενών. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι είτε αδύνατη ή απαράδεκτη, λόγω του κινδύνου των επιπλοκών (π.χ., βάση του καρκίνου της γλώσσας, όταν glossektomiya γεμάτη με απώλεια της φωνής και παραβίαση του νόμου της κατάποσης). Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, λόγω των σοβαρών συνοδών νοσημάτων.

Μετά την αρχική θεραπεία με ακτινοβολία για όγκους κεφαλής και τραχήλου στα στάδια III ή IV, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών είναι μόνο 10-30%. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο συνδυασμός της ακτινοθεραπείας με τη χημειοθεραπεία επέτρεψε να αυξηθεί ελαφρώς η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενη σήμερα είναι η μονοθεραπεία με σισπλατίνη, αν και χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία συνδυασμού με διάφορα φάρμακα, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην περαιτέρω αύξηση της επιβίωσης. Ωστόσο, η συνδυασμένη και συνδυασμένη θεραπεία συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιπλοκών (για παράδειγμα βλεννογονίτιδα), δικαιολογείται μόνο σε ασθενείς με σχετικά ικανοποιητική γενική κατάσταση που δεν έχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Βιολογικές θεραπείες

Το cetuximab (Erbitux) είναι ένα εξανθρωπισμένο μονο-κλωνικών αντισωμάτων ποντικού (χιμαιρικό αντίσωμα) για ενδοφλέβια χορήγηση που δεσμεύονται με EGFR σε πολλούς όγκους, κεφαλής και λαιμού σημείωση υπερέκφραση αυτού του υποδοχέα. Μια πρόσφατη συγκριτική τυχαιοποιημένες μελέτες έχουν δείξει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της συνδυασμένης θεραπείας με cetuximab και ακτινοβολία (εκχωρηθεί εβδομαδιαία) για τοπικά προχωρημένο πλακώδες καρκίνωμα:

  • αύξηση του μέσου προσδόκιμου ζωής των ασθενών (από 28 έως 54 μήνες) ·
  • αύξηση της επιβίωσης 2 ετών (από 55% σε 62%) ·
  • η έλλειψη αυξημένων περιπτώσεων βλεννογονίτιδας, παρόλο που οι τοξικές δερματικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας σε συνδυασμό με το διορισμό του cetuximab άρχισαν να εμφανίζονται συχνότερα.

Θεραπεία μεταστατικού καρκίνου

Χημειοθεραπεία

Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η σισπλατίνη, η μεθοτρεξάτη και η βλεομυκίνη, δείχνουν αντικαρκινική δράση σε προχωρημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, αν και το ποσοστό επιβίωσης δεν αυξάνεται. Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στα φάρμακα χημειοθεραπείας, συνεπώς, μια βελτίωση ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας για αυτή τη νόσο παρατηρείται στο 70% των ασθενών.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για διαδεδομένους και μη αναστρέψιμους όγκους των σιελογόνων αδένων, οι οποίοι είναι συνήθως ευαίσθητοι στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Βελτιώσεις σε τέτοιες περιπτώσεις φτάνουν το 50% των ασθενών, αν και η επίδραση διαρκεί μόνο λίγους μήνες. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Μακροπρόθεσμη παρατήρηση και πρόγνωση όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Οι ασθενείς με όγκους κεφαλής και τραχήλου που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • έγκαιρη ανίχνευση της τοπικής περιφερειακής επανάληψης, δεδομένου ότι η έγκαιρη θεραπεία είναι αποτελεσματικότερη ·
  • εντοπίζει νέους όγκους, η συχνότητα των οποίων φθάνει το 3-4% ετησίως (συνολικά 10-15%) ·
  • να συνταγογραφήσει διορθωτική θεραπεία σε περίπτωση καθυστερημένων επιπλοκών.

Αποκατάσταση μετά από όγκο (καρκίνο) του κεφαλιού και του αυχένα

Η θεραπεία των όγκων της κεφαλής και του λαιμού σε πολλούς ασθενείς σε μακροπρόθεσμη βάση παρουσιάζει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Οι ασθενείς συχνά πρέπει να προσαρμόζονται στην παραμόρφωση των αλλαγών στην εμφάνιση και τις σοβαρές δυσλειτουργίες.

Ειδικές δυσκολίες συνδέονται με την αντιμετώπιση των παρακάτω επιπλοκών.

  • Διαταραχές ομιλίας. Η απώλεια της φωνής είναι σοβαρός τραυματισμός μετά τη λαρυγγοεκτομή. Τα μέτρα αντιμετώπισης είναι τα εξής: Το 40% των ασθενών αποκτούν δεξιότητες στην αναπαραγωγή της οισοφαγικής φωνής. ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν επιτυχώς τεχνητές συσκευές που αντικαθιστούν τον λάρυγγα. όλο και πιο συχνά καταφεύγουν στο επιβλητικό συρίγγιο στο οποίο εισάγεται η βαλβίδα ομιλίας. κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, ο λογοθεραπευτής θα πρέπει επίσης να συνεργάζεται με τον ασθενή. ορισμένοι ασθενείς επικοινωνούν με ομάδες υποστήριξης ή χρησιμοποιούν χρήσιμες πληροφορίες και συστάσεις.
  • Αναπνευστική φροντίδα. Οι ασθενείς πρέπει να προσαρμοστούν ώστε να αναπνέουν μέσω του στόματος και να μάθουν να αφαιρούν το μυστικό που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς, εάν διαχωρίζονται από τον οισοφάγο. Για την πρόληψη επιπλοκών στην αναπνευστική οδό, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν εναλλάκτες υγρασίας και θερμότητας που μπορούν να εγκατασταθούν μπροστά από το στόμιο.
  • Την υγεία των δοντιών. Λόγω της συχνής ανάπτυξη των επιπλοκών στην στοματική κοιλότητα, όπως μετά από ακτινοθεραπεία (τερηδόνα, καθυστερημένη τραύματος φρεάτια δοντιού μετά την αφαίρεση του, η δυνατότητα ανάπτυξης οστεονέκρωση), οι ασθενείς θα πρέπει να παρατηρούν οδοντίατρο.
  • Ισχύς. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη διατροφή των ασθενών, η οποία μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της κατάποσης, έκκρισης του σάλιου ή της αντίληψης γεύσης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμμετέχετε στη θεραπεία ως έμπειρος διατροφολόγος.
  • Ξεπερνώντας το ψυχολογικό τραύμα που σχετίζεται με την παραμόρφωση της εμφάνισης.
  • Συνέχιση του εθισμού σε οινόπνευμα και νικοτίνη. Είναι απαραίτητο να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να βοηθήσει τον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα και να πιει αλκοόλ.

Ενδο-οφθαλμικοί όγκοι

Μελανώμα

Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο χοριοειδές. Το χοριοειδές είναι το πιο κοινό εντοπισμένο ενδοφθάλμιο μελάνωμα. Η βιοψία δεν εκτελείται.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση του ασθενούς πρέπει να εξεταστεί από έμπειρο οφθαλμίατρο. Η θεραπεία με οπλοστάσιο περιλαμβάνει παρατήρηση, θεραπεία εφαρμογής με πλάκα ρουθηνίου ή ιωδίου, εκτομή, θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων, εκπυρήνωση.

Ρετινοβλάστωμα

Ένας σπάνιος όγκος που επηρεάζει τα παιδιά, η επίπτωση είναι 1 περίπτωση ανά 20.000 πληθυσμούς.

Η νόσος είναι κληρονομική και συχνά επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία από οφθαλμίατρους με εμπειρία στη θεραπεία του αμφιβληστροειδοβλαστώματος σε εξειδικευμένα κέντρα. Η βιοψία δεν εκτελείται.

Θεραπεία.

  • Μικροί όγκοι που αναπτύσσονται κοντά στην κεφαλή της ωχράς κηλίδας ή του οπτικού νεύρου αντιμετωπίζονται με φωτοπηξία.
  • Οι όγκοι μικρού και μεσαίου μεγέθους υποβάλλονται σε επεξεργασία με εφαρμοστές ιωδίου ή ρουθηνίου.
  • Για μεγάλους και πολλαπλούς όγκους, καταφεύγουν σε απομακρυσμένη θεραπεία.
  • Μπορεί να είναι απαραίτητο να ακτινοβολεί ολόκληρο το μάτι, πρέπει να προσπαθήσετε να σώσετε την όρασή σας.
  • Μερικές φορές, αν ένας όγκος γεμίσει ολόκληρο το βολβό του ματιού, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε την εκκένωση.
  • Το ρετινοβλάστωμα είναι επίσης ευαίσθητο σε φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως παράγωγα λευκοχρύσου, καθώς και ετοποσίδη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη.
  • Η χημειοθεραπεία διεξάγεται με δυσμενή πρόγνωση ή ως νεο-ανοσοενισχυτική θεραπεία.
  • Προβλέψεις: Το 90% των ασθενών επιβιώνουν, το 80% των ασθενών καταφέρνουν να σώσουν το μάτι.

Μεταστατικοί όγκοι

Οι μεταστατικοί όγκοι των ματιών επηρεάζουν συνήθως το χοριοειδές. Οι περισσότερες φορές στο μάτι μεταστασιοποιούνται ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του μαστού. Με την απειλή της απώλειας της όρασης η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως. Συνήθως συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία

Σχετικά Με Εμάς

Ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος εξακολουθεί να έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Συχνά, μια τέτοια ογκολογική ασθένεια προχωρά χωρίς την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο καρκίνος του πνεύμονα βαθμού 4 έχει ήδη ανιχνευθεί.