Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου;

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένα κοινό κακοήθες νεόπλασμα του πεπτικού συστήματος. Ένας όγκος σχηματίζεται από αλλαγμένα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου που καλύπτουν τα τοιχώματα του οργάνου. Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά την ανίχνευση της παθολογίας. Στο μέλλον, υπάρχει πόνος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου. Συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και έμετο, έντονη μείωση βάρους και γενική αδυναμία.

Η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου ξεκινά με ακτίνες Χ, ενδοσκόπηση και ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου με ένα τμήμα υγιούς ιστού. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται ως επιπρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι, καθώς και όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Πόσα άτομα ζουν με αδενοκαρκίνωμα στο στομάχι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου, τη θεραπεία που εφαρμόζεται, τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία συννοσηρότητας.

Τα αίτια της ασθένειας

Το αδενοκαρκίνωμα στομάχου είναι κακόηθες νεόπλασμα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς των ογκολόγων. Κατατάσσεται πρώτος στον αριθμό των θανάτων στη Ρωσία, την Ουκρανία, την Ιαπωνία και ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Αυτή η παθολογία συνήθως υποδηλώνεται όταν μιλάμε για καρκίνο του στομάχου. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η αδυναμία έγκαιρης ανίχνευσης λόγω της απουσίας χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Περίπου το 30% των ασθενών μετατρέπεται σε ογκολόγο με συμπτώματα προχωρημένων μορφών κακοήθων όγκων. Ένας μεγάλος αριθμός συναφών παθολογικών διεργασιών καθιστά αδύνατη τη ριζική χειρουργική επέμβαση Ο αριθμός των θανάτων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων προσεγγίζει 12 ανά 100 ασθενείς.

Οι ακριβείς αιτίες του αδενοκαρκινώματος στους ανθρώπους είναι άγνωστες. Ο κύριος παράγοντας θεωρείται ότι είναι η μακροχρόνια έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες με φόντο την επιδείνωση της έκκρισης και την εξασθενημένη παροχή αίματος στο όργανο. Η ανάπτυξη όγκων του πεπτικού συστήματος οδηγεί σε διάφορους λόγους. Οι διαδικασίες κακοήθειας μπορεί να οφείλονται σε γενετική προδιάθεση, διατροφικές συνήθειες, επιρροή επιβλαβών χημικών ουσιών. Μερικοί γιατροί συνδέουν έναν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου με την ενεργό ζωή του παθογόνου μικροοργανισμού - Helicobacter pylori. Αυτή είναι η κύρια αιτία γαστρίτιδας και γαστρικών ελκών, οι οποίες θεωρούνται παθολογικές διεργασίες υποβάθρου.

Η επίπτωση της νόσου προκαλείται επίσης από την ηλικία. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Επιπλέον, ο κίνδυνος της νόσου αυτής στους άνδρες είναι διπλάσιος από αυτόν των γυναικών. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου παίζει η ακατάλληλη διατροφή, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ συμβάλλει στην εμφάνιση τοπικών εστιών πολλαπλασιασμού στις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου, μετασχηματίζοντας τελικά σε κακοήθη νεοπλάσματα. Επίσης, η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος μπορεί να συμβάλει:

  • δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.
  • τέτοιες παθολογικές διεργασίες όπως πολυπόση, ατροφική και υπερπλαστική γαστρίτιδα,
  • Τα ενδογενή αίτια περιλαμβάνουν την αύξηση του αριθμού των αζωτούχων ενώσεων που σχηματίζονται στους ιστούς ενός οργάνου σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες.

Οι κακοήθεις όγκοι δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ σε υγιείς ιστούς. Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορες μορφές προκαρκινικών καταστάσεων, συνοδευόμενες από αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν: χρόνια γαστρίτιδα, πολυπόση, έλκη, τα αποτελέσματα της γαστρικής εκτομής. Ανατρέξτε στις ιστολογικές παθολογικές διεργασίες στις οποίες ανιχνεύονται μορφολογικά επιβεβαιωμένες αλλαγές, υποδηλώνοντας την έναρξη της διαδικασίας κακοήθειας (κακοήθης μετασχηματισμός). Αυτές οι ασθένειες συνδυάζουν τον όρο "δυσπλασία".

Ταξινόμηση κακοήθων όγκων

Υπάρχουν διάφορες μορφές αδενοκαρκινώματος του στομάχου, οι οποίες έχουν τα δικά τους ιστολογικά χαρακτηριστικά και κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Ο καρκίνος του έλκους έχει τη μορφή επίπεδου όγκου με εκδήλωση στο κεντρικό του μέρος.
  2. Το Skirr χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε μεγάλες περιοχές με διείσδυση βαθιά μέσα στα τοιχώματα του στομάχου.
  3. Καρκίνος πολυποδίων - ένας όγκος που έχει σαφή όρια, που μοιάζουν με μεγάλη ανάπτυξη.
  4. Το αδενοκαρκίνωμα ψευδοεξαρτώματος του στομάχου έχει συμπτώματα έλκους.
  5. Ο καρκίνος του σωληναρίου είναι ένας όγκος που αποτελείται από κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα.
  6. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από βλεννώδη στοιχεία.

Η ταξινόμηση TNM λαμβάνει υπόψη το βαθμό διείσδυσης του όγκου στα τοιχώματα των οργάνων, την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τη βλάβη σε κοντινούς και απομακρυσμένους ιστούς. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου. Υπάρχει μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να έχει χαμηλή, καλά διαφοροποιημένη και μετρίως διαφοροποιημένη μορφή. Κάθε είδος νόσου έχει τα δικά του συμπτώματα, την πρόγνωση και τη μέθοδο θεραπείας.

Κλινική εικόνα του καρκίνου του στομάχου

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάσει αδενοκαρκίνωμα εάν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Η έντασή του δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και τη θέση του σώματος. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία, έμετο, συνεχή πικρία, απώλεια όρεξης. Συχνά υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του εντέρου - διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. Ο καρκίνος του στομάχου χαρακτηρίζεται από δραματική απώλεια βάρους, κόπωση, απάθεια. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει την παρουσία έμμεσων σημείων: έλλειψη ικανοποίησης από το φαγητό, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλία, μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αυξημένη κόπωση, χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Τα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του, την παρουσία μεταστάσεων σε κοντινά και μακρινά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένας αναπτυσσόμενος όγκος αρχίζει να διαταράσσει τη λειτουργία του στομάχου. Παρουσία ενός όγκου στην περιοχή της μετάβασης του οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο, εμφανίζονται συμπτώματα πυλωρικής στένωσης. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, το οποίο αναπτύσσεται στο κεντρικό του μέρος, δεν έχει κανένα σημάδι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται σε έναν αρκετά μεγάλο όγκο του σώματος. Ένας παρόμοιος όγκος ανιχνεύεται μόνο όταν φθάνει σε μεγάλο μέγεθος. Επομένως, ο καρκίνος του στομάχου ανιχνεύεται μόνο όταν εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Με το αδενοκαρκίνωμα του καρδιακού τμήματος του στομάχου παρατηρείται ένας αυξανόμενος χαρακτήρας της κλινικής εικόνας. Στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται η ήπια δυσφαγία. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση, πόνο κατά τη διέλευση του κομματιού φαγητού. Ο ασθενής πρέπει να πίνει άφθονο φαγητό με νερό. Στη συνέχεια, η διέλευση του υγρού καθίσταται δύσκολη. Με τη διείσδυση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στα κοντινά όργανα, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Ο εντοπισμός και η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των δευτερευουσών εστιών. Η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση και μειώνει το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης.

Μέθοδοι για την ανίχνευση καρκίνου του στομάχου

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος είναι η έρευνα. Μια λεπτομερής ανάλυση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων καθώς και των έμμεσων σημείων επιτρέπει στον γιατρό να κάνει εύκολα μια προκαταρκτική διάγνωση. Αυτή η ασθένεια δεν έχει εκτενή ιστορία. Ο γαστρεντερολόγος εξετάζει τις περιοχές που είναι περισσότερο επιρρεπείς στη διείσδυση των μεταστάσεων - στους αυχενικούς και θωρακικούς λεμφαδένες, στο ήπαρ, στα πυελικά όργανα και στους πνεύμονες. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που χρησιμοποιήσατε για τις μεθόδους με όργανα και εργαστήριο. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία που εμφανίζεται σε σχεδόν οποιοδήποτε τύπο καρκίνου. Τα κακοήθη νεοπλάσματα συμβάλλουν στην εμφάνιση στο σώμα ειδικών ουσιών που ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική ανάλυση.

Η γαστροσκόπηση και η ενδοσκόπηση με ταυτόχρονη βιοψία επιτρέπουν να εξεταστεί λεπτομερώς η πληγείσα περιοχή και να ληφθεί το υλικό για έρευνα. Η ανίχνευση ασθενών κυττάρων στο προκύπτον δείγμα είναι ένα αξιόπιστο σημάδι του καρκίνου. Ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου σας επιτρέπει να ορίσετε τη μορφή της νόσου, να κάνετε μια πρόβλεψη και να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Η ακτινογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή του οργάνου. Χαρακτηρίζονται τα χαρακτηριστικά σημάδια αδενοκαρκινώματος - μεταβολές στη γέμιση και περιγράμματα. Η ενδοσκοπική διάγνωση υπερήχων βοηθάει στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στα τοιχώματα του στομάχου από κακοήθη όγκο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτελείται μια λεπτή βελόνα βιοψία της πληγείσας περιοχής.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται στη διάγνωση προηγμένων μορφών καρκίνου. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε όχι μόνο την κύρια εστίαση, αλλά και μεταστάσεις που βρίσκονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τους κοντινούς και μακρινούς ιστούς. Τα αποτελέσματα της τομογραφίας βοηθούν τον γιατρό να επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τεχνικές. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου πρέπει να μπορεί να διακρίνεται από γαστρίτιδα, έλκη και πολυπόση.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την παράταση της ζωής στον καρκίνο του στομάχου είναι η ριζική χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητες θεραπευτικές μέθοδοι. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:

  • την αδυναμία της επιχείρησης ·
  • προχωρημένο καρκίνο
  • την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων - γαστρεκτομή και υποεκτμητική εκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, το στομάχι απομακρύνεται με ένα τμήμα του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου και του περιβάλλοντος ιστού όγκου. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου από ένα κακόηθες νεόπλασμα. Η επιλογή του τύπου της επέμβασης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και το μέγεθος του όγκου και τα ιστολογικά του χαρακτηριστικά.

Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οι παρηγορητικές τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν για να διευκολύνουν τη ζωή των ανθρώπων που πάσχουν από προχωρημένες μορφές καρκίνου του στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν το stenting, συντηρώντας τον αυλό του σώματος. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να είναι σε θέση να κάνει τη διατροφή. Η πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με λέιζερ, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος από μια κατευθυνόμενη δέσμη.

Η χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην πρόγνωση. Χρησιμοποιήθηκε πριν από τη λειτουργία για να καταστρέψει ένα ορισμένο αριθμό αλλαγμένων κυττάρων και να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η ακτινοβόληση συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Δεν θεωρείται ανεξάρτητη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Στο στάδιο 4 της νόσου, η παρηγορητική θεραπεία επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει περισσότερο χωρίς πόνο.

Επιβίωση για αδενοκαρκίνωμα

Έχοντας ακούσει μια τρομερή διάγνωση, οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται πόσοι άνθρωποι ζουν με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Η πρόγνωση καθορίζεται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, τη γενική κατάσταση του σώματος. Η πενταετής επιβίωση παρατηρείται σε καρδιαγγειακούς όγκους. Αυτό οφείλεται στην πρώιμη εμφάνιση των συμπτωμάτων. Είναι η έγκαιρη έναρξη της ριζικής θεραπείας που επιτρέπει την πλήρη ανάκτηση. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου του στομάχου.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι η πιο χαρακτηριστική κυτταρική δομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος του στομάχου. Αποτελεί το 90% όλων των καρκίνων αυτού του οργάνου.

Γενική περιγραφή

Μιλώντας για το τι είναι αδενοκαρκίνωμα στομάχου, θα πρέπει να σημειωθεί: είναι μια μορφή καρκίνου, δεν είναι ταξινομημένο σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, αλλά με βάση το τι κυττάρων που αλλάζει υπό την επίδραση των ογκογόνων παραγόντων που προκαλούν στον όγκο. Για να γίνει αυτό, μελετάται με μικροσκόπιο, διεξάγοντας μια ιστολογική μελέτη. Το αδενοκαρκίνωμα είναι παράγωγο του αδενικού επιθηλίου. Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση της ΠΟΥ ξεχωρίζει:

  1. Tubular αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, το οποίο μπορεί να διαφοροποιηθεί υψηλής ποιότητας (δηλαδή, τα κύτταρα δεν είναι πολύ διαφορετικό από το φυσιολογικό αδενικό ιστό) και μετρίως διαφοροποιημένα (κύτταρα άλλαξε έντονα, αλλά «μαντέψει» από την προέλευσή τους).
  2. Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Η διαφοροποίηση είναι η διαδικασία της ωρίμανσης των κυττάρων, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκτούν τη δομή και τις ιδιότητες που χαρακτηρίζουν μόνο έναν συγκεκριμένο ιστό. Με κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα, είναι τόσο "ανώριμα" που ουσιαστικά δεν έχουν καμία σχέση με το φυσιολογικό αδενικό επιθήλιο.

Όσο χαμηλότερη είναι η διαφοροποίηση των κυττάρων, η περισσότερο επιθετική και κακοήθης όγκος συμπεριφέρεται, ως εκ τούτου, έχει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση από πτωχά διαφοροποιημένο ceteris paribus άκρως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Ξεχωριστά, διακρίνεται το λεγόμενο βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου ή "καρκίνος του βλεννογόνου", το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό βλέννας και πρώιμη μετάσταση.

Αιτίες

Ο καρκίνος είναι κύτταρο του οποίου η γενετική δομή μεταβάλλεται είτε λόγω κληρονομικού ελαττώματος είτε υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων που ονομάζονται καρκινογόνοι παράγοντες. Κάτω από τη δράση αυτών των παραγόντων, τα κύτταρα χάνουν την ικανότητα φυσικού θανάτου (απόπτωση) και διαφοροποίησης (ωρίμανσης), αλλά αποκτούν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου, η λοίμωξη Helicobacter Pilory θεωρείται ο κύριος καρκινογόνος παράγοντας. Αυτό το βακτήριο είναι σταθερό σε όξινο περιβάλλον και προκαλεί μακροχρόνια συνεχιζόμενη φλεγμονή της βλεννογόνου - γαστρίτιδα, η οποία τελικά μετατρέπεται σε ατροφική και στη συνέχεια σε καρκίνο.

Ένας άλλος παράγοντας προδιάθεσης - διατροφικές συνήθειες: εθιστεί σε πικάντικη, αλμυρή, τουρσί πιάτα, λουκάνικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, στο μαγείρεμα που χρησιμοποιούν νιτρώδες (στο στομάχι να μετατραπεί σε νιτρικά). Για το ρόλο των διατροφικών συνηθειών στην ανάπτυξη του καρκίνου μπορεί να κριθεί από το γεγονός ότι η δεύτερη γενιά των ιαπωνικών μεταναστών γαστρικού συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου μειώθηκε κατά αρκετές φορές - παρά το γεγονός ότι η χώρα αυτή για πολλά χρόνια διατηρεί την πρώτη θέση στην συχνότητα του κόσμου.

  • Η ασθένεια Menetries - μια σπάνια μορφή υπερπλαστικής γαστρίτιδας.
  • αδενωματώδεις πολύποδες - βλάβες στο πεπτικό σύστημα, συχνά κληρονομικές.
  • εκτομή στομάχου - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 25 χρόνια μετά την επέμβαση, η πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται 8 φορές.

Κατά μέσο όρο, από την αρχή της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου και μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία, χρειάζονται τουλάχιστον 10 χρόνια.

Συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα, όπως και όλοι οι ιστολογικοί καρκίνοι του στομάχου, είναι ύπουλος επειδή δεν προκαλεί καθόλου χαρακτηριστικές καταγγελίες για πολύ καιρό. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αίσθημα βάρους στο στομάχι, ένα θαμπό πόνο στην κοιλιά, «σαν ένα τούβλο που», καούρα - αλλά δεν συνδέουν αυτά τα συμπτώματα με οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, γράφοντας μακριά σε λάθος διατροφή και ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Μέχρι τη στιγμή που υπάρχουν επίμονο πόνο, οίδημα, κατά κανόνα, έχει ήδη διανέμονται ευρέως, και σε 83% των ασθενών με νέα διάγνωση τοπικές μεταστάσεις του καρκίνου του στομάχου παράσταση (λεμφαδένων βλάβη ή όγκου φυτρώσει τοίχωμα του στομάχου και άρχισε να εξαπλωθεί σε παρακείμενα όργανα).

Για αυτό το στάδιο γαστρικού καρκίνου, εκτός από τον πόνο στην επιγαστρική περιοχή (κάτω από το κουτάλι), είναι χαρακτηριστικό:

  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • μείωση της όρεξης, επιλεκτική επιλογή τροφίμων ή πλήρης άρνηση για φαγητό.
  • αποστροφή στο κρέας.
  • αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγία.
  • χαμηλού πυρετού (περίπου 37) χωρίς προφανή λόγο ·
  • αναιμία.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου, εντάσσονται σημάδια βλάβης στα όργανα στα οποία έχουν σχηματιστεί οι μεταστάσεις.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η βάση της θεραπείας του γαστρικού καρκίνου, όπως και κάθε άλλου καρκίνου, είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Μετά την αφαίρεση, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Στα σχετικά αργά στάδια της διαδικασίας, πραγματοποιούνται πριν από τη λειτουργία διάφορες σειρές χημειοθεραπείας - για να συρρικνωθεί ο όγκος και να μπορέσει να απομακρυνθεί.

Η πρόγνωση της αδενοκαρκινώματος θα εξαρτηθεί εν μέρει από τον βαθμό διαφοροποίησης (για σωληνοειδούς αδενοκαρκίνωμα είναι γενικά καλύτερα από χαμηλού βαθμού βλεννώδες ή). Αλλά το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος και η έναρξη της θεραπείας είναι πολύ πιο σημαντικό. Η πενταετής επιβίωση στη χώρα μας στο στάδιο 1 - 80-100%, 2 - 40-65%, 3 - 15-35%, 4 - τείνει στο μηδέν.

Το αδενοκαρκίνωμα - ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του στομάχου, η οποία έχει το χαρακτηριστικό για αυτό σβήνονται τα συμπτώματα, η οποία οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της και, κατά συνέπεια, υψηλή θνησιμότητα. Ωστόσο, όταν ανιχνεύεται νωρίς το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης προσεγγίζει το 100%, και για την πλήρη θεραπεία είναι επαρκής ενδοσκοπική εκτομή (αφαίρεση) του όγκου εντός βλεννογόνου. Δεδομένου ότι από την αρχή της ανάπτυξης του όγκου μέχρι τα συμπτώματα πάει για τουλάχιστον 10 χρόνια, οι άνθρωποι που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εξέταση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση μιας προκαρκινικής κατάστασης και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - μια μορφή της νόσου, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη θεραπεία της

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μία από τις πιο κοινές μορφές κακοήθους νόσου αυτού του οργάνου.

Στα πρώτα στάδια, ο σχηματισμός ενός καρκινικού όγκου αυτού του τύπου συμβαίνει με ουσιαστικά μη χαρακτηριστικές αλλαγές στην υγεία, επομένως, το αδενοκαρκίνωμα σπάνια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο.

Μια χαρακτηριστική διαφορά στο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να ονομάζεται παλαιότερη εμφάνιση δευτερευουσών εστιών της κακοήθους διαδικασίας, δηλαδή μετάσταση. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Η έννοια και τα στατιστικά στοιχεία της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε άτυπες μεταβολές υπό την επίδραση πολλών προκαλούντων παραγόντων.

Αυτός ο τύπος καρκίνου στο στομάχι αναπτύσσεται στους περισσότερους ασθενείς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει σχεδόν το 95% όλων των κακοήθων όγκων.

Λόγω της υψηλής επίπτωσης αυτής της νόσου στην ιατρική βιβλιογραφία αναφέρεται ως καρκίνος του στομάχου.

Ο σχηματισμός αδενοκαρκινώματος μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, μερικές φορές η περίοδος αυτή φτάνει τα 15-20 χρόνια.

Ο κλινικά εκδηλωμένος γαστρικός καρκίνος στους περισσότερους από τους εξεταζόμενους ασθενείς ξεκινά μετά από περίπου 45 χρόνια.

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα οδηγεί στην ανάπτυξη μεταστάσεων σε περισσότερο από 82%. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, καθώς η κακοήθης διαδικασία περιλαμβάνει όργανα, λεμφαδένες και ιστούς που βρίσκονται κοντά στο στομάχι.

Αιτίες ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος στο στομάχι είναι η έντονη διακοπή της παροχής αίματος και της θρέψης των τοιχωμάτων και η καταστολή της έκκρισης στο σώμα. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές προκαλούνται συχνότερα από την καρκινογόνο δράση ορισμένων ουσιών.

Μεταξύ των κύριων αιτίων του καρκίνου του γαστρικού συστήματος είναι:

  • Έκθεση στην πίσσα καπνού και την αιθυλική αλκοόλη. Το αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε ασθενείς με μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος και κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Παράλογο τρόφιμο. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι αυξημένος σε άτομα που προτιμούν να τρώνε λιπαρά, καπνιστά και υψηλής περιεκτικότητας σε άλατα τρόφιμα. Σε τέτοια πιάτα υπάρχουν πολλές ειδικές ουσίες - νιτρώδη. Κατάποση επηρεάζονται από υδροχλωρικό οξύ, και τα σύμπλοκα σχηματίζονται, οι οποίες δρουν επί επιζήμιες στρώμα του βλεννογόνου και έτσι να προκαλέσει τον μετασχηματισμό των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα αδενικού.
  • Μακροπρόθεσμη τήρηση διατροφής με ελάχιστη κατανάλωση διαιτητικών ινών, έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
  • Βακτήριο Helicobacter pylori. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί διεισδυτική γαστρίτιδα, που εμφανίζεται με ατροφικές μεταβολές στο βλεννογόνο στρώμα. Με την ηλικία, με μακροχρόνια μόλυνση με Helicobacter pylori, αυξάνεται η πιθανότητα μιας διαδικασίας καρκίνου.

Μια συγκεκριμένη τιμή στο σχηματισμό του γαστρικού αδενοκαρκινώματος δίνεται σε γενετική προδιάθεση. Διεξαγόμενη έρευνα έχει διαπιστώσει ότι τα καρκινικά κύτταρα στο στομάχι σχεδόν ποτέ δεν αναπτύσσονται, εάν δεν υπάρχουν ασθένειες του περιβάλλοντος.

Η πιθανότητα σχηματισμού αδενοκαρκινώματος αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει ιστορικό:

  • Χρόνια ατροφική ή υπερπλαστική γαστρίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος.
  • Πολύς στο στομάχι.
  • Λειτουργίες στο όργανο.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα στο στομάχι ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και η ηλικία τους είναι πάνω από 50 χρόνια.

Ταξινόμηση

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα έχει αρκετές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Bormann, ο γαστρικός καρκίνος χωρίζεται σε πέντε τύπους και τέσσερα υποείδη.

Πέντε βασικοί τύποι:

  • Polypozny ή περιορισμένου τύπου όγκου.
  • Ελκυστική, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένα εξωτερικά σύνορα.
  • Ψευδο ελκώδη. Σύμφωνα με τις αλλαγές του είναι παρόμοια με ένα έλκος στο στομάχι.
  • Διάχυτος τύπος αδενοκαρκινώματος.
  • Μη ταξινομημένος τύπος καρκίνου του στομάχου.

Φωτογραφία του πολυποδικού αδενοκαρκινώματος του στομάχου

  • Παπιδοειδές αδενοκαρκίνωμα. Δημιουργείται από τις θηλοειδείς δομές του επιθηλίου, αναπτύσσεται στην κοιλότητα του σώματος, σχηματίζει ένα δάκτυλο.
  • Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αποτελείται από διακλαδισμένες ή κυστικές εκτεταμένες δομές.
  • Τα γλοιώδη υποείδη του καρκίνου. Στην περιοχή της κακοήθους διαδικασίας, η βλέννα παράγεται συνεχώς, παρατηρείται κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • Καρκίνος σηματο-κυττάρου. Απομονωμένα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τα τοιχώματα του κορμού.

Κατά τύπο δομής, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χωρίζεται σε:

  • Χαμηλή διαφοροποίηση. Η δομή αυτού του όγκου δεν εξαρτάται από τον τύπο του ιστού του οργάνου, αυξάνεται η πιθανότητα πρόωρης ανάπτυξης της μετάστασης. Έχει έναν από τους υψηλότερους βαθμούς κακοήθειας.
  • Ο πολύ διαφοροποιημένος όγκος είναι μια εκπαίδευση, τα κύτταρα των οποίων δεν διακρίνονται από τα υγιή. Το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκό.
  • Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος καρκίνου χαρακτηρίζεται από μεγάλη εμφάνιση ατύπων κυττάρων σε σύγκριση με μια ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή.
  • Το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας όγκος στον οποίο απουσιάζουν σχεδόν αδενικά σύμπλοκα.
  • Η μη διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος του στομάχου χαρακτηρίζεται από έντονη κακοήθεια των άτυπων κυττάρων. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος εκτίθεται όταν ο μικρότερος βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων καθιερώνεται. Δηλαδή, χάνουν την εξειδικευμένη δομή τους και δεν εκτελούν την απαραίτητη λειτουργία.

Το βίντεο παρουσιάζει χαμηλού βαθμού καρκίνο του στομάχου που προσδιορίστηκε κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης:

Αυτή η μορφή καρκίνου έχει μια επιθετική πορεία, ένας κακοήθης σχηματισμός σχηματίζεται μάλλον γρήγορα και ο σχηματισμός δευτερογενών εστιών του καρκίνου συμβαίνει γρήγορα. Ο όγκος εξαπλώνεται στο πάχος των τοιχωμάτων. Η πρόγνωση για κακώς διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου για τους ασθενείς είναι δυσμενής.

Πολύ διαφοροποιημένο

Οι ιδιαιτερότητες του πολύ διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν μια μικρή τάση των κυττάρων σε πολυμορφισμό. Δηλαδή, τα άτυπα κύτταρα έχουν παρόμοια δομή με τα συνηθισμένα αδενικά κύτταρα επιθηλίου και συνεχίζουν να εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους.

Οι παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται μόνο στον πυρήνα των κυττάρων, καθίστανται επιμήκεις. Ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές περνούν αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου.

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς, αλλά η πιθανότητα μη επανάληψης της νόσου είναι υψηλότερη σε ασθενείς με τα πρώτα στάδια του καρκίνου.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας ενδιάμεσος όγκος. Σύμφωνα με την πορεία της, είναι πιο κοντά σε πολύ διαφοροποιημένους όγκους, αλλά κύτταρα με μεταβλητή δομή βρίσκονται πολύ πιο συχνά.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις σε αυτή τη μορφή της κακοήθους διαδικασίας, σπάνια είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ένας όγκος στο χρόνο. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη θεραπεία, αλλά εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή είναι θετική.

Συμπτώματα

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται σχεδόν πάντοτε μάλλον αργά. Αρχικά, η κακοήθης διαδικασία δεν οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων σημείων και ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση του αδενικού καρκίνου είναι συχνότερα εφικτή κατά τις προληπτικές εξετάσεις ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλες ασθένειες.

Ο ασθενής εμφανίζει συχνότερα δυσανεξία σε πρωτεϊνικά τρόφιμα, αυτό ισχύει για τα πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια.

Περαιτέρω, τα ακόλουθα συμπτώματα σχετίζονται με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου:

  • Πόνος στο στομάχι. Η ένταση του πόνου δεν σχετίζεται με την λήψη τροφής, όπως συμβαίνει με το πεπτικό έλκος. Δηλαδή, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πριν το γεύμα, μετά από αυτό ή να ενοχλήσει το άτομο συνεχώς. Οι οδυνηρές αισθήσεις συχνά δίνουν πίσω, τις ωμοπλάτες, το στέρνο.
  • Παραβίαση των κινήσεων του εντέρου. Ένας όγκος στο στομάχι προκαλεί έλλειψη σωστής πέψης της τροφής, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διάρροια ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • Πλήρης έλλειψη όρεξης εμφανίζεται στα τελευταία στάδια.
  • Μείωση βάρους.
  • Ταχεία κόπωση, λήθαργος, απώλεια της συνηθισμένης εργασιακής ικανότητας.
  • Τα κόπρανα. Η εμφάνιση μαύρων κοπράνων είναι ένα σημάδι αιμορραγίας από το στομάχι, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει μια αποσύνθεση του όγκου με τη συμμετοχή των τοιχωμάτων του στομάχου και των γειτονικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία.
  • Έμετος τροφής ή αίματος.

Ο υποσιτισμός και η υποτροπιάζουσα αιμορραγία οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας, εξαιτίας αυτού του ανθρώπινου δέρματος γίνεται χλωμό, κιτρινωπό. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μπορεί να υποδεικνύει περιοδική αύξηση της σιαλλίγγισης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 37,5 μοίρες ή και περισσότερο. Το νευρικό σύστημα υποφέρει. Ευερεθιστότητα, απάθεια, κατάθλιψη συχνά συνοδεύουν το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο αδενικός καρκίνος του στομάχου προχωρεί συχνά χωρίς πόνο και άλλα συμπτώματα που δείχνουν μια διαταραχή στο γαστρεντερικό σύστημα. Αυτοί οι όγκοι είναι πιο επικίνδυνοι, αφού εντοπίζονται στα τελευταία στάδια, όπου η λειτουργία δεν είναι αποτελεσματική.

Στάδια

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου περνάει από αρκετά διαδοχικά στάδια ανάπτυξης.

  • Το πρώιμο στάδιο είναι όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από την βλεννογόνο. Ο όγκος είναι ελάχιστος σε μέγεθος, δεν υπάρχει διείσδυση στα κοντινά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, οι τοξίνες απομονώνονται ελαφρώς, έτσι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης πρακτικά λείπουν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Μερικές φορές μπορείτε να δώσετε προσοχή σε μια μικρή απώλεια της όρεξης.
  • Το δεύτερο στάδιο εκτίθεται όταν ο όγκος αρχίζει να καταλαμβάνει το μυϊκό στρώμα. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα, επομένως οι πλησιέστεροι λεμφαδένες μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος. Τα συμπτώματα είναι ήπια, οι κύριες εκδηλώσεις αυτού του είδους είναι διαταραχές στην πέψη, ελαφρύς πόνος, κακή όρεξη, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης.
  • Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος συλλαμβάνει όλα τα στρώματα του στομάχου και αρχίζει να διεισδύει στο περιτόναιο, στο ήπαρ, στο πάγκρεας, στον οισοφάγο. Οι δευτερεύουσες εστίες των καρκινικών κυττάρων βρίσκονται όχι μόνο στους πλησιέστερους λεμφαδένες, αλλά και σε μακρινές.
  • Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυάριθμων μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Εάν ο γιατρός του ασθενούς αποκαλύψει σημεία που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος, τότε του αποδίδει μια σειρά εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές για τη διάγνωση των κακοήθων όγκων στο στομάχι συνταγογραφείται:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο ενημερωτικές, σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο όλες τις αλλαγές στην κοιλότητα του στομάχου, αλλά είναι επίσης απαραίτητη για τη λήψη υλικού για ιστολογική ανάλυση.
  • Η ακτινογραφία του στομάχου με παράγοντα αντίθεσης καθορίζει τη θέση του σχηματισμού, αποκαλύπτει παραβιάσεις της κινητικότητας οργάνων.
  • Η ανίχνευση με υπερήχους εκχωρείται για την ανίχνευση διεργασιών καρκίνου σε άλλα όργανα και στο λεμφικό σύστημα.
  • Η αξονική τομογραφία σαρώνει ολόκληρο το σώμα σε στρώματα. Αυτή η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την καθιέρωση της κύριας εστίασης και τον προσδιορισμό δευτερευουσών αλλαγών.
  • Μια εξέταση αίματος αποδίδεται για την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας, σημείων αναιμίας. Στο αίμα προσδιορίζονται και δείκτες όγκου, γεγονός που υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας στο σώμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για έναν ασθενή με γαστρικό αδενοκαρκίνωμα επιλέγεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Εάν ο καρκίνος είναι στα πρώτα στάδια, τότε αναγκαστικά ανατίθεται μια επέμβαση, κατά την οποία ο ίδιος ο όγκος αφαιρείται με τους αλλαγμένους γειτονικούς ιστούς.

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου ή την πλήρη εκτομή. Οι γειτονικοί λεμφαδένες είναι βέβαιο ότι θα αποκοπούν, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διαπεράσουν τα μακρινά όργανα μέσω αυτών.

Στα τελικά στάδια της χειρουργικής επέμβασης, είναι ακατάλληλο, αφού είναι αδύνατο να στερηθεί ένα άτομο όχι μόνο ενός στομάχου, αλλά και όλων των ζωτικών οργάνων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο.

Σε αυτήν την πορεία της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή έκθεσης σε ακτινοβολία, συνεδρίες χημειοθεραπείας, λήψη παυσίπονων και φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας του στομάχου.

Εάν ένας αναπτυσσόμενος όγκος καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση τροφής μέσω του οισοφάγου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η οποία θα εξαλείψει την παρεμπόδιση.

Οι συνεδρίες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας συνταγογραφούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση τους θα καταστρέψει μέρος των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης κακοήθειας.

Πόσο αποτελεσματική είναι η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα συνταγογραφείται σε πολλές περιπτώσεις:

  • Να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς σε προχωρημένα στάδια καρκίνου.
  • Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη του όγκου και να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας.
  • Μετά τη λειτουργία για την καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων.

Ο τύπος της χημειοθεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά. Υπάρχουν αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα όπου χρησιμοποιούνται δύο ή περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας ταυτόχρονα.

Μια τέτοια αγωγή είναι ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους μάλλον σοβαρά, σοβαρή ναυτία και αδυναμία, η λευκοπενία εμφανίζεται με τις κατάλληλες εκδηλώσεις, τα μαλλιά πέφτουν.

Η χημειοθεραπεία μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ενός ασθενούς για μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας καρκινικών όγκων θα αυξηθεί με τον ταυτόχρονο διορισμό της ακτινοθεραπείας και με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Μεταστάση

Ο σχηματισμός μεταστάσεων σε αδενοκαρκίνωμα επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, σχηματίζονται αρχικά δευτερεύουσες εστίες στα κοιλιακά όργανα, αυτά είναι το ήπαρ, το πάγκρεας, ο σπλήνας.

Τα ατυπικά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στον ιστό γύρω από τον ομφαλό και τους πνεύμονες. Η βλάβη στον ιστό του πνεύμονα προκαλεί την ανάπτυξη επώδυνου βήχα, η επίθεση του οποίου μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση κατακρημνισμένου καταφυγίου βλέννας.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

  • Διάτρηση του οργάνου. Ένας όγκος που καταλαμβάνει όλα τα τοιχώματα του στομάχου, όταν λιώνει, μπορεί να προκαλέσει διάτρηση με την απελευθέρωση των περιεχομένων του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Αιμορραγία. Η διείσδυση του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία προκαλεί τη βλάβη τους, η οποία εκδηλώνεται με την περιοδική αιμορραγία.
  • Στένωση του πυλωρού.
  • Ασκίτης Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλείται από τη συμπίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου των φλεβικών αγγείων.
  • Αναιμία Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού και της συχνής αιμορραγίας.

Πρόβλεψη

Πόσο χρόνο ένα άτομο θα ζει με αναγνωρισμένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εξαρτάται από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας της αντίδρασης του σώματος στην καθορισμένη πορεία της θεραπείας.

Το χειρότερο αποτέλεσμα παρατηρείται πάντα στο τέταρτο στάδιο - μετά από πέντε χρόνια, μόνο το 2% των ανθρώπων αποφεύγουν το θάνατο.

Πρόληψη

Η πιθανότητα εμφάνισης γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι πολύ χαμηλότερη σε εκείνους τους ανθρώπους που πάντα τηρούν τις αρχές της υγιεινής και ορθολογικής διατροφής. Η έλλειψη επιρροής των καρκινογόνων ουσιών του καπνού και του αλκοόλ μειώνει επίσης τον κίνδυνο αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε πάντα ότι οι μη θεραπευμένες ασθένειες του στομάχου μπορούν να δώσουν ώθηση στο σχηματισμό άτυπων κυττάρων. Επομένως, θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζετε χρόνιες παθήσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν εμφανίζονται ακόμη και μικρές αλλαγές στα πεπτικά όργανα.

Βίντεο για το πώς μπορείτε να πάρετε τον καρκίνο του στομάχου:

Πώς να ξεπεράσετε τον καρκίνο του στομάχου, πείτε το παρακάτω βίντεο:

Κρυφό απειλή: αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια από τις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις καρκίνου στον κόσμο. Αποτελεί περίπου το 30% των θανάτων σε καρκινοπαθείς. Το αδενοκαρκίνωμα, ή ο αδενικός καρκίνος, αντιπροσωπεύει σχεδόν το 95% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή «συγκαλυμμένη» για άλλες ασθένειες (γαστρίτιδα, δωδεκαδακτύλιο, έλκος).

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου;

Αδενοκαρκίνωμα - ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου (βλεννώδης μεμβράνη). Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι κατεστραμμένα, το προστατευτικό στρώμα που τα προστατεύει καταστρέφεται και τα φυσιολογικά κύτταρα μετασχηματίζονται σε κύτταρα όγκου. Το νεόπλασμα εντοπίζεται συχνότερα στις περιοχές του αντρύμπου και του πυλωρού του στομάχου.

Ένας από τους πιο συχνούς εντοπισμούς του αδενοκαρκινώματος είναι το νεύρο του στομάχου.

Ο κύριος κίνδυνος αυτού του τύπου καρκίνου είναι ασυμπτωματικός στα αρχικά του στάδια, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη και οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία από γιατρό.

Προσδιορισμός αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του καρκίνου λαμβάνει υπόψη τον βαθμό διαφοροποίησης. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο περισσότερο τα κύτταρα όγκου μοιάζουν με φυσιολογικά, υγιή κύτταρα επιθηλίου. Όσο χαμηλότερο είναι ο διαφοροποιημένος όγκος, τόσο πιο επικίνδυνο και κακόηθες είναι. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, τα αδενοκαρκινώματα διαιρούνται ως εξής:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο (ελάχιστα διαφοροποιημένο).

Στην εμφάνιση και ανάπτυξη, υπάρχουν αδενοκαρκίνωμα των ακόλουθων τύπων:

  • Ο καρκίνος του έλκους - ο όγκος έχει ένα επίπεδο σχήμα με έλκος στο κέντρο.
  • Πολύποδες καρκίνους - πολύ παρόμοιες με πολυποδίαση του στομάχου, έχουν σαφή όρια.
  • skirr - ένα μεγάλο μήκος του στομάχου μεγαλώνει, δίνει πρόωρη μετάσταση?
  • εξελκισμένο καρκίνο - προς τα έξω πολύ παρόμοιο με έλκος, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από βιοψία.

Υπάρχει επίσης μια διαβάθμιση βασισμένη στην ιστολογική εικόνα του όγκου - σωληνοειδούς, θηλωματικού, αδενοκαρκινώματος του βλεννογόνου.

Αιτίες

Η βάση της εξέλιξης του αδενοκαρκινώματος είναι η βλάβη των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου του στομάχου με διάφορους παράγοντες:

  1. Ο ρόλος του βακτηρίου Helicobacter pylori στην παθογένεση του αδενικού καρκίνου έχει αποδειχθεί. Αυτός ο μικροοργανισμός απελευθερώνει ουσίες που καταστρέφουν το προστατευτικό στρώμα βλέννας στο στομάχι, βλάπτουν τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης και προκαλούν χρόνια φλεγμονή. Η παρουσία γαστρίτιδας, έλκη με αποδεδειγμένη λοίμωξη από το Helicobacter είναι μια ένδειξη για τακτικούς ελέγχους με FGDS (fibrogastroduodenoscopy).
  2. Τρόφιμα πλούσια σε νιτρώδη μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα, fast food, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε συντηρητικά.
  3. Μια ανεπάρκεια στο σώμα των βιταμινών Α, Ε, Γ.
  4. Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
  5. Κληρονομικό παράγοντα. Η παρουσία οποιουδήποτε από τους συγγενείς αυτής της ασθένειας είναι ένας λόγος για να παρακολουθείτε στενά την υγεία του στομάχου σας.
  6. Δακτυλιοειδής-γαστρική αναρροή (ρίχνοντας φαγητό από το δωδεκαδάκτυλο πίσω στο στομάχι).

Οι ακόλουθες ασθένειες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος: γαστρίτιδα, χρόνιο γαστρικό έλκος, πολυπόση, παρουσία γαστρικής επιθηλιακής δυσπλασίας.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αδενοκαρκίνωμα είναι ασυμπτωματικό. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί μόνο από τέτοιες κοινές και μη ειδικές εκδηλώσεις όπως η αδυναμία, η κόπωση και η σταδιακή απώλεια βάρους. Αργότερα, τα συμπτώματα ενώνουν, τα οποία μπορούν εύκολα να μπερδευτούν για σημάδια γαστρίτιδας:

  • κοιλιακό άλγος, ανάλογα με την πρόσληψη τροφής.
  • καούρα, καρκίνο (στην περιοχή του όγκου στις καρδιακές κοιλότητες του στομάχου).
  • απώλεια της όρεξης.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία, κατά κανόνα, προκαλούν στο άτομο να δει έναν γιατρό:

  • στη θέση του όγκου στο πυλωρικό τμήμα, δημιουργείται μια κλινική πυλωρικής στένωσης - μια αίσθηση υπερχείλισης του στομάχου, ακόμη και μετά τη λήψη μικρής ποσότητας τροφής, στασιμότητα τροφίμων στο στομάχι, ναυτία,
  • λόγω μικροβίων από τον όγκο, το άτομο αναπτύσσει αναιμία, μπορεί να εμφανιστούν κόπρανα,
  • αλλαγές στις συνήθειες των τροφίμων - εμφανίζεται η αποστροφή στο κρέας.

Μέχρι αυτή την περίοδο ο όγκος συνήθως παραμελείται, γεγονός που μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Δυστυχώς, το αρχικό στάδιο σπάνια διαγιγνώσκεται, συνηθέστερα είναι θεϊκό όφελος κατά τη διεξαγωγή προγραμματισμένων διαγνωστικών μελετών. Η επιβίωση στα μεταγενέστερα στάδια είναι 5 χρόνια · ωστόσο, ξεπερνώντας αυτό το όριο, η πρόγνωση αυξάνεται σε 10 χρόνια. Τα νεώτερα (μέχρι 50 ετών) ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες ανάκτησης από τους ηλικιωμένους - 20-22% και 10-12%, αντίστοιχα.

Διαγνωστικά

Η εξέταση αρχίζει με τον ασθενή να αναγνωρίζει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Συνιστάται γενική εξέταση αίματος, όπου μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία) και αύξηση των λευκοκυττάρων (σημάδι φλεγμονής).

Η πιο ενημερωτική και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η γαστροσκόπηση με βιοψία. Σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός εξετάζει τον γαστρικό βλεννογόνο μέσω του ενδοσκοπίου, και παρουσία εστιακών αλλαγών, παίρνει ένα κομμάτι επιθηλίου για ανάλυση. Η ιστολογική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό του καρκίνου με 95% βεβαιότητα.

Εφαρμοσμένη μέθοδος και μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ. Ο ασθενής πίνει μια ειδική αντίθεση υγρού - βαρίου. μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, πραγματοποιείται ακτινογραφία του στομάχου, στην οποία ανιχνεύεται ένα ελάττωμα πλήρωσης ή μια θέση. Αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης του όγκου στον αυλό του στομάχου ή της καταστροφής του τοίχου του.

Η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων στα κοιλιακά όργανα. Πιο συχνά, οι πρώτες μεταστάσεις εντοπίζονται στο ήπαρ, καθώς και στους λεμφαδένες του στομάχου και των εντέρων.

Ο ασθενής επίσης υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία ολόκληρου του σώματος για να αποκλείσει μακρινές μεταστάσεις (στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στα οστά).

Θεραπεία

Στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι - πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Υπάρχουν επίσης συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική, διεξάγεται μια ενεργή μελέτη σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία του καρκίνου.

Ο τύπος της θεραπείας, ο όγκος και η διάρκειά της καθορίζονται εξ ολοκλήρου από τον τύπο του όγκου, τον βαθμό προόδου του, την ανάπτυξη μεταστάσεων, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία συναφών ασθενειών. Το εύρος των χρησιμοποιούμενων μεθόδων ποικίλλει από τη χειρουργική επέμβαση μόνο σε συνδυασμό όλων των τύπων θεραπείας.

  1. Χειρουργική θεραπεία. Είναι ο μόνος τύπος θεραπείας που επιτρέπει (απουσία μεταστάσεων) την πλήρη απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων από το σώμα. Χρησιμοποιείται σε όλα σχεδόν τα στάδια του καρκίνου, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που ο όγκος έχει φθάσει σε τέτοιο μέγεθος ή έχει βλάψει τόσες δομές της κοιλιακής κοιλότητας που δεν είναι δυνατόν να το αφαιρέσετε. Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές στο σώμα είναι τόσο μεγάλες ώστε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί παρηγορητική θεραπεία, δηλαδή θεραπεία που αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
  2. Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την εξέλιξη του όγκου, την εξάπλωση των μεταστάσεων, την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συνιστάται μετά από χειρουργική θεραπεία μόνο ή με ακτινοθεραπεία. Ακόμα και τα σύγχρονα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι αρκετά τοξικά, έχουν παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, φαλάκρας, απώλειας βάρους, αλλά να θυμάστε ότι αυτό είναι ένα απαραίτητο στάδιο θεραπείας και οι δυσάρεστες συνέπειες της χρήσης τους είναι προσωρινές.
  3. Ακτινοθεραπεία Αυτό είναι ένα μη επεμβατικό (χωρίς φυσική επέμβαση στο σώμα), ανώδυνη διαδικασία. Ορισμένες περιοχές του σώματος (κνήμη του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση, λεμφαδένες, όργανα με μεταστάσεις) λαμβάνουν έναν ορισμένο τύπο ακτινοβολίας. Αυτό σας επιτρέπει να καταστρέφετε καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν στο στομάχι μετά από χειρουργική επέμβαση, ανακουφίζουν από τον πόνο, μειώνουν τον κίνδυνο εξάπλωσης και αυξάνουν τις μεταστάσεις, μειώνουν την πιθανότητα αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο.
  4. Ανοσοθεραπεία Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, προκειμένου να μειωθεί η ένταση της μετάστασης, η ενεργοποίηση των φυσικών παραγόντων της αντικαρκινικής προστασίας του σώματος, μειώνοντας την πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου.
  5. Θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Μια νέα, πειραματική αλλά ελπιδοφόρα μέθοδος θεραπείας. Αυτή τη στιγμή διατίθεται μόνο στις μεγαλύτερες κλινικές της χώρας.
  6. Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Υπάρχουν πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του στομάχου:
  • Ακονιστικό βάμμα. Πρέπει να πάρει 100 γραμμάρια. ακονίτη ρίζα, πλύνετε και ρίξτε βραστό νερό για μια ώρα. Στη συνέχεια, αλέστε και ρίξτε αλκοόλ 60 βαθμών για 21 ημέρες. Να αποδεχθεί διαλυμένο σε 200 ml ζεστό νερό σε 30 λεπτά πριν από την τροφή μέσα σε 10 ημέρες από 1 σταγόνα, καθημερινά προσθέτοντας 1 σταγόνα.
  • Ζυθοποιία χρώμα πατάτας. Συλλέξτε λουλούδια πατάτας και στεγνώστε σε ένα σκοτεινό μέρος, στη συνέχεια ψιλοκόψτε. Μια κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης ρίχνει 500 ml βραστό νερό, επιμένουν 3 ώρες. Πάρτε 150 ml 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 2 εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα εβδομάδας, επαναλάβετε την πορεία. Η θεραπεία διαρκεί 6 μήνες.
  • Ξηροί καρποί. Αλέστε 33 καρύδια και προσθέστε βότκα για 40 ημέρες. Στραγγίστε το προκύπτον βάμμα, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Φυλάσσετε σε δοχείο από σκούρο γυαλί στο ψυγείο.

Λαϊκές θεραπείες στη φωτογραφία

Θυμηθείτε ότι η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει τη συνολική κατάσταση του σώματος, αλλά όχι υποκατάστατο της παραδοσιακής θεραπείας του καρκίνου!

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του αδενοκαρκινώματος σχετίζονται είτε με μια εκτεταμένη παθολογική διαδικασία είτε με θεραπεία.

  • Εάν ένας όγκος εισβάλει στο τοίχωμα του στομάχου και βλάψει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, ένα άτομο θα παρουσιάσει περιοδική ή μόνιμη αιμορραγία ποικίλης έντασης, από το σταγονίδιο έως το άφθονο (βαρύ).
  • Η παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλα όργανα διαταράσσει την εργασία τους και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας (ηπατική, πνευμονική).
  • Η θέση του όγκου στον πυλώρα οδηγεί στη στένωση του.
  • Όταν ένας όγκος πιέζεται από τα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσεται η φλεβική κυκλοφορία του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Η κύρια επιπλοκή της χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου είναι η αιμορραγία από το κολόβωμα του στομάχου, ο σχηματισμός έντονων ουλών στην μετεγχειρητική πληγή και η παραβίαση της διέλευσης των τροφίμων μέσω του στομάχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να επιβληθεί μια γαστροστομία, δηλαδή να δημιουργηθεί μια "λύση" για φαγητό.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κύριες ομάδες:

  1. Διατροφή Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (τουλάχιστον τρία γεύματα την ημέρα), σε μικρές μερίδες. Θα πρέπει να αποφεύγετε υπερβολικά ζεστά τρόφιμα. Για να αποκλείσετε από τη διατροφή γρήγορο φαγητό, καπνιστό, πολύ αλμυρό ή υπερβολικό φαγητό. Τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες A, E, C (καρότα, εσπεριδοειδή, μαύρη σταφίδα, θαλασσινά ψάρια).
  2. Διόρθωση του τρόπου ζωής. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου και θα βελτιώσει τη γενική ευημερία.
  3. Τακτικές εξετάσεις. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα για προβλήματα με το στομάχι, είναι απαραίτητο να εξετάζεται μία φορά κάθε 2 χρόνια - να διεξάγεται FGDS και ανάλυση για Helicobacter pylori. Παρουσιάζοντας γαστρίτιδα, έλκη, γαστρικούς πολύποδες, αυτή η εξέταση θα πρέπει να γίνεται συχνότερα.
  4. Η έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό. Μην ανεχτείτε τον πόνο στο στομάχι μέχρι το τελευταίο, ειδικά εάν συνοδεύεται από άλλα ενοχλητικά συμπτώματα. Μια έγκαιρη έκκληση προς τον γαστρεντερολόγο θα δώσει χρόνο για να εντοπίσει την ασθένεια.

Φωτοθήκη των συνιστώμενων προϊόντων

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια σοβαρή ασθένεια. Μια μακρά ασυμπτωματική πορεία καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και επομένως η προσοχή στην υγεία τους και η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα αποτελούν το κύριο όπλο για την καταπολέμηση του.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου και πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο

Με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, οι άνθρωποι είναι κυρίως μεταξύ των ηλικιών σαράντα και πενήντα ετών. Οι άνδρες είναι μιάμιση φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν κακόηθες καρκίνωμα. Μεταξύ όλων των όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, το αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται σε ενενήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Όταν οι γιατροί διαγνώσουν καρκίνο του στομάχου, στις περισσότερες περιπτώσεις εννοούν αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία. Στο σχηματισμό του αδενοκαρκινώματος, εμπλέκονται επιθηλιακά αδενικά κύτταρα των ιστών του οργάνου, τα οποία αλλάζουν υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων.

Σε περιπτώσεις καρκίνου σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου, η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη, επειδή η ογκολογική διαδικασία έχει υποτονική πορεία και για χρόνια μπορεί να μην παρουσιάζει σημεία. Η παθολογία αναπτύσσεται πολύ καιρό, μερικές φορές μέχρι δεκαπέντε ή είκοσι χρόνια. Τα πρώτα συμπτώματα σχεδόν στις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου, αν και πάνω από το ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η μετάσταση εμφανίζεται στα αρχικά στάδια.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό όγκου και την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου είναι η επιδείνωση της διατροφής των τοιχωμάτων του οργάνου, η εξασθένηση της παροχής αίματος καθώς και η μείωση της έκκρισης του, η οποία οδηγεί σε κακοήθεια των κυττάρων του αδενικού στρώματος. Οι παράγοντες που προκαλούν παθολογικές αλλαγές στο κέλυφος του οργάνου και πίσω από αυτούς και τον αδενικό καρκίνο του στομάχου είναι:

  1. Βλαβερό φαγητό - η κατάχρηση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων αυξάνει τον κίνδυνο όγκων.
  2. Συχνή προσήλωση σε δίαιτες - αν οι διαιτητικές ίνες, τα θρεπτικά συστατικά και οι βιταμίνες απορροφούνται σε ανεπαρκείς ποσότητες, τότε αυτό οδηγεί σε εξασθένιση ολόκληρου του σώματος και αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  3. Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος αρκετές φορές. Πολύ συχνά, αναπτύσσονται όγκοι σε καπνιστές με μεγάλη εμπειρία εξαιτίας των επιδράσεων στο σώμα των καρκινογόνων που περιέχονται στον καπνό του καπνού.
  4. Οι ασθένειες του στομάχου, όπως το χρόνιο έλκος, η γαστρίτιδα, η δυσπλασία των βλεννογόνων του σώματος, συχνά αποτελούν την αιτία των όγκων.
  5. Το βακτήριο Helicobacter pylori οδηγεί στις παραπάνω ασθένειες. Με την παρατεταμένη μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο ένα έλκος, αλλά και αδενοκαρκίνωμα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που ζουν σε μια περιοχή που μολύνεται από το περιβάλλον, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και σε εκείνους στην οικογένεια των οποίων υπήρξαν ήδη περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του στομάχου έχει μια εκτεταμένη ταξινόμηση. Ανάλογα με την ιστολογική δομή και τον τύπο του αδενοκαρκινώματος μπορεί να είναι:

  • πολύποδες.
  • ελκώδης?
  • ψευδο-ελκώδη?
  • διάχυτη;
  • μη εκκριτικό.

Υπάρχουν επίσης τέσσερις υποτύποι του όγκου:

  • papillary - προκύπτει από δομές με θηλυκή εμφάνιση, αναπτύσσεται μέσα στο στομάχι και έχει δακτυλοειδές σχήμα.
  • Κρυοειδής δακτύλιος - ένας όγκος που αντιπροσωπεύει έναν απομονωμένο όγκο που επηρεάζει το σώμα του στομάχου.
  • βλεννογόνο - στη θέση του εντοπισμού του καρκίνου υπάρχει μια σταθερή παραγωγή βλέννας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - αποτελείται από διακλαδισμένες ή κυστικές εκτεταμένες δομές.

Υπάρχουν και άλλες μορφές παθολογίας, η ταξινόμηση της νόσου καθορίζεται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης που έχει ένα νεόπλασμα:

  1. Κακή διαφοροποίηση.
  2. Πολύ διαφοροποιημένο.
  3. Μέτρια διαφοροποίηση.

Η διαφοροποίηση εξαρτάται από τη διαφορά μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και της υγιεινής - όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Κακή διαφοροποίηση

Με αυτόν τον βαθμό κακοήθειας, η παθολογία στα αρχικά στάδια μπορεί ήδη να μετασταθεί στους κοντινούς ιστούς και στους λεμφαδένες που βρίσκονται στη γειτονιά. Οι μεταστατικοί όγκοι μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν διαγνωστεί ένα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, η επιβίωση των ασθενών είναι πολύ χαμηλή.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι το πλέον ευνοϊκό όσον αφορά την πρόγνωση, καθώς τα κύτταρα του συνεχίζουν να εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους. Η βλάβη στους κοντινούς ιστούς δεν συμβαίνει, η δομή των παθολογικών κυττάρων είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη των κυττάρων της υγιούς βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου. Ο βαθμός κακοήθειας είναι χαμηλός, ο ασθενής έχει πολλές πιθανότητες ανάκαμψης.

Μέτρια διαφοροποίηση

Η μέση κακοήθεια είναι μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι ενδιάμεσου τύπου, η μεταβολή της κυτταρικής δομής είναι ασήμαντη, η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Στάδια

Με πολύ διαφοροποιημένους και μέτρια διαφοροποιημένους όγκους, δεν υπάρχει σαφής στάση της ογκολογικής διαδικασίας. Τα κακώς διαφοροποιημένα νεοπλάσματα χωρίζονται σε πέντε στάδια, εκ των οποίων το ασυμπτωματικό αδενοκαρκίνωμα είναι μηδέν. Τα ακόλουθα τέσσερα στάδια είναι:

  1. Το πρώτο στάδιο διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής έχει μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και εμπλοκή στην κακοήθη διαδικασία του υποβλεννογόνου.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, επηρεάζεται η στιβάδα λείου μυός του οργάνου και ο λεμφοειδής ιστός των λεμφαδένων.
  3. Στο τρίτο στάδιο, όλα τα κύτταρα των περιφερειακών λεμφαδένων επηρεάζονται, ο όγκος αναπτύσσεται μέσω όλων των στρωμάτων του στομάχου και καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, εμφανίζονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ασκίτη και άλλες επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

Σε κάθε στάδιο, υπάρχουν διαφορετικά σημάδια αδενοκαρκινώματος, αλλά τα αρχικά στάδια εμφανίζονται συχνά με κρυμμένα συμπτώματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά μια εξέταση στη γαστρεντερολογία.

Συμπτώματα


Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι ασυμπτωματικός. Λίγο αργότερα, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια μη συγκεκριμένου χαρακτήρα, δηλαδή εκείνα που μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες:

  1. Σταδιακά, το βάρος του ασθενούς πέφτει.
  2. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς αδύναμη.
  3. Ο ασθενής γρήγορα κουράζεται ακόμη και με μικρή σωματική και πνευματική πίεση.

Άλλα δείγματα προστίθενται ανάλογα με την ανάπτυξη των όγκων:

  • υπάρχει απώλεια όρεξης.
  • μετά το φαγητό το στομάχι αρχίζει να βλάπτει?
  • καούρα και συχνές κακώσεις.

Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αδενοκαρκινώματος, τα οποία είναι εγγενή σε αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία:

  • υπάρχει μια αποστροφή στα πιάτα με βάση το κρέας και σε κάθε τρόφιμο που περιέχει πρωτεΐνες.
  • η αναιμία από έλλειψη σιδήρου αρχίζει.
  • όταν ξεκινά η κατάρρευση του όγκου, εμφανίζεται μια εσωτερική αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε κόπρανα και συνεκτικότητα.
  • το φαγητό στάζει στο στομάχι, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής αισθάνεται ότι το στομάχι είναι συνεχώς γεμάτο.
  • αύξηση της σιελόρροιας.
  • ναυτία και έμετος.

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του στομάχου και πόσο καλή είναι η ανοσία του ασθενούς, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια.

Διαγνωστικά

Ο καθορισμός της διάγνωσης ξεκινά με μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, την ακρόαση των παραπόνων και τη συλλογή της αναμνησίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος - δείχνει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία - συμβάλλει στην αναγνώριση της μετάστασης.
  • γαστροσκοπική εξέταση - χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε την κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης από μέσα.
  • αίμα για συγκεκριμένες πρωτεΐνες - δείκτες όγκου.
  • λαπαροσκόπηση - βοηθά να δείτε τις μεταστάσεις και να καθορίσετε το στάδιο της νόσου.
  • ακτινογραφία αντίθεσης - εισαγωγή μικροκυκλοφορίας (θειικό βάριο) μέσα στο στομάχι και στα έντερα, προκειμένου να εντοπιστούν οι καταστραμμένες περιοχές του οργάνου στην εικόνα και να εντοπιστούν οι δευτερογενείς όγκοι.
  • βιοψία όγκου με esophagogastroduodenoscopy - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας των εκφυλισμένων κυττάρων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - εκτελείται για την ταυτοποίηση μεταστατικών κυττάρων.

Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης του γαστρικού αδενοκαρκινώματος, ο γιατρός αποφασίζει για τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ογκολογίας του στομάχου επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον βαθμό διαφοροποίησης του, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση. Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να εκτελεστούν για καρκίνο του στομάχου:

  1. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής εκτομής, το νεόπλασμα απομακρύνεται με ένα μέρος των ιστών που εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία ή μια μικρή περιοχή του ίδιου του οργάνου.
  2. Η γαστρεκτομή απομακρύνει ολόκληρο το στομάχι και τους περιβάλλοντες ιστούς - περιφερειακούς λεμφαδένες, μέρος του οισοφάγου και του λεπτού εντέρου.

Σε περίπτωση αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται μέσω της θεραπείας με ενδοσκοπικό λέιζερ. Προκειμένου ο ασθενής να μπορεί να τροφοδοτεί ανεξάρτητα, οι τοίχοι εισάγονται στο στομάχι του (η διαδικασία ονομάζεται ενδοληνιακή στενίαια). Πριν και μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • Ακτινοθεραπεία Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για την καταστροφή των κακοηθών κυττάρων που απομένουν μετά την επέμβαση. Με τη βοήθεια της ακτινοβολίας, μπορείτε να μειώσετε τον πόνο και να αποτρέψετε την εσωτερική αιμορραγία.
  • Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με Cisplatin, Bleomycin ή Ftorafur για να μειωθεί το νεόπλασμα πριν από τη λειτουργία και να καταστραφούν οι μεταστατικοί όγκοι μετά από αυτό. Επίσης, η θεραπεία με χημικά βοηθά στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης του καρκίνου.
  • Ανοσοθεραπεία Οι χημικές ουσίες έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα κύτταρα όγκου αλλά και στους υγιείς ιστούς, επομένως είναι απαραίτητο με τη βοήθεια ειδικών μέσων να αυξηθεί η άμυνα του οργανισμού.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, αλλά μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των παρενεργειών μετά τη χημειοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Πόσο χρόνο ένα άτομο θα ζει εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο άρχισε η θεραπεία, καθώς και από τον τύπο της θεραπείας που εκτελείται. Μετά τη λειτουργία στο πρώτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου ογδόντα τοις εκατό · στο δεύτερο στάδιο, ο αριθμός πέφτει στο σαράντα τοις εκατό. Μετά τη θεραπεία του τρίτου σταδίου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης παρατηρείται μόνο σε είκοσι τοις εκατό των ασθενών, και στην τέταρτη - όχι περισσότερο από πέντε στους εκατό ανθρώπους. Επίσης, η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς - οι νέοι είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Για να αποφύγετε τον καρκίνο, πρέπει να τρώτε σωστά, να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες και να αντιμετωπίσετε άμεσα ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σχετικά Με Εμάς

Μία από τις χειρότερες ασθένειες στις οποίες εκτίθενται μόνο οι γυναίκες είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Η διάγνωση αυτή παίρνει σίγουρα την 5η θέση στον αριθμό της ογκολογίας μεταξύ γυναικών εκπροσώπων.