Καρκίνωμα σκουαμιού

Οι περισσότερες ογκολογικές παθήσεις είναι επικίνδυνες επειδή καλύπτουν τέλεια τους εαυτούς τους ως άλλες ασθένειες. Στο αρχικό στάδιο, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων έχει σχεδόν παρόμοια συμπτώματα με άλλες δερματικές παθήσεις. Μερικές φορές ακόμη και ένας ειδικός δεν μπορεί να το αναγνωρίσει σε αυτό το στάδιο, και ο ασθενής είναι ακόμα περισσότερο. Ένας άνθρωπος έρχεται στο γιατρό όταν έχει ήδη πόνο.

Το καρκίνωμα σκουαμιών είναι μια ογκολογική ασθένεια που έχει ταχεία ανάπτυξη και γρήγορη πορεία με διείσδυση στους λεμφαδένες. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, αλλά συχνά αυτό αφορά τους ηλικιωμένους (μετά από 65 χρόνια) και είναι πιο ανεπτυγμένος στους άνδρες. Οι ασθενείς με ανοιχτόχρωμο και κοκκινοσκουφιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική, είναι κάτοικοι των νότιων περιοχών της χώρας. Τελικά, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται ταχέως, οδηγώντας σε θάνατο.

Σκωμική κυτταρική μικροχλωρίδα

Αιτίες ανάπτυξης όγκου

Μέχρι σήμερα, τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αλλά οι υποτιθέμενες αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Οι άνθρωποι που κάνουν ηλιοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα κάτω από τον ήλιο ή υπό τεχνητές υπεριώδεις ακτίνες (πηγαίνετε στο σολάριουμ) πέφτουν στη ζώνη κινδύνου αυτής της νόσου.

Οι αιτίες κακοήθους κυτταρικού καρκινώματος μπορούν να προκληθούν μετά από θερμικά ή χημικά εγκαύματα και σε μερικές περιπτώσεις μετά από έκθεση σε ακτινοβολία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό το είδος ασθένειας είναι εκείνοι που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και έχουν συχνή επαφή με χημικές ουσίες. Έτσι, το δέρμα μολύνεται με ρητίνες και αρσενικό. Μερικές φορές η αιτία της ανάπτυξης της ογκολογίας είναι οι λεγόμενες προκαρκινικές διαδικασίες.

Για παράδειγμα:

  1. Ξηροδερμία χρωστικής.
  2. Ασθένεια Bowen.
  3. Η νόσος του Paget.

Επιπλέον, πολύ συχνά οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια δερματίτιδα, έλκη δεν συνειδητοποιούν τη δυνατότητα αυτής της ύπουλης ασθένειας. Μερικές φορές, ο καρκίνος συμβαίνει ως αποτέλεσμα των τραυμάτων του δέρματος, φλεγμονώδεις νόσοι, όπως καρμπύκλες, βράζουν. Τι σημαίνει ο πλακώδης καρκίνος των κυττάρων όπως η φωτογραφία παρακάτω.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα: συμπτώματα

Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται όγκοι στο δέρμα, το οποίο είναι πιο συχνά εκτεθειμένο σε υπεριώδεις ακτίνες. Κατά κανόνα, αυτή είναι η περιοχή του προσώπου (της μύτης) των χεριών και του κεφαλιού.

Υπάρχουν αυτοί οι τύποι καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων:

  • Blyashechnaya μορφή:

Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλακών που έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Πρόκειται για μια πυκνή εκπαίδευση στην αφή, στην επιφάνεια της είναι ορατά μικρά εξογκώματα που δείχνουν αιμορραγία. Η μορφή πλάκας έχει πολύ δραστική κατανομή με βλάβη στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, καθώς και μετάσταση στο εσωτερικό στρώμα της επιδερμίδας.

Για την οζώδη μορφή μιας κακοήθους νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων που είναι παρόμοια με το κουνουπίδι. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Στη βάση ενός τέτοιου μικρού κόμπου είναι πολύ μεγάλη, και η επιφάνεια είναι ανώμαλη. Η εμφάνιση αυτής της εκδήλωσης έχει ένα κόκκινο-καφέ απόχρωση και μια πυκνή δομή αποκαλύπτεται κατά την ψηλάφηση. Στο δέρμα αρχίζουν να σχηματίζουν διάφορους σχηματισμούς με την ταχεία ήττα της επιφάνειας της επιδερμίδας.

  • Ελκυστική μορφή:

Χαρακτηρίζονται από την εκδήλωση ελκών στην επιφάνεια της επιδερμίδας, σε εμφάνιση μοιάζουν με κρατήρες. Τα άκρα του όγκου με τη μορφή κυλίνδρων και ελαφρώς αυξημένα σε ολόκληρη την περιοχή του όγκου. Τα έλκη έχουν μια ιδιόμορφη οσμή και είναι απαραίτητο να φρουρούν. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής καρκίνου. Ταυτόχρονα, επίσης αιμορραγούν. Η ταχύτητα της εξάπλωσής τους είναι πολύ υψηλή. Τα έλκη επηρεάζουν όχι μόνο την επιφάνεια του δέρματος, αλλά διεισδύουν και μέσα.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό ποσοστό εξάπλωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος επηρεάζει τις ουλές. Σε αυτό το σημείο, σχηματίζονται πρώτα μικρές ρωγμές, οι οποίες είναι πολύ οδυνηρές, και στη συνέχεια αρχίζουν να σχηματίζονται κάποιες κόμπους με την κινητικότητα και την ανώδυνη αρθρίτιδα. Με τον καιρό, οι κόμβοι χάνουν την κινητικότητά τους και ο πόνος εμφανίζεται, μεγαλώνει μαζί με το δέρμα.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο, τότε σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την ενεργό ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Συνοδεύεται από μετάσταση.

Ο βαθμός διαφοροποίησης και οι διαφορές τους:

Για να εκτελέσει τη διάγνωση, ο ογκολόγος στέλνει τον ασθενή στην ιστολογία, για ανάλυση βιοψίας, αποκόμματα από το προσβεβλημένο δέρμα ή έλκη. Σύμφωνα με την ανάλυση της ιστολογικής εξέτασης αποκαλύφθηκε ένας τύπος καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων.

  1. Μη διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (μη πλακώδες). Τα περισσότερα είναι μια κακοήθης μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η μετάλλαξη λαμβάνει χώρα στο κυτταρικό σπειροειδές στρώμα, μετά το οποίο σταματά η ανάπτυξή του και όλοι οι επόμενοι κλώνοι έχουν παρόμοια δομή. Η κερατίνη δεν συσσωρεύεται σε καρκινικά κύτταρα και η διαδικασία του θανάτου τους δεν συμβαίνει.
  2. Διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (κερατινισμό). Σε αυτή την περίπτωση, η μετάλλαξη συμβαίνει επίσης στο κυτταρικό επίπεδο του σπειροειδούς στρώματος, αλλά μετά από αρκετές διαιρέσεις οι κλώνοι σχηματίζονται, αντίθετα, αρχίζουν τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας κερατίνης. Τα καρκινικά κύτταρα χάνουν σταδιακά κυτταρικά στοιχεία και πεθαίνουν, πράγμα που εκδηλώνεται εξωτερικά με την εναπόθεση κρούστας (μάζες κερατίνης) στην επιφάνεια του όγκου, τα οποία έχουν κιτρινωπό χρώμα. Σε αντίθεση με την κανονική κερατινοποίηση, με καρκίνωμα κερατινοποίησης, η διαδικασία αυτή επιταχύνεται αρκετές φορές.

Ταξινόμηση των σταδίων της νόσου

Ο καρκίνος έχει τέσσερα στάδια στην ογκολογία:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση μιας μικρής βλάβης του δέρματος μεγέθους 2 cm. Στο στάδιο 1, ο καρκίνος δεν κατάφερε ακόμα να χτυπήσει μια μεγάλη περιοχή και δεν έχει μετασταθεί. Η βάση του όγκου είναι κινητή, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
  2. στο δεύτερο στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα δύο εκατοστά και η περιοχή εξάπλωσης γίνεται πιο εκτεταμένη. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν εκδηλώνεται τόσο ενεργά, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις στους παρακείμενους ιστούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων και συνεπώς οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται ακριβώς σε αυτές.
  3. καθώς αναπτύσσεται ο καρκίνος, συλλαμβάνει όχι μόνο τους κοντινούς λεμφαδένες, αλλά και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Αυτό το στάδιο καρκίνου είναι χαρακτηριστικό του σταδίου 3.
  4. στο τελευταίο στάδιο, το τέταρτο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων έχει μια σοβαρή εξάπλωση και επηρεάζει όχι μόνο τους ιστούς και τα οστά, αλλά και τον χόνδρο. Ακόμη και αν ο όγκος είναι ακόμα μικρός, τότε αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μακρινές μεταστάσεις, οι οποίες μερικές φορές απαντώνται σε πολλαπλές ποσότητες. Όταν οι αρθρώσεις αρχίζουν να χάνουν την κινητικότητά τους.

Σκουμασικό καρκίνωμα: θεραπεία

Με τους περισσότερους καρκίνους, οι θεραπείες είναι παρόμοιες. Ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο κακοήθους όγκου και την πληγείσα περιοχή, μπορεί να έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Μια σημαντική διαδικασία είναι η έγκαιρη αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η διαδικασία θεραπείας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Πώς να χειριστείτε το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αποφασίζεται από το γιατρό. Τα βασικά κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη για τη θεραπεία της διαδικασίας του όγκου είναι η ηλικιακή κατηγορία και η υγεία του ασθενούς.

Οι κακοήθεις όγκοι μικρού μεγέθους αντιμετωπίζονται με στυτική δυσλειτουργία, ηλεκτροκολλήσεις, κρυοομήκυνση. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στο τριχωτό της κεφαλής, δεν χρησιμοποιείται η τελευταία μέθοδος.

Η χημειοθεραπεία (Moha) έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου με πρόγνωση 99% προς αποτελεσματικότητα. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι μπορούν να σωθούν υγιείς περιοχές του δέρματος. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία όγκων με κακώς καθορισμένα όρια.

Στο αρχικό στάδιο, η ακτινοθεραπεία είναι επίσης πολύ αποτελεσματική.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων μπορεί να θεραπεύσει όγκους που δεν έχουν σοβαρό μέγεθος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά εργαλεία για εξωτερική χρήση. Έτσι, δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Η εφαρμοζόμενη φωτοδυναμική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν επηρεάζονται οι περιοχές των ματιών και της μύτης, καθώς άλλες μέθοδοι μπορεί να οδηγήσουν σε όραση και βλάβη του χόνδρου της μύτης.

Λαϊκές θεραπείες

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, είναι δυνατόν να ανακουφιστεί η κατάσταση χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Ωστόσο, δεν αξίζει να εγκαταλείψουμε την παραδοσιακή θεραπεία από έναν ογκολόγο.

Τα μέρη που επηρεάζονται από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με βάμματα οφθαλμών οφθαλμών. Βερβένικες λοσιόν, οι οποίες προστίθενται στο τραπεζοειδές ξύδι, επίσης έχουν καλή απόδοση.

Επίσης για τη θεραπεία των ελκών και των πλακών χρησιμοποιείται αλοιφή, η οποία παρασκευάζεται από ξηρούς σπόρους ροδιού και μέλι.

Είναι πολύ χρήσιμο για εξωτερική χρήση κατά αυτού του τύπου καρκίνου, μιας αλοιφής που παρασκευάζεται με βάση το φυτικό έλαιο με σκόνη από το εσωτερικό των καρυδιών. Η ποσότητα στο έλαιο προστίθεται σε ποσότητα τέτοια ώστε να φαίνεται σαν μια αλοιφή.

Πώς να μην αρρωστήσετε το πλακώδες καρκίνωμα και ποια είναι η πρόγνωση;

Κατά τη θεραπεία οποιασδήποτε ογκολογίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε το πρόβλημα νωρίς. Εάν ο καρκίνος άρχισε να θεραπεύεται νωρίς, τότε η πιθανότητα θεραπείας είναι πολύ υψηλή. Αλλά σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια της ζωής του πρώην ασθενή πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Κατά κανόνα, μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, η εξέταση πραγματοποιείται μηνιαίως, αλλά σταδιακά τα διαστήματα γίνονται όλο και περισσότερο.

Τύποι και μορφές καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων, θεραπεία, πρόγνωση

Το κακοήθων κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος είναι μια ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από τα κερατινοκύτταρα του σπειροειδούς στρώματος της δερματικής επιδερμίδας και είναι ικανά να παράγουν κερατίνη.

Η ζωή πρόγνωση πλακώδη καρκίνο του δέρματος που χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες στατιστικές: κατά τα πρώτα 5 χρόνια για να επιβιώσει το 90% των ανθρώπων που έχουν μέγεθος εκπαίδευση είναι μικρότερο από 1,5-2 cm, και καθ 'υπέρβαση του μεγέθους και βλάστηση των όγκων στους υποκείμενους ιστούς - μόνο το 50% των ασθενών.

Αιτίες της παθολογίας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων θεωρείται γενετική προδιάθεση. Μπορεί να είναι κληρονομική ή αποκτημένη και εκφράζεται σε:

  1. Βλάβη στο κυτταρικό DNA υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, με αποτέλεσμα τη μετάλλαξη του γονιδίου "TP53", το οποίο κωδικοποιεί την πρωτεΐνη "ρ53". Ο τελευταίος ως ρυθμιστής του κυτταρικού κύκλου εμποδίζει τον μετασχηματισμό κυττάρων όγκου. Το "TP53" είναι ένα από τα κύρια γονίδια που εμπλέκονται στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
  2. Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, που κατευθύνεται εναντίον καρκινικών σχηματισμών (ανοσοανεπάρκεια κατά του όγκου). Πολλές κυτταρικές μεταλλάξεις εμφανίζονται συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες αναγνωρίζονται και καταστρέφονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - μακροφάγα, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, φυσικούς δολοφόνοι. Ορισμένα γονίδια είναι επίσης υπεύθυνα για το σχηματισμό και τη λειτουργία αυτών των κυττάρων, μια μετάλλαξη στην οποία μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής ανοσίας και μπορεί να κληρονομείται.
  3. Παραβίαση του καρκινογόνου μεταβολισμού. Η ουσία της έγκειται στη μετάλλαξη γονιδίων που ρυθμίζουν την ένταση της λειτουργίας ορισμένων συστημάτων, τα οποία αποσκοπούν στην εξουδετέρωση, καταστροφή και ταχεία εξάλειψη καρκινογόνων ουσιών από το σώμα.

Ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων είναι:

  • Ηλικία Μεταξύ των παιδιών και των νέων, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Το ποσοστό των περιπτώσεων αυξάνεται δραματικά μεταξύ ατόμων άνω των 40 ετών και μετά από 65 χρόνια η παθολογία αυτή συμβαίνει αρκετά συχνά.
  • Τύπος δέρματος Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα με μπλε μάτια, κόκκινα και ξανθά μαλλιά και με δίκαιο δέρμα που είναι δύσκολο να μαυρίσει.
  • Αρσενικό σεξ. Μεταξύ των ανδρών, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται σχεδόν 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.
  • Ατέλειες του δέρματος. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο κλινικώς υγιές δέρμα, αλλά πιο συχνά - με φόντο φακίδες, τελαγγειεκτασία, και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, προκαρκίνοι (νόσος του Bowen, του Paget, μελαγχρωματική ξηροδερμία), στις ουλές που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων και ακτινοθεραπεία, ακολουθούμενη από τον καρκίνο μπορεί συμβεί ακόμη και μετά από 30 χρόνια ή περισσότερο, μετα-τραυματική ουλές, αλλαγές τροφικό δέρμα (σε varicosity), κομμάτια κόλπων οπές όταν ένα οστεομυελίτιδας οστού (συχνότητα μετάστασης είναι 20%), της ψωρίασης, κόκκινο επίπεδη l Shai, και φυματιώδεις αλλοιώσεις στον συστημικό ερυθηματώδη λύκο και έτσι. Δ.
  • Μακροπρόθεσμη μείωση της συνολικής ανοσίας.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων, οι κύριοι είναι:

  1. Η υπεριώδης ακτινοβολία με βαριά, συχνή και παρατεταμένη έκθεση - ηλιοθεραπεία, θεραπεία PUVA με ψωραλένιο, η οποία διεξήχθη για την θεραπεία της ψωρίασης καθώς και απευαισθητοποίηση αλλεργία στο φως του ήλιου. Οι ακτίνες UV προκαλούν μετάλλαξη του γονιδίου TP53 και εξασθενίζουν την αντικαρκινική ανοσία του σώματος.
  2. Ιονιστικοί και ηλεκτρομαγνητικοί τύποι ακτινοβολίας.
  3. Παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, εγκαύματα, μηχανικό μακροχρόνιο ερεθισμό και βλάβη του δέρματος, προκαρκινικές δερματικές παθήσεις.
  4. Τοπική έκθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα (λόγω των ειδικών της επαγγελματικής δραστηριότητας) των καρκινογόνων ουσιών - αρωματικοί υδρογονάνθρακες, αιθάλη, λιθανθρακόπισσα, παραφίνη, εντομοκτόνα, ορυκτά έλαια.
  5. Γενική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα και ανοσοκατασταλτικά, τοπική θεραπεία με αρσενικό, υδράργυρο, χλωρομεθύλιο.
  6. Η λοίμωξη από ιό HIV και ανθρώπινου ιού θηλώματος 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Η παράλογη και μη ισορροπημένη διατροφή, η χρόνια νικοτίνη και η αλκοολική τοξίκωση του σώματος.

Η πρόγνωση χωρίς θεραπεία είναι δυσμενής - η επίπτωση της μετάστασης είναι κατά μέσο όρο 16%. Στο 85% αυτών, η μετάσταση εμφανίζεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στο 15% στο σκελετικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα, συνήθως στους πνεύμονες, ο οποίος είναι πάντα θανατηφόρος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύουν το κεφάλι και του προσώπου όγκων του δέρματος (μόλυνση του 70%), ιδιαίτερα πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος της μύτης (ρινική γέφυρα) και οι όγκοι εντοπίζονται στο μέτωπο, στο nasolabial πτυχώσεις, περικογχικό περιοχές του εξωτερικού ακουστικού πόρου, το κόκκινο τμήμα των χειλιών, ειδικά στην κορυφή, στο αυτί και πίσω από αυτό. Οι όγκοι που έχουν προκύψει σε κλειστές περιοχές του σώματος, ειδικά στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών, έχουν επίσης υψηλή επιθετικότητα όσον αφορά τη μετάσταση.

Μορφολογική εικόνα

Ανάλογα με την κατεύθυνση και τη φύση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων:

  1. Εξωφυσική ανάπτυξη στην επιφάνεια.
  2. Ενδοφιτική, χαρακτηριστική διεισδυτική ανάπτυξη (αναπτύσσεται σε βαθύτερους ιστούς). Είναι ένας κίνδυνος από την άποψη της ταχείας μετάστασης, της καταστροφής του οστικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων, αιμορραγία.
  3. Μικτή - ένας συνδυασμός έλκους με ανάπτυξη όγκου βαθιά μέσα στους ιστούς.

Η μικροσκοπική εξέταση υπό μικροσκόπιο χαρακτηρίζεται από ένα κοινό πρότυπο για όλες τις μορφές αυτής της νόσου. Συνίσταται στην παρουσία κυττάρων παρόμοιων με τα κύτταρα του σπειροειδούς στρώματος που βλάπτουν βαθιά στα δερματικά στρώματα. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα - ένα ανάπτυξη των κυτταρικών πυρήνων και πολυμορφισμός τους και η υπερβολική χρωματισμό, έλλειψη ομόλογα (γέφυρες) μεταξύ των κυττάρων, αύξηση του αριθμού των μιτώσεων (διαίρεσης), η σοβαρότητα των διεργασιών κερατινοποίησης σε μεμονωμένα κύτταρα, η παρουσία των κορδονιών καρκίνου που περιλαμβάνει ακανθώδες στρώμα της επιδερμίδας και τον σχηματισμό των κυττάρων, λεγόμενο, "Μαργαριτάρια Χορν". Οι τελευταίες είναι στρογγυλεμένες εστίες περίσσειας κερατόζης με ταυτόχρονη παρουσία σημείων ατελούς κερατινοποίησης στο κέντρο των εστιών.

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα διακρίνεται:

  • πλακώδες κερατινοποιημένο καρκίνο του δέρματος (καλά διαφοροποιημένο);
  • μη διαφοροποιημένη μορφή ή μη-πλακώδη καρκίνο.

Κοινή και στις δύο μορφές είναι η τυχαία διάταξη ομάδων άτυπων επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων με την ανάπτυξή τους στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Η σοβαρότητα της ατυπίας σε διαφορετικά κύτταρα μπορεί να είναι διαφορετική. Εκδηλώνεται μεταβάλλοντας το σχήμα και το μέγεθος των πυρήνων και των ίδιων των κυττάρων, τον λόγο των όγκων του κυτταροπλάσματος και του πυρήνα, την παρουσία παθολογικής διαίρεσης, ένα διπλό σύνολο χρωμοσωμάτων και ένα πλήθος πυρήνων.

Καλά διαφοροποιημένος πλακώδης καρκίνος του δέρματος

Χαρακτηρίζεται από την πιο καλοήθη πορεία, αργή ανάπτυξη και σταδιακή εξάπλωση σε βαθύτερους ιστούς. Τα σημάδια κερατινοποίησης προσδιορίζονται τόσο στην επιφάνεια όσο και στο πάχος.

Μια κεράτιση μπορεί να έχει τη μορφή πολλαπλών σχηματισμών, αλλά, κατά κανόνα, είναι απλή, σωματική, κιτρινωπή ή κόκκινη. Το σχήμα του είναι στρογγυλό, πολυγωνικό ή οβάλ, μερικές φορές με κενό στο κέντρο. Κατά την οπτική επιθεώρηση, ο όγκος μπορεί να μοιάζει με πλάκα, κόμβο ή papule, η επιφάνεια του οποίου καλύπτεται με σκληρά-διαχωρισμένα, αποκολλημένα ζυγοί του καυτού επιθηλίου. Στο κεντρικό τμήμα, ένα έλκος ή διάβρωση ορίζεται συχνά με πυκνά κερατινοειδή άκρα, πανύψηλα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η διαβρωτική ή ελκωμένη επιφάνεια καλύπτεται με κρούστα. Όταν πιέζετε έναν όγκο, οι μάζες των κέρατων διαχωρίζονται μερικές φορές από τα κεντρικά ή τα πλευρικά τους μέρη.

Σκουός μη επιδερμικός καρκίνος του δέρματος

Έχει μια πιο κακοήθη φύση της ροής, σε σύγκριση με την προηγούμενη μορφή, εκδηλώνεται με ταχεία διείσδυση της ανάπτυξης στα βαθιά δερματικά στρώματα, ταχύτερη και συχνότερη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Σε αυτή τη μορφή, ο κυτταρικός άτυπος και ένα πλήθος παθολογικών μιτωσών προφέρονται με ασήμαντη απόκριση των στρωματικών δομικών στοιχείων. Η κερατινοποίηση γενικά απουσιάζει. Στα κύτταρα, ανιχνεύονται είτε διασπώμενοι είτε υπερχρωμικοί πυρήνες. Επιπλέον, στην αδιαφοροποίητη μορφή του καρκίνου, τα στρώματα των επιθηλιακών κυττάρων, που έχουν τη μορφή των φωλιών, διαχωρίζονται από την επιδερμική στιβάδα, η κερατινοποίηση απουσιάζει ή εκφράζεται ελαφρά μόνο.

Τα κυριότερα στοιχεία του όγκου αντιπροσωπεύονται από κοκκοποίηση "μαλακών" μαλακών σχηματισμών όπως οι ουλές ή οι κόμβοι με στοιχεία ανάπτυξης (βλάστηση). Ο συχνότερος εντοπισμός είναι τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πολύ λιγότερο συχνά το πρόσωπο ή διάφορα μέρη του σώματος.

Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός, έχει ακανόνιστο σχήμα και περιστασιακά αποκτά ομοιότητα με το κουνουπίδι. Μετασχηματίζεται γρήγορα σε μια εύκολα αιμορραγική διάβρωση ή έλκος με μικρή επαφή με ένα νεκρωτικό πυθμένα που καλύπτεται με ένα κοκκινωπό καφέ κρούστα. Οι άκρες του έλκους είναι μαλακές, ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Τα συμπτώματα του πλακώδους καρκίνου του δέρματος των κυττάρων

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνουν διαδοχικά τους ακόλουθους κύριους τύπους της νόσου, οι οποίοι μπορούν να συνδυαστούν ή να αλλάξουν σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης:

  • οζώδες ή τύπου όγκου.
  • διαβρωτική ή ελκωτική διήθηση.
  • ανωμαλίες
  • papillary.

Οζώδης ή τύπος όγκου

Η επιφανειακή ή οζώδης μορφή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος είναι η συνηθέστερη παραλλαγή της ανάπτυξης του όγκου. Η αρχική φάση εκδηλώνεται από ένα ή περισσότερα ανώδυνα οζίδια με πυκνή συνοχή που συγχωνεύονται μεταξύ τους, η διάμετρος τους είναι περίπου 2-3 ​​mm. Ανυψώνονται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και έχουν ένα θαμπό λευκό ή κιτρινωπό χρώμα, πολύ σπάνια καφέ ή σκούρο κόκκινο, το δερματικό σχέδιο πάνω τους δεν αλλάζει.

Το μέγεθος του ή των οζιδίων αυξάνεται αρκετά γρήγορα, με αποτέλεσμα ο όγκος να είναι παρόμοιος με μια ανώδυνη κιτρινωπή ή υπόλευκη γκρίζα επιφανειακή πλάκα, η επιφάνεια της οποίας μπορεί να είναι ελαφρώς τραχιά ή λεία. Η πλάκα επίσης προεξέχει ελαφρά πάνω από το δέρμα. Οι πυκνές ακμές του έχουν τη μορφή κυλίνδρου με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Με την πάροδο του χρόνου, στο κεντρικό τμήμα της πλάκας σχηματίζεται ένα κοίλο, καλυμμένο με κρούστα ή κλίμακα. Όταν αφαιρούνται, εμφανίζεται μια σταγόνα αίματος.

Στο μέλλον, υπάρχει μια ταχεία αύξηση του μεγέθους της παθολογίας, η κεντρική εσοχή μετατρέπεται σε διάβρωση, που περιβάλλεται από έναν κύλινδρο με απότομες άνισες και πυκνές ακμές. Η ίδια η διαβρωτική επιφάνεια είναι καλυμμένη με κρούστα.

Ελκρητικός διεισδυτικός τύπος

Για το αρχικό στάδιο του ελκωτικού-διεισδυτικού τύπου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, εμφανίζονται τα παπλέτα ως το κύριο στοιχείο, το οποίο έχει ενδοφαιτική ανάπτυξη. Για αρκετούς μήνες, το papule μετατρέπεται σε κόμπο πυκνής σύστασης, συγκολλημένο στον υποδόριο ιστό, στο κέντρο του οποίου, μετά από 4-6 μήνες, υπάρχει έλκος με ακανόνιστο σχήμα. Οι άκρες του ανυψώνονται με τη μορφή κρατήρα, ο πυθμένας του οποίου είναι πυκνός και τραχύς, καλυμμένος με μια λεκιασμένη μεμβράνη. Οι εξελκώσεις συχνά αποκτούν κακή οσμή. Καθώς ο κόμβος αυξάνεται, η αιμορραγία εμφανίζεται ακόμη και σε περίπτωση ελαφράς επαφής με αυτό.

Στα περιφερικά τμήματα του κύριου κόμβου, μπορούν να σχηματιστούν "συνδεδεμένα" οζίδια, κατά τη διάρκεια των οποίων διασπάται και οι πληγές, οι οποίες συγχωνεύονται με το κύριο έλκος και αυξάνουν την περιοχή του.

Αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και καταστροφή αιμοφόρων αγγείων, βλάστηση στους υποκείμενους μύες, χόνδρο και οστικό ιστό. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται ως λεμφογενείς στους περιφερειακούς κόμβους, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται μερικές φορές πυκνά διήθημα και αιματογενή στα οστά και τους πνεύμονες.

Μορφή πλάκας πλακώδους καρκίνου του δέρματος κυττάρου

Έχει την εμφάνιση μιας έντονα διακεκριμένης πυκνής κόκκινης περιοχής της επιφάνειας του δέρματος, στο φόντο του οποίου οι μικρές λοφίες εμφανίζονται μερικές φορές ασθενώς ορατές όταν εξετάζονται οπτικά. Το στοιχείο έχει ταχεία περιφερειακή και ενδοφυσική ανάπτυξη σε γειτονικούς ιστούς, συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία.

Παπιδοειδές καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος

Είναι σχετικά σπάνιο και είναι μία από τις εξωφιακές μορφές. Αρχικά, φαίνεται πρωτογενής, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς, μικρή δέσμη. Παράγει μεγάλο αριθμό καυτών μαζών, ως αποτέλεσμα της οποίας η επιφάνεια του κόμβου γίνεται λοφώδης με κεντρική κοιλότητα και μεγάλο αριθμό μικρών διαστολικών αιμοφόρων αγγείων. Αυτό δίνει στον όγκο, που βρίσκεται, κατά κανόνα, σε μια ευρεία και ελαφρώς μετατοπιζόμενη βάση, την εμφάνιση ενός σκούρου κόκκινου ή καφέ "κουνουπιδιού". Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής του, ο θηλώδης καρκίνος μετατρέπεται σε ελκωτικό-διεισδυτικό καρκίνο.

Ένας τύπος θηλώδους μορφής είναι verrucous, η οποία σε γήρας μπορεί να εκδηλωθεί στο δέρμα κέρατο. Η πολύ βραδεία ανάπτυξη και οι εξαιρετικά σπάνιες μεταστάσεις είναι χαρακτηριστικές της βερικοειδούς μορφής. Έχει ένα κιτρινωπό ή κοκκινωπό-καστανό χρώμα, μια λοφώδη επιφάνεια καλυμμένη με σκουριασμένα στοιχεία και ένα υπερκερατοειδές κρούστα.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος πλακωδών κυττάρων

Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζεται από:

  1. Ιστολογική δομή του όγκου.
  2. Ο εντοπισμός του.
  3. Στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία μεταστάσεων και τον επιπολασμό τους.

Χειρουργική εκτομή

Ένας όγκος μικρού μεγέθους χωρίς μεταστάσεις αφαιρείται χειρουργικά μέσα στα όρια των μη προσβεβλημένων ιστών, αναχωρώντας 1-2 cm από τις άκρες του. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται σωστά, η θεραπεία κατά μέσο όρο 5 ετών είναι κατά μέσο όρο 98%. Ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα παρατηρούνται στην εκτομή του όγκου σε ένα τεμάχιο με υποδόριο ιστό και περιτονία.

Ακτινοθεραπεία

Για μικρά μεγέθη όγκων στα στάδια Τ1 και Τ2, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ στενής εστίασης ως ανεξάρτητη μέθοδος. Στα στάδια Τ3-Τ4, η μέθοδος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τον σκοπό προεγχειρητικής προετοιμασίας και μετεγχειρητικής θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην θεραπεία βαθειών βλαστογόνων δερματικών όγκων. Επιπλέον, η έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταστολή πιθανών μεταστάσεων μετά από χειρουργική εκτομή του κύριου όγκου και ως παρηγορητική μέθοδο σε μη λειτουργικό καρκίνο (για να επιβραδυνθεί η εξάπλωσή του).

Τα μεγάλα μεγέθη καρκινικού όγκου απουσία μεταστάσεων αποτελούν ένδειξη για τη χρήση απομακρυσμένης γάμμα θεραπείας και, εάν υπάρχει, η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ακτινοβολίας ακτίνων Χ και γ, ριζικής απομάκρυνσης του ίδιου του όγκου με περιφερειακούς λεμφαδένες.

Κρυοδιέγερση και ηλεκτροκολλήσεις

Η θεραπεία ενός μικρού επιφανειακά διαφοροποιημένου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου με εντοπισμό στο σώμα είναι δυνατή με κρυοομήκωση, αλλά με την υποχρεωτική προκαταρκτική επιβεβαίωση της φύσης του όγκου με τη βοήθεια προκαταρκτικής βιοψίας. Η απομάκρυνση ενός κακοήθους δέρματος της ίδιας φύσης με διάμετρο μικρότερο από 10 mm στο πρόσωπο, τα χείλη και το λαιμό μπορεί να γίνει με τεχνικές ηλεκτροσύνθεσης, το πλεονέκτημα του οποίου είναι μικρότερο τραύμα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος συνταγογραφείται κυρίως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, καθώς και σε συνδυασμό με τη μέθοδο της ακτινοθεραπείας για μη λειτουργικό καρκίνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Ιντερφερόνη-άλφα, 13-cis-ρετινοϊκό οξύ.

Η θεραπεία του λαϊκού καρκίνου είναι απαράδεκτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει μόνο σε απώλεια χρόνου και στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Η χρήση των λαϊκών θεραπειών ως βοηθητικών μπορεί μόνο να συνιστάται από γιατρό για τη θεραπεία της δερματίτιδας από ακτινοβολίες.

Εναλλακτικές Θεραπείες

Οι μέθοδοι φωτοδυναμικής θεραπείας με τη χρήση προεπιλεγμένης ειδικής ευαισθητοποιητικής χρωστικής (PDT), καθώς και η θεραπεία με λέιζερ που προκαλείται από λέιζερ (LISCT), ανήκουν επίσης στη σύγχρονη φυσική θεραπεία στην ογκολογία. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, σε περιπτώσεις σοβαρών συναφών ασθενειών, με τον εντοπισμό όγκων πάνω από τον χόνδρο και το πρόσωπο, ειδικά στην περιφερική ζώνη, καθώς δεν επηρεάζουν δυσμενώς τα μάτια, τους υγιείς μαλακούς ιστούς και τους χόνδρους.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της αιτίας και του υποβάθρου κατά τον οποίο αναπτύσσεται η κακοήθης διεργασία, η εξάλειψη (εάν είναι δυνατόν) ή η μείωση της επίδρασης των προκλητικών παραγόντων είναι σημαντικά σημεία στην πρόληψη της μετάστασης και στην πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, που εμφανίζεται κατά μέσο όρο 30% μετά από ριζική θεραπεία.

Σκουμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - πώς να αναγνωρίζετε όλους τους τύπους ασθένειας;

Για λόγους άγνωστους στο φάρμακο, οι επιθηλιακοί ιστοί του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών εκφυλίζονται μερικές φορές σε κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτοί οι όγκοι είναι συχνότεροι στους ανθρώπους της καυκάσιας φυλής των ηλικιωμένων (μετά από 60-65 χρόνια). Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, διαγιγνώσκονται επίσης σε παιδιά.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - διάγνωση

Η περιγραφόμενη παθολογία εξελίσσεται πολύ γρήγορα και μετασταίνεται στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως ο όγκος και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς και τη συλλογή της αναμνησίας με λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που εξετάζεται είναι το πλακώδες καρκίνωμα, το οποίο μοιάζει με ένα μεγάλο κονδυλωμάτων. Είναι δύσκολο να το διακρίνεις από μια καλοήθη ανάπτυξη, γι 'αυτό καταφέρνει να βάλει τις μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες και όργανα.

Έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες για τον εντοπισμό του καρκίνου και άλλων μορφών καρκίνου:

  • αναλύσεις βιολογικών υγρών (ούρα, αίμα).
  • βιοψία;
  • καρκίνο;
  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
  • ακτινογραφία ·
  • διάγνωση υπερήχων.

Εξαιρετικά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Μερικοί τύποι όγκων είναι σχεδόν ταυτόσημοι σε δομή και δομή σε υγιείς ιστούς βάσει των οποίων αναπτύχθηκαν. Αυτοί οι τύποι καρκινικών όγκων ονομάζονται πολύ διαφοροποιημένοι. Αυτό το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, οπότε εφευρέθηκε μια ειδική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό συγκεκριμένων ουσιών που εκπέμπουν μόνο οι διαγνωσμένοι όγκοι. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το αντιγόνο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου αναζητείται σε ένα βιολογικό υγρό. Τα ιατρικά εργαστήρια υποδηλώνουν αυτό το δείκτη με τη συντομογραφία SCC ή SCCA.

Μικρά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Η μορφή των νεοπλασμάτων που παρουσιάζεται αποτελείται από μεταλλαγμένα κύτταρα. Οι όγκοι αυτοί είναι ευκολότεροι στη διάγνωση λόγω της ειδικής δομής τους και της ανεξέλεγκτης διάσπασης. Ένας μετρίως διαφοροποιημένος καρκίνος εκκρίνει επίσης SCCA πλακώδες αντιγόνο καρκινώματος κυττάρων, αλλά σε αυξημένη ποσότητα. Η υψηλή συγκέντρωση των δεικτών παρέχει έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Είναι η πιο απλή διάγνωση του όγκου. Είναι ένα ύφασμα πολύ διαφορετικό από το υγιές. Το χαμηλού βαθμού πλακώδες καρκίνωμα αποτελείται από μεταλλαγμένα, ακανόνιστα εντοπισμένα κύτταρα με ακανόνιστους πυρήνες. Στη δομή του, οι φυσιολογικοί ιστοί απουσιάζουν εντελώς, επομένως, αυτό το νεόπλασμα ανιχνεύεται αμέσως χρησιμοποιώντας βιοψία ή άλλες μεθόδους έρευνας.

Σκουριασμένος καρκίνωμα του καρκίνου

Όταν ένα παθολογικό κύτταρο υφίσταται μια μετάλλαξη, αρχίζει να διαιρείται τυχαία, σχηματίζοντας τους μη λειτουργικούς κλώνους. Εάν αναπτύσσεται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων με κερατινοποίηση, ορισμένοι όγκοι αρχίζουν να πεθαίνουν. Τα μεταλλαγμένα κύτταρα κλώνου χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούν και να συσσωρεύουν κερατίνη. Αυτό εκδηλώνεται ως εμφάνιση χοντρών κιτρινωδών κρούστα στο νεόπλασμα.

Σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος

Στην περιγραφόμενη κατάσταση, υπάρχει επίσης μια ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση στο σπειροειδές στρώμα, αλλά οι κλώνοι δεν πεθαίνουν. Το ακανθώδες μη-πλακώδες καρκίνωμα θεωρείται ο πλέον κακοήθης τύπος τέτοιου καρκίνου, επειδή η επιτάχυνση της ανάπτυξής του συνεχίζεται. Τα παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα δεν συσσωρεύουν κερατίνη και όλη την ώρα κλωνοποιούν και επιτρέπουν τη μετάσταση στους λεμφαδένες και τα γειτονικά όργανα.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Η πλειοψηφία (περίπου το 90%) της εξεταζόμενης διάγνωσης περιλαμβάνεται στην ομάδα των όγκων ορογώτη. Νέες αναπτύξεις εμφανίζονται κυρίως στα ανοικτά μέρη του σώματος που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία (πρόσωπο, λαιμός και χέρια). Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος - συμπτώματα:

  • η ανάπτυξη ή η αλλαγή του σχήματος, το χρώμα των κρεατοελιών, οι κονδυλωμάτων,
  • πόνος στην ψηλάφηση του όγκου.
  • κνησμός;
  • επαναλαμβανόμενη αίσθηση καύσης.
  • ερυθρότητα γύρω από την πληγείσα περιοχή.
  • πρήξιμο του κοντινού δέρματος.
  • παραβίαση της ευαισθησίας στο χώρο της βλάβης.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Χαρακτηριστικός τόπος ανάπτυξης αυτού του όγκου είναι η περιοχή της ομαλής μετάβασης πολυστρωματικού επιθηλίου σε κυλινδρικό. Οι γυναικολόγοι υποδηλώνουν ότι το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου αναπτύσσεται στο πλαίσιο του προοδευτικού ανθρώπινου θηλωματοϊού. Αυτή η μόλυνση σε χρόνια μορφή βρέθηκε στο 75% των ασθενών με την περιγραφείσα παθολογία. Πιο συχνά, βρίσκεται πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, επειδή η δομή του πολυεπίπεδου επιθηλίου διαθέτει τα κύτταρα σε ανεξέλεγκτη κλωνοποίηση. Τα τυπικά σημεία είναι μη ειδικά:

  • αιμορραγία αμέσως μετά την οικειότητα,
  • τακτική πόνους στον πόνο στην ηβική περιοχή.
  • παραβίαση της αφόδευσης.
  • αιμορραγίες εκτός της εμμήνου ρύσεως.
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • προβλήματα με την ούρηση.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αναπτύσσεται πιο αργά από άλλες μορφές της νόσου και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σκωμικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα έχει σφαιρικά περιγράμματα, αναπτύσσεται συχνά στη ρίζα του οργάνου (περίπου το 70% των περιπτώσεων), μερικές φορές ένας όγκος διαγιγνώσκεται στον βρογχικό τοίχο. Καθώς αυξάνεται το μέγεθός του, ο καρκινικός ιστός προκαλεί παρεμπόδιση των αεραγωγών. Παράλληλα, σχηματίζει κοιλότητες με νέκρωση στο κέντρο και επιτρέπει πολλαπλές μεταστάσεις.

Το πνευμονικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • παρατεταμένο ξηρό βήχα.
  • απογοήτευση του αίματος.
  • συχνή βλάβη της πνευμονίας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • αίσθημα έλλειψης αέρα.
  • δύσπνοια.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Ο περιγραφόμενος τύπος ενός κακοήθους όγκου μπορεί να είναι 2 τύπων:

  1. Έμφραγμα-ελκωτικό ή ενδοφυτικό πλακώδες καρκίνωμα του λάρυγγα - πρώτα στο επιθήλιο υπάρχει ένα μικρό πυκνό οζίδιο, το οποίο εκδηλώνεται με την πάροδο του χρόνου. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται πάλι μια συσσώρευση με ταυτόσημες συνέπειες. Τα έλκη εμβαθύνουν και συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μια τεράστια περιοχή αλλοιώσεων.
  2. Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου όγκου (εξωθητικό καρκίνωμα). Ο όγκος έχει την εμφάνιση ενός μεγάλου ημικυκλίου με καθιστική ευρεία βάση. Αυξάνει γρήγορα το ύψος και μπορεί να καλυφθεί με κίτρινα κερατοειδή κύτταρα, ζυγαριές και κηλίδες.
  • κραταιότητα;
  • αφώνια.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ξηρός βήχας;
  • το αίσθημα της ύπαρξης ξένου αντικειμένου στο λαιμό (χονδρόκοκκο).
  • αιμόπτυση

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου κακοήθους νεοπλάσματος αυξάνεται με την προοδευτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο πλαίσιο της χύτευσης του γαστρικού υγρού στον οισοφάγο, σχηματίζεται αρχικά ένας μικρός όγκος στους τοίχους του, ο οποίος σταδιακά φθάνει σε εντυπωσιακά μεγέθη. Λόγω μη ειδικών σημείων, η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου αρχίζει συχνά στα μεταγενέστερα στάδια. Συχνά συμπτώματα:

  • πόνος στο χαρακτήρα του θωρακικού σώματος συμπιέζει χαρακτήρα?
  • δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση).
  • αιματέμεση;
  • οδυνηρή οσμή κατά την εκπνοή, ειδικά εάν ο όγκος έχει υποστεί νέκρωση ή έχει προστεθεί βακτηριακή λοίμωξη.
  • ρίχνοντας με κομμάτια φαγητού.
  • καούρα.
  • αιματηρές εγκλείσεις στα κόπρανα.

Καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του ορθού

Ο όγκος του περιγραφόμενου εντοπισμού με κλινικές ενδείξεις μοιάζει πολύ με αιμορροΐδες, έτσι οι ασθενείς στρέφονται σε έναν ογκολόγο στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας. Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου συχνά συνδυάζεται με άλλες αλλοιώσεις οργάνων - ρινικές σχισμές, φλεγμονή και θρόμβωση φλεβών. Συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό.
  • κνησμός στο εσωτερικό ή κοντά στον πρωκτό.
  • πόνος στην πρωκτική περιοχή.
  • προβλήματα με το σκαμνί, κυρίως δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή με διάρροια.
  • "Κοπάδια προβάτων" - μια καρέκλα με τη μορφή μικρών συμπαγών μπάλες?
  • ράψιμο των πόνων στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα.
  • η απελευθέρωση του αίματος μετά από κινήσεις του εντέρου, το βιολογικό υγρό έχει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, μπορεί να καλύψει τις μάζες των κοπράνων.
  • πόνο όταν κάθεστε και περπατάτε.

Σκωμωδικό καρκίνωμα της γλώσσας

Υπάρχουν 3 ανατομικοί τύποι ενός τέτοιου όγκου:

  1. Διεισδυτική. Μια κλιμάκωση μοιάζει με μια σφραγίδα πανομοιότυπη σε ύψος με τους υγιείς ιστούς. Ο κακοήθης κυτταρικός καρκίνος είναι ένας ανώμαλος όγκος, έχει θολή όρια και προκαλεί έντονο σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης και ψηλάφησης της γλώσσας.
  2. Ελκυστική. Αρχικά εμφανίζεται μικρή διάβρωση στο όργανο, το οποίο βαθμιαία βαθαίνει και διευρύνεται.
  3. Papillary. Το καρκίνωμα σκουαριού είναι σαφώς ορατό οπτικά, ο όγκος έχει σχήμα σφαίρας, που προεξέχει σαφώς πάνω από την επιφάνεια του κανονικού επιθηλίου. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αναπτύσσεται πιο αργά από τα παραπάνω είδη.

Καρκίνος της γλώσσας - συμπτώματα:

  • πόνος στο στόμα.
  • μη θεραπευτικά έλκη στην επιφάνεια.
  • καύση στο στόμα.
  • κνησμός;
  • απότομη αναπνοή?
  • αιμορραγία;
  • δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος και φαγητού.
  • άφθονο σάλιο.
  • απώλεια βάρους?
  • πρήξιμο ή πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού.
  • χαλάρωση και πτώση των δοντιών.
  • αιμορραγία των ούλων.
  • σφραγίσεις στόματος ή συγκροτήματα.

Πολύ διαφοροποιημένος πλακώδης καρκίνος με κερατινοποίηση

Το εξωφυτικώς αναπτυσσόμενο τμήμα του όγκου έχει την εμφάνιση λευκώδους πλάκας ή πολύποδα που στερώνει τον αυλό της τραχείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος της τραχείας με έντονη εξωφυσική ανάπτυξη όγκου φθάνει σε μεγάλο μέγεθος, με έντονη τέντωμα και αραίωση του τοιχώματος των βρόγχων, αποκτώντας μια λευκωπή ομοιόμορφη εμφάνιση, μερικές φορές με πλάσματα χόνδρου.

Με την εγγύς εξάπλωση του όγκου σε μερικές περιπτώσεις, το τραχειακό τοίχωμα μπορεί μακροσκοπικά να φαίνεται αμετάβλητο και η εσωτερική του επιφάνεια στις πληγείσες περιοχές είναι θαμπό, τραχύ. Η αναγνώριση τέτοιων ζωνών είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του πραγματικού επιπολασμού της διαδικασίας όγκου στη διόρθωση κλινικών και ακτινολογικών δεδομένων σύμφωνα με το σύστημα TNM.

Το μήκος της βλάβης με μικτό τύπο ανάπτυξης είναι πολύ μεγαλύτερο από ότι με ενδοτραχειακό (5-7 cm). Μια σχετικά περιορισμένη βλάβη (2-4 cm) βρίσκεται σε μεμονωμένες παρατηρήσεις. Ταυτόχρονα, η προεξοχή του τοιχώματος και οι αλλαγές στον βλεννογόνο δεν αντικατοπτρίζουν την πραγματική επικράτηση του όγκου. Όταν το μήκος του όγκου endzhoskopicheskoy όριο των 2 cm peritrahealnoe εξάπλωση των κακοήθων κυττάρων μπορεί να φτάσει 5-6 cm. Στις πίσω αλλοιώσεις τοιχώματος όγκων σε πρώιμο στάδιο συμπιέζει τον οισοφάγο, μεγαλώνει για να σχηματίσει ένα τοίχωμα-τραχειακή οισοφαγικό συρίγγια. Εάν η βλάβη βρίσκεται στα πρόσθια-πλευρικά τοιχώματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι δυνατή η βλάστηση του θυρεοειδούς αδένα.

Ορισμένες λειτουργίες έχουν καρκίνο της διακλάδωσης της τραχείας. Με την εξωφυσική ανάπτυξη, η ανατομία της διακλάδωσης δεν διαταράσσεται. Συνήθως, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ζώνη της αρχικής ανάπτυξης. Η διείσδυση του όγκου εκτείνεται και στις δύο κλίσεις, στα ανοίγματα ή στα αρχικά τμήματα των κύριων βρόγχων κατά μήκος των μεσαίων και οπίσθιων τοιχωμάτων τους, καθώς επίσης και στο μεμβρανικό τοίχωμα του τμήματος υποδιαμορφώσεως μέχρι 3 cm σε μήκος.

Με μικτή ανάπτυξη, οι ανατομικές δομές της διακλάδωσης δεν διαφοροποιούνται. Η βλεννογόνος μεμβράνη σε όλα τα τμήματα καταλαμβάνεται από μεγάλες λοφώδεις αναπτύξεις. Η διήθηση κυκλικά επεκτείνεται στους κυριότερους βρόγχους με τη στένωση του αυλού τους. Χαρακτηρισμένη χονδροειδής διαμήκης αναδίπλωση της βλεννογόνου μεμβράνης, προεξοχή στον αυλό του οπίσθιου τοιχώματος της τραχείας στο τμήμα nadbifurkatsionnom. Μερικές φορές παρατηρείται παραμόρφωση λόγω της προεξοχής μιας ή και των δύο τραχεοβρογχικών γωνιών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη συμπίεση του πρωτεύοντος όγκου ή των λεμφογαγγλίων, σχηματίζοντας ένα μόνο συσσωμάτωμα, το οποίο καλύπτει ολόκληρη την διακλάδωση με παρόμοιο τρόπο.

Το τραχειακό καρκίνωμα μικρών πλακωδών κυττάρων (εντός του T1 - βλ. Παράγραφο 2.3) έχει κάποια μακροσκοπικά χαρακτηριστικά. Μπορούν να λείπουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημάδια κακοήθους ανάπτυξης. Σε 3 ασθενείς, κακοήθης καρκίνος δεν ξεπέρασε το 1 cm σε διάμετρο, εντοπίστηκε στο μεμβρανώδες τοίχωμα, αντίστοιχα, στα τμήματα brachiocephalic, aortic και nadbifurkatomnyh. Το βάθος της εισβολής περιορίστηκε στα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα. Πυκνός ακίνητος εξωφυσικός όγκος με μεγάλη επιφάνεια ή επίπεδη διήθηση, ελαφρώς ανυψωμένη πάνω από την επιφάνεια, εντοπισμένη ή εκτεταμένη κατά μήκος της μακράς τραχείας με σχετικά λεία επιφάνεια, ροζ χρώμα, με καθαρά όρια, χωρίς ενδείξεις διείσδυσης. Δεν υπάρχει διάβρωση ή νέκρωση στην επιφάνεια του όγκου.

Με περαιτέρω αύξηση όγκου, η εμφάνιση του κόμβου, ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Η πρωταρχική εστίαση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου με ένα υπόλευκο ή γκριζωπό χρώμα είναι συνήθως αρκετά πυκνό λόγω της ταυτόχρονης δεσμοπλαστικής αντίδρασης. Στην τομή ο σαφώς καθορισμένος κατεστραμμένος χόνδρος διηθήθηκε με ιστό όγκου. Σε μερικές περιπτώσεις, παρουσία μιας θέσης όγκου, υπάρχει έντονη περιτοναϊκή κατανομή της διαδικασίας, ενώ τα τοιχώματα της τραχείας είναι παχιά, υπόλευκα, ο αυλός μειώνεται απότομα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο κόμβος δεν ανιχνεύεται μακροσκοπικά και παρατηρείται μόνο περιτριχιακή και περιβοαγγειακή διακλαδισμένη ανάπτυξη.

Σε αντίθεση με το πλακώδες κύτταρο, ο κόμβος του μικρού κυτταρικού καρκινώματος είναι συνήθως ένας μεγάλος, υπόλευκος, σαρκώδης τύπος με εκτεταμένη νέκρωση και αιμορραγίες, και μερικές φορές με έντονες εκφυλιστικές μεταβολές, που συνοδεύονται από λυπόταση. Ο όγκος συνήθως περιβάλλει παρακείμενες δομές και απλώνεται κατά μήκος της τραχείας και στο υποβλεννοειδές στρώμα. Οι μεγάλοι όγκοι συχνά συμπιέζουν τον αυλό της τραχείας. Το εξωφυσικό συστατικό, κατά κανόνα, εκφράζεται ασθενώς.

Ως παράδειγμα της διαφορικής μακροσκοπικής διάγνωσης, ας περιγράψουμε την ανάπτυξη του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με την περιτομαϊκή ανάπτυξη. Διακλάδωση της τραχείας αναπτύσσεται, ακίνητος. Karina, εμπρός και πίσω τρίγωνα δεν διαφοροποιούνται. Οι δομές της διακλάδωσης είναι πολύ πυκνές, η κινητικότητα λείπει. Βλεννογόνο με τοπικό οίδημα, έντονη υπεραιμία, σκουριασμένη, με περιοχές κατακερματισμού. Το εμπρόσθιο τοίχωμα του κύριου βρόγχου διογκώνεται έξω, περιορίζοντας τον αυλό κατά το 1/3 της διαμέτρου. Οι ίδιες αλλαγές παρατηρήθηκαν στο οπίσθιο τοίχωμα του αρχικού τμήματος του δεξιού κύριου βρόγχου.

Ο εντοπισμός της πρωτοταγούς αλλοίωσης του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου παρουσιάζεται στον Πίνακα. 13. Η πιο συχνά παρατηρούμενη βλαστήσεως συμπίεση ή οισοφάγο (27,1% των ασθενών), βλάβη στα γειτονικά όργανα (17,6%) του πνευμονογαστρικού νεύρου (15,3%), podskladochnogo λάρυγγα (14,1%). Σε απομονωμένους ασθενείς παρατηρήθηκε βλάστηση του όγκου στον θυρεοειδή αδένα, την κοίλη φλέβα, το σπερματοζωάριο και το θωρακικό τοίχωμα.

Πίνακας 13. Εντοπισμός του πρωτεύοντος όγκου στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων

Καταπληκτικό τμήμα της τραχείας

με τη μετάβαση στον λάρυγγα

με τη μετάβαση στο άνω στήθος

Περιοχή μόνιμης τραχειοστομίας

Keizer et αϊ. (1987) με την ανακατασκευή ογκομετρική οζιδίου όγκου σχήμα διαπίστωσε ότι οι αλλοιώσεις είναι εσφαλμένες ευφάνταστα σχήματα με πολλαπλές δακτυλιοειδείς προεξοχές (κυρίως καρκίνο πλακωδών), ελλειψοειδή (συχνά με μικροκυτταρικό καρκίνο), μικτή: ελλειψοειδές ή σφαιροειδές με αρκετές δίπλα στην κύρια θυγατρική συγκροτήματος εγκατάλειψης (συνήθως σε μικρού κυτταρικού και μεγάλου κυττάρου αδιαφοροποίητο καρκίνο). Στην πράξη, ο προσδιορισμός του πραγματικού όγκου όγκου χωρίς τη χρήση μεθόδων ανακατασκευής είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ως εκ τούτου, όταν τα δεδομένα η μορφολογική διόρθωση rentgenoendoskopicheskih ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται gistotopograficheskim κόμβο σχέση όγκου με τους περιβάλλοντες ιστούς, όπως τη συμμετοχή στη διαδικασία μερικές παρακείμενες ανατομικές δομές, ακόμη και αν μικρότερο μέγεθος μονάδα, επιδεινώνει τη διαδικασία και είναι δυσμενής προγνωστικός παράγοντας, η οποία χρησιμεύει ως βάση για την αλλαγή των τακτική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, μελετώνται προσεκτικά τα εγγύτατα όρια της βλάβης και ο επιπολασμός των φλεγμονωδών αλλαγών στο τοίχωμα της τραχείας.

Περιφερική μετάσταση. Οι περιοχές για μετάσταση καρκίνου της τραχείας είναι οι λεμφαδένες του λαιμού και του μεσοθωράκιου. Δεν υπάρχει σαφές μοτίβο λεμφογενών μεταστάσεων ανάλογα με το επίπεδο τραχείας βλάβης στο υλικό μας. Γενικά, παρατηρήθηκε λεμφογενής μετάσταση σε 54 (63,5%) 78 παρατηρήσεων. Στο καρκίνωμα του τραχήλου, συχνά εντοπίστηκαν μεταστάσεις στο μέσο του μεσοθωράκιου και στο πρωτεύον nidus στην θωρακική περιοχή, σε περιοχές του αυχένα (Πίνακας 14).

Πίνακας 14. Λεμφαδένες στο πλακώδες καρκίνωμα της τραχείας (ποσοστό σε σχέση με όλες τις παρατηρήσεις).

Ζώνη λεμφογενών μεταστάσεων

Η οργανοτροπική μετάσταση του τραχειακού καρκίνου του πλακώδους κυττάρου δεν εκφράζεται. οι απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορούν να εντοπιστούν στα πιο απροσδόκητα σημεία. Η μετάσταση στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά και το συκώτι είναι αρκετά χαρακτηριστική. Βλάβη του πνεύμονα παρατηρείται σε κάθε τρίτο ασθενή με γενίκευση του όγκου (Grillo H.C.1986a).

Ο σκαμμένος (επιδερμοειδής) καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος του πνεύμονα, ο οποίος έχει τουλάχιστον μία από τις τρεις εκδηλώσεις ειδικής διαφοροποίησης: μεμονωμένα σημάδια κερατινοποίησης, σχηματισμό μαργαριταριών, παρουσία καλώς διακριτών ενδοκυτταρικών γεφυρών. Η σοβαρότητα αυτών των σημείων είναι η βάση για τον προσδιορισμό του βαθμού διαφοροποίησης του όγκου.

Κυτταρολογικά χαρακτηριστικά. Οι κυτταρολογικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των δομικών και κυτταρικών σημείων της πλακώδους επιθηλιακής διαφοροποίησης σε έναν όγκο.

Στην κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων, ο όγκος μπορεί μερικές φορές να απομακρυνθεί σε αρχικό στάδιο.

Με την επείγουσα κυτταρολογική διάγνωση, πρέπει να δοθεί το συμπέρασμα για τα υγρά παρασκευάσματα, και αυτό ελαφρώς αλλάζει τη μικροσκοπική εικόνα. Το κυτταρόπλασμα έχει λιγότερο έντονο χρώμα και φαίνεται ασθενώς βασεόφιλο, συχνά συγχωνευόμενο με το φόντο του επιχρίσματος. Οι υπερχρωμικοί πυρήνες είναι λιγότερο έντονοι. Καθώς το φάρμακο στεγνώνει, το κυτταρόπλασμα εμφανίζεται έντονα, παίρνει έναν έντονα βασεόφιλο τόνο και όταν ονομάζεται έχει υαλώδες χαρακτήρα.

Στη διάγνωση της κερατινοποίησης, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία απομονωμένων πολυμορφικών κυττάρων με έντονα σκιαγραφημένο υαλοειδές κυτταρόπλασμα βαμμένο σε έντονους βασεόφιλους τόνους. Υπερχρωμικοί, πολυμορφικοί πυκνοί πυρήνες καταλαμβάνουν μικρότερο τμήμα του κυττάρου. Το υπόβαθρο του επιχρίσματος είναι βρώμικο, σχηματίζεται από θραύσματα των πυρήνων και κυτταρόπλασμα κακοηθών στοιχείων (Εικ. 12)

Απουσία κερατινοποίησης, μεγάλα στρογγυλά κύτταρα πολυγωνικής μορφής με μεγάλο κεντρικό πυρήνα και στενό χείλος κυτταροπλάσματος κυριαρχούν σε επιχρίσματα. Τα κύτταρα, κατά κανόνα, σχηματίζουν σύμπλοκα. Η χρωματοσίνη στους πυρήνες έχει βαρύ χαρακτήρα. Οι πυρήνες δεν είναι ορατοί.

Τα εξαιρετικά διαφοροποιημένα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν νεοπλάσματα, το κυτταρολογικό υλικό των οποίων περιέχει πολυμορφικά καρκινικά κύτταρα που έχουν έντονα σημάδια παραγωγής κερατίνης. Στο πτύελο κυριαρχούν στοιχεία από τα επιφανειακά τμήματα του όγκου. Αυτά είναι μεγάλα απομονωμένα κύτταρα όγκου, συχνά τοποθετημένα κατά μήκος των βλεννώδινων κλώνων μεταξύ των άφθονων κυτταρικών και / ή άμορφων αποβλήτων. Οι πυρήνες τους είναι μεγάλοι, υπερχρωμικοί, με έντονα σημάδια μεταβολής των δομών της πυρηνικής χρωματίνης, της καρυοπικώσεως, των φώτων φωτισμού, της καρυόλυσης.

Η συνέπεια αυτών των διεργασιών, που συμβαίνουν παράλληλα με τη συσσώρευση μαζών κερατινών στο κύτταρο, είναι η εμφάνιση κυττάρων χωρίς πυρήνα (ζυγαριές κέρατος) στο παρασκεύασμα. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων του όγκου διακρίνεται από μια έντονη βασεοφιλία, και σε ορισμένα στοιχεία γίνεται πολύ πυκνό, υαλώδες, μερικές φορές συγχωνεύεται ακόμη και με τον πυρήνα στον τόνο και τον κορεσμό των χρωμάτων.

Στο ενδοσκοπικό υλικό, τα κυτταρικά στοιχεία είναι πιο συντηρημένα, με τα ώριμα διαγνωστικά στοιχεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου να έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική σημασία. Συχνά είναι διατεταγμένα σε παράλληλα στρώματα (στρωματοποίηση), ενώ τα κύτταρα όγκου είναι πεπλατυσμένα, επιμήκη. Το σχήμα τους είναι σημαντικά μεταβλητό. Υπάρχουν κυτταρικά οβάλ, πολυγωνικά, κορδέλα, σε σχήμα κλαμπ. Στους πυρήνες και το κυτταρόπλασμα, οι έντονες δυστροφικές μεταβολές, οδηγούν στην εμφάνιση βασεόφιλων λεπτών κόκκων, συχνά καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές.

Η ταυτόχρονη κυτταρική αντίδραση είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των πολύ διαφοροποιημένων μορφών καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων. Η συνηθέστερη αντίδραση είναι τα ουδετερόφιλα και μικτά ουδετερόφιλα-μακροφάγα, λιγότερο συχνά λεμφοκυτταρικά, πλασμαμοτικά, ιστιοκυτταρικά, ηωσινοφιλικά κυτταρικά αντιδράσεις.

Για το πλακώδες καρκίνωμα με μέτρια διαφοροποίηση, υπάρχει έντονη τάση σχηματισμού μεγάλων στρωμάτων (Εικόνα 13α). Αυτή η τάση αντικατοπτρίζεται επίσης στη μελέτη των πτυέλων, στα οποία διατίθενται στοιχεία καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων μέτριας διαφοροποίησης με τη μορφή συμπλοκών (Σχήμα 13 β). Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι λιγότερο πολυμορφικά από ότι σε πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο. Είναι σχεδόν ίδιου τύπου, στρογγυλό ή πολυγωνικό σχήμα με μεγάλο πυρήνα που βρίσκεται κεντρικά, που συχνά περιέχει υπερτροφικές νουκλεόλες. Το κυτταρόπλασμα είναι βασεόφιλο. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών ομαδοποιημένων κενοτόπων, συχνά τοποθετημένων στις παραπυρηνικές ζώνες.

Στο ενδοσκοπικό υλικό μεταξύ γειτονικών στοιχείων στα στρώματα των κυττάρων όγκου, μερικές φορές διακυτταρικές γέφυρες μπορούν να παρατηρηθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πολυμορφισμός των κυττάρων και των πυρήνων τους είναι πολύ λιγότερο έντονος από ό, τι με πολύ διαφοροποιημένες μορφές καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Τα κύτταρα και οι πυρήνες τους έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, τα σημάδια κερατινοποίησης είναι μικρά και ανιχνεύονται μόνο σε μεμονωμένα στοιχεία. Τέτοιες μορφές μέτρια διαφοροποιημένου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, ιδιαίτερα στην περιφερική του θέση, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακριθούν από μετρίως διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα. Αυτή η ομοιότητα τονίζεται από την παρουσία υπερτροφικών νουκλεοτιδίων.

Σε διαφορική διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το ακανόνιστο σχήμα των πυρηνικών καρκινικών κυττάρων, η σαφής οριοθέτηση των κυτταρικών ορίων, ο διπλασιασμός των κυτταρικών συνόρων σε μεμονωμένα στοιχεία, κάτι που είναι ασυνήθιστο για τον αδενικό καρκίνο. Η βλάστηση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου στον υπεζωκότα συχνά συνοδεύεται από ιδιόμορφες κυτταρολογικές αλλαγές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το νεόπλασμα μπορεί να μιμηθεί το μεσοθηλίωμα και χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλων, συχνά πολλαπλών πυρήνων καρκινικών κυττάρων, την εμφάνιση πολυάριθμων μεγάλων κενοτοπλασμάτων στο κυτταρόπλασμα (υδρόπια κενοτοπία) και τον πολλαπλασιασμό μεσοθηλιικών στοιχείων. Με την ανάπτυξη της πλευρίτιδας, στοιχεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου σε υγρό επίσης συχνά αποκτούν ασυνήθιστα συμπτώματα. Η εμφάνιση πολυπυρηνικών κυττάρων, η υπερτροφία των νουκλεολίων, η αύξηση του όγκου του κυτταροπλάσματος και η κενοτοπία του καθιστούν αδύνατη την ταυτοποίηση του ιστολογικού τύπου καρκίνου.

Το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χαμηλής διαφοροποίησης είναι ένας όγκος επιρρεπής σε καταστρεπτικές αλλαγές. Τα πτύελα αυτής της μορφής καρκινώματος επίπεδων κυττάρων συνοδεύονται από άφθονες ποσότητες κυτταρικών συντριμμάτων, μεταξύ των οποίων μικρά συσσωματώματα κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν, δύσκολα αναγνωρίσιμα ως όγκοι και πρακτικά δεν διακρίνονται από αδιαφοροποίητο καρκίνο. Στο βρογχοσκοπικό υλικό, το καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου χαμηλής ποιότητας αντιπροσωπεύεται από στρογγυλά ή κάπως επιμήκη, μάλλον μονομορφικά καρκινικά κύτταρα που είναι μεγαλύτερα από τα κύτταρα αδιαφοροποίητου καρκίνου.

Οι πυρήνες των κυττάρων είναι μεγάλοι, κεντρικά τοποθετημένοι, η πυρηνική χρωματίνη είναι χονδροειδής, το χείλος του κυτταροπλάσματος είναι στενό. Η πυρηνική χρωματίνη είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στη μηχανική καταπόνηση και συχνά χαρακτηρίζεται από το τέντωμά της σε μεμονωμένα "κυψελιδικά" κύτταρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, γίνεται σχήμα σταγόνας ή εμφανίζεται υπό μορφή κορδονιών και νημάτων. Μερικές φορές τα κυτταρικά στοιχεία του όγκου χαρακτηρίζονται από έντονη αναπλασία, τοποθετούνται ξεχωριστά, οι πυρήνες εξαντλούνται σε χρωματίνη. Τέτοιοι όγκοι είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τον αναπλαστικό καρκίνο.

Η κυτταρολογική διαφορική διάγνωση των κακώς διαφοροποιημένων πλακωδών και αδιαφοροποίητων τύπων καρκίνου συνήθως προκαλεί σημαντικές δυσκολίες. Τα κύτταρα των κακοήθων κυττάρων είναι μεγαλύτερα και πιο μονομορφικά. Οι πυρήνες καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το κύτταρο, που περιβάλλεται από ένα στενό χείλος του κυτταροπλάσματος. Συχνά εντοπίζονται απομονωμένα σύμπλοκα κακοήθων κυττάρων με επιμήκη στοιχεία κατά μήκος της περιφέρειας. Τα μικρά κύτταρα ενός άτυπου καρκινοειδούς συνήθως δεν σχηματίζουν σύμπλοκα, βρίσκονται χωριστά, το φόντο του επιχρίσματος είναι καθαρό.

Ιστολογικός χαρακτηρισμός. Οι διαφοροποιημένες μορφές καρκινώματος πλακώδους κυττάρου τραχειών αντιπροσωπεύονται συνήθως από κύτταρα και στρώματα κυττάρων όγκου που διαχωρίζονται σε διαφορετικούς βαθμούς από το στρώμα. Στο επίκεντρο του εξαιρετικά διαφοροποιημένου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων, το παρεγχυματικό συστατικό αντιπροσωπεύεται κυρίως από μεγάλα, φωτεινά πολυγωνικά κύτταρα που μοιάζουν με στοιχεία του σπειροειδούς στρώματος της επιδερμίδας. Τα κύτταρα έχουν στρογγυλεμένους πυρήνες με σαφώς περιγεγραμμένους πυρήνες, το κυτταρόπλασμα είναι άφθονο με ποικίλους βαθμούς ακοφιλοφιλίας. Οι ατυπικές μιτώσεις είναι σπάνιες.

Τα κύτταρα διασυνδέονται με καλά ορατές διακυτταρικές γέφυρες, η παρουσία των οποίων ανιχνεύεται καλύτερα όταν χρησιμοποιείται ένα πράσινο φίλτρο. Στη ζώνη επαφής των διακυτταρικών γεφυρών υπάρχει σφράγιση του κυτταροπλάσματος, οι διακυτταρικοί χώροι επεκτείνονται. Στα καρκινικά κύτταρα παρατηρείται μια στρωματοποιημένη διάταξη κυττάρων (στρωματοποίηση), με βασικές διαχωριστικές περιοχές να αντιπροσωπεύονται από μικρότερα σκοτεινά κύτταρα με ξεχωριστό πολικό προσανατολισμό (ανισομορφισμός). Ταυτόχρονα σημειώνονται σημάδια διαταραχής της εναλλαγής των στρωμάτων με την εμφάνιση χωριστών κερατινοποιητικών στοιχείων μεταξύ των κυττάρων των βασικών και παραμπασικών στρωμάτων (δυσκινησία).

Τα κυτταρικά στοιχεία με έντονα σημάδια κερατινοποίησης χαρακτηρίζονται από μικρό πυρηνομορφικό πυρήνα και άφθονο οξεόφιλο κυτταρόπλασμα. Χαρακτηριστικό είναι ο σχηματισμός ομόκεντρων στρωμάτων φραχτών κυττάρων, που ισιώνουν προς το κέντρο, με αυξανόμενες ενδείξεις κερατινοποίησης - μαργαριταριών. Μαργαριτάρια με ατελή κερατινοποίηση και συστάδες κερατίνης με τη μορφή ομοιογενών μαζών βρίσκονται επίσης και σε ορισμένες περιοχές υπάρχουν ομάδες νεκρών κυττάρων που δεν σχηματίζουν σύμπλοκα και βρίσκονται σε απομόνωση.

Για μετρίως διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, είναι χαρακτηριστικό ότι υπάρχουν εκτενέστερα στρώματα και κλώνοι μεγάλων πολυμορφικών κυττάρων του τύπου των φραχτών με ένα μεγάλο στρογγυλεμένο πυρήνα (σχήμα 14 α). Υπάρχουν μίτωση. Τα σημάδια στρωματοποίησης των στρωμάτων διατηρούνται και τα περιφερειακά τμήματα αντιπροσωπεύονται από μικρότερα βασικά κύτταρα με ανισομορφική διάταξη. Σε μερικά στρώματα κυτταρικά στοιχεία του βασικού τύπου κυριαρχούν πάνω από τα φραγκοστάλα στη ζώνη διείσδυσης της ανάπτυξης. Οι διεργασίες αποσιώπησης είναι λιγότερο έντονες, αλλά τα σημάδια της δυσκινησίας παραμένουν. Ο σχηματισμός των μαργαριταριών παρατηρείται, αλλά δεν υπάρχει πλήρης κερατινοποίηση σε αυτά. Σε αυτούς τους όγκους, κατά κανόνα, υπάρχουν περισσότερες διαφοροποιημένες περιοχές με ξεχωριστές ενδείξεις κερατινοποίησης. Ένας όγκος εκτιμάται ως μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στην περίπτωση που οι διαφοροποιημένες περιοχές καταλαμβάνουν λιγότερο από το 50% του συνολικού όγκου.

Το χαμηλά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων αντιπροσωπεύεται από κακοήθη κύτταρα μικρού μεγέθους, που χαρακτηρίζονται από έντονο πολυμορφισμό (Εικόνα 14). Τα κύτταρα έχουν πολυγωνικό, οβάλ ή επιμήκη σχήμα, οι πυρήνες τους είναι στρογγυλεμένοι ή επιμήκεις. Ένας μεγάλος αριθμός παθολογικών μιτωσών σημειώνεται. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται με τη μορφή στρώσεων, κατά μήκος της περιφέρειας των οποίων μπορεί να παρατηρηθεί πολικός προσανατολισμός στοιχείων όγκου. Οι διακυτταρικές γέφυρες, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται, ωστόσο, μεμονωμένα κύτταρα με σημάδια κερατινοποίησης μπορεί να εμφανιστούν, τα οποία ανιχνεύονται καλύτερα με τη βοήθεια του χρώματος Kraberg. Σε ξεχωριστά στρώματα υπάρχουν ενδείξεις διαστρωμάτωσης. Στους όγκους αυτής της ομάδας, συχνά υπάρχουν καταστροφικές αλλαγές: αιμορραγίες, τεράστια πεδία νέκρωσης.

Μεταξύ των παραλλαγών της δομής του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, θα πρέπει να σημειωθεί το καρκίνωμα των πλακώδους κυττάρων των άκρων και το πλακώδες καρκίνωμα.

Ο καρκίνος των σπονδυλικών κυττάρων (squamous) εμφανίζεται ως συστατικό του καρκίνου των πλακώδους κυττάρου, αλλά συνήθως αναπτύσσονται όγκοι με κυτταρική δομή ατράκτου υπό μορφή πολυπόδων (IG Olkhovskaya, 1982). Ταυτόχρονα, οι περιοχές τυπικού πλακώδους καρκίνου μπορεί να μην ανιχνεύονται και ο όγκος μπορεί να μιμηθεί το σάρκωμα, λόγω του έντονου κυτταρικού πολυμορφισμού και ενός μεγάλου αριθμού παθολογικών μιτωσών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ληφθεί υπόψη ο μακροσκοπικός τύπος του όγκου και να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι (ηλεκτρονική μικροσκοπία) για να επιβεβαιωθεί η επιθηλιακή φύση του όγκου.

Το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τύπου των διαυγών κυττάρων μοιάζει με υπερεφρωμική μετάσταση σε φωτεινή οπτική εξέταση. Τα κύτταρα αναπτύσσονται με τη μορφή στρώσεων, έχουν σχετικά μικρούς κεντρικά τοποθετημένους πυρήνες και άφθονο οπτικά κενό κυτταρόπλασμα. Μεγάλη σημασία για τη διαφορική διάγνωση αυτών των όγκων είναι η ηλεκτρονική μικροσκοπία, η οποία αποκαλύπτει ενδείξεις πλακώδους διαφοροποίησης (τονοϊάματα).

Η σοβαρότητα της διεισδυτικής ανάπτυξης του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων εξαρτάται από τη διάρκεια της ύπαρξης του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησης του. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί στους λεμφαδένες, τα μεγάλα αγγεία, καθώς και να συγχωνευθούν με μεταστατικούς κόμβους, σχηματίζοντας ένα μόνο συγκροτηματολόγιο. Η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει τόσο με απλή βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς όσο και μέσω των αγγείων του περιμπρονικού λεμφικού δικτύου. Τα περιφερικά τμήματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου χαρακτηρίζονται από διατομές που εντοπίζονται κοντά ή σε κάποια απόσταση από τον όγκο, δίδοντας στον κόμβο ένα παράξενο σχήμα και εμφανίζονται σε ακτινογραφίες με τη μορφή ακίδων διαφόρων διαστάσεων και μήκους.

Οι πολύ διαφοροποιημένοι υποτύποι του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου χαρακτηρίζονται από καλά αναπτυγμένο στρώμα, συχνά με σημάδια έντονης κολλαγονώσεως και σχηματισμό περιοχών απαλλαγμένων από κύτταρα (αντίδραση desmoplasticheskaya). Μερικές φορές, ανάμεσα σε μεγάλα χωράφια, υπάρχουν μικρές κοιλότητες του καρκίνου, σαν να έχουν περιτοιχιστεί σε αυτό, τα κυτταρικά στοιχεία των οποίων έχουν έντονες δυστροφικές αλλαγές.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια του τραχειακού καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι μια συνακόλουθη φλεγμονώδης αντίδραση, που εκδηλώνεται με τη μορφή κυρίως λευκοκυττάρων και (ή) λεμφοκυτταρικής σπονδυλικής διήθησης. Στη ζώνη των δυστροφικών ή καταστρεπτικών αλλαγών, συχνά εντοπίζονται γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα όπως ξένα σώματα. Δίπλα στην εστία του πρωτεύοντος όγκου, οι δευτερογενείς αλλαγές συνήθως εντοπίζονται με τη μορφή ενδοτραχειίτιδας, περιοχές πλακώδους μεταπλασίας, μερικές φορές με το σχηματισμό εστιών καρκίνου σε αυτές τις περιοχές.

Υπερδομή Ο όγκος έχει μια δομή παρόμοια με εκείνη του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος άλλων εντοπισμάτων, δηλαδή περιέχει όλα τα σημάδια επιπέδου επιθηλίου: νημάτια, τονοϊβρίδια, δεσμοσώματα, θραύσματα της βασικής μεμβράνης (Εικόνα 15).

Με πολύ διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, κυριαρχούν τα στρώματα μεγάλων διαφοροποιημένων κυττάρων, που περιέχουν χονδροειδείς δοκοί τονοφίλων και καλά ανεπτυγμένα δεσμοσώματα. Πολυγωνικά κύτταρα με μεγάλους οβάλ ή στρογγυλεμένους πυρήνες. Το κυτταρόπλασμα είναι άφθονο, περιέχει ριβοσώματα και πολυσώματα, μιτοχόνδρια, τραχεία και ομαλά προφίλ ενδοπλασμικού δικτυώματος.

Σε μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνο, κυριαρχούν επίσης και μεγάλα πολυγωνικά κύτταρα με ομαλή κυτοσκόπηση, τα οποία είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους και βρίσκονται σε επαφή με καλά αναπτυγμένα δεσμοσώματα. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων είναι καλά ανεπτυγμένο, ο αριθμός των ινών και των τονοφίλων σε διαφορετικά κύτταρα ποικίλλει, αλλά γενικά υπάρχουν λιγότερα από αυτά σε σχέση με το επίκεντρο του πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου. Μαζί με την πλακώδη διαφοροποίηση, τα κύτταρα με σημάδια αδενικής διαφοροποίησης μπορούν να βρεθούν σε μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου: μεταξύ γειτονικών κυττάρων, σχηματίζονται κενά με μύκητες που στρέφονται σ 'αυτά και σε ξεχωριστά κύτταρα υπάρχουν οροί εκκριτικοί κόκκοι.

Για κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, κυριαρχούν μικρά κύτταρα. Ο πυρήνας είναι ωοειδής, με εισβολές, χρωματίνη χονδρό. Στο κυτταρόπλασμα κυριαρχούν τα ριβοσώματα και τα πολυσώματα, άλλα οργανίδια δεν αναπτύσσονται επαρκώς. Τα τοκοφιλικά αντιπροσωπεύονται από μικρές διασκορπισμένες δέσμες. Διατηρούνται μόνο ξεχωριστές δεσμοσωματικές επαφές.

Στο υλικό μας, ιδιαίτερα διαφοροποιημένο τραχειοειδές πλακώδες καρκίνωμα επιβεβαιώθηκε σε 24 (30,8%) από 78 ασθενείς, μετρίως διαφοροποιημένο - σε 35 (44,9%), χαμηλής διαφοροποίησης - σε 15 (19,2%). Στις υπόλοιπες 4 περιπτώσεις, εκτελέστηκε μόνο μια κυτταρολογική μελέτη, η οποία απέτυχε να δημιουργήσει έναν πλακώδη κυτταρικό υποτύπο.

Η πρόγνωση για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικράτηση της κύριας εστίασης και την παρουσία μεταστάσεων. Σε αντίθεση με τον αδενοειδή κυστικό καρκίνο, ο όγκος έχει την τάση για πρόωρη πρόοδο. Σύμφωνα με τους H.C.Grillo et αϊ. (1986;) Από 49 ασθενείς με ριζική λειτουργία, 3 έτη ζούσαν 22,7%, 5 έτη - 9,1%. Όταν χρησιμοποιείται μόνο ακτινοθεραπεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής ήταν 10 μήνες. Από τους 22 ασθενείς χωρίς εξέλιξη όγκου, οι περιφερειακές μεταστάσεις επιβεβαιώθηκαν σε 2 (%). Από την άλλη πλευρά, από τους 13 θανάτους από την πρόοδο, 6 (46%!) Παρατηρήσεις της λειτουργίας αποκάλυψαν μεταστάσεις λεμφαδένων. Μία δυσμενής πρόγνωση σημειώθηκε στην πλειοψηφία των ασθενών με βλάστηση όλων των στρωμάτων του τοιχώματος της τραχείας.

Η μέθοδος θεραπείας επηρεάζει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών. Από την εμπειρία μας, η πιο ριζική θεραπεία είναι η κυκλική εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος της τραχείας. Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ριζική φύση της επέμβασης (στοιχεία του όγκου κατά μήκος των ορίων της τομής των τοίχων). Η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία σε δόση 40-50 Gy μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο τοπικής και περιφερειακής υποτροπής. Ακτινοθεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε μερική, και μερικές φορές πλήρη, υποχώρηση του όγκου, αλλά οι ασθενείς πεθαίνουν από την υποτροπή και την εξέλιξη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Τα ενδοπροθετικά σε συνδυασμό με τη συμπτωματική θεραπεία μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά τη ζωή των ασθενών και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Τα αποτελέσματα της θεραπείας ανάλογα με τη μέθοδο παρουσιάζονται στο Σχ. 16

Σχήμα 16. Επιβίωση ασθενών με καρκίνωμα του πλακώδους κυττάρου της τραχείας

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος και το αλκοόλ είναι αλληλένδετες έννοιες, επειδή ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι πολύ υψηλότερος στους ανθρώπους που καταναλώνουν αλκοόλ.