Εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Ένας όγκος που σχηματίζεται στα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα της επένδυσης του παχέος εντέρου ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Διαθέτει βλεννογόνο καρκίνο: αδυναμία διάγνωσης στα πρώιμα στάδια, σοβαρή, μεγάλο ποσοστό θανάτου.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένα νεόπλασμα στους τοίχους, στο οποίο οι άνθρωποι της προ-συνταξιοδοτικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητοι.

Ποιος είναι άρρωστος;

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει συχνά άτομα άνω των 50 ετών. Οι σαφείς αιτίες του καρκίνου δεν είναι ακόμη γνωστές. Είναι σαφές ότι τα τελευταία 20 χρόνια το ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε αρκετές φορές.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του ορθοκολικού καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες ενεργοποίησης για τον καρκίνο:

Ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, το στρες, η έκθεση σε χημικές ουσίες, η κακή κληρονομικότητα είναι οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.

  • καλοήθεις όγκους ή πολυποδία του εντέρου.
  • ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη ινών, υπεροχή λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, γρήγορο φαγητό).
  • το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
  • συχνή επαφή με τα οικιακά χημικά προϊόντα.
  • εργασία στη χημική επιχείρηση ·
  • κληρονομικότητα ·
  • σταθερή πίεση ·
  • κοπράνες, δυσκοιλιότητα.
  • (που ανήκουν στην ομάδα των Ανατολικοευρωπαίων και των Κεντρικών Ασιανών) ·
  • χαμηλή κινητικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η κακοήθεια που προκαλείται από μια μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που σχετίζεται με την κινητική δυσλειτουργία αυτού του τμήματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, παρατηρείται στασιμότητα των μαζών τροφίμων, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για κακοήθεια. Ασθενείς που προκαλούν προκαρκινική πάθηση:

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι πολλών τύπων:

  1. Μυϊκή μορφή, όταν ο όγκος περιλαμβάνει κύτταρα βλέννας και επιθηλίου. Ο βλεννογόνος καρκίνος χαρακτηρίζεται από:
Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου έχουν διάφορους βαθμούς βλάβης σε ιστούς, κύτταρα, γειτονικά συστήματα.
  • ασαφή όρια;
  • μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  • αυξημένη υποτροπή.
  • αντοχή στην ακτινοβολία.
  1. Σχήμα δαχτυλιδιού. Ανήκει στους πιο επιθετικούς τύπους, καθώς διαπιστώνεται όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Χαρακτηρίζεται από:
  • βλάστηση στο εσωτερικό του εντέρου.
  • εκπλήσσει τους νέους.
  1. Planocellular μορφή, που σχηματίζεται από επίπεδη κύτταρα του πρωκτού καναλιού. Χαρακτηρίζεται από:
  • υψηλό βαθμό κακοήθειας.
  • βλάστηση στην ουρία, τον προστάτη, τον κόλπο.
  • χαμηλό ποσοστό επιβίωσης.
  • υψηλή υποτροπή.

Η θνησιμότητα είναι περισσότερο από το 50% των ασθενών εντός 3 ετών. Υπάρχει μια τυπική ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία διακρίνεται:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.
  • σωληναριακού καρκίνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου χαρακτηρίζεται από αναταραχή στην κυτταρική δομή, αλλά με επιμήκυνση των πυρήνων. Τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή, δεδομένου ότι δεν αλλάζουν τη σύνθεσή τους και δεν εκπληρώνουν το σκοπό τους. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό.

Εάν διαγνωσθεί αδενοκαρκίνωμα σε ηλικιωμένο ασθενή, σπάνια υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακά όργανα. Στα νεαρά άτομα, οι υποτροπές εμφανίζονται πιο συχνά, συνεπώς, μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του βλεννογόνου καρκίνου, η πενταετής επιβίωση είναι 50%.

Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στην αργή πορεία, στην ομοιότητα του καρκίνου και των υγιεινών κυττάρων.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού των κακοήθων επιθηλιακών κυττάρων, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Μεγάλοι όγκοι σκίζουν το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Η πορεία του καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού συρίγγου με περιτονίτιδα.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη λειτουργία σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ο σοβαρός βλεννώδης καρκίνος επηρεάζει πάντα τα πλησιέστερα όργανα.

Κακή διαφοροποίηση

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι επιθετικό, που χαρακτηρίζεται από έναν ισχυρό κυτταρικό πολυμορφισμό με πρώιμη εξάπλωση στα πλησιέστερα όργανα. Ο καρκίνος των κυττάρων χαρακτηρίζεται από:

  • έλλειψη ορίων.
  • δυσμενές αποτέλεσμα.

Σε πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου με επακόλουθη θεραπεία μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Ένας ασθενώς διαφοροποιημένος τύπος εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με καρκίνο.

Αδιαφοροποίητα

Η αναπλαστική ή αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από άτυπα κύτταρα για καρκίνο που είναι δύσκολο να αποδοθούν στα υπάρχοντα ιστολογικά είδη. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από:

  • διεισδυτική ανάπτυξη ·
  • πολύ πρώιμη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • εξαιρετικά απογοητευτική πρόγνωση με ελάχιστη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Σωληνωτό

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος δεν διαγιγνώσκεται, η οποία συνδέεται με την απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από:

  • εμφύτευση στο ινώδες στρώμα.
  • δομή διακλάδωσης.
  • κυλινδρικά ή κυβικά κύτταρα.

Με την πρόοδο, εμφανίζεται λανθάνουσα αιμορραγία με σημάδια αναιμίας. Όταν πληρούνται οι συνθήκες, ο βλεννογόνος όγκος αρχίζει να παράγει μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, εμπλουτισμένη με καρκίνο πρωτεΐνη και κάλιο, η οποία προκαλεί υποκαλισμό και υποπρωτεϊναιμία. Ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η πρόγνωση είναι κακή.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Το πρώιμο στάδιο του αδενοκαρκινώματος είναι μη ειδικό και αόριστο. Συχνές καταγγελίες ασθενών:

  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
  • άρνηση για φαγητό.
  • ναυτία.

Ίσως η εμφάνιση αιμοστατικών και βλεννογόνων επιθεμάτων στα κόπρανα, τα οποία με την εξέλιξη της ασθένειας αντικαθίστανται από πυώδη.

Αμέσως τα συμπτώματα είναι μόνιμα, αλλά όχι έντονα. Καθώς αυξάνεται η εξέλιξη των σημείων. Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Θα πάρει τη μορφή μιας πυκνής, λοφώδους σφραγίδας με υψηλή κινητικότητα. Γενική κλινική εικόνα:

  • παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά.
  • άσχημη όρεξη λόγω διαρκούς ναυτίας.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • αδυναμία, θερμότητα.
  • μεταβλητά κόπρανα.
  • μετεωρισμός, δυσκολία στην αφόδευση,
  • χλωμό δέρμα?
  • αίμα, βλέννα και πύον στα κόπρανα.

Καθώς ο όγκος του βλεννογόνου αναπτύσσεται, οι γαστρικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή μιας αίσθησης βαρύτητας, μόνιμης καούρας και εμέτου. Ο πόνος αυξάνεται. Λόγω του συνεχούς ερεθισμού του όγκου από τις μάζες των κοπράνων, εξελκείται, γεγονός που προκαλεί μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • πυρετός
  • ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στο αίμα.
  • πόνος στην κάτω ράχη λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Εμφανίζονται σημάδια περιτονίτιδας.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο αριθμό μεθόδων:

  1. Εξέταση, συλλογή αναμνησίας, ανάλυση παραπόνων ασθενούς, εξωτερική ψηλάφηση.
  2. Γενικά αίμα, ούρα, κόπρανα.
  3. Δακτυλιοειδείς και ενδοσκοπικές (ορθοκαντοσκοπικές) ορθικές εξετάσεις που δίνουν αποτελέσματα στα αρχικά στάδια ανίχνευσης του καρκίνου.
  4. Ακτινογραφία με αντίθεση. Η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί:
  • μεταβολές ανακούφισης στον εντερικό βλεννογόνο.
  • ακατάλληλη πλήρωση.
  • επέκταση του τοιχώματος πάνω από την παθολογική προεξοχή.
  • αυξημένη κινητικότητα.
  1. Ορθογραφικός ή διαδερμικός υπέρηχος. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την επίποση και τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  2. Ενδοσκοπική βιοψία με δειγματοληψία του βιοϋλικού από τους προσβεβλημένους ιστούς για ανάλυση. Αναφέρεται ο τύπος, ο βαθμός, το στάδιο, η διαφοροποίηση του καρκίνου στα ιστολογικά δείγματα.
  3. Κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση του όγκου, ανεξάρτητα από τη θέση του στο παχύ έντερο.
  4. MRI, CT επιτρέπουν τον προσδιορισμό της δομής και τον εντοπισμό της ογκογένεσης, την εκτίμηση του επιπέδου βλάβης στα κοντινά όργανα, για να βλέπουμε απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Το αδενοκαρκίνωμα απαιτεί διαφορική διάγνωση με πολύποδες, ασθένειες των νεφρών, συκώτι, ωοθήκες, σπλήνα, ουρητήρα.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προσδιορίζεται από το στάδιο και τη μορφή. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμένη τεχνική:

  1. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να βελτιώσει την ποιότητα της δράσης μειώνοντας τον κίνδυνο φλεγμονής των ιστών και την είσοδο καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. Χημειοθεραπεία. Μεταχειρισμένα φάρμακα όπως:
Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αποβάλλονται από πολύπλοκη θεραπεία με χάπια, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, δίαιτα.
  • 5-φθοροουρακίλη, λευκοβορίνη, ιρινοτεκάνη,
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Διατροφή με βάση τον εμπλουτισμό του μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, βιταμίνες, πολλά ποτά.
  2. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι απαραίτητη ως βοηθητικό μέτρο, αλλά απαιτεί τη συνεννόηση με έναν γιατρό. Δημοφιλείς συνταγές:
  • Μίγμα 25 g ρίζας καλαμών, 90 g λουλουδιών πατάτας, 35 g καλέντουλας, 100 g ρίζας αμαρτίας σε 500 ml ζέοντος νερού. Μέσα που εγχύθηκαν για 6 ώρες. Πίνετε 100 ml πριν τα γεύματα.
  • Ιατρική αποκοπή με νερό με θειικό χαλκό (100 ml συμπύκνωμα σε 2 λίτρα νερού). Μάθημα - 2 εβδομάδες.
  • 25 g φολαντίνης σε 250 ml ζέοντος νερού. Τα μέσα έγχυσης μισή ώρα. Πίνετε 25 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Λιπαρό gopher. Διανέμονται 100 γραμμάρια καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτό μπορείτε να μαγειρέψετε φαγητό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα μετατρέπονται στους πλησιέστερους και μακρινούς ιστούς, όργανα, λεμφαδένες στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν τρεις τρόποι διάδοσης του καρκίνου:

  • λεμφογενείς (μέσω των λεμφαδένων, εμφανίζεται σε 60% των περιπτώσεων).
  • αιματογενής (μέσω του αίματος, εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων).
  • (όταν ένας όγκος έρχεται σε επαφή με υγιείς ιστούς, εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων).

Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει εξαπλωθεί στον πλησιέστερο ιστό, μπορεί να μην υπάρχει χωριστή μετάσταση. Συχνότερα τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν το ήπαρ, τους περιφερειακούς λεμφαδένες, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες, τα οστά της πυέλου.

Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πολύπλοκα με συρίγγια, περιτονίτιδα, απόφραξη, ρήξη ιστού, μόλυνση γειτονικών οργάνων. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές

Το αποτέλεσμα του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι σοβαρές συνέπειες όπως:

  • το κλείσιμο του εντερικού αυλού και την πλήρη απόφραξη.
  • διάσπαση του εντερικού τοιχώματος και βαριά αιμορραγία.
  • βλάβη στα κοντινά όργανα.
  • περιτονίτιδα, συρίγγιο.

Κάθε επιπλοκή χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη

Η έκβαση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από:

  • στάδιο και είδος ασθένειας ·
  • βάθος βλάστησης του νεοπλάσματος.
  • επικράτηση ·
  • την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων.
Περίπου οι μισοί άνθρωποι έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά από θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.

Τα επόμενα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι κρίσιμα λόγω της πιθανότητας υποτροπής. Επιβίωση μεγαλύτερη από 90% επιτρέπεται με ριζική απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του ορθού. Με τη μετάσταση των λεμφαδένων, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50%. Το αποτέλεσμα, ανάλογα με τον τύπο της διαφοροποίησης, είναι το ακόλουθο:

  1. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση με 5ετή επιβίωση άνω του 50% σε ηλικιωμένους ασθενείς, 40% σε νεαρούς ασθενείς.
  2. Η μέτρια διαφοροποιημένη μορφή είναι πρακτικά ανίατη λόγω της δυσκολίας επιλογής αποτελεσματικών χημειοφαρμάκων. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική με κατάλληλη ταυτόχρονη θεραπεία.
  3. Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή είναι πιο επικίνδυνη λόγω της επιθετικότητας και του υψηλού ποσοστού βλάστησης. Το αποτέλεσμα είναι λιγότερο ευνοϊκό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ισχύς

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από τη σωστή οργάνωση της μετεγχειρητικής διατροφής. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι οι εξής:

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα, εύκολα εύπεπτα, εμπλουτισμένα με βιταμίνες, φυτικές ίνες, μικροθρεπτικά συστατικά.
  2. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό.
  3. Η σύνθεση των πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην ευκολία της απέκκρισης των περιττωμάτων. Συνιστάται χορτοφαγικό τραπέζι. Ίσως η χρήση μικρών ποσοτήτων κουνελιού, γαλοπούλας.
  4. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και τα μερίδια μικρά.
  5. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε πιάτα με ζεστή εμφάνιση.
  6. Προτιμώμενη μαγειρική επεξεργασία - μαγείρεμα, ατμός.
  7. Θα πρέπει να γίνεται αργά με μια λεπτομερή μάσηση, η οποία αυξάνει τη σιελόρροια και βελτιώνει την πέψη.
  8. Το ποτό πρέπει να είναι άφθονο.
  9. Αποκλεισμός από το μενού προϊόντων που συμβάλλουν στη ζύμωση, όπως τα όσπρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το ψωμί ζύμης, το αλκοόλ.

Κατά προσέγγιση μενού

  1. Με άδειο στομάχι:
  • μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό με χυμό λεμονιού.
  1. Πρωινό:
  • λαχανικά και φρούτα (μόνο ή σε συνδυασμό) ·
  • ξηροί καρποί ·
  • 100 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  1. Μεσημεριανό:
  • αδύναμη σούπα κοτόπουλου?
  • φρέσκια λαχανικά σαλάτα?
  • βραστά ψάρια.
  1. Χρόνος τσαγιού:
  • μη συμπυκνωμένοι χυμοί φρούτων ·
  • ολικής αλέσεως κέικ σφουγγαριών.
  1. Δείπνο:
  • λαχανικά στον ατμό?
  • φυτικά δημητριακά που έχουν υποστεί βλάστηση ·
  • ζυμαρικά.
  1. Σνακ το βράδυ:
  • χυμό από λαχανικά ή φρούτα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

  • έγκαιρη αφαίρεση των πολύποδων.
  • θεραπεία της φλεγμονής.
  • απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
  • εμπλουτισμός της δίαιτας με προϊόντα με ίνες ·
  • ενεργό τρόπο ζωής
  • τακτικές εξετάσεις από έναν κολοπροκτολόγο των ατόμων ηλικίας 50 ετών

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό το νεόπλασμα αναπτύσσεται από τα αναγεννημένα αδενικά κύτταρα της επιθηλιακής επένδυσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Παρακαλώ σημειώστε: Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, ο καρκίνος αυτός κατατάσσεται τέταρτος μεταξύ των γυναικών και ο τρίτος μεταξύ των ανδρών.

Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι σημαντικά αυξημένος σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Στα πρώτα στάδια της νόσου, κατά κανόνα, είναι σχεδόν ασυμπτωματικός ή μπορεί να παρατηρηθεί διαγραφή των κλινικών εκδηλώσεων. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πόνο στην κοιλιακή χώρα, γενική αδυναμία, αίσθηση ατελούς απελευθέρωσης του εντέρου μετά από αφόδευση, και συχνή δερματίτιδα. Η όρεξη του ασθενούς συνήθως απουσιάζει και το σωματικό βάρος μειώνεται δραματικά. Η γενική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους αριθμούς υποφλοιώσεως και κατά την εργαστηριακή ανάλυση ανιχνεύεται αίμα και βλέννα στα περιττώματα. Συχνά καταγράφεται εντερική απόφραξη που προκαλείται από το κλείσιμο του αυλού του όγκου όγκου του εντέρου. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον όγκο του καρκίνου, την παρουσία δευτερογενών εστιών (μεταστάσεων), καθώς και το βάθος της βλάβης και το στάδιο διαφοροποίησης (που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης του υλικού βιοψίας). Η βάση της θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκόπτεται το αδενοκαρκίνωμα του κόλου.

Παράγοντες κινδύνου

Ο λόγος για τον σχηματισμό κακοήθων όγκων είναι ο εκφυλισμός (κακοήθεια) των φυσιολογικών κυτταρικών στοιχείων.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται:

  • χρόνιες εντερικές ασθένειες (φλεγμονώδης γένεση).
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • κοκκιωματώδης εντερίτιδα (ασθένεια Crohn).
  • εντερικός τοίχος πολυπόδων?
  • τον αντίκτυπο ορισμένων τύπων οικιακών χημικών ουσιών ·
  • επιδείνωση της παροχής αίματος στις περιοχές του εντέρου (ισχαιμικές μεταβολές),
  • διαταραχές του περιστατικού (χρόνια δυσκοιλιότητα και σχηματισμός κοπράνων).
  • έλλειψη ινών στη διατροφή.
  • υψηλή κατανάλωση προϊόντων με βάση το κρέας (κόκκινο κρέας) ·
  • υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής) ·
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (συμπεριλαμβανομένης της καθιστικής εργασίας) ·
  • (γήρας).

Δώστε προσοχή: Πιστεύεται ότι σε ορισμένους ασθενείς ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενικών όγκων είναι γενετικά καθορισμένος.

Ταξινόμηση, στάδια του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Παρακαλώ σημειώστε: σε σχεδόν 40% των περιπτώσεων, επηρεάζεται το τυφλό.

Τα φυσιολογικά και κακοήθη κύτταρα έχουν πολλές διαφορές. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ισχυρά εκφράζονται.

Τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλου.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • βλεννώδης?
  • δακτυλιοειδής δακτύλιος.
  • πλακώδες κύτταρο.
  • σωληνωτό

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλον που χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της σχεδόν κανονικής κυτταρικής δομής (παρατηρείται μόνο μια αύξηση στους πυρήνες). Τα κυτταρικά στοιχεία διατηρούν τη λειτουργία τους. Ο όγκος σε ηλικιωμένους ασθενείς ουσιαστικά δεν αναπτύσσεται και δεν μετασταίνεται. Η πρόγνωση αυτής της μορφής καρκίνου είναι η πιο ευνοϊκή. Στους νέους, ο κίνδυνος υποτροπής και η ανάπτυξη δευτερευουσών πυρκαγιών, ακόμη και μετά από επιτυχημένη λειτουργία, είναι αρκετά σημαντική. Η διάγνωση παρουσιάζει ορισμένα προβλήματα λόγω της αργής εξέλιξης της παθολογίας και του υψηλού βαθμού ομοιότητας μεταξύ των αλλαγμένων κυττάρων και των κανονικών κυττάρων.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα πολύ πιο επικίνδυνο. Ο πολλαπλασιασμός αλλαγμένων κυττάρων προκαλεί συχνά παρεμπόδιση του εντέρου. Το ογκομετρικό νεόπλασμα μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος και να οδηγήσει σε αιμορραγία ή φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα). Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός των fistulous περασμάτων. Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται αναγκαστικά με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες για θεραπεία ενός ασθενούς.

Ο πιο επιθετικός τύπος αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι ελάχιστα διαφοροποιημένη (διαγνωσμένο σε 20% των περιπτώσεων). Χαρακτηρίζεται από έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό, ταχεία ανάπτυξη, έλλειψη σαφών ορίων και σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας ήδη στα αρχικά στάδια. Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής, αλλά με την έγκαιρη έναρξη συνδυασμένης θεραπείας, είναι δυνατόν να επιτευχθεί παρατεταμένη ύφεση.

Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και βλεννίνη. Ο όγκος του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από ασαφή όρια. έχει τη δυνατότητα να μετασταθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι πολύ υψηλή, καθώς αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος είναι ανθεκτικός στην ακτινοθεραπεία.

Ογκολογικός όγκος σηματοδότησης, συχνότερα στους νέους, είναι ιδιαίτερα επιθετική. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα συνήθως αναπτύσσεται στα εσωτερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης παρουσιάζουν ήδη μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το ήπαρ.

Ο υψηλός βαθμός κακοήθειας είναι διαφορετικός πλακώδες αδενοκαρκίνωμα, που αναπτύσσεται συχνότερα στη ζώνη πρωκτικού καναλιού. Ο όγκος αναπτύσσεται στον αδένα του προστάτη, στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη. Η τριετής επιβίωση με έναν τέτοιο όγκο είναι χαμηλή και οι υποτροπές εμφανίζονται πολύ συχνά.

Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα, που διαγιγνώσκεται στους μισούς ασθενείς με καρκίνο του αδενικού κόλου, διαφέρει σε ασαφή όρια και σχετικά μικρό μέγεθος. Βασίζεται σε συγκεκριμένες σωληνωτές κατασκευές.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που υιοθετήθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, διακρίνονται 4 στάδια:

  1. Ο όγκος εντοπίζεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης.
  2. Το νεόπλασμα εισβάλλει στα βαθύτερα στρώματα του τοίχου, αλλά οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  3. Τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος και των λεμφαδένων επηρεάζονται.
  4. Διαγνωσμένη με μακρινή μετάσταση.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται μάλλον αργά. Για πολύ καιρό ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή στην κατάστασή του.

Σημαντικό: Το αδενοκαρκίνωμα είναι συχνά συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο εντερικό τοίχωμα και οι πρώτες εκδηλώσεις λαμβάνονται συχνά ως επιδείνωση μιας μακράς υπάρχουσας παθολογίας.

Δυστυχώς, ένα νεόπλασμα συνήθως διαγνωρίζεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν έχει ήδη σχηματιστεί μία ή περισσότερες δευτερεύουσες εστίες. Αυτή η κατάσταση περιπλέκει πολύ τη θεραπεία και μειώνει τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη ανάκαμψη.

Πρώιμα κλινικά σημεία:

  • παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (το αίμα και η βλέννα βρίσκονται στο 90% των περιπτώσεων).
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).

Αργότερα συμπτώματα:

  • πόνος στην κοιλιακή περιοχή (χαρακτήρας - θαμπό, πόνος).
  • αυξημένη κόπωση.
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια βάρους στο υπόβαθρο της κανονικής διατροφής.
  • απώλεια της όρεξης.
  • χαμηλού πυρετού χωρίς εμφανή λόγο ·
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • μια αλλαγή στη φύση του σκαμνιού και την εμφάνιση μιας σάπιας οσμής κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • συχνή δερμάτιδα (ψευδής ώθηση για να αδειάσει το έντερο).
  • ίκτερο (με μεταστάσεις στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη).

Η ένταση και η διάρκεια των επώδυνων επιθέσεων αυξάνεται με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος. Σε αντίθεση με την τοξίκωση και τη χρόνια αιμορραγία, εμφανίζεται αναιμία.

Σημαντικό: αν επηρεαστούν τα κάτω μέρη, τότε το αίμα στην επιφάνεια των μαζών των κοπράνων έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Με υψηλότερο εντοπισμό όγκου, το αίμα είναι σκοτεινό. Εάν ο όγκος βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του εντέρου, η αιμορραγία είναι κρυμμένη.

Η απώλεια βάρους οφείλεται σε παραβίαση της παροχής πεπτικών ενζύμων στον εντερικό αυλό και σε μείωση της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών.

Η αιτία της υπερθερμίας (εντός των τιμών του υποφλοιώματος) είναι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα παθολογικό νεόπλασμα. Η διαδικασία αποσύνθεσης του αδενοκαρκινώματος μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C και υψηλότερη.

Εάν ο όγκος κλείσει τον αυλό του εντέρου, υπάρχει καθυστέρηση στις μάζες των κοπράνων, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο (σε σχέση με τη γενική δηλητηρίαση του σώματος). Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης αύξηση της έντασης του συνδρόμου πόνου.

Τα απόβλητα αντιδρούν με τον όγκο, οδηγώντας σε εξέλκωση και μόλυνση. Ένα σημάδι μιας τέτοιας επιπλοκής είναι η πρόσμιξη του πύου και του σκοτεινού αίματος στα κόπρανα.

Με τη συμμετοχή του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα όπως ένταση και έντονος πόνος στους μύες της οσφυϊκής περιοχής.

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος, μπορεί να ανιχνευθεί "κοιλιακή πτώση" (ασκίτης) και ηπατομεγαλία (μεγεθυσμένο ήπαρ σε μέγεθος).

Διαγνωστικά

Όσο πιο γρήγορα γίνεται η σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς και ακόμη και η πλήρης θεραπεία.

Παρακαλώ σημειώστε: Στη δομή του καρκίνου του παχέος εντέρου, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει πάνω από 80%.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ουρικού κόλου, πραγματοποιείται εξέταση ψηλάφησης. Μια περιοχή περίπου 30 cm πίσω από τον πρωκτό εξετάζεται από ένα ειδικό όργανο, το σιγμοειδοσκόπιο. Μια κολονοσκόπηση ενδείκνυται για την απεικόνιση ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, αν ανιχνευθεί μια παθολογικά μεταβληθείσα ζώνη, μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού (βιοψία) για μετέπειτα ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση στο εργαστήριο.

Για την αποσαφήνιση του εντοπισμού του αδενοκαρκινώματος και την επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιείται η ακτινοσκόπηση - μία από τις μεθόδους της ακτινοσκόπησης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, απαιτείται η υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, οι εξετάσεις ούρων, το αίμα (συμπεριλαμβανομένης της βιοχημικής) και τα κόπρανα (κρυμμένο αίμα).

Ο πιο ενημερωτικός, ασφαλής και ατραυματικός τρόπος για τον εντοπισμό του καρκίνου είναι η μαγνητική τομογραφία. Η τομογραφία σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση παρουσία σαφών αντενδείξεων για ενδοσκόπηση (αιμορραγία ή diverticula).

Η μελέτη της βιοψίας είναι απαραίτητη για την αναγνώριση της διαφοροποίησης ενός αδενικού όγκου, που σας επιτρέπει να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας και πρόγνωση.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Σημαντικό: ένα από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας μπορεί να θεωρηθεί σχεδόν ταυτόχρονη ή διαδοχική δημιουργία αρκετών όγκων ταυτόχρονα.

Η ριζική θεραπεία είναι δυνατή όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Στο πρώτο στάδιο του ιδιαίτερα διαφοροποιημένου καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι 90%, αλλά στο δεύτερο στάδιο μειώνεται στο 80%.

Εάν εντοπιστούν δευτερεύουσες εστίες σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 50% ή λιγότερο.

Η πιθανότητα θεραπείας είναι σημαντικά χαμηλότερη σε ασθενείς με κακώς διαφοροποιημένους όγκους. Εάν υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ (μπορεί να σχηματιστούν ήδη στα πρώιμα στάδια), η διάρκεια ζωής μειώνεται σε 6-12 μήνες.

Σημαντικό: η ενεργός μετάσταση είναι πιο συχνή στους νέους, αλλά οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν υψηλότερο ποσοστό λειτουργικής θνησιμότητας (ειδικά σε δευτερεύουσες βλάβες στους πνεύμονες).

Θεραπεία των αδενικών όγκων

Στο αδενοκαρκίνωμα του κόλου, εφαρμόζεται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ριζικής εκτομής του νεοπλάσματος μέσα στον υγιή ιστό, την αφαίρεση των μεταστάσεων, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία.

Παρακαλώ σημειώστε: η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή καθαριστικών κλύσματος και τον διορισμό των λεγόμενων. "Διατροφή χωρίς σκωρίες" και φάρμακα καθαρτικής.

Το προσβεβλημένο έντερο υποβάλλεται σε εκτομή με τον σχηματισμό της αναστόμωσης (συρίγγιο), αποκαθιστώντας την ακεραιότητα της πεπτικής οδού. Εάν δεν είναι δυνατή η ριζική παρέμβαση, εμφανίζεται η εφαρμογή κολοστομίας για την απόρριψη αποβλήτων.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υπόκεινται σε υποχρεωτική παρακολούθηση. Πρέπει να ελέγχονται τακτικά και να υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εξέταση της κάτω γαστρεντερικής οδού. Κάθε έξι μήνες διεξάγεται μια υπερηχογραφική εξέταση για την ανίχνευση πιθανών μεταστάσεων.

Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας ως ανεξάρτητης μεθόδου θεραπείας εφαρμόζεται για μη λειτουργικούς όγκους. Το καθήκον του είναι να επιτύχει γενική προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς και μείωση της γενικής δηλητηρίασης του οργανισμού.

Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ισχυρών (περιλαμβανομένων των ναρκωτικών) αναλγητικών.

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

Συνολικές προβολές 3.589 σήμερα

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ή καρκίνος του αδένου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση και τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, επομένως, είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας καρκινικός όγκος που αποτελείται από επιθηλιακές-αδενικές ίνες και είναι η βάση της επιφάνειας του εντερικού βλεννογόνου. Το κύριο μέρος όλων των ογκολογικών ασθενειών, ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει το 80%, ενώ επηρεάζεται ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου. Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου στους άντρες βρίσκονται στην τρίτη θέση, στις γυναίκες στην τέταρτη, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου και του μαστού. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους μετά από 50 χρόνια. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωστεί λόγω ασυμπτωματικής και μη ειδικής οδού, συνεπώς η ασθένεια έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε ένα απολύτως υγιές άτομο, όπως η ογκολογία παίρνει τη ζωή ενός ατόμου για 12 μήνες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι επικίνδυνος δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις παράγει μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Μετά από αυτό, ο εντερικός καρκίνος επεκτείνει τις μεταστάσεις της μήτρας, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης και μπορεί επίσης να επηρεάσει τον οστικό ιστό. Πολύ συχνά, το αδενοκαρκίνωμα οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών, οπότε είναι πολύ σημαντικό στην ογκολογία του εντέρου ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Μετά από μια σειρά περιπτώσεων και εξετάσεων, αποκαλύφθηκε ότι η εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις σχετίζεται με γενετική μετάλλαξη, οι κύριες αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι κληρονομικοί και εξωτερικοί παράγοντες.

Οι αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι οι εξής:

  • γενετικό παράγοντα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι συγγενείς αίματος έχουν προηγουμένως υποστεί την ασθένεια.
  • παρουσία χρόνιων παθήσεων του κόλου: συρίγγιο, ρινικές σχισμές, αιμορροΐδες, πολύποδες του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της νόσου για 5 χρόνια, ένα άτομο εκτίθεται στην ανάπτυξη καρκίνου σε 5%, με μακρά πορεία της νόσου για περισσότερο από 15 χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 30%.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • συνεχώς σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV).
  • ακατάλληλη διατροφή. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που καταναλώνουν καθημερινά λιπαρά τρόφιμα, γλυκά και πλούσια τρόφιμα, ενώ δεν υπάρχουν πρακτικά λαχανικά, φρούτα και ίνες.
  • εργασία που συνδέεται με την παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς ουσίες ·
  • παθητικός τρόπος ζωής, υπέρβαρο;
  • την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα

Η παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου, οπότε η εκρίζωση των ριζικών αιτίων είναι απαραίτητη πρώτα.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η ασθένεια έχει μια ταξινόμηση, οι τύποι αδενοκαρκινώματος διαφέρουν μεταξύ των καρκινικών και των κανονικών κυττάρων. Η ιστολογική εξέταση των ινών όγκου που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • πολύ διαφοροποιημένο όγκο.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • βλεννώδης?
  • δερματικό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.
  • πίνακα
  • Όλα αυτά τα είδη διαφέρουν ως προς τον βαθμό εξέλιξης και ταχύτητας ανάπτυξης.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλον

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι λιγότερο επικίνδυνο από άλλα είδη, επειδή ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων είναι ελάχιστος. Τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή στο μέγεθος των πυρήνων, τα οποία είναι ελαφρώς διευρυμένα. Επειδή όμως είναι παρόμοιες, εξακολουθούν να εκπληρώνουν τη λειτουργία τους. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν ανιχνεύθηκε αύξηση του αριθμού τους και δεν παρατηρήθηκαν μεταστάσεις στα κοντινά όργανα.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή και κατατάσσεται στην 4η θέση μεταξύ των σχηματισμών των όγκων. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε όλο το έντερο, γεγονός που οδηγεί στην απόφραξη του. Συχνά είναι το γεγονός ότι μεγάλα μεγέθη όγκων προκαλούν ρήξη του εντερικού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανακάλυψη εσωτερικής αιμορραγίας. Επίσης, η διαδικασία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση συριγγίων μεταξύ των οργάνων που οδηγούν στην περιτονίτιδα - η κατάσταση αυτή επιδεινώνει την πορεία της νόσου και επομένως περαιτέρω ανάκαμψη.
Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου απαιτεί άμεση θεραπεία, δεδομένου ότι η μορφή αυτή έχει υψηλό κίνδυνο μετάβασης σε μορφή χαμηλής διαφοροποίησης, η οποία με τη σειρά της είναι η πιο επιθετική.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο ασθενή και χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Τα καρκινικά κύτταρα αυτής της μορφής έχουν ταχεία ανάπτυξη και εξαπλώνονται στα κοντινά όργανα και τους ιστούς, ενώ η νόσος μπορεί να διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο. Ένας όγκος αυτού του τύπου δεν έχει σαφή όρια και η μετάσταση εμφανίζεται 3 φορές γρηγορότερα και πιο συχνά, σε αντίθεση με άλλους τύπους αδενοκαρκινώματος. Ενώ προχωράει, ο όγκος μπορεί να καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές των εντέρων, καθώς και να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Αυτός ο τύπος θεραπείας στο 90% δεν προσδίδει και η πρόγνωση σε αυτούς τους ασθενείς, δυστυχώς, είναι δυσμενής. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν μόνο συμπτωματικά φάρμακα που βοηθούν στην μερική εξάλειψη του πόνου.

Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ένας σωληνοειδής όγκος μπορεί να μην διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας μη φωτεινών ή πολύ ασθενών συμπτωμάτων, τα οποία επιδεινώνονται με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου. Σε μεταγενέστερα στάδια, αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Βασικά, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του κόλον έχει καρκινικά κύτταρα σε σχήμα κυλίνδρου ή κύβου. Ο καρκίνος αυτού του τύπου είναι δύσκολο να θεραπευτεί και έχει δυσμενές αποτέλεσμα.

Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ο βλεννώδης όγκος είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου του ενδομητρίου. Ο όγκος περιέχει κυστικά κύτταρα που παράγουν βλεννίνη (βλέννα). Αυτή η βλέννα είναι το κύριο συστατικό του όγκου και μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο. Χαρακτηρίζεται από μετάσταση σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτός ο τύπος υποτροπής είναι επικίνδυνος.

Κλινική εικόνα της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης δεν παρουσιάζει κλινικές εκδηλώσεις, επομένως τα συμπτώματα είναι αδύναμα ή απούσα. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος είναι συνέπεια μιας ήδη υπάρχουσας χρόνιας ασθένειας του παχέος εντέρου, επομένως, η εκδήλωση του αδενοκαρκινώματος αρχικά γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς ως παροξυσμό. Η συμπτωματολογία μπορεί να αποτελείται από ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων, καθένα από τα οποία δεν αποτελεί άμεση ένδειξη για την παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα κύρια συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου:

  • κοιλιακό άλγος;
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • αδυναμία;
  • διάρροια;
  • φούσκωμα?
  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • μια απότομη μείωση του βάρους?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν ισχυρή εκδήλωση. Όμως, καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει και αναπτύσσεται, εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα: σοβαρός κοιλιακός πόνος, βαρύτητα, καούρα, και μερικές φορές έμετος, πυρετός εκκρίσεως μπορεί να εμφανιστεί στα κόπρανα - όλα τα συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος.

Στάδια της εξάπλωσης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Στάδια αδενοκαρκινώματος:

  1. Το πρώτο στάδιο. Ο βλεννογόνος και υποβλεννογόνος του εντέρου επηρεάζεται, λόγω των ασθενών συμπτωμάτων είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.
  2. Το δεύτερο στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στον μυϊκό ιστό του εντέρου και μπαίνουν μέσα. Τα καρκινικά κύτταρα δεν επηρεάζουν τα γειτονικά όργανα και τους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από δυσκοιλιότητα, βλέννα και αίμα.
  3. Τρίτο στάδιο. Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται μέσω του εντερικού τοιχώματος. Ο όγκος επεκτείνει τις μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο.
  4. Τέταρτο στάδιο. Ο όγκος έχει κολοσσιαίες διαστάσεις, βλασταίνει στα γειτονικά όργανα και τους λεμφαδένες.

Το χρονικό διάστημα μεταξύ των σταδίων της νόσου μπορεί να είναι 12 μήνες.

Διάγνωση της νόσου

Ένας αριθμός μελετών χρησιμοποιείται για την αναγνώριση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου:

  • έρευνα ασθενών.
  • ιστορία;
  • ψηφιακή εξέταση: εξέταση του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου.
  • ανάλυση ούρων.
  • πλήρες αίμα, αίμα για δείκτες όγκου,
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • κολονοσκόπηση ·
  • βιοψία όγκου.
  • ριγγοσκοπία;
  • rectoromanoscopy;
  • MRI;
  • Υπερηχογράφημα.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου, ο γιατρός αποστέλλει πρώτα τον ασθενή για εξετάσεις και στη συνέχεια πραγματοποιεί σάρωση με υπερήχους και αντίθεση ακτίνων Χ και μόνο αφού πραγματοποιήσει όλες τις διαγνωστικές και εργαστηριακές διαδικασίες, κάνει την τελική διάγνωση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι θεραπείας:

  1. Χειρουργική μέθοδος. Η χειρουργική επέμβαση για αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου διεξάγεται με τη μέθοδο απομάκρυνσης του ογκο-όγκου. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του και το στάδιο της εξάπλωσης. Οι όγκοι μικρού μεγέθους αφαιρούνται πλήρως. Η λειτουργική ικανότητα του εντέρου δεν διαταράσσεται. Για τους μεγάλους όγκους που διεισδύουν στην εντερική οδό, χρησιμοποιείται συλλεκτομή. Μια συλλεκτομή είναι μια σημαντική απομάκρυνση μέρους του πεπτικού σωλήνα. Μετά την αφαίρεση ενός μέρους των εντέρων, οι γιατροί δημιουργούν μια κολοστομία - αυτό είναι το άνοιγμα εξόδου στο οποίο συνδέονται τα θηλυκά. Λαπαροσκόπηση - αφαίρεση όγκων oncone χωρίς άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ο πιο ασφαλής. Λόγω της λαπαροσκόπησης, η ανάκαμψη του ασθενούς είναι ταχύτερη, καθώς η λειτουργία πραγματοποιείται με μερικές διατρήσεις της κοιλιακής κοιλότητας. Εκτός από τον ίδιο τον όγκο, οι γειτονικοί λεμφαδένες αφαιρούνται. Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρία, καθαρτικά και ένα κλύσμα καθαρισμού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι καρκινικοί ιστοί δεν αγγίζονται εξαιτίας του κινδύνου εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων. Τα αιμοφόρα αγγεία συσφίγγονται και στη συνέχεια αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου.
  2. Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εκτελείται ως ολοκληρωμένη καταπολέμηση του καρκίνου. Είναι, ως εκ τούτου, μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Εφαρμόστε τέτοια φάρμακα όπως: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabine, κλπ. Τα κεφάλαια που αναφέρονται μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα που καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία εκτελείται συχνά σε συνδυασμό με τη λειτουργία. Χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση βοηθά στη διακοπή της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, και μετά από χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αποφυγή υποτροπής
  3. Ακτινοθεραπεία Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος με έκθεση στην ακτινοβολία συμβάλλει στη μείωση της έκτασης της εξάπλωσης του καρκίνου, καθώς και στη διακοπή των μεταστάσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, επειδή το κόλον κάθε φορά αλλάζει τη θέση του όταν μετακινείται ο ασθενής. Η νεοσσός στερεώνεται σταθερά και ακτινοβολείται η πληγείσα περιοχή. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία διεξάγεται επίσης με μεγάλο όγκο, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πρακτική. Μπορεί να μην πραγματοποιείται πάντοτε μια αγωγή για αδενοκαρκίνωμα, καθώς η περιοχή και το πάχος της βλάστησης μπορεί να μην επιτρέπουν. Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου πρέπει να πραγματοποιείται με άλλους τρόπους: το διορισμό φαρμάκων και την ακτινοβολία. Οι μεταστάσεις στους γειτονικούς λεμφαδένες και όργανα θα βοηθήσουν να σταματήσει η έκθεση στην ακτινοβολία.

Θεραπεία των λαϊκών αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου

Η παραδοσιακή θεραπεία για καρκίνο του εντέρου χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση της λαϊκής θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  1. 1 κουταλιά ρίζας καλαμών, 3 και μισή κουτάλια χρώματος πατάτας, 1,5 κουταλιές λουλουδιών καλέντουλα και 4 κουτάλια αμόνι ρίζας. Αναμείξτε το μείγμα με βραστό νερό και αφήστε το για 5-6 ώρες. Το προκύπτον φίλτρο έγχυσης και πάρτε πριν τρώτε 100 ml.
  2. Enema - χρησιμοποιείται ευρέως για αλλοιώσεις όγκων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί καθαρό νερό και μπλε βιτριόλη σε αναλογία 2 λίτρων νερού ανά 100 ml. βιτριόλη. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες.
  3. 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι φοιντανίνη ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 20-30 λεπτά. Ζυμώνουμε το στέλεχος και παίρνουμε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 2-3 φορές την ημέρα.

Μεταστάσεις για αδενοκαρκίνωμα κόλου

Οι μεταστάσεις στο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζουν άλλα όργανα και λεμφαδένες. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Η πρώτη είναι η λεμφογενής και αιματογενής οδός, η οποία παρατηρείται στο 10% των ασθενών, η δεύτερη κατά τη βλάστηση του όγκου στους γειτονικούς ιστούς και όργανα, που αντιπροσωπεύει το 60% όλων των περιπτώσεων. Οι συχνότερες μεταστάσεις εντοπίζονται στους ανθρώπους στο στάδιο 3 και 4 του καρκίνου.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι ο καρκίνος είναι επικίνδυνος όχι μόνο από τις μεταστάσεις, αλλά και από τις εκφράσεις, την αιμορραγία και τη διάσπαση του καρκίνου. Η λοιμώδης βλάβη οδηγεί σε σχηματισμό αποστημάτων και περαιτέρω διάτρηση της νεκρωτικής θέσης του νεοπλάσματος. Το 40% των ασθενών πάσχουν από μερική ή πλήρη απόφραξη, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ουροποιητικό σύστημα.

Δείγμα μενού και δίαιτα για τον αδενικό καρκίνο του παχέος εντέρου

Η σωστή διατροφή και διατροφή για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μία από τις σημαντικότερες συνθήκες για την ανάρρωση. Οι ασθενείς πρέπει να αποκλείσουν μια τεράστια ποσότητα τροφής από τη διατροφή τους.

Χρήσιμα προϊόντα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος: λαχανικά και φρούτα (πρέπει να δώσετε προσοχή στις κίτρινες, πράσινες και κόκκινες ρίζες), χόρτα, χυμούς καρότου και τεύτλων, πολτοποιημένα σούπες, χυλό δημητριακών, κολοκύθα, βραστό κρέας διατροφής, ομελέτα ατμού, ψωμί (πίτουρο), φυτικό έλαιο, πράσινο τσάι.

Απαγορευμένα τρόφιμα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος: ζάχαρη, ισχυρό τσάι, καφές, αλκοόλ, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, σάλτσες, καρυκεύματα, μανιτάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ζωικά λίπη.

Συστάσεις για την έγκριση της εγγραφής στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
  • την εξάλειψη των μεγάλων διακοπών μεταξύ των γευμάτων,
  • να τρώτε μόνο τα πλυμένα τρόφιμα.
  • Μην πίνετε ούτε τρώτε κρύα, μόνο ζεστά.
  • Τα προϊόντα δεν μπορούν να τηγανιστούν, να μαγειρευτούν ή να ατμοποιηθούν.
  • αποκλείουν εντελώς τα προϊόντα ζύμωσης.

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει κουάκερ στο νερό, αποκλείστε τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Προτιμάται η άπαχη σούπα, τρώνε μόνο φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Το ημερήσιο μενού θα πρέπει να είναι πλούσιο σε φυτικές ίνες.

Δείγμα μενού στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • 1 πρωινό: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με χυμό λεμονιού.
  • 2 πρωινό: λαχανικά, φρούτα, ξηροί καρποί, κεφίρ - ½ φλιτζάνι?
  • Μεσημεριανό: σούπα ζωμού κοτόπουλου, φρέσκια σαλάτα λαχανικών, βρασμένα άπαχα ψάρια ή άπαχο μοσχάρι ή κοτόπουλο.
  • Μεσημεριανό: χυμός φρούτων, ψωμί ολικής αλέσεως,
  • Δείπνο: Λαχανικά ψημένα.
  • 2 δείπνο: χυμός λαχανικών ή φρούτων.

Πρόβλεψη και πρόληψη ασθενειών

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση για πρώιμες ασθένειες, καθώς και η επαρκής και πολύπλοκη θεραπεία στο στάδιο 1-2 είναι έως και 40%, στο στάδιο 3 - όχι περισσότερο από 15%. Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο αδενοκαρκινώματος εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγνώστηκε η ασθένεια.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση στους ηλικιωμένους είναι 50%. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης και επαναδιαμόρφωσης του αδενικού καρκίνου. Η πενταετής επιβίωση σε νεαρότερους ασθενείς δεν υπερβαίνει το 40%.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση έχει το πιο ευνοϊκό, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων κατάφερε να νικήσει τον καρκίνο.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η πρόληψη των ναρκωτικών και η δίαιτα.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ένας καρκινικός εντερικός όγκος, γνωστός ως αδενοκαρκίνωμα κόλου, αποτελείται από αδενικό επιθηλιακό ιστό.

Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών του εντέρου διαγνωσθεί το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου στο 80% των περιπτώσεων.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 50 ετών, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν. Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος που προσβάλλει τα έντερα είναι δύσκολη, διότι είναι ασυμπτωματική και όχι ειδική. Η καθυστερημένη διάγνωση συνδέεται με την υψηλή θνησιμότητα στην ασθένεια αυτή.

Ακόμα και ένα άτομο που οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου, μια ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα σε ένα χρόνο. Ο καρκίνος των μεταστάσεων σε γειτονικούς λεμφαδένες είναι επικίνδυνος, μετά την οποία η ασθένεια εξαπλώνεται στο ήπαρ, τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη και συχνά επηρεάζει τα οστά.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος

Διαφορετικοί τρόποι ταξινόμησης αδενοκαρκινωμάτων επιτρέπουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο, το μέγεθος και τη φύση του όγκου. Μία από τις μεθόδους διαφοροποίησης βασίζεται στη διαφορά μεταξύ υγιών και καρκινικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης, αυτή η απόκλιση αποκαλύπτεται διαιρώντας τα αδενοκαρκινώματα σε:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένους όγκους.
  • μέτρια διαφοροποιημένα νεοπλάσματα.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, οι αδενικοί όγκοι χωρίζονται σε 4 τύπους:

  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και συστατικά βλεννογόνου, δεν έχει σαφή όρια. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου μεταστατώνεται μέσω του λεμφικού συστήματος. Λόγω της έλλειψης ευαισθησίας στην ακτινοβολία, οι μεταστάσεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπές.
  • το adenocarcinoma δακτυλιοειδούς δακτυλίου σηματοδότησης είναι εξαιρετικά επιθετικό. Οι ασθενείς που πήγαν για πρώτη φορά σε γιατρό με τέτοιο όγκο κατά κανόνα έχουν ήδη μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Η βλάστηση στο εσωτερικό του τοιχώματος του εντέρου είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου όγκου. Πιο συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε νεότερους ασθενείς.
  • το πλακώδες αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι βλασταίνουν στα τοιχώματα των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, του κόλπου. Ο όγκος έχει υψηλό επίπεδο κακοήθειας, υποτροπής και κατά συνέπεια η πρόγνωση είναι κακή - μόνο το 30% των ασθενών μπορεί να αναμένει ένα 5ετές ποσοστό επιβίωσης.
  • το σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από σωληνοειδείς δομές. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από λερωμένα περιγράμματα, μικρού μεγέθους. Διαγνωρίζεται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις όλων των αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου.

Οι αιτίες του σχηματισμού αδενοκαρκινώματος στο παχύ έντερο δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να τον προκαλέσουν:

  • κληρονομικότητα ·
  • η μετατροπή ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε κακοήθη.
  • διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου.
  • HPV;
  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • παραμείνετε για πολύ καιρό σε αγχωτική κατάσταση.
  • καθιστική εργασία, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • πρωκτικό σεξ?
  • εργασίες για την παραγωγή αμιάντου ·
  • τοξικές επιδράσεις των οικιακών χημικών, των φαρμάκων.
  • ανθυγιεινή διατροφή, που κυριαρχείται από κρέας, λιπαρά τρόφιμα και αλεύρι εν μέσω έλλειψης φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Συμπτώματα κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς να εμφανιστεί. Η ασθένεια προηγείται από οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή στο κόλον, επομένως, το άτομο αντιλαμβάνεται τα πρώτα συμπτώματα ως επιδείνωση της υπάρχουσας παθολογίας.

Στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να ανιχνευθεί ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων, το καθένα από τα οποία δεν είναι μόνο ένα άμεσο σήμα για την ανάπτυξη του καρκίνου.

  • απώλεια της όρεξης, υποτροπιάζουσες κοιλιακές παθήσεις μιας πονηρής φύσης.
  • ναυτία, παραγωγή αερίου ·
  • αδυναμία χωρίς λόγο, αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποφλοιώσεως,
  • ακανόνιστα κόπρανα (τώρα διάρροια, κατόπιν διάρροια).
  • στις μάζες των κοπράνων είναι ορατές οι εγκλείσεις βλέννας και αίματος.
  • απώλεια βάρους χωρίς δίαιτες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα που αναφέρονται θα τείνουν να μεγιστοποιούν την εκδήλωση. Για παράδειγμα, ο πόνος στην κοιλιά εντείνεται, η καούρα και οι περιόδους εμέτου εμφανίζονται ναυτία.

Η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38 μοίρες, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλητηρίαση. Εκτός από το ακανόνιστο σκαμνί, ο ασθενής βασανίζεται από τη συνεχή ώθηση για να αδειάσει το έντερο (έως και 20 φορές την ημέρα), συνεχώς φαίνεται ότι το έντερο δεν καθαρίζεται πλήρως.

Εάν ο όγκος έχει μετασταθεί στη χοληδόχο κύστη και στο συκώτι, το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας γίνονται κίτρινοι. Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου προκαλεί ασκίτη και αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Παρακάτω είναι μια λεπτομερής περιγραφή των διαφόρων τύπων αδενοκαρκινώματος.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου έχει την πιο ευνοϊκή πορεία, ο αριθμός των κακοηθών κυττάρων σε τέτοιους όγκους είναι ελάχιστος. Συγκεκριμένα, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή κύτταρα μόνο σε διευρυμένους πυρήνες. Εξωτερικά, μοιάζουν με υγιή κύτταρα, μπορούν να εκτελούν κανονικές λειτουργίες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ένας όγκος αυτού του τύπου δεν μετασταίνεται και δεν αναπτύσσεται. Η πρόβλεψη για την πενταετή επιβίωση των ηλικιωμένων είναι 50%. Όσον αφορά τους νέους ασθενείς, έχουν υψηλά ποσοστά επανεμφάνισης καρκίνου και μετάστασης.

Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου είναι προβληματική λόγω της ομοιότητας των καρκινικών κυττάρων με φυσιολογική και αργή ανάπτυξη του όγκου. Για τους νέους ασθενείς, η πρόγνωση για 5ετή επιβίωση είναι 40%.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι σε συχνότητα σε 4 θέσεις μεταξύ όλων των γνωστών καρκίνων. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού πριν από την πλήρωση του εντερικού αυλού, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η παρεμπόδιση του εντέρου.

Εάν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, μπορεί να διαρρήξει το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Άλλες επιπλοκές του όγκου είναι η περιτονίτιδα, οι ορμονικές συρίγγες, που επιδεινώνουν περαιτέρω την πρόγνωση.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως ένας μετρίως διαφοροποιημένος όγκος, διαφορετικά θα μεταφερθεί στο επόμενο κακώς διαφοροποιημένο στάδιο. Η παρατεταμένη ύφεση είναι δυνατή υπό τις προϋποθέσεις ότι το σύμπλεγμα θεραπείας έχει επιλεγεί σωστά και η θεραπεία ξεκινά στα αρχικά στάδια.

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου, το μέγεθος του, το μέγεθος της βλάβης. Γενικά, η πιθανότητα επιβίωσης 5 ετών στη θεραπεία ενός όγκου στο στάδιο 1-2 παραμένει στο 30-40% των ασθενών · εάν ο όγκος αντιμετωπίστηκε στο στάδιο 3, τότε η πιθανότητα επιβίωσης είναι 15%.

Κακή διαφοροποίηση

Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανιχνεύεται σε περίπου 20 περιπτώσεις από τα 100, που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα. Τα κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα και μετατρέπονται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Εάν συγκρίνουμε τους όγκους υψηλής και χαμηλής ποιότητας με την ικανότητά τους να μεταστωθούν, οι τελευταίοι διαδίδουν τα κακοήθη κύτταρα σε γειτονικά όργανα 3 φορές πιο συχνά.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου όγκου είναι δυσμενής. Στους ασθενείς παρέχεται συμπτωματική θεραπεία - αφαίρεση των συμπτωμάτων για την ανακούφιση της κατάστασης.

Μεταστάσεις και άλλες επιπλοκές των όγκων του κόλου

Τα αδενοκαρκινώματα είναι ικανά να μεταδίδουν μεταστάσεις σε γειτονικά και μακριά τοποθετημένα όργανα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με 3 τρόπους:

  • λεμφογενείς (60% των περιπτώσεων).
  • αιματογενής (10% των περιπτώσεων).
  • (30% των περιπτώσεων).

Εάν ο όγκος έχει μετασταθεί σε γειτονικά όργανα, η περαιτέρω εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα μπορεί να μην εμφανιστεί. Συχνά ο όγκος επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες και το ήπαρ, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες και τα οστά της πυέλου.

Οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Εντερική απόφραξη (εμφανίζεται σε 40% των περιπτώσεων).
  • ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία που συνδέεται με αυτό.
  • βλάστηση του αδενοκαρκινώματος στα γειτονικά όργανα.
  • περιτονίτιδα, διοργανικά συρίγγια.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών και διαδικασιών για ακριβή διάγνωση. Το αρχικό στάδιο είναι μια συλλογή αναμνησίων, κατά την παραλαβή ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή για καταγγελίες, διενεργεί φυσική εξέταση και ανιχνεύει την κοιλιακή κοιλότητα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση στην προκαταρκτική φάση της ενδοσκοπικής ορθικής εξέτασης, ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης. Ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται: κόπρανα (για απόκρυφο αίμα), ούρα (γενική ανάλυση), αίμα (γενικά και για δείκτες όγκου).

Επιλέγοντας μια μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το σχήμα του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Συνδυασμένη θεραπεία συχνά συνταγογραφείται, αλλά η χειρουργική επέμβαση παραμένει η κύρια μέθοδος.

Η μέθοδος είναι η απομάκρυνση του καρκινικού ιστού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παίρνει καθαρτικό, προσκολλάται σε δίαιτα, καθαρίζεται με κλύσματα. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε το πλύσιμο του πεπτικού συστήματος με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων (πλύση, φασαρέν).

Έτσι ώστε τα κακοήθη κύτταρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης να μην εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, δεν τους αγγίζουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά την τσίμπημα των αιμοφόρων αγγείων, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου αποκόπτεται, πηγαίνοντας σε υγιή ιστό.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως μια πρόσθετη μέθοδος, συνδυάζοντας διάφορα κυτταροστατικά από τα ακόλουθα: φθοροουρακίλη, ιρινοτεκάνη, φθοραφούρη, λευκοβορίνη, καπεσιταβίνη, ραλτιρεξείδιο.

Η ακτινοβόληση μπορεί να εφαρμοστεί πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση των μεταστάσεων και την ανάπτυξη όγκων. Ωστόσο, για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι αναποτελεσματική, καθώς τα εντερικά τμήματα μετατοπίζονται με ελάχιστη κίνηση των ασθενών. Μερικές φορές η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, εάν ο όγκος δεν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε σύντομα την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή για θεραπεία καρκίνου

Ένας από τους παράγοντες βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης είναι η διόρθωση της διατροφής. Οι ασθενείς θα πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα, θρεπτικά συστατικά. Τα γεύματα θα πρέπει να αφομοιώνουν εύκολα ώστε να μην παραμένουν στο στομάχι και να μην προκαλούν μετεωρισμός.

Σύμφωνα με τη δομή του πιάτου θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε να διεγείρουν την κίνηση του εντέρου. Οι διατροφολόγοι δεν υποχρεούνται να ακολουθήσουν μια χορτοφαγική διατροφή, αντίθετα - είναι ευπρόσδεκτο να συμπεριληφθούν στη διατροφή άπαχα κρέατα (πουλερικά, κουνέλια, πέρδικα).

Οι αρχές της σωστής διατροφής θα είναι:

  • τρώτε συχνά, αλλά σιγά-σιγά?
  • τα πιάτα θερμαίνονται σε ζεστή κατάσταση.
  • μαγειρεμένα και ατμισμένα πιάτα είναι ευπρόσδεκτα.
  • πρέπει να τρώτε αργά, μασώντας σε κάθε κομμάτι.
  • είναι σημαντικό να πίνετε πολλά, θα απαλλάξει τη δυσκοιλιότητα.
  • εξαιρούνται τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση (γάλα, όσπρια, αλκοόλ, λευκό ψωμί).

Πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Όπως στην περίπτωση της ανάπτυξης άλλων ογκολογικών ασθενειών, οι αιτίες του σχηματισμού αδενωματώδους αδενοκαρκινώματος είναι άγνωστες. Επομένως, είναι δύσκολο να αναφερθούν συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης που απευθύνονται σε αυτόν τον τύπο όγκου.

Μπορεί να τονιστεί ότι η έγκαιρη ανίχνευση και η επακόλουθη θεραπεία ενός όγκου είναι κάτι που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να εξετάζονται ετησίως. Μπορείτε να αρχίσετε να ανησυχείτε για την υγεία σας από την ηλικία των 20 ετών.
  • Οι άνθρωποι που έχουν ξεπεράσει τα 50ετή σύνορα θα πρέπει να έρχονται τακτικά σε επαφή με έναν κολοπροκτολόγο και να υποβάλλονται σε προφυλακτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επιπλέον, η έρευνα είναι απαραίτητη για όλους, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για ανησυχία.
  • οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες στο παχύ έντερο και σε άλλα τμήματα του εντέρου πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα, το ίδιο ισχύει και για την έγκαιρη αφαίρεση των πολύποδων.
  • Πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας έτσι ώστε να έχει ελάχιστη ποσότητα λιπαρών και πικάντικων τροφών (είναι καλύτερα να τα αφαιρέσετε εντελώς) και ένα μέγιστο χρήσιμων προϊόντων. Χάρη στις φυτικές ίνες, που περιέχονται άφθονα σε λαχανικά και φρούτα, είναι δυνατόν να εξομαλύνουμε τα κόπρανα, να κάνουμε τακτική εκκένωση του εντέρου.
  • Για τους ανθρώπους που έχουν ήδη υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος στο κόλον, είναι σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από γιατρό: μια φορά σε 3 μήνες πραγματοποιείται κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση. Κάθε έξι μήνες πρέπει να εξετάζεται ο κοιλιακός υπερηχογράφος των κοιλιακών οργάνων προκειμένου να ανιχνευθεί μια παθολογία εγκαίρως για την εμφάνιση υποτροπών και να αρχίσει η θεραπεία.

Γενική πρόγνωση αδενοκαρκινώματος

Αν η νόσος ανιχνευθεί από την αρχή και ανήκει σε έναν ιδιαίτερα διαφοροποιημένο όγκο, τότε η πρόγνωση για την πενταετή επιβίωση είναι 90%, ο ίδιος όγκος στο στάδιο 2 αφήνεται για το 80% των ασθενών. Εάν το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει τους λεμφαδένες, τότε περίπου το 48% των ασθενών θα επιβιώσουν για 5 χρόνια.

Μια δυσμενή πρόγνωση περιμένει ασθενείς που έχουν βρει ένα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η ελάχιστη επιβίωση οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος ήδη στα πρώιμα στάδια δίνει μεταστάσεις, επηρεάζοντας άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας αδύνατο τον εντοπισμό της εστίασης και την εξάλειψη.

Σε ασθενείς με πολλαπλές μεταβολές στο ήπαρ, παραμένουν περίπου 6-12 μήνες ζωής. Με τις μεταστάσεις των πνευμόνων, η πρόγνωση είναι ακόμη χειρότερη. Οι ηλικιωμένοι δεν ανέχονται τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Παρά την πρόγνωση, οι ασθενείς δεν πρέπει να εγκαταλείψουν οποιοδήποτε είδος όγκου και στάδιο της ασθένειας. Κάθε μέρα, η ιατρική προσφέρει νέους τρόπους ασθένειας, οπότε και μια εβδομαδιαία πρόβλεψη είναι μια ευκαιρία.