Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες

Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα είναι βλάβη σε υγιή κύτταρα του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων από την πηγή ενός πρωτογενούς κακοήθους όγκου. Η μεταφορά καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα πραγματοποιείται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων στους πνεύμονες καταλαμβάνουν 2 θέσεις, η υπεροχή σε αυτή την περίπτωση ανήκει στο σχηματισμό παθολογικών βλαβών στο ήπαρ.

Αιτίες δευτερογενών νεοπλασμάτων

Διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων που βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς μπορούν να μετασταθούν στα αναπνευστικά όργανα. Προκαλείται από μια μεγάλη επιφάνεια των πνευμόνων, που καλύπτεται με ένα πολύ διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο. Η μεταφορά των άτυπων κυττάρων από την πηγή του όγκου στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαδικασιών λεμφικής αποστράγγισης ή με την κυκλοφορία του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, οι ογκολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους μεταστάσεων στους πνεύμονες: λεμφογενείς και αιματογενείς. Η πιο συνηθισμένη πηγή μόλυνσης του πνευμονικού ιστού βρίσκεται κοντά στους λεμφαδένες των αναπνευστικών οργάνων. Το τριχοειδές δίκτυο καλύπτει όλες τις εσωτερικές δομές του ανθρώπινου σώματος και μέσα από αυτό τα άτυπα κύτταρα με το ρεύμα του κύριου συστατικού του αίματος - η λεμφική ροή μέσα στην κοινή αγγειακή κλίνη και συγκεντρώνονται στο λεμφικό σύστημα.

Πρώτον, μεταξύ των λόγων για τους οποίους μπορεί να σχηματιστούν οι μεταστάσεις του πνεύμονα, υπάρχει καρκίνος οργάνων, με την πρόοδο της οποίας αρχίζουν να σχηματίζονται νέες εστίες του αναπνευστικού συστήματος, που βρίσκονται γύρω από την πρωτεύουσα θέση εντοπισμού ενός κακοήθους όγκου. Επίσης, οι μεταστάσεις του πνεύμονα που εντοπίστηκαν σε έναν ασθενή που είχε υποβληθεί σε χειρουργική αγωγή αυτής της μορφής καρκίνου στο παρελθόν είναι ενδεικτικές μιας υποτροπής της νόσου.

Ωστόσο, μπορούν να δοθούν και άλλες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων στις μεταστάσεις των πνευμόνων, που προέρχονται κυρίως από τον καρκίνο οποιουδήποτε τμήματος της πεπτικής οδού, ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.

Σημάδια της παθολογικής διαδικασίας

Όταν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διαδίδονται στο σώμα ενός ασθενή με καρκίνο, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια αυτής της διαδικασίας είναι σχεδόν απουσία. Πολύ συχνά, αυτό γίνεται η αιτία της καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς για ειδική βοήθεια από έναν ογκολόγο, όταν η κακοήθης διαδικασία βρίσκεται ήδη στα τελικά στάδια ανάπτυξης. Όταν ξεκινάτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα, τα συμπτώματά τους είναι γενικής φύσης: ο ασθενής παρατηρεί μια σταδιακή μείωση της ικανότητας για εργασία λόγω της αυξανόμενης αδυναμίας, της ανάπτυξης της απάθειας.

Καθώς οι μεταστάσεις των πνευμόνων αυξάνονται σε μέγεθος, τα συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών νόσων ενώνουν τον αριθμό των παθολογικών σημείων - αυτή είναι η φλεγμονή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, η περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και το αίσθημα γενικής αδιαθεσίας.

Η λήψη φαρμάκων που έχουν αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα ανακουφίζει για λίγο. Δεδομένου ότι τα παθολογικά σημάδια δεν είναι έντονες και μπορούν εύκολα να σταματήσουν, οι ασθενείς στρέφονται στο νοσοκομείο για εξειδικευμένη βοήθεια μόνο μετά από μερικούς μήνες, εξαντλημένοι με συχνές επαναλήψεις της εμφάνισής τους.

Εκδηλώσεις στα μεταγενέστερα στάδια

Τα αληθή συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν η δηλητηρίαση του σώματος ως αποτέλεσμα φτάνει σε σημαντικά όρια. Η κλινική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση γίνεται έντονη και ο ογκολόγος κατά την εξέταση του ασθενούς σημειώνει ότι έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  1. Συνεχής πυρετός χαμηλού βαθμού - η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι πάντοτε εντός + 37... + 37,5 ° C, η οποία είναι εξαιρετικά εξαντλητική γι 'αυτόν.
  2. Το αίσθημα της χρόνιας κόπωσης, της γενικής κακουχίας, της απότομης μείωσης της αποτελεσματικότητας.
  3. Αδικαιολόγητη απώλεια της όρεξης, έτσι ώστε ο ασθενής να αρχίσει να χάνει γρήγορα το βάρος.
  4. Η αύξηση της δύσπνοιας, η οποία αρχικά εμφανίζεται μόνο μετά από σημαντική σωματική άσκηση, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας.
  5. Περιοδικός βήχας Ο ξηρός βήχας σε μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι ένα πρώιμο σημάδι του σχηματισμού παθολογικών εστιών στα αναπνευστικά όργανα. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ο βήχας γίνεται υγρός και ο ασθενής ανιχνεύει περιοδικά το αίμα στα εκκρινόμενα πτύελα.
  6. Η παρουσία του πόνου στο στήθος, η ένταση του οποίου αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά, οι επιθέσεις του πόνου εξαλείφονται εύκολα μετά τη λήψη συμβατικών αναλγητικών φαρμάκων, αλλά καθώς επιδεινώνεται η παθολογική διαδικασία, μπορούν να σταματήσουν μόνο με τη συνταγογράφηση νανοτικών αναληπτικών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών των μεταστάσεων στα αναπνευστικά όργανα, τα κλινικά συμπτώματα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορούν να συμπληρωθούν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σημάδια μεταστάσεων στον αριστερό πνεύμονα - οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική φωνή της φωνής, μέχρι την πλήρη απώλειά της.
  • αν εμφανιστούν μεταστάσεις στον δεξιό πνεύμονα, αυτό προκαλεί συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας, η οποία εμφανίζεται οπτικά με τη μορφή διογκώσεως του προσώπου και των άνω άκρων, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση ενός συμπιεσμένου λαιμού και πονοκεφάλους όταν βήχουν.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο ογκολογικός χαρακτήρας των παθολογικών σημείων του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακτινολογική εξέταση και αξονική τομογραφία του θώρακα. Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό των αλλαγών που έχει το πνευμονικό πρότυπο, βάσει του οποίου ο ογκολόγος καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Μορφές δευτερογενών όγκων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης σχηματιζόμενων μεταστάσεων στα αναπνευστικά όργανα, τα οποία βασίζονται σε διάφορα κριτήρια: το μέγεθος των παθολογικών εστιών (μεγάλο, μικρό), τον αριθμό και τον εντοπισμό τους (μονόπλευρη ή αμφίπλευρη), τη φύση της βλάβης των πνευμονικών ιστών (εστιακή ή διηθητική). Μεγάλη σημασία στη διαγνωστική διαδικασία είναι η φύση του πρωταρχικού καρκίνου, που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα:

  • εύκολα εξαλειφθεί ως αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας - καρκίνος του πνεύμονα ή του μαστού.
  • σταμάτησε μόνο μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας - καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος, σάρκωμα οστών,
  • μια κακοήθη ογκολογική διαδικασία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας - το μελάνωμα του δέρματος, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, κλπ.

Η πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων σε κάθε κλινική περίπτωση είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον τύπο πρωτογενούς καρκίνου και τις σχηματισμένες δευτερεύουσες εστίες στους πνεύμονες.

Προοπτικές ειδικής μεταχείρισης

Μια από τις πρώτες ερωτήσεις που αντιμετωπίζει κάποιος με αυτή τη διάγνωση είναι πόσο καιρό μένουν με μεταστάσεις των πνευμόνων; Μέχρι πρόσφατα, η ανίχνευση δευτερογενών βλαβών του καρκίνου στον πνευμονικό ιστό ήταν μια πρόταση για τους ασθενείς. Οι πιθανότητες να επιβιώσουν χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση ήταν εξαιρετικά χαμηλές.

Αυτό οφειλόταν στην παρουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών από τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, τα οποία, καταστρέφοντας άτυπα κύτταρα, ταυτόχρονα καταπιέζουν τα όργανα που σχηματίζουν αίμα του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία ήταν επίσης αναποτελεσματική, διότι στη διαδικασία εκτομής των καρκινικών χειρουργών οι ογκολόγοι αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν σημαντικό μέρος υγιούς ιστού. Ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν έχουν ζήσει για περισσότερο από 1 χρόνο.

Σήμερα, χάρη σε μια σημαντική τεχνολογική πρόοδο στον τομέα της ογκολογίας, ο γιατρός, απαντώντας σε μια ερώτηση από έναν ασθενή που έχει μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσο καιρό έχει αφήσει να ζήσει, θα διαμορφώσει μια πιο ενθαρρυντική πρόγνωση. Η χρήση τέτοιων ιατρικών τεχνικών όπως η αφαίρεση από ραδιοσυχνότητες και το μαχαίρι του κυβερνοχώρου σας επιτρέπει να επηρεάζετε μόνο τις εστίες μετάστασης, συλλαμβάνοντας περιοχές υγιούς πνευμονικού ιστού κατά μέγιστο 1 mm. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης διαφόρων επιπλοκών, για παράδειγμα ίνωση του πνευμονικού ιστού.

Οι στατιστικές δείχνουν σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση της θεραπείας της μετάστασης στους πνεύμονες. Κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί σε 3-5 χρόνια, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μεγαλύτερης περιόδου διακοπής της διαδικασίας καρκίνου - έως 10 έτη. Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια αδιαμφισβήτητη απάντηση σε μια τέτοια ερώτηση, αφού η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται όχι μόνο από τη μορφή του καρκίνου αλλά και από τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς.

Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, η θεραπεία τους και το προσδόκιμο ζωής

Οι πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά μεγάλων περιοχών δομών ιστών μέσω των οποίων το αίμα αντλείται συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το ζευγαρωμένο όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση σε μακρινή μετάσταση μετά από το ήπαρ.

Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος καρκίνου στο έντερο και σε άλλα όργανα, τότε στο 30-35% μετασταίνεται στις δομές των πνευμόνων.

Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι διαλογές του πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος που διαδίδεται με αιματογενή και λεμφογενή μεταφορά. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται μόνο στα τελικά στάδια της oncoprocess.

Λόγοι

Όπως έχει ήδη οριστεί, οι πνευμονικές δομές έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της οργανικής μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαδένα και εκτελεί λειτουργίες αποστράγγισης, γεγονός που εξηγεί την λεμφογενή προέλευση των πνευμονικών μεταστάσεων.

Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του πνεύμονα μεταστρέφει τον καρκίνο:

Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται συχνότερα στους πνεύμονες (50-60%). Σε μερικούς ασθενείς, δευτερογενείς κακοήθεις εστίες ανιχνεύονται κατά την αρχική θεραπεία, άλλες εμφανίζονται μετά τη νεφρεκτομή.

Συνήθως, οι πνευμονικές μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού εμφανίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι κόμβοι, οραμένοι με σαφήνεια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ ή των τομογραφικών μελετών.

Κλινικά, η πνευμονική μετάσταση είναι παρόμοια με τις κύριες αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, αν και στην περίπτωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολλαπλά και μόνο και τα μεγέθη τους περιορίζονται σε 0,5-2 cm.

Σε καρκίνο του μαστού

Στον καρκίνο του γάλακτος, η πνευμονική μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στους πνεύμονες είναι αιματογενής.

Οι μεταστάσεις για καρκίνο αυτού του τύπου είναι συνήθως σφαιρικές, λοφώδεις, μοναχικές και λυτικές. Μπορούν να αυξηθούν εντατικά, αλλά δεν χάνουν το σχήμα τους.

Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους:

  1. Σε διάμετρο, είναι μικρά και μεγάλα.
  2. Κατά τοποθεσία - διπλής όψεως και μονόπλευρη.
  3. Με ποσότητα - πολλαπλή, μονή (2-3) και μοναχική (μονή).
  4. Ανά τύπο μεταστάσεων - διεισδυτική και εστιακή.
  5. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της διανομής - mediastinal και διάδοση.

Επιπλέον, οι πνευμονικές μεταστάσεις διαφέρουν στις ραδιολογικές παραμέτρους. Είναι:

  • Ψευδο-πνευματικό - με τη μορφή λεπτών κλώνων πυκνού ιστού.
  • Nodal - πολλαπλές και μοναχικές μεταστάσεις, οι οποίες στις εικόνες φαίνονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα.
  • Μικτή - όταν συνδυάζει διάφορες μορφές.
  • Το υπεζωκότα - μοιάζει με εξιδρωματική πλευρίτιδα στα συμπτώματα, εμφανίζονται ομαδοί όγκοι στους πνεύμονες, η έκχυση μπορεί να εμφανιστεί στον υπεζωκότα.

Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων

Οι μεταστατικές πνευμονικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν μυστικιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συχνά εντοπίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια.

Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, έχει ως εξής:

  • Δύσπνοια;
  • Θωρακικοί πόνοι.
  • Αιμόπτυση;
  • Βήχας;
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

Μικρή υπερθερμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν έναν πρωτεύοντα πνευμονικό όγκο.

Αυτά εξηγούνται όχι από την παρουσία όγκου, αλλά από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της τοποθέτησης των θωρακικών κυττάρων. Συμβαίνει ότι οι πνευμονικές μεταστάσεις ανιχνεύονται νωρίτερα από την πρωτογενή καρκινική βλάβη.

Βήχας

Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις πνευμονικής μετάστασης είναι ο βήχας, ο οποίος παρατηρείται στο 85-90% των καρκινοπαθών. Αλλά ο μεταστατικός βήχας διαφέρει σημαντικά από τον παραδοσιακό.

Αρχικά, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό, οδυνηρό και υστερικό βήχα, ειδικά όταν είναι εξαντλητικοί τη νύχτα.

Στη συνέχεια πηγαίνει στο υγρό και συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες.

Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική κοιλότητα στενεύει, η δομή των πτυέλων μετατρέπεται σε πυώδη. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο βρογχοπνευμονικό υγρό.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας των πνευμόνων. Εάν οι μεταστάσεις βλαστήσουν στους πλευριτικούς ιστούς, ασκούν πίεση στους βρόγχους, πράγμα που εντείνει τον βήχα και προκαλεί έντονο πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό

Οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφική διάγνωση.

  • Στις εικόνες, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη λεμφατική μορφή. Οι εστίες κόμβων είναι πολλαπλοί ή μοναχικοί σχηματισμοί.
  • Οι μοναχικοί είναι σαφώς καθορισμένοι στρογγυλοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στις βασικές δομές. Οι μοναχικοί μεταστατικοί σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με τους κύριους πυρήνες.
  • Συνήθως, η πνευμονική μετάσταση εκδηλώνεται σε μια εστιακή μορφή, αν και υπάρχουν και μεγάλες παραλλαγές κόμβου. Οι μεταστατικοί όγκοι συνοδεύονται συχνά από λεμφαγγίτιδα, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια.
  • Εάν οι μεταστατικοί σχηματισμοί έχουν ψευδο-πνευματικό χαρακτήρα, τότε το σχέδιο σχεδίασης αλλάζει και εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικών λεπτών σφραγίδων.
  • Η μετάσταση στην υπεζωκοτική ζώνη μοιάζει με πλευρίτιδα. Μια εκτεταμένη έκρηξη και η αύξηση της οριζόντιας πλάκας είναι ορατές στην εικόνα ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα των ογκοεπεξεργασιών, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια στον υπεζωκότα, η κατάσταση του υπογαστρικού συστήματος είναι συνεχώς παρούσα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο επιδεινώνεται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και CT, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών μεταστατικών σχηματισμών.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αποδειχθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε άτομα που έχουν επανειλημμένως υποβληθεί σε δοκιμή ακτινοβολίας. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης της έκχυσης και των πτυέλων ή της ιστολογίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

Ακτίνες Χ

Η ακτινογραφική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής των ιστών, στην ανίχνευση των συσσωρευμάτων κλπ. Συνήθως, στη διαδικασία της έρευνας, οι εικόνες των οργάνων και οι μεταστατικοί σχηματισμοί εκτελούνται σε δύο προβολές - από την πλευρά και από το μέτωπο.

Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.

Στις ακτίνες Χ, οι πνευμονικές μεταστάσεις μοιάζουν με νομίσματα διαφορετικών μεγεθών διαφόρων τύπων (υπεζωκοτικοί, πολλαπλοί, μοναχικοί κλπ.). Η εμφάνιση αυτών των μορφών περιγράφεται παραπάνω.

Πώς να θεραπεύσετε τους δευτερεύοντες σχηματισμούς;

Η θεραπεία των δευτεροπαθών πνευμονικών oncochagi είναι ταυτόσημη με τους αρχικούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι.

  • Οι χειρουργικές επεμβάσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις μεμονωμένης μετάστασης και απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.
  • Με τον καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με πνευμονική μετάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.
  • Η βάση της θεραπείας είναι συχνά χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.
  • Η ακτινοθεραπεία είναι δικαιολογημένη αν υπάρχει δικτυοεσαρκίωμα, οστεογενές σάρκωμα ή Ewing, τα οποία είναι υπερευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία.

Εκτός από τις παραπάνω τεχνικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι συμπιεστούν, γίνεται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Το βίντεο δείχνει θωρακοσκοπική αφαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων:

Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών

Τα προγνωστικά αποτελέσματα προσδιορίζονται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, ο βαθμός και ο εντοπισμός της κύριας εστίασης, η επικαιρότητα της θεραπείας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η πνευμονική μετάσταση έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά την εκτομή του πρωτογενούς καρκίνου είναι περίπου 5 έτη.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς όγκοι που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και τα επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα εκδηλώνονται. Στη συνέχεια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βήχα αναμεμειγμένο με αίμα. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τις ακτίνες Χ, CT θώρακα, ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ, ραδιοχειρουργική και παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Πιθανή οδός λεμφογενών, αιματογενών ή εμφυτευμένων κυττάρων από ένα νεόπλασμα που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Είναι από τους συνηθέστερους δευτερογενείς όγκους. Μεταξύ ασθενών που κυριαρχούν από άνδρες άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συνήθως φτωχή. Λόγω πολλαπλών μεταστάσεων, καθυστερημένης ανίχνευσης βλαβών στον πνευμονικό ιστό και ταυτόχρονης βλάβης σε άλλα όργανα, η ριζική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Μια εξαίρεση είναι μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίστηκαν πολύ μετά από ειδική θεραπεία ή χειρουργική απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της πνευμονολογίας.

Αιτιολογία και παθολογία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Η αιτία συχνών βλαβών του ιστού του πνεύμονα σε κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικής εντοπισμού είναι ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος, εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό ή κάτω από τον υπεζωκότα και προκαλούν μετάσταση. Επιπρόσθετα, είναι δυνατή η εμφύτευση (αναρρόφηση), στην οποία τα κακοήθη κύτταρα διαδίδονται μέσω των βρόγχων από ένα νεφρωσμένο νεόπλασμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του βρόγχου, του πνεύμονα ή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου όγκου ενός κοντινού οργάνου. Οι δευτερογενείς όγκοι στον πνευμονικό ιστό μπορούν να γίνουν οι ίδιοι πηγή μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα διαγνωρίζονται συχνότερα στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, του στομάχου, του οισοφάγου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του ήπατος, του μελανώματος και των νεφρών, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε άλλους καρκίνους. Συνήθως είναι κόμβοι με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Πιο συχνά είναι πολλαπλές. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με μελάνωμα μπορεί να είναι καφέ, καφέ μαύρο, λευκό ή μερικώς χρωματισμένο. Κόμβοι για σάρκωμα και καρκίνο - λευκό ή ροζ-γκρι. Λιγότερο μεταστάσεις πνεύμονα αντιπροσωπεύουν διάχυτη δικτύου κάτω από τον υπεζωκότα και εκτείνεται μέσα στο πάχος του ιστού του πνεύμονα - όπως δευτερογενείς όγκους που βρέθηκαν σε καρκινικά λεμφαγγειίτιδα, προκαλείται η μετανάστευση των κακοηθών κυττάρων μέσω των λεμφαγγείων.

Ταξινόμηση μεταστάσεων στους πνεύμονες

Οι μεταστατικές εστίες στους πνεύμονες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Ανά τύπο νεοπλασμάτων: εστιακές και διεισδυτικές μορφές.
  • Με τον αριθμό των δευτερογενών όγκων: μοναχική (μονήρης), μονή (όχι μεγαλύτερη από 3), πολλαπλή (πάνω από 3).
  • Σε διάμετρο: μεγάλο και μικρό.
  • Με τον εντοπισμό: μονόδρομη και αμφίδρομη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατανομής, διακρίνονται δύο μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων: διάσπαρτες και μεσοθωρακικές. Στη διαδεδομένη μορφή, πολλαπλοί δευτερογενείς όγκοι ανιχνεύονται στον πνευμονικό ιστό (κατά κανόνα, κυρίως στα κατώτερα τμήματα). Στη μεσοθωρακική μορφή, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται πρώτα και τα κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εικόνας των ακτίνων Χ, διακρίνονται τέσσερις μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Νοδάλ. Περιλαμβάνει μοναχικούς και πληθυντικούς τύπους. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν κόμβοι με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πνευμονικός ιστός έξω από τις εστίες διατηρεί την κανονική του δομή.
  • Ψευδοπνευματική (διάχυτη λεμφική). Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού που βρίσκονται στην περιβραχιόνια ζώνη. Πιο κοντά στην εστία, τα σκέλη έχουν ασαφή περιγράμματα και καθώς τα σύνορα των σφραγίδων απομακρύνονται, γίνονται πιο ξεχωριστά.
  • Υπερύθρων. Υπενθυμίζει μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί έκχυση. Κατακρημνισμένες αποθέσεις βρίσκονται στην επιφάνεια των πνευμόνων.
  • Μικτή Υπάρχει ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τις παραπάνω μορφές.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων, ο βαθμός ευαισθησίας του όγκου σε διάφορους τύπους θεραπευτικών θεμάτων. Δεδομένου αυτού του δείκτη, μπορούμε να διακρίνουμε υπό όρους τους ακόλουθους τύπους μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Αντιμετώπιση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας (με οστεογενές σάρκωμα, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο των όρχεων).
  • Ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και το μελάνωμα).
  • Αντιμετώπιση της ορμονικής θεραπείας (με ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων).

Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορούν να εντοπιστούν γενικές ενδείξεις καρκίνου: αδυναμία κινητικότητας, απάθεια, αναιμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός. Η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες συνήθως γίνεται επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα: γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τελικό στάδιο, με πολλαπλούς κόμβους στους πνεύμονες, εμπλοκή των βρόγχων και του υπεζωκότα.

Με την ήττα του ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα ή βρόγχους συμπίεση δυσκολία στην αναπνοή αναπτύσσεται. Βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες αρχικά ξηρά, συμβαίνει συχνά το βράδυ. Στη συνέχεια, υπάρχει βλεννο-πυώδη πτύελα, άοσμο, συχνά - με το αίμα. Η στένωση των βρόγχων βλέννα γίνεται παχύ, πυώδη. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία. Πνεύμονα μεταστάσεις που απλώνονται στους υπεζωκότα, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη, προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου. Μεταστάσεις στο μεσοθωρακίου λεμφαδένες στην αριστερή πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί και βραχνάδα aphony, με αλλοιώσεις μεσοπνευμόνια γάγγλια δεξιά - το ανώτερο ήμισυ του σώματος του οιδήματος που προκαλείται από τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Η διάγνωση βασίζεται ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεις πνεύμονα κατευθύνεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, επιτρέποντας να εκτιμηθεί μια κατάσταση του ιστού του πνεύμονα, για να προσδιορίσει τον τύπο, τη φύση και την ποσότητα των δευτερογενών νεοπλασμάτων, την παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής. Οι ασθενείς χορηγήθηκαν επίσης QD φως - αυτό το σύγχρονο τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων με διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm, συμπεριλαμβανομένου subpleurally απορρίπτονται.

Εάν είναι απαραίτητο, να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία (μεταστάσεις στους πνεύμονες σε παιδιά, με πολυάριθμες μελέτες για την ταυτοποίηση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστατικών αλλοιώσεων σε άλλα όργανα ύστερα από παρατεταμένη παρατήρηση) και υποψία της παρουσίας μικρών μεταστάσεων διεξάγεται MRI πνεύμονες - η τεχνική αυτή είναι ικανή να ανιχνεύει δευτερογενούς εστιών με διάμετρο μικρότερη από 0, 3 mm. Lung μεταστάσεις επιβεβαιώνεται βάσει των αποτελεσμάτων των πτυέλων κυτταρολογίας και πλευριτικό εξίδρωμα ή ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπηση, διαδερμική βιοψία βελόνας του πνεύμονα, ή (λιγότερο συχνά) ανοικτή βιοψία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλους δικτυακούς τόπους πραγματοποίησε μια εκτεταμένη επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογράφημα της κοιλιάς, τα οστά του σκελετού σπινθηρογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, πυελικό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτόναιου και άλλες μελέτες. Οι μεταστάσεις πνεύμονα διαφοροποιούνται με περιφερική καρκίνο του πνεύμονα, καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, πνευμονία, πνευμονικό κύστη και tuberculoma.

Θεραπεία και πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

Οι τακτικές θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου, την απόκριση του στη θεραπεία, τον αριθμό και τη διάμετρο των μεταστάσεων των πνευμόνων, την παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και κάποιους άλλους παράγοντες. Η κύρια θεραπευτική τεχνική είναι συνήθως η χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Όταν μεταβάλλονται στους πνεύμονες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διάδοσης ορμονο-εξαρτώμενων όγκων, απαιτείται ορμονική θεραπεία. Η καλύτερη επίδραση της ορμονικής θεραπείας παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για δευτερεύουσες εστίες δικτυοεσαρκώματος, σάρκωμα Ewing, οστεογενές σάρκωμα και μερικούς άλλους όγκους ευαίσθητους στην ακτινοβολία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις των πνευμόνων είναι περιορισμένες. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, απομονωμένη βλάβη στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα, ελεγχόμενο πρωτογενές νεόπλασμα και απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Μερικές φορές διεξάγεται μια εκτομή δύο σταδίων του πνεύμονα και η εκτομή του ήπατος με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα και με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική ή γίνεται εκτομή λέιζερ της δευτερεύουσας εστίασης. Όταν πιέζεται ένας μεγάλος βρόγχος, εκτελείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Προγνωστικά Οι δυσμενείς παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη εμφάνιση του πνεύμονα μεταστάσεων νωρίτερα από ένα έτος μετά από ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων, διαμέτρου 5 cm περισσότερους κόμβους, η ταχεία ανάπτυξη της δευτερογενούς εστιών και να αυξήσει ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η μακροχρόνια επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν μετά από χειρουργική επέμβαση για μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, συνέβη ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.

Μεταξύ των παραγόντων που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, περιλαμβάνεται ο εντοπισμός της δευτερεύουσας εστίας (κεντρική ή περιφερειακή), η πλευρά της βλάβης, η παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών του υπεζωκότα. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μετά από συνδυασμένη θεραπεία είναι περίπου 40%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε πρωτεύοντες όγκους του σώματος της μήτρας, των οστών, των νεφρών, του μαστού και των μαλακών ιστών.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις σε πνεύμονες;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες οποιουδήποτε καρκίνου. Είναι ζωτικής σημασίας για την πρόβλεψη της ζωής στον καρκίνο (δηλαδή, το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκονται οι μεταστάσεις). Πόσο καιρό θα ζεί ένα άτομο με μεταστάσεις; Αυτή η ερώτηση βασανίζει πολλούς ασθενείς. Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στο άρθρο.

Προσδόκιμο ζωής κατά την πρώτη μετάσταση

Για να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα στάδια της μετάστασης. Χάρη σε αυτά, ο γιατρός θα είναι επίσης σε θέση να καθορίσει πόσο χρόνο μπορεί να ζήσει ένα άτομο. Σύνολο σταδίων μετάστασης 5:

  1. Ενδοσύνθεση Σε αυτό το στάδιο, κύτταρα όγκου διεισδύουν μεταξύ του αίματος και των λεμφικών αγγείων.
  2. Διάδοση. Σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα από τον όγκο βιασύνη με το ρεύμα του αίματος και της λεμφικής ροής μέσα από το σώμα.
  3. Εμβολισμός. Σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα όγκου εναποτίθενται στο σώμα σε μια νέα θέση.
  4. Εκβιασμός. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους ιστούς γύρω από τα αγγεία.
  5. Ανάπτυξη Αυτό το στάδιο είναι τελικό, καθώς οι μεταστάσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται και εξαπλώνονται στα ελεύθερα σημεία του σώματος.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, αποδείχθηκε ότι ένα άτομο με εκδηλώσεις των πρώτων δευτερογενών πυελικών όγκων, ανάλογα με τη ζωτικότητά του και με το πόσο έγκαιρη ήταν η έναρξη της θεραπείας, μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 7 χρόνια.

Πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις με μεταστάσεις του ήπατος

Νέες εστίες μετάστασης εμφανίζονται στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα της μεταφοράς των καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι μεταστάσεις του ήπατος συνήθως προέρχονται από τον πεπτικό σωλήνα και τους πνεύμονες. Αν υπάρχει μελάνωμα οπουδήποτε, είναι δυνατή και η μετάσταση του ήπατος.

Με την εμφάνιση δευτερογενών πυελικών όγκων στο ήπαρ παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • "Brokenness";
  • πολύ γρήγορη κόπωση σε χαμηλά φορτία.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • κίτρινο δέρμα και μερικές φορές ο σκληρός οφθαλμός.
  • αιμορραγία;
  • δυσπεπτικά συμπτώματα.

Η παρουσία παθολογικών νεοπλασμάτων στο ήπαρ είναι επικίνδυνη επειδή προκαλεί σοβαρά προβλήματα στον μεταβολισμό. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των μεταστάσεων, τον τύπο του όγκου και τις δυνάμεις του σώματος.

Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία καταφεύγει, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν όχι μόνο να διακοπεί η διαδικασία, αλλά και να σταματήσει εντελώς. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα έτος.

Πόσο χρόνο θα ζει ένα άτομο θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και πόσο καλά θα αφαιρεθούν οι μεταστάσεις. Το αποτέλεσμα είναι αρκετά ευνοϊκό εάν χορηγηθεί ακτινοθεραπεία, πέραν της χημειοθεραπείας. Όπως φαίνεται από πολυάριθμα πειράματα, με ταχεία διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας, περίπου το 41% ​​των ανθρώπων ζουν τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.

Οι μεταστάσεις βρέθηκαν στο ελαφρύτερο. Πόσα μένουν να ζήσουν;

Υπήρχαν μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσα μένουν να ζήσουν; Θα μάθετε για αυτό, διαβάστε τις παρακάτω πληροφορίες.

Οι δευτερεύουσες εστίες όγκων στους πνεύμονες σχηματίζονται αρκετά συχνά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από μετάσταση στο ήπαρ. Η απάντηση στο ερώτημα του πόσοι ασθενείς ζουν με πνευμονικές μεταστάσεις θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τη διάμετρο του ίδιου του nidus και τον αριθμό των μεταστάσεων.

Η αιτία της μεταστατικής πνευμονικής νόσου

Αρχικά, εμφανίζονται μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό λόγω της "διάσπασης" κακοήθων κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο και της διασποράς αυτών των σωματιδίων σε όλο το σώμα μέσω του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που, με μεγάλη δόση πιθανότητας, οδηγούν στο σχηματισμό μεταστάσεων στους πνεύμονες. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  1. Καρκίνος του ορθού.
  2. Όγκος στο δέρμα.
  3. Νέα ανάπτυξη στο στήθος.
  4. Κακόηθες νεόπλασμα στην ουροδόχο κύστη.
  5. Νεφρικό όγκο.
  6. Εκπαίδευση στον πεπτικό σωλήνα.

Πώς να διαπιστώσετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε πνεύμονες;

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες, επειδή οι περισσότεροι από τους ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό ήδη σε αρκετά πρόσφατα στάδια της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια, η πορεία του καρκίνου είναι ασυμπτωματική. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου:

  1. Αύξηση της δύσπνοιας και της ανάπαυσης και με μικρή άσκηση.
  2. Καθημερινός ξηρός βήχας, συνήθως το πρωί.
  3. Σύνδρομο πόνου Στα πρώτα στάδια, ο πόνος μπορεί να ηρεμήσει από τα συνήθη παυσίπονα, στα τελευταία στάδια θα βοηθήσουν μόνο φάρμακα που βασίζονται σε φάρμακα.
  4. Στο αίμα των πτυέλων.

Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου με μεταστάσεις του πνεύμονα εξαρτάται από το χρόνο ανίχνευσης δευτερογενούς βλάβης οργάνου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ότι παρουσία ενός ακόμη από τα συμπτώματα που αναφέρονται αναφέρονται σε έναν ογκολόγο. Εάν στα αρχικά στάδια του καρκίνου δεν ανιχνεύεται, τότε εμφανίζεται μια τοξική αντίδραση στο σώμα και συμπτώματα όπως:

  1. Πολύ γρήγορη κόπωση, αδυναμία, αδυναμία.
  2. Μόνιμος πυρετός από 38 μοίρες.
  3. Ο βήχας γίνεται μόνιμος.
  4. Δεν υπάρχει όρεξη, το βάρος μειώνεται γρήγορα, μέχρι 7-10 λίρες την εβδομάδα.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Τα διαγνωστικά μέτρα που πραγματοποιούνται εγκαίρως θα βοηθήσουν στην αναγνώριση των μεταστάσεων στους πνεύμονες και θα ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με το πόσο μπορεί να ζήσει ο ασθενής.

Για τη χρήση διαγνωστικών:

  1. Ακτίνες Χ Με αυτό, ο γιατρός ανακαλύπτει τη θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και εάν υπάρχουν μεταστάσεις.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ακριβής θέση της μετάστασης και η διάμετρος της.
  3. MRI Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η ποιότητα της διάγνωσης του αναπνευστικού συστήματος σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο βελτιώνεται υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ. Εφόσον το ίδιο το σχέδιο είναι καλύτερο και είναι ευκολότερο να αναγνωριστεί μια μετάσταση ή ένας όγκος.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις πνευμόνων για καρκίνο;

Το σενάριο της ζωής είναι εξαιρετικά δυσμενές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι συνήθως οι ασθενείς με υποψία καρκίνου έρχονται στο γιατρό όταν είναι ήδη αρκετά αργά για να κάνουν κάτι, όπως το πώς παραμελείται η ασθένεια. Οι στατιστικές λένε ότι η πρόγνωση για αυτόν τον καρκίνο, 2-3 χρόνια ζωής, δεν είναι πια. Η πενταετής επιβίωση διαπιστώνεται μόνο στην περίπτωση έγκαιρης θεραπείας και εγκαίρως για την επέμβαση.

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με την εμφάνιση δευτερογενών αλλοιώσεων όγκων στα οστά και την σπονδυλική στήλη

Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στη σπονδυλική στήλη αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Εάν οι μεταστατικές εστίες δεν βρεθούν εγκαίρως και δεν αρχίσει καμία θεραπεία, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άτομο δεν μπορεί να σωθεί. Επειδή οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και συχνά αναπτύσσονται στον πνευμονικό ιστό. Και το προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι εξαιρετικά μικρό.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να προσέξει κάποιος είναι ο πολύ έντονος πόνος στην σπονδυλική στήλη, ειδικά τη νύχτα. Στο φόντο του πόνου, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία επίσης οδηγούν γρήγορα ένα άτομο στον τάφο. Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού διακόπτει την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων άλλων οργάνων και συστημάτων. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο πεθαίνει γρήγορα.

Προκειμένου να είστε σίγουροι για το πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτόν τον τύπο καρκίνου, διεξάγονται πολυάριθμες μελέτες. Στην πορεία τους, αποδείχθηκε ότι εάν ένα άτομο με έναν καρκίνο ασθενής στράφηκε στο στάδιο όπου ήταν ακόμη δυνατό να βοηθήσει, τότε το 80% των ασθενών μετά τη θεραπεία μπορεί να ζήσει για άλλα 5 χρόνια.

Οι οστικές μεταστάσεις είναι ένα δυσάρεστο πρόβλημα, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά, καθώς συνήθως εντοπίζονται έγκαιρα.

Είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία οστικών μεταστάσεων για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Ανθεκτικοί, μη καρκίνοι πόνοι των οστών.
  2. Οστεοπόρωση, συχνά οστικά κατάγματα.
  3. Ο όγκος είναι ασήμαντος όπου θεωρείται ότι εντοπίζεται η θέση της μετάστασης.
  4. Γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με αυτή την παθολογία; Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, όταν βράζει πολλαπλές δευτερογενείς αλλοιώσεις όγκων στα οστά, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος 10 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία μιας κύριας εστίασης στους πνεύμονες, τα νεφρά, το ορθό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με το σχηματισμό νέων εστιών στον εγκέφαλο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι κάπως μικρότερο από ότι με τον πρωτογενή όγκο που εντοπίζεται σε αυτό. Για να γίνει σαφέστερο, ας δώσουμε ένα παράδειγμα: ένα άτομο ζει περισσότερο με καρκίνωμα του εγκεφάλου παρά με μεταστάσεις σε αυτό.

Για να συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, χρειάζεστε μια διάγνωση: MRI, ακτινογραφία, CT. Κατά την αναγνώριση των μεταστάσεων για θεραπευτική χρήση: αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή και αντιαλλεργικά. Μερικές φορές συνταγογραφούν μια πράξη, αλλά σοβαρά μιλώντας, δεν είναι σκόπιμο, επειδή μετά την επέμβαση ένας άνθρωπος πεθαίνει ακόμα πιο γρήγορα. Η πρόγνωση για επιβίωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, κυμαινόμενη από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας όγκων είναι ήδη το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι δυνατόν να βοηθήσουμε με κάτι. Μερικές φορές είναι δυνατή μόνο η παύση της διαδικασίας. Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό, τότε το άτομο πεθαίνει μέσα σε ένα χρόνο το πολύ. Παρόλο που υπάρχουν μερικές φορές εξαιρέσεις από αυτούς τους κανόνες, ένα άτομο ζει με τον καρκίνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μεταστάσεις του πνεύμονα - πόσο καιρό ζουν;

Όσον αφορά τη συχνότητα των αλλοιώσεων με δευτερογενείς ογκολογικές διεργασίες, οι πνεύμονες καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά το ήπαρ. Τέτοιες στατιστικές βασίζονται στα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης παροχής αίματος, στην οποία ο μεγαλύτερος όγκος αίματος περνά μέσω του ήπατος και του πνευμονικού ιστού.

Στην ογκολογική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται οι αιματογενείς και λεμφογενείς οδοί διάδοσης κακοήθων κυττάρων. Οι «μεταστάσεις στους πνεύμονες» - πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια παθολογία καθορίζονται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς και από τον αριθμό και το μέγεθος του δευτερογενούς καρκινικού κέντρου.

Αιτιολογία της μεταστατικής πνευμονικής νόσου

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των άτυπων κυττάρων ενός καρκινικού όγκου και της εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα μέσω του αίματος και των λεμφικών συστημάτων. Στην ογκολογική πρακτική, θεωρείται ότι η πηγή των μεταστάσεων των πνευμόνων μπορεί να είναι σχεδόν κάθε κακοήθη νεοπλασία. Υπάρχει η ακόλουθη ομάδα ογκολογικών ασθενειών, η οποία μετασταίνεται στους πνεύμονες με υψηλή συχνότητα:

  • καρκίνο του ορθού.
  • μελάνωμα του δέρματος.
  • καρκίνο μαστού.
  • κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης.
  • σάρκωμα νεφρού.
  • όγκους του στομάχου και του οισοφάγου.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με πνευμονικές μεταστάσεις αναζητούν ιατρική βοήθεια στα τελευταία στάδια της νόσου, η οποία σχετίζεται με ασυμπτωματική ανάπτυξη όγκων στα αρχικά στάδια της κακοήθους ανάπτυξης. Τυπικές εκδηλώσεις δευτερευουσών εστιών καρκίνου στο πνευμονικό σύστημα συμβαίνουν σε αυτή τη μορφή:

  1. Προοδευτική δύσπνοια, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά την ηρεμία.
  2. Τακτικές περιόδους ξηρού βήχα.
  3. Σταδιακά αυξανόμενο σύνδρομο πόνου. Ο πόνος στον καρκίνο στα αρχικά στάδια ανακουφίζεται από τα παραδοσιακά παυσίπονα και σε ένα μεταγενέστερο στάδιο απαιτούν νανοσκοπικά αναληπτικά.
  4. Η παρουσία αιματηρών μαζών σε πτύελα μετά από βήχα.

Το πόσο ένα άτομο ζει με τις μεταστάσεις των πνευμόνων εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της δευτερογενούς ογκολογίας. Οι γιατροί ογκολόγοι συνιστούν να αναζητήσουν αμέσως ιατρική συμβουλή σε περίπτωση ανίχνευσης τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα! Στην ογκολογική πρακτική, πολύ συχνά οι μεταστάσεις των πνευμόνων προσδιορίζονται πολύ πριν την ανακάλυψη του πρωτεύοντος ιστού του καρκίνου.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της δηλητηρίασης από τον καρκίνο του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • γρήγορη κόπωση, γενική κακουχία και μειωμένη απόδοση.
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία είναι χρόνια?
  • ο καρκίνος του καρκίνου γίνεται σχεδόν σταθερός.
  • απώλεια της όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Για την καθιέρωση της διάγνωσης της τοποθέτησης ογκολογίας σε τέτοιες μεθόδους:

Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία μεταστάσεων, τον εντοπισμό και το μέγεθος του.

Η ψηφιακή επεξεργασία των αποτελεσμάτων ακτινολογίας επιτρέπει την αποσαφήνιση του σχήματος και της θέσης του δευτερεύοντος αντικειμένου της ογκολογίας.

Η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με τη χρήση ακτίνων Χ βελτιώνει τη διαύγεια της εικόνας και τη διαγνωστική ποιότητα.

Μετεστράτωσε τους πνεύμονες στην περικοπή

Θεραπεία δευτερογενούς καρκίνου πνεύμονα

Σήμερα στην ογκολογία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων:

Η εκτομή ιστού των πνευμόνων μαζί με τις μεταστάσεις είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντικαρκινικής θεραπείας, αλλά σπάνια εκτελείται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια δευτερεύουσα εστίαση και μια σαφώς εντοπισμένη θέση του όγκου.

Η έκθεση σε πολύ δραστική ακτινοβολία ακτίνων Χ συμβάλλει στη σταθεροποίηση της κακοήθους διαδικασίας και στη μείωση του πόνου. Η ακτινοβολία με ιονίζουσες ακτίνες πραγματοποιείται εξ αποστάσεως σε σταθερές συνθήκες.

Η συστηματική χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων σας επιτρέπει να ελέγχετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Η πορεία της χημειοθεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με καρκίνο, λαμβάνοντας υπόψη την κύρια θεραπεία του καρκίνου και τη γενική κατάσταση του σώματος. Στην πράξη, οι ογκολόγοι συνδυάζουν την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία για να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αποδοχή ορμονικών φαρμάκων δικαιολογείται με την παρουσία πρωτοπαθούς όγκου ευαίσθητου στις ορμόνες (καρκίνος του μαστού και του προστάτη). Αυτός ο τύπος έκθεσης χρησιμοποιείται κυρίως ως μέρος μιας συνολικής αντικαρκινικής θεραπείας.

Αυτή η τεχνική παρουσιάζεται ως συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου των μεγάλων βρόγχων. Η εκτομή λέιζερ εκτελείται υπό τον έλεγχο της βρογχοσκόπησης.

Η καινοτόμος τεχνολογία "cyber-knife" σας επιτρέπει να χειρίζεστε σκληρά καρκινικούς όγκους με συγκεντρωμένη ακτινοβολία ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Μεταστάσεις του πνεύμονα - πόσο καιρό ζουν; Πρόβλεψη

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσοι ασθενείς ζουν εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου και το στάδιο της κακοήθους ανάπτυξης. Αλλά γενικά, η πρόγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά αρνητική, αφού, σύμφωνα με στατιστικές, οι γιατροί δεν δηλώνουν πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Το μέγιστο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με δευτεροπαθή όγκο πνεύμονα παρατηρείται μετά από χειρουργική αγωγή.

Ένας μοναχικός σχηματισμός πνευμονικών πνευμόνων: διαφορική διάγνωση

Ένας μόνο εστιακός σχηματισμός πνεύμονα είναι ένα ανεξάρτητο ακτινολογικό σύνδρομο. Στην εικόνα, αυτό το σκούρο έχει ένα μικρό μέγεθος (μέχρι 1 cm), διαφορετικές εντάσεις και περιγράμματα. Για τον προσδιορισμό της φύσης της απαιτούμενης διαφορικής διάγνωσης εστιακών βλαβών στους πνεύμονες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Δεν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η νοσολογική μορφή κατά την αποκρυπτογράφηση της εικόνας. Είναι απαραίτητο να περιγράψουμε με προσοχή τη δομή της διακοπής ρεύματος, να ορίσουμε πρόσθετες εξετάσεις. Η μέθοδος ακτινών Χ δεν χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό ευαισθησίας, αλλά χαρακτηρίζεται από μικρότερη έκθεση από την υπολογιστική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των παθολογικών συνδρόμων · χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι ακτινοβολίας και κλινικά-όργανο για την περαιτέρω μελέτη της δομής του σκούρου. Στο τελικό στάδιο, εφαρμόζεται βιοψία, αναπτύσσονται μέθοδοι δυναμικής παρατήρησης εστιακών σκιών μεγέθους έως 5, 10 mm.

Ενιαίος εστιακός σχηματισμός πνεύμονα

Η πλειοψηφία των μεμονωμένων εστιακών βλαβών του ενός ή και των δύο πνευμόνων δεν συνοδεύεται από έντονες κλινικές ενδείξεις. Η ασυμπτωματική πορεία δεν αποκαλύπτει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Μια ενιαία εστίαση είναι η τοπική περιοχή του πνευμονικού παρεγχύματος, η οποία αντανακλάται στην εικόνα ως σκιά στρογγυλής ή κοντινής μορφής. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα - η εστίαση μπορεί να θεωρηθεί ο σχηματισμός διαμέτρων έως 3 cm. Σύμφωνα με τα εγχώρια πρότυπα - μέχρι 1 cm.

Εάν πλησιάσουμε τη διαφορική διάγνωση της νόσου με βάση φθισιολογικούς δείκτες, μπορούν να καθοριστούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των παθολογικών σκιών:

• Φυματίωση;
• Διείσδυση.
• Φλεγμονώδης φυματίωση.

Εάν πλησιάζετε την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών των πνευμόνων σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διαφοροποίηση ενός κόμβου καρκίνου έως 3 εκατοστά σε διάμετρο. Μια τέτοια σκιά στην εικόνα δίνει συνήθως μη καρκίνο μικροκυττάρων στο στάδιο Τ1. Για τους εγχώριους ακτινολόγους, οι γιατροί διάγνωσης ακτινοβολίας, η οπτικοποίηση των σκιασμών έως 10 mm σε διάμετρο παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

Ο όρος "ενιαίο" δεν συνεπάγεται την ύπαρξη μιας ενιαίας οντότητας. Οι μεμονωμένες σκιές μπορεί να είναι από ένα έως έξι. Εάν υπάρχουν περισσότερες διακοπές ρεύματος - πολλαπλές διακοπές ρεύματος. Οι ραδιολόγοι συχνά καλούν αυτές τις εστίες να διαδίδονται, καθώς βρίσκονται και στους δύο πνεύμονες.

Ένα σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου είναι η παρουσία σημείων κακοήθειας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των κόμβων στο άνοιγμα παρουσιάζει κακοήθεια. Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει σημάδια κακοήθειας με μέγεθος κόμβου μεγαλύτερο από 1 εκ. Σε μια δυναμική μελέτη (πραγματοποιώντας αρκετές διαδοχικές ακτινογραφίες), ο ειδικός έχει τη δυνατότητα να διαφοροποιήσει τις βλάβες της καλοήθους και κακοήθους αιτιολογίας.

Οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες στην CT (υπολογιστική τομογραφία) ορίζονται σαφώς. Η μελέτη επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καλοήθους και κακοήθους ανάπτυξης. Η ειδικότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται από τα κέντρα της αποσύνθεσης, της διήθησης των λεμφικών αγγείων, της αύξησης των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην εστία.

Για να επαληθεύσετε σωστά τις αιτίες του συνδρόμου μοναχικού πνευμονικού σχηματισμού, πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους έρευνας, εναλλακτικές μεθόδους.

Σημεία εστιακών σχηματισμών ιστού των πνευμόνων

Όταν εκτελείτε ακτινογραφίες σε ασθενείς με υποψία όγκου, συνιστάται η δυναμική παρακολούθηση του συνδρόμου. Η πρακτική δείχνει ότι μόνο οι ακτινογραφίες δεν επαρκούν για αξιόπιστη επαλήθευση του όγκου. Με την παρουσία μιας σειράς εικόνων, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η πρόοδος της βλάβης, παρά την ενεργή αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με 18-φθοροδεοξυγλυκόζη μπορεί να αποκαλύψει τη λειτουργική και οργανική δομή ενός κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος.

Ακτινογραφία και τομογράφημα ασθενούς με απομονωμένους σχηματισμούς στις κορυφές της φυματίωσης

Η μορφολογική εξέταση του υλικού σε ασθενείς σε όλες τις κλινικές καταστάσεις χρησιμοποιώντας έναν μόνο αλγόριθμο επιτρέπει ακριβή επαλήθευση. Κάτω από το μικροσκόπιο, τα άτυπα κύτταρα φαίνονται αρκετά συγκεκριμένα. Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει τον προσδιορισμό του μορφολογικού υποστρώματος του καρκίνου. Μια βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία, επομένως εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Πριν τη χρήση του, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ακτινοβολίες, εργαστηριακές εξετάσεις, κλινικές εξετάσεις οργάνου.

Δεν υπάρχει ένας και μόνος αλγόριθμος για την ανάλυση των σημείων εστιακών πνευμονικών σχηματισμών. Κάθε ακτινολόγος στην πράξη παράγει προγράμματα ανάλυσης ακτίνων Χ.

Μέχρι πρόσφατα, η ακτινογραφία και η φθοριογραφία θεωρούνταν η κύρια μέθοδος πρωτογενούς ανίχνευσης όγκου. Φορείς ανιχνεύονται στο 1% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ακτινολογική εξέταση του θώρακα.

Τα φθορογράμματα της έρευνας, οι ακτινογραφίες δεν παρουσιάζουν ενδείξεις ενιαίου σχηματισμού διαμέτρου έως 1 cm. Στην πράξη, οι ειδικοί περνούν μεγαλύτερες εστίες από την επικάλυψη των ανατομικών δομών: νευρώσεις, ρίζες των πνευμόνων και σκιά της καρδιάς. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων, βρογχικών οδών παρεμβαίνουν επίσης στην απεικόνιση των μικρών ρευμάτων στη φωτογραφία.

Τα συμπτώματα των εστιακών βλαβών απαντώνται συχνά σε ακτινογραφίες που πραγματοποιήθηκαν πριν από 1-2 χρόνια. Κάθε τμήμα ακτίνων Χ αποθηκεύει εικόνες ασθενών για τουλάχιστον 3 χρόνια.

Τέτοιες προσεγγίσεις ήταν λογικές, ελλείψει υπολογιστικής τομογραφίας, PET / CT, οι οποίες είναι πολύ ευαίσθητες και αξιόπιστες στην αναγνώριση της παθολογίας του πνευμονικού παρεγχύματος.

Η μελέτη των ακτίνων Χ είναι λογική προκειμένου να αποκλειστεί η πνευμονία, οι χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, το εμφύσημα, η αποφρακτική ασθένεια. Η αξονική τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό βλαβών 2-4 φορές περισσότερο από την ακτινογραφία. Λόγω του υψηλού φορτίου ακτινοβολίας στον ασθενή, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μαζική εξέταση ανθρώπων. Οι τεχνικές για τη μείωση της έκθεσης της ανθρώπινης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της CT αναπτύσσονται, υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές, αλλά δεν έχουν εισαχθεί ακόμη μαζικά.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει περισσότερες αλλοιώσεις στο πνευμονικό παρέγχυμα από τις ακτίνες Χ. Εάν η μοναχική εστιακή εκπαίδευση στον πνεύμονα είναι μικρότερη από 1 cm, ο ορθολογισμός της εκτέλεσης υπολογιστικής τομογραφίας αυξάνεται σημαντικά. Ο ακτινολόγος ή ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει ενδείξεις για το διορισμό του.

Η υπολογισμένη τομογραφία δεν είναι μια απόλυτη μέθοδος ανίχνευσης όγκου. Με μέγεθος εκπαίδευσης μικρότερο από 5 mm, η ευαισθησία της μεθόδου είναι περίπου 72%. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας εξέτασης για τον αρχικό καρκίνο του πνεύμονα είναι καλύτερη. Η χαμηλή πυκνότητα εστίες σε τομογραφίες υπολογιστών προκαλείται από ένα ειδικό σήμα που ονομάζεται "παγωμένο γυαλί". Οι σχηματισμοί χαμηλής πυκνότητας ανιχνεύονται με ευαισθησία μέχρι 65%. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μικρές εστιακές βλάβες στους πνεύμονες στο CT προσδιορίζονται με πιθανότητα 50%. Μόνο όταν το μέγεθος της εστίασης υπερβαίνει το 1 cm, η ευαισθησία αυξάνεται στο 95%.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια, ορισμένοι ερευνητές έχουν αναπτύξει τους δικούς τους αλγόριθμους που λειτουργούν με βάση την τρισδιάστατη μοντελοποίηση των μέγιστων παρατυπιών, την ογκομετρική απόδοση.

Διαφορική διάγνωση εστιακών βλαβών στους πνεύμονες

Για τη διαφορική διάγνωση σχηματισμών απαιτείται υπολογιστική τομογραφία ή ακτινογραφία. Για τη σωστή επαλήθευση, οι εστίες θα πρέπει να αναλύονται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

1. Διαστάσεις.
2. Δομή.
3. Περιγράμματα.
4. Πυκνότητα.
5. Η κατάσταση του περιβάλλοντα ιστού.

Ξεχωριστά, κάθε χαρακτηριστικό που έχει περιγραφεί έχει μια πιθανολογική αξία, αλλά συνολικά αντανακλά την νοσολογική μορφή. Παρόλα αυτά, ακόμη και με την πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση των σημείων μοναχικής εκπαίδευσης, είναι σπανίως δυνατή η διάγνωση της νοσολογικής μορφής. Για παράδειγμα, ο λιπώδης ιστός έχει χαμηλή ένταση, διαυγή περιγράμματα (λιπόμα), αλλά εμφανίζεται επίσης σε αμαρτώματα, φυματίωση και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες. Δημιουργεί σκιές χαμηλής έντασης στην εικόνα, οι οποίες πρέπει να διακρίνονται από το γυαλισμένο με γυαλί. Για τα μεγάλα λιποειδή, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, αλλά προκύπτουν προβλήματα με μικρές συστάδες λιποκυττάρων.

Η θέση της βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα δεν έχει θεμελιώδη σημασία. Σύμφωνα με τους ερευνητές, συμπτώματα ή εξαιρέσεις από τους συνήθεις ακτινολογικούς κανόνες βρίσκονται στο 70% των περιπτώσεων. Παρόμοιος αριθμός καρκίνων βρίσκεται στους άνω λοβούς. Στη δεξιά περιοχή των πνευμόνων μπορεί να εντοπιστεί συχνότερα από ό, τι στα αριστερά.

Οι διηθήσεις φυματίωσης χαρακτηρίζονται από παρόμοια τοποθεσία. Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση βρίσκεται στον κάτω λοβό.

Τα διηθήματα φυματίωσης βρίσκονται στην κορυφή του μπολ.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά των μονών εσοχών:

1. Ανόμοια ή και περιγράμματα;
2. Καθαρές, ασαφείς άκρες.
3. Περιμετρικές προβολές, ακτινοβόλο φωτοστέφανο.
4. Διαφορετική μορφή.
5. Εξαιρετική πυκνότητα εστίες.

Στη διαφορική διάγνωση, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε ασαφή, ανώμαλα περιγράμματα σε όγκους, φλεγμονώδεις διηθήσεις.

Ορισμένες πρακτικές εξετάσεις έδειξαν ότι σχηματισμοί όγκων έως 1 cm έχουν περιγράμματα χαμηλής πυκνότητας και η φωτεινότητα δεν εντοπίζεται πάντα σε αξονική τομογραφία.

Οι εστιακοί πνευμονικοί σχηματισμοί με τομογραφία σε 97% των περιπτώσεων έχουν μια στεφάνη με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Τα κυματιστά σύνορα με μέγεθος εστίας άνω του 1 cm αποτελούν σοβαρό σημάδι καρκίνου. Αυτοί οι όγκοι απαιτούν μορφολογική επαλήθευση, διεξοδική εξέταση με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας, PET / CT.

Τα περιγράμματα του rosary εντοπίζονται στις ακόλουθες ασθένειες:

• Πλανοκυτταρικό καρκίνωμα μικρών κυττάρων.
• Καρκινοειδή.

Μια πρακτική μελέτη στη βιβλιογραφία δείχνει τα κυματιστά περιγράμματα της βλάβης στον κακοήθη καρκίνο μόνο στο 40% των περιπτώσεων. Εάν αυτά τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα, θα πρέπει να εισαχθούν πρόσθετα κριτήρια που επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση μεμονωμένων εστιών στους πνεύμονες στο τομά γραμμα:

1. Στερεά δομή (ομοιόμορφη).
2. Μικτοί κόμβοι.
3. Τύπος εκπαίδευσης "παγωμένο γυαλί".

Οι σχηματισμοί που δίνουν σύνδρομο θολώματος σε τομογράφημα έχουν χαμηλή πυκνότητα. Τα περιγράμματα αντιπροσωπεύονται από αμετάβλητο πνευμονικό διάμεσο. Οι σχηματισμοί χαρακτηρίζουν τις μη καταστροφικές φλεγμονώδεις διεργασίες, την άτυπη αδενωματώδη υπερπλασία. Η μορφολογική βάση του φαινομένου είναι η πυκνότητα των τοιχωμάτων των διασωληνωδών χωρισμάτων σε τοπικές περιοχές με εναέρια κυψελίδες.

Η εικόνα απεικονίζει φλεγμονώδη διήθηση, ινώδεις κλώνοι. Ένα παρόμοιο σχήμα στο καρκινοειδές οφείλεται στη βρογχοκυψελιδική εξάπλωση του όγκου. Το φαινόμενο του "παγωμένου γυαλιού" στις ακτινογραφίες δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Στις γραμμικές τομογραφίες δεν είναι επίσης ορατή.

Η στερεή, μικτή θέση μπορεί να χαρακτηριστεί από την παρουσία μιας πυκνής περιοχής στο κεντρικό τμήμα με μια περιφερειακή μείωση της πυκνότητας με τη μορφή θολότητας. Η εικόνα σχηματίζεται γύρω από τις παλιές εστίες, τις μετα-φυματικές κοιλότητες. Περίπου το 34% των μη στερεών σχηματισμών σχηματίζονται από κακοήθεις όγκους, οι οποίοι στην ακτινογραφία έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 1,5 cm.

Η μοναχική εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από μια τυπική δομή:

• Στρογγυλό σχήμα.
• Χαμηλή πυκνότητα.
• Εξαιρετική περιγράμματα.

Το σύνδρομο συμβαίνει σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία.

Η δομή μιας ενιαίας εκπαίδευσης εντοπίζεται καλά στο τομογράφημα:

• Ομογενής δομή χαμηλής πυκνότητας.
• Νεκρόσημο με εγκλείσματα αέρα.
• Λιπαρές, υψηλής πυκνότητας, υγρές περιοχές.

Τα περιγραφέντα χαρακτηριστικά δεν είναι χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας. Μόνο το hamartoma χαρακτηρίζεται από την συμπερίληψη του λιπώδους ιστού. Ακόμη και η ασβεστοποίηση σε εστίες εμφανίζεται σε διάφορες νοσολογικές μορφές.

Η συμπερίληψη κοιλοτήτων αέρα, η ανίχνευση κυτταρικών κυττάρων στο CT ανιχνεύονται 2 φορές συχνότερα απ 'ότι σε κανονική ακτινογραφία.

Τύποι αποτιτανώσεων μιας εστίασης:

• "Popcorn";
• Λαμιναρισμένο.
• Διάχυτο - καταλαμβάνει όλη την εκπαίδευση.

Κατά την ανίχνευση της ασβεστοποίησης (απόθεση ασβεστίου), είναι δυνατόν να μιλήσουμε με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης για την καλοήθη δομή της ασθένειας, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Οι μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών, των εντέρων, των σαρκωμάτων των οστών μετά από χημειοθεραπεία μπορούν να ασβεστοποιηθούν.

Υπολογισμένο τομογράφημα - μόνο εστίες στο έκτο τμήμα με αγγειίτιδα

Στους κακοήθεις σχηματισμούς υπάρχουν σημεία, άμορφα εγκλείσματα αλάτων ασβεστίου, τα οποία δεν έχουν σαφή περιγράμματα.

Υπάρχουν πρακτικά στοιχεία ότι ο ρυθμός ασβεστοποίησης στους περιφερικούς σχηματισμούς φθάνει το 13%. Όταν το μέγεθος των βλαβών είναι μικρότερο από 2 cm, η συχνότητα είναι χαμηλότερη - περίπου 2%.

Η απόθεση αλάτων ασβεστίου δεν αποτελεί ευαίσθητο διαγνωστικό σημάδι. Η παθογένεια των συμπτωμάτων είναι αρκετά χαμηλή.

Ένα άλλο ενδιαφέρον σύμπτωμα της διαφορικής διάγνωσης μίας μόνο βλάβης στους πνεύμονες είναι η «βρογχογραφία του αέρα». Η πορώδης ή κυτταρική δομή οφείλεται στην συμπερίληψη του αέρα, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν κακοήθη όγκο. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στον αέρα είναι 30%, αλλά σε έναν καλοήθη κόμβο - 6%. Η συσσώρευση του αέρα μπορεί να μιμηθεί την διάσπαση του ιστού, γεγονός που υποδηλώνει επίσης την κακοήθη φύση του σχηματισμού.

Εστιακές δευτερεύουσες πνευμονικές μάζες - εκτίμηση του ρυθμού ανάπτυξης

Οι δευτερεύουσες αλλοιώσεις εστιακού πνεύμονα στις εικόνες θα πρέπει να παρακολουθούνται δυναμικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η διαφορική διάγνωση θα επιτρέψει να αποκαλυφθεί ο μέγιστος αριθμός σημείων που επιτρέπουν τη βέλτιστη διαφοροποίηση της φύσης της εστίασης. Οι αλλαγές θα πρέπει να παρακολουθούνται από το υπάρχον αρχειακό συγκρότημα - ακτινογραφίες, γραμμικές ή ηλεκτρονικές τομογραφίες, φθορογράμματα. Αν ο κόμβος δεν μεγαλώσει για περισσότερο από 2 χρόνια, αυτό είναι ένα σημάδι μιας καλοήθους φύσης.

Ένα σημαντικό μέρος των δευτερογενών σχηματισμών των πνευμόνων λείπει κατά τη διάρκεια της αρχικής ανάλυσης της ακτινογραφίας. Η ανάλυση του αρχείου είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο διαφορικής διάγνωσης. Η αποτελεσματικότητα της ακτινολογικής εξέτασης στην παθολογία καθορίζεται από το ρυθμό μεταβολής των χαρακτηριστικών της εκπαίδευσης κατά τη διάρκεια της κακοήθους ανάπτυξης. Ο χρόνος διπλασιασμού κυμαίνεται από 40 έως 720 ημέρες. Κάθε κόμβος που εμφανίζεται στην εικόνα πρέπει να παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα. Αν δεν βρεθούν αλλαγές, θα πρέπει να παρακολουθείται δυναμικά σε διάστημα 20 ετών.

Υπάρχουν εξαιρέσεις από τον παραπάνω κανόνα - οι εστίες παγωμένου τύπου που βρίσκονται στην υπολογιστική τομογραφία αντιπροσωπεύουν βρογχοκυψελιδικό καρκίνο. Με αυτή την νοσολογία, αποκλείεται η δυναμική παρατήρηση.

Κατά τον προσδιορισμό της περιφέρειας μιας εστίας περιγράμματος χαμηλής πυκνότητας, είναι επιτακτική ανάγκη να αποσταλεί ο ασθενής σε CT σάρωση!

Ένας άλλος παράγοντας που περιορίζει την ικανότητα δυναμικής παρακολούθησης των ασθενών είναι μια αναδρομική ανάλυση σχηματισμών μικρότερων από 1 cm σε διάμετρο. Διπλασιασμός του όγκου της βλάβης με διαστάσεις 5 mm στην επόμενη υπολογισμένη τομογραφία οδηγεί σε αύξηση της διαμέτρου στα 6,5 mm. Τέτοιες αλλαγές στην ακτινογραφία δεν είναι ορατές.

Πολλοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι μια τέτοια εικόνα είναι πέρα ​​από την επίλυση όχι μόνο ακτίνων Χ, αλλά και CT.

Σημαντική σημασία αποδίδεται στην αξιολόγηση υπολογιστών ενός τρισδιάστατου μοντέλου σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας, που είναι ικανό να μοντελοποιεί. Μερικοί τεχνολογικά προηγμένοι διαγνωστικοί αλγόριθμοι μπορούν να ανιχνεύσουν μικρούς κόμβους, αλλά απαιτούν πρακτική επιβεβαίωση.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η κακοήθης φύση του δευτερογενούς εστιακού σχηματισμού με βάση την ανάλυση των κλινικών και ακτινολογικών σημείων, αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποτιμούν αυτή την προσέγγιση.

Τι συμπτώματα υποδεικνύουν μια κακοήθη διαδικασία:

1. Πάχος τοιχώματος μεγαλύτερο από 16 mm.
2. Αιμόπτυση.
3. Ασαφή, ανώμαλα περιγράμματα.
4. Η παρουσία ιστορικού χειρουργείου σε όγκους.
5. Μεγέθη του κέντρου από 20 έως 30 mm.
6. Διπλασιασμός του χρόνου λιγότερο από 465 ημέρες.
7. Ηλικία άνω των 70 ετών.
8. Η σκιά χαμηλής έντασης στην εικόνα.
9. Ιστορικό καπνίσματος.

Η πυκνότητα της δευτερεύουσας εστίασης μπορεί να είναι διαφορετική, επομένως δεν υπάρχει σημαντική διαγνωστική αξία. Απαιτείται μόνο να ληφθεί υπόψη το μεγάλο εγγενές αγγειακό σύστημα του όγκου, το οποίο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια αγγειογραφίας, PET / CT.

Αν ο σχηματισμός στερείται αγγειακού δικτύου - αυτό είναι μια καλοήθη ανάπτυξη. Με μια τέτοια εικόνα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φύση της εστίασης. Σε περίπτωση φυματίωσης, παρατηρείται περίπτωση κρούσεως, η οποία σε μια ακτινογραφία έχει διαφορετική πυκνότητα. Η ειδική τήξη του πνευμονικού ιστού αναπτύσσεται σταδιακά. Μόνο με ασθενή ανοσία ενεργοποιούνται μυκοβακτήρια. Η δυναμική παρατήρηση σας επιτρέπει να καθορίσετε την εξέλιξη της φυματινής εστίασης. Στον καρκίνο, ο κόμβος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα. Οι μεταβολές στον όγκο εμφανίζονται όταν μελετάτε την ακτινογραφία σε ένα μήνα.

Η πλήρωση με το πύον, το εξίδρωμα υποδηλώνει μια κύστη σχηματισμού, απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η δυναμική τεχνική παρακολούθησης δίνει ένα σημαντικό αποτέλεσμα. Οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ γρηγορότερα από έναν φυματιώδη κόμβο.

Η δυναμική υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της εστίασης. Κατά την εκτέλεση φετών, είναι δυνατή η αντίθεση με την κατασκευή τομογραφιών σε 1,2,3,4 λεπτά.

Η μέτρηση της πυκνότητας πραγματοποιείται σε ¾ τεμάχια όγκου. Η διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθους και κακοηθούς παθολογίας επιτρέπει την αύξηση του κατωφλίου. Κατά την ανίχνευση κακοήθων όγκων, η πυκνότητα άνω των 15 HU με βεβαιότητα μεγαλύτερη από 98% υποδηλώνει καρκίνο.

Η τεχνική έχει μειονεκτήματα:

• Οι μικρές εστίες μέχρι 1 cm έχουν χαμηλή ειδικότητα στο CT.
• Τεχνικά σφάλματα λόγω τεχνουργημάτων.
• Η αντίθεση δημιουργεί μικρούς θύλακες ιστού.

Τα περιγραφέντα μειονεκτήματα αντισταθμίζουν τη χρήση πολλαπλών σπειροειδών CT σπειρών. Η διαδικασία αξιολογεί την πυκνότητα της εστίασης. Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν ότι μια περίσσεια πυκνότητας σχηματισμού 25 HU και μια ταχεία μείωση των 10-30 HU δείχνουν καρκίνο.

Η συνολική ακρίβεια της τομογραφίας πολλαπλών στρωμάτων στην ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει το 93%.

Ατομική εστιακή εκπαίδευση στους πνεύμονες σε ΡΕΤ / ΟΤ

Όλες οι παραπάνω πληροφορίες βασίζονται σε μακροσκοπική ανάλυση μοναχικών πνευμονικών σχηματισμών. Η εισαγωγή της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων με βραχύβια ισότοπα μας επέτρεψε να αποκτήσουμε τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του μελετημένου σχηματισμού.

Τα μεταβολικά χαρακτηριστικά εκτιμώνται χρησιμοποιώντας 18-φθοροδεοξυγλυκόζη. Ο μεταβολισμός στον όγκο είναι πιο έντονος, οπότε το ισότοπο συσσωρεύεται έντονα. Η ευαισθησία του PET / CT είναι έως και 96%.

Για να αποκτηθεί μια πληρέστερη εικόνα, πραγματοποιείται ένας συνδυασμός των μεταβολικών και μακροσκοπικών χαρακτηριστικών της παθολογικής εστίασης. Λάθος θετικά σφάλματα στη μελέτη προκύπτουν λόγω της συσσώρευσης ενός ραδιοϊσοτόπου σε κοιλότητες ενεργού φυματίωσης, πρωτεύοντες όγκους με αδιαφανές γυαλί τύπου "macro glass", οι οποίοι δεν έχουν εντατική παροχή αίματος. Τα νεοπλάσματα μικρότερα από 7 mm επίσης δεν παρέχουν εντατική συσσώρευση.

Τα δεδομένα PET / CT θα πρέπει να συγκρίνονται με κλινικά αποτελέσματα, με άλλες μεθόδους ακτινοβολίας. Η αποφασιστική μέθοδος για την ανίχνευση ενός όγκου θεωρείται βιοψία. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη ενός τεμαχίου υλικού από τον αναγνωρισμένο κόμβο. Στο μέλλον, χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, μια μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης. Ο εντοπισμός των άτυπων κυττάρων απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί μια ενδιαφέρουσα μέθοδος διαχείρισης ασθενών με διαφορετικά αποτελέσματα μεθόδων ακτινοβολίας σε ασθενείς με απομονωμένους πνευμονικούς όγκους.

Εάν ανιχνευθεί βλάβη μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο με ακτινοβόλο, ανώμαλο περίγραμμα, "παγωμένο γυαλί", απαιτείται επαλήθευση με βιοψία.

Οι υπόλοιποι ασθενείς ανήκουν στην ομάδα των ενδιάμεσων και αβέβαιων. Σ 'αυτήν την κατηγορία ασθενών έχουν βρεθεί στίγματα διαμέτρου άνω των 10 mm με κυματιστές, ακόμη και περιγράμματα χωρίς εγκλείσματα. Μετά τη λήψη σημείων κακοήθειας κατά τη διάρκεια της βιοψίας, του PET / CT, της χρήσης άλλων μεθόδων, χρησιμοποιείται μια τακτική αναμονής. Η δυναμική παρακολούθηση είναι η πιο ορθολογική προσέγγιση.

Ασθενείς με εστίες μικρότερες από 10 mm, έλλειψη εγκλεισμάτων ασβεστίου δεν απαιτούν δυναμική παρατήρηση αν ο κόμβος είναι μικρότερος από 5 mm. Η σύσταση είναι μια συνήθης προφυλακτική εξέταση για ένα χρόνο.

Τα μεγέθη βλαβών από 5 έως 10 mm απαιτούν έλεγχο μετά από 3 και 6, 12 και 24 μήνες. Ελλείψει δυναμικής, η παρατήρηση διακόπτεται. Με αλλαγές στη διαμόρφωση μιας ορθολογικής βιοψίας.

Η διαφορική διάγνωση της εστιακής εκπαίδευσης στους πνεύμονες είναι μια περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί την επαγγελματική ικανότητα του ακτινολόγου. Η ορθολογική γνώση των διαφόρων μεθόδων διάγνωσης ακτινοβολίας, τα σχήματα χρήσης διαφορετικών αλγορίθμων βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο.

Δεύτερη άποψη ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας!

Σχετικά Με Εμάς

Μεταξύ των πιο κοινών καρκίνων είναι τέτοιες παθολογίες όπως το λέμφωμα. Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ασθένεια αυτή προέρχεται από τον λεμφοειδή ιστό, δηλαδή είναι ένας όγκος των λεμφαδένων.