Μεταστάσεις λεμφαδένων

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου που υπάρχει ήδη στο σώμα. Η ανάπτυξη της μετάστασης στο ανθρώπινο σώμα δίνει ένα σήμα σχετικά με την εξέλιξη του όγκου.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της μετάστασης είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να κινούνται γύρω από το σώμα χρησιμοποιώντας το λεμφικό σύστημα.

Οι όγκοι μπορούν να ενεργοποιήσουν τη μετάσταση σε:

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
  • κεφαλαλγία (καρκίνο των χειλιών, γλώσσα, στόμα, σαγόνι).
  • αναπνευστική οδό (καρκίνος του πνεύμονα, λάρυγγα, βρόγχος).
  • αδένες (θυρεοειδής, γαλακτώδης, προστάτη).
  • γαστρεντερική οδό (καρκίνος του στομάχου, του οισοφάγου, του παχέος εντέρου).
  • μικρές λεκάνες (καρκίνος των ωοθηκών, μήτρα);
  • γεννητικά όργανα.
  • κάτω άκρα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εξάπλωσης των προσβεβλημένων κυττάρων - λεμφογενών και αιματογενών.

Η λεμφογενής μέθοδος είναι η εξάπλωση των κατεστραμμένων κυττάρων διεισδύοντας στη ροή των λεμφαδένων. Τα μολυσμένα κύτταρα, που διεισδύουν στα λεμφικά αγγεία, μετακινούνται σε κοντινούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Η αιματογενής μέθοδος χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό κυττάρων όγκου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μπορείτε επίσης να βρείτε ένα μικτό τύπο που βοηθά στη μεγιστοποίηση της εξάπλωσης των κυττάρων που έχουν υποστεί καρκίνο.

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες της γνάθου και του γνάθου εμφανίζονται στην περίπτωση που η κύρια αλλοίωση του όγκου βρίσκεται στο κάτω χείλος, στην άνω γνάθο, στη γλώσσα ή στο στόμα. Οι λεμφαδένες της μέσης νευροβλαστικής δέσμης επηρεάζονται από τον καρκίνο της γλώσσας, του λάρυγγα και του θυρεοειδούς αδένα.

Οι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες μπορεί να επηρεαστούν από την ανάπτυξη όγκων στους μαστικούς αδένες, στους πνεύμονες ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι μεταστάσεις των βουβωνικών λεμφαδένων εξαπλώνονται σε καρκινικούς όγκους των κάτω άκρων, στον ιερό και σε όγκους στην βουβωνική χώρα. Οι λεμφαδένες του μεσοθωράκιου είναι ευαίσθητοι στον σχηματισμό μεταστάσεων στην ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα, των πνευμόνων, του οισοφάγου και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις στους λεμφαδένες που βρίσκονται εκατέρωθεν του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Αυτοί οι λεμφαδένες θεωρούνται περιφερειακοί. Ο καρκίνος της αναπνευστικής οδού, του μαστού και του στομάχου μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της μετάστασης του Virchow. Είναι ένας πυκνός, ανώδυνος λεμφαδένας που βρίσκεται στην περιοχή της αριστερής κλείδας.

Συμπτώματα

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν ότι οι λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις είναι ότι αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος. Για να επιθεωρήσετε τους λεμφαδένες μπορεί να είναι οπτικά ή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ψηλάφησης. Η μέθοδος εξέτασης επιλέγεται με βάση την περιοχή των λεμφαδένων.

Οι διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί να συνοδεύονται από:

  • απώλεια βάρους?
  • αδυναμία;
  • μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ισχυρές επιθέσεις ημικρανίας.
  • νεύρωση.
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
  • ερυθρότητα του δέρματος.

Διάγνωση (τρόπος προσδιορισμού)

Η συμμετοχή του λεμφικού συστήματος στη διαδικασία ανάπτυξης όγκου προσδιορίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

  • 1-3 επηρεασθέντες λεμφαδένες.
  • 4-9 λεμφαδένες που επηρεάζονται.
  • περισσότεροι από 10 λεμφαδένες επηρεάστηκαν.

Η σύγχρονη ιατρική υπαγορεύει μια αμετάβλητη κατάσταση. Οι λεμφαδένες δεν βρίσκονται μόνο σε άμεση γειτνίαση με τον όγκο, αλλά επίσης απομακρυσμένες. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να κάνει την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Η μελέτη των λεμφαδένων, που προσδιορίζεται με οπτικό έλεγχο, διεξάγεται με διάτρηση και βιοψία. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε βάθος μελετώνται χρησιμοποιώντας τέτοιες σύγχρονες μηχανογραφικές μεθόδους όπως υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία.

Κατά την οπτική εξέταση, μπορεί να διαπιστωθεί ότι τα προσβεβλημένα κύτταρα έχουν διεισδύσει στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, καθώς και τους λεμφαδένες που βρίσκονται στον λαιμό, τη βουβωνική χώρα και πάνω από την κλείδα.

Θεραπεία

Με την αρχή της, η θεραπεία της μετάστασης στους λεμφαδένες είναι σχεδόν ταυτόσημη με τη θεραπεία της θέσης του πρωτεύοντος όγκου. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • επιχειρησιακή αφαίρεση
  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία.

Ποιες μέθοδοι θα εφαρμοστούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση ή ο συνδυασμός τους εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη βλάβη των λεμφαδένων. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της βλάβης του καρκίνου, όλες οι γειτονικές λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται.

Εάν οι μακρινές λεμφαδένες επηρεάζονται, η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοθεραπεία ή αφαιρείται με τη βοήθεια ενός Cyber ​​Knife. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση μεμονωμένων μεταστάσεων που εντοπίζονται στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, καθώς και μεταστάσεων στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής ζώνης.

Η αναισθησία για μεταστάσεις στα οστά θα πρέπει να πραγματοποιείται από την ώρα. Περισσότερες λεπτομέρειες είναι γραμμένες εδώ.

Κατά τη διάρκεια των συνεδριών χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και οι συνδυασμοί τους:

  • "Temozolomid" - το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με τη μέθοδο της ακτινοθεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα.
  • "Carmustine" - χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή κάψουλων. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία, ναυτία, έμετο, αναπνευστικές επιπλοκές, πνευμονική ίνωση, διαταραχές στον μυελό των οστών, η οποία επηρεάζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (παρατηρείται απότομη πτώση).
  • • Κύκλωμα PCV. Αυτό το σχήμα συνδυάζει 3 κύρια φάρμακα: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Κάθε φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε διάφορους συνδυασμούς. Η λήψη των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ναυτία, έμετο, αδυναμία, δυσκοιλιότητα, έλκη μπορούν να σχηματιστούν στην βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.
  • παρασκευάσματα λευκοχρύσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Cisplatin και Carboplatin. Λαμβάνεται ενδοφλεβίως. Εκτός από τη ναυτία και τον εμετό, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει φαλάκρα και μυϊκή αδυναμία.

Πρόγνωση για μεταστάσεις λεμφαδένων

Σε περίπτωση διάγνωσης των μεταστάσεων στους λεμφαδένες, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος, τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του όγκου, τη χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας και τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού. Επίσης, η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του εγκεφάλου μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα. Περισσότερες λεπτομέρειες είναι γραμμένες εδώ.

Λεπτομέρειες για την εθνική θεραπεία της μετάστασης του ήπατος περιγράφονται εδώ.

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες είναι ποιοι λεμφαδένες επηρεάστηκαν, δηλαδή:

  • το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του στομάχου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα γίνει η επέμβαση. Το προσδόκιμο ζωής των μη χειρουργημένων ασθενών δεν υπερβαίνει το ένα έτος. Η ανάπτυξη μεταστάσεων στους λεμφαδένες που βρίσκονται μακριά από την πηγή του όγκου μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής.
  • εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στους λεμφαδένες του καρκίνου του μαστού, αυτό επιδεινώνει μια πιθανή πρόγνωση. Ήδη στο πρώτο πενταετές πρόγραμμα, περισσότερο από το 50% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία έχουν υποτροπές της νόσου. Μετά τη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 2 έτη.
  • εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με μελάνωμα του προσώπου, του λαιμού και του κορμού, τότε έχει μια ευνοϊκότερη πρόγνωση σε σύγκριση με τους ασθενείς που έχουν τη διάγνωση της νόσου στα κάτω άκρα. Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος μετάστασης στους λεμφαδένες αυξάνεται κατά περισσότερο από 30%.
  • οι βλάβες στους παρα-αορτικούς λεμφαδένες βρίσκονται σε ασθενείς που υποφέρουν από όγκο του οποίου η εστία βρίσκεται στο ήπαρ. Οι μικρομεταφορές και οι μεμονωμένες μεταστάσεις που αναπτύχθηκαν σε αυτούς τους λεμφαδένες δημιουργούν πρόγνωση επιβίωσης για έναν ασθενή που φτάνει τα 5 χρόνια.
  • σε καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου στα στάδια 3 και 4, όταν οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις, η πρόγνωση επιβίωσης είναι 40% εντός 5 ετών.

Καρκίνος λεμφαδένων - Προβλέψεις επιβίωσης

Καρκίνος λεμφαδένων - πρόγνωση επιβίωσης

Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι πρωταρχικός και δευτερογενής. Ο πρωταρχικός καρκίνος των λεμφογαγγλίων περιλαμβάνει λέμφωμα. Αναπτύσσεται σε 95% των περιπτώσεων σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών (70%) ·

γυναικών στην εργασία (28%) ·

HIV-μολυσμένα άτομα με ηπατίτιδα C και μολυσμένα με τον ιό της λευχαιμίας Τ (62%).

έχοντας άμεση επαφή με καρκινογόνους παράγοντες (88%).

Καρκίνος των λεμφαδένων και προκαλούν άλλους αιτιολογικούς παράγοντες:

ιονίζουσα ακτινοβολία (σε 67% των περιπτώσεων).

λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (38%).

χρήση κυτταροστατικών (71%).

παθολογία γονιδίων (53%).

Ο καρκίνος των λεμφαδένων έχει χαρακτηριστικά σημεία που το διακρίνουν από άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από διογκωμένους λεμφαδένες. Εάν ο ασθενής υποφέρει από λέμφωμα, τότε σε αυτό το 100% των περιπτώσεων καθορίζεται από την αύξηση σε πολλούς λεμφαδένες. Μπορούν να εντοπιστούν στο 31% των περιπτώσεων στον αυχένα, στο 28% των ασθενών στην μασχάλη και στο 35% των ανθρώπων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το 6% πέφτει σε διευρυμένους λεμφικούς αδένες με διαφορετικό εντοπισμό.

Σε 26% των περιπτώσεων, οι λεμφαδένες διευρύνονται σε παράλληλες ζώνες: είτε από τα μασχάλες, είτε στη βουβωνική χώρα και στις δύο πλευρές ή και στις δύο πλευρές του λαιμού. Στην περίπτωση που η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται σε γειτονικούς κόμβους, σε 100% των περιπτώσεων, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι μιλάμε για το δεύτερο στάδιο του λεμφώματος. Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου των λεμφαδένων, η πρόγνωση είναι 99,9% δυσμενή, αφού τα άτυπα κύτταρα βρίσκονται σε όλους τους λεμφαδένες.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στο σχήμα και τη συνοχή των λεμφαδένων. Με το λέμφωμα, θα μοιάζουν με μούρα. Σε 100% των περιπτώσεων, η επιφάνεια του χώρου γίνεται ανώμαλη, έχει πυκνή συνοχή. Σε 98% των ασθενών που παραπονιούνται για καρκίνο των λεμφογαγγλίων, ο ιστός γύρω από τους αδένες δεν είναι πρησμένος, δεν υπάρχει υπερουρία του δέρματος. Εάν οι λεμφαδένες είναι κολλημένοι στο δέρμα, τότε το 99% μπορεί να είναι σίγουρο ότι επηρεάζονται από τη διαδικασία του καρκίνου.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας βοηθούν στην κατανόηση της διάγνωσης. Εάν υποπτεύεστε τον καρκίνο των λεμφαδένων, η πρόγνωση εξαρτάται από τα αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων:

Α. Γενικός αριθμός αίματος. Δεν είναι παθογνωμονικό για λέμφωμα. Σε 96% των περιπτώσεων, μπορεί να ανιχνευθεί αναιμία, σε 78% λεμφοκυτταροπενία και ουδετεροφιλία, σε 49% αυξημένη ESR.

Β. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε 42% των ασθενών με λέμφωμα Hodgkin, βρέθηκαν αυξημένα επίπεδα LDH, αλκαλικής φωσφατάσης και κρεατινίνης. Με την παρουσία λεμφώματος μη-Hodgkin, η αύξηση των επιπέδων LDH σε 98% των περιπτώσεων υποδηλώνει επιθετικό καρκίνο του αίματος και κακή πρόγνωση.

Γ. Σε 61% των ασθενών, κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας στο στήθος, εμφανίζουν σημάδια καρκίνου των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου.

D.CT (υπολογιστική τομογραφία). Στο 99% των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο των εσωτερικών οργάνων, εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις. Στο 70% των καρκίνων αίματος, η πρόγνωση επιδεινώνεται εάν υπάρχουν σχηματισμοί στα εσωτερικά όργανα.

Η Ε.ΜΡΤ (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) παρουσιάζεται στο 100% των ασθενών με υποψία για μετάσταση ενός καρκινικού όγκου στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.

Το F. PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) έχει γίνει μια απαραίτητη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των λεμφογαγγλίων. Η ειδική ουσία, που εισήχθη την παραμονή της μελέτης στο αίμα, συσσωρεύεται 100% σε περιοχές που επηρεάζονται από κύτταρα λεμφώματος. Σε 98% των περιπτώσεων, μια επακόλουθη σάρωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις περιοχές στις οποίες εντοπίζεται ο όγκος.

Η βιοψία του λεμφαδένου με επακόλουθη ιστολογική εξέταση ενός δείγματος ιστού σε 100% των περιπτώσεων σας επιτρέπει να επαληθεύσετε τη μορφή καρκίνου των λεμφαδένων.

Η H. Η βιοψία τρυπίας βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας λεμφώματος στο ερυθρό μυελό των οστών σε 24% των ασθενών.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου των λεμφογαγγλίων είναι ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα. Εντοπίζονται στο 88% των περιπτώσεων λεμφώματος.

Για τον προσδιορισμό της πρόβλεψης της επιβίωσης στον καρκίνο των λεμφαδένων, έχει αναπτυχθεί ένας δείκτης όπως ο Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης. Χρησιμοποιείται για λεμφώματα όλων των βαθμών κακοήθειας. Η επιβίωση των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των λεμφογαγγλίων επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

την κατάσταση του ασθενούς (προσδιορίζεται σύμφωνα με τυποποιημένη κλίμακα της ΠΟΥ) ·

στάδιο κακοήθους νόσου ·

ο αριθμός των αλλοιώσεων έξω από τους λεμφαδένες.

Όταν γίνεται διάγνωση καρκίνου των λεμφογαγγλίων, η πρόγνωση γίνεται με βάση την ποσότητα των μπάλων που λαμβάνεται σε κάθε τμήμα. Για παράδειγμα, καλός προγνωστικός δείκτης θα είναι για έναν ασθενή με διάγνωση του θυλακοειδούς λεμφώματος, ο οποίος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

α) ηλικία 31 ετών ·

β) το επίπεδο LDH δεν είναι ανυψωμένο,

γ) η γενική κατάσταση ορίζεται ως 1 βαθμός, ενώ η ικανότητα εργασίας είναι περιορισμένη.

δ) στάδιο Ι λεμφώματος.

Για τους ασθενείς αυτής της ηλικίας, η επιβίωση καθορίζεται μόνο από αυτούς τους τέσσερις δείκτες. Εάν επιβεβαιωθεί ένας χαμηλής διαφοροποίησης όγκος, η ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στη χημειοθεραπεία και η αποτελεσματικότητα της πρωτοβάθμιας θεραπείας αποτελούν σημαντικό δείκτη προγνωστικών. Στην περίπτωση χαμηλής θεραπείας πρώτης γραμμής, η πρόγνωση επιδεινώνεται από 48% σε 62%.

Η πρόγνωση επιβίωσης ασθενών με διάγνωση καρκίνου των λεμφαδένων, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.

Αριθμός πίνακα 1. Επιβίωση στα στάδια του καρκίνου των λεμφαδένων.

Αλλαγές στους λεμφαδένες σε διάφορους καρκίνους

Οι λεμφαδένες είναι συλλέκτες στα οποία τα όργανα και οι ιστοί δέχονται ρευστά, μεταβολικά προϊόντα, τοξίνες και μικροβιακά σωματίδια. Οι λεμφαδένες εμπλέκονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων ευπαθών σε κακοήθεις βλάβες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων στον καρκίνο μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός όγκου στους λεμφαδένες ή από μετατόπιση των μεταστάσεων.

Για τη μελέτη των προσβεβλημένων λεμφαδένων, εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση και την ψηλάφηση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • διάτρηση (διάτρηση) με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου.
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • τομογραφία.

Λεμφικός ιστός όγκου

Τα νεοπλάσματα που προέρχονται από τους λεμφαδένες και τα κύτταρα της λεμφοκυτταρικής σειράς ονομάζονται λεμφώματα. Τα πιο κοινά λεμφώματα είναι τα λεμφοσάρκωμα και η λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin).

Τα λεμφώματα συχνά επηρεάζουν τον αρσενικό πληθυσμό. Ένα ανώδυνο πρήξιμο των λεμφογαγγλίων σε πλήρη υγεία είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μπορούν να επηρεαστούν τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακοί κόμβοι, αλλά πιο συχνά με τέτοιο εντοπισμό:

  • στο λαιμό?
  • κάτω από το βραχίονα.
  • πάνω από την κλείδα.
  • στον αγκώνα.
  • στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Στην αφή τους είναι ανώδυνη, έχουν συμπαγή σύσταση, κινούνται εύκολα κάτω από το δέρμα. Ξεκινώντας από τους λεμφαδένες μιας ομάδας, η διαδικασία του όγκου εκτείνεται σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, μεταστατικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες και τους ιστούς του πνεύμονα, του υπεζωκότα, του μαστικού αδένα, μετακινούνται στο ήπαρ, στο παχύ έντερο και στο ορθό.

Στην αρχική βλάβη των μεσοθωρακικών λεμφαδένων, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορεί να είναι ο βήχας και ο πόνος πίσω από το στέρνο. Η φλεγμονή αναστέλλει τη ροή του αίματος μέσω της ανώτερης φλέβας και προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο του προσώπου.
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πονοκεφάλους;
  • υπνηλία

Στο λέμφωμα, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ογκώδη συσσωματώματα. Η ασθένεια περιπλέκεται από ένα μεγεθυσμένο ήπαρ, βλάβη στο νευρικό σύστημα και συχνές φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Μεταστάσεις κακοήθων όγκων

Η διαδικασία μεταφοράς κυττάρων όγκου στο σώμα με το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της ασθένειας ονομάζεται μετάσταση. Η μετάσταση του λεμφικού συστήματος είναι χαρακτηριστική των όγκων του καρκίνου. Οι πρώτοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες - πλησιέστεροι στο άρρωστο όργανο. Οι λεμφαδένες διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο, αποτρέποντας την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε καλή κατάσταση, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μην μετασχηματίζονται σε έντονες μεταστάσεις ή ακόμα και να πεθαίνουν.

Ο βαθμός βλάβης των λεμφαδένων από τις μεταστάσεις χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του σταδίου της διαδικασίας του καρκίνου:

  • Στάδιο 1 - χωρίς μεταστάσεις.
  • Στάδιο 2 - εντοπίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 καρκίνος - η παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων σε κοντινούς κόμβους?
  • Στάδιο 4 - μετάσταση σε απομακρυσμένους κόμβους, ιστούς, όργανα.

Συχνά, η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων ένα άτομο παρατηρεί πριν από την εκδήλωση των κύριων ενδείξεων καρκίνου. Τα πιο διαθέσιμα για έρευνα και διαγνωστικά σημαντικά είναι αυτά τα λεμφογάγγλια:

Τράχηλοι λεμφαδένων

Η συχνή φλεγμονή και η καταστροφή των μεταστάσεων του λεμφαδένα στον αυχένα συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αίματος και λεμφικών αγγείων, νευρικών ινών.

Στην κατάσταση της υγείας των λεμφαδένων στο λαιμό δεν καθορίζονται. Στην ογκολογία, οι επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες μοιάζουν με προεξέχοντες σχηματισμούς με στρογγυλεμένα περιγράμματα. Κατά την ανίχνευση, έχουν μια πυκνή ελαστική συνοχή, ανώδυνη, μετατοπίζεται ελαφρώς όταν πιεστεί. Η φλεγμονή των βαθιων λεμφαδένων μπορεί να μην είναι αισθητή, αλλά περιοχές ασυμμετρίας είναι οπτικά αισθητές στο λαιμό.

Οι λεμφαδένες στον αυχένα αποκαλύπτουν μεταστάσεις στον καρκίνο τέτοιων οργάνων:

  • τα χείλη και τη γλώσσα.
  • λάρυγγα;
  • το τριχωτό της κεφαλής και το λαιμό.
  • θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλέον, κακοήθη κύτταρα για όγκους των πνευμόνων και του οισοφάγου συχνά μεταφέρονται στο δεξιό υπερκλασικό λεμφικό κόμβο στο λαιμό. Παρατηρήσεις σχετικά με τη φλεγμονή του αριστερού υπερκλειδιώδους λεμφαδένου παρατηρούνται σε ασθενείς με κακοήθη νοσήματα εντοπισμένα στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή πυέλου:

  • καρκίνο του ήπατος
  • καρκίνο του στομάχου?
  • καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Αξονικοί λεμφαδένες

Κάτω από την μασχάλη υπάρχουν αρκετοί ισχυροί λεμφαδένες, στους οποίους εντοπίζονται μεταστάσεις με καρκίνο του μαστού, τον πιο συνηθισμένο καρκίνο στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινάει με ένα μικρό ανώδυνο κομμάτι στο στήθος και μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, το 50% των ασθενών έχουν ήδη αναπτύξει μεταστάσεις.

Στην αρχή της νόσου, οι λεμφαδένες κάτω από την μασχάλη στην πλευρά της βλάβης είναι ελαφρώς διευρυμένοι, ανώδυνοι, κινητοί. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του λεμφαδένου. Με την εξέλιξη του όγκου του μαστικού αδένα, πολλαπλές μεταστάσεις στην μασχάλη στερεώνονται μεταξύ τους και με τους περιβάλλοντες ιστούς. Εξωτερικά, οι λεμφαδένες μοιάζουν με άμορφοι σχηματισμοί. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών με μεταστάσεις προκαλεί μούδιασμα και πρήξιμο του βραχίονα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.

Η βλάβη στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για καρκίνο του μαστού. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον ιστό του μαστού μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εκτός από τους όγκους του μαστού, οι μεταστάσεις μεταδίδονται στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα σε περίπτωση καρκίνου του δέρματος του βραχίονα, του ώμου και της πλάτης.

Μυϊκοί λεμφαδένες

Η λέμφου από το δέρμα, ο υποδόριος ιστός των κάτω άκρων και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εισέρχονται για πρώτη φορά στους επιφανειακούς λεμφικούς κόλπους. Οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες μαζί με τα αγγεία του μηρού είναι κάτω από ένα στρώμα μυών, μεταφέρουν την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα. Μία αύξηση στα λεμφικά αγγεία αυτής της ομάδας παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους τέτοιων οργάνων:

  • παχύ έντερο.
  • ορθό
  • μήτρα;
  • το συκώτι?
  • ωοθηκών στις γυναίκες.
  • του προστάτη και των όρχεων στους άνδρες.
  • κύστη.

Εξωτερικά, οι λεμφαδένες με μεταστάσεις μοιάζουν με βουβωνική κήλη. Ένας μεγάλος λεμφαδένας ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο των ποδιών στην πληγείσα πλευρά.

Βαθιά λεμφαδένες

Στις θωρακικές, κοιλιακές και πυελικές κοιλότητες υπάρχει μεγάλος αριθμός βαθιων λεμφογαγγλίων, τα οποία λαμβάνουν λεμφαία από τα εσωτερικά όργανα. Μερικοί κόμβοι βρίσκονται κατά μήκος των τοίχων των κοιλοτήτων, άλλοι βρίσκονται κοντά στις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, καρδιά, οισοφάγος, ήπαρ). Πολλοί λεμφοειδείς ιστοί βρίσκονται στην ίνα γύρω από το μικρό και το παχύ έντερο, το ορθό.

Η εξάλειψη βαθειών λεμφογαγγλίων με μεταστάσεις μπορεί να μην προκαλέσει εξωτερικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αύξηση των κόμβων ανιχνεύτηκε τυχαία κατά την εξέταση (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) για άλλη ασθένεια.

Συχνά βρίσκονται στην προηγμένη μορφή του καρκίνου του πνεύμονα - ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Ο ιστός του πνεύμονα δεν έχει υποδοχείς πόνου και ο όγκος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για αρκετά χρόνια. Με την ήττα των λεμφαδένων των βρόγχων, η ρίζα του πνεύμονα μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια, βήχας, πτύελα με αίμα, το οποίο θεωρείται φλεγμονή.

Μια άλλη πρόσφατα διαγνωσθείσα ασθένεια είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών του ορθού και του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του ορθού είναι στην τρίτη θέση στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Η ήττα των μεταστάσεων των πρωκτικών λεμφαδένων που βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια του ορθού, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση αίματος και βλέννας από τα κόπρανα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια συχνά συγχέεται με αιμορροΐδες. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες της εντερικής ίνας προκαλούν συμπτώματα, όπως στις φλεγμονώδεις διεργασίες:

  • φούσκωμα?
  • colic;
  • δυσπεψία;
  • πόνος

Οι μεταστάσεις του καρκίνου στους λεμφαδένες του ήπατος μπορούν να συμπιέσουν την πυλαία φλέβα και να προκαλέσουν στάση αίματος και οίδημα στο κάτω μισό του σώματος, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του στομάχου και του οισοφάγου, αναπτύσσεται επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες της ρωγμής της πύλης μπορεί να προκαλέσουν ίκτερο.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι μπορεί να είναι η ανίχνευση ενός διευρυμένου και πυκνού ομφάλιου λεμφαδένου στον ομφαλό. Οι μεταστάσεις σε αυτόν τον κόμβο περνούν συχνότερα από κακοήθεις όγκους του στομάχου, του ήπατος, των ωοθηκών και του ορθού.

Η παρατεταμένη φλεγμονή των λεμφαδένων είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε πολλές σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, όταν μια σφραγίδα βρίσκεται σε οποιοδήποτε λεμφαδένα, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μεταστάσεις λεμφαδένων - πρόγνωση επιβίωσης

Οι κακοήθεις όγκοι συχνά προκαλούν επιπλοκές, εκ των οποίων η διάδοση της μετάστασης στους λεμφαδένες. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται ως δευτερεύουσα εστία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των απατικών κυττάρων.

Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα είναι υπεύθυνο για μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, καθώς και για το σύστημα που καθαρίζει σε κυτταρικό επίπεδο. Οι λεμφαδένες παράγουν λεμφοκύτταρα ή ανοσοποιητικά κύτταρα που αντιστέκονται σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς που έχουν εισβάλει σε ένα άτομο. Σύμφωνα με την τοποθεσία, είναι ενωμένες σε ομάδες. Μερικές φορές στο ανθρώπινο σώμα αποτυγχάνει, οδηγώντας σε σοβαρές συνέπειες - κυτταρική εκφύλιση, μετάσταση.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη μετάσταση:

  • Η ηλικία του ασθενούς - οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους ηλικιωμένους.
  • Συναρπαστικές παθήσεις του καρκίνου.
  • Το μέγεθος και η θέση της εξάρθρωσης του όγκου.
  • Η ανάπτυξη ενός όγκου στα τοιχώματα ενός οργάνου είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τη βλάστηση στον αυλό.

Οι περισσότερες φορές οδηγούν σε όγκους μετάστασης που βρίσκονται σε τέτοιες οργανικές δομές όπως:

  • Αναπνευστικά όργανα - πνεύμονες, λάρυγγα.
  • Καρκίνος της γνάθου, της γλώσσας και του στόματος.
  • Ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Κακοήθης εκπαίδευση στα γεννητικά όργανα.
  • Καρκίνος της μήτρας, ωοθήκες.
  • Εκπαίδευση στους αδενικούς ιστούς - μαστού, θυρεοειδούς, προστάτη.

Είναι σημαντικό! Στην ογκολογική ογκολογία εμφανίζονται πρώτα οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στον κακοήθη όγκο. Η μετάσταση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου στους λεμφαδένες συμβαίνει ήδη στα τελευταία στάδια, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πορεία της νόσου.

Συμπτώματα της μετάστασης

Οι μεταστάσεις στο ανθρώπινο σώμα κατανέμονται με διάφορους τρόπους - με αίμα, με ροή λεμφαδένων και μεικτή εκδοχή. Κατ 'αρχάς, τα άτυπα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφικούς αγωγούς, και έπειτα στον πλησιέστερο και μακρινό λεμφαδένα.

Τα αρχικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας των λεμφογαγγλίων είναι η αύξηση του μεγέθους τους, η οποία είναι εμφανής κατά την εξέταση. Συχνότερα σημειώνονται αλλαγές στους μασχαλιαίους, ινουργειακούς, υπερκλειδιώδεις και τραχηλικούς λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, διατηρούν την ελαστική, απαλή δομή τους. Αδυνάτισμα.

Η αύξηση των λεμφαδένων σε μέγεθος, κατά κανόνα, συνοδεύεται από απώλεια σωματικού βάρους, αναιμία, αδυναμία. Σταθερή θερμοκρασία, συχνή κρυολογήματα, νεύρωση, ημικρανία, ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένο ήπαρ - όλα αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να προκαλούν εγρήγορση.

Είναι σημαντικό! Βρίσκοντας ότι οι λεμφαδένες αυξήθηκαν σε όγκο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Συχνά μεταστάσεις σε λεμφαδένες ανιχνεύονται νωρίτερα από την πηγή εμφάνισής τους.

Λεμφαδένες του αυχένα

Η περιοχή του λαιμού είναι ο κύριος λεμφικού σύμπλοκο ότι μεταστατικών όγκων, που σταθμεύουν σε κοντινές δομές ιστού - το θυρεοειδή αδένα, του λάρυγγα, του φάρυγγα, και του οισοφάγου.

Συχνά, ο σχηματισμός μεταστάσεων σε αυτή την περιοχή συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • Οι λεμφοσάρκωμα - κόμβοι έχουν πυκνή δομή, διευρυμένη. Οι εσωτερικές αλλαγές συμβαίνουν τόσο γρήγορα, ώστε μετά από δύο εβδομάδες, η συμπίεση των κοντινών οργάνων εμφανίζεται.
  • Η λεμφογροουλωμάτωση - η αρχική εκδήλωση της νόσου είναι μια αύξηση στην ομάδα των κόμβων ή σε ένα μόνο λεμφαδένα. Με την εξέλιξη της νόσου υπάρχει μια συγχώνευση των λεμφαδένων διαφορετικής πυκνότητας και μεγέθους σε μια ενιαία σύνδεση. Οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από αδυναμία, εφίδρωση, πυρετό, φαγούρα. Καταγγελία της έλλειψης όρεξης
  • Οι μεταστάσεις του Virkhov -είναι συχνά βρεθεί από τον ίδιο τον ασθενή στην περιοχή του λαιμού πάνω από την κλείδα και είναι μια μικρή σφραγίδα.

Η πρόοδος ενός κακοήθους όγκου οδηγεί σε αλλαγή στα λεμφοκύτταρα. Αυτή η παθολογία υποδηλώνει ότι η ογκολογική διαδικασία έφτασε στο στάδιο 3-4.

Είναι σημαντικό! Ανάλογα με την ατομική πορεία της νόσου, τον βαθμό ανάπτυξής της, υπάρχει μια αλλαγή στα σημάδια της παθολογίας, πράγμα που σημαίνει ότι τα περιγραφόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι διάχυτα ή εντελώς απών.

Οι μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παραβίασης στο μέγεθος του κόμβου, τη διαφορά μεταξύ των αξόνων. Οι ογκολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους λεμφαδένες, αυξάνουν την ποσότητα του υγρού σε αυτά. Η σάρωση θα δείξει τον βαθμό θόλωσης του περιγράμματος.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η κάψουλα κόμβου παραμένει, αλλά καθώς ο όγκος εξελίσσεται, τα περιγράμματα αρχίζουν να διαγράφονται, ο όγκος διεισδύει στους κοντινούς ιστούς.

Στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες

Το Zabryushina - μια περιοχή της κοιλιάς, που βρίσκεται πίσω από το περιτοναϊκό τοίχωμα και οριοθετείται από αυτό, καθώς και τους μυς της πλάτης, το διάφραγμα, τα πλευρικά τοιχώματα της κοιλιάς και τον ιερό. Στο λεμφικό σύστημα της οπισθοπεριτοναϊκής ζώνης συμπεριλαμβάνονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες, οι λεμφοκολλητές - από αυτούς αρχίζει ο θωρακικός λεμφαδένας, τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι μεταστάσεις στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ογκολογίας:

Στην περίπτωση που τα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να μετασταθούν στην περιτοναϊκή ζώνη, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε.
  • Ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή είναι στενός στη φύση.
  • Εντερική αναστάτωση με τη μορφή διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες σε αυτή την περιοχή προκαλούν σοβαρό πόνο στην πλάτη λόγω της συμπίεσης των ριζών των νεύρων, των μυών psoas.

Η διάγνωση των λεμφογαγγλίων και των οργάνων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος, απεικόνισης με υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.

Η σάρωση με υπερήχους και η αξονική τομογραφία αποκαλύπτουν περιοχές με μεταστάσεις. Μπορούν να έχουν μια στρογγυλή ή επιμήκη εμφάνιση με σαφή περίγραμμα και ομοιόμορφη δομή. Οι κόμβοι μπορούν να συγχωνευθούν σε έναν μεγάλο όγκο.

Για να εντοπιστούν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες που καλύπτουν τη σπονδυλική στήλη, την αορτή στην περιτοναϊκή ζώνη και την κατώτερη κοίλη φλέβα, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αντιπαραβολή.

Υπερακαλιακοί λεμφαδένες

Οι μεταστάσεις σε υπερκλαδικούς λεμφαδένες παράγουν όγκους όπως:

  • Ογκολογία του γαστρεντερικού συστήματος.
  • Καρκίνος πνεύμονα
  • Αδιαφοροποίητος καρκίνος κεφαλής και τραχήλου.

Η ήττα των υπερκραβιακών λεμφαδένων που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά δείχνει κακοήθη σχηματισμό του προστάτη, των πνευμόνων. Εάν εντοπίστηκαν μεταστάσεις Virkhov στην αριστερή υπερκλειδιώδη περιοχή, τότε η αρχική εστίαση εντοπίζεται στην περιοχή του περιτόνιου.

Στον καρκίνο των ωοθηκών, τα άτυπα κύτταρα συχνά διεισδύουν μέσω των λεμφαδένων του διαφράγματος, των οσφυϊκών λεμφαδένων στους υπερκλαδικούς κόμβους. Η αρχική εξέταση μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ψηλάφηση των υποκλείδιων και των υπερκλειδώνων κόμβων.

Διάγνωση της παθολογίας

Όταν η μετάσταση του όγκου στις εξετάσεις των λεμφαδένων πρέπει να είναι υποχρεωτική.

Αν ο ιστότοπος βρίσκεται σε εύκολα προσπελάσιμο σημείο, εκτελέστε βιοψία. Εάν ο ασθενής έχει έναν κόμβο που βρίσκεται μέσα στο σώμα, η μελέτη γίνεται με υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, PET.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της δευτερογενούς βλάβης των λεμφαδένων, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Αρχικός βαθμός - ένας όγκος χτύπησε 1-3 λεμφαδένες.
  • Μεσαίο βαθμό - επηρεάζεται από 4 έως 9 κόμβους.
  • Εκτεταμένη ήττα. Σε αυτή την περίπτωση, ο δευτερογενής σχηματισμός επηρέασε περισσότερους από δέκα λεμφαδένες.

Είναι δυνατό να εντοπιστούν οπτικά εμφανιζόμενες αλλαγές μόνο στους ινσουλικούς, μασχαλιαίους, τραχηλικούς και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες. Σε όλες τις άλλες εξάρσεις της εκπαίδευσης, η ταυτοποίηση απαιτεί τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο βασικός κανόνας της ογκολογίας είναι μια εμπεριστατωμένη μελέτη της κατάστασης των λεμφαδένων, τόσο στην ίδια την περιοχή του όγκου όσο και στις απομακρυσμένες. Η εξέταση αυτή επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση και αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Η θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων βασίζεται στις ίδιες αρχές όπως η καταπολέμηση όγκου στον πρωτογενή καρκίνο - χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας και την έκταση της βλάβης.

Η εκτομή του κύριου όγκου γίνεται με την απομάκρυνση όλων των γειτονικών λεμφαδένων - λεμφαδενεκτομής. Αυτοί οι κόμβοι με άτυπα κύτταρα που βρίσκονται μακριά από έναν κακοήθωτο όγκο επηρεάζονται από ακτινοθεραπεία ή από ένα cyber-knife.

Είναι σημαντικό! Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η επακόλουθη θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων μπορεί να σταματήσει την πρόοδο των καρκινικών κυττάρων και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Υπό την παρουσία μετάστασης των λεμφαδένων, είναι δύσκολο να γίνει πρόγνωση. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη θέση του όγκου, το βαθμό της επιθετικότητας του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών, υπό όρους:

  • Με κακοήθη εκπαίδευση.
  • Με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Με τη θεραπεία.

Ο κύριος σημαντικός προγνωστικός παράγοντας είναι η ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων χωρίς την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Για παράδειγμα, η πρόγνωση της μετάστασης στους λεμφαδένες του λαιμού σε καρκίνο μη σπλαγχνικού τύπου είναι απογοητευτική - από 10 έως 25 μήνες. Η επιβίωση των ασθενών με ογκολογία του στομάχου εξαρτάται από τη ριζική λειτουργία. Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που δεν λειτουργούν ή δεν λειτουργούν ριζικά φθάνει τα πέντε χρόνια.

Η υποτροπή και η μετάσταση στον καρκίνο του μαστού ανιχνεύθηκαν τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στο 35-65% των γυναικών. Αυτό υποδηλώνει ότι υπήρξε μια διαδικασία ενεργοποίησης των άτυπων κυττάρων. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία δεν υπερβαίνει τα δύο έτη.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας με βάση το πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε περίπτωση ξεχωριστής μετάστασης είναι:

  • στους μασχαλιαίους λεμφαδένες - περισσότερο από 64%,
  • σε ινσουλίνη - πάνω από 63%,
  • στο λαιμό - 48%.

Μια θετική πρόγνωση για τη μετάσταση των λεμφαδένων είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Μεταστάσεις λεμφαδένων: τι είδους ασθένεια;

Οι μεταστάσεις λεμφαδένων είναι δευτερεύοντες σχηματισμοί που διαδίδονται μέσω του σώματος από μητρικό όγκο.

Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στους λεμφαδένες με δύο τρόπους: μπορεί να ξεκινήσει εκεί ή μπορεί να εξαπλωθεί από άλλο σημείο.

Ο καρκίνος που αρχίζει στους λεμφαδένες ονομάζεται λέμφωμα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το λέμφωμα σε ξεχωριστό άρθρο.

Αλλά συνήθως ο καρκίνος αρχίζει κάπου αλλού και στη συνέχεια εξαπλώνεται στους λεμφαδένες. Σχετικά με αυτό τον τύπο καρκίνου και θα συζητηθούν.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για την εξάπλωση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες είναι οι πρωτογενείς ή μητρικοί καρκίνοι που επηρεάζουν διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος και προκαλούν την ογκολογία τους:

Τα όργανα της κεφαλής (στόμα και τα συστατικά του, σαγόνι, κ.λπ.)

Ιστικοί αδένες (θυρεοειδής, προστάτης ή γαλακτικός)

Συστατικά του πεπτικού συστήματος (στομάχι, έντερα, παχύ έντερο, πεπτικό σύστημα)

Τα αναπαραγωγικά όργανα και το αναπαραγωγικό σύστημα (ωοθήκες, όρχεις, προσαγωγές, μήτρα κ.λπ.)

Ο χρόνος εμφάνισης δευτερευουσών εστιών της νόσου εξαρτάται από πολλά σημεία στη ζωή ενός ατόμου:

Ηλικία

Η ταχύτερη και πιο πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων στην ογκολογία εμφανίζεται στην ενηλικίωση, στα παιδιά εμφανίζονται αργότερα.

Αδυναμία εξασθένησης

Στην οξεία ανοσοανεπάρκεια, τον HIV και το AIDS, οι σχηματισμοί μετατρέπονται γρήγορα σε μέρη του σώματος και η ανάπτυξή τους γίνεται πιο επιθετική.

Η σοβαρότητα και η έκταση της νόσου

Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, η εξάπλωση των νοσούντων κυττάρων σε όλο το σώμα συμβαίνει πιο ενεργά.

Όχι κάθε περίπτωση ογκολογίας μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις, μερικές φορές αποφεύγονται με σωστή θεραπεία.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους οδών για την εξάπλωση ασθενών κυττάρων:

Λεμφογενές

Σε αυτή την περίπτωση, τα προσβεβλημένα σωματίδια διεισδύουν στην λεμφαία και έτσι εξαπλώνονται μέσω των ανθρώπινων λεμφαδένων.

Αιματογενής

Η βάση αυτού του τύπου είναι η σύλληψη του σώματος από τα προσβεβλημένα κύτταρα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Είναι επίσης δυνατή η ανάμεικτη προβολή και ενεργεί με την ταχύτερη και πιο ενεργή μετάσταση.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση των όγκων, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι μεταστατικού καρκίνου:

Ογκολογία του μαστού

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο συνηθέστερος και πιο επικίνδυνος για τα θηλυκά: συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Η πορεία προς την πρόοδο είναι λεμφογενής.

Κατ 'αρχάς, προωθείται στους μασχαλιαίους κόμβους και αργότερα μεταδίδεται στους υπερκλαδιώδεις λεμφαδένες και υποκλείδια. Το λεμφικό σύστημα στην περιοχή γύρω από το στήθος μπορεί να επηρεαστεί.

Περιοχή κεφαλής

Αν η μητρική εστίαση βρίσκεται στα όργανα της κεφαλής (στόμα, χείλη, γνάθο), τότε τα θυγατρικά κύτταρα εξαπλώνονται στους κόμβους των γνάθων ή των πηγούντων. Στην εικόνα: λεμφαδένες κεφαλής και λαιμού

Περιοχή Groin

Με τους αρχικούς σχηματισμούς στα πόδια, στη βουβωνική χώρα ή στον ιερό, σχηματίζονται στο στήθος του ασθενούς μεταστάσεις.

Βλάβη στους λεμφαδένες στο λαιμό

Οι μητρικοί σχηματισμοί που εντοπίζονται στον οισοφάγο, στον θυρεοειδή αδένα ή στον λαιμό σχηματίζουν μεταστάσεις σε λεμφαδένες του λαιμού που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή: υπάρχει ένας σημαντικός συλλέκτης του λεμφικού συστήματος σε αυτή την περιοχή. Με αυτή την κατανομή στο τραχηλικό σύστημα υπάρχει μια αλλαγή στους κόμβους (μέγεθος, δομή, σχήμα κ.λπ.), και αυτό συμβαίνει στα τελευταία στάδια της νόσου.

Κοιλιακή και οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή

  • Η ογκολογία, η οποία επηρεάζει τους νεφρούς, τους αρσενικούς όρχεις, το πεπτικό σύστημα, εξαπλώνει τις μεταστάσεις της στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες: ως εκ τούτου, αυξάνουν και ασκούν πίεση στους νωτιαίους μυς και τα νεύρα, γεγονός που οδηγεί σε πόνο στην πλάτη.
  • Υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες στην κοιλιακή περιοχή: ο καρκίνος ή ο καρκίνος των δομών και των οργάνων της μικρής λεκάνης προκαλεί μεταστάσεις στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και οι ίδιοι οι κόμβοι μπορούν να αυξηθούν έως και 10 εκατοστά.
350/5000
Αυτή η φωτογραφία παρουσιάζει μεταστατικό καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Οι κίτρινες χρωματογραφικές περιοχές είναι καρκινικοί ιστοί γύρω από τους λεμφαδένες.
Ο κοίλος σωλήνας στο κέντρο της φωτογραφίας είναι η αορτή. Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία του σώματος και αποτελεί μέρος του κυκλοφορικού συστήματος. Το αίμα αντλείται μέσω των αρτηριών από την καρδιά.

Περιοχή Mediastinum

Στην περιοχή του μεσοθωράκιου εντοπίζονται οι θωρακικές λεμφικές οδούς, οι εμπρόσθιοι κόμβοι και οι κόμβοι πίσω από το στήθος: σε τέτοια σημεία οι όγκοι του θυρεοειδούς αδένα, του οισοφάγου, της μήτρας και των αρσενικών όρχεων μετασταθούν.

Στάδια

Σύμφωνα με το Διεθνές Σύστημα για την ταξινόμηση των όγκων, το στάδιο αυτής της νόσου προσδιορίζεται σύμφωνα με τον αριθμό των λεμφαδένων που επηρεάζονται. Οι ίδιες οι μεταστάσεις χαρακτηρίζονται ως Ν.

Συμπτωματολογία

Το πρώτο πρώτο σημάδι της νόσου είναι η αύξηση των λεμφαδένων σε μέγεθος.

Αλλά αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας ιογενούς λοίμωξης ή άλλων ασθενειών, επομένως αν ανιχνευθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω εξέταση.

Υπάρχουν κοινά συμπτώματα που συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια:

  • Πόνος στο κεφάλι, πιθανή ημικρανία
  • Αυξημένη θερμοκρασία στο σώμα
  • Απώλεια βάρους
  • Γενική κακουχία, αδυναμία, ανικανότητα
  • Αναιμία και μειωμένη αιμοσφαιρίνη
  • Αποχρωματισμός (πιθανή ερυθρότητα)
  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • Ηπατομεγαλία
  • Στην περίπτωση των οπισθοπεριτοναϊκών σχηματισμών, ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις στην κοιλιακή χώρα, παρατηρείται διάρροια.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση αυτής της νόσου απαιτείται κλινική μελέτη από ειδικό: τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες παθήσεις. Προκειμένου να καταρτιστεί μια περαιτέρω πρόγνωση και να επιλεγεί σωστά η θεραπεία της μετάστασης, είναι απαραίτητο να ερευνήσουμε τους κόμβους που βρίσκονται κοντά στο σχηματισμό και διανέμονται μακριά από αυτά.

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι.

Ιατρική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο ειδικός αισθάνεται τους ορατούς σχηματισμούς και καθορίζει το μέγεθος και τον βαθμό κατανομής τους.

Διάτρηση, βιοψία

Όταν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται σε προσιτό σημείο, λαμβάνεται ένα υλικό και αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση.

Υπερηχογράφημα

Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν οι μεταστάσεις δεν είναι διαθέσιμες και βρίσκονται μέσα στο σώμα: βοηθάει στον προσδιορισμό του βαθμού ασθένειας και βλέπει τη δομή των σχηματισμών.

Αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης των μεταστάσεων κατά τη διάρκεια υπερήχων

Υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία

Με τη βοήθειά τους προσδιορίζεται το μέγεθος, η πολλαπλότητα και η σαφής θέση των ασθενών σχηματισμών.

Μοριακή έρευνα

Ελέγχει την παρουσία ορισμένων πρωτεϊνών, ώστε να μπορείτε να διακρίνετε έναν τύπο καρκίνου.

Φωτογραφία: Μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα του κυτταρικού δακτυλίου του στομάχου στον περιστασιακό λεμφικό κόμβο από δείγμα γαστρεκτομής. Πολλά κύτταρα τεντώνονται με άφθονη ενδοκυτταρική βλεννίνη, η οποία ωθεί τον πυρήνα στην περιφέρεια, δίδοντας την εμφάνιση ενός τυπωμένου δακτυλίου. Ο ασθενής ήταν 50 ετών.

Θεραπεία

Στις μεθόδους αντιμετώπισης της μετάστασης και της μητρικής εστίας της εκπαίδευσης δεν έχουν σημαντικές διαφορές. Τις περισσότερες φορές, οι μέθοδοι συνδυάζονται μεταξύ τους, αλλά το σχέδιο θεραπείας καθορίζεται μόνο ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και έχει έναν ατομικό χαρακτήρα.

Χειρουργική

Η χειρουργική τεχνική για μεταστάσεις χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη συμμετοχή της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, οι χειρουργοί εργάζονται σε κάθε λεμφαδένα με βλάβη. Μπορούν επίσης να αφαιρεθούν όργανα στα οποία έχουν εισαχθεί μολυσμένα κύτταρα.

Χημεία και Ακτινοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι ένας μόνιμος τρόπος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Επηρεάζει τον σχηματισμό και καταστρέφει τα νοσούντα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου. Υπάρχει ένας νέος τύπος - ενδολυμματική χημειοθεραπεία: αυτή η καινοτομία επιτρέπει να σταματήσει εν μέρει η περαιτέρω πρόοδος του όγκου σε όλο το σώμα.

Κατά τη θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα αριθμό αντικαρκινικών φαρμάκων και ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη σωστή διατροφή, δηλαδή να αποκλείει από τη διατροφή του τα τρόφιμα που σχετίζονται με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων (για παράδειγμα, ζωοτροφές).

Πρόβλεψη

Ανάλογα με πολλούς παράγοντες, η πρόγνωση των μεταστάσεων των λεμφαδένων μπορεί να είναι διαφορετική:

Πρόγνωση της ασθένειας

Στα πρώτα στάδια, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια με την απουσία επακόλουθων διαταραχών, ενώ για τους ασθενείς στο 4ο στάδιο, το προσδόκιμο ζωής τους μπορεί να φτάσει μέχρι και τα 1,5 έτη.

Προβλέψεις τοπικής προσαρμογής

Για παράδειγμα, με μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα, οι προγνώσεις είναι εξαιρετικά αρνητικές, και όταν εξαπλώνεται στον αυχένα, η διάρκεια ζωής μπορεί να είναι 5 έτη ή περισσότερο.

Η σωστή θεραπεία και η ταχύτητα της χειρουργικής επέμβασης

Για τους ασθενείς που δεν λειτουργούν, η διάρκεια της περιόδου ύπαρξης δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Μεταστάσεις λεμφαδένων: σημεία, μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση

Μία από τις συχνές επιπλοκές των κακοήθων όγκων είναι η μετάσταση στους λεμφαδένες. Αυτές είναι οι δευτερεύουσες εστίες που σχηματίζονται εξαιτίας της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Εάν εμφανιστούν μεταστατικές αλλοιώσεις, αυτό υποδεικνύει μια εξέλιξη της διαδικασίας του καρκίνου.

Λόγοι

Η μεταστατική εξάπλωση οφείλεται πάντοτε στην ανάπτυξη και ανάπτυξη της κύριας εστίας, οι κυτταρικές δομές της οποίας κατανέμονται σε όλο το σώμα μέσω του λεμφικού συστήματος.

Οι πιο συχνές αιτίες μετάστασης των λεμφαδένων είναι οι καρκίνοι σε οργανικές δομές όπως:

  • Αναπνευστικό σύστημα (λάρυγγα και πνεύμονες).
  • Κεφαλές, για παράδειγμα, καρκίνο της γνάθου, του στόματος ή της γλώσσας κ.λπ.
  • Αδενώδεις ιστοί όπως ο θυρεοειδής, ο προστάτης ή ο μαστός.
  • Όργανα της πεπτικής οδού (γαστρικός, οισοφαγικός ή παχέος εντέρου);
  • Γεννητικά όργανα.
  • Μικρά όργανα, για παράδειγμα, η μήτρα ή οι ωοθήκες.
  • Foot, κλπ.

Σε καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του γάλακτος-σιδήρου θεωρείται η πιο κοινή γυναικεία ογκολογία, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου. Ο γάλακτος-αδενικός καρκίνος μεταστειρώνει το πλεονέκτημα ενός λεμφογενούς τρόπου.

Για πλακώδη καρκίνο

Το καρκίνωμα σκουμαριού κυττάρων σχηματίζεται από επίπεδα επιδερμικά ή βλεννογόνα κύτταρα και με την πάροδο του χρόνου είναι ικανό να βλαστήσει μέσα στην ίνα της υποδόριας στιβάδας. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται αργά και μεταστατώνεται αρκετά σπάνια.

Μια τέτοια ογκολογία συνδέεται στενά με υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία, ιούς θηλώματος, ανοσολογικές διαταραχές ή καρκινογόνες επιδράσεις ορισμένων ουσιών.

Όταν ο πλακώδης καρκίνος επηρεάζει πρώτα τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην κύρια εστίαση. Επιπλέον, η μετάσταση ενός τέτοιου καρκίνου στους λεμφαδένες εμφανίζεται ήδη στο στάδιο 3-4 της διαδικασίας του καρκίνου, οπότε διακρίνεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Τρόποι διάδοσης

Γενικά, υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάδοσης των μεταστάσεων: με αίμα, με λεμφική ροή και μικτή διαδρομή.

Κατ 'αρχάς, οι δομές των κυττάρων του όγκου εισέρχονται στις λεμφικές οδούς, και έπειτα στους πλησιέστερους και μακρινούς λεμφαδένες.

Στις δομές των λεμφαδένων μπορούν να μετασταθούν επιθηλιακοί καρκίνοι (μελάνωμα) και ενδοοργανικές αλλοιώσεις όγκων.

Το λεμφικό σύστημα έχει μελετηθεί ευρέως, επομένως, αυτή η μετάσταση ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Αν και η μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε ένα χρόνο, επομένως, ο ασθενής με καρκίνο εξετάζεται περιοδικά για να εντοπίσει μια τέτοια εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου.

Συμπτώματα μεταστάσεων λεμφαδένων

Ένα από τα πρώτα σημάδια της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες είναι μια σημαντική αύξηση του μεγέθους, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση ή οπτικά.

Η μετάσταση των λεμφαδένων συνοδεύεται από:

  • Περιπτώσεις πονοκεφάλου.
  • Υπερθερμία;
  • Απώλεια βάρους.
  • Διόγκωση του ήπατος.
  • Χρόνια αδυναμία.
  • Υπερεμία του δέρματος.
  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης.

Μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες

Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι το πιο σημαντικό λεμφικό σύμπλεγμα, το οποίο συνήθως σχηματίζει μεταστάσεις, εντοπισμένο στους πλησιέστερους ιστούς και δομές, για παράδειγμα στον θυρεοειδή αδένα ή τον λάρυγγα, τον οισοφάγο ή τον φάρυγγα κ.λπ.

Συνήθως, αυτή η μετάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αιματοσαρκώματος ή της λεμφογρονουλωματοποίησης, του λεμφοσάρκωμα ή της μετάστασης του Virkhov.

Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης ενός καρκίνου, αλλάζουν τα ηχογενή και δομικά χαρακτηριστικά, το μέγεθος και το σχήμα των λεμφαδένων.

Γενικά, μεταστατικές βλάβες των τραχηλικών λεμφαδένων παρατηρούνται με:

  1. Κακοήθεις όγκοι του λαιμού και του κεφαλιού, όπως ο καρκίνος του λάρυγγα, του θυρεοειδούς, της γλώσσας κ.λπ.
  2. Πνευμονικός καρκίνος.
  3. Milk Oncology;
  4. Καρκίνος των κοιλιακών οργάνων κ.λπ.

Ένα τέτοιο φαινόμενο συχνά υποδεικνύει 3-4 στάδια της oncoprocess. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με παρόμοιες μεταστάσεις δεν μπορεί να προσδιορίσει την κύρια εστίαση.

Στη βουβωνική χώρα

Οι δομές των βουβωνικών λεμφαδένων είναι ένα φράγμα που προστατεύει και καταστρέφει τους μικροοργανισμούς που παγιδεύονται στο λεμφικό σύστημα των οργάνων και των ποδιών.

Περιστασιακά, οι καρκίνοι ή τα πρωτογενή λεμφώματα σχηματίζονται στους ινσουλικούς λεμφαδένες. Οι κόμβοι της βουβωνικής χώρας κατά τη διάρκεια της μετάστασης αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, αν και δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση.

Συνήθως, οι ογκολογικές παθολογίες όπως μετασχηματίζονται στους ινσουλικούς λεμφαδένες:

  • Καρκίνος των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • Λεμφώματος Hodgkin.
  • Καρκίνος του ορθού.
  • Καρκίνος του δέρματος των ποδιών.
  • Οσφυϊκό μελάνωμα.

Επανορθωτική

Μεταστατικές αλλοιώσεις των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων παρατηρούνται στον καρκίνο:

Παρουσιάζοντας οπισθοπεριτοναϊκούς ογκολογικούς σχηματισμούς, ο ασθενής παρατηρεί συμπτώματα όπως παροξυσμική, κοιλιακό άλγος, υπερμετρία, διάρροια.

Με τη μετάσταση, οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπίεση μυών psoas και νευρικών ριζών. Ως αποτέλεσμα, ο ογκολογικός ασθενής αρχίζει σοβαρό πόνο στην πλάτη.

Παραφωτιστικό

Αυτοί οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της αορτής στην πρόσθια ζώνη της οσφυϊκής σπονδυλικής περιοχής.

Συνήθως η μετάσταση σε παραφαρμικούς λεμφαδένες παρατηρείται σε παθολογικές καταστάσεις όπως:

  • Ουρογεννητικός καρκίνος.
  • Κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων και των νεφρών.
  • Καρκίνος του γαστρεντερικού συστήματος κ.λπ.

Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στους παρααορτικούς λεμφαδένες, τότε η διαδικασία του όγκου, κατά κανόνα, έχει ήδη φθάσει στο στάδιο 3-4 της ανάπτυξης.

Κοιλιακή κοιλότητα

Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, χωρίζονται σε βρεγματική (κοντά στη μέση) και ενδοπαραστιακή.

Η μετάσταση στα λεμφικά κλάσματα της κοιλιακής κοιλότητας συνήθως εμφανίζεται παρουσία κακοήθων όγκων κάτω και κοιλιακών οργάνων, όπως οι ωοθήκες ή το στομάχι.

Ένας μεγεθυσμένος λεμφαδένας έως 10 εκατοστά ή περισσότερο συνήθως υποδηλώνει μεταστατική αλλοίωση. Για τον εντοπισμό τέτοιων λεμφαδένων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητικός συντονισμός ή διάγνωση ηλεκτρονικών υπολογιστών.

Axillary

Οι λεμφικές μεταστάσεις στους μασχαλιαίους κόμβους παρατηρούνται συχνότερα στην δερματική ογκολογία του κορμού και των χεριών, καθώς και στον καρκίνο του γαλακτώδους-αδενικού αδένα. Ταυτόχρονα, οι μασχαλιαίοι κόμβοι γίνονται μεγαλύτεροι, κάτι που παρατηρείται στη συνήθη οπτική εξέταση.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να βιώνει συνεχώς αδυναμία, να αναπτύσσεται λεπτός χωρίς λόγο, συχνά πάσχει από ARVI κ.λπ.

Συμβαίνει επίσης ότι οι μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες ανιχνεύονται από ειδικούς πριν τον πρωτοπαθή κακοήθη όγκο.

Το υπερκλειδιούχο

Συνήθως στους υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες μεταστατώνουν τέτοιες μορφές όπως:

  • Καρκίνος του γαστρεντερικού συστήματος.
  • Πνευμονική ογκολογία.
  • Μη διαφοροποιημένοι καρκίνοι, με την προϋπόθεση ότι ο πρωτογενής όγκος βρίσκεται στο κεφάλι ή στον αυχένα.

Με την ήττα των δεξιών υπερκλειδιούχων λεμφαδένων συχνά δεικνύεται προστατικός ή πνευμονικός εντοπισμός της πρωταρχικής κακοήθους εστίας. Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στην δεξιόστροφη υπερκραβική περιοχή, τότε η κύρια εστίαση μπορεί να βρίσκεται στην περιτοναϊκή περιοχή.

Ο καρκίνος του στομάχου συχνότερα μεταστατώνεται στις δομές αριστερού υπερκραβιακού λεμφαδένα. Γενικά, η αύξηση των κλασμάτων των υπερκλειδιτικών λεμφαδένων είναι ένα πολύ ενοχλητικό σύμπτωμα, το οποίο υποδεικνύει την ογκολογία στην κοιλιακή χώρα ή στο θώρακα.

Mediastinum

Η περιοχή του μεσοθωρακίου περιλαμβάνει τους θωρακικούς λεμφαδένες, τους εμπρόσθιους και τους αναδρομικούς λεμφαδένες. Συνήθως σε αυτούς τους λεμφαδένες μεταστάσεων:

  • Όγκοι του θυρεοειδούς.
  • Σεμινίωμα του όρχεως.
  • Melanosarcoma;
  • Καρκίνος του οισοφάγου.
  • Νεφρικό υπερφόρμιο;
  • Χοριοεπιθηλίωμα της μήτρας.
  • Γαλακτώδης καρκίνος σιδήρου, κλπ.

Ακόμα και μικροί όγκοι κακοήθειας μπορεί να οδηγήσουν σε εκτεταμένη μετάσταση του μεσοθωράκιου. Ταυτόχρονα, οι ιστοί του λαιμού μπορούν να διογκωθούν, βραχνάδα και δυσφαγία, συνωστισμός και πρήξιμο των φλεβών που βρίσκονται στο στήθος, αναπνευστική οστυρίωση, κλπ. Παρατηρούνται.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικές μελέτες για τη μετάσταση των λεμφαδένων είναι υποχρεωτικές.

Εάν ο λεμφαδένιος βρίσκεται στη ζώνη πρόσβασης, τότε ένα βιοϋλικό λαμβάνεται από αυτό χρησιμοποιώντας μια μέθοδο διάτρησης και υποβάλλονται σε ιστολογία. Εάν οι πληγείσες μεταστάσεις εμπλέκονται εντός του σώματος, τότε υποβάλλονται σε τέτοιες μελέτες όπως υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, διάγνωση υπερήχων ή PET, κλπ.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορα κριτήρια για τον προσδιορισμό του βαθμού δευτερογενούς βλάβης των λεμφαδένων:

  • Ήπια - 1-3 λεμφαδένες που επηρεάζονται.
  • Ο μέσος βαθμός είναι 4-9.
  • Εκτεταμένη βλάβη - όταν η διαδικασία του δευτερογενούς όγκου έχει εξαπλωθεί σε 10 ή περισσότερες δομές λεμφαδένων.

Καθορίστε οπτικά τις βλάβες των λεμφαδένων στους λεμφαδένες των ινσουλικών, μασχαλιαίων, τραχηλικών και υπερκλειδώνων. Για άλλες τοποθεσίες, η ανίχνευση απαιτεί τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού.

Θεραπεία

Η θεραπεία των σχηματισμών λεμφικών μεταστάσεων δεν διαφέρει ουσιαστικά από τη θεραπεία των πρωτογενών πυελικών όγκων, δηλαδή συνεπάγεται τη χρήση χειρουργικής, χημειοθεραπευτικής και ακτινοθεραπείας.

Αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται σύμφωνα με το στάδιο και την έκταση των λεμφαδένων. Όταν απομακρύνεται ένας πρωτογενής όγκος σε έναν ασθενή, απομακρύνονται μαζί και αυτοί οι περιφερειακοί λεμφαδένες, δηλαδή εκτείνεται η λεμφαδενοεκτομή.

Και αυτές οι δομές λεμφαδένων, οι οποίες βρίσκονται περισσότερο από τον όγκο, επηρεάζονται από ακτινοθεραπεία ή χωρίς αίμα μεταστάσεις με τη βοήθεια του Cyber ​​Knife.

Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των λεμφατικών μεταστάσεων, η υπερανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου εμποδίζεται και οι προβλέψεις ζωής βελτιώνονται σημαντικά.

Πρόβλεψη

Είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί η περαιτέρω πορεία της oncoprocess από μεταστάσεις μόνο στο λεμφικό σύστημα. Όλα εξαρτώνται από την τοποθεσία, τον βαθμό κακοήθειας και την επικράτηση της κύριας εστίασης.

Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν μόνο κοντά στην πρωταρχική εστίαση του καρκίνου, τότε η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι πιο θετική.

  • Εάν παρατηρηθούν μεταστατικές αλλοιώσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, η κύρια εστίαση εντοπίζεται στον μαστικό αδένα. Σε μια τέτοια κατάσταση παρατηρούνται συχνά υποτροπές και το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία είναι περίπου ενάμισι έως δύο χρόνια. Αν και με απομονωμένη λεμφατική βλάβη, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών φθάνει πάνω από 64%.
  • Στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας συνήθως ανιχνεύονται μεταστάσεις των εσωτερικών οργάνων. Με τον καρκίνο του γαστρικού και του νεφρού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.
  • Η μετάσταση στους τραχηλικούς λεμφαδένες εμφανίζεται με μελανώματα του λαιμού και του κεφαλιού, τα οποία διαφέρουν σε δυσμενείς προγνώσεις, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 48%.
  • Με μια απομονωμένη μεταστατική βλάβη των ινσουλινοειδών λεμφαδένων, το 63% των καρκινοπαθών έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών.

Μερικές φορές, όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες, μπορεί να παραβλεφθούν μικρές μορφές, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας.

Σχετικά Με Εμάς

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενής κακοήθης όγκος που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση και η θεραπεία τους είναι αποτελεσματικές μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό.