Ενδοηπατικές μεταστάσεις: συμπτώματα και πρόγνωση της ζωής

Μετεγκατάσταση στο ήπαρ με υψηλή συχνότητα καρκίνων του εντέρου, του παγκρέατος, του πνεύμονα. Πρακτικά ποτέ δεν υπάρχει αποβολή στο σώμα με όγκους εγκεφάλου. Η κατάσταση σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος.

Οι ηπατικοί ιστοί καταστρέφουν τις τοξίνες από όλα τα εσωτερικά όργανα μέσω των αρτηριών, των φλεβών. Μεταγενέστερες μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω των λεμφικών αγγείων. Τα αίτια της εμφάνισης δευτερευουσών πυελικών όγκων στους ιστούς δεν είναι ξεκάθαρα με ποιο τρόπο δεν έχουν καθοριστεί οι αιτιολογικοί παράγοντες του σχηματισμού κακοηθών νεοπλασμάτων.

Πώς εμφανίζονται οι μεταστάσεις του ήπατος;

Το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει φυσιολογικά να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε ξένα κύτταρα. Οι επιστήμονες λένε ότι στο ανθρώπινο σώμα, τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται συνεχώς, αλλά καταστρέφονται αποτελεσματικά από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα του καρκίνου; Μόλις οι αυτόνομες κύτταρα (επιδέχονται ανεξάρτητο αναπαραγωγή χωρίς προστατευτικό ελέγχου από τα συστήματα) δεν καταστρέφονται, είναι μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα να δημιουργήσει ένα ύφασμα με ανώμαλη ιδιότητες - διείσδυση ταχεία ανάπτυξη μέσα στις περιβάλλουσες δομές, το σχηματισμό των αιμοφόρων αγγείων να παρέχουν τα δικά τους.

Οι πρώιμες μεταστάσεις του ήπατος, τα συμπτώματα που δεν εκδηλώνονται κλινικά, έχουν συνήθως αιματογενή προέλευση (στα αιμοφόρα αγγεία). Οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να εντοπίζουν την κύρια εστίαση. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου, το άτομο αναπτύσσει αρχικά τον ίκτερο και η δυσκοιλιότητα, η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος εμφανίζονται κάπως αργότερα.

Τα κύρια σημεία των μεταστάσεων του ήπατος

Περίπου ένα και ένα μισό λίτρα αίματος περνούν μέσω του συστήματος φλεβικής φλέβας από το γαστρεντερικό σωλήνα ανά λεπτό. Με την παρουσία μεταστατικών κυττάρων σε αυτό, αφού εισέλθουν στο ηπατικό παρέγχυμα, «πολλαπλασιάζονται», πολλαπλασιάζονται, τα οποία αποτελούν τα κλινικά συμπτώματα:

  • Πόνος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.
  • Icteric χροιά του σκληρού χιτώνα, το δέρμα?
  • Γραμμική επέκταση των αγγείων της κοιλιάς (κόκκινες λωρίδες).
  • Το σύμπτωμα του "επικεφαλής της μέδουσας" - ένα ειδικό πλέγμα μοτίβο των αρτηριών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα?
  • Ηπατοσπληνομεγαλία - διόγκωση του ήπατος, σπλήνα.
  • Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης.

Τα περιγραφόμενα φαινόμενα εμφανίζονται ξεχωριστά σε μια ορισμένη ακολουθία, αλλά χωρίς αντίστροφη παλινδρόμηση. Μερικοί επιστήμονες αποδίδουν σημαντικό ρόλο στη μετάσταση στην ανατομική δομή του κυκλοφορικού δικτύου του ήπατος. Αρχικά, το αίμα κινείται κατά μήκος μεγάλων αρτηριών, τότε υπάρχει σταδιακή στένωση στα ημιτονοειδή. Αυτές οι ανατομικές δομές είναι ένα είδος φίλτρου στο οποίο συμβαίνει η ανάμιξη αρτηριακού και φλεβικού αίματος. Θεωρητικά, υπάρχει καθυστέρηση στα άτυπα κυψέλες σε αυτό το μέρος.

Εκτός από τις συγκεκριμένες ηπατικές εκδηλώσεις, οι καρκίνοι αποτελούν μια μη ειδική κλινική. Σημάδια κακοήθειας είναι η συνεχής αδυναμία, η κόπωση, η μειωμένη συγκέντρωση, η μειωμένη απόδοση. ευρυαγγείες, ένα πρασινωπό χρώμα, επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, κιτρίνισμα του δέρματος, πυρετός, αύξηση του στομάχου σε σκάφη επιφανείας, αιμορραγίες από κιρσούς, ευαισθησία στο στήθος - δευτερεύουσα εκδήλωση κακοήθους ανάπτυξης.

Εκδηλώσεις προσέγγισης του θανάτου στον καρκίνο του ήπατος

Οι μεμονωμένες μεταστάσεις δεν είναι μια θανατική ποινή. Λόγω της υψηλής ικανότητας αναγέννησης ενός οργάνου, οι μικρές εστίες έχουν ασυμπτωματική πορεία. Μόνο μετά από αύξηση του μεγέθους εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Σε πρώιμο στάδιο, εμφανίζεται κλινική μετά από αποκλεισμό των ενδοηπατικών χολικών αγωγών.

Πολλαπλές μεταστάσεις του ήπατος - συμπτώματα πριν από το θάνατο:

  • Η αυξανόμενη κόπωση και η υπνηλία δεν εξαλείφονται από συντηρητικά φάρμακα. Είναι αδύνατο να ξυπνήσετε ένα άρρωστο άτομο το πρωί, το οποίο συνδέεται με την έλλειψη βιταμινών, ανόργανων συστατικών. Η έλλειψη νερού διαταράσσει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα λόγω του παχύρρευστου αίματος. Εάν ένας ασθενής με καρκίνο ξαπλώνει στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα το πρωί, ένα σημάδι έλλειψης δύναμης. Ένας άνθρωπος αυτή τη στιγμή ακούει τι συμβαίνει γύρω, μπορείτε να του μιλήσετε?
  • Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών δεν αυξάνει την όρεξη. Η ποσότητα των τροφίμων μειώνεται καθημερινά. Τα κακοήθη νεοπλάσματα «εξαναγκάζουν» να αρνούνται ακόμη και το νερό. Όταν οι ογκολόγοι συλλέγουν αναμνησία, οι ασθενείς περιγράφουν την κατάσταση ως "το στομάχι δεν αφομοιώνει το κρέας", "τα έντερα καταπνίγονται από το κουάκερ". Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ικανότητα μάσησης σωματιδίων τροφίμων χάνεται.
  • Η έλλειψη νερού, βιταμινών, αμινοξέων, ενέργειας οδηγεί σε μείωση της μυϊκής δραστηριότητας. Ο ασθενής από μόνη της δεν μπορεί να μεταβεί στην άλλη πλευρά. Η σωματική αδυναμία αυξάνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες για να ολοκληρωθεί η ακινησία.
  • Οι μεσοπλεύριοι μύες χαρακτηρίζονται από αναπνευστική δραστηριότητα του Cheyne-Stokes. Η συχνή ρηχή αναπνοή είναι προφήτης του θανάτου. Οι ασθενείς αναπνέουν δυνατά, συριγμούς. Τα συμπτώματα οδηγούν σε θάνατο σε μερικές ημέρες ή εβδομάδες.
  • Τα δάχτυλα ψύξης μαρτυρούν τον επικείμενο θάνατο. Η κατάσταση πανικού εξηγείται από τη συγκέντρωση της παροχής αίματος - από τα περιφερειακά όργανα έως το κεντρικό (εγκέφαλο και καρδιά).
  • Η έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον ιστό του εγκεφάλου οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές - αποπροσανατολισμό στο χώρο, σύγχυση και ομιλία. Μια συζήτηση με έναν ασθενή δεν έχει νόημα λόγω της αποσύνδεσης, της ασυνέχειας των δηλώσεων. Μετά τη λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της εγκεφαλικής μικροκυκλοφορίας για μια σύντομη περίοδο, το άτομο ανακτά τη συνείδηση.
  • Το πρήξιμο των κάτω άκρων πριν από το θάνατο είναι μια τυπική κατάσταση που προκύπτει από την αποτυχία των εσωτερικών οργάνων και τη συσσώρευση νερού στα πόδια.
  • Οι φλέβες είναι γεμάτες με αίμα. Ο σχηματισμός μεγάλων μπλε κηλίδων είναι μια τυπική εκδήλωση της κατάστασης. Η παρατυπία της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί σε προνομιακή βλάβη στο φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων.
  • Πριν από την προσέγγιση του θανάτου, το ενδιαφέρον για τους αγαπημένους και το περιβάλλον χάθηκε. Ο ασθενής απομονώνεται από την κατάσταση, μπαίνει μέσα.
  • Η βλάβη των νεφρών, οι νευρογενείς διαταραχές προκαλούν διαταραχές της ούρησης. Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα της ουροφόρου οδού καθορίζεται από την κοκκινωπή χροιά των ούρων.
  • Ο ίκτερος στον αποκλεισμό των χολικών αγωγών δεν θεραπεύεται από χολιθικά φάρμακα, έχει προοδευτική πορεία.
  • Το σύνδρομο του πόνου σε διάφορα μέρη του σώματος συμβαίνει με ταυτόχρονες οστικές μεταστάσεις.
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, προβλήματα με την πήξη του αίματος οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, μυική παράλυση.
  • Το αναιμικό σύνδρομο στην ανάλυση μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της αιματοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών.

Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται με την προσθήκη ψυχικών συμπτωμάτων - ψευδαισθητικό σύνδρομο, παραληρητικές ιδέες, παράλυση μυών.

Συμπτώματα της μετάστασης στον καρκίνο 4

Η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο εξαρτάται από τον αριθμό και την επικράτηση της μετάστασης, τη σοβαρότητα του πρωτοπαθούς όγκου.

Η άνοδος της κλινικής εικόνας δείχνει την προσέγγιση του θανάτου στον καρκίνο του τέταρτου σταδίου:

  1. Κίτρινη κηλίδα - σημάδι απόφραξης της χοληφόρου οδού, δημιουργώντας προβλήματα στην πέψη και απορρόφηση του λίπους.
  2. Οι σοβαροί πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της μετάστασης στον εγκέφαλο εξαλείφονται μόνο με ναρκωτικά αναλγητικά. Τα διαστήματα μεταξύ των περιόδων χορήγησης φαρμάκων μειώνονται διαρκώς σε σχέση με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
  3. Συχνά κατάγματα και παράλυση των άκρων είναι συμπτώματα ασθενών οστών και μαλακών ιστών.
  4. Θρόμβωση, εγκεφαλικά επεισόδια - προβλήματα πήξης του αίματος.
  5. Μόνιμη πνευμονία συμβαίνει όταν μειώνεται η δραστηριότητα ανοσίας.
  6. Η γάγγραινα, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο αρτηριακός θρομβοεμβολισμός μπορεί να προκαλέσουν γρήγορο θάνατο εάν ο θρόμβος εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία.
  7. Η αύξηση του βαθμού αναιμίας θα προκαλέσει αποτυχία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο σοβαρός πόνος σε έναν καρκινικό όγκο αντιμετωπίζει ένα άτομο με μια επιλογή - να αρχίσετε να παίρνετε ναρκωτικά αναλγητικά που συντομεύουν την περίοδο της ζωής ή να ανεχτείτε. Οι επιπρόσθετες επιπλοκές αποτελούν δυσκολίες που είναι δύσκολο να υπομείνουν διανοητικά και σωματικά - ψευδαισθήσεις, εντερική δυσκοιλιότητα, μυϊκή ατονία, έμετος με αίμα, αιμορραγία από το ορθό, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Η ακραία εξάντληση (καχεξία) οδηγεί σε εξασθένιση των φυσιολογικών διεργασιών, αυξάνοντας τις ψυχικές διαταραχές.

Πρόγνωση και θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Μια ποικιλία όγκων, εντοπισμός, επικράτηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά τον εντοπισμό των μεταστάσεων, οι άνθρωποι δεν ζουν περισσότερο από ενάμιση χρόνο, αλλά οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες αυξάνουν σταδιακά το χρόνο. Οι ευρωπαϊκές κλινικές ογκολογίας εκτελούν εκτομή του ήπατος, γεγονός που μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση. Εάν απομακρύνετε ριζικά την κύρια εστίαση, τότε υπάρχουν πιθανότητες να απαλλαγείτε από τον καρκίνο για πάντα. Δυσκολίες προκύπτουν στην επιλογή του βέλτιστου δότη για σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ ο πρωτογενής όγκος είναι μικρός και υπάρχει μόνο μία μετάσταση. Η πρακτική δείχνει την αποτελεσματικότητα της μεταμόσχευσης μόνο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ο οποίος δεν έχει διεισδυτικότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θεραπεία με αντικαρκινικούς παράγοντες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κυττάρων όγκου. Η μεγάλη εκπαίδευση εκτείνεται πέρα ​​από το σώμα, έτσι γίνεται χειρουργική επέμβαση. Εάν επηρεάζονται μεγάλες ποσότητες οργάνων, μόνο η μεταμόσχευση θα είναι αποτελεσματική. Η επιτυχία μπορεί να θεωρηθεί ως επίτευγμα της επιβίωσης εντός 5 ετών. Ταυτόχρονα, η πλειοψηφία των ασθενών είναι σε θέση να οδηγήσει μια κανονική ζωή και να πάει στη δουλειά.

Στη Ρωσία, το 40% των εκμεταλλευόμενων ανθρώπων έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Σε 30% των ασθενών, το προσδόκιμο ζωής είναι 3 έτη. Σε περίπτωση κίρρωσης, είναι δύσκολο να επιτευχθούν αυτοί οι όροι, αλλά μερικές φορές οι ογκολόγοι πετυχαίνουν.

Δεν εκτελούνται λειτουργίες πολλαπλών μεταστάσεων. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία και χημειοθεραπεία κακοήθων όγκων. Στα τελευταία στάδια, η πρόγνωση είναι φτωχή. Η πενταετής επιβίωση αυτής της παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο 2% των ανθρώπων.

Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση, την αγγειακή εμβολή, την ακτινοθεραπεία, τη χημειοθεραπεία.

Η τοπική καταστροφή του καρκίνου διεξάγεται με ιατρικό αλκοόλ, κρυοτοξικότητα (κατεψυγμένο αέριο) και έκθεση υψηλής ενέργειας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Η μέθοδος θεραπείας είναι ορθολογική για όγκους μικρότερες από 3 cm σε διάμετρο.

Η εμβολιασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή στον καρκίνο μιας ειδικής ουσίας για να σταματήσει η μικροκυκλοφορία του όγκου. Η μέθοδος εφαρμόζεται με εστία διαμέτρου όχι μεγαλύτερη από 5 cm.

Η χημειοθεραπεία με το Nexavar και το Sorafenib καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα με ελάχιστη επίδραση στον υγιή ιστό. Με τις ηπατικές μεταστάσεις, αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η ακτινοθεραπεία ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για την καταστολή της δραστηριότητας μιας κακοήθους αλλοίωσης. Η ελάχιστη ακτινοβόληση υγιών ιστών πραγματοποιείται λόγω μιας σαφούς ακτίνας που δείχνει προς τη θέση του όγκου.

Συνοψίζοντας, με μικρές ενδοθηλιακές μεταστάσεις, δεν εμφανίζονται συμπτώματα. Το νεοσύστατο που έχει ξεκινήσει έχει εμφανή συμπτώματα, αυξάνεται πριν από το θάνατο. Η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση. Η συχνότητα χορήγησης ναρκωτικών αναλγητικών για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου αυξάνεται.

Μεταστάσεις του ήπατος - θεραπεία με χημειοθεραπεία και δίαιτα. Πόσοι ζουν με μεταστάσεις του ήπατος

Μεταστάσεις του ήπατος - θεραπεία με χημειοθεραπεία και δίαιτα. Πόσοι ζουν με μεταστάσεις του ήπατος

Το συκώτι είναι ένας ισχυρός αποτοξινωτής του σώματος. Τρέφεται από το σύστημα αίματος και πύλης φλέβας. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σύστημα που απορροφά φλεβικό αίμα, το οποίο προέρχεται από τα πεπτικά όργανα και το μεταφέρει στο συκώτι. Σε σχέση με αυτό υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των ηπατικών λειτουργιών και της πέψης. Αν ένα όργανο επηρεαστεί σε αυτό το πολύπλοκο σύστημα, οι γειτονικές υποφέρουν αναπόφευκτα. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, τη γενική υγεία του ασθενούς και την κατάσταση του ήπατος του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περαιτέρω πρόγνωση για μεταστάσεις του ήπατος.

Η μεγαλύτερη πολυπλοκότητα της πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου είναι ότι αυτές οι διαδικασίες μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, η ογκολογία μπορεί να ανιχνευθεί στο 70% των περιπτώσεων μόνο τη στιγμή που τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη χτυπήσει ένα μεγάλο μέρος του οργάνου και έχουν αγγίξει τα αιμοφόρα αγγεία. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να εντοπίσουν την ασθένεια, να σταματήσουν ή και να αναστρέψουν τη διαδικασία χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές. Αλλά ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συνέπειες μπορεί να έχουν κάποιες επιπλοκές.

Κατά κανόνα, ο μεταστατικός καρκίνος είναι το πρώτο σαφές σημάδι μιας διαδικασίας καρκίνου στο πεπτικό σύστημα. Ο αριθμός των μεταστάσεων εξαρτάται από το στάδιο της βλάβης οργάνων στο σημείο του καρκίνου και την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου. Η αφαίρεση όλων των πολλαπλών μεταστάσεων ταυτόχρονα δεν είναι δυνατή, αφού στην περίπτωση αυτή το άτομο χάσει εντελώς το ήπαρ. Από την άποψη αυτή, οι ενέργειες διεξάγονται σε διάφορα στάδια και με μεγάλη προσοχή. Ο βαθμός βλάβης οργάνων και ο αριθμός των μεταστάσεων που επηρεάζουν άμεσα το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Για παράδειγμα, ο ασθενής δεν ζει περισσότερο από ένα έτος σε περίπτωση ανίχνευσης ογκολογικών διαταραχών στο πάγκρεας ή στο στομάχι, και σε περίπτωση μετάστασης του παχέος εντέρου, ο ασθενής θα ζήσει μέχρι 2 χρόνια.

Συμπτώματα της μετάστασης

Συχνά τα συμπτώματα των μεταστάσεων του ήπατος φαίνονται πολύ αργά λόγω των υψηλών αναγεννητικών ιδιοτήτων του ήπατος. Μέχρις ενός σημείου, τα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης νόσου είναι ασαφή και διφορούμενα, τα οποία, κατά κανόνα, παρεμβαίνουν στην ακριβή διάγνωση.

Αρχικά, συμπτώματα μιας διαταραχής στο πεπτικό σύστημα, δυσπεψία και ναυτία, τα οποία σπάνια υποδηλώνουν μεταστάσεις στον καρκίνο.

Στα πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα ασκίτη εμφανίζονται μερικές φορές, αλλά όχι πλήρως. Ο τόνος του δέρματος μπορεί να μην αλλάζει, αλλά ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από τον πόνο στο δεξιό ή το αριστερό υποχωρούν, ανάλογα με το μέγεθος του ήπατος και τον τόπο του καρκίνου.

Με την πάροδο του χρόνου, η γενική υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται, αδιαθεσία, κόπωση, απάθεια, εμφανίζεται έντονη μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους. Στην περίπτωση εκτεταμένης απόφραξης των χοληφόρων, το κύριο σύμπτωμα της μετάστασης στον καρκίνο του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί σημαντικά - κιτρίνισμα του δέρματος και των πρωτεϊνών των ματιών (ίκτερος).

Θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται άμεσα από το πόσο μακριά έχει περάσει η διαδικασία. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται αποκλειστικά για κάθε ασθενή ξεχωριστά και, πρώτον, μια αυστηρή δίαιτα με εξαίρεση τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα. Λόγω της ανικανότητας να φιλτράρουν το αίμα του νοσούντος ήπατος, οι αιτίες αυτές εξαλείφουν τις αιτίες δηλητηρίασης.

Εάν το στάδιο της νόσου και η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει τη λειτουργία, αφαιρούνται πρώτα οι μεμονωμένες μεταστάσεις και κατόπιν εκχωρείται μια εκτομή οργάνου, δηλαδή η αφαίρεση του μέρους στο οποίο παρατηρείται συσσώρευση καρκινικών κυττάρων. Η επανόρθωση είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει η δυνατότητα διαχωρισμού μέρους του οργάνου και όχι πολλών αλλοιώσεων. Ο σκοπός αυτής της ενέργειας είναι κατάλληλος, υπό την προϋπόθεση ότι το ήπαρ διατηρεί τις ικανότητές του και τη συνολική λειτουργικότητά του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, το καθήκον της οποίας είναι η έγχυση ειδικών ουσιών στο σώμα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τον ασθενή και αποσκοπεί μόνο στη μείωση της έντασης του πόνου και στην επιβράδυνση της διαδικασίας νέκρωσης του προσβεβλημένου οργάνου.

Επίσης, στην αντιμετώπιση της μετάστασης, υπάρχουν μερικές παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Μερικοί από αυτούς για ορισμένο χρονικό διάστημα μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά σήμερα μόνο η τεκμηριωμένη ιατρική με τη μορφή ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας μπορεί να δώσει την ευκαιρία για μια παρατεταμένη ζωή.

Μεταστάσεις του ήπατος: πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής

Το ήπαρ είναι πιο πιθανό να μετασταθεί από άλλα όργανα. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία, καθώς και επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών.

Οι μεταστατικοί όγκοι του ήπατος αντιπροσωπεύουν το 90% των καρκινικών αλλοιώσεων αυτού του οργάνου. Επιπλέον, το ήπαρ γίνεται συχνότερα η περιοχή της εξάπλωσης του καρκίνου, η οποία του παρέχει τη δεύτερη θέση μετά την κίρρωση στις στατιστικές θνησιμότητας μεταξύ ασθενειών αυτού του οργάνου. Για να προσδιοριστεί η πρόγνωση της επιβίωσης σε περίπτωση μεταστάσεων στο ήπαρ, είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση (σε αντίθεση με την πρωτογενή διαδικασία στο ίδιο το όργανο). εύρεση και εξάλειψη της πηγής καρκίνου που προκάλεσε τη ζημία. Ορθώς επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας με έλεγχο και συνεχή παρακολούθηση των ογκολόγων και των ηπατολόγων.

Μεταστάσεις: Τι είναι αυτό;

Πριν μιλήσετε για συμπτώματα, πρέπει να υπολογίσετε ποιες είναι οι μεταστάσεις και γιατί είναι πιο επικίνδυνες από τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

Όλα τα κύτταρα όγκου είναι αρχικά φυσιολογικά κύτταρα του σώματος μας, στα οποία συμβαίνει γενετική ανεπάρκεια λόγω εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων. Αρχίζουν να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα και λανθασμένα, σχηματίζουν έναν λειτουργικά ανίκανο ιστό, ο οποίος είναι επιρρεπής σε διεισδυτική βλάστηση (με βλάβη στον τοίχο) και εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.

Είναι η διείσδυση σε άλλα όργανα και ιστούς και ο συναφής σχηματισμός νέων εστιών καρκίνου που ονομάζονται μεταστάσεις. Αργότερα ή αργότερα, τα κύτταρα εμφανίζονται σε οποιοδήποτε κακοήθη όγκο, το οποίο πρώτα διεισδύει σε παρακείμενους ιστούς, στη συνέχεια σε δοχεία και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Έτσι, οι μεταστάσεις είναι πολυάριθμοι κλάδοι της πρωταρχικής εστίασης του καρκίνου.

Δώστε προσοχή! Παρά το γεγονός ότι χιλιάδες κύτταρα όγκου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος κάθε μέρα, λιγότερο από 0,05% μπορούν να επιβιώσουν και να εμφυτευθούν σε άλλους ιστούς. Ωστόσο, αυτά τα κύτταρα είναι τα πιο κακοήθη και πρακτικά μη θεραπευτικά.

Λόγω του μεγάλου μεγέθους του ήπατος, καλής παροχής αίματος μέσω της ηπατικής αρτηρίας και της πυλαίας φλέβας, καθώς και λόγω των ειδικών ιδιοτήτων της μεμβράνης ηπατοκυττάρων στο σώμα, είναι σε θέση να μεταστρέψουν καρκίνους παντός είδους. Γι 'αυτούς τους λόγους το ήπαρ βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από λεμφαδένες όσον αφορά τη συχνότητα της μετάστασης.

Κλινική εικόνα

Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, οι οποίες καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση και τα συμπτώματα.

Αν ο όγκος είναι μονός, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι μικρός. Με την ταχεία εξέλιξη, ο όγκος είναι αισθητός, αξιοσημείωτος διαφορετικός από το φυσιολογικό παρέγχυμα. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην κατάλληλη υποκωλική περιοχή, λόγω συμπίεσης υγιούς ιστού.

Με πολλαπλές μεταστάσεις, τα συμπτώματα προχωρούν γρήγορα. Αρχικά, εμφανίζεται μηχανικός ίκτερος, το οποίο είναι το πρώτο σημάδι ηπατικής ανεπάρκειας. Υπάρχει μεταβολική αποτυχία, πολλαπλές λειτουργίες του ήπατος παραβιάζονται ταυτόχρονα: σύνθεση, αποτοξίνωση, μεταβολισμός, έκκριση και απόθεση (συσσωρευμένη). Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, τα αναπτυσσόμενα οζίδια όγκων αρχίζουν να πεθαίνουν και να εκραγούν, ξεκινάει η δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Παράλληλα, υπάρχει συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας, η οποία προκαλεί διόγκωση, ειδικά στα κάτω άκρα.

Η μεταστατική ηπατική βλάβη συμβαίνει συχνότερα όταν οι όγκοι βρίσκονται στο πάγκρεας, στο κόλον, στο στομάχι, στο στήθος, στον οισοφάγο. Ως εκ τούτου, αξίζει να δοθεί προσοχή στις καταγγελίες αυτών των αρχών, ιδίως αυτές που συνοδεύονται από απότομη απώλεια βάρους και αυξημένη κόπωση.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος είναι συχνότερα ασυμπτωματικός, γι 'αυτό καθυστερεί η διάγνωση.

Διαγνωστικά

Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, καθώς αυτή η μορφή καρκίνου προχωρά γρήγορα και δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, παρουσία παθολογιών του καρκίνου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία και η κατάσταση του ήπατος.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους:

  1. Ορισμός δεικτών όγκου.
  2. Ψηφιακή τομογραφία υπερήχων (UZKT).
  3. Υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ (CT).
  4. Μαγνητική απεικόνιση (MRI).
  5. Βιοψία του όγκου.
  6. Αγγειογραφία.

Η αναγνώριση των δεικτών όγκου (συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγονται από τον όγκο) επιτρέπει όχι μόνο να αναγνωρίζεται το γεγονός της παρουσίας του καρκίνου, αλλά και να προσδιορίζεται το αρχικά προσβεβλημένο όργανο.

Το υπερηχογράφημα CT σας επιτρέπει να διακρίνετε σαφώς τις άκρες του όγκου από υγιή ιστό, να προσδιορίσετε τη νέκρωση και τη διάσπαση των κόμβων όγκου με ακρίβεια 2-3 mm. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικής της επέμβασης.

Η βιοψία είναι απαραίτητη σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ανίχνευσης όγκων. Επιτρέπει τη διάκριση της καλοήθους και κακοήθους διαδικασίας, για τον προσδιορισμό της φύσης των σχηματισμών και της τακτικής της θεραπείας.

Η αγγειογραφία δίνει μια ιδέα για την κατάσταση των ηπατικών αγγείων, καθώς μέσα από αυτά τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο παρέγχυμα.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπουν να σαρώσετε ολοκληρωτικά το σώμα και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Είναι αποτελεσματικά για την ανίχνευση πολλαπλών μεταστάσεων και την αναζήτηση της πρωταρχικής επικέντρωσης της κακοήθειας (σχηματισμός καρκίνου) έως 1 cm σε μέγεθος.

Θεραπεία

Δυστυχώς, σχεδόν όλες οι μέθοδοι θεραπείας των μεταστατικών βλαβών του ήπατος είναι αναποτελεσματικές, ιδιαίτερα λόγω ασυμπτωματικής εξέλιξης και καθυστερημένης ανίχνευσης. Βασικά, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την καταστολή της ανάπτυξης του νεοπλάσματος και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Η συστηματική χημειοθεραπεία δεν είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά βοηθά μόνο να σταματήσει η περαιτέρω καταστροφή του ήπατος ιστού και να επιβραδύνει προσωρινά την ανάπτυξη του καρκίνου. Επιπλέον, ένα συστημικό αποτέλεσμα έχει έντονη αρνητική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος και επιδεινώνει την υγεία.

Χρησιμοποιείται επίσης χημειοεμβολισμός, η ουσία του οποίου έγκειται στην παρεμπόδιση της ροής αίματος του όγκου. Το δοχείο που τροφοδοτεί το σχηματισμό κλείνει με μια ειδική συσκευή (εμβολή) που περιέχει ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου στην τοπική δράση του φαρμάκου και τη μείωση των παρενεργειών.

Οι διαδερμικές ενέσεις αιθανόλης έχουν επίσης τοπική επίδραση, αλλά είναι κατάλληλες μόνο για μικρούς, μεμονωμένους όγκους. Η μέθοδος στοχεύει στην τοπική καταστροφή του μη φυσιολογικού ιστού και της διαταραχής της ροής του αίματος γύρω από τον όγκο.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι τα εξής:

  1. Οξαλιπλατίνη.
  2. Φθοροουρακίλη.
  3. Σισπλατίνη
  4. Μεθοτρεξάτη.
  5. Ιφοσφαμίδη.
  6. Δοξορουβικίνη.

Χειρουργική θεραπεία

Με μικρό ενοποιημένο όγκο βλάβης στο σώμα, η απομάκρυνση (εκτομή) ενός μέρους του ήπατος έχει θετική επίδραση.

Σημαντικό να το ξέρετε! Εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες σε διαφορετικές περιοχές ή μικρούς μεμονωμένους όγκους, η χειρουργική επέμβαση είναι περιττός κίνδυνος και δεν πραγματοποιείται.

Προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι η ταυτόχρονη απομάκρυνση του πρωτογενούς καρκίνου, από τον οποίο προήλθε η μετάσταση.

Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η μεταμόσχευση ενός μέρους του συκωτιού του δότη αντί μιας απομακρυσμένης περιοχής. Η επιβίωση αυξάνεται στο 75%, και το μόσχευμα αντικαθιστά πλήρως το επηρεαζόμενο μέρος.

Οι δυσκολίες αυτού του είδους της θεραπείας έγκεινται στην επιλογή του δότη και στην πολυπλοκότητα της ίδιας της επιχείρησης, η οποία δεν εκτελείται σε όλες τις πόλεις και ακόμη και στις χώρες.

Σε περίπτωση μερικών συνακόλουθων ογκολογικών ασθενειών, οι χειρουργικές παρεμβάσεις δεν υποδεικνύονται, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Τέτοιες ομάδες περιλαμβάνουν ασθενείς με:

  • μεταστάσεις καρκίνου του παγκρέατος.
  • καρκίνο του πνεύμονα
  • μελάνωμα του δέρματος.
  • καρκίνο του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.

Άλλες θεραπείες

Τα τελευταία χρόνια, η κρυοομήκυνση των όγκων έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, η ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων σταματά και καταστρέφονται. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για συμπαγείς όγκους με διάμετρο έως 5 cm.

Η υπερθερμική πήξη μικροκυμάτων βασίζεται στο γεγονός ότι όλοι οι ανθρώπινοι ιστοί (ιδιαίτερα οι όγκοι που οφείλονται στην καλή παροχή αίματος) απορροφούν καλά την ενέργεια μικροκυμάτων, γεγονός που επιτρέπει την επιλεκτική καταστροφή κατεστραμμένου ιστού σε υψηλές συχνότητες.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις του ήπατος;

Η ανάγκη για επιστημονική αξιολόγηση του προσδόκιμου επιβίωσης σε ασθενείς με μεταστάσεις στο ήπαρ αυξάνεται κάθε χρόνο, καθώς αποτελούν τους κύριους δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι κύριοι παράγοντες για την πρόβλεψη είναι:

  1. Ημερομηνία του πρώτου συμπτώματος.
  2. Ημερομηνία διάγνωσης.
  3. Ημερομηνία για έναρξη θεραπείας.

Σύμφωνα με στατιστικές, οι ασθενείς που θεραπεύονται από κακοήθεις όγκους ανήκουν σε μια ομάδα ανθρώπων που υποβάλλονται τακτικά (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) σε ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση όλων των οργάνων και συστημάτων.

Το πιο ευνοϊκό είναι ο καρκίνος που διαγνώστηκε πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις, καθώς η εμφάνιση των συμπτωμάτων συχνά υποδεικνύει την καταστροφή των οργάνων και των ιστών γύρω από τον όγκο. Δυστυχώς, οι μεταστάσεις του ήπατος είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι ενός παραμελημένου σταδίου καρκίνου σε άλλο όργανο, το οποίο επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Ακόμη και η μέγιστη επιβίωση με ενεργό χρήση της θεραπείας περιορίζεται σε πέντε χρόνια.

Χωρίς τη χρήση χημειοθεραπείας και χειρουργικής θεραπείας, το προσδόκιμο επιβίωσης στις ηπατικές μεταστάσεις συνήθως δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Στην περίπτωση της εκτομής του ήπατος με μεταστάσεις, η επιβίωση αυξάνεται μόνο εάν δεν υπάρχουν νέες βλάβες στο υπόλοιπο τμήμα του οργάνου.

Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, ακόμα και σε περίπτωση συνταγογράφησης φαρμάκων έκτακτης ανάγκης, καθώς η χειρουργική επέμβαση συχνά αντενδείκνυται, η πρόγνωση είναι μόνο 9 μήνες.

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με μεταμόσχευση ήπατος. Στην ομάδα εστίασης με μεταμοσχευμένο όργανο, το 75% των ασθενών επιβίωσαν για 5 χρόνια. Ωστόσο, αυτό το στατιστικό ισχύει μόνο για τους μισούς ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση, καθώς η μετάσταση συχνά δεν περιορίζεται στο ήπαρ, αλλά επεκτείνεται σε άλλα όργανα, πράγμα που καθιστά αδύνατη την αποτελεσματική θεραπεία.

Διατροφή για μεταστάσεις ήπατος

Περιγραφή από 02/19/2018

  • Όροι: για τη ζωή
  • Το κόστος των προϊόντων: 1900-2500 ρούβλια. ανά εβδομάδα

Γενικοί κανόνες

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον κύριο εντοπισμό του κύριου (μητρικού) όγκου σε άλλα όργανα. Στη δομή κακοήθων όγκων του ήπατος, ένα σημαντικό ποσοστό καταλαμβάνεται από τον δευτερογενή μεταστατικό καρκίνο, ο οποίος είναι μια μετάσταση στο ήπαρ των κυττάρων όγκου από άλλα όργανα. Ο κύριος τρόπος διανομής τους είναι τα κυκλοφορικά και λεμφικά συστήματα. Μερικοί τύποι κακοήθων όγκων μεταστατώνουν κυρίως μέσω των αιμοφόρων αγγείων (κύτταρα μελανώματος / σαρκώματος), άλλοι μέσω των λεμφικών αγγείων (επιθηλιακές μορφές καρκίνου).

Ο σχηματισμός μεταστάσεων λαμβάνει χώρα με τον διαχωρισμό των καρκινικών κυττάρων από τη σχετικά χαλαρή δομή των κακοήθων όγκων, τα οποία εισέρχονται στο υγρό των ιστών και στη συνέχεια μεταφέρονται σε λεμφικά / αιμοφόρα αγγεία και διασκορπίζονται σε ολόκληρο το σώμα, καθιζάνουν στα οστά και τα όργανα, όπου αρχίζουν να διαιρούνται εντατικά σχηματίζοντας μεταστάσεις. Η δραστηριότητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από μια ποικιλία βιοχημικών παραγόντων, μερικοί από τους οποίους εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία, ενώ άλλοι συμβάλλουν στην εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Το ήπαρ είναι ο συχνότερος εντοπισμός των μεταστάσεων που διαδίδονται με την αιματογενή οδό, καθώς αυτό το όργανο «φιλτράρει» όλο το αίμα στο σώμα. Οι μεταστάσεις του ήπατος εμφανίζονται σε περίπου 35% των ασθενών με καρκίνο. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις στο ήπαρ συμβαίνουν στον καρκίνο του στομάχου, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου / του λεπτού εντέρου και του μαστικού αδένα. Πιο σπάνιες όσον αφορά τη συχνότητα μετάστασης είναι: ο καρκίνος του παγκρέατος, ο οισοφάγος, ο προστάτης, οι ωοθήκες. Ο κίνδυνος μετάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου και την επιθετικότητα της πορείας του. Ταυτόχρονα, οι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι μεταστασιοποιούνται λιγότερο συχνά και οι χαμηλά διαφοροποιημένοι χαρακτηρίζονται από επιθετική ανάπτυξη / ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων.

Στις μεταστάσεις του ήπατος, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλες τις ογκολογικές παθήσεις στα τελευταία στάδια (3-4 βαθμούς). Προγενέστερα συμπτώματα είναι οι δυσπεπτικές διαταραχές, η κόπωση, η γενική δυσφορία, η δυσφορία στο σωστό υποχλωρίδιο, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους. Επιπλέον, τα συμπτώματα του αποφρακτικού ίκτερου - κνησμός και ίκτερος του δέρματος, σκληρόδερμα, αναιμία, πυρετός. Η πρόγνωση της επιβίωσης στις ηπατικές μεταστάσεις είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από πολλούς παράγοντες: τον εντοπισμό του πρωτεύοντος όγκου, τον αριθμό των μεταστάσεων στο ήπαρ (απλό / πολλαπλό), το μέγεθος των μεταστάσεων, τον τύπο του όγκου, τον βαθμό εξασθένισης της ηπατικής λειτουργίας και άλλων οργάνων. Θεραπεία κυρίως λειτουργική (κλασματική / τμηματική εκτομή) του συκωτιού, συστηματική χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, με μεταστάσεις στο ήπαρ δεν έχει οριστεί. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι εξαιρετικά χαμηλή και δεν επεκτείνει τη ζωή των ασθενών.

Η δίαιτα με μεταβολές στο ήπαρ, αν και δεν είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, είναι ωστόσο ένα σημαντικό συστατικό της θεραπευτικής διαδικασίας και αποσκοπεί στην επιβράδυνση της εξέλιξης της διαδικασίας του καρκίνου, παρέχοντας στον ασθενή επαρκείς διατροφικές θρεπτικές ουσίες, αυξάνοντας τον μεταβολισμό του ήπατος και διατηρώντας την κατάσταση του ασθενούς σε ικανοποιητικό επίπεδο.

Η διατροφική διατροφή επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό του πρωτεύοντος κακοήθους όγκου (έντερο, στομάχι, πνεύμονες, ωοθήκες κ.λπ.), τις συνθήκες του σώματος, ιδιαίτερα την παρουσία / απουσία ελλείμματος βάρους και παραμέτρων, τη σοβαρότητα της ηπατικής λειτουργίας, την όρεξη και τη θεραπεία. Κατά συνέπεια, όταν ένας όγκος βρίσκεται στο στομάχι με μεταστάσεις στο ήπαρ, μια δίαιτα συνταγογραφείται για τον καρκίνο του στομάχου.

Με τον κύριο εντοπισμό όγκου στο έντερο - δίαιτα για καρκίνο του εντέρου, με εντοπισμό στον μαστικό αδένα - δίαιτα για καρκίνο του μαστού και ούτω καθεξής. Δηλαδή, οι αρχές της διαιτητικής διατροφής στον καρκίνο ενός οργάνου λαμβάνονται ως βάση της διατροφής. Σε περιπτώσεις όπου δεν εκφράζονται ειδικά συμπτώματα στον καρκίνο ενός οργάνου με μεταστάσεις του ήπατος και ηπατική λειτουργία πάσχει άμεσα, ο διαιτητικός Πίνακας 5 μπορεί να ληφθεί ως βάση για τη διατροφή στις μεταστάσεις του ήπατος, με στόχο τη διάσωση του ήπατος και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του. Εάν ο ασθενής έχει λειτουργήσει για μεταστάσεις σε ήπαρ, τότε ο ασθενής κατατάσσεται πρώτα στις χειρουργικές διαιτολόγους αρ. 1Α και αριθ. 1Β, στη συνέχεια στη δίαιτα 5Α, 5Β και έπειτα στον πίνακα αριθ. 5.

Όταν ο υποσιτισμός και σοβαρή που σχετίζονται με όγκους απώλεια βάρους του ασθενούς έχει εκχωρηθεί σε υψηλής θερμιδικής αξίας των τροφίμων για να συμπεριλάβει στη διατροφή των προϊόντων υψηλής ενεργειακής έντασης, εξασφαλίζοντας το σώμα του ασθενούς με αρκετά θρεπτικά συστατικά (ειδικά συστατικό πρωτεΐνης) με μία μικρή ποσότητα που μπαίνει μέσα στο σώμα της τροφής: παπαλίνα, κόκκινο ψάρι / χαβιάρι, αυγά, κρέας, πατέ, μέλι, κρέμα, ξηροί καρποί, κρέμες, σοκολάτα, τα οποία συνιστώνται για χρήση μεταξύ των κύριων γευμάτων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό ο λόγος πρόσληψης θερμίδων να συσχετίζεται με το επίπεδο ανεπάρκειας μάζας σώματος και η ποσότητα πρωτεΐνης στο ημερήσιο σιτηρέσιο είναι 2-2,5 g / kg βάρους.

Από ηπατικές μεταστάσεις χαρακτηριστικό της 3, 4 βήματα οποιωνδήποτε καρκινοπαθών οργάνου εκχωρηθεί συστηματική χημειοθεραπεία, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές διατροφικές διαταραχές όπως επίμονη ναυτία, αποστροφή προς το φαγητό, συχνές έμετος, διάρροια και σοβαρή καταθλιπτικές καταστάσεις. Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται δίαιτα μετά από χημειοθεραπεία.

Σε έντονη συσσώρευση στα μεταγενέστερα στάδια της εξάντλησης onkozabolevanija ασθενείς που μεταφέρονται σε εντερική τροφοδοσίες μέσω του σωλήνα, η οποία χρησιμοποιείται για ειδική διατροφή (enpity, inpitan, ovolakt, σύνθετα) στη βιομηχανική παραγωγή με μια καλά ισορροπημένη σύνθεση όλων των ομάδων των βασικών τροφίμων εμπλουτισμένα με θρεπτικά συστατικά και μικροθρεπτικά macro. Στο πλαίσιο της θεραπευτικής διατροφής, συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατευτικών ως θεραπεία συντήρησης, η οποία συμβάλλει στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων και στη βελτίωση της λειτουργίας των οργάνων.

Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία των μεταστάσεων στο ήπαρ, διατροφική θεραπεία περιλαμβάνει την πλήρη αποκλεισμό από τη διατροφή πλούσια ζωμό, λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, μαγιονέζα, τυχόν τηγανητά, τα λιπαρά ψάρια, λουκάνικα, τουρσιά, κονσέρβες, ψήσιμο, ανθρακούχα ποτά, πικάντικη / πικάντικο μπαχαρικά, υποκατάστατα ζάχαρης, καφές / ισχυρό τσάι, σοκολάτα και ιδιαίτερα αλκοολούχα ποτά, καθώς το ήπαρ που επηρεάζεται από μεταστάσεις δεν είναι σε θέση να παράγει το ένζυμο αλκοολική αφυδρογονάση, εξουδετερώνοντας το αλκοόλ.

Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει τα πιο φυσικά προϊόντα χωρίς πρόσθετα τροφίμων (σταθεροποιητές, βαφές, βελτιωτικά γεύσης), νιτρικά άλατα, τα οποία δεν μπορούν να εξουδετερωθούν από το συκώτι λόγω μιας δραστικής μειωμένης αποτοξίνωσης. Είναι σημαντική και επαρκής πρόσληψη ελεύθερου υγρού στο σώμα (1,5-2,0 l / ημέρα). Διατροφή κλασματική, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η ιατρική διατροφή για τις μεταστάσεις του ήπατος περιλαμβάνει:

  • Καλά αποξηραμένο / χοντρό ψωμί σιταριού, ξηρά μπισκότα (κροτσί).
  • Χορτοφαγικές σούπες / σε αδύναμο ζωμό κοτόπουλου με την προσθήκη ρύζι / πλιγούρι βρώμης, μικρά ζυμαρικά ή ζυμαρικά, καλά βρασμένα λαχανικά.
  • Κόκκινο κόκκινο κρέας (κρέας / μοσχάρι), κουνέλι, γαλοπούλα / κοτόπουλο (χωρίς δέρμα), βρασμένο / στον ατμό ή τεμαχισμένο (κεφτεδάκια, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια, γαλακτοκομικά).
  • Καλαμάρι από πλιγούρι βρώμης, πλιγούρι φαγόπυρου στο νερό, άσπρο ρύζι, ημι-υγρή συνοχή, βραστά ζυμαρικά.
  • Είδη ιχθύων χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστά / ατμισμένα / ψημένα (κοινός κυπρίνος, γάδος, τσίλι, πέρκα, πέρκα, μερλούκιος, καπελάνος).
  • Ξεθωριασμένα ωμά / βραστά λαχανικά: τεύτλα, κουνουπίδι, πατάτες, πράσινα μπιζέλια, κολοκυθάκια, κολοκύθα, καρότα, χόρτα κήπων.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά / γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, τυρί cottage, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γιαούρτι).
  • Κοτόπουλα αυγά με τη μορφή ατμόσφαιρας ατμού / μαλακό βραστό.
  • Βουτυρωμένο βούτυρο, φυτικά έλαια πρώτης πίεσης, εξευγενισμένα έλαια σε έτοιμα πιάτα.
  • Φρεσκοστυμμένοι χυμοί φρούτων αραιωμένοι με νερό, τριμμένα ωμέγα μη όξινα / ψητά φρούτα / μούρα, μαρμελάδα, μέλι, marshmallow, αποξηραμένα φρούτα, μαρμελάδα.
  • Η ποιότητα των ποτών είναι το αδύναμο τσάι με λεμόνι, το επιτραπέζιο νερό χωρίς φυσικό αέριο, η έγχυση στομάχου, τα κομπόστα.

Μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος

Ο καρκίνος μετασταίνεται στο ήπαρ - τι σημαίνει αυτό; Γιατί συμβαίνουν μεταστάσεις καρκίνου στο ήπαρ; Πόσο επικίνδυνο είναι; Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι συμβάλλουν στην ανίχνευση μεταστάσεων στα ήπατα Πού να πάτε, πού είναι η καλύτερη θεραπεία; Είναι δυνατή η ανάκτηση;
- Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται από τον αναπληρωτή γενικό γιατρό της Ευρωπαϊκής κλινικής, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, Pylyov Andrei Lvovich.

Τι είναι ηπατική μετάσταση στο ήπαρ;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες που συμβαίνουν όταν τα καρκινικά κύτταρα από τον κύριο "μητρικό" όγκο αποκόπτονται και μεταναστεύουν με το αίμα ή τη λεμφική ροή σε διάφορα μέρη του σώματος. Οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα όργανα. Συχνά βρίσκονται στο ήπαρ.

Αν ο όγκος αρχικά αναπτύσσεται από τον ιστό του ήπατος, εμφανίζεται πρωτογενής καρκίνος του ήπατος. Ο μεταστατικός καρκίνος ονομάζεται δευτερογενής - προέρχεται πάντα από άλλα όργανα. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του ήπατος είναι δευτερογενής καρκίνος.

Πού τα καρκινικά κύτταρα μετασταθούν στο ήπαρ;

Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος συμβαίνει συχνά από τους πνεύμονες, το στομάχι, το κόλον και το ορθό, το στήθος, τον οισοφάγο, το πάγκρεας.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου και του ορθού, οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται στο 50% των περιπτώσεων, στον καρκίνο του μαστού και στο μελάνωμα - στο 30% των περιπτώσεων.

Σπάνια στο ήπαρ μεταστατώνουν κακοήθεις όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, του φάρυγγα, του στόματος, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών. Η μετάσταση στο ήπαρ στον καρκίνο του εγκεφάλου δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ.

Γιατί πολλοί όγκοι μεταστατώνουν στο ήπαρ;

Το ήπαρ είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα. Εκτελεί σημαντικές λειτουργίες: καθαρίζει το αίμα των τοξινών, παράγει χολή, παράγει διάφορες πρωτεΐνες, ένζυμα, αποθηκεύει γλυκογόνο αποθηκεύει ζάχαρη, η οποία αποτελεί πηγή ενέργειας.

Μια τεράστια ποσότητα αίματος περνά μέσα από το συκώτι - περίπου 1,5 λίτρα ανά λεπτό. Περίπου το 30-35% του αίματος ρέει μέσα από τις αρτηρίες, το υπόλοιπο 70-75% μέσω της πύλης της πύλης από το έντερο. Στο εσωτερικό του ήπατος υπάρχουν ειδικά ημιτονοειδή τριχοειδή (ημιτονοειδή), στα οποία η ροή του αίματος επιβραδύνεται, τα αρτηριακά αίματα αναμιγνύονται με φλεβικό αίμα και επιστρέφουν μαζί στην καρδιά μέσω της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Ένα τέτοιο ειδικό σύστημα παροχής αίματος στο ήπαρ συμβάλλει στην εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Πριν δημιουργήσετε τη δική σας "αποικία" - έναν μεταστατικό όγκο - στο ήπαρ, το κύτταρο καρκίνου πρέπει να προχωρήσει πολύ. Πρέπει να ξεφύγει από τον μητρικό όγκο, να διεισδύσει στο αίμα ή στο λεμφικό αγγείο, να ταξιδέψει μέσα στο σώμα και να καθίσει στον ιστό του ήπατος. Μπορεί να πεθάνει (και πολλά καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν) σε οποιοδήποτε στάδιο.

Μέχρις ενός σημείου, ο μητρικός όγκος και η ανοσία αναστέλλουν την ανάπτυξη μεταστάσεων. Τα μεταναστευμένα καρκινικά κύτταρα είναι είτε ανενεργά είτε πολλαπλασιάζονται πολύ αργά. Στη συνέχεια αρχίζει η ταχεία ανάπτυξή τους. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν καλά γιατί συμβαίνει αυτό. Καθώς τα καρκινικά κύτταρα στη μετάσταση γίνονται μεγαλύτερα, αρχίζουν να παράγουν αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη νέων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

Πώς είναι η μετάσταση του καρκίνου στο ήπαρ; Ποια συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Στα αρχικά στάδια, όπως συμβαίνει με πολλούς κακοήθεις όγκους, οι μεταστάσεις του καρκίνου στο ήπαρ δεν εκδηλώνονται. Με τον καιρό, οι αλλοιώσεις αυξάνονται και αρχίζουν να παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος και στη ροή της χολής. Το έργο του ήπατος διαταράσσεται, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  • Απώλεια βάρους έως τον ακραίο βαθμό εξάντλησης - καχεξία.
  • Απώλεια της όρεξης έως την ανορεξία.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Χρωματισμένο χρώμα ή ίκτερο.
  • Θαμπή πόνοι κάτω από το δεξί άκρο. Το αίσθημα της βαρύτητας, της αντηρίδας, της πίεσης.
  • Αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω χώνης (ασκίτης).
  • Διευρυμένες φλέβες κάτω από το δέρμα της κοιλιάς (συχνά η εικόνα είναι πολύ χαρακτηριστική: οι φλέβες αποκλίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις από τον ομφαλό και μοιάζουν με το "κεφάλι μέδουσας").
  • Spider φλέβες στο δέρμα.
  • Αίσθημα παλμών.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Κνησμός
  • Παραβίαση των εντέρων, φούσκωμα.
  • Αιμορραγία στον οισοφάγο.
  • Γυναικομαστία (διεύρυνση του μαστού και μεταμόσχευση στους άνδρες).

Τέτοιες διαταραχές δεν απαντώνται μόνο στον καρκίνο του ήπατος. Φυσικά, δεν υπάρχει κανένας λόγος για πανικό, αν από αυτή τη λίστα ανησυχείτε μόνο για αδυναμία, πυρετό και φούσκωμα.

Τα πιο τρομερά συμπτώματα που πρέπει να είναι ο λόγος για μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό: συνεχής έμετος (περισσότερο από 1 ημέρα, περισσότερες από 2 φορές την ημέρα), εμετός με αίμα, γρήγορη ανεξήγητη απώλεια βάρους, μαύρα κόπρανα, έντονη αύξηση στην κοιλιακή χώρα, ίκτερο.

Μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, μπορεί να προκαλέσουν συνεχή, επώδυνο πόνο.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ηπατικές μεταστάσεις;

Η έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μελέτες και αναλύσεις:

  • Ο υπερηχογράφος του ήπατος είναι μια απλή και προσιτή διαγνωστική μέθοδος και χρησιμοποιείται συχνά για έλεγχο. Αλλά δεν βοηθά πάντοτε να βρει τις μεταστάσεις και να πάρει τις απαραίτητες πληροφορίες γι 'αυτούς.
  • Μέθοδοι απεικόνισης: πολυστρωματική CT, MRI, ΡΕΤ, αγγειογραφία (μια μελέτη κατά τη διάρκεια της οποίας ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αγγεία). Βοηθά όχι μόνο στην ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, αλλά και στην εκτίμηση του μεγέθους, του αριθμού, της θέσης, του μοτίβου της ανάπτυξης, της ανίχνευσης της φρύξης και της αποσύνθεσης, της εξάπλωσης σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.
  • Συχνά, για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια δομή έχει ο ιστός όγκου σε μικροσκοπικό επίπεδο, πόσο τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε βιοψία: ένα θραύσμα του ιστού του όγκου λαμβάνεται με βελόνα (βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα) ή με ειδικό όργανο - τρεφίνη (βιοψία κορμού, βιοψία τρεφίνης). Η διαδικασία διεξάγεται υπό τον έλεγχο υπερήχων.
  • Οι εξετάσεις αίματος, ιδιαίτερα, στο επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, βοηθούν να καταλάβουμε πόσο άσχημα το ηπατικό είναι μειωμένο.

"Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, μια βελόνα εισάγεται στον όγκο. Μπορούν τα καρκινικά κύτταρα να σπάσουν και να μετασταθούν εξαιτίας αυτού; "
Αυτός είναι ένας μύθος. Η βιοψία δεν αυξάνει τον κίνδυνο μετάστασης.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανιχνεύονται πρώτα οι μεταστάσεις στο ήπαρ και στη συνέχεια αρχίζουν να αναζητούν πρωτογενή όγκο. Το έργο διευκολύνεται από μια βιοψία: γνωρίζοντας πώς τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει από ποιο όργανο προέρχονται.

Πώς θεραπεύονται οι μεταστάσεις του ήπατος;

Οι τακτικές της θεραπείας θα εξαρτηθούν από ορισμένους παράγοντες:

  • Ο αριθμός των μεταστάσεων: αν είναι μονήρης ή πολλαπλής.
  • Τύπος καρκίνου.
  • Η σοβαρότητα των διαταραχών του ήπατος και άλλων οργάνων.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι οι ίδιες όπως και σε άλλες ογκολογικές παθήσεις. Μεμονωμένες μεταστάσεις (ή αρκετές μικρές) μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Παρέχεται μια κοινή, τμηματική, άτυπη εκτομή (αφαίρεση μέρους του οργάνου).

Αντιστοιχίστε μαθήματα χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπεία.

Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής εφαρμόζουν μια σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος, η οποία συχνά ασκείται σε ξένες κλινικές - διαδερμική διαφυλική ραδιοσυχνότητα (RFA).

Αποτελέσματα θεραπείας

3C - μείωση των μεταστάσεων μετά από αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα (RFA)

3D - το αποτέλεσμα της θεραπείας μετά από 6 μήνες

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ειδικό ηλεκτρόδιο βελόνας εισάγεται σε μετάσταση και τα ραδιοκύματα τροφοδοτούνται μέσω αυτού, τα οποία καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η ελεγχόμενη ασηπτική νέκρωση του όγκου συμβαίνει χωρίς να καταστραφεί ο περιβάλλοντος υγιής ιστός. Αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής.

Το RFA είναι μοναδικό στο ότι μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί αν εντοπιστούν νέες μεταστάσεις στο ήπαρ. Η τεχνική χρησιμοποιείται με επιτυχία στον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, όταν υπάρχει κίρρωση και υψηλός κίνδυνος ηπατικής ανεπάρκειας.

Για παράδειγμα, μπορέσαμε να επιτύχουμε συνεχή ύφεση και, ενδεχομένως, πλήρη ανάκτηση σε έναν ασθενή, ο οποίος διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού με μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ. Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής πραγματοποίησαν ριζική μαστεκτομή και λοβική εκτομή του ήπατος, οι οποίες συμπληρώθηκαν με μια πορεία χημειοθεραπείας.

Ένα καλό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε επίσης σε έναν ασθενή με καρκίνο του παχέος εντέρου και πέντε μικρές μεταστάσεις σε διαφορετικούς λοβοί του ήπατος. Εκτελέσαμε εκτομή (μέρος του εντέρου απομακρύνθηκε), υποβλήθηκε σε μια πορεία χημειοθεραπείας και ραδιοσυχνότητας κατάλυσης του ήπατος.

Η θεραπεία των ηπατικών μεταστάσεων στο ήπαρ έχει μερικές δυσκολίες. Για παράδειγμα, ο μεταστατικός καρκίνος συχνά δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα που έχουν βοηθήσει κατά του πρωτεύοντος όγκου. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία, να συνδυάσετε διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Οι μεταστάσεις στο συκώτι και η συστηματική χημεία δεν ανταποκρίνονται ικανοποιητικά. Η καλύτερη επίδραση δίνεται από την εισαγωγή φαρμάκων στην ηπατική αρτηρία.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των μεταστάσεων, στη μείωση του αριθμού τους, στην παράταση της ζωής του ασθενούς και στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια, η χημειοθεραπεία μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης. Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο, οι γιατροί της Ευρωπαϊκής κλινικής χρησιμοποιούν εμφυτεύσιμα συστήματα φλεβικών και αρτηριακών θυρών, περιφερειακή έγχυση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων ενδοαρτηριακά.

Η ακτινοθεραπεία για μεταστάσεις καρκίνου στο συκώτι βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο, αλλά δεν αυξάνει τη μακροζωία.

Η στοχοθετημένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν έναν συγκεκριμένο «στόχο» - ένα ειδικό μόριο απαραίτητο για την ανάπτυξη και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων. Σε μεταστατικό καρκίνο του ήπατος, χρησιμοποιείται ένα στοχευόμενο φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, το sorafenib. Έχει καταχωρηθεί σε περισσότερες από 60 χώρες σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία πρωτοπαθούς και μεταστατικού καρκίνου του ήπατος.

Η εμβολιασμός είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία μεταστάσεων στο ήπαρ και σε άλλους κακοήθεις όγκους, η οποία χρησιμοποιείται στο Τμήμα Παρεμβατικής Ογκολογίας και ενδοαγγειακής χειρουργικής στην Ευρωπαϊκή Κλινική. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται στο δοχείο που τροφοδοτεί τον όγκο, το οποίο διαταράσσει τη ροή του αίματος.

Η χημειοεμβολή είναι πιο αποτελεσματική όταν εισάγονται μικροσφαίρια στο αγγείο, τα οποία εκκρίνουν τη χημειοθεραπεία. Η χημειοεμβολή είναι επί του παρόντος το "χρυσό πρότυπο" της θεραπείας σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί χειρουργική απομάκρυνση του όγκου ή μεταμόσχευση.

Κατά τη διάρκεια της χημειοεμβολής επιτυγχάνεται διπλή επίδραση. Οι μικροσφαίρες εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος, στερούν τον όγκο από τις απαραίτητες ουσίες και η απελευθέρωση της χημειοθεραπείας επιτίθεται στα κύτταρα όγκου.

Όλα τα υπάρχοντα σκευάσματα χημειοεμβολής είναι διαθέσιμα στην Ευρωπαϊκή Κλινική.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος;

Οι ασθενείς που έρχονται στην Ευρωπαϊκή κλινική με μια τέτοια διάγνωση ανησυχούν πρωτίστως για το ερώτημα: "Είναι δυνατόν να θεραπευθούν οι μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο του βαθμού 4;". Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου, τα μοριακά γενετικά του χαρακτηριστικά, τη θέση και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς, αφού έλαβαν για πρώτη φορά ηπατικές μεταστάσεις, ζουν για 6-18 μήνες. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, μετά από μεγάλες κυτταροδιακριτικές λειτουργίες, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Εάν οι μεταστάσεις υπάρχουν όχι μόνο στο ήπαρ αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, μεταστάσεις στο ήπαρ και στα οστά), η πρόγνωση επιδεινώνεται. Αλλά ταυτόχρονα πιθανή χειρουργική θεραπεία.

Οι ειδικοί της Ευρωπαϊκής Κλινικής έχουν μεγάλη εμπειρία στη συνδυασμένη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος. Χάρη σε αυτό, μπορούμε να παρατείνουμε σημαντικά τις ζωές των ασθενών. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν ο καρκίνος του ήπατος μετασταθεί στο ήπαρ. Έχουμε αναπτύξει σαφή κριτήρια, καθοδηγούμενα από τα οποία, μπορούμε μερικές φορές να αποφύγουμε τη χειρουργική θεραπεία αν βρεθούν βλάβες και στους δύο λοβούς του ήπατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με μια πορεία χημειοθεραπείας.

Εάν έχουν εμφανισθεί μεταστάσεις ήπατος με όγκο του πνεύμονα, του παγκρέατος, του στομάχου κ.λπ., η αφαίρεση μέρους του ήπατος ως ανεξάρτητης θεραπείας είναι αναποτελεσματική, αλλά μπορεί να λειτουργήσει καλά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Εάν συγχρόνως υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου κατά το ήμισυ. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή.

Σχετικά με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής υψηλής τεχνολογίας στη θεραπεία των όγκων του ήπατος στο πρόγραμμα Health Kitchen στο τηλεοπτικό κανάλι Rain.

Ανασκοπήσεις της θεραπείας των μεταστάσεων του ήπατος στην Ευρωπαϊκή Κλινική

Έχω μεταστάσεις στο ήπαρ με πρωταρχική εστίαση στο έντερο. Ήλπιζα πραγματικά ότι θα είχαμε χρόνο να θεραπεύσουμε τα έντερα, αλλά δεν είχαμε χρόνο - πήρα πολύ χρόνο με τα χαρτιά σε μια άλλη κλινική. Έτσι, όταν εμφανίστηκαν - τα χέρια μου έπεσαν φυσικά και έχω φανταστεί τις υπόλοιπες εβδομάδες στο μυαλό μου. Ευτυχώς, πιστεύω στη σύγχρονη αναισθησία, αλλά δεν μπορούσα να πιστέψω ότι θα μπορούσατε να επιβιώσετε με βλάβες στο ήπαρ. Έτσι θα ήταν αν δεν είχα δει τον Δρ Pyleov. Βρήκε διέξοδο. Και με έσωσε. Δεν θυμάμαι το ακριβές όνομα της επιχείρησης - είναι πολύ μακρύς, με μερικούς δείκτες, αλλά στην πραγματικότητα, όπως μου εξήγησε ο Αντρέι Λβοβίτς στα δάχτυλά μου - στην ευτυχία μου, σχηματίστηκαν τρεις βλάβες σε ένα λοβό του ήπατος. Στην ατυχία μου - σε αυτή που είναι περισσότερο και επομένως πιο σημαντική. Απλά πάρτε και κόψτε το είναι αδύνατο. Το υπόλοιπο κομμάτι δεν θα αντέξει το φορτίο. Η λύση συνίστατο σε δύο πράξεις. Το πρώτο είναι ότι με κάποιο τρόπο ανακατευθύνει τη ροή του αίματος στο ήπαρ, έτσι ώστε ένα μικρότερο μέρος του ήπατος να λαμβάνει περισσότερο αίμα από αυτό που είναι μεγαλύτερο. Λόγω αυτού, ένα μικρό ποσοστό άρχισε να αυξάνεται! Και αυτό σημαίνει ότι άρχισα να αναλαμβάνω όλο και περισσότερο φορτίο. Λίγο λιγότερο από ένα μήνα αργότερα ήταν ήδη τέτοιου μεγέθους, το οποίο είναι αρκετό για σχεδόν κανονική λειτουργία του ήπατος ως όργανο. Στη δεύτερη ενέργεια, διέγραψε το μολυσμένο μερίδιο. Και το μικρό τώρα λειτουργεί μόνο του, αλλά προσαρμόζεται στα φορτία. Φυσικά δεν πίστευα ότι στη ζωή μου θα έπρεπε να μάθω για όλα αυτά και ακόμα περισσότερο να το δοκιμάσω. Αλλά, όπως είπε ο γιατρός, μέχρι πρόσφατα τέτοιες ενέργειες δεν εκτελέστηκαν καθόλου. Έχουν περάσει έξι μήνες από την αρχική διάγνωση. Νομίζω ότι δεν θα τους έκανα, αν δεν ήταν για την τύχη μου - να φτάσω σε αυτούς τους γιατρούς. Θα υπάρξουν αρκετά λόγια για να εκφράσω ευγνωμοσύνη από μένα και τα παιδιά; Δεν νομίζω. Αλλά ακόμα, χάρη σε αυτούς.

Ποιες είναι οι επιπλοκές; Πότε χρειάζονται τα επείγοντα μέτρα;

Ένας όγκος στο ήπαρ μπορεί να συμπιέσει την πυλαία φλέβα, κατώτερη κοίλη φλέβα, χολικούς αγωγούς. Στην τελευταία περίπτωση, η ροή της χολής διαταράσσεται. Το τοξικό προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - χολερυθρίνης - αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το δέρμα, ο σκληρός και οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι χρωματισμένοι με κίτρινο χρώμα - εμφανίζεται μηχανικός ίκτερος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή η χολερυθρίνη είναι τοξική για τον εγκέφαλο και άλλα όργανα, μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επιπλέον, λόγω του αποφρακτικού ίκτερου, είναι αδύνατο να εκτελεστεί η επέμβαση και να υποβληθεί σε μια χημειοθεραπεία.

Η εκροή της χολής αποκαθίσταται χειρουργικά, υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου (χολαγγειογραφία παρακέντησης) ή μιας ακτινογραφίας. Η αποστράγγιση είναι δύο τύπων:

Εξωτερική - η χολή εκβάλλεται.

Εξωτερική-εσωτερική: μέρος της χολής εμφανίζεται έξω, μερικά - μέσα στον εντερικό αυλό.

Εάν ο όγκος συμπιέσει αρκετούς χοληφόρους αγωγούς σε διαφορετικά μέρη του ήπατος, εγκαταστήστε αρκετές αποχετεύσεις.

Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής εφαρμόζουν μια σύγχρονη μέθοδο μονόδρομου στεντ. Σε αυτή την περίπτωση, η εξωτερική αποστράγγιση μένει μόνο για 1-2 ημέρες, ή μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η κατεύθυνση των ενδοεργασιών στην κλινική μας εποπτεύεται από τον κορυφαίο ειδικό στον τομέα αυτό στη Ρωσία και την Κ.Κ.Σ., τον επικεφαλής του Κέντρου Χειρουργικής Ακτινοθεραπείας του ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου που ονομάστηκε από τον NI Pirogov, καθηγητή Sergey Anatolyevich Kapranov.

Ο ίδιος ο Σεργκέι Ανατόλιεβιτς εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις, έχει την πιο εκτενή εμπειρία ενδοβιοτικών επεμβάσεων. Για την ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία του αποφρακτικού ίκτερου που προέρχεται από όγκους, του δόθηκε δύο φορές το βραβείο της ρωσικής κυβέρνησης στον τομέα της επιστήμης και της τεχνολογίας.

Οι χαμηλές τραυματικές εκτομές, καθώς και η εκτομή ραδιοσυχνοτήτων του μεταστατικού καρκίνου στο ήπαρ, διεξάγονται από φοιτητή του καθηγητή Ph.D. Yu I. Patyutko, επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος των όγκων του ήπατος του NN Blokhin RCRC, αναπληρωτής επικεφαλής γιατρός της Ευρωπαϊκής Κλινικής, Ph.D. Αντρέι Λβοβίτς Πύλεφ.

Ανάκτηση ήπατος μετά την αφαίρεση της μετάστασης

Εάν μετά από χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις ήπατος σε 4 στάδια καρκίνου δεν ανιχνεύονται πλέον καρκινικά κύτταρα στο όργανο, ο γιατρός θα συστήσει τη λήψη φωτογραφιών (υπερηχογράφημα, CT ή MRI) και θα κάνει εξετάσεις (για AFP, ουσίες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του ήπατος) 3-6 μήνες κατά τα πρώτα δύο χρόνια, στη συνέχεια μία φορά κάθε 6-12 μήνες. Αυτό βοηθά στο χρόνο να ανιχνευθεί η υποτροπή ή οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας.

Η υγιεινή διατροφή και η σωματική άσκηση σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης του ήπατος και ολόκληρου του σώματος.

Πού να θεραπεύσει ηπατικές μεταστάσεις στη Ρωσία;

Πολλοί Ρώσοι ασθενείς, που αντιμετωπίζουν αυτή την τρομερή διάγνωση - "καρκίνος με μεταστάσεις" - πιστεύουν ότι πρόκειται για μια πρόταση, και τίποτα δεν μπορεί να γίνει ή μπορείτε να πάρετε αποτελεσματική βοήθεια, αλλά μόνο στο εξωτερικό. Στην πραγματικότητα, στη Ρωσία, στη Μόσχα, διατίθενται όλες οι σύγχρονες τεχνολογίες και οι προετοιμασίες. Η σύγχρονη ειδική βοήθεια παρέχεται στην Ευρωπαϊκή Κλινική.

Πιστεύουμε ότι μπορείτε πάντα να βοηθήσετε και επομένως αναλαμβάνουμε τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο σε οποιοδήποτε στάδιο. Οι γιατροί μας έχουν εκτεταμένη εμπειρία, διεξάγουν σύνθετες επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία σύμφωνα με τα διεθνή πρωτόκολλα. Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε.

Σχετικά Με Εμάς

Η θεραπεία κακοήθων όγκων είναι ένα δύσκολο έργο τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Πολλοί εγκαταλείπουν, κάποιος απλά δεν πιστεύει στην αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά κάποιος δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιήσει τη λειτουργία.