Σάρκωμα μαλακών ιστών: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Υπάρχουν πολλοί τύποι σχηματισμών κακοήθων όγκων. Ένας από αυτούς τους τύπους είναι το σάρκωμα μαλακών ιστών. Από όλους τους όγκους που συναντώνται στον ενήλικο πληθυσμό, το σαρκώμα magkotkannaya είναι 1%. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις αιτίες των σαρκωμάτων μαλακών μορίων, θα περιγράψουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο, τον τύπο και τη θέση του εντοπισμού της εκπαίδευσης.

Τι είναι σάρκωμα μαλακών ιστών;

Το σάρκωμα μαλακών ιστών (SMT) είναι ένας όγκος μαλακού ιστού κακοήθους φύσης. Αυτός ο τύπος όγκου είναι μια μεγάλη ομάδα όγκων. Θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες καρκινικές παθήσεις που επηρεάζουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Μέσα στο σώμα - μυς (μυϊκή), λίπος, συνδετικός ιστός και ιστός του περιφερικού συστήματος των νεύρων. Οι μαλακοί ιστοί έχουν διαφορετικό τύπο δομής, επομένως τα σαρκώματα είναι διαφορετικού τύπου, κυτταρικού τύπου, βάθος θέσης, με διαφορετική βιολογική συμπεριφορά, μετάσταση και συχνότητα ανάπτυξης, απόκριση στη θεραπεία. Ωστόσο, το κακόηθες σάρκωμα μαλακού ιστού, οποιουδήποτε είδους, αρχίζει με το κύτταρο που μολύνει τον κύριο μεσεγχύμη, από τον οποίο σχηματίζονται όλοι οι μαλακοί ιστοί.

Το προγονικό κύτταρο μεταλλάσσεται και γίνεται καλοήθεις, ενδιάμεσες κακοήθεις και κακοήθεις. Από αυτή την άποψη, τα σαρκώματα είναι, αντίστοιχα, ποιοτική ανάπτυξη, ενδιάμεσα με σπάνιες μεταστάσεις και κακοήθης. Στους άντρες, τα νεοπλάσματα είναι πιο συνηθισμένα απ 'ό, τι στις γυναίκες, αλλά αναπτύσσονται εξίσου επιθετικά. Οι κακοήθεις όγκοι μαλακών μορίων μεταστατώνουν στους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα όργανα, σχηματίζοντας δευτερεύουσες εστίες, οι οποίες συχνά είναι θανατηφόρες.

Σαρκώματα σε παιδιά

Το σάρκωμα κυψελίδων μαλακών ιστών στα παιδιά επηρεάζει τους πνεύμονες και είναι εξαιρετικά σπάνιο στους ενήλικες.

Στα παιδιά μετά τη γέννηση, μπορείτε να βρείτε μέχρι 21 χρόνια τα ακόλουθα είδη όγκων:

  • ραβδομυοσάρκωμα (PMC) - σε 57%.
  • Το εξωσόεσο σάρκωμα ή το εξωσθέσιο (PNSEL) του Ewing - στο 10%.
  • αρθρικό - σε 8%.
  • κακοήθη περιφερική σκουβιά (όγκος των νευρικών μεμβρανών) - σε 4%.
  • ινωματομάτωση - σε 2%.
  • αδιαφοροποίητα - 2%.

Τα RMS είναι: κλασικά εμβρυϊκά και κυψελιδικά. Ο ιστός του όγκου έχει τη συγκεκριμένη μικροσκοπική του δομή, διαφορετική ανάπτυξη και ανάπτυξη. Τα εμβρυϊκά PMC προέρχονται από έναν συγκεκριμένο τύπο ιστού, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι προέρχεται από τα κύτταρα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της αναπτυξιακής περιόδου. Το Alveolar κάλεσε τον τύπο όγκων που μοιάζουν με φυσαλίδες πνευμονικών κυψελίδων.

Στην παιδιατρική ογκολογία, όλοι οι τύποι σαρκωμάτων μαλακών μορίων ανήκουν στην ομάδα των "συμπαγών όγκων". Καταλαμβάνουν την τρίτη θέση μετά τον σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος και του νευροβλαστώματος και αντιπροσωπεύουν το 6,6% όλων των τύπων καρκίνου.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν αυξημένη αντοχή στον καρκίνο. Οι αιτίες του σαρκώματος μαλακών μορίων και η φύση του περιστατικού δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν προκαρκινικές παθήσεις, παθολογίες και τραυματισμούς:

  • Η νόσος του Paget - παραμορφωτική οστεΐτιδα.
  • Η νόσος του Reclinhausen - νευροϊνωμάτωση;
  • σκλήρυνση κατά της φυματίωσης.
  • μακροχρόνια θεραπεία με αναβολικά στεροειδή.
  • επιθετικές επιθέσεις ιών
  • τη χρήση της έκθεσης στην ακτινοβολία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • τραυματισμοί μαλακών ιστών ·
  • που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες για την ανάπτυξη αρσενικού, ζιζανιοκτόνων ή χλωροφαινόλης.

Ταξινόμηση του σαρκώματος μαλακών μορίων: τύποι, τύποι και μορφές

Δεδομένου ότι η ταξινόμηση περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό νοσολογικών μορφών σαρκωμάτων και των παραλλαγών τους, οι όγκοι μαλακών μορίων ιστού (OMT) ανήκουν στο πιο δύσκολο τμήμα της ομοιορφολογίας. Μεταξύ των νεοπλασμάτων υπάρχουν καλοήθεις, καταστροφικές (ημι-κακοήθεις ή ενδιάμεσες) και κακοήθεις. Σε ημι-κακοήθεις όγκους, έντονη επιθετική ανάπτυξη, πολυκεντρικές μπουμπούκια. Αν και δεν μετασταθούν, μπορούν να επαναληφθούν ακόμα και μετά την εκτομή και τη συνδυασμένη θεραπεία.

Το σάρκωμα μαλακού ιστού ICD περιλαμβάνει όγκους:

Ι. ΛΙΠΟΣ ΙΣΤΟΣ:

  • ενδιάμεσο (τοπικά επιθετικό): άτυπο λιποσωμικό λιποσάρκωμα υψηλής ποιότητας.
  • κακόηθες λιποσάρκωμα:
  1. ενιαία?
  2. myxoid;
  3. κυκλικό κύτταρο?
  4. pleomorphic;
  5. μικτός τύπος.
  6. χωρίς σημάδια διαφοροποίησης.

Ii. ΙΝΟΒΛΑΣΤΙΚΟ / ΜΥΟΦΙΒΡΟΒΛΑΣΤΙΚΟ:

  • ενδιάμεση (τοπικά επιθετική) ινομυμάτωση:
  1. επιφάνεια (παλαμή / πελματιαία) ·
  2. desmoid τύπου?
  3. λιποφλομάτωση;
  • ενδιάμεσο (με σπάνιες μεταστάσεις):
  1. μοναδιαία ινώδη?
  2. αιμαγγειοπερίκτωμα (συμπεριλαμβανομένου του λιματώδους αιμαγγειοπερυθρίτου).
  3. φλεγμονώδη μυοϊνοβλαστική;
  4. μυοϊνοβλαστική χαμηλού βαθμού?
  5. μυξοειδές φλεγμονώδες ινοβλαστικό.
  6. φλεγμονώδες ινοσαρκωμα;
  • κακόηθες:
  1. ινωσάρκωμα.
  2. μυξοφιλοσάρκωμα;
  3. Σάρκωμα ινομυξοειδούς χαμηλού βαθμού μαλακού ιστού - σαρκώματος μαλακών ιστών κυττάρων ατράκτου με σιαγόνες ·
  4. σκλήρυνση του επιθηλιοειδούς ινοσαρκώματος.

III. ΙΝΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ:

  • ενδιάμεσο (σπάνια μεταστατικό):
  1. πλεγματοειδές ινογλυσιτιοκυτταρικό.
  2. μαλακό ιστό γιγαντιαίων κυττάρων.
  • κακόηθες:
  1. pleomorphic "MFH" / αδιαφοροποίητο πλεωματωμένο σάρκωμα μαλακού ιστού.
  2. Γίγαντα κύτταρα "MFH" / αδιαφοροποίητα
    pleomorphic με γιγαντιαία κύτταρα?
  3. Φλεγμονώδης "MFH" / αδιαφοροποίητη πλειομορφική με κυριαρχία φλεγμονής.

Iv. ΜΙΚΡΗ ΜΥΑΣΤΙΚΗ: κακοήθες leiomyosarcoma (εκτός από το δέρμα)

V. ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ (PERIVASCULAR):

  • ενδιάμεσο μυοπερίκτωμα;
  • κακοήθης όγκος γλομού.

Vi. ΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΜΟΥΣΙΚΗ:

  • κακόηθες ραβδομυοσάρκωμα:
  1. εμβρυονικά (συμπεριλαμβανομένου του κελύφους ατράκτου, botrioid και αναπλαστικά)?
  2. κυψελιδικό σάρκωμα μαλακών ιστών (ραβδομυοσάρκωμα, συμπεριλαμβανομένου του στερεού, αναπλαστικού);
  3. pleomorphic.

VII. VASCULAR:

  • ενδιάμεσο (τοπικά επιθετικό): αιμαγγειοενδοθηλίωμα τύπου Kaposi;
  • ενδιάμεσο (σπάνια μεταστατικό):
  1. αποκαθιστά το αιμαγγειοενδοθηλίωμα.
  2. τριχοειδές ενδολυσματικό αγγειοενθηλίωμα.
  3. μικτό αιμαγγειοενδοθηλίωμα.
  • κακόηθες:
  1. Σάρκωμα Kaposi.
  2. επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα.
  3. αγγειόσωμαμα των μαλακών ιστών.

Viii. Οστών και ζώων:

  • κακόηθες:
  1. μεσεγχυματικό χονδροσάρκωμα.
  2. εξωσκελετικό οστεοσάρκωμα.

Ix. STOMAL GIT

  • ενδιάμεσο στρωματικό όγκο της γαστρεντερικής οδού με ασαφή πιθανότητα κακοήθειας.
  • κακοήθης στρωματικός όγκος της πεπτικής οδού.

Χ. ΤΜΗΜΑΤΑ ΝΕΡΩΝ:

  • κακοήθεις όγκοι:
  1. περιφερικό νευρικό κορμό.
  2. επιθηλιοειδές περιφερικό νευρικό κορμό.
  3. Όγκος Triton.
  4. κοκκώδες κύτταρο.
  5. ectomesenchioma;
  6. νευρογενή σάρκωμα μαλακών ιστών (σκουνανώματος, νευρολειμμάτων) των στοιχείων των περιφερικών νεύρων.

Xi. ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΔΙΑΦΟΡΑ:

  • ενδιάμεσο (σπάνια μεταστατικό):
  1. αγγειακό ιστιοκύτωμα αγγειοματίτιδας.
  2. οστεοποίηση του ινομυξοξειδίου, συμπεριλαμβανομένης άτυπη κακοήθη;
  3. αναμειγνύονται
  4. μυοεπιθηλίωμα.
  5. parahordoma;
  • κακόηθες σάρκωμα:
  1. αρθρικό σάρκωμα μαλακού ιστού.
  2. επιθήλιο σάρκωμα μαλακού ιστού,
  3. κυψελιδικό σάρκωμα μαλακών μορίων.
  4. σαφές σάρκωμα κυττάρων.
  5. εξωσκελετικό μυξοειδές χονδροσάρκωμα (χορδοειδές).
  6. πρωτόγονος όγκος εξω-σκελετικού όγκου νευροεκδερμικού - (PNET) / Ewing.
  7. Τον εξωκυτταρικό όγκο του Ewing.
  8. μικρός-κύκλος δεσμοπλαστικό?
  9. εξωρενικό ραβδοειδές.
  10. κακόηθες μεσεγχύωμα;
  • νεοπλάσματα με διαφοροποίηση περιαγγειακού επιθηλιοειδούς κυττάρου (RESOM):
  1. καθαρίστε τα μυομεινοκύτταρα.
  2. στενό σάρκωμα.

Xii. ΜΗ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΕΝΗ / ΑΠΟΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΗ SARKOMA:

  • κακόηθες:
  1. κυψελίδα ατράκτου.
  2. pleomorphic;
  3. κυκλικό κύτταρο?
  4. σάρκωμα επιθηλιακού μαλακού ιστού,
  5. αδιαφοροποίητα
  6. χωρίς διευκρίνιση.

TNM ταξινόμηση των σαρκωμάτων μαλακών μορίων

Τ - πρωτογενής ογκογένεση:

  • Tx - είναι αδύνατον να εκτιμηθεί ο πρωτογενής όγκος.
  • T0 - ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
  • T1 - το μεγαλύτερο μέγεθος κόμβου - 5 cm.
  • T1a - βρίσκεται στην επιφάνεια.
  • T1b - αναπτύσσεται βαθιά μέσα στον ιστό.
  • T2 - το μέγεθος του κόμβου μεγαλύτερο από 5 cm.
  • T2a - βρίσκεται στην επιφάνεια.
  • T2b - αναπτύσσεται βαθιά μέσα στον ιστό.

Ν - περιφερειακές μεταστάσεις:

  • Nx - οι περιφερειακές μεταστάσεις δεν καθορίζονται.
  • Ν0 - οι περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Ν1 - εντοπίστηκαν περιφερειακές μεταστάσεις.

Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

  • M0 - απόμακρες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • M1 - εντοπίστηκαν περιφερειακές μεταστάσεις.

Στάδιο (βαθμός) της κακοήθους διαδικασίας

Τα ληφθέντα κλινικά και μορφολογικά (ιστολογικά) δεδομένα χρησιμοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, το οποίο αργότερα επέτρεψε στους γιατρούς να επιλέξουν την κατάλληλη στρατηγική θεραπείας για τους ασθενείς.

Το σάρκωμα μαλακού ιστού αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

  1. Το στάδιο 1 έχει χαμηλό επίπεδο κακοήθειας και δεν μεταστατεύει.
  2. στο στάδιο 2, ο όγκος αυξάνεται σε διάμετρο 5 cm.
  3. Στάδιο 3 του σάρκωμα, λέει για την επικράτηση του καρκίνου, μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Το μέγεθος του σχηματισμού υπερβαίνει τα 5 cm.
  4. στο στάδιο 4, η ενεργός μετάσταση εμφανίζεται σε όλο το σώμα.

Διαβάθμιση σκάλων μαλακών ιστών stadial

Οι χαμηλές διαβαθμίσεις περιλαμβάνουν:

  • IA T1a N0 Nx Μ0.
  • T1b N0 Nx M0.
  • IB T2a N0 Nx Μ0.
  • T2b N0 Nx M0.

Η υψηλή διαβάθμιση περιλαμβάνει:

  • IIA T1a N0 Nx Μ0;
  • T1b N0 Nx M0.
  • IIB T2a N0 Nx Μ0;
  • III T2b N0 Nx Μ0.

Σε οποιαδήποτε διαβάθμιση περιλαμβάνουν:

  • IV Οποιοδήποτε T N1 M0;
  • Οποιοσδήποτε Τ, οποιοσδήποτε Ν Μ1.

Πού είναι τα σαρκώματα;

Το σώμα αποτελείται από οστά και μαλακούς ιστούς, οπότε η ογκολογική διαδικασία συμβαίνει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: κατά μήκος των μυϊκών μεμβρανών, στους συνδέσμους, στα αγγεία, ακόμη και σε χόνδρους και οστά. Τα κύτταρα διαχωρίζονται από τον όγκο και διανέμονται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και της λεμφαδένεσης στα όργανα. Η διαδικασία αναπαραγωγής ξεκινά, δημιουργούνται δευτερογενείς κόμβοι καρκίνου. Ο τύπος κακοήθους σχηματισμού καθορίζει την επακόλουθη εξάρθρωση του δευτερογενούς σαρκώματος και την ανάπτυξή του. Για παράδειγμα, το ραβδομυοσάρκωμα εντοπίζεται συχνότερα στους ιστούς του κεφαλιού και του λαιμού, των γεννητικών οργάνων, των άκρων και των ουροφόρων οργάνων.

Το κυψελιδικό ραβδομυοσάρκωμα είναι πιο επιθετικό από το εμβρυϊκό, αναπτύσσεται και εξαπλώνεται πιο ενεργά, συχνότερα εμφανίζεται. Το εξω-κοσμικό σάρκωμα Ewing των μαλακών ιστών και ένας περιφερειακός πρωτόγονος νευροεκδερμικός όγκος επηρεάζουν τις περιοχές των αρθρώσεων. Δηλαδή: τα οστά, τον ώμο ή το αντιβράχιο. Οι όγκοι τείνουν να δίνουν μεταστάσεις. Όχι λιγότερο συχνά, εμφανίζονται στο σώμα, κατά μήκος των μακριών οστών των άκρων, για παράδειγμα: το δέρμα του μηρού, της πλάτης, των ποδιών ή του κάτω ποδιού. Ο αρθρικός τύπος σαρκώματος: πρωτογενής και δευτερογενής μπορεί να βρεθεί στους μαλακούς ιστούς των αρθρώσεων, στο κεφάλι και στο λαιμό.

Συμπτώματα και εκδήλωση της νόσου

Τα συμπτώματα του σαρκώματος μαλακών μορίων, τα οποία εντοπίζονται επιφανειακά:

  • αναπτυσσόμενο οίδημα που συνοδεύεται από έντονο πόνο.
  • ανεπάρκεια και παραβίαση του λειτουργικού έργου του σώματος λόγω του αυξανόμενου όγκου.
  • απώλεια κινητικής λειτουργίας (κίνηση) κατά την ογκογένεση μαλακών ιστών ή / και οστών των άκρων.
  • παθολογικά κατάγματα οστών.

Τα σημάδια των τροχιακών ογκολογικών κόμβων χαρακτηρίζονται από την εκτόνωση των ματιών χωρίς την αίσθηση του πόνου. Αλλά με το πρήξιμο των βλεφάρων και την τοπική συμπίεση, ο πόνος εμφανίζεται, το όραμα διαταράσσεται.

Εάν εντοπιστεί σάρκωμα μαλακών μορίων δίπλα στη μύτη, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως ρινική συμφόρηση που δεν απομακρύνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η γενική κατάσταση της υγείας διαταραχθεί λόγω πόνου, διέλευσης ούρων, εμφανίστηκε δυσκοιλιότητα, οι γυναίκες έχουν κολπική αιμορραγία, ανιχνεύεται αίμα στα ούρα, ύποπτα είναι το μυϊκό σάρκωμα των γεννητικών οργάνων και οι τρόποι που οδηγούν στα ούρα.

Μερικές φορές μόνο στις εικόνες παρατηρείται ογκολογικός σχηματισμός στα όργανα, με ψηλάφηση ή με αισθητό πρήξιμο της μάζας του όγκου, αφού δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το μυϊκό σάρκωμα στη βάση του κρανίου βλάπτει τα κρανιακά νεύρα και τον λειτουργικό τους σκοπό. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για διπλά αντικείμενα, παράλυση του προσώπου.

Με τη βλάστηση ενός όγκου στον ιστό:

  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • υπάρχει μια αδυναμία και μια αδικαιολόγητη μείωση του σωματικού βάρους.
  • η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, τα σημάδια της γάγγραινας ή η άφθονη αιμορραγία εκδηλώνονται λόγω συμπίεσης ή αγγειακής βλάστησης.
  • τα άκρα εξασθενίζουν και επουλώνονται λόγω βλάβης και συμπίεσης των νεύρων.
  • υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση της τροφής και της αναπνοής λόγω της συμπίεσης των μυών του αυχένα και των μεσοθωρακίων οργάνων.
  • οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν κοντά στον όγκο.

Διάγνωση σαρκωμάτων μαλακών μορίων

Η διάγνωση σαρκωμάτων μαλακών μορίων πρέπει να διεξάγεται χωρίς καθυστέρηση. Κατά την εξέταση, βρίσκεται ένας λοφώδης, στρογγυλός κιτρινωπός ή γκρίζος κόμπος. Μπορεί να έχει διαφορετική πυκνότητα και συνέπεια. Οι μαλακοί κόμβοι εμφανίζονται σε λιποσάρκωμα, πυκνό - σε ινοσαρκώματα, ζελατινοειδείς σχηματισμούς - σε μυξώματα.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, δεν υπάρχουν κάψουλες στους σχηματισμούς, αλλά κατά την ανάπτυξη ωθούν τους ιστούς γύρω τους. Όταν συμπιέζεται, σχηματίζεται μια ψεύτικη κάψουλα, η οποία μπορεί να ψηλαφιστεί. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται βαθιά στους μυς, τότε είναι οπτικά ανεπαίσθητος και δύσκολος ο εντοπισμός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, διεξάγετε κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας, καθώς και εκπλύσεις υγρών.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) με τη χρήση ραδιενεργού γλυκόζης αποσαφηνίζει την εξάπλωση του καρκίνου στον οργανισμό. Επίσης συμπεριφέρεστε:

  • Ακτινογραφική εξέταση του ιστού των οστών, των αρθρώσεων, προκειμένου να ανιχνευθούν ή να αποκλειστούν οι μεταστάσεις.
  • Υπερηχογράφημα μαλακών ιστών ή οργάνων στο εσωτερικό του στέρνου και του περιτοναίου.
  • CT οστικοί κόμβοι οστών.
  • MRI όγκων μαλακών μορίων.
  • υπερηχογράφημα ή τομογραφία.
  • αγγειογραφία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που καθορίζει τη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων στο επίκεντρο του όγκου, εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος κάτω από τον όγκο,
  • εξέταση αίματος για δείκτη όγκου για σάρκωμα μαλακών ιστών.

Η ανοσοϊστοχημική ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δείκτες όπως: κυτταροειδική (σαρκομερική ακτίνη και λείος μυς), ειδική για τον ιστό (πρωτεΐνη ενδιάμεσου νήματος, κολλαγόνο, λαμινίνη), δείκτες πολλαπλασιασμού (πυρηνική πρωτεΐνη κυττάρων - PCNA, Ki67).

Χρησιμοποιούνται επίσης δείκτες ορμονών, ενζύμων, ιικών παραγόντων. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα αντισώματα στην ογκολογία μαλακών ιστών:

Οι διαγνωστικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων είναι αποτελεσματικές για βαθιά εντοπισμένα σαρκώματα στον κυτταρικό χώρο ή στις κοιλότητες. Η ραδιενεργή γλυκόζη απορροφάται ενεργά από κύτταρα όγκου και στη συνέχεια είναι εύκολο να προσδιοριστεί. Μια βιοψία σάς επιτρέπει να εξετάσετε ένα δείγμα προσβεβλημένου ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο, για να διευκρινίσετε τον τύπο και τον χαμηλό, ενδιάμεσο ή υψηλό βαθμό κακοήθειας

Πριν από τη θεραπεία, εξετάζονται η καρδιά ECG και EchoCG, η κατάσταση του εγκεφάλου είναι EEG, η ακρόαση είναι η ακουομετρία, η κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.

Ενημερωτικό βίντεο

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των σαρκωμάτων μαλακών μορίων διεξάγεται, ως κύριες μέθοδοι, και εφαρμόζεται μια πολύπλοκη διαφοροποιημένη προσέγγιση:

  • επιχειρησιακή λειτουργία ·
  • χημειοθεραπεία με την εισαγωγή φαρμάκων: ιφοσφαμίδη, δοξορουβικίνη, δακαρβαζίνη, μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη,
  • απομακρυσμένη ακτινοβολία και ραδιοϊσοτοπική θεραπεία.

Χειρουργική εκτομή

Η αφαίρεση του σαρκώματος μαλακών ιστών πραγματοποιείται με τη σύλληψη υγιεινών περιοχών. Οι επιφανειακοί σχηματισμοί στον κορμό ή στα άκρα αφαιρούνται, πιάνοντας υγιή ιστό κατά 2-3 cm. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν βαθιά εντοπισμένα σαρκώματα και κοντινές δομές σημαντικές για τη ζωή με αυτόν τον τρόπο.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση συνδυάζει τη θεραπεία του σαρκώματος μαλακών μορίων με την ακτινοβολία για να σώσει τα άκρα. Εάν προηγούμενος ακρωτηριασμός διεξήχθη στο 50% των ασθενών, τώρα είναι μόνο στο 5% των ασθενών που εμπλέκονται στις κύριες αρτηρίες και τα νεύρα στο pathoprocess. Στα όργανα που βρίσκονται βαθιά, πριν από την εκτομή, ο κόμβος ακτινοβολείται για να μειώσει το μέγεθος. Σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, είναι δυνατή η εκτομή και, σε περίπτωση πολλαπλών μακρινών και ξεχωριστών οργάνων, όπως οι πνεύμονες, συνταγογραφούνται πρώτα χημικά παρασκευάσματα και ακτινοβολία και κατόπιν εκτομή. Εάν απομονωθεί η μετάσταση και το πρωτογενές σάρκωμα μαλακών μορίων, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση με 5ετή επιβίωση μπορεί να είναι 20-30%.

Κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της διαφοροποιημένη τακτική θεραπείας:

  1. Η απομάκρυνση και η περιφερειακή λεμφοδιάταξη είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό οποιουδήποτε σταδίου 1-2 εντοπισμού: χαμηλή και μέτρια διαφοροποίηση. Μετά την εκτομή, η θεραπεία συνεχίζεται με πολυχημειοθεραπεία (1-2 σειρές) ή με απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία.
  2. Η χειρουργική παρέμβαση και η προχωρημένη ανατομή των λεμφαδένων πραγματοποιείται παρουσία πολύ διαφοροποιημένου σαρκώματος των δύο πρώτων σταδίων. Πριν ή μετά - πραγματοποιείται χημειοθεραπεία.
  3. Με ένα συνδυασμό όλων των μεθόδων, τα σαρκώματα υποβάλλονται σε θεραπεία με την παρουσία ενός τρίτου σταδίου κακοήθειας. Οι onco-κόμβοι μειώνονται με χημεία και ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αφαιρούνται με όλους τους ιστούς που έχουν βλαστήσει. Στη συνέχεια, προχωρήστε στην αποκατάσταση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων και την αποκοπή των συλλεκτών περιφερειακής λεμφικής αποστράγγισης. Η χημεία πραγματοποιείται μετά την εκτομή.
  4. Για τα περισσότερα οστεοσαρκώματα, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Αφαιρέστε την περιοχή του οστού με επιφανειακά σαρκώματα χαμηλής διαφοροποίησης και αντικαταστήστε το εμφύτευμα. Με τον ακρωτηριασμό ενός μέρους του άκρου, εκτελούνται προσθετικά.
  5. Σε σαρκώματα 4 σταδίων, συχνά πραγματοποιείται και χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία: φάρμακα για τον πόνο, εξάλειψη δηλητηρίασης, σωστή αναιμία κλπ. Η σύνθετη θεραπεία και απομάκρυνση χρησιμοποιούνται για επιφανειακούς όγκους χωρίς βλάστηση σε σημαντικές δομές και μικρά μεγέθη.

Ακτινοθεραπεία

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία των σαρκωμάτων μαλακών μορίων πραγματοποιείται για πολλούς ασθενείς ως πρωταρχική θεραπεία λόγω της αδυναμίας να διατηρηθεί η λειτουργία. Όταν η βραχυθεραπεία εγχέεται στο σχηματισμό ραδιενεργού υλικού. Η μέθοδος συνδυάζεται συχνά με εξωτερική ακτινοθεραπεία. Η χρήση της ακτινοβολίας μειώνει επίσης τα συμπτώματα της νόσου.

Μετά την ακτινοβόληση, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: αυξήσεις κόπωσης και μεταβολές του δέρματος, είναι δυνατή η κάκωση του οστού των άκρων. Όταν λαμβάνεται έκθεση σε μεταστάσεις στον εγκέφαλο, η σκέψη μπορεί να επιδεινωθεί και οι πονοκέφαλοι να εμφανιστούν ακόμη και μετά από 1-2 χρόνια. Η ακτινοβολία στην κοιλιακή χώρα αυξάνει τις παρενέργειες μετά τη χημεία. Εκδηλώνονται: ναυτία έως άφθονο έμετο, χαλαρά κόπρανα. Όταν εκπαιδεύονται οι πνεύμονες έρχεται δύσπνοια, τα άκρα - υπάρχει οίδημα, πόνος και αδυναμία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία του σαρκώματος μαλακών μορίων σε μερικούς ασθενείς διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Αλλά μπορεί να είναι ο κύριος τύπος θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα συνδυάστηκαν με κάποιο τρόπο. Εάν η ifosfamide και η doxorubicin συνδυάζονται συχνότερα, είναι δυνατές παραλλαγές με Dacarbazine, Methotrexate, Vincristine και Cisplatin. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ifosfamide, το Mesna προστίθεται για την ανακούφιση επιπλοκών στην ουροδόχο κύστη.

Η χημεία μπορεί όχι μόνο να καταστρέψει κύτταρα σαρκώματος, αλλά και να βλάψει υγιείς. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους λόγω της συνεχούς ναυτίας, εμέτου. Αναπτύσσουν έλκη στο στόμα και τα μαλλιά πέφτουν έξω. Όταν η αιματοποίηση καταστέλλεται από φάρμακα χημειοθεραπείας, οι ασθενείς γίνονται υπερβολικά ευαίσθητοι σε αιμορραγία και λοιμώξεις. Στη θεραπεία με Doxorubicin, ο καρδιακός μυς κάποιες φορές καταστρέφεται, η στειρότητα συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας των ωοθηκών σε γυναίκες και όρχεις στους άνδρες.

Ενημερωτικό βίντεο σχετικά με το θέμα: χημειοθεραπεία στη θεραπεία σαρκωμάτων μαλακών μορίων

Ενημερωτικό βίντεο με θέμα: Ανοσοθεραπεία για μαλακό ιστό sarke

Θεραπεία υποτροπής

Με την επανάληψη του σαρκώματος μαλακών μορίων, η θεραπεία συνεχίζεται:

  • την εκτομή του όγκου.
  • ακτινοθεραπεία, εάν δεν έχει εφαρμοστεί προηγουμένως.
  • βραχυθεραπεία εάν προηγουμένως δεν υπήρχε εξωτερική ακτινοβολία.

Θεραπεία για μεταστάσεις

Ποιο όργανο θα χτυπηθεί από μεταστάσεις του σαρκώματος μαλακών μορίων είναι δύσκολο να μαντέψει. Πρώτα απ 'όλα, φτάνουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη και τα οστά. Οι πιο μεταστατικοί τύποι περιλαμβάνουν σάρκωμα του Ewing σε παιδιά και ενήλικες, λιποσάρκωμα, ινώδες ιστιοκύτωμα, λεμφωσάρκωμα. Ήδη σε μέγεθος 1 cm ή λιγότερο, αρχίζουν να διαχωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό συμβαίνει λόγω της έντονης ανάπτυξης και της έντονης ροής του αίματος. Η ενεργός ανάπτυξη οφείλεται στην απουσία κάψουλας στον όγκο.

Οι μεταστάσεις του σαρκώματος μαλακών μορίων δεν είναι ιστολογικά παρόμοιες με τις κύριες αλλοιώσεις. Είναι νέκρωσης περισσότερο, αλλά τα σημάδια της άτυπης χαρακτηρίζονται από μικρότερο αριθμό αγγείων και μίτωσης κυττάρων. Μερικές φορές όταν ανιχνεύεται μια μετάσταση, δεν μπορεί να εντοπιστεί η κύρια εστίαση. Μόνο η δομή του κόμβου μετάστασης επιτρέπει στον ιστολογικό ιστό να προσδιορίσει τον τύπο του σαρκώματος.

Η θεραπεία των μεταστάσεων των περιφερειακών LU και των επιφανειακών δευτερογενών καρκίνων γίνεται με χημεία και εφαρμόζεται τοπική θεραπεία: χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία. Στη συνέχεια, το Trofosfamide, το Idarubicin και το Etoposide λαμβάνονται από το στόμα.

Όταν εντοπιστεί η μετάσταση των εσωτερικών οργάνων, αποκόπτονται μόνο μεμονωμένοι κόμβοι. Δεν έχει νόημα η λειτουργία πολλαπλών μεταστάσεων - δεν θα έρθει η μακρόπνοη επίδραση. Εφαρμόστε χημεία και ακτινοβολία.

Αν η πρόγνωση είναι φτωχή, τότε η μεταμόσχευση αλλογενών και απλοϊδενικών βλαστοκυττάρων πραγματοποιείται ως ανοσοθεραπεία μετά τη θεραπεία.

Συνέπειες του σαρκώματος μαλακών μορίων

Όταν τα σαρκώματα, ειδικά τα μεγάλα μεγέθη:

  • οι μεταστάσεις σχηματίζονται.
  • τα γύρω όργανα συμπιέζονται.
  • Εμφανίζονται συμπτώματα διάτρησης και εντερικής απόφραξης και αρχίζει η περιτονίτιδα - τα περιτοναϊκά φύλλα φλεγμονώνονται.
  • οι λεμφαδένες συμπιέζονται, η εκροή των λεμφαδένων διαταράσσεται, οδηγώντας σε ελεφάνθεια.
  • τα άκρα παραμορφώνονται, τα οστά σπάνε, η κίνηση στις αρθρώσεις είναι περιορισμένη.
  • ο σχηματισμός όγκου αποικοδομείται, οδηγώντας σε εσωτερική αιμορραγία.
  • όραση, ακοή, ομιλία διαταράσσεται, μνήμη και μειώνεται η προσοχή.
  • αλλάζει διάθεση, συντονίζει τις κινήσεις, ευαισθησία στο δέρμα.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία του σαρκώματος μαλακών ιστών με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία και χρησιμοποιείται συχνά για επιφανειακούς όγκους και για αναισθησία.

Συνταγή 1. Για να μειώσετε τον πόνο, προσθέτετε πίσσα (1 κουταλιά της σούπας) στο ψημένο φλοιό και φλούδα κρεμμυδιού. Το μείγμα τοποθετείται σε γάζα ή σάκο από λινό και εφαρμόζεται στον όγκο, τυλιγμένο σε μάλλινο μαντήλι. Μετά την ψύξη, ο σάκκος αφαιρείται.

Συνταγή 2. Για την απορρόφηση του όγκου, μια λοσιόν εφαρμόζεται από λινό ύφασμα υγρανθέντα με το χυμό νυχτολούλουδου. Σταθείτε 3-4 ώρες, στη συνέχεια επαναλάβετε μετά από 5 ώρες διάλειμμα.

Συνταγή 3. Εφαρμόστε μια λοσιόν από βάμμα βότκας (100 ml) σε μπουμπούκια σημύδας (2 κουταλιές της σούπας) στο εξωτερικό σάρκωμα. Επιμείνετε 2 εβδομάδες, ενυδατώνετε το γάζι ή το λινάρι.

Συνταγή 4. Ένας γύψος εφαρμόζεται στον όγκο: η βλέννα των κόκκων σιταριού, λευκό μολύβι, θυμίαμα (5 g το καθένα), αρμένικη και τυπωμένη άργιλος, αλόη βέρα (7 g το καθένα) αναμειγνύονται με την προσθήκη τριαντάφυλλου αιθέριο έλαιο. Εφαρμόστε σε λινά ύφασμα όλη τη νύχτα.

Συνταγή 5. Σκόνη ροδιού σπόρων αναμειγνύεται με μέλι με την κατάσταση της παχιάς κρέμας και επιφανειακούς όγκους επίχρισμα.

Συνταγή 6. Μαγειρέψτε για μισή ώρα σε λίτρο νερού 15 γραμμάρια φλοιού δρυός, προσθέστε μέλι (4 λίτρα) και φέρετε σε βρασμό. Διαχωρίστε το πάχος του ζωμού και αποθηκεύστε το σε δροσερό σκοτεινό μέρος. Χρησιμοποιήστε λοσιόν σε προβληματικές περιοχές.

Συνταγή 7. Εφαρμόστε λοσιόν από το χυμό των νέων φρέσκα φύλλα plantain που συλλέγονται το πρωί την πρώτη εβδομάδα μετά την ανθοφορία: στα τέλη Μαΐου - αρχές Ιουνίου.

Συνταγή 8. Ως θεραπευτικός και αντιεμετικός παράγοντας μετά από χημεία ή ακτινοβόληση, παίρνετε 2 φορές την εβδομάδα ένα μείγμα (2 κουταλιές της σούπας) ίσης ποσότητας χυμού: αλόη, ζιζάνιο, λεμόνι και μέλι με γάλα (300 ml).

Συνταγή 9. Αλοιφή: μίγμα λίπους οστών (500 g) με τερεβινθίνη κόμμι (400 ml), τριμμένη πρόπολη (50 g), αιθέρια έλαια (4 g το καθένα): άνηθο και έλατο, γαρίφαλο και κύμινο, ευκάλυπτος, μέντα, πεύκο και θυμάρι. Προσθέστε τη σκόνη των βοτάνων (20 g η κάθε μία): φαρμακευτικό χαμομήλι, μεγάλα πλαντάν, ρίζες του βαλεριάνα, φελάνη, κρόκη του Αγίου Ιωάννη, μηλόπιτα, τσουκνίδα, άγριο δενδρολίβανο και άγριο καρύδι, μαύρος κρόκος και κρόκος του φθινοπώρου.

Συνταγή 10. Διάλυμα μούμι: σε χυμό σταφυλιού (500 ml) η μούμια αραιώνεται (2 g) και θερμαίνεται σε λουτρό στους 70 ° C και πίνεται με άδειο στομάχι το πρωί - 50 ml για 10 ημέρες.

Συνταγή 11. Για τους όγκους της γαστρεντερικής οδού, το ήπαρ παρασκευάζεται έγχυση της συλλογής βοτάνων: ρίζα αμαρίνης (40 g), άνθη: πατάτες (35 g) και καλέντουλα (15 g), ριζώματα βυθού calamus (10 g). Ρίξτε βραστό νερό (2 κουταλιές της σούπας) 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή και να επιμείνει 3-5 ώρες. Πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι και αμέσως νερό εκχύλισμα πρόπολης - 1 κουταλιά της σούπας. l

Όταν τα σκευάματα μαλακών σαρκωμάτων μαλακών ιστών: τα αιθέρια έλαια και τα βότανα, τα αποξηραμένα βότανα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, επειδή δεν μπορούν όλοι να προμηθευτούν πρώτες ύλες. Για να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την ευημερία μετά από χημεία και ακτινοβολία, να μειώσετε την τοξικότητα και να αυξήσετε την ανοσία, μπορείτε να πάρετε το chagovit από ένα φαρμακείο. Δεδομένης της κακής όρεξης μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να ρυθμίσετε τη διατροφή σωστά και να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας με βιταμίνες και πρωτεΐνες. Για τα κλασματικά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα, τα πιάτα πρέπει να είναι νόστιμα και ποικίλα, όχι κρύα, αλλά όχι υπερβολικά ζεστά. Δεν είναι απαραίτητο να τηρείτε κάποια ειδική διατροφή, αλλά πρέπει να αποκλείσετε τα χονδροειδή, τηγανητά, πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Πρόγνωση για σάρκωμα μαλακών μορίων

Εάν επιβεβαιωθεί σάρκωμα μαλακού ιστού, η επιβίωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την κατάλληλη θεραπεία. Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα τελευταία πρωτόκολλα, τότε το αναμενόμενο αποτέλεσμα θα είναι πιο βέλτιστο.

Με τη διάγνωση σαρκώματος μαλακών μορίων, η πρόγνωση ενός δεκαετούς κατώτατου ορίου στα παιδιά μπορεί να φθάσει το 70%. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι κατά μέσο όρο 75% με σχηματισμούς στα άκρα και στους μαλακούς ιστούς, στο δέρμα του κορμού, στο πρόσωπο - 60%.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι κανείς δεν γνωρίζει τους καλούς λόγους για την εμφάνιση σαρκώματος μαλακών μορίων, δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι πρόληψης. Είναι σημαντικό να εντοπίζετε έγκαιρα τα ασυνήθιστα συμπτώματα υγείας. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και διάγνωση. Εάν εντοπιστούν καλοήθεις όγκοι μαλακών μορίων, θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία και να μεταφέρονται στο μητρώο διαλογής, καθώς τείνουν να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.

Κατά τη θεραπεία της ογκολογίας, θα πρέπει να ακολουθούνται οι αμπλαστικοί και αντιβλαστικοί κανόνες για την άμεση απομάκρυνση των όγκων για την πρόληψη της επανάληψης και της εμφύτευσης κυττάρων σαρκώματος στο τραύμα. Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, το τραύμα θα πρέπει να καθαρίζεται από τα υπολείμματα κυττάρων όγκου, να εφαρμόζεται φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, η ηλεκτροκολάκωση. Σε συντονισμό με τον θεράποντα γιατρό, είναι δυνατόν να πλυθούν τα επιφανειακά τραύματα μετά την επέμβαση με ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων, εφαρμόζοντας λοσιόν και λεκέ με αλοιφές.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Σάρκωμα μαλακών ιστών: ποιος είναι ο κίνδυνος όγκου και μπορεί να θεραπευτεί;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων. Ένα από αυτά είναι σαρκώματα - μια ομάδα κακοήθων όγκων που σχηματίζονται από ανώριμες δομές συνδετικού ιστού.

Τα κύτταρα, τα οποία αποτελούν τη βάση της κακοήθους διαδικασίας, μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Μία από τις σπάνιες ποικιλίες τέτοιων όγκων είναι το σάρκωμα μαλακών ιστών.

Έννοια και ποικιλίες

Το μερίδιο των μαλακών σαρκωμάτων αντιπροσωπεύει περίπου το 1% του συνολικού αριθμού όγκων. Τέτοιοι κακοήθεις όγκοι με την ίδια συχνότητα εμφανίζονται σε ασθενείς και των δύο φύλων της ηλικιακής ομάδας 20-50 ετών.

Κατά μέσο όρο, τα σαρκώματα μαλακών μορίων βρίσκονται σε ένα άτομο από ένα εκατομμύριο. Οι δομές των μαλακών ιστών περιέχουν λιπώδη ιστό και τένοντες, στρώματα συνδετικού ιστού και περιτονίας, αρθρικό και εγκάρσιο ρινικό μυϊκό ιστό κλπ. Σε αυτούς τους ιστούς σχηματίζονται σαρκώματα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τι φαίνεται ένα σάρκωμα μαλακού ιστού.

Τα σαρκώματα μαλακών ιστών ταξινομούνται σε πολλές ποικιλίες:

Τα σαρκώματα μαλακών ιστών ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας. Οι όγκοι με χαμηλό βαθμό κακοήθειας διακρίνονται από υψηλό διαφορικό δείκτη και ασήμαντο εφοδιασμό σε αίμα · υπάρχουν λίγα καρκινικά κύτταρα και νεκρωτικές εστίες, αλλά πολλά στρώματα.

Τα υψηλά κακοήθη σαρκώματα είναι χαμηλής διαφοροποιημένης φύσης με ενεργή διαίρεση κυττάρων. Η παροχή αίματος αναπτύσσεται ενεργά, περιέχει πολλές νεκρωτικές εστίες και καρκινικά κύτταρα, ωστόσο το στρώμα είναι μικρό.

Στο άγγιγμα, οι σχηματισμοί αυτοί είναι ζελετοειδείς, μαλακοί ή πυκνοί, ως επί το πλείστον με ένα μόνο χαρακτήρα, αν και δεν αποκλείεται ο σχηματισμός ενός πολλαπλού όγκου.

Παράγοντες κινδύνου και στάδια ανάπτυξης

Σημαντικές αιτίες του σαρκώματος δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, αν και οι γιατροί έχουν εντοπίσει έναν κατάλογο παραγόντων που προκαλούν τέτοιες διεργασίες όγκου:

  1. Γενετικές ανωμαλίες και διαταραχές, όπως σύνδρομα Gardner ή Werner, εντερική πολυπόση, σκλήρυνση των κονδύλων, σύνδρομο βασικών κυτταρικών νευρών κ.λπ.
  2. Η ιολογική αιτιολογία όπως ο έρπης ή ο ιός HIV.
  3. Καρκινογόνος έκθεση σε χημικές ουσίες.
  4. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
  5. Επιθετικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος (δυσμενής οικολογία, ακτινοβολία, επιβλαβής παραγωγή κλπ.) ·
  6. Συχνές τραύματα.
  7. Κατάχρηση στεροειδών αναβολικών στεροειδών και άλλων φαρμάκων.
  8. Προκανονικές παθήσεις όπως η νευροϊνωμάτωση, η παραμόρφωση της οστεΐτιδας κλπ.

Ο καρκίνος των μαλακών ιστών αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

  • Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος έχει χαμηλό επίπεδο κακοήθειας και δεν μεταστατεύει.
  • Στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, ο όγκος αναπτύσσεται έως 5 cm.
  • Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος αναπτύσσεται περισσότερο από 5 cm, παρατηρείται μετάσταση στις περιφερειακές δομές λεμφαδένων.
  • Στο στάδιο 4, ο όγκος χαρακτηρίζεται από ενεργή μετάσταση σε απομακρυσμένους ιστούς.

Συμπτώματα του σαρκώματος μαλακών μορίων

Το σάρκωμα μαλακού ιστού υποδηλώνει μια ποικιλία διαφορετικών όγκων, αλλά έχουν επίσης κοινά συμπτώματα:

  1. Συνεχής αίσθηση κόπωσης, αδυναμίας, υπερβολικής κόπωσης.
  2. Ξαφνική και έντονη απώλεια βάρους.
  3. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου, ο καρκίνος γίνεται ορατός και μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς τη χρήση διαγνωστικών συσκευών.
  4. Σύνδρομο πόνου Ένα τέτοιο σύμπτωμα θεωρείται ένα μάλλον σπάνιο σύμπτωμα και συμβαίνει όταν η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις.
  5. Η κάλυψη του δέρματος πάνω από τον όγκο συχνά αλλάζει σκιά και εξελίσσεται.

Συνήθως, όλα τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνονται στα τελευταία στάδια της παθολογίας, όταν δεν υπάρχει πλέον η ευκαιρία για ανάκαμψη και ζωή στους ασθενείς.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, ο καρκίνος των μαλακών ιστών εντοπίζεται στα πόδια, συχνά στην περιοχή των μηρών. Τα χέρια αυτού του είδους σαρκώματος βρίσκονται σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων και το υπόλοιπο 25% εντοπίζεται στον κορμό, στον αυχένα ή στο κεφάλι.

Εξωτερικά, το σάρκωμα μαλακών μορίων είναι ένας κόμπος ή ομαλός κόμπος, χωρίς κάψουλα, με διαφορετική συνοχή. Για παράδειγμα, πυκνό - ινοσάρκωμα, μαλακό - λιποσάρκωμα ή αγγειόσωμαμα και ζελέ - μυξίωμα.

Σημεία μηριαίας εντοπισμού

Το μηριαίο σάρκωμα μπορεί να σχηματιστεί από οποιοδήποτε τύπο ιστού που υπάρχει σε αυτή την περιοχή - από τα αιμοφόρα αγγεία, τα στοιχεία του συνδετικού ιστού, τους μύες και τις φλεγμονές, κ.λπ.

Αν ο όγκος μεγαλώσει σε σημαντικό μέγεθος, τότε ο ασθενής με καρκίνο αρχίζει να εμφανίζει γενικά συμπτώματα γενικών συμπτωμάτων όπως δείκτες θερμοκρασίας αδυναμίας, εξάντλησης, κόπωσης και υποφλοιώσεως.

Συμπτώματα και θεραπεία του σαρκώματος μαλακών μορίων

Το σάρκωμα μαλακών ιστών είναι ένας καρκίνος στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Οι μαλακοί ιστοί περιλαμβάνουν μύες, τένοντες, αρθρώσεις, λίπος, συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα. Υπάρχουν πολλοί τύποι σαρκώματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος, τη θέση του και το στάδιο της νόσου.

Ο καρκίνος συμβαίνει όταν τα κύτταρα στον μυϊκό ιστό αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, έτσι εμφανίζεται μάζα ιστού, που ονομάζεται όγκος. Ο καρκίνος είναι ο όρος για κακοήθεις όγκους που έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν σε άλλα όργανα και να τους μολύνουν. Οι καλοήθεις όγκοι δεν μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα. Το σάρκωμα μαλακών ιστών είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια, εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους, αν και υπάρχουν περιπτώσεις βλαβών και παιδιών.

Ποικιλίες σαρκώματος

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλά ονόματα σαρκωμάτων μαλακών μορίων. Κάθε είδος έχει τη δική του θέση, την αιτιολογία και τις μεθόδους θεραπείας. Οι πιο συνηθισμένοι είναι οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Εμφανίζεται το ινωδοσάρκωμα, τα ινοκύτταρα, τα κύτταρα στους μαλακούς ιστούς.
  2. Το μεσοφλοβρωσάρκωμα αναπτύσσεται στον συνδετικό ιστό.
  3. Ο δεσοειδής όγκος επίσης λαμβάνει ανάπτυξη στον συνδετικό ιστό, αλλά δεν επεκτείνεται περαιτέρω.
  4. Το λιποσάρκωμα βρίσκεται στο λιπαρό τμήμα.
  5. Συστηματικό σάρκωμα - αρθρικός όγκος.
  6. Ραβδομυοσάρκωμα. Δημιουργείται σε κινητούς μυς, έχει υποείδη.
  7. Το λεειοσάρκωμα επηρεάζει τους λείους μύες - τα τοιχώματα της μήτρας, των εντέρων, του στομάχου, κλπ. Το ίδιο με τον όγκο του περιφερικού νευρικού συστήματος.
  8. Τα αγγειοσαρκώματα επηρεάζουν τα κύτταρα του νευρικού συστήματος.
  9. Σάρκωμα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  10. Το σάρκωμα Kaposi χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα με περαιτέρω βλάβη σε άλλα όργανα.
  11. Το σέκτομα των κυψελίδων μαλακών ιστών επηρεάζει την περιοχή των πνευμόνων, τον ιστό κεφαλής, το λαιμό, λιγότερο συχνά τον μηρό.
  12. Hemangiopericytoma - αυτός ο ορισμός είναι χαρακτηριστικός για αγγειακούς όγκους.

Στάδια ανάπτυξης και αιτίες σαρκώματος μαλακών ιστών

Το σάρκωμα μαλακού ιστού διαιρείται σε στάδια της νόσου.

Στάδιο Ι - Ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται χωρίς να σχηματίζονται μεταστάσεις.

Στάδιο II - ο όγκος αποκτά διάμετρο 5 εκατοστών.

Το στάδιο III - νεοπλάσματα βρίσκονται στα βαθιά μυϊκά στρώματα και έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm.

Στάδιο IV - ο όγκος αρχίζει να μετασταίνεται στα γειτονικά όργανα.

Λόγοι για την ανάπτυξη του σαρκώματος:

  1. Χημικοί καρκινογόνοι παράγοντες, οι επιδράσεις τους στο σώμα.
  2. Κληρονομικό παράγοντα.
  3. Μειωμένη ανοσία λόγω χρόνιων παθήσεων ή για άλλους λόγους.
  4. Ιοί διαφόρων αιτιολογιών.
  5. Κακή οικολογία, μολυσμένος αέρας.
  6. Ραδιενεργή ακτινοβολία.
  7. Τραυματισμός μαλακών ιστών.

Συμπτώματα του σαρκώματος μαλακών μορίων

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί τύποι σαρκώματος μαλακών μορίων και τα συμπτώματα που μπορεί να είναι διαφορετικά, αξίζει να ξεχωρίσουμε μόνο τα κύρια ενωτικά σημάδια αυτής της νόσου:

  1. Το αρχικό σημάδι του σαρκώματος μπορεί να είναι οίδημα ή οίδημα ενός μέρους του σώματος.
  2. Κοιτάζοντας γύρω από το σώμα, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ένα διογκούμενο νεόπλασμα.
  3. Αν ο όγκος αγγίξει τις νευρικές ίνες, ο πόνος θα γίνει αισθητός.
  4. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, λήθαργος, νωθρότητα εμφανίζεται, τη νύχτα το άτομο, αντίθετα, δεν μπορεί να κοιμηθεί.
  5. Ορατή απώλεια βάρους.
  6. Στη θέση ενός όγκου, η εμφάνιση του δέρματος αλλάζει, μπορεί να αλλάξει χρώμα ή εμφανίζονται έλκη.

Διάγνωση της νόσου

Συχνά, το σάρκωμα του δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και μόνο στα μεταγενέστερα στάδια γίνεται αισθητό. Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση στην ανάπτυξη σαρκωμάτων και εμφανίζεται χαρακτηριστικό οίδημα στο σώμα του, τότε είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα αναφερθεί στη διάγνωση της νόσου, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Οι ακτίνες Χ μπορούν να ανιχνεύσουν έναν όγκο και να προσδιορίσουν την ακριβή του θέση.
  2. Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) - η εξέταση του όγκου σε εγκάρσια διάταξη, παρέχει την ευκαιρία να δει κανείς τις μεταστάσεις.
  3. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου και μετά τη λειτουργία για να επιβεβαιώσετε την απουσία μεταστάσεων.
  4. Λεία βιοψία βελόνας - χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το υλικό λαμβάνεται από τον ίδιο τον όγκο, το οποίο μελετάται περαιτέρω στο εργαστήριο.
  5. Δοκιμή αλλαγής χρωμοσωμάτων.

Θεραπεία του σαρκώματος μαλακών μορίων

Χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργική μέθοδος περιλαμβάνει την εκτομή του εντοπισμένου σαρκώματος στα όρια του υγιούς ιστού. Χρησιμοποιεί βιοψία και ιστολογικό έλεγχο. Εάν το σάρκωμα βρίσκεται στα άκρα, η λειτουργία εκτελείται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και το βάθος της διείσδυσής του στον ιστό.

  1. Η ενδοφραγματική απομάκρυνση πραγματοποιείται χωρίς εξέταση του όγκου με άγνωστη παθογένεση. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να αποσταλούν επειγόντως σε κέντρα καρκίνου για τη διεξαγωγή προκαταρκτικών εξετάσεων και την αναγνώριση της φύσης της προέλευσης του όγκου.
  2. Η χρήση ψευδοκαψουλών. Με αυτή την αφαίρεση, οι υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν με συχνότητα 20-70%.
  3. Εκτομή του όγκου με ελαφρά απόκλιση από τα σύνορά του.
  4. Η ριζική εκτομή περιλαμβάνει την κατάσχεση των υποκείμενων ιστών και των τενόντων · με αυτό το είδος της λειτουργίας, η λειτουργία του άκρου δεν μπορεί πλέον να αποκατασταθεί.
  5. Ακρωτηριασμός του άκρου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με έναν μεγάλο εντοπισμό του όγκου.

Σε σαρκώματα σε άλλα μέρη του σώματος, η χειρουργική μέθοδος θεραπείας παραμένει επίσης προτιμησιακή.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής μαζί με χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία εκτελείται για να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου και η βλάστησή του σε άλλα όργανα. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι ο ρόλος της χημειοθεραπείας στο σάρκωμα μαλακών μορίων είναι ασήμαντος. Δεν μπορεί να απαλλαγεί τελείως από τον ασθενή του όγκου. Οι κλινικές δοκιμές που σχετίζονται με το ρόλο της χημειοθεραπείας στον καρκίνο είναι ακόμη σε εξέλιξη.

Ακτινοθεραπεία Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  1. Εξωτερική έκθεση.
  2. Βραχυθεραπεία όταν η ακτινοβόληση πραγματοποιείται απευθείας μέσα στον όγκο.

Αυτές οι δύο μέθοδοι μπορούν να συνδυαστούν ή μόνο βραχυθεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς λόγω προχωρημένης ηλικίας ή με την παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως κύρια θεραπεία για το σάρκωμα μαλακών μορίων.

Στους υπόλοιπους ασθενείς, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Τα τμήματα των όγκων που δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απομακρύνονται με τη μέθοδο των ακτίνων.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αδιαθεσία, να κουραστεί γρήγορα και να εμφανιστούν μεταβολές του δέρματος. Αλλά μετά τη διακοπή της πορείας της θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται.

Δεδομένου ότι η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τους γειτονικούς ιστούς, είναι δυνατή η προσωρινή διακοπή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο τμήμα της γαστρεντερικής οδού: διάρροια, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί στην πλευρά του πνεύμονα. Εάν η ακτινοβολία πραγματοποιήθηκε στα άκρα, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα και οίδημα.

Η ταυτόχρονη χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να έχει τέτοιες παρενέργειες. Εάν το σάρκωμα εμφανιστεί στο κεφάλι, τότε η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τα επόμενα χρόνια. Συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλων και καθυστερημένων σκέψεων.

Υποτροπή του σαρκώματος μαλακών μορίων. Σε περίπτωση υποτροπής στη θέση απομάκρυνσης του σαρκώματος, εκτελείται επαναλειτουργία. Ένας άλλος τρόπος μπορεί να είναι η ακτινοθεραπεία, αν προηγουμένως δεν χρησιμοποιήθηκε, αλλά εάν χρησιμοποιήθηκε αυτή η μέθοδος, τότε γίνεται βραχυθεραπεία. Συχνά, κατά τη διάρκεια υποτροπών, μπορεί να εμφανιστεί αφόρητος πόνος, οπότε και η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου.

Σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, πραγματοποιείται μια επέμβαση · στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, χημειοθεραπεία.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας και η πρόγνωσή τους

Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της νόσου. Μια δυσμενή πρόγνωση μπορεί να δοθεί υπό τις ακόλουθες περιστάσεις:

  1. Όγκος σημαντικού μεγέθους.
  2. Βαθιά διείσδυση σε μαλακό ιστό.
  3. Υψηλός βαθμός κακοήθειας.
  4. Ενδοσκοπική εκτομή.
  5. Μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα και στο οπισθοπεριτοναϊκό τμήμα.

Η πρόγνωση επιβίωσης στην περίπτωση αυτή μπορεί να φτάσει τα 5 χρόνια. Δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε τη διάγνωση υποψιών για όγκους μαλακών μορίων, όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμά της.

Σάρκωμα μαλακών ιστών

Το σάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το εμβρυονικό μεσοδερμικό. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στο κάτω και άνω άκρο, σπάνια στο στήθος, την καρδιά, τους πνεύμονες, τα πεπτικά όργανα ή τα μεγάλα αγγεία.

Το σάρκωμα μαλακών ιστών είναι μια σπάνια ασθένεια, που εμφανίζεται σε περίπου 1-2% της συνολικής επίπτωσης των κακοηθών νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες ηλικίας 35 έως 65 ετών είναι άρρωστοι, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Τύποι σαρκώματος

Αποκαλύπτει έναν μεγάλο αριθμό τύπων σαρκώματος μαλακών μορίων, ο καθένας από τον οποίο αναπτύσσεται διαφορετικά.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι:

ινοσάρκωμα (προσβεβλημένα κύτταρα - ινοκύτταρα).

μυξοφιλοσάρκωμα (ένας τύπος σαρκώματος συνδετικού ιστού).

ο όγκος του δεσοειδούς (αναπτύσσεται επίσης από τον συνδετικό ιστό, αλλά πιο αργά και χωρίς να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος).

λιποσάρκωμα (επηρεάζει τα λιπώδη κύτταρα του οργανισμού).

αρθρικό σάρκωμα (επηρεάζει την περιοχή γύρω από τους αρθρώσεις).

το ραβδομυοσάρκωμα (αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στους μυς που λειτουργούν ενεργά - σκελετικοί και περικομμένοι μύες), με τη σειρά του, ο τύπος αυτός χωρίζεται σε τρία υποείδη:

εμβρυϊκά (συνήθως τα παιδιά επηρεάζονται) ·

κυψελιδικό (όγκος "νέος");

pleomorphic (κυρίως οι ηλικιωμένοι είναι άρρωστοι).

- λεϊσοσαρκώματος (όγκος λείου μυός (τοίχωμα της μήτρας, του στομάχου ή των εντέρων) και του περιφερικού νευρικού συστήματος).

αγγειοσάρκωμα (μολύνει τα κύτταρα του κυκλοφορικού συστήματος).

Σάρκωμα του γαστρεντερικού σωλήνα (επηρεάζει τα τοιχώματα των πεπτικών οργάνων).

Το σάρκωμα Kaposi (η ασθένεια έχει μια συγκεκριμένη πορεία, αρχίζει με την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, και στη συνέχεια παθολογικά σημεία μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε από τα όργανα).

Στάδια του σαρκώματος μαλακών μορίων

Στάδιο Ι - όγκοι χαμηλού βαθμού, χωρίς μεταστάσεις.

Στάδιο II - κακοήθη νεοπλάσματα έως 5 εκατοστά σε διάμετρο.

Στάδιο ΙΙΙ - κακοήθη νεοπλάσματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm.

Στάδιο IV - Η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς.

Αιτίες της νόσου

Δεν υπάρχουν αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της:

έκθεση σε χημικούς καρκινογόνους παράγοντες ·

ανοσολογικούς παράγοντες (συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια).

περιβαλλοντικούς παράγοντες ·

Συμπτώματα του σαρκώματος μαλακών μορίων

Ο όρος "σάρκωμα μαλακού ιστού" συνδυάζει έναν μεγάλο αριθμό τύπων κακοήθων όγκων, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα για όλους:

η εμφάνιση οίδημα ή πρήξιμο?

οπτικά αξιοπρόσεκτο νεόπλασμα.

εκδήλωση πόνου (εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος αγγίζει τις νευρικές ίνες).

συνεχή αίσθηση αδιαθεσίας, κόπωση, λήθαργο και αϋπνία.

απότομη απώλεια βάρους?

αλλαγές στο δέρμα στην περιοχή ανάπτυξης νεοπλάσματος (αλλαγή χρώματος, έλκος).

Διαγνωστικά

Το σάρκωμα είναι μια δυσδιάκριτη και ύπουλη ασθένεια, μπορεί μόνο να εντοπιστεί στα μεταγενέστερα στάδια από συμπτώματα. Για την έγκαιρη διάγνωση, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό με τις πρώτες εκδηλώσεις άγνωστων όγκων, ειδικά εάν υπάρχει προδιάθεση για την ανάπτυξη όγκων.

Μέθοδοι διάγνωσης του σαρκώματος μαλακών μορίων:

Ακτινογραφία - ανίχνευση νεοπλάσματος και εντοπισμός του.

υπολογιστική τομογραφία (CT) - η μελέτη του όγκου σε διατομή, δίνοντας πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μεταστάσεων και το μέγεθος του όγκου.

απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - προσδιορισμός της φύσης του νεοπλάσματος, μετά την απομάκρυνση - επιβεβαίωση της απουσίας σημείων παθολογίας.

βιοψία - συλλογή κυττάρων απευθείας από τον όγκο, για περαιτέρω διάγνωση και διάγνωση.

δοκιμή σύνθεσης κυττάρων για χρωμοσωμικές αλλαγές.

Θεραπεία του σαρκώματος μαλακών μορίων

Εάν εντοπιστεί οποιοσδήποτε τύπος σαρκώματος μαλακών μορίων, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Κατά κανόνα, πρόκειται για πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

Η χειρουργική θεραπεία είναι η κύρια και πολύ αποφασιστική μέθοδος αντιμετώπισης σοβαρών παθολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος του όγκου και τον εντοπισμό του. Η εκτομή πραγματοποιείται μέσα σε μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Εάν η μορφή της νόσου, που τρέχει και περιπλέκεται από μεταστάσεις, πραγματοποιούνται ακρωτηριασμοί των άκρων ή του οργάνου.

Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Η προεγχειρητική ακτινοβόληση διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου και επίσης μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Η βραχυθεραπεία είναι μία από τις μεθόδους της ακτινοθεραπείας, η οποία σας επιτρέπει να ακτινοβολείτε άμεσα τον όγκο, χωρίς να επηρεάζετε τον υποκείμενο ιστό.

Οι χημειοθεραπευτικές διαδικασίες που στοχεύουν στη θεραπεία κακοήθων όγκων, έγιναν τόσο δημοφιλείς μόλις πριν από λίγα χρόνια. Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, με ή χωρίς ακτινοθεραπεία. Λόγω αυτής της επίδρασης στο σώμα, η ανάπτυξη μεταστάσεων και υποτροπών μειώθηκε σημαντικά.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη του σαρκώματος μαλακών μορίων. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί σοβαρά υπόψη το γεγονός ότι οι άνθρωποι που είναι πιθανότερο να αναπτύξουν κακοήθεις όγκους πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε άτομα που έχουν λάβει ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Ξεχωριστά, εντοπίζονται προφυλακτικά μέτρα για ήδη χειρουργημένους ανθρώπους, κατά κανόνα, βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπών.

Όταν εντοπίζεται σάρκωμα σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, το ποσοστό επιβίωσης είναι μέχρι 80%. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, η επιβίωση μειώνεται σημαντικά στο 35%.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Σάρκωμα μαλακών ιστών

Το σάρκωμα μαλακών ιστών είναι μια ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων μεσεγχυματικού χαρακτήρα. Από όλους τους κακοήθεις όγκους που βρέθηκαν σε ενήλικες, το σάρκωμα μαλακών μορίων είναι μόνο 1%. Ο όγκος επηρεάζει τις γυναίκες και τους άνδρες εξίσου, συνήθως μεταξύ είκοσι και πενήντα ετών. Η σύνθεση των μαλακών ιστών του κορμού και των άκρων περιλαμβάνει τένοντες, περιτονίες, ενδομυϊκούς και υποδόριους λιπώδεις ιστούς, περιαγγειακές και ενδομυϊκές στρώσεις συνδετικού ιστού, μεμβράνες περιφερικών νεύρων, ραβδωτό μυ και αρθρικό ιστό.

Διακρίνονται τα εξής: σαρκώματα,

Κατανομή σαρκώματος μαλακών μορίων κατά βαθμό κακοήθειας:

• Υψηλός βαθμός κακοήθειας. Τα κύτταρα είναι χαμηλά διαφοροποιημένα, παρατηρείται η ταχεία ενεργή διαίρεσή τους. Το σάρκωμα είναι άφθονα εξοπλισμένο με αγγεία, υπάρχουν πολλές εστίες νέκρωσης, περιέχει μικρό στρώμα και πολλά κύτταρα όγκου

• Χαμηλός βαθμός κακοήθειας. Σε τέτοιες σαρκώματα, τα κύτταρα έχουν χαμηλή μιτωτική δραστηριότητα και είναι πολύ διαφοροποιημένα, περιέχουν πολλά στρώματα και λίγα κύτταρα όγκου. Τα φύλλα νέκρωσης είναι πολύ μικρά, η παροχή αίματος στον όγκο είναι ασήμαντη.

Σάρκωμα μαλακών ιστών - αιτίες

Σημαντικοί λόγοι για την ανάπτυξη σαρκώματος μαλακού ιστού δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, αλλά σαφώς περιέγραψαν ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα αυτού του όγκου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: έκθεση σε διάφορους χημικούς καρκινογόνους παράγοντες, γενετική προδιάθεση, ορισμένους ιούς (HIV, ιός έρπητα), έκθεση σε ακτινοβολία και ακτινοβολία, εξασθενημένη ανοσοπροστασία, επιβλαβείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, συχνές βλάβες.

Εκτός από αυτό, το σάρκωμα μαλακών μορίων μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας στον άνθρωπο ασθενειών όπως η νόσος του Recklinghausen (νευροϊνωματοσάρκωμα αναπτύσσεται) και της νόσου του Paget (αναπτύσσεται οστεοσάρκωμα)

Σάρκωμα μαλακών ιστών - συμπτώματα

Ακόμα κι αν ο ορισμός του "σαρκώματος μαλακών μορίων" κρύβει μια ολόκληρη ομάδα όγκων, για όλους τους, μπορείτε να εντοπίσετε μερικά κοινά συμπτώματα:

- Οπτικά παρατηρούμενο νεόπλασμα. Καθώς προχωρά, το σάρκωμα γίνεται ορατό ακόμη και με γυμνό μάτι. Η επίδρασή της στα κοντινά όργανα παρατηρείται, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στην παραβίαση της επαρκούς λειτουργίας τους.

- Αίσθημα πόνου. Ο πόνος είναι ένα σπάνιο αρχικό σύμπτωμα και εμφανίζεται μόνο όταν οι νευρικές ίνες επηρεάζονται από έναν όγκο.

- Κόπωση, γενική αδυναμία

- Ταχεία απώλεια βάρους

- Το δέρμα κατά των όγκων μπορεί να εκδηλωθεί και να αλλάξει το χρώμα τους

Δυστυχώς, τα περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν χάθηκε πολύτιμος χρόνος.

Το σάρκωμα μαλακών ιστών μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα. Σε περίπου 50% των ασθενών, εντοπίζεται στα κάτω άκρα και συνήθως στο μηριαίο τμήμα. Στα άνω άκρα παρατηρείται σάρκωμα στο 25% των ασθενών. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις εμφανίζονται στο σώμα και πολύ σπάνια στο κεφάλι.

Το σάρκωμα μαλακών ιστών έχει την εμφάνιση ενός λείου ή λοφώδους κιτρινωπού γκρι ή υπόλευκου στρογγυλού κόμβου. Η συνοχή ενός νεοπλάσματος εξαρτάται άμεσα από την ιστολογική του δομή. Το σάρκωμα μπορεί να είναι ζελατινοειδές (μυξωματώδες), μαλακό (αγγειόσωμαμα, λιποσάρκωμα) και πυκνό (ινοσάρκωμα). Τα σαρκώματα μαλακών μορίων δεν έχουν μια πραγματική κάψουλα, αλλά καθώς μεγαλώνουν, ένα κακόηθες νεόπλασμα συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, οι οποίοι κατά συνέπεια γίνονται πιο πυκνοί και σχηματίζουν μια ψεύτικη κάψουλα που διαχωρίζει σαφώς τον όγκο.

Τις περισσότερες φορές, το σάρκωμα εμφανίζεται στα βαθύτερα στρώματα του μυός και, καθώς μεγαλώνει, σταδιακά αρχίζει να κινείται προς την επιφάνεια του σώματος. Υπό την επίδραση φυσιοθεραπείας και τραυματισμών, η ανάπτυξή της επιταχύνεται σημαντικά. Συχνότερα υπάρχει ένας μεμονωμένος όγκος, ωστόσο είναι δυνατές πολλαπλές βλάβες. Συχνά εμφανίζονται σε αρκετά σημαντική απόσταση μεταξύ τους (κακοήθη νευρώματα, πολλαπλά λιποσάρκωμα).

Η κύρια οδός για τη μετάσταση του σαρκώματος μαλακών μορίων είναι το κυκλοφορικό σύστημα και ο αγαπημένος εντοπισμός των μεταστάσεων είναι οι πνεύμονες (λιγότερο συχνά οστά και το ήπαρ). Η μετάσταση στο λεμφικό σύστημα παρατηρείται στο 8% των περιπτώσεων. Η ιδιαιτερότητα των κακοήθων όγκων των μαλακών ιστών είναι η ύπαρξη μιας ολόκληρης ομάδας όγκων, που είναι, ως έχει, μια ενδιάμεση σύνδεση μεταξύ κακοηθών και καλοήθων όγκων. Αυτοί οι όγκοι επανεμφανίζονται συχνά, έχουν διεισδύσει στην τοπική υποτροπιάζουσα ανάπτυξη, σπάνια μεταστειρούν (διαφοροποιημένα ινοσαρκώματα, εμβρυϊκά ή ενδομυϊκά ινομυώματα και λιποειδή, δεσοειδείς όγκοι του κοιλιακού τοιχώματος) ή δεν δίνουν καθόλου μετάσταση.

Το κύριο σημείο του σαρκώματος μαλακών μορίων είναι η εμφάνιση ενός μικρού οστικού ή ωοειδούς ή στρογγυλού κόμβου. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να ποικίλει από δύο έως τριάντα εκατοστά. Με μια έντονη ψευδή κάψουλα, τα όρια του όγκου είναι σαφή, στην περίπτωση μιας βαθιάς εμφάνισης ενός όγκου, τα περιγράμματα είναι δύσκολο να καθοριστούν και είναι ασαφή. Το δέρμα συνήθως δεν αλλάζει, ωστόσο, με τα ταχέως αναπτυσσόμενα μαζικά νεοπλάσματα που έχουν φτάσει στην επιφάνεια, εμφανίζεται ένα δίκτυο εκτεταμένων σαφηνών φλεβών, υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, μπορεί να εμφανιστεί έλκος ή διήθηση του δέρματος. Κατά την ψηλάφηση, ο όγκος είναι ανενεργός. Μερικές φορές το σάρκωμα μαλακών ιστών οδηγεί σε μια αξιοσημείωτη παραμόρφωση του άκρου, κατά τη διάρκεια των κινήσεων προκαλεί αίσθημα αμηχανίας και σοβαρότητας, ωστόσο, η πλήρης λειτουργία του άκρου δεν είναι σχεδόν ποτέ εξασθενημένη.

Η διάγνωση του σαρκώματος μαλακών μορίων σε πρώιμα στάδια είναι εξαιρετικά δύσκολη, αλλά υπάρχουν οι λεγόμενοι "συναγερμοί", χάρη στη γνώση ότι ένα άτομο μπορεί να ζητήσει έγκαιρα ειδική βοήθεια. Έτσι, η υποψία για την παρουσία σαρκώματος μπορεί να είναι εάν:

- Εμφανίζεται σταδιακά αυξανόμενο νεόπλασμα

- Ο όγκος είναι σχεδόν ακίνητος

- Εμφανίζεται ένας όγκος που προέρχεται από τα βαθιά στρώματα μαλακού ιστού

- Μετά από τραυματισμό για αρκετές εβδομάδες έως δύο έως τριών ετών, εμφανίζεται οίδημα

Μετά από μια επίσκεψη σε γιατρό, μια δημοσκόπηση, διενεργεί γενική εξέταση και προδιαγράφει μια σειρά μελετών: υπερηχογράφημα (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των γειτονικών ιστών), την ακτινογραφία (ανιχνεύει έναν όγκο και επίσης καθορίζει τα περιγράμματα και τα μεγέθη του) εμφάνιση διαφόρων επιπέδων στρώματος όγκου και προσομοίωση τρισδιάστατου μοντέλου νεοπλάσματος), μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων

Σάρκωμα μαλακών ιστών - θεραπεία

Η θεραπεία του σαρκώματος μαλακών ιστών είναι πάντοτε πολύπλοκη, συνίσταται σε μια ευρεία εκτομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος μαζί με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Το κύριο στοιχείο της ριζικής θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, το βάθος και ο όγκος της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη θέση και την έκταση της εξάπλωσης του όγκου. Όταν εκτελείται μια τυποποιημένη λειτουργία, εκτελείται εκτεταμένη εκτομή του σχηματισμού εντός της ανατομικής ζώνης. Για τους ενδομυϊκούς όγκους του χώρου, μαζί με τον σχηματισμό, αφαιρούνται οι περιοχές των γειτονικών μυών. Στην περίπτωση της βλάστησης των μεγάλων αγγείων, των οστών ή των νευρικών κορμών από έναν όγκο, καθώς και στην περίπτωση ανεπιτυχών επαναλαμβανόμενων λειτουργιών συντήρησης, το άκρο είναι ακρωτηριασμένο. Επιπλέον, οι ακρωτηριασμοί καταφεύγουν σε περιπτώσεις προχωρημένων μορφών όγκων, οι οποίες συνοδεύονται από αφόρητο πόνο ή περιπλέκονται από αιμορραγία και αποσάθρωση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη χειρουργική θεραπεία. Για σχηματισμούς μικρού μεγέθους, η μετεγχειρητική ακτινοβόληση μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Η προεγχειρητική ακτινοβολία έχει επίσης αποδειχθεί καλά και χρησιμοποιείται για μεγάλους όγκους μεγάλου μεγέθους, γεγονός που απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία αφαίρεσης. Η βραχυθεραπεία είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας και χρησιμοποιείται για την άμεση ακτινοβόληση του ίδιου του όγκου μετακινώντας την πηγή με ραδιενεργό υλικό μέσα σε αυτήν. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, η βλάβη στους γειτονικούς ιστούς, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της απομακρυσμένης ακτινοβολίας, μειώνεται αρκετές φορές.

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του σαρκώματος μαλακών μορίων έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως μόνο τα τελευταία χρόνια. Λόγω της χημειοθεραπείας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος εμφάνισης μεταστάσεων και υποτροπών μειώνεται σημαντικά. Η αδριαμυκίνη θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο (προκαλεί ύφεση στο 30% των ασθενών).

Εάν το σάρκωμα μαλακών μορίων ανιχνεύθηκε στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Η περιεκτική θεραπεία επιτρέπει στο 75% των ασθενών να επιτύχουν πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Στην περίπτωση της εκτεταμένης εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας και της χρήσης επιθετικής σύνθετης θεραπείας με αυτή την ευκαιρία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν ξεπερνά το 35%.

Σχετικά Με Εμάς

Το αιμαγγείωμα του ήπατος είναι ένα πλέγμα αιμοφόρων αγγείων ή αγγειακών κοιλοτήτων γεμάτων με αίμα και ορίζεται ως καλοήθης όγκος.