Καρκίνος του δέρματος: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η κακοήθη βλάβη του δέρματος συγκαταλέγεται στις πιο κοινές μορφές καρκίνου. Ο καρκίνος του δέρματος στο πρόσωπο στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μετά την ηλικία των 50 ετών, αλλά η ασθένεια δεν αποκλείεται στους νέους.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του δέρματος. Έτσι, το μελάνωμα θεωρείται η πιο επιθετική, επομένως, ταχεία μετάσταση στο ήπαρ και ο εγκέφαλος παρατηρείται. Εάν η νόσος διαγνωστεί στο στάδιο της μετάστασης, η ασθένεια δεν είναι πλέον θεραπευτική.

Πρώτες ενδείξεις καρκίνου του δέρματος στο πρόσωπο

Για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια ενός κακοήθους εκφυλισμού των μοσχαριών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αύξηση του νεύρου μέσα σε αρκετούς μήνες.
  • αποχρωματισμός (σκουρόχρωση, ελάφρυνση, ετερογένεια χρωματισμού, διαφώτιση στο κέντρο);
  • παραβίαση της μορφής (ασυμμετρία) ·
  • ασαφή περιγράμματα (τα όρια γίνονται "θολά", γεγονός που καθιστά αδύνατο τον ακριβή καθορισμό του μεγέθους της εκπαίδευσης).
  • αισθήσεις πόνου?
  • την εμφάνιση ενός διαβρωτικού ελαττώματος στην επιφάνεια ενός μώλου.

Αν το σημάδι δεν ήταν αρχικά στο δέρμα, τότε ο άνθρωπος σημειώνει πρώτα την εμφάνισή του και μετά τον περαιτέρω μετασχηματισμό του.

Ζευγαρά συμπτώματα

Ο καρκίνος του δέρματος αντιπροσωπεύεται από διάφορους τύπους σχηματισμών:

Το πιο συχνά διαγνωσμένο επιφανειακό μελάνωμα, το οποίο εντοπίζεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Πάνω από το δέρμα, προεξέχει ελαφρώς, οπτικά μοιάζει με ένα κανονικό νεύρο.

Το οζώδες μελάνωμα παρατηρείται στο 25% όλων των μελανωμάτων. Θεωρείται ο πιο επιθετικός τύπος. Εξωτερικά, μοιάζει με ένα οζίδιο με σκοτεινό χρώμα, ανυψωμένο πάνω από την επιφάνεια.

Σε άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών στο κεφάλι, στην περιοχή του λαιμού, διαγιγνώσκεται μελανώμα-φαγιάγο. Αυξάνεται κάπως πάνω από την επιφάνεια. Η υπογλώσσια μορφή εκδηλώνεται με το σχηματισμό του σχηματισμού κάτω από το νύχι του αντίχειρα.

Ως εκ τούτου, ο σκελετικός τύπος κυττάρων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα λιγότερο επιθετικό, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Εμφανίζονται με ρωγμή, τραύμα στο πρόσωπο, στο λαιμό, που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της κακοήθους μεταμόρφωσης του mole. Για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να επανεξετάζουμε τακτικά όλα τα nevi που βρίσκονται στο σώμα, ειδικά στις ανοικτές περιοχές του δέρματος.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα nevi, τα οποία βρίσκονται σε μια περιοχή με συνεχή τριβή, για παράδειγμα, στην περιοχή των μανικιών, των πύλων, των σουτιέν, των ιμάντων. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων έναν γιατρό σχετικά με το ποια κρεατοελιές πρέπει να αφαιρεθούν χωρίς να περιμένετε την κακοήθειά τους.

Τι περιλαμβάνεται στη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος στο πρόσωπο;

Η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος περιελάμβανε έναν ογκολόγο μετά από προκαταρκτική εξέταση του δερματολόγου. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει μια οπτική επιθεώρηση ενός τροποποιημένου νεύμονα ή ενός mole που εμφανίστηκε για πρώτη φορά.

Από τις διαδραστικές διαγνωστικές εξετάσεις, χρησιμοποιείται εξέταση μικροακόπτη (δακτυλικό αποτύπωμα) με μικροσκόπιο. Αυτή η τεχνική εκτελείται συχνότερα, καθώς δεν απαιτεί τραυματισμό στην εκπαίδευση. Διεξάγεται ιστολογική ανάλυση για υποψία κακοήθους παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, το υλικό εξετάζεται για τον εντοπισμό άτυπων δομών, κυττάρων.

Προκειμένου να ανιχνευθούν μεταστάσεις (σε μικρή απόσταση, απομακρυσμένες), ο ογκολόγος συνταγογραφεί μια πρόσθετη διάγνωση. Περιλαμβάνει τη χρήση υπερηχητικής, υπολογισμένης, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια παρακέντηση στόχευσης, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση.

Σύγχρονη θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας. Όταν εντοπίζονται οι μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη. Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος στο πρόσωπο περιλαμβάνει την απομάκρυνση μιας κακοήθους βλάβης με χειρουργικό τρόπο. Το υλικό υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Χάρη σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η κύρια εστίαση αφαιρείται, τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται κατά την ακτινοβόληση, τη χημειοθεραπεία. Έτσι, αποτρέπεται περαιτέρω μετάσταση. Εάν έχουν ήδη εντοπιστεί δευτερεύουσες εστίες διαλογής, η χημειοθεραπεία θα μειώσει τον ρυθμό αύξησής τους και την περαιτέρω εξάπλωση αλλοιωμένων κυττάρων σε όλο το σώμα.

Πρόληψη της υποτροπής

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανασχηματισμού κακοήθους νεοπλάσματος στο δέρμα του προσώπου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κύριους κανόνες για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων:

  1. Απαγορεύεται να ηλιοθεραπεία κάτω από τον ήλιο κατά τη διάρκεια της μέγιστης δραστηριότητάς του.
  2. Αν σχεδιάζετε μια μακρά διαμονή στον ήλιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε προστατευτικό εξοπλισμό, όπως αντηλιακό, καπέλο, χαλαρά παντελόνια, καλοκαιρινά χιτώνια με μακριά μανίκια.
  3. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το σολάριουμ, καλλυντικά προϊόντα για την ενίσχυση της μαυρίσματος.

Η πρόληψη στο σπίτι είναι η έγκαιρη θεραπεία ενός γιατρού. Με την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος στο πρόσωπο μπορεί να θεραπευτεί, δεν επιτρέπει την μετάσταση και το δυσμενές αποτέλεσμα της νόσου.

Καρκίνος του δέρματος: οι τύποι και τα συμπτώματα της παθολογίας, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση της επιβίωσης

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 11% της συνολικής επίπτωσης και την τελευταία δεκαετία υπήρξε μόνιμη τάση για αύξηση του αριθμού των νεοδιαγνωσθεισών περιπτώσεων σε όλες τις περιοχές.

Η πιο κακοήθη και προγνωστικώς δυσμενή μορφή καρκίνου του δέρματος είναι το μελάνωμα. Ευτυχώς, διαγνωρίζονται συχνά άλλα είδη ογκοδερματώσεων, με όχι τόσο τρομερές συνέπειες. Η απόφαση για τον τρόπο θεραπείας του καρκίνου του δέρματος γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον ιστολογικό τύπο του πρωτοπαθούς όγκου.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία;

Ο καρκίνος του δέρματος, όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, θεωρείται πολυετολογική κατάσταση. Και δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί με βεβαιότητα ο κύριος μηχανισμός σκανδάλης για την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ο παθογενετικός ρόλος ενός αριθμού εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, έχουν εντοπιστεί πολλές προκαρκινικές ασθένειες.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του δέρματος:

  • έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, η προέλευσή τους μπορεί να είναι φυσική ή τεχνητή (από το κρεβάτι μαυρίσματος).
  • η επίδραση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνων Χ και γ), η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πρώιμης ή καθυστερημένης δερματίτιδας ακτινοβολίας.
  • έκθεση στις υπέρυθρες ακτίνες, η οποία συνήθως συνδέεται με επαγγελματικούς κινδύνους στις βιομηχανίες εμφύσησης και μεταλλουργίας ·
  • λοίμωξη με ορισμένους τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV).
  • τακτική ή παρατεταμένη επαφή με ορισμένες ουσίες που έχουν καρκινογόνο δράση (προϊόντα πετρελαίου, άνθρακας, εντομοκτόνα, ζιζανιοκτόνα, ορυκτά έλαια), συχνή χρήση βαφών μαλλιών.
  • χρόνια δηλητηρίαση με αρσενικό ·
  • μηχανική βλάβη στο δέρμα, συνοδευόμενη από παθολογικές ουλές ή ενεργοποίηση λανθάνουσας μετατραυματικής καρκινογένεσης.
  • θερμικά εγκαύματα, ειδικά επαναλαμβανόμενα.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων αιτιολογιών, διέγερση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών (συρίγγιο, λέπρα, βαθιά μυκητίαση, τροφικά έλκη, φυματίωση δέρματος, κολπική μορφή σύφιλης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλοι).

Ο σημαντικότερος αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται UV, που λαμβάνεται κυρίως από τον ήλιο. Αυτό εξηγεί την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του δέρματος σε άτομα που έχουν μετεγκατασταθεί για μόνιμη κατοικία πλησιέστερα στον ισημερινό ή που συχνά απολαμβάνουν τις νότιες χώρες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Τα άτομα που ξοδεύουν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους ή παρακολουθούν κρεβάτια μαυρίσματος κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος. Αυξάνει την πιθανότητα δερματολογικής ογκολογίας καθώς και λήψη φαρμάκων με φωτοευαισθητογόνο δράση: γκριζεοφουλβίνη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, φαινοθειαζίνη, θειαζίδες, προϊόντα με βάση την κουμαρίνη. Οι Αλμπίνοι, εκπρόσωποι της λευκής φυλής και του προσώπου με φωτοευαισθησία των τύπων δέρματος 1 και 2, έχουν επίσης υψηλή ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Ο γενετικός παράγοντας διαδραματίζει έναν αρκετά μεγάλο ρόλο - σε ορισμένες μορφές καρκίνου του δέρματος, η οικογενειακή ευαισθησία παρατηρείται στο 28% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, δεν είναι μόνο η ογκοκατατολογική παθολογία που έχει σημασία, αλλά και η γενική τάση για καρκινογένεση οποιουδήποτε εντοπισμού σε συγγενείς της 1ης και 2ης γραμμής συγγένειας. Τα καρκινογόνα και ιδιαίτερα τα UVB είναι ικανά να προκαλέσουν την αποκαλούμενη επαγόμενη γενετική αστάθεια, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σημαντικού αριθμού παθολογικών γονιδίων.

Την τελευταία δεκαετία, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μεταλλάξεις που ευθύνονται για την εμφάνιση παθολογίας εντοπίζονται στο χρωμόσωμα 9q22.3. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ομάδων αίματος του συστήματος AB0 βρίσκονται επίσης εδώ. Πράγματι, οι κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες που διενεργήθηκαν το 2008 έδειξαν αυξημένο κίνδυνο δερματοκαρκινογένεσης σε ασθενείς με ομάδες 1 (0) και 3 (0Β).

Οι συνήθεις παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν την ηλικία άνω των 50 ετών, τη διαβίωση σε περιβαλλοντικά εχθρικές περιοχές, την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες και την παρουσία χρόνιας δερματίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Επισημαίνει την παθογένεια

Η επίδραση του UV και άλλων αιτιολογικών παραγόντων στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε άμεση βλάβη στα κύτταρα του δέρματος. Στην περίπτωση αυτή, παθογενετικά σημαντικό δεν είναι η καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών, αλλά η επίδραση στο DNA. Η μερική καταστροφή των νουκλεϊνικών οξέων προκαλεί μεταλλάξεις, οι οποίες οδηγούν σε δευτερογενείς μεταβολές στα λιπίδια της μεμβράνης και στα βασικά πρωτεϊνικά μόρια. Τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα επηρεάζονται κυρίως.

Οι διαφορετικοί τύποι ακτινοβολίας και HPV δεν έχουν μόνο μεταλλαξιογόνο αποτέλεσμα. Συμβάλλουν στην εμφάνιση σχετικής ανοσολογικής ανεπάρκειας. Αυτό οφείλεται στην εξαφάνιση των δερματικών κυττάρων Langerhans και στην μη αναστρέψιμη καταστροφή ορισμένων αντιγόνων μεμβράνης που κανονικά ενεργοποιούν τα λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η εργασία της κυτταρικής ανοσίας, καταστέλλονται προστατευτικοί αντικαρκινικοί μηχανισμοί.

Η ανοσοανεπάρκεια συνδυάζεται με αυξημένη παραγωγή μερικών κυτοκινών, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Μετά από όλα, αυτές οι ουσίες είναι υπεύθυνες για την απόπτωση των κυττάρων, ρυθμίζουν τις διαδικασίες διαφοροποίησης και πολλαπλασιασμού.

Η παθογένεση του μελανώματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός των μελανοκυττάρων συμβάλλει όχι μόνο στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία αλλά και στις ορμονικές αλλαγές. Οι μεταβολές στο επίπεδο των οιστρογόνων, των ανδρογόνων και της ορμόνης διέγερσης του μελανώματος είναι κλινικά σημαντικές για τη διαταραχή των διεργασιών μελανογένεσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μελανώματα είναι πιο συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Επιπλέον, ως παράγοντας πρόκλησης μπορούν να δράσουν με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, λαμβάνοντας αντισυλληπτικά φάρμακα και εγκυμοσύνη.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση των μελανωμάτων είναι η μηχανική βλάβη στους υπάρχοντες νέους. Για παράδειγμα, η κακοήθεια των ιστών συχνά ξεκινά μετά την αφαίρεση των κρεατοερίων, τυχαίων τραυματισμών, καθώς και σε μέρη που τρίβουν το δέρμα με τις άκρες των ρούχων.

Προκαρκινικές συνθήκες

Επί του παρόντος, προσδιορίζονται ορισμένες προκαρκινικές παθήσεις, η ταυτοποίηση των οποίων θέτει αυτόματα τον ασθενή σε κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος. Όλα αυτά χωρίζονται σε υποχρεωτικά και προαιρετικά. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ομάδων είναι η τάση των κυττάρων της παθολογικής εστίασης για κακοήθεια. Αυτό καθορίζει την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς.

Οι υποχρεωτικές προκαρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • xeroderma χρωστικής ·
  • Ασθένεια του Bowen (μορφές που μοιάζουν με βακτήρια και εκδηλώσεις).
  • Τη νόσο του Paget.

Προαιρετικές προκαρκινικές καταστάσεις θεωρούνται ότι είναι η εξελικτική και η ηλιακή υπερκεράτωση, το δερματικό κέρατο (με βλάβη στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής), η χρόνια δερματίτιδα και η δερματίτιδα και η καθυστερημένη ασθένεια της ακτινοβολίας.

Στην περίπτωση των όγκων του μελανοβλαστώματος, διάφοροι τύποι νεύρων και η μελάνωση του Dubreuil, που ονομάζεται επίσης φαγούρα ή μελανοειδής φαγούρα Hutchinson, ταξινομούνται ως προκαρκινικά. Και το χρωματισμένο ξηρόδερμα που εντοπίστηκε ήδη στην εφηβεία είναι η πιο συχνή και δυσμενή υποχρεωτική προκαρκινική κατάσταση.

Ταξινόμηση

Πιο συχνά, όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα που δεν προέρχονται από μελάνωμα και προέρχονται από διαφορετικά στρώματα του δέρματος ονομάζονται καρκίνοι του δέρματος. Η βάση της ταξινόμησής τους είναι η ιστολογική δομή. Το μελάνωμα (μελανοβλάστωμα) θεωρείται συχνά μια σχεδόν ανεξάρτητη μορφή καρκινο-δερματοπάθειας, η οποία εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της προέλευσής του και την πολύ υψηλή κακοήθεια.

Κύριοι καρκίνοι του δέρματος μη μελανώματος:

  • Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι ένας όγκος του οποίου τα κύτταρα προέρχονται από το βασικό στρώμα του δέρματος. Μπορεί να διαφοροποιηθεί και να διαφοροποιηθεί.
  • Το καρκίνωμα των σκουαμιών (επιθήλιο, σπαναλίωμα) προέρχεται από τα πιο επιφανειακά στρώματα της επιδερμίδας. Υποδιαιρείται σε κερατινοειδή και μη κερατινοποιημένες μορφές.
  • Όγκοι που προέρχονται από επιδερμίδες (αδενοκαρκίνωμα των ιδρωτοποιών αδένων, αδενοκαρκίνωμα σμηγματογόνων αδένων, καρκίνωμα των προσαγωγών και θυλάκια των τριχών).
  • Σάρκωμα, των οποίων τα κύτταρα προέρχονται από συνδετικό ιστό.

Στη διάγνωση κάθε τύπου καρκίνου χρησιμοποιείται επίσης η συνιστώμενη από την ΠΟΥ κλινική ταξινόμηση του TNM. Επιτρέπει τη χρήση αριθμητικών και γραμμικών συμβόλων για την κρυπτογράφηση διαφόρων χαρακτηριστικών ενός όγκου: το μέγεθος και το βαθμό εισβολής σε περιβάλλοντες ιστούς, σημεία βλάβης των περιφερειακών λεμφογαγγλίων και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Όλα αυτά καθορίζουν το στάδιο του καρκίνου του δέρματος.

Κάθε τύπος καρκίνου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες ανάπτυξης, οι οποίες επιπλέον αντανακλούν κατά την τελική διάγνωση. Για παράδειγμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να είναι ένας όγκος (μεγάλος και μικρός-ελαστικός), ελκώδης (με τη μορφή διάτρησης ή διαβρωτικό έλκος) και επιφανειακό παροδικό. Το καρκίνωμα των σκουαμιών μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εξωφυσικά με το σχηματισμό θηλυκών εκβλάσεων ή ενδοφυτικών, δηλαδή ως όγκος που διεισδύει στο έλκος. Και το μελάνωμα είναι κομβικό και κομβικό (επιφανειακό).

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του δέρματος

Η ασθένεια προχωράει λανθάνων μόνο στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος του ιστού κακοήθειας παραμένει μικρός. Οι αλλαγές σημειώνονται κυρίως στο κυψελοειδές επίπεδο. Η επακόλουθη προοδευτική αύξηση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός στερεού δερματικού ή ενδοδερμικού σχηματισμού, ενός χρωματισμένου σημείου ή έλκους σε μια διηθημένη βάση. Το εάν ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι γρατζουνισμένο δεν είναι κλινικά σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Αλλά η εμφάνιση του πόνου συνήθως υποδεικνύει την εξέλιξη του όγκου.

  • πυκνό οζίδιο στο πάχος του δέρματος του μαργαριτάρι λευκό, κοκκινωπό ή σκούρο χρώμα, επιρρεπείς σε αύξηση με τη βλάστηση στον περιβάλλοντα ιστό?
  • ακανόνιστο σημείο με ακανόνιστη περιφερειακή ανάπτυξη.
  • χρωματισμένη σφράγιση με τάση προοδευτικής κεντρικής εξέλκωσης.
  • στρογγυλά ελαφρά προεξέχοντα πάνω από την επιφάνεια του πυκνού σχηματισμού του δέρματος με ετερογενές χρώμα, περιοχές αποφλοιώσεως και διάβρωσης.
  • (θηλοειδής) σχηματισμός που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, επιρρεπής σε ανομοιόμορφο μαλάκωμα με σχηματισμό θέσεων αποσύνθεσης.
  • αλλαγή στο χρώμα και το μέγεθος των υφιστάμενων nevi, την εμφάνιση ενός κόκκινου φωτοστέφανο γύρω τους.
  • πόνος στην περιοχή των δερματικών σχηματισμών και των ουλών, γεγονός που δείχνει την ήττα των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και των υποκείμενων ιστών.

Παθολογικοί σχηματισμοί εμφανίζονται συνήθως στο πρόσωπο και στις ανοιχτές περιοχές του σώματος, καθώς και σε σημεία τριβής των ρούχων ή άλλων περιοχών με συχνή τραυματισμό του δέρματος. Οι περισσότερες φορές είναι μεμονωμένες, αν και είναι δυνατή η εμφάνιση αρκετών όγκων.

  1. Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος συνοδεύεται από την εμφάνιση μόνο τοπικών συμπτωμάτων. Το μέγεθος του όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2 mm · δεν εκτείνεται πέρα ​​από την επιδερμίδα. Ο ασθενής δεν υποφέρει.
  2. Σχετικά με το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του δέρματος λέγεται όταν ο όγκος φτάνει τα 4 mm σε μέγεθος και συλλαμβάνει τα βαθιά στρώματα του δέρματος, η οποία συνήθως συνοδεύεται από την εμφάνιση υποκειμενικών συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου ή κνησμού. Η συμμετοχή ενός κοντινού λεμφαδένα ή η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίασης στην περιφέρεια του κύριου είναι δυνατή.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η λεμφογενής εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων με μια αλυσιδωτή αλλοίωση των περιφερειακών και απομακρυσμένων λεμφαδένων.
  4. Το τελευταίο τέταρτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλαπλή λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση με εμφάνιση νέων μορφών όγκου στο δέρμα και στο πάχος των οργάνων, αυξάνοντας τη γενική εξάντληση (καχεξία του καρκίνου).

Τι φαίνεται ο καρκίνος του δέρματος;

Κάθε τύπος όγκου έχει τα δικά του κλινικά χαρακτηριστικά.

Basalioma

Το βασικό καρκίνωμα του δέρματος είναι η πιο συχνή και πιο ευνοϊκή παραλλαγή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών, ανώδυνων, αργά αναπτυσσόμενων οζιδίων στο δέρμα, που μοιάζουν με ημιδιαφανή λευκά μαργαριτάρια. Ταυτόχρονα επηρεάζονται κυρίως οι ανοιχτές περιοχές: πρόσωπο, χέρια και άλλοι, περιοχή λαιμού και λαιμού.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν χαρακτηρίζεται από μετάσταση και η βλάστηση πέρα ​​από το δέρμα παρατηρείται μόνο με μακράς διάρκειας εκτεταμένους όγκους. Η προοδευτική ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στον σχηματισμό ζώνες βραδείας εξάπλωσης επιφανειακής αποσάθρωσης, που καλύπτονται με μια λεπτή αιματηρή κρούστα. Ένα πυκνό, ανώμαλο μαξιλάρι σχηματίζει γύρω τους χωρίς ενδείξεις φλεγμονής και το κάτω μέρος του έλκους μπορεί να αιμορραγεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι αυτοί δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στην ευημερία των ασθενών, η οποία είναι συχνά ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πυκνού οζιδίου, που είναι επιρρεπής σε αρκετά ταχεία ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, μπορεί να σχηματιστούν άνιση βλεφαρίδες με εκτεταμένη διεισδυτική βάση ή επώδυνες ετερογενείς, ασαφείς κόμβους. Τα αποκόμματα απολέπισης μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Ο όγκος αρχίζει γρήγορα να αποσυντίθεται, με το σχηματισμό επώδυνων επουλωτικών ελκών με ετερογενείς άκρες. Το καρκίνωμα των σκουαμιών χαρακτηρίζεται από βλάστηση στους υποκείμενους ιστούς με την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, των μυών και ακόμη και των οστών, πρώιμη μετάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για την ασθένεια στο προηγούμενο άρθρο μας.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Μελανώμα

Είναι ένας χρωματισμένος, υψηλής κακοήθειας όγκος, στις περισσότερες περιπτώσεις που εμφανίζεται στη θέση ενός νεύρου. Τα πρώτα σημάδια κακοήθειας μπορεί να είναι η ομαλή σκίαση του μοσχεύματος, η άνιση ανάπτυξή του με το σχηματισμό ενός ασαφούς σημείου ή οζιδίου, η εμφάνιση ερυθρότητας ή υπερχρωματισμού στην περιφέρεια, η τάση για αιμορραγία. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν κόμβοι, εκτεταμένες διηθημένες κηλίδες, έλκη, πολλαπλοί όγκοι διαφορετικών μεγεθών. Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εκτεταμένη μετάσταση, η οποία μπορεί να προκληθεί από τον μικρότερο τραυματισμό.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του δέρματος: βασικά σημεία διάγνωσης

Η διάγνωση της ογκοφατολογίας βασίζεται κυρίως στην ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των περιοχών που είναι ύποπτες για κακοήθεια. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τη φύση των αλλαγών και να προβλέψετε την υπόσχεση της θεραπείας. Ως εκ τούτου, το πιο σημαντικό σημείο της έρευνας είναι η βιοψία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους: απόξεση, απόχρωση, τομή ή εκτομή. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να υποβληθούν σε ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία για μελάνωμα, πραγματοποιείται βιοψία αμέσως πριν από τη θεραπεία, καθώς η βιοψία μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη μετάσταση.

Αξιόπιστες μέθοδοι για τη διάγνωση μεταστάσεων είναι η μέθοδος ραδιοϊσοτόπων, οστεοσκινογραφία. Για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, εκτελούνται ακτίνες Χ του σκελετού και των οργάνων του θώρακα, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων και των κοιλιακών οργάνων, CT ​​και MRI. Παρέχονται επίσης κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Η διάγνωση του μελανώματος επιβεβαιώνεται επίσης στη μελέτη του δείκτη όγκου ΤΑ 90 και SU 100. Μία τέτοια εξέταση αίματος για καρκίνο του δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη στα πρώιμα στάδια της νόσου, αν και είναι πιο ενημερωτική παρουσία μεταστάσεων. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για το μελάνωμα είναι η θερμομετρία και η αντίδραση Yaksha.

Μέθοδος δερματοσκόπησης στη διάγνωση του μελανώματος

Τι απειλεί την παρουσία καρκίνου;

Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε μεταστατική βλάβη σε ζωτικά εσωτερικά όργανα, επαναλαμβανόμενη αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει, καχεξία. Μερικές φορές η αιτία θανάτου των ασθενών γίνεται δευτερογενείς σηπτικές επιπλοκές, αν τα υπάρχοντα έλκη του καρκίνου χρησιμεύουν ως πύλες εισόδου για βακτηριακή λοίμωξη. Αλλά η συχνότερη θνησιμότητα στον καρκίνο του δέρματος προκαλείται από σοβαρές δυσμετοβολικές διαταραχές.

Ένας επίμονος πόνος που προκαλεί στους ασθενείς τη χρήση μεγάλου αριθμού διαφόρων φαρμάκων μπορεί να γίνει ένα εξουθενωτικό σύμπτωμα στα στάδια 3-4 της νόσου. Αυτό είναι γεμάτο με υπερδοσολογία με την ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλοπάθειας, καρδιομυοπάθειας και οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Αρχές θεραπείας

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του δέρματος είναι το κύριο ζήτημα που ενδιαφέρει τους ασθενείς και τους συγγενείς τους. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχει ακόμη βλάστηση του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και μεταστάσεις, η πιθανότητα πλήρους απομάκρυνσης των καρκινικών κυττάρων είναι υψηλή.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος αποσκοπεί στην απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου και στην καταστολή της κυτταρικής ανάπτυξης σε μεταστατικές εστίες. Ταυτόχρονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές:

  • χειρουργική μέθοδο απομάκρυνσης του όγκου και των διαθέσιμων μεταστάσεων, η οποία συνίσταται στην βαθιά εκτομή των παθολογικών εστιών με τη σύλληψη του γειτονικού υγιούς ιστού.
  • ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) - χρησιμοποιείται για την στοχευμένη αφαίρεση των πρωτογενών και μεταστατικών όγκων που είναι δύσκολο να προσεγγιστούν.
  • χημειοθεραπεία - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντικαταθλιπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.
  • καταστροφή με λέιζερ ενός νεοπλάσματος.
  • κρυοχειρουργική (με μικρούς επιφανειακούς σχηματισμούς).
  • διαθερμία - ως εναλλακτική λύση στην κλασική χειρουργική μέθοδο για τον καρκίνο του δέρματος 1-2 στάδια.
  • τοπική θεραπεία κατά των όγκων (για μικρά βασαλώματα), για τα οποία εφαρμόζεται κολχιδική ή προσπιδινική αλοιφή στην παθολογική εστίαση.

Σε 3-4 στάδια καρκίνου και κατά την ανίχνευση μελανώματος, πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, όταν οι ριζικές χειρουργικές τεχνικές συμπληρώνονται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να εργάζεστε σε δύσκολες μέσους μεταστάσεις και ελαφρώς να βελτιώνετε την πρόγνωση της ασθένειας. Ο καρκίνος του δέρματος της σκηνής 1-2 αποτελεί ένδειξη για την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών σύγχρονων τεχνικών για να επιτευχθεί ικανοποιητικό καλλυντικό αποτέλεσμα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη καταστροφή του όγκου από τον λέιζερ.

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος με λαϊκές μεθόδους δεν πραγματοποιείται.

Πρόβλεψη

Πόσοι ζουν με καρκίνο του δέρματος; Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Όσο νωρίτερα διαγνώστηκε το νεόπλασμα, τόσο καλύτερα είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η 5ετής επιβίωση των ασθενών με νόσο του σταδίου 1 μπορεί να φτάσει το 95-97%. Στο στάδιο 2 του καρκίνου του δέρματος, ο αριθμός αυτός είναι 85-90%. Με την παρουσία περιφερειακών λεμφατικών μεταστάσεων, η αναμενόμενη επιβίωση 5 χρόνια μετά τη ριζική θεραπεία συνήθως δεν υπερβαίνει το 60%. Και με μεταστατικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων, δεν είναι υψηλότερο από 15%.

Η πλέον προγνωστικά ευνοϊκή μορφή του καρκίνου του δέρματος είναι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα και το πιο δυνητικά θανατηφόρο είναι το μελάνωμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει τον περιορισμό της έκθεσης σε καρκινογόνους παράγοντες. Και πρωτίστως σημαντικό είναι η προστασία του δέρματος από την υπεριώδη ακτινοβολία. Οι κυριότερες συστάσεις περιλαμβάνουν τη χρήση κρέμας με SPF, ακόμη και για άτομα με δέρμα σκουρόχρωμου ή ήδη μαυρισμένου δέρματος, περιορίζοντας τη χρήση μαυρίσματος, τη χρήση καπέλων, καλύμματα και καλύμματα για σκίαση του προσώπου, του λαιμού και του ντεκολτέ.

Τα άτομα που ασχολούνται με επικίνδυνα επαγγέλματα συνιστάται να συμβουλεύονται τακτικά έναν δερματολόγο στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων. Όταν εργάζεστε με δυνητικά καρκινογόνες ουσίες και ακτινοβολία, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις προφυλάξεις ασφαλείας και βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό για το δέρμα. Σε περίπτωση εγκαυμάτων και τραυματισμών δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, είναι επιθυμητό να συμβουλευτείτε γιατρό.

Άτομα από ομάδες κινδύνου πρέπει επίσης να διεξάγουν αυτο-εξετάσεις κάθε λίγους μήνες, αξιολογώντας την κατάσταση ολόκληρου του δέρματος. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, η εμφάνιση οζιδίων, ελκών και χρωματισμένων περιοχών στο σώμα και το κεφάλι είναι οι λόγοι για άμεση διαβούλευση με έναν δερματολόγο. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε υπάρχοντες μύρους και νέους, μετατραυματικά και μετα-εγκαύματα ουλές, περιοχές ατροφίας, θεραπευμένα τροφικά έλκη και περιοχές γύρω από τις φισβητικές διαβάσεις.

Η ατομική πρόληψη του καρκίνου του δέρματος μπορεί να αποδοθεί και η άρνηση της αυτο-θεραπείας οποιασδήποτε αλλαγής του δέρματος. Οι λαϊκές θεραπείες με παράλογη χρήση είναι σε θέση να ενισχύσουν την καρκινογένεση, να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των φυσικών αμυντικών μηχανισμών στο χόριο και να ενεργοποιήσουν τη μετάσταση (ειδικά στο μελανοβλάστωμα). Και ορισμένα φυτικά σκευάσματα έχουν φωτοευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας την ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες UV. Επιπλέον, η τάση για αυτοθεραπεία συχνά σημαίνει καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό, ο οποίος είναι γεμάτος με καθυστερημένη διάγνωση καρκίνου - στο στάδιο των λεμφογενών και μακρινών μεταστάσεων.

Η ιατρική πρόληψη του καρκίνου του δέρματος είναι η έγκαιρη ταυτοποίηση των ασθενών με προκαρκινικές δερματολογικές παθήσεις, η κλινική τους εξέταση και οι προληπτικές εξετάσεις ατόμων από διάφορες ομάδες κινδύνου. Το καλύτερο είναι να συμπεριληφθεί μια διαβούλευση ενός δερματολόγου στο σχέδιο εξέτασης των εργαζομένων σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Η ανίχνευση τυχόν ύποπτων σημείων κακοήθειας απαιτεί από τον ασθενή να παραπέμπεται σε έναν oncodermatologist ή σε έναν ογκολόγο για τη διεξαγωγή στοχοθετημένων μελετών αλλαγμένων περιοχών.

Η επιδείνωση της γενικής οικολογικής κατάστασης, η προτίμηση για αναψυχή στις νότιες χώρες, το πάθος για το μαύρισμα και το χαμηλό ποσοστό ατόμων που χρησιμοποιούν προστατευτικούς παράγοντες με SPF - όλα αυτά συμβάλλουν στη σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του δέρματος. Και η παρουσία ογκοδερματώσεως αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων στις επόμενες γενιές, επιδεινώνοντας τη γενική υγεία του έθνους. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του δέρματος στα αρχικά στάδια και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα θανάτου.

Καρκίνος του δέρματος: τύποι, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Καρκίνος του δέρματος Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια έννοια που ενώνει έναν αριθμό κακοήθων δερματικών όγκων. Πιο συχνά, ο καρκίνος του δέρματος είναι ο καρκίνος που επηρεάζει τα εκτεθειμένα μέρη του σώματος, ιδιαίτερα το πρόσωπο (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων). Ταυτόχρονα στο πρόσωπο πιο συχνά ο όγκος επηρεάζει το μέτωπο, τη μύτη, τους ναούς, τις γωνίες των ματιών, τα αυτιά. Ο καρκίνος είναι λιγότερο συχνός στο σώμα και στα άκρα (5-10%).

Ο καρκίνος του δέρματος προκαλεί

Υπάρχουν αρκετές αιτίες προδιάθεσης που συμβάλλουν στην εμφάνιση κακοήθων δερματικών όγκων, και συγκεκριμένα:

  1. Μακροχρόνια ακτινοβόληση δέρματος με υπεριώδεις ακτίνες. Απόδειξη αυτού μπορεί να είναι το γεγονός ότι ο καρκίνος του δέρματος είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει τους ανθρώπους στις νότιες περιοχές από ό, τι οι βόρειοι.
  2. Έκθεση δέρματος.
  3. Μακροπρόθεσμες θερμικές επιδράσεις στο δέρμα.
  4. Χημική έκθεση. Για παράδειγμα, επαφή με αιθάλη, διάφορες πίσσες, πίσσα, αρσενικό.
  5. Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του δέρματος.
  6. Η συχνή χρήση φαρμάκων καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα (αντινεοπλασματικά, κορτικοστεροειδή.
  7. Ηλικία άνω των 50 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, οι κακοήθεις δερματικές παθήσεις εμφανίζονται λιγότερο συχνά και ο καρκίνος του δέρματος στα παιδιά εντοπίζεται ακόμη λιγότερο συχνά (0,3% όλων των τύπων καρκίνου).
  8. Μηχανικοί τραυματισμοί των nevi, σημάδια, ουλές.

Γιατί φαίνεται ο καρκίνος του δέρματος

Εκτός από τις παραπάνω αιτίες του καρκίνου του δέρματος, υπάρχουν επίσης ορισμένες ασθένειες που θεωρούνται προκαρκινικές. Οι προκαρκινικές ασθένειες χωρίζονται σε υποχρεωτική και προαιρετική προκαρκινία. Υποχρεωτική προκαρκινία, κατά κανόνα, είναι μια σπάνια, αργά αναπτυσσόμενη ασθένεια, η οποία, ωστόσο, μετατρέπεται εντελώς σε καρκίνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Xeroderma pigmentosa
  • Τη νόσο του Paget
  • Η νόσος του Bowen
  • erythroplasia keira

Ο προαιρετικός χρόνιος προκαρκινισμός περιλαμβάνει όλα τα είδη χρόνιων δερματικών παθήσεων: δερματίτιδα, φλεγμονώδεις και δυστροφικές διεργασίες. Τα αργά θεραπευτικά τραύματα και τα έλκη στο δέρμα θεωρούνται επίσης προαιρετικό προκαρκινικό.

Τύποι καρκίνου του δέρματος

Τα είδη καρκίνου του δέρματος είναι, στην πραγματικότητα, ποικιλίες κακοήθων δερματικών όγκων.

Ποιοι τύποι καρκίνου του δέρματος υπάρχουν;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου του δέρματος:

  1. Βασαλώματα (ή καρκίνωμα βασικών κυττάρων). Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος (75% όλων των περιπτώσεων). Χαρακτηρίζεται από βραδεία ανάπτυξη χωρίς μετάσταση · επομένως, ορισμένοι ερευνητές θεωρούν το βασαλίωμα ως ενδιάμεσο τύπο όγκου (μεταξύ κακοήθων και καλοήθων ειδών).
  2. Σκουμαζώδες κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων). Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ λιγότερο κοινός από το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, αλλά χαρακτηρίζεται από πολύ ενεργή ανάπτυξη και μετάσταση (κυρίως λεμφογενή). Οι μεταστάσεις συχνά επηρεάζουν τους λεμφαδένες (10% των περιπτώσεων), πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζουν τους πνεύμονες (σε σπάνιες περιπτώσεις αιματογενείς μεταστάσεις). Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δέρματος, κατά κανόνα, διακρίνεται από μεμονωμένους όγκους που βρίσκονται σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος.
  3. Κακόηθες μελάνωμα. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τους δύο προαναφερθέντες τύπους καρκίνου (βασικό και πλακώδες). Η ασθένεια αναπτύσσεται από τα κύτταρα του δέρματος που παράγουν τη μελανοτίνη - μελανοκύτταρα που βρίσκονται στην επιδερμίδα (στο ανώτερο στρώμα του δέρματος). Η ανεξέλεγκτη κατανομή μελανοκυττάρων οδηγεί σε κακοήθη μελανώματα. Στα αρχικά στάδια, το μελάνωμα θεραπεύεται τέλεια και όταν η μορφή της νόσου παραμεληθεί, εισχωρεί στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, εισέρχεται στο αίμα και στο λεμφικό σύστημα και εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα.

Σπάνιος καρκίνος του δέρματος

Υπάρχουν δύο ακόμη τύποι καρκίνου του δέρματος που είναι εξαιρετικά σπάνιοι (0,5% των περιπτώσεων):

  • Ο καρκίνος των κυττάρων Merkel είναι ένας πολύ κακοήθης όγκος (σε περισσότερες από 50% των περιπτώσεων εμφανίζονται μακρινές και περιφερειακές μεταστάσεις), που συνήθως βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις σε άλλες περιοχές του σώματος). Αυτό συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους
  • οι σάρκωμα του δέρματος - εμφανίζονται από μέρη του συνδετικού ιστού του δέρματος και των εξαρτημάτων του. Επηρεάζει κυρίως το δέρμα των άκρων και του σώματος. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτού του τύπου καρκίνου, το πιο συνηθισμένο από το οποίο είναι το σάρκωμα Kaposi και το οίδημα δερματοφλοζαρμάκωμα.

Συμπτώματα Καρκίνου του Δέρματος

Όσοι επιθυμούν να μάθουν πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του δέρματος, πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τον κατάλογο των κύριων συμπτωμάτων. Υπάρχουν αξιόπιστα ταυτοποιημένα σημάδια καρκίνου του δέρματος, τα οποία, εάν βρεθούν, πρέπει να δουν αμέσως σε γιατρό.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Αιμορραγικά και μη θεραπευτικά τραύματα ή έλκη στο σώμα (ανεξαρτήτως μεγέθους ή θέσης)
  • Μη ξεθωριασμένο κοκκινωπό λεκέ που μπορεί μερικές φορές να καλυφθεί με ξηρή φλούδα ή φλούδα
  • Η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του ερεθισμένου χώρου του δέρματος (ανεξάρτητα από τη συμμετρία ή την ασυμμετρία των συνόρων του), η οποία δεν εξαφανίζεται
  • Οποιοδήποτε νεόπλασμα (σημάδι μνήμης, χτύπημα, οζίδιο) με λεία υφή και λαμπερή επιφάνεια (ανεξάρτητα από το χρώμα του, το οποίο μπορεί να είναι ροζ, κόκκινο, άσπρο, μοβ, καφέ ή τις αποχρώσεις τους)
  • Ένα λευκό, ουλώδες, ομαλό έμπλαστρο που είναι λιγότερο ελαστικό από το περιβάλλον δέρμα.
  • Η εμφάνιση στο δέρμα μιας πλάκας με κατάθλιψη στη μέση Αλλαγή κρεατοελιών στο σώμα: συμπύκνωση, αύξηση, φλεγμονή, οίδημα, αποχρωματισμός
  • Η εμφάνιση σκοτεινών (χρωματισμένων) κηλίδων, φαγούρα και αιμορραγία από αυτό

Μορφές καρκίνου του δέρματος

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές καρκίνου του δέρματος:

  1. Επιφανειακή μορφή. Η εμφάνιση στο δέρμα των πυκνών όζων λευκοί και κιτρινωποί. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του δέρματος, τα οποία με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται σε ανώδυνη πλάκα με ανομοιόμορφο περίγραμμα, μέσα στο οποίο υπάρχει κατάθλιψη (μερικές φορές εμφανίζεται κρούστα με την απομάκρυνση της οποίας εμφανίζεται μια σταγόνα αίματος). Αυτή η μορφή κακοήθους δερματικού καρκίνου παρατηρείται στο βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
  2. Εισαγωγική μορφή. Ένας όγκος σε αυτή τη μορφή μοιάζει με βαθύ έλκος με κυματοειδείς πυκνές ακμές και άνισες κρούστες νεκρών κυττάρων του δέρματος. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται γρήγορα στον περιβάλλοντα ιστό και γίνεται ακίνητος. Κατά κανόνα, μια τέτοια μορφή όσον αφορά την ιστολογία είναι χαρακτηριστική του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος.
  3. Παπιδοειδής μορφή. Η πιο σπάνια μορφή καρκίνου, η οποία είναι ένας κονδυλώδης όγκος που καλύπτεται με θηλές. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα στα βάθη και προς τα έξω, μεταστατώνει ενεργά, μειώνοντας σε μεγάλο βαθμό τον ασθενή.

Στάδια καρκίνου του δέρματος

Κάθε τύπος καρκίνου του δέρματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάπτυξης. Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του δέρματος:

  • Στάδιο Ι: ένας κινητός κακοήθης όγκος (όγκος ή έλκος), με μέγεθος έως 2 εκατοστά σε διάμετρο, μη μεταστατικό.
  • Στάδιο II: κακοήθης βλάβη μεγαλύτερης από 2 cm σε διάμετρο, η οποία έχει αναπτυχθεί στο δέρμα και προκαλεί μετάσταση στον λεμφαδένα (πλησιέστερα στο σημείο της βλάβης).
  • Το στάδιο ΙΙΙ έχει δύο επιλογές:
  1. Ένας όγκος μάλλον μεγάλου μεγέθους, με περιορισμένη κινητικότητα, ο οποίος έχει βλαστήσει σε όλο το πάχος του δέρματος, επηρέασε τους μαλακούς ιστούς χωρίς να επηρεάσει το οστό και τον χόνδρο. Χωρίς μετάσταση.
  2. Ένας όγκος ίσου μεγέθους (ή μικρότερου), με μεταστάσεις στους λεμφαδένες πλησιέστερους προς αυτόν.
  3. Ο κακοήθης σχηματισμός (όγκος ή έλκος), που εκτείνεται εκτεταμένα στο δέρμα, διείσδυσε στους μαλακούς ιστούς, τους χόνδρους και τα οστά.
  4. Μικρός όγκος με μακρινές μεταστάσεις.
  • Το στάδιο IV μπορεί επίσης να είναι δύο τύπων:

Καρκίνος του δέρματος: Πρόβλεψη της επιβίωσης

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών, η πρόγνωση για επιβίωση σε αυτόν τον τύπο καρκίνου ως κακοήθες μελάνωμα είναι μάλλον αισιόδοξη. Έτσι, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στην ανίχνευση ενός αρχικού σταδίου του καρκίνου του δέρματος είναι 95-97%, και στο τέταρτο στάδιο είναι 15-20%. Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το υλικό σχετικά με το κακόηθες μελάνωμα.

Σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, η πρόγνωση για το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του δέρματος είναι 90% (δηλαδή πέντε χρόνια ζωής χωρίς υποτροπές) και στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο δεν υπερβαίνει το 60%. Με μια ευνοϊκή αντίδραση του σώματος στη θεραπεία, δεν υπάρχει καθόλου υποτροπή και το άτομο ζει μια περαιτέρω ζωή χωρίς καρκίνο.

Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά με το έγκαιρο ανιχνευμένο βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

Η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος αρχίζει με έναν γιατρό που εξετάζει τον όγκο ενός ασθενούς. Οι Ογκολόγοι δίνουν προσοχή στα ακόλουθα κριτήρια:

  • Ασυμμετρία ενός ύποπτου νεοπλάσματος, όταν το ήμισυ της ύποπτης περιοχής είναι διαφορετικό από το άλλο μισό
  • Ανόμοια, θολά, οδοντωτά σύνορα της πληγείσας περιοχής
  • Ανόμοιο χρώμα της πληγείσας περιοχής, χρώμα από λευκό και μαύρισμα έως κόκκινο καφέ ή μπλε
  • Η διάμετρος του όγκου, η οποία είναι μεγαλύτερη από 6 mm.

Εκτός από την εξέταση, η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνει μια βιοψία και μια εξέταση αίματος, καθώς και τέτοιες εξετάσεις όπως: υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, υπολογισμός και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι δοκιμές είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του λεγόμενου δείκτη Breslow (ανίχνευση του επιπέδου του πάχους του όγκου) και για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους λεμφαδένες.

Φυσικά, εκτός από τις παραπάνω ερευνητικές μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και άλλους με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Οι κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του δέρματος είναι:

  1. Ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε περίπτωση αδυναμίας χειρουργικής επέμβασης (για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται σε απρόσιτη θέση, όπως στις γωνίες των ματιών, στα αυτιά ή στη μύτη), καθώς και στην περίπτωση υποτροπής της νόσου.
  2. Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται με υποτροπιάζουσες υποτροπές και στην περίπτωση μεγάλων όγκων. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος με φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.
  3. Φωτοδυναμική μέθοδος. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις συγκέντρωσης όγκου στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Ταυτόχρονα, εφαρμόζεται ειδική προετοιμασία στην πληγείσα περιοχή και στη συνέχεια υποβάλλεται σε ειδικό φως. Υπό την επίδραση αυτού του φωτός, το φάρμακο που έχει αναλυθεί καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.
  4. Λέιζερ χειρουργική Καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από μια πολύ ενεργή δέσμη φωτός.
  5. Πλήρωση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου περιλαμβάνει την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων με ειδικό εργαλείο, ακολουθούμενη από την επεξεργασία του ιστού με ένα ηλεκτρικό ρεύμα που καταστρέφει τα εναπομείναντα κακοήθη κύτταρα.
  6. Κρυοχειρουργική Καταψύξτε τα καρκινικά κύτταρα με υγρό άζωτο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου συνήθως χρησιμοποιείται εάν η διείσδυση στο δέρμα δεν είναι βαθιά, αλλά και όταν άλλες μέθοδοι δεν ταιριάζουν στον ασθενή.
  7. Χειρουργικά Περιλαμβάνει την εκτομή ενός κακοήθους όγκου 1-2 cm από την ορατή άκρη του. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος επιλέγεται για καρκίνο του σώματος και των άκρων, καθώς και για την αφαίρεση των μεταστάσεων (με την προϋπόθεση ότι ο κύριος όγκος θεραπεύεται).

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος με φάρμακα είναι συνήθως υποχρεωτικό στοιχείο της συνδυασμένης θεραπείας. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα που διεγείρουν την ανοσία στην ενεργό καταπολέμηση του καρκίνου: 5-φθοροουρακίλη, ιντερφερόνη, δακαρβαζίνη, αλδεσλευκίνη, ιμικιμόμ και άλλα. Σε ορισμένες μορφές καρκίνου, η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει αρκετές από τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω (για παράδειγμα, χειρουργική εκτομή του όγκου συν επακόλουθη ακτινοβόληση).

Τα κύρια σημεία του καρκίνου του δέρματος (βίντεο)

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος με λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική. Αφού βρείτε τα πρώτα σημάδια καρκίνου του δέρματος, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ή έναν δερματο-ογκολόγο.

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος

Για να αποφύγετε τον καρκίνο του δέρματος, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά απλών προληπτικών μέτρων. Δηλαδή:

  1. Προσεκτική προστασία του δέρματος από τον ήλιο (ειδικά για άτομα με άσπρο δέρμα και άτομα με μεγάλο αριθμό κρεατοελιτών).
  2. Η χρήση καλλυντικών που εμποδίζουν το ξηρό δέρμα.
  3. Η έγκαιρη (ριζική) θεραπεία όλων των τραυμάτων, των ελκών, των συριγγίων κ.λπ.
  4. Μέτρα προσωπικής υγιεινής.
  5. Συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας και χρήση πρόσθετης προστασίας δέρματος κατά την εργασία με χημικά.

Η θεραπεία όλων των ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο.

Είδη καρκίνου του δέρματος του προσώπου

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια άλλη επιβεβαίωση ότι ο καθοριστικός παράγοντας για την ανάπτυξη του καρκίνου στους ανθρώπους είναι η επιθετική επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Όντας ένα είδος «εξωτερικού κοστουμιού», το δέρμα μας αντιδρά πρώτα στις δυσάρεστες επιδράσεις του περιβάλλοντος και μετριάζει πιθανές αρνητικές επιδράσεις στο σώμα μέσω φλεγμονωδών και σκληρωτικών διεργασιών. Όταν αρχίζει η εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών σε ένα από τα σημεία άμυνας, αρχίζει η ανεξέλεγκτη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκων, ανώριμων κυττάρων από πρώην φυσιολογικού ιστού, με τάση επέκτασης και καταστροφής των γύρω οργάνων.

Είναι οι ογκολογικές παθήσεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του ότι ο μέσος άνθρωπος είναι πιο πιθανό να αρρωστήσει από τους όγκους με εντοπισμό σε άλλα όργανα. Απόδειξη μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που ζουν σε εβδομήντα χρόνια, υπήρχαν τουλάχιστον μία ιστολογική παραλλαγή του καρκίνου του δέρματος.

Και οι πηγές από τις οποίες μπορεί να σχηματιστεί ένας κακοήθης όγκος στο δέρμα είναι αρκετοί.

Το δέρμα αποτελείται από την επιδερμίδα και τα εξαρτήματά της.

Η επιδερμίδα αντιπροσωπεύεται από ένα πολυεπίπεδες επίπεδο κερατινοποιητικό επιθήλιο που βρίσκεται στην βασική μεμβράνη, περιορίζοντάς το από τους υποκείμενους ιστούς.

Ο χαλαρός υποδόριος λιπώδης ιστός, που βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα και δεν αναφέρεται στο δέρμα, είναι ένα είδος "απορροφητήρα κραδασμών" μεταξύ του εξωτερικού περιβλήματος και των εσωτερικών οργάνων.

Η μικροσκοπική εξέταση του επιθηλίου μπορεί να διαιρεθεί στις ακόλουθες στρώσεις:

  • βασικό (χαμηλότερο);
  • φλύκταινας (μαλπιγιανός);
  • κοκκώδες ·
  • καυλιάρης (εξωτερική).

Στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας, η μελανίνη, μία χρωστική που καθορίζει το χρώμα του δέρματος, περιέχεται σε διάφορες ποσότητες. Κοντά στη βασική μεμβράνη, σε κάθε πλευρά της, βρίσκονται τα μελανοκύτταρα που παράγουν μελανίνη. Εδώ, κοντά στη μεμβράνη, είναι τα επιπρόσθετα του δέρματος, τα οποία περιλαμβάνουν τον ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες, τους θύλακες των τριχών.

Η ταυτότητα ιστών των δερματικών όγκων έχει ως εξής:

  1. Basalioma. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα της βασικής στρώσης στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου.
  2. Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα (γνωστό και ως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων). Πηγή του είναι τα άλλα στρώματα της επιδερμίδας.
  3. Μελανώμα. Ένας όγκος μελανοκυττάρων, που παράγεται υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας, η χρωστική μελανίνη. Η υπερβολική τάση των μελανοκυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος.
  4. Αδενοκαρκινώματα. Αδενικοί όγκοι από το επιθηλιακό έκκριμα του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων.
  5. Από τα στοιχεία του θύλακα της τρίχας (κατά κανόνα, πλακώδεις μορφές).
  6. Μικτοί όγκοι. Έχουν από μόνα τους αρκετές πηγές ιστών.
  7. Μεταστατικοί όγκοι. Μεταστάσεις καρκίνων των εσωτερικών οργάνων στο δέρμα σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης: πνεύμονες, λάρυγγα, στομάχι, πάγκρεας, παχύ έντερο, νεφρό, ουροδόχο κύστη, μήτρα, ωοθήκες, προστάτη, όρχεις.

Προηγουμένως, μέρος των ταξινομήσεων απέδωσε ορισμένους όγκους μαλακών μορίων σε καρκίνους του δέρματος από την επιφανειακή τους θέση και εκδηλώσεις (δερματοσαρκώματος του δέρματος, λειομυοσάρκωμα του δέρματος, αγγειοσάρκωμα, πολλαπλό αιμορραγικό σάρκωμα του Kaposi κλπ.). Αναμφισβήτητα, δεν πρέπει να τα ξεχάσουμε κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

  1. Υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και την ηλιακή ακτινοβολία. Αυτό περιλαμβάνει επίσης συχνές επισκέψεις στα σαλόνια μαυρίσματος. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για άτομα με ελαφρύ τύπο δέρματος και τρίχας (Σκανδιναβικός τύπος).
  2. Επαγγέλματα με μακροχρόνια παραμονή στην ύπαιθρο, όπου το ανοιχτό δέρμα εκτίθεται σε επιθετικές πολυπαραγοντικές επιδράσεις των περιβαλλοντικών φαινομένων (ηλιακή ηλιοφάνεια, ακραίες θερμοκρασίες, αλατούχος άνεμος, ιονίζουσα ακτινοβολία).
  3. Χημικοί καρκινογόνοι παράγοντες, οι οποίοι συνδέονται κυρίως με βιολογικά καύσιμα (αιθάλη, μαζούτ, πετρέλαιο, βενζίνη, αρσενικό, λιθανθρακόπισσα κ.λπ.).
  4. Μακροπρόθεσμες θερμικές επιδράσεις σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Για παράδειγμα - ο λεγόμενος "καρκίνος Kangri", κοινός στους πληθυσμούς των ορεινών περιοχών της Ινδίας και του Νεπάλ. Εμφανίζεται στο δέρμα της κοιλιάς, στις περιοχές επαφής με γλάστρες με κόκκινο καυτό άνθρακα, το οποίο φορούν για να ζεσταίνουν.
  5. Προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος:

- υποχρεούται (σε ​​όλες τις περιπτώσεις να μετατραπεί σε καρκίνο).

- (με υψηλό κίνδυνο, δεν απαιτείται μετάβαση σε καρκίνο).

Υποχρεωτική ασθένεια περιλαμβάνει τη νόσο του Paget, την Bowen, την ερυθροπλαστική Keir και την χρωστική ουσία xeroderma.

Οι ασθένειες του Paget, οι ερυθροπλάκες του Bowen και Keir φαίνονται προς τα έξω για το ίδιο: κόκκινες-καστανές θύλακες με ομοιόμορφο οβάλ σχήμα με πλάγια όψη. Παρουσιάζονται σε οποιαδήποτε μέρη του δέρματος, ωστόσο, η νόσος του Paget εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του ισχίου και στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Η κύρια διαφοροποίηση τους συμβαίνει κατά την ιστολογική εξέταση, αφού έλαβε μια βιοψία.

Το Xeroderma pigmentosa είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια, που εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία ως αυξημένη απόκριση στην ηλιακή ακτινοβολία. Υπό την επιρροή του, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρά εγκαύματα και δερματίτιδα, εναλλάσσονται με εστίες υπερκεράτωσης, ακολουθούμενη από ατροφία του δέρματος και την ανάπτυξη καρκίνου.

Προαιρετικές προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος περιλαμβάνουν χρόνιες, ανθεκτικές στη θεραπεία, δερματίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (χημικές, αλλεργικές, αυτοάνοσες, κ.λπ.). κερατοακάνθωμα και γεροντική δυσκινησία. έλλειψη τροφικών ελκών. μεταβολές στο κρανίο μετά από εγκαύματα και δερματικές εκδηλώσεις ασθενειών όπως η σύφιλη, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η μελανώση του Dubreuil. μελανοπακτικό πιγμέντο νεύρο (σύνθετος χρωστικός νεύρος, μπλε νεύκος, γιγάντιος νεύρος, νεύνος Οτα). (θηλώματα, κονδυλώματα, αθηρώματα, σημάδια) · δερματικό κέρατο.

  1. Καπνίζοντες και συνήθειες καπνίσματος (καρκίνος κατωτέρων χειλιών σε μη καπνιστές καπνιστές τσιγάρων).
  2. Επικοινωνήστε με την έκθεση σε επιθετικές μεθόδους θεραπείας παλαιότερων ογκολογικών ασθενειών άλλων περιοχών (ακτινοβολία επαφής και χημειοθεραπεία).
  3. Μείωση της γενικής ανοσίας υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Για παράδειγμα - ένα ιστορικό AIDS. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λήψη ανοσοκατασταλτικών και γλυκοκορτικοειδών στη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει μια συστηματική χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου άλλων περιοχών.
  4. Ηλικία άνω των 50 ετών.
  5. Η παρουσία καρκίνου του δέρματος σε στενούς συγγενείς.
  6. Μερικές μελέτες έχουν παρατηρήσει την επίδραση των δυσμορφωνικών διαταραχών και τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης ορμονικής κατάστασης στην ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος. Επομένως, παρατηρήθηκε το γεγονός της συχνής κακοήθειας (μετάβαση σε καρκίνο) των μελανοειδών χρωστικών νεύρων σε έγκυες γυναίκες.
  7. Σεξουαλικά χαρακτηριστικά: Τα μελανώματα είναι συχνότερα στις γυναίκες.

Συμπτώματα Καρκίνου του Δέρματος

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κλινικής του κακοήθους νεοπλάσματος του δέρματος μπορεί να θεωρηθεί ως η θεωρητική πιθανότητα ανίχνευσης αυτής της ασθένειας στα αρχικά στάδια. Προειδοποιητικά σημάδια, που προσελκύουν πρωτίστως την προσοχή, είναι η εμφάνιση στο δέρμα προηγουμένως μη παρατηρούμενων στοιχείων ενός μεγάλου εξανθήματος και μιας αλλαγής στην εμφάνιση, με ταυτόχρονη κνησμό ή πόνο, παλαιότερες ουλές, θηλώματα, νεολιθικά, τροφικά έλκη.

Η εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος, σε αντίθεση με τις δερματικές εκδηλώσεις μολυσματικών, αλλεργικών και συστηματικών ασθενειών, δεν συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κοινά σημεία που πρέπει να προσέξουμε!

  1. Σκουραίνει πριν τη συνηθισμένη περιοχή του δέρματος με τάση αύξησης.
  2. Μακράς ίασης έλκος με αιμορραγία ή μόνο υγρή επιφάνεια.
  3. Συμπίεση του δέρματος με το ύψος του πάνω από τη συνολική επιφάνεια, αλλαγή στο χρώμα, λάμψη.
  4. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, ερυθρότητα και σκληρότητα γύρω από την περιοχή που ανησυχεί.

Οι διαφορετικές ιστολογικές μορφές καρκίνου έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

  1. Εντοπίστηκε σε 10% των περιπτώσεων.
  2. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή του αναπτύσσεται από τη στιγμή των πρώτων εκδηλώσεων έως τα ακραία στάδια, πολύ αργά - γεγονός που το καθιστά προγνωστικά ευνοϊκό όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μορφές με πολύ χαμηλή ιστολογική διαφοροποίηση, η πορεία της οποίας μπορεί να είναι πολύ επιθετική.
  3. Η εμφάνισή του προηγείται, κατά κανόνα, από προαιρετικούς προκαρκινικούς παράγοντες (δερματίτιδα, τροφικά έλκη διαφόρων προελεύσεων, ουλές).
  4. Συχνότερα έχει την εμφάνιση μιας κόκκινης φουσκωτής πλάκας με σαφή όριο από τους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι εύκολα τραυματισμένο, μετά από το οποίο δεν επουλώνεται, αλλά έχει μια ελκωμένη υγρή επιφάνεια, που καλύπτεται ή δεν καλύπτεται με ζυγαριές. Τα ελκωτικά ελαττώματα στο δέρμα έχουν μια σταθερή, δυσάρεστη οσμή.
  5. Δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα άκρα, στο πρόσωπο.
  6. Ο εντοπισμός του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος χωρίς σημάδια κερατινοποίησης (σχηματισμός ζυγών) στην κεφαλή του πέους καλείται νόσος του Keir.
  7. Η εμφάνιση του επίμονου, ασταμάτητου πόνου στην περιοχή των δερματικών εκδηλώσεων του καρκίνου του δέρματος είναι ένα σημάδι βλάστησης σε βαθιούς ιστούς, αποσύνθεση και προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
  8. Αιματογενείς μεταστάσεις, σε μακρινά όργανα, δεν είναι χαρακτηριστικές, ανιχνεύονται μόνο σε απομονωμένες, σοβαρά παραμελημένες περιπτώσεις.
  9. Η παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες στη θέση του όγκου στο πρόσωπο είναι πιο συχνή από ό, τι με τον εντοπισμό του όγκου στα άκρα, τον κορμό και το τριχωτό της κεφαλής. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αρχικά αυξάνονται σε μέγεθος, παραμένουν κινητοί και ανώδυνοι. Αργότερα, στερεώνονται στο δέρμα, γίνονται απότομα οδυνηρά, προέρχονται από αποσύνθεση με έλκος του δέρματος στην προβολή τους.
  10. Ο όγκος ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στην εμφάνιση της θεραπείας με ακτινοβολία.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικού κυττάρου)

  1. Εμφανίζεται στην ηλικία των 60 ετών.
  2. Μερικές φορές συνδυάζεται με όγκους άλλων εσωτερικών οργάνων.
  3. Εμφανίζεται σε 70-76% των περιπτώσεων όλων των καρκίνων του δέρματος.
  4. Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι ανοικτά μέρη του σώματος. Πιο συχνά στο πρόσωπο (στη μία πλευρά της γέφυρας της μύτης, στην περιοχή του φρυδιού, στις εξωτερικές άκρες των φρυδιών της μύτης, στο ναό, στις φτερούγες, στο άνω χείλος και στην περιοχή της ρινοθεραπευτικής πτυχής). Το βασάλωμα επίσης συχνά ανιχνεύεται στον αυχένα και τα αυτιά.
  5. Αρχικά, φαίνεται σαν ένα ενιαίο ενιαίο (φθάνοντας, κατά μέσο όρο, 2 εκατοστά σε διάμετρο) ή αποστράγγιση (από αρκετά μικρά έως 2-3 χιλιοστά στοιχεία Knotty), με πλούσιο σκούρο ροζ χρώμα και μαργαριταρένια λάμψη. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά. Η διάδοση του καρκίνου των βασικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος, εκτός της κύριας εστίασης, παρατηρείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος, η επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων παραμένει άθικτη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι και αρκετούς μήνες.
  6. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα εξελίσσεται και παίρνει τη μορφή ενός έλκους που εξαπλώνεται πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, με χαρακτηριστικές ανυψωμένες ακμές υπό τη μορφή ενός πυκνού άξονα. Ο πυθμένας του έλκους καλύπτεται εν μέρει με ξηρή κρούστα. Οι μη εκκενωμένες περιοχές διατηρούν τη λευκή τους λάμψη.
  7. Το κάτω μέρος του ελαττώματος του έλκους βαθμιαία βαθαίνει και επεκτείνεται, αυξάνεται σε βαθιούς ιστούς και καταστρέφει τους μυς και τα οστά στο μονοπάτι του. Τα ελαττώματα με την πάροδο του χρόνου μπορούν να καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του δέρματος, εξάπλωση σε πλάτος. Δεν παρατηρούνται μεταστάσεις στο καρκίνωμα των βασικών κυττάρων.
  8. Όταν εντοπιστεί στο πρόσωπο ή στα αυτιά, ο όγκος είναι επικίνδυνος εξαιτίας της πιθανότητας βλάστησης στη ρινική κοιλότητα, στο βολβό, στη δομή των οστών του εσωτερικού αυτιού μέχρι τον εγκέφαλο.

Οι παρακάτω τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων διακρίνονται:

  • αδενοειδές;
  • υαλινοποιημένο.
  • δερματικό;
  • κυστική;
  • pedzhetoidnaya;
  • πολυκεντρικό.
  • κερατινοποίηση;
  • χρωστική ουσία (αποκτά ένα μαύρο-καφέ ή ακόμα και μαύρο-μπλε χρώμα παρόμοιο με το μελάνωμα στα μεταγενέστερα στάδια, λόγω της χρωστικής του αίματος, της αιμοσιδεδίνης, στο κάτω μέρος του ελαττώματος του έλκους).
  • μάτι?
  • δοκιδωτό.
  • οζώδης και ελκώδης.
  • κερατινοποίηση.

Αδενοκαρκίνωμα του δέρματος

  1. Αυτή η πολύ σπάνια μορφή καρκίνου συμβαίνει στα πλουσιότερα σημεία των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιούντων αδένων: στις πτυχές κάτω από τους μαστικούς αδένες, στη βουβωνική χώρα, στις μασχάλες.
  2. Σε αυτές τις περιοχές, ένα μονό, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια, εμφανίζεται μικρός κόμπος με λίγα χιλιοστά μπλε-πορφυρού χρώματος. Ο κόμβος έχει πολύ αργή ανάπτυξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος (έως 8-10 cm). Πολύ σπάνια αναπτύσσεται σε βαθιούς μυς και διαμυικούς χώρους και μεταστάσεις.
  3. Τα κύρια παράπονα σχετίζονται με τον πόνο του όγκου στο έλκος και την προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
  4. Μετά από χειρουργική απομάκρυνση, είναι δυνατή η επανάληψη στον ίδιο χώρο.

Μελανώμα

  1. Διαγνωσμένο σε 15% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος, σε 2-3% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων άλλων οργάνων και συστημάτων, γεγονός που υποδηλώνει τη σπανιότητά του.
  2. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις (περίπου το 90%) είναι γυναίκες.
  3. Ο αγαπημένος εντοπισμός κατά φθίνουσα σειρά είναι το πρόσωπο, η μπροστινή επιφάνεια του στήθους, τα άκρα. Στους άνδρες, βρίσκεται συχνά στην πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, τα δάχτυλα των ποδιών. Σπάνιες εντοπισμοί που πληρούν, ωστόσο, παλάμες. κρεβάτια για τα νύχια; επιπεφυκότα του οφθαλμού. τις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, την πρωκτική περιοχή, το ορθό, τον κόλπο.
  4. Υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα του υπάρχοντος mole (nevus) σε έντονο κόκκινο χρώμα ή αντίστροφα, αποχρωματισμός με διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι.
  5. Οι άκρες του σημείου γέννησης καθίστανται άνισες, ασύμμετρες, θολές ή αντίστροφα, οδοντωτές.
  6. Η αλλαγή σε μια σύντομη χρονική συνέπεια (οίδημα, συμπύκνωση) και η εμφάνιση της επιφάνειας (γυαλιστερή λάμψη) του υπάρχοντος mole.
  7. Η εμφάνιση του πόνου και του κνησμού στην περιοχή των σημείων.
  8. Η αύξηση του μεγέθους του σημείου αναφοράς με την εμφάνιση υδαρής απόρριψης.
  9. Η εξαφάνιση των μαλλιών από τα σκουλήκια.
  10. Η εμφάνιση δίπλα σε ένα mole που έχει αλλάξει σε χρώμα και μέγεθος, σε κοντινά σημεία του δέρματος, πολλαπλές κηλίδες χρωστικών με μητρικό έλκος, αιμορραγία και φαγούρα. Αυτή η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική του μελανώματος στα μεταγενέστερα στάδια.
  11. Η εμφάνιση, ζωγραφισμένη σε κόκκινες-καφέ αποχρώσεις, ανομοιόμορφα σημεία, που μοιάζουν με σημάδι, σε προηγούμενες καθαρές περιοχές του δέρματος.
  12. Τα σημεία που εμφανίζονται ενδέχεται να περιλαμβάνουν οπές μαύρου, λευκού ή μπλε χρώματος.
  13. Μερικές φορές η εμφανιζόμενη εκπαίδευση μπορεί να πάρει τη μορφή ενός μαύρου κόμβου.
  14. Το μέγεθος του όγκου είναι κατά μέσο όρο περίπου 6 mm.
  15. Αμέσως μετά την έναρξη, ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά και μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αμέσως σε βαθιά μέρη του υποδόριου ιστού.
  16. Η μετάσταση είναι πολλαπλή, μία φορά, λεμφογενής και ροή αίματος. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στα οστά, στα μηνίγγια, στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο. Στις εστίες των προβολών, σχεδόν αμέσως και με μεγάλη ταχύτητα, αρχίζει να αναπτύσσεται ο όγκος ιστός, διαβρώνοντας τον ιστό του οργάνου που «το στέγαζε» και ξανά εξαπλώθηκε κατά μήκος των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Η πρόβλεψη της οδού μετάστασης και ο αριθμός των οργάνων που επηρεάζονται από μακρινές μεταστάσεις είναι αδύνατη.

Στα μετέπειτα στάδια του μελανώματος, τα σημεία γενικής δηλητηρίασης και εκδήλωσης μετάστασης έχουν προτεραιότητα:

  • διευρυμένοι λεμφαδένες, ειδικά στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα.
  • συμπύκνωση κάτω από το δέρμα με υπερβολική χρωματισμό ή αποχρωματισμό πάνω τους.
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • σκούρο γκρι όλο το δέρμα (μελάνωση)?
  • παροξυσμική, δυσλειτουργική, βήχας.
  • πονοκεφάλους;
  • απώλεια συνείδησης με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η εμφάνιση καλοήθων nevi, ή, όπως αυτοί ονομάζονται από τον λαό, σημάδια, σκωληκοειδείς - σταματούν μετά την εφηβεία. Κάθε νέο, παρόμοιο είδος εκπαίδευσης που εμφανίστηκε στο δέρμα κατά την ενηλικίωση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή!

Διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

  1. Αναγνώριση στο δέρμα όγκων, που προηγουμένως δεν είχαν σημανθεί ή δεν άλλαξαν την εμφάνιση, την υφή και το μέγεθος που ήταν διαθέσιμα στο παρελθόν. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος, περιλαμβανομένων των θέσεων των φυσικών κοιλοτήτων και των πτυχών, της περιοχής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της περιπρωκτικής ζώνης και του τριχωτού της κεφαλής.
  2. Μικροσκοπία επιφωταύγειας μίας τροποποιημένης περιοχής δέρματος χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο ενός δερματοσκοπίου και μέσου εμβάπτισης.
  3. Προσδιορισμός της κατάστασης της διαθέσιμης επιθεώρησης και ψηλάφησης όλων των επιφανειακών λεμφαδένων.
  4. Λαμβάνοντας στίγματα-εκτυπώσεις παρουσία ελκωμένων επιφανειών όγκων που μοιάζουν με σχηματισμούς για κυτταρολογική εξέταση.
  5. Για τη διάγνωση του μελανώματος, οι ραδιοϊσοτόπες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα με τη βοήθεια φωσφόρου (P32), η οποία συσσωρεύεται 2-7 φορές πιο έντονα από μια παρόμοια περιοχή δέρματος στην άλλη πλευρά του σώματος.
  6. Δεδομένα θερμογραφίας μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μελανώματος, σύμφωνα με την οποία σε έναν όγκο η θερμοκρασία υπερβαίνει τους περιβάλλοντες ιστούς κατά 2-4 ° C.
  7. Ως εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση του μελανώματος στα πρώτα στάδια, σε πολλές χώρες, χρησιμοποιούνται ήδη ειδικά εκπαιδευμένοι σκύλοι, οι οποίοι ανιχνεύουν κακοήθεια πριν από τις οπτικές αλλαγές στο δέρμα.
  8. Αναρρόφηση με βελόνα βιοψίας διευρυμένων λεμφαδένων με κυτταρολογική εξέταση ή παρακέντηση για ιστολογική εξέταση.
  9. Ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του θώρακα για την παρουσία μεταστάσεων.
  10. Διάγνωση με υπερηχογραφήματα περιφερειακών λεμφαδένων και κοιλιακών οργάνων.
  11. CT ή MRI των πυελικών οργάνων με αύξηση των λεμφαδένων της ινσουλινο-λαϊκής ομάδας.
  12. Προκειμένου να προσδιοριστούν οι μακρινές μεταστάσεις, παρουσία μεταβολών στα εσωτερικά όργανα, σπινθηρογραφήματα οστών (για την παρουσία μεταστάσεων στα οστά), πραγματοποιείται επιπρόσθετα CT ή MRI του εγκεφάλου.
  13. Επιπλέον, παράγουν ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις: ορολογική αντίδραση στη σύφιλη. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. βιοχημική εξέταση αίματος (για τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργικού στρες των νεφρών και του ήπατος).
  14. Η μετάσταση των αδενοκαρκινωμάτων από τα εσωτερικά όργανα αποκλείεται.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Οι περισσότεροι όγκοι και σχηματισμοί όγκων του δέρματος είναι καλοήθεις διαδικασίες. Η θεραπεία τους περιορίζεται στη μηχανική αφαίρεση με την υποχρεωτική επακόλουθη αποστολή για ιστολογική εξέταση. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών.

Δυστυχώς, οι νέες χειρουργικές τεχνικές (π.χ. ηλεκτροκαυτηρίαση) που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση μιας εκπαίδευσης χωρίς προηγούμενη κυτταρολογική εξέταση δεν καθιστούν πάντοτε δυνατή την ακριβή εξέταση του αφαιρεθέντος υλικού. Αυτό οδηγεί σε μεγάλο κίνδυνο να «χαθεί» ο ασθενής από την άποψη μέχρι τη στιγμή που επιστρέφει με υποτροπή ή σημάδια κοινής μετάστασης προηγούμενης κακοήθους δερματικής παθολογίας που δεν έχει διαγνωσθεί.

Εάν το ζήτημα της παρουσίας μελανώματος δεν έχει αυξηθεί, τότε η θεραπεία οποιουδήποτε διαγνωσμένου καρκίνου του δέρματος είναι στάνταρ - αφαίρεση.

  1. Το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μικρότερο από 2 εκ. Ο όγκος έχει αποκοπεί 2 εκατοστά από την άκρη του στις πλευρές και στην ενδοχώρα, με μέρος του υποδόριου ιστού και μυϊκή περιτονία στη θέση του κοντά.
  2. Εάν ο όγκος υπερβαίνει τα 2 cm, αλλά εκτός από αυτό, η μετεγχειρητική ουλή και τα γύρω 3-5 cm ιστού ακτινοβολούνται με τους πλησιέστερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  3. Σε περίπτωση ανίχνευσης μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, προστίθεται στις αναφερόμενες χειρουργικές επεμβάσεις ανατομή λεμφαδένων. Φυσικά, το πρόγραμμα θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει ακτινοβολία με την επέκταση της ζώνης και με κάποια πορεία δόσης.
  4. Εάν, ως αποτέλεσμα μελετών, εντοπιστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις, η θεραπεία καθίσταται πολύπλοκη: η χημειοθεραπεία προστίθεται στις περιγραφόμενες μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, η σειρά των μεθόδων, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης, ο αριθμός των σειρών ακτινοβολίας και η χορήγηση των κυτταροστατικών προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του δέρματος είναι:

  • στην αρχή της θεραπείας στα στάδια I-II, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 80-100%.
  • εάν κατά τη διαδικασία διάγνωσης εντοπιστούν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες με εισβολή όγκου, οι υποκείμενοι ιστοί και όργανα επιβιώνουν περίπου το 25%.

Θεραπεία μελανώματος

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας παρουσία διαλογής.

Αρχικά, η τοπική αναισθησία αφήνεται να απομακρύνει τις βλάβες των χρωστικών ουσιών που δεν έχουν σημάδια κακοήθειας, με την υποχρεωτική κατάσταση της «μακρινής» αναισθησίας (η βελόνα και το ενέσιμο αναισθητικό δεν πρέπει να επηρεάζουν τα επιφανειακά και βαθιά τμήματα του δέρματος στην προεξοχή του αντικειμένου που έχει αφαιρεθεί).

Σε περιπτώσεις διαγνώσεως μελανώματος, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε ογκολογικό νοσοκομείο. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την απομάκρυνση του όγκου θα πρέπει να είναι η δυνατότητα ενδοεγχειρητικής ιστολογικής εξέτασης για τη διευκρίνιση του βαθμού βλάστησης και του ποσού περαιτέρω λειτουργικών οφελών.

Τα περιθώρια οπτικά αμετάβλητων ιστών, εντός των οποίων αφαιρείται το μελάνωμα, τουλάχιστον:

Σχετικά Με Εμάς

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε μαζί σας μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος του δέρματος και όλα όσα σχετίζονται με αυτό - τα πρώτα σημάδια, συμπτώματα, αναπτυξιακά στάδια, αιτίες, τύπους, διάγνωση, θεραπεία, φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, πρόληψη και άλλες χρήσιμες πληροφορίες.