Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου των ωοθηκών;

Σαρκος καρκίνος των ωοθηκών

Ο σαρκός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια μεγάλη συσσώρευση κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από το επιθήλιο. Δηλαδή, ένας όγκος εμφανίζεται από εκείνους τους επιθηλιακούς ιστούς που έχουν γίνει κακοήθεις ή αναγεννημένοι. Μέχρι σήμερα, ο λόγος αυτής της διαδικασίας δεν έχει ακόμη βρεθεί. Υπάρχουν, ωστόσο, τρεις θεωρίες που έχουν προωθήσει οι ογκολόγοι:

  1. Ο όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο του επιθηλίου, δηλαδή, οι ιστοί που βρίσκονται στην επιφάνεια των ωοθηκών επαναδημιουργούνται.
  2. Λόγω των υπολειμμάτων των πρωτευόντων γεννητικών οργάνων, τα οποία παρέμειναν μετά το σχηματισμό των τυποποιημένων οργάνων στο γυναικείο σώμα.
  3. Το επιθήλιο που εισέρχεται στις ωοθήκες από τη μήτρα ή τις σάλπιγγες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των ωοθηκών:

  1. Παπιδοειδές και πρότυπο αδενοκαρκίνωμα.
  2. Αδενοφίβρωμα.
  3. Το θηλώδες καρκίνωμα του επιφανειακού τύπου.
  4. Σπορικός θηλώδης θηλωμός.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου του ορού αντιμετωπίζονται με διαφορετικά φάρμακα.

Επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών σχηματίζεται από το μεσοθηλίωμα - το επιθήλιο, το οποίο βρίσκεται στην επιφάνεια αυτού του θηλυκού οργάνου. Συνήθως αυτός ο τύπος επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη και σπάνια πηγαίνει προς το αντίθετο. Ο όγκος εξελίσσεται τότε τόσο αργά ώστε είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των ασθενών έμαθε για την ασθένειά τους σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολη.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Είναι το πιο κοινό (99% των περιπτώσεων).

Βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε εκείνους που έχουν αρρωστήσει ή έχουν ινομυώματα της μήτρας, έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη ή φλεγμονή των προσαγωγών. Συνήθως, με την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (97%). Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων εκπέμπουν:

  1. Η κοιλιά αυξάνει την ένταση.
  2. Ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιακή περιοχή.
  3. Η ούρηση αυξάνεται.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ή να εξαφανιστούν, καθώς και να επιδεινωθούν.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτή η μορφή καρκίνου των ωοθηκών σχηματίζεται από όγκους σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Κανονικά, καρκινογόνα κύτταρα εισέρχονται στο αίμα σε μία ή δύο ωοθήκες από την κοιλιακή κοιλότητα ή τη μήτρα. Όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου ορίζονται ως βαθμός 4. Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος διεισδύει στις ωοθήκες:

  1. Λυμφογενές ανάδρομο.
  2. Αιματογενής (αν ο όγκος είναι πολύ μακριά).
  3. Εμφύτευση-διαπεριτοναϊκή.

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών αντιπροσωπεύει το 20% όλων των μορφών καρκίνου στον τομέα αυτό. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες από σαράντα έως πενήντα χρόνια. Ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος. Εάν επηρεάζονται και οι δύο ωοθήκες, τότε το αριστερό είναι πάντα πιο ισχυρό. Ο όγκος έχει ωοειδές σχήμα, δομή λοβού. Συνήθως στέκεται στο πόδι. Η συνοχή είναι αρκετά ήπια.

Καθαρός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος. Συνήθως ο όγκος συνδυάζεται με ενδομητρίωση. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν επακριβώς τις αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά υποδηλώνουν ότι αναπτύσσονται από το επιθήλιο του Müller. Κατά κανόνα, ο καρκίνος αυτής της μορφής επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη. Στην εμφάνιση, ο όγκος μοιάζει με κύστη. Μπορεί να μετασταθεί γρήγορα, οπότε η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου είναι κακή. Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα των όρχεων αναπτύσσεται με το αδενοφίβρωμα.

Αδενικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αδενικός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή μορφή ενός κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται σε αυτό το θηλυκό όργανο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των παθολογιών τέτοιων ειδών, ο καρκίνος αυτός διαγιγνώσκεται σε 40% των περιπτώσεων. Το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μεγάλο, μερικές φορές ακόμη και τεράστιο. Ο καρκίνος μπορεί να κινηθεί γρήγορα σε άλλα όργανα.

Ένα άλλο όνομα για τον αδενικό καρκίνο είναι το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών. Η ανάπτυξη όγκων συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι διάφοροι επιθηλιακοί ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμα γνωστό. Αλλά οι γιατροί λένε ότι οι γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία, χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά ή αρρωσταίνουν με στειρότητα είναι πιθανότερο να διατρέχουν κίνδυνο. Τα πρώιμα στάδια του αδενικού καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται χωρίς διακριτικά συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Σε μερικούς ασθενείς σημειώνεται μια αλλαγή στον έμμηνου κύκλου, η οποία γίνεται αρκετά ακανόνιστη. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή λίγο πριν την εμφάνισή της.

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών διαφέρει από τους άλλους τύπους στο γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται από ένα κυλιώπητο κυτταρόπλασμα, το οποίο καλείται επίσης θηλώδες. Συνήθως, ο καρκίνος του τριχοειδούς αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές, αλλά υπάρχουν και μονόπλευροι όγκοι. Αυτός ο τύπος κακοήθειας είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Δευτερογενής καρκίνος ωοθηκών

Ο δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Αποτελεί το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου σε αυτό το όργανο. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται από καλοήθεις όγκους. Κατά κανόνα, πρόκειται για βλεννογόνα κύστη ή για serous papillaries. Συνήθως, ο καρκίνος των ωοθηκών δευτερογενούς τύπου μπορεί να απομονωθεί, αλλά μπορεί να αποτελείται από διάφορους κόμβους.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών

Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο ασυνήθιστους. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση. Αυτό το καρκίνωμα δεν έχει ειδικά συμπτώματα, οπότε είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση.

Ομοιοπαθητικός καρκίνος ωοθηκών

Ο καρκίνος του μετώπου των ωοθηκών είναι ένας επιθηλιακός όγκος που σπάνια αναπτύσσεται σε κακοήθη. Όταν γίνεται υπερηχογράφημα, ένας τέτοιος καρκίνος είναι δύσκολο να διακριθεί από έναν επεμβατικό τύπο όγκου. Για να δείτε τη διαφορά μεταξύ αυτών των τύπων καρκίνου, απαιτείται βιοψία. Η θεραπεία του οριακού καρκίνου των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η γυναίκα έχει ήδη γεννηθεί, μπορεί να έχει αφαιρεθεί η μήτρα της ή μπορεί να γίνει η σωληνωτή σύνδεση. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου όγκου είναι ότι περνά συχνά στους ιστούς άλλων οργάνων.

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Το ποσοστό θνησιμότητας από θηλώδες καρκίνο των ωοθηκών είναι αρκετά υψηλό, επομένως η ασθένεια αυτή θεωρείται πολύ σοβαρή. Η κύρια διαφορά είναι το γεγονός ότι ο όγκος έχει μια ξεχωριστή δομή. Στο εσωτερικό υπάρχει μια ειδική κάψουλα, η οποία αποτελείται από θηλές και υγρό. Τα θηλοειδή έχουν επίσης μικρές αναπτύξεις που καλύπτονται από κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο. Πολύ συχνά, ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών συγχέεται με άλλα είδη.

Ο καρκίνος των ωοθηκών των σκουαμιών

Το καρκίνωμα των κυττάρων των ωοθηκών αναπτύσσεται από κύστεις, ειδικά από δερματικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πούμε ότι οι δερματικές κύστεις είναι πάντοτε καλοήθεις, αλλά υπό την επίδραση αιτιών που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, ξαναγεννιούνται σε κακοήθεις όγκους. Συνήθως η ανάπτυξη συμβαίνει σε μικρό αριθμό γυναικών (1-2%) μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ο καρκίνος των ωοθηκών σκουμαριού κυττάρων διαγιγνώσκεται αργά και μάλλον δύσκολος. Συχνά οι γυναίκες έρχονται στο γιατρό όταν έχουν μια δυσάρεστη "συμπίεση" στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ριζική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτού του τύπου όγκου. Εάν ο καρκίνος επηρεάζει μόνο τις ωοθήκες, τότε η πρόγνωση είναι συχνά αρκετά παρήγορο.

Αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών είναι αρκετά σπάνιος. Διαγνωρίζεται μόνο σε 2-3% των περιπτώσεων. Διαφέρει στην ιστολογική δομή του όγκου. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι τόσο μεγάλα κελιά όσο και μικρά κελιά.

Μη λειτουργικός καρκίνος των ωοθηκών

Το ερώτημα εάν ο καρκίνος των ωοθηκών είναι λειτουργικός είναι μάλλον περίπλοκος. Η απάντηση μπορεί να επιτευχθεί μόνο αφού κοπεί η κοιλιακή κοιλότητα. Δεν έχει σημασία πόσο έχει αυξηθεί ο όγκος, ούτε πόση ασκίτη έχει, αν είναι κινητή ή όχι. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο κινητός όγκος του καρκίνου των ωοθηκών απομακρύνθηκε πλήρως και αυτός που φαινόταν ακίνητος κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν μπορούσε να λειτουργήσει γιατί συνδέθηκε με το έντερο ή άλλο γειτονικό όργανο. Στην ιατρική πρακτική, δυστυχώς, συναντάται συχνά ο δεύτερος τύπος. Ο χειρουργικός καρκίνος των ωοθηκών δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά. Αλλά μην απελπίζεστε, επειδή υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που βοήθησαν ορισμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, η μυκητοθεραπεία (θεραπεία μανιταριών) έγινε πρόσφατα δημοφιλής, αν και είναι πιο παρηγορητική.

Καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό

Συχνά συμβαίνει ότι ο καρκίνος των ωοθηκών αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η διατροφή του μωρού με το μητρικό γάλα απαγορεύεται αυστηρά. Στα πρώτα στάδια, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος, αφού στα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Σημειώστε ότι δεν παρατηρείται αποτυχία στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα πρώτα σημάδια υποκειμενικού χαρακτήρα εμφανίζονται ήδη αφού ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Τραύμα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συμβαίνουν περιοδικά.
  2. Συχνή διάρροια ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα.
  3. Συχνή ώθηση για ούρηση.
  4. Τα κάτω άκρα φουσκώνουν περιοδικά.

Συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό αναπτύσσεται λόγω του υπερβολικού σχηματισμού ορμονών.

Η διάγνωση αυτού του τύπου όγκου συμβαίνει σπάνια, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ογκολόγο, ο οποίος πρέπει να εκτελέσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

  1. Η μέθοδος της εξέτασης των δακτύλων μέσω του κόλπου ή του πρωκτού.
  2. Υπερηχογράφημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ενδοκρινικό σύστημα, στήθος και κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Προσδιορισμός της θέσης του όγκου λόγω υπολογιστικής τομογραφίας.
  4. Ο τύπος και το εύρος του καρκίνου προσδιορίζεται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  5. Καθιέρωση προκαταρκτικής διάγνωσης.
  6. Λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα παθολογικού ιστού για ανάλυση.

Η πιο προηγμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό των καρκινικών κυττάρων είναι η βιοψία σήμερα.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό υποβάλλεται σε περιεκτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική μέθοδο, χημειοθεραπεία και ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Όγκοι των ωοθηκών: συμπτώματα, θεραπεία

Ένας όγκος είναι ένας υπερβολικός πολλαπλασιασμός των παθολογικά αλλαγμένων κυττάρων ενός ιστού. Οι ωοθηκικοί ιστοί σχηματίζονται από κύτταρα διαφορετικής προέλευσης και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Ανεξάρτητα από τη δομή των κυττάρων, οι όγκοι των ωοθηκών στις γυναίκες είναι μια μάζα που αναπτύσσεται από τον ωοθηκικό ιστό. Στην ταξινόμηση υπάρχουν τέτοια όμοια με όγκους σχηματισμούς, οι οποίοι σχηματίζονται όχι λόγω της κυτταρικής ανάπτυξης, αλλά ως αποτέλεσμα της συγκράτησης (συσσώρευσης) στην κοιλότητα του υγρού των ωοθηκών. Μεταξύ όλων των ασθενειών των όγκων των γυναικείων γεννητικών οδών κατά μέσο όρο 8%.

Γενικά χαρακτηριστικά ανά τύπο όγκων

Ανάλογα με τις κυτταρικές αλλαγές, όλοι οι παθολογικοί σχηματισμοί συνδυάζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - κακοήθεις και καλοήθεις. Μια τέτοια κατάτμηση είναι υπό όρους, αφού πολλές καλοήθεις αναπτύξεις είναι επιρρεπείς στη μετάβαση σε κακοήθη περίοδο αναπαραγωγής.

Κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Χαρακτηρίζεται από την απουσία του κελύφους, την ταχεία ανάπτυξη, την ικανότητα να διεισδύει ξεχωριστά κύτταρα και καλώδια ιστών του όγκου στον παρακείμενο υγιή ιστό με βλάβη στο τελευταίο. Αυτό οδηγεί σε βλάστηση και στο γειτονικό αίμα και λεμφικά αγγεία και στη διάδοση (διάδοση) καρκινικών κυττάρων με τη ροή του αίματος και της λέμφου στα μακρινά όργανα. Ως αποτέλεσμα της διάδοσης, μεταστατικοί όγκοι σχηματίζονται σε άλλα κοντινά και μακρινά όργανα.

Η ιστολογική (υπό μικροσκόπιο) δομή του ιστού του καρκίνου είναι άτυπη σε σημαντικά διαφορετική από τα γειτονικά υγιή τμήματα του ωοθηκικού ιστού. Επιπλέον, τα ίδια τα κακοήθη κύτταρα έχουν διαφορετική εμφάνιση, καθώς βρίσκονται σε διαδικασία διαίρεσης και σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι των κακοηθών κυττάρων είναι η ομοιότητά τους με τα εμβρυϊκά κύτταρα (απλασία), αλλά δεν είναι πανομοιότυπα με τα τελευταία. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη διαφοροποίησης και, κατά συνέπεια, στην απώλεια της αρχικά προβλεπόμενης λειτουργικότητας.

Στη Ρωσία, στο συνολικό αριθμό καρκινικών νοσημάτων του θηλυκού πληθυσμού, κακοήθη νεοπλάσματα καταλαμβάνουν την έβδομη θέση και μεταξύ όλων των όγκων των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων, αντιπροσωπεύουν περίπου το 13-14%. Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, οι καρκίνοι των ωοθηκών θεραπεύονται πλήρως, ενώ στο ΙΙΙ και IV αυτό το ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Οι σχηματισμοί οριοθετούνται από τους γειτονικούς ιστούς από το κέλυφος και δεν εκτείνονται πέρα ​​από τα όριά του. Ωστόσο, καθώς αυξάνονται, είναι σε θέση να συμπιέσουν παρακείμενα όργανα και να διαταράξουν την ανατομική τους παρεμβολή και φυσιολογικές λειτουργίες. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι καλοήθεις όγκοι διαφέρουν ελαφρώς από τον περιβάλλοντα υγιή ωοθηκικό ιστό, δεν το καταστρέφουν και δεν είναι επιρρεπείς σε μεταστάσεις. Ως εκ τούτου, ως αποτέλεσμα της χειρουργικής αφαίρεσης ενός καλοήθους νεοπλάσματος, εμφανίζεται πλήρης ανάκαμψη.

Καλοήθεις όγκοι και σχηματισμός όγκων των ωοθηκών

Η συνάφεια τους οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η πιθανότητα εμφάνισης σε οποιαδήποτε περίοδο ζωής.
  2. Ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων με τάση αύξησης των επιπτώσεων: βρίσκονται στη 2η θέση μεταξύ όλων των παθολογικών νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αποτελούν περίπου το 12% όλων των ενδοσκοπικών επεμβάσεων και λαπαροτομείων (χειρουργικές επεμβάσεις με τομή του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του περιτοναίου) που εκτελούνται σε γυναικολογικά τμήματα.
  3. Μείωση του αναπαραγωγικού δυναμικού των γυναικών.
  4. Η έλλειψη συγκεκριμένων συμπτωμάτων, σε σχέση με τα οποία υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση.
  5. Με 66.6-90.5% καλοήθεια αυτών των όγκων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοποίησης.
  6. Η δυσκίνητη ιστολογική ταξινόμηση οφείλεται στο γεγονός ότι οι ωοθήκες αντιπροσωπεύουν μία από τις πιο σύνθετες κυτταρικές δομές.

Στη σύγχρονη ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 2002, παρουσιάζεται ένας μεγάλος αριθμός καλοήθων όγκων των ωοθηκών, που τους χωρίζει σε ομάδες και υποομάδες σύμφωνα με διαφορετικές αρχές. Τα πιο κοινά στην πρακτική γυναικολογία και κοιλιακή χειρουργική είναι τα εξής:

  1. Δημιουργία όγκων των ωοθηκών.
  2. Επιφανειακοί επιθηλιακοί-στρωματικοί ή επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών.

Όγκοι σχηματισμών

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η θυλακοειδής κύστη που αναπτύσσεται σε μία ωοθήκη και είναι πιο κοινή στις νέες γυναίκες. Η διάμετρος του είναι από 2,5 ως 10 εκ. Είναι κινητή, ελαστική, μπορεί να βρίσκεται πάνω από τη μήτρα, πίσω από ή προς την πλευρά της, μη επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό. Η κύστη εκδηλώνεται ως παραβίαση των εμμηνορροϊκών κύκλων με τη μορφή καθυστερημένης εμμηνόρροιας που ακολουθείται από βαριά αιμορραγία, αλλά μετά από αρκετούς (3-6) κύκλους εμμηνόρροιας, εξαφανίζεται μόνη της. Εντούτοις, είναι δυνατόν να στρίψουμε τα πόδια ενός όγκου των ωοθηκών και συνεπώς, όταν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας μελέτης υπερήχων, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση με βιομετρικές μετρήσεις υπερήχων μέχρι να εξαφανιστούν.
  • Κύηση του ωχρού σωματίου. Κατά την ψηλάφηση (χειροκίνητη ψηλάφηση) της κοιλίας, μοιάζει με την προηγούμενη. Το μέγεθος του σε διάμετρο κυμαίνεται μεταξύ 3-6,5 cm. Ανάλογα με τις παραλλαγές του όγκου, μπορεί να προσδιοριστεί μια ομοιογενής δομή, η παρουσία απλών ή πολλαπλών διαφραγμάτων στην κυστρική, δικτυωτή δικτυωτή δομή, θρόμβοι αίματος (κατά πάσα πιθανότητα) κατά τη διάρκεια υπερήχων.
    Συμπτωματικά, μια κύστη χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη εμμηνόρροια, περιορισμένη αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα, σπασμό των μαστικών αδένων και άλλα αμφισβητήσιμα σημάδια εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση της κύστης του ωχρού σωματίου με έκτοπη κύηση. Πιθανή ρήξη της κύστης, ειδικά κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • Serous ή απλή κύστη. Πριν από μια ιστολογική εξέταση, είναι συχνά λάθος για τα θυλάκια. Η πιθανότητα κακοήθειας (κακοήθειας) serous cyst, η οποία δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Η κύστη αναπτύσσεται από τα υπολείμματα του πρωτογενούς βλαστικού νεφρού και είναι ένας κινητός πυκνά ελαστικός σχηματισμός με διάμετρο περίπου 10 cm, αλλά μερικές φορές, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη. Ένας όγκος ανιχνεύεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της συστροφής των ποδιών του ή κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης για άλλο λόγο. Ταυτόχρονα, ο ωοθηκικός ιστός είναι σαφώς ορατός δίπλα στο νεόπλασμα.

Κίτρινη κύστη σώματος

Επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών

Αντιπροσωπεύουν την πολυπληθέστερη ομάδα, αποτελώντας κατά μέσο όρο το 70% όλων των νεοπλασμάτων των ωοθηκών και το 10-15% των κακοήθων όγκων. Η ανάπτυξή τους προέρχεται από το στρώμα (βάση) και το επιθηλιακό επιφανείας των ωοθηκών. Οι επιθηλιακοί όγκοι είναι συνήθως μονόπλευροι (ο αμφιλεγμένος χαρακτήρας θεωρείται ως υποψία κακοήθειας), ενώ η ψηλάφηση είναι ανώδυνη και κινητή με πυκνότητα ελαστικής συνοχής.

Με σημαντικά μεγέθη, η συμπίεση των γειτονικών οργάνων από έναν όγκο εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους, και σε ενήλικες κορίτσια και γυναίκες, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι διαταραχές των επιθηλιακών σχηματισμών του εμμηνορρυσιακού κύκλου δεν προκαλούν. Η στρέψη του όγκου των ωοθηκών, η αιμορραγία στην κάψουλα ή ο εκφυλισμός και η ρήξη της, συνοδευόμενα από έντονο πόνο, είναι δυνατά.

Όρια των όγκων

Μεταξύ των επιθηλιακών σχηματισμών στην ταξινόμηση, διακρίθηκε μια ειδική ομάδα οριακού τύπου: οροειδείς, βλεννώδεις (βλεννογόνοι), ενδομητρικοί και μικτοί οριακοί όγκοι των ωοθηκών, οριακός όγκος του Brenner και κάποια άλλα είδη. Κάθε ένας από τους τρεις πρώτους τύπους περιλαμβάνει όγκους διαφορετικών τύπων, ανάλογα με τις δομές από τις οποίες αναπτύσσονται. Μετά την αφαίρεση των σχηματισμών των συνόρων, τις πιθανές υποτροπές τους.

Ως αποτέλεσμα των μελετών που διεξήχθησαν τις τελευταίες δεκαετίες, έχει διαπιστωθεί ότι οι οριακοί όγκοι είναι σχηματισμοί χαμηλού βαθμού κακοήθειας και πρόδρομοι των τύπων Ι και ΙΙ των καρκίνων των ωοθηκών. Είναι πιο συχνές στις νεαρές γυναίκες και διαγιγνώσκονται κυρίως στα αρχικά στάδια.

Μορφολογικά, οι όγκοι οριακού τύπου χαρακτηρίζονται από την παρουσία ορισμένων σημείων κακοήθους ανάπτυξης: πολλαπλασιασμό του επιθηλίου, κατανομή στην κοιλιακή κοιλότητα και επιπλοκή βλάβη, αυξημένος αριθμός διαιρέσεων κυτταρικών πυρήνων και άτυπη μορφή αυτών.

Η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας υπερήχων είναι αρκετά ενημερωτική στη διάγνωση των οριακών όγκων. Τα κριτήρια είναι ο σχηματισμός ενός ενιαίου πολυστρωματικού μονομερούς σχηματισμού, μερικές φορές - με περιοχές νέκρωσης (νέκρωση). Στην περίπτωση των οροειδών οριακών όγκων, αντίθετα, στο 40% των ασθενών είναι αμφίπλευρη, οι ωοθήκες έχουν την εμφάνιση κυστικών σχηματισμών με θηλώδεις δομές χωρίς περιοχές νέκρωσης εντός του όγκου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των serous όγκων είναι η πιθανότητα επανάληψής τους πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική θεραπεία - ακόμα και μετά από 20 χρόνια.

Η υπογονιμότητα των γυναικών με οριακούς όγκους εμφανίζεται σε 30-35% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από το αν ένα καλοήθη ή κακοήθες νεόπλασμα, οι πρώιμες υποκειμενικές εκδηλώσεις του είναι μη ειδικές και μπορεί να είναι οι ίδιες για όλους τους όγκους:

  1. Μικρές οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται συνήθως από ασθενείς ως αδύναμοι «τραβώντας» τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ως επί το πλείστον μονομερές.
  2. Αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  3. Ο πόνος της αβέβαιης εντοπισμού σε διάφορα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας μόνιμου ή περιοδικού χαρακτήρα.
  4. Υπογονιμότητα
  5. Μερικές φορές (25%) υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  6. Δυσουρικές διαταραχές με τη συχνή επιθυμία για ούρηση.
  7. Αυξημένος κοιλιακός όγκος εξαιτίας μετεωρίσματος, διαταραχής της λειτουργίας του εντέρου, που εκδηλώνεται από δυσκοιλιότητα ή τη συχνή ώθηση στην αναποτελεσματική αποτοξίνωση.

Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, η σοβαρότητα οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα αυξάνεται. Τα τελευταία δύο συμπτώματα είναι αρκετά σπάνια, αλλά η πρώτη εκδήλωση ακόμη και ενός μικρού όγκου. Δυστυχώς, συχνά από τους ίδιους τους ασθενείς και ακόμη και από τους γιατρούς αυτές οι ιδιότητες δεν δίνεται η δέουσα σημασία. Προκαλούνται από τη θέση του όγκου μπροστά ή πίσω από τη μήτρα και από τον ερεθισμό των αντίστοιχων οργάνων - της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Επιπλέον, ορισμένοι τύποι κύστεων που έχουν αναπτυχθεί από βλαστικά, γεννητικά ή, λιγότερο συχνά, λιπώδη κύτταρα, είναι ικανά να παράγουν ορμόνες, οι οποίες μπορούν να εκδηλώσουν συμπτώματα όπως:

  • η έλλειψη εμμήνου ρύσεως σε αρκετούς κύκλους.
  • αύξηση της κλειτορίδας, μείωση των μαστικών αδένων και πάχος του υποδόριου ιστού.
  • ανάπτυξη της ακμής.
  • υπερβολική ανάπτυξη τρίχας σώματος, φαλάκρα, χαμηλή και τραχιά φωνή,
  • ανάπτυξη του συνδρόμου του Ίτσενκο-Κουσίνγκ (με την έκκριση των γλυκοκορτικοειδών ορμονών από όγκους των ωοθηκών που προέρχονται από κύτταρα που ομοιάζουν με λίπος).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάπτυξη της μετάστασης στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου οδηγεί σε κοιλιακή συλλογή, αδυναμία, αναιμία, δύσπνοια, συμπτώματα εντερικής απόφραξης και άλλα. Συχνά τα συμπτώματα των serous οριακών όγκων διαφέρουν ελάχιστα από τα συμπτώματα της μετάστασης του καρκίνου των ωοθηκών.

Συμπτώματα της συστροφής των ποδιών του όγκου

Η στρέψη των ποδιών ενός όγκου των ωοθηκών μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, συμβαίνει τόσο σε καλοήθη όσο και σε οριακό και σε κακοήθεις όγκους. Η δομή του χειρουργικού (σε αντίθεση με το ανατομικό) πόδι περιλαμβάνει αγγεία, νεύρα, σάλπιγγα, περιτόναιο, έναν ευρύ σύνδεσμο της μήτρας. Ως εκ τούτου, υπάρχουν συμπτώματα υποσιτισμού του όγκου και των αντίστοιχων δομών:

  • ξαφνικός σοβαρός μονομερής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί σταδιακά να μειωθεί και να καταστεί μόνιμος ·
  • ναυτία, έμετος.
  • κοιλιακή διαταραχή και καθυστέρηση της πράξης της αφόδευσης, λιγότερο συχνά - δυσουρικών φαινομένων.
  • παχυσαρκία, "κρύο" κολλώδη ιδρώτα?
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση του ρυθμού παλμών.

Όλα αυτά τα συμπτώματα, εκτός από τα πρώτα, δεν είναι μόνιμα και χαρακτηριστικά. Με μερική στρέψη, η σοβαρότητά τους είναι πολύ μικρότερη, μπορούν ακόμη και να εξαφανιστούν τελείως (αν η στρέψη εξαλείφεται ανεξάρτητα) ή να επαναληφθεί.

Θεραπεία όγκων των ωοθηκών

Το αποτέλεσμα της διάγνωσης καλοήθων όγκων των ωοθηκών με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm ή διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, καθώς και κάθε κακοήθης σχηματισμός είναι χειρουργική θεραπεία. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο και τον τύπο του όγκου. Με κακοήθη - εξώθηση της μήτρας με προσθήκες και μερική εκτομή του μεγαλύτερου ομνίου με λαπαροτομία.

Παρουσία ενός καλοήθους όγκου, λαμβάνεται υπόψη ο ιστολογικός τύπος του όγκου, η ηλικία της γυναίκας, οι αναπαραγωγικές και σεξουαλικές δυνατότητές της. Σήμερα, όλο και συχνότερα, μια πράξη για την απομάκρυνση ενός όγκου των ωοθηκών πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία καθιστά δυνατή την παροχή στον ασθενή των συνθηκών για τη διατήρηση της υψηλής ποιότητας ζωής και μια γρήγορη επιστροφή στη συνήθη οικογενειακή και κοινωνική ζωή.

Αν ανιχνευθούν καλοήθεις όγκοι κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, ο όγκος της λειτουργίας είναι ελάχιστος - εκτομή (μερική απομάκρυνση) των ωοθηκών ή μονόπλευρη αναισθητομή (απομάκρυνση των ωοθηκών και της σάλπιγγας). Στην περίπτωση των οριακών όγκων σε περι- και μετεμμηνοπαυσιακές περιόδων λειτουργίας ο ίδιος όγκος με εκείνη ενός κακοήθους όγκου, αλλά στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί μόνο adneksektomiya ακολούθησε τομεακή (εκτομή του ιστού) του δεύτερου ωοθήκης βιοψίας και παρέχεται συνεχής παρακολούθηση από γυναικολόγο.

Οι σχηματισμοί όγκων (κύστες συγκράτησης) μπορούν μερικές φορές να απομακρυνθούν με την τομή της ωοθήκης ή με τη θεραπεία των κύστεων. Η στρέψη των ποδιών της κύστης είναι μια άμεση ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση στο ποσό της εξανεξικότητας.

Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις της προγεννητικής κλινικής και του υπέρηχου στις περισσότερες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση, τη θεραπεία των όγκων των ωοθηκών, την πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων και τη μετάσταση τους.

Τύποι καρκίνου των ωοθηκών

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου των ωοθηκών: πρωτογενής, μεταστατικός και δευτερογενής. Η πρωτογενής είναι διαφορετική, καθώς επηρεάζει ταυτόχρονα δύο ωοθήκες. Ο όγκος έχει μια ανώμαλη επιφάνεια, μάλλον πυκνή, συνήθως μικρή ή μεσαία. Η μορφολογική δομή είναι ο αδενικός καρκίνος, ο οποίος βασίζεται σε εστίες πλακώδους επιθηλίου. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες κάτω των 30 ετών.

Μεταστατικό συμβαίνει εάν μια γυναίκα είναι ήδη άρρωστη με οποιοδήποτε είδος καρκίνου, ιδιαίτερα καρκίνο του στομάχου. Από εκεί, καρκινογόνα κύτταρα μεταφέρονται μέσω της ροής του αίματος. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι πιο κακοήθη. Συνήθως, μια βλάβη δύο ωοθηκών συμβαίνει αμέσως. Κατασκευάζονται πυκνά ανώμαλα έλκη.

Ο δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται από κύστεις - καλοήθεις αλλοιώσεις διαφόρων μεγεθών. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρού βλεννογόνου. Ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται σε μια κακοήθη, αν εμφανιστούν θηλώδεις αναπτύξεις μέσα στις κύστεις.

Ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου των ωοθηκών θεωρείται κοκκιώδες, διαυγές κύτταρο, αδενοβλάστωμα, όγκος Brenner, δυσγερμονίωμα, στρωματικός όγκος, τερατοκάστρωμα.

Κωδικός ICD-10

Σαρκος καρκίνος των ωοθηκών

Ο σαρκός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια μεγάλη συσσώρευση κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από το επιθήλιο. Δηλαδή, ένας όγκος εμφανίζεται από εκείνους τους επιθηλιακούς ιστούς που έχουν γίνει κακοήθεις ή αναγεννημένοι. Μέχρι σήμερα, ο λόγος αυτής της διαδικασίας δεν έχει ακόμη βρεθεί. Υπάρχουν, ωστόσο, τρεις θεωρίες που έχουν προωθήσει οι ογκολόγοι:

  1. Ο όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο του επιθηλίου, δηλαδή, οι ιστοί που βρίσκονται στην επιφάνεια των ωοθηκών επαναδημιουργούνται.
  2. Λόγω των υπολειμμάτων των πρωτευόντων γεννητικών οργάνων, τα οποία παρέμειναν μετά το σχηματισμό των τυποποιημένων οργάνων στο γυναικείο σώμα.
  3. Το επιθήλιο που εισέρχεται στις ωοθήκες από τη μήτρα ή τις σάλπιγγες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των ωοθηκών:

  1. Παπιδοειδές και πρότυπο αδενοκαρκίνωμα.
  2. Αδενοφίβρωμα.
  3. Το θηλώδες καρκίνωμα του επιφανειακού τύπου.
  4. Σπορικός θηλώδης θηλωμός.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου του ορού αντιμετωπίζονται με διαφορετικά φάρμακα.

Επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών σχηματίζεται από το μεσοθηλίωμα - το επιθήλιο, το οποίο βρίσκεται στην επιφάνεια αυτού του θηλυκού οργάνου. Συνήθως αυτός ο τύπος επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη και σπάνια πηγαίνει προς το αντίθετο. Ο όγκος εξελίσσεται τότε τόσο αργά ώστε είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των ασθενών έμαθε για την ασθένειά τους σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολη.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Είναι το πιο κοινό (99% των περιπτώσεων).

Βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε εκείνους που έχουν αρρωστήσει ή έχουν ινομυώματα της μήτρας, έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη ή φλεγμονή των προσαγωγών. Συνήθως, με την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (97%). Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων εκπέμπουν:

  1. Η κοιλιά αυξάνει την ένταση.
  2. Ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιακή περιοχή.
  3. Η ούρηση αυξάνεται.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ή να εξαφανιστούν, καθώς και να επιδεινωθούν.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτή η μορφή καρκίνου των ωοθηκών σχηματίζεται από όγκους σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Κανονικά, καρκινογόνα κύτταρα εισέρχονται στο αίμα σε μία ή δύο ωοθήκες από την κοιλιακή κοιλότητα ή τη μήτρα. Όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου ορίζονται ως βαθμός 4. Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος διεισδύει στις ωοθήκες:

  1. Λυμφογενές ανάδρομο.
  2. Αιματογενής (αν ο όγκος είναι πολύ μακριά).
  3. Εμφύτευση-διαπεριτοναϊκή.

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών αντιπροσωπεύει το 20% όλων των μορφών καρκίνου στον τομέα αυτό. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες από σαράντα έως πενήντα χρόνια. Ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος. Εάν επηρεάζονται και οι δύο ωοθήκες, τότε το αριστερό είναι πάντα πιο ισχυρό. Ο όγκος έχει ωοειδές σχήμα, δομή λοβού. Συνήθως στέκεται στο πόδι. Η συνοχή είναι αρκετά ήπια.

Καθαρός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος. Συνήθως ο όγκος συνδυάζεται με ενδομητρίωση. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν επακριβώς τις αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά υποδηλώνουν ότι αναπτύσσονται από το επιθήλιο του Müller. Κατά κανόνα, ο καρκίνος αυτής της μορφής επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη. Στην εμφάνιση, ο όγκος μοιάζει με κύστη. Μπορεί να μετασταθεί γρήγορα, οπότε η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου είναι κακή. Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα των όρχεων αναπτύσσεται με το αδενοφίβρωμα.

Αδενικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αδενικός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή μορφή ενός κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται σε αυτό το θηλυκό όργανο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των παθολογιών τέτοιων ειδών, ο καρκίνος αυτός διαγιγνώσκεται σε 40% των περιπτώσεων. Το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μεγάλο, μερικές φορές ακόμη και τεράστιο. Ο καρκίνος μπορεί να κινηθεί γρήγορα σε άλλα όργανα.

Ένα άλλο όνομα για τον αδενικό καρκίνο είναι το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών. Η ανάπτυξη όγκων συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι διάφοροι επιθηλιακοί ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμα γνωστό. Αλλά οι γιατροί λένε ότι οι γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία, χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά ή αρρωσταίνουν με στειρότητα είναι πιθανότερο να διατρέχουν κίνδυνο. Τα πρώιμα στάδια του αδενικού καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται χωρίς διακριτικά συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Σε μερικούς ασθενείς σημειώνεται μια αλλαγή στον έμμηνου κύκλου, η οποία γίνεται αρκετά ακανόνιστη. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή λίγο πριν την εμφάνισή της.

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών διαφέρει από τους άλλους τύπους στο γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται από ένα κυλιώπητο κυτταρόπλασμα, το οποίο καλείται επίσης θηλώδες. Συνήθως, ο καρκίνος του τριχοειδούς αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές, αλλά υπάρχουν και μονόπλευροι όγκοι. Αυτός ο τύπος κακοήθειας είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Δευτερογενής καρκίνος ωοθηκών

Ο δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Αποτελεί το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου σε αυτό το όργανο. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται από καλοήθεις όγκους. Κατά κανόνα, πρόκειται για βλεννογόνα κύστη ή για serous papillaries. Συνήθως, ο καρκίνος των ωοθηκών δευτερογενούς τύπου μπορεί να απομονωθεί, αλλά μπορεί να αποτελείται από διάφορους κόμβους.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών

Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο ασυνήθιστους. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση. Αυτό το καρκίνωμα δεν έχει ειδικά συμπτώματα, οπότε είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση.

Ομοιοπαθητικός καρκίνος ωοθηκών

Ο καρκίνος του μετώπου των ωοθηκών είναι ένας επιθηλιακός όγκος που σπάνια αναπτύσσεται σε κακοήθη. Όταν γίνεται υπερηχογράφημα, ένας τέτοιος καρκίνος είναι δύσκολο να διακριθεί από έναν επεμβατικό τύπο όγκου. Για να δείτε τη διαφορά μεταξύ αυτών των τύπων καρκίνου, απαιτείται βιοψία. Η θεραπεία του οριακού καρκίνου των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η γυναίκα έχει ήδη γεννηθεί, μπορεί να έχει αφαιρεθεί η μήτρα της ή μπορεί να γίνει η σωληνωτή σύνδεση. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου όγκου είναι ότι περνά συχνά στους ιστούς άλλων οργάνων.

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Το ποσοστό θνησιμότητας από θηλώδες καρκίνο των ωοθηκών είναι αρκετά υψηλό, επομένως η ασθένεια αυτή θεωρείται πολύ σοβαρή. Η κύρια διαφορά είναι το γεγονός ότι ο όγκος έχει μια ξεχωριστή δομή. Στο εσωτερικό υπάρχει μια ειδική κάψουλα, η οποία αποτελείται από θηλές και υγρό. Τα θηλοειδή έχουν επίσης μικρές αναπτύξεις που καλύπτονται από κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο. Πολύ συχνά, ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών συγχέεται με άλλα είδη.

Ο καρκίνος των ωοθηκών των σκουαμιών

Το καρκίνωμα των κυττάρων των ωοθηκών αναπτύσσεται από κύστεις, ειδικά από δερματικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πούμε ότι οι δερματικές κύστεις είναι πάντοτε καλοήθεις, αλλά υπό την επίδραση αιτιών που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, ξαναγεννιούνται σε κακοήθεις όγκους. Συνήθως η ανάπτυξη συμβαίνει σε μικρό αριθμό γυναικών (1-2%) μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ο καρκίνος των ωοθηκών σκουμαριού κυττάρων διαγιγνώσκεται αργά και μάλλον δύσκολος. Συχνά οι γυναίκες έρχονται στο γιατρό όταν έχουν μια δυσάρεστη "συμπίεση" στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ριζική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτού του τύπου όγκου. Εάν ο καρκίνος επηρεάζει μόνο τις ωοθήκες, τότε η πρόγνωση είναι συχνά αρκετά παρήγορο.

Αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών είναι αρκετά σπάνιος. Διαγνωρίζεται μόνο σε 2-3% των περιπτώσεων. Διαφέρει στην ιστολογική δομή του όγκου. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι τόσο μεγάλα κελιά όσο και μικρά κελιά.

Μη λειτουργικός καρκίνος των ωοθηκών

Το ερώτημα εάν ο καρκίνος των ωοθηκών είναι λειτουργικός είναι μάλλον περίπλοκος. Η απάντηση μπορεί να επιτευχθεί μόνο αφού κοπεί η κοιλιακή κοιλότητα. Δεν έχει σημασία πόσο έχει αυξηθεί ο όγκος, ούτε πόση ασκίτη έχει, αν είναι κινητή ή όχι. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο κινητός όγκος του καρκίνου των ωοθηκών απομακρύνθηκε πλήρως και αυτός που φαινόταν ακίνητος κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν μπορούσε να λειτουργήσει γιατί συνδέθηκε με το έντερο ή άλλο γειτονικό όργανο. Στην ιατρική πρακτική, δυστυχώς, συναντάται συχνά ο δεύτερος τύπος. Ο χειρουργικός καρκίνος των ωοθηκών δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά. Αλλά μην απελπίζεστε, επειδή υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που βοήθησαν ορισμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, η μυκητοθεραπεία (θεραπεία μανιταριών) έγινε πρόσφατα δημοφιλής, αν και είναι πιο παρηγορητική.

Καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό

Συχνά συμβαίνει ότι ο καρκίνος των ωοθηκών αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η διατροφή του μωρού με το μητρικό γάλα απαγορεύεται αυστηρά. Στα πρώτα στάδια, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος, αφού στα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Σημειώστε ότι δεν παρατηρείται αποτυχία στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα πρώτα σημάδια υποκειμενικού χαρακτήρα εμφανίζονται ήδη αφού ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Τραύμα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συμβαίνουν περιοδικά.
  2. Συχνή διάρροια ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα.
  3. Συχνή ώθηση για ούρηση.
  4. Τα κάτω άκρα φουσκώνουν περιοδικά.

Συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό αναπτύσσεται λόγω του υπερβολικού σχηματισμού ορμονών.

Η διάγνωση αυτού του τύπου όγκου συμβαίνει σπάνια, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ογκολόγο, ο οποίος πρέπει να εκτελέσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

  1. Η μέθοδος της εξέτασης των δακτύλων μέσω του κόλπου ή του πρωκτού.
  2. Υπερηχογράφημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ενδοκρινικό σύστημα, στήθος και κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Προσδιορισμός της θέσης του όγκου λόγω υπολογιστικής τομογραφίας.
  4. Ο τύπος και το εύρος του καρκίνου προσδιορίζεται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  5. Καθιέρωση προκαταρκτικής διάγνωσης.
  6. Λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα παθολογικού ιστού για ανάλυση.

Η πιο προηγμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό των καρκινικών κυττάρων είναι η βιοψία σήμερα.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό υποβάλλεται σε περιεκτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική μέθοδο, χημειοθεραπεία και ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Συμπτώματα ωοθηκικών όγκων στις γυναίκες, διάγνωση, θεραπεία. Τύποι νεοπλασμάτων

Όγκοι των ωοθηκών εμφανίζονται συχνά σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά την περίοδο της εμμηνοπαυσιακής προσαρμογής του σώματος και ακόμη και κατά την εφηβεία. Τόσο τα καλοήθη όσο και τα κακοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, ένας όγκος των ωοθηκών ανιχνεύεται σε μια γυναίκα τυχαία, όταν πρέπει να αντιμετωπίσετε επιπλοκές. Πρέπει να είστε προσεκτικοί στις εκδηλώσεις "γυναικείων" παθήσεων και να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικούς ελέγχους. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τον όγκο εγκαίρως.

Τύποι όγκων των ωοθηκών

Αυτά περιλαμβάνουν όγκους που μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος λόγω της κυτταρικής διαίρεσης των δικών τους ιστών. Πιθανές βλάβες μόνο μιας ωοθήκης ή και των δύο ταυτόχρονα.

Οι όγκοι που αναπτύσσονται μόνο εντός των ωοθηκών ονομάζονται καλοήθεις. Ένας άλλος τύπος, κακοήθη νεοπλάσματα, αναπτύσσονται γρήγορα, εξαπλώνονται πρώτα σε γειτονικά και στη συνέχεια σε μακρινά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη καταστροφή του σώματος. Οι όγκοι του καρκίνου είναι πρωτογενείς (εμφανίζονται απευθείας στην ωοθήκη) και δευτερογενείς (μεταστατικοί, δηλαδή, που προκύπτουν από την ανάπτυξη κακοήθων ασθενειών άλλων οργάνων).

Οι όγκοι και των δύο τύπων χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Επιθηλιακό, σχηματιζόμενο από επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, serous και βλεννογόνα cystadenomas, ενδομητριακά νεοπλάσματα (καλοήθη), καθώς και αδενοκαρκίνωμα και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (κακοήθη).
  2. Stromal (ορμόνη). Αποτελούνται από ιστούς που παράγουν ορμόνες φύλου: οιστρογόνο (τεχνολογία), ανδρογόνα (ανδροβλάστωμα). Είναι ευκολότερο να αναγνωριστούν τέτοιοι όγκοι στα πρώιμα στάδια από άλλα, καθώς οι ορμονικές μετατοπίσεις εκδηλώνονται με χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση και τις ειδικές διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  3. Herminogenic (το σελιδοδείκτη τους συμβαίνει ταυτόχρονα με τις ωοθήκες κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης). Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το τερατόμα, το οποίο σχηματίζεται από τους ίδιους ιστούς με το έμβρυο. Περιέχει θραύσματα οστών, δέρματος, λίπους, δοντιών, μαλλιών.

Αιτίες ωοθηκικών όγκων

Ο σχηματισμός όγκων των ωοθηκών συσχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση ορμονικής διαταραχής. Μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των ενδοκρινολογικών οργάνων, σακχαρώδη διαβήτη, φλεγμονή των εξαρτημάτων, ενδομητρίωση.

Μια ορμονική μετατόπιση είναι το αποτέλεσμα της άμβλωσης, της χρήσης ορμονικών φαρμάκων (για παράδειγμα, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης), του καπνίσματος ή του εθισμού στο αλκοόλ, του νευρικού στρες. Συχνά η αιτία του όγκου είναι η μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλώματος ή έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Στην ομάδα υψηλού κινδύνου υπάρχουν γυναίκες που έχουν τις πρώτες ηλικίες πολύ αργά ή γρήγορα, η εμμηνόπαυση έχει συμβεί στην ηλικία των 40 ετών και νωρίτερα, μετά την εμμηνόπαυση έχει έρθει μετά από 55 χρόνια. Συχνά, εμφανίζονται όγκοι των ωοθηκών με υπογονιμότητα, η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, υπερπλασία του ενδομητρίου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση τέτοιων όγκων.

Όσο πιο ενεργητικά λειτουργούν οι ωοθήκες και όσο περισσότερο εμφανίζεται η ωορρηξία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης των ιστών, με αποτέλεσμα νέες εμφανίσεις να εμφανίζονται σε αυτά τα όργανα. Στα άτομα που έχουν γεννηθεί επανειλημμένα, ο συνολικός αριθμός των ωοθηκών μειώνεται, έτσι οι παθολογίες στις ωοθήκες εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Η καταστολή της ωορρηξίας συμβαίνει επίσης με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η τόνωση αυτής της διαδικασίας με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων αυξάνει την πιθανότητα νεοπλασμάτων. Η αιτία του σχηματισμού όγκων των ωοθηκών μπορεί να είναι η ραδιενεργός ακτινοβολία των πυελικών οργάνων.

Σημείωση: Ο αυξημένος κίνδυνος ασθένειας συμβάλλει στην υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών, καθώς και σε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Ορισμένες ουσίες με τις οποίες ένα άτομο έρχεται σε επαφή, για παράδειγμα, με αμίαντο, έχουν επίσης καρκινογόνες ιδιότητες.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του σχηματισμού όγκων των ωοθηκών

Τα καλοήθη νεοπλάσματα εμποδίζουν την έναρξη και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Η αύξηση τους οδηγεί σε διακοπή του έργου άλλων φορέων. Μερικοί όγκοι προσκολλώνται στην ωοθήκη με ένα λεπτό πόδι, το στρίψιμο του οποίου οδηγεί σε νέκρωση ιστών. Το νεόπλασμα μπορεί να σκάσει, πράγμα που οδηγεί σε αιμορραγία, την εμφάνιση περιτονίτιδας. Μια καλοήθης ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο.

Με μια κακοήθη βλάβη των ωοθηκών, υπάρχει απειλή για τη ζωή. Η πιθανότητα ανάκτησης εξαρτάται από το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης των όγκων, την παρουσία μεταστάσεων.

Η ανάπτυξη πρωτοπαθούς κακοήθους όγκου συμβαίνει σταδιακά και εκδηλώνεται από τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Στο στάδιο 1, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στις ωοθήκες. Η κάψουλα της καταστρέφεται σταδιακά. Στην αρχή το ένα και έπειτα το δεύτερο όργανο επηρεάζεται, υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στο στάδιο 2, ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης (κυρίως στη μήτρα).

Στο στάδιο 3 σχηματίζονται μεταστάσεις, επιπλέον, καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Στο στάδιο 4, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (στους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα όργανα), οι οποίες εισέρχονται με αίμα και λέμφωμα.

Βίντεο: Σημάδια όγκων στις ωοθήκες

Συμπτώματα νεοπλασματικών όγκων στις ωοθήκες

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική. Μπορεί να εμφανιστούν ελαφρές αισθήσεις του πόνου με αβέβαιη εντοπισμό, καθώς και ένα αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ένας μεγεθυσμένος όγκος, κατά κανόνα, οδηγεί σε αυξημένο πόνο στον κοιλιακό και στο κάτω μέρος της πλάτης (ιδιαίτερα μετά από άσκηση), την εμφάνιση πόνου και αιμορραγίας κατά τη σεξουαλική επαφή.

Υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου (η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, ο όγκος της υπερβαίνει τα 100 ml). Υπάρχουν ενδομήνια αιμορραγία.

Υπάρχει αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω της ανάπτυξης όγκων και συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Δύσκολη ούρηση και αφαίμαξη, εμφανίζεται κοιλιακή διαταραχή. Η μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Επιπλέον, υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα (επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών), όπως αναιμία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση και αδυναμία. Παρατηρούμενες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Υπάρχει δύσπνοια, υπάρχει επέκταση των φλεβών στα πόδια.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η αύξηση του ρυθμού παλμών, η εμφάνιση ανώμαλης κολπικής έκκρισης και η αιμορραγία μεταξύ εμμηνορρυσιών σε μια γυναίκα μιλάει για την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν ένας όγκος ρήξει ή αναποδογυρίσει το πόδι του, υπάρχει ξαφνικός έντονος πόνος στην κοιλιακή χώρα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα περιτοναϊκής φλεγμονής ή σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, τα οποία απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Συμπτώματα επιθηλιακών όγκων

Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι διμερής. Οι σφραγίδες έχουν μη ομοιόμορφη δομή, μέσα τους είναι λεπτές, τυχαία διάσπαρτες θηλές. Είναι δυνατόν, κατά κανόνα, να διακρίνουμε καλοήθεις όγκους αυτού του τύπου από κακοήθεις όγκους μόνο με μετεγχειρητική μελέτη.

Η κακοήθεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναπτύσσονται γρήγορα και μετατρέπονται. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης σε διάφορα όργανα: βήχας, αιμόπτυση, οστικός πόνος και κατάγματα, ίκτερος, κεφαλαλγία, σπασμοί, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.

Συμπτώματα των στρωματικών όγκων

Εξαρτάται από τον τύπο της ορμόνης που εκκρίνει έναν όγκο.

Παραγωγή οιστρογόνων. Η εμφάνισή τους οδηγεί σε απότομη αύξηση του στήθους του κοριτσιού, στην εμφάνιση κολπικής αιμορραγίας σε αυτήν (πολύ πριν από τις πρώτες εμμηνορροϊκές περιόδους). Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, υπάρχει έντονη αιμορραγία μεταξύ περιόδων.

Παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, μια γυναίκα της εμμηνόπαυσης ηλικίας φαίνεται πολύ νεότερη από την ηλικία της, δεν έχει καμία ρυτίδων, καθώς και ηλικία χρωματισμό του δέρματος. Εάν δώσετε προσοχή σε τέτοιες ενδείξεις αρκετά νωρίς, η πιθανότητα θεραπείας για μια κακοήθη νόσο είναι 80-90%.

Ανδρογόνο-παραγωγή. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας σχηματίζεται στο σώμα μια περίσσεια ανδρών σεξουαλικών ορμονών, η οποία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μειωμένοι μαστικοί αδένες.
  • η εμμηνόπαυση σταματά σταδιακά.
  • χονδροειδής φωνή.
  • τα μαλλιά εμφανίζονται στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη.

Μετά την αφαίρεση του όγκου, αυτά τα σημεία εξαφανίζονται.

Σημάδια παρουσίας όγκων γεννητικών κυττάρων σε γυναίκες

Μπορούν να βρίσκονται στην εμβρυακή κατάσταση επ 'αόριστον, χωρίς να δείχνουν τίποτα. Η ανάπτυξή τους μπορεί να προκληθεί από μεταβολή των ορμονικών επιπέδων ή από την εμφάνιση βλάβης των ωοθηκών.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο όγκος των ωοθηκών αυξάνεται και αρχίζει να ασκεί πίεση σε άλλα όργανα, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος και παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία τους.

Όγκοι ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, εμφανίζεται εγκυμοσύνη, αλλά, κατά κανόνα, σταματά αυθόρμητα λόγω της επιδείνωσης της γενικής ευημερίας της γυναίκας. Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, η σύλληψη γίνεται εφικτή στο 70% των περιπτώσεων.

Η πιθανότητα μιας τέτοιας ασθένειας σε έγκυες γυναίκες είναι περίπου 2-4%. Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Εάν ο όγκος είναι μικρός, δεν αναπτύσσεται, κινείται ελεύθερα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, τότε κατά πάσα πιθανότητα είναι καλοήθης. Αφαιρείται μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, ο όγκος απομακρύνεται με λαπαροσκοπική μέθοδο, ενώ προσπαθεί να σώσει το έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται στις 14-16 εβδομάδες.

Εάν ο όγκος διαπιστωθεί ότι είναι κακοήθης, τότε αφαιρείται ανά πάσα στιγμή. Στο τρίτο τρίμηνο, τα γένη χορηγούνται μερικές φορές με καισαρική τομή, ο όγκος απομακρύνεται, εκτελείται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη διακόπτεται.

Βίντεο: Πώς να αναγνωρίσετε εγκαίρως τους όγκους των ωοθηκών

Διάγνωση και θεραπεία

Οι όγκοι των ωοθηκών διαγιγνώσκονται τόσο με γυναικολογική εξέταση όσο και με ψηλάφηση της κατώτερης κοιλίας και με υπερηχογράφημα της πυέλου. Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται για να μελετήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να ανιχνεύσει την εξασθενημένη ροή αίματος. Χρησιμοποιούνται επίσης CT και MRI. Διεξάγεται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Οι όγκοι των ωοθηκών πρέπει να απομακρύνονται χειρουργικά, συμπεριλαμβανομένων και των καλοήθων. Το αφαιρεθέν υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να διαπιστωθεί η φύση της παθολογίας. Συνήθως πραγματοποιείται συνδυασμένη επεξεργασία, η οποία περιλαμβάνει:

  • λειτουργία ·
  • ορμονική θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τα οιστρογόνα (διφθαστόνη, ταμοξιφαίνη) ή αντιανδρογόνα φάρμακα (Diane-35 που βασίζονται στην προγεστερόνη και την οιστραδιόλη) · τα από του στόματος αντισυλληπτικά χρησιμοποιούνται επίσης για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
  • χημειοθεραπεία πλατίνης και ακτινοθεραπεία (στη θεραπεία του καρκίνου).

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η φύση και ο βαθμός ανάπτυξης του νεοπλάσματος, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων (παρουσία ασκίτη, επιπλοκές στο ήπαρ, την ουροδόχο κύστη και άλλα όργανα). Η ηλικία της γυναίκας λαμβάνεται υπόψη.

Παρουσία ενός καλοήθους όγκου σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτελείται μια σφηνοειδής εκτομή (ο ίδιος ο όγκος ή το τμήμα του ωαρίου που έχει προσβληθεί). Για τις γυναίκες της προ-εμμηνοπαυσιακής ηλικίας και των ηλικιωμένων, οι ωοθήκες και η μήτρα απομακρύνονται εντελώς λόγω του υψηλού κινδύνου εκφυλισμού κακοήθους όγκου (πραγματοποιείται πανχυστερεκτομή).

Πριν από την αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου, στα στάδια 2-4, πρώτα γίνεται χημειοθεραπεία για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να σταματήσει η εξάπλωσή του. Στο στάδιο 4 της νόσου, η θεραπεία βοηθά μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων (αφαιρέστε τη μάζα του όγκου για να μειώσετε τον πόνο που προκαλείται από το στράγγισμα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης).

Όγκοι των ωοθηκών

Μια ποικιλία όγκων αναπτύσσεται στις ωοθήκες. Οι περισσότερες από αυτές είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) και ποτέ δεν εκτείνονται πέρα ​​από το σώμα. Επιτυχής θεραπεία των καλοήθων όγκων μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά με την απομάκρυνση των ωοθηκών ή μέρους της ωοθήκης που επηρεάζεται από τον όγκο. Οι κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι που είναι ικανοί να μετασταθούν (εξάπλωσης) σε άλλα όργανα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις ωοθήκες.

Οι όγκοι των ωοθηκών αποδίδουν το όνομά τους από τον τύπο των κυττάρων που τους προκαλούν. Η φύση του όγκου λαμβάνεται επίσης υπόψη: καλοήθη ή κακοήθη. Υπάρχουν τρεις τύποι όγκων των ωοθηκών:

  • Οι επιθηλιακοί όγκοι αναπτύσσονται από κύτταρα που καλύπτουν τις ωοθήκες έξω. Το επιθηλιακό προκαλεί τους περισσότερους όγκους των ωοθηκών.
  • Οι όγκοι των στρωμάτων αρχίζουν με τα κύτταρα των δομικών ιστών που αποτελούν τη βάση των ωοθηκών και παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη.
  • Οι όγκοι των κυττάρων των γεννητικών κυττάρων (κυττάρων του εμβρύου) αναπτύσσονται από τα κύτταρα που προκαλούν ωοκύτταρα.

Επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών

Καλοήθεις όγκοι επιθηλιακών ωοθηκών

Οι επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών είναι καλοήθεις στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεν μετασταθούν και συνήθως δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καλοήθων επιθηλιακών όγκων.

  • serous cystadenoma
  • βλεννώδες κυσταθένιομα
  • Brenner όγκους

Όγκοι με χαμηλή κακοήθη πιθανότητα

Τα κύτταρα μερικών επιθηλιακών όγκων των ωοθηκών δεν είναι αρκετά κακοήθη όταν εξετάζονται με μικροσκόπιο. Τέτοιοι όγκοι, επίσης γνωστοί ως οριακοί επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών, έχουν χαμηλή κακοήθη πιθανότητα (LCC).

Διαφέρουν από τον τυπικό καρκίνο των ωοθηκών κατά το ότι δεν βλαστήσουν στο ωοθηκικό στρώμα (τον συνδετικό ιστό του οργάνου). Και αν αυτοί οι όγκοι εκτείνονται πέρα ​​από τις ωοθήκες, για παράδειγμα, στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς να βλαστήσουν στο περιτόναιο, δηλ. στην επιφάνειά του.

Οι όγκοι NZP εμφανίζονται σε νεότερες γυναίκες συχνότερα από τον τυπικό καρκίνο των ωοθηκών. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά και δεν είναι τόσο επικίνδυνοι για τη ζωή όσο οι περισσότεροι τύποι καρκίνου των ωοθηκών. Οι όγκοι με cpd μπορεί να είναι θανατηφόροι, αλλά αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό αυτών.

Κακοήθεις επιθηλιακούς όγκους των ωοθηκών

Οι κακοήθεις επιθηλιακοί όγκοι ονομάζονται "καρκινώματα". Το 85-90% των κακοήθων όγκων των ωοθηκών αντιπροσωπεύει επιθηλιακά καρκινώματα. Για την ταξινόμηση επιθηλιακών καρκινωμάτων ωοθηκών σε διαφορετικούς τύπους, χρησιμοποιούνται διάφορα χαρακτηριστικά της κυτταρικής δομής, τα οποία μπορούν να αποκαλυφθούν με ανάλυση αυτών των όγκων υπό μικροσκόπιο. Ο serous τύπος είναι το πιο κοινό από τα καρκινώματα, αλλά υπάρχουν και άλλοι: endometrioid, mucinous και light cell.

Ένας όγκος ταξινομείται ως αδιαφοροποίητος, αν το κύτταρο δεν μοιάζει με κανένα από αυτούς τους τύπους. Συνήθως αδιαφοροποίητα επιθηλιακά καρκινώματα των ωοθηκών μεταστασιοποιούνται και αναπτύσσονται ταχύτερα από άλλους όγκους.

Τα επιθηλιακά καρκινώματα των ωοθηκών ταξινομούνται στους υποδεικνυόμενους υποτύπους. Έχουν επίσης ένα στάδιο και βαθμό. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από τη θέση της αρχικής εμφάνισής τους στις ωοθήκες περιγράφει το στάδιο του όγκου.

Ο βαθμός περιγράφει σε κλίμακα από 1 έως 3 την αντιστοιχία της εμφάνισης των κυττάρων όγκου σε φυσιολογικούς ιστούς.

Πιο παρόμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα ιστού του επιθηλιακού καρκίνου του ωοθηκικού βαθμού Ι, η πρόγνωση (πορεία) του όγκου είναι καλύτερη. Τα κύτταρα επιθηλιακού καρκινώματος των ωοθηκών του βαθμού ΙΙΙ μοιάζουν με τους υγιείς ιστούς τουλάχιστον από όλα και η πορεία του όγκου είναι, κατά κανόνα, δυσμενής. Η ενδιάμεση θέση μεταξύ των όγκων των βαθμών Ι και ΙΙΙ σε εμφάνιση και συμπεριφορά καταλαμβάνεται από τους όγκους του βαθμού II.

Πρωτογενές περιτοναϊκό καρκίνωμα

Μια σπάνια μορφή καρκίνου που έχει στενή σχέση με τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών ονομάζεται πρωτογενές περιτοναϊκό καρκίνωμα (CPD). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτός ο όγκος μοιάζει με τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών που έχει εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπό μικροσκόπιο, τα κύτταρα ΡΡΚ μοιάζουν με επιθηλιακά καρκινικά κύτταρα ωοθηκών.

Οι πρωτογενείς εξωαγγειακοί (δηλ. Προερχόμενοι έξω από τις ωοθήκες) καρκίνοι (PED) και το θηλώδες καρκίνωμα των οροειδών μεμβρανών είναι άλλα ονόματα CPD. Από τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τη λεκάνη και την κοιλιακή κοιλότητα, σχηματίζοντας μια μεμβράνη που ονομάζεται περιτόναιο και αναπτύσσεται το AUC.

Αυτά τα κύτταρα είναι πολύ παρόμοια με τα κύτταρα που φέρουν την εξωτερική επιφάνεια των ωοθηκών.

Το PEP χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των μεμβρανών της λεκάνης και της κοιλιάς, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών. Επομένως, μερικές φορές η προέλευση της προέλευσης του καρκίνου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους για την πρόληψη του καρκίνου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες με διατηρημένες ωοθήκες.

Το PPK πολύ σπάνια επηρεάζει τους άνδρες.

Τα συμπτώματα της CPD είναι παρόμοια με τα σημάδια του καρκίνου των ωοθηκών. Αυτές περιλαμβάνουν αύξηση του κοιλιακού όγκου ή άλγος στην κοιλιακή χώρα, παραβίαση της πέψης και αλλαγή του ρυθμού των κινήσεων του εντέρου, έμετος και ναυτία. Επιπλέον, όταν η CPD στο αίμα αυξάνει συχνά το περιεχόμενο του CA-125 (δείκτης όγκου), όπως και στον καρκίνο των ωοθηκών.

Συνήθως, οι ασθενείς με CPD λαμβάνουν την ίδια θεραπεία όπως για τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια πράξη κατά την οποία ο χειρούργος προσπαθεί να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο τον όγκο, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Η πρόγνωση για CPD είναι παρόμοια με αυτή για τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών.

Καρκίνος της σάλπιγγας (μήτρας)

Μια άλλη σπάνια μορφή καρκίνου. Εμφανίζεται στους σάλπιγγες, μέσω των οποίων εισέρχεται μια ωοθήκη στην μήτρα από την ωοθήκη. Τα συμπτώματα του καρκίνου του μητρικού σωλήνα είναι παρόμοια με εκείνα της CPD και του καρκίνου των ωοθηκών. Αλλά η θεραπεία του καρκίνου των σαλπίγγων είναι διαφορετική από τον καρκίνο των ωοθηκών και η πρόγνωση για τον όγκο είναι κάπως καλύτερη.

Τα κύτταρα αυγών σχηματίζονται από γεννητικά κύτταρα (γαμέτες). Οι περισσότεροι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι καλοήθεις. Αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι κακοήθη και απειλητική για τη ζωή. Λιγότερο από το 2% όλων των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών εξηγείται από τους όγκους των γεννητικών κυττάρων. Για τους όγκους αυτού του τύπου, μια καλή πρόγνωση είναι χαρακτηριστική: η πενταετής επιβίωση των ασθενών μετά τη διάγνωση είναι 90%.

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι όγκων γεννητικών κυττάρων. Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι είναι το dysgerminoma, το χοριοκαρκίνωμα, το τεράτωμα και ο ενδοδερμικός όγκος του κόλπου. Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων μπορούν επίσης να περιέχουν στοιχεία όγκων διαφορετικών τύπων, δηλαδή, μπορούν να αναμειχθούν.

Dysgerminoma

Αυτός ο τύπος καρκίνου, γενικά, είναι σπάνιος, αλλά ο συνηθέστερος μεταξύ των όγκων των ωοθηκών των γεννητικών κυττάρων. Συνήθως αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει τους εφήβους, τα νεαρά κορίτσια και τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Τα δυσγερμονώματα θεωρούνται κακοήθεις όγκοι, ωστόσο, σπάνια αναπτύσσονται και εξαπλώνονται γρήγορα. Αυτός ο όγκος, εάν βρίσκεται εντός των ωοθηκών, μπορεί να θεραπευθεί με χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών χωρίς πρόσθετη θεραπεία στο 75% των περιπτώσεων. Ακόμη και αν ένας όγκος επανεμφανιστεί ή εξαπλωθεί μετά τη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση και / ή η χημειοθεραπεία μπορούν να θεραπεύσουν ή να ελέγξουν την ασθένεια σε περίπου 90% των ασθενών.

Teratoma

Ένας όγκος γεννητικών κυττάρων που ονομάζεται τερατόμα. Για να δείτε και τα τρία στρώματα του αναπτυσσόμενου εμβρύου: το εξωδερμικό (εξωτερικό στρώμα), το μεσοδερμ (ενδιάμεσο στρώμα) και το ενδοδερμ (το εσωτερικό στρώμα) - μπορείτε να μελετήσετε το τερατόμα με μικροσκόπιο. Έχει δύο τύπους: ώριμη (καλοήθη) και ανώριμη (κακοήθη) μορφή.

Ένας από τους συνηθέστερους όγκους των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών είναι το ώριμο τερατόμα. Αυτός ο καλοήθης όγκος εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας (από την εφηβεία έως την ηλικία των 40 ετών). Δεδομένου ότι το κέλυφος του μοιάζει με το δέρμα, ονομάζεται συχνά δερμοειδής κύστη (ή τερατώματος τύπου δέρματος). Αυτές οι κύστεις ή όγκοι μπορεί να περιέχουν διάφορους καλοήθεις ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των δοντιών και των μαλλιών. Θεραπεία: χειρουργική αφαίρεση κύστης ή όγκου.

Τα ανώριμα τερατώματα είναι κακοήθεις όγκοι. Υπάρχουν συνήθως κορίτσια και νεαρά κορίτσια ηλικίας κάτω των 18 ετών. Είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που περιέχει στοιχεία που μοιάζουν με κύτταρα αναπνευστικής οδού, βλαστικούς ή εμβρυϊκούς ιστούς, όπως νεύρο και συνδετικό ιστό.

Σχετικά ώριμοι όγκοι (τερατώματα πρώτου βαθμού ωριμότητας) μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά εάν δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από τις ωοθήκες. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για τη διανομή τους πέρα ​​από τα όρια των ωοθηκών και την λιγότερο ώριμη εμφάνιση των κυττάρων (τερατώματα 2 ή 3 βαθμών ωριμότητας) ως συμπλήρωμα στη χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών.

Ενδοδερικός όγκος κόλπων (σάκος κρόκου) και χοριοκαρκίνωμα

Αυτοί είναι εξαιρετικά σπάνιοι όγκοι που συνήθως εμφανίζονται σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες. Χαρακτηρίζονται από πολύ γρήγορη ανάπτυξη και διανομή. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως αρκετά ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία.

Το χοριοκαρκίνωμα που προσβάλλει τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνές από τον όγκο των ωοθηκών. Τυπικά, το χοριοκαρκίνωμα του πλακούντα ανταποκρίνεται πολύ καλύτερα στη χημειοθεραπεία από ότι ένας όγκος των ωοθηκών.

Στοματικοί όγκοι

Περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών είναι στρωματικοί όγκοι. 50% των στρωματικών όγκων βρίσκονται σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Αυτοί οι όγκοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε νεαρά κορίτσια · περίπου το 5% αυτών των περιπτώσεων βρίσκονται. Η παθολογική κολπική αιμορραγία είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτών των όγκων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί όγκοι αυτού του τύπου παράγουν οιστρογόνα - θηλυκές ορμόνες φύλου. Ήδη μετά την εμμηνόπαυση, υπό την επίδραση αυτών των ορμονών, η κολπική αιμορραγία αρχίζει και πάλι (όπως η εμμηνόρροια). Σε νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ακόμη εισέλθει στην εφηβεία, αυτοί οι όγκοι προκαλούν πρόωρη ανάπτυξη των μαστικών αδένων και κολπική αιμορραγία. Σπάνια οι στρωματικοί όγκοι παράγουν αρσενικές ορμόνες φύλου (για παράδειγμα, τεστοστερόνη).

Η απελευθέρωση αυτών των ορμονών προκαλεί την διακοπή της εμμήνου ρύσεως και τη διακοπή των φυσιολογικών κύκλων της εμμήνου ρύσεως. Η υπερβολική ανάπτυξη των τριχών στο πρόσωπο και το σώμα είναι επίσης δυνατή. Ένα άλλο σύμπτωμα των στρωματικών όγκων μπορεί να είναι μια επίθεση από σοβαρό κοιλιακό άλγος. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αιμορραγούν από έναν όγκο. Οι κακοήθεις στρωματικοί όγκοι περιλαμβάνουν όγκους κυτταρικών κυττάρων κοκκιώδους, όγκους κυτταρίνης σε γκρουλόζη (τον πιο συνηθισμένο τύπο) και όγκους κυττάρων Sertoli-Leydig, οι οποίοι θεωρούνται καρκινικοί όγκοι χαμηλού βαθμού κακοήθειας. Οι καλοήθεις στρωματικοί όγκοι περιλαμβάνουν ινομυώματα και Tacoma.

Συχνά, ανιχνεύονται κακοήθεις στρωματικοί όγκοι στα αρχικά στάδια. Συνήθως, η μακροχρόνια επιβίωση είναι 75%.

Κύστεις ωοθηκών

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού κύστεων, το υγρό συσσωρεύεται μέσα στην ωοθήκη. Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας σχηματισμού και της ωορρηξίας (δηλαδή της απελευθέρωσης ενός ωαρίου). Αυτές οι κύστεις ονομάζονται "λειτουργικές". Συνήθως, αυτές οι κύστεις δεν χρειάζονται θεραπεία και να περάσουν μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες.

Εάν έχετε κύστη ωοθηκών, ο γυναικολόγος σας μπορεί να ελέγξει την κατάσταση και να αξιολογήσει τη μείωση μετά την επόμενη εμμηνόρροια.

Δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στις κύστες που εμφανίζονται απουσία ωοθυλακιορρηξίας, για παράδειγμα, σε μια κοπέλα που δεν έχει ακόμη αρχίσει να εμμηνορρεύεται ή σε μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει εκτεταμένη εξέταση.

Η εξέταση απαιτείται επίσης εάν το μέγεθος της κύστης αυξηθεί ή μετά από μερικούς μήνες δεν εξαφανιστεί. Ορισμένες από αυτές τις κύστεις είναι ικανές για κακοήθεια (κακοήθεια), παρά το γεγονός ότι η συντριπτική τους πλειονότητα είναι καλοήθεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης είναι ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί η φύση της. Κατά κανόνα, σε περίπτωση καλοήθους κύστης, συνιστάται παρατήρηση (οπτικοποίηση των ωοθηκών και επανεξέταση από γυναικολόγο) ή χειρουργική θεραπεία.

+7 (495) 50 254 50 - ΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ Η ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ

Σχετικά Με Εμάς

Το μελάνωμα στην ιατρική ονομάζεται κακοήθης τύπος καρκίνου του δέρματος. Το στάδιο 3 του μελανώματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεταστάσεων στον εγκεφαλικό ιστό, τους λεμφαδένες, τους μαλακούς ιστούς και το ήπαρ.