Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη χημειοθεραπεία - μεθόδους, φάρμακα, επιπλοκές

Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της κακοήθους ογκοφατολογίας και περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών αντικαρκινικών φαρμάκων που καταστρέφουν ή καταστρέφουν κακοήθεις κυτταρικές δομές.

Πολλοί έχουν ακούσει για τη χημειοθεραπεία, σχεδόν όλοι γνωρίζουν ότι αυτή η αντικαρκινική μέθοδος συνοδεύεται από πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις και διαταραχές στο σώμα. Πολλοί, φοβούμενοι τέτοιες συνέπειες, αρνούνται μια τέτοια θεραπεία, η οποία δεν είναι καθόλου σωστή, επειδή η ογκολογία δεν μπορεί πάντα να θεραπευθεί με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.

Πότε συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία;

Δεν όλες οι κακοήθεις ογκοπαθολογίες αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Οι ενδείξεις για χημειοθεραπεία έχουν ως εξής:

  1. Καρκίνοι του καρκίνου, η ύφεση των οποίων μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω χημειοθεραπείας. Αυτό ισχύει για τη λευχαιμία, τα χοριακά καρκινώματα, την αιμοβλάστωση ή το ραβδομυοσάρκωμα κλπ.
  2. Την ανάγκη να μειωθεί ο όγκος προκειμένου να επιτευχθεί η λειτουργικότητα του για μεταγενέστερη αφαίρεση.
  3. Για την πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων.
  4. Ως πρόσθετη θεραπευτική μέθοδος για ακτινοβολία ή χειρουργική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Ένας ογκολόγος, μετά από προσεκτική εξέταση του ασθενούς, καταλήγει στο συμπέρασμα για την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπευτικής αγωγής ή διαπιστώνει ότι αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται. Ποια θα μπορούσε να είναι η απαγόρευση της χημειοθεραπείας;

  • Η εξάπλωση της μετάστασης στις εγκεφαλικές δομές.
  • Υπερβολική περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.
  • Μεταστάσεις του ήπατος.
  • Cachexia;
  • Οργανική δηλητηρίαση.

Γενικά, οι αντενδείξεις εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και του σώματος του, τη θέση του κακοήθους σχηματισμού, την παρουσία μεταστάσεων, το στάδιο της διαδικασίας του όγκου κλπ.

Οι ποικιλίες της χημειοθεραπευτικής θεραπείας στην ογκολογία από τους ασθενείς διαιρούνται κατά συμβατικό τρόπο με το χρώμα. Υπάρχει κόκκινη, μπλε, κίτρινη και λευκή χημειοθεραπεία, ανάλογα με το χρώμα του φαρμάκου που χορηγείται.

  1. Η κόκκινη χημειοθεραπεία θεωρείται η ισχυρότερη και τοξικότερη θεραπεία για οργανικές δομές, στις οποίες χρησιμοποιούνται φάρμακα με αντιτακυλινική ομάδα όπως η δοξορουβικίνη, η ουδαρουβικίνη ή η ουσία Epirubicin. Μετά από αυτή τη θεραπεία, παρατηρείται ουδετεροπενία, με αποτέλεσμα τη μείωση της ανοσίας και της αντι-μολυσματικής προστασίας.
  2. Η μπλε χημειοθεραπεία διεξάγεται με μιτοξαντρόνη, μιτομυκίνη, κλπ.
  3. Η κίτρινη χημειοθεραπεία γίνεται με κίτρινα φάρμακα. Αυτό το σχήμα περιλαμβάνει αντικαρκινικά φάρμακα όπως Fluorouracil, Methotrexate ή Cyclophosphamide.
  4. Στο σχήμα της λευκής χημειοθεραπείας περιλαμβάνονται φάρμακα όπως το Taxol ή το Takosel.

Φωτογραφίες της πορείας της χημειοθεραπείας

Συνήθως, η αντικαρκινική χημειοθεραπεία διεξάγεται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους φαρμάκων, δηλ. Είναι τύπου πολυχημειοθεραπείας.

Neoadjuvant

Η νεοαπλούστη (ή προεγχειρητική) χημειοθεραπεία συνταγογραφείται στους ασθενείς πριν από τη ριζική χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμού. Τ

Τέτοια θεραπεία χημειοθεραπείας στοχεύει στην καταστολή της επιθετικότητας και της ανάπτυξης της πρωτοπαθούς αλλοίωσης του όγκου. Επίσης, αυτή η τεχνική μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης.

Βοηθητικό

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας εκτελείται μετά από χειρουργική αγωγή.

Στην πραγματικότητα, η επικουρική χημειοθεραπεία είναι ένα προληπτικό μέτρο που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους καρκίνου.

Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία είναι συμπληρωματική της κύριας θεραπείας. Αποσκοπεί στην εξάλειψη πιθανών κρυμμένων ή μικρομεταστάσεων, οι οποίες δεν ανιχνεύονται πάντοτε με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

Επαγωγή

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας καλείται επίσης θεραπευτικός. Η επαγωγική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε εκείνες τις κλινικές περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός όγκων είναι εξαιρετικά ευαίσθητος ή μετρίως ευαίσθητος σε αντικαρκινικά φάρμακα, καθώς και όταν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία της ογκολογίας.

Προεγγραφή χημειοθεραπείας:

  • Για θεραπευτικούς σκοπούς σε τέτοιες διεργασίες όγκου όπως λεμφώματα και λευχαιμίες, τροφοβλαστικοί σχηματισμοί και όγκοι βλαστικών κυττάρων του όρχεως.
  • Ως παρηγορητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να παραταθεί η διάρκεια ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο, βελτιώνοντας την ποιότητα του και μειώνοντας τα συμπτώματα του καρκίνου (ανακούφιση του πόνου, δύσπνοια κλπ.).

Στοχοθετημένη

Η στοχοθετημένη χημειοθεραπεία είναι σήμερα μια από τις πιο σύγχρονες και ταχέως αναπτυσσόμενες μεθόδους θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.

Με τη βοήθεια ειδικών αντικαρκινικών φαρμάκων επηρεάζονται οι μοριακές γενετικές γενετικές διαταραχές.

Η χρήση στοχευμένων φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη ή να προκαλέσει αυτοκαταστροφή του κυττάρου. Πριν από τη χρήση στοχευμένων φαρμάκων, απαιτείται προκαταρκτική γενετική και ανοσοϊστοχημική μελέτη.

Υπερθερμικό

Η υπερθερμική ή θερμή χημειοθεραπεία είναι μια θεραπευτική μέθοδος για σύνθετες επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των υψηλών θερμοκρασιών και των αντικαρκινικών φαρμάκων.

Μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική κατά των μεγάλων όγκων και της ενδοοργανικής μετάστασης.

Μέσω υπερθερμικής χημειοθεραπείας, είναι δυνατόν να απελευθερωθεί ο ασθενής από καρκίνο με όγκο 1-2 χιλιοστών, εκθέτοντάς τον σε θερμοκρασία 41 ° C.

Πλατίνα

Η χημειοθεραπεία με λευκόχρυσο περιλαμβάνει τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων με βάση την πλατίνη - σισπλατίνη, φαινανθλατίνη, κλπ. Αυτή η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι είναι άχρηστες.

Συνήθως η αντικαρκινική θεραπεία με πλατίνα ενδείκνυται για τον καρκίνο των ωοθηκών και των όρχεων, της ουροδόχου κύστης και των πνευμόνων.

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη άποψη μεταξύ των απλών ανθρώπων ότι εάν συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία πλατίνης, η εικόνα της νόσου είναι πολύ κακή. Δεν είναι. Μόνο φάρμακα πλατίνα είναι σε θέση να εργαστούν όπου άλλα αντικαρκινικά φάρμακα είναι ανίσχυρα.

Επιπλέον, είναι φάρμακα με βάση την πλατίνη στην ογκολογία που έχουν το πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εξοικονόμηση

Εξοικονόμηση χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί αντικαρκινικά φάρμακα με ένα ελάχιστο σύνολο των ανεπιθύμητων ενεργειών. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι το γεγονός ότι τέτοια φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά κατά του καρκίνου.

Υψηλή δόση

Μια τέτοια χημειοθεραπεία συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων σε ασθενείς με καρκίνο με αντικαρκινικά φάρμακα. Τυπικά, αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται σε διαφορετικούς τύπους λεμφωμάτων, όπως κυττάρων μανδύα ή μη-Hodgkin κ.λπ.

Η χρήση υψηλών δόσεων κυτοστατικών οδηγεί σε αναλογική αύξηση της αποτελεσματικότητας στη θεραπεία κακοηθών λεμφωμάτων και αποφεύγει την αντίσταση των καρκινικών κυττάρων στις επιδράσεις των φαρμάκων. Αλλά ταυτόχρονα υπάρχει πιο έντονο τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα.

Παρηγορητική

Εάν δεν υπάρχει καμία πιθανότητα θεραπείας, η παρηγορητική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται στους ασθενείς.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ως στόχο:

  1. Περιορισμός της περαιτέρω εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου.
  2. Αποκλεισμός συμπτωμάτων πόνου.
  3. Αύξηση της διάρκειας ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο.
  4. Μείωση της σοβαρότητας της τοξικής επίδρασης των αντικαρκινικών φαρμάκων και της δραστηριότητας του όγκου.
  5. Διακοπή της ανάπτυξης ή συρρίκνωση ενός όγκου.

Η συνταγογράφηση της παρηγορητικής φροντίδας δεν υποδεικνύει πάντοτε δυσμενείς προγνώσεις.

Αντίθετα, αυτή η χημειοθεραπεία ενδείκνυται σε άτομα που μπορούν ακόμα να υπηρετούν, η κατάστασή τους δεν προκαλεί φόβο στους γιατρούς και θα είναι σε θέση να υποβληθούν σε χημειοθεραπευτική αγωγή για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Προετοιμασία

Στη διαδικασία θεραπείας με αντικαρκινικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η δραστηριότητα φυσικής φύσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι συστήνουν τη στιγμή της θεραπείας να κανονίσουν ένα νοσοκομείο ή διακοπές.

Δεν μπορεί να γίνει λόγος για κακές συνήθειες · κάθε τσιγάρο κατά τη διάρκεια της ογκοφατολογίας μειώνει τη μακροζωία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα, πρέπει να υποβληθείτε σε προετοιμασία και να προετοιμάσετε το σώμα.

  • Εκτελέστε μια πορεία θεραπείας σχετικών ασθενειών της ογκολογίας.
  • Για να καθαρίσετε το σώμα που συσσωρεύεται στο φόντο των τοξινών όγκου και φαρμακευτικής αγωγής. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα από αντικαρκινικά φάρμακα.
  • Να παρέχει με τη βοήθεια των φαρμάκων την προστασία της γαστρεντερικής οδού, των δομών του ήπατος και των νεφρών και του μυελού των οστών.

Συνιστάται να μιλήσετε εκ των προτέρων για τη χημειοθεραπεία με άτομα που έχουν υποβληθεί σε παρόμοια θεραπεία, με ψυχολόγους και στενούς ανθρώπους. Η επικοινωνία αυτή θα βοηθήσει ηθικά να προετοιμαστεί για χημειοθεραπεία και να προσφέρει απτή ψυχολογική στήριξη.

Πώς χορηγείται η χημειοθεραπεία;

Τυπικά, χορηγούνται αντικαρκινικά φάρμακα σε ασθενείς ενδοφλεβίως με έγχυση ή με τη μορφή παραδοσιακής ένεσης. Αλλά δεν πρόκειται για όλες τις μεθόδους χορήγησης φαρμάκων.

Μπορούν να χορηγηθούν υποδορίως και από το στόμα, ενδομυϊκά και μέσα στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο, τοπικά και στον υπεζωκότα, στο νωτιαίο υγρό, στους καρκινικούς ιστούς και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σχέδια θεραπείας του καρκίνου

Το σχήμα της χημειοθεραπείας επιλέγεται σύμφωνα με τη διάγνωση, το στάδιο της διαδικασίας του όγκου και τους διεθνείς κανονισμούς.

Σήμερα, ένας τεράστιος αριθμός χημειοθεραπευτικών φαρμάκων χρησιμοποιείται με τη μορφή μονοθεραπείας ή σε διάφορους συνδυασμούς. Οι συνδυασμοί επιλέγονται σύμφωνα με την αρχή της ελάχιστης επάρκειας, λαμβανομένης υπόψη της μέγιστης δυνατής θεραπευτικής επίδρασης στον σχηματισμό του όγκου.

Σε γενικές γραμμές, συνταγογραφείται με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  1. Ανθρακυκλίνες.
  2. Αλκυλιωτικοί παράγοντες.
  3. Αντιβιοτικά αντικαρκινικά φάρμακα.
  4. Αντιμεταβολίτες.
  5. Vincalcaloids;
  6. Ταξάνες.
  7. Φάρμακα πλατίνα?
  8. Επιποδοφυλλοτοξίνες, κ.λπ.

Κάθε πρόγραμμα έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις, οπότε ο διορισμός πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ογκολόγο.

Διάρκεια

Ο αριθμός των μαθημάτων χημειοθεραπείας καθορίζεται αποκλειστικά από το γιατρό ξεχωριστά. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν καθημερινά (συνήθως δισκία) ή εβδομαδιαίως.

Ο αριθμός των μαθημάτων προσδιορίζεται επίσης μεμονωμένα με βάση την ανάλυση της ανεκτικότητας του αντικαρκινικού φαρμάκου. Η πιο αποτελεσματική και ελάχιστα περίπλοκη χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε διάστημα δύο εβδομάδων.

Αυτό έχει αποδειχθεί από την έρευνα, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι κάθε καρκινοπαθής ικανός να αντέξει ένα τέτοιο φορτίο. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο γιατρός αναγκάζεται να μειώσει τη δοσολογία, η οποία επηρεάζει τη διάρκεια της θεραπείας.

Πόσο είναι η πορεία της θεραπείας στη Μόσχα;

Το κόστος της χημειοθεραπείας στις κλινικές της Μόσχας μπορεί να ποικίλει από μερικές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια σε ένα εκατομμύριο.

Τα πιο ακριβά αντικαρκινικά φάρμακα είναι τα βινκαλακτοειδή και οι ανθρακυκλίνες.

Το συνολικό κόστος της χημειοθεραπευτικής πορείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τον εντοπισμό του.

Η θεραπεία του καρκίνου του κεφαλιού, του αίματος και του παγκρέατος θεωρείται το πιο ακριβό.

Πώς αισθάνεται κάποιος μετά τη χημεία και πώς να ανακουφίσει την κατάσταση;

Το κύριο μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ένα σύμπλεγμα ανεπιθύμητων ενεργειών. Η αποφυγή των επιδράσεων της χημειοθεραπείας δεν θα λειτουργήσει ποτέ, παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλά λογικά σχήματα και οδούς χορήγησης.

Οι πιο χαρακτηριστικές παρενέργειες μετά τη χημειοθεραπεία είναι:

  • Τα συμπτώματα εμετού και εμετού σταματούν με τη λήψη αντιναττίας και αντιεμετικών φαρμάκων.
  • Απώλεια μαλλιών, νυχιών και αλλαγών του δέρματος - είναι αδύνατο να αποφευχθούν αυτά τα αποτελέσματα. Αλλά μετά από λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, όλα θα αρχίσουν να αυξάνονται πάλι, και τα μαλλιά και τα νύχια?
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος, που εκδηλώνονται με διάρροια, δυσκοιλιότητα, προβλήματα με την όρεξη. Η ειδική διατροφή θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Για την αποκατάσταση του αίματος και της ανοσίας, του ήπατος και των νεφρών, για την εξάλειψη της αναιμίας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα.

Γιατί είναι αυτή η θεραπεία επικίνδυνη;

Οι επιπλοκές της χημειοθεραπείας συμβαίνουν αρκετά συχνά. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι:

  1. Η πνευμονία - αναπτύσσεται ενάντια στο ιστορικό μιας παθολογικά χαμηλής ανοσολογικής κατάστασης. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας, είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια θανατηφόρα έκβαση για τον ασθενή με καρκίνο.
  2. Ορθοπαιδικά μολυσματικά τραύματα. Περίπου το 25-40% των περιπτώσεων πεθαίνουν από τέτοιες επιπλοκές, εκ των οποίων περίπου το 8% είναι μεταξύ όλων των ασθενών με καρκίνο.
  3. Τυφλίτιδα ή φλεγμονή του τυφλού. Εκδηλώνεται με ελαφρά πρήξιμο στο στομάχι, προχωρά μάλλον γρήγορα, μετατρέπεται σε γάγγραινα και διάτρηση. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με καρκίνο στο πλαίσιο αυτής της επιπλοκής είναι αρκετά υψηλή.

Αποσύνθεση του όγκου

Η αποσύνθεση του όγκου θεωρείται αρκετά συνηθισμένη μετά από χημειοθεραπεία.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας, η ονοσωματική ευεξία επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο, καθώς το σώμα δηλητηριάζεται επιπροσθέτως από τα προϊόντα αποσύνθεσης των κακοηθών δομών και των τοξικών μεταβολιτών τους.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν είναι κακό ή καλό. Η αποσύνθεση είναι αποτέλεσμα θεραπείας, αλλά με τοξικές επιδράσεις στο σώμα.

Ένα πράγμα είναι σαφές, στη διαδικασία της αποσύνθεσης, ο ασθενής με καρκίνο χρειάζεται την επείγουσα βοήθεια ειδικών.

Κριτικές

Ιγκόρ, 42, Μόσχα:

Ο πατέρας μου έλαβε χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα Ήταν αδύνατο να λειτουργήσει, επομένως μία φορά σε δύο εβδομάδες του δόθηκε ο λεγόμενος. κόκκινη χημεία. Σε αυτή τη θεραπεία, ο πατέρας διήρκεσε άλλα 2 χρόνια. Χωρίς αυτόν, είμαι βέβαιος ότι δεν θα έζησε ακόμη και για 3 μήνες. Δυστυχώς, τέτοια χημεία επέκτεινε τη ζωή του, τουλάχιστον τόσο πολύ.

Ekaterina, 39 χρονών, Orenburg:

Φοβόταν να κάνει χημεία, αλλά οι γιατροί συνέστησαν να μειωθεί ο όγκος και να αφαιρεθεί. Μετά τη λειτουργία, στην οποία αφαιρέθηκε ο μαστός μαζί με τον όγκο, διεξήχθη χημεία για να καταστρέψει πιθανές μεταστάσεις. Ήδη 4 χρόνια μετά το χειρουργείο, περνούν περιοδικά επιθεώρηση. Η θεραπεία ήταν επιτυχής και χωρίς συνέπειες.

Συχνές ερωτήσεις

  • Σε ποιο στάδιο συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Δεν χορηγείται μόνο σε πολύ σοβαρές ασθενείς των οποίων το σώμα δεν είναι σε θέση να αντέξει τη σοβαρότητα της θεραπείας.

  • Πότε χορηγείται χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση

Πρώτον, μετά την επέμβαση, ο ασθενής με καρκίνο υποβάλλονται σε μετεγχειρητική ανάκαμψη, παίρνει φάρμακα για να προστατεύσει το ήπαρ, τις λειτουργίες του μυελού των οστών κλπ. Περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία.

  • Πόσες μέρες είναι κακές μετά τη χημειοθεραπεία;

Συνήθως, οι παρενέργειες μετά τη χημειοθεραπεία ενοχλούν τους ασθενείς για αρκετές ημέρες (έμετος και ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα).

  • Συστάσεις μετά από χημειοθεραπεία;

Μετά από χημειοθεραπεία, είναι απαραίτητο να αλλάξει η δίαιτα, μειώνοντας το θερμιδικό της περιεχόμενο, αλλά ταυτόχρονα αυξάνοντας τις βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία. Το κυριότερο είναι να αποκλείσουμε τα ζωικά λίπη, συμπεριλαμβανομένου του γαλακτοκομικού προϊόντος, να εγκαταλείψουμε καπνιστά και άλλα βαριά τρόφιμα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν απαγορεύονται.

  • Θεραπεία μετά από χημειοθεραπεία;

Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία αποκατάστασης και αποκατάστασης. Ο ογκολόγος θα κάνει τα απαραίτητα ραντεβού για να αποκαταστήσει την ανοσία και το ήπαρ, το στομάχι και τις φλέβες, τα νεφρά και άλλες οργανικές δομές.

  • Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τις μεταστάσεις;

Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους εξάλειψης των μεταστάσεων.

  • Μπορείτε να πεθάνετε από τη χημειοθεραπεία;

Άμεσα από τη χημειοθεραπεία, είναι σχεδόν αδύνατο να πεθάνει, αλλά από ένα κρύο που έχει προκύψει στο πλαίσιο μιας σοβαρής μείωσης της προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος - εύκολα. Άλλες επιπλοκές και παρενέργειες μιας τέτοιας θεραπείας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θάνατο.

  • Πόσο ζουν μετά τη χημειοθεραπεία;

Το προσδόκιμο ζωής των καρκινοπαθών εξαρτάται από τα αποτελέσματα της θεραπείας. Εάν η αντικαρκινική θεραπεία είναι επιτυχής, τότε ζείτε για περισσότερο από μια ντουζίνα χρόνια. Αν ο στόχος της χημειοθεραπείας ήταν να παρατείνει τη ζωή, τότε η διάρκεια εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

  • Μια εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία;

Μια εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι η ακτινοθεραπεία. Υπάρχουν επίσης νέες κατευθύνσεις στην ογκολογική θεραπεία - θερμοθεραπεία και πείνα των κακοηθών κυττάρων.

  • Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας και τι είναι καλύτερο;

Η καλύτερη συνδυαστική θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

  • Μπορώ να γεννήσω μετά από χημειοθεραπεία;

Επειδή τα αντικαρκινικά φάρμακα είναι πολύ τοξικά, είναι καλύτερα να αναβληθεί η εγκυμοσύνη μέχρι να σταματήσει η παρενέργεια της θεραπείας. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αποβολής. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία οδηγεί στην απώλεια αναπαραγωγικών λειτουργιών, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια επιλογή όπως το ICSI ή η εξωσωματική γονιμοποίηση.

  • Μπορεί κάποιος να έχει παιδιά μετά από χημειοθεραπεία;

Πολύ συχνά, οι άνδρες στερούνται την ευκαιρία να μην έχουν παιδιά για λίγο, αλλά για πάντα. Επομένως, συχνά πριν από τη θεραπεία προσφέρονται στους ασθενείς η αποθήκευση σπόρων (κατάψυξη σπέρματος).

  • Μπορώ να σταματήσω χημειοθεραπεία;

Κάθε ασθενής αποφασίζει μόνος του εάν θα αποδεχτεί τη χημειοθεραπεία ή θα την απορρίψει. Αλλά μερικές φορές η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό, έτσι δεν πρέπει να βιαστείτε με την απόφαση.

  • Τι δεν μπορεί να γίνει μετά τη χημειοθεραπεία;

Μετά τη χημειοθεραπεία, οι ανθυγιεινές συνήθειες αποκλείονται κατηγορηματικά. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε τις σωστές διατροφικές συστάσεις και τις συστάσεις του γιατρού για τη μεταγενέστερη ζωή.

Βίντεο σχετικά με τον τρόπο που γίνεται η χημειοθεραπεία και τις παρενέργειες της:

Καρκινική χημειοθεραπεία: πώς εκτελείται η διαδικασία και πόσο διαρκεί η θεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για την καταπολέμηση κακοήθων όγκων στη σύγχρονη ιατρική. Πολλοί ασθενείς από ογκολογικές κλινικές αναρωτιούνται: πώς διεξάγεται η χημειοθεραπεία και πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία;

Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ισχυρών δηλητηρίων που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Σε πολλές περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία των ογκολογικών όγκων είναι η μόνη ευκαιρία να σωθεί μια αρρωστημένη ζωή. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε προσεχώς το πώς διεξάγονται οι χημειοθεραπευτικές συνεδρίες και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες της θεραπείας.

Πότε συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική τεχνική που στοχεύει στην καταπολέμηση κακοήθων νεοπλασμάτων. Ένας ασθενής ογκολόγος συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα.

Δυστυχώς, τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν όχι μόνο τα κακοήθη κύτταρα, αλλά και υγιή, ταχέως διαιρούμενα (μυελό των οστών, θυλάκια τρίχας, γαστρεντερική οδός, κλπ.). Αυτό προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες.

Μαζί με την ακτινοθεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση, μία πορεία χημειοθεραπείας θεωρείται μία από τις 3 αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων. Συχνά, όλες αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται μαζί. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις στο σώμα, η χημεία θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να βοηθηθεί ο ασθενής.

Η χημειοθεραπευτική αγωγή επιτρέπει:

  • πριν από τη λειτουργία, μειώστε το μέγεθος του όγκου.
  • καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα που παραμένουν μετά την εγχείρηση.
  • καταπολέμηση μεταστάσεων.
  • βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου.

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο του νεοπλάσματος, καθώς και από το στάδιο του καρκίνου. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός αρκετών επιλογών ταυτόχρονα.

Οι γιατροί επιλέγουν τη μέθοδο θεραπείας ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και τον εντοπισμό του όγκου.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία, ως κύρια μέθοδο καταπολέμησης του καρκίνου, χρησιμοποιείται για συστηματικές παθολογικές καταστάσεις καρκίνου που πλήττουν διάφορα όργανα: καρκίνο του αίματος, κακοήθη λεμφώματα κλπ.

Επίσης, η χημειοθεραπεία, ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας, ενδείκνυται σε ασθενείς με όγκο σημαντικού μεγέθους, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης: σάρκωμα, καρκίνωμα, κλπ.

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία στον ασθενή για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου, να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της αγωγής ή η απουσία ορατού νεοπλάσματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Όταν σε έναν ασθενή βρίσκονται μονές οζίδια κακοήθους φύσης, συνταγογραφείται ένα μάθημα για τη μείωση του αριθμού και του μεγέθους τους.

Σύμφωνα με τον τύπο της επίδρασης στο σώμα του ασθενούς, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  1. Κυτταροτοξικά, καταστρέφοντας κακοήθη κύτταρα.
  2. Κυτταροστατικά - ένζυμα που διαταράσσουν τη ζωτική δραστηριότητα των ανώμαλων κυττάρων. Τελικά, εμφανίζεται νέκρωση όγκου.

Η χημειοθεραπεία για την ογκολογία συνήθως εκτελείται με μαθήματα - η χορήγηση φαρμάκων εναλλάσσεται με διακοπές στη θεραπεία έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να αναρρώσει μετά τη χορήγηση τοξινών. Ένας ογκολόγος ή χημειοθεραπευτής επιλέγει το πιο αποτελεσματικό σχήμα με βάση το ιστορικό του ασθενούς.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή του χημειοθεραπευτικού σχήματος:

  • τη θέση και τον τύπο του νεοπλάσματος.
  • την ανταπόκριση των ασθενών στην εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων ·
  • ο απώτερος στόχος του ογκολόγου (για την πρόληψη υποτροπών, τη μείωση του όγκου, την πλήρη εξόντωση του καρκίνου κλπ.).

Λόγω των διαγνωστικών μέτρων, ο ασθενής καθορίζει το στάδιο της νόσου και τον τύπο του καρκίνου και αξιολογεί την κατάσταση της υγείας. Τα φάρμακα χορηγούνται τόσο στο νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Μερικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, άλλα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων.

Μερικοί όγκοι αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια μιας απομονωμένης έγχυσης - μια υψηλή δόση του φαρμάκου εφαρμόζεται σε έναν καρκινικό όγκο, ενώ το δηλητήριο δεν χτυπά το σώμα.

Σε μια ογκολογική διαδικασία που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενδείκνυται η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία: το φάρμακο εγχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Ο συνδυασμός ορισμένων φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και τον στόχο που επιδιώκει ο γιατρός. Η διάρκεια της θεραπείας και η χρονική στιγμή της εφαρμογής της εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται από 14 ημέρες έως 6 μήνες. Ο ογκολόγος παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ρυθμίζει το θεραπευτικό σχήμα.

Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;

Υπάρχουν 2 τύποι χημειοθεραπείας που εφαρμόζονται σε όλο τον κόσμο: πολυχημειοθεραπεία και μονοχημειοθεραπεία. Το Mono προβλέπει την εισαγωγή στο σώμα ενός ασθενούς ενός μόνο φαρμάκου και μιας ομάδας πολυάριθμων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται με τη σειρά ή την ίδια στιγμή.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η κατάλληλα επιλεγμένη χημειοθεραπεία δρα πολύ καλύτερα από ένα μόνο φάρμακο. Ορισμένα είδη φαρμάκων είναι κατάλληλα μόνο για έναν νέο τύπο ανάπτυξης, άλλα για όλους τους τύπους ογκολογίας.

Τοξικός παράγοντας εισάγεται στο σώμα του ασθενούς με μια λεπτή βελόνα μέσω μιας περιφερειακής φλέβας ή με έναν καθετήρα στην κεντρική φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέσω της αρτηρίας, το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στον όγκο. Ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας εγχέονται κάτω από το δέρμα ή στους μύες.

Το τοξικό φάρμακο εισάγεται στο σώμα μέσω μιας περιφερειακής φλέβας.

Εάν το φάρμακο πρέπει να προσλαμβάνεται αργά (σε 2-3 ημέρες), χρησιμοποιείται μια ειδική αντλία για τον έλεγχο της χορήγησης του φαρμάκου.
Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία του καρκίνου με τη βοήθεια της χημείας έχει τα δικά της μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, ο τύπος της θεραπείας επιλέγεται με βάση τον τύπο της διαδικασίας του καρκίνου.

Διάρκεια των μαθημάτων χημειοθεραπείας

Ο ογκολόγος καθορίζει τον αριθμό των μαθημάτων χημειοθεραπείας και τη διάρκεια τους. Ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί ένα καθημερινό φάρμακο χωρίς διακοπή.
Υπάρχουν επίσης εβδομαδιαίες αγωγές όταν ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακο 1-2 φορές την εβδομάδα.

Αλλά το πιο κοινό σχέδιο - μηνιαία. Τα φάρμακα χορηγούνται για αρκετές ημέρες και ένα μήνα αργότερα επαναλαμβάνουν το σχήμα. Με βάση τις δοκιμές και τη διαγνωστική μελέτη, ο γιατρός καθορίζει ποιο σχήμα είναι το πιο κατάλληλο για τον ασθενή και πόσο συχνά θα χορηγούνται τα φάρμακα.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Ο οργανισμός συνολικά πάσχει από επιθετικές επιδράσεις στο σώμα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία: το γαστρεντερικό σωλήνα, το δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά, τις βλεννώδεις μεμβράνες κλπ.

Οι κύριες παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι:

  • Πλήρης ή μερική απώλεια τρίχας. Αλλά, μετά την παύση της εισαγωγής επιθετικών φαρμάκων, η ανάπτυξη της τρίχας στο κεφάλι συνεχίζεται και πάλι.
  • Οστεοπόρωση, που εκδηλώνεται με εξασθένηση του οστικού ιστού.
  • Έμετος, διάρροια και ναυτία είναι οι επιπτώσεις της χημειοθεραπείας στη γαστρεντερική οδό.
  • Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούν γενική μείωση της ανοσίας του σώματος.
  • Αναιμία, ο συνακόλουθος παράγοντας της οποίας είναι η αδυναμία και η σοβαρή κόπωση.
  • Προσωρινή ή πλήρης στειρότητα.
Η τριχόπτωση είναι μία από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Εάν η χημειοθεραπεία είναι υπερβολικά μειωμένη στο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες: πνευμονία (πνευμονία), φλεγμονή του τυφλού (ουλίτιδα) και ανορθολογική λοίμωξη.

Με βάση τα παραπάνω, ο ογκολόγος αξιολογεί τους πιθανούς κινδύνους πριν επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα. Εάν οι παρενέργειες του ασθενούς δεν είναι σε θέση να αντέξουν, οι δόσεις των φαρμάκων μειώνονται ή το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα πιο καλοήθη.

Είναι δυνατή η διακοπή της θεραπείας;

Εάν έχουν εμφανισθεί σοβαρές παρενέργειες, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για έναν ογκολόγο - είναι δυνατόν να διακοπεί προσωρινά η θεραπεία για να μπορέσει το σώμα να αναρρώσει;

Κατά κανόνα, η απάντηση είναι όχι. Εάν διακοπεί η θεραπεία, η ογκολογική διαδικασία επιδεινώνεται, εμφανίζονται νέοι όγκοι. Η κατάσταση του ασθενούς θα υποβαθμιστεί απότομα, μέχρι θανάτου.

Ως εκ τούτου, είναι απολύτως απαγορευμένη η διακοπή της χορήγησης φαρμάκων που συνιστώνται από έναν ογκολόγο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας κακοήθων όγκων, η οποία βασίζεται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των κυστεοστατικών - δηλαδή, οι παράγοντες που αναστέλλουν τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης.

Οι ογκολόγοι της κλινικής της Σόφιας * «Ιατρική» χρησιμοποιούν φάρμακα νέας γενιάς, τα οποία έχουν πολύ μικρότερο τοξικό αποτέλεσμα. Χάρη σε αυτό, η πορεία της χημειοθεραπείας γίνεται πιο εύκολα ανεκτή. Ακολουθούμε τα διεθνή πρότυπα όχι μόνο όταν συνταγογραφούμε, αλλά και προετοιμάζουμε χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί στο σώμα με διάφορους τρόπους: ως ενδοφλέβια έγχυση ή σε δισκία. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και ενεργούν σε όλες τις εστίες όγκων στο σώμα. Αυτή είναι η μέθοδος επιλογής εάν ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από την κύρια εστίαση και υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας στην περίπτωση τοπικών όγκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαφέρει σε διάρκεια, αλλά συνήθως είναι μερικές ημέρες, μετά την οποία λαμβάνεται ένα διάλειμμα.

Μετά από αρκετά μαθήματα, ο ογκολόγος αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνει το σχήμα.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες, ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται πολύ αργά σε αρκετές ώρες. Υπάρχουν σύγχρονα συστήματα για μακροπρόθεσμα σχήματα που επιτρέπουν στον ασθενή να μην είναι "δεμένα" με το σταγονόμετρο, αλλά να μετακινούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικές φορές οι ασθενείς που έχουν κακές φλέβες και σχεδιάζουν μακροχρόνια θεραπεία λαμβάνουν μια ειδική συσκευή - ένα λιμάνι - μέσω της οποίας η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί τακτικά.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών καρκίνων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική - για παράδειγμα, για όγκους του συστήματος αίματος. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας, για παράδειγμα, για την πρόληψη μεταστάσεων όγκου. Ορισμένα σχήματα χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα ταυτόχρονα, πράγμα που μας επιτρέπει να διατηρήσουμε τη συνολική αποτελεσματικότητα του σχήματος και να μειώσουμε τις παρενέργειες κάθε ενός από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Μερικές φορές τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται τοπικά (για παράδειγμα, στην ουροδόχο κύστη)

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία

• Να είστε προσεκτικοί στην κατάστασή σας. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό ή τον οικογενειακό σας γιατρό εάν η κατάστασή σας έχει επιδεινωθεί, δηλ. πυρετός, δύσπνοια, πόνος, αλλαγές στο δέρμα, φλεγμονή του στόματος ή αιμορραγία

- Δώστε προσοχή στους τόπους χορήγησης φαρμάκων. Εάν εμφανιστεί πόνος, ερυθρότητα ή οίδημα στο σημείο της ένεσης, ενημερώστε το γιατρό σας.

• Κάνετε μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε τακτικά (για παράδειγμα φάρμακα για υπέρταση ή διαβήτη) και δείξτε το στο γιατρό σας.

• Μετά τη χημειοθεραπεία, πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μη χάσετε τη δεξίωση!

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες. Ο γιατρός μπορεί να το καθορίσει βάσει των αποτελεσμάτων εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους (θέατρα, αεροδρόμια, συναυλίες, μεγάλα εμπορικά κέντρα), μην έρχεστε σε επαφή με ανθρώπους που βήχουν ή φτάνουν. Ένας απλός βήχας ή ρινική μύτη μπορεί να μετατραπεί σε μια σοβαρή ασθένεια για σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

• Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και για αρκετές εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της, αντενδείκνυται για εμβολιασμούς κατά των μολυσματικών ασθενειών. Λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνά δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενώ ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται.

• Τα ιατρικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή της ανάπτυξης ωαρίων και σπερματοζωαρίων. Από την άποψη αυτή, συνιστάται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και για περίπου ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωσή της να ληφθούν μέτρα για την αντισύλληψη. Συζητήστε αυτή την ερώτηση ή την επιθυμία σας να αποκτήσετε παιδί με το γιατρό σας. Με την ευκαιρία, η ασθένειά σας δεν είναι μεταδοτική. Ακόμη και με στενή εγγύτητα, δεν μεταδίδεται στον συνεργάτη σας. Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να ανησυχείτε.

• Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και μετά την πορεία, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση και μειωμένη απόδοση. Έχετε υπόψη αυτό κατά τον προγραμματισμό του χρόνου σας. Μπορείτε να χαλαρώσετε ή να παίξετε αθλήματα αυτή τη στιγμή.

• Σε μια πορεία χημειοθεραπείας, δεν πρέπει να οδηγείτε τον εαυτό σας.

• πάσχετε από σοβαρή ασθένεια. Συχνά συνδέονται με αυτά τα ψυχολογικά προβλήματα. Μπορεί να έχετε φόβους, άγχος για το μέλλον σας, κατάθλιψη. Μη φοβάστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Επί του παρόντος υπάρχουν πολλές υπηρεσίες που παρέχουν εξειδικευμένες ψυχο-ογκολογικές συμβουλές και είναι σε θέση να σας βοηθήσουν.

Πότε συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία;

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και τους στόχους της θεραπείας, η χημειοθεραπεία διεξάγεται με διάφορους τρόπους. Η θεραπεία των λεγόμενων συμπαγών όγκων ή συστηματικών ασθενειών διεξάγεται για να θεραπεύσει τον ασθενή (ιατρική χημειοθεραπεία), παρατείνει τη ζωή ή ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου (παρηγορητική χημειοθεραπεία). Οι συμπαγείς όγκοι είναι όγκοι με συγκεκριμένη θέση, οι οποίοι είναι αισθητοί ή ορατοί κατά τις εξετάσεις (για παράδειγμα, με υπερήχους, ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), όπως καρκινώματα (όγκοι που αναπτύσσονται στους ιστούς των αδένων, του δέρματος ή των βλεννογόνων μεμβρανών κελύφη) ή σαρκώματα (όγκοι που αναπτύσσονται σε οστά ή μαλακούς ιστούς, καθώς και σε νευρικούς ιστούς και αιμοφόρα αγγεία). Κάτω από συστημικές ασθένειες εννοούνται ογκολογικές παθήσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, όπως λευχαιμία (ασθένεια του αίματος ή αιματοποιητικά κύτταρα του μυελού των οστών), ασθένεια Hodgkin ή κακοήθη λεμφώματος (ασθένεια του λεμφικού συστήματος).

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυτταροστατική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται χωρίς την παρουσία ορατού όγκου (χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού), για παράδειγμα, μετά από μια επέμβαση για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου ή της μέγιστης καθυστέρησης.

Εάν υπάρχουν μονήρες κακοήθεις οζίδια, η χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται πριν από μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τους, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθός τους (επαγωγή ή νεοακουστική προεγχειρητική χημειοθεραπεία).

Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;

Φαρμακευτικά παρασκευάσματα (κυτταροστατικά) παράγονται από φυτά ή μύκητες, καθώς και χημικά. Αποτρέπουν την κυτταρική διαίρεση και συνεπώς έχουν την ισχυρότερη επίδραση στους ταχέως αναπτυσσόμενους ιστούς, όπως οι κακοήθεις όγκοι. Έτσι, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να προληφθεί και η ασθένεια μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο. Χάρη στη χημειοθεραπεία, ο όγκος μπορεί να συρρικνωθεί σε μέγεθος (μερική ύφεση) ή να εξαφανιστεί εντελώς (πλήρης ύφεση). Ανάλογα με την ασθένεια και το στάδιο ανάπτυξής της, υπάρχει επίσης η δυνατότητα πλήρους θεραπείας.

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα για χημειοθεραπεία, τα οποία διαφέρουν στη μέθοδο δράσης και στη μορφή απελευθέρωσης (δισκία, κάψουλες, αμπούλες για ένεση, διαλύματα έγχυσης, σε ορισμένες περιπτώσεις - αλοιφές). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα ταυτόχρονα ή σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο (σχήμα χημειοθεραπείας), το οποίο είναι ειδικά προετοιμασμένο για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Καθορίζει ποια φάρμακα, σε ποια δοσολογία και για πόση ώρα χρησιμοποιούνται για αυτόν τον ασθενή. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα στη συνέχεια επαναλαμβάνεται με την πάροδο του χρόνου (μια πορεία χημειοθεραπείας).

Μερικές φορές οι ασθενείς με τις ίδιες ή παρόμοιες ασθένειες συνταγογραφούνται με διάφορα φάρμακα. Το σχήμα της χημειοθεραπείας αναπτύσσεται όχι μόνο βάσει της διάγνωσης, αλλά και με βάση τα χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, με βάση τακτικές εξετάσεις, ελέγχεται η επίδραση των φαρμάκων και η ανεκτικότητα τους. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί ή αν οι παρενέργειες είναι πολύ ισχυρές, γίνονται αλλαγές στο σχήμα χημειοθεραπείας, δηλ. άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται, μια άλλη δοσολογία ή άλλο σχήμα - ή η χημειοθεραπεία σταματά.

Τα διαστήματα μεταξύ των κύκλων θεραπείας καθορίζονται βάσει σχεδίων θεραπείας, τα οποία για ορισμένους ασθενείς μπορεί να μην παρατηρούνται πάντα με ακρίβεια. Ανάλογα με την ανεκτικότητα των φαρμάκων, καθώς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και των εξετάσεων άλλων οργάνων, όπως των νεφρών, των πνευμόνων και της καρδιάς, τα διαστήματα μεταξύ των κύκλων θεραπείας μπορεί να είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων ακριβώς πόσο συχνά θα πρέπει να επαναληφθεί το σχήμα χημειοθεραπείας. Συνήθως, εκτελούνται πρώτα 2 έως 4 κύκλοι. Ανάλογα με την επίδραση και την ανοχή, συζητείται στη συνέχεια το ερώτημα εάν θα συνεχιστεί αυτή η χημειοθεραπεία, να διακοπεί ή να συνταχθεί ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και δρουν σε όλα τα ταχέως πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα. Αυτό αφορά όχι μόνο κακοήθη κύτταρα αλλά και κύτταρα υγιών ιστών του σώματος (για παράδειγμα, αιματοποιητικά κύτταρα του μυελού των οστών, κύτταρα βλεννογόνων ιστών ή θυλάκων τρίχας). Αυτό μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες που μπορεί να είναι σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Ο εαυτός σας μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην ανίχνευση ανεπιθύμητων ενεργειών σε πρώιμο στάδιο, εάν παρατηρήσετε την αντίδραση του σώματός σας και αναφέρετέ το στον γιατρό σας. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μετριαστούν ή να αποφευχθούν με τα συνοδευτικά φάρμακα.

Οι παρακάτω ιστοί επηρεάζονται συχνότερα:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων συνήθως μειώνεται. Η συνέπεια μιας πολύ ισχυρής μείωσης μπορεί να είναι η αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για λίγο και να διεξαχθούν εξετάσεις ελέγχου σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Μερικές φορές απαιτείται προσωρινή απομόνωση σε ένα μόνο δωμάτιο και η χρήση αντιβακτηριακών, αντιικών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, virostatics, κ.λπ.). Ο αριθμός των αιμοπεταλίων επίσης συχνά μειώνεται. Μια ισχυρή αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της πήξης του αίματος (για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμών) ή να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία (που ανιχνεύεται από κόκκινες κηλίδες στην επιφάνεια του δέρματος, αιμορραγία από τη μύτη, βλεννογόνο ή όραση).

Η παρατεταμένη και εντατική χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη μετάγγισης αίματος ή των συστατικών του. Οι κίνδυνοι λοιμωδών νόσων συσχετίζονται με αυτό, για παράδειγμα, σε σπάνιες περιπτώσεις ιογενούς ηπατίτιδας (φλεγμονή του ήπατος), σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV (συνέπεια: AIDS) και / ή αιτιολογικούς παράγοντες άλλων ασθενειών (ΣΕΒ, παραλλαγή της νόσου Creutzfeldt-Jakob) σήμερα παθογόνα. Οι σοβαρές λοιμώδεις νόσοι ή η σοβαρή αιμορραγία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν στο αποτέλεσμα του κυττάρου. Εάν ο αριθμός συγκεκριμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού αίματος μειωθεί σημαντικά λόγω χημειοθεραπείας, ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί λόγω φαρμάκων που προάγουν την ανάπτυξη λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε επίσης να αυξήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων με τη βοήθεια μεταγγίσεων των αντίστοιχων συστατικών του αίματος. Οι εμβολιασμοί κατά των μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας συχνά δεν οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα λόγω καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, ωστόσο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και για αρκετές εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της, οι εμβολιασμοί δεν συνιστώνται.

Προηγουμένως, η θεραπεία με κυτταροστατικά συχνά οδήγησε σε μείωση της όρεξης και της ναυτίας, μέχρι τον έμετο. Επί του παρόντος, με τη βοήθεια συγχορηγούμενων φαρμάκων, είναι δυνατόν να ανακουφιστούν ή και να εξαλειφθούν τέτοιες παρενέργειες.

Μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα, που στη συνέχεια οδηγεί σε πάρεση του εντέρου ή εντερικής απόφραξης, διάρροια, καθώς και φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας. Η έκταση αυτών των διαταραχών εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο.

Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία οδηγεί σε απώλεια μαλλιών (ειδικά στο κεφάλι, λιγότερο συχνά φρύδια, βλεφαρίδες, τρίχες γενειάδας, κόπρανα), τα οποία, ανάλογα με την προετοιμασία, μπορεί να είναι πλήρη ή μερικά. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, τα μαλλιά μεγαλώνουν. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να φοράτε περούκα. Πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν κομμωτή για να βρείτε μια περούκα που ταιριάζει στο δικό σας χρώμα μαλλιών. Κάποιες κυτταροστατικές ουσίες προκαλούν δυσπλασία ή αλλαγή της χρωματισμού των νυχιών στα δάκτυλα ή στα δάκτυλα και μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή, οδηγώντας σε ερύθημα του δέρματος, φλύκταινες ή τριβή (που ονομάζεται σύνδρομο των χεριών και των ποδιών). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τα σημάδια αιμορραγίας στην επιφάνεια του δέρματος (κόκκινα σημεία) και αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, ερυθρότητα, εξάνθημα).

Λόγω χημειοθεραπείας, η σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο) μειώνεται προσωρινά. Στους άνδρες, ο σχηματισμός σπέρματος συχνά διαταράσσεται. Από αυτή την άποψη, η ικανότητα να συλλάβει - ανάλογα με το φάρμακο - περιορίζεται συνήθως προσωρινά, αλλά μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εξ ολοκλήρου αποκλεισμένη. Ωστόσο, αυτό δεν οδηγεί σε ανικανότητα (ανικανότητα σεξουαλικής επαφής). Εάν υπάρχει η επιθυμία να αποκτήσετε παιδιά, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει η πιθανότητα κατάψυξης του σπέρματος πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας. Ωστόσο, οι ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως δεν πληρώνουν το κόστος αυτής της διαδικασίας. Από την άποψη αυτή, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευθείτε το ενδεχόμενο οικονομικό κόστος. Εάν μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, η παραγωγή σπόρων δεν ανακάμψει, το κατεψυγμένο σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τεχνητή σπερματέγχυση. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας πρέπει να αποκλειστεί η σύλληψη ενός παιδιού.

Στις γυναίκες ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται, μερικές φορές απουσιάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικές φορές εμφανίζεται πρόωρα η εμμηνόπαυση (ειδικά σε γυναίκες άνω των 40 ετών), ενώ ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας δεν επαναλαμβάνεται. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εμμηνόπαυση (π.χ. ζεστασιά, εφίδρωση), θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η εγκυμοσύνη είναι απαράδεκτη. Για την προστασία της λειτουργίας των ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες που επιθυμούν να έχουν παιδιά, οι ωοθήκες μπορεί να μπλοκαριστούν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας με τα κατάλληλα φάρμακα (τα λεγόμενα ανάλογα GnRH). Υπάρχει επίσης η ευκαιρία να παγώσουν τα αυγά της γυναίκας πριν από τη θεραπεία και να τα χρησιμοποιήσουν αργότερα για τεχνητή γονιμοποίηση. Εάν θέλετε, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που ειδικεύεται σε αυτόν τον τομέα. Σε περίπτωση καρκίνου των μαστικών αδένων, της μήτρας ή του προστάτη στους μαστούς, η ταυτόχρονη ή επακόλουθη ορμονοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για άνδρες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο εκ των προτέρων.

Πρώτα απ 'όλα, μια αίσθηση μυρμήγκιασμα και / ή βαμβάκι μπορεί να συμβεί στα χέρια και τα πόδια. Επιπλέον, μπορεί να γίνει αισθητή η μυϊκή αδυναμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει πάρεση των μυών και, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, παράλυση προσώπου ή οπτικό νεύρο. Το αίσθημα της θαμπάδας και της πασίας εξαφανίζεται σταδιακά μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Περιστασιακά, η ταλαιπωρία και η πεπτίδα δεν εξαφανίζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα · σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, παραμένουν για πάντα. Ορισμένες κυτταροστατικές ουσίες οδηγούν επίσης σε αλλαγές γεύσης, ρίγη ή μυϊκές κράμπες. Η διαταραχή των νευρικών απολήξεων μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα για σύντομο χρονικό διάστημα, η οποία, εάν απαιτείται, απαιτεί θεραπεία. Μπορεί να υπάρχουν προσωρινές ψυχικές διαταραχές.

• Βλάβη σε άλλα όργανα

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν άλλα όργανα (για παράδειγμα, πνεύμονες, καρδιά, νεφρά, ήπαρ). Ωστόσο, ο κίνδυνος βλάβης σε ζωτικά όργανα μπορεί να είναι διαφορετικός, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Οι σοβαρές βλάβες στα όργανα ενδέχεται να απαιτούν πρόσθετη θεραπεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να είναι θανατηφόρες. Ειδικότερα, ο κίνδυνος εξαρτάται από τη δοσολογία των φαρμάκων, της νόσου, καθώς και από τις συνακόλουθες και δευτερογενείς ασθένειες, καθώς και από την πρόσθετη θεραπεία, όπως η ακτινοθεραπεία. Προκειμένου να προσδιοριστεί η επίδραση των παρενεργειών στα ακόλουθα όργανα στο αρχικό στάδιο, πριν και καθόλη τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, θα πρέπει να διεξάγονται τακτικές μελέτες των λειτουργιών τους, καθώς και κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος:

Άλλες παρενέργειες:

Η παρατεταμένη χρήση κάποιων κυτταροστατικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης κακοήθων όγκων (π.χ. λευχαιμία) μετά από αρκετές

χρόνια ή δεκαετίες. Αυτό, πάνω απ 'όλα, μπορεί να συμβεί εάν εκτελέστηκε επιπρόσθετα η ακτινοθεραπεία.

• Στο σημείο της ένεσης (στη θέση της βελόνας έγχυσης) μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, πόνος και οίδημα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν βαθύτερες βλάβες στο δέρμα ή στους ιστούς, συχνά θεραπεύοντας πολύ αργά και απαιτώντας διορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν ακόμα άγνωστες και συνεπώς απρόβλεπτες παρενέργειες.

Τα σύγχρονα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και μπορούν να επιτύχουν στην αντιμετώπιση πολλών ογκολογικών ασθενειών. Πολλοί ασθενείς με όγκους που έχουν υποβληθεί σε μαθήματα χημειοθεραπείας αισθάνθηκαν καλά για πολλά χρόνια. Ωστόσο, ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά από έναν γιατρό προκειμένου να ανιχνευθούν έγκαιρα οι μεταγενέστερες ανεπιθύμητες ενέργειες ή υποτροπές της νόσου και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία και οι τύποι της;

Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας κακοήθων όγκων, μαζί με ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των όγκων είναι η ισχυρή τους τοξικότητα. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να εμπιστεύονται τυφλά έναν γιατρό, αλλά προτιμούν να γνωρίζουν εκ των προτέρων τη χημειοθεραπεία, ποια είναι η διάρκεια των μαθημάτων και οι συνέπειες της συγκεκριμένης θεραπείας.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χημειοθεραπεία;

Κατά τη συνταγογράφηση της χημειοθεραπείας, ο ογκολόγος λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες: τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του όγκου, τη λειτουργικότητα, τον εντοπισμό του και την επικράτηση του σώματος.

Ενδείξεις για τη χρήση της χημειοθεραπείας είναι:

  1. Ογκολογικές παθήσεις, οι οποίες υποχωρούν μόνο ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με πολύ τοξικά φάρμακα (λευχαιμία, αιμοβλάστωση, μερικοί τύποι σαρκωμάτων και καρκινώματα).
  2. Η ανάγκη να μειωθεί ο όγκος των υφιστάμενων όγκων προκειμένου να επιτευχθεί η λειτουργικότητά τους.
  3. Υψηλός κίνδυνος μετάστασης (χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού δευτερεύουσας εστίας).
  4. Βλάβη στους λεμφαδένες (ανεξάρτητα από το μέγεθος και το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας).
  5. Βελτίωση της αποτελεσματικότητας της ακτινοθεραπείας με μια πορεία θεραπείας υψηλής έντασης.

Η θεραπεία με εξαιρετικά τοξικά φάρμακα ουδέποτε εφαρμόστηκε στην περίπτωση της καχεξίας (χάσιμο), οργανικά δηλητηρίαση, την παρουσία δευτερογενούς αλλοιώσεων στον εγκέφαλο και το ήπαρ (λόγω παραβίασης της διαδικασίας αποβολής του φαρμάκου) και την υψηλή συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα.

Ο ορισμός της χημειοθεραπείας είναι δυνατός σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας του όγκου.

Τύποι χημειοθεραπείας και ενδείξεις για αυτά

Σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης, η χημειοθεραπεία ταξινομείται σε θεραπευτική (επαγωγή), μετεγχειρητική (ανοσοενισχυτική), προεγχειρητική (νεοαζουτιζόμενη) και προφυλακτική.

Η επαγωγική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου επιβεβαιώνεται η υψηλή ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων σε αντικαρκινικά φάρμακα και δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες θεραπευτικές μεθόδους.

Επίσης, τέτοιες πορείες εκτελούνται παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση και κατά την παρηγορητική θεραπεία. Ενδείξεις για τη χρήση επαγωγικής χημειοθεραπείας είναι ορισμένοι τύποι λεμφωμάτων, λευχαιμιών, γεννητικών κυττάρων και θρομβολαστικών όγκων.

Η ανοσοενισχυτική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση της θέσης του πρωτογενούς όγκου.

Ο στόχος των κύκλων χημειοθεραπείας σε αυτή την ομάδα είναι να προληφθεί η επανεμφάνιση της νόσου και να καταστραφούν οι πιθανές κρυφές ή ασήμαντες μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι οποίες δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τις υπάρχουσες διαγνωστικές μεθόδους.

Αντίθετα, η χημειοθεραπεία με νεοαγγείωση πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την επιβράδυνση της νεοπλασματικής ανάπτυξης και τη μείωση των κινδύνων μετάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Επίσης, μπορούν να διεξαχθούν κύκλοι προεγχειρητικής θεραπείας για να συρρικνωθεί ο όγκος σε λειτουργικούς όγκους.

Στην χημειοθεραπεία του καρκίνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος χρησιμοποιείται είτε ως το κύριο θεραπεία, συμπληρωμένο ακτινοθεραπεία (στα πρώιμα στάδια της ασθένειας), ή μετά την απομάκρυνση των όγκων ή οργάνου με έναν όγκο.

Σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου, απαιτείται συμπληρωματική θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας για αυτόν τον τύπο όγκου χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητικό, η χρήση χημειοθεραπείας μειώνει τη θνησιμότητα των ασθενών κατά 40%.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνει εξαιρετικά τοξικά φάρμακα τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση.

Δεδομένης της υψηλής επιθετικότητας των πνευμονικών όγκων και της τάσης τους να μετασταθούν, σε ορισμένες περιπτώσεις η χημειοθεραπεία είναι η μόνη δυνατή μέθοδος θεραπείας ή ανακούφισης της κατάστασης του ασθενούς.

Στον καρκίνο του ήπατος, η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνο ως συμπληρωματική ή παρηγορητική θεραπεία: η αποτελεσματικότητα των τοξικών φαρμάκων για νεοπλάσματα σε αυτό το όργανο είναι χαμηλή.

Χορήγηση χημειοθεραπείας

Κατά κανόνα, για την ευκολία της αντίληψης από τους ασθενείς, η «χημεία» ταξινομείται όχι μόνο από τις κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, αλλά και από τα χρώματα των λύσεών τους. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις τύποι χημειοθεραπείας:

  • Κόκκινο Θεωρείται το πιο τοξικό. Αποτελείται από φάρμακα της ομάδας των ανθρακυκλίων: την ουσία idarubicin, doxorubicin, epirubicin. Η κόκκινη χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται ως επαγωγική θεραπεία υψηλής έντασης για το βλαστομάριον, τα λεμφώματα, τον προχωρημένο καρκίνο και τη λευχαιμία.
  • Κίτρινο Τα κίτρινα παρασκευάσματα είναι λιγότερο τοξικά από τα ανθρακυκλίνες. Αυτά περιλαμβάνουν φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη και κυκλοφωσφαμίδη. Η κίτρινη χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία επαγωγής με εξαιρετικά τοξικά φάρμακα. Η κυκλοφωσφαμίδη και η φθοριοουρακίλη χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικά σκευάσματα ανοσοενισχυτικού μαζί με τα φάρμακα της ερυθράς ομάδας.
  • Μπλε Η μπλε, καθώς και η λευκή (άχρωμη) θεραπεία εισάγεται μόνο όταν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις - για παράδειγμα, υψηλή ευαισθησία στα φάρμακα πιο τοξικών ομάδων. Επίσης, η χρήση καλοήθων θεραπευτικών αγωγών με μιτομυκίνη και μιτοξαντρόνη είναι χαρακτηριστική για τα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας, όταν ο ασθενής έλαβε την πλήρη πορεία θεραπείας με ανθρακυκλίνες.
  • Λευκό Η θεραπεία με Taxotel και Taxol είναι το λιγότερο τοξικό.

Οι περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται μαθήματα πολυχημειοθεραπείας που συνδυάζουν φάρμακα από διαφορετικές ομάδες. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά αυξάνει τον αριθμό των παρενεργειών.

Με polihimicheskim κυκλώματα είναι AC (δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη), CAF (AS διάγραμμα συμπληρωμένο φθοριοουρακίλη), FEC (κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, φθοριοουρακίλη). Ένα από τα μονοθεραπευτικά σχήματα είναι το CMF (συνδυασμός των κύριων φαρμάκων της κίτρινης ομάδας). Η κίτρινη μονοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντενδείξεις στη χορήγηση ανθρακυκλίνης (π.χ. στηθάγχη).

Κόκκινο παρενέργεια της ομάδας χημειοθεραπείας και άλλα κυκλώματα φάρμακα ανθρακυκλίνης είναι μια δραματική μείωση στον αριθμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού και αναιμία που προκαλεί αντιβιοτικά και αντιμυκητικούς παράγοντες παράλληλα με τη θεραπεία του καρκίνου. Για τα παρασκευάσματα της μπλε ομάδας χαρακτηρίζεται από εξασθένηση του αποτελέσματος και αυξημένες παρενέργειες των εμβολίων.

Εκτός από αυτά, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με πλατίνα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή χημειοθεραπείας

Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (κυρίως από το κάπνισμα), να καθαρίσει το σώμα από τα προϊόντα διάσπασης του όγκου και να λαμβάνουν το φάρμακο και να υποβάλλονται εξάρσεις θεραπεία των ασθενειών που σχετίζονται με καρκίνο.

Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα της χρήσης αντικαρκινικών φαρμάκων, αλλά και να μειωθούν οι αρνητικές τους επιδράσεις στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η φυσική δραστηριότητα, η κατανάλωση λιπαρών τροφών και η καφεΐνη. Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να κάνετε διακοπές. Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του χημειοθεραπευτικού κύκλου, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά ο κανόνας του νερού.

Αμέσως πριν από τη χημειοθεραπεία, εκτελείται προθεραπεία - η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την ανταπόκριση της βλεννογόνου με τοξικά φάρμακα. Έτσι, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σοβαρής ναυτίας, εμέτου και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, χορηγούμενη ενδοφλεβίως, ί.ν., στάγδην, υποδόρια ένεση, από του στόματος (όπως δισκία), ενδομυϊκά, ενδοαρτηριακά, ενδοκυστικά, μέσα στον ιστό του όγκου, εντός της θήκης (η οσφυϊκή περιοχή), ενδοπλευρικώς ή ενδοπεριτοναϊκώς ανάλογα με τη θέση του πρωτογενούς και δευτερογενούς εστίες όγκων.

Για όγκους της καρδιάς, η χορήγηση φαρμάκου μπορεί να εφαρμοστεί στην περιοχή της αριστερής κοιλίας μέσω ενός καθιερωμένου καθετήρα ή εντός της περικαρδιακής κοιλότητας, ταυτόχρονα με την αποστράγγισή του.

Η ενδοκυστική έγχυση με χρήση δεξαμενής που εμφυτεύεται στο ναό χρησιμοποιείται σε μερικούς τύπους νεοπλασμάτων εγκεφάλου. Είναι επίσης δυνατή η τοπική εφαρμογή διαλυμάτων και παστών (αλοιφών) με εξαιρετικά τοξικά παρασκευάσματα στην επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των μεταφερόμενων θεραπευτικών αγωγών, τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα και τον τρόπο χορήγησής τους, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι (με την άδεια του θεράποντος ογκολόγου) ή στο νοσοκομείο.

Ακόμη και αν επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι, η πρώτη συνεδρία συνιστάται στο νοσοκομείο, υπό στενή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού, ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα προσαρμόσει την καθορισμένη σειρά μαθημάτων, το σχήμα και τη διάρκεια της θεραπείας.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, με βάση την ευαισθησία του όγκου στα φάρμακα και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η χημειοθεραπεία χορηγείται σε κύκλους. Ένας κύκλος μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο εβδομάδες, ενώ ο ασθενής μπορεί να λαμβάνει φάρμακα καθημερινά, μία φορά την εβδομάδα ή μία φορά ανά κύκλο.

Η εισαγωγή ενός μόνο φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών προσδιορίζεται από το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζεται από το βάρος και την κατάσταση του εκκρινόμενου συστήματος (νεφρά, ήπαρ) του ασθενούς και το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.

Ο αριθμός κύκλων κυμαίνεται συνήθως από 4 έως 8. Ως εκ τούτου, ο συνολικός χρόνος θεραπείας είναι κατά μέσο όρο από 3 έως 8 μήνες. Σε μερικές περιπτώσεις, ο ογκολόγος συνταγογράφει μια δεύτερη πορεία θεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής, με αποτέλεσμα η διάρκεια της θεραπείας να αυξάνεται σε 1-1,5 χρόνια.

Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται περίπου ένα μήνα μετά την αφαίρεση του όγκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται δοκιμές για την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σχήμα, και στη συνέχεια εξετάζονται συγκεκριμένοι δείκτες όγκων που μπορούν να ανιχνεύσουν τις υποτροπές του όγκου.

Η βλάβη της χημειοθεραπείας στο σώμα αντισταθμίζεται από την υψηλή αποτελεσματικότητά της κατά του καρκίνου. Η μεμονωμένη επιλογή μιας πορείας θεραπείας και η παρατήρηση ενός γιατρού μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

Σχετικά Με Εμάς

Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα που σχηματίζονται από τον πολλαπλασιασμό του ιστού οργάνου υπό την επίδραση προκαλούντων παραγόντων. Ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι στο φλοιώδες ή στο μυελό.