Οζώδη ινομυώματα της μήτρας: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες;

Σύμφωνα με τον ορισμό των οζώδους οζώδους ινομυώματα κατανοούν τον καλοήθη όγκο που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό των μυών ενός οργάνου. Τα εμφυτευμένα ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε κακόηθες νεόπλασμα, οπότε είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί και να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια εγκαίρως, ειδικά για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει.

Ινομυώματα της μήτρας: Αιτίες

Το οζώδες μυόμα είναι μία από τις συχνότερες γυναικολογικές παθήσεις. Στο πάχος της μήτρας, σχηματίζονται κόμβοι διαφόρων διαμέτρων και αρχίζουν να αναπτύσσονται προς τα έξω ή προς τα μέσα. Προκαλούν ακανόνιστη εμμηνόρροια και άλλα ζωτικά εσωτερικά όργανα.

Ο όγκος χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • υποσυνείδητο
  • submucous
  • ενδομυϊκό

Η θεωρία της έναρξης ενός όγκου βασίζεται σε ορμονικές διαταραχές. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν την αποτυχία των ορμονών:

  • δυσλειτουργία των ωοθηκών
  • φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα
  • άσχημη σεξουαλική ζωή
  • παρατεταμένη σεξουαλική αποχή
  • σταθερή πίεση
  • αναβολή της έκτρωσης ή άλλης χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα

Συχνότερα από τα άλλα, το fibromyoma διαγιγνώσκεται σε γυναίκες των οποίων οι συγγενείς βρέθηκαν να έχουν κόμβους της μήτρας.

Σε κίνδυνο περιλαμβάνεται η στειρότητα λόγω της εμφάνισης της ωορρηξίας, καθώς και η απουσία παιδιών μετά από 30 χρόνια.

Οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου, οι οποίοι λαμβάνουν αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα ή εκείνοι που λαμβάνουν θεραπεία για την εμμηνόπαυση, εμπίπτουν επίσης στη ζώνη κινδύνου.

Ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων μπορεί να είναι το υπερβολικό βάρος, ο διαβήτης, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η ασθένεια του θυρεοειδούς.

Η ανάπτυξη των υπαρχόντων ινομυωμάτων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφού η προέλευσή της εξαρτάται από την ορμόνη. Μετά τη γέννηση, οι κόμβοι έχουν τη δυνατότητα να μειωθούν στο αρχικό τους μέγεθος ή να εξαφανιστούν εντελώς.

Στη χώρα μας, το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας μετράται με εβδομάδες εγκυμοσύνης, δηλαδή, πόσες εβδομάδες εγκυμοσύνης αντιστοιχούν σε μια διευρυμένη μήτρα.

Σας προσφέρουμε να μάθετε για τα είδη των ινομυωμάτων της μήτρας από το προτεινόμενο βίντεο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα παράπονα παρουσία ινομυωμάτων εξαρτώνται από το μέγεθός τους, ειδικά από τον εντοπισμό και την ανάπτυξή τους, τη χρονική στιγμή της νόσου. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν κανένα σημάδι όγκου. Περίπου το 20% των γυναικών εμφανίζουν διάφορα συμπτώματα, όπως:

  • αυξημένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
  • οι βαριές περιόδους συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλία, θρόμβους, οξεία σπασμούς
  • συχνά παρατηρούν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή του καβάλου
  • Το ινομυωματώδες είναι μία από τις αιτίες της στειρότητας
  • κηλίδες μεταξύ κύκλων
  • απροσδόκητη αδυναμία, υπνηλία
  • συχνή ούρηση
  • καταστροφή της διαδικασίας της αφόδευσης λόγω της πίεσης του όγκου στη λεκάνη

Εάν έχουν σχηματιστεί οζίδια στην μήτρα, τότε η οικεία οικειότητα συχνά προκαλεί έντονη δυσφορία στη γυναίκα. Η συστηματική απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία.

Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το ινομύωμα σε μια τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει με το χέρι χειρουργική επέμβαση και διευρυμένη μήτρα. Στο μέλλον, για μια πιο λεπτομερή ανάλυση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • μεταβατικό υπερηχογράφημα της πυέλου - αξιολογεί τη θέση των ινομυωμάτων, τη διάμετρο, την πυκνότητα της δομής του ιστού, την πίεση στα περιβάλλοντα όργανα
  • υστεροσαλπιδοσκοπία - αποσαφηνίζει την παρουσία υποβλεννογόνων ινομυωμάτων στους ενδομητρικούς ιστούς
  • βιοψία ενδομητρίου - βοηθά στην εξάλειψη της κακοήθους φύσης του όγκου, το συλλεγμένο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση
  • η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια πρόσθετη μέθοδος για την αξιολόγηση των ινομυωμάτων, η οποία επιτρέπει να διακρίνεται από τους όγκους των ωοθηκών.

Με βάση τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων, αναπτύσσεται μια περαιτέρω στρατηγική θεραπείας.

Ινομυώματα της μήτρας: θεραπεία

Για την επιτυχή θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντική η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση με τους εξής δείκτες:

  • συγκεκριμένη θέση κόμβου
  • οι όγκοι της μήτρας δεν υπερβαίνουν τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης
  • ήπια συμπτώματα της νόσου απουσία επιπλοκών

Η περιεκτική θεραπεία βασίζεται στην αναστολή της ανάπτυξης της βλάβης ή στην πλήρη διακοπή της. Οι ασθενείς λαμβάνουν ορμονική θεραπεία, η οποία έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων. Οι ιατροί έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία φάρμακα που προέρχονται από ανδρογόνα (Gestrinone, Danazol) ή GnRH (Zoladex).

Τα ανδρογόνα έπιναν μια πορεία σε περίοδο περίπου οκτώ μηνών, με αποτέλεσμα οι ινώδεις κόμβοι να έχουν μειωμένη διάμετρο.

Η επίδραση των φαρμάκων με βάση το GnRH χρησιμοποιείται συνήθως στην προεγχειρητική περίοδο, καθώς οι μικροί κόμβοι είναι ευκολότερο να αφαιρεθούν. Ωστόσο, οι ασθενείς παρατηρούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία - εξάψεις, αίσθημα εμμηνόπαυσης, ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, ασταθής συναισθηματική κατάσταση, ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Με κόμβους μικρότερους από 2 cm, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ορμονικά αντισυλληπτικά Janine ή Yarin. Για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πίνετε τους για τουλάχιστον 3 μήνες.

Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena επιδεικνύει εξαιρετική θεραπεία των ινομυωμάτων. Η τακτική απελευθέρωση ενός συγκεκριμένου τύπου ορμόνης στην κοιλότητα της μήτρας εμποδίζει την ανάπτυξη κόμβων και έχει αντισυλληπτική δράση.

Σε ειδική θεραπεία προσθέστε συμπληρωματικά πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, φάρμακα με υψηλή συγκέντρωση σιδήρου.

Υπάρχουν πιθανότητες να μην αφαιρεθούν τα ινομυώματα που εμφανίζονται ασυμπτωματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι υπερβολικά διευρυμένοι κόμβοι της μήτρας μπορεί να αποτρέψουν την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, το μυόμα της μήτρας της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αμβλώσεις αργά. Δεδομένων των πιθανών επιπλοκών, μια έγκυος γυναίκα με ινομυώματα απαιτεί διπλή προσοχή από τους γιατρούς.

Κομβικά ινομυώματα της μήτρας: χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για το μυόμα είναι απαραίτητη για μεγάλα μεγέθη, έντονα συμπτώματα ή νέκρωση του όγκου.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι λειτουργιών:

  • Συντηρητική μυομετομία. Αυτή η διαδικασία διατήρησης οργάνων εφαρμόζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη με έναν μόνο ινώδη κόμβο. Αυτή η τεχνική είναι η λιγότερο τραυματική, αποφεύγοντας το σχηματισμό συμφύσεων στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και την υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, η διαδικασία αφαίρεσης ινωδών ινών παίρνει ο ίδιος ένα μικρό χρονικό διάστημα και η ανάκτηση λαμβάνει χώρα με ελάχιστες παρενέργειες.
  • Υστερεκτομή. Μια ριζική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης των κόμβων, η οποία είναι η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας. Μέχρι πρόσφατα, η υστερεκτομή ήταν η μόνη θεραπεία για ινομυώματα, ως η συχνότερη γυναικολογική ασθένεια. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες ανάγκασαν τους γιατρούς να επανεξετάσουν τις απόψεις τους για μια τέτοια "θεραπεία". Η μήτρα δεν εκτελεί μόνο την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά λειτουργεί και ως σημαντικό ενδοκρινικό όργανο. Η εξάλειψή του πλήττει τα υπόλοιπα εσωτερικά όργανα, για να μην αναφέρουμε τα ψυχολογικά προβλήματα μετά τη λειτουργία.
  • Τώρα οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν το αναπαραγωγικό σύστημα σε ασθενείς με διαφορετικά στάδια των ινομυωμάτων, έτσι ανέπτυξαν μια νέα μέθοδο θεραπείας - εμβολισμό. Εμβολισμός της μήτρας. Η μέθοδος συνίσταται στην παρεμπόδιση της ροής του αίματος στους ινώδεις κόμβους με ειδικό αντικείμενο. Αφού σταματήσουν να τρέφονται, ο ινώδης ιστός αρχίζει να υποχωρεί, πράγμα που οδηγεί σε πλήρη παύση της ανάπτυξης των ινομυωμάτων.

Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • που παράγονται με τοπική αναισθησία
  • ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης
  • παρέμβαση χαμηλής πρόσκρουσης χωρίς περικοπές και ράμματα
  • καμία υποτροπή
  • επίπτωση στο 100% των κόμβων με πολλαπλή διανομή

Μην ξεχνάτε την μετεγχειρητική περίοδο. Συνιστάται να διεξάγετε πολλά μαθήματα μεσοθεραπείας, να υποβληθείτε σε μια διαδικασία αποκατάστασης.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατηρηθούν μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες, ο σχηματισμός συμφύσεων ή synechiae στη μήτρα, εσωτερική αιμορραγία.

Η εγκυμοσύνη είναι πιθανή στους μισούς από τους ασθενείς που λειτουργούν, αλλά αυτό δεν αποκλείει τον επακόλουθο σχηματισμό νέων κόμβων ινομυώματος.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των οζωδών ινομυωμάτων. Η τακτική γυναικολογική εξέταση με διαγνωστικά με υπερήχους, η λήψη αντισυλληπτικών με αποκλειστική συνταγή του γιατρού, η πλήρης σεξουαλική ζωή και οι έγκαιρα θεραπευμένες ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας είναι η καλύτερη πρόληψη των οζιδίων ινομυωμάτων της μήτρας.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία των οζωδών ινομυωμάτων και των ινομυωμάτων

Το μυόμα της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Το μυόμα εντοπίζεται στον μυϊκό ιστό, αντίστοιχα, και αυτός ο κόμβος αποτελείται από μυϊκές ίνες και τα ινομυώματα βρίσκονται στους συνδετικούς ιστούς. Δηλαδή, αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία οι κόμβοι σχηματίζονται στο πάχος της μήτρας, και στη διαδικασία της ανάπτυξής τους ο εντοπισμός τους μπορεί να αλλάξει.

Οι μυωμονωτικοί κόμβοι εκδηλώνονται σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 55 ετών. Παρόλο που η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η ασθένεια γίνεται νεότερη και είναι ήδη εμφανής σε μικρότερη ηλικία.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία της μήτρας μυομητρίου χρησιμοποιούν ενεργά μια νέα μέθοδο βασισμένη σε φυσικά συστατικά, η οποία ανακαλύφθηκε από τη Natalia Shukshina. Αποτελείται μόνο από φυσικά συστατικά, βότανα και εκχυλίσματα - δεν υπάρχουν ορμόνες και χημικά. Για να απαλλαγείτε από τα ινομυώματα της μήτρας χρειάζεστε κάθε πρωί με άδειο στομάχι.

  • Ενδομυϊκά ινομυώματα. Όταν οι κόμβοι βρίσκονται στο πάχος της μήτρας και αναπτύσσονται εκεί.
  • Υποβλεννώδη ινομυώματα. Όταν οι κόμβοι εντοπίζονται κάτω από την εσωτερική μεμβράνη του οργάνου και επομένως αυτοί οι κόμβοι αναπτύσσονται στην κοιλότητα της μήτρας.
  • Υποσπόρια ινομυώματα. Όταν οι κόμβοι εντοπιστούν κάτω από το εξωτερικό κέλυφος της μήτρας και κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, στέλνονται έξω, δηλαδή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για τη θεραπεία της μήτρας του μυώματος, η Natalya Shukshina συνιστά μια νέα μέθοδο βασισμένη σε ΦΥΣΙΚΑ συστατικά - Μοναστική συλλογή του Πατέρα Γιώργου. Αποτελείται από 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που έχουν εξαιρετικά υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της μήτρας του μυώματος. Χρησιμοποιεί μόνο φυσικά συστατικά, χημικά και ορμόνες!

Αιτίες ανάπτυξης

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτάται άμεσα από την ισορροπία των ορμονών στο σώμα. Οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούν το μυόμα προκαλούνται από διάφορες ασθένειες. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι η ωορρηξία, ενδομητρίωση, πολύποδες.

Υπάρχουν όμως πολλοί πρόσθετοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ινομυωμάτων και ινομυωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν συχνά αυθόρμητες και ιατρικές αμβλώσεις, ακατάλληλη χρήση αντισυλληπτικών, παρατεταμένη απουσία σεξουαλικής επαφής και επίσης εάν δεν υπάρχει παραγωγή μητρικού γάλακτος μετά τη γέννηση.

Μια άλλη ομάδα αιτιών είναι ασθένειες των γεννητικών οργάνων μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Είναι επίσης μια εκδήλωση διαφόρων νεοπλασμάτων και κύστεων, συνήθως είναι μια κύστη ωοθηκών. Η ακατάλληλη θεραπεία της ενδομητρίωσης ή η απουσία της οδηγεί σε μυόμα.

Πρέπει να σημειωθούν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη σχηματισμών μυωμάτων:

  • παχυσαρκία ·
  • το κάπνισμα, την υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών,
  • ανεπιθύμητο φαγητό.
  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, κατάθλιψη,
  • ακατάλληλη εγκατάσταση ή αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής.
  • υπέρταση.
σε περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα

Τα οζώδη ινομυώματα της μήτρας που εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα:

  • Αιμορραγία. Η αιμορραγία μπορεί να περιλαμβάνει μεγάλες και μεγάλες περιόδους και μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την έμμηνο ρύση.
  • Αναιμία Παρουσιάζεται λόγω της βαριάς αιμορραγίας.
  • Πόνος και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στις πλευρές. Ιδιαίτερα συχνός και έντονος πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Συχνή ούρηση και δυσκοιλιότητα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι μυοτομικοί κόμβοι αναπτύσσονται προς τα έξω και ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα.
  • Γενική αδυναμία, υπνηλία.
  • Ζάλη και υπερβολική πίεση αίματος.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, μειωμένη λίμπιντο.

Τα οζώδη ινομυώματα της μήτρας είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση, καθώς συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα της γυναίκας.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κόμβος μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία διέλευσης του αυγού μέσω του σαλπίγγων. Ως αποτέλεσμα αυτού, η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει.

Για τις εγκύους, η παρουσία των μυωτικών κόμβων είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και αυθόρμητες αμβλώσεις. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν μια γυναίκα εγγράφεται με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και υποβάλλονται σε προγραμματισμένη υπερηχογραφήματος.

Θεραπεία και διάγνωση

Η διάγνωση αρχίζει με εξέταση από γυναικολόγο, ενώ ο ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την τοποθεσία, το μέγεθος και τον αριθμό των κόμβων. Στη συνέχεια, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Τύποι υπερήχων:

  • Κοιλιακή μέθοδος. Όταν η συσκευή αισθητήρων βρίσκεται στο κοιλιακό τοίχωμα, έξω.
  • Διαβολική μέθοδος. Όταν ο αισθητήρας της μηχανής υπερήχων βρίσκεται στον κόλπο.

Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους, της δομής, του εντοπισμού των όγκων.

Επίσης στις διαδραστικές μεθόδους διάγνωσης περιλαμβάνονται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.

Η μορφή της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό, ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου.

Η κύρια μέθοδος είναι η έκθεση σε φάρμακα. Συχνά, μαζί με τη φαρμακευτική μέθοδο, συνιστάται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια με φάρμακα και να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Παράλληλα, συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα που επηρεάζουν τον κόμβο του μυώματος, μειώνοντας το μέγεθος του και εξομαλύνοντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα, καθώς τα οζώδη ινομυώματα της μήτρας εκδηλώνονται συχνότερα λόγω ορμονικής ανεπάρκειας.

Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγεται μια κατάλληλη θεραπεία μιας συνακόλουθης νόσου φλεγμονώδους, μολυσματικού ή αφροδισιακού τύπου.

Το οζώδες μυόμα αντιμετωπίζεται χειρουργικά εάν:

  • υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη των μυωματικών κόμβων.
  • βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.
  • εντοπίστηκαν άλλα νεοπλάσματα στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • αν η διάγνωση έχει δείξει ότι η καλοήθης μορφή της νόσου μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη νεοπλάσματα.
  • οι διεργασίες στο σώμα του ινομυδιού διαταράσσονται και αυτό συμβάλλει στην ενεργό ανάπτυξή του.

Μια επείγουσα λειτουργία συνταγογραφείται για σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, εάν υπάρχει στρίψιμο του ποδιού, καθώς και όταν ένας εσωτερικός κόμβος εμφανίζεται σε συνδυασμό με μια απότομη κοιλιά.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο σχετικά με τη συλλογή της Μονής του Πατέρα Γιώργου για τη θεραπεία και την πρόληψη των ινομυωμάτων. Με αυτή τη συλλογή μπορείτε FOREVER να απαλλαγείτε από ινομυώματα και προβλήματα όπως μια γυναίκα στο σπίτι.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα. Παρατήρησα τις αλλαγές κυριολεκτικά σε μια εβδομάδα: σταθεροί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα που με βασάνιζαν πριν - υποχώρησαν και μετά από 3 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Η αιμορραγία της μήτρας σταμάτησε. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο.

Εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική ή απουσίαζε εντελώς, τότε ήδη εμφανίζεται μια ήδη παραμελημένη μορφή της νόσου και ως αποτέλεσμα, η χειρουργική θεραπεία θα συνίσταται στην απομάκρυνση ολόκληρου του οργάνου (μήτρας).

Αιθογυρεκτομή. Ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζεται το όργανο, μπορούν επιπλέον να αφαιρέσουν τον τράχηλο και τα αποκόμματα.

Θεραπεία των ινομυωμάτων με ενδομητρίωση

Εάν η εκδήλωση μυωματώδους κόμβου συμβαίνει σε συνδυασμό με ενδομητρίωση, τότε, κατά κανόνα, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πάρει παράγωγα προγεστερόνης.

Τέτοια φάρμακα είναι ικανά να παρεμποδίζουν την ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων του κόμβου και των περιοχών της ενδομητρίωσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μια ομάδα ανταγωνιστών της παρατεταμένης δράσης της GnRH. Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 55% των περιπτώσεων.

Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για γυναίκες της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα για κάποιο χρονικό διάστημα αναστέλλουν την ανάπτυξη ινομυωμάτων σε συνδυασμό με ενδομητρίωση πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για νέες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Η λειτουργία ενδείκνυται εάν το μέγεθος του κόμβου μυώματος φθάσει σε 12 εβδομάδες ή περισσότερο σε συνδυασμό με ενδομητρίωση. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ο κόμβος μεγαλώνει γρήγορα.

Μια επείγουσα συνταγογράφηση γίνεται εάν υπάρχει προϋπόθεση για την ανάπτυξη της θέσης ή του κέντρου της ενδομητρίωσης σε κακοήθη μορφή.

Η χειρουργική θεραπεία αποτελείται από ταυτόχρονη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή, πραγματοποιείται μυομεκτομή - αυτή είναι η αφαίρεση του κόμβου και η αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης. Μια μικρή τομή γίνεται στον κοιλιακό τοίχο. Εάν η ενδομητρίωση και ο κόμβος βρίσκονται κοντά στον τράχηλο, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς περικοπή μέσω του κόλπου.

Μια τέτοια ενέργεια δεν πρέπει να αναβληθεί, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι αργότερα πρέπει να αφαιρέσετε ολόκληρο το όργανο. Μετά τη λαπαροσκόπηση, οι νέες γυναίκες μπορεί να μείνουν έγκυες.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Πολύ συχνά, όταν εμφανίζονται οζώδη ινομυώματα της μήτρας, εφαρμόζεται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, πριν από την εφαρμογή αυτής της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για να επηρεάσουν τη νόσο τα λαϊκά φάρμακα πρέπει να ενσωματωθούν, μερικές φορές θα πρέπει να συνδυαστούν με φάρμακα.

Ζωμοί και εγχύσεις:

  • βόριο με τη μορφή αφέψημα ή έγχυση.
  • αφέψημα από γρασίδι κόκκινη βούρτσα?
  • αφέψημα των σπόρων κάνναβης ·
  • έγχυση βότανα φυλανδίνης. Μπορείτε να το μαγειρέψετε μόνοι σας: η αναλογία των βοτάνων με τη βότκα είναι 1:10, επιμένουν 2 εβδομάδες.
  • έγχυση καρυδιού (διάφραγμα). Για να προετοιμάσετε πρέπει να επιμείνετε σε 500 ml βότκα 30 g χωρίσματα.
  • η έγχυση καλέντουλας χρησιμοποιείται με τη μορφή διήθησης. Μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Πριν από τη χρήση αραιώνεται με νερό: 1 μέρος βάμματος και 10 μέρη νερού.
  • Η έγχυση της πρόπολης πρέπει να πιει πριν από τον ύπνο.

Υπάρχουν πολλές γυναίκες που έχουν απαλλαγεί από ινομυώματα με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Υπάρχουν πολλές συνταγές, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι μια τέτοια μέθοδος μπορεί να βοηθήσει μόνο εάν ο οζώδης ινοειδής είναι μικρός. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να αντικαθιστά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι πολύ επικίνδυνη.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, καθώς και η φαρμακευτική αγωγή δεν θα δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα εάν μια γυναίκα δεν προσκολλάται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Οζώδη ινομυώματα της μήτρας: θεραπεία

Η διάγνωση του "μυωμικού της μήτρας της μήτρας" σε πολλές γυναίκες συνδέεται με την απώλεια της ικανότητας να αντέχουν τα παιδιά. Ωστόσο, δεν πρέπει να απελπίζεστε, επειδή οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν αποτελεσματικά να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα χωρίς να καταφύγουν στην αφαίρεση της μήτρας.

Το μυόμα (ή το λεϊνομίωμα, το ινομύωμα) της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Από τη φύση της νόσου μπορεί να είναι διάχυτη (κοινή) και οζώδης. Η οζώδης μορφή είναι πιο συνηθισμένη, οπότε ο όρος "ινομυώματα" συχνά σημαίνει το οζώδες μυόμα της μήτρας.

Τα οζώδη ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν ως ένας ή περισσότεροι κόμβοι. Ανάλογα με τη θέση των μυωματωδών κόμβων, διακρίνονται ενδομυϊκά (κόμβοι στο εσωτερικό του τοιχώματος της μήτρας της μήτρας), υποβλεννογόνων (κόμβοι που βρίσκονται κάτω από την εσωτερική επένδυση της μήτρας) και υποσφαιρικούς (κόμβους κάτω από την εξωτερική μεμβράνη της μήτρας) ινομυώματα. Ο αριθμός και η θέση των κόμβων παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας της μήτρας

Η θεραπευτική αγωγή για τα οζώδη ινομυώματα της μήτρας για κάθε γυναίκα επιλέγεται ξεχωριστά. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός απωθείται από τη γενική κατάσταση, την ηλικία της γυναίκας, την τοποθεσία των κόμβων, τον ρυθμό ανάπτυξης, τον βαθμό εμμηνορρυσιακής δυσλειτουργίας, την παρουσία παράλληλων ασθενειών και τα σχέδια εγκυμοσύνης κλπ.

Πρώτα απ 'όλα, ο τρόπος ζωής προσαρμόζεται. Μια ισορροπημένη διατροφή, η βέλτιστη εργασία και ανάπαυση, ένας καλός ύπνος συνιστάται. Πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική πίεση και το άγχος.

Πιθανές επιλογές θεραπείας για ινομυώματα της μήτρας περιλαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία (συντηρητική ή ριζική).

Η χειρουργική επέμβαση στο οζώδες οζώδες μυόμα επιλέγεται κατά τρόπον ώστε να διατηρείται η ακεραιότητα του οργάνου και η δυνατότητα τεκνοποίησης. Χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι ή σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση). Ενσωμάτωση της μήτρας αρτηρίας, αφαίρεση FUS, λαπαροσκοπική πήξη με λέιζερ και άλλες μέθοδοι.

Η αποκοπή FUS, ειδικά για τις γυναίκες με πολλαπλούς κόμβους που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, είναι μία από τις καινοτόμες μεθόδους για το μυόμα της μήτρας. Αυτή δεν είναι μια επεμβατική μέθοδος υπερήχων για μακρόχρονη σύνθλιψη των ινομυωμάτων από τους βιολογικούς ιστούς της μήτρας.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποφευχθεί εάν:

  • μέγεθος μήτρας μικρότερο από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  • τη θέση των κόμβων ενδομυϊκά ή υποσυνείδητα (σε ευρεία βάση) ·
  • η ασθένεια είναι ήπια, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Επιπλέον, όταν αποφασίζεται η διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνεται υπόψη η επιθυμία της γυναίκας να διατηρήσει τη λειτουργία γονιμότητας.

Από τις χειρουργικές μεθόδους, θα πρέπει να προτιμούνται λιγότερο τραυματικές επεμβάσεις - laparo και hysteroscopia σε σύγκριση με την παραδοσιακή λαπαροτομική πρόσβαση. Είναι ευκολότερο να μεταφερθεί η μετεγχειρητική περίοδος και η περίοδος αποκατάστασης, καθώς και η έγκαιρη επιστροφή στον συνήθη τρόπο ζωής. Στην περίπτωση οζώδους μυώματος, οι αρτηρίες της μήτρας μπορούν να εμβολιαστούν, αλλά είναι απαραίτητη η αυστηρή παρατήρηση της δυναμικής, καθώς υπάρχει κίνδυνος οι κόμβοι να αναπτυχθούν και πάλι μετά από αρκετά χρόνια λόγω της αποκατάστασης της αγγείωσης.

Θεραπεία με διάμετρο κόμβου μικρότερη από 2 cm

Οι μικρού μεγέθους κόμβοι, οι οποίοι, κατά κανόνα, ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης και δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο, δεν υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Για την καταστολή της ανάπτυξης των κόμβων που χρησιμοποιούνται ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα.

Όταν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι (το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες κύησης), η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, αιμορραγία της μήτρας και στειρότητα. Στην περίπτωση αυτή, πριν από την εφαρμογή της ορμονοθεραπείας, πραγματοποιείται δραστική καταστολή της ανάπτυξης των ινομυωμάτων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε μια μακρά πορεία θεραπείας (τουλάχιστον 6 μήνες) με φάρμακα που ενισχύουν τη δράση των ορμονών του υποθαλάμου και διεγείρουν την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών υπόφυσης. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του μεγέθους των κόμβων.

Θεραπεία των κόμβων μεγέθους 2-4 cm

Η θεραπεία των μεσαίων ινομυωμάτων εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, καθώς και από την επιθυμία της να έχουν παιδιά. Οι νεαρές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης συνήθως εκτελούν λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων, στις οποίες αφαιρείται μόνο ένας όγκος. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται συντηρητική μυομετομία.

Η μυομεκτομή γίνεται με φειδώ, συχνά χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο ή λαπαροσκόπιο. Η λαπαροσκοπική μυομετομή ενδείκνυται για υποσφαιρικά και ενδομυϊκά μυώματα που βρίσκονται πιο κοντά στην εξωτερική μεμβράνη της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, γίνονται αρκετές μικρές εντομές στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μέσω του οποίου εισάγονται ειδικά εργαλεία. Ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία παρακολουθώντας την εικόνα των οργάνων στην οθόνη της οθόνης.

Οι υστεροσκοπικές λειτουργίες ενδείκνυνται για τους υποβλεννώδεις και ενδομυϊκούς κόμβους που βρίσκονται πιο κοντά στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται μέσω του τραχηλικού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας. Ο χειρουργός ελέγχει τις ενέργειές του με μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης.

Οι γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά λαμβάνουν ενεργό ορμονική θεραπεία και στη συνέχεια εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών. Όταν υπάρχουν μεσαίου μεγέθους μυώματα και βρίσκονται σε διαφορετικά στρώματα της μήτρας, συνιστάται σε μια γυναίκα ριζική λειτουργία - αφαίρεση της μήτρας. Έχει πραγματοποιηθεί τετραπολικός ακρωτηριασμός της μήτρας ή υστερεκτομή του υποσυνόλου. Επίσης, η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Θεραπεία των κόμβων περισσότερο από 6 cm

Με μεγάλους μυωματώδεις κόμβους, η συντηρητική μυομετομή είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου οι κόμβοι είναι υποσυνείδητοι. Σε κόμβους άλλης εντοπισμού πραγματοποιείται υστερεκτομή ή εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών.

Στην περίπτωση πολλαπλών μυωμονωτικών κόμβων διαφόρων εντοπισμάτων, διεξάγεται πρώτα μια ορ- μαντική θεραπεία και μετά τη μείωση του μεγέθους των κόμβων - μυομετομία, υστερεκτομή ή εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών.

Ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος με την υπεροχή των συνδετικών ιστών. Είναι συχνότερη στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης 20-45 ετών. Μπορεί να αναπτυχθεί, να μειωθεί ή να εξαφανιστεί εντελώς στην κλιμακωρική περίοδο μιας γυναίκας. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να είναι μικρού μεγέθους (παρόμοια με την περίοδο κύησης 10 εβδομάδων) και μπορεί να αυξηθούν έως και 30 εκατοστά.

Πολλαπλάσια ινομυώματα της μήτρας: αιτίες

Τα πολλαπλά ινομυώματα της μήτρας μπορεί να οφείλονται στους ακόλουθους λόγους:

  • μια γυναίκα που έχει συμπληρώσει την ηλικία των 30 ετών δεν έχει ιστορικό γέννησης ή θηλασμό.
  • την παρουσία των αμβλώσεων.
  • ανεπιθύμητα επιλεγμένα αντισυλληπτικά.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των προσαγωγών και της μήτρας.
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • η παρουσία κύστεων στις ωοθήκες.
  • έντονη παχυσαρκία.
  • ηπατική νόσο.

Fibromyoma της μήτρας: Σημεία και συμπτώματα

Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού του όγκου, είναι δυνατή η θέση του και η συνακόλουθη παθολογία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

  • τα ακόλουθα συμπτώματα.

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • μεταβολή της ποσότητας και της ποιότητας της απόρριψης: από σπάνια σε βαριά ·
  • αύξηση της διάρκειας της αιμορραγίας της μήτρας,
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης, λιγότερο συχνά στα κάτω άκρα.
  • Απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας

    Κατά μέσο όρο, στην ηλικία των 45 ετών παρατηρείται ο μεγαλύτερος αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων, καθώς και της μήτρας γενικά, καθώς τα ινομυώματα χαρακτηρίζονται από ενεργό ανάπτυξη και μπορούν να προκαλέσουν παθολογία του ενδομητρίου. Το ινομυώματα αφαιρείται σύμφωνα με τις ενδείξεις παρουσία των ακόλουθων συνοδευτικών συμπτωμάτων:

    • παρατηρείται ταχεία, απότομη αύξηση όγκου.
    • την παρουσία υπερπλασίας του ενδομητρίου, όγκων των ωοθηκών.
    • συμπίεση κοντινών οργάνων (ορθού, ουροδόχου κύστης).

    Η απομάκρυνση του ινομυώματος εμφανίζεται κυρίως με λαπαροσκόπηση, εάν η γυναίκα δεν είναι άνω των 40 ετών. Αργότερα, κατά κανόνα, η μήτρα απομακρύνεται εντελώς, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου (σάρκωμα, αδενοκαρκίνωμα).

    Υπάρχουν και άλλοι τρόποι καταστροφής του ιστολογικού ιστού του ινομυώματος:

    • λέιζερ καύση?
    • με βαθιά ψύξη.

    Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων διαδικασιών για τις αγέννητες γυναίκες που προγραμματίζουν μελλοντική εγκυμοσύνη. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί μη-χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας: εμβολή της μήτρας της μήτρας (EMA), όταν σταματήσει η ροή του αίματος προς το μυόμα. Ως αποτέλεσμα, το ινομυώματα μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Η μήτρα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διατηρείται, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την εφαρμογή της, η γυναίκα δεν θα μπορέσει να μείνει έγκυος. Επομένως, το EMA συνταγογραφείται μόνο σε γυναίκες που έχουν γεννήσει και δεν σχεδιάζουν μελλοντική εγκυμοσύνη.

    Με μια μικρή ποσότητα ινομυωμάτων, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία: ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικά ή μη ορμονικά φάρμακα, τα οποία αποσκοπούν στη μείωση του μεγέθους του όγκου και της έλλειψης ανάπτυξης.

    Ινομυώματα της μήτρας: αντενδείξεις για απομάκρυνση με EMA

    Η αφαίρεση του ινομυώματος από τη μέθοδο EMA έχει μερικές αντενδείξεις:

    • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
    • ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος,
    • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
    • μολυσματική διαδικασία στα πυελικά όργανα.

    Ινομυώματα της μήτρας: πρόγνωση

    Σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις μετά την επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων, η γυναίκα είναι έγκυος, η οποία μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά πιο συχνά η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

    • τοξικότητα;
    • η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης σε 30% των περιπτώσεων.
    • πρώιμη εκκένωση αμνιακού υγρού.
    • εμβρυϊκή υποξία.
    • παραβίαση της εργασίας (για παράδειγμα, αδύναμες συστολές).

    Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων παρουσιάζεται υποτροπή μέσα στα επόμενα δέκα χρόνια μετά την επέμβαση.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σώσει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας.

    Ινομυώματα της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας ορμονικά εξαρτώμενος καλοήθης όγκος (κόμβος) στο στρώμα της μήτρας της μήτρας. Ο όρος "ινομυώματα" σημαίνει ότι ο όγκος αντιπροσωπεύεται κυρίως από στοιχεία συνδετικού ιστού. Όπως και κάθε ορμόνη εξαρτώμενη από τη νόσο, τα ινομυώματα της μήτρας τείνουν να αντιστρέφονται κατά την περίοδο εξαφάνισης της ορμονικής λειτουργίας και τείνουν να επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μικρά ινομυώματα μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη ή να υποχωρούν στην εμμηνόπαυση.

    Το τοίχωμα της μήτρας σχηματίζεται από τρία στρώματα:

    1. Η εξωτερική στρώση, περιμετρικά, είναι μια οροειδής μεμβράνη.

    2. Το μεσαίο στρώμα, το μυομήτριο, σχηματίζει τρία στρώματα ινών λείου μυός: την εξωτερική διαμήκη (υποσελώδη), τη μεσαία κυκλική και την εσωτερική διαμήκη (υποβλεννογόνια). Η ανομοιογενής διαστρωμάτωση των μυϊκών ινών παρέχει στην μήτρα καλή συσταλτικότητα και αντοχή. Εκτός από τα μυϊκά στοιχεία, στο μυομήτριο υπάρχουν ελαστικές ίνες και στοιχεία συνδετικού ιστού.

    3. Το εσωτερικό στρώμα, η βλεννογόνος μεμβράνη.

    Τα ινομυώματα της μήτρας σχηματίζονται στο μυϊκό στρώμα (μυομήτριο) του τοιχώματος της μήτρας.

    Η παρουσία του ινομυώματος συνδέεται με μια αλλαγή στο επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα, γεγονός που αποδεικνύει την ορμονική φύση της νόσου.

    Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή σχηματισμού απλών ή πολλαπλών κόμβων διαφόρων μεγεθών. Πρώτον, αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας, τότε μπορούν είτε να συνεχίσουν να αναπτύσσονται μέσα στο μυϊκό στρώμα είτε να αρχίσουν να αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση άλλων στρωμάτων του τοιχώματος της μήτρας. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, τα ινομυώματα της μήτρας αντιπροσωπεύονται από πολλαπλούς κόμβους που έχουν διαφορετικά μεγέθη και ακόμη και εντοπισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα είναι οζώδες ινομύωμα.

    Τα ινομυώματα της μήτρας οδηγούν σε όλες τις παθολογικές καταστάσεις της μήτρας σε νέες γυναίκες (30%). Ο μεγαλύτερος αριθμός υποθέσεων πέφτει στην ηλικία 20-40 ετών. Η αύξηση του αριθμού των αναγνωρισμένων ινομυωμάτων της μήτρας εξηγείται όχι μόνο από την ανάπτυξη της ίδιας της παθολογίας αλλά και από το γεγονός ότι οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, ιδιαίτερα οι πρώιμες, έχουν γίνει πολύ πιο τέλειες. Αποκαλύπτουν την παρουσία μικρών κόμβων στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας, που δεν ενοχλούν καθόλου τη γυναίκα.

    Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα ινομυώματα μπορούν να έχουν μια άτυπη διάταξη κόμβων όταν εμπλέκονται στη διαδικασία οι κοντινές ανατομικές δομές. Από τις άτυπες μορφές βρέθηκαν ινομυώματα του τραχήλου, συνδέσμου (ο όγκος αναπτύσσεται μεταξύ των φύλλων του ευρέος συνδέσμου της μήτρας) και των οπισθοπεριτοναϊκών ινομυωμάτων.

    Τα ινομυώματα της μήτρας αναφέρονται σε ασθένειες με πολύ ευρύ φάσμα συμπτωμάτων: τον εντοπισμό και το μέγεθος των κόμβων, την κυτταρική τους σύνθεση και τον ρυθμό ανάπτυξης, τις κλινικές εκδηλώσεις.

    Τα ινομυώματα της μήτρας συνδυάζουν τα σημάδια ενός όγκου, ενώ παράλληλα διαφέρουν από αυτά. Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά είναι η καλοσύνη του, δηλ. το ινομυώματα δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις των ινομυωμάτων της μήτρας είναι σε πολύ ευρεία κλίμακα - από ασυμπτωματικές μορφές της νόσου σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων της νόσου, η μεγαλύτερη αναλογία είναι σε ασυμπτωματικές, ασυμπτωματικές και απλές μορφές.

    Ένα δυσμενές γεγονός είναι η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας σε έγκυες γυναίκες. Η παρουσία κόμβων στο τοίχωμα της μήτρας παραβιάζει τη συστολική λειτουργία του μυομητρίου, περιπλέκει τη διαδικασία της κύησης και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

    Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν είναι δύσκολη και αρχίζει με μια πυελική εξέταση. Αυτή η παθολογία δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία των ασθενών. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου.

    Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η μόνη αξιόπιστη αιτία της ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η ανισορροπία των ορμονών του φύλου. Ο ηγετικός ρόλος ανήκει στην αύξηση της συγκέντρωσης οιστρογόνου με μείωση της περιεκτικότητας της προγεστερόνης.

    Σύμφωνα με την ορμονική θεωρία της προέλευσης των ινομυωμάτων της μήτρας, οποιαδήποτε κατάσταση που οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας.

    Υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στα ινομυώματα της μήτρας:

    1. Επιλογή μήτρας. Στις γυναίκες με φυσιολογική αναλογία ορμονών φύλου, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι παραβίαση της σωστής λειτουργίας των υποδοχέων της μήτρας που είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη της προγεστερόνης. Η ποσοτική αναλογία ορμονών αλλάζει προς την κατεύθυνση του οιστρογόνου. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της άμβλωσης, της φλεγμονής στη μήτρα (ενδομητρίτιδα) ή της υποπλασίας (υποανάπτυξης) της μήτρας.

    2. Παραλλαγή ωοθηκών. Στις φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, την κυστική αλλαγή, διαταράσσονται οι διαδικασίες της φυσιολογικής παραγωγής ορμονών. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει ινομυώματα της μήτρας.

    3. Κεντρική επιλογή. Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δυσλειτουργικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στο σύστημα της υπόφυσης-υποθάλαμου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση των ορμονικών διεργασιών στο σώμα της γυναίκας. Οι καταστάσεις άγχους, οι φυτο-αγγειακές διαταραχές, οι νευρολογικές διαταραχές και άλλες παρόμοιες αιτίες μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό ινομυωμάτων της μήτρας.

    Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να οφείλεται σε ηπατική νόσο, η οποία είναι υπεύθυνη για τη χρήση ορμονών ή αλλαγές στην ορμονική λειτουργία των ωοθηκών.

    Οποιαδήποτε εξωγενής παθολογία που οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής παραγωγής ορμονών στο σώμα της γυναίκας μπορεί να αποτελέσει σημείο εκκίνησης για το σχηματισμό ινομυωμάτων της μήτρας. Ένας καθοριστικός ρόλος στην εμφάνιση ενός νεοπλάσματος παίζει ένας κληρονομικός παράγοντας και ανοσολογικές διαταραχές.

    Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν μετά από αμβλώσεις, υστεροσκόπηση, διαγνωστική απόξεση της μήτρας, τραυματική απομάκρυνση της ενδομήτριας συσκευής, βιοψία και άλλες παρόμοιες δραστηριότητες. Επιθετικοί γυναικολογικοί χειρισμοί μπορούν να παραβιάσουν όχι μόνο τη δομή του τοιχώματος της μήτρας. Με ενδομήτρια επέμβαση, εμφανίζονται μεταβολικές διαταραχές, παραμορφώνεται η τοπική ανοσία, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ινομυωμάτων της μήτρας.

    Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, τα ινομυώματα της μήτρας περνούν από διάφορα στάδια, τα οποία είναι συνεχείς διαρθρωτικές αλλαγές:

    - Σχηματισμός των μπουμνών του ινομυώματος: οι διαδικασίες ενεργού πολλαπλασιασμού (ανάπτυξης) κυτταρικών στοιχείων, σε αυτό το στάδιο ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε μέγεθος.

    - Το στάδιο της ωρίμανσης: μια αύξηση και ανάπτυξη των μυϊκών στοιχείων, που οδηγούν σε αύξηση των κόμβων και το τέλος της ανάπτυξής τους.

    - Στάδιο "γήρανσης": οι δυστροφικές διαδικασίες εμφανίζονται στους κόμβους, δεν υπάρχει ενεργή ανάπτυξη.

    Τα ινομυώματα της μήτρας δεν έχουν ξεκάθαρη ανάπτυξη και ανάπτυξη. Όλες οι διαδικασίες στο στάδιο της ωρίμανσης έχουν διαφορετικό βαθμό δραστηριότητας, που καθορίζει την κλινική της νόσου. Σύμφωνα με τη φύση του πολλαπλασιασμού (ανάπτυξη), υπάρχουν δύο παραλλαγές ενός νεοπλάσματος:

    1. Απλό ινομύωμα - ένας βραδέως αναπτυσσόμενος, ασυμπτωματικός όγκος.

    2. Πολλαπλασιασμός των ινομυωμάτων - ένας ταχέως αναπτυσσόμενος, πολλαπλός, συμπτωματικός όγκος.

    Έτσι, η ορμονική ανισορροπία είναι η κύρια αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του σχηματισμού και της ανάπτυξής της καθορίζουν την κλινική εικόνα και την έκβαση της νόσου.

    Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η κλινική εικόνα των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων και συνθηκών. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι: η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία εξωγενών ασθενειών, οι διεργασίες υποβάθρου, η κατάσταση των ανοσολογικών και ορμονικών συστημάτων, τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης των κόμβων και η θέση τους.

    Με τη φύση της ανάπτυξης των κόμβων διακρίνεται διάχυτα και οζώδη ινομυώματα της μήτρας.

    Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η διαδικασία εντοπισμού:

    - Διαμερισματική διάταξη κόμβων: η διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Εμφανίζεται συχνότερα από άλλες μορφές και θεωρείται το πιο ευνοϊκό.

    - Υποσχηματική (υποπεριτοναϊκή) διάταξη των κόμβων: η παθολογική διεργασία αναπτύσσεται κάτω από την serous μεμβράνη και αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

    - Η υποβλεννογόνια διάταξη των κόμβων είναι η πλέον δυσμενή. Η κοιλότητα της μήτρας παραμορφώνεται λόγω του κόμβου που αναπτύσσεται μέσα σε αυτήν.

    - Η διασύνδεση (μεταξύ των φύλλων του ευρέος συνδέσμου της μήτρας) της θέσης του όγκου.

    - Ατυπικά ινομυώματα: τραχηλικά, ραμμένα, οπισθοπεριτοναϊκά.

    Το οζώδες ινομύωμα της μήτρας σχηματίζεται σταδιακά και έχει τη μορφή πολλαπλών κόμβων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε βαθμό ωριμότητας και εντοπισμού. Η κλινική εικόνα καθορίζεται πάντα από το σύνολο των κλινικών σημείων των μεμονωμένων κόμβων. Για παράδειγμα, με την διάμεση τοποθέτηση των κόμβων στη μήτρα, ένας κόμβος μπορεί να εμφανιστεί στο υποβλεννογόνο στρώμα και να αλλάξει ολόκληρη την εικόνα της νόσου.

    Τα ινομυώματα της μήτρας εκδηλώνονται με πόνους ποικίλου εντοπισμού και σοβαρότητας, παραβίαση του συνήθους ρυθμού της εμμήνου ρύσεως, αιμορραγία και ανωμαλίες στην εργασία παρακείμενων οργάνων.

    Το σύνδρομο του πόνου στα ινομυώματα της μήτρας έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και εξαρτάται από τον εντοπισμό των κόμβων και τις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτά. Οι πιο έντονοι πόνες του σφιγκτήρα χαρακτήρα (ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως) προκαλούνται από υποβλεννώδη οζίδια. Εάν ο κόμβος εντοπιστεί υποπεριτοναϊκώς, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει συνεχή πόνου λόγω του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων του περιτόναιου που καλύπτει τα ινομυώματα. Οι μεγάλοι όγκοι, κατά κανόνα, δίνουν μια πιο έντονη κλινική, στην οποία συμβαίνουν εκφυλιστικές αλλαγές, προκαλώντας την εμφάνιση του πόνου. Η ακτινοβολία του πόνου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος των κόμβων. Εάν ο κόμβος βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην προεξοχή της ουροδόχου κύστης, οι πόνες προβάλλονται στην περιοχή του ορθού στη θέση των κόμβων στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας.

    Η μεταβολή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας λόγω της ανάπτυξης κόμβων στη μήτρα εμφανίζεται με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας. Λόγω του πολλαπλασιασμού των κόμβων στο μυομήτριο, η μήτρα χάνει την ικανότητα να μειώνει πλήρως, η εμμηνόρροια γίνεται μακρά και άφθονη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες συχνά δεν πηγαίνουν στον γιατρό, καθώς η διαδικασία αντισταθμίζεται και η αιμορραγία τελειώνει ανεξάρτητα. Εάν οι κόμβοι συνεχίσουν να αυξάνονται, η απώλεια αίματος αυξάνεται, ενδείξεις αναιμίας εντάσσονται - γενική αδυναμία, ζάλη, μειωμένη απόδοση, προκαλώντας μια γυναίκα να ανησυχεί και να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο. Η θέση των κόμβων καθορίζει τη φύση της αιμορραγίας. Η πιο ευνοϊκή είναι η υποπεριτοναϊκή διάταξη των ινομυωμάτων, η οποία δεν προκαλεί βαριά αιμορραγία.

    Όταν οι κόμβοι βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα, ήδη στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους, η αιμορραγία γίνεται άφθονη, μακρά και επώδυνη. Με την αύξηση του μεγέθους, ο υποβλεννώδης κόμβος παραμορφώνει την κοιλότητα της μήτρας, εμφανίζεται ακυκλική αιμορραγία.

    Στην κοιλότητα της μήτρας, το υποβλεννώδες ινομύωμα αναπτύσσεται ως κόμπος "στο πόδι", η διαδικασία αυτή ονομάζεται "γέννηση". Κατά τη γέννηση, ο κόμβος μπορεί να φτάσει στον αυχενικό σωλήνα και να τον ανοίξει, η διαδικασία συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο, πλούσια αιμορραγία, λοίμωξη της μήτρας. Εάν το πόδι κόμβου είναι στριμωγμένο, υπάρχει υποσιτισμός του όγκου, εμφανίζεται μια οξεία κοιλιακή κλινική που απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

    Το fibromyoma του τραχήλου έχει μια υπερβολική θέση και προκαλεί ανωμαλίες στην κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης (συχνή ούρηση, δυσφορία) και του ορθού (δυσκοιλιότητα). Η εμμηνόρροια για το τραχηλικό ινομυώματα επιμηκύνει, μπορεί να είναι οδυνηρή.

    Στην εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα είναι σπάνια. Συχνότερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα ινομυώματα μειώνονται σε μέγεθος ή υποβάλλονται σε πλήρη υποχώρηση. Εάν υπάρχουν υπερπλαστικές διεργασίες στη μήτρα, ειδικά όταν συνδυάζονται με όγκους των ωοθηκών, οι κόμβοι συνεχίζουν να αναπτύσσονται, γεγονός που είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση όσον αφορά την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας στη μήτρα.

    Στις τρέχουσες στατιστικές διαφόρων κλινικών μορφών των ινομυωμάτων, ολιγοσυμπτωματικοί, απλοί όγκοι οδηγούν. Εάν οι ασθενείς πάνε εγκαίρως στον γιατρό, αυτό βοηθά στην πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών.

    Ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ο συνδυασμός των ινομυωμάτων της μήτρας με εγκυμοσύνη είναι δυσμενής. Στις περισσότερες γυναίκες, το ινομυώματα δεν έχει σημαντική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η νεαρή ηλικία των μελλοντικών μητέρων συνεπάγεται την παρουσία μικρών, "νέων" ινομυωμάτων που δεν είναι ικανά να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Ο μεγαλύτερος αριθμός εγκύων γυναικών με ινομυώματα της μήτρας είναι μεταξύ των 30 ετών και οι μισές από αυτές τις γυναίκες έχουν την πρώτη τους εγκυμοσύνη.

    Η αυθόρμητη έκτρωση (αποβολή) εμφανίζεται σε 5 - 6% των εγκύων γυναικών. Τα βασικά εμπόδια για την εγκυμοσύνη με ινομυώματα είναι:

    - Έλλειψη ικανότητας της μήτρας να κρατήσει το έμβρυο. Οι κόμβοι που βρίσκονται στο στρώμα των μυών οδηγούν στο γεγονός ότι η μήτρα χάνει τη δυνατότητα να "συσσωρεύεται σωστά" και προσπαθεί να απαλλαγεί από την εγκυμοσύνη νωρίς.

    - Υποσιτισμός και νεκρωτικές διεργασίες στους κόμβους.

    - Πλαστικοποίηση (προσάρτηση του ωαρίου) στην περιοχή της θέσης ενός μεγάλου κόμβου. Η παροχή αίματος στο έμβρυο δεν μπορεί να γίνει σωστά.

    Τα ινομυώματα της μήτρας προκαλούν μη φυσιολογική θέση του πλακούντα και του εμβρύου στη μήτρα.

    Η εγκυμοσύνη στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί μια σειρά αλλαγών (συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών) που μπορούν να αλλάξουν την κατάσταση των ινομυωμάτων. Η επαρκής αξιολόγηση αυτών των αλλαγών συμβάλλει στην εκτίμηση της πιθανότητας μιας γυναίκας να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη.

    Η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με ινομυώματα μπορεί να διατηρηθεί εάν ο κόμβος δεν υπερβαίνει τα 10 cm, βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας, δεν παραμορφώνει την κοιλότητα του και δεν εμποδίζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης για περιόδους μεγαλύτερες των 22 εβδομάδων. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η έλλειψη τροφοδοτικού κόμβου.

    Για μια περίοδο έως 12 εβδομάδων, η ένδειξη για την έκτρωση είναι η αρχή μιας έκτρωσης ή η απροθυμία μιας γυναίκας να φέρει ένα παιδί σε τέτοιες συνθήκες. Εάν το ινομυωματώδες της μήτρας αναπτύσσεται γρήγορα και αρχίζει να παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, συνιστάται να τερματιστεί η εγκυμοσύνη και να εκτελεστεί μυομετομία (αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας) έξω από την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

    Το σημαντικό σημείο είναι η συγκατάθεση της γυναίκας να τερματίσει ή να διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα αρνείται κατηγορηματικά να τερματίσει την εγκυμοσύνη, προσπαθούν να διατηρήσουν μια εγκυμοσύνη ακόμη και με μεγάλο όγκο.

    Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας σε μια έγκυο γυναίκα είναι εξαιρετικά δύσκολη, οπότε αυτός ο χειρισμός γίνεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Οι απόλυτες ενδείξεις για μυοεκτομή είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (αιμορραγία, φλεγμονή, «οξεία κοιλιά»), σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η απόφαση γίνεται ξεχωριστά.

    Το ινομυώματα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικά συμβάντα κατά τον τοκετό: παραβίαση της συσταλτικότητας της μήτρας, αιμορραγία, ατελή απόρριψη του πλακούντα. Με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να προσφέρει λειτουργική παράδοση.

    Οποιαδήποτε επέμβαση για ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο. Εάν μια γυναίκα με ινομυώματα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες εξετάσεις εκ των προτέρων και να αξιολογηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής, έτσι ώστε η μελλοντική εγκυμοσύνη να ολοκληρωθεί με επιτυχία.

    Διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η διαγνωστική αναζήτηση αρχίζει με την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην αλλαγή της φύσης της εμμήνου ρύσεως, διευκρινίζοντας την παρουσία και τη φύση του πόνου. Είναι η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.

    Σε μια γυναικολογική διμηνιαία μελέτη (με δύο χέρια), ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, να αποκαλύψει την παρουσία κόμβων. Ένας σημαντικός δείκτης είναι η ένταση της ανάπτυξης του όγκου. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε ετήσιες εξετάσεις σε μια συγκεκριμένη ημέρα του έμμηνου κύκλου και συγκρίνετε το μέγεθος της μήτρας. Το μέγεθος της μήτρας στα ινομυώματα εκτιμάται ότι είναι το ίδιο με αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μετά από μια εξέταση μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα: Το ινομυωματώδιο της μήτρας αντιστοιχεί σε κύηση 8 εβδομάδων. Εάν κατά τη διάρκεια της χρονιάς η μήτρα αλλάξει το μέγεθός της έως και 4 εβδομάδες, μιλάμε για βραδεία ανάπτυξη, αύξηση μεγέθους σε διάστημα 4 εβδομάδων δείχνει ταχεία ανάπτυξη.

    Η εξέταση του τράχηλου στους καθρέπτες μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ενός υποβλεννογόνου κόμβου στον αυχενικό σωλήνα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι κολποσκόπηση.

    Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει εξετάσεις για την παρουσία της εγκυμοσύνης (συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης), τεστ ερεθισμού για τη χλωρίδα και την ογκοκυτταρολογία. Μελετάμε τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, την κατάσταση του συστήματος πήξης. Ένα σημαντικό στοιχείο της εργαστηριακής εξέτασης είναι η μελέτη της ορμονικής κατάστασης, ο προσδιορισμός του επιπέδου των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο αίμα.

    Οι πιο αξιόπιστες είναι οι μέθοδοι της λειτουργικής διάγνωσης. Ο υπερηχογράφος και ο υπερφυσικός υπέρηχος της μικρής λεκάνης (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα ινομυώματα, να διευκρινίσετε τη θέση και τον αριθμό των κόμβων, τη φύση της ανάπτυξής τους, για να αξιολογήσετε την εσωτερική δομή του όγκου.

    Η sonography βοηθά στη μελέτη των διαδικασιών που συμβαίνουν μέσα στους κόμβους και καθορίζει τον τύπο του αναπτυσσόμενου όγκου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να αποσαφηνιστεί σε ποιο τύπο και βαθμό δραστηριότητας ανήκει το ινομύωμα: το απλό ινομύωμα αναπτύσσεται αργά, αναπτύσσεται λόγω του απλού πολλαπλασιασμού των μυϊκών στοιχείων, ο πολλαπλασιαστικός τύπος ενός όγκου υποδηλώνει την ταχεία ανάπτυξή του.

    Σε περίπτωση παρατεταμένης αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη διαγνωστική κούραση της μήτρας για να εντοπίσει υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο και να αποκλείσει την κακοήθη διαδικασία στη μήτρα.

    Η παρουσία μιας υποβλεννογόνου θέσης μπορεί να ανιχνευθεί με τη μετροσαλπιγγογραφία (MSG). Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του ενδομητρίου, να αξιολογήσετε το μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας και τον βαθμό παραμόρφωσης της.

    Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα "ύποπτο" κομμάτι του βλεννογόνου της μήτρας για ανάλυση (βιοψία), εξετάζοντας ταυτόχρονα την κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας.

    Οι εξετάσεις ενδοσκοπικών μεθόδων (λαπαροσκοπία) χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση υποσυνθετικών ινομυωμάτων και όγκων των ωοθηκών.

    Η ενδομήτρια φλεβογραφία και η έγχρωμη δομή Doppler επιτρέπουν τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων της μήτρας και της φύσης των αγγειακών διαταραχών εντός των κόμβων.

    Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) είναι κατώτερη από τον υπερηχογράφημα όσον αφορά την πληροφόρηση και το κόστος. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις μεγάλων όγκων σε γυναίκες με σοβαρή παχυσαρκία, όταν χρησιμοποιούν το υπερηχογράφημα είναι αδύνατο να απεικονίσουν τις ωοθήκες.

    Η διαφορική διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας πραγματοποιείται με την εγκυμοσύνη της μήτρας, τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, τους όγκους των ωοθηκών, την αδενομύωση, τη χρόνια ενδομητρίτιδα και τον καρκίνο της μήτρας.

    Με ένα μεγάλο οπλοστάσιο διαγνωστικών εργαλείων, ο γιατρός μπορεί να κάνει σωστά τη σωστή διάγνωση και να επιλέξει τη βέλτιστη στρατηγική θεραπείας.

    Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας γίνεται με δύο τρόπους - συντηρητικός και χειρουργικός. Κάθε ένα από αυτά αντιπροσωπεύεται από ένα ευρύ φάσμα μεθόδων και έχει τις δικές του ενδείξεις.

    Η συντηρητική θεραπεία έχει τους ακόλουθους στόχους:

    - διατήρηση του σώματος για τον επακόλουθο τοκετό ·

    - αναστολή της ανάπτυξης του όγκου και μείωση του μεγέθους του,

    - διόρθωση νευροενδοκρινικών διαταραχών και εξάλειψη των συνθηκών για την πρόοδο της νόσου.

    Συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι δυνατή:

    - Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να γίνει μητέρα.

    - με ολιγοσυμπτωματική πορεία της νόσου.

    - εάν τα ινομυώματα της μήτρας δεν υπερβαίνουν το μέγεθος μιας εγκυμοσύνης 12 εβδομάδων,

    - ενδομυϊκούς ή υποσυνείδητους κόμβους σε ευρεία βάση,

    - εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων,

    - εάν πρέπει να μειώσετε το μέγεθος του όγκου και να σταματήσετε τη διαδικασία ανάπτυξης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    - ως συμπλήρωμα στην μετεγχειρητική θεραπεία.

    Η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά σε τρεις μήνες.

    Η βάση της συντηρητικής μεθόδου είναι η ορμονοθεραπεία. Κατά την επιλογή φαρμάκων και μεθόδων για τη χρήση τους, λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη φύση των ορμονικών διαταραχών και την παρουσία εξωγενή παθολογίας. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τουλάχιστον 6 μήνες.

    Τα σχήματα ορμονικής θεραπείας διαφέρουν ως προς την ποικιλομορφία τους και περιλαμβάνουν τα προγεσταγόνα (κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού κύκλου της εμμηνόρροιας), τα φάρμακα οιστρογόνου - προγεστίνης (για ακυκλική αιμορραγία σε αναπαραγωγική ηλικία), τα αντιγοναντατροπικά φάρμακα κ.ο.κ. Μετά από 45 ετών, οι γυναίκες μπορούν να πάρουν ανδρογόνα.

    Η ορμονική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται στην περίπτωση μεγάλων μεγεθών όγκων (περισσότερο από 12 εβδομάδες), με υποβλεννοειδή διάταξη κόμβων, σε περίπτωση γρήγορης ανάπτυξης όγκου, παρουσία αιμορραγίας και πόνου, εάν το ινομυώματα συνδυάζεται με άλλη παθολογία των γεννητικών οργάνων. Ορισμένες μη γυναικολογικές παθήσεις είναι αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, οι κιρσές και άλλες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας.

    Σε συνδυασμό με την ορμονοθεραπεία, η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αιμοστατικών και αντι-αναιμικών φαρμάκων, παυσίπονων, βιταμινών και άλλων. Η θεραπεία της εξωγενής παθολογίας διεξάγεται από συναφείς ειδικούς.

    Συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας θα πρέπει να εκτελέσει το κύριο καθήκον - να εξαλείψει τις ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.

    Στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία.

    Η χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, στην πραγματικότητα είναι αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία.

    Το πεδίο και η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον χειρουργό. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η ηλικία του ασθενούς. Η ριζική χειρουργική για τα ινομυώματα της μήτρας σε γυναίκες κάτω των 40 ετών είναι πολύ σπάνια. Προτιμώνται οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας που εξοικονομούν όργανα.

    Μεταξύ των πλέον προτιμώμενων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης σε νέους ασθενείς είναι η μυομετομή και οι επιλογές της είναι η αφαίρεση των κόμβων με τη διατήρηση της μήτρας και την εμμηνορροϊκή λειτουργία της. Ωστόσο, η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν εγγυάται την απουσία επανεμφάνισης της νόσου.

    Εάν η μήτρα δεν μπορεί να σωθεί, αλλά είναι δυνατόν να διατηρηθεί το τμήμα της και η εμμηνόρροια λειτουργία, εκτελούνται ημι-ριζικές επεμβάσεις, όπως η ασυνέχεια, αφαιρώντας μόνο το κάτω μέρος της μήτρας.

    Με ριζική χειρουργική θεραπεία, αφαιρείται είτε ολόκληρη η μήτρα με τις υποκείμενες δομές είτε η μήτρα μαζί με τα εξαρτήματα.

    Η εμβολισμός των μητρικών αρτηριών είναι μια σχετικά νέα θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στον υποσιτισμό του ινωδογόνου κόμβου σταματώντας τη ροή του αίματος στην αρτηρία της μήτρας. Το αποτέλεσμα της μεθόδου είναι η αντίστροφη ανάπτυξη κόμβων.

    Οι δραστηριότητες της μετεγχειρητικής περιόδου εξαρτώνται από τη φύση και τον όγκο της επέμβασης.

    Η φυτική ιατρική στη θεραπεία μικρών και ασυμπτωματικών μορφών των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια άξια προσθήκη σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία, εάν το ινομυώματα υποβάλλεται σε δυναμική παρατήρηση χωρίς τη χρήση ορμονικής θεραπείας.

    Συνέπειες των ινομυωμάτων της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ορμονικής δυσλειτουργίας. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διεργασία, επιδεινώνονται οι διαταραχές στην ποσοτική σύνθεση των ορμονών και η αναλογία τους. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης επίδρασης των οιστρογόνων, οι έμμηνοι κύκλοι γίνονται ανεβοσωματικοί, γεγονός που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

    Η υπερβολική αιμορραγία με ινομυώματα σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας.

    Εάν η εγκυμοσύνη μεταφέρεται στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων της μήτρας, μπορεί να υπάρξουν ανεπιθύμητες καταστάσεις όπως η πρόωρη αποβολή ή η πρόωρη γέννηση. Λόγω μεταβολών της συστολικής επιφάνειας του τοιχώματος της μήτρας και της απώλειας της ελαστικότητάς της, αναπτύσσονται οι παραβιάσεις της εργασίας και των επιπλοκών μετά τον τοκετό.

    Σχετικά Με Εμάς

    Η λευχαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των κυττάρων του αίματος. Τα αίτια της λευχαιμίας είναι πιθανώς κακή οικολογία, η επίδραση στο παιδί των βλαβερών χημικών ενώσεων στον αέρα, η αυξημένη ακτινοβολία.