Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών. Η μεγάλη πλειοψηφία των όγκων της υπόφυσης είναι αδενώματα, τα οποία υποδιαιρούνται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το μέγεθος και την ορμονική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης είναι ένας συνδυασμός σημείων μιας ογκώδους ενδοεγκεφαλικής διεργασίας και ορμονικών διαταραχών. Η διάγνωση όγκου της υπόφυσης διεξάγεται με τη διεξαγωγή σειράς κλινικών και ορμονικών μελετών, αγγειογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών.

Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία συντονισμού σε σχέση με ορισμένους άλλους ενδοκρινείς αδένες. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο φως της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού του κρανίου, ανατομικά και λειτουργικά συνδεδεμένος με το τμήμα του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο. Μαζί με τον υποθάλαμο, η υπόφυση αποτελεί ένα μόνο νευροενδοκρινικό σύστημα που εξασφαλίζει τη σταθερότητα της ομοιόστασης του σώματος.

Στην αδένα της υπόφυσης υπάρχουν δύο λοβούς: η πρόσθια - αδενόφιποψηση και η οπίσθια - νευροϋπόφυση. Οι ορμόνες του πρόσθιου λοβού που παράγονται από την αδενοϋποφύση είναι: η προλακτίνη, η οποία διεγείρει την έκκριση του γάλακτος. η σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την ανάπτυξη του οργανισμού μέσω της ρύθμισης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης των μεταβολικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα. Η ACTH ρυθμίζει τη λειτουργία των επινεφριδίων. γοναδοτροπικές ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Στη νευροϋπόφυση σχηματίζεται ωκυτοκίνη, η οποία διεγείρει την συσταλτικότητα της μήτρας και την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία επαναπορρόφησης νερού στα σωληνάρια των νεφρών.

Ο μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των αδένων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων του πρόσθιου ή οπίσθιου τμήματος της υπόφυσης και διαταράσσει την ορμονική ισορροπία. Μερικές φορές τα μηνιγγιώματα - όγκοι των μηνιγγιών αναπτύσσονται στον αδένα της υπόφυσης. λιγότερο συχνά, ο αδένας επηρεάζεται από μεταστατικές προβολές κακοήθων νεοπλασμάτων άλλων περιοχών.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη όγκων της υπόφυσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αν και είναι γνωστό ότι ορισμένοι τύποι όγκων μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά.

Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη των όγκων της υπόφυσης είναι οι νευροεκπλημίες, η χρόνια ιγμορίτιδα, οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, οι ορμονικές μεταβολές (συμπεριλαμβανομένης και της παρατεταμένης χρήσης ορμονικών φαρμάκων), οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση όγκων της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης κλιμακώνονται ανάλογα με τις διαστάσεις τους, η ανατομική θέση των ενδοκρινών λειτουργιών, διαθέτει μικροσκοπικές χρώσης και t. D. Ανάλογα με το μέγεθος των όγκων εκκρίνουν μικροαδενώματα (λιγότερο από 10 mm σε μέγιστη διάμετρο) και macroadenoma (στο μέγιστο διάμετρο 10 mm) την υπόφυση.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό στον αδένα, διακρίνονται οι όγκοι της αδενοϋποφύσης και της νευροϋπόφυσης. Οι όγκοι της υπόφυσης στην τοπογραφία σε σχέση με την τουρκική σέλα και τις περιβάλλουσες δομές της είναι ενδοεγκεφαλικές (που εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια της τουρκικής σέλας) και ενδοεγκεφαλικές (βρίσκονται στην τουρκική σέλα). Λαμβάνοντας υπόψη την ιστολογική δομή του όγκου, ο υποφυσιακός αδένας χωρίζεται σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα (αδενώματα). Τα αδενώματα προέρχονται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης (αδενοϋπόφυση).

Σύμφωνα με τη λειτουργική δραστηριότητα, οι όγκοι της υπόφυσης χωρίζονται σε ορμονικά αδρανείς ("σίγαση", insidentalomy) και σε ορμονικά ενεργά αδενώματα (που παράγουν μία ή άλλη ορμόνη), τα οποία απαντώνται σε 75% των περιπτώσεων. Μεταξύ των ορμονικά ενεργών όγκων της υπόφυσης εκπέμπουν:

  • σωματοτροπικό αδένωμα
  • αυξητική ορμόνη - όγκος υπόφυσης που συνθέτει αυξητική ορμόνη - αυξητική ορμόνη.
  • αδενώματος προλακτίνης
  • το προλακτίνωμα - ο όγκος της υπόφυσης που συνθέτει την ορμόνη προλακτίνη.
  • κορτικοτροπικό αδένωμα
  • κορτικοτροπίνη - ο όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει την ACTH, διεγείρει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • θυρεοτροπικό αδένωμα
  • θυρεοτροπίνη - ένας όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει μια θυρεοτροπική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Παράγωγα φολτροπίνης ή αδενώματα που παράγουν λουτροπίνη (γοναδοτροπικά). Αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης εκκρίνουν γοναδοτροπίνες, οι οποίες διεγείρουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων.

Οι ορμονικά αδρανείς όγκοι της υπόφυσης και του προλακτίνωμα είναι τα πιο κοινά (σε 35% των περιπτώσεων, αντίστοιχα), τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη και ACTH - σε 10-15% των περιπτώσεων από όλους τους όγκους της υπόφυσης, σπάνια σχηματίζονται άλλοι τύποι όγκων. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της μικροσκοπίας, διακρίνονται οι χρωμοφοβικοί όγκοι της υπόφυσης (αδενώματα ορμόνης-αδρανούς), τα οξυόφιλα (προλακτίνες, θυροτροπίνες, σωματοτροπίνημα) και τα βασεόφιλα (γοναδοτροπίνες, κορτικοτροπίνημα).

Η ανάπτυξη όγκων της υπόφυσης με ορμόνες που παράγουν μία ή περισσότερες ορμόνες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κεντρικού υποθυρεοειδισμού, σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία ή γιγαντισμό κλπ. Η βλάβη των κυττάρων που παράγουν ορμόνες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του αδενώματος μπορεί να προκαλέσει υποποικιλία (υποφυσιακή ανεπάρκεια). Ασυμπτωματικοί όγκοι της υπόφυσης παρατηρούνται στο 20% των ασθενών, οι οποίοι ανιχνεύονται μόνο σε αυτοψία. Οι κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης εξαρτώνται από την υπερέκκριση μιας ορμόνης, το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης του αδενώματος.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Καθώς αυξάνεται ο όγκος της υπόφυσης, αναπτύσσονται τα συμπτώματα του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη της υπόφυσης προκαλούν ακρομεγαλία σε ενήλικες ασθενείς ή γιγαντισμό, αν αναπτύσσονται σε παιδιά. Τα αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, που εκδηλώνεται με αμηνόρροια, γυναικομαστία και γαλακτόρροια. Εάν αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης παράγουν ελαττωματική προλακτίνη, τότε μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Τα αδενώματα που παράγουν ACTH διεγείρουν την έκκριση ορμονών φλοιού των επινεφριδίων και οδηγούν στην ανάπτυξη υπερκορτικοποίησης (ασθένεια του Cushing). Συνήθως, αυτά τα αδενώματα αναπτύσσονται αργά. Τα αδενώματα που παράγουν τυροτροπίνη συχνά συνοδεύουν την πορεία του υποθυρεοειδισμού (λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς). Μπορούν να προκαλέσουν επίμονη θυρεοτοξίκωση, η οποία είναι εξαιρετικά ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή και στη χειρουργική θεραπεία. Τα γοναδοτροπικά αδενώματα που συνθέτουν σεξουαλικές ορμόνες στους άνδρες, οδηγούν στην ανάπτυξη γυναικομαστίας και ανικανότητας, σε γυναίκες σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και αιμορραγία της μήτρας.

Η αύξηση του μεγέθους ενός όγκου της υπόφυσης οδηγεί στην ανάπτυξη εκδηλώσεων από την πλευρά του νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι ο υποφυσιακός αδένας είναι ανατομικά δίπλα στο οπτικό chiasm (chiasm), όταν το μέγεθος του αδενώματος αυξάνεται σε διάμετρο 2 cm, αναπτύσσεται οπτική δυσλειτουργία: στένωση των οπτικών πεδίων, διόγκωση των θηλών του οπτικού νεύρου, οδηγώντας σε πτώση στην όραση, ακόμη και τύφλωση.

Τα μεγάλα αδενώματα της υπόφυσης προκαλούν συμπίεση των κρανιακών νεύρων, συνοδευόμενα από συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα: πονοκεφάλους, διπλή όραση, πτώση, νυσταγμός, περιορισμός των κινήσεων του βολβού. σπασμούς. διαρκής ρινική καταρροή. αλλαγές άνοιας και προσωπικότητας. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. αιμορραγίες στην υπόφυση με την ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Με συμμετοχή στη διαδικασία του υποθαλάμου, μπορεί να παρατηρηθούν επεισόδια εξασθένισης της συνείδησης. Οι κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Διάγνωση όγκων της υπόφυσης

Οι απαραίτητες μελέτες σε περίπτωση ύποπτου όγκου της υπόφυσης είναι ενδελεχείς οφθαλμολογικές και ορμονικές εξετάσεις, νευροαπεικόνιση του αδενώματος. Η μελέτη των ούρων και του αίματος για τις ορμόνες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου της υπόφυσης και τον βαθμό δραστηριότητάς της. Η οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της οξύτητας και των οπτικών πεδίων, επιτρέποντας να κρίνουμε για την εμπλοκή στη διαδικασία των οπτικών νεύρων.

Η νευροαπεικόνιση του όγκου της υπόφυσης επιτρέπει την ακτινογραφία του κρανίου και της τουρκικής ζώνης σέλας, της μαγνητικής τομογραφίας και της CT του εγκεφάλου. Ακτινογραφικά, μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους της τουρκικής σέλας και η διάβρωση του πυθμένα του, καθώς και η αύξηση της κάτω γνάθου και των ιγμορείων, η πάχυνση των οστών του κρανίου και η επέκταση των μεσοδόντιων χώρων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου είναι δυνατό να παρατηρηθούν όγκοι της υπόφυσης με διάμετρο μικρότερη από 5 mm. Η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνει την παρουσία του αδενώματος και τις ακριβείς διαστάσεις του.

Στα μακροαδενώματα, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων υποδεικνύει την μετατόπιση της καρωτιδικής αρτηρίας και επιτρέπει τη διαφοροποίηση του όγκου της υπόφυσης με το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα. Στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να ανιχνευθεί ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών.

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Μέχρι σήμερα, στην αντιμετώπιση των όγκων της υπόφυσης, η ενδοκρινολογία χρησιμοποιεί χειρουργικές τεχνικές, ακτινοβολίες και φάρμακα. Για κάθε τύπο υποφυσιακού όγκου, υπάρχει μια ειδική, βέλτιστη επιλογή θεραπείας, η οποία επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο και τον νευροχειρουργό. Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αδενώματος, η μετωπική απομάκρυνσή του πραγματοποιείται μέσω μιας οπτικής διάταξης ή εκτομή μέσω του σφηνοειδούς οστού του κρανίου. Η χειρουργική απομάκρυνση των όγκων της υπόφυσης συμπληρώνεται από την ακτινοθεραπεία.

Τα ορμονικά ανενεργά μικροαδενώματα υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, καθώς και για ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (με κορτιζόνη, θυρεοειδή ή ορμόνες φύλου), εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση μεταβολισμού ηλεκτρολυτών και θεραπεία ινσουλίνης.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, οι αγωνιστές ντοπαμίνης (καμπεργολίνη, βρωμοκρυπτίνη) προκαλούν συρρίκνωση όγκων υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη και ACTH, καθώς και κυπροεπταδίνη, η οποία μειώνει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing. Μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία των όγκων της υπόφυσης είναι η κατάψυξη ενός τμήματος του ιστού του αδένα με έναν καθετήρα που εισάγεται μέσω του σφηνοειδούς οστού.

Πρόγνωση για όγκους της υπόφυσης

Μια περαιτέρω πρόγνωση για τους όγκους της υπόφυσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των αδενωμάτων, τη δυνατότητα της ριζικής απομάκρυνσής τους και της ορμονικής τους δραστηριότητας. Σε ασθενείς με προλακτίνες και σωματοτροπίνη παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη της ορμονικής λειτουργίας σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, με αδενώματα που προκαλούν αδρενοκορτικοτροπίνη - σε 70-80% των περιπτώσεων.

Τα μακροαδενώματα της υπόφυσης μεγαλύτερα από 2 cm δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως, επομένως οι υποτροπές τους είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου μετά την επέμβαση.

Αυξημένος εγκέφαλος της υπόφυσης

Η υπόφυση του εγκεφάλου είναι ένας μικρός αδένας υπεύθυνος για την παραγωγή ειδικών ορμονών, οι οποίοι με τη σειρά τους ελέγχουν το έργο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ενδοκρινικό σύστημα - μια πολύπλοκη ιεραρχία που περιλαμβάνει όργανα όπως ο θυρεοειδής και paroschitovidnaya, του παγκρέατος, του υποθαλάμου, των επινεφριδίων, στους άνδρες - όρχεις και τους όρχεις, στις γυναίκες - τις ωοθήκες.

Το αποκορύφωμα αυτού του συστήματος είναι ο αδένας της υπόφυσης, ο οποίος βρίσκεται στο κέντρο του εγκεφάλου και δεν μετράται περισσότερο από το νύχι του παιδιού και το βάρος δεν υπερβαίνει τα 0,5 γραμμάρια. Ωστόσο, οι μικρές μορφές δεν παρεμβαίνουν στην υπόφυση για να ρυθμίσουν το ρυθμό εργασίας για όλα τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.

Απαντώντας στο ερώτημα ποια είναι η υπόφυση του εγκεφάλου, πρέπει να πούμε ότι εκκρίνει ειδικές ορμόνες που ελέγχουν άλλες ορμόνες. Για παράδειγμα, η υπόφυση παράγει ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία στη συνέχεια απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να παράγει θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Ωστόσο, υπάρχει επίσης άμεση επίδραση της υπόφυσης - η παραγωγή αυτοτροπολικής ορμόνης, η οποία εξασφαλίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.

Η υπόφυση περιλαμβάνει 2 λοβούς - εμπρόσθια και οπίσθια, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαφορετικές λειτουργίες. Η υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο (το υποκριτικό κέντρο του αυτόνομου συστήματος, ελέγχει το επίπεδο των ορμονών που παρέχονται στο αίμα) μέσω ενός μικρού υποκαταστήματος, του μίσχου της υπόφυσης. Το αδενικό όργανο αναπληρώνεται μέσω του πεντικιούλα, επειδή υπάρχει ένα δίκτυο μικρών αρτηριών που διασπώνται σε τριχοειδή αγγεία.

Το πρόσθιο, μεγαλύτερο τμήμα της υπόφυσης ονομάζεται αδενοϋπόφυση. Προωθεί την παραγωγή πρωτεϊνικών ορμονών που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες.

Οι πιο διάσημοι από αυτούς είναι:

Η προλακτίνη, λόγω της οποίας είναι δυνατή η γαλουχία μιας γυναίκας με βρέφος. Θεριοτροπική ορμόνη που παρέχει τον θυρεοειδή αδένα. Γοναδοτροπικές ορμόνες, των οποίων η αποστολή είναι η σύνθεση των ορμονών φύλου (άνδρες και γυναίκες). Η αυξητική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του σώματος. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων.

Η νευροϋπόφυση, η οποία είναι ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης, παράγει τις ορμόνες οξυτοκίνη και αγγειοπιεστίνη. Ο σκοπός της ωκυτοκίνης είναι η συστολή της ουροδόχου κύστεως και της χοληδόχου κύστης, καθώς και οι λείοι μύες του εντέρου. Το επίπεδο της ωκυτοκίνης αυξάνεται κατά τη στιγμή της παράδοσης, καθιστώντας δυνατή τη σύσπαση της μήτρας και τη φυσική γέννηση.

Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μετά τη γέννηση του μωρού: η μήτρα συνεχίζει να συστέλλεται για τον αυτοκαθαρισμό. Αυτές οι συστολές συμβαίνουν παράλληλα με τις συστολικές κινήσεις των μαστικών αδένων για την παραγωγή γάλακτος.

Η βαζοπρεσίνη σώζει το ανθρώπινο σώμα από την αφυδάτωση, επειδή έχει την ικανότητα να συγκρατεί το νερό στο σώμα. Κάτω από τη δράση της αγγειοπιεστίνης, το επίπεδο του νατρίου στο αίμα μειώνεται λόγω της απομάκρυνσής του από τα νεφρά.

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει πλήρως τι είναι η υπόφυση του εγκεφάλου, ποιες άλλες λειτουργίες εκτελεί, πόση ορμόνες παράγει ο αδένας.

Πιστεύεται ότι ο υποφυσιακός αδένας, βελτιστοποιώντας την ορμονική ισορροπία, δρα ως ένα είδος ρυθμιστών ζωτικών διεργασιών. Στην πραγματικότητα, η υγεία, η ποιότητα και η μακροζωία ενός ατόμου εξαρτώνται από τη δραστηριότητα της υπόφυσης.

Μια αλλαγή στο ορμονικό επίπεδο προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης γίνεται αιτία διακοπών στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος. Οι αναδυόμενες παθολογίες έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ανάλογα με το ποια ορμόνη είναι υπερβολική ή ανεπάρκεια.

Η έλλειψη ορισμένων ορμονών προκαλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Νανισμός - έλλειψη ορμονών ανάπτυξης κατά την παιδική ηλικία. Ο διαβήτης insipidus είναι μια ανεπάρκεια της αντιδιουρητικής ορμόνης. Η καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στους εφήβους ή οι σεξουαλικές διαταραχές σε ενήλικες είναι μια ανεπάρκεια όλων των ορμονών της υπόφυσης (ένα φαινόμενο υποποριατισμό).

Μια υπεραφθονία είναι επίσης γεμάτη με σοβαρές αποκλίσεις, όπως:

Σακχαρώδης διαβήτης. Οστεοπόρωση; Ψυχική ασθένεια. Ο γιγαντισμός (υπερβολική αύξηση των ορμονών στην παιδική ηλικία) και η ακρομεγαλία (αύξηση του αριθμού των αυξητικών ορμονών κατά την ενηλικίωση) - τέτοιες αλλαγές είναι επικίνδυνες επειδή τα εσωτερικά όργανα αναπτύσσονται και αυτό οδηγεί σε αλλαγές στο καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα. Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος (στειρότητα, ανικανότητα) που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα προλακτίνης. Η νόσος του Itsenko-Cushing, η αιτιολογία της οποίας βρίσκεται σε περίσσεια αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Η ασθένεια είναι μια σύνθετη ανωμαλία, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης, του διαβήτη, της υπέρτασης και των ψυχικών διαταραχών. Χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση - η απώλεια βάρους των άκρων με ένα παράλληλο σύνολο βάρους στο πρόσωπο, στους ώμους, στην κοιλιά.

Η γένεση των ανωμαλιών στην υπόφυση μπορεί να έχει πολλούς παράγοντες. Ένας από αυτούς είναι το αδένωμα της υπόφυσης ή ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης του εγκεφάλου.

Ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι το προλακτίνωμα. Η απόκλιση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης ή της μορφής σε οποιοδήποτε έτος ζωής ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος ή νευρο-λοίμωξης. Είναι γεμάτη ενδοκρινικές διαταραχές του μεταβολισμού, προβλήματα όρασης και νευρικές διαταραχές. Παραδοσιακά, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, διαταραγμένη κίνηση των ματιών. Το τελευταίο σύμπτωμα οφείλεται στη θέση της υπόφυσης στον εγκέφαλο: τα οφθαλμοτονωτικά νεύρα περνούν από κάθε πλευρά του, η πίεση του οποίου προκαλεί οφθαλμολογικές διαταραχές.

Ο όγκος συμπιέζει ένα συγκεκριμένο τμήμα της υπόφυσης και αρχίζει να αυξάνει την παραγωγή αυτής της ορμόνης, για την παραγωγή της οποίας ευθύνονται τα συμπιεσμένα κύτταρα. Τα υπόλοιπα τμήματα της υπόφυσης σε αυτή τη στιγμή λειτουργούν λιγότερο εντατικά, επομένως, η παραγωγή άλλων ορμονών μειώνεται.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογράφει μια διάγνωση του αδενικού σώματος. Πώς να ελέγξετε την υπόφυση του εγκεφάλου - η σημερινή ερώτηση είναι αρκετά απλή. Μια σύγχρονη μέθοδος μελέτης του εγκεφάλου, MRI, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα αίτια των ασθενειών, το αδένωμα και να καθορίσετε το μέγεθός του.

Η θεραπεία ενός νεοπλάσματος μπορεί να είναι είτε χειρουργική (για μεγάλα αδενώματα) είτε φαρμακευτική αγωγή (για μικροαδενώματα). Η μέθοδος θεραπείας έχει σχεδιαστεί για να σταματήσει την ανάπτυξη του αδενώματος και διεξάγεται σε συνδυασμό με τη θεραπεία με ραδιοκύματα. Εάν το αδένωμα συνεχίζει να αναπτύσσεται, ενδείκνυται χειρουργική εκτομή.

Η έλλειψη ορμονών της υπόφυσης συνήθως έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

Βλάβη της ροής του αίματος. Αιμορραγίες εγκεφάλου. Νευρο-λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα). Ακτινοβολία. Ορισμένα φάρμακα. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Αδένωμα της υπόφυσης. Υποανάπτυξη της συγγενικής φύσης της υπόφυσης.

Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης δυσλειτουργίας της υπόφυσης, ζητείται η γνώμη ενός ενδοκρινολόγου. Η πρωταρχική μέθοδος έρευνας είναι, κατά παράδοση, η συλλογή και ανάλυση της ιστορίας. Για τη διάγνωση, ορίζεται μια μελέτη για το ορμονικό προφίλ (μια δοκιμή για το επίπεδο μιας ορμόνης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.

Ο κύριος στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι η ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων στο ανθρώπινο σώμα. Στην περίπτωση του αδενώματος, την απομάκρυνσή του ή τη διακοπή της ανάπτυξης. Η ανεπάρκεια ορμονών συνεπάγεται θεραπεία υποκατάστασης, η οποία συχνά συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που είναι ανάλογα με τις ελλείπουσες ορμόνες.

Τα αδενώματα, όπως αναφέρθηκε ήδη, αντιμετωπίζονται με μη χειρουργικές μεθόδους (φαρμακευτική θεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία) και χειρουργικές (αφαίρεση του αδενώματος).

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος του αδενώματος, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων στη θεραπεία με μία ή άλλη μέθοδο. Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή για τα μικρά αδενώματα. Οι χειρότερες συνέπειες είναι τα μεγάλα ορμονικά ενεργά αδενώματα - ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μια αύξηση (υπερτροφία, υπερπλασία, αδένωμα) της υπόφυσης του εγκεφάλου - αυτοί οι όροι γιατροί σημαίνουν αύξηση του μεγέθους του ενδοκρινικού αδένα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας δεν καθορίζονται με ακρίβεια, υποδηλώνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

Η κληρονομικότητα - εάν συγγενείς ήταν παραβιάσεις, είναι πιθανό να εμφανιστούν στην επόμενη γενιά των Τραυματική εγκεφαλική βλάβη Λοιμώξεων (μηνιγγίτιδα, φυματίωση, βρουκέλλωση) ασθένεια ακτινοβολίας είναι δυνατόν να αυξηθεί η πρόσθια υπόφυση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (ένα φυσιολογικό κανόνας). Αλλά μερικές φορές με ένα παιδί γίνεται τόσο αγχωτικό για το σώμα της γυναίκας που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός όγκου της υπόφυσης, που δεν έχει διαγνωστεί πριν.

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το μέγεθος του όγκου:

Νευρολογικά συμπτώματα - σοβαρή κεφαλαλγία, εναλλαγές της διάθεσης, ζάλη, κατάθλιψη Κοινά συμπτώματα - εξαρτάται από τη δραστηριότητα ορμόνη-σχηματισμού (υπόφυσης, υπερτρίχωσης γυναικών του Cushing, διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας, ατροφίας των γεννητικών οργάνων) συμπτώματα της συμπίεσης του εγκεφάλου - ναυτία, έμετος, μειωμένη όραση, αϋπνία (εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης)

Η ακριβέστερη διάγνωση βασίζεται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Σας επιτρέπει να ορίσετε το μέγεθος του όγκου, αλλάζοντας το μέγεθος της υπόφυσης, τις εστίες των κυστικών σχηματισμών. Μετά τη μελέτη, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να ενοχλούνται από το θολό συμπέρασμα: «Αυξάνοντας το κατακόρυφο μέγεθος της υπόφυσης». Τι σημαίνει αυτό;

Η πρώτη επιλογή: είναι μια φυσιολογική παραλλαγή της ανάπτυξης σιφωνίων των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών στην κοντινή τους θέση: αύξηση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης απουσία παθολογικών εστιακών αλλαγών σε αυτήν.

Η δεύτερη - εμμηνόπαυση σε άνδρες και γυναίκες είναι επίσης φυσιολογική.

Και οι δύο επιλογές δεν απαιτούν θεραπεία, είναι απαραίτητη μόνο η παρακολούθηση και η διάγνωση MRI μία φορά το χρόνο.

Αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές ένα παρόμοιο συμπέρασμα θα μιλήσει για παθολογία:

Μια εξαιρετικά σπάνια παραλλαγή της αυτοάνοσης ενδοκρινοπάθειας, στην οποία υπάρχει και η ανάπτυξη τριών ασθενειών ταυτόχρονα - αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, άσπιδο διαβήτη και αυτοάνοση υποφυσίτιδα. Με αυτές τις ασθένειες, τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να προσβάλλουν τους αδελφούς τους, θεωρώντας τους ως ξένοι. Η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική. Η πλήρης ανάκαμψη από αυτές τις ασθένειες είναι αδύνατη. Αλλά υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία. Κάθετη ανάπτυξη όγκου - αυτό θα αυξήσει το κατακόρυφο μέγεθος της υπόφυσης. Οι τακτικές θεραπείας σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναμενόμενες και εξαρτώνται από το ρυθμό αύξησης του όγκου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις πίεσης στην οπτική chiasm, η χειρουργική θεραπεία είναι καταπιεσμένη.

Σε κάθε περίπτωση, αν γράφτηκε μια ακατανόητη διάγνωση σε μια μαγνητική τομογραφία, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό για διευκρίνιση και θυμηθείτε - με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, οι περισσότερες ασθένειες μπορούν να νικηθούν!

Ο συντάκτης του άρθρου: ο γιατρός Gural Tamara Sergeevna.

Η ασθένεια καταγράφεται σε κάθε δέκατο και ο άνθρωπος δεν υποψιάζεται ότι έχει υποφυσιακό αδένωμα του εγκεφάλου: τα συμπτώματα σαφώς δεν εκφράζονται. Είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα από τον πολλαπλασιασμό του ιστού του αδένα. Δεν εμφανίζονται ειδικές εκδηλώσεις της νόσου. Και οι περισσότεροι θα μάθουν για αλλαγές στον ιστό κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας σε άλλη περίπτωση.

Το άγχος του αδενώματος του εγκεφάλου είναι δικαιολογημένο: είναι η αιτία της δυσφορίας και της δυσφορίας του ασθενούς. Αυτός υποστηρίζει ότι η ανάπτυξη του ιστού είναι καθυστερημένης φύσης, είναι θεραπεύσιμη και μόνο ξεχωριστά πηγαίνει στην κατηγορία των κακοηθών νεοπλασμάτων.

Η υπόφυση είναι ένας από τους σημαντικότερους αδένες στο σώμα. Η ρύθμιση των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς, των αναπαραγωγικών οργάνων εξαρτάται από την ισορροπημένη παραγωγή μυστικών:

Θυροτροπικό - διέγερση του θυρεοειδούς αδένα · Αδρενοκορτικοτροπικό - επινεφρίδια · Προλακτίνη - γαλουχία · Λουτεΐνη και διεγερτικά ωοθυλακίων - όρχεις, ωοθήκες · Σωματοτροπική - ανάπτυξη.

Το πέμπτο τμήμα των νεοπλασμάτων στον ιστό του εγκεφάλου αφορά ένα αδένωμα της εγκεφαλικής υπόφυσης. Μικροαδενόμα - μέχρι 10 mm και macroadenoma περισσότερο από 10 mm εμφανίζονται σε άτομα της αναπαραγωγικής ηλικίας. Τα νεοπλάσματα του ιστού του αδένα εμφανίζονται κυρίως 30-40 ετών. Υπήρξαν περιπτώσεις αδενώματος στα παιδιά.

Παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας εξαλείφεται λόγω της συντηρητικής θεραπείας, χειρουργική επέμβαση, φέρνει θετικά αποτελέσματα επιπτώσεις λαϊκές θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται και έχουν αναπτυχθεί τεχνικές με ελάχιστη παρέμβαση του χειρουργού. Σε 40% των περιπτώσεων διαγνώονται παθητικά μη εκκριτικά νεοπλάσματα που δεν επηρεάζουν τις ορμόνες. Αλλά με μια ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και ανησυχούν, υπάρχουν εύλογες καταγγελίες από τον ασθενή.

Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τις βαθύτερες αιτίες εμφάνισης του αδενώματος της υπόφυσης. Ωστόσο, οι περιστάσεις που δίνουν ώθηση στη νόσο είναι γνωστές:

Neuroinfec- νόσου (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πολιομυελίτιδα) ιονίζουσα ακτινοβολία, φάρμακο ή χημική τοξαιμία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης? Τραυματική βλάβη εγκεφάλου, προκαλείται αιμορραγία? Κληρονομικότητα (ενδοκρινικές αδενομάτωση, gipotrioz) Κατάχρηση του στόματος αντισυλληπτικών (για τις γυναίκες), εκ γενετής υποπλασία των ωοθηκών και των όρχεων ( και στα δύο φύλα), επαναλαμβάνεται η εγκυμοσύνη, διακοπή της κύησης.

Μερικά χιλιοστά των μικροαδενωμάτων μπορούν να μετατραπούν σε έναν γιγάντιο έως 5 εκατοστά ή περισσότερο. Η ανάπτυξη της υπόφυσης, ακόμη και χωρίς την εκδήλωση της υπερλειτουργίας των εκκρίσεων, περιπλέκεται με τη συμπίεση των παρακείμενων ιστών. Διαταραγμένα συστήματα και όργανα. Όγκοι μεγάλου μεγέθους, εάν υποβληθεί σε αγωγή με υποφυσιακό αδένωμα, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής, μέσα σε 5 χρόνια αρχίζουν να ανακτούν το μέγεθος, κάτι που δεν είναι τυπικό για τα μικρά - εξαφανίζονται σε 60% των περιπτώσεων μετά την πρώτη παρέμβαση.

Στα ορμονικά ενεργά αδενώματα της υπόφυσης του εγκεφάλου, η θετική αντίδραση στη θεραπεία είναι χαμηλή: η πλήρης επούλωση επιτυγχάνεται μόνο σε ένα τέταρτο των ασθενών. Οι όγκοι που μπορούν να παράγουν ορμόνες οδηγούν σε υπερλειτουργία της υπόφυσης, κατάθλιψη του σώματος και ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων. Η αιμορραγία στον όγκο δρα θετικά, συμβάλλει στην εξαφάνιση ή την παύση της ανάπτυξης.

Διαγνωσμένο με αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου είναι δύσκολο, τα συμπτώματα εκδηλώνονται σιωπηρά. Η διάγνωση είναι δύσκολη, έχει άμεση σχέση με την ορμονική δραστηριότητα του νεοπλάσματος, την πλεονασμό της αναπαραγωγής μιας συγκεκριμένης ορμόνης. Το μέγεθος του όγκου και η πιθανή τάση αύξησης παίζουν κάποιο ρόλο. Η λανθάνουσα επιρροή στον οργανισμό με microadeno καταγράφεται στο 10-15% των ασθενών. Τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι σπάνια.

Το ορμονικά αδρανές αδένωμα της υπόφυσης συνοδεύεται από:

Συνεχείς πονοκεφάλους, Προχωρημένη όραση (ξεκινά με περιφερικό περιορισμό), ατροφία οπτικού νεύρου, Χρόνια κόπωση, λιποθυμία, Έλλειψη σύλληψης, Πολυνευροπάθεια.

Ο όγκος της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένα μικρό εξάρτημα του εγκεφάλου που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη φυσιολογία. Οι λειτουργίες της υπόφυσης είναι να παράγουν ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή και τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Αυτό το όργανο είναι το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος.

Όγκοι της υπόφυσης: η νευρολογική πτυχή της νόσου

Η μη φυσιολογική αναπαραγωγή των υποφυσιακών κυττάρων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων στην εμπρόσθια και στην οπίσθια επιφάνεια, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα και νευρολογικών προβλημάτων διαφόρων ειδών.

Οι όγκοι της υπόφυσης με την ίδια συχνότητα παρατηρούνται και στους άντρες και στις γυναίκες, η συχνότερη ηλικία στην οποία διαγνώσκεται η νόσος είναι 30-40 έτη.

Σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται βλάστηση στην υπόφυση των μηνιγγιών, η οποία επίσης έχει αρνητική επίδραση στον αδένα.

Μερικές φορές τα νεοπλάσματα στην υπόφυση δεν έχουν απτές επιδράσεις στο σώμα.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη προσδιορίσει τα αίτια που επηρεάζουν άμεσα την εμφάνιση όγκων της υπόφυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κληρονομικοί παράγοντες διαδραματίζουν μοιραίο ρόλο. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη όγκων περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • ορμονική φαρμακευτική αγωγή.
  • η επίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στους ανεπιθύμητους παράγοντες του εμβρύου.

Υπάρχει επίσης μια επιστημονική θεωρία ότι ένας μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού της υπόφυσης μπορεί να αρχίσει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκώς παραγωγικής δραστηριότητας των περιφερικών αδένων του ενδοκρινικού συστήματος ή μιας περίσσειας υποθαλαμικών ορμονών.

Υπάρχει μια άλλη θεωρία που εξηγεί τα αίτια του μετασχηματισμού της υπόφυσης από μια γενετική διαταραχή σε ένα από τα κύτταρα της.

Αφού διαβάσετε το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πώς το μέγεθος της κυστικής κυστίνας επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Σε ποια κατηγορία αναφέρεται το ICB στον υποτονικό τύπο, γράφεται σε αυτήν την ενότητα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι συχνότερα καλοήθεις (καλούνται επίσης αδενώματα) παρά κακοήθεις.

Στην πρώτη περίπτωση, τα κύτταρα του νεοπλάσματος συνεχίζουν να διατηρούν μερικώς τις ιδιότητες και τις λειτουργίες που είναι εγγενείς στα ανάλογα υγιή κύτταρα.

Η αργή ανάπτυξη είναι εγγενής στους καλοήθεις όγκους. Μεγαλώνοντας, σταδιακά πιέζουν τους ιστούς γύρω τους, αλλά σχεδόν ποτέ δεν τους διεισδύουν. Αυτοί οι όγκοι ανταποκρίνονται καλά στη χειρουργική απομάκρυνση: οι περιπτώσεις υποτροπής είναι πολύ σπάνιες.

Κακοήθεις όγκοι

Τα κακοήθη κύτταρα υποβάλλονται σε σημαντικό μετασχηματισμό και χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να ελέγχουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Οι κακοήθεις όγκοι έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα, αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία. Χαρακτηρίζονται από ταχεία και επιθετική ανάπτυξη και σχηματισμό μεταστάσεων.

Οι κακοήθεις όγκοι είναι δύσκολο να θεραπευθούν, συχνά επαναλαμβάνονται. Η λειτουργικότητα ενός συγκεκριμένου όγκου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του.

Καλοήθεις όγκοι

Η πιο κοινή μορφή των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, τα οποία στην ιατρική ονομάζονται αδενώματα. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος.

  • πικοαδενομα (μέγεθος - μικρότερο από 3 mm)
  • μικροαντικώματα (μέγεθος - λιγότερο από 1 cm).
  • Macroadenomas (μέγεθος - περισσότερο από 1 cm).
  • γιγαντιαία αδενώματα.

Ανάλογα με τη λειτουργική δραστηριότητα των αδένων όγκου είναι:

  • ορμονικά ενεργά (που παράγουν ορμόνες)?
  • ορμονικά αδρανής (χαζή, δεν εμπλέκεται στη σύνθεση ορμονών).

Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα διαιρούνται με τη σειρά τους σε:

  • προλακτινώματα (όγκοι που παράγουν την ορμόνη προλακτίνη).
  • κορτικοτροπίνη (αδενώματα που εκκρίνουν κορτικοστεροειδείς ορμόνες).
  • αυξητικές ορμόνες (που συνθέτουν σωματοτροπίνη - αυξητική ορμόνη).
  • θυρεοτροπίνη (όγκοι που παράγουν ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα).
  • γοναδοτροπίνη (ρύθμιση της παραγωγής ορμονών φύλου).

Τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης και η πορεία της νόσου (νευροανατομικές εκδηλώσεις)

Φωτογραφία των συμπτωμάτων των όγκων της υπόφυσης

Εκτός από τις ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούνται από όγκους και οδηγούν σε υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του αδένα, τα νεοπλάσματα επηρεάζουν επίσης τη νευροανατόπιση και την ανθρώπινη νευροφυσιολογία.

Η αύξηση του μεγέθους του όγκου οδηγεί σε αυξανόμενη πίεση στο μυελό. Αυτό οδηγεί σε νευρολογικά προβλήματα:

  • πονοκεφάλους διαφορετικής έντασης και θέσης.
  • νευρίτιδα;
  • νευραλγία.
  • ημικρανίες;
  • φυτο-αγγειακή δυστονία.
  • αϋπνία;
  • logoneuroses;
  • νευρικό τικάμ?
  • διπλή όραση και νυσταγμός (τρόμος των ματιών).
  • σταθερή ρινίτιδα.
  • άνοια (άνοια) και αλλαγές προσωπικότητας.
  • λιποθυμία.

Κεφαλαλγία για όγκους της υπόφυσης

Ο πόνος, ανάλογα με την ταξινόμηση του ίδιου του νεοπλάσματος, μπορεί να εμφανιστεί στις μετωπικές, χρονικές και υποβρυγχικές περιοχές. Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, σταθερός, δεν συνοδεύεται από ναυτία, θολή όραση και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Αυτός ο πόνος αποκρίνεται ανεπαρκώς στα αναλγητικά. Σε περίπτωση που προκύψει ρήξη της σκληρής μήτρας λόγω της υπερβολικής πίεσης του όγκου σε αυτήν, ο πόνος συνήθως σταματά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα επιλύεται.

Περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου ασκεί πίεση στα οπτικά νεύρα και την οπτική διατομή (το τμήμα του εγκεφάλου όπου ένα σημαντικό μέρος των ινών του οπτικού νεύρου τέμνει). Αυτό οδηγεί πρώτα σε ελαττώματα στο οπτικό πεδίο, στη συνέχεια στην ατροφία (θάνατο) των οπτικών νεύρων και στην πλήρη τύφλωση.

Πίεση του όγκου στον υποθάλαμο

Η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου και η πίεση του στον υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • υπερφαγία (υπερκατανάλωση λόγω υπερβολικής λαχτάρας για τρόφιμα που προκαλείται από διανοητική διαταραχή) ·
  • διαταραχές ύπνου.
  • συναισθηματικές αλλαγές;

Επίδραση ενός όγκου στις εγκεφαλικές κοιλίες

Όταν εφαρμόζεται πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου, μπορεί να αναπτυχθεί υδροκεφαλία. Κατά τη συμπίεση των κροταφικών ή μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν κρίσεις, διπλωπία (διπλή όραση) και οφθαλμοπληγία (παράλυση οπτικών νεύρων).

Η ανάπτυξη όγκου υπόφυσης κάτω μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της "τουρκικής σέλας" του εγκεφάλου και στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στους κόλπους, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη.

Η ανάπτυξη του αδενώματος είναι συνήθως αργή και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ξαφνική αιμορραγία ή αποπληξία (ρήξη της υπόφυσης). Αυτές οι επιπλοκές προκαλούν πλήρη ατροφία της υπόφυσης και σοβαρές οπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι διαγιγνώσκονται στα παιδιά. Οι όγκοι της υπόφυσης σε παιδιά χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες. Μερικές φορές μπορούν να εκδηλωθούν ακόμα νωρίτερα, επειδή τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τι είναι το αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται.

Μάθαμε πώς να αντιμετωπίζουμε τη θωρακική νευραλγία, καθώς και πώς να προστατεύσουμε τον εαυτό σας από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Οι αναθεωρήσεις της μεξιδολίνης σε αμπούλες μπορούν να διαβαστούν κάνοντας κλικ στο σύνδεσμο http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Γενική διάγνωση όγκων της υπόφυσης και δεδομένα νευροπενίας

Ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης, καθώς και βιοχημικά σημάδια δείχνουν την άμεση παρουσία όγκου - για παράδειγμα, γιγαντισμό στα παιδιά, ακρομεγαλία (αύξηση σε μερικά μέρη του προσώπου και του σώματος) σε ενήλικες ή νόσο του Itsenko-Cushing, που επίσης προκαλεί χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας όγκος πρέπει:

  • διεξάγει λεπτομερή ορμονική και οφθαλμολογική εξέταση του ασθενούς. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να καθορίσουν την παρουσία και το επίπεδο των ορμονών και η εξέταση των οργάνων όρασης μας επιτρέπει να κρίνουμε το μέγεθος του όγκου και την κατεύθυνση της ανάπτυξης του.
  • εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για την παρουσία πρωτεϊνών σε αυτό, καθώς αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας όγκων στον εγκέφαλο.
  • για νευροαπεικόνιση των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, κάνουν ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (αγγειογραφία) του εγκεφάλου.

Τα μικροαδενώματα και τα πικοαδεώματα μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με τη βοήθεια μαγνητικού συντονισμού και υπολογισμών τομογραφιών. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και του μεγέθους του.

Η φωτογραφία δείχνει όγκο της υπόφυσης που ανιχνεύτηκε από μια μελέτη υλικού:

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Η θεραπεία για τους όγκους της υπόφυσης εξαρτάται από την ταξινόμηση του νεοπλάσματος. Εφαρμοσμένα φάρμακα, ακτινοβολία (ραδιοχειρουργική), παραδοσιακή χειρουργική και σύνθετη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης, προκαλώντας συρρίκνωση των αδενωμάτων της προλακτίνης και της κορτικοτροπίνης. Μεταξύ των φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου - καβεργολίνη, κυπροεπταδίνη και βρωμοκρυπτίνη και άλλα φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Ακτινοθεραπεία

Η ραδιοχειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται με την παρουσία παραγόντων που δεν επιτρέπουν τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι δόσεις εξαρτώνται από το μέγεθος και τον τύπο των όγκων. Η επίδραση της ακτινοθεραπείας παρατηρείται με παρατεταμένη χρήση της μεθόδου (από 3 έως 10 έτη ή περισσότερο).

Η ακτινοθεραπεία έχει αρκετές αντενδείξεις (για παράδειγμα, ο όγκος δεν πρέπει να είναι πολύ κοντά στα οπτικά νεύρα) και έχει παρενέργειες.
Υπάρχουν επίσης πιο καινοτόμες μέθοδοι ακτινοχειρουργικής - cyber-knife και gama-knife.

Ο όγκος ακτινοβολείται από διαφορετικές πλευρές με λεπτές ακτίνες ακτινοβολίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της υπολογιστικής τομογραφίας. Το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοχειρουργικής είναι η απόλυτη μη διεισδυτικότητα.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, η θέση του αδενώματος και το μέγεθός του είναι σημαντικές. Ο όγκος απομακρύνεται είτε μετωπικά χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή είτε με εκτομή μέσω του σφηνοειδούς κρανιακού οστού.

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, η απομάκρυνση των αδενωμάτων γίνεται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας ενδοσπασματική διαφυσιοειδική παρέμβαση - δηλ. μέσω του ρινικού περάσματος. Αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη, δεν απαιτεί περικοπές και δεν είναι γεμάτη με επιπλοκές με τη μορφή λοίμωξης.

Οι ρινικές διόδους εισχωρούν στην κρανιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και έναν ενδοσκοπικό καθετήρα.

Μικτά είδη θεραπείας

Σε περίπτωση σύνθετης θεραπείας μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, διεξάγεται επιπρόσθετη ακτινοθεραπεία, καθώς και ορμονική φαρμακευτική θεραπεία.

Προβλέψεις και συνέπειες για τους όγκους της υπόφυσης

Η πρόγνωση για όγκους εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, το μέγεθος των αδενωμάτων και την ορμονική τους δραστηριότητα. Τα προλακτίνωμα και τα σωματοτροπίνη είναι πλήρως σκληρυνόμενα μόνο σε 25% των περιπτώσεων, άλλοι τύποι όγκων αντιμετωπίζονται επιτυχώς σε ποσοστό 80%. Η αποκατάσταση των οπτικών νεύρων είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο των παθολογικών διεργασιών που τους έχουν αγγίξει.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους όγκους της υπόφυσης:

Ο όγκος της υπόφυσης: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος και στις σχετικές διαταραχές.

Δομή και λειτουργία της υπόφυσης

Η υπόφυση είναι ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου που ζυγίζει περίπου 500 mg. Αυτό το όργανο είναι το κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος και παράγει ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την αναπαραγωγική λειτουργία και το μεταβολισμό.

Αποτελείται από 3 κύρια μέρη:

  1. Η πρόσθια υπόφυση (το μεγαλύτερο, μέχρι 80%) του όγκου της.
  2. Ενδιάμεση (μέση) μετοχή.
  3. Πίσω λοβός.

Οι εμπρόσθιοι και μεσαίοι λοβοί ενώνουν την αδενοσκόπηση και ο οπίσθιος λοβός ονομάζεται νευροϋπόφυση.

Οι κύριες ορμόνες που εκκρίνονται από την υπόφυση

Ο πρόσθιος λοβός (αδενοϋπόφυση) παράγει τις ακόλουθες ορμόνες:

  • Θρεπτική ορμόνη - ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα.
  • Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - παρακολουθεί το έργο των επινεφριδίων.
  • Η αυξητική ορμόνη - είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του σώματος, την παραγωγή πρωτεΐνης στα κύτταρα, τον σχηματισμό γλυκόζης και την κατανομή των λιπών.
  • Η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη - διεγείρει την ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
  • Luteinizing ορμόνη - είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της διαδικασίας της γαλουχίας.
  • Οι μελανοδιεγερτικές ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των χρωστικών (πιστεύεται επίσης ότι εμπλέκονται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, των διαδικασιών μνήμης, καθώς και στην κυτταρική ανάπτυξη, τις ανοσολογικές αντιδράσεις, την κυτταρική διαίρεση, τη λειτουργία του στομάχου και των εντέρων).
  • Άλλες ουσίες των οποίων οι λειτουργίες δεν είναι πλήρως κατανοητές.
  • Η αντιδιουρητική ορμόνη - είναι υπεύθυνη για το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, καθώς και για την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά.
  • Οξυτοκίνη.
  • Άλλες ορμόνες, για παράδειγμα: μεσοτοκίνη, ισοτοκίνη, βαλιτοκίνη και άλλα.

Όλοι οι λοβοί της υπόφυσης είναι στενά συνδεδεμένοι με τον υποθάλαμο, ο οποίος ελέγχει τη δραστηριότητα της υπόφυσης μέσω της απελευθερωτικής ορμόνης που παράγεται.

Όγκοι της υπόφυσης: Συμπτώματα

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι εξίσου συνηθισμένοι και στα δύο φύλα, μετά από 30 χρόνια η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται. Η μεγάλη πλειοψηφία των όγκων της υπόφυσης είναι καλοήθη και βρίσκονται στην αδενοϋποφύση.
Ανάλογα με το ποια είδη κυττάρων αποτελείται ο όγκος, διακρίνονται νεοπλάσματα που παράγουν και μη ορμόνες παραγωγής.
Τα συμπτώματα των όγκων που είναι ανενεργά όσον αφορά την παραγωγή ορμονών στο αρχικό στάδιο, σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Καθώς μεγαλώνει, η διευρυμένη υπόφυση αρχίζει να πιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας τα αντίστοιχα συμπτώματα. Τα συμπτώματα της συμπίεσης παρατηρούνται με μεγαλύτερη σαφήνεια εάν ο όγκος φθάσει τα 2 ή περισσότερα εκατοστά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εξασθένιση της όρασης: ατροφία ή οίδημα των θηλών του οπτικού νεύρου, στένωση οπτικών πεδίων, μειωμένη όραση, ανάπτυξη τύφλωσης,
  • συμπτώματα συμπιέσεως των κρανιακών νεύρων: διπλή όραση, νυσταγμός, πρόπτωση του βλεφάρου, επιληπτικές κρίσεις, διαταραγμένη κίνηση των ματιών, κλπ.
  • νευρολογικές διαταραχές γενικής φύσης: πονοκέφαλοι, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με αιμορραγία στην υπόφυση, σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης,
  • κατά τη βλάστηση του όγκου στον υποθάλαμο - μια περιοδική βλάβη της συνείδησης.

Ένας ορμονικά ενεργός όγκος της υπόφυσης αυξάνει το επίπεδο των παραγόμενων ορμονών, επομένως, ήδη στα αρχικά στάδια, τα κύρια συμπτώματα συνδέονται με ενδοκρινική διαταραχή και στη συνέχεια εντάσσονται ήδη γνωστά συμπτώματα συμπίεσης.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα ορμονικά ενεργών όγκων της υπόφυσης:

  1. Τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη - αναπτύσσουν ακρομεγαλία (πάχυνση των οστών, διευρυμένη γλώσσα, μύτη, αυτιά κλπ.) Ή γιγαντισμό.
  2. Αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη - απουσία εμμηνόρροιας, αύξηση στους μαστικούς αδένες στους άνδρες (γυναικομαστία), απελευθέρωση γάλακτος.
  3. ACTH-παραγωγή και γοναδοτροπικά αδενώματα - διέγερση του επινεφριδιακού φλοιού με ενδείξεις υπερκορτιρισμού, καθώς και δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος:
  • παχυσαρκία, με την κυρίαρχη απόθεση λίπους στο πρόσωπο (σε σχήμα φεγγαριού, στρογγυλεμένη), στον αυχένα και στον κορμό.
  • μυϊκή ατροφία των άκρων.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • μαρμελάδα και ξηρό δέρμα.
  • στις γυναίκες - ανάπτυξη τριχών στο στήθος, στο άνω χείλος, στο πηγούνι (hirsutism), αμηνόρροια,
  • στους άνδρες - μειωμένη λίμπιντο, ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας,
  • οστεοπόρωση - που χαρακτηρίζεται αρχικά από την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις και τα οστά, τότε συμβαίνουν κατάγματα των άκρων ή των νευρώσεων.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • διαβήτης χωρίς έμφυτο - ένας ασθενής με ούρα χάνει μέχρι 15 λίτρα υγρού την ημέρα.
  • ψωρίαση των στεροειδών, κατάθλιψη, λήθαργος, ευφορία.
  • ανάπτυξη καρδιομυοπάθειας, που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αδενώματα που παράγουν τυροτροπίνη μπορούν να συνοδεύονται από:

  • (υποθυρεοειδισμός), που χαρακτηρίζεται από οίδημα, λήθαργο, υπέρβαρο, ψυχικό και σωματικό λήθαργο, μειωμένο βασικό μεταβολισμό, ψυχρότητα, απώλεια μαλλιών, δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία.
  • συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, που εκδηλώνεται από αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, χαρακτηριστική «διόγκωση» των ματιών, απώλεια βάρους, ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία όγκου της υπόφυσης, θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά από έναν οφθαλμίατρο, έναν ενδοκρινολόγο και έναν νευροπαθολόγο:
Ο οφθαλμίατρος θα αξιολογήσει την ευκρίνεια και θα μετρήσει το οπτικό πεδίο, θα εξετάσει το fundus και το fundus του οπτικού νεύρου.
Ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος και ούρων για να καθορίσει τα επίπεδα των ορμονών της υπόφυσης, θα αποκαλύψει κατά την εξέταση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπέρμετρης ή ανεπάρκειας τους.
Για καλύτερη νευροαπεικόνιση του όγκου, ένας νευροπαθολόγος θα συστήσει να υποβληθεί στην ακόλουθη εξέταση:

  • Η ακτινογραφία της περιοχής του κρανίου και της γαλοπούλας,
  • CT και MRI του εγκεφάλου,
  • αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων,
  • μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Επί του παρόντος, η θεραπεία όγκων εγκεφάλου διεξάγεται από νευροχειρουργό και ενδοκρινολόγο.

Κλασική χειρουργική θεραπεία

Είναι το πιο αποτελεσματικό, επειδή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν όγκο και να λύσετε θεμελιωδώς το πρόβλημα. Ο όγκος αποκόπτεται χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή στην περίπτωση μετωπικής απομάκρυνσης ή εκτομής του όγκου μέσω του σφαιροειδούς οστού.
Στην μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, και στη συνέχεια η θεραπεία εκτελείται από τον ενδοκρινολόγο.

Ακτινοθεραπεία

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία (για παράδειγμα, διάμεση ακτινοθεραπεία) ή συνταγογραφείται ως ανεξάρτητη μέθοδος για όγκους πολύ μικρού μεγέθους (απομακρυσμένη θεραπεία, γάμμα μαχαίρι). Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι η μέθοδος επιλογής σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και στην περίπτωση αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία.

Cryodestruction

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση της υπόφυσης είναι κατεψυγμένη χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στο σφαιροειδές οστό, προκαλώντας επακόλουθη καταστροφή του όγκου.

Φάρμακα

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι να μειωθεί η υπερβολική επίδραση των ορμονών που παράγονται από κύτταρα όγκου της υπόφυσης. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά την προεγχειρητική προετοιμασία, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διαρκής συνταγή φαρμάκων σε περίπτωση όγκου της υπόφυσης δεν είναι πάντα ενδεδειγμένη και αποτελεσματική.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:

  • αγωνιστές ντοπαμίνης,
  • ανάλογα σωματοστατίνης,
  • αναστολείς των υποδοχέων της σωματοτροπίνης,
  • παρασκευάσματα για τη διόρθωση της ορμονοθεραπείας.

Πρόληψη

Αν και τα αίτια της ανάπτυξης των όγκων της υπόφυσης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, πιστεύεται ότι είναι καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνιση όγκων της υπόφυσης:

  • αποφεύγεται η παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος,
  • έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων δυσμορφικών διαταραχών, χρόνιας ιγμορίτιδας,
  • να αποτρέψει την ανάπτυξη νευροενζυμώσεων ή την εμφάνιση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών.

Για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου μετά από χειρουργική και ακτινοθεραπεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς επίσης να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις ετησίως.

Συμπέρασμα

Αν μιλάμε γενικά για έναν όγκο της υπόφυσης - τα συμπτώματα, η θεραπεία, η πρόληψη εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος ενός συγκεκριμένου όγκου, καθώς και από την ικανότητά του να παράγει ορμόνες. Η εμπειρία έχει δείξει ότι σχεδόν όλοι οι όγκοι της υπόφυσης είναι μεταξύ των ασθενειών των οποίων η αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι είναι σχεδόν αδύνατη.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την εμφάνιση πονοκεφάλων, προβλήματα όρασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Για διάγνωση, θα χρειαστείτε συμβουλές από οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο. Συχνά, οι διαταραχές της καρδιάς απαιτούν θεραπεία από έναν καρδιολόγο.

Εάν μεγαλώσει η υπόφυση, τι πρέπει να κάνω;

Η υπόφυση είναι μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των ορμονών που ρυθμίζουν όλες τις διαδικασίες του σώματος. Η υπόφυση βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου, έχει μεμβράνη και βρίσκεται στη λεγόμενη "τουρκική σέλα". Η αύξηση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης, του εμπρόσθιου ή του οπίσθιου λοβού της, συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή ορμόνης. Από την άποψη αυτή, τα συμπτώματα της αύξησης της υπόφυσης του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται τόσο στις διεργασίες του εγκεφάλου όσο και ως ορμονική διαταραχή.

Η αρχή της υπόφυσης

Η υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο και παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν το έργο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος, επηρεάζοντας άμεσα τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα. Μια αύξηση τόσο στην υπόφυση όσο και σε άλλους εγκεφαλικούς λοβούς, που σχετίζονται με την εμφάνιση όγκου, εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Και περίπου το 15% όλων των όγκων εμφανίζονται στον ίδιο τον υποφυσιακό αδένα.

Ο υποφυσιακός αδένας αποτελείται από δύο μέρη - την αδενοσυσκόπηση ή το πρόσθιο τμήμα και την νευροϋπόφυση - το οπίσθιο τμήμα του. Από κάθε λοβό διακρίνονται οι δικές τους ορμόνες, υπεύθυνες για μια ποικιλία δραστηριοτήτων.

Από την αδενοσυσκόπηση παράγεται προλακτίνη - μια ορμόνη που ρυθμίζει τη διαδικασία του γάλακτος στους μαστικούς αδένες των γυναικών. Η αυξητική ορμόνη ή με άλλο τρόπο - σωματοτροπική ορμόνη, ρυθμίζει τον μεταβολισμό της πρωτεΐνης. Ο θυρεοειδής αδένας χορηγείται, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Η ACTH ρυθμίζει τα επινεφρίδια και οι γοναδοτροπικές ορμόνες ελέγχουν τη λειτουργία των ανθρώπινων γεννητικών οργάνων.

Το πίσω μέρος της υπόφυσης του εγκεφάλου - η νευροϋπόφυση - παράγει ωκυτοκίνες, οι οποίες μειώνουν τη μήτρα κατά τη διάρκεια του τοκετού και χωρίς αντιδιουρητική ορμόνη, η επαναπρόσληψη του νερού στα νεφρά θα ήταν αδύνατη.

Η δραστηριότητα της υπόφυσης μπορεί να σπάσει μόνο σε σχέση με μία ορμόνη, αλλά πιο συχνά σε πολλές με τη μία. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα φαίνονται πολύ φωτεινότερα και η λίστα τους είναι πολύ μεγαλύτερη.

Αιτίες όγκων στην υπόφυση

Οι αιτίες της εμφάνισης όγκων στην υπόφυση εξακολουθούν να μελετώνται. Η σύγχρονη επιστήμη δεν δίνει ακόμη μια σαφή απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με τα αίτια της διεύρυνσης της υπόφυσης:

  1. Γενετική προδιάθεση σε όγκους της υπόφυσης. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
  2. Η νευροΐνη, οι αιτίες αυτών των ασθενειών - παίρνει τον ιό στο ανθρώπινο σώμα. Για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, και οι δύο ασθένειες προκαλούνται από τον αντίστοιχο ιό.
  3. Φλεγμονή των πρόσθιων λοβών του εγκεφάλου. Χρόνια φύση, για παράδειγμα, ιγμορίτιδα.
  4. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη ανοικτή ή κλειστή.
  5. Ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από την πρόσληψη συνθετικής ορμόνης, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, η επίδραση στον άνθρωπο ξεκίνησε στη μήτρα. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου - η λάθος θεραπεία της μητέρας του θυρεοειδούς αδένα του.

Συμπτώματα της εμφάνισης όγκων στην υπόφυση

Τα συμπτώματα της εμφάνισης όγκων στην υπόφυση εξαρτώνται από τον τύπο του κυττάρου στον οποίο αποτελείται ο όγκος, αν η σύνθεση των ορμονών συνεχίζεται στην επιφάνεια που επηρεάζεται από τον όγκο.

Εάν ένας όγκος που δεν παράγει μια ορμόνη αυξάνεται, τότε σταδιακά αρχίζει να ασκεί πίεση στους παρακείμενους λοβούς του εγκεφάλου, προκαλώντας διάφορες εκδηλώσεις. Και όσο ισχυρότερη αυξάνεται η πίεση του όγκου, τόσο πιο φωτεινά τα συμπτώματα γίνονται:

  1. Θολή όραση Προκαλείται από οίδημα του οπτικού νεύρου, ενώ η περιφερική όραση εξαφανίζεται αρχικά, τότε η διαύγεια της εικόνας πέφτει και, τελικά, εμφανίζεται τύφλωση.
  2. Όταν συμπιέζεται τα νεύρα στον εγκέφαλο αναπτύσσεται νυσταγμός - ακούσια συστροφή του βολβού, πτώση - η παράλειψη του βλεφάρου, στο τέλος, μπορεί να συμβεί πλήρης παράλυση του βολβού του ματιού.
  3. Ένα άτομο αρχίζει συχνά και αρκετά ένα πονοκέφαλο.
  4. Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται.
  5. Παρουσιάζεται χρονίως αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συχνά συμβαίνει σε σχέση με το υπόβαθρο της αιμορραγίας στην υπόφυση.
  6. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε κατάσταση που διεισδύει στον υποθάλαμο, ο ασθενής αρχίζει να χάνει τακτικά συνείδηση.

Εάν ο όγκος συνεχίζει να παράγει κάποιο είδος ορμόνης, τότε η ορμονική ανισορροπία εκδηλώνεται πολύ νωρίτερα από τα συμπτώματα ανάπτυξης και πίεσης του όγκου στον εγκέφαλο.

Δηλαδή, η παρουσία όγκου στην υπόφυση εκδηλώνεται με εξωτερικές ενδείξεις στην εμφάνιση του ασθενούς. Το αδενομά που παράγει σωματοτροπίνη προκαλεί ακρομεγαλία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πυκνώνει τα οστά, τη γλώσσα, τη μύτη, τα αυτιά αυξάνουν ή η ανάπτυξη απλά αυξάνεται. Οι όγκοι που παράγουν προλακτίνη εκδηλώνονται με την απουσία εμμηνορραγίας, στα αρσενικά οι μαστικοί αδένες διευρύνονται και το γάλα μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί.

Ο αυξανόμενος όγκος του εκκρινόμενου ACTH που προκαλείται από έναν όγκο συνοδεύεται από έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο συμπτωμάτων:

  • Καταρχήν, πρόκειται για παραβίαση των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • τότε στο σώμα υπάρχει μια απόθεση λίπους στο πρόσωπο και τους μηρούς, κάνοντας την εικόνα και το πρόσωπο ενός προσώπου μια χαρακτηριστική εμφάνιση?
  • οι μύες στα πόδια και τα χέρια εξασθενούν, μερικές φορές για να ολοκληρωθεί η ατροφία.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό και ξηρό.
  • Οι γυναίκες αρχίζουν να μεγαλώνουν τα μαλλιά του προσώπου.
  • οι άνδρες γίνονται ανίσχυροι.
  • η δομή των οστών γίνεται αδύναμη και θρυμματισμένη, συνήθως συνοδεύεται από πολλαπλά κατάγματα.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • ο ασθενής έχει αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  • υπάρχει μια αλλαγή στην ψυχή - κατάθλιψη, που αντικαθίσταται από την ευφορία, έρχεται η αναστολή της συμπεριφοράς.

Τα αδενώματα συνεχίζουν να αυξάνουν την θυρεοτροπίνη προκαλώντας διάσπαση του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • το perstatica είναι σπασμένο, η δυσκοιλιότητα αρχίζει να βασανίζει τον ασθενή.
  • ο ασθενής κερδίζει υπερβολικό βάρος.
  • αναστέλλεται και είναι συναισθηματικά αδρανής.
  • το δέρμα γίνεται ξηρό και τα μαλλιά πέφτουν έξω.
  • οι οφθαλμοί μπλοκάρουν τις τροχιές, δίνοντας στο πρόσωπο μια χαρακτηριστική εμφάνιση.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται?
  • ο μεταβολισμός είναι σπασμένος.

Διάγνωση της εμφάνισης όγκων στην υπόφυση

Η διάγνωση των αιτίων και της παρουσίας όγκων στην υπόφυση περιλαμβάνει τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών. Ο οφθαλμίατρος εξετάζει την ουσία του οφθαλμού και αξιολογεί την ποιότητα της όρασης.

Ο ενδοκρινολόγος του αίματος καθορίζει τη σοβαρότητα της ορμονικής ανισορροπίας. Προσδιορίζει τι είδους ορμόνη λείπει στο σώμα ή που είναι πάρα πολύ. Ένας νευρολόγος εξετάζει τον ίδιο τον εγκέφαλο. Βοηθάει σε αυτό με ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν είναι απαραίτητο, μια ανάλυση του έργου των εγκεφαλικών αγγείων - αγγειογραφία.

Θεραπεία όγκων στην υπόφυση

Μετά τη διάγνωση, οι όγκοι συνήθως δεν αναρωτιούνται γιατί εμφανίστηκαν, αλλά αποφάσισαν να το αφαιρέσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η ουσία του εγκεφάλου δεν επηρεάζεται, αφού η διείσδυση στον υπόφυση πραγματοποιείται μέσω του σφηνοειδούς οστού. Η πράξη εκτελείται από έναν νευροχειρουργό και μετά από αυτό ο ενδοκρινολόγος παίρνει τον ασθενή, αφού η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει μακρά περίοδο θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι αδύνατος, δηλαδή είναι αδύνατο να φτάσουμε σε αυτόν με τον συνηθισμένο τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η κρυοδιανομή. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να παγώσετε τον όγκο και στη συνέχεια να τον καταστρέψετε. Μια τέτοια επέμβαση καθιστά δυνατή την παραλαβή με μικρή παρακέντηση στο οστό, καθώς το όργανο που εισάγεται στον αδένα της υπόφυσης είναι πολύ λεπτό.

Εάν η πράξη δεν μπορεί να γίνει κατ 'αρχήν, τότε ο ασθενής αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και λαμβάνεται ως προσωρινό μέτρο, στην προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία ή μετά από αυτό. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως φάρμακα με συνθετικές ορμόνες ή ουσίες που τις αντικαθιστούν.

Πρόληψη της εμφάνισης όγκων της υπόφυσης

Παρά το γεγονός ότι οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην γνωρίζουν γιατί αναπτύσσεται ο όγκος στον αδένα της υπόφυσης, υπάρχουν αρκετές συστάσεις για την πρόληψη της εμφάνισής τους. Δεδομένου ότι ο όγκος είναι συχνά το αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών του εγκεφάλου, θα πρέπει να προσέχετε και να ενισχύσετε την ασυλία σας.

Προκειμένου ο τραυματισμός του κεφαλής να μην αποτελέσει αιτία νεοπλάσματος στον εγκέφαλο, πρέπει να ακολουθήσουμε την στοιχειώδη τεχνική ασφαλείας σε επικίνδυνη παραγωγή ή σε άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Δηλαδή, φορέστε κράνος ή κράνος όπου χρειάζεται.

Αντενδείκνυται επίσης να λαμβάνετε ορμονικά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 φορά σε 2 χρόνια για να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση με διαβούλευση με νευρολόγο και με υπολογιστική τομογραφία. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε τον αυξανόμενο όγκο στα αρχικά στάδια.

Σχετικά Με Εμάς

Οι ογκολογικές παθήσεις βρίσκονται στη δεύτερη θέση στις στατιστικές θνησιμότητας των ανθρώπων μετά από καρδιαγγειακές παθολογίες. Βασικά, αυτό οφείλεται στην καθυστερημένη θεραπεία ασθενών για ιατρική βοήθεια.