Αποτελεσματικοί και ασφαλείς τρόποι για την απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα

Οι πολύποδες της μήτρας εμφανίζονται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και αρκετά συχνά. Τέτοιες αυξήσεις μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα και καρκίνο του ενδομητρίου.

Τέτοιες επιπλοκές οφείλονται στο γεγονός ότι οποιοσδήποτε παθολογικός μετασχηματισμός των βλεννογόνων δομών της μήτρας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ογκολογίας.

Χρειάζεται να αφαιρέσω τους πολύποδες στη μήτρα;

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι πολύποδες, καθώς και άλλες καλοήθεις βλάβες στο σώμα της μήτρας.

Η τελική απόφαση λαμβάνεται πάντοτε από τον ασθενή, ωστόσο, αν η επιχείρηση εγκαταλειφθεί, η πολυπόδεση μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση φαίνεται:

  • Για μεγάλα μεγέθη του πολύποδα (περισσότερο από 10 mm). Αυτός ο παράγοντας συχνά προκαλεί επιπλοκές. Εάν οι πολλαπλές αναπτύξεις είναι μικρότερες από 1 cm, τότε συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και είναι ευαίσθητα σε ορμονικές επιδράσεις. Μεγάλοι πολύποδες που δεν έχουν αφαιρεθεί μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τη σύλληψη ή την εγκυμοσύνη, να εμποδίσουν τον αυχενικό αυλό ή τους σάλπιγγες, να προκαλέσουν άφθονη αιμορραγία ή να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.
  • Ηλικία άνω των 40 ετών. Σε αυτή την ηλικία, οι γυναίκες παρουσιάζουν μια σοβαρή ορμονική προσαρμογή λόγω της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. Τέτοιες ορμονικές διαταραχές προκαλούν συχνά επιταχυνόμενη ανάπτυξη των πολυπόδων και της κακοήθειας τους. Επομένως, για ασθενείς με πολυπόση σε παρόμοια ηλικία συνιστάται η υποχρεωτική αφαίρεση των αυξημάτων.
  • Ελλείψει αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Μερικές φορές ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί οριστικά από τους πολύποδες, ωστόσο, η χρήση τέτοιων φαρμάκων βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της πολυπόσεως και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της. Εάν μετά από αυτή τη θεραπεία δεν υπάρξουν αλλαγές στην κατεύθυνση της βελτίωσης, ο ασθενής συνεχίζει να διαταράσσεται από τον πόνο και την αιμορραγία, τις πυώδεις εκκρίσεις και τις αποτυχίες του κύκλου, και ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση των αναπτύξεων.
  • Υπογονιμότητα Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει έγκυος στο πλαίσιο ενδοσηριακής πολυπόσεως, κάτι που συμβαίνει σχετικά συχνά, ειδικά με μεγάλους πολύποδες, τότε χρειάζεται να αφαιρέσει πολυπόδων ανάπτυξης για να αποκαταστήσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες. Οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να εμποδίσουν την πρόοδο των σπερματοζωαρίων, οπότε δεν γίνεται γονιμοποίηση. Εάν η εγκυμοσύνη λάβει χώρα, τότε οι ενδομήτριες πολύποδες μπορεί να οδηγήσουν σε τερματισμό της.
  • Αδενωματώδεις πολύποδες. Όταν ανιχνεύεται ενδομήτρια πολυποδίαση παρόμοιας μορφής, συνιστάται στους ασθενείς να απομακρύνουν αμέσως τις αυξήσεις, επειδή οι αδενωματικοί σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.

Θεραπείες

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την απομάκρυνση των πολυπόδων σχηματισμών της κοιλότητας της μήτρας, ωστόσο οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες καταφεύγουν στην υστεροσκοπική τεχνική σε συνδυασμό με την αποκατάσταση. Το προκύπτον βιοϋλικό υλικό υποβάλλεται αναγκαστικά σε ιστολογική εξέταση.

Χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της πολύπυργας της μήτρας και άλλων τεχνικών όπως η πήξη με λέιζερ, η κρυοεγχειρητική ανάπτυξη, η παραδοσιακή πολυπεκτομή, η διαθερμία, η απόξεση κλπ.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου απομάκρυνσης, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως η αιτιολογία της ενδομητρικής πολυπόσεως, η παρουσία παθολογικών διεργασιών, τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα δομικά χαρακτηριστικά των πολύποδων, τα μεγέθη τους κλπ.

Με βάση τους παραπάνω παράγοντες, επιλέγονται οι τακτικές του ασθενούς. Μετά την αφαίρεση, συνταγογραφούνται ορμονική θεραπεία ή άλλα φάρμακα και εάν μια γυναίκα διατρέχει τον κίνδυνο να εμφανίσει καρκίνο της μήτρας, τότε παρουσιάζεται η αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα.

Ξήρανση

Πολύ συχνά, η διαδικασία καθαρισμού ή σκουριάς χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολυπόδων στην κοιλότητα της μήτρας.

Αυτή η τεχνική δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς, επειδή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαιρείται το ανώτερο ενδομητρικό στρώμα.

Εάν η πολυπόθεση είναι πολύπλοκη από τη φλεγμονή, τότε αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται.

  1. Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο για την επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας.
  2. Στη συνέχεια κάνετε αναισθησία?
  3. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας για να παρέχει την απαραίτητη πρόσβαση.
  4. Διεξάγεται η γυναικολογική απόξεση. Ο προκύπτων ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  5. Η θέση αποξέσεως υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδίου.

Ο καλύτερος χρόνος για την απόκρυψη είναι μια περίοδος περίπου 3-5 ημερών πριν από την άφιξη της εμμήνου ρύσεως. Αλλά πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις και ένα δεκαπενθήμερο πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής.

Επιπλέον, σε περίπου 3 ημέρες θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη σεξουαλική επαφή, το σπάζοντας, τα μέσα προσωπικής υγιεινής. Το γεύμα επιτρέπεται μόνο 8-10 ώρες πριν από την απόξεση, όχι αργότερα.

Η απόξεση αναφέρεται στην παλιά και μακριά από τις καλύτερες μεθόδους απαλλαγής από την πολυποδίαση, επειδή περίπου το ένα τρίτο αυτών των εγχειρήσεων οδηγεί περαιτέρω σε υποτροπές και μετά από λίγο ο πολύποδας μεγαλώνει και πάλι στη μήτρα. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, μπορεί να προγραμματιστεί μετά από μισό χρόνο μετά την επέμβαση.

Υστεροσκόπηση

Μεταξύ των πιο καλοήθεις επεμβάσεων για την απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα, οι ειδικοί διακρίνουν την υστεροσκόπηση.

  • Γυναικολογικοί διαστολείς εισάγονται στους αυχενικούς ιστούς, απελευθερώνοντας τη διέλευση για άλλα όργανα.
  • Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται ενδοφλεβίως στη μήτρα, στο οποίο υπάρχει μια κάμερα και μια συσκευή φωτισμού, χάρη σε αυτά, ο γιατρός μπορεί να δει όλες τις λεπτομέρειες του τι συμβαίνει σε διευρυμένη μορφή.
  • Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, οι πολύποδες αφαιρούνται, ο τόπος απομάκρυνσης είναι καυτηριασμένος. Ανάλογα με τον αριθμό και τη φύση των πολυπόδων, η διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά.

Η υστεροσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται αμέσως μετά την εμμηνόρροια, όχι αργότερα από την 10η ημέρα του κύκλου. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Οι πολύποδες με ένα πόδι απομακρύνονται με συστροφή, ενώ εκείνοι που αναπτύσσονται σε ευρεία βάση αποκόπτονται χειρουργικά.

Συστάσεις μετά τη θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, μετά την υστεροσκοπική αφαίρεση των πολύποδων της μήτρας, οι ειδικοί συνιστούν τα εξής:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών.
  2. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες θερμοκρασίας δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής εβδομάδας.
  3. Ξεπλύνετε το πρωί και την ώρα του ύπνου με ζελέ για οικεία μέρη ή σαπούνι για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, ενώ όχι μόνο τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αλλά και ολόκληρο το περίνεο πρέπει να πλένονται καλά.
  4. Ανύψωση αντικειμένων βαρύτερα από 2 κιλά και σκληρή εκπαίδευση πρέπει επίσης να εξαλειφθούν για δύο εβδομάδες.
  5. Παρουσιάζοντας πόνο, συνιστάται η λήψη ΜΣΑΦ όπως η ινδομεθακίνη, η λακτόζη ή το Xefocam.
  6. Απαγορεύεται να κολυμπάτε σε ανοιχτές λίμνες, να κολυμπήσετε ή να βρεθείτε στο μπάνιο για 3 εβδομάδες μετά την υστεροσκόπηση.
  7. Η ούρηση δεν μπορεί να καθυστερήσει, προσπαθήστε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη αμέσως μετά την εμφάνιση της αντίστοιχης επιθυμίας.
  8. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις θα σας επιτρέψει να ανακάμψετε γρήγορα από την υστεροσκοπική αφαίρεση των πολυπόδων ανάπτυξης.

Λέιζερ

Αναφέρεται σε προηγμένες και εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους απομάκρυνσης πολύποδων στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση δέσμης λέιζερ.

Η διαδικασία αφαίρεσης εκτελείται σε στρώματα, όλοι οι χειρισμοί παρακολουθούνται σαφώς από την οθόνη, έτσι αποκλείονται τα σφάλματα.

Κατά την απομάκρυνση των πολυπόδων με τη μέθοδο λέιζερ, δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε υγιείς ιστούς, καθώς και μόλυνσης της επιφάνειας του τραύματος μετά την επέμβαση.

Συνήθως η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από μισή ώρα, δεν αφήνει τα αποτελέσματα της έκρηξης, δεν επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Για να πούμε ότι η μήτρα έχει ανακάμψει πλήρως μετά την απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο μετά από μισό χρόνο και ακόμη περισσότερο. Μόνο μετά από μια τέτοια περίοδο μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη. Μέχρι αυτή την περίοδο, η ορμονική κατάσταση θα επανέλθει στο φυσιολογικό, καθώς η πορεία της ορμονοθεραπείας για την πρόληψη υποτροπών θα ολοκληρωθεί.

Συνήθως, η σύλληψη γίνεται με ασφάλεια μόλις 2-3 μήνες μετά τη διακοπή της πρόσληψης ορμονών.

Συνέπειες των τεχνικών

Μερικοί ασθενείς, ανεξαρτήτως της μεθόδου απομάκρυνσης του σχηματισμού πολυπόδων, είτε πρόκειται για θεραπεία με λέιζερ, είτε για κουλουρία είτε για υστεροσκοπική πολυπεκτομή, έχουν μερικές μετεγχειρητικές επιδράσεις, όπως:

  • Παρατεταμένη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, όταν μετά την απομάκρυνση για περισσότερο από 3 μήνες δεν υπάρχουν περιόδους.
  • Ταλαιπωρία και οδυνηρά συμπτώματα κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Άφθονο αιμορραγία έντονο κόκκινο χρώμα. Μια φλάντζα διαρκεί μόνο μία ώρα. Η οξυτοκίνη θα βοηθήσει στην εξάλειψη αυτής της αιμορραγίας.
  • Ανάπτυξη υπογονιμότητας.
  • Λοιμώδεις αλλοιώσεις του ενδομητρίου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από υπερθερμία (πάνω από 38 ° C), οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα, περίνεο. Τέτοιες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για ασθενείς που έχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πριν από την αφαίρεση.
  • Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται διάτρηση της μήτρας, ειδικά μετά από τυφλή σκλήρυνση, υστεροσκόπηση, κλπ.
  • Συγκολλήσεις, ουλές, οι οποίες συμβαίνουν συχνότερα λόγω της απόξεσης. Η απομάκρυνση με λέιζερ και η απομάκρυνση με λέιζερ των πολύποδων θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων επιπλοκών.
  • Αιματομετρία - συσσώρευση αίματος στο σώμα της μήτρας.
  • Καρκινικές διαδικασίες. Συνήθως συμβαίνουν σε περιπτώσεις όπου οι αδενωματώδεις αναπτύξεις δεν απομακρύνονται εντελώς.
  • Η υποτροπή της πολυπόσεως - δεν εγγυάται πως στο μέλλον ο πολύποδας δεν θα εμφανιστεί ξανά.

Η απόξεση, η απομάκρυνση με λέιζερ και άλλες επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες επιπλοκές, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Πολύ εξαρτάται από τους ασθενείς, πόσο σαφώς θα συμμορφωθούν με τις ιατρικές συστάσεις.

Λειτουργικά σχόλια

Alain:

Είμαι 32 ετών. Αποφάσισα να έχω ένα 2ο παιδί. Κατά την εξέταση, ο νατίστας βρήκε έναν πολύποδα της μήτρας. Αφαιρέθηκε με υστεροσκόπηση. Όλα πήγαν ομαλά. Χαίρομαι πολύ, γιατί σύντομα θα γίνω μητέρα. Πριν από τη γέννηση απομένουν μερικοί μήνες. Ο Polyp δεν εμφανίστηκε πια.

Τζούλια:

Πίσω στο έτος 11, βρέθηκε ένας πολύποδας, αφαιρούμενος από ένα λέιζερ, τότε αυτή η διαδικασία ήταν μια καινοτομία. Ήταν πολύ φοβισμένος ότι ο πολύποδας θα βγαίνει ξανά, αλλά όλα ξεκίνησαν. Κάθε έξι μήνες περνάω από έναν γυναικολόγο για πρόληψη. Μέχρι στιγμής δεν έχουν σημειωθεί υποτροπές.

Μαρία:

Είμαι 54 ετών. Ο πρώτος πολύποδας αφαιρέθηκε σχεδόν πριν από 20 χρόνια. Στη συνέχεια ασκήθηκε η απόξεση, οπότε όλοι αφαιρέθηκαν. Μετά τον πρώτο πολύποδα υπήρχε ένα δεύτερο, μόνο σε άλλο σημείο της μήτρας, τότε το τρίτο, τέταρτο. Οι πολύποδες αφαιρέθηκαν με απόξεση. Όπως είχε προγραμματιστεί, ένας νέος πολύποδας ανιχνεύθηκε μία φορά κάθε δύο χρόνια, μέχρις ότου επετεύχθη πολλαπλή πολυπόση με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας. Στα 46, η μήτρα αφαιρέθηκε. Έτσι, η απόξεση είναι μια βάρβαρη διαδικασία.

Πόσο κοστίζει μια εκτομή όγκου;

Σε γενικές γραμμές, οι τιμές για τις διαδικασίες για την απομάκρυνση των πολυπόδων ανάπτυξης στη μήτρα καθορίζονται από τη μέθοδο και το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση.

Στις κλινικές της Μόσχας, το κόστος μιας ενέργειας για την απομάκρυνση ενός πολύποδα είναι περίπου το εξής:

  1. Υστεροεφεσοσκόπηση - 9 000-25 000₽;
  2. Αφαίρεση λέιζερ - 11 000-36 000₽;
  3. Ξήρανση - 5 000-7 500₽.

Στις περιφερειακές κλινικές, οι τιμές των διαδικασιών είναι πολύ χαμηλότερες, το ακριβές κόστος πρέπει να βρεθεί απευθείας στο ιατρικό ίδρυμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Την πρώτη φορά μετά την απομάκρυνση του πολύποδα της μήτρας σε ασθενείς, μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος στην περιοχή πάνω από το pubis. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην οσφυϊκή περιοχή.

Επίσης, αρκετές ημέρες μπορεί να διαταράσσονται από την απόρριψη αίματος, αλλά σύντομα περνούν μόνοι τους. Αναλγητική και αιμοστατική θεραπεία συνιστάται να ανακουφίσει την πάθηση.

Αντενδείξεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί διάφορες συστάσεις:

  1. Απαγορεύεται να επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα, το υδρομασάζ, το σολάριουμ.
  2. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, ντους.
  3. Ανάγκη εγκατάλειψης της σεξουαλικής επαφής
  4. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα φάρμακα, τα οποία περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τέτοιοι παράγοντες συμβάλλουν στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία είναι γεμάτη με αιμορραγία.
  5. Συνιστάται η λήψη ορμονών για την ομαλοποίηση του κύκλου.
  6. Αξίζει να αποφευχθεί η ενισχυμένη εκπαίδευση και η άρση βαρών.
  7. Διαδικασίες νερού επιτρέπονται μόνο με τη μορφή ντους, είναι απολύτως αδύνατο να βρεθεί στο μπάνιο.

Η συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις θα εξαλείψει την πιθανότητα υποτροπής.

Οι πρώτες περιόδους μετά την αφαίρεση συνήθως αρχίζουν στις 5-8 εβδομάδες. Μετά από χειρουργική θεραπεία των πολύποδων κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορεί να προκύψει δυσφορία, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι παραβιάσεις αυτές πρέπει να αναφέρονται στον γυναικολόγο.

Ορμονική διόρθωση

Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, συνιστάται η ορμονική διόρθωση για όλους τους ασθενείς με αδενική-ινώδη ή αδενική ανάπτυξη. Αυτή η προσέγγιση εξασφαλίζει την αποκατάσταση της ορμονικής κατάστασης και την ομαλοποίηση του κύκλου εμμηνόρροιας.

Για την ορμονοθεραπεία χρησιμοποιούνται:

  • Σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας έως 35 ετών συστήνονται αντισυλληπτικά με οιστρογόνο-προγεστίνη - Janine, Regulon, Yarin, κλπ.
  • Οι γυναίκες μετά από 35 είναι συνταγογραφούμενα παρασκευάσματα γεσταγόνων - Duphaston, Norkolut, κλπ.

Συχνά οι γυναίκες εγκαθιστούν το Mirena Spiral, το οποίο θεωρείται μία από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης πολλών γυναικολογικών παθολογιών. Ορίστηκε για μια πενταετή περίοδο και από την έλικα δεν υπάρχουν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Μετά την αφαίρεση της πολυποδικής ανάπτυξης στη μήτρα, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται στους ασθενείς.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη διαφόρων μολυσματικών επιπλοκών. Η διάρκεια των αντιβιοτικών μπορεί να είναι 2-10 ημέρες. Μερικές φορές αυτή η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Γενικά, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις:

  1. Η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Απομάκρυνση της πολυπόσεως με γυναικολογική θεραπεία, βρόχο, ξεβίδωμα.
  3. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της πολυπόσεως, εάν προκληθεί από χρόνια φλεγμονή.

Παρατήρηση

Μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν γυναικολόγο και δεν θα πρέπει να χάσετε τις διαδικασίες που καθορίζονται από το γιατρό.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση της πολυπόσεως

Μετά την άμεση αφαίρεση των πολύποδων, η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει αμέσως. Κατ 'αρχάς, μια γυναίκα υφίσταται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν να σκέφτονται την εγκυμοσύνη μετά από έξι μήνες από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως μετά το τέλος της ορμονικής θεραπείας, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε ένα ή δύο μήνες. Επομένως, μην φοβάστε τη λειτουργία. Είναι καλύτερο να λύσουμε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό.

Πού μπορώ να αφαιρέσω έναν πολύποδα στη μήτρα;

Η αφαίρεση της ενδομητρικής πολυπόσεως πραγματοποιείται σε κλινικές δωρεάν και έναντι αμοιβής. Απαραίτητο να συζητήσετε με το γιατρό σας τις επιλογές για την αφαίρεση.

Τα δημόσια νοσοκομεία μπορεί να έχουν μια ουρά για την ελεύθερη απομάκρυνση των πολύποδων. Σε κάθε περίπτωση, μην φοβάστε και τραβήξτε με τη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα απομακρύνεται ένας πολύποδας, τόσο το καλύτερο.

Το βίντεο δείχνει πώς να αφαιρέσετε έναν πολύποδα στη μήτρα χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση:

Περιοδικά

Η εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας απαιτεί συχνά χειρουργικούς χειρισμούς. Για τις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων στη μήτρα. Η υστεροσκόπηση εμφανίζεται σε μεμονωμένους σχηματισμούς της μήτρας, αυτή είναι η πιο κοινή διαδικασία μέχρι σήμερα. Εάν είναι απαραίτητο να εξαγάγετε πολλούς πολύποδες, χρησιμοποιείται κουλουρία, και αυτό είναι ένα πιο πολύπλοκο και μακρόχρονο χειρισμό. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εφαρμοστεί για την απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα.

Θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της εξεταζόμενης νόσου με τη χρήση φαρμάκων, δηλαδή χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις, σπάνια χρησιμοποιείται. Η συντηρητική θεραπεία απαιτεί τακτική εξέταση χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό της φύσης των αλλαγών, την παρουσία / απουσία βελτιώσεων. Στο τέλος της θεραπείας (ακόμη και αν ήταν θετική), ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο: μια υποτροπή μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου.

Με τη θεραπεία με φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί διάφορα φάρμακα.

  • Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (Yarin, Regulon). Τέτοια φάρμακα ευνοούν τη μείωση των πολυπόδων σε μέγεθος, μετά την οποία αφήνουν τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η ορμονική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς που δεν είναι επιρρεπείς: οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τη σύλληψη στο μέλλον. Η πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 21 ημέρες. Εάν η χρήση της ορμονοθεραπείας δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, να συνταγογραφήσετε χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας, η ημερήσια δόση (η πρώτη ημέρα λήψης ορμονών) μπορεί να ανέρχεται σε αρκετά δισκία. Στο μέλλον, ο αριθμός θα μειωθεί σταδιακά.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι χρήσιμα σε ορισμένες περιστάσεις.

  1. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με αδενικούς, αδενικούς-κυστικούς πολύποδες της μήτρας.
  2. Το μέγεθος Polyp δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
  3. Η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 34-35 χρόνια.
  4. Υπάρχουν θέσεις για αιμορραγία της μήτρας.
  5. Με ακανόνιστη εμμηνόρροια (εφηβεία).
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα (Ζιτρολίδη, Μονομιτσίνη). Απαραίτητο για την εξάλειψη των χρόνιων λοιμώξεων που προκάλεσαν την εμφάνιση πολυπόδων της μήτρας. Για τον εντοπισμό μολυσματικών παθολογιών, ο ασθενής πρέπει να περάσει ορισμένες δοκιμές για την παρουσία / απουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • Προγεστερόνες (Duphaston, Utrozhestan). Βοηθούν στη βελτίωση της εργασίας του ενδοκρινικού συστήματος, βελτιώνοντας την κατάσταση του αίματος. Το κύριο συστατικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η προγεστερόνη. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να λάβετε αυτά τα φάρμακα για τουλάχιστον 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί σε 6 μήνες. Οι προγεστερόνες αρχίζουν να παίρνουν στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Diferelin) Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 35 ετών και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • Σύμπλεγμα βιταμινών και ορυκτών Σχετικά με τη συχνή αιμορραγία. Το συγκεκριμένο σύμπλεγμα πρέπει να περιλαμβάνει σίδηρο, βιταμίνες της ομάδας Β.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί με λαϊκές θεραπείες, αφού λάβει συμβουλές από γιατρό.

Χειρουργικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των πολυπόδων της μήτρας

Η εξεταζόμενη μέθοδος θεραπείας παρέχει ταχεία διάθεση παθολογικών σχηματισμών στη μήτρα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή χειρουργικού χειρισμού με ελάχιστο αριθμό τομών, χωρίς άφθονη αιμορραγία. Εάν υπάρχει μικρός πολύποδας στη μήτρα, κόβεται. Με την παρουσία πολλαπλών πολύποδων, γίνεται η απομόνωση του βλεννογόνου της μήτρας.

  • Η έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων από τη θεραπεία των ναρκωτικών.
  • Η διάμετρος του πολύποδα υπερβαίνει τα 10 mm.
  • Ανίχνευση μη τυποποιημένων κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.
  • Δεν είναι η αναπαραγωγική ηλικία του ασθενούς (από 40 χρόνια).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη χειρουργική θεραπεία των πολυπόδων της μήτρας.

Υστεροσκόπηση

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των παθολογικών δομών, της απομάκρυνσής τους. Αυτός ο χειρισμός διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για την υστεροσκόπηση είναι η τρίτη ημέρα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως. Η υστεροσκόπηση εκτελείται στο νοσοκομείο: ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες.

Στάδια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των πολύποδων

  • Ανακούφιση του πόνου Μπορεί να ισχύουν περιφερειακά / γενικά.
  • Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας μέσω ιατρικού οργάνου.
  • Εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας ενός υστεροσκοπίου.
  • Εξέταση της μήτρας για τον προσδιορισμό του αριθμού, των παραμέτρων των πολύποδων. Η απεικόνιση είναι δυνατή λόγω της παρουσίας μιας μικρής φωτογραφικής μηχανής στο τέλος του υστεροσκοπίου.
  • Χρησιμοποιήστε ένα χειρουργικό βρόχο + υγρό άζωτο για να αφαιρέσετε, καυτηρίαση μικρών πολύποδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βάμμα ιωδίου 5% μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καυτηρίαση.
  • Χρησιμοποιώντας λαβίδες, οι κιουρίτες για να αφαιρέσετε ένα μεγάλο ενιαίο νεόπλασμα. Η απομάκρυνση ενός πολύποδου γίνεται με κύλιση. Εξαιτίας αυτού, τα μεταφερόμενα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τον πολύποδα δεν θα αιμορραγούν. Μετά την εξαγωγή του πολύποδα θα πρέπει να γίνεται απόξεση, αντισηπτική επεξεργασία. Διαφορετικά, μπορεί να παρουσιαστεί υποτροπή.

Για να μελετήσει τη φύση του όγκου, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

  • Η απουσία πόνου και δυσφορίας κατά τη διάρκεια του συγκεκριμένου χειρισμού.
  • Ασφάλεια
  • Αποτελεσματικός έλεγχος (λόγω της παρουσίας της κάμερας) για την ποιότητα της διαδικασίας.
  • Δεν χρειάζεται περικοπές: μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, οι ραφές δεν θα επικαλύπτονται.

Ξήρανση (κυτταρίτιδα, γυναικολογικός καθαρισμός)

Η αποβολή της βλεννογόνου της μήτρας: η ανώτερη στρώση της. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που συμβάλλουν στην επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικά μέσα επέκτασης. Η εφαρμογή αυτού του χειρισμού είναι δυνατή με τη χρήση ειδικών εργαλείων / συστήματος κενού.

Για να αφαιρέσετε τους πολύποδες, ένας γιατρός μπορεί να συνδυάσει δύο μεθόδους: υστεροσκόπηση + σάρωση. Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία με την υστεροσκόπηση, είναι δυνατόν να μελετηθεί λεπτομερώς η κοιλότητα της μήτρας για την εξάλειψη των παραγνωρισμένων από το παρελθόν σφαλμάτων. Μια τέτοια ενέργεια διαρκεί κατά μέσο όρο 35-40 λεπτά.

Κατά την προετοιμασία για απόξεση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων.

  • Θεωρείται ότι η χειραγώγηση πρέπει να γίνεται 3-4 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος, στην επιτάχυνση της μείωσης της μήτρας.
  • Πρέπει να περάσουν όλες οι δοκιμές (KLA, coagulogram, επιχρίσματα, δοκιμές για λοιμώξεις), που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • 14 ημέρες πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, πρόσθετα τροφίμων. Η χρήση φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.
  • Λίγες μέρες (2-3) πριν από τη χειραγώγηση είναι να αποφύγετε το douching, τη σεξουαλική επαφή. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής (πηκτές, αφρούς).
  • Για αρκετές ώρες (10-12) δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό.

Σειρά απόξεσης

  • Ανακούφιση του πόνου Για να ελαχιστοποιηθεί η ταλαιπωρία των χειρουργών, δώστε αναισθησία (ενδοφλέβια), μετά την οποία κοιμάται. Μετά τον τοκετό, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς προηγούμενη αναισθησία: η μήτρα είναι επαρκώς διασταλμένη.
  • Ισιώστε τα τοιχώματα του κόλπου, εξασφαλίζοντας την ορατότητα του τράχηλου, εισάγοντας έναν διαστολέα στον κόλπο.
  • Τοποθέτηση του καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα (με ένα στρογγυλεμένο άκρο), το οποίο επιτρέπει την επίτευξη της επιθυμητής διαστολής του τράχηλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ανεπαρκή επέκταση, ο ανιχνευτής μπορεί να αντικατασταθεί από άλλο, πιο ογκώδες.
  • Εισαγωγή στη μήτρα της κιύρας, μέσω της οποίας η απόξεση. Το ανώτερο στρώμα της μήτρας αποξέεται απαλά με μια σάουνα, τοποθετημένη σε αποστειρωμένο δοχείο. Ο συλλεγμένος ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων της μήτρας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται καινοτομία για τις ρωσικές κλινικές. Το λέιζερ ως μέσο αφαίρεσης των εξεταζόμενων όγκων, χρησιμοποιείται στα ιατρικά κέντρα της Μόσχας. Αυτή η διαδικασία είναι ακριβή σε σύγκριση με παρόμοιες μεθόδους θεραπείας.

  • Ο ελάχιστος αριθμός ουλών μετά τη χειραγώγηση.
  • Διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: μετά την αφαίρεση των πολυπόδων με τη βοήθεια ενός λέιζερ, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι πολύ υψηλότερες στις γυναίκες από ό, τι με άλλες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας.
  • Η ανάκτηση είναι γρήγορη.
  • Η δυνατότητα εξέτασης + θεραπείας μέσα σε μία ημέρα, χωρίς νοσηλεία.

Για τη βελτίωση της ακρίβειας της λειτουργίας είναι δυνατή η χρήση του ministetalscope. Αυτή η συσκευή εξαλείφει την ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο, βοηθά τον γιατρό να ελέγχει τη φύση της έκθεσης του λέιζερ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η υστεροσκόπηση κάνει την χειρουργική επέμβαση να απομακρύνει τους πολύποδες της μήτρας λιγότερο τραυματικά, αποτελεσματικότερα.

Η ζωή μετά την αφαίρεση των πολυπόδων της μήτρας

Μέσα σε λίγες ώρες μετά το τέλος της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται νυσταγμένος, κουρασμένος και οι θρόμβοι αίματος μπορεί να βγουν από το περίνεο.

Ορισμένα φαινόμενα είναι δυνατά κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

  • Εμφάνιση της απόρριψης. Τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες θα είναι άφθονες (είναι δυνατόν θρόμβοι αίματος), με έντονο κόκκινο χρώμα. Στις επόμενες 10-12 ημέρες, ο όγκος της εκφόρτισης θα μειωθεί σταδιακά, το χρώμα του μπορεί να αλλάξει (καφέ, κίτρινο). Ο πρόωρος τερματισμός της απόρριψης είναι ένα αρνητικό φαινόμενο. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της συσσώρευσης θρόμβων στη μήτρα.
  • Τραύει πόνους στην κοιλιακή χώρα (παρόμοια με αυτά πριν από την εμμηνόρροια). Τέτοιοι πόνοι μπορεί να υπάρχουν για αρκετές ώρες ή ημέρες, ακόμα και για μερικές εβδομάδες. Με ισχυρό πόνο, πρέπει να πίνετε παυσίπονα.

Η πρώτη εμμηνόρροια μετά τη χειρουργική απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα συχνά περνά με καθυστέρηση 1-1,5 μηνών.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος παροξυσμών, δεν συνιστάται να κάνετε κάποια πράγματα κατά τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη χειραγώγηση.

  • Για να κάνεις σεξ.
  • Σύριγγα.
  • Αγνοήστε επισκέψεις στο γιατρό.
  • Εφαρμόστε ταμπόν.
  • Επισκεφθείτε τα ατμόλουτρα, τις σάουνες, τις πισίνες, τα δημόσια υδάτινα σώματα, κάντε ζεστά λουτρά. Η κολύμβηση πρέπει να περιορίζεται σε ντους.
  • Ενεργοποιήστε έντονα αθλήματα, σηκώστε βαριά αντικείμενα.
  • Χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιδράσεις

  • Άφθονο κόκκινο: 1 ώρα - 1 λωρίδα. Μια τέτοια επιπλοκή δεν είναι συχνή εμφάνιση, αλλά εξαλείφεται μέσω της οξυτοκίνης.
  • Η καθυστέρηση (από 3 μήνες) της πρώτης εμμήνου ρύσεως μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ταλαιπωρία, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Μόλυνση του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από πυρετό (πάνω από 38 C), σοβαρό, παρατεταμένο πόνο στο περίνεο, στην κάτω κοιλία.
  • Υπογονιμότητα

Κριτικές

Αποφάσισα να πάω σε μια άλλη κλινική της Μόσχας: περιέγραψε τον τρόπο και τι αντιμετώπισε, περιέγραψε τα συμπτώματα. Ο νέος γυναικολόγος είπε ότι μετά την αποξήρανση ήταν απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η μήτρα. Ο Duphaston δεν μπορούσε να ληφθεί, έγινε επίσης η αιτία εμφάνισης πολύποδων. Μου συνταγήθηκε ξήρανση και πάλι. Το έκαναν σε 3 μήνες. Και πάλι έπρεπε να περάσω τα πάντα με νέο τρόπο: αιμορραγία για μερικές εβδομάδες, τρομερό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, ζάλη μετά την αναισθησία. Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση έβλεπα ένα αντιβιοτικό (δεν θυμάμαι το όνομα), αλλά δεν αισθανόμουν καλύτερα μετά από αυτό: δεν μπορούσα να επικεντρωθώ σε τίποτα, πάντα ήθελα να κοιμηθώ, το στομάχι μου ένοιωσε, η καρέκλα μου σπάστηκε. Επίσης αμέσως μετά την απόξεση 3 μήνες είδε το Orgametril (2 δισκία τη νύχτα). Από τα μέσα του 2012, παίρνω τακτικά ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια. Μέχρι σήμερα δεν έχουν υπάρξει καταγγελίες. Κάθε έξι μήνες περνάω από το κολπικό υπερηχογράφημα, επισκέπτομαι τακτικά τον γυναικολόγο. Χαίρομαι που άλλαξα την κλινική, αλλά ανησυχώ ότι μόλις τελειώσω να πίνω ορμόνες, ο πολύποδας θα αυξηθεί.

Πληρώθηκε 22 χιλιάδες ρούβλια για την επιχείρηση: λειτουργούσε σε ιδιωτική κλινική. Θα ήταν δυνατό να προσπαθήσω να σταθώ στην προγεννητική κλινική, αλλά δεν είχα την ευκαιρία να περιμένω 3 μήνες.

Η υστεροσκόπηση έγινε υπό γενική αναισθησία. Όπως είπε ο χειρουργός, η αναισθησία δόθηκε "εύκολη". 10 δευτερόλεπτα μετά το τσίμπημα στη φλέβα, κοιμήθηκα στην γυναικολογική καρέκλα. Ξύπνησα στο κρεβάτι στην αίθουσα. Πριν από την αναισθησία, δεν έχω φάει για αρκετές ώρες. Ως εκ τούτου, μόλις ξύπνησα, έτρεξα στην τραπεζαρία. Πέρασε 2 μέρες στο νοσοκομείο.

Σε δύο εβδομάδες θα πάω στο γιατρό: τα αποτελέσματα της βιοψίας θα είναι έτοιμα, θα μου συνταγογραφηθεί φάρμακο.

Τώρα για το κόστος: υστεροσκόπηση, ιατρική διαβούλευση, 2 ημέρες στον θάλαμο μου κόστισε 9 χιλιάδες ρούβλια. Για αναλύσεις (σάρωση, ΟΑΚ, ΟΑΜ, επίχρισμα, ΗΚΓ, αίμα για ηπατίτιδα) καταβάλλονται χωριστά. Δεν λυπάμαι που είχα εκτελέσει τη λειτουργία: ενόψει μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης.

Η κλινική, όπου πραγματοποιούν τέτοια θεραπεία, βρέθηκε στη Μόσχα (το συνιστώ στον γυναικολόγο). Δεν έκανα αναισθησία, κάτι που με έκανε πολύ χαρούμενο. Ενώ η επιχείρηση συνέχιζε (αν το αποκαλούσατε), ήταν συνειδητή. Μου δόθηκε μια ένεση παυσίπονο: ο πόνος ήταν ακόμα παρών, αλλά ανεκτός (όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Την ίδια ημέρα μετά τη διαδικασία, με επέτρεψαν να πάω σπίτι. Για 9 ημέρες, τοποθετήστε τα κολπικά υπόθετα για να προστατεύσετε από λοιμώξεις.

Η διαδικασία διήρκεσε 10 λεπτά. Γιατί όλοι πλήρωσαν 17 χιλιάδες ρούβλια. Σε ένα μήνα, αν όλα πάνε καλά, μπορείτε να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί.

Μέθοδοι για την απομάκρυνση του πολύποδα στη μήτρα, την πορεία της χειρουργικής επέμβασης, την μετεγχειρητική θεραπεία

Η αιτία του πολύποδα της μήτρας είναι η υπερπλασία, δηλαδή η ανάπτυξη του ενδομητρίου. Αυτό το στρώμα ευθυγραμμίζει το σώμα από μέσα. Όταν διαταραχθεί η ορμονική ανισορροπία, το ενδομήτριο παχύνει, μερικές φορές σχηματίζοντας fungoid ή θηλοειδείς σχηματισμούς. Μερικοί πολύποδες (αδενωματώδεις) ανήκουν σε προκαρκινικό.

Οποιαδήποτε υπερπλαστική διαδικασία προκαλεί αιμορραγία της μήτρας. Επομένως, μια πράξη για την απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα θα πρέπει να γίνεται σε οποιαδήποτε γυναίκα με αυτή τη διάγνωση. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, αυτή η παθολογία παρατηρείται σε 5-25% όλων των γυναικολογικών ασθενών, κυρίως στην ομάδα άνω των 45 ετών.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη πολυπόδων ή να αποτρέψει την επανεμφάνιση τους. Αλλά αμέσως μετά τη διακοπή της χρήσης των ορμονών, αυτοί οι σχηματισμοί αρχίζουν να αναπτύσσονται και πάλι. Για συντηρητική θεραπεία, προτείνεται η ενδομήτρια σπείρα Mirena, που περιέχει προγεσταγόνα με θεραπευτικά, προφυλακτικά και αντισυλληπτικά αποτελέσματα.

Σχεδόν κάθε ενδομήτριο πολύποδα πρέπει να αφαιρεθεί. Είναι απαραίτητο για την πρόληψη της αιμορραγίας της μήτρας και του μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο. Οι μέθοδοι για την αφαίρεση ενός πολύποδα μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά όλες πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια της υστεροσκόπησης.

Πολλές ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αφαίρεση ενός πολύποδα με απόξεση δεν επιτρέπει πάντοτε να εξαντλείται αυτό το σχηματισμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ινώδεις πολύποδες, οι οποίοι, όταν χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο, εξαφανίζονται μόνο στο 12% των γυναικών. Ακόμη και με τη χρήση της υστεροσκόπησης, η ασθένεια εμφανίζεται στο 26-78% των ασθενών.

Η διαδικασία για την αφαίρεση ενός πολύποδα στη μήτρα θα πρέπει να περιλαμβάνει την εκτομή του υποκείμενου (βασικού) στρώματος του ενδομητρίου, και στη συνέχεια η αποτελεσματικότητά του αυξάνεται. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια μηχανικών οργάνων, ηλεκτροχειρουργικής, λέιζερ ή άλλου σύγχρονου εξοπλισμού.

Η θεραπεία μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα εξαρτάται από τον τύπο της εκπαίδευσης. Αυτή η ερώτηση εξακολουθεί να συζητείται ενεργά από τους γιατρούς και δεν έχουν κοινή γνώμη. Πιστεύεται ότι η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητη μετά την αφαίρεση των αδενικών λειτουργικών και αδενωματωδών πολύποδων, καθώς και με το συνδυασμό αυτής της εκπαίδευσης και της διάχυτης υπερπλασίας του ενδομητρίου. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Η τελική απόφαση για το εάν θα απομακρυνθεί το ενδομήτριο πολύποδα γίνεται από τον ασθενή. Ο γιατρός θα πρέπει να του εξηγήσει αν η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού της εκπαίδευσης και άλλων επιπλοκών είναι υψηλή.

Η αναγέννηση στον καρκίνο παρατηρείται στο 1% όλων των παρατηρήσεων. Η συχνότητα της κακοήθειας δεν σχετίζεται με το μέγεθος του σχηματισμού, δηλαδή τόσο μεγάλα όσο και μικρά οζίδια μπορεί να γίνουν κακοήθη με την ίδια πιθανότητα. Ο κίνδυνος τέτοιας έκβασης αυξάνεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με αιμορραγία της μήτρας.

Αν ένας πολύποδας δεν προκαλέσει συμπτώματα, τότε σε 25% των περιπτώσεων εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε ένα χρόνο, ειδικά αν η διάμετρος του είναι μικρότερη από 1 εκ. Εάν ένας ασυμπτωματικός σχηματισμός βρίσκεται σε μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, αρχικά μπορεί να συνιστάται μόνο παρατήρηση. Η άμεση χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο όταν υπάρχουν περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας στην οικογένεια.

Η λειτουργία συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μεγάλες βλάβες με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, που συχνά προκαλούν αιμορραγία από τη μήτρα ή προκαλούν στειρότητα.
  • η ηλικία του ασθενούς είναι πάνω από 40 ετών, όταν η ορμονική αλλοίωση είναι ικανή να μεταφράσει την υπερπλασία του ενδομητρίου σε προκαρκινικό και κακοήθη όγκο της μήτρας.
  • την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για δυσλειτουργική αιμορραγία.
  • στειρότητα και αυθόρμητες αμβλώσεις που προκαλούνται από σχηματισμούς στη μήτρα.
  • αδενωματώδους πολύποδα, που είναι πάντα μια προκαρκινική διαδικασία.

Η απομάκρυνση των πολυπόδων του ενδομητρίου αντενδείκνυται σε καρκίνο του βαθμού ΙΙ-IV του τραχήλου της μήτρας, καθώς και στη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς που σχετίζεται με άλλες παθήσεις (αποεπένδυση του διαβήτη, κυκλοφορία του εγκεφάλου, σοβαρή υπέρταση, λειτουργική κατηγορία ΙΙΙ-IV της καρδιακής ανεπάρκειας κλπ.). Με εκτεταμένη αιμορραγία της μήτρας, γίνεται ιατρική απόξεση ή απομάκρυνση της μήτρας.

Η πράξη μεταφέρεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οξεία λοιμώξεις (πονόλαιμος, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, έξαρση της πυελονεφρίτιδας ή κυστίτιδας, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ.).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων στο οξεικό στάδιο (κολπίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδενοειδίτιδα).
  • Κολπικά επιχρίσματα ΙΙΙ-IV βαθμό καθαρότητας.
  • την εγκυμοσύνη

Προετοιμασία

Η ακρίβεια του σχηματισμού του ενδομητρίου συμβαίνει συχνότερα με την προγραμματισμένη υστεροσκόπηση. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός πολύποδα της μήτρας περιλαμβάνει:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • κολπικό επίχρισμα στον βαθμό καθαρότητας.
  • ΗΚΓ.
  • σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου (διαβήτης, υπέρταση), ενδείκνυται μια εξειδικευμένη συμβουλευτική (ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος).

Το βράδυ πριν από τη μελέτη, είναι επιθυμητό να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Μπορείτε εύκολα να γευματίσετε, το πρωί πριν από τη λειτουργία δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε φαγητό. Αμέσως πριν από την υστεροσκόπηση, η κύστη πρέπει να αδειάσει.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο εσωτερικών ασθενών μιας ημέρας, αλλά μόνο εάν, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί γρήγορα στον νοσοκομειακό θάλαμο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και υπερβολικά συναισθηματικοί ασθενείς συνιστάται να απομακρύνουν τον ενδομήτριο πολύποδα μόνο στο νοσοκομείο.

Σε ποια ημέρα του κύκλου αφαιρείται ο πολύποδας της μήτρας;

Αυτό γίνεται καλύτερα 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση της εμμηνόρροιας. Αυτή τη στιγμή, το ενδομήτριο είναι λεπτό, ο σχηματισμός είναι σαφώς ορατός, ο κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας είναι πολύ χαμηλότερος.

Εάν μια γυναίκα έχει εισέλθει στην περίοδο perimenopause, δηλαδή, ο μηνιαίος κύκλος της έχει γίνει ακανόνιστος, η αιμορραγία είναι σπάνια και σπάνια, και επίσης σε ηλικιωμένους ασθενείς την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν έχει σημασία.

Στάδια του

Η λειτουργία σε 95% των περιπτώσεων διεξάγεται υπό γενική ενδοφλέβια αναισθησία, το υπόλοιπο 5% των ασθενών χρησιμοποιεί επισκληρίδιο αναισθησία (συνήθως με δυσανεξία σε κάποια μέσα για την ανακούφιση του πόνου ή τις σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες).

Διαφορετικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του ενδομητρίου polyp:

Κατά τη διάρκεια της απόκρυψης και της υστεροεφεσοσκόπησης, η γυναίκα βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα, μετά την οποία αναισθητοποιείται.

Για την απόξεση (ξήρανση), ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μακρύ λεπτό μεταλλικό εργαλείο με βρόχο στο τέλος ή ειδικές λαβίδες. Μετά τον καθαρισμό των τοιχωμάτων της μήτρας, πρέπει να γίνει υστεροσκόπηση για να εξασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση του ενδομητρίου. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται όταν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο της μήτρας, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής λαμβάνεται μεγάλη ποσότητα ιστού για μικροσκοπική εξέταση.

Σε πολλαπλούς σχηματισμούς, μπορεί να γίνει αφαίρεση κενού από τον πολύποδα. Μια τέτοια παρέμβαση είναι λιγότερο τραυματική από την απόξεση, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι χαμηλότερη. Ο ιστός του ενδομητρίου αναρροφάται με τη χρήση ειδικής συσκευής.

Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας είναι η υστεροτεγκεστοσκόπηση, ή η πολυπεροσκόπηση. Χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία από τη μήτρα, αλλά δεν υπάρχει καμιά υποψία καρκίνου.

Πώς αφαιρείται ένας πολύποδας κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης;

  1. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα, διενεργούν διμερή μελέτη.
  2. Ο λαιμός είναι στερεωμένος με λαβίδες, η αυχενική διεύρυνση διευρύνεται με τη βοήθεια μεταλλικών ράβδων διαδοχικά αυξανόμενης διαμέτρου.
  3. Ένα υστεροσκόπιο με μικροσκοπικό οδηγό φωτός, βιντεοκάμερα και όργανα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας.
  4. Υπάρχουν μινι-υστεροσκόπια που μπορούν να αφαιρέσουν μικρές αναπτύξεις χωρίς να επεκτείνουν τον αυχενικό σωλήνα.
  5. Χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο, κάποιος εξετάζει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, βρίσκει έναν πολύποδα και το αφαιρεί χρησιμοποιώντας έναν βρόχο που θερμαίνεται από ηλεκτρικό ρεύμα ή αφαιρεί έναν πολυπόστομο στη μήτρα με ένα λέιζερ.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Συνοδεύεται από την αφαίρεση της βάσης του πολύποδα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα υποτροπής. Η επανεμφάνιση αυτής της εκπαίδευσης σημειώνεται στο 2-5% των περιπτώσεων και παρατηρείται συνήθως κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση. Η επανόρθωση είναι πολύ αποτελεσματική για την πρόληψη και τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας, ακόμη και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας με την εξωσωματική γονιμοποίηση και την πιθανότητα αυθόρμητης κύησης.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι σύντομη. Ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών για αρκετές ώρες, το πολύ 24 ώρες, μέχρι να αναρρώσει μετά την αναισθησία. Ελλείψει επιπλοκών, εκδιώκεται στο σπίτι. Είναι επιθυμητό, ​​ενώ η γυναίκα συνοδεύτηκε από κάποιον από τους συγγενείς. Λόγω της επισκληρίδιας ή της γενικής αναισθησίας, η προσοχή της μπορεί να μειωθεί, οπότε η οδήγηση ενός αυτοκινήτου για τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση δεν συνιστάται.

Εάν, παρά τις προσπάθειες, οι πολύποδες επανέρχονται και συνοδεύονται από αιμορραγία, αφαιρείται η μήτρα - υστερεκτομή.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Όταν αφαιρείτε ένα πολύποδα χρησιμοποιώντας μηχανικά εργαλεία (λαβίδες, ψαλίδια), είναι δυνατή η αιμορραγία από τη βάση του. Ως εκ τούτου, συχνότερα, εφαρμόζουν το ηλεκτρικό δίχτυ, το οποίο καίει το υπόλοιπο ύφασμα. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα αυτής της έκθεσης, μια μικρή ουλή μπορεί να εμφανιστεί στον βλεννογόνο της μήτρας.

Αυτή η ανεπάρκεια στερείται αφαίρεσης με λέιζερ των πολύποδων στη μήτρα. Εκτελείται κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης με τη βοήθεια μιας δέσμης φωτός, η οποία σταδιακά "εξατμίζει" τον ιστό του παθολογικού σχηματισμού. Αυτή είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή, δεν συνοδεύεται από βλάβη στον περιβάλλοντα βλεννογόνο, δεν προκαλεί εγκαύματα ιστών. Όταν χρησιμοποιείτε λέιζερ δεν υπάρχει απειλή μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Η ουλή της βλεννώδους μεμβράνης είτε δεν παραμένει είτε είναι πολύ μικρή, πράγμα που δεν εμποδίζει την επακόλουθη εγκυμοσύνη.

Οι σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν αφαίρεση ραδιοκυμάτων από πολυπόλαμο της μήτρας. Είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος αφαίρεσης των παθολογικών σχηματισμών, με βάση την "εξάτμιση" των αλλαγμένων κυττάρων από ραδιοκύματα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει επαφή με το αίμα, δεν υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος, η μετεγχειρητική αιμορραγία δεν αναπτύσσεται. Για να αφαιρέσετε πολύποδες, μπορείτε να επιλέξετε τόσο τεχνική λέιζερ όσο και ραδιοκύματα, έχουν την ίδια απόδοση.

Πιθανές επιπλοκές

Ανάλογα με τον τύπο παρέμβασης, οι δυσμενείς επιπτώσεις της επέμβασης μπορεί να διαφέρουν. Οι πιο ασφαλείς είναι η αφαίρεση λέιζερ και ραδιοκυμάτων.

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η διάτρηση της μήτρας, δηλαδή η διαμόρφωση μιας διαμπερούς οπής στον τοίχο της. Μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της απόξεσης όσο και κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, συνήθως κατά τη διάρκεια της επέκτασης του τραχήλου της μήτρας.

Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται αμέσως μετά την επέμβαση. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι τα εξής:

  • αιμορραγία;
  • έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και δυσκολία στην αναπνοή (συμπτώματα απώλειας αίματος).
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν αναπτύσσεται φλεγμονή του περιτόναιου, υπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα, φούσκωμα.

Κατά τη διάτρηση της μήτρας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να συρραφεί το ελάττωμα.

Εάν μια μόλυνση εμφανίζεται στην κοιλότητα της μήτρας, για παράδειγμα, με ταυτόχρονη φλεγμονή στο γεννητικό σύστημα, μπορεί να αναπτυχθεί ενδομητρίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχουν πονάκια στην κοιλιά, αιματηρή και στη συνέχεια πυώδη απόρριψη από τον κόλπο. Η ανάπτυξη της ενδομητρίτιδας συχνά απαιτεί αποκατάσταση. Απαιτούνται τα αντιβιοτικά. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο πολύποδας μόνο όταν δεν υπάρχουν οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και μετά την παρέμβαση για να συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ως αποτέλεσμα της επανειλημμένης απόξεσης στη μήτρα, οι συμφύσεις μπορούν να σχηματίσουν - synechiae, καθώς και την αντικατάσταση του φυσιολογικού ενδομητρίου με τον συνδετικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε στειρότητα ή αποβολή. Επομένως, οι γυναίκες που σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά συνιστώνται μεθόδους θεραπείας χαμηλού αντίκτυπου - αφαίρεση λέιζερ ή ραδιοκυμάτων.

Σε μερικούς ασθενείς μετά από υστεροσκόπηση, ο τραχηλικός σπασμός συμβαίνει με συγκράτηση αίματος στην κοιλότητα οργάνου. Έτσι δημιουργείται το αιματομετρικό. Η μήτρα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης και εξαπάτησης. Μια γυναίκα παραπονιέται ότι έχει πονόλαιμο και κατώτερη κοιλιά, δεν υπάρχει απαλλαγή από το γεννητικό σύστημα. Η θερμοκρασία αυξήθηκε μέτρια. Το δέρμα είναι χλωμό και ξηρό. Με αιματομετρητή, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί το αίμα από τη μήτρα και να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Ανάκτηση μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα

Οι ιδιαιτερότητες της περιόδου ανάρρωσης, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε απόρριψης μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα της μήτρας, θα πρέπει να γνωστοποιούνται από το γιατρό που πραγματοποίησε την επέμβαση. Συνήθως εντός 3-5 ημερών απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα καφέ περιεχομένου από τον κόλπο. Όταν εμφανίζεται κόκκινο αίμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Πόνος μετά τη διαδικασία εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες. Είναι αδύναμοι, πόνοι. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό (No-shpa, Took). Με κράμπες σοβαρό πόνο, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Η πλήρης ανάκτηση της μήτρας μετά την απομάκρυνση του πολύποδα με τη χρήση υστεροσκόπησης γίνεται μέσα σε ένα μήνα. Αυτή τη στιγμή, συνήθως συνταγογραφούνται ορμονικά παρασκευάσματα, αποκαθιστώντας την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και προάγοντας την αναγέννηση του ενδομητρίου. Αν έχει αφαιρεθεί ένας μικρός πολύποδας, δεν συνταγογραφείται συνήθως καμία πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή. Όλες οι ερωτήσεις σχετικά με την πρόσληψη ορμονών επιλύονται μεμονωμένα με έναν γιατρό.

Γενικές συστάσεις μετά την αφαίρεση πολυπόδων σχηματισμών:

  • Μην σηκώνετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερο από 3 κιλά, περιορίστε τις αθλητικές δραστηριότητες.
  • Μην χρησιμοποιείτε την πισίνα, το μπάνιο, τη σάουνα.
  • εγκαταλείπουν τη φυσιοθεραπεία.
  • Μην πάρετε ένα ζεστό μπάνιο?
  • να περιορίσετε τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία (Ασπιρίνη, Diclofenac).
  • χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Μην ντους και μην χρησιμοποιείτε κολπικά ταμπόν.

Όλες αυτές οι συμβουλές θα πρέπει να ακολουθούνται μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση. Αλλά μετά την απόξεση η περίοδος ανάκτησης επεκτείνεται σε 3-6 μήνες.

Δεδομένου ότι η απομάκρυνση ενός πολύποδα δεν επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, η περίοδος μετά την επέμβαση έρχεται εγκαίρως. Μερικές φορές μπορούν να μετατοπιστούν μερικές ημέρες νωρίτερα ή αργότερα, είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Σε ορισμένες γυναίκες, οι πρώτες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως μετά την παρέμβαση είναι πιο άφθονες από το συνηθισμένο, αλλά στη συνέχεια ο κύκλος κανονικοποιείται.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα στη μήτρα είναι δυνατή ακόμη και πριν από την πρώτη εμμηνόρροια. Ωστόσο, αυτό πρέπει να αποφεύγεται, έτσι ώστε ο βλεννογόνος να ανακτά καλά. Επιπλέον, η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό τον πρώτο μήνα είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη λοίμωξης στη μήτρα.

Συχνά, η αποκατάσταση των ασθενών περιλαμβάνει το διορισμό αντισυλληπτικών από το στόμα για περίοδο 3 μηνών. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα συνδυασμού που περιέχουν προγεσταγόνα και οιστρογόνα, όπως το Yarin. Κάτω από την επιρροή τους ο κύκλος εξομαλύνεται, η εργασία των ωοθηκών αποκαθίσταται και βελτιώνεται η κατάσταση του ενδομητρίου.

Μετά την κατάργηση τέτοιων φαρμάκων, υπάρχει ένα "φαινόμενο ακύρωσης" - αυτή τη στιγμή αυξάνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν ο πολύποδας ήταν η αιτία της υπογονιμότητας στον ασθενή, αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συλλάβει ένα παιδί.

Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνουν γεσταγόνα, όπως το Duphaston. Η υπερβολική οιστρογονική διέγερση σε αυτή την ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη εκφυλισμό του ενδομητρίου.

Εάν μια γυναίκα δεν σκοπεύει να μείνει έγκυος, προσφέρεται να εγκαταστήσει την ενδομήτρια συσκευή Mirena. Περιέχει μια γεσταγόνο ουσία που αποκαθιστά το ενδομήτριο και προστατεύει από την εγκυμοσύνη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο. Συνήθως, προγραμματίζεται μια εξέταση 2 εβδομάδες μετά την παρέμβαση, όταν είναι έτοιμα τα αποτελέσματα της βιοψίας της μακρινής μάζας. Ανάλογα με τον τύπο του πολύποδα (ινώδες, αδενωματώδες κ.ο.κ.), η τακτική της περαιτέρω θεραπείας μπορεί να ποικίλει.

Στη ρεσεψιόν, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό εάν πρέπει να πάρετε ορμόνες και πότε να κάνετε υπερηχογράφημα. Συνήθως η πορεία των από του στόματος αντισυλληπτικών διαρκεί 3 μήνες, και στη συνέχεια γίνεται υπερηχογράφημα ελέγχου. Στο μέλλον, η μελέτη αυτή συνιστάται να επαναλαμβάνεται ετησίως.

Πολύπυροι σχηματισμοί του ενδομητρίου συχνά επαναλαμβάνονται. Η πρόληψη των πολυπόδων της μήτρας μετά την αφαίρεση περιλαμβάνει:

  1. Θεραπεία από έμπειρο γιατρό, ο οποίος θα απομακρύνει πλήρως την εκπαίδευση.
  2. Υποδοχή των συνιστώμενων ορμονικών παραγόντων.
  3. Απευθυνθείτε στον γυναικολόγο για τυχόν δυσμενή συμπτώματα.
  4. Προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη.

Η απομάκρυνση του σχηματισμού της μήτρας χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση με μετέπειτα ορμονική θεραπεία συχνά σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο και αν θέλετε να μείνετε έγκυος.

Αφαίρεση του πολύποδα στη μήτρα

Μία από τις πιο κοινές παθολογίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες είναι οι πολύποδες. Ανιχνεύονται σε διαφορετικές ηλικίες, ωστόσο οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας συχνά ανησυχούν. Μην δώσετε προσοχή στην ασθένεια δεν αξίζει τον κόπο, επειδή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου. Η απομάκρυνση του πολύποδα στη μήτρα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωσή του, χωρίς να αναμένεται εμφάνιση επιπλοκών (αιμορραγία, στειρότητα, λοίμωξη) και κακοήθειας ιστού.

Συμπτωματικά, δεν είναι πάντοτε δυνατό να υποψιαστεί κάποιος ενδομήτριο πολύποδα στο αρχικό στάδιο, αλλά χάρη στις σύγχρονες τεχνικές με όργανα είναι πολύ πιθανό να εντοπιστεί και να απομακρυνθεί έγκαιρα η ανάπτυξη.

Τι είναι επικίνδυνο παρουσία πολυπόδων στη μήτρα;

Η σοβαρότητα των επιπλοκών μπορεί να ποικίλει, κυμαινόμενη από την ακανόνιστη εμμηνόρροια έως τη στειρότητα και την κακοήθη διαδικασία.

Ας ξεκινήσουμε με την εμμηνόρροια λειτουργία. Η κυκλική φύση της οφείλεται σε ορμονικό υπόβαθρο, αλλαγές στις οποίες εκδηλώνονται με άφθονες ή σπάνιες εκκρίσεις και ασταθές κύκλο.

Οι μεταβολές στην ορμονική κατάσταση, ιδιαίτερα η αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων, προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου της μήτρας και τον σχηματισμό πολυπόδων εκβλάσεων, οι οποίες με τη σειρά τους εκδηλώνονται ως διαμήκη αιμορραγία και αιμορραγία.

Η συνέπεια της παρατεταμένης αιμορραγίας είναι η αναιμία (μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Συμπτωματικά, η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με ζάλη, ανοιχτό δέρμα, κόπωση, υπνηλία, αδυναμία και ακόμη και απώλεια συνείδησης.

Σε αυτή την περίπτωση, η ιατρική τακτική είναι να αφαιρέσει τους πολύποδες, το διορισμό ορμονικών παραγόντων για την ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας και των συμπληρωμάτων σιδήρου για να αποκατασταθούν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης.

Τόσο η ορμονική ανισορροπία στο σώμα όσο και οι πολύποδες σχηματισμοί εμποδίζουν τη σύλληψη. Οι πολύποδες διαγιγνώσκονται συχνά κατά την εξέταση ενός κοριτσιού όταν επισκέπτεται γιατρό για στειρότητα.

Ένας άλλος κίνδυνος παρουσία πολυπόδων παθολογικής εστίας είναι ο κίνδυνος κακοήθειας. Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί τον μετασχηματισμό των ιστών στον καρκίνο μπορεί να τραυματίσει τους όγκους στη διαδικασία της οικειότητας ή κατά τη διάρκεια των γυναικολογικών χειρισμών.

Επιπλέον, η διαδικασία του καρκίνου μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση μολυσματικής νόσου, μόλυνση με γεννητική λοίμωξη, μείωση της ανοσοπροστασίας ή επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους παθολογίας των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκες, μήτρα).

Παρά το γεγονός ότι οι πολύποδες της μήτρας θεωρούνται καλοήθεις εκφυλισμοί, εξακολουθούν να ανήκουν στην προκαρκινική διαδικασία. Για να αποφευχθεί η κακοήθεια, είναι απαραίτητο να επισκέπτονται τακτικά (δύο φορές το χρόνο) έναν γυναικολόγο, να υποβάλλονται σε εξέταση και να απομακρύνονται έγκαιρα οι πολύποδες όταν εντοπίζονται.

Ενδείξεις για αφαίρεση

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι για την αφαίρεση της πολυποδικής οσκόζης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταξύ των ενδείξεων για την αφαίρεσή τους αξίζει να επισημανθούν:

  • αναποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία.
  • μέγεθος νεοπλάσματος μεγαλύτερο από 1 cm.
  • περίοδο εμμηνόπαυσης.
  • την ταυτοποίηση των άτυπων κυττάρων, υποδεικνύοντας έναν μετασχηματισμό του καρκίνου.

Επίσης, οι ενδείξεις πρέπει να περιλαμβάνουν τη στειρότητα, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια του πολλαπλασιασμού των πολυπόδων όγκων.

Αντενδείξεις για αφαίρεση

Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση ορίζονται ξεχωριστά. Εάν εξετάσουμε μια περίπλοκη παθολογική διαδικασία, τότε αξιολογείται ο κίνδυνος και τα οφέλη, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της πάθησης και της παρουσίας ταυτόχρονης παθολογίας.

Αν μιλάμε για την προγραμματισμένη αφαίρεση των πολύποδων, τότε οι αντενδείξεις είναι:

  • την εγκυμοσύνη;
  • επιβεβαιωμένη κακοήθη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός ή υστερεκτομή.
  • συστολή του τραχήλου ·
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πώς αφαιρείται ένας πολύποδας στη μήτρα;

Η αφαίρεση ενός πολύποδου νεοπλάσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Υστεροσκόπηση (σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την πληγείσα περιοχή, χωρίς να χάσετε ένα μόνο site, είναι ανώδυνη και ασφαλής).
  2. Όταν η διαθροιστική πήξη αποκόπτεται και η καυτηρίαση της περιοχής. Ένας φθηνός τρόπος, όσο οδυνηρός, και αφήνει σημάδια.
  3. Η κρυοτομή βασίζεται στην κατάψυξη της ανάπτυξης. Η διαδικασία επούλωσης είναι αργή, αλλά οι ουλές δεν σχηματίζονται και μπορούν να εφαρμοστούν σε κοκκώδη κορίτσια.
  4. Η μέθοδος ραδιοκυμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση κυμάτων υψηλών συχνοτήτων. Το πλεονέκτημα είναι η απουσία ουλών και ανώδυνης γήρανσης.
  5. Η αφαίρεση λέιζερ χρησιμοποιείται μόνο για ήπια απλή παθολογία.
  6. Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου και η υστερεκτομή πραγματοποιούνται χειρουργικά με ανοικτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο. Εκτελείται παρουσία καρκινικής διαδικασίας.

Κόστος απομάκρυνσης

Το κόστος της απομάκρυνσης ενός πολύποδα ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής και την επιλεγμένη μέθοδο. Εκτός από ιατρικές συμβουλές και εξετάσεις, η διαδικασία απομάκρυνσης είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Στην Ουκρανία, η τιμή μπορεί να είναι περίπου 500-700 εθνικού νομίσματος, και εκείνοι που προτιμούν να αντιμετωπίζονται στο εξωτερικό θα πρέπει να αναμένουν κατά μέσο όρο 2.500 δολάρια.

Οι αναφορές, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, επειδή η διαδικασία είναι σχετικά μικρή και ανώδυνη, διότι πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Τι να περιμένετε;

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι πιθανές οι επιπλοκές όπως η αιμορραγία, η απόρριψη με δυσάρεστη οσμή και το σύνδρομο έντονου πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία των συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν.

Η απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, μόλυνση, διάτρηση της μήτρας (διάτρηση) και σχηματισμό αιματομέτρων (κοιλότητες με αίμα). Η θεραπεία είναι ο διορισμός αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών και αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Σχετικά Με Εμάς

Το Chaga Birch Mushroom είναι ένα είδος σπορίων που δημιουργείται από τη φύση και μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη σε κορμό δέντρου. Το Birch θρέφει τον μύκητα με ευεργετικές ουσίες (ψευδάργυρο, σίδηρο, κάλιο, πολυσακχαρίτες), χυμό.