Απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου

Ο κακοήθης όγκος είναι ο σχηματισμός στο ανθρώπινο σώμα με πολύ επιθετικό χαρακτήρα και εξαιρετικά επικίνδυνο για την υγεία. Αυτά τα νεοπλάσματα εμφανίζονται λόγω των αποκαλούμενων «κακών» κυττάρων και της συνεχούς αναπαραγωγής τους.

Διαφορετικά είδη μεταλλάξεων μπορούν να εμφανιστούν σε ανθρώπινα κύτταρα. Ο λόγος μπορεί να είναι ο τρόπος ζωής, η οικολογία στην περιοχή όπου ζει το άτομο, ο κληρονομικός παράγοντας, τα τρόφιμα που καταναλώνονται κ.λπ. Εάν η ασυλία είναι υγιής, γρήγορα παρατηρεί τους τρομερούς παράγοντες και αμέσως αρχίζει να τις καταστρέφει. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, τα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται και μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους. Το τελευταίο μέτρο για την καταπολέμηση αυτού του είδους όγκου είναι χειρουργική επέμβαση.

Ο Ιπποκράτης ήταν ο πρώτος που περιγράφει ένα τέτοιο φαινόμενο σαν έναν ογκολογικό όγκο. Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος μοιάζει με κέλυφος καβουριού, εμφανίστηκε το όνομα "kapkivoc", δηλαδή "καβούρι". Αυτή η ορολογία έχει εξαπλωθεί στους Ρωμαίους ιατρούς και έχει οριστεί ως "καρκίνος". Αυτή η λέξη μεταφράζεται από τα λατινικά ως "καβούρι". Στα αγγλικά, η λέξη έχει διατηρηθεί, ωστόσο, μεταφράζεται στα ρωσικά ως "καρκίνος".

Σε έναν κακοήθη όγκο, υπάρχουν στάδια στα οποία τα κύτταρα αρχίζουν να εγκαταλείπουν τον όγκο και ταξιδεύουν μέσω του αίματος σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Στη συνέχεια, το κύτταρο παραμένει σε ένα ορισμένο σημείο και αρχίζει να αναπτύσσεται, εξελίσσεται σε δευτερογενή όγκο - μετάσταση. Όσο μικρότερος είναι ο κακοήθης όγκος, τόσο λιγότερο επιθετικός είναι. Με την πάροδο του χρόνου, ένα τέτοιο νεόπλασμα γίνεται επικίνδυνο για τη στήριξη της ζωής ενός ατόμου. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν ο όγκος έχει μεγάλο αριθμό κυττάρων. Όταν η εξέλιξη του όγκου εμφανίζεται αγγειακό πλέγμα. Δίνει τη διατροφή του όγκου και προστατεύει τα κύτταρα. Όταν ταΐζετε υποφέρουν καλά κύτταρα του σώματος. Από αυτό, όλο το σώμα αρχίζει να εξασθενεί.

Για να ξεπεραστεί ένας κακοήθης όγκος, το ανθρώπινο σώμα πρέπει να περάσει πολύ ενέργεια και δύναμη. Αυτή η ασθένεια παρεμβαίνει στην κανονική ανθρώπινη ζωή, καθώς τα κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα. Η κύρια αιτία της αποδυνάμωσης του σώματος και του αφόρητου πόνου είναι μόνο η μετάσταση.

Η απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου είναι η κύρια θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Αλλά ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί ξανά ένας κακοήθης όγκος. Για το λόγο αυτό, μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά γίνεται διάγνωση της μετάστασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο να αφαιρεθούν τα κύτταρα που έχουν βγει από τον κύριο όγκο. Ακόμη και αν αφαιρεθεί η πηγή, τα υπόλοιπα κύτταρα μπορεί να προκαλέσουν τη δημιουργία άλλων νεοπλασμάτων.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα ενός κακοήθους όγκου

Όπως είναι γνωστό, ένας κακοήθης όγκος έχει τη δυνατότητα να μετακινηθεί σε γειτονικά και απομακρυσμένα ανθρώπινα όργανα. Με την εισαγωγή αυτών των όγκων στον ιστό μπορεί να επιτραπεί και εισβολή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο όγκος αρχίζει να απορροφά τον περιβάλλοντα ιστό. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά ενός κακοήθους όγκου:

  1. Μπορεί να κρύψει από τον ανοσολογικό έλεγχο.
  2. Ο όγκος μπορεί να εισβάλει στους κοντινούς ιστούς, σχηματίζοντας μεταστάσεις.
  3. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα, γεγονός που αναγκάζει τους περιβάλλοντες ιστούς να γίνουν σφιχτοί. Η διαδικασία ανάπτυξης μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η οξεία αιμοβλάστωση, ενώ βρίσκεται σε κρίση έκρηξης, αυξάνεται καθημερινά.
  4. Τα κύτταρα έχουν μικρό συντελεστή ωριμότητας. Οι πράξεις εξάρτησης: ο όγκος είναι πιο επιθετικός όταν η κυψέλη ουσιαστικά δεν σχηματίζεται.
  5. Η μετάσταση μπορεί να συμβεί μακριά από το mainstream.
  6. Μετά από έναν προγραμματισμένο κύκλο ζωής, ένα υγιές κύτταρο παύει να υπάρχει. Στην περίπτωση ενός κακοήθους κυττάρου, ο κύκλος ζωής του δεν ορίζεται, δηλαδή είναι ικανός να αναπαράγεται συνεχώς.
  7. Ο σχηματισμός τοξινών. Καταστρέφουν την ασυλία, η οποία αποστέλλεται για θεραπεία. Σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζεται δηλητηρίαση και ακόμη και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Ένα άτομο χάνει βάρος, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι καχεξία.

Ποικιλίες κακοήθων όγκων

Σύμφωνα με τον τύπο του ιστού, τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου μπορούν να χωριστούν σε: αιμοβλάστωμα και αλήθεια. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει τον σχηματισμό υγρού ιστού. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει όγκους που σχηματίζονται από το ενδοθήλιο και επιθηλιακό, δηλαδή, καρκίνο και ο σχηματισμός συνδετικού ιστού είναι σάρκωμα.

Σε μια κλινική μελέτη, ένας κακοήθης όγκος προσδιορίζεται από την παρουσία μεταστάσεων, την κλίμακα εξάπλωσης. Για να προσδιοριστεί το στάδιο της αναπτυξιακής διαδικασίας, όλες οι παράμετροι του νεοπλάσματος θεωρούνται μαζί.

Στάδια στο δρόμο προς κακοήθεις όγκους

Το πρώτο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος είναι σαφώς περιορισμένος. Η βλάστηση στα όργανα δεν είναι ορατή, δεν υπάρχει μετάσταση. Εάν δοθεί έγκαιρη θεραπεία, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί τελείως και να μην εμφανίζεται πλέον.

Το δεύτερο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του κακοήθους όγκου φθάνει σε διάμετρο 2 cm. Μπορείτε να παρατηρήσετε χαμηλή κινητικότητα. Ταυτόχρονα, δύο λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία ανάπτυξης. Εδώ αποτελεσματική χρήση της ριζικής επεξεργασίας.

Στο τρίτο στάδιο παρατηρείται μια ενεργός ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Ταυτόχρονα αναπτύσσεται σε ιστούς που βρίσκονται κοντά. Μπορείτε να παρατηρήσετε μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, η απομάκρυνση του όγκου είναι δυνατή μόνο χειρουργικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία και θεραπεία με ραδιοκύματα.

Στο τέταρτο στάδιο, η αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου είναι σχεδόν χωρίς νόημα. Υπάρχουν πολλές μεταστάσεις. Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί συνταγογραφούν παρηγορητική θεραπεία. Σκοπός του είναι να δημιουργήσει μια αποδεκτή ποιότητα ζωής.

Εκτελέστε μια ενέργεια για την αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου.

Η εξάπλωση του όγκου πέφτει στον περιβάλλοντα ιστό. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται όχι μόνο ο ίδιος ο σχηματισμός όγκου, αλλά και ορισμένοι από τους ιστούς γύρω του, προκειμένου να αποφευχθεί μια υποτροπή. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη μεταστάσεων και δίνει την ευκαιρία για μια πλήρη θεραπεία.

Το πιο σημαντικό εργαλείο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι το νυστέρι. Με την πάροδο του χρόνου, άρχισαν να χρησιμοποιούν ένα υπερηχητικό νυστέρι, ένα μαχαίρι ραδιοσυχνοτήτων, μια ακτίνα λέιζερ. Με τη βοήθεια σύγχρονων εργαλείων μπορείτε να αποφύγετε πολύ απώλεια αίματος, καθώς και να μειώσετε το χρόνο για την επακόλουθη ανάρρωση.

Προκειμένου η επέμβαση να είναι επιτυχής, οι χειρουργοί πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί. Για να αποφευχθεί η διαδικασία του καρκίνου, οι γιατροί θα πρέπει να ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις των ασθενών.

Μέθοδοι καταστροφής ιστού είναι γνωστές σε αυτόν τον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Η ηλεκτροσυγκόλληση περιλαμβάνει την καταστροφή ενός όγκου με ηλεκτρική ώθηση.

Κατά τη διάρκεια της κρυοσυντονισμού επηρεάζεται από τη χαμηλή θερμοκρασία.

Σήμερα, η ογκολογία επιτρέπει τρεις τρόπους θεραπείας των όγκων. Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τις επιδράσεις της ακτινοβολίας στην αιτία ενός κακοήθους όγκου. Με χημειοθεραπεία νοείται η φαρμακευτική αγωγή με ιατρικό τρόπο. Τέτοια φάρμακα χαρακτηρίζονται από καταστρεπτική επίδραση σε κύτταρα όγκου. Χειρουργική θεραπεία εξαλείφει το σχηματισμό της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν τύποι παθολογιών που δεν μπορούν να θεραπευτούν μόνο με μία από τις αναφερόμενες μεθόδους. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείτε συχνά ένα συνδυασμό.

Χειρουργική με λέιζερ για κακοήθεις όγκους

Προκειμένου να εκτελεστούν με επιτυχία λειτουργίες στην ογκολογία, ένας ειδικός πρέπει να γνωρίζει πού ακριβώς βρίσκεται ένας κακοήθης όγκος. Βοηθά στη δημιουργία ελεύθερης πρόσβασης στο κακόηθες νεόπλασμα. Δυστυχώς, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για αυτή τη λειτουργία. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες καρδιακές παθήσεις, ενδοκρινικές παθολογίες και επίμονη υπέρταση.

Η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου με ένα εύκαμπτο λέιζερ με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου μας επιτρέπει να εξετάσουμε με ακρίβεια τους ιστούς μέσα στο σώμα. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με υπερυψωμένη οπτική ίνα, η οποία μεταδίδει ακτίνες φωτός για να φωτίζει το σώμα από μέσα για να προβάλει την εικόνα στην βιντεοκάμερα.

Λέιζερ photookulyatsiya κατάλληλη για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνων, μοιάζει με τη μέθοδο της υπερθερμίας για τη συρρίκνωση ενός όγκου και την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι ίνες λέιζερ τοποθετούνται απευθείας σε κακοήθη όγκο, τότε μια ακτίνα φωτός θερμαίνει τα καρκινικά κύτταρα και καταστρέφει τη δομή τους.

Η PDT (φωτοδυναμική θεραπεία) χαρακτηρίζεται από την πρόσθετη ενδοφλέβια χορήγηση ενός φαρμάκου φωτοευαισθητοποιητή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το φάρμακο απορροφάται από τα προσβεβλημένα κύτταρα. Μια ακτίνα λέιζερ ενεργοποιεί έναν παράγοντα για την αποτελεσματική θανάτωση των καρκινικών κυττάρων.

Έτσι, οι διαδικασίες λέιζερ έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

  • ακρίβεια (ελάχιστο τραύμα, σε σύγκριση με μια τομή του νυστέρι).
  • χαμηλό όριο πόνου μετά την
  • ταχύτερη επούλωση.
  • λιγότερο χρόνο για χειρουργική επέμβαση.

Τα μειονεκτήματα είναι ο κίνδυνος ακατάλληλης χρήσης του εξοπλισμού λέιζερ, επομένως, προσεγγίζετε σοβαρά την επιλογή της κλινικής και του θεράποντος ιατρού.

Κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης για να απαλλαγούμε από έναν κακοήθη όγκο, ο ογκολόγος μπορεί να καταλάβει πόσο πραγματική μπορεί να αφαιρεθεί ο όγκος. Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί εντελώς ένας κακοήθης όγκος. Στην περίπτωση αυτή, οι ογκολόγοι λαμβάνουν μέτρα για να απαλλαγούν εν μέρει από τον όγκο. Με τέτοιες διαδικασίες, ο όγκος ενός κακοήθους όγκου γίνεται μικρότερος με την πάροδο του χρόνου. Μετά τη διεξαγωγή της επέμβασης, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία κατάλληλη για τον ασθενή. Η θεραπεία και η μέθοδος ανάκτησης για κάθε ασθενή είναι ατομική.

Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλούς τρόπους να απαλλαγεί από κακοήθεις όγκους. Δεν υπάρχει καθολικός τρόπος. Επομένως, κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, τις σχετιζόμενες ασθένειες, την εξάπλωση της ογκολογικής διαδικασίας και πολλούς άλλους παράγοντες. Προκειμένου η επίδραση της θεραπείας να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι συστάσεις που δόθηκαν από τον ασθενή στον γιατρό του. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αποφύγετε υποτροπές και να επιτύχετε ανάκαμψη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επανεξέταση μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, το οποίο διορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθήσετε την ανάρρωσή του. Αν ανιχνευθεί και πάλι κακοήθης όγκος, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαδικασίες. Για τους λόγους αυτούς, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση, έτσι ώστε οι ογκολόγοι να μπορούν να αφαιρέσουν ένα κακόηθες νεόπλασμα εγκαίρως χωρίς να το διανείμουν σε άλλα ζωτικά όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν χειρούργο καλώντας τους κλάδους:

  • PG: 8 (495) 715-68-90. 8 (926) 616-90-66,
  • Νο. 1: 8 (926) 615-93-66
  • Νο. 2: 8 (926) 617-57-83
  • Νο. 3: 8 (926) 615 84 47
  • Νο. 4: 8 (926) 618-38-32
  • Νο. 5: 8 (926) 616-50-18
  • Νο. 7: 8 (926) 617-84-05

Τι είναι η απομάκρυνση ριζικών όγκων;

Σήμερα παρατηρείται αύξηση των ογκολογικών ασθενειών σε σχέση με τους αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες και την επικράτηση των εσωτερικών ασθενειών του ανθρώπου. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων, ενώ ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Από την άποψη αυτή, αναπτύσσονται νέες τεχνολογίες, δημιουργούνται νέες αρχές και διεξάγονται πολλά πειράματα για να βρεθεί η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία για την ογκολογία.

Γενικές αρχές για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο

Οι σύγχρονες μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου βασίζονται στις ίδιες αρχές, η βάση της αποτελεσματικής θεραπείας είναι η ταχύτητα, η ασφάλεια και η πολυπλοκότητα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ογκολογία, αλλά υπάρχει μια ευκαιρία να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής του ασθενούς, διατηρώντας μια φυσιολογική κατάσταση του σώματος και εμποδίζοντας την υποτροπή.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.

Η χρήση της συνδυασμένης θεραπείας, ανεξάρτητα από το στάδιο και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας Συνδυασμός σύγχρονων τεχνολογιών με τις κύριες μεθόδους θεραπείας Σχεδιασμός μακροχρόνιας θεραπείας, συνέχεια θεραπευτικών μέτρων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς Συνεχής παρακολούθηση του ογκολογικού ασθενούς, διόρθωση της θεραπείας με βάση τις τελευταίες διαγνωστικές αναλύσεις.

Επιπλέον, ο κύριος στόχος της σύγχρονης ιατρικής είναι η έγκαιρη διάγνωση, η οποία είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία της ογκολογίας

Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία καρκινοπαθών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και τον τόπο εντοπισμού της κακοήθους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται αντινεοπλασματικά εμβόλια, ορμονική και συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μια ανεξάρτητη μέθοδος και είναι μόνο μια προσθήκη στα κύρια μέτρα παρουσία μιας κακοήθους διαδικασίας στο σώμα.

Ας εξετάσουμε τα πιο κοινά είδη καρκίνου και την ουσία της φαρμακευτικής τους θεραπείας.

Καρκίνος του μαστού και του προστάτη - όταν ο καρκίνος εντοπίζεται στο μαστό και τον προστάτη, είναι ορθολογικό να εφαρμοστεί μια πορεία ορμονικής θεραπείας. Επίσης διορίζονται παυσίπονα, τονωτικά και αντικαρκινικά. Η ουσία της ορμονικής θεραπείας είναι η αναστολή της σύνθεσης ορμονών που προκαλούν προοδευτική ανάπτυξη όγκου. Τα κυτταροστατικά φάρμακα που καταστρέφουν τα άτυπα κύτταρα, δημιουργώντας όλες τις προϋποθέσεις για το θάνατό τους, είναι σίγουρο ότι θα συνταγογραφηθούν. Καρκίνος του εγκεφάλου ή του μυελού των οστών - σε τέτοιες ασθένειες, η φαρμακευτική θεραπεία είναι λιγότερο σημαντική, πρέπει να διεξάγεται χειρουργική θεραπεία. Αλλά για να διατηρηθεί η γενική κατάσταση, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αύξηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της μνήμης. Σε ασθενείς με καρκίνο του εγκεφάλου, εμφανίζονται διάφορες ψυχικές διαταραχές, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Ο καρκίνος των οστών και των χόνδρων - συνταγογραφούνται φάρμακα για την ενίσχυση των οστών. Πολύ συχνά σε ασθενείς με όγκο στα οστά, τα κατάγματα ή οι ρωγμές εμφανίζονται ακόμη και με μικρά φορτία. Επειδή είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί η δομή του οστικού ιστού, μέσω της θεραπείας με βιταμίνες και άλλων φαρμάκων.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου;

Όλα τα ναρκωτικά στην καταπολέμηση της ογκολογίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Ορμονικά φάρμακα - φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο της τεστοστερόνης, είναι το Herceptin, το Taxol, η ταμοξιφένη, το Avastin, η Thyroxin, η θυρεοειδίνη. Τα τοξικά φάρμακα - με στόχο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, με τοξικές επιδράσεις σε αυτά, είναι Celebrex, Avastin, Docetaxel. Επίσης, τα ναρκωτικά φάρμακα - η μορφίνη, το ομονόπιο και η τραμαδόλη. Τα αντιιικά φάρμακα είναι η ουσία της συνταγής αυτής της ομάδας φαρμάκων για τη διατήρηση της ανοσίας. Στην ογκολογία χρησιμοποιούνται τόσο τα τοπικά όσο και τα εσωτερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Οι κυτοτοξίνες και τα κυτταροστατικά - υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, ο όγκος διαλύεται και συρρικνώνεται σε όγκους, πράγμα που είναι απαραίτητο για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία είναι οι βασικές θεραπείες για τον καρκίνο. Διορίζεται στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε περίπτωση ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων σε αυτόν τον τύπο ακτινοβολίας. Είναι ένας μικροκυτταρικός καρκίνος, ο οποίος συχνά εντοπίζεται στο αναπνευστικό σύστημα, στη μήτρα, στην περιοχή του κεφαλιού, και μπορεί επίσης να επηρεάσει τους πνεύμονες.

Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές ακτινοθεραπείας:

απομακρυσμένη · ενδοκρατική · χρήση νετρονίων, ραδιενεργών ισοτόπων και πρωτονίων.

Η μέθοδος ακτινοβολίας της θεραπείας της ογκολογίας είναι ορθολογική για να εφαρμοστεί πριν από τη λειτουργία προκειμένου να εντοπιστεί η κύρια περιοχή του όγκου. Ο στόχος της μετεγχειρητικής ακτινοθεραπείας είναι να καταστρέψει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι επίσης η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου, αλλά χρησιμοποιείται παράλληλα με ριζοσπαστικά μέτρα. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν καταπολεμούν ενεργά τα παθολογικά κύτταρα. Οι υγιείς ιστοί επίσης έχουν αρνητικό αντίκτυπο, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Αυτή η επιλεκτικότητα των χημικών ουσιών έγκειται στο ρυθμό ανάπτυξης των κυττάρων. Οι δομές του καρκίνου πολλαπλασιάζονται γρήγορα και επηρεάζονται κυρίως από τη χημειοθεραπεία.

Στον καρκίνο των όρχεων, τη μήτρα, το σάρκωμα του Ewing, τον καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας και μπορεί να ξεπεράσει πλήρως τον καρκίνο στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο.

Αφαίρεση ριζικών όγκων

Η χειρουργική επέμβαση με στόχο την απομάκρυνση της κύριας θέσης του όγκου και του περιβάλλοντος ιστού χρησιμοποιείται στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου. Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου δεν εξυπηρετείται από χειρουργική επέμβαση και η λειτουργία αντενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μετάσταση εμφανίζεται στο στάδιο 4 του καρκίνου και είναι αδύνατο να αφαιρεθούν όλες οι μεταστάσεις από το σώμα. Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση θα βλάψει μόνο τον ασθενή, θα τον αποδυναμώσει (με εξαίρεση την παρηγορητική χειρουργική επέμβαση).

Η ριζική θεραπεία στην ογκολογία παίρνει την πρώτη θέση. Η πλήρης απομάκρυνση του όγκου στα αρχικά στάδια μπορεί να εξαλείψει εντελώς τον καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, αφαιρείται όχι μόνο η βλάβη και μέρος του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά και οι περιφερειακοί λεμφαδένες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υποχρεωτική εξέταση ιστών, μετά από την οποία συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές για χειρουργική επέμβαση - συντήρηση οργάνων και προχωρημένους.

Η εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως στον καρκίνο του ορθού, της μήτρας, των γεννητικών οργάνων. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του ίδιου του οργάνου και των περιφερειακών λεμφαδένων. Έχει δημιουργηθεί μια άλλη τεχνολογία προηγμένων λειτουργιών - υπερ-ριζοσπαστική, στην οποία, εκτός από το αιτιώδες σώμα, έχουν αφαιρεθεί και αρκετές κοντινές. Αντενδείξεις: Η ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων Η λειτουργία συντήρησης οργάνων πραγματοποιείται με σαφή εντοπισμό του καρκίνου χωρίς μεταστατικές διεργασίες. Διεξάγεται σε καρκίνο του μαστού, όγκοι στο πρόσωπο. Αυτό σας επιτρέπει να σώσετε το σώμα, το οποίο επηρεάζει σημαντικά την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από ριζική απομάκρυνση, πραγματοποιούνται διαδικασίες αποκατάστασης καλλυντικών, γεγονός που βελτιώνει επίσης την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Παρηγορητική θεραπεία

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε τα παρηγορητικά μέτρα από όλο το σύμπλεγμα θεραπείας της ογκολογίας. Δεν στοχεύουν στη θεραπεία, αλλά στη βελτίωση της ποιότητας και του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 4. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν την ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να πεθάνετε με ασφάλεια. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει σε αυτούς τους ασθενείς ένα σύνολο διαδικασιών που εξαλείφουν τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου. Αυτή είναι η αναισθησία, η μείωση του καρκίνου, με τη χειρουργική επέμβαση, τη λήψη ενισχυτικών φαρμάκων, τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η θεραπεία των ασθενών στο 4ο στάδιο είναι ένα δύσκολο έργο, οι ασθενείς αυτοί υποφέρουν από σοβαρό πόνο, σοβαρή απώλεια βάρους, ψυχολογικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, μια ξεχωριστή θεραπεία για κάθε μία από τις επιπλοκές του καρκίνου.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:

ναρκωτικά αναλγητικά - μορφίνη, φεντανύλη, βουπρενορφίνη, μη ναρκωτικά αναλγητικά - παρακεταμόλη, μεταμιζόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας του συνδρόμου του πόνου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Κέντρο για τη θεραπεία του ογκολογικού πόνου. Η εξάλειψη του πόνου είναι το κύριο καθήκον στη θεραπεία ενός ασθενούς με καρκίνο.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι για τη θεραπεία κακοήθων όγκων: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ιατρικών φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση ενός όγκου σε στενή δέσμη ακτινοβολίας. Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, περιλαμβάνει την αφαίρεση κακοήθων όγκων ή τμημάτων τους από χειρουργική επέμβαση.

Δυστυχώς, παρά τις σημαντικές προόδους στη σύγχρονη ογκολογία, ορισμένοι τύποι καρκίνου δεν υπόκεινται σε θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά ορίζονται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ένα συνδυασμό διαφόρων μεθόδων. Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου θεωρείται η πλέον αποτελεσματική μέθοδος. Το πρόβλημα είναι ότι η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών και του εντοπισμού του όγκου.

Τύποι ογκολογικών επεμβάσεων

Οι ογκολογικές λειτουργίες χωρίζονται σε δύο τύπους: ριζικές και παρηγοριτικές. Η ριζική παρέμβαση συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και θεωρείται η αποτελεσματικότερη θεραπεία για τον καρκίνο. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να απομακρυνθεί ο όγκος, εκτελείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται επίσης συμπτωματική. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν θεραπεύει τον ασθενή, ωστόσο, επιτρέπει να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα του καρκίνου και να βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς.

Η ριζική απομάκρυνση του καρκίνου είναι συνήθως αποτελεσματική στα στάδια 1-2, ενώ οι παρηγορητικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται στις προχωρημένες περιπτώσεις για να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Πώς εκτελούνται οι χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου;

Δεδομένου ότι τα κακοήθη κύτταρα συχνά εξαπλώνονται έξω από τον όγκο, συχνά απομακρύνονται "με αποθεματικό", δηλαδή, επιπλέον του ίδιου του όγκου, οι περιβάλλοντες ιστοί επίσης απομακρύνονται. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι μόνο ο όγκος, αλλά και ολόκληρος ο μαστικός αδένας και μερικές φορές οι υποκλείοι και μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε στα αρχικά στάδια, η μέθοδος αυτή βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων και στη θεραπεία του ασθενούς.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, πραγματοποιείται συχνά πλαστική χειρουργική ή καλλυντική χειρουργική προκειμένου να αφαιρεθούν οι ουλές και άλλα εξωτερικά ελαττώματα.

Οι λειτουργίες αφαίρεσης καρκίνου μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας ένα παραδοσιακό νυστέρι, καθώς και με πιο προηγμένα εργαλεία όπως λέιζερ, υπερηχητικό νυστέρι ή μαχαίρι ραδιοσυχνοτήτων. Ο νέος εξοπλισμός επιτρέπει τη μείωση της διεισδυτικότητας της διαδικασίας, την αποφυγή αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών, για τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης. Για παράδειγμα, όταν αφαιρεί τον καρκίνο του λάρυγγα με λέιζερ, ο ασθενής συχνά καταφέρνει να κρατήσει τη φωνή του, κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό με τις παραδοσιακές λειτουργίες.

Η αφαίρεση των κακοήθων όγκων απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή από τους ειδικούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να ακολουθούνται ablastic κανόνες για την πρόληψη του πολλαπλασιασμού των κακοήθων κυττάρων. Έτσι, η τομή του δέρματος πρέπει να γίνεται αποκλειστικά μέσα σε υγιείς ιστούς, ενώ ο τραυματισμός στους ιστούς του όγκου δεν είναι επιτρεπτός.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου είναι κακώς θεραπευτικοί και έχουν ως αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, είναι ακόμα δυνατή η θεραπεία. Η επιτυχής έκβαση της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του όγκου, συμπεριλαμβανομένου του τύπου, του μεγέθους, του σταδίου και της παρουσίας μεταστάσεων. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Οι πιθανότητες θεραπείας στα πρώιμα στάδια είναι πολύ υψηλές, οπότε πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου: αποτελεσματικότητα, μέθοδοι και προσεγγίσεις, εντοπισμός

Η θεραπεία κακοήθων όγκων εξακολουθεί να είναι ένα αποθαρρυντικό έργο και παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος της σύγχρονης ογκολογίας. Η ανάπτυξη της επιστήμης και η εμφάνιση νέων μεθόδων καταπολέμησης του καρκίνου καθιστούν δυνατή την πλήρη ανάκτηση πολλών ασθενών, αλλά η βασική αρχή της θεραπείας παραμένει αμετάβλητη - μέγιστη απομάκρυνση του ιστού του όγκου. Ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης στον καρκίνο δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, διότι μόνο έτσι μπορείτε να απαλλαγείτε από τον ίδιο τον όγκο και από τις αρνητικές επιπτώσεις που έχει στο προσβεβλημένο όργανο. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί, εάν δεν παρατείνει τη ζωή του ασθενούς, τουλάχιστον να βελτιώσει την υγεία του και να ανακουφίσει τις οδυνηρές εκδηλώσεις καρκίνου που έχουν δηλητηριάσει τον ασθενή τους τελευταίους μήνες και εβδομάδες της ζωής.

Η απομάκρυνση διαφόρων σχηματισμών στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι κάτι νέο στην ιατρική, οι πράξεις έγιναν πριν από χιλιάδες χρόνια και οι προσπάθειες αντιμετώπισης του καρκίνου έγιναν πριν από την εποχή μας. Στην αρχαία Αίγυπτο απομάκρυναν χειρουργικά τους όγκους του μαστού, αλλά η έλλειψη γνώσης σχετικά με τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, τις δυνατότητες αναισθησίας, τη θεραπεία με αντιβιοτικά, το χαμηλό επίπεδο αντισηπτικών μέτρων δεν επέτρεψε θετικά αποτελέσματα.

Ο τελευταίος αιώνας ήταν ένα είδος καμπής, που επέτρεψε να επανεξετάσει τις απόψεις για τη χειρουργική επέμβαση στην ογκολογία. Η βελτίωση των προσεγγίσεων και η επανεκτίμηση των υπαρχόντων προτύπων κατέστησε δυνατή όχι μόνο την αποτελεσματικότερη αλλά και την ορθολογική χειρουργική θεραπεία, όταν οι ριζοσπαστικές και συχνά παρεμβατικές παρεμβάσεις αντικαταστάθηκαν από πιο οικονομικές μεθόδους που επιτρέπουν τόσο την παράταση της ζωής του ασθενούς όσο και την διατήρηση της ποιότητας σε αποδεκτό επίπεδο.

Για πολλούς τύπους νεοπλασμάτων, η χειρουργική απομάκρυνση υπήρξε και παραμένει το "χρυσό πρότυπο" της θεραπείας και οι περισσότεροι από εμάς συνδέονται ασφαλώς με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για την καταπολέμηση του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, που πραγματοποιούνται τόσο πριν όσο και μετά την απομάκρυνση του καρκίνου, αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας, αλλά δεν υπάρχει τίποτα που να αντικαθιστά πλήρως τη λειτουργία ακόμα και στον 21ο αιώνα.

Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση στην ογκολογία δεν περιορίζεται στην αφαίρεση όγκου, διαδραματίζει επίσης διαγνωστικό ρόλο, σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια το στάδιο ενός κακοήθους όγκου και κατά τη διάρκεια των εργασιών για την αφαίρεση ολόκληρων οργάνων, η χειρουργική επέμβαση γίνεται ένα από τα σημαντικότερα στάδια θεραπείας και επακόλουθης αποκατάστασης. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι τέτοια που δεν είναι πλέον δυνατή η ριζική θεραπεία, καθώς υπάρχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες που παρεμβαίνουν στην επέμβαση ή ο χρόνος έχει χαθεί και ο όγκος έχει εξαπλωθεί ενεργά σε όλο το σώμα, οι παρηγορητικές λειτουργίες βοηθούν, ανακουφίζουν την κατάσταση και βοηθούν στην αποφυγή άλλων επιπλοκών του όγκου..

Προσεγγίσεις Χειρουργικής Καρκίνου

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία έχουν πολλά κοινά στους περισσότερους ασθενείς με συγκεκριμένο τύπο καρκίνου και οι διαφορές σε κάθε ασθενή είναι μόνο στον κατάλογο φαρμάκων, τη δοσολογία τους, την ένταση και τη μέθοδο ακτινοβολίας. Μιλώντας για χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να αναφέρουμε οποιοδήποτε θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιείται για όλους τους ασθενείς με αυτό τον τύπο καρκίνου.

Η επιλογή της πρόσβασης, ο τύπος της δράσης, ο όγκος της, η ανάγκη για ανακατασκευή του σώματος, ο αριθμός των σταδίων θεραπείας κ.λπ., είναι σχεδόν πάντοτε ατομικά, ειδικά για τις συνήθεις μορφές καρκίνου. Φυσικά, ορισμένα πρότυπα εξακολουθούν να υφίστανται στη χειρουργική θεραπεία, αλλά όπως δεν μπορούν να υπάρξουν δύο εντελώς πανομοιότυποι όγκοι, δεν συμβαίνει και ακριβώς οι ίδιες λειτουργίες που εκτελούνται.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση στην ογκοφατολογία είναι η συμμόρφωση με τις αρχές της αμπλαστικής και της αντιβλαστικής, οι οποίες πρέπει να αναπαραχθούν ανεξάρτητα από τον τύπο του καρκίνου, τη μορφή ανάπτυξης, το στάδιο, την κατάσταση του ασθενούς.

Το Ablastica περιλαμβάνει τη συνολική απομάκρυνση ενός όγκου μέσα σε υγιή ιστό, έτσι ώστε να μην παραμείνουν καρκινικά κύτταρα στη ζώνη ανάπτυξης του όγκου. Η συμμόρφωση με αυτή την αρχή είναι εφικτή με τον επονομαζόμενο καρκίνο in situ, όχι πέρα ​​από το κυτταρικό στρώμα που προκάλεσε τον καρκίνο, στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της νόσου, ελλείψει μεταστάσεων. Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο του όγκου αποκλείουν την πιθανότητα αφαιρετικότητας της παρέμβασης, αφού τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη αρχίσει να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Το αντιμπλαστικό αποτελείται από ορισμένα μέτρα που εμποδίζουν την περαιτέρω εξάπλωση του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι η αφαίρεση του καρκίνου μπορεί να συνοδεύεται από τραυματισμό στους ιστούς του όγκου, ο κίνδυνος διάσπασης των κακοηθών κυττάρων που είναι ήδη ελάχιστα συνδεδεμένοι μεταξύ τους και που εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία είναι αρκετά υψηλός. Η τήρηση ορισμένων τεχνικών χαρακτηριστικών στη διαδικασία απομάκρυνσης νεοπλάσματος επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει τον όγκο όσο το δυνατόν ακριβέστερα, μειώνοντας στο ελάχιστο την πιθανότητα υποτροπής και μετάστασης.

Τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας για κακοήθεις όγκους περιλαμβάνουν:

  • Απόλυτη απομόνωση του τραύματος από τον ιστό του όγκου, πρώιμη απολίνωση των αγγείων, ειδικά των φλεβών, η οποία εμποδίζει την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και την μετάσταση.
  • Αλλαγή σεντονιών, γαντιών, εργαλείων σε κάθε στάδιο της λειτουργίας.
  • Το πλεονέκτημα της χρήσης ηλεκτροκαυτηρίας, λέιζερ, κρυοθεραπείας.
  • Πλύση της περιοχής παρέμβασης με ουσίες με κυτταροτοξική δράση.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στην ογκολογία

Ανάλογα με το στάδιο του όγκου, ο εντοπισμός του, η παρουσία επιπλοκών, η συννοσηρότητα, ο ογκολόγος-χειρουργός προτιμά αυτό ή το είδος της επέμβασης.

Κατά την ανίχνευση δυνητικά επικίνδυνων όγκων που παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο κακοήθειας, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενες προληπτικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, η αφαίρεση των πολύποδων του παχέος εντέρου βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης κακοήθους όγκου στο μέλλον και ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή δυναμική παρατήρηση.

Η ανάπτυξη κυτταρογενετικών τεχνικών μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε τις μεταλλάξεις γονιδίων που είναι χαρακτηριστικές για ορισμένους όγκους. Αυτή η σχέση είναι ιδιαίτερα εμφανής για τον καρκίνο του μαστού, όταν σε μία οικογένεια παρατηρείται η επανεμφάνιση της νόσου στις γυναίκες από γενιά σε γενιά. Εάν βρείτε μια κατάλληλη μετάλλαξη, μπορείτε να καταφύγετε στην αφαίρεση των μαστικών αδένων, χωρίς να περιμένετε την ανάπτυξη του όγκου. Τέτοια παραδείγματα υπάρχουν ήδη και είναι γνωστά σε πολλούς: η ηθοποιός Angelina Jolie υπέστη χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής για να αποφύγει τον καρκίνο στο μέλλον, επειδή βρέθηκε ένα μεταλλαγμένο γονίδιο.

Διεξάγονται διαγνωστικές λειτουργίες για τη διευκρίνιση του σταδίου της νόσου, του τύπου κακοήθους νεοπλάσματος, της φύσης της βλάβης των περιβαλλόντων ιστών. Τέτοιες επεμβάσεις συνοδεύονται απαραιτήτως από τη λήψη ενός θραύσματος του όγκου για ιστολογική εξέταση (βιοψία). Εάν αφαιρεθεί όλη η νεοπλασία, τότε επιτυγχάνονται ταυτόχρονα δύο στόχοι - τόσο η διάγνωση όσο και η θεραπεία. Η λαπαροσκόπηση (κοιλιακή εξέταση), η λαπαροτομία (άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας για εξέταση), η θωρακοσκόπηση (εξέταση της θωρακικής κοιλότητας) μπορούν επίσης να αποδοθούν στις διαγνωστικές λειτουργίες.

Τα τελευταία χρόνια, χάρη στην ανάπτυξη μη επεμβατικών μεθόδων διαγνωστικής υψηλής ακρίβειας που δεν απαιτούν χειρουργικούς χειρισμούς, ο αριθμός των διαγνωστικών διαδικασιών για τον προσδιορισμό του σταδίου της ογκολογικής διαδικασίας έχει μειωθεί σημαντικά, αν και πριν από μια δεκαετία αυτή ήταν κοινή πρακτική σε ορισμένους τύπους όγκων.

Οι κυτταροδιαφυτευτικές χειρουργικές επεμβάσεις στοχεύουν στο να απαλλαγούν από τον όγκο όσο το δυνατόν περισσότερο και απαιτούν υποχρεωτική χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Για παράδειγμα, ο καρκίνος των ωοθηκών, που συχνά συνοδεύεται από την εξάπλωση ενός όγκου στα κοντινά όργανα και στο περιτόναιο, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να απομακρυνθεί πλήρως, ανεξάρτητα από το πόσο ριζική είναι η λειτουργία.

Παρηγορητικές επεμβάσεις δεν πραγματοποιούνται προκειμένου να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος, αλλά να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του ασθενούς ή να καταπολεμηθούν οι επιπλοκές. Η παρηγορητική φροντίδα είναι συχνά η μεγάλη ομάδα ασθενών με προχωρημένες μορφές καρκίνου, όταν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως ή η ριζοσπαστική επέμβαση συνδέεται με υψηλούς κινδύνους. Ένα παράδειγμα τέτοιων ενεργειών μπορεί να θεωρηθεί η αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας σε μη λειτουργικό καρκίνο, η διακοπή της αιμορραγίας από έναν όγκο, καθώς και η αφαίρεση μεμονωμένων απομακρυσμένων μεταστάσεων. Ένα άλλο αποτέλεσμα των παρηγορητικών επεμβάσεων θα είναι η μείωση της τοξικότητας του όγκου και κάποια γενική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η οποία θα επιτρέψει επιπλέον σειρές χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.

παράδειγμα εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του παγκρέατος με ανακατασκευή οργάνων

Οι εργασίες ανασυγκρότησης χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της λειτουργίας ή της εμφάνισης ενός οργάνου. Εάν στην περίπτωση των όγκων του εντέρου ή του ουροποιητικού συστήματος είναι σημαντικό για τον ασθενή να δώσει την ευκαιρία να ανακάμψει με τον συνήθη τρόπο, αναδημιουργώντας την περιοχή της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, τότε μετά την αφαίρεση του μαστού, τις λειτουργίες του προσώπου, μια σημαντική πτυχή είναι το καλλυντικό αποτέλεσμα. Η πλαστική χειρουργική σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την εμφάνιση του σώματος, δίνοντας στον ασθενή τη δυνατότητα άνετης ύπαρξης στην οικογένεια μεταξύ συγγενών και όχι μόνο. Η χρήση σύγχρονων τεχνικών και τεχνητών υλικών για τα πλαστικά μέρη του σώματος καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία της ανακατασκευής χειρουργικής επέμβασης.

Ανάλογα με την κλίμακα της αλλοίωσης του όγκου, ο χειρούργος μπορεί να καταφύγει σε εκτομή (μερική αφαίρεση του οργάνου), ακρωτηριασμό (απομάκρυνση του τμήματος οργάνων) ή εξώθηση (ολική απομάκρυνση του οργάνου). Για τους μικρούς όγκους, προτιμάται η επί τόπου προτίμηση του καρκίνου σε εκτομή ή ακρωτηριασμό. Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η δυνατότητα εκτομής στην ήττα των οργάνων που παράγουν ορμόνες. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του θυρεοειδούς, μια τέτοια τεχνική εξοικονόμησης στην περίπτωση μικρών όγκων χωρίς μετάσταση δίνει την ευκαιρία τουλάχιστον εν μέρει να διατηρηθεί η λειτουργία του οργάνου και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Οι εκτεταμένες αλλοιώσεις του όγκου δεν αφήνουν καμία επιλογή και απαιτούν πλήρη αφαίρεση του οργάνου μαζί με τον όγκο.

Δεδομένου ότι το χαρακτηριστικό ενός κακοήθους όγκου που το διακρίνει από άλλες παθολογικές διεργασίες είναι η μετάσταση, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου, είναι κοινή η απομάκρυνση των λεμφαδένων στα οποία μπορούν να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα. Η βλάστηση των γειτονικών οργάνων ή ιστών απαιτεί εκτεταμένες λειτουργίες προκειμένου να εξαλειφθούν όλες οι ορατές εστίες ανάπτυξης του όγκου.

Από γενικό σε ιδιαίτερο

Αφού περιγράψαμε τα γενικά χαρακτηριστικά και προσεγγίσεις στη χειρουργική θεραπεία των ογκολογικών ασθενειών, θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε τις ιδιαιτερότητες των λειτουργιών για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο γιατρός προσεγγίζει πάντοτε μεμονωμένα την επιλογή του τρόπου απομάκρυνσης του όγκου, ο οποίος εξαρτάται από τη μορφή του καρκίνου και από το όργανο στο οποίο σχηματίστηκε.

Καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους στις γυναίκες σε όλο τον κόσμο, επομένως αμφισβητεί όχι μόνο τη θεραπεία, αλλά και την επακόλουθη αποκατάσταση και τη ζωή ανησυχούν πολλοί. Οι πρώτες περιγραφές της ριζικής χειρουργικής έγιναν πριν από εκατό χρόνια, όταν ο γιατρός William Halstead πραγματοποίησε μαστεκτομή για καρκίνο. Η λειτουργία του Holstead ήταν πολύ τραυματική, καθώς απαιτούσε την αφαίρεση του αδένα και του λιπώδους ιστού, τόσο των θωρακικών μυών όσο και των λεμφαδένων. Αυτή η ποσότητα παρέμβασης παραμόρφωσε τους ασθενείς, οδηγώντας όχι μόνο σε σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα αλλά και σε παραμόρφωση του θωρακικού τοιχώματος, που αναπόφευκτα επηρέασε τη λειτουργία των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και την ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας.

Κατά τον 20ό αιώνα βελτιώθηκαν οι προσεγγίσεις στη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού και η συσσωρευμένη εμπειρία έδειξε ότι το αποτέλεσμα με πιο καλοήθεις τεχνικές δεν είναι χειρότερο, αλλά η ποιότητα ζωής είναι υψηλότερη και η διαδικασία αποκατάστασης είναι πιο επιτυχημένη.

Μέχρι σήμερα, οι τροποποιημένες εκδόσεις της λειτουργίας Halstead (διατήρηση θωρακικούς μύες) παράγεται σε 3-4 στάδια όγκου με μαζική λεμφαδένα, και πολύ ριζική μαστεκτομή - μόνο κατά τη διάρκεια της βλάστησης των νεοπλασίας του μείζονος θωρακικού μυός.

Το πλεονέκτημα των λειτουργιών συντήρησης οργάνων είναι η απομάκρυνση μόνο ενός μέρους του σώματος, το οποίο δίνει καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, αλλά η προϋπόθεση για τη συμπεριφορά τους θα είναι η έγκαιρη διάγνωση.

Σε μη επεμβατικές μορφές καρκίνου του μαστού, όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, απομακρύνεται ο τομέας ή το τεταρτημόριο του οργάνου. Σημασία εκτός μασχαλιαίους λεμφαδένες είναι μάταια να μην παραβιάζουν το λεμφικό ροή με το χέρι, για να αποφευχθεί σοβαρό οίδημα, πόνος, διαταραχές της κίνησης, συνδέεται πάντα λεμφαδενεκτομή της.

Με επεμβατικό καρκίνο, δεν υπάρχει επιλογή, καθώς οι λεμφαδένες συχνά εμπλέκονται ήδη στην παθολογική διαδικασία και πρέπει να απομακρύνονται χωρίς διακοπή.

τύπους πράξεων για καρκίνο του μαστού

Για μικρούς όγκους στα στάδια I-II της νόσου, η λαμετομή θεωρείται μία από τις καλύτερες επεμβάσεις - αφαίρεση του νεοπλάσματος από την περιβάλλουσα ίνα, αλλά διατήρηση του υπόλοιπου μέρους του οργάνου. Οι λεμφαδένες εξάγονται μέσω ξεχωριστής μικρής τομής στην μασχάλη. Η λειτουργία είναι μη τραυματική και "κομψή", έχει καλή αισθητική επίδραση και ο αριθμός των υποτροπών ή η πιθανότητα εξέλιξης δεν είναι υψηλότερος από ότι με πιο εκτεταμένες παρεμβάσεις.

Η ανάγκη απομάκρυνσης ολόκληρου του αδένα, αλλά χωρίς ίνες και λεμφαδένες, μπορεί να εμφανιστεί με μη επεμβατικά καρκινώματα και κληρονομική μορφή της νόσου (προφυλακτική μαστεκτομή).

Μεγάλη σημασία έχει η εμφάνιση του μαστικού αδένα μετά από χειρουργική θεραπεία, οπότε ο ρόλος της πλαστικής χειρουργικής είναι μεγάλος, επιτρέποντας την αποκατάσταση του σχήματος ενός οργάνου τόσο από τους δικούς του ιστούς όσο και με τη βοήθεια τεχνητών υλικών. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές τέτοιων ογκοπλαστικών επεμβάσεων και οι ιδιαιτερότητες της εφαρμογής τους υπαγορεύονται από τα χαρακτηριστικά του όγκου, το σχήμα των μαστικών αδένων, τις ιδιότητες των ιστών και ακόμη και τις προτιμήσεις του χειρουργού στην επιλογή μιας ή άλλης τακτικής.

Όταν επιλέγετε μια συγκεκριμένη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας, είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τον ασθενή, να αξιολογήσετε όλους τους κινδύνους και να επιλέξετε τη λειτουργία που θα ικανοποιήσει όλα τα κριτήρια για τον καρκίνο και θα αποφύγει την υποτροπή και την εξέλιξη της νόσου.

Καρκίνος του προστάτη

Αντίστοιχα με τους όγκους του μαστού στις γυναίκες, ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες επίσης δεν παραιτείται, και τα θέματα της χειρουργικής επέμβασης εξακολουθούν να ισχύουν στην περίπτωση αυτή. Το "χρυσό πρότυπο" για τον καρκίνο αυτής της θέσης είναι η ολική απομάκρυνση του προστάτη - μια ριζική προστατεκτομή, δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο και πιο αποτελεσματικό και οι διαφορές είναι στην πρόσβαση και την εφαρμογή τεχνικών που σας επιτρέπουν να σώσετε τα νεύρα και τη στυτική λειτουργία. Μια από τις επιλογές είναι η λαπαροσκοπική προστατεκτομή, στην οποία το όργανο απομακρύνεται μέσα από μια μικρή τομή, αλλά είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων του όγκου.

Εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό, οι ξένες κλινικές και τα μεγάλα ρωσικά ογκολογικά νοσοκομεία προσφέρουν την απομάκρυνση του προστάτη χρησιμοποιώντας το ρομποτικό σύστημα da Vinci, το οποίο επιτρέπει την παρέμβαση με ακόμα μικρότερες τομές παρά κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Μια τέτοια πράξη απαιτεί πολύ υψηλά προσόντα, εμπειρία και επαγγελματισμό του χειρουργού, ειδικοί αυτού του επιπέδου και ο εξοπλισμός είναι συγκεντρωμένοι σε μεγάλα κέντρα καρκίνου.

μέθοδοι πρόσβασης για ριζική προστατεκτομή

Η ριζική προστατεκτομή χρησιμοποιείται ακόμη και στην περίπτωση των πολύ μικρών κυττάρων καρκινωμάτων, και απομάκρυνση του προστάτη εμφανίζεται μόνο όταν η χειρουργική επέμβαση είναι παρηγορητική, επιτρέποντας την αποκατάσταση ούρηση, διαταράσσεται μια μαζική πολλαπλασιασμού του ιστού του όγκου, για να σταματήσει η αιμορραγία ή να μειώσει τον πόνο.

Γαστρεντερικός Καρκίνος

Οι όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτούν σχεδόν πάντα ριζικές και ακόμη εκτεταμένες λειτουργίες, καθώς μεταστατίζονται ενεργά ήδη στα αρχικά στάδια. Έτσι, ο γαστρικός καρκίνος προκαλεί βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες αμέσως μόλις εισέλθει στο υποβλεννογόνο στρώμα, ενώ το μέγεθος του ίδιου του όγκου μπορεί να είναι αρκετά μικρό. Μόνο όταν καρκίνωμα περιορισμένο βλεννογόνο αφέθηκε ενδοσκοπική εκτομή, διατηρώντας παράλληλα λεμφαδένες, σε άλλες περιπτώσεις εκτελείται απομάκρυνση ενός τμήματος (εκτομή) ή ολόκληρο το στομάχι με λεμφαδένα ανατομή, ο αριθμός των κόμβων είναι τουλάχιστον 27. Σε σοβαρές στάδια που χρησιμοποιούνται παρηγορητική επέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας του στομάχου, μείωση του πόνου κ.λπ.

Στον εντερικό καρκίνο, η λειτουργία καθορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου. Αν χτύπησε εγκάρσιο κόλον, την τοποθεσία εκτομή του παχέος εντέρου, καθώς και στην περίπτωση της ανάπτυξης όγκου στο αριστερό ή το δεξί ήμισυ του παχέος εντέρου, ηπατική ή σπληνική γωνίες χειρουργοί έχουν καταφύγει σε αφαίρεση ήμισυ του (ημικολεκτομή) μπορεί να διεξαχθεί.

Συχνά παρεμβάσεις αυτού του είδους εκτελούνται σε διάφορα στάδια, όπου το ενδιάμεσο είναι η επιβολή μιας κολοστομίας, ενός προσωρινού ανοίγματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα για την απομάκρυνση των κοπράνων. Αυτή η περίοδος είναι πολύ δύσκολη για τον ασθενή ψυχολογικά, απαιτεί κολοστομία φροντίδα και διατροφή. Στη συνέχεια, μπορούν να πραγματοποιηθούν ανακατασκευές για να αποκατασταθεί η φυσική διέλευση των περιεχομένων στον πρωκτό.

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, η οποία συχνά απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου, παραμένει ένα πολύ δύσκολο έργο και δεν είναι απαραίτητη καμία μεταγενέστερη πλαστική χειρουργική.

Γυναικολογικοί όγκοι

Οι όγκοι της μήτρας υποδεικνύουν σχεδόν πάντα χειρουργική θεραπεία, ωστόσο οι προσεγγίσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και την ηλικία της γυναίκας. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συχνά διαγιγνώσκεται σε νέους ασθενείς, οπότε το ζήτημα της διατήρησης της τεκνοποίησης και της ορμονικής λειτουργίας είναι πολύ οξύ. Συχνά, για κακοήθη νεοπλάσματα αυτού του εντοπισμού, η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας, των ωοθηκών, των λεμφογαγγλίων και του ιστού της μικρής λεκάνης προσελκύεται. Με τέτοιο όγκο επέμβασης, η πιθανότητα να έχουν παιδιά μπορεί να ξεχαστεί και τα συμπτώματα της πρόωρης εμμηνόπαυσης είναι αρκετά βαριά και δύσκολα διορθωμένα. Σε αυτό το πλαίσιο, οι νέες γυναίκες στα πρώτα στάδια του όγκου προσπαθεί να διατηρήσει τις ωοθήκες και στη μη επεμβατική ή μικροεπεμβατική καρκίνο επιτρέψει τη μετακίνηση του τραχήλου θραύσματος (κωνοειδής βιοψία), αλλά σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να θυμάστε σχετικά με την πιθανότητα υποτροπής.

Σε πολλές ξένες κλινικές ασκούνται δραστηριότητες συντήρησης οργάνων - ριζική τραχειολεκτομία, όταν αφαιρούνται μόνο ο λαιμός και οι περιβάλλοντες ιστοί. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι σύνθετες, απαιτούν πολύ υψηλά προσόντα του χειρουργού και ειδικές δεξιότητες, αλλά το αποτέλεσμα είναι η διατήρηση της λειτουργίας της γονιμότητας.

Τα νεοπλάσματα του ενδομητρίου (βλεννώδης μεμβράνη) συχνά δεν αφήνουν επιλογή και προτείνουν την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας, των επιθηκών, των λεμφαδένων και του ιστού της λεκάνης. Μόνο σε περιπτώσεις αρχικών μορφών της νόσου, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, είναι δυνατόν να διατηρηθούν οι τεχνικές που είναι οικονομικές.

Καρκίνος ζευγαρωμένων οργάνων

Η χειρουργική θεραπεία κακοήθων όγκων ζευγαρωμένων οργάνων (καρκίνος του νεφρού, πνεύμονας) παρέχει μεγάλες ευκαιρίες για την εφαρμογή ριζικών τεχνικών, αλλά από την άλλη πλευρά, εάν το δεύτερο όργανο δεν είναι επίσης υγιές, τότε προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες.

Η αφαίρεση νεφρού από καρκίνο στα πρώιμα στάδια της νόσου δίνει 90% θετικά αποτελέσματα. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε είναι δυνατόν να καταφύγετε στην αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου (εκτομή), το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με ένα νεφρό ή άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

νεφρική εκτομή για καρκίνο

Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση του νεφρού μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η κανονική λειτουργία του άλλου νεφρού, η οποία θα πρέπει να αναλάβει πλήρως τη διαδικασία σχηματισμού ούρων.

Η απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα κατά τη διάρκεια του καρκίνου γίνεται σε σοβαρές περιπτώσεις. Η αναπνευστική χειρουργική είναι σύνθετη και τραυματική και οι συνέπειες της απομάκρυνσης του πνεύμονα στον καρκίνο μπορεί να είναι η αναπηρία και η αναπηρία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η επιδείνωση της κατάστασης δεν εξαρτάται τόσο από το γεγονός της απομάκρυνσης ολόκληρου του οργάνου, διότι ο δεύτερος πνεύμονας είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας και το στάδιο του καρκίνου. Δεν είναι μυστικό ότι κυρίως μεγάλοι άνθρωποι πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα, επομένως η παρουσία στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους θα γίνουν αισθητές στην μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, η παράλληλη χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία εξασθενίζουν επίσης το σώμα και μπορεί να προκαλέσουν κακή υγεία.

επιλογές χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του πνεύμονα

Η χειρουργική θεραπεία κακοήθων όγκων παραμένει η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου και παρόλο που οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν τέτοιο φόβο σαν να χρειαζόταν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, είναι καλύτερα να φτάσουμε στο τραπέζι χειρισμού το συντομότερο δυνατό, τότε το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι πολύ καλύτερο και οι συνέπειες δεν είναι επικίνδυνο και δυσάρεστο.

Αφαίρεση καρκίνου

Η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου παραμένει η συνηθέστερη. Χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλες τις ογκολογικές παθήσεις ως ανεξάρτητη μέθοδο και σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, η απομάκρυνση του καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με ειδικούς κανόνες, η μη τήρηση των οποίων συνεπάγεται μη ικανοποιητικά μακροχρόνια αποτελέσματα της θεραπείας, δηλ. συντομεύοντας τη ζωή των ασθενών.

Οι βασικοί κανόνες για την εκτέλεση εργασιών στην ογκολογία είναι η αποχή και η αντιβλαστική συμμόρφωση, οι οποίες αποσκοπούν στην πρόληψη της διάδοσης και της εμφύτευσης καρκινικών κυττάρων στο τραύμα, οι οποίες προκαλούν υποτροπές και μεταστάσεις.

Με τα αφαιρετικά εννοούμε την απομάκρυνση ενός όγκου μέσα σε υγιή ιστό σύμφωνα με τις αρχές της ανατομικής ζώνης και της πλασματικής. Η απομάκρυνση ενός όγκου από καρκίνο θα πρέπει να διεξάγεται ως μία μοναδική μονάδα εντός της ανατομικής ζώνης, σε μια ολιστική περίπτωση που σχηματίζεται από περιτοναϊκά, περιτοναϊκά, υπεζωκοειδή φύλλα και λιπώδη ιστό. Ανατομική ζώνη - Το JTO είναι ένα βιολογικά ολιστικό τμήμα ιστού που σχηματίζεται από ένα όργανο ή μέρος του και τους περιφερειακούς λεμφαδένες και άλλες ανατομικές δομές που βρίσκονται στην οδό της διαδικασίας του όγκου. Τα εξωτερικά σύνορα της ανατομικής ζώνης καθορίζονται από τέτοια ορόσημα, όπως η ένωση των φύλλων περιτονίας, των περιτοναϊκών φύλλων και των ευρέων στρωμάτων λιπαρού ιστού. Αυτά τα στρώματα σχηματίζουν το τοίχωμα της θήκης, όπως ήταν, έξω από τα οποία πρέπει να εξάγεται ο ιστός. Τα αιμοφόρα αγγεία που εισέρχονται ή εξέρχονται από την περιοχή της θήκης διασταυρώνονται πέραν αυτού.

Το αντιβλαστικό περιλαμβάνει την καταστροφή των υπολειπόμενων κυττάρων όγκου στο τραύμα. Τα αντιβλαστικά περιλαμβάνουν ενδοεγχειρητικά αποτελέσματα ακτινοβολίας στην κλίνη ενός κακοήθους νεοπλάσματος, θεραπεία του χειρουργικού πεδίου με χημικά, ενδοφλέβια έγχυση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απολίνωση των κύριων αγγείων του σώματος πριν από την κινητοποίησή του, χρήση νυστέρι με λέιζερ κλπ.

Πώς αφαιρείται ένας όγκος καρκίνου;

Η απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου είναι ότι καθορίζει την ιδεολογία της χειρουργικής θεραπείας κακοήθων όγκων και διαμορφώνει τη φιλοσοφία του χειρουργού ογκολόγων. Οι σύγχρονες αρχές της ογκολογίας διαμορφώνονται από τον κορυφαίο χειρουργό ογκολόγων της χώρας, διευθυντή του Ρωσικού Κέντρου Έρευνας Καρκίνου (RONTS) της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (RAMS) που ονομάστηκε Ο N.N. Blokhin, Πρόεδρος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών M.I.Davydov (2002): «Η σύγχρονη ογκολογία, ο στρατηγικός στόχος της οποίας είναι η αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής των ασθενών, θα πρέπει να βασίζεται στην ογκολογική επάρκεια της λειτουργίας, την ασφάλεια και τη μέγιστη δυνατή λειτουργικότητα». Η ισορροπία αυτών των αρχών καθορίζει τη σημασία της χειρουργικής μεθόδου στην ογκολογία και τα κύρια καθήκοντα, η λύση των οποίων θα επιτρέψει την επίτευξη του κύριου στόχου, μπορούν να διατυπωθούν ως εξής.

  • Ορθολογική χειρουργική πρόσβαση, παρέχοντας οπτικά ελεγχόμενες ενέργειες του χειρουργού και βολική "γωνία προσβολής" σε όλα τα στάδια της παρέμβασης, και ακόμη περισσότερο σε περίπτωση σοβαρών ενδοεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Ο ελάχιστος κίνδυνος τοπικής υποτροπής κατά τον σχεδιασμό μιας ριζικής χειρουργικής επέμβασης που επιτυγχάνεται με επαρκή εκτομή των προσβεβλημένων και γειτονικών οργάνων σε περίπτωση στενής σύνδεσης με τον όγκο, ανεξάρτητα από το εάν αυτή η σύνδεση οφείλεται σε φλεγμονή ή εισβολή, κινητοποίηση του συμπλέγματος από την "οξεία οδό" ("Έν μπλοκ" - εκτομή), χωριστή επεξεργασία των αγγείων, προσεκτική ακολουθία και τεχνικές κινητοποίησης με ελάχιστες μηχανικές Η έκθεση στον όγκο πριν από την αγγειακή και λεμφική απομόνωση ( «πινελιά» ΟΧΙ - Εξοπλισμός λειτουργίας), καθώς και επαρκή από την άποψη τόσο του όγκου όσο και χειρουργικές τεχνικές πρόληψης λεμφαδενεκτομή, με βάση τους νόμους του λεμφικού μετάσταση.
  • Η προληπτική λεμφαδενοεκτομή, η έννοια της οποίας μπορεί να οριστεί ως η εκτομή περιφερειακών λεμφοκολλητών που σχεδιάστηκε πριν από την έναρξη της χειρουργικής θεραπείας, είναι μια βασική προϋπόθεση για μια πράξη που απαιτεί ριζοσπαστικοποίηση.
  • Η εξάλειψη και πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών του νεοπλάσματος, καθώς και η μέγιστη δυνατή απομάκρυνση του καρκίνου ως προϋπόθεση για πιο αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία και εξασφάλιση καλύτερης ποιότητας ζωής για τους ασθενείς κατά τον σχεδιασμό παρηγορητικών λειτουργιών.
  • Επέκταση των ενδείξεων για την εκτέλεση εργασιών σε πρωτογενείς πολλαπλούς κακοήθεις όγκους, σε όγκους με εισβολή ζωτικών οργάνων και μεγάλων αγγείων, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία.
  • Βέλτιστη ως προς τις φυσιολογικές παραμέτρους της, μια μέθοδο ανακατασκευής που χρησιμοποιεί απλές, αξιόπιστες και λειτουργικά ωφέλιμες αναστομώσεις, που εγγυώνται την κοινωνική αποκατάσταση των ασθενών που λειτουργούν.

Η απομάκρυνση ενός όγκου καρκίνου είναι απολύτως ενδεδειγμένη εάν υπάρχει νεοπλάσματα μέσα στο όργανο ή με μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, επιπλοκές της διαδικασίας του όγκου, ασθενείς που απειλούν τη ζωή (αιμορραγία, απόφραξη, ασφυξία κλπ.).

Σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση τοποθετούνται σε περιπτώσεις όπου το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας ή φαρμακευτικής θεραπείας.

Η αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου αντενδείκνυται σε ογκολογικές και σωματικές περιπτώσεις. Οι ογκολογικές αντενδείξεις είναι μακρινή μετάσταση ή βλάστηση ενός όγκου σε μη αναγωγικές ανατομικές δομές. Οι σωματικές αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται σε ασθενείς με ανεπάρκεια της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων (σοβαρή παθολογία, προχωρημένη ηλικία κλπ.).

Στην ογκολογία, διακρίνονται οι ακόλουθες έννοιες: λειτουργικότητα, μη λειτουργικότητα, ικανότητα εκτομής. Η λειτουργικότητα είναι η κατάσταση του ασθενούς, επιτρέποντας την απομάκρυνση ενός καρκίνου. Η αδυναμία λειτουργίας είναι μια κατάσταση στην οποία η αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου είναι αδύνατη λόγω της απειλής για τη ζωή του ασθενούς. Η επαναληψιμότητα προϋποθέτει τη δυνατότητα απομάκρυνσης του όγκου. Αυτό το θέμα αποφασίζεται κατά τη διάρκεια του ελέγχου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Το αποτέλεσμα εξαρτάται συχνά από την ικανότητα του χειρουργού χειρουργού. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της μη λειτουργίας (απομακρυσμένες μεταστάσεις, βλάστηση σε παρακείμενα όργανα και ιστούς) πρέπει να αποδειχθεί μορφολογικά.

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις στην ογκολογία χωρίζονται σε διαγνωστικά και θεραπευτικά. Οι διαγνωστικές λειτουργίες εκτελούνται όταν, πριν από τη λειτουργία, δεν είναι δυνατόν να αποκτηθεί μια πλήρης περιγραφή της διαδικασίας του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της μορφολογίας. Μερικές φορές αυτό είναι δυνατό μόνο κατά τη μερική κινητοποίηση ενός οργάνου (για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου του γαστρικού που αναπτύσσεται σε οπισθοπεριτοναϊκό ιστό).

Αφαίρεση καρκίνου: είδη

Οι θεραπευτικές επεμβάσεις χωρίζονται σε ριζική, υπό όρους ριζική και παρηγορητική αφαίρεση καρκίνου. Η έννοια του "ριζοσπαστισμού της επιχείρησης" θεωρείται από βιολογικές και κλινικές θέσεις. Από βιολογική άποψη, ο βαθμός ριζοσπαστικοποίησης μιας επιχείρησης μπορεί να εκτιμηθεί μόνο με προσδόκιμο ζωής. Η κλινική εικόνα του ριζοσπαστισμού διαμορφώνεται με βάση τα άμεσα αποτελέσματα της παρέμβασης, αν ο χειρουργός κατορθώσει να απομακρύνει τον καρκίνο μέσα σε υγιή ιστό μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αυτό είναι δυνατό με τα στάδια των νεοπλασμάτων Ι-ΙΙ. Κλινικά υπό όρους ριζικές λειτουργίες είναι αυτές στις οποίες, παρά την κοινή διαδικασία, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου με περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο χειρουργός δεν μπορεί να είναι σίγουρος ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται. Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τους κοινούς όγκους του σταδίου ΙΙΙ.

Οι ριζικές και υπό όρους ριζικές πράξεις χωρίζονται σε όγκο σε τυπικές, συνδυασμένες, εκτεταμένες. Χαρακτηριστικές είναι εκείνες οι λειτουργίες στις οποίες, μαζί με την εκτομή ή αποκοπή του οργάνου στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος, απομακρύνονται περιφερειακοί λεμφαδένες. Συνδυασμένη είναι μια διαδικασία στην οποία, μαζί με την εκτομή ή αποκοπή του προσβεβλημένου οργάνου, τα γειτονικά όργανα αφαιρούνται ή εκτομώνται, στην οποία αναπτύσσεται ο όγκος. Η επέκταση είναι μια διαδικασία στην οποία, εκτός από τα προσβεβλημένα όργανα και περιφερειακούς λεμφαδένες, αφαιρέστε όλους τους διαθέσιμους λεμφαδένες με ίνες στην περιοχή της λειτουργίας. Οι εκτεταμένες λειτουργίες εκτελούνται συχνότερα για την αύξηση του ριζοσπαστισμού στις κοινές διεργασίες όγκου.

Εκτός από αυτές τις ριζικές επεμβάσεις, η παρηγορητική αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου χρησιμοποιείται συχνά στην ογκολογία. Είναι δύο τύπων: εξαλείφοντας επιπλοκές που προκαλούνται από έναν όγκο και παρηγορητικές εκτομές. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, ο ιστός του όγκου παραμένει.

Πρόσφατα, είναι εμφανείς δύο τάσεις στην ανάπτυξη της ογκολογικής χειρουργικής: επέκταση και μείωση των χειρουργικών παρεμβάσεων.

Η υψηλή συχνότητα συνδυασμένων και εκτεταμένων επεμβάσεων οφείλεται σε ένα σημαντικό ποσοστό τοπικά προχωρημένων νεοπλασμάτων. Αυτό διευκολύνεται από την εμπειρία που έχει αποκτηθεί εδώ και πολλά χρόνια, από την λεπτομερή ανάπτυξη των χειρουργικών διαδικασιών, την εισαγωγή νέων τεχνολογιών και την πρόοδο στην αναισθησιολογία και την εντατική θεραπεία. Με την επέκταση των ορίων της χειρουργικής επέμβασης σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών με προχωρημένους όγκους, είναι δυνατόν να βελτιωθούν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας. Μια απαραίτητη συνιστώσα αυτής της προσέγγισης είναι η ενεργός συμμετοχή μεθόδων ανακατασκευικής και πλαστικής χειρουργικής για την αποκατάσταση του αφαιρούμενου ιστού.

Η δεύτερη τάση της σύγχρονης ογκολογικής χειρουργικής είναι η μείωση του όγκου των χειρουργικών επεμβάσεων ή η εγκατάλειψή τους προκειμένου να διατηρηθεί το προσβεβλημένο όργανο και να προκληθεί βλάβη στον όγκο με χρήση ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Η απομάκρυνση από επιθετικές χειρουργικές τακτικές σε περίπτωση συντηρήσεως οργάνων μπορεί να εξηγηθεί από τους ακόλουθους λόγους: αναθεώρηση των κλινικών και βιολογικών εννοιών της πορείας της διαδικασίας του όγκου, βελτίωση των μεθόδων προσδιορισμού της διαδραστικής διαγνωστικής · αύξηση του αριθμού των ασθενών με πρωτογενή στάδια καρκίνου (I-II) δημιουργώντας έναν αποτελεσματικό συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης με ακτινοβολία και έκθεση φαρμάκου. δημιουργώντας τις βέλτιστες συνθήκες για την αποκατάσταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Όταν εκτελούνται εργασίες συντήρησης οργάνων, χρησιμοποιούνται ευρέως σύγχρονοι φυσικοί παράγοντες: λέιζερ υψηλής έντασης, υπερηχητικές δονήσεις χαμηλής συχνότητας, ροές πλάσματος αδρανών αερίων και διάφοροι συνδυασμοί αυτών. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την ελαστικότητα της χειρουργικής επέμβασης, να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής των ασθενών και να βελτιώσετε τα καλλυντικά και λειτουργικά αποτελέσματα.

Όλο και περισσότερο, η λαπαροσκοπική αφαίρεση ενός όγκου από καρκίνο εισάγεται στην καθημερινή ογκολογική πρακτική τις τελευταίες δεκαετίες. Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του ουροποιητικού συστήματος, των γεννητικών οργάνων, του παχέος εντέρου και άλλων περιοχών. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής πρόσβασης είναι χαμηλή διείσδυση, μείωση των όρων αποκατάστασης ασθενών, μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο και καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τους χειρουργούς, που μιλούν άπταιστα την τεχνική των λαπαροσκοπικών λειτουργιών, τα μακροχρόνια αποτελέσματα της θεραπείας με σωστά δηλωμένες ενδείξεις γι 'αυτό δεν υποφέρουν.

Σχετικά Με Εμάς

Τα κακόηθες νεοπλάσματα των πνευμόνων αναπτύσσονται μάλλον αργά, αλλά το πρόβλημα είναι ότι τα αρχικά συμπτώματα είναι σχεδόν πάντοτε μη συγκεκριμένα και μοιάζουν με πολλές άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.