Σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου με δυσπλασία

Το σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου είναι ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός των βλεννογόνων κυττάρων, επιρρεπής στην αναγέννηση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του όγκου είναι μια μικρή μορφή με μέση διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 mm. Όντας μια επικίνδυνη παθολογία του σώματος, το σωληνωτό αδένωμα είναι ικανό να σχηματίζεται σε καρκίνο, το οποίο προκαλεί την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων στα εσωτερικά όργανα. Αντιπροσωπεύοντας ένα σύμπλεγμα από πολύμορφα πολύποδα που σχηματίζονται από επιθηλιακούς ιστούς, ο όγκος σχηματίζει ένα "πόδι" και δρα ως η αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Οι γιατροί δυσκολεύονται να ονομάσουν το 100% αίτιο της εμφάνισης των πολύποδων, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αποτελούν προϋπόθεση για την εμφάνιση του αδενώματος:

  • Υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών. Για παράδειγμα, η κατανάλωση μόνο κόκκινου κρέατος προκαλεί μια μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί σε αύξηση της εκπαίδευσης.
  • Η έλλειψη φαγητών λαχανικών και φρούτων στη διατροφή προκαλεί επίσης διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών. Η έλλειψη ινών περιπλέκει τη γαστρική κινητικότητα, από την οποία πάσχουν τα έντερα - η δυσλειτουργία των οργάνων προκαλεί λέπτυνση των επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια αντοχής. Επομένως, οποιαδήποτε παθογόνος εξωτερική επίδραση στην κυτταρική δομή προκαλεί μία έντονη υπερβολική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα ενός εμφράγματος polyp.
  • Η γενετική προδιάθεση για τη νόσο προκαλεί το σχηματισμό πολύποδων ακόμη και σε μικρά παιδιά (4-5 ετών).

Στον κόσμο, περισσότερο από το 6% των ανθρώπων πάσχουν από έναν καλοήθη όγκο, χωρίς να έχουν την παραμικρή ιδέα γι 'αυτό.

  • Οι πιο συχνά ανεπιθύμητοι μετασχηματισμοί επηρεάζουν τους ανθρώπους μετά από 60 χρόνια. Τα πιο ευάλωτα στρώματα του πληθυσμού είναι εκείνα με χαμηλό βιοτικό επίπεδο που δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις συνήθεις δίαιτες - τα σωληναριακά αδενώματα στις δυτικές χώρες, όπου η διατροφική νομοθεσία στερείται εντελώς, εμφανίζονται κατά 17% συχνότερα από ό, τι στις ανατολικές χώρες.
  • Η πολυποδίαση του άμεσου, παχέος εντέρου, σιγμοειδούς κόλου έχει την τάση να αναπτύσσεται: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, αλλά η διάμετρος του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 30 mm.
  • Σε 79% των περιπτώσεων, η εντερική δυσπλασία αναπτύσσεται σε ογκολογική νόσο.

Οι πιο "αβλαβείς" πολύποδες: θυλακοειδής, υπερπλαστικός, φλεγμονώδης, λεμφοειδής

Η ανάπτυξη του σωληνωτού αδενώματος γίνεται συχνά η αιτία των δυσπλασιών - αναπτύξεων στα εντερικά τοιχώματα με επακόλουθη παραμόρφωση της μορφής, παραβίαση των λειτουργιών του οργάνου.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, πάνω από το 70% όλων των πολυπόδων σχηματισμών στο ορθό είναι αδενωματώδεις ενώσεις. Η παθολογία είναι επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Γιατί Το γεγονός είναι ότι όλοι οι πολύποδες σχηματίζονται μόνο ως αποτέλεσμα της καταστροφής του έργου του οργάνου και της παραβίασης του διαχωρισμού κυτταρικού ιστού, ο σχηματισμός μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες:

  • Σωληνοειδές, διαμορφωμένο από σωληνοειδείς δομές που επηρεάζονται από δυσπλασία.
  • Λυγαριωμένοι σχηματισμοί διεργασιών ιστών.
  • Μικτή - με βάση τον καταστρεπτικό ιστό οποιουδήποτε τύπου.

Στην περίπτωση του σωληναριακού αδένωματος του παχέος εντέρου, διακρίνονται διάφορες παραλλαγές της δυναμικής: χαμηλή, μεσαία και υψηλή. Το τελευταίο (υψηλό) χαρακτηρίζεται από περίσσεια βλεννογόνων ιστών, γεγονός που δείχνει την έναρξη της διαδικασίας μετασχηματισμού καρκινικών κυττάρων. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη όγκων και αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς.

Συμπτώματα της ασθένειας

Είναι σημαντικό! Στο σιγμοειδές παχύ έντερο, η κυρίαρχη μορφή των σχηματισμών είναι η μονή πολυπόθεση, η οποία σχηματίζεται στη θέση του επιθηλίου και έχει σχήμα κυκλικού σχήματος, συμπύκνωση της δομής με λεία επιφάνεια. Συνήθως, οι σχηματισμοί δεν έχουν κοιλότητες, έλκη και "κρατήσουν" το αραιωμένο στέλεχος. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθεί αδένωμα, δεδομένου ότι οι βλεννώδεις εντερικοί ιστοί δεν αλλάζουν σχήμα, χρώμα. Μικρή δυναμική ανάπτυξης, αργή ανάπτυξη καθιστά δύσκολη τη διάγνωση, οι ασθενείς με δυσπλασία χαμηλού βαθμού δεν αισθάνονται δυσφορία και συχνά δεν αντιπροσωπεύουν την παρουσία παθολογίας.

Χαρακτηρισμένη από σιωπηρή συμπτωματολογία, η ασθένεια έχει μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημεία. Ωστόσο, μια αύξηση σε ένα πολύποδα οδηγεί σε αιμορραγία: όταν το αδένωμα φτάσει τα 10 mm σε μέγεθος, παρατηρούνται στα κόπρανα λωρίδες ελαφρού κόκκινου χρώματος (αίματος). Ένας μικρός πολλαπλασιασμός ενός καλοήθους όγκου προκαλεί δυσκολία στην εκκένωση των εντέρων - αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς περαιτέρω προσπάθειες σε κόπρανα οδηγούν σε διάσπαση της κυτταρικής δομής και εξηγούν τον ακόμα μεγαλύτερο πολλαπλασιασμό του πολύποδα.

Το αδένωμα της άμεσης, σιγμοειδούς κόλον χαρακτηρίζεται από δυσφορία στον πρωκτό και χρόνιο οίδημα του εντέρου - ένα σαφές σύμπτωμα που απαιτεί προσεκτική εξέταση. Ο πολωτός πολυπόδων σωληνοειδούς τύπου θεωρείται ο πιο επικίνδυνος. Η τάση για ταχεία δυναμική, μετασχηματισμό, βλάβη σε γειτονικούς ιστούς, διείσδυση στο μεγάλο και σιγμοειδές κόλον είναι μόνο ένα μικρό μέρος των αρνητικών εκδηλώσεων της εκπαίδευσης.

Διαφορές στους βαθμούς δυσπλασίας:

  • I βαθμό - σχηματισμός πολυπόδων μοιάζει με φρούτα βατόμουρου εξαιτίας της επιφάνειας με λοβούς. Μικρή διάμετρος, χωρίς συμπτώματα, χωρίς εντερικές καταστροφές.
  • Ο βαθμός II χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αδενώματος σε μεγέθη 10 mm ή περισσότερο. Παρατηρημένο αίμα στα κόπρανα, δυσφορία στον πρωκτό, πρήξιμο του εντέρου, δυσκοιλιότητα.
  • Ο βαθμός ΙΙΙ - αδένωμα αυξάνεται στα 30 mm, ξαναγεννιέται σε καρκινικό όγκο.

Η ανάπτυξη του σωληνωτού αδενώματος μπορεί να ξεκινήσει με έναν αβλαβή σχηματισμό πολυπεπτιδίων, να συνεχιστεί ασυμπτωματικά για 3-4 χρόνια και στη συνέχεια τα κύτταρα μετασχηματίζονται σε καρκινικά κύτταρα - η διαδικασία διαρκεί 2-3 χρόνια από την αρχή της εμφάνισης "επιπλέον" κυττάρων του εντερικού ιστού έως τον εμφανή σχηματισμό καρκίνου, τουλάχιστον 10-15 χρόνια. Η αφαίρεση είναι δυνατή μόνο χειρουργικά.

Διάγνωση της νόσου

Διαγνώστε σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου μόνο με όργανο εξέταση, οι οπτικές εξετάσεις είναι αναποτελεσματικές. Χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ενδοσκοπία ορθού, κολονοσκόπηση - οι μέθοδοι επιτρέπουν την αποκάλυψη του σχηματισμού στο μεσαίο στάδιο ανάπτυξης σε 90% των περιπτώσεων, στο πρώτο στάδιο - στο 15% των περιπτώσεων.

Το πλεονέκτημα της διεξαγωγής κολονοσκόπησης στη συλλογή δειγμάτων ιστού επιθηλίου, που εγγυάται την πιο ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, με ένα κολονοσκόπιο δεν είναι πάντα εφικτό να φτάσετε στα πιο δύσκολα μέρη του παχέος εντέρου. Ωστόσο, η τεχνική θεωρείται ενημερωτική, καθώς οι ακτίνες Χ δεν παρουσιάζουν πολυπόψεις μικρότερες από 10 mm, οπότε είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα σωληνοειδές αδένωμα κόλον με δυσπλασία βαθμού 2 ή πολύποδες σε ένα μικρό (πρώτο) στάδιο σχηματισμού.

Γεγονός! Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επίσκεψη σε ειδικό που θα διορίσει τον τύπο της εξέτασης. Κατά τη δειγματοληψία δειγμάτων ιστών πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό πιθανών παραβιάσεων σε κυτταρικό επίπεδο και τον προσδιορισμό της δυναμικής ανάπτυξης του αδενώματος, του τύπου, κακοήθειας ή καλής ποιότητας σχηματισμού. Η θεραπεία προβλέπεται μόνο βάσει του ιστορικού που συλλέχθηκε. Συχνά, μία ή δύο εξετάσεις οργάνου δεν είναι αρκετές, επειδή ο ασθενής αποστέλλεται για επανεγγραφή - αυτό είναι φυσιολογικό, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε πρόσθετες διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι να εξετάσετε τα έντερα όσο το δυνατόν πιο διεξοδικά και να εντοπίσετε τον εντοπισμό των πολύποδων, αδενωμάτων.

Εάν ένας ασθενής έχει μια διάγνωση δυσπλασίας βαθμού 1, αρκεί να παρατηρήσουμε τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας και να ακολουθήσουμε τη θεραπεία που εμποδίζει την εξάπλωση του σχηματισμού / ανάπτυξης των πολυπόδων. Σε άλλες περιπτώσεις, προβλέπεται χειρουργική επέμβαση για την εκτομή πολυπόδων σχηματισμών. Είναι δυνατή η χρήση δύο μεθόδων επέμβασης για την αφαίρεση των πολύποδων:

  • Η ακρίβεια του σχηματισμού (αδένωμα) είναι μια πλήρης εκτομή του αδενώματος με μέρος του εντέρου. Εκτελείται μόνο εάν ο αδενικός πολύποδας έχει σαφώς κακόηθες χαρακτήρα. Η προϋπόθεση για τη λειτουργία μπορεί να είναι μια προκαταρκτική μερική εκτομή του αδενώματος για ανάλυση, αποδεικνύοντας την έναρξη της διαδικασίας κακοήθειας. Πιο συχνά, η εκτομή πρέπει να εκτελείται αν εντοπιστεί ένα αδένωμα κόλον με δυσπλασία βαθμού 3.
  • Η ηλεκτροσολάβηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη περίοδο αποκατάστασης. Η προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι η ιστολογία των αποκομμένων ιστών για την ανίχνευση κακοήθων πολυπολικών καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία ενδείκνυται για σωληνοειδές αδένωμα του κόλον με δυσπλασία βαθμού 2.

Γεγονός! Μεγάλες πολύποδες αδενώματος διαχωρίζονται σε μέρη. Ο σχηματισμός ενός αδένωματος στην πρωκτική διέλευση επιβάλλει την απαγόρευση της χρήσης ηλεκτροσυσσωμάτωσης λόγω της μακράς περιόδου επούλωσης και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Η πιθανότητα υποτροπής του αδενώματος είναι μεγάλη, η χειρουργική επέμβαση γίνεται με την εγγύηση της πλήρους απομάκρυνσης των πολύποδων, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την απουσία υπολειμματικού ιστού πολυπόδων.

Προβλέψεις

Μια πιθανή επιπλοκή της θεραπείας είναι η αιμορραγία - ένα σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί αρκετές εβδομάδες μετά την παρέμβαση και απαιτεί επίσκεψη στο γιατρό. Ταυτόχρονα, οι προγνώσεις θεραπείας εξαρτώνται πλήρως από τον χρόνο διάγνωσης: όσο νωρίτερα ανιχνεύεται το αδένωμα, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό πλήρους επούλωσης από τη νόσο. Επιπλέον, φαντάζοντας το τι είναι - ένα σωληνωτό αδένωμα, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας: τη δυναμική της ανάπτυξης πολυπόδων, την τάση να μεταμορφώνεται - παράγοντες που είναι επικίνδυνοι για την ανθρώπινη υγεία. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η περαιτέρω εξέταση για την απουσία υπολειμματικού ιστού μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής έως και 10%.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου

Οι σχηματισμοί εντοπίζονται στους ιστούς του γαστρεντερικού σωλήνα, συχνά αποκαλούμενοι πολύποδες. Τέτοιες αναπτύξεις σχηματίζονται επί του επιθηλίου του εντέρου και του στομάχου.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ετησίως νεοπλάσματα στη γαστρεντερική οδό, μεταξύ των οποίων είναι το σωληνοειδές αδένωμα με και χωρίς δυσπλασία, ένας νωτιαίος όγκος, ένα σωληνοειδές αδένωμα.

Οι περισσότεροι από τους πολύποδες που εντοπίζονται στον εντερικό βλεννογόνο είναι επιρρεπείς στη μεγέθυνση - μια κατάσταση όπου τα καρκινικά κύτταρα μεταλλάσσονται σε κακοήθη.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτή την τάση, είναι λογικό να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο σε τακτική βάση και οι ασθενείς σε κίνδυνο να εξετάζονται από γιατρό. Ταυτόχρονα, μπορείτε να λάβετε χρήσιμες συστάσεις για το πώς να ζήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφύγετε ασθένειες.

Τα αδενώματα του παχέος εντέρου είναι διαφορετικού τύπου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ένας σωληνοειδής πολύποδας είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται μάλλον υποτονικά και έχει καλά καθορισμένα όρια.

Ένας τέτοιος όγκος του εντέρου μεγαλώνει μέχρι 1 cm, αρχικά ο σχηματισμός έχει ένα κόκκινο χρώμα, καθώς αυξάνεται, γίνεται κόκκινο, ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου σε ένα λεπτό πόδι. Τέτοια σημεία όπως ο χαλαρός συνδετικός ιστός, οι αδενώδεις κλαδιά είναι χαρακτηριστικές του σωληνωτού αδενώματος. Ένας τέτοιος όγκος απαιτεί ιατρική παρέμβαση, καθώς είναι επιρρεπής σε μεταλλάξεις σε κακοήθεις όγκους.

Το ορθόσωμο αδένωμα είναι σε εμφάνιση που μοιάζει με το λάχανο της θάλασσας, όπου αντί για κάθε μπούκλα φυλλώματος υπάρχει ένας μύλος του όγκου, αναπτύσσεται κατά μήκος του εντέρου (παχύ ή ευθύγραμμο) και είναι ικανός να φθάσει σε σημαντικά μεγέθη. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε μετασχηματισμό σε καρκίνο.

Ο επόμενος τύπος είναι το σωληνοειδές αδένωμα, τα σημάδια των οποίων συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά αυτών των δύο σχηματισμών. Συχνά ανιχνεύεται στο παχύ έντερο. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί έως 2-3 cm, με την πάροδο του χρόνου, μεταλλάσσεται σε μια κακοήθη.

Το αδένωμα του κόλον με δυσπλασία είναι σπάνιο. Βασικά, η δυσπλασία λέει ότι ένας καλοήθης σχηματισμός αρχίζει να μετατρέπεται σε κακοήθη.

Στην περίπτωση του σωληναριακού αδενώματος, συνήθως δεν υπάρχει τέτοια διαδικασία · εδώ, για τους όγκους των ουλών, οι κυτταρικές αναδιατάξεις είναι αρκετά χαρακτηριστικές. Τα ανώριμα κύτταρα ανιχνεύονται συχνότερα καθώς αυξάνεται ο πολύποδας, η διαδικασία χαρακτηρίζεται από τον μετασχηματισμό ενός σωληνωτού αδενώματος σε ένα σωληνοειδές στρώμα. Η παρουσία της δυσπλασίας σηματοδοτεί την κακοήθη φύση της διαδικασίας, όλα εξαρτώνται από την ωριμότητα των κυττάρων του όγκου. Ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, αδιαφοροποίητα στοιχεία προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου.

Αιτίες του σχηματισμού αδενώματος στο έντερο

Σε σχέση με τους σχηματισμούς όγκων, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένοι λόγοι για το σχηματισμό, αλλά υπάρχουν περίπου παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογιών. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία είναι η παρουσία σωματικών ασθενειών που εμφανίζονται υπό την επίδραση εξωτερικών αιτιών. Ένας άλλος παράγοντας στο σχηματισμό εντερικών όγκων είναι η κληρονομικότητα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα τα οποία συχνά αντιμετωπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ακατάλληλη διατροφή. Εάν ένα άτομο καταναλώνει καρκινογόνα προϊόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες με ανεπάρκεια ινών πιθανότατα θα επιδεινώσουν την κινητικότητα του εντέρου, με αποτέλεσμα την αλλαγή των μικροχλωρίδων, θα υπάρξουν προϋποθέσεις για τον σχηματισμό των πολύποδων (αδενώματα).
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κακή οικολογία, έκθεση σε τοξικές ουσίες,
  • η παρουσία κακών συνηθειών.
  • χρόνιες γαστρεντερικές νόσους.
  • κληρονομικότητα ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • η καθιστική εργασία με έλλειψη δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας έχει κακή επίδραση στα έντερα - διαταράσσεται η κυκλοφορία και η περισταλτική της.

Χαρακτηριστικά και σημάδια αδενομώματος του παχέος εντέρου

Δεδομένης της σοβαρότητας της δυσπλασίας (αναστρεψιμότητα των κυτταρικών μεταλλάξεων), οι γιατροί ταξινομούν 3 βαθμούς εντερικού αδενώματος:

  • Στάδιο 1 - επιθηλιακή δυσπλασία, που χαρακτηρίζεται από τη σταθερότητα της κυτταρικής διαίρεσης, δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί ειδικές αλλαγές.
  • Βαθμός 2 - μέτρια δυσπλασία χαρακτηρίζεται από μια μέτρια έντονη άτυπη δομή των κυττάρων του αδενώματος, διαχωρίζονται γρήγορα, τα όρια μεταξύ των στρωμάτων είναι σχεδόν ανεπαίσθητα.
  • Βαθμός 3 - ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, στην οποία η αντίστροφη διαδικασία είναι σχεδόν εξωπραγματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσπλασία βαθμού 3 του αδενώματος ξαναγεννιέται σε κακόηθες νεόπλασμα, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε διαρκώς από γιατρό.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το σωληνωτό αδένωμα του κόλον, καθώς και πολλοί όγκοι, είναι ασυμπτωματικός. Ένας τέτοιος όγκος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός διαγνωστικού υλικού για την αιτία άλλων ασθενειών.

Με την πάροδο του χρόνου, όταν το αδένωμα φτάσει τα 20 mm και περισσότερο σε μέγεθος, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα, έναν ή περισσότερους κάθε φορά:

  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • κοιλιακή διάταση, κοιλιακό άλγος, αίσθηση ξένου σώματος στα έντερα,
  • κνησμός γύρω από τον πρωκτό.
  • εγκλείσεις βλέννας και αίματος στα κόπρανα.
  • δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια, ανεξάρτητα από τη διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο εντερικός αυλός στενεύει και είναι γεμάτος με απόφραξη και άλλες παθολογικές επιπλοκές.

Διάγνωση και θεραπεία του εντερικού αδενώματος

Αρχικά, ο πρωκτολόγος κάνει μια έρευνα για τον ασθενή, συγκεντρώνει στοιχεία σχετικά με την παρουσία ασθενειών στην οικογένεια, την κατάσταση της υγείας και των συναφών ασθενειών. Για να επιβεβαιωθεί η υποψία της εξέλιξης του αδενώματος ή της αντίδρασης, ο γιατρός καθορίζει τον ασθενή τη διάγνωση: εξέταση με δάχτυλο, ακτινογραφία, πρυοντομαντοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ιριγοσκόπηση, ιστολογία.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Στην περίπτωση του αδενώματος στρογγυλού-σωληναρίου με σοβαρή δυσπλασία και προφανή δυσφορία που προκαλείται στον ασθενή, ο όγκος απομακρύνεται χειρουργικά.

Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μεταξύ τριών μεθόδων:

  • ενδομικροχειρουργική όταν το σωληνοειδές αδένωμα είναι απομακρυνόμενο διαφανικά.
  • Ηλεκτροπληξία βρόχου - κατάλληλο εάν ο ασθενής δεν έχει πάνω από 3 πολύποδες στο έντερο.
  • διαγωνική εκτομή ακολουθούμενη από ορθοστατική ανασταμόζη.

Όταν οι όγκοι βρίσκονται μακριά από την είσοδο στο έντερο, οι γιατροί κάνουν μια παρακέντηση στο δέρμα, αρπάζοντας το στέλεχος πολυπόδων και κάνοντάς το με ένα ηλεκτρόδιο. Όταν το αδένωμα είναι μεγάλο, αφαιρείται σε μέρη.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εκτελεί μια δύσκολη επέμβαση υπό γενική αναισθησία, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να περάσει από μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Μετά από χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανίχνευσης κακοήθους όγκου. Στο μέλλον, κανείς δεν είναι άνοσος από το γεγονός ότι οι πολύποδες στο έντερο δεν θα εμφανιστούν ξανά. Επομένως, όλοι όσοι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία θα πρέπει να υποβληθούν από καιρό σε καιρό σε rectoromanoscopy για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόληψη του σωληνοειδούς αδένωτου λώρου στο κόλον είναι η σωστή διατροφή. Είναι γνωστό ότι οι όγκοι σχηματίζονται πιο συχνά σε εκείνους που κάνουν κατάχρηση λιπαρών τροφών και πρακτικά δεν τρώνε τρόφιμα που περιέχουν ίνες.

Επιπλέον βλάβη στο έργο του εντέρου και την κατάσταση του βλεννογόνου είναι κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η συχνή χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όσοι θέλουν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο αδενώματος, πρέπει να εμπλουτίσουν τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες Ε, Γ.

Εκείνοι που έχουν προηγουμένως εντοπίσει εντερικές ασθένειες στην οικογένεια θα πρέπει να εξετάζονται συχνότερα για να εντοπίσουν το πρόβλημα εγκαίρως και να το διορθώσουν.

Σωληνωτό αδένωμα

Το σωληνωτό αδένωμα ή το πολυοειδές αδένωμα είναι καλοήθεις όγκοι που είναι μονοκλωνικό παράγωγο επιθηλιακών κυττάρων. Ένας τέτοιος όγκος είναι μικρός και περίπου ένα εκατοστό σε μέγεθος. Ιατρικοί εμπειρογνώμονες λένε ότι το σωληνοειδές αδένωμα μπορεί να ξαναγεννηθεί από καλοήθη όγκο σε καρκίνο. Πρόκειται για αδενωματώδεις πολύποδες που αποτελούν την κύρια αιτία της εμφάνισης και ανάπτυξης του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μέχρι σήμερα, οι πραγματικές αιτίες εμφάνισης αυτού του τύπου αδενώματος δεν είναι πλήρως κατανοητές. Ιατρικές μελέτες αποδεικνύουν ότι η υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών στη διατροφή επάγει την εμφάνιση και ανάπτυξη τόσο των αδενωματωδών πολύποδων όσο και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Επίσης, αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού όγκων και τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας. Τα στοιχεία δείχνουν ότι σε χώρες όπου αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται πολλά τρόφιμα σε ζωικά λίπη και σε μικρές ποσότητες φρούτων, καθώς και λαχανικά με δομή ινών.

Το σωληνωτό αδένωμα διαγιγνώσκεται σε περίπου 5% των ατόμων διαφορετικών ηλικιών. Τα μικρά παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι όγκοι αυτού του τύπου είναι πολύ συνηθισμένοι. Και η ανάπτυξή τους συνδέεται άμεσα με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του ατόμου.

Το μέγεθος των όγκων μπορεί να είναι διαφορετικό - από μικρά (μερικά χιλιοστά) έως μεγάλα (ένα εκατοστό) μεγέθη. Μερικές φορές μπορούν να φτάσουν τα δύο με τρία εκατοστά. Νέες αυξήσεις μπορούν να είναι τόσο σε ένα πόδι, όσο και στις μεγάλες βάσεις, που είναι αβέβαιο. Το μέγεθος του στελέχους εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου.

Σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου

Το σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου σε εμφάνιση έχει μια ευρεία βάση με αδιόρατα σύνορα. Είναι κόκκινη. Δεν διαφέρει σε αυξημένο μέγεθος, επομένως η εμφάνισή του στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Ωστόσο, οι ειδικοί της ιατρικής εξακολουθούν να διακρίνουν ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα.

Αυτές περιλαμβάνουν την παρουσία εκκρίσεως του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, δυσφορία και πόνο στο πρωκτικό κανάλι, παρουσία κνησμού, διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, καθώς και φούσκωμα. Αυτά τα σημάδια της εμφάνισης της νόσου μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα και ξεχωριστά. Αλλά εάν ένα άτομο παρατηρεί την εμφάνιση αρκετών συμπτωμάτων ταυτόχρονα, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ιατρό.

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις εκδηλώσεων απλών σωληνωτών αδενωμάτων του παχέος εντέρου. Εμφανίζονται σε ένα ορισμένο τμήμα του παχέος εντέρου με τη μορφή ενός πυκνού σχήματος στρογγυλού νεοπλάσματος. Είναι ομαλή και χωρίς εξέλκωση. Συχνά βρίσκεται στο πόδι, αλλά μπορεί να είναι σε ευρεία βάση. Αλλά η βλεννογόνος μεμβράνη του όγκου παραμένει αμετάβλητη. Είναι ροζ με φυσιολογικό αγγειακό μοτίβο.

Τα πολλαπλά αδενώματα έχουν μικρό μέγεθος (έως 0,5 εκατοστά). Έχουν ένα μικρό πόδι. Και η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επίσης αμετάβλητη. Έχουν αποκαλυφθεί περιπτώσεις όπου αδενώματα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Λόγω της τοποθέτησής τους, μια υγιής περιοχή της βλεννογόνου της μεμβράνης δεν είναι ορατή.

Το σωληνωτό αδένωμα του κόλον είναι εγγενώς ένα σωληνωτό αδένωμα. Αυτά σχηματίζονται από ευθύγραμμους ή διακλαδισμένους σωλήνες. Αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται σε μια επαγγελματική εξέταση ή μια διαδικασία κολονοσκόπησης. Σε περιπτώσεις θετικής διάγνωσης, οι θεράποντες ιατροί δεν προσφεύγουν πάντα σε χειρουργικές παρεμβάσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος αδενώματος πολύ σπάνια οδηγεί στο σχηματισμό κακοηθών όγκων. Και οι ιατρικοί ειδικοί προτιμούν να παρακολουθούν πρώτα την εξέλιξη της νόσου.

Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να εκχωρείται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας από τους ακόλουθους τύπους, όπως ηλεκτροσυσσωμάτωση βρόχου, ενδομυοχειρουργική επέμβαση ή διαφανής εκτομή της πληγείσας περιοχής. Για κάθε περίπτωση ο θεράπων ιατρός επιλέγει την πλέον βέλτιστη και αποτελεσματική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Το σωληνωτό αδένωμα με δυσπλασία είναι εγγενές σε όλους τους αδενωματικούς πολύποδες. Μεταξύ αυτών διακρίνεται η χαμηλή διαφοροποιημένη και ιδιαίτερα διαφοροποιημένη δυσπλασία. Ο τελευταίος τύπος δυσπλασίας είναι πολύ παρόμοιος με τον καρκίνο. Και πέντε έως επτά τοις εκατό των ασθενών με ασθένεια του εντερικού αδενώματος εκτίθενται σε αυτό και το 3-5% είναι ευαίσθητο στην κακοήθη μορφή ενός όγκου.

Συχνά αυτή η κατάσταση προκαλείται από ανωμαλίες στην σωστή ανάπτυξη των κυττάρων. Δηλαδή, ένα τέτοιο αδένωμα με δυσπλασία δεν είχε χρόνο να εξελιχθεί σε κακοήθη καρκίνο. Αλλά απαιτεί ιατρική περίθαλψη, επειδή ένας όγκος με δυσπλασία αναπτύσσεται στα τελικά στάδια της νόσου και με το μεγάλο της μέγεθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σωστή θεραπεία θα είναι χειρουργική επέμβαση.

Σε σωληνοειδές αδένωμα με δυσπλασία, διακρίνονται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης. Αυτές περιλαμβάνουν την διαφανιακή αρχή της εκτομής ενός σωληνοειδούς πολυπόλου με ενδοσκόπιο, ηλεκτροσυσσωμάτωση ή εκτομή των κατεστραμμένων περιοχών με συμβατική χειρουργική μέθοδο. Η παρουσία αυτού του τύπου αδενώματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στο πεπτικό σύστημα.

Εάν ο βαθμός δυσπλασίας εκφράζεται ασθενώς, τότε το κυτταρικό κάλυμμα του επιθηλίου πυκνώνει και το βασικό στρώμα τους έχει διαχωρισμένη εμφάνιση. Την ίδια στιγμή, η μιτωτική δραστηριότητα των ίδιων των κυττάρων ενισχύεται και εμφανίζεται εξιδρωματική φλεγμονή. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι υποχρωμικοί και αυξάνεται η αναλογία πυρηνικού-κυτταροπλασμικού.

Σε σωληνοειδές αδένωμα με μέτρια δυσπλασία, εμφανίζεται πολυμορφισμός και πολλαπλασιασμός κυττάρων στο σπερματικό στρώμα της επιθηλιακής στιβάδας. Στο βασικό στρώμα, το όριο είναι θολές. Σε αυτή την κατάσταση, τα κύτταρα έχουν μεγάλη ζουμερή εμφάνιση, έχουν διαφορετικό μέγεθος και σχήμα.

Εάν εκφραστεί σοβαρός βαθμός δυσπλασίας, τότε υπάρχει ένας προφανής πολυμορφισμός κυττάρων με υπερχρωμία και μεταβλητότητα των μεγεθών τους. Καταλαμβάνουν το 0,5-0,75% της επιθηλιακής στιβάδας.

Ένας τύπος κακοήθους αδενωματώδους πολύποδα

Το σωληνοειδές αδενωμαμίδιο μοιάζει με ένα πολυστρωματικό και σωληνοειδές πολύποδα. Πολύ συχνά βρίσκονται νεοπλάσματα των δύο έως τριών εκατοστών. Βασικά, ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται στο κόλον και στο σιγμοειδές κόλον. Μπορεί να είναι κακοήθης. Και σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Αυτός ο τύπος αδενώματος μπορεί να εκφραστεί σε τρεις βαθμούς δυσπλασίας (ήπιας, μέτριας και σοβαρής). Και ο ίδιος ο όγκος έχει μια λοβωμένη επιφάνεια που μοιάζει με την εμφάνιση μούρων σμέουρων. Ο πολυπολικός πολτός είναι μεγαλύτερος από τον σωληνοειδή πολύποδα. Αυτός ο τύπος αδενώματος έχει δύο μορφές - σέρνεται και οζώδης.

Το σωληνοειδές αδένωμα βλεφάρου προκύπτει βαθμιαία από προηγούμενους τύπους πολύποδων. Για μια τέτοια μετάβαση, χρειάζεται ένα μέσο όρο τριών έως τεσσάρων ετών για κάθε μορφή πολυπόδων να εξελιχθεί σε ένα συγκεκριμένο είδος καρκίνου. Η διαδικασία κακοήθειας απαιτεί επίσης μια περίοδο δύο έως τριών ετών. Και συνολικά, για το σχηματισμό του παραπάνω τύπου αδενώματος, είναι απαραίτητο ένας μέσος όρος από δέκα έως δεκαπέντε χρόνια.

Συχνά αυτή η ασθένεια εξαλείφεται μόνο με χειρουργικές μεθόδους. Σε τέτοιες επεμβάσεις, η κύρια επιπλοκή είναι η αιμορραγία. Παρουσιάζεται εντός δέκα ημερών μετά το χειρουργείο. Η εμφάνιση του αίματος από τον πρωκτό την πρώτη ημέρα μετά την εκτομή του σωληνοειδούς αδένωματος λοβού συνδέεται με μια μικρή διαδικασία πήξης των αγγείων του όγκου. Αργότερα ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία. Η εμφάνισή τους παρατηρείται από πέντε έως δώδεκα ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης κατά τη χειρουργική επέμβαση παρουσία ασθένειας του σωληνοειδούς αδενώματος, εμφανίζεται μια τέτοια επιπλοκή όπως η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτό συνδέεται με ένα μεγάλο έγκαυμα των τοιχωμάτων του στην περιοχή του σχηματισμού του τμήματος εκτομής κατά τη διάρκεια της ηλεκτρο-πήξης.

Τι είναι το σωληνοειδές αδένωμα: οι αιτίες και η θεραπεία του

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται τι είναι σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου. Αυτό είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει τον εντερικό βλεννογόνο. Συνήθως, η ανάπτυξή τους περιορίζεται σε 1-2 cm, και στη συνέχεια σταματά. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι το πρώτο στάδιο χαμηλής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του παχέος εντέρου, το οποίο αποτελεί μέρος της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου.

Από την άποψη αυτή, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια αδενομώματος, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί αμέσως επαγγελματική ιατρική βοήθεια για επαρκή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία.

Ανάπτυξη ασθενειών

Οι αιτίες του αδενώματος του ορθού ή του άλλου τμήματος του παχέως εντέρου είναι διαφορετικές, ωστόσο, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν μόνο παράγοντα. Οι γιατροί μιλούν για μια σειρά επιπτώσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των καλοήθων όγκων:

  • υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη σε τρόφιμα ·
  • χαμηλή ποσότητα ινών στη διατροφή, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε χώρες με ψυχρό κλίμα και υποανάπτυκτη γεωργία ·
  • Παίζει μια γενετική προδιάθεση ρόλο, ως εκ τούτου, οι απομονωμένες κληρονομικά παραλλαγές tubulo-villeznoy αδένωμα του κόλου, πιο επικίνδυνο από την άποψη της κακοήθους μετασχηματισμού?
  • οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου (ασθένεια του Crohn, χρόνια κολίτιδα κ.λπ.) αποτελούν καλή βάση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μιλώντας για τους λόγους μιας τέτοιας ήττας, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό συμβαίνει περιλαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό παραγόντων, όπως σχετίζονται με, και με το περιβάλλον του σώματος του ασθενούς (διατροφή, έκθεση σε ακτινοβολία, το κάπνισμα, κλπ).

Αδενωματώδεις πολύποδες

Διαφορετικοί τύποι πολυπόδων σχηματισμών στο κόλον έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και επομένως υπάρχουν ενδείξεις αδενωματωδών πολύποδων:

  1. Δεν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση.
  2. Βρέθηκε στα τελικά τμήματα του παχέος εντέρου με τη μορφή μεμονωμένων πολύποδων από το επιθήλιο.
  3. Έχουν λεία επιφάνεια και πυκνή δομή.
  4. Τις περισσότερες φορές είναι σε ένα λεπτό στέλεχος, ωστόσο, οι τελευταίες μπορεί να είναι ευρύ.
  5. Δεν παρατηρούνται εξωτερικές αλλαγές στη βλεννογόνο (ερυθρότητα, έλκος, πυρόλυση, κλπ.).
  6. Τα μεγέθη είναι μικρά, τείνουν να αυξάνονται αργά.

Αυτά τα χαρακτηριστικά επιτρέπουν κατά την εξέταση του παχέος εντέρου (κλύσμα βαρίου, πρωκτοσκόπηση) αξιολογούν αποκάλυψε polypoid εκπαίδευση και να αποφασίσει σχετικά με το είδος του, χωρίς την ανάγκη για ιστολογική εξέταση.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα εξωτερικά χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων πολυπόδων μπορούν να διασταυρωθούν μεταξύ τους και να αλλάξουν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να βλάψει ο πρωκτός;

Τα συμπτώματα και ο τύπος της νόσου του σωληναρίου

Μιλώντας για τη νόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τα αδενώματα του παχέος εντέρου, ανάλογα με την ιστολογική δομή, χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες: λοφώδεις, σωληνοειδείς και μικτές.

Τέτοιες διαφορές όχι μόνο καθορίζουν τη μορφολογία του πολύποδα, αλλά και επηρεάζουν τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και τη μελλοντική πρόγνωση για τον ασθενή.

Το αδενωματώδες σωληνίσκο του κόλου, είναι η πλέον κακοήθης παραλλαγή της νόσου, λόγω της δυνατότητας γρήγορου μετασχηματισμού όγκου.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αλλαγής στη μορφολογία των κυττάρων σε ένα παρόμοιο polyp: το πρώτο, το δεύτερο και το τρίτο.

Tubular αδένωμα του παχέος εντέρου με δυσπλασία του 1 βαθμού, είναι μια προκαρκινική κατάσταση που μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη κακοηθών όγκων, και, ως εκ τούτου, ο καθένας πρέπει να ξέρει τα βασικά συμπτώματα της ανάπτυξης αδενωμάτων στο έντερο:

  • για πολύ καιρό, οι πολύποδες δεν οδηγούν στην εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, ειδικά αν έχουν ένα μόνο χαρακτήρα.
  • αύξηση του μεγέθους τους έως 1 cm ή περισσότερο, οδηγώντας στην ανάπτυξη ενδοκολονική ελάσσονα αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απαρατήρητη ή πρόδηλη όπως αίμα στα κόπρανα διάσπαρτα ασθενή?
  • στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχει καμία βλάβη στην κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
  • μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του αδενώματος ή πολλαπλούς αυξητικούς ηγετική της χρόνιας δυσκοιλιότητας, η εμφάνιση των συναισθημάτων δυσφορίας στο ορθό και μετεωρισμός.

Η εξέλιξη των αλλαγών στον πολύποδα οδηγεί στον σχηματισμό σωληνωτού αδενώματος του κόλον με δυσπλασία βαθμού 2. Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη μορφολογία και τις βιοχημικές διεργασίες στο κύτταρο, που είναι ένας πρόδρομος της επακόλουθης ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου.

Λόγω της δυνατότητας του οποιουδήποτε εξέλιξης των αδενωμάτων σε όγκους κόλον επικίνδυνες, οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνούν πάντα το γιατρό εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

Διαγνωστικά μέτρα

Η αναγνώριση των σωληνωτών αδενωμάτων παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες για τους γιατρούς.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως δέκα έτη), παρόμοια με την ασθένεια εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από τύχη, όταν εξετάζει ένα πρόσωπο για άλλους λόγους.

Η κλινική εξέταση του ασθενούς, η διεξαγωγή κλινικής, βιοχημικής ανάλυσης του αίματος και η γενική ανάλυση των ούρων σπάνια οδηγεί σε οποιαδήποτε διαγνωστικά ευρήματα.

Ωστόσο, στη μελέτη του κρυμμένου αίματος των κοπράνων, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι θετικό.

Οι πιο ενημερωτικές και αξιόπιστες ενδοσκοπικές εξετάσεις (κολονοσκόπηση), καθώς και ακτινογραφίες (ακτινοσκόπηση).

  1. Irrigoscopy είναι ακτινοσκόπηση του παχέος εντέρου με ραδιοαδιαφανή υλικά όπως θειικό βάριο. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει να αποκαλύψει τις τραχύ περίγραμμα του βλεννογόνου του σώματος στο χώρο του πολύποδα και να έχουν το χαρακτήρα των υφιστάμενων αλλαγών. Βάριο κλύσμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αλλεργικές παθήσεις, όπως παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ είναι ισχυροί αλλεργιογόνα.
  2. Η κολονοσκόπηση είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση αδενωμάτων. Αυτή η ενδοσκοπική μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να δει άμεσα τον σχηματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και να διενεργήσει βιοψία για την επακόλουθη μορφολογική μελέτη του ιστού που λαμβάνεται. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να κόψει έναν ύποπτο πολύποδα ή να τον πήξει με μια ειδική συσκευή.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης θα πρέπει πάντα να διεξάγεται από ειδικευμένο ιατρό για να αποφευχθεί ο καθορισμός λανθασμένης διάγνωσης και ο διορισμός αναποτελεσματικής θεραπείας στο μέλλον.

Μάθετε από αυτό το άρθρο ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος.

Πώς είναι η πρώτη εξέταση στον πρωκτολόγο; Διαβάστε τη σύνδεση.

Αποτελεσματική θεραπεία

Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τη θεραπεία του σωληναριακού αδενώματος - ηλεκτροσκληροποίηση και εκτομή ενός πολύποδα.

Οποιαδήποτε μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας δεν επιτρέπει την αντιμετώπιση της νόσου, αφήνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος.

Ο καλύτερος τρόπος για να αφαιρέσετε έναν ενιαίο πολύποδα είναι μια πλήρη εκτομή.

Με αυτόν τον τύπο επέμβασης είναι δυνατή η επακόλουθη ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος δείγματος με την ακριβέστερη διάγνωση. Αυτό επιτρέπει χρόνο για να προσδιοριστεί η μετάβαση ενός πολύποδα σε κακοήθη ανάπτυξη.

Εάν οι πολύποδες είναι πολλαπλοί, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις η εκτομή τους δεν είναι δυνατή λόγω του μεγάλου όγκου λειτουργίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός επιλέγει την ηλεκτροκολλήση. Ωστόσο, οι πιο ύποπτοι σχηματισμοί μπορούν να εκτονωθούν ή να υποβληθούν σε βιοψία.

Συμπέρασμα

Το σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου είναι μια κοινή ασθένεια που δεν έχει εκδηλωθεί από οποιαδήποτε συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι περιορισμένη στην εξέλιξή της.

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι πολυπόδων μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος, που αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς με συμπτώματα της νόσου του εντέρου πρέπει πάντα να αναζητούν επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.

Η μέθοδος θεραπείας του σωληνωτού αδενώματος του παχέος εντέρου

Συμπτώματα

Αδενώματα στο πεπτικό σύστημα (πολύποδες) σχηματίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου ή του στομάχου. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις, αλλά δυνητικά επικίνδυνες. Στο παχύ έντερο σχηματίζονται μάζες κοπράνων και οι τοίχοι του αποτελούνται από διάφορα στρώματα. Το αδενάμη μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα από αυτά. Εν πάση περιπτώσει, ο σχηματισμός ανέρχεται πάνω από τον βλεννογόνο.

Αυτός ο καλοήθης όγκος είναι κοκκινωπός σχηματισμός με ασαφή όρια και με μεγάλη βάση. Από μόνη της, η εκπαίδευση είναι μικρή και μερικές φορές δεν αισθάνεται αισθητή. Αν και οι ακριβείς λόγοι εξακολουθούν να είναι ασαφείς, οι γιατροί καλούν δύο κύριους παράγοντες: γήρανση του επιθηλίου λόγω σωματικών ασθενειών (με εμφάνιση πολυπόδων) ή γενετική ευαισθησία σε επιθηλιακές παθολογίες. Υπάρχουν τρεις τύποι σωληνοειδών αδενωμάτων: σωληνοειδές, σωληνοειδές και ολισθηρό. Οι δύο πρώτοι τύποι μόνο περιστασιακά οδηγούν σε καρκίνο και οι βλαστοί αναπτύσσονται κατά μήκος του βλεννογόνου και έχουν ήδη κακοήθη στοιχεία στη σύνθεσή τους.

Βασικά, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο πρωκτικό κανάλι, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
  • η παρουσία στα βλέφαρα των βλεννογόνων ή αιματηρών εκκρίσεων.
  • κοιλιακό άλγος, φούσκωμα λόγω συσσώρευσης αερίου
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν χωριστά ή όλα μαζί. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αναιμία. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι αρκετά κοινά σε διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό.

Βίντεο "Όλα για το σωληνωτό αδένωμα"

Έρευνα

Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τα έντερα χρησιμοποιώντας ψηλάφηση για να αποκλείσει μια κύστη, προστατίτιδα, αιμορροΐδες. Μετά από αυτό, γίνεται μια μελέτη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (rectoromanoscopy). Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να υποβληθείτε σε μια προετοιμασία - λαμβάνοντας καθαρτικά και ειδικά κλύσματα. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση σωληνωτού αδενώματος σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων. Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα νεόπλασμα, ελέγξτε ολόκληρο το έντερο.

Η δυσπλασία με τη νόσο μπορεί να είναι ισχυρή ή ασθενής. Στην περίπτωση της ιδιαίτερα διαφοροποιημένης δυσπλασίας, και με τη λοφώδη φύση των σχηματισμών, συνήθως εκτελείται μια εργασία. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει αν δεν υπάρχουν ισχυρά συμπτώματα. Οι ειδικοί μπορούν να σας συμβουλεύσουν να περιμένετε, παρακολουθώντας παράλληλα την εξέλιξη του πολύποδα και τη δυναμική της ανάπτυξης του.

Θεραπεία

Εάν με το αδενωματώδες σωληνοειδές αδένωμα, η δυσπλασία είναι σοβαρή ή ο σχηματισμός προκαλεί μεγάλη δυσφορία στον ασθενή, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι:

  1. endomicrosurgery - ένας πολύποδας απομακρύνεται διαφανικά.
  2. Ηλεκτροπληξία βρόχου - η μέθοδος είναι κατάλληλη εάν ο ασθενής δεν έχει περισσότερους από 3 πολύποδες.
  3. διαφανική εκτομή της πληγείσας περιοχής και στη συνέχεια ορθοστατική αναστόμωση.

Εάν οι πολύποδες βρίσκονται μακριά από τον πρωκτό, γίνεται μικρή παρακέντηση στο δέρμα και ο σχηματισμός καίγεται από το ηλεκτρόδιο (αυτό συλλαμβάνει το πόδι του πολύποδα). Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, θα πρέπει να αφαιρεθεί σε μέρη - αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί μακρά αποκατάσταση.

Σημειώστε ότι ο κίνδυνος καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστος. Εντούτοις, στο μέλλον οι εκτάσεις μπορεί να εμφανιστούν ξανά. Ως εκ τούτου, συνιστάται να κάνετε rectoromanoscopy κάθε λίγα χρόνια για την πρόληψη.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σωληνωτού αδενώματος μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας τη διατροφή. Οι πολύποδες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, τηγανητά τρόφιμα. Επίσης βλάψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Στο μενού ημέρας συνιστάται να προσθέσετε τρόφιμα με βιταμίνη Ε και Γ. Παρά την πρόληψη, αν οι συγγενείς σας είχαν προβλήματα με το κάτω μέρος του εντέρου, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να εξετάζεστε περιοδικά, καθώς οι πολύποδες στην ενηλικίωση μπορεί να εμφανίζονται απροσδόκητα χωρίς εμφανείς ενδείξεις.

Βίντεο "Από το ορθό αδένωμα - αφαίρεση"

Πώς είναι η αφαίρεση του αδενώματος - μάθετε από το παρακάτω ιατρικό βίντεο.

Σχετικά Με Εμάς

Οι επίμυες, οι ουσίες που εκκρίνονται από τα καρκινικά κύτταρα, μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο στο ανθρώπινο σώμα. Οι δείκτες όγκου δεν έχουν απαραιτήτως πρωτεϊνική φύση, μπορούν να είναι υδατάνθρακες, μια άλλη φύση.