Teratoma: αιτίες, τύποι και εντοπισμός, τρόπος αντιμετώπισης, πρόγνωση

Η φύση παρουσιάζει μερικές φορές απροσδόκητες εκπλήξεις, οι οποίες δεν είναι μόνο η αιτία της επιστημονικής έρευνας, των διαφορών και των συζητήσεων, αλλά και πολλοί επιστήμονες και απλοί άνθρωποι εκπλήσσονται. Οι πιθανές συγγενείς παραμορφώσεις του εμβρύου τρομάζουν πάντα τις μέλλουσες μητέρες, καθιστούν απαραίτητη την υποβολή πολυάριθμων εξετάσεων και οι απεικονίσεις τέτοιων ασθενειών στην ιατρική βιβλιογραφία σπάνια αφήνουν κανέναν αδιάφορη. Εν τω μεταξύ, όλες οι παραβιάσεις που συμβαίνουν στην εμβρυϊκή περίοδο δεν μπορούν να διαγνωσθούν στη μήτρα, έτσι κάποιοι από τους τύπους τους ανιχνεύονται ήδη μετά τη γέννηση ενός μωρού. Το τερατώματος αναφέρεται επίσης σε τέτοια ελαττώματα στην τοποθέτηση και το σχηματισμό οργάνων - ο όγκος είναι τόσο διαφορετικός όσο είναι απρόβλεπτος.

Το τερατόμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτό σημαίνει ότι τέτοια νεοπλάσματα υπάρχουν ήδη κατά τη γέννηση και δεν έρχονται πάντα στο φως αμέσως, μερικές φορές τα έτη και οι δεκαετίες ζωής περνούν πριν από τη διάγνωση. Το όνομα προέρχεται από την ελληνική λέξη "τέρατος", η οποία κυριολεκτικά σημαίνει "τέρας". Πράγματι, η εμφάνιση πολλών τερατομών είναι αποθαρρυντική και στο εσωτερικό της μπορεί να περιμένει τα πιο απροσδόκητα ευρήματα, που κυμαίνονται από τα παράγωγα του δέρματος (μαλλιά, μυστικά των σμηγματογόνων αδένων) έως σχηματισμένα δόντια, ιστό ήπατος, θυρεοειδή αδένα ή θραύσματα οστών. Εάν με άλλους όγκους ο γιατρός φαντάζεται περίπου τη δομή τους, τότε στην περίπτωση των τερατομών είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε από ποιους σχηματισμούς ή ιστούς αποτελούνται.

τυπικό εντοπισμό τερατομών

Οι ωοθήκες, οι όρχεις, η περιοχή του ιεροκαρκίνου, ο λαιμός θεωρούνται οι αγαπημένες θέσεις για τα τερατώματα, αλλά η εμφάνισή τους είναι επίσης δυνατή στο μεσοθωράκι, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στον εγκέφαλο. Αν το τερατόμα των ωοθηκών απαντάται συχνότερα σε κορίτσια ή νεαρές γυναίκες, ο όγκος της περιοχής του ιεροκροκκύλου είναι ορατός κατά τη γέννηση του μωρού και απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία κατά την παιδική ηλικία.

Το τερατόμα δεν είναι πάντοτε κακοήθη, οι περισσότερες περιπτώσεις ενός όγκου δεν αποτελούν σοβαρή απειλή με την έγκαιρη απομάκρυνση, αλλά καταγράφονται επίσης επιθετικά ρέοντα και μεταστατικά είδη. Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του τερατώματος της πρώιμης παιδικής ηλικίας παρατηρείται το ένα τέταρτο των περιπτώσεων και στους ενήλικες δεν υπερβαίνει το 5-7%.

Αιτίες τερατομών

Οι αιτίες των τερατομών μέχρι σήμερα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, αλλά οι επιστήμονες έχουν εκφράσει δύο βασικές εκδοχές:

  • Διαταραχές μιας από τις λεγόμενες παρασιτικών σιαμαίων, η οποία παραμένει στην ακραία υπανάπτυκτες, όπως σε έναν όγκο μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο με τα επιμέρους ιστούς, αλλά και πιο πολύπλοκα όργανα - τα μάτια, τα άκρα, τμήματα του κορμού, κλπ...
  • Παθολογία της εξέλιξης του εμβρύου όταν εμφανίζεται μη φυσιολογική μετατόπιση των οφθαλμικών οφθαλμών στα πρώιμα στάδια της εμβρυογένεσης.

Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητες γενετικές μεταλλάξεις, οδηγώντας σε διάφορα είδη παραμορφώσεων και όγκων. Ταυτόχρονα, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες που έχουν προκύψει στα γεννητικά κύτταρα πριν από τη γονιμοποίηση. Αν το σπέρμα ενημερώνονται τακτικά κατά τη διάρκεια της ζωής του ανθρώπου, το αυγό είναι που πριν από τη γέννηση των κοριτσιών, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα είναι τόσο αναγκαία για να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όχι μόνο για να αποφευχθεί μεταλλάξεις στο παιδί τους, αλλά και για να διασφαλιστεί ένα υγιές γενετικό υλικό, και οι απόγονοι του κοριτσιού, επίσης, ένα μέλλον μητέρες.

Η ακριβής αιτία των μεταλλάξεων στα χρωμοσώματα είναι δύσκολο να καλείται, αλλά πιθανώς συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή όλοι οι εξωτερικοί δυσμενείς παράγοντες, όπως το κάπνισμα, οι καρκινογόνοι παράγοντες στα τρόφιμα, το νερό και η ζωή, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι.

Ένας όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος τόσο κατά τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού, όσο και κατά τη διάρκεια της ζωής του (για παράδειγμα, στις ωοθήκες), μερικές φορές φτάνοντας σε τεράστια μεγέθη.

Για να κατανοήσουμε πώς ένας συνδυασμός πολύ διαφορετικών δομών και ιστών είναι δυνατός σε ένα μόνο νεόπλασμα, πρέπει να θυμηθούμε την ανάπτυξη ενός ανθρώπινου εμβρύου, το οποίο μελετάται στο σχολείο κατά τη διάρκεια των μαθημάτων βιολογίας. Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο σχηματίζεται ζυγωτό, το οποίο φέρει την πλήρη σειρά των χρωμοσωμάτων, και στη συνέχεια σύνθλιψη συμβαίνει με αύξηση κυτταρικής μάζας της εμφύτευσης (εμβάπτιση) στην επένδυση της μήτρας και το σχηματισμό των τριών βλαστικών στοιβάδων οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε όλα τα όργανα και συστήματα του οργανισμού. Έτσι, το ectoderm (εξωτερικό στρώμα φύτρων) δημιουργεί νευρικό ιστό, δέρμα, σμάλτο δοντιών, τη συσκευή υποδοχής των οργάνων αίσθησης. Το ήπαρ, το πάγκρεας και άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού αναπτύσσονται από το ενδοδερμίδιο (εσωτερικό φύλλο). Το μεσαίο φύλλο - το μεσόδερμα - μετατρέπεται σε μύες, οστά, συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, κλπ.

Σε περίπτωση παραβίασης κυτταρικών κινήσεων, το δέρμα primordia από το ectoderm μπορεί να εισέλθει στις ωοθήκες που σχηματίζουν, τότε στο τερατόμα θα δούμε τα μαλλιά, θραύσματα του επιθηλίου, το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σχηματισμένα άκρα, κεφάλι ή κορμός βρίσκονται στον όγκο, ο λόγος για τον οποίο είναι η σύλληψη της ανάπτυξης ενός από τα δίδυμα λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Πολύ σημαντικές διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης, διαφοροποίησης ιστών και σχηματισμού οργάνων συμβαίνουν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, έτσι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει μόνο να προσέχετε την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά και να εξασφαλίσετε έγκαιρες επισκέψεις στον γιατρό με υπερηχογράφημα, γενετική συμβουλευτική κλπ.

Τύποι τερατοειδών όγκων

Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης (ανάπτυξης) των ιστών που αποτελούν τον όγκο, το τερατόμα είναι:

  1. Ανώριμος - κακοήθης, τερατοβλάστωμα.
  2. Ζευγάρι - καλοήθη, μερικές φορές στερεά ή κυστικά.

Ένα ανώριμο τερατόμα (τερατοβλάστωμα) αποτελείται από κακώς διαφοροποιημένους εμβρυϊκούς ιστούς, θηλώδεις αναπτύξεις από στοιχεία τροφοβλαστών, οι οποίες στη συνέχεια έπρεπε να γίνουν μέρος του πλακούντα. Ο συνδυασμός των βασικών είναι το πιο διαφορετικό. Τα τερατοβλαστώματα τείνουν να μετασταθούν, να αναπτυχθούν γρήγορα και να έχουν κακή πρόγνωση.

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από καλά διαφοροποιημένα στοιχεία όλων των βλαστικών στρωμάτων, αλλά κυριαρχούν κατά κανόνα τα παράγωγα του εξωδερμικού (επιθήλιο παρόμοιο με εκείνο του δέρματος, των τριχών, των σμηγματογόνων αδένων και των ιδρωτοποιών αδένων). Εάν ένα ώριμο τεράτωμα έχει κοιλότητα, τότε ονομάζεται δερμοειδής κύστη. Τέτοιες κύστεις είναι χαρακτηριστικές του εντοπισμού της ωοθηκικής παθολογικής διαδικασίας.

διάφορες μορφές τερατομών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τερατοειδής όγκος αντιπροσωπεύεται από πολύ εξειδικευμένο ιστό που ανήκει σε οποιοδήποτε όργανο (μονοδερματικό τερατόμα). Έτσι, η ανίχνευση των περιοχών του παρεγχύματος του θυρεοειδούς αδένα στις ωοθήκες ονομάζεται βρούμα.

Το τερατόμα μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο εσωτερικό του σώματος (στους ιστούς του όρχεως, του πνεύμονα, της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών) όσο και έξω (στην περιοχή των ιπποκυκλοκυττάρων στα νεογέννητα). Είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί ένας όγκος του εξωτερικού εντοπισμού ήδη κατά την εξέταση ενός μωρού.

Η συμπεριφορά των τερατοβλαστωμάτων (κακοήθη είδη) δεν είναι πολύ διαφορετική από τους άλλους κακοήθεις όγκους. Χαρακτηρίζονται από την διείσδυση της ανάπτυξης, που χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των περιβαλλόντων ιστών και οργάνων, μετατρέπουν τους λεμφαδένες και τα παρεγχυματικά όργανα, εξαπλώνονται μέσω των οροειδών μεμβρανών, μπορούν να αιμορραγούν, να εκσπερμάσουν, να διογκωθούν. Η πρόγνωση για τέτοιους όγκους είναι πολύ σοβαρή και η θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική λόγω της έλλειψης σαφούς ορίου με τους υγιείς ιστούς και της συμμετοχής τους στην παθολογική διαδικασία.

Συμπτώματα και σημάδια τερατομών διαφόρων θέσεων

Σαρκοκοκκυτική περιοχή του τερατώματος

Η περιοχή του τερατώματος sacro-coccygeal ανιχνεύεται σε παιδιά που ήδη γεννιούνται και συχνότερα σε κορίτσια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος είναι καλοήθεις, αλλά τείνει να φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, καταλαμβάνοντας σχεδόν ολόκληρο τον όγκο της μικρής λεκάνης με εσωτερικό εντοπισμό, χωρίς να βλάψει τα οστά. Με την εξωτερική ανάπτυξη η εκπαίδευση βρίσκεται στον ιερό, το περίνεο, κρέμεται μεταξύ των γοφών του παιδιού, αλλάζοντας τον πρωκτό. Η μάζα του όγκου μπορεί να υπερβεί το βάρος του νεογέννητου και η εμφάνιση είναι αρκετά τρομακτική.

Το τερατόμα της περιοχής του ιεροκροκκύλου μπορεί να περιλαμβάνει περιοχές του ιστού του ήπατος, των εντερικών βρόγχων και των άκρων ενός υπανάπτυκτου δίδυμου, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις βρίσκονται αναγκαστικά στοιχεία εκτοδερματικής προέλευσης - μαλλιά και δέρμα. Η παρουσία εμβρυϊκών ιστών σε καλοήθη τερατόμα το καθιστά επικίνδυνο από πλευράς κακοήθειας, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο μετά από μισό χρόνο από τη ζωή του παιδιού καθώς αυξάνεται η ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει με σφαιρικό σχηματισμό ετερογενούς σύστασης: οι πυκνές περιοχές (θραύσματα χόνδρου, οστών) εναλλάσσονται με μαλακές (κυστικές κοιλότητες). Το αίσθημα αυτό, κατά κανόνα, ανώδυνα. Σε περίπτωση εξωτερικού ή εξωτερικού-εσωτερικού τύπου τοποθέτησης τέτοιου τερατώματος, είναι πιθανές ορισμένες δυσκολίες στην παράδοση, επομένως είναι σημαντικό να αποφασιστεί έγκαιρα η διεξαγωγή καισαρικής τομής.

διάφορες μορφές τερατομών sacro-coccygeal

Οι κακοήθεις παραλλαγές του τερματώματος του ιεροκροκγία περιέχουν δομές παρόμοιες με τον καρκίνο, τις θηλώδεις αναπτύξεις και τους ανώριμους ιστούς και των τριών στρώσεων βλαστών. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται έντονα ήδη στις πρώτες μέρες και μήνες της ζωής του μωρού, προκαλώντας βλάβη στους ιστούς του περίνεου, συμπιέζοντας το στόμιο της ουρήθρας και του ορθού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Ο κίνδυνος σε μια τέτοια παθολογία συνδέεται με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδιά, καθώς ένας μεγάλος όγκος του όγκου τροφοδοτείται καλά με αίμα, δημιουργώντας ένα επιπλέον βάρος στη μικρή καρδιά. Στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά από αυτές, μπορεί να συμβεί ρήξη του όγκου και αιμορραγία, ο όγκος του οποίου μπορεί να συγκριθεί με όλο το διαθέσιμο αίμα σε ένα βρέφος.

Τα σημάδια του τεχνητού ιεροκροκγία βρίσκονται ήδη σε έγκυο γυναίκα με τη μορφή πολυϋδραμνίου, σοβαρή όψιμη τοξίκωση (προεκλαμψία), διαφορές του όγκου της μήτρας με την ηλικία κύησης, πρόωρη γέννηση. Περίπου τα μισά από τα έμβρυα με τέτοια παθολογία πεθαίνουν πριν από τη γέννηση και τα παιδιά που γεννιούνται χρειάζονται χειρουργική θεραπεία.

Το τεράτωμα του αυχένα

Το τερατώμιο του λαιμού του εμβρύου είναι πολύ σπάνιο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθη αλλά η εμπλοκή των αγγείων, του νευρικού ιστού, των αναπνευστικών οργάνων στην παθολογική διεργασία το καθιστά θανάσιμο σε 80-100% των περιπτώσεων τόσο στη μήτρα όσο και μετά τη γέννηση ενός παιδιού με τέτοια παθολογία χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Στη σύνθεση του τερατοειδούς όγκου του λαιμού του εμβρύου βρίσκουν συχνότερα νευρικό ιστό και τμήματα του παρεγχύματος του θυρεοειδούς. Βρίσκεται τόσο στο μπροστινό όσο και στο πίσω μέρος του λαιμού. Όταν φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, ο όγκος μπορεί να διαταράξει τον αεραγωγό, οδηγώντας σε θάνατο με ασφυξία.

Οίδημα των όρχεων

Το τερατώδες των όρχεων διαγιγνώσκεται κυρίως σε μικρά παιδιά (μέχρι δύο ετών), που εκδηλώνεται ως ένα καλοήθη νεόπλασμα. Σε εφήβους και νεαρούς άνδρες, αντίθετα, ο όγκος αυτός είναι συχνά κακοήθης. Οι εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά μειώνονται σε ασυμμετρία, η παρουσία ογκομετρικής εκπαίδευσης στο όσχεο. Σε ενήλικες, το τερματοειδές των όρχεων μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα, αλλά σε κάποιο σημείο αρχίζει να αναπτύσσεται, υπάρχει πόνος, αύξηση του μεγέθους του όσχεου στην πληγείσα πλευρά. Τα επιθηλιακά στοιχεία και ο αδενικός ιστός βρίσκονται στον όγκο.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώδες των ωοθηκών είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου σε αυτήν την ομάδα. Μπορεί να βρεθεί σε κορίτσια και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά βρίσκεται επίσης στα βρέφη και στα γηρατειά. Όπως και άλλοι παρόμοιες μορφές όγκου, το τερατώωμα των ωοθηκών μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη.

Οι αιτίες του τερατώματος των ωοθηκών είναι οι ίδιες όπως στην περίπτωση άλλων παρόμοιων όγκων, δηλαδή παραβιάσεις στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης και του σχηματισμού οργάνων. Υπάρχουν προτάσεις για το ρόλο της ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα μιας γυναίκας, αλλά η επιστημονική τεκμηρίωση και η τεκμηρίωση αυτής της θεωρίας δεν έχει ακόμη παρουσιαστεί.

Ανάλογα με τη δομή του όγκου, διακρίνεται μια στερεή παραλλαγή (χωρίς σχηματισμό κοιλοτήτων) και κυστική. Το κυστικό τερατόμα ή η δερμοειδής κύστη θεωρείται ο πιο συνηθισμένος όγκος σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες. Αποτελείται από τα στοιχεία και των τριών στρώσεων βλαστών, αλλά κυριαρχούν τα παράγωγα του εξωδερμικού. Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει με μια σακούλα με χοντρά τοιχώματα, γεμάτη με λιπαρά περιεχόμενα, τρίχες, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθούν περιοχές του ιστού των οστών ή των χόνδρων και ακόμη και σχηματισμένα δόντια.

Το στερεό τεράτωμα δεν περιέχει κύστεις και σχηματίζεται από καλά αναπτυγμένους ιστούς, είναι καλοήθεις και έχει καλή πρόγνωση. Οι κακοήθεις παραλλαγές του κυστικού τερατώματος μπορεί να περιέχουν εμβρυϊκό ιστό και ακόμη και θραύσματα άλλων όγκων, για παράδειγμα, μελάνωμα.

Το τεράτωμα της αριστερής ωοθήκης συμβαίνει όσο συχνά το δικαίωμα, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια, αλλά ένας δεξιόστροφος όγκος μπορεί να προσομοιώνει μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας ή άλλης εντερικής παθολογίας.

Τα συμπτώματα του τερατώματος των ωοθηκών συχνά απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς μεγαλώνει σε μέγεθος, υπάρχουν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα της κοιλιάς, παραβίαση της ούρησης κατά τη συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος.

Μερικές φορές οι δερματικές κύστεις εντοπίζονται σε ένα λεπτό πόδι, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο στρέψης του νεοπλάσματος, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ανάπτυξη μιας εικόνας "οξείας κοιλίας" με έντονο οξύ πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση και θεραπεία τερατομών

Για να υποψιαζόμαστε την παρουσία τερατόματος, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε μια σειρά ερευνών, αλλά μερικές φορές είναι αρκετή μια ματιά για να προσδιοριστεί η διάγνωση.

Μεταξύ των πιο κοινών διαγνωστικών μεθόδων μπορείτε να καθορίσετε:

  • Υπερηχογράφημα.
  • Ακτινογραφική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής τομογραφίας (CT).
  • Αγγειογραφία.
  • Εργαστηριακός προσδιορισμός δεικτών όγκου, ορμονών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών.
  • Μορφολογική μελέτη των περιοχών του ιστού του όγκου.

Στην περίπτωση του τερατώματος του λαιμού ή της περιοχής ιερόκοκκης σε ένα νεογέννητο, υπάρχει αρκετή εξέταση για υποψία όγκου, αλλά είναι σημαντικό να έχουμε μια έγκαιρη διάγνωση πριν από την παράδοση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο υπέρηχος έρχεται στη διάσωση, ο οποίος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκτός από την εξέταση του εμβρύου, ο υπέρηχος είναι πολύ ενημερωτικός για τις κύστεις δερμοειδών ωοθηκών, τους όγκους των όρχεων. Η μέθοδος είναι διαθέσιμη και ασφαλής, υποδηλώνοντας τη δομή του ίδιου του τερατώματος και της επίδρασής του στα γύρω όργανα και ιστούς.

Η εξέταση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται όχι μόνο για να αποκλειστούν οι μεταστάσεις των πνευμόνων σε κακοήθη τερατώματα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση θραυσμάτων οστικού ιστού στα τερατώματα των ωοθηκών καθώς και για τη διάκριση της ινομυκτοστικής κύστης από την σπονδυλική κήλη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης ανάπτυξης των ιερού σπονδύλων στο έμβρυο.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά με τη βοήθειά του ο γιατρός εκτιμά τη ροή του αίματος στον όγκο και επίσης ανακαλύπτει από ποια δοχεία παρέχεται ο όγκος, κάτι που είναι σημαντικό για την επόμενη χειρουργική θεραπεία.

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η μορφολογική μελέτη των περιοχών όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μετά την αφαίρεσή του, αλλά σας επιτρέπει να επιλύσετε ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα - ο όγκος είναι καλοήθεις ή όχι.

Για να διευκρινιστεί η φύση της εξάπλωσης του τερατώματος στον περιβάλλοντα ιστό, οι ασθενείς υποβάλλονται σε CT και MRI.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν βρει ευρεία χρήση σε τερατοειδείς όγκους και στη γενική ανάλυση του αίματος ή των ούρων δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα τερατώματα είναι σε θέση να συνθέσουν αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη ή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, αντανακλώντας την παρουσία εμβρυϊκών ιστών στο νεόπλασμα. Το τερατώμα του αυχένα που περιέχει θυρεοειδή ιστό εκκρίνει ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Αυτοί οι δείκτες δείχνουν τη δραστηριότητα του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης, τη μετάσταση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το τερατόμα είναι ένας ειδικός όγκος, επομένως οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των ασθενών με καρκίνο δεν είναι πάντοτε εφαρμόσιμες σε αυτό. Ένα πράγμα παραμένει αμετάβλητο: η ριζική χειρουργική αφαίρεση του τερατώματος είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου.

laprascopic αφαίρεση τερατώματος των ωοθηκών

Οι καλοήθεις όγκοι του όρχεως, των ωοθηκών και της περιοχής του ινοκρόκιο υποβάλλονται σε πλήρη απομάκρυνση το συντομότερο μετά την ανίχνευσή τους. Εάν υπάρχει τεχνική πιθανότητα, οι δερματικές κύστεις της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης σε νεαρές γυναίκες και κορίτσια απομακρύνονται με λαπαροσκόπηση. Παρουσιάζονται ορισμένες δυσκολίες στη χειρουργική αντιμετώπιση κακοήθων τερατομών, που βλάπτουν άλλα όργανα και ιστούς και δεν έχουν σαφή όρια, τα οποία είναι γεμάτα με την εγκατάλειψη των περιοχών του όγκου, τα οποία αργότερα αποτελούν την πηγή της υποτροπής (ανανέωσης) της νόσου, καθώς και της μετάστασης.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία είναι δυνατές, αλλά το τερατώματος δεν είναι πολύ ευαίσθητο και στις δύο μεθόδους, έτσι χρησιμοποιούνται κυρίως όταν η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν τρόποι για τη μείωση του όγκου ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Έτσι, με το τεράτωμα της περιοχής ινοκρόκυκλου που περιέχει μεγάλες κύστεις, μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα με τη διενέργεια της διάτρησης κάτω από τον έλεγχο υπερήχων. Η μείωση του όγκου του ιστού του όγκου μετά από μια τέτοια διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης και ρήξης τερατόματος σε περίπτωση φυσικής παράδοσης και επίσης μειώνει το φορτίο στον τοίχο της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, με το τερατώμα sacro-coccygeal, μια πρώιμη καισαρική τομή φαίνεται να βοηθά στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών. Μπορεί να γίνει καισαρική τομή όταν οι εμβρυϊκοί πνεύμονες μπορούν ανεξάρτητα να εκτελούν αναπνευστική λειτουργία.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης των τερατομών και ο λόγος για τους οποίους δεν είναι απολύτως σαφής. Ταυτόχρονα, θα ήταν άδικο να υποστηρίξουμε ότι ο τρόπος ζωής, η φύση της εργασίας και η κληρονομικότητα δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος γενετικών μεταλλάξεων που οδηγούν σε όγκους, θα πρέπει να προσπαθήσετε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες, να φάτε σωστά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μελλοντικές μητέρες που είναι υπεύθυνες όχι μόνο για τον εαυτό τους, αλλά και για τον μικρό άνθρωπο που αρχίζει να αναπτύσσεται μέσα τους "κάτω από την καρδιά". Οι μελλοντικοί μπαμπάδες επίσης δεν πρέπει να μείνουν μακριά. Ο ρόλος τους είναι να στηρίξουν την αγαπημένη γυναίκα και να φροντίσουν για την υγεία τους κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό από έγκυες γυναίκες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, ελαττώματα οργάνων και την παρουσία τερατομών και η σωστή και έγκαιρη παροχή συμβάλλει στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών παρουσία τερατοειδούς όγκου.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώδες των ωοθηκών είναι ένας όγκος μικροβιακών κυττάρων των ωοθηκών που περιέχουν ιστούς άτυπα για ένα δεδομένο όργανο, τα οποία είναι παράγωγα των σπερματοζωαρίων. Μπορεί να είναι ώριμη ή ανώριμη. Συνήθως είναι ασυμπτωματική ή μειωμένη. Εκδηλώνεται με πόνο στην κατώτερη κοιλία, μειωμένη ούρηση και κινήσεις του εντέρου, λιγότερο συχνά με αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Τα ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών μπορούν να βλαστήσουν τον κοντινό ιστό και να μετασταθούν. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα, δεδομένα της γυναικολογικής εξέτασης, υπερηχογράφημα με το TsDK και CT των πυελικών οργάνων. Χειρουργική θεραπεία - μερική εκτομή των ωοθηκών ή ακρωτηριασμός της μήτρας με επιπρόσθετα.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώδες των ωοθηκών είναι ένας όγκος των ωοθηκών μεικτής δομής, που προέρχεται από πολυδύναμα εμβρυϊκά κύτταρα και περιλαμβάνει παράγωγα τριών στρώσεων βλαστών. Περιέχει ιστού άτυπες για αυτό το σώμα θραύσματα στρωματοποιημένη πλακώδες επιθήλιο κερατινοποιημένων, ραβδωτό μυ, οστό, χόνδρο, νευρικού ιστού, κ.λπ. Μερικές φορές η τεράτωμα διερεύνηση της ωοθήκης ανιχνεύεται βασικά στοιχεία της όργανα και μέρη του σώματος των διαφορετικών βαθμό ωρίμανσης (π.χ., ένα βολβό του ματιού.,. μέρος του κορμού ή των άκρων). Πρόκειται για το 25-30% του συνολικού αριθμού τερατομών διαφορετικού εντοπισμού.

Το τερατώδες των ωοθηκών μπορεί να ανιχνευθεί στην παιδική, εφηβική και αναπαραγωγική ηλικία, λιγότερο συχνή στις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Μπορεί να είναι ώριμη ή ανώριμη (τερατοβλάστωμα). Οι ώριμες νεοπλασίες είναι καλοήθεις, τα ανώριμα νεοπλάσματα είναι κακοήθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών μπορεί να είναι κακοήθη. Τα νεοπλάσματα δεν παρεμποδίζουν τη σύλληψη, αλλά μπορούν να διαταράξουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, να προκαλέσουν αποβολές και πρόωρη γέννηση. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γυναικολογίας.

Αιτίες και παθολογία του τερατώματος των ωοθηκών

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι σαφής. Θεωρείται ότι τα τερατώματα των ωοθηκών είναι αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής εμβρυογένεσης που προκύπτει από την αποτυχία των χρωμοσωμάτων. Υπάρχει επίσης μια θεωρία σύμφωνα με την οποία σχηματίζονται τερατώματα (ή μέρος τερατομών) όταν διαταράσσεται η ανάπτυξη ταυτόσημων δίδυμων και η επακόλουθη απορρόφηση ενός δίδυμου από ένα άλλο. Δεδομένου του επιπέδου διαφοροποίησης των ιστών, γίνεται διάκριση ανάμεσα σε ώριμα και ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών. Οι ώριμοι όγκοι μπορεί να έχουν κυστική (δερματική κύστη) ή στερεά δομή. Τέτοιες νεοπλασίες χαρακτηρίζονται από αργή μη επιθετική ανάπτυξη και έλλειψη ικανότητας μεταστάσεων. Οι ανώριμοι όγκοι μπορούν να βλάψουν τα κοντινά όργανα, να δώσουν λεμφογενείς και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συνήθως, το ώριμο τερατώωμα των ωοθηκών είναι ένας μοναδικός κόμβος ακανόνιστης σύστασης, καλυμμένος με μια πυκνή, λεία και λαμπερή ινώδη κάψουλα. Η διάμετρος του όγκου κυμαίνεται από 3 έως 15 cm. Κάτω από την κάψουλα υπάρχει μια κυψελίδα ενός θαλάμου, τα τοιχώματα της οποίας είναι επενδεδυμένα με κυλινδρικό ή κυλινδρικό επιθήλιο. Τα πολλαπλά τερατώματα των ωοθηκών είναι σπάνια. Η κοιλότητα της κύστης είναι γεμάτη με παχύλευκο περιεχόμενο, στο οποίο συχνά βρίσκονται τρίχες, λιγότερο συχνά - δόντια. Κατά τη διεξαγωγή μικροσκοπικής εξέτασης των περιεχομένων της κύστης, συνήθως ανιχνεύονται παράγωγα του εξωδερμιδίου και του μεσοδερμικού.

Στις ώριμες τερατώματα ωοθηκών ανιχνεύεται στοιχεία σμηγματογόνων αδένων, επιθηλιακά κλίμακες, τμήματα του χορίου, νευρικά γάγγλια, νευροκυττάρων, περιοχές μυϊκών ινών των χόνδρων, των οστών, και του συνδετικού ιστού. Λιγότερο συχνά, αυτοί οι όγκοι περιέχουν παράγωγα ενδοδερμίδων: στοιχεία αδενικού ιστού, περιοχές επιθηλίου που μοιάζουν με το επιθήλιο των βρόγχων, του στομάχου και των εντέρων. Όλοι οι ιστοί ώριμου τερατώματος ωοθηκών "ωριμάζουν" ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και χάνουν την ικανότητά τους να προχωρούν, γεγονός που προκαλεί μια καλοήθη πορεία τέτοιων όγκων. Ο κακοήθης εκφυλισμός σπάνια παρατηρείται.

Σε αντίθεση με τις ώριμες νεοπλασίες, οι ιστοί του ανώριμου τερατώματος των ωοθηκών διατηρούν την εμβρυϊκή τους δομή και είναι ικανοί για ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό. Τα ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών είναι απλοί σχηματισμοί ανομοιόμορφης σύστασης με μια άμορφη επιφάνεια. Στα αρχικά στάδια υπάρχουν κάψουλες. Στην επακόλουθη βλάστηση της κάψουλας και των κοντινών ιστών. Μικροσκοπική εξέταση του ανώριμου τερατώματος των ωοθηκών, των περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων αποκαλύπτει τα ανώριμα στοιχεία ιστού που προέρχονται από το εκτοδέρμιο, το μεσοδερμία και το ενδοδερμίδιο. Σωματίδια νέκρωσης ανιχνεύονται στο σχηματισμό ιστού.

Τα συμπτώματα του τερατώματος των ωοθηκών

Η ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική πορεία είναι χαρακτηριστική των ώριμων όγκων. Τερατώματα είναι τυχαίο εύρημα κατά την επιθεώρηση ή για άλλους λόγους δείχνονται βαρύτητας και ήπια σοβαρή τράβηγμα ή αψίδα πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που μοιάζει με πόνο πριν από την εμφάνιση των εμμήνων. Με μεγάλα τερατώματα της ωοθήκης, μπορεί να υπάρχει αυξημένη ούρηση, δυσκολία στην ούρηση και απολέπιση. Σε ασθενείς με ασενική σωματική διάπλαση παρατηρείται μερικές φορές αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν έχει σπάσει.

Μερικές φορές τα τερατώματα των ωοθηκών εντοπίζονται για πρώτη φορά μετά την εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην επιτάχυνση της ανάπτυξης νεοπλάσματος όταν αλλάζουν ορμονικά επίπεδα, στην αυξημένη πίεση του όγκου στη μήτρα και τα πυελικά όργανα ή στη στρέψη των πετάλων των τερατομών. Η στρέψη των ποδιών των όγκων των ωοθηκών συνοδεύεται από έντονο πόνο. Είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, είναι δυνατή η νέκρωση του τοιχώματος του τερατώματος των ωοθηκών, ακολουθούμενη από ρήξη μιας κύστης, το περιεχόμενό της στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Στις εγκύους, η στρέψη των ποδιών μιας κύστης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Τα τερατώματα των ωοθηκών σε εγκύους και μη εγκύους ασθενείς μπορούν να μολυνθούν με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, που εκδηλώνεται με έντονο πόνο, σοβαρή αδυναμία και πυρετό.

Στα ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών (τερατοβλαστώματα) παρατηρείται λήθαργος, αδυναμία, αυξημένη κόπωση και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με την εξέλιξη της διαδικασίας, παρατηρείται μέτρια κανονικοχημική αναιμία, απώλεια βάρους, χάντρα και ξηρό δέρμα. Η αύξηση του μεγέθους του τερατώματος των ωοθηκών και η βλάστηση των κοντινών οργάνων προκαλούν αλλαγή στη φύση του πόνου, εξασθενημένη απολέπιση και ούρηση. Στα μεταγενέστερα στάδια, η κλασική εικόνα της δηλητηρίασης από τον καρκίνο αποκαλύπτεται σε συνδυασμό με διαταραχές των λειτουργιών οργάνων που επηρεάζονται από μακρινές μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές αποκάλυψε μετάσταση στους πνεύμονες.

Διάγνωση του τερατώματος των ωοθηκών

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα των μελετών με όργανα. Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, οι ασθενείς με τερατώματα των ωοθηκών εμφανίζουν έναν ανώδυνο σχηματισμό όγκων στο μακρύ πόδι, που βρίσκεται στο πλάι ή μπροστά από τη μήτρα. Σύμφωνα με την ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ανιχνεύονται οστικές εγκλείσεις στην περιοχή των ωοθηκών (αν υπάρχουν αρκετά μεγάλα θραύσματα οστικού ιστού).

Η υπερηχογραφία με CDC ώριμου τερατώματος των ωοθηκών επιβεβαιώνει την απουσία αγγείωσης στην περιοχή της κοιλότητας του κυστίου. Στη μελέτη των ανώριμων τεράτωμα ωοθήκης καθορίζεται χαοτική δομή κόμβων εναλλαγή κυστική και συμπαγείς περιοχές, η παρουσία της ανομοιόμορφης αιμάτωσης με νεοαγγείωση και αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις. Η ηχογραφία υποδεικνύει μια ετερογενή δομή του νεοπλάσματος (οι υποχωματικές περιοχές εναλλάσσονται με τις υπερουκειακές περιοχές). Εάν είναι απαραίτητο, μαζί με τις παραπάνω μελέτες, οι ασθενείς με τερατώματα ωοθηκών έχουν συνταγογραφηθεί CT των πυελικών οργάνων για ακριβέστερη αξιολόγηση της δομής του όγκου. Εάν προκύψουν διαγνωστικές δυσκολίες, η λαπαροσκόπηση γίνεται με βιοψία. Για τον εντοπισμό σημείων κακοήθειας, πραγματοποιείται ανάλυση των δεικτών όγκου.

Θεραπεία και πρόγνωση τερατώματος ωοθηκών

Η θεραπεία είναι άμεση. Το εύρος της παρέμβασης καθορίζεται από το βαθμό ωριμότητας του νεοπλάσματος και την ηλικία του ασθενούς. Όταν ωριμάσει οι ασθενείς των ωοθηκών τερατώματα σε αναπαραγωγική ηλικία λειτουργούν (είναι δυνατόν - με τη χρήση λαπαροσκοπικής προσπέλασης), μερική εκτομή των ωοθηκών, οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση γίνεται με ακρωτηριασμό της μήτρας supravaginal adnexectomy. Στα ανώριμα τερατώματα της ωοθήκης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, διεξάγεται πανηστερεκτομή. Η απομάκρυνση της μήτρας με συμπληρώματα συμπληρώνει την αποβολή του αδένα. Η ακτινοθεραπεία για κακοήθεις όγκους αυτού του τύπου είναι αναποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιτευχθεί κάποια επιτυχία με χημειοθεραπεία πολλαπλών συστατικών.

Η πρόγνωση των ώριμων τερατομών της ωοθήκης είναι ευνοϊκή. Μετά την αφαίρεση του όγκου, διατηρείται η αναπαραγωγική λειτουργία. Λόγω της πιθανής επιτάχυνσης της ανάπτυξης και της στρέψης των ποδιών, η παρουσία όγκου που δεν έχει απομακρυνθεί μπορεί να επηρεάσει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης δημιουργώντας αυξημένη απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο, γι 'αυτό οι γυναικολόγοι όπως η νεοπλασία προτείνουν την εκτομή πριν την έναρξη της κύησης. Τα ωοθηκικά τερατώματα των ωοθηκών θεωρούνται προγνωστικά ανεπιθύμητα. Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. Για την έγκαιρη ανίχνευση ώριμων και ανώριμων τερατώσεων των ωοθηκών, οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις.

Teratoma: Συμπτώματα και θεραπεία

Teratoma - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Ζάλη
  • Πυρετός
  • Ναυτία
  • Συχνή ούρηση
  • Δύσπνοια
  • Βήχας
  • Καρδιακός πόνος
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού
  • Βήχα αίμα
  • Επιθέσεις πνιγμού
  • Αιμόπτυση
  • Χτυπήματα
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Κυάνωση του δέρματος
  • Δυσκοιλιότητα στο θώρακα
  • Βαρύτητα στην κοιλιά
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Πόνος στην πληγείσα περιοχή
  • Ταλαιπωρία όταν τρώει
  • Συχνή ώθηση στο σκαμνί

Το τερατόμα είναι ένας όγκος με τη μορφή όγκου που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επομένως αποτελείται από εμβρυϊκά κύτταρα. Ο κύριος παράγοντας εμφάνισης είναι η παθολογική ανάπτυξη των ιστών του μελλοντικού εμβρύου. Αυτή η παραβίαση είναι ο λόγος που ένας τέτοιος όγκος περιέχει σημάδια ορισμένων οργάνων, τα οποία από τη φύση τους δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στην ανατομική δομή ενός προσβεβλημένου οργάνου. Συχνά, το τερατώωμα των ωοθηκών περιέχει μικρά στοιχεία ή σωματίδια δέρματος, μαλλιών, μυών ή νευρικού ή λεμφικού ιστού.

Ένας όγκος μπορεί να είναι είτε κακοήθης είτε καλοήθεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, αλλά μπορεί μερικές φορές να μετασταθεί και να εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα ή ιστούς. Ένας τέτοιος όγκος απαντάται συχνότερα σε παιδιά ή εφήβους. Ο τόπος εντοπισμού είναι οι σεξουαλικούς αδένες στις γυναίκες, οπότε θα ονομάζεται τερατώματα των ωοθηκών και στους άντρες θα είναι τερματοειδές των όρχεων, αλλά δεν είναι οι μόνοι τόποι προέλευσης. Αλλά ανεξάρτητα από τον τόπο του σχηματισμού, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η απομάκρυνση του όγκου. Χωρίς σωστή θεραπεία, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί και να ασκήσει πίεση στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά ή μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD 10), η ασθένεια έχει πολλές έννοιες - από το Μ 9080/0 έως το Μ 9084/3.

Αιτιολογία

Προς το παρόν, οι αιτίες δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά δεδομένου ότι ο όγκος αυτός αρχίζει να σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρούνται οι κύριες αιτίες μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών για τη γυναίκα που μεταφέρει το παιδί. Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να είναι διαφορετικοί, μεταξύ των οποίων:

  • παρατεταμένη έκθεση στο σώμα πολύ υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες.
  • έκθεση ·
  • ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή, χωρίς προφανή λόγο ή συνταγή.
  • διάφορες δηλητηριάσεις, αλλά τα δηλητήρια ή τα χημικά στοιχεία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.
  • που ζουν σε μια μολυσμένη περιοχή ή κοντά σε ένα φυτό, η οποία προκαλεί την εισχώρηση επιβλαβών ουσιών στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού.
  • οξεία ιογενή ή βακτηριακά νοσήματα.
  • κακή διατροφή μιας γυναίκας - δεν υπάρχουν αρκετές βιταμίνες και θρεπτικά μέταλλα στα τρόφιμα.
  • που εκτελούν έντονη σωματική άσκηση.
  • αλκοόλ, νικοτίνη ή κατάχρηση ναρκωτικών ·
  • ανεπαρκής χρόνος για ανάπαυση και ύπνο.
  • με πολλά φρούτα. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν ένα από τα φρούτα παύει να αναπτύσσεται και γίνεται μέρος του δεύτερου.

Είδη

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της δομής του τερατώματος μπορεί να είναι:

  • ώριμη - χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και την ανακάλυψη των μαλλιών, των τμημάτων των οδόντων ή των οστών σε έναν όγκο. Συχνά επανενσαρκώνονται σε κακοήθη μορφή. Το ώριμο τερατώδες των ωοθηκών εμφανίζεται όχι μόνο σε αυτήν την περιοχή, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Η επιφάνεια είναι κυρίως ομαλή και ανώμαλη. Το ώριμο τερατώμα μοιάζει με κόμβο ή κύστη, το οποίο μπορεί να γεμίσει με γκρίζα βλέννα.
  • ανώριμη - η κύρια διαφορά από τον προηγούμενο τύπο είναι ότι περιέχει μυϊκούς, νευρικούς, λιπώδεις και συνδετικούς ιστούς. Σχεδόν πάντοτε κακοήθη.
  • κακόηθες - σχεδόν πάντα είναι ανώριμα τερατώματα, λιγότερο συχνά - ώριμα. Το μέγεθος μπορεί να είναι πολύ μεγάλο. Η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η ιατρική παρέμβαση. Όταν απομακρύνεται ο όγκος, η εμφάνισή του συχνά εκτοξεύει τόσο τους γιατρούς όσο και τον ασθενή.

Στον τόπο προέλευσης του όγκου χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • το τεράτωμα των όρχεων - προχωρεί χωρίς συμπτώματα, αλλά ανιχνεύεται λόγω παραμόρφωσης του οργάνου ή όταν παρατηρείται κατά τη διάγνωση άλλων διαταραχών. Συχνότερα εμφανίζονται σε εφήβους, πολύ λιγότερο συχνά διαγιγνώσκονται σε ενήλικες.
  • το τερατώδες των ωοθηκών - πολύ συχνά εμφανίζει μια κύστη και προχωρά χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων. Κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Με τη σειρά του, χωρίζεται σε τερατώματα της αριστεράς και της δεξιάς ωοθήκης.
  • Το τερατώμα sacro-coccygeal είναι μία από τις πιο κοινές μορφές τερατόματος στα παιδιά. Έχει στρογγυλεμένη εμφάνιση, με διάμετρο από ένα έως τριάντα εκατοστά. Τα κορίτσια παρατηρούνται πολύ συχνότερα από τα αγόρια. Λόγω της σταθερής ανάπτυξης, μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη θέση των εσωτερικών οργάνων ή να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου. Ιδιαίτερα μεγάλοι όγκοι συχνά περιπλέκουν τον τοκετό. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η αφαίρεση κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Σύμφωνα με την παρουσία του περιεχομένου του τερατώματος είναι:

  • πυκνό?
  • που αποτελείται από υφάσματα.
  • που περιέχει υγρό.

Παρά το γεγονός ότι όλοι οι όγκοι μπορεί να είναι συγγενείς, η εκδήλωσή τους εξαρτάται από το είδος και μπορεί να ανιχνευθεί:

  • αμέσως μετά τη γέννηση.
  • έως δώδεκα ετών.
  • στην εφηβεία.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι ξεχωριστοί και εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου.

Συμπτώματα

Πολύ συχνά, το τερατόμα είναι ασυμπτωματικό - η δυσφορία αρχίζει να εμφανίζεται όταν ένας όγκος φτάνει σε κρίσιμο μέγεθος. Ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος, τα συμπτώματα της πάθησης θα είναι διαφορετικά. Έτσι, τα σημάδια του τραχηλικού τερατώματος είναι:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • η απόκτηση του δέρματος γαλαζωτική απόχρωση?
  • κρίσεις άσθματος.
  • δυσφορία κατά τη λήψη τροφής.

Συμπτώματα mediastinal τερατώματος:

  • μπλε δέρμα?
  • μεταβολή του καρδιακού ρυθμού.
  • ο πόνος στην καρδιά προκαλεί συμπίεση του πνεύμονα και των αιμοφόρων αγγείων από τον όγκο.
  • σοβαρός βήχας, συχνά με ακαθαρσίες στο αίμα.
  • η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και λόξυγκας.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • καμπυλότητα του θώρακα.

Το τερατώμα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • περιόδους ζάλης?
  • συνεχής ναυτία.

Ένας όγκος στην δεξιά ή αριστερή ωοθήκη συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • βαρύτητα στην κάτω κοιλία.
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • συχνή παρόρμηση να εκπέμπουν ούρα και κόπρανα.

Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία του τερατώματος σε παιδιά οδηγεί σε διαταραγμένες διαδικασίες εκκένωσης και παρεμποδίζει την κοινωνική προσαρμογή του παιδιού. Εάν το νεόπλασμα συνοδεύεται από έντονο και έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει γίνει κακοήθης. Στην περίπτωση του προφανούς τερατώματος, ο μη φυσιολογικός σκελετός και η διαταραχή της δομής των μαλακών ιστών θα παρατηρηθούν στο νεογέννητο μωρό.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι το τερατόμα είναι μια συγγενής ασθένεια, είναι δυνατόν να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης (η μέθοδος θα καταστήσει δυνατή την εμφάνιση του νεοπλάσματος στο στάδιο της εγκυμοσύνης). Όμως, δεν μπορούν να παρατηρηθούν όλοι οι τύποι όγκων με αυτόν τον τρόπο, καθώς κάποια από αυτά εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ή τα πρώτα χρόνια ζωής.

Για τη διάγνωση δαπανών μεγαλύτερης ηλικίας:

  • ανάλυση της πορείας της εγκυμοσύνης.
  • την εκπόνηση πιθανών αιτίων νεοπλάσματος.
  • συλλογή πληροφοριών σχετικά με την πορεία της νόσου ·
  • αιματολογικές εξετάσεις - βιοχημικές και γενικές.
  • Ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής - στην εικόνα μπορείτε να δείτε τα σωματίδια των οδόντων και των οστών στο νεόπλασμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • CT σάρωση της περιοχής που φέρνει δυσφορία?
  • γυναικολογική εξέταση ·
  • ενδοσκοπική εξέταση.
  • MRI - πραγματοποιήθηκε για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία μεταστάσεων.
  • βιοψία - κατά την οποία ένα μικρό μέρος ενός οργάνου ή ιστού συλλέγεται από την επιθυμητή περιοχή για περαιτέρω εργαστηριακές και μικροσκοπικές εξετάσεις.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε μια διαβούλευση με τον ογκολόγο, η οποία θα καθορίσει εάν ο όγκος είναι καλοήθεις ή όχι. Μόνο μετά τη λήψη όλων των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και τη διαβούλευση των ειδικών από διαφορετικούς τομείς, ο γιατρός συνταγογραφεί την αποτελεσματικότερη θεραπεία ή μάλλον το βαθμό της ιατρικής παρέμβασης.

Θεραπεία

Η θεραπεία του τερατώματος γίνεται μόνο χειρουργικά, αλλά ο βαθμός της ιατρικής επέμβασης εξαρτάται από τις ιδιότητες του όγκου. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση καλοήθους όγκου, θα αφαιρεθεί μόνο μια κύστη ή κόμβος, χωρίς να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι γυναίκες και κορίτσια αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται στην εκτομή ενός τμήματος της ωοθήκης, ενώ οι θηλυκοί εκπρόσωποι, οι οποίοι βρίσκονται σε προκλιμακτηριακή ηλικία, απομακρύνονται από τη μήτρα και τα επιθήματα. Εάν ο όγκος έχει καταστεί κακοήθες, το επίπεδο της χειρουργικής θεραπείας καθορίζεται από την περιοχή εμφάνισης και την παρουσία μεταστάσεων.

Συχνά, η πρόγνωση των ώριμων και ανώριμων τερατομών μιας καλοήθους πορείας είναι αρκετά ευνοϊκή - οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι οι ινοκυστοκυστικοί όγκοι (σε ​​τέτοιες περιπτώσεις, το ήμισυ των παιδιών πεθαίνουν). Αυτό οφείλεται σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων, ως αποτέλεσμα της συμπίεσής τους ή ρήξης του νεοπλάσματος άμεσα κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα ώριμου ή ανώριμου τερατώματος συνίστανται στην εξασφάλιση της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης καθώς και στην εξάλειψη όλων των αιτίων που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ενός τέτοιου νεοπλάσματος.

Αν νομίζετε ότι έχετε Teratoma και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο ογκολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι ανωμαλίες και παραμορφώσεις των επιμέρους λειτουργικών τμημάτων της καρδιάς: βαλβίδες, χωρίσματα, ανοίγματα μεταξύ αγγείων και θαλάμων. Λόγω της δυσλειτουργίας τους, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η καρδιά παύει να εκτελεί πλήρως την κύρια λειτουργία της - την παροχή οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Ο ρευματισμός είναι μια φλεγμονώδης παθολογία, στην οποία η συγκέντρωση της παθολογικής διαδικασίας εμφανίζεται στην επένδυση της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι με τάση να αρρωσταίνουν με την ασθένεια που παρουσιάζεται είναι ηλικίας 7-15 ετών. Μόνο άμεση και αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση όλων των συμπτωμάτων και θα ξεπεράσει την ασθένεια.

Η φυτοαγγειακή δυστονία (VVD) είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα στην παθολογική διαδικασία. Πιο συχνά, τα περιφερικά νεύρα καθώς και το καρδιαγγειακό σύστημα δέχονται αρνητική επίδραση από το φυτικό νευρικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να θεραπεύουμε την ασθένεια χωρίς αποτυχία, διότι σε μια παραμελημένη μορφή θα δώσει σοβαρές συνέπειες σε όλα τα όργανα. Επιπλέον, η ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει τον ασθενή να απαλλαγεί από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, το IRR έχει τον κωδικό G24.

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα από οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται δέκα ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Τα σημεία εκδήλωσης αυτής της διαταραχής και ο συνδυασμός τους είναι μεμονωμένα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, μεταβολές της διάθεσης, κατάθλιψη ή δάκρυα, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν οδυνηρές αισθήσεις στους μαστικούς αδένες, έμετο ή επίμονο κοιλιακό πόνο.

Η καρδιοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια διαφορετικής αιτιολογίας, στην οποία υπάρχει βλάβη στις καρδιακές μεμβράνες. Τόσο το μυοκάρδιο όσο και άλλες μεμβράνες οργάνων, όπως το περικάρδιο, το επικάρδιο και ο ενδοκάρδιος, μπορεί να υποφέρουν από καρδιοπάθεια. Η συστηματική πολλαπλή φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς ταιριάζει επίσης με την κοινή ονομασία για την παθολογία.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Teratoma

Ο όγκος, μέσα στον οποίο υπάρχουν διάφοροι ιστοί, μερικές φορές όχι τυπικοί για αυτό το όργανο, ονομάζεται τερατόμα, ο οποίος σε μετάφραση από την ελληνική σημαίνει "τερατώδης όγκος". Αυτό το τρομακτικό όνομα της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι μέσα στον όγκο μπορεί να είναι τα δόντια, τα μαλλιά, τα μάτια, τα οστά, οι συνδετικοί, οι μυϊκοί, οι νευρικοί, οι επιθηλιακοί και άλλοι ιστοί, καθώς και άλλα όργανα.

Αυτό συμβαίνει επειδή το τερατώμα αναπτύσσεται από γεννητικά κύτταρα που μπορούν να ξαναγεννηθούν σε οποιοδήποτε ιστό του ανθρώπινου σώματος. Η πιο σύνθετη δομή αυτών των τερατομών, που σχηματίζονται στην αρχή της ανάπτυξης του εμβρύου. Αν ο όγκος προέρχεται αργότερα, όταν έχει ήδη σχηματιστεί το φύτρο ενός οργάνου ή ιστού, είναι περισσότερο ομοιογενής στη σύνθεση.

Η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Τις περισσότερες φορές, το τερατώωμα σχηματίζεται στις γονάδες: στις ωοθήκες στις γυναίκες, στους όρχεις στους άνδρες. Τα παιδιά αναπτύσσουν κυρίως τερατώματα κοκκύων στη σπονδυλική στήλη του ιερού-κοκκύου. Πολύ λιγότερο συχνά ο όγκος εντοπίζεται σε άλλα όργανα. Σε όλες τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η αφαίρεση του τερατώματος.

Τα τερατώματα μπορεί να έχουν τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη πορεία.

Τύποι τερατώματος

Η ανωμαλία των χρωμοσωματικών κυττάρων οδηγεί στο σχηματισμό ενός όγκου. Ανάλογα με το τι συνιστά απόκλιση από τον κανόνα, διακρίνονται ανώριμα και ώριμα τερατώματα.

Η ανωριμότητα του τερατώματος υποδεικνύεται από την παρουσία ιστών στον όγκο, ο προσδιορισμός του τύπου του οποίου είναι δύσκολος. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος έχει μια κακοήθη πορεία. Στο ώριμο τερατόμα, εντοπίζονται με σαφήνεια τα στοιχεία των ιστών που είναι ιδιόμορφα για τον άνθρωπο: νευρικό, μυϊκό, συνδετικό ή λιπαρό.

Τα ώριμα τερατώματα διαφέρουν από τα ανώριμα όχι μόνο στην εμφάνιση, αλλά και σε διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το ώριμο τερατώδες όρχεων στους άνδρες μπορεί μερικές φορές να αποκτήσει κακοήθη πορεία, ενώ το τερατώδες των ωοθηκών του ίδιου τύπου σε μια γυναίκα είναι ως επί το πλείστον ένας καλοήθης όγκος.

Με τη σειρά τους, τα ώριμα τερατώματα χωρίζονται σε κυστικά και στερεά. Κυστική είναι ένας μεγάλος όγκος, κάτω από την λεία επιφάνεια του οποίου υπάρχουν μία ή περισσότερες κοιλότητες γεμάτες με θολό περιεχόμενο. Στο εσωτερικό μπορεί να υπάρχουν θραύσματα χόνδρου, δοντιών ή μαλλιών.

Το στερεό ώριμο τεράτωμα είναι ένας πυκνός σχηματισμός όγκων διαφορετικών μεγεθών, η επιφάνεια του οποίου μπορεί να είναι ομαλή και λοφώδης. Το τερατόμα είναι ετερογενές σε δομή, μπορεί να υπάρχουν ιστός άγνωστης προέλευσης και κύστεις μικρού μεγέθους με βλέννα ή υγρό μέσα.

Σύμφωνα με τη συνοχή τους, υπάρχουν πυκνά τερατώματα, που αποτελούνται μόνο από ιστούς, και κυστεοτεράτομα, όπου υπάρχει και υγρό.

Τα συμπτώματα του τερατώματος

Κατά κανόνα, εμφανή συμπτώματα στο τερατόμα εμφανίζονται σε περίπτωση κακοήθους πορείας ή σημαντικής ανάπτυξης του όγκου. Σε άλλες περιπτώσεις, η κατάσταση των ασθενών δεν υποφέρει ιδιαίτερα, το τερατόμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα "σιωπηλό". Όταν ένας σχηματισμός όγκου γίνεται μεγάλος, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της εκτόπισης ή συμπίεσης οργάνων. Έτσι, για παράδειγμα, με τερατώματα του μεσοθωρακίου, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις πίσω από το στέρνο και ένας όγκος στους πνεύμονες προκαλεί δύσπνοια.

Όταν το τερατώδες των ωοθηκών μπορεί να παρουσιάζει περιοδικά παράπονα από ένα αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλία. Εάν εμφανιστεί στρέψη του ποδιού κύστης, τότε τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την κλινική "οξείας κοιλίας". Το τερατόμα στον όρχει είναι ορατό στο μάτι ως αύξηση του οσχέου από την πλευρά του σχηματισμένου όγκου. Η προσθήκη του πόνου υποδηλώνει ότι η διαδικασία γίνεται κακοήθης.

Στα παιδιά, ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του ιερού, του κοκκύτη ή του περίνεου. Το τερατώμα του κόκαλι μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Οι μεγάλοι σχηματισμοί εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του παιδιού, καθώς δυσκολεύεται να ουρήσει και να απολέσει. Συχνά υπάρχουν συγγενή τερατώματα. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού διαταράσσεται από τον ισχυρότερο, όσο νωρίτερα επήλθε η τοποθέτηση του τερακώματος κοκκύων. Μετά τη γέννηση, τα ελαττώματα των μαλακών ιστών και η σκελετική βλάβη γίνονται αισθητά.

Θεραπεία του τερατώματος

Θεραπεία του τερατώματος οποιασδήποτε μορφής - μόνο άμεση, με στρέψη των ποδιών του κυστικού τερατώματος των ωοθηκών, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επειγόντως. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό του τερατώματος και των σχετικών ασθενειών.

Στα κορίτσια και τις νέες γυναίκες, η απομάκρυνση του τερατώματος με βλάβες των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται στο πλαίσιο της μερικής εκτομής των ωοθηκών. Ενώ στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται πλήρης απομάκρυνση της μήτρας και με τις δύο απολήξεις.

Λόγω της τάσης να μπει στην κακοήθη μορφή και μετάσταση στους λεμφαδένες, η θεραπεία του τερατώματος του όρχεως συνίσταται όχι μόνο στην απομάκρυνση του όγκου αλλά και στη χρήση ακτινοθεραπείας ταυτόχρονα με τη συνταγογράφηση αντινεοπλασματικών φαρμάκων. Η ίδια πολύπλοκη προσέγγιση εφαρμόζεται σε άλλες τοποθετήσεις τερατομών, εάν συνδυάζονται με άλλους όγκους ή είναι επιρρεπείς σε κακοήθη εκφυλισμό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου, πόσο έγκαιρη και επαρκής ήταν η θεραπεία. Το τερατόμα, το οποίο περιπλέκεται από ορισμένους τύπους καρκίνου, προχωράει λιγότερο με ασφάλεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και η αφαίρεση του τερατώματος και άλλων σχηματισμών δεν εγγυάται την πλήρη ανάκτηση.

Τερατόμα ωαρίου: τύποι, από επικίνδυνα, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Το τερατόμα είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στο στάδιο της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Πιστεύεται ότι συμβαίνει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, αν διακοπεί η ανάπτυξη ενός από τα έμβρυα. Τα σωματίδια των ιστών από τα οποία θα έπρεπε να έχουν σχηματιστεί βρίσκονται στο σώμα του ισχυρότερου εμβρύου με τη μορφή όγκου. Στις γυναίκες, εντοπίζεται κυρίως στις ωοθήκες. Το τερατόμα μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στη νηπιακή ηλικία και στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτό συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Λόγω του κινδύνου επιπλοκών, αφαιρείται.

Τι είναι το τερατώμα

Το τερατόμα είναι μια γενετική ανωμαλία του εμβρύου. Πρόκειται για μια κάψουλα με ένα στερεό κέλυφος, που βρίσκεται στο σώμα της ωοθήκης. Στο εσωτερικό υπάρχουν σωματίδια διαφόρων ιστών του σώματος. Τα μαλλιά, στοιχεία των σμηγματογόνων αδένων, μυϊκές και νευρικές ίνες, θραύσματα οστών, χόνδρους και δόντια ανιχνεύονται.

Υπάρχουν 2 τύποι τερατομών: ώριμοι και ανώριμοι (τερατοβλαστώματα).

Ζευγάρι τερατώματα

Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος στον οποίο τα σωματίδια μεμονωμένων ιστών (οστών, δοντιών, μαλλιών) είναι σαφώς ορατά. Κατά κανόνα, αρχίζει να αυξάνεται μετά την έναρξη της σεξουαλικής ανάπτυξης, όταν οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος, η παραγωγή ορμονών του φύλου αυξάνεται δραματικά. Το τερατόμα βρίσκεται συχνότερα σε γυναίκες μεταξύ 14 και 40 ετών. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα αρχίσει η ανάπτυξη του όγκου. Αφού φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος (ωριμάζει), η ανάπτυξή του σταματά. Ένας όγκος βρίσκεται στη δεξιά ή αριστερή ωοθήκη, μπορεί να αποτελείται από 1 ή 2 θαλάμους. Εκτός από τα σωματίδια του ιστού, βρίσκονται σε αυτό μικρές κάψουλες που περιέχουν βλέννα.

Υπάρχουν 2 τύποι τέτοιων όγκων:

  1. Ζευγάρι τερατώματος "στερεά δομή." Έχει μια ανώμαλη επιφάνεια. Στο τμήμα ορατό πυκνό γκριζωπό ιστό ετερογενούς σύνθεσης, στην οποία υπάρχουν κομμάτια χόνδρου, οστών, μικρές κοιλότητες με βλέννα.
  2. Ζευγάρι "κυστική δομή του τερατώματος". Ονομάζεται δερμοειδής κύστη. Πρόκειται για μια κοιλότητα ενός θαλάμου ή δύο θαλάμων γεμάτη με θολωτό υγρό ή λίπος που περιέχει πολλά θραύσματα οργανικών ιστών.

Ασθενές τερατώματα των ωοθηκών (κύστη)

Κατά κανόνα, αναγεννάται σε κακοήθη όγκο. Η διαφορά είναι ότι εντός της κάψουλας υπάρχει ένα μίγμα στοιχείων διαφόρων ιστών που δεν μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους. Στο πλαίσιο του περιεχομένου είναι μια τσαλακωμένη καφετιά μάζα με μια ποικιλία κύστεων. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος, τα κύτταρα του αναπτύσσονται μέσα από τα τοιχώματα της κάψουλας μέσα στο περιτόναιο, σχηματίζοντας μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι 5-40 cm.

Βίντεο: Τι είναι το τερατώματα των ωοθηκών. Πώς να το βρείτε

Πιθανές επιπλοκές και συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένας όγκος φθάνει σε μέγεθος 3 cm ή περισσότερο. Υπάρχουν πονεμένοι πόνοι σε εκείνο το τμήμα της κοιλιάς όπου βρίσκεται. Το αναπτυσσόμενο τεράτωμα ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα, αποτρέπει την κανονική λειτουργία τους. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή και πόνο της ούρησης, στην εμφάνιση διάρροιας, δυσκοιλιότητας, κοιλιακής διαταραχής. Οι λεπτές γυναίκες μπορούν να δουν αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Δεν παρατηρείται διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ώριμου τερατώματος

Δεν αναπτύσσεται σε άλλα όργανα, αλλά μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι η συστροφή ενός λεπτού μακριού ποδιού, με τη βοήθεια του οποίου ο όγκος συνδέεται με το σώμα των ωοθηκών. Όταν αυτό σταματήσει την παροχή αίματος στον όγκο, ο ιστός πεθαίνει έξω. Η συνέπεια μπορεί να είναι η εμφάνιση περιτονίτιδας και λοίμωξης αίματος. Μερικές φορές μια κύστη ρήξη, και το περιεχόμενό της εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία επίσης οδηγεί σε περιτονίτιδα.

Εάν η κάψουλα τερατώματος των ωοθηκών έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει ισχυρή εσωτερική αιμορραγία. Εμφανίζονται σημάδια αναιμίας (ζάλη, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία). Με τέτοιες επιπλοκές, μια γυναίκα έχει σοβαρό κοιλιακό άλγος, πυρετό, απώλεια συνείδησης. Τέτοιες επιπλοκές είναι απειλητικές για τη ζωή, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Εάν το τεράτωμα είναι μικρό (όχι περισσότερο από 5 cm), δεν παρεμβαίνει στην έναρξη της εγκυμοσύνης, στην εξέλιξη της και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά λόγω της αύξησης της μήτρας σε μέγεθος, τα γειτονικά όργανα συχνά εκτοπίζονται και το πόδι του όγκου είναι στριμωγμένο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη εργασία. Οι γιατροί συνιστούν ότι όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων για να εξεταστεί, εάν εντοπιστεί το τερατώματος, τότε το αφαιρέστε.

Εάν εντοπιστεί τερατώδες ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η διάμετρος του δεν είναι μεγαλύτερη από 3 cm, τότε η ανάπτυξη παρακολουθείται συνεχώς. Υπό την επίδραση μιας οξείας ορμονικής προσαρμογής, χαρακτηριστικής αυτής της περιόδου, μπορεί να αυξηθεί γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή, αφαιρείται περίπου την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Εάν δεν αυξάνεται, αποβάλλεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Στην περίπτωση του τοκετού με φυσικό τρόπο, το τερατόμη αφαιρείται μετά από 2-3 μήνες μετά από αυτά, όταν το σώμα της γυναίκας γίνεται ισχυρότερο.

Συμπτώματα και επιπλοκές του ανώριμου τερατώματος

Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι με μικρά μεγέθη το τερατοβλάστωμα πρακτικά δεν διαφέρει από μια δερμοειδής κύστη. Τα συμπτώματα κακοήθους εκφυλισμού εμφανίζονται ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Εκτός από την αδυναμία, την κόπωση, την αναιμία, τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφανίζονται επώδυνες εκδηλώσεις σε άλλα όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, εγκεφάλου) που επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα νεοπλασίας εμφανίζονται στις ωοθήκες να υποβληθούν σε ενδελεχή εξέταση προκειμένου να προσδιοριστεί εγκαίρως η φύση του τερατώματος των ωοθηκών.

Τερατόμα της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης

Το διμερές τεράτωμα είναι σπάνιο, σε περίπου 7-10 περιπτώσεις από τα 100. Συχνότερα, ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται στις σωστές ωοθήκες, καθώς οι διάφορες διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτό πιο ενεργά λόγω των πλεονεκτημάτων της παροχής αίματος (το αίμα εισέρχεται από ένα μεγαλύτερο αγγείο). Μερικές φορές η ανάπτυξη του δερματοειδούς δεξιού δερματίου προκαλείται από μια φλεγμονή του παραρτήματος.

Σημείωση: Τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν το σκέλος του όγκου είναι στριμωγμένο μοιάζουν με σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας, έτσι μπορεί να γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση.

Η αριστερή ωοθήκη είναι λιγότερο ενεργή, έτσι οι όγκοι εμφανίζονται σε αυτήν λιγότερο συχνά.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την παρουσία όγκων στις ωοθήκες, ο γιατρός μπορεί ήδη από εξωτερική ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Ακτινογραφική μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο από την παρουσία οστικού ιστού στις ωοθήκες.
  2. Υπερηχογράφημα. Επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία όγκου στην πλευρά της μήτρας ή μπροστά της, αλλά και να προσδιοριστεί η εσωτερική της δομή, ο βαθμός ετερογένειας των περιεχομένων, για να ανιχνευθεί μια παραβίαση της ανάπτυξης του αγγειακού δικτύου. Από τη φύση των παθολογιών, μπορείτε να ορίσετε τον τύπο του τερατώματος. Καθορίζεται το μέγεθος του όγκου.
  3. CT, MRI των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη. Διεξάγεται, εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η δομή του όγκου, η θέση του σε σχέση με άλλα όργανα, για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  4. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Εκτελείται σε περίπτωση υποψίας κακοήθους εκφυλισμού. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται βιοψία - η επιλογή του περιεχομένου του τερατώματος των ωοθηκών για τη μελέτη των κυττάρων.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η φύση του όγκου.

Βίντεο: Συμπτώματα και θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Θεραπεία

Δεδομένης της πιθανότητας επιπλοκών και κακοηθούς εκφυλισμού του όγκου, απομακρύνεται χειρουργικά. Η μέθοδος και η έκταση της παρέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον βαθμό κινδύνου επιπλοκών. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.

Χειρουργική επέμβαση

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι λειτουργίας:

  1. Ο λαπαροσκοπικός αποκλεισμός είναι η αφαίρεση ενός μικρού όγκου χωρίς να παγιδεύεται ένας υγιής περιβάλλοντας ιστός. Αυτή η λειτουργία είναι η λιγότερο τραυματική, γίνεται με μικρές διατρήσεις. Οι χειρισμοί ελέγχονται με υπερήχους. Υπάρχει μια ταχεία επούλωση τραυμάτων και αποκατάστασης.
  2. Μερική εκτομή των ωοθηκών είναι μια διαδικασία στην οποία κόβονται ένας όγκος και το στρώμα του μη προσβεβλημένου ιστού που βρίσκεται πλησιέστερα σε αυτό. Τέτοια παρέμβαση γίνεται, το τερατόμαμο του κώδικα βρίσκεται σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες, και ο όγκος είναι μικρός, έχει σαφώς καλοήθη χαρακτήρα. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί τη γονιμότητα.
  3. Απομάκρυνση των ωοθηκών (ωοθηκεκτομή).
  4. Ακράτεια της ωοθήκης μαζί με μέρος της μήτρας. Η εξαντεκτομή αφαιρεί τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρη η μήτρα είναι ακρωτηριασμένη εκτός από τον τράχηλο (μευλική ολική υστερεκτομή). Τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται, κατά κανόνα, για γυναίκες της εμμηνόπαυσης.
  5. Πλήρης αφαίρεση των ωοθηκών μαζί με ολόκληρη τη μήτρα, καθώς και το omentum (στοιχείο του περιτοναίου που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από τυχαία βλάβη).

Το τερατώματα των ωοθηκών απομακρύνεται μέσω μιας τομής στην κοιλιακή χώρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης για την πήξη του αίματος, τη σύνθεση, τη περιεκτικότητα σε ζάχαρη, την παρουσία ηπατίτιδας, HIV, γεννητικών λοιμώξεων. Ορίστε τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh.

Λαμβάνεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, αναλύεται ένα κολπικό επίχρισμα για να προσδιοριστεί η σύνθεση της βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Χημειοθεραπεία

Μετά την αφαίρεση του ανώριμου τερατώματος (κύστη), συνταγογραφούνται 6 κύκλοι χημειοθεραπείας για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων. Χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση τα άλατα λευκοχρύσου (καρβοπλατίνη, σισπλατίνη) ή άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες (erbitux, nexavar και άλλοι).

Σχετικά Με Εμάς

Η χημειοθεραπεία είναι ένα από τα στάδια της θεραπείας του καρκίνου. Οι καρκίνοι και η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων συμβάλλουν στην παραβίαση της γεύσης και η όρεξη χαθεί.Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο θρεπτικά είναι τα πιάτα, επομένως η σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας βοηθά στην αποδυνάμωση των παρενεργειών των φαρμάκων και προσφέρει μια βελτίωση στη γενική ευεξία.