Λεπτομερής περιγραφή κάθε σημείου λευχαιμίας σε ενήλικες

Η λευχαιμία είναι μια κακοήθης παθολογία που επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα. Η κύρια θέση του εντοπισμού είναι ιστός μυελού των οστών.

Η ασθένεια δεν έχει όριο ηλικίας, αλλά σε περισσότερο από το 90% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων, η νόσος επηρεάζει τους ενήλικες. Τα τελευταία χρόνια, οι στατιστικές των περιπτώσεων λευχαιμίας αυξάνονται σταθερά.

Ιατρικό πιστοποιητικό

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή του μαθήματος. Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικές εκδηλώσεις θα είναι πιο έντονες, στη δεύτερη, τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά θολά και δεν είναι πάντοτε εφικτή η έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Η οξεία μορφή της λευχαιμίας είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, ενώ η χρόνια εκδήλωση της ογκολογίας αίματος επηρεάζει τους νέους και τους μεσήλικες. Σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθούνται στενά οι μικρότερες εκδηλώσεις της νόσου.

Πρώτα συμπτώματα

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με αυτή τη διάγνωση στα αρχικά στάδια της διαδικασίας προόδου προχωρά με διάφορους τρόπους. Η ένταση των εκδηλωτικών συμπτωμάτων καθορίζεται από την κατάσταση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος και τη γενική σωματική υγεία του ατόμου.

Κρύα κατάσταση

Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ένα από τα πιο μη συγκεκριμένα και ως εκ τούτου αγνοείται σχεδόν πάντα μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ κοντά σε εκδηλώσεις κρύου σε αυτό το στάδιο, όταν τίποτα άλλο δεν πονάει, αλλά το άτομο καταλαβαίνει ότι κάτι είναι λάθος μαζί του.

Μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, λήθαργος. Συχνά αυτό το "κιτ" συνοδεύεται από οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών, πονοκέφαλο, δάκρυα ματιών, χαρακτηριστικό των ιογενών ασθενειών.

Ο ασθενής αρχίζει να παίρνει αντικολλητικές θεραπείες, λόγω της εστίασής του, δίνουν κάποιο αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τη σωματική δυσφορία που διαβρώνει τα συμπτώματα για αόριστο χρονικό διάστημα και το άτομο συνεχίζει να παραβλέπει μια σοβαρή απειλή.

Αναιμία

Η λευχαιμία, ιδιαίτερα η μυελοειδής της μορφή, προκαλεί τάση για αιμορραγία, εμφάνιση αιματοειδών, μώλωπες, ακόμη και με ελαφρές μηχανικές επιδράσεις, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να είναι.

Το φαινόμενο θεωρείται συνέπεια μιας παραβίασης της κυτταρικής δομής των αιμοπεταλίων, στην οποία τα κύτταρα του αίματος χάνουν τη φυσική τους πήξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων φθάνει σε εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο. Έτσι υπάρχει αναιμία. Είναι επειδή το δέρμα της γίνεται πιο παχύ από το συνηθισμένο, γεγονός που δείχνει άμεσα σοβαρά προβλήματα με το σχηματισμό αίματος.

Κατανόηση

Ένα από τα κύρια πρώιμα συμπτώματα της ανάπτυξης κακοήθων ανωμαλιών του αίματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου, λόγω φυσιολογικών και ανατομικών χαρακτηριστικών, ένα άτομο δεν είχε προηγουμένως επιρρεπείς στην εφίδρωση.

Το φαινόμενο εμφανίζεται αυθόρμητα και δεν μπορεί να διορθωθεί. Βασικά, συμβαίνει τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η εφίδρωση στην ογκολογική πρακτική ερμηνεύεται ως άφθονη και είναι το αποτέλεσμα των βλαπτικών διεργασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πρησμένοι λεμφαδένες

Οι υποαξονικές, κηλιδοειδείς, μασχαλιαίες και κολπικές οζιδιακές αρθρώσεις, δηλαδή εκείνες οι περιοχές στις οποίες υπάρχουν πτυχώσεις δέρματος, εμπίπτουν στην καταστροφική επίδραση της προοδευτικής παθολογίας. Ταυτόχρονα είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστούν.

Δεδομένου ότι τα λευκοκύτταρα που επλήγησαν από τον καρκίνο συσσωρεύονται και αναπτύσσονται περαιτέρω στους λεμφαδένες, η αύξηση τους είναι μια αναπόφευκτη διαδικασία. Οι μη φυσιολογικοί ιστοί πληρούν σταδιακά ανώριμες μορφές και οι κόμβοι πολλαπλασιάζονται σε διάμετρο.

Χαρακτηρίζονται από ελαστικό και μαλακό εσωτερικό περιεχόμενο, ενώ η μηχανική πίεση στον όγκο συνοδεύεται από πόνο ποικίλου βαθμού έντασης, που δεν μπορεί παρά να προειδοποιεί το άτομο και απαιτεί τη συμβουλή ενός ειδικού.

Εάν ο λεμφικός κόμβος είναι μεγαλύτερος από 2 cm, αυτό απέχει πολύ από τον κανόνα, αλλά πιθανότατα μια αναπτυσσόμενη ογκολογική παθολογία.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τις αιτίες της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας.

Διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα σημεία είναι αρκετά συγκεκριμένα και μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετικό υπόβαθρο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις οριακές καταστάσεις διεύρυνσης αυτών των οργάνων προκειμένου να εκτιμήσουμε επαρκώς τους πιθανούς κινδύνους της ογκολογικής εκδήλωσης.

Όσον αφορά το συκώτι, η αύξηση του δεν είναι πολύ έντονη και κρίσιμη. Με μια τέτοια διάγνωση, σχεδόν ποτέ δεν γίνεται μεγάλη. Ο σπλήνας κυριαρχεί κάπως από αυτή την άποψη - αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά ήδη στα αρχικά στάδια της πορείας της νόσου και σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή του αριστερού περιτοναίου.

Ταυτόχρονα, το σώμα αλλάζει τη δομή του - γίνεται πυκνό στο κέντρο και μαλακό στις άκρες. Η δυσφορία και ο πόνος δεν προκαλούν, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση αυτής της ανωμαλίας, ειδικά σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος.

Κύρια συμπτώματα

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματά της γίνονται πιο φωτεινά. Σε αυτό το στάδιο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί προσοχή στα δευτερογενή σημάδια της λευχαιμίας, καθώς η καθυστερημένη έκκληση για ιατρική περίθαλψη είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ενήλικες από την εν λόγω κακοήθη παθολογία.

Αιμορραγία

Η λευχαιμία αίματος σε ενήλικες, ανεξάρτητα από τη μορφή της, διαταράσσει τις συνήθεις διαδικασίες παραγωγής αιμοπεταλίων, οι οποίες καθορίζουν άμεσα την ποιότητα της πήξης του αίματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση αυτή επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα οι θρόμβοι ινώδους που μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία απλά δεν έχουν χρόνο να σχηματίσουν.

Σε αυτή την κατάσταση, ακόμη και τα ρηχά κοψίματα και οι γρατζουνιές είναι πολύ επικίνδυνες. Και οι ρινορραγίες είναι γεμάτες με σοβαρή απώλεια αίματος.

Οι γυναίκες στο υπόβαθρο της νόσου χαρακτηρίζονται από βαριά εμμηνόρροια, διαταραχές του κύκλου και αυθόρμητη αιμορραγία από τη μήτρα.

Μώλωπες

Οι μώλωπες και οι μώλωπες εμφανίζονται ξαφνικά και η φύση τους δεν είναι μηχανικός τραυματισμός του θιγόμενου ιστού. Αυτή είναι η ιδιαιτερότητα του χαρακτηριστικού και η ανεξήγητη εμφάνιση τους είναι το αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας των αιμοπεταλίων στο πλάσμα του αίματος και της χαμηλής πήξης του αίματος που προκύπτει.

Μώλωπες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς, ωστόσο η κυρίαρχη ποσότητα τους πέφτει στο άνω και κάτω άκρο.

Πόνος στις αρθρώσεις

Το σύνδρομο του πόνου στις αρθρώσεις διαφέρει σε διάφορους βαθμούς έντασης και αποτελεί συνέπεια υψηλής συγκέντρωσης ασθενών κυττάρων στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα σε εκείνες τις περιοχές όπου η μέγιστη πυκνότητα τους είναι συγκεντρωμένη - στις περιοχές του οστού του οστού και του πυελικού οστού στη θέση του λαγόνιου.

Καθώς το στάδιο της λευχαιμίας σε ενήλικα αυξάνεται, τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν στο υγρό του εγκεφάλου, εισέρχονται στις απολήξεις των νεύρων και προκαλούν τοπικό πόνο.

Χρόνιος πυρετός

Πολλοί άνθρωποι συσχετίζουν μια χρόνια αύξηση στους δείκτες θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς με εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες, ωστόσο, εάν αυτό το φαινόμενο δεν έχει εμφανή συμπτώματα, τότε είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν υπόνοιες για κακοήθη ογκολογική βλάβη οργάνων.

Μια χαοτική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων θα προκαλέσει αναπόφευκτα βιοχημικές διεργασίες με την απελευθέρωση των συστατικών που ενεργοποιούν τη δραστηριότητα του υποθάλαμου, η οποία με τη σειρά του είναι υπεύθυνη για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς.

Τι είναι η ιογενής λευχαιμία; Ακολουθεί μια περιγραφή του τύπου της ασθένειας.

Συχνές μολυσματικές ασθένειες

Ο χρόνιος βήχας, η ρινική συμφόρηση, γίνεται σχεδόν κανονικός, ειδικά στην οξεία μορφή της νόσου στους ενήλικες.

Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η χαμηλή λειτουργική ικανότητα των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία ευθύνονται για την ανοσορρύθμιση των κυττάρων. Ένας οργανισμός που πάσχει από λευχαιμία δεν μπορεί πλέον να πολεμήσει ποιοτικά και γρήγορα τους παράγοντες που προκαλούν ιογενείς και καταρροϊκές μολύνσεις που διεισδύουν από το περιβάλλον και η ασθένεια γίνεται κανονική.

Σε αυτή την κατάσταση, η μικροχλωρίδα του ασθενούς διαταράσσεται, γεγονός που μειώνει περαιτέρω την ευαισθησία στο SARS και στα κρυολογήματα.

Μόνιμη ταλαιπωρία

Το σταθερό αίσθημα κούρασης και σωματικής αδυναμίας, ακόμη και μετά από μια καλή ανάπαυση, το αίσθημα της αδιαφορίας και της κατάθλιψης που σχετίζεται με αυτή την κατάσταση είναι άμεσα αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με την ταχύτητα του κεραυνού και εξελίσσεται εξίσου γρήγορα.

Συχνά, σε αυτό το πλαίσιο, η όρεξη μειώνεται, ένα άτομο αρχίζει να χάνει το σωματικό βάρος, επειδή ο ενήλικος οργανισμός απαιτεί μεγάλους ενεργειακούς πόρους για τον μετασχηματισμό των καρκινικών κυττάρων του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γίνεται αδύναμος και εξαντλημένος.

Διακριτικά συμπτώματα ανά τύπο

Οι κλινικές εκδηλώσεις της λευχαιμίας σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικές και να έχουν πιο ασυνήθιστες εκδηλώσεις ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Εκτός από τα γενικά σημεία της παθολογίας, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα ειδικά συμπτώματα της εξέλιξης των διεργασιών του όγκου.

Χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία

Οι εκδηλώσεις της μυελοβλαστικής ογκολογίας στο χρόνιο στάδιο της πορείας, εκτός από τα γενικά σημεία της νόσου, είναι γεμάτες με:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς ή, αντίθετα, αργός καρδιακός ρυθμός.
• μυκητιακές βλάβες της στοματικής κοιλότητας - στοματίτιδα, πονόλαιμος,
• νεφρική ανεπάρκεια - εκδηλώνεται, ξεκινώντας από το στάδιο 3 της πορείας της νόσου.

Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Ανήκει στην ομάδα μη-Hodgins εκδηλώσεων λέμφωμα, η κύρια αιτία της οποίας είναι ένας γενετικός παράγοντας. Στο πλαίσιο της ασθένειας αναπτύσσονται:

• σοβαρή βλάβη της ανοσολογικής λειτουργίας - που συνεπάγεται έντονη επιδείνωση της υγείας και δυσλειτουργία πολλών σημαντικών συστημάτων και τμημάτων ζωής του σώματος.
• παθολογίες της ουρογεννητικής σφαίρας - η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα διαγιγνώσκονται συχνότερα και μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους εμφανίζεται η αληθινή αιτία της εμφάνισής τους.
• τάση στην εξάντληση - συσσωρεύονται πυώδεις μάζες στην περιοχή του υποδόριου λίπους.
• πνευμονικές βλάβες - συχνά είναι θανατηφόρες στο βάθος της κύριας διάγνωσης - λευχαιμία.
• έρπητα ζωστήρα - είναι δύσκολο, επηρεάζει γρήγορα μεγάλες περιοχές ιστού, συχνά πηγαίνει στα βλεννώδη θραύσματα.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η πορεία της ασθένειας συνοδεύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος - που εκδηλώνεται σε διάφορα είδη ιικών, βακτηριακών λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών.
• gag αντανακλαστικό - συνοδεύεται από ανεξέλεγκτη ροή. Στη σύνθεση του εμετού υπάρχει μεγάλος αριθμός θραυσμάτων αίματος.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και ως εκ τούτου την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία

Η ασθένεια, σε αντίθεση με άλλους τύπους λευχαιμίας, σε ασθενείς σε ενήλικη κατάσταση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ήδη στο στάδιο του σχηματισμού ενός όγκου, τα συμπτώματα που συνοδεύουν έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου μπορεί να είναι χαρακτηριστικά:

• ένα αιχμηρό, περισσότερο από το 10% του συνολικού σωματικού βάρους, απώλεια βάρους - απώλεια βάρους συμβαίνει πολύ γρήγορα, ο ασθενής μετά από μερικούς μήνες αυθόρμητα χάνει λίπος μάζα?
• κοιλιακό άλγος - που προκαλείται από την ανάπτυξη παρεγχυματικών διαχωρισμών.
• κόπρανα - η αιτία τους - γαστρεντερική αιμορραγία.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση - συμβαίνει λόγω διόγκωσης του οπτικού νεύρου και οξείας κεφαλαλγίας.

Ενημερωτικό βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου:

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Λευχαιμία (λευχαιμία): τύποι, σημεία, πρόγνωση, θεραπεία, αιτίες

Η λευχαιμία είναι μια σοβαρή διαταραχή του αίματος που είναι νεοπλασματική (κακοήθης). Στην ιατρική, έχει δύο ακόμα ονόματα - λευχαιμία ή λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει όριο ηλικίας. Παθαίνουν παιδιά από διαφορετικές ηλικίες, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Μπορεί να συμβεί στη νεολαία, και στη μέση ηλικία και στα γηρατειά. Η λευχαιμία επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με λευκό δέρμα τα αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους μαύρους.

Τύποι λευχαιμίας

Με την ανάπτυξη της λευχαιμίας εμφανίζεται ένας εκφυλισμός ενός συγκεκριμένου τύπου κυττάρων του αίματος σε κακοήθη. Με βάση αυτή την ταξινόμηση της νόσου.

1. Κατά την εισαγωγή των κυττάρων λεμφοκυττάρων λευχαιμίας (κύτταρα του αίματος των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα), ονομάζεται λεμφοκυτταρική λευχαιμία όνομα.
2. Η αναγέννηση μυελοκυττάρων (κύτταρα αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών) οδηγεί σε μυελογενή λευχαιμία.

Ο εκφυλισμός άλλων τύπων λευκοκυττάρων, οδηγώντας σε λευχαιμία, αν και συμβαίνει, αλλά πολύ λιγότερο. Κάθε ένα από αυτά τα είδη χωρίζεται σε υποείδη, τα οποία είναι αρκετά πολλά. Μόνο ένας ειδικός, οπλισμένος με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και εργαστήρια εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα, μπορεί να τα καταλάβει.

Η κατανομή της λευχαιμίας σε δύο θεμελιώδεις τύπους εξηγείται από διαταραχές στον μετασχηματισμό διαφορετικών κυττάρων - μυελοβλαστών και λεμφοβλαστών. Και στις δύο περιπτώσεις, αντί για υγιή λευκοκύτταρα, τα λευχαιμικά κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα.

Εκτός από την ταξινόμηση κατά τύπο βλάβης, υπάρχει οξεία και χρόνια λευχαιμία. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασθένειες, αυτές οι δύο μορφές λευχαιμίας δεν έχουν καμία σχέση με τη φύση της πορείας της νόσου. Η ιδιομορφία τους είναι ότι η χρόνια μορφή σχεδόν ποτέ δεν γίνεται οξεία και, αντιστρόφως, η οξεία μορφή δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να γίνει χρόνια. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η χρόνια λευχαιμία μπορεί να περιπλέκεται από μια οξεία πορεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εμφανίζεται οξεία λευχαιμία κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού ανώριμων κυττάρων (βλαστών). Όταν ξεκινήσει η γρήγορη αναπαραγωγή τους και υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί, οπότε η πιθανότητα θανάτου σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι αρκετά υψηλή.

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται όταν προχωρά η ανάπτυξη των μεταλλαγμένων πλήρως ωριμασμένων κυττάρων του αίματος ή στο στάδιο της ωρίμανσης. Διαφέρει στη διάρκεια της ροής. Ο ασθενής έχει αρκετή θεραπεία συντήρησης για να διατηρήσει την κατάστασή του σταθερή.

Αιτίες λευχαιμίας

Αυτό που προκαλεί ακριβώς τη μετάλλαξη των κυττάρων του αίματος, δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητό. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται ακόμη και με μικρές δόσεις ακτινοβολίας. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες λευχαιμίας:

• Συγκεκριμένα, η λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει λευχαιμικά φάρμακα και μερικά οικιακά χημικά, όπως βενζόλιο, παρασιτοκτόνα και τα παρόμοια. Τα λευχαιμικά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης, κυτοστατικά, βουταδιόνη, λεβομυκετίνη, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
• Οι περισσότερες μολυσματικές ιογενείς ασθένειες συνοδεύονται από την εισβολή των ιών στο σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Προκαλούν μεταλλαξιογόνο εκφυλισμό υγιών κυττάρων σε παθολογικές. Με ορισμένους παράγοντες, αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη, οδηγώντας σε λευχαιμία. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενειών λευχαιμίας εντοπίζεται στους μολυσμένους με τον ιό HIV.
• Μια από τις αιτίες της χρόνιας λευχαιμίας είναι ένας κληρονομικός παράγοντας που μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και μετά από αρκετές γενιές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία λευχαιμίας στα παιδιά.

Αιτιολογία και παθογένεια

Τα κύρια αιματολογικά σημάδια της λευχαιμίας είναι αλλαγές στην ποιότητα του αίματος και αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων του αίματος. Την ίδια στιγμή το ESR αυξάνεται ή μειώνεται. Σημειωμένη θρομβοπενία, λευκοπενία και αναιμία. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο χρωμοσωμικό σύνολο κυττάρων. Βάσει αυτών, ο γιατρός μπορεί να προβεί σε πρόγνωση της νόσου και να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Συχνά συμπτώματα λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της λευχαιμίας του αίματος οποιουδήποτε είδους είναι περισσότερο σαν κρυολογήματα και μερικές άλλες ασθένειες. Ακούστε την ευημερία σας. Οι πρώτες εκδηλώσεις της λευχαιμίας εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, αίσθημα κακουχίας. Αυτός συνεχώς θέλει να κοιμηθεί ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται.
2. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι διαταραγμένη: ένας άνθρωπος δεν θυμάται σχεδόν τί συμβαίνει και δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε στοιχειώδη πράγματα.
3. Το δέρμα εξασθενίζει, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από τα μάτια.
4. Τα τραύματα δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
5. Χωρίς προφανή λόγο, η θερμοκρασία αυξάνεται. Μπορεί να παραμείνει σε 37,6 ° για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Υπάρχει ένας μικρός πόνος στα οστά.
7. Το ήπαρ, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες διευρύνονται σταδιακά.
8. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα παλμών γίνονται συχνότερα. Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και λιποθυμία.
9. Τα κρύα συμβαίνουν συχνότερα και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, που επιδεινώνεται από χρόνιες ασθένειες.
10. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, οπότε το άτομο αρχίζει να χάνει βαρύ βάρος.

Εάν έχετε παρατηρήσει τα ακόλουθα σημεία, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον αιματολόγο. Καλύτερα να είσαι ασφαλής λίγο από το να θεραπεύσεις μια ασθένεια όταν τρέχεις.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλους τους τύπους λευχαιμίας. Όμως, για κάθε είδος υπάρχουν χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά του μαθήματος και θεραπεία. Σκεφτείτε τους.

Βίντεο: παρουσίαση λευχαιμίας (eng)

Λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία

Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι συνηθέστερος σε παιδιά και νέους. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος. Παρουσιάζεται υπερβολική ποσότητα παθολογικά τροποποιημένων ανώριμων κυττάρων - βλαστών. Προηγούνται την εμφάνιση λεμφοκυττάρων. Οι εκρήξεις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τον σπλήνα, εμποδίζοντας τον σχηματισμό και την κανονική λειτουργία των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος.

Η ασθένεια ξεκινά με μια προδρομική (κρυφή) περίοδο. Μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Ένας ασθενής δεν έχει συγκεκριμένες καταγγελίες. Έχει απλώς μια συνεχή αίσθηση κούρασης. Ανησυχεί λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας σε 37,6 °. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι έχουν διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού, μασχάλες, βουβωνική χώρα. Υπάρχει ένας μικρός πόνος στα οστά. Αλλά ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να εκτελεί τα εργασιακά του καθήκοντα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (για όλα είναι διαφορετικό) ξεκινά μια περίοδος έντονων εκδηλώσεων. Εμφανίζεται ξαφνικά, με απότομη αύξηση σε όλες τις εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες επιλογές για οξεία λευχαιμία, η εμφάνιση της οποίας υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας λευχαιμίας:

• Αγγειξία (ελκώδης-νεκρωτική), συνοδευόμενη από στηθάγχη σε σοβαρή μορφή. Πρόκειται για μία από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις κακοήθους νόσου.
• Anemic. Με αυτή την εκδήλωση, η αναιμία μιας υποχρωμικής φύσης αρχίζει να εξελίσσεται. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται δραματικά (από αρκετές εκατοντάδες σε ένα mm³ έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ανά mm³). Σχετικά με λευχαιμία υποδεικνύει ότι περισσότερο από το 90% του αίματος αποτελείται από κύτταρα από τους ιδρυτές: λεμφοβλαστών gemogistoblastov, μυελοβλάστες hemocytoblasts. Τα κύτταρα στα οποία εξαρτάται η μετάβαση στα ώριμα ουδετερόφιλα (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα) απουσιάζουν. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται στο 1%. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.

Υποχρωμική αναιμία με λευχαιμία

• Αιμορραγική με τη μορφή αιμορραγιών στον βλεννογόνο, ανοιχτό δέρμα. Υπάρχουν αιμορραγίες από τα ούλα και τη μύτη, πιθανή αιμορραγία της μήτρας, των νεφρών, του γαστρικού και του εντέρου. Στην τελευταία φάση, μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα και πνευμονία με την απελευθέρωση αιμορραγικού εξιδρώματος.
• Splenomegalicheskie - μια χαρακτηριστική αύξηση της σπλήνας, που προκαλείται από την αυξημένη καταστροφή των μεταλλαγμένων λευκοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά στην αριστερή πλευρά.
• Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διήθηση λευχαιμίας εισχωρεί στα οστά των νευρώσεων, της κλείδας, του κρανίου κλπ. Μπορεί να επηρεάσει τα οστά της οπτικής ίνας. Αυτή η μορφή οξείας λευχαιμίας είναι γνωστή ως χλωρολευκαιμία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να συνδυάζουν διάφορα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία σπανίως συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Αυτό δεν είναι τυπικό για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Οι λεμφαδένες γίνονται πιο ευαίσθητοι μόνο με ελκωτικές-νεκρωτικές εκδηλώσεις χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Όμως, όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο σπλήνας γίνεται μεγάλος σε μέγεθος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός επιταχύνεται.

Οξεία λευχαιμία στην παιδική ηλικία

Η οξεία λευχαιμία συχνά επηρεάζει τους οργανισμούς των παιδιών. Το υψηλότερο ποσοστό της νόσου είναι μεταξύ των τριών και των έξι ετών. Η οξεία λευχαιμία στα παιδιά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο σπλήνας και το ήπαρ είναι διευρυμένοι, έτσι το μωρό έχει μια μεγάλη κοιλιά.
2. Το μέγεθος των λεμφογαγγλίων είναι επίσης πάνω από το φυσιολογικό. Εάν οι διευρυμένοι κόμβοι βρίσκονται στο στήθος, το παιδί πάσχει από ξηρό, εξουθενωτικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάει.
3. Με την ήττα των μεσεντερικών κόμβων, πόνος στην κοιλιά και τα πόδια.
4. Υπάρχει μέτρια λευκοπενία και κανονικοχημική αναιμία.
5. Το παιδί γρήγορα κουράζεται, το δέρμα είναι χλωμό.
6. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων με πυρετό, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, σοβαρό πονοκέφαλο. Συχνά υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις.
7. Αν η λευχαιμία φτάσει στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, τότε το παιδί μπορεί να χάσει την ισορροπία ενώ περπατά και πέφτει συχνά.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας διεξάγεται σε τρία στάδια:

• Στάδιο 1. Η πορεία της εντατικής θεραπείας (επαγωγή), με στόχο τη μείωση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων στον μυελό των οστών στο 5%. Ταυτόχρονα, στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να απουσιάζουν εντελώς. Αυτό επιτυγχάνεται με χημειοθεραπεία με τη χρήση πολυσωματικών κυτταροστατικών φαρμάκων. Με βάση τη διάγνωση, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανθρακυκλίνες, γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα. Η εντατική θεραπεία δίνει μείωση στα παιδιά - σε 95 περιπτώσεις από 100, σε ενήλικες - σε 75%.
• Στάδιο 2. Σώρευση απόσχισης (ενοποίηση). Διενεργήθηκε για να αποφευχθεί η πιθανότητα επανάληψης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι μήνες. Όταν πραγματοποιείται, ο αιματολόγος πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον ή σε νοσοκομείο ημέρας. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα (6-μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, πρεδνιζόνη κλπ.), Τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• Στάδιο 3. Θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για δύο έως τρία χρόνια στο σπίτι. 6-μερκαπτοπουρίνη και μεθοτρεξάτη με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής βρίσκεται σε αιματολογικό ιατρείο. Πρέπει να εξετάζεται περιοδικά (ο ιατρός ορίζει την ημερομηνία των επισκέψεων), προκειμένου να ελέγχεται η ποιότητα του αίματος

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία εξαιτίας της σοβαρής επιπλοκής μολυσματικής φύσης, η οξεία λευχαιμία του αίματος αντιμετωπίζεται με μετάγγιση μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων του δότη - από 100 έως 200 ml τρεις φορές σε δύο έως τρεις έως πέντε ημέρες. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, εκτελείται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.

Πολλοί προσπαθούν να θεραπεύσουν τις λαϊκές και ομοιοπαθητικές θεραπείες λευχαιμίας. Είναι αρκετά αποδεκτές σε χρόνιες μορφές της νόσου, ως μια συμπληρωματική θεραπεία αποκατάστασης. Αλλά στην οξεία λευχαιμία, όσο πιο σύντομα γίνεται εντατική φαρμακευτική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης και η ευνοϊκότερη πρόγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν η έναρξη της θεραπείας είναι πολύ αργά, τότε ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι η οξεία μορφή. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιατρικές τεχνικές παρέχουν υψηλό ποσοστό βελτίωσης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το 40% των ενηλίκων επιτυγχάνει σταθερή ύφεση, χωρίς υποτροπές μεγαλύτερες των 5-7 ετών. Η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας στα παιδιά είναι πιο ευνοϊκή. Η βελτίωση της κατάστασης σε ηλικία 15 ετών είναι 94%. Σε εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών, το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς χαμηλότερο - μόνο το 80%. Η ανάκτηση παιδιών εμφανίζεται σε 50 περιπτώσεις από τα 100.

Μια ανεπιθύμητη πρόγνωση είναι δυνατή σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους και σε άτομα που έχουν φθάσει την ηλικία των δέκα ετών (και μεγαλύτερα) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ένας υψηλός βαθμός εξάπλωσης της νόσου κατά την ακριβή διάγνωση.
2. Ισχυρή διεύρυνση του σπλήνα.
3. Η διαδικασία έφθασε στις θέσεις του ΜΜ.
4. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η χρόνια λευχαιμία χωρίζεται σε δύο τύπους: λεμφοβλαστική (λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφική λευχαιμία) και μυελοβλαστική (μυελογενής λευχαιμία). Έχουν διάφορα συμπτώματα. Από την άποψη αυτή, για κάθε μία από αυτές απαιτεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Λεμφική λευχαιμία

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της λεμφικής λευχαιμίας:

1. Απώλεια της όρεξης, δραστική απώλεια βάρους. Αδυναμία, ζάλη, σοβαροί πονοκέφαλοι. Αυξημένη εφίδρωση.
2. Πρησμένοι λεμφαδένες (από μέγεθος από μικρό μπιζέλι σε αυγό κοτόπουλου). Δεν συνδέονται με το δέρμα και κυλούν εύκολα στην ψηλάφηση. Μπορούν να ερευνηθούν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στο λαιμό, στις μασχάλες, μερικές φορές στην κοιλιά.
3. Όταν οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου διευρυνθούν, οι φλέβες συμπιέζονται και γίνεται πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού και των χεριών. Ίσως το μπλε τους.
4. Ο διευρυμένος σπλήνας προεξέχει 2-6 cm από κάτω από τις πλευρές. Περίπου η ίδια ποσότητα υπερβαίνει τις άκρες των νευρώσεων και το διευρυμένο ήπαρ.
5. Υπάρχει συχνός καρδιακός παλμός και διαταραχή του ύπνου. Κατά την πρόοδο, η χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία προκαλεί μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες, στις γυναίκες - αμηνόρροια.

Μια εξέταση αίματος για αυτή τη λευχαιμία δείχνει ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα αυξάνεται δραματικά. Αυτά κυμαίνονται από 80 έως 95%. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 400.000 σε 1 mm³. Πλάκες αίματος - κανονικές (ή ελαφρώς υποτιμημένες). Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται σημαντικά. Η χρόνια εξέλιξη της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει για περίοδο τριών έως έξι ή επτά ετών.

Θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η ιδιαιτερότητα κάθε είδους χρόνιας λευχαιμίας είναι ότι μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, διατηρώντας σταθερότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της λευχαιμίας στο νοσοκομείο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, περιοδικά ελέγχουν την κατάσταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, να εμπλακούν στην ενίσχυση της θεραπείας στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να φάτε σωστά. Η τακτική παρακολούθηση είναι μια ευκαιρία να αποφευχθεί μια δύσκολη και μη ασφαλής πορεία εντατικής θεραπείας.

Φωτογραφία: αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα (σε αυτή την περίπτωση, λεμφοκύτταρα) με λευχαιμία

Εάν υπάρχει έντονη αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, τότε υπάρχει ανάγκη για χημειοθεραπεία με τη χρήση των φαρμάκων Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphanum, κλπ. Η θεραπευτική πορεία περιλαμβάνει επίσης τα αντισώματα-μονοκλώνα Campas και Rituximab.

Ο μόνος τρόπος για να θεραπευθεί πλήρως η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ τοξική. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για άτομα σε νεαρή ηλικία, εάν η αδελφή ή ο αδερφός του ασθενούς ενεργεί ως δότης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια πλήρης ανάκτηση δίνει μόνο αλλογενή (από άλλο πρόσωπο) μεταμόσχευση μυελού των οστών για λευχαιμία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη υποτροπών, οι οποίες τείνουν να είναι πολύ πιο δύσκολες και πιο δύσκολες στη θεραπεία.

Χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία

Για τη μυελοβλαστική χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

1. Μειωμένο βάρος, ζάλη και αδυναμία, πυρετός και αυξημένη εφίδρωση.
2. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, σημειώνονται συχνά η ουλίτιδα και η επίσταξη και η ωχρότητα του δέρματος.
3. Τα οστά αρχίζουν να βλάπτουν.
4. Οι λεμφαδένες, κατά κανόνα, δεν διευρύνθηκαν.
5. Ο σπλήνας υπερβαίνει σημαντικά το κανονικό του μέγεθος και καταλαμβάνει σχεδόν το ήμισυ της εσωτερικής κοιλιακής κοιλότητας στην αριστερή πλευρά. Το ήπαρ έχει επίσης αυξημένο μέγεθος.

Η χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων - μέχρι 500.000 ανά 1 mm3, μειωμένη αιμοσφαιρίνη και μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε δύο έως πέντε χρόνια.

Θεραπεία της μυελοποίησης

Η θεραπευτική αγωγή της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Εάν βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση, τότε πραγματοποιείται μόνο γενική θεραπεία ενίσχυσης. Ο ασθενής συστήνεται πλήρη διατροφή και τακτική παρακολούθηση. Η πορεία της ενίσχυσης της θεραπείας πραγματοποιείται από το φάρμακο Mielosan.

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια άρχισαν να πολλαπλασιάζονται έντονα και ο αριθμός τους ξεπέρασε σημαντικά τον κανόνα, διεξάγεται ακτινοθεραπεία. Στόχος του είναι να ακτινοβολεί τον σπλήνα. Η μονοθεραπεία χρησιμοποιείται ως κύρια θεραπεία (θεραπεία με φάρμακα Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η πολυχημειοθεραπεία σε ένα από τα προγράμματα του TsVAMP ή του AVAMP δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη λευχαιμία σήμερα είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών και βλαστικών κυττάρων.

Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία

Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών συχνά υποφέρουν από μια συγκεκριμένη μορφή χρόνιας λευχαιμίας που ονομάζεται νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία. Ανήκει στους πιο σπάνιους τύπους λευχαιμίας. Τις περισσότερες φορές αρρωσταίνουν τα αγόρια. Η αιτία της εμφάνισής της θεωρείται κληρονομική νόσος: σύνδρομο Noonan και νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

Σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, υποδείξτε:

• Αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, κόπωση).
• Θρομβοπενία, που εκδηλώνεται με ρινική και ουλίτιδα αιμορραγία.
• Το παιδί δεν κερδίζει βάρος, καθυστερεί στην ανάπτυξη.

Σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους λευχαιμίας, αυτή η ποικιλία εμφανίζεται ξαφνικά και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η μυελομονοκυτταρική νεανική λευχαιμία πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο μόνος τρόπος να δοθεί ελπίδα για ανάκτηση είναι η μεταμόσχευση αλλογενής μυελού των οστών, η οποία είναι επιθυμητή να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Πριν από την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, το παιδί υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για σπληνεκτομή.

Μυελική μη λεμφοβλαστική λευχαιμία

Οι πρόγονοι των κυττάρων του αίματος που σχηματίζονται στον μυελό των οστών είναι τα βλαστοκύτταρα. Υπό ορισμένες συνθήκες, η διαδικασία της ωρίμανσης των βλαστικών κυττάρων διαταράσσεται. Ξεκινούν να φρικάρουν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μυελογενής λευχαιμία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ενήλικες. Στα παιδιά, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η αιτία της μυελογενής λευχαιμίας είναι ένα χρωμοσωμικό ελάττωμα (μετάλλαξη ενός χρωμοσώματος), το οποίο ονομάζεται "χρωμόσωμα Rh Philadelphia".

Η νόσος είναι αργή. Τα συμπτώματα είναι ασαφή. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν διενεργείται εξέταση αίματος κατά την επόμενη φυσική εξέταση, κλπ. Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε ενήλικες, τότε γίνεται παραπομπή για τη διενέργεια βιοψίας μυελού των οστών.

Φωτογραφία: Βιοψία για τη διάγνωση της λευχαιμίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

1. Σταθερό (χρόνια). Σε αυτό το στάδιο στον μυελό των οστών και τη γενική ροή αίματος ο αριθμός των κυττάρων εκτομής δεν υπερβαίνει το 5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται, πραγματοποιώντας κατ 'οίκον υποστηρικτική θεραπεία των αντικαρκινικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων.
2. Επιτάχυνση της νόσου, κατά την οποία ο αριθμός των κυττάρων βλαστικών κυττάρων αυξάνεται στο 30%. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αυξημένη κόπωση. Ο ασθενής έχει ρινική και ουλίτιδα αιμορραγία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια αντικαρκινικά φάρμακα.
3. Βλαστική κρίση. Η έναρξη αυτού του σταδίου χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των κυττάρων βλαστικών κυττάρων. Για την καταστροφή τους απαιτείται εντατική φροντίδα.

Μετά τη θεραπεία, υπάρχει μια ύφεση - μια περίοδος κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων επιστρέφει στο φυσιολογικό. Τα διαγνωστικά PCR δείχνουν ότι το χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας δεν υπάρχει πια.

Οι περισσότεροι τύποι χρόνιας λευχαιμίας αντιμετωπίζονται επί του παρόντος με επιτυχία. Για το σκοπό αυτό, ομάδα εμπειρογνωμόνων από το Ισραήλ, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία και τη Γερμανία έχουν αναπτύξει ειδικά πρωτόκολλα θεραπείας (προγράμματα), όπως ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπευτική αγωγή, θεραπεία με βλαστοκύτταρα και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με χρόνια λευχαιμία μπορούν να ζήσουν αρκετά καιρό. Αλλά στην οξεία λευχαιμία ζουν πολύ λίγα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το πότε ξεκινάει η πορεία θεραπείας, την αποτελεσματικότητά της, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και άλλους παράγοντες. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που οι άνθρωποι "έκαψαν" σε λίγες εβδομάδες. Τα τελευταία χρόνια, με σωστή, έγκαιρη θεραπεία και επακόλουθη θεραπεία συντήρησης, το προσδόκιμο ζωής για την οξεία λευχαιμία αυξάνεται.

Βίντεο: Διάλεξη για μυελογενή λευχαιμία στα παιδιά

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Μια ογκολογική ασθένεια του αίματος που, όταν αναπτύσσεται από τον μυελό των οστών, παράγει έναν υπερβολικό αριθμό κυττάρων λεμφοκυττάρων, ονομάζεται λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων. Αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και πορεία της νόσου. Τα κύτταρα λευχαιμίας σε αυτή την ασθένεια με πολλαπλή αύξηση έχουν την εμφάνιση μικρών μοσχαριών, κατάφυτα με "μαλλιά". Εξ ου και το όνομα της νόσου. Αυτή η μορφή λευχαιμίας συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους άνδρες (μετά από 50 χρόνια). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αποτελούν μόνο το 25% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων.

Υπάρχουν τρεις τύποι λευχαιμίας των τριχωτών κυττάρων: πυρίμαχα, προοδευτικά και χωρίς θεραπεία. Οι προοδευτικές και ανεπεξέργαστες μορφές είναι οι πιο συχνές, αφού τα κύρια συμπτώματα της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς συνδέονται με τα σημάδια της προχωρημένης γήρας. Για το λόγο αυτό, πάνε στον γιατρό πολύ αργά όταν προχωρήσει η ασθένεια. Η ανθεκτική μορφή λευχαιμίας των τριχωτών κυττάρων είναι η πιο πολύπλοκη. Εμφανίζεται ως υποτροπή μετά από ύφεση και πρακτικά δεν είναι θεραπευτική.

Λευκά αιμοσφαίρια με «τρίχες» σε λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν διαφέρουν από άλλους τύπους λευχαιμίας. Η μορφή αυτή μπορεί να αναγνωριστεί μόνο μετά από βιοψία, εξέταση αίματος, ανοσοφαινοτυπία, υπολογιστική τομογραφία και αναρρόφηση μυελού των οστών. Μια εξέταση αίματος για λευχαιμία δείχνει ότι τα λευκοκύτταρα είναι δεκάδες (εκατοντάδες) φορές υψηλότερα από τα φυσιολογικά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στο ελάχιστο. Όλα αυτά είναι τα κριτήρια που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

• Χημειοθεραπεία με κλαδριβίνη και πεντοσατίνη (αντικαρκινικά φάρμακα).
• Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία) με ιντερφερόνη άλφα και ριτουξιμάμπη.
• Χειρουργική μέθοδος (σπληνεκτομή) - εκτομή της σπλήνας.
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
• Αναστηλωτική θεραπεία.

Η επίδραση της λευχαιμίας στις αγελάδες στους ανθρώπους

Η λευχαιμία είναι μια κοινή ασθένεια των βοοειδών (βοοειδή). Υπάρχει η υπόθεση ότι ο ιός της λευχαιμίας μπορεί να μεταδοθεί μέσω του γάλακτος. Αυτό αποδεικνύεται από πειράματα που έγιναν σε αμνούς. Ωστόσο, δεν έχει διεξαχθεί έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις του γάλακτος από ζώα που έχουν μολυνθεί από λευχαιμία στον άνθρωπο. Όχι ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας της λευχαιμίας των βοοειδών (πεθαίνει όταν το γάλα θερμαίνεται στους 80 ° C) θεωρείται επικίνδυνο, αλλά καρκινογόνες ουσίες που δεν μπορούν να καταστραφούν με βρασμό. Επιπλέον, το γάλα ενός ζώου που πάσχει από λευχαιμία συμβάλλει στη μείωση της ανθρώπινης ανοσίας, προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Το γάλα από τις αγελάδες με λευχαιμία απαγορεύεται αυστηρά να χορηγείται σε παιδιά, ακόμη και μετά από θερμική επεξεργασία. Οι ενήλικες μπορούν να καταναλώνουν γάλα και κρέας ζώων με λευχαιμία μόνο μετά από θεραπεία με υψηλές θερμοκρασίες. Χρησιμοποιούνται μόνο εσωτερικά όργανα (ήπαρ), στα οποία τα λευχαιμικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται κυρίως.

Τα πρώτα συμπτώματα της λευχαιμίας: 10 σημεία, αγνοώντας τα οποία μπορεί να σας κοστίσει τη ζωή

Λευχαιμία - μια ομάδα ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος. Συχνά, οι λευχαιμίες ονομάζονται λευχαιμίες ή, ευρέως, λευχαιμία. Ως ασθένεια του αίματος, η λευχαιμία δεν γνωρίζει το όριο ηλικίας και επηρεάζει ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας.

Στη λευχαιμία, ο ιστός του όγκου αρχικά αναπτύσσεται στη θέση του μυελού των οστών και σταδιακά αντικαθιστά τους φυσιολογικούς βλαστούς αιμοποίησης. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι ασθενείς με λευχαιμία αναπτύσσουν φυσικά διάφορες παραλλαγές κυτταροπενίας - αναιμία, θρομβοκυτοπενία, λεμφοκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, η οποία οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία, αιμορραγία, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με την προσθήκη μολυσματικών επιπλοκών.

Γιατί το αίμα της λευχαιμίας είναι τόσο επικίνδυνο; Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η ταχεία ανάπτυξη της λευχαιμίας, καθώς και η απουσία έντονων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να εισέρχονται στο αίμα μόλις γεννηθεί η νόσος και ως εκ τούτου είναι οξεία, βίαιη και συχνά θανατηφόρα.

Πριν να είστε σημάδια λευχαιμίας, αγνοώντας το οποίο είναι θανατηφόρο. Θυμηθείτε τους και πείτε τους άλλους για αυτά.

Επικίνδυνα συμπτώματα λευχαιμίας

Υπάρχουν σωματικά και αιματολογικά σημάδια λευχαιμίας. Οι σωματικές εκδηλώσεις λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

κόπωση, αδυναμία και γενική αδιαθεσία. Μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του ύπνου (συνεχής υπνηλία, αϋπνία).

παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Αδυναμία συγκέντρωσης, εξασθένιση μνήμης

αποχρωματισμό του δέρματος και κακή επούλωση πληγών. Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από τα μάτια. Οποιεσδήποτε βλάβες στο δέρμα, ακόμη και μικρές γρατζουνιές, θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά η διαδικασία επούλωσης συνοδεύεται από εξαγνισμό. Μώλωπες, μη τραυματισμένες, ρινική αιμορραγία και αιμορραγικά ούλα μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

ελαφρύς πόνος και πόνος στα οστά.

υπάρχει αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων.

συχνή και μακρύτερα κρυολογήματα, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών (έρπης, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

απώλεια της όρεξης και, ως εκ τούτου, απώλεια βάρους.

Και άλλα 3 αιματολογικά σημάδια λευχαιμίας

- αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα (λευκοκυττάρωση οποιουδήποτε είδους) ·

- μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (αναιμία).

Οξεία λευχαιμία: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Η οξεία λευχαιμία (οξεία λευχαιμία) είναι μια σοβαρή κακοήθη ασθένεια που επηρεάζει τον μυελό των οστών. Η παθολογία βασίζεται στη μετάλλαξη των αιματοποιητικών βλαστοκυττάρων - των προδρόμων των κυττάρων του αίματος. Ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης, τα κύτταρα δεν ωριμάζουν και ο μυελός των οστών γεμίζει με τα ανώριμα κύτταρα, τα βλαστικά. Οι μεταβολές εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα - ο αριθμός των κύριων σχηματισμένων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) μειώνεται.

Με την πρόοδο της ασθένειας τα κύτταρα όγκου πέρα ​​από το μυελό των οστών και να εισβάλουν σε άλλους ιστούς, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη λεγόμενο λευχαιμικά διήθηση του ήπατος, της σπλήνας, των λεμφαδένων, των βλεννογόνων, του δέρματος, του πνεύμονα, του εγκεφάλου, άλλα όργανα και ιστούς. Η αιχμή της επίπτωσης της οξείας λευχαιμίας πέφτει στην ηλικία των 2-5 ετών, τότε υπάρχει μια μικρή αύξηση στα 10-13 χρόνια, τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα από τα κορίτσια. Σε ενήλικες, η επικίνδυνη περίοδος όσον αφορά την ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας είναι η ηλικία μετά από 60 χρόνια.

Τύποι οξείας λευχαιμίας

Ανάλογα με τα κύτταρα που επηρεάζονται (μυελοποιητικό ή λεμφοποιητικό βλαστό), υπάρχουν δύο κύριοι τύποι οξείας λευχαιμίας:

• ALL - οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
• AML - οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία.

Το OLL αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά (80% όλων των ασθενών με οξεία λευχαιμία) και AML - στους ηλικιωμένους.

Υπάρχει επίσης μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση της οξείας λευχαιμίας, η οποία λαμβάνει υπόψη τα μορφολογικά και κυτταρολογικά χαρακτηριστικά των βλαστών. Ο ακριβής προσδιορισμός του τύπου και υποείδος της λευχαιμίας είναι απαραίτητος για τους γιατρούς να επιλέξουν την τακτική της θεραπείας και να κάνουν μια πρόβλεψη για τον ασθενή.

Αιτίες οξείας λευχαιμίας

Η μελέτη του προβλήματος της οξείας λευχαιμίας είναι μία από τις προτεραιότητες της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης. Ωστόσο, παρά τις πολυάριθμες μελέτες, τα ακριβή αίτια της εμφάνισης λευχαιμιών δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι ξεκάθαρο μόνο ότι η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται στενά με παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μετάλλαξη κυττάρων. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική τάση. Κάποιες παραλλαγές του ALL σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων εμφανίζονται και στα δύο δίδυμα. Επιπλέον, περιπτώσεις οξείας λευχαιμίας σε αρκετά μέλη της οικογένειας δεν είναι σπάνιες.
• Έκθεση σε χημικά (ιδιαίτερα βενζόλιο). Η AML μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χημειοθεραπεία για άλλη νόσο.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Αιματολογικές ασθένειες - απλαστική αναιμία, μυελοδυσπλασία κ.λπ.
• Ιογενείς λοιμώξεις, και πιθανότατα μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση σε αυτά.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας λευχαιμίας, οι γιατροί εξακολουθούν να μην εντοπίζουν τους παράγοντες που προκάλεσαν τη μετάλλαξη των κυττάρων.

Συμπτώματα οξείας λευχαιμίας

Κατά τη διάρκεια της οξείας λευχαιμίας, υπάρχουν πέντε στάδια:

• Η πρελυεκεμία, η οποία συχνά περνά απαρατήρητη.
• Η πρώτη επίθεση είναι η οξεία φάση.
• Υπόλοιπο (πλήρης ή ατελής).
• Υποτροπή (πρώτα, επαναλαμβανόμενη).
• Τερματικό στάδιο

Από τη στιγμή της μετάλλαξης του πρώτου βλαστοκυττάρου (δηλαδή, ξεκινά όλα με ένα μόνο κύτταρο) μέχρι να περάσει η εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας λευχαιμίας κατά μέσο όρο 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα κύτταρα έκρηξης συσσωρεύονται στο μυελό των οστών, τα οποία εμποδίζουν τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος να ωριμάσουν και να εγκαταλείψουν την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της πάθησης.

Τα πρώτα "χελιδόνια" της οξείας λευχαιμίας μπορεί να είναι:

• Πυρετός.
• Μειωμένη όρεξη.
• Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις.
• Χρώμα του δέρματος.
• Αυξημένη αιμορραγία (αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ρινορραγίες).
• Ασθενείς πρησμένους λεμφαδένες.

Αυτά τα σημάδια είναι πολύ παρόμοια με μια οξεία ιογενή λοίμωξη, επομένως δεν είναι ασυνήθιστο να υποβάλλονται σε θεραπεία για τους ασθενείς και κατά τη διάρκεια της εξέτασης (συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος) αποκαλύπτουν ορισμένες αλλαγές χαρακτηριστικές της οξείας λευχαιμίας.

Γενικά, η εικόνα της νόσου στην οξεία λευχαιμία καθορίζεται από το κυρίαρχο σύνδρομο, υπάρχουν πολλά από αυτά:

• Αναιμική (αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, χροιά).
• Εντόπιση (απώλεια όρεξης, πυρετός, απώλεια βάρους, εφίδρωση, υπνηλία).
• Αιμορραγικά (αιματώματα, εξάνθημα στο δέρμα, αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων).
• Οστεοαρθρική (διείσδυση του περιόστεου και της αρθρικής κάψουλας, οστεοπόρωση, ασηπτική νέκρωση).
• Πολλαπλασιαστικοί (μεγεθυντικοί λεμφαδένες, σπλήνα, ήπαρ).

Επιπλέον, πολύ συχνά σε οξεία λευχαιμία αναπτύσσουν μολυσματικές επιπλοκές που προκαλούνται από την ανοσολογική ανεπάρκεια (αίμα δεν είναι αρκετό ώριμα λεμφοκύτταρα και τα λευκά αιμοσφαίρια), τουλάχιστον - neuroleukemia (στον εγκέφαλο που συμβαίνουν με τον τύπο της μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας μετάσταση των λευχαιμικών κυττάρων).

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς επίβλεψη, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση της οξείας λευχαιμίας αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας και δίνει στον ασθενή την ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.

Διάγνωση οξείας λευχαιμίας

Η διάγνωση της οξείας λευχαιμίας αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται πλήρης αιμοληψία (σε δυναμική). Επαναλαμβανόμενες μελέτες είναι απαραίτητες για την εξάλειψη του σφάλματος. Στην ανάλυση των ασθενών με οξεία λευχαιμία, ανιχνεύεται μια μεταβολή στην αναλογία των κυτταρικών στοιχείων και την εμφάνιση των βλαστών.
• Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης, η οποία διεξάγεται σε ένα εξειδικευμένο oncohematological διαμέρισμα είναι ο μυελός των οστών κυτταροχημική μελέτης δέσμευσης ανάλυση (χρώση επιχρισμάτων αίματος του μυελού των οστών και ειδικές βαφές που επιτρέπουν στα κύτταρα να διαφοροποιούνται και να καθορίζουν τη μορφή της λευχαιμίας). Περαιτέρω, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, διεξάγεται ανοσοφαινοτυπία των βλαστών, καθώς και κυτταρογενετική ανάλυση για τον εντοπισμό των χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), η οξεία λευχαιμία διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύεται περισσότερο από το 20% των βλαστικών κυττάρων στον μυελό των οστών.
• Το τρίτο στάδιο της διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός του βαθμού εμπλοκής των εσωτερικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία. Για να γίνει αυτό, εκτελούνται ακτίνες Χ του θώρακα, υπέρηχοι των εσωτερικών οργάνων, διαγνωστική οσφυϊκή παρακέντηση και άλλες μελέτες με ενδείξεις.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας: χημειοθεραπεία πολλαπλών συστατικών και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Τα πρωτόκολλα θεραπείας (συνταγογραφούμενα σχήματα) για ALL και AML είναι διαφορετικά.

Το πρώτο στάδιο της χημειοθεραπείας είναι η επαγωγή της ύφεσης, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η μείωση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους. Το δεύτερο στάδιο είναι η ενοποίηση με στόχο την εξάλειψη των υπολειπόμενων λευχαιμικών κυττάρων. Αυτό το στάδιο ακολουθείται από επανάληψη - επανάληψη της φάσης επαγωγής. Επιπλέον, υποχρεωτικό στοιχείο θεραπείας είναι η θεραπεία συντήρησης με στοματικά κυτταροστατικά.

Η επιλογή του πρωτοκόλλου σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση εξαρτάται από την ομάδα κινδύνου στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής (παίζει τον ρόλο της ηλικίας του ατόμου, τα γενετικά χαρακτηριστικά της νόσου, τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα, την αντίδραση σε προηγούμενη θεραπεία κ.λπ.). Η συνολική διάρκεια της χημειοθεραπείας για οξεία λευχαιμία είναι περίπου 2 χρόνια.

Κριτήρια για πλήρη ύφεση της οξείας λευχαιμίας (πρέπει όλα να είναι ταυτόχρονα παρόντα):

• έλλειψη κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.
• ανίχνευση στον μυελό των οστών όχι περισσότερο από 5% των κυττάρων βλαστικών κυττάρων και της κανονικής αναλογίας των κυττάρων άλλων βλαστών αιμοποίησης.
• απουσία βλαστών στο περιφερικό αίμα.
• έλλειψη extramedullary (δηλαδή, που βρίσκεται έξω από το μυελό των οστών) βλάβες.

Η χημειοθεραπεία, αν και αποσκοπεί στη θεραπεία του ασθενούς, έχει πολύ αρνητική επίδραση στο σώμα, αφού είναι τοξική. Ως εκ τούτου, στο υπόβαθρο, οι ασθενείς αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά, ναυτία, έμετο και μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος. Προκειμένου να ανιχνευθούν έγκαιρα οι παρενέργειες της θεραπείας και να παρακολουθηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις αίματος, δοκιμές μυελού των οστών, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, echoCG κλπ. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει επίσης να παραμένουν υπό ιατρική παρακολούθηση (εξωτερικοί ασθενείς).

Εξίσου σημαντική για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας είναι η ταυτόχρονη θεραπεία, η οποία ορίζεται ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν στον ασθενή. Οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος, αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης για να μειώσουν την τοξικότητα που προκαλείται από τη νόσο και τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται. Επιπλέον, εάν υπάρχουν ενδείξεις, η προληπτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου και η ενδολυματική δόση των κυτταροστατικών πραγματοποιούνται για την πρόληψη νευρολογικών επιπλοκών.

Η σωστή φροντίδα των ασθενών είναι επίσης πολύ σημαντική. Πρέπει να προστατεύονται από λοιμώξεις, δημιουργώντας συνθήκες ζωής που είναι πλησιέστερες προς αποστειρωμένες, εξαιρουμένης της επαφής με δυνητικά μολυσματικούς ανθρώπους κ.λπ.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Οι ασθενείς με οξεία λευχαιμία μεταμοσχεύονται στον μυελό των οστών, επειδή μόνο σε αυτό υπάρχουν βλαστοκύτταρα που μπορούν να γίνουν οι πρόγονοι των κυττάρων του αίματος. Η μεταμόσχευση που πραγματοποιείται σε τέτοιους ασθενείς πρέπει να είναι αλλογενής, δηλαδή από έναν συγγενή ή μη συγγενή δότη. Αυτή η ιατρική διαδικασία εμφανίζεται και σε ΟΛΛ και ΑΜΛ και είναι επιθυμητό να γίνει μεταμόσχευση κατά τη διάρκεια της πρώτης ύφεσης, ειδικά εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής - η επιστροφή της νόσου.

Κατά την πρώτη υποτροπή ΟΜΛ μεταμόσχευση σε γενικές γραμμές είναι η μόνη σωτηρία, αφού η επιλογή της συντηρητικής θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ περιορισμένη και συχνά μειώνεται σε παρηγορητική (με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την ανακούφιση της κατάστασης του θανάτου προσώπου).

Η κύρια προϋπόθεση για τη μεταμόσχευση είναι η πλήρης ύφεση (έτσι ώστε ο "άδειος" μυελός των οστών να μπορεί να γεμίσει με φυσιολογικά κύτταρα). Προετοιμασία απαιτείται επίσης για την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία μεταμόσχευσης - ανοσοκατασταλτική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να καταστρέψει τα υπόλοιπα λευχαιμικά κύτταρα και να δημιουργήσει μια βαθιά κατάθλιψη της ανοσίας, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος.

Αντενδείξεις για μεταμόσχευση μυελού των οστών:

• Σοβαρή δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Υποτροπή της λευχαιμίας, ανθεκτική στη θεραπεία.
• Γήρας

Πρόγνωση λευχαιμίας

Η πρόγνωση επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς.
• τον τύπο και τον υπότυπο της λευχαιμίας,
• τα κυτταρογενετικά χαρακτηριστικά της νόσου (για παράδειγμα, η παρουσία του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας).
• αντίδραση του σώματος στη χημειοθεραπεία.

Η πρόγνωση σε παιδιά με οξεία λευχαιμία είναι πολύ καλύτερη από αυτή των ενηλίκων. Αυτό οφείλεται, αφενός, το σώμα υψηλότερη παιδιού αντιδραστικότητας για τη θεραπεία, και, δεύτερον, με την παρουσία στους ηλικιωμένους συνοσηρότητας βάρος, μη επιτρέποντας να πραγματοποιήσει μια πλήρη χημειοθεραπεία. Επιπλέον, οι ενήλικες ασθενείς είναι πιθανότερο να πάνε στους γιατρούς όταν η ασθένεια έχει ήδη παραμεληθεί, αλλά οι γονείς λαμβάνουν την υγεία των παιδιών τους πιο υπεύθυνα.

Εάν χρησιμοποιήσουμε αριθμητικά στοιχεία, τότε ο ρυθμός επιβίωσης πέντε χρόνων για όλα στα παιδιά, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι από 65 έως 85%, στους ενήλικες - από 20 έως 40%. Στην AML, η πρόγνωση είναι κάπως διαφορετική: η πενταετής επιβίωση παρατηρείται στο 40-60% των ασθενών ηλικίας κάτω των 55 ετών και μόνο στο 20% των ηλικιωμένων ασθενών.

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω ότι η οξεία λευχαιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά μπορεί να θεραπευθεί. Η αποτελεσματικότητα των σύγχρονων πρωτοκόλλων για τη θεραπεία είναι αρκετά υψηλή και οι υποτροπές της ασθένειας μετά από πέντε χρόνια ύφεσης σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν.

Olga Zubkova, Ιατρικός αναλυτής, επιδημιολόγος

22,125 συνολικές απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα