Στοχοθετημένη θεραπεία: Καινοτομία στη θεραπεία του καρκίνου

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι ένας σύγχρονος τύπος θεραπείας του καρκίνου που επηρεάζει τη λειτουργία συγκεκριμένων μορίων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και πρόοδο των καρκίνων. Προβλέπει τη χρήση ουσιών και φαρμάκων που αποσκοπούν στον αποκλεισμό της γενετικής δομής των γονιδίων των πρωτεϊνών του καρκίνου ή στην ανάπτυξη των ογκολογικών σχηματισμών στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ένα άλλο όνομα για τη μέθοδο είναι θεραπεία-στόχος. Προέρχεται από τον ακριβή προσανατολισμό της μεθόδου θεραπείας στους λεγόμενους "μοριακούς στόχους". Σε αντίθεση με την παραδοσιακή χημική θεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία δεν επηρεάζει τη διαίρεση των υγιών κυττάρων. Τα στοχευμένα φάρμακα είναι κυτταροστατικά, δηλαδή εμποδίζουν τους όγκους πολλαπλασιασμού κυττάρων (στο στάδιο της διαίρεσης). Ενώ οι πρότυποι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες είναι κυτταροτοξικοί, δηλαδή, θανατώνουν τα ήδη σχηματισθέντα καρκινικά κύτταρα.

Καινοτόμοι τύποι στοχευμένης θεραπείας που εγκρίθηκαν από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας Ανάλογα με το επίπεδο ανάπτυξης, εμφανίζονται σε διάφορες μορφές: ως συμπληρώματα διατροφής σε τρόφιμα ή φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καρκίνου.

Μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου

Μέχρι σήμερα έχουν εγκριθεί τέτοιες μέθοδοι επίδρασης στον καρκίνο:

  1. Ορμονικές θεραπείες. Αναστέλλουν ή σταματούν ορισμένους όγκους που απαιτούν συγκεκριμένες ορμόνες παρεμβαίνοντας στη δομή τους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και του προστάτη.
  2. Αναστολείς σήματος μεταγωγής. Αποκλείστε τη δραστηριότητα των μορίων που εμπλέκονται στη διαδικασία της απόκρισης των κυττάρων στα περιβαλλοντικά σήματα. Αυτή είναι μια διαδικασία βιοχημικών αντιδράσεων στις οποίες το κύτταρο αποκρίνεται. Σε μια κακοήθη διαδικασία, εμφανίζεται μια λανθασμένη σηματοδότηση, ως αποτέλεσμα της οποίας μεταδίδεται η ώθηση για την τόνωση της σταθερής δραστηριότητας του κυττάρου. Οι αναστολείς μεταγωγής σήματος παρεμποδίζουν αυτή τη διαδικασία, διακόπτοντάς την.
  3. Οι διαμορφωτές γονιδιακής έκφρασης τροποποιούν τις λειτουργίες των πρωτεϊνών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της γονιδιακής δραστηριότητας.
  4. Οι επαγωγείς απόπτωσης προκαλούν τη διαδικασία θανάτου των κακοηθών κυττάρων, η οποία απουσιάζει από μια ασθένεια του καρκίνου.
  5. Οι αναστολείς αγγειογένεσης σχεδιάζονται για τον ιστό που περιβάλλει τον όγκο. Αναστέλλουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων σε έναν όγκο (την αποκαλούμενη αγγειογένεση όγκου). Ο σχηματισμός καρκίνου απαιτεί την παροχή αίματος για την παροχή όγκων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για περαιτέρω ανάπτυξη. Από την άποψη αυτή, ορισμένοι αναστολείς παρεμποδίζουν τη δραστηριότητα της κακοήθους διαδικασίας, ενώ άλλοι προορίζονται για μόρια που διεγείρουν την ανάπτυξη νέων υγιών αιμοφόρων αγγείων.
  6. Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.
  7. Μονοκλωνικά αντισώματα. Αναγνωρίζουν συγκεκριμένα μόρια στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων ή των ιστών που περιβάλλουν τον καρκίνο. Η δέσμευση των μονοκλωνικών αντισωμάτων σε ένα μόριο στόχο οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων που τροφοδοτούν τον όγκο με τις απαραίτητες ουσίες. Άλλα μονοκλωνικά αντισώματα δεσμεύονται σε συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα για να εξασφαλίσουν μια σταθερή αντίδραση.

Ορισμός του "στόχου" για στοχοθετημένη θεραπεία

Η χρήση στοχευμένης θεραπείας απαιτεί ακριβή προσδιορισμό του «στόχου» για την ορθολογική χρήση των κεφαλαίων. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι δεν έχουν όλοι οι όγκοι τους ίδιους στόχους για την έκθεση σε στοχευμένες θεραπείες.

Παραδείγματα στοχευμένων θεραπειών

Υπάρχουν ορισμένες στοχευμένες θεραπείες που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η στοχευμένη θεραπεία με φάρμακα δεν θα λειτουργήσει αν ο όγκος δεν περιέχει στόχο.

Οι ερευνητές έχουν μάθει ότι περίπου το 20-25% όλων των περιπτώσεων όγκων αυτού του τύπου έχουν πολλή πρωτεΐνη, που ονομάζεται υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER 2). Συνιστάται να εξετάζονται όλοι οι ασθενείς με διηθητικό καρκίνο του μαστού για την παρουσία αυτού του τύπου γονιδίου προκειμένου να χρησιμοποιηθούν στοχευμένες θεραπείες για θεραπεία.

Ένα γονίδιο που ονομάζεται KRAS ελέγχει την ανάπτυξη του όγκου και την εξάπλωσή του. Στο 40% του καρκίνου του παχέος εντέρου, αυτό το γονίδιο μεταλλάσσεται. Έτσι, η στοχευμένη θεραπεία μπορεί επίσης να κατευθυνθεί στον αυξητικό παράγοντα του αγγειακού ενδοθηλίου - μια πρωτεΐνη που λειτουργεί στα αιμοφόρα αγγεία.

Οι ερευνητές έχουν βρει ότι η στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα που περιέχει φάρμακα που δεσμεύουν το γονίδιο EGFR είναι επίσης αποτελεσματική για το μεταλλαγμένο γονίδιο ALK. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται αναστολείς αγγειογένεσης.

Περίπου το 50% των μελανωμάτων έχουν ένα μεταλλαγμένο ή ενεργοποιημένο γονίδιο BRAF. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιείτε φάρμακα που επηρεάζουν αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: φάρμακα

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ενέκρινε τη χρήση των ακόλουθων δραστικών συστατικών για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου:

  • αδενοκαρκίνωμα του στομάχου ή των γαστρεντερικών ενώσεων: "Trastuzumab", "Ramucirumab".
  • βασικό καρκίνωμα: "Vismodegib";
  • καρκίνο του εγκεφάλου: "Bevacizumab", "Everolimus".
  • καρκίνο του μαστού: Everolimus, Tamoxifen, Toremifen, Trastuzumab, Fulvestrant, Anastrozole, Eksemestan.
  • καρκίνο του τραχήλου της μήτρας: "Bevacizumab";
  • καρκίνο του παχέος εντέρου: «Cetuximab», «Panitumab», «Bevacizumab», «Ramicirumab».
  • ενδοκρινικοί όγκοι: "Οξεική λανρεοτίδη".
  • καρκίνου κεφαλής και τραχήλου: "Cetuximab".
  • καρκίνο νεφρού: "Bevacizumab", "Sorafenib", "Sunitinib", "Themsirimus", "Aksitinib".
  • Λευχαιμία: "Tretinoin", "Imptinib mesilate", "Dasatinib", "Nilotinib", "Rituximab", "Ibrutunib", "Alemtuzumab".
  • καρκίνο του ήπατος: "Sooafenib";
  • καρκίνο του πνεύμονα: "Bevacizumab", "Srisitinib", "Erlotinib", "Gefitinib", "Ramutsirumab".
  • λεμφώματος: "Zevalin", "Ibrutinib", "Vorinostat", "Romidepsin"?
  • μελανώματος: "Vemurafenib", "Trametinib", "Dabrafenib", "Nivolumab".
  • επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, καθώς και των σαλπίγγων: "Bevacizum", "Olaparib".
  • καρκίνο του προστάτη: Cabazitaxel, Enzalutemide, Οξική Abiraterone.

Πολλά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περισσοτέρων από έναν τύπο καρκίνου. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον βαθμό του καρκίνου και χρησιμοποιείται μόνο κάτω από τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του γιατρού!

Παρενέργειες της Στοχευμένης Θεραπείας

Αν και οι στοχευμένες θεραπείες δεν είναι τόσο τοξικές όσο η χημειοθεραπεία, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετά σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση τους.

Η στοχοθετημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • διάρροια και ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης ακόμη και της ηπατίτιδας.
  • προβλήματα δέρματος (ακμή, ξηροδερμία, αλλαγές στη δομή των νυχιών και των μαλλιών).
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος και την επούλωση των πληγών.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση παρενεργειών παρατηρείται στο πλαίσιο βελτιωμένων αποτελεσμάτων.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: φάρμακα για θεραπεία καρκίνου

Η κακοήθης ογκολογία θεωρείται από πολλούς ως ετυμηγορία, αλλά στη σύγχρονη ιατρική συνεχώς αναπτύσσονται νέες μέθοδοι αντιμετώπισης ακόμη και των πιο πολύπλοκων ασθενειών, όπως ο καρκίνος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν για την θεραπευτική αγωγή - στοχοθετημένη θεραπεία, την εφαρμογή της, τις προετοιμασίες και το κόστος στη Ρωσία και το Ισραήλ.

Όπως κάθε νέο εργαλείο, η τεχνική διακρίνεται από μια υψηλή τιμή - το κόστος των ναρκωτικών από 15 χιλιάδες ρούβλια ανά φιάλη, μία πορεία θεραπείας στις ισραηλινές κλινικές κοστίζει από αρκετές χιλιάδες δολάρια. Θα εξετάσουμε τις τιμές στο τέλος του άρθρου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Αυτή η έννοια αποτελείται από την αγγλική λέξη "στόχος" η οποία μεταφράζεται ως "στόχος". Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η τελευταία εξέλιξη που χρησιμοποιείται για την καταστολή κακοήθους καρκίνου στην ογκολογία. Η λέξη "στοχοθετημένη" σημαίνει να στοχεύει μόνο καρκινικά κύτταρα, χωρίς να βλάπτει τις υγιείς δομές και τη γενική υγεία, γεγονός που αποκλείει τις αρνητικές επιπτώσεις, όπως η χημειοθεραπεία ή η έκθεση σε ακτινοβολία.

Ένα τέτοιο σύνολο θεραπευτικών μέτρων έχει δείξει την αποτελεσματικότητά του και τις καλές αναθεωρήσεις στην ογκολογία των νεφρών, των πνευμόνων, των μαστικών αδένων, των μελανωμάτων ή του καρκίνου του δέρματος. Δυστυχώς, ο βαθμός επίδρασης σε άλλες παθολογίες όγκων δεν είναι πολύ υψηλός και η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδικαιολόγητη. Η γραμμή των φαρμάκων που ενώνονται με την ονομασία "θεραπεία-στόχος" αποτελείται από μια σειρά φαρμάκων που διαφέρουν ως προς την τιμή και τη δύναμη της επίδρασης σε διάφορες μορφές ογκολογίας.

Η χρήση στοχοθετημένης θεραπείας μπορεί να επιτύχει ταχεία καταστροφή δομών καρκίνου. Γεννήθηκε μετά από μακρά μελέτη της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ελήφθησαν φάρμακα που έδρασαν στα κέντρα που παρείχαν παθολογική κυτταρική ανάπτυξη.

Μέχρι σήμερα, ο στόχος ονομάζεται ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλους.

Όταν ενδείκνυται η στοχευμένη θεραπεία

Οι ενδείξεις για την έκθεση στόχου είναι:

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, όταν χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάστασή του.
  • Για να "αραιώσουν" τις θεραπείες που είναι επικίνδυνες για τους υγιείς ιστούς.
  • Υψηλή πιθανότητα μετάστασης ή επανεμφάνιση απομακρυσμένης ογκολογίας.
  • Η επιθετικότητα του καρκίνου και η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά;

Κατά την ανάπτυξη φαρμάκων, δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να καταστέλλουν το DNA και το σύστημα υποδοχέα νεοπλάσματος. Ενόψει αυτού, παύει να αυξάνεται το μέγεθος, η εσωτερική πρόοδος και η δυνατότητα σχηματισμού μεταστάσεων παρεμποδίζεται.

Λόγω της επιβράδυνσης της μετάστασης, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η πρόγνωση της θεραπείας και η διάρκεια ζωής των ασθενών, καθώς ο κύριος κίνδυνος για καρκίνο είναι η αναπαραγωγή της εκπαίδευσης σε όλο το σώμα.

Οι στόχοι των στοχευμένων φαρμάκων είναι:

  • Σετ γονιδίων υπεύθυνων για διαίρεση και αναπαραγωγή.
  • Μικροδομές που ελέγχουν τις διαδικασίες απόπτωσης ή κυτταρικού θανάτου.
  • Υποδοχείς που αντιλαμβάνονται ορμονικές ουσίες στα κύτταρα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του μαστού.
  • Αγγειακά δίκτυα που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητα των όγκων.
Τυπικά, η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει στην υποχώρηση της ανάπτυξης του όγκου και στην εμφάνιση της μετάστασης. Αναστέλλοντας τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και σταματώντας την παροχή αίματος με τη βοήθεια στοχοθετημένων φαρμάκων, διακόπτεται η φυσιολογική ανάπτυξη του όγκου, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε φυσικό θάνατο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το αποτέλεσμα-στόχος που έχει η θεραπεία-στόχος. Οι «πνευματικές» δραστικές ουσίες των φαρμάκων «κατανοούν» ποιος κυτταρικός ιστός είναι υγιής και ο οποίος είναι καρκινικός και έχει καταστρεπτική επίδραση μόνο στις τελευταίες.

Η σκοπιμότητα καθιστά δυνατή την αναστολή της ανάπτυξης κακοήθους ογκολογίας του πνευμονικού συστήματος, των νεφρών, των μαστών στις γυναίκες με φυσικό τρόπο και χωρίς παρενέργειες και συνέπειες.

Κύρια πλεονεκτήματα

  1. Τα φάρμακα είναι με τη μορφή δισκίων.
  2. Ελάχιστες δυσμενείς επιπτώσεις συνδυασμένες με εύκολη ανοχή
  3. Υψηλή απόδοση
  4. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλες μεθόδους θεραπείας χωρίς φόβο αντενδείξεων

Τα στοχευόμενα φάρμακα έχουν τη μορφή δισκίων, τα οποία τους επιτρέπουν να τα παίρνουν στο σπίτι χωρίς να επισκέπτονται νοσοκομείο ή νοσοκομείο, όπως θα έπρεπε να γίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υποφέρει από τα ληφθέντα φάρμακα, η απόδοσή του δεν πέφτει, όπως σημειώνεται στην ανατροφοδότηση του ασθενούς.

Ένα άλλο σημαντικό θετικό χαρακτηριστικό είναι η διάκριση μεταξύ φαρμάκων για διαφορετικούς σκοπούς. Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να στοχεύει στην επιβράδυνση της μετάστασης, στην καταστροφή των συνδέσεων των ανοσοκυττάρων, στην απομόνωση των καρκινικών κυττάρων κλπ. Για οποιαδήποτε εργασία υπάρχει ένα φάρμακο που μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να απενεργοποιηθεί γρήγορα από την τακτική της θεραπείας.

Μειονεκτήματα της στοχευμένης θεραπείας

  • Υψηλή τιμή όταν το κόστος κάθε μαθήματος αρχίζει από μερικές χιλιάδες δολάρια.
  • Η ανάγκη για μια βαθιά μοριακή και γενετική εξέταση για την επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέσων.
  • Περιορισμένες επιδράσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, των νεφρών, του μαστού στις γυναίκες, μελάνωμα του δέρματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Μέχρι σήμερα, δημιουργήθηκαν δεκάδες φάρμακα που ταξινομούνται ως στοχευμένα, με τα οποία αντιμετωπίζεται με επιτυχία ο καρκίνος του αναπνευστικού συστήματος, του μαστού, των νεφρών, του μελανώματος και κάποιων άλλων ογκολογιών. Παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή και δημοφιλή φάρμακα:

  1. Avastin. Χρησιμεύει στην καταστροφή του αγγειακού θρεπτικού δικτύου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διατήρηση της ζωής του όγκου. Έδειξε μεγάλη επίδραση στη νεφρική, πνευμονική και γαλακτώδη-αδενική παθολογία. Είναι μία από τις πιο προσιτές τιμές ανά φιάλη από 15.000 ρούβλια.
  2. Herceptin. Σταματά την ανάπτυξη του όγκου, επηρεάζοντας τους παράγοντες αυτής της διαδικασίας. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία γυναικών με νεοπλάσματα στο στήθος, βελτιώνοντας την πρόγνωση κατά 30-45%, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη επιβίωση.
  3. Sorafenib. Λόγω της καταστολής της εξέλιξης της καρκίνου, τα συμπτώματα του έντονου πόνου εξαφανίζονται και βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.
  4. Το Tarceva (Erlotinib) είναι αποτελεσματικό στην ήττα του οισοφάγου, των νεφρών, των πνευμόνων.

Τα καλά νέα είναι η ταχεία ανάπτυξη της βιομηχανίας. Κάθε χρόνο, το οπλοστάσιο της στοχοθετημένης θεραπείας αναπληρώνεται με νέα φάρμακα που επεκτείνουν το εύρος των ασθενειών που πρόκειται να θεραπευτούν, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη μείωση του κόστους.

Χαρακτηριστικά της στοχευμένης θεραπείας στην ογκολογία

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάποιες πτυχές και χαρακτηριστικά στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου με τη στοχοθετημένη μέθοδο.

Σε καρκίνο του μαστού

Η ογκολογία του μαστού είναι μια επικίνδυνη γυναικεία ασθένεια. Πρόσφατες μελέτες μας επέτρεψαν να αποκτήσουμε φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, πράγμα που μειώνει την επιθετικότητα του όγκου και την ικανότητά του να σχηματίζει μεταστάσεις.

Θεραπευτικά φάρμακα:

  • Toremifen
  • Tamoxifen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrant

Αυτά τα κεφάλαια έχουν διαφορετικό κόστος, αλλά όλα έχουν την ίδια λειτουργία - να μην επιτρέψουν στα οιστρογόνα να συνδεθούν με τα κύτταρα της κακοήθους ογκολογίας, γι 'αυτό συμβαίνει η ανάπτυξη και η μετανάστευση.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας του καρκίνου του καρκίνου του γάλακτος συνεπάγεται τη λήψη φαρμάκων άλλης κατηγορίας, σκοπός των οποίων είναι η αναστολή της παραγωγής αρωματάσης, καθώς το ένζυμο συμμετέχει στην παραγωγή οιστρογόνων. Για αυτό, ορίστε Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, κλπ.

Η λήψη φαρμάκων και από τις δύο κατηγορίες μειώνει το επίπεδο οιστρογόνου, αναστέλλοντας έτσι τη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.

Βελτιώνει την πρόγνωση της θεραπείας για τις γυναίκες στη φάση μετά την εμμηνόπαυση, όταν μειώνεται αισθητά η λειτουργία των ωοθηκών και είναι ευκολότερο να εμποδιστεί η έκκριση αρωματάσης.

Καρκίνος νεφρών

Στη νεφρική ογκολογία, υπάρχουν επίσης αποτελεσματικά μέσα στοχοθετημένης θεραπείας, το καθήκον της οποίας είναι η πρόληψη της εμφάνισης αγγειακών στοιχείων που οδηγούν σε μετάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα στοχευμένα φάρμακα:

Για να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο εργαλείο, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ο ογκολόγος. Παρά το "στόχο" στη θεραπεία του νεφρού, υπάρχουν μερικές παρενέργειες, για παράδειγμα, έμετος, αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από την κανονική, δερματίτιδα, εντερική αναστάτωση. Ωστόσο, σε σύγκριση με την εισαγωγή χημικών, τέτοια συμπτώματα δεν είναι τίποτα.

Για καρκίνο πνεύμονα

Η πνευμονική ογκολογία είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο λόγω ελαφρών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι τα τρία τέταρτα εκείνων που αρρώστησαν κατά τον χρόνο της διάγνωσης δεν λειτουργούσαν. Για αυτούς τους ανθρώπους, η στοχευμένη θεραπεία είναι μία από τις ελάχιστες πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να δώσει μια ευκαιρία για βελτίωση της πρόγνωσης και οι υπάρχουσες κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό.

Ο μηχανισμός δράσης των δραστικών ουσιών συνεπάγεται την παύση της εξέλιξης της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος μέσω της καταστροφής μιας αλυσίδας βιολογικών και χημικών αντιδράσεων σε αυτό. Για αυτό το κατάλληλο φάρμακο που ανήκει στις τρεις κατηγορίες:

  1. Ενζυμικοί αποκλειστές
  2. Ειδικές ανοσοσφαιρίνες
  3. Αναστολείς αγγειακού πολλαπλασιασμού

Κριτικές

Εδώ είναι μερικές κριτικές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία.

Alain: Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού για μένα ήταν μόνο ένα σοκ. Δόξα τω Θεώ, τα αποθεματικά χρήματος μου επέτρεψαν να θεραπευθώ στο εξωτερικό και ήρθα σε ισραηλινή κλινική, όπου μου δόθηκε στοχευμένη θεραπεία. Μέχρι εκείνη την εποχή, υπήρξε ήδη μετάσταση, ωστόσο, οι δευτερογενείς όγκοι άρχισαν να συρρικνώνονται και οι νέες εστίες έπαψαν να σχηματίζονται. Επί του παρόντος, η θεραπεία συνεχίζεται, η πρόγνωση των γιατρών έχει γίνει καλύτερη και ελπίζω για ένα καλό αποτέλεσμα.

Η τιμή των ναρκωτικών και το κόστος μιας πορείας στοχευμένης θεραπείας

Το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι μικρό, ειδικά σε σχέση με το εισόδημα των Ρώσων, Λευκορώσων, Ουκρανών, κλπ. Και αυτό είναι ένας ισχυρός περιορισμός γιατί η θεραπεία-στόχος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε αυτές τις χώρες.

Ακολουθούν οι τιμές των φαρμάκων που προορίζονται για φάρμακα (κόστος μίας φιάλης):

  1. Avastin - από 15.000 ρούβλια.
  2. Herceptin - 32 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια.
  3. Imatinib - από 35 χιλιάδες ρούβλια.
  4. Tarceva - από 68.000 ρούβλια.

Αν μιλάμε για το κόστος μιας στοχοθετημένης θεραπείας σε κλινικές, τότε η θεραπεία στο Ισραήλ πρέπει να έχει τουλάχιστον πέντε χιλιάδες δολάρια. Προς το παρόν, τα ιατρικά ιδρύματα αναδύονται στη Μόσχα, παρέχοντας παρόμοιες υπηρεσίες σε τιμή 4.000 $.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 25 Φεβρουαρίου 2018

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: αρχές, ενδείξεις, φάρμακα και η αποτελεσματικότητά τους

Η θεραπεία κακοήθων όγκων είναι ένα δύσκολο έργο τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Πολλοί εγκαταλείπουν, κάποιος απλά δεν πιστεύει στην αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά κάποιος δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιήσει τη λειτουργία. Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αγωνίζονται για το έργο της αποτελεσματικής θεραπείας του καρκίνου, η εξάπλωση της οποίας συγγενεύει με μια επιδημία. Η συνεχής αναζήτηση νέων θεραπειών και η επίπονη δουλειά των επιστημόνων επέτρεψαν όχι μόνο να προσδιοριστούν οι μοριακοί μηχανισμοί ανάπτυξης του όγκου αλλά και να βρεθεί ένας τρόπος να τους επηρεάσουμε - η λεγόμενη στοχοθετημένη θεραπεία. Η χρήση στοχοθετημένων φαρμάκων θεωρείται πραγματική πρόοδος της σύγχρονης ογκολογίας και δίνει ελπίδα για μια γρήγορη νίκη της ανθρωπότητας στον καρκίνο.

Η στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία άρχισε να εφαρμόζεται σχετικά πρόσφατα, αλλά έχει ήδη καθιερωθεί ως μια πολύ αποτελεσματική και ελπιδοφόρα μέθοδος θεραπείας. Η βάση αυτής της προσέγγισης είναι ένας στοχευμένος αντίκτυπος σε ορισμένους στόχους με τους οποίους είναι προικισμένα τα καρκινικά κύτταρα. Τα αντιβιοτικά έχουν παρόμοια επίδραση σε διάφορους μικροοργανισμούς, αλλά αν τα μικρόβια έχουν ένα ορισμένο σύνολο γονιδίων, τα καρκινικά κύτταρα στον ίδιο ασθενή υφίστανται συνεχώς μεταλλάξεις και αλλαγές, επομένως η αναζήτηση στοχευμένων φαρμάκων στην ογκολογία παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

Η εφαρμογή αυτού του τύπου θεραπείας είναι δυνατή μόνο αφού καθοριστούν τα ακριβή μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου, διαφορετικά η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα ελαχιστοποιηθεί. Το γεγονός αυτό εξηγεί την αδυναμία χρήσης του ίδιου φαρμάκου σε όλους τους ασθενείς με την ίδια μορφή καρκίνου, επειδή κάθε όγκος είναι μοναδικός με βιολογική έννοια. Η σκοπιμότητα της δράσης, η οποία καθορίζει έναν μικρό κύκλο ασθενών στους οποίους ένα συγκεκριμένο φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό, επηρεάζει επίσης την τιμή: η θεραπεία αυτού του είδους είναι πολύ δαπανηρή και δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.

Πώς λειτουργεί η στοχευμένη θεραπεία;

Στοχευμένη θεραπεία σημαίνει στόχευση ενός όγκου, των υποδοχέων του, του DNA και άλλων δομών, επιβραδύνοντας ή σταματώντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή νέων αυξητικών κυττάρων. Αυτή η δράση καθορίζει την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στόχοι για στοχοθετημένα φάρμακα μπορεί να είναι:

  • Ορμονικοί υποδοχείς στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, ιδιαίτερα, στον καρκίνο του μαστού.
  • Γονίδια υπεύθυνα για τον διαχωρισμό και την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.
  • Υποδοχείς αιμοφόρων αγγείων και αυξητικοί παράγοντες που καθορίζουν την επαρκή ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος του όγκου.
  • Μόρια υπεύθυνα για απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος).

Ο σκοπός της δράσης των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι συχνά οι πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη των όγκων, την πρόοδο και τον σχηματισμό μεταστάσεων. Η παρεμπόδιση των παραγόντων και των μορίων που είναι υπεύθυνα για την κυτταρική διαίρεση οδηγεί σε παύση της ανάπτυξης και η παρεμπόδιση της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στη διακοπή της παροχής αίματος στο νεόπλασμα, των οποίων τα κύτταρα παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η τόνωση του φυσικού προγραμματισμένου θανάτου προωθεί την απομάκρυνση των μεταλλαγμένων κυττάρων, τα οποία μπορεί να αποτελέσουν πηγή ανάπτυξης καρκίνου.

Με τη χημική τους σύνθεση, τα στοχευόμενα φάρμακα μπορεί να είναι αντισώματα ή λεγόμενα μικρά μόρια.

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες στους επιφανειακούς υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων, είναι πολύ ειδικές και λαμβάνονται με την ανοσοποίηση ζώων, συνήθως ποντίκια, ακριβώς όπως λαμβάνουν ένα εμβόλιο κατά της μολυσματικής νόσου. Για να λειτουργήσει ένα τέτοιο αντίσωμα στο σώμα ενός άρρωστου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά χειρισμών γενετικής μηχανικής μαζί του, αλλιώς η ξένη πρωτεΐνη μπορεί να απορριφθεί. Συχνά, ένα θραύσμα μιας δραστικής πρωτεΐνης που λαμβάνεται από ένα ποντίκι "εισάγεται" σε μία ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη προκειμένου να την προστατεύσει από τη φυσική ανοσοαπόκριση του ασθενούς. Ένας τόσο μακρύς και περίπλοκος τρόπος λήψης παρασκευασμάτων αντισωμάτων εξηγεί το υψηλό κόστος τους.

Τα μικρά μόρια παράγονται χημικά στο εργαστήριο, είναι ικανά να διέρχονται μέσω της μεμβράνης μέσα στο κύτταρο και να ενεργούν σε ποικίλους στόχους - πρωτεΐνες, ϋΝΑ και RNA κλπ. Η διείσδυση τέτοιων φαρμάκων στο κύτταρο τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για διαφορετικούς τύπους όγκων και για όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος. σύστημα τέτοιας προσέγγισης χρησιμεύει ως μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων καρκίνου άλλων οργάνων. Η δυνατότητα λήψης μικρών μορίων με χημική σύνθεση καθορίζει τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα και το χαμηλότερο κόστος τους σε σύγκριση με τα αντισώματα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως και κάθε άλλη μέθοδος θεραπείας, η στοχευμένη θεραπεία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  1. Η δυνατότητα στοχευμένης δράσης σε συστατικά του όγκου.
  2. Ελάχιστες παρενέργειες και καλά ανεκτές από τους ασθενείς.
  3. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλους τύπους αντινεοπλασματικής θεραπείας.
  4. Η απελευθέρωση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα στοχευμένα φάρμακα δρουν ακριβώς πάνω σε συγκεκριμένα μόρια όγκου, επομένως, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι εξαιρετικά υψηλή. Η χημειοθεραπεία, ακόμα και τα πιο σύγχρονα, επηρεάζει αναπόφευκτα τα υγιή κύτταρα του σώματος, έτσι δεν μπορούν να αποφευχθούν παρενέργειες.

Η στοχοθετημένη θεραπεία που στοχεύει ειδικά στον ιστό του όγκου δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση σε άλλα όργανα, επομένως η πιθανότητα τέτοιων επώδυνων παρενεργειών ελαχιστοποιείται.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία απαιτεί συχνά τον ασθενή να βρίσκεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών, όχι μόνο λόγω της πιθανότητας επικίνδυνων ανεπιθύμητων ενεργειών αλλά και λόγω της ανάγκης χορήγησης φαρμάκων με έγχυση. Στοχευμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν στο σπίτι. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία δεν απαιτεί αλλαγές στον συνήθη τρόπο ζωής και πολλοί ασθενείς διατηρούν υψηλό βαθμό δραστηριότητας και ακόμη συνεχίζουν να εργάζονται.

Ο συνδυασμός στοχευμένης θεραπείας με άλλους τύπους θεραπείας του καρκίνου (χημειοθεραπεία και ακτινοβολία) δεν οδηγεί σε επιδείνωση και άθροιση των παρενεργειών, αλλά αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης της νόσου στο σύνολό της.

Τα μειονεκτήματα της στοχοθετημένης θεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ως το υψηλό κόστος των φαρμάκων, λόγω της πολυπλοκότητας της παραγωγής τους, της ανάγκης διεξαγωγής περίπλοκων μοριακών γενετικών μελετών για κάθε ασθενή για την επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς και της αδυναμίας χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων σε ευρύ φάσμα ασθενών, όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία.

Ενδείξεις για τη χρήση στοχευμένης θεραπείας

Η στοχοθετημένη θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για:

  • Διακοπή της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, πρόληψη της μετάστασης και πρόληψη της υποτροπής.
  • Μείωση της δόσης χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας όταν συνδυάζονται.
  • Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, αποτρέποντας τη χρήση συνηθισμένων αγωγών χημειοθεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι στοχευόμενοι παράγοντες οδηγούν στην παύση της ανάπτυξης του όγκου και όχι στην πλήρη εξαφάνισή του. Ωστόσο, η μεταφορά του καρκίνου στη χρόνια μορφή είναι ένας πολύ επιθυμητός στόχος του ογκολόγου, δεδομένου ότι με μια τέτοια χρόνια διαδικασία ο ασθενής είναι ικανός να ζει περισσότερο από ένα χρόνο και τα φάρμακα θα περιορίσουν όχι μόνο τον ίδιο τον όγκο αλλά και τη δυνατότητα μετάστασης του.

Βασικά φάρμακα στην στοχοθετημένη θεραπεία

Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 10 ονόματα στοχευμένων φαρμάκων έχουν περάσει με επιτυχία κλινικές δοκιμές και χρησιμοποιούνται από ογκολόγους για τη θεραπεία όγκων. Περίπου 100 ακόμη δοκιμάζονται και, πιθανότατα, τα επόμενα χρόνια θα εμφανιστούν στη φαρμακευτική αγορά.

Ένα από τα πρώτα φάρμακα μοριακής δράσης ήταν το Herceptin, το οποίο δρα σε ένα μόριο αυξητικού παράγοντα που οδηγεί σε αύξηση του όγκου. Αυτός ο παράγοντας (Her 2) παράγεται ενεργά από ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού, επομένως το Herceptin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του μαστού. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εκ των προτέρων αν τα κύτταρα ενός συγκεκριμένου νεοπλάσματος είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, δεδομένου ότι δεν είναι όλα τα είδη καρκίνου ικανά να παράγουν το Her 2. Κατά τη λήψη του Herceptin, η επιβίωση των ασθενών αυξήθηκε κατά περίπου 40%, πράγμα που αποδεικνύει την υψηλή αποτελεσματικότητά του.

Το Avastin θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία. Βοηθά στη μείωση της αγγείωσης (αγγειακή ανάπτυξη) του ιστού του όγκου, συμβάλλοντας έτσι στην υποξία και στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Έτσι επιβραδύνοντας την ανάπτυξη της νεοπλασίας, το Avastin μεταφράζει την προοδευτική διαδικασία σε σταθερή χρόνια. Το Avastin συνταγογραφείται για όγκους του μαστού, των πνευμόνων και των νεφρών.

Το Tarceva (erlotinib) είναι το πιο δημοφιλές φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς τύπους καρκίνου - πνεύμονα, νεφρό, οισοφάγο, πάγκρεας. Το Erlotinib είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του μελανώματος, το οποίο δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην χημειοθεραπεία κατ 'αρχήν.

Στον καρκίνο του νεφρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί το sorafenib, συμβάλλοντας όχι μόνο στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου αλλά και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι όγκοι των νεφρών, του ήπατος, του καρκίνου του παχέος εντέρου, του μελανώματος απαιτούν κυρίως χειρουργική θεραπεία ή ακτινοβολία, καθώς τα γνωστά χημειοθεραπευτικά φάρμακα δεν οδηγούν σε σημαντική βελτίωση, αλλά η στοχοθετημένη θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική για αυτούς τους όγκους.

Η μελέτη της μοριακής βάσης της ανάπτυξης του όγκου επέτρεψε τη δημιουργία φαρμάκων που «στοχεύουν» στα καρκινικά κύτταρα, σχεδόν χωρίς να επηρεάζονται τα υπόλοιπα λόγω της χαμηλής τοξικότητας. Η έρευνα από τους επιστήμονες δεν τελειώνει εκεί, επειδή είναι σημαντικό όχι μόνο να σταματήσει η ανάπτυξη ενός όγκου, αλλά και να καταστραφεί εντελώς. Η αναμφισβήτητη πρόοδος σε αυτόν τον τομέα και η επέκταση του οπλοστασίου των αντικαρκινικών φαρμάκων προσφέρουν ελπίδα ότι ο καρκίνος θα νικήσει στο εγγύς μέλλον.

Ανοσοθεραπεία για γαστρικό καρκίνο

Κάντε ένα ραντεβού

Κάντε μια ερώτηση online

Ζητήστε μια επιστροφή κλήσης

- Mekhti Narimanovich, ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ στοχοθετημένης θεραπείας και χημειοθεραπείας, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια;

Όπως είναι γνωστό, η χημειοθεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των ταχέως διαιρούμενων κυττάρων, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρές παρενέργειες. Αλλά όταν πρόκειται για μια θανατηφόρα ασθένεια, δεν υπάρχει επιλογή. Σχετικά πρόσφατα (από τα τέλη της δεκαετίας του '90) εμφανίστηκε μια νέα κατεύθυνση στη φαρμακευτική θεραπεία - θεραπεία-στόχο. Αυτή είναι μια θεμελιωδώς νέα προσέγγιση της θεραπείας όταν το φάρμακο επηρεάζει συγκεκριμένους (στοχοθετημένους) στόχους που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός όγκου. Δηλαδή το αποτέλεσμα είναι περισσότερο εντοπισμένο ειδικά σε κύτταρα όγκου. Συχνά, αυτό περιλαμβάνει τη δουλειά τέτοιων αντικαρκινικών φαρμάκων με ανοσοποιητικούς μηχανισμούς, αυτός ο νέος τύπος στοχοθετημένης θεραπείας ονομάζεται ανοσοθεραπεία.

- Πείτε μας λίγο για το τι συμβαίνει στη διαδικασία στοχευμένης θεραπείας; Γιατί είναι πιο εύκολα ανεκτή από το σώμα;

Η χαρακτηριστική διαφορά της στοχοθετημένης θεραπείας από τους κύριους τύπους χημειοθεραπείας έγκειται στην ασφάλειά της σε σχέση με τα υγιή κύτταρα του σώματος. Επιπλέον, αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ταχεία καταστροφή κυττάρων όγκου. Λόγω της μακρόχρονης μελέτης και συνειδητοποίησης των διαδικασιών σχηματισμού και ζωτικής δραστηριότητας καρκινικών όγκων, αναπτύχθηκαν φάρμακα που δρουν στους μοριακούς μηχανισμούς ανάπτυξης όγκων. Και πάλι, η στοχοθετημένη θεραπεία είναι τόσο ανεξάρτητος τύπος θεραπείας όσο και συμπληρωματική με άλλες μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας.

Επί του παρόντος, όλες οι δυνάμεις των κέντρων βιοχημικής έρευνας στοχεύουν στην απόκτηση στοχευμένων φαρμάκων νέας γενιάς. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της κλασικής θεραπείας και της καινοτόμου θεραπείας είναι ότι τα έξυπνα φάρμακα μπορούν να αναγνωρίσουν σαφώς τα μεταλλαγμένα κύτταρα και να έχουν καταστροφική επίδραση μόνο στο κακόηθες νεόπλασμα χωρίς να επηρεάζουν τα υγιή όργανα και τους ιστούς.

Στοχοθετημένη αναστολή του καρκίνου - είναι ένας παγκόσμιος στόχος για αυτόν τον τύπο θεραπείας του καρκίνου. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν μόνο τα υγιή κύτταρα έμμεσα, άλλα αγνοούν τους υγιείς μακροφάγους εντελώς. Πιο συχνά, η στοχευμένη θεραπεία μιας νέας γενιάς χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, του νεφρού, του δέρματος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του μαστού.

- Ποια σύγχρονα στοχευμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία για όγκους;

Τα πιο δημοφιλή και χρησιμοποιημένα φάρμακα είναι τα εξής: "Vatent", "Nexavar", "Sutent", "Bevacizumab" ("Avastin"), "Everolimus", "Aksinitib" Trastuzumab (Herceptin). Στη σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία των όγκων χρησιμοποιούνται με το αποτέλεσμα και στα τελικά στάδια της θεραπείας. Δυστυχώς, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την εμφάνιση τέτοιων αρνητικών εκδηλώσεων όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διάρροια ή αυξημένη ευαισθησία στα άκρα.

- Πόσο χρονικό διάστημα εφαρμόζεται η θεραπεία-στόχος;

Στη Ρωσία για πάνω από 10 χρόνια.

- Αλλά το πρόβλημα της θεραπείας του καρκίνου στην πραγματικότητα ήταν ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια με τα ίδια τα κύτταρα του σώματος και η δική τους ασυλία δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει. Πώς θα μπορούσαν τα φάρμακα να λύσουν αυτό το πρόβλημα;

Είναι γνωστό ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ "κάποιου" και "κάποιου άλλου". Στην υπόθεση της επιβίωσης των καρκινικών κυττάρων με τη δική τους ασυλία, παρουσιάστηκε μια θεωρία, σύμφωνα με την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να βρει και να καταστρέψει τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα που εμφανίστηκαν. Αρχικά, αυτή η θεωρία απορρίφθηκε από την επιστήμη και την ιατρική, αλλά σταδιακά σε πειραματικές μελέτες, προέκυψαν ουσιαστικά στοιχεία για την αλληλεπίδραση της ασυλίας του ανθρώπου με τα ανοσολογικά στοχευμένα φάρμακα.

- Ας μιλήσουμε για φάρμακα ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Μπορείτε να αναφέρετε μερικά παραδείγματα;

Τα κύρια φάρμακα σήμερα είναι τα Nivolumab, Pembrolizumab και Avelumab. Αυτά είναι τα νεότερα φάρμακα για ανοσοθεραπεία. Στην κλινική μας, χρησιμοποιούμε αυτά τα φάρμακα ως μέρος της κλινικής έρευνας και της πρακτικής ρουτίνας. Έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες με αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου και έχουν επιτευχθεί αρκετά καλά αποτελέσματα. Απαιτείται όμως περαιτέρω έρευνα. Η ανακάλυψη αποτελεσματικών βιοδεικτών θα αποτελούσε σημαντικό βήμα στη θεραπεία αυτών των ομάδων ασθενών.

- Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία του καρκίνου στο πλαίσιο του καρκίνου του στομάχου, τότε, παρά την πρόοδο των μεθόδων της φαρμακευτικής αγωγής, η πρόγνωση αυτών των ασθενών είναι δυσμενής. Ανοσοποιημένη Στοχευμένη Θεραπεία για τον Κοινό Καρκίνο του Στομάχου Επιτρέπονται Μερικές Μεταβολές σε αυτή την Κατεύθυνση;

Η ανοσοθεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του γαστρικού αίματος τώρα κινείται σταδιακά στο προσκήνιο. Επί του παρόντος, για τον καρκίνο του στομάχου, η πρώτη φάση μελετών αυτού του ανοσοδιεγερτικού αντισώματος αντι-Ρϋ-1 διεξάγεται μόνη της ή σε συνδυασμό. Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο διπλός αποκλεισμός των PD-1 και CLA-4 οδήγησε σε αύξηση της απελευθέρωσης κυτοκινών και αύξησε τον πολλαπλασιασμό των Τ κυττάρων CD8 + και CD4 + σε σύγκριση με τον αποκλεισμό ενός από τους υποδοχείς. Μελέτες σχετικά με τη δράση του Nivolumab σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με ipilimumab σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του στομάχου.

Ένα άλλο ανοσοπροσδιορισμένο φάρμακο, το Pembrolizumab, είναι ένα πολύ εξειδικευμένο εξανθρωπισμένο μονοκλωνικό IgG4 αντίσωμα που δεσμεύει την αλληλεπίδραση του PD-1 με τους προσδέτες PD-L1 και PD-L2. Πρόσφατα, διεξήχθη μελέτη σχετικά με την ασφάλεια και τη δραστικότητα της pembrolizumab σε ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού συστήματος στην πρώτη φάση και εξετάστηκαν 165 ασθενείς με διάχυτο γαστρικό καρκίνο. 65 ασθενείς ήταν θετικοί σε PD-L1 (το κριτήριο ήταν η χρώση του PD-L1 στο στρώμα ή ≥1% των καρκινικών κυττάρων), 39 από αυτούς έλαβαν Pembrolizumab (10 mg / kg) κάθε 2 εβδομάδες. Το 41% ​​των ασθενών παρουσίασε σημαντική μείωση του όγκου. Σημειώθηκε ότι οι ασθενείς είχαν αντιμετωπιστεί ευνοϊκά.

- Όλα αυτά τα φάρμακα είναι ακριβά και ξένα;

Ναι. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα αναπτύσσονται στο εξωτερικό. Βασικά, πρόκειται για ευρωπαϊκές και αμερικανικές προετοιμασίες. Στη Ρωσία, τα γενόσημα φάρμακα έχουν αρχίσει να γίνονται και έχουν γίνει πιο προσιτά.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των αλλοδαπών φαρμάκων καταχωρούνται στη Ρωσία και περιλαμβάνονται στον δωρεάν κατάλογο ζωτικών φαρμάκων.

- Έτσι το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος;

Ναι, το υψηλό κόστος των ναρκωτικών, λόγω της πολυπλοκότητας της παρασκευής τους, της ανάγκης διεξαγωγής πολύπλοκων μοριακών γενετικών μελετών για κάθε ασθενή για επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς και της αδυναμίας χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων σε ευρύ φάσμα ασθενών, όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία, μπορεί να θεωρηθεί μειονέκτημα της στοχοθετημένης θεραπείας.

- Ποιο είναι το κατά προσέγγιση κόστος των φαρμάκων για στοχοθετημένη θεραπεία;

Στην περίπτωση της αγοράς φαρμάκων στα φαρμακεία, τα φάρμακα αυτά είναι ακριβά, το κόστος τους μπορεί να φθάσει τα 100.000 ρούβλια και περισσότερο ανά 1 (μία) πορεία θεραπείας. Ένα μάθημα μπορεί να χρειαστεί 6-8 (έξι έως οκτώ).

- Και τι γίνεται με τις κυρώσεις κατά της χώρας μας;

Εάν πρόκειται για φάρμακο που έχει καταχωριστεί στη Ρωσία, δεν υπάρχει πρόβλημα. Δεν υπόκεινται σε κυρώσεις. Αλλά αν αυτό το φάρμακο δεν έχει ακόμη καταχωρηθεί μαζί μας, ο ασθενής μπορεί να το αγοράσει ο ίδιος στην Ευρώπη και να το φέρει. Δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα στα σύνορα, επειδή ο ασθενής διαθέτει πιστοποιητικό και άλλα έγγραφα, συμπεριλαμβανομένης της διαβούλευσης με τους γιατρούς, ότι αυτό το φάρμακο είναι ζωτικής σημασίας.

- Αποδεικνύεται ότι η θεραπεία είναι αρκετά ακριβή. Εάν κάποιος πάσχει από καρκίνο, από πού παίρνει τα ναρκωτικά;

Κατά κανόνα, ένα άτομο εγγράφεται στο ογκολογικό ιατρείο. Μπορώ να πω ότι ακόμη και σε πολλά περιφερειακά ογκολογικά ιατρεία υπάρχουν φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία.

- Στη Ρωσία, το OMS καλύπτει αυτές τις δαπάνες;

OMS - ελαφρώς. Αλλά στη Ρωσία υπάρχει ένα σύστημα ιατρικών ποσοστώσεων που καλύπτει αυτούς τους τύπους δαπανηρής στοχευμένης θεραπείας. Πρόκειται για VMP (ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας). Και εδώ είναι μερικές φορές δυνατή η πραγματοποίηση μεγάλων ποσών που καλύπτονται από την ποσόστωση. Το συμβούλιο των ιατρών αποφασίζει και εκδίδει ένα πρωτόκολλο για τον ασθενή, σύμφωνα με το οποίο νοσηλεύεται για να παρέχει ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας.

- Πόσο καιρό ισχύει γενικά η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του γαστρικού συστήματος;

Στη Ρωσία και στον κόσμο, η ανοσοθεραπεία είναι η νεότερη και πιο πρόσφατη λέξη στην φαρμακευτική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου και ελπίζουμε ότι μέσα σε 3-4 χρόνια θα δούμε τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου και άλλων όγκων.

Mehdi Narimanovich, ευχαριστώ για τη συνέντευξη! Ελπίζουμε ότι με τη βοήθειά σας θα μπορούσαμε να πούμε στους αναγνώστες μας σε μια προσιτή μορφή σχετικά με μια τέτοια νέα μέθοδο θεραπείας του καρκίνου ως στοχοθετημένη και ανοσοθεραπεία.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Βασικά, η επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου συνδέθηκε με χειρουργική επέμβαση, επειδή αυτό είναι που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο. Αλλά ο καρκίνος είναι πολύ συχνός, έτσι οι χειρουργικές τεχνικές δεν μπορούν πάντα να καταστρέψουν όλες τις μεταστάσεις.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Πρόσφατα, έχει δοθεί όλο και περισσότερη προσοχή στην ανάπτυξη της φαρμακολογίας και της βιοτεχνολογίας, καθώς με τη βοήθειά τους ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει για πάντα τον όγκο. Μία από τις νεότερες τεχνολογίες στον τομέα της ογκολογίας είναι η στοχοθετημένη θεραπεία. Η θεραπεία του καρκίνου με αυτή τη μέθοδο βασίζεται στις αρχές της στοχευμένης έκθεσης σε ιατρικά φάρμακα στους υποκείμενους μοριακούς μηχανισμούς που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Ένα ειδικό μόριο που σχετίζεται με την ανάπτυξη κυττάρων όγκου εμποδίζεται κατά τη διάρκεια της στοχευόμενης θεραπείας. Ως εκ τούτου, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, τους νεφρούς, τους μαστικούς αδένες και άλλα όργανα καταστέλλονται και όχι μόνο δεν προχωρούν, αλλά καταστρέφονται εντελώς.

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι θεμελιωδώς διαφορετική από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, καθώς προκαλεί το θάνατο μόνο των κυττάρων όγκου. Δεν επηρεάζει δυσμενώς τους υγιείς ιστούς του ανθρώπινου σώματος, δηλαδή δεν προκαλεί εμφάνιση παρενεργειών. Αυτό σας επιτρέπει να καταφύγετε στη βοήθειά της ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ σοβαρή κατάσταση.

Πότε χρησιμοποιούνται στοχευμένα φάρμακα;

Μπορεί να δοθεί στοχευμένη θεραπεία αν έχετε:

Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών άλλων τύπων καρκίνου. Βοηθά:

  • να σταθεροποιήσει την κακοήθη διαδικασία.
  • να μεταφέρει την κακοήθη διαδικασία από το στάδιο της ενεργητικής ανάπτυξης στη χρόνια?
  • να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία και τη δόση φαρμάκων χημειοθεραπείας
  • να αποτρέψει την επανεμφάνιση του καρκίνου μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με άλλες μεθόδους ·
  • ελέγχουν την ανάπτυξη μεταστάσεων καρκίνου.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη στοχοθετημένη θεραπεία;

Από τη φύση του αντίκτυπου, τα φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

  1. Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι αντιγόνα ογκογονιδίων που δεσμεύονται με ογκογόνα και σε σύντομο χρονικό διάστημα αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους.
  2. Οι αναστολείς κινάσης είναι χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις που μειώνουν τη δραστηριότητα των ογκογονιδίων που επηρεάζουν την ανεξέλεγκτη κατανομή των καρκινικών κυττάρων.
  3. Οι ενεργοποιητές είναι διεγέρτες της νέκρωσης, της διαφοροποίησης ή της απόπτωσης.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για στοχευμένη θεραπεία είναι τα εξής:

Αυτό το φάρμακο αποβάλλει καλύτερα τον πολλαπλασιασμό των αγγείων όγκου. Παρέχει αξιοσημείωτη μείωση στο αγγειακό δίκτυο στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Αυτό το φάρμακο μειώνει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου. Η στοχοθετημένη θεραπεία με το Avastin βοηθά στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, του παχέος εντέρου και ακόμη και του γλοιοβλαστώματος του εγκεφάλου.

Το εργαλείο θεωρείται το πιο δημοφιλές στοχευμένο φάρμακο. Μειώνει και σε ορισμένες περιπτώσεις εμποδίζει πλήρως την ανάπτυξη του όγκου, εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου και κάνει τους ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα. Επί του παρόντος, η στοχευμένη θεραπεία με αυτό το φάρμακο έχει θετικό αποτέλεσμα στον καρκίνο του πνεύμονα, στον καρκίνο του παγκρέατος, καθώς και στη θεραπεία του μελανώματος.

Είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα. Αλλά με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να μειωθεί το μέγεθος του όγκου σε άλλους τύπους ογκολογικών ασθενειών. Εξαιρετικό αποτέλεσμα δίνει ένα συνδυασμό αυτού του φαρμάκου με τα τυπικά αντικαρκινικά φάρμακα. Η στοχευμένη θεραπεία με Iressoy συνταγογραφείται επίσης για καρκίνο του νεφρού ή του πνεύμονα για να ανακουφίσει την πάθηση του ασθενούς, τον οποίο η χημειοθεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Στοχευμένη θεραπεία: καινοτόμος αντικατάσταση της χημειοθεραπείας

Η κατάσταση στην ογκολογία σήμερα εξακολουθεί να είναι δυσμενής σε σχέση με την ανάπτυξη καρκινικών όγκων σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Κάθε χρόνο υπάρχουν περισσότερα από δώδεκα εκατομμύρια κρούσματα καρκίνου στον κόσμο. Προηγουμένως, η θεραπεία των παθολογιών βασίστηκε στη χρήση χημειοθεραπείας, ορμονικών και ανοσολογικών θεραπειών. Σήμερα, η στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, σκοπός της οποίας είναι να εμποδίσει τους υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων να σταματήσουν τον μηχανισμό της διαίρεσης. Τα περισσότερα από τα θεραπευτικά φάρμακα είναι βιοφαρμακευτικά, επομένως η θεραπεία συχνά ονομάζεται βιολογική.

Χαρακτηριστικό και περιγραφή της μεθόδου

Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου είναι μια σημαντική μέθοδος αντιμετώπισης παθολογιών του καρκίνου, η οποία σταματά την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων επηρεάζοντας τον μηχανισμό ανάπτυξης ορισμένων μορίων που εμπλέκονται στην καρκινογένεση του όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει λιγότερο βλαπτική επίδραση στα υγιή κύτταρα, είναι ένα παράδειγμα ανοσολογικής θεραπείας. Επομένως, η στοχοθετημένη θεραπεία μπορεί να αποδοθεί σε ανοσοδιαμορφωτές που τροποποιούν τη βιολογική ανταπόκριση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται χημικές ουσίες που απευθύνονται σε συγκεκριμένη πρωτεΐνη ή ένζυμο που συμμετέχει σε μεταλλάξεις ή άλλες γενετικές αλλαγές στα κύτταρα, αλλά δεν υπάρχουν σε υγιείς ιστούς. Σήμερα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός στοχευμένων φαρμάκων στην ογκολογία, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυελωμάτων, λεμφωμάτων, μελανωμάτων, σαρκωμάτων, καρκίνου του πνεύμονα, ήπατος, οστών και άλλων μορφών παθολογιών του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας καρκινικών όγκων, για παράδειγμα χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Επίσης, η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί τόσο για την πρόληψη όσο και για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού.

Δώστε προσοχή! Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του νεοπλάσματος, για τη θεραπεία των σοβαρά ασθενών και των ηλικιωμένων, για την πρόληψη υποτροπών, για την παύση της ανάπτυξης του όγκου και για τη χρόνια ασθένεια.

Φάρμακα σε στοχευμένη θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα για αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να κάνουν θεραπεία όχι στο νοσοκομείο, αλλά στο σπίτι. Τα φάρμακα έχουν χαμηλή τοξικότητα, οπότε ο βασιλιάς των αιμοπεταλίων εκτελείται σπάνια. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης μεταστάσεων καρκίνου και στην ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου. Στη σύγχρονη ογκολογία χρησιμοποιούνται περισσότερα από δέκα είδη στοχευμένων φαρμάκων που έχουν μοριακά κατευθυνόμενες επιδράσεις. Μερικά φάρμακα δοκιμάζονται τώρα σε κλινικές, η εμφάνισή τους στη φαρμακευτική αγορά αναμένεται τα επόμενα χρόνια. Άλλες ιατρικές συσκευές βοηθούν στην παρεμπόδιση της πρόσβασης του οξυγόνου σε μη φυσιολογικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να πεθάνουν. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να απομονώσουμε τα αντιγόνα (ογκογονίδια) από ένα μη φυσιολογικό νεόπλασμα και να τα εγχύσουμε στο σώμα του ασθενούς, διδάσκοντας έτσι τα ανοσιακά κύτταρα του καρκινικού ασθενούς να αναγνωρίσουν και να αγωνιστούν μαζί τους ανεξάρτητα. Στο προσεχές μέλλον, η στοχευμένη θεραπεία αναμένεται να αντικαταστήσει πλήρως τη χημειοθεραπεία και τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Δώστε προσοχή! Μαζί με τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών θεραπευτικών παραγόντων, διεξάγεται η μελέτη των γενετικών χαρακτηριστικών των καρκινικών κυττάρων. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να αναδειχθούν τα τρωτά τους σημεία και να δημιουργηθούν φάρμακα που θα σταματήσουν όχι μόνο την ανάπτυξη του όγκου αλλά και την πλήρη καταστροφή του.

Σήμερα, το πιο επιτυχημένο φάρμακο είναι το Gleevec, ένας αναστολέας κινάσης παρόμοιος με την πρωτεΐνη σύντηξης BCR-ABL, που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στη μυελογενή λευχαιμία. Οι τιμές των στοχευμένων φαρμάκων είναι πολύ υψηλές, συχνά είναι δύσκολο να βρεθεί το επιθυμητό φάρμακο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της στοχοθετημένης θεραπείας

Σήμερα, οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναπτύσσουν φάρμακα για καρκίνο. Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι ότι είναι σε θέση να διακρίνουν τα ανώμαλα κύτταρα, δηλαδή, έχουν ένα στοχοθετημένο αποτέλεσμα, παρακάμπτοντας τα υγιή κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους:

  1. Επηρεάζουν βιοχημικές διεργασίες σε ανώμαλα κύτταρα, ρυθμίζοντας τον κύκλο ζωής τους.
  2. Παρεμβάλλεται στον σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων σε κακόηθες νεόπλασμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Avastin, το οποίο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον καρκίνο του μαστού και του στομάχου.
  3. Επίδραση στην ασυλία. Τα αραιωμένα καρκινικά κύτταρα εισάγονται στο σώμα ενός άρρωστου ώστε το ανοσοποιητικό του σύστημα να αρχίζει να αντιδρά σε ξένα σώματα, καταστρέφοντάς τα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται με επιτυχία σήμερα σε πολλές χώρες.

Σήμερα, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται επιτυχώς σε θεραπεία καρκίνου για θεραπεία καρκίνου:

  1. Το Avastin για τη θεραπεία του εντέρου και του καρκίνου του μαστού.
  2. "Femara" για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
  3. "Gleevec" για την καταπολέμηση του καρκίνου του στομάχου και των εντέρων.
  4. "Sandostatin" για την εξάλειψη του καρκίνου του εγκεφάλου και του λαιμού. Το ίδιο φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία καρκινωμάτων του νεφρού και του δέρματος.
  5. "Zomera" για την αφαίρεση των οστικών μεταστάσεων.
  6. Το Herceptin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών καρκίνου των γυναικών.
  7. Το "Tarceva" χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του μελανώματος, του καρκίνου του οισοφάγου, του πνεύμονα και του παγκρέατος.

Υπάρχουν επίσης και άλλοι στοχευμένοι παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου διαφόρων ιστών και οργάνων, για παράδειγμα, της ουροδόχου κύστης, του ήπατος, των οστών κλπ.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή αφού καθοριστούν τα χαρακτηριστικά του όγκου, διαφορετικά θα μειωθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ίδιο φάρμακο μπορεί να έχει διαφορετικές επιδράσεις στον καρκίνο σε διαφορετικούς ανθρώπους, αφού ο παθολογικός όγκος έχει βιολογική μοναδικότητα.

Δώστε προσοχή! Η χρήση στοχοθετημένων φαρμάκων θεωρείται μια σημαντική ανακάλυψη στη σύγχρονη ιατρική, η οποία δίνει ελπίδα για μια γρήγορη νίκη της ανθρωπότητας στον καρκίνο.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος των φαρμάκων, το οποίο συνδέεται με τη δυσκολία λήψης τους, την ανάγκη διενέργειας πειραματικών μελετών, την αδυναμία χρήσης τους σε μεγάλο αριθμό ασθενών.

Στόχοι για στοχοθετημένα φάρμακα

Συχνά, μετά τη διάγνωση του καρκίνου, εφαρμόζεται θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα που έχουν στοχοθετημένο αποτέλεσμα στο νεόπλασμα. Στην περίπτωση αυτή, οι στόχοι των φαρμάκων είναι:

  • υποδοχείς για διάφορες ορμόνες που βρίσκονται στην επιφάνεια των ανώμαλων κυττάρων.
  • γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων ·
  • υποδοχείς για αγγεία που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων του όγκου.
  • μόρια που ευθύνονται για το θάνατο ανώμαλων κυττάρων.

Δώστε προσοχή! Αυτή η μέθοδος θεραπείας συμβάλλει στις στοχευμένες επιδράσεις στην καρκίνο, στους υποδοχείς της και στο DNA, καθώς και σε άλλες δομές, επιβραδύνοντας ή σταματώντας την ανάπτυξη και αναπαραγωγή της.

Μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασκείται με την κοινή χρήση της ακτινοθεραπείας, αφού στην περίπτωση αυτή διεγείρεται ο φυσικός προγραμματισμένος θάνατος των μεταλλαγμένων κυττάρων, που αποτελούν την πηγή της ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτό εξαλείφει όχι μόνο τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και την αιτία της.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία - τι είναι αυτό;

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια σύγχρονη ιατρική μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων τύπων καρκίνου. Μαζί με άλλες, πιο γνωστές μεθόδους αντιμετώπισης διαφόρων καρκίνων, αυτή χρησιμοποιείται στην ογκολογία ως ανεξάρτητο είδος θεραπείας και ως πρόσθετη.

Παρόλο που αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ μικρή, κατάφερε να δώσει μια καλή εικόνα για τον εαυτό του. Αλλά η δυσκολία επιλογής φαρμάκων σε αυτή τη θεραπεία για διάφορους ασθενείς σχετίζεται, πρώτα απ 'όλα, με το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα σε διαφορετικούς ασθενείς μεταλλάσσονται συνεχώς. Το ίδιο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για διαφορετικούς ασθενείς, ακόμη και με την ίδια μορφή καρκίνου.

Η χημική σύνθεση των φαρμάκων αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι αντισώματα ή, όπως ονομάζονται επίσης, μικρά μόρια. Τέτοια αντισώματα λαμβάνονται όπως ένα εμβόλιο κατά μίας μολυσματικής ασθένειας. Και δεδομένου ότι η διαδικασία απόκτησης μιας πολυ-στάδιο και πολύπλοκη, η τιμή των εν λόγω φαρμάκων δεν μπορεί να είναι χαμηλή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μιας νέας αντικαρκινικής μεθόδου αγώνα

Η κύρια διαφορά της νέας μεθόδου καταπολέμησης του καρκίνου είναι η πλήρης αβίασή της σε σχέση με τα μη καρκινικά κύτταρα του σώματος. Υπάρχει ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα - είναι ταχύτερη καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Και αυτό έγινε εφικτό χάρη σε μια μακρά και σχολαστική μελέτη της διαδικασίας εμφάνισης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αναπτύχθηκε με βάση αυτές τις παρατηρήσεις, τα στοχευμένα φάρμακα επηρεάζουν ακριβώς τους θύλακες της ανάπτυξης.

Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα πάρα πολύ - Τα συστατικά της θεραπείας εξαπλωθεί σε όλη την ροή του αίματος του σώματος - και μειώνει τη συγκέντρωση φαρμάκων στις κατάλληλες θέσεις, αλλά την ίδια στιγμή - σας επιτρέπει να ασχοληθεί με μακρινές μεταστατικές θέσεις.

Ακόμη και υπέρ αυτής της μεθόδου θεραπείας με καρκίνο, λέει ότι τα περισσότερα φάρμακα έχουν μορφή δισκίου, δηλαδή ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κάνει θεραπεία στο σπίτι.

Η ακριβής διάγνωση είναι η μισή επιτυχία

Ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης - ο καθορισμός της μορφής, το στάδιο της νόσου βοηθά να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ακριβής διάγνωση κατά τον καθορισμό δοσολογικών μορφών στοχευμένης θεραπείας. Μια ατομική προσέγγιση σε κάθε διάγνωση μας επιτρέπει να ελπίζουμε για μια επιτυχή απελευθέρωση από την ασθένεια. Η γνώση όλων των αποχρώσεων της νόσου θα βοηθήσει στην ορθή εκχώρηση της θεραπείας.

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Η διάγνωση της ίδιας της νόσου αποτελείται από διάφορες κατευθύνσεις:

  1. Συλλογή δεδομένων αναμνησίας.
  2. Διευκρίνιση της κλινικής εικόνας της νόσου.
  3. Διαγνωστική οργάνων.
  4. Το αποτέλεσμα της εργαστηριακής έρευνας.

Σε όλες τις παραπάνω μεθόδους διάγνωσης, μπορείτε ακόμα να προσθέσετε τη μέθοδο ακτινογραφίας, βιοψία, ηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων περιπτώσεων, συνταγογραφείται λαπαροτομία.

Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο, τους λόγους για την εμφάνισή του

Η στοχοθετημένη θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση του καρκίνου. Τι είναι ο καρκίνος; Αυτή είναι μια ανεξέλεγκτη διαδικασία ανάπτυξης και διαίρεσης των κυττάρων του σώματος, αυτά τα υπερμεγέθη κύτταρα διεισδύουν στα γειτονικά όργανα και σχηματίζουν μεταστάσεις. Η ώθηση για την εμφάνιση του καρκίνου μπορεί να είναι μια ποικιλία παραγόντων:

  • Η αφθονία των επιβλαβών ουσιών γύρω μας.
  • Το κάπνισμα;
  • Χρόνια ασθένεια.
  • Η κληρονομικότητα.
  • Αποτυχία στα ανοσολογικά και ορμονικά συστήματα.

Και αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος παραγόντων που μπορούν να ενεργοποιήσουν έναν επικίνδυνο μηχανισμό για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας, αποτελεσματικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των συνήθων μεθόδων θεραπείας

Φυσικά, η μέθοδος θεραπείας που προδιαγράφεται από τον γιατρό θα εξαρτηθεί επίσης από τις δοκιμασίες όγκου του καρκίνου που αποκτήθηκαν. Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Μόνο μια πλήρη εικόνα της νόσου βοηθά στον ορισμό του καλύτερου τρόπου καταπολέμησης του καρκίνου. Ένας σημαντικός παράγοντας για τον ορισμό της θεραπείας μπορεί να είναι όχι μόνο η πορεία της ίδιας της νόσου, αλλά και η ικανότητα του ασθενούς να μεταφέρει αυτούς ή άλλους χειρισμούς για να θεραπεύσει τον εαυτό του.

Εάν συγκρίνουμε τις συμβατικές μεθόδους ελέγχου του καρκίνου με στοχευμένη θεραπεία, μπορούμε να κατανοήσουμε τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου έναντι των άλλων.

Η πιο κοινή μέθοδος θεωρείται χειρουργική. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων (όταν το επιτρέπει η θέση τους), ενώ όχι μόνο η πηγή της εξάπλωσης, αλλά και ο πλησιέστερος ιστός αφαιρείται.

Η δεύτερη μέθοδος, η οποία έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ευρέως, μπορεί να ονομαστεί ακτινοθεραπεία. Εδώ η δομή του καρκίνου καταστρέφεται από την έκθεση σε ακτίνες (μερικοί καρκίνοι, όπως το λιποσάρκωμα, ανταποκρίνονται καλά σε αυτή τη θεραπεία).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να ονομαστεί μια άλλη γνωστή μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Εδώ, με τη βοήθεια ειδικών τοξινών, η εστίαση στο καρκινικό κύτταρο επηρεάζεται, προκαλώντας την καταστροφή του. Η χημειοθεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους - κυτταροτοξική (καταστροφή του πυρήνα του καρκίνου) και κυτταροστατική (διακοπή της ανάπτυξης). Συνήθως, η χημειοθεραπεία συνδυάζει διάφορα φάρμακα, δημιουργώντας το λεγόμενο «ιατρικό κοκτέιλ», το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες καταστροφής ενός επικίνδυνου όγκου. Στη χημειοθεραπεία, οι φαρμακευτικές ουσίες εγχέονται κάτω από το δέρμα, ενδοφλεβίως ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σπάνια, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται μορφή δισκίου.

Η χημειοθεραπεία με όλα τα πλεονεκτήματα της (θεραπεία ή σημαντική μείωση των καρκινικών όγκων) έχει πολλά προβλήματα και επιπλοκές που προκύπτουν για έναν απλό λόγο - αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν παρέχει κανένα τρόπο να περιορίσει την επίδραση των «ιατρικών κοκτέιλ» σε υγιή κύτταρα. Και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι, μαζί με τα μολυσμένα κύτταρα, υποφέρουν επίσης και υγιείς, από τους οποίους εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία.

Σε σύγκριση με τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, η στοχευμένη θεραπεία είναι μια πιο καλοήθης μέθοδος που δίνει καλά αποτελέσματα ακόμα και σε εκείνες τις μορφές της νόσου όταν οι παλιές μέθοδοι έχουν μικρή επίδραση. Το μεγάλο πλεονέκτημα των στοχευόμενων φαρμάκων μπορεί να θεωρηθεί ότι η επίδρασή τους περιορίζεται στο άρρωστο κύτταρο, χωρίς να επηρεάζονται οι υγιείς, και τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ελάχιστα σε σύγκριση με άλλα.

Στοχοθετημένα φάρμακα σε δράση

Η στοχοθετημένη θεραπεία του καρκίνου είναι μια πραγματική πρόοδος στην καταπολέμηση του καρκίνου. Η στοχοθετημένη θεραπεία εμφανίστηκε ακριβώς μετά από μια στενή μελέτη όλων των προβλημάτων που προκύπτουν από τις συνήθεις μεθόδους αντικαρκινικής αγωγής.

Συγκεκριμένα, στην θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ένα φάρμακο μοριακού αποτελέσματος, όπως «Herceptin». Εάν επιβεβαιωθεί η ευαισθησία του κυττάρου αυτού του τύπου καρκίνου, τότε αυτό το αντικαρκινικό φάρμακο χρησιμοποιείται σε αυτή τη θεραπεία. Με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών αυξήθηκε κατά 40%.

Ένα άλλο φάρμακο, το Avastin, θεωρείται το ισχυρότερο στη θεραπεία των καρκινικών κυττάρων. Προκαλεί την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, οδηγώντας τη σταδιακή διαδικασία σε χρόνια σταθερότητα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά στον καρκίνο των νεφρών, των πνευμόνων και των μαστών.

Για την αντιμετώπιση διαφόρων τύπων καρκίνου (καρκίνος του οισοφάγου, του νεφρού, του πνεύμονα, του παγκρέατος) χρησιμοποιούνται συχνά "Erlotinib" - η εμπορική ονομασία του φαρμάκου Tarceva. Αυτό το targopreparat είναι πολύ αποτελεσματικό ακόμη και για τη θεραπεία του μελανώματος (αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία εν γένει).

Το sorafenib είναι κατάλληλο για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, εμποδίζει την ανάπτυξη του όγκου και ανακουφίζει τα ίδια τα συμπτώματα.

Στοχευμένη θεραπεία επίσης συχνά συνταγογραφείται για την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μορφή καρκίνου - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αντικαρκινικά φάρμακα της νέας γενιάς.

Μια άλλη κοινή ασθένεια στον τομέα της ογκολογίας είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Γρήγορη επίδραση, καλή δυναμική μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη θεραπεία με φάρμακα στόχο. Εξαιρετική δουλειά με αυτόν τον τύπο ογκολογίας, - οι αναστολείς της κινάσης τυροσίνης EGFR, πιο συγκεκριμένα τα "Erlotinib", "Gefitinib", τα μονοκλωνικά αντισώματα - "Cetuximab", "Panitumumab".

Ο αριθμός των φαρμάκων αυτής της νέας θεραπείας αυξάνεται διαρκώς, τα νέα φάρμακα εξέρχονται. Πολλές μορφές καρκίνου δεν είναι ευαίσθητες στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας, ιδιαίτερα στη χημειοθεραπεία, και τα φάρμακα για θεραπεία-στόχου λειτουργούν πολύ αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, το μελάνωμα, ο καρκίνος του νεφρού, το ήπαρ, ο καρκίνος του παχέος εντέρου χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία και ένας νέος τύπος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματικός σε σχέση με αυτούς τους τύπους ογκολογίας.

Όταν συνταγογραφείτε στοχοθετημένη θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου συνήθως υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς εμποδίζει τη χρήση συμβατικών χημειοθεραπευτικών αγωγών,
  • Να μειωθεί η δοσολογία της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας (αν συνδυαστούν).
  • Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, να προληφθεί η μετάσταση και να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου.

Φυσικά, οι στοχευόμενοι παράγοντες δεν μπορούν να συμβάλουν στην πλήρη εξαφάνιση ενός καρκινικού όγκου, αλλά να σταματήσουν την ανάπτυξή του, η οποία δεν είναι λιγότερο σημαντική σε αυτή την ασθένεια. Δεδομένου ότι με μια χρόνια διαδικασία ένας ασθενής με καρκίνο θα είναι σε θέση να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και τα φάρμακα θα είναι σε θέση να περιορίσουν όχι μόνο την ανάπτυξη του ίδιου του όγκου, αλλά και την ανάπτυξη της μετάστασης. Τα στοχοθετημένα φάρμακα δρουν σε συγκεκριμένα μόρια καρκινικών κυττάρων, χάρη στα οποία η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι αρκετά υψηλή.

Νέοι επιστήμονες της έρευνας προτείνουν ότι στο μέλλον αυτή η μέθοδος θα βελτιωθεί περαιτέρω, επιτρέποντας όχι μόνο να μειώσει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου αλλά και να την καταστρέψει εντελώς χωρίς να βλάψει τα υγιή κύτταρα του σώματος.

Βίντεο: Καθηγητής Προχωρημένης Θεραπείας Καρκίνου

Ανασκοπήσεις ασθενών που έλαβαν στοχευμένη θεραπεία, δημιουργήθηκαν για το καλύτερο:

Ανώνυμος. "Με διαγνώσθη με μελάνωμα. Αποφάσισα να δοκιμάσω τη μέθοδο της στοχευμένης θεραπείας. Μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, η δυναμική είναι καλή, οι παρενέργειες είναι πολύ λιγότερες από ό, τι με τη χημεία. Τώρα περνάω τη δεύτερη πορεία, λένε ότι μπορούμε να περιμένουμε ένα καλό αποτέλεσμα ».

Ανώνυμος. "Διαγνώστηκα με καρκίνο νεφρού βαθμού 3. Αποφάσισε να υποβληθεί σε μια στοχοθετημένη θεραπεία, ως αποτέλεσμα της θεραπείας μειώθηκαν οι μεταστάσεις. Τώρα συνεχίζω τη θεραπεία στο σπίτι με χάπια, υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και η εικόνα της νόσου βελτιώνεται. "

Σχετικά Με Εμάς

Το αιμαγγείωμα του ήπατος ονομάζεται καλοήθη αγγειακό νεόπλασμα εμβρυϊκής προέλευσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αιμαγγειώματα σε έναν ή δύο λοβούς του ήπατος είναι παρόντα στο 7% του πληθυσμού, κατατάσσοντας πρώτα την επικράτηση σε όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα του ηπατοκυτταρικού συστήματος.