Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: αρχές, ενδείξεις, φάρμακα και η αποτελεσματικότητά τους

Η θεραπεία κακοήθων όγκων είναι ένα δύσκολο έργο τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Πολλοί εγκαταλείπουν, κάποιος απλά δεν πιστεύει στην αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά κάποιος δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιήσει τη λειτουργία. Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αγωνίζονται για το έργο της αποτελεσματικής θεραπείας του καρκίνου, η εξάπλωση της οποίας συγγενεύει με μια επιδημία. Η συνεχής αναζήτηση νέων θεραπειών και η επίπονη δουλειά των επιστημόνων επέτρεψαν όχι μόνο να προσδιοριστούν οι μοριακοί μηχανισμοί ανάπτυξης του όγκου αλλά και να βρεθεί ένας τρόπος να τους επηρεάσουμε - η λεγόμενη στοχοθετημένη θεραπεία. Η χρήση στοχοθετημένων φαρμάκων θεωρείται πραγματική πρόοδος της σύγχρονης ογκολογίας και δίνει ελπίδα για μια γρήγορη νίκη της ανθρωπότητας στον καρκίνο.

Η στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία άρχισε να εφαρμόζεται σχετικά πρόσφατα, αλλά έχει ήδη καθιερωθεί ως μια πολύ αποτελεσματική και ελπιδοφόρα μέθοδος θεραπείας. Η βάση αυτής της προσέγγισης είναι ένας στοχευμένος αντίκτυπος σε ορισμένους στόχους με τους οποίους είναι προικισμένα τα καρκινικά κύτταρα. Τα αντιβιοτικά έχουν παρόμοια επίδραση σε διάφορους μικροοργανισμούς, αλλά αν τα μικρόβια έχουν ένα ορισμένο σύνολο γονιδίων, τα καρκινικά κύτταρα στον ίδιο ασθενή υφίστανται συνεχώς μεταλλάξεις και αλλαγές, επομένως η αναζήτηση στοχευμένων φαρμάκων στην ογκολογία παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

Η εφαρμογή αυτού του τύπου θεραπείας είναι δυνατή μόνο αφού καθοριστούν τα ακριβή μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου, διαφορετικά η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα ελαχιστοποιηθεί. Το γεγονός αυτό εξηγεί την αδυναμία χρήσης του ίδιου φαρμάκου σε όλους τους ασθενείς με την ίδια μορφή καρκίνου, επειδή κάθε όγκος είναι μοναδικός με βιολογική έννοια. Η σκοπιμότητα της δράσης, η οποία καθορίζει έναν μικρό κύκλο ασθενών στους οποίους ένα συγκεκριμένο φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό, επηρεάζει επίσης την τιμή: η θεραπεία αυτού του είδους είναι πολύ δαπανηρή και δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.

Πώς λειτουργεί η στοχευμένη θεραπεία;

Στοχευμένη θεραπεία σημαίνει στόχευση ενός όγκου, των υποδοχέων του, του DNA και άλλων δομών, επιβραδύνοντας ή σταματώντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή νέων αυξητικών κυττάρων. Αυτή η δράση καθορίζει την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στόχοι για στοχοθετημένα φάρμακα μπορεί να είναι:

  • Ορμονικοί υποδοχείς στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, ιδιαίτερα, στον καρκίνο του μαστού.
  • Γονίδια υπεύθυνα για τον διαχωρισμό και την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.
  • Υποδοχείς αιμοφόρων αγγείων και αυξητικοί παράγοντες που καθορίζουν την επαρκή ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος του όγκου.
  • Μόρια υπεύθυνα για απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος).

Ο σκοπός της δράσης των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι συχνά οι πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη των όγκων, την πρόοδο και τον σχηματισμό μεταστάσεων. Η παρεμπόδιση των παραγόντων και των μορίων που είναι υπεύθυνα για την κυτταρική διαίρεση οδηγεί σε παύση της ανάπτυξης και η παρεμπόδιση της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στη διακοπή της παροχής αίματος στο νεόπλασμα, των οποίων τα κύτταρα παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η τόνωση του φυσικού προγραμματισμένου θανάτου προωθεί την απομάκρυνση των μεταλλαγμένων κυττάρων, τα οποία μπορεί να αποτελέσουν πηγή ανάπτυξης καρκίνου.

Με τη χημική τους σύνθεση, τα στοχευόμενα φάρμακα μπορεί να είναι αντισώματα ή λεγόμενα μικρά μόρια.

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες στους επιφανειακούς υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων, είναι πολύ ειδικές και λαμβάνονται με την ανοσοποίηση ζώων, συνήθως ποντίκια, ακριβώς όπως λαμβάνουν ένα εμβόλιο κατά της μολυσματικής νόσου. Για να λειτουργήσει ένα τέτοιο αντίσωμα στο σώμα ενός άρρωστου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά χειρισμών γενετικής μηχανικής μαζί του, αλλιώς η ξένη πρωτεΐνη μπορεί να απορριφθεί. Συχνά, ένα θραύσμα μιας δραστικής πρωτεΐνης που λαμβάνεται από ένα ποντίκι "εισάγεται" σε μία ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη προκειμένου να την προστατεύσει από τη φυσική ανοσοαπόκριση του ασθενούς. Ένας τόσο μακρύς και περίπλοκος τρόπος λήψης παρασκευασμάτων αντισωμάτων εξηγεί το υψηλό κόστος τους.

Τα μικρά μόρια παράγονται χημικά στο εργαστήριο, είναι ικανά να διέρχονται μέσω της μεμβράνης μέσα στο κύτταρο και να ενεργούν σε ποικίλους στόχους - πρωτεΐνες, ϋΝΑ και RNA κλπ. Η διείσδυση τέτοιων φαρμάκων στο κύτταρο τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για διαφορετικούς τύπους όγκων και για όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος. σύστημα τέτοιας προσέγγισης χρησιμεύει ως μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων καρκίνου άλλων οργάνων. Η δυνατότητα λήψης μικρών μορίων με χημική σύνθεση καθορίζει τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα και το χαμηλότερο κόστος τους σε σύγκριση με τα αντισώματα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως και κάθε άλλη μέθοδος θεραπείας, η στοχευμένη θεραπεία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  1. Η δυνατότητα στοχευμένης δράσης σε συστατικά του όγκου.
  2. Ελάχιστες παρενέργειες και καλά ανεκτές από τους ασθενείς.
  3. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλους τύπους αντινεοπλασματικής θεραπείας.
  4. Η απελευθέρωση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα στοχευμένα φάρμακα δρουν ακριβώς πάνω σε συγκεκριμένα μόρια όγκου, επομένως, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι εξαιρετικά υψηλή. Η χημειοθεραπεία, ακόμα και τα πιο σύγχρονα, επηρεάζει αναπόφευκτα τα υγιή κύτταρα του σώματος, έτσι δεν μπορούν να αποφευχθούν παρενέργειες.

Η στοχοθετημένη θεραπεία που στοχεύει ειδικά στον ιστό του όγκου δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση σε άλλα όργανα, επομένως η πιθανότητα τέτοιων επώδυνων παρενεργειών ελαχιστοποιείται.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία απαιτεί συχνά τον ασθενή να βρίσκεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών, όχι μόνο λόγω της πιθανότητας επικίνδυνων ανεπιθύμητων ενεργειών αλλά και λόγω της ανάγκης χορήγησης φαρμάκων με έγχυση. Στοχευμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν στο σπίτι. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία δεν απαιτεί αλλαγές στον συνήθη τρόπο ζωής και πολλοί ασθενείς διατηρούν υψηλό βαθμό δραστηριότητας και ακόμη συνεχίζουν να εργάζονται.

Ο συνδυασμός στοχευμένης θεραπείας με άλλους τύπους θεραπείας του καρκίνου (χημειοθεραπεία και ακτινοβολία) δεν οδηγεί σε επιδείνωση και άθροιση των παρενεργειών, αλλά αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης της νόσου στο σύνολό της.

Τα μειονεκτήματα της στοχοθετημένης θεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ως το υψηλό κόστος των φαρμάκων, λόγω της πολυπλοκότητας της παραγωγής τους, της ανάγκης διεξαγωγής περίπλοκων μοριακών γενετικών μελετών για κάθε ασθενή για την επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς και της αδυναμίας χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων σε ευρύ φάσμα ασθενών, όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία.

Ενδείξεις για τη χρήση στοχευμένης θεραπείας

Η στοχοθετημένη θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για:

  • Διακοπή της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, πρόληψη της μετάστασης και πρόληψη της υποτροπής.
  • Μείωση της δόσης χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας όταν συνδυάζονται.
  • Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, αποτρέποντας τη χρήση συνηθισμένων αγωγών χημειοθεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι στοχευόμενοι παράγοντες οδηγούν στην παύση της ανάπτυξης του όγκου και όχι στην πλήρη εξαφάνισή του. Ωστόσο, η μεταφορά του καρκίνου στη χρόνια μορφή είναι ένας πολύ επιθυμητός στόχος του ογκολόγου, δεδομένου ότι με μια τέτοια χρόνια διαδικασία ο ασθενής είναι ικανός να ζει περισσότερο από ένα χρόνο και τα φάρμακα θα περιορίσουν όχι μόνο τον ίδιο τον όγκο αλλά και τη δυνατότητα μετάστασης του.

Βασικά φάρμακα στην στοχοθετημένη θεραπεία

Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 10 ονόματα στοχευμένων φαρμάκων έχουν περάσει με επιτυχία κλινικές δοκιμές και χρησιμοποιούνται από ογκολόγους για τη θεραπεία όγκων. Περίπου 100 ακόμη δοκιμάζονται και, πιθανότατα, τα επόμενα χρόνια θα εμφανιστούν στη φαρμακευτική αγορά.

Ένα από τα πρώτα φάρμακα μοριακής δράσης ήταν το Herceptin, το οποίο δρα σε ένα μόριο αυξητικού παράγοντα που οδηγεί σε αύξηση του όγκου. Αυτός ο παράγοντας (Her 2) παράγεται ενεργά από ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού, επομένως το Herceptin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του μαστού. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εκ των προτέρων αν τα κύτταρα ενός συγκεκριμένου νεοπλάσματος είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, δεδομένου ότι δεν είναι όλα τα είδη καρκίνου ικανά να παράγουν το Her 2. Κατά τη λήψη του Herceptin, η επιβίωση των ασθενών αυξήθηκε κατά περίπου 40%, πράγμα που αποδεικνύει την υψηλή αποτελεσματικότητά του.

Το Avastin θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία. Βοηθά στη μείωση της αγγείωσης (αγγειακή ανάπτυξη) του ιστού του όγκου, συμβάλλοντας έτσι στην υποξία και στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Έτσι επιβραδύνοντας την ανάπτυξη της νεοπλασίας, το Avastin μεταφράζει την προοδευτική διαδικασία σε σταθερή χρόνια. Το Avastin συνταγογραφείται για όγκους του μαστού, των πνευμόνων και των νεφρών.

Το Tarceva (erlotinib) είναι το πιο δημοφιλές φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς τύπους καρκίνου - πνεύμονα, νεφρό, οισοφάγο, πάγκρεας. Το Erlotinib είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του μελανώματος, το οποίο δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην χημειοθεραπεία κατ 'αρχήν.

Στον καρκίνο του νεφρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί το sorafenib, συμβάλλοντας όχι μόνο στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου αλλά και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι όγκοι των νεφρών, του ήπατος, του καρκίνου του παχέος εντέρου, του μελανώματος απαιτούν κυρίως χειρουργική θεραπεία ή ακτινοβολία, καθώς τα γνωστά χημειοθεραπευτικά φάρμακα δεν οδηγούν σε σημαντική βελτίωση, αλλά η στοχοθετημένη θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική για αυτούς τους όγκους.

Η μελέτη της μοριακής βάσης της ανάπτυξης του όγκου επέτρεψε τη δημιουργία φαρμάκων που «στοχεύουν» στα καρκινικά κύτταρα, σχεδόν χωρίς να επηρεάζονται τα υπόλοιπα λόγω της χαμηλής τοξικότητας. Η έρευνα από τους επιστήμονες δεν τελειώνει εκεί, επειδή είναι σημαντικό όχι μόνο να σταματήσει η ανάπτυξη ενός όγκου, αλλά και να καταστραφεί εντελώς. Η αναμφισβήτητη πρόοδος σε αυτόν τον τομέα και η επέκταση του οπλοστασίου των αντικαρκινικών φαρμάκων προσφέρουν ελπίδα ότι ο καρκίνος θα νικήσει στο εγγύς μέλλον.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία

Η χημειοθεραπεία, γνωστή στην ιατρική κοινότητα ως στοχευμένη θεραπεία, είναι εγγενώς ιατρική θεραπεία για τον καρκίνο. Τα χημικά που χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή ανήκουν στην κατηγορία των αποκαλούμενων "έξυπνων" μέσων. Κατά τη χρήση στοχευμένης θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται σταγόνες, ενέσεις και δισκία, στα οποία περιλαμβάνονται ορισμένα συστατικά - αυστηρά δοσολογημένα και συνδυασμένα σε ατομική βάση για κάθε συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του νεφρού, του πνεύμονα, του εντέρου, του μαστού ή άλλων οργάνων, καθώς και το στάδιο και την έκτασή του. εξάπλωση μεταστάσεων.

Η δράση των φαρμάκων που στοχεύουν στα φάρμακα δεν στοχεύει στην καταστροφή των κυττάρων του νεοπλάσματος, αλλά στην καταστολή και την αναστολή της δραστηριότητας και της ικανότητάς τους να αναπαράγονται. Όμως, όπως κάθε ισχυρό φάρμακο, οι στοχευμένες θεραπείες έχουν μία σημαντική παρενέργεια, όταν επιτίθενται χημικές ουσίες σε καρκινικά κύτταρα, επηρεάζονται υγιείς, μη μεταλλαγμένες. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν ανεπιθύμητες συννοσηρότητες, οι οποίες, σε ορισμένες περιπτώσεις, περιπλέκουν μόνο την αντιμετώπιση της ογκολογίας.

Ως εκ τούτου, σε επιστημονικούς κύκλους υπήρξε επείγουσα ανάγκη να αναπτυχθεί ένα φάρμακο ικανό να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα χωρίς να προκαλεί παράπλευρες βλάβες στον ασθενή. Για παράδειγμα, χωρίς την ανάπτυξη μολυσματικής πνευμονίας στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα ή χωρίς μεταγενέστερη θεραπεία της υδροφθορδίας του νεφρού.

Οφέλη μιας νέας γενιάς στοχοθετημένων φαρμάκων

Στοχευμένη "έξυπνη" θεραπεία

Επί του παρόντος, όλες οι δυνάμεις των κέντρων βιοχημικής έρευνας στοχεύουν στην απόκτηση στοχευμένων φαρμάκων νέας γενιάς. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της κλασικής θεραπείας και της καινοτόμου θεραπείας είναι ότι τα έξυπνα φάρμακα μπορούν να αναγνωρίσουν σαφώς τα μεταλλαγμένα κύτταρα και να έχουν καταστροφική επίδραση μόνο στο κακόηθες νεόπλασμα χωρίς να επηρεάζουν τα υγιή όργανα και τους ιστούς. Στοχοθετημένη αναστολή του καρκίνου - είναι ένας παγκόσμιος στόχος για αυτόν τον τύπο θεραπείας του καρκίνου. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν μόνο τα υγιή κύτταρα έμμεσα, άλλα αγνοούν τους υγιείς μακροφάγους εντελώς. Τις περισσότερες φορές, η στοχευμένη θεραπεία μιας νέας γενιάς χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, του νεφρού και του δέρματος.

Τέτοια φάρμακα δρουν στους ογκολογικούς όγκους με διάφορους τρόπους: η αρχή της έκθεσης ορισμένων βασίζεται στην επιβράδυνση της ανάπτυξης και της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, ενώ άλλα έχουν σκοπό να καταστρέψουν την κυτταρική επικοινωνία στο ανοσοποιητικό επίπεδο και άλλα - να αποπροσανατολίσουν τα καρκινικά κύτταρα, απομονώνοντάς τα ο ένας από τον άλλο. Η θεραπεία του καρκίνου με τη βοήθεια τροποποιημένων μέσων στοχευμένης θεραπείας έχει πραγματοποιηθεί με επιτυχία στη Γερμανία, το Ισραήλ και την Αμερική, αλλά, δυστυχώς, στη χώρα μας δεν δίνεται η δέουσα προσοχή σε μια τέτοια προσέγγιση.

Η αρχή της επίδρασης της στοχευμένης χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του νεφρού, του δέρματος και του πνεύμονα

Πρώτον, τα χημικά φάρμακα ρυθμίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Όταν κατευθύνονται στα προσβεβλημένα κύτταρα, αυτά τα φάρμακα καταστρέφουν πολύπλοκες διαδικασίες στο βιοχημικό επίπεδο. Υπάρχει μια ελεγχόμενη ρύθμιση του κυτταρικού κύκλου ζωής, λόγω της καταπίεσης των κύριων λειτουργιών του. Έτσι, οι στοχευόμενοι παράγοντες εμποδίζουν τη διαίρεση ενός καρκινικού κυττάρου.

Δεύτερον, τα φάρμακα μειώνουν την ικανότητα των όγκων να αναπτυχθούν και να μολύνουν νέες περιοχές. Για την πλήρη ανάπτυξη του όγκου είναι απαραίτητη μια σταθερή ροή αίματος και για το σκοπό αυτό ο σχηματισμός κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του σχηματίζει μια ολόκληρη σειρά τροποποιημένων αιμοφόρων αγγείων, παρέχοντας έτσι τον αναγκαίο όγκο αίματος. Ουσίες που αποτελούν μέρος της βελτιωμένης χημειοθεραπείας, εμποδίζουν τη δημιουργία τέτοιων σκευών. Εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση διαφόρων τύπων καρκίνου του νεφρού και του πνεύμονα σε αυτή την αρχή - έδειξαν τα φάρμακα "Thalidomide" και "Avastin".

Πολύ αποτελεσματική στοχοθετημένη θεραπεία

Τρίτον, τέτοια χημειοθεραπεία επηρεάζει άμεσα τις ρυθμιστικές διαδικασίες στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Βοηθούν στην ανοσία μας να αναγνωρίζουμε εγκαίρως τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία είναι γνωστό ότι παράγονται από προηγουμένως υγιή, συνηθισμένο σύστημα, μακροφάγα. Οι παράγοντες-στόχοι προωθούν προστατευτικές λειτουργίες και υποδηλώνουν σχηματισμούς ξένους στα όργανα και στους ιστούς, εξαιτίας των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παρατηρήσει κίνδυνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία είναι ένα είδος εμβολιασμού, όταν μικρές δόσεις νεκρών ή εξασθενημένων καρκινικών κυττάρων χορηγούνται σκόπιμα στον ασθενή. Η ανοσία ανταποκρίνεται σε αυτόν τον εμβολιασμό και αντιμετωπίζει έναν όγκο, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ως ξένη εισβολή. Έτσι, μαθαίνει να γίνεται διάκριση μεταξύ υγιών κυττάρων και μεταλλαγμένων κυττάρων υπό την επίδραση του καρκίνου. Ως αποτέλεσμα μιας εκτενούς ανοσοαπόκρισης, ο όγκος αναστέλλεται. Στη σύγχρονη ογκολογία, αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει κερδίσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα, ειδικά στη θεραπεία των πρώιμων σταδίων του καρκίνου των νεφρών.

Τα εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα αναγνωρίζονται από παγκοσμίου φήμης ογκολόγους. Οι εξειδικευμένες κλινικές θεραπεύουν επιτυχώς χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα, μαστικούς αδένες, διάφορους τύπους μελανώματος, ωοθηκών, προστάτη, εντέρων, ήπατος και νεφρών.

Κάθε ένα από τα φάρμακα σε αυτήν την περιοχή βρίσκεται συνεχώς στο στάδιο της βελτίωσης, το οποίο σας επιτρέπει να εργάζεστε στον καρκίνο σύμφωνα όχι μόνο με τον τύπο και τη μορφή του, αλλά και με τη σκηνή. Η έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση χρηματοδοτείται από πολυάριθμα ταμεία ιδρυμάτων, επειδή τα πειραματικά κεφάλαια δίνουν ένα μεγάλο ποσοστό επιβίωσης ακόμη και σε περίπτωση υποτροπής.

Τα φάρμακα νέας γενιάς, η ταξινόμησή τους

Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ογκολογίας στις εγχώριες κλινικές δεν είναι τόσο ευρύς όσο θα θέλαμε.

Και όμως - η χρήση τέτοιων εργαλείων δικαιολογείται από τις καλές επιδόσεις και τις προβλέψεις:

  • Το "Zomera" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οστικών μεταστάσεων για οποιοδήποτε τύπο αρχικού όγκου.
  • Το Avastin χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία του καρκίνου του αδενικού ιστού του μαστού, των νεφρών και του παχέος εντέρου.
  • Το «Glivek» συνταγογραφείται για την καταπολέμηση των όγκων του στομάχου, του εντερικού εκκρίματος, της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας, του επιφανειακού μελανώματος και του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων.
  • "Femara" - φάρμακο χημειοθεραπείας για τη θεραπεία όγκων στο στήθος και το στέρνο.
  • "Σαναστατίνη" - στοχευμένη θεραπεία για το μελάνωμα, το καρκίνωμα, ορισμένες μορφές ακρομεγαλίας, μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Κάθε φάρμακο υψηλής ακρίβειας θα πρέπει να συνταγογραφείται σε αυστηρή δοσολογία, σύμφωνα με την απαιτούμενη διάρκεια της θεραπείας. Η αρχή της επίδρασης των στοχοθετημένων φαρμάκων βασίζεται στην σταθερή απομνημόνευση από την άμυνα του σώματος από την πληροφόρηση και το υγιές γονιδίωμα του ασθενούς. Αυτή η προσέγγιση είναι περισσότερο δικαιολογημένη ως προληπτικά, διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα στην ογκολογία. Η συνδυασμένη θεραπεία, η οποία συνδυάζει τους στοχευμένους παράγοντες με άλλους τρόπους επηρεασμού του όγκου, επιτρέπει στους ασθενείς να επιβιώσουν σε μια πενταετή περίοδο, χωρίς μοιραία έκβαση. Χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη θεραπεία, οι ογκολόγοι ασχολούνται με ασθένειες όπως ο καρκίνος του στομάχου, του μαστού, της μήτρας, του παχέος εντέρου, των οστών, του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς και του προστάτη. Όπως και με βασαλώματα, νευροενδοκρινικούς σχηματισμούς, λευχαιμίες, μελανώματα και λεμφώματα.

Η ουσία της στοχοθετημένης θεραπείας: μια ανοσολογική προσέγγιση στη θεραπεία

Η λέξη "στόχος" μεταφράζεται από τα αγγλικά ως "στόχος". Και η ουσία της ίδιας της μεθόδου είναι η τελεία του όγκου, καθιστώντας τα κύτταρα νεοπλάσματος ευάλωτα και εξασθενημένα. Η κύρια αρχή της εργασίας των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι η λήψη αντισωμάτων για τον προσδιορισμένο τύπο καρκίνου, η γενετική μνήμη της νόσου και η αναγνώριση των πρωτεϊνικών δεσμών που είναι υπεύθυνοι για την αναπαραγωγή και την πρόοδο της ανάπτυξης του όγκου. Αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί να θεωρηθεί στο πλαίσιο της ανοσοθεραπείας, αφού όλα τα φάρμακα με τέτοια χαρακτηριστικά είναι πολύ διαφορετικά από τα εμβόλια που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσοανεπάρκειας. Κατά τον εμβολιασμό, μόνο οι κακοήθεις όγκοι στις πνευμονικές μορφές του σταδίου Ι και του σταδίου ΙΙ δίνουν μια απάντηση και η χημειοθεραπεία σας επιτρέπει να επηρεάσετε τους μεταστατικούς σχηματισμούς των φάσεων III και IV.

Η στοχοθετημένη θεραπεία βασίζεται στα επιτεύγματα της μοριακής βιοχημείας και της γενετικής, οι επιστήμονες έχουν ήδη καθιερώσει αρχές που είναι θεμελιώδεις για τον σχηματισμό, την ανάπτυξη και την πρόοδο ενός καρκίνου. Οι εξαιρετικά επιθετικές ασθένειες, οι οποίες, χωρίς αμφιβολία, περιλαμβάνουν όλους τους τύπους καρκίνου - θα πρέπει να θεραπεύονται όχι στο συμπτωματικό, αλλά στο γενετικό επίπεδο. Η επιθετικότητα του καρκίνου μπορεί να μειωθεί με επιτυχία διδάσκοντας το ανθρώπινο σώμα για την παραγωγή ανασυνδυασμένων αντισωμάτων που εμποδίζουν ένα επικίνδυνο και μεταλλακτικό γονίδιο. Αυτή είναι η ουσία της επίδρασης των στοχοθετημένων κεφαλαίων.

Αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο τοξικά από τα κλασικά φάρμακα που χρησιμοποιεί η χημειοθεραπεία. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου τα εναπομείναντα φάρμακα αντενδείκνυνται για ασθενή με εξαιρετικά καρκίνο. Η απουσία αρνητικών συνεπειών θα σας επιτρέψει να αποφύγετε το περιττό φορτίο με τη μορφή ταυτόχρονης διεγερτικής δράσης. Επίσης, από θεραπείες που αποσκοπούν στην αύξηση και διατήρηση σταθερών επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Η αυτοθεραπεία με παρόμοια φάρμακα είναι απαράδεκτη! Η στοχοθετημένη θεραπεία θα πρέπει να χορηγείται από ειδικευμένο υπό έλεγχο και κατά τη διάρκεια της πορείας ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις αρκετές φορές για να βοηθήσει στην προσαρμογή της δόσης του κύριου δραστικού συστατικού.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Όταν πρόκειται για πολλά υποσχόμενους τρόπους για την καταπολέμηση των κακοήθων νεοπλασμάτων, η στοχοθετημένη θεραπεία έρχεται πρώτη. Η στοχοθετημένη ή η μοριακή βιολογική θεραπεία του καρκίνου είναι μια σημαντική ανακάλυψη στην ιατρική σήμερα. Η κύρια διαφορά από τα συμβατικά (κυτταροτοξική) χημειοθεραπείας είναι ότι στοχευμένες θεραπείες δεν παρεμβαίνουν στην ενεργότητα των υγιών κυττάρων του σώματος και εμποδίσει τις διαδικασίες που απαιτούνται για την καρκινογένεση. Αποτελεσματική, αν και λιγότερο ασφαλής, είναι ο συνδυασμός των παραδοσιακών κυτταροστατικών και των στοχευόμενων μορίων σε ένα παρασκεύασμα.

Η στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία στη Μόσχα πραγματοποιείται μόνο σε λίγες κλινικές και ένας από αυτούς είναι το νοσοκομείο Yusupovskaya, ένα από τα κορυφαία κλινικά της Ρωσίας που χρησιμοποιεί καινοτόμες τεχνολογίες για την καταπολέμηση της ογκολογίας. Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov επιτυγχάνουν υψηλά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας τις πιο αποτελεσματικές και σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Οι ογκολόγοι έχουν μια δωδεκάδα στοχευμένων φαρμάκων θεραπείας που έχουν άδεια στη Ρωσία και μερικές δεκάδες ακόμη υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και θα πάνε στις κλινικές τα επόμενα χρόνια. Η στοχοθετημένη θεραπεία δίνει ελπίδα για αποκατάσταση σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν τελικά άρρωστοι. Τα παρασκευάσματα που έχουν ληφθεί ως αποτέλεσμα της γενετικής μηχανικής μπορούν να έχουν αποτέλεσμα ακόμη και σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης καρκίνου, στη διάγνωση κακοήθων όγκων (μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς, καρκίνος νεφρού, κόλου, παγκρέατος κλπ.).

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία, τι δίνει στους ασθενείς;

Το μεγάλο πλεονέκτημα των στοχευμένων φαρμάκων είναι ότι παράγονται κυρίως με τη μορφή δισκίων που μπορεί να πάρει ο ασθενής στο σπίτι. Δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για μακροχρόνια θεραπεία στο νοσοκομείο, δυσκολία και εξουθενωτική αποκατάσταση - εξάλλου, τα στοχευμένα φάρμακα δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των υγιεινών κυττάρων, επομένως δεν έχουν σχεδόν καθόλου παρενέργειες και η στοχευμένη θεραπεία πραγματοποιείται απαρατήρητη από τον ασθενή. Το κόστος της στοχευμένης θεραπείας για τον καρκίνο είναι πολύ υψηλό, ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας δίνει ελπίδα για ανάκαμψη σε πολλούς ανθρώπους που θεωρούν ότι είναι άρρωστοι άρρωστοι.

Στοχευμένη θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα (μη μικρόσωμο κύτταρο)

Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων ή άλλων μοριακών φαρμάκων στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η ταυτοποίηση ορισμένων γονιδιακών μεταλλάξεων, οι οποίες ονομάζονται γονιδιακές ανωμαλίες που καλύπτουν τα καρκινικά κύτταρα από τα λεμφοκύτταρα. Είναι αυτά τα ελαττωματικά γονίδια που χρησιμεύουν ως στόχοι για το στοχευόμενο φάρμακο · χωρίς αυτά, η θεραπεία θα είναι εντελώς αναποτελεσματική. Για να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα στοχευμένης θεραπείας (ή κλινικών δοκιμών) της κλινικής Yusupov σε ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα, πρέπει να επιβεβαιωθεί μία από τις ακόλουθες μεταλλάξεις στο γονιδίωμα:

  • Ο EGFR (που συνήθως συναντάται στους μη καπνιστές, τους Ασιάτες και τους Αμερικανούς) είναι ευαίσθητος στο afatinib, erlotinib και geftininub.
  • ALK, ROS1 (σε νεαρούς και μη καπνιστές ασθενείς) - χρησιμοποιείται το crizotinib.
  • RAS (KRAS, NRAS και HRAS) - ανάλογα με τις εντοπιζόμενες μεταλλάξεις των υποείδων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Selumetinib, Trametinib, Erlotinib + Tivantinib, Ridorololimus.
  • HER2 (συχνά σε γυναίκες και μη-καπνιστές) - μερική θεραπευτικό αποτέλεσμα με τον συνδυασμό των trastuzumab και κυτταροστατικών, afatiniba, neratiniba, temsirolimus?
  • BRAF (στους καπνιστές) - Dabrafenib.
  • FGFR1 (σε καπνιστές) - αυτή η μετάλλαξη σχετίζεται με δυσμενή έκβαση της νόσου. το χρησιμοποιούμενο φάρμακο BGJ398.

Η αποτελεσματικότητα της στοχοθετημένης θεραπείας στην αναγνώριση άλλων μεταλλάξεων δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, διεξάγονται περαιτέρω μελέτες.

Στοχευμένη θεραπεία για το μελάνωμα

Όπως και στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, για να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα της στοχευμένη θεραπεία του μελανώματος σε έναν ασθενή πρέπει να προσδιορίζονται ορισμένες μεταλλάξεις σε γονίδια (BRAF, C-KIT), που δείχνουν την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων σε στοχευμένες θεραπείες. Μελάνωμα χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα και συνδυασμούς αυτών: trametinib + dabrafenib, nilotinib, imatinib, μια MEK162 αναστολέα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα στοχευμένα φάρμακα για μελάνωμα δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτών των μεταλλάξεων στο μέλλον.

Στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια θανατηφόρα ασθένεια με εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Πιο πρόσφατα, μόνο ένας στους δέκα ασθενείς με αυτή τη διάγνωση προσέφερε χειρουργική επέμβαση και το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει τους λίγους μήνες. Μέχρι σήμερα, μόνο ένα φάρμακο εμφανίζεται στο στοχευόμενο πρόγραμμα θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος - το erlotinib. Η χρήση του δεν εγγυάται θετικό αποτέλεσμα της νόσου, αλλά αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής. Εν τω μεταξύ, δεκάδες άλλα φάρμακα υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και ίσως αύριο θα βρεθεί ένα στοχευόμενο φάρμακο που θα εξασφαλίσει πλήρη ανάκαμψη.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο του γαστρικού συστήματος;

Οι πλέον υποσχόμενοι στόχοι για στοχοθετημένα φάρμακα για τον καρκίνο του κόλου είναι μεταλλάξεις των γονιδίων EGFR και VEGF. Σε αυτή την περίπτωση, τα cetuximab, bevacizumab, panitumumab είναι πιο αποτελεσματικά. HER2 (επιθετικός δείκτης πορείας), οι μεταλλάξεις του EGFR σχετίζονται με τον καρκίνο του στομάχου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για θεραπεία είναι η στοχευμένη θεραπεία: τραστουζουμάμπη, λαπατινίμπη, βεβαζιζουμάμπη.

Στοχευμένη θεραπεία καρκίνου των νεφρών

Το νεφρό είναι ένα όργανο με πολύ καλή παροχή αίματος, το οποίο ευνοεί την ανάπτυξη του καρκίνου. Γι 'αυτό η κύρια κατεύθυνση της στοχευμένης θεραπείας για καρκίνο των νεφρών είναι η χρήση των αγγειογόνων φαρμάκων (που δρουν στα σκάφη) sunitinib, pazopanib, Avastin, temsirolimus, sorafenib, everolimus. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο, μη λειτουργικούς όγκους, για την πρόληψη υποτροπής μετά τη θεραπεία.

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο έχουν επιτύχει την ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, χρόνια μυελογενή λευχαιμία, καρκίνο του πνεύμονα, του ήπατος και των ωοθηκών. Σε αυτό το σημείο στον κόσμο άδεια τέτοιων μονοκλωνικών στοχευμένες θεραπείες: ipilimumab, alemtuzumab, μπεβασιζουμάμπη (που χρησιμοποιείται για όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος, κόλον, μαστού, πνεύμονα, διερευνήθηκε επιπτώσεις του στην σάρκωμα), ριτουξιμάμπη (σε λεμφώματα nehodzhkinovskih), cetuximab (ορισμένων τύπων καρκίνου του παχέος εντέρου έντερα και πνεύμονες), τραστουζουμάμπη (όγκοι του μαστού) κ.λπ.

Μπορείτε να μάθετε τις λεπτομέρειες της στοχευμένης θεραπείας στο νοσοκομείο Yusupov και μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να προγραμματίσετε την κατάλληλη θεραπεία μέσω τηλεφώνου.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: φάρμακα για θεραπεία καρκίνου

Η κακοήθης ογκολογία θεωρείται από πολλούς ως ετυμηγορία, αλλά στη σύγχρονη ιατρική συνεχώς αναπτύσσονται νέες μέθοδοι αντιμετώπισης ακόμη και των πιο πολύπλοκων ασθενειών, όπως ο καρκίνος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν για την θεραπευτική αγωγή - στοχοθετημένη θεραπεία, την εφαρμογή της, τις προετοιμασίες και το κόστος στη Ρωσία και το Ισραήλ.

Όπως κάθε νέο εργαλείο, η τεχνική διακρίνεται από μια υψηλή τιμή - το κόστος των ναρκωτικών από 15 χιλιάδες ρούβλια ανά φιάλη, μία πορεία θεραπείας στις ισραηλινές κλινικές κοστίζει από αρκετές χιλιάδες δολάρια. Θα εξετάσουμε τις τιμές στο τέλος του άρθρου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Αυτή η έννοια αποτελείται από την αγγλική λέξη "στόχος" η οποία μεταφράζεται ως "στόχος". Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η τελευταία εξέλιξη που χρησιμοποιείται για την καταστολή κακοήθους καρκίνου στην ογκολογία. Η λέξη "στοχοθετημένη" σημαίνει να στοχεύει μόνο καρκινικά κύτταρα, χωρίς να βλάπτει τις υγιείς δομές και τη γενική υγεία, γεγονός που αποκλείει τις αρνητικές επιπτώσεις, όπως η χημειοθεραπεία ή η έκθεση σε ακτινοβολία.

Ένα τέτοιο σύνολο θεραπευτικών μέτρων έχει δείξει την αποτελεσματικότητά του και τις καλές αναθεωρήσεις στην ογκολογία των νεφρών, των πνευμόνων, των μαστικών αδένων, των μελανωμάτων ή του καρκίνου του δέρματος. Δυστυχώς, ο βαθμός επίδρασης σε άλλες παθολογίες όγκων δεν είναι πολύ υψηλός και η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδικαιολόγητη. Η γραμμή των φαρμάκων που ενώνονται με την ονομασία "θεραπεία-στόχος" αποτελείται από μια σειρά φαρμάκων που διαφέρουν ως προς την τιμή και τη δύναμη της επίδρασης σε διάφορες μορφές ογκολογίας.

Η χρήση στοχοθετημένης θεραπείας μπορεί να επιτύχει ταχεία καταστροφή δομών καρκίνου. Γεννήθηκε μετά από μακρά μελέτη της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ελήφθησαν φάρμακα που έδρασαν στα κέντρα που παρείχαν παθολογική κυτταρική ανάπτυξη.

Μέχρι σήμερα, ο στόχος ονομάζεται ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλους.

Όταν ενδείκνυται η στοχευμένη θεραπεία

Οι ενδείξεις για την έκθεση στόχου είναι:

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, όταν χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάστασή του.
  • Για να "αραιώσουν" τις θεραπείες που είναι επικίνδυνες για τους υγιείς ιστούς.
  • Υψηλή πιθανότητα μετάστασης ή επανεμφάνιση απομακρυσμένης ογκολογίας.
  • Η επιθετικότητα του καρκίνου και η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά;

Κατά την ανάπτυξη φαρμάκων, δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να καταστέλλουν το DNA και το σύστημα υποδοχέα νεοπλάσματος. Ενόψει αυτού, παύει να αυξάνεται το μέγεθος, η εσωτερική πρόοδος και η δυνατότητα σχηματισμού μεταστάσεων παρεμποδίζεται.

Λόγω της επιβράδυνσης της μετάστασης, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η πρόγνωση της θεραπείας και η διάρκεια ζωής των ασθενών, καθώς ο κύριος κίνδυνος για καρκίνο είναι η αναπαραγωγή της εκπαίδευσης σε όλο το σώμα.

Οι στόχοι των στοχευμένων φαρμάκων είναι:

  • Σετ γονιδίων υπεύθυνων για διαίρεση και αναπαραγωγή.
  • Μικροδομές που ελέγχουν τις διαδικασίες απόπτωσης ή κυτταρικού θανάτου.
  • Υποδοχείς που αντιλαμβάνονται ορμονικές ουσίες στα κύτταρα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του μαστού.
  • Αγγειακά δίκτυα που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητα των όγκων.
Τυπικά, η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει στην υποχώρηση της ανάπτυξης του όγκου και στην εμφάνιση της μετάστασης. Αναστέλλοντας τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και σταματώντας την παροχή αίματος με τη βοήθεια στοχοθετημένων φαρμάκων, διακόπτεται η φυσιολογική ανάπτυξη του όγκου, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε φυσικό θάνατο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το αποτέλεσμα-στόχος που έχει η θεραπεία-στόχος. Οι «πνευματικές» δραστικές ουσίες των φαρμάκων «κατανοούν» ποιος κυτταρικός ιστός είναι υγιής και ο οποίος είναι καρκινικός και έχει καταστρεπτική επίδραση μόνο στις τελευταίες.

Η σκοπιμότητα καθιστά δυνατή την αναστολή της ανάπτυξης κακοήθους ογκολογίας του πνευμονικού συστήματος, των νεφρών, των μαστών στις γυναίκες με φυσικό τρόπο και χωρίς παρενέργειες και συνέπειες.

Κύρια πλεονεκτήματα

  1. Τα φάρμακα είναι με τη μορφή δισκίων.
  2. Ελάχιστες δυσμενείς επιπτώσεις συνδυασμένες με εύκολη ανοχή
  3. Υψηλή απόδοση
  4. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλες μεθόδους θεραπείας χωρίς φόβο αντενδείξεων

Τα στοχευόμενα φάρμακα έχουν τη μορφή δισκίων, τα οποία τους επιτρέπουν να τα παίρνουν στο σπίτι χωρίς να επισκέπτονται νοσοκομείο ή νοσοκομείο, όπως θα έπρεπε να γίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υποφέρει από τα ληφθέντα φάρμακα, η απόδοσή του δεν πέφτει, όπως σημειώνεται στην ανατροφοδότηση του ασθενούς.

Ένα άλλο σημαντικό θετικό χαρακτηριστικό είναι η διάκριση μεταξύ φαρμάκων για διαφορετικούς σκοπούς. Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να στοχεύει στην επιβράδυνση της μετάστασης, στην καταστροφή των συνδέσεων των ανοσοκυττάρων, στην απομόνωση των καρκινικών κυττάρων κλπ. Για οποιαδήποτε εργασία υπάρχει ένα φάρμακο που μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να απενεργοποιηθεί γρήγορα από την τακτική της θεραπείας.

Μειονεκτήματα της στοχευμένης θεραπείας

  • Υψηλή τιμή όταν το κόστος κάθε μαθήματος αρχίζει από μερικές χιλιάδες δολάρια.
  • Η ανάγκη για μια βαθιά μοριακή και γενετική εξέταση για την επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέσων.
  • Περιορισμένες επιδράσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, των νεφρών, του μαστού στις γυναίκες, μελάνωμα του δέρματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Μέχρι σήμερα, δημιουργήθηκαν δεκάδες φάρμακα που ταξινομούνται ως στοχευμένα, με τα οποία αντιμετωπίζεται με επιτυχία ο καρκίνος του αναπνευστικού συστήματος, του μαστού, των νεφρών, του μελανώματος και κάποιων άλλων ογκολογιών. Παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή και δημοφιλή φάρμακα:

  1. Avastin. Χρησιμεύει στην καταστροφή του αγγειακού θρεπτικού δικτύου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διατήρηση της ζωής του όγκου. Έδειξε μεγάλη επίδραση στη νεφρική, πνευμονική και γαλακτώδη-αδενική παθολογία. Είναι μία από τις πιο προσιτές τιμές ανά φιάλη από 15.000 ρούβλια.
  2. Herceptin. Σταματά την ανάπτυξη του όγκου, επηρεάζοντας τους παράγοντες αυτής της διαδικασίας. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία γυναικών με νεοπλάσματα στο στήθος, βελτιώνοντας την πρόγνωση κατά 30-45%, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη επιβίωση.
  3. Sorafenib. Λόγω της καταστολής της εξέλιξης της καρκίνου, τα συμπτώματα του έντονου πόνου εξαφανίζονται και βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.
  4. Το Tarceva (Erlotinib) είναι αποτελεσματικό στην ήττα του οισοφάγου, των νεφρών, των πνευμόνων.

Τα καλά νέα είναι η ταχεία ανάπτυξη της βιομηχανίας. Κάθε χρόνο, το οπλοστάσιο της στοχοθετημένης θεραπείας αναπληρώνεται με νέα φάρμακα που επεκτείνουν το εύρος των ασθενειών που πρόκειται να θεραπευτούν, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη μείωση του κόστους.

Χαρακτηριστικά της στοχευμένης θεραπείας στην ογκολογία

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάποιες πτυχές και χαρακτηριστικά στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου με τη στοχοθετημένη μέθοδο.

Σε καρκίνο του μαστού

Η ογκολογία του μαστού είναι μια επικίνδυνη γυναικεία ασθένεια. Πρόσφατες μελέτες μας επέτρεψαν να αποκτήσουμε φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, πράγμα που μειώνει την επιθετικότητα του όγκου και την ικανότητά του να σχηματίζει μεταστάσεις.

Θεραπευτικά φάρμακα:

  • Toremifen
  • Tamoxifen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrant

Αυτά τα κεφάλαια έχουν διαφορετικό κόστος, αλλά όλα έχουν την ίδια λειτουργία - να μην επιτρέψουν στα οιστρογόνα να συνδεθούν με τα κύτταρα της κακοήθους ογκολογίας, γι 'αυτό συμβαίνει η ανάπτυξη και η μετανάστευση.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας του καρκίνου του καρκίνου του γάλακτος συνεπάγεται τη λήψη φαρμάκων άλλης κατηγορίας, σκοπός των οποίων είναι η αναστολή της παραγωγής αρωματάσης, καθώς το ένζυμο συμμετέχει στην παραγωγή οιστρογόνων. Για αυτό, ορίστε Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, κλπ.

Η λήψη φαρμάκων και από τις δύο κατηγορίες μειώνει το επίπεδο οιστρογόνου, αναστέλλοντας έτσι τη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.

Βελτιώνει την πρόγνωση της θεραπείας για τις γυναίκες στη φάση μετά την εμμηνόπαυση, όταν μειώνεται αισθητά η λειτουργία των ωοθηκών και είναι ευκολότερο να εμποδιστεί η έκκριση αρωματάσης.

Καρκίνος νεφρών

Στη νεφρική ογκολογία, υπάρχουν επίσης αποτελεσματικά μέσα στοχοθετημένης θεραπείας, το καθήκον της οποίας είναι η πρόληψη της εμφάνισης αγγειακών στοιχείων που οδηγούν σε μετάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα στοχευμένα φάρμακα:

Για να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο εργαλείο, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ο ογκολόγος. Παρά το "στόχο" στη θεραπεία του νεφρού, υπάρχουν μερικές παρενέργειες, για παράδειγμα, έμετος, αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από την κανονική, δερματίτιδα, εντερική αναστάτωση. Ωστόσο, σε σύγκριση με την εισαγωγή χημικών, τέτοια συμπτώματα δεν είναι τίποτα.

Για καρκίνο πνεύμονα

Η πνευμονική ογκολογία είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο λόγω ελαφρών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι τα τρία τέταρτα εκείνων που αρρώστησαν κατά τον χρόνο της διάγνωσης δεν λειτουργούσαν. Για αυτούς τους ανθρώπους, η στοχευμένη θεραπεία είναι μία από τις ελάχιστες πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να δώσει μια ευκαιρία για βελτίωση της πρόγνωσης και οι υπάρχουσες κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό.

Ο μηχανισμός δράσης των δραστικών ουσιών συνεπάγεται την παύση της εξέλιξης της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος μέσω της καταστροφής μιας αλυσίδας βιολογικών και χημικών αντιδράσεων σε αυτό. Για αυτό το κατάλληλο φάρμακο που ανήκει στις τρεις κατηγορίες:

  1. Ενζυμικοί αποκλειστές
  2. Ειδικές ανοσοσφαιρίνες
  3. Αναστολείς αγγειακού πολλαπλασιασμού

Κριτικές

Εδώ είναι μερικές κριτικές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία.

Alain: Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού για μένα ήταν μόνο ένα σοκ. Δόξα τω Θεώ, τα αποθεματικά χρήματος μου επέτρεψαν να θεραπευθώ στο εξωτερικό και ήρθα σε ισραηλινή κλινική, όπου μου δόθηκε στοχευμένη θεραπεία. Μέχρι εκείνη την εποχή, υπήρξε ήδη μετάσταση, ωστόσο, οι δευτερογενείς όγκοι άρχισαν να συρρικνώνονται και οι νέες εστίες έπαψαν να σχηματίζονται. Επί του παρόντος, η θεραπεία συνεχίζεται, η πρόγνωση των γιατρών έχει γίνει καλύτερη και ελπίζω για ένα καλό αποτέλεσμα.

Η τιμή των ναρκωτικών και το κόστος μιας πορείας στοχευμένης θεραπείας

Το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι μικρό, ειδικά σε σχέση με το εισόδημα των Ρώσων, Λευκορώσων, Ουκρανών, κλπ. Και αυτό είναι ένας ισχυρός περιορισμός γιατί η θεραπεία-στόχος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε αυτές τις χώρες.

Ακολουθούν οι τιμές των φαρμάκων που προορίζονται για φάρμακα (κόστος μίας φιάλης):

  1. Avastin - από 15.000 ρούβλια.
  2. Herceptin - 32 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια.
  3. Imatinib - από 35 χιλιάδες ρούβλια.
  4. Tarceva - από 68.000 ρούβλια.

Αν μιλάμε για το κόστος μιας στοχοθετημένης θεραπείας σε κλινικές, τότε η θεραπεία στο Ισραήλ πρέπει να έχει τουλάχιστον πέντε χιλιάδες δολάρια. Προς το παρόν, τα ιατρικά ιδρύματα αναδύονται στη Μόσχα, παρέχοντας παρόμοιες υπηρεσίες σε τιμή 4.000 $.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 25 Φεβρουαρίου 2018

Στοχοθετημένη θεραπεία ως τελευταία αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου

Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει κάθε άτομο. Όμως, ευτυχώς, η ιατρική αναπτύσσεται ταχέως και οι νέες εξελίξεις εμφανίζονται καθημερινά, επομένως, η αντικαρκινική θεραπεία συμβαίνει σε πολύ υψηλό επίπεδο.

Μια εντελώς νέα κατεύθυνση στη θεραπεία του καρκίνου είναι η στοχοθετημένη θεραπεία.

Έννοια

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η τελευταία εξέλιξη που χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία στην ογκολογική πρακτική. Η διαφορά της θεραπείας στόχου από άλλες μεθόδους είναι η ασφάλειά της σε σχέση με τις υγιείς κυτταρικές δομές.

Γενικά, η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας ανεξάρτητος τύπος θεραπείας που συμπληρώνει άλλες μεθόδους.

Η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας είναι επιτρεπτή μόνο μετά τον προσδιορισμό των μοριακών χαρακτηριστικών του όγκου, διαφορετικά η στοχευμένη θεραπεία γίνεται άχρηστη.

Επομένως, ένα φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο.

Πώς λειτουργεί η στοχευμένη θεραπεία;

Η στοχοθετημένη θεραπεία λόγω της στοχευμένης δράσης της ονομάζεται επίσης στόχος.

Μια τέτοια θεραπεία επηρεάζει το ίδιο το σχηματισμό, το DNA, τους υποδοχείς του και άλλες δομές όγκου.

Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του καρκίνου επιβραδύνεται και σταματά. Αυτό το αποτέλεσμα παρέχει υψηλή αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας.

Τα στοχευόμενα φάρμακα επηρεάζουν αυτούς τους στόχους:

  1. Δομές γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη και κατανομή των καρκινικών κυττάρων.
  2. Μοριακές δομές που ελέγχουν τις διεργασίες κυτταρικού θανάτου (απόπτωση).
  3. Υποδοχείς ορμονικών ουσιών στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων (για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού).
  4. Υποδοχείς για αυξητικούς παράγοντες και αγγειακές δομές που καθορίζουν την κανονική ανάπτυξη του αγγειακού δικτύου του όγκου.

Συχνά, στοχευμένα φάρμακα επιλέγουν στόχους πρωτεϊνών για τους σκοπούς τους, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη όγκων, την ανάπτυξη και τη μετάσταση. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τους παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για την κυτταρική διαίρεση και οδηγούν στην παύση της ανάπτυξης του όγκου.

Πρόληψη αγγειακής ανάπτυξης στοχευμένων θεραπειών διαταράξει την παροχή αίματος στον όγκο, προκαλώντας ο όγκος βιώνει λιμοκτονία οξυγόνο και την έλλειψη τροφίμων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των στοχευμένων θεραπειών είναι ότι η έξυπνη στοχευμένων φαρμάκων μπορεί να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ καρκινικά και υγιή δομή των κυττάρων, που λειτουργούν με ακρίβεια σε καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάζει τους υγιείς ιστούς.

Τα στοχευόμενα φάρμακα καταστρέφουν σκόπιμα τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σε σχέση με τους καρκίνους του δέρματος, τις νεφρικές και πνευμονικές δομές.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της στοχοθετημένης θεραπείας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Τύπος δισκίων φαρμάκων.
  2. Ελάχιστος κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και εύκολη ανοχή των οξεοπαθητικών.
  3. Στοχευμένο αντικαρκινικό αποτέλεσμα στα καρκινικά κύτταρα.
  4. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Τα στοχευμένα φάρμακα γίνονται σε μορφή χαπιού, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν εύκολα στο σπίτι, ενώ η χημειοθεραπεία, για παράδειγμα, απαιτεί υποχρεωτική παραμονή στο νοσοκομείο. Η θεραπεία-στόχος δεν επηρεάζει τη γενική ικανότητα εργασίας του ασθενούς, παραμένει ενεργός και ικανός να οδηγεί τον ίδιο τρόπο ζωής.

Επίσης, το πλεονέκτημα της στοχοθετημένης θεραπείας είναι μια διαφορετική αρχή δράσης τέτοιων φαρμάκων. Ορισμένα στοχευμένα φάρμακα επιβραδύνουν την ανάπτυξη και τη μετάσταση του καρκίνου. Άλλοι καταστρέφουν τις ανοσοκυτταρικές συνδέσεις. Ακόμα άλλοι αποπροσανατολίζουν τα καρκινικά κύτταρα, απομονώνοντάς τα από το ένα το άλλο.

Η στοχοθετημένη θεραπεία γίνεται με επιτυχία στο εξωτερικό, αλλά στη χώρα μας δεν δίνεται καμία προσοχή. Αυτό είναι ένα από τα έμμεσα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας.

Ενδείξεις

Η στοχευμένη θεραπεία έχει συγκεκριμένες ενδείξεις:

  • Σοβαρή κατάσταση των ογκοκυττάρων, στις οποίες είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα συνηθισμένα σχήματα χημειοθεραπευτικής ή χειρουργικής θεραπείας.
  • Για τη μείωση της δόσης της ακτινοβολίας και των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
  • Πρόληψη της μετάστασης και εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.
  • Για να σταματήσετε την ανάπτυξη του όγκου.

Μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να εξαλείψει τις διαδικασίες του όγκου, τις σταματά μόνο.

Φάρμακα

Σήμερα, δεκάδες στοχευμένα φάρμακα θεραπείας χρησιμοποιούνται ήδη ενεργά στην ογκολογική πρακτική για τη θεραπεία του καρκίνου.

Εδώ είναι τα πιο διάσημα:

  • Avastin. Τα συστατικά του φαρμάκου καταστρέφουν το αγγειακό δίκτυο της εκπαίδευσης, προκαλώντας το θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού, του πνεύμονα και του γαλακτώδους-σιδήρου.
  • Herceptin. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου δρουν άμεσα στους παράγοντες ανάπτυξης του όγκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αυξάνοντας την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο κατά 40%.
  • Sorafenib. Το φάρμακο σταματά την ανάπτυξη του όγκου, ανακουφίζει από τα συμπτώματα του καρκίνου και βελτιώνει τη γενική ευημερία των ασθενών.
  • Tarceva ή Erlotinib. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κακοήθους ογκολογίας του παγκρέατος και του οισοφάγου, των νεφρών και των πνευμονικών δομών.

Εκατοντάδες στοχευμένες ουσίες εξακολουθούν να υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και, εάν ολοκληρωθούν επιτυχώς, θα προστεθούν στον κατάλογο των έξυπνων φαρμάκων κατά του καρκίνου.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας αναφέρεται συχνά ως μοριακή στοχευμένη θεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μια τέτοια θεραπεία όχι μόνο ανεξάρτητα, αλλά και σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Σε καρκίνο του μαστού

Στον καρκίνο του γάλακτος, χρησιμοποιούνται ειδικά στοχευόμενα φάρμακα, ο μηχανισμός δράσης των οποίων βασίζεται στον αποκλεισμό κυτταρικών υποδοχέων οιστρογόνων. Μεταξύ των στοχευόμενων παραγόντων, αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πρώτα που χρησιμοποιούνται στην θεραπεία του καρκίνου.

Το πιο διάσημο από αυτά τα φάρμακα είναι:

Αυτά τα στοχευόμενα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς οιστρογόνων και εμποδίζουν την προσκόλληση οιστρογόνων, αναστέλλοντας έτσι γονίδια που διεγείρουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Οι αναστολείς αρωματάσης χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Αυτά είναι επίσης στοχοθετημένα φάρμακα, αλλά διαφορετικής τάξης. Αναστέλλουν την παραγωγή αρωματάσης - ενός συγκεκριμένου ενζύμου απαραίτητου για την παραγωγή οιστρογόνων ορμονών.

Ως αποτέλεσμα της λήψης τέτοιων φαρμάκων, παρατηρείται μείωση στο επίπεδο των οιστρογόνων, πράγμα που συμβάλλει στην καταστολή της ζωτικής δραστηριότητας των δομών των καρκινικών κυττάρων.

Η μέγιστη αντικαρκινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων παρατηρείται στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, όταν οι ωοθήκες δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη ικανότητα. Μόνο σε αυτούς τους ασθενείς είναι δυνατόν να αποκλειστεί η παραγωγή αρωματάσης.

Γνωστοί αναστολείς αρωματάσης περιλαμβάνουν εξεμεστάνη, αναστροζόλη, λετροζόλη, Aromasin, Arimidex, Femara, και ούτω καθεξής.

Καρκίνος νεφρών

Στον νεφρικό καρκίνο, συνιστάται και η στοχευμένη θεραπεία.

Η ουσία της θεραπείας έγκειται στο στοχοθετημένο αποτέλεσμα φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό νέων αγγειακών συστατικών και εμποδίζουν περαιτέρω μετάσταση.

Άμεσα στον καρκίνο των νεφρικών δομών χρησιμοποιούνται τέτοια στοχευμένα φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για όλους τους ασθενείς, οπότε ο διορισμός είναι μόνο ειδικός.

Παρά την υψηλή θεραπευτικού αποτελέσματος, στοχευμένη θεραπεία του νεφρικού καρκίνου συνοδεύεται από έναν αριθμό παρενεργειών όπως toshnotno-εμετικό σύνδρομο, υψηλή αρτηριακή πίεση, δερματίτιδα, και διαταραχές της καρέκλας. Αλλά τέτοιες αντιδράσεις παρατηρούνται αρκετά σπάνια και όχι τόσο έντονα, όπως για παράδειγμα με χημειοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, επειδή έχει μάλλον κακή κλινική εικόνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των ασθενών με πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα έχει μη λειτουργικό στάδιο παθολογίας.

Σε αυτή την περίπτωση, η στοχευμένη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας, καθώς χρησιμεύει ως μέθοδος θεραπείας με προτεραιότητα.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, τα στοχευόμενα φάρμακα σταματούν την πρόοδο του μη μικροκυτταρικού καρκίνου, διακόπτοντας τις βιοχημικές αλυσιδωτές αντιδράσεις.

Στη θεραπεία της ογκολογίας παρόμοιου εντοπισμού χρησιμοποιούνται στοχευμένα φάρμακα τέτοιων κατηγοριών:

  • Ενζυμικοί αποκλειστές - Crisotinib, Gleevec, Iressa, Bortezonib, Gefitinib, κλπ.
  • Ειδικές ανοσοσφαιρίνες ή μονοκλωνικά αντισώματα - Cetuximab, Trastuzumab, Herceptin, Bevacizumab, MAB-17-1A κ.λπ.
  • Αναστολείς της αγγειακής ανάπτυξης που παρεμβαίνουν στη διατροφή του όγκου και προκαλούν το θάνατο των κυττάρων του.

Κριτικές

Έλενα:

Όταν μου δόθηκε βαθμός 3 του καρκίνου του νεφρού με μεταστάσεις, ήμουν απλά έκπληκτος. Χρηματοοικονομικές ευκαιρίες που επιτρέπονται να υποβληθούν σε θεραπεία στο εξωτερικό. Πήγα στο Ισραήλ, όπου ήμουν θεραπεία με στοχοθετημένη θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις μειώθηκαν και συνεχίζουν να μειώνονται. Συνεχίζω τη θεραπεία με χάπια στο σπίτι, περνούν περιοδικά την εξέταση, η εικόνα της παθολογίας γίνεται καλύτερη και καλύτερη.

Ira:

Φοβόταν τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, έτσι αποφάσισαν σε μια στοχοθετημένη. Δεν λυπάμαι, διότι η εξάπλωση των μεταστάσεων σταμάτησε. Το δεύτερο έτος έχει πάει, η ύφεση συνεχίζεται. Οι γιατροί λένε ότι ο καρκίνος από επιθετική μορφή έχει γίνει χρόνια. Δεν ξέρω τι θα κάνω όταν τελειώνουν τα οικονομικά για θεραπεία. Αλλά όσο ελπίζω για το καλύτερο.

Πόσο είναι η θεραπεία;

Η τιμή της στοχοθετημένης θεραπείας είναι το σημαντικό μειονέκτημα της, επειδή το κόστος των ναρκωτικών είναι απίστευτα υψηλό.

Για παράδειγμα, 1 φιάλη:

  • Το Avastin κοστίζει 16 χιλιάδες ρούβλια.
  • Herceptin - περίπου 35 χιλιάδες ρούβλια?
  • Imatinib - 40-43.000 ρούβλια?
  • Tarceva - 70-76 χιλιάδες ρούβλια.

Συνοψίστε λοιπόν. Η στοχοθετημένη θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς δρα ως ζωντανό άχυρο που σώζει ζωές. Τέτοια θεραπεία συνιστάται ιδιαίτερα για μη λειτουργικές μορφές καρκίνου. Ναι, η θεραπεία είναι πολύ ακριβή, αλλά αποτελεσματική.

Βίντεο σχετικά με τις γενικές αρχές της στοχευμένης θεραπείας των όγκων:

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία - τι είναι αυτό;

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια σύγχρονη ιατρική μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων τύπων καρκίνου. Μαζί με άλλες, πιο γνωστές μεθόδους αντιμετώπισης διαφόρων καρκίνων, αυτή χρησιμοποιείται στην ογκολογία ως ανεξάρτητο είδος θεραπείας και ως πρόσθετη.

Παρόλο που αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ μικρή, κατάφερε να δώσει μια καλή εικόνα για τον εαυτό του. Αλλά η δυσκολία επιλογής φαρμάκων σε αυτή τη θεραπεία για διάφορους ασθενείς σχετίζεται, πρώτα απ 'όλα, με το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα σε διαφορετικούς ασθενείς μεταλλάσσονται συνεχώς. Το ίδιο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για διαφορετικούς ασθενείς, ακόμη και με την ίδια μορφή καρκίνου.

Η χημική σύνθεση των φαρμάκων αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι αντισώματα ή, όπως ονομάζονται επίσης, μικρά μόρια. Τέτοια αντισώματα λαμβάνονται όπως ένα εμβόλιο κατά μίας μολυσματικής ασθένειας. Και δεδομένου ότι η διαδικασία απόκτησης μιας πολυ-στάδιο και πολύπλοκη, η τιμή των εν λόγω φαρμάκων δεν μπορεί να είναι χαμηλή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μιας νέας αντικαρκινικής μεθόδου αγώνα

Η κύρια διαφορά της νέας μεθόδου καταπολέμησης του καρκίνου είναι η πλήρης αβίασή της σε σχέση με τα μη καρκινικά κύτταρα του σώματος. Υπάρχει ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα - είναι ταχύτερη καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Και αυτό έγινε εφικτό χάρη σε μια μακρά και σχολαστική μελέτη της διαδικασίας εμφάνισης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αναπτύχθηκε με βάση αυτές τις παρατηρήσεις, τα στοχευμένα φάρμακα επηρεάζουν ακριβώς τους θύλακες της ανάπτυξης.

Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα πάρα πολύ - Τα συστατικά της θεραπείας εξαπλωθεί σε όλη την ροή του αίματος του σώματος - και μειώνει τη συγκέντρωση φαρμάκων στις κατάλληλες θέσεις, αλλά την ίδια στιγμή - σας επιτρέπει να ασχοληθεί με μακρινές μεταστατικές θέσεις.

Ακόμη και υπέρ αυτής της μεθόδου θεραπείας με καρκίνο, λέει ότι τα περισσότερα φάρμακα έχουν μορφή δισκίου, δηλαδή ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κάνει θεραπεία στο σπίτι.

Η ακριβής διάγνωση είναι η μισή επιτυχία

Ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης - ο καθορισμός της μορφής, το στάδιο της νόσου βοηθά να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ακριβής διάγνωση κατά τον καθορισμό δοσολογικών μορφών στοχευμένης θεραπείας. Μια ατομική προσέγγιση σε κάθε διάγνωση μας επιτρέπει να ελπίζουμε για μια επιτυχή απελευθέρωση από την ασθένεια. Η γνώση όλων των αποχρώσεων της νόσου θα βοηθήσει στην ορθή εκχώρηση της θεραπείας.

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Η διάγνωση της ίδιας της νόσου αποτελείται από διάφορες κατευθύνσεις:

  1. Συλλογή δεδομένων αναμνησίας.
  2. Διευκρίνιση της κλινικής εικόνας της νόσου.
  3. Διαγνωστική οργάνων.
  4. Το αποτέλεσμα της εργαστηριακής έρευνας.

Σε όλες τις παραπάνω μεθόδους διάγνωσης, μπορείτε ακόμα να προσθέσετε τη μέθοδο ακτινογραφίας, βιοψία, ηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων περιπτώσεων, συνταγογραφείται λαπαροτομία.

Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο, τους λόγους για την εμφάνισή του

Η στοχοθετημένη θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση του καρκίνου. Τι είναι ο καρκίνος; Αυτή είναι μια ανεξέλεγκτη διαδικασία ανάπτυξης και διαίρεσης των κυττάρων του σώματος, αυτά τα υπερμεγέθη κύτταρα διεισδύουν στα γειτονικά όργανα και σχηματίζουν μεταστάσεις. Η ώθηση για την εμφάνιση του καρκίνου μπορεί να είναι μια ποικιλία παραγόντων:

  • Η αφθονία των επιβλαβών ουσιών γύρω μας.
  • Το κάπνισμα;
  • Χρόνια ασθένεια.
  • Η κληρονομικότητα.
  • Αποτυχία στα ανοσολογικά και ορμονικά συστήματα.

Και αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος παραγόντων που μπορούν να ενεργοποιήσουν έναν επικίνδυνο μηχανισμό για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας, αποτελεσματικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των συνήθων μεθόδων θεραπείας

Φυσικά, η μέθοδος θεραπείας που προδιαγράφεται από τον γιατρό θα εξαρτηθεί επίσης από τις δοκιμασίες όγκου του καρκίνου που αποκτήθηκαν. Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Μόνο μια πλήρη εικόνα της νόσου βοηθά στον ορισμό του καλύτερου τρόπου καταπολέμησης του καρκίνου. Ένας σημαντικός παράγοντας για τον ορισμό της θεραπείας μπορεί να είναι όχι μόνο η πορεία της ίδιας της νόσου, αλλά και η ικανότητα του ασθενούς να μεταφέρει αυτούς ή άλλους χειρισμούς για να θεραπεύσει τον εαυτό του.

Εάν συγκρίνουμε τις συμβατικές μεθόδους ελέγχου του καρκίνου με στοχευμένη θεραπεία, μπορούμε να κατανοήσουμε τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου έναντι των άλλων.

Η πιο κοινή μέθοδος θεωρείται χειρουργική. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων (όταν το επιτρέπει η θέση τους), ενώ όχι μόνο η πηγή της εξάπλωσης, αλλά και ο πλησιέστερος ιστός αφαιρείται.

Η δεύτερη μέθοδος, η οποία έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ευρέως, μπορεί να ονομαστεί ακτινοθεραπεία. Εδώ η δομή του καρκίνου καταστρέφεται από την έκθεση σε ακτίνες (μερικοί καρκίνοι, όπως το λιποσάρκωμα, ανταποκρίνονται καλά σε αυτή τη θεραπεία).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να ονομαστεί μια άλλη γνωστή μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Εδώ, με τη βοήθεια ειδικών τοξινών, η εστίαση στο καρκινικό κύτταρο επηρεάζεται, προκαλώντας την καταστροφή του. Η χημειοθεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους - κυτταροτοξική (καταστροφή του πυρήνα του καρκίνου) και κυτταροστατική (διακοπή της ανάπτυξης). Συνήθως, η χημειοθεραπεία συνδυάζει διάφορα φάρμακα, δημιουργώντας το λεγόμενο «ιατρικό κοκτέιλ», το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες καταστροφής ενός επικίνδυνου όγκου. Στη χημειοθεραπεία, οι φαρμακευτικές ουσίες εγχέονται κάτω από το δέρμα, ενδοφλεβίως ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σπάνια, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται μορφή δισκίου.

Η χημειοθεραπεία με όλα τα πλεονεκτήματα της (θεραπεία ή σημαντική μείωση των καρκινικών όγκων) έχει πολλά προβλήματα και επιπλοκές που προκύπτουν για έναν απλό λόγο - αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν παρέχει κανένα τρόπο να περιορίσει την επίδραση των «ιατρικών κοκτέιλ» σε υγιή κύτταρα. Και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι, μαζί με τα μολυσμένα κύτταρα, υποφέρουν επίσης και υγιείς, από τους οποίους εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία.

Σε σύγκριση με τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, η στοχευμένη θεραπεία είναι μια πιο καλοήθης μέθοδος που δίνει καλά αποτελέσματα ακόμα και σε εκείνες τις μορφές της νόσου όταν οι παλιές μέθοδοι έχουν μικρή επίδραση. Το μεγάλο πλεονέκτημα των στοχευόμενων φαρμάκων μπορεί να θεωρηθεί ότι η επίδρασή τους περιορίζεται στο άρρωστο κύτταρο, χωρίς να επηρεάζονται οι υγιείς, και τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ελάχιστα σε σύγκριση με άλλα.

Στοχοθετημένα φάρμακα σε δράση

Η στοχοθετημένη θεραπεία του καρκίνου είναι μια πραγματική πρόοδος στην καταπολέμηση του καρκίνου. Η στοχοθετημένη θεραπεία εμφανίστηκε ακριβώς μετά από μια στενή μελέτη όλων των προβλημάτων που προκύπτουν από τις συνήθεις μεθόδους αντικαρκινικής αγωγής.

Συγκεκριμένα, στην θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ένα φάρμακο μοριακού αποτελέσματος, όπως «Herceptin». Εάν επιβεβαιωθεί η ευαισθησία του κυττάρου αυτού του τύπου καρκίνου, τότε αυτό το αντικαρκινικό φάρμακο χρησιμοποιείται σε αυτή τη θεραπεία. Με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών αυξήθηκε κατά 40%.

Ένα άλλο φάρμακο, το Avastin, θεωρείται το ισχυρότερο στη θεραπεία των καρκινικών κυττάρων. Προκαλεί την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, οδηγώντας τη σταδιακή διαδικασία σε χρόνια σταθερότητα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά στον καρκίνο των νεφρών, των πνευμόνων και των μαστών.

Για την αντιμετώπιση διαφόρων τύπων καρκίνου (καρκίνος του οισοφάγου, του νεφρού, του πνεύμονα, του παγκρέατος) χρησιμοποιούνται συχνά "Erlotinib" - η εμπορική ονομασία του φαρμάκου Tarceva. Αυτό το targopreparat είναι πολύ αποτελεσματικό ακόμη και για τη θεραπεία του μελανώματος (αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία εν γένει).

Το sorafenib είναι κατάλληλο για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, εμποδίζει την ανάπτυξη του όγκου και ανακουφίζει τα ίδια τα συμπτώματα.

Στοχευμένη θεραπεία επίσης συχνά συνταγογραφείται για την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μορφή καρκίνου - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αντικαρκινικά φάρμακα της νέας γενιάς.

Μια άλλη κοινή ασθένεια στον τομέα της ογκολογίας είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Γρήγορη επίδραση, καλή δυναμική μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη θεραπεία με φάρμακα στόχο. Εξαιρετική δουλειά με αυτόν τον τύπο ογκολογίας, - οι αναστολείς της κινάσης τυροσίνης EGFR, πιο συγκεκριμένα τα "Erlotinib", "Gefitinib", τα μονοκλωνικά αντισώματα - "Cetuximab", "Panitumumab".

Ο αριθμός των φαρμάκων αυτής της νέας θεραπείας αυξάνεται διαρκώς, τα νέα φάρμακα εξέρχονται. Πολλές μορφές καρκίνου δεν είναι ευαίσθητες στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας, ιδιαίτερα στη χημειοθεραπεία, και τα φάρμακα για θεραπεία-στόχου λειτουργούν πολύ αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, το μελάνωμα, ο καρκίνος του νεφρού, το ήπαρ, ο καρκίνος του παχέος εντέρου χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία και ένας νέος τύπος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματικός σε σχέση με αυτούς τους τύπους ογκολογίας.

Όταν συνταγογραφείτε στοχοθετημένη θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου συνήθως υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς εμποδίζει τη χρήση συμβατικών χημειοθεραπευτικών αγωγών,
  • Να μειωθεί η δοσολογία της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας (αν συνδυαστούν).
  • Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, να προληφθεί η μετάσταση και να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου.

Φυσικά, οι στοχευόμενοι παράγοντες δεν μπορούν να συμβάλουν στην πλήρη εξαφάνιση ενός καρκινικού όγκου, αλλά να σταματήσουν την ανάπτυξή του, η οποία δεν είναι λιγότερο σημαντική σε αυτή την ασθένεια. Δεδομένου ότι με μια χρόνια διαδικασία ένας ασθενής με καρκίνο θα είναι σε θέση να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και τα φάρμακα θα είναι σε θέση να περιορίσουν όχι μόνο την ανάπτυξη του ίδιου του όγκου, αλλά και την ανάπτυξη της μετάστασης. Τα στοχοθετημένα φάρμακα δρουν σε συγκεκριμένα μόρια καρκινικών κυττάρων, χάρη στα οποία η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι αρκετά υψηλή.

Νέοι επιστήμονες της έρευνας προτείνουν ότι στο μέλλον αυτή η μέθοδος θα βελτιωθεί περαιτέρω, επιτρέποντας όχι μόνο να μειώσει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου αλλά και να την καταστρέψει εντελώς χωρίς να βλάψει τα υγιή κύτταρα του σώματος.

Βίντεο: Καθηγητής Προχωρημένης Θεραπείας Καρκίνου

Ανασκοπήσεις ασθενών που έλαβαν στοχευμένη θεραπεία, δημιουργήθηκαν για το καλύτερο:

Ανώνυμος. "Με διαγνώσθη με μελάνωμα. Αποφάσισα να δοκιμάσω τη μέθοδο της στοχευμένης θεραπείας. Μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, η δυναμική είναι καλή, οι παρενέργειες είναι πολύ λιγότερες από ό, τι με τη χημεία. Τώρα περνάω τη δεύτερη πορεία, λένε ότι μπορούμε να περιμένουμε ένα καλό αποτέλεσμα ».

Ανώνυμος. "Διαγνώστηκα με καρκίνο νεφρού βαθμού 3. Αποφάσισε να υποβληθεί σε μια στοχοθετημένη θεραπεία, ως αποτέλεσμα της θεραπείας μειώθηκαν οι μεταστάσεις. Τώρα συνεχίζω τη θεραπεία στο σπίτι με χάπια, υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και η εικόνα της νόσου βελτιώνεται. "

Σχετικά Με Εμάς

Θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με κακοήθεις όγκους - περιλαμβάνει όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Τα μαθήματα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, συνταγογραφούνται από γιατρούς στα προχωρημένα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας, όταν εμφανίζονται πολλές μεταστάσεις (όχι μόνο κοντά, αλλά και μακρινές).