Καρκίνος νεφρών

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι ο συνηθέστερος κακοήθης όγκος σε ολόκληρη τη νεφρική παθολογία των νεφρών (έως και 85%). Είναι γνωστός από τον όρο "hypernephroma". Το όνομα προέκυψε από την ανοικτή κίτρινη όψη της κοπής. Μέρος των σχηματισμών των παρεγχυματικών κυττάρων των νεφρών.

Διαφέρει βαριά πορεία ανεξάρτητα από το μέγεθος. Θεωρείται ότι είναι εξαιρετικά κακοήθης. Συχνά επηρεάζει ένα από τα νεφρά. Η ασθένεια είναι 2 φορές πιο συχνά στους άνδρες. Ιδιαίτερα επικίνδυνη ηλικία μετά από 50 χρόνια.

Για ποιους δεν έχουν μεταβληθεί τα παρεγχυματικά κύτταρα;

Οι καρκίνοι των νεφρών προέρχονται από τα παρεγχυματικά κύτταρα και τα επιθηλιακά (ουροθηλιακά) κύτταρα. Κατά συνέπεια, προέρχονται είτε από το παρεγχυματικό στρώμα είτε από τη συσκευή κυπέλλου-λεκάνης που είναι επενδεδυμένη με το νεφρικό επιθήλιο.

Το παρεγχυματικό στρώμα στο νεφρό σε ένα υγιές άτομο έχει πάχος έως και 26 mm (από γήρας γίνεται λεπτότερο στα 11 mm). Είναι χωρισμένο σε φλοιώδη και μυελό.
Περιλαμβάνει τις πιο σημαντικές δομικές μονάδες - νεφρώνα, σωληνάρια. Εδώ το αίμα φιλτράρεται και παράγονται τα πρωτογενή ούρα, τα οποία στη συνέχεια υφίστανται προσρόφηση (αντίστροφη απορρόφηση ευεργετικών ουσιών) και ρέουν στο σύστημα κυπέλλου.

Πώς αναδημιουργούνται τα κύτταρα του παρεγχύματος;

Ο μετασχηματισμός των παρεγχυματικών κυττάρων σε κακοήθη συνοδεύεται από μια αλλαγή στις λειτουργίες τους, τη διαφοροποίηση.

Τα κακοήθη κύτταρα είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά στην εμφάνιση. Μπορούν να μοιάζουν με υγιείς ή να αντιπροσωπεύουν έναν εντελώς νέο τύπο. Οι ογκολόγοι εντοπίζουν δύο επιλογές για αλλαγή:

  1. Οι εξαιρετικά διαφοροποιημένοι όγκοι αποτελούνται από κύτταρα που διατηρούν την ομοιότητα με τους υγιείς ιστούς, τυπικά είναι η αργή ανάπτυξη και η μετάσταση, υπάρχει χρόνος για πλήρη θεραπεία.
  2. Οι χαμηλά διαφοροποιημένοι όγκοι διαφέρουν δραματικά από την κανονική σύνθεση, αναπτύσσονται γρήγορα και επιθετικά, χάνουν όλες τις λειτουργίες, εκτός από την αναπαραγωγή, σχηματίζουν μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα και σε μακρινά μέρη του σώματος. Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι πολύ χειρότερη, η θεραπεία συνήθως καθυστερεί και είναι αναποτελεσματική.

Διαπιστώθηκε ότι τα κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα καρκινώματος νεφρικών κυττάρων εκπέμπουν ειδικές ουσίες (τοξίνες) που προστατεύονται από τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.

Σχετικά με τη διεθνή ταξινόμηση των νεφρικών όγκων, τα στάδια ανάπτυξης, διαβάστε εδώ.

Πώς είναι ο βαθμός κακοήθειας των κυττάρων;

Για να εκφραστεί ο βαθμός κακοήθειας των κυττάρων στην ογκολογία, η ονομασία γίνεται αποδεκτή με το γράμμα G (από την αγγλική γενιά "γενιά"). Ένας ψηφιακός ευρετήριο προστίθεται σε αυτό. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο λιγότερο διαφοροποιείται ο όγκος, τόσο πιο επιθετική και η πρόγνωση είναι χειρότερη. Αυτός ο κανόνας είναι επίσης χαρακτηριστικός του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων.

Οι κυτταρολόγοι έχουν δώσει 5 επιλογές:

  • G1 - τα κύτταρα όγκου είναι πολύ διαφοροποιημένα, παρόμοια με αυτά που είναι υγιή.
  • G2 - ο βαθμός αλλαγής εκτιμάται ως μέτριος ή μέτριος.
  • G3 - κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα.
  • Το G4 είναι ένας εντελώς αδιαφοροποίητος ιστός, με εξωτερικές ενδείξεις είναι πολύ διαφορετικό από τα φυσιολογικά κύτταρα. Δυνατότητα ανάπτυξης ιστού μόνο.
  • Gx - σημαίνει την αδυναμία καθορισμού του βαθμού διαφοροποίησης.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα κλασικά σημάδια του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος των νεφρών περιλαμβάνονται στην τριάδα: αιματουρία + κάτω πόνος στην πλάτη + παχύσαρκος όγκος. Είναι γνωστοί σε όλους τους γιατρούς. Αλλά η ιδιαιτερότητα είναι ότι:

  • η μικροαιτατουρία δεν είναι ορατή και η ακαθάριστη αιματουρία είναι διακεκομμένη, οπότε οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτήν.
  • πόνος στα αρχικά στάδια χαμηλής έντασης, σε γήρας υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον πόνο στην πλάτη.
  • μόνο ένας μεγάλος όγκος μπορεί να ψηλαφτεί σε άτομα με άκαμπτη δόμηση · σε παχύσαρκους ασθενείς αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Αποδεικνύεται ότι τα συμπτώματα καθίστανται διαυγή στο στάδιο της εντατικής βλάστησης ενός όγκου μέσω μιας κάψουλας σε κοντινούς ιστούς και αγγεία. Ως εκ τούτου, μέχρι το 1/3 των ασθενών πηγαίνουν στο γιατρό με μια ήδη διαδεδομένη μορφή καρκίνου. Ο εντοπισμός ενός από τα σημάδια της τριάδας σε μια συνηθισμένη εξέταση είναι ένα σημαντικό σημείο της έγκαιρης διάγνωσης.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα, καθώς και άλλες παρεγχυματικές μορφές παθολογίας, καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνεται μέσω της κάψουλας του νεφρού στην παρωτιδική κυτταρίνη, επινεφρίδια, νεφρική και κατώτερη φλέβα, λεμφαδένες, κοιλιακή αρτηρία.

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ορατό αίμα στα ούρα (εμφανίζεται πριν από μια επίθεση του πόνου, σε αντίθεση με την ουρολιθίαση).
  • ο πόνος στην πλάτη από τη μία πλευρά γίνεται πιο έντονος, στο τέταρτο στάδιο - οδυνηρό, μπορεί να πάρει τον χαρακτήρα του νεφρού κολικού (εάν η εκροή των ούρων διαταραχθεί από έναν όγκο ή θρόμβο αίματος).
  • νεφρική υπέρταση με κρίσεις, πονοκεφάλους που προκαλούνται από αυξημένη παραγωγή ρενίνης,
  • στους άνδρες, η κιρσοκήλη εκδηλώνεται λόγω της συμπίεσης των φλεβών (μεγέθυνση των όρχεων στη μία πλευρά).
  • για τις γυναίκες, σημάδια στασιμότητας στις φλέβες των κάτω άκρων, τα επιφανειακά αγγεία της κοιλιάς είναι πιο χαρακτηριστικά, εκδηλώνονται ως κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, δακτύλιος γύρω από τον ομφαλό με τη μορφή «μέδουσας», οίδημα στα πόδια και τα πόδια.
  • λιγότερο συχνά εντοπίζονται αιμορροΐδες με αιμορραγία.
  • η αιμορραγία συμβάλλει στη μείωση της πήξης.

Από τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αυξανόμενη δηλητηρίαση, τα πιο τυπικά:

  • γενική αδυναμία.
  • ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.
  • παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 μοίρες, πιθανή απότομη "άλματα" με ρίγη.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • υπνηλία και απάθεια.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Μερικές φορές οι ηλικιωμένοι επισκέπτονται το γιατρό για τη μείωση του παλμού, της αρρυθμίας. Αυτή η κατάσταση στον καρκίνο των νεφρών προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει ήπια αναιμία (αναιμία), αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Συμπτώματα της φάσης λειτουργίας

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου, ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Καλύπτει τους γειτονικούς ιστούς και τα όργανα, τα κοντινά αγγεία, δίνει μακρινές μεταστάσεις.
Ο πόνος και η αιματουρία γίνονται πολύ έντονοι.

Πιο συχνά επηρεάζονται:

  • συκώτι.
  • τον εγκέφαλο?
  • επινεφρίδια ·
  • σύστημα οστών.
  • πνεύμονες.

Αυτό υποδεικνύεται από νέα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, ξηρότητα, κνησμός του δέρματος, δίψα - λόγω δυσλειτουργίας του ήπατος.
  • νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από την καταστολή των κέντρων του εγκεφάλου από δευτερογενείς όγκους (εγκεφαλικό επεισόδιο, παρίσι και παράλυση, ψυχικές διαταραχές, όραση, ακοή) ·
  • επίμονη υπέρταση με υψηλή αρτηριακή πίεση, ανθεκτική στις επιδράσεις των ναρκωτικών - που προκαλούνται από ορμόνες επινεφριδίων.
  • έντονος πόνος σε όλα τα οστά.
  • βήχα με αιμόπτυση - με την ανάπτυξη ενός κόμβου όγκου στον πνευμονικό ιστό.

Πώς να εντοπίσετε σαφή καρκίνο των κυττάρων;

Στη διάγνωση των γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων δεν είναι σημαντικές. Βοηθούν:

  • διαφοροποιούνται με άλλες ασθένειες των νεφρών.
  • να προσδιοριστεί ο βαθμός αναιμίας.
  • ανίχνευση μειωμένων ηπατικών ενζύμων και της παρουσίας μεταστάσεων ·
  • για τον προσδιορισμό της διάσπασης του έργου ενός υγιούς νεφρού με την αύξηση των αζωτούχων αποβλήτων στο αίμα.

Στην πρακτική ογκολογία προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν διάφορες εξετάσεις, εξισώνοντας τα ένεση φάρμακα με συγκεκριμένους oncomarkers. Η δράση μελετήθηκε:

  • ανθρακική ανυδράση IX.
  • αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα.
  • παράγοντα υποξίας.
  • παράγοντα που δείχνει πολλαπλασιασμό (κυτταρικός πολλαπλασιασμός).
  • ανάλογα των ενζύμων φωσφατάση και τενσίνη και άλλα.

Δεν ήταν συγκεκριμένες για τον καρκίνο των νεφρών. Για τη διάγνωση και την πρόγνωση της νόσου δεν συνιστώνται οι πιο ενημερωτικές είναι μελέτες υλικού:

  • Υπερηχογράφημα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μειωμένο σχήμα, μέγεθος, θέση του νεφρού, σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την παθολογία, η μέθοδος είναι διαθέσιμη για όλα τα ιατρικά ιδρύματα.
  • Οι ακτίνες Χ μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης (απεκκριτική ουρογραφία) - αποκαλύπτουν μέγιστες αλλαγές στη δομή του νεφρικού παρεγχύματος, στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μάλλον ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών και των απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • μια βιοψία παρακέντηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή του καρκίνου.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Τα κύτταρα όγκου στους παρεγχυματικούς καρκίνους, συμπεριλαμβανομένων των διαυγών κυττάρων, είναι ανθεκτικά στα κυτταροστατικά φάρμακα και στη θεραπεία ακτινοβολίας. Ως εκ τούτου, για να ξεπεραστεί η αντίσταση που χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία.

Παρόλο που οι χειρουργικές μέθοδοι θεωρούνται οι κύριες, η πολύπλοκη θεραπεία βοηθά στην προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία και τη διεξαγωγή μετεγχειρητικής πορείας. Στη χημειοθεραπεία, η καπεσιταβίνη, η δοξορουβικίνη χρησιμοποιείται. Για στοχευμένη (στοχευμένη) θεραπεία με Sorafenib. Το φάρμακο σάς επιτρέπει να διακόψετε τη μετάσταση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως αναλγητικό για να επιβραδύνει την εξάπλωση του καρκίνου.

Στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν αναφορές στη βιτοθεραπεία - μια λοίμωξη ενός ασθενούς με έναν ειδικό ιό που καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Η τεχνική βρίσκεται ακόμα στο στάδιο των επιστημονικών πειραμάτων.

Η απόφαση για τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης γίνεται μετά από εξέταση του ασθενούς, εντοπίζοντας την κατάσταση ενός υγιούς νεφρού. Η απομάκρυνση του όγκου μαζί με τον νεφρό (νεφρεκτομή), οι περιφερειακοί λεμφαδένες, οι ίνες, τα επινεφριδιακά αδένα εκτελούνται με μεγάλα μεγέθη και χωρίς μακρινές μεταστάσεις.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις μετάστασης, εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς. Για σαφές κυτταρικό καρκίνωμα, είναι χαρακτηριστική η μείωση της μετάστασης μετά την αφαίρεση του κύριου όγκου.

Η μερική συντήρηση του άθικτου ιστού με την αφαίρεση του πρωτεύοντος κόμβου ονομάζεται εκτομή.

Οι σύγχρονες απαιτήσεις της μέγιστης συντήρησης του προσβεβλημένου νεφρού έχουν προκαλέσει την ανάπτυξη λαπαροσκοπικών λειτουργιών, τη χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών. Σας επιτρέπουν να σταματήσετε την ανάπτυξη, να περιορίσετε την εξάπλωση ακόμη και στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

  1. Μέθοδος εμβολισμού αέρα της νεφρικής αρτηρίας - επικαλύπτει σκόπιμα τη δύναμη του προσβεβλημένου οργάνου μέσω της προσαγωγικής αρτηρίας προκειμένου να σταματήσει η ροή των ουσιών που χρειάζονται για την ανάπτυξη. Αυτό ακολουθείται από μια επακόλουθη μείωση του μεγέθους του όγκου.
  2. Οι επιδράσεις ραδιοσυχνότητας στα κύτταρα όγκου μέσω του εισαγόμενου ανιχνευτή (απόσπαση) οδηγούν στην "καύση" της κύριας θέσης, με περιορισμένο όγκο, στην εξάλειψή της.

Προβλέψεις ασθενών

Η ανίχνευση του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος στο αρχικό στάδιο επιτρέπει την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης στο 90% των ασθενών. Αυτό είναι εφικτό με την προϋπόθεση ότι τα κακοήθη κύτταρα δεν έχουν εισέλθει ακόμη στους λεμφαδένες, ο όγκος δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.

Όταν εξαπλώνεται πέρα ​​από τη νεφρική κάψουλα, ακόμη και μετά την απομάκρυνση, η πρόγνωση αναμένεται να είναι ευνοϊκή στο 60% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία κατά μακρινών μεταστάσεων, μόνο το 5% των ασθενών επιβιώνουν τα επόμενα 5 χρόνια.

Η επιτυχία της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση, την πλήρη πορεία της θεραπείας, την κατάσταση του σώματος (ηλικία, ανοσοποιητικό σύστημα, συννοσηρότητα, κληρονομικότητα). Η διάθεση του ασθενούς για επιβίωση είναι πολύ χρήσιμη στη θεραπεία.

Καρκίνος νεφρών

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κακοήθους βλάβης αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου. Στην κλινική πρακτική, αυτή η κλασική μορφή υπερπλαστικού κακοήθους όγκου αντιπροσωπεύει περίπου το 70-80% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι περίπου το 25% των ασθενών με διάγνωση κάνει μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί λεμφογενείς και αιματογενείς σε μακρινά όργανα.

Αυτός ο καρκίνος είναι ιδιαίτερα ανησυχητικός για τους εκπροσώπους της ιατρικής κοινότητας, καθώς τα τελευταία 10 χρόνια ο αριθμός των διαγνωσμένων περιπτώσεων έχει αυξηθεί κατά περίπου 3 φορές σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον 9-10 ασθενείς με σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού ανιχνεύονται ανά 100 χιλιάδες άτομα. Οι άντρες υποφέρουν από αυτή την παθολογία 2-3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Αιτιολογία και παθογένεια σαφούς κυτταρικού καρκίνου

Η ανάπτυξη αυτού του καρκίνου συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις υπό την επίδραση ενός συνδυασμού πολλών δυσμενών παραγόντων. Δεν είναι ακόμα πλήρως γνωστό τι ακριβώς γίνεται η ώθηση για την εμφάνιση εκφυλισμού κακοήθων κυττάρων, αλλά έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην ενεργοποίηση αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα;
  • υπερβολικό βάρος;
  • κακή διατροφή ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες των νεφρών.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού σχηματίζεται στον κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων παρεγχύματος ή ουροθηλίων. Έτσι, τέτοιοι όγκοι έχουν έναν ορισμένο εντοπισμό. Η αναγέννηση των κυττάρων προκαλεί όχι μόνο αλλαγές στη μορφολογική τους δομή, αλλά και λειτουργικό φορτίο. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα, μπορούν είτε να παραμείνουν υγιείς στην εμφάνιση είτε να αλλάξουν το σχήμα τους, καθιστώντας έναν εντελώς νέο τύπο κυττάρου. Υπάρχουν 2 παραλλαγές του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των καλά διαφοροποιημένων και των κακώς διαφοροποιημένων. Έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς για τον σχηματισμό όγκων και, κατά συνέπεια, προβολές.

Οι εξαιρετικά διαφοροποιημένοι σαφείς κυτταρικοί όγκοι αποτελούνται από κύτταρα που μοιάζουν πολύ με φυσιολογικά. Αυτή η κακοήθεια χαρακτηρίζεται από βραδεία ανάπτυξη και μετάσταση μόνο στα προχωρημένα στάδια, η οποία δίνει μια καλή ευκαιρία για μια θεραπεία. Πιο συχνά, τέτοια καρκινώματα νεφρικών κυττάρων διαφανούς κυττάρου σχηματίζονται σε ηλικιωμένους και συνήθως επηρεάζεται μόνο ένα μέρος αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου. Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών και λέπτυνση του παρεγχύματος, η οποία παρατηρείται σε όσους πέρασαν το 75-80 χρονών όριο ηλικίας, κατά κανόνα, η θεραπεία του καρκίνου είναι εξαιρετικά επιτυχής λόγω της έλλειψης ευρέως διαδεδομένη παθολογική διαδικασία.

Οι χαμηλά διαφοροποιημένοι όγκοι διαφέρουν δραστικά από τα κανονικά κύτταρα στη δομή τους. Αυτοί οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και έναρξη της μετάστασης. Επίσης, χάνουν εντελώς την ικανότητα να εκτελούν τη λειτουργία των φυσιολογικών ιστών και τα κύτταρα τους διαχωρίζονται γρήγορα. Τέτοιοι κακοήθεις όγκοι συνήθως έχουν λιγότερο ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς είναι σε θέση να εκκρίνουν ειδικές τοξικές ουσίες που τους προστατεύουν από τη δράση ειδικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και τις επιδράσεις της ακτινοθεραπείας.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παραμέλησής της. Αυτό περιπλέκει πολύ την έγκαιρη διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο πρώτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, δεν παρατηρούνται ανωμαλίες, καθώς ένα υγιές όργανο αντισταθμίζει πλήρως τη σταδιακά μειούμενη λειτουργία των ασθενών. Οι κλινικές εκδηλώσεις συνήθως αυξάνονται με αύξηση του μεγέθους του όγκου. Ο σαφής καρκίνος των νεφρών μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίμα στα ούρα.
  • ορατό σχηματισμό στην περιοχή των νεφρών.
  • τραβώντας τον πόνο στην πλάτη.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • αυξημένο πυρετό χαμηλής πυκνότητας.
  • αυξάνοντας τη γενική αδυναμία.
  • αναιμία;
  • αύξηση των σαφηνών φλέβες στην κοιλιά.
  • αρτηριακή πίεση;
  • απώλεια βάρους

Σε έναν άνθρωπο, στο υπόβαθρο της εξέλιξης αυτής της ογκολογικής νόσου παρατηρείται συνήθως η ανάπτυξη της κιρσοκήλης, δηλαδή η παθολογική διεύρυνση του σπερματογενούς καλωδίου. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι έντονα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η ογκολογική διαδικασία εξελίσσεται ταχύτατα και βρίσκεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν οποιαδήποτε μακρινά όργανα, προκαλώντας επιπλέον συμπτώματα. Για παράδειγμα, με την ήττα των στοιχείων του μυοσκελετικού συστήματος, υπάρχει η εμφάνιση σοβαρού πόνου στα οστά, καθώς και παθολογικών καταγμάτων στους τόπους ανάπτυξης δευτερογενών όγκων. Η ήττα του πνευμονικού ιστού από τις μεταστάσεις του καρκίνου του νεφρού οδηγεί στην εμφάνιση του θωρακικού πόνου, του βήχα, της δύσπνοιας και των πτυέλων με αίμα. Η βλάβη του εγκεφάλου ενδείκνυται από διάφορα νευρολογικά συμπτώματα. Η εξάπλωση της μετάστασης στο ήπαρ εκδηλώνεται με τον σκληρό χιτώνα των ματιών και του δέρματος, καθώς και με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικά

Κατά το 1ο στάδιο της ανάπτυξης, ο καρκίνος αυτός εντοπίζεται εξαιρετικά σπάνια όταν διεξάγει μελέτες που έχουν προσδιοριστεί για τον εντοπισμό άλλων πιο κοινών παθολογιών που επηρεάζουν αυτό το όργανο ή κατά τη διάρκεια ρουτίνας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν ραντεβού με νεφρολόγο ή ογκολόγο, όταν η διαδικασία ξεκινάει έντονα και τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα. Ο ασθενής είναι πολύ σημαντικός να περιγράψει πλήρως τη φύση των παραβιάσεων.

Η λεπτομερής συλλογή της ανάλυσης με την αποσαφήνιση των παραγόντων κινδύνου επιτρέπει στον ογκολόγο και τον νεφρολόγο να προσδιορίσει γρήγορα τη φύση του προβλήματος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνήθως δεν διεξάγονται ειδικές δοκιμασίες για δείκτες όγκου, επειδή είναι συχνά αναποτελεσματικές. Το πιο ενημερωτικό στην περίπτωση αυτή είναι οι μέθοδοι έρευνας υλικού. Η απλούστερη και ασφαλέστερη μέθοδος απεικόνισης των νεφρών είναι ο υπέρηχος. Η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να εξετάσουμε το χαρακτηριστικό παραμορφωμένο σχήμα του νεφρού, αύξηση του μεγέθους και της θέσης του. Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος απεικόνισης είναι η πιο αβλαβής και ταυτόχρονα προσιτή, πολλοί γιατροί αρχίζουν να κάνουν μια διάγνωση μαζί της.

Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ εκτελούνται με αντίθεση. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον μέγιστο αριθμό αλλαγών που υπάρχουν στις δομές του νεφρικού παρεγχύματος και των περιβαλλόντων ιστών. Εάν το επιτρέπουν οι τεχνικές δυνατότητες, μπορεί να γίνει μια μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα όχι μόνο του κακοήθους μετασχηματισμού του νεφρικού ιστού, αλλά και να εντοπίσετε τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Κατά τη διάγνωση, είναι επιτακτική ανάγκη να διενεργούνται εξετάσεις ούρων και αίματος για να αποκλειστούν άλλες νεφροπάθειες, να προσδιοριστεί ο βαθμός αναιμίας, η παρουσία μεταστάσεων και διαταραχών στη σύνθεση των νεφρικών ενζύμων. Επιπλέον, η αύξηση των αζωτούχων τοξινών αίματος συμβάλλει στον προσδιορισμό των αποκλίσεων στην εργασία ενός υγιούς οργάνου.

Για τη διαφοροποίηση του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος από άλλες μορφολογικές μορφές, μια βιοψία παρακέντησης είναι ένα απαραίτητο μέτρο. Οι ιστοί που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μεταφέρονται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση.

Συνολική θεραπεία

Μόνο η συνδυασμένη θεραπεία αυτού του καρκίνου συνήθως δίνει καλά αποτελέσματα. Τα κύτταρα όγκου που έχουν αναπτυχθεί στο πάχος του παρεγχύματος, χαρακτηρίζονται από αυξημένη αντοχή στην έκθεση στην ακτινοβολία και παρασκευή κυτταροστατικής δράσης. Στη θεραπεία του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος, η χειρουργική επέμβαση είναι πρωταρχικής σημασίας. Όλοι οι άλλοι τρόποι επηρεασμού του όγκου χρησιμοποιούνται ως βοηθητικοί. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, φάρμακα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται συνήθως:

Το τελευταίο φάρμακο από τα παραπάνω χρησιμοποιείται για στοχοθετημένη, δηλαδή στοχοθετημένη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά του αποδεικνύεται όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια αναστολή της μετάστασης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση του ρυθμού εξέλιξης του καρκίνου και την εξάλειψη του πόνου.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας, φυσικά, είναι η χειρουργική αφαίρεση των όγκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκάλεσαν μεταστάσεις. Η κλίμακα της αναγκαίας παρέμβασης εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, η φύση της επέμβασης προσδιορίζεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και προσδιορισμό του βαθμού συντήρησης και λειτουργικότητας ενός υγιούς νεφρού. Με την παρουσία μεγάλων κυττάρων διαφανούς κυττάρου χωρίς συνθλιβή μετάσταση, μπορεί να είναι απαραίτητη η νεφροεκτομή, δηλαδή η πλήρης απομάκρυνση του νεφρού μαζί με την περιβάλλουσα ίνα, τους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα επινεφρίδια. Με μια ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία απομακρυσμένων δευτερογενών όγκων. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι μεταστάσεις μπορούν να μειωθούν σημαντικά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Εάν ο δεύτερος νεφρός δεν είναι εντελώς υγιής ή ο όγκος του όγκου είναι μικρός και δεν υπάρχουν σημάδια βλάστησης στους περιβάλλοντες ιστούς, μπορεί να αποκοπεί, δηλαδή να αφαιρεθεί ένα μέρος του νεφρού μαζί με τον υπάρχον κακοήθη σχηματισμό. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται συνήθως μέθοδοι λαπαροσκοπικής επέμβασης, οι οποίες επιτρέπουν τη μέγιστη διατήρηση υγιούς ιστού. Για να μειωθεί ο όγκος του όγκου, μπορεί να πραγματοποιηθεί εμβολισμός της νεφρικής αρτηρίας. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνει την παρεμπόδιση του αιμοφόρου αγγείου που τροφοδοτεί την πληγείσα περιοχή του νεφρού. Έτσι, ο κακοήθης σχηματισμός χάνει τη διατροφή που χρειάζεται και αρχίζει να μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος. Πολύ υποσχόμενη είναι η μέθοδος της απομάκρυνσης του όγκου από ραδιοσυχνότητες.

Όταν εκτελείται μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση μέσω ενός καθετήρα, ο κύριος κόμβος καίγεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η πλήρης εξάλειψή του. Σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και την έκθεση σε ακτινοβολία σε οποιαδήποτε επιλογή της χειρουργικής επέμβασης, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτρέπει να επιτευχθεί έντονη βελτίωση, την αύξηση του προσδόκιμου ζωής, και μερικές φορές μια πλήρη θεραπεία, ανάλογα με το ποιο στάδιο έχει εντοπιστεί παθολογική διαδικασία. Κατά τον προσδιορισμό της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο μπορεί να επιτύχει μακροχρόνια ύφεση ή να θεραπεύσουν αυτό το είδος του καρκίνου εντελώς.

Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων

Αφήστε ένα σχόλιο 2,434

Κάθε χρόνο υπάρχουν όλο και περισσότεροι ασθενείς στην ογκολογία, ειδικά ο καρκίνος των νεφρών των ελαφρών κυττάρων διαγνωσθεί συχνά από τους γιατρούς. Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως καρκίνος υπερ-θυρίο και χαρακτηρίζεται από κακοήθη βλάβη σε ένα, λιγότερο συχνά σε δύο νεφρά. Η απόκλιση είναι πιο χαρακτηριστική στους άνδρες, αλλά παρατηρείται συχνά σε γυναίκες ηλικίας. Η ογκολογική ασθένεια διακρίνεται από σοβαρό βαθμό, αλλά με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, είναι δυνατή μια επιτυχής έκβαση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων έχει διαγνωστεί πρόσφατα 3 φορές πιο συχνά από πριν. Ο σαφής καρκινικός όγκος των νεφρών είναι ένας τύπος καρκίνου που παρατηρείται στο 80% των ασθενών με καρκίνο. Ο κακοήθης σχηματισμός τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα λόγω της ειδικής κυκλοφορίας του αίματος. Αλλά ταυτόχρονα, χάρη σε αυτό το γεγονός, η παθολογία είναι ευκολότερη στη θεραπεία από άλλους καρκίνους.

Κατά κανόνα, το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων αυτού του τύπου επηρεάζει ένα εσωτερικό όργανο και ο σχηματισμός μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα βλάπτει τα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρών, των πνευμόνων, των ωοθηκών και άλλων εσωτερικών οργάνων. Σαφές κυτταρικό καρκίνωμα καλείται για το λόγο ότι τα κακοήθη κύτταρα αυτής της νόσου έχουν μια ειδική δομή. Είναι σε θέση να προκαλέσουν ισχυρές μεταστάσεις σε άλλους ιστούς και εσωτερικά όργανα.

Κύριοι λόγοι

Μέχρι τώρα, οι γιατροί ανακαλύπτουν τους λόγους για τους οποίους υπάρχει σαφής κυτταρικός καρκίνος. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι άνδρες ηλικίας 30-50 ετών κινδυνεύουν. Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος καρκίνου νεφρικών κυττάρων διαγνωρίζεται λιγότερο συχνά. Υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ογκολογίας:

  • Το ενεργό κάπνισμα, το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες απόκτησης ενός κακοήθους όγκου στους νεφρούς 2 φορές.
  • Το υπερβολικό βάρος προκαλεί την ανάπτυξη σαφούς κυτταρικού καρκίνου.
  • Οι ασθενείς με διαβήτη συχνά υποφέρουν από καρκίνο.
  • Συχνή αλληλεπίδραση με χημικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα εσωτερικά όργανα.
  • Εάν οι ιογενείς λοιμώξεις παραμένουν ανεπεξέργαστες για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.
  • Λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα και άλλα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Γενετικός παράγοντας στον οποίο η νόσος κληρονομείται.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτωματολογία

Τα αρχικά στάδια του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος δεν είναι συμπτωματικά και στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρούν χωρίς ειδικές ενδείξεις. Κατά κανόνα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει γενικές διαταραχές και ελαφρά επιδείνωση της υγείας, η οποία δεν έχει σημασία. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την εξέλιξη της νόσου, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα:

  • προσμείξεις αίματος στα ούρα (μερικές φορές το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά την εργαστηριακή ανάλυση).
  • η πτώση της αρτηριακής πίεσης, υποδεικνύοντας δευτεροπαθή υπέρταση,
  • άσπρη ή μπλε διόγκωση των ποδιών.
  • οι υποδερμικές φλέβες που βρίσκονται σε μια περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας αυξάνουν.
  • διασταλμένες φλέβες του σπερματοζωαρίου και των κάτω άκρων.
  • σημεία αιμορροΐδων.
  • εξασθενημένη πήξη του αίματος.
  • ναυτία και έμετο.
  • αυξάνει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα αίματος.

Ο ασθενής συνοδεύεται συνεχώς από πόνο στο πλευρό του.

Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο ασθενής άρχισε να εκδηλώνει τα παραπάνω συμπτώματα, ο όγκος στα νεφρά είναι ψηλαφημένος. Πριν από την αποκάλυψη μιας νόσου, το ένα τέταρτο των ασθενών έχει ήδη απομακρυσμένη μετάσταση σε άλλα εσωτερικά όργανα. Κατά κανόνα, επηρεάζονται τα επινεφρίδια, ο οστικός ιστός και οι πνεύμονες. Εάν υπάρχει νευραλγία, υποδεικνύει βλάβη στον εγκέφαλο. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Με την εξάπλωση του καρκίνου στο ήπαρ, ο ασθενής έχει ίκτερο και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά.

Όλοι οι ασθενείς έχουν τις ακόλουθες γενικές διαταραχές:

  • αδυναμία, κόπωση, διαρκής επιθυμία ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αισθητά εξαντλημένο σώμα.
  • ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, συναισθηματικά ασταθές.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά

Ανίχνευση σαφούς κυτταρικού καρκίνου μπορεί να χρησιμοποιεί διαγνωστικές διαδικασίες οργάνου και εργαστηρίου:

  • πλήρες αίμα και ούρα.
  • εξέταση αίματος για βιοχημεία και δείκτες όγκου.
  • υπερηχογράφημα των νεφρών, το οποίο αποκαλύπτει δομικές αλλαγές στο όργανο.
  • Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.
  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.

Χρησιμοποιώντας ιστολογική εξέταση καρκίνου, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν πλήρως τη φύση του σχηματισμού και την έκταση της νόσου. Πρόσφατα, η διάγνωση σαφούς κυτταρικού καρκίνου έχει αυξηθεί λόγω της εμφάνισης σύγχρονων μεθόδων εξέτασης. Μερικές φορές η εκπαίδευση εντοπίζεται κατά την εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να ξεκινήσουν εγκαίρως οι θεραπευτικές δραστηριότητες και να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Θεραπεία καρκίνου νεφρικών κυττάρων

Τα θεραπευτικά μέτρα για το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων συνταγογραφούνται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Υπάρχουν τέτοιες θεραπευτικές μέθοδοι στην καταπολέμηση της ογκολογίας:

  • ραδιοθεραπεία ·
  • χημειοθεραπεία;
  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • νικοθεραπεία;
  • αφαίρεση ακτινοβολίας
  • χειρουργική θεραπεία.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς ο καρκινικός σχηματισμός είναι κακώς επιδεκτικός σε μια τέτοια θεραπευτική μέθοδο. Επίσης σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εφαρμοσμένη ραδιοφωνική και ακτινοθεραπεία. Εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο της ογκολογίας, όταν υπήρξε έντονη μετάσταση σε άλλα εσωτερικά όργανα. Σύγχρονες μέθοδοι για την καταπολέμηση της κακοηθούς παιδείας είναι η νικοθεραπεία και η στοχοθετημένη. Όταν η ιοθεραπεία χρησιμοποιεί ογκολυτικούς ιούς που αντιστέκονται στους όγκους.

Λειτουργική θεραπεία

Η πιο αποτελεσματική επιλογή για την εξάλειψη ενός κακοήθους όγκου από το νεφρό είναι η χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση που η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 εκατοστά. Με τις μεταστάσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός, μαζί με τον όγκο, απομακρύνει μερικώς ή εντελώς τον νεφρό. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή με διάφορους τρόπους:

  • Embolization, κατά την οποία κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμποδίζουν την αρτηρία που τροφοδοτεί το νεφρό και την κακοήθεια.
  • Χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα κύματα ραδιοσυχνοτήτων δρουν στον καρκίνο με τον οποίο αφαιρείται ο σχηματισμός.
  • Η χρήση της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων χαρακτηρίζεται από καυτηρίαση ενός σαφούς κυτταρικού όγκου.
Η κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεφρού στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται ικανοποιητική.

Μετά την επέμβαση, στην οποία ο ασθενής έχει αφαιρέσει τον όγκο και την πληγείσα περιοχή του εσωτερικού οργάνου, το άτομο προχωρεί γρήγορα στην αποκατάσταση. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, ενδείκνυται η πλήρης απομάκρυνση των νεφρών. Καθώς αναπτύσσεται το φάρμακο, κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών που καταφέρνουν να ξεπεράσουν τη νόσο μετά από χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Πρόγνωση για την παθολογία

Οι προβλέψεις για τους ασθενείς εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας, τα συναφή συμπτώματα και την παρουσία μεταστάσεων. Αν ανιχνευθεί καρκίνος στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος δεν έχει αρχίσει ακόμα να αναπτύσσεται και να βλάπτει άλλα όργανα, τότε ο ασθενής καταφέρνει να θεραπεύσει την ασθένεια με ασφάλεια. Το 90% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, πλήρως θεραπευμένο από τη νόσο.

Καθώς η εκπαίδευση εξελίσσεται και αυξάνεται, οι πιθανότητες ευτυχούς έκβασης μειώνονται. Όταν ένα νεόπλασμα εγκαταλείπει τον νεφρό, μετά από χειρουργική επέμβαση, μόνο το 60% των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί. Όταν υπάρχει μακρινή μετάσταση, η θεραπεία γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να ζήσει για περίπου 5 χρόνια μόνο το 5% των ασθενών. Είναι δυνατόν να παραταθεί και να βελτιωθεί η κατάσταση της ζωής με τη βοήθεια στοχευμένης θεραπείας.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνεται διάγνωση σαφούς καρκίνου των νεφρών κυττάρων όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν εμφανίσετε τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ιδιαίτερη σημασία στην πρόβλεψη του αποτελέσματος είναι η ηλικία, το φύλο του ασθενούς. Σε ασθενείς με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και την απουσία πρόσθετων ασθενειών, οι πιθανότητες θετικού αποτελέσματος αυξάνονται σημαντικά.

Σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού: λεπτομερής ανάλυση της νόσου

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στο 85% των περιπτώσεων. Στην ιατρική, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "υπερνέμφωμα". Η ονομασία "καθαρό κύτταρο" ασθένεια οφειλόταν στον ανοικτό κίτρινο τύπο του όγκου όταν εξετάστηκε σε τομή. Ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου, αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μια σοβαρή πορεία. Συχνά, μια βλάβη συμβαίνει σε ένα από τα δύο νεφρά, και πιο συχνά, ένας άνθρωπος πάσχει από ασθένεια. Γιατί υπάρχει σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού, καθώς και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του, θα ανακαλυφθούν με περισσότερες λεπτομέρειες στο υλικό.

Καρκίνος νεφρών: τι είναι μια ασθένεια

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα έχει διαγνωστεί όλο και περισσότερο και κυρίως σε άνδρες ηλικίας άνω των 50-60 ετών. Η ασθένεια του καρκίνου χαρακτηρίζεται ως επικίνδυνη ασθένεια, η οποία έχει την ιδιότητα της ταχείας ανάπτυξης. Ο λόγος για την ταχεία ανάπτυξη είναι η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία ταυτόχρονα έχει σημαντικό πλεονέκτημα. Αυτό το πλεονέκτημα οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω του ειδικού βαθμού κυκλοφορίας του αίματος, ο όγκος είναι θεραπεύσιμος, σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου.

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού σχηματίζεται συχνά σε ένα από τα δύο όργανα. Ο όγκος έχει διαφορετικά μεγέθη, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου. Η διαφανής κυτταρική παραλλαγή του καρκίνου προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στα κύτταρα g2 νεφρού, καθώς και στους πνεύμονες, τις ωοθήκες και τα κατά προσέγγιση εσωτερικά όργανα. Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα είναι ικανό να προκαλέσει σοβαρές μεταστάσεις, που προκαλούν αφόρητο πόνο για ένα άτομο με καρκίνο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Το διμερές καρκίνωμα του νεφρού είναι εξαιρετικά σπάνιο, το οποίο αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα για τον άνθρωπο. Η απομάκρυνση ενός νεφρού από αυτή την ασθένεια επιτρέπει σε ένα άτομο να συνεχίσει τη φυσιολογική λειτουργία του, σε αντίθεση με τον καρκίνο σε άλλα όργανα.

Τι προκαλεί καρκίνο;

Οι αιτίες των όγκων στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το σχηματισμό ενός νεοπλάσματος. Σε σύγκριση με τους άνδρες, στις γυναίκες το παθολογικό νεόπλασμα είναι 2 φορές λιγότερο κοινό απ 'ότι στους άνδρες. Οι ειδικοί εξηγούν ότι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών είναι:

  1. Το κάπνισμα Οι καπνιστές είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας σε 95% των περιπτώσεων ηλικίας άνω των 30 ετών.
  2. Υπερβολικό βάρος. Τα λιπαρά άτομα διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν παθολογία, η οποία προκαλείται από μεταβολική διαταραχή.
  3. Εάν έχετε μια διάγνωση του διαβήτη.
  4. Ελλείψει θεραπείας των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών που πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, προκαλώντας διάφορες παθολογίες στο σώμα.
  5. Με παρατεταμένη θεραπεία με διουρητικά φάρμακα.
  6. Γενετική προδιάθεση.
  7. Χρήση αλκοόλ και αλληλεπίδραση με χημικά.

Πρόσφατα, διάφορα ενεργειακά ποτά έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλή, πράγμα που προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη όχι μόνο στην καρδιά και το στομάχι, αλλά και στα νεφρά. Η σύνθεση των ενεργειακών ποτών είναι τόσο επιβλαβής ώστε η καθημερινή κατανάλωσή τους μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση καρκίνου σε λίγους μήνες.

Σημαντικό να το ξέρετε! Προκειμένου να προστατευθείτε από την ανάπτυξη της ογκολογίας, συνιστάται να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια: συμπτώματα

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού στα αρχικά στάδια δεν έχει εμφανή σημάδια εκδήλωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μόνο μια ελαφρά επιδείνωση της υγείας, η οποία είναι η πρώτη καμπάνα που επισκέπτεται κάποιος ειδικός. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή στα συμπτώματα μέχρι να προκύψουν ισχυροί επώδυνοι σπασμοί, από τους οποίους ένα άτομο πρέπει να υποφέρει πολύ. Η ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στους νεφρούς συμβάλλει στα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα. Συχνά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία αίματος στα ούρα χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια της ογκολογίας.
  2. Η εμφάνιση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Οίδημα των ποδιών, γεγονός που υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών.
  4. Διασταλμένες φλέβες.
  5. Η πήξη του αίματος είναι μειωμένη.
  6. Η εμφάνιση συμπτωμάτων αιμορροΐδας με αιμορραγία.
  7. Σημεία ναυτίας και εμέτου.
  8. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων στο αίμα και στα ούρα προέκυψε υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου.

Σημαντικό να το ξέρετε! Το κύριο σύμπτωμα που ανακαλύπτει ο ασθενής είναι ο συχνός πόνος στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, ανάλογα με τον προσβεβλημένο νεφρό.

Ο πόνος στα πρώιμα στάδια μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά, και με την ανάπτυξη της νόσου, αυτά τα συμπτώματα εντείνουν μόνο και γίνονται μόνιμα. Συχνά, γίνεται διάγνωση σαφούς κυτταρικού καρκίνου όταν η ασθένεια εισέρχεται στο στάδιο της μετάστασης, καθώς και η εξάπλωση του καρκίνου στο στομάχι. Εκτός από το στομάχι, ο καρκίνος επηρεάζει τους αδένες, τα επινεφρίδια, τα οστά και τους πνεύμονες. Με συμπτώματα νευραλγίας, μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει εγκεφαλική βλάβη.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής βλάβης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο ήπαρ, τότε σύντομα θα εμφανιστούν συμπτώματα ίκτερου. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία και εξάντληση.
  • απώλεια της όρεξης.
  • σοβαρή διόγκωση των ποδιών.
  • ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
  • έντονο πόνο στην πλευρά.

Εάν ο βαθμός του πρώτου σταδίου του σαφούς κυτταρικού καρκίνου είναι σχεδόν ασυμπτωματικός, τότε ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Ωστόσο, είναι αδύνατο να μιλάμε για καρκίνο χωρίς πρώτα να επισκεφθούμε έναν ειδικό. Μόνο ο γιατρός μετά την εξέταση μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ο βαθμός κακοήθειας των κυττάρων

Για να εκφραστεί ο βαθμός κακοήθειας των κυττάρων, υιοθετείται ένα ειδικό σχήμα επιστολών στην ογκολογία. Ο αντίστοιχος δείκτης που υποδεικνύει τη διαφοροποίηση του όγκου προστίθεται στο γράμμα "G". Πάνω, αναφέρθηκε ένας τέτοιος δείκτης "g2". Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο επιθετική είναι η ασθένεια και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Παρακάτω υπάρχουν 4 επιλογές για κακοήθεια καρκινικών κυττάρων:

  • G1 - υψηλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων, τα οποία έχουν μεγάλη ομοιότητα με τα υγιή.
  • G2 - ο μέσος βαθμός αλλαγής.
  • G3 - χαμηλός βαθμός διαφοροποίησης κυττάρων.
  • Τα κύτταρα G4 είναι σημαντικά διαφορετικά από τα υγιή. Υπάρχει η ικανότητα της ενεργού ανάπτυξης ιστών όγκων.

Αν η διάγνωση έχει τον χαρακτηρισμό Gx, τότε αυτό υποδεικνύει ότι ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Για ένα άτομο, οι τιμές αυτές δεν σημαίνουν πολύ, αλλά οι ειδικοί μπορούν, ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, να κάνουν διάγνωση του αντίστοιχου βαθμού καρκίνου.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του καρκίνου των νεφρών

Προκειμένου να ανιχνευθεί το αδιαφανές κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Αυτές οι μελέτες περιλαμβάνουν:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος για βιοχημεία και δείκτες όγκου.
  • Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.
  • Εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και παράγοντες αντίθεσης.
  • Τεχνικές CT και MRI.

Μια εξέταση αίματος και ούρων μπορεί να καθορίσει τη συμμετοχή της νόσου στους όγκους. Πράγματι, η ανίχνευση του αίματος στα ούρα δεν σημαίνει ότι σχετίζεται άμεσα με την εμφάνιση ενός όγκου. Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους διάγνωσης, χρησιμοποιείται επίσης η διαδικασία υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα, το μέγεθος του όγκου καθώς και τη θέση του νεφρού. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου σε σχέση με την CT και τη μαγνητική τομογραφία είναι χαμηλό κόστος. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία βιοψίας διάτρησης. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να εντοπιστούν μορφές καρκίνου.

Σημαντικό να το ξέρετε! Η διάγνωση και η θεραπεία της ογκολογίας είναι στενά αλληλένδετες. Εξάλλου, η διάγνωση θα πρέπει να συνεχίζεται ακόμη και μετά την κατάλληλη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Χαρακτηριστικά κατάλληλης θεραπείας του καρκίνου

Τα κύτταρα όγκου έχουν υψηλό βαθμό αντοχής στις επιδράσεις των φαρμάκων στην κυτταροστατική περιοχή της ακτινοθεραπείας. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών, καταφεύγετε σε σύνθετες μεθόδους θεραπείας.

Η βάση σύνθετης θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, προτού πραγματοποιηθεί, είναι επιτακτική ανάγκη να εκπαιδευτεί ο ασθενής Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται μετεγχειρητική πορεία θεραπείας. Η χημειοθεραπεία βασίζεται σε φάρμακα όπως η καπεσιταβίνη ή η δοξορουβικίνη. Ένα φάρμακο που ονομάζεται Sorafenib χρησιμοποιείται για να σταματήσει η ανάπτυξη της μετάστασης.

Σημαντικό να το ξέρετε! Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών δεν βοηθά στην πλήρη εξάλειψη του όγκου, οπότε αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο για να επιβραδύνει την εξάπλωση του καρκίνου.

Πρόσφατα, οι ειδικοί έχουν επιδιώξει να εφαρμόσουν μια τέτοια μέθοδο θεραπείας όπως η νικοθεραπεία. Η βάση αυτής της θεραπείας είναι η εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ενός ειδικού ιού που θα καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Η μέθοδος είναι ενδιαφέρουσα, αλλά η εφαρμογή της βρίσκεται στο ερευνητικό στάδιο.

Στην κλινική, ένας ειδικός αποφασίζει για τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης. Η απόφαση αυτή εξαρτάται από το στάδιο της ογκολογικής νόσου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει απομάκρυνση του όγκου ή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεφρού (νεφρεκτομή). Η απομάκρυνση των νεφρών πραγματοποιείται στην περίπτωση της πορείας της νόσου στο τελευταίο στάδιο. Όταν η ογκολογία εισέρχεται στο στάδιο της μετάστασης, ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου είναι να στραφεί στην απομάκρυνση ενός νεφρού. Αν αφαιρέσετε τον όγκο, τότε είναι δύσκολο να εξασφαλίσετε την πλήρη αποκατάσταση. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, τα σημάδια των μεταστάσεων μειώνονται. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών διατηρώντας ανέπαφη ονομάζεται εκτομή. Η μέθοδος αυτή διεξάγεται σε περίπτωση που ο νεφρός έχει μικρό όγκο.

Προκειμένου να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο επηρεασμένος νεφρός, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονες μέθοδοι λαπαροσκοπικών λειτουργιών. Για τη μελέτη του όγκου που χρησιμοποιήθηκε για τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Οι διαδικασίες αυτές έχουν τα ακόλουθα ονόματα:

  1. Ο τρόπος εμβολιασμού. Η αρχή αυτής της τεχνικής είναι να σβήσει σκόπιμα τη δύναμη των προσβεβλημένων οργάνων μέσω της αρτηρίας. Μετά από αυτή τη διαδικασία, υπάρχει μια διακοπή της εισόδου στον όγκο των απαραίτητων στοιχείων για την περαιτέρω ανάπτυξή της.
  2. Έκθεση ραδιοσυχνοτήτων. Η αρχή μιας τέτοιας επεξεργασίας είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα, μέσω του οποίου η κύρια περιοχή καίγεται και αφαιρείται.

Προβολές μετά τη θεραπεία

Εάν εντοπίζεται σαφές κυτταρικό καρκίνωμα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τότε είναι εφικτή η πλήρης ανάκτηση στο 90% των περιπτώσεων. Αυτό το αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο εάν τα κακοήθη κύτταρα δεν εισέρχονται στους λεμφαδένες και δεν υπάρχει επίσης πιθανότητα να εξαπλωθούν στα γειτονικά όργανα.

Οι προβολές μετά την απομάκρυνση των νεφρών είναι ευνοϊκές μόνο στο 60% των περιπτώσεων. Παρά το χαμηλό ποσοστό, η απομάκρυνση των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο καλύτερος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Εάν η χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε την αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων, τότε το ποσοστό επιβίωσης μέχρι 5 έτη είναι μόνο στο 5% των ασθενών.
Η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται κυρίως από τον χρόνο ανίχνευσης της νόσου. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ογκολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από: την επιλογή της πορείας της θεραπείας, την κατάσταση του σώματος και τον επαγγελματισμό του θεράποντος ιατρού.
Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος το συντομότερο δυνατό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά την κλινική 1-2 φορές το χρόνο για να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Στην παραμικρή υποψία της παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού: η ογκολογική διάγνωση δεν είναι μια πρόταση

Δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο ασφαλισμένο κατά του καρκίνου. Ένας κακοήθεις όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η ασθένεια είναι μυστική για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξαπλώνεται μακριά από την πρωταρχική εστίαση. Η εμφάνιση ανεπιτυχών συμπτωμάτων συχνά δε δίνεται η δέουσα σημασία και ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει πολύ ακριβείς μεθόδους εξέτασης, οι οποίες επιτρέπουν την καθιέρωση της διάγνωσης σε πολύ πρώιμο στάδιο. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού έχει πάψει να είναι θανατηφόρο νόσημα.

Πηγές του σαφούς καρκίνου του νεφρού κυττάρων

Τα νεφρά έχουν, ίσως, την πιο πολύπλοκη και πρωτότυπη εσωτερική δομή στο σώμα. Δύο μικρά όργανα σχήματος φασολιών κρύβουν μια ποικιλία ανατομικών χαρακτηριστικών. Το νεφρό είναι προσαρμοσμένο τόσο για την εκπαίδευση όσο και για την αφαίρεση των ούρων. Από αυτή την άποψη, το εσωτερικό του νεφρού δεν είναι ένας ομοιογενής ανατομικός σχηματισμός.

Τα νεφρώνα είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ούρων. Είναι μικρά σπειράματα αγγείων, συνεχίζοντας σε στενούς κυρτούς σωλήνες - νεφρικές σωληνώσεις. Το αίμα υπό πίεση κινείται διαμέσου των στενών αγγείων των σπειραμάτων και το υγρό του τμήμα κατευθύνεται μέσω του φίλτρου μέσα στα σωληνάρια. Εδώ γίνεται ακόμη πιο δύσκολη δουλειά - μέρος του νερού και όλες οι ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα μέσω των κυβικών κυττάρων των σωληναρίων επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος για περαιτέρω χρήση.

Στη λεκάνη μέσω του συστήματος μερικά κύπελλα ενός πυραμιδικού τελικού προϊόντος - ούρων. Περιέχει διαλυμένες τοξίνες και επιβλαβή απορρίμματα. Τα ούρα πριν από την έξοδο θα περάσουν πολύ - πρώτα μέσα από τους δύο σωλήνες τυλίγματος των ουρητήρων, στη συνέχεια στην κύστη, στη συνέχεια στην ουρήθρα.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι ένα τροποποιημένο κυβικό κύτταρο του νεφρικού σωληναρίου. Μια κακοήθης ασθένεια αλλάζει όχι μόνο την εμφάνιση αυτών των κυττάρων, αλλά και τους αναγκάζει να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν επιθετικά. Αυτός ο τύπος καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων είναι πιο κοινός. Ένας κακοήθης όγκος από τα σωληνάρια αντιπροσωπεύει το 90% όλων των καρκίνων νεφρών.

Συνώνυμο για ασθένεια: σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού.

Καρκίνος νεφρού - Βίντεο

Ογκολογική ταξινόμηση

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού αναγκαστικά αποδίδεται σε έναν τριψήφιο κωδικό με τα λατινικά γράμματα Τ, Ν, Μ. Χρησιμοποιούνται για να υποδηλώσουν τους τρεις κύριους δείκτες του όγκου: το μέγεθός του, καθώς και την παρουσία δευτερευουσών εστιών ανάπτυξης στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Όχι μόνο τα ιατρικά μέτρα εξαρτώνται από τον καθορισμένο κώδικα, αλλά το πιο σημαντικό γεγονός - την πρόγνωση επιβίωσης:

  1. Το γράμμα Τ δηλώνει τη θέση και το μέγεθος του πρωτεύοντος κακοήθους nidus:
    • Τ1 - όγκος έως 2,5 cm στο μεγαλύτερο μέγεθος, όχι πέρα ​​από το εξωτερικό περίβλημα του νεφρού. Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου νεφρών.
    • T2 - όγκος μεγαλύτερο από 2,5 cm στη μεγαλύτερη διάμετρο, που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου.
    • Τ3 - ο όγκος αναπτύσσεται σε μεγάλες φλέβες, επινεφρίδια που περιβάλλουν λιπώδη ιστό,
    • T4 - ο όγκος έχει εξαπλωθεί πολύ πέρα ​​από τον νεφρό.
  2. Το γράμμα N στον τριψήφιο κωδικό δείχνει την παρουσία κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στον όγκο:
    • NO - κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν ελήφθησαν δεδομένα για την εξάπλωση του όγκου στους λεμφαδένες.
    • Ν1 - ανίχνευσε μια εστία ανάπτυξης στον λεμφαδένα.
    • Ν2 - ανιχνεύθηκαν τουλάχιστον δύο εστίες ανάπτυξης όγκου στους λεμφαδένες.
  3. Το M δηλώνει θύλακες ανάπτυξης καρκίνου νεφρού σε άλλα όργανα:
    • M0 - καμία εξέταση απομακρυσμένων μεταστάσεων.
    • Μ1 - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ο καρκίνος του νεφρού εξαπλώνεται σε μεγάλα αγγεία και λεμφαδένες

Για μεγαλύτερη σαφήνεια, διάφοροι συνδυασμοί κωδίκων ομαδοποιούνται σε τέσσερα στάδια σαφούς κυτταρικού καρκίνου.

Στάδια του σαφούς κυτταρικού καρκίνου - Πίνακας

Ο μηχανισμός σχηματισμού κακοήθων κυττάρων

Όλοι οι ιστοί και τα κύτταρα του σώματος πρέπει να ενημερώνονται περιοδικά. Υπάρχουν δύο τρόποι: να αντικαταστήσετε τα εσωτερικά αντικείμενα του κελιού ή να διαμορφώσετε άλλα. Τα νέα κύτταρα προέρχονται από τους προδρόμους τους διαιρώντας. Αυτός ο λεπτός μηχανισμός διοικείται από γονίδια. Προσδιορίζουν ποια στοιχεία και πότε πρέπει να ενημερώνονται. Στους νεφρούς, οι περισσότερες δομές χρειάζονται αντικατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των κυψελιδικών σωληναρίων.

Από τα κύτταρα των σωληναρίων πρέπει να σχηματιστεί ακριβώς το ίδιο. Εντούτοις, εμφανίζονται σφάλματα περιστασιακά. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το γεγονός αναγνωρίζεται γρήγορα και καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ξέρει ακριβώς τι πρέπει να μοιάζουν με όλα τα είδη υγιεινών κυττάρων. Με την ηλικία, αυτός ο καθιερωμένος μηχανισμός αρχίζει να παραπαίει. Στο τέλος, η ανοσία παραλείπει τον σχηματισμό ενός κακοήθους κυττάρου, το οποίο προκαλεί καθαρό κυτταρικό καρκίνωμα.

Το DNA περιέχει όλες τις γενετικές πληροφορίες.

Ένας όγκος δεν είναι απλά μια σειρά κυττάρων που τροποποιούνται εξωτερικά. Μέσα σε αυτές εφαρμόζεται ένα σπασμένο γενετικό πρόγραμμα. Το πρόβλημα δεν είναι μόνο ότι τέτοια κύτταρα δεν θα κάνουν τη δουλειά τους και θα αποφέρουν οφέλη στο σώμα. Ο όγκος βλάπτει όχι μόνο το νεφρό, αλλά και άλλα όργανα. Πρώτον, δεν υπακούει στα ρυθμιστικά σήματα και εντολές. Δεύτερον, η όρεξη των κακοηθών κυττάρων δεν είναι μόνο καλή, αλλά εξαιρετική. Απορροφούν όλο και περισσότερα θρεπτικά συστατικά από το αίμα μέρα με τη μέρα. Όλα τα υγιή όργανα τίθενται σε λανθασμένες συνθήκες συνεχούς πείνας.

Ο όγκος σχηματίζεται από αλλαγμένα κύτταρα.

Ίσως το ίδιο το κύριο πρόβλημα, λόγω του οποίου δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης ανάκαμψη, είναι η καταστροφική ικανότητα των κακοηθών κυττάρων να εξαπλωθούν. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι - με τη ροή του αίματος ή της λέμφου μέσα από τα αγγεία. Κάθε κύτταρο του πρωτογενούς όγκου αναπτύσσεται και σχηματίζει μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές αυτές οι εστίες βρίσκονται στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον μυελό των οστών, την επένδυση των πνευμόνων και των οργάνων της κοιλιάς.

Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τα λεμφικά αγγεία και άλλα όργανα

Μεταστάσεις καρκίνου - βίντεο

Σημάδια όγκου νεφρού

Ένας νεφρογόνος όγκος είναι μια μακροχρόνια ασθένεια. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται και μετατρέπονται στο υπόβαθρο της πλήρους ευημερίας. Θα χρειαστεί χρόνος για να εμφανιστούν σημάδια καρκίνου των νεφρών. Αν και υπάρχουν αρκετές πιθανές εκδηλώσεις, σε κάθε περίπτωση ο συνδυασμός των συμπτωμάτων είναι διαφορετικός. Μερικές φορές περιορίζεται σε ένα σημάδι. Δεν μπορεί μόνο να υποδεικνύει ένα πρόβλημα στους νεφρούς, αλλά ακόμη και μόνο την παρουσία ενός όγκου και όχι μια άλλη ασθένεια.

Είναι πολύ αργά για να δώσουμε προσοχή στα γενικά συμπτώματα του όγκου, επειδή αποδίδονται στην εμφάνισή τους με άλλους, πιο αβλαβείς λόγους. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος γίνεται αντιληπτή ως ένδειξη απλής φλεγμονής, ειδικά εάν τα επεισόδια αυτά διαχωρίζονται από ένα στερεό χρονικό διάστημα. Η απώλεια βάρους αποδίδεται σε μια αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες. Ωστόσο, αν το εξετάσετε, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν υπάρξει ποτέ τέτοιες αλλαγές στη συνήθη δίαιτα. Η αδυναμία και η κόπωση θεωρούνται δεδομένες και αποδίδονται σε φυσικό ή έντονο πνευματικό και συναισθηματικό άγχος. Η επίδραση αυτών των ίδιων αιτιών αποδίδεται στην ωχρότητα και τη δυσκολία στην αναπνοή.

Τα τοπικά συμπτώματα του όγκου - αιματηρά ούρα, βαρετό πόνο στην κάτω πλάτη - είναι πιο ανησυχητικά. Αυτά τα σημάδια αγνοούνται επίσης συχνά. Η εκστρατεία προς τον γιατρό αναβάλλεται, ο άρρωστος ασκεί αυτοθεραπεία. Η θεραπεία χωρίς διάγνωση στην περίπτωση αυτή καθυστερεί μόνο τη στιγμή της ανίχνευσης του όγκου. Η αυξημένη πίεση οδηγεί ένα άτομο σε έναν γιατρό άλλης ειδικότητας, μετά το οποίο αποδεικνύεται ότι η αιτία αυτού του συμπτώματος είναι η παρουσία καρκίνου στους νεφρούς. Η ξαφνική μονομερής επέκταση των φλεβών του όρχεως, ορατή με γυμνό μάτι, δεν ερμηνεύεται πάντα σωστά.

Η ξαφνική εμφάνιση της μονόπλευρης κιρσοκήλης είναι ένα σύμπτωμα νεοπλασίας.

Δύο πιο οξείες καταστάσεις συνήθως οδηγούν στην κατακράτηση του ουρικού και του νεφρού κολικού. Ο λόγος έγκειται στην αιμάτωση του αίματος, η οποία σχηματίστηκε στην ουροδόχο κύστη και εμπόδισε την έξοδο των ούρων. Μόνο στην πρώτη περίπτωση είναι τοποθετημένη ψηλά και τα ούρα που φθάνουν ξεσπούν με τη λεκάνη, οδηγώντας στους πιο έντονους πόνους στην κάτω πλάτη και το περίνεο. Στη δεύτερη δέσμη, το κανάλι του ουροποιητικού ήταν αποκλεισμένο. Μια υπερχειλιστική κύστη και η αδυναμία να την εκκενώσετε οδηγεί τον άρρωστο σε ειδικό.

Βασικά στοιχεία της διάγνωσης του καρκίνου των νεφρών

Βρείτε ότι η αιτία πολλών συμπτωμάτων δεν είναι εύκολη ακόμη και για έναν έμπειρο ειδικό. Το πιο επιτυχημένο σενάριο είναι η τυχαία ανίχνευση όγκου κατά την εξέταση για έναν άλλο λόγο. Τα αλλοιωμένα ούρα οδηγούν αρκετά γρήγορα σε σωστή διάγνωση. Οι ανιχνεύσιμες αλλαγές στο αίμα είναι το σημείο εκκίνησης της μακρύτερης αναζήτησης καρκίνου των νεφρών. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, οι ειδικοί συμμορφώνονται με τον πρότυπο κατάλογο δοκιμών και ερευνών:

  • πληροφορίες από την εξωτερική εξέταση μπορούν να ληφθούν λίγο. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος κατά τη στιγμή της μετάβασης στον γιατρό είναι τόσο μεγάλος που μπορεί να γίνει αισθητός μέσα από το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς. Ο καρκίνος του νεφρού με τη μορφή του φαρμάκου οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας
  • η πλήρης μέτρηση αίματος πραγματοποιείται στη διάγνωση οποιουδήποτε καρκίνου. Τις περισσότερες φορές, αποκαλύπτονται σημάδια αναιμίας - μια ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των περιεχομένων τους - πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης. Μερικές φορές η μόνη απόκλιση είναι επιταχυνόμενη ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • η βιοχημεία του αίματος είναι επίσης μια τυποποιημένη μελέτη. Δεν θα διαπιστώσει την έκταση της εξάπλωσης και τον τύπο του όγκου, αλλά θα αποφασίσει το πιο σημαντικό ερώτημα - πόσο καλά τα νεφρά αντιμετωπίζουν τον καθαρισμό του αίματος από σκωρίες και άλλες επιβλαβείς ουσίες. Ο κύριος δείκτης - το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης,
  • Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική μελέτη για νεφρικά νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν αιματουρία ποικίλου βαθμού - από μερικά ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια ποικιλία ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν μπορούν να μετρηθούν. Ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα.
  • για τον ακριβέστερο προσδιορισμό του βαθμού αιματουρίας, χρησιμοποιούνται εξετάσεις ούρων χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους - Nechyporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky. Σε αυτή την περίπτωση, το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις εκατοντάδες χιλιάδες?
  • Η πρώτη προσπάθεια να κοιτάξει κανείς μέσα στο προσβεβλημένο νεφρό είναι υπερηχογράφημα. Ένας όγκος υπερήχων μοιάζει με σχηματισμό με ακανόνιστα, άνισα περιγράμματα, τα οποία διαφέρουν σε χρώμα από τις κανονικές περιοχές του νεφρού. Ένα άλλο σημάδι του καρκίνου είναι τα παραμορφωμένα κύπελλα και η λεκάνη. Επιπλέον, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να βλέπετε μεγενθυμένους λεμφαδένες για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν μεταστάσεις. Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών
  • αν υποπτευθεί ένας όγκος νεφρού, είναι υποχρεωτική η σάρωση CT ή η μαγνητική τομογραφία. Σύμφωνα με μια σειρά εικόνων, είναι δυνατόν να καθοριστεί το μέγεθος του όγκου, τα σύνορά του, η εμπλοκή των λεμφαδένων και των γειτονικών οργάνων με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης. Τομογραφία - η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών
  • Μετά την ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Λιγότερο ακριβής είναι η ακτινογραφία του στήθους, των οστών του σκελετού και του κρανίου. Περισσότερες ακριβείς πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με τομογραφία (CT ή MRI). Ακτινογραφία - η κύρια μέθοδος ανίχνευσης μεταστάσεων καρκίνου των νεφρών
  • η υποψία ενός όγκου που έχει βλάψει τα νεφρικά αγγεία είναι ένας λόγος για την εκτέλεση τομογραφίας με τη χρήση αντιθέσεων - ένα ειδικό παρασκεύασμα που καθιστά το αίμα στα αγγεία ορατό για τις ακτίνες Χ.
  • Η νεφροσκινογραφία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ποιες περιοχές του νεφρού συμμετέχουν στον καθαρισμό του αίματος και ποιες όχι. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό ραδιενεργό φάρμακο. Σκούρα σημεία στην τελική εικόνα - η περιοχή της θέσης των κακοηθών κυττάρων.

Ο διαυγής όγκος κυττάρων νεφρού πρέπει να διακρίνεται από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κύστεις των νεφρών. Αυτή η κλειστή κοιλότητα με ρευστό μέσα μπορεί να δώσει τα ίδια συμπτώματα με έναν όγκο. Ωστόσο, δεν έχει κακόηθες χαρακτήρα, δεν βλάπτει τα γειτονικά όργανα και δεν μεταστατεύει. Κύστη νεφρού - στρογγυλεμένο σχηματισμό με ρευστό μέσα
  • πολυκυστική νεφρική νόσο. Αυτή η κληρονομική ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι ολόκληρο το νεφρό γεμίζει με πολλές κύστεις διαφορετικών μεγεθών. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα έχει επίσης ένα λοφώδες περίγραμμα και μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος?
  • υδρόνηφρωση. Το μεγάλο μέγεθος των φλυτζανιών και της λεκάνης οδηγεί στο γεγονός ότι το νεφρό αυξάνει σημαντικά και μπορεί να είναι ψηλαφητό μέσα από το μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας. Με την υδρόνηφρωση, το νεφρό αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος
  • νεφροπάτωση. Σε αυτή την ασθένεια, ο νεφρός βρίσκεται πολύ κάτω από τη συνήθη θέση του. Το κινούμενο όργανο μπορεί ακόμη και να κατέβει στον πυθμένα της κοιλιάς, προσομοιάζοντας μια εικόνα του όγκου.
  • νεφρού καρχαρία. Αυτή η κατάσταση είναι κάπως παρόμοια με μια κύστη, επειδή το Carbuncle έχει επίσης σύνορα και είναι γεμάτο με υγρό. Ωστόσο, με αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα της φλεγμονής, αναπόφευκτα με την ύπαρξη μιας τέτοιας πυώδους εστίασης μέσα στον νεφρό, έρχονται στο προσκήνιο.
  • οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους χώρου. Στην άμεση γειτνίαση με το νεφρό υπάρχουν άλλα όργανα - τα επινεφρίδια, ο ουρητήρας, τα μεγάλα αγγεία. Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει διάφορους τύπους όγκων που προκαλούν τα ίδια συμπτώματα με τον καρκίνο των νεφρών. Ο καρκίνος των νεφρών πρέπει να διακρίνεται από τους όγκους των επινεφριδίων
  • καλοήθη όγκο νεφρού. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στον λιπώδη ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία τους και ονομάζεται αγγειομυλιόπωμα. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και δεν είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις σε λεμφαδένες και άλλα όργανα.

Κύκλος νεφρών - βίντεο

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος του νεφρού εκτελείται από ειδικό. Στη θεραπεία των περισσότερων όγκων, υπάρχει μια συνδυασμένη προσέγγιση - χειρουργική εκτομή του nidus και, εάν είναι δυνατόν, όλων των μεταστάσεων του, ακτινοβόληση κακοήθων κυττάρων και χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ογκολογίας των νεφρών δεν είναι ευαίσθητος στις ακτίνες Χ και στα αντικαρκινικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ουρολόγος περιγράφει ένα σχέδιο για τη μελλοντική πράξη. Ο εντοπισμός του νεφρού επηρεάζει την επιλογή πρόσβασης στο άρρωστο όργανο. Υπάρχουν πολλές κύριες ποικιλίες:

  • μέσω του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς.
  • μέσω του θώρακα και του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς.
  • μέσω του θώρακα και της οσφυϊκής περιοχής.

Επί του παρόντος χρησιμοποιείται συχνά η πιο πρόσφατη τεχνική χειρουργικής επέμβασης - λαπαροσκόπηση. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται μεγάλη τομή για την πρόσβαση στο άρρωστο όργανο. Αντικαθίσταται από πολλές διατρήσεις. Ένας ειδικός ελέγχει τον οπτικό έλεγχο όλων των χειρισμών με τη βοήθεια μιας εικόνας που εμφανίζεται σε μια οθόνη από μια βιντεοκάμερα.

Λαπαροσκόπηση - βίντεο

Ανάλογα με το στάδιο της εξάπλωσης του όγκου, πραγματοποιείται μερική εκτομή του νεφρού (εκτομή) ή το σύνολο (νεφρεκτομή). Στην τελευταία περίπτωση, αφαιρούνται απαραιτήτως οι πλησιέστεροι λεμφαδένες (ανατομή των λεμφαδένων). Με μερική ή πλήρη εκτομή του νεφρού, το πρώτο στάδιο εμποδίζει τη ροή του αίματος στο όργανο, γεγονός που εμποδίζει την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων.

Μέρος του οργάνου διατηρείται κατά τη διάρκεια της νεφρικής εκτομής.

Η χειρουργική συντήρησης οργάνων (εκτομή) σε περίπτωση σαφούς κυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αμφίπλευρο καρκίνο νεφρού
  • απλό καρκίνο νεφρού.
  • καρκίνο του μόνο εργασιακού νεφρού.
  • ένας συνδυασμός καρκίνου ενός νεφρού και μια σοβαρή ασθένεια της επόμενης, η οποία από μόνη της δεν θα μπορέσει να ολοκληρώσει το καθήκον καθαρισμού του αίματος από τοξίνες και τοξίνες.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε μεγάλα αγγεία, η επέμβαση μπορεί να τροποποιηθεί κάπως έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να αφαιρέσει όλα τα κακοήθη κύτταρα. Εκτός από τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται και νεότερα φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη νέων αγγείων στο κέντρο όγκων (στοχευμένη θεραπεία):

  • Sunitinib;
  • Το bevacizumab; Bevacizumab - ένα σύγχρονο αντικαρκινικό φάρμακο
  • Torisel;
  • Πιστοποιητικό.
  • Afinitor.

Επιβίωση και πρόγνωση

Η επιβίωση στον καρκίνο του πνεύμονα των κυττάρων των νεφρών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • την παρουσία οποιωνδήποτε σημείων κακοήθους νεοπλάσματος τη στιγμή της ανίχνευσης του καρκίνου των νεφρών. Ελλείψει αυτών, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν είναι μικρότερο από 82%, διαφορετικά μειώνεται στο 60%.
  • η επικράτηση του όγκου, η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.
  • βαθμό εξάντλησης κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η απώλεια βάρους άνω του 10% επιδεινώνει την πρόγνωση.
  • ο βαθμός ανεπάρκειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης,
  • η βλάστηση των μεγάλων αγγείων από έναν όγκο επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού πρέπει να ανιχνευθεί το συντομότερο δυνατόν. Ετήσια ιατρική εξέταση - το κύριο μέτρο πρόληψης αυτού του καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος δεν είναι μια πρόταση και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος της γνάθου είναι μια κακοήθης ασθένεια που επηρεάζει τα οστά της κάτω ή της άνω γνάθου, καθώς και της βλεννογόνου μεμβράνης. Περίπου το 15% των επισκέψεων στους οδοντιάτρους σχετίζεται με όγκους στο σαγόνι.