Τι είναι τα υποβλεννώδη ινομυώματα

Τα υποβιλαστικά ινομυώματα της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία με σοβαρά συμπτώματα. Αν νωρίτερα για θεραπεία ήταν απαραίτητο να αφαιρεθεί εντελώς τα γεννητικά όργανα, τώρα η λειτουργία διατηρεί την ικανότητα να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Παρακάτω θα κατανοήσουμε τι είναι τα υποβλεννογόνα ινομυώματα, πώς να τα θεραπεύσουμε και ποια συμπτώματα συνοδεύει.

Τι είναι αυτό

Υποβλεννώδη ινομυώματα (υποβλεννογόνο) - ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος βρίσκεται κάτω από τον βλεννογόνο του μυομητρίου και αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της μήτρας. Η εκπαίδευση εξελίσσεται ταχέως, προχωρεί ενεργά και συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα.

Εάν συγκρίνετε την παθολογία με άλλα, παρόμοια γυναικολογικά προβλήματα, τα υποβλεννογόνια της μήτρας αναπτύσσονται συχνά στην ογκολογία. Η ανάπτυξη του μυωμικού κόμβου κατευθύνεται προς τη μήτρα, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν ο όγκος έχει φλεγμονή.

Με την πάροδο του χρόνου δεν θεραπεύονται τα ινομυώματα, σύντομα οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, μέχρι τη ρήξη της εκπαίδευσης, η οποία μερικές φορές καταλήγει σε θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία σε αρχικό στάδιο και να πραγματοποιηθεί η θεραπεία.

Αιτίες της παθολογίας

Οι γιατροί δεν συμφωνούν σε ποιοι παράγοντες προκαλούν παθολογία. Ένα πράγμα είναι σαφές - ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά με ορμονικές διαταραχές. Επιπλέον, οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της νεοπλασίας είναι:

  1. Υπερβολικό βάρος, υπερβολική λεπτότητα.
  2. Βαριά σωματική άσκηση.
  3. Συχνές άγχος, κατάθλιψη.
  4. Τακτική δυσαρέσκεια κατά τη σεξουαλική επαφή.
  5. Αμβλώσεις και άλλοι ενδομήτριοι χειρισμοί.
  6. Δίαιτες
  7. Καθυστερημένη παράδοση και γαλουχία.
  8. Μεγάλη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  9. Η κληρονομικότητα.

Είναι αδύνατο να ονομάσουμε κατηγορηματικά την αιτία των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων, ανιχνεύεται μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Ωστόσο, ο πιο κοινός παράγοντας είναι η ορμονική ανισορροπία.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διαιρούν το μυόμα με υποβλενική διάταξη των σχηματισμών σε πολλαπλές και μονές. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι τύποι παθολογίας:

  • 0 τύπου - ο όγκος στηρίζεται στο πόδι, εντοπίζεται κάτω από την βλεννογόνο, αλλά δεν αναπτύσσεται στον μυϊκό ιστό.
  • 1 - αναπτύσσεται ελαφρά στον μυϊκό ιστό.
  • 2 - ο κόμβος αναπτύσσεται κυρίως στον μυϊκό ιστό.
  • 3 - η απουσία μυϊκού ιστού μεταξύ του όγκου και της βλεννογόνου μεμβράνης.

Όταν διαγνωσθεί ο διάμεσος-υποβλεννώδης τύπος των ινομυωμάτων της μήτρας, ο κόμβος εντοπίζεται επιφανειακά, επομένως, σε περίπτωση παθολογίας, η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος. Ινομυώματα αυτού του είδους σπάνια ανιχνεύονται στην μέλλουσα μητέρα, καθώς ένας όγκος στη μήτρα παρεμβαίνει στη γονιμοποίηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για μια ακριβή διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες μελέτες:

  1. Εξέταση από γυναικολόγο. Είναι εύκολο για τον γιατρό να καθορίσει το αρχικό στάδιο του ινομυώματος με αύξηση της μήτρας.
  2. Υπερηχογράφημα - η μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του περιτοναίου ή του κόλπου.
  3. CT, MRI - καθορίζει με ακρίβεια ακόμη και τις παραμικρές αλλαγές στους ιστούς.
  4. Υστεροσκόπηση - η μέθοδος περιλαμβάνει λεπτομερή μελέτη του υστεροσκοπίου, βιοψία και ακόμη και την αφαίρεση των όγκων.

Η διάγνωση και η θεραπεία των υποβλεννογόνων όγκων θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να βασιστεί σε θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Συμπτώματα των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων

Το συνηθέστερο σύμπτωμα των ινομυωμάτων της μήτρας με υποβλεννογόνο κόμβο είναι η αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως όσο και κατά την ανεξαρτησία από αυτά. Μια γυναίκα παραπονιέται για παρατεταμένη εμμηνόρροια, σοβαρή απώλεια αίματος, πόνο. Στην παθολογία, η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα και συνοδεύεται από την απελευθέρωση αίματος με θρόμβους σε ποσότητα μεγαλύτερη από 100 χιλιοστόλιτρα.

Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, εμφανίζεται αναιμία, η οποία προκαλεί αδυναμία και ζάλη. Εάν ο όγκος πιέζει τα εσωτερικά όργανα, η γυναίκα πάσχει από δυσκοιλιότητα, διάρροια, συχνή ούρηση, πόνο από τη σπονδυλική στήλη, που προκαλεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Με την ενεργό ανάπτυξη των ινομυωμάτων εμφανίζονται συμπτώματα όπως αύξηση της κοιλίας και δυσκολία γονιμοποίησης.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, το μέγεθος και τη θέση της. Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 5 εκατοστά και βρίσκεται στην ενδοκοιλιακή περιοχή, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η μεγάλη εκπαίδευση αντιμετωπίζεται σε τρία στάδια: αφαίρεση του προσβάσιμου μέρους, ορμονικά παρασκευάσματα, αφαίρεση του υπόλοιπου μέρους. Μερικές φορές συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, ακολουθούμενη από αποβολή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για μικρά μυώματα (λιγότερο από 2 cm). Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αυτές ομάδες φαρμάκων:

  • Ανδρογόνα. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της ποσότητας των ορμονών γυναικείας προέλευσης, λόγω της αύξησης των αρσενικών. Η ομάδα περιλαμβάνει το Omnadren 250;
  • Αντιγοντανοτροπίνες. Χρειάζεται να αναστέλλει την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών. Παρασκευάσματα - Gestrinon, Danazol;
  • GnRH αγωνιστές. Αναστέλλουν την παραγωγή και τη δραστηριότητα των ωχρινοτρόπων ορμονών και των ωοθυλακίων. Τα ναρκωτικά διεγείρουν την εμφάνιση ψευδούς εμμηνόπαυσης. Η ομάδα περιλαμβάνει Buselerin, Triptorelin, κλπ.

Ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, σκεφτείτε αυτή την απόχρωση.

Υστεροερεσκελοσκόπηση

Η υστεροερεσκεεκτοξία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια μάλλον καλοήθης μέθοδος που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού οργάνου με μια μικρή κάμερα στον κόλπο. Η νέα κατεύθυνση σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε το μυόμα, να ομαλοποιήσετε την εμμηνόρροια, να διατηρήσετε την αναπαραγωγική απόδοση και τη γονιμότητα της γυναίκας.

Υστερεκτομή

Η υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας) είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος που απαιτεί τον ακρωτηριασμό ολόκληρου του οργάνου και μερικές φορές και των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Φυσικά, μετά από μια τέτοια πράξη, μια γυναίκα δεν μπορεί πλέον να γεννήσει. Η υστεροσκοπική αφαίρεση γίνεται με ειδικό όργανο και συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να σωθούν τα γεννητικά όργανα.

Αφαίρεση Fuzz

Η μέθοδος έχει εισαχθεί πρόσφατα, αλλά χρησιμοποιείται ήδη ενεργά για τη θεραπεία γυναικολογικών παθολογιών. Η πληγείσα περιοχή επηρεάζεται από το υπερηχογράφημα, η όλη διαδικασία παρατηρείται κάτω από το τομογράφημα. Όταν θερμαίνεται, ο υπέρηχος προκαλεί νέκρωση των ινομυωμάτων, προκαλώντας τους να πεθάνουν.

Λαπαροτομή

Η χειρουργική ζώνη πραγματοποιείται όταν εντοπίζονται πολλαπλά και μεγάλα μυώματα. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα νυστέρι, κόβοντας το περιτόναιο και τη μήτρα. Μετά τη θεραπεία, παραμένουν χαρακτηριστικές ουλές και η ανάρρωση διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Μυομετομία

Η απομάκρυνση των υποβλεννογόνων μυωμάτων γίνεται με ξεβίδωμα. Η συσκευή συλλαμβάνει τον όγκο μέσω του αυχενικού καναλιού και το αφαιρεί. Η επέμβαση διαρκεί 1 ώρα, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για μεγάλα μεγέθη όγκων. Ο τρόπος σώζει τη μήτρα και άλλα όργανα, που επιτρέπει σε μια γυναίκα να γεννήσει στο μέλλον.

Μεγέθη για λειτουργία

Η λειτουργία ανατίθεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλο μέγεθος κόμβου (περισσότερο από 11 mm) και συνεχίζει να αυξάνεται. Εάν το νεόπλασμα είναι μικρό, συνήθως χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Το μέγεθος της λειτουργίας καθορίζεται από το γιατρό.

Εάν η μήτρα φτάσει σε 12-15 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Επιπλέον, η μαρτυρία περιλαμβάνει επίσης παραβίαση της λειτουργίας των οργάνων, συννοσηρότητα, αιμορραγία, πόνο, στρέψη των ποδιών.

Υποβλεννώδη ινομυώματα και εγκυμοσύνη - ένας μεγάλος κίνδυνος για το έμβρυο. Η έδρα είναι δυνατή μόνο με μικρή εκπαίδευση. Στις μελλοντικές μητέρες σπάνια βρίσκουν έναν καλοήθη όγκο, καθώς παρεμβαίνει στη σύλληψη.

Θεραπεία χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις

Οι γιατροί επιτρέπουν θεραπεία με εναλλακτική ιατρική μόνο εάν οι κόμβοι δεν είναι επικίνδυνοι. Συχνά, τα κορίτσια προσπαθούν να θεραπεύσουν τη μήτρα του ματιού με λαϊκές θεραπείες με τη βοήθεια ρούχων, ταμπόν, αλοιφών και κεριών. Ακολουθούν μερικές αποτελεσματικές μέθοδοι:

  1. Πρόπολη - ένα ειδικό ποτό παρασκευάζεται από το βάμμα (20%) για κατάποση. Πρέπει να προσθέσετε 20 σταγόνες πρόπολης σε νερό ή γάλα και να πιείτε πριν το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 20 ημέρες, στη συνέχεια περιμένετε 10 ημέρες και επαναλάβετε την πορεία.
  2. Μούρο Borovaya - μια έγχυση γίνεται από "θηλυκό" χόρτο. Πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές γρασίδι, ρίξτε 250 mg ζεστό νερό, αλλά δεν βράζει, στον ατμό σε ένα λουτρό νερού για 5 λεπτά, επιμένουν 3 ώρες, στραγγίστε. Πάρτε το αφέψημα, ξεκινώντας από την τρίτη ημέρα του κύκλου, διακόπτοντας τη λήψη, ενώ συνεχίζονται οι περίοδοι της εμμηνόρροιας. Έγχυση μπορεί και ντους.
  3. Λινάρι - μια συνταγή από την Vanga, αποκαθιστώντας την ορμονική ισορροπία. Πρέπει να πάρετε 4 κουταλάκια σούπας, ρίξτε 0,5 βραστό νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά, πάρτε ½ φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, για 2 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι η θεραπεία των υποβλεννογόνων ινωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο. Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εγκυμοσύνη με υποβλεννώδη μυόμα

Η γονιμοποίηση παρουσία όγκων στη μήτρα είναι σπάνια δυνατή. Συνήθως, η σύλληψη δεν συμβαίνει, αλλά αν ο όγκος είναι μικρός, υπάρχει μια πιθανότητα. Οι κόμβοι αναπτύσσονται στην κοιλότητα της μήτρας, παραμορφώνοντάς την, οπότε το ερώτημα αν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος παραμένει ανοιχτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύλληψη είναι δυνατή, αλλά είναι γεμάτη με αποβολή.

Πρόληψη

Η κύρια προληπτική δράση είναι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την παθολογία με την πάροδο του χρόνου και να κάνετε τη θεραπεία εγκαίρως. Επιπλέον, αποφύγετε τέτοιους χειρισμούς:

  • Συχνές αμβλώσεις.
  • Ανεξέλεγκτη ορμονική λήψη διαφόρων φαρμάκων και χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
  • Έλλειψη τοκετού, καθυστερημένος τοκετός και γαλουχία.
  • Συχνή αλλαγή εταίρου κ.λπ.

Αν ακολουθήσετε την προσωπική υγιεινή και τηρήσετε τις συστάσεις, η παθολογία μπορεί να αποφευχθεί.

Επιπλοκές

Οι κόμβοι με υποβλεννοειδή διάταξη πρέπει να υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία, η έλλειψη θεραπείας ή η ακατάλληλη απομάκρυνση οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες:

  1. Η γέννηση ενός όγκου είναι ένα φαινόμενο που συνοδεύεται από πόνο και βαριά αιμορραγία.
  2. Αναιμία - προέρχεται από τη συνεχή απώλεια αίματος και προκαλεί διάφορες διαταραχές στο σώμα, από τις οποίες επηρεάζονται σοβαρά τα όργανα και τα συστήματα.
  3. Αποβολή και πρόωρη γέννηση εάν υπάρχει εγκυμοσύνη.
  4. Η εμφάνιση της ογκολογίας.
  5. Αποσύνδεση της θέσης του παιδιού με σοκ και βαριά αιμορραγία.
  6. Σήψη με κακή ανοσία.
  7. Φλεγμονή και μόλυνση του όγκου με την απελευθέρωση του πύου.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, επομένως απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν εντοπίσετε γρήγορα τα ινομυώματα της μήτρας, η θεραπεία των οποίων είναι επιθυμητό να αρχίσει αμέσως. Μερικές φορές μια αρκετά συντηρητική θεραπεία, αλλά μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Οι σύγχρονες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές, απαλές, ανώδυνες. Μην φοβάστε τη θεραπεία, τότε δεν θα προκύψουν επιπλοκές.

Κριτικές ασθενών

Η Irina, 40 ετών

Πραγματοποίησαν λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση. Έκαναν 3 τρύπες στο στομάχι και στους μηρούς, αφαιρώντας πρώτα ένα μέρος του όγκου, εκείνο μέσα στη μήτρα και στη συνέχεια το δεύτερο έξω από το όργανο. Συμφώνησα να απομακρυνθώ λόγω παρατεταμένων περιόδων και πόνου κατά τη διάρκεια του σεξ. Δύο μήνες πέρασαν, υπήρξε μια στίξη και λίγο λίγο ο τόπος της απομάκρυνσης κατά τη διάρκεια του οργασμού.

Ναταλία, 36 ετών

Πήγα στο νοσοκομείο με αναιμία, βρήκα ένα υποβλέψιμο οζίδιο 3 εκ., Που παραμορφώνει τη μήτρα. Δεν γεννήθηκα, λένε οι γιατροί, ο λόγος είναι αυτός. Προσφέρθηκε υστεροεφεσοσκόπηση, η επέμβαση διάρκεσε περίπου μία ώρα και υπό γενική αναισθησία. Η αποκατάσταση διήρκεσε 2 εβδομάδες, τώρα σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη με τον σύζυγο.

Σβετλάνα, 30 ετών

Με θεραπεύτηκα με ορμονικά φάρμακα, η σκηνή δεν τρέχει, οπότε η λειτουργία δεν χρειάζεται ακόμα. Φοβάμαι ότι θα υπάρξει υποτροπή. Καθώς έφτασα από το νοσοκομείο, διάβασα σχόλια στα φόρουμ, μερικά κορίτσια είχαν έναν νέο όγκο. Ελπίζω ότι αυτό το πρόβλημα δεν θα με ξεπεράσει, φοβάμαι πολύ να κάνω την επιχείρηση. Οι γιατροί συμβουλεύουν να συλλάβουν ένα παιδί πριν είναι πολύ αργά, ακόμα φοβάμαι.

Submucous uterine μυόμα

Οι καλοήθεις όγκοι της μήτρας είναι συνηθισμένοι στην εποχή μας. Η γενετική προδιάθεση, καθώς και οι μεταλλακτικές διεργασίες των κυττάρων συμβάλλουν στην εμφάνιση τέτοιων όγκων όπως τα ινομυώματα της μήτρας.

Τι είναι τα υποβλεννώδη ινομυώματα

Υποβλεννογόνο ονομάζεται leiomyoma της μήτρας, το οποίο αναπτύσσεται στο στρώμα των μυών στη μήτρα. Ο σχηματισμός υποβλεννογόνου χαρακτηρίζεται από το ότι ο όγκος βρίσκεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη και αναπτύσσεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Έως και 30% των περιπτώσεων διάγνωσης των όγκων των πυελικών οργάνων ανίχνευσαν τα υποβλεννογόνια της μήτρας. Το κύριο χαρακτηριστικό του καλοήθους υποβλεννώδους λεμιωμαώματος είναι η κακοήθειά του - ο μετασχηματισμός σε κακοήθη.

Γιατί εμφανίζεται το λεπιομυωματώδες υποβλεννογόνο

Η αιτία των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων της μήτρας εμφανίζεται ακόμη και στην περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης: σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, τοποθετούνται κύτταρα με αλλαγμένα γονίδια. Επομένως, στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων (έως 90%), αυτή η παθολογία είναι κληρονομική. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας:

  • ορμονικές διαταραχές (πρώιμη εμμηνόρροια, μη εγκυμοσύνη).
  • παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους.
  • καθιστικός, ανενεργός τρόπος ζωής.
  • φλεγμονώδεις λοιμώξεις του μυομητρίου, ΣΜΝ.

Η σωστή επιλογή τροφής και η ορμονική διόρθωση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου. Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή - ένα καλό μέσο για τη θεραπεία της νόσου. Μια τέτοια δίαιτα βοηθά στην απενεργοποίηση της επίδρασης της περίσσειας οιστρογόνων στο σώμα, ειδικά στην εμμηνόπαυση, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων μυομητρίου. Τα σωστά επιλεγμένα ορμονικά φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου, στη διακοπή της ανάπτυξης των κυττάρων, στη μείωση του μεγέθους του υποβλεννογόνου νεοπλάσματος.

Σημεία της υποβλεννογόνου μορφής των ινομυωμάτων της μήτρας

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το υποβλεννογόνο μυόμα δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά. Η παθολογία συχνά βρίσκεται όταν εξετάζεται από έναν γυναικολόγο, υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσής της μόνο με υπερηχογράφημα. Τα απτά συμπτώματα εμφανίζονται με την πρόοδο της ανάπτυξης του υποβλεννογόνου κόμβου, ως εξής:

  • θαμπή, κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • άφθονη εμμηνόρροια (η καθυστέρηση αποκλείεται ακόμα και κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη).
  • παραβίαση της ούρησης, αφόδευση.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του υπογόνιου λειμομυώματος;

Η ανάπτυξη του υπογώγιμου leiomyoma, που δεν υπόκειται σε έγκαιρη θεραπεία, οδηγεί σε κάποιες επιπλοκές με τη μορφή:

  • παραβίαση του κύκλου, αύξηση του αριθμού των εκκρίσεων της μήτρας,
  • Αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου λόγω αιμορραγίας.
  • γενική κακουχία;
  • πίεση στα γειτονικά όργανα, παραβίαση των δραστηριοτήτων τους.

Το υπογώγιμο λεϊνομίωμα είναι μια κοινή αιτία υπογονιμότητας και αποβολών. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η αδυναμία καθορισμού ενός γονιμοποιημένου αυγού στα τοιχώματα της μήτρας. Όταν εμφανίζονται αυτές οι επιπλοκές, ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τις συνέπειες είναι να αφαιρέσετε τον όγκο, ο οποίος μπορεί να τοποθετηθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να επηρεάζει άλλα όργανα, επομένως, πριν από την αφαίρεση, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το σχηματισμό με ένα φάρμακο, ώστε να σταματήσει να αναπτύσσεται. Ο εντοπισμός και η κατεύθυνση της ανάπτυξης της παθολογίας είναι μια σημαντική πτυχή στην επιλογή των μέσων και των μεθόδων θεραπείας. Οι γιατροί λειτουργούν με χειρουργική επέμβαση μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση.

Πώς να διαγνώσετε έναν υποβλεννοειδή κόμβο στη μήτρα

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης και παρακολούθησης υποβλεννογόνου νεοπλάσματος είναι υπερηχογράφημα. Έτσι είναι δυνατό να εντοπιστούν μικρές κόμβοι στη μήτρα, οι οποίες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια της κανονικής γυναικολογικής εξέτασης. Πιο ακριβείς μέθοδοι για την παρακολούθηση της παθολογίας είναι η υπολογισμένη τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να παρακολουθείτε τη φύση του όγκου εξετάζοντας τη ροή του αίματος. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι πιο ενημερωτικές για την αναγνώριση ενός μεγάλου τόπου, χρησιμοποιούνται για να διευκρινίσουν τη θέση του όγκου.

Θεραπεία των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων

Υπάρχουν κάποιες αντιφατικές απόψεις μεταξύ των γιατρών σχετικά με τη θεραπεία ενός υποβλεννογόνου όγκου. Είναι τρομακτικό για τους ασθενείς να φανταστούν ότι αναμένεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και το όφελος που στην εποχή μας είναι η τελευταία μέθοδος θεραπείας. Στα αρχικά στάδια, η παθολογία απαιτεί μόνο παρατήρηση και με την εξέλιξη μπορεί να υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαγράψει εάν:

  • ο όγκος βρίσκεται στο πόδι, πέφτει στον κόλπο.
  • τα μεγάλα μεγέθη του κόμβου διαγιγνώσκονται, γεγονός που ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα.
  • το νεόπλασμα προκαλεί έντονο πόνο.

Συντηρητική θεραπεία

Στη σύγχρονη πρακτική, δεν υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η ορμονοθεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να περιορίσετε την ανάπτυξη των κόμβων. Μια θεραπευμένη μήτρα θεωρείται όταν γίνεται πλήρης απομάκρυνση των κόμβων με στρώματα του σώματος του οργάνου. Για τις γυναίκες που έχουν γεννήσει, η καλύτερη μέθοδος είναι η αφαίρεση της μήτρας, ενώ για τα κορίτσια αναπαραγωγικής ηλικίας χρησιμοποιούνται πιο καλοήθεις μέθοδοι που εμποδίζουν την ανάπτυξη υποβλεννογόνων κυττάρων.

Είδη χειρουργικής θεραπείας

Θεραπεία όγκων που παράγονται με τα ακόλουθα μέσα και μεθόδους:

  • υστερεκτομή (απομάκρυνση από τη μήτρα).
  • μυοεκτομή (λέιζερ, ηλεκτροχειρουργική, υπερηχογράφημα).
  • εμβολισμό της μήτρας αρτηρίας.
  • θεραπεία με εστιασμένο υπερηχογράφημα (αποκοπή FUS).

Η μυομετομία είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του στρώματος όγκου-στρώμα, αρχίζοντας από το θηκάρι, με ελάχιστη επίδραση στους υγιείς ιστούς. Η εμβολισμός συνίσταται στη διακοπή της ροής αίματος ενός υποβλεννογόνου όγκου, αλλά αυτή η μέθοδος είναι επικίνδυνη με επιπλοκές με τη μορφή νεκρωτικών μεταβολών των συλληφθέντων ιστών. Η νεότερη μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση, η οποία αντιμετωπίζει με επιτυχία τους μικρούς κόμβους. Οι εστιασμένες ακτίνες υπερήχων καταστρέφουν θερμικά τον όγκο, παραβιάζουν τη δύναμή του.

Submucous uterine μυόμα

Το υποβλεννογενές μυόμα της μήτρας είναι ένας από τους τύπους μυωμάτων, ο οποίος βρίσκεται κάτω από το ενδομήτριο (βλεννογόνο της μήτρας). Αυξάνεται προς την κοιλότητα της μήτρας.

Όσον αφορά τις στατιστικές, το ποσοστό αυτών των όγκων αντιστοιχεί στο 32% όλων των μυομών. Επηρεάζει την παθολογία κυρίως γυναικών που δεν έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση.

Υποβλεννογόνες ινομυώματα της μήτρας - είναι τρομακτικό;

Στο πρόσφατο παρελθόν, η ακρόαση μιας διάγνωσης υποβλεννώδους μυώματος από ιατρό ήταν μια πρόταση για γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτό σήμαινε ότι επρόκειτο να υποβληθεί σε μια χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας θα αφαιρεθεί η μήτρα, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα να έχουν παιδιά εξαφανίζονται. Ως εκ τούτου, ο φόβος εξακολουθεί να είναι ισχυρός όσον αφορά αυτή την ασθένεια.

Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει στο επίπεδο όταν τα υποβλεννώδη ινομυώματα δεν είναι σαφής ένδειξη για την απομάκρυνση του εμβρύου. Η επιχειρησιακή παρέμβαση γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η μήτρα να παραμένει στο σώμα μιας γυναίκας, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι σε θέση να συνεχίσει τον αγώνα. Αυτό κατέστη δυνατό λόγω της εμφάνισης ενδοσκοπικής και λαπαροσκοπικής μυοεκτομής. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα υποβλεννώδη ινομυώματα δεν είναι καθόλου τρομακτικά, αλλά η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Συμπτώματα των υποβλεννογόνων μητρικών ινομυωμάτων

Υποψιάζεται ότι η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να βασιστεί στην ακόλουθη κλινική εικόνα:

Η εμμηνόρροια σε μια γυναίκα γίνεται μεγαλύτερη, αυξάνεται ο όγκος της απόρριψης, εμφανίζονται σε αυτά θρόμβοι αίματος. Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας σε έλλειψη σιδήρου, η οποία σχετίζεται με βαριά απώλεια αίματος. Η κατάσταση επιδεινώνεται από διαλείπουσα διαμηνυματική απώλεια αίματος.

Τα μεγάλα ινομυώματα μπορούν να τσιμπήσουν τόσο την ουροδόχο κύστη όσο και τα έντερα. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με τη λειτουργία των οργάνων, η οποία εκφράζεται σε δυσκοιλιότητα και συχνή επιθυμία για ούρηση. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με την προσθήκη μόλυνσης, για παράδειγμα, την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Οι πόνοι είναι στενεύουν στη φύση, εντοπισμένοι κυρίως στο επίπεδο της μήτρας, δηλαδή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή.

Η κοιλιακή χώρα μπορεί να αυξηθεί σε όγκο, πράγμα που συμβαίνει με μια επιταχυνόμενη αύξηση του μεγέθους του όγκου.

Μια γυναίκα πάσχει από γενική ασθένεια, η οποία επιδεινώνεται από τα συμπτώματα της αναιμίας.

Συχνά αυτό το είδος των ινομυωμάτων καθιστά αδύνατο να συλλάβει ένα παιδί. Εάν παρουσιαστεί η εγκυμοσύνη, η απειλή αποβολής αυξάνεται σημαντικά.

Τα υποβλεννώδη ινομυώματα έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό - αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και μεγαλώνουν σε μέγεθος. Επομένως, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη από, για παράδειγμα, με υποσυνείδητο μυόμα.

Αιτίες των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων της μήτρας

Μεταξύ των λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι:

Παραβιάσεις του ορμονικού υποβάθρου.

Υπερβολική και παρατεταμένη άσκηση.

Ορισμένες χρόνιες λοιμώξεις, όπως: αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, ιδίως, προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.

Διαβήτης, υπέρβαρο m.

Η απουσία εγκυμοσύνης σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής.

Μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Θεραπεία των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία της παθολογίας και της εμφάνισης των ινομυωμάτων, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε υστεροσκόπηση και υπερηχογράφημα της μήτρας. Όταν ανιχνευθεί μια υποβλεννώδης μάζα, θα προσφερθεί στον ασθενή η χειρουργική απομάκρυνσή του. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η λειτουργία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από υποβλεννώδη ινομυώματα. Εάν αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση στα πρώιμα στάδια της ανίχνευσης όγκου, αυξάνει την πιθανότητα ότι στο μέλλον θα χρειαστεί υστερεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του όγκου από τη μήτρα.

Οι γιατροί, όποτε είναι δυνατόν, προσπαθούν να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών και να εφαρμόσουν μια πιο καλοήθη μέθοδο αφαίρεσης όγκων - μυομετομία. Αλλά η υλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατή μόνο εάν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό. Όταν φτάσουν στις 12 εβδομάδες κύησης, η ορμονοθεραπεία θα απαιτηθεί πριν από την επέμβαση. Θα συμβάλει στο γεγονός ότι ο κόμβος θα μειωθεί σε μέγεθος και μπορεί να αφαιρεθεί.

Μεταξύ των ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων, χρησιμοποιούνται συχνότερα αντιγοννατροπτροπίνες και αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπικών ορμονών. Οι αντιγονγκοτροπτροπίνες (για παράδειγμα το Gestrinon) χρησιμοποιούνται για μικρό μέγεθος του κόμβου και ο στόχος τους είναι να σταματήσουν την ανάπτυξή τους, ενώ προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση.

Οι αγωνιστές GnRT (για παράδειγμα, Triptorelin, Zoladex, Goserelin, Buserelin) συμβάλλουν στο γεγονός ότι ο κόμβος μειώνεται σε μέγεθος, μειώνοντας παράλληλα τον πόνο, σταματώντας την αιμορραγία της μήτρας. Μετά από αυτή την προετοιμασία, η γυναίκα στέλνεται για χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Οι σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων έχουν ως εξής:

Η εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών (συνίσταται στον περιορισμό της ισχύος της μήτρας και της απορρόφησης της), η ουσία της οποίας περιορίζεται στην εισαγωγή ειδικής ουσίας με καθετήρα

Laparotomy myomectomy που συνίσταται στην απομάκρυνση του κόμβου μέσω της τομής του πρόσθιου τμήματος του περιτοναίου.

Η λαπαροσκοπική μυοεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, που εφαρμόζεται με τη χρήση λαπαροσκοπίου.

Υστεροερεσκεσοσκόπηση όταν ο όγκος απομακρύνεται με υστεροσκόπιο.

Hysterectomy, είναι να αφαιρέσετε τον κόμβο και τη μήτρα ταυτόχρονα?

Η αφαίρεση FUS είναι θεραπεία με υπερηχητικά κύματα, ωστόσο, δεν θα είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από αυτή τη θεραπεία.

Μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι ακόμη και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Επομένως, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις τακτικές προληπτικές εξετάσεις και το υπερηχογράφημα. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό του όγκου και τη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

Submucous uterine μυόμα

Το υποβλεννώδες μυόμα είναι ένας καλοήθης ορμονοεξαρτώμενος όγκος που βρίσκεται στο υποβλεννοειδές στρώμα της μήτρας και σχηματίζεται από μυοειδή κύτταρα λείου μυός. Σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Μπορεί να εκδηλώσει μενεροραιμία, αυξανόμενη αναιμία, κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ανικανότητα να μείνει έγκυος ή να φέρει παιδί. Για τη διάγνωση της νόσου με τη χρήση υπερφυσικού υπερηχογραφήματος, υδροσκοπίας, υστεροσκόπησης, Doppler και πυελικής αγγειογραφίας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, επιλέγεται μια από τις μεθόδους της συντηρητικής, συνδυασμένης, χειρουργικής, σωματολογικής ή ριζικής θεραπείας.

Submucous uterine μυόμα

Τα υποβλεννώδη ή υποβλεννώδη μυώματα (λειομυώματα) διαγιγνώσκονται στο 32% όλων των περιπτώσεων των μυωτικών κόμβων. Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και δεν εμφανίζεται ποτέ σε κορίτσια πριν από την έναρξη της πρώτης εμμηνόρροιας. Συχνότερα ανιχνεύονται σε ασθενείς ηλικίας 33-40 ετών. Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση για «αναζωογόνηση» της παθολογίας και της ανίχνευσης υποβλεννογόνων κόμβων σε ασθενείς ηλικίας 20-25 ετών. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, τα υποβλεννώδη μυώματα συνήθως δεν αναπτύσσονται και οι υπάρχοντες κόμβοι υποχωρούν. Υπάρχει στενή αλληλεξάρτηση μεταξύ της ασθένειας και του προβλήματος της υπογονιμότητας - σε κάθε πέμπτη γυναίκα που δεν μπορεί να μείνει έγκυος, η παρουσία των μυωτικών κόμβων είναι η μόνη παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες υποβλεννογόνων ινομυωμάτων

Οι πιο πιθανές αιτίες των υποβλεννογόνων κόμβων είναι οι ορμονικές ανισορροπίες και οι μεταβολές στην ευαισθησία των μυομητρικών λείων μυϊκών κυττάρων στη δράση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Η ανάπτυξη του υπογώγιμου λειομυώματος μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Κληρονομική προδιάθεση. Ο πολλαπλασιασμός των μυομετρικών κυττάρων προκαλεί μια γενετικά καθορισμένη αλλαγή στην ευαισθησία τους στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη.
  • Υποθαλαμικές-υπόφυσης διαταραχές. Η ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται όταν αλλάζει το επίπεδο των θυλακιογόνων (FSH) και των ωχρινοποιητικών ορμονών (LH). Η διαταραχή μπορεί να παρατηρηθεί με αγγειακή και τραυματική εγκεφαλική βλάβη, με σημαντικό ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • Αλλαγές στην λειτουργία των ενδοκρινοειδών ωοθηκών. Το επίπεδο έκκρισης των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ αυτών των ορμονών διαταράσσεται στις φλεγμονώδεις ασθένειες (οφορίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδενίτιδα), τραύμα και όγκοι.
  • Τραυματική βλάβη στο μυομήτριο. Η ευαισθησία των κυττάρων των λείων μυών οφείλεται σε συχνές αμβλώσεις, επεμβατική θεραπεία και διαγνωστικές διαδικασίες.
  • Η επίδραση των εξωγενών παραγόντων. Η παραβίαση της παραγωγής γυναικείων ορμονών παρατηρείται στον διαβήτη, στην ασθένεια του θυρεοειδούς και σε ορισμένες άλλες ενδοκρινικές παθήσεις. Το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί στο πλαίσιο της παχυσαρκίας, καθώς τα κύτταρα του λιπώδους ιστού είναι ικανά να παράγουν αυτή την ορμόνη.
  • Ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Με την παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων μπορεί να διαταραχθεί η έκκριση ορμονών φύλου που ρυθμίζουν τον κύκλο ωορρηξίας.
  • Στασιμότητα στη λεκάνη. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τα αίτια της ορμονικής ανισορροπίας είναι φλεβική στασιμότητα λόγω της έλλειψης τακτικής σεξουαλικής απόρριψης και καθιστικού τρόπου ζωής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν εμφανίζονται όλες οι καταστάσεις αυτές στις γυναίκες υποβλεννογόνους ινομυώματα. Επομένως, η αναζήτηση αρχικών παραγόντων για την ανάπτυξη της νόσου συνεχίζεται.

Παθογένεια

Πρώτον, κάτω από την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, σχηματίζεται μια δραστική ζώνη στο στρώμα των μυών της μήτρας κοντά στα μικροκύτταρα, στα κύτταρα των οποίων επιταχύνονται οι μεταβολικές διεργασίες και αυξάνεται η διαπερατότητα των ιστών. Ακολούθως, τα κύτταρα λείου μυός αυτής της ζώνης αρχίζουν να συσσωρεύονται σε μικροσκοπικά και μακροσκοπικά καθορισμένους κόμβους. Με τον καιρό, η ευαισθησία του πολλαπλασιαστικού ιστού στη δράση των ορμονών μειώνεται και ενεργοποιούνται οι δικοί του μηχανισμοί αυτοκρυνοπαρακεντρικής ανάπτυξης. Η τροφή των υποβλεννογόνων μυωμάτων παρέχεται από αγγεία που έχουν χάσει την τυχαία μεμβράνη τους. Ένας αυξανόμενος υποβλεννογονικός κόμβος αυξάνει την περιοχή απόρριψης του ενδομητρίου και μειώνει την ικανότητα του μυομητρίου να μειώνεται, γεγονός που προκαλεί πιο άφθονη, παρατεταμένη και οδυνηρή εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Ταξινόμηση

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα διαφέρουν ως προς τον αριθμό των κόμβων, τον εντοπισμό, το μέγεθος και τη δομή. Για την ταξινόμηση της νόσου χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Ο αριθμός των κόμβων. Υπάρχουν μεμονωμένα και πολλαπλά υποβλεννώδη ινομυώματα.
  • Διαστάσεις. Οι υποβλεννογόνοι όγκοι μεγέθους μέχρι 20 mm (μέχρι 4-5 εβδομάδες εγκυμοσύνης) θεωρούνται μικρόι, από 20 έως 60 mm (από 4-5 έως 10-11 εβδομάδες) - μέσο, ​​μεγαλύτερο από 60 mm (12 εβδομάδες ή περισσότερο) - μεγάλο.
  • Τοποθεσία Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι εντοπίζονται στο σώμα της μήτρας, σε 5% - στον τράχηλο.
  • Μορφολογία. Ανάλογα με τον τύπο κυττάρου και τη δραστηριότητα του πολλαπλασιασμού τους, απομονώνονται απλά υποβλεννογόνα μυώματα, πολλαπλασιαστικοί κόμβοι και προ-σάρκωμα.

Συμπτώματα των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την ηλικία εμφάνισης, το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης του κόμβου. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν, το νεόπλασμα γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης. Το πρώτο πιο χαρακτηριστικό σημάδι της ανάπτυξης ενός υποβλεννογόνου κόμβου είναι η μηνορραγία - άφθονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία με θρόμβους αίματος, η διάρκεια των οποίων υπερβαίνει τη διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως. Ο εντοπισμός μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της ενδιάμεσης περιόδου. Λόγω της ιδιωτικής σημαντικής απώλειας αίματος, η αναιμία αναπτύσσεται με γενική δυσφορία, χλωμό δέρμα, ζάλη, πονοκεφάλους και μειωμένη απόδοση.

Ο πόνος στο υποβλεννοειδή σημείο της περιοχής, σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας, εμφανίζεται στο 20-50% των ασθενών. Συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι κράμπες στη φύση, εντοπίζονται στην κάτω κοιλία και μπορούν να προσδώσουν στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε αντίθεση με τα υποσφαιρικά ινομυώματα, ένας όγκος υποβλεννογόνου συνήθως δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα. Σε 10-40% των περιπτώσεων υπάρχει παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας - η αδυναμία εγκυμοσύνης ή αυθόρμητης έκτρωσης.

Επιπλοκές

Τα υποβλεννώδη ινομυώματα μπορεί να περιπλέκονται από μαζική αιμορραγία της μήτρας, την ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας. Με σημαντική παραμόρφωση της μήτρας, αυξάνεται ο κίνδυνος στειρότητας, αποβολών, παθολογικής εγκυμοσύνης και τοκετού. Σε 7-16% των περιπτώσεων ο κόμβος εκτίθεται σε ξηρή ή υγρή νέκρωση. Σε περίπτωση εμφάνισης μίας ανερχόμενης λοίμωξης, το υποβλεννογόνο μυόμα μπορεί να υποστεί έκύρεση ή απόστημα, ενώ ο ασθενής έχει πυρετό, ρίγη, πόνο στην κάτω κοιλία και η γενική κατάσταση αλλάζει. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η "γέννηση" του υποβλεννογόνου κόμβου, ο οποίος συνοδεύεται από πόνους που προκαλούν κολικούς στην κοιλιακή χώρα, αιμορραγία και κίνδυνο λοίμωξης. Ο κακοήθης εκφυλισμός του όγκου σπάνια παρατηρείται (σε ​​1,5-3% των περιπτώσεων της νόσου).

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι τα κλινικά συμπτώματα στο υποβλεννογόνο μυόμα δεν είναι συγκεκριμένα και δεν εκφράζονται σε όλους τους ασθενείς, οι φυσικές και οργανικές μελέτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Το σχέδιο έρευνας περιλαμβάνει συνήθως:

  • Εξέταση από γυναικολόγο. Όταν η διπλή ψηλάφηση αποκάλυψε μια διευρυμένη μήτρα.
  • Διαγνωστικός υπερηχογράφος, υδροσκόπηση, Doppler. Οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό του μεγέθους, του τύπου και της δομής των κόμβων, την ταυτοποίηση της παθολογίας του ενδομητρίου, την εκτίμηση του πάχους του στρώματος των λείων μυών και της έντασης της ροής του αίματος.
  • Υστεροσκόπηση. Στη μήτρα, βρέθηκε ένας οβάλ ή στρογγυλός σχηματισμός με μια ομαλή ανοιχτό ροζ επιφάνεια ή πολλαπλούς κόμπους στα πόδια, που κρέμονται με τη μορφή "συστάδων" στην κοιλότητα του.
  • Αγγειογραφία των πυελικών οργάνων. Η απεικόνιση του κυκλοφορικού συστήματος της μήτρας καθιστά δυνατή την έγκαιρη επιβεβαίωση της απουσίας νεοαγγείωσης για τη διαφοροποίηση ενός καλοήθους κόμβου από μια κακοήθη νεοπλασία.
  • Υστεροσαλπιγγογραφία ακτίνων Χ. Ανιχνεύει μια αλλαγή στο σχήμα της κοιλότητας της μήτρας με περιοχές φωτισμού ή ελαττώματα πλήρωσης. Σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια.
  • MRI και CT της μήτρας. Οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ακριβή εκτίμηση της τοπογραφίας των μυωματωδών κόμβων.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της αναιμίας είναι χαρακτηριστική των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων, συχνά παρατηρείται ερυθροπενία και μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στη γενική εξέταση αίματος. Η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από την εγκυμοσύνη, τους πολύποδες, το σάρκωμα, την εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ογκογυμνεργολόγος, ένας ενδοκρινολόγος θα συμμετάσχει στην εξέταση.

Θεραπεία των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων

Κατά την επιλογή της ιατρικής τακτικής, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία μιας γυναίκας, τα σχέδιά της για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, το μέγεθος, η θέση και η ένταση της ανάπτυξης των κόμβων, η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και η παρουσία επιπλοκών. Ασθενείς με όγκους σταθερού μεγέθους απουσία μενορραγίας, σύνδρομο πόνου, διατηρημένη αναπαραγωγική λειτουργία συνιστούσαν δυναμική παρατήρηση με ετήσια εξέταση από γυναικολόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, επιλέξτε μία από τις μεθόδους συντηρητικής, συνδυασμένης ή χειρουργικής θεραπείας.

Η θεραπεία με φάρμακα ενδείκνυται για όγκους μεγέθους έως 3 cm, μετριοπαθή menorrhagia και αργή ανάπτυξη όγκων. Οι ασθενείς συνιστώνται φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, εξαλείφοντας μία από τις κύριες αιτίες του σχηματισμού όγκων - διέγερση ορμονικής ανάπτυξης. Μια τέτοια θεραπεία συνήθως συμπληρώνεται με συμπτωματικούς παράγοντες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η συντηρητική θεραπεία στην προμηνόπαυση, η οποία αντικαθίσταται από τη φυσική εμμηνόπαυση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • Φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση των γοναδοτροπινών. Με τη χρήση αντιγωνονατροπτροπίνης και αγωνιστών γοναδοτροπικών ορμονών απελευθέρωσης (A-GnRT), το μέγεθος των κόμβων σταθεροποιείται ή και μειώνεται και μειώνεται η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Στοματικά ή ενδομήτρια ορμονικά αντισυλληπτικά. Εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία για τη σταθεροποίηση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται με την αναστολή της έκκρισης των γοναδοτροπινών.
  • Αιμοστατικά και φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της απώλειας αίματος στη μενορραγία.
  • Μέσα αποκατάστασης. Για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων ουσιών και παρασκευάσματα σιδήρου.

Η συνδυασμένη θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή για ασθενείς που επιθυμούν να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία παρουσία ενός μόνο κόμβου ή πολλαπλών σχηματισμών μεγέθους από 50 mm με κλινικά συμπτώματα και τάση επιβράδυνσης της ανάπτυξης. Σε αυτή τη μέθοδο, ο διορισμός του A-GnRT αναμένει και ολοκληρώνει τη συντηρητική μυοεκτομή. Η χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων την παραμονή της παρέμβασης μειώνει το μέγεθος των καλοήθων υποβλεννογόνων κόμβων, μειώνει την απώλεια αίματος, μειώνει τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και την μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται αν ο κόμβος φθάσει σε μεγάλο μέγεθος (από 12 εβδομάδες κύησης), αυξάνεται ραγδαία (αύξηση κατά 4-5 ή περισσότερες εβδομάδες ετησίως, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης), συνοδευόμενη από αυξημένη αναιμία, πόνο και ανάπτυξη επιπλοκών στειρότητα). Ανάλογα με την πορεία της νόσου και τα αναπαραγωγικά σχέδια της γυναίκας, μπορούν να επιλεγούν οι ακόλουθοι τύποι παρεμβάσεων:

  • Λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων. Οι μυωμονωτικοί κόμβοι απομακρύνονται με υστεροεγκεσεκτοσκόπηση (διακαρδική μυοεκτομή) χρησιμοποιώντας μηχανικά, λέιζερ ή ηλεκτροχειρουργικά όργανα ή καταστρέφονται με τη χρήση υπερηχογραφήματος υψηλής συχνότητας (FUS ablation) ή κρυομυόλυσης. Η εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας σας επιτρέπει να περιορίσετε τη διατροφή του όγκου και να οδηγήσετε στην απορρόφηση του.
  • Ριζικές παρεμβάσεις. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, μια γυναίκα συστήνεται transvaginal, laparoscopic, laparotomic uterine defund, subtotal (supravaginal) ή ολική υστερεκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων είναι ευνοϊκή. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο όγκος συνήθως υποχωρεί. Η αποτελεσματικότητα της εμβολής της μήτρας είναι έως και 50%. Η διεξαγωγή παρεμβάσεων που σώζουν όργανα επιτρέπει την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η μετεγχειρητική περίοδος, ανάλογα με τον όγκο της λειτουργίας και τον τύπο πρόσβασης, διαρκεί από 7 έως 24 ημέρες. Η περίοδος παρακολούθησης μετά από υστερεκτομή είναι 5 χρόνια. Μετά τη μυοεκτομή, λόγω της πιθανότητας υποτροπής, παρατηρούνται γυναίκες για όλη τη ζωή. Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης της νόσου είναι η ορθολογική συνταγογράφηση των ορμονικών αντισυλληπτικών, ο περιορισμός των επεμβατικών παρεμβάσεων, η θεραπεία ασθενειών στις οποίες παρατηρείται υπερ-ρετρογοναιμία.

Χαρακτηριστικά και πονηριά των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων της μήτρας

Το υποβλεννογόνο μυόμα της μήτρας κατατάσσεται ως ένας από τους πιο πολύπλοκους τύπους νεοπλασμάτων στη γυναικολογία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων των μυομοτών. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ο υποβλεννώδης κόμβος αντιμετωπίζει την κοιλότητα της μήτρας. Το δεύτερο όνομα της νόσου, το υπογώγιμο μυό της μήτρας, προέρχεται από τη θέση. Βρίσκεται κάτω από το στρώμα του μυομητρίου, το οποίο ευθυγραμμίζει την επιφάνεια του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου μιας γυναίκας. Τα υποβλεννώδη ινομυώματα είναι μια παθολογία που σχετίζεται με καλοήθεις όγκους.

Η υποβλεννοειδής μορφή των ινομυωμάτων θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες λόγω των ταχέων ρυθμών ανάπτυξης. Τα ιατρικά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν μόνο την αύξηση και την ανάπτυξη της νόσου.

Ανάλογα με το μέγεθος των ινομυωμάτων, ενδείκνυται μια διαδικασία πλήρους ανάκτησης. Αυτοί οι κόμβοι αναπτύσσονται γρήγορα, κατατάσσονται ως καλοήθεις όγκοι. Και επίσης τα ινομυώματα μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά - αυτό είναι όταν οι κόμβοι είναι αρκετοί ταυτόχρονα. Η θέση των υποβλεννών μαζών δεν αποκλείεται αμέσως σε διαφορετικές ζώνες.

Περιστασιακά, ένας τέτοιος όγκος εμφανίζεται στον τράχηλο. Από τα ινομυώματα με μια υποβλεννογόνια θέση συχνότερα υπάρχει μια τάση για κακοήθεια, παρά για άλλα είδη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το υποβλεννογόνο μυόμα στη μήτρα απαντάται συχνότερα σε γυναίκες κάτω των 40 ετών και χρειάζεται περίπου το 26-30% όλων των τύπων μυομημάτων.

Οι γιατροί προτείνουν ότι αυτό το είδος των ινομυωμάτων μπορεί να εμφανιστεί με ορμονική ανισορροπία. Ωστόσο, οι ακριβείς λόγοι δεν έχουν ακόμη καθοριστεί.

Επιπλέον, υπάρχει σχέση με παράγοντες όπως:

  • Συνεχείς ή συχνές αγχωτικές καταστάσεις
  • Εξάντληση του σώματος (κακή ή ακατάλληλη διατροφή, διατροφή)
  • Ασθένειες που προκαλούν ορμονική ανεπάρκεια
  • Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία
  • Αμβλώσεις
  • Γενετική (προδιάθεση)
  • Αντισυλληπτικά (μακροχρόνια λήψη)
  • Γυναικολογικές παθήσεις (φλεγμονές)
  • Απουσία παιδιών σε γυναίκες μετά από τριάντα
  • Υπερβολικά φορτία
  • Καθημερινός τρόπος ζωής
  • Προσευχή σεξ

Ο όγκος του μυομητρίου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός από αυτούς τους παράγοντες, καθώς και ολόκληρης της ομάδας. Αλλά μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει σωστά την αιτία της νόσου.

Συμπτωματολογία

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα των υποβλεννογόνων μητρώων της μήτρας σε πρώιμο στάδιο μπορεί να μην ανιχνευθούν. Αλλά μόλις ο κόμβος φθάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος - όλες οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις γίνονται άμεσα αντιληπτές. Με το σχηματισμό υποβλεννογόνων ινομυωμάτων, τα συμπτώματα δεν θα έχουν πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της νόσου της μήτρας χωρίς σημάδια είναι σχεδόν αδύνατη.

Τα ινομυώματα της μήτρας με υποβλεννογόνο ανάπτυξη προκαλούν συχνά αιμορραγία της μήτρας στις γυναίκες. Και αναπτύσσονται τόσο μεταξύ μηνιαία όσο και χρονικά.

Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συχνά αυξάνεται (περισσότερο από επτά ημέρες), γίνονται επώδυνες. Η ποσότητα του χαμένου αίματος αυξάνεται επίσης, η οποία ονομάζεται πολυμηνόρροια.

Όταν οι υποβλεννοί κόμβοι απελευθερώνουν αίμα με θρόμβους μέσω της γεννητικής οδού μπορούν να πάνε μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Αυτό οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος, η οποία με τη σειρά της συνεπάγεται αναιμία. Οι γυναίκες αρχίζουν να παραπονιούνται για κόπωση, αδυναμία, αίσθηση γρήγορου καρδιακού ρυθμού, εύθραυστα μαλλιά και νύχια.

Όταν τα ινομυώματα βρίσκονται κάτω από το βλεννογόνο στρώμα, συχνά εμφανίζονται πόνοι με ένα σφίξιμο χαρακτήρα, παραμένοντας στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.

Ένας μεγάλος όγκος ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Ένα τέτοιο φαινόμενο εκδηλώνεται ως πολλαπλό μυόμα της μήτρας, και μόνο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι τέτοιες παραβιάσεις όπως:

Εξωτερικά, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς, η οποία προκαλείται από τους ρυθμούς γρήγορης ανάπτυξης που είναι τυπικοί για μια υποβλεννοειδή περιοχή.

Εάν μια γυναίκα έχει απειλητική αποβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι χειρότερη, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος χωρίς προφανή λόγο, τότε σίγουρα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν στενό ειδικό.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποβλεννογόνων μυωμάτων:

  • Μηδενικός τύπος: όταν ο όγκος βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη στο πόδι χωρίς να αναπτυχθεί στο στρώμα των μυών
  • Ο πρώτος τύπος: όταν στο στρώμα των μυών το υποβλεννοειδές σχηματισμό διέρχεται μόνο από ένα μικρό μέρος.
  • Ο δεύτερος τύπος: όταν ο υποβλεννογονικός κόμβος εγχέεται σημαντικά στον μυϊκό ιστό της μήτρας
  • Ο τρίτος τύπος: όταν δεν υπάρχει μυϊκός ιστός μεταξύ της βλεννογόνου του αναπαραγωγικού οργάνου και του σχηματισμού όγκου

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο μυωτός κόμβος με υποβλεννοειδή ρύθμιση προσδιορίζεται εύκολα κατά την εξέταση της γυναίκας από τον γυναικολόγο με τη βοήθεια καθρεφτών. Ο γιατρός μπορεί να δει αγγειακό μοτίβο στη λευκή σφραγίδα. Ταυτόχρονα, η μήτρα είναι διευρυμένη, η επιφάνεια δεν είναι ομαλή, αλλά λοφώδης. Οι κόμβοι θα έχουν πιο πυκνή εμφάνιση. Το άγγιγμα τους είναι οδυνηρό λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθοριστεί το σχήμα, το μέγεθος, ο αριθμός των κόμβων έχει εκχωρηθεί:

  • transvaginal ultrasound - η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της κοιλότητας του κόλπου και καθιστά δυνατή την παρατήρηση των κόμβων ακόμη και μικρών μεγεθών, καθώς και το σχήμα και ο αριθμός τους
  • Υστεροσκόπηση - χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο, μια συσκευή που εισάγεται μέσω του κόλπου για εξέταση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να εκτελέσει βιοψία και μερικές φορές ακόμη και να αφαιρέσει τους κόμβους. Και είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν άλλες παθολογίες της μήτρας, για παράδειγμα, πολύποδες, συμφύσεις, χωρίσματα.
  • τρισδιάστατη ηχογραφία - πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αισθητήρες με ανοιχτή τη μήτρα για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους των ινομυωμάτων, για την παρακολούθηση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • ακτινογραφία της μήτρας - δίνει μια πλήρη εικόνα της επέκτασης ή της καμπυλότητας του ύπουλου όγκου. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε καθαρά τα ελαττώματα και τα περιγράμματα των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων.
  • Λαπαροσκοπική διάγνωση

Θεραπεία

Ένα υποβλεννογόνο μυόμα στο σώμα της μήτρας μπορεί να θεραπευθεί τελείως μόνο με την αφαίρεση του από τη χειρουργική επέμβαση. Πώς θεραπεύονται τα ινομυώματα της μήτρας και πώς να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια;

Η μη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι δυνατή με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτό θα μειώσει τον ρυθμό ανάπτυξης του κόμβου στη μήτρα, θα ανακουφίσει τις δυσάρεστες και οδυνηρές εκδηλώσεις, θα βοηθήσει στη μείωση του μυώματος, αλλά δεν πρέπει να περιμένετε μια πλήρη ανάκαμψη. Η απομάκρυνση ενός υποβλεννογόνου κόμβου σε κάθε περίπτωση σχετίζεται με τη θέση του και είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Η φαρμακευτική αγωγή των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο με το σχηματισμό μικρών μεγεθών. Η διάμετρος του κόμβου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο εκατοστά και το μέγεθος της μήτρας να μην υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός, μετά την έρευνα, πρότεινε ορμόνες. Η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας στοχεύει σε ειδική επίδραση στον κόμβο του μυώματος, προκειμένου να αποκατασταθεί η αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος της γυναίκας. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα της μήτρας ή καμία ένδειξη για χειρουργική επέμβαση - ο γιατρός αποφασίζει για τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η θεραπεία της χειρουργικής μεθόδου των ινομυωμάτων

Από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας, η πλέον συμφέρουσα επιλογή είναι η αφαίρεση των υποβλεννογόνων μητρών κατά τη διάρκεια της υστεροσκοπικής χειρουργικής. Βρίσκεται η ασφαλέστερη και πιο ευγενής για το σώμα. Τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια πράξη για το μυόμα της μήτρας, που δίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να αναρρώσει και να μείνει έγκυος και να έχει παιδιά. Για να απομακρυνθεί το υποβλεννώδες μυόσωμα μέσω αυτής της κολπικής κοιλότητας, εισάγεται ένα υστεροεφεσοσκόπιο. Είναι εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα και ειδικά ακροφύσια για χειρουργικές επεμβάσεις. Για να αφήσετε την μήτρα άθικτη, ο όγκος αφαιρείται σε στρώματα.

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η εμβολιασμός. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της εμβολής, οι αρτηρίες της μήτρας αλληλεπικαλύπτονται, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διακοπή της παροχής αίματος στα ινομυώματα. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός υποβλεννογόνου μειώνεται κατά το ήμισυ. Ωστόσο, οι γιατροί που δεν γεννούν γυναίκες δεν συνιστούν να υποβληθούν σε τέτοια θεραπεία.

Επιπλέον, εφαρμόζεται η αποκοπή FUS, δηλαδή η έκθεση στους μυωτικούς κόμβους με κύματα υπερήχων. Το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από την έλλειψη προσβασιμότητας του κόμβου και επίσης μπορεί να ασκηθεί επίδραση υλικού στα γειτονικά όργανα, για παράδειγμα, στα έντερα.

Η θεραπεία με μυοεκτομή σημαίνει ότι θα πραγματοποιηθούν 2 τύποι τομών. Το πρώτο είναι στο στομάχι για να ανοίξει η πρόσβαση στη μήτρα και το δεύτερο στην ίδια την κοιλότητα της μήτρας. Η επέμβαση γίνεται πάντοτε υπό γενική αναισθησία, μετά την εφαρμογή του ράμματος. Με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων υπό τη μορφή λαβίδων, ο όγκος συλλαμβάνεται και στρέφεται προς την ίδια κατεύθυνση μέχρις ότου τα ινομυώματα αποκολληθούν τελείως από το γεννητικό όργανο. Το τελευταίο στάδιο της επέμβασης θα είναι η απόξεση του στρώματος μέσα στη μήτρα.

Η υστερεκτομή είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται η μήτρα. Το μέτρο αυτό είναι υποχρεωτικό όταν όλα τα άλλα δεν έχουν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και η υγεία και η ποιότητα ζωής της γυναίκας απειλούνται εξαιτίας των ινομυωμάτων και των συναφών ασθενειών. Ακόμη και μεμονωμένα, αλλά μεγάλα ινομυώματα, χρόνια αναιμία λόγω εμμένουσας αιμορραγίας, ενδομητρίωση, νέκρωση κόμβου ηλικίας άνω των 12 εβδομάδων, εμμηνόπαυση κ.λπ. μπορεί να αποτελέσει το λόγο για υστερεκτομή.

Η λαπαροσκόπηση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης των όγκων στην υποβλεννογόνια μήτρα, η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε τη μεγάλη ουλή και την ουλή στην κοιλιά. Οι ανασκοπήσεις αυτής της λειτουργίας είναι θετικές.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τη λειτουργία: λαπαροσκοπική μυοεκτομή.

Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, εκτελούνται τρεις μικρές διατρήσεις. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης, εισάγονται μέσα από αυτές μια φωτογραφική μηχανή και ειδικά εργαλεία. Με τη βοήθεια μιας φωτογραφικής μηχανής, οι χειρουργοί βλέπουν μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη και με εργαλεία αφαιρούν έναν κόμβο myoma από τη μήτρα. Για την προστασία των οργάνων που βρίσκονται κοντά, καθώς και για τη διευκόλυνση της εργασίας του γιατρού, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα.

Έτσι, οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνουν:

  1. υστερεκτομή (πλήρης αφαίρεση της μήτρας).
  2. εμβολισμός των αγγείων της μήτρας.
  3. αφαίρεση φούζας;
  4. μυομυκητίαση (εκτομή νεοπλάσματος).
  5. λαπαροσκοπία.

Είτε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το μυόμα στη μήτρα είτε να υποβληθείτε πρώτα σε ορμονική θεραπεία, αποφασίζει ο γιατρός.

Επιπλοκές

Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας στα πρώιμα στάδια είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Και αν δεν υποβληθεί σε θεραπεία ή όταν δεν εκτελείται σωστά, ένας όγκος μυώματος στη μήτρα απειλεί με την εμφάνιση πολλών επιπλοκών.

Πρώτον: Η μετα-αιμορραγική αναιμία, δηλαδή μια κατάσταση όταν μειώνεται σημαντικά το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Όταν η αναιμία φθάνει σε σοβαρό επίπεδο, πολλά συστήματα του σώματος και των μεμονωμένων οργάνων αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου και σιδήρου. Η ανεξέλεγκτη αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε να εμφανίζεται αναιμία έλλειψης σιδήρου (IDA). Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα υποφέρει από πονοκεφάλους, αδυναμία και συνεχή κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση (BP) κλπ.

Δεύτερον: Συχνά, τα υποβλεννογόνα των μητρικών ινομυωμάτων είναι ικανά να προκαλέσουν αποβολές ή να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.

Τρίτον: Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πρώιμης αποκόλλησης της παιδιατρικής περιοχής εάν ο πλακούντας παγιωθεί δίπλα στο νεόπλασμα.

Τέταρτον: Όταν μπορεί να φανεί ότι τα υποβλεννώδη ινομυώματα, σύμφωνα με τα συμπτώματα και τις αναλύσεις που έχουν εκτελεστεί, έχουν φτάσει σε μεγάλη τιμή, αυτό μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς επίσης και να επηρεάσει μηχανικά τη σωστή παροχή.

Πέμπτον: Το μυόμα έχει τη δυνατότητα να φλεγμονώσει ή να μολυνθεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, το πύον θα αναμιχθεί με το αίμα.

Εάν η ανοσία είναι χαμηλή και η δραστηριότητα της μόλυνσης είναι υψηλή, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης σήψης είναι σημαντικός.

Είναι τρομακτικό; Ναι.

Μπορεί να προκύψει μυωμώδης μόρφωση. Αυτή η εικόνα της πορείας της νόσου σχετίζεται με μεγάλη σωματική άσκηση. Συχνά με αυτή την επιπλοκή, η γυναίκα αισθάνεται ξαφνικούς πόνους, όπως οι συσπάσεις, αρχίζει η αιμορραγία.

Στην εκπαίδευση του μυώματος σταματά να τρέφεται. Αυτή η επιπλοκή σχετίζεται με μηχανικούς παράγοντες, οι οποίοι είναι η στρέψη, η κάμψη του ινομυώματος, η συμπίεση του όγκου. Το αποτέλεσμα είναι νεκρός ιστός, το σώμα αντιδρά με έντονο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση κατά σειρά έκτακτης ανάγκης.

Ένας υποβλεννώδης κόμβος στη μήτρα συχνά γίνεται η βάση για στειρότητα, αποβολή.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι γεμάτος με ρήξη του όγκου λόγω της έντονης ανάπτυξης του. Από αυτό υπάρχουν σοβαροί πόνοι, καθώς και μια τέτοια ταχεία απώλεια αίματος, που ο ασθενής μπορεί να μην έχει χρόνο για να σώσει.

Πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το νεόπλασμα θεωρείται το πιο τρομερό ανάμεσα στα μυώματα. Δεδομένου ότι το υποβλεννογόνο μυόμα της μήτρας δημιουργεί εμπόδια στην έναρξη της εγκυμοσύνης, σπάνια βρίσκεται στις γυναίκες.

Η προδιάθεση για την εμφάνιση υποβλέψεων ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όσον αφορά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης του παιδιού. Εκτός από την κληρονομικότητα, οι σοβαρές ασθένειες (επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, απόξεση, εκτρώσεις) μπορεί επίσης να είναι σημαντικές.

Ο σχηματισμός μυμώδους υποβλεννογόνου μικρού μεγέθους (μέχρι 2-5 cm) δεν έχει ιδιαίτερη επίδραση στη γονιμοποίηση. Δηλαδή, η πιθανότητα να μείνει έγκυος είναι μεγάλη. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, το οποίο χτυπά τη μήτρα μετά από περίπου πέντε ημέρες, θα πρέπει να συνδέεται με το ενδομήτριο. Συνδέοντας το υγιές τμήμα του τοιχώματος της μήτρας, θα βυθιστεί στο θρεπτικό στρώμα και θα αρχίσει να αναπτύσσεται με επιτυχία. Αν το σημείο προσκόλλησης πέσει στον κόμβο του μυώματος, ο πυκνός ιστός του όγκου δεν θα είναι σε θέση να διασφαλίσει τη σωστή ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Το έμβρυο σε μια τέτοια κατάσταση συχνά απορρίπτει και έρχεται εμμηνόρροια (μερικές φορές με καθυστέρηση).

Οι κόμβοι του υποβλεννογόνου στρώματος της μήτρας προκαλούν στειρότητα για λόγους όπως:

  • Η εμφύτευση του αυγού εμφανίζεται με δυσκολία - ένας μηχανικός παράγοντας.
  • Προβλήματα με την ωορρηξία λόγω ορμονικής ανεπάρκειας.
  • Τα ανοίγματα των σαλπίγγων είναι κλειστά, δηλαδή η κίνηση του γονιμοποιημένου αυγού είναι σε μεγάλο βαθμό δύσκολη.
  • Υψηλός κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • Η ανοσία είναι μειωμένη, γεγονός που έχει αρνητική επίδραση στη διαδικασία σύνδεσης του εμβρύου με το τοίχωμα της μήτρας.

Το μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη θέση του κόμβου κάτω από το βλεννογόνο στρώμα λόγω της συμπίεσης των γεννητικών οργάνων και των εσωτερικών οργάνων οδηγεί συχνά σε αυθόρμητες αποβολές. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου ορμονών εμποδίζει τη φυσική μεταφορά. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, δεδομένου ότι αφήνει ένα σημαντικό αποτύπωμα στο έργο του αναπαραγωγικού συστήματος, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Κατά κανόνα, ο γυναικολόγος παρακολουθεί πολύ προσεκτικά την ανάπτυξη και τη συμπεριφορά των ινομυωμάτων, αν η γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος, προκειμένου να έχει το χρόνο να προειδοποιήσει για τυχόν χαρακτηριστικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μετά από μια πλήρη εξέταση και τον εντοπισμό όλων των αποχρώσεων που σχετίζονται με την ασθένεια, το θέμα της φαρμακευτικής αγωγής ή χειρουργικής επέμβασης αναβάλλεται μέχρι την ώρα της παράδοσης.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πρόληψη και επιτυχή θεραπεία των υποβλεννογόνων μητρικών ινών περιλαμβάνουν τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο σε οποιαδήποτε κλινική.

Αποφύγετε υποθερμία και υπερθέρμανση. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το συνηθισμένο τρόπο ζωής ατμόλουτρα και σάουνες, ζεστά λουτρά. Οι ηλιοροί και οι άμεσες ακτίνες του ήλιου αποκλείονται. Θυμηθείτε για μια ισορροπημένη διατροφή, προσέξτε για ορμόνες. Ανανεώστε το σώμα με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, γι 'αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φαρμακείο. Πάρτε τα φάρμακα μόνο με ιατρική συνταγή.

Η κλιμακία και η περίοδος προμηνόπαυσης είναι δύσκολο για μια γυναίκα. Ωστόσο, για να ανακουφιστεί η κατάσταση, είναι αδύνατο να επιλέξετε ανεξάρτητα μια θεραπεία. Ο γιατρός καταγράφει το σχήμα ορμονικής δοσολογίας ξεχωριστά για κάθε ασθενή για να θεραπεύσει αυτή την πάθηση. Για να το κάνετε αυτό, αναλύστε πρώτα την ποσότητα ορμονών στο αίμα. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων όγκων, αποκλείστε τυχαία φαρμακευτική αγωγή με στόχο την αλλαγή των ορμονικών επιπέδων. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες για θεραπεία, αλλά ως πρόσθετη θεραπεία και μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Ωστόσο, βάσει πληροφοριών σχετικά με την επιτυχή διάθεση υποβλεννογόνων ινομυωμάτων αξίζει να θυμηθούμε για την πιθανότητα μιας υποτροπής μέχρι την εμμηνόπαυση. Ακόμη και μετά από πλήρη ανάρρωση, υποβάλλονται σε εξέταση από γυναικολόγο και διάγνωση υπερήχων για πρόληψη.
Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Ιατρικής FPK Ο κ. RUDN Babicheva Irina Aleksandrovna απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας, τις αιτίες και τις συνέπειες των ινομυωμάτων της μήτρας.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του αίματος είναι μια κακοήθης παθολογία και είναι το γενικό όνομα για τις ογκολογικές παθήσεις του αιματοποιητικού, του λεμφικού συστήματος και του μυελού των οστών.