Καρκίνος του προστάτη: στάδια της νόσου και πρόγνωση

Ο καρκίνος του προστάτη, όπως οποιοσδήποτε άλλος τύπος καρκίνου, χαρακτηρίζεται από σταθερή ανάπτυξη και την ικανότητα να μετασταθεί, δηλαδή να εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς και όργανα (Εικ. 1). Σχετικά με τον επιπολασμό των ογκολογικών ασθενειών στους άνδρες, ο καρκίνος του προστάτη κατέχει ηγετική θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται στο στάδιο III-IV. Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, επειδή πολλοί από τους άρρωστους άνδρες έχουν ήδη μεταστάσεις. Η ευνοϊκή πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του προστάτη.

Στάδια καρκίνου του προστάτη

Με τα χρόνια, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στον προστάτη και να μην υπερβεί αυτό. Όμως, σταδιακά αυξάνεται το μέγεθος, ο όγκος αναπτύσσεται και εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα του αδένα του προστάτη. Περαιτέρω ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του σώματος με 3 τρόπους:

  • επιθετική ανάπτυξη (αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς).
  • κατανομή στο λεμφικό σύστημα (διεισδύει λεμφαδένες και λεμφικά αγγεία).
  • μεταστάσεις (εξάπλωση σε μακρινά όργανα και ιστούς).

Μετά από ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος σε έναν ασθενή, προσδιορίζεται το στάδιο του καρκίνου χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες διαγνωστικές μεθόδους. Διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ορθική εξέταση δακτύλων.
  • διαθλαστικό υπερηχογράφημα.
  • έλεγχο του επιπέδου του PSA στο αίμα.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) με πρωκτικό καθετήρα.
  • εξέταση των οστών για την παρουσία μεταστάσεων ·
  • εξέταση των λεμφαδένων.
  • υπολογισμένη τομογραφία της κοιλίας και της λεκάνης.

Στα στάδια του καρκίνου περιγράφεται ο βαθμός εξάπλωσης ενός κακοήθους όγκου στο σώμα. Οι ρωμαϊκοί αριθμοί Ι έως IV χρησιμοποιούνται για τη σήμανση της σκηνής.

  • Στάδιο I - το νεόπλασμα είναι τόσο μικρό που δεν μπορεί να ανιχνευθεί με ψηφιακή εξέταση ορθού, οι αλλαγές είναι ορατές μόνο με μικροσκοπική εξέταση του ιστού του αδένα.
  • Στάδιο ΙΙ - ένας καρκινικός όγκος γίνεται ορατός με υπερήχους, η θέση του περιορίζεται στην κάψουλα του αδένα.
  • Στάδιο ΙΙΙ - ένας καρκινικός όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον προστάτη · σημειώνεται επιθετική ανάπτυξη στους κοντινούς ιστούς.
  • Στάδιο IV - οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες, το ήπαρ ή τα οστά.

Ο προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι εξαιρετικά σημαντικός: η πρόγνωση για τους ασθενείς μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον επιπολασμό του όγκου. Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Ένας γιατρός για την ακριβή διάγνωση θα πρέπει να λάβει υπόψη έναν αριθμό δεικτών. Η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση τη βαθμολογία Gleason, σύμφωνα με το σύστημα TNM, με βάση την κλινική εικόνα. Η ταξινόμηση του καρκίνου είναι απαραίτητη για να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας και να καθορίσετε την πρόγνωση της νόσου.

Καρκίνος του προστάτη: ταξινόμηση από το σύστημα TNM

Η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί από το σύστημα TNM. Αυτό το σύστημα επιτρέπει στον γιατρό να περιγράψει την επικράτηση της διαδικασίας του καρκίνου. Για την περιγραφή των κατηγοριών χρήσης T, N, M. Με τη σειρά τους, κάθε μία από τις κατηγορίες έχει τα υποτμήματά της (Εικ. 2).

Κατηγορία T1 (κλινικά μη ανιχνεύσιμος, μη ψηλαφητός και μη οπτικοποιημένος όγκος):

  • T1a: ένας τυχαία ανιχνευμένος όγκος, για παράδειγμα, με ιστολογική εξέταση των αφαιρεθέντων ιστών, ενώ η συχνότητα εμφάνισης κυττάρων όγκου δεν υπερβαίνει το 5%.
  • T1b: ένας τυχαία ανιχνευμένος όγκος σε περισσότερο από το 5% του ιστού που έχει αφαιρεθεί.
  • T1c: ο όγκος ανιχνεύεται με βιοψία.

Κατηγορία Τ2 (ο όγκος προσδιορίζεται με εξέταση υπερήχων και δακτύλων, εντοπίζεται εντός του προστάτη):

  • T2a: η παθολογική διεργασία δεν επηρεάζει περισσότερο από το 50% του αδένα και δεν εκτείνεται στο άλλο μισό.
  • T2b: η παθολογική διεργασία επηρεάζει περισσότερο από το 50% μιας μερίδας του προστάτη, αλλά όχι πλήρως και οι δύο λοβοί.
  • T2c: Ο καρκίνος παίρνει και τους δύο λοβούς.

Κατηγορία Τ3 (καρκινικά κύτταρα εκτείνονται πέρα ​​από τον προστάτη):

  • Τ3α: ο καρκίνος εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα αδένα, αλλά δεν επηρεάζει τα σπερματοδόχα κυστίδια.
  • T3b: ένας όγκος μολύνει τα σπερματοζωάρια (1 ή 2 αμέσως).

Κατηγορία Τ4 (ένας όγκος που έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς).

Κατηγορία Ν (κατάσταση και εμπλοκή των λεμφαδένων):

  • Nx: ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση της περιφερειακής εμπλοκής των λεμφαδένων.
  • Όχι: δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Ν1: μεταστάσεις βρίσκονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Κατηγορία Μ (παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς):

  • Mx: δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τον προσδιορισμό των μακρινών μεταστάσεων.
  • Mo: κανένα σημάδι απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • Μ1: υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
  • M1a: η παρουσία μεταστάσεων σε μη περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • M1b: η παρουσία μεταστάσεων σε σκελετικά οστά.
  • M1c: οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στο ήπαρ (σχήμα 3).

Ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου

Η ιστολογική ταξινόμηση χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η επιθετικότητα των καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος ονομάζεται δείκτης Gleason, μετά από τον δημιουργό του. Η Κλίμακα Gleason χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κακοήθεια ενός όγκου που βρέθηκε κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Η κλίμακα εκτιμά πόσο τα καρκινικά κύτταρα έχουν χάσει την κανονική τους κυτταρική δομή: άλλαξαν το σχήμα, το μέγεθος, τη διαφοροποίηση (Εικ. 4).

Η κλίμακα έχει 5 διαβαθμίσεις:

  • 1 βαθμός (G1): ο όγκος αποτελείται από ομοιογενείς μικρούς αδένες με ελάχιστες αλλαγές στους πυρήνες.
  • Βαθμός 2 (G2): ένας όγκος αποτελείται από ανεξάρτητα κύτταρα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων.
  • 3 βαθμοί (G3): τα κύτταρα είναι διευρυμένα, έχουν διαφορετική δομή, λιγότερο διαφοροποιημένη.
  • Βαθμός 4 (G4): μεγάλα ανώμαλα κύτταρα.
  • Βαθμός 5 (G5): μεγάλα ανώμαλα κύτταρα που καταστρέφουν τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό.

Η ταξινόμηση βασίζεται στον βαθμό διαφοροποίησης των αδενικών δομών του όγκου. Με σπάνιες εξαιρέσεις, ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από μια ετερογενή δομή. Συνεπώς, για να υπολογιστεί ο δείκτης Gleason, συνοψίζονται τα αποτελέσματα των 2 πιο κοινών μεταβολών του προστάτη. Το πρώτο συνολικό συστατικό καθορίζει το βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων που καταλαμβάνουν περισσότερο από 51% του όγκου του μορφολογικού υλικού. Το 2ο συνολικό συστατικό προσδιορίζει λιγότερο συχνές καρκινικές αλλαγές που λαμβάνουν από 5 έως 50% του υλικού βιοψίας. Κάθε ένα από τα συστατικά εκτιμάται σε μια κλίμακα από 1 έως 5. Συνεπώς, η συνολική ποσότητα της βαθμολογίας δείκτη μπορεί να έχει δείκτες από 2 έως 10. Όσο υψηλότερο είναι το άθροισμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιθετικότητα των καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, η πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη θα είναι πιο ευνοϊκή με 3 + 4 = 7 από ότι με 4 + 3 = 7, αφού στην 2η περίπτωση καθορίζεται υψηλότερη συμμετοχή των πιο επιθετικών καρκινικών κυττάρων. Συνεπώς, ο συνδυασμός 5 + 5 = 10 - είναι ο χειρότερος συνδυασμός όλων.

  1. Εάν η βαθμολογία Gleason είναι μικρότερη ή ίση με 6 σημεία, τότε οι όγκοι που έχουν λάβει μια τέτοια εκτίμηση ονομάζονται λιγότερο κακοήθεις.
  2. Αν ο δείκτης είναι 7 πόντοι, οι όγκοι αυτοί ονομάζονται μέτρια κακοήθης.
  3. Όγκοι με δείκτη από 8 έως 10 μπάλες (10 είναι η μέγιστη βαθμολογία) ονομάζονται πολύ κακοήθεις.

Θεραπεία καρκίνου του προστάτη

Οι τοπικές μορφές καρκίνου του προστάτη (στάδιο Ι-ΙΙ), όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ανταποκρίνονται αρκετά καλά στη σύγχρονη θεραπεία. Στο στάδιο Ι ο καρκίνος συχνότερα καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση (προστατεκτομή). Ο βαθμός επιτυχίας εξαρτάται από τη θέση των καρκινικών κυττάρων και την ακρίβεια της διαδικασίας για την απομάκρυνσή τους. Αυτή η μέθοδος μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση: συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων, ανικανότητα. Πρόσφατα έγιναν ρομποτικές επεμβάσεις με χρήση ενδοαγγειακών τεχνολογιών, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Στο στάδιο ΙΙ του καρκίνου μπορεί να εφαρμοστεί και η χειρουργική μέθοδος, και η μέθοδος της ενεργής παρατήρησης. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται μεμονωμένα. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας του όγκου και από την κατάσταση του ασθενούς. Η μέθοδος της ενεργής παρατήρησης βασίζεται στο γεγονός ότι σε πολύ ηλικιωμένους άνδρες με σοβαρές συννοσηρότητες ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι από άλλες ασθένειες. Επομένως, με ένα μικρό μέγεθος όγκου, η επιλογή γίνεται υπέρ της αναμονής. Αυτή η τακτική επιλέγεται επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις ο καρκίνος του προστάτη είναι πολύ αργός, χρειάζεται πολύς χρόνος πριν από την εμφάνιση των αρνητικών επιπτώσεων από αυτό. Επιπλέον, σε πολύ γηρατειά, οι περισσότεροι ασθενείς απλώς δεν μπορούν να αντέξουν τη χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία (Εικ. 5).

Μια δυσμενή πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη έχει στην περίπτωση που ο όγκος έχει μετασταθεί. Λόγω του γεγονότος ότι η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι σημαντικά δυσχερής, συχνότερα η ασθένεια ανιχνεύεται στο στάδιο III ή IV. Στο τρίτο τρίτο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται σε παρακείμενα όργανα και ιστούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της ακτινοβόλησης, η δομή του DNA στα καρκινικά κύτταρα αλλάζει, με αποτέλεσμα να πεθάνουν σταδιακά.

Σε καρκίνο του προστάτη βαθμού IV, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία, η οποία μπορεί να είναι:

  • χειρουργική - αφαίρεση ιστού όρχεων που παράγει τεστοστερόνη ή πρήξιμο των όρχεων.
  • φάρμακα - που εμποδίζουν τη σύνθεση τεστοστερόνης με φάρμακα.

Παρόλο που, παρουσία μεταστάσεων, ο βαθμός IV θεωρείται ανυπόφορος, υπάρχουν πολλοί τρόποι βελτίωσης της ποιότητας και παράτασης της ζωής του ασθενούς. Η πρόγνωση για τον καρκίνο του προστάτη IV βαθμού είναι περίπου η ακόλουθη: από την στιγμή που ξεκινά η ορμονική θεραπεία, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο 6-7 χρόνια μετά την ανάπτυξη ορμονικής αντοχής (όταν ένας κακοήθης όγκος δεν ανταποκρίνεται πλέον στην ορμονοθεραπεία) - άλλα 3-5 χρόνια. Ελλείψει θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται κατά περίπου 1,5-2 φορές. Γενικά, για τον καρκίνο του προστάτη, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο επιθετικότητας και το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, καθώς και από τη βέλτιστα επιλεγμένη θεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη του καρκίνου

Η εμφάνιση και ανάπτυξη των ογκολογικών ασθενειών επηρεάζονται ταυτόχρονα από διάφορους παράγοντες:

  • κληρονομικότητα ·
  • το κάπνισμα;
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • μη προστατευμένη έκθεση στον ήλιο ·
  • μολύνσεις, ιδίως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ·
  • δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Εξαιρετικά ασφαλής από την εμφάνιση καρκίνου του προστάτη είναι αδύνατη. Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, να περιορίσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος, για να αυξήσετε το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας (Εικ. 6). Ένας υγιής τρόπος ζωής είναι η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του προστάτη. Επιπλέον, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, οι άνδρες πρέπει να εξετάζονται από γιατρό κάθε χρόνο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο καρκίνος του προστάτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης.

Στάδια καρκίνου του προστάτη και τα συμπτώματά τους. Μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση των γιατρών

Ένα κακόηθες νεόπλασμα που σχηματίζεται στα αρσενικά γεννητικά όργανα είναι ο καρκίνος του προστάτη. Οι ιατρικές στατιστικές υποδεικνύουν έντονα ότι η ασθένεια «γερνάει» ταχύτερα. Και αν η παλαιότερη παθολογία θεωρήθηκε ως η παρτίδα των ανδρών μετά από 65-75 χρόνια, αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 45-50 ετών.

Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν παρόμοια κατάσταση - εντοπίζοντας έναν κακοήθη αδένα στους ιστούς του προστάτη, ασχολούνται πρωτίστως με το ζήτημα της πρόγνωσης επιβίωσης. Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, αλλά δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ποιο στάδιο του καρκίνου του προστάτη είναι oncoprocess. Έτσι, τα άτομα με καρκίνο σταδίου 1-2 έχουν μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης. Λιγότερες προοπτικές σε άτομα με 2-3 στάδια μεταπλασίας. Ο επιπολασμός του πρωτοπαθούς όγκου, η παρουσία μεταστάσεων και η σοβαρότητα των αρνητικών συμπτωμάτων λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη.

Ταξινόμηση TNM

Κατά κανόνα, οι εμπειρογνώμονες σε όλο τον κόσμο καθοδηγούνται από το γενικά αποδεκτό σύστημα αποφοίτησης της μεταστάσεως όγκου-κόμβου στον τόπο του όγκου, όπου συνηθίζεται να υποδεικνύεται:

  • το σύμβολο "T" είναι ο επιπολασμός της διαδικασίας του όγκου - από το μηδέν, όταν η ίδια η εστίαση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, σε 4 - η νεοπλασία έχει εξαπλωθεί όχι μόνο σε γειτονικούς ιστούς και όργανα αλλά και σε ανώτερες δομές.
  • το σύμβολο "N" περιγράφει τους περιφερειακούς λεμφαδένες - τη σοβαρότητα της συμμετοχής τους στη διαδικασία του καρκίνου, κατά κανόνα 1 σημαίνει την απουσία μεταστάσεων, τον αριθμό 2 - τη διάγνωση των βλαβών των περιφερειακών λεμφοοργανισμών.
  • το σύμβολο "Μ" υποδηλώνει απομακρυσμένες μεταστάσεις, από 0 - την απουσία λεμφογενών, αιματογενών μεταστάσεων, έως την 1C εμπλοκή ακόμη και των πιο απομακρυσμένων οργάνων στη διαδικασία του καρκίνου.

Ωστόσο, εκτός από τον προσδιορισμό των κατηγοριών TNM, εμπειρογνώμονες συγκρίνουν κατ 'ανάγκη τις πληροφορίες με τα αποτελέσματα του PSA στην κυκλοφορία του αίματος ενός ανθρώπου, καθώς και άλλες εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους.

Ταξινόμηση Gleason

Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη καθορίζονται, κατά κανόνα, με βάση τη βιοψία που εκτελείται. Στην περίπτωση αυτή, υπολογίζεται ένας ορισμένος αριθμός βαθμών σε κλίμακα που αναπτύχθηκε από την Gleason. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο επιθετική είναι η ανωμαλία του όγκου. Πράγματι, οι διαφορές των άτυπων στοιχείων από τον υγιή ιστό του προστάτη είναι πολύ πιο σημαντικές.

Έτσι, αν τα καρκινικά κύτταρα είναι σχεδόν αδιαίρετα από υγιή, ο αριθμός του όγκου έχει τον αριθμό 1. Η μέγιστη τροποποίηση των κυττάρων του προστάτη εκτιμάται σε πέντε σημεία.

Ωστόσο, ένα νεόπλασμα μπορεί να συλλάβει πολλές περιοχές ενός οργάνου ταυτόχρονα. Αν, ως αποτέλεσμα διαγνωστικών διαδικασιών, ανιχνεύθηκαν 2 κόμβοι και οι δύο ήταν κακοήθεις, τότε η συνολική ποσότητα στην κλίμακα Gleason μπορεί να φτάσει σε 7 σημεία. Οι εστίες όγκου με αριθμό 6 ή λιγότερο θεωρούνται λιγότερο απειλητικές για την υγεία των ανδρών. Ενώ τα 8-10 σημεία δίνουν την πιο δυσμενή πρόγνωση για επιβίωση.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν αξίζει να παραιτηθεί, σε κάθε περίπτωση. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης αντικαρκινικής ιατρικής καθιστούν δυνατή την παρατεταμένη επέκταση της ζωής των ασθενών και μερικές φορές επιτυγχάνουν ανάκαμψη ακόμη και με μεσαίες και υψηλές βαθμολογίες στην κλίμακα Gleason.

Ταξινόμηση Judith-Whitemore

Όπως και σε άλλα συστήματα ταξινόμησης, στην περίπτωση αυτή καθοδηγούνται από τη σοβαρότητα της διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων, την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου και τη βλάβη στους γειτονικούς ιστούς και όργανα.

Το αρχικό στάδιο του σχηματισμού της εστίας της ατυπίας ονομάζεται "Α." Με το Α1, υπάρχει μια καλή διαφοροποίηση onco-στοιχείων, ενώ με το Α2, τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι τόσο παρόμοια σε διαφορετικές περιοχές του ιστού του προστάτη.

Το στάδιο στο οποίο η εστίαση του καρκίνου εξακολουθεί να μην εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο, αλλά είναι ψηλαφημένο από έναν ειδικό σε φυσικές σπουδές και οι παράμετροι του PSA είναι ήδη αυξημένες, ονομάζεται στάδιο "Β". Οι αριθμοί από το 0 έως το 2 υποδηλώνουν τη σοβαρότητα της oncoprocess - από την ελάχιστη, όταν η βλάβη διαγνωσθεί σε ένα μόνο λοβό του οργάνου, στην κατάληψη ολόκληρου του ιστού του προστάτη.

Στο στάδιο του καρκίνου του προστάτη, η μεταπλασία «C» εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα του σώματος, με βλάβες, όπως το σπερματοζωάριο, και τα κοντινά όργανα. Με το C1, η εστίαση της άτυπης έχει μόλις ξεπεράσει τον προστάτη. Όταν όμως παρατηρείται ήδη επικάλυψη του αυλού της ουρήθρας, ή βγαίνει στην ουροδόχο κύστη.

Η διάγνωση της μετάστασης υποδηλώνει τη μετάβαση της oncoprocess στη φάση "D". Οι αριθμοί 0-3 υποδηλώνουν τη σοβαρότητα της κατάστασης των περιφερειακών λεμφικών δομών και των μακρινών οργάνων. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο αρνητική είναι η πρόβλεψη.

Συμπτώματα του καρκίνου κατά στάδια

Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του προστάτη τα αρνητικά συμπτώματα είναι απούσα. Ένας άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία δυσφορία ή δυσκολία με ούρηση ή σεξουαλική επιθυμία.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο με μια σημαντική αύξηση στην εστία του όγκου σε μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας άνθρωπος μαθαίνει για τη διάγνωσή του μόνο στο στάδιο της oncoprocess που ξεπερνά τον προστάτη.

Οι ανησυχητικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να αποδοθούν, πάνω από όλα, αφύσικα αυξημένη ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ειδικά τη νύχτα, καθώς και η δυσκολία της διαδικασίας έκκρισης ούρων. Μπορεί να παρατηρηθούν έντονες αισθήσεις μακριά από πάντα. Τα ούρα περιέχουν στοιχεία αίματος και σπέρματος.

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συχνά αναφέρονται από τους άνδρες σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του προστάτη - αδένωμα, προστατίτιδα και απλώς αγνοούνται. Και μόνο όταν η παθολογία πηγαίνει στο επόμενο στάδιο, όταν οι παρορμήσεις του πόνου γίνονται μακρές και πιο έντονες, μεταβείτε στην περιοχή του ιερού, δώστε στα πόδια, οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας ζητούν ιατρική βοήθεια.

Τα επόμενα στάδια της oncoprocess προχωρούν με ατέρμονες οδυνηρές αισθήσεις όχι μόνο στην περιοχή του προστάτη, αλλά και στις νευρώσεις, στα οστά της πυέλου, στη σπονδυλική στήλη. Ο ασθενής αρχίζει να χάσει βάρος, έχει συνεχή κόπωση, αυξημένη αδυναμία. Όρεξη ή σημαντικά μειωμένη ή εντελώς απούσα δυσφορία μπορεί να γίνει αισθητή στο στομάχι, υπάρχει ναυτία. Στα κάτω άκρα υπάρχει οίδημα, σπάνια παράλυση.

Όλα τα παραπάνω κλινικά σημεία μπορεί να συνοδεύονται όχι μόνο από καρκίνο του προστάτη, αλλά και από άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ενός ανθρώπου. Μόνο η διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών θέτει τα πάντα στη θέση της.

Συμπτώματα του πρώτου σταδίου του καρκίνου του προστάτη και της θεραπείας του

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού της εστιακής εστίας, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή στην ευημερία του. Η απόδοση μπορεί να επιδεινωθεί κάπως, η διαλείπουσα αστοχία με την ούρηση εμφανίζεται διαλείπουσα - το ρεύμα των ούρων γίνεται ασθενέστερη, η ποσότητα της μειώνεται. Λιγότερο κοινό είναι μια μέτρια αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα.

Όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος για το PSA - ένα συγκεκριμένο αντιγόνο για το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, ανιχνεύεται απόκλιση από τις παραμέτρους του προτύπου κατά 18-20%. Το αποτέλεσμα αυτό συγκρίνεται απαραίτητα από έναν ειδικό με πληροφορίες από άλλες εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους.

Εάν ανιχνευθεί καρκίνος του προστάτη σε αυτό το στάδιο, οι πιθανότητες για ανάκτηση είναι 85-95% μετά την πραγματοποίηση των αντίστοιχων ιατρικών διαδικασιών:

  • χειρουργική επέμβαση - μέγιστη συντήρηση της χειρουργικής επέμβασης, με εκτομή της αλλοίωσης του όγκου μέσα στους υγιείς ιστούς.
  • ακτινοθεραπεία - πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα.
  • ορμονική θεραπεία - τη δημιουργία δυσμενών συνθηκών για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων ατυπίας στον προστάτη.

Το βέλτιστο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη σταδίου 2

Οι ασθενείς με ογκολογία σε αυτό το στάδιο της νόσου συχνά αισθάνονται δυσφορία και πόνο όταν επισκέπτονται την τουαλέτα. Οι δυσάρεστες εκδηλώσεις συνοδεύουν τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής. Η εκσπερμάτωση είναι επίσης οδυνηρή. Στην κυκλοφορία του αίματος, οι παράμετροι του PSA είναι μέτρια αυξημένες, κάτι που δεν είναι πάντα χαρακτηριστικό, καθώς μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να συνοδεύει καλοήθεις διαδικασίες στον προστάτη.

Δεδομένου ότι, στο στάδιο 2 της oncoprocess, η βλάβη, κατά κανόνα, δεν εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο, αν και μπορεί να υπάρχουν ήδη αρκετοί κόμβοι, η πρόγνωση για θεραπεία παραμένει αρκετά υψηλή - έως 80-90%. Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της πενταετής επιβίωσης φτάνει το 85-95%.

Οι ειδικοί προσπαθούν να καταφύγουν στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αφαίρεση ενός καρκινικού εστίαματος - της λαπαροσκοπικής μεθόδου της προστατεκτομής. Ελλείψει της δυνατότητας εφαρμογής του, για παράδειγμα, στην περίπτωση άλλων συνθηκών που ο ασθενής με καρκίνο παρεμβαίνει στη χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται ολοκληρωμένη θεραπεία - ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία. Η ουσία του τελευταίου είναι να τοποθετηθεί μια μικροσκοπική πηγή ραδιενέργειας στους ιστούς του προστάτη. Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται πολλές φορές, με υποχρεωτική αξιολόγηση της θεραπείας και διαστήματα 6-8 ημερών. Συνδυασμένη θεραπεία επιτυχώς σε 70-80%.

Η βραχυθεραπεία επιτρέπει στους επαγγελματίες να επιλέγουν τη δόση έκθεσης στον όγκο σε ατομική βάση, κάτι που είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί με απομακρυσμένη ακτινοβολία. Συνεπώς, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλέον τραυματισμού γειτονικών ιστών και οργάνων ιστών.

Συμπτωματική και τακτική αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη σταδίου 3

Στην περίπτωση των υψηλών παραμέτρων του PSA, δείκτη Gleason και πληροφορίες σχετικά με την έξοδο του όγκου εστίασης πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για την κακοήθη διαδικασία στο 3ο στάδιο του σχηματισμού του.

Ο ασθενής με καρκίνο παραπονιέται ότι σχεδόν πάντα χτυπάει με παρορμήσεις πόνου στη βουβωνική χώρα, τον ιερό, ή την κίνησή τους πάνω από τους γοφούς, τη χαμηλότερη πλάτη. Η επίσκεψη στην τουαλέτα παρουσιάζει σοβαρές δυσκολίες - η ανάγκη ούρησης συμβαίνει συχνά. Αλλά το ρεύμα των ούρων είναι αργό, λεπτό, με μικρό όγκο αποβαλλόμενου υγρού. Μερικές φορές η παρουσία της ερυθρότητας, το σπέρμα σημειώνεται σε αυτό. Μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα δεν υπάρχει ικανοποίηση, η δυσφορία και η ατέλεια της άδειασμα της ουροδόχου κύστης παραμένει.

Η πόνος ανησυχεί τον άνδρα κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα μέτρα που λαμβάνει για την εξάλειψη της δυσφορίας είναι αναποτελεσματικά, τα αναλγητικά σταματούν τον πόνο μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Ή δεν έχουν τις δικές τους ενέργειες.

Με την πρόοδο μιας αρνητικής κατάστασης, επιδεινώνεται η όρεξη, εμφανίζονται συμπτώματα εξάντλησης, βλάβη στα γειτονικά όργανα - έντερα, νεφρά, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.

Η τακτική της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη σε αυτό το στάδιο είναι αναγκαστικά πολύπλοκη:

  • την εκτομή των εστιών oncoprocess με διάφορες τεχνικές.
  • ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
  • κρυοθεραπεία, ορμονοθεραπεία.

Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να σταματήσει η διαδικασία του όγκου στο στάδιο 3. Τις περισσότερες φορές, τα θεραπευτικά μέτρα αναστέλλουν μόνο την εξάπλωση του όγκου, βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς από τον παθιασμένο ογκολόγο, με τη διεξαγωγή πολύπλοκων μεθόδων εξέτασης.

Συμπτωματολογία και τακτική θεραπείας του καρκίνου του προστάτη σταδίου 4

Στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο του σχηματισμού της, η ογκολογική διαδικασία στους ιστούς του προστάτη είναι τόσο χαρακτηριστική ώστε η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικούς.

Οι άνδρες παραπονούνται για τις ακόλουθες αλλαγές στην ευημερία τους:

  • ψευδή ανάγκη να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, ειδικά τη νύχτα.
  • αποβολή ούρων σε εξαιρετικά μικρές μερίδες - το ρεύμα είναι διακεκομμένο, υποτονικό.
  • επεισόδια οξείας κατακράτησης ούρων.
  • αίσθημα δυσφορίας, καύση στην ουρήθρα, αίμα στα ούρα.
  • έντονες και παρατεταμένες παρορμήσεις πόνου στην περιοχή των βουβωνών, που ακτινοβολούν στην περιοχή του ιερού, των μηρών, των πλευρών.
  • η όρεξη είναι σχεδόν εντελώς απούσα, μέχρι την ανορεξία, το βάρος μειώνεται σταθερά.

Διεξαγόμενες οργανικές μελέτες αποκαλύπτουν πολλαπλές μεταστάσεις στο πλησιέστερο και μακρινό όργανο. Ένας ταχέως προοδευτικός δευτερογενής καρκίνος σχηματίζεται, ο οποίος επιδεινώνει περαιτέρω την ανθρώπινη κατάσταση.

Η τακτική της θεραπείας έχει ως στόχο τη διατήρηση των κύριων ζωτικών λειτουργιών:

  • θεραπεία με έγχυση.
  • πλασμαφαίρεση, ηρεμοποίηση.
  • χημειοθεραπεία;
  • εάν οι νεφροί και οι ουρητήρες υποφέρουν από όγκο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να επιβληθεί νεφρό ·
  • θεραπεία με βιταμίνες, πλήρη ισορροπημένη διατροφή, λήψη ηπατοπροστασίας.

Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην επαρκή αναισθησία, μέχρι και τη χρήση ναρκωτικών ουσιών - αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού, με προσαρμογές δόσης και συχνότητας.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί τελείως ο καρκίνος του προστάτη στο τελικό του στάδιο. Ωστόσο, με σωστά επιλεγμένα θεραπευτικά μέτρα, είναι δυνατό να παραταθεί η διάρκεια ζωής του ασθενούς με καρκίνο για το μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα. Ελλείψει σοβαρών ταυτόχρονων παθολογιών και εκτεταμένων βλαβών της διαδικασίας όγκου του ιστού του προστάτη, μπορούμε να μιλήσουμε για 5-7 χρόνια πλήρους εκπλήρωσης της ζωής. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στη συμμόρφωση με τις συστάσεις του ογκολόγου.

Πρόγνωση επιβίωσης

Ελλείψει επαρκών αντικαρκινικών τακτικών θεραπείας και της ηλικίας ενός ανθρώπου μετά από 65-75 χρόνια, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου του προστάτη είναι εξαιρετικά δυσμενής. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από 2,5-3 χρόνια.

Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία και εφαρμογή σύγχρονων αντικαρκινικών μεθόδων αντιμετώπισης της αλλοίωσης του όγκου στον προστάτη, οι πιθανότητες να απαλλαγούν από τη νόσο είναι αρκετά υψηλές - φτάνουν το 85-95%.

Στην περίπτωση της διάγνωσης μιας θέσης καρκίνου εντός μιας κάψουλας οργάνου σε 2 στάδια, μπορεί κανείς να μιλήσει για πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε 75-85% των περιπτώσεων. Οι ογκολογικοί ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε περιεκτική θεραπευτική αγωγή πολλαπλών σταδίων.

Οι πιθανότητες ενός άνδρα με καρκίνο του προστάτη στο στάδιο 3 είναι κάπως λιγότερο πιθανό - μόνο το ένα τρίτο των καρκινοπαθών έχει πιθανότητες ανάκαμψης. Οι προσπάθειες των ειδικών στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της ζωής του ασθενούς, διατηρώντας τη δραστηριότητα σημαντικών λειτουργικών συστημάτων.

Η πιο δυσμενή πρόγνωση, φυσικά, κατά τη διάγνωση της παθολογίας σε 4 στάδια. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται μόνο για την εφαρμογή της παρηγορητικής θεραπείας - για την αύξηση της ποιότητας ζωής: φαρμακοθεραπεία με στόχο αναισθησίας.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Στάδια καρκίνου του προστάτη: περιγραφή και συμπτώματα

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι μια ασθένεια στους άνδρες που σχετίζεται με την εμφάνιση και την εξάπλωση ενός νεοπλάσματος στα αδενικά κύτταρα του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στην τρίτη θέση στην Ευρώπη και στην έβδομη στη Ρωσία όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ άλλων ογκολογικών ασθενειών.

Τα στάδια ή η έκταση της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη περιγράφονται από δύο μεγάλες διεθνείς κλίμακες.

Κλίμακα 1. Ταξινόμηση TNM (TNM). Με βάση τη σοβαρότητα των δεικτών της διαδικασίας του όγκου, όπου το Τ σημαίνει την ανάπτυξη του ίδιου του όγκου, το Ν είναι η βλάβη στους λεμφαδένες και το M είναι η μετάσταση.

Κλίμακα 2. Ταξινόμηση Juit-Whitemore. Η δεύτερη ταξινόμηση διαιρεί τη διαδικασία στα στάδια Α, Β, C, D ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου.

Στο στάδιο Α από το Juit-Whitemore ή το T1N0M0, αδιαφοροποίητα κύτταρα εμφανίζονται στον ιστό του αδένα για διάφορους λόγους, οι οποίοι είναι επιρρεπείς σε ανώμαλη αναπαραγωγή. Σε πρώιμο στάδιο, η περιοχή αναπαραγωγής αδιαφοροποίητων κυττάρων βρίσκεται τοπικά και καταλαμβάνει μια μικρή περιοχή. Οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι τυπικές για αυτόν τον βαθμό. Η διάγνωση σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του προστάτη και της θεραπείας της σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου επιτρέπει χρόνο για να σταματήσει την πορεία της νόσου και να ξεχάσουμε την ασθένεια.

Στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης του Β ή του T2N0M0, το κακόηθες νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να καταλαμβάνει μεγάλο όγκο του συνολικού όγκου του αδένα, αλλά δεν υπερβαίνει τα όριά του. Σε αυτό το στάδιο, η εμφάνιση παραπόνων λόγω αύξησης του αδενικού όγκου και παρεμβολών στην ούρηση είναι ήδη δυνατή. Προκειμένου να σταματήσει η εξάπλωση της διαδικασίας, ο ασθενής υφίσταται μια ριζική επέμβαση - μια επέμβαση προστατεκτομής, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η θεραπεία με τη βοήθεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.

Στο στάδιο C ή T3N1M0, ο όγκος αναπτύσσεται μέσω της κάψουλας του αδένα σε κοντινά όργανα, διακόπτοντας τη λειτουργία τους, μπορεί να εμφανιστεί αιματουρία. Επίσης στην κυτταρική μάζα του όγκου κάτω από την επίδραση των ανεπαρκή παροχή αίματος, και υπό την επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος λαμβάνει χώρα νέκρωση και αποσύνθεση του ιστού του όγκου, μερικά από τα σωματίδια του να ενεργώς πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα του λεμφικού συστήματος καταγράφονται για πρώτη φορά στα τοπικούς λεμφαδένες. Ο λεμφαδένες αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά είναι ανώδυνος.

Αυτό το στάδιο του καρκίνου του προστάτη χαρακτηρίζεται από βλάβη των βουβωνικών και ειλεωνίων λεμφαδένων. Επίσης, με το αίμα και τη λεμφική ροή, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στα όργανα-στόχους με το σχηματισμό μεταστάσεων.

Τυπικοί τόποι για τον σχηματισμό μεταστάσεων στην κακοήθη διαδικασία στον αδένα του προστάτη είναι το ήπαρ, οι πνεύμονες και οι οστικές μεταστάσεις είναι δυνατές. Αυτό είναι το στάδιο D ή το T3-4N1-3M1. Η επιβίωση σε αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι πολύ χαμηλή.

Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, η αιτιολογία του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την ορμονική κατάσταση και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη είναι το κύριο πρόβλημα της διάγνωσης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τρεις ομάδες μεθόδων για ιατρική διάγνωση.

Φυσική εξέταση και αναμνησία

Σε περίπτωση καρκίνου του προστάτη, ο ασθενής παραπονιέται για συμπτώματα δυσουρίας - εξασθένιση της ούρησης, διακοπή της ροής των ούρων, ανάγκη για προσπάθεια, ένταση των κοιλιακών μυών και στράγγισμα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Εμφανίζονται επίσης ερεθιστικά συμπτώματα όπως συχνή ούρηση, σπαστικός ή σταθερός πόνος στην περιοχή των βουβωνών, αίσθημα βαρύτητας ή ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Στα μεταγενέστερα στάδια, το αίμα μπορεί να ενωθεί με τα ούρα ή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Ο γιατρός διεξάγει εξέταση και μετα-ορθολογική εξέταση - ψηλάφηση του προστάτη μέσω του ορθού. Η επιφάνεια του αδένα είναι ετερογενής και λοφώδης σε περιοχές προσιτές στην ψηλάφηση.

Από εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της παρουσίας και του επιπέδου του PSA - ενός καρκίνου του συγκεκριμένου προστάτη στο αίμα -. Ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο και είναι κατάλληλο για διαλογή και κλινική εξέταση.

Επίσης, οι υπηρεσίες της σύγχρονης ιατρικής περιλαμβάνουν πολλές μεθόδους ερευνητικής βοήθειας:

  • Υπερηχογράφημα τόσο του προστάτη, όσο και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό όχι μόνο του αδένα του προστάτη, αλλά και των οργάνων-στόχων για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων που σχετίζονται με τη συσσώρευση ραδιοϊσοτόπων σε μικρά και αδιαφοροποίητα κύτταρα όγκου, επιτρέποντας τον προσδιορισμό όχι μόνο του μεγέθους του όγκου αλλά και των μεμονωμένων μεταστάσεων.
  • Ακτινολογικές μέθοδοι έρευνας, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής τομογραφίας.

Χρησιμοποιείται βιοψία βελόνας για τον προσδιορισμό της ποιότητας του όγκου και της σύνθεσής του · στις σύγχρονες συνθήκες πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων. Με βάση το ληφθέν υλικό, υπολογίζεται ο δείκτης Gleason, δείκτης του βαθμού διαφοροποίησης του κυτταρικού υλικού. Η ουροφθομετρία χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί ο βαθμός κατακράτησης ούρων και ο ρυθμός εκπομπής του.

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη υπόκειται σε διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες του προστάτη με παρόμοια συμπτώματα - χρόνια προστατίτιδα, φυματίωση, μυκητιασική λοίμωξη, πέτρες στους αγωγούς του προστάτη αδένα, και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από κυρτώματος και το σχηματισμό των εστιών των κοκκιωμάτων και ίνωση ή κένωσης.

Το κρίσιμο σημείο για τη διάγνωση θα είναι η ανίχνευση ενός ειδικού αντιγόνου του προστάτη και ο προσδιορισμός αδιαφοροποίητων καρκινικών κυττάρων στο υλικό βιοψίας.

Ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη κατά στάδια: χαρακτηριστικά των συστημάτων Juit-Whitemore και TNM

Η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη κατά στάδια υπάρχει σε δύο εκδόσεις, καθορίζοντας τη μορφή και την έκταση της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας.

Ο καρκίνος του προστάτη Juit-Whitemore καθορίζεται από τα λατινικά γράμματα Α, Β, Γ και Δ.

Τα πρώτα δύο στάδια υποδηλώνουν την παρουσία όγκου στον αδένα του προστάτη χωρίς μετάσταση, στάδιο Α - ο κύριος όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm, το στάδιο Β δεν εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα αδένα. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης στο στάδιο Γ, σημειώνονται περιπτώσεις βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων και το στάδιο D είναι η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων με τη μορφή μεταστάσεων στους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά. Η πιθανότητα θεραπείας στα στάδια C και D και η εκτεταμένη μετάσταση είναι πολύ χαμηλή.

Σύμφωνα με το σύστημα TNM, η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη κατά στάδια πραγματοποιείται σύμφωνα με τρία κριτήρια.

T προσδιορίζει την παρουσία και τον επιπολασμό του πραγματικού όγκου, Ν - εμπλοκή του λεμφικού συστήματος, Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις. Κάθε σύμπτωμα μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητά του, η οποία σας επιτρέπει να ταξινομήσετε ξεχωριστά την παθολογική διαδικασία και να καθορίσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Η ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη βασίζεται στον Αμερικανό ογκολόγο της Gleason.

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του ιστού του όγκου. Είναι γνωστό ότι στην περίπτωση εκφυλισμού του καρκίνου, τα επιθηλιακά αδενικά κύτταρα υφίστανται μορφολογικές αλλαγές στη δομή και χάνουν τη διαφοροποίησή τους. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία είναι λιγότερο συγκεκριμένα και παρόμοια με εμβρυονικά ή βλαστοκύτταρα, είναι ικανά για πιο ενεργή ανάπτυξη και κατά συνέπεια για κακοήθη πορεία της νόσου, αλλά είναι πιο επιδεκτικά χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Η κλίμακα Gleason διακρίνει πέντε βαθμούς, οι υψηλές τιμές αυτής της κλίμακας αντιστοιχούν στον χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου στο υλικό βιοψίας.

Αδενοκαρκίνωμα προστάτη: στάδια και πρόγνωση

Ο τύπος του όγκου που οφείλεται σε κακοήθη εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων του αδένα του προστάτη ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, τα στάδια και πρόγνωση των οποίων θα συζητηθεί παρακάτω.

Με τον τύπο του εκφυλισμού, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να είναι υψηλής και χαμηλής διαφοροποίησης, ακινάρων, σχηματισμού βλέννας, στερεού-δοκιδωτού, θηλώδους, μικρής ακινάρου, αδενικής κυστόζης, ενδομητριοειδούς. Η πιο επιθετική μορφή αδενοκαρκινώματος είναι πλακώδης.

Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από υψηλή διαφοροποίηση των κυττάρων, ο όγκος είναι μικρός και δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση, μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων για καλοήθεις ασθένειες του προστάτη, το αποτέλεσμα με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι ευνοϊκό.

Ο δεύτερος βαθμός αδενοκαρκινώματος είναι παροδικός και χαρακτηρίζεται από αύξηση των σημείων του κυτταρικού άτυπου, μείωση της κυτταρικής διαφοροποίησης, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν σημάδια διατήρησης της εκκριτικής τους λειτουργίας.

Το τελευταίο τρίτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από το περιεχόμενο των έντονα άτυπων κυττάρων, ο αριθμός τους είναι περίπου 40%, οι άτυπες μιτώσεις βρίσκονται ιστολογικά. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα και εκτεταμένη διαδικασία, και το αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενές. Η διάρκεια ζωής με αυτή την παραλλαγή του όγκου μειώνεται έντονα.

Χαρακτηριστικά του καρκίνου του προστάτη Βαθμός 3: εκδηλώσεις και μέθοδοι θεραπείας

Ο καρκίνος είναι στις τρεις πρώτες μεταξύ των πιο επικίνδυνων και μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ο αρσενικός πληθυσμός, εκτός από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, πάσχει από μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος του προστάτη.

Πρόοδος της ασθένειας σταδιακά. Το πιο επικίνδυνο θεωρείται 3ος και 4ος βαθμός. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε ή να ακτινοβολεί το στάδιο 3 του καρκίνου του προστάτη, η απάντηση στο ερώτημα αυτό, διαβάστε το άρθρο.

Αιτίες

Ο καρκίνος του προστάτη Βαθμού 3 είναι ένας κακοήθης όγκος που εκτείνεται πέρα ​​από το πέος. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου είναι οι γενετικοί παράγοντες, η χρήση ορμονικών ουσιών, η ισορροπημένη διατροφή στον καρκίνο του προστάτη 3 μοίρες, η επιδείνωση των κακών συνηθειών και άλλες.

Στάδια καρκίνου του προστάτη:

  1. Στάδιο I - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον προστάτη. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η πορεία αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, καθώς δεν προκαλεί ενόχληση. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν. Η έγκαιρη θεραπεία δίνει θετικά αποτελέσματα σε ποσοστό 95-100%.
  2. Το στάδιο ΙΙ σημαίνει ότι ο όγκος κρατιέται μέσα στον προστάτη. Ωστόσο, εμφανίζονται άτυπα κύτταρα, ο σχηματισμός βλασταίνει σε όργανα και ιστούς. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο, επειδή δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα. Η θετική δυναμική της θεραπείας παρατηρείται στο 60% των ασθενών.
  3. Στάδιο III - ο όγκος μετακινείται σε άλλα όργανα. Αυτή η ασθένεια παράγει μεταστάσεις στον ιστό και τους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται πλησιέστερα στον κακοήθη σχηματισμό. Καρκίνος του προστάτη βαθμού 3 - πρόγνωση: περίπου το 60% των ασθενών μπορούν να απαλλαγούν από αυτή τη διάγνωση.
  4. Ο καρκίνος του σταδίου IV υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Οι προβλέψεις για έναν τέτοιο ασθενή μπορεί να είναι οι πλέον δυσμενείς.

Η σύγχρονη στοχευμένη ακτινοθεραπεία, καθώς και η χημειοθεραπεία, μπορούν να αυξήσουν το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Σχετικά με τη νόσο

Ο βαθμός III του καρκίνου του προστάτη προχωρά από τις δύο προηγούμενες φάσεις. Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται και εξελίσσεται στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη. Η ασθένεια αρχίζει να μεταστατώνει ενεργά. Τα κακόηθες κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα μέσα στο σώμα, το αρσενικό σώμα αποδυναμώνει, οι μέθοδοι θεραπείας μειώνονται σε τίποτα.

Καρκίνος του προστάτη βαθμού 3 - συμπτώματα:

  • δυσκολία ούρησης, τα ούρα μπορούν να αναμειχθούν με το αίμα.
  • οι ασθενείς παρουσιάζουν συστηματικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην βουβωνική χώρα, αλλά και στην ιερή περιοχή.
  • συστηματική νυκτερινή ούρηση, κράμπες και πόνους.
  • αδυναμία, λήθαργος.
  • απώλεια βάρους?
  • μείωση της ισχύος.

Μέθοδοι ταξινόμησης

Οι ειδικοί έχουν μάθει να προσδιορίζουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό του καρκίνου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν το επίπεδο PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), το οποίο παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη. Όταν ανιχνεύεται κακοήθης όγκος, το υποδεικνυόμενο επίπεδο αυξάνεται σημαντικά. Θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με τη διενέργεια εξετάσεων αίματος.

Μερικοί ειδικοί συνταγογραφούν βιοψία. Σε αυτή την περίπτωση, η κλίμακα Gleason δείχνει την επιθετικότητα των κακοηθών κυττάρων. Η ταξινόμηση TNM είναι σε θέση να δείξει αύξηση στην εκπαίδευση, τη διείσδυση των λεμφαδένων και την παρουσία μεταστάσεων.

Διαγνωστικές επιλογές

Η αναγνώριση του καρκίνου του προστάτη για τον βαθμό III δεν είναι δύσκολη. Στην περίπτωση αυτή, έμπειροι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ορθική εξέταση ή μέθοδο TRUS. Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος μετασταίνεται στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες και τα οστά. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται χημειοθεραπεία. Μερικές φορές συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας.

Διαγνωστική ακολουθία:

  1. Κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό, ένας ειδικός πραγματοποιεί ορθική ψηλάφηση του προστάτη μέσω του ορθού.
  2. Στη συνέχεια, ορίζονται μέθοδοι υπερήχων και ακτίνων Χ. Σας επιτρέπουν να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού.
  3. Για την ταυτοποίηση μεταστάσεων χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, απεκκριτική ουρογραφία.
  4. Η τελική διάγνωση επιτρέπει βιοψία.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο ΙΙΙ, επειδή οι προηγούμενες δύο δεν έχουν εμφανή συμπτώματα.

Καρκίνος του προστάτη Βαθμός 3 - διάρκεια ζωής

Καρκίνος του προστάτη βαθμού 3 - προσδόκιμο ζωής με οστικές μεταστάσεις: είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσα άτομα ζουν με τον καρκίνο του προστάτη τρίτου σταδίου. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του ανθρώπου, λαμβάνοντας έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία.

Η χρήση ορμονικής θεραπείας βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη κατά 3 μοίρες. Περισσότερο από το 50% των ασθενών έχουν τριετή επιβίωση. Με τη χρήση μιας περιεκτικής μεθόδου ταυτοποίησης της νόσου και της θεραπείας, η ζωή των ασθενών παρατείνεται για 6 ή περισσότερα χρόνια.

Ο όρος "πενταετής επιβίωση" είναι κοινός στους ογκολόγους. Δείχνει ποιο ποσοστό των ασθενών θα επιβιώσει σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Όλα εξαρτώνται όχι μόνο από τη σωστή θεραπεία, αλλά και από τη δίαιτα για καρκίνο του προστάτη 3 μοίρες, δίνοντας κακές συνήθειες.

Μπορείτε να θεραπεύσετε τον καρκίνο του προστάτη 3 στάδιο διαβασμένο παρακάτω.

Επιλογές θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές μεθόδους για την καταπολέμηση αυτής της σοβαρής ασθένειας. Το κύριο είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος δίνει μεγάλες πιθανότητες όταν συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία. Η ανικανότητα και η ακράτεια ούρων μπορούν να διακριθούν από τις παρενέργειες της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αφαιρούνται οι όρχεις. Έτσι, η παραγωγή τεστοστερόνης διακόπτεται και η ανάπτυξη του όγκου σταματά.

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη βαθμού 3:

  1. Η χημειοθεραπεία είναι μια άλλη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Εκτελείται σε διάφορα στάδια και περιλαμβάνει τη χρήση ιδιαίτερα αποτελεσματικών φαρμάκων. Σταδιακά, σταματούν την ανάπτυξη και στη συνέχεια απαλλάσσουν εντελώς το σώμα από καρκινικά κύτταρα. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η αρνητική επίδραση στα υγιή κύτταρα των ιστών.
  2. Η ακτινοθεραπεία στο τρίτο στάδιο του καρκίνου εφαρμόζεται μόνο εξωτερικά. Παράγεται από έναν γραμμικό επιταχυντή κάθε πιθανής προέλευσης (νευρική, γάμμα ή βήτα ακτινοβολία) ή με τη βοήθεια ακτίνων Χ.
  3. Η βραχυθεραπεία είναι ένας τύπος ραδιοακτινοβολίας που ενεργεί από το εσωτερικό. Κάψουλες με ραδιενεργό ουσία ενσωματώνονται στον αδένα του προστάτη και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Υπό την επίδραση αυτής της μεθόδου, η διαδικασία ανάπτυξης όγκου επιβραδύνεται και τα υγιή κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη.
  4. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζονται από ορμόνες που επιβραδύνουν την παραγωγή τεστοστερόνης και εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκίνου.

Οι προαναφερθείσες μέθοδοι επιτρέπονται εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

  • Οι παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι 3 μοίρες μόνο ως παρηγορητικό μέτρο. Είναι απαραίτητα για τη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση με πιο επιθετικές μεθόδους έκθεσης (ακτινοβολία, χημική). Οι ειδικοί είναι επιφυλακτικοί σε αυτό το είδος θεραπείας. Δεν μπορεί να είναι πρωτογενής ακόμη και στην αρχική φάση του καρκίνου του προστάτη.
  • Μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη φάση 3 λαϊκές θεραπείες:

    Πριν από την εφαρμογή οποιουδήποτε από αυτά, συντονίστε την απόφασή σας με το γιατρό σας. Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή μόνο σε συνδυασμό με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

    Αν δεν αντιμετωπιστεί

    Αυτό το θέμα πρέπει να προσεγγιστεί μεμονωμένα. Χωρίς να καταφύγουμε σε σωστή θεραπεία, σύμφωνα με τους επιστήμονες, δεν θα είναι δυνατόν να ζήσουμε περισσότερο από 3 μήνες. Ωστόσο, στην πράξη υπήρχαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση ζούσαν για περίπου 3 χρόνια.

    Η έγκαιρη διάγνωση θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, θα διεξάγει την περιεκτική θεραπεία της και θα κάνει τα πάντα για να εξασφαλίσει ότι η ζωή ενός ανθρώπου είναι μακρά και ανώδυνη. Ως προληπτικό μέτρο κατά της ασθένειας αυτής, αξίζει να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα, να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, να προτιμήσουμε την υγιεινή διατροφή (να τρώμε μια μεγάλη ποσότητα λαχανικών και φρούτων καθημερινά).

    Στάδια καρκίνου του προστάτη. Ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη

    Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια σοβαρή ασθένεια του αρσενικού γεννητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου από τους ιστούς του προστάτη. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι: ηλικία άνω των 65 ετών, γενετική (η παρουσία της νόσου σε συγγενείς αίματος), λήψη τεστοστερόνης - ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.

    Η ογκολογία των ουρογεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες την τελευταία δεκαετία, έχει γίνει "νεώτερη" και έχει γίνει πιο συνηθισμένη. Μόνο το καρκίνωμα του προστάτη στην επικράτεια της Ρωσίας αποτελεί το 3-5% όλων των ογκολογικών παθήσεων των πυελικών οργάνων στους άνδρες και μεταξύ του αρσενικού ακροατηρίου της γης αυτή η επικίνδυνη κακοήθης και ύπουλη ασθένεια παίρνει την τρίτη θέση και εμφανίζεται σε κάθε 8ο άτομο

    Ο γιατρός θα μπορεί να θεραπεύει σωστά τον καρκίνο του προστάτη κατά τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης και της πορείας της νόσου. Ο καρκίνος του προστάτη των αρχικών σταδίων με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων μπορεί να θεραπευθεί κατά 95-99% με την απουσία μεταστάσεων.

    Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη καθορίζονται από το μέγεθος και την επιθετικότητα του καρκίνου, την εξάπλωση των μεταστάσεων. Όλες οι πτυχές αυτές λαμβάνονται υπόψη και περιγράφονται από τις σύγχρονες ταξινομήσεις: το διεθνές σύστημα TNM, το άθροισμα / κλίμακα Gleason (περιγράφει το βαθμό επιθετικότητας όγκων όγκου), το επίπεδο PSA στο αίμα (δείχνει την ανάπτυξη ενός δείκτη όγκου στο αίμα - μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη PSA), από το σύστημα Juit Whitemore.

    Σημαντικό να το ξέρετε! Οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που παράγονται από κύτταρα όγκου από την ανάπτυξή τους. Σε οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου, αυτές οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες απομονώνονται από το αίμα ή τα ούρα. Το επίπεδό τους μπορεί να καθορίσει το στάδιο, την πιθανή επανεμφάνιση της νόσου ή την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι στο επίπεδο PSA του ειδικού αντιγόνου του προστάτη ότι καθορίζεται η ογκολογία του προστάτη.

    Κακοήθης όγκος του αδένα του προστάτη

    Το Τ είναι το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου:

    • Tx - ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
    • Ο όγκος Τ1 δεν προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα και ορθική εξέταση με δάκτυλο:
    • T1a - ένα νεόπλασμα προσδιορίζεται τυχαία όταν απομακρύνεται ένα αδένωμα του προστάτη, μια ιστολογική εξέταση υποδεικνύει την παρουσία 5% των κυττάρων.
    • T1B - ένα νεόπλασμα ανακαλύφθηκε τυχαία όταν απομακρύνθηκε ένα αδένωμα του προστάτη, μια ιστολογική εξέταση αποκάλυψε περισσότερο από το 5% των κυττάρων.
    • T1c - ένας όγκος διαγνώστηκε με τη διενέργεια βιοψίας βελόνας λόγω του υψηλού επιπέδου PSA στο αίμα.

    Τ2 - ο όγκος περιορίζεται στην κάψουλα και βρίσκεται μέσα στον αδένα του προστάτη:

    • T2a - λιγότερο από το ήμισυ ενός λοβού του προστάτη επηρεάζεται από τον όγκο.
    • Т2β - περισσότερο από το ήμισυ ενός λοβού του προστάτη επηρεάζεται από τον όγκο.
    • T2c - επηρεάζονται αμφότεροι οι λοβοί του προστάτη.

    T3 - ογκογένεση εκτός της κάψας του προστάτη:

    • T3a - μονή ή αμφίπλευρη ογκογένεση έξω από την κάψουλα, χωρίς να φθάνει στα σπερματοδόχα κυστίδια που βρίσκονται στις πλευρές του προστάτη και είναι υπεύθυνα για εκσπερμάτιση.
    • Η ογκογένεση T3v έφτασε στα σπερματοειδή κυστίδια.

    T4 - ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς ιστούς και όργανα και βρίσκεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, στον εξωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας (μυϊκή μούρηση), στον ορθό, στον μυ που ανεβάζει τον πρωκτό ή στον τοίχο της λεκάνης. Δεν προκαλούνται τραυματισμοί σε μεσογειακά κυστίδια.

    N-περιφερειακούς λεμφαδένες (που βρίσκονται στη λεκάνη ή κάτω από την διακλάδωση των κοινών λαγόνων αρτηριών). Ο πλευρικός εντοπισμός των περιφερειακών μεταστάσεων δεν έχει σημασία για την κατηγορία Ν:

    • Nx - είναι αδύνατον να εκτιμηθούν οι περιφερειακές LU ·
    • Ν0 - χωρίς μεταστάσεις σε περιφερειακό LU.
    • Ν1 - ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακά λεμφαδένια.

    Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

    • MX - δεν είναι δυνατή η αναγνώριση μεταστάσεων.
    • M0 - απόμακρες μεταστάσεις απουσιάζουν.
    • M1 - η μετάσταση ανιχνεύθηκε πιο μακρινά:
    • M1a - επηρεαζόμενη απομακρυσμένη LU.
    • M1v - μεταστάσεις που εντοπίζονται στον οστικό ιστό.
    • M1c - μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ).

    Gleason Περιγραφή κλίμακας / βαθμολογία Gleason

    Περιγραφή του όγκου στην κλίμακα

    Μια βαθμολογία κλίμακας / Gleason περιγράφει την κακοήθεια ενός όγκου που ανιχνεύεται με βιοψία προστάτη. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός (μέγεθος) της κλίμακας, τόσο πιο επιθετικός ιστός όγκου θεωρείται, καθώς τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ των ογκοκυττάρων και των συνηθισμένων και υγιεινών κυττάρων του προστάτη. Εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια σε εμφάνιση με υγιή, στους όγκους αποδίδεται ο αριθμός 1. Η μέγιστη διαφορά μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και των φυσιολογικών κυττάρων εκτιμάται σε 5 σημεία.

    Ο καρκίνος μπορεί να συλλάβει αρκετές περιοχές του προστάτη. Εάν ανιχνευθούν 2 μεγάλοι και κακοήθεις όγκοι, τότε το άθροισμα Gleason μπορεί να αποτελείται από τον αριθμό 7. Ο αριθμός 3 + 4 ή 5 + 2 θα μπορούσε να δώσει τους όγκους. Οι όγκοι με αριθμό 6 ή λιγότερο θεωρούνται λιγότερο κακοήθεις, μέτρια κακοήθεις - με τον αριθμό 7, σοβαρά κακοήθεις - με βαθμολογία 8-10.

    Ταξινόμηση Judith-Whitemore

    Τα στάδια υποδεικνύονται από τα γράμματα Α, Β, Γ και Δ. Τα πρώτα δύο στάδια Α και Β θεωρούνται θεραπευτικά. Οι τελευταίες δύο θεραπείες C και D διατηρούνται, αλλά οι προοπτικές θα είναι λίγο αισιόδοξες.

    Στάδιο Α - τα πρώτα, δεν έχει σαφή συμπτώματα, τα κύτταρα δεν εκτείνονται πέρα ​​από τον προστάτη.

    • Α1 - που χαρακτηρίζεται από καλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων
    • Α2 - χαρακτηρίζεται από μέτρια ή κακή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων σε διάφορες ζώνες του προστάτη.

    Στάδιο Β - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον προστάτη, ο γιατρός μπορεί να το πείσει, τα επίπεδα PSA θα αυξηθούν.

    • B0 - σε αυξημένο PSA, ο όγκος δεν είναι ψηλαφημένος και βρίσκεται στον προστάτη.
    • Β1 - ένας λοβός του προστάτη επηρεάζεται και ένας μικρός ογκο-όγκος βρίσκεται.
    • Β2 - ένας όγκος παρατηρήθηκε σε έναν λοβό του προστάτη ή σε έναν όγκο σε κάθε λοβό του προστάτη εκτεταμένης ανάπτυξης.

    Τα στάδια C - onco κύτταρα βλάπτουν την κάψουλα (κέλυφος) του προστάτη και μολύνουν τα σπερματοειδή κυστίδια ή / και τα γειτονικά όργανα.

    • Ο C1-ογκο-όγκος είναι ορατός έξω από την κάψα του προστάτη.
    • C2 - ιστοί ογκο-όγκου, μπλοκάρισαν τον αυλό της ουρήθρας ή εξήλθαν στην ουροδόχο κύστη.

    Στάδιο D - μεταστάσεις παρατηρείται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, σε μακρινά όργανα και ιστούς (ήπαρ, πνεύμονες, οστά).

    • D0 - μεταστάσεις που ανιχνεύθηκαν κλινικά, καθώς και αυξημένα επίπεδα PSA.
    • D1 - μεταστάσεις στον καρκίνο του προστάτη στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
    • D2 - εντοπίστηκε βλάβη μακρινών λεμφαδένων, οργάνων και ιστών.
    • D3 - μετά τη θεραπεία, η μετάσταση συνεχίζεται.

    Πώς να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης του όγκου

    Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη καθορίζονται με τη διεξαγωγή ενός συνδυασμού της διάγνωσης TNM με το άθροισμα Gleason, λαμβάνοντας υπόψη το σύστημα Juit-Whitemore και την ανάλυση του επιπέδου PSA στο αίμα. Το αρχικό στάδιο υποδηλώνεται με τον ρωμαϊκό αριθμό Ι, το δεύτερο εύκολα περίπλοκο στάδιο χαρακτηρίζεται από τον αριθμό II, που περιπλέκεται από τον αριθμό III και το πιο δύσκολο με μετάσταση σε μακρινά όργανα και LN - με τον αριθμό IV.

    Θεραπεία καρκίνου του προστάτη στο Ισραήλ

    Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

    Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι συχνά δύσκολη επειδή τα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου μοιάζουν με εκδηλώσεις καλοήθους υπερπλασίας - προστάτου αδένωματος. Μπορείτε να πάρετε μια ακριβή διάγνωση 100% σε κορυφαίες ισραηλινές κλινικές, όπως το Top Ichilov. Χρησιμοποιεί τις πιο πρόσφατες διαγνωστικές μεθόδους: Βιοψία προστάτη υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας και υπερηχογράφημα (MRI-US Fusion), καθώς και PET-CT με ραδιενεργό γάλλιο (PSMA).

    Το Ichilov Top παρέχει επίσης σύγχρονη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη:

    • Βραχυθεραπεία. Σε ορισμένες χώρες, αυτή η μέθοδος θεραπείας ακτινοβολίας επαφής θεωρείται καινοτόμος. Εν τω μεταξύ, στο Ισραήλ, η βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη λειτουργεί για περίπου 20 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ισραηλινοί ογκολόγοι έχουν αποκτήσει μεγάλη εμπειρία χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Στην κλινική Top Ichilov υπάρχει η ευκαιρία να υποβληθεί σε βραχυθεραπεία από τον πιο διάσημο ισραηλινό ειδικό για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη - ο καθηγητής Matkin.

    • Λειτουργίες με ρομπότ. Στην κορυφαία κλινική Ichilov, οι εργασίες λαπαροσκοπικής προστατεκτομής εκτελούνται με τη βοήθεια ενός ρομποτικού χειρούργου 4ης γενιάς - DaVinci Xi. Το κύριο πλεονέκτημα μιας υποβοηθούμενης από ρομπότ χειρουργικής επέμβασης είναι η μείωση του κινδύνου επιπλοκών όπως η ακράτεια ούρων και η εξασθένιση της στυτικής λειτουργίας.

    • Ανοσοθεραπεία. Στον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, το Ichilov Clinic Top μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, Yervoy (Ipilimumab). Για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη, οι Ισραηλινοί ειδικοί χρησιμοποιούν με επιτυχία ογκολυτικούς ιούς που μολύνουν κύτταρα όγκου. Ο γενετικός έλεγχος χρησιμοποιείται για την επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.

    Θεραπεία

    Καρκίνος πρώτου βαθμού

    Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη 1 βαθμό που ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει. Η ροή των ούρων καθίσταται αδύναμη και μειώνεται η ποσότητα της. Θα υπάρξει μια αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα και δυσκολία στην ούρηση. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι 18-21% από τότε PSA στο αίμα κατά μέσο όρο 2-3,5 μg / l για άνδρες μικρής και μεσαίας ηλικίας.

    Είναι σημαντικό! Ένα σπάνιο σύμπτωμα μπορεί να είναι το αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα.

    Εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε υπάρχει μια πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου του προστάτη του πρώτου βαθμού, το προσδόκιμο ζωής για 5 χρόνια θα είναι 96-99%.

    Η θεραπεία του σταδίου 1 του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται με τέσσερις κύριες μεθόδους:

    1. Επεισόδιο. Ο γιατρός παρακολουθεί τον ρυθμό εξάπλωσης του καρκίνου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η θεραπεία δεν διεξάγεται απουσία συμπτωμάτων πόνου. Εάν ο καρκίνος κινείται, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται.
    2. Απομάκρυνση του προστάτη πριν από τη μετάσταση και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλους ιστούς και όργανα. Περάστε την προστατεκτομή. Εάν επηρεάζονται τα νεύρα γύρω από τον προστάτη, μπορεί να εμφανιστεί ανικανότητα.
    3. Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) για τη συρρίκνωση του όγκου, την επιβράδυνση της ανάπτυξης και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η παρενέργεια της θεραπείας είναι κόπωση και ναυτία σε ασθενείς.
    4. Ορμονική θεραπεία για τη μείωση του επιπέδου των ανδρογόνων (αρσενικές ορμόνες), γεγονός που ευνοεί την ανάπτυξη του καρκίνου. Οι ορμόνες επιβραδύνουν τη διάδοση του καρκίνου και μειώνουν τον καρκίνο.

    Καρκίνος δεύτερης κατηγορίας

    Οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία και πόνο στα ουροποιητικά όργανα κατά την ούρηση και στο περίνεο κατά τη διάρκεια του σεξ. Η εκσπερμάτωση είναι επίσης οδυνηρή · τα επίπεδα PSA στο αίμα αυξάνονται από 6,0 σε 7,9 ng / ml. Τέτοιοι δείκτες μπορεί να είναι σε καλοήθεις ασθένειες του προστάτη, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι έως και 30%.

    Εάν έχει εγκατασταθεί καρκίνος του προστάτη βαθμού 2, η πρόγνωση για θεραπεία πριν από τη μετάσταση είναι 80-90%. Αν αντιμετωπίζετε επαρκώς τον καρκίνο του προστάτη 2 μοίρες, το προσδόκιμο ζωής για 5 χρόνια υπόσχεται να είναι - 85-95%.

    Η θεραπεία του βαθμού 2 του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκοπική προστατεκτομή), συμπεριλαμβανομένου του ρομπότ da Vinci. Εάν οι λειτουργικές τεχνικές δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε έναν ασθενή, τότε η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 2 μοίρες χωρίς χειρουργική επέμβαση θα συνίσταται στη διεξαγωγή ακτινοβολίας και βραχυθεραπείας με τη χρήση δύο κύριων τεχνολογιών: τοποθέτηση μίας μικρής δόσης ή υψηλής μικροδιακοπής πηγής ραδιενέργειας στον προστάτη.

    Με βραχυθεραπεία υψηλής δόσης, μια ραδιενεργή ουσία υψηλής δόσης, Irridium-192, εγχέεται στον προστάτη για 8-10 λεπτά. Για να εγκαταστήσετε την κάψουλα χρησιμοποιώντας βελόνες διάτρησης. Μετά τη διαδικασία, αφαιρούνται από το σώμα. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές κάθε 6-7 ημέρες. Ταυτόχρονα, η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία διεξάγεται στις παραμεθόριες περιοχές του προστάτη και στην προσβεβλημένη LU σε προχωρημένο καρκίνωμα. Ο όγκος καταστρέφεται εντελώς και οι ασθενείς θεραπεύονται σε 70-85% μετά από θεραπεία με συνδυασμένη θεραπεία.

    Σε βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης, χρησιμοποιώντας τοπική ή γενική αναισθησία, εισάγονται μικροσκοπικά μεταλλικά σωματίδια ("σπόροι") με κοίλες βελόνες, όπου παραμένουν μόνιμα στον προστάτη για στοχοθετημένες επιδράσεις στον ιστό του όγκου. Η όλη διαδικασία διαρκεί 60-90 λεπτά. Σε ένα μήνα, η θέση των σωματιδίων παρακολουθείται από CT.

    Το ραδιενεργό ιώδιο-125 εισάγεται στον προστάτη με σταδιακή μείωση της δραστηριότητας. Μετά από 2 μήνες, είναι ήδη η μισή δόση που αρχικά χορηγήθηκε. Μετά τη διαδικασία, το 98% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 10 χρόνια.

    Η εμφύτευση χαμηλών δόσεων χορηγείται σε ασθενείς με τοπικό καρκίνωμα Τ1c ή Τ2α εάν:

    • Το PSA είναι μικρότερο από 10.
    • Ο αριθμός Gleason ≤6 και ο όγκος του προστάτη ήταν μικρότερος από 50 ml.

    Αντενδείκνυται η διεξαγωγή βραχυθεραπείας για έναν εξαιρετικά μικρό προστάτη, ο οποίος συμβαίνει όταν αφαιρεθεί τμήμα του προστάτη λόγω αδενομάδας. Η βραχυθεραπεία προσφέρει λιγότερες επιπλοκές από τη ριζική προστατεκτομή.

    Μετά από 2-3 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για κατακράτηση ούρων και καύση κατά την ούρηση, ακράτεια ούρων (σε 4% των περιπτώσεων). Η ισχύς παραβιάζεται στο 15% των περιπτώσεων με εμφύτευση σε χαμηλές δόσεις, σε 20-40% των περιπτώσεων με εμφύτευση σε υψηλές δόσεις.

    Ωστόσο, τα στοιχεία αυτά είναι χαμηλότερα από ό, τι μετά από τη λειτουργία. Ως εκ τούτου, το πλεονέκτημα της βραχυθεραπείας είναι η ελάχιστη διεισδυτικότητα. Ο ασθενής μετά από 2-3 ημέρες αποκατέστησε επαγγελματική και κοινωνική δραστηριότητα.

    Είναι σημαντικό! Όταν λαμβάνετε βραχυθεραπεία, μπορείτε να επιλέξετε τη βέλτιστη δοσολογία, να δράσετε σκόπιμα και να ελέγξετε την αντίδραση του όγκου. Η ποιότητα του ελέγχου εδώ είναι υψηλότερη από ότι όταν πραγματοποιείται απομακρυσμένη ακτινοβόληση του καρκίνου του όγκου και υπάρχει μικρός κίνδυνος τραυματισμού σε γειτονικά όργανα: την ουροδόχο κύστη, το ορθό και την ουρήθρα.

    Αντενδείκνυται η θεραπεία της ογκολογίας του προστάτη με βραχυθεραπεία σε ασθενείς με:

    • με μια ελάχιστη και απογοητευτική προοπτική για 5 χρόνια.
    • με την παρουσία έντονων παραβιάσεων της εκροής των ούρων (με ταχύτητα κίνησης ούρων 10 ml / sec ή λιγότερο και όγκο ούρων - 100 ml).

    Καρκίνος τρίτου βαθμού

    Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 3 βαθμοί ευθυγραμμίζεται σύμφωνα με την επιθετικότητα του όγκου, δείκτες: επίπεδο PSA, βαθμολογία Gleason και ρυθμός ανάπτυξης PSA. Τυπικά, τα επίπεδα PSA είναι υψηλά - περισσότερο από 8,0 ng / ml. Ταυτόχρονα, κατά μέσο όρο, ο καρκίνος του προστάτη βαθμού 3, η πρόγνωση για τη θεραπεία υποσχέσεις - 50-65%.

    Εφαρμογή:

    • χειρουργική επέμβαση διαφόρων τύπων.
    • ακτινοθεραπεία;
    • χημειοθεραπεία;
    • κρυοθεραπεία.

    Εάν παρατηρήθηκαν παθομορφικές αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο καρκίνος του αδένα του προστάτη του σταδίου 3 υποβλήθηκε σε θεραπεία πριν από την εμφάνιση μεταστάσεων, τότε ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αυξάνοντας κατά 30-31%. Με τη βλάστηση της κάψουλας και του προστάτη, αλλά οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί και ο καρκίνος του προστάτη της βαθμίδας 3 καθορίζεται, το προσδόκιμο ζωής για 5 χρόνια προβλέπεται να είναι 50-60% ή περισσότερο. Παρουσία μεταστάσεων - 40-45%.

    Στάδιο τέσσερα καρκίνου

    Τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη βαθμού 4 επιδεινώνονται και χαρακτηρίζονται από:

    • πολύ συχνές ψευδείς παρορμήσεις και ταξίδια στην τουαλέτα με μικρή ποσότητα ούρων που αποβάλλεται.
    • διαλείπουσα και οδυνηρή ούρηση με αδύναμη πίεση εκτοξευτήρα.
    • οξεία καθυστερημένη παραγωγή ούρων.
    • την καύση και την παρουσία αίματος στα ούρα.
    • πόνος στη λεκάνη, που ακτινοβολεί στην πλάτη, περίνεο και νευρώσεις.
    • έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, η οποία υποδεικνύει τη μετάσταση.

    Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, το πάγκρεας, τα οστά και τον εγκέφαλο. Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος δευτερογενής καρκίνος του παγκρέατος σχηματίζεται. Το επίπεδο PSA φτάνει τα 10,0 ng / ml και περισσότερο.

    Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σταδίου 4 περιλαμβάνει μεθόδους για τη διατήρηση λειτουργιών του σώματος που είναι σημαντικές για τη ζωή του ασθενούς. Ισχύει για:

    • Εντατική ενδοφλέβια θεραπεία, πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.
    • Λειτουργία: πραγματοποιείται εμφύτευση φλεβικών και αρτηριακών θυρίδων για την εκτέλεση χημειοθεραπείας.
    • εφαρμογή νεφρός σε μεταστάσεις στα νεφρά.
    • αποστράγγιση και στένωση των χολικών αγωγών, εάν υπάρχει μηχανικός ίκτερος με προέλευση από όγκο.
    • στην κατώτερη κοίλη φλέβα, την εγκατάσταση φίλτρου cava για να αποκλειστεί ο θρομβοεμβολισμός.
    • στην ανώτερη στεντ του vena cava, εάν υπάρχει απόφραξη της προέλευσης του όγκου.

    Είναι σημαντικό! Το στάδιο 4 του καρκίνου του προστάτη απαιτεί συνεχή αναισθησία με σύγχρονα φάρμακα.

    Δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως ο καρκίνος του προστάτη 4. Αλλά με ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, η ζωή και η ποιότητα ζωής μπορούν να παραταθούν για 5 χρόνια. Αν δεν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες και εκτεταμένες βλάβες οργάνων σημαντικών για τη ζωή, τότε σε περίπτωση καρκίνου του προστάτη 4ου βαθμού, το προσδόκιμο ζωής υποσχέθηκε να είναι 3-5 χρόνια - 20-30%. Μεγάλη σημασία έχει ένας υγιεινός τρόπος ζωής και μια κατάλληλη αποδεκτή υγιεινή διατροφή για καρκίνο του προστάτη 4 μοίρες. Το επίπεδο PSA μετά την αφαίρεση όλων των διαθέσιμων όγκων και του προστάτη μπορεί να είναι 1,4-6,5 ng / ml.

    Παραδοσιακή ιατρική σε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αντιμετώπισης του καρκίνου

    Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με λαϊκές θεραπείες έχει γίνει μέρος σύνθετης θεραπείας. Η βάση της λαϊκής θεραπείας είναι η σωστή δίαιτα με πρωταρχικά τρόφιμα διουρητικά: σούπες λαχανικών με χόρτα, σαλάτες και χυμοί από φρούτα, λαχανικά, φρούτα και μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αδύναμο καφέ και τσάι, αφέψημα βοτάνων και άγριο τριαντάφυλλο. Τα λαχανικά, τα φρούτα είναι χρήσιμα σε φρέσκια, βρασμένη και ψημένη μορφή, μούρα - σε οποιαδήποτε μορφή.

    Δεν πρέπει να υπάρχουν λιπαρά κρέατα, αυγά, ψωμί σιταριού, ζωικά λίπη, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα στο μενού. Το κρέας, το κουνέλι, το κοτόπουλο είναι καλύτερα να βράσει και να προσθέσετε σε ένα πιάτο με λαχανικά ή σκληρά ζυμαρικά, φαγόπυρο ή χυλό ρυζιού.

    Δώστε προσοχή! Στον καρκίνο του προστάτη, είναι σημαντικό για τους άνδρες να ελέγχουν το δικό τους βάρος, ειδικά σε μορφές καρκίνου που είναι ανθεκτικές στις ορμόνες και στις ορμόνες.

    Ο καρκίνος του καρκίνου του προστάτη είναι πιο κοινός στους υπέρβαρους άνδρες. Με μια ανθυγιεινή διατροφή με έλλειψη ινών και περίσσεια λίπους και ασβεστίου, τα κορεσμένα λίπη αυξάνουν τη σύνθεση τεστοστερόνης. Η τεστοστερόνη είναι γνωστό ότι προάγει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των υψηλού βαθμού. Στη συνέχεια, από τις 10 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα - 9 ασθένειες θα εκπροσωπούνται από αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα ή καρκίνο μικρής κλίμακας. Αυτός ο τύπος ογκο-όγκου αρχίζει στο κύτταρο που ευθυγραμμίζει τον αγωγό προστάτη. Ο ρυθμός ανάπτυξης και εξάπλωσής του είναι πολύ ταχύτερος και πιο δραστικός από το ασεναρικό αδενοκαρκίνωμα. Ο καρκίνος αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, είναι ασθενώς ευαίσθητη στην ορμονοθεραπεία. Ως εκ τούτου, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις προστάτη και χημειοθεραπεία μετά από αυτήν. Για να αποφευχθεί η ναυτία και ο εμετός συνταγογραφούνται βότανα.

    Ο καρκίνος του προστάτη ανθεκτικός σε ορμόνες προχωράει αργά, για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Αλλά παίρνει πολλές ζωές, παρά την απόδειξη μιας καλής απάντησης στη θεραπεία αντι-ανδρογόνων με ορμόνες πρώτης γραμμής. Αυτό μειώνει την ένταση του οστικού πόνου, το επίπεδο του αίματος PSA, την υποχώρηση των μεταστάσεων μαλακών μορίων. Δυστυχώς, η ανταπόκριση στην πρωτογενή ορμονοθεραπεία διαρκεί 12-18 μήνες.

    Εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους, ένα πολύπλοκο πρόγραμμα για καρκίνο ανθεκτικό στις ορμόνες περιλαμβάνει θεραπεία για τον οστικό πόνο, παθολογικά κατάγματα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και ουρητήρες, σύνδρομο συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, DIC, αναιμία και οίδημα.

    Το ολοκληρωμένο πρόγραμμα περιλαμβάνει την ακόλουθη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη:

    • ακτινοβολία, χημεία, ορμονική θεραπεία,
    • χειρουργική σταθεροποίηση;
    • φάρμακα της ομάδας: ταξάνες, οιστραμουστίνες, μιτοξαντρόνες, αλκαλοειδή Vinca,
    • βασική θεραπεία
    • βιοφωσφονικά, στεροειδή, αναλγητικά,
    • Σύνδρομο DIC - Ηπαρίνη, Epsilon-αμινοκαπροϊκό οξύ, μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, FFP, κ.λπ.
    • παρασκευάσματα σιδήρου και βιταμίνες.
    • διεγερτικά για μυελό των οστών για αναιμία.
    • διουρητικά και αφεψήματα και / ή εγχύσεις διουρητικών βοτάνων για οίδημα.
    • άσπρος φλοιός, πνευμονογέφυρα, μικροκλίπτες από αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων: μανσέτες, ρίγανη, πλαντάν και μήτρα, πρωκτικά υπόθετα.

    Η θεραπεία των μύων γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής λόγω της παρουσίας ορισμένων μανιταριών όπως Golovach, Openok χειμώνα, Birch chaga, Reishi, Meytake και Shiitake, αντικαρκινικά συστατικά Cordyceps.

    Συνιστάται καθημερινά για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη:

    • φάτε τα αποξηραμένα μανιτάρια και τα μασάτε καλά.
    • χρησιμοποιήστε ένα ποτό - τσάι Koporsky από τα φύλλα της fireweed μετά τη ζύμωση τους.

    Τα φύλλα της φωτιάς δεν έχουν τοξικές ιδιότητες και το αφέψημα ή το βάμμα τους μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από το αδένωμα και την ογκολογία του προστάτη.

    Για να πάρετε τσάι (ζυθοποιία) από τα φύλλα του τζάκποτ, πρέπει να τα ξερατήσετε ελαφρά και στη συνέχεια να τα στρίψετε σε μαστιγιά πριν εξαγάγετε το χυμό. Είναι καλυμμένα με ένα υγρό πανί και έτοιμα να ζυμωθούν για 6-8 ώρες σε ζεστό μέρος. Μετά από αυτό, κάθε flagellum γίνεται μαύρο και η μυρωδιά των φρούτων αποκτάται. Κόβονται, τοποθετούνται σε φούρνο και ξηραίνονται σε θερμοκρασία 40-50 ° C. Η συγκόλληση αυτή αποθηκεύεται σε ένα δοχείο με ένα καπάκι στεγανής τοποθέτησης. Γεμίστε αντί του τσαγιού και πιείτε όλη την ημέρα χωρίς να καθορίσετε δοσολογίες.

    Σχετικά Με Εμάς

    Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα πώς να αυξήσουμε τα λευκοκύτταρα μετά από χημειοθεραπεία, ας μάθουμε πού προκύπτει το πρόβλημα και τι είδους κόπο φέρει.Πώς γίνεται η χημειοθεραπεία;Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι η χημειοθεραπεία είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της ογκολογίας.