Αφαίρεση του ενδομήτριου polyp: πώς να εκτελέσετε τη λειτουργία, προετοιμασία για αυτό και τις συνέπειες

Ο πολυπόδων ενδομητρίου είναι μία από τις ποικιλίες υπερπλασίας του ενδομητρίου, δηλαδή η ανάπτυξη του εσωτερικού του στρώματος. Τα κύτταρα της εκπαίδευσης μπορούν σταδιακά να συσσωρεύουν αλλαγές, οι οποίες θεωρούνται προκαρκινικές και στη συνέχεια μετατρέπονται σε καρκίνο του ενδομητρίου. Έτσι ο πολύποδας του ίδιου του σώματος της μήτρας δεν είναι ακόμα προκαρκινική ασθένεια, αλλά οι αδενωματωμένοι πολύποδες είναι προκαρκινικός.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης μιας νόσου είναι η υστεροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται βιοψία πολυπόδων και αργότερα η ιστολογική της εξέταση, δηλαδή προσδιορίζεται από ποια κύτταρα και ιστούς αποτελείται. Οποιοσδήποτε ενδομήτριος πολύποδας που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης πρέπει να απομακρυνθεί.

Πώς να αφαιρέσετε τον πολύποδα της μήτρας

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η διαγνωστική σάρωση δεν επιτρέπει σε όλες τις περιπτώσεις να απαλλαγούμε από αυτές τις δομές. Οι πολύποδες που αποτελούνται από πυκνούς ιστούς - μυώδεις, ινώδεις (ειδικά για αδενικό ινώδη πολύποδα, μπορείτε να μάθετε περισσότερα από το προηγούμενο άρθρο) απομακρύνονται ιδιαίτερα άσχημα - η συχνότητα εξαφάνισης τους μετά από την αποκατάσταση είναι μόνο 12%. Ακόμα και ο ταυτόχρονος ενδοσκοπικός έλεγχος δεν επιτρέπει την αποφυγή της επανάληψης της νόσου.

Η αποτελεσματική αφαίρεση των παθολογικών ιστών θα πρέπει να επηρεάζει ολόκληρο το ενδομήτριο, που βρίσκεται κάτω από το σχηματισμό, μέχρι το βαθύ βασικό του στρώμα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την πραγματοποίηση υστεροσκοπικής επέμβασης.

Οι μέθοδοι αφαίρεσης πολυπόδων του ενδομητρίου περιλαμβάνουν τη χρήση συμβατικού υστεροσκοπικού εξοπλισμού, καθώς και τη χρήση ηλεκτροχειρουργικών τεχνικών ή αγωγού λέιζερ. Η απομάκρυνση του ενδομήτριου polyp με λέιζερ είναι μια σύγχρονη τεχνολογία που επιτρέπει την πλήρη απαλλαγή από τον ανεπιθύμητο ιστό, τη μείωση της πιθανότητας αιμορραγίας από το σημείο απομάκρυνσης, τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών. Ωστόσο, η συμβατική υστεροεφεσοσκόπηση, με την κατάλληλη προετοιμασία και εφαρμογή, έχει πολύ καλά αποτελέσματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Πριν την αφαίρεση των πολυπόδων της μήτρας, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες, η οποία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας ή βλάβης οργάνων, αυτό είναι σημαντικό, επειδή μέσα από τον αυχενικό σωλήνα θα εισαχθούν όργανα για τον χειρισμό της μήτρας.
  • βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την επιφάνεια του τράχηλου και των τοιχωμάτων του κόλπου για να αποδειχθεί ότι μια γυναίκα δεν έχει βακτηριακή φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στη μήτρα, η οποία θα προκαλέσει ενδομητρίτιδα.
  • κυτταρολογικό επίχρισμα.
  • διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση, στην οποία ο αισθητήρας τοποθετείται στον κόλπο και εξετάζει τη μήτρα χωρίς παρεμβολή, η οποία δημιουργεί το κοιλιακό τοίχωμα.
  • γενική κλινική εξέταση - εξετάσεις αίματος (γενικά και βιοχημικά) και ούρα, μικροαντίδραση για σύφιλη, εξέταση αίματος για HIV, δείκτες ιικής ηπατίτιδας, ηλεκτροκαρδιογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, εξέταση από θεράποντα.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση ενός πολύποδα:

  • οι φλεγμονώδεις νόσοι του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή των επιθηκών που προκαλούνται τόσο από την τρελή χλωρίδα όσο και από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (π.χ. χλαμύδια) - η επέμβαση γίνεται μετά την εξάλειψή τους.
  • επιδείνωση της καντιντιατικής καντιντίασης (τσίχλα) ή βακτηριακής κολπίτιδας (κολπική δυσβολία).
  • έντονη αιμορραγία από την γεννητική οδό, που προκαλείται από υπερπλασία του ενδομητρίου ή άλλες αιτίες, πριν σταματήσει.
  • την εγκυμοσύνη;
  • παθολογία του τραχήλου της μήτρας, η οποία εμποδίζει τη συγκράτηση υστεροσκοπικών οργάνων στη μήτρα (καρκίνος, στένωση, σοβαρή παραμόρφωση του κρανίου μετά από διακοπή της εργασίας κ.λπ.).
  • (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης με υψηλή γλυκόζη στο αίμα και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, αρτηριακή υπέρταση με υψηλή αρτηριακή πίεση) ή παροξύνσεις (για παράδειγμα, γαστρικό έλκος, βρογχικό άσθμα και άλλα).
  • οξεία αναπνευστική μόλυνση.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την απομάκρυνση του ενδομητρίου πολύποδα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας που προηγείται της διαδικασίας, είναι επιθυμητή η σεξουαλική ανάπαυση ή η χρήση προφυλακτικών. Είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε το douching, τα κολπικά δισκία, τα υπόθετα και τις κρέμες για οποιονδήποτε σκοπό.

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να πάρετε φρέσκο ​​φαγητό, εξαλείφοντας το μαύρο ψωμί, το λάχανο, τα φασόλια, και από το δείπνο είναι προτιμότερο να αρνηθείτε ή να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ. Το υγρό δεν περιορίζεται. Το πρωί της λειτουργίας δεν πρέπει να είναι το πρωινό και το ποτό. Το βράδυ και το πρωί εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ένας κατάλληλος χρόνος λειτουργίας καθορίζεται από το γιατρό, συνήθως είναι 2-3 μέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή 6-9 ημέρες του κύκλου, επειδή αυτή τη στιγμή το ενδομήτριο δεν έχει ακόμη αναρρώσει, αλλά η εμμηνόρροια απόρριψή του έχει ήδη ολοκληρωθεί. Αυτές τις μέρες οι πολύποδες είναι πιο ορατές, είναι ευκολότερο να αφαιρεθούν, λιγότερο συχνά η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από επιπλοκές, όπως η αιμορραγία.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός πολυπόδων ενδομητρίου εκτελείται συνήθως σε νοσοκομείο. Η διάρκεια της νοσηλείας είναι σύντομη και δεν υπερβαίνει τις αρκετές ημέρες.

Ο ασθενής βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα, ξεκινάει την εισαγωγή του φαρμάκου στον πόνο ενδοφλεβίως. Την ίδια στιγμή, η γυναίκα κοιμάται και δεν αισθάνεται τίποτα. Η γενική ενδοφλέβια αναισθησία μπορεί να αντικατασταθεί με αναισθησία στη σπονδυλική στήλη ή ακόμα και ενδοτραχειακή αναισθησία. Η απόφαση για το είδος της αναισθησίας λαμβάνεται από τον αναισθησιολόγο ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως:

  • την πιθανή διάρκεια του χειρισμού και τον όγκο του ·
  • σχετικές ασθένειες.
  • αδιαλλαξία στα ναρκωτικά, περιπτώσεις αλλεργίας στην εισαγωγή παυσίπονων,
  • η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επαρκής αναλγησία, καθώς ο πόνος και άλλες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν ο τραχηλικός σωλήνας διασταλεί για να εγχυθεί το υστεροσκόπιο.

Πώς γίνεται η λειτουργία;

Αφού ο ασθενής τεθεί σε αναισθησία, ο γυναικολόγος επεξεργάζεται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ένα αντισηπτικό διάλυμα και εισάγει διαστολείς του τραχηλικού σωλήνα - ειδικά εργαλεία που "τεντώνουν" το κανάλι στο επιθυμητό μέγεθος για την ελεύθερη εισαγωγή του υστεροσκοπίου. Η κοιλότητα της μήτρας είναι γεμάτη με υγρό ή αέριο για να ισιώσει τους τοίχους της.

Αποτελεσματική μέθοδος απομάκρυνσης πολυπόδων ενδομητρίου - υστεροερεσκελοσκόπηση

Οι μεμονωμένοι πολύποδες με καλά σημειωμένο πόδι απομακρύνονται με ψαλίδι ή λαβίδες που εισάγονται μέσω του διαύλου του υστεροσκοπίου. Αυτά τα όργανα υπό οπτικό έλεγχο (το υστεροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η οποία επιτρέπει να δει την περιοχή λειτουργίας) εκτελείται στο στέλεχος πολυπόδων και κόβεται. Μία τέτοια διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ένα βρόχο resectoscope. Η απομάκρυνση με λέιζερ του πολύποδα γίνεται με τον ίδιο τρόπο. Μετά την απομάκρυνση, ο χώρος παρέμβασης εξετάζεται προσεκτικά και πάλι για να εξασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει εκπαίδευση.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται κοντά στο στόμιο των σαλπίγγων, υπάρχουν τεχνικές δυσκολίες της λειτουργίας, επειδή στο σημείο αυτό το τοίχωμα της μήτρας είναι πολύ λεπτό, μόνο 3-4 mm, και ο κίνδυνος της βλάβης αυξάνεται. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μηχανικός διαχωρισμός του πολύποδα και η ηλεκτρική εκτομή απορρίπτεται συχνότερα.

Η ρεσεκετοσκόπηση με τη χρήση ηλεκτροδίου βρόχου (ηλεκτροχειρουργική πολυπεπτίδιο) χρησιμοποιείται συχνότερα για την απομάκρυνση των μεγάλων σχηματισμών που βρίσκονται κοντά στο τοίχωμα της μήτρας (βρεγματική) με πυκνή ινώδη δομή. Ο βρόχος οδηγεί σε έναν πολύποδα και το κόβει στο έδαφος. Αν η απομάκρυνση γίνεται μηχανικά, ξεβιδώνεται πρώτα και στη συνέχεια το σκέλος του πολύποδα αφαιρείται επιπρόσθετα με ψαλίδια ή λαβίδες που εισάγονται μέσω υστεροσκοπίου. Ταυτόχρονα, ο αυχενικός σωλήνας διαστέλλεται με διαστολείς του Gegar.

Πόσο διαρκεί η απομάκρυνση; Ο χρόνος παρέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, το μέγεθος του πολύποδα, τη θέση του, την εμπειρία του γυναικολόγου και πολλούς άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, η χειραγώγηση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Με πολλαπλούς σχηματισμούς, τεχνικές δυσκολίες με την εισαγωγή ενός υστεροσκοπίου ή την αφαίρεση του ίδιου του σχηματισμού, η παρέμβαση διαρκεί περισσότερο. Η διάρκεια αναισθησίας επίσης αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο.

Περίοδος μετά το χειρουργείο

Κανονικά, εντός 2-3 ημερών μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα, ο ασθενής έχει αποφόρτιση. Είναι λιγοστά, "λερώνονται" και περνούν από μόνα τους, μόλις ο τόπος της αφαίρεσης "θεραπεύει". Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μικρή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, δεν είναι επικίνδυνη και σχετίζεται με την αποκατάσταση του τραχήλου.

Εάν το στομάχι πονάει μετά την παρέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαλεία υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων, είναι ασφαλέστερα και όχι λιγότερο αποτελεσματικά από τα συμβατικά παυσίπονα.

Εάν αυξάνετε τον πόνο και την αύξηση της αιμορραγίας, καθώς και τη διάρκεια τους για περισσότερο από 5-6 ημέρες, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Τέτοιες ενδείξεις υποδεικνύουν επιπλοκές της διαδικασίας.

Αρνητικά αποτελέσματα της υστεροσκόπησης και απομάκρυνσης των πολύποδων:

  • διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος της μήτρας.
  • ενδομητρίτιδα.
  • αιμορραγία από τον τόπο αφαίρεσης της εκπαίδευσης.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών μια γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια της επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους σάλπιγγες. Επιπλέον, μετά την απομάκρυνση των πολλαπλών πολυπόδων, λαμβάνει χώρα ασηπτική (χωρίς βότανα) φλεγμονή στο τοίχωμα της μήτρας - μια φυσική απόκριση του σώματος με στόχο την αποκατάσταση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Με την εμφάνιση επιπλοκών, συχνά εκτελείται επανειλημμένη υστεροσκόπηση, καθώς επίσης και συνταγογράφηση της μήτρας, αντιβιοτικά, φάρμακα αποτοξίνωσης και ορμόνες.

Συστάσεις μετά την αφαίρεση της εκπαίδευσης για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών:

  • σεξουαλική ανάπαυση κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ενώ ο τράχηλος αποκαθίσταται?
  • αποφεύγοντας τη χρήση κολπικών ταμπόν.
  • το πλύσιμο και η χρήση των μορφών δοσολογίας του κόλπου δεν πρέπει να εκτελούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • πηγαίνετε στη σάουνα, το μπάνιο.
  • πάρτε ένα ζεστό μπάνιο?
  • με τα πόδια από την πισίνα ή το σολάριουμ.
  • κάνουν αθλήματα, κάνουν σκληρή σωματική εργασία.

Τα βασικά ζητήματα που προκύπτουν μακροπρόθεσμα μετά την αφαίρεση του πολύποδα

Πότε θα αρχίσει η εμμηνόπαυση;

Παρά την απομάκρυνση του σχηματισμού, το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας δεν διαταράσσεται · επομένως, η εμμηνόρροια μετά την απομάκρυνση του ενδομητρίου polyp συμβαίνει έγκαιρα, είναι δυνατή μόνο μια μικρή απόκλιση στο χρονισμό της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Άφθονο μηνιαίο - μια παραλλαγή της κανονικής πορείας της περιόδου ανάκαμψης. Ωστόσο, εάν περάσουν σε αιμορραγία της μήτρας, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε μπορείτε να μείνετε έγκυος;

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του ενδομήτριου πολύποδα μπορεί να εμφανιστεί ήδη στον τρέχοντα κύκλο, εάν η ορμονοθεραπεία δεν ξεκινήσει. Ωστόσο, αυτό δεν είναι εντελώς ευνοϊκή εξέλιξη των γεγονότων, επειδή μια γυναίκα χρειάζεται αποκατάσταση για πλήρη ανάκαμψη.

Η βέλτιστη περίοδος για την οποία αποκαθίσταται πλήρως το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι 3 μήνες. Γι 'αυτήν την περίοδο συνταγογραφούνται τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η ακύρωσή τους προκαλεί το λεγόμενο φαινόμενο εκ νέου παιχνιδιού, λόγω του οποίου αυξάνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν οι πολυπόδων ενδομητρίου ήταν η αιτία της στειρότητας, αυτή τη στιγμή έρχεται η πιο ευνοϊκή στιγμή για τη σύλληψη.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου polyp;

Το ζήτημα της σκοπιμότητας της συνταγογράφησης ορμονικών φαρμάκων παραμένει αμφιλεγόμενο. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι κατά την αφαίρεση ενός μικρού πολύποδα, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποφευχθεί. Άλλοι υποστηρίζουν ότι η ορμονοθεραπεία είναι κατάλληλη επειδή επηρεάζει την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ενδομητρίου. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται για λειτουργικούς αδενικούς πολύποδες, αδενωματώδεις σχηματισμούς, καθώς και για τον συνδυασμό πολυπόδων με υπερπλασία του ενδομητρίου.

Συνήθως, συνταγογραφούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή προγεσταγόνα (Duphaston). Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της εισαγωγής του καθορίζονται από τον γιατρό. Συνήθως είναι 3 μήνες. Συχνά, οι γυναίκες προσφέρονται να εγκαταστήσουν μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει το Levonorgestrel - Mirena. Αυτές οι δραστηριότητες, εκτός από την αποκατάσταση της λειτουργίας του ενδομητρίου, στοχεύουν στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Η κλινική επίβλεψη του ασθενούς που υποβλήθηκε σε αφαίρεση του πολύποδα πραγματοποιείται για ένα χρόνο.

Περιοδικά

Η εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας απαιτεί συχνά χειρουργικούς χειρισμούς. Για τις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων στη μήτρα. Η υστεροσκόπηση εμφανίζεται σε μεμονωμένους σχηματισμούς της μήτρας, αυτή είναι η πιο κοινή διαδικασία μέχρι σήμερα. Εάν είναι απαραίτητο να εξαγάγετε πολλούς πολύποδες, χρησιμοποιείται κουλουρία, και αυτό είναι ένα πιο πολύπλοκο και μακρόχρονο χειρισμό. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εφαρμοστεί για την απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα.

Θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της εξεταζόμενης νόσου με τη χρήση φαρμάκων, δηλαδή χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις, σπάνια χρησιμοποιείται. Η συντηρητική θεραπεία απαιτεί τακτική εξέταση χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό της φύσης των αλλαγών, την παρουσία / απουσία βελτιώσεων. Στο τέλος της θεραπείας (ακόμη και αν ήταν θετική), ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο: μια υποτροπή μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου.

Με τη θεραπεία με φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί διάφορα φάρμακα.

  • Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (Yarin, Regulon). Τέτοια φάρμακα ευνοούν τη μείωση των πολυπόδων σε μέγεθος, μετά την οποία αφήνουν τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η ορμονική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς που δεν είναι επιρρεπείς: οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τη σύλληψη στο μέλλον. Η πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 21 ημέρες. Εάν η χρήση της ορμονοθεραπείας δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, να συνταγογραφήσετε χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας, η ημερήσια δόση (η πρώτη ημέρα λήψης ορμονών) μπορεί να ανέρχεται σε αρκετά δισκία. Στο μέλλον, ο αριθμός θα μειωθεί σταδιακά.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι χρήσιμα σε ορισμένες περιστάσεις.

  1. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με αδενικούς, αδενικούς-κυστικούς πολύποδες της μήτρας.
  2. Το μέγεθος Polyp δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
  3. Η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 34-35 χρόνια.
  4. Υπάρχουν θέσεις για αιμορραγία της μήτρας.
  5. Με ακανόνιστη εμμηνόρροια (εφηβεία).
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα (Ζιτρολίδη, Μονομιτσίνη). Απαραίτητο για την εξάλειψη των χρόνιων λοιμώξεων που προκάλεσαν την εμφάνιση πολυπόδων της μήτρας. Για τον εντοπισμό μολυσματικών παθολογιών, ο ασθενής πρέπει να περάσει ορισμένες δοκιμές για την παρουσία / απουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • Προγεστερόνες (Duphaston, Utrozhestan). Βοηθούν στη βελτίωση της εργασίας του ενδοκρινικού συστήματος, βελτιώνοντας την κατάσταση του αίματος. Το κύριο συστατικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η προγεστερόνη. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να λάβετε αυτά τα φάρμακα για τουλάχιστον 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί σε 6 μήνες. Οι προγεστερόνες αρχίζουν να παίρνουν στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Diferelin) Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 35 ετών και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • Σύμπλεγμα βιταμινών και ορυκτών Σχετικά με τη συχνή αιμορραγία. Το συγκεκριμένο σύμπλεγμα πρέπει να περιλαμβάνει σίδηρο, βιταμίνες της ομάδας Β.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί με λαϊκές θεραπείες, αφού λάβει συμβουλές από γιατρό.

Χειρουργικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των πολυπόδων της μήτρας

Η εξεταζόμενη μέθοδος θεραπείας παρέχει ταχεία διάθεση παθολογικών σχηματισμών στη μήτρα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή χειρουργικού χειρισμού με ελάχιστο αριθμό τομών, χωρίς άφθονη αιμορραγία. Εάν υπάρχει μικρός πολύποδας στη μήτρα, κόβεται. Με την παρουσία πολλαπλών πολύποδων, γίνεται η απομόνωση του βλεννογόνου της μήτρας.

  • Η έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων από τη θεραπεία των ναρκωτικών.
  • Η διάμετρος του πολύποδα υπερβαίνει τα 10 mm.
  • Ανίχνευση μη τυποποιημένων κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.
  • Δεν είναι η αναπαραγωγική ηλικία του ασθενούς (από 40 χρόνια).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη χειρουργική θεραπεία των πολυπόδων της μήτρας.

Υστεροσκόπηση

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των παθολογικών δομών, της απομάκρυνσής τους. Αυτός ο χειρισμός διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για την υστεροσκόπηση είναι η τρίτη ημέρα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως. Η υστεροσκόπηση εκτελείται στο νοσοκομείο: ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες.

Στάδια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των πολύποδων

  • Ανακούφιση του πόνου Μπορεί να ισχύουν περιφερειακά / γενικά.
  • Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας μέσω ιατρικού οργάνου.
  • Εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας ενός υστεροσκοπίου.
  • Εξέταση της μήτρας για τον προσδιορισμό του αριθμού, των παραμέτρων των πολύποδων. Η απεικόνιση είναι δυνατή λόγω της παρουσίας μιας μικρής φωτογραφικής μηχανής στο τέλος του υστεροσκοπίου.
  • Χρησιμοποιήστε ένα χειρουργικό βρόχο + υγρό άζωτο για να αφαιρέσετε, καυτηρίαση μικρών πολύποδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βάμμα ιωδίου 5% μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καυτηρίαση.
  • Χρησιμοποιώντας λαβίδες, οι κιουρίτες για να αφαιρέσετε ένα μεγάλο ενιαίο νεόπλασμα. Η απομάκρυνση ενός πολύποδου γίνεται με κύλιση. Εξαιτίας αυτού, τα μεταφερόμενα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τον πολύποδα δεν θα αιμορραγούν. Μετά την εξαγωγή του πολύποδα θα πρέπει να γίνεται απόξεση, αντισηπτική επεξεργασία. Διαφορετικά, μπορεί να παρουσιαστεί υποτροπή.

Για να μελετήσει τη φύση του όγκου, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

  • Η απουσία πόνου και δυσφορίας κατά τη διάρκεια του συγκεκριμένου χειρισμού.
  • Ασφάλεια
  • Αποτελεσματικός έλεγχος (λόγω της παρουσίας της κάμερας) για την ποιότητα της διαδικασίας.
  • Δεν χρειάζεται περικοπές: μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, οι ραφές δεν θα επικαλύπτονται.

Ξήρανση (κυτταρίτιδα, γυναικολογικός καθαρισμός)

Η αποβολή της βλεννογόνου της μήτρας: η ανώτερη στρώση της. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που συμβάλλουν στην επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικά μέσα επέκτασης. Η εφαρμογή αυτού του χειρισμού είναι δυνατή με τη χρήση ειδικών εργαλείων / συστήματος κενού.

Για να αφαιρέσετε τους πολύποδες, ένας γιατρός μπορεί να συνδυάσει δύο μεθόδους: υστεροσκόπηση + σάρωση. Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία με την υστεροσκόπηση, είναι δυνατόν να μελετηθεί λεπτομερώς η κοιλότητα της μήτρας για την εξάλειψη των παραγνωρισμένων από το παρελθόν σφαλμάτων. Μια τέτοια ενέργεια διαρκεί κατά μέσο όρο 35-40 λεπτά.

Κατά την προετοιμασία για απόξεση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων.

  • Θεωρείται ότι η χειραγώγηση πρέπει να γίνεται 3-4 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος, στην επιτάχυνση της μείωσης της μήτρας.
  • Πρέπει να περάσουν όλες οι δοκιμές (KLA, coagulogram, επιχρίσματα, δοκιμές για λοιμώξεις), που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • 14 ημέρες πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, πρόσθετα τροφίμων. Η χρήση φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.
  • Λίγες μέρες (2-3) πριν από τη χειραγώγηση είναι να αποφύγετε το douching, τη σεξουαλική επαφή. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής (πηκτές, αφρούς).
  • Για αρκετές ώρες (10-12) δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό.

Σειρά απόξεσης

  • Ανακούφιση του πόνου Για να ελαχιστοποιηθεί η ταλαιπωρία των χειρουργών, δώστε αναισθησία (ενδοφλέβια), μετά την οποία κοιμάται. Μετά τον τοκετό, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς προηγούμενη αναισθησία: η μήτρα είναι επαρκώς διασταλμένη.
  • Ισιώστε τα τοιχώματα του κόλπου, εξασφαλίζοντας την ορατότητα του τράχηλου, εισάγοντας έναν διαστολέα στον κόλπο.
  • Τοποθέτηση του καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα (με ένα στρογγυλεμένο άκρο), το οποίο επιτρέπει την επίτευξη της επιθυμητής διαστολής του τράχηλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ανεπαρκή επέκταση, ο ανιχνευτής μπορεί να αντικατασταθεί από άλλο, πιο ογκώδες.
  • Εισαγωγή στη μήτρα της κιύρας, μέσω της οποίας η απόξεση. Το ανώτερο στρώμα της μήτρας αποξέεται απαλά με μια σάουνα, τοποθετημένη σε αποστειρωμένο δοχείο. Ο συλλεγμένος ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων της μήτρας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται καινοτομία για τις ρωσικές κλινικές. Το λέιζερ ως μέσο αφαίρεσης των εξεταζόμενων όγκων, χρησιμοποιείται στα ιατρικά κέντρα της Μόσχας. Αυτή η διαδικασία είναι ακριβή σε σύγκριση με παρόμοιες μεθόδους θεραπείας.

  • Ο ελάχιστος αριθμός ουλών μετά τη χειραγώγηση.
  • Διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: μετά την αφαίρεση των πολυπόδων με τη βοήθεια ενός λέιζερ, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι πολύ υψηλότερες στις γυναίκες από ό, τι με άλλες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας.
  • Η ανάκτηση είναι γρήγορη.
  • Η δυνατότητα εξέτασης + θεραπείας μέσα σε μία ημέρα, χωρίς νοσηλεία.

Για τη βελτίωση της ακρίβειας της λειτουργίας είναι δυνατή η χρήση του ministetalscope. Αυτή η συσκευή εξαλείφει την ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο, βοηθά τον γιατρό να ελέγχει τη φύση της έκθεσης του λέιζερ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η υστεροσκόπηση κάνει την χειρουργική επέμβαση να απομακρύνει τους πολύποδες της μήτρας λιγότερο τραυματικά, αποτελεσματικότερα.

Η ζωή μετά την αφαίρεση των πολυπόδων της μήτρας

Μέσα σε λίγες ώρες μετά το τέλος της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται νυσταγμένος, κουρασμένος και οι θρόμβοι αίματος μπορεί να βγουν από το περίνεο.

Ορισμένα φαινόμενα είναι δυνατά κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

  • Εμφάνιση της απόρριψης. Τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες θα είναι άφθονες (είναι δυνατόν θρόμβοι αίματος), με έντονο κόκκινο χρώμα. Στις επόμενες 10-12 ημέρες, ο όγκος της εκφόρτισης θα μειωθεί σταδιακά, το χρώμα του μπορεί να αλλάξει (καφέ, κίτρινο). Ο πρόωρος τερματισμός της απόρριψης είναι ένα αρνητικό φαινόμενο. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της συσσώρευσης θρόμβων στη μήτρα.
  • Τραύει πόνους στην κοιλιακή χώρα (παρόμοια με αυτά πριν από την εμμηνόρροια). Τέτοιοι πόνοι μπορεί να υπάρχουν για αρκετές ώρες ή ημέρες, ακόμα και για μερικές εβδομάδες. Με ισχυρό πόνο, πρέπει να πίνετε παυσίπονα.

Η πρώτη εμμηνόρροια μετά τη χειρουργική απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα συχνά περνά με καθυστέρηση 1-1,5 μηνών.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος παροξυσμών, δεν συνιστάται να κάνετε κάποια πράγματα κατά τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη χειραγώγηση.

  • Για να κάνεις σεξ.
  • Σύριγγα.
  • Αγνοήστε επισκέψεις στο γιατρό.
  • Εφαρμόστε ταμπόν.
  • Επισκεφθείτε τα ατμόλουτρα, τις σάουνες, τις πισίνες, τα δημόσια υδάτινα σώματα, κάντε ζεστά λουτρά. Η κολύμβηση πρέπει να περιορίζεται σε ντους.
  • Ενεργοποιήστε έντονα αθλήματα, σηκώστε βαριά αντικείμενα.
  • Χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιδράσεις

  • Άφθονο κόκκινο: 1 ώρα - 1 λωρίδα. Μια τέτοια επιπλοκή δεν είναι συχνή εμφάνιση, αλλά εξαλείφεται μέσω της οξυτοκίνης.
  • Η καθυστέρηση (από 3 μήνες) της πρώτης εμμήνου ρύσεως μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ταλαιπωρία, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Μόλυνση του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από πυρετό (πάνω από 38 C), σοβαρό, παρατεταμένο πόνο στο περίνεο, στην κάτω κοιλία.
  • Υπογονιμότητα

Κριτικές

Αποφάσισα να πάω σε μια άλλη κλινική της Μόσχας: περιέγραψε τον τρόπο και τι αντιμετώπισε, περιέγραψε τα συμπτώματα. Ο νέος γυναικολόγος είπε ότι μετά την αποξήρανση ήταν απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η μήτρα. Ο Duphaston δεν μπορούσε να ληφθεί, έγινε επίσης η αιτία εμφάνισης πολύποδων. Μου συνταγήθηκε ξήρανση και πάλι. Το έκαναν σε 3 μήνες. Και πάλι έπρεπε να περάσω τα πάντα με νέο τρόπο: αιμορραγία για μερικές εβδομάδες, τρομερό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, ζάλη μετά την αναισθησία. Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση έβλεπα ένα αντιβιοτικό (δεν θυμάμαι το όνομα), αλλά δεν αισθανόμουν καλύτερα μετά από αυτό: δεν μπορούσα να επικεντρωθώ σε τίποτα, πάντα ήθελα να κοιμηθώ, το στομάχι μου ένοιωσε, η καρέκλα μου σπάστηκε. Επίσης αμέσως μετά την απόξεση 3 μήνες είδε το Orgametril (2 δισκία τη νύχτα). Από τα μέσα του 2012, παίρνω τακτικά ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια. Μέχρι σήμερα δεν έχουν υπάρξει καταγγελίες. Κάθε έξι μήνες περνάω από το κολπικό υπερηχογράφημα, επισκέπτομαι τακτικά τον γυναικολόγο. Χαίρομαι που άλλαξα την κλινική, αλλά ανησυχώ ότι μόλις τελειώσω να πίνω ορμόνες, ο πολύποδας θα αυξηθεί.

Πληρώθηκε 22 χιλιάδες ρούβλια για την επιχείρηση: λειτουργούσε σε ιδιωτική κλινική. Θα ήταν δυνατό να προσπαθήσω να σταθώ στην προγεννητική κλινική, αλλά δεν είχα την ευκαιρία να περιμένω 3 μήνες.

Η υστεροσκόπηση έγινε υπό γενική αναισθησία. Όπως είπε ο χειρουργός, η αναισθησία δόθηκε "εύκολη". 10 δευτερόλεπτα μετά το τσίμπημα στη φλέβα, κοιμήθηκα στην γυναικολογική καρέκλα. Ξύπνησα στο κρεβάτι στην αίθουσα. Πριν από την αναισθησία, δεν έχω φάει για αρκετές ώρες. Ως εκ τούτου, μόλις ξύπνησα, έτρεξα στην τραπεζαρία. Πέρασε 2 μέρες στο νοσοκομείο.

Σε δύο εβδομάδες θα πάω στο γιατρό: τα αποτελέσματα της βιοψίας θα είναι έτοιμα, θα μου συνταγογραφηθεί φάρμακο.

Τώρα για το κόστος: υστεροσκόπηση, ιατρική διαβούλευση, 2 ημέρες στον θάλαμο μου κόστισε 9 χιλιάδες ρούβλια. Για αναλύσεις (σάρωση, ΟΑΚ, ΟΑΜ, επίχρισμα, ΗΚΓ, αίμα για ηπατίτιδα) καταβάλλονται χωριστά. Δεν λυπάμαι που είχα εκτελέσει τη λειτουργία: ενόψει μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης.

Η κλινική, όπου πραγματοποιούν τέτοια θεραπεία, βρέθηκε στη Μόσχα (το συνιστώ στον γυναικολόγο). Δεν έκανα αναισθησία, κάτι που με έκανε πολύ χαρούμενο. Ενώ η επιχείρηση συνέχιζε (αν το αποκαλούσατε), ήταν συνειδητή. Μου δόθηκε μια ένεση παυσίπονο: ο πόνος ήταν ακόμα παρών, αλλά ανεκτός (όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Την ίδια ημέρα μετά τη διαδικασία, με επέτρεψαν να πάω σπίτι. Για 9 ημέρες, τοποθετήστε τα κολπικά υπόθετα για να προστατεύσετε από λοιμώξεις.

Η διαδικασία διήρκεσε 10 λεπτά. Γιατί όλοι πλήρωσαν 17 χιλιάδες ρούβλια. Σε ένα μήνα, αν όλα πάνε καλά, μπορείτε να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί.

Τρόποι για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μήτρα

Το πρόβλημα των πολυπόδων ενδομητρίου, δηλαδή του βλεννογόνου της μήτρας, θεωρείται ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων. Η λύση της είναι σημαντική όχι μόνο από την άποψη της διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών, αλλά και από την πρόληψη της ογκοφατολογίας. Μετά από όλα, οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης θεωρούνται ως ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τον σχηματισμό καρκίνου της βλεννογόνου μεμβράνης, της μήτρας.

Οι αιτίες των πολυπόδων της μήτρας

Σε 5-25% των γυναικών που πάσχουν από παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, βαριά εμμηνόρροια, αιμορραγία της μήτρας και της μεσοσπονδύλιου, στειρότητα, διαγιγνώσκονται πολύποδες της μήτρας. Σε 12% των περιπτώσεων παρατηρείται ασυμπτωματική ανάπτυξη της παθολογίας. Παρά τη μεγάλη ποσότητα στατιστικών στοιχείων και άλλων υλικών για την επιστημονική μελέτη του προβλήματος, δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί ακριβής λίστα των αιτίων των πολυπόδων της μήτρας. Όλοι οι γιατροί συμφωνούν ότι αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από παράγοντες όπως:

  • ηλικία της γυναίκας ·
  • εμμηνόπαυση;
  • υπερβολικό βάρος;
  • ο σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων στο ενδομήτριο (αγγειογένεση).
  • το επίπεδο των δεικτών όγκου πρωτεϊνών ki-67 και bcl-2 σε καρκινικούς ιστούς,
  • λήψη ταμοξιφαίνης (αντικαρκινικό φάρμακο).
  • ορμονική θεραπεία.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Τύποι πολύποδων στη μήτρα

Ο πολύποδας της μήτρας είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που σχηματίζεται λόγω του υπερβολικού πολλαπλασιασμού των κυττάρων στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Πιστεύεται ότι λόγω ορμονικής ή άλλης διαταραχής της φυσιολογικής λειτουργίας του ενδομητρίου, οι μεμονωμένες περιοχές της γίνονται υπερευαίσθητες στα οιστρογόνα (θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες) και αυτό προκαλεί την ενεργή ανάπτυξη των ιστών. Οι πάχους περιοχές του βλεννογόνου τραβιούνται, επιμηκύνονται και παίρνουν τη μορφή ενός πολύποδα σε ευρεία βάση. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω των συσταλτικών ιδιοτήτων της μήτρας, γίνεται στενότερη, μοιάζει με ένα "πόδι". Εάν ο σχηματισμός εκτείνεται πέρα ​​από τον αυχενικό σωλήνα, η επιδερμίδωση του μέρους του εμφανίζεται από το πλακώδες επιθήλιο και αποκτά ένα λευκόχρωμο χρώμα.

Συμβουλή: η ταυτόχρονη ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα (υπερπλασία) και ο σχηματισμός πολυπόδων είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός. Οι παθολογικές αυτές παθήσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, χωρίς να ελπίζουν ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους, επειδή είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του πολυπόδων προχωρά χωρίς επιπλοκές εάν ο ασθενής δεν είχε συννοσηρότητα ή δομικές αλλαγές στο ενδομήτριο.

Τρόποι διάγνωσης της παθολογίας

  1. Υπερηχογράφημα.
  2. Υστεροσκόπηση (οπτική εξέταση της μήτρας με μια ειδική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να μελετήσετε την εσωτερική επιφάνεια ενός οργάνου, για να υπολογίσετε το μέγεθος, τον τύπο, τον αριθμό των πολύποδων, την κατάσταση παρακείμενων ιστών).
  3. Διαγνωστική σάρωση του τραχήλου της μήτρας, απόξεση της μήτρας για ιστολογική ανάλυση (οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες προτείνουν να το κάνουν στο πλαίσιο της υστεροσκόπησης λόγω ενός μεγάλου ποσοστού χαμένων καρκίνων κατά τη χρήση της μεθόδου καθαρισμού ως ανεξάρτητης διαγνωστικής μεθόδου).

Πώς να κάνετε απόξεση; Ο γιατρός εισάγει έναν διαστολέα στον αυχενικό σωλήνα και αφαιρεί το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου με ένα χειρουργικό κουτάλι (σφουγγάρι). Η διαδικασία πραγματοποιείται με ενδοφλέβια αναισθησία. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο υψηλός βαθμός τραύματος και ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Η υστεροσκόπηση θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των πολυπόδων ενδομητρίου. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε τη σωστή τακτική της θεραπείας και να εκτελέσετε ποιοτικά τις απαραίτητες διαδικασίες, για παράδειγμα, αποξέοντας, πολυπεπτιμότητας (εκτομή του σχηματισμού).

Συμβουλή: για να αποφευχθεί η υποτροπή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά της μορφολογικής δομής του πολύποδα, στην ηλικία του ασθενούς, στη φύση των συνοδευτικών παθολογιών και να ενεργεί χωρίς να διαταράσσει την τακτική της θεραπείας.

Μέθοδοι αφαίρεσης πολυπόδων ενδομητρίου

Εάν η υστεροσκόπηση περιλαμβάνει διαγνωστικές διαδικασίες και μια οπτική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και η φύση του όγκου, τότε η υστεροεφεσοσκόπηση αποσκοπεί στη χειρουργική αφαίρεση του προβλήματος. Εκτελείται με τη βοήθεια ενός υστεροσκοπίου εξοπλισμένου με μικρο εργαλεία. Κατά τη διεξαγωγή της ενδοφλέβιας αναισθησίας απαιτείται, οι χειρουργικές επεμβάσεις διαρκούν από 30 λεπτά έως μία ώρα και μισή. Μετά από υστεροσκόπηση με εκτομή, δείγματα ιστών ενός πολύποδα πρέπει να σταλούν σε ένα εργαστήριο για ιστολογική ανάλυση, που θα βοηθήσει στην εκτίμηση της φύσης, της δομής και των ιδιοτήτων του.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η απομάκρυνση του πολύποδα του τράχηλου, η κοιλότητα του πρέπει να πραγματοποιείται υπό υστεροσκοπικό έλεγχο με την υποχρεωτική αφαίρεση του ποδιού και την πήξη (καυτηρίαση) κοντινών ιστών για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Τρόποι κατάργησης των πολύποδων:

  1. Η χρήση ραδιοκυμάτων. Για την εκτομή ενός πολύποδα, χρησιμοποιείται μια ειδική ηλεκτροχειρουργική συσκευή, η οποία παράγει ηλεκτρομαγνητικά κύματα διαφορετικών συχνοτήτων (κυμαίνεται από 100 kHz έως 105 MHz). Ένα τέτοιο θερμικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας προκαλεί την εξάτμιση του υγρού στα κύτταρα του σχηματισμού. Εάν ο πολύποδας έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm, αφαιρείται με βρόμωση του ηλεκτροδίου με καυτηρίαση του ποδιού του σχηματισμού, ενώ για τα μικρότερα χρησιμοποιείται μία σφαίρα.
  1. Αφαίρεση πλάσματος από αργόν. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης υψηλής συχνότητας βασίζεται στη χρήση ενέργειας υψηλής συχνότητας ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Η δύναμη επηρεάζει το ύφασμα χωρίς επαφή χρησιμοποιώντας ιονισμένο αέριο (αργό). Αυτή η τεχνολογία σας επιτρέπει να ρυθμίζετε με ακρίβεια το βάθος του ιστού, να διεισδύετε σε δυσπρόσιτες περιοχές του σώματος, να προωθείται η ταχεία επούλωση πληγών και να μην προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
  1. Αφαίρεση πολυπόδων στη μήτρα με λέιζερ (λέιζερ CO2, αργό, ιόν χρυσού, φωσφορικό κάλιο-τιτάνιο). Πρόκειται για μια ατέλειωτη και ανώδυνη λειτουργία που εκτελείται σε εξωτερική κλινική. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές που παράγουν ακτινοβολία μέσω λεπτών οπτικών ινών (μέχρι 1,5 mm). Το θερμικό αποτέλεσμα προκαλεί τομή και πήξη του σχηματισμού ιστού.

Η απομάκρυνση των πολυπόδων στη μήτρα πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της ιδέας της θεραπείας αυτής της παθολογίας για τη διατήρηση οργάνων - την εκτομή του ενδομητρίου με τη χρήση ηλεκτροχειρουργικής θεραπείας με ραδιοκύματα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι ενδεδειγμένο να διεξάγεται συστηματική και τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Συμβουλή: Εάν επιδειχθεί χειρουργική θεραπεία, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 1-6 μήνες μετά την υστεροσκόπηση και τη χωριστή διαγνωστική κούραση (τραχηλικό κανάλι του τράχηλου και της κοιλότητας της μήτρας).

Λαμβάνοντας υπόψη την τάση συχνής νοσηρότητας στην παθολογία ασθενών με ολοένα και νωρίτερη αναπαραγωγική ηλικία, ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα είναι η μελέτη των μηχανισμών σχηματισμού και έγκαιρης διάγνωσης των πολυπόδων της μήτρας. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια αποτελεσματική και ασφαλή τεχνολογία για τη θεραπεία καλοήθων όγκων της μήτρας.

Αφαίρεση πολυπόδων ενδομητρίου

Ο ενδομήτριος πολύποδας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα της επένδυσης της μήτρας. Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης του ενδομητρίου πολύποδα είναι ακόμη υπό μελέτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες του ενδομητρίου είναι αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εμφάνιση ενός πολύποδα σχετίζεται με τραυματισμό της μήτρας, οι πολύποδες εμφανίζονται μετά από αμβλώσεις, συχνή απόξεση και άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας. Η παρουσία ενός πολύποδα του ενδομητρίου δεν θεωρείται επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας, όμως απαιτεί δυναμική παρατήρηση και θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση ενός ενδομήτριου πολυπόδων: υστεροσκόπηση, αφαίρεση λέιζερ και διαγνωστική σάρωση.

Τι είναι ο πολύποδας του ενδομητρίου

Ο ενδομήτριος πολύποδας είναι ο σχηματισμός στρογγυλής μορφής που συνδέεται με τη μήτρα με τη βοήθεια ενός ποδιού. Στο πόδι ενός πολύποδα υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία που το τρέφονται. Το ενδομήτριο πολύποδα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του τοπικού πολλαπλασιασμού του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας. Ο πολύποδας έχει παρόμοια δομή με το ενδομήτριο και αποτελείται από αδένες και συνδετικό ιστό.

Οι πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από υπερβολική παραγωγή ανεπάρκειας οιστρογόνου και προγεστερόνης. Παρουσία ορμονικών διαταραχών, εμφανίζεται παθολογικός πολλαπλασιασμός των ενδομητρικών κυττάρων, ο οποίος συνοδεύεται από το σχηματισμό πολύποδων.

Οι πολύποδες είναι μονές και πολλαπλές. Μπορούν να βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος της μήτρας: στον πυθμένα, στους τοίχους, στις γωνίες και στον αυχενικό σωλήνα. Τα μεγέθη Polyp κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως εκατοστά.

Οι πολύποδες του ενδομητρίου συχνά προκαλούν στειρότητα. Οι πολύποδες παρεμποδίζουν την κανονική εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο. Η έλλειψη προγεστερόνης, καθώς και παραβιάσεις της δομής του ενδομητρίου, οδηγούν στον κίνδυνο συχνών αποβολών. Η ορμονική αποτυχία μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητους κύκλους, οι οποίοι επίσης αποτρέπουν τη σύλληψη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες του ενδομητρίου δεν απειλούν τη ζωή για τις γυναίκες. Ωστόσο, εάν η δομή των αδένων αλλάξει ή αν υπάρχουν άτυπα κύτταρα, ο πολύποδας μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτεί διεξοδική διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Τύποι πολυπόδων ενδομητρίου

Οι πολύποδες ενδομητρίου διαφέρουν όχι μόνο στον εντοπισμό και το μέγεθος, αλλά και στη δομή. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι πολυπόδων ενδομητρίου:

  • Αδενικός πολύποδας. Αποτελείται από αυξημένα κύτταρα ενδομητρίου αδένα. Οι αδενικοί πολύποδες είναι συνήθως μικρού μεγέθους (μέχρι 1,5 cm). Πιο συχνά, η απομάκρυνση ενός πολύποδα του ενδομητρίου αυτού του τύπου δεν εκτελείται εάν το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα. Οι εντερικοί αδενικοί πολύποδες απαιτούν έλεγχο της δυναμικής και μπορούν να αποσυρθούν από μόνα τους με τακτική εμμηνόρροια.
  • Αδενικός ινώδης πολύποδας. Ο αδενικός ινώδης πολύποδας αποτελείται από κύτταρα των αδένων του ενδομητρίου και του συνδετικού (ινώδους) ιστού. Το μέγεθος αυτού του τύπου πολύποδας μπορεί να φθάσει τα 2-2,5 εκατοστά. Η εμφάνισή τους δείχνει την ανάπτυξη ορμονικών διαταραχών. Η απομάκρυνση του ενδομήτριου πολύποδα αυτού του είδους απαιτεί περαιτέρω ορμονοθεραπεία.
  • Ινώδες πολύποδα. Κυρίως αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό. Έχει πιο πυκνή δομή και μπορεί να φτάσει 4-5 cm. Ο ινώδης πολύποδας πρέπει να αφαιρεθεί.
  • Αδενωματώδης πολύποδας. Αυτός ο τύπος πολυπόδων ενδομητρίου είναι ο πλέον επικίνδυνος επειδή τα κύτταρα του έχουν μια άτυπη δομή. Ο αδενωματώδης πολύποδας πρέπει να αφαιρεθεί.

Παρασκευάσματα για την απομάκρυνση του ενδομήτριου πολύποδα στη μήτρα

Η απομάκρυνση του ενδομητρίου polyp, ανεξάρτητα από τη μέθοδο, εμφανίζεται υπό γενική αναισθησία. Επομένως, πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής απαγορεύεται να τρώει τροφή για 6-8 ώρες και να πίνει για 2 ώρες. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για τυχόν αλλεργίες στα φάρμακα.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε κογιουλόγραμμα - εξέταση αίματος για θρόμβωση. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα) μπορεί επίσης να δοθεί σε μια γυναίκα για να ελέγξει την κατάσταση της καρδιάς της.

Πρόσθετες εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις για μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, στην παρουσία των οποίων απαγορεύεται η λειτουργία (HIV, σύφιλη, χλαμύδια κλπ.).

Η απομάκρυνση του ενδομητρίου polyp δεν θα γίνει αν μια γυναίκα έχει γρίπη, οξεία αναπνευστικά ιικά μολύνσεις και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Η διαδικασία θα καθυστερήσει έως ότου η γυναίκα θεραπευτεί πλήρως.

Η απομάκρυνση του πολύποδα συνιστάται πριν από την εμμηνόρροια, όταν το ενδομήτριο είναι έτοιμο να απορρίψει από μόνο του. Αυτό θα μειώσει το τραύμα της μήτρας.

Μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα, η γυναίκα θα μπορέσει να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.

Απομάκρυνση του ενδομήτριου πολύποδα: κούρεμα

Η διαγνωστική σάρωση είναι η λιγότερο αποτελεσματική μέθοδος για την αφαίρεση ενός πολυπόδων ενδομητρίου. Η διάγνωση διαγνώσεων σχεδόν πάντα συνοδεύεται από υποτροπή της νόσου, καθώς ο πολύποδας δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, επειδή ο γιατρός ενεργεί τυφλά. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, επειδή έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικότερες μέθοδοι για την απομάκρυνση των πολυπόδων του ενδομητρίου. Η διαγνωστική σάρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει σημαντική αιμορραγία, η οποία προκαλείται από υπερπλασία ή πολύποδα στο ενδομήτριο.

Τεχνική για διαγνωστική σάρωση:

  • Ο τράχηλος είναι διασταλμένος με ειδικά όργανα.
  • Ένας μεταλλικός βρόγχος εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας - μια κουβερτίνη, η οποία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του ενδομητρίου πρώτα από το κάτω μέρος της μήτρας, στη συνέχεια από τα τοιχώματα και τις γωνίες της.
  • Το περιεχόμενο της μήτρας αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση, στην οποία πρώτα αφαιρείται το βλεννώδες στρώμα του τράχηλου. Τα περιεχόμενα τοποθετούνται σε ένα δοχείο. Στη συνέχεια, εκτελέστε την αφαίρεση του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας. Το αφαιρεθέν ενδομήτριο τοποθετείται σε άλλο δοχείο. Έτσι, η ανάλυση του βλεννογόνου της μήτρας από διαφορετικές περιοχές.

Απομάκρυνση του ενδομητρίου polyp: υστεροσκόπηση

Η υστεροσκόπηση του ενδομήτριου πολύποδα θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας μιας νόσου. Η υστεροσκόπηση του ενδομήτριου πολύποδα επιτρέπει την αφαίρεση του νεοπλάσματος και του παθολογικού ενδομητρίου. Με τη βοήθεια της υστεροσκόπησης του ενδομήτριου πολύποδα, ο χειρουργός θα μπορεί να βλέπει πολύποδες που δεν είχαν παρατηρηθεί κατά τις εξετάσεις.

Η υστεροσκόπηση του ενδομήτριου πολύποδα γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - ένα υστεροσκόπιο. Το υστεροσκόπιο έχει τη μορφή ενός σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια πηγή φωτός και μια μικρο-βιντεοκάμερα. Η βιντεοκάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης στο χειρουργείο, οπότε ο χειρουργός μπορεί να δει όλα όσα συμβαίνουν σε πραγματικό χρόνο. Υπάρχουν επίσης χειρουργικοί χειριστές στο υστεροσκόπιο, οι οποίοι θα χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα.

Τεχνική για υστεροσκόπηση ενδομήτριο πολύποδα:

  • Ο τράχηλος απομακρύνεται με ειδικά όργανα.
  • Το υγρό ή το αέριο εισάγονται στη μήτρα για να το αναπτύξουν. Αυτό διευκολύνει την κίνηση των χειρουργικών εργαλείων σε ένα τόσο μικρό χώρο. Το υγρό ή το αέριο θα εξέλθουν ανεξάρτητα από τη μήτρα μέσω του αυχένα του τραχήλου της μήτρας.
  • Οι χειριστές κόβουν ή στρέφουν τους πολύποδες με το πόδι.
  • Ο τόπος σύνδεσης είναι καυτηριασμένος με ηλεκτρικό ρεύμα ή χημικό διάλυμα.
  • Αφαιρείται ολόκληρο το παθολογικό ενδομήτριο.
  • Το αφαιρούμενο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Η επανάληψη μετά από υστεροσκόπηση είναι σπάνια. Το Polyp μπορεί να εμφανιστεί σε άλλο σημείο, το οποίο θα μιλήσει για την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας της αιτίας της νόσου.

Αφαίρεση πολυπόδων ενδομητρίου στη μήτρα με λέιζερ

Η αφαίρεση με λέιζερ των πολυπόδων ενδομητρίου στη μήτρα θεωρείται η λιγότερο τραυματική μέθοδος θεραπείας. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί σκοπίμως τους πολύποδες στη μήτρα, αφήνοντας καθόλου ουλές. Αυτό είναι σημαντικό για τις γυναίκες που σχεδιάζουν μελλοντικές εγκυμοσύνες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός ελέγχει τη διείσδυση του λέιζερ σε επίπεδο στρώμα, αποτρέποντας τον τραυματισμό.

Απομακρυνόμενο πολυπόδων ενδομητρίου: τι θα ακολουθήσει

Όταν αφαιρείται ο ενδομήτριος πολύποδας, η γυναίκα συνεχίζει να θεραπεύει την αιτία της νόσου. Εάν ο λόγος είναι μια ορμονική αποτυχία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, γεσταγόνα (συνθετικές προγεστερόνες), ανάλογα ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής είναι κατά μέσο όρο 3-6 μήνες. Το πεδίο παρακολουθείται από τη θεραπεία: υπερηχογράφημα και το επίπεδο των ορμονών στο αίμα.

Μετά την απομάκρυνση του ενδομήτριου πολύποδα, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Θα καθορίσει ποια κύτταρα αποτελείται από τον πολύποδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η ατυπία. Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη εκφυλισμό, μια γυναίκα θα υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις. Στο μέλλον, το ζήτημα της απομάκρυνσης της μήτρας θα αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου.

Πώς γίνεται η λειτουργία για να αφαιρεθεί ένας πολύποδας στη μήτρα;

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι οποιοδήποτε νεόπλασμα στη μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί. Το ίδιο ισχύει και για τους πολύποδες, οι οποίοι είναι στρογγυλοί ή μανιταρώδεις σχηματισμοί στην βλεννογόνο του οργάνου. Φυσικά, πολλοί ασθενείς φοβούνται να προσφύγουν σε ριζοσπαστικά μέτρα θεραπείας, ειδικά αν οι πολύποδες δεν προκαλούν δυσφορία. Για να λάβουμε μια αντικειμενική απόφαση, εξετάστε ποιοι κίνδυνοι υπάρχουν σε περίπτωση αποτυχίας από τη χειρουργική επέμβαση και αν είναι πραγματικά απαραίτητο με μικρά μεγέθη πολύποδων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Ο κύριος λόγος εμφάνισης των πολύποδων είναι μια ορμονική ανισορροπία, όταν υπάρχει έλλειψη προγεστερόνης και υπερβολική κατανάλωση οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας.

Το μέγεθος των πολυπόδων ενδομητρίου στη μήτρα μπορεί να φθάσει τα 15 mm ή περισσότερο. Εάν η διαγνωσθείσα εκπαίδευση δεν υπερβαίνει τα 5-6 mm και δεν προκαλεί ενόχληση, παρατηρείται απλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες αναπτύξεις εξαφανίζονται μόνοι τους.

Εάν ένας πολύποδας στο κάτω μέρος της μήτρας φτάσει τα 5-7 mm, χρειάζεται θεραπεία. Ορισμένα ορμονικά φάρμακα μειώνουν την ανάπτυξη των όγκων και ανακουφίζουν τα συμπτώματά τους.

Ελλείψει κλινικής εικόνας, είναι δυνατή η προσεκτική παρατήρηση. Στην περίπτωση μεγεθυντικής δυναμικής, εκτελείται χειρουργική εκτομή.

Τα μεγέθη των πολύποδων που υπερβαίνουν τα 13 mm θεωρούνται μεγάλα.

Συνήθως προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • πόνος στη βουβωνική χώρα
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • κηλίδες.

Αυτή η κλινική εικόνα υποδηλώνει εντυπωσιακό μέγεθος του όγκου, λόγω του οποίου μπορεί να υποκύψει στον κανονικό μηχανικό ερεθισμό. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται η λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Πολύπτυχες αναπτύξεις μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την απομάκρυνση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος επιβλέπει τη δυναμική της προόδου.

Γενικά, η πολυπεροσκόπηση αναφέρεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προβλήματα με τη σύλληψη ή την εγκυμοσύνη.
  • απόφραξη των σαλπίγγων ή του αυχενικού αυλού.
  • μεγάλα μεγέθη πολύποδων που προκαλούν ενόχληση, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς αιμορραγίας.
  • η πιθανότητα εκφυλισμού του πολύποδα σε κακοήθη σχηματισμό.

Σε ποια ημέρα του κύκλου να διαγραφεί;

Η αφαίρεση ενός πολύποδα γίνεται καλύτερα κατά την 6-9 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός είναι καλύτερα ορατός, καθώς η εμμηνόρροια απόρριψη έχει ήδη τελειώσει και το ενδομήτριο δεν έχει ανακτηθεί πλήρως.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Κάποια σοβαρή προπόνηση δεν απαιτεί την αφαίρεση του πολύποδα, αλλά παρέχονται ορισμένοι περιορισμοί. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία συνιστάται να αποφύγετε την οικεία οικειότητα.

Επίσης ανεπιθύμητη:

  • πλύσιμο
  • κεριά,
  • κολπικά δισκία,
  • ιατρικά ταμπόν.

Την παραμονή της επιχείρησης, συνιστάται να λαμβάνετε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το μαύρο ψωμί, το λάχανο, τα όσπρια. Το βράδυ, αντί για δείπνο, είναι καλύτερο να πίνετε ένα ποτήρι κεφίρ.

Κατά την ημέρα της επέμβασης, το πρωινό και κάθε είδος υγρού εξαιρούνται.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κάθε ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα με καθρέφτη. ο γιατρός αξιολογεί τον τράχηλο για φλεγμονή και άλλες βλάβες, εξετάζει τον αυχενικό σωλήνα, μέσω του οποίου θα βρείτε τα εργαλεία κατά την αφαίρεση.
  2. Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος, για να αποκλειστούν οι κακοήθεις διαδικασίες.
  3. Βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος, ώστε να αποκλείεται μια βακτηριακή λοίμωξη, επειδή υπάρχει κίνδυνος να παρουσιαστεί στη μήτρα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί η ενδομητρίτιδα.
  4. Διαπολικός υπέρηχος, ο οποίος αποκαλύπτει τη θέση και το μέγεθος των πολυπόδων βλαβών.
  5. Γενική κλινική εξέταση (γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα, φθοριογραφία, ανάλυση για HIV και ιική ηπατίτιδα, μικροαντίδραση για σύφιλη).

Μόνο μετά τα αποτελέσματα όλων των παραπάνω αναλύσεων, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση και τύποι αναισθησίας

Η διαδικασία για την απομάκρυνση των πολυπόδων ανάπτυξης στη μήτρα ονομάζεται πολυπεπτίδιο.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με:

  • τον τύπο και το μέγεθος των σχηματισμών
  • την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η διάρκεια της αφαίρεσης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Η αφαίρεση ενός πολύποδα γίνεται καλύτερα κατά την 6-9 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυπεροσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία, η τοπική αναισθησία ενδείκνυται μόνο με αφαίρεση λέιζερ και σε περίπτωση αντενδείξεων στη γενική αναισθησία.

Υστεροσκόπηση

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ολόκληρη η διαδικασία απομάκρυνσης λαμβάνει χώρα υπό παρατήρηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή με μια κάμερα, η οποία κατά τη στιγμή της λειτουργίας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και παρακολουθεί τη θέση του πολύποδα, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα του.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, ο πολύποδας κόβεται ή "ξεβιδώνεται", ολόκληρη η διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη.

Η διάρκεια της υστεροσκόπησης μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως 2,5 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Ξήρανση

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική, αφού η απομάκρυνση του πολύποδα συμβαίνει "στην αφή". Σε αυτή την περίπτωση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και μόνο σε περίπτωση αντενδείξεων καταφεύγει σε τοπική αναισθησία.

Μια λειτουργία αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο για την επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας.
  2. Η αναισθησία πραγματοποιείται.
  3. Οι συσκευές επέκτασης εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα.
  4. Μέσω του τραχηλικού σωλήνα εισάγεται ένα φορείο μέσα στην κοιλότητα οργάνου, ένα ειδικό εργαλείο που μοιάζει με ένα κουτάλι και το ενδομήτριο αποξέεται με ελαφρές πιεστικές κινήσεις. Αρχικά, ο χειρισμός πραγματοποιείται στην περιοχή του πολύποδα, στη συνέχεια μεταφέρεται βαθμιαία στο εσωτερικό λαιμό του τράχηλου, επεξεργάζοντας έτσι ολόκληρη την κοιλότητα οργάνου.
  5. Ο χώρος της απόξεσης επεξεργάζεται με ιώδιο.

Αν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνευθούν πολλαπλοί πολύποδες, αρχικά αφαιρούνται, μετά από τον οποίο επεξεργάζεται ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας.

Η απόξεση γίνεται ξεχωριστά. Κατ 'αρχάς, αφαιρέστε τον πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας και, στη συνέχεια, τον πολλαπλασιασμό της μήτρας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επαναλαμβάνει την υστεροσκόπηση για να αποκλείσει τους υπολειπόμενους όγκους. Εάν ανιχνευθούν, η απόξεση επαναλαμβάνεται.

Αυτή η μέθοδος απαιτεί επιπλέον ορμονική θεραπεία για την εξάλειψη του κινδύνου μόλυνσης στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πολυπεπτίδιο λέιζερ

Η πολυπεπτία λέιζερ είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος αφαίρεσης των πολύποδων. Αποφεύγει την υποτροπή και το τραύμα των ενδομητρικών ιστών, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται για τις νέες και τις μη στατικές γυναίκες, για τις οποίες είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Η απομάκρυνση με λέιζερ δεν αφήνει ουλές και ουλές στο ενδομητρικό ιστό, έτσι ώστε στο μέλλον δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τη σύλληψη σε μια γυναίκα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εμφανίζεται μόνο σε ήπιες περιπτώσεις, όταν το πόδι είναι ορατό στον πολύποδα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο της πολλαπλής εξάπλωσης, χρησιμοποιείται ισχυρότερο ή ασθενέστερο λέιζερ.

Η απομάκρυνση γίνεται με την εφαρμογή σταθερής ακτίνας λέιζερ στον παθολογικό ιστό, μετά τον οποίο η περιοχή καίγεται γρήγορα. Η διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί 20-30 λεπτά.

Πριν από την αφαίρεση του ασθενούς, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

Κάτω από τη δράση μιας ακτίνας λέιζερ, γίνεται προσεκτική στοχευμένη αφαίρεση της παθολογικής εστίασης χωρίς να βλάπτεται ο υγιής ιστός. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε οδυνηρές αισθήσεις στην μετεγχειρητική περίοδο και να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Resectoscopy

Αυτός είναι ένας άλλος ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να αφαιρέσετε τους πολύποδες. Η εκτομή πραγματοποιείται όχι μόνο στο λειτουργικό, αλλά και στο βασικό στρώμα της μήτρας, το οποίο ελαχιστοποιεί την εμφάνιση υποτροπών.

Μετά την resectoscopy, η ανάκαμψη είναι γρήγορη, αλλά θα απαιτηθούν ακόμη αντιμικροβιακά.

Όπως και με την απομάκρυνση με λέιζερ, η παρακολούθηση της εντομοαπωθητικής απομακρύνει τον σχηματισμό χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί ορμονική ανισορροπία και δεν επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο, επομένως χρησιμοποιείται για γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται για τις νέες και τις μη στατικές γυναίκες, για τις οποίες είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μια ειδική συσκευή, ένα ενδοσκόπιο, εισάγεται στη μήτρα, στο τέλος της οποίας είναι στερεωμένη μια κάμερα. Αρχικά, εντοπίζεται ένα όργανο, όταν ανιχνεύεται ένας πολύποδας, αποκόπτεται αμέσως χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας. Στην περίπτωση αυτή, όλοι οι χειρισμοί εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης.

Μετά την resectoscopy, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν γδαρμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία υποχωρεί τη δεύτερη ημέρα και στη συνέχεια εξαφανίζεται τελείως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία δεν απαιτείται.

Πότε χρειάζεστε μια υστερεκτομή;

Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Διεξάγεται σε περίπτωση ανίχνευσης στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων και πολλαπλών πολυπόδων ανάπτυξης. Σπάνια χρησιμοποιείται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Σε αντίθεση με τις παραπάνω μεθόδους για την αφαίρεση των πολύποδων, η υστερεκτομή απαιτεί μακρά ανάκαμψη υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ιστός των πολυπόδων αποστέλλεται για ιστολογία. Περαιτέρω τακτικές θεραπείας θα καθοριστούν με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης. Κατά κανόνα, μετά από υστερεκτομή, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση των πολύποδων;

Ανάλογα με τη μέθοδο απομάκρυνσης των πολύποδων, εκτός από την υστερεκτομή, η διαμονή στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 3-4 ώρες.

Μετά από τέτοιες εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, όπως η πολυπεπτία λέιζερ και η υστεροσκόπηση, θα απαιτηθεί μόνο ανάκτηση από την αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Σταματήστε οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
  • Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  • Εξαιρέστε τις κολπικές παρεμβάσεις (ταμπόν, κεριά, σπρέι, οικειότητα).
  • Να παρατηρούν την προσωπική υγιεινή.
  • Μην χρησιμοποιείτε σάουνα, μπανιέρες, πισίνες.
  • Μην πάρετε ένα ζεστό μπάνιο, συνιστάται να κάνετε μπάνιο σε ένα ντους με ζεστό νερό?
  • Μην σηκώνετε αντικείμενα βαρύτερα από 3-4 λίβρες.

Ένα μήνα αργότερα, αποκαθίσταται η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και γίνεται αναγέννηση του ενδομητρίου.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και προγεσταγόνο, για παράδειγμα, Yarina. Κατά την αφαίρεση ενός μεμονωμένου πολύποδα δεν απαιτείται συνήθως πρόσθετη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Επαναλήψεις πολυπόδων.
  • Δυσφορία και τρυφερότητα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • Μεγάλη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως (περισσότερο από 3 μήνες).
  • Κακή αιμορραγία.
  • Λοιμώδης βλάβη του ενδομητρίου.
  • Διάτρηση της μήτρας (μπορεί να συμβεί μετά από τυφλή σκλήρυνση).
  • Ουλές και συμφύσεις που δυσκολεύουν να συλλάβουν ή ακόμη και να οδηγήσουν σε στειρότητα.
  • Η ανάπτυξη διαδικασιών καρκίνου (αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, συμβαίνουν εξαιτίας της ατελούς απομάκρυνσης των πολυπόδων ανάπτυξης).

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο. Τα τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για μια μη προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο ειδικός θα λάβει τις σωστές τακτικές θεραπείας. Συχνά γίνεται επανειλημμένη υστεροσκόπηση, και συνιστώνται αντιβακτηριακοί, ορμονικοί και αποτοξικοποιητικοί παράγοντες.

Ένα μήνα μετά την επέμβαση, αποκαθίσταται η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και γίνεται αναγέννηση του ενδομητρίου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό. Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, επειδή είναι μια φυσική επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους σάλπιγγους.

Συχνά, μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, παρατηρείται φλεγμονή χωρίς μικρόβια, η οποία είναι επίσης φυσική απόκριση του σώματος, με στόχο την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένα επιπλέον χρήσιμο βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της μήτρας και πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Η απομάκρυνση των πολύποδων είναι μια ριζική θεραπεία που φοβούνται πολλοί ασθενείς. Αλλά οι καινοτόμες μέθοδοι πολυπεπτιμότητας δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια γρήγορη και ανώδυνη μίνι λειτουργία. Ωστόσο, με μεμονωμένους μικρούς σχηματισμούς που δεν προκαλούν ενόχληση, συνιστάται να επιλέξετε μια τακτική αναμονής. Το πιο σημαντικό πράγμα για μια γυναίκα είναι να βρει κάποιον ειδικό στον οποίο μπορεί να αναθέσει την υγεία της.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που περιλαμβάνει έως και το 90% όλων των όγκων αυτού του οργάνου.