Θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού

Ο κακοήθης όγκος του μαστικού αδένα συμβαίνει εξαιτίας της μετάλλαξης και της αφύσικα ταχείας διαίρεσης των κυττάρων αδενικών ιστών. Σε αντίθεση με ένα καλοήθη νεόπλασμα, ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται ταχέως και εισβάλλει στους γειτονικούς ιστούς και όργανα. Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες είναι τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά (πρώιμη εφηβεία, αργά εμμηνόπαυση), ορμονικές ανωμαλίες που σχετίζονται με παρεμβολές στις φυσικές βιολογικές διεργασίες του σώματος, ηλικιωμένη ηλικία. Στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του μαστού, η θεραπεία σε 85-95% των περιπτώσεων είναι επιτυχής.

Τύποι καρκίνου του μαστού

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο του. Κατά τοποθεσία, διακρίνεται ο καρκίνωμα του πνεύμονα (στους γαλακτώδεις αγωγούς) και ο λοβιαίος (στους λοβούς του αδένα). Στην κατεύθυνση της ανάπτυξης - διεισδυτική (αναπτύσσεται σε ιστό) και μη επεμβατική (αναπτύσσεται στην κοιλότητα του αγωγού ή των λοβών). Με τον αριθμό των καρκίνων - κόμβων (μόνο) και διάσπαρτων (από διάφορους κόμβους).

Τα είδη καρκίνου του μαστού είναι:

  • τριχοειδής - μη επεμβατική μορφή, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει τον γαλακτώδη πόρο.
  • μυελικό καρκίνο - ένας μεγάλος όγκος που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον μαστικό αδένα.
  • ο φλεγμονώδης καρκίνος έχει τα ίδια συμπτώματα με τη μαστίτιδα (πυρετός, ερυθρότητα του μαστού, σβώλοι στο στήθος).
  • (εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού), ο πνευμονικός όγκος σχηματίζει μεταστάσεις που αναπτύσσονται σε υγιή λιπώδη και συνδετικό ιστό του αδένα και εξαπλώνεται σε άλλα όργανα (π.χ. οστά, πνεύμονες).
  • καρκίνο της θηλής και okolososkovoy περιοχή (βλασταίνει σε γειτονικούς ιστούς).

Η επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου του μαστού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθετικότητα της. Με τη ροή αίματος και λεμφαδένων, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και προκαλούν την εμφάνιση μαστατικών όγκων στο ήπαρ και άλλα όργανα. Στα πρώτα στάδια (προκαρκινικοί καλοήθεις όγκοι, καρκίνος 1-2 μοίρες), το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και δεν υπερβαίνει τον αδένα.

Στο στάδιο 3-5, ο όγκος φθάνει τα 5 cm και περισσότερο, επηρεάζοντας όχι μόνο το λεμφικό σύστημα, αλλά και άλλα όργανα του σώματος.

Βίντεο: Η διαφορά μεταξύ του καρκίνου και των καλοήθων όγκων. Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Διάγνωση καρκίνου

Προσδιορίστε τη σφραγίδα που επιτρέπει την εξέταση των μαστικών αδένων και ψηλάφηση. Κάθε γυναίκα πρέπει τουλάχιστον μία φορά το μήνα να διεξάγει αυτο-εξέταση του μαστού για να ανιχνεύσει τις αλλαγές στο σχήμα των μαστικών αδένων, την ασύμμετρη αύξηση τους, τη θέση των θηλών. Με την εμφάνιση της απόρριψης από τις θηλές, τις οδυνηρές αισθήσεις σε έναν ή και τους δύο μαστικούς αδένες, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό του μαστού. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι αυξημένος σε γυναίκες με ενδοκρινικές παθήσεις. Οποιεσδήποτε ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με ασθένειες των γεννητικών οργάνων, η χρήση ορμονικών φαρμάκων προκαλούν παράγοντες.

Μετά την ανίχνευση των σφραγίδων, μπορούν να προγραμματιστούν οι παρακάτω τύποι εξετάσεων:

  • Υπερηχογράφημα.
  • Δουκτογραφία.
  • μαστογραφία (ακτινογραφία του μαστικού αδένα), συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας χορήγησης ενός ραδιενεργού φαρμάκου.
  • MRI του μαστού.
  • βιοψία ιστού όγκου που ακολουθείται από κυτταρολογική εξέταση.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, καθορίζονται η φύση και το μέγεθος του όγκου, το στάδιο και η έκταση της εξάπλωσης, η παρουσία μεταστάσεων.

Βίντεο: Βιοψία στήθους υπό έλεγχο υπερήχων

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού είναι:

  • χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
  • ορμονική θεραπεία.
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία;
  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • αναπλαστική πλαστική χειρουργική?
  • συνδυασμένη θεραπεία.

Η ακτινοβολία και η χειρουργική αφαίρεση είναι τοπικές θεραπείες. Η χημειοθεραπεία και άλλες μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής είναι μέθοδοι συστηματικής δράσης, σκοτώνουν ή σταματούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Χειρουργική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος είναι η κύρια και πιο αποτελεσματική. Διεξήγαγε μερική ή πλήρη αφαίρεση του μαστού.

Το Lumpectomy χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μιας μικρής περιοχής όγκου (όχι περισσότερο από 4 cm) στην περιοχή του μαστικού αδένα. Ταυτόχρονα, οι υγρές περιοχές των κοντινών ιστών απομακρύνονται μαζί με τον όγκο. Μετά την απομάκρυνση, διεξάγεται μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας για να καταστρέψει τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει την αναμόρφωση του όγκου.

Εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες, αφαιρούνται. Με μη επεμβατικές μορφές καρκίνου, οι κόμβοι προσπαθούν να διατηρηθούν, αφού μετά την απομάκρυνσή τους, η γυναίκα αναπτύσσει πρήξιμο των χεριών, περιορισμό της κίνησης στον ώμο και πόνο στο στήθος.

Προκειμένου να προσδιοριστεί αν οι λεμφαδένες επηρεάζονται από τον καρκίνο ή όχι, πραγματοποιείται απαραιτήτως η λεγόμενη «βιοψία του κόμβου-φρουρού» κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για αυτό, ένας από τους μασχαλιαίους λεμφαδένες αποκόπτεται, εξετάζεται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε αυτό. Αν δεν ανιχνευθούν, διατηρούνται οι υπόλοιποι λεμφαδένες. Εάν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες, αυτό αποτελεί ένδειξη υψηλού κινδύνου εξάπλωσης της νόσου σε άλλα όργανα και μέρη του σώματος.

Είναι απαραίτητο να μελετηθεί ο αφαιρεμένος ιστός με την ιστολογική μέθοδο για να επιβεβαιωθεί η καρκινική φύση του νεοπλάσματος.

Η τομή της τομής εκτελείται όταν η σκληρότητα είναι μικρή (ο όγκος είναι συνήθως 1-2 cm σε μέγεθος) και δεν εκτείνεται πέρα ​​από το στήθος. Διενεργείται μια τομή, αφαιρείται η πληγείσα περιοχή, εφαρμόζεται το ενδοδερμικό ράμμα.

Η κεντρική εκτομή χρησιμοποιείται για πολλαπλά ενδοϊατικά θηλώματα. Η τομή περνά μέσα από όλους τους αγωγούς γάλακτος, ένας υγιής ιστός κόβεται 2-3 εκατοστά γύρω από τον όγκο. Μετά από αυτή τη λειτουργία, η γυναίκα δεν θα μπορεί να θηλάσει.

Η εκτομή θηλών εκτελείται για τη διάγνωση του καρκίνου της θηλής και της περιοχής γύρω από αυτήν. Ταυτόχρονα, επηρεάζεται μέρος των γαλακτοφόρων αγωγών. Μετά από επούλωση στο μέλλον, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές της γαλουχίας.

Η ογκοπλαστική εκτομή είναι η λειτουργία της μερικής αφαίρεσης του προσβεβλημένου ιστού και των υγιεινών περιοχών που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτήν με ταυτόχρονη πλαστική χειρουργική για την αποκατάσταση του σχήματος του μαστού. Χρησιμοποιείται μεταμόσχευση υγιεινών ιστών και συχνά το δεύτερο μαστό πρέπει να λειτουργήσει ώστε να αποκατασταθεί η συμμετρία των θηλών και η πανομοιότυπη μορφή των μαστικών αδένων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση απαιτείται ακτινοθεραπεία.

Μαστεκτομή. Ο μαστικός αδένας απομακρύνεται εντελώς, αλλά οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με μη επεμβατικούς όγκους μεγάλου μεγέθους, με την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για καρκίνο του μαστού και επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς. Με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής, μπορείτε να αποκαταστήσετε τον αδένα.

Ριζική μαστεκτομή. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι να αφαιρεθεί όχι μόνο η ίδια, αλλά και η πλήρης ή μερική αφαίρεση παρακείμενων μυών και λιπώδους ιστού. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια, όταν εντοπίζονται πολλαπλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες που διεισδύουν σε αυτούς τους ιστούς και μυς. Η "ριζική" απομάκρυνση συνεπάγεται την πλήρη διάθεση του σώματος από τα καρκινικά κύτταρα και την προστασία από την εμφάνιση μετάστασης. Η χειρουργική αφαίρεση συμπληρώνεται αναγκαστικά με επακόλουθη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπευτική αγωγή του καρκίνου του μαστού.

Παρηγορητική μαστεκτομή. Στην περίπτωση που έχουν ήδη εμφανισθεί μεταστάσεις ή ο όγκος είναι τόσο εκτεταμένος ώστε να εμφανίζονται αναπόφευκτα μεταστάσεις, εκτελούνται λειτουργίες, σκοπός των οποίων είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Ο όγκος αφαιρείται εν μέρει για να μειωθεί η περιοχή της βλάβης. Αυτό απομακρύνει τον περισσότερο φθαρμένο ή αιμορραγικό ιστό. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, παρατείνει τη ζωή.

Ανακατασκευή στήθους. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από ριζική μαστεκτομή, πραγματοποιείται μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση για την καλλυντική ανασύσταση του μαστού. Για αυτή τη μεταμόσχευση μυών και λιπώδους ιστού γίνεται από πίσω προς τη θέση των αφαιρεμένων θωρακικών μυών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρείται επανεμφάνιση καρκίνου και εμφάνιση μεταστάσεων μετά από ριζική απομάκρυνση των μαστικών αδένων που έχουν προσβληθεί (υποτροπή εμφανίζεται σε περίπου 18% των ασθενών). Επιπλέον, οι εργασίες ανάκτησης δεν αυξάνουν την πιθανότητα μετάστασης.

Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής μετά από τέτοιες επεμβάσεις επηρεάζονται από το στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, την ηλικία του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της επακόλουθης χημειοθεραπείας. Όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη, τόσο πιο δύσκολη είναι η επούλωση της πληγής μετά την επέμβαση. Είναι περίπλοκη σε διαβητικούς ασθενείς, σε παχύσαρκους και σε γυναίκες που καπνίζουν.

Για τέτοιους ασθενείς δεν διεξάγονται λειτουργίες για ταυτόχρονη απομάκρυνση και ανακατασκευή του μαστικού αδένα, καθώς η μεταμόσχευση ιστού αποκατάστασης επιμηκύνει και περιπλέκει τη διαδικασία επούλωσης. Αυτό αναβάλλει την επακόλουθη θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία (εκτελούνται μόνο μετά από πλήρη επούλωση τραυμάτων).

Χημειοθεραπεία

Θεραπεία καρκίνου του μαστού με φάρμακα που θανατώνουν καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα, δεδομένου ότι η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του όγκου, ο βαθμός βλάβης, η φύση της επέμβασης, το όργανο όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα, προκαλούν ναυτία και έμετο. Είναι τοξικά, επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων. Κατά συνέπεια, κατά την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και οι συναφείς ασθένειες. Μαζί με την πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται εκ των προτέρων.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο. Είναι προτιμότερο να το κάνετε στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Εδώ, σε περίπτωση εμέτου, ο ασθενής μπορεί να λάβει βοήθεια από ειδικούς, ενώ στο σπίτι, είναι συνήθως πιο δύσκολη η χορήγηση αντιεμετικών και η εκτέλεση αναισθησίας τη νύχτα.

Προσθήκη: Για να επιλέξετε το πιο κατάλληλο φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στους ασθενείς να διεξαγάγουν μια μελέτη για τον προσδιορισμό του γονότυπου του όγκου (ανάλυση βιοδεικτών). Αυτό θα καθορίσει τον τύπο των φαρμάκων που είναι πιο ευαίσθητα στα κύτταρα όγκου, για να διευκρινιστούν οι μεμονωμένες αντενδείξεις.

Διαρκεί συνήθως 5-7 σειρές χημειοθεραπείας. Λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες και την ατομική αντίδραση του οργανισμού, διεξάγεται επίσης η θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατή η πλήρης ολοκλήρωση της πορείας.

Ορμονική θεραπεία

Τα περισσότερα (περίπου το 75%) όλων των τύπων κακοήθων όγκων του μαστού εξαρτώνται από ορμόνες. Στα κύτταρα τους υπάρχουν υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στη δράση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Με δράση σε αυτούς τους υποδοχείς, τα οιστρογόνα και οι προγεστερόνες επιταχύνουν την ανάπτυξη του όγκου. Επιπλέον, το 10% αυτών είναι ευαίσθητο μόνο στην προγεστερόνη, τα υπόλοιπα εξαρτώνται από τις ορμόνες και των δύο τύπων. Η εξάρτηση από ορμόνες εξηγεί την επιτάχυνση της ανάπτυξης του όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Με τη βοήθεια των ορμονικών φαρμάκων, το επίπεδο των αντίστοιχων ορμονών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του όγκου ή της καταστροφής του. Η αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας είναι από 10 έως 70%.

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου οι γυναίκες έχουν γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν η βιοψία έδειξε μη φυσιολογική ανάπτυξη κυττάρων οποιουδήποτε ιστού κατά τη διάρκεια της μαστοπάθειας. Αυτό αποτρέπει τον κακοήθη εκφυλισμό τους.

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους ενός μεγάλου όγκου πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του. Αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και τη μετάβαση των μη επεμβατικών μορφών καρκίνου (καρκίνωμα) σε επεμβατική. Η ορμονική θεραπεία, που διεξάγεται μετά από μια περιεκτική χειρουργική, χημειοθεραπευτική, ακτινοθεραπεία, βοηθά στην προστασία του σώματος από την εξάπλωση της μετάστασης.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Αυτή η μέθοδος διαφέρει από τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση κατά το ότι χρησιμοποιείται φάρμακο με στοχοθετημένη δράση. Καταστρέφουν κύτταρα όγκου χωρίς να επηρεάζουν υγιή. Η ανάπτυξη των όγκων οφείλεται σε αλλαγές στη δομή των μορίων των προσβεβλημένων ιστών. Τα στοχοθετημένα φάρμακα εμποδίζουν τέτοιες αλλαγές. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης μοριακή θεραπεία. Το πλεονέκτημά της είναι η απουσία παρενεργειών. Χρησιμοποιείται τόσο για την πρόληψη του μετασχηματισμού όγκων σε κακοήθη μορφή όσο και για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Σε αντίθεση με την ορμονοθεραπεία, αυτή η μέθοδος δεν στοχεύει στη ρύθμιση του ορμονικού υποβάθρου του σώματος, αλλά στην καταστολή των υποδοχέων όγκων που είναι ευαίσθητοι στη δράση των ορμονών. Υπάρχουν φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή ενζύμων, καταλύτες για τον σχηματισμό οιστρογόνων στο σώμα, καθώς και διέγερση των ανοσοποιητικών διεργασιών της αντοχής του οργανισμού στο σχηματισμό και την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή χαπιού. Είναι βολικό για χρήση. Η θεραπεία δεν απαιτεί νοσηλεία, είναι αποτελεσματική ακόμα και σε σοβαρές μορφές καρκίνου. Η στοχοθετημένη θεραπεία θεωρείται ο πιο ελπιδοφόρος τρόπος για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και άλλων οργάνων.

Ακτινοθεραπεία

Η μέθοδος ραδιενεργού ακτινοβολίας καρκινικών όγκων επιτρέπει να απαλλαγούμε από αυτά εντελώς σε πρώιμο στάδιο και σε μεταγενέστερο στάδιο - να αυξήσουμε σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο ρόλος μιας τέτοιας θεραπείας σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης του αδένα (λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων).

Η ακτινοβολία πραγματοποιείται είτε στον ίδιο τον μαστικό αδένα από την πλευρά του όγκου είτε στους λεμφαδένες και τους μύες της πληγείσας περιοχής. Ανάλογα με τη φύση του όγκου, διεξάγεται εξωτερική ακτινοβόληση ή η εισαγωγή ενός ραδιενεργού φαρμάκου στον όγκο χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Αυτή η θεραπεία του καρκίνου του μαστού δεν χρησιμοποιείται για πολλές ασθένειες (καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αναιμία, σακχαρώδης διαβήτης) και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζοντων όγκων λόγω του κινδύνου ασθένειας από ακτινοβολία. Η χρήση σύγχρονων τεχνικών επιτρέπει την αποφυγή τέτοιων παρενεργειών όπως ναυτία και φαλάκρα, ωστόσο, μετά από θεραπεία, εμφάνιση δερματίτιδας ακτινοβολίας, έλκος του δέρματος, καθώς και πόνος στο στήθος, πρήξιμο του βραχίονα από την ακτινοβολία, φλεγμονή του πνεύμονα.

Μια σπινθηρογραφία (ακτινογραφία) των οστών του στήθους και μια εξέταση MRI χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας για καρκίνο του μαστού. Η πορεία της έκθεσης διαρκεί από 3-4 ημέρες έως 3-4 εβδομάδες ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του όγκου.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι προγνώσεις για τις γυναίκες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού έχουν βελτιωθεί σημαντικά. Σύμφωνα με Αμερικανούς ειδικούς, από το 1989, το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του μαστού έχει αυξηθεί κατά σχεδόν 40%.

Με πολλούς τρόπους, αυτό έχει επιτευχθεί μέσω της ανίχνευσης και της έγκαιρης διάγνωσης. Οι γιατροί άρχισαν να ανιχνεύουν όγκους στα αρχικά στάδια, όταν οι πιθανότητες ύφεσης είναι υψηλές. Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι η πρόοδος στην ογκολογία. Τα τελευταία χρόνια έχουν προκύψει νέες αποτελεσματικές θεραπείες για καρκίνο του μαστού. Σχεδόν όλοι αυτοί ασκούνται στην επικράτεια της Ρωσίας. Για να λάβετε σύγχρονη θεραπεία, δεν είναι απαραίτητο να μεταβείτε στο εξωτερικό.

Λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων

Όλες οι λειτουργίες για τον καρκίνο του μαστού μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • Η συντήρηση των οργάνων, όταν ο γιατρός απομακρύνει μόνο τον όγκο από τη γύρω περιοχή υγιούς ιστού, είναι μέρος του μαστικού αδένα.
  • Μαστεκτομή, όταν αφαιρεθεί εντελώς ο μαστικός αδένας.

Από αισθητική άποψη, υπάρχουν σαφή πλεονεκτήματα σε σχέση με την πρώτη ομάδα παρεμβάσεων, επειδή σας επιτρέπουν να σώσετε τον μαστικό αδένα. Αλλά αυξάνεται ο κίνδυνος υποτροπής;

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί πίστευαν ότι οι εργασίες συντήρησης οργάνων μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο στα αρχικά στάδια. Αν ο όγκος είχε χρόνο να αναπτυχθεί, είναι προτιμότερο να μην διακινδυνεύσει κανείς και να εκτελέσει μαστεκτομή.

Είναι πλέον αποδεδειγμένο ότι η μαστεκτομή συχνά δεν έχει κανένα πλεονέκτημα. Εάν αφαιρέσετε μόνο ένα μέρος του μαστού και υποστείτε μια πορεία ακτινοθεραπείας, η πρόγνωση δεν θα επιδεινωθεί.

Αλλά πολλά εξαρτώνται από το επίπεδο δεξιοτήτων του γιατρού. Όταν ένας ειδικός αμφιβάλλει και προτιμά μια μαστεκτομή, ένας πιο έμπειρος χειρούργος θα μπορεί να σώζει το στήθος. Οι ειδικοί μας ξέρουν πού να αναζητήσουν τέτοιους γιατρούς.

Sentinel Βιοψία

Αν και η βιοψία Sentinel είναι μια διαγνωστική διαδικασία, αξίζει σίγουρα να αναφερθούμε στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του μαστού.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος πρέπει να απαντήσει σε μια σημαντική ερώτηση: αξίζει τον κόπο να αφαιρέσει τους λεμφαδένες του περιφερειακού (κοντά στο στήθος); Αφενός, εάν υπάρχει κίνδυνος να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα σε αυτά, πρέπει να αφαιρεθούν. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια επέμβαση είναι γεμάτη με μια σοβαρή επιπλοκή - λυμφαδέμα, μια κατάσταση στην οποία η εκροή λεμφαδένων από το χέρι διαταράσσεται. Υπάρχει οίδημα, οποιαδήποτε μικρή πληγή απειλεί μόλυνση.

Οι σύγχρονοι χειρουργοί έχουν έναν αξιόπιστο οδηγό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία centinel ή βιοψία του λεμφικού κόμβου του δείκτη. Μια ειδική βαφή εγχέεται στον όγκο και εξετάζεται σε ποιο λεμφαδένιο εξαπλώνεται στην πρώτη θέση. Αυτός ο λεμφικός κόμβος ονομάζεται φρουρός, είναι ο πρώτος στην πορεία της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Αφαιρείται και εκτελείται βιοψία. Εάν ο κόμβος-φρουρός είναι "καθαρός", τότε δεν έχει νόημα η διαγραφή των άλλων, δεν υπάρχουν ούτε κύτταρα όγκου σε αυτά.

Νέες κατηγορίες φαρμάκων

Κλασικά, για τον καρκίνο του μαστού χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, αλλά έχει κάποια μειονεκτήματα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επιτίθενται όχι μόνο σε καρκινικά κύτταρα, αλλά και σε φυσιολογικά, ταχέως πολλαπλασιάζοντας τα κύτταρα, έτσι προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Μερικές φορές οι όγκοι αναπτύσσουν αντίσταση - σταματούν να ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία.

Μια σχετικά νέα τάξη φαρμάκων που στοχεύουν στα ναρκωτικά βοηθά στην επίλυση αυτών των προβλημάτων. Κάθε τέτοιο φάρμακο έχει έναν αυστηρά καθορισμένο στόχο - ένα μόριο που απαιτείται για την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και επιβίωση των καρκινικών κυττάρων.

Σε κάθε πέμπτο κακοήθη όγκο του μαστού, ένας μεγάλος αριθμός πρωτεϊνών υποδοχέα HER2 βρίσκεται στην κυτταρική επιφάνεια, γεγονός που τους αναγκάζει να πολλαπλασιάζονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι στοχευόμενοι παράγοντες δέσμευσης υποδοχέα HER2: τραστουζουμάμπη (Herceptin), pertuzumab, λαπατινίμπη, neratinib.

Υπάρχουν και άλλα είδη στοχευμένων φαρμάκων. Ορισμένες από αυτές χρησιμοποιούνται ήδη στον καρκίνο του μαστού, άλλες υποβάλλονται σε κλινικές μελέτες.

Η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να αποδοθεί σε νέες μεθόδους θεραπείας καρκίνου του μαστού - ένα σύνολο τεχνικών που χρησιμοποιούν τους πόρους του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση ενός όγκου. Ορισμένοι τύποι ανοσοθεραπείας για καρκίνο του μαστού εξετάζονται.

Εξατομικευμένη θεραπεία

Τα επιτεύγματα της μοριακής βιολογίας και της γενετικής επιτρέπουν τη μοριακή γενετική ανάλυση των καρκινικών κυττάρων και την επιλογή των συνδυασμών χημειοθεραπείας που είναι βέλτιστες για μια συγκεκριμένη γυναίκα. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται εξατομικευμένη θεραπεία. Αυτή η υπηρεσία προσφέρεται ήδη από ορισμένες ογκολογικές κλινικές στη Ρωσία.

Η μοριακή γενετική ανάλυση βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας, για να βοηθήσει τους ασθενείς που έχουν σταματήσει να χρησιμοποιούν πρότυπους συνδυασμούς χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Υποστηρικτική θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου συχνά συνοδεύεται από παρενέργειες. Μερικές φορές μειώνουν την ποιότητα ζωής και αποτελούν απειλή για την υγεία. Η προσέγγιση των σύγχρονων ογκολόγων είναι ότι κάθε ασθενής πρέπει να υποφέρει μια πορεία θεραπείας άνετα. Αυτό βοηθάται από σύγχρονες μεθόδους θεραπείας συντήρησης.

Είναι επίσης σημαντική ψυχολογική ευημερία μιας γυναίκας, των στενών της ανθρώπων. Στη Δύση, οι ψυχο-ογκολόγοι ασχολούνται με αυτά τα θέματα. Είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ένας τέτοιος ειδικός στη Ρωσία, αλλά σε ορισμένες κλινικές είναι.

Πού μπορώ να χρησιμοποιήσω νέες μεθόδους θεραπείας καρκίνου του μαστού στη Μόσχα;

Υπάρχουν κλινικές στην πρωτεύουσα όπου μπορείτε να λάβετε θεραπεία σε επίπεδο κορυφαίων δυτικών ογκολογικών κέντρων. Χειρουργικές επεμβάσεις κάθε πολυπλοκότητας, πρωτότυπες προετοιμασίες των τελευταίων γενεών - όλα αυτά είναι εκεί. Το Κέντρο Ολοκληρωμένης Ιατρικής συνεργάζεται με τις καλύτερες ογκολογικές κλινικές στη Μόσχα.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ιστορικό των περισσότερων ασθενών είναι θανατηφόρο λόγω καθυστερημένης ή αναλφάβητης θεραπείας. Πολλοί ανησυχούν για μία ερώτηση, εάν αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των οργάνων της εξωτερικής θωρακικής έκκρισης. Θα σας ενημερώσουμε για τις νέες σύγχρονες μεθόδους θεραπείας με μια τέτοια διάγνωση.

Θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού

Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από έναν ειδικό που λαμβάνει υπόψη τις επιθυμίες του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του, καθώς και το στάδιο της νόσου. Συνολικά υπάρχουν 4 στάδια (από 0 έως 4). Ο καθένας έχει τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Παρακάτω υπάρχουν αρκετές θεραπείες που χρησιμοποιούνται από τους σύγχρονους γιατρούς:

  • Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη λειτουργία μιας ριζικής ή επιλεκτικής απομάκρυνσης οργάνων. Μια παρόμοια μέθοδος χρησιμοποιείται σε διάφορα στάδια της νόσου. Για παράδειγμα, οι Ισραηλινοί γιατροί το προσφέρουν μόνο κατά το τελευταίο, 4ο στάδιο. Στη Ρωσία, αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται ήδη στα αρχικά στάδια.
  • Η χημειοθεραπεία παραμένει ο συνηθέστερος τρόπος. Χρησιμοποιείται ήδη σε 3 στάδια. Η χημειοθεραπεία χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ενδοφλέβιων φαρμάκων που είναι τοξικά για τον όγκο, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη μεταστάσεων. Η δράση της ενισχύεται εάν χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία μαζί της.
  • Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει τη δουλειά ορισμένων γονιδίων στην περιοχή όπου βρέθηκε ο όγκος. Αυτό εμποδίζει τον σχηματισμό κακοήθων ιστών.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας από τους πιο ευέλικτους τρόπους. Μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε στάδιο. Σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία.

Εδώ είναι δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης, οι οποίοι εξαρτώνται από το βαθμό της λοίμωξης των ιστών:

  • Η χειρουργική συντήρησης οργάνων είναι μια παρέμβαση στην οποία αφαιρείται μόνο ένα μικρό τμήμα του ιστού με μολυσμένα κύτταρα. Ταυτόχρονα, διατηρείται η κύρια λειτουργικότητα του οργάνου (δυνατότητα θηλασμού) καθώς και η κατάλληλη αισθητική εμφάνιση.
  • Μαστεκτομή - πλήρης και ριζική απομάκρυνση του μαστού μαζί με τον όγκο. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος χειρισμού πραγματοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η πρώτη θέση είναι η διατήρηση της ζωής της γυναίκας και όχι η αισθητική εμφάνιση.

Ορμονική θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης νόσου. Είναι αποτελεσματικό μόνο όταν οι ασθενείς έχουν αυξημένο επίπεδο ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνου.

Υπάρχουν πολλά ορμονικά φάρμακα. Το κοινό χαρακτηριστικό τους είναι η εφαρμογή για αρκετά χρόνια. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία για την ορμονοθεραπεία. Μπορούμε να επισημάνουμε τα εξής:

  • το φάρμακο από την ομάδα των αντιοιστρογόνων "Tamoxifen" (συνήθως χρησιμοποιείται από 3 έως 5 χρόνια)?
  • αναστολείς αρωματάσης, όπως "Arimidex", "Aromasin", "Femara" (συνήθως χορηγούνται σε ασθενείς που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση).
  • ένα φάρμακο που μειώνει την ποσότητα του οιστρογόνου "Zoladex" (που διορίζεται μόνο ενδομυϊκά).
  • ωοθηκεκτομή - αφαίρεση των ωοθηκών από χειρουργική επέμβαση ή από ακτινοβολία.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα ορμονοθεραπείας επηρεάζουν έντονα την υγεία. Δεν πρέπει να τα ορίσετε μόνοι σας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Υπάρχουν διάφορες τάσεις στον τρόπο με τον οποίο οι ειδικοί θεραπεύουν τον καρκίνο:

  • Η χειρουργική μέθοδος είναι λιγότερο δημοφιλής. Οι σύγχρονοι γιατροί επικεντρώνονται περισσότερο στη διατήρηση της αισθητικής ομορφιάς των γυναικών.
  • Οι πλαστικές αποκαταστάσεις κερδίζουν δημοτικότητα, στην οποία ο χειρούργος μπορεί να ανασυνθέσει ένα μέρος των αφαιρεθέντων ιστών για να εξασφαλίσει την κανονική ζωή του ασθενούς.
  • Μια νέα μέθοδος για τον προσδιορισμό του σηματοδοτικού λεμφαδένα με τη χρήση βιοψίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθη ιστό πριν από τη χειρουργική επέμβαση, που σας επιτρέπει να μην απομακρύνετε τους υγιείς μασχαλιαίους κόμβους και να διατηρείτε την κινητικότητα και την ανώδυνη κατάσταση του ασθενούς.
  • Τα φάρμακα χημειοθεραπείας γίνονται πιο αποτελεσματικά, λιγότερο σοβαρά και δεν βλάπτουν πλέον το υπόλοιπο σώμα.
  • Στοχευμένη ή στοχευμένη θεραπεία είναι η επίτευξη των ιατρών του 21ου αιώνα. Έκανε μια πραγματική επανάσταση και τόνισε τη σημασία της μοριακής γενετικής διάγνωσης στη θεραπεία.

Νέα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, εμφανίστηκε μια ποικιλία φαρμάκων που ανακουφίζουν σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών. Επιπλέον, ο αριθμός τους αυξάνεται διαρκώς, κάτι που δεν μπορεί παρά να χαίρεται. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • "Keitrude." Αρχικά, το φάρμακο αυτό δημιουργήθηκε αποκλειστικά για ασθενείς που πάσχουν από μαστοπάθεια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των δοκιμών, δικαιολόγησε τον εαυτό του κατά 100%. Το Keitrud αποκλείει έναν συγκεκριμένο τύπο πρωτεΐνης, PD-L1, που βοηθάει τα ανοσοκύτταρα να βρουν έναν όγκο και να τον καταστρέφουν. Προς το παρόν, το φάρμακο δοκιμάζεται σε κλινικές στο Ισραήλ.
  • Avastin. Αυτό το φάρμακο περιέχει ειδικές ουσίες που σταματούν την εργασία των αιμοφόρων αγγείων του όγκου. Ως αποτέλεσμα, το αίμα παύει να τροφοδοτεί τον κακοήθη σχηματισμό και πεθαίνει. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το φάρμακο λειτουργεί τέλεια σε συνδυασμό με ένα άλλο, "Capecitabine". Αυτό το μοντέλο θεραπείας χρησιμοποιείται ήδη στα ισραηλινά νοσοκομεία.
  • Το "Fazlodeks" χρησιμοποιείται για ορμονο-εξαρτώμενους όγκους. Βρίσκεται ακόμη στο στάδιο ανάπτυξης και δοκιμών, αλλά ήδη παρουσιάζει καλά αποτελέσματα.
  • Το "Palbotsiklib" αναφέρεται σε φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία. Μόλις στο σώμα του ασθενούς, μπλοκάρει τα γονίδια που κάνουν τον όγκο να πολλαπλασιάζεται. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αποκαλύφθηκε ότι το φάρμακο λειτουργεί καλά σε συνδυασμό με το φάρμακο που περιγράφεται παραπάνω, Fazlodeks. Μια τέτοια θεραπεία εφαρμόζεται ήδη στην Ευρώπη, το Ισραήλ και τις ΗΠΑ.

Καρκίνος του μαστού: θεραπεία, σχόλια.

Κάθε ασθενής που έχει μάθει για την τρομερή διάγνωση είναι συγκλονισμένος με πολλά ερωτήματα: "Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του μαστού; Ποιο φάρμακο θα μου ταιριάζει και θα είναι το πιο αποτελεσματικό; Θα υπάρξει ριζική απομάκρυνση του μαστού; "Δεν υπάρχει σαφής απάντηση γι 'αυτούς. Οι αναθεωρήσεις των θεραπευμένων ασθενών θα είναι οι πιο ποικίλες. Για ορισμένους, η θεραπεία-στόχος θα είναι καθοριστική, ενώ για κάποιον, η μαστεκτομή απλά θα σώσει ζωές. Ως εκ τούτου, μόνο ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την κατάλληλη μέθοδο, και όχι μια επισκόπηση ενός μόνο ασθενούς.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού: σύγχρονες προσεγγίσεις και μέθοδοι

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο η διάγνωση του καρκίνου του μαστού ακούγεται από ενάμισι εκατομμύριο γυναίκες. Όπως πολλές άλλες ασθένειες, ο καρκίνος του μαστού «γερνάει» - τις τελευταίες δεκαετίες επηρεάζει όλο και περισσότερες νέες γυναίκες. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, αλλά είναι θεραπευτική και οι μέθοδοι θεραπείας γίνονται ολοένα και πιο τέλειες κάθε χρόνο.

Καρκίνος του μαστού: υπάρχει μια λύση!

Τα στατιστικά στοιχεία της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού στη χώρα μας είναι ανησυχητικά - οι μαστολόγοι ανιχνεύουν περίπου 50.000 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 59 ετών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι νεότερες γυναίκες δεν διατρέχουν κίνδυνο. Αντίθετα, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η ασθένεια επηρεάζει ολοένα και περισσότερο τις γυναίκες στην πρώτη γραμμή της ζωής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού είναι άγνωστοι στους γιατρούς, αλλά είναι προφανές ότι η γενετική και η οικολογία παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Οι κάτοικοι της υπαίθρου πάσχουν από καρκίνο του μαστού κατά 30% λιγότερο συχνά από τους κατοίκους της.

Ωστόσο, όταν η διάγνωση του καρκίνου του μαστού γίνεται σε πρώιμα στάδια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - αν ο καρκίνος εντοπίστηκε στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 94%, στο δεύτερο στάδιο - 79%.

Στάδια του καρκίνου του μαστού

Ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια καρκίνου του μαστού:

  • Στην πρώτη - ο όγκος είναι μικρός, δεν υπερβαίνει τα 2 εκατοστά σε διάμετρο, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  • Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου του μαστού, το μέγεθος του όγκου είναι από 2 έως 5 cm σε διάμετρο. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα σε 4-5 λεμφαδένες.
  • Το τρίτο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος όγκου, από 5 cm, ενώ ο καρκίνος εξαπλώνεται στη βάση του οργάνου.
  • Το τέταρτο είναι επικίνδυνο επειδή οι μεταστάσεις όγκου σε διαφορετικά όργανα, συνήθως στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στα οστά και στον εγκέφαλο.

Ο καρκίνος του μαστού αντιπροσωπεύει το 20-25% όλων των περιπτώσεων καρκίνου στις γυναίκες.

Μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές θεραπείες για καρκίνο του μαστού. Η επιλογή του δικαιώματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων, την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων και την κατάσταση των υποδοχέων, δηλαδή την ευαισθησία στις ορμόνες.

Χειρουργική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να διατηρήσει τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει απώλεια του μαστικού αδένα. Ωστόσο, τώρα οι γιατροί προσπαθούν όχι μόνο να αφαιρέσουν τον όγκο, αλλά και να διατηρήσουν τον αδένα. Σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι δυνατό, πραγματοποιούνται προσθετικά στήθους - συνήθως πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική έξι μήνες μετά τη μαστεκτομή. Παρόλο που, για παράδειγμα, στο Ισραήλ, η ανοικοδόμηση του μαστού διεξάγεται σε μία λειτουργία: αμέσως μετά την αφαίρεση.

Εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 25 mm, καταφεύγετε στη συντήρηση της χειρουργικής επέμβασης. Συχνά, αρκετοί κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται, ακόμη και αν δεν υπάρχουν μεταστάσεις - αυτό βοηθά στην πρόληψη υποτροπής της νόσου.

Σημειώστε ότι στο οπλοστάσιο των προηγμένων χειρουργών στη θεραπεία της ογκολογίας της χώρας μοναδικά χειρουργικά εργαλεία. Για παράδειγμα, στις ισραηλινές κλινικές η συσκευή Margin Probe χρησιμοποιείται με επιτυχία, γεγονός που, σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, επιτρέπει την απομάκρυνση όλων των καρκινικών κυττάρων.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία αποτελεί μέρος της υποστηρικτικής θεραπείας του καρκίνου του μαστού · συνταγογραφείται σε γυναίκες πριν ή μετά την αφαίρεση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου με τη θανάτωση κυττάρων όγκου. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο όγκος ακτινοβολείται με ισχυρή ακτινοβολία ή ακτινοβολία γάμμα.

Intrabeam

Καινοτόμες μέθοδοι ενδοεγχειρητικής ακτινοβολίας. Αποφεύγει την μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και σώζει τη γυναίκα από την μετεγχειρητική θεραπεία. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία, η ακτινοβολία κατευθύνεται μόνο σε εκείνες τις περιοχές στις οποίες πιστεύεται ότι βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα. Η εφαρμογή της μεθόδου επιτρέπει τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας για 6 εβδομάδες, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο υποτροπών και προκαλώντας ελάχιστη βλάβη στους υγιείς ιστούς.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία ή η φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου του μαστού εφαρμόζεται πριν, μετά και ακόμη και αντί της χειρουργικής θεραπείας σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι εφικτό. Η χημειοθεραπεία είναι η εισαγωγή ειδικών τοξινών που δρουν σε κύτταρα όγκου. Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες και συνήθως αρχίζει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία - μερικές καταστρέφουν πρωτεΐνες που ελέγχουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, άλλες εισάγονται στη γενετική συσκευή ενός καρκινικού κυττάρου και προκαλούν το θάνατό του, ενώ άλλες επιβραδύνουν τη διάσπαση των προσβεβλημένων κυττάρων.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά μόνο στις μισές περιπτώσεις, καθώς δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτή τη θεραπεία όλοι οι τύποι καρκίνου του μαστού.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Ή η στοχευμένη θεραπεία είναι ο πιο καλοήθεις τύπος θεραπείας καρκίνου του μαστού. Οι προετοιμασίες για στοχοθετημένη θεραπεία επηρεάζουν μόνο τα προσβεβλημένα κύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τις υγιείς · επομένως, μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ καλύτερα ανεκτή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του μαστού σε διάφορα στάδια

  • Στάδιο μηδέν
    Εάν διαγνώσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο, οι πιθανότητες ανάκτησης τείνουν να είναι 100%. Διεξάγεται μια lumpectomy για να θεραπεύσει μία φειδωλή λειτουργία στην οποία αφαιρούνται μόνο το ίδιο το νεόπλασμα και ένα μικρό μέρος των παρακείμενων ιστών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται η αφαίρεση ολόκληρου του αδένα, ακολουθούμενη από πλαστική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια πορεία χημειοθεραπείας, στόχευσης και ορμονοθεραπείας.
  • Πρώτο στάδιο
    Η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή: περίπου το 94-98% των ασθενών ανακάμπτουν πλήρως μετά από τη φωταοστομία με επακόλουθη χημειοθεραπεία, στόχευση και ορμονική θεραπεία. Μερικές φορές ενδείκνυται μια πορεία ακτινοθεραπείας.
  • Δεύτερο στάδιο
    Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι ήδη πολύ μεγάλος και είναι πολύ πιθανό ότι η lumpectomy θα αποτύχει - μία πλήρη απομάκρυνση του μαστικού αδένα δεικνύεται - μία μαστεκτομή με αποφλοιωμένους λεμφαδένες που έχουν αφαιρεθεί και ακολουθεί ακτινοθεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ξένες κλινικές, για παράδειγμα ισραηλινές, η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καταβάλλοντας κάθε δυνατή προσπάθεια για τη διατήρηση του μαστού.
  • Τρίτο στάδιο
    Σε αυτό το στάδιο, σχηματίζονται πολυάριθμες μεταστάσεις. Για την ανάκτηση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι μόνο ο ίδιος ο όγκος, αλλά και η μετάσταση. Απαιτείται μαστεκτομή με απομάκρυνση λεμφαδένων και ακτινοθεραπεία, καθώς και ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και θεραπεία στόχευσης για την καταστροφή όλων των καρκινικών κυττάρων.
  • Τέταρτο στάδιο
    Είναι ένας προχωρημένος καρκίνος του μαστού με μεγάλο αριθμό μεταστάσεων. Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία παρουσιάζονται, καθώς και χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι να μην αφαιρεθεί ο όγκος, αλλά να εξαλειφθούν οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, καθώς και - σε ορισμένες περιπτώσεις - η ορμονοθεραπεία. Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο, αλλά είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η ποιότητά του.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Πρόσφατα, το θέμα αυτό τίθεται συχνά στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, γεγονός που προκαλεί πολλές γυναίκες να σκέφτονται συχνότερα για την υγεία τους και επισκέπτονται τακτικά τον ειδικό του μαστού.

Πού να πάρετε τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται βεβαίως στη Ρωσία. Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα νοσοκομεία σύγχρονο εξοπλισμό και τεχνολογία. Δεν είναι μυστικό ότι ο εξοπλισμός των οικιακών ιατρικών κέντρων αφήνει πολλά να είναι επιθυμητός. Ωστόσο, σε ορισμένες χώρες, οι γιατροί πέτυχαν εντυπωσιακή επιτυχία στην καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές γυναίκες προτιμούν να αντιμετωπίζονται στο εξωτερικό. Οι κλινικές του Ισραήλ, της Γερμανίας, των ΗΠΑ είναι ευρέως γνωστές. Οι ρωσικές γυναίκες πηγαίνουν συχνότερα στο Ισραήλ, όπου αναγνωρίζονται ειδικοί στον τομέα της ογκολογικής εργασίας. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού στο Ισραήλ θα είναι φθηνότερη από ό, τι στις ΗΠΑ ή τη Γερμανία, και το ζήτημα των θεωρήσεων είναι ευκολότερο.

Ωστόσο, η οργάνωση της θεραπείας στο Ισραήλ δεν είναι τόσο εύκολη από μόνη της - συνήθως οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν από πού να ξεκινήσουν, πώς να επιλέξουν μια κλινική, ποια έγγραφα να συλλέξουν και πώς να επικοινωνήσουν με τον κατάλληλο ειδικό. Πρόκειται να αντιμετωπίσει τέτοια θέματα και υπάρχουν εταιρείες που βοηθούν τους ρωσόφωνους ασθενείς να μεταβαίνουν στο εξωτερικό για θεραπεία.

Για παράδειγμα, το Διεθνές Ιατρικό Κέντρο είναι μία από τις πιο γνωστές εταιρείες αυτού του είδους, οι οποίες εδώ και πολλά χρόνια έχουν στείλει ανθρώπους για θεραπεία στο Ισραήλ. Προσφέρει βοήθεια για θεραπεία σε κορυφαίες κλινικές στο Τελ Αβίβ, τη Χάιφα και σε άλλες πόλεις. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ύπαρξης συμβάσεων με τα μεγαλύτερα νοσοκομεία, εργαστήρια και διάσημους γιατρούς στη χώρα.

Τα ιστορικά περιστατικά μεταφράζονται στα εβραϊκά ακόμη και πριν ο ασθενής βάλει το πόδι του στο ισραηλινό έδαφος. Σύμφωνα με τα υποβληθέντα ιατρικά έγγραφα, οι κορυφαίοι ισραηλινοί ιατροί ειδικοί πραγματοποιούν διαβουλεύσεις αλληλογραφίας, στις οποίες καθορίζεται κατάλογος θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων. Μόνο μετά από αυτό το Κέντρο θα επιλέξει μια κλινική (δημόσια ή ιδιωτική) στην οποία ο ασθενής θα έχει προεπιλεγμένες θεραπευτικές διαδικασίες όχι μόνο πιο αποτελεσματικά αλλά και με ευνοϊκούς όρους. Μεταξύ άλλων, εκπρόσωποι του Διεθνούς Ιατρικού Κέντρου επιλύουν όλα τα οργανωτικά ζητήματα: απόκτηση θεώρησης, αγορά εισιτηρίων, μεταφορά, διαμονή, παροχή μεταφραστικών υπηρεσιών κλπ. Σημειώστε ότι δεκάδες ασθενείς από διάφορες χώρες του κόσμου είναι υπεύθυνοι για την εκστρατεία κάθε μήνα.

Μείνετε υγιείς μαζί με το Διεθνές Ιατρικό Κέντρο!

Άδεια №514851625 με ημερομηνία 07.08.2011 στον Κρατικό Γραμματέα της Κυβέρνησης του Ισραήλ.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Επί του παρόντος, στην ογκολογία, υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι θεραπείας όγκων στο στήθος:

  • ρίζα - στην οποία επιτυγχάνεται η πλήρης απομάκρυνση του όγκου.
  • παρηγορητική - διεξάγεται όταν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε ριζικά από την παθολογία, αλλά υπάρχει πρακτική επίδραση στον όγκο (χειρουργική, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία).
  • συμπτωματική - με στόχο τη μεγιστοποίηση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι πιο ελπιδοφόρα στα πρώτα στάδια της νόσου, όπου κάποιος λογικά μπορεί να αναμένει πλήρη αποκατάσταση.

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:

  1. Χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εκτομής (μερική αφαίρεση) ή πλήρης απομάκρυνση του ιστού του αδένα (μαστεκτομή).
  2. Συστηματική θεραπεία που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχοθετημένη (στοχευμένη) θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες μέθοδοι που βασίζονται στα επιτεύγματα της ανοσολογίας και της γενετικής - ανοσοθεραπεία και γονιδιακή θεραπεία.
  3. Ακτινοθεραπεία

Πριν από την επιλογή της μεθόδου θεραπείας προσδιορίζεται από το στάδιο της νόσου.

Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Πρόκειται για μια συνιστώσα της θεραπείας με στόχο τη μείωση του αριθμού των υποτροπών του όγκου (μετά από χειρουργική επέμβαση), τη μείωση του όγκου της μάζας του όγκου (πριν από τη χειρουργική επέμβαση) και την καταστολή της πιθανής ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.

Όταν η θέση του ασθενούς (κλίνη όγκου) αντιμετωπίζεται με ακτινοβολία ακτίνων Χ ή ακτίνες γάμμα, τα άτυπα κύτταρα που παραμένουν μετά τη λειτουργία καταστρέφονται πλήρως. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διαλείποντες κύκλους έτσι ώστε κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου τα υγιή κύτταρα να μπορούν να αναρρώσουν μετά από έκθεση σε ακτινοβολία.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται 2 τύποι ακτινοθεραπείας:

  • Επαφή, στην οποία ο ιστός επηρεάζεται από εξωτερική πηγή (γραμμικός επιταχυντής ιονικής ακτινοβολίας).
  • Απομακρυσμένη (βραχυθεραπεία), η οποία προβλέπει την πρόσληψη ραδιενεργών ουσιών απευθείας στον ιστό. Επιπλέον, η ποσότητα υπολογίζεται χωριστά για κάθε ασθενή σε ακριβείς δόσεις.

Ενδείξεις:

  • ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση που διασώζει τα όργανα.
  • ο κίνδυνος επανεγέρσεως του όγκου μετά από μαστεκτομή (μεγάλο μέγεθος, εμπλοκή των λεμφαδένων στη διαδικασία),
  • πολλαπλούς καρκίνους.
  • εισβολή (εισαγωγή) άτυπων κυττάρων σε μικροσκοπικά αίμα και λεμφικά αγγεία.
  • η ανάπτυξη των πρησμένων πέρα ​​από τα όρια των λεμφογαγγλίων.
  • η εξάπλωση των άτυπων κυττάρων στην περιοχή της θηλής, της αρέολας, του δέρματος, των μεγάλων μυών του σπονδύλου.
  • νέκρωση ιστών, έντονο οστικό πόνο σε οποιοδήποτε στάδιο στο πλαίσιο της παρηγορητικής αγωγής για την ανακούφιση του πόνου.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού μπορούν να βρεθούν κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο.

Χημειοθεραπεία

Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στο διορισμό ειδικών φαρμάκων (κυτταροστατικά, αντικαρκινικά αντιβιοτικά και άλλα μέσα) που αναστέλλουν την επιθετικότητα των όγκων και καταστρέφουν τα άτυπα κύτταρα. Εφαρμόζεται ως ξεχωριστή μέθοδος και σε συνδυασμό με άλλους, πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Υπάρχουν 2 μορφές:

  • Νεοακουστική χημειοθεραπεία, η οποία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυξάνεται ο διευρυμένος όγκος, επιτρέποντάς σας να αφαιρέσετε τον σχηματισμό όσο το δυνατόν ακριβέστερα χωρίς να καταστρέψετε υγιή ιστό.
  • Η χημειοθεραπεία με adjuvant πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να καταστραφούν τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, ιδίως εάν έχει ήδη αρχίσει η μεταστατική διαδικασία.

Ενδείξεις που λαμβάνουν υπόψη τα επιμέρους χαρακτηριστικά:

  • Ογκοφατολογία σταδίου ΙΙΙ.
  • έλλειψη κυτταρικών υποδοχέων που είναι ευαίσθητες σε οιστρογόνα και προγεστερόνη (ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με ορμόνες).
  • υψηλό ποσοστό κατανομής καρκινικών κυττάρων (κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος) ·
  • πρωτογενείς μη αναστρέψιμους όγκους στους οποίους απουσιάζει η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

Κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας, που χρησιμοποιούνται συχνότερα, σε συνδυασμούς για την αμοιβαία ενίσχυση της θεραπευτικής δράσης:

Κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, φθοροουρακίλη, adriblastin, docetaxel, paclitaxel, doxorubicin, epirubicin (πολύ λιγότερη επίδραση στο μυοκάρδιο), vinorelbin, Gemzer (από νέα).

Ο γιατρός επιλέγει τα θεραπευτικά σχήματα ξεχωριστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται με στοχευμένα (στοχευμένα) μέσα (Bevacizumab).

Ως αποτέλεσμα της κατάλληλης χρήσης χημειοθεραπευτικών αγωγών, παρατηρείται βελτίωση σε 50 έως 70 στους 100 ασθενείς.

Αντενδείξεις:

Εγκυμοσύνη, θηλασμός.

  • Ατομική δυσανεξία στα φάρμακα με την ανάπτυξη οξείας αλλεργικής αντίδρασης.
  • Ενδοτοξικότητα.
  • Υψηλή χολερυθρίνη αίματος.

Ορμονική θεραπεία

Οι ορμονικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εξαρτώμενου από ορμόνη καρκίνου του μαστού.

  • Αντιογονίδια: Ταμοξιφένη (Nolvadex). Είναι συνταγογραφείται πριν από την εμμηνόπαυση, και κυρίως στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου.
  • Οι αναστολείς της αρωματάσης, συμπεριλαμβανομένης της ανασταζολίνης (Arimidex), της εφεστετάνης (Aromasin), της λετροζολής (Femara), της αμινογλυθεϊμίδης (για μεταστατικό καρκίνο του μαστού ανθεκτικού σε άλλους ορμονικούς παράγοντες) που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς μετά την εμμηνόπαυση.
  • Ανάλογα της GnRH: Leuprorelin, Gozorelin (Zoladex) σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Επιπλέον, ο συνδυασμός τους με Tamoxifen πιο αποτελεσματικά από κάθε ένα ξεχωριστά.

Η ορμονική θεραπεία του καρκίνου του μαστού ενδείκνυται στην ανάπτυξη ορμονοεξαρτώμενων όγκων για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής, συνήθως μετά από χημειοθεραπεία και απομάκρυνση κακοήθους αλλοιώσεως.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Μοριακά ή ανοσολογικά φάρμακα "στόχου θεραπείας" στοχεύουν τα άτυπα κύτταρα, χωρίς να επηρεάζουν δυσμενώς τους φυσιολογικούς ιστούς. Χρησιμοποιείται ξεχωριστά και σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Ενδείξεις: καρκίνος του μαστού με ενεργή πρωτεΐνη HER2 II - IV στάδιο.

Φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα της ειδικής ογκοπρωτεΐνης HER2, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του καρκίνου: Trastuzumab (Herceptin), Rituximab, Neratinib, Lapatinib (Taikerb)

Άλλα φάρμακα: Το Fazlodex (αντιοιστρογόνο), το Iressa, ο αναστολέας της πρωτεΐνης PARP Iniparib και το Olaparib εξετάζονται.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική αφαίρεση μιας σειράς καρκινικών ιστών είναι η κύρια μέθοδος για να απαλλαγούμε από έναν καρκινικό όγκο στο στήθος.

Οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, όταν μόνο ο όγκος με τον περιβάλλοντα ιστό αποκόπτεται, αλλά ο μαστικός αδένας διατηρείται (lumpectomy).

Όταν η μετάσταση ή ένας μεγάλος όγκος απαιτεί μαστεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του αδένα).

Αντενδείξεις:

  • Βλάστηση του όγκου στο θωρακικό τοίχωμα.
  • Σοβαρή αποτυχία του μυοκαρδίου και του αγγειακού συστήματος.
  • Σοβαρές παραβιάσεις της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  • Σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων, νεφρική ανεπάρκεια, συκώτι σε σοβαρή μορφή.

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από το στάδιο ανάπτυξης καρκίνου:

  • Η θεραπεία του σταδίου 1 του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει την εκτομή του σώματος, συν μια σύντομη ακτινοθεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής και, εάν είναι απαραίτητο, τον διορισμό ορμονών και τη χημειοθεραπεία.
  • Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού στο στάδιο 2 περιλαμβάνει μαστεκτομή (για μεγάλους όγκους) ή εκτομή του αδένα και ανοσοενισχυτική θεραπεία. Σήμερα, οι ογκολόγοι συχνά εκτοπίζουν.
  • Στο στάδιο ΙΙΙ, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία, ακολουθούμενη από μαστεκτομή και ακτινοβολία.
  • Στο στάδιο IV, η θεραπεία θεωρείται συμπτωματική, όταν το κύριο καθήκον δεν είναι η εξάλειψη της διαδικασίας του καρκίνου, αλλά η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η παράταση της ζωής.

Θεραπεία αρχικά μη αναστρέψιμων όγκων

Σε περιπτώσεις πρωτοεμφανιζόμενου καρκίνου, το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει:

Πολυχημειοθεραπεία, η οποία διεξάγεται σε:

  • μειώστε την ένταση της κύριας εστίασης.
  • μειώστε την επιθετικότητα των κακοηθών κυττάρων.
  • μείωση του μεγέθους των προσβεβλημένων λεμφαδένων.
  • δημιουργώντας συνθήκες για τη δυνατότητα πραγματοποίησης ακτινοβολίας και χειρουργικής επέμβασης.
  • μειώστε την πιθανότητα υποτροπής και μετάστασης.

Ακτινοβολία με στόχο τη μέγιστη καταστροφή ιστών όγκου.

Η συνδυασμένη θεραπεία χημειοακτινοβολίας ενισχύει τις τοπικές επιδράσεις στον όγκο, σχεδόν το 70% παρέχοντας τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης

Παρηγορητική θεραπεία

Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς με μικρή πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου σε μια κοινή μορφή, στα μεταγενέστερα στάδια, όταν δεν είναι δυνατή η χρήση της ριζικής μεθόδου. Μια τέτοια θεραπεία μειώνει την ταλαιπωρία του ασθενούς και σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή.

Η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει:

Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση

Κάτω από την ογκολογία, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση σημαίνει αυτή την παρέμβαση, όταν δεν αφαιρούνται όλες οι μάζες του όγκου, αλλά εκείνες που μπορούν να απομακρυνθούν. Ο σκοπός μιας τέτοιας ενέργειας είναι η εξάλειψη όχι της νόσου, αλλά οι συνέπειες της διαδικασίας του όγκου. Η ανάγκη για τέτοιες επεμβάσεις συμβαίνει στο 40% περίπου των γυναικών στο στάδιο III - IV.

Αυτό περιλαμβάνει την απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου, αλλά υπάρχουν εστίες καρκίνου, για παράδειγμα, για τον καρκίνο του μαστού - μεταστάσεις στον οστικό ιστό.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαστεκτομή, εκτομή γειτονικών ιστών, προσβεβλημένοι λεμφαδένες, εκτομή μη βιώσιμων ιστών γύρω από το έλκος του όγκου (νεκρομετία).

Τέτοιες εγχειρήσεις δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την επακόλουθη φαρμακευτική αγωγή κατά των όγκων, η αποτελεσματικότητα της οποίας εξαρτάται από τον όγκο του υπόλοιπου όγκου.

Χημειοθεραπεία

Η έγχυση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε μειωμένες δόσεις (κατασταλτική χημειοθεραπεία) καθιστά δυνατό σε σύντομο χρονικό διάστημα να σταματήσει η ενεργός κατανομή των ανώμαλων κυττάρων και να καταστραφούν τα υπάρχοντα. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία

Ακτινοθεραπεία στον παρηγορητικό τρόπο λειτουργίας:

  • εάν έχουν επηρεαστεί 4 ή περισσότεροι λεμφαδένες.
  • με ευρέως διαδεδομένο καρκίνο, που μερικές φορές σας επιτρέπει να μετατρέψετε έναν μη αναστρέψιμο όγκο σε μια μορφή στην οποία είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιείται για τη μείωση της έντασης του πόνου στην εξάπλωση των μεταστάσεων στα οστά της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης.

Ορμονική θεραπεία

Καταστέλλει τη δραστηριότητα των ορμονών φύλου που μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη του καρκίνου. Η βασική ένδειξη για τη συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων είναι η αυξημένη ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στο οιστρογόνο. Κατά κανόνα, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, εκτός από περιπτώσεις επιθετικής ανάπτυξης καρκίνου.

Η έγκαιρη παρηγορητική φροντίδα συχνά παρατείνει τη ζωή κατά αρκετά χρόνια. Μια έντονη θετική αντίδραση στις παρηγορητικές θεραπείες παρατηρείται στο 60-80% των ασθενών, ενώ σχεδόν το 30% των ασθενών αναφέρει μια σοβαρή βελτίωση στη γενική τους κατάσταση.

Συμπτωματική θεραπεία

Σκοπός είναι να εξαλείψει ή να μετριάσει τα συμπτώματα από την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου και τη χρήση της ακτινοβολίας και της χημικής θεραπείας.

Η συμπτωματική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού πρέπει:

  • στο τερματικό στάδιο ή όταν ο ασθενής για κάποιο λόγο αρνήθηκε τη ριζική και ανακουφιστική θεραπεία και δεν είναι σε θέση να επιβιώσει από τη λειτουργία και την εισαγωγή της αναισθησίας λόγω εξάντλησης (καχεξία), ταυτόχρονης παθολογίας.
  • με την εξάπλωση της μεταστατικής διαδικασίας για την ανακούφιση του πόνου.
  • φάρμακα για την καταπολέμηση του πόνου, ναυτία, πυρετό, δύσπνοια,
  • έκθεση στην ακτινοβολία, που πραγματοποιείται για την εξάλειψη του πόνου, συμπίεση των νευρικών κόμβων?
  • συμπτωματικές λειτουργίες που εκτελούνται για τη διόρθωση των διαταραχών που προκαλούνται από την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Στο πλαίσιο της ιατρικής περίθαλψης, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται στον ασθενή:

  • Παυσίπονα μιας μη αποστειρωμένης ομάδας.
  • Ναρκωτικά αναλγητικά.
  • Ψυχοτρόπα φάρμακα, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, απαραίτητα για τη θεραπεία της νευραλγίας, tic, πόνος με χαμηλό όριο ευαισθησίας και ενισχυμένο από το συναισθηματικό συστατικό, υπερβολική διέγερση.
  • Φάρμακα για ναυτία και έμετο, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό για να ενισχύσουν την επίδρασή τους.
  • Αντιπυρετικά κατά τη διάρκεια του πυρετού του όγκου, τα οποία συμβάλλουν στην αποφυγή ξαφνικών μεταβολών στη θερμοκρασία και στην ταχεία εξάντληση του ασθενούς. Η θεραπεία αρχίζει με τη μέγιστη μοναδική δόση, επιλέγοντας το καλύτερο.

Καρκίνος του μαστού - διάγνωση, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια πολύ συχνή γυναικεία ασθένεια. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού υπάρχει σε κάθε δέκατη γυναίκα.

Υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που δείχνουν ότι στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο και που υποβάλλονται σε κατάλληλη πορεία θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί ανάκαμψη στο 90% των γυναικών. Όσον αφορά τους ασθενείς στους οποίους διαγνώστηκε καρκίνος του μαστού σε μεταγενέστερο στάδιο, το ποσοστό της ανάρρωσής τους είναι αρκετά χαμηλό.

Διάγνωση καρκίνου του μαστού

Επί του παρόντος υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του μαστού: υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), μαστογραφία, χειροκίνητη ψηλάφηση και πιο πρόσφατα χρησιμοποιούμενη νεότερη τεχνική - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Είναι πολύ δύσκολο να πούμε τίποτα σχετικά με την ακρίβεια των χρησιμοποιούμενων διαγνωστικών μεθόδων, καθώς το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Έτσι, με τη χειροκίνητη εξέταση (ψηλάφηση) υπάρχει η πιθανότητα να μην ανιχνευθεί ένα τμήμα του στήθους, το οποίο θα είναι σαφώς ορατό με τη βοήθεια μιας μαστογραφίας. Εάν μιλάμε για υπερήχους, τότε αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε με ακρίβεια ιστό με αυξημένη πυκνότητα.

Η παραδοσιακή μέθοδος εξέτασης του μαστικού αδένα είναι ακόμη ψηλάφηση, η οποία μπορεί να γίνει τόσο από τον ασθενή όσο και από τον γιατρό. Ένας μεγάλος αριθμός σφραγίδων στον μαστικό αδένα δεν μπορεί να θεωρηθεί συμπτώματα καρκίνου του μαστού. Αυτές είναι κύστεις-κοιλότητες, μέσα στο οποίο υπάρχει ένα υγρό. Οι σχηματισμοί αυτοί είναι απόλυτα ασφαλείς για την ανθρώπινη υγεία. Ο υπερηχογράφος και η μαστογραφία αναφέρονται σε ιατρικές τεχνικές απεικόνισης για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Μαστογραφία

Υπερήχων για καρκίνο του μαστού

Μετά τη μαστογραφία, περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών συνιστάται να κάνει ένα επιπλέον υπερηχογράφημα. Η διαδικασία διεξάγεται για 10 λεπτά και δεν συνοδεύεται από πόνο. Ο υπέρηχος σαρώνεται χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, επιτρέποντάς σας να έχετε μια ακριβή εικόνα της εσωτερικής δομής του μαστού.

Αυτή η τεχνική επιδεικνύει ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα στη διαφορική διάγνωση μεταξύ στερεών (πυκνών) νεοπλασμάτων και κύστεων, καθώς και για ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου. Αλλά εδώ για τη διάγνωση των όγκων μικρού μεγέθους υπερήχων δεν είναι κατάλληλο. Αυτή η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική από τη μαστογραφία για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει 40 χρονών. Οι νεότεροι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη πυκνότητα ιστού του μαστού, γεγονός που αποτελεί εμπόδιο στην εφαρμογή της μαστογραφίας.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μαστογραφία, η οποία βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από την επίτευξη υψηλής ποιότητας αποτελέσματα, τη διάγνωση του όγκου, καθώς και τη δυνατότητα λήψης εικόνων υψηλής ανάλυσης. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να έχετε μια τρισδιάστατη εικόνα του μαστού. Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας είναι πιο ευαίσθητη από τη μαστογραφία και μπορεί να παράσχει την αναγνώριση των παθολογικών καταστάσεων των μαλακών ιστών.

Θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και της μετάστασης του

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού στις γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση που επιτελεί διαγνωστικό και θεραπευτικό στόχο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου και της τετάστασής του. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, ο όγκος επηρεάζεται, κατά τη διάρκεια της οποίας καταστρέφονται τα καρκινικά κύτταρα.

Χημειοθεραπεία

Πρόκειται για μια μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα κατά του καρκίνου του μαστού, τα οποία είναι αποτελεσματικά στην καταστροφή κακοηθών κυττάρων. Αυτή η τεχνική μπορεί να συνταγογραφηθεί εκτός από τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εξουδετερώσει τη μετάσταση.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης

Αυτή η μέθοδος θεραπείας εφαρμόζεται στο πλαίσιο της αυτομεταμόσχευσης μυελού των οστών ή, όπως γίνεται σήμερα, των βλαστικών κυττάρων του περιφερικού αίματος. Ακόμη και πριν από την έναρξη της πορείας χημειοθεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει μυελό των οστών και βλαστοκύτταρα, τα οποία στη συνέχεια αποθηκεύονται κατεψυγμένα, μέχρι τη μεταμόσχευση.

Τα βλαστικά κύτταρα περιφερικού αίματος είναι νεαρά κύτταρα που εισήλθαν στην κυκλοφορία του αίματος από το μυελό των οστών. Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας χημειοθεραπείας, τα βλαστικά κύτταρα εγχέονται ενδοφλεβίως. Εισέρχονται στο μυελό των οστών από το περιφερικό αίμα και στη συνέχεια λαμβάνουν περαιτέρω μέρος στη διαδικασία σχηματισμού αίματος.

Βιολογικά φάρμακα

Η θεραπεία με βιολογικά παρασκευάσματα περιλαμβάνει τη χρήση ουσιών που είναι προϊόντα του ανθρώπινου σώματος που είναι ικανά να εξουδετερώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τέτοια φάρμακα παρασκευάζονται με τη χρήση βιοτεχνολογικών μεθόδων. Μια τέτοια θεραπεία εφαρμόζεται αποκλειστικά στο πλαίσιο κλινικών μελετών.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

  • Lampectomy - είναι μερική αφαίρεση του ιστού του μαστού. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, αφαιρείται ένας καρκινικός όγκος και αφαιρείται όλος ο υγιής ιστός που το περιβάλλει. Αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς αφαίρεση των γειτονικών λεμφαδένων που βρίσκονται στην μασχαλιαία ζώνη. Η λαμοπεριομία ονομάζεται επίσης εξοικονόμηση (συντηρητική) λειτουργία.
  • Η τεταρτημοδεκτομή είναι μια τοπική πράξη που περιλαμβάνει πιο εκτεταμένη αφαίρεση ιστού. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, αφαιρείται το τέταρτο μέρος του μαστικού αδένα, μαζί με τον αγωγό γάλακτος, ο οποίος επηρεάζεται από την κακοήθη διαδικασία, που εκτείνεται από την περιοχή μέχρι τη θηλή.
  • Η απλή μαστεκτομή είναι μια ενέργεια για την πλήρη απομάκρυνση του μαστικού αδένα, με εξαίρεση τους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
  • Η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται ο μαστικός αδένας, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες και μέρος των θωρακικών μυών.
  • Η ριζική μαστεκτομή είναι μια εκτεταμένη διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται οι μαστικοί, θωρακικοί μύες και τρία επίπεδα λεμφαδένων στην περιοχή της μασχάλης. Μετά από αυτή τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει σοβαρή αναπηρία. Επί του παρόντος, οι ενέργειες αυτές είναι εκτός χρήσης, επειδή δείχνουν χαμηλή αποτελεσματικότητα στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο μαστού

Μια πράξη που συντηρεί τον μαστικό αδένα συνήθως συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία. Μέσα σε πέντε εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει συνολική δόση ακτινοβολίας 4.000-5.000 centigrays (1 centigray = 1 rad). Εάν μόνο ο όγκος απομακρύνθηκε και οι υγιείς ιστοί που τον περιβάλλουν δεν επηρεάστηκαν, απαιτείται άλλη δόση ακτινοβολίας, η οποία είναι 1500-2000 centigrays, σε καθημερινές αναλογίες. Εάν η εξέταση αποκαλύψει τέσσερις ή περισσότερους λεμφαδένες που εμπλέκονται στη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ακτινοβολεί η μασχάλη, καθώς και η υπερκλειδιώδης περιοχή προς την κατεύθυνση της λεμφικής αποστράγγισης.

Η ραδιοθεραπεία υλοποιείται μέσω μιας εσωτερικής πηγής, η οποία περιέχει μια ραδιενεργή ουσία που εμφυτεύεται στον ιστό του μαστού. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου και οι δύο τύποι ακτινοθεραπείας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία συμβαίνει συνοδευόμενη από τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται στο τελευταίο τμήμα του μαθήματος. Αυτό μπορεί να είναι ερυθρότητα και μελάγχρωση του δέρματος του μαστού, εξωτερικά μοιάζει με ένα μαύρισμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όταν εμφανίζεται το ξεφλούδισμα του δέρματος (κάτω από το στήθος και στις μασχαλιαίες περιοχές). Ο σχηματισμός νέου δέρματος εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Όλες οι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες απομακρύνονται αρκετά γρήγορα, με την προϋπόθεση ότι θα περάσει η απαραίτητη πορεία θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένας αποτελεσματικός θεραπευτικός παράγοντας που συμπληρώνει τη χειρουργική επέμβαση, εάν εκτελείται σε σύγχρονο εξοπλισμό με τη σωστή δοσολογία. Όσον αφορά τις παρενέργειες, εμφανίζονται μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών.

Θεραπείες με πρόσθετα

Μόνο οι ασθενείς στους οποίους υπάρχει μικρό μέγεθος όγκου μαστικού αδένα, δεν χρησιμοποιούν σήμερα πρόσθετη θεραπεία. Όλοι οι άλλοι ασθενείς, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούν πρόσθετη θεραπεία (επικουρική θεραπεία), με βάση τη σοβαρότητα του καρκίνου του μαστού.

Χημειοθεραπεία

Με τη βοήθεια χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, μπορεί κανείς να ασκήσει επιρροή στην ενεργή διαίρεση των κυττάρων με διάφορους τρόπους. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να διαταράξουν τη δραστηριότητα των κυττάρων που είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα στοχεύουν κυρίως το DNA. Όταν καταστρέφουν ένα δεδομένο γενετικό υλικό, το κύτταρο παύει να διαιρείται ή αποδεικνύει την αδυναμία σύνθεσης ιδιαίτερα σημαντικών ενζύμων.

Ως αποτέλεσμα, ένα κύτταρο που έχει εκτεθεί σε χημειοθεραπεία και δεν έχει υποβληθεί σε διαδικασία αναγέννησης, πεθαίνει. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν υγιή κύτταρα που διαχωρίζονται ενεργά. Μιλάμε για τα βλαστικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού (όπου σχηματίζονται τα κύτταρα του αίματος), τα κύτταρα των τριχοθυλακίων και τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου και του στόματος. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση παρενεργειών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Όπως προκύπτει από τα αποτελέσματα επιστημονικών μελετών, οι ασθενείς που έλαβαν συμπληρωματική θεραπεία μετά την επέμβαση βρίσκονται σε υγιή κατάσταση περισσότερο από αυτούς που δεν υποβλήθηκαν σε πρόσθετη θεραπεία. Σήμερα, οι γιατροί αρχίζουν όλο και περισσότερο να χρησιμοποιούν την τεχνική, η οποία περιλαμβάνει έξι κύκλους ανοσοενισχυτικής θεραπείας, που διεξάγονται εντός έξι μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σήμερα έχει ήδη αποδειχθεί ότι λόγω της επικουρικής θεραπείας είναι δυνατόν να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής της νόσου καθώς και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής των ασθενών κατά 12% σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Χορήγηση υψηλής δόσης σε συνδυασμό με αυτομεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην ογκολογία σχετικά πρόσφατα. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, τα βλαστοκύτταρα αρχικά λαμβάνονται από το περιφερικό αίμα του ασθενούς και στη συνέχεια η θεραπεία ξεκινά με ισχυρές δόσεις χημειοθεραπείας και την επακόλουθη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι γεμάτη με μια ορισμένη ποσότητα πιθανών κινδύνων για τον ασθενή. Το γεγονός είναι ότι για πολύ καιρό στο αίμα του ασθενούς δεν υπάρχουν απολύτως λευκοκύτταρα. Επιπλέον, με μια τέτοια θεραπεία, τα εσωτερικά όργανα είναι ισχυρά τοξικά αποτελέσματα, τα οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών.

Η χρήση της χημειοθεραπείας περιορίζεται σε διάφορους παράγοντες, αλλά η κύρια είναι η ανεπάρκεια του μυελού των οστών που συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής. Τα βλαστοκύτταρα που ρυθμίζουν τη διαδικασία σχηματισμού αίματος βρίσκονται στον εγκέφαλο του στελέχους. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε συνεχή διαδικασία διαίρεσης, γεγονός που τα καθιστά ιδιαίτερα ευαίσθητα στις επιδράσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Όταν ο ασθενής αρχίζει να παίρνει αυτά τα φάρμακα, η διαδικασία σχηματισμού αίματος σταματά και ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται. Μειώνεται επίσης ο αριθμός των αιμοπεταλίων. Όταν γίνονται δοκιμές μεταξύ συνεδριών χημειοθεραπείας, τα αποτελέσματά τους δείχνουν πόσο μειώθηκε το επίπεδο των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Είναι επίσης πολύ επικίνδυνο να μειωθεί ο αριθμός των ουδετερόφιλων (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα) που προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα από διάφορες λοιμώξεις.

Ως αποτέλεσμα των μελετών του καρκίνου του μαστού και άλλων ογκολογικών ασθενειών, αποδείχθηκε ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της δόσης των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, τα οποία χορηγούνται σε ασθενείς με διαφορετικές συχνότητες και της απόκρισης του οργανισμού στη θεραπεία. Με άλλα λόγια, όσο μεγαλύτερη είναι η δόση που λαμβάνεται από τον ασθενή, τόσο πιο σημαντική θα είναι η θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σήμερα οι ασθενείς που έχουν πολύ κακές προγνωστικές ενδείξεις συνταγογραφούν επιθετική χημειοθεραπεία σε πολύ υψηλές δόσεις, με παράλληλη αυτομεταμόσχευση κυττάρων μυελού των οστών.

Κάτω από τα κακά προγνωστικά σημάδια κατανοούν την ύπαρξη δέκα ή περισσότερων λεμφαδένων στην μασχάλη, που επηρεάζονται από την ογκολογική διαδικασία. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης και επίσης παίρνει μια πιο υγιή περίοδο, κατά την οποία δεν εμφανίζονται υποτροπές.

Ορμονική θεραπεία

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα δίνει θετική επίδραση σε περισσότερο από το 30% των ασθενών. Πλήρης ή μερική θεραπεία για καρκίνο του μαστού παρατηρείται στο 70% των ασθενών που έχουν θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων, καθώς και στο 80% των ασθενών που έχουν θετικούς υποδοχείς για την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα. Σε 5-10% των ασθενών με αρνητικούς ορμονικούς υποδοχείς, υπάρχει αντίδραση στην ορμονοθεραπεία λόγω της συμμετοχής άλλων μηχανισμών.

Στα τέλη του περασμένου αιώνα, αποδείχθηκε αποτελεσματικό για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού με Tamoxifen. Αυτό το φάρμακο ενώνει τους υποδοχείς οιστρογόνων, που βρίσκονται στον όγκο και στους υγιείς ιστούς του μαστικού αδένα και αποτρέπει την πρόσβαση των οιστρογόνων εδώ. Σε αντίθεση με το οιστρογόνο, το Tamoxifen είναι ικανό να αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων στον όγκο και στους υγιείς ιστούς του μαστικού αδένα. Αυτή η αρχή ονομάζεται ανταγωνιστική επικοινωνία. Το Tamoxifen είναι σε θέση να αυξήσει την επιβίωση και να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής. Είναι συνταγογραφημένο ως μέρος της βασικής θεραπείας ανοσοενισχυτικού για εκείνους τους ασθενείς που είναι εγγυημένοι θετικοί υποδοχείς οιστρογόνων.

Σχετικά Με Εμάς

Οι oncomarkers είναι μια μέθοδος σύγχρονων διαγνωστικών, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου.Υπάρχει ένας αριθμός ειδικών για τον καρκίνο πρωτεϊνών, αντιγόνων και ουσιών (για παράδειγμα, δείκτης όγκου AFP) που μπορεί να συσχετιστεί με κακοήθεις όγκους.