Γιατί εμφανίζεται το σάρκωμα οστού;

Σε αυτό το άρθρο προσπαθήσαμε να συλλέξουμε όλες τις χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια, όπως το σάρκωμα των οστών, τις αιτίες, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Το σάρκωμα οστών είναι ένας επικίνδυνος καρκίνος · στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το σάρκωμα ονομάζεται τυφλό, λόγω της έλλειψης χαρακτηριστικών εκδηλώσεων της νόσου.

Κακοήθεις βλάβες στον ιστό των οστών, που ονομάζονται σάρκωμα οστού.

Τι είναι κακοήθεις όγκοι; Η εκπαίδευση με τη μορφή όγκων που τρέφονται με υγιή κύτταρα του σώματος, επηρεάζουν αρνητικά και σταματούν την ανάπτυξη θετικών κυττάρων.

Οι κακοήθεις όγκοι αναπαράγονται ενεργά (διαιρώντας ήδη επιβλαβή κύτταρα) ένας χαρακτηριστικός παράγοντας της ανάπτυξής τους είναι οι υποτροπές που προκαλούν έναν απρόβλεπτο σχηματισμό μεταστάσεων στους ιστούς και τα όργανα του σώματος.

Κατά τον διαχωρισμό παθογόνων (επιβλαβών, ασθενών) κυττάρων, αυξάνεται ο όγκος του κακοήθους όγκου.

Το σάρκωμα των οστών συχνότερα επηρεάζει τα σωληνοειδή και πυελικά οστά ενός ατόμου. Από όλες τις σπανιότερες περιπτώσεις, η ιατρική πρακτική κατέγραψε νεοπλάσματα σαρκώματος στο βραχιόνιο και το μηρό, ως χαρακτηριστικό των θέσεων εντοπισμού της νόσου (σάρκωμα οστού).

Το σάρκωμα οστών είναι μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια · στην ιατρική πρακτική, ο καρκίνος των διαφόρων τύπων οστών είναι πιο συνηθισμένος.

Και, παρ 'όλα αυτά, το σάρκωμα και ο καρκίνος είναι παρόμοιες ασθένειες, προχωρώντας από τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα.

Σάρκωμα και ο καρκίνος - κακοήθεις όγκους, τα οποία τείνουν να ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ενός κακοήθους φύσης που δηλητηριάζει το σώμα με τοξίνες, σαν «από μόνη της» ζει στο ανθρώπινο σώμα, λόγω των υγιών κυττάρων του, σκοτώνοντας τα κύτταρα της ζωής γύρω του, επαναλαμβανόμενες και τη διάδοση των μεταστάσεων (υποτροπιάζοντα όγκο ) σε διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος που επηρεάζονται. Και οι δύο ασθένειες είναι σπάνια άφησε το θύμα του ζωή, σπάνια δίνει την ευκαιρία να ανακάμψει.

Σήμερα, η ιατρική έχει λάβει πολλά προοδευτικά βήματα για την καταπολέμηση αυτών των επικίνδυνων παθήσεων, αλλά δεν έχει ακόμη φτάσει στο τελικό αποτέλεσμα στη θεραπεία.

Οι όγκοι του σαρκώματος αναπτύσσονται με αστραπιαία ταχύτητα, πολύ γρηγορότερα από τους καρκίνους, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης των σαρκωμάτων απουσιάζουν εντελώς, ως τέτοια.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο, τα σαρκώματα δεν συνδέεται με οποιαδήποτε φορείς, και οι μεταστάσεις τους μπορεί να συμβεί όχι μόνο στις γειτονικές όργανα, και οποιοδήποτε από τα όργανα του σώματος, με απρόβλεπτο τρόπο την ήττα του σαρκώματος τους.

Αιτίες πνευμονικού σαρκώματος

Στη ζώνη κινδύνου υπό την κάλυψη αυτής της ασθένειας, όλες οι κατηγορίες ηλικίας χωρίς εξαίρεση.

Οι ακριβείς αιτίες του σαρκώματος, ακόμη και σήμερα, είναι άγνωστες στο φάρμακο. Σύγχρονη έρευνα έχει δείξει ότι η κακοήθεια ξεκινά με ένα ελάττωμα στο κυτταρικό DNA.

Η ιατρική πρακτική παρατηρεί τους χαρακτηριστικούς παράγοντες του σαρκώματος που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Προεπιλογικοί παράγοντες του σαρκώματος:

  1. Καλή εκπαίδευση.
  2. Ιογενείς ασθένειες του σώματος.
  3. Πιθανά τραύματα διαφορετικής φύσης.
  4. Αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος.
  5. Ακτινοβολία του σώματος.
  6. Πιθανές συγγενείς ανωμαλίες του οργανισμού.
  7. Πιθανή κληρονομικότητα της νόσου.

Αυτοί οι λόγοι είναι μόνο ιατρικές υποθέσεις που εξυπηρετούν την ανάπτυξη του σαρκώματος.

Τύποι σαρκωμάτων οστών (σκληρός ιστός):

Στη γενική ιατρική, υπάρχουν περίπου εβδομήντα είδη σαρκωμάτων, οι τύποι σαρκωμάτων οστών παρατίθενται παρακάτω.

  1. Οστεοσάρκωμα του οστού. Το οστό του οστεοσαρκώματος είναι ένας τύπος κακοήθους, που προέρχεται από συμπαγή οστικό ιστό, μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια.
  2. Reticulosarcoma. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο πιθανό να άνδρες 15-30 χρόνια.
  1. Το σάρκωμα του Ewing. Ογκώδης σκελετός των οστών.
  2. Χονδροσάρκωμα. Ο όγκος των οστών, στην ιατρική πρακτική, είναι σχετικά κοινός.
  3. Σάρκωμα με οστεώδη οστά. Μια εξαιρετικά σπάνια μορφή οστεοσαρκώματος.

Το οστεογενές σάρκωμα και τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με άλλους τύπους σαρκωμάτων οστού, είναι πόνοι πόνου το βράδυ, στις πληγείσες περιοχές, ενώ τα αναλγητικά δεν σταματούν τον πόνο.

Συμπτώματα του σαρκώματος πνεύμονα

Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, το σάρκωμα είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, αν αναπτυχθεί, τότε μπορεί εύκολα να συγχέεται με τον καρκίνο, με την ομοιότητα των χαρακτηριστικών εκδηλώσεων αυτών των ασθενειών ή με άλλους τύπους νεοπλασματικών ασθενειών.

Και παρόλα αυτά, η ιατρική πρακτική διακρίνει τα ακόλουθα σημάδια σαρκώματος οστού:

  1. Συχνά κατάγματα των οστών, η οποία αποτελεί χαρακτηριστική παθολογία αυτής της νόσου.
  2. Αγχώδης πόνος στον τομέα της κακοηθούς εκπαίδευσης.
  3. Οίδημα στο σημείο τραυματισμού.
  4. Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης - οξύς πόνος, κιρσώδεις φλέβες, χλαμύδια, μύες μπορεί να ατροφία.
  5. Η απρόβλεπτη μετάσταση σε διάφορα όργανα, το σάρκωμα, όπως είπαμε, δεν συνδέεται με κανένα όργανο, σε αντίθεση με τον καρκίνο.
  6. Στα τελευταία στάδια, το σάρκωμα επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια, όπως το σάρκωμα οστού, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Αυτή η συγκεκριμένη ιδιότητα των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια του σαρκώματος είναι ένας χαρακτηριστικός παράγοντας.

Για τον προσδιορισμό του σαρκώματος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Μέθοδος ακτίνων Χ - αυτή η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό των θέσεων των αλλοιώσεων.
  • Βιοψία - επιβεβαιώνει την κακοήθεια του όγκου.
  • CT (υπολογιστική τομογραφία) - μια λεπτομερέστερη μελέτη των εστιών των όγκων.
  • Η μαγνητική τομογραφία - σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις μεταστάσεις καρκίνου και να εξετάζετε τα περιεχόμενα του όγκου.
  • Βιοχημεία του αίματος (ανάλυση) - βοηθά στον εντοπισμό πιθανών παθολογιών στο σώμα.

Θεραπεία σαρκώματος οστών

Η ιατρική χρησιμοποιεί μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία του σαρκώματος. Για κάθε τύπο σαρκώματος υπάρχει μια ειδική μέθοδος θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική, σε άλλες, αυτή η μέθοδος μπορεί να μην φέρει καθόλου θετικά αποτελέσματα και ως εκ τούτου επιλέγεται μια εντελώς διαφορετική μέθοδος θεραπείας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του σαρκώματος των οστών στην ιατρική πρακτική:

  • Χειρουργική μέθοδος στην οποία γίνεται η αφαίρεση ή η διατομή των σχηματισμών κακοήθων όγκων.
  • Η ακτινοθεραπεία αφαιρεί επίσης τις βλάβες, αλλά αυτή η θεραπεία είναι πιο σχετική στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, και είδη σαρκώματος, ακρωτηριασμός και εξάρθρωση είναι δυνατή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου, προκειμένου να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οι γιατροί επιλέγουν ξεχωριστά την απαραίτητη μέθοδο για την καταπολέμηση κακοήθων όγκων.

Ένα σημαντικό επίτευγμα του φαρμάκου είναι η ικανότητα να αποκλείεται ο ακρωτηριασμός, αντικαθιστώντας τον με την εκτομή του όγκου και την προσθετική της προβληματικής περιοχής.

Με πολύπλοκη θεραπεία, το ένα τρίτο των ασθενών επιβιώνει. Με την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου και την απουσία επαναδημιουργιών - ο ασθενής μπορεί να βασιστεί με ασφάλεια στην ανάρρωση.

Προαπαιτούμενο μετά την επιτυχή θεραπεία υπάρχει - τακτική παρακολούθηση από γιατρό, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν υποτροπές (η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων).

Εάν αισθανθείτε ύποπτα συμπτώματα στα οστά, δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο νοσοκομείο, κλινική.

Συμπεράσματα

Σάρκωμα οστών, σοβαρή, ύπουλη, επικίνδυνη ασθένεια ογκολογικής φύσης. Το σάρκωμα οστών μολύνει τον σκληρό οστικό ιστό του ανθρώπινου σώματος και από αυτά σχηματίζουν κακοήθεις όγκους.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο, το σάρκωμα είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια της νόσου, λόγω της έλλειψης τυπικών συμπτωμάτων της νόσου στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι η αιτία των προβλημάτων με τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε προχωρημένα στάδια, όταν ο ασθενής έρχεται στους γιατρούς με πόνο, τραυματισμούς και κατάγματα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία, βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία. Οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του χαρακτηριστικού όγκου, δηλαδή την επιβεβαίωση της διάγνωσης και επίσης τον προσδιορισμό των θέσεων εντοπισμού, των πιθανών μεταστάσεων και παθολογιών.

Η θεραπεία των σαρκωμάτων οστών επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της ασθένειας.

Μέθοδοι θεραπείας σαρκώματος οστού: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις ακρωτηριασμός, ή τμήμα του όγκου με προσθετική θεραπεία του προσβεβλημένου οστού.

Η πρόβλεψη εξαρτάται από την επιτυχία της σύνθετης θεραπείας και από την απουσία υποτροπών και μεταστάσεων όταν παρατηρείται μετά τη θεραπεία. Η ίδια η ασθένεια δεν θα περάσει, πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Σάρκωμα οστών

Το σάρκωμα οστών (οστεοσάρκωμα) είναι ένα μάλλον σπάνιο κακοήθες νεόπλασμα μη επιθηλιακής προέλευσης. Ογκολόγοι χαρακτηρίζουν αυτόν τον τύπο καρκίνου ως πολύ επιθετικό και πάντα πρωταρχικό (δεν συνοδεύει άλλους κακοήθεις όγκους). Με τυπικές θέσεις εντοπισμού για το σάρκωμα του οστού - στα πυελικά, τα οσφυϊκά οστά και τα οστά του γόνατος, δεν είναι σχεδόν ποτέ δύσκολο να γίνει διάκριση ενός δεδομένου κακοήθους νεοπλάσματος από μια φυσιολογική φλεγμονώδη διαδικασία.

Το σάρκωμα οστών συνήθως εμφανίζεται στην ηλικιακή κλίμακα από δεκατέσσερα έως είκοσι οκτώ χρόνια, συχνότερα σε άνδρες. Οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται στους αγκώνες και τα γόνατα. Η ύπαρξη άμεσης σύνδεσης με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας αυτών των τμημάτων του σώματος ή με ένα συγκεκριμένο κενό ηλικίας δεν έχει καθοριστεί επί του παρόντος.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής, το σάρκωμα οστών χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: χονδροσάρκωμα, οστεοσάρκωμα, σάρκωμα Ewing, ινοσάρκωμα, αγγειόσωμαμα, νευροσαρκωμά. Μεταξύ των παιδιών, των εφήβων και των νέων, το οστεογενές σάρκωμα του μηριαίου οστού (ο αγκώνας, η πυέλου, ο ώμος και τα κνημιαία οστά είναι λιγότερο συχνές) και το σάρκωμα του Ewing είναι συνηθέστερο. Τα ινδοσαρκώματα και το χονδροσάρκωμα εμφανίζονται συνήθως στους ηλικιωμένους. Ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων του οστού κατέχει μια ενδιάμεση θέση. Σε 10% των περιπτώσεων παρατηρούνται λεμφογενείς μεταστάσεις. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς μεταστρέψουν τον όγκο στους πνεύμονες και λιγότερο συχνά στο ήπαρ και άλλα όργανα.

Σάρκωμα οστού - αιτίες

Οι αιτίες του σαρκώματος των οστών δεν προσδιορίζονται πλήρως. Η έκθεση σε ιούς, καρκινογόνους παράγοντες, ακτινοβολία και επιβλαβείς χημικές ουσίες σχετίζεται με την ταυτόχρονη εμφάνιση ενός δεδομένου νεοπλάσματος. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται ένα σάρκωμα μετά από κάποιο τραυματισμό, αν και οι περισσότεροι ερευνητές έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ο τραυματισμός είναι απλώς ένας μηχανισμός σκανδάλης που ενεργοποιεί την ανάπτυξη σαρκώματος οστών.

Σάρκωμα οστού μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο έχει καλοήθεις παθήσεις των οστών όπως η νόσος του Paget και η ινώδης δυσπλασία. Λόγω του γεγονότος ότι το σάρκωμα του μηρού είναι πιο συνηθισμένο στους εφήβους και τα παιδιά, μία από τις πιθανές αιτίες της ανάπτυξής του είναι η έντονη ανάπτυξη του οστικού ιστού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών παρατηρήσεων, διαπιστώθηκε ότι τα αγόρια είναι πιο ευάλωτα στη νόσο.

Σάρκωμα οστού - συμπτώματα

Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων. Σε έναν ασθενή, συνήθως τη νύχτα, παρατηρούνται μόνο θαμπή πόνοι στην περιοχή της βλάβης. Η εμφάνιση του πόνου δεν εξαρτάται από την τρέχουσα θέση του σώματος ή τη σωματική άσκηση. Καθώς αναπτύσσεται το σάρκωμα οστών, το σύμπτωμα του πόνου αυξάνεται σημαντικά και καθίσταται αδύνατο να τον καταστείλει με τα συνήθη παυσίπονα. Κατά την ψηλάφηση της πληγείσας άρθρωσης υπάρχει έντονος πόνος. Γύρω από τη βλάβη επεκτείνεται το φλεβικό δίκτυο. Η μετάσταση αναπτύσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας σε ορισμένες περιπτώσεις σχεδόν όλο το σώμα.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος χαρακτηρίζονται από τριάδα πόνου, οίδημα και δυσλειτουργία. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά και να μην έχει σαφή εντοπισμό. Σε αντίθεση με τις οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο πόνος στο σάρκωμα σε κατάσταση ηρεμίας δεν γίνεται λιγότερο έντονος, η ακινητοποίηση δεν δίνει αποτέλεσμα. Ο όγκος είναι ακίνητος, πυκνός, χωρίς σαφή όρια, χωρίς διακυμάνσεις, ανώδυνη ή ελαφρώς επώδυνη στην ψηλάφηση. Για τους μεγάλους όγκους, είναι δυνατό να γίνει διάκριση των διασταλμένων φλεγμονών, η θερμοκρασία στο σημείο της βλάβης είναι αυξημένη. Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας - η σύσπαση των αρθρώσεων, η ατροφία των μυών και η αναγκαστική θέση στο κρεβάτι αυξάνονται γρήγορα. Τα οστά γίνονται πολύ εύθραυστα και επιρρεπή σε κατάγματα ακόμη και με μικρές μώλωπες ή πτώση. Το σάρκωμα του Ewing σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από φλεγμονώδη φαινόμενα.

Για την έγκαιρη διάγνωση του σαρκώματος του οστού, ακόμη και με την παρουσία ενός μικρού πρήξιμου της άρθρωσης και μιας ελαφριάς αίσθησης πόνου σε αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ακτινολογική εξέταση και βιοψία. Πριν από την τελική διάγνωση, είναι απολύτως αντενδείκνυται για φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς αυτό θα επιταχύνει μόνο την ανάπτυξη του όγκου. Μετά την καθιέρωση της κακοήθους φύσης του νεοπλάσματος, διεξάγεται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και ενδοφλέβια μελέτη με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αίμα.

Σάρκωμα οστού - θεραπεία

Την τελευταία δεκαετία, η θεραπεία του σαρκώματος των οστών έχει γίνει πολύ πιο αποτελεσματική. Οι λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων έχουν γίνει ευρέως χρησιμοποιούμενες. Η συνδυασμένη θεραπεία στο τοπικό στάδιο οδηγεί πολλούς ασθενείς σε ανάκαμψη. Στην περίπτωση μεμονωμένων πνευμονικών μεταστάσεων, δεν υπάρχει λόγος πανικού, καθώς μετά την επέμβαση και την επακόλουθη χημειοθεραπεία, σχεδόν το 50% των ασθενών ανακάμπτει.

Συμπλήρωση της ριζικής μεθόδου για τη θεραπεία του σαρκώματος των οστών είναι η ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξωτερική ακτινοβολία και εσωτερική (βραχοθεραπεία). Η αρχή της βραχυθεραπείας είναι ότι ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται απευθείας στον ίδιο τον κακοήθη όγκο, ο οποίος καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα με στοχοθετημένο τρόπο. Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας είναι πιο ακίνδυνος για τα υγιή κύτταρα του σώματος, αφού στην περίπτωση αυτή εκτίθενται σε ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία. Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία του σαρκώματος του Ewing, η ακτινοθεραπεία είναι συνήθως η κύρια θεραπεία. Συχνά, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν μετά από μη ριζική επέμβαση. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική στην καταστολή των συμπτωμάτων του πόνου.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι μια πρόσθετη ή κύρια θεραπεία για το σάρκωμα των οστών. Με τη βοήθεια φαρμάκων για την ελαχιστοποίηση της περαιτέρω επέμβασης, μειώστε τον όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η χημειοθεραπεία διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της μετάστασης και της καταστροφής των μεμονωμένων καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία, καθώς και η ακτινοθεραπεία, έχουν μια μακρά σειρά σοβαρών παρενεργειών, οι οποίες, χάρη στην ανάπτυξη αυτής της κατεύθυνσης θεραπείας, μειώνονται κάθε χρόνο.

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα κακοήθη νεοπλάσματα, με σάρκωμα οστού, η πιθανότητα θετικής έκβασης αυξάνεται σημαντικά με την έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Η πρόγνωση επιβίωσης για σάρκωμα οστού ή σάρκωμα χόνδρου εξαρτάται από το τρέχον στάδιο καρκίνου και την επικαιρότητα της θεραπείας. Στο στάδιο Ι και ΙΙ του σαρκώματος των οστών, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%. Εάν το σάρκωμα είναι ήδη στα τελευταία στάδια, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 10%.

Σάρκωμα οστών

Οι πρωτογενείς όγκοι οστικών ιστών αντιπροσωπεύουν μόνο 1% στη δομή του καρκίνου. Ταυτόχρονα, κατέχουν τη δεύτερη θέση στον κόσμο στον αριθμό των θανάτων. Μεταξύ των ασθενών με σαρκώματα υπάρχουν πολλά παιδιά και νέοι κάτω των 20 ετών.

Ασθένεια σαρκώματος οστών: τι είναι αυτό;

Το σάρκωμα είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων που προέρχονται από ανώριμο συνδετικό ιστό. Περιλαμβάνει: οστά, χόνδρους, μυϊκούς, λιπαρούς, ινώδεις ιστούς, καθώς και νευρικά, αγγειακά τοιχώματα. Όπως και ο καρκίνος των οστών, το σάρκωμα αναπτύσσεται στους ιστούς διεισδυτικά, μπορεί να σχηματίσει μεταστάσεις και επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία. Χαρακτηριστικό της είναι η ταχεία ανάπτυξη και η πρώιμη μετάσταση.

Σάρκωμα οστού: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Τα σαρκώματα των οστών εντοπίζονται κυρίως σε:

  • μακρά σωληνοειδή οστά.
  • ισχίο?
  • κνήμης.

Εμφανίζεται επίσης το σάρκωμα του βραχιονίου, της σπονδυλικής στήλης, των οστών της λεκάνης, των πλευρών, των ωμοπλάτων και άλλων μερών του σκελετού.

Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Τα σαρκώματα αναπτύσσονται τόσο στο εσωτερικό του οστού, εξαπλώνονται κατά μήκος του περιόστεου και μέσα στο μυελώδη κανάλι, και πέρα ​​από αυτό, διεισδύοντας σε μαλακούς ιστούς. Ο ρυθμός ανάπτυξης για κάθε τύπο νεοπλασιών δεδομένων είναι διαφορετικός. Μερικοί μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια, άλλοι - εξαπλώνονται μέσα στο σώμα μετά από λίγους μόνο μήνες.

Ταξινόμηση σαρκωμάτων οστικών ιστών: τύποι και τύποι

Ταξινόμηση των σαρκωμάτων ανάλογα με την προέλευσή τους:

  1. Οστεογονικό (οστεογενές σάρκωμα του οστού, μεσοσπονδυλικό σάρκωμα).
  2. Χόνδρος (χονδροσαρόκμα).
  3. Συνδετικός ιστός (ινοσάρκωμα).
  4. Αγγειακό (αγγειόσωμαμα).
  5. Σάρκωμα του Ewing (άγνωστη προέλευση).
  6. Ομαλός μυς (λειομυοσάρκωμα).
  7. Από λιπώδη ιστό (λιποσαρόκμα).
  8. Φυρογλυσιτιοκυτταρικοί όγκοι (κακοήθες ινώδες ιστιοκύτωμα).
  9. Από δικτυωτό ιστό (δικτυοσάρκωμα).
  10. Μη διαφοροποιημένο πλειομορφικό σάρκωμα.

Υπάρχουν επίσης μη ταξινομημένα σαρκώματα.

Μερικά από αυτά τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται άμεσα στον ιστό του οστού, άλλα τα επηρεάζουν καθώς μεγαλώνει (για παράδειγμα, αρθρικό σάρκωμα).

Ποιοι τύποι σαρκώματος των οστών είναι συνηθέστεροι;

  1. Οστεοσάρκωμα - 50% των περιπτώσεων. Αυτοί είναι πολύ επιθετικοί και ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που προέρχονται απευθείας από τον οστικό ιστό. Κυρίως επηρεάζουν τους νέους, τους εφήβους και τα παιδιά. Τοποθεσίες εντοπισμού: μεταφυσία του μηριαίου οστού, κνήμη του οστού και του ινώδους, ώμος, αγκώνες.
  2. Το σάρκωμα του Ewing βρίσκεται στη δεύτερη θέση (20%). Η προέλευσή της παραμένει άγνωστη. Το σάρκωμα του οστού Ewing διαγνωρίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 10 και 20 ετών, στα αγόρια. Ο όγκος βρίσκεται στη διάφυση των μακρών σωληνωτών οστών της λεκάνης και των άκρων, επίπεδων και βραχέων σωληνοειδών οστών των χεριών.
  3. Χονδροσάρκωμα -10-15% των περιπτώσεων. Διαγνωρίζεται σε 30-60 χρόνια, 2 φορές πιο συχνά στους άνδρες. Επηρεάζει τον χόνδρο ιστό του μηριαίου και κνημιαίου οστού, της λεκάνης, των πλευρών, των ωμοπλάτων.

Άλλοι τύποι οστικών όγκων είναι σπάνιοι.

Σάρκωμα οστών: τα αίτια του

Υπάρχουν ασθένειες κατά των οποίων εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι. Ονομάζονται προκαρκινικά. Τα σαρκώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα με ινώδη δυστροφία, παραμορφώνοντας την οστεοπόρωση και εξώτωση των οστών και των χόνδρων. Η συχνότητα κακοήθειας τέτοιων ασθενειών είναι 15%.

Είναι επίσης δυνατόν κακοήθης μετασχηματισμός καλοήθων όγκων, όπως το χονδρομά.

Άλλες αιτίες του σαρκώματος των οστών δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιθανώς η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία, είτε για ιατρικούς σκοπούς είτε για ανεξάρτητους λόγους. Λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία, συνήθως αναπτύσσονται οστεοσαρκώματα.

Το σάρκωμα οστών στα παιδιά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαταραχών με την έντονη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Οι αρνητικοί αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • η επίδραση των χημικών ουσιών ανθρακυκλίνης.
  • σωματική δραστηριότητα (ειδικά για την ανάπτυξη οστών)?
  • μειωμένη ανοσία.
  • συγγενείς χρωμοσωμικές μεταλλάξεις.

Το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σαρκώματος του οστού των οστών.

Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος βρίσκεται συχνά στο υπόβαθρο του τραυματισμού, πιστεύθηκε προηγουμένως ότι είναι η αιτία του σαρκώματος των οστών. Τότε κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο τραυματισμός είναι μόνο συνέπεια της καταστροφής του οστού και όχι της αιτίας.

Σάρκωμα οστού: σημάδια ασθένειας

Το πρώτο σημάδι του σαρκώματος οστών είναι ένας δυσνόητος, θαμμένος πόνος στο σημείο της βλάβης. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η συμπίεση των νεύρων. Αρχικά, ο πόνος δεν είναι σταθερός, αλλά καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, γίνεται έντονος και σταθερός, χωρίς να περάσει ακόμη και σε ηρεμία και μετά τη λήψη αναλγητικών. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος. Στα μεταγενέστερα στάδια του ασθενούς γίνεται ανάπηρος, πρέπει να είναι στο κρεβάτι.

Μαζί με τον πόνο, ένα άτομο ανακαλύπτει έναν όγκο. Τι φαίνεται το σάρκωμα οστού; Πρόκειται για έναν ανώμαλο σχηματισμό διαφορετικής πυκνότητας, κινητό ή ακίνητο, μερικές φορές ζεστό στην αφή. Μεγάλη ογκολογία οδηγεί σε ένταση και αποχρωματισμό του δέρματος, πρήξιμο των φλεβών και λεμφικών αγγείων, σοβαρή παραμόρφωση και πρήξιμο του άκρου. Όταν πιέζεται, υπάρχει πόνος ποικίλων βαθμών.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος των οστών είναι διαφορετικά, σε αντίθεση με τον μορφολογικό τύπο του όγκου. Για το σάρκωμα του οστεοσαρόκματος και του Ewing, είναι χαρακτηριστικοί οι έντονοι πόνοι κατά τη νύχτα και τα παθολογικά κατάγματα στα σημεία όπου το οστό αραιώνεται. Ιδιαίτερα συχνά τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν με το σάρκωμα του μηρού ή της λεκάνης. Στα πρώτα στάδια, τα οστεοσαρκώματα περνούν χωρίς έντονη επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης, ενώ με το σάρκωμα του Ewing, η θερμοκρασία αυξάνεται στα 39º, η γενική αδυναμία, η λευκοκυττάρωση και η ESR αυξάνονται. Επίσης, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος προχωρεί κυκλικά: οι περίοδοι παροξυσμών αντικαθίστανται από προσωρινές υποχωρήσεις.

Η εκδήλωση σαρκώματος οστού με διαφορετικό εντοπισμό

Οι όγκοι στην περιοχή του αγκώνα περιορίζουν την κίνησή τους. Το ίδιο συμβαίνει στις αρθρώσεις γόνατος. Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να λιπώνει.

Η ήττα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ριζοσπαστικό πόνο που μπορεί να δώσει στην πλάτη, τη λεκάνη, τα πόδια.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με τη μορφή νευρολογικών διαταραχών, όπως πάρεση, μειωμένη ευαισθησία κλπ.

Τα σημάδια του σαρκώματος των πλευρών είναι ο πόνος στο στέρνο, η παρουσία ενός συστατικού μαλακού ιστού, ένας τραγανός ήχος όταν ψηλαίνει και σαρκώματα της γνάθου - η παρουσία ενός ορατού όγκου, ο πόνος στο πρόσωπο, η χαλάρωση των δοντιών, τα προβλήματα με τη μάσηση των τροφών.

Το σάρκωμα του οστού κρανίου είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης και βλάστησης στον εγκέφαλο. Αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας έντονο πόνο και ενδοκρανιακή πίεση.

Ο πόνος σε περίπτωση πυελικού σαρκώματος δίνει στους γλουτούς, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο. Μεγάλοι όγκοι μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων. Υπάρχει παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, συμβαίνει κάποια σεξουαλική δυσλειτουργία.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε τα 3 κύρια συμπτώματα των σαρκωμάτων των οστών:

  • πόνος;
  • (αν είναι σάρκωμα του οστού ποδιού ή σάρκωμα του οστού βραχίονα).
  • την παρουσία ενός ορατού όγκου.

Σε προχωρημένα στάδια, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας, αναιμία, διαταραχή του ύπνου.

Στάδια σαρκώματος οστού

Η ταξινόμηση του σαρκώματος οστών στα στάδια βοηθά στην επιλογή θεραπευτικής τακτικής και πρόγνωσης για τον ασθενή.

  • Το στάδιο 1 του σαρκώματος των οστών είναι ένας όγκος χαμηλού βαθμού, χωρίς σημάδια απομακρυσμένων μεταστάσεων και βλάβη στους τοπικούς λεμφαδένες:
  1. Το στάδιο 1Α είναι ένας όγκος που δεν υπερβαίνει τα 8 cm στη μεγαλύτερη διάσταση.
  2. στάδιο 1Β - όγκος μεγαλύτερο από 8 cm.
  • Το στάδιο 2 του σαρκώματος των οστών περιλαμβάνει πολύ κακοήθεις όγκους, επίσης χωρίς μετάσταση:
  1. στάδιο 2Α - δεν υπερβαίνει τα 8 cm στη μεγαλύτερη διάσταση.
  2. στάδιο 2Β - όγκος μεγαλύτερο από 8 cm.
  • Στάδιο 3 σάρκωμα οστού είναι ένα νεόπλασμα που απλώνεται σε όλο το οστό. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχει οποιοδήποτε βαθμό κακοήθειας, αλλά χωρίς μετάσταση.
  • Στάδιο 4 σάρκωμα οστού χαρακτηρίζεται από την παρουσία μετάστασης. Ένας όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε βαθμό κακοήθειας και μεγέθους. Το Σχήμα 4Α δείχνει ότι υπάρχει μια δευτερογενής βλάβη των πνευμόνων, χωρίς μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το 4Β είναι σάρκωμα με μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε άλλα απομακρυσμένα όργανα.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του σαρκώματος των οστών είναι:

  • ιστορία;
  • φυσική εξέταση ·
  • ακτινολογική εξέταση.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, υπάρχουν συχνά τραυματισμοί στην ιστορία. Η εξέταση καθορίζεται από τον όγκο. Οι ακτίνες Χ μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία της ογκολογίας. Η υπολογιστική τομογραφία, η οποία λειτουργεί με την αρχή ακτίνων Χ, παρέχει πιο ακριβή δεδομένα, μόνο η σάρωση πραγματοποιείται από πολλές πλευρές και, κατά συνέπεια, αποκτάται μια εικόνα δύο ή τριών διαστάσεων. Με CT, αξιολογείται ο εντοπισμός, το μέγεθος και ο επιπολασμός του σαρκώματος. Επίσης, ο τύπος του όγκου υποδεικνύεται προκαταρκτικά, ο οποίος προσδιορίζεται από χαρακτηριστικά σημεία.

Το οστεολυτικό οστεοσάρκωμα μπορεί να διακρίνεται από την παρουσία ενός περιστολικού γείσου ή κνησμού. Η καταστροφή του οστού μπορεί να θεωρηθεί ως μια φωτεινή σκιά στη θέση του οστού. Το οστεοπλαστικό οστεοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από εστίες σκλήρυνσης σε πρώιμο στάδιο, οστεοπόρωση και οστεοπόρωση - σε μεταγενέστερο στάδιο. Επίσης είναι ορατές οι σφηνοειδείς οσφύρες, η περιχειρίτιδα των βελόνων.

Το σάρκωμα του Ewing στην ακτινογραφία είναι ορατό ως πολλαπλές εστίες καταστροφής μικρού μεγέθους. Ο δίαυλος μυελού των οστών διευρύνεται ενώ η διάφυση είναι παχιά.

Εκτός από τις ακτίνες Χ των οστών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση του θώρακα, της κοιλιακής κοιλότητας και πίσω από τον κοιλιακό χώρο, τα πυελικά όργανα, το σπινθηρογράφημα σκελετού. Αυτές οι διαδικασίες αποσκοπούν στον εντοπισμό μεταστάσεων. Με τη βοήθεια υπερήχων ελέγξτε το ήπαρ, το πάγκρεας, το νεφρό, το σπλήνα.

Πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση σαρκώματος οστών:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος, με τον ορισμό της χολερυθρίνης, της ουρίας, της κρεατινίνης, των πρωτεϊνών).
  • coagulogram;
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • ECG

Για τη διαφορική διάγνωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες ακριβείς τεχνικές όπως η μαγνητική τομογραφία και το ΡΕΤ.

Η αποφασιστική ανάλυση θα είναι η βιοψία - η συλλογή του υλικού του όγκου για κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες στο εργαστήριο. Μια ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση βιοψία.

Σάρκωμα οστών: θεραπεία

Μπορεί να θεραπευτεί το σάρκωμα; Μερικοί από τους τύπους αυτής της ασθένειας είναι θεραπευτικοί και έχουν καλές προβλέψεις. Αλλά οι περισσότεροι εξακολουθούν να είναι θανατηφόροι. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου και η σύνθετη θεραπεία μπορεί να παρατείνει την επιβίωση των ασθενών κατά 1-5 χρόνια ή περισσότερο. Ο θάνατος οφείλεται στην εξέλιξη της νόσου και στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Συνήθως, η θεραπεία του σαρκώματος των οστών συνίσταται σε ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και της χημειοθεραπείας.

Θεραπεία όγκων οστών

Η χειρουργική επέμβαση είναι το κύριο συστατικό σχεδόν οποιασδήποτε πολύπλοκης θεραπείας όγκων των οστών.

Μπορεί να είναι 2 τύποι:

  1. Διατήρηση οργάνων (εκτομή του οστού ή του τμήματος του, ακολουθούμενη από προσθετική ουσία).
  2. Crippling (ακρωτηριασμός, αφαίρεση της φύσης).

Οι γιατροί, όποτε είναι δυνατόν, προσπαθούν να κρατήσουν το άκρο. Ωστόσο, η επιχείρηση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ριζοσπαστική. Εκτός από τον όγκο, απομακρύνονται περίπου 5 cm από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή οδηγεί σε ταχεία επανεμφάνιση της νόσου, η οποία απαιτεί επανειλημμένες ενέργειες.

Οι ακρωτηριασμοί και τα εξάρτικα ενδείκνυνται για την εκτεταμένη εξάπλωση όγκου, αιμορραγία, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και παθολογικά κατάγματα με σύνδρομο υψηλού πόνου.

Ποιες μέθοδοι χειρουργικών παρεμβάσεων χρησιμοποιούνται για το σάρκωμα; Για τους όγκους της κάτω γνάθου, μπορούν να εκτοπιστούν με αποκοπή του προσβεβλημένου οστού ή απομάκρυνση της σιαγόνας εντελώς, και για σάρκωμα της κνήμης - με περιθωριακή εκτομή σε ένα τεμάχιο.

Η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για πυελικούς όγκους είναι η εκτομή της πτέρυγας του ιλιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυελικός δακτύλιος μπορεί να σωθεί και η ανακατασκευή δεν είναι απαραίτητη. Οι πιο εκτεταμένες λειτουργίες απαιτούν ανακατασκευή, για την οποία χρησιμοποιούνται αυτομετασχηματισμοί ή τεχνητές προθέσεις. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο ιεροσυλλέας εμπλέκεται στη διαδικασία, πραγματοποιείται ένας ακρωτηριαστικός ακρωτηριασμός, ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση του μισού της λεκάνης με ελεύθερο άκρο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών έρχονται στο τμήμα ογκολογίας με μεγάλα νεοπλάσματα, τα οποία έχουν ήδη εξαπλωθεί έντονα. Αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα ριζικής θεραπείας, και μερικές φορές το καθιστά αδύνατο. Μια άλλη δυσκολία σχετίζεται με σαρκώματα, τα οποία βρίσκονται σε δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, στα οστά της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης. Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να τα αφαιρέσετε, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αναπηρίας του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία του σαρκώματος του οστού κρανίου δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Στο σάρκωμα του Ewing και στο δικτυοεστιακό σάρκωμα του οστού, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σπάνια - σε 20% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα και ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Μια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι μια υποτροπή ή έντονος πόνος, που δεν αφαιρείται με συντηρητικές μεθόδους.

Θεραπεία χημειοθεραπείας

Η χρήση χειρουργικών επεμβάσεων ως ανεξάρτητης θεραπείας δικαιολογείται μόνο για σαρκώματα χαμηλού βαθμού: οστεοσαρκώματα παραοξικού, ινοσαρκώματα, κλπ. Οι κακοήθεις όγκοι απαιτούν μια συνδυασμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κυτταροτοξικών φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη σαρκοματικών κυττάρων και οδηγούν στο θάνατό τους.

Η χημειοθεραπεία για σάρκωμα οστού μπορεί να είναι προεγχειρητική και μετεγχειρητική. Ο πρώτος σκοπός είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η δεύτερη είναι η καταστροφή των υπολειμμάτων του νεοπλάσματος και η παγίωση των αποτελεσμάτων της επέμβασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού μειώνει την πιθανότητα μεταγενέστερης μετάστασης κατά 3,5 φορές!

Εάν για οποιονδήποτε λόγο η χειρουργική θεραπεία του σαρκώματος των οστών αντενδείκνυται, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως η κύρια θεραπεία. Η χημειοθεραπεία για σάρκωμα οστού θα πρέπει κατά προτίμηση να αποτελείται από διάφορα φάρμακα. Λαμβάνονται με διαδρομές (από 3 έως 9 ή περισσότερο), από το στόμα ή μέσω σταγόνων, σε ορισμένες δόσεις, οι οποίες καθορίζονται από έναν ογκολόγο. Μεταξύ των μαθημάτων είναι ένα διάλειμμα 2-3 εβδομάδων. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αξιολογείται με βάση μετεγχειρητική μελέτη του υλικού του όγκου. Εάν η απάντηση ήταν άσχημη, τότε το σχήμα χημειοθεραπείας αλλάζει.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των σαρκωμάτων οστών χρησιμοποιούν τα ακόλουθα:

Ακτινοθεραπεία για σάρκωμα οστού

Η ακτινοβόληση του σαρκώματος των οστών ενδείκνυται για ορισμένα από τα είδη του. Το πιο ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία είναι το σάρκωμα του Ewing. Έχει ένα παρόμοιο reticulosarum. Για αυτούς, η ακτινοθεραπεία με προληπτική χημειοθεραπεία είναι η καλύτερη μέθοδος. Τα καλά αποτελέσματα λαμβάνονται με εφαρμογή συνολικής εστιακής δόσης 50-60 Gy. Ολόκληρο το οστό στο οποίο βρίσκεται ο όγκος ακτινοβολείται.

Η συμπερίληψη της ακτινοθεραπείας στην προεγχειρητική περίοδο με οστεογονικό σάρκωμα μπορεί να μειώσει ελαφρώς τον κίνδυνο υποτροπής. Η συνολική εστιακή δόση είναι 30-35 Gy.

Η ακτινοθεραπεία για σάρκωμα οστών σε ασθενείς με το τελευταίο στάδιο και πολλαπλές μεταστάσεις βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση της συνολικής κατάστασης.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία έχουν τις αρνητικές συνέπειές της. Τα πιο συνηθισμένα είναι: δυσπεψία, έμετος, ναυτία, φαλάκρα, αναιμία και αδυναμία, προβλήματα με την ούρηση, δερματικές αντιδράσεις. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η ανοσία είναι πολύ αδύναμη, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σύλληψης μιας λοίμωξης. Για την καταπολέμηση αυτών των επιδράσεων, συνταγογραφείτε ειδικά φάρμακα (αντιεμετικά, αντιβακτηριακά, κλπ.).

Υποτροπή και μετάσταση του σαρκώματος των οστών

Μετά τη θεραπεία για τον σχηματισμό κακοήθους οστού, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή με την πάροδο του χρόνου. Η υποτροπή του σαρκώματος των οστών δεν είναι ασυνήθιστη. Συνήθως συμβαίνει τα πρώτα 3 χρόνια μετά τη λήξη της θεραπείας. Όσο νωρίτερα συμβαίνει αυτό, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Για την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά τον γιατρό και να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις.

Για τη θεραπεία του επαναλαμβανόμενου σαρκώματος, τα οστά μπορούν να εκτελούν μια επαναλαμβανόμενη, πιο ριζική λειτουργία. Για παράδειγμα, εάν αρχικά εκτελέστηκε μια τμηματική εκτομή του οστού, τότε κατά την υποτροπή μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως. Σύμφωνα με τις ενδείξεις παράγουν ακρωτηριασμό. Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία με φάρμακα που έχουν δείξει καλά αποτελέσματα.

Οι μεταστάσεις για σάρκωμα οστών μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Σε ιδιαίτερα επιθετικούς όγκους όπως το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing, οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα με την κύρια εστίαση. Διανέμονται σε 80-90% των περιπτώσεων στην κυκλοφορία του αίματος, αιματογενή. Στην περιοχή της βλάβης βρίσκονται οι πνεύμονες (αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% των οστικών μεταστάσεων), άλλα οστά του σκελετού και των οργάνων.

Το σάρκωμα και το δικτυοσάρκωμα του Ewing, σε αντίθεση με τους περισσότερους από αυτούς τους όγκους, γρήγορα μεταστατώνουν στο λεμφικό σύστημα και στο οστό. Οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ήδη μετά από 8-9 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Οι πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται στο τελευταίο στάδιο.

Πώς αντιμετωπίζονται οι μεταστάσεις για σάρκωμα οστού; Οι μεταστάσεις ανταποκρίνονται καλά στη χημειοθεραπεία. Αφού έχουν πραγματοποιηθεί όλα τα μαθήματα θεραπείας πρωτοπαθούς όγκου, γίνεται διάγνωση για να προσδιοριστεί ο βαθμός παλινδρόμησης. Σε περίπτωση μεμονωμένων βλαβών του πνεύμονα, εάν η κύρια βλάβη θεραπεύτηκε, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια διαδικασία για την απομάκρυνση της δευτερογενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μερικές ακόμη σειρές κυτταροστατικών.

Οι μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα προκαλούν διάφορες επιπλοκές. Μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.

Σάρκωμα οστού: πρόγνωση

Η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από:

  • το μέγεθος του όγκου και τον εντοπισμό του. Είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε ένα μικρό κόμπο στην κνήμη ή στον βραχίονα από το σάρκωμα του ilium, έτσι στην τελευταία περίπτωση η πρόγνωση θα είναι χειρότερη.
  • στάδια της νόσου. Πριν ο όγκος εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, το 5ετές προσδόκιμο ζωής μετά από πολύπλοκη θεραπεία παρατηρείται στο 70-90% των ασθενών. Εάν διαγνωσθεί σάρκωμα σταδίου 4, η πρόγνωση είναι χαμηλή: 10-15% της επιβίωσης 5 ετών.
  • ιστολογικού τύπου σαρκώματος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κάθε είδος έχει διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης. Τα πιο επιθετικά οστεοσαρκώματα είναι θανατηφόρα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Με το δικτυοσάρκωμα, μόνο το 30% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια. Το οστεοσάρκωμα του μετώπου, το οποίο έχει αργή πορεία, έχει καλή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 70-80%, και το 10χρονο - 30%.
  • δυνατότητες σύνθετης θεραπείας και ριζικής χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, με το σάρκωμα του Ewing, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης μετά από ακτινοθεραπεία είναι μόνο 10%, και μετά από συνδυασμένη θεραπεία χημειοακτινοβολίας - 40%.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη του σαρκώματος είναι ο εντοπισμός των ατόμων που κινδυνεύουν και η διεξαγωγή των τακτικών ερευνών τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν ιστορικό άλλων καλοήθων και κακοήθων όγκων, οι οποίοι εκτέθηκαν σε ακτινοβολία νωρίτερα και εκείνοι που είχαν συγγενείς που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η κακοήθεια των προκαρκινικών ασθενειών που συχνά προκαλούν σάρκωμα οστού, συνιστάται η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Πρέπει επίσης να θυμάστε πάντα για την ασυλία σας: ενισχύστε την με μια υγιεινή διατροφή, βιταμίνες, αθλητικά, κλπ.

Σάρκωμα οστών

Το σάρκωμα οστού είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό. Σύμφωνα με τη μορφολογική δομή τους, αυτά τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, καθώς προκύπτουν από οποιαδήποτε κύτταρα εκτός από επιθηλιακά κύτταρα. Το σάρκωμα οστών διαφέρει τόσο στον τύπο της ανάπτυξης του όσο και στον βαθμό της κακοήθειας του. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ορισμένα είδη είναι πιο χαρακτηριστικά για τους εφήβους και τους νέους. Η επίπτωση ενός μικρού όγκου είναι μικρότερη από 1% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων, το ποσοστό αυτό είναι κάπως μεγαλύτερο στα παιδιά. Σάρκωμα οστού - η φωτογραφία της στα βιβλία αναφοράς αντιπροσωπεύεται συχνότερα από αρσενικούς ασθενείς, επειδή είναι άρρωστα δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες.

Αιτίες σαρκώματος οστού και μορφολογική ταξινόμηση

Γιατί συμβαίνει οποιοδήποτε σάρκωμα οστού δεν είναι πλήρως γνωστό. Μερικοί ερευνητές το συσχετίζουν με το τραύμα, αλλά ο παράγοντας αυτός προκαλεί μάλλον μόνο τον μηχανισμό της έναρξης ενός όγκου, που δεν είναι η πραγματική του αιτία. Συχνά, εμφανίζονται όγκοι στα έφηβα αγόρια, τα οποία συνδέονται με την έντονη ανάπτυξη του σκελετού. Αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ εμφάνισης όγκου και έκθεσης σε ιονισμένη ακτινοβολία. Επίσης, το σάρκωμα οστού, σημεία του, μπορεί να είναι κληρονομική. Οι ασθενείς με σύνδρομο Paget, αμφιβληστροειδοβλάστωμα, αλλαγές στο 13ο ζεύγος χρωμοσωμάτων αρρωσταίνουν συχνότερα από άλλους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με καλοήθεις όγκους οστικών ιστών.

Σύμφωνα με την ιστολογική του δομή, το σάρκωμα οστών χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Χονδροσάρκωμα (25%)
  • Οστεοσάρκωμα ή οστεογενές σάρκωμα οστού (50%)
  • Φιλοσάρκωμα (20%)
  • Σάρκωμα του Ewing (σε παιδιά - 10-15%)
  • Πλασμοκύτωμα
  • Κακόηθες λέμφωμα
  • Ο κακοήθης όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων
  • Αγγειοσάρκωμα οστών
  • Οσφυϊκό ιστό οστών

Το χονδροσάρκωμα αναπτύσσει τον ιστό του χόνδρου. Μπορεί να είναι κεντρική (κλασσική) με την κατεύθυνση της ανάπτυξης προς τον μυελό των οστών ή περιφερική, με ανάπτυξη στην εξωτερική πλευρά του οστού προς τους μαλακούς ιστούς. Το οστεοσάρκωμα (οστεογενές σάρκωμα οστών) είναι ο συνηθέστερος τύπος, που διαγνώστηκε σε περίπου 60% των περιπτώσεων. Επηρεάζει κυρίως τα μεταφυσικά τμήματα των σωληνοειδών οστών. Συχνά με μια τέτοια μορφολογική δομή διαγιγνώσκονται το σάρκωμα του ηλίου και του μηριαίου σαρκώματος. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα ενός όγκου είναι η ικανότητα των κακοηθών κυττάρων να συνθέσουν μια συγκεκριμένη ουσία - οστεοειδή.

Το οστεογενές σάρκωμα οστού είναι από τους ακόλουθους τύπους:

  • Κλασικό σάρκωμα οστού
  • Χονδροβλαστικό σάρκωμα οστού
  • Οστεοσάρκωμα μικρών κυττάρων
  • Κεντρικό με χαμηλό βαθμό κακοήθειας
  • Δευτερογενές σάρκωμα οστού
  • Περιτόχιακο οστεοσάρκωμα

Το οισογονικό σάρκωμα του οστού Ewing είναι ένα από τα πιο κακοήθη νεοπλάσματα των οστών. Παρουσιάζεται στους εφήβους και τους νέους. Η νεοπλασματική διαδικασία επηρεάζει κυρίως τα περιφερικά τμήματα των σωληνοειδών οστών. Συχνά αποκαλύπτεται σάρκωμα του μηρού, κλείδα, πυέλου, νευρώσεις, μερικές φορές η σπονδυλική στήλη. Ένα αρκετά κοινό πρωτογενές σάρκωμα οστού είναι το πλασματοκύτωμα. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα πλάσματος των οστών, συνοδευόμενα από πολλαπλές βλάβες. Το αγγειοσάρκωμα είναι ένα σπάνιο σάρκωμα οστού, μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία του εκτός από τα βιβλία αναφοράς.

Σάρκωμα οστού: στάδια και κλινικές εκδηλώσεις

Για να κάνουν μια σωστή πρόβλεψη για ασθένειες από τον καρκίνο, καθορίζουν τη στάση τους. Το σάρκωμα του σταδίου των οστών έχει τα ακόλουθα:

  • IA - σάρκωμα οστού με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης. Ο όγκος περιορίζεται από φυσικά εμπόδια που εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξή του, χωρίς μεταστάσεις.
  • ΙΒ - Ο όγκος είναι πολύ διαφοροποιημένος, υπερβαίνει το φυσικό φράγμα, δεν υπάρχει μετάσταση
  • IIA - Σάρκωμα οστού με χαμηλή διαφοροποίηση. Δεν υπερβαίνει τα όρια ενός φυσικού κέντρου, δεν έχει μεταστάσεις
  • IIB - ένας όγκος με χαμηλή διαφοροποίηση, πέρα ​​από την φυσική εστίαση, χωρίς μεταστάσεις
  • ΙΙΙ - τα σημάδια διαφοροποίησης του σαρκώματος των οστών μπορούν να έχουν οποιαδήποτε, υπάρχουν μεταστάσεις σε κοντινότερους και μακρινούς λεμφαδένες, ιστούς και όργανα

Τα συμπτώματα του σαρκώματος των οστών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό του, τον βαθμό βλάστησης στον περιβάλλοντα ιστό, την παρουσία μεταστάσεων. Ο ιστολογικός τύπος ενός όγκου έχει μικρότερη σημασία στην ποικιλομορφία των κλινικών εκδηλώσεων. Τα πρώτα συμπτώματα του σαρκώματος των οστών είναι ο πόνος. Πρώτα εμφανίζονται σποραδικά, είναι αβέβαιοι, μπορεί να αυξηθούν με την άσκηση, μια συγκεκριμένη θέση του σώματος. Στη συνέχεια ο πόνος αρχίζει να εντοπίζεται στην περιοχή του όγκου. Το δεύτερο σημάδι είναι η αυξημένη ευαισθησία των οστών στον τόπο που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία. Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση, είναι ανώδυνος ή ελαφρώς επώδυνος. Το σάρκωμα οστού δεν έχει σημάδια αλλαγών στο δέρμα, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας ή διαστολή των αγγείων πάνω από τη βλάβη. Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στις αρθρώσεις, η λειτουργία τους θα εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου. Τα παιδιά έχουν κοινά συμπτώματα νωρίς - πυρετός, ναυτία, έμετο και κακή όρεξη.

Το μηριαίο σάρκωμα μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές (μεταστάσεις του σαρκώματος των οστών άλλης εντοπισμού ή όγκων των πυελικών οργάνων). Εκδηλώνεται καθυστερημένα, ο πόνος με αυτόν τον εντοπισμό είναι σπάνιος, χαμηλής έντασης. Εμφανίζονται κυρίως όταν η διαδικασία εξαπλώνεται σε μαλακούς ιστούς ή νεύρα. Το σάρκωμα του μηρού μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, το γόνατο, η άρθρωση του ισχίου τραβιέται στη διαδικασία, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω πόδι. Ένα νεόπλασμα ψηλαίνεται όταν οι διαστάσεις του είναι αρκετά μεγάλες, καθώς το οστό περιβάλλεται από μια μεγάλη σειρά μαλακών ιστών. Το σάρκωμα του μηρού είναι συχνά διαγνωσμένο για πρώτη φορά στα κατάγματα του.

Το σάρκωμα του ηλιακού, όπως και το μηριαίο σάρκωμα, είναι συχνότερα μία από τις εκδηλώσεις του σαρκώματος του Ewing, αν και μπορεί να είναι δευτερεύουσας φύσεως. Προχωρά μάλλον γρήγορα, αν και στο πρώτο στάδιο οι εκδηλώσεις είναι μάλλον σπάνιες. Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο πόνος είναι καλυμμένος ως σπλαχνικός. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για πόνους στην κοιλιακή χώρα, στη περιοχή της πυέλου, στη σπονδυλική στήλη κλπ. Το σάρκωμα του ηλιακού συστήματος παλμώνεται με τη μορφή ενός πυκνού σχηματισμού, στενά συνδεδεμένου με τον οστικό ιστό, ακίνητος, μετρίως επώδυνος.

Το οστεογενές σάρκωμα του οστικού οστού είναι πολύ κοινό. Δεν είναι επιρρεπής σε τέτοια ταχεία εξέλιξη όπως το λαγόνιικό σάρκωμα ή το μηριαίο σάρκωμα. Όμως, με αυτόν τον εντοπισμό των καταγμάτων του όγκου συμβαίνουν πολύ συχνότερα, καθώς τα οστά της κνήμης φέρουν σημαντικό φορτίο. Τα συμπτώματα του σαρκώματος των οστών του ποδιού είναι παρόμοια με εκείνα άλλων νεοπλασμάτων αυτού του τύπου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο διαφορετικής φύσης, που επιδεινώνεται από το περπάτημα, παρατεταμένο στέκεται. Ένας όγκος ψηλαίνεται μάλλον νωρίς, ειδικά εάν βρίσκεται στην εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Μεταστάσεις σε 80% των περιπτώσεων στους πνεύμονες.

Πώς γίνεται διάγνωση του σαρκώματος των οστών, θεραπεία όγκων

Μετά την αποκάλυψη των συμπτωμάτων του σαρκώματος των οστών, οι κύριοι τύποι διαγνωστικών είναι η ακτινογραφία και η ιστολογική εξέταση του οστικού ιστού. Σπινθηρογραφία σκελετού, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειογραφία χρησιμοποιούνται επίσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση μεταστάσεων, πολλαπλών όγκων. Μια ακτινογραφία θώρακα είναι υποχρεωτική, καθώς το σάρκωμα των οστών περιπλέκεται συχνότερα από μεταστάσεις στους πνεύμονες.

Στο σάρκωμα του οστού, μια φωτογραφία ακτίνων Χ μπορεί να δώσει αρκετά εκτεταμένες πληροφορίες. Ένα στιγμιότυπο βοηθά να προσδιοριστεί ποιο οστό επηρεάζεται, αν ο ιστός του μεταβάλλεται, ποια διαδικασία βρίσκεται στο οποίο το στρώμα των οστών, ποια είναι τα όρια του όγκου και εάν εμπλέκονται επιφάνειες επιθήλωσης. Επίσης, η ακτινογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πόσο ισχυρά εκφράζονται οι διαδικασίες ανοργανοποίησης στον όγκο, το εάν το σάρκωμα του οστού αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό, ο βαθμός εμπλοκής των αρθρώσεων και η επιφάνεια του περιοστού, ο αριθμός των κόμβων.

Τα ραδιογραφικά σημάδια σαρκώματος οστών έχουν τα ακόλουθα:

  • Εντοπίστηκε στα μεταφυσικά σωληνοειδή κόκαλα
  • Έχει εστίες σκλήρυνσης και λύσης
  • Το οστεογενές σάρκωμα οστών αναπτύσσεται σε μαλακούς ιστούς, όπου σχηματίζονται εστίες παθολογικής οστεογένεσης
  • Η ακεραιότητα ενός περιόστεου είναι σπασμένη, ιδιαίτερες "κορυφές" ή "τρίγωνα του Κοδμάνου"
  • Συμπτώματα του σαρκώματος των οστών με τη μορφή της περιστομής των βελόνων

Η δειγματοληψία ιστού (βιοψία) για τα συμπτώματα του σαρκώματος των οστών μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Το πιο τραυματικό, αλλά σας επιτρέπει να πάρετε μια μεγάλη περιοχή του όγκου για έρευνα, είναι ανοιχτό, ή μαχαίρι. Το δέρμα και το μυϊκό στρώμα διαχωρίζονται με νυστέρι, λαμβάνεται τμήμα ιστού οστού, το τραύμα κλείνεται με ραφή. Πιο ευγενείς μέθοδοι είναι η βιοψία trepan με μια παχιά βελόνα και μια λεπτή βελόνα βιοψία. Όποια και αν είναι η θέση ή το μέγεθος του σαρκώματος των οστών, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη μέθοδο βιοψίας.

Όταν γίνεται διάγνωση σαρκώματος οστού, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, με εισβολή στις περιβάλλοντες δομές, εκτελείται προεγχειρητική χημειοθεραπεία. Βοηθά επίσης να διευκρινιστεί η ευαισθησία του όγκου σε ορισμένα φάρμακα, τα οποία μπορούν να καθορίσουν την περαιτέρω πρόγνωση και θεραπευτική τακτική. Η καλύτερη θεραπεία για σάρκωμα οστού είναι με τέτοια φάρμακα: μεθοτρεξάτη, ιφοσφαμίδη, παρασκευάσματα λευκοχρύσου, αδριαμπαλτίνη, ετοποσίδη. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, εκτελείται μια εργασία. Προηγουμένως, συνίστατο αποκλειστικά στον ακρωτηριασμό των άκρων. Σήμερα λειτουργούν όλο και περισσότερο οι εργασίες συντήρησης οργάνων με περαιτέρω πλαστική χειρουργική Μετά την επέμβαση, όταν απομακρύνεται ο σάρκωμα οστού, η θεραπεία συνεχίζεται με χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για σάρκωμα του Ewing, μερικούς άλλους ιστολογικούς τύπους όγκου. Το οστεογενές σάρκωμα οστού είναι κακώς επιδεκτικό σε ακτινοθεραπεία, οπότε αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του.

Όταν ένας ασθενής διαγνωσθεί με σάρκωμα οστού, η θεραπεία με τις σύγχρονες μεθόδους του δίνει μια πολύ καλύτερη πιθανότητα ζωής από ό, τι πριν. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μπορεί να φτάσει το 70-80%. Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την ανταπόκρισή του στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία και την ηλικία του ασθενούς. Σημαντικό είναι επίσης ο ριζοσπαστισμός της λειτουργίας, η παρουσία μεταστάσεων και οι ευκαιρίες για την απομάκρυνσή τους. Σε κάθε περίπτωση, το σάρκωμα οστών δεν είναι ακόμη η τελική ετυμηγορία, ειδικά επειδή οι μέθοδοι θεραπείας βελτιώνονται συνεχώς. Είναι καλύτερο να θεραπεύεται το σάρκωμα οστού του αρχικού σταδίου, χωρίς μεταστάσεις. Αλλά στα μεταγενέστερα στάδια υπάρχει η ευκαιρία να συνεχιστεί η ζωή του ασθενούς.

Πώς να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει το σάρκωμα των οστών;

Το σάρκωμα οστού είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από την εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Ο κύριος εντοπισμός είναι ο σκληρός ιστός και ο χόνδρος στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά εμφανίζονται εστίες στην περιοχή του γόνατος και των αγκώνων. Η φύση της ασθένειας δεν έχει μελετηθεί ακόμη. Η ασθένεια είναι επιθετική. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 15 έως 27 ετών, κυρίως - στους άνδρες. Δεδομένου ότι μία από τις προϋποθέσεις της παθολογίας είναι η βαριά άσκηση στα οστά και στους ιστούς χόνδρου.

Οι κύριες αιτίες του

Οι αιτίες του σαρκώματος δεν είναι εντελώς γνωστές. Οι κυριότεροι παράγοντες είναι:

  • έκθεση σε επιβλαβή χημικά συστατικά ·
  • κακή οικολογία?
  • επιθέσεις ιών.
  • γενετική προδιάθεση του οργανισμού.

Μια μηχανική πρόσκρουση ή τραυματισμός χρησιμεύει ως έναυσμα για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων σε στερεούς ιστούς. Η παρουσία καλοήθων όγκων στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει την εκδήλωση της νόσου.

Το σάρκωμα του μηρού είναι κοινό μεταξύ των μικρών παιδιών. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ταχεία ανάπτυξη οστικού ιστού. Οι ψηλοί νέοι άνθρωποι επηρεάζονται από τα επιθετικά κύτταρα του σαρκώματος πολύ συχνότερα από τα κορίτσια.

Συμπτώματα

Το σάρκωμα του οστού στο αρχικό στάδιο δεν έχει σοβαρά συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται την παρουσία πόνου στη ζώνη εντοπισμού καρκινικών κυττάρων κατά τη νυκτερινή περίοδο. Εκτός από τον πόνο στον πόνο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρές κράμπες, οι οποίες εξαφανίζονται μετά από λίγο.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, ένα άτομο αισθάνεται έναν οξύ πόνο από οποιαδήποτε κίνηση, ακόμα και στην πρηνή θέση. Τέτοιες εκδηλώσεις συγκρίνονται με την ουρική αρθρίτιδα των άκρων, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση όγκων στους σκληρούς ιστούς των χεριών ή των ποδιών.

Η καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ακινητοποίηση. Τα καρκινικά κύτταρα είναι σε θέση να καταστρέψουν εντελώς τη λειτουργικότητα των οστών. Στο τελευταίο στάδιο, ο όγκος καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή οστικού ιστού.

Η επιθετική πορεία της νόσου είναι η κύρια αιτία των εύθραυστων οστών. Μια μηχανική κρούση ή πτώση από χαμηλό ύψος μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλά κατάγματα. Ακόμα και μεγάλο σάρκωμα δεν είναι πάντοτε ορατό στην επιφάνεια του δέρματος υπό μορφή διόγκωσης. Ακόμη και με προσεκτική ψηλάφηση, ο όγκος παραμένει ακίνητος. Σε μια ακτινογραφία, ο θεράπων ιατρός σημειώνει μια ταχεία ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος στον ιστό των οστών ή του χόνδρου.

Ο ασθενής παρουσιάζει μια σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία είναι δύσκολο να ρυθμιστεί. Μερικές φορές εμετός και διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας προστίθενται στα κύρια συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών.

Εδώ είναι τα κύρια σημεία που δείχνουν τα κακοήθη κύτταρα:

  • παραμόρφωση του οστικού ιστού.
  • claudication κατά το περπάτημα?
  • συνεχής παρουσία του πόνου τη νύχτα.
  • συχνές κράμπες στην πληγείσα περιοχή.
  • σταθερό όγκο, το οποίο είναι ορατό μόνο στην ακτινογραφία.

Διάγνωση της πάθησης

Για να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος του όγκου θα βοηθήσει τις ακτίνες Χ. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και ένα μικρό μέγεθος γίνεται αντιληπτό από έναν έμπειρο γιατρό. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περάσει έναν αριθμό εξετάσεων που θα υποδεικνύουν αλλαγές στο σώμα.

Εκτός από τις ακτίνες Χ, είναι σημαντικό να περάσει μια βιοψία κυττάρων (συλλέγοντας ένα μικρό κομμάτι οστικού ιστού). Χάρη σε αυτήν, ο παθολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του καρκίνου.

Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να πάρετε ένα δείγμα του υλικού με αναρρόφηση, στο οποίο τα απαραίτητα κύτταρα αναρροφούνται με μια ειδική σύριγγα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση με τη μέγιστη ακρίβεια.

6 κύριες ποικιλίες

Στην ιατρική διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σαρκώματος οστού:

  1. Οστεοσάρκωμα. Κυρίως τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι υποφέρουν από αυτή τη μορφή της ασθένειας. Το οστεοσάρκωμα επηρεάζει οποιοδήποτε οστό του σκελετού, αλλά "προτιμά" πολύ σωληνοειδή, ειδικά στα κάτω άκρα (στην περιοχή του γόνατος). Διακρίνει την επιθετικότητα και την ταχεία ανάπτυξη. Μετά από 5-10 μήνες, υπάρχουν πολυάριθμες μεταστάσεις στην περιοχή του ήπατος και των πνευμόνων. Ο πόνος είναι απότομος, αυξάνεται, στην πληγείσα περιοχή σχηματίζεται ένας όγκος.
  2. Το σάρκωμα του Ewing (μυελός των οστών). Η πιο πολυάριθμη ομάδα ασθενών είναι τα παιδιά στο δεύτερο έτος της ζωής, ιδιαίτερα τα αγόρια. Συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση του σώματος. Επηρεάζει τα οστά της λεκάνης, των πλευρών, των σπονδύλων, των ωμοπλάτων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου, την υπεραιμία του δέρματος, τη λευκοκυττάρωση, τον πυρετό. Το σάρκωμα εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του καναλιού μυελού των οστών, οδηγώντας σε στιγμιαία καταστροφή του οστού.
  3. Χονδροσάρκωμα. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών, πιο συχνά - στους άνδρες. Τοποθετείται στις αρθρώσεις του ισχίου. Η πορεία της νόσου είναι συνήθως αργή, αλλά υπάρχουν και επιταχυνόμενες μορφές της ασθένειας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος στην πληγείσα περιοχή.

Αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες ποικιλίες. Στην πράξη, είναι πολύ πιο κοινά.

Στάδιο της νόσου

Τα ακόλουθα στάδια του σαρκώματος των οστών διακρίνονται:

  • Το πρώτο. Ως αποτέλεσμα της πλήρους εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει την παρουσία κακοήθους όγκου χωρίς μεταστάσεις.
  • Το δεύτερο. Η κλινική πορεία της νόσου είναι η παρουσία πολύ κακοήθων κυττάρων χωρίς μετάσταση.
  • Τρίτον. Έως 3 αλλοιώσεις υπάρχουν σε μία περιοχή οστικού ιστού. Η παρουσία μεταστάσεων δεν ανιχνεύεται
  • Το τέταρτο. Οι όγκοι διαδίδουν πολλαπλές μεταστάσεις σε εσωτερικά όργανα.

Διαδικασία επεξεργασίας

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα συμπτώματα, καθώς η ασθένεια επηρεάζει γρήγορα τα υγιή κύτταρα. Η θεραπεία με σάρκωμα διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Όπως και κάθε άλλος τύπος καρκίνου, η θεραπεία όγκων οστών συμβαίνει σταδιακά.

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας:

  • Φάρμακα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί με περίπλοκη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Χειρουργική επέμβαση. Μια αποτελεσματική μέθοδος που μπορεί να σώσει εντελώς τον ασθενή από την ασθένεια.
  • Ακτινοθεραπεία Πολύ ευγενικός τρόπος για την καταστολή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται για το σάρκωμα του βραχιονίου στο αρχικό στάδιο.

Με έγκαιρη διάγνωση, υπάρχει η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς. Η χρήση της χημειοθεραπείας επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Μετά το τέλος της ταχείας ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος του είναι να διορθώσει τα ελαττώματα των οστών.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις...

  • Οι πόνοι των αρθρώσεων περιορίζουν την κίνησή σας και την πλήρη ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικά πόνους...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
  • Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Ευτυχώς, υπάρχει μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αρθρώσεων, η οποία χρησιμοποιείται ήδη με επιτυχία από τους αναγνώστες μας! Διαβάστε περισσότερα >>

Σχετικά Με Εμάς

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από καρκίνο και οι συγγενείς τους ανησυχούν για την ιδέα ότι ο καρκίνος κληρονομείται. Τις περισσότερες φορές, η κληρονομικότητα παίζει ρόλο στη μετάδοση ευαισθησίας στον καρκίνο, η οποία πραγματοποιείται υπό τη δράση άλλων δυσμενών παραγόντων.