Σάρκωμα Kaposi - συμπτώματα, αρχικό στάδιο, θεραπεία, πρόγνωση και αιτίες

Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με το γεγονός ότι το σάρκωμα του Kaposi συνοδεύει τους μολυσμένους από τον ιό HIV, παρακάμπτοντας υγιείς ανθρώπους. Πρόσφατα, ωστόσο, οι περιπτώσεις σαρκομάτωσης είναι πιο συχνές, ακόμη και σε παιδιά. Μπορείτε να προστατευθείτε από τον καρκίνο; Είναι πολύ πιθανό να γνωρίζετε τα πάντα γι 'αυτόν.

Τι είναι το σάρκωμα του Kaposi;

Η πολλαπλή αιμορραγική σαρκομάτωση ανακαλύφθηκε από έναν δερματολόγο από την Ουγγαρία, τον Μότζιτς Κάποσι και γι 'αυτό ονομάστηκε μετά από αυτόν. Στην πραγματικότητα, το σάρκωμα Kaposi είναι μια συσσώρευση κακοήθων δερματικών όγκων.

Αιτίες και εξάπλωση

Το σάρκωμα του Kaposi σπάνια επηρεάζει τους υγιείς ανθρώπους.

Οι λόγοι για το σχηματισμό του σαρκώματος είναι άγνωστοι. Με βάση στατιστικά στοιχεία και μελέτες της νόσου, υπάρχει σύνδεση με άλλες παθήσεις ασθενών, όπως μυκητίαση μανιταριών, μυέλωμα, νόσο Khodzhikin.

Δεδομένου ότι δεν μπορούν να αναφερθούν τα ακριβή αίτια της νόσου, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ομάδες κινδύνου, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • αρσενικά με λοίμωξη HIV
  • ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνου.
  • οι άνθρωποι προέρχονται από την Ισημερινή Αφρική.
  • άνδρες μεσογειακής προέλευσης ·

Στα άτομα που ανήκουν στις εκφρασμένες ομάδες, το σάρκωμα εντοπίζεται σε περισσότερες περιπτώσεις.

Οι επιστήμονες κατάφεραν να συναγάγουν την παρουσία συστατικών (κυτοκινών) που διεγείρουν την ανάπτυξη του σαρκώματος. Επί του παρόντος περιλαμβάνουν: 3FGF, TGFp, IL-6 (ιντερλευκίνη 6).

Παθογένεια του αρχικού σταδίου

Η παθογένεια, καθώς και οι αιτίες εμφάνισης του σαρκώματος, δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η κύρια εκδοχή της παθογένειας του αρχικού σταδίου είναι ο σχηματισμός καρκινικών κυττάρων από το ενδοθήλιο του αίματος ή των λεμφικών αγγείων.

Η φωτογραφία δείχνει το σάρκωμα του Kaposi στο άκρο της μύτης στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι η σαρκομάτωση εκδηλώνεται σε μια αντιδραστική διαδικασία, ωστόσο, με μια αργή πορεία. Σύμφωνα με την ιστολογία, η ασθένεια έχει σημάδια φλεγμονής.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της σαρκομάτωσης περιλαμβάνουν μπαλώματα μπλε-ιώδους απόχρωσης, που εκδηλώνονται στο χόριο των κάτω άκρων. Σταδιακά, τα σημεία αναπτύσσονται σε κόμβους και δίσκους που καλύπτονται με κλίμακες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σάρκωμα του Kaposi μπορεί να ξεκινήσει με παλμικό εξάνθημα παρόμοιο με το κόκκινο των λειχήνων.

Όποια και αν είναι η αρχική φάση, οι όγκοι αρχίζουν να αναπτύσσονται, φτάνουν σε 2 εκατοστά σε διάμετρο, αποκτούν μια πυκνή υφή και εμφανίζονται τελανγγειεκτασίες στο σημείο της βλάβης. Η ανάπτυξη των όγκων συνοδεύεται από πόνο, το οποίο αυξάνεται εάν αγγίξουν οι όγκοι.

Ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο. Το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί πριν από το εξάνθημα, τότε θεωρούνται πρωτογενείς. Το οίδημα επηρεάζει το ένα ή και τα δύο άκρα, ενώ το δέρμα φαίνεται να είναι παχιά, γίνεται μια μπλε απόχρωση.

Με την ανάπτυξη των κόμβων μπορεί να εξαφανιστεί, αφήνοντας πίσω χρωματισμένα ίχνη. Εμφανίζονται επίσης και άλλα συμπτώματα:

  • υψηλή θερμοκρασία;
  • διάρροια με αιματηρά σημάδια.
  • αιμόπτυση.
  • λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες).

Μπορεί να υπάρχουν μη συγκεκριμένες καταγγελίες για ζάλη, "φλύκταινες" και τα παρόμοια.

Σε ασθενείς με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και η ίδια η σαρκομάτωση έχει μια επιθετική ανάπτυξη. Έτσι, τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στη στοματική κοιλότητα, σε άλλα μέρη.

Εντοπισμός

Τις περισσότερες φορές, το σάρκωμα του Kaposi εντοπίζεται στο δέρμα και πολύ σπάνια επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Ο εντοπισμός εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας, αλλά συχνότερα υπάρχουν όγκοι:

  • πόδια?
  • πλευρικές επιφάνειες του κάτω ποδιού.
  • αιώνες ·
  • επιφάνειες βουρτσών.
  • λεμφαδένες ·

Τύποι εξανθήματος

Σε περίπτωση πολλαπλής αιμορραγικής σαρκομάτωσης, διακρίνονται 4 τύποι εξανθήματος, που καθιστούν δυνατή την ταξινόμηση της νόσου ως:

  1. Οζώδης σαρκομάτωση. Παρατηρημένοι κόμβοι μπλε-ιώδους ή καφέ αποχρώσεις, πλάκες στα πόδια, που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με την ανάπτυξη της νόσου.
  2. Διάσπαρτα. Γενικευμένη άποψη, διότι η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί από τη βλάβη οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου ή συστήματος.
  3. Κόκκινο Οι όγκοι έχουν σχήμα μανιταριού, μοιάζουν με πολύποδα με πόδι. Διαφέρει σε κόκκινη σκιά.
  4. Διεισδυτική. Εξάνθημα στο δέρμα που συνοδεύεται από βλάβη των μυών και των οστών.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 4 τύποι σαρκομάτωσης Kaposi:

  • Κλασικό.
  • Ενδημικό.
  • Επιδημία.
  • Ανοσοκατασταλτικά.

Η περιοχή και η έκταση της βλάβης εξαρτώνται από το είδος, επομένως θα εξετάσουμε το καθένα ξεχωριστά.

Κλασικό

Αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα κοινή στη Ρωσία, την Ιταλία και την Κεντρική Ευρώπη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 58 ετών με βάση τη χρόνια μορφή της νόσου. Τοποθετημένο στα πόδια, τα χέρια και την πλευρά του ποδιού, σπάνια επηρεάζει το αυτί και το τριχωτό της κεφαλής, την βλεννογόνο μεμβράνη και τα βλέφαρα. Οι όγκοι είναι συμμετρικοί και συνήθως ασυμπτωματικοί, παρόλο που μερικές φορές προκαλούν κνησμό και αίσθημα καύσου.

Στην κλασική μορφή του σαρκώματος, υπάρχουν 3 στάδια:

  • Κηλίδες. Χαρακτηρίζεται από γαλαζοπράσινα ή καστανά στίγματα με διαμ. μέχρι 5 mm. Τα σημεία έχουν ακανόνιστο σχήμα και λεία επιφάνεια.
  • Παλαίτια Οι κηλίδες μετατρέπονται σε σχήμα σφαίρας ή ημισφαιρίου έως 1 cm διαμέτρου. και με πυκνή συνοχή. Οι κηλίδες μπορούν να συγχωνευθούν σε ημισφαιρικές πλάκες με λεία ή τραχεία επιφάνεια.
  • Όγκος. Οι πλάκες πηγαίνουν σε μονές ή πολλαπλές τοποθεσίες με διάμετρο. έως 5 εκατοστά. Οι κόμβοι έχουν κοκκινωπό ή καφέ απόχρωση και μαλακή σύσταση. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι κόμβοι συγχωνεύονται και εκδηλώνονται.

Συχνά, το σάρκωμα είναι καλοήθη, μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή για περισσότερο από 10 χρόνια.

Ενδημικό

Η ασθένεια είναι κοινή στην Κεντρική Αφρική. Τις περισσότερες φορές, το άλλο συμβαίνει στα παιδιά (σύμφωνα με τις στατιστικές, το πρώτο έτος της ζωής), καθώς και σε άτομα ηλικίας κάτω των 34 ετών. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • Κυρίως επηρεασμένα εσωτερικά όργανα.
  • Επηρεασμένοι λεμφαδένες χωρίς σημάδια ασθένειας στο δέρμα.
  • Οι εξανθήσεις έχουν ασύμμετρη μορφή.
  • Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο εξάνθημα, πυρετό, αυξημένη εφίδρωση.
  • Η ασθένεια έχει επιθετική ανάπτυξη και ο θάνατος παρατηρείται μέσα σε λίγους μήνες.

Επιδημία

Αυτή η μορφή της νόσου σχετίζεται με τον ιό HIV και, στην πραγματικότητα, είναι το σύμπτωμα. Συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας κάτω των 38 ετών, τα οποία χαρακτηρίζονται ως εξής:

  • Με ξαφνική αρχή και έντονες εκδηλώσεις.
  • Ατυπικός εντοπισμός του εξανθήματος: το άκρο της μύτης, του στοματοφάρυγγα, το κεφάλι.
  • Το εξάνθημα εμφανίζεται σε διαφορετικές εστίες, έχει ένα κόκκινο χρώμα, ασυμμετρία.
  • Υπάρχει ένας πολυμορφισμός, δηλαδή το εξάνθημα έχει διαφορετικό σχήμα.
  • Με τον καιρό, οι όγκοι αρχίζουν να εκδηλώνονται.
  • Εμφανίζεται λεμφαδενοπάθεια (αυξημένοι λεμφαδένες).

Η ασθένεια αναπτύσσεται επιθετικά, γεγονός που προκαλεί υψηλή θνησιμότητα (έως 80%).

Ανοσοκατασταλτικά

Διαφέρει στην κακοήθεια, καθώς αναπτύσσεται και εξαπλώνεται γρήγορα. Ο καταλύτης για την εμφάνιση του σαρκώματος είναι η θεραπεία με φάρμακα μιας ομάδας κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών.

Χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση των κόμβων που γρήγορα μετατρέπονται σε όγκο.

Μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να εξαφανιστεί μετά την ακύρωση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, η οποία εξηγείται από τη διατήρηση της λειτουργικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μια επιτυχημένη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του σαρκώματος, τη θέση και το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Αν μιλάμε για υψηλή ανοσία, τότε το σάρκωμα μπορεί να εξαλειφθεί σε περισσότερο από το 50% των ασθενών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ασθενείς με επίπεδο CD4 λεμφοκυττάρων> 400 μl-1 ανακτούν σε περισσότερο από το 45% των περιπτώσεων.

Πιθανές επιπλοκές

Επειδή το σάρκωμα μπορεί να διαρκέσει μήνες, οι ασθενείς δεν το θεραπεύουν. Αυτή η συμπεριφορά οδηγεί σε:

  • λυμφοστάση (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρό οίδημα, προχωρώντας μέχρι έλκη).
  • την εμφάνιση των άκρων ελεφαντόδοντου?
  • αύξηση των εστιών της σαρκομάτωσης.
  • μεταστάσεις στα οστά.

Με τη σειρά του, η θεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες, αλλά πολύ λιγότερο θλιβερή: ζαλάδα και πονοκεφάλους, δυσπεψία και τα παρόμοια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σαρκομάτωσης του Kaposi διεξάγεται από ειδικό γιατρούς, δερματολόγο και ογκολόγο. Πρώτον, οι γιατροί ακούν τον ασθενή και κάνουν ιστορικό και στη συνέχεια:

  • Ελέγξτε τα σημάδια της νόσου.
  • Κάνετε βιοψία.
  • Διεξάγετε μια ιστολογική μελέτη για να εντοπίσετε τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών.
  • Διεξαγωγή ανοσολογικών μελετών.
  • Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση της HIV λοίμωξης.

Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες, όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, γαστροσκόπηση, αξονική τομογραφία νεφρών, μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων και άλλες για ανίχνευση εσωτερικών βλαβών.

Πώς να θεραπεύσετε;

Η θεραπεία του σαρκώματος Kaposi πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μπορεί να είναι τοπική και συστηματική, ανάλογα με το βαθμό βλάβης.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για οποιονδήποτε όγκο, ειδικότερα, εάν είναι επιθυμητό, ​​για να επιτευχθεί καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κρυοθεραπεία;
  • εφαρμογές prospidin (30%);
  • χημειοθεραπεία (χορήγηση ιντερφερόνης α)
  • ακτινοβολία των ασθενών περιοχών του σώματος.

Η μέθοδος επιλέγεται μαζί με τον ιατρό, ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος.

Συστηματική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος είναι ακραία επειδή έχει καταστροφική επίδραση στον μυελό των οστών. Η συστηματική θεραπεία πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει καλή ανοσία, έναν μεγάλο αριθμό κυττάρων CD4.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με κακή άνοση δεδομένα μπορεί επίσης να θεωρηθούν υποψήφιοι. Στη συνέχεια εφαρμόζεται πολυχημειοθεραπεία ή παρηγορητική μονοθεραπεία.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη από τη σαρκομάτωση. Για να αποφύγετε το σάρκωμα του Kaposi, είναι σημαντικό να προστατευθείτε από τους ιούς HIV και τον έρπη τύπου 8, συνεπώς είναι απαραίτητο:

  • Αρνηθείτε από τον εθισμό στα ναρκωτικά και το αλκοόλ.
  • Χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο εξοπλισμό έγχυσης.

Σάρκωμα Kaposi: σημεία, μορφές, πορεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Στην ιατρική βιβλιογραφία, το σάρκωμα Kaposi μπορεί να αναφέρεται ως αγγειόσωμα του Kaposi, πολλαπλό ιδιοπαθές αιμορραγικό σάρκωμα του Kaposi, αγγειοεγκελιαιίωμα. Και αυτό δεν είναι όλα. Ωστόσο, δεν θα έχουμε τον αναγνώστη με διάφορα περίπλοκα συνώνυμα, αφού το πρώτο όνομα είναι πιο κοινό.

Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί ενός συγκεκριμένου προφίλ ήξεραν για αυτή την ασθένεια, αλλά δεν το είδαν όλοι στην πράξη. Έγινε ευρέως γνωστή στον μετα-σοβιετικό χώρο εξαιτίας της εμφάνισης λοίμωξης από HIV. Παίρνοντας το 60% των ασθενών, αυτή η ασθένεια έγινε μια τρομερή εκδήλωση του AIDS και η βάση για τη διάγνωσή του.

Εν τω μεταξύ, το σάρκωμα Kaposi δεν είναι μόνο ένα σύμπτωμα του τελευταίου σταδίου της λοίμωξης από τον ιό HIV, είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που σχετίζεται με τον ανοσοποιητικό παράγοντα, ο παράγοντας που προκαλεί αυτό θεωρείται ο τύπος 8 του έρπητα. Η προτίμηση δίνεται στον όγκο κυρίως από τους ηλικιωμένους (για 9 περιπτώσεις, υπάρχουν 8 άνδρες).

Τι είναι το αγγειόσωμα του Kaposi;

Το αρχικό στάδιο του σαρκώματος Kaposi εκδηλώνεται ως μια αντιδραστική διαδικασία που αναπτύσσεται αργά, παρουσιάζοντας ιστολογικά σημεία φλεγμονής χωρίς να υποδεικνύει άτυπη κατάσταση.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι η εμφάνιση γαλάζιου-ιώδους κηλίδας στο δέρμα των άκρων (στάδιο στίγματος), τα οποία σταδιακά μετατρέπονται σε στρογγυλεμένους οζίδια ή δίσκους καλυμμένους με νιφάδες κλίμακες. Σε άλλες περιπτώσεις, στο αρχικό στάδιο, το σάρκωμα του Kaposi μοιάζει με τις εκδηλώσεις επίπεδων λειχήνων με χαρακτηριστικές αιμορραγικές εξανθήσεις.

Οι όγκοι (βλάβες) "μεγαλώνουν" και μετά από λίγο μπορούν να φτάσουν στο μέγεθος του παλιού 5-kopek νομίσματος. Είναι στις περισσότερες περιπτώσεις οδυνηρές, ειδικά όταν εκτίθενται σε αυτές (πίεση). Οι όγκοι έχουν μια πυκνή ελαστική συνοχή που διαπερνάται από τις τελεγγειεκτασίες, οι οποίες θεωρούνται χαρακτηριστικό γνώρισμα του σαρκώματος Kaposi.

Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια μπορούν να διαλυθούν αφήνοντας ίχνη με τη μορφή χρωματισμένων κοιλοτήτων. Μια χρόνια ασθένεια που συνεχίζεται για πολλούς μήνες μπορεί τελικά να οδηγήσει στη διάδοση εστιών με αύξηση των λεμφαδένων, της λυμφοστάσης και του σχηματισμού της ελεφάντισης των άκρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα κακοήθειας του σαρκώματος Kaposi, δηλαδή η μετάβασή του στην παρούσα (πραγματική) σαρκομάτωση, η οποία είναι γεμάτη μετάσταση στο οστό, στα αναπνευστικά όργανα (πνεύμονες) και στην αποτοξίνωση (ήπαρ).

Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας λαμβάνει χώρα με πυρετό, αιμόπτυση, αιμορραγική διάρροια, εξάντληση και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος Kaposi με HIV λοίμωξη δεν είναι τόσο ακίνδυνα, δείχνουν μια διαδικασία γενίκευσης, που χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερη σοβαρότητα και επιθετικότητα. Πολλαπλά εξανθήματα, ασύμμετρα, εντοπισμένα στην στοματική κοιλότητα και σε άλλες περιοχές, δείχνουν το ύψος του AIDS. Και όμως: με τη μόλυνση από τον ιό HIV, το σάρκωμα Kaposi, αντίθετα, είναι ένα «προνόμιο» μιας νεαρής ηλικίας, αλλά δεν έχουν όλοι οι ασθενείς που έχουν φθάσει στο στάδιο του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, συμπτώματα αυτής της καταστροφικής ασθένειας.

τυπικές περιοχές σωματικών βλαβών σάρκωμα Kaposi

Προτιμήσεις και μορφές εκδήλωσης

Το πολλαπλό ιδιοπαθές αιμορραγικό σάρκωμα Kaposi επιλέγει το φύλο, την ηλικία, την προέλευση και ακόμη και τον σεξουαλικό προσανατολισμό. Όσον αφορά τις άλλες ασθένειες σε αυτή την περίπτωση, η ομάδα κινδύνου επισημαίνεται, η οποία σε σχέση με αυτή την ασθένεια είναι:

  1. Τα αρσενικά που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, στις περισσότερες περιπτώσεις του μη παραδοσιακού σεξουαλικού προσανατολισμού, δηλαδή των ομοφυλοφίλων.
  2. Ηλικιωμένοι άνδρες μεσογειακής προέλευσης.
  3. Αβορίγινες άνθρωποι της Αφρικής (κυρίως ισημερινό)?
  4. Οι παραλήπτες που έλαβαν όργανα δότη.

Επιπλέον, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους: ορισμένοι επηρεάζουν τους ηλικιωμένους ή τους μολυσμένους από τον ιό HIV, ενώ άλλοι προτιμούν μικρά παιδιά της Αφρικής έως ένα έτος. Έτσι, το σάρκωμα Kaposi μπορεί να βρεθεί με τη μορφή των παρακάτω επιλογών:

  • Κλασσικός τύπος, ο οποίος έχει 3 στάδια κλινικών εκδηλώσεων: ωχρά κηλίδα, όγκος, όγκος. Παρεμπιπτόντως, αυτός ο τύπος, αν και πολύ σπάνια, συναντήθηκε στη Ρωσία στις λεγόμενες εποχές "Dospid". Ο κλασικός τύπος χαρακτηρίζεται από εστίες εντοπισμένες κυρίως στα πόδια, τα πόδια, τα χέρια, αλλά σπάνια εμφανίζονται στα βλέφαρα, καθώς και στην στοματική κοιλότητα και σε άλλες βλεννογόνους.
  • Ένας ενδημικός τύπος που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά που γεννιούνται στις περιοχές της Κεντρικής Αφρικής. Πάνω απ 'όλα σε αυτή τη μορφή, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και οι κύριοι λεμφαδένες, ενώ το δέρμα σπάνια επηρεάζεται και ακόμη και με ελάχιστες βλάβες.
  • Το πιο ενδιαφέρον από την άποψη της επιδημιολογίας που σχετίζεται με τη λοίμωξη τύπου HIV είναι επιδημιολογική. Αυτή η μορφή είναι συχνά μια εκδήλωση του IV (και του τελευταίου) σταδίου του AIDS, όταν η διάγνωση δεν καλείται ήδη HIV λοίμωξη, αλλά ένα σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, δηλαδή το ίδιο το AIDS. Ο επιδημικός τύπος χαρακτηρίζεται από φωτεινά, ζουμερά εξανθήματα, επιλέγοντας ασυνήθιστα σημεία εντοπισμού (άκρη της μύτης, δέρμα των άνω άκρων, βλεννογόνα στην στοματική κοιλότητα και σε άλλες περιοχές). Αυτός ο τύπος έχει μια πολύ κακοήθη, προοδευτική πορεία, με βλάβες στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα.
  • Ανοσοκατασταλτικός τύπος, ο "ευγενέστερος" που ρέει χρόνια μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, ο οποίος απαιτεί τη χρήση ειδικών (κυτταροστατικών) φαρμάκων που στοχεύουν στην καταστολή της αντίδρασης του ξενιστή έναντι του μοσχεύματος ή αντιστρόφως. Η ακύρωση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων οδηγεί στην αναστροφή της νόσου και στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων του σαρκώματος Kaposi. Τα εσωτερικά όργανα αντιδρούν ελάχιστα σε γεγονότα και σπάνια εμπλέκονται στη διαδικασία.

Ποιες είναι οι πιθανότητες της ζωής;

Το προσδόκιμο ζωής για το σάρκωμα Kaposi εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο του, αλλά και από τη μορφή του μαθήματος, που μπορεί να εκπροσωπείται:

  1. Η οξεία διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από ταχεία γενίκευση με προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και εξάντλησης ολόκληρου του οργανισμού, τα οποία είναι αρκετά γρήγορα (από 2 έως 24 μήνες), είναι θανατηφόρα.
  2. Δεν είναι τόσο κακοήθη, επιτρέποντας να ζήσει μέχρι 3 χρόνια, υποξεία μορφή?
  3. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται ως σχετικά καλοήθη και αργά προοδευτική. Ζουν με αυτή τη μορφή αγγειοσάρκωμα Kaposi για έως 10, και μερικές φορές περισσότερο, χρόνια.

Ο τύπος, τα στάδια της νόσου και η θέση των εστιών του όγκου καθορίζουν τις επιπλοκές που αναμένονται από το σάρκωμα Kaposi, για παράδειγμα:

  • Ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει τα μάτια, επηρεάζει σημαντικά την όραση, ακόμη και την τύφλωση.
  • Οι βλάβες στην στοματική κοιλότητα και στα εσωτερικά όργανα προκαλούν αιμορραγία και δηλητηρίαση.
  • Η παρουσία εστιών του σαρκώματος Kaposi στο πόδι ή το βραχίονα περιορίζει την κινητική ικανότητα του άκρου και το παραμορφώνει.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τους παρατιθέμενους παράγοντες (τύπος, στάδιο, επιπλοκές), αλλά και από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Με μια υψηλή ανοσοαπόκριση σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε γενικά να βασίζεστε στην αναστρέψιμη φύση του όγκου. Ωστόσο, σε συνθήκες βαθιάς ανοσοανεπάρκειας του AIDS, η παλινδρόμηση της νόσου είναι αδύνατη.

Διαγνωστικές μέθοδοι αγγειοεγκελιώματος

Στη βάση της διάγνωσης του σαρκώματος Kaposi υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή η φύση του εξανθήματος, η θέση του, καθώς και η ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Η τελευταία λέξη στη διάγνωση θέτει μορφολογική μελέτη (ιστολογία, ανοσοϊστοχημεία). Ανεξάρτητα από τη θέση και τις κλινικές εκδηλώσεις, τα νεοπλάσματα έχουν κοινά χαρακτηριστικά. Τα βασικά στοιχεία ενός όγκου είναι:

  1. Ένας μεγάλος αριθμός "νεαρών" (ανώριμων) αγγείων που έχουν διαταχθεί με χαώδη τρόπο, που μοιάζουν με τριχοειδή σε δομή.
  2. Ενισχυμένη αναπαραγωγή των αποκαλούμενων κυψελίδων σε σχήμα ατράκτου, τα οποία αναγνωρίζονται ως χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας.
  3. Ενιαίες αιμορραγίες, η αιμοσιδεδίνη (χρωστική ουσία, που αντιπροσωπεύει οξείδιο του σιδήρου, που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και σχετίζεται με ιστικές πρωτεΐνες) - σε μικρές ποσότητες.
  4. Ο πολλαπλασιασμός του ιστού κοκκοποίησης στον οποίο βρίσκονται λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και μακροφάγα.

Ο διάλογος συνδυασμός των καταχωρημένων σημείων επιτρέπει την επιλογή των διαφόρων επιλογών μιας δομής που αντιστοιχεί σε διάφορα στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

  • Στο αρχικό στάδιο της σαρκώματος Kaposi παρουσιάζεται εμφάνιση πλήθος μικρών σκαφών που μοιάζουν με τριχοειδή περιβάλλονται από συνδετικό ιστό με διόγκωση χαρακτηριστικά, η παρουσία εκεί των λεμφοκυττάρων και των κυττάρων του πλάσματος. Οι εστίες του ιστού κοκκοποίησης αραιώνονται με διαρροή αίματος από τα αγγεία (εξαγγείωση) και αιμοσιδεδίνη. Αυτό το επιχείρημα είναι υπέρ του σαρκώματος του Kaposi κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης με το ινωσάρκωμα.
  • Για τα επόμενα στάδια, άλλα χαρακτηριστικά που μπορούν να παρουσιαστούν ως αγγειοσωμικές και ινομυωματώδεις εστίες καθίστανται χαρακτηριστικές. Αγγειοσωματική εστίαση - ένας μεγάλος αριθμός τριχοειδών κενών, που περιβάλλεται από ενδοθηλιακά κύτταρα και χαμηλά διαφοροποιημένα ινοβλαστικά κύτταρα, τα οποία «προτίθενται» να δημιουργήσουν νέα τριχοειδή αγγεία. Φιλοβλαστική εστίαση - νεαρά κύτταρα σε σχήμα ατράκτου.
  • Για την παλινδρόμηση μορφές της νόσου η οποία χαρακτηρίζεται από βαθμιαία μείωση στην ποσότητα των κυττάρων σχήματος ατράκτου, η σάρκα έως την πλήρη εξαφάνιση της εμφάνισής τους κατά πλάκας αλλοιώσεις (αναπτύξεις πυκνό ιστό χονδροειδή ινών) και απόθεση πρωτεΐνης ως επί το πλείστον υαλώδη (υαλίνωση). Η λεμφοκυτταρική διήθηση αντικαθίσταται από κύτταρα πλάσματος.

Ορισμένες μορφές έχουν χαρακτηριστικά της δομής τους. Για παράδειγμα, η λοίμωξη από HIV (Σάρκωμα Kaposi που σχετίζεται με το AIDS) χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και υπεροχή αγγειοσωματικών στοιχείων. Συχνά με αυτόν τον τύπο αγγειοενδοθηλίωμα νέκρωση των κυττάρων σχήματος ατράκτου βρίσκεται.

Λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης των αγγειακών όγκων, ιδιαίτερη σημασία έχει η ανοσοϊστοχημική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας συγκεκριμένων πρωτεϊνών όγκου (δείκτες).

Διαφοροποιήστε το σάρκωμα Kaposi με αγγειακούς όγκους (αιμαγγειώματα), συνδετικό ιστό (ινοσάρκωμα), κοκκιωματώδεις διεργασίες (σαρκοείδωση), κλπ.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας επεξεργασίας

Η θεραπεία του σαρκώματος Kaposi συνεπάγεται τοπικές και συστηματικές επιδράσεις. Ως τοπική θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε:

  1. Ακτινοβολία των προσβεβλημένων περιοχών παρουσία μεγάλων επώδυνων αλλοιώσεων ή για την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.
  2. Ψυχική θεραπεία (κρυοθεραπεία);
  3. Η εισαγωγή χημειοθεραπευτικών αντικαρκινικών φαρμάκων και φαρμάκων που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ιντερφερόνη α) κατευθείαν στον όγκο.
  4. Εφαρμογές με ουσίες που έχουν τοξικές ιδιότητες έναντι κυττάρων όγκου (dinitrochlorobenzene).

Σημειώνεται ότι σε άλλες περιπτώσεις η θεραπεία του σαρκώματος Kaposi μπορεί να προάγει το σχηματισμό των ελκών, η οποία με τη σειρά τους, αποτελούν κίνδυνο για λοίμωξη που κατά ανοσοανεπάρκειας πολύ επιδεινώσει την κατάσταση.

Όσον αφορά τη συστηματική θεραπεία, για την εφαρμογή της, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις, ιδιαίτερα, η απουσία συμπτωμάτων της νόσου και μια καλή ανοσοαπόκριση, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε CD κύτταρα4, πράγμα που δίνει μια πρόσθετη πιθανότητα ανάκτησης. Αλλά τι να κάνετε με τους ασθενείς που έχουν μια μη ηρεμιστική πρόγνωση; Μπορούν ανοίξει το δρόμο για μια θεραπεία μέσω της χρήσης χημειοθεραπευτικών παραγόντων (πολυ- ή παρηγορητική monochemotherapy) λαμβάνοντας υπόψη, ωστόσο, οι συνθήκες που polihimioterapevticheskoe θεραπεία είχαν ένα τοξικό αποτέλεσμα επί του κυρίως σώματος των αιμοποιητικών (μυελού των οστών), η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στη θεραπεία των ασθενών με λοίμωξη HIV έχοντας βαθιά ανοσοανεπάρκεια.

Σάρκωμα Kaposi, τι είναι αυτό; Τα πρώτα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας

Το σάρκωμα Kaposi σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV είναι μεταξύ των ασθενειών του "δείκτη AIDS". Η ανίχνευση όγκου αυτού του τύπου σε νέους χωρίς εμφανή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα παρέχει τη βάση για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV στο στάδιο του AIDS, ακόμη και χωρίς τη χρήση μεθόδων εργαστηριακής έρευνας. Το σάρκωμα Kaposi αντιστοιχεί στο 85% όλων των όγκων που αναπτύσσονται σε ασθενείς με AIDS. Πρόκειται για κακοήθη πολυεστιακό όγκο αγγειακής προέλευσης, που επηρεάζει το δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Έχει πολλές ποικιλίες, ένα από τα οποία είναι το σάρκωμα που σχετίζεται με το AIDS.

Ο όγκος επηρεάζει τους ανθρώπους κάτω από την ηλικία των 35-40 ετών, συνήθως εμφανίζεται σε παθητικούς ομοφυλόφιλους, εκδηλώνεται με κηλίδες, οζίδια ή πλάκες με έντονο κόκκινο ή κόκκινο-καφέ χρώμα, που απλώνεται γρήγορα σε όλο το δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Τα στοιχεία του όγκου τελικά συγχωνεύονται για να σχηματίσουν ομοιάζοντες με όγκους σχηματισμούς, οι οποίοι τελικά εκκολάπτονται. Το σάρκωμα του Kaposi είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οδηγεί γρήγορα τους ασθενείς σε θάνατο. Η σωστή διάγνωση καθιερώνεται εύκολα και επιβεβαιώνεται εξετάζοντας ένα κομμάτι ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Τι είναι αυτό;

Το σάρκωμα Kaposi (αγγειόσωμα του Kaposi ή πολλαπλή αιμορραγική σαρκομάτωση) είναι ένα πολλαπλό κακόηθες νεόπλασμα του δέρματος. Πρώτα περιγράφεται από τον ουγγρικό δερματολόγο Moritz Kaposi και το ονόμασε. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου είναι γενικά μικρός, αλλά το σάρκωμα Kaposi είναι το πρώτο μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων που προσβάλλουν ασθενείς με HIV λοίμωξη, φτάνοντας το 40-60%.

Αιτίες

Για μερικούς λόγους οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση τέτοιων νεοπλασμάτων δεν είναι γνωστοί. Ωστόσο, οι επιστήμονες είναι πολύ πιθανό να υποδηλώσουν ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τον ανθρώπινο έρπητα ιού του 8ου τύπου, ο οποίος από μόνο του δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.

Συχνά συχνά σάρκωμα Kaposi συνοδεύει άλλες κακοήθεις διαδικασίες, όπως:

Για την εμφάνιση της παθολογίας απαιτείται σημαντική μείωση της ανθρώπινης ανοσίας λόγω διαφόρων λόγων. Επιπλέον, ορισμένες ομάδες ατόμων έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο για σάρκωμα Kaposi από ό, τι τα υπόλοιπα. Για παράδειγμα, συχνότερα η ασθένεια εμφανίζεται στους άντρες παρά στις γυναίκες.

Στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται:

  • Άτομα μολυσμένα με HIV.
  • Πρόσωπα που έχουν μεταμοσχευθεί από όργανα δότη (ειδικά νεφρά).
  • ηλικιωμένοι άντρες που ανήκουν στον μεσογειακό αγώνα ·
  • πρόσωπα των οποίων η πατρίδα είναι η ισημερινή Αφρική.

Οι ιατρικοί επιστήμονες είναι ομόφωνοι σε ένα πράγμα: συχνότερα, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αυτή η ασθένεια είναι πιο πιθανό μια αντιδραστική διαδικασία (δηλαδή, που προκύπτει σε μια μολυσματική αλλοίωση) από το πραγματικό σάρκωμα.

Παθολογική ανατομία

Συνήθως, ο όγκος έχει μοβ χρώμα, αλλά το χρώμα μπορεί να έχει διαφορετικές αποχρώσεις: κόκκινο, μοβ ή καφέ. Ο όγκος μπορεί να είναι επίπεδος ή ελαφρώς να ανέβει πάνω από το δέρμα, είναι μια ανώδυνη κηλίδες ή οζίδια. Σχεδόν πάντα βρίσκεται στο δέρμα, τουλάχιστον - στα εσωτερικά όργανα. Το σάρκωμα Kaposi συχνά συνδυάζεται με βλάβη της βλεννογόνου της υπερώας, των λεμφαδένων. Η πορεία της νόσου είναι αργή. Η ανίχνευση του σαρκώματος Kaposi σε λοίμωξη HIV παρέχει τη βάση για τη διάγνωση του AIDS.

Η ιστολογική δομή ενός όγκου χαρακτηρίζεται από ένα πλήθος από χαοτικώς τοποθετημένα νεοεισαγμένα δοχεία με λεπτό τοίχωμα και δεσμίδες κυψελίδων σε σχήμα ατράκτου. Ο όγκος διεισδύει με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Η αγγειακή φύση του όγκου αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε βιοψία για το υποψήφιο σάρκωμα Kaposi. Το σάρκωμα Kaposi είναι ένας ειδικός τύπος όγκου, ο οποίος συχνά δεν απαιτεί όχι μόνο επαλήθευση της διάγνωσης αλλά και τη θεραπεία του. Αυτό μπορεί να φαίνεται περίεργο με την πρώτη ματιά. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με το γεγονός ότι μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει χωρίς βιοψία και η απομονωμένη θεραπεία του σαρκώματος Kaposi σπάνια παρέχει πλήρη επούλωση.

Επιπλέον, η θεραπεία του σαρκώματος Kaposi (λόγω της σύνδεσής του με τους αιτιολογικούς παράγοντες της υποκείμενης νόσου) είναι συνήθως παρηγορητική, δηλαδή μόνο με στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του σαρκώματος Kaposi είναι αρκετά διαφορετική και εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου.

Στα αρχικά στάδια των συμπτωμάτων του σαρκώματος εμφανίζονται κόκκινες-γαλαζοπράσινες κηλίδες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, καθώς και ροζ οζίδια, τα οποία στη συνέχεια γίνονται μπλε χρώματα. Καθώς το σάρκωμα Kaposi εξελίσσεται, οι εκρήξεις παίρνουν την εμφάνιση οζιδιακών διηθημένων στοιχείων με κοκκινωπό-γαλαζωπό χρώμα, διαφορετικού μεγέθους. Αυτοί οι οζίδια τείνουν να συγχωνεύονται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλων οζώδους εστίας με σχηματισμένα έντονα επώδυνα έλκη. Στην περιοχή της εστίασης του δέρματος συμπιεσμένο, πρησμένο, μωβ-γαλαζωπό χρώμα. Κυρίως οι εστίες εντοπίζονται στο δέρμα των περιφερικών άκρων (94% στα κάτω άκρα - προσθιοπλαστικές επιφάνειες των ποδιών και των ποδιών) και τείνουν να βρίσκονται κοντά στις επιφανειακές φλέβες. Συχνά σημειώνεται συμμετρία των βλαβών των άκρων.

Σύμφωνα με την πορεία του, ο όγκος μπορεί να είναι υποξεία, οξεία και χρόνια. Η οξεία πορεία του σαρκώματος Kaposi χαρακτηρίζεται από ταχύτατα προοδευτικά συμπτώματα και εκδηλώνεται με γενικευμένες αλλοιώσεις του δέρματος υπό τη μορφή πλήθους οζιδίων βλαβών στο σώμα, στο πρόσωπο και τα άκρα, καθώς και στον πυρετό. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα ή / και στους λεμφαδένες. Η διάρκεια της οξείας μορφής δύο μηνών έως δύο ετών. Σε υποξεία σάρκωμα, η γενίκευση δερματικών αλλοιώσεων είναι λιγότερο συχνή. Η χρόνια εμφάνιση χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξέλιξη δερματικών εξανθημάτων με τη μορφή πλακών και κηλίδων-οζιδίων στοιχείων. Η διάρκεια της χρόνιας μορφής οκτώ ετών ή και περισσότερο.

Ανοσοκατασταλτικός τύπος

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (συνήθως μετά από μεταμόσχευση νεφρού). Χαρακτηρίζεται από:

  • αδύναμα συμπτώματα.
  • χρόνια και καλοήθης πορεία.
  • σπάνια συμμετοχή στη διαδικασία των εσωτερικών οργάνων και των λεμφαδένων.

Με την κατάργηση του ανοσοκατασταλτικού φαρμάκου συχνά παρατηρείται υποχώρηση της νόσου.

Τύπος επιδημίας

Η εμφάνιση αυτού του νεοπλάσματος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από HIV. Για το σάρκωμα αυτού του Kaposi είναι χαρακτηριστικό:

  • περιστατικό σε νεαρή ηλικία (μέχρι 40 έτη) ·
  • νεοπλάσματα φωτεινού χρώματος.
  • χαρακτηριστική υποχρεωτική συμμετοχή στη διαδικασία των βλεννογόνων?
  • ασυνήθιστη διάταξη των στοιχείων του σαρκώματος: στην άκρη της μύτης, στο στόμα σε ένα σκληρό ουρανίσκο, τα ανώτερα άκρα.

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία και κακοήθη πορεία που περιλαμβάνει λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα στη διαδικασία.

Ενδημικό είδος

Εμφανίζεται κυρίως στους κατοίκους της Αφρικής, στη Ρωσία συνήθως δεν συμβαίνει. Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου είναι τα εξής:

  • εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία, κατά το πρώτο έτος της ζωής.
  • που χαρακτηρίζεται από βλάβη των λεμφαδένων και των εσωτερικών οργάνων.
  • στα παθολογικά στοιχεία του δέρματος σχεδόν δεν συμβαίνουν.

Επιλογές ροής

  • Οξεία: ταχεία εξέλιξη της διαδικασίας, δυσμενή έκβαση χωρίς θεραπεία εμφανίζεται από 2 μήνες έως 2 έτη από την εμφάνιση της νόσου.
  • Υποξεία: απουσία θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν έως και 3 χρόνια.
  • Χρόνια: μια καλοήθης πορεία στην οποία οι ασθενείς μπορούν να κάνουν χωρίς θεραπεία για 10 ή περισσότερα χρόνια.

Το Σάρκωμα του Καποσί μοιάζει με: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στον άνθρωπο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σαρκομάτωσης του Kaposi διεξάγεται από ειδικό γιατρούς, δερματολόγο και ογκολόγο. Πρώτον, οι γιατροί ακούν τον ασθενή και κάνουν ιστορικό και στη συνέχεια:

  1. Ελέγξτε τα σημάδια της νόσου.
  2. Κάνετε βιοψία.
  3. Διεξάγετε μια ιστολογική μελέτη για να εντοπίσετε τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών.
  4. Διεξαγωγή ανοσολογικών μελετών.
  5. Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση της HIV λοίμωξης.

Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες, όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, γαστροσκόπηση, αξονική τομογραφία νεφρών, μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων και άλλες για ανίχνευση εσωτερικών βλαβών.

Επιπλοκές

Η εμφάνιση επιπλοκών του σαρκώματος Kaposi εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τον εντοπισμό των όγκων. Μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • λεμφικό οίδημα, ελεφάντια λόγω της συμπίεσης των λεμφογαγγλίων,
  • βακτηριακή μόλυνση των κατεστραμμένων όγκων.
  • τον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας των άκρων και της παραμόρφωσής τους.
  • αιμορραγία από τους αποικοδομητικούς όγκους.
  • δηλητηρίαση που προκαλείται από την κατάρρευση των όγκων ·
  • παραβίαση των εσωτερικών οργάνων κατά τον εντοπισμό νεοπλασμάτων πάνω τους.

Ορισμένες επιπλοκές οδηγούν σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Θεραπεία του Σαρκώματος του Καποσίου

Η θεραπεία των μεμονωμένων βλαβών πραγματοποιείται χειρουργικά (εκτομή της βλάβης), ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία με το κλασσικό σάρκωμα Kaposi οδηγεί σε ένα επιτυχές αποτέλεσμα (μακροχρόνια ύφεση) στο 30-40% των ασθενών.

Εάν ένας ασθενής με γενίκευση του σαρκώματος Kaposi και ειδικότερα για ένα άτομο που έχει μολυνθεί από το HIV, τότε εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα αντιρετροϊκής θεραπείας, χημειοθεραπείας, θεραπείας με ιντερφερόνη, ακτινοθεραπεία (ωστόσο αυτό συχνά δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα στο στάδιο του AIDS).

1) Υψηλά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART)

  • η διάρκεια αυτής της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έτος.
  • συμβάλλει στην καταστολή του ιικού φορτίου και αυξάνει την ανοσολογική κατάσταση της λοίμωξης από τον ιό HIV.
  • Τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να καταστείλουν πλήρως τη ζωτική δραστηριότητα ενός από τους ιούς του έρπητα που προκαλεί καρκίνο - το σάρκωμα Kaposi.

2) Χημειοθεραπεία, για τους οποίους χρησιμοποιείται προσπιδίνη (εγχώριο φάρμακο), βινκριστίνη και βινβλαστίνη (rozevin), ετοποσίδη, ταξόλη, δοξιρουβικίνη, βλεομυκίνη και άλλα. Τα φάρμακα έχουν έντονες παρενέργειες στα όργανα που σχηματίζουν αίμα και σε άλλα, τα οποία συχνά απαιτούν τη συνταγογράφηση ορμονικής θεραπείας (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη).

  • Σκοπός: ως ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται τα σκευάσματα ιντερφερόνης, δηλαδή: ανασυνδυασμένη άλφα ιντερφερόνη 2α και 2b (ιντρόνιο, ροφερόνη, ρεφερόνη) ή φυσική (βαφέφερ) σε δόσεις 5-10 εκατομμυρίων IU / ημέρα β /.

4) Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει: ακτινοθεραπεία, κρυοθεραπεία, εφαρμογή ειδικών πηκτωμάτων (panretin), τοπική χημειοθεραπεία.

Τα φάρμακα που θα ήταν επαρκώς αποτελεσματικά για τη θεραπεία της λοίμωξης από HHV-8 δεν έχουν ακόμη βρεθεί.

Πρόγνωση του σαρκώματος Kaposi

Η πρόγνωση της νόσου στο σάρκωμα Kaposi εξαρτάται από τη φύση της πορείας της και συνδέεται στενά με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Με μεγαλύτερη ανοσία, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι αναστρέψιμες, η συστηματική θεραπεία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα και επιτρέπει την επίτευξη ύφεσης σε 50-70% των ασθενών. Έτσι, σε ασθενείς με ένα δείκτη σάρκωμα CD4 λεμφοκύτταρα του Kaposi μεγαλύτερη των 400 l-1 ποσοστά ανταπόκρισης στο φόντο του ανοσοποιητικού θεραπείας υπερβαίνει το 45%, αλλά μόνο 7% των ασθενών με CD4 κατάφερε λιγότερο από 200 l-1 για να επιτευχθεί ύφεση.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο πρόληψης της νόσου είναι έγκαιρη και σωστή θεραπεία των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Έτσι, η χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων σε ασθενείς με λοίμωξη HIV επιτρέπει για μεγάλο χρονικό διάστημα τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αποτρέποντας έτσι την εμφάνιση του σαρκώματος Kaposi.

Μετά από τη θεραπεία του σαρκώματος Kaposi, απαιτείται μια λεπτομερής εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες, την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα - τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο. Τα μέτρα αυτά θα βοηθήσουν εγκαίρως να εντοπιστεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Σάρκωμα Kaposi: τι είναι αυτό, συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις, αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Τι είναι το Σάρκωμα του Καπόσι (IC)

Το σάρκωμα Kaposi (σάρκωμα Kaposi, αγγειοσάρκωμα Kaposi, πολλαπλή αιμορραγική σαρκομάτωση ή απλώς SC) είναι μια ογκοκατατολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά κακοήθη νεοπλάσματα στην επιφάνεια του δέρματος και στην στοματική κοιλότητα.

Οι δερματικές αλλοιώσεις σχηματίζονται εξαιτίας του πολλαπλασιασμού της εσωτερικής επένδυσης των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων - του ενδοθηλίου, αλλάζουν τη δομή τους και γίνονται πιο λεπτές. Τα αγγειακά κύτταρα σχηματίζουν άτρακτο, γεγονός που επιβεβαιώνει τη διάγνωση του σαρκώματος Kaposi με ιστολογικό δείκτη.

Είναι πιθανό να δοθεί προσοχή στο είδος του σαρκώματος Kaposi που οφείλεται στην παρουσία μπλε-κοκκινωδών, έντονα κόκκινων, σκούρων κόκκινων ή καστανών κηλίδων στο δέρμα των ασθενών (βλέπε φωτογραφία παραπάνω), οι οποίες αργότερα μετατρέπονται σε διάμετρο 5 mm. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση αίματος για τον ιό HIV, βιοψία για τη λήψη δείγματος για ιστολογία, μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπου. Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού ανώδυνη, αλλά με την πρόοδο της διαδικασίας εμφανίζεται ο πόνος.

Αιτίες

Είναι ακόμα αδύνατο να ξεχωρίσουμε μια σειρά συγκεκριμένων αιτίων του σαρκώματος Kaposi. Υπάρχουν όμως ασθένειες και παθολογίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη πολλαπλής αιμορραγικής σαρκομάτωσης:

  • Μυκητίαση μανιταριών.
  • μυελώματος;
  • λεμφοσάρκωμα.
  • Σύνδρομο Gardner.
  • νευροϊνωμάτωση;
  • Σύνδρομο Werner.
  • Ασθένεια Hodgkin (ασθένεια Hodgkin).

Τα άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη σαρκώματος του δέρματος, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης της παθολογίας αυξάνεται κατά 30-50 φορές. Μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλό αιμορραγικό σάρκωμα με μηχανική βλάβη ιστών, ταχεία ανάπτυξη ορμονών, παρουσία ξένων σωμάτων ή ογκογόνων ιών στο σώμα.

Η μεταμόσχευση οργάνων και, κατά συνέπεια, η πολυεθεραπεία και η ανοσοκατασταλτική θεραπεία αυξάνουν ταυτόχρονα τον κίνδυνο του σαρκώματος Kaposi σε άνδρες κατά 10-15%, πολύ λιγότερο στις γυναίκες. Σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 75% των περιπτώσεων μετά τη θεραπεία, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ιδιοπαθή πολλαπλό αιμορραγικό σάρκωμα.

Πρόκληση παραγόντων

Το αγγειόσωμαμα συχνά ανιχνεύεται παράλληλα με τη μόλυνση από τον ιό HIV στο σώμα του ασθενούς. Οι γιατροί συμφωνούν ότι ο παράγοντας που προκαλεί το σάρκωμα του Kaposi είναι ο τύπος 8 του ιού του έρπητα (τύπος 8 του ανθρώπινου ιού του έρπητα), ο οποίος ενεργοποιείται όταν μειώνεται η ανοσία. Ο ιός ανιχνεύεται σε ένα τρίτο των ασθενών που μελετήθηκαν, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι αμφιφυλόφιλοι και ομοφυλόφιλοι.

Η προδιάθεση για αιμορραγική σαρκομάτωση εντοπίστηκε σε ηλικιωμένους άνδρες, κυρίως από τη Μεσόγειο και την Κεντρική Αφρική, τους ομοφυλόφιλους, τους αμφιφυλόφιλους και τους αποδέκτες που έμεναν με όργανα που τους μεταμοσχεύθηκαν.

Συμπτώματα του Σαρκώματος Kaposi

Τα κύρια συμπτώματα του Σαρκώματος του Kaposi:

  • Σχηματισμοί στο δέρμα υπό μορφή κηλίδων, πλακών, κυστιδίων, οζιδίων μεγέθους έως 5 mm (βλέπε φωτογραφία παραπάνω). Το χρώμα των όγκων είναι μπλε, σκοτεινό, αλλά μπορεί να είναι κοκκινωπό ή μοβ, καφέ, δεν αλλάζει χρώμα όταν πιέζεται. Οι πλάκες είναι λαμπερές και απαλές στην αφή, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να ξεφλουδίσουν. Οι όγκοι μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα, αποκτώντας μια πράσινη απόχρωση. Το σάρκωμα του δέρματος εκδηλώνεται από βαθιά έλκη ενός μπλε-μωβ χρώματος με νεκρωτική πατίνα και εκκρίνεται δυσάρεστη οσμή.
  • Πολλαπλοί όγκοι σχηματίζουν πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού, μερικές φορές υπάρχει αίσθηση καψίματος, φαγούρα. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο, βαρύτητα σε ένα ή και στα δύο άκρα, μπορεί να αναπτυχθεί ελεφάντια.
  • Βλάβη των βλεννογόνων, στις οποίες υπάρχει πόνος κατά το μάσημα, διάρροια και αιμορραγία στο στομάχι και στα έντερα. Συνοδεύεται από δύσπνοια, βήχα, αιματηρό πτύελο. Το σάρκωμα Kaposi στο στόμα είναι μωβ-κόκκινα οζίδια, αυξάνοντας βαθμιαία σε μέγεθος.
  • Φλεγμονή των λεμφαδένων σε μία μόνο σειρά ή σε ομάδες.
  • Οι βλάβες του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος, του οστικού ιστού, οι οποίες είναι εύκολα συγκεχυμένες με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, χωρίς κηλίδες και πλάκες στο δέρμα του πορφυρού χρώματος, το σάρκωμα Kaposi σε έναν ασθενή μπορεί να μην διαγνωστεί αμέσως.

Μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια αναπτύσσεται σε μια παθολογική και πνευμονική μορφή της παθολογίας, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Το αγγειοεγκελιαιόμορφο δέρμα κατατάσσεται σε τέσσερις τύπους:

1) Κλασικός τύπος. Το ιδεοπαθητικό σάρκωμα επηρεάζει τους ηλικιωμένους, που εντοπίζονται στα πόδια και με τη μορφή κηλίδων ή πλακών με μπλε, καφέ-καφέ απόχρωση. Οι νέες αναπτύξεις συχνά καλύπτονται με κονδυλώματα, οι περιοχές γύρω τους είναι χρωματισμένες (βλ. Φωτογραφία). Άλλες περιοχές του δέρματος επηρεάζονται σταδιακά, σε τελευταία ανάλυση, μπορεί να επηρεαστούν τα σεξουαλικά και τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν 3 στάδια: 1. κηλίδες 2. παλαίους 3. όγκους:

  • Κηλίδες. Σάρκωμα Kaposi του αρχικού σταδίου, όταν το χόριο καλύπτεται με γαλαζωπό, μοβ, μωβ στίγματα. Η διάμετρος των κηλίδων μεγαλώνει μέχρι 5 cm, η επιφάνεια τους είναι λεία. Η εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από τη συγχώνευση πολλαπλών κηλίδων σε μια στερεή επιφάνεια που κνηστίζει και καίει.
  • Παλαίτια Όταν σχηματίζει έναν οζώδη σχηματισμό, στρογγυλό ή ημικυκλικό σχήμα, πυκνό. Οι μονές κηλίδες μπορούν να αυξηθούν έως 10 mm, να αποκτήσουν μπλε ή καφέ-μωβ χρώμα και η επιφάνεια τους να μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού. Όταν συγχωνευθούν αρκετοί σχηματισμοί, εμφανίζεται μια σκούρα καφέ ή μωβ πλάκα.
  • Όγκος. Οι κόμβοι και οι όγκοι σε αυτό το στάδιο σχηματίζονται με μία μόνο σειρά ή με ομάδες. Οι σχηματισμοί έχουν καφέ ή γαλαζοπράσινο χρώμα και φτάνουν σε μήκος 5 cm. Όταν πολλοί σχηματισμοί συνδυάζονται σε ένα, εμφανίζονται έλκη που αιμορραγούν.

Σε κάθε στάδιο, σχηματισμοί ομοιάζοντες με όγκους μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση πορφύρας ή υποδόριων αιματωμάτων.

2) Το ενδημικό αγγειοσάρκωμα είναι συχνότερο στην Κεντρική Αφρική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα της νόσου επηρεάζει τα παιδιά κάτω του ενός έτους, όπου η θνησιμότητα εμφανίζεται μέσα σε λίγα χρόνια.

3) Το επιδημικό αγγειόσωμαμα, το οποίο υπάρχει παράλληλα με το AIDS, εμφανίζεται σε νέους κάτω των 30 ετών. Η παθολογία αναγνωρίζεται εύκολα από τις κηλίδες στην άκρη της μύτης ή από τον σκληρό ουρανίσκο, καθώς και από λαμπερά ροζ κηλίδες στο σώμα. Οι λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται γρήγορα και οι κόμβοι γίνονται επίπονοι και αιμορραγούν.

4) Το ανοσοκατασταλτικό σάρκωμα βασίζεται στη θεραπεία ασθενών με ανοσοκατασταλτική θεραπεία μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή παρουσία καρκίνου. Ο τύπος της νόσου είναι χαρακτηριστικός του μεσήλικου πληθυσμού, κυρίως στους άνδρες. Η παθολογία είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, καθώς μπορεί να μην υπάρχουν σχεδόν κανένα οπτικό σύμπτωμα.

Διαγνωστικά

Τα πρώτα σημάδια με τη μορφή κηλίδων και πλακών ενός μπλε και καφέ χρώματος στο δέρμα, η κατάσταση της ανοσολογικής ανεπάρκειας και η παρουσία λοίμωξης από τον ιό HIV σε έναν ασθενή σχεδόν πάντα παρέχουν μια ακριβή διάγνωση του σαρκώματος Kaposi. Πρώτον, διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού έρπητα τύπου 8. Για να γίνει αυτό, το παθογόνο απελευθερώνεται από τον ιστό που προσβάλλεται από τον όγκο, και μετά την ανίχνευση του ιού, τα αντισώματα βρίσκονται σε αυτό.

Μέθοδοι ανίχνευσης βλαβών του βλεννογόνου:

  • Βρογχοσκόπηση.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Γαστροσκόπηση.
  • Κολονοσκόπηση.

Η διάγνωση ασθενούς για το Σάρκωμα του Kaposi περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

  • εξέταση των βλεννογόνων μεμβρανών που είναι ορατές ·
  • διεξαγωγή ανοσογραμμάτων.
  • εξέταση αίματος για την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και ακτινογραφίες του θώρακα.
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • CT σάρωση των νεφρών και μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων.

Θεραπεία του αγγειόσωμαμου του Kaposi

Η θεραπεία του σαρκώματος Kaposi ξεκινά με θεραπεία για την αύξηση της ανοσίας, μετά από την οποία συνταγογραφείται ένα σύνολο μέτρων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Μια τέτοια θεραπεία όπως η πολυχημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στην περίπτωση σαρκώματος Kaposi, αλλά στην αλληλεπίδραση φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV, έχει αρνητική επίδραση στον μυελό των οστών.

Η χρήση εξαιρετικά δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας μπορεί να καταστείλει εντελώς τη ζωτική δραστηριότητα ενός από τους ιούς του έρπητα, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του συνδρόμου Kaposi. Αυτή η χημειοθεραπεία διαρκεί ένα χρόνο και συμβάλλει στη βελτίωση της ανοσίας.

Η θεραπεία με φάρμακα ιντερφερόνης για την αύξηση της ανοσίας είναι αποτελεσματική εάν πραγματοποιείται με μακρά πορεία. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται κρυοθεραπεία, τοπική χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Φάρμακα

Επί του παρόντος, το σάρκωμα Kaposi θεωρείται ανυπόφορο στις περισσότερες περιπτώσεις και τα φάρμακα μπορούν μόνο προσωρινά να αφαιρέσουν τα συμπτώματα και να βελτιώσουν προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι:

  • Βινκριστίνη (χρησιμοποιείται μία φορά την εβδομάδα, 1,4 mg / kg ενδομυϊκά).
  • Vinblastine (πρόγραμμα εφαρμογής, πρώτα μία φορά την εβδομάδα, κατόπιν ένα διάλειμμα, μετά το οποίο η εβδομαδιαία δόση ένεσης είναι 0,1 mg / kg).
  • Η δοξορουβικίνη (που χρησιμοποιείται κάθε τρεις εβδομάδες στα 60-70 mg / kg, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να χωριστεί σε τρεις δόσεις μία φορά την εβδομάδα).
  • Η προσπιδίνη (χορηγούμενη μία φορά την ημέρα, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η ελάχιστη δόση μπορεί να είναι 0,05 mg / kg, το μέγιστο 0,15 mg / kg).
  • Βλεομυκίνη.
  • Bendamustin;
  • Κυκλοφωσφαμίδη.

Στην αρχική φάση της νόσου, δεν έχουν συνταγογραφηθεί αμέσως αντικαρκινικά φάρμακα · πριν από αυτό, είναι ενισχυτικά μέσα. Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της δράσης των φαρμάκων της κύριας θεραπείας. Εάν υπάρχει σάρκωμα Kaposi σε συνδυασμό με HIV λοίμωξη, η θεραπεία χορηγείται αμέσως με 3-4 φάρμακα. Οι ισχυρές παρενέργειες των αντικαρκινικών φαρμάκων αντισταθμίζονται από την ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα Kaposi μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακές βλάβες, εάν είναι ανώδυνη. Αλλά με την πήξη της νόσου και την ακτινοβολία με ηλεκτρονίων είναι πιο κατάλληλες.

Με την αδράνεια της ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν αφαιρεθεί ένας μόνος όγκος, τα επηρεαζόμενα κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν μέσω του σώματος μέσω του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκτομή της εστίας της νόσου διεξάγεται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, γεγονός που δίνει την ευκαιρία για μακροχρόνια ύφεση στο 30% των ασθενών.

Εναλλακτική θεραπεία στο σπίτι

Εναλλακτικές θεραπείες για το αγγειόσωμα του Kaposi περιλαμβάνουν:

  • Διατροφή και συμπληρώματα διατροφής.
  • Βότανα και βάλσαμα.

Η δίαιτα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες για την αύξηση της σταθερότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και οι εύπεπτες πρωτεΐνες θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία αντισωμάτων. Οι ίνες στα τρόφιμα θα βοηθήσουν στην εκκένωση των εντέρων και στην εξάλειψη των τοξινών. Στην καταπολέμηση της νόσου στο καθημερινό μενού, μπορείτε να προσθέσετε τα μούρα των λουλουδιών και βερίκοκων με πέτρες.

Για να εμποδίσετε τον σχηματισμό της μετάστασης θα πρέπει να τρώγονται:

  • σκόρδο ·
  • θαλάσσια ψάρια όπως σαρδέλες, πέστροφες, σολομοί ·
  • πράσινα και κίτρινα λαχανικά.

Εξαιρούνται από τη δίαιτα με αγγειόσκωμα πρέπει να καπνίζονται, ξινά και εσπεριδοειδή, αλκοολούχα ποτά, προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ταννίνης, γεγονός που προκαλεί σχηματισμό θρόμβων.

Συνταγές φυτικά βάμματα και βάλσαμα:

  • Βάση βασισμένη στην αλόη. Για να το κάνετε αυτό, κόψτε τέσσερα φύλλα αλόης και τα χύστε με 0,5 λίτρα βότκα. Μετά από έγχυση για δύο εβδομάδες, πάρτε 1 κουτάλι σούπας του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Βάση με βάση το Hypericum και τη βότκα σταφυλιών, η οποία εγχέεται για δύο εβδομάδες και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 30-40 σταγόνες.
  • Βάλσαμο φύλλων ελιάς. Τα 100 γραμμάρια θρυμματισμένων φύλλων της λεκάνης θα πρέπει να αναμειγνύονται με 100 γραμμάρια κοκκοποιημένης ζάχαρης, μετά την οποία το βάλσαμο θα δώσει χυμό για δύο εβδομάδες. Πίνετε υγρό βάλσαμο πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Προληπτικά μέτρα

Τα πρώτα προληπτικά μέτρα για το σάρκωμα Kaposi είναι να ανιχνεύσουν τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτική θεραπεία πρέπει πρώτα να εξεταστούν για την παρουσία ασθενών τύπου 8 ιού απλού έρπητα. Η περαιτέρω πρόληψη μειώνει τον έλεγχο των ασθενών με στόχο την πρόωρη επανεμφάνιση της νόσου.

Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται:

  • Πρόληψη της σεξουαλικής επαφής με προφυλακτικά
  • ετήσιες ιατρικές εξετάσεις του οδοντιάτρου, χειρούργος, εξέταση των βλεννογόνων?
  • αποκλεισμός των προϊόντων καπνού από την καθημερινή ζωή ·
  • απαγόρευση της χρήσης κορτικοστεροειδών ·
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Περιορισμός της έκθεσης στον ήλιο το καλοκαίρι.
  • Πρόληψη του HIV, AIDS.

Η παρουσία αγγειοσάρκωμα σε έναν συγγενή είναι ένας λόγος για να σκεφτεί κανείς και να δοκιμαστεί για την παρουσία της παθολογίας, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νόσος να κληρονομείται.

Πρόγνωση για το αγγειόσωμαμα

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ζωή ενός ασθενούς με αγγειόσκωμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Με μια προοδευτική διαδικασία νόσου και τα συμπτώματα που εκπέμπουν αστραπές, ο ασθενής μπορεί να ζήσει από δύο μήνες έως δύο χρόνια.

Η υποξεία μορφή σαρκώματος μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επιτρέψει στον ασθενή να ζήσει για άλλα τρία χρόνια. Εάν η μορφή της ασθένειας είναι χρόνια και προχωρά αργά, τότε με κατάλληλη θεραπεία, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί κατά 5-10 χρόνια.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς, οπότε με βαθιά ανοσοανεπάρκεια σε συνδυασμό με το AIDS, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγους μήνες, δεν μπορεί να υπάρξει υποχώρηση της νόσου.

Κατά τη διάγνωση του σαρκώματος Kaposi, πρώτα γίνεται μια πορεία ανοσοθεραπείας, και στη συνέχεια συνταγογραφούνται τα κύρια φάρμακα για θεραπεία. Η ασθένεια σε συνδυασμό με το AIDS στις περισσότερες περιπτώσεις είναι γρήγορα θανατηφόρος, καθώς η διαδικασία εξελίσσεται ταχέως. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της παθολογίας, είναι σημαντικό να ελέγχεται κάθε χρόνο η εμφάνιση κηλίδων και οζιδίων στο δέρμα.

Σχετικά Με Εμάς

Μία από τις ύπουλες και σοβαρές ασθένειες είναι ο καρκίνος του αίματος. Ακόμα και στο 4ο στάδιο, είναι αδύνατο να βρεθεί και να δει πώς είναι η ογκολογία άλλων ειδών, αφού βρίσκονται στο αίμα και κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.