Έμετος και ναυτία στον καρκίνο του στομάχου

Ένα σύμπτωμα ανάπτυξης του καρκίνου του στομάχου είναι το αντανακλαστικό. Το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί ως αντίδραση στη θεραπεία κατά των όγκων. Η επίπτωση του καρκίνου του στομάχου - 8 στα 10. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι εμετού - με αβλαβείς μάζες τροφίμων, αιματηρές ακαθαρσίες ή βλέννα. Τα αιθέρια συμπτώματα συνοδεύονται από ναυτία και συμβαίνουν στο πλαίσιο της διέγερσης του αντανακλαστικού κέντρου στον εγκέφαλο. Ο συχνός, έντονος έμετος οδηγεί σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες του

Μια οδυνηρή κατάσταση σε ασθενείς με καρκίνο μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

  1. Ανάπτυξη του όγκου στο στομάχι. Καθώς αυξάνεται ο όγκος του νεοπλάσματος, μειώνεται ο μυϊκός ιστός. Εάν αναπτύσσεται καρκίνος κοντά στην είσοδο ή στην έξοδο, είναι δυνατό να εμποδιστεί η εμφάνιση καρκίνου, προκαλώντας απόφραξη στο στομάχι και έμετο. Με την ήττα ενός όγκου των γαστρικών τοιχωμάτων, η εσωτερική κινητικότητα διαταράσσεται και η λειτουργία του οργάνου διακόπτεται, ως αποτέλεσμα, η συσσωρευμένη τροφή και το υγρό θα απελευθερωθούν.
  2. Χειρουργική επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη.
  3. Καταστροφή του οισοφαγικού σωλήνα.
  4. Μεταστάση.

Υπάρχουν δύο σενάρια εμέτου:

  1. Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου αμέσως μετά το γεύμα. Σε αυτή την περίπτωση, το κομμάτι φαγητού εμφανίζεται στην αρχική του μορφή χωρίς ίχνη χωνευτικού χυμού.
  2. Η ξαφνική εμφάνιση εμετού χωρίς φαγητό και ναυτία. Ο λόγος είναι δηλητηρίαση του σώματος με νεκρά κύτταρα όγκου κατά την αποσύνθεσή του. Ο αριθμός και η ισχύς των σπασμών καθορίζουν τη δύναμη του ρεύματος του εμετού και τη συγκέντρωσή του.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου του στομάχου καθορίζεται από το χρώμα και τη συνοχή των χαραγμένων μαζών. Το πιο επικίνδυνο είναι ο αιμορραγικός εμετός, καθώς μιλά για την ανάπτυξη της αιμορραγίας και την είσοδο του πλάσματος αίματος στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία για την παροχή επειγόντων μέτρων. Ο μη ερεθισμένος εμετός δηλώνει τα πρώιμα στάδια της ογκολογίας, ειδικά εάν συνοδεύεται από συνοδευτικά συμπτώματα.

Είδη εμέτου

Υπάρχουν 3 τύποι εμέτου:

Έμετος χωρίς αίμα στον καρκίνο του στομάχου

Ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται με διαφορετική συχνότητα, χαρακτήρα και δύναμη. Εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης και το ρυθμό εξέλιξης της ανάπτυξης του όγκου. Στο πρώτο στάδιο, ο εμετός μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ναυτία. Προκλητική ώθηση - η κατάρρευση του ιστού του καρκίνου και η ανάπτυξη καταρρακτικών διεργασιών σποράς στο προσβεβλημένο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμετός εμφανίζεται τακτικά.

Στην περίπτωση ενός μοναδικού σπασμού, τα προϊόντα ημίσεως χωνεύσεως θα περιέχονται στο χαραγμένο υγρό και στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων ψεκασμών, τα υγρά περιεχόμενα υπό τη μορφή

  • κίτρινη μάζα, πράγμα που δείχνει την κανονική λειτουργία των χολικών αγωγών.
  • ελαφρές υγρές μάζες, οι οποίες μιλούν για αποκλεισμένους αγωγούς, μεταστάσεις στο ήπαρ (ειδικά με συχνή ώθηση).
  • με στρώσεις σκούρου ερυθρού χρώματος, που δείχνουν λανθάνουσα αιμορραγία.

Στον καρκίνο, οι όγκοι του εμέτου είναι συνήθως μικροί με ξινή ή άλλη δυσάρεστη μυρωδιά που προκαλεί τη διάσπαση των ιστών και των αχρωματοποιημένων προϊόντων. Αν αναπτύσσεται η χάραξη τροφής, τότε στη μάζα βρίσκονται τα απομεινάρια των αβλαβών τροφίμων. Εάν ένα σύμπτωμα αναπτύσσεται αμέσως μετά το γεύμα, περιέχει κομμάτια τροφής και δεν διαφέρει σε αφθονία, προκαλείται από ογκολογία που βρίσκεται στην πυλωρική ζώνη. Ένας τέτοιος εμετός συνοδεύεται από δυσλειτουργία κατάποσης και παλινδρόμηση. Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας εκκένωσης λόγω όγκου στα κατώτερα τμήματα του στομάχου, μεγάλες ποσότητες ημικατεργασμένων, ημι-αποσυντεθεισών τροφίμων χαράζονται αρκετές ώρες μετά το τέλος του γεύματος.

Έμετος με αίμα και βλέννα

Αυτός ο τύπος χαραγμένης μάζας είναι ένα σαφές σύμπτωμα ογκολογίας που έχει αναπτυχθεί στο στομάχι. Συνήθως η παρουσία αίματος υποδεικνύει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία συμβαίνει ενάντια στην απόρριψη του εσωτερικού γαστρικού βλεννογόνου ξένων δομών. Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της βλάβης στον ίδιο τον όγκο, ο οποίος συχνά περιέχει ένα πυκνό δίκτυο αγγείων που τον τροφοδοτούν για ανάπτυξη. Το vomit μπορεί να είναι κόκκινο, υποδεικνύοντας μαζική αιμορραγία. Ο έμετος με μαύρο χρώμα υποδηλώνει κρυμμένη απώλεια αίματος.

Όταν ζητηθεί να διώξει μάζες βλέννας θα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες βλάβη στην εκκριτική λειτουργία του στομάχου. Αυτό συμβαίνει με φόντο μια απότομη αύξηση της οξύτητας του πεπτικού οργάνου με την οποία το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Ως αποτέλεσμα, το στομάχι προσπαθεί να ξεκολλάνε η περίσσεια του οξέος με ένα προστατευτικό λάσπη που προκαλεί την εμφάνιση συχνών βλεννωδών εμετό με ένα ισχυρό υπόβαθρο στην αύξηση δυσφορία του στομάχου υπό την απουσία καυσίμου για επανεπεξεργασία περίσσειας του οξέος.

Έμετος με 4 ογκοστασίες

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί εμετό στα τελευταία στάδια του γαστρικού καρκίνου είναι το αποτέλεσμα έκθεσης σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, κατά των οποίων:

  • διεγείρει το νεύρο του πνεύμονα, το οποίο συνδέει τα νευρικά κέντρα του εντέρου και το κέντρο εμέτου, το οποίο προκαλεί άλμα στην έκκριση της ουσίας 5-ΗΤ3, που αυξάνει την εμετική ώθηση.
  • τα ταχέως διαιρούμενα εντερικά κύτταρα καταστρέφονται κατά παραβίαση της ακεραιότητας του όγκου, με αποτέλεσμα δηλητηρίαση.
Η ακτινοθεραπεία είναι σαν τη χημειοθεραπεία.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι εμετού:

  • οξεία - ταχεία, αναπτύσσεται τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • καθυστέρηση, εμφανίζεται μετά από 24 ώρες (συχνά μαύρο)?
  • επίμονη, μη ανταποκρινόμενη στα φάρμακα.
  • χρόνια, χαρακτηριστικά των καρκινοπαθών με διάχυτο καρκίνο.
  • ως σύμπτωμα υπερασβεστιαιμίας όταν τα οστά επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα.

Η ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει τη χάραξη του γαστρικού περιεχομένου στο 4ο οστεοστατικό στάδιο. Η δράση της είναι παρόμοια με τη χημειοθεραπεία. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, τόσο ισχυρότερη είναι η παρενέργεια. Συνήθως το αντανακλαστικό gag εμφανίζεται 1-1,5 μετά τη θεραπεία.

Τρόποι διακοπής

Για τον έλεγχο του αντανακλαστικού gag, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιεμετικά φάρμακα και άλλοι βοηθητικοί παράγοντες.

Φάρμακα

Επιλέγονται ανάλογα με την αιτία της παρενέργειας:

  • με υπερπαραγωγή του πνευμονογαστρικού νεύρου διεγέρτη (5-ΗΤ3), μία μερική απόφραξη του στομάχου ή του οισοφάγου, ή τις συνέπειες της ακτινοβολίας έχουν εκχωρηθεί Chemistry «μετοκλοπραμίδη», «ονδανσετρόνη» «Granisetron», «τροπισετρόνη»?
  • με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του ίδιου του όγκου - περιφερικές επιδράσεις του "Zerukal", "Raglan", "Domperidone", "Motilium", "Dimetramid"?
  • καρκίνο με μεταστάσεις - γλυκοκορτικοειδή ορμόνη «Dexamethasone» ή «Κορτιζόνη» νευροληπτικά «Amitriptyline» «ρισπεριδόνη» «ολανζαπίνη», «κουετιαπίνη»?
  • σε περίπτωση υπερασβεστιαιμίας, επιλεκτική φαρμακευτική αγωγή "Αλοπεριδόλη".
  • για άμεση έκθεση στο κέντρο εμετού - "Cyclizin".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι πρέπει να κάνετε χωρίς τη χρήση ναρκωτικών;

Τι πρέπει να κάνετε για να μειώσετε το gag;

  • ξεκούραση και ξεκούραση.
  • χαμηλή κλασματική διατροφή.
  • ελαφρύ φαγητό.
  • πρόσληψη αναγωγικών υγρών.
Μετά από μια επίθεση, είναι σημαντικό να πίνετε 25 ml ελαφρού ζωμού, νερό, χυμό και ζελέ.

Μετά την επίθεση, κατά την πρώτη ώρα είναι σημαντικό να πίνετε 25 ml ελαφρού ζωμού, νερό, αδύναμους μη όξινους χυμούς, υγρό πολτό κάθε 15 λεπτά. Απαγορεύεται η χρήση σόδας και άλλων "αιχμηρών" ποτών. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να καταναλώσει υγρό, επιτρέπονται οι κατεψυγμένοι χυμοί, ζωμοί, νερό με τη μορφή τσιπς. Αν έχει αναπτυχθεί εντερικός αποκλεισμός, συνιστάται η εγκατάσταση ενός καθετήρα για την έξοδο του εμετού.

Άλλα υποστηρικτικά μέτρα:

  • βελονισμός, βελονισμός
  • τεχνικές χαλάρωσης αναπνοής.
  • ομοιοπαθητική.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκοί τρόποι

Μπορείτε να καταπολεμήσετε το gagging με τη βοήθεια αποδεδειγμένων λαϊκών θεραπειών, όπως:

  • σκόνη τζίντζερ: το τσάι παρασκευάζεται σε αυτό, τα μπισκότα γίνονται, το φαγητό είναι καρυκευμένο,
  • τσάι χαμομήλι?
  • μέντα με τη μορφή τσαγιού, δισκίων, καψουλών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πότε χρειάζεστε γιατρό;

Οποιαδήποτε αλλοίωση που είναι γεμάτη με θάνατο απαιτεί επείγουσα παρέμβαση του γιατρού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση στις μάζες του κόκκινου ή μαύρου πάχους?
  • άμεση απόρριψη οποιουδήποτε αποδεκτού αντιεμετικού φαρμάκου.
  • έλλειψη ώθησης στην τουαλέτα.
  • έμετος περισσότερο από 24 ώρες ή περισσότερο συχνά 3 φορές σε 3 ώρες.

Συχνές αιτίες ναυτίας και εμέτου σε ασθενείς με καρκίνο

Ναυτία - μια πολύ δυσάρεστη αίσθηση επικείμενου εμέτου, που συχνά συνοδεύεται από ανοιχτόχρωμο δέρμα, εφίδρωση, αυξημένη σιελόρροια.

Έμετος - έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου. Συνήθως η ναυτία και ο εμετός συνοδεύουν ο ένας τον άλλον, έχουν έναν αντανακλαστικό μηχανισμό.

Αυτές οι συνθήκες δεν είναι απλά δυσάρεστες - είναι επικίνδυνες. Όταν ο εμετός χαθεί μια μεγάλη ποσότητα υγρών και ηλεκτρολυτών, που διαταράσσει τη δραστηριότητα όλων των συστημάτων του σώματος και, καταρχάς, του καρδιαγγειακού συστήματος. Όταν η αφυδάτωση αυξάνει δραματικά την πιθανότητα θρόμβωσης, διότι σε ασθενείς με καρκίνο με μη διαταραγμένους όγκους ή μεταστάσεις, ο μηχανισμός θρόμβωσης του αίματος επηρεάζεται σημαντικά. Τέλος, κατά τον εμετό, η βλεννογόνος μεμβράνη του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα έχει υποστεί βλάβη.

Σε καρκινοπαθείς, οι αιτίες της ναυτίας και του εμέτου μπορεί να είναι:

  • χημειοθεραπεία και να περιμένει χημειοθεραπεία.
  • ακτινοθεραπεία;
  • επιπλοκές γαστρεντερικών όγκων: οι συνέπειες της γαστρικής εκτομής. μη λειτουργικός όγκος.
  • εγκεφαλικό όγκο ή μεταστάσεις.
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία) για καρκίνο νεφρού, απομάκρυνση νεφρών ή νεφρική βλάβη με αντικαρκινικά φάρμακα.
  • δηλητηρίαση από τον όγκο στο τελικό στάδιο της νόσου.
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.

Η ναυτία και ο εμετός συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διέγερσης συγκεκριμένων υποδοχέων στο γαστρεντερικό σωλήνα, στην αιθουσαία συσκευή του αυτιού ή κατά τη διέγερση του κέντρου άμεσης έμεσης που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Το εμετικό κέντρο όχι μόνο λαμβάνει πληροφορίες από την περιφέρεια αλλά και εκτελεί την "κατεύθυνση" της εμετικής πράξης, συντονίζοντας τις ενέργειες των μυών. Το κατώφλι ερεθισμού του κέντρου είναι ατομικό και στους άνδρες είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών.

Σε περίπτωση ναυτίας και εμέτου, η θεραπεία γίνεται με βάση την αιτία που τους προκάλεσε. Δεν υπάρχει καθολικό φάρμακο που να αφαιρεί τα σοβαρά συμπτώματα του μηχανισμού σκανδάλης διαφόρων ειδών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία ναυτίας και εμέτου σε ασθενείς με καρκίνο είναι η αντικαρκινική θεραπεία φαρμάκων. Η απάντηση στη χημειοθεραπεία σε κάθε ασθενή είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Με επαναλαμβανόμενες, απολύτως παρόμοιες σειρές χημειοθεραπείας, η ναυτία ποικίλλει σε χρόνο εμφάνισης, σε ποιότητα και σε διάρκεια. Θα επηρεαστεί όχι μόνο από την ψυχολογική και φυσική κατάσταση, αλλά και από την εποχή και τον καιρό, και το φαγητό που καταναλώνεται την προηγούμενη μέρα.

Υπάρχουν περισσότερα από 20 φάρμακα επτά ομάδων που βοηθούν στον αγώνα για την ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας: μερικοί ενεργούν στο περιφερικό, άλλοι στα κεντρικά συστήματα. Κατά κανόνα, η ναυτία άμεσα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και την επόμενη μέρα, αφού προκαλείται από ερεθισμό του κέντρου εμετού. Αργότερα, τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι μεταβολίτες του φαρμάκου ερεθίζουν τους υποδοχείς στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, με διαφορετικούς όρους πρέπει να εφαρμόζονται φάρμακα διαφορετικών κατευθύνσεων: κεντρικές ή περιφερειακές δράσεις.

Για τη διακοπή της ναυτίας και του εμετού που προκαλούνται από χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται αναγκαστικά ανταγωνιστές των υποδοχέων 5HT-3, στη Ρωσία χρησιμοποιούνται τρία φάρμακα και τα γενόσημα φάρμακά τους: ondansetron (zofran, latran, emiset), granisetron (kitril) και tropisetron (navoban, tropindol). Εισάγεται ή λαμβάνεται σε 30 λεπτά. - 1 ώρα πριν από την κυτταροστατική, έχουν καλό προφυλακτικό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητά τους (σε ισοδύναμες δόσεις) είναι περίπου η ίδια, αλλά ο χρόνος θεραπευτικής δράσης είναι διαφορετικός: η γρανισετρόνη και η τροπισετρόνη διαρκούν περισσότερο από την ονδανσετρόνη. Η αύξηση της δόσης δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της γρανισετρόνης και της τροπισετρόνης, σε αντίθεση με την ονδανσετρόνη, η δόση της οποίας είναι 4 - 32 mg.

Υπάρχουν διάφορες μορφές φαρμάκων: διαλύματα, δισκία, πρωκτικά υπόθετα, σιρόπια. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πρωταρχική αντίσταση σε οποιοδήποτε φάρμακο είναι δυνατή: βοηθάει κάποιον, αλλά όχι άλλους. Αν νομίζετε ότι το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου, στην επόμενη πορεία αντικαταστήστε το με ένα αντίστοιχο από την ίδια ομάδα.

Για τις επόμενες ημέρες μετά την εισαγωγή μιας χημειοθεραπείας, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο οι ήδη αναφερθέντες ανταγωνιστές υποδοχέα 5ΗΤ-3, αλλά επίσης και φάρμακα περιφερικής δράσης: μετοκλοπραμίδη (raglan), διμεθαμίδιο ή motilium.

Συχνά, οι ασθενείς που περιμένουν τη χημειοθεραπεία ή θυμούνται ναυτία, και στο δρόμο προς την αίθουσα θεραπείας δεν μπορούν να περιορίσουν την επιθυμία να κάνουν εμετό. Αυτή η λεγόμενη «προκαταρκτική ναυτία και έμετος», ή ψυχογενής αντίδραση, είναι ένα έντονο παράδειγμα άγχους. Για να μην συμβεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ηρεμιστικά την παραμονή της χημειοθεραπείας: αυτά είναι φάρμακα με «αυστηρή υποχρέωση λογοδοσίας» και δίδονται μόνο με ιατρική συνταγή.

Η ναυτία και ο έμετος κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ενοχλούν έναν μικρό αριθμό ασθενών και η έντασή του είναι πολύ μικρότερη από τη χημειοθεραπεία. Συνήθως βοηθάτε στη μετοκλοπραμίδη (reglan raculan), το dimethram ή το motilium. Τα φάρμακα με κεντρική δράση (ανταγωνιστές των υποδοχέων 5ΗΤ-3) είναι αναποτελεσματικά. Ειδική περίπτωση: ακτινοθεραπεία του εγκεφάλου με όγκους ή μεταστάσεις, όταν η ναυτία και ο έμετος που προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σχετίζονται με οίδημα ακτινοβολίας του εγκεφαλικού ιστού. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα αντιεμετικά είναι άχρηστα και απαιτείται μια σειρά μέτρων για να μειωθεί η διόγκωση του εγκεφάλου.

Το γεγονός ότι οι ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ξεκινώντας με τραγική γαστρίτιδα και κολίτιδα, που περιπλέκεται από έμετο, είναι γνωστές σε όλους. Οι όγκοι δεν αποτελούν εξαίρεση, αλλά συχνότερα σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνει χώρα αναταραχή ή αποβολή μαζών τροφίμων χωρίς συνακόλουθη ναυτία και συστολή του διαφράγματος, ως απάντηση στην έκταση της κοιλότητας. Μετά την εκτομή ενός τμήματος του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί ένα σύνδρομο απομάκρυνσης, το οποίο προκαλείται από την ταχεία είσοδο ανεπαρκώς επεξεργασμένου γαστρικού χυμού στην νήστιδα. το σύνδρομο εκδηλώνεται με σοβαρή αδυναμία λιποθυμίας, αίσθημα παλμών, ναυτία και έμετο. Σε αυτή την κατάσταση βοηθάει μια ειδική διατροφή.

Οι όγκοι του εγκεφάλου προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο, θολή όραση (διπλή όραση, αλλαγή οπτικών πεδίων), πονοκεφάλους και νευρολογικές διαταραχές. Η κατάσταση διευκολύνεται από υψηλές δόσεις ορμονών και διουρητικών φαρμάκων, τα αντιεμετικά φάρμακα είναι ανίσχυρα.

Οι μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο ήπαρ συχνά εκδηλώνονται ως ναυτία και έμετος, ελαφρύς πυρετός, σοβαρή αδυναμία και, στην προχωρημένη μορφή του, ίκτερο και ασκίτης (έκχυση στην κοιλιακή κοιλότητα). Η ανακούφιση χορηγείται από μέτριες και υψηλές δόσεις ορμονών (γλυκοκορτικοειδή) και αντιεμετικά φάρμακα με περιφερική δράση.

Σε νεφρική ανεπάρκεια λόγω μειωμένης λειτουργίας των νεφρών, η οποία οδηγεί στην απομάκρυνση νεφρικής ή νεφρικής βλάβης από όγκο ή κυτταροστατικά, καθώς και δηλητηρίαση από όγκο, η συγκέντρωση των αποβλήτων στο αίμα αυξάνεται. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη συγκέντρωση τοξικών ουσιών, η οποία μπορεί να μειωθεί με ενδοφλέβια θεραπεία αποτοξίνωσης.

Τι σημαίνει ο μαύρος έμετος στην ογκολογία και πώς να το θεραπεύσετε;

Ο μαύρος έμετος στην ογκολογία είναι αρκετά επικίνδυνο σημάδι που υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία. Παρατηρείται όταν το αίμα εισέρχεται στη γαστρική κοιλότητα. Επιπλέον, υπό την επίδραση των ενζύμων που περιέχονται στον γαστρικό χυμό, το αίμα αλλάζει το χρώμα του: αρχικά, γίνεται καστανό και σταδιακά γίνεται μαύρο.

Συμπτώματα μαύρου εμετού

Ο μαύρος εμετός είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα που παρατηρείται στην ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου με τάση να αυξάνεται η συχνότητα και η διάρκεια των επιθέσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εμετός του χρώματος των φυτών του καφέ προηγείται από μια γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • πόνος στο στομάχι.
  • ταχυκαρδία.
  • μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • υποτονική κρίση.
  • λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.
  • πυρετός.
  • έκκριση σκοτεινών περιττωμάτων.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αρχίζει η ίδια η επίθεση, η οποία είναι μια μαύρη έκρηξη εμετού, στην οποία είναι συχνά δυνατό να ανιχνευθούν αιματηρές θρόμβοι καφέ χρώματος.

Αιτίες εμέτου σε ασθενείς με καρκίνο

Στα άτομα που πάσχουν από καρκίνο, ο μαύρος εμετός μπορεί να συμβεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στο σώμα, αλλά και ως παρενέργεια της θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι σχεδόν όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν ένα συγκεκριμένο εμετογόνο αποτέλεσμα στον εγκέφαλο, το ήπαρ, το στομάχι και τα έντερα του ασθενούς. Έτσι, σύμφωνα με τους ειδικούς, η ναυτία και ο έμετος σε καρκινοπαθείς μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χημειοθεραπεία;
  • δηλητηρίαση από όγκο.
  • ακτινοθεραπεία;
  • μη λειτουργικούς όγκους του στομάχου.
  • παρενέργεια της γαστρικής εκτομής.
  • πολύπλοκους όγκους της γαστρεντερικής οδού.
  • την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών ·
  • εντερική απόφραξη.
  • αφυδάτωση;
  • την ανάπτυξη των επονομαζόμενων διαταραχών ηλεκτρολυτών.
  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • πνευμονία αναρρόφησης;
  • μείωση της δοσολογίας θεραπευτικών φαρμάκων.
  • άρνηση θεραπείας.

Μια άλλη κοινή αιτία της εν λόγω κατάστασης μπορεί να είναι ο ερεθισμός των προηγμένων υποδοχέων που βρίσκονται στον εγκέφαλο ή στον γαστρεντερικό σωλήνα, ο οποίος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με καρκίνο. Η εμφάνιση μεταστάσεων στις τελευταίες φάσεις του καρκίνου μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία και κρίσεις σκούρου εμέτου.

Το μαύρο χρώμα του εμετού προκαλείται από την παρουσία ακαθαρσιών αλλαγμένου αίματος σε αυτά. Τι σημαίνει έμετο αίμα στον καρκίνο και τι δείχνει το χρώμα του; Έτσι, ο έμετος με σκούρο, σχεδόν μαύρο αίμα στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει γαστρική αιμορραγία. Ένας σκούρος καστανός εμετός που μοιάζει με καφέ είναι ένα σαφές σημάδι αιμορραγίας στην περιοχή του εντέρου. Ειδικά αν ο ασθενής έχει ένα μαύρο, σκουρόχρωμο σκαμνί.

Τι σημαίνει η εμφάνιση του μαύρου εμετού;

Η έκρηξη του καφέ εμετού με πρόσμιξη αφρώδους φύσης μπορεί να υποδεικνύει πνευμονική αιμορραγία, χαρακτηριστική του καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος. Η εμφάνιση του άφθονου, συνεχούς μαύρου εμετού είναι ένα σοβαρό φαινόμενο, που μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Ιδιαίτερα επικίνδυνος μαύρος εμετός, συνοδευόμενος από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός.
  • σημάδια δηλητηρίασης.
  • απότομο πόνο στην κοιλιά, με τάση αύξησης.
  • έμετο των μαζών που βρίσκονται στη γαστρική κοιλότητα επί αρκετές ημέρες.

Στην περίπτωση τουλάχιστον μερικών από τις παραπάνω προειδοποιητικές πινακίδες, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και πριν από την άφιξη των ιατρών δώστε στον ασθενή επαρκείς πρώτες βοήθειες. Επιπλέον, ο μαύρος εμετός μπορεί να αποτελεί ένδειξη εντερικής απόφραξης ή οξείας εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία, ελλείψει έγκαιρων μέτρων, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου;

Η ναυτία και οι συχνές περιόδους εμέτου, που παρατηρούνται σε καρκινοπαθείς, όχι μόνο επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά αποτελούν επίσης ένα δυνητικά επικίνδυνο παθολογικό φαινόμενο, με πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και διαταραχές της λειτουργίας όλων των συστημάτων του σώματος. Οι πιο συχνές επιπλοκές που προκύπτουν από συχνές και παρατεταμένες επιθέσεις εμετού περιλαμβάνουν:

  • αφυδάτωση;
  • ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • βλάβη των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού.
  • υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης που σχετίζεται με αιμορραγικές διαταραχές χαρακτηριστικές για καρκινοπαθείς.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες;

Με άφθονο, συνεχή μαύρο εμετό, είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στο κρεβάτι και να του προσφέρει απόλυτη ειρήνη. Αμέσως κατά τη διάρκεια μιας εμετικής επίθεσης, ο ασθενής πρέπει να στραφεί ήπια προς τα πλάγια και ελαφρώς να κλίνει προς τα κάτω το κεφάλι του για να αποτρέψει την εισροή του εμετού στην αναπνευστική οδό. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το στομάχι του ασθενούς σε κρύα συμπίεση ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο. Αυτό θα μειώσει κάπως τον πόνο και επίσης θα βοηθήσει να σταματήσει η πιθανή αιμορραγία.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αιμορραγία στους πνεύμονες, το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή του θώρακα. Για να αποφύγετε την αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να δώσετε στον ασθενή άφθονο ποτό. Είναι καλύτερα αν πρόκειται για βότανα ή ζεστό γλυκό τσάι. Τα διαλύματα αλάτων χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της λεγόμενης ισορροπίας ηλεκτρολυτών. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στην περίπτωση αυτή, έτοιμες λύσεις: Rehydron, προοριζόμενη για στοματική χορήγηση, και διάλυμα Ringer - για ενδοφλέβια χορήγηση. Η κατανάλωση φαγητού ακόμη και μετά τη διακοπή μιας επίθεσης απαγορεύεται αυστηρά!

Πώς να σταματήσετε το μαύρο εμετό;

Μπορείτε να ανακουφίσετε τον εμετό με μια μικρή ποσότητα φυτικών εγχύσεων (στην περίπτωση αυτή, τα βότανα όπως το χαμομήλι, η τσουκνίδα, η μέντα είναι τα πιο αποτελεσματικά στην περίπτωση αυτή). Επιπλέον, τα ακόλουθα φάρμακα που έχουν αντιεμετικά αποτελέσματα θα βοηθήσουν να σταματήσει η επίθεση:

  • Regidron;
  • Γλυκοζολάνη;
  • Oralin;
  • Ceruk;
  • Αιθυλβενζίνη.
  • Αλοπεριδόλη;
  • Lorazepam;
  • Raglan;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Marinol;
  • Μεθυλοπρεδνιζολόνη;
  • Dronabinol;
  • Prokloperazin.

Για να σταματήσει η εμετική διαδικασία, στους ασθενείς που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα - ανταγωνιστές υποδοχέων σεροτονίνης, που έχουν αντιεμετογόνο δράση. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο συχνά για το σκοπό αυτό:

Η δράση όλων των παραπάνω παρασκευασμάτων βασίζεται στην παρεμπόδιση της λεγόμενης ζώνης ενεργοποίησης του εμετικού κέντρου.

Η επιλογή του φαρμάκου και ο προσδιορισμός της δοσολογίας εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Όταν οι μαύροι έμετοι προκαλούνται από εσωτερική αιμορραγία, οι γιατροί καθορίζουν πρώτα την πηγή τους. Μετά από αυτό, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την ανακούφιση της αιμορραγίας. Εάν ένας ασθενής έχει σημαντική απώλεια αίματος, τότε λαμβάνονται μέτρα για την αναπλήρωσή του, που συνίστανται κυρίως σε μετάγγιση αίματος. Αν ο μαύρος εμετός προκλήθηκε από οξεία εντερική απόφραξη, συνοδεύοντας επίσης αρκετές ογκολογικές παθήσεις, τότε πραγματοποιείται τεχνητή διέγερση εντέρου, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού παρασκευάσματος, Prozerin, κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εξάλειψη αυτού του προβλήματος δεν μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ο μαύρος εμετός στην ογκολογία είναι ένα επικίνδυνο παθολογικό φαινόμενο που δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή και απαιτεί την άμεση παροχή ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή αν αισθάνεται ναυτία και έμετο

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Νοσηλευτική »» №2 2000 Παρηγορητική φροντίδα

Συνεχίζουμε να δημοσιεύουμε κεφάλαια από το βιβλίο "Παρηγορητική Φροντίδα για τους Καρκινοπαθούς" που επεξεργάστηκε η Ειρήνη Σαλμόν (για την αρχή βλέπε "SD" Νο. 1, 2000). Το θέμα αυτής της έκδοσης είναι η βοήθεια με τη ναυτία και τον εμετό.

Το 40% των ασθενών με καρκίνο υποφέρουν περιοδικά από ναυτία και έμετο. Για να διαπιστωθεί η αιτία (ή αιτίες) αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής και να αναλυθεί σαφώς η κατάσταση.

Εάν ο ασθενής έχει κυρίως εμετό (με ένα ασθενές αίσθηση ναυτίας ή καθόλου ναυτία), μπορεί να προκληθεί από, πρώτον, η καθυστέρηση στην εκκένωση της τροφής από το στομάχι, και στην περίπτωση αυτή συνοδεύεται από καούρα, λόξυγγας, και μια αίσθηση του συνωστισμού. Πιθανός λόγος όπως ο όγκος του στομάχου ή η έμμεση πίεση ενός παρακείμενου όγκου, καθώς και ο ασκίτης και η ηπατομεγαμία (αυξημένο ήπαρ).

Δεύτερον, ο εμετός μπορεί να προκαλέσει γαστρική στάση λόγω της χρήσης φαρμάκων (όπως η χλωροπρομαζίνη, η αμιτριπτυλίνη, τα οπιοειδή).

Τρίτον, η παρεμπόδιση της αβλαβούς τροφής και του υγρού αρκετά λεπτά μετά την κατάποση μπορεί να προκληθεί από απόφραξη του οισοφάγου λόγω όγκου του οισοφάγου ή έμμεσης πίεσης όγκων στους πνεύμονες ή στους βρόγχους. Οι όγκοι του οισοφάγου καθιστούν τον ασθενή να ανατρέψει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα μιας ιξώδους ουσίας.

Οι οισοφαγικές και φάρυγγες (φαρυγγικές) λοιμώξεις, όπως η καντιντίαση ή οι ιογενείς λοιμώξεις, η κυτταρομεγαλία, μπορούν να επηρεάσουν έναν ασθενή με τον ίδιο τρόπο.

Ο έμετος χωρίς ναυτία μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (για παράδειγμα, λόγω ενός εγκεφαλικού όγκου). Πριν την επίθεση του εμετού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκέφαλο και αυξημένη ευαισθησία στο φως.

Ο έμετος που συνοδεύεται από ένα μικρό αίσθημα ναυτίας μπορεί να προκληθεί από το σύνδρομο γαστρικής συμφόρησης.

Εάν ο ασθενής έχει μόνο ναυτία ή ναυτία, συνοδευόμενο από έμετο, τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε χημικές αιτίες. Ένας τέτοιος λόγος θα μπορούσε να είναι η χρήση των φαρμάκων που προκαλούν γαστρική στάση, Φάρμακα που δρουν σε μια περιοχή του κέντρου του εμετού (διγοξίνη, οπιοειδή, φαινυτοΐνη, karbomazepin, Depakinum, μετρονιδαζόλη) (supra.)? και φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικό ερεθισμό (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, δικλοφενάκη · κυτταροτοξικά φάρμακα · ληφθέντα για μεγάλο χρονικό διάστημα αντιβιοτικά · μέταλλα, για παράδειγμα, σίδηρος).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει βιοχημικές ανισορροπία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ουραιμία, υπερασβεστιαιμία (νεφρική ανεπάρκεια, μετάσταση οστού, αφυδάτωση), όπως επίσης και βακτηριακές τοξίνες, λοίμωξη, σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος).

Να προκαλέσει ναυτία και έμετος μπορεί να είναι διέγερση οδών πνευμονογαστρικού νεύρου, ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του φάρυγγα - καντιντίαση, πτύελα (πνευμονική λοίμωξη, νεοπλάσματα), των μεταστάσεων ήπατος, η οποία προκαλέσει οίδημα και, κατά συνέπεια, μια ένταση τεντωμένο ήπατος μεμβράνης και ουρητήρα (πέτρες στα νεφρά, μόλυνση, φλεγμονή, νεοπλάσματα).

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος λόγω εντερικής απόφραξης (καθυστερημένα κόπρανα, νεοπλάσματα που δημιουργούν άμεση ή έμμεση πίεση στα έντερα). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ναυτία για μεγάλο χρονικό διάστημα, σπάνια έμετο με μικρή ποσότητα υγρού κοπράνων.

Ο φόβος και το άγχος μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία και έμετο. Το αίσθημα ναυτίας και ο έμετος μπορεί να είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε κάποιο δυσάρεστο γεγονός (όπως η χημειοθεραπεία). Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσουν άγχος και ναυτία στη θέα μιας ενδοφλέβιας έγχυσης (ακόμη και αν αυτή η διαδικασία δεν το κάνει, αλλά κάποιος άλλος), αφού θυμίζει τη διαδικασία, προκαλώντας τον σοβαρή ναυτία και έμετο.

Η ναυτία μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία, όπως μια αίσθηση δόνησης στο στομάχι (σαν να υπάρχουν πεταλούδες).

Εμετό, οι οποίες έχουν την εμφάνιση των κατακάθια καφέ (το αίμα, τροποποιημένο ως αποτέλεσμα της γαστρικής έκκρισης) ή περιέχουν φρέσκο ​​αίμα μπορεί να υποδεικνύει γαστρίτιδα ή εμφανίζονται μετά την ακτινοθεραπεία, η κατανάλωση αλκοόλ και προκαλώντας ερεθισμό των φαρμάκων τοιχώματος του στομάχου μετά τη χημειοθεραπεία, και επίσης ως αποτέλεσμα του πεπτικού έλκους, την παρουσία νεοπλάσματος.

Η ναυτία και ο εμετός, που συνοδεύονται από ζάλη κατά τη μετακίνηση, υποδεικνύουν βλάβη στο μέσο αυτί, παρουσία νεοπλάσματος, παρουσία λοίμωξης ή ασθένειας του Meniere (endolymphatic dropsy). Δείτε το διάγραμμα.

Για να γίνουν τελικά συμπεράσματα σχετικά με τα αίτια των συμπτωμάτων ναυτίας και εμέτου, είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι μέθοδοι θεραπείας και οι πληροφορίες που περιέχονται στο ιστορικό της νόσου και να απαντηθούν σε διάφορες ερωτήσεις.

Πού είναι ο πρωταρχικός όγκος και η μετάσταση;

Τι φάρμακα παίρνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή;

Έχει ο ασθενής κάποια άλλα προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να είναι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν (για παράδειγμα, ένας όγκος στους πνεύμονες που μπορεί να προκαλέσει βήχα, νεφρικά προβλήματα, εξάρτηση από το αλκοόλ);

Ποια είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς (αφυδάτωση, λοίμωξη, εντερική λειτουργία, υπάρχουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα);

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αναλύσετε όλες τις περιπτώσεις ναυτίας και εμέτου που έχουν συμβεί πριν και να απαντήσετε στις ακόλουθες ερωτήσεις:

- Υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ ναυτίας, εμετού και κάποιου είδους συμβάντος;

- Υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό, όπως η εμφάνιση και η μυρωδιά του φαγητού, ο βήχας, ο επίδεσμος των πληγών, ο πόνος;

- Ποια είναι η εμετό, προέρχονται από το στομάχι ή από το γαστρεντερικό σωλήνα, περιέχουν αίμα, σε ποια ποσότητα;

Μετά από μια διεξοδική ανάλυση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε και να σχεδιάσουμε δράσεις για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων.

Προσπαθήστε να μειώσετε την επίδραση παραγόντων που προκαλούν ναυτία και έμετο (θυμηθείτε ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, αντίστοιχα, θα χρειαστείτε πολλές στρατηγικές προσεγγίσεις). Για παράδειγμα, εάν η ναυτία και ο έμετος προκαλούν βήχα, τότε θα πρέπει να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη των πνευμόνων (εάν υπάρχει), χρησιμοποιήστε τα φάρμακα για να σταματήσετε τον βήχα. Εάν η αιτία είναι η γαστρίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μείωση της οξύτητας του στομάχου. Ίσως πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που ερεθίζουν το στομάχι (κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, τότε πρέπει να πίνει περισσότερα υγρά και να χρησιμοποιήσει καθαρτικά.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της ναυτίας και του εμέτου.

Έτσι, για παράδειγμα, η αλοπεριδόλη δρα στο κέντρο εμετού (το postrema περιοχή στο στέλεχος του εγκεφάλου - 5NTZ) seratonin, τοξικό.

Η μεθοκλοπραμίδη (tsuercal) και η δομεπεριδόνη (motilium) δρουν στο στομάχι και τα έντερα (μέσω της περιοχής μετά την κυκλοφορία), αυξάνουν τη δραστηριότητά της.

Η προχλωρπεραζίνη (μετετραζίνη) και η χλωροπρομαζίνη (αμινοζίνη) δρουν στον αιθουσαίο πυρήνα (στο εσωτερικό αυτί), καθώς και στην μετα-κροταφική ζώνη, είναι τοξικές.

Το Ondansetron (Latran) δρα στην περιοχή της αρθροπλαστικής και στο νευρικό πνεύμονα - σερατονίνη, τοξική.

Η διαζεπάμη (Relaneum) δρα στον εγκεφαλικό φλοιό, ανακουφίζει το άγχος.

Τα κορτικοστεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη, μειώνουν τη φλεγμονή, μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση.

Μην παραμελείτε μη ναρκωτικά μέτρα για την καταπολέμηση της ναυτίας και του εμέτου. Θα πρέπει να φροντίζετε για ένα ήρεμο περιβάλλον και να μειώσετε την επιρροή εκείνων των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα. Για παράδειγμα, μην παρουσιάζετε την τροφή του ασθενούς που τον κάνει να είναι ναυτία, δώστε ελαφριά τροφή σε μικρές μερίδες (λίγα κουτάλια).

Εάν ο ίδιος ο ασθενής ασχολείται με τη φροντίδα του νοικοκυριού, ειδικότερα με την προετοιμασία φαγητού, τότε είναι απαραίτητο κάποιος άλλος να αναλάβει την ευθύνη για το μαγείρεμα.

Καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την τόνωση του σημείου βελονισμού με ειδική ζώνη καρπού.

Η φροντίδα για έναν ασθενή που παρουσιάζει ναυτία και έμετο πρέπει:

1. Βεβαιωθείτε ότι η μυρωδιά των τροφίμων δεν φτάνει στον ασθενή.

2. Να τον πείσει να πίνει και να τρώει λίγο, αλλά συχνά.

3. Κάντε ένα ειδικό μενού έτσι ώστε ο ασθενής να μην τρώει τροφή, κάτι που αυξάνει τη ναυτία και τον εμετό.

4. Προβλέψτε την εμφάνιση των εμετικών πιέσεων, δηλαδή, δίπλα στον ασθενή θα πρέπει πάντα να είναι ένα ειδικό δοχείο. Κάντε το ώστε ο ασθενής να μπορεί πάντα να ζητήσει βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

5. Να είναι κοντά στον ασθενή, εάν έχει εμετό, να παρέχει, αν είναι δυνατόν, μέγιστη άνεση.

6. Προσφέρετε νερό για να ξεπλύνετε το στόμα σας.

7. Δώστε αντιεμετικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα των ενεργειών τους, ενημερώστε το γιατρό.

8. Για ιατρικά φάρμακα (αντιεμετικά και άλλα) πρέπει να υπάρχει κατάλληλο σύστημα χρήσης. Για παράδειγμα, δεν είναι απαραίτητο να χορηγείται το φάρμακο από το στόμα εάν αυξάνει τη ναυτία και τον εμετό.

9. Παρατηρήστε στον ασθενή τυχόν σημάδια αφυδάτωσης (ξηρό, ανελαστικό δέρμα, κακή ούρηση, κεφαλαλγία). Αναφέρετε τα πάντα στον γιατρό σας.

10. Ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τον τύπο, την ποσότητα και τη συχνότητα εμέτου του ασθενούς.

11. Παρατηρήστε την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς, εάν υπάρχουν ενδείξεις στοματίτιδας ή οισοφαγίτιδας (μπορεί να εμφανιστεί πόνος λόγω καούρας).

12. Ο ασθενής είναι καλύτερο να πίνει αφρώδες νερό, όπως σόδα. Εάν ο ασθενής έχει στοματίτιδα ή οισοφαγίτιδα, τα όξινα ποτά πρέπει να αποφεύγονται.

13. Να εκτελείτε πάντα τα καθήκοντά σας ήσυχα και ήρεμα, χωρίς να ενοχλείτε. Είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται στο πιο άνετο περιβάλλον.

Για τους ασθενείς με καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποφέρουν από ναυτία και έμετο, η στοματική υγιεινή έχει μεγάλη σημασία.

Παράγοντες που επηρεάζουν την στοματική υγιεινή:

- αν ο ασθενής μπορεί να βουρτσίζει τα δόντια του,

- τον αριθμό και την κατάσταση των φυσικών δοντιών.

- αν ο ασθενής έχει οδοντοστοιχία, είναι κατάλληλη (ίσως χύνει τα ούλα και προκαλεί πόνο).

- λοίμωξη (κανθαλμική στοματίτιδα, έλκη).

- αφυδάτωση (ξηροστομία).

- τη χρήση ιατρικών φαρμάκων (μορφίνη, στεροειδή, αντιβιοτικά, αντιχολινεργικά) ·

- παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας: διαβήτης, φλεγμονή στο μάγουλο, αναιμία (γλουταμίνη - φλεγμονή της γλώσσας).

- τη χρήση θεραπειών όπως η χημειοθεραπεία, η τοπική ακτινοθεραπεία,

- παράλυση (πρωτοχοληψία ή εγκεφαλικό επεισόδιο).

- η παρουσία του εμετού χολή, κόπρανα, αίμα?

- πνευμονική λοίμωξη (κακή αναπνοή, πυώδης πτύελα).

Φροντίζοντας τον ασθενή, τον βοηθά να διατηρεί ένα κανονικό καθεστώς υγιεινής.

Διδάξτε του τις βασικές αρχές της στοματικής φροντίδας, να του εξηγήσετε γιατί είναι απαραίτητη η τήρηση αυτών των κανόνων υγιεινής.

Παρακολουθήστε καθημερινά την κατάσταση του στόματος, της γλώσσας, ρωτήστε τον ασθενή αν έχει δυσάρεστες αισθήσεις στο στόμα του.

Εάν ο ασθενής έχει ξηρή επιφάνεια της γλώσσας, απαιτείται καθημερινός καθαρισμός (2-3 φορές) με μαλακή οδοντόβουρτσα με διάλυμα σόδας. Προσπαθήστε να δώσετε στον ασθενή ένα κομμάτι φρέσκου ανανά που περιέχει ειδικά ένζυμα που βοηθούν στον καθαρισμό του στόματος.

Εάν έχει κανθαλμική στοματίτιδα, χρησιμοποιήστε νυστατίνη, κετοκοναζόλη.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται επίσκεψη στον οδοντίατρο, καλέστε έναν οδοντίατρο.

Εάν ο ασθενής δεν έχει δόντια, δώστε του να τρίβει τα τρόφιμα έτσι ώστε να είναι εύκολο να καταπιεί.

Εάν ο ασθενής έχει ξηροστομία, θα πρέπει να πίνει συχνά και σταδιακά. Δώστε στον ασθενή μικρά κομμάτια πάγου, αφρώδες νερό. Εξαλείψτε τα αντιχολινεργικά, χρησιμοποιήστε ζελέ πετρελαίου για τα χείλη.

Εάν ο ασθενής είναι παράλυτος (ημιπάρεση), τότε μην ξεχάσετε να καθαρίσετε το στόμα του κάθε φορά μετά το φαγητό.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλοί ασθενείς (περίπου το 50%) δοκιμάζουν μια αλλαγή στη γεύση λόγω ασθένειας ή των μεθόδων θεραπείας (πολλά φάρμακα επηρεάζουν τις αισθήσεις γεύσης).

Αιτίες και μέθοδοι αντιμετώπισης της ναυτίας, έμετος στον καρκίνο

Η εμφάνιση εμέτου είναι ένα συχνό σύμπτωμα που βασανίζει τον ασθενή. Για να το εξαλείψει, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κύρια παθολογία, επομένως συχνά με φάρμακα απλά διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Λόγοι

Δύο αίτια ναυτίας στον καρκίνο.

Ο κεντρικός μηχανισμός, η εγκεφαλική βλάβη, που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, που εκδηλώνεται με έμετο, οδηγεί:

  • η χρήση κυτταροστατικής θεραπείας με τη μορφή αντικαρκινικών φαρμάκων κορτικοστεροειδών.
  • δηλητηρίαση από όγκο.
  • υπερασβεστιαιμία.
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • εξάλειψη της λοίμωξης με αντιβιοτική θεραπεία,
  • χρήση ναρκωτικών αναλγητικών: Μετοκλοπραμίδη.
  • έκθεση σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία,
  • βλάβη στο ήπαρ και άλλα όργανα της πεπτικής οδού.
  • ψυχολογικά σοκ ·
  • δυσκοιλιότητα.

Η εμφάνιση εμέτου σε ασθενείς με καρκίνο περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνησίων. Εξετάζεται η επίδραση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, τα οποία είναι αποδεκτή, αποδεκτή και συνεχής θεραπεία χημειοκαταστολής. Οι ασθενείς με καρκίνο υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της νεφρικής λειτουργίας προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία εντερικής απόφραξης.

Είδη εμέτου

Η συγκέντρωση και το χρώμα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την αιτία και το επίπεδο βλάβης της ογκολογίας:

  • Ο συνηθισμένος εμετός εμφανίζεται λόγω ρήξης καρκινικών ιστών ή ανάπτυξης νεκρωτικών διεργασιών στο άρρωστο όργανο. Είναι χαρακτηριστικό των τελευταίων σταδίων της ογκολογίας, όταν εκδηλώνονται μικρές μάζες, αλλά με τη χαρακτηριστική μυρωδιά των φθοριών των ιστών.
  • Ο αιμορραγικός έμετος δείχνει την εξέλιξη της νόσου. Η εκδήλωση σχετίζεται με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή παραβίαση της ακεραιότητας του σχηματισμού. Το κόκκινο χρώμα υποδηλώνει την ύπαρξη σημαντικής εσωτερικής αιμορραγίας.
  • Το Vomitus με μαύρες εγκλείσεις δείχνει λανθάνουσα αιμορραγία. Με την προσθήκη διαυγούς βλέννας σε ελαττώματα στην γαστρική έκκριση.
  • Το χρώμα φωτός, όπου υπάρχει χολή, υποδεικνύει έναν αποκλεισμένο πόρο λόγω εμφάνισης μεταστάσεων στο ήπαρ.
  • Ο έμετος μετά το φαγητό είναι χαρακτηριστικό για την ογκολογία στο τελευταίο στάδιο, όταν δεν παράγεται κανένας γαστρικός χυμός. Λόγω της αποσύνθεσης του όγκου.

Κίνδυνος

Ο αιμορραγικός έμετος χωρίς έγκαιρη ιατρική θεραπεία οδηγεί σε θάνατο. Μια παρατεταμένη έκρηξη των περιεχομένων χωρίς την εισαγωγή αίματος σε:

  • σοβαρή αφυδάτωση.
  • η εμφάνιση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος λόγω της συνεχούς ώθησης.
  • παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού, οδηγώντας σε εσωτερική αιμορραγία.
  • πιθανότητα θρόμβωσης λόγω προβλημάτων με την πήξη του αίματος.

Πρώτες βοήθειες

Με άφθονο εμετό με την ένταξη του αίματος του ασθενούς τοποθετείται σε ένα κρεβάτι, υπάρχει ηρεμία και:

  1. Για να αποφευχθεί η έκρηξη της μάζας στους πνεύμονες, οι ασθενείς με καρκίνο στρέφονται από την πλευρά τους και κλίνουν το κεφάλι τους. Μια κρύα συμπίεση με πάγο τοποθετείται στην πληγείσα περιοχή για να μειωθεί η ενόχληση και να σταματήσει η αιμορραγία.
  2. Όταν υπάρχει αιμορραγία στην περιοχή των πνευμόνων, εφαρμόζεται μια συμπίεση στην περιοχή του θώρακα. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, δίνεται ζεστό, αδύναμο, γλυκό τσάι.
  3. Για να αποφύγετε την ανισορροπία ηλεκτρολυτών, συνιστάται η χρήση έτοιμων λύσεων: Regidron - για εσωτερική διαχείριση. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ελεύθερη πρόσβαση: αντιισταμινικά, για παράδειγμα το Suprastin - για τη διευκόλυνση της ευημερίας.

Η κατανάλωση μετά την ολοκλήρωση μιας επίθεσης είναι αδύνατη! Αυτό οδηγεί στην ανανέωσή του.

Φάρμακα

Για να εξαλείψετε τις κατασχέσεις εμετού σε έναν ασθενή, χρησιμοποιήστε φάρμακα. Τα αντιεμετικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με καρκίνο:

  • Αλοπεριδόλη - λαμβάνετε δισκία από 0,5 έως 5 mg 3 φορές την ημέρα και πίνετε 200 ml νερό ή γάλα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες, με βάση τη γενική θεραπεία.

Αντιισταμινικά φάρμακα για εντερική απόφραξη και τερματικές καταστάσεις:

  • Suprastin - 1 δισκίο των 25 mg λαμβάνεται από το στόμα 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας στην ογκολογία, τα παραπάνω φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται από το στόμα, μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Κορτικοστεροειδή με ευρύ φάσμα δράσης. Αποτελεσματική με έμετο επίθεση του κεντρικού μηχανισμού, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

  • Δεξαμεθαζόνη - ενδομυϊκές ενέσεις 4-5 mg έως 2 έως 4 φορές την ημέρα, διάρκειας 4 ημερών.
  • Μεθυλπρεδνιζολόνη - ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, η δοσολογία των οποίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, αλλά όχι μεγαλύτερη από 60 mg ημερησίως.

Αναστολείς υποδοχέων NTZ - ενεργούν στο κεντρικό εμετικό κέντρο. Αποτελεσματική με έμετο μετά από χημειοθεραπεία.

Οι βενζοδιαζεπίνες που δρουν στο κέντρο εμετού μειώνουν τη διέγερση του εγκεφάλου, μειώνοντας τη ναυτία.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή των εκδηλώσεων του καρκίνου, πρέπει να ακολουθήσετε μια διαιτητική πρόσληψη:

  • Για να αποφύγετε τον εμετό, πίνετε μεγάλο όγκο υγρού. Ζεστό ποτό, πάρτε σε μικρές γουλιές. Μεταχειρισμένα καθαρά νερά ή αφεψήματα βοτάνων.
  • Τα αλμυρά, τηγανητά και βαριά τρόφιμα αποκλείονται.
  • Το γεύμα χωρίζεται σε 6-7 μικρές μερίδες.

Λαϊκοί τρόποι

Για την καταπολέμηση του καρκίνου ο εμετός μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαϊκές θεραπείες:

  • τσάι χαμομήλι?
  • το τσάι παρασκευάζεται από σκόνη τζίντζερ, ψήνονται τα μπισκότα.
  • Το μέντας χρησιμοποιείται σε δισκία, κάψουλες ή παρασκευάζεται σε τσάι.

Ο εμβολιασμός σε όλα τα στάδια της ογκολογίας είναι συχνό φαινόμενο. Εμφανίζεται από την ανάπτυξη ή τη διάσπαση ενός κακοήθους σχηματισμού και εκδηλώνεται από ένα διαφορετικό περιεχόμενο εκρηκτικών μαζών. Προκαλεί αυτή τη λήψη συμπτωμάτων για τη θεραπεία χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Όταν παρουσιάζεται έμετος σε έναν ασθενή με καρκίνο, είναι σημαντικό να παρέχετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια.

Έμετος με στάδιο καρκίνου 4

Οι καρκίνοι τελευταίου σταδίου είναι σοβαρές, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανίατες ασθένειες, στις οποίες η κατάσταση του ασθενούς μπορεί μόνο να μετριαστεί. Το έμβρυο στο στάδιο 4 του καρκίνου είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα που φέρνει πολλά βασανιστήρια σε ένα άτομο με καρκίνο.

Γιατί συμβαίνει έμετος στο στάδιο 4 του καρκίνου;

Ακολουθούν οι κύριοι λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

  1. Βλάβη στον εγκέφαλο από μεταστάσεις, η οποία αυξάνει την πίεση μέσα στο κρανίο.
  2. Αποδοχή αντικαρκινικών φαρμάκων.
  3. Λαμβάνοντας ναρκωτικά για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς (λίγες ημέρες μετά την έναρξη της λήψης τέτοιων φαρμάκων, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εμετός εξαφανίζεται ανεξάρτητα).
  4. Ενδοτοξικότητα που εμφανίζεται στο φόντο ενός διευρυμένου όγκου και μετάστασης.
  5. Ηπατική ανεπάρκεια παρατηρήθηκε σε ασθενείς με το τελευταίο στάδιο καρκίνου.
  6. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.
  7. Βλάβες του πεπτικού συστήματος - ένας άλλος παράγοντας σε σοβαρό εμετό.
  8. Ψυχολογικές αιτίες, άγχος, κατάθλιψη.

Ποιος εμετός συμβαίνει σε αυτούς τους ασθενείς και τι σημαίνει αυτό;

Ανάλογα με τη συνέπεια και το χρώμα του εμετού, μπορεί να καθοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου.

Έμετος χωρίς αίμα συμβαίνει όταν μια ρήξη του προσβεβλημένου ιστού, καθώς και η ανάπτυξη διεργασιών που προκαλούν τη σάπια φύση στο προσβεβλημένο όργανο. Στο τελευταίο στάδιο, ο εμετός εμφανίζεται τακτικά. Σε περίπτωση καρκίνου, οι όγκοι των μολυσματικών μαζών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μικρές και έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά ξινή από τους αποσυνθέτους ιστούς.

Ο εμετός του αίματος είναι ένα άλλο φαινόμενο με παραμελημένη ογκολογία, που δείχνει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Αίμα μπορεί να συμβεί όταν ο όγκος είναι κατεστραμμένος, που έχει πολλά σκάφη που υποστηρίζουν την ανάπτυξή του. Αν ο εμετός έχει κόκκινο χρώμα, αυτό σημαίνει εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία.

Ο εμετός της μαύρης σκιάς μιλά για κρυφή αιμορραγία, όχι λιγότερο επικίνδυνη για την κατάσταση του ασθενούς. Εάν εμφανίζεται μια μάζα με διαυγή χρώματα στις μάζες, είναι μια βλάβη στη λειτουργία του εκκρίματος του γαστρικού συστήματος.

Οι ελαφρές μάζες με μείγματα χολής είναι άμεσες ενδείξεις ενός αποκλεισμένου αγωγού, συνέπεια του σχηματισμού μεταστάσεων στο ήπαρ (τέτοιος εμετός χαρακτηρίζεται από συχνή ώθηση).

Ο έμετος στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα γεύμα (στην περίπτωση αυτή, ένα κομμάτι τροφής ωθείται πίσω από το σώμα χωρίς γαστρικό χυμό). Η ναυτία μπορεί να συμβεί ξαφνικά και ανεξάρτητα από το γεύμα, αυτό συμβαίνει όταν ένας όγκος αποκολλάται.

Τι μπορεί να είναι επικίνδυνος έμετος για τους ασθενείς με καρκίνο στο στάδιο 4;

Εάν ο εμετός δεν περιέχει πρόσμιξη αίματος στις μάζες, δεν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση από ειδικό, αρκεί να λάβετε ειδικά αντιεμετικά και να εξασφαλίσετε ξεκούραση στον ασθενή. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, ο εμετός μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Επομένως, απαιτείται επείγουσα παρέμβαση αν βρείτε θρόμβους αίματος στις μάζες, ή ο έμετος έχει γίνει μαύρος. Στην περίπτωση αυτή, μπορούμε να μιλήσουμε για εσωτερική αιμορραγία, η οποία, ελλείψει έγκαιρης ιατρικής επέμβασης, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Κίνδυνος για τη ζωή μπορεί επίσης να συμβεί εάν ο εμετός διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα (πιο συχνά τρεις φορές την ημέρα) ακόμη και κατά τη λήψη αντιεμετικών φαρμάκων.

Ο συνεχής έμετος προκαλεί τις ακόλουθες επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη ζωή ενός ασθενούς με καρκίνο:

  1. Ισχυρή αφυδάτωση.
  2. Η ανάπτυξη των παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο υπόβαθρο της αδιάκοπης ναυτίας.
  3. Βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του οισοφάγου, η οποία οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία.
  4. Ο κίνδυνος θρόμβωσης, ο οποίος εμφανίζεται όταν οι διαταραχές πήξης του αίματος (αυτό είναι χαρακτηριστικό για τους καρκινοπαθείς στο τελευταίο στάδιο).

Πρώτες Βοήθειες σε Καρκινοπαθείς Όταν εμφανιστεί Έμετος

Εάν ο εμετός είναι άφθονος και αδιάκοπος στη φύση, είναι μαύρος, είναι απαραίτητο να παρέχετε πρώτες βοήθειες στον ασθενή πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι και προσπαθήστε να του δώσετε μέγιστη ειρήνη. Ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

# 1:

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, γυρίστε απαλά τον ασθενή στο πλάι του και ελαφρώς κλίνει το κεφάλι του (αυτό θα αποφύγει τον εμετό στο αναπνευστικό σύστημα). Μετά από αυτό, βάλτε μια κρύα συμπίεση με πάγο στον ογκολογικό ασθενή, η οποία θα μειώσει την ταλαιπωρία και επίσης θα αναστείλει την εσωτερική αιμορραγία, εάν υπάρχει.

# 2:

Εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας στην περιοχή των πνευμόνων, πρέπει να εφαρμοστεί συμπίεση στο στήθος. Για να αποφύγετε την σοβαρή αφυδάτωση, προσφέρετε στον ασθενή ένα ζεστό ρόφημα με τη μορφή βοτάνων ή γλυκού τσαγιού.

# 3:

Προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν έτοιμα διαλύματα, τα οποία θα πρέπει πάντα να βρίσκονται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών ενός ογκολογικού ασθενούς (για παράδειγμα, το διάλυμα "Regidron" που προορίζεται για στοματική χορήγηση). Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να χορηγείτε φάρμακα που πωλούνται χωρίς συνταγή (αυτά μπορεί να είναι αντιισταμινικά, για παράδειγμα το Suprastin, το οποίο θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς).

Είναι σημαντικό:

Η κατανάλωση αμέσως μετά την επίθεση είναι τελείως απαγορευμένη!

Δισκία για την ανακούφιση από ναυτία και έμετο σε ασθενείς με καρκίνο του σταδίου 4

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου, πρέπει να ληφθούν ειδικά φάρμακα που έχουν αντιεμετικό αποτέλεσμα (τα δισκία συνταγογραφούνται από γιατρό).

Παρακάτω είναι τα κύρια αντιεμετικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε ογκολογικούς ασθενείς στη σύγχρονη ιατρική:

  1. "Ατροπίνη" και αντιισταμινικά φάρμακα (για παράδειγμα, "Suprastin"). Τέτοια δισκία συχνά συνταγογραφούνται σε τερματικές καταστάσεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων λαμβάνονται σπάνια.
  2. "Αλοπεριδόλη", "Torekan". Πρόσφατα, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς σπάνια.
  3. Κορτικοστεροειδή ("Μεθυλπρεδνιζολόνη"). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως, ιδιαίτερα αποτελεσματικά στον έμετο του κεντρικού μηχανισμού.
  4. Οι βενζοδιαζεπίνες (για παράδειγμα, "διαζεπάμη"). Αυτό το εργαλείο μειώνει αποτελεσματικά το επίπεδο διέγερσης του εγκεφαλικού φλοιού και δρα άμεσα στο εμετικό κέντρο, το οποίο μειώνει τη ναυτία.
  5. Αναστολείς 5 υποδοχείς NTZ. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τον κεντρικό εμετικό μηχανισμό, ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε περίπτωση δηλητηρίασης του σώματος, για παράδειγμα, μετά από χημειοθεραπεία.
  6. "Σκοπολαμίνη". Συχνά διορίζονται και ένα τέτοιο φάρμακο που χαλαρώνει τους μύες του στομάχου και μειώνει τη γαστρική έκκριση.

Εάν ο εμετός προκαλείται από αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, ενώ η πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πρέπει να είναι περιορισμένη.

Επιπλέον, όταν αντιμετωπίζετε έμετο στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις ακόλουθες αρχές:

  1. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού για την αποφυγή της αφυδάτωσης, το ζεστό ρόφημα πρέπει να καταναλώνεται και συχνά σε μικρές γουλιές.
  2. Τα γεύματα συνιστώνται να χωρίζονται σε οκτώ μικρές μερίδες.
  3. Μην καταχραστείτε πολύ αλμυρά, τηγανητά και βαριά τρόφιμα.
  4. Ως ποτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε όχι μόνο νερό, αλλά και διάφορα τσάι βοτάνων.

Έτσι, ο εμετός στα τελευταία στάδια του καρκίνου είναι ένα κοινό φαινόμενο που μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη και τη διάσπαση ενός όγκου. Το έμβρυο στο στάδιο 4 του καρκίνου μπορεί να είναι διαφορετικό. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ εμέτου και χημειοθεραπείας από μια κατάσταση που σχετίζεται με εσωτερική αιμορραγία. Με αυτό το φαινόμενο, είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα στον ασθενή και να διευκολύνεται η ευημερία του.

Οι κύριες αιτίες του μαύρου εμετού και της ναυτίας στο στάδιο της ογκολογίας 4

Περιεχόμενο

Ο έμετος στον καρκίνο είναι συνέπεια της νόσου και της θεραπείας της. Ο λόγος - μια φοβερή διάγνωση, που διεκδικεί εκατομμύρια ζωές. Αν είναι αδύνατο να καταπολεμήσουμε την αιτία εξαιτίας περιστάσεων εκτός του ελέγχου των ανθρώπων, τότε να μετριάσουμε τις τελευταίες ημέρες, ώρες και λεπτά του ασθενούς με καρκίνο, είναι σημαντικό να ασχοληθούμε με το αποτέλεσμα.

Η φύση του εμετού παρέχει πληροφορίες σχετικά με το στάδιο της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την ατομική δυσανεξία στα φάρμακα. Η ανάλυση του χρώματος, της σύνθεσης, της συνέπειας του εμετού δείχνει τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, χρησιμεύει ως σήμα για την εφαρμογή επειγόντων μέτρων για νοσηλεία σε κατάσταση ασθενοφόρου.

Αιτίες και μηχανισμοί εμφάνισης

Τα καρκινικά κύτταρα είναι κύτταρα που καταβροχθίζουν υγιή όργανα και συστήματα σε κυτταρικό επίπεδο. Το ρεύμα του αίματος και της λέμφου, εξαπλώνονται μέσω του σώματος με τη μορφή μεταστάσεων, προκαλώντας δηλητηρίαση. Τα ναρκωτικά που προσπαθούν να τα νικήσουν συχνά κερδίζουν τα ζωντανά κύτταρα του σώματος πιο γρήγορα. Ο έμετος και η ναυτία στην ογκολογία αποτελούν τη φυσική απάντηση του οργανισμού στις ασθένειες και τη θεραπεία.

Το εμετικό κέντρο βρίσκεται στο μυελό oblongata. Το Reflex διεγείρει τις παρορμήσεις που προέρχονται από διαφορετικές ζώνες. Για παράδειγμα, ένα σήμα μπορεί να προέρχεται από βαρορεστικούς παράγοντες που είναι ευαίσθητοι σε αύξηση ενδοκρανιακής πίεσης ή από χημειοϋποδοχείς που αντιδρούν σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατανόηση των μηχανισμών του εμέτου έχει σημαντική κλινική και διαγνωστική αξία.

Κεντρικός μηχανισμός

Ο κεντρικός μηχανισμός προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

  • βλάβη του ίδιου του εγκεφάλου από καρκίνο ή μεταστάσεις από κοντινά όργανα.
  • χημειοθεραπεία και ακτινοβολία
  • υπερβολική δόση φαρμάκων ·
  • ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
  • λαμβάνοντας ναρκωτικά.

Αυτά τα σημάδια δείχνουν μια παραμελημένη ογκολογική διαδικασία που δεν εντοπίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ήπαρ. Η επίμονη ναυτία και ο εμετός είναι τυπικά στην ογκολογική φάση 4, που προκαλείται από την ανάπτυξη και τη διάσπαση ενός όγκου.

Περιφερειακός μηχανισμός

Ο περιφερειακός μηχανισμός οφείλεται στην ογκολογία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού ή του ήπατος. Η ναυτία και ο εμετός παρουσία καρκίνου εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη σκηνή, επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τον εντοπισμό της ογκολογίας.

Έτσι:

  • ταχεία αποδέσμευση αβλαβούς τροφής χωρίς ίχνη γαστρικού χυμού - καρκίνο στις ανώτερες περιοχές του στομάχου, που συνορεύουν με τον οισοφάγο,
  • εμετός εντός δύο ωρών μετά τη λήψη γεύματος - ογκολογική διαδικασία στις κάτω περιοχές του στομάχου στα σύνορα με τα έντερα.
  • η εμφάνιση εκρηκτικών εμετών απουσία πρόσληψης τροφής - η διάσπαση κυττάρων όγκου, η ποσοτική σύνθεση των οποίων καθορίζει τη συγκέντρωση και τη δύναμη της εκτόξευσης της ροής εμέτου.
  • η παρουσία χολής στο έμετο - ογκολογία του ήπατος ή του δωδεκαδακτύλου.

Τα αρχικά στάδια μπορούν να συνοδεύονται μόνο από ναυτία, ενώ στα μεταγενέστερα στάδια προστίθεται εμετός, χαρακτηριστικό του οποίου θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας.

Χαρακτηριστικά του εμετού

Έμετος χωρίς αίμα

Ο έμετος χωρίς αίμα σε περίπτωση καρκίνου οποιουδήποτε οργάνου και σκηνικού δεν απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, εάν η συνεχιζόμενη διαδικασία δεν σταματήσει, οι συνέπειες μπορεί να είναι αρνητικές και ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο. Αν ο ασθενής εμετεί για περισσότερο από τρεις συνεχόμενες ημέρες, τότε η περαιτέρω πρόγνωση θα είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

  • υπερβολική αφυδάτωση;
  • γενική αδυναμία και απώλεια της ασυλίας ·
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • εμφάνιση αγγειακής απόφραξης.

Οι εξανθήσεις εξανθήματος με έλλειψη αίματος είναι αποτέλεσμα διεργασιών αποσύνθεσης στο προσβεβλημένο όργανο. Ο αριθμός του εμετού είναι μικρός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια ξινή οσμή που είναι ειδική για την κατανομή των ιστών.

Είδη εμέτου χωρίς αίμα:

  1. Βλεννώδης εμετός, που συμβαίνει το πρωί ή κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς φαγητό. Ο λόγος είναι ο καρκίνος του στομάχου ή ο καρκίνος του 4ου σταδίου οποιουδήποτε οργάνου με πολλαπλές μεταστάσεις. Η ανεπαρκής παραγωγή πεπτικών ενζύμων που παράγονται από το στομάχι, το ήπαρ και το πάγκρεας, συμβάλλει στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Το Vomit αποτελείται από μια βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται νερό καρκίνου.
  2. Έμετος εξανθήματα απουσία γαστρικού υγρού χαρακτηριστικό των ασθενών στο τελευταίο στάδιο και να εμφανιστούν αμέσως μετά το γεύμα. Ναυτία σε καρκίνο του 4ου σταδίου - ένας συνεχής σύντροφος του εμέτου.
  3. Έμετος της χολής στην ογκολογία ως αποτέλεσμα της ρίψης από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι είναι ένα κοινό φαινόμενο στον καρκίνο αυτών των οργάνων με πολλαπλές μεταστάσεις. Χαρακτηριστικό γνώρισμα - η συχνή ώθηση και η πράσινη απόχρωση.

Διαφορετικά όργανα της γαστρεντερικής οδού παράγουν διάφορα ένζυμα που εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία και διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Το υπολειμματικό περιεχόμενο αυτών των στοιχείων στον εμετό μπορεί να ολοκληρωθεί για την εμπλοκή ενός οργάνου στην παθολογική διαδικασία και το βάθος των ογκολογικών αλλαγών.

Εμετός αίματος

Εάν ένας ασθενής με καρκίνο αρχίσει να κάνει έμετο με αίμα, τότε χρειάζεται επειγόντως ιατρική βοήθεια, η οποία είναι συνέπεια μιας τρέχουσας διαδικασίας που υποδεικνύει ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα εμφανίζεται όταν ο όγκος έχει υποστεί βλάβη και έχει πολλά αγγεία για ανάπτυξη. Με σοβαρή αιμορραγία, το στομάχι γεμίζει γρήγορα με αίμα, το οποίο με έμετο του δίνει ένα μπορντό ή κόκκινο χρώμα.

Μαύρο εμετό

Ο μαύρος εμετός στις ογκολογικές διαδικασίες δηλώνει λανθάνουσα εσωτερική αιμορραγία.

Απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, είναι συνέπεια της ήττας των ακόλουθων οργάνων:

  1. Ο καρκίνος του στομάχου. Χρώμα vomitus των "χώρων καφέ" - συνέπεια της οξείδωσης της αιμοσφαιρίνης σιδήρου με υδροχλωρικό οξύ, που προκαλείται από αιμορραγία από όγκο του στομάχου. Με την αύξηση της αιμορραγίας μετατρέπεται σε μαύρο.
  2. Καρκίνος του εντέρου Ο μαύρος εμετός προκαλείται από εντερική απόφραξη, η οποία συνοδεύεται από μαύρη περιττωματική ύλη.
  3. Καρκίνος της αναπνευστικής οδού. Καφέ και μαύρο εμετό με αφρώδεις ακαθαρσίες υποδεικνύουν πνευμονική αιμορραγία.
  4. Ο καρκίνος είναι το 4ο στάδιο οποιουδήποτε οργάνου. Η έκρηξη καφέ-μαύρου εμετού μιλά για υπερβολική δόση φαρμάκων, ακατάλληλα επιλεγμένη χημειοθεραπεία, η οποία οδήγησε σε πλήρη δηλητηρίαση του σώματος.

Η εμφάνιση αφθονού μαύρου εμετού συνεπάγεται την απειλή θανάτου. Πριν από την παροχή ιατρικής φροντίδας με επείγοντα τρόπο, είναι σημαντικό να διευκολυνθεί η έκρηξη του εμετού στον ογκολογικό ασθενή και να σταθεροποιηθεί σχετικά η κατάστασή του.

Ο ασθενής πρέπει να καθιερωθεί, να ηρεμήσει και να υποστηριχθεί ηθικά, καθώς ο πανικός μπορεί να επιδεινώσει την ήδη λυπηρή κατάσταση.

Μετά από αυτό:

  • για να αποφευχθεί ο εμετός στην αναπνευστική οδό, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια πλευρική θέση.
  • εάν υπάρχει υπόνοια γαστρεντερικής αιμορραγίας, ο πάγος πρέπει να τοποθετηθεί στην κοιλιακή περιοχή.
  • εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής αιμορραγίας, η συσκευασία πάγου πρέπει να τοποθετηθεί στην περιοχή του θώρακα.
  • για να αποτρέψει την αφυδάτωση για να δώσει στον ασθενή ένα ζεστό αφέψημα από βότανα.
  • δίνουν φάρμακα που υποστηρίζουν το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στο σώμα.

Οι παραπάνω διαδικασίες θα δώσουν προσωρινή ανακούφιση, θα βελτιώσουν τη γενική κατάσταση και θα σταματήσουν τη διαδικασία αιμορραγίας.

Αντιεμετικά φάρμακα

Ο έμετος είναι συνέπεια πολλών φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η φαρμακολογία ανέπτυξε μια σειρά φαρμάκων, είναι αποτελεσματικές και λαϊκές θεραπείες.

Για την καταπολέμηση της ναυτίας και των αντανακλαστικών κατά τη διάρκεια ογκολογικών διαδικασιών, συνιστώνται τα εξής:

  1. Ντοπαμινεργικοί παράγοντες. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η μετοκλοπραμίδη, η οποία σταματά να κάνει έμετο στο κέντρο της πυρήνωσης του αντανακλαστικού gag και έχει πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες όπως η βελτίωση της λειτουργίας των μυών του γαστρεντερικού σωλήνα και η διακοπή της παλινδρόμησης της χολής από το δωδεκαδάκτυλο στην άνω πεπτική οδό.
  2. Σεροτονεργικά φάρμακα, για παράδειγμα, ονδανσετρόνη, γρανισετρόνη και τροπισετρόνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης σημαντική αποτελεσματικότητα, αλλά ταυτόχρονα είναι αξιοσημείωτα λόγω του υψηλού κόστους τους. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα τους είναι η ασθενής έκφραση των παρενεργειών.
  3. Αντιχολινεργικά φάρμακα όπως ισοπροπαμίδιο, βουτυλοσοπολαμίνη και μεσοπολαμίνη. Έχουν ένα κυρίως περιφερειακό αποτέλεσμα, ανακουφίζοντας τον μυϊκό σπασμό του πεπτικού σωλήνα και μειώνοντας τη φυσιολογική έκκριση.
  4. Φαινοθειαζίνες - Προζαζίνη, Χλωροπρομαζίνη και Προχλωρπεραζίνη. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν την ικανότητα να σταματούν το αντανακλαστικό gag που προέρχεται από τους χημειοϋποδοχείς. Έχουν επίσης ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα που μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή με καρκίνο που βρίσκεται κάτω από άγχος.
  5. Βενζοδιαζεπίνες - Διαζεπάμη, Γιδαζεπάμη, Φενεζεπάμη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς, μειώνοντας το συνολικό αγχωτικό υπόβαθρο και έμμεσα εξοργίζοντας τον εμετό.
  6. Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη, έχουν μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα ως αντιεμετικά μέσα για αυτοδιεύθυνση, αλλά ενισχύουν την επίδραση των σεροτονινεργικών φαρμάκων, γι 'αυτό και συχνά συνταγογραφούνται μαζί με αυτά.
  7. Η απρεπιτάντη (Emend) χορηγείται σε ξεχωριστή ομάδα αντιεμετικών φαρμάκων, επειδή επηρεάζει έναν εντελώς διαφορετικό τύπο υποδοχέων. Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο αυτό ανακαλύφθηκε πριν από λίγο καιρό, κατάφερε να εδραιωθεί στη φαρμακευτική αγορά ως εξαιρετικά αποτελεσματικό κατά του οξέος και καθυστερημένου εμέτου και της ναυτίας λόγω της χρήσης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Τα καρκινικά κύτταρα και η ισχυρή χημειοθεραπεία που στρέφεται εναντίον τους είναι ένα τεράστιο βάρος για το σώμα. Η συνακόλουθη ναυτία και έμετος, ειδικά σε ασθενείς με καρκίνο του 4ου σταδίου, προσθέτουν αρνητικά συναισθήματα. Τα σύγχρονα αντιεμετικά φάρμακα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν το αποτέλεσμα, κάνοντας έτσι ένα θετικό, δίνοντας τη δύναμη του σώματος για την καταπολέμηση της αιτίας.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος είναι μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια και, παρά τις πιο σύγχρονες τεχνολογίες και φάρμακα, είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Ο καθένας μπορεί να πάρει καρκίνο.