Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: προσδόκιμο ζωής

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο και η μακροζωία έχουν μια σαφή σύνδεση. Η διαδικασία της μετακίνησης κακοηθών κυττάρων από την αρχική ανάπτυξή τους και την περαιτέρω ανάπτυξη γίνεται κατανοητή ως μετάσταση.

Είναι γνωστό ότι η πλειονότητα των καρκινικών παθήσεων χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεταστάσεων. Ορισμένοι όγκοι έχουν την τάση να διαδίδουν τα κύτταρα τους στον εγκέφαλο, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και το ποσοστό επιβίωσης στη θεραπεία του υποκείμενου καρκίνου.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού μεταστάσεων στον εγκέφαλο

Η διαδικασία μετάβασης κυττάρων όγκου από την κύρια πηγή της κατανομής τους πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • αιματογενής.
  • λεμφογενές.
  • εμφυτευτική.

Ο πιο υπεύθυνος μηχανισμός για τον σχηματισμό όγκων στον εγκέφαλο είναι η αιματογενής οδός της μετάστασης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή κακοήθων κυττάρων με αρτηριακό αίμα. Ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι άμεσα ανάλογος με την ένταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται όγκοι στη συμβολή των μεσαίων και οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών ή μεταξύ γκρι και λευκής ύλης. Μελέτες δείχνουν ότι διάφοροι τύποι καρκίνου παράγουν μια συγκεκριμένη θέση μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Έτσι, ο σχηματισμός ενός δευτερογενούς όγκου στην παρεγκεφαλίδα ή νευροϋπόφυση είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του μαστού και στον καρκίνο του πνεύμονα, τα οστά του κρανίου και του εγκεφάλου μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.

Οι στατιστικές δείχνουν το σχηματισμό μεταστάσεων στον εγκέφαλο στο 20-45% όλων των περιπτώσεων καρκίνου, που εντοπίζονται σε εντελώς διαφορετικές περιοχές του σώματος. Από όλους τους διαγνωσμένους δευτερογενείς σχηματισμούς αυτού του είδους, μόνο 2/3 εκδηλώθηκαν με ορισμένα συμπτώματα, οι υπόλοιπες περιπτώσεις ήταν κρυμμένες και ανιχνεύθηκαν με τη χρήση μελετών στη διάγνωση της υποκείμενης νόσου ή ως αποτέλεσμα αυτοψίας μετά τον θάνατο του ασθενούς. Και στο 15% όλων των ανθρώπων που έχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλό τους, δεν μπορούν να διαγνωσθούν.

Δευτερογενής διαδικασία ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στον εγκέφαλο

Υπάρχει μια σειρά ογκολογικών ασθενειών στις οποίες επιτυγχάνεται η πιθανότητα μεταστάσεων στον εγκέφαλο και αυτή η πιθανότητα δεν είναι ίση, δηλαδή ακόμη και με παραμελημένα νεοπλάσματα ορισμένων οργάνων που μπορούν να επηρεάσουν την ουσία των κυττάρων GM, η διαδικασία μετάστασης μπορεί να συμβεί προς την κατεύθυνση άλλων οργάνων.

Ασθένειες ογκολογικής φύσης που μπορούν να προκαλέσουν μεταστάσεις στο ΓΤ (κατά φθίνουσα σειρά):

  • καρκίνο του πνεύμονα (μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ή αδενοκαρκίνωμα).
  • καρκίνο του μαστού (υποείδη του ποταμού πιο επικίνδυνο)?
  • μελάνωμα;
  • καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • κακοήθης όγκος του αδένα του προστάτη.
  • καρκίνο των ωοθηκών.

Οι δύο τελευταίες ασθένειες σπάνια μεταστατώνουν στην περιοχή του εγκεφάλου, όμως αυτές οι περιπτώσεις έχουν αποδειχθεί. Ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει παρόμοιες επιπλοκές στο 60%, τον καρκίνο του μαστού - στο 45%.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση διεργασιών τύπου όγκου στο GM είναι η πραγματοποίηση μαγνητικής απεικόνισης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μεγάλοι σχηματισμοί κακοήθων κυττάρων με βάση την απόκτηση της διαφοράς στην ένταση του σήματος.

Ταυτόχρονα, είναι συχνά απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφοροποίηση με τέτοιες καταστάσεις όπως το απόστημα εγκεφάλου, η τοξοπλάσμωση, οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων και οι διάφοροι τραυματισμοί.

Η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται λιγότερο ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Το κύριο πρόβλημα είναι η έγκαιρη διάγνωση των μεταστάσεων, καθώς το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από αυτό. Αυτό οφείλεται στις δυνατότητες εκτέλεσης εργασιών και απομάκρυνσης του όγκου, δηλαδή οι σχηματισμοί που βρίσκονται συχνά είναι μεγάλοι σε μέγεθος, με τους οποίους δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή πλήρους απομάκρυνσης των κυττάρων. Παράλληλα, διεξάγεται κλινική μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης σημείων μεταστάσεων. Η πρόγνωση της ζωής του ασθενούς συνδέεται με τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης της ανάπτυξης δευτερογενών όγκων στη ΓΤ.

Τυπικά συμπτώματα γενετικής βλάβης από κακοήθη κύτταρα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης από τις μεταστάσεις εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης, τον τόπο σχηματισμού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Οι παρατηρήσεις των ασθενών δείχνουν την ύπαρξη συμπτωμάτων όπως:

  • περιοδική ναυτία και ζάλη (με την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων και απουσία κλασικών διαταραχών που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα).
  • μνήμη, σύγχυση, αδυναμία ανάκλησης των στοιχειωδών ονομάτων των καθημερινών αντικειμένων που χρησιμοποιήθηκαν (με τη συνύπαρξη της γενικής συνείδησης και της σαφήνειας των σκέψεων).
  • πονοκεφάλους, αδυναμία;
  • απώλεια σωματικού βάρους, πλήρης έλλειψη όρεξης.
  • άλλες αλλαγές συμπεριφοράς.

Η σημασία της σύνδεσης αυτών των συμπτωμάτων με τη διαδικασία της μετάστασης είναι σημαντική για τη συσχέτιση με τη διάγνωση της πρωτοπαθούς ογκολογικής νόσου. Διαφορετικά, η σαφήνεια αυτών των λόγων ξεπλένεται εντελώς, λόγω της ομοιότητας των σημείων πολλών εγκεφαλικών παθολογιών μη ογκολογικού χαρακτήρα.

Θεραπεία με μετάσταση

Η παθολογία πρέπει να εξεταστεί σε συνδυασμό με την κύρια πηγή καρκινικών κυττάρων, καθώς αυτός είναι ο κυρίαρχος παράγοντας κατά τη διάρκεια της μελλοντικής θεραπείας.

Η εργαστηριακά αποδεδειγμένη παρουσία μεταστάσεων στο GM υπόκειται σε θεραπεία πολλαπλών φορέων, ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες και δεδομένα.

Όπως στην περίπτωση της θεραπείας των πρωτοπαθών καρκίνων, κατά την ανίχνευση δευτερογενών όγκων, χρησιμοποιήστε αυτές τις κατευθύνσεις θεραπείας όπως:

  • ακτινοθεραπεία:
  • χημειοθεραπευτικές μεθόδους.
  • χειρουργικές τεχνικές.
  • συμπτωματικούς τρόπους γενικού προσανατολισμού.

Οι περισσότερες θεραπείες είναι παρηγορητικές.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι μεταστάσεις εντοπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή επιτυχούς θεραπείας.

Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκων στα πρώιμα στάδια, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί αμέσως ένα συγκεκριμένο τμήμα των κυττάρων, παράλληλα με την προοδευτική θεραπεία μιας βασικής ασθένειας.

Πρόγνωση για ανιχνεύσιμες μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου και το προσδόκιμο ζωής συνδέονται με το χρονισμό της ανίχνευσης μετάστασης. Κατά κανόνα, με ανιχνευμένους όγκους και την παρουσία εμφανών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 2-4 μήνες. Πόσοι ασθενείς ζουν με έγκαιρη θεραπεία εξαρτάται από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την καταστολή της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και τα παρηγορητικά μέτρα που αυξάνουν τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται απότομα εξαιτίας της ήττας των σημαντικών τμημάτων του εγκεφάλου.

Η δύσκολη κατάσταση των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί κάπως με τη χρήση της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Η από κοινού λήψη με αντισπασμωδικά φάρμακα διευκολύνει σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών. Αυτή είναι η κύρια εστίαση για την εκτεταμένη μετάσταση του εγκεφάλου.

Πού γίνεται η μετάσταση του καρκίνου του μαστού

Η μετάσταση στον καρκίνο του μαστού δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα από την αρχή του σχηματισμού ενός όγκου. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταστέλλει απλά κακοήθη κύτταρα που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σήμερα, διακρίνεται η ακόλουθη μετάσταση του καρκίνου του μαστού: με διάσπαση της μετάστασης από αίμα και λεμφαία μέσω των διαύλων του λεμφικού συστήματος.

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού ξεκινά ήδη από τη στιγμή που η ανοσία του ασθενή εξασθενεί τόσο πολύ ώστε τα επιμέρους καρκινικά κύτταρα να ξεπεράσουν το ανοσοποιητικό εμπόδιο και να εισέλθουν σε υγιείς ιστούς, σχηματίζοντας νέες εστίες όγκων. Η παράδοση του ανοσοποιητικού συστήματος οφείλεται στους ακόλουθους κύριους παράγοντες:

  • η έκθεση σε ισχυρά χημικά που αναστέλλουν όχι μόνο τη διάσπαση των κυττάρων του όγκου, αλλά και τη λειτουργία υγιών συστημάτων του σώματος.
  • η κακοήθεια έχει ήδη φθάσει στο στάδιο όπου οι φυσικές δυνατότητες του σώματος δεν είναι σε θέση να αντέξουν έναν τόσο μεγάλο αριθμό καρκινικών κυττάρων που διαδίδονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος.
  • ο ασθενής λαμβάνει μια μη ισορροπημένη διατροφή ή η ηλικία καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος (ανοσοανεπάρκεια, άλλες ασθένειες του αίματος) κάνουν τις δικές τους προσαρμογές.

Κατά κανόνα, παρατηρείται εντατική ανάπτυξη της μετάστασης του καρκίνου του μαστού σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα υποφέρει από έναν οξύ υποτύπο του καρκίνου αυτού. Ο καρκίνος του μαστού και ο ρυθμός μετάστασης προσδιορίζονται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Για την επίτευξη μιας αντικειμενικής κλινικής εικόνας, διεξάγεται λεπτομερής ανάλυση για τον εντοπισμό του ασθενούς στο αίμα και τη λέμφου, την παρουσία πρωτεϊνών που παράγονται από τον ίδιο τον όγκο. Στην ιατρική ορολογία αυτού του τύπου, οι πρωτεϊνικές ενώσεις σημαίνονται ErbB-2.

Ειδικές περιπτώσεις μετάστασης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η κλινική εικόνα μιας δοκιμασίας αίματος δεν δίνει μια οριστική απάντηση στο επίπεδο της επιθετικότητας της νόσου και ο θεράπων ιατρός υποπτεύεται μια πιο οξεία μορφή ογκολογίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σύνθετη ανοσοϊστοχημική ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, η εξεταζόμενη ουσία είναι ένα θραύσμα του ιστού του όγκου.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του καρκίνου του μαστού, χωρίς να περιμένει κανένας καρκίνος του μαστού να επεκτείνει τις μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Η χρήση αυτού του τύπου της ανάλυσης αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς για μια πλήρη αποκατάσταση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι τα πρώτα στάδια της ογκολόγους να λαμβάνουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τύπο του όγκου, και μπορεί να προβλέψει τη συμπεριφορά του, διεξάγει την επιλογή των πολύπλοκων φάρμακα για την κατάλληλη θεραπεία.

Αναγνωρισμένο κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, το MRZH υποδεικνύει μόνο ένα πράγμα, ότι η ασθένεια έχει περάσει στο επόμενο πιο σοβαρό στάδιο και ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλέον σε θέση, όπως και πριν, να διατηρήσει την υγεία του ασθενούς. Ο καρκίνος του μαστού είναι πονηρός επειδή οι μεταστάσεις του επηρεάζουν κυρίως τα πλησιέστερα όργανα και τους ιστούς: πνεύμονες, σπονδυλική στήλη, άλλα οστά που βρίσκονται πολύ κοντά σε έναν κακοήθη σχηματισμό.

Ακόμη και μετά την πλήρη ανάκτηση, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να είναι φορέας καρκινικών κυττάρων που έχουν διεισδύσει σε ένα ή άλλο όργανο και παραμένουν σε λανθάνουσα κατάσταση. Μετά από πολλά χρόνια, αυτοί οι κρυμμένοι παράγοντες μπορούν να ενεργοποιήσουν την ανάπτυξη ενός νέου όγκου σε ένα εντελώς διαφορετικό μέρος του σώματος.

Διάφοροι παράγοντες είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν τον αυξητικό παράγοντα των κρυφών μεταστάσεων: αγχωτική κατάσταση, κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα, ανθυγιεινή διατροφή, κακή περιβαλλοντική κατάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με καρκίνο που έχουν ανακτηθεί πλήρως, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, συνιστάται να υποβληθεί σε ρουτίνα με τη χρήση προφυλακτικών φαρμάκων.

Καρκίνος του μαστού και μετάσταση

Όταν η μετάσταση εξαπλώνεται μέσω των λεμφατικών καναλιών, τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται σε λεμφαδένες που βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με τον μαστικό αδένα. Το πρώτο τέτοιο σημάδι είναι μια αύξηση στους μασχαλιαίους, γύρω-γύρω από το δέρμα, υποκλείδιους λεμφαδένες. Μια τέτοια μετάσταση μεταναστευτικής οδού δεν είναι το χειρότερο σενάριο για τον ασθενή, αφού τα καρκινικά κύτταρα περιορίζονται στην κατανομή τους και τα ζωτικά όργανα δεν φτάνουν τόσο γρήγορα.

Η μετάσταση των κακοηθών κυττάρων του καρκίνου του μαστού με τη διαρροή τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος βλάβης στο σώμα από μια ογκολογική νόσο.

Σε αυτή την περίπτωση, οι μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό, τα οστά gubchastyh, το ήπαρ, ο πνεύμονας, τα νεφρά επηρεάζονται, ως κύριο όργανο που φιλτράρει και καθαρίζει το αίμα. Όταν η μετάσταση εισέρχεται στα ακόλουθα όργανα και συστήματα μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, η γυναίκα εμφανίζει ορισμένα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

  • οι μεταστάσεις στο χείλος των οστών προκαλούν πόνο στους σπονδύλους, στρίβοντας τα οστά της λεκάνης και των μεγάλων αρθρώσεων. Μπορεί να υπάρχει αδυναμία στα κάτω άκρα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς με ακράτεια ούρων και περιττωμάτων να αναπτύσσονται στους οσφυϊκούς σπονδύλους.
  • στην περίπτωση της μετάστασης στον εγκέφαλο, οι ασθενείς παραπονιούνται για εκτεταμένο πονοκέφαλο, ζάλη, δυσλειτουργία του οργάνου όρασης,
  • εάν η μετάσταση του καρκίνου του μαστού επηρεάζει τους πνεύμονες, τότε το πρώτο σύμπτωμα δεν περνά βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, μείωση του όγκου των προηγουμένως κανονικά ιστών εργασίας ενός μέρους των πνευμόνων.
  • με την ήττα των μεταστάσεων στο ήπαρ, οι γυναίκες παραπονιούνται για συνεχή πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα, η όρεξη εξαφανίζεται, το σωματικό βάρος μειώνεται έντονα, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί η κίτρινη κηλίδα και τα λευκά μάτια.

Ο κύριος κίνδυνος της μετάστασης του καρκίνου του μαστού είναι ότι ακόμη και ένα κακόηθες κύτταρο που έχει εισέλθει σε ένα υγιές όργανο είναι ικανό να ξεκινήσει τη διαίρεση νέων παρόμοιων βιολογικών παραγόντων.

Στο μέλλον, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός πλήρους όγκου. Στην περίπτωση αυτή, αρχικά μπορεί να είναι τόσο μικρή ώστε ο ασθενής να μην υποπτεύεται καν την παρουσία μεταστάσεων καρκίνου στα όργανα της.

Καρκίνος του μαστού Μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Πόσα έχουν απομείνει;

Εγγραφή: 12/20/2016 Μηνύματα: 3

Καρκίνος του μαστού Μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Πόσα έχουν απομείνει;

Με το ιστορικό της νόσου:
Ασθενής 1947 g / ρ. Επί του παρόντος 69 ετών (από τον Δεκέμβριο του 2016)
Οκτώβριος 2014 - "Κάτι δεν είναι σωστό" με το σωστό στήθος, η μητέρα ανακαλύφθηκε. Πριν από αυτό, κάθε χρόνο μετά την παράδοση τον Οκτώβριο, υποβλήθηκε σε μαστογραφία και όλα ήταν καλά.
31/31/2014. - διάγνωση
Το ιστολογικό συμπέρασμα: επεμβατικός καρκίνος ER 4 PRO Nu2r + ki67-24%

Εγγραφή: 12/20/2016 Μηνύματα: 3

Προσθέτω:
Δεν μίλησα ακριβώς για την παράλυση. Το χέρι και το πόδι στη δεξιά πλευρά ήταν πλήρως παραλυμένα (μεταστάσεις στον εγκέφαλο ήταν στα αριστερά). Στην αριστερή πλευρά δεν υπάρχει παράλυση (μπορεί να κινηθεί με τα άκρα των ποδιών και ένα χέρι από τον ώμο, δηλαδή υπάρχει ένα σήμα από τον εγκέφαλο). Στην αριστερή πλευρά υπάρχει μια τέτοια αδυναμία των μυών που δεν επιτρέπει ούτε την ανύψωση του ποδιού. μην βοηθήσετε τον εαυτό σας να ανατραπεί.

Εγγραφή: 12/20/2016 Μηνύματα: 3

Προσθέτω:
Από 17 Ιανουαρίου έως 4 Μαρτίου, η μητέρα μου παρέμεινε σε ένα πανδοχείο.
Η μυϊκή αδυναμία αυξανόταν. Με το ενεργό χέρι της δεν μπορούσε να σφίξει το σφουγγάρι. Από τα μέσα Φεβρουαρίου, η φωνή είχε φύγει (μίλησε με ψίθυρο). Η ομιλία είναι πιο δύσκολη. Συνήθιζε να κοιμάται πιο συχνά. Κοιμηθείτε περισσότερο. Η όρεξη είναι φυσιολογική. Ζάχαρη μέσα σε 10.
Από αλλοιώσεις: ο καθετήρας του ουροφόρου φραγμένου με άλατα. Πλένονται καθημερινά. Ανησυχούσε ότι μπορούσε μόνο να πάει στην τουαλέτα με ένα κλύσμα, είπε "πώς θα είμαι τότε;", δηλαδή. κατά καιρούς αρνήθηκε να συνειδητοποιήσει ότι ήταν μη αναστρέψιμη. Αυξημένη χαλάρωση.
Η 4η Μαρτίου ήταν μια συναισθηματική αύξηση. Άρνηση για φαγητό.
Με τη συμβουλή του γιατρού επέστρεψε στο ξενώνα.
Μάρτιος 4-5 με καταλάβαινε μέσα από ένα όνειρο. Αναβοσβήνει τα μάτια κάτω από τα βλέφαρα. Έφαγε λίγο και έπινε λίγο.
7-8 κοιμόταν. Προσπάθησα να την ωθήσω, αλλά σύμφωνα με τις αισθήσεις μου την κατάπληξε αποκλειστικά αναμφισβήτητα. Η πίεση το πρωί της 8ης Μαρτίου ήταν χαμηλή. Το βράδυ της 8ης Μαρτίου, δεν μπορούσαν να μετρήσουν.

Ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο;

Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να μετασταθούν - εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Έτσι, μπορεί να προκύψουν αρκετοί άλλοι από ένα νεόπλασμα, το οποίο θα επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μεταστάσεων και να εξασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πηγές

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστούν λόγω οποιασδήποτε ογκολογίας. Αλλά μεταξύ της ποικιλίας των ασθενειών μπορεί να εντοπιστούν όγκοι, με την ανάπτυξη των οποίων η μετάσταση είναι πολύ πιθανό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου που εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα:

  • Καρκίνος πνεύμονα Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, είναι αυτός που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
  • Ο όγκος του μαστού. Πρόκειται για περίπου το 30% του συνολικού αριθμού εκδηλώσεων μεταστάσεων.
  • Κακόηθες νεόπλασμα στους νεφρούς.
  • Μελανώμα.
  • Καρκίνος του παχέος

Συνήθως, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον εγκέφαλο ασθενών με καρκίνο των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Αν και η πιθανότητα εμφάνισης και στα δύο φύλα έχει περίπου τους ίδιους δείκτες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης ορισμένων όγκων μπορεί να ποικίλει.

Εντοπισμός και συμπτώματα

Μυελός των οστών

Οι μεταστάσεις είναι πιο δραστήριες στους ακόλουθους τομείς:

  • Οστά της πύλης.
  • Σπονδύλους.
  • Στήθος.
  • Επίφυση του μηριαίου οστού.

Αυτό το άρθρο περιγράφει την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

  • Αναιμία Προκαλεί κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη και σκούρα μάτια.
  • Αφυδάτωση.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Διαταραχές της καρέκλας.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Για το λόγο αυτό, αιματώματα, αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα συμβαίνουν.
  • Μυϊκή αδυναμία, λιγότερη μούδιασμα των άκρων.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη συνείδηση, ύπνο, ισχυρή απάθεια.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι.

Όσον αφορά τις ειδικές εκδηλώσεις μεταστάσεων στον μυελό των οστών, μπορούμε να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Οστεοπόρωση Πρόκειται για μείωση της αντοχής και της πυκνότητας του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Ένα ελάχιστο φορτίο αρκεί.
  • Πόνοι Μπορούν να εμφανιστούν στα οστά όχι μόνο σε κίνηση, αλλά και να συνοδεύουν τον ασθενή όλη την ώρα. Χαρακτηριστικό αυτού του συμπτώματος είναι μια βλάβη των κάτω άκρων, της πυελικής περιοχής και των πλευρών.
  • Κλίμακα ή πάχυνση του οστού.
  • Κυφωσκολίωση. Υπάρχει σπονδυλική παραμόρφωση, εάν η μετάσταση εντοπιστεί σε αυτό το τμήμα.
  • Οι τρύπες στον ιστό των οστών. Έχουν διαφορετικό μέγεθος, στρογγυλεμένο σχήμα και σαφή όρια.

Η διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά σπάνια, καθώς οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν τα θεωρούμενα συμπτώματα για ισχιαλγία ή άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Συχνά συμβαίνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζονται για αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να γνωρίζουν την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών.

Νωτιαίου μυελού

Οι κύριες εκδηλώσεις της μετάστασης στον νωτιαίο μυελό είναι ο πόνος. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε άλλες βλάβες - για παράδειγμα στην οστεοχονδρόζη. Ο πόνος είναι θαμπή και δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα και έχει την ικανότητα να αυξάνεται.

Ο βαθμός της αίσθησης καθορίζει το επίπεδο της σπονδυλικής προσβολής. Επομένως, η ανάπτυξή τους είναι μια πολύ καταστροφική εκδήλωση.

Τα ριζοσπαστικά συμπτώματα των καρκινικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό προκαλούνται από τη διέγερση των νευρικών απολήξεων με απόβλητο υλικό όταν καταστρέφεται ο ιστός των σπονδύλων και εμφανίζεται αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος με συμπίεση ρίζας.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

  • Διαταραχή της καρέκλας.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Μερική ή πλήρης παράλυση.
  • Παρέσης

Εγκέφαλος

Η φύση των συμπτωματικών εκδηλώσεων στη μετάσταση στον εγκέφαλο εξαρτάται από το μέγεθος των όγκων, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • Τοπικό Προκαλούνται από τη θέση του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου.
  • Εγκεφαλική. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Το μέγεθος επηρεάζει τη βέλτιστη δραστηριότητα του ίδιου του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τα ίδια τα συμπτώματα, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα σημεία στην εκδήλωση του καρκίνου:

  • Εάν το νεόπλασμα εντοπιστεί κοντά στο τμήμα που παρέχει εννεύρωση του οφθαλμού, τότε είναι δυνατή η απώλεια οπτικών πεδίων - τότε το όργανο αντίληψης δεν μπορεί να εντοπίσει μερικές περιοχές του τομέα της ανασκόπησης.
  • Πολλοί μικροί κόμβοι μπορούν να δώσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα γραμμάρια ιστού όγκου στο κρανίο εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία υγρών και ασκούν πίεση σε υγιείς δομές.

Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από πονοκεφάλους. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό μία ορισμένη γωνία είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τελικά αυτό παρέχει μείωση της έντασης του πόνου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την περαιτέρω ανάπτυξη μεταστάσεων ο πόνος ενεργεί συνεχώς και ο βαθμός της εκδήλωσής του αυξάνεται.

  • Συχνά υπάρχει ζαλάδα και μια διαχωρισμένη εικόνα.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής πάσχει από δυσλειτουργία της κινητικής λειτουργίας: αλλαγές στο βάδισμα, κινήσεις, σπασμοί των άκρων. Οι αποτυχίες μπορούν να οδηγήσουν σε πάρεση του μισού του σώματος.
  • Οι πνευματικές ικανότητες κάθε έκτου ασθενούς μειώνονται.
  • Οι μεταστατικές βλάβες μπορεί να μην εκδηλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την αύξηση του μεγέθους ενός νεοπλάσματος, η λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού μειώνεται αρκετά γρήγορα.

    Ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση

    Το οίδημα των δομών γύρω από τον όγκο σε συνδυασμό με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρέχει την εκδήλωση των ακόλουθων εγκεφαλικών συμπτωμάτων:

    • Ζάλη.
    • Ναυτία, λιγότερος έμετος, με την παραμικρή κίνηση - σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμα και όταν ανοίγει τα μάτια.
    • Συνεχής λόξυγγας.
    • Πονοκέφαλος

    Τέτοιες εκδηλώσεις επηρεάζουν σημαντικά το ανθρώπινο μυαλό, ενώ ο ασθενής μπορεί να πέσει στον εγκεφαλικό κώμα. Η ενδοκρανιακή πίεση γίνεται το πιο επικίνδυνο - έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα - σε περίπτωση μειωμένου καρδιακού ρυθμού και αναπνοής.

    Διαγνωστικά

    Για να προσδιορίσουν τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές:

    • Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα των δομών. Η ουσία έγκειται στην ακτινοβόληση ακτίνων Χ της εξεταζόμενης περιοχής με διαφορετικούς βαθμούς και γωνίες. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή στον οποίο γίνεται η επεξεργασία, με αποτέλεσμα την κατασκευή μιας εικόνας του δοκιμαστικού οργάνου.
    • Μαγνητική απεικόνιση. Μια άλλη μέθοδος λήψης εικόνων χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Διαφέρει η ακρίβεια. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην έκθεση του ασθενούς σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η ακτινοβολία καταγράφεται και επεξεργάζεται περαιτέρω στον υπολογιστή.
    • Υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι εντελώς ολοκληρωμένη. Αλλά με αυτό μπορείτε να παρατηρήσετε την εκτόπιση των αιμοφόρων αγγείων ή το ασυνήθιστα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο.

    Σημάδια εντερικού καρκίνου αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.

    Θεραπεία

    Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο για ορισμένους τύπους καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει σε μεγαλύτερο βάθος, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

    Σε ένα μόνο νεόπλασμα, η αφαίρεσή του έχει ως εξής:

    Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως:

    1. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ολόκληρο τον εγκέφαλο όσο και σε ορισμένα τμήματα με εντοπισμό μεταστάσεων. Η μέθοδος πρωτονιακής θεραπείας έχει πολλαπλά πλεονεκτήματα. Η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση του όγκου από διαφορετικές πλευρές με διαφορετικές γωνίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πλήρη εξάλειψη των όγκων που δεν είναι διαθέσιμα για χειρουργική επέμβαση.
    2. Η χημειοθεραπεία έχει ένα αρκετά μικρό εύρος για να απαλλαγούμε από μεταστάσεις στον εγκέφαλο, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό του εγκεφάλου. Και όμως, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέα φάρμακα για την εξάλειψη του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υποτροπής μετά από συμβατική θεραπεία.
    3. Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή της βασίζεται στην ακτινοβολία ενός κακοήθους όγκου από διάφορα σημεία ταυτόχρονα. Αυτό παρέχει το μέγιστο φορτίο στα καρκινικά κύτταρα. Πιο αποτελεσματικό στην αφαίρεση των όγκων του εγκεφάλου και της μετάστασης.

    Πρόβλεψη

    Για τους ασθενείς με μετάσταση κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή, καθώς συνήθως τα κύτταρα όγκου επηρεάζουν και άλλα όργανα. Αν δεν αντιμετωπιστούν, ο θάνατος συμβαίνει εντός δύο έως τριών ετών.

    Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση υποτροπής, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο εξαιτίας της δυσκολίας του, καθώς και της πολυπλοκότητας της λειτουργίας. Η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς λόγους:

    • Γενική κατάσταση του σώματος.
    • Τύπος πρωτοπαθούς όγκου.
    • Το μέγεθος του όγκου.
    • Ο επιπολασμός των μεταστάσεων.

    Σε αυτό το βίντεο, οι καθηγητές συζητούν νέες μεθόδους και πρότυπα για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

    Κριτικές

    Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο έχουν ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό. Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα μέρη του εγκεφάλου, με πολύ σοβαρές συνέπειες. Εάν αυτό σας έχει επηρεάσει ή μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς με τις συμβουλές σας, προτείνουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Μεταστάσεις στο κεφάλι

    Δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν το 25-50% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου.

    Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

    Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

    Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

    • Φως: 48%;
    • Στήθος μαστού: 15%;
    • Ουρογεννητική οδός: 12%.
    • Οστεοσάρκωμα: 10%.
    • Μελανώμα: 9%.
    • Σχετικά με το κεφάλι και το λαιμό διαφορετικού τύπου: 6%.
    • Νευροβλάστωμα: 5%.
    • Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παγκρέατος: 3%.
    • Λέμφωμα: 1%.

    Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

    Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

    1. σοβαρή ή ασθενή ζάλη.
    2. επιθετικός πονοκέφαλος.
    3. αλλαγές στην αντίληψη και εξασθενημένη γνωστική λειτουργία.
    4. αιθουσαία προβλήματα που περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο.
    5. παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
    6. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
    7. παραισθησία.
    8. διαταραχές όρασης.
    9. την αταξία και την παράλυση του Bell.

    Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

    Σημάδια της

    Οι γιατροί δεν είναι πάντοτε σε θέση μόνο να μελετήσουν τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, στραφούν στη σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

    Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

    1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια βλάβες (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
    2. Υπερηχογράφημα με εξοπλισμό αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με κωδικοποίηση χρώματος B, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
    3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
    4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

    Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

    Η εισβολή του ογκολογικού σχηματισμού στο κρανίο ή τα κροταφικά οστά είναι συχνή εμφάνιση, η οποία συμβαίνει σε 15-25% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η βλάβη είναι μονόπλευρη και βρίσκεται στη μία πλευρά ή ανάμεσα στα οστά των δύο ημισφαιρίων. Το 5% της βλάβης μπορεί να είναι διμερές.

    Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων - συμπίεση των εγκεφαλικών κέντρων και των νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

    Θεραπεία των ασθενών

    Υπάρχουν μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

    1. Μέγιστη χειρουργική εκτομή που ακολουθείται από στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή ακτινοβολία ολόκληρης της κεφαλής. Αυτή είναι η επικρατούσα μέθοδος που έχει καλά προγνωστικά δεδομένα.
    2. Η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μεταστατικής νόσου. Προωθείται για ασθενείς με πολλαπλές βλάβες οργάνων, με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των τριών μηνών και χαμηλή απόδοση Karnovsky.
    3. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική συνιστάται για περιορισμένο αριθμό μεταστάσεων προκειμένου να επιτευχθεί τοπικός έλεγχος του όγκου.
    4. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι όγκων, όπως το λέμφωμα, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και του μαστού, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Παρέχονται με έγχυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

    Πρόβλεψη

    Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν πρόκειται για εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένης μιας παρεγκεφαλίδας και ενός κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

    Για όλους τους ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις, η μέση επιβίωση είναι μόνο 2 έως 3 μήνες. Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών χωρίς εξωκρανιακή επέκταση και με την παρουσία όγκου σε μία μόνο εστία, τα προγνωστικά δεδομένα είναι πολύ καλύτερα. Υποδεικνύουν αύξηση της συνολικής επιβίωσης σε 13,5 μήνες.

    Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

    Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς ζουν λιγότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς με μερικές περιορισμένες μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου μετά από χειρουργική εκτομή ζουν τουλάχιστον για 3 μήνες. Η μέση περίοδος επιβίωσης είναι ένα έτος. Ωστόσο, σε ασθενείς με μεμονωμένες μεταστάσεις, τα δεδομένα είναι πιο αισιόδοξα.

    Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε μερικούς μήνες.

    Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

    Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσει αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

    Δυστυχώς, μια κακοήθης ασθένεια που έχει προχωρήσει στην περιοχή της κεφαλής μειώνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συχνά δεν καταφεύγουν σε ενεργό θεραπεία, αλλά σε παρηγορητικές μεθόδους που καταπολεμούν τα κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
    • αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

    Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

    Οδοί μετάστασης σε καρκίνο του μαστού

    Η μετάσταση στον καρκίνο του μαστού εξαπλώνεται τόσο με αιματογενή όσο και με λεμφογενή τρόπο. Εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ασθένειας, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό για ταχεία καταστροφή τους. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας ή της έντονης ανοσοανεπάρκειας, αυτοί οι μηχανισμοί αποτυγχάνουν.

    Η πρώιμη επιθετική μετάσταση είναι χαρακτηριστική των επιθετικών μορφών καρκίνου. Η ικανότητα ενός κακοήθους όγκου να εξαπλωθεί καθορίζεται από τον τύπο των κυττάρων του. Η ιστολογική ανάλυση των ιστών που λαμβάνονται με βιοψία ή χειρουργική επέμβαση, σας επιτρέπει να καθορίσετε την επιθετικότητα του τύπου καρκίνου που έχει μια γυναίκα σε πρώιμο στάδιο.

    Οι μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης ή της σπινθηρογραφίας υποδεικνύουν την εμφάνιση δευτερευουσών εστιών σε άλλα όργανα και ιστούς:

    Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν τόσο στην αρχική εμφάνιση ενός όγκου στο στήθος όσο και στην επανάληψή του.

    Με μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του μαστού, οι μεταστάσεις είναι ικανές μακροχρόνιας ύπαρξης σε λανθάνουσα κατάσταση, έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και 5-10 χρόνια μετά την απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου. Συμβάλλει στην ενεργοποίηση των αποτελεσμάτων τους προκαλώντας παράγοντες.

    Τρόποι για τη μετάσταση του καρκίνου του μαστού

    Η μετάσταση του καρκίνου του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς. Κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται στο στάδιο 3-4 της νόσου, αλλά οι επιθετικοί όγκοι αρχίζουν να εξαπλώνονται πολύ νωρίτερα. Πρώτα απ 'όλα, κοντινοί λεμφαδένες και ιστοί χτυπήθηκαν. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του αίματος και της λέμφου.

    Οι αιματογενείς μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες, το ήπαρ, το μυελό των οστών, τα μακρά οστά και τα νεφρά. Τα λεμφογενή κύτταρα επηρεάζουν τόσο τους περιφερειακούς όσο και τους μακρινούς λεμφαδένες.

    Με την παρουσία μεταστάσεων στα οστά, ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, του ισχίου, του γονάτου και του αστραγάλου. Οι ιστοί καθίστανται εύθραυροι, γεγονός που προκαλεί παθολογικά κατάγματα. Τα άκρα χάνουν ευαισθησία, συχνά παρατηρούνται παραλύσεις και παρέσεις.

    Σε περίπτωση θραύσης, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια συσκευών στερέωσης και ακτινοβολίας των περιοχών που έχουν προσβληθεί από καρκινικά κύτταρα. Η αυτοθεραπεία με την παρουσία καρκινικών κυττάρων είναι αδύνατη. Επιπλέον, το Zometa είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που αυξάνει την οστική πυκνότητα.

    Αυτή η θεραπεία έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι:

    • καταστροφή της κάτω γνάθου.
    • δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

    Υπερασβεσταιμία - μια αύξηση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της μετάστασης του καρκίνου του μαστού στα οστά. Μπορεί να προκληθεί τόσο από τη ζωτική δραστηριότητα του όγκου όσο και από τις επιπτώσεις των επιθετικών μεθόδων θεραπείας. Η κατάσταση αυτή θεωρείται απειλητική για τη ζωή, επομένως τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να ξεκινήσουν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

    Η διείσδυση στις μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης συμπιέζει το νωτιαίο μυελό και τις απολήξεις των νεύρων. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία στα πόδια, ο πόνος στους προσβεβλημένους σπονδύλους δεν μπορεί να ανακουφιστεί με μη ναρκωτικά αναλγητικά.

    Η ήττα της κατώτερης σπονδυλικής στήλης συμβάλλει στην παραβίαση των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, τα κύρια σημεία αυτής της κατάστασης είναι:

    • ακράτεια ούρων.
    • αυθόρμητη αφόδευση.

    Με τη διείσδυση των μεταστάσεων στον εγκέφαλο αναπτύσσεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου και αδυναμία στα άκρα, παρατηρείται μείωση στην οπτική οξύτητα, διπλή όραση. Πιθανή παραβίαση της πνευματικής δραστηριότητας και εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού βρίσκονται στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον υπεζωκότα.

    Με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος εμφανίζεται οδυνηρός ξηρός βήχας, πόνος πίσω από το στέρνο. Η ασθενής χάνει την όρεξή της, το σώμα της εξαντλείται. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ οδηγούν στην ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι:

    • πεπτικές διαταραχές.
    • κίτρινο δέρμα?
    • αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.

    Η συμπίεση της κοίλης φλέβας οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως ο ασκίτης.

    Η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη δύσπνοιας και πόνου στο στήθος. Συχνά υπάρχει hydrothorax - συσσώρευση υγρού στο στήθος. Πρώτη βοήθεια είναι η άντληση του εξιδρώματος με σύριγγα ή εύκαμπτο σωλήνα που συνδέεται με το αναρροφητή.

    Η εισαγωγή του τάλκη ή του αντισηπτικού προάγει την υπερανάπτυξη της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία αποτρέπει την επανασυσσώρευση του υγρού.

    Έτσι, ένας όγκος στον μαστικό αδένα μπορεί να εξαπλωθεί πολύ πέρα ​​από τα σύνορά του, επηρεάζοντας όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αρκετές δευτερεύουσες αλλοιώσεις. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, η αποκατάσταση συνεπάγεται την αποκατάσταση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο υπόκειται στην καταστροφή των κυτταροστατικών και της ακτινοβολίας.

    Πώς να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του μαστού μετάστασης;

    Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν σε ένα όργανο, είναι πιθανό να υπάρχουν σε άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη μπορεί να έχει τόσο μικρές διαστάσεις ώστε μια γυναίκα δεν θα αισθανθεί οποιαδήποτε δυσφορία. Η διάγνωση των μεταστάσεων πραγματοποιείται μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού του μαστού ή ταυτόχρονα με αυτήν.

    Ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης μεταστάσεων είναι η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Η αναζήτηση δευτερογενών βλαβών στα οστά πραγματοποιείται με τη μέθοδο της σπινθηρογραφίας, η οποία, παρουσία ύποπτων σχηματισμών, συμπληρώνεται με ακτινοσκόπηση.

    Η υπερηχογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των κοιλιακών μεταστάσεων. Η μαγνητική τομογραφία και η CT μπορούν να ανιχνεύσουν καρκινικά κύτταρα στο οστούν και τον εγκέφαλο, αναπνευστικά όργανα.

    Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστού με μεταστάσεις;

    Υπάρχουν 3 τρόποι αντιμετώπισης των προχωρημένων σταδίων του καρκίνου του μαστού: τοπικοί, συστηματικοί και παρηγορητικοί. Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται η καταστροφή των δευτερογενών βλαβών, στη δεύτερη περίπτωση εξαφανίζονται μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα που κινούνται μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος.

    Η παρηγορητική θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και στην παράταση της ζωής του ασθενούς. Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών και ορμονικών φαρμάκων. Τα αποτελέσματα δεν εμφανίζονται αμέσως και οι μεταστάσεις πρέπει να καταστραφούν το συντομότερο δυνατό. Η ακτινοβόληση των πληγεισών περιοχών βοηθάει σε αυτό. Υποχρεωτική είναι ο διορισμός παυσίπονων και τονωτικών πόρων.

    Η εμφάνιση μεταστάσεων στο ήπαρ επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για την ανάρρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία δευτερογενών βλαβών σε αυτό το όργανο σημαίνει αναπόφευκτο θάνατο. Οι σύγχρονες χειρουργικές παρεμβάσεις επιτρέπουν την απομάκρυνση μεμονωμένων μεταστάσεων και την παράταση της ζωής του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

    Για το σκοπό αυτό, μπορεί να υποδειχθεί η εκτομή του ήπατος με πρόσβαση στην κοιλία, η λαπαροσκοπική απόφραξη ραδιοσυχνότητας και η χειρουργική επέμβαση πλάσματος. Με την παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων, δεν πραγματοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις.

    Η θεραπεία δίνει θετικά αποτελέσματα απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα. Η βλάβη στους πνεύμονες, το ήπαρ και ο εγκέφαλος καθιστά την ασθένεια ανίατη. Η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση είναι η βλάβη περισσότερων από 3 οργάνων και συστημάτων.

    Η ανάκτηση είναι δυνατή σε περίπτωση ορμονο-ευαίσθητων τύπων καρκίνου, η αντίδραση του όγκου στη χημειοθεραπεία. Η πιθανότητα παράτασης της ζωής δίνει τη χρήση στοχευμένης θεραπείας.

    Η σωστή θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ασθενούς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού για 3-5 χρόνια και να εξασφαλίσει επαρκή ποιότητα. Πόσο καιρό θα ζει μια γυναίκα με την ασθένεια σταδίου 3-4, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς.

    Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του κακοήθους όγκου, τη γενική κατάσταση του σώματος, τον αριθμό των προσβεβλημένων οργάνων. Ορισμένοι ζουν περισσότερο από 10 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, μερικές φορές το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στο 1 έτος.

    Μεταστάσεις του εγκεφάλου

    Γιατί συμβαίνουν οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

    Η ιδιότητα ενός κακοήθους όγκου είναι η ικανότητά του να μετασταθεί - να εξαπλωθεί με τη ροή του αίματος ή της λέμφου σε άλλα όργανα. Με τη διάδοση του αίματος με αυτόν τον τρόπο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να προκαλέσουν νέους όγκους που ονομάζονται μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του μαστού μετασταίνεται στα οστά, στους πνεύμονες, στο συκώτι, στον εγκέφαλο.

    Ο καρκίνος του μαστού συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο;

    Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του εγκεφάλου μεταστασιοποιεί τον πνεύμονα, η δεύτερη θέση σύμφωνα με τις στατιστικές είναι ο καρκίνος του μαστού. Στη νεκροψία των ασθενών που πέθαναν από καρκίνο του μαστού, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις προσδιορίζονται στο 30% των περιπτώσεων. Από την άλλη πλευρά, μεταστάσεις στον εγκέφαλο ταυτόχρονα με την ανίχνευση όγκου στον μαστικό αδένα παρατηρούνται μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Στην πρακτική μου, ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται σε μια ομάδα που έχει λάβει θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-5 χρόνια). Οι ασθενείς μετά από ριζική θεραπεία με απομονωμένη εγκεφαλική βλάβη είναι σπάνιες.

    Υπάρχει σχέση μεταξύ του αρχικού σταδίου και του κινδύνου εγκεφαλικών μεταστάσεων;

    Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ των αποτελεσμάτων της ανοσοϊστοχημείας και του κινδύνου εγκεφαλικών μεταστάσεων;

    Ναι. Με τον θετικό καρκίνο του μαστού her2neu, οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι πιο συχνές. Το διάστημα μεταξύ της αρχικής διάγνωσης και των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι σημαντικά μικρότερο από ό, τι στην περίπτωση του αρνητικού καρκίνου του her2neu. Σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα, ο κίνδυνος μετάστασης του καρκίνου στον εγκέφαλο στο στάδιο 4 του θετικού καρκίνου του μαστού her2neu κυμαίνεται μεταξύ 28-43%. Από την άλλη πλευρά, με εγκεφαλικές μεταστάσεις του θετικού καρκίνου her2neu, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 22,4 μήνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Herceptin, ενώ με τον αρνητικό καρκίνο her2neu - 9,4 μήνες.

    Ποια είναι τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων;

    Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων σχετίζονται με βλάβες μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου. Με βλάβη στα μετωπιαία λοβούς μπορεί να συμβεί αλλαγή συμπεριφοράς (μετωπική ψυχή) - ο ασθενής εύκολα συγκρούεται, ορκίζεται (κάτι που ήταν ασυνήθιστο γι 'αυτήν μέχρι τώρα) κ.λπ. Με την ήττα των περιοχών κινητήρα μπορεί να πέσει από τη μία ή την άλλη λειτουργία κινητήρα - μια παραβίαση των κινήσεων στο χέρι ή το πόδι. Εάν επηρεαστούν οι οπτικές περιοχές, η όραση μπορεί να είναι μειωμένη. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, πονοκέφαλοι.

    Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

    Πριν από δέκα χρόνια, η θεραπεία ενός ασθενούς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο θεωρήθηκε ασύμφορη ακόμη και μεταξύ των ογκολόγων. Σήμερα υπάρχει ένα πλήρες οπλοστάσιο εργαλείων. Τα αποτελέσματα της θεραπείας των εγκεφαλικών μεταστάσεων δεν είναι ικανοποιητικά, ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να μας σταματήσει.

    Πότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση;

    Χειρουργική επέμβαση για απομονωμένες μεταστάσεις στον εγκέφαλο πραγματοποιείται στην περίπτωση μίας μόνο μετάστασης ή στην περίπτωση αρκετών μεταστάσεων, προκαλώντας έντονη παραβίαση οποιασδήποτε λειτουργίας. Δηλαδή, στην περίπτωση που οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ασχολείται με χειρουργικές παρεμβάσεις νευροχειρουργών.

    Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία;

    Η ακτινοθεραπεία είναι η πιο κοινή θεραπεία για τη μετάσταση στον εγκέφαλο. Σε 60% των περιπτώσεων που χρησιμοποιούν ακτινοθεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια αντικειμενική απόκριση (πλήρης ή μερική υποχώρηση).

    Τι είναι ένα μαχαίρι γάμμα;

    Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή είναι να κατευθύνουμε τις ακτίνες από διάφορα σημεία για να δημιουργήσουμε ένα μέγιστο φορτίο ακτινοβολίας στον όγκο. Το μαχαίρι γάμμα χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου και στη μετάσταση όγκων.

    Χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία για τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων;

    Ναι. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος, όπως το Xeloda (capecibin) σε συνδυασμό με Herceptin, ένας συνδυασμός Herceptin με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας - με θετικό καρκίνο της her2neu. Το Lomustine χρησιμοποιείται επίσης.

    Dmitry Andreevich Krasnozhon, 16 Φεβρουαρίου 2011, κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στο Λούγκα σε ένα master class για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, που κυκλοφόρησε τελευταία στις 30 Ιουλίου 2014.

    Μεταστάσεις του εγκεφάλου

    Ο μεταστατικός καρκίνος του εγκεφάλου (ονομάζεται επίσης δευτερογενής καρκίνος του εγκεφάλου) είναι ένας όγκος που εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον εγκέφαλο από έναν κακοήθη όγκο που βρίσκεται σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Μερικά στοιχεία και αριθμοί:

    • Ο δευτερεύων χρόνος θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί 10 φορές συχνότερα από τον πρωτεύοντα, δηλαδή αυτός που αρχικά αναπτύσσεται στον εγκέφαλο.
    • Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται στο 20-40% των καρκινοπαθών (κατά μέσο όρο, ένας στους τέσσερις).
    • Κάθε χρόνο, η μετάσταση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται σε 50.000-70.000 Ρώσους.

    Πριν από μερικές δεκαετίες, με πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα μπορούσε να έχει δοθεί σταυρο-νευροχειρουργικά ιδρύματα που είχαν πετύχει στη θεραπεία πρωτευόντων όγκων στον εγκέφαλο, δεν έλαβαν αυτούς τους ασθενείς, επειδή η χειρουργική θεραπεία στην περίπτωση αυτή ήταν σχεδόν αδύνατη. Ακόμη και στην πρωτεύουσα, δεν ήταν περισσότεροι από τρεις ειδικοί πρόθυμοι να δοκιμάσουν την ακτινοθεραπεία, ενώ σε αυτό το θέμα διατύπωσαν πολλές διατριβές, επιδεικνύοντας ένα πολύ καλό αποτέλεσμα. Αλλά η πρακτική εργασία αντιμετωπίζει κλινικές δυσκολίες, καθιστώντας τη διάσωση του ασθενούς πολύ χρονοβόρα.

    Μεταστάσεις κακοηθών όγκων στον εγκέφαλο που κατανοούν κάθε τέταρτο ασθενή, με μεταθανάτια εξέταση βρίσκονται σε έξι στους δέκα. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται σε τάξη μεγέθους συχνότερα από τους πρωτοπαθείς όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος, τους οποίους οι νευροχειρουργοί κάνουν πρόθυμα. Οι ρωσικές στατιστικές ογκολογίας λαμβάνουν υπόψη μόνο πρωτογενείς όγκους του εγκεφάλου και, γενικά, πρωτεύοντες καρκίνους, αλλά δεν γνωρίζουν πόσοι ασθενείς έχουν μεταστάσεις οπουδήποτε και όχι μόνο στον εγκέφαλο.

    Οποιοσδήποτε όγκος μεταστατώνεται στον εγκέφαλο, αλλά πιο συχνά ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά το εξαιρετικά επιθετικό μικρό κύτταρο - έως και 80% των ασθενών, καθώς και καρκίνοι του μαστού, του εντέρου, των νεφρών και του μελανώματος, αλλά όλοι τους μεταστατοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του πνεύμονα. Σήμερα, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι στα τέλη του περασμένου αιώνα, η οποία διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από τις μεθόδους νευροαπεικόνισης - CT και MRI και την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των καρκινοπαθών ως αποτέλεσμα της επιτυχίας της επιστήμης του καρκίνου. Η δραστηριότητα των ογκολόγων, οι οποίοι όχι μόνο αποφασίζουν τη θεραπεία των πιο δύσκολων ασθενών αλλά και έχουν την ευκαιρία να νοσηλευτούν αυτούς τους ασθενείς, έχει αυξηθεί αισθητά.

    Κατά κανόνα, η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της ανίχνευσης των ενδοκράνων μεταστάσεων έχουν άλλες, μερικές φορές ανίατες και ευρέως διαδεδομένες εστίες όγκων, η κατάστασή τους αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και η τοπική θεραπεία των ενδοκρανιακών μεταστάσεων είναι γεμάτη με πρόωρη υποτροπή. Η εισαγωγή της υψηλής τεχνολογίας θεραπείας, τόσο της χειρουργικής όσο και της ακτινοβολίας, βοήθησε να απαλλαγούμε από την επαγγελματική απαισιοδοξία και να αυξήσουμε την πενταετή επιβίωση των ασθενών, δίνοντας τη ζωή τους σε αποδεκτή ποιότητα.

    Γιατί συμβαίνουν οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

    Η μετάσταση είναι μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Ο όγκος πρέπει να βλαστήσει στους παρακείμενους ιστούς, κατόπιν τα κύτταρα του να σπάσουν και να διαπεράσουν το αίμα ή τα λεμφικά αγγεία. Μεταναστεύοντας με την κυκλοφορία του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται σε διαφορετικά όργανα. Για κάποιο χρονικό διάστημα "ύπνο", τότε ξεκινά η ταχεία ανάπτυξη.

    Τις περισσότερες φορές - στο 48% των περιπτώσεων - οι εγκεφαλικές μεταστάσεις συνδέονται με τον καρκίνο του πνεύμονα. Ο πιο επιθετικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι η μετάσταση στον εγκέφαλο στο 80% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνές είναι οι μεταστάσεις σε καρκίνο του μαστού (15%), ουρογεννητικό σύστημα (11%), οστεογενές σάρκωμα (10%), μελάνωμα (9%) και καρκίνο κεφαλής και τραχήλου (6%).

    Κλινικές εκδηλώσεις μεταστάσεων

    Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το μέγεθος των ενδοκρανιακών πυελικών όγκων, από τον αριθμό και τη θέση τους. Βασικά, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

    • τοπική, λόγω της θέσης του όγκου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες ενός συγκεκριμένου οργάνου.
    • εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με το μέγεθος του επιπρόσθετου ιστού του όγκου που παρεμβαίνει στη λειτουργία του ίδιου του εγκεφάλου.

    Για παράδειγμα, ένας όγκος δίπλα στις δομές που παρέχουν εννεύρωση στο μάτι, θα εκδηλωθεί ως απώλεια οπτικών πεδίων, όταν το μάτι δεν αντιλαμβάνεται ορισμένα μέρη του τομέα προβολής. Πολλοί μικροί κόμβοι θα δώσουν μια εικόνα του εγκεφαλικού οιδήματος, επειδή τα επιπλέον γραμμάρια του όγκου σε ένα κλειστό κιβώτιο κρανίου παρεμβάλλονται στην κανονική κυκλοφορία υγρών και συμπιέζουν φυσιολογικό ιστό.

    Οι μισοί από τους ασθενείς με δευτερογενείς όγκους του εγκεφάλου ανταποκρίνονται πονοκέφαλος, πολύ συχνά η ένταση του πόνου ποικίλλει με τη θέση της κεφαλής όταν γέρνει σε μια ορισμένη γωνία μερική αποκατάσταση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνει προσωρινά τον πόνο. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη των μεταστάσεων θα κάνει τον πόνο σταθερό και το κλείσιμο του χώρου θα οδηγήσει σε αφόρητη ένταση. Ο ζάλη και τα φάντασμα είναι συχνές όταν παρατηρούνται και με τα δύο μάτια.

    Κάθε πέμπτος ασθενής αναπτύσσει κινητικές διαταραχές μέχρι την πάρεση του μισού του σώματος. Ένας στους έξι υποφέρει νοητικές ικανότητες, τα ίδια υποφέρει από τις αλλαγές της συμπεριφοράς, διαταραχές της κίνησης και της βάδισης, λίγο λιγότερο έντονη σπασμούς, αλλά και εντελώς ασυμπτωματική όταν μεταστατικών βλαβών ανιχνεύεται μόνο κατά τον έλεγχο, δεν είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, ακόμη και σε μια τέτοια σχετικά ευνοϊκή κατάσταση, οι λειτουργίες του σώματος διακόπτονται αρκετά γρήγορα.

    Οίδημα γύρω από τον ιστό του όγκου - perifocal οιδήματος, σε συνδυασμό με μια αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση (ICP) να προκαλέσει εγκεφαλικά συμπτώματα με πονοκέφαλο, ζάλη, διπλή όραση, έμετο στην παραμικρή κίνηση ή ακόμα και όταν το μάτι ανοίγεται, μία σταθερή λόξυγγας, να οδηγήσει σε αναστολή της συνείδησης μέχρι εγκεφαλικής κώμα. Μείωση της συχνότητας των καρδιακών παλμών και των αναπνοών με πολύ υψηλή "ανώτερη" συστολική πίεση υποδεικνύει ένα εξαιρετικά υψηλό και γεμάτο με θάνατο ενδοκρανιακής πίεσης.

    Στην πράξη, υπάρχουν παραλλαγές της ανάπτυξης πρωτευόντων συμπτωμάτων σε μεταστάσεις καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα σύμφωνα με το επικρατούμενο σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων.

    • Μια αποπληξιακή παραλλαγή που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται έντονα και εκδηλώνεται από εστιακές διαταραχές - απόδειξη της ήττας ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου. Αυτή η επιλογή συνδέεται συνήθως είτε με παρεμπόδιση του αγγείου είτε με ρήξη του από έναν όγκο με επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο.
    • Η επιλογή απομάκρυνσης χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία, όταν τα συμπτώματα μειώνονται ή προχωρούν, μοιάζοντας με την αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.

    Σε μερικούς ασθενείς, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι ασυμπτωματικές. Εντοπίστε τα μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

    Πώς διαγιγνώσκονται οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

    Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, οι εικόνες των εσωτερικών δομών του σώματος αποκτώνται χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ο γιατρός μπορεί να κρίνει τον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση των μεταστατικών εστιών από τις εικόνες.

    Μια βιοψία είναι μια μελέτη στην οποία ένα τεμάχιο ιστού λαμβάνεται και εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα. Εάν ένα άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με καρκίνο σε άλλο όργανο και οι εστίες βρίσκονται στον εγκέφαλο, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αυτή τη διαγνωστική μέθοδο. Απαιτείται βιοψία αν υπάρχουν εστίες στον εγκέφαλο, αλλά δεν υπάρχει πρωτογενής όγκος.

    Θεραπεία των μεταστάσεων

    Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς από τη στιγμή της ανίχνευσης της μεταστατικής εγκεφαλικής βλάβης είναι μόλις περισσότερο από ένα μήνα, αλλά αυτό είναι κατά μέσο όρο. Μόνο η προσθήκη υψηλών δόσεων ορμονών μπορεί να διπλασιάσει το προσδόκιμο ζωής και να βελτιώσει ελαφρώς την ποιότητά του, αλλά και πάλι μόνο για λίγο, ενώ η θεραπεία χημειοακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει έξι μήνες ζωής.

    Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από ορισμένους παράγοντες:

    • Ο αριθμός, το μέγεθος και η θέση των μεταστάσεων.
    • Ικανότητα απομάκρυνσης εστιών χειρουργικά.
    • Η ευαισθησία του πρωτοπαθούς όγκου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.
    • Γενική κατάσταση του ασθενούς.
    • Η παρουσία άλλων μεταστάσεων, η ικανότητα αντιμετώπισης τους.

    Προγνωστικώς δυσμενής εντοπισμός του όγκου στον οπίσθιο κρανιακό οστά που δεν είναι προσπελάσιμος για χειρισμό, μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και πιθανότητα ο όγκος να σφηνωθεί στις φυσικές κρανιακές τρύπες.
    Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι μόνο ένα χειρουργικό όφελος, σε συνδυασμό με την πρόσθετη φαρμακευτική και ακτινοθεραπεία, προσφέρει μεγάλη υπόσχεση. Ωστόσο, η νευροχειρουργική επέμβαση είναι εφικτή με μεμονωμένους ή μεμονωμένους κόμβους όγκου και, φυσικά, τεχνικά προσβάσιμο. Διεξάγεται μια παρηγορητική επέμβαση με ανησυχητική αύξηση της πίεσης και της αιμορραγίας, όταν η απομάκρυνση ακόμη και ενός από τους πολλούς κόμβους μπορεί να βελτιώσει ριζικά την κλινική εικόνα για να προσθέσει περαιτέρω συντηρητική θεραπεία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την απομάκρυνση των θέσεων όγκου.

    Όταν τεχνικά δεν αφαιρούμενο και ευαίσθητος σε αντικαρκινικά φάρμακα τύπους καρκίνου, όπως του μαστού, μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και των όρχεων όγκους γεννητικών κυττάρων, το πρώτο στάδιο λύση στη χημειοθεραπεία, στην οποία είναι προσαρτημένα στη συνέχεια ακτινοβόληση του ολόκληρη σειρά εγκέφαλο. Με ραδιοευαίσθητους όγκους, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ολική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Για όγκους που δεν υπερβαίνουν τα 3,5 cm και λιγότερους από τέσσερις κόμβους, η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος. Αρκετές δέσμες ραδιοκυμάτων μεταφέρονται στον όγκο από διαφορετικές πλευρές, διασταυρώνονται στο ίδιο σημείο - όπου βρίσκεται η μετάσταση. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται και οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί λαμβάνουν την ελάχιστη ασφαλή δόση. Σε συνδυασμό με την ακτινοβολία του εγκεφάλου και τη χημειοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι καλύτερο.

    Η ακτινοθεραπεία συνοδεύεται πάντοτε από την αύξηση του πρηξίματος του εγκεφαλικού ιστού, οπότε η ακτινοβολία εκτελείται πάντοτε στο πλαίσιο της αφυδάτωσης, μια συμπτωματική θεραπεία που ανακουφίζει από την περίσσεια του υγρού. Ως εκ τούτου, ο ακτινολόγος μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία σε έναν ασθενή που είναι ανθεκτικός στα διουρητικά φάρμακα, καθώς και σε έναν ήδη μετατοπισμένο εγκέφαλο, καθώς η περαιτέρω μετατόπιση μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Δεν θα πάρουν έναν βαρύ ασθενή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά με σπασμούς ή βαρετή συνείδηση. Μετά από μία ή δύο συνεδρίες ακτινοβόλησης, το οίδημα ακτινοβολίας του ιστού θα ενωθεί με την υπάρχουσα υψηλή ενδοκρανιακή πίεση και η ήδη πολύ ασήμαντη κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.

    Είναι δυνατές παραλλαγές αλληλουχιών και συνδυασμών μεθόδων, τόσο με νεοεμφανιζόμενες εγκεφαλικές μεταστάσεις όσο και με υποτροπή μετά τη θεραπεία. Τέλος πάντων, αν δεν μπορείτε να ενεργή τακτική και η εξέλιξη της διαδικασίας κλινικής διακυβέρνησης συνιστάται να καταφύγουν σε χημειοθεραπεία κατά βέλτιστη υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία (στεροειδή, αναισθητικά, αντισπασμωδικά, κλπ). Το σχήμα καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο, δηλαδή, για τον καρκίνο του πνεύμονα, μερικά φάρμακα βοηθούν, για τον καρκίνο των νεφρών, άλλα. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται για την ανίχνευση σημείων προόδου όγκου.

    Η θεραπεία των μεταστάσεων των κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο δεν είναι η περίπτωση των μόνων τους λάτρεις, είναι το έργο της ομάδας του ογκολόγους, νευροχειρουργούς, ακτινολόγους, chemotherapeutists και αναζωογόνησης, οπλισμένοι με τη γνώση και εξαιρετικές εγκαταστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία στην ευρωπαϊκή κλινικές.

    Ποιες είναι οι προβλέψεις για εγκεφαλικές μεταστάσεις;

    Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, τον αριθμό των μεταστάσεων, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν για 2-3 μήνες. Αλλά εάν οι μεταστάσεις είναι απλές, ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 65 ετών και δεν υπάρχουν άλλες μεταστάσεις στο σώμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι 13,5 μήνες.

    Σχετικά Με Εμάς

    Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου είναι ένας κακοήθης όγκος του πνεύμονα. Το πρώτο σύμπτωμα που συμβαίνει με μια ασθένεια είναι ο πόνος στο στήθος. Μπορεί να έχει διαφορετική φύση και οφείλεται στην πορεία ανάπτυξης ογκολογίας.