Μεταστάσεις του ήπατος

Μεταστάσεις (ελληνικές μεταστάσεις - «μετατόπιση») - εστίες κακοήθους όγκου έξω από τα όργανα που επηρεάζονται από την ογκολογία. Δημιουργείται από τη μεταφορά των καρκινικών κυττάρων από αίμα ή λέμφωμα.

Η παρουσία μεταστάσεων σε όργανα μακρινά από την εστία του καρκίνου είναι ένα σημάδι του τελευταίου, τέταρτου σταδίου της νόσου. Με αυτήν, η πιθανότητα επούλωσης είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Λόγοι

Το ήπαρ επηρεάζεται από μεταστάσεις καρκίνου με διαφορετικό πρωτεύοντα εντοπισμό. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των λειτουργιών και στην κυκλοφορία του αίματος. Η κύρια λειτουργία του ήπατος είναι η αποτοξίνωση του αίματος (λατινική εξάλειψη, ελληνικό τοξικό - «δηλητήριο»). Το τριχοειδές δίκτυο που φιλτράρει το αίμα αφήνει καρκινικά κύτταρα στον ιστό του ήπατος, τα οποία, αυξάνοντας, σχηματίζουν εκτεταμένες εστίες.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Οι μεταστατικοί καρκίνοι των κοιλιακών και θωρακικών περιοχών κυριαρχούν:

• πνεύμονα, μαστικό αδένα ·
• του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου
• το πάγκρεας, το στομάχι,
• τα γεννητικά όργανα.

Λιγότερο συχνά, παρέχει τις μεταβολές του ήπατος στον καρκίνο των πνευμόνων, των νεφρών, του εγκεφάλου, του προστάτη, του δέρματος, του οισοφάγου και των οστών. Μεταστάσεις από τις ωοθήκες, τον προστάτη, τον φάρυγγα, την άνω αναπνευστική οδό, την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς, τη μήτρα, τη στοματική κοιλότητα είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Βίντεο: Θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος με χρήση ραδιοεμβολισμού

Συμπτώματα και σημεία

Τα αρχικά συμπτώματα της μεταστατικής ηπατικής βλάβης είναι μη ειδικά:

• αίσθημα κακουχίας, μειωμένη όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους ("ξήρανση"), επίμονο οίδημα, πυρετός,
• Διαταραχή του πεπτικού συστήματος: δυσπεψία, ναυτία, έμετος.
• αίσθημα έκρηξης κάτω από τις πλευρές στα δεξιά, στην άνω κοιλία.
• όταν αναπνέει πόνο πίσω από το στέρνο.

Η εξέλιξη της διαδικασίας επιδεινώνει τη γενική κατάσταση:

• αναπτύσσεται ασκίτης (ρευστό στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω συμμετοχής στη διαδικασία του περιτοναίου).
• αιμορραγία - ένα σημάδι θρόμβωσης φλεβικής φλέβας και υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• γήινη χροιά, αστερίσκους από σκάφη στο πρόσωπο.
• πρήξιμο των ποδιών, οι φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι διασταλμένες (λόγω της συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας από το διευρυμένο ήπαρ).

Το κύριο σημείο της βλάβης του ήπατος είναι η κίτρινη κηλίδα, τα μάτια (αποφρακτικός ίκτερος). Ο λόγος είναι η συμπίεση του μεταστατικού όγκου των χοληφόρων αγωγών.

Διαγνωστικά

Για την ακριβή διάγνωση των μεταστάσεων του ήπατος, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών μεθόδων:

1. βιοχημικές αναλύσεις (πλήρης καταμέτρηση αίματος, προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου).
2. Βιοψία CT για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.
3. πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος σε διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων εξετάζονται για να διευκρινιστεί ο τύπος και ο βαθμός ωριμότητάς τους.
4. Ακτινογραφία: Η ακτινογραφία θώρακος καθορίζει το μέγεθος του μεγεθυσμένου ήπατος. Η ριγγοσκόπηση (εξέταση του παχέος εντέρου γεμάτη με ένα μείγμα που αντιπαραβάλλει) αποκαλύπτει την κάθοδο της ηπατικής γωνίας.
5. η ραδιοϊσοτοπική ανίχνευση εντοπίζει κόμβους όγκου με διάμετρο 2 cm, ορίζει το μέγεθος, τον αριθμό τους, τον εντοπισμό τους.
6. Η μαγνητική τομογραφία, το ΡΕΤ διευκρινίζουν το μέγεθος των μεταστάσεων, τη φύση της ανάπτυξης, την παρουσία της αποσύνθεσης, την υπερχείλιση.
7. η αγγειογραφία των ηπατικών αγγείων καθορίζει το μέγεθος, τη διαμόρφωση του όγκου, ειδικά την παροχή αίματος.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του ήπατος με μεταστάσεις δεν θεραπεύει, αλλά επιβραδύνει τη νέκρωση, μειώνοντας την ένταση του πόνου. Εφαρμόστε διάφορες μεθόδους. Στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, συνδυάζονται μέθοδοι που συνδυάζουν ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία και βιολόγους.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας εγχέονται στο ήπαρ μέσω αιμοφόρων αγγείων.

Ισχυρά φάρμακα χημειοθεραπείας:

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις

Επικοινωνήστε με τη διοίκηση

Πολλοί τύποι όγκων στο δέρμα είναι απόλυτα ασφαλείς για την υγεία και μπορούν να βλάψουν τους περιβάλλοντες ιστούς και ακόμη και να δημιουργήσουν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Παλιά τιμή από 2 500 ₽ από την προώθηση 2 000.

Η μέθοδος, η οποία ονομάζεται θεραπεία κρουστικού κύματος, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυοσκελετικών ασθενειών και οποιωνδήποτε ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Παλιά τιμή 2 000 ₽ 1 600 ₽ προώθηση

τη διαδικασία λήψης κυττάρων ή ιστού από το σώμα για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η παρουσία καρκίνου

Παλιά τιμή προώθησης 3 500 ₽ 3 000.

Απομάκρυνε ηπατική μετάσταση

Στη σύγχρονη ιατρική, οι μεταστάσεις νοούνται ως η δευτερογενής ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Οι μεταστάσεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μετάβασης των καρκινικών κυττάρων μέσω αιμοφόρων αγγείων και λεμφαδένων. Με την αύξηση των κυτταρικών μεταστάσεων σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ συμβαίνουν μετά από καρκίνο του στομάχου, του παγκρέατος και των πνευμόνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην περίπτωση του καρκίνου του στομάχου και οι μεταστάσεις πνευμόνων στο ήπαρ βρίσκονται σε περίπου μισούς ασθενείς.

Πρόγνωση της θεραπείας των ηπατικών μεταστάσεων

Στο αρχικό στάδιο ανίχνευσης, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να δώσουν προβλέψεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των μεταστάσεων όγκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του ίδιου του νεοπλάσματος, τη θέση του και το βαθμό βλάβης. Μετά την ταυτοποίηση των ηπατικών μεταστάσεων για πρώτη φορά, η διάρκεια της θεραπείας είναι 12-16 μήνες. Προβλέπονται ευνοϊκότερες προγνώσεις μετά από κυτταροπλαστική χειρουργική επέμβαση για ορθικούς και παχέος εντέρου όγκους. Η χρήση της συνδυασμένης θεραπείας των μεταστάσεων αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.

Επιπλοκές των ηπατικών μεταστάσεων

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η συμπίεση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων από μεταστατικές αλλοιώσεις στο ήπαρ. Ανάμεσά τους είναι η συμπίεση της κατώτερης φλέβας και των πυλαίων φλεβών του ήπατος. Επιπλέον, λόγω της συμπίεσης του χοληφόρου αγωγού σε έναν ασθενή, μπορεί να εμφανιστεί ο λεγόμενος «μηχανικός ίκτερος». Τα συμπτώματα του αποφρακτικού ίκτερου είναι μια απότομη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, της βλεννογόνου μεμβράνης και του σκληρικού οφθαλμού λόγω αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης.

Αποκατάσταση του ήπατος μετά την αφαίρεση των μεταστατικών νεοπλασμάτων

Για να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία του ήπατος μετά την αφαίρεση των κακοήθων αναπτύξεων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή. Ανάλογα με τους μεμονωμένους δείκτες, οι γιατροί επιλέγουν διαφορετικές επιλογές για τη διατροφή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι γενικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για την γρήγορη αποκατάσταση του ήπατος μετά από μια πορεία θεραπείας μετά την αφαίρεση της μετάστασης:

- Απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνουμε σπάνια και σε μεγάλες ποσότητες. Η πιο βέλτιστη διατροφή: μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα.

Μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος

Ο καρκίνος μετασταίνεται στο ήπαρ - τι σημαίνει αυτό; Γιατί συμβαίνουν μεταστάσεις καρκίνου στο ήπαρ; Πόσο επικίνδυνο είναι; Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι συμβάλλουν στην ανίχνευση μεταστάσεων στα ήπατα Πού να πάτε, πού είναι η καλύτερη θεραπεία; Είναι δυνατή η ανάκτηση;
- Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται από τον αναπληρωτή γενικό γιατρό της Ευρωπαϊκής κλινικής, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, Pylyov Andrei Lvovich.

Τι είναι ηπατική μετάσταση στο ήπαρ;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες που συμβαίνουν όταν τα καρκινικά κύτταρα από τον κύριο "μητρικό" όγκο αποκόπτονται και μεταναστεύουν με το αίμα ή τη λεμφική ροή σε διάφορα μέρη του σώματος. Οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα όργανα. Συχνά βρίσκονται στο ήπαρ.

Αν ο όγκος αρχικά αναπτύσσεται από τον ιστό του ήπατος, εμφανίζεται πρωτογενής καρκίνος του ήπατος. Ο μεταστατικός καρκίνος ονομάζεται δευτερογενής - προέρχεται πάντα από άλλα όργανα. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του ήπατος είναι δευτερογενής καρκίνος.

Πού τα καρκινικά κύτταρα μετασταθούν στο ήπαρ;

Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος συμβαίνει συχνά από τους πνεύμονες, το στομάχι, το κόλον και το ορθό, το στήθος, τον οισοφάγο, το πάγκρεας.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου και του ορθού, οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται στο 50% των περιπτώσεων, στον καρκίνο του μαστού και στο μελάνωμα - στο 30% των περιπτώσεων.

Σπάνια στο ήπαρ μεταστατώνουν κακοήθεις όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, του φάρυγγα, του στόματος, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών. Η μετάσταση στο ήπαρ στον καρκίνο του εγκεφάλου δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ.

Γιατί πολλοί όγκοι μεταστατώνουν στο ήπαρ;

Το ήπαρ είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα. Εκτελεί σημαντικές λειτουργίες: καθαρίζει το αίμα των τοξινών, παράγει χολή, παράγει διάφορες πρωτεΐνες, ένζυμα, αποθηκεύει γλυκογόνο αποθηκεύει ζάχαρη, η οποία αποτελεί πηγή ενέργειας.

Μια τεράστια ποσότητα αίματος περνά μέσα από το συκώτι - περίπου 1,5 λίτρα ανά λεπτό. Περίπου το 30-35% του αίματος ρέει μέσα από τις αρτηρίες, το υπόλοιπο 70-75% μέσω της πύλης της πύλης από το έντερο. Στο εσωτερικό του ήπατος υπάρχουν ειδικά ημιτονοειδή τριχοειδή (ημιτονοειδή), στα οποία η ροή του αίματος επιβραδύνεται, τα αρτηριακά αίματα αναμιγνύονται με φλεβικό αίμα και επιστρέφουν μαζί στην καρδιά μέσω της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Ένα τέτοιο ειδικό σύστημα παροχής αίματος στο ήπαρ συμβάλλει στην εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Πριν δημιουργήσετε τη δική σας "αποικία" - έναν μεταστατικό όγκο - στο ήπαρ, το κύτταρο καρκίνου πρέπει να προχωρήσει πολύ. Πρέπει να ξεφύγει από τον μητρικό όγκο, να διεισδύσει στο αίμα ή στο λεμφικό αγγείο, να ταξιδέψει μέσα στο σώμα και να καθίσει στον ιστό του ήπατος. Μπορεί να πεθάνει (και πολλά καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν) σε οποιοδήποτε στάδιο.

Μέχρις ενός σημείου, ο μητρικός όγκος και η ανοσία αναστέλλουν την ανάπτυξη μεταστάσεων. Τα μεταναστευμένα καρκινικά κύτταρα είναι είτε ανενεργά είτε πολλαπλασιάζονται πολύ αργά. Στη συνέχεια αρχίζει η ταχεία ανάπτυξή τους. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν καλά γιατί συμβαίνει αυτό. Καθώς τα καρκινικά κύτταρα στη μετάσταση γίνονται μεγαλύτερα, αρχίζουν να παράγουν αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη νέων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

Πώς είναι η μετάσταση του καρκίνου στο ήπαρ; Ποια συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Στα αρχικά στάδια, όπως συμβαίνει με πολλούς κακοήθεις όγκους, οι μεταστάσεις του καρκίνου στο ήπαρ δεν εκδηλώνονται. Με τον καιρό, οι αλλοιώσεις αυξάνονται και αρχίζουν να παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος και στη ροή της χολής. Το έργο του ήπατος διαταράσσεται, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα:

• Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• Απώλεια βάρους έως τον ακραίο βαθμό εξάντλησης - καχεξία.
• Απώλεια της όρεξης έως την ανορεξία.
• Ναυτία, έμετος.
• Χρωματισμένο χρώμα ή ίκτερο.
• Θαμπή πόνοι κάτω από το δεξί άκρο. Το αίσθημα της βαρύτητας, της αντηρίδας, της πίεσης.
• Αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω χώνης (ασκίτης).
• Διευρυμένες φλέβες κάτω από το δέρμα της κοιλιάς (συχνά η εικόνα είναι πολύ χαρακτηριστική: οι φλέβες αποκλίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις από τον ομφαλό και μοιάζουν με το "κεφάλι μέδουσας").
• Spider φλέβες στο δέρμα.
• Αίσθημα παλμών.
• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Κνησμός
• Παραβίαση των εντέρων, φούσκωμα.
• Αιμορραγία στον οισοφάγο.
• Γυναικομαστία (διεύρυνση του μαστού και μεταμόσχευση στους άνδρες).

Τέτοιες διαταραχές δεν απαντώνται μόνο στον καρκίνο του ήπατος. Φυσικά, δεν υπάρχει κανένας λόγος για πανικό, αν από αυτή τη λίστα ανησυχείτε μόνο για αδυναμία, πυρετό και φούσκωμα.

Τα πιο τρομερά συμπτώματα που πρέπει να είναι ο λόγος για μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό: συνεχής έμετος (περισσότερο από 1 ημέρα, περισσότερες από 2 φορές την ημέρα), εμετός με αίμα, γρήγορη ανεξήγητη απώλεια βάρους, μαύρα κόπρανα, έντονη αύξηση στην κοιλιακή χώρα, ίκτερο.

Μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, μπορεί να προκαλέσουν συνεχή, επώδυνο πόνο.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ηπατικές μεταστάσεις;

Η έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μελέτες και αναλύσεις:

• Ο υπερηχογράφος του ήπατος είναι μια απλή και προσιτή διαγνωστική μέθοδος και χρησιμοποιείται συχνά για έλεγχο. Αλλά δεν βοηθά πάντοτε να βρει τις μεταστάσεις και να πάρει τις απαραίτητες πληροφορίες γι 'αυτούς.
• Μέθοδοι απεικόνισης: πολυστρωματική CT, MRI, ΡΕΤ, αγγειογραφία (μια μελέτη κατά τη διάρκεια της οποίας ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αγγεία). Βοηθά όχι μόνο στην ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, αλλά και στην εκτίμηση του μεγέθους, του αριθμού, της θέσης, του μοτίβου της ανάπτυξης, της ανίχνευσης της φρύξης και της αποσύνθεσης, της εξάπλωσης σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.
• Συχνά, για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια δομή έχει ο ιστός όγκου σε μικροσκοπικό επίπεδο, πόσο τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε βιοψία: ένα θραύσμα του ιστού του όγκου λαμβάνεται με βελόνα (βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα) ή με ειδικό όργανο - τρεφίνη (βιοψία κορμού, βιοψία τρεφίνης). Η διαδικασία διεξάγεται υπό τον έλεγχο υπερήχων.
• Οι εξετάσεις αίματος, ιδιαίτερα, στο επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, βοηθούν να καταλάβουμε πόσο άσχημα το ηπατικό είναι μειωμένο.

"Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, μια βελόνα εισάγεται στον όγκο. Μπορούν τα καρκινικά κύτταρα να σπάσουν και να μετασταθούν εξαιτίας αυτού; "
Αυτός είναι ένας μύθος. Η βιοψία δεν αυξάνει τον κίνδυνο μετάστασης.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανιχνεύονται πρώτα οι μεταστάσεις στο ήπαρ και στη συνέχεια αρχίζουν να αναζητούν πρωτογενή όγκο. Το έργο διευκολύνεται από μια βιοψία: γνωρίζοντας πώς τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει από ποιο όργανο προέρχονται.

Πώς θεραπεύονται οι μεταστάσεις του ήπατος;

Οι τακτικές της θεραπείας θα εξαρτηθούν από ορισμένους παράγοντες:

• Ο αριθμός των μεταστάσεων: αν είναι μονήρης ή πολλαπλής.
• Τύπος καρκίνου.
• Η σοβαρότητα των διαταραχών του ήπατος και άλλων οργάνων.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι οι ίδιες όπως και σε άλλες ογκολογικές παθήσεις. Μεμονωμένες μεταστάσεις (ή αρκετές μικρές) μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Παρέχεται μια κοινή, τμηματική, άτυπη εκτομή (αφαίρεση μέρους του οργάνου).

Αντιστοιχίστε μαθήματα χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπεία.

Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής εφαρμόζουν μια σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος, η οποία συχνά ασκείται σε ξένες κλινικές - διαδερμική διαφυλική ραδιοσυχνότητα (RFA).

Αποτελέσματα θεραπείας

3C - μείωση των μεταστάσεων μετά από αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα (RFA)

3D - το αποτέλεσμα της θεραπείας μετά από 6 μήνες

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ειδικό ηλεκτρόδιο βελόνας εισάγεται σε μετάσταση και τα ραδιοκύματα τροφοδοτούνται μέσω αυτού, τα οποία καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η ελεγχόμενη ασηπτική νέκρωση του όγκου συμβαίνει χωρίς να καταστραφεί ο περιβάλλοντος υγιής ιστός. Αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής.

Το RFA είναι μοναδικό στο ότι μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί αν εντοπιστούν νέες μεταστάσεις στο ήπαρ. Η τεχνική χρησιμοποιείται με επιτυχία στον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, όταν υπάρχει κίρρωση και υψηλός κίνδυνος ηπατικής ανεπάρκειας.

Για παράδειγμα, μπορέσαμε να επιτύχουμε συνεχή ύφεση και, ενδεχομένως, πλήρη ανάκτηση σε έναν ασθενή, ο οποίος διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού με μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ. Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής πραγματοποίησαν ριζική μαστεκτομή και λοβική εκτομή του ήπατος, οι οποίες συμπληρώθηκαν με μια πορεία χημειοθεραπείας.

Ένα καλό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε επίσης σε έναν ασθενή με καρκίνο του παχέος εντέρου και πέντε μικρές μεταστάσεις σε διαφορετικούς λοβοί του ήπατος. Εκτελέσαμε εκτομή (μέρος του εντέρου απομακρύνθηκε), υποβλήθηκε σε μια πορεία χημειοθεραπείας και ραδιοσυχνότητας κατάλυσης του ήπατος.

Η θεραπεία των ηπατικών μεταστάσεων στο ήπαρ έχει μερικές δυσκολίες. Για παράδειγμα, ο μεταστατικός καρκίνος συχνά δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα που έχουν βοηθήσει κατά του πρωτεύοντος όγκου. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία, να συνδυάσετε διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Οι μεταστάσεις στο συκώτι και η συστηματική χημεία δεν ανταποκρίνονται ικανοποιητικά. Η καλύτερη επίδραση δίνεται από την εισαγωγή φαρμάκων στην ηπατική αρτηρία.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των μεταστάσεων, στη μείωση του αριθμού τους, στην παράταση της ζωής του ασθενούς και στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια, η χημειοθεραπεία μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης. Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο, οι γιατροί της Ευρωπαϊκής κλινικής χρησιμοποιούν εμφυτεύσιμα συστήματα φλεβικών και αρτηριακών θυρών, περιφερειακή έγχυση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων ενδοαρτηριακά.

Η ακτινοθεραπεία για μεταστάσεις καρκίνου στο συκώτι βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο, αλλά δεν αυξάνει τη μακροζωία.

Η στοχοθετημένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν έναν συγκεκριμένο «στόχο» - ένα ειδικό μόριο απαραίτητο για την ανάπτυξη και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων. Σε μεταστατικό καρκίνο του ήπατος, χρησιμοποιείται ένα στοχευόμενο φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, το sorafenib. Έχει καταχωρηθεί σε περισσότερες από 60 χώρες σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία πρωτοπαθούς και μεταστατικού καρκίνου του ήπατος.

Η εμβολιασμός είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία μεταστάσεων στο ήπαρ και σε άλλους κακοήθεις όγκους, η οποία χρησιμοποιείται στο Τμήμα Παρεμβατικής Ογκολογίας και ενδοαγγειακής χειρουργικής στην Ευρωπαϊκή Κλινική. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται στο δοχείο που τροφοδοτεί τον όγκο, το οποίο διαταράσσει τη ροή του αίματος.

Η χημειοεμβολή είναι πιο αποτελεσματική όταν εισάγονται μικροσφαίρια στο αγγείο, τα οποία εκκρίνουν τη χημειοθεραπεία. Η χημειοεμβολή είναι επί του παρόντος το "χρυσό πρότυπο" της θεραπείας σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί χειρουργική απομάκρυνση του όγκου ή μεταμόσχευση.

Κατά τη διάρκεια της χημειοεμβολής επιτυγχάνεται διπλή επίδραση. Οι μικροσφαίρες εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος, στερούν τον όγκο από τις απαραίτητες ουσίες και η απελευθέρωση της χημειοθεραπείας επιτίθεται στα κύτταρα όγκου.

Όλα τα υπάρχοντα σκευάσματα χημειοεμβολής είναι διαθέσιμα στην Ευρωπαϊκή Κλινική.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος;

Οι ασθενείς που έρχονται στην Ευρωπαϊκή κλινική με μια τέτοια διάγνωση ανησυχούν πρωτίστως για το ερώτημα: "Είναι δυνατόν να θεραπευθούν οι μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο του βαθμού 4;". Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου, τα μοριακά γενετικά του χαρακτηριστικά, τη θέση και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς, αφού έλαβαν για πρώτη φορά ηπατικές μεταστάσεις, ζουν για 6-18 μήνες. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, μετά από μεγάλες κυτταροδιακριτικές λειτουργίες, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Εάν οι μεταστάσεις υπάρχουν όχι μόνο στο ήπαρ αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, μεταστάσεις στο ήπαρ και στα οστά), η πρόγνωση επιδεινώνεται. Αλλά ταυτόχρονα πιθανή χειρουργική θεραπεία.

Οι ειδικοί της Ευρωπαϊκής Κλινικής έχουν μεγάλη εμπειρία στη συνδυασμένη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος. Χάρη σε αυτό, μπορούμε να παρατείνουμε σημαντικά τις ζωές των ασθενών. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν ο καρκίνος του ήπατος μετασταθεί στο ήπαρ. Έχουμε αναπτύξει σαφή κριτήρια, καθοδηγούμενα από τα οποία, μπορούμε μερικές φορές να αποφύγουμε τη χειρουργική θεραπεία αν βρεθούν βλάβες και στους δύο λοβούς του ήπατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με μια πορεία χημειοθεραπείας.

Εάν έχουν εμφανισθεί μεταστάσεις ήπατος με όγκο του πνεύμονα, του παγκρέατος, του στομάχου κ.λπ., η αφαίρεση μέρους του ήπατος ως ανεξάρτητης θεραπείας είναι αναποτελεσματική, αλλά μπορεί να λειτουργήσει καλά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Εάν συγχρόνως υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου κατά το ήμισυ. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή.

Σχετικά με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής υψηλής τεχνολογίας στη θεραπεία των όγκων του ήπατος στο πρόγραμμα Health Kitchen στο τηλεοπτικό κανάλι Rain.

Ανασκοπήσεις της θεραπείας των μεταστάσεων του ήπατος στην Ευρωπαϊκή Κλινική

Έχω μεταστάσεις στο ήπαρ με πρωταρχική εστίαση στο έντερο. Ήλπιζα πραγματικά ότι θα είχαμε χρόνο να θεραπεύσουμε τα έντερα, αλλά δεν είχαμε χρόνο - πήρα πολύ χρόνο με τα χαρτιά σε μια άλλη κλινική. Έτσι, όταν εμφανίστηκαν - τα χέρια μου έπεσαν φυσικά και έχω φανταστεί τις υπόλοιπες εβδομάδες στο μυαλό μου. Ευτυχώς, πιστεύω στη σύγχρονη αναισθησία, αλλά δεν μπορούσα να πιστέψω ότι θα μπορούσατε να επιβιώσετε με βλάβες στο ήπαρ. Έτσι θα ήταν αν δεν είχα δει τον Δρ Pyleov. Βρήκε διέξοδο. Και με έσωσε. Δεν θυμάμαι το ακριβές όνομα της επιχείρησης - είναι πολύ μακρύς, με μερικούς δείκτες, αλλά στην πραγματικότητα, όπως μου εξήγησε ο Αντρέι Λβοβίτς στα δάχτυλά μου - στην ευτυχία μου, σχηματίστηκαν τρεις βλάβες σε ένα λοβό του ήπατος. Στην ατυχία μου - σε αυτή που είναι περισσότερο και επομένως πιο σημαντική. Απλά πάρτε και κόψτε το είναι αδύνατο. Το υπόλοιπο κομμάτι δεν θα αντέξει το φορτίο. Η λύση συνίστατο σε δύο πράξεις. Το πρώτο είναι ότι με κάποιο τρόπο ανακατευθύνει τη ροή του αίματος στο ήπαρ, έτσι ώστε ένα μικρότερο μέρος του ήπατος να λαμβάνει περισσότερο αίμα από αυτό που είναι μεγαλύτερο. Λόγω αυτού, ένα μικρό ποσοστό άρχισε να αυξάνεται! Και αυτό σημαίνει ότι άρχισα να αναλαμβάνω όλο και περισσότερο φορτίο. Λίγο λιγότερο από ένα μήνα αργότερα ήταν ήδη τέτοιου μεγέθους, το οποίο είναι αρκετό για σχεδόν κανονική λειτουργία του ήπατος ως όργανο. Στη δεύτερη ενέργεια, διέγραψε το μολυσμένο μερίδιο. Και το μικρό τώρα λειτουργεί μόνο του, αλλά προσαρμόζεται στα φορτία. Φυσικά δεν πίστευα ότι στη ζωή μου θα έπρεπε να μάθω για όλα αυτά και ακόμα περισσότερο να το δοκιμάσω. Αλλά, όπως είπε ο γιατρός, μέχρι πρόσφατα τέτοιες ενέργειες δεν εκτελέστηκαν καθόλου. Έχουν περάσει έξι μήνες από την αρχική διάγνωση. Νομίζω ότι δεν θα τους έκανα, αν δεν ήταν για την τύχη μου - να φτάσω σε αυτούς τους γιατρούς. Θα υπάρξουν αρκετά λόγια για να εκφράσω ευγνωμοσύνη από μένα και τα παιδιά; Δεν νομίζω. Αλλά ακόμα, χάρη σε αυτούς.

Ποιες είναι οι επιπλοκές; Πότε χρειάζονται τα επείγοντα μέτρα;

Ένας όγκος στο ήπαρ μπορεί να συμπιέσει την πυλαία φλέβα, κατώτερη κοίλη φλέβα, χολικούς αγωγούς. Στην τελευταία περίπτωση, η ροή της χολής διαταράσσεται. Το τοξικό προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - χολερυθρίνης - αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το δέρμα, ο σκληρός και οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι χρωματισμένοι με κίτρινο χρώμα - εμφανίζεται μηχανικός ίκτερος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή η χολερυθρίνη είναι τοξική για τον εγκέφαλο και άλλα όργανα, μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επιπλέον, λόγω του αποφρακτικού ίκτερου, είναι αδύνατο να εκτελεστεί η επέμβαση και να υποβληθεί σε μια χημειοθεραπεία.

Η εκροή της χολής αποκαθίσταται χειρουργικά, υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου (χολαγγειογραφία παρακέντησης) ή μιας ακτινογραφίας. Η αποστράγγιση είναι δύο τύπων:

Εξωτερική - η χολή εκβάλλεται.

Εξωτερική-εσωτερική: μέρος της χολής εμφανίζεται έξω, μερικά - μέσα στον εντερικό αυλό.

Εάν ο όγκος συμπιέσει αρκετούς χοληφόρους αγωγούς σε διαφορετικά μέρη του ήπατος, εγκαταστήστε αρκετές αποχετεύσεις.

Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής εφαρμόζουν μια σύγχρονη μέθοδο μονόδρομου στεντ. Σε αυτή την περίπτωση, η εξωτερική αποστράγγιση μένει μόνο για 1-2 ημέρες, ή μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η κατεύθυνση των ενδοεργασιών στην κλινική μας εποπτεύεται από τον κορυφαίο ειδικό στον τομέα αυτό στη Ρωσία και την Κ.Κ.Σ., τον επικεφαλής του Κέντρου Χειρουργικής Ακτινοθεραπείας του ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου που ονομάστηκε από τον NI Pirogov, καθηγητή Sergey Anatolyevich Kapranov.

Ο ίδιος ο Σεργκέι Ανατόλιεβιτς εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις, έχει την πιο εκτενή εμπειρία ενδοβιοτικών επεμβάσεων. Για την ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία του αποφρακτικού ίκτερου που προέρχεται από όγκους, του δόθηκε δύο φορές το βραβείο της ρωσικής κυβέρνησης στον τομέα της επιστήμης και της τεχνολογίας.

Οι χαμηλές τραυματικές εκτομές, καθώς και η εκτομή ραδιοσυχνοτήτων του μεταστατικού καρκίνου στο ήπαρ, διεξάγονται από φοιτητή του καθηγητή Ph.D. Yu I. Patyutko, επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος των όγκων του ήπατος του NN Blokhin RCRC, αναπληρωτής επικεφαλής γιατρός της Ευρωπαϊκής Κλινικής, Ph.D. Αντρέι Λβοβίτς Πύλεφ.

Ανάκτηση ήπατος μετά την αφαίρεση της μετάστασης

Εάν μετά από χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις ήπατος σε 4 στάδια καρκίνου δεν ανιχνεύονται πλέον καρκινικά κύτταρα στο όργανο, ο γιατρός θα συστήσει τη λήψη φωτογραφιών (υπερηχογράφημα, CT ή MRI) και θα κάνει εξετάσεις (για AFP, ουσίες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του ήπατος) 3-6 μήνες κατά τα πρώτα δύο χρόνια, στη συνέχεια μία φορά κάθε 6-12 μήνες. Αυτό βοηθά στο χρόνο να ανιχνευθεί η υποτροπή ή οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας.

Η υγιεινή διατροφή και η σωματική άσκηση σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης του ήπατος και ολόκληρου του σώματος.

Πού να θεραπεύσει ηπατικές μεταστάσεις στη Ρωσία;

Πολλοί Ρώσοι ασθενείς, που αντιμετωπίζουν αυτή την τρομερή διάγνωση - "καρκίνος με μεταστάσεις" - πιστεύουν ότι πρόκειται για μια πρόταση, και τίποτα δεν μπορεί να γίνει ή μπορείτε να πάρετε αποτελεσματική βοήθεια, αλλά μόνο στο εξωτερικό. Στην πραγματικότητα, στη Ρωσία, στη Μόσχα, διατίθενται όλες οι σύγχρονες τεχνολογίες και οι προετοιμασίες. Η σύγχρονη ειδική βοήθεια παρέχεται στην Ευρωπαϊκή Κλινική.

Πιστεύουμε ότι μπορείτε πάντα να βοηθήσετε και επομένως αναλαμβάνουμε τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο σε οποιοδήποτε στάδιο. Οι γιατροί μας έχουν εκτεταμένη εμπειρία, διεξάγουν σύνθετες επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία σύμφωνα με τα διεθνή πρωτόκολλα. Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε.

Μεταστάσεις του ήπατος: πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής

Το ήπαρ είναι πιο πιθανό να μετασταθεί από άλλα όργανα. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία, καθώς και επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών.

Οι μεταστατικοί όγκοι του ήπατος αντιπροσωπεύουν το 90% των καρκινικών αλλοιώσεων αυτού του οργάνου. Επιπλέον, το ήπαρ γίνεται συχνότερα η περιοχή της εξάπλωσης του καρκίνου, η οποία του παρέχει τη δεύτερη θέση μετά την κίρρωση στις στατιστικές θνησιμότητας μεταξύ ασθενειών αυτού του οργάνου. Για να προσδιοριστεί η πρόγνωση της επιβίωσης σε περίπτωση μεταστάσεων στο ήπαρ, είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση (σε αντίθεση με την πρωτογενή διαδικασία στο ίδιο το όργανο). εύρεση και εξάλειψη της πηγής καρκίνου που προκάλεσε τη ζημία. Ορθώς επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας με έλεγχο και συνεχή παρακολούθηση των ογκολόγων και των ηπατολόγων.

Μεταστάσεις: Τι είναι αυτό;

Πριν μιλήσετε για συμπτώματα, πρέπει να υπολογίσετε ποιες είναι οι μεταστάσεις και γιατί είναι πιο επικίνδυνες από τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

Όλα τα κύτταρα όγκου είναι αρχικά φυσιολογικά κύτταρα του σώματος μας, στα οποία συμβαίνει γενετική ανεπάρκεια λόγω εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων. Αρχίζουν να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα και λανθασμένα, σχηματίζουν έναν λειτουργικά ανίκανο ιστό, ο οποίος είναι επιρρεπής σε διεισδυτική βλάστηση (με βλάβη στον τοίχο) και εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.

Είναι η διείσδυση σε άλλα όργανα και ιστούς και ο συναφής σχηματισμός νέων εστιών καρκίνου που ονομάζονται μεταστάσεις. Αργότερα ή αργότερα, τα κύτταρα εμφανίζονται σε οποιοδήποτε κακοήθη όγκο, το οποίο πρώτα διεισδύει σε παρακείμενους ιστούς, στη συνέχεια σε δοχεία και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Έτσι, οι μεταστάσεις είναι πολυάριθμοι κλάδοι της πρωταρχικής εστίασης του καρκίνου.

Δώστε προσοχή! Παρά το γεγονός ότι χιλιάδες κύτταρα όγκου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος κάθε μέρα, λιγότερο από 0,05% μπορούν να επιβιώσουν και να εμφυτευθούν σε άλλους ιστούς. Ωστόσο, αυτά τα κύτταρα είναι τα πιο κακοήθη και πρακτικά μη θεραπευτικά.

Λόγω του μεγάλου μεγέθους του ήπατος, καλής παροχής αίματος μέσω της ηπατικής αρτηρίας και της πυλαίας φλέβας, καθώς και λόγω των ειδικών ιδιοτήτων της μεμβράνης ηπατοκυττάρων στο σώμα, είναι σε θέση να μεταστρέψουν καρκίνους παντός είδους. Γι 'αυτούς τους λόγους το ήπαρ βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από λεμφαδένες όσον αφορά τη συχνότητα της μετάστασης.

Κλινική εικόνα

Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, οι οποίες καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση και τα συμπτώματα.

Αν ο όγκος είναι μονός, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι μικρός. Με την ταχεία εξέλιξη, ο όγκος είναι αισθητός, αξιοσημείωτος διαφορετικός από το φυσιολογικό παρέγχυμα. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην κατάλληλη υποκωλική περιοχή, λόγω συμπίεσης υγιούς ιστού.

Με πολλαπλές μεταστάσεις, τα συμπτώματα προχωρούν γρήγορα. Αρχικά, εμφανίζεται μηχανικός ίκτερος, το οποίο είναι το πρώτο σημάδι ηπατικής ανεπάρκειας. Υπάρχει μεταβολική αποτυχία, πολλαπλές λειτουργίες του ήπατος παραβιάζονται ταυτόχρονα: σύνθεση, αποτοξίνωση, μεταβολισμός, έκκριση και απόθεση (συσσωρευμένη). Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, τα αναπτυσσόμενα οζίδια όγκων αρχίζουν να πεθαίνουν και να εκραγούν, ξεκινάει η δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Παράλληλα, υπάρχει συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας, η οποία προκαλεί διόγκωση, ειδικά στα κάτω άκρα.

Η μεταστατική ηπατική βλάβη συμβαίνει συχνότερα όταν οι όγκοι βρίσκονται στο πάγκρεας, στο κόλον, στο στομάχι, στο στήθος, στον οισοφάγο. Ως εκ τούτου, αξίζει να δοθεί προσοχή στις καταγγελίες αυτών των αρχών, ιδίως αυτές που συνοδεύονται από απότομη απώλεια βάρους και αυξημένη κόπωση.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος είναι συχνότερα ασυμπτωματικός, γι 'αυτό καθυστερεί η διάγνωση.

Διαγνωστικά

Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, καθώς αυτή η μορφή καρκίνου προχωρά γρήγορα και δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, παρουσία παθολογιών του καρκίνου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία και η κατάσταση του ήπατος.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους:

1. Ορισμός δεικτών όγκου.
2. Ψηφιακή τομογραφία υπερήχων (UZKT).
3. Υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ (CT).
4. Μαγνητική απεικόνιση (MRI).
5. Βιοψία του όγκου.
6. Αγγειογραφία.

Η αναγνώριση των δεικτών όγκου (συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγονται από τον όγκο) επιτρέπει όχι μόνο να αναγνωρίζεται το γεγονός της παρουσίας του καρκίνου, αλλά και να προσδιορίζεται το αρχικά προσβεβλημένο όργανο.

Το υπερηχογράφημα CT σας επιτρέπει να διακρίνετε σαφώς τις άκρες του όγκου από υγιή ιστό, να προσδιορίσετε τη νέκρωση και τη διάσπαση των κόμβων όγκου με ακρίβεια 2-3 mm. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικής της επέμβασης.

Η βιοψία είναι απαραίτητη σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ανίχνευσης όγκων. Επιτρέπει τη διάκριση της καλοήθους και κακοήθους διαδικασίας, για τον προσδιορισμό της φύσης των σχηματισμών και της τακτικής της θεραπείας.

Η αγγειογραφία δίνει μια ιδέα για την κατάσταση των ηπατικών αγγείων, καθώς μέσα από αυτά τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο παρέγχυμα.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπουν να σαρώσετε ολοκληρωτικά το σώμα και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Είναι αποτελεσματικά για την ανίχνευση πολλαπλών μεταστάσεων και την αναζήτηση της πρωταρχικής επικέντρωσης της κακοήθειας (σχηματισμός καρκίνου) έως 1 cm σε μέγεθος.

Θεραπεία

Δυστυχώς, σχεδόν όλες οι μέθοδοι θεραπείας των μεταστατικών βλαβών του ήπατος είναι αναποτελεσματικές, ιδιαίτερα λόγω ασυμπτωματικής εξέλιξης και καθυστερημένης ανίχνευσης. Βασικά, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την καταστολή της ανάπτυξης του νεοπλάσματος και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Η συστηματική χημειοθεραπεία δεν είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά βοηθά μόνο να σταματήσει η περαιτέρω καταστροφή του ήπατος ιστού και να επιβραδύνει προσωρινά την ανάπτυξη του καρκίνου. Επιπλέον, ένα συστημικό αποτέλεσμα έχει έντονη αρνητική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος και επιδεινώνει την υγεία.

Χρησιμοποιείται επίσης χημειοεμβολισμός, η ουσία του οποίου έγκειται στην παρεμπόδιση της ροής αίματος του όγκου. Το δοχείο που τροφοδοτεί το σχηματισμό κλείνει με μια ειδική συσκευή (εμβολή) που περιέχει ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου στην τοπική δράση του φαρμάκου και τη μείωση των παρενεργειών.

Οι διαδερμικές ενέσεις αιθανόλης έχουν επίσης τοπική επίδραση, αλλά είναι κατάλληλες μόνο για μικρούς, μεμονωμένους όγκους. Η μέθοδος στοχεύει στην τοπική καταστροφή του μη φυσιολογικού ιστού και της διαταραχής της ροής του αίματος γύρω από τον όγκο.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι τα εξής:

1. Οξαλιπλατίνη.
2. Φθοροουρακίλη.
3. Σισπλατίνη
4. Μεθοτρεξάτη.
5. Ιφοσφαμίδη.
6. Δοξορουβικίνη.

Χειρουργική θεραπεία

Με μικρό ενοποιημένο όγκο βλάβης στο σώμα, η απομάκρυνση (εκτομή) ενός μέρους του ήπατος έχει θετική επίδραση.

Σημαντικό να το ξέρετε! Εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες σε διαφορετικές περιοχές ή μικρούς μεμονωμένους όγκους, η χειρουργική επέμβαση είναι περιττός κίνδυνος και δεν πραγματοποιείται.

Προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι η ταυτόχρονη απομάκρυνση του πρωτογενούς καρκίνου, από τον οποίο προήλθε η μετάσταση.

Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η μεταμόσχευση ενός μέρους του συκωτιού του δότη αντί μιας απομακρυσμένης περιοχής. Η επιβίωση αυξάνεται στο 75%, και το μόσχευμα αντικαθιστά πλήρως το επηρεαζόμενο μέρος.

Οι δυσκολίες αυτού του είδους της θεραπείας έγκεινται στην επιλογή του δότη και στην πολυπλοκότητα της ίδιας της επιχείρησης, η οποία δεν εκτελείται σε όλες τις πόλεις και ακόμη και στις χώρες.

Σε περίπτωση μερικών συνακόλουθων ογκολογικών ασθενειών, οι χειρουργικές παρεμβάσεις δεν υποδεικνύονται, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Τέτοιες ομάδες περιλαμβάνουν ασθενείς με:

• μεταστάσεις καρκίνου του παγκρέατος.
• καρκίνο του πνεύμονα
• μελάνωμα του δέρματος.
• καρκίνο του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.

Άλλες θεραπείες

Τα τελευταία χρόνια, η κρυοομήκυνση των όγκων έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, η ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων σταματά και καταστρέφονται. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για συμπαγείς όγκους με διάμετρο έως 5 cm.

Η υπερθερμική πήξη μικροκυμάτων βασίζεται στο γεγονός ότι όλοι οι ανθρώπινοι ιστοί (ιδιαίτερα οι όγκοι που οφείλονται στην καλή παροχή αίματος) απορροφούν καλά την ενέργεια μικροκυμάτων, γεγονός που επιτρέπει την επιλεκτική καταστροφή κατεστραμμένου ιστού σε υψηλές συχνότητες.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις του ήπατος;

Η ανάγκη για επιστημονική αξιολόγηση του προσδόκιμου επιβίωσης σε ασθενείς με μεταστάσεις στο ήπαρ αυξάνεται κάθε χρόνο, καθώς αποτελούν τους κύριους δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι κύριοι παράγοντες για την πρόβλεψη είναι:

1. Ημερομηνία του πρώτου συμπτώματος.
2. Ημερομηνία διάγνωσης.
3. Ημερομηνία για έναρξη θεραπείας.

Σύμφωνα με στατιστικές, οι ασθενείς που θεραπεύονται από κακοήθεις όγκους ανήκουν σε μια ομάδα ανθρώπων που υποβάλλονται τακτικά (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) σε ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση όλων των οργάνων και συστημάτων.

Το πιο ευνοϊκό είναι ο καρκίνος που διαγνώστηκε πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις, καθώς η εμφάνιση των συμπτωμάτων συχνά υποδεικνύει την καταστροφή των οργάνων και των ιστών γύρω από τον όγκο. Δυστυχώς, οι μεταστάσεις του ήπατος είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι ενός παραμελημένου σταδίου καρκίνου σε άλλο όργανο, το οποίο επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Ακόμη και η μέγιστη επιβίωση με ενεργό χρήση της θεραπείας περιορίζεται σε πέντε χρόνια.

Χωρίς τη χρήση χημειοθεραπείας και χειρουργικής θεραπείας, το προσδόκιμο επιβίωσης στις ηπατικές μεταστάσεις συνήθως δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Στην περίπτωση της εκτομής του ήπατος με μεταστάσεις, η επιβίωση αυξάνεται μόνο εάν δεν υπάρχουν νέες βλάβες στο υπόλοιπο τμήμα του οργάνου.

Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, ακόμα και σε περίπτωση συνταγογράφησης φαρμάκων έκτακτης ανάγκης, καθώς η χειρουργική επέμβαση συχνά αντενδείκνυται, η πρόγνωση είναι μόνο 9 μήνες.

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με μεταμόσχευση ήπατος. Στην ομάδα εστίασης με μεταμοσχευμένο όργανο, το 75% των ασθενών επιβίωσαν για 5 χρόνια. Ωστόσο, αυτό το στατιστικό ισχύει μόνο για τους μισούς ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση, καθώς η μετάσταση συχνά δεν περιορίζεται στο ήπαρ, αλλά επεκτείνεται σε άλλα όργανα, πράγμα που καθιστά αδύνατη την αποτελεσματική θεραπεία.

Μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο

Αυτό το όργανο εκτίθεται συχνότερα σε αιματογενείς μεταστάσεις όγκων. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική για διάφορους τύπους καρκίνου, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μετάσταση λόγω κακοήθων όγκων στο στήθος, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους πνεύμονες και στο πάγκρεας.

Τι είναι η εστιακή βλάβη του ήπατος

Κάτω από αυτόν τον όρο, κατά κανόνα, υποδηλώνουν παθολογικές διαδικασίες όγκου. Αυτή η έννοια συνδυάζει πολλές διαφορετικές παθολογίες / παθολογίες, οι οποίες αλληλοσυνδέονται με το κύριο χαρακτηριστικό - αντικατάσταση του παρεγχύματος του ήπατος με παθολογικούς σχηματισμούς. Η εστιακή βλάβη αυτού του οργάνου είναι:

1. Πολλαπλές / μονές κοιλότητες γεμισμένες με υγρό, μυστικό ή άλλο περιεχόμενο.
2. Οι αυξήσεις των ιστών, οι οποίες αποτελούνται από κακοήθη / καλοήθη κύτταρα.

Σε ποιο στάδιο του καρκίνου εμφανίζονται μεταστάσεις

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πότε αρχίζουν να εμφανίζονται οι μεταστάσεις, επειδή αποτελούν δείκτη φθοράς. Αν μιλάμε για το λεμφικό σύστημα, η εμφάνισή τους δείχνει μια μετάβαση από το 1ο στο 2ο στάδιο. Η μετάσταση αιματογενών θέσεων στο ήπαρ ή σε άλλα όργανα μεταφέρει αμέσως την ασθένεια στο 4ο. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν είναι το στάδιο του καρκίνου που καθορίζει την εμφάνιση μεταστάσεων, αλλά αυτές οι δομές μιλούν για την εξέλιξη της νόσου.

Μεταστάσεις του ήπατος - πρόβλεψη για το προσδόκιμο ζωής

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 1/3 όλων των ασθενών με καρκίνο πάσχει από αυτή την επιπλοκή. Δεν είναι ακόμη δυνατό να θεραπεύσουμε πλήρως τον μεταστατικό καρκίνο, έτσι ώστε όλοι οι ασθενείς να ενδιαφέρονται για το πόσο ζουν με μεταστάσεις στο ήπαρ. Η διάρκεια ζωής επηρεάζεται από τη θεραπεία που επιλέχθηκε για θεραπεία. Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση γίνεται όταν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν όλες ή μερικές από τις μεταστάσεις. Το μέσο προσδόκιμο ζωής με μια τέτοια διάγνωση είναι 1-1,5 έτη. Ο αριθμός αυτός επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

• αριθμός, μέγεθος μεταστάσεων
• όταν άρχισαν τη θεραπεία (σε ποιο στάδιο).
• η παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα.
• εντοπισμός όγκων.

Λόγοι

Η εμφάνιση επιπλοκών σχετίζεται με διάφορους τύπους ογκολογικής παθολογίας. Η αιτία είναι συνήθως κακοήθη νεοπλάσματα, το ήπαρ δεν μπορεί να αντισταθεί στη διάδοση λόγω μαζικής ροής αίματος. Η μετάσταση δεν είναι χαρακτηριστική των καλοήθων όγκων. Η πρωτεύουσα πηγή του σχηματισμού νεοπλασματικών κυττάρων όγκου μπορεί να είναι ο καρκίνος:

• παχύ έντερο.
• στομάχι, οισοφάγος.
• μαστικό αδένα.
• πνεύμονες.
• το πάγκρεας.

Πολύ λιγότερο συχνά, αλλά ένας όγκος των ωοθηκών, της χοληφόρου οδού, του προστάτη, του μελανώματος μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις. Σε ασθενείς με διάγνωση κίρρωσης, αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στην παραβίαση της ροής του αίματος, της παροχής αίματος, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση της μετάστασης. Η διάδοση των καρκινικών κυττάρων του όγκου οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος και του οργανισμού στο σύνολό του.

Συμπτώματα του καρκίνου

Η επιβίωση και η ευνοϊκή πρόγνωση αυξάνονται με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Πολλά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μεταστάσεων, αλλά όλα είναι μη ειδικά και παρόμοια με τα σημάδια άλλων παθολογιών. Ο λόγος για την εξέταση και τις εξετάσεις του ήπατος μπορεί να είναι ένας συνδυασμός των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• απότομη απώλεια βάρους, μερικές φορές έρχεται στην εξάντληση (καφενείο)?
• θαμπή πόνο, αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχονδρικό σώμα.
• αδυναμία, κόπωση.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού, θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος.
• το ήπαρ μεγαλώνει σε μέγεθος (ηπατομεγαλία).
• συμπτώματα χολόστασης: εμετός, ίκτερος του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος, κνησμός, σκοτεινά ούρα, ναυτία, αποχρωματισμός των περιττωμάτων,
• αύξηση του μαστού, εντερική αναστάτωση (μετεωρισμός).
• διαστολή των σαφηνών φλεβών στην κοιλιά, ασκίτη, αιμορραγία του οισοφάγου.

Ένα σύνηθες σύμπτωμα της εμφάνισης μεταστάσεων σε ασθενείς με ήπαρ γίνεται πόνος αν συμβεί συμπίεση της πύλης ή κατώτερης κοίλης φλέβας, η οποία σχετίζεται με αύξηση του σωματικού μεγέθους. Μερικές φορές οι οδυνηρές αισθήσεις παίρνουν τη μορφή διαφόρων παθολογιών, για παράδειγμα, όταν μια εστία βρίσκεται κάτω από ένα θόλο διαφράγματος, ένα άτομο μπορεί να παραπονιέται για πόνο όταν αναπνέει. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι εσφαλμένο για την πλευρίτιδα. Με πολλές εστίες, τα συμπτώματα είναι πάντα πιο διαφορετικά.

Σκωμωδικός καρκίνος

Τα κύρια πρώτα σημάδια της εξέλιξης αυτής της ασθένειας θα είναι η εμφάνιση πύου, ραβδώσεις αίματος, βλέννας στα κόπρανα. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σε θέση να δημιουργήσει μεταστάσεις σε διάφορα όργανα, αλλά πιο συχνά στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στη σπονδυλική στήλη. Αυτό οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη του πόνου, η οποία αρχίζει να εκδηλώνεται καθώς ο όγκος αναπτύσσεται στον ιστό άλλων οργάνων (ουροδόχος κύστη, ορθού, μήτρας), νεύρων, αγγείων ή βλάβης σε μακρινά όργανα.

Η εικόνα σε διαφορετικά στάδια μεταστάσεων μεταλλάσσεται: οι εντερικές διαταραχές αντικαθίστανται από συνεχή δυσκοιλιότητα, η οποία οδηγεί σε παρεμπόδιση. Ταυτόχρονα, υπάρχει πρόοδος άλλων ογκολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αύξηση του βαθμού δηλητηρίασης του σώματος:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αδυναμία;
• απώλεια βάρους?
• αυξημένη κόπωση.

Καρκίνος του εντέρου

Αυτή η επιπλοκή δεν αναπτύσσεται αμέσως, χρειάζονται χρόνια. Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να ξεκινήσει από ένα πολύποδα στο έντερο, θα υπάρχει εδώ και αρκετά χρόνια σε μια ενιαία μορφή. Το νεόπλασμα θα περάσει από 4 στάδια ανάπτυξης, τότε θα αρχίσει να διεισδύει περαιτέρω, μετακινώντας σε λεμφαδένες και περαιτέρω σε άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ σχηματίζονται ως εξής:

1. Έρχονται με λεμφαία στους λεμφαδένες. Υπάρχει παραβίαση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, οι μεταστάσεις μεταναστεύουν σε άλλα όργανα.
2. Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για το φιλτράρισμα του αίματος ολόκληρου του οργανισμού, έτσι τα καρκινικά κύτταρα πρέπει να εισέλθουν και να παραμείνουν εκεί ως δευτερεύων όγκος. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο, μειωμένη λειτουργία του σώματος.

Μεταστάσεις του μελανώματος του ήπατος

Αυτός ο τύπος καρκίνου που έρχεται σε επαφή με το ήπαρ θα μοιάζει με μαύρο σύμπλεγμα - πρόκειται για περιοχές βλάβης μελανίνης. Το όργανο αποκρίνεται με λειτουργικές, φυσικές αλλαγές που επηρεάζουν το έργο ολόκληρου του οργανισμού ως εξής:

• το σώμα αποκτά λοφώδη δομή.
• εμφανίζονται οι περιοχές φώκιας.
• αυξάνει το όργανο.
• ίκτερος, ασκίτης, ναυτία, απώλεια βάρους.
• ο πόνος εντοπίζεται στο σωστό υποχώδριο.
• μειωμένη όρεξη.
• οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αλλάζουν.
• ρινορραγίες;
• σπλήνα διευρυνθεί.

Καρκίνος του μαστού

Αυτός είναι ένας άλλος τύπος ασθένειας που συχνά μετασταίνεται, διάφορα όργανα μπορούν να επηρεαστούν. Η επιπλοκή μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση ακόμη και μετά την αφαίρεση του όγκου. Οι περισσότερες μεταστάσεις αναπτύσσονται στους πνεύμονες, τα οστά, στο ήπαρ. Προχωρούν γρήγορα, αλλά δεν συνοδεύονται από ειδικά συμπτώματα (κλινικά ή εργαστηριακά). Με την πάροδο του χρόνου, η νόσος αποκτά τα κλασικά συμπτώματα:

• η εμφάνιση του πόνου.
• απώλεια της όρεξης, τότε βάρος?
• πόνος στο στομάχι.
• αύξηση της ηπατικής όγκου, θερμοκρασία σώματος.

Διαγνωστικά

Αν κάποιο άτομο έχει προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου, του ορθού, του μαστού, το οποίο είναι σε θέση να δημιουργήσει μεταστάσεις στο ήπαρ, πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στη συνέχεια να εξετάζεται τακτικά για να διαπιστωθεί εάν εμφανίζονται νεοπλαστικές εστίες. Η επικαιρότητα της ανίχνευσης μεταστάσεων αυξάνει τον ρυθμό επιβίωσης, απλοποιεί τη θεραπεία, επειδή είναι ευκολότερο να αφαιρεθούν μικρά σύμπλοκα χωρίς να διαταραχθεί η λειτουργία του οργάνου. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συνολική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις οργανικές, εργαστηριακές μεθόδους:

1. Για τον εντοπισμό μιας αύξησης της τρανσαμινάσης, το κλάσμα της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της ολικής πρωτεΐνης, διεξάγει μια βιοχημική εξέταση αίματος.
2. Ανοσοϊστοχημική μελέτη. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση των δεικτών όγκου: ειδικό για το προστάτη αντιγόνο, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, άλφα-φετοπρωτεΐνη. Αυτό θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση του τόπου ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου.
3. Για να προσδιοριστεί η σχέση των εστιών με τα μεγάλα αγγεία, το μέγεθός τους θα βοηθήσει στο υπερηχογράφημα (υπερήχων).
4. Για τη λήψη υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) απαιτείται η λήψη πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό των μεταστάσεων, κάτι που είναι σημαντικό για τους χειρουργούς για τη λειτουργία.
5. Για τον προσδιορισμό του αγγειακού δικτύου των βλαβών, η σύνδεση με τις κύριες φλέβες, οι αρτηρίες θα βοηθήσουν την αγγειογραφία.
6. Η φύση των νεοπλασματικών αλλοιώσεων θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της βιοψίας του ήπατος.

Θεραπεία του καρκίνου του ήπατος με μεταστάσεις

Κατά κανόνα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος του σταδίου 4 · η θεραπεία περιλαμβάνει μια συνολική προσέγγιση, η οποία συνεπάγεται ανοσολογική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, απομάκρυνση των κόμβων. Η χειρουργική εκτομή του τελευταίου σπάνια εκτελείται, στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούνται λιγότερο τραυματικές μέθοδοι:

• στοχοθετημένη θεραπεία.
• ραδιοχειρουργική τεχνική.
• χημειοεμβολισμός.
• ραδιοσυχνότητα.
• ραδιόφωνο, χημειοεμβολισμός.

Το όργανο που προσβάλλεται από νεοπλαστικές εστίες δεν μπορεί να φιλτράρει πλήρως το αίμα από τις τοξίνες. Η διατροφή για μεταστάσεις του ήπατος είναι ένα σημαντικό σημείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σωστή διατροφή θα μειώσει το φορτίο στο όργανο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες προτάσεις:

Πολλαπλές μεταστάσεις του ήπατος

Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα, το ήπαρ είναι η θέση του συχνότερου εντοπισμού αιματογενών μεταστάσεων όγκου, ανεξάρτητα από το ποια φλέβες αποβάλλεται ο πρωτογενής όγκος.

Μεταστάσεις στο ήπαρ

Στατιστικά στοιχεία

Ο αριθμός των ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις είναι το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού των ασθενών με κακοήθεις όγκους. Η μετάσταση εμφανίζεται στο ήπαρ, συνήθως από άλλα όργανα, όπως το στομάχι, τα έντερα, οι πνεύμονες, καθώς και το κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου και του μελανώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μεταστάσεις σε αυτό το όργανο ανιχνεύονται σε περίπου 30% των καρκινοπαθών και αυτός ο αριθμός αυξάνεται στο 50% σε περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου, του πνεύμονα, του μαστού και των εντέρων.
Στη συνέχεια στο ποσοστό της ηπατικής βλάβης είναι ο καρκίνος του παγκρέατος, ο οισοφάγος και το μελάνωμα. Όσον αφορά τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο των ωοθηκών, ουσιαστικά δεν μετασταθούν στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος είναι πιο συχνός από τον πρωτογενή καρκίνο και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι το πρώτο σύμπτωμα της εμφάνισης κακοήθους όγκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, στον πνεύμονα, στο πάγκρεας ή στον μαστικό αδένα.
Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, με βάση την ιατρική έρευνα, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μεταστάσεις στο ήπαρ καθορίζεται από την έκταση της ηπατικής βλάβης και φτάνει τους 12 μήνες εάν ο ασθενής με καρκίνο βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της νόσου, με έγκαιρη διάγνωση και ορισμένους τύπους θεραπείας.

Αιτίες ηπατικής μετάστασης

Η εμφάνιση της μετάστασης στο ήπαρ οφείλεται κυρίως στην παροχή αίματος. Αυτό το όργανο χαρακτηρίζεται από έντονη χρήση του αίματος, λόγω του γεγονότος ότι ασχολείται με τη διήθηση. Σε μόλις ένα λεπτό, περίπου ένα και μισό λίτρα αίματος περνά μέσα από το συκώτι. Επιπλέον, το μερίδιο του λιονταριού εισέρχεται στην εντερική πυλαία φλέβα, επιβραδύνοντας στα ημιτονοειδή. Όλα αυτά δημιουργούν εξαιρετικές συνθήκες για την εμφάνιση μεταστάσεων που διασπείρονται μέσω των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων.

Τι επηρεάζει τη διάρκεια ζωής

Το μήκος της ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον όγκο των μεταστάσεων της βλάβης του ήπατος.

Αρκετοί παράγοντες απαντούν στη μακροζωία των μεταστάσεων του ήπατος:

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο κανονικός μας αναγνώστης συνέστησε μια αποτελεσματική μέθοδο! Νέα ανακάλυψη! Novosibirsk επιστήμονες έχουν εντοπίσει τον καλύτερο τρόπο για τον καθαρισμό του ήπατος. 5 χρόνια έρευνας. Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού το διαβάσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το δώσουμε στην προσοχή σας.

φάσεις της ανάπτυξης του καρκίνου · εντοπισμός του πρωτογενούς όγκου. ηπατική βλάβη. σοβαρότητα της ασθένειας · την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος των ασθενών με καρκίνο. έγκαιρη διάγνωση. την αποτελεσματικότητα και τις μεθόδους θεραπείας. την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών. ψυχολογική στάση του ασθενούς.

Επιπλέον, η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής ενός ασθενούς με μεταστάσεις στο ήπαρ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία επιπλοκών, και συγκεκριμένα:

την παρουσία αιμοφόρων αγγείων που μεταδίδονται από τον όγκο. παρουσία αποφρακτικού ίκτερου που σχετίζεται με τη συστολή των ηπατικών αγωγών. αυξάνοντας το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.

Το προσδόκιμο ζωής των καρκινοπαθών με μεταστάσεις στο ήπαρ επιδεινώνεται σημαντικά στην περίπτωση παρουσίας δευτερογενών όγκων σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, καθώς και σε καρκίνο του πνεύμονα και του παγκρέατος. Στην πρώτη περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται, στη δεύτερη - εκτομή, καθώς η μόνη μέθοδος θεραπείας δεν φέρνει τα σωστά αποτελέσματα. Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα πόσο καιρό ο ασθενής με καρκίνο πρέπει να ζει με μεταβολές του ήπατος εξαρτάται από την ιστορία της ασθένειάς του.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ οδηγούν σε παραβίαση της απόδοσής του. Οι ιστοί παύουν να λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα γλυκόζης, παρουσιάζεται αποτυχία στον μετασχηματισμό βιταμινών και ιχνοστοιχείων, τα προβλήματα αρχίζουν με τη σύνθεση λιπών, πρωτεϊνών, ενζύμων και ορμονών. Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από οξύ πόνο.
Είναι απολύτως φυσικό τα συμπτώματα αυτά να έχουν αρνητική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος και να επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση ενός ασθενή με καρκίνο. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης μπορεί να αποφύγει το θάνατο.

Μέθοδοι θεραπείας της μεταστάσεως του ήπατος

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της μετάστασης στο ήπαρ είναι:
• εκτομή;
• χημειοθεραπεία.
• ακτινοθεραπεία.
• Μεταμόσχευση ήπατος.

Η επανάληψη της μετάστασης είναι η αφαίρεση ή η εκτομή τους, η οποία συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και αναβάλλει τη στιγμή του θανάτου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης των μεταστάσεων είναι σημαντική μόνο όταν είναι σε μεμονωμένες ή μικρές ποσότητες και αν υπάρχουν πολλοί από αυτούς, τότε η εκτομή είναι αναποτελεσματική.

Ένας από τους τρόπους για τη θεραπεία της μετάστασης του ήπατος είναι η χημειοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος που αποσκοπεί όχι σε πλήρη θεραπεία, αλλά στη μείωση του μεγέθους του πρωτεύοντος όγκου και στην αναστολή της ανάπτυξης της μετάστασης. Η αρτηριακή χημειοθεραπεία, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως πρόσφατα, ενεργεί με τον ίδιο τρόπο, ωστόσο, έχει λιγότερες παρενέργειες.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο, να σταματήσει μερικά συμπτώματα και να επιτύχει σημαντικές βελτιώσεις στην πορεία της νόσου με ακτινοβολία γάμμα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη με αυτόν τον τρόπο.

Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς. Και η πιο αποτελεσματική είναι η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου παρουσία ιστορικού ενδοκρινών όγκων του παγκρέατος, υπό την προϋπόθεση ότι αυτός ο όγκος έχει ήδη απομακρυνθεί.

Προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις του ήπατος

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις του ήπατος; Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τη συγκεκριμένη ασθένεια χωρίς θεραπεία είναι περίπου έξι μήνες και με κατάλληλη συνταγογραφούμενη θεραπεία - από ένα έτος έως ενάμιση χρόνο, ενώ είναι πιθανή κάποια αύξηση σε αυτή την περίοδο.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει το προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Επιπλέον, η περίοδος αυτή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καρκίνου. Για παράδειγμα, στους καρκίνους του παγκρέατος και του στομάχου, το προσδόκιμο ζωής μετά τη χημειοθεραπεία παρατείνεται κατά ένα έτος, και στον καρκίνο του παχέος εντέρου, κατά δύο περίπου.

Η πενταετής επιβίωση μετά από εκτομή ή απομάκρυνση του όγκου παρατηρείται στο 30-40% των ασθενών και η μεταμόσχευση ήπατος στα πρώιμα στάδια της μετάστασης επιτρέπει στο 75% των καρκινοπαθών να ζήσουν για άλλα 2 χρόνια. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η εκτέλεση των παραπάνω πράξεων δεν είναι πάντοτε δυνατή. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του σταδίου 4 ή οι πολλαπλές μεταστάσεις σε άλλα όργανα αποτελούν αντένδειξη για την εφαρμογή τους.

Ποιος δήλωσε ότι η θεραπεία της σοβαρής ηπατικής νόσου δεν είναι δυνατή;

Πολλοί τρόποι έχουν δοκιμαστεί, αλλά τίποτα δεν βοηθά... Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει πολυαναμενόμενη ευεξία!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία του ήπατος. Ακολουθήστε το σύνδεσμο και μάθετε τι συστήνουν οι γιατροί!

Μεταστάσεις (ελληνικές μεταστάσεις - «μετατόπιση») - εστίες κακοήθους όγκου έξω από τα όργανα που επηρεάζονται από την ογκολογία. Δημιουργείται από τη μεταφορά των καρκινικών κυττάρων από αίμα ή λέμφωμα.

Η παρουσία μεταστάσεων σε όργανα μακρινά από την εστία του καρκίνου είναι ένα σημάδι του τελευταίου, τέταρτου σταδίου της νόσου. Με αυτήν, η πιθανότητα επούλωσης είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Λόγοι

Το ήπαρ επηρεάζεται από μεταστάσεις καρκίνου με διαφορετικό πρωτεύοντα εντοπισμό. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των λειτουργιών και στην κυκλοφορία του αίματος. Η κύρια λειτουργία του ήπατος είναι η αποτοξίνωση του αίματος (λατινική εξάλειψη, ελληνικό τοξικό - «δηλητήριο»). Το τριχοειδές δίκτυο που φιλτράρει το αίμα αφήνει καρκινικά κύτταρα στον ιστό του ήπατος, τα οποία, αυξάνοντας, σχηματίζουν εκτεταμένες εστίες.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ! Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ! Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό! Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Οι μεταστατικοί καρκίνοι των κοιλιακών και θωρακικών περιοχών κυριαρχούν:

πνεύμονα, μαστικό αδένα · του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου, του παγκρέατος, του στομάχου, των γεννητικών οργάνων.

Λιγότερο συχνά, παρέχει τις μεταβολές του ήπατος στον καρκίνο των πνευμόνων, των νεφρών, του εγκεφάλου, του προστάτη, του δέρματος, του οισοφάγου και των οστών. Μεταστάσεις από τις ωοθήκες, τον προστάτη, τον φάρυγγα, την άνω αναπνευστική οδό, την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς, τη μήτρα, τη στοματική κοιλότητα είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Βίντεο: Θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος με χρήση ραδιοεμβολισμού

Συμπτώματα και σημεία

Τα αρχικά συμπτώματα της μεταστατικής ηπατικής βλάβης είναι μη ειδικά:

αίσθημα κακουχίας, μειωμένη όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους ("ξήρανση"), επίμονο οίδημα, πυρετός, Διαταραχή του πεπτικού συστήματος: δυσπεψία, ναυτία, έμετος. αίσθημα έκρηξης κάτω από τις πλευρές στα δεξιά, στην άνω κοιλία. όταν αναπνέει πόνο πίσω από το στέρνο.

Η εξέλιξη της διαδικασίας επιδεινώνει τη γενική κατάσταση:

αναπτύσσεται ασκίτης (ρευστό στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω συμμετοχής στη διαδικασία του περιτοναίου). αιμορραγία - ένα σημάδι θρόμβωσης φλεβικής φλέβας και υψηλής αρτηριακής πίεσης. γήινη χροιά, αστερίσκους από σκάφη στο πρόσωπο. πρήξιμο των ποδιών, οι φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι διασταλμένες (λόγω της συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας από το διευρυμένο ήπαρ).

Το κύριο σημείο της βλάβης του ήπατος είναι η κίτρινη κηλίδα, τα μάτια (αποφρακτικός ίκτερος). Ο λόγος είναι η συμπίεση του μεταστατικού όγκου των χοληφόρων αγωγών.

Διαγνωστικά

Για την ακριβή διάγνωση των μεταστάσεων του ήπατος, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών μεθόδων:

βιοχημικές αναλύσεις (πλήρης καταμέτρηση αίματος, προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου). Βιοψία CT για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος σε διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων εξετάζονται για να διευκρινιστεί ο τύπος και ο βαθμός ωριμότητάς τους. Ακτινογραφία: Η ακτινογραφία θώρακος καθορίζει το μέγεθος του μεγεθυσμένου ήπατος. Η ριγγοσκόπηση (εξέταση του παχέος εντέρου γεμάτη με ένα μείγμα που αντιπαραβάλλει) αποκαλύπτει την κάθοδο της ηπατικής γωνίας. η ραδιοϊσοτοπική ανίχνευση εντοπίζει κόμβους όγκου με διάμετρο 2 cm, ορίζει το μέγεθος, τον αριθμό τους, τον εντοπισμό τους. Η μαγνητική τομογραφία, το ΡΕΤ διευκρινίζουν το μέγεθος των μεταστάσεων, τη φύση της ανάπτυξης, την παρουσία της αποσύνθεσης, την υπερχείλιση. η αγγειογραφία των ηπατικών αγγείων καθορίζει το μέγεθος, τη διαμόρφωση του όγκου, ειδικά την παροχή αίματος.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του ήπατος με μεταστάσεις δεν θεραπεύει, αλλά επιβραδύνει τη νέκρωση, μειώνοντας την ένταση του πόνου. Εφαρμόστε διάφορες μεθόδους. Στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, συνδυάζονται μέθοδοι που συνδυάζουν ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία και βιολόγους.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας εγχέονται στο ήπαρ μέσω αιμοφόρων αγγείων.

Ισχυρά φάρμακα χημειοθεραπείας:

Heptral; "Τρυψίνη" "Ημοτρυψίνη"; Pepsin.

Η στοχοθετημένη χημειοθεραπεία, που αναγνωρίζει τα καρκινικά κύτταρα, αποκλείει τους μηχανισμούς ανάπτυξης. Το κύριο στοχευόμενο φάρμακο είναι το Sorafenib.

Η τυπική θεραπεία για μαζική μεταστατική ηπατική νόσο είναι η χημειοεμβολίαση: οι χημικές ουσίες εγχέονται στην ηπατική αρτηρία για τη μείωση του αυλού και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον όγκο. Ο στόχος είναι μια τοπική επίδραση στις μεταστάσεις, με την τόνωση της αναγέννησης του μη προσβεβλημένου μέρους του ήπατος. Εφαρμόστε όλες τις υπάρχουσες χημειοθεραπεία και μικροσφαίρες που εκπέμπουν χημειοθεραπεία DES.

Στη συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου του μαστού με μεταστάσεις του ήπατος, χρησιμοποιείται το φάρμακο Xeloda.

Ακτινοθεραπεία

Η κύρια λειτουργία της ακτινοθεραπείας είναι η μείωση του πόνου.
Πώς να αντιμετωπίσετε τις ραδιοσυχνότητες;

Οι τύποι ακτινοθεραπείας ποικίλουν, όλα καταστρέφουν τα επιβλαβή κύτταρα χωρίς να καταστρέφουν υγιή ιστό:

Η θεραπεία SIRT (επιλεκτική εσωτερική ακτινοθεραπεία) ακτινοβολεί τις μεταστάσεις με ισότοπα με τη μορφή κάψουλων SIRT, που εισάγονται στην ηπατική φλέβα με τη μέθοδο παράκαμψης. Η θεραπεία με SRS απομακρύνει τους μεμονωμένους όγκους κατευθύνοντας την εστία ισχυρής εστιασμένης ακτινοβολίας. Η τεχνολογία Cyber ​​Knife αντιμετωπίζει αποτελεσματικά μεταστάσεις μικρότερες από 1 mm σε μέγεθος με διακεκομμένες δέσμες φωτονίων. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες, καθώς και η τοπική υπερθερμία (ελληνική υπέρ - υπερθερμία, θερμότητα - θερμότητα), σκοτώνει μεταστάσεις με θερμοκρασίες άνω των 700 ° C. Η τεχνική επαναλαμβάνεται με την ανάπτυξη νέων μεταστατικών κυττάρων.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία στο ήπαρ διεξάγεται κάτω από δύο προϋποθέσεις: την απομάκρυνση της αρχικής πηγής καρκίνου και τη διατήρηση των λειτουργιών της από το ήπαρ.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

αποστράγγιση ή στένωση των χολικών αγωγών για την αποκατάσταση της εκροής της χολής ως τρόπο μείωσης της περιεκτικότητας της χοληστερόλης στο αίμα (διαστολέας ενδοπρόθεσης). Παρηγορητική αφαίρεση ή εκτομή της μετάστασης (προσωρινά μείωση του πόνου). εκτομή (απομάκρυνση μέρους του ήπατος). Εκτελείται με μία μόνο μετάσταση έως 5 cm ή δύο μεγέθη έως 3 cm. Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, είναι αναποτελεσματική, είναι το χειρουργικό στάδιο μιας ολοκληρωμένης ριζικής θεραπείας.

Προσδόκιμο ζωής

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατικές μεταστάσεις εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου, τον εντοπισμό του, τον χρόνο ανίχνευσης μεταστάσεων. Η μέση διάρκεια επιβίωσης χωρίς θεραπεία είναι έως 4 μήνες, με θεραπεία 12 + 6 μηνών. Η χημειοθεραπεία παρατείνει τη ζωή σε 9-12 μήνες. Με μεταστάσεις από το πάγκρεας και το στομάχι - περίπου ένα χρόνο. από τον παχύ έντερο - έως 2 χρόνια.

Μέχρι το 40% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκτομή ήπατος ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια. Η ζωή χωρίς υποτροπή των μεταστάσεων κατά μέσο όρο 9-10 μήνες. 2 χρόνια ζουν το ήμισυ των ασθενών, 3 χρόνια - το τέταρτο μέρος. Η πρόγνωση για 5ετή επιβίωση μετά από μια πορεία θεραπείας: περίπου το ήμισυ των ασθενών επιβιώνουν με μία μετάσταση, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών με 2 κόμβους, ένα πέμπτο των πολλαπλών μεταστάσεων.

Η μεταμόσχευση ήπατος κατά τις πρώτες μεταστάσεις προσθέτει άλλα 3 χρόνια στο 75% των ασθενών.

Τα σχόλιά σας

Η μετάσταση στο συκώτι είναι συνηθισμένη, καθώς το όργανο έχει πλούσιο αγγειακό δίκτυο και εντατική κυκλοφορία του αίματος. Περισσότεροι από 1,5 λίτρα αίματος περνούν μέσα από το ήπαρ ανά λεπτό, οπότε ο κίνδυνος εξάπλωσης μεταστάσεων με αιματογενή τρόπο είναι αρκετά μεγάλος.

Σύμφωνα με την ICD, ο κωδικός αυτής της ασθένειας είναι το C78.7 (δευτερογενές κακοήθες ηπατικό νεόπλασμα). Συχνά συχνά ο καρκίνος του μαστού και του παγκρέατος, οι πνεύμονες κλπ., Μεταστατώνουν στο ήπαρ.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των ηπατικών μεταστάσεων.

Κατά τοποθεσία, οι μεταστάσεις του ήπατος διαιρούνται σε bilobarny (που επηρεάζουν 2 λοβούς του οργάνου) και ομοιόμορφο λομπάρ (που επηρεάζει 1 λοβό). Ανάλογα με τους ποσοτικούς δείκτες, οι μεταστατικοί όγκοι του ήπατος είναι πολλαπλοί (δεκάδες οζίδια όγκων) ή μεμονωμένοι (όταν υπάρχουν 2-3 οζίδια).

Φωτογραφία των μεταστάσεων του ήπατος

Λόγοι

Ο σχηματισμός μεταστατικών εστιών στο ήπαρ συμβαίνει σε σχέση με τη διαλογή των καρκινικών κυττάρων στο κυκλοφορικό σύστημα.

Εάν η μετάσταση στις δομές του ήπατος είναι απομακρυσμένη στη φύση, τότε αυτό δείχνει παραμέληση της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία έχει ήδη φθάσει στο στάδιο 4. Σε αυτή την κατάσταση, οι πιθανότητες μιας θεραπείας είναι σχεδόν απουσιάζουν.

Η αιτία των μεταστατικών όγκων στους ιστούς του ήπατος είναι συνήθως πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι, εντοπισμένοι σε δομές όπως:

Μαστικός αδένας; Εντάσεις. Γαστρικός ιστός. Οι πνεύμονες. Πάγκρεας.

Επιπλέον, στις διαδικασίες καρκίνου σε αυτά τα όργανα, περίπου οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν ηπατική μετάσταση. Σε ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζεται στο παρασκήνιο η μετάσταση του ήπατος

ή των οισοφαγείων του οισοφάγου.

Με καρκίνο του ήπατος 4 μοίρες

Οποιοδήποτε ηπατικό κακόηθες νεόπλασμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά στα τελευταία στάδια.

Για τον βαθμό 4 της κακοήθους διαδικασίας στους ιστούς του ήπατος, η μη αναστρέψιμη είναι χαρακτηριστική, δηλαδή είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως μια τέτοια ογκολογία, επειδή ο σχηματισμός αυξάνεται ανεξέλεγκτα και τα κύτταρα εξαπλώνονται ενεργά σε όλο το σώμα.

Πρόκειται για έναν εξαιρετικά επικίνδυνο βαθμό ασθένειας, με υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Το ήπαρ που προσβάλλεται από όγκους μπορεί να αρνηθεί ανά πάσα στιγμή. Το τέταρτο στάδιο της νεφρικής ογκολογίας εκδηλώνεται με σαφήνεια. Ανησυχεί για έντονο πόνο και εκδηλώσεις ηπατικής ανεπάρκειας.

Παγκρεατικών όγκων

Το πάγκρεας είναι το πιο σημαντικό πεπτικό όργανο. Όταν η ογκοφατολογία επηρεάζει τις δομές της, οι μεταστάσεις μεταδίδονται κυρίως στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στα νεφρά.

Ο λόγος αυτής της μετάστασης είναι μια στενή λειτουργικο-ανατομική σχέση μεταξύ αυτών των οργάνων. Υπάρχει ακόμη και μια ιδιαίτερη ιδέα - ο σχηματισμός της ηπατοπαγούς κλίνης.

Αυτά περιλαμβάνουν νεοπλάσματα του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου και των χολικών αγωγών. Η μετάσταση στο ήπαρ στους παγκρεατικούς όγκους αρχίζει στο στάδιο 4.

Καρκίνος του τυφλού και του ορθού

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά διαγράφεται και στα αρχικά στάδια της παθολογίας μπορεί να μοιάζει με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας ογκολογίας είναι η χαρακτηριστική της ικανότητα να μετασταθεί κυρίως στο ήπαρ.

Η επιβίωση στον καρκίνο του παχέος εντέρου με ηπατικές μεταστάσεις είναι περίπου 35%.

Αν και οι τελικές προβλέψεις εξαρτώνται από το βαθμό μεταστατικής βλάβης των δομών του ήπατος.

Χωρίς πρωτεύουσα εστίαση

Η μετάσταση με μη ανιχνευμένο μητρικό όγκο δεν είναι ασυνήθιστη. Πολύ συχνά, παρόμοιοι μεταστατικοί σχηματισμοί ανιχνεύονται στο ήπαρ, όπου μεταστατώνουν από γαλακτώδεις ιστούς ή όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τέτοιες μεταστάσεις επίσης εκδηλώνονται όχι άμεσα, αλλά μόνο στα τελευταία στάδια της ογκολογίας. Συνήθως, μια τέτοια μετάσταση ανιχνεύεται με διάγνωση υπολογιστή ή υπερηχογράφημα και αντιμετωπίζεται με εκτομή με προεγχειρητική χημειοθεραπεία.

Συμπτώματα ηπατικών μεταστάσεων

Η κλινική εικόνα της νεφρικής μετάστασης είναι διαφορετική. Οι ασθενείς παρατηρούν:

Μειωμένη απόδοση. Χρόνια αδυναμία. Σύνδρομο ναυτίας-εμέτου. Η παρουσία φλεβών αράχνης. Γήινη απόχρωση του δέρματος. Ταχυκαρδιακές εκδηλώσεις. Υπερθερμία; Ασκίτης. Ίκτερος; Φλεβικά προβλήματα, κλπ.

Εάν οι μεταστάσεις στις δομές του ήπατος είναι μοναχικές, συνήθως δεν παρουσιάζονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της υψηλής αναγεννητικής ικανότητας του ήπατος.

Διαγνωστικά

Για την ταυτοποίηση των ηπατικών μεταστάσεων, χρησιμοποιούνται ειδικές λειτουργικές εξετάσεις. Ο υπερηχογράφος είναι επίσης πολύ ενημερωτικός, αλλά η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία με αντίθετη αντίθεση είναι πολύ πιο σημαντική.

Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή με βιοψία ήπατος.

Αλλά η δειγματοληψία βιοψίας συνιστάται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Επιπλέον, μια ακτινολογική εξέταση της χοληφόρου οδού και του ήπατος.

Πώς να θεραπεύσετε;

Η προσέγγιση στη θεραπεία των μεταστάσεων καθορίζεται από το βαθμό εξάπλωσης δευτερογενούς κακοήθους όγκου. Μερικές φορές η εκτομή μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, αν και συχνά δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί τελική απελευθέρωση από την ογκολογία με αυτό τον τρόπο.

Βίντεο σχετικά με τη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος:

Επανεξέταση

Οι μεταστατικές βλάβες διαφέρουν μάλλον αργά. Σε περίπου 5-12% των περιπτώσεων, με μια τέτοια διάγνωση, επιτρέπεται η εκτομή της πληγείσας περιοχής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας παρουσιάζεται αν ο αριθμός των μεταστάσεων στους ιστούς του ήπατος είναι μικρός (δεν υπερβαίνει το 4).

Συνήθως στη διαδικασία της εκτομής γίνεται segmentectomy ή lobectomy.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από εκτομή των μεταστάσεων του ήπατος, παρατηρείται υποτροπή της μετάστασης σε περίπου 42-44% των ασθενών με καρκίνο.

Μία αυξημένη πιθανότητα επανεμφάνισης μεταστατικών βλαβών συμβαίνει όταν οι μεταστάσεις εντοπιστούν και στους δύο λοβοί και κατά τη διάρκεια της εκτομής είναι αδύνατο να υποχωρήσουμε σε επαρκή απόσταση από τον όγκο.

Ραδιοεμβολισμός

Αυτή η τεχνική είναι μάλλον περίπλοκη τεχνική θεραπείας. Συμπεριλαμβάνει έκθεση σε μεταστατικό όγκο ήπατος με ακτινοβόληση με ραδιενεργό ύττριο (90), το οποίο παρέχεται μέσω ειδικών μικροσφαιριδίων.

Μερικές φορές η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με τη μέθοδο βραχυθεραπείας, όταν η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται στο εσωτερικό του προσβεβλημένου οργάνου. Συνήθως, η πηγή ακτινοβολίας εμφυτεύεται προσωρινά στον ιστό και μετά τη λειτουργία αφαιρείται πίσω.

Χημειοθεραπεία

Το χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα οδηγεί στην παύση της ανάπτυξης του όγκου σε περίπου 20% των ασθενών με καρκίνο και περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση στη συνολική υγεία.

Οι ηπατικοί όγκοι, κατά κανόνα, τρέφονται με αίμα που προέρχεται από την ηπατική αρτηρία · ως εκ τούτου, τα κυτταροστατικά φάρμακα κατά του όγκου συχνά ενίονται κατευθείαν στον όγκο χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Η πιο συνηθισμένη χρήση για νεφρικές μεταστατικές αλλοιώσεις είναι η φλοξουριδίνη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε έναν ασθενή με καρκίνο με ένα ειδικά εγκατεστημένο έγχυμα για 2 εβδομάδες.

Διατροφική διατροφή

Η βάση της διατροφής στις ηπατικές μεταστάσεις είναι οι αρχές μιας υγιεινής διατροφής. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά και να μην επιβαρύνουν το ήπαρ.

Συχνότερα, οι ειδικοί συστήνουν τη μεσογειακή διατροφή, η οποία δεν τεντώνει τη δομή του ήπατος και τους βοηθά να καταπολεμήσουν την παθολογία.

Τέσσερα γεύματα. Μικρές μερίδες. Φάτε τα ωμά λαχανικά συχνά? Τρώτε σπόρους που έχουν υποστεί βλάστηση. Φρέσκοι χυμοί απαιτούνται στη διατροφή. Η προτιμώμενη μέθοδος μαγειρέματος είναι ο ατμός. Χαμηλά λιπαρά ψάρια ή κρέας επιτρέπονται, αλλά μόνο σε μικρό όγκο. Τρώτε ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα καθημερινά. Συνιστώμενες σούπες από λαχανικά, υγρά δημητριακά, λιναρόσπορο και ελαιόλαδο.

Αποκλείεται κατηγορηματικά η χρήση οινοπνευματωδών και λιπαρών πιάτων, τουρσιών και κονσερβοποιημένων τροφίμων, πρόσθετων τροφίμων και σόδας, σοκολάτας και κέικ, τηγανητών, καπνιστών κλπ.

Κριτικές

Ο μπαμπάς έχει καρκίνο. Οι γιατροί κυριολεκτικά έκπληκτοι, είπαν ότι τίποτα δεν μπορεί να βοηθηθεί. Έπασχε από χρόνια ιγμορίτιδα για περισσότερα από 20 χρόνια, με αποτέλεσμα να σχηματίστηκε όγκος στη μύτη. Εκείνη την εποχή, οι γιατροί διαβεβαίωσαν ότι όλα θα ήταν καλά, ο τελευταίος εξοπλισμός, οι έμπειροι ειδικοί και όλα αυτά. Μετά την ακτινοθεραπεία, συνήχθη το συμπέρασμα ότι ο όγκος υποχώρησε πλήρως. Αλλά σύντομα ο λεμφαδένες άρχισαν να αναπτύσσονται στον αυχένα, σύμφωνα με την ανάλυση αποκάλυψε την υπερ-χολερυθρίνη και οι μεταστάσεις εντοπίστηκαν στο ήπαρ. Ψάχνουμε για επιλογές θεραπείας που είναι βέλτιστες και αποτελεσματικές ακριβώς για την περίπτωσή μας και ελπίζουμε για το καλύτερο.

Δυστυχώς, ο καρκίνος έρχεται πάντα απροσδόκητα. Μου δόθηκε καρκίνος του παγκρέατος με μεταστάσεις του ήπατος. Στην αρχή, οι γιατροί μου έστειλαν με σαφήνεια να πεθάνω, πρόβλεψαν ότι παρέμειναν 3 μήνες. Έχουν περάσει 8 μήνες, είμαι σε χημειοθεραπεία, αλλά αγοράζουμε τα φάρμακα. Οι επιταχυντές μετά τα πρώτα τρία μαθήματα μειώθηκαν από 85.000 σε 640. Αυτό είναι καλά νέα. Το κύριο πράγμα είναι να επιμείνουμε σε μια βιοψία, έτσι ώστε τα πάντα να είναι ξεκάθαρα με την άποψη του όγκου. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα είναι ευκολότερο να επιλέξει το δικαίωμα, όπως στην περίπτωσή μου.

Προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις του ήπατος

Πολύ συχνά, οι ασθενείς με καρκίνο πεθαίνουν ένα χρόνο μετά την ανίχνευση των ηπατικών μεταστάσεων.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι η ηπατική μετάσταση στο φόντο του πρωτογενούς όγκου που βρίσκεται στο παχύ έντερο. Με τον καρκίνο του βαθμού 4 με μεταστάσεις, η διαδικασία του καρκίνου εξαπλώνεται ανεξέλεγκτα σε ολόκληρο το σώμα, οπότε προβλέπεται η παρηγορητική θεραπεία, η πρόγνωση είναι δυσμενής.