Καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου
Ο καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση, η οποία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στα γειτονικά όργανα και τη βλάβη τους. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου εξασφαλίζει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Τις περισσότερες φορές ανακαλύπτεται από έναν οδοντίατρο όταν διαμαρτύρεται για την κατάσταση των δοντιών ή των ούλων. Αλλά μπορείτε να υποψιάζεστε αυτή την ασθένεια μόνοι σας. Ο καρκίνος του καρκίνου του στόματος, τα σύμπτωμα και τα συμπτώματα του που μοιάζουν με τη φωτογραφία θα είναι στο άρθρο μας.
Τύποι και μορφές καρκίνου του στόματος
Ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας μπορεί να εκτοπιστεί οπουδήποτε στις βλεννογόνες μεμβράνες του. Οι πιο συχνά επηρεασμένες είναι:
- Οι εσωτερικές επιφάνειες των μάγουλων, ειδικά στο επίπεδο του στόματος.
- Το κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας - ο πυθμένας, η πίσω πλευρά της γλώσσας, οι σιελογόνες αδένες.
- Κυψελικές διαδικασίες των άνω και κάτω σιαγόνων.
- Γλώσσα.
- Ο ουρανός
Καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου
Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο καρκίνος μεταστατώνεται γρήγορα, βλασταίνεται στους κοντινούς ιστούς και επηρεάζει τους γειτονικούς λεμφαδένες. Η διάδοση των κακοηθών κυττάρων στα μακρινά και ζωτικά όργανα του σώματός μας - την καρδιά, τον εγκέφαλο, το ήπαρ και τον οστικό ιστό - είναι επίσης δυνατή.
Όσον αφορά τις μορφές αυτής της απειλητικής για τη ζωή παθολογίας, ο καρκίνος του δαπέδου του στόματος και άλλοι τύποι του έχουν τις ακόλουθες μορφές:
- Knotty. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας σαφούς σφράγισης στην αμετάβλητη βλεννογόνο, η οποία αναπτύσσεται ενεργά και αυξάνεται σε μέγεθος.
- Papillary. Η φαινομενική ενοποίηση είναι πολύ παρόμοια με έναν όγκο που κρέμεται από ένα σημείο εξάρθρωσης.
- Ελκυστική. Αυτή η μορφή κακοήθους νεοπλάσματος στην στοματική κοιλότητα είναι συνηθέστερη. Το έλκος που εμφανίζεται στην βλεννογόνο είναι οδυνηρό, δεν θεραπεύει και δεν εξελίσσεται.
Ο ελκώδης καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου
Στην αρχική φάση της ανάπτυξής του, αυτή η ασθένεια μπορεί να "καλυφθεί" κάτω από άλλες, λιγότερο επικίνδυνες, βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς έχει διαφορετικές μορφές εκδήλωσής της. Φροντίστε να φυλάσσονται τα μακροχρόνια έλκη, τα τραύματα και οι φώκιες, που χαρακτηρίζονται από πόνο και ανάπτυξη. Στην ιστοσελίδα μας υπάρχει μια φωτογραφία για το πώς τα διαφορετικά σημάδια καρκίνου του στόματος φαίνονται, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας θα συζητηθούν παρακάτω.
Αιτίες και συμπτώματα
Πιστεύεται ότι η διαδικασία κακοήθειας ξεκινά από παθολογικά αλλαγμένους βλεννογονικούς ιστούς, επομένως οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της μπορεί να είναι:
- Τα δόντια που υπέστησαν σοβαρές βλάβες.
- Μηχανικός τραυματισμός.
- Τραυματική βλεννώδης αιχμηρή άκρη της γέμισης.
- Κακή πρόθεση.
Επιπλέον, μια ώθηση στην ανάπτυξη των καρκινικών όγκων μπορεί να γίνει κακές συνήθειες (κάπνισμα, ναρκωτικά και το αλκοόλ), ο υποσιτισμός, διαταραγμένη αφομοίωση της βιταμίνης Α από τον οργανισμό, ασυνήθιστα μειωμένη ανοσία, ιού θηλώματος.
Η στοματική λευκοπλακία είναι μία από τις αιτίες του καρκίνου
Συχνά, ο καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου διαγιγνώσκει ανθρώπους οι οποίοι, λόγω της φύσης των δραστηριοτήτων τους, συχνά έρχονται σε επαφή με τον αμίαντο, των οποίων οι αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα έχουν ήδη επιβεβαιωθεί επιστημονικά.
Δεδομένου ότι ορισμένα συμπτώματα του καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου μοιάζουν, η φωτογραφία επίσης σαφώς μεταφέρει. Μπορεί να είναι όλα τα είδη των όγκων, ξεκινώντας, συνήθως με ένα κοκκινωπό ή υπόλευκο σημείο, το οποίο σύντομα μετατρέπεται σε έλκος, ανάπτυξη ή συμπίεση. Άλλα συμπτώματα που ενθαρρύνουν τον ασθενή να δει έναν γιατρό είναι:
- Πάχυνση και μούδιασμα της γλώσσας.
- Κακή κατάσταση ούλων.
- Χαλάρωση και πτώση χωρίς προφανή λόγο.
- Πόνος και πρήξιμο της γνάθου.
- Απώλεια βάρους.
- Αυξημένες λεμφαδένες σε κοντινή απόσταση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα τα παραπάνω συμπτώματα σημάδια καρκίνου. Αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, επειδή μπορούν να ξαναγεννηθούν ανά πάσα στιγμή.
Η απώλεια των δοντιών χωρίς αιτία είναι ένα από τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος
Φάσεις ανάπτυξης και στάδιο
Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, ο βλεννογόνος του στόματος περνάει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του:
- Αρχική φάση Ο ασθενής εμφανίζεται ασαφής πόνος στο στόμα, καθώς και μικρές πληγές και σφραγίδες.
- Ενεργή φάση Έντονοι όγκοι εμφανίζονται στο στόμα και τα έλκη μετατρέπονται σε ρωγμές. Οι πονοκέφαλοι, η γενική αδυναμία, η απώλεια βάρους αρχίζουν να βασανίζουν τον ασθενή.
- Τρέχουσα φάση. Αν τρέξετε την ασθένεια, ο καρκίνος θα αρχίσει να αναπτύσσεται σε κοντινούς ιστούς, χτυπώντας και καταστρέφοντάς τους.
Στην ιατρική πρακτική, ανάλογα με την πορεία, τη θέση και τη φύση του όγκου, συνηθίζεται να διακρίνουμε διάφορα στάδια αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου του καρκίνου του μάγου είναι εμφανή στη φωτογραφία, όπου ένα νεοπλάσμιο μικρού μεγέθους χτύπησε μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη, χωρίς να εξαπλώνεται στα βαθύτερα στρώματα. Αυτό το στάδιο ονομάζεται μηδέν. Αντιδρούν καλά στη θεραπεία και το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.
Αρχικό (μηδέν) στάδιο του καρκίνου του μάγου
Περαιτέρω στάδια ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι τα εξής:
- Το πρώτο στάδιο. Διαφέρει από το μηδέν με μεγάλη διάμετρο του νεοπλάσματος, που δεν επηρεάζεται ακόμα από τους βαθιούς ιστούς.
- Το δεύτερο στάδιο. Το νεόπλασμα συνεχίζει να αναπτύσσεται και η διάμετρος του είναι ήδη από 2 έως 4 cm.
- Τρίτο στάδιο. Η διάμετρος νεοπλάσματος των 4 cm ξεπεράστηκε. Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες.
- Τέταρτο στάδιο. Όταν αρχίζει η διαδικασία της μετάστασης. Τα οστά του κρανίου, των παραρινικών ιγμορείων κ.λπ. επηρεάζονται.
Για να αποφευχθεί η παραμέληση της νόσου και η εμφάνιση των μεταστάσεων είναι απαραίτητη όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα των βλαβών του στοματικού βλεννογόνου, είναι απαραίτητο να εμφανιστεί ένας ειδικός. Συνήθως, αρκεί μια οδοντιατρική εξέταση. Αλλά αν υποπτευθεί μια κακοήθη διαδικασία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πιο λεπτομερή εξέταση. Θα το συζητήσουμε στο επόμενο τμήμα.
Διάγνωση και θεραπεία
Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων, ένας έμπειρος γιατρός καθορίζει καρκινικό όγκο οπτικά, ή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ψηλάφησης. Αλλά επειδή ο καρκίνος μπορεί να συγκαλυφθεί ως άλλες ασθένειες, οι ακόλουθες εξετάσεις συνταγογραφούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του ασθενούς:
- Ακτινογραφία.
- CT και MRI.
- Βιοψία των προσβεβλημένων ιστών
Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό με βάση τη διάγνωση, τις εξετάσεις, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:
- Ακτινοθεραπεία;
- Χημειοθεραπεία;
- Χειρουργική επέμβαση.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα και μπορεί να συνταγογραφηθεί στο τέλος της χειρουργικής θεραπείας για να αποτραπεί η επανεμφάνιση ή η εμφάνιση της μετάστασης. Είναι αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου και είναι σε θέση να καταστρέψει έναν μικρό καρκίνο χωρίς ίχνος. Ο κύριος στόχος αυτού του τύπου θεραπείας θα είναι η εξάλειψη ασθενών κυττάρων, η μείωση του πόνου και η ανακούφιση από τα βάσανα του ασθενούς.
Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου
Η χημειοθεραπεία είναι η από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων και των συρρικνωμένων όγκων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
Και τέλος, η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η χειρουργική εκτομή του όγκου, είναι η πιο αποτελεσματική και βασική μέθοδος θεραπείας αυτής της πάθησης. Μετά από αυτό, το πλαστικό φαίνεται να επιστρέφει το στόμα του ασθενούς στην αρχική εμφάνιση.
Προβλέψεις και πρόληψη
Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας, καθώς και η σοβαρή στάση των ανθρώπων απέναντι στην υγεία τους, δεν επιτρέπουν την έναρξη της νόσου, λόγω της οποίας η πρόγνωση για τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του στόματος είναι αρκετά ευνοϊκή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και την εφαρμογή όλων των διορισμών και συστάσεων του.
Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου
Η δυσκολία απάντησης στη θεραπεία θεωρείται ότι είναι η ελκώδης μορφή που εντοπίζεται στο πίσω μέρος του στόματος.
Όσον αφορά τις μεθόδους πρόληψης, η ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του στόματος θα βοηθήσει:
- Έγκαιρη θεραπεία των δοντιών, των ούλων και των φλεγμονών στη βλεννογόνο.
- Παύση του καπνίσματος και των ναρκωτικών.
- Μέτρια πρόσληψη αλκοόλ.
- Λογική στάση απέναντι στο μαύρισμα.
- Σωστή διατροφή.
- Εξαίρεση τραυματική στοματική κοιλότητα.
Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις παραπάνω μεθόδους, δώστε προσοχή στην υγεία σας και επισκέπτεστε τακτικά το οδοντιατρείο, πολλά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στόματος, θα αποφευχθούν.
Ο καρκίνος του στόματος
Ο καρκίνος του στόματος είναι μια ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται στις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας. Αυτή η ομάδα κακοήθων όγκων διαφέρει από τις άλλες από την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι να δώσουν προσοχή στην παρουσία των πρωτογενών συμπτωμάτων των αλλοιώσεων του καρκίνου, η οποία τελικά οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και επομένως μειώνει την ευνοϊκή πρόγνωση της θεραπείας. Ο καρκίνος των στοματικών οργάνων είναι επτά φορές πιο κοινός στους άνδρες, συνήθως μετά την ηλικία των εξήντα.
Στόμα καρκίνου - αιτίες
Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στόματος αναπτύσσεται σε παθολογικά αλλαγμένους ιστούς, οι οποίοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα δυσκινησίας και φλεγμονωδών διεργασιών διαφορετικής αιτιολογίας. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των προκαρκινικών διαδικασίες, διαδραματίζουν κακές συνήθειες: τα φύλλα μάσημα betel (οι λαοί της Ινδίας), η χρήση της «NASA» (λαών της Κεντρικής Ασίας), κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα. Εκτός μπορεί να προηγείται η ανάπτυξη αυτού του καρκίνου από μια ποικιλία χρόνιων μηχανικών τραυματισμών που προκαλούνται από τις αιχμηρές ακμές των οδόντων, κακώς κατασκευάζονται προσθέσεων και ούτω καθεξής. Στην ανάπτυξη των προκαρκινικών μελών διαδραματίζει εφοδιασμού χαρακτήρα ρόλο (κατανάλωση πολύ οξεία ή / και ζεστά τρόφιμα, ανεπαρκής βιταμίνη Α, εξασθενημένη πεπτικότητα οργανισμό βιταμίνη α). Όχι πολύ καιρό πριν, διαπιστώθηκε ότι ένας ανθρώπινος ιός θηλωμάτων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του στόματος
Στόμα καρκίνου - συμπτώματα και σημεία
Οι καρκίνοι της στοματικής κοιλότητας χωρίζονται κατά κανόνα σε τρεις περιόδους: αρχικές, προχωρημένες και προχωρημένες.
Στον τομέα της παθολογικής εστίασης, οι ασθενείς παρουσιάζουν ασυνήθιστες αισθήσεις. Κατά την οπτική επιθεώρηση η στοματική κοιλότητα ευρίσκονται διάφορες αλλαγές :. Επιφανειακή έλκη, σφράγιση βλεννογόνο σφράγισης του ιστού, λευκές κηλίδες, θηλώδη καρκινώματα, κλπ Πόνος κατά την αρχική περίοδο της ανάπτυξης των κακοηθών όγκων βρίσκονται σε 25% των περιπτώσεων, και το ήμισυ των περιπτώσεων αυτών συνδέεται με οδοντικές ασθένειες, στηθάγχη, κλπ. Στην αρχική περίοδο ανάπτυξης, διακρίνονται τρεις ανατομικές μορφές καρκίνου του στόματος: ελκώδης, οζώδης και θηλώδης.
Η μορφή έλκους του καρκίνου του στόματος παρατηρείται συχνότερα και στους μισούς ασθενείς τα έλκη αυξάνονται μάλλον αργά και στην άλλη, αντίθετα, αυξάνονται πολύ γρήγορα. Η συντηρητική θεραπεία συχνά δεν μειώνει το μέγεθος του έλκους.
Η οζώδης μορφή του καρκίνου του στόματος εκδηλώνεται με σκλήρυνση στους ιστούς ή εμφάνιση σφράγισης καλυμμένης με λευκά μπαλώματα στη βλεννογόνο. Οι σφραγίδες έχουν σαφή όρια και αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με άλλες ανατομικές μορφές.
Η τριχοειδής μορφή καρκίνου του στόματος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πυκνών διαδικασιών πάνω στον βλεννογόνο, οι οποίες αναπτύσσονται γρήγορα και συχνά καλύπτονται με άθικτο βλεννογόνο.
Εμφανίζονται πολλά συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εκθέματα διαφορετική ένταση βασανιστικό πόνο (μερικές φορές εντελώς απούσα), το οποίο μπορεί να φορεθεί ως ένα τοπικό χαρακτήρα, και να δώσει σε κάθε περιοχή του κεφαλιού (συνήθως στην κροταφική περιοχή ή κοντά στην τοποθεσία της ήττας του αυτιού). Με τα προϊόντα διάσπασης του όγκου, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ερεθισμένη, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη σιελόρροια. Ένα τυπικό σύμπτωμα του καρκίνου σε αυτή τη θέση είναι η παρουσία μίας κακοσμίας οσμής από το στόμα, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης και μόλυνσης του όγκου. Στην αναπτυγμένη περίοδο διακρίνονται δύο ανατομικές μορφές: η εξωτική μορφή και η ενδοφυτική μορφή. Ο διαχωρισμός σε ανατομικές μορφές διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο τύπος της θεραπείας και να διευκρινιστεί η φύση της ανάπτυξης του όγκου.
Επειδή ο καρκίνος του στόματος εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και καταστρέφει τον περιβάλλοντα ιστό, ανήκει στις εξαιρετικά επιθετική και κακοήθεις όγκους, και σημειώθηκε ότι το πίσω μέρος της καρκινική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου εμφανίζεται πολύ πιο επιθετική και κακοήθη, και πιο δύσκολο να θεραπευτούν
Ο καρκίνος της γλώσσας - αναπτύσσεται συχνότερα στη ρίζα και στο μεσαίο τρίτο της πλευρικής επιφάνειας (περίπου 70%). Πολύ λιγότερο συχνά, ο όγκος αναπτύσσεται στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας (περίπου 7%) και στην άκρη του (περίπου 3%). Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, ο καρκίνος της ρίζας της γλώσσας παρατηρείται στο 20-40% των σταθερών περιπτώσεων.
Ο καρκίνος του δαπέδου του στόματος - παρατηρείται στο 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της στοματικής κοιλότητας. Συχνά, το δάπεδο της κοιλότητας του στόματος διεισδύει και πάλι σε κακοήθεις όγκους των υπογναθίων αδένων, της κάτω γνάθου, των ούλων ή της γλώσσας.
Καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου - μια κοινή ιστολογική εικόνα όπως και στους δύο προηγούμενους τύπους καρκίνου. Πολύ συχνά, η βλεννογόνος μεμβράνη του μάγου και πάλι διεισδύει από το δέρμα, τα χείλη ή τις αμυγδαλές. Η περιφερειακή μετάσταση είναι σπάνια, με εξαίρεση τους όγκους που εντοπίζονται στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς
Ο καρκίνος της βλεννογόνου μεμβράνης του ουρανού χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθων όγκων που προέρχονται από τους μικρούς σιελογόνους αδένες (αδενοκαρκίνωμα, κύλινδρος) στο σκληρό ουρανίσκο. Μικτοί όγκοι μπορούν να παρατηρηθούν λιγότερο συχνά (πολυμορφικά αδενώματα)
Ο καρκίνος της βλεννώδους μεμβράνης της κυψελιδικής περιοχής της άνω και κάτω γνάθου - σχεδόν πάντα έχει τη δομή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και εκδηλώνεται αρκετά νωρίς, επειδή τα δόντια εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου, πράγμα που οδηγεί σε πονόδοντο
Ο καρκίνος των ούλων - ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να εξαπλωθεί στους βλεννογόνους του δαπέδου του στόματος, ουρανίσκου ή μάγουλο. Η περιφερειακή μετάσταση διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών.
Στόμα καρκίνου - στάδια
Στάδιο 1. Ένας όγκος με διάμετρο έως και ένα εκατοστό, δεν εκτείνεται πέρα από τα υποβλεννογόνα και τα βλεννώδη στρώματα, δεν παρατηρείται περιφερειακή μετάσταση.
Στάδιο 2. Στο στάδιο 2Α, ο όγκος έχει διάμετρο μέχρι δύο εκατοστά, οι υποκείμενοι ιστοί βλασταίνουν σε βάθος ενός εκατοστού και δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις. Το στάδιο 2Β χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας μόνο μετατοπιζόμενης περιφερειακής μετάστασης στην πληγείσα πλευρά.
Στάδιο 3. Στο στάδιο 3Α, ο όγκος μπορεί να φθάσει σε τρία εκατοστά σε διάμετρο, οι περιφερειακές μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται. Η βαθμίδα 3Β χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην πλευρά της αλλοίωσης μίας πλειάδας εκτοπισμένων μεταστάσεων.
Στάδιο 4. Στο στάδιο 4Α, επηρεάζεται ολόκληρη η ανατομική περιοχή, ο όγκος εξαπλώνεται στα οστά του σκελετού του προσώπου και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς και δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις. Το Στάδιο 4Β χαρακτηρίζεται από μια ογκολογική βλάβη οποιουδήποτε βαθμού · υπάρχουν απομακρυσμένες ή μη μεταδιδομένες περιφερειακές μεταστάσεις.
Στόμα καρκίνου - Διάγνωση
Η διάγνωση του καρκίνου της στοματικής κοιλότητας αρχίζει με μια οπτική επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας, της κεφαλής, του λαιμού και της ψηλάφησης των λεμφαδένων. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ορολογουολόγος συνδέεται με την εξέταση, ο οποίος, εάν υποδειχθεί, μπορεί να διατάξει μια πρόσθετη εξέταση στο προφίλ του.
Ελέγξτε το λάρυγγα, του φάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας (λαρυγγοσκόπηση, pharyngoscope, nazofaringoskopiya) χρησιμοποιώντας το ειδικό εργαλείο ή κάτοπτρα, το οποίο επιτρέπει να επιθεωρήσει λεπτομερώς τις προβληματικές περιοχές και, εάν είναι αναγκαίο να ληφθεί το κομμάτι μελέτη του ιστού (βιοψία). Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να ανιχνευθεί αναιμία, πραγματοποιείται μια εξέταση περιφερικού αίματος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για υποψία βλάβης των οστών και / ή του ήπατος.
Για τον εντοπισμό του προσβεβλημένου ιστού του πνεύμονα με μια κοινή διαδικασία όγκου, ενδείκνυται η ανίχνευση αξονικής τομογραφίας (CT). Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της CT επιτρέπει τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους, του σχήματος του όγκου και την ταυτοποίηση των μεγεθυσμένων λεμφαδένων.
Για τη διάγνωση μακρινών μεταστάσεων, εξετάζονται τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο από το πλακώδες καρκίνωμα. Η διάγνωση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του ήπατος, λειτουργική εξέταση του ήπατος (εξέταση με ραδιοϊσότοπο, βιοχημική ανάλυση αίματος), ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα
Θεραπεία καρκίνου στο στόμα
Κατά τη θεραπεία του καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, παραδοσιακά χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας, ανεξάρτητα και σε συνδυασμό.
Η χειρουργική θεραπεία των όγκων του στοματοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων λειτουργιών, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της διαδικασίας και τη θέση του όγκου. Για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών, πραγματοποιούνται αποκαταστατικές επεμβάσεις.
Ασθενείς με κινητό κακοήθη όγκο της στοματικής κοιλότητας, η απομάκρυνση του όγκου πραγματοποιείται χωρίς εκτομή του οστικού ιστού. Εάν ο όγκος έχει περιορισμένη κινητικότητα, αφαιρείται με μέρος της σιαγόνας. Η εμφανής βλάβη της γνάθου που είναι ορατή στις ακτινογραφίες απαιτεί εκτεταμένη εκτομή οστικού ιστού.
Στην περίπτωση ενός όγκου στο χείλος, μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική μικρογραφική μέθοδος, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου από τα στρώματα και στη συνέχεια στην εξέταση σε μικροσκόπιο. Η μικρογραφική μέθοδος σας επιτρέπει να διατηρείτε τους υγιείς ιστούς των χειλιών, αφαιρώντας ολόκληρο τον όγκο.
Πολύ συχνά, με καρκίνο της στοματικής κοιλότητας, ο όγκος εξαπλώνεται στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης, εμφανίζεται η υποχρεωτική κατάργησή τους. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό επικράτησης και μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ σημαντικός (αφαιρούνται τα αγγεία, τα νεύρα και οι μύες).
Οι επιπλοκές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων σχετίζονται άμεσα με τη βλάβη στα νεύρα: χαμηλώνοντας το κάτω χείλος, καθιστώντας δύσκολη την ανύψωση των βραχιόνων πάνω από το κεφάλι σας, το μούδιασμα του αυτιού. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι είτε προσωρινά είτε να παραμείνουν για πάντα (σε περίπτωση πλήρους απομάκρυνσης του νεύρου).
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν μεγάλες στοματοφαρυγγική καρκίνων, οι οποίες οδηγούν σε αναπνευστικές δυσκολίες για την ανάκτηση του διεξάγεται τομή της τραχείας (τραχειοτομή) με την εισαγωγή εντός της τραχείας του αναπνευστικού σωλήνα. Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, ο σωλήνας αφαιρείται και αποκαθίσταται η φυσιολογική αναπνοή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια θεραπεία προτεραιότητας για τον καρκίνο του στόματος σε ασθενείς με μικρού μεγέθους όγκους του στοματοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Στις περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι σημαντικού μεγέθους, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει τα πιθανά εναπομείναντα κακοήθη κύτταρα. Επιπλέον, η μέθοδος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της δυσκολίας στην κατάποση, τη διακοπή της αιμορραγίας και την ανακούφιση του πόνου.
Τις περισσότερες φορές, για τους όγκους του στοματοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, η εξωτερική ακτινοβολία εφαρμόζεται από μια πορεία πέντε φορές την εβδομάδα για πέντε έως επτά εβδομάδες. Μερικές φορές οι ασθενείς παρουσιάζονται ότι υφίστανται εσωτερική ακτινοβολία (βραχυθεραπεία), η οποία συνίσταται στην εισαγωγή μεταλλικών ράβδων που περιέχουν ραδιενεργό υλικό στον όγκο για ορισμένο χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επισημαίνεται τόσο η εσωτερική όσο και η εξωτερική έκθεση.
Παρενέργειες της θεραπείας με ακτινοβολία περιλαμβάνουν: αδυναμία, μερική απώλεια της γεύσης, βραχνάδα, πονόλαιμο, ξηροστομία, κοκκίνισμα του δέρματος, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και το θυρεοειδή
Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία ενδείκνυται σε συνδυασμό με χειρουργείο ή ακτινοβολία
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν αιμορραγία, αυξημένη αντίληψη λοίμωξης, κόπωση, έλκη στο στόμα, φαλάκρα, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο.
Καρκίνος του στόματος: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύεται
Τον καρκίνο του στόματος - και όχι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει ένα κακόηθες νεόπλασμα της επιθηλιακής προέλευσης, αυξάνεται στα χείλη, στοματικό βλεννογόνο, τον ουρανίσκο, γόμες, το δάπεδο του στόματος, της γλώσσας. Κάθε τύπος όγκου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας, αλλά όλα αυτά με καθυστερημένη διάγνωση αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Η συνολική συχνότητα εμφάνισης όγκων της στοματικής κοιλότητας δεν υπερβαίνει το 3%, αλλά ο αριθμός τους αυξάνεται συνεχώς. Μόνο στη Ρωσία ο αριθμός των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια του έτους προσεγγίζει τις 30 χιλιάδες και οι χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας ξεπέρασαν το 50.000 σημάδι στον αριθμό νέων περιπτώσεων καρκίνου του στόματος κάθε χρόνο. Με πολλούς τρόπους, ο κίνδυνος όγκου συνδέεται με τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες, την υγιεινή, τη διατροφή και την έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του στόματος, οι άνδρες κυριαρχούν σημαντικά, ο αριθμός των οποίων είναι 4-5 φορές μεγαλύτερος από τις γυναίκες. Οι ασθενείς είναι συχνά ηλικιωμένοι που έχουν ξεπεράσει την 50ή επέτειο, αλλά περιστασιακά η ασθένεια καταγράφεται ακόμη και σε παιδιά.
Ο κίνδυνος αυτής της μορφής καρκίνου οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί τροφοδοτούνται καλά με αίμα, προικισμένοι με μεγάλο αριθμό λεμφικών αγγείων, και επομένως η εξάπλωση του όγκου θα είναι αρκετά έντονη (μετάσταση). Δεν μπορούμε να αγνοήσουμε την εγγύτητα του εγκεφάλου, της αναπνευστικής οδού, των μεγάλων αγγειακών και νευρικών κορών, η συμμετοχή των οποίων συχνά οδηγεί σε τραγικές συνέπειες.
Ένας αγαπημένος εντοπισμός των όγκων της στοματικής κοιλότητας είναι η γλώσσα, η οποία επηρεάζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Τα νεοπλάσματα της γλώσσας είναι αρκετά επικίνδυνα, η νεοπλασία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα σε μέγεθος και να μετασταθεί ενεργά, συνεπώς, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ένα ξεχωριστό άρθρο αφιερώνεται στα χαρακτηριστικά του καρκίνου της γλώσσας, στην οποία περιγράφονται οι τύποι, η πορεία της νόσου και οι τρόποι αντιμετώπισής της.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος ανιχνεύεται από τον ασθενή, και τα συμπτώματα προβλήματα μπορούν να εμφανιστούν αρκετά νωρίς, αλλά ειδικά επαγρύπνηση και υπεύθυνη ασθενείς πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό, ενώ άλλοι δίνουν την ευκαιρία στον καρκίνο να καταλήξει σε σοβαρό στάδιο κατά τη διάγνωση ενός μεγάλου δεν λειτουργεί, αλλά η θεραπεία ήδη αναποτελεσματική. Εν τω μεταξύ, ο χρόνος ανίχνευσης του καρκίνου της στοματικής κοιλότητας και όχι ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και ο ασθενής επιφυλάχθηκε περισσότερο από ένα χρόνο από τη ζωή μετά από επιτυχή θεραπεία. Πρέπει να το ξέρετε και να το θυμάστε, τουλάχιστον περιοδικά να ελέγχετε την στοματική κοιλότητα για τυχόν αλλαγές, να φροντίζετε για το στοματικό βλεννογόνο και να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο εγκαίρως.
Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος;
Οι αιτίες του καρκίνου του στόματος είναι:
- Το κάπνισμα και η χρήση μιγμάτων καπνού χωρίς καύση.
- Χρήση αλκοόλ.
- Υπερβολική έκθεση στον ήλιο και στον ανοιχτό αέρα.
- Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
- Ραδιενεργή ακτινοβολία.
- Τρώγοντας ζεστό φαγητό.
- Ιογενής λοίμωξη.
Μεταξύ όλων των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του στόματος, η κύρια θέση δίνεται στο κάπνισμα και τη χρήση καπνού σε άλλη μορφή και το 90% των ασθενών δηλώνει τον εθισμό τους στα προϊόντα καπνού. Οι καπνιστές κινδυνεύουν περισσότερο από 6 φορές περισσότερο από τους μη καπνιστές και δεν έχει σημασία ότι είναι εθισμένοι σε σωλήνα, πούρα ή κανονικά τσιγάρα, αλλά η θέση του όγκου μπορεί να διαφέρει. Με ένα μακρύ σωλήνα στο στόμα αναπτύσσεται ο καρκίνος των χειλιών, με τη χρήση καπνίσματος μάσησης - καρκίνος των ούλων, των μάγουλων, των χειλιών. Ο τύπος των τσιγάρων, η περιεκτικότητα σε νικοτίνη ή το επίπεδο διήθησης του εισπνεόμενου καπνού δεν έχει σημασία.
Διάφοροι τύποι καπνίσματος μάσησης ή ταμπλέτας, μίγματα καπνού, nasvay, ταμπάκο αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου των χεριών, των μάγουλων και των ούλων 50 φορές. Τέτοια επικράτηση σε σύγκριση με τα συμβατικά κάπνισμα οφείλεται στο γεγονός ότι οι επιβλαβείς καρκινογόνες ουσίες σε άμεση επαφή με το βλεννογόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ασκώντας μια έντονη βλαβερή επίδραση και που οδηγούν σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
Μερικοί ασθενείς που υποβλήθηκαν επιτυχώς σε θεραπεία καρκίνου δεν παραιτούνται ποτέ από τις κακές συνήθειες τους και το ένα τρίτο από αυτούς αναπτύσσει στη συνέχεια έναν όγκο άλλης τοποθεσίας (γλώσσα, λάρυγγα, ουρανό κλπ.).
Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το παθητικό κάπνισμα είναι επιβλαβές για την υγεία των άλλων και μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση όγκου σε μη καπνιστές.
Το αλκοόλ, που διέρχεται από τη στοματική κοιλότητα, έχει καρκινογόνο δράση στη βλεννογόνο, η οποία αυξάνεται πολλές φορές όταν συνδυάζεται με το κάπνισμα. Έως και το 80% των ασθενών αναφέρουν ότι καταναλώνουν σημαντικές ποσότητες αλκοολούχων ουσιών. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα που περιέχει αλκοόλ, το οποίο μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο.
Η παρατεταμένη έκθεση στο φως του ήλιου συνδέεται συχνότερα με την επαγγελματική δραστηριότητα και εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Άλλοι επαγγελματικοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο του στόματος είναι η επαφή με χρώματα, σκόνη, αιθάλη και εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.
Τα χαρακτηριστικά των τροφίμων συνδέονται με τη συνεχή χρήση υπερβολικά ζεστού φαγητού, πικάντικου και με πληθώρα μπαχαρικών, τραυματικών και ερεθιστικών για την βλεννογόνο του στόματος. Η έλλειψη βιταμίνης Α στα προϊόντα προκαλεί ατροφικές αλλαγές στο επιθήλιο, μειωμένη αναγέννηση και εμφάνιση προκαρκινικών διαδικασιών με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.
Ορισμένοι ιοί που μπορούν να πολλαπλασιάζονται και να ζουν σε ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο μπορεί να είναι καρκινογόνοι. Έτσι, οι φορείς της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος κινδυνεύουν περισσότερο, γι 'αυτό πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην κατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Φυσικά, εάν ξέρουν ότι έχουν ένα τέτοιο πρόβλημα.
Η συνεχής ερεθισμός της επιφάνειας των ούλων, τα μάγουλα, τη γλώσσα, αιχμηρές άκρες, ή τα θραύσματα των δοντιών, κακή τοποθέτηση σφραγίσματα ή κορώνες, επίσης, σε κάποιο βαθμό, την απειλή του καρκίνου, οπότε μια επίσκεψη στον οδοντίατρο και οδοντιατρική φροντίδα θα πρέπει να αποτελεί προϋπόθεση για εκείνους που δεν θέλουν να πάρουν τον καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου.
Μεταξύ των αιτίων του καρκίνου, τα οποία δεν μπορούμε να αλλάξουμε, μπορείτε να καθορίσετε την ηλικία και το φύλο. Σε ηλικιωμένους, η πιθανότητα της ογκοφατολογίας είναι γενικά υψηλότερη και οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε επιβλαβείς συνήθειες, επομένως οι όγκοι τους επηρεάζουν συχνότερα. Ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό, όταν στενοί συγγενείς υπέφεραν από στοματικούς όγκους, θα πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως παράγοντας κινδύνου.
Πραγματικές αλλαγές και τύποι καρκίνου του στόματος
Προ-καρκινικές αλλαγές στον βλεννογόνο του στόματος είναι λευκοπλακία, ερυθροπλάκια και επιθηλιακή διπλασία.
Υποψιάζεται η λευκοπλάκη σε περίπτωση λευκού ανώδυνου σημείου σε ένα ή άλλο τμήμα της στοματικής κοιλότητας και χαρακτηρίζεται από εμφάνιση κερατινοποίησης παρόμοια με εκείνη που συνήθως εμφανίζεται στο δέρμα.
Η Ερυθροπλακιά μοιάζει με κόκκινες εστίες με αφθονία αιμοφόρων αγγείων. Μετά από μια μικροσκοπική εξέταση, περίπου το ήμισυ του ερυθροπλαστικού όγκου αποδειχθεί κακοήθης όγκος, οπότε αυτή η κατάσταση απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Η δυσπλασία είναι στην πραγματικότητα προκαρκινική, όταν τα κύτταρα αποκτούν ορισμένα χαρακτηριστικά της κακοήθειας, η ωρίμανσή τους και η δομή τους διαταράσσονται. Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της δυσπλαστικής διαδικασίας θα είναι ο ίδιος ο κακοήθης όγκος.
προκαρκινικές μεταβολές (από αριστερά προς τα δεξιά): λευκοπλακία, ερυθροπλάκια, δυσπλασία
Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος της στοματικής κοιλότητας είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, είναι λογικό να αναμένεται η ανάπτυξη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων ποικίλων βαθμών διαφοροποίησης. Από τους μικρούς σιελογόνους αδένες της γλώσσας, μάγουλα, φάρυγγα, είναι δυνατή η ανάπτυξη αδενικών όγκων - αδενοκαρκίνωμα.
Στην εμφάνιση, ο όγκος είναι συχνότερα ελκώδης ελλείπουσα έλλειψη με έντονη και αρκετά ταχεία διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε μια οζιδιακή μορφή, ο όγκος εμφανίζεται ως ένα κομμάτι που μεγαλώνει ακόμη γρηγορότερα από ένα έλκος. Ο θηλώδης τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οφθαλμικών εκφυλισμάτων, τα οποία μπορούν να κρεμαστούν στην στοματική κοιλότητα όταν τοποθετούνται στον ουρανό, τη γλώσσα και το λαιμό. Αυτή η μορφή δεν χαρακτηρίζεται από ενεργή ανάπτυξη σε περιβάλλοντες ιστούς και συνεπώς η θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική.
Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του στόματος
Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, κάθε ασθενής δεν θα κρίνει απαραίτητο να συμβουλευτεί έναν γιατρό, έχοντας διαγράψει τις εκδηλώσεις του για οδοντικά προβλήματα, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή λαρυγγίτιδα. Εν τω μεταξύ, η παρουσία των ελκών, των ρωγμών, των οζιδιακών μεταβολών είναι πολύ χαρακτηριστική για τα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του όγκου και η απουσία συνδρόμου πόνου δεν πρέπει να καταπραϋνθεί.
Στο ξεδιπλωμένο στάδιο της ανάπτυξης της νεοπλασίας, ο πόνος ενώνει, ο οποίος αρχικά περιορίζεται στη ζώνη ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, και με την πάροδο του χρόνου καθίσταται διαδεδομένος - δίνει στο αυτί, την κροταφική περιοχή και το κεφάλι.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο όγκος εισβάλλει στα παρακείμενα όργανα και τους ιστούς, τους καταστρέφει, μεταστατώνει ενεργά. Από τη στοματική κοιλότητα κατοικείται από διάφορα είδη μικροοργανισμών, και πολλοί από αυτούς είναι συνεχώς φτάσει εκεί από το περιβάλλον, τότε για τον καρκίνο του παρόντος εντοπισμός είναι χαρακτηριστικό της πρώιμης προσχώρηση της δευτερογενούς λοίμωξης με το σχηματισμό των θυλάκων των πύον, και ακόμη και σάπιος χαρακτήρα, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς, ενισχύει δηλητηρίαση, πόνος.
Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές μορφές καρκίνου του στόματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της κοιλότητας, των δοντιών και των πρώιμων σημείων που εμμέσως υποδεικνύουν τη δυνατότητα ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας, θα πρέπει πάντα να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
- Η παρουσία έλκους που δεν λαμβάνουν θεραπεία, πρήξιμο σε μια συγκεκριμένη διαίρεση της στοματικής κοιλότητας.
- Η εμφάνιση λευκών ή κόκκινων κηλίδων στην βλεννογόνο, συχνά ασυμπτωματική.
- Παρατεταμένος πόνος στο στόμα.
- Παραβίαση της μάσησης, κατάποση, λειτουργία ομιλίας, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος.
Η παρουσία των περιγραφέντων σημείων που δεν εξαφανίζονται σε 2 ή περισσότερες εβδομάδες, ειδικά με ανεξήγητη απώλεια βάρους, μειώνει την απόδοση και η ταχεία κόπωση πρέπει να αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας.
Φυσικά, δεν είναι πάντα, οι αλλαγές αυτές υποδεικνύουν την παρουσία του καρκίνου, έτσι δεν δίνουν σε πάρα πολύ πανικό, αλλά να διακρίνει προκαρκινικές ή φλεγμονώδη διαδικασία από τα πρώτα στάδια του καρκίνου μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, και η αναβολή της επίσκεψης σε αυτό ή, Θεός φυλάξοι, αυτο, γεμάτη με δυσμενείς εξελίξεις.
τυπικές θέσεις για την εξέταση του καρκίνου του στόματος
Τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τη διαφορετική εντοπισμό του, αλλά υπάρχουν και χαρακτηριστικά με την ήττα ενός συγκεκριμένου τμήματος. Τα πρώτα πρώτα σημάδια ενός όγκου, ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού του, μειώνονται στην εμφάνιση ενός τόπου εξέλκωσης, συμμόρφωσης ή διόγκωσης χωρίς σύνδρομο έντονου πόνου και με την πάροδο του χρόνου ενώνουν:
- Ο πόνος είναι μια περιοδική ή σταθερή πόνος στο σημείο ανάπτυξης της νεοπλασίας, και αν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, υπάρχει μούδιασμα, μια μείωση στην ευαισθησία. Λίγο αργότερα - πόνος στο αυτί, το κεφάλι, την περιοχή του ναού.
- Αιμορραγία χωρίς σαφή λόγο.
- Δυσκολία μάσημα, κατάποση, ομιλία, περιορισμός της κινητικότητας των γνάθων, γλώσσα.
Μία από τις πιο δυσμενείς εντοπίσεις είναι ο καρκίνος του δαπέδου της κοιλότητας του στόματος. Η περιοχή αυτή έχει μάλλον σύνθετη δομή με άφθονη μυϊκή μάζα, αίμα και λεμφικά αγγεία, περιέχει σιελογόνους αδένες, οπότε ο όγκος αναπτύσσεται νωρίς και γρήγορα σε αυτούς τους ιστούς και μεταστατώνεται ενεργά. Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται την παρουσία μιας ξένης οντότητας και, στη συνέχεια, άφθονη σιελόρροια, πόνο, μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας, δυσκολία στην κατάποση. Με την εξέλκωση του όγκου, είναι δυνατή η αιμορραγία, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους υπογνάθιους, τραχηλικούς λεμφαδένες.
καρκίνο στοματικής κοιλότητας
Ο καρκίνος του μάγου συνήθως εμφανίζεται στην περιοχή της γωνίας του στόματος, κατά μήκος της γραμμής κλεισίματος των δοντιών, δηλαδή, όπου οι τραυματισμοί, επαφή με τα κατεστραμμένα δόντια ή οι κακώς δημιουργημένες κορώνες είναι πιο πιθανό. Η μορφή του έλκους κυριαρχεί εδώ, και τα συμπτώματα μειώνονται στον πόνο κατά το μάσημα, στην κατάποση των τροφίμων και στην ομιλία. Με μια σημαντική ποσότητα καρκινικών ελκών, καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του. Η ιστολογική εξέταση του ιστού του όγκου βρίσκει συχνότερα το πλακώδες καρκίνωμα.
ουρανό Καρκίνος θεωρείται αρκετά σπάνια μορφή της νόσου και αυτό παρουσιάζεται κυρίως αδενικό όγκων (αδενοκαρκινώματα) του σκληρού ουρανίσκου του ασθενούς ενόψει του αριθμού των μικρών σιελογόνων αδένων που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή, ενώ η μαλακή υπερώα επηρεάζεται συχνά καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
Οι αδενικοί όγκοι του σκληρού ουρανίσκου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμένουν περιορισμένοι στους σιελογόνους αδένες, εκδηλώνοντάς τους ως εγκλωβισμένη διείσδυση χωρίς έντονους πόνους. Καθώς το μέγεθος του νεοπλάσματος αυξάνεται, εξελίσσεται, ο πόνος αυξάνεται και η λοίμωξη συνδέεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, ο όγκος εισβάλλει στους περιβάλλοντες ιστούς και οστικές δομές που αποτελούν τη βάση του σκληρού ουρανίσκου. Το καρκίνωμα των κακοήθων κυττάρων είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο, αλλά είναι εκ πρώτης όψεως εξελκωμένο και ως εκ τούτου μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά του στάδια.
Ο καρκίνος του ουρανίσκου στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζει μια πλακώδη παραλλαγή, η οποία είναι λιγότερο επιθετική από το αδενοκαρκίνωμα, επομένως είναι καλύτερο να θεραπευτεί. Με την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου, οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία όταν καταπιούν, μιλάνε, ο λόγος καθυστερεί, υπάρχει πόνος και αίσθηση ξένου σώματος.
Ο καρκίνος των ούλων είναι σπάνιος και βρίσκεται κυρίως στην επιφάνεια της βλεννογόνου της κάτω γνάθου. Η πιο πιθανή αιτία της εξέλιξής της είναι τα οδοντικά προβλήματα και ο χαρακτηριστικός ιστολογικός τύπος είναι το πλακώδες καρκίνωμα.
Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του στόματος
Για την ανίχνευση του καρκίνου του στόματος, η εξέταση του βλεννογόνου από τον ασθενή είναι σημαντική. Μια προσεκτική μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Δεδομένου ότι δεν είναι διαθέσιμα όλα τα μέρη της στοματικής κοιλότητας για εξέταση στο σπίτι, τότε τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, συνιστάται να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο, ο οποίος με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και καθρεφτών θα εξετάσει διεξοδικότερα.
Εκτός από μια οπτική εκτίμηση της κατάστασης της στοματικής κοιλότητας, ο γιατρός εξετάζει περιφερειακούς λεμφαδένες, στους οποίους μπορεί να υπάρχουν μεταστάσεις.
Οι δυνατότητες των οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων περιορίζονται στον καρκίνο του στόματος, αλλά μπορούν να εφαρμοστούν τεχνικές υπερήχων για βλάβες μαλακών ιστών και ακτίνων Χ για να αποσαφηνιστεί η φύση της ανάπτυξης του όγκου σε ιστό οστών, CT ή MRI με πρόσθετη αντίθεση.
Οι ακριβέστερες πληροφορίες παρέχονται με ιστολογική εξέταση θραυσμάτων όγκου, οι οποίες μπορούν να ληφθούν με συμβατικό κυτταροπλάνο ή να εκχυλισθούν με βελόνα ή νυστέρι με προκαταρκτική αναισθησία.
Η θεραπεία του καρκίνου του στόματος είναι πιο αποτελεσματική, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο όγκος. Χρησιμοποιούνται όλες οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου - χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία.
Η χειρουργική θεραπεία παραμένει ουσιαστική και περιλαμβάνει την αφαίρεση του ιστού του όγκου. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό των νεοπλασιών, η πλειονότητα των ασθενών απαιτούν μεταγενέστερη πλαστική χειρουργική επέμβαση, οπότε μια σπάνια προσέγγιση έχει σημαντικό ρόλο στην απομάκρυνση του όγκου. Έτσι, στον καρκίνο του χείλους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αποκαλούμενη μικρογραφική απομάκρυνση ενός όγκου, όταν οι ιστοί αποκόπτονται σε στρώσεις με ιστολογικό έλεγχο κάθε θέσης. Έτσι, μπορείτε να επιτύχετε την απομάκρυνση μόνο της πληγείσας περιοχής χωρίς να τραβήξετε την "επιπλέον" ποσότητα ιστού χείλους.
Συχνά, τα νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας απαιτούν εκτομή και οστεώδεις περιοχές των σιαγόνων, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες δυσκολίες στην αποκατάσταση και στη μετέπειτα ανοικοδόμηση των τμημάτων του κρανίου του προσώπου.
Η απομάκρυνση των λεμφαδένων είναι ένα απαραίτητο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας, όταν ένας όγκος εξαπλώνεται σε αυτά, αλλά είναι γεμάτος με ζημιά στα νεύρα, τα οποία είναι αρκετά πολυάριθμα σε αυτόν τον τομέα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ανατομής των λεμφαδένων μπορεί να είναι μούδιασμα του δέρματος του αυτιού, του προσώπου, μειωμένη κινητικότητα των μυών της μάσησης και του προσώπου, κλπ.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο ανεξάρτητα για πρώιμες μορφές καρκίνου, όσο και για χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βραχυθεραπεία - η εισαγωγή ραδιενεργών στοιχείων απευθείας στον όγκο. Από την ακτινοβολία υποβάθρου μπορεί να βλάψει τους ιστούς της στοματικής κοιλότητας, όχι μόνο, αλλά και με μειωμένα επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς, έτσι ώστε οι ασθενείς συχνά απαιτούν διαβούλευση με την ενδοκρινολόγο και το διορισμό ορμονικά φάρμακα.
Όπως γνωρίζετε, πολλές ασθένειες είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν, επομένως τα προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι γνωστά σε όλους:
- Το κάπνισμα και η χρήση καπνού είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, είναι προτιμότερο να μην ξεκινήσετε ή να εγκαταλείψετε αυτή τη συνήθεια, ακόμη και αν η εμπειρία του καπνίσματος είναι αρκετά μεγάλη.
- Δεν πρέπει να καταχραστείτε τα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ και αν θέλετε να πίνετε αλκοολούχο ποτό, καλό θα ήταν να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα μικρό ποσό.
- Η παραμονή στον ήλιο πρέπει να είναι περιορισμένη, ειδικά στη μέση της ημέρας, όταν η ακτινοβολία είναι υψηλότερη.
- Υγιεινά και θρεπτικά γεύματα με επαρκή ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων της στοματικής κοιλότητας.
Η πρόγνωση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος και από τη μορφή ανάπτυξης νεοπλασίας. Έτσι, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με στάδιο 0 έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για 5 ή περισσότερα χρόνια, ενώ στο στάδιο III-IV ο αριθμός αυτός είναι 20-50%. Η ελκώδης μορφή του καρκίνου είναι πιο κακοήθη, ταχύτερη μετάσταση και πιο συχνά οδηγεί σε δυσμενή έκβαση. Οι συχνές και υποτροπιάζουσες νεοπλασίες, ειδικά με απαλές μεθόδους θεραπείας, συνεπώς, η συνεχής παρακολούθηση και παρακολούθηση του ογκολόγου είναι απαραίτητη μετά τη θεραπεία του όγκου.
Ο καρκίνος του στόματος
Ο καρκίνος του στόματος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από το επιθήλιο και τους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Στα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικό, είναι οζώδης ή επώδυνος. Στη συνέχεια, ο καρκίνος του στόματος αυξάνεται στη διάμετρο, ο πόνος εμφανίζεται, πρώτα τοπικός, και στη συνέχεια ακτινοβολεί στο κεφάλι και στα αυτιά. Η σιελόρροια αυξάνεται. Με την κατάρρευση υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Συχνά εντάσσονται σε δευτερογενείς λοιμώξεις. Σε λεμφογενείς μεταστάσεις, παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση εκθέτει λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της εξέτασης και της βιοψίας. Θεραπεία - ακτινοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση, χημειοθεραπεία.
Ο καρκίνος του στόματος
Ο καρκίνος του στόματος είναι ένας κακοήθης όγκος εντοπισμένος στην περιοχή της γλώσσας, βλεννογόνου των μάγουλων, των ούλων, του δαπέδου, της υπερώας ή των κυψελιδικών διεργασιών των σιαγόνων. Η επίπτωση εξαρτάται από την περιοχή, η ασθένεια επηρεάζει συχνά τους κατοίκους των ασιατικών χωρών. Στη Ρωσία, ο καρκίνος του στόματος αντιπροσωπεύει το 2-4% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών, στις ΗΠΑ - 8% (πιθανώς λόγω μεγάλου αριθμού μεταναστών από τις ασιατικές χώρες), στην Ινδία - 52%. Συνήθως βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών. Σπάνια διαγνωσθεί στα παιδιά. Υπάρχει αξιοσημείωτη υπεροχή των αρσενικών.
65% της από του στόματος καρκινικών όγκων γλώσσα αντιπροσωπεύεται 13% - παρειακή βλεννογόνο, 11% - του δαπέδου στόματος, 9% - σκληρό βλεννογόνο υπερώα και στα κυψελιδικά διεργασίες της άνω γνάθου, 6,2% - μαλακή υπερώα, 6% - βλεννογόνο φατνιακού οστού της κάτω γνάθου, 1,5% - uvula, 1,3% - αψίδες παλατινών. Οι επιθηλιακοί όγκοι ανιχνεύονται συχνότερα από το σάρκωμα. Ο καρκίνος του στόματος αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο των προκαρκινικών διαδικασιών, που συνήθως εμφανίζονται στην ηλικία των 40-45 ετών. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γναθοπροσωπικής χειρουργικής, μερικές φορές με τη συμμετοχή ωτορινολαρυγγολόγων.
Αιτίες του καρκίνου του στόματος
Οι αιτίες των όγκων της στοματικής κοιλότητας δεν καθορίζονται με ακρίβεια, ωστόσο, οι ειδικοί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Ο ηγετικός ρόλος στην εμφάνιση καρκίνου του στόματος διαδραματίζει κακές συνήθειες, ιδιαίτερα ο συνδυασμός του καπνίσματος και της κατάχρησης οινοπνεύματος. Το μασάζ Beethel και το nasa έχουν μεγάλη σημασία για τους ανθρώπους στις ασιατικές χώρες. Καθώς το δεύτερο πιο σημαντικός παράγοντας που προκαλεί καρκίνο του στόματος, ογκολόγοι θεωρώντας επαναλαμβανόμενες μηχανικές βλάβες: τη χρήση της χαμηλής ποιότητας πληγές οδοντοστοιχία που συμβαίνουν κατά την επαφή με ένα αιχμηρό σφράγιση άκρη ή ένα θραύσμα του δοντιού.
Λιγότερο συχνά, ένα ιστορικό ασθενών με καρκίνο της στοματικής κοιλότητας αποκαλύπτει μεμονωμένες μηχανικές βλάβες: γναθοπροπάθειες ή τραυματισμό των οδοντικών οργάνων κατά την αφαίρεση ή τη θεραπεία των δοντιών. Ογκολόγους οδοντιάτρους και δείχνουν την σημασία της στοματικής υγιεινής, απομάκρυνση τρυγίας, θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας και περιοδοντίτιδας σχετικά με τη μη αποδοχή εγκατάστασης των οδοντοστοιχιών κατασκευασμένα από διάφορα υλικά (που προκαλεί γαλβανικά ρεύματα και προωθεί την ανάπτυξη των ασθενειών της στοματικής κοιλότητας).
Πρόσφατες μελέτες των αμερικανικών ογκολόγους δείχνουν μια σύνδεση μεταξύ των όγκων του στόματος και του φάρυγγα, και του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη μέσω φιλιά, ή (σπάνια) σε καθημερινή επαφή. Ο ιός δεν προκαλεί πάντα όγκους, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισής τους. Μερικοί ασθενείς με καρκίνο του στόματος μπορούν να ανιχνευθούν σε επαγγελματικούς κινδύνους: εργάζονται σε περιοχές με υψηλή ρύπανση, σε επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή υγρασία, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, η ανάπτυξη του καρκίνου του στόματος συμβάλλει στην κατανάλωση πικάντικου ή πολύ ζεστού φαγητού και ανεπάρκειας βιταμίνης Α, στην οποία διαταράσσονται οι διαδικασίες κερατινοποίησης του επιθηλίου. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται συχνά στο υπόβαθρο χρόνιων φλεγμονωδών και προκαρκινικών αλλοιώσεων.
Ταξινόμηση του καρκίνου του στόματος
Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων:
- Στοματικός καρκίνος επί τόπου. Βρήκε σπάνια.
- Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου από κόμπους. Παρουσιάζεται η παρουσία μεγάλων μεριδίων του κερατινοποιημένου επιθηλίου ("μαργαριτάρια καρκίνου"). Χαρακτηρίζεται από ταχεία επιθετική τοπική ανάπτυξη. Διαγνωρίζεται σε 95% των περιπτώσεων.
- Μη κερατινοποιημένο πλακώδες καρκίνωμα της στοματικής κοιλότητας με τον πολλαπλασιασμό άτυπου επιθηλίου χωρίς συσσώρευση νεκρών κυττάρων.
- Χαμηλού βαθμού καρκίνος του οποίου τα κύτταρα μοιάζουν με σάρκωμα. Είναι η πιο κακοήθη.
Δεδομένων των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης όγκου, διακρίνονται τρεις μορφές καρκίνου του στόματος: ελκώδης, οζώδης και θηλώδης. Ελκυστική μορφή - η πιο κοινή, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό αργών ή ταχέως αναπτυσσόμενων ελκών. Ο οζώδης καρκίνος της στοματικής κοιλότητας στην εμφάνιση είναι ένας σφιχτός κόμπος που καλύπτεται με υπόλευκες κηλίδες. Όταν τα θηλοειδή νεοπλάσματα στην στοματική κοιλότητα αναπτύσσονται γρήγορα πυκνές εκροές.
Για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας της νόσου χρησιμοποιώντας μια τεσσάρων σταδίων ταξινόμηση του καρκίνου του στόματος:
- Στάδιο 1 - η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει το 1 cm, ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα από τα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα. Οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν.
- Στάδιο 2Α: ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα με διάμετρο μικρότερο από 2 cm, ο βλαστατικός ιστός δεν έχει βάθος περισσότερο από 1 cm. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι άθικτοι.
- Στάδιο 2Β - υπάρχει μια εικόνα καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, Στάδιο 2Α, και βλάβη σε ένα περιφερειακό λεμφαδένα.
- Στάδιο 3Α - η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Δεν εμπλέκονται περιφερειακοί λεμφαδένες.
- Στάδιο 3Β - εντοπίζονται πολλαπλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
- Στάδιο 4Α - ο καρκίνος από του στόματος εξαπλώνεται στα οστά και στους μαλακούς ιστούς του προσώπου. Οι περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.
- Στάδιο 4Β - ανιχνεύεται όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις ή ακινητοποιημένοι λεμφαδένες.
Συμπτώματα του καρκίνου του στόματος
Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται σε περιορισμένα κλινικά συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ασυνήθιστες αισθήσεις στην στοματική κοιλότητα. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει περιοχή πληγή, ρωγμή ή σφράγιση. Το ένα τέταρτο των ασθενών με καρκίνο της στοματικής κοιλότητας διαμαρτύρεται για τον τοπικό πόνο, εξηγώντας την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου από διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, των δοντιών και των ούλων. Με την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά. Ο πόνος εντείνεται, ακτινοβολώντας στο μέτωπο, στο αυτί, στις ζυγωματικές ή χρονικές περιοχές.
Υπάρχει αυξημένη σιελόρροια λόγω ερεθισμού των βλεννογόνων προϊόντων από τη διάσπαση του καρκίνου του στόματος. Λόγω της αποσύνθεσης και της μόλυνσης του νεοπλάσματος, εμφανίζεται μια σάπια μυρωδιά από το στόμα. Με τον καιρό, ο όγκος επηρεάζει τις γειτονικές ανατομικές δομές, προκαλώντας παραμόρφωση του προσώπου. Εμφανίζεται αύξηση σε έναν ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αρχικά, οι λεμφαδένες είναι κινητοί, κατόπιν συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς, μερικές φορές με σημεία αποσύνθεσης. Αιματολογικές μεταστάσεις ανιχνεύονται στο 1,5% των ασθενών, οι οποίες συνήθως επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά.
Ειδικοί καρκίνοι του στόματος
Ο καρκίνος της γλώσσας εμφανίζεται συνήθως στην πλευρική της επιφάνεια, που βρίσκεται λιγότερο συχνά στη ζώνη της ρίζας, στην κάτω επιφάνεια, στο πίσω μέρος ή στην άκρη. Ήδη στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του στόματος προκαλεί διαταραχές μάσησης, κατάποσης και ομιλίας, γεγονός που διευκολύνει την έγκαιρη διάγνωση. Στη συνέχεια, ο πόνος εμφανίζεται κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου. Εάν η ρίζα έχει καταστραφεί, η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη. Ο έγκαιρος σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας σε περιφερειακούς λεμφαδένες είναι χαρακτηριστικός.
Ο καρκίνος του δαπέδου του στόματος στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικός. Οι ασθενείς στρέφονται προς τον οδοντίατρο μετά τον εντοπισμό ενός σχηματισμού όγκου που αισθάνεται σαν μια ανώδυνη ανάπτυξη. Ο καρκίνος του στόματος βλάπτει νωρίς τον κοντινό ιστό. Με την πρόοδο των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφογαγγλίων, του πόνου και της αυξημένης σιαλίτιδας. Η αιμορραγία είναι δυνατή.
Ο καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου συνήθως εντοπίζεται στο επίπεδο της γραμμής του στόματος. Στα πρώτα στάδια, οι ασθενείς με καρκίνο του στόματος μπορεί να μην συμβουλεύονται έναν ειδικό, λαμβάνοντας έναν όγκο για ένα αφθώδες έλκος. Στη συνέχεια, το έλκος αυξάνεται στη διάμετρο, οι ασθενείς σημειώνουν πόνο κατά το μάσημα, την κατάποση και την ομιλία. Όταν βλάπτουν τους μαστικούς μυς, παρατηρούνται περιορισμοί όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα.
Ο καρκίνος του ουρανού συνοδεύεται συνήθως από την πρώιμη έναρξη του πόνου. Στην περιοχή του ουρανού, εντοπίζεται έλκος ή αναπτυσσόμενος, ταχέως εξελκτικός κόμβος. Μερικές φορές, αρχικά, ο καρκίνος του στόματος είναι ασυμπτωματικός και ο πόνος εμφανίζεται όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς και η μόλυνση συνδέεται.
Ο καρκίνος της βλεννογόνου μεμβράνης της κυψελιδικής διαδικασίας προκαλεί νωρίς πονόδοντο, χαλάρωση και απώλεια δοντιών. Συνοδεύεται από συχνή αιμορραγία.
Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του στόματος
Η διάγνωση εκθέτει λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης και τα αποτελέσματα της βιοψίας. Ο υπερηχογράφημα, η CT και η μαγνητική τομογραφία για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας δεν είναι ενημερωτικά. Εάν υπάρχει υποψία δομής οστού, συνταγογραφείται ακτινογραφία του σκελετού του προσώπου. Για την αναγνώριση απομακρυσμένων δευτερογενών αλλοιώσεων, εκτελείται υπερηχογράφημα στην κοιλιά και ακτινογραφία θώρακα. Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του στόματος πραγματοποιείται με ειδικές προκαρκινικές διαδικασίες (φυματίωση, σύφιλη) και μη ειδικές φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.
Θεραπεία του καρκίνου του στόματος - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι δυνατή η χρήση συνδυαστικής θεραπείας ή μεμονωμένων μεθόδων. Στον καρκίνο του σταδίου 1-2 της στοματικής κοιλότητας, η βραχυθεραπεία παρέχει καλό αποτέλεσμα. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες προτιμούν αυτή τη μέθοδο επειδή εξαλείφουν τον σχηματισμό λειτουργικών και καλλυντικών ελαττωμάτων και είναι αρκετά ανεκτές από τους ασθενείς. Ωστόσο, η τεχνική δεν επιτρέπει την επίτευξη μακροπρόθεσμης ύφεσης σε όγκους που βρίσκονται σε απομακρυσμένη θέση και όγκους 3-4 σταδίου.
Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας καθορίζεται από τον επιπολασμό των όγκων. Ο κόμβος αποκόπτεται μαζί με αμετάβλητους ιστούς. Στη διαδικασία της ριζικής απομάκρυνσης του καρκίνου του στόματος, μπορεί να απαιτηθεί εκτομή των μυών ή εκτομή οστών. Όταν εμφανίζονται ακατάλληλα καλλυντικά ελαττώματα, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση. Αν η αναπνοή είναι δύσκολη, μπορεί να επιβληθεί προσωρινό τραχειοστόμα προσωρινά μέχρι να απομακρυνθεί η απόφραξη της κίνησης του αέρα. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του στόματος είναι λιγότερο αποτελεσματική. Η τεχνική καθιστά δυνατή τη μείωση του όγκου του όγκου κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο, αλλά δεν παρέχει πλήρη θεραπεία, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με χειρουργικές επεμβάσεις και ακτινοθεραπεία.
Πρόβλεψη του καρκίνου του στόματος
Η πρόγνωση για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας προσδιορίζεται από τη θέση και το στάδιο της διαδικασίας, τον βαθμό βλάβης σε αυτές ή άλλες ανατομικές δομές, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οι όγκοι της οπίσθιας στοματικής κοιλότητας είναι πιο κακοήθεις. Η πενταετής περίοδος υποτροπής στα νεοπλάσματα της γλώσσας 1-2 μετά από μια απομονωμένη ακτινοθεραπεία είναι 70-85%. Για τους όγκους του δαπέδου του στόματος, ο αριθμός αυτός είναι 46-66%, για τον καρκίνο του μάγουλα - 61-81%. Στον καρκίνο της στοματικής κοιλότητας του σταδίου 3, η απουσία υποτροπών για 5 χρόνια παρατηρείται στο 15-25% των ασθενών.
Καρκίνος του στόματος: Συμπτώματα και θεραπεία
Ο καρκίνος του στόματος είναι τα κύρια συμπτώματα:
- Απώλεια βάρους
- Αυξημένη σιελόρροια
- Κακή αναπνοή
- Οσφυαλγία
- Διάδοση του πόνου σε άλλους τομείς
- Δυσκολία στην κατάποση
- Λευκά σημεία στον βλεννογόνο του στόματος
- Οργή
- Αδυναμία να μασάτε κανονικά τα τρόφιμα
- Απώλεια δοντιών
- Πόνος στο στόμα
- Αιμορραγία στο στόμα
- Στόμα στο στόμα
- Μούδιασμα στο στόμα
- Κόκκινα σημεία στο στοματικό βλεννογόνο
- Οίδημα στο λαιμό
Ο καρκίνος του στόματος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η ομάδα των πιθανών παθήσεων περιλαμβάνει τον καρκίνο της γλώσσας, το κάτω μέρος του στόματος, τα μάγουλα, τα ούλα, τον σκληρό ουρανίσκο, την παλαμιαία γλώσσα, τους σιελογόνους αδένες. Οι παθολογίες εκδηλώνονται σε έλκη, τα οποία είναι κατάφυτα για μεγάλο χρονικό διάστημα και στην ανάπτυξη ιστών.
Αιτιολογία
Σύμφωνα με τους γιατρούς, το αρσενικό είναι πολύ πιθανότερο να αρρωστήσει με καρκίνο του στόματος. Η ομάδα βασίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν παράγοντες:
- νικοτίνη.
- τη χρήση καπνού χωρίς καπνό ·
- αλκοολούχα ποτά ·
- κληρονομικότητα ·
- παρατεταμένη ηλιοθεραπεία
Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την ήττα της στοματικής κοιλότητας με ιό θηλώματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μπορεί να είναι σε άτομα με σχέδιο λειχήνων, με ασθενή ανοσία. Για να προκαλέσει την εμφάνιση της παθολογίας μπορεί επίσης να τους λόγους - ανισορροπημένη διατροφή, έλλειψη βιταμινών, επαφή με τον αμίαντο.
Ταξινόμηση
Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές ανάλογα με τη μορφή ανάπτυξης. Έτσι, οι γιατροί εντόπισαν τρεις κύριους τύπους καρκίνου:
- ελκώδη - που εκδηλώνεται ως έλκος, που θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να αυξηθεί σε όγκο.
- οι κόλποι σχηματίζονται σε διαφορετικά τμήματα της στοματικής κοιλότητας, αναπτύσσονται γρήγορα, έχουν σαφή περιγράμματα και σχήμα, μερικές φορές καλυμμένα με κηλίδες λευκής απόχρωσης.
- τριχοειδείς - εκβλάσεις ενός πυκνού σχηματισμού που κρέμεται στο στόμα και προκαλεί σημαντική δυσφορία στον ασθενή.
Ο όγκος μπορεί επίσης να εντοπιστεί σε διαφορετικά σημεία. Σύμφωνα με τη θέση των γιατρών εντοπιστεί διάφορες μορφές καρκίνου:
- μάγουλα?
- το κάτω μέρος του στόματος.
- γλώσσα ·
- στο πεδίο των κυψελιδικών διεργασιών.
- ουρανίσκο
Η ασθένεια αναπτύσσεται με διαφορετική ένταση ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Ωστόσο, σε κάθε ασθενή η παθολογία σχηματίζεται σε 5 στάδια:
- μηδέν - ο όγκος δεν υπερβαίνει τον βλεννογόνο, το μέγεθος του όγκου είναι σχετικά μικρό,
- το πρώτο είναι ότι σε όγκο ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm, η ανάπτυξη δεν εμφανίζεται περαιτέρω κατά μήκος της κοιλότητας.
- το δεύτερο - σε ένα νεόπλασμα φτάνει σε διάμετρο 4 εκατοστά, μια προοδευτική ασθένεια δεν έχει ακόμη χτυπήσει τους λεμφαδένες?
- το τρίτο - ο όγκος είναι περισσότερο από τέσσερα εκατοστά, οι λεμφαδένες έχουν καταστραφεί,
- η τέταρτη - οι μεταστάσεις που εξαπλώνονται στα εσωτερικά όργανα, αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες, επεκτείνεται στα οστά του προσώπου, στις ρινικές κοιλίες.
Οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι αν ξεκινήσετε την ασθένεια πριν από το στάδιο 3 και το στάδιο 4, τότε δεν θα βοηθήσει ο ασθενής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο συνταγογραφείται μόνο υποστηρικτική θεραπεία, η οποία απευθύνεται στην ελάχιστη βελτίωση της υγείας του ασθενούς.
Το τέταρτο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεταστάσεων και, με τη σειρά τους, με περαιτέρω δύναμη μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω. Ως εκ τούτου, οι γιατροί έχουν εντοπίσει μια άλλη ταξινόμηση που βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της μετάστασης:
- N1 - η μόνη μετάσταση στον λεμφαδένα, ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 3 εκατοστά.
- Ν2 - οι εστίες φλεγμονής σχηματίζονται σε έναν ή περισσότερους κόμβους, το μέγεθος αυξάνεται στα 6 cm.
- Οι μεταστάσεις N3 υπερβαίνουν το σήμα των έξι εκατοστών.
- Μ - εμφανίζονται ξεχωριστές μεταστάσεις.
Συμπτωματολογία
Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα σημαντικό σύνδρομο πόνου. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να ξεπεράσει τα συγκεκριμένα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος:
- ελαφρύ άλγος στην κατεστραμμένη περιοχή.
- καθώς ο όγκος αυξάνεται σε όγκο, το σύνδρομο του πόνου εξελίσσεται.
- Περιπτώσεις πόνο μπορεί να δοθεί στο αυτί, ναός?
- δυσκολία στην κατάποση και μάσημα τροφίμων
- το έργο των σιελογόνων αδένων αυξάνεται.
Αναγνωρίστε την ασθένεια στο τελευταίο στάδιο μπορεί να είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - η δυσοσμία της στοματικής κοιλότητας. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει λοίμωξη και διάσπαση του όγκου.
Εκτός από τους παραπάνω δείκτες, η εμφάνιση κακοήθων όγκων μπορεί να επισημάνει τέτοια σημεία:
- σημεία κόκκινου ή λευκού στη βλεννογόνο.
- αίσθημα οίδημα και οίδημα ορισμένων τμημάτων του στόματος?
- μούδιασμα και αιμορραγία στο στόμα.
- ελαφρώς πρησμένο λαιμό.
- κραταιότητα;
- αυτιά πόνους?
- ισχυρή απώλεια βάρους?
- απώλεια δοντιών.
Αυτοί οι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί όχι μόνο για τον καρκίνο αλλά και για άλλα οδοντικά προβλήματα. Επομένως, αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, είναι δυνατόν να αποφύγετε επιπλοκές και να εξαλείψετε κακοήθη νεοπλάσματα.
Διαγνωστικά
Αφού ο καρκίνος του στόματος έχει δείξει τα συμπτώματά του και ο ασθενής έχει υποστεί σημαντική ταλαιπωρία, θα πρέπει σίγουρα να ζητήσει τη βοήθεια ενός γιατρού. Εάν εγκαίρως εντοπιστεί το αρχικό στάδιο του καρκίνου, είναι δυνατόν να το εξαλείψουμε χωρίς σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής διαθέτει διάφορες μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης:
- ρινοφαρυγγοσκόπηση;
- Ακτινογραφία του θώρακα και του κρανίου.
- βιοψία;
- αίμα για δείκτες όγκου.
- σπινθηρογραφία.
- Υπερηχογράφημα.
- CT σάρωση;
- MRI
Η διεξαγωγή έρευνας χρησιμοποιώντας όλες τις πιθανές μεθόδους σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια, την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου και να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία του καρκίνου είναι να παρέχει στον ασθενή άμεση βοήθεια, αποτελέσματα ακτινοβολίας στον όγκο ή στη χημειοθεραπεία για τη μείωση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων.
Η χειρουργική θεραπεία του όγκου στην στοματική κοιλότητα και στο στοματοφάρυγγα περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου από τους γειτονικούς λεμφαδένες.
Εάν ένας ασθενής έχει κινητό σχηματισμό, τότε προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου χωρίς εκτομή του οστικού ιστού. Ανάλογα με τον προοδευτικό βαθμό της παθολογίας, η χειρουργική βοήθεια μπορεί επίσης να παρέχεται με μερική αφαίρεση των οστών των γνάθων ή του προσβεβλημένου τμήματος της γλώσσας, με την αφαίρεση μέρους του δέρματος και την αποκατάστασή του από τα ληφθέντα σωματίδια σε διαφορετικό σημείο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανατίθενται για τη διεξαγωγή μικρογραφικής χειρουργικής, η οποία βασίζεται στην απομάκρυνση του κατεστραμμένου μέρους των ιστών με τη μορφή στρώματος-στρώματος και τη μελέτη τους κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η θεραπεία με ακτινοβολία εκτελείται πολύ συχνά για ασθενείς που έχουν μικρούς όγκους στο στόμα ή στο στοματοφάρυγγα. Εάν ένας ασθενής έχει σχηματισμό ουσιαστικού μεγέθους, τότε αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μαζί με τη λειτουργία και χαρακτηρίζεται από την ίδια απομάκρυνση του όγκου. Μια τέτοια θεραπεία προβλέπεται επίσης για την εξάλειψη ορισμένων σημείων - πόνο, αιμορραγία, δυσκολία στην κατάποση.
Στη χημειοθεραπεία, οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από τα καρκινικά κύτταρα. Η χημική θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μαζί με χειρουργική επέμβαση και θεραπεία ακτινοβολίας.
Η χημειοθεραπεία στον ασθενή συνταγογραφείται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη με ακρίβεια όλων των κακοήθων κυττάρων.
Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με παρόμοια μέθοδο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάφορες δυσάρεστες παρενέργειες - ναυτία, έμετο, μειωμένο σκαμνί, φαλάκρα, κόπωση. Όλες οι εκδηλώσεις που εμφανίζονται με τον ασθενή μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό ώστε να μπορεί να αναλύσει την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα.
Η θεραπεία της παθολογίας είναι επίσης πολύ σημαντική για την παρακολούθηση της στοματικής υγιεινής. Για τον καθαρισμό, οι οδοντίατροι συνιστούν τους παρακάτω κανόνες:
- βουρτσίστε τα δόντια σας.
- χρήση οδοντικού νήματος.
- μείωση της ποσότητας μπαχαρικών και στερεών τροφίμων στη διατροφή.
- να αποκλείσει τη νικοτίνη και τα αλκοολούχα ποτά ·
- Το τσίχλα και η καραμέλα πρέπει να είναι χωρίς ζάχαρη.
Πρόληψη
Για να αποφύγετε τον κακοήθη σχηματισμό της στοματικής παθολογίας, οι γιατροί συμβουλεύουν να παρακολουθούν την στοματική υγιεινή, καθαρίστε τα δόντια τακτικά, μην ξεχάσετε να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε γεύμα. Επίσης, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όλες τις αρνητικές συνήθειες, ισορροπημένη διατροφή. Οι κύριες συμβουλές αφορούν τακτικές οδοντικές επισκέψεις. Χάρη στις συνεχείς διαβουλεύσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει γρήγορα ακόμη και τις μικρότερες ασθένειες και ο ασθενής θα μπορέσει να αντιμετωπίσει γρήγορα την παθολογία.
Αν νομίζετε ότι έχετε καρκίνο του στόματος και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: οδοντίατρος, ογκολόγος.
Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.
Καρκίνος της γλώσσας - ένα κακόηθες νεόπλασμα που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στη γλώσσα. Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι εξαιρετικά σπάνιος και επηρεάζει κυρίως τον άνδρα. Η μέση ηλικία των θυμάτων είναι εξήντα χρόνια. Στη θέση του εντοπισμού, που συνήθως σχηματίζεται στην πλευρική επιφάνεια ή στο μεσαίο τμήμα της γλώσσας, είναι λιγότερο συχνή στη ρίζα, την πλάτη και την άκρη της γλώσσας. Η ανίχνευση ενός όγκου είναι αρκετά εύκολη, καθώς σχηματίζεται στα ορατά μέρη του οργάνου.
Το λέμφωμα του Burkitt είναι ένας εξαιρετικά υψηλός βαθμός μη-Hodgkin λεμφώματος που αναπτύσσεται από τα Β-λεμφοκύτταρα. Ένα χαρακτηριστικό και βασικό κίνδυνο αυτού του λεμφώματος είναι η ικανότητά του να εξαπλώνεται όχι μόνο στο λεμφικό σύστημα, αλλά και πέρα από τα σύνορά του. Κατά κανόνα, αν εισέλθει στον μυελό των οστών ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το άτομο θα έχει μια απογοητευτική πρόγνωση. Χωρίς ειδική βοήθεια και σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, το λέμφωμα του Burkitt είναι θανατηφόρο.
Η βαθιά τερηδόνα είναι μια κοινή οδοντική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αφαλάτωσης σμάλτου που προκαλείται από τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή η παθολογική διαδικασία επηρεάζει όλες τις σκληρές δομές των δοντιών. Περίπου το 90% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν την ασθένεια. Μπορεί να επηρεάσει ασθενείς από διάφορες ηλικιακές κατηγορίες.
Καρδιά - μια αίσθηση καψίματος στο στήθος, η οποία συνοδεύεται από δυσφορία ποικίλου βαθμού εκδήλωσης και είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα γαστρεντερικών ασθενειών. Συχνά εμφανίζεται αμέσως ή μέσα σε μια ώρα μετά το φαγητό. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την έκφραση ενός τέτοιου συναισθήματος είναι η υπερκατανάλωση τροφής ή η κατανάλωση πολύ ζεστού γεύματος. Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να συμβεί ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν υποστεί ποτέ καούρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες. Οι γιατροί λένε ότι από τις τέσσερις έγκυες γυναίκες, τρεις θα παρουσιάσουν σημάδια καούρας.
Η αφθώδης στοματίτιδα είναι ένας τύπος συνηθισμένης φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, που συνοδεύεται από την εμφάνιση πρύμνης, δηλαδή μικρού λευκού χρώματος έλκους με κόκκινα όρια, που έχουν σχήμα κυκλικού ή ωοειδούς (μπορούν να εμφανιστούν μόνοι τους ή εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς). Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι - δυσφορία με τη μορφή πόνου και καύσης, επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια του γεύματος. Τα νεοπλάσματα θεραπεύονται σε περίπου δέκα ημέρες, χωρίς να αφήνουν ίχνος πίσω τους, μόνο μερικά είδη παθήσεων μπορεί να προκαλέσουν ουλές.
Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.