Ασθένειες του λεπτού εντέρου

Ασθένειες του λεπτού εντέρου μπορούν να διαγνωσθούν σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Στα μικρά παιδιά αναπτύσσονται παθολογίες επειδή το πεπτικό σύστημα δεν είναι ακόμη ώριμο και στους ενήλικες ο κύριος παράγοντας είναι η κακή διατροφή, η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας και το άγχος.

Η αλλοίωση του εντέρου οδηγεί σε αλλαγή στη δραστηριότητα άλλων συστημάτων του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο με τα πρώτα σημάδια μιας πεπτικής διαταραχής.

Λειτουργία του λεπτού εντέρου

Μικρό μήκος έντερο των 6,5 έως 8 μέτρα, ένα εμβαδόν επιφανείας αναρροφήσεως του 16,5 m 2, διότι αυξάνει λόγω λαχνών και εκφύσεων. Ξεκινά μικρό δωδεκαδάκτυλο έντερο, που εκτείνεται από το στομάχι, και καταλήγει στην ειλεοτυφλική γωνία, η οποία είναι συνδεδεμένη με το τυφλό έντερο, η οποία αποτελεί μέρος του παχέος εντέρου.

Αφού η μάζα των τροφίμων περάσει από το στομάχι, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Παράγει βλεννώδη έκκριση που βοηθά στη διάσπαση των θρεπτικών συστατικών και επίσης ανοίγει αγωγούς από τους αδένες (ήπαρ και πάγκρεας). Στα επόμενα τμήματα, στην νήστιδα και στον ειλεό, συνεχίζεται ο διαχωρισμός των σύνθετων ουσιών και η απορρόφηση.

Το φαγητό περνάει από το λεπτό έντερο σε τέσσερις ώρες. Η προώθηση της χυμού οφείλεται στη μείωση των μυϊκών ινών. Υπάρχουν δύο τύποι κίνησης: το εκκρεμές και τα περισταλτικά κύματα. Το πρώτο είδος αναμιγνύει το φαγητό, το δεύτερο προωθεί το στα χαμηλότερα τμήματα του πεπτικού σωλήνα.

Ο εντερικός χυμός συντίθεται υπό τη δράση μηχανικού και χημικού ερεθισμού, ο οποίος προκαλείται από την κίνηση των τροφίμων μέσω των εντέρων. Σε 24 ώρες παράγονται περίπου 2,5 λίτρα χυμού. Περιέχει 22 ένζυμα, το κύριο από τα οποία είναι η εντεροκινάση, η οποία διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικού θρυψινογόνου.

Στον εντερικό χυμό υπάρχει επίσης λιπάση, αμυλάση, πεπτιδάση, σακχαρόζη, αλκαλική φωσφατάση. Η διάσπαση πρωτεΐνης λαμβάνει χώρα κάτω από τη δράση της εντεροκινάσης, της τρυψίνης, της erepsin. Αμυλάση, μαλτάση, σακχαρόζη, υδατάνθρακες ζύμωσης λακτόζης. Η λιπάση δρα επί των λιπών και της νουκλεάσης στις νουκλεοπρωτεΐνες.

Οι ορμόνες συντίθενται επίσης από κύτταρα του λεπτού εντέρου που ρυθμίζουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και άλλων συστημάτων σώματος. Για παράδειγμα, η εκκριματίνη διεγείρει το πάγκρεας, η μοτιλίνη επηρεάζει την κινητική του εντέρου.

Υπάρχει κίνδυνος τοξικών ουσιών να εισέρχονται στο σώμα με τρόφιμα. Εάν η διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος αυξάνεται, τότε αυτό συμβάλλει στη διείσδυση ξένων πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος. Αυξάνει τη διαπερατότητα με μακρά νηστεία, φλεγμονή, παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου.

Ένα σημαντικό μέρος της τοπικής ανοσίας είναι οι πλάκες του Peyer, οι οποίες βρίσκονται στον ειλεό. Είναι μέρος του λεμφικού συστήματος και προστατεύουν τον πεπτικό σωλήνα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Με την είσοδο στις πλάκες του Pier, τα αντιγόνα διεγείρουν τα αντιδραστικά αντιδραστικά λεμφοκύτταρα (Β-κύτταρα και Τ-κύτταρα).

Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθες λειτουργίες του λεπτού εντέρου:

  • πεπτικό ·
  • αποβολή;
  • αναρρόφηση;
  • ρυμούλκηση κινητήρα;
  • εκκριτικός;
  • προστατευτικό
  • ενδοκρινούς.

Διάγνωση παθολογιών

Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, επομένως, απαιτείται διάγνωση για τη διάγνωση. Για οπτική επιθεώρηση του εντερικού βλεννογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • Ενδοσκοπία καψικού. Ο ασθενής καταπιεί μια μικροσκοπική κάμερα, η οποία, περνώντας μέσα από όλα τα μέρη του εντέρου, παίρνει εικόνες.
  • Ενδοσκοπία. Μέσω του πρωκτού τοποθετείται ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας, εξοπλισμένος με οπτική και φωτιστική διάταξη.
  • Κολονοσκόπηση. Η μελέτη διεξάγεται από ένα ινωδοκολόσγοπο (εύκαμπτο σωλήνα με μια οπτική συσκευή). Διορισμένο για να αξιολογήσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, τη δειγματοληψία (βιοψία), την αφαίρεση μικρών πολύποδων.
  • Ακτίνες Χ. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του λεπτού εντέρου με ακτίνες Χ. Ο ασθενής λαμβάνει μια προεπεξεργασία για να πίνει έναν παράγοντα αντίθεσης (μείγμα βαρίου) προκειμένου να συμπεράνει από την κυκλοφορία του για τη λειτουργική κατάσταση του εντέρου (περίπου την κινητικότητά του), εάν υπάρχει στενότητα του αυλού, του εκκολπώματος, των πολύποδων.
  • Φυσικοσκόπηση Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ινδοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να πάρετε το υλικό για ιστολογία ή να σταματήσετε μια μικρή αιμορραγία του εντέρου.
  • Η ιριγοσκοπία. Η μελέτη διορίζεται εάν υπάρχει υποψία για όγκο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Βοηθά επίσης να ανιχνεύσει σημεία αιμορραγίας, συρίγγια, diverticula, έτσι ενδείκνυται για πυώδη ή βλεννώδη εκκρίσεις με κόπρανα. Η ιριγοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και υλικό αντίθεσης.
  • Πρυτανικοσκόπηση. Η μελέτη αυτή διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Ο γιατρός έχει επίσης την ευκαιρία να λάβει υλικό για ιστολογία.
  • Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ακεραιότητα των τοιχωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τον καρκίνο.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και κόπρανα συμβάλλουν στην ανίχνευση σημείων δυσαπορρόφησης, όπως ανεπάρκειες βιταμινών και μικροστοιχείων ή εσωτερικής αιμορραγίας, απόρριψης λίπους ή βλέννας από τα κόπρανα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη γαστρεντερικής παθολογίας.

Παθολογία του λεπτού εντέρου

Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

  • συγγενής
  • λειτουργικό,
  • φλεγμονώδη,
  • όγκου.

Συγγενείς διαταραχές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών της ζωής, ο όγκος, κατά κανόνα, βρίσκονται σε ηλικιωμένους. Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου εκδηλώνονται από τον πόνο στην κοιλία, ο οποίος διαφέρει από τον κανόνα από τη συνέπεια και τη συχνότητα του κόπρανα, του εμέτου και της ναυτίας.

Η υπερθερμία είναι ένα σημάδι μιας μολυσματικής νόσου και η τρύπημα εμφανίζεται με αυξημένη περισταλτικότητα. Εάν διαπιστωθεί δυσφορία μετά το φαγητό, τότε ο ασθενής σταματάει να τρώει, γεγονός που προκαλεί απότομη απώλεια βάρους.

Ζημία, χειρουργική επέμβαση, κάπνισμα (ειδικά με άδειο στομάχι), μόλυνση, εθισμός σε λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, αλκοολισμός, χρόνιο στρες, φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ασθένεια του λεπτού εντέρου.

Εντερίτιδα

Η εντερίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του εντέρου. Προκαλείται από την παρουσία βακτηρίου ή ιού, παράσιτα πρωτοζώων, σκουλήκια, διαπερνόμενα με τρόφιμα ή υγρά. Με τον πολλαπλασιασμό, τα παθογόνα εκπέμπουν τοξίνες, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο του βλεννογόνου ιστού.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο θεραπείας φαρμάκων ή ακτινοβολίας, καθώς και υπό την επίδραση επιθετικών χημικών παραγόντων (αρσενικό, χλωριούχο υδράργυρο).

Ανάλογα με το ποιο τμήμα της φλεγμονής του λεπτού εντέρου έχει εμφανιστεί, απελευθερώνουν την αποδέσμευση (ερύθημα στη νήστιδα) ή την ειλεΐτιδα, εάν οι παθολογικές μεταβολές εντοπιστούν στον ειλεό.

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει όλα τα μέρη του εντέρου, τότε μιλούν για συνολική εντερίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί να μην προκαλέσει ατροφία, να προκαλέσει μέτρια ή υποσθενή ατροφία. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται μερικές φορές ταυτόχρονα με κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου).

Η παθολογία εκδηλώνεται, ώρες ή ημέρες μετά την είσοδο του παθογόνου στο έντερο. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στον ομφαλό, διάρροια, έμετο, κακή όρεξη. Μερικές φορές υπάρχει πυρετός. Εάν η εντερίτιδα αποκτήσει μια χρονική πορεία, εμφανίζονται εξω-εντερικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία απορρόφησης (ανεπάρκεια βιταμινών, οστεοπόρωση, δυστροφία).

Σκαμνί συχνές περίπου πέντε φορές την ημέρα, μανιτάρια. Μετά την αφαίμαξη, υπάρχει αδυναμία, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει, ταχυκαρδία, ζάλη και τρόμος εμφανίζονται. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ήπια μορφή, επομένως δεν δίνονται πάντα πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου (εάν είναι απαραίτητο, γίνεται ανάλυση των περιττωμάτων).

Εάν η εντερίτιδα είναι μέτριας σοβαρότητας, τότε οι γιατροί συστήνουν να πίνουν περισσότερα υγρά και να ξεκουραστούν, να μην λαμβάνουν φάρμακα κατά της διάρροιας, διότι θα επιβραδύνουν την απέκκριση του παθογόνου. Η θεραπεία του λεπτού εντέρου είναι η μείωση του λειτουργικού φορτίου (δίαιτα), καθώς και της ενίσχυσης και της συμπτωματικής θεραπείας.

Δεδομένου ότι συμβαίνει ταχεία απώλεια υγρών, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν δυστροφικές αλλαγές στο λεπτό έντερο, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υποσιταμινώσεις ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Επιπλέουν επίσης οι επιπλοκές της ασθένειας:

  • χρόνια διάρροια.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Τη νόσο του Gasser.

Αλλεργία

Μια υπερβολική ανοσοαπόκριση στο φαγητό προκαλεί μια αλλαγή στον εντερικό βλεννογόνο ιστό. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα ανοσολογικής πάθησης του λεπτού εντέρου: κοιλιακή τρυφερότητα, έμετος, ναυτία, διάρροια. Εκτός από τις βλάβες στα έντερα, οι ανοσολογικές αντιδράσεις προκαλούν συστηματικές εκδηλώσεις, όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο, δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη.

Για να επιβεβαιώσετε τις αλλεργίες, διεξάγονται δερματικές δοκιμασίες για να προσδιορίσετε τι προκαλεί υπερβολική ανοσολογική αντίδραση, καθώς και άλλα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις. Εμφανίστηκε ασθένεια και αυξημένες συγκεντρώσεις ηωσινοφίλων στο αίμα. Σε απλές περιπτώσεις, τα αντιισταμινικά μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα.

Η κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη ή η εντροπία της γλουτένης αναπτύσσεται ως απόκριση της ανοσίας στη χρήση της γλουτένης (πρωτεΐνη που περιέχεται στο σιτάρι, τη σίκαλη, το κριθάρι). Η νόσος προσδιορίζεται γενετικά και οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει ένζυμο που να διασπά το πεπτίδιο της γλουτένης. Στην παθολογία, υπάρχει βλάβη στους ιστούς του λεπτού εντέρου, που παρεμβαίνει στη διαδικασία αφομοίωσης των θρεπτικών συστατικών από τους οργανισμούς.

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκωσης είναι:

  • η συνοχή και η συχνότητα των κοπράνων που διαφέρει από τον κανόνα.
  • μετεωρισμός;
  • ναυτία, έμετος.
  • την ανάπτυξη αναιμίας και οστεοπόρωσης.
  • πονοκεφάλους;
  • καούρα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, τα παιδιά έχουν καθυστερήσει τη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη, τη διαταραχή έλλειψης προσοχής ή την υπερδραστηριότητα, τον κακό συντονισμό. Συνήθως, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά 1,5 έτη. Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν πρώτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από μόλυνση.

Για τον προσδιορισμό της παθολογίας διεξάγονται εξετάσεις αίματος και γενετικές εξετάσεις. Τα αντισώματα στη γλουτένη ανιχνεύονται στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ενδοσκόπηση του λεπτού εντέρου με δειγματοληψία ιστών για τον προσδιορισμό του βαθμού ατροφίας των νυχιών και κατά πόσον υπάρχει συσσώρευση λεμφοκυττάρων.

Αποφύγετε την επιδείνωση της ασθένειας μπορεί να αποκλείσει μόνο από τη διατροφή των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για την αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου.

Για την εξάλειψη των επιπτώσεων της φλεγμονής, συνιστάται να λαμβάνετε επιπλέον βιταμίνες και ανόργανα συστατικά. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη κινδυνεύουν να αναπτύξουν εντερικό καρκίνο. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη, τότε οι μελέτες θα διοριστούν για να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι.

Η νόσος του Whipple

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, συμβαίνει όταν μια βακτηριακή αλλοίωση της πεπτικής οδού. Το βακτήριο αποικίζει τον εντερικό βλεννογόνο, ο οποίος οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Τα συμπτώματα της ασθένειας του Whipple περιλαμβάνουν:

  • διάρροια;
  • σπασμωδικός πόνος στο έντερο, επιδεινωμένος μετά το φαγητό.
  • δραματική απώλεια βάρους.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια βιοψία της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Τα συμπτώματα υποχωρούν δύο εβδομάδες μετά την έναρξη του αντιβιοτικού.

Νεοπλάσματα

Στο λεπτό έντερο συνήθως εντοπίζονται καλοήθεις όγκοι, δηλαδή εκείνοι που είναι ανίκανοι για μετάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν λιποσώματα, νευροϊνώματα, ινομυώματα, λειμομυώματα. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε, κατά κανόνα, δεν προκαλεί συμπτώματα, διαφορετικά εμφανίζεται στο αίμα στο αίμα, εμφανίζεται μερική ή πλήρης απόφραξη ή διόγκωση του εντέρου. Η απαλλαγή από πολλές μορφές εκπαίδευσης απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Οι όγκοι με ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και με ικανότητα μόλυνσης των γειτονικών οργάνων αναπτύσσονται λιγότερο συχνά. Το συχνότερο είναι το αδενοκαρκίνωμα, το λέμφωμα, το σάρκωμα. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να αναπτυχθούν λόγω γενετικών διαταραχών, κοιλιοκάκης, νόσου του Crohn, καπνίσματος, υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στον καρκίνο του λεπτού εντέρου και συχνότερα βρίσκονται σε άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με κοιλιακό πόνο, αίμα στα κόπρανα, ναυτία, έμετο και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η παρουσία νεοπλάσματος στο λεπτό έντερο επιβεβαιώνεται με ακτινοσκόπηση με αντίθεση, ενδοσκοπική εξέταση, ενδοσκοπία βιντεοκαψουλών, απεικόνιση με υπολογιστή και μαγνητικό συντονισμό. Ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου είναι δυνατός μόνο αφού μελετηθεί η βιοψία κάτω από μικροσκόπιο.

Δευτερογενές έλκος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα έλκος στο δωδεκαδάκτυλο διαγιγνώσκεται τέσσερις φορές συχνότερα από το στομάχι. Η ασθένεια προκαλεί το βακτήριο Helicobacter, το οποίο είναι σε θέση να επιβιώσει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ένα έλκος μπορεί να οφείλεται σε φαρμακευτική αγωγή (ειδικά μετά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) και σε μια ασθένεια στην οποία παράγεται υπερβολικό οξύ στο έντερο (σύνδρομο Zollinger-Ellison).

Όλοι οι άνθρωποι που μολύνονται από Helicobacter πάσχουν από έλκη, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται φορείς της λοίμωξης. Το κάπνισμα, το άγχος, το ποτό, η ανθυγιεινή διατροφή αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πεπτικού έλκους.

  • θαμπή πόνο στην κοιλιά, που υποχωρεί μετά από το φαγητό ή τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, καθώς και το γάλα, και αυξάνεται μετά από 3-4 ώρες, δηλαδή, υπάρχουν πόνε «πείνα» και «νύχτα».
  • πικρή ξινή?
  • εμετός.
  • μετεωρισμός.

Επικίνδυνη πεπτική έλκος, αιμορραγία, διάτρηση, διείσδυση. Η αιμορραγία κρύβεται και ανιχνεύεται μόνο με την αύξηση της αναιμίας ή το αίμα μπορεί να εμφανιστεί με έμετο ή κόπρανα. Μερικές φορές μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, εάν το έλκος μπορεί να καεί.

Εάν το ελάττωμα προκαλεί σοβαρή αιμορραγία, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάτρηση του έλκους, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η οποία συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο, αυξάνει με κίνηση ή βαθιά αναπνοή και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η γαστροσκόπηση γίνεται για την ανίχνευση των ελκών. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε όχι μόνο τον εντοπισμό του έλκους, αλλά και τη μορφολογία του, είτε υπάρχουν αιμορραγικές ή μεταβολικές εκδηλώσεις. Το Helicobacter μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας δοκιμές που διεξάγονται με ενδοσκόπηση.

Στη θεραπεία των ελκών, συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη παραγόντων που καταστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τη συνιστώμενη διατροφή.

Εντερική απόφραξη

Η απόφραξη του εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης της εκκένωσης των τροφίμων, η οποία μπορεί να προκληθεί από έναν μηχανικό ή δυναμικό παράγοντα. Στην πρώτη περίπτωση, η απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης του εντερικού αυλού με όγκο, κήλη, διόγκωση. Δυναμική απόφραξη συμβαίνει όταν η περισταλτική εξασθενεί ή εξαφανίζεται, η οποία συμβαίνει λόγω περιτονίτιδας, μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.

Συμπτώματα της εντερικής απόφραξης:

  • κοιλιακό άλγος;
  • συσσώρευση αερίων.
  • έλλειψη αφόδευσης.
  • μετεωρισμός;
  • ναυτία και εμετό των κοπράνων.

Η δυναμική απόφραξη εξαλείφεται με συντηρητικό τρόπο (συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν συστολή του εντέρου), όταν απαιτούνται μηχανικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Δυσκινησία

Η διάγνωση της δυσκινησίας του λεπτού εντέρου γίνεται εάν η περισταλτικότητα των τοιχωμάτων της αποδυναμωθεί ή ενισχυθεί. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην κοιλιακή κοιλότητα (κίρρωση, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα), καθώς και ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Μερικοί συγγραφείς καλούν την κύρια αιτία της δυσκινησίας χρόνιας πίεσης.

Με αυξημένη περισταλτικότητα, δεν υπάρχουν έντονα σπαστικά πόνερα, το σκαμνί γίνεται υγρό, υπάρχει ανυπόφορη αξιοσημείωτη τροφή σε αυτό, και η κοιλιά εμφανίζεται στην κοιλιά. Η εξασθενημένη περισταλτική οδηγεί σε θαμπό πόνο στον ομφαλό, στην κοιλιακή διάταση και στο αίσθημα βαρύτητας.

Diverticulum

Κάτω από το εκκολπωματικό αναφέρεται στην προεξοχή σχήματος σάκου των τοιχωμάτων των εντέρων. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι βρήκαν το diverticulum του Meckel, το οποίο είναι συγγενές. Εμφανίζεται λόγω της παθολογίας του συνδετικού ιστού.

Τα αποκτούμενα εκκολάπτες σχηματίζονται εξαιτίας της ακανόνιστης σίτισης, καθώς και λόγω ανακριβειών στη διατροφή, δηλαδή ως αποτέλεσμα της χαμηλής κατανάλωσης ινών, φρούτων και λαχανικών. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι η δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία, ο αδρανής τρόπος ζωής.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόνο με φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα). Οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό και κοιλιακό άλγος, χρόνια διάρροια, μετεωρισμός. Η αποκρουσίωση μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αιμορραγία, διάτρηση, σχηματισμό κολπικής νόσου ή συρίγγου. Η απόκλιση του εκκολπώματος είναι παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, καθώς εμφανίζεται ένα "αιχμηρό στομάχι". Το απόπλυμα απομακρύνεται χειρουργικά.

Δυσβακτηρίωση

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της αναλογίας επιβλαβών και ωφέλιμων βακτηρίων που αποικίζουν τα έντερα. Συχνότερα, η δυσψευκτορία εμφανίζεται παρουσία αντιβακτηριακών φαρμάκων, εντερικών λοιμώξεων, με μη ισορροπημένη διατροφή. Η δυσψευκτορία μπορεί να εκδηλωθεί: διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ρίγος, έλλειψη όρεξης, έλλειψη βιταμινών.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανάλυση της δυσβαστορίωσης και του μπακίλλιου. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, συνιστώνται προβιοτικά (παράγοντες που περιέχουν ζωντανά βιφοειδή βακτήρια) και πρεβιοτικά - παράγοντες που προάγουν την ανάπτυξη ευεργετικής μικροχλωρίδας.

Η ισχαιμία

Η μειωμένη κυκλοφορία του λεπτού εντέρου οδηγεί σε ισχαιμία. Σε σοβαρές καταστάσεις, το αίμα γενικά παύει να ρέει στα κύτταρα, το οποίο προκαλεί εντερικό έμφραγμα. Η ισχαιμία αναπτύσσεται λόγω θρόμβωσης ή στένωσης του αυλού των μεσεντερικών αρτηριών, των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Σημάδια χρόνιας ισχαιμίας:

  • πόνος στην κοιλιά για 1-3 ώρες μετά την κατανάλωση τροφής.
  • η ένταση του πόνου αυξάνεται για αρκετές ημέρες.
  • διάρροια;
  • ναυτία, έμετος.
  • μετεωρισμός;
  • απώλεια βάρους

Σημάδια οξείας ισχαιμίας:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • η ένταση του πόνου όταν πιέζεται αυξάνεται.
  • την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • ναυτία, έμετος.
  • υπερθερμία.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με CT, MRI, κολονοσκόπηση, ενδοσκόπηση, υπερηχογράφημα Doppler και κλινική ανάλυση αίματος. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό εργαλείων που μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος και να αποτρέψουν την αναδημιουργία τους και να εφαρμόσουν φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Στην οξεία μεσεντερική ισχαιμία, πραγματοποιείται μια παράκαμψη και αφαιρείται ένας θρόμβος.

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Με αυτήν την παθολογία, η πέψη των τροφίμων διαταράσσεται και η ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών χάνεται. Ένα σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου των εντέρων, συγγενών ή επίκτητων παθολογιών και έλλειψης ενζύμων.

Τα ακόλουθα σημεία εντερικής δυσλειτουργίας εκδηλώνονται:

  • διάρροια;
  • steatorrhea (λιπαρά κόπρανα);
  • τρεμούλα στο στομάχι.
  • μετεωρισμός;
  • κοιλιακό άλγος.

Επίσης, εμφανίζονται συστηματικά συμπτώματα:

  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • αναιμία, οστεοπόρωση;
  • στειρότητα και ανικανότητα.
  • αμηνόρροια.
  • πρήξιμο?
  • δερματίτιδα, έκζεμα.
  • επιδείνωση της πήξης του αίματος.
  • φλεγμονή της γλώσσας?
  • αδυναμία

Η κακή απορρόφηση ανιχνεύεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων, ούρων. Υπάρχει έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο αίμα. Το coprogram ανιχνεύει μυϊκές ίνες και άμυλο στις μάζες των κοπράνων · εάν υπάρχει έλλειψη ενζύμων, η οξύτητα αλλάζει.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα, βάζει ένα σταγόνες με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, ηλεκτρολύτες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα, για την οποία συνταγογραφούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά.

Τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της πεπτικής οδού. Η φλεγμονή εμφανίζεται στα εσωτερικά βλεννογόνα και τα υποβλεννογόνα στρώματα, συνήθως η παθολογία επηρεάζει τον ειλεό.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn:

  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • διαταραχή της όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • αίμα στα κόπρανα ή λανθάνουσα αιμορραγία.
  • φλεγμονή των αρθρώσεων, των ματιών, του δέρματος, του ήπατος, της χοληφόρου οδού.
  • στα παιδιά παρατηρείται καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη και την εφηβεία.

Διαγνωσμένη μετά από υπολογιστική τομογραφία και κολονοσκόπηση. Το τομογράφημα σας επιτρέπει να βλέπετε συρίγγια και αποστήματα και μια κολονοσκόπηση δείχνει την κατάσταση της βλεννογόνου και σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Στη νόσο Crohn του λεπτού εντέρου, η θεραπεία συνίσταται στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με δίαιτα, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδείς ορμόνες, πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Σε επείγουσες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας του λεπτού εντέρου συνεπάγεται απαραίτητα την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας, η οποία πρέπει να επιλέγεται από έναν ειδικό ανάλογα με την αιτία της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θέλετε να αποφύγετε το λίπος και τους υδατάνθρακες, σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αυξήσετε την ποσότητα των ινών.

Μόνο μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών ή θα παρατείνει τη μείωση. Σε ασθένειες του λεπτού εντέρου δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, καθώς η ανακούφιση των συμπτωμάτων οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου και της ατροφίας του εντερικού βλεννογόνου.

Πόσο καρκίνο του λεπτού εντέρου και τα συμπτώματα του εμφανίζονται

Όταν ένα άτομο αναπτύσσει μια ογκολογική νόσο, όπως ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια ασθένεια του πεπτικού σωλήνα. Εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους και συχνότερα οι άντρες υποφέρουν από αυτό. Αυτή η ασθένεια του λεπτού εντέρου είναι πιο κοινή στις ασιατικές χώρες.

Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι οι πολύποδες στους τοίχους του λεπτού εντέρου. Τις περισσότερες φορές μεταδίδονται σε ανθρώπους με γενετική κληρονομιά, αλλά όχι πάντα. Τα αίτια του καρκίνου μπορούν να είναι καρκινογόνα στην κατανάλωση τροφίμων, το αλκοόλ, το κάπνισμα, η έκθεση σε ακτινοβολία, καθώς και διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προχωράει απαρατήρητη, σχεδόν δεν εμφανίζεται. Είναι δυνατή η διάγνωση μιας νόσου κατά τύχη, ενώ εξετάζονται άλλα όργανα. Για αυτούς τους λόγους, πολλοί ζητούν βοήθεια από γιατρό μόνο στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου. Μέχρι τη στιγμή που ο όγκος έχει χρόνο να αναπτυχθεί, μολύνοντας τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Με τους όγκους του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο έντονα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • επαναλαμβανόμενες εντερικές κράμπες.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • φούσκωμα?
  • εμετός.
  • ναυτία

Εάν η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε γρήγορη απώλεια βάρους, αυτό μπορεί να υποδηλώνει εντατική ανάπτυξη του καρκίνου.

Στην αρχή της ανάπτυξης ενός όγκου, μπορεί να εμφανιστούν αισθήσεις κτυπήματος στην περιοχή του ομφαλοπλακουντιακού βλεννογόνου, καθώς επίσης και στα κόπρανα. Η ασθένεια μπορεί να υποδηλώνει αδυναμία, κόπωση και κακουχία.

Σταδιακά εξελισσόμενη, ο εντερικός καρκίνος οδηγεί σε αποτυχία στην εργασία του. Ανάλογα με την ένταση της ανάπτυξης του όγκου, οι λειτουργίες της γαστρεντερικής οδού θα εξασθενίσουν επίσης σε διαφορετικούς βαθμούς.

Αιτίες αιμορραγίας στα έντερα μπορεί να προκληθούν από την εμφάνιση όγκου. Σε περίπτωση μεγάλου όγκου, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη. Αυτό συνοδεύεται από έμετο, φούσκωμα και αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, μια επείγουσα ανάγκη να ζητήσουμε βοήθεια. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Πολύ μεγάλος όγκος μπορεί να ασκήσει πίεση στα γύρω εσωτερικά όργανα, γεγονός που προκαλεί άλλες ασθένειες, όπως ίκτερο και παγκρεατίτιδα.

Η προοδευτική ανάπτυξη του καρκίνου μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τοιχώματος του λεπτού εντέρου και στη μάζα άλλων προβλημάτων σε αυτόν τον τομέα.

Η χρόνια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να είναι μία από τις αιτίες ενός όγκου.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Αδενοκαρκίνωμα. Μπορεί να μολύνει οποιοδήποτε μέρος των εντέρων, σταδιακά βλαστήνοντας σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Συχνά εμφανίζεται με τη νόσο του Crohn.
  2. Σάρκωμα Kaposi. Μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες του εντέρου. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής οδού. Μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
  3. Καρκινοειδές καρκίνο. Στο 50% υπάρχουν πολλαπλοί όγκοι. Δημιουργείται στο προσάρτημα. Συχνά μολύνει τα γύρω όργανα, κυρίως το ήπαρ. Τα συμπτώματα προφέρονται: εντερική απόφραξη, αιμορραγία και πόνος.
  4. Πρωτογενές λέμφωμα του λεπτού εντέρου. Επηρεάζει τον ειλεό. Σε πολλές περιπτώσεις, βρίσκεται σε άτομα με δυσανεξία στη γλουτένη.

Ο αρχικός καρκίνος του λεπτού εντέρου επηρεάζει συχνότερα τον ειλεό και την νήστιδα. Τα έλκη, οι χρόνιες φλεγμονές και τα αδενώματα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη εντερικού καρκίνου.

Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στα εντερικά τοιχώματα, αλλά συχνότερα επεκτείνεται, κλείνοντας τον εντερικό αυλό, στενεύοντας τον σε σχήμα δακτυλίου. Με την εντατική στένωση του εντερικού αυλού, ο εντερικός βρόγχος μπορεί να εισαχθεί σε άλλη περιοχή.

Ο καρκίνος του μικρού εντέρου μπορεί να μετασταθεί στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στην κοιλιά, στους νεφρούς, στα επινεφρίδια, στα οστά κλπ. Ένας όγκος μπορεί να συγχωνευθεί με την ουροδόχο κύστη, με το παχύ έντερο, καθώς και με τα γεννητικά όργανα των γυναικών. Η εμφάνιση του καρκίνου ή η καταστροφή του συμβάλλει μερικές φορές στο σχηματισμό καναλιών που συνδέουν τις κοιλότητες των εσωτερικών οργάνων.

Οι αιτίες της επιπλοκής της νόσου μπορεί να είναι σύντηξη του όγκου με άλλα όργανα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση και θεραπεία όγκων του λεπτού εντέρου

Για να διαγνώσετε αυτόν τον καρκίνο, πρέπει να υποβληθείτε σε ειδικές μελέτες:

  • υπολογιστική τομογραφία για τον προσδιορισμό του μεγέθους των λεμφωμάτων.
  • ακτινογραφική σάρωση;
  • ινωδογαστροσκόπηση ·
  • αγγειογραφία για την αξιολόγηση κοιλιακών αγγείων.
  • κολονοσκόπηση ·
  • λαπαροσκοπία;
  • βιοψία.

Μια βιοψία βοηθά στη διάγνωση ενός όγκου στο δωδεκαδάκτυλο και στο άνω μέρος της νήστιδας.

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου παραμένει η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Το μήκος του λεπτού εντέρου σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη λειτουργία, αφαιρώντας εντελώς τα μολυσμένα κύτταρα στα όρια υγιούς ιστού.

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης, όταν είναι αδύνατο να απομακρυνθεί ριζικά ένας όγκος, διεξάγεται μια διαδικασία που σας επιτρέπει να συνδέσετε ανεπιθύμητους εντερικούς βρόχους με κοινό χώρο. Η χειρουργική αφαίρεση συνοδεύεται πάντα από χημειοθεραπεία.

Εάν η ασθένεια είναι ήδη πολύ προχωρημένη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο για να μειωθούν τα επώδυνα συμπτώματα.

Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία δεν είναι σε θέση να απομακρύνει εντελώς τον όγκο.

Το προσδόκιμο ζωής με τον εντερικό καρκίνο σπανίως υπερβαίνει τα 2 χρόνια.

Η απογοητευτική πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια συμβάλλει στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς αναζητούν βοήθεια στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του καρκίνου.

Πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί ένας όγκος εγκαίρως κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, επομένως συνιστάται να τηρούνται τα μέτρα πρόληψης του καρκίνου.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή - να φάτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά, θαλασσινά (ιχθυέλαιο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτρέπει την ανάπτυξη κακοήθους εντερικού καρκίνου) και προϊόντα σόγιας. Συνιστάται να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γαστρεντερολόγο. Αν είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, τότε αυτό θα επιτρέψει την ανίχνευσή της και την απομάκρυνση της σε πρώιμο στάδιο.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου

Καρκίνος του λεπτού εντέρου - κακοήθης αλλοίωση του όγκου του λεπτού εντέρου: δωδεκαδακτύλου, νήστιδας ή ειλεού. μικροκυτταρικός καρκίνος του εντέρου εκδηλώνεται δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, crampy κοιλιακό άλγος), απώλεια βάρους, αιμορραγία, εντερική απόφραξη. Διάγνωση καρκίνου λεπτού εντέρου μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας EGD, ακτινογραφία, ενδοσκόπηση με κάψουλα, κολονοσκόπηση, γαστρεντερικές σπινθηρογραφία, τομογραφία, ενδοσκοπική βιοψία, η λαπαροσκόπηση. Η θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι εκτομή της βλάβης του εντέρου, εκτομή των περιφερειακών λεμφαδένες και μεσεντερίων επιβολή enteroenteroanastomosis.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου

Στη δομή των κακοήθων όγκων του πεπτικού σωλήνα του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι 1-2%. Μεταξύ των όγκων του λεπτού εντέρου στη γαστρεντερολογία είναι πιο συνηθισμένος 12-δωδεκαδακτυλικός καρκίνος (περίπου το 50% των περιπτώσεων). λιγότερο συχνά, καρκίνο της νήστιδας (30%) και καρκίνος του ειλεού (20%). Καρκίνος του λεπτού εντέρου - μια ασθένεια που πλήττει κυρίως άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών.

Αιτίες του μικρού εντέρου καρκίνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται στο φόντο της χρόνιας ενζυματικής ή φλεγμονωδών νόσων του γαστρεντερικού σωλήνα (κοιλιοκάκη, δωδεκαδακτυλίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα, ασθένεια Crohn, ελκώδη κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα) ή καλοήθη επιθηλιακά εντερικά όγκων. Η συντριπτική ήττα των 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος οφείλεται σε μια ερεθιστική επίδραση της χολής και παγκρέατος χυμός στο σπίτι του λεπτού εντέρου, καθώς και ενεργό επαφή του με καρκινογόνες ουσίες που εισέρχονται στην πεπτική οδό με τα τρόφιμα.

Περιστατικά σποραδικής ή οικογενής αδενωματώδους πολυπόσεως αποτελούν παράγοντες για αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του λεπτού εντέρου. Η πιθανότητα καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι υψηλότερη στους καπνιστές, στους ανθρώπους που εκτίθενται σε ακτινοβολία, που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ. οι άνθρωποι των οποίων η διατροφή κυριαρχείται από ζωικά λίπη, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα.

Υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ του καρκίνου του κόλου και των αλλοιώσεων του μικρού εντερικού όγκου.

Ταξινόμηση του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Με τη φύση της ανάπτυξης του ιστού του όγκου διακρίνεται ο εξωφυστικός και ο ενδοφυτικός καρκίνος του λεπτού εντέρου. Οι εξωφυσικοί όγκοι αναπτύσσονται στον εντερικό αυλό, προκαλώντας το να στενεύει και να αναπτύξει εντερική απόφραξη. μακροσκοπικά μπορούν να μοιάζουν με πολύποδα ή κουνουπίδι. Οι ενδοφυσικές μορφές καρκίνου διεισδύουν στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου σε βάθος, συνοδεύονται από εντερική αιμορραγία, διάτρηση και περιτονίτιδα.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι κακοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου αντιπροσωπεύονται συχνότερα από αδενοκαρκίνωμα. Λιγότερο συχνά στην ογκολογική πρακτική υπάρχουν σαρκώματα, καρκινοειδή, εντερικό λέμφωμα.

Σύμφωνα με την κλινικοανατομική ταξινόμηση σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, στην ανάπτυξη του καρκίνου του λεπτού εντέρου διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • Της - προ-επωφελούμενος καρκίνος
  • T1 - εισβολή όγκου στο εντερικό υποβλεννογόνο στρώμα
  • T2 - εισβολή όγκου στο εντερικό μυϊκό στρώμα
  • TZ - εισβολή όγκου του υποσυνθετικού στρώματος του εντέρου ή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου σε περιοχή όχι μεγαλύτερη από 2 cm
  • T4 - βλάστηση από τον όγκο του σπλαχνικού περιτοναίου, μη περιοδοντικές περιοχές με μήκος μεγαλύτερο από 2 cm, δομές ή όργανα γειτονικά του εντέρου.
  • N0 και M0 - έλλειψη περιφερειακών και χωριστών μεταστάσεων
  • Ν1 - μεταστατική αλλοίωση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων (παγκρεατωδοδενικό, πυλωρικό, ηπατικό, μεσεντέριο).
  • Ml - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων στο περιτόναιο, το ήπαρ, το ομνείο, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τα οστά, τα επινεφρίδια.

Συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του λεπτού εντέρου χαρακτηρίζονται από τον πολυμορφισμό, ο οποίος συνδέεται με τη μεταβλητότητα της εντοπισμού, της ιστολογίας και του μεγέθους του όγκου. Στα αρχικά στάδια, διαλείπων σπαστικός πόνος στην κοιλιά, αστάθεια στα κόπρανα (διάρροια και δυσκοιλιότητα), μετεωρισμός, ναυτία και έμετο. Υπάρχει δηλητηρίαση, μια προοδευτική μείωση του σωματικού βάρους, η οποία σχετίζεται τόσο με τη μειωμένη διατροφή όσο και με την ανάπτυξη του όγκου.

Οι καταστροφικές διεργασίες στον καρκίνο του λεπτού εντέρου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εντερικής αιμορραγίας, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, διείσδυση των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα και περιτονίτιδα. Η εξωφυσική ανάπτυξη όγκου συχνά συνοδεύεται από αποφρακτική εντερική απόφραξη με την κατάλληλη κλινική. Όταν συμπιέζεται ο όγκος των γειτονικών οργάνων μπορεί να αναπτύξει παγκρεατίτιδα, ίκτερο, ασκίτη, εντερική ισχαιμία.

Μερικές φορές υπάρχει σύντηξη ενός όγκου με γειτονικούς εντερικούς βρόγχους, ουροδόχο κύστη, παχύ έντερο, οντέμιο με το σχηματισμό ενός μόνο αδρανούς συμπλέγματος. Όταν το έλκος και η διάσπαση του καρκίνου του λεπτού εντέρου μπορεί να εμφανισθεί εντερικό συρίγγιο.

Διάγνωση καρκίνου του λεπτού εντέρου

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου διαφορετικού εντοπισμού έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, η φθοροσκοπία της ινωδογλαθοπροσωπικής ακτινοβολίας και της αντίθεσης παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην αναγνώριση των δωδεκαδακτυλικών όγκων. Για τη διάγνωση όγκων του τελικού ειλεού, η κολονοσκόπηση και η ιριγοσκόπηση μπορούν να είναι ενημερωτικές.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου διαδραματίζεται με ακτινογραφία του πέρασμα του βαρίου, το οποίο καθιστά δυνατή την αναγνώριση των εμποδίων στην πρόοδο του παράγοντα αντίθεσης, των περιοχών της στένωσης και της υπερστενιοτικής επέκτασης του εντέρου. Η αξία των ενδοσκοπικών μελετών έγκειται στην ικανότητα διεξαγωγής βιοψίας για επακόλουθη μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης. Ορισμένο διαγνωστικό ενδιαφέρον μπορεί να διεξάγει επιλεκτική αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Η υπερηχογραφία (ήπαρ, πάγκρεας, νεφρά, επινεφρίδια), κοιλιακή MSCT, ακτινογραφία θώρακος, σπινθηρογράφημα οστών πραγματοποιούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων και τη βλάστηση του καρκίνου του λεπτού εντέρου στα κοιλιακά όργανα. Σε ασαφείς περιπτώσεις, συνιστάται η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου πρέπει να διαφοροποιείται από την εντερική φυματίωση, την απόφραξη των μεσεντερικών αγγείων, τους καλοήθεις όγκους του λεπτού εντέρου, τη νόσο του Crohn, τη δυστοπία του νεφρού, τους οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους, στις γυναίκες από τους όγκους των προσαρτημάτων και τη μήτρα.

Θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Με τη λειτουργικότητα του καρκίνου του λεπτού εντέρου, είναι πιο αποτελεσματικό να διεξάγεται μια ευρεία εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου και των λεμφαδένων, εκτομή του μεσεντερίου. Το μήκος του λεπτού εντέρου επιτρέπει τη ριζική απομάκρυνση του όγκου μέσα στα όρια των υγιών ιστών. Η ακεραιότητα της γαστρεντερικής οδού αποκαθίσταται με την εφαρμογή εντεροστεροανατόμωσης (λεπτό έντερο σε λεπτό έντερο) ή εντεροκολλαναστόμωσης (λεπτό έντερο έως παχύ έντερο).

Σε καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, ενδείκνυται η δωδεκαδακτομή, μερικές φορές με απομακρυσμένη γαστρική τομή ή παγκρεατική εκτομή (εκτομή του παγκρέατος). Με τον προχωρημένο καρκίνο του λεπτού εντέρου, ο οποίος δεν επιτρέπει τη ριζική εκτομή, πραγματοποιείται αναστόμωση bypass μεταξύ των ανεπιθύμητων εντερικών βρόχων. Το χειρουργικό στάδιο της θεραπείας του καρκίνου του λεπτού εντέρου συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία. Η ίδια μέθοδος μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία των μη λειτουργικών όγκων.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου προσδιορίζεται από τη φάση της διαδικασίας και την ιστολογική δομή του νεοπλάσματος. Σε τοπικές διεργασίες όγκου χωρίς περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, η ριζική εκτομή επιτρέπει 35-40% επιβίωση κατά την επόμενη πενταετή περίοδο.

Πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου απαιτεί έγκαιρη απομάκρυνση των καλοήθων όγκων του παχέος εντέρου, η παρατήρηση από γαστρεντερολόγο ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του πεπτικού σωλήνα, τη διακοπή του καπνίσματος, εφοδιασμού κανονικοποίηση.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου

Η ογκολογία ή ο καρκίνος του λεπτού εντέρου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κάκωσης κακοήθους όγκου ορισμένων περιοχών του λεπτού εντέρου (νήστιδα, ειλεός ή δωδεκαδάκτυλο). Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι δυσπεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, ναυτία, σπασμωδικός κοιλιακός πόνος, έμετος κλπ.).

Μία αργότερη έκκληση στον γιατρό απειλεί την απότομη απώλεια βάρους στο φόντο των γαστρικών διαταραχών, καθώς και της εντερικής στάσης και, ως εκ τούτου, της εντερικής αιμορραγίας.

Οι στατιστικές σχετικά με τη θέση της καρκινικής διαδικασίας ανάπτυξης όγκων στο λεπτό έντερο έχουν ως εξής:

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
  • ογκολογία του δωδεκαδακτύλου είναι περίπου το 48% των περιπτώσεων.
  • η ογκολογία της νήστιδας ανιχνεύθηκε στο 30% της νόσου.
  • ο ογκολογικός ειλεός είναι το 20% των περιπτώσεων.

Τις περισσότερες φορές, η ογκολογία του λεπτού εντέρου εμφανίζεται στο σώμα ηλικιωμένων ατόμων ηλικίας περίπου 60 ετών και άνω. Κατά κανόνα, οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια, ειδικά στις χώρες της Κεντρικής Ασίας.

Αιτίες της νόσου

Ο μεγάλος αριθμός περιπτώσεων καρκίνου του λεπτού εντέρου συμβαίνει παρουσία προφανών χρόνιων παθήσεων της γαστρεντερικής οδού, καθώς επίσης και στο πλαίσιο φλεγμονωδών και ενζυματικών διεργασιών εντοπισμένων στο λεπτό έντερο.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορεί να είναι οι ακόλουθες γαστρεντερικές νόσοι:

  • δωδεκαδακτυλίτιδα.
  • πεπτικό έλκος;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • εντερίτιδα.
  • εκκολπωματίτιδα;
  • κολίτιδα.
  • κοιλιοκάκη;
  • γενετικές ανωμαλίες ·
  • καλοήθεις εντερικές διεργασίες.
  • κακοήθεις διαδικασίες όγκων άλλων οργάνων, μεταστατικές σε όλο το σώμα.

Το επικρατούμενο υψηλό ποσοστό βλάβης στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου προσδιορίζεται από την ερεθιστική επίδραση των βλαστογόνων χολής και των τροφίμων που έρχονται με το φαγητό από το εξωτερικό, καθώς και του γαστρικού υγρού στο άνω τμήμα του λεπτού εντέρου.

Έχει αποκαλυφθεί ότι περιπτώσεις διάχυτης πολυπόσεως διαφορετικής παθολογικής φύσης μπορούν να θεωρηθούν ως ένας παράγοντας που συμβάλλει στον σχηματισμό καρκίνου του λεπτού εντέρου.

Υψηλή πιθανότητα κυριαρχίας του καρκίνου του λεπτού εντέρου σε χρόνιους καπνιστές, ανθρώπους με αλκοολισμό και τοξικομανία, καθώς και σε άτομα που εκτίθενται σε ραδιενεργά συστατικά.

Οι ανεμιστήρες κονσερβοποιημένων τροφίμων, τα καλά τηγανητά τρόφιμα και τα τρόφιμα με την επικράτηση των ζωικών λιπών εμπίπτουν επίσης στην κατηγορία των ατόμων με αυξημένο κίνδυνο βλάβης του λεπτού εντέρου από ογκολογία.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιστολογία, τα κακοήθη νεοπλάσματα του λεπτού εντέρου αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους τύπους:

Με ιστολογικό τύπο

Το αδενοκαρκίνωμα - είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από τον αδενικό ιστό του σώματος. Μια σπάνια μορφή ογκολογίας του λεπτού εντέρου που σχηματίζεται μέσα στο κύριο θηλώριο του δωδεκαδακτύλου. Ένας τέτοιος όγκος είναι συνήθως ελκώδης και έχει μια ασαφή επιφάνεια.

Καρκινοειδές - σε δομή μοιάζει με την επιθηλιακή μορφή του καρκίνου του λεπτού εντέρου, η οποία εμφανίζεται συχνότερα, επειδή εντοπίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου. Ο συχνότερος εντοπισμός στο παράρτημα (προσάρτημα), λιγότερο στο ειλεό και ακόμη λιγότερο συχνά στο ορθό.

Το λέμφωμα είναι ένας σχετικά σπάνιος τύπος σχηματισμού όγκου στο λεπτό έντερο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το λέμφωμα σχηματίζεται μόνο στο 18% των περιπτώσεων καρκίνου του λεπτού εντέρου. Σε αυτήν την ομάδα ογκοειδών διαδικασιών, διακρίνεται το λεμφωσάρκωμα και η νόσος του Hodgkin ή η ασθένεια Hodgkin.

Το Leiomyosarcoma είναι ένας αρκετά μεγάλος όγκος που έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 εκατοστά. Αυτός ο τύπος σχηματισμού όγκου αναπνέεται εύκολα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και είναι η κύρια αιτία της παρεμπόδισης του εντέρου, κατόπιν η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η αιμορραγία.

Τύποι ανάπτυξης όγκου

Ανάλογα με την χαρακτηριστική ανάπτυξη ενός υπάρχοντος νεοπλάσματος, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου χωρίζεται σε δύο τύπους: εξωφυσικό και ενδοφυσικό.

Η εξωφυτική φύση του όγκου αναπτύσσεται στον αυλό των εντέρων, προκαλώντας έτσι στάση συγκεκριμένου τμήματος του λεπτού εντέρου και στη συνέχεια ρέει μέσα στην εντερική απόφραξη. Επιπλέον, ένας εξωφυσικός όγκος είναι ένας σχηματισμός με καλά καθορισμένα δομημένα όρια, με εξωτερική ομοιότητα με πολύποδες, μύκητες ή πλάκες. Σε περίπτωση εξέλκωσης ενός τέτοιου όγκου, γίνεται παρόμοια με ένα πιατάκι στο κεντρικό τμήμα.

Το πιο επικίνδυνο και κακόηθες είναι ο ενδοφυσικός (διεισδυτικός) όγκος.

Αυτός ο τύπος ανάπτυξης όγκου χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του όγκου σε άλλα όργανα χωρίς ορατά σύνορα. Ο όγκος εξαπλώνεται σαν στους τοίχους, ρέει πάνω από τις μεμβράνες των οργάνων και διεισδύει σε άλλες περιοχές του σώματος μέσω των λεμφικών αγγείων και πλεγμάτων.

Αυτός ο τύπος όγκου δεν αναπτύσσεται στον αυλό του σώματος και δεν έχει ορισμένα ξεχωριστά όρια. Ένας ενδοφυσικός τύπος ανάπτυξης όγκου συνοδεύεται από διάτρηση του λεπτού εντέρου και επακόλουθη αιμορραγία.

Η παγκόσμια συστηματικοποίηση σύμφωνα με τις στατιστικές των σχηματισμών όγκων στο λεπτό έντερο σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM έχει ως εξής:

  1. Tis - προ-επεμβατική ογκολογία.
  2. Τ1 - η ανάπτυξη του καρκίνου στο υποβλεννογόνο στρώμα του εντερικού τοιχώματος.
  3. Τ2 - πολλαπλασιασμό όγκου στο στρώμα ιστού των μυών του λεπτού εντέρου.
  4. TZ - η διείσδυση του όγκου στο υποσυνείδητο στρώμα των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου ή στην περιοχή πίσω από το περιτόναιο με μήκος όχι μεγαλύτερο από 2 εκατοστά.
  5. T4 - αύξηση της εκπαίδευσης στα τμήματα του περιτοναίου, καθώς και άλλα τμήματα του εντέρου μήκους άνω των 2 cm, περιβάλλοντα όργανα.
  6. M0 και N0 - ο όγκος αναπτύσσεται χωρίς μετάσταση.
  7. Ν1 - μετάσταση στους περιβάλλοντες λεμφαδένες (μεσεντερία, γαστρική περιοχή, παγκρεατοδωδεκαδακτύλιο και ήπαρ).
  8. ανίχνευση φορέων καρκίνου στο οντέμιο, νεφρά, περιτόναιο, επινεφρίδια, στην περιοχή του ήπατος, των πνευμόνων και του ιστού των οστών.

Μετά από αυτή τη σύνδεση, μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου.

Διαγνωστικά

Το σύστημα των διαγνωστικών διαδικασιών για την εκδήλωση της ογκολογικής νόσου του λεπτού εντέρου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τη μοναδικότητά του.

Προκειμένου να αναγνωριστεί και να αναγνωριστεί ένας δωδεκαδακτυλικός όγκος, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η διαδικασία της γαστροδωδεσκόπησης, καθώς και η ακτινοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η διάγνωση της ογκολογίας του ειλεού γίνεται με τη χρήση της ακτινοσκόπησης και της κολονοσκόπησης.

Βίντεο: Εντερική κολονοσκόπηση

Ο κύριος ρόλος στον προσδιορισμό των εμποδίων με τη μορφή των στενώσεων στο διάδρομο του λεπτού εντέρου, καθώς και της στένωσης και της επέκτασης των εντέρων, παίζεται με ακτινογραφία χρησιμοποιώντας μια δίοδο βαρίου.

Συχνά μια ειδική διαγνωστική προσέγγιση μπορεί να ξεκινήσει με τη χρήση μιας διαδικασίας για εκλεκτική αγγειογραφία της εντερικής κοιλότητας.

Κάθε μία από τις ενδοσκοπικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου αντιπροσωπεύει τη δυνατότητα λήψης της απαραίτητης βιοψίας για να ληφθεί η μορφολογική σύνθεση του όγκου και να γίνει σαφής διάγνωση και ως αποτέλεσμα της κατάλληλης θεραπείας του καρκίνου. Με βάση το αποτέλεσμα της βιοψίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος ανάπτυξης του όγκου, ο τύπος και ο βαθμός κακοήθειας του σχηματισμού.

Η υπερηχογραφία (US) εκτελείται για τη διάγνωση και την ανίχνευση της μετάστασης:

  • το πάγκρεας.
  • το συκώτι?
  • επινεφρίδια?
  • τα νεφρά.

Επίσης, πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθες σειρές μελετών:

  • πολυπυρηνική CT σάρωση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σπινθηρογραφία οστικών ιστών.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση ·
  • MRI

Είναι απαραίτητο να αντικρουστεί η ογκολογία του λεπτού εντέρου από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • φλεγμονώδεις, αλλά καλοήθεις διαδικασίες στο λεπτό έντερο.
  • scrofuloderma του λεπτού εντέρου?
  • εντερίτιδα (ασθένεια Crohn).
  • όγκους εντοπισμένους στις οπισθοπεριτοναϊκές περιοχές.
  • απότομη απόφραξη των μεσεντερίων σκαφών ·
  • διαταραχή στην σωστή φυσιολογική θέση των νεφρών.
  • όγκων των ωοθηκών και της μήτρας στις γυναίκες.
  • συγγενής στάση του λεπτού εντέρου.
  • ογκολογικό κόλον.

Η μέθοδος της κολονοσκόπησης είναι σε θέση να αποκαλύψει τα αρχικά στάδια ανάπτυξης όγκων στα έντερα ή έμμεσες αλλαγές στην εσωτερική δομή του εντερικού τοιχώματος. Και με τη βοήθεια της χρωμοσκόπησης, μπορείτε να εξερευνήσετε την εσωτερική επένδυση του λεπτού εντέρου και τη διάγνωση των όγκων και την επακόλουθη αφαίρεσή τους.

Θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Ανάλογα με το αν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο του καρκινικού σχηματισμού του λεπτού εντέρου, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό να διεξάγεται εκτεταμένη εκτομή ολόκληρου του τμήματος του καρκίνου του λεπτού εντέρου μαζί με το περιβάλλον μεσεντερίου και λεμφαδένων.

Είναι δυνατόν να απομακρυνθεί ριζικά ο όγκος, συμπεριλαμβανομένου του υγιούς ιστού, επειδή το μήκος του λεπτού εντέρου είναι επαρκές για μια τόσο εκτεταμένη λειτουργία για την απομάκρυνση ιστών.

Επιπλέον, η απομακρυσμένη περιοχή αποκαθίσταται τεχνητά ως αποτέλεσμα μιας επικάλυψης εντεροκενεροατάμωσης (χειρουργική άρθρωση μεταξύ εντερικών βρόχων) ή εντεροκολλαταμάτωσης (σύνδεση μεταξύ βρόχων του μεγάλου και λεπτού εντέρου).

Στην περίπτωση του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, η θεραπεία αποτελείται από δωδεκαδακτομή με επιπλέον απομακρυσμένη εκτομή του στομάχου και εκτομή του παγκρέατος.

Εάν ξεκινήσει το στάδιο του καρκίνου του λεπτού εντέρου και μια εκτεταμένη εκτομή είναι απαράδεκτη, τότε πραγματοποιείται χειρουργική παράκαμψη εμφύτευσης της αναστόμωσης bypass σε ένα υγιές τμήμα του λεπτού εντέρου.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται επίσης χημειοθεραπεία. Με την ευκαιρία, συχνά με μη λειτουργικά στάδια καρκίνου, ο μόνος τρόπος για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς είναι η χρήση χημειοθεραπείας. Αυτή η θεραπεία βοηθάει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των όγκων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 2/3 των περιπτώσεων ογκολογίας του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η ριζική θεραπεία μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει τη μακροζωία. Συχνά, η εκτομή είναι ο μόνος τρόπος να ανακουφιστεί ο πόνος του ασθενούς.

Βίντεο: Νέα μέθοδος στη θεραπεία της ογκολογίας - μεταμόσχευση του λεπτού εντέρου

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση γενικά εξαρτάται από την έγκαιρη πρόσβαση στον ογκολόγο και το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση του όγκου και η αφαίρεσή του μπορούν να δώσουν στον ασθενή την πιθανότητα πλήρους θεραπείας για τη νόσο του καρκίνου. Είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελέσετε μια εκτομή ενός απλού όγκου παρά να εκτελέσετε εργασίες στα σοβαρά στάδια του καρκίνου.

Είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση για την παρουσία όγκων στο σώμα, ειδικά μετά από 40 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι ένας από τους θεραπευτικούς τύπους καρκίνου του εντέρου. Λόγω του γεγονότος ότι το λεπτό έντερο εφοδιάζεται με αίμα, η μετάσταση αναπτύσσεται πολύ αργά και το μολυσμένο αίμα εισέρχεται στο σώμα σε μικρές ποσότητες.

Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για ασθενείς με καρκίνο του λεπτού εντέρου σε πολλές περιπτώσεις είναι πολύ καλή.

Αυτή είναι μια από τις λίγες μορφές καρκίνου που με την έγκαιρη θεραπεία προωθεί την πλήρη ανάκαμψη.

Μετά τη θεραπεία της εντερικής ογκολογίας, πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να ζουν πλήρως και να ανακαλούν την ασθένειά τους μόνο κατά τις ετήσιες εξετάσεις.

Αυτό το άρθρο περιγράφει ποια τρόφιμα πρέπει να είναι η διατροφή για τον εντερικό καρκίνο.

Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία του καρκίνου του παχέος εντέρου εδώ.

Πρόληψη

Υπό την προϋπόθεση της πρώιμης χειρουργικής επέμβασης, η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας καρκίνου του λεπτού εντέρου σταματά και η επίδραση της λειτουργίας καθορίζεται από τη χημειοθεραπεία.

Ένας αριθμός απλών κανόνων που συμβάλλουν στην πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, παρά την ηλικία.
  • η χρήση φυτικών ινών είναι περισσότερο από το ζωικό λίπος.
  • τακτικοί έλεγχοι ·
  • αν υποπτεύεστε μια ασθένεια, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.

Φροντίστε την υγεία σας, πραγματοποιήστε μια πλήρη εξέταση του σώματός σας εγκαίρως.

Καρκίνος του λεπτού εντέρου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, από την οποία επηρεάζονται περισσότερο οι ηλικιωμένοι (πάνω από εξήντα) άνδρες. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σε χώρες της περιοχής της Κεντρικής Ασίας σημειώνεται μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων.

Έννοια

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια ασθένεια στην οποία τα κακοήθη νεοπλάσματα επηρεάζουν τους ιστούς ενός από τα τρία τμήματα του: τον ειλεό, τον δωδεκαδάκτυλο ή την νήστιδα.

Στη γενική δομή των ογκολογικών ασθενειών των εντέρων, αυτή η ασθένεια δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 4% των περιπτώσεων.

Τύποι νεοπλασμάτων

Η φύση της ανάπτυξης των καρκινικών όγκων του λεπτού εντέρου σας επιτρέπει να τα διαιρέσετε σε δύο τύπους:

  • Εξωφυσικό, που αναπτύσσεται μέσα στον εντερικό αυλό. Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ο όγκος προκαλεί στασιμότητα του φυσιολογικού περιεχομένου των προσβεβλημένων τμημάτων του λεπτού εντέρου (στάση), το οποίο τελικά μετατρέπεται σε εντερική απόφραξη. Οι εξωφυσικοί όγκοι που μοιάζουν με πλάκες, πολύποδες ή μύκητες χαρακτηρίζονται από σαφώς καθορισμένα δομημένα όρια. Με εξελκώσεις των εξωτικών όγκων, γίνονται σχήμα πιατοθήκης.
  • Ενδοφιτικό (διεισδυτικό), που θεωρείται πιο κακοήθες και επικίνδυνο. Οι όγκοι αυτού του τύπου δεν έχουν σαφή όρια. Διαδίδοντας κατά μήκος των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου εντέρου, εισβάλλουν στις μεμβράνες του σε στρώματα και διεισδύουν σε γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα μέσω του δικτύου των λεμφικών αγγείων. Ένας όγκος αυτού του τύπου μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία.

Η ιστολογική δομή των καρκινικών όγκων του λεπτού εντέρου είναι η βάση για τον διαχωρισμό τους σε:

  • Αδενοκαρκινώματα: όγκοι που προέρχονται από αδενικούς ιστούς. Ο συχνότερος εντοπισμός αυτών των μάλλον σπάνιων όγκων είναι η περιοχή του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος του δωδεκαδακτύλου.
  • Καρκινοειδή: Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του μεγάλου και λεπτού εντέρου. Συχνότερα βρίσκεται στο προσάρτημα, το ειλεό και το ορθό.
  • Λέμφωμα: Ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του λεπτού εντέρου, που αντιπροσωπεύεται από τη νόσο του Hodgkin και τη νόσο του Hodgkin.
  • Leiomyosarcomas: οι όγκοι αυτού του τύπου είναι τόσο μεγάλοι που μπορούν εύκολα να ψηλαφούν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Το μεγάλο μέγεθος του όγκου προκαλεί εντερική απόφραξη, με αποτέλεσμα τη διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και την αιμορραγία.

Λόγοι

Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του λεπτού εντέρου αναπτύχθηκαν σε σχέση με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του λεπτού εντέρου, μπορεί να υποτεθεί ότι η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος μπορεί να προκληθεί από:

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων περιλαμβάνονται επίσης:

  • τον εθισμό στο κάπνισμα και τη χρήση αλκοολούχων ποτών.
  • κατανάλωση καπνιστών, λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων και κατάχρησης κόκκινου κρέατος ·
  • έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία.

Ο πιθανός λόγος που ένας καρκινικός όγκος επηρεάζει συχνότερα τον δωδεκαδακτυλικό ιστό είναι ότι, ως αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, είναι ο πρώτος που έρχεται σε επαφή με τους καρκινογόνους παράγοντες στα τρόφιμα, τη χολή και τον παγκρεατικό χυμό που εκκρίνεται από το πάγκρεας.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου αρχικά δεν εκδηλώνεται. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο αφού η παθολογική διεργασία οδηγεί σε εξέλκωση του όγκου ή σε στένωση του αυλού του προσβεβλημένου εντέρου.

Συμπτώματα στα αρχικά στάδια

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου χαρακτηρίζονται από ένα σύμπλεγμα από δυσπεπτικές διαταραχές:

  • συνεχής ναυτία.
  • εμετός.
  • κοιλιακή διάταση;
  • σπαστικών πόνων στην επιγαστρική περιοχή ή στον ομφαλό.

Επιπλέον, στα αρχικά στάδια της νόσου σε ασθενείς που παρατηρήθηκαν:

  • η παρουσία συχνών χαλαρών σκαμνιών με tenesmus (ψευδή επώδυνη ώθηση στο σκαμνί) και άφθονη βλέννα, καθώς και μια συνεχής εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.
  • διάφορους βαθμούς εντερικής απόφραξης.
  • οδυνηρές αισθήσεις τη στιγμή της κίνησης του εντέρου.

Συχνά συμπτώματα

Τα γενικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από:

  • την εμφάνιση αυξανόμενης αδυναμίας.
  • σταθερή κακουχία;
  • σοβαρή κόπωση.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος.
  • την ανάπτυξη της αναιμίας.
  • η φτώχεια του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών που καλύπτουν το στόμα και τη ρινική κοιλότητα.
  • συχνές πονοκεφάλους και ζάλη.
  • επίμονο πυρετό (σε τιμές υπογλυκαιμίας).

Σημάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου σε γυναίκες και άνδρες

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου σε άνδρες και γυναίκες αναπτύσσεται σχεδόν εξίσου. Κάποια διαφορά στα συμπτώματα εμφανίζεται κατά τη στιγμή της εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου και της εξάπλωσής της σε γειτονικά όργανα.

Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες αντιμετωπίζουν δυσκολίες που σχετίζονται με τη διαδικασία της ούρησης. Αυτό σημαίνει ότι ένα κακόηθες νεόπλασμα του εντέρου, φτάνοντας στην ουροδόχο κύστη, αρχίζει να βλαστάνει στον ιστό του.

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας και την ανάπτυξη λοίμωξης της ουρήθρας (αύξουσα τύπου).

Βαθμοί

  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σταδίου 1, το οποίο δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο, περιορίζεται στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, δεν αναπτύσσεται στον ιστό των γειτονικών οργάνων και δεν μετασταίνεται.
  • Ένας κακοήθης όγκος του σταδίου 2, ο οποίος έχει ελαφρώς μεγαλύτερο μέγεθος, αφήνει τα όρια του εντερικού τοιχώματος, αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα, αλλά δεν μεταστατώνεται.
  • Το στάδιο 3 του όγκου του καρκίνου φθάνει ένα σημαντικό μέγεθος και μεταστάσεις σε έναν αριθμό λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στο λεπτό έντερο. Η απόμακρη μετάσταση απουσιάζει.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σταδίου 4, που επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, δίνει πολυάριθμες μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Μεταστάση

Ο καρκίνος του εντέρου συνήθως μετασταίνεται σε:

  • ιστός του ήπατος.
  • περιτόναιο;
  • τις ωοθήκες.
  • πνεύμονες.
  • κοιλιακά όργανα.
  • το πάγκρεας.
  • επινεφρίδια?
  • ουροδόχου κύστης.
  • πυελικά όργανα.
  • τους λεμφαδένες που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Πώς να εξετάσετε;

Η επιλογή των διαγνωστικών διαδικασιών για την ανίχνευση καρκίνων του λεπτού εντέρου εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

  • Η εξέταση του δωδεκαδακτύλου γίνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας φλεβική, δωδεκαδακτυλική και ακτινωτή ακτινοσκόπηση.
  • Η διάγνωση της κατάστασης του ειλεού θα δώσει τα καλύτερα αποτελέσματα κατά τη χρήση της ακτινοσκόπησης και της κολονοσκόπησης.
  • Η χρήση ακτινογραφίας αντίθεσης (με τη μέθοδο διέλευσης βαρίου) στον αυλό του εξεταζόμενου εντέρου αποκαλύπτει την ύπαρξη εμποδίων και περιοχών στένωσης που εμποδίζουν την προώθηση εναιωρήματος θειικού βαρίου.

Κατά τη διάρκεια κάθε ενδοσκοπικής εξέτασης, λαμβάνονται δείγματα καρκινικών ιστών για μετέπειτα εργαστηριακή μελέτη για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι διαδικασίες βοηθούν στην αναγνώριση της παρουσίας μεταστάσεων και επιβεβαιώνουν το γεγονός της βλαστήσεως ενός κακοήθους σχηματισμού:

  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
  • πολυσωματικής υπολογιστικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σπινθηρογραφία οστικών ιστών.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • λαπαροσκόπηση (αυτή η διαδικασία, που ισοδυναμεί με χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία για την ακρίβεια της διάγνωσης).

Στις εργαστηριακές μεθόδους χορηγείται μια βοηθητική τιμή. Στον καρκίνο του λεπτού εντέρου εκτελούνται:

  • Γενική εξέταση αίματος. Η ανίχνευση της χαμηλής αιμοσφαιρίνης και η αυξημένη ESR είναι χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η ανίχνευση ενός καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου σε αυτό όχι μόνο επιβεβαιώνει την παρουσία καρκίνου, αλλά και καθιστά δυνατή τη δημιουργία του σταδίου.
  • Ανάλυση ούρων της περιεκτικότητας σε ένδειξη (ουσία που σχηματίζεται στο ήπαρ εξουδετερώνοντας την ινδόλη - μια τοξική ένωση που εμφανίζεται στο έντερο ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης της πρωτεΐνης).
  • Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου. Στον καρκίνο του λεπτού εντέρου, οι ανιχνευτές CA 242, CEA, CA 19-9 μπορούν να ανιχνευθούν.
  • Ανάλυση μάζας κοπράνων για απόκρυφο αίμα.

Σύγχρονη θεραπεία

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση.

  • Στον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, μπορεί να γίνει πλήρης απομάκρυνση (δωδεκαδακτομή), καθώς και εκτομή της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και της απομακρυσμένης εκτομής του στομάχου. Όταν προχωρημένα κρούσματα καρκίνου του ειλεού απαιτούν μερικές φορές εκτομή ολόκληρου του δεξιού μισού του παχέος εντέρου.
  • Η χημειοθεραπεία είναι δευτερεύουσας σημασίας, αν και σε μερικές περιπτώσεις (αν ο όγκος είναι μη λειτουργικός), είναι η μόνη μέθοδος παρηγορητικής αγωγής που σχεδιάστηκε για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία του ασθενούς.
  • Η ακτινοθεραπεία είναι εξίσου αναποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιείται είτε για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της εργασίας που εκτελείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είτε ως παρηγορητικής μεθόδου. Υπάρχουν αποδείξεις ότι με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, οι γιατροί κατόρθωσαν να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών τους.
  • Η μετεγχειρητική θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου συνίσταται στη συνδυασμένη δράση φαρμάκων (λευκοβορίνη, φθοροουρακίλη και οξαλιπλατίνη) και ακτινοθεραπεία στο σώμα του ασθενούς. Προκειμένου να αφαιρεθούν τα καρκινικά κύτταρα από αυτό, απαιτούνται αρκετά μαθήματα χημειοθεραπείας.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι η τήρηση απλών αρχών:

  • Ο τρόπος ζωής σε οποιαδήποτε ηλικία πρέπει να είναι ενεργός.
  • Η περιεκτικότητα σε χονδρά φυτικά ίνες σε τρόφιμα πρέπει να υπερβαίνει την περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη.
  • Η διέλευση των προληπτικών ιατρικών εξετάσεων θα πρέπει να είναι τακτική.
  • Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να καταχωρηθούν από έναν ογκολόγο.
  • Όλες οι χρόνιες παθήσεις της πεπτικής οδού θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
  • Εάν εμφανιστούν ανήσυχα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόβλεψη

Η επιβίωση στον καρκίνο του λεπτού εντέρου προσδιορίζεται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τον ιστολογικό τύπο, το μέγεθος και το στάδιο του κακοήθους νεοπλάσματος και την επικαιρότητα της επέμβασης.

Με έγκαιρη ριζική εκτομή του όγκου (που δεν έδωσε μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες και μακρινά όργανα), η πενταετής επιβίωση ασθενών είναι τουλάχιστον 40%.

Σχετικά Με Εμάς

Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων του ανώτερου τμήματος της πεπτικής οδού, το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτή η δομή ομοιάζουσα με όγκο αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια της πεπτικής οδού.