Ο όγκος του νωτιαίου μυελού

Επί του παρόντος, ένας όγκος του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται σπάνια. Ωστόσο, η εμφάνισή του συνδέεται με τον κίνδυνο καθυστερημένης ανίχνευσης λόγω της έλλειψης έντονων ενδείξεων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια του χαμένου χρόνου, το νεόπλασμα είναι ικανό να μολύνει τους γειτονικούς ιστούς και όργανα. Ακόμη και χρόνια μπορεί να περάσουν μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων προσβεβλημένων κυττάρων και των απτών σημείων, ως αποτέλεσμα των οποίων η ασθένεια εξελίσσεται και γίνεται ανυπόφορη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να έχουμε πληροφορίες για τις αιτίες, τους τύπους, τα συμπτώματα των όγκων και τις μεθόδους θεραπείας για την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Τύποι νεοπλασμάτων

Ένας όγκος μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Με αργό ή μηδενικό ρυθμό ανάπτυξης, μπορείτε να μιλήσετε για την καλοήθη μορφή της. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα εξάλειψης της ασθένειας εντελώς. Η ταχεία ανάπτυξη αλλαγμένων κυττάρων με νέες ιδιότητες που μεταφέρονται στους απογόνους τους χαρακτηρίζει την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος. Οι όγκοι συνήθως διαιρούνται κατά τύπο, με βάση διαφορετικά σημεία: στάδια ανάπτυξης, τόπο σχηματισμού, δομή κλπ. Επομένως, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις.

Οι σχηματισμοί όγκων χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Εάν τα πρωτεύοντα σχηματίζονται απευθείας από τα εγκεφαλικά κύτταρα, τότε τα δευτερεύοντα, τα οποία είναι πολύ λιγότερο κοινά, προέρχονται από άλλους εσωτερικούς ιστούς και κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού μπορεί να σχηματίζεται απευθείας από την ουσία του εγκεφάλου ή από κύτταρα, ρίζες, μεμβράνες ή αγγεία κοντά στον εγκέφαλο. Κατά συνέπεια, οι όγκοι χωρίζονται σε ενδομυελικά και εξωμυελικά. Τα τελευταία διαφοροποιούνται σε:

  • Subdural κάτω από το dura mater?
  • Ένδυση σχηματίζεται πάνω από το σκληρό δίσκο (που απαντάται συχνότερα).
  • Subepidural, που εκτείνεται και στις δύο πλευρές του κελύφους.

Πιο συχνά, οι εξωμυελικοί όγκοι είναι κακοήθεις, αναπτύσσονται ταχέως και καταστρέφονται η σπονδυλική στήλη.

Ο ενδομυϊκός καρκίνος του νωτιαίου μυελού μπορεί να σχηματιστεί από την ουσία της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι μόνο το 5% των περιπτώσεων. Αλλά τα πιο κοινά γλοιώματα - όγκοι των νευρογλοιακών κυττάρων που εκτελούν τη λειτουργία της διατήρησης της υγείας των νευρώνων.

Ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού μπορεί να σχηματιστεί σε διαφορετικές περιοχές της σπονδυλικής στήλης ή να συλλάβει 2 τμήματα ταυτόχρονα Έτσι, σχηματίζονται κρανιοσφαιρικοί σχηματισμοί, που μετακινούνται από το κρανίο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ο όγκος του εγκεφαλικού κώνου εκτείνεται στη ζώνη ιεροκροκγία, ο όγκος της ουράς του αλόγου συλλαμβάνει 3 οσφυϊκούς, 5 ιερούς σπονδύλους και την περιοχή των κοκκύων.

Αιτίες και σημάδια όγκων

Το σημερινό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν υποδεικνύει τους ακριβείς λόγους για τον σχηματισμό όγκων. Ωστόσο, ξεχωρίζουν ορισμένοι παράγοντες που δημιουργούν κινδύνους:

  • Ακτινοβολικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα.
  • Δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ουσίες χημικής προέλευσης.
  • Το κάπνισμα;
  • Ηλικία (η πιθανότητα σχηματισμού όγκου αυξάνεται με την ηλικία, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περίοδο της ζωής).
  • Γενετική προδιάθεση κ.λπ.

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από τον καρκίνο του νωτιαίου μυελού είναι παρόμοια με τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές άλλες ασθένειες. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νεοπλασίας, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Τέτοιες ιδιότητες προκαλούν τον κίνδυνο καθυστερημένης ανίχνευσης νεοπλάσματος και επιδείνωσης των συνεπειών.

Ο όγκος εκδηλώνεται στο σχηματισμό νέου ιστού παρουσία νευρικών κυττάρων, ριζών, μεμβρανών ή αγγείων, επί των οποίων ασκείται επιπλέον πίεση. Αυτό προκαλεί πόνο και άλλα συμπτώματα όγκου του νωτιαίου μυελού.

Το πρώτο και σημαντικότερο σύμπτωμα ενός όγκου είναι ο πόνος που αισθάνεται στο πίσω μέρος. Χαρακτηρίζεται από έντονη, ισχυρή, συχνή εκδήλωση και δεν απομακρύνεται από συμβατικά φάρμακα. Ο πόνος αυξάνεται με το αυξανόμενο μέγεθος του νεοπλάσματος. Η συμπτωματολογία των διαδικασιών του όγκου υποδιαιρείται σε 3 σύμπλοκα: διαταραχές ριζικής-μεμβρανώδους, τμηματικής και αγωγιμότητας.

Διαταραχές ριζών και κελύφους

Αυτά τα συμπτώματα καρκίνου του νωτιαίου μυελού συμβαίνουν λόγω της πίεσης του όγκου στις ρίζες των νεύρων και των μεμβρανών στη ζώνη του νωτιαίου μυελού. Ακτινωτά σημεία εμφανίζονται σε περίπτωση βλάβης της ρίζας και ανάλογα με τη δύναμη συμπίεσης και τον βαθμό παραβίασης, μπορούν να παρατηρηθούν φάσεις ερεθισμού ή απώλειας της ρίζας.

Για τη φάση ερεθισμού της ρίζας χαρακτηρίζεται από πίεση σε αυτόν με μέτρια δύναμη με ανεμπόδιστη παροχή αίματος. Έντονες αισθήσεις υπάρχουν τόσο στη ζώνη ερεθισμού όσο και στις γειτονικές ζώνες. Όταν κινείται, αγγίζοντας τον τόπο σχηματισμού του όγκου υπάρχουν δυσάρεστες εντυπώσεις: πόνος, καύση, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα. Αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται οριζόντια και μειώνονται σε όρθια θέση.

Κατά τη διάρκεια της φάσης του πυρετού, η ευαισθησία των ριζών μειώνεται και χάνεται εντελώς με το χρόνο, είναι πολύ συμπιεσμένη, επομένως δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Τα συμπτώματα του θηκαριού περιλαμβάνουν έντονο πόνο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ένταση στην περιοχή του όγκου.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: όγκος του νωτιαίου μυελού.

Διαταραχές του τμήματος

Οι διαταραχές των τμημάτων εμφανίζονται όταν εφαρμόζεται πίεση σε ορισμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των μυών διαταράσσεται και παρατηρείται μια αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος. Ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού επηρεάζει τα πρόσθια, οπίσθια ή πλευρικά κέρατα που υπάρχουν σε αυτά τα τμήματα. Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να υπάρξει μείωση ή απώλεια αντανακλαστικών, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, συσπάσεις, και η ένταση και η μείωση του τόνου. Παρουσία ενός όγκου του νωτιαίου μυελού, οι διαταραχές αυτές διαφέρουν στην τοποθεσία και εμφανίζονται αποκλειστικά σε εκείνους τους μύες που είναι ευαίσθητοι στη βλάβη.

Η πίεση στα πλευρικά κέρατα των μεμονωμένων τμημάτων του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε διακοπή της παροχής ιστών με τα απαραίτητα στοιχεία. Η θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται, εφίδρωση, το χρώμα του μπορεί να αλλάξει, σε ορισμένες περιπτώσεις το δέρμα στεγνώνει και νιφάδες. Τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται μόνο στην περιοχή των πληγείστων περιοχών.

Διαταραχές της συμπεριφοράς

Αυτή η ομάδα αποτελείται από παραβιάσεις της κινητικής δραστηριότητας κάτω ή πάνω από τη ζώνη του όγκου, καθώς και από διαταραχές ευαισθησίας. Ενδομυελική διαταραχή του νωτιαίου μυελού καρκίνο που χαρακτηρίζονται από ευαισθησία προς τα κάτω καθώς η ανάπτυξη νεοπλάσματος (επηρεάζονται αρχικά περιοχή, στη συνέχεια καταβύθιση περιοχή κάτω) εξωμυελική - έως (ξεκινά κάτω, να εισέλθει στην πυελική, τότε η περιοχή του θώρακα, τα χέρια, κλπ).

  • Δείτε επίσης: φλεγμονή του νωτιαίου μυελού

Οι διαδρομές αγωγού, οι οποίες χρησιμεύουν για τη μετάδοση πληροφοριών στους μύες, συμπιέζονται από τον σχηματισμό όγκου, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή πάρεση.

Όλα τα συμπτώματα της παρουσίας όγκου του νωτιαίου μυελού εμφανίζονται με πολύπλοκο τρόπο και μειώνεται η ικανότητα εργασίας πολλών συστημάτων ταυτόχρονα.

Διάγνωση και θεραπεία

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του όγκου, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της αδύναμης εκδήλωσής της. Επομένως, για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση, το μέγεθος, το στάδιο ανάπτυξης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους και μεθόδους διάγνωσης. Η εξέταση από νευρολόγο ακολουθείται από MRI και CT, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας αντίθεσης. Με τη βοήθεια αυτών των μελετών, καθορίζεται η ακριβής θέση του νεοπλάσματος, που είναι απαραίτητη για την περαιτέρω επεξεργασία. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά και είναι πολύ ενημερωτικές.

Μια σημαντική μέθοδος είναι η μελέτη ραδιονουκλιδίων. Για το σκοπό αυτό, εισάγονται στο σώμα ειδικοί παράγοντες, που περιέχουν στη σύνθεση τους ραδιενεργές ουσίες που εκπέμπουν ακτινοβολία. Στα καρκινικά κύτταρα και στους υγιείς ιστούς, τα συστατικά αυτά συσσωρεύονται με διάφορους τρόπους, πράγμα που καθιστά δυνατή την ακριβή εύρεση της πληγείσας περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός τρυπιέται και εξετάζεται ένα δείγμα.

Η πλήρης εξάλειψη της νόσου είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για καλοήθεις όγκους που έχουν σαφή όρια, γεγονός που επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση του όγκου.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα δεν έχουν αποκοπεί εντελώς λόγω του μεγάλου μεγέθους και της διείσδυσής τους στο νωτιαίο μυελό. Ένα μέρος του προσβεβλημένου ιστού απομακρύνεται, επηρεάζοντας ελάχιστα άμεσα την περιοχή της σπονδυλικής στήλης και την σπονδυλική στήλη.

Στο σχηματισμό πολλαπλών όγκων με μεγάλο αριθμό μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, η χειρουργική αφαίρεσή του δεν είναι πρακτική. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπεία με φάρμακα που αποκαθιστούν την παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό. Μέτρια άσκηση, θεραπευτικό μασάζ, προληπτικά μέτρα κατά των κρεμών - οι απαραίτητες διαδικασίες στην περίοδο αποκατάστασης του ασθενούς.

Κάθε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία πρέπει να διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να είναι πάντα προσεκτικός στο σώμα του. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε παρεκκλίσεων από την κανονική κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές. Μόνο ο προσωπικός έλεγχος και η προσοχή θα βοηθήσουν στη διάγνωση οποιασδήποτε νόσου στο χρόνο, συμπεριλαμβανομένης της εύρεσης όγκου του νωτιαίου μυελού, και θα εξαλείψει την πάθηση χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού συμπτώματα πόσο ζουν

Μεταξύ της εκτεταμένης κατηγορίας ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού είναι αρκετά σπάνιος και η πολυπλοκότητα της διάγνωσης εξαρτάται από την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία σε μεγάλο βαθμό εξασφαλίζει την αποκατάσταση του ασθενούς.

Η ονοκοτολογία του νωτιαίου μυελού είναι ένας σχηματισμός όγκου εντοπισμένος στην περιοχή του νωτιαίου μυελού ή των οστών του νωτιαίου μυελού. Μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα και είναι κρυμμένος κάτω από τα μαλακά και σκληρά κελύφη, μεταξύ των οποίων βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αυτή η παθολογία του καρκίνου επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες εξίσου, αλλά στην πράξη δεν γίνεται διάγνωση σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ! Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ! Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό! Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Φωτογραφία: Καρκίνος νωτιαίου μυελού

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, οι λόγοι για την ανάπτυξη καρκινικών όγκων στο νωτιαίο μυελό δεν έχουν τεκμηριωθεί με βεβαιότητα, αλλά οι ειδικοί εντοπίζουν έναν αριθμό εξωγενών και ενδογενών παραγόντων που σε κάποιο βαθμό συμβάλλουν στον σχηματισμό αυτής της διαδικασίας. Ανάμεσα σε αυτούς τους παράγοντες είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε την πιο λογική.

Ενδογενείς παράγοντες:

μειωμένη ανοσία - ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης. παθολογικές γενετικές αλλαγές άγνωστης αιτιολογίας. ένας κληρονομικός παράγοντας είναι η παρουσία καρκίνου στους προγόνους. έχουν προηγουμένως υποστεί ογκολογική νόσο. νευροϊνωμάτωση των βαθμών Ι και ΙΙ, που επηρεάζουν την εμφάνιση του καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Hippel-Landau, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογικής ανάπτυξης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Εξωγενείς παράγοντες:

επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης · την αρνητική επίδραση των χημικών ουσιών στο σώμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού καρκίνου. οι ακτινολογικές επιπτώσεις που υπέστησαν λόγω θεραπείας ή ορισμένες περιστάσεις: στέγαση κοντά στο LVN, ραδιοσταθμοί, εργασία σε επικίνδυνη χημική παραγωγή ή επιχειρήσεις που σχετίζονται με ραδιοεκπομπές.

Ταξινόμηση

Ανά τύπο προέλευσης, διακρίνονται πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκοι.

πρωτεύον - συμβαίνουν άμεσα στο νωτιαίο μυελό, και τα όρια της σπονδυλικής στήλης? δευτερογενής - διεισδύουν ως αποτέλεσμα μετάστασης από άλλα όργανα.

Η σύγχρονη ταξινόμηση επιτρέπει τη διάσπαση του καρκίνου του νωτιαίου μυελού σε ιστολογικό (κυτταρικό) και τοπογραφικό τύπο.

Ιστολογικός τύπος όγκου:

μηνιγγειώματα που αναπτύσσονται από τα μηνίγγια. λιποσώματα - από λιπώδη ιστό. σαρκώματα - από τους συνδετικούς ιστούς. αιμαγγειώματα, αγγεία - από σκάφη. τα επενδυμώματα, τα γλοιοβλαστώματα, τα μυελοβλαστώματα - από τον νευρικό ιστό.

Τοπογραφικός εντοπισμός:

όγκοι στο λαιμό? όγκους στο στήθος. όγκους στην οσφυϊκή περιοχή. στο πεδίο των αλογοουράδων. στην περιοχή του εγκεφαλικού κώνου. επινεφριδιακούς (εξωδιαδραστικούς) όγκους. υποδόριους όγκους.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη δομή του όγκου και τον εντοπισμό του, οι ενδομυελικοί, εντοπισμένοι στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού, και οι εξωμυελικοί όγκοι έξω ταξινομούνται.

Ενδομυελικοί όγκοι:

ependymomas; γλοιοβλαστώματα; μυελοβλάστωμα; λιποώματα · neuromas; τερατώματα. αιμαγγειοβλαστώματα. dermoids; αγγειακά αγγειώματα.

Εξωμυελικοί όγκοι:

αγγειώματα · μηνιγγειώματα; αιμαγγειώματα; schwannomas; νευροϊνώματα.

Συμπτώματα του καρκίνου του νωτιαίου μυελού

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από τη θέση του όγκου, τη δομή του και την εξέλιξη της διαδικασίας. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη φύση του ίδιου του όγκου. Έτσι με την ανάπτυξη ενός πρωτοπαθούς όγκου, η διαδικασία αναπτύσσεται αργά και διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Όταν μετατρέπεται σε όγκο από άλλα όργανα - στην ανάπτυξη δευτερογενούς όγκου, η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η παρουσία του πόνου, που δείχνει άμεσα την ανάπτυξη της παθολογίας στο σώμα.

Η παρουσία ενός όγκου στο νωτιαίο μυελό συνεπάγεται τη συμπίεση του, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζεται η ουρά και η διάμετρος του αλόγου. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, υπάρχει μια πιο φωτεινή εκδήλωση συμπτωμάτων που δείχνουν αυτή τη διαδικασία.

Τα πιο συγκεκριμένα σημεία είναι:

χαρακτηριστικό πόνο στο πίσω μέρος, που μεταδίδεται σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. μείωση της μυϊκής δραστηριότητας λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. περιορίζοντας την ευαισθησία στα άκρα λόγω της συμπίεσης των σπονδυλικών ριζών. περιορισμός της κινητικότητας, βραχυπρόθεσμη μετακίνηση, περπάτημα. μείωση της ευαισθησίας αφής, συμπεριλαμβανομένων των διαφορών θερμοκρασίας. Παρέσεις, παράλυση, μπορεί να συμβούν οπουδήποτε στο σώμα. μειωμένη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

σοβαρή μυϊκή ατροφία. αγώγιμες παραβιάσεις · ριζικό σύνδρομο που προκύπτει από τη θέση του όγκου. αυξημένη αρτηριακή πίεση μέσα στο κρανίο. μείωση των αντανακλαστικών άρθρωσης (αγκώνα, γόνατο) παραβίαση των πυελικών οργάνων: ακράτεια ούρων, κόπρανα, σεξουαλική αδυναμία.

Η επιτυχία της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωσή της. Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων πρωτογενών συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν ειδικό - ογκολόγο, ο οποίος θα ακολουθήσει μια ενδελεχή εξέταση.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε την πιθανότητα της διαδικασίας του όγκου, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική εξέταση. Λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί η θέση του όγκου, η ιστολογική δομή και ο βαθμός ανάπτυξης του.

Η διεξοδική εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δοκιμές:

νευρολογική εξέταση · MRI του προσβεβλημένου οργάνου. υπολογισμένη τομογραφία του προσβεβλημένου οργάνου · ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης. βιοψία ιστών και ακολουθεί ιστολογική εξέταση · σπονδυλική παρακέντηση - να πάρει μια μικρή ποσότητα από ένα υγρό για να το εξετάσει για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. μυελογραφία - τη μελέτη των καναλιών του νωτιαίου μυελού προκειμένου να εντοπιστούν οι παθολογικές μεταβολές. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας CT ή ακτινογραφία εισάγοντας μια ειδική ουσία στη σπονδυλική στήλη.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός επιλέγει την αποτελεσματικότερη θεραπευτική στρατηγική.

Θεραπεία

Η παγκόσμια πρακτική επιτρέπει τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας του καρκίνου του νωτιαίου μυελού. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι που αναγνωρίζονται ως οι πλέον αποτελεσματικές. Σε περίπτωση αργής πορείας της νόσου, διορίζονται «ύποπτες τακτικές αναμονής». Σε άλλες περιπτώσεις, εφαρμόστε μία από τις μεθόδους θεραπείας.

Ριζική χειρουργική επέμβαση

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο. Η επιτυχία αυτής της μεθόδου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: το σχήμα του όγκου, τη θέση του, το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η θεραπεία αυτή δεν είναι πάντοτε δυνατή. Μη λειτουργούντες είναι μεταστατικοί όγκοι. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Υπερβολική αναρρόφηση όγκου

Σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδος καταστροφής όγκου από καρκίνο με τη χρήση ροής λέιζερ υψηλής έντασης.

Αυτή η μέθοδος παρουσιάζεται ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία, όταν αυτή είναι αδύνατη για διάφορους λόγους.

Ο αντίκτυπος πραγματοποιείται εξ αποστάσεως και δεν έχει παρενέργειες.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης προκειμένου να προκληθεί βλάβη στα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε σχέση με τους δευτερογενείς όγκους και σε σχέση με τους όγκους, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική ή αντενδείκνυται.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι αποτελεσματική έναντι όγκων διαφόρων αιτιολογιών. Η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων μπορεί να καταστρέψει τα μεταλλαγμένα κύτταρα, καθώς και να εντοπίσει την εξάπλωση του όγκου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει παρενέργειες με τη μορφή αλωπεκίας, μειωμένη ανοσία, κόπωση.

Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία

Σύγχρονη και αποτελεσματική εναλλακτική λύση σε όλες τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας.

Εκτελείται όταν οι όγκοι αναγνωρίζονται ως μη λειτουργικοί. Η θεραπεία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια στοχευμένη, ισχυρή ακτινογραφία ή ροή γ.

Το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων χωρίς βλάβη στον υγιή ιστό.

Σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, αυτή η θεραπεία ή ακτινοχειρουργική περιλαμβάνει την έκθεση μεταλλαγμένων κυττάρων στο DNA, με αποτέλεσμα να χάσουν την ικανότητά τους να διαιρούν και να πολλαπλασιάζονται. Όταν ένας όγκος φτάνει σε κρίσιμο μέγεθος, η διαδικασία εκτελείται σε αρκετές συνεδρίες. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για τη συμπεριφορά της κλασματικής στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής.

Θεραπεία καρκίνου του μυελού των οστών

θα πρέπει να είναι γραμματική, μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα.

Μπορείτε να μάθετε τα πάντα για το πώς εκδηλώνεται καρκίνος του εγκεφάλου βαθμού 4 εδώ.

Περιγράφει πόσο ζουν σε καρκίνο του εγκεφάλου 4 μοίρες.

Πρόβλεψη (πόσοι ζουν)

Μια ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του νωτιαίου μυελού είναι δυνατή με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία. Οι περισσότεροι κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι θεραπεύονται αποτελεσματικά. Η πενταετής επιβίωση σε αυτή την περίπτωση έχει ένα υψηλό, σχεδόν 100% αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση ανίχνευσης του τρέχοντος σταδίου της διαδικασίας, το προσδόκιμο ζωής είναι μέγιστο 4 έτη. Το ποσοστό επιβίωσης στην περίπτωση αυτή κυμαίνεται από 8-10 έως 30% σε κατάσταση αναπηρίας και με χαμηλή ποιότητα ζωής. Όλοι οι καρκίνοι παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο για τη ζωή.

Για να μην πέσουν στα θλιβερά στατιστικά στοιχεία θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με την υγεία τους, να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική εξέταση, και στην περίπτωση της διάγνωσης της νόσου εγκαίρως για να λάβουν θεραπεία.

Ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού είναι πολύ λιγότερο κοινός από τον καρκίνο του εγκεφάλου Αντιπροσωπεύει πέντε από τις χιλιάδες περιπτώσεις στη διάγνωση όγκων. Μια ευνοϊκή πρόγνωση για αυτή την ασθένεια είναι δυνατή. Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα έγινε η διάγνωση και ξεκίνησε η θεραπεία. Η ιδιαιτερότητα των νωτιαίων νεοπλασμάτων είναι η ικανότητα να προχωράμε γρήγορα.

Πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκοι

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού χωρίζονται σε δύο τύπους: καλοήθεις και κακοήθεις. Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

Πρωτογενή - αυτά είναι αυτά που σχηματίζονται απευθείας από τα σπονδυλικά κύτταρα. Αρχικά θεωρούνται κακοήθη. Ο δευτερογενής καρκίνος του νωτιαίου μυελού είναι μεταστάσεις από τις εστίες άλλων οργάνων: πνεύμονες, μαστικοί αδένες, προστάτες, νεφρά.

Καρκίνος του εγκεφάλου - συχνότερα ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Η ιατρική δεν έχει επιστημονικά αποδεδειγμένα γεγονότα, ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή της. Αλλά, όπως κάθε πάθηση, έχει τις δικές της προϋποθέσεις. Ένα από τα κύρια είναι η γενετική προδιάθεση. Στη δεύτερη θέση - η κατάσταση της ανοσολογικής ανεπάρκειας, και η τρίτη - ιστορικό λευχαιμίας.

Ο πρωτεύων καρκίνος του νωτιαίου μυελού διαιρείται από τον τόπο εντοπισμού:

Intradural. Με βλάβη στα μηνίγγια (νευροϊνωμάτωση, μηνιγγίωμα, αιμαγγείωμα) ή σπονδυλικές ρίζες (νευρώμα). Πρόκειται για καλοήθη καρκίνο. Ενδομυελίτιδα, που αναπτύσσεται κατευθείαν από τα σπονδυλικά κύτταρα (ependymoma, astrocytoma, glioma) με διαφορετικούς βαθμούς κακοήθειας. Extradural (80% των περιπτώσεων). Εκτός της σκληρής μήνιγγας με βλάβη του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης (οστεοσάρκωμα, μυέλωμα). Αυτός ο καρκίνος θεωρείται ο πλέον κακοήθης. Αιτίες: συχνότερα είναι μεταστάσεις από άλλα όργανα: πνεύμονες, μαστικοί αδένες στις γυναίκες. Λέμφωμα. Λεμφοκυτταρικός όγκος, ο οποίος προκαλείται από όγκους στην σπονδυλική στήλη.

Πόσα στάδια του καρκίνου; Όπως και άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, η διαδικασία βλάβης περνάει από τέσσερα στάδια.

Στο πρώτο στάδιο, ο ογκολογικός χώρος μικρού μεγέθους, όχι πέρα ​​από το νωτιαίο μυελό. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στο δεύτερο, τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν σε παρακείμενους ιστούς. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στο τρίτο στάδιο, ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού είναι σημαντικού μεγέθους, οι μεταστάσεις είναι σπάνιες.

Με τον τέταρτο όγκο μεγάλου μεγέθους, πολλαπλές μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη ή μεταστάσεις σε άλλα όργανα, με δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Οι μεταστάσεις του νωτιαίου ιστού είναι σχετικά σπάνιο φαινόμενο. Δεν είναι περισσότερο από το 5% του συνολικού αριθμού μεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Γενική κλινική εικόνα

Για πολύ καιρό, ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού δεν εκδηλώνεται και δεν δίνει κανένα σύμπτωμα. Ένας άρρωστος μπορεί να αισθάνεται συνεχή κόπωση και απώλεια δύναμης χωρίς λόγο για δύο χρόνια μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται. Εάν ο καρκίνος επηρεάζει τον νευρικό ιστό, υπάρχουν συμπτώματα νευρολογικής φύσης: πυροβολισμούς στον κάτω και στο μεσαίο τρίτο της πλάτης, περιορισμένη κίνηση. Με τα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος γίνεται μόνιμος και αφόρητος, ο οποίος σταματά μόνο με ναρκωτικά φάρμακα.

Συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα, crawling, μούδιασμα με απώλεια ευαισθησίας του άνω και κάτω άκρου.

Ο ενδομυϊκός όγκος (στην ουσία της σπονδυλικής στήλης) παρουσιάζει συμπτώματα μυελοπάθειας με τη μορφή απώλειας ευαισθησίας ορισμένων τμημάτων του σώματος, μερική ή πλήρη παράλυση, απενεργοποίηση του ουροποιητικού και του εντερικού συστήματος υπό μορφή ακράτειας ή καθυστέρησης.

Σημαντικά συμπτώματα του καρκίνου του νωτιαίου μυελού είναι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τα σημάδια ανάπτυξης της βλάβης είναι ορατά σε μερικό ή πλήρη αποκλεισμό του CSF εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η παραβίαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η κυκλοφορία του αίματος εξαπλώνεται μέσω του σπονδυλικού σωλήνα κάτω από το σημείο συμπίεσης. Η φλεβική συμφόρηση, μαζί με την παρατεταμένη μηχανική συμπίεση, προκαλούν εκφυλιστικές μεταβολές στα νευρικά κύτταρα.

Η κλινική εικόνα των επιπέδων της θέσης

Το νωτιαίο παραγαδιάρικο με αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κοκκύσιο τμήμα δίνει τα σημάδια του ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Για παράδειγμα, τα συμπτώματα των όγκων του τραχήλου της μήτρας: διαταραχές ευαισθησίας των άκρων, κινητικές διαταραχές, διαφραγματικές διαταραχές με μορφή λόξυγκας, δύσπνοια, βήχα και φτάρνισμα.

Φώκια στην θωρακική περιοχή δίνουν συμπτώματα υπό μορφή πόνος στους έρπητες ζωστήρες, με απομίμηση ασθενειών της γαστρεντερικής οδού (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα), δεν υπάρχουν διαταραχές ευαισθησίας και κινητικές λειτουργίες των άνω άκρων.

Συμπτώματα βλάβης στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή: ριζικός πόνος, ατροφία των μηριαίων μυών, πυελικές διαταραχές (ακούσια ούρηση με αφαίμαξη). Ο πόνος ακτινοβολεί στον γλουτό και τον μηρό, εντείνεται κατά τη στιγμή του βήχα ή του φτάρνισμα. Ο ασθενής ξαπλωμένος είναι σε πόνο περισσότερο από ό, τι στέκεται. Διαταραχές της κίνησης με τη μορφή της ψύχωσης και της παράλυσης.

Πρόβλεψη

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια διάγνωση εξαρτάται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, το στάδιο της νόσου, εάν υπάρχουν μεταστάσεις, ο βαθμός κακοήθειας. Οι καλοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται αρκετά επιτυχώς. Σε κακοήθεις μορφές, το πενταετές όριο επιβίωσης ξεπεραστεί κατά περίπου το 60% των περιπτώσεων. Ανάκτηση εξαρτάται από την ηλικία και την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί στην ασθένεια. Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, θα ζήσει μια μακρά ζωή.

Καρκίνο νωτιαίου μυελού

Δημοσιεύτηκε από: admin 06/04/2016

Ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού είναι πολύ λιγότερο κοινός από τον καρκίνο του εγκεφάλου Αντιπροσωπεύει πέντε από τις χιλιάδες περιπτώσεις στη διάγνωση όγκων. Μια ευνοϊκή πρόγνωση για αυτή την ασθένεια είναι δυνατή. Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα έγινε η διάγνωση και ξεκίνησε η θεραπεία. Η ιδιαιτερότητα των νωτιαίων νεοπλασμάτων είναι η ικανότητα να προχωράμε γρήγορα.

Πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκοι

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού χωρίζονται σε δύο τύπους: καλοήθεις και κακοήθεις. Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

Πρωτογενή - αυτά είναι αυτά που σχηματίζονται απευθείας από τα σπονδυλικά κύτταρα. Αρχικά θεωρούνται κακοήθη. Ο δευτερογενής καρκίνος του νωτιαίου μυελού είναι μεταστάσεις από τις εστίες άλλων οργάνων: πνεύμονες, μαστικοί αδένες, προστάτες, νεφρά.

Καρκίνος του εγκεφάλου - συχνότερα ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Η ιατρική δεν έχει επιστημονικά αποδεδειγμένα γεγονότα, ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή της. Αλλά, όπως κάθε πάθηση, έχει τις δικές της προϋποθέσεις. Ένα από τα κύρια είναι η γενετική προδιάθεση. Στη δεύτερη θέση - η κατάσταση της ανοσολογικής ανεπάρκειας, και η τρίτη - ιστορικό λευχαιμίας.

Ο πρωτεύων καρκίνος του νωτιαίου μυελού διαιρείται από τον τόπο εντοπισμού:

  1. Intradural. Με βλάβη στα μηνίγγια (νευροϊνωμάτωση, μηνιγγίωμα, αιμαγγείωμα) ή σπονδυλικές ρίζες (νευρώμα). Πρόκειται για καλοήθη καρκίνο.
  2. Ενδομυελίτιδα, που αναπτύσσεται κατευθείαν από τα σπονδυλικά κύτταρα (ependymoma, astrocytoma, glioma) με διαφορετικούς βαθμούς κακοήθειας.
  3. Extradural (80% των περιπτώσεων). Εκτός της σκληρής μήνιγγας με βλάβη του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης (οστεοσάρκωμα, μυέλωμα). Αυτός ο καρκίνος θεωρείται ο πλέον κακοήθης. Αιτίες: συχνότερα είναι μεταστάσεις από άλλα όργανα: πνεύμονες, μαστικοί αδένες στις γυναίκες.
  4. Λέμφωμα. Λεμφοκυτταρικός όγκος, ο οποίος προκαλείται από όγκους στην σπονδυλική στήλη.

Πόσα στάδια του καρκίνου; Όπως και άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, η διαδικασία βλάβης περνάει από τέσσερα στάδια.

Στο πρώτο στάδιο, ο ογκολογικός χώρος μικρού μεγέθους, όχι πέρα ​​από το νωτιαίο μυελό. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στο δεύτερο, τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν σε παρακείμενους ιστούς. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στο τρίτο στάδιο, ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού είναι σημαντικού μεγέθους, οι μεταστάσεις είναι σπάνιες.

Με τον τέταρτο όγκο μεγάλου μεγέθους, πολλαπλές μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη ή μεταστάσεις σε άλλα όργανα, με δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Οι μεταστάσεις του νωτιαίου ιστού είναι σχετικά σπάνιο φαινόμενο. Δεν είναι περισσότερο από το 5% του συνολικού αριθμού μεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Γενική κλινική εικόνα

Για πολύ καιρό, ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού δεν εκδηλώνεται και δεν δίνει κανένα σύμπτωμα. Ένας άρρωστος μπορεί να αισθάνεται συνεχή κόπωση και απώλεια δύναμης χωρίς λόγο για δύο χρόνια μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται. Εάν ο καρκίνος επηρεάζει τον νευρικό ιστό, υπάρχουν συμπτώματα νευρολογικής φύσης: πυροβολισμούς στον κάτω και στο μεσαίο τρίτο της πλάτης, περιορισμένη κίνηση. Με τα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος γίνεται μόνιμος και αφόρητος, ο οποίος σταματά μόνο με ναρκωτικά φάρμακα.

Συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα, crawling, μούδιασμα με απώλεια ευαισθησίας του άνω και κάτω άκρου.

Ο ενδομυϊκός όγκος (στην ουσία της σπονδυλικής στήλης) παρουσιάζει συμπτώματα μυελοπάθειας με τη μορφή απώλειας ευαισθησίας ορισμένων τμημάτων του σώματος, μερική ή πλήρη παράλυση, απενεργοποίηση του ουροποιητικού και του εντερικού συστήματος υπό μορφή ακράτειας ή καθυστέρησης.

Σημαντικά συμπτώματα του καρκίνου του νωτιαίου μυελού είναι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τα σημάδια ανάπτυξης της βλάβης είναι ορατά σε μερικό ή πλήρη αποκλεισμό του CSF εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η παραβίαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η κυκλοφορία του αίματος εξαπλώνεται μέσω του σπονδυλικού σωλήνα κάτω από το σημείο συμπίεσης. Η φλεβική συμφόρηση, μαζί με την παρατεταμένη μηχανική συμπίεση, προκαλούν εκφυλιστικές μεταβολές στα νευρικά κύτταρα.

Η κλινική εικόνα των επιπέδων της θέσης

Το νωτιαίο παραγαδιάρικο με αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κοκκύσιο τμήμα δίνει τα σημάδια του ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Για παράδειγμα, τα συμπτώματα των όγκων του τραχήλου της μήτρας: διαταραχές ευαισθησίας των άκρων, κινητικές διαταραχές, διαφραγματικές διαταραχές με μορφή λόξυγκας, δύσπνοια, βήχα και φτάρνισμα.

Φώκια στην θωρακική περιοχή δίνουν συμπτώματα υπό μορφή πόνος στους έρπητες ζωστήρες, με απομίμηση ασθενειών της γαστρεντερικής οδού (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα), δεν υπάρχουν διαταραχές ευαισθησίας και κινητικές λειτουργίες των άνω άκρων.

Συμπτώματα βλάβης στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή: ριζικός πόνος, ατροφία των μηριαίων μυών, πυελικές διαταραχές (ακούσια ούρηση με αφαίμαξη). Ο πόνος ακτινοβολεί στον γλουτό και τον μηρό, εντείνεται κατά τη στιγμή του βήχα ή του φτάρνισμα. Ο ασθενής ξαπλωμένος είναι σε πόνο περισσότερο από ό, τι στέκεται. Διαταραχές της κίνησης με τη μορφή της ψύχωσης και της παράλυσης.

Πρόβλεψη

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια διάγνωση εξαρτάται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, το στάδιο της νόσου, εάν υπάρχουν μεταστάσεις, ο βαθμός κακοήθειας. Οι καλοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται αρκετά επιτυχώς. Σε κακοήθεις μορφές, το πενταετές όριο επιβίωσης ξεπεραστεί κατά περίπου το 60% των περιπτώσεων. Ανάκτηση εξαρτάται από την ηλικία και την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί στην ασθένεια. Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, θα ζήσει μια μακρά ζωή.

Ο όγκος του νωτιαίου μυελού

Οι όγκοι του ΚΝΣ δεν είναι συνηθισμένοι: υπάρχουν 2 ασθενείς ανά 100.000 άτομα ετησίως. Από αυτά, σχεδόν το 90% με νεοπλάσματα του εγκεφάλου, και μόνο το 10-15% - του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ των ασθενών με όγκους του νωτιαίου μυελού (OSM), ο κύριος αριθμός είναι άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι σπάνια αρρωσταίνουν.

Δομή και λειτουργία του νωτιαίου μυελού

Η δομή της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης

Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα, ο οποίος διέρχεται από 24 σπονδύλους, αλλά είναι ελαφρώς μικρότερος σε μήκος από την σπονδυλική στήλη. Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από 2 μπάλες - γκρι και λευκή ουσία, που περιέχει τους πυρήνες των νεύρων και των ινών τους. Προστατεύεται από τρία κελύφη: μαλακό εγκέφαλο, αραχνοειδές και σκληρό (εξωτερικό). Στα διαστήματα μεταξύ αυτών των κελυφών υπάρχει υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι επίσης ανάμεσα στα τοιχώματα του καναλιού και στον ίδιο τον εγκέφαλο.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του σώματος είναι η κατάτμηση. Διαχωρίζεται στα ακόλουθα μέρη: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κοκκύσιο. Το νωτιαίο μυελό έχει σχεδόν την ίδια διάμετρο σε όλο το μήκος, αλλά στο επίπεδο της αυχενικής και της οσφυϊκής περιοχής υπάρχουν μικρές πυκνότητες. Στην κορυφή 1 του αυχενικού σπονδύλου, ο νωτιαίος μυς συνδέεται με τον κύριο. Η σύνδεσή του με άλλα όργανα και συστήματα συμβαίνει μέσω των ριζών, οι οποίες αποτελούνται από νήματα από νευρώσεις. Οι νευρικές διεργασίες εξέρχονται από οπές στη σπονδυλική στήλη και στέλνονται σε έναν συγκεκριμένο μυ ή υποδοχέα.

Στην πραγματικότητα, ο νωτιαίος μυελός είναι μια δέσμη νευρικών ινών, μια σύνδεση μέσω της οποίας μεταδίδονται νευρικές παλμώσεις από διάφορα μέρη του σώματος στον εγκέφαλο και πίσω. Μια τέτοια σύνδεση παρέχει αναπνευστικές κινήσεις, καρδιακό ρυθμό, κινήσεις των άκρων, ούρηση, σεξουαλική δραστηριότητα, πέψη τροφίμων. Ελέγχει επίσης μια ποικιλία ζωτικών αντανακλαστικών.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους όγκους της σπονδυλικής στήλης

Οι σύνθετες διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό το όργανο, καθώς και μεγάλη ποικιλία κυττάρων του νευρικού ιστού και των μηνιγγιών, καθορίζουν την πιθανότητα πολλών τύπων νεοπλασμάτων σε αυτό. Οι πρωτογενείς όγκοι του νωτιαίου μυελού εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στα κύτταρα του που παραβιάζουν τους μηχανισμούς της διαίρεσης τους. Εξαιτίας αυτού, τα ελαττωματικά κύτταρα δεν καταστρέφονται (όπως θα έπρεπε), αλλά αρχίζουν να διαιρούνται, να αναπτύσσονται, να μετατοπίζονται και να αντικαθίστανται υγιείς ιστούς.

Ένας καλοήθης όγκος του νωτιαίου μυελού μεγαλώνει αργά και δεν μεταστατεύει, κακοήθεις - πιο επιθετικοί. Ένα χαρακτηριστικό των όγκων είναι ότι και οι δύο αυτοί τύποι είναι απειλητικοί για τη ζωή. Ο νωτιαίος δίαυλος έχει περιορισμένο χώρο, τα τοιχώματά του είναι μη συμβατά και οποιαδήποτε νεοπλάσματα παραβιάζουν τις δομές της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των νεύρων, στην εξασθένιση του αίματος και στην εγκεφαλονωτιαία κυκλοφορία και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως η αναπηρία.

Οι μεταστάσεις από άλλα όργανα μπορούν να αποτελέσουν δευτερογενείς κακοήθεις όγκους του νωτιαίου μυελού. Συχνότερα εξαπλώνονται από τους πνεύμονες (75% των περιπτώσεων), τους μαστικούς αδένες, τον προστάτη και τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Η ιδιαιτερότητα του καρκίνου είναι η ταχεία ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνουν σπονδυλική παραμόρφωση και συμπίεση του εγκεφάλου. Για αυτούς τους λόγους, ο πόνος θα είναι ισχυρότερος και οι νευρολογικές διαταραχές - περισσότερο.

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού στα παιδιά διαγιγνώσκονται 2,5 φορές λιγότερο συχνά από τους ενήλικες. Η ασθένεια στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, επειδή η σπονδυλική τους στήλη είναι μικρότερη.

Αιτίες του καρκίνου του νωτιαίου μυελού

Οι αιτίες των όγκων του νωτιαίου μυελού δεν είναι πλήρως γνωστές.

Υπάρχουν μόνο παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή τους:

  • γενετική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τα χρωμοσώματα που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός όγκου του νωτιαίου μυελού.
  • ιικές ασθένειες.
  • τις επιπτώσεις των χημικών ουσιών (ιδίως των ζιζανιοκτόνων και των εντομοκτόνων) ·
  • ακτινοβολία Οι άνθρωποι μπορεί να εκτίθενται σε ακτινοβολία για να θεραπεύουν άλλες ασθένειες, λόγω καταστροφών που προκαλούνται από τον άνθρωπο ή που ζουν σε περιοχές με υψηλή ακτινοβολία.
  • μαγνητικά πεδία υψηλής αντοχής (για παράδειγμα, στην εργασία) ·
  • ισχυρή σταθερή πίεση.

Μειωμένη ανοσία και ογκολογία στην οικογένεια - αυτοί είναι άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου.

Τύποι όγκων του νωτιαίου μυελού

Όλοι οι όγκοι του νωτιαίου μυελού χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  • Οι εξωμυελικοί όγκοι προέρχονται από τις ρίζες, τις μεμβράνες, τους ιστούς και τα αγγεία που περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό. Αυτό το είδος βρίσκεται στο 95% των περιπτώσεων. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υποδαυλικούς (70%) και εξωδρικούς, ανάλογα με το αν ο σχηματισμός είναι κάτω ή πάνω από τη στερεή μεμβράνη του SM.
  • Ενδομυελίτιδα (ένας όγκος από το μυελό). Αντιπροσωπεύουν μόνο το 5% των περιπτώσεων. Τα νεοπλασματικά ενδομυϊκά είναι συνήθως πρωτογενή και κακοήθη. Κυρίως προέρχονται από τη γκρίζα ύλη και αναπτύσσονται κατά μήκος του καναλιού της σπονδυλικής στήλης, λιγότερο συχνά - φυτρώνουν. Αυτός ο καρκίνος σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις δεν μπορεί να αφαιρεθεί.

Το extramedullary μπορεί να είναι:

  1. μηνιγγειώματα (50% των περιπτώσεων). Αναπτύξτε από τα meninges,
  2. νευρώματα (40%). Εμφανίζονται από κύτταρα Schwann (νεύρου).
  3. αιμαγγειοβλαστώματα, αιμαγγειοενδοθηλίωμα (προερχόμενα από σκάφη). Καταλαμβάνουν το 8% των εξωμυελικών όγκων.
  4. λιποσώματα (όγκοι από λιπώδη ιστό). Συμπληρώστε μέχρι 5%.

Μεταξύ των ενδομυελικών, συχνότερα υπάρχουν ιστολογικοί τύποι:

Επίσης, οι σχηματισμοί χωρίζονται σε όγκους του κρανίου-σπονδυλικού, θωρακικού, οσφυϊκού και αυχενικού νωτιαίου μυελού, καθώς και της ουράς του αλόγου. Ο όγκος του νωτιαίου μυελού της αυχενικής σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται συχνότερα, στη δεύτερη θέση - στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα του καρκίνου του νωτιαίου μυελού

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά, εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και το στάδιο του όγκου.

Κοινές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. πόνος στη σπονδυλική στήλη. Ένα πολύ συχνό σύμπτωμα που εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων (ειδικά αν πρόκειται για όγκο της ρίζας του νωτιαίου μυελού). Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης και να εμφανίζεται σε διαφορετικά μέρη της πλάτης, να δίνει στα χέρια, τα πόδια. Πιο συχνά ο πόνος πονάει τους ανθρώπους τη νύχτα και τα σουτρά. Αξίζει να σημειωθεί ότι με τους εξωμυελικούς όγκους ο πόνος αυξάνεται όταν ένα άτομο αναλαμβάνει μια θέση που βρίσκεται.
  2. σύνδρομο αλλοίωσης του νωτιαίου μυελού. Περιλαμβάνει απώλεια αίσθησης και παράλυσης, κινητικές διαταραχές και μη φυσιολογικά όργανα της πυέλου. Αυτά τα συμπτώματα είναι αδύναμα στην αρχή, αλλά σταδιακά αυξάνονται. Μερικά αντανακλαστικά εξαφανίζονται και εμφανίζονται νέα. Όλα εξαρτώνται από το ποια σπονδυλική στήλη θα υποστεί βλάβη. Μεταξύ των παραβιάσεων της ευαισθησίας - αναισθησία, ηπατίτιδα, ηπατίτιδα. Οι παραβιάσεις μπορούν να ανιχνευθούν από τον τύπο του αγωγού, ενώ για τους εξωμυελικούς όγκους ο χαρακτηριστικός τύπος είναι χαρακτηριστικός (τα συμπτώματα αυξάνονται από κάτω προς τα πάνω) και για τους ενδομυελικούς - το φθίνουσα (κάτω από την περιοχή της βλάβης).
  3. ριζικό σύνδρομο. Η απουσία ορισμένων αντανακλαστικών μπορεί να υποδεικνύει τη συμπίεση της σπονδυλικής στήλης, μέσω της οποίας περνούν αυτά τα αντανακλαστικά τόξα. Χαρακτηρίζεται από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή φλύκταινες, ζέστη ή κρύο στα άκρα. Στα αρχικά στάδια, οι παραβιάσεις αυτές μπορεί να είναι διαλείπουσες, εμφανίζονται και εξαφανίζονται, αλλά με την πάροδο του χρόνου καθίστανται μόνιμες.
  4. αποκλεισμό του υποαραχνοειδούς χώρου, που συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του καρκίνου. Προσδιορίζεται από τα υγροδυναμικά δείγματα.
  5. κεφαλαλγία, έμετος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, θολή συνείδηση ​​- αυτά είναι τα αποτελέσματα της σφήνωσης στον εγκέφαλο και της συμπίεσης.
  6. ένα σύμπτωμα του ΚΝΣ (η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στο σημείο του νεοπλάσματος όταν συμπιέζεται η σφαγίτιδα).
  7. σύμπτωμα της περιστροφικής διαδικασίας (επώδυνη κρούση).

Οι εξωμυελικοί σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ελαφριά τοπική πάρεση μυών, πόνο στη σπονδυλική στήλη και αγώγιμες αισθητικές διαταραχές. Με την εξέλιξη της νόσου, κινητικές και αισθητήριες διαταραχές του ανερχόμενου τύπου, αναπτύσσονται δυσλειτουργίες του αυτόνομου και του σφιγκτήρα. Οι ενδομυϊκοί όγκοι του νωτιαίου μυελού συχνά εκδηλώνονται ως σύνδρομο πόνου, τμηματικές και φθίνουσες αισθητικές διαταραχές, καθώς και πιο έντονη μυική παρίσι.

Τα εστιακά συμπτώματα ενός όγκου του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:

  1. ο πόνος και η ένταση στο λαιμό, η διαταραχή της κατάποσης ή ομιλίας, οι μεταβολές στη φωνή, η μυϊκή ατροφία των ποδιών, οι πονοκέφαλοι, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (χαρακτηριστική των όγκων του τραχήλου της μήτρας και του κρανίου-σπονδυλικής διαίρεσης).
  2. μειωμένη αναπνοή ή καρδιακή δραστηριότητα, απώλεια κοιλιακών αντανακλαστικών, περικυκλωμένο ριζικό άλγος (συμπτώματα θωρακικών όγκων).
  3. ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων (οσφυϊκής χώρας) ·
  4. πόνοι χαμηλής πλάτης που εκτείνονται στους γλουτούς και τα πόδια, ασύμμετρες διαταραχές ευαισθησίας (βλάβη στην περιοχή του ουραίου του αλόγου).
  5. brachialgia (πόνος στα χέρια)?
  6. μειωμένη λίμπιντο.
  7. Σύνδρομο Bernard-Horner (ύφεση του βολβού, μείωση του χάσματος και του μαθητή).

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού μπορούν να περάσουν απαρατήρητοι για πολλά χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κακοήθη δευτερογενή νεοπλάσματα, στα οποία μπορεί να αναπτυχθεί μια πλήρης εγκάρσια βλάβη του SM σε λίγους μήνες. Οι μεταστάσεις σε αυτό το όργανο εκδηλώνονται κυρίως από έντονο πόνο, χαλαρή παρέθηση και παράλυση, χωρίς βαθιές διαταραχές ευαισθησίας.

Στάδια ανάπτυξης όγκων του νωτιαίου μυελού

Η ανάπτυξη του καρκίνου του νωτιαίου μυελού περνάει από 3 στάδια:

  • νευρολογικά. Στην αρχή, τέτοια νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται ως ελαφρά τοπική παραφαίρεση των μυών, διαταραχές ευαισθησίας τύπου αγωγιμότητας και όχι σταθερός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια (με καλοήθη νεοπλάσματα ακόμα και 10-15 έτη). Οι άνθρωποι μπορεί να παραβλέπουν αυτά τα συμπτώματα και να μην γνωρίζουν τον όγκο.
  • Brown-Sekarovskaya. Εμφανίζεται όταν το μέγεθος του σχηματισμού αυξάνεται και αρχίζει να συμπιέζει το CM από την πλευρά του και να το μεταφέρει από το άλλο. Εξαιτίας αυτού, αφενός υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας και του ριζοσπαστικού πόνου και, αφετέρου, αγώγιμα συμπτώματα και μερική παράλυση των μυών των κάτω άκρων. Αυτό το στάδιο απουσιάζει σε πολλούς τύπους καρκίνου, οπότε το τρίτο έρχεται αμέσως.
  • στάδιο παραπαραγωγής. Οι κινητικές και αισθητικές διαταραχές, οι αυτόνομες και πυελικές δυσλειτουργίες, καθώς και το σύνδρομο πόνου καθίστανται πιο έντονες, μόνιμες και στη συνέχεια αυξάνονται μόνο. Τα άκρα παραλύουν σε ζεύγη, ίσως ακόμη και εντελώς. Τα πόδια είναι τεντωμένα, μερικές φορές σπασμωδικό τρόμο λόγω του αυξημένου μυϊκού τόνου που εντοπίζεται σε αυτά. Αυτές οι κράμπες είναι πολύ οδυνηρές. Η υποθερμία του δέρματος παρατηρείται στο σημείο ανάπτυξης του όγκου. Πλήρης παραπληγία μπορεί να συμβεί μετά από 3 μήνες (με κακοήθη OSM) και μετά από μερικά χρόνια με καλοήθεις. Με αυτό το στάδιο, οι άνθρωποι ζουν κατά μέσο όρο για μισό χρόνο.

Διάγνωση του καρκίνου του νωτιαίου μυελού

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη, έτσι στις μισές περιπτώσεις, οι γιατροί κάνουν εσφαλμένες διαγνώσεις. Τα σημάδια του καρκίνου του νωτιαίου μυελού είναι παρόμοια με τα σημάδια της οστεομυελίτιδας, της σκλήρυνσης κατά πλάκας, της φυματίωσης, της οστεοχονδρωσίας, της σύφιλης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς, να παρακολουθείτε τη δυναμική των συμπτωμάτων, να χρησιμοποιείτε ακριβέστερες αναλύσεις.

Στο αρχικό στάδιο, η διάγνωση όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνει νευρολογικές μελέτες, οι οποίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό παραβιάσεων ευαισθησίας, συντονισμού κινήσεων, αντανακλαστικών και οπτικών λειτουργιών. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί διαφορετικές μεθόδους: χτυπά τους μύες και τους τένοντες σε διάφορα σημεία με ένα σφυρί, κρατά ένα αιχμηρό αντικείμενο τυλιγμένο με βαμβάκι, στα βήματα, προσφέρει για να εκτελέσει κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια του, μυς στέλεχος και πολλά άλλα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και άλλων συστατικών. Μπορούν επίσης να πάρουν αίμα για δείκτες όγκου, αλλά για όγκους του νωτιαίου μυελού, δεν είναι πάντοτε ανιχνεύσιμοι.

Η σπονδυλογραφία (ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης), ως μια από τις διαθέσιμες μεθόδους για τη διάγνωση του OSM, επιτρέπει την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των δομών της σπονδυλικής στήλης και του σπονδυλικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τραβήξετε φωτογραφίες από κάθε τμήμα αυτού του σώματος από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Η ακρίβεια των δεδομένων των ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια της νόσου είναι πολύ χαμηλή. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) βασίζεται επίσης στη χρήση ακτινοβολίας, αλλά μια εικόνα λαμβάνεται σε οθόνη υπολογιστή. Τα δεδομένα της είναι πιο ανεπτυγμένα από ό, τι με τη σπονδυλογραφία, η CT ανίχνευση μπορεί να δείξει στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, τεντωμένα νεύρα, να προσδιορίσει την ακριβή θέση του όγκου, το μέγεθος και τον επιπολασμό του εγκεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος που συνδέεται με την έκθεση σε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας.

Μια μαγνητική τομογραφία όγκων του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης παρέχει πολύ ακριβείς πληροφορίες. Μαγνητικά πεδία υψηλής ισχύος σας επιτρέπουν να έχετε εικόνες της σπονδυλικής στήλης σε διατομή. Με τη βοήθειά του, οι παθολογίες εντοπίζονται σε τέτοια σημεία του ΚΜ που είναι απρόσιτα σε άλλες ερευνητικές μεθόδους. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει ακόμη και τις μικρότερες ανωμαλίες και όγκους, επομένως τα δεδομένα της θα είναι αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση. Κατά την επιβεβαίωση ενός καρκίνου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας και ο τύπος του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας συλλέγεται ένας όγκος.

Η μυελογραφία ή οι ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης, με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς επιβεβαιώνεται ο κίνδυνος αυτής της διαδικασίας και το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σε σύγκριση με άλλες αξιόπιστες μεθόδους. Πρόσφατα, η μέθοδος της απεικόνισης ραδιοϊσοτόπων (σπινθηρογραφήματος) κερδίζει δημοτικότητα, κατά τη διάρκεια της οποίας εγχέονται ραδιενεργά ισότοπα στο σώμα. Αυτά απορροφούνται από τα οστά και τα καρκινικά κύτταρα σε διάφορους βαθμούς, όπως μπορεί να δει κανείς κατά τη σάρωση σε τομογράφο γάμμα. Το σπινθηρογράφημα ανιχνεύει κακοήθεις αλλαγές στα οστά κατά τα πρώτα στάδια.

Η οσφυϊκή παρακέντηση (πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω παρακέντησης στην οσφυϊκή περιοχή) διεξάγεται για τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο εργαστήριο, για ιατρικούς σκοπούς (με αυξημένη πίεση) ή για τη διεξαγωγή δοκιμών. Η παρουσία ενός όγκου ενδείκνυται από ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης με φυσιολογικούς δείκτες κυτταρικών στοιχείων. Οι μελέτες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα δείξουν πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες και αιμορραγία στο CM. Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια αρκετά επικίνδυνη και επώδυνη διαδικασία, οπότε θα πρέπει να γίνεται μόνο με έναν γιατρό με υψηλή εξειδίκευση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξάγονται υγρολογικές δοκιμές για τη διάγνωση του αποκλεισμού του υποαραχνοειδούς χώρου. Το δείγμα Quekenstedt είναι για τη μέτρηση της πίεσης του υγρού, χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται σε ένα χώρο γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και συνδέεται με ένα σωλήνα. Η στάθμη του υγρού μετράται σε ηρεμία, μετά την οποία οι φλεβικές φλέβες συσφίγγονται για 5 δευτερόλεπτα. Σε ένα υγιές άτομο αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης 2 φορές και όταν σταματήσει η επικάλυψη των φλεβών, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό. Όταν δεν υπάρχει αποκλεισμός. Με πλήρη αλληλεπικάλυψη του υποαραχνοειδούς χώρου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να απουσιάζει εντελώς (ξηρό δείγμα). Μια άλλη μέθοδος είναι η δοκιμασία Pussep, όταν η πίεση αυξάνεται με την κλίση της κεφαλής προς τα κάτω στο στέρνο και οι παράμετροί της μετρώνται με τον ίδιο τρόπο.

Η αγγειογραφία (εξέταση ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων) είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων και του φλεβικού συστήματος της σπονδυλικής στήλης και του ίδιου του όγκου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορείτε να δείτε την επικράτηση της διαδικασίας του καρκίνου σε άλλα συστήματα του σώματος. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά για την απόκτηση της λειτουργίας.

Θεραπεία όγκων του νωτιαίου μυελού

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του νωτιαίου μυελού είναι η χειρουργική αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου. Η επανατοποθέτηση πρέπει να πραγματοποιείται στο όριο των κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη με κανονικά. Για σχεδόν όλα τα καλοήθη extramedullary νεοπλάσματα, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως, αλλά με ενδομυελικές μορφές η λειτουργία είναι πολύ δύσκολη, καθώς δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και της ουσίας CM. Η απομάκρυνσή τους γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μικροχειρουργική τεχνική, αλλά ακόμα και με αυτό, οι επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν. Επίσης, η λειτουργία δεν εκτελείται εάν ο όγκος είναι μεταστατικός.

Για να εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου του νωτιαίου μυελού, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια λαμινοεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση της σπονδυλικής αψίδας. Στην υποδουλική θέση πραγματοποιώ μια τομή σε ένα σκληρό κέλυφος. Με εκτομή όγκων του νωτιαίου μυελού που έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από τον σπονδυλικό σωλήνα, η πρόσθια προσέγγιση δεν επαρκεί. Στο σημείο της βλάβης επιλέγονται από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, του στέρνου ή του λαιμού. Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες είναι λιγότερο τραυματικές μέθοδοι για αυτό. Τα μηνιγγιώματα που αναπτύσσονται σταθερά στο κέλυφος αφαιρούνται μαζί με αυτά. Όταν οι σπονδύλοι εμπλέκονται στη διαδικασία, απαιτείται η εκτομή τους, ακολουθούμενη από την εγκατάσταση προθέσεων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εκτελούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές (συχνά CT) για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων της.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι εκτομής ιστών χρησιμοποιώντας λέιζερ, υπερηχητικό αναπνευστήρα και ενδοσκοπικές τεχνικές. Θεωρείται ότι στο μέλλον η ανάπτυξη της μικροχειρουργικής θα επιτρέψει πολύπλοκες λειτουργίες και η θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού θα γίνει πολύ πιο εύκολη.

Όταν η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της βλάβης στη μισή διάμετρο του CM, η απομάκρυνση του όγκου σχεδόν πάντα σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις χαμένες λειτουργίες και να αφαιρέσετε τα νευρολογικά συμπτώματα. Στη θεραπεία στο στάδιο πλήρους τραυματισμού, οι διαταραχές περνούν εν μέρει. Επομένως, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Σε περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα είναι καλοήθη, αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν εκδηλώνεται, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να μην πραγματοποιήσει τη θεραπεία, αλλά απλά να παρατηρήσει την κατάσταση του CM. Τέτοιες τακτικές θα είναι σωστές για τους ηλικιωμένους και τους αδύναμους ανθρώπους.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του όγκου πριν από τη λειτουργία ή για την καταστροφή των υπολειμμάτων της εάν η αφαίρεση δεν ήταν πλήρης. Επίσης, συνταγογραφείται για μεταστάσεις, πολύ μεγάλους σχηματισμούς και για τη μείωση του πόνου. Μία από τις μεθόδους της ακτινοθεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των σπονδυλικών δομών, ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Η ουσία της έγκειται σε μία μόνο έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, έτσι ώστε να είναι δυνατή η καταστροφή του κατεστραμμένου ιστού. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε εγκαταστάσεις όπως το Cyber ​​Knife και το Gamma Knife. Η ραδιοχειρουργική είναι κατάλληλη για την αφαίρεση μικρών σχηματισμών (μέχρι 3,5 cm).

Ενημερωτικό βίντεο: αφαίρεση του καρκίνου του νωτιαίου μυελού

Ο όγκος του νωτιαίου μυελού: συνέπειες και αποκατάσταση μετά τη θεραπεία

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης οδηγούν στις ακόλουθες συνέπειες:

  • κινητικές διαταραχές. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει, να φέρει βάρη, μερικοί μπορούν μόνο να κινηθούν με τη βοήθεια. Η σοβαρή πάρεση οδηγεί στην αναπηρία και στην αδυναμία της αυτο-φροντίδας.
  • επίμονος πόνος.
  • πυελική δυσλειτουργία (π.χ. ακράτεια, κόπρανα).
  • παραβιάσεις ευαισθησίας διαφόρων βαθμών.

Μετά τη συνολική απομάκρυνση των καλοήθων μορφών, το 80% των ανθρώπων μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή και εργασία, τα υπόλοιπα - παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Η αναπηρία στους όγκους του νωτιαίου μυελού συμβαίνει συχνά λόγω μεταστατικών και ενδομυϊκών μορφών.

Ο ασθενής στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί αναισθησία, αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα θεραπεία. Για να διατηρήσετε τη σπονδυλική στήλη σε στασιμότητα, χρησιμοποιήστε ειδικά κορσέδες. Την πρώτη φορά που ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Στο τμήμα, ο ασθενής είναι περίπου 10 ημέρες.

Υποχρεωτικά σημεία αποκατάστασης είναι η φυσικοθεραπεία, τα θεραπευτικά μασάζ και η γυμναστική. Αυτές οι διαδικασίες αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, στην ενίσχυση των μυών, στην πρόληψη της ατροφίας και στην επιστροφή της ευαισθησίας. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και άλλες ουσίες, η ειδική φυσικοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της πυελικής λειτουργίας. Τα άτομα που έχουν γίνει άτομα με ειδικές ανάγκες διδάσκονται δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και αναπηρικές καρέκλες. Υπάρχει επίσης ψυχολογική και συναισθηματική βοήθεια. Το πρόγραμμα των τάξεων για όλους είναι ατομικό, γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, αλλά μερικές φορές διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Οι νευρολογικές διαταραχές δεν είναι πάντα δυνατόν να διορθωθούν. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου, τον επιπολασμό του, την κατάσταση του ασθενούς και την ποιότητα της θεραπείας.

Πρόγνωση όγκου νωτιαίου μυελού

Πλήρης, σημαντική ή μερική ανάκτηση της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού παρατηρείται στο 70-90% των ασθενών που λειτουργούσαν. Στο 7% των ανθρώπων, οι αλλαγές δεν συμβαίνουν, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η παραμέληση της διαδικασίας κατά την έναρξη της θεραπείας ή των ενδομυϊκών μορφών καρκίνου. Στο 5% των ενεργειών, δίνει κακά αποτελέσματα, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται, εμφανίζονται νέα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω μετεγχειρητικών επιπλοκών, μη ριζικής απομάκρυνσης του όγκου, υποτροπών.

Η υποτροπή εμφανίζεται στο 2-4% των ασθενών με εξωμυελικούς τύπους όγκων. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κατά τα πρώτα 2-3 χρόνια μετά την επέμβαση, αλλά συμβαίνει ότι ο καρκίνος επιστρέφει σε 10 χρόνια.

Η συνολική θνησιμότητα κατά τη χειρουργική επέμβαση για όλους τους τύπους OSM είναι 10%. Για την εξωμυελική μηνιγγίτιδα και το νεύρωμα, ο αριθμός αυτός είναι 2%.

Σχετικά Με Εμάς

Το μελάνωμα θεωρείται ένας από τους πιο ύπουλους κακοήθεις όγκους του ανθρώπου, η επίπτωση και η θνησιμότητα από την οποία αυξάνεται σταθερά από έτος σε έτος.