Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: αιτίες, συμπτώματα και πρόληψη ασθενειών

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των γυναικών. Κάθε χρόνο πάνω από μισό εκατομμύριο γυναίκες του αληθινού σεξ ακούν αυτή τη διάγνωση στον κόσμο. Μια γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να συναντήσει μια ασθένεια, αλλά η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά από σαράντα χρόνια.

Λόγοι

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, οι αιτίες της ανάπτυξης δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητοί. Υπάρχουν μόνο παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος αποτελεί επί του παρόντος μία από τις κυριότερες εκδοχές του εκφυλισμού του τραχηλικού ιστού, καθώς οι περισσότεροι από τους ασθενείς διαγνώστηκαν με τον ιό. Ωστόσο, περισσότεροι από εκατό από αυτούς τους ιούς είναι γνωστοί και μόνο μερικοί από αυτούς έχουν έναν ογκογόνο παράγοντα.
  • Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αλλά αυτός ο παράγοντας είναι διφορούμενος, καθώς πιστεύεται ότι η λήψη αυτού του τύπου αντισυλληπτικού μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών και της μήτρας.
  • έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες (εργασία με βαρέα μέταλλα, χημικές ενώσεις, παραγωγή χρωμάτων και βερνικιών κ.λπ.), ακτινοβολία.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ειδικότερα, μη κατεργασμένη διάβρωση.
  • το κάπνισμα, τη λήψη ναρκωτικών και αλκοόλ
  • αδιάκριτη σεξουαλική ζωή, συχνή αλλαγή εταίρων, απόρριψη διορθωτικών μέτρων,
  • γενετική προδιάθεση, παρουσία στενών συγγενών της ίδιας διάγνωσης.

Δώστε προσοχή! Εάν έχετε παρατηρήσει την παρουσία ενός ή άλλου παράγοντα στον εαυτό σας, αυτό σημαίνει ότι ανήκετε σε μια ομάδα κινδύνου και γι 'αυτό πρέπει να αντιμετωπίζετε την γυναικεία σας υγεία ακόμα πιο υπεύθυνα.

Μορφές όγκων

Καρκίνος των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, υπάρχουν δύο τύποι όγκων:

  1. το πλακώδες καρκίνωμα κυττάρων αναπτύσσεται από ιστούς που καλύπτουν το κολπικό τμήμα του τραχήλου. Αυτό το είδος διαγιγνώσκεται σε 85-90% όλων των περιπτώσεων.
  2. αδενοκαρκίνωμα προκύπτει από τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται σε 10-15% των περιπτώσεων. Το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται πιο επιθετική μορφή και είναι χειρότερο για θεραπεία από το πλακώδες καρκίνωμα.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν είναι πάντοτε εγγενή, ειδικά όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Έως το 16% των ασθενών αναφέρουν πλήρη απουσία σημείων παθολογίας.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας:

  • περίπου το 60% των γυναικών αναφέρουν διάφορα είδη αιμορραγίας. Μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, επαφή κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής, εξέταση από γιατρό με πίεση στον όγκο. Αίμα μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθώς και πριν και μετά από το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου με τη μορφή "daub"?
  • άγνωστα λευκά. Η κολπική έκκριση συχνά περιέχει αίμα, γίνεται πιο άφθονη, μπορεί να έχει κακή οσμή. Όταν εκτελείται η διαδικασία, εμφανίζεται πυρετός εκφόρτιση. Το χρώμα των λευκών γίνεται βρώμικο καφέ. Τέτοιες αλλαγές σηματοδοτούν περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.
  • ο πόνος στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παρατηρείται στο 15% των γυναικών. Κατά κανόνα, εμφανίζονται όταν η διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη, όταν εμπλέκονται τα πυελικά οστά και οι νευρικές απολήξεις. Ο τοπικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στον ιερό και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Δώστε προσοχή! Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο είναι σχεδόν πάντα απούσα και είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια μόνο με τη διεξαγωγή συστηματικής επιθεώρησης ρουτίνας.

Μπορεί επίσης να εκδηλώσει μη ειδικά σήματα που είναι τυπικά για διαφορετικούς τύπους εντοπισμού όγκου, περιλαμβάνουν:

  • απώλεια βάρους?
  • αδυναμία και κόπωση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • ιστορικό αναιμίας.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Ο σκοπός της πρωτογενούς πρόληψης είναι να εντοπιστούν πιθανοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον σχηματισμό των όγκων και την εξάλειψή τους.

Μέθοδος πρόληψης του καρκίνου του εμβολίου

Αυτός ο τύπος προφύλαξης περιλαμβάνει:

  1. αντι-κάπνισμα;
  2. προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  3. να αυξηθεί η εφηβική συνείδηση ​​των συνεπειών του απροστάτευτου και πρώιμου φύλου ·
  4. εισαγωγή προφυλακτικών εμβολίων κατά του ιού του ανθρώπινου θηλώματος.

Τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης περιλαμβάνουν έγκαιρες εξετάσεις από γυναικολόγο, ανίχνευση προκαρκινικών ασθενειών και έγκαιρη θεραπεία.

Όσον αφορά τον εμβολιασμό, έχει αποδειχθεί ότι η χρήση εμβολίου σε κορίτσια ηλικίας 16 έως 26 ετών μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας στον τράχηλο ως καρκίνο κατά 70%. Η επίδραση του εμβολιασμού έγκειται στο γεγονός ότι το φάρμακο αποτελείται από σωματίδια ιού, αλλά εξαιρείται η πιθανότητα μόλυνσης από ανθρώπινο θηλώδιο κατά την ένεση. Έτσι, η λήψη εμβολίου διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα για να παράγει αντισώματα στον ιό.

Συνεπώς, αν ένας πλήρης ιός εισέλθει στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να το ξεπεράσει. Για τον εμβολιασμό σήμερα χρησιμοποιούν φάρμακα όπως το Gardasil ή το Cervarix.

Η αντικαρκινική κοινωνία συνιστά τα άτομα να υποβάλλονται σε εξέταση πριν από τα συμπτώματα ή σε εξετάσεις κάθε 2-3 χρόνια, για γυναίκες από το 21 και μετά. Έτσι, η μορφολογική μελέτη που αποκτάται από τις κηλίδες από τον τράχηλο σας επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανές παθολογικές αλλαγές στους ιστούς, οι οποίες μπορεί τελικά να ξαναγεννηθούν στην ογκολογία.

Πρόβλεψη

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο όγκος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση. Το σημείο αναφοράς είναι πέντε χρόνια, αν ο ασθενής έχει βιώσει αυτή τη γραμμή, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει νικήσει.
Αν ανιχνευθεί όγκος στο πρώτο στάδιο, η πρόγνωση είναι 90% θετική. Στο δεύτερο στάδιο, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος και ανέρχεται σε περίπου 75%. Όταν ένα νεόπλασμα διαγνωσθεί στο τρίτο στάδιο, δεν υπερβαίνει το 40% των ασθενών την ευκαιρία για πλήρη ανάκτηση. Ο τέταρτος βαθμός έχει τη χειρότερη πρόγνωση και είναι δυνατό να επιβιώσει το πενταετές σήμα σε λιγότερο από το 15% των ασθενών.

Επίσης, η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και την κακοήθειά του. Δεδομένου ότι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι ευκολότερο να νικήσει από το αδενοκαρκίνωμα, και ένας καλά διαφοροποιημένος όγκος είναι λιγότερο επιδεκτικός στη θεραπεία από ένα κακώς διαφοροποιημένο.

Για πολλούς ασθενείς, η ζωή μετά τον καρκίνο του τραχήλου συνεχίζεται. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι παραμένει το ίδιο, η ποιότητα ζωής μειώνεται με κάποιο τρόπο, αλλά εάν η θεραπεία εκτελείται σε πρώιμο στάδιο, πολλά νεαρά κορίτσια διατηρούν ακόμη και την αναπαραγωγική τους λειτουργία. Εάν ο όγκος δεν αγγίζεται από τον κόλπο, δεν επηρεάζεται από τη χειρουργική επέμβαση, οπότε μια οικεία ζωή δεν έχει ολοκληρωθεί για μια γυναίκα. Ακόμη και αν είναι απαραίτητο, εκτομή του κόλπου, τώρα υπάρχουν διάφορα οικεία πλαστικά, και αυτές οι τεχνικές είναι σε θέση να επιστρέψουν στα εξωτερικά θηλυκά όργανα την ίδια εμφάνιση.

Μέτρια άσκηση

Τα κύρια καθήκοντα της γυναίκας μετά την μεταμόσχευση ογκολογίας είναι τα εξής:

  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την αποφυγή κακών συνηθειών.
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • συνθέτοντας μια σωστή διατροφή.
  • συστηματικές επισκέψεις στο γιατρό για την πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν είναι πάντοτε σαφώς καθορισμένα, αλλά η ακρόαση στο σώμα σας και η έγκαιρη ανταπόκρισή τους μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση ενός όγκου σε πρώιμο στάδιο. Ως αποτέλεσμα, ξεκινήστε τη θεραπεία εγκαίρως και δώστε την ελπίδα σε μια γυναίκα για μια πλήρη και ευτυχισμένη ζωή!

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: πώς εκδηλώνεται η παθολογία, μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας, πρόγνωση επιβίωσης

Ο δεύτερος πιο κοινός κακοήθης όγκος στις γυναίκες μετά από όγκους του μαστού είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Παθολογία συμβαίνει σε 8-11 γυναίκες από 100 χιλιάδες. Στον κόσμο κάθε χρόνο καταγράφονται μέχρι και 600.000 πρόσφατα ανιχνευθέντες κρούσματα της νόσου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε σε αυτή την ομάδα είναι 20 φορές υψηλότερος από εκείνον των κοριτσιών ηλικίας 25 ετών. Περίπου το 65% των περιπτώσεων βρίσκεται σε 40-60 χρόνια, 25% - στην ομάδα των 60-69 ετών. Τα αρχικά στάδια της παθολογίας ανιχνεύονται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο.

Στη Ρωσία, τα αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας καταγράφονται στο 15% των ασθενών, σε προχωρημένες περιπτώσεις - στο 40% των πρώτων ασθενών.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας: τι είναι αυτό; Σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, πρόκειται για κακοήθη όγκο που προέρχεται από τα κύτταρα του στρώματος που φέρουν την εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή το επιθήλιο.

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμα αρκετά δεδομένα για να πει με βεβαιότητα για τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης όγκων είναι επίσης κακώς κατανοητός. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις δυσκολίες πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης των νεοπλασμάτων του τραχήλου.

Είναι γνωστό ότι οι αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνδέονται με την έναρξη του ανθρώπινου ιού θηλώματος 16 και 18 τύπων. Η ιογενής λοίμωξη ανιχνεύεται στο 57% των ασθενών.

Η σημασία της κοινωνικής αγωνίας και της απερισκεψίας. Αποδεδειγμένες επιβλαβείς συνέπειες του καπνίσματος.

Ο τράχηλος είναι επενδεδυμένος με ένα πολυεπίπεδο επιθήλιο. Τα κελιά του είναι επίπεδα και στρωμένα. Κάτω από την επίδραση του ιού, το επιθήλιο μεταβάλλει σταδιακά τη δομή του, και ταυτόχρονα εμφανίζεται κακοήθεια - κακοήθεια των ιστών.

  • Τα επιθηλιακά κύτταρα σε απόκριση της βλάβης αρχίζουν να διαιρούνται εντονότερα προκειμένου να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός.
  • Υπάρχουν προκαρκινικές αλλαγές, οι οποίες συνίστανται στη διάρρηξη της δομής της επιθηλιακής στιβάδας - δυσπλασία.
  • Σταδιακά, εμφανίζονται κακοήθεις αλλαγές στο πάχος των κυττάρων: το επιθήλιο αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα. Προληπτικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται (in situ, ή "in situ").
  • Στη συνέχεια η κακοήθη ανάπτυξη εκτείνεται πέρα ​​από το επιθήλιο και διεισδύει στο στρώμα - στον υποκείμενο τραχηλικό ιστό. Εάν αυτή η βλάστηση είναι μικρότερη από 3 mm, μιλούν για μικροαεροληπτικό καρκίνωμα. Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο του επεμβατικού καρκίνου.
  • Όταν βλάστηση στο στρώμα περισσότερο από 3 mm, εμφανίζεται επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Στους περισσότερους ασθενείς, τα εξωτερικά σημεία και τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο σε αυτή τη φάση.

Η ανίχνευση των προκαρκινικών αλλαγών αποτελεί τη βάση για την έγκαιρη διάγνωση και την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου. Η δυσπλασία συνοδεύεται από την αναπαραγωγή αλλαγμένων (άτυπων) κυττάρων μέσα στο επιθηλιακό στρώμα, το ανώτερο στρώμα δεν αλλάζει και αποτελείται από συνηθισμένα κύτταρα με σημάδια κερατινοποίησης.

Το in situ καρκίνωμα (προ-επεμβατικός ή μη επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου) συνοδεύεται από παραβίαση της επιθηλιακής ελασματοποίησης και την παρουσία κακοήθων κυττάρων σε όλο το πάχος τους. Ωστόσο, ο όγκος δεν εισβάλλει στον υποκείμενο ιστό, επομένως αντιμετωπίζεται καλά.

Μορφές της νόσου

Η μορφολογική δομή του όγκου είναι μια εξωτερική αλλαγή στο σχήμα και τη δομή των κυττάρων του. Ο βαθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος και η κακοήθειά του εξαρτώνται από αυτά τα χαρακτηριστικά. Η μορφολογική ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές:

  • πλακώδης κερατινοποίηση.
  • πλακώδες χωρίς κερατινοποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο.
  • αδενικό (αδενοκαρκίνωμα).

Οι πλανεκυτταρικές παραλλαγές βρίσκονται στο 85% των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα - στο 15%. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Ornogus έχει υψηλό βαθμό κυτταρικής ωριμότητας και ευνοϊκότερη πορεία. Παρατηρείται στο 20-25% των γυναικών. Η μη κερατινοποιημένη μορφή με μέσο βαθμό διαφοροποίησης διαγιγνώσκεται σε 60-65% των ασθενών.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται κυρίως στον αυχενικό σωλήνα. Οι χαμηλού βαθμού όγκοι με υψηλό βαθμό κακοήθειας σπάνια διαγιγνώσκονται, έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την επιτυχή θεραπεία των περισσότερων παραλλαγών του καρκίνου. Σε 1-1,5% των ασθενών, ανιχνεύονται διαυγή κύτταρα κυττάρων, μικρών κυττάρων, βλεννοεπιδερμοειδών και άλλων παραλλαγών όγκου.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • με ενδοφυσική ανάπτυξη (προς τα μέσα, προς την κατεύθυνση των υποκείμενων ιστών, με τη μετάβαση στο σώμα της μήτρας, τα προσαρτήματα, το κολπικό τοίχωμα).
  • με εξωτική ανάπτυξη (στον αυλό του κόλπου).
  • αναμειγνύονται

Κλινικές εκδηλώσεις

Περίπου το 10% των περιπτώσεων της νόσου έχουν «χαζή» πορεία, δηλαδή δεν συνοδεύονται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση και κυτταρολογική εξέταση.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος;

Ο μετασχηματισμός μιας προκαρκινικής κατάστασης σε καρκίνο διαρκεί από 2 έως 10 χρόνια. Εάν αυτή τη στιγμή η γυναίκα εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο, η πιθανότητα αναγνώρισης της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ υψηλή. Η μετάβαση του καρκίνου από το 1ο στάδιο στο δεύτερο και το επόμενο διαρκεί κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου:

  • αιματηρή απαλλαγή.
  • Beli;
  • τον πόνο.

Η ένταση της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική. Παρατηρούνται σε δύο εκδόσεις:

  • επαφή: εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, της κολπικής εξέτασης του κόλπου και συχνά με την αποτοξίνωση.
  • ακυκλικές: αντιπροσωπεύουν ένα σημάδι πριν και μετά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία και εμφανίζονται στο 60% των ασθενών.

Το ένα τέταρτο των ασθενών έχει φως - λευκό. Μπορεί να είναι υδαρής στη φύση ή να γίνονται βλεννοπορριφείς. Συχνά παίρνουν μια κακή οσμή. Η λευκορροία εμφανίζεται λόγω βλάβης των λεμφικών τριχοειδών αγγείων στην καταστροφή των νεκρών επιφανειών του δέρματος ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν ταυτόχρονα, το αίμα είναι ορατό στην εκκένωση.

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο επόμενο στάδιο;

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, τον ιερό, με την εξάπλωση της πρωκτικής περιοχής και των ποδιών. Ο πόνος που σχετίζεται με τη συμπίεση των νευρικών κορμών ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί στον ιστό της λεκάνης. Το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει επίσης με την ήττα των λεμφαδένων και των οστών της λεκάνης.

Με τη βλάστηση των όγκων στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα, συχνή επώδυνη ούρηση.

Με τη συμπίεση μεγάλων λεμφικών συλλεκτών, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια. Πιθανή παρατεταμένη μικρή αύξηση θερμοκρασίας. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις κακοήθων όγκων περιλαμβάνουν αδυναμία, μειωμένη απόδοση.

Οι κύριες επιπλοκές που απαιτούν άμεση νοσηλεία και θεραπεία:

  • έντονη αιμορραγία από τον κόλπο.
  • εντερική απόφραξη.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό όγκου του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί αναλύουν το ιστορικό ζωής και τις ασθένειες του ασθενούς, διεξάγουν εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ολοκληρωμένη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί το στάδιο και να καθοριστεί το ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Χαρακτηρίζει το ιστορικό ζωής, αυξάνοντας την πιθανότητα ενός όγκου:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή.
  • πολυάριθμους σεξουαλικούς
  • μεταδοτικές ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής
  • αμβλώσεις.
  • αυχενικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • αναβληθείσα βιοψία, διαθερμική πήξη ή διαθερμοκτονία.
  • έρπης του έρπητα

Η βάση της έγκαιρης διάγνωσης είναι μια ετήσια προληπτική ιατρική εξέταση των γυναικών με την υποχρεωτική εκτέλεση επιφανειακής απόξεσης από τον αυχένα και την κυτταρολογική εξέταση. Η κυτταρολογική ανάλυση καθιστά δυνατή την εξέταση των κυττάρων του επιθηλίου υπό μικροσκόπιο και την ανίχνευση προκαρκινικών ή κακοήθων μεταβολών.

Ο κυτταρολογικός έλεγχος πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις γυναίκες από την ηλικία των 18-20 ετών. Αρκεί να το εκτελέσετε 1 φορά σε 3 χρόνια, ωστόσο, με μια ετήσια έρευνα, η συχνότητα ανίχνευσης ενός κακοήθους όγκου σε πρώιμο στάδιο αυξάνεται. Η ανάλυση του Smear δίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα στο 90-98% των περιπτώσεων και τα λανθασμένα συμπεράσματα είναι συχνά ψευδώς θετικά. Οι περιπτώσεις όπου ο υπάρχων όγκος δεν αναγνωρίζεται από την κυτταρολογική εξέταση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ποιο είναι το τεστ καρκίνου του τραχήλου;

Σε πολλές χώρες χρησιμοποιείται cytological Papanicolaou screening, στη Ρωσία χρησιμοποιείται μια τροποποίηση αυτής της μεθόδου. Αρχίζει να διεξάγεται 3 χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής ή μετά την ηλικία των 21 ετών. Μπορείτε να σταματήσετε μια μελέτη ανίχνευσης σε γυναίκες ηλικίας άνω των 70 ετών με αμετάβλητο λαιμό και τουλάχιστον τρία αρνητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών.

Όταν εντοπίζονται προκαρκινικές μεταβολές (δυσπλασία), η γυναίκα υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο δεύτερο διαγνωστικό στάδιο;

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

  • γυναικολογική εξέταση ·
  • κολποσκόπηση με το δείγμα του Schiller (εξέταση του λαιμού κάτω από ειδικό μικροσκόπιο με χρώση της επιφάνειας του με διάλυμα Lugol). τα μπαλώματα του παθολογικώς τροποποιημένου επιθηλίου δεν βάφονται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας Schiller, η οποία βοηθά τον γιατρό να λάβει βιοψία από τη βλάβη.
  • επαναλαμβανόμενες κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες.

Μια πλήρης εξέταση σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση στο 97% των ασθενών.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας δείκτης όγκου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το ειδικό αντιγόνο SCC, εξετάζεται στο αίμα των ασθενών. Κανονικά, η συγκέντρωσή του δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5 ng σε 1 ml. Στο 60% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το επίπεδο αυτής της ουσίας είναι αυξημένο. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα υποτροπής είναι 3 φορές υψηλότερη από ότι σε ασθενείς με φυσιολογικό SCC. Εάν η περιεκτικότητα σε αντιγόνα είναι μεγαλύτερη από 4,0 ng σε 1 ml, αυτό υποδηλώνει μεταστατική αλλοίωση των λεμφαδένων της πυέλου.

Η κολποσκόπηση είναι μία από τις κύριες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση ενός όγκου. Πρόκειται για εξέταση του τράχηλου με μια οπτική συσκευή που δίνει αύξηση 15 φορές ή περισσότερο. Η εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό των τομέων της παθολογίας στο 88% των περιπτώσεων και γίνεται μια στοχευμένη βιοψία. Η μελέτη είναι ανώδυνη και ασφαλής.

Ενημέρωση μόνο η κυτταρολογική διάγνωση ενός επιχρίσματος χωρίς βιοψία είναι 64%. Η αξία αυτής της μεθόδου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις. Η μελέτη καθιστά αδύνατη τη διάκριση μεταξύ προληπτικών και επεμβατικών τύπων όγκων, οπότε συμπληρώνεται με βιοψία.

Εάν ανιχνευθούν αλλαγές χρησιμοποιώντας ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες, καθώς και κολποσκόπηση, ενδείκνυται εκτεταμένη βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Εκτελείται υπό αναισθησία και είναι η εκτομή του τραχηλικού ιστού με τη μορφή κώνου. Η κονιοποίηση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί το βάθος διείσδυσης του όγκου στους υποκείμενους ιστούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο της νόσου, από το οποίο εξαρτώνται οι τακτικές θεραπείας.

Μετά την ανάλυση των κλινικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων των πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων, ο γιατρός πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους;
  • ποια είναι η μορφολογική δομή του καρκίνου και η επικράτησή του στο στρώμα?
  • εάν δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια όγκου, οι ανιχνευόμενες αλλαγές είναι προκαρκινικές.
  • Υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να αποκλείσετε την ασθένεια;

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού ενός όγκου σε άλλα όργανα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοβολίας για την αναγνώριση της νόσου: υπερηχογράφημα και τομογραφία.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα;

Μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο που έχει εξαπλωθεί στο πάχος του ή στον τοίχο των γύρω οργάνων. Για τη διάγνωση της εκπαίδευσης σε πρώιμο στάδιο, η μελέτη αυτή δεν διεξάγεται. Σε υπερηχογράφημα, εκτός από αλλαγές στο ίδιο το όργανο, παρατηρείται βλάβη των λεμφαδένων της πυέλου. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Χρησιμοποιώντας CT ή MRI, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός εισβολής όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και η κατάσταση των λεμφαδένων. Αυτές οι μέθοδοι έχουν μεγαλύτερη διαγνωστική αξία από ό, τι ο υπέρηχος.

Επιπλέον, έχουν συνταγογραφηθεί μελέτες με στόχο τον εντοπισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ορθοφωτογραφία;
  • λεμφογραφία ·
  • σπινθηρογραφήματα οστών.

Ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε έναν ή περισσότερους ειδικούς:

  • καρδιολόγος;
  • γαστρεντερολόγος;
  • νευροχειρουργός.
  • θωρακικό χειρουργό?
  • ενδοκρινολόγος.

Οι γιατροί αυτών των ειδικοτήτων ανιχνεύουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα και επίσης καθορίζουν την ασφάλεια της χειρουργικής θεραπείας.

Ταξινόμηση

Για την πιο επιτυχημένη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την επικράτηση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις, οι οποίες σε μεγάλο βαθμό επαναλαμβάνονται μεταξύ τους: σύμφωνα με το σύστημα TNM («όγκος - λεμφαδένες - μεταστάσεις») και το FIGO (που αναπτύχθηκε από τη Διεθνή Ομοσπονδία Μαιευτήρων-Γυναικολόγων).

Οι κατηγορίες συστημάτων TNM περιλαμβάνουν:

  • T - περιγραφή του όγκου.
  • N0 - δεν εμπλέκονται περιφερειακοί λεμφαδένες, Ν1 - μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες,
  • M0 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, Μ1 - υπάρχουν εστίες όγκων σε μακρινά όργανα.

Περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά δεδομένα δεν επαρκούν, υποδηλώνουν Tx. εάν ο όγκος δεν ανιχνεύεται - T0. Το in situ καρκίνωμα ή ο μη επεμβατικός καρκίνος θα αναφέρεται ως Tis, το οποίο αντιστοιχεί στο στάδιο 0 στο FIGO.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του σταδίου 1 στο FIGO συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας μόνο στον τράχηλο. Μπορεί να υπάρχουν τέτοιες επιλογές ήττας:

  • (T1a ή IA): βάθος διείσδυσης έως 3 mm (T1a1 ή IA1) ή 3-5 mm (T1a2 ή IA2). εάν το βάθος της εισβολής είναι μεγαλύτερο από 5 mm, ο όγκος αναφέρεται ως T1b ή ΙΒ.
  • όγκος ορατός κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης (T1b ή IB): μέγεθος έως 4 cm (T1b1 ή IB1) ​​ή περισσότερο από 4 cm (T1b2 ή IB2).

Το στάδιο 2 συνοδεύεται από την εξάπλωση του όγκου στη μήτρα:

  • χωρίς βλάστηση του κυκλοφορικού ιστού ή παραμέτρου (Τ2α ή ΙΙΑ).
  • με τη βλάστηση του παραμέτρου (T2b ή IIB).

Ο καρκίνος του σταδίου 3 συνοδεύεται από την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο κατώτερο τρίτο του κόλπου, τα τοιχώματα της βλάβης της λεκάνης ή των νεφρών:

  • με βλάβη μόνο στο κάτω μέρος του κόλπου (T3a ή IIIA).
  • που περιλαμβάνουν τα τοιχώματα της πυέλου και / ή τη νεφρική βλάβη που οδηγεί σε υδρόφιψη ή σε μη λειτουργικό νεφρό (T3b ή IIIB).

Το στάδιο 4 συνοδεύεται από βλάβη σε άλλα όργανα:

  • βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, εντέρων ή εξόδου ενός όγκου πέραν της λεκάνης (Τ4Α ή IVA).
  • με μεταστάσεις σε άλλα όργανα (M1 ή IVB).

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να μελετηθούν 10 ή περισσότεροι λεμφαδένες της λεκάνης.

Τα στάδια της νόσου προσδιορίζονται κλινικά με βάση την κολποσκόπηση, τη βιοψία και την εξέταση των απομακρυσμένων οργάνων. Μέθοδοι όπως CT, MRI, PET ή λεμφογραφία για τον προσδιορισμό του σταδίου έχουν μόνο πρόσθετη σημασία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες κατά τη σταδιοποίηση, ο όγκος αναφέρεται στο ηπιότερο στάδιο.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο του όγκου, η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας γίνεται με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα και των δύο μεθόδων είναι η ίδια. Σε νεαρούς ασθενείς είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί η επέμβαση, μετά από την οποία δεν διαταράσσεται η λειτουργία των ωοθηκών και της μήτρας, η ατροφία της βλεννογόνου δεν αναπτύσσεται, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

  • μόνο λειτουργία?
  • συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικής μεθόδου.
  • ριζική ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της μήτρας και των προσαρτημάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την αποφυγή εκτεταμένων τομών, τραυματισμού εσωτερικών οργάνων και σχηματισμού συμφύσεων. Η διάρκεια της νοσηλείας με λαπαροσκοπική παρέμβαση είναι πολύ μικρότερη από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και είναι 3-5 ημέρες. Επιπλέον μπορεί να γίνει πλαστικός κόλπος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια επιταχυνόμενη διαδικασία προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή του. Σε πολλές περιπτώσεις, πραγματοποιείται πρώτα χειρουργική επέμβαση, κατόπιν οι ιστοί ακτινοβολούνται για να καταστρέψουν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα.

Εάν η λειτουργία αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε συνδυασμό απομακρυσμένης και ενδοκρατικής ακτινοθεραπείας.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας:

  • ατροφία (αραίωση και ξηρότητα) του κολπικού βλεννογόνου.
  • υπογονιμότητα λόγω της ταυτόχρονης βλάβης των ωοθηκών.
  • λόγω της αναστολής της ορμονικής δραστηριότητας των σεξουαλικών αδένων αρκετούς μήνες μετά την ακτινοβόληση, είναι δυνατή η εμμηνόπαυση.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η δημιουργία μηνυμάτων μεταξύ του κόλπου και παρακείμενων οργάνων. Τα ούρα ή τα κόπρανα μπορούν να εκλυθούν μέσω του συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε μια ενέργεια για την αποκατάσταση του κολπικού τοιχώματος.

Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και το μέγεθος του όγκου, τη γενική κατάσταση της γυναίκας, τη βλάβη των λεμφαδένων της λεκάνης και άλλους παράγοντες.

Χημειοθεραπεία

Συχνά χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία με φθοροουρακίλη και / ή σισπλατίνη. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας:

  • στοχευμένη θεραπεία με τη χρήση βιολογικών παραγόντων · τέτοια φάρμακα συσσωρεύονται σε κύτταρα όγκου και τα καταστρέφουν χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς.
  • ενδοκολπική αντιιική θεραπεία.
  • φωτοδυναμική θεραπεία: ένα φωτοευαίσθητο φάρμακο εγχέεται στον όγκο, με επακόλουθη έκθεση με λέιζερ, τα κύτταρα όγκου αποσυντίθενται.
  • Η θεραπεία IMRT είναι μια ρυθμιζόμενη έκθεση στην έκθεση στην ακτινοβολία που επιτρέπει μια καθαρή επίδραση σε έναν όγκο χωρίς να βλάπτει τα υγιή κύτταρα.
  • βραχυθεραπεία - η εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας σε άμεση γειτνίαση με την εστία του όγκου.

Ισχύς

Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια συγκεκριμένη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις και ποικίλες. Φυσικά, η δίαιτα δεν μπορεί να νικήσει τον καρκίνο. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τα ευεργετικά αποτελέσματα των ακόλουθων προϊόντων:

  • καρότα, πλούσια σε αντιοξειδωτικά φυτών και καροτενοειδή.
  • τεύτλα ·
  • πράσινο τσάι?
  • κουρκούμη

Χρήσιμη ποικιλία λαχανικών και φρούτων, καθώς και θαλασσινά ψάρια. Δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων προϊόντων:

  • εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, ζάχαρη, σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • μπαχαρικά ·
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • αλκοόλ

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στα 3-4 στάδια του καρκίνου το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι συχνά περιορισμένο και η ποικιλία των τροφίμων τους βοηθά να βελτιώσουν την ψυχολογική τους κατάσταση.

Περίοδος αποκατάστασης

Η ανάκτηση μετά τη θεραπεία περιλαμβάνει τη σταδιακή επέκταση της κινητικής δραστηριότητας. Ελαστικός επίδεσμος ποδιών χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης. Μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται ασκήσεις αναπνοής.

Η υποστήριξη των αγαπημένων είναι σημαντική. Πολλές γυναίκες χρειάζονται τη βοήθεια ενός ιατρικού ψυχολόγου. Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια τέλη φυτοθεραπείας, αλλά πολλοί ειδικοί είναι προσεκτικοί αυτής της μεθόδου θεραπείας, επειδή η ασφάλεια των βοτάνων για καρκίνο δεν έχει μελετηθεί.

Η υγεία μιας γυναίκας συνήθως αποκαθίσταται μέσα σε ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε λοιμώξεις, σωματικό και συναισθηματικό άγχος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με το στάδιο

Μη επεμβατικός καρκίνος

Μη επεμβατικός καρκίνος - ένδειξη για τη χρήση του τραχήλου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα νυστέρι, καθώς και με ηλεκτρισμό, ένα λέιζερ ή ραδιοκύματα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αλλοιωμένοι ιστοί του τραχήλου απομακρύνονται με τη μορφή κώνου, που δείχνουν προς τα πάνω προς την εσωτερική περιοχή της μήτρας. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται προσεκτικά για να εξασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση μιας μικρής κακοήθους αλλοίωσης.

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής είναι η τραχειολεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση του λαιμού, του παρακείμενου τμήματος του κόλπου και του λιπώδους ιστού, των λεμφαδένων της λεκάνης. Μια τέτοια παρέμβαση βοηθά στη διατήρηση της ικανότητας να αντέχουν τα παιδιά.

Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσω του αυχενικού σωλήνα στον εσωτερικό φάρυγγα ή / και σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι προτιμότερο να αφαιρεθεί η μήτρα και τα προσαρτήματα. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εξαιτίας σοβαρών ασθενειών, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Στη συνέχεια, η ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία, δηλαδή η ακτινοβολία από μια πηγή που εισάγεται στον κόλπο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκινώματος επί τόπου.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο ΙΑ του καρκίνου, όταν το βάθος της βλάστησης στον υποκείμενο ιστό είναι μικρότερο από 3 mm, με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, ο λαιμός είναι επίσης κονδυλωμένος. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς πριν την εμμηνόπαυση απομακρύνουν τη μήτρα χωρίς εξαρτήματα, προκειμένου να διατηρηθεί το φυσικό ορμονικό επίπεδο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες παρουσιάζουν εξάντληση της μήτρας και των επιθηκών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξετάζονται πυελικοί λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν διαγράφονται. Σε 10% των ασθενών σημειώνονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της λεκάνης, και στη συνέχεια αφαιρούνται.

Με ένα βάθος διείσδυσης όγκου 3 έως 5 mm, ο κίνδυνος εξάπλωσης στους λεμφαδένες αυξάνεται δραματικά. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων (λεμφαδενεκτομή). Η ίδια διαδικασία διεξάγεται με ένα ασαφές βάθος εισβολής καρκινικών κυττάρων, καθώς επίσης και αν ένας όγκος επανέρχεται μετά από κακοποίηση.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία. Εάν το βάθος βλάστησης είναι μεγαλύτερο από 3 mm, χρησιμοποιείται συνδυασμός ενδοκοιλιακής και μακρινής ακτινοβολίας. Η εντατική ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση της λειτουργίας.

Όγκοι IB-IIA και IIB-IVA

Σε περίπτωση όγκου των ΙΒ-ΙΙΑ σταδίων έως και 6 cm σε μέγεθος, διεξάγεται είτε η αποβολή της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων είτε η εντατική θεραπεία ακτινοβολίας. Χρησιμοποιώντας καθεμία από αυτές τις μεθόδους, η 5ετής πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας φτάνει το 90%. Για αδενοκαρκίνωμα ή όγκο μεγαλύτερο από 6 cm, η χειρουργική επέμβαση και η επέμβαση ακτινοβολίας συνδυάζονται.

Τα στάδια του καρκίνου IIB-IVA δεν αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, το στάδιο του όγκου μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται η μήτρα, τα στελέχη, οι λεμφαδένες της πυέλου και συνταγογραφείται η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας: πρώτα να συνταγογραφήσετε ακτινοβολία, βραχυθεραπεία (εισαγωγή πηγής ακτινοβολίας στον ιστό της μήτρας του τράχηλου) και χημειοθεραπεία. Εάν επιτευχθεί καλή επίδραση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση Wertheim για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων). Στη συνέχεια, η ακτινοθεραπεία επαναλαμβάνεται. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατή μια προκαταρκτική εκτόπιση (μεταφορά) των ωοθηκών. Στη συνέχεια, δεν εκτίθενται στις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας και διατηρούν την ικανότητα να παράγουν ορμόνες φύλου.

Η υποτροπή της νόσου συνήθως συμβαίνει εντός 2 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

IVB στάδιο

Εάν ο ασθενής έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, καμία από τις ενέργειες δεν οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής και της πρόγνωσης. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους της εστιακής εστίασης και την εξάλειψη της συμπίεσης των ουρητήρων. Σε περίπτωση υποτροπής του καρκίνου, ειδικά εάν η νεοφιλελεύθερη βλάβη έχει μικρό μέγεθος, η εντατική ακτινοβόληση συμβάλλει στην επίτευξη προσδόκιμου ζωής 40-50% εντός 5 ετών.

IIB-IVB

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την ακτινοβόληση. Στο 4ο στάδιο, η αποτελεσματικότητά του έχει μελετηθεί ελάχιστα. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πειραματική μέθοδος θεραπείας. Πόσοι ασθενείς ζουν με απομακρυσμένες μεταστάσεις; Μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 7 μήνες.

Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία καθορίζεται από το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στο στάδιο 0 στο πρώτο τρίμηνο, η κύηση διακόπτεται και εκτελείται ο τράχηλος. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο τρίμηνο ΙΙ ή ΙΙΙ, η γυναίκα εξετάζεται τακτικά και 3 μήνες μετά τη γέννηση της, δίνεται μια γενική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται συχνά από τη συσκευή Surgitron ή Vizalius. Πρόκειται για μια ήπια μέθοδο θεραπείας.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του σταδίου 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν δύο επιλογές: είτε τερματισμός της εγκυμοσύνης, απομάκρυνση της μήτρας και προσαγωγές, ή κύηση ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Με 2 και πιο σοβαρά στάδια στο τρίμηνο I και II, η εγκυμοσύνη διακόπτεται, στην τρίτη περίοδο γίνεται η καισαρική τομή. Στη συνέχεια ξεκινήστε το τυπικό θεραπευτικό σχήμα.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης οργάνων, μπορεί να μείνει έγκυος 2 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ο τοκετός πραγματοποιείται μόνο με καισαρική τομή. Μετά την ασθένεια, η συχνότητα της αποβολής, της πρόωρης γέννησης και της περιγεννητικής θνησιμότητας στα παιδιά αυξάνεται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ένας κακοήθης όγκος του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά εάν διαγνωστεί νωρίς, μπορεί να θεραπευθεί με επιτυχία. Στο στάδιο 1, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι 78%, στο 2ο στάδιο - 57%, στο 3ο στάδιο - 31%, στο 4ο στάδιο - 7,8%. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης για πέντε έτη είναι 55%.

Μετά την πορεία της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, η ανάλυση για SCC, υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, CT σάρωση πραγματοποιείται 1 φορά ανά τρίμηνο, τα επόμενα 3 χρόνια - 1 φορά ανά εξάμηνο. Η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο.

Δεδομένης της μεγάλης κοινωνικής σημασίας της νόσου και της κακής πρόγνωσης σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ σημαντική. Μην παραμελούν τις ετήσιες επισκέψεις στον γυναικολόγο, επειδή μπορούν να σώσουν την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

  1. Τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο, από 18 έως 20 ετών, με υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση.
  2. Πρόωρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου του τραχήλου της μήτρας.

Η επίπτωση της νόσου μειώνεται σταδιακά. Ωστόσο, σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 29 ετών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις περιορισμένες γνώσεις των γυναικών σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Για να μειωθεί η πιθανότητα προκαρκινικής παθολογίας, πρέπει να αποφευχθεί η έγκαιρη έναρξη της σεξουαλικής ζωής και οι μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικά) βοηθά στη σημαντική μείωση, αν και όχι στην εξάλειψη, της πιθανότητας μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος.

Προκειμένου να αναπτυχθεί ανοσία στον ιό, παρουσιάζεται εμβολιασμός κατά του HPV, ο οποίος αποτρέπει τις προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας, καθώς και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Οι κακοήθεις όγκοι στον τράχηλο είναι γυναίκες ηλικίας 35-55 ετών, λιγότερο συχνά στους νέους. Περίπου μισό εκατομμύριο γυναίκες στον κόσμο διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με αυτή την ασθένεια, για χιλιάδες γίνεται η αιτία θανάτου.

Ο καρκίνος αυτής της μορφής είναι μία από τις πιο κοινές γεννητικές νόσους στις γυναίκες (25% των περιπτώσεων).

Παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο, ο οποίος έχει επανειλημμένα αποδειχθεί από τους ογκολόγους, είναι ο ιός HPV (Human Papillomavirus). Εάν καρκινογόνα στελέχη αριθ. 16 και 18 αυτού του ιού υπάρχουν στο σώμα μιας γυναίκας, τότε αναπόφευκτα οδηγούν σε δυσπλασία (αλλαγή στη δομή των κυττάρων).

Μια τέτοια παραβίαση του επιθηλίου προκαλεί τον εκφυλισμό των κυττάρων σε κακοήθεις όγκους. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου: έξω από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας του αυχένα καλύπτεται με επίπεδο επιθήλιο, μέσα - κυλινδρικό. Εάν το επιθήλιο είναι κατεστραμμένο ή μετατοπισμένο για οποιονδήποτε λόγο, τότε τα κύτταρα μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθη. Ο καρκίνος δεν εμφανίζεται ποτέ σε ένα υγιές, αμετάβλητο επιθήλιο.

Προκαρκινικές καταστάσεις του βλεννογόνου:

  • διάβρωση - μετατόπιση του κυλινδρικού επιθηλίου, έκθεση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • δυσπλασία - παραβίαση της δομής, κυτταρική δομή του βλεννογόνου.

Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αγνοηθεί, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, χωρίς να περιμένουν σοβαρά προβλήματα. Τα αρχικά συμπτώματα δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να μην παρατηρηθούν από μια γυναίκα. Η μετάβαση από τη διάβρωση στη δυσπλασία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Μια αξιόπιστη πορεία προς την αποκατάσταση είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Όταν εμφανίζονται απτά συμπτώματα (πυρετός, εκκρίσεις με αίμα, δυσάρεστη οσμή), αυτό μπορεί να υποδηλώνει προχωρημένο στάδιο. Η θεραπεία εξαρτάται από την περιοχή και το βάθος του επιθηλίου, την παρουσία λοιμώξεων.

Το επιθήλιο του λαιμού του βλεννογόνου αποτελείται από 3 στρώματα:

  • χαμηλότερη (βασική), στην οποία υπάρχει συνεχής διαίρεση των κυττάρων για την ενημέρωση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • ενδιάμεσο, στο οποίο εμφανίζεται η ωρίμανση των επιθηλιακών κυττάρων.
  • επιφανειακή (λειτουργική) στην οποία βρίσκονται τα ωριμασμένα επίπεδη κύτταρα.

Με τη δυσπλασία, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται στα στρώματα του επιθηλίου. Διακόπηκε η διαδικασία ωρίμανσης και κυτταρικής ανανέωσης. Η δυσπλασία του τραχήλου διαγνώσκεται όταν η διαδικασία επηρεάζει όλα τα στρώματα του βλεννογόνου εκτός από τον πυθμένα. Εάν οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν τη βασική (βαθιά) στιβάδα, τότε η κατάσταση θεωρείται προκαρκινική. Συμβατικά, η δυσπλασία του τραχήλου μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσπλασία

  • Παθητικό ή ενεργό κάπνισμα - αυξάνει την πιθανότητα 4 φορές!
  • Αδύναμη ανοσία που σχετίζεται με χρόνιες ασθένειες, άγχος, τρόπο ζωής, κακή διατροφή, χρήση ναρκωτικών, που οδηγεί σε ανοσοανεπάρκεια.
  • Χρονικές μορφές μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
  • Ζημία του τραχήλου.
  • Πρώιμος τοκετός ή η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Με την παρατεταμένη έκθεση στο σώμα της γυναίκας επιβλαβών παραγόντων, η απουσία θεραπείας, υγιή επιθηλιακά κύτταρα μετατρέπονται σε κακοήθη.

  • ορμονική αποτυχία.
  • συχνά τραυματισμό στον αυχένα που έχει ως αποτέλεσμα τη διάβρωση,
  • χρήση ναρκωτικών για αντισύλληψη.
  • πολλαπλές αμβλώσεις.
  • συχνός τοκετός.
  • κακή διατροφή με έλλειψη βιταμινών (ειδικά Α και Ε).

Η εξασθενημένη ανοσία, το κάπνισμα, η κληρονομικότητα - αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας.

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ένα από τα κοινά αίτια της ογκολογίας στις γυναίκες είναι η άμβλωση. Σε κανονικές και σε μικρές αποβολές, ο βλεννογόνος υποβάλλεται σε μηχανική βλάβη και υποφέρει από αλλαγές στις ορμονικές αλλαγές.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις διακοπές της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους αντισύλληψης. Προκειμένου να αποφευχθεί ο καρκίνος και να μειωθεί ο αριθμός των αμβλώσεων, οι γιατροί πρέπει να διεξάγουν επεξηγηματικές συζητήσεις μεταξύ των νέων, να δώσουν συγκεκριμένες συστάσεις και να βοηθήσουν τους ασθενείς στην επιλογή μεθόδων προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Ο σεξουαλικώς μεταδιδόμενος ιός HPV αποτελεί κύρια αιτία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλες προϋποθέσεις. Ως αποτέλεσμα, η ογκολογία αναπτύσσεται εδώ και αρκετά χρόνια. Για να αποκλείσετε τη μόλυνση από τον ιό HPV, πρέπει να επιλέγετε έναν σύντροφο και να αποφεύγετε την σεξουαλική επαφή. Συνιστάται να εμβολιαστείτε κατά του HPV: 1η φορά - σε ηλικία 10-12 ετών, 2η φορά (προαιρετικά) από 16 ετών, μόνο σε εκείνους που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό. Αυτό θα δώσει ανοσία από αυτόν τον ιό.

Διάγνωση καρκίνου

Οι ιδιωτικές κλινικές μπορεί να διαθέτουν σύγχρονο και ακριβή εξοπλισμό για τη διάγνωση ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής από τις συμβατικές προγεννητικές κλινικές. Συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτές τις εξετάσεις:

  • φωτισμένο κολποσκόπιο για τον προσδιορισμό του μεγέθους της περιοχής του ιστού που έχει υποστεί βλάβη.
  • Δοκιμή παπαρούνας. Δειγματοληψία ιστού με ειδικά αναλώσιμα όργανα σε γυαλί για κυτταρολογία (προσδιορισμός της ποιότητας των κυττάρων, παρουσία καρκινικών κυττάρων).
  • Έλεγχος HPV για τη διάγνωση της μόλυνσης από HPV και τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
  • βιοψία - ανάλυση (λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού) για να καθορίσει το στάδιο της νόσου.

Όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση με καθρέφτες και αν ανιχνευτεί παθολογία, μια κολποσκόπηση. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο παρόμοιο με ένα μεγεθυντικό φακό, ο γιατρός εξετάζει τη δομή των ύποπτων περιοχών του τραχηλικού βλεννογόνου. Για την ιστολογική εξέταση παίρνει ένα επίχρισμα.

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Εάν εντοπιστεί δυσπλασία ή διάβρωση του τραχήλου, είναι αδύνατη η καθυστέρηση της θεραπείας. Μπορεί να προταθεί η καυτηρίαση (φυσιολογική, λέιζερ) ή η δημιουργία κρυοεκβολών (καυτηρίαση με υγρό άζωτο).

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Μια γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή εποπτεία των ιατρών.

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι: πρωτογενής, δευτερογενής, τριτογενής.

Κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία για την πρωτογενή πρόληψη είναι αναγκαία η διεξαγωγή των ακόλουθων δραστηριοτήτων:

  • Εμβολιασμός με τον HPV.
  • προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • τη σεξουαλική παιδεία και την υπευθυνότητα σε στενές σχέσεις.

Μέτρα δευτερογενούς πρόληψης για τις γυναίκες κατά την περίοδο αναπαραγωγικής ηλικίας:

  • Υγιεινός τρόπος ζωής στην καθημερινή ζωή και τη σεξουαλική σφαίρα.
  • έλεγχος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - εξέταση όλων των γυναικών σε κίνδυνο. Τα χρωματισμένα κυτταρολογικά επιχρίσματα εξετάζονται για την παρουσία προκαρκινικών και νεοπλασματικών αλλαγών.
  • επείγουσα θεραπεία για την ανίχνευση παθολογιών.
  • συστηματική νοσηλεία.

Για τις γυναίκες που είναι άρρωστες, η τριτοβάθμια πρόληψη είναι σημαντική:

  • HLS;
  • Προγραμματισμένες επιθεωρήσεις.
  • Φάρμακα και άλλες μέθοδοι θεραπείας, αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού.

Για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται η αποκατάσταση (καθαρισμός) του γεννητικού συστήματος:

  • Την παραμονή του τοκετού και την πρόληψη της πρόωρης.
  • Πριν από τη λειτουργία.
  • Μετά από αποβολή.
  • Πριν τη διάβρωση της καυτηριασμού.
  • Όταν ανιχνεύονται σε ένα παρωτίτιδα βακτηρίδια.

Τα κολπικά ταμπόν, οι λοφίες με αντισηπτικά παρασκευάσματα και τα αντιμυκητιακά υπόθετα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Για το φαγητό χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες: αποκόμματα χαμομηλιού, καλέντουλας, κόμπους.
Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παραδοσιακά φάρμακα ως συμπλήρωμα στις μεθόδους της επίσημης ιατρικής. Βοηθήστε να αποφύγετε την εμφάνιση και την ανάπτυξη των άτυπων κυττάρων των φαρμακευτικών βοτάνων και μανιταριών: φολαντίνη, κρόκος, μύκητας σημύδας - chaga, μανιτάρια, πρόπολη. Φρεσκοτριμμένα παντζάρια και χυμοί λάχανου μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, πιστεύεται ότι έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, τακτική αποκατάσταση των γεννητικών οργάνων, μια λογική στάση απέναντι στη σεξουαλικότητα και τη σταθμισμένη μητρότητα, έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών συνθηκών - αυτές είναι συστάσεις για την πρόληψη της ογκολογίας της σεξουαλικής σφαίρας των γυναικών.

Καρκίνος του τραχήλου. Συμπτώματα και σημεία, αιτίες, στάδια, πρόληψη της νόσου.

Ανατομία της μήτρας

Η μήτρα έχει τρία επίπεδα:

  • Παράμετροι ή ίνες κυκλοφορικής. Αυτή είναι μια serous μεμβράνη που καλύπτει το όργανο έξω.
  • Το μυομήτριο ή το στρώμα του μεσαίου μυός, που αποτελείται από συζευγμένες δέσμες λείων μυών. Έχει τρία στρώματα: εξωτερικά και εσωτερικά - διαμήκη και μεσαία - κυκλικά, στα οποία βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία. Σκοπός του μυομητρίου: προστασία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Ενδομήτριο ή βλεννογόνο στρώμα. Αυτός είναι ο εσωτερικός βλεννογόνος, ο οποίος διεισδύει πυκνά με τριχοειδή αγγεία. Η κύρια λειτουργία του είναι να εξασφαλίσει την προσκόλληση εμβρύου. Αποτελείται από επιθηλιακό περιβραχιόνιο και αδενικό, καθώς και από ομάδες κυλινδρικών κυψελίδων. Οι αγωγοί απλών σωληνοειδών αδένων ανοίγουν στην επιφάνεια αυτού του στρώματος. Το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: τα επιφανειακά λειτουργικά απολέπιση κατά την εμμηνόρροια, το βαθύ βασικό στρώμα είναι υπεύθυνο για την αποκατάσταση του επιφανειακού.

Μέρη της μήτρας

  • Το κάτω μέρος της μήτρας είναι το άνω κυρτό τμήμα.
  • Το σώμα της μήτρας - το μεσαίο τμήμα, έχει σχήμα κώνου.
  • Ο τράχηλος είναι το χαμηλότερο, στενότερο μέρος.

Τράχηλος

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: δυσκολίες εφαρμογής

Ο τράχηλος είναι ένα όργανο που υπάρχει στα όρια δύο περιβαλλόντων: ο εσωτερικός χώρος της μήτρας και ο κόλπος. Το όργανο καλύπτεται από δύο τύπους επιθηλίου: κυλινδρικό και επίπεδο. Το εσωτερικό μέρος του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με κυλινδρικό επιθήλιο, το εξωτερικό - επίπεδο.

Εάν για κάποιο λόγο το επιθήλιο μετατοπιστεί ή τραυματιστεί, υπάρχει κίνδυνος κυτταρικής κακοήθειας.

  • Η μετατόπιση του επιθηλίου, η αντικατάστασή του με άλλο, ονομάζεται δυσπλασία.
  • Η έκθεση σε βλεννογόνο λεγόμενη πραγματική διάβρωση του τραχήλου.

Και τα δύο κράτη μπορούν να θεωρηθούν προκαρκινικά, δηλαδή, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια συχνή ογκολογική ασθένεια, αποτελεί το 25% των περιπτώσεων καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτή η ασθένεια είναι η αιτία θανάτου χιλιάδων γυναικών στον κόσμο κάθε χρόνο, μολονότι είναι θεραπεύσιμη στα αρχικά στάδια και η πρόληψή της είναι ευρέως διαθέσιμη.

Αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου δεν αναπτύσσεται ποτέ στο αμετάβλητο επιθήλιο. Προκειμένου τα κύτταρα να αναγεννηθούν ως καρκινικά, πρέπει να υποβληθούν σε παρατεταμένη μετάλλαξη υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Αυτοί οι παράγοντες είναι, πρώτον, οι παράμετροι του εξωτερικού περιβάλλοντος που δεν αντιστοιχούν σε αυτόν τον τύπο επιθηλίου. Δηλαδή, εάν το κυλινδρικό επιθήλιο ως αποτέλεσμα της δυσπλασίας δεν βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα, αλλά από την κολπική πλευρά του τραχήλου της μήτρας, η πιθανότητα κυτταρικής μετάλλαξης αυξάνεται σημαντικά.

Προ-καρκινικές αλλαγές: αιτίες

Η δυσπλασία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε γυναίκα στο παρασκήνιο μιας αποτυχίας του ορμονικού συστήματος, αλλά μερικοί είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία.

Προβλέπονται παράγοντες που προδιαθέτουν

  • συνεχή τραύμα στον τράχηλο, που οδηγεί σε διάβρωση (αυτό το πρόβλημα μπορεί να συμβεί σε σεξουαλικούς συντρόφους).
  • συχνές αμβλώσεις.
  • η παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας κατά 4 φορές.
  • η κακή διατροφή, η έλλειψη τροφής στις βιταμίνες Α και C οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάκτησης των κυττάρων.
  • πολλαπλές γεννήσεις, ειδικά με ανεπιθύμητα μαιευτικά οφέλη, προκαλούν τραυματισμό στον τράχηλο, πράγμα που αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου.
  • Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν δυσπλασία και μετά καρκίνο.

Παράγοντες όπως το κάπνισμα, η εξασθενημένη ανοσία και οι περιπτώσεις ασθένειας στην οικογένεια καθιστούν επίσης τον καρκίνο πιο πιθανό.

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι

  • πρωτογενή,
  • δευτερογενής,
  • τριτοβάθμια.

Η πρωτογενής πρόληψη πραγματοποιείται κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Είναι

  • προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • Εμβολιασμός με τον HPV.
  • ανάπτυξη της ευθύνης στην επιλογή των σεξουαλικών εταίρων.

Η δευτερογενής πρόληψη αφορά γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Περιλαμβάνει

  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής όχι μόνο σεξουαλικό, αλλά και τον αποκλεισμό των κακών συνηθειών.
  • διάγνωση διαγνωστικών εξετάσεων για την ανίχνευση προκαρκινικών αλλαγών.
  • έγκαιρη θεραπεία τους ·
  • τακτική ιατρική εξέταση ·

Η τριτογενής πρόληψη είναι σημαντική για τις γυναίκες με τραχηλική νόσο.

  • Για αυτούς τους ασθενείς, οι τακτικοί έλεγχοι έχουν ιδιαίτερη σημασία.
  • Ένας υγιής τρόπος ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντικός.
  • Φαρμακευτική θεραπεία και άλλες μέθοδοι θεραπείας ασθενειών της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.

Ένας υγιής τρόπος ζωής, αρμονική σεξουαλική ζωή και λογική μητρότητα είναι η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου από την πλευρά του τράχηλου.

Πρόληψη δυσπλασίας

Ιατρικά μέτρα που αποσκοπούν στην έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών ασθενειών

  1. Τακτικές εξετάσεις των γυναικών. Συνιστάται σε μια γυναίκα να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, και με την ηλικία - κάθε έξι μήνες. Είναι επιθυμητό να διεξαχθεί λεπτομερής επιθεώρηση στους καθρέφτες και κατά την ανίχνευση κέντρων διάβρωσης με κολποσκόπηση. Κολκοσκόπ - μια συσκευή που λειτουργεί ως μεγεθυντικός φακός σε απόσταση. Με αυτό, είναι ευκολότερο να κατανοηθεί η δομή του παθολογικού ιστού. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει εκφυλισμός των κυττάρων, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί ιστολογική εξέταση της ύποπτης περιοχής. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα στυλεό από τον αυχενικό σωλήνα. Η μελέτη αυτή αποκαλύπτει την κακοήθεια στα αρχικά στάδια.
  2. Εάν εντοπιστεί ψευδο-διάβρωση ή δυσπλασία του επιθηλίου, είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστεί αμέσως. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε καυτηρίαση, κρυογεννήτευση, λέιζερ καυτηρίαση ή ραδιοκύματα. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τις δυνατότητες του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης και τον εξοπλισμό της κλινικής.
  3. Εάν η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν είναι δυνατή, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τη γυναίκα σε δυναμική παρατήρηση.

Πρόληψη έκτρωσης

Η έκτρωση είναι μια κοινή αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Είναι κατά τη διάρκεια της έκτρωσης, και όχι κατά τη διάρκεια του τοκετού, τραυματίστηκε κυρίως. Συνεπώς, η μείωση του αριθμού των αμβλώσεων θα μειώσει επίσης το τραύμα στον τράχηλο. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επεξηγηματικές εργασίες, για να τείνουν στην αντισύλληψη. Ο παρατεταμένος θηλασμός μειώνει την πιθανότητα νέων ανεπιθύμητων κυήσεων, οπότε η προώθηση του θηλασμού αναφέρεται επίσης στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Με την έκτρωση, το επιθήλιο του τράχηλου τραυματίζεται όχι μόνο μηχανικά, αλλά ο σημαντικότερος παράγοντας που προκαλεί βλάβες είναι η αιφνίδια ορμονική αλλοίωση. Επομένως, παρόλο που η μίνι-άμβλωση είναι καλύτερη από την χειρουργική, ο παθολογικός μηχανισμός ενεργοποιείται από οποιοδήποτε από αυτά.

Μια ειδική προσέγγιση στα ορμονικά αντισυλληπτικά

Μια ειδική προσέγγιση στα ορμονικά αντισυλληπτικά

Πρόσφατα, η ορμονική αντισύλληψη διαφημίστηκε έντονα. Συνιστούμε τα πιο πρόσφατα φάρμακα στις πιο ελάχιστες δόσεις, σχεδιασμένες για τον γυναικείο ορμονικό κύκλο. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβουμε ότι κάθε φάρμακο που εμποδίζει την εγκυμοσύνη παραβιάζει την φυσιολογική ισορροπία των ορμονών. Δηλαδή, η ανισορροπία του ορμονικού συστήματος είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, μακροχρόνια, επί σειρά ετών, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου αρκετές φορές.

Επομένως, μια γυναίκα που παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά πρέπει να είναι πιο προσεκτική στην υγεία της, πρέπει να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Προτείνεται μια ισορροπημένη διατροφή και έγκαιρη οχύρωση: η έλλειψη βιταμινών καθυστερεί την αναγέννηση των κυττάρων.

Ανθρώπινος θηλωματοϊός

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Είναι καρκινογόνος παράγοντας και αναγνωρίζεται επισήμως ως μία από τις αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Συχνά προκαλεί δυσπλασία του τραχήλου ελλείψει άλλων επιβλαβών παραγόντων. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει αμέσως μετά τη μόλυνση, αλλά μετά από λίγα χρόνια. Ο ιός αρχίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα κύτταρα, και μόνο τότε το φαινομενικό του αποτέλεσμα είναι φανερό.

Αλλά ακόμα κι αν ο ιός έφτασε σε μια γυναίκα, δεν θα άρρωναν απαραίτητα. Η πορεία της μόλυνσης μπορεί να είναι παροδική, δηλαδή, ο ιός δεν διεισδύει στον ιστό, δεν θα υπάρξει βλάβη. Ίσως η λανθάνουσα πορεία της νόσου, όταν ο ιός παρέμεινε στα κύτταρα, αλλά μέχρι στιγμής η δραστηριότητά της καταστέλλεται από τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η αποδυνάμωση της ανοσίας θα οδηγήσει στην ενεργοποίηση του ιού. Μια επίμονη ροή είναι η πιο επικίνδυνη. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη συμπτωμάτων, σταδιακή ήττα των κυττάρων. Την ίδια στιγμή αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, έλλειψη βιταμινών αυξάνουν την πιθανότητα ενεργοποίησης μιας χρόνιας λοίμωξης.

Η πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με πολλούς τρόπους μειώνεται στην πρόληψη της νόσου από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα:

  • πρόληψη της μόλυνσης.
  • μειώστε την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας όταν μολυνθεί από τον εμβολιασμό.

Η πρόληψη της μόλυνσης από έναν ιό με έναν αγνό τρόπο ζωής δεν είναι δύσκολη. Ένας σεξουαλικός σύντροφος, η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας στην ενηλικίωση, η χρήση προφυλακτικών πριν από την εξέταση ενός συντρόφου. Αυτά τα μέτρα είναι επαρκή και πλήρως δικαιολογημένα, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα να αρρωστήσουν με τον ανθρώπινο θηλωματοϊό

  • πρόωρη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.

Η μόλυνση γίνεται μέσω σεξουαλικής επαφής, δηλαδή σε ένα ζεύγος, όπου και οι δύο σύντροφοι είναι οι πρώτοι και μόνοι τους, η ασθένεια είναι αδύνατη.

Εμβολιασμός με ΗΡν

Εμβολιασμός με ΗΡν

Ο εμβολιασμός κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος αναφέρεται στην πρωταρχική πρόληψη της νόσου. Ο εμβολιασμός αναπτύχθηκε το 2005, δηλαδή η εμπειρία από τη χρήση του μέχρι σήμερα είναι μικρότερη από 10 χρόνια. Ωστόσο, οι υπεύθυνοι ανάπτυξης αναγνωρίζουν ότι σε αυτό το στάδιο, ο εμβολιασμός δεν είναι αποτελεσματικός έναντι όλων των στελεχών των ιών. Υπάρχουν δύο επιλογές εμβολίων: τετρασθενής και δισθενής.

Το τετραδύναμο εμβόλιο παράγει μια ανοσοαπόκριση σε τέσσερις τύπους HPV (6,11,16,18), το δεύτερο εμβόλιο προστατεύει από δύο τύπους (16,18), οι οποίοι έχουν ογκογόνο δράση. Τα εμβόλια ονομάζονται Cervarix (δισθενής) και Hydraxyl (τετρασθενής).

Ο ΠΟΥ συστήνει για πρώτη φορά να ενοφθαλμιστεί εμβόλιο HPV ηλικίας 10-12 ετών, δηλαδή αμέσως πριν από το σεξ. Ένας επιπλέον εμβολιασμός είναι δυνατός από την ηλικία των 16 ετών, αλλά μόνο για εκείνους που δεν έχουν μολυνθεί από τη μόλυνση.

Οι κατασκευαστές είναι πεπεισμένοι ότι ο πρώιμος εμβολιασμός παρέχει καλή ανοσολογική απάντηση και αποτελεσματική προστασία για τη μελλοντική υγεία.

Σχέδιο εμβολιασμού

Το Gardaxil εισάγεται τρεις φορές σύμφωνα με το σχήμα 0 - 2 - 6.

Το Cervarix εγχέεται επίσης τρεις φορές, αλλά με ένα ελαφρώς διαφορετικό μοτίβο: 0 - 1 - 6.

Μερικές φορές ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, με μικρότερο διάστημα μεταξύ των εμβολιασμών.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τον εμβολιασμό, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση του σώματος: ελέγξτε εάν υπάρχει λοίμωξη από ιό και ανακαλύψτε την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας.

Η ενημέρωση των εφήβων σχετικά με τους κινδύνους της μη προστατευμένης σεξουαλικής παρενέργειας και της αντισύλληψης των φραγμών εξακολουθεί να συζητείται στη χώρα μεταξύ των εκπαιδευτικών και των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής. Η εμπειρία των δυτικών χωρών δείχνει μείωση της ηλικίας εμφάνισης της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά την εισαγωγή τέτοιων μαθημάτων στη σχολική εκπαίδευση. Στη Ρωσία, η εκπαίδευση αυτή ανατίθεται στη γονική μέριμνα.

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τον εμβολιασμό;

Πρέπει να σημειωθεί ότι το εμβόλιο HPV έχει μελετηθεί ελάχιστα.

  • Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του εμβολιασμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του εμβολίου, δηλαδή την επεξεργασία του στο σώμα.
  • Η επίδραση των φαρμάκων στην αναπαραγωγική λειτουργία δεν έχει μελετηθεί.
  • Και τα δύο φάρμακα προστατεύουν μόνο μερικά από αυτά τα στελέχη του ιού, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη ότι υπάρχουν περισσότερα από 100 από αυτά τα στελέχη, ότι οι ιοί συχνά μεταλλάσσονται και ο εμβολιασμός κατά του ιού θα είναι εντελώς άχρηστος εάν αλλάξει.

Πρόσφατα, στην ιατρική βιβλιογραφία άρχισαν να εμφανίζονται πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο υπογονιμότητας υπό την επίδραση αυτού του εμβολίου. Η μαζική έρευνα δεν είναι ακόμα εφικτή, διότι αν οι έφηβοι εμβολιαστούν το 2005, τώρα δεν έχουν δημιουργήσει όλες οι οικογένειες και δεν είναι όλοι έτοιμοι για μητρότητα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η επίδραση του εμβολιασμού στη γόνιμη λειτουργία δεν έχει τεκμηριωθεί, οπότε υπάρχει κίνδυνος να υπάρξουν απροσδόκητες επιδράσεις του εμβολιασμού.

Σε κάθε περίπτωση, μεταξύ των γιατρών, οι συζητήσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά των ογκογονικών στελεχών του ιού δεν υποχωρούν.

Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ο σημαντικότερος τομέας της ιατρικής. Η εμπειρία των χωρών και των περιοχών όπου πραγματοποιούνται τακτικά προληπτικά μέτρα δείχνει ότι η επίτευξη της μείωσης της θνησιμότητας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι πραγματική. Η επίπτωση δεν μειώνεται τόσο γρήγορα, αλλά αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μεταβολές του καρκίνου εντοπίζονται σε ένα προγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία δεν είναι μόνο δυνατή και αποτελεσματική, αλλά και λιγότερο τραυματική.

Η υψηλής ποιότητας πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνει σημαντικά το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για αυτή την ασθένεια. Τώρα είναι περίπου το 90%. Σε αυτή την περίπτωση, σε περίπτωση ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία είναι δυνατή με τη διατήρηση του οργάνου και ακόμη και με την εγκυμοσύνη στο μέλλον.

Σχετικά Με Εμάς

Ο ωοθηκικός όγκος είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Για 100 περιπτώσεις όλων των όγκων καρκίνου, δεν υπάρχουν περισσότερες από 2 διαγνώσεις καρκίνου του αυτιού.