Καρκίνος του παχέος εντέρου: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το κόλον συνεχίζει τυφλό και ανήκει στο κύριο μισό μέτρο του παχέος εντέρου. Πίσω από αυτό αρχίζει το ορθό. Το κόλον δεν αφομοιώνει τα τρόφιμα, αλλά απορροφά τους ηλεκτρολύτες και το νερό, έτσι ώστε η υγρή τροφική ουσία (χυμός), η οποία εισέρχεται μέσα από το λεπτό έντερο μέσω των τυφλών, γίνεται πιο στερεή μάζα κοπράνων.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: συμπτώματα και μορφές της νόσου

Καρκίνος του παχέος

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 5-6% όλων των περιπτώσεων εντερικού καρκίνου και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του:

  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία (24 cm).
  • εγκάρσιο κόλον (56 cm).
  • κατώτερος κόλον (22 cm).
  • σιγμοειδές κόλον (47 cm).

Οι όγκοι του παχέος εντέρου σχηματίζονται στους τοίχους και με ανάπτυξη μπορεί να κλείσει εν μέρει ή πλήρως τον αυλό του εντέρου, η εσωτερική διάμετρος του οποίου είναι 5-8 cm. Οι άντρες ηλικίας 50-60 ετών υποφέρουν συχνότερα από την ογκολογία του παχέος εντέρου. Οι προκαρκινικές ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου είναι:

  • ελκώδης κολίτιδα.
  • διάχυτη πολυπόθεση.
  • αδενώματα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πιο συνηθισμένα στα άτομα με τη συμπερίληψη στη διατροφή περισσότερων κρεαταλεύρων κρέατος, συμπεριλαμβανομένων των ζωικών λιπών, του λιπαρού χοιρινού κρέατος και του βοείου κρέατος. Σε μικρότερο βαθμό, χρησιμοποιούν ίνες. Οι χορτοφάγοι, αντίθετα, πάσχουν από ογκολογία πολύ λιγότερο συχνά.

Η συχνότητα εμφάνισης εντερικών ογκολογικών ασθενειών μεταξύ των εργαζομένων σε πριονιστήρια και η επεξεργασία που σχετίζεται με τον αμίαντο αυξήθηκε. Η δυσκοιλιότητα είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για τους ογκο-όγκους, αφού σχηματίζονται στις κάμψεις του παχέος εντέρου, όπου οι μάζες των κοπράνων στασιάζουν. Σε περίπτωση πολυπόσεως και χρόνιας κολίτιδας, τα συμπτώματα πρέπει επίσης να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, καθώς μπορούν να κρύβονται πίσω από έναν διπλό ή τριπλό εντοπισμένο όγκο. Τις περισσότερες φορές, πολλαπλές εστίες μπορεί να εμφανιστούν στο τυφλό (40%) και στο σιγμοειδές (25%) έντερο.

Μορφές της onkoopukholy:

  • ενδοφυτική διείσδυση.
  • exophytic (αναπτύσσονται μέσα στο έντερο)?
  • οριοθετημένο.
  • αναμειγνύονται

Τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου (ROCK) δεν είναι λαμπερά, αν και η κατάσταση της υγείας μειώνεται, καθώς και η ικανότητα εργασίας και η όρεξη χαθεί. Αλλά ταυτόχρονα, οι ασθενείς κερδίζουν βάρος και δεν χάνουν βάρος.

Στο μέλλον, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα μπορούν να ληφθούν για σημεία εντερικής διαταραχής που εκδηλώνονται:

  • επίμονο θαμπή πόνο στην κοιλιά, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
  • υποτροπιάζοντα και κράμπες που οφείλονται σε διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • περιφρόνηση και μετάγγιση στα έντερα.
  • ανομοιόμορφη κοιλιακή διαταραχή αφενός, όπου ο εντερικός αυλός έχει περιορισθεί.
  • αναιμία στη δεξιά πλευρά λόγω της αργής χρόνιας απώλειας αίματος.

Με τα αυξανόμενα συμπτώματα, οι ασθενείς μπορεί να βρουν:

  • εντερική απόφραξη.
  • αιμορραγία;
  • φλεγμονές: περιτονίτιδα, φλέγμα και απόστημα.

Είναι σημαντικό! Πρέπει να ανησυχείτε για το μετεωρισμό, τα κόπρανα με τη μορφή κοπράνων προβάτων, με αίμα και βλέννα, με τράνταγμα ή αιχμηρά πόνους, που δείχνει την εντερική απόφραξη και την αποσύνθεση του όγκου. Και επίσης σε παραβίαση της κινητικότητας του εντέρου, δηλητηρίαση, η οποία θα δείξει πυρετό, αναιμία, αδυναμία, κόπωση και απότομη απώλεια βάρους.

Αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η παχυσαρκία - είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του εντέρου

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του εντέρου στο κόλον σχετίζονται με την παρουσία:

  • κληρονομικότητα - όταν ανιχνεύεται μια τέτοια μορφή καρκίνου σε μια στενή οικογένεια, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται.
  • εκλεπτυσμένο φαγητό και ζωικά λίπη στο μενού και κακή διατροφή.
  • χαμηλό ενεργό τρόπο ζωής, σωματική αδράνεια και παχυσαρκία ·
  • επίμονη χρόνια δυσκοιλιότητα και ταυτόχρονα τραύμα των κοπράνων του εντέρου στις φυσιολογικές καμπύλες του,
  • εντερική ατονία και υπόταση σε ηλικιωμένους ανθρώπους.
  • προκαρκινικές παθήσεις: οικογενής πολυπόση, απλοί αδενοσωμικοί πολύποδες, εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn.
  • συντελεστής ηλικίας ·
  • επιβλαβείς εργασίες στις βιομηχανίες: επαφή με χημικές ουσίες και σκόνη βράχου.

Ταξινόμηση και στάδια του παχέος εντέρου

Μεταξύ των καρκίνων όγκου του παχέος εντέρου εμφανίζεται:

  • συχνά - αδενοκαρκίνωμα (από επιθηλιακά κύτταρα).
  • αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου (αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης).
  • κολλοειδούς και συμπαγούς καρκίνου.
  • λιγότερο συχνά - καρκίνωμα με δακτυλιοειδείς δακτυλίους (η μορφή των κυττάρων με τη μορφή φυσαλίδων, μη ενωμένα μεταξύ τους).
  • πλακώδες ή αδενικό πλακώδες (στη βάση του όγκου μόνο επιθηλιακά κύτταρα: επίπεδα ή αδενικά και επίπεδα)
  • αδιαφοροποίητο καρκίνωμα.

Τμήματα, τύποι και μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου. Εντοπισμός όγκων

Τι είναι το παχύ έντερο;

Κλινικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εκδηλώνεται ανάλογα με την εξάρθρωση του όγκου στις διαιρέσεις του, τον βαθμό εξάπλωσης και τις επιπλοκές, που επιδεινώνουν την πορεία του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του ανερχόμενου κόλον, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με πόνο στο 80% των ασθενών πιο συχνά από ότι με τον όγκο του φθίνοντος παχέως εντέρου στα αριστερά. Η αιτία γίνεται παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα: η μετακίνηση περιεχομένου τύπου εκκρεμούς από το μικρό προς το τυφλό και το πίσω μέρος. Ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, γεγονός που υποδεικνύει τον καρκίνο του ανερχόμενου κόλου, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το στάδιο, την παρουσία μεταστάσεων, την επιτυχή θεραπεία, την ανάκτηση της λειτουργίας του κινητήρα (εκκένωση κινητήρα), την απουσία δηλητηρίασης του σώματος.

Ο καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου με σπαστικές συστολές του εντέρου που ωθούν τις μάζες των κοπράνων μέσω του στενού αυλού κοντά στον όγκο προκαλεί αιχμηρό πόνο. Αυτά επιδεινώνονται από την περιφερική και ενδομυϊκή φλεγμονώδη διαδικασία του εντερικού τοιχώματος που συνοδεύεται από λοίμωξη από απογοητευτικούς όγκους.

Ο καρκίνος του εγκάρσιου κόλου αρχικά δεν εκδηλώνει σύνδρομα πόνου μέχρι ο όγκος να εξαπλωθεί πέρα ​​από τον εντερικό τοίχο, τη μετάβαση στο περιτόναιο και στα γύρω όργανα. Στη συνέχεια, ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου και ο πόνος θα εμφανιστεί με διαφορετική συχνότητα και ένταση.

Ο καρκίνος της ηπατικής κάμψης του κόλον οδηγεί σε στένωση και απόφραξη του εντερικού αυλού. Μερικές φορές ο χειρουργός αποτυγχάνει να εισαγάγει το ενδοσκόπιο εκεί λόγω της βαθιάς διήθησης της βλεννογόνου μεμβράνης και της ακαμψίας.

Ο καρκίνος της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου μπορεί να έχει τη μορφή ενός αποσαθρωτικού όγκου στην ηπατική κάμψη του παχέος εντέρου, που αναπτύσσεται στον βρόχο του δωδεκαδακτύλου. Με μια τέτοια εξάρθρωση του όγκου, διεγείρονται χρόνιες ασθένειες: έλκος γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού, αδενοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα και σκωληκοειδίτιδα.

Υπάρχει απειλή για εντερική απόφραξη, πιθανό κολικό συρίγγιο ή δωδεκαδάκτυλο. Ο καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου, καθώς και η ηπατική γωνία, μπορεί επίσης να περιπλέκονται με υποαντισταθμισμένη στένωση του δωδεκαδακτύλου και διαταραγμένη παχυσαρκία του κόλον, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση και δευτεροπαθή υποχρωμική αναιμία.

Με μια τέτοια διάγνωση, δεξιόστροφη αιμυοεκλεκτική και γαστρο-προκαρυωτική εκτομή ιστού στη δεξιά πλευρά, απαιτείται εκτομή της μεταστάσεως του ήπατος παρουσία του 7ου τμήματος οργάνων.

Καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου, κατιούσα διαίρεση και σιγμοειδής κόλον εμφανίζεται σε 5-10% των ασθενών με καρκίνο του εντέρου. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να συνδυαστεί με υπερθερμική αντίδραση (πυρετός), λευκοκυττάρωση και δυσκαμψία (ένταση) των μυών του κοιλιακού τοιχώματος μπροστά και αριστερά. Οι μάζες περιττωμάτων μπορούν να συσσωρευτούν πάνω από τον όγκο, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένες διεργασίες αποσύνθεσης και ζύμωσης, φούσκωμα και καθυστέρηση στα κόπρανα και το αέριο, ναυτία, έμετο. Αυτό αλλάζει την κανονική σύνθεση της εντερικής χλωρίδας, υπάρχει παθολογική αποβολή από το ορθό.

Οι κύριες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου και τα συμπτώματά τους:

  1. Αποφρακτικό με ένα κύριο σύμπτωμα: εντερική απόφραξη. Σε περίπτωση μερικής παρεμπόδισης, τα συμπτώματα εκδηλώνονται: αίσθημα διαταραχής, τρεμούλιασμα, κοιλιακή διόγκωση, πόνος στη σύσπαση, δυσκολία διέλευσης από την εκκένωση αερίου και περιττωμάτων. Κατά τη μείωση του αυλού του εντέρου - οξεία εντερική απόφραξη, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  2. Toxico-anemic και οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, αδυναμίας, υψηλής κούρασης και ανοιχτής εμφάνισης του δέρματος.
  3. Δυσπεψία με χαρακτηριστική ναυτία και έμετο, πικρία, αηδία για φαγητό, με πόνους στην κορυφή της κοιλιάς που συνοδεύονται από βαρύτητα και φούσκωμα.
  4. Εντεροκολλητική με εντερική αναστάτωση: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, διόγκωση, τρανταξία και φούσκωμα συνοδευόμενη από πόνο, αίμα και βλέννα στα κόπρανα.
  5. Ψευδοφλεγμονώδης με πυρετό και κοιλιακό άλγος, μικρές διαταραχές, αυξημένη ESR και λευκοκυττάρωση.
  6. Χωρίς όγκο χωρίς ειδικά συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορείτε να αισθανθείτε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου (καθώς και ολόκληρου του εντέρου) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  1. Φυσική εξέταση, αυτό αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς: το χρώμα του δέρματος, την παρουσία υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα (προσδιορίζεται με κτύπημα). Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το κατά προσέγγιση μέγεθος ενός όγκου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μόνο για τους μεγάλους κόμβους.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού ειδικών αντιγόνων, περιττωμάτων αίματος.
  3. Μέθοδοι οργάνων: ρετρομονοσοσκόπηση για την εκτίμηση της κατάστασης του κάτω εντέρου, κολονοσκόπηση για εξέταση και λήψη ιστού για βιοψία, ακτινογραφία με αιώρημα βαρίου για την ανίχνευση του εντοπισμού του όγκου, υπερηχογράφημα και CT για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της oncoprocess και σαφείς εικόνες ανατομικών δομών.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου (εντέρου) του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με ριζική χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη ακτινοβολία και χημειοθεραπεία Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο και τη θέση του όγκου, το στάδιο της διαδικασίας, τις μεταστάσεις και τις σχετικές ασθένειες, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς επιπλοκές (απόφραξη ή διάτρηση) και μεταστάσεις πραγματοποιείται με ριζικές επεμβάσεις με την απομάκρυνση των πληγείστων περιοχών του εντέρου με το μεσεντέριο και την περιφερειακή LU.

Εάν υπάρχει όγκος στο κόλον δεξιά, εκτελείται η αιμυμονοδεκτομή δεξιάς όψης: αφαιρούνται το κέλυφος, το ανερχόμενο ένα τρίτο του εγκάρσιου κόλον και 10 cm του ειλεού στο τερματικό τμήμα. Τα περιφερειακά LU απομακρύνονται ταυτόχρονα και σχηματίζεται μια αναστόμωση (μια ένωση του μικρού και παχύτερου εντέρου).

Με την ήττα του παχέος εντέρου προς τα αριστερά είναι η αιμυμονοδεκτομή αριστερής όψης. Η αναστόμωση γίνεται και αφαιρείται:

  • τρίτο του εγκάρσιου παχέος εντέρου.
  • κατώτερος κόλον.
  • μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • μεσεντερία;
  • περιφερειακή lu.

Ένας μικρός όγκος στο κέντρο του εγκάρσιου τμήματος αφαιρείται, όπως και ο αδένας από την LU. Ο όγκος στον πυθμένα του σιγμοειδούς κόλου και στο κέντρο του απομακρύνεται από το LU και το μεσεντέριο και το παχύ έντερο συνδέεται με το λεπτό έντερο.

Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς, οι πληγείσες περιοχές απομακρύνονται με συνδυασμένη λειτουργία. Οι παρηγορητικές λειτουργίες ξεκινούν εάν η μορφή του καρκίνου έχει καταστεί αδύνατη ή λειτουργεί.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εφαρμόζονται αναστομώσεις παράκαμψης σε περιοχές του εντέρου, ανάμεσα στις οποίες υπάρχει ένα περιττωματικό συρίγγιο, προκειμένου να αποκλειστεί η οξεία παρεμπόδιση του εντέρου. Για πλήρη διακοπή λειτουργίας, ο προσαγωγέας και ο εντερικός βρόγχος συρράπτονται μεταξύ της αναστόμωσης και του συριγγίου και στη συνέχεια το συρίγγιο, μαζί με το μέρος του εντέρου, απομακρύνεται. Η λειτουργία αυτή είναι σχετική με την παρουσία πολλαπλών συριγγίων και υψηλών συρίγγων με παροδική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ενημερωτικό βίντεο: θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με εγχείρηση

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής μεταφέρεται σε δίαιτα χωρίς σκωρία και ο καθαρισμός κλύσματος και καστορέλαιο συνταγογραφούνται για 2 ημέρες. Εξαιρούνται από τη διατροφή των πατατών, όλα τα λαχανικά, το ψωμί. Ως προληπτικό μέτρο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και σουλφαμίδια.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, τα έντερα καθαρίζονται με καθαρτικό Fortrans ή ορθογώνιο πλύσιμο των εντέρων με ισοτονικό διάλυμα, που χορηγείται μέσω ανιχνευτή.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία στη ζώνη ανάπτυξης όγκων αρχίζει 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συγχρόνως παρατηρούνται συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω βλάβης της βλεννογόνου στο έντερο, η οποία εκδηλώνεται από έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο.

Το επόμενο στάδιο είναι η χημειοθεραπεία με σύγχρονα φάρμακα για την εξάλειψη των παρενεργειών. Ο καθένας δεν μπορεί εύκολα να μεταφέρει τη χημεία, επομένως, πέρα ​​από τη ναυτία και τον εμετό, την εμφάνιση αλλεργικών βλαβών στο δέρμα, είναι δυνατή η λευκοπενία (μείωση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στο αίμα).

Μετεγχειρητικές δραστηριότητες

Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, ο ασθενής δεν τρώει, λαμβάνει θεραπευτικές διαδικασίες για την εξάλειψη σοκ, δηλητηρίαση και αφυδάτωση. Τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να πίνει και να φάει ημι-υγρή και μαλακή τροφή. Η διατροφή εξελίσσεται σταδιακά:

  • ζωμοί ·
  • τριμμένο ποτήρι?
  • φυτικό πουρέ?
  • ομελέτες.
  • τσάι από βότανα.
  • χυμούς και κομπόστα.

Είναι σημαντικό. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα και ο σχηματισμός ενός κομματιού κοπράνων, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει υγρή παραφίνη δύο φορές την ημέρα ως καθαρτικό. Αυτό το μέτρο αποτρέπει τον τραυματισμό των νωπών ραμμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνέπειες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Χωρίς θεραπεία στα αρχικά στάδια, η κακοήθης διαδικασία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές:

    • εντερική απόφραξη.
    • αιμορραγία;
    • φλεγμονώδεις πυώδεις διεργασίες: αποστήματα, φλέγμα ·
    • διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
    • την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
    • βλάστηση του όγκου στα κοίλα όργανα.
    • σχηματισμό συρίγγου.

Ενημερωτικό βίντεο: μετεγχειρητικές επιπλοκές σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου: διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, ενδέχεται να εμφανιστούν πρώιμες προσωρινές επιπλοκές μετά την ολοκλήρωση της πορείας.

Συμπτώματα επιπλοκών συμβαίνουν:

      • αδυναμία, κόπωση.
      • διάβρωση του δέρματος στο επίκεντρο της ακτινοβολίας.
      • καταπίεση του λειτουργικού έργου των γεννητικών οργάνων.
      • διάρροια, κυστίτιδα, με συχνή ούρηση.

Με τη συσσώρευση μιας ορισμένης κρίσιμης δόσης ακτινοβολίας, οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με την ασθένεια ακτινοβολίας.

Δεν περνούν, αλλά τείνουν να μεγαλώνουν και να εκδηλώνονται:

Πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Με τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η πρόγνωση επιδεινώνεται από όλες τις επιπλοκές και τις παρενέργειες. Οι θάνατοι μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στους όγκους του παχέος εντέρου κυμαίνονται από 6-8%. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία και η ογκολογία λειτουργεί, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 100%.

Ο ρυθμός επιβίωσης μέσα σε 5 χρόνια μετά τη ριζική χειρουργική επέμβαση είναι 50%. Παρουσία ενός όγκου που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον υποβλεννογόνο - 100%. Ελλείψει μεταστάσεων σε περιφερειακή LU - 80%, παρουσία μεταστάσεων στη LU και στο ήπαρ - 40%.

Μέτρα πρόληψης

Η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου στοχεύει στη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων για τον εντοπισμό των πρώιμων συμπτωμάτων του καρκίνου. Η χρήση της σύγχρονης αυτοματοποιημένης ανίχνευσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ομάδες υψηλού κινδύνου, να τις στείλετε στην έρευνα χρησιμοποιώντας ενδοσκόπια.

Είναι σημαντικό! Κατά την ανίχνευση καταστάσεων υπέρ-όγκου ή καλοήθων όγκων, είναι σημαντικό να τοποθετείτε τους ασθενείς στο λογαριασμό του ιατρού και να κάνετε θεραπεία.

Συμπέρασμα! Οι γιατροί θα πρέπει να διεξάγονται και ο πληθυσμός θα πρέπει να υποστηρίζει την προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής και διατροφής μεταξύ όλων των τμημάτων του πληθυσμού, ενεργό αθλητισμό, μακρύ περίπατο σε χώρους πρασίνου, προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τον καρκίνο του εντέρου με περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε επίσης σε άλλα άρθρα σχετικά με την εντερική ογκολογία:

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Συμπτώματα του εγκάρσιου καρκίνου του παχέος εντέρου: θεραπεία και πρόγνωση

Το κόλον είναι το μεγαλύτερο τμήμα του παχέος εντέρου. Εάν το απεικονίσετε, μοιάζει με ένα ελαφρώς παραμορφωμένο γράμμα "P". Το ορθό ολοκληρώνει το έντερο σχήματος Ρ.

Στο πεπτικό σύστημα, αυτό το όργανο δεν εμπλέκεται, αλλά απορροφά το υγρό, τους ηλεκτρολύτες που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του γεύματος. Το χυμό ή το υγρό περιεχόμενο του λεπτού εντέρου, παγιδευμένο στο παχύ έντερο, μετατρέπεται σε κόπρανα, πηγαίνει στο ορθό. Το μήκος του παχέος εντέρου είναι ενάμισι μέτρο και διαιρείται σε τέσσερις τομείς:

  • Αύξουσα παχέος εντέρου - 24 cm;
  • Σταυρός - 56 cm.
  • Κατώτερο παχύ έντερο - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 εκ.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στις ανεπτυγμένες χώρες και βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των ογκολογικών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ηγέτες στον αριθμό των ασθενών με όγκους του παχέος εντέρου αναγνωρίζονται από τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά. Υπάρχει υψηλό ποσοστό περιστατικών στην Ευρώπη, την Ιαπωνία και την Αυστραλία, αλλά οι κάτοικοι άλλων χωρών της Ασίας και των αφρικανικών χωρών σπάνια υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Προσβάλλει τη νόσο πιο συχνά άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Λόγοι

Ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου και κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μπορεί να εμποδίσει εντελώς τον εντερικό αυλό, ο οποίος έχει διάμετρο 5-8 cm.

Οι αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολλοί παράγοντες, παθογενετικοί και αιτιολογικοί. Παθολογία μπορεί να συμβεί λόγω:

  • Προκαρκινικές αλλοιώσεις - ελκώδης μη ειδική κολίτιδα, διάχυτη πολυπόση, εκκολπωματίτιδα, νόσο του Crohn, κληρονομική πολυπόθεση, αδένωμα.
  • Ακατάλληλη διατροφή - εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, ζωικά λίπη, πρωτεΐνες.
  • Η παχυσαρκία.
  • Κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα στο υπόβαθρο της γεροντικής αγωνίας.
  • Η αυξημένη περιεκτικότητα του ενδογενούς καρκινογόνου στο περιεχόμενο του εντέρου.
  • Μόνιμη βλάβη στο έντερο κάμπτει τα περιττώματα.
  • Καθημερινός τρόπος ζωής.

Είναι σημαντικό! Οι χορτοφάγοι είναι ευαίσθητοι στην ογκολογία πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι οι λάτρεις της τροφής κρέατος, και ιδιαίτερα του λιπαρού βοδινού, του χοιρινού κρέατος.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίζεται σε τρεις μορφές:

  • Ο ενδοφυσικός όγκος. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, είναι εντοπισμένο στα εντερικά τοιχώματα στην αριστερή πλευρά. Ένας όγκος μπορεί να είναι ελκωτικά διεισδυτικός, κυκλικός σχηματισμός και διείσδυση.
  • Ο εξωφυσικός σχηματισμός έχει τη μορφή πολυπόδων, οζιδίων ή θηλών-θηλωμάτων. Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται στον αυλό του εντέρου στη δεξιά πλευρά.
  • Συνδυασμένες ή μικτές.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, ο καρκίνος του κόλου χωρίζεται σε τύπους, οι οποίοι προσδιορίζονται από την ανάλυση της κυτταρικής δομής.

  • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο και ιδιαίτερα διαφοροποιημένο. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου είναι ένας κολλοειδής, βλεννοειδής και βλεννογόνος καρκίνος. Σχηματίζεται στο αδενικό επιθήλιο του εντερικού βλεννογόνου.
  • Καρκίνος δακτυλίου σηματοδότησης ή βλεννοκυτταρικός καρκίνος. Τα κύτταρα όγκου είναι ξεχωριστά τοποθετημένες κυψέλες.
  • Κολλοειδής καρκίνος.
  • Αδενικός πλακώδης και πλακώδης. Ο όγκος σχηματίστηκε από επιθηλιακά κύτταρα - αδενικά και επίπεδα.
  • Το αδιαφοροποίητο καρκίνωμα συνίσταται από δομή μυοκαρδίου-δοκίδων.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ποικίλει ανάλογα με τη θέση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στους ιστούς και τα όργανα και τη σοβαρότητα της πορείας. Η κλινική εικόνα της νόσου έχει έξι μορφές:

  1. εντεροκολλητική;
  2. δυσπεπτική;
  3. αποφρακτικό?
  4. τοξική-αναιμική;
  5. άτυπο ή όγκο.
  6. ψευδοφλεγμονώδη.

Η κακοήθεια μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στο εντερικό τμήμα. Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από ογκολογία του ορθού και σιγμοειδούς κόλου, όλοι οι άλλοι όγκοι εμφανίζονται στη ζώνη της δεξιάς κάμψης ή της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου, στα κύτταρα του ανερχόμενου και του εγκάρσιου και κατιού τμήματος, καθώς και στην περιοχή της κάμψης του σπληνός.

Καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου Ο καρκίνος του ανερχόμενου κόλου, σε 18% των περιπτώσεων, τα συμπτώματά του μοιάζουν με άλλες ασθένειες. Σημεία που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία:

  • σύνδρομο πόνου, που βρίσκεται σε διαφορετικές ζώνες - στην περιοχή των βουβωνών, το δεξιό υποχώδριο, την άνω κοιλιακή χώρα και ολόκληρη την κοιλιακή χώρα και την λαγόνια περιοχή στη δεξιά πλευρά.
  • προβλήματα με το έντερο - διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή.
  • αυξημένη εντερική περισταλτική, που εκδηλώνεται με τη μορφή μιας έντονης κουραστικής, πληρότητας, κοιλιακής διαταραχής.
  • το χρώμα των περιττωμάτων γίνεται σκοτεινό λόγω της ανάμειξης του αίματος, της παρουσίας πύου και βλέννας σε αυτό.
  • η παρουσία ενός πυκνού, διηθήματος που έχει μία ανώμαλη επιφάνεια.

Είναι σημαντικό! Για τον καρκίνο της αύξουσας διαίρεσης, η καθυστερημένη μετάσταση είναι χαρακτηριστική. Λόγω αυτού, οι όγκοι μεγάλου μεγέθους λειτουργούν.

Εάν η μετάσταση εμφανίζεται στους λεμφαδένες και τα άτυπα κύτταρα παραμένουν σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η αφαίρεση των λεμφογαγγλίων μαζί με το μεσεντέριο θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Ογκολογία του κατάντη τμήματος

Ο όγκος του παχέος εντέρου του φθίνοντος μέρους του είναι 5% άλλων ανωμαλιών δεδομένων. Λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του κατιούχου μικρού διαμέτρου έχει μικρή διάμετρο και οι μάζες των κοπράνων έχουν ημιστερεή σύσταση, ένα από τα κύρια σημάδια της ογκολογίας είναι η συνεχής εναλλαγή συχνών κοπράνων και δυσκοιλιότητας.

Για τον καρκίνο της κατιούσας διαίρεσης είναι επίσης χαρακτηριστικό:

  • πλήρης ή μερική παρεμπόδιση του εντέρου, συνοδευόμενη από παροξυσμικό πόνο στο περιτόναιο.
  • την παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Κακοήθης ηπατική γωνία και κάμψη

Ο καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου στενεύει τον εντερικό αυλό, ο οποίος προκαλεί παρεμπόδιση. Στα συμπτώματά του, η παθολογία είναι παρόμοια με τον καρκίνο του ανερχόμενου παχέος εντέρου. Η αιμορραγία που προκαλείται από βλάβη οργάνων οδηγεί σε αναιμία.

Το νεόπλασμα στον τόπο όπου βρίσκεται η ηπατική γωνία έχει την εμφάνιση ενός αποικοδομητικού όγκου, ο οποίος έχει αναπτυχθεί στο δωδεκαδάκτυλο. Με μια τέτοια διάταξη καρκίνου, προστάτη, χολοκυστίτιδα, adnexitis και γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος διεγείρονται. Ένας τέτοιος κακοήθης σχηματισμός οδηγεί στην εμφάνιση του παχέος συρίγγους, της εντερικής απόφραξης.

Το εγκάρσιο νεόπλασμα κόλον

Ο εγκάρσιος καρκίνος του κόλου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Αυτό οφείλεται στην σπαστική συστολή του εντέρου, τη στιγμή που ωθούνται τα κόπρανα μέσα από το στενό αυλό του εντέρου στην περιοχή του όγκου. Η φλεγμονή που προκαλείται από την αποσύνθεση του σχηματισμού επιδεινώνει τη διαδικασία καθαρισμού του σώματος. Στο αρχικό στάδιο, μέχρι ο όγκος να διεισδύσει πέρα ​​από τα τοιχώματα του εντέρου, το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται σπάνια και ο όγκος είναι ορατός.

Ένας όγκος αυτού του τύπου αποτελεί το 9% της συνολικής ποσότητας του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα σημάδια του εγκάρσιου καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται ως εξής:

  • ταχέως εξελισσόμενη εντερική απόφραξη.
  • συχνές καταιγίδες.
  • βαρύτητα στην κορυφή της κοιλιάς.
  • μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος λόγω της συνεχούς ναυτίας και των περιόδων εμέτου.
  • η κοιλιακή διαταραχή και η τρύπημα είναι χρόνια?
  • μετεωρισμός;
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • απόρριψη της βλέννας, του αίματος, πύον κατά τη στιγμή της κίνησης του εντέρου?
  • η κατάσταση του ασθενούς έχει υποβαθμιστεί έντονα, το δέρμα είναι ανοιχτό, έχει αναπτύξει αδυναμία και κόπωση από ένα μικρό φορτίο.

Καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε 5 έως 10% των ασθενών με καρκίνο του εντέρου. Οι οδυνηρές αισθήσεις, αν πρόκειται για τύπο σπληνικής παθολογίας, συνδυάζονται με μια παράλογη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, την ένταση των μυών στο πρόσθιο και το αριστερό τοίχωμα του περιτόνιου και τη λευκοκυττάρωση.

Οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται πάνω από τη θέση του νεοπλάσματος, γεγονός που προκαλεί τη διαδικασία αποσύνθεσης, ζύμωσης, καθυστέρησης στα κόπρανα, αερίου, φούσκας, ναυτίας και εμέτου. Η σύνθεση της εντερικής χλωρίδας αλλάζει.

Έντυπα

Οι κύριες μορφές και συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

  • Η τοξικοαναιμία προκαλεί αναιμία, κόπωση, οσμή της επιδερμίδας, αδυναμία.
  • Η δυσπεπτική προκαλείται από ναυτία, πρηξίματα, εμετό, αποστροφή στα τρόφιμα, αίσθημα βαρύτητας και φούσκωμα, που συνοδεύεται από πόνο.
  • Το αποφρακτικό έχει σημαντικές ενδείξεις - παρεμπόδιση του εντέρου. Σε σχέση με τη μερική παρεμπόδιση των περιττωμάτων, φούσκωμα και τρανταξία της κοιλιάς, αίσθημα διαταραχής, πόνος στην κράμπες, δυσκολία στην εκκένωση αερίου, κόπρανα. Η μείωση του αυλού του εντέρου απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • Εντεροκολλητική μορφή, προκαλώντας εντερικά προβλήματα - διαταραχές, τραντάγματα, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά συνοδεύονται από πόνο και την παρουσία αίματος, βλέννας στα κόπρανα.
  • Ψευδοφλεγμονώδης με πυρετό, παρουσία πόνου, αυξημένο ESR, λευκοκύτταρα στο αίμα.
  • Η μορφή του όγκου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Επιπλοκή

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει σοβαρές συνέπειες εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει σωστή και έγκαιρη θεραπεία.

  1. Η εντερική απόφραξη επηρεάζει το 15% των ασθενών. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του όγκου στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου.
  2. Φλεγμαίου, αποστήματα και άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται στο 10% των περιπτώσεων με αυτό τον τύπο καρκίνου. Εκπαιδευτικά έλκη που ενυπάρχουν στο ανερχόμενο νεόπλασμα.
  3. Η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων παρατηρείται μόνο στο 2% των ασθενών, αλλά με ένα μικρό δείκτη μια τέτοια επιπλοκή τελειώνει με μια θανατηφόρο έκβαση. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος οφείλεται στην κατάρρευση του όγκου και της εξέλκωσης. Τέτοιες ανωμαλίες οδηγούν στο γεγονός ότι το περιεχόμενο του εντέρου μπαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα και εμφανίζεται περιτονίτιδα. Οι μάζες του εντερικού παγιδευμένου σε ίνες προκαλούν φλεγκμόνη και αποστήματα της οπισθοπεριτοναϊκής ζώνης.
  4. Η διείσδυση ενός καρκινικού όγκου στα κοίλα όργανα οδηγεί στην εμφάνιση συριγγίων - εντερικής ουροδόχου κύστης και εντερικής-κολπικής.

Στάδια

Όλοι οι καρκίνοι έχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου και η αρχική - μηδέν.

  • Στάδιο 0 - η βλεννογόνος μεμβράνη έχει καταστραφεί, αλλά δεν υπάρχουν διεισδύσεις, μεταστάσεις, λεμφαδένες χωρίς αλλαγή.
  • Στάδιο 1 - εμφανίζεται ένας μικρός όγκος στον υποβλεννογόνο και στον εντερικό βλεννογόνο, δεν παρατηρείται μετάσταση.
  • Στάδιο 2 - το νεόπλασμα μπλοκάρει τον αυλό του εντέρου κατά 1/3. Η βλάστηση στα γειτονικά όργανα δεν συμβαίνει. Οι μεμονωμένες μεταστάσεις εμφανίστηκαν στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 - η περιφέρεια του εντέρου κλείνει κατά το ήμισυ του όγκου. Έβλαψε πέρα ​​από τη θέση του και έπληξε τα κοντινά όργανα. Υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος έχει μέγεθος περισσότερο από πέντε εκατοστά, διεισδύσει σε άλλα όργανα. Η μετάσταση παρατηρείται σε όλο το σώμα.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι τα εξής:

  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • διαταραχή του εντέρου με τη μορφή μη συστηματικής διάρροιας που εμφανίζεται σε διαφορετικούς χρόνους χωρίς τη συμμετοχή του καταπιούμενου τροφίμου ·
  • ο κυματοειδής πόνος στην κοιλιά.

Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με άλλες παθολογίες που δεν σχετίζονται με την ογκολογία.

  • έλκος στομάχου;
  • ελκωτική εντεροκολίτιδα.
  • αιμορροΐδες;
  • σοβαρή δηλητηρίαση από τροφές.
  • εξωτικά τρόφιμα?
  • άγχος

Για παράδειγμα, η αιτία του αίματος στα κόπρανα συχνότερα γίνεται αιμορροΐδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες εκρήγνυνται κατά τη διέλευση των περιττωμάτων.

Είναι σημαντικό! Με την ηλικία, οι άνθρωποι πρέπει να δώσουν προσοχή σε μια σειρά σημείων που δείχνουν ότι έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τα αναμφισβήτητα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • χρησιμοποιώντας την τουαλέτα περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα.
  • μετά την κατανάλωση οποιουδήποτε τροφίμου αναπτύσσεται πόνος στην κοιλιά.
  • απώλεια όρεξης, αποστροφή προς τροφή, λήθαργος, ωχρότητα, κρύος ιδρώτας.
  • από το στόμα εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή και η πικρία συνοδεύεται από μια σάπια μυρωδιά.
  • η αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στον πρωκτό, κάτι επιπλέον, το οποίο στο μέλλον αρχίζει να κρέμεται έξω από τον πρωκτό.
  • έμετο μετά και πριν από τα γεύματα.

Τα αρχικά στάδια ενός όγκου του παχέος εντέρου σχεδόν πάντοτε παραμένουν απαρατήρητα, επειδή τα συμπτώματα είναι απούσα ή αδύναμα.

Είναι σημαντικό! Οι σύγχρονοι άνθρωποι και οι ηλικιωμένοι εξοικειώνονται με το γεγονός ότι έχουν καταρρεύσεις, δυσπεψία, δυσπεψία. Αλλά για την πρόληψη του καρκίνου μετά από 60 χρόνια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις, και ειδικά για τον καρκίνο του εντέρου, του παχέος εντέρου. Αυτή η ασθένεια κατατάσσεται δεύτερη στον κόσμο στον αριθμό των θανάτων. Ο καρκίνος του πνεύμονα έρχεται πρώτο

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ογκολογίας του παχέος εντέρου καθώς και ο εντερικός καρκίνος διεξάγεται με τη βοήθεια μιας περιεκτικής εξέτασης - κλινικής, ενδοσκοπικής, ακτινογραφίας και εργαστηρίου.

  • Μια κλινική μελέτη συνίσταται στη συλλογή αναμνησίας, στην ομιλία με έναν ασθενή, στην πραγματοποίηση της ψηλάφησης και στην κρούση της κοιλιακής κοιλότητας, στην εξέταση του ορθού με δάκτυλο στον πρωκτό.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ιχθυογραφίας, την ακτινοσκόπηση και την ακτινολογική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
  • Η ενδοσκοπική διάγνωση γίνεται με σιγμοειδοσκόπηση, λαπαροσκόπηση, κατά τη στιγμή της εξέτασης, λαμβάνεται δείγμα για βιοψία και ινοκολλονοσκόπηση.
  • Η εργαστηριακή διάγνωση αποτελείται από ένα κογιόγραμμα, μια γενική εξέταση αίματος, την εξέταση μάζας κοπράνων για την παρουσία κρυμμένου αίματος και μια ανάλυση δεικτών όγκου.
  • Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις είναι η αξονική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ο υπερηχογράφος.

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου αποκαλύπτει κατά πόσο ένας όγκος είναι ένας καλοήθης όγκος, πολύποδες, φυματίωση βλάβης του εντέρου ή σάρκωμα κόλου.

Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της δεξιάς λαγόνιας περιοχής, μπορεί να αντιπροσωπεύει την οσφυϊκή διήθηση ή μια ακανόνιστη σύνδεση των ιστών που περιβάλλουν τη φλεγμονώδη τριχοειδή διαδικασία.

Θεραπεία

Προκειμένου η πρόγνωση για έναν ασθενή με ROCK να είναι καλή, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική.

Η θεραπεία όγκων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθη χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία. Ο γιατρός θα καταρτίσει ένα σχήμα θεραπείας στο οποίο θα λαμβάνει υπόψη τον τύπο του όγκου, το στάδιο της διαδικασίας, τον τόπο εντοπισμού, την παρουσία μεταστάσεων, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τις συννοσηρότητες για τις οποίες του έχει πει ο ιστορικός του ασθενούς.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρία. 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, του δίνεται καθαρισμός κλύσματος και συνταγογραφείται για να πιει καστορέλαιο. Εξαιρούνται οι πατάτες, όλα τα λαχανικά, το ψωμί από τη διατροφή. Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και σουλφαμίδια.

Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επανακαθαρίζει τα έντερα με καθαρτικά ή ορθογώνια πλύση των εντέρων με ισότονο διάλυμα.

Η θεραπεία της νόσου χωρίς επιπλοκές όπως η απόφραξη, η ρήξη των εντέρων και οι μεταστάσεις πραγματοποιούνται με ριζικές επεμβάσεις με την απομάκρυνση των πληγείστων περιοχών του εντέρου με το μεσεντερία και τους λεμφαδένες.

Εάν υπάρχει νεόπλασμα στο άνω και κάτω τελεία στο δεξί μέρος, εκτελείται η αιμυμονοδεκτομή δεξιάς όψης. Σε αυτή τη λειτουργία, οι τυφλοί, αύξοντες, το ένα τρίτο του εγκάρσιου κόλον και 10 cm του ειλεού στο τερματικό τμήμα απομακρύνονται. Ταυτόχρονα με αυτά εκτελείται εκτομή των κοντινών LUs. Αφού αφαιρεθούν όλα τα απαραίτητα, εκτελείται ένα μικρό και παχύ έντερο ή αναστόμωση.

Εάν ο όγκος χτύπησε το παχύ έντερο στην αριστερή πλευρά, τότε συνταγογραφείται η αιμυμονοδεκτομή αριστερής όψης. Η αναστόμωση γίνεται και αφαιρείται:

  • 1/3 του εγκάρσιου κόλου.
  • κατώτερος κόλον.
  • μέρος του σιγμοειδούς.
  • μεσεντερία;
  • λεμφαδένες.

Εάν ο όγκος έχει μικρό μέγεθος στο κέντρο του εγκάρσιου τμήματος, τότε αφαιρείται, όπως και ο αδένας με λεμφαδένες. Ο όγκος βρίσκεται στον πυθμένα του σιγμοειδούς κόλου και αποκόπτεται στο κέντρο με λεμφαδένες και μεσεντερία. Στη συνέχεια, συνδέστε το παχύ έντερο με το μικρό.

Εάν ένας όγκος έχει υποστεί βλάβη από άλλα όργανα και ιστούς, η λειτουργία αφαιρεί όλες τις πληγείσες περιοχές. Η παρηγορητική φροντίδα ξεκινά όταν ξεκινά ένας καρκίνος και αν ο όγκος είναι αδύνατος.

Κατά τη στιγμή της επέμβασης πραγματοποιούνται αναστομώσεις παράκαμψης στις περιοχές του εντέρου μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα περιττωματικό συρίγγιο. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία εντερική απόφραξη. Εάν είναι απαραίτητο να απενεργοποιηθεί εντελώς το έντερο, τότε οι προσαγωγείς και οι εντερικοί βρόχοι συρράπτονται μεταξύ της αναστόμωσης και του συριγγίου και στη συνέχεια το συρίγγιο με το μέρος του εντέρου είναι απομακρυνόμενο. Μια τέτοια λειτουργία είναι απαραίτητη παρουσία πολλαπλών συριγγίων και παροδικής αλλοίωσης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη των δυσμενών επιπτώσεων. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται τρεις εβδομάδες μετά την αφαίρεση του όγκου. Και οι δύο μέθοδοι θεραπείας έχουν πολλές παρενέργειες - ναυτία, έμετο, απώλεια μαλλιών, δερματικό εξάνθημα, βλάβη του εντερικού βλεννογόνου, έλλειψη όρεξης.

Για πρώτη φορά μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με διορθωτικά μέτρα για την εξάλειψη της αφυδάτωσης, της δηλητηρίασης και του σοκ. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να λαμβάνει νερό, υγρά και μαλακά τρόφιμα. Στη συνέχεια, σταδιακά επεκτείνετε τη διατροφή του ασθενούς. Προβλέπεται η χρήση των ακόλουθων πιάτων:

  • ζωμός ·
  • τριμμένο κουάκερ?
  • φυτικό πουρέ?
  • ομελέτα;
  • Τσάι βοτάνων.
  • φρέσκους χυμούς, κομπόστες.

Είναι σημαντικό! Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας, ο ασθενής λαμβάνει έλαιο βαζελίνης. Βοηθά στον ήπιο καθαρισμό των εντέρων, χωρίς να τραυματίζονται τα μετεγχειρητικά ράμματα.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς με διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου πρέπει να γνωρίζουν ότι η πρόγνωση για αυτούς θα επιδεινωθεί με επιπλοκές, παρενέργειες. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα μετά την αφαίρεση ενός όγκου του κόλου είναι 6-8%. Αν δεν αντιμετωπιστεί και εάν η ασθένεια παραμεληθεί, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 100%.

Ποσοστό επιβίωσης άνω των 5 ετών:

  • μετά τη λειτουργία - 50%.
  • Παρουσία ενός όγκου που δεν επηρεάζει τον υποβλεννογόνο, είναι 100%.
  • Απουσία μεταστάσεων λεμφαδένων - 80%.
  • Παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ και τους λεμφαδένες - 40%.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου: χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση της επιβίωσης

Το κόλον είναι το τμήμα της γαστρεντερικής οδού που ανήκει στο παχύ έντερο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του τυφλού και στη συνέχεια συνεχίζει στο σιγμοειδές. Η άμεση διαδικασία πέψης σε αυτό δεν συμβαίνει, επειδή ολοκληρώνεται νωρίτερα, αλλά υπάρχει ενεργή απορρόφηση χρήσιμων ουσιών, σχηματίζονται ηλεκτρολύτες, ρευστά και μάζες κοπράνων. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (συντομογραφία ROCK) είναι η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου, το οποίο συνοδεύεται από αντίστοιχη κλινική εικόνα και την πορεία της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία

Πιο συχνά, η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται στους Βορειοαμερικανούς και την Αυστραλία, κάτω από αυτά τα στοιχεία στις ευρωπαϊκές χώρες, και πιο σπάνια εμφανίζεται στην Ασία, τη Νότια Αμερική και τις αφρικανικές χώρες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι 5-6% του συνολικού αριθμού ανιχνευόμενων καρκινικών νοσημάτων και μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα - παίρνει τη 2η θέση.

Περισσότερο από το 70% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου αναζητούν βοήθεια ήδη στα τελικά στάδια (3-4), γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Διαπιστώθηκε ότι εάν διεξήχθη χειρουργική παρέμβαση και χημειοθεραπεία, όταν η διαδικασία ήταν ακόμη εντοπισμένη, τότε παρατηρήθηκε ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών στο 92% των ασθενών. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με τις ήδη υπάρχουσες περιφερειακές εστίες μεταστάσεως, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 63%, με απομακρυσμένες μεταστάσεις - μόνο 7%.

Αιτίες της παθολογίας

Οι συνθήκες για οποιοδήποτε καρκίνο είναι συχνά διαδικασίες που οδηγούν σε παρατεταμένη φλεγμονή στους ιστούς, συχνό τραυματισμό τους και τοξική βλάβη. Στην περίπτωση αυτή, πιστεύεται ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η κληρονομική προδιάθεση οδηγεί στην πρώιμη εμφάνιση ενός όγκου στο έντερο. Αν έχετε συγγενείς που συναντήσατε το ROCK πριν φτάσετε στην ηλικία των 50 ετών, το γεγονός αυτό πιθανότατα υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και της κληρονομικής επιβάρυνσης.
  • Η παράλογη ανισορροπημένη διατροφή με τον κυρίαρχο ρόλο των ζωικών λιπών και των ραφιναρισμένων προϊόντων, καθώς και η χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, οδηγεί σε διαταραχή της περισταλτικής στο έντερο, το περιεχόμενο είναι πολύ μακρυά και χάνεται νερό, σχηματίζονται πυκνά σκεύη με αιχμηρά άκρα.
  • Μεγάλη δυσκοιλιότητα σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα γίνονται σκληρά και μπορούν να βλάψουν σοβαρά τον εντερικό τοίχο. Η βλάβη οδηγεί σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αυξημένο διαχωρισμό των επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
  • Η παρουσία παθήσεων του εντέρου, που ονομάζεται προκαρκινική, η οποία επίσης συχνά μετασχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου σε καρκινικούς όγκους: τη νόσο του Crohn, την UC, τους αδενικούς πολύποδες, την εκκολπωματίτιδα, την οικογενή πολυπόση κ.λπ.
  • Προχωρημένη ηλικία, όπως στο έντερο επιδεινώθηκε κυκλοφορία του αίματος, συχνές ατονία (μειωμένη συσταλτικότητα του μυός το τοίχωμα του εντέρου, με αποτέλεσμα τη δυσκοιλιότητα) συσσωρεύονται παθολογικές αλλαγές στους ιστούς.

Η συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται μετά από 40 χρόνια και φτάνει το μέγιστο 60-75 χρόνια. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

  • την παχυσαρκία, ειδικά στο αρσενικό τμήμα της ανθρωπότητας.
  • εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες που συνδέονται με βιομηχανική δηλητηρίαση ·
  • το κάπνισμα και την αγάπη του αλκοόλ

Ταξινόμηση

ICD 10 - κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου υποδεικνύεται από τον κωδικό C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Ο όρος «καρκίνος του εγκάρσιου κόλου» εντόπισε ορισμένα ποικιλιών των όγκων, ανάλογα με την προέλευσή τους (οποιουδήποτε τύπου των κυττάρων που αναπτύχθηκαν) και μορφολογία (η ταξινόμηση αυτή είναι σημαντική με ιστολογική εξέταση του νεοπλάσματος ιστού):

  • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου, που προέρχεται από άτυπα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα της εσωτερικής του επιφάνειας.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου - εμφανίζεται από το αδενικό επιθήλιο του εντερικού τοιχώματος, που εκκρίνει βλέννα, αντίστοιχα, είναι πάντα πολύ βαριά καλυμμένο με αυτό.
  • Το καρκίνωμα των δακτυλιοειδών κυττάρων - που αντιπροσωπεύεται από τα κροκοειδή κύτταρα που περιέχουν βλέννα στο κυτταρόπλασμα, είναι ορατό ως μια συλλογή κυστιδίων που δεν συνδέονται μεταξύ τους.
  • Το σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - που σχηματίζεται από πλακώδες επιθήλιο, μικροσκοπία αποκαλύπτει γέφυρες και κόκκους κερατίνης, σπάνια ανιχνεύεται.
  • Ένας αδενικός πλακώδης όγκος συνδυάζει τις ιδιότητες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και του αδενοκαρκινώματος.
  • Μη διαφοροποιημένος καρκίνος - τα κύτταρα που αποτελούν τον όγκο δεν εκκρίνουν βλέννα και δεν αποτελούν συστατικά των αδένων σχηματίζουν κορδόνια που διαχωρίζονται από το στρώμα συνδετικού ιστού.
  • Μη ταξινομημένος καρκίνος - τοποθετείται όταν ο όγκος δεν ταιριάζει με καμία από τις επιλογές που αναφέρονται.

Ανάλογα με τον τρόπο που ένας όγκος αναπτύσσεται σε σχέση με τους εντερικούς τοίχους, υπάρχουν τρεις μορφές:

  1. Εξωφυστική ανάπτυξη - εάν ο όγκος προεξέχει στον εντερικό αυλό?
  2. Ενδοφική ανάπτυξη - ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, μπορεί να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα και τους ιστούς.
  3. Μεταβατική μορφή - υπάρχουν ενδείξεις και των δύο μορφών.

Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα στάδια καθορίζουν τη σοβαρότητα της διαδικασίας, πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στο έντερο και τους περιβάλλοντες ιστούς:

  • Στάδιο 0 - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται εντός του εντερικού βλεννογόνου και δεν έχουν ακόμη εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα και τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 1 - επηρεάζεται επίσης και ο υποβλεννογόνος του εντερικού τοιχώματος.
  • Στάδιο 2Α - ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του, στους παρακείμενους ιστούς, κλείνει τον αυλό του εντέρου κατά το ήμισυ ή περισσότερο, δεν υπάρχει μεταστατική εξάπλωση.
  • Στάδιο 2Β - ο καρκίνος βλασταίνει στον υπεζωκότα, η μετάσταση δεν συμβαίνει.
  • Στάδιο 3Α - παραπάνω και μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3Β - Ο καρκίνος επηρεάζει το υποϊστικό στρώμα του εντέρου και τους κοντινούς ιστούς, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα και τον υπεζωκότα, υπάρχουν μεταστάσεις σε όχι περισσότερους από 3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3C - οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε περισσότερους από 4 περιφερειακούς λεμφαδένες, ο εντερικός αυλός είναι κλειστός.
  • 4 - εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζει την πρόγνωση.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου συχνά συσχετίζονται με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Εξετάστε το με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου. Πιο συχνά, οι ασθενείς με όγκους αυτού του εντοπισμού πάσχουν από πόνο, το οποίο εξηγείται από το γεγονός ότι η διέλευση των περιεχομένων από το λεπτό έντερο στον τυφλό διακόπτεται λόγω του κλεισίματος του αυλού. Το υπερβολικά ψημένο φαγητό με τις συστολικές κινήσεις του εντέρου ωθείται συνεχώς προς τα εμπρός και συναντά αντοχή, σε αυτό το υπόβαθρο υπάρχουν πόνους σφίξιμο, εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης, δηλητηρίαση αυξάνεται. Συχνά είναι δυνατόν να αισθανθούμε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ως στερεό παθολογικό κόμβο στο έντερο.

Καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου. Σε αυτό το σημείο, ο αυλός του εντέρου κλείνει γρήγορα με την ανάπτυξη του όγκου, συχνά υπάρχουν δυσκολίες με την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής - ένα ενδοσκόπιο που χρησιμοποιείται για να εξετάσει την παθολογική εστίαση και να πάρει ένα υλικό βιοψίας από τους ιστούς του όγκου. Αυτές οι δυσκολίες οφείλονται σε σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων και μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του εγκάρσιου κόλου στο σύνολό της εμφανίζεται ως - λόγω παραβιάσεων της προώθησης των κοπράνων στο παχύ έντερο, μπορεί να συμβεί οξύ πόνο ως το κύριο σύμπτωμα, αναπτύσσει ειλεός, αρχίζουν να απορροφηθούν τοξίνες. Εάν Ενδοφυτική αύξηση του καρκίνου, ο πόνος μπορεί να μην είναι μέχρι ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.

Όγκος της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο ρόλο στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων παίζει ανατομική γειτνίαση με το βρόχο του δωδεκαδάκτυλου, ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε προκαλούν στένωση της, παραβιάζει το διαχωρισμό της χολής στο αυλού του. Με την ανάπτυξη του όγκου, φθορά της, μετάσταση, αντίδραση λαμβάνει χώρα επί τη διαδικασία σε άλλα τμήματα του εντέρου και κοιλιακά όργανα. Αυτό εκδηλώνεται με την επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών και την εμφάνιση των έντονων :. σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι, κ.λπ. Επίσης, μην ξεχνάτε σχετικά με την ανάπτυξη της απόφραξης, και μερικές φορές ο σχηματισμός ενός συριγγίου στον πρωκτό ή το δωδεκαδάκτυλο.

Καρκίνος του καρκίνου του κατιού. Απειλούνται γενικά με τους ίδιους όγκους της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Η διαφορά στον τόπο ανίχνευσης κατά την ψηλάφηση, τον εντοπισμό του πόνου και τα χαρακτηριστικά θεραπείας.

Γενικά, είναι δυνατόν να περιγραφεί η πορεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, επισημαίνοντας τις κύριες μορφές, τα σύνδρομα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υπό εξέταση ασθένειας. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου σε διάφορες κλινικές περιπτώσεις μπορούν να συνδυαστούν, αλλά είναι συνήθως δυνατή η απομόνωση των κυρίαρχων:

  • όπως ο καρκίνος που μοιάζει με όγκο - όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ο όγκος γίνεται αισθητός.
  • αποφρακτική - όταν η πορεία του εντέρου είναι κλειστό και τα συμπτώματα αναπτύχθηκαν οφείλεται κυρίως στην εξασθενημένη διέλευση της τροφής. Εμφανίζονται κράμπες, διογκώνεται στο στομάχι, υπάρχουν παθογνωμονικές συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου (πιτσίλισμα, ένα σύμπτωμα της πτώσης σταγόνων, το σύμπτωμα Obukhovskoy νοσοκομεία, κλπ), βασανίζεται από εμετό, είναι δηλητηρίαση?
  • τοξικό-αναιμικό - μειωμένη αιμοσφαιρίνη, κατά την οποία ο ασθενής γίνεται ωχρό, υπνηλία, λήθαργο, εξασθενημένο, χάνει την ανοχή στη φυσική άσκηση, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, μπροστά στα μάτια των μυγών εκεί, σκοτεινές κηλίδες, κλπ?
  • ψευδοφλεγμονώδη - μιμείται την φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή χώρα, ο ασθενής παρουσιάζει κοιλιακό άλγος, ελάσσονα δυσπεψία, πυρετό, ESR, λευκοκύτταρα αίματος,
  • Εντεροκολλητική - όπως υποδηλώνει το όνομα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, τρεμούλιασμα, πόνος, κόπρανα με βλεννογόνο, αιματηρή, πυώδη απόρριψη παρατηρούνται στην εικόνα της νόσου.
  • δυσπεψίας - να αναπτύξει μια αποστροφή για ορισμένες τροφές, οι ασθενείς εμφανίσουν ναυτία, έμετο, συχνές ρέψιμο, αίσθημα βάρους, επιγάστριο άλγος στο έντερο συσσωρευμένα αέρια.

Αυτή είναι η γενική εικόνα. Εάν βρεθείτε με συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Όπως μπορείτε να δείτε, οι όγκοι του παχέος εντέρου μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μπορούν επίσης να πάνε για άλλες ασθένειες, οπότε πρέπει πάντα να είστε επιφυλακτικοί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτον, πάντα μια γενική εξέταση από γιατρό. Η εμφάνιση του ασθενούς αξιολογείται: η κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, το σύνταγμα. Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία καρκίνου με ψηλάφηση (ψηλάφηση), αν υπάρχουν αρκετά μεγάλοι όγκοι, ανιχνεύεται επίσης αύξηση των επιφανειακών λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, με τη χρήση κρουστών, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που έμμεσα μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία όγκου.

Δεύτερον, εργαστηριακές εξετάσεις. Ο πλήρης αριθμός αίματος θα αποκαλύψει αυξημένο ESR και λευκοκυττάρωση, που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Οι αναλύσεις για συγκεκριμένους onco-δείκτες δίνουν σχεδόν ακριβή αποτελέσματα. Μια ανάλυση του κοκκώδους αίματος των κοπράνων με θετικό αποτέλεσμα επίσης έμμεσα ευνοεί την παρουσία καρκίνου, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα αξιόπιστα σημεία.

Τρίτον, βοηθητικές μέθοδοι. Πρώτον, είναι μια ακτινογραφία της έρευνας, έπειτα μια ακτινογραφία με αντίθεση, κολονοσκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Όλες οι μελέτες συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας.

Τέταρτον, η μελέτη των δειγμάτων βιοψίας. Η διάγνωση του καρκίνου είναι ακριβής μόνο μετά από βιοψία (δειγματοληψία ιστού όγκου) και εξέταση των υλικών που λαμβάνονται υπό μικροσκόπιο. Εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις κακοήθους όγκου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται και με αμφίβολο αποτέλεσμα διεξάγεται επίσης μια ανοσοϊστοχημική μελέτη της βιοψίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας: χειρουργική επέμβαση βίντεο, υποτροπές

Πριν από την επιλογή της τακτικής του γιατρού αξιολογεί προσεκτικά το στάδιο του όγκου, την εξάπλωσή της, η κατάσταση του σώματος του ασθενούς - συνοδά νοσήματα, την ηλικία. Η πιο αποτελεσματική είναι μία ρίζα (πλήρης) απομάκρυνση όλου μετάστασης των καρκινικών κυττάρων, λεμφαδένες με ένα ανοσοενισχυτικό (δηλαδή που συμβαίνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο) χημειοθεραπείας και / ή ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, όσο είναι πρακτικά εφικτό, σε κάθε περίπτωση περιορίζεται από μια διεργασία που εκτελείται και τη γενική κατάσταση του οργανισμού.

Εάν ο όγκος εμφανίζεται στα δεξιά, στη συνέχεια, δεξιά-gemikolonektomiya συνειδητοποιήσει όταν αφαιρείται το τυφλό έντερο, το άνω παχύ έντερο, εγκάρσιο κόλον τρίτο και τελευταίο μέρος του ειλεού. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επίσης αφαιρούνται, επειδή μπορεί να παραμείνουν κύτταρα όγκου, τα οποία στο μέλλον θα προκαλέσουν νέα εμφάνιση καρκίνου.

Τέλος, σχηματίζεται μια αναστόμωση (ραφή) του μικρού και παχέος εντέρου "άκρο στο τέλος".
Όταν ένας όγκος είναι παρόν στο αριστερό τμήμα του παχέος εντέρου, εκτελέστε αριστερής πλευράς ημικολεκτομή, το οποίο μαζεύεται το απομακρυσμένο τρίτο του εγκάρσιου κόλου, φθίνουσα παχέος εντέρου, σιγμοειδές κόλον εν μέρει, επί πλέον των γειτονικών κόμβων μεσεντέριο και της λέμφου. Στο τέλος του εντέρου ράβεται τέλος-προς-τέλος, ή (ανάλογα με τις συνθήκες) σχηματίζουν ένα κολοστομία, και μόνο τότε, ένα μήνα αργότερα, στο επόμενο βήμα, τα δύο άκρα ράβονται.

Συχνά οι ασθενείς εμφανίζονται στον ογκολόγο με μια διαδικασία που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε όχι μόνο μέρος του εντέρου, αλλά και όλα τα επηρεασμένα μέρη των οργάνων.

Όταν οι μεταστάσεις είναι πολλαπλές και απομακρυσμένες, η ριζική χειρουργική δεν είναι δυνατή, πραγματοποιούνται παρηγορητικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, γίνεται κολοστομία σε περίπτωση εντερικής απόφραξης λόγω απόφραξης από όγκο, προκειμένου να απομακρυνθούν τα περιεχόμενα του εντέρου και να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του ασθενούς ή ο σχηματισμός των συριγγίων.

Η ακτινοθεραπεία αρχίζει περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, που εξηγείται από τις επιζήμιες επιδράσεις στον εντερικό βλεννογόνο και πολλές άλλες επιπλοκές, αλλά είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Μετά από ακτινοθεραπεία, μπορεί να παρουσιαστούν παροδικές και μακροχρόνιες επιπλοκές:

  • αίσθημα αυξημένης αδυναμίας.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στο σημείο έκθεσης ·
  • μείωση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, δυσουρικές διαταραχές, διάρροια,
  • συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας (λευχαιμία, εμφάνιση περιοχών νέκρωσης, ατροφία ιστών).

Ο αγώνας κατά του καρκίνου είναι μακρύς, πεισματικός και δύσκολος, αλλά πολύ συχνά δεν είναι απελπιστικός.
Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως ευκολότερη για τον ασθενή με την έλευση των σύγχρονων ναρκωτικών.

Πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα.

Πριν από την παρέμβαση, πιάτα από πατάτες, λαχανικά, αρτοσκευάσματα απαγορεύονται, το καστορέλαιο χορηγείται στους άρρωστους για δύο ημέρες, γίνονται κλύσματα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα μηδενικό τραπέζι την πρώτη ημέρα, πράγμα που σημαίνει απαγόρευση της λήψης οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού από το στόμα και παρέχεται παρεντερική διατροφή. Με την έναρξη της δεύτερης ημέρας, αρχίζουν να δέχονται υγρά και ημι-υγρά γεύματα χωρίς στερεά σωματίδια για να διευκολύνουν την πέψη και να μην βλάψουν το έντερο.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε περίπτωση απουσίας θεραπείας είναι σαφής - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει σε εκατό τοις εκατό. Μετά από ριζοσπαστικές επεμβάσεις, οι άνθρωποι ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια στο 50-60%, με επιφανειακό καρκίνο (που δεν φτάνει στον υποβλεννογόνο) - στο 100%. Εάν η μετάσταση των λεμφαδένων δεν είναι ακόμη - πενταετής επιβίωση - 80%.

Φυσικά, όσο πιο ματαιωμένη και όσο υψηλότερη είναι η σκηνή, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία του καρκίνου και οι πιθανότητες για μεγάλη πτώση της ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και εγκαίρως να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Σχετικά Με Εμάς

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα - οζώδης σχηματισμός στη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, των βρογχικών αδένων και των κυψελίδων. Ο καρκίνος έχει καλοήθη ή κακοήθη χαρακτήρα.