Χειρουργική για καρκίνο του ορθού και ανάκαμψη μετά από αυτό

Η κύρια θεραπεία για τον ορθοκολικό καρκίνο είναι η χειρουργική επέμβαση. Στον αγώνα κατά των όγκων, η σύγχρονη ογκολογία συνδυάζει διάφορες μεθόδους θεραπείας. Μερικές φορές, για να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία χημειοκαταστολής πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου είναι η πιο αποτελεσματική, αν και ριζική, μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ζήτημα του ποσοστού επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση ορθού καρκίνου και ποια θα πρέπει να είναι η περίοδος αποκατάστασης για να νικήσουμε εντελώς την ασθένεια;

Πριν απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς ποιες χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, των ειδικών χαρακτηριστικών τους, καθώς και των κανόνων αποκατάστασης.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Επί του παρόντος, οι γιατροί σε καρκίνο του ορθού προδιαγράφουν 2 τύπους χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, οι οποίες χωρίζονται σε παρηγορητικές και ριζικές. Τα πρώτα αποσκοπούν στη βελτίωση της ευημερίας και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Μια ριζική πράξη για την αφαίρεση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαλείφει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και μεταστάσεων. Εάν λάβουμε υπόψη τη χειρουργική τεχνική μιας τέτοιας λειτουργίας, τότε αυτή η μέθοδος είναι πολύ περίπλοκη στην ιατρική.

Το άρρωστο όργανο βρίσκεται στον πυθμένα της λεκάνης και συνδέεται με τον ιερό. Κοντά στο ορθό υπάρχουν μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στους ουρητήρες και τα πόδια. Νευρώνες που βρίσκονται κοντά στο ορθό, ελέγχουν τη δραστηριότητα του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος. Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί αρκετές μέθοδοι ριζικών πράξεων:

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν ο όγκος εντοπίζεται στο άνω ορθό. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα και αφαιρεί τη σύνδεση του σιγμοειδούς και του ορθού. Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξαλείφεται επίσης ο όγκος και ο γειτονικός υγιής ιστός.

Η επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία όγκου στο μέσο και κάτω έντερο. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ολική μεσορεκτομετκόμη και θεωρείται στην ιατρική ένα πρότυπο τρόπο για την απομάκρυνση ενός όγκου σε αυτά τα μέρη του ορθού. Ένας γιατρός με μια τέτοια πράξη εκτελεί σχεδόν πλήρη απομάκρυνση του ορθού.

  1. Κοιλιακή-περινετική αποξήρανση.

Η λειτουργία ξεκινά με δύο τομές - στην κοιλιά και το περίνεο. Η μέθοδος στοχεύει στην απομάκρυνση του ορθού, των περιοχών του πρωκτικού καναλιού και των περιβαλλόντων ιστών.

Η τοπική εκτομή αφαιρεί μικρούς όγκους στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένα ενδοσκόπιο, ένα ιατρικό όργανο με μια μικρή κάμερα, χρησιμοποιείται για να το εκτελέσει. Μια τέτοια ενδοσκοπική μικροχειρουργική σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία όγκους στα αρχικά στάδια της νόσου. Στην περίπτωση που ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, το ενδοσκόπιο μπορεί να μην χρησιμοποιηθεί από τον χειρουργό. Οι χειρούργοι αφαιρούν ένα κακοήθες όγκο σε έναν ασθενή που χρησιμοποιεί άμεσα χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται μέσω του πρωκτού.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν επίσης νέες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σας επιτρέπουν να σώσετε το σφιγκτήρα των οργάνων, έτσι ριζικά μέτρα χρησιμοποιούνται σπάνια στη χειρουργική επέμβαση. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι διαφανής εκτομή.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μικρών όγκων που εντοπίζονται στο κάτω μέρος του ορθού. Για την εκτέλεση της εργασίας, χρησιμοποιούνται ειδικός εξοπλισμός και ιατρικά εργαλεία. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε μικρές περιοχές του ορθού και να διατηρήσετε τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτή η λειτουργία εκτελείται χωρίς την αφαίρεση των λεμφαδένων.

Ένας κακοήθης όγκος του ορθού μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με ανοικτή λαπαροσκόπηση. Στη λαπαροσκοπική μέθοδο, ο χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένα λαπαροσκόπιο με μια κάμερα με οπίσθιο φωτισμό εισάγεται στο όργανο μέσω μίας τομής. Χειρουργικά εργαλεία για την απομάκρυνση του όγκου εισάγονται μέσω των υπόλοιπων τομών. Η λαπαροσκόπηση διαφέρει από τις κοιλιακές επεμβάσεις με ταχεία περίοδο αποκατάστασης και τεχνική χειρουργικής παρέμβασης.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, δημιουργείται ένα ειδικό στόμιο για πολλούς ασθενείς για την αφαίρεση των κοπράνων. Αντιπροσωπεύει μια τεχνητή τρύπα στο στομάχι, στην οποία συνδέεται ένα δοχείο για τη συλλογή κοπράνων. Η Στόμα εκτελείται από την ανοικτή περιοχή του εντέρου. Η τρύπα μπορεί να είναι προσωρινή ή να παραμείνει για πάντα. Ένα προσωρινό στόμιο δημιουργείται από χειρουργούς για να θεραπεύσει το ορθό μετά από ορθική παρέμβαση. Αυτή η τρύπα, που δημιουργήθηκε τότε, κλείνει από χειρουργούς μετά από μερικούς μήνες. Ένα μόνιμο άνοιγμα απαιτείται μόνο όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, δηλαδή αρκετά χαμηλός στο ορθό.

Στην περίπτωση που ο καρκίνος επηρεάζει τα όργανα που βρίσκονται κοντά στο ορθό, εκτελούνται εκτεταμένες επεμβάσεις για την εξάλειψη της έκκρισης του όγκου - της πυέλου, η οποία περιλαμβάνει την υποχρεωτική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και ακόμη και των γεννητικών οργάνων.

Μερικές φορές ένας καρκίνος μπορεί να δημιουργήσει μια απόφραξη του εντέρου, εμποδίζοντας το όργανο και προκαλώντας εμετό και πόνο. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρησιμοποιείται στεντ ή χειρουργική επέμβαση. Κατά το stenting, ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στην αποκλεισμένη περιοχή, η οποία διατηρεί το έντερο ανοιχτό. Στη χειρουργική μέθοδο, ο αποκλεισμένος χώρος αφαιρείται από τον χειρουργό, μετά τον οποίο δημιουργείται μια προσωρινή στομώ.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του ορθού

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία. Μια ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται πλήρης καθαρισμός των εντέρων από τα κόπρανα. Αυτές οι δράσεις είναι απαραίτητες ώστε η βακτηριακή περιεκτικότητα του εντέρου να μην πέσει στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να μην προκαλεί υπερφόρτωση στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν μια λοίμωξη εισχωρήσει στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη επιπλοκή όπως η περιτονίτιδα.

Κατά την προετοιμασία για μια ριζοσπαστική επέμβαση, ορισμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό, τα οποία επιτρέπουν τον καθαρισμό των εντέρων. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε να λάβετε αυτά τα κεφάλαια. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις πριν από τη λειτουργία - να λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα υγρού, να μην τρώτε τρόφιμα κ.λπ.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Αποκατάσταση νοσοκομείων

Η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου απαιτεί συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις της περιόδου αποκατάστασης. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών και να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης της νόσου. Σήμερα, οι χειρουργοί επικεντρώνονται σε μεθόδους συντήρησης οργάνων και προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν διάφορες λειτουργικές διαταραχές του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ενδοστοματική αναστόμωση σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη συνέχεια του εντέρου και του σφιγκτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η στομίδα δεν εμφανίζεται στον εντερικό τοίχο.

Η αποκατάσταση του σώματος αρχίζει στην εντατική φροντίδα. Κάτω από την επίβλεψη του προσωπικού, ο ασθενής απομακρύνεται από την αναισθησία. Ο ιατρικός έλεγχος θα επιτρέψει την αποτροπή πιθανών επιπλοκών, αποτρέποντας την αιμορραγία. Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας επιτρέπει να καθίσετε. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθεί και να συνεχίσει να ψεύδεται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κοιλιακός πόνος και η ενόχληση απομακρύνονται με τη λήψη αναλγητικών. Όλες οι ασθένειες πρέπει να αναφέρονται στο ιατρικό προσωπικό. Η λήψη φαρμάκων θα διευκολύνει την κατάσταση. Μια σπονδυλική ή επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό. Τα παυσίπονα μπορούν επίσης να εγχυθούν στο σώμα με σταγονίδια. Στην περιοχή του τραύματος μπορεί να τοποθετηθεί μια ειδική αποστράγγιση, η οποία προορίζεται για την εκροή περίσσειας υγρού. Μετά από μερικές μέρες καθαρίζει.

Μπορείτε να φάτε και να πιείτε τον εαυτό σας δύο ή τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Τα τρόφιμα πρέπει απαραιτήτως να αποτελούνται μόνο από ημι-υγρές χυλός και από πολτοποιημένες σούπες. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν λίπος.

Την πέμπτη ημέρα, ο γιατρός επιτρέπει την κίνηση. Για να θεραπεύσετε τα έντερα, πρέπει να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο. Μια τέτοια συσκευή είναι απαραίτητη για τη μείωση του φορτίου στους κοιλιακούς μυς. Ο επίδεσμος επιτρέπει επίσης ομοιόμορφη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και συμβάλλει στην αποτελεσματική επούλωση των μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Αν υπάρχει τεχνητή τρύπα (στομωτική), θα πρηστεί στις πρώτες ημέρες. Ωστόσο, μετά από μερικές εβδομάδες, ο στόμος μειώνεται σε μέγεθος και μειώνεται. Συνήθως, η μετεγχειρητική νοσηλεία δεν διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες. Εάν οι χειρουργικοί τραυματισμοί τοποθετούνται από το χειρουργό, τότε αφαιρούνται μετά από δέκα ημέρες.

Αποκατάσταση στο σπίτι: σημαντικά σημεία

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ορθοκολικού καρκίνου είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Μετά την απόρριψη από την κλινική, είναι πολύ σημαντικό να κατευθύνετε την προσοχή σας στην αποφυγή φορτίων στο πεπτικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή. Τα τρόφιμα με υψηλό επίπεδο ινών, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, μεγάλα κομμάτια τροφίμων εξαιρούνται από την καθημερινή διατροφή. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να φάτε διάφορα καπνιστά κρέατα και τηγανητά πιάτα. Το μενού πρέπει να αποτελείται από δημητριακά, σούπες από πουρέ και βραστά λαχανικά.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν σημαντικές αλλαγές στο έντερο μετά από ορθική χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερα πολύς χρόνος για πλήρη ανάκαμψη θα χρειαστείτε κατά τη διεξαγωγή μιας ολικής μεσορεκτομήτομης. Με μια τόσο περίπλοκη λειτουργία, τα έντερα ανακτώνται μόνο μετά από μερικούς μήνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η διάρροια, ένας αυξημένος αριθμός εντερικών κινήσεων, ακράτεια κοπράνων και εντερική διάταση. Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει την απόδοση του οργάνου.

Με την πάροδο του χρόνου, περνούν οι παραβιάσεις των εντέρων. Η αποκατάσταση της δραστηριότητας του σώματος θα επιτρέψει την τακτική κατανάλωση μικρών, συχνών μερίδων. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά καθημερινά. Για γρήγορη επούλωση πρέπει να τρώτε πρωτεϊνούχα τρόφιμα - κρέας, ψάρι, αυγά. Η γενική διατροφή πρέπει να είναι καλά ισορροπημένη.

Εάν εμφανιστεί διάρροια, τα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες πρέπει να καταναλωθούν. Με την πάροδο του χρόνου, η δίαιτα αποκαθίσταται πλήρως και το μενού εισάγει σταδιακά προϊόντα που προηγουμένως θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στον οργανισμό. Ενώ διατηρείτε την προηγούμενη διατροφή, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από διατροφολόγο.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του ορθού και του σφιγκτήρα. Η εκτέλεση μιας ειδικής γυμναστικής θα αποτρέψει την εμφάνιση ακράτειας της καρέκλας, θα συμβάλει στη βελτίωση της σεξουαλικής ζωής και της φυσιολογικής δραστηριότητας οργάνων.

Ανατροφοδότηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και την αποκατάσταση μετά από αυτήν

Ανασκόπηση №1

Είχα έναν όγκο στο κάτω μέρος του ορθού. Η επιχείρηση διορίστηκε σοβαρή και ριζοσπαστική. Μια κολοστομία εισήχθη στο κοιλιακό τοίχωμα. Η αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση πήρε πολλή προσπάθεια, χρήμα και χρόνο.

Σήμερα έχουν περάσει τρία χρόνια μετά τη λειτουργία. Συνεχίζω να περάσω όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να περάσω τακτικές εξετάσεις. Μέχρι στιγμής δεν έχουν εντοπιστεί επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είμαι ευγνώμων στους γιατρούς για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Kirill, 49 ετών - Καζάν

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Επίσης, έγινε μια τρύπα μετά την αφαίρεση του όγκου του ορθού. Ο γιατρός μου εξήγησε ότι μόνο χωρίς μια κολοστομία είναι η λειτουργία των εντέρων που αποκαθίστανται μόνο σε μερικές περιπτώσεις. Μετά τη διεξαγωγή της λειτουργίας για το κλείσιμο της στομίας. Επί πέντε χρόνια δεν έχω θυμηθεί τη λειτουργία. Μαζί με τους χειρουργούς, κατάφερα να νικήσω την ασθένεια! Αλλά ακολουθώ τη διατροφή μέχρι τώρα και προσπαθώ να θεραπεύσω σε σανατόρια μία φορά το χρόνο.

Anatoly, 52 χρονών - Αγία Πετρούπολη

Ελέγξτε τον αριθμό 3

Η μητέρα μου αφαιρεί τον όγκο στο ορθό σε ηλικία 65 ετών. Πριν από την επιχείρηση, δεν της δόθηκε καμία έκθεση. Δεν το αφαιρούν ούτε στο στομάχι και οι εντερικές λειτουργίες βελτιώνονται αρκετά γρήγορα.

Η οικογένειά μας πίστευε σταθερά στην επιτυχία της επιχείρησης. Σήμερα, έχουν περάσει δύο μήνες από τη λειτουργία. Η μαμά αισθάνεται υπέροχη, περπατάει με ένα ραβδί, τρώει βρασμένα πιάτα με χαμηλά λιπαρά και φρέσκα λαχανικά.

Διατροφή για καρκίνο του ορθού

Περιγραφή τρέχουσα από 07/11/2017

  • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 14 ημέρες
  • Όροι: συνεχώς
  • Κόστος προϊόντων: 1350-1450 ρούβλια την εβδομάδα

Γενικοί κανόνες

Είναι γνωστό ότι ο καρκίνος του ορθού δεν εξαπλώνεται γρήγορα. Ο όγκος αρχικά αναπτύσσεται γύρω από την περιφέρεια του εντέρου, στη συνέχεια όλο το τοίχωμα, η ίνα της λεκάνης και τα γειτονικά όργανα μεγαλώνει. Χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα μέχρι η ασθένεια να αρχίσει να εκδηλώνεται. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ανιχνεύονται μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ και τους λεμφαδένες.

Τα αίτια αυτής της νόσου είναι:

  • Οι πολύποδες του ορθού και οι μακροχρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Με τη φλεγμονή, η οποία διατηρείται συνεχώς, υπάρχουν όλες οι συνθήκες για τον εκφυλισμό των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων. Οποιαδήποτε νεοπλάσματα, ακόμη και καλοήθεις, δημιουργούν τον κίνδυνο παθολογίας του καρκίνου.
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής - η κυριαρχία στα τρόφιμα κρέατος, ζωικών λιπών, απλών υδατανθράκων με χαμηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών. Η δυσκοιλιότητα που προκύπτει σε αυτό το υπόβαθρο οδηγεί στο γεγονός ότι ο βλεννογόνος επηρεάζεται συνεχώς από τα προϊόντα της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών, τα οποία έχουν καρκινογόνο δράση, και τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες και εύπεπτα, τα οποία είναι απλοί υδατάνθρακες, επιβραδύνουν την προώθηση του περιεχομένου.
  • Πρωκτικό σεξ και ανθρώπινη λοίμωξη από ιό θηλώματος.
  • Η κληρονομικότητα.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η εκτομή του όγκου με ένα μέρος του εντέρου ή εντελώς - εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη θέση του όγκου. Εάν είναι δυνατόν, μόνο ένα μέρος του εντέρου απομακρύνεται από τον όγκο και αποκαθίσταται η ακεραιότητά του. Διαφορετικά, όταν δεν είναι δυνατή η ραφή των άκρων του εντέρου, μετά την αφαίρεση του όγκου, το άνω άκρο οδηγείται στο κοιλιακό δέρμα, σχηματίζοντας μια κολοστομία, η οποία εκτελεί τη λειτουργία του πρωκτού και συρράπτεται το κατώτερο άκρο του εντέρου. Στο μέλλον, μπορείτε να κάνετε μια δεύτερη λειτουργία και να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα του εντέρου. Στο σχέδιο θεραπείας, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση (συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία). Η χρήση της ακτινοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπει τη μείωση του όγκου και την αποφυγή της επιβολής μιας κολοστομίας. Η χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας (μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής).

Κατά τη διάρκεια της μακράς περιόδου αποκατάστασης, μαζί με την συνεχιζόμενη θεραπεία, μια σημαντική θέση dietotherapy. Μια δίαιτα για καρκίνο του ορθού στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου και θα επιτρέψει έναν μικρότερο χρόνο για την αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό του οργανισμού. Σε κάποιο βαθμό, η αριστερή κολοστομία προκαλεί δυσκολίες, καθώς ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δίαιτα και να μάθει να ελέγχει την αφαίμαξη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια σταδιακή δίαιτα, σταδιακά, επεκτείνοντας και ελέγχοντας την ανταπόκριση του εντέρου.

Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση για πρώτη φορά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, να μην προκαλεί διάρροια και εντερική διόγκωση. Αρχίστε ένα γεύμα μετά την εκτομή με ζωμό ρύζι, ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ζελέ μούρων χωρίς φρούτα. Λίγα ημέρες επιτρέπονται:

  • Βλεννογόνο σούπες (αυτό είναι ένα τεντωμένο ζωμό κρούστας).
  • Υγρό, καλά τριμμένο χυλό, βρασμένο στο νερό. Προτιμώνται οι χονδροειδείς κόκκοι ρυζιού, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο.
  • Κρέμα (μόνο σε πιάτα μέχρι 50 ml).
  • Βότανα με σιμιγδάλι.
  • Ένα μαλακό βραστό αυγό και πρωτεΐνη ομελέτα.
  • Λίγο αργότερα, εισάγονται ψωμιά και κρέας.

Στη συνέχεια, για τους πρώτους έξι μήνες, η τροφή μετά την αφαίρεση ενός πρωκτικού όγκου οργανώνεται στον Πίνακα 4Β. Η δίαιτα παρέχει επίσης την προστασία του πεπτικού σωλήνα, καθώς τα πιάτα παρασκευάζονται καθαρισμένα.

  • Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα και εύκολα εύπεπτα.
  • Η υπερκατανάλωση τροφής είναι απαράδεκτη, πρέπει να τρώτε 5-6 φορές σε μικρές μερίδες. Είναι σημαντικό να μασάτε καλά τρόφιμα για καλύτερη επεξεργασία του σάλιου και περαιτέρω πέψη.
  • Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αρκετό υγρό για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Είναι αναγκαίο να περιοριστεί η κατανάλωση κρέατος, με επίκεντρο τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Προτιμάται η «ζωντανή» κεφίρ και το γιαούρτι (καλύτερα από σπιτικά), που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας. Μια μικροχλωρίδα που λειτουργεί κανονικά έχει αντι-καρκινογόνο δράση.
  • Είναι δυνατόν να καταναλώνουμε διατροφικό κρέας, αλλά κυρίως - ψάρι (κοτόπουλα ατμού, σουφλέ, ζυμαρικά, θρυμματισμένα ψάρια).
  • Επιτρέπονται οι τεμαχισμένες χύτρες (εξαιρέστε το κεχρί, το κριθάρι, το κριθάρι, το καλαμπόκι). Παρασκευάζονται σε νερό, ζωμό και με καλή ανοχή με την προσθήκη γάλακτος.
  • Λαχανικά - βραστά και πλυμένα, κοτόπουλα ατμού από λαχανικά.
  • Οι σούπες μαγειρεύονται σε αδύναμο ζωμό, κυρίως δημητριακά και λαχανικά. Οι κόκκοι σε σούπες τρίβονται (μπορείτε να ζυμώσετε καλά) και τα λαχανικά (πατάτες, κολοκυθάκια, καρότα και κουνουπίδι) ψιλοκομμένα. Μπορείτε να προσθέσετε κεφτεδάκια, κύλινδρος με κύλιση, νιφάδες αυγών.
  • Συνιστάται το ψωμί σιταριού (αποξηραμένο).
  • Το γάλα, η ξινή κρέμα και η κρέμα προστίθενται μόνο στα πιάτα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να πιουν απεριόριστα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το τριμμένο τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά επιτρέπεται.
  • Μπορείτε να πιείτε τριαντάφυλλο έγχυση, αδύναμο τσάι, καφέ με γάλα, χυμοί, αραιωμένο με νερό (μήλο, κεράσι, μανταρίνι, φράουλα, πορτοκάλι).
  • Πλούσιος λιπαρός ζωμός.
  • Οι πρώτοι μήνες - όσπρια, ψωμί σίκαλης, χοντρά λαχανικά, ψωμί ολικής άλεσης, φρέσκο ​​ψωμί, συνεχώς - ζύμη, ζύμη ζύμης.
  • Σκόρδο, ραπανάκι, ραπανάκι, σέλινο, σπανάκι, κρεμμύδια.
  • Γάλα σε φυσική μορφή.
  • Λιπαρά κρέατα, ψάρια και πουλερικά, κονσερβοποιημένα κρέατα και ψάρια, καπνιστά κρέατα, ζεστές σάλτσες, πιπέρι, μουστάρδα, χρένο.
  • Άνθρακες - κεχρί, κριθάρι, κριθάρι, καλαμπόκι.
  • Μαγειρική λίπος, μαργαρίνη, χοιρινό και βόειο λίπος, φυτικό έλαιο.
  • Σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά, κέικ, παγωτό, σταφύλι, δαμάσκηνο και βερίκοκο χυμό, kvass.

Η διατροφή μετά από επέμβαση επεκτείνεται μετά από έξι μήνες και δεν συνιστάται τρίψιμο. Στα μεταγενέστερα στάδια, η δίαιτα πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (σε περίπτωση απουσίας διάρροιας) λόγω της χρήσης δημητριακών, πίτουρου, λαχανικών και φρούτων και της ελάχιστης περιεκτικότητας σε ζωικά λίπη. Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει μείωση της συχνότητας εμφάνισης όταν χρησιμοποιούν μια δίαιτα πλούσια σε ίνες και βιταμίνες Α, Ε και Γ. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την αντικαρκινογόνο επίδραση του λινολεϊκού οξέος (βρίσκεται στο κρέας ζώων και πουλερικών, γάλα, τυρί cottage, τυρί, βαμβάκι, καρύδα, λιναρόσπορο, κραμβέλαιο, κάπως λιγότερο ελαιόλαδο και ηλιέλαιο).

Υποχρεωτικά συστατικά της διατροφής - λαχανικά και φρούτα. Μια αυξημένη ποσότητα ινών ενεργοποιεί την περισταλτική και προάγει την ελεύθερη απόρριψη των περιττωματικών μαζών. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα φυτικά τρόφιμα είναι oncoprotective.

Όλα τα πράσινα λαχανικά, καθώς και τα φύλλα πικραλίδα, μπλε-μπλε φύκια, chlorella, φύλλα τσουκνίδας, πράσινο μουστάρδα περιέχουν μεγάλες ποσότητες χλωροφύλλη, η οποία αυξάνει την αντίσταση του σώματος.

Τα λαχανικά και τα φρούτα σε πορτοκαλί και κόκκινο πορτοκαλί χρώματα περιέχουν καροτενοειδή (βήτα-καροτίνη και λυκοπένιο) που έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Αυτές είναι τομάτες, κολοκύθα, καρότα, κίτρινο κολοκυθάκι, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, μανταρίνια, λεμόνια, ροδάκινα και βερίκοκα.

Στα λαχανικά, τα φρούτα κόκκινου και μοβ χρώματος βρήκαν υψηλή περιεκτικότητα σε ανθοκυανίδια, τα οποία είναι αντιοξειδωτικά και αυξάνουν την αντοχή στη δράση των καρκινογόνων. Αυτά τα φυτικά προϊόντα είναι τεύτλα, βατόμουρα, βατόμουρα, κεράσια, κόκκινα σταφύλια, κόκκινο λάχανο.

Τα λαχανικά του σταυρού (μπρόκολο, λευκό λάχανο, λαχανάκια Βρυξελλών και κουνουπίδι, πράσινη μουστάρδα, ραπανάκι και γογγύλια) περιέχουν ινδόλη, η οποία ενισχύει την αποτοξίνωση του ήπατος και δεσμεύει καρκινογόνους παράγοντες. Περιορισμοί ισχύουν για τα γογγύλια και τα ραπάνια αν αυτά τα λαχανικά είναι ανεπαρκώς ανεκτά από τους ασθενείς (αύξηση της φούσκας και του πόνου στα έντερα). Το σκόρδο και ο ανανάς είναι επίσης γνωστοί για τις αντικαρκινικές τους ιδιότητες.

Το κρέας, ακόμη και οι διατροφικές ποικιλίες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, ιδιαίτερα karsnoe, δίνοντας προτίμηση στα ψάρια και τα θαλασσινά. Δεδομένου ότι τα trans-λιπαρά διεγείρονται από τα trans-λιπαρά, τα ζωικά λίπη πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή και τα φυτικά έλαια πρέπει να αντικαθίστανται από τα ζώα.

Τα ακατέργαστα φυτικά έλαια περιέχουν βιταμίνη Ε - ένα αντιοξειδωτικό που πρέπει να υπάρχει στη διατροφή ασθενών και υγιεινών ατόμων. Έχει αποδειχθεί ότι δύο μορφές βιταμίνης Ε (ντολφα και γ-τοκοφερόλες) που βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, σόγια, καλαμπόκι και κραμβέλαιο, αποτρέπουν τον καρκίνο του ορθού. Βρίσκεται επίσης σε όλα τα καρύδια (οι ασθενείς δεν θέλουν να τρώνε φιστίκια, επειδή είναι ένα χοντρό παξιμάδι και προκαλούν πόνο στα έντερα), σόγια, αποξηραμένα βερίκοκα, μοσχοκάρυδο, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο, καρότα, αχλάδια, μπανάνες, τυρί cottage.

Η διατροφή πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε σελήνιο, τα οποία έχουν αντικαρκινική δράση. Βρέθηκε σε προϊόντα που παρουσιάζονται καθώς το περιεχόμενό του μειώνεται: συκώτι γαλοπούλας, πάπια, κοτόπουλο, χοιρινό, βοδινό, χταπόδι, αυγά, καλαμπόκι, σκούρο ρύζι, φασόλια, κριθάρι, φακές, φιστίκια, καρύδια, μπρόκολα, ντομάτες, σκόρδο, σπόρους, αποξηραμένα φρούτα. Κατά τη διάρκεια της θερμικής επεξεργασίας, η ποσότητα του μικροστοιχείου μειώνεται. Το πράσινο τσάι αφαιρεί τις τοξίνες και τις ελεύθερες ρίζες, γι 'αυτό μπορεί να συνιστάται για τους ασθενείς.

Οι κύριοι κανόνες διατροφής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραμένουν:

  • Βραστές και μεθόδους μαγειρέματος με ατμό, καθώς και το ψήσιμο.
  • Ψιλοκομμένα ή μη κρέατα και ψάρια, ψιλοκομμένα βραστά λαχανικά.
  • Τα προϊόντα που βελτιώνουν τη ζύμωση εξακολουθούν να εξαιρούνται (ποτά με αέριο, kvass), μπανάνες και σταφύλια - με φορητότητα.
  • Απαγορευμένα διεγερτικά της γαστρικής έκκρισης (μανιτάρια, μανιτάρια, ραπανάκι, ραπάνια, χρένο, γογγύλια, μουστάρδα, σέλινο).

Αυτές είναι γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή και κάθε νέο προϊόν πρέπει να εισαχθεί προσεκτικά και ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την ανταπόκρισή του. Εάν μια μεγάλη ποσότητα ινών αυξάνει το πρήξιμο και προκαλεί υπερβολική κινητικότητα (συχνή εκκένωση της κολοστομίας), τότε ο αριθμός των λαχανικών μειώνεται ή χρησιμοποιούνται σε ζαχαροπλαστική μορφή. Ίσως μια τέτοια αντίδραση θα είναι σε κάποιο είδος λαχανικών ή φρούτων, τότε αποκλείεται από τη διατροφή. Με ανεπαρκή ανοχή στο γάλα, πρέπει να εξαλείψετε μόνιμα την κατανάλωσή του. Αυτό δεν ισχύει για την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων - είναι συνήθως καλά ανεκτές και ωφέλιμες.

Λειτουργίες του ορθού: ενδείξεις, τύποι, ενδείξεις, πρόγνωση

Το ορθό είναι το τελικό τμήμα της ανθρώπινης πεπτικής οδού · εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία: εδώ τα περιττώματα συσσωρεύονται και εξάγονται. Η φυσιολογική λειτουργία αυτού του σώματος είναι πολύ σημαντική για μια πλήρη ανθρώπινη ζωή υψηλής ποιότητας.

Οι κύριες ασθένειες του ορθού: αιμορροΐδες, πρόπτωση του ορθού, πρωκτική σχισμή, πρωκτίτιδα, παραπακροτίτιδα, έλκη, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

Οι πιο σημαντικές και πολύπλοκες ενέργειες στο ορθό είναι λειτουργίες για καρκίνο αυτού του οργάνου.

Ακριβώς επειδή η συσσώρευση περιττωμάτων στο ορθό, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει τη μεγαλύτερη επαφή με τα πεπτικά απόβλητα σε σύγκριση με άλλα μέρη του εντέρου. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι το μεγαλύτερο ποσοστό όλων των εντερικών όγκων είναι πρωκτικοί όγκοι.

Μια ριζική θεραπεία για τον ορθοκολικό καρκίνο είναι χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με τη θεραπεία ακτινοβολίας, αλλά αν διαγνωστεί ένας ορθικός όγκος, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Το ορθό βρίσκεται κυρίως στη λεκάνη, βαθιά, καθιστώντας δύσκολη την πρόσβαση. Μέσω μιας συμβατικής τομής λαπαροτομής, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν μόνο οι όγκοι του ανώτερου τμήματος αυτού του οργάνου.

Τύποι εκτομής του ορθού

Η φύση και ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από τη θέση του όγκου ή μάλλον από την απόσταση από το κάτω άκρο του όγκου έως τον πρωκτό, από την παρουσία μεταστάσεων και από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν ο όγκος βρίσκεται λιγότερο από 5-6 cm από τον πρωκτό, εκτελείται κοιλιοπερινεϊκές εκρίζωση του ορθού, δηλαδή, την πλήρη απομάκρυνση του μαζί με την περιβάλλουσα ίνα, λεμφαδένες και σφιγκτήρα. Σε αυτήν τη λειτουργία, η συνεχής δημιουργείται κολοστομίας - φθίνουσα σιγμοειδές κόλον αποβάλλεται και ράβεται στο δέρμα στο αριστερό ήμισυ της κοιλιάς. Ο αφύσικος πρωτός είναι απαραίτητος για την παραγωγή των περιττωμάτων.

Στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα, με την ανίχνευση καρκίνου του ορθού, πραγματοποιήθηκε μόνο η αφαίρεσή του.

Προς το παρόν, η προσέγγιση της ριζικής θεραπείας των όγκων αυτού του οργάνου έχει αναθεωρηθεί προς όφελος των μικρότερων παγίδων. Αποκαλύπτεται ότι η πλήρης απομάκρυνση του ορθού δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Όταν ο όγκος βρίσκεται στο άνω ή το μεσαίο τρίτο, πραγματοποιούνται λειτουργίες συντήρησης του σφιγκτήρα - πρόσθια εκτομή και ακρωτηριασμός του πρωκτού.

Οι κύριοι τύποι πράξεων στο ορθό, που χρησιμοποιούνται σήμερα:

  • Κοιλιακή-περινετική αποξήρανση.
  • Προγενέστερη εκτομή του ορθού.
  • Κολπικός και πρωκτικός ακρωτηριασμός με τη μείωση του σιγμοειδούς κόλου.

Σε περιπτώσεις όπου ένας όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί ριζικά, πραγματοποιείται μια παρηγορητική επέμβαση που εξαλείφει τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης - απομακρύνεται μια κολοστομία και ο όγκος παραμένει στο σώμα. Μια τέτοια λειτουργία απλά ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς και παρατείνει τη ζωή του.

Προγενέστερη εκτομή του ορθού

Η λειτουργία πραγματοποιείται στη θέση του όγκου στο ανώτερο έντερο, στο όριο με το σιγμοειδές. Αυτή η ενότητα είναι εύκολα προσβάσιμη για πρόσβαση στην κοιλιά. Το τμήμα του εντέρου, μαζί με τον όγκο, αποκόπτεται και απομακρύνεται, το φθίνουσα σιγμοειδές τμήμα και η ορθική κνήμη συρράπτονται με το χέρι ή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Ως αποτέλεσμα, η σφιγκτήρας και η φυσική κίνηση του εντέρου διατηρούνται.

Κοιλιακή και πρωκτική εκτομή

Αυτός ο τύπος παρέμβασης προγραμματίζεται εάν ο όγκος βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του ορθού, πάνω από 6-7 cm από τον πρωκτό. Επίσης αποτελείται από δύο στάδια:

  • Κατ 'αρχάς, ένα σιγμοειδές, ίσιο και φθίνων τμήμα του κόλου κινητοποιείται μέσω μιας τομής λαπαροτομής για μετέπειτα εκτομή και μείωση.
  • Μέσω του πρωκτού απομακρύνεται ο βλεννογόνος του ορθού, το σιγμοειδές κόλον ανασύρεται στη λεκάνη, αφαιρείται το ορθό και ο πρωκτός διατηρείται. Το σιγμοειδές κόλον συρράπτεται γύρω από την περιφέρεια του πρωκτικού καναλιού.

Δεν είναι πάντοτε δυνατόν με αυτόν τον τύπο λειτουργίας να είναι δυνατή η ταυτόχρονη εκτέλεση όλων των φάσεων. Μερικές φορές εμφανίζεται μια προσωρινή κολοστομία στο κοιλιακό τοίχωμα και μόνο μετά από μια στιγμή πραγματοποιείται η δεύτερη επέμβαση για την αποκατάσταση της συνέχειας του εντέρου.

Άλλες θεραπείες

  • Με μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm και ύποπτη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται συνήθως με προεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
  • Διαφανική εκτομή του όγκου. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου σε περιπτώσεις μικρού μεγέθους του όγκου (όχι περισσότερο από 3 cm), η βλάστησή του δεν υπερβαίνει τη μυϊκή στιβάδα και την πλήρη εμπιστοσύνη απουσία μεταστάσεων.
  • Διαφανική εκτομή του ορθού.
  • Είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση λαπαροσκοπικής εκτομής του ορθού, η οποία μειώνει σημαντικά την εισβολή της λειτουργίας.

Κοιλιακή περινευρική αποκοπή

Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται ως ριζική μέθοδος για τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται στο κάτω τρίτο του ορθού. Η λειτουργία εκτελείται σε δύο στάδια - κοιλιακή και περιγεννητική.

  • Στο χαμηλότερο στάδιο, κοιλιακό λαπαροτομία, σιγμοειδές κόλον ράβεται κάπως ψαλιδίζεται κατά 12-15 cm πάνω από το άνω πόλο του όγκου, κόλον τμήμα κατερχόμενης ζεύξης να μειώνεται προς την απόδοση φωτεινότητας και η πληγή συρράπτεται προς το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - που σχηματίζεται για κολοστομία κοπράνων εξόδου. Κινηστείστε το ορθό (απολινώνονται οι αρτηρίες, κόβονται μέσω των συνδέσμων στερέωσης). Το τραύμα ράβεται.
  • λειτουργία βήμα καβάλου υποθέτει μια κυκλική τομή των ιστών γύρω από τον πρωκτό, το ορθό εκτομή περιβάλλοντα ιστό και την αφαίρεση του ορθού μαζί με το τμήμα καθόδου του σιγμοειδές κόλον. Crotch στη θέση του πρωκτού ράμματα σφιχτά.

Αντενδείξεις για ορθική χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι η επέμβαση για κακοήθεις όγκους αναφέρεται σε χειρουργικές επεμβάσεις για λόγους υγείας, η μόνη αντένδειξη σε αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Πολύ συχνά, οι ασθενείς αυτοί φθάνουν στο νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση (καχεξία του καρκίνου, αναιμία), ωστόσο, η προεγχειρητική προετοιμασία για κάποιο χρονικό διάστημα σας επιτρέπει να προετοιμάζετε αυτούς τους ασθενείς.

Προετοιμασία για ορθική χειρουργική επέμβαση

Οι κύριες εξετάσεις που έχουν συνταχθεί πριν από την πράξη:

  • Αναλύσεις: γενικές αναλύσεις αίματος, ούρων, βιοχημική ανάλυση αίματος, κογιουλόγραμμα, προσδιορισμός ομάδας αίματος και παράγοντα Rh.
  • Η μελέτη δεικτών μολυσματικών ασθενειών - ιογενούς ηπατίτιδας, σύφιλης, HIV.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Ακτινογραφία του θώρακα.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Εξέταση από θεραπευτή.
  • Για τις γυναίκες - εξέταση γυναικολόγου.
  • Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο επιπολασμός ενός όγκου, μπορεί να συνταγογραφηθεί η μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.
  • Υποχρεωτική βιοψία του όγκου για τον προσδιορισμό του όγκου της απομάκρυνσης ιστού (με λιγότερο διαφοροποιημένους τύπους όγκων, τα όρια των ιστών που πρέπει να αφαιρεθούν πρέπει να επεκταθούν).

Λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

  • Ανατίθεται σε δίαιτα χωρίς σκωρία (με ελάχιστη περιεκτικότητα σε ίνες).
  • Ακυρωμένα φάρμακα που προκαλούν λέπτυνση του αίματος.
  • Αντιβιοτικά που σκοτώνουν παθογόνο εντερική χλωρίδα συνταγογραφούνται.
  • Την ημέρα πριν από τη λειτουργία δεν επιτρέπονται στερεά τρόφιμα (μπορείτε να πίνετε μόνο) και τα έντερα καθαρίζονται. Μπορείτε να το ξοδέψετε:
  • Με τη βοήθεια καθαρισμού κλύσματος που πραγματοποιείται μετά από λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ή παίρνοντας ισχυρά καθαρτικά φάρμακα (Fortrans, Lavacol).
  • 8 ώρες πριν από τη λειτουργία, δεν επιτρέπονται τα τρόφιμα και το νερό.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι πολύ ασθενής, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι να εξομαλυνθεί η γενική κατάσταση. Τέτοιοι ασθενείς μεταγγίσεις αίματος ή συστατικών του αίματος (πλάσμα, ερυθρά αιμοσφαίρια), η παρεντερική χορήγηση των αμινοξέων, αλατούχα διαλύματα, η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας η ταυτόχρονη εκμετάλλευση μεταβολική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση στην ορθική εκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί τουλάχιστον 3 ώρες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου εντός 1-2 ημερών θα πραγματοποιηθεί προσεκτική παρακολούθηση των λειτουργιών της καρδιάς, της αναπνοής και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ένας σωλήνας εισάγεται στο ορθό μέσω του οποίου ο αυλός του εντέρου πλένεται αρκετές φορές την ημέρα με αντισηπτικά.

Μέσα σε 2-3 ημέρες, ο ασθενής λαμβάνει παρεντερική διατροφή, μετά από λίγες μέρες είναι δυνατόν να ληφθεί υγρή τροφή με σταδιακή μετάβαση σε στερεά τροφή εντός δύο εβδομάδων.

Για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται ειδικά ελαστικά κάλτσες στα πόδια ή χρησιμοποιείται ελαστικός επίδεσμος.

Για να μειώσετε την ένταση των κοιλιακών μυών, συνιστάται να φορέσετε έναν ειδικό επίδεσμο.

Παυσίπονα, αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Σημαντικές επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ορθό

  • Αιμορραγία
  • Βλάβη σε παρακείμενα όργανα.
  • Φλεγμονώδεις κατακρημνιστικές επιπλοκές.
  • Κατακράτηση ούρων
  • Η απόκλιση της αναστόμωσης των ραφών.
  • Μετεγχειρητική κήλη.
  • Θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Ζωή με κολοστομία

Εάν η επέμβαση ολοκληρώνεται με την απομάκρυνση του ορθού με το σχηματισμό μιας μόνιμης κολοστομίας (αφύσικο πρωκτό), ο ασθενής πρέπει να ειδοποιηθεί εκ των προτέρων για αυτό. Αυτό συνήθως κλονίζει τον ασθενή, μερικές φορές στην κατηγορηματική άρνηση της επέμβασης.

Απαιτεί πολύ λεπτομερείς εξηγήσεις στον ασθενή και τους συγγενείς, ότι είναι πολύ πιθανό να υπάρξει πλήρης ζωή με κολοστομία. Υπάρχουν σύγχρονα kalopriyemniki, τα οποία με τη βοήθεια των ειδικών πλακών που συνδέονται με το δέρμα, ανυποψίαστο κάτω από τα ρούχα, μην αφήνετε τις μυρωδιές. Ειδικά προϊόντα φροντίδας του stoma είναι επίσης διαθέσιμα.

Κατά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς του στόματος εκπαιδεύονται στη φροντίδα της στομίας, ο έλεγχος των εκκρίσεων, επιλέγονται kalopriemnik κατάλληλο τύπο και μέγεθος. Στο μέλλον, τέτοιοι ασθενείς δικαιούνται δωρεάν εφοδιασμού με υποδοχείς coli και πλάκες.

Διατροφή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ορθό

Οι πρώτες 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση στο ορθό περιορίζεται στην κατανάλωση χονδροειδών ινών. Ταυτόχρονα, το πρόβλημα της πρόληψης της δυσκοιλιότητας γίνεται επείγον. Επιτρέπεται η κατανάλωση βρασμένου κρέατος και ψαριού, κοτόπουλου, ψωμιού σιταριού, σούπας σε αδύναμο ζωμό, δημητριακών, πολτοποιημένων λαχανικών, λαχανικών, ψητών, γαλακτοκομικών προϊόντων, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή του γάλακτος, πιάτα ζυμαρικών, αυγά, πολτό φρούτων, ζελέ. Πόσιμο - τσάι, τσάι βοτάνων, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Ο όγκος του υγρού είναι τουλάχιστον 1500 ml την ημέρα.

Σταδιακά, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί.

Το πρόβλημα της πρόληψης της δυσκοιλιότητας είναι οξύ, ώστε να μπορείτε να φάτε ψωμί ολικής αλέσεως, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πλούσιο ζωμό κρέατος, αποξηραμένα φρούτα, γλυκά σε μικρές ποσότητες.

Οι ασθενείς με κολοστομία συνήθως αισθάνονται δυσφορία σε περίπτωση υπερβολικής έκλυσης αερίων, οπότε θα πρέπει να γνωρίζουν προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου: γάλα, μαύρο ψωμί, φασόλια, μπιζέλια, καρύδια, ανθρακούχα ποτά, μπύρα, muffins, φρέσκα αγγούρια, ραπανάκια, λάχανο, κρεμμύδια και ορισμένα άλλα προϊόντα.

Η αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο προϊόν μπορεί να είναι καθαρά ατομική, γι 'αυτό συνιστάται στους ασθενείς αυτούς να διατηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων.

Καρκίνος του ορθού και του ορθού

Η βάση για τη θεραπεία του ορθοκολικού καρκίνου είναι η χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου μαζί με τον όγκο. Στα τελευταία στάδια της κακοήθους ογκολογίας του εντέρου, χρησιμοποιούνται θεραπείες συνδυασμού με τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας και κυτταροστατικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του εντέρου αντιμετωπίζουν μετεγχειρητικές επιπλοκές και πιθανό θάνατο. Ο καρκίνος του ορθού μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από μολυσματικές επιπλοκές όπως λοίμωξη τραυμάτων ή αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας. Στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορούν επίσης να σημειωθούν λειτουργικές διαταραχές, ακράτεια ούρων (ειδικά μετά από ακτινοθεραπεία), σεξουαλική δυσλειτουργία και διαταραχές στην εργασία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Περαιτέρω με περισσότερες λεπτομέρειες.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση του ορθού καρκίνου (ή υποτροπιάζουσες κακοήθεις βλάβες του ορθού) μειώνεται για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζοντα καρκίνο του παχέος εντέρου:

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία τοπικών υποτροπών της νόσου χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βρίσκεται στην αρχική θέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και συστήματα σώματος. Ο τύπος και ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από το στάδιο και τον επιπολασμό της ογκολογίας.

Βασικά, η μέθοδος έκθεσης σε χημικές ουσίες στη διαδικασία του όγκου εφαρμόζεται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους και η επιβράδυνση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

  1. Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβόληση των καρκινικών κυττάρων με εξαιρετικά δραστική ακτινοβολία επιτρέπει την ενίσχυση της επίδρασης της χημειοθεραπείας, τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου, τη μείωση του πόνου, τον έλεγχο της αιμορραγίας στο ορθό και επίσης βοηθά ένα άτομο να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με το μικρότερο πλήθος επιπλοκών.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του καρκίνου του ορθού

Μετά από μια ριζοσπαστική επέμβαση, πολλοί ασθενείς καταναλώνουν περίπου την ίδια τροφή όπως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και συνεπώς πρέπει να συμπεριληφθούν στην καθημερινή διατροφή μόνο 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος του ορθού, η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση χωρίς να κολλήσει σε ειδική δίαιτα, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες διαταραχές του πεπτικού συστήματος:

Τα δυσπεπτικά συμπτώματα στη γαστρεντερική οδό μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου προκύπτουν από μειωμένη απορρόφηση νερού και την παρουσία χαμηλής ποσότητας θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Δεδομένου ότι η χειρουργική θεραπεία της ογκολογίας του ορθού περιλαμβάνει την απομάκρυνση μέρους του εντερικού συστήματος, μειώνοντας ταυτόχρονα την περιοχή απορρόφησης των χημικών στοιχείων, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που λειτουργούν αντιμετωπίζουν διάρροια στις πρώτες περιόδους αποκατάστασης.

Προϊόντα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μετεγχειρητικής διάρροιας:

  • Πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  • Καφεϊνούχα ποτά όπως καφές, τσάι και ανθρακούχα αναψυκτικά.
  • Τεχνητά γλυκαντικά.
  • Εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ).
  • Ποπ κορν και καρύδια.
  • Τα ακατέργαστα φρούτα και λαχανικά, εκτός από τα μήλα, είναι απολύτως ασφαλή για κατανάλωση.
  • Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες (πίτουρο, ολικής αλέσεως, δαμάσκηνα και χυμός δαμάσκηνου).
  • Όλα τα έτοιμα φαγητά σε υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία ετοιμότητα.
  • Γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Αλκοόλ

Εάν εμφανιστεί διάρροια, συνιστάται να αποφεύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν διάρροια, καθώς και να πίνετε άφθονο νερό για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Σε αυτή την περίοδο, το κάλιο απομακρύνεται ενεργά από το σώμα και για την ανασύσταση των αποθεμάτων του, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα προϊόντα: μπανάνες, βερίκοκα, ροδάκινα, πατάτες, πεπόνια, μοσχοκάρυδο, σπαράγγια, φακές, γλυκοπατάτες και μεταλλικά νερά.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία δυσκοιλιότητας:

  • Εντερική απόφραξη.
  • Όγκοι που πιέζουν τα νεύρα στον εντερικό σωλήνα.
  • Κολοστομία
  • Ορισμένοι τύποι χημειοθεραπευτικών παραγόντων.

Πιθανά προληπτικά μέτρα:

  • Πίνετε τουλάχιστον 6-8 ποτήρια υγρών ημερησίως.
  • Συμπεριλάβετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, φρέσκα φρούτα, λαχανικά και ψωμί στην καθημερινή διατροφή σας.
  • Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ήπια καθαρτικά.
  1. Οισοτομικός ερεθισμός

Ορισμένα τρόφιμα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή δεν έχουν χρόνο να χωριστούν στους χαλιφόνες. Και ως εκ τούτου, μπορούν να ερεθίσουν τα τοιχώματα της στομίας. Οι ασθενείς δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν:

  • Προϊόντα που περιέχουν σπόρους, όπως σμέουρα, φράουλες και ντομάτες.
  • Ξηροί καρποί, ποπ κορν και καρύδες.
  • Λαχανικά και φρούτα με παχύ δέρμα.
  1. Αέρια

Η ογκολογία του ορθού μετά τη χειρουργική επέμβαση και στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να συνοδεύεται από υπερβολικό σχηματισμό αερίου.

Προϊόντα που προωθούν τον σχηματισμό αερίων:

  • Αυγά
  • Μπιζέλια και φασόλια.
  • Μερικά λαχανικά (μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, καλαμπόκι, αγγούρια, πράσινες πιπεριές, κρεμμύδια, γογγύλια, σκουός).
  • Πεπόνια.
  • Τα δαμάσκηνα
  • Ψάρια
  • Τυρί
  • Μπύρα

Επίσης, όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται να μασάτε με ανοιχτό στόμα, να μιλάτε κατά τη διάρκεια των γευμάτων, να πίνετε μέσω ενός αχύρου, να μασάτε ούλα, να καπνίζετε.

Η εμφάνιση δυσάρεστων οσμών σε άτομα με Kostoma συνήθως συνδέεται με τη χρήση τέτοιων προϊόντων: κρεμμύδια, σκόρδο, σπαράγγια, λάχανο, γογγύλια, αυγά.

Καρκίνος του ορθού και του ορθού

Η κύρια θεραπεία για τον ορθοκολικό καρκίνο είναι η χειρουργική επέμβαση. Στον αγώνα κατά των όγκων, η σύγχρονη ογκολογία συνδυάζει διάφορες μεθόδους θεραπείας. Μερικές φορές, για να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία χημειοκαταστολής πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου είναι η πιο αποτελεσματική, αν και ριζική, μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ζήτημα του ποσοστού επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση ορθού καρκίνου και ποια θα πρέπει να είναι η περίοδος αποκατάστασης για να νικήσουμε εντελώς την ασθένεια;

Πριν απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς ποιες χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, των ειδικών χαρακτηριστικών τους, καθώς και των κανόνων αποκατάστασης.

Επί του παρόντος, οι γιατροί σε καρκίνο του ορθού προδιαγράφουν 2 τύπους χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, οι οποίες χωρίζονται σε παρηγορητικές και ριζικές. Τα πρώτα αποσκοπούν στη βελτίωση της ευημερίας και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Μια ριζική πράξη για την αφαίρεση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαλείφει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και μεταστάσεων. Εάν λάβουμε υπόψη τη χειρουργική τεχνική μιας τέτοιας λειτουργίας, τότε αυτή η μέθοδος είναι πολύ περίπλοκη στην ιατρική.

Το άρρωστο όργανο βρίσκεται στον πυθμένα της λεκάνης και συνδέεται με τον ιερό. Κοντά στο ορθό υπάρχουν μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στους ουρητήρες και τα πόδια. Νευρώνες που βρίσκονται κοντά στο ορθό, ελέγχουν τη δραστηριότητα του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος. Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί αρκετές μέθοδοι ριζικών πράξεων:

Προγενέστερη εκτομή.

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν ο όγκος εντοπίζεται στο άνω ορθό. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα και αφαιρεί τη σύνδεση του σιγμοειδούς και του ορθού. Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξαλείφεται επίσης ο όγκος και ο γειτονικός υγιής ιστός.

Χαμηλή εκτομή.

Η επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία όγκου στο μέσο και κάτω έντερο. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ολική μεσορεκτομετκόμη και θεωρείται στην ιατρική ένα πρότυπο τρόπο για την απομάκρυνση ενός όγκου σε αυτά τα μέρη του ορθού. Ένας γιατρός με μια τέτοια πράξη εκτελεί σχεδόν πλήρη απομάκρυνση του ορθού.

Κοιλιακή-περινετική αποξήρανση.

Η λειτουργία ξεκινά με δύο τομές - στην κοιλιά και το περίνεο. Η μέθοδος στοχεύει στην απομάκρυνση του ορθού, των περιοχών του πρωκτικού καναλιού και των περιβαλλόντων ιστών.

Η τοπική εκτομή αφαιρεί μικρούς όγκους στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένα ενδοσκόπιο, ένα ιατρικό όργανο με μια μικρή κάμερα, χρησιμοποιείται για να το εκτελέσει. Μια τέτοια ενδοσκοπική μικροχειρουργική σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία όγκους στα αρχικά στάδια της νόσου. Στην περίπτωση που ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, το ενδοσκόπιο μπορεί να μην χρησιμοποιηθεί από τον χειρουργό. Οι χειρούργοι αφαιρούν ένα κακοήθες όγκο σε έναν ασθενή που χρησιμοποιεί άμεσα χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται μέσω του πρωκτού.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν επίσης νέες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σας επιτρέπουν να σώσετε το σφιγκτήρα των οργάνων, έτσι ριζικά μέτρα χρησιμοποιούνται σπάνια στη χειρουργική επέμβαση. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι διαφανής εκτομή.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μικρών όγκων που εντοπίζονται στο κάτω μέρος του ορθού. Για την εκτέλεση της εργασίας, χρησιμοποιούνται ειδικός εξοπλισμός και ιατρικά εργαλεία. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε μικρές περιοχές του ορθού και να διατηρήσετε τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτή η λειτουργία εκτελείται χωρίς την αφαίρεση των λεμφαδένων.

Ένας κακοήθης όγκος του ορθού μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με ανοικτή λαπαροσκόπηση. Στη λαπαροσκοπική μέθοδο, ο χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένα λαπαροσκόπιο με μια κάμερα με οπίσθιο φωτισμό εισάγεται στο όργανο μέσω μίας τομής. Χειρουργικά εργαλεία για την απομάκρυνση του όγκου εισάγονται μέσω των υπόλοιπων τομών. Η λαπαροσκόπηση διαφέρει από τις κοιλιακές επεμβάσεις με ταχεία περίοδο αποκατάστασης και τεχνική χειρουργικής παρέμβασης.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, δημιουργείται ένα ειδικό στόμιο για πολλούς ασθενείς για την αφαίρεση των κοπράνων. Αντιπροσωπεύει μια τεχνητή τρύπα στο στομάχι, στην οποία συνδέεται ένα δοχείο για τη συλλογή κοπράνων. Η Στόμα εκτελείται από την ανοικτή περιοχή του εντέρου. Η τρύπα μπορεί να είναι προσωρινή ή να παραμείνει για πάντα. Ένα προσωρινό στόμιο δημιουργείται από χειρουργούς για να θεραπεύσει το ορθό μετά από ορθική παρέμβαση. Αυτή η τρύπα, που δημιουργήθηκε τότε, κλείνει από χειρουργούς μετά από μερικούς μήνες. Ένα μόνιμο άνοιγμα απαιτείται μόνο όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, δηλαδή αρκετά χαμηλός στο ορθό.

Στην περίπτωση που ο καρκίνος επηρεάζει τα όργανα που βρίσκονται κοντά στο ορθό, εκτελούνται εκτεταμένες επεμβάσεις για την εξάλειψη της έκκρισης του όγκου - της πυέλου, η οποία περιλαμβάνει την υποχρεωτική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και ακόμη και των γεννητικών οργάνων.

Μερικές φορές ένας καρκίνος μπορεί να δημιουργήσει μια απόφραξη του εντέρου, εμποδίζοντας το όργανο και προκαλώντας εμετό και πόνο. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρησιμοποιείται στεντ ή χειρουργική επέμβαση. Κατά το stenting, ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στην αποκλεισμένη περιοχή, η οποία διατηρεί το έντερο ανοιχτό. Στη χειρουργική μέθοδο, ο αποκλεισμένος χώρος αφαιρείται από τον χειρουργό, μετά τον οποίο δημιουργείται μια προσωρινή στομώ.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του ορθού

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία. Μια ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται πλήρης καθαρισμός των εντέρων από τα κόπρανα. Αυτές οι δράσεις είναι απαραίτητες ώστε η βακτηριακή περιεκτικότητα του εντέρου να μην πέσει στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να μην προκαλεί υπερφόρτωση στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν μια λοίμωξη εισχωρήσει στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη επιπλοκή όπως η περιτονίτιδα.

Κατά την προετοιμασία για μια ριζοσπαστική επέμβαση, ορισμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό, τα οποία επιτρέπουν τον καθαρισμό των εντέρων. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε να λάβετε αυτά τα κεφάλαια. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις πριν από τη λειτουργία - να λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα υγρού, να μην τρώτε τρόφιμα κ.λπ.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Αποκατάσταση νοσοκομείων

Η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου απαιτεί συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις της περιόδου αποκατάστασης. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών και να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης της νόσου. Σήμερα, οι χειρουργοί επικεντρώνονται σε μεθόδους συντήρησης οργάνων και προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν διάφορες λειτουργικές διαταραχές του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ενδοστοματική αναστόμωση σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη συνέχεια του εντέρου και του σφιγκτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η στομίδα δεν εμφανίζεται στον εντερικό τοίχο.

Η αποκατάσταση του σώματος αρχίζει στην εντατική φροντίδα. Κάτω από την επίβλεψη του προσωπικού, ο ασθενής απομακρύνεται από την αναισθησία. Ο ιατρικός έλεγχος θα επιτρέψει την αποτροπή πιθανών επιπλοκών, αποτρέποντας την αιμορραγία. Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας επιτρέπει να καθίσετε. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθεί και να συνεχίσει να ψεύδεται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κοιλιακός πόνος και η ενόχληση απομακρύνονται με τη λήψη αναλγητικών. Όλες οι ασθένειες πρέπει να αναφέρονται στο ιατρικό προσωπικό. Η λήψη φαρμάκων θα διευκολύνει την κατάσταση. Μια σπονδυλική ή επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό. Τα παυσίπονα μπορούν επίσης να εγχυθούν στο σώμα με σταγονίδια. Στην περιοχή του τραύματος μπορεί να τοποθετηθεί μια ειδική αποστράγγιση, η οποία προορίζεται για την εκροή περίσσειας υγρού. Μετά από μερικές μέρες καθαρίζει.

Μπορείτε να φάτε και να πιείτε τον εαυτό σας δύο ή τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Τα τρόφιμα πρέπει απαραιτήτως να αποτελούνται μόνο από ημι-υγρές χυλός και από πολτοποιημένες σούπες. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν λίπος.

Την πέμπτη ημέρα, ο γιατρός επιτρέπει την κίνηση. Για να θεραπεύσετε τα έντερα, πρέπει να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο. Μια τέτοια συσκευή είναι απαραίτητη για τη μείωση του φορτίου στους κοιλιακούς μυς. Ο επίδεσμος επιτρέπει επίσης ομοιόμορφη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και συμβάλλει στην αποτελεσματική επούλωση των μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Αν υπάρχει τεχνητή τρύπα (στομωτική), θα πρηστεί στις πρώτες ημέρες. Ωστόσο, μετά από μερικές εβδομάδες, ο στόμος μειώνεται σε μέγεθος και μειώνεται. Συνήθως, η μετεγχειρητική νοσηλεία δεν διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες. Εάν οι χειρουργικοί τραυματισμοί τοποθετούνται από το χειρουργό, τότε αφαιρούνται μετά από δέκα ημέρες.

Αποκατάσταση στο σπίτι: σημαντικά σημεία

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ορθοκολικού καρκίνου είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Μετά την απόρριψη από την κλινική, είναι πολύ σημαντικό να κατευθύνετε την προσοχή σας στην αποφυγή φορτίων στο πεπτικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή. Τα τρόφιμα με υψηλό επίπεδο ινών, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, μεγάλα κομμάτια τροφίμων εξαιρούνται από την καθημερινή διατροφή. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να φάτε διάφορα καπνιστά κρέατα και τηγανητά πιάτα. Το μενού πρέπει να αποτελείται από δημητριακά, σούπες από πουρέ και βραστά λαχανικά.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν σημαντικές αλλαγές στο έντερο μετά από ορθική χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερα πολύς χρόνος για πλήρη ανάκαμψη θα χρειαστείτε κατά τη διεξαγωγή μιας ολικής μεσορεκτομήτομης. Με μια τόσο περίπλοκη λειτουργία, τα έντερα ανακτώνται μόνο μετά από μερικούς μήνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η διάρροια, ένας αυξημένος αριθμός εντερικών κινήσεων, ακράτεια κοπράνων και εντερική διάταση. Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει την απόδοση του οργάνου.

Με την πάροδο του χρόνου, περνούν οι παραβιάσεις των εντέρων. Η αποκατάσταση της δραστηριότητας του σώματος θα επιτρέψει την τακτική κατανάλωση μικρών, συχνών μερίδων. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά καθημερινά. Για γρήγορη επούλωση πρέπει να τρώτε πρωτεϊνούχα τρόφιμα - κρέας, ψάρι, αυγά. Η γενική διατροφή πρέπει να είναι καλά ισορροπημένη.

Εάν εμφανιστεί διάρροια, τα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες πρέπει να καταναλωθούν. Με την πάροδο του χρόνου, η δίαιτα αποκαθίσταται πλήρως και το μενού εισάγει σταδιακά προϊόντα που προηγουμένως θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στον οργανισμό. Ενώ διατηρείτε την προηγούμενη διατροφή, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από διατροφολόγο.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του ορθού και του σφιγκτήρα. Η εκτέλεση μιας ειδικής γυμναστικής θα αποτρέψει την εμφάνιση ακράτειας της καρέκλας, θα συμβάλει στη βελτίωση της σεξουαλικής ζωής και της φυσιολογικής δραστηριότητας οργάνων.

Ανατροφοδότηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και την αποκατάσταση μετά από αυτήν

Ανασκόπηση №1

Είχα έναν όγκο στο κάτω μέρος του ορθού. Η επιχείρηση διορίστηκε σοβαρή και ριζοσπαστική. Μια κολοστομία εισήχθη στο κοιλιακό τοίχωμα. Η αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση πήρε πολλή προσπάθεια, χρήμα και χρόνο.

Σήμερα έχουν περάσει τρία χρόνια μετά τη λειτουργία. Συνεχίζω να περάσω όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να περάσω τακτικές εξετάσεις. Μέχρι στιγμής δεν έχουν εντοπιστεί επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είμαι ευγνώμων στους γιατρούς για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Kirill, 49 ετών - Καζάν

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Επίσης, έγινε μια τρύπα μετά την αφαίρεση του όγκου του ορθού. Ο γιατρός μου εξήγησε ότι μόνο χωρίς μια κολοστομία είναι η λειτουργία των εντέρων που αποκαθίστανται μόνο σε μερικές περιπτώσεις. Μετά τη διεξαγωγή της λειτουργίας για το κλείσιμο της στομίας. Επί πέντε χρόνια δεν έχω θυμηθεί τη λειτουργία. Μαζί με τους χειρουργούς, κατάφερα να νικήσω την ασθένεια! Αλλά ακολουθώ τη διατροφή μέχρι τώρα και προσπαθώ να θεραπεύσω σε σανατόρια μία φορά το χρόνο.

Anatoly, 52 χρονών - Αγία Πετρούπολη

Ελέγξτε τον αριθμό 3

Η μητέρα μου αφαιρεί τον όγκο στο ορθό σε ηλικία 65 ετών. Πριν από την επιχείρηση, δεν της δόθηκε καμία έκθεση. Δεν το αφαιρούν ούτε στο στομάχι και οι εντερικές λειτουργίες βελτιώνονται αρκετά γρήγορα.

Η οικογένειά μας πίστευε σταθερά στην επιτυχία της επιχείρησης. Σήμερα, έχουν περάσει δύο μήνες από τη λειτουργία. Η μαμά αισθάνεται υπέροχη, περπατάει με ένα ραβδί, τρώει βρασμένα πιάτα με χαμηλά λιπαρά και φρέσκα λαχανικά.

Irina, 33 ετών - Νοβοσιμπίρσκ

Η βάση για τη θεραπεία του ορθοκολικού καρκίνου είναι η χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου μαζί με τον όγκο. Στα τελευταία στάδια της κακοήθους ογκολογίας του εντέρου, χρησιμοποιούνται θεραπείες συνδυασμού με τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας και κυτταροστατικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του εντέρου αντιμετωπίζουν μετεγχειρητικές επιπλοκές και πιθανό θάνατο. Ο καρκίνος του ορθού μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από μολυσματικές επιπλοκές όπως λοίμωξη τραυμάτων ή αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας. Στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορούν επίσης να σημειωθούν λειτουργικές διαταραχές, ακράτεια ούρων (ειδικά μετά από ακτινοθεραπεία), σεξουαλική δυσλειτουργία και διαταραχές στην εργασία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Περαιτέρω με περισσότερες λεπτομέρειες.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση του ορθού καρκίνου (ή υποτροπιάζουσες κακοήθεις βλάβες του ορθού) μειώνεται για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζοντα καρκίνο του παχέος εντέρου:

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία τοπικών υποτροπών της νόσου χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βρίσκεται στην αρχική θέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και συστήματα σώματος. Ο τύπος και ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από το στάδιο και τον επιπολασμό της ογκολογίας.

Βασικά, η μέθοδος έκθεσης σε χημικές ουσίες στη διαδικασία του όγκου εφαρμόζεται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους και η επιβράδυνση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Η ακτινοβόληση των καρκινικών κυττάρων με εξαιρετικά δραστική ακτινοβολία επιτρέπει την ενίσχυση της επίδρασης της χημειοθεραπείας, τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου, τη μείωση του πόνου, τον έλεγχο της αιμορραγίας στο ορθό και επίσης βοηθά ένα άτομο να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με το μικρότερο πλήθος επιπλοκών.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του καρκίνου του ορθού

Μετά από μια ριζοσπαστική επέμβαση, πολλοί ασθενείς καταναλώνουν περίπου την ίδια τροφή όπως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και συνεπώς πρέπει να συμπεριληφθούν στην καθημερινή διατροφή μόνο 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος του ορθού, η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση χωρίς να κολλήσει σε ειδική δίαιτα, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες διαταραχές του πεπτικού συστήματος:

Τα δυσπεπτικά συμπτώματα στη γαστρεντερική οδό μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου προκύπτουν από μειωμένη απορρόφηση νερού και την παρουσία χαμηλής ποσότητας θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Δεδομένου ότι η χειρουργική θεραπεία της ογκολογίας του ορθού περιλαμβάνει την απομάκρυνση μέρους του εντερικού συστήματος, μειώνοντας ταυτόχρονα την περιοχή απορρόφησης των χημικών στοιχείων, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που λειτουργούν αντιμετωπίζουν διάρροια στις πρώτες περιόδους αποκατάστασης.

Προϊόντα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μετεγχειρητικής διάρροιας:

Πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα. Καφεϊνούχα ποτά όπως καφές, τσάι και ανθρακούχα αναψυκτικά. Τεχνητά γλυκαντικά. Εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ). Ποπ κορν και καρύδια. Τα ακατέργαστα φρούτα και λαχανικά, εκτός από τα μήλα, είναι απολύτως ασφαλή για κατανάλωση. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες (πίτουρο, ολικής αλέσεως, δαμάσκηνα και χυμός δαμάσκηνου). Όλα τα έτοιμα φαγητά σε υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία ετοιμότητα. Γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αλκοόλ

Εάν εμφανιστεί διάρροια, συνιστάται να αποφεύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν διάρροια, καθώς και να πίνετε άφθονο νερό για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Σε αυτή την περίοδο, το κάλιο απομακρύνεται ενεργά από το σώμα και για την ανασύσταση των αποθεμάτων του, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα προϊόντα: μπανάνες, βερίκοκα, ροδάκινα, πατάτες, πεπόνια, μοσχοκάρυδο, σπαράγγια, φακές, γλυκοπατάτες και μεταλλικά νερά.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία δυσκοιλιότητας:

Εντερική απόφραξη. Όγκοι που πιέζουν τα νεύρα στον εντερικό σωλήνα. Κολοστομία Ορισμένοι τύποι χημειοθεραπευτικών παραγόντων.

Πιθανά προληπτικά μέτρα:

Πίνετε τουλάχιστον 6-8 ποτήρια υγρών ημερησίως. Συμπεριλάβετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, φρέσκα φρούτα, λαχανικά και ψωμί στην καθημερινή διατροφή σας. Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ήπια καθαρτικά. Οισοτομικός ερεθισμός

Ορισμένα τρόφιμα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή δεν έχουν χρόνο να χωριστούν στους χαλιφόνες. Και ως εκ τούτου, μπορούν να ερεθίσουν τα τοιχώματα της στομίας. Οι ασθενείς δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν:

Προϊόντα που περιέχουν σπόρους, όπως σμέουρα, φράουλες και ντομάτες. Ξηροί καρποί, ποπ κορν και καρύδες. Λαχανικά και φρούτα με παχύ δέρμα. Αέρια

Η ογκολογία του ορθού μετά τη χειρουργική επέμβαση και στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να συνοδεύεται από υπερβολικό σχηματισμό αερίου.

Προϊόντα που προωθούν τον σχηματισμό αερίων:

Αυγά Μπιζέλια και φασόλια. Μερικά λαχανικά (μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, καλαμπόκι, αγγούρια, πράσινες πιπεριές, κρεμμύδια, γογγύλια, σκουός). Πεπόνια. Τα δαμάσκηνα Ψάρια Τυρί Μπύρα

Επίσης, όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται να μασάτε με ανοιχτό στόμα, να μιλάτε κατά τη διάρκεια των γευμάτων, να πίνετε μέσω ενός αχύρου, να μασάτε ούλα, να καπνίζετε.

Η εμφάνιση δυσάρεστων οσμών σε άτομα με Kostoma συνήθως συνδέεται με τη χρήση τέτοιων προϊόντων: κρεμμύδια, σκόρδο, σπαράγγια, λάχανο, γογγύλια, αυγά.

Ο ορθοκολικός καρκίνος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς επιπλοκές.

Καρκίνος του ορθού μετά το χειρουργείο - ομαλή πορεία

Τα βαθιά ταμπόν χωρίς ειδικές ενδείξεις δεν αφαιρούνται μέσα σε 7-9 ημέρες. Ως κηλίδωση, το επίδεσμο αλλάζει σε ταμπόν. Εάν η πληγή δεν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτή τη φορά καλύπτεται με καλές κοκκώσεις και θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές στο μέλλον. Μετά την αφαίρεση των πρώτων ταμπόν από την ιερή κοιλότητα, αν δεν υπάρχει πύον, είναι προτιμότερο να μην εισαχθούν νέα για να μην υπάρξει δευτερογενής μόλυνση. Η πενικιλλίνη ενίεται ενδομυϊκά επί 5 ημέρες. Πριν από την αφαίρεση των ραμμάτων, τρώνε υγρή τροφή, 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα από βάμμα οπίου για να διατηρήσουν το σκαμνί. Μετά την αφαίρεση των ραφών για την αφαίρεση των ταμπόν δίνουν ένα καθαρτικό. Με μια καλή πορεία της διαδικασίας πληγής, οι ασθενείς δεν μένουν πολύ στο κρεβάτι. καθώς οι δυνάμεις αυξάνονται, αρχίζουν να περπατούν, γεγονός που επηρεάζει θετικά την κατάστασή τους.

Καρκίνος του παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση, επιβαρυμένος από επιπλοκές

Μία από τις επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η αιμορραγία, μερικές φορές απειλητική για τη ζωή. Παρουσία διηθήσεων λόγω βλάβης των λεμφογαγγλίων στην περιοχή της διακλάδωσης των υπογαστρικών αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί φλεβική αιμορραγία, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει.

Ο κίνδυνος μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού είναι σοκ: οι ασθενείς πεθαίνουν συχνά. Η θερμοκρασία είναι χαμηλή, αλλά ο παλμός είναι πάντα συχνός, ελάχιστα αντιληπτός. Ορισμένοι ογκολόγοι πιστεύουν ότι η αντίδραση βασίζεται σε μια λοίμωξη που δεν έχει ακόμη χρόνο να εμφανιστεί από εξωτερικές ενδείξεις και οι ασθενείς πεθαίνουν από δηλητηρίαση. Για τη θεραπεία, επιπλέον της καρδιακής φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να μεταγγίζεται σημαντική ποσότητα αίματος (μέχρι 1000 ml).

Η πιο κοινή κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ορθού μετά την επέμβαση - λοίμωξη τραύματος (σηπτική περιτονίτιδα, οπισθοπεριτοναϊκών πυελική κυτταρίτιδα και σήψη), έτσι ώστε κατά τη λειτουργία είναι απαραίτητο κυρίως για να συμμορφωθούν με την ασηψίας και να λάβουν όλα τα μέτρα από την είσοδο του εντερικού περιεχομένου στην πληγή. Προηγουμένως, οι περισσότεροι ασθενείς πέθαναν μετά τη χειρουργική επέμβαση από τη μόλυνση (σε Kocher στο 75% των νεκρών, στο Hohenegh - 64,7%, στο Cherni - 60,7%).

Ένα χαρακτηριστικό αυτών των πυογόνων διεργασίες μετά το χειρουργείο υπηρέτησε ως παρουσία αερίου που παράγεται από Escherichia coli, συχνά σε συνδυασμό με άλλα μικρόβια, και είναι εύκολα υποβάλλεται σε νέκρωση ιστού, ανεπαρκούς επούλωσης δισκιοποιείται, αλέθεται μέχρι εξελιγμένο κοκκοποίηση, το φυσικό αέριο και κατανέμεται σε ολόκληρο τον podbryushinnye υποδόριου ιστού επί ή πάνω από ένα άλλο.

Επί του παρόντος, μετά από χειρουργική επέμβαση για το φάρυγγιο καρκίνωμα του ορθού, σπάνια παρατηρούνται φλέγοντες. Με την ανάπτυξή τους, είναι απαραίτητο να ανοίξουμε ευρέως το τραύμα και να το εκτελέσουμε χαλαρά με ταμπόν ταμπόν με πενικιλλίνη ή αλοιφή, για τη διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούν τη συνδυασμένη κοιλιακή-περινική μέθοδο, οι διαδικασίες θωράκισης στις πληγές και στην κοιλιακή κοιλότητα είναι σπάνιες. Ωστόσο, με μια συνδυασμένη εκτομή του ορθού, όταν το κεντρικό άκρο του υποβιβάζεται στο περίνεο και εκτελείται μέσω της κονσέρβας της συσκευής ασφάλισης του πρωκτού, είναι δυνατή η νέκρωση του άκρου του εντέρου. Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα του εντέρου θα χυθούν στην πυελική κοιλότητα και όχι μόνο η προοπτική διατήρησης της λειτουργίας της χαμένης συσκευής ασφάλισης, αλλά και η απειλή της ανάπτυξης της πυελικής φλέβας και της σηψαιμίας δημιουργείται. Το παραγόμενο έντερο πρέπει να τρώει καλά και να φτάνει στον πρωκτό, χωρίς ένταση, αλλιώς είναι καλύτερο να αρνηθεί να διατηρήσει τον πρωκτό και να ολοκληρώσει τη λειτουργία με ακρωτηριασμό με την επιβολή ενός αφύσικου πρωκτού.

Παρατηρήθηκε σε καρκίνο του παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση και νέκρωση των άκρων ενός τραύματος δέρματος, η αιτία της οποίας μπορεί να περιλαμβάνει τροφικό διαταραχές που οφείλονται σε βλάβη των νεύρων ριζίδια κατά εκτομή ιερό οστό ή αγγειακή εδάφους θρόμβωση. Σε παρόμοιους ασθενείς, παρατηρήθηκε η ανάπτυξη κρεβατιών, τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διατηρούνται και στις δύο πλευρές, αλλάζουν συχνά τη θέση, βάλτε αερόσακους. Περιστασιακά, υπάρχει σπασμός στη θέση των ραμμάτων στον ορό και στην παράλυση του ανώτερου λεπτού εντέρου. Τέτοιες κράμπες μπορεί να συμβεί από ευερέθιστου εντέρου προεξέχοντας πάνω ιωδιωμένο ράμματα περιτόναιο ράμματα, ενδεχομένως απομένει Ascaris, οι οποίες συχνά προκαλούν σπαστική απόφραξη, τραύμα κατά τη διάρκεια επανατοποθετείται η εντερικούς βρόχους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση.

Συχνά με καρκίνο του ορθού μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος. Εάν τραυματιστεί η ουροδόχος κύστη ή ο σωλήνας, η οπή του τραύματος πρέπει να συρραφεί και να εισαχθεί ένας καθετήρας. Ωστόσο, οι ραφές στην ουροδόχο κύστη μερικές φορές δεν συγκρατούν και τα ούρα αρχίζουν να διαρρέουν στην πληγή, αναπτύσσονται κυστίτιδα και ανερχόμενη πυελονεφρίτιδα.

Σε ορθοκολικό καρκίνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κατακράτηση ούρων είναι συχνά η περίπτωση και οι ασθενείς συχνά δεν διαμαρτύρονται γι 'αυτό. Η τεχνητή αφαίρεση των ούρων δεν πρέπει να γίνεται νωρίτερα από 10 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. αυτό θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα, επειδή αλλιώς η ουροδόχος κύστη αναπτύσσεται, χάνει την ικανότητά της να συστέλλεται. Τα ούρα σε αυτό διασπώνται και είναι εύκολα μολυσμένα, ειδικά όταν δεν συμμορφώνονται με την άσηζη κατά την απομάκρυνσή της. Κάθε γιατρός πρέπει να μάθει ότι όταν απελευθερώνει ούρα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την ασβεστίση, αφού αν παραβιαστεί, θα ακολουθήσει κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Ένας ασθενής, που παρατηρήθηκε από τον V. R. Braytsev, πέθανε από την αύξηση της πυελονεφρίτιδας με άψογη επούλωση της ιεράς πληγής. Κυστίτιδα κύστης θερμό αλατούχο απαραίτητο να πλένετε καθημερινά, χορηγείται σε διάλυμα ή πενικιλλίνης επιβάλει PST, με ανασυρόμενη συρίγγιο αποστράγγιση και χορηγείται ενδομυϊκά πενικιλλίνη.

Στην περίπτωση της κατακράτησης ούρων μετά την απομάκρυνση του εντέρου, είναι προφανώς θέμα αντανακλαστικών επιδράσεων από την περιγεννητική πληγή, καθώς η ουροδόχος κύστη και το ορθό συνδέονται με ένα κοινό κέντρο εννεύρωσης.

Η κατακράτηση ούρων με τον σωστό καθετηριασμό περνάει γρήγορα, αλλά μερικές φορές η φυσιολογική ούρηση αποκαθίσταται σε ένα μήνα ή περισσότερο. Μερικές φορές υπάρχει μια στένωση του πρωκτικού στόμιο λόγω των μεταβολών του πρήξιμο. Αντιμετωπίστε με μπουκιές ή αποκόψτε τις ουλές και αποκαταστήστε τη σωστή σύνδεση του εντέρου με την άκρη της τομής του δέρματος.

Όταν, μετά τον ακρωτηριασμό του ορθού, συρράπτεται σε ένα τραύμα στο περίνεο ή στην περιοχή του ιερού, συμβαίνει συνήθως πλήρης ακράτεια. Σε μερικούς ασθενείς, με τη βοήθεια της διατροφής, τη χρήση οπίου, καθαρτικών, κλύσματος, επιτυγχάνεται σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους. μερικές φορές βοηθάει στη χρήση επιχρισμάτων, pelotov και άλλων συσκευών.

Εάν, μετά τον ακρωτηριασμό, το άνω άκρο του ορθού φέρεται προς τα κάτω στο περίνεο χωρίς τη συντήρηση της διάταξης ασφάλισης, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση του εντέρου. Είναι αποτέλεσμα της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους, της διακοπής των φυσικών συνδέσεων και της έλλειψης χαρτοπολτού και του ανοίγματος του νεοσχηματισμένου πρωκτού. Η πρόπτωση του εντέρου ευνοείται από την ένταση των κοιλιακών. Η χρήση ενός επιπωματισμού μειώνει μερικές φορές την ταλαιπωρία, αλλά είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η απώλεια μόνο με τις κατάλληλες λειτουργίες. Μετά την επούλωση του τραύματος, η απώλεια του εντέρου, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει και η βλεννογόνος μεμβράνη είναι σταθερά συγχωνευμένη με το μυϊκό.

Αυτές είναι οι κύριες έρχονται και πιο απομακρυσμένες επιπλοκές του ορθοκολικού καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό φυσικά δεν εξαντλεί όλη την παθολογία μετά από αυτή την πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος του ορθού και του παχέος εντέρου παίρνει την 3η θέση στον κόσμο από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης σε όλους τους τύπους κακοήθων όγκων. Στη Ρωσία, η συχνότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη στους άνδρες (5,3% σε σύγκριση με άλλους επί-nek-σκοπευτές), ο ρυθμός για τις γυναίκες είναι 4,7%. Οι σύγχρονες κατευθύνσεις στη θεραπεία αυτής της νόσου στοχεύουν στη μέγιστη διατήρηση της λειτουργικότητας του σώματος. Συγκεκριμένα, αυτό επιτυγχάνεται με την εισαγωγή πρακτικών λαπαροσκοπικών τεχνολογιών, επεκτείνοντας τον κατάλογο των ενδείξεων για τις λειτουργίες συντήρησης του σφιγκτήρα παρουσία καρκίνων χαμηλής πυκνότητας.

Διαγνωστικές λειτουργίες

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι ένα νεόπλασμα κακοήθους φύσης, το οποίο αναπτύσσεται από τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης ενός οργάνου. Κατά κανόνα, εντοπίζεται σε απόσταση 15 cm από τον πρωκτό. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός βλάβης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βλαστήσεως μεταστάσεων, ιδίως στους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Το επίπεδο κακοήθειας καθορίζεται από τη διαφοροποίηση (όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο λιγότερος κίνδυνος):

υψηλή (πάνω από το 95% του νεοπλάσματος είναι αδενικές δομές). μέτρια (καταλαμβάνουν το 50-95% των καρκινικών κυττάρων). (5-50%, συχνά περισσότερο από το ήμισυ του νεοπλάσματος είναι εξωκυτταρική βλέννα). αδιαφοροποίητες (οριζόμενες σε λιγότερο από 5%).

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου και να δημιουργηθεί μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

συνέντευξη ασθενούς, ανάλυση συμπτωμάτων, κολονοσκόπηση (εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του οργάνου με ειδικό καθετήρα, σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο, να αξιολογήσετε το μέγεθος του, την τοποθεσία, την απειλή επιπλοκών, να πάρετε δείγμα ιστού για τη μελέτη - τουλάχιστον 3-5 δείγματα). Η μαγνητική τομογραφία της μικρής λεκάνης (η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό βοηθά να παρατηρηθούν παθολογίες στους μαλακούς ιστούς με τη βοήθεια μαγνητικών κυμάτων, πρέπει να περάσει πριν από τη χημειοθεραπεία, τη χειρουργική επέμβαση, να δούμε το μήκος, το βάθος του όγκου, να αξιολογηθεί η κατάσταση των λεμφαδένων). Υπερηχογράφημα. CT σάρωση - υπολογισμένη τομογραφία των κοιλιακών οργάνων με ενδοφλέβια αντιπαραβολή (η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας βοηθά στην εμφάνιση της ελάχιστης ανάπτυξης, της παρουσίας ροής αίματος στη δομή τους). ακτινογραφία θώρακος · κλινική, βιοχημική εξέταση αίματος · ΗΚΓ (μελέτη των ηλεκτρικών πεδίων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς). ανάλυση για το αντιγόνο καρκίνου CEA, CA 19.9.

Συμβουλή: Πώς να προετοιμαστείτε για την κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε δίαιτα χωρίς σκωρία. Εκτελέστε τη διαδικασία με άδειο στομάχι, το πρωί, κατά κανόνα, υπό ενδοφλέβια αναισθησία. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα, εάν το συστήσει ο γιατρός - παίρνει ένα ειδικό φαρμακευτικό διάλυμα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, μπορούν να γίνουν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις: USDG (υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων) στο λαιμό, κάτω άκρα, αξιολόγηση θρόμβων αίματος, ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς), να διοριστεί συμβουλευτική με καρδιολόγο, νευροπαθολόγο, ενδοκρινολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Καρκίνος του ορθού

Η βασική μέθοδος για τη θεραπεία ασθενών με ορθό καρκίνο είναι η χειρουργική επέμβαση. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί εν μέρει ένα όργανο με μέγιστη διατήρηση της λειτουργικότητας χωρίς τη χρήση συνδυασμένων μεθόδων. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 cm και η ασθένεια δεν επηρεάζει περισσότερο από το 30% της περιφέρειας του οργάνου.

Εάν ο όγκος ευρίσκεται στη μέση, τα κάτω τμήματα του εντέρου, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται ολική εκτομή (μεσοδεκτομή, όταν το ίδιο το όργανο, ο πρωκτικός σωλήνας, ο σφιγκτήρας αποκόπτεται, αποβάλλεται χειρουργικά μια κολοστομία σε μέρος της εντερικής αποστράγγισης). Οι πιο καλοήθεις μορφές χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν μερική εκχύλιση ιστών.

Η κύρια συνέπεια της απομάκρυνσης του παχέος εντέρου είναι μια δια βίου αλλαγή του στυλ και της ποιότητας ζωής (αυστηρή διατροφή, ο Kostolom παίζει τον ρόλο του πρωκτού και το κόλον παίρνει τις λειτουργίες μιας ευθείας γραμμής: συσσώρευση και διατήρηση των περιττωμάτων). Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης (μέσω διατρήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα) ή με τη μορφή "ανοικτών" λειτουργιών, όταν γίνεται μια κοιλιακή τομή.

Κατά τη φάση θεραπείας του καρκίνου 2-3, οι δυνατότητες χημειοθεραπείας (ακτινοβολίας) σε γάμμα-θεραπευτικές ρυθμίσεις χρησιμοποιούνται απαραίτητα. Εάν το νεόπλασμα παραμένει, έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς, η εκτομή ή η αφαίρεση του νεοπλάσματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Μετά από 6-8 εβδομάδες, συνιστάται η καταγραφή της πυέλου της πυέλου για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του όγκου. Ακολουθεί είτε ριζική χειρουργική θεραπεία είτε υποστηρικτική (παρηγορητική) θεραπεία, η συνέχιση της ακτινοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί μόλις ο όγκος, οι μεταστάσεις γίνουν λειτουργικοί, επειδή η μακροχρόνια επίδραση της χημειοθεραπείας έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ, καλύπτει μερικές από τις μεταστάσεις που δεν μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση στο έντερο, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση του μεταβολισμού, την εξάλειψη των ανεπαρκειών θρεπτικών ουσιών.

Στο τέλος της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να προκύψουν επιπλοκές: σύνδρομο πόνου, διάτρηση (σχηματισμός διαμπερούς οπής στο τοίχωμα του κόλου), αιμορραγία και παρεμπόδιση του εντέρου. Η παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας απαιτεί τακτική παρακολούθηση: τα πρώτα 2 χρόνια - μία φορά κάθε έξι μήνες, στη συνέχεια - μία φορά το χρόνο. Οι ειδικοί διεξάγουν κλινικές, εργαστηριακές μελέτες, κολονοσκόπηση, ακτινογραφίες των πνευμόνων, κοιλιακό υπερηχογράφημα, CT.

Συμβουλή: τα τρόφιμα μετά από χειρουργική επέμβαση στα έντερα στην ογκολογία πρέπει να είναι θεραπευτικά, να κάνουν την πεπτική διαδικασία πιο αποτελεσματική, ενισχύοντας το ρόλο του εντέρου. Τα τρόφιμα λαμβάνονται αυστηρά από το ρολόι, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη διατροφή, και αυτό συμβάλλει στην εκκένωση. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε από το μενού έντονο τσάι, καφέ, ρύζι, άσπρο ψωμί, τυρί cottage, βλεννογόνο σούπες, ζελέ, και να συντονιστείτε με τον γιατρό για την καλύτερη επιλογή για το μενού σας.

Προβλέψεις επιβίωσης μετά από καρκίνο του παχέος εντέρου

Το ποσοστό επιβίωσης μετά από εντερική ογκολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη αίτηση για βοήθεια.

Η επιβίωση είναι ένας παραδοσιακός δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στην ογκολογία. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το βάθος της βλάβης των ιστών, την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

Πόσα ζουν μετά από μια τέτοια επέμβαση; Οι μεγαλύτερες πιθανότητες είναι για εκείνους που αναγνώρισαν και άρχισαν τη θεραπεία του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί προβλέπουν ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για το 90% των ασθενών. Ακόμη και αν ο όγκος προκάλεσε μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ, υπόκεινται σε έγκαιρη χημειοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία, καθορίζει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε 30-50% των ασθενών. Κατά μέσο όρο, για όσους είναι άρρωστους για πρώτη φορά, η πρόβλεψη για προσδόκιμο ζωής είναι η ακόλουθη - 46% ζουν 1 έτος, 54% περίπου 5 χρόνια.

Ο καρκίνος του ορθού θεωρείται λογικά μία από τις πιο επικίνδυνες ογκολογικές παθήσεις. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου έχει ως κύριο στόχο την εξοικονόμηση ζωής. Αλλάζει τη ζωή του ασθενούς για πάντα και τον κάνει να αλλάζει τις συνήθειες, τα χόμπι, να προσαρμόζεται στην εργασία του σώματος με τη νέα λειτουργία. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να υποβληθεί τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις και να ακολουθήσει τις συστάσεις των γιατρών.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: σημαίνει για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Βίντεο

Προσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται από ειδικούς, αλλά μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτο-θεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Σχετικά Με Εμάς

Υπάρχουν καλοήθεις και κακοήθεις μορφές καρκίνου, οι οποίες διαφέρουν ως προς τον βαθμό προόδου και τον κίνδυνο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων έχει επίσης τη δική του ταξινόμηση.