Καρκίνος του προστάτη με οστικές μεταστάσεις: κλινικές εκδηλώσεις μετάστασης σε άλλα όργανα

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο παρουσίασε σημαντική αύξηση της επίπτωσης.

Μεταξύ της παθολογίας του καρκίνου σε πολλές χώρες, έφτασε σχεδόν στην τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό της, δεύτερη μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα και στον γαστρεντερικό σωλήνα. Περίπου για κάθε πέμπτο ασθενή με καρκίνο του προστάτη, η διαδικασία τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σημάδια όγκου στον αδένα του προστάτη

Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν κλινικά σημεία.

Εμφανίζονται στις μεταγενέστερες φάσεις της προόδου του καρκίνου του προστάτη και αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα:

• δυσλειτουργικές διαταραχές, που υποδεικνύουν την εμφάνιση παρεμπόδισης της ουρήθρας και του πυθμένα του όγκου της ουροδόχου κύστης (αδύναμο ρεύμα ούρων, ψευδή πίεση στην τουαλέτα, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων).
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, περίνεο, πάνω από την κοιλότητα.
• αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).
• αιμοσφαιρμία (παρουσία αίματος στο σπερματικό υγρό).
• στυτική δυσλειτουργία.
• απότομη απώλεια βάρους?
• χαμηλό πυρετό ·
• γενική αδυναμία, κόπωση.

Η διαδικασία της μετάστασης σε άλλα όργανα στον καρκίνο του προστάτη

Ένας από τους κινδύνους που ενέχει ένας κακοήθης όγκος είναι η διαδικασία μετάστασης (μετακίνηση καρκινικών κυττάρων κατά μήκος του αίματος ή των λεμφικών αγγείων) σε άλλα όργανα και ιστούς. Αυτά μπορεί να είναι περιφερειακοί λεμφαδένες ή μακρινές δομές. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες στην περίπτωση αυτή είναι εκείνοι που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα κάτω από τη διαίρεση της κοινής λαγόνιης αρτηρίας στο δεξιό και αριστερό κλάδο.

Οι μακρινές μεταστάσεις συχνά επηρεάζουν τον οστικό ιστό, λιγότερο συχνά - τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, το παχύ έντερο, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, το δέρμα, το ήπαρ και οποιαδήποτε άλλη ομάδα λεμφαδένων. Ο καρκίνος του προστάτη με μεταστάσεις στα οστά της λεκάνης, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, της λεκάνης ή των κάτω άκρων αντιπροσωπεύει το 85% του συνολικού αριθμού μεταστάσεων.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων μπορεί να κριθεί στο προσβεβλημένο όργανο για την ανάπτυξη του πόνου, την εμφάνιση των κάτω άκρων οίδημα (συμβαίνει lymphostasis), νευρολογικά συμπτώματα (ευαισθησία διαταραχή παραπληγία), αναιμία, ουραιμία, καχεξία. Η λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου θα υποφέρει επίσης. Εάν πρόκειται για συκώτι, θα υπάρξουν ενδείξεις ηπατικής ανεπάρκειας, εξασθενημένου μεταβολισμού της χολερυθρίνης, σύνθεσης πολλών σημαντικών ενώσεων, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων πήξης του αίματος.

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου προκαλούν ζάλη, έντονους πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, συγκέντρωση, θολή όραση, λιποθυμία. Ο καρκίνος του προστάτη με μεταστάσεις στα νωτιαία οστά χαρακτηρίζεται από πόνο, παραμόρφωση των σπονδύλων, συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Μεταστάσεις σε καρκίνο του προστάτη: εντοπισμός και θεραπεία στο στάδιο της εξέλιξης

Μεταστάσεις στα οστά της λεκάνης - η πιο κοινή παθολογία, κατά πάσα πιθανότητα, λόγω της εγγύτητάς τους. Λιγότερο συχνή είναι η ήττα των οστών των μηρών. Η κύρια κλινική εκδήλωση της παθολογίας είναι ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα κύτταρα καταστρέφονται, τα αρχιτεκτονικά τους διαταράσσονται και τα οστά γίνονται εύθραυστα, επιρρεπή στα παθολογικά κατάγματα.

Διαγνωστικά

Η μετάσταση στον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη στη σπονδυλική στήλη και τα οστά εντοπίζεται συχνότερα κατά τη σπινθηρογραφία του σκελετού.

Η οστεο-σπινθηρογραφία βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα ενός ειδικού φαρμακευτικού παρασκευάσματος υπό έρευνα που περιέχει επισημασμένα ραδιοϊσότοπα, με επακόλουθη παρατήρηση της κατανομής και συσσώρευσης στα οστά.

Αυτή η εξέταση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που δεν έχουν κλινικά συμπτώματα από το σκελετικό σύστημα και σε επίπεδο PSA μικρότερο από 20 ng / ml σε έναν εξαιρετικά και μέτρια διαφοροποιημένο τύπο καρκίνου.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμη η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των οστών. Με αμφίβολα αποτελέσματα, χρησιμοποιείται η λεγόμενη PET CT (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων / υπολογιστική τομογραφία) με 11C-χολίνη, 18F-φθοριούχο. Η μελέτη περιλαμβάνει επίσης την εισαγωγή ενός ραδιοφαρμακευτικού ασθενούς. Η μέθοδος διακρίνεται από υψηλή ακρίβεια και πληροφορίες.

Μερικές φορές, όταν είναι αδύνατο να εκτελεστούν προηγούμενες εξετάσεις, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης, του ισχίου ή ολόκληρου του σώματος.

Έμμεσα, η παρουσία μεταστάσεων στα οστά μπορεί να υποδεικνύει μερικούς εργαστηριακούς δείκτες. Για παράδειγμα, στην πλειοψηφία των ασθενών ανιχνεύεται αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο πλάσμα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η μετάσταση για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη στον οστικό ιστό απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία. Η εμφάνιση και η διάρκειά της καθορίζονται από τη σοβαρότητα της πάθησης, τον αριθμό των βλαβών και ούτω καθεξής.

Ακτινοθεραπεία

Μια από τις ριζικές μεθόδους θεραπείας που σας επιτρέπει να καταστρέψετε τα καρκινικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Συχνότερα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία. Στη θεραπεία των μεθόδων ακτινοβολίας, το σώμα ενός ανθρώπου λαμβάνει μια ορισμένη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, που στοχεύει ειδικά στην πληγείσα περιοχή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακτινοθεραπείας:

• απομακρυσμένη (η πιο κοινή)?
• corpuscular;
• επαφή, συμπεριλαμβανομένης της παρενθετικής διάταξης.

Στην θεραπεία της μεθόδου ακτινοβολίας είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, συνήθως δεν γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι τουλάχιστον 1,5-2 μήνες ή περισσότερο. Μεταξύ των κύριων μειονεκτημάτων είναι η ιονίζουσα βλάβη σε υγιή κύτταρα παρακείμενων ιστών. Επίσης, πιθανές επιπλοκές μπορεί να συμβούν με τη μορφή της ακράτειας ούρων, της στυτικής δυσλειτουργίας, της διάρροιας, της αιματουρίας, της ουρηθρικής στένωσης, της αιμορραγίας του ορθού.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία, ως ανεξάρτητη μέθοδος, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Συνήθως συνδυάζεται με ριζική χειρουργική απομάκρυνση του όγκου ή θεραπεία ακτινοβολίας. Ο κύριος σκοπός της επίδρασης αυτής της τεχνικής είναι να μειώσει όσο το δυνατόν περισσότερο την ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη στα κύτταρα του προστάτη.

Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τους όρχεις και να σταματήσουν την παραγωγή τεστοστερόνης, αλλά στην περίπτωση αυτή η συγκέντρωσή του στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Άλλοι μειώνουν το επίπεδό τους μόνο στον αδένα του προστάτη, χωρίς να επηρεάζουν τη συνολική περιεκτικότητα του ορού.

Τύποι ορμονικής θεραπείας:

• ορχεκτομή.
• χρήση ναρκωτικών:
  • LHEHL αγωνιστές απελευθέρωσης ωχρινοποιητικών ορμονών (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin).
  • Ανταγωνιστές LHRH (Degarelix);
  • θεραπεία με οιστρογόνα (διαιθυλοστιλβεστρόλη);
  • αντιανδρογόνα (Tsiproteron, Chlormadinon, Flutamid).

Στον μεταστατικό καρκίνο, τα αντιανδρογόνα συχνά συνταγογραφούνται στο μέγιστο τρόπο αποκλεισμού των ανδρογόνων. Μεταξύ των παρενεργειών είναι ναυτία, έμετος, αναιμία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, μειωμένη ισχύς, γυναικομαστία.

Χημειοθεραπεία

Μερικές φορές οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο αναπτύσσουν αντοχή στις επιδράσεις ορμονικών φαρμάκων και οι περισσότεροι ειδικοί καταφεύγουν στη χημειοθεραπεία. Σήμερα, η γενικώς αποδεκτή γραμμή θεραπείας είναι η κυτταροστατική, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα πιο μελετημένα και χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην περιοχή αυτή είναι το Taxotere (docetaxel), το cabazitaxel.

Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με κλινικά εμφανείς (συμπτωματικές) και ασυμπτωματικές μεταστάσεις. Χημειοθεραπεία φάρμακα συνταγογραφούνται τα μαθήματα ανάλογα με την απάντηση του σώματος στην προηγούμενη χορήγηση, η παρουσία του πόνου, τα επίπεδα PSA και άλλα χαρακτηριστικά.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του προστάτη με τα σπερματοειδή κυστίδια και το γειτονικό τμήμα της ουρήθρας. Συνήθως χρησιμοποιείται σε άτομα με ευνοϊκή πρόγνωση (προσδόκιμο ζωής άνω των 10 ετών).

Ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η ριζική αδενομεκταμίνη του ποσειδιλόνου, μαζί με τη διμερή αφαίρεση των λεμφαδένων της πυέλου.

Επιπλοκές ριζικής προστατεκτομής: θάνατος (0-1,2% των περιπτώσεων), βλάβη στο ορθό, ουρητήρες, πνευμονική εμβολή, ακράτεια ούρων, θρόμβωση φλεβών κάτω άκρων, στυτική δυσλειτουργία.

Η επιβίωση του ασθενούς

Η πρόγνωση καθορίζεται από το στάδιο της ασθένειας, το επίπεδο PSA, τη διαφοροποίηση του ίδιου του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών στο στάδιο 1-2 μετά από χειρουργική και ακτινοθεραπεία κυμαίνεται από 70 έως 90%. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη στο στάδιο της μετάστασης, η μέση διάρκεια μέχρι την έναρξη της εξέλιξης της νόσου υπό την προϋπόθεση της θεραπείας είναι 2-3 χρόνια.

Με την ανάπτυξη ανθεκτικού σε ορμόνες καρκίνου με περαιτέρω υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι μικρότερος από 12 μήνες. Στο υπόβαθρο της χημειοθεραπείας σε άτομα χωρίς συμπτώματα, η περίοδος επιβίωσης είναι 21-22 μήνες, ενώ σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα οστικών μεταστάσεων - έως και 14 μήνες.

Μεταστάσεις του καρκίνου του προστάτη. Η υποτροπή της νόσου.

Ο αρσενικός προστάτης σε μορφή έλλειψης ή καρυδιού βρίσκεται στην έξοδο της ουροδόχου κύστης, που περιβάλλει το αρχικό τμήμα του καναλιού που φέρνει τα ούρα και το σπέρμα μέσω του πέους προς τα έξω.

Ο αδένας του προστάτη αρχίζει να αναπτύσσεται στο έμβρυο και το έμβρυο υπό την επίδραση της διέγερσης των υγιεινών αρσενικών ορμονών του πατέρα του. Η ανάπτυξη των αδένων συνεχίζεται μέχρι την ηλικία ενός ενήλικου αρσενικού.

Εάν ένας άνθρωπος είναι υγιής και το σώμα του παράγει ορμόνες, ο προστάτης αδένας του διατηρεί την εμφάνισή του και εκτελεί την απαραίτητη λειτουργική εργασία. Εάν οι αρσενικές ορμόνες είναι χαμηλές ή απουσιάζουν, ο αδένας δεν μπορεί να αναπτυχθεί εντελώς και το μέγεθος του μειώνεται.

Καρκίνος του προστάτη

Αν ένας άνθρωπος δεν τηρούν ένα υγιεινό τρόπο ζωής και τη διατροφή: τρώνε πολλά λιπαρά κόκκινα κρέατα και τα ψάρια, περιλαμβάνει συμπληρώνει τη διατροφή με περίσσεια ασβεστίου, βιταμίνης Β και Ε, το ορυκτό «σελήνιο» και να τρώτε λίγο φρούτα και λαχανικά, κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, τότε κερδίζει βάρος Λόγω της παχυσαρκίας, η λειτουργία του αδένα του προστάτη επιδεινώνεται και μπορεί να εμφανιστεί ογκολογία του προστάτη, όπως το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη ή το καρκίνωμα του προστάτη. Το αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη συμβαίνει στο 99% των περιπτώσεων των αδενικών κυττάρων, τα οποία σχηματίζουν το σπερματικό υγρό.

Η ογκολογία των ουρογεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη, αναπτύσσεται αργά, αλλά κατά την τελευταία δεκαετία έχει γίνει "νεώτερη" και έχει επιταχύνει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου του προστάτη (RV) και η μετάσταση αναπτύσσεται ταχέως στον καρκίνο του προστάτη. Επιπλέον, η μετάσταση μπορεί να ξεκινήσει σε 2 ή 3 στάδια καρκίνου του προστάτη.

Δεν είναι ακόμη γνωστό στην επίσημη ιατρική ποιός από τους όγκους είναι απειλητικός για τη ζωή και ο οποίος είναι πλήρως θεραπευμένος ή δεν χρειάζεται καν χειρουργική θεραπεία. Μέχρι την ηλικία των 20-30 ετών, η πλειοψηφία ενός ανδρικού κοινού αναπτύσσει ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη (WESP), στην ηλικία των 50 ετών εμφανίζεται στο 50% των ανδρών. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο καρκίνος του προστάτη, η μετάσταση στα κοντινότερα και μακρύτερα όργανα και το LN συμβαίνουν στο υπόβαθρο του VENPZH.

Πρόωρη διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Εάν εξετάσουμε τον ιστό του παγκρέατος στο πλαίσιο της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας, μπορούμε να μιλάμε για χαμηλές και υψηλές μικροσκοπικές κακοήθεις αλλαγές στα αδενικά κύτταρα. Εάν η βιοψία του παγκρέατος αποκάλυψε αλλαγές με υψηλό βαθμό κακοήθειας, μπορεί να υποτεθεί ότι η ανάπτυξη καρκίνου είναι 30-50% εντός του αδένα. Οι ασθενείς αυτοί παρακολουθούνται προσεκτικά και επαναλαμβάνεται βιοψία του προστάτη.

Εάν μια εξέταση αίματος για το PSA - ένα ειδικό για το προστάτη αντιγόνο αυξάνει τη συγκέντρωσή του, τότε είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός ογκολογικού όγκου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ο καρκίνος μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση με δάχτυλο του προστάτη μέσω του ορθού, αν ταυτόχρονα στον αδένα εντοπιστούν κόμβοι ή σφραγίδες. Εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις για καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει μια πιθανότητα να τον θεραπεύσει τελείως, ειδικά στην πρώιμη νεαρή περίοδο του ανθρώπου.

Είναι σημαντικό! Για να επεκταθεί η ζωή ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο του PSA και να εξεταστεί το πάγκρεας των ανδρών μετά την ηλικία των 25 ετών και να μην περιμένουμε μέχρι 45-50 ετών εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου με κληρονομικότητα από τον πατέρα ή τον αδελφό. Ο κίνδυνος θα αυξηθεί εάν η ογκολογία του παγκρέατος βρέθηκε σε αρκετούς συγγενείς σε νεαρή ηλικία.

Μεταξύ των κληρονομικών γονιδίων - BRCA1 ή BRCA2 είναι ευαίσθητα σε μεταλλάξεις και συμβάλλουν στην ογκολογία των ωοθηκών και του μαστικού αδένα στις οικογένειες. Αυτό δείχνει ότι, κατά μήκος της μητρικής γραμμής, οι γονιδιακές μεταλλάξεις αυξάνουν τον κίνδυνο παγκρεατικού καρκίνου του παγκρέατος.

Οι άνδρες, αφού υποβληθούν σε βασεκτομή (εκτομή του αγωγού που φέρει τον σπόρο) θα πρέπει περιοδικά να καθορίζουν το επίπεδο του PSA και να εφαρμόζουν μια ψηφιακή μελέτη του παγκρέατος, ως αποτέλεσμα ακούσιας στειρότητας, τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Με τη βαζεκτομή στα 35 χρόνια, ο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται περαιτέρω, οπότε η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική.

Η διάγνωση με τη μέθοδο του υπερηχογράφημα (US) RV μέσω του ορθού αποκαλύπτει έναν όγκο, βοηθά στη διεξαγωγή μιας βιοψίας, για να εντοπίσει μια ύποπτη περιοχή. Αλλά ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο του αρχικού σταδίου, αλλά μόνο από το 2ο στάδιο. Ποτέ δεν είναι αργά για να ξεκινήσει η θεραπεία για καρκίνο του προστάτη και μετάσταση.

Μεταστάσεις του καρκίνου του προστάτη

Μεταστάσεις του καρκίνου του προστάτη

Καρκίνος του προστάτη - πού πηγαίνουν οι μεταστάσεις;

Ακόμη και στα πρώτα στάδια, συνήθως το 2ο, ένας μικρός όγκος σε 5-10% μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη. Βρίσκονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες, γειτονικούς ιστούς και ουρητικά όργανα. Στο στάδιο 3, η μετάσταση εμφανίζεται στους πυελικούς και οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα επινεφρίδια. Στα στάδια 3-4 ανιχνεύω πολλαπλές μεταστάσεις στα οστά του καρκίνου του προστάτη. Φτάνουν στη λεκάνη, τους γοφούς και τη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη για τον ασθενή. Απουσία μεταστάσεων, ο όγκος αφαιρείται εύκολα και ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Όλες οι μεταστάσεις δεν μπορούν να απομακρυνθούν με τις πιο προηγμένες μεθόδους θεραπείας.

Εάν ο όγκος εξελίσσεται, οι λεμφογενείς μεταστάσεις του καρκίνου θα εμφανιστούν σύντομα στο πυελικό και οπισθοπεριτοναϊκό UL κατά μήκος της κοιλιακής αορτής, του υπεζωκότα, του ήπατος και των μαλακών ιστών.

Συμπτώματα της μετάστασης

Συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη

Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις σε καρκίνο του προστάτη, εμφανίζονται τα συμπτώματα:

• στο πρώτο στάδιο - στην αναλυθείσα ανάλυση μετά την αφαίρεση του αδενώματος του παγκρέατος (τυχαία).
• στο δεύτερο στάδιο, τα πρώτα σημάδια διαταραχής της ούρησης, ένας σφιχτός κόμβος κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης ή στην αναλυθείσα ανάλυση βιοψίας.
• στο τρίτο στάδιο, συχνή ούρηση, αιματουρία, βλάστηση των μεταστάσεων στα σπερματοδόχα κύστη, βάση της εξόδου στην ουροδόχο κύστη και πλευρικά τοιχώματα της λεκάνης, καθώς και στη μελέτη της βιοψίας.
• στο τέταρτο στάδιο - την ανάπτυξη μεταστάσεων στο οστό και σε άλλα μακρινά όργανα. Ο ορός αίματος θα περιέχει υψηλά επίπεδα όξινης φωσφατάσης στο 70% των περιπτώσεων.

Υποτροπή του καρκίνου

Με την εισαγωγή της αξιολόγησης του PSA στην κλινική πράξη, εμφανίστηκε η «μετανάστευση» του όγκου του προστάτη: οι τοπικές μορφές της ασθένειας άλλαξαν και οι ριζοσπαστικές μέθοδοι της θεραπείας αυξήθηκαν. Εκτιμάται ότι σε 10 χρόνια θεραπείας ασθενών με RPE (ριζική προστατεκτομή), ακτινοβολία: απομακρυσμένη και διάμεση ή κατάλυση, σε 27-53% των ασθενών είχε υποτροπή όγκου και δευτερογενής καρκίνος αντιμετωπίστηκε σε 16-53% των ασθενών.

Διαπιστώθηκε ότι οι υποτροπές αναπτύχθηκαν μόνο στο πλαίσιο αύξησης του PSA. Εάν το PSA αυξήθηκε μεμονωμένα, δηλ. ελλείψει κλινικών διαγνωστικών σημείων του όγκου, τότε ονομάζεται υποτροπή του PSA ή βιοχημική επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη. Η βιοχημική υποτροπή προσδιορίζεται σύμφωνα με τις εφαρμοζόμενες μεθόδους θεραπείας.
Εάν ανιχνεύεται το PSA μετά από RPE, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή ή υπολειμματικό ιστό προστάτη χωρίς όγκο, ο οποίος αφήνεται στην αποκοπή.

Η διεθνής συναίνεση έχει τυποποιήσει τον προσδιορισμό της υποτροπής του PSA αφού οι τιμές RPE και PSA ≥0,2 ng / ml σε 2 διαστάσεις (τουλάχιστον) έχουν ήδη θεωρηθεί βιοχημική υποτροπή. Ωστόσο, αυτός ο ορισμός δεν επικυρώθηκε σε σχέση με τη μετάσταση και τον θάνατο από το πακέτο του παγκρέατος. Στη συνέχεια, το 2006, το PSA άρχισε να εξετάζει τους δείκτες επανάληψης, οι οποίοι ήταν υψηλότεροι κατά 2 ng / ml σε σύγκριση με το nadir - την ελάχιστη τιμή του δείκτη.
Για να επισημανθεί η ομάδα που διατρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης μεταξύ ασθενών με την παρουσία βιοχημικών επαναλήψεων διεξήχθησαν μελέτες. Υποτροπή 2 τύπων. Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπευτική αγωγή, η υποτροπή διαγνώστηκε με βάση τον τύπο του εντοπισμού.

Ο αριθμός των ασθενών με τοπικό ή συστηματικό τύπο υποτροπής ήταν ο ίδιος. Για να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των διαδικασιών, εφαρμόστηκαν διάφοροι δείκτες και μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη PSA, του χρόνου και του ποσοστού αύξησης. Μετά το RPE, η PSA σε συστηματική υποτροπή αυξήθηκε τα πρώτα 2 χρόνια. Στη συνέχεια ο βιολογικός δείκτης αναπτύσσεται σιγά-σιγά, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη μιας τοπικής υποτροπής. Αυτό σημαίνει ότι σε ασθενείς με αυξημένη συστηματική υποτροπή συνταγογραφήθηκε συστηματική θεραπεία, οι ασθενείς με την ανάπτυξη τοπικής υποτροπής - δόθηκε τοπική θεραπεία.

Είναι σημαντικό. Για ασθενείς με υποτροπές, χρησιμοποιούνται διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι και προσεγγίσεις θεραπείας: δυναμική παρατήρηση, τοπική θεραπεία ή παρηγορητική ορμονοθεραπεία. Σε περίπτωση συστηματικής ή τοπικής θεραπείας, το σύμπλεγμα περιλαμβάνει τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με λαϊκές θεραπείες και τη διατροφή για καρκίνο του προστάτη για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

1. Η έγκαιρη διάγνωση πραγματοποιείται με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Με το ΡΕΤ, τα αποτελέσματα λαμβάνονται με μεγάλη ακρίβεια μόνο σε υψηλά επίπεδα PSA. Εάν το επίπεδο είναι μικρότερο από 1 ng / ml, τότε τα καρκινικά κύτταρα είναι ασθενώς ανιχνευμένα και το ΡΕΤ δεν χρησιμοποιείται.

Η νέα μέθοδος χρησιμοποιεί επισημασμένα μονοκλωνικά αντισώματα. Ο τόπος επανεμφάνισης του καρκίνου προσδιορίζεται με ακρίβεια μέχρι 90%. Ο τύπος υποτροπής προσδιορίζεται και η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με αυτό.

3. Διαρθρωτική βιοψία της κλίνης του παγκρέατος και ταυτόχρονη χρήση υπερήχων στην περιτοναϊκή κοιλότητα (σπάνια χρησιμοποιείται)

Πιστεύεται ότι ένα δείγμα θετικής βιοψίας αντιγράφει τα αποτελέσματα της μελέτης PSA στον ορό και η διαφορά στο προσδόκιμο ζωής δεν έχει εντοπιστεί. Επομένως, σε ασθενείς με αύξηση PSA 2 χρόνια μετά την ακτινοβολία και θετικά αποτελέσματα βιοψίας, διαγνωρίζεται τοπική υποτροπή. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ριζική προστατεκτομή διάσωσης. Ωστόσο, η σωστή επιλογή θεραπείας για υποτροπή "υπαγορεύεται" από τη βιοψία που εκτελείται.

Διεξάγεται βιοψία 18 μήνες μετά τη θεραπεία με ακτινοθεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει έρευνα για να ξεχωρίσετε την τοπική υποτροπή των καλοήθων όγκων. Αυτό ανιχνεύεται με ενδοκριματική μαγνητική τομογραφία - υποχρεωτική διάγνωση.

Θεραπεία υποτροπής

Εάν οι βαθμολογίες PSA υποδεικνύουν τοπικές υποτροπές, συνταγογραφείται σωστός τρόπος ακτινοθεραπείας. Μετά από αυτό, το ποσοστό δεν αυξάνεται στο 50% των ασθενών. Αλλά η επανάληψη είναι δυνατή μέσα στα επόμενα 5 χρόνια. Μπορεί να προειδοποιηθεί από το επίπεδο του PSA πριν από την ακτινοβόληση. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν ο δείκτης δεν ξεπεράσει το όριο των ορίων κατά 2 φορές.

Όταν γίνεται υποτροπή με αύξηση της θεραπείας με PSA:

• ακτινοθεραπεία στο κρεβάτι του παγκρέατος.
• μέγιστο αποκλεισμό υδρογόνου (MAB) ·
• Εντατική θεραπεία κατά των ανδρογόνων.
• θεραπεία συνδυασμού με αναστολείς της 5α-αναγωγάσης,
• υποχρεωτική χημειο-ορμονική θεραπεία.

ITU και αναπηρία στον καρκίνο του προστάτη

Ποια ομάδα αναπηριών στον καρκίνο του προστάτη μπορεί να ανατεθεί στην ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη.

Για την έρευνα της ITU, το έντυπο 88u πρέπει να περιέχει:

• δεδομένα διάγνωσης των δακτύλων από το ορθό.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και του παγκρέατος χρησιμοποιώντας πρωκτικό καθετήρα.
• πληροφορίες μετά από κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση ·
• εικόνες των οστών της λεκάνης και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με πρώιμη μετάσταση.
• απεκκριτική ουρογραφία με φθίνουσα κυτταρογραφία για την εκτίμηση της κατάστασης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στα γειτονικά όργανα - επισυνάπτονται τα δεδομένα της σιγμοειδοσκόπησης και της κυστεοσκοπίας.

Καρκίνος του προστάτη: αναπηρία

Προσδιορίστε την αναπηρία:

Η τρίτη ομάδα - με μέτρια αναπηρία μετά από χειρουργική θεραπεία με προστατεκτομή και μετεγχειρητική αποκατάσταση του καρκίνου του παγκρέατος σταδίου Ι και ΙΙΑ, αποκατάσταση της ουρικής λειτουργίας. Αυτό απαιτεί την απασχόληση του ασθενούς με μείωση των προσόντων ή / και του όγκου της εργασίας ή λόγω σημαντικού περιορισμού των ευκαιριών απασχόλησης.

Η δεύτερη ομάδα - με έντονο περιορισμό της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας λόγω της παρουσίας:

• αναποτελεσματική και μη ριζική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη (στο στάδιο ΙΙ-Β και παραπάνω) λόγω της επικράτησης της διαδικασίας.
• χειρουργικές επεμβάσεις με αποτελέσματα θεραπείας χαμηλών ριζών: εκτομή παγκρεατικών στα στάδια του καρκίνου: Ι και ΙΙΑ.
• αναποτελεσματικά ή ανυπόφορα οιστρογόνα και αντιανδρογόνα με συντηρητική θεραπεία.
• αποτελεσματική αλλά όχι τελειωμένη θεραπεία, η πλησιέστερη πρόβλεψη της οποίας είναι αμφίβολη. Αυτό μπορεί να είναι μια ριζική θεραπεία του παγκρέατος στο 1ο και 2ο στάδιο με επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο. Συγκεκριμένα: επίμονη ακράτεια ούρων, επιδείνωση της κυστίτιδας χρόνιας ροής ενάντια στο υπόβαθρο της έντονης δομής του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Ή η παρουσία του ουρητικού συριγγίου στην περιοχή πάνω από το pubis.
• ανάπτυξη πραγματικής κατακράτησης ούρων στο πλαίσιο συννοσηρότητας - βλάβη του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Η πρώτη ομάδα - με έντονο περιορισμό της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας, εάν ο ασθενής χρειάζεται σταθερή εξωτερική φροντίδα:

• καρκίνος του προστάτη VIA.
• στο στάδιο IVB της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας.

Καρκίνος του προστάτη με οστικές μεταστάσεις, προσδόκιμο ζωής

Ο καρκίνος του προστάτη διαιρείται σύμφωνα με τον βαθμό διάδοσης και έχει 4 στάδια:

Στάδιο 1

Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος, είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι.Αν προσδιορίσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο και υποστείτε την απαραίτητη πορεία θεραπείας, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών πενταετών φτάνει το 100%.

Στάδιο 2

Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος βρίσκεται στον αδένα του προστάτη και δεν αφήνει τα όριά του. Μπορεί να ανιχνευθεί με transrectal USI. Εφαρμόζοντας μια πορεία θεραπείας σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς φθάνει το 100%.

Στάδιο 3

Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος ξεπερνά τα όρια του αδένα του προστάτη στους περιβάλλοντες ιστούς. Εφαρμόζοντας τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών πενταετών είναι λίγο περισσότερο από 50%.

Στάδιο 4

Στο τέταρτο στάδιο, ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις συνήθως επηρεάζουν τα οστά, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Εάν ανιχνευθεί καρκίνος του προστάτη στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να ζήσει από 1 έως 3 χρόνια, σπάνια περισσότερο από 3 χρόνια.

Λόγοι

Με την ευκαιρία αυτή, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε κοινή γνώμη. Οι γιατροί εξετάζουν μοριακές διαδικασίες σε πλήρη ανάπτυξη μιας ασθένειας, όπου το γονίδιο έχει βρεθεί, η οποία είναι υπεύθυνη για την κληρονομική μετάδοση bolezni.Takzhe καρκίνου του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια των αλλαγών στην δραστικότητα ορισμένων τμημάτων του DNA που είναι υπεύθυνα για την καταστολή της ανάπτυξης της ασθένειας αυτής.

Παράγοντες κινδύνου:

• Ηλικία Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας. Όσο πιο ώριμος είναι ο άνθρωπος, τόσο πιο πιθανή είναι η ανάπτυξη της νόσου. Εκπρόσωποι της φυλής Negroid είναι άρρωστοι πιο συχνά από άλλους άντρες. Κληρονομικότητα. Εάν ένας συγγενής σε νεαρή ηλικία έχει αυτή τη νόσο, μπορεί να κληρονομείται. Συχνά οι άνδρες που τρώνε πολύ λίπος είναι άρρωστοι. Το κάπνισμα Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται εξαιτίας του καδμίου, το οποίο απαντάται στον καπνό των τσιγάρων, στις μπαταρίες και στα υλικά συγκόλλησης.

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 4 βαθμούς με διάφορους τρόπους

καρκίνο του προστάτη 4 μοίρες

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σκηνή. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατό να ανακάμψει πλήρως από αυτή την ασθένεια. Σε άλλες περιπτώσεις, και ιδιαίτερα όταν η νόσος είναι στο τελευταίο στάδιο, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκές, αλλά μπορούν να περιέχονται για κάποιο χρονικό διάστημα η εξέλιξη του καρκίνου, έτσι ώστε θα αυξήσει την ποιότητα της ζωής και τον πόνο του ασθενούς υποχωρήσουν oschuscheniya.Segodnya φάρμακο χρησιμοποιείται μια σειρά από διαφορετικούς Ωστόσο, οι μέθοδοι σύγκρισης της αποτελεσματικότητάς τους δεν είναι ακόμη δυνατές. Ο ιατρός επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας με βάση το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, παρουσία των χρόνιων ασθενειών, και τον κίνδυνο επιπλοκών t.d.Segodnya είναι πέντε βασικές μεθόδους για την αγωγή του καρκίνου του προστάτη.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία ή ριζική προστατεκτομή θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 100 χρόνια, αλλά λόγω του τεράστιου αριθμού επιπλοκών, δεν είναι δημοφιλής εδώ και πολύ καιρό. Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική ελαχιστοποιεί τον αριθμό των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Η μέθοδος αυτή βοηθά στην καταστροφή του κακοήθους ιστού ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ραδιενεργό ακτινοβολία. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν ο όγκος έχει μετασταθεί ή αν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για θεραπεία.

Βραχυθεραπεία

Ένας τύπος ακτινοθεραπείας είναι η βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Κατά τη βραχυθεραπεία, οι εκπομποί εισάγονται στον ίδιο τον όγκο και η ακτινοβολία εκδηλώνεται από το εσωτερικό, αποφεύγοντας έτσι πολλές παρενέργειες και επιτυγχάνοντας το πιο αποτελεσματικό ραδιενεργό φορτίο στο προσβεβλημένο όργανο.

Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο όγκος καταστρέφεται υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Η αποτελεσματικότητα της κρυοθεραπείας μπορεί να συγκριθεί με την ακτινοθεραπεία.

Ορμονική θεραπεία

Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των ασθενών στα τελευταία στάδια. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας.Υπάρχουν πολλές επιλογές για ορμονική θεραπεία, αλλά όλες συνίστανται στην καταστολή της σύνθεσης της τεστοστερόνης στο σώμα ή στην πρόληψη της επίδρασής της στον ιστό του προστάτη. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή, αλλά είναι ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου όταν η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοβολία είναι ασαφή, και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης αρχίζει να μειώνεται, ο όγκος δεν σταματήσει την ανάπτυξή τους, στον ασθενή χορηγείται himioterapiyu.Takzhe χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την αντιμετώπιση των μεταστάσεων που τυπικά συμβαίνουν σε καρκίνο του προστάτη στα οστά, ήπαρ και πνεύμονες. Για να σταματήσουν την εξάπλωσή τους και να μειώσουν τον πόνο, απαιτείται χημειοθεραπεία

Πρόβλεψη

Το πρώτο πτυχίο του καρκίνου του προστάτη 100% πενταετή επιβίωση παρατηρείται, αλλά με 4 βαθμούς πρόβλεψη δεν θα είναι τόσο optimisticheskim.Tochny διαγνωστεί με την ασθένεια αυτή θα δώσει την ευκαιρία να επιλέξετε το σωστό μάθημα είναι η πιο αποτελεσματική χρόνο lecheniya.Kazhdy στον κόσμο όλο και περισσότερες περιπτώσεις της νόσου. Για τη διάγνωση της νόσου, οι εργαστηριακές εξετάσεις, ο κύριος του οποίου είναι ο ορισμός ενός ανθρώπου PSA.Esli ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη βαθμού 4, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής μπορεί να ονομάζεται όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής.

Σε αυτό το στάδιο, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί πλέον να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή. Η μακροζωία καθορίζεται από το στάδιο και την πορεία της θεραπείας. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο περισσότερο θα ζει ο ασθενής.

Εάν η ασθένεια έχει μεταστάσεις σε στενά και μακρινά όργανα, γίνεται δύσκολη η θεραπεία και ο έλεγχός της. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη βαθμού 4, τότε το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι μέχρι πέντε χρόνια. Οι γιατροί υπόσχονται τέτοιους ασθενείς περίπου τρία χρόνια ζωής, μετά από την οποία η πρόγνωση αυτή αυξάνεται για άλλα δύο χρόνια υπό ευνοϊκές συνθήκες. Εκτός από τη θεραπεία, η ψυχική και σωματική υγεία ενός ανθρώπου επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής.

Προτιμημένη από την υποστήριξη των αγαπημένων και των θετικών συναισθημάτων. Συμβαίνει ότι με το 4ο στάδιο του καρκίνου ζουν και 8 χρόνια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημεία που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς το προσδόκιμο ζωής.

Αυτά περιλαμβάνουν την ώριμη ηλικία του ασθενούς, την αφροαμερικανική φυλή, τον καρκίνο του προστάτη σε στενούς συγγενείς, το υπερβολικό βάρος. Περίπου το 30% των ασθενών ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια. Η πρόγνωση για τους ασθενείς με καρκίνο 4 βαθμών δεν είναι πολύ εμπνευσμένη, αλλά ο κάθε ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η ζωή του μπορεί να υπερβεί τους μέσους όρους των στατιστικών στοιχείων.

Προσοχή! Μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και εξέταση στην κλινική.

Συμφωνείτε με το άρθρο ή πιστεύετε ότι δεν είναι σωστό; Βαθμολογήστε και σχολιάστε! Συνολικές βαθμολογίες: 0 Μέσος όρος: 0, 0

Καρκίνος του προστάτη: Πρόβλεψη της διάρκειας ζωής όλων των καρκίνων Pro

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών σε άνδρες ολόκληρου του κόσμου, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στην πρώτη δεκάδα από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης. Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια βρίσκεται στην 4η θέση, δευτερεύουσα μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα, στο στομάχι και στο δέρμα. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και έτσι παραμένει απαρατήρητος για πολύ καιρό, μόνο καθώς μεγαλώνει, όταν αρχίζει να πιέζει τα γειτονικά όργανα, ο άνθρωπος μπορεί να παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα.

Αυτό είναι συνήθως μια αύξηση της ούρησης, παρά το γεγονός ότι φαίνεται ότι η κύστη δεν έχει πλήρως αδειάσει, μια παραβίαση της στυτικής λειτουργίας. Αργότερα, εμφανίζονται και άλλες εκδηλώσεις: η κύρια μορφή είναι το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο μπορεί να βρεθεί σε πολλά είδη. Υπάρχουν επίσης πλακώδη και μεταβατικά καρκινώματα κυττάρων. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο καρκίνος του προστάτη και το προσδόκιμο ζωής των ιατρών, καθοδηγούνται όχι μόνο από τον τύπο των καρκινικών κυττάρων αλλά και από τον βαθμό διαφοροποίησης τους (όσο χαμηλότερα είναι τα διαφοροποιημένα κύτταρα, τόσο πιο επιθετικό είναι ο όγκος).

Στάδια ανάπτυξης

Επίσης λαμβάνεται υπόψη για το στάδιο πρόβλεψης του καρκίνου.

• Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από έναν μικρό όγκο που βρίσκεται μέσα στην κάψουλα του προστάτη. Είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τυποποιημένες μεθόδους (εξέταση με δάχτυλο, υπερήχων). αλλά μπορεί να υποψιαστείτε εάν δώσετε αίμα για το PSA - ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο που είναι αυξημένο σε αυτή την παθολογία. Αν διαπιστώσετε όγκο σε αυτό το στάδιο και υποβληθείτε σε θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του προστάτη είναι πάνω από 15 χρόνια. Στάδιο II: Ο όγκος μπορεί να παρατηρηθεί ήδη σε υπερηχογράφημα, αλλά ακόμα δεν υπερβαίνει την κάψουλα. Εάν ανιχνευθεί καρκίνος σε αυτό το στάδιο και υποβληθεί σε θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 100%. Όταν αφαιρείται ο προστάτης, γράφουν για τη μακροζωία για 15 χρόνια ή ακόμα περισσότερο. Ο όγκος εισβάλλει στους παρακείμενους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, με τη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι λίγο πάνω από 50%. Στο στάδιο IV, παρατηρούνται ήδη απομακρυσμένες μεταστάσεις καρκίνου σε μακρινά όργανα (πνεύμονες, οστά, ήπαρ). Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από πέντε χρόνια (συνήθως μιλάμε για περίπου 3 χρόνια, και αν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες, προσθέστε άλλα 2 χρόνια).

Ποια είναι η διάρκεια ζωής για τον καρκίνο του προστάτη;

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του προστάτη σε κάθε περίπτωση είναι 100% αδύνατο. Η ηλικία λαμβάνεται επίσης υπόψη (όσο περισσότερα χρόνια έχει ένας άνθρωπος, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση). και οι κακές συνήθειες, καθώς και η διατροφή Υπάρχουν στοιχεία από μελέτες της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου, τα οποία λένε ότι εάν ταμίζετε, τρώτε πολλά λιπαρά τρόφιμα και τροφές που περιέχουν ασβέστιο, επιδεινώνει την πρόγνωση για καρκίνο του προστάτη, δεν προκαλεί αλλά προκαλεί ταχύτερη ανάπτυξη του όγκου.

Για παράδειγμα, οι άνδρες με το 4ο στάδιο, οι οποίοι τήρησαν τις συστάσεις της Εταιρείας Καρκίνου για τη διατροφή (λίπος - όχι περισσότερο από 30% των συνολικών ημερήσιων θερμίδων, ασβέστιο - όχι περισσότερο από 500 mg την ημέρα) επιβίωσαν για πέντε χρόνια. Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για θεραπεία στο Ισραήλ. Ένας γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας εντός 24 ωρών.

Με τον καιρό, ο καρκίνος που εμφανίστηκε στον αδένα του προστάτη μπορεί να αρχίσει να διαιρείται και να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετάσταση και συχνότερα συμβαίνει σε παραμελημένες καταστάσεις όταν δεν πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία.

Ο καρκίνος του αρσενικού αδένα είναι μια σοβαρή ασθένεια και είναι πολύ επικίνδυνος, επειδή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμη και όταν εμφανίζονται μεταστάσεις σε οστά, ο όγκος εξακολουθεί να είναι ασυμπτωματικός για λίγο. Αυτό είναι σημαντικό! Οι οστικές μεταστάσεις στον καρκίνο του προστάτη δεν είναι καρκίνος των οστών, αλλά νέοι όγκοι των καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν ήδη στο σώμα.

Πώς εξαπλώθηκε η μετάσταση

Οι γιατροί λένε ότι οι συχνότερες οστικές μεταστάσεις προκαλούνται από καρκίνο του μαστού, αλλά στη δεύτερη θέση υπάρχει ήδη καρκίνος του προστάτη (στην συνέχεια ο καρκίνος του θυρεοειδούς). Το μικρότερο ποσοστό ανάπτυξης νέων όγκων στην περιοχή των οστών στον καρκίνο του ήπατος και των ωοθηκών, του οισοφάγου του ορθού. Οι όγκοι των οστών που έχουν την καλύτερη παροχή αίματος επηρεάζονται από την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Οι στατιστικές παρουσιάζουν τα ακόλουθα στοιχεία:

• Σε 59% των περιπτώσεων του καρκίνου του προστάτη μετάσταση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το 57% της παρατηρούμενης σχηματισμού νέου στη θωρακική περιοχή, 49% μπορεί να επηρεαστεί πύελο? 24% - ένα μηριαίο οστό, 3% - άλλα οστά που απαρτίζουν το ανθρώπινο σκελετό?

Όσον αφορά τον καρκίνο του προστάτη, ο πρώτος καρκινός κόρης εμφανίζεται σε εκείνα τα οστά που έχουν καλή παροχή αίματος και βρίσκονται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πληγείσα περιοχή. Αυτά είναι τα οστά της λεκάνης, καθώς και τα οσφυϊκά και ιερά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, τότε τα οστά των μηρών και όλα τα οστά που περιβάλλουν τον προστάτη υπό επίθεση.

Πώς ο καρκίνος μεταστατώνεται στα οστά. Ο οστικός ιστός αντιπροσωπεύει το οργανικό και μεταλλικό τμήμα. Διάφορες πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένης της αλβουμίνης και του κολλαγόνου, αποτελούν ένα οργανικό μέρος του ιστού των οστών. Το ασβέστιο και ο φώσφορος είναι άφθονα στο μεταλλικό τμήμα.

Τα οστά ενημερώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Υπάρχουν κύτταρα που μπορούν να καταστρέψουν τα οστά και μια άλλη ομάδα κυττάρων είναι σε θέση να αποκαταστήσει τα οστά. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός αυτών των κυττάρων στο σώμα είναι ίσος.

Ως εκ τούτου, τα οστά ανανεώνονται πλήρως κατά τη διάρκεια του δεκαετούς κύκλου. Αλλά αν εμφανιστούν κύτταρα όγκου, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των περιγραφόμενων ομάδων κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται καρκινώματα του καρκίνου του προστάτη της ίδιας προέλευσης, αλλά ήδη στην περιοχή ορισμένων οστών. Τα κοινά συμπτώματα της μετάστασης του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην περιοχή του οστού όπου εμφανίζεται ο όγκος. Η φύση του πόνου θα αυξηθεί και ο ίδιος ο πόνος συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα, η εμφάνιση κάταγμα με πολύ μικρό τραυματισμό, οίδημα του δέρματος στην περιοχή του οστού. Αυτό συχνά παρατηρείται σε εκείνους τους χώρους όπου τα οστά πλησιάζουν στο δέρμα: το μηρό, το πάνω μέρος των πτερυγίων της λεκάνης ή των νευρώσεων, τα οστά του κρανίου, η αδυναμία να μετακινηθεί η περιοχή του σώματος όπου βρίσκεται το προσβεβλημένο οστό (σπάνια εκδηλώνεται).

Ιδιαίτερα προσεκτικοί στον πόνο των οστών, η εμφάνιση απροσδόκητων καταγμάτων πρέπει να είναι άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, ανεξάρτητα από το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης μεταστάσεων στα οστά λόγω καρκίνου του προστάτη, τα οστά καταστρέφονται και εισέρχεται πολύ ασβέστιο στο αίμα.

Μια τέτοια ποσότητα ασβεστίου εμποδίζει την κανονική λειτουργία του σώματος και μπορεί να εκδηλωθεί προς τα έξω σε συμπτώματα όπως η δίψα και η αδυναμία, η δυσκοιλιότητα, οι αρρυθμίες, η ναυτία και ο εμετός. Ποιες είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι; Ο καρκίνος του προστάτη προχωράει μάλλον αργά.

Συχνά οι άνδρες πεθαίνουν με καρκίνο του προστάτη, αλλά όχι από αυτό. Εάν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να θεραπευτεί τελείως.

Αλλά εάν ένας άνθρωπος παρατηρήσει καρκίνο του προστάτη σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, τότε, στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων, αυτός ήδη δίνει μεταστάσεις. Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι που συσχετίζονται αρχίζουν να αναπτύσσονται στα οστά. Οι ακτίνες Χ και η ραδιοϊσοτοπική θεραπεία είναι μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των μεταστάσεων αυτού του τύπου καρκίνου των οστών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς για να βοηθήσει στην απεικόνιση των οστών. Αλλά στο σώμα, αυτή η ουσία δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Επίσης, συχνά πραγματοποιήθηκε υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται; Ο γιατρός κατά τη μετάσταση του καρκίνου του προστάτη στα οστά διεξάγει μια περιεκτική θεραπεία. Συχνά συνταγογραφείται ειδική ορμονοθεραπεία. Εάν οι ορμόνες δεν βοηθήσουν, τότε έρχεται η σκηνή για να δοκιμάσετε τη χημειοθεραπεία.

Η ριζική θεραπεία είναι μια αρκετά νέα μέθοδος που έχει αποδειχθεί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πηγή ακτινοβολίας μεταφέρεται στον όγκο και δεν πραγματοποιείται καμία χειρουργική επέμβαση.

Αυτό αντίκτυπος σημείο βοηθά για την ακτινοβόληση του όγκου αλλά αφήνουν άθικτα υγιή κύτταρα και ιστούς (για παράδειγμα, όταν η χημειοθεραπεία πάσχει όχι μόνο τον καρκίνο, αλλά ολόκληρο το σώμα).Εάν οστικές μεταστάσεις του καρκίνου του προστάτη, μερικές κλινικές χρησιμοποιούν ενεργά φάρμακα ραδιενεργού στροντίου ή σαμάριο. Ένα τέτοιο φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα και φθάνει στην άμεση θέση του όγκου, μετά από το οποίο σκοτώνει τα κύτταρα.

Μεταστάσεις του καρκίνου του προστάτη στα οστά είναι σημαντικό να εγκαταλείψει τη βαριά ανύψωση, εάν είναι απαραίτητο, να περπατήσει με μπαστούνι, και να εκτελέσει άλλες συστάσεις παραμικρή vracha.Rak κάνει μετάσταση στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής του, είναι σημαντικό όχι μόνο για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά και για κακοήθεια σε οποιοδήποτε άλλο όργανο. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και κάθε χρόνο να επισκέπτεστε το γιατρό, προβαίνοντας σε προληπτικές εξετάσεις. Για τους άνδρες ηλικίας άνω των τριάντα ετών, μια επίσκεψη σε ουρολόγο γίνεται υποχρεωτική μία φορά το χρόνο.

Διαβάζουμε περαιτέρω, μην σταματάτε:

Με σοβαρό οστικό πόνο, ένας άνθρωπος μπορεί να υποπτεύεται μεταστάσεις καρκίνου. Εμφανίζονται στην σπονδυλική στήλη, επηρεάζοντας τα οστά της λεκάνης, της οσφυϊκής πλάτης, των οστών των κάτω άκρων.

Τα συμπτώματα της μετάστασης του όγκου συνδυάζονται με την απώλεια βάρους, μη ενεργοποιημένη από την αδυναμία και την κόπωση. Συχνά, ο καρκίνος του προστάτη με μεταστάσεις προκαλεί μια επικίνδυνη κατάσταση - οξεία κατακράτηση ούρων, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Με την ηλικία αυξάνεται η πιθανότητα βλάβης των μεταστάσεων των γειτονικών οργάνων.

Σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος δεν μιμείται και μεταστάσεις ανιχνεύονται σε εκλεκτική ουρολογικά osmotre.Boleznennye καύσου κατά την ούρηση ενισχύθηκε με την ανάπτυξη και τη μετάσταση των κακοήθων κυττάρων του όγκου σε γειτονικό ιστό organov.Poyavlenie αίμα του στα ούρα εξαρτάται από την έκταση της όγκου. Η συνεχής παρουσία της στις αναλύσεις δείχνει παραμέληση της διαδικασίας και την παρουσία μεταστάσεων στα οστά. Στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά.

Η διαδικασία της μετάστασης σε άλλα όργανα στον καρκίνο του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη με μεταστάσεις έχει ιδιαίτερη κλινική εικόνα, η οποία χαρακτηρίζεται από μεταβολές στον οστικό ιστό. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: η ήττα των οστεοβλαστικών και οστεολυτική αλλαγές στην kostyah.Pri αλλαγές οστεοβλαστική στον ιστό είναι η αύξηση του αριθμού των ανόργανων ουσιών, με διαδικασία οστεολυτικές, πλένονται έξω από το σώμα, και αυξάνει την πιθανότητα καταγμάτων.

Τα κύτταρα που σχηματίζουν καρκίνο του προστάτη έχουν διπλό σκοπό: μπορούν ταυτόχρονα να καταστρέψουν ή να διεγείρουν τη διάσπαση των κυττάρων των οστικών ιστών. Η διαδικασία της βλάβης οργάνων από έναν όγκο συμβαίνει λόγω μετανάστευσης κυττάρων κατά μήκος του αίματος και των λεμφατικών καναλιών, με περαιτέρω διείσδυση στους ιστούς πολλών οργάνων. Οι μεταστάσεις στα οστά επηρεάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των οργάνων στο ανθρώπινο σώμα. Στη διαδικασία ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, τα υγιή κύτταρα αντικαθίστανται από καρκινικά κύτταρα, εμφανίζονται όμοιοι όγκοι.

Η σύνθεση του ιστού αλλάζει τελείως, αυξάνεται η ποσότητα του ασβεστίου, του νατρίου, του μαγνησίου και του φθορίου. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν το έργο του ερυθρού μυελού των οστών: ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Συχνότερα από άλλα όργανα με μεταστάσεις σε όγκο προστάτη, επηρεάζεται η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πολύ λιγότερο συχνά το μηριαίο ή η θωρακική περιοχή.

Κλινικές εκδηλώσεις βλαβών από μεταστάσεις οργάνων και ιστών του σώματος

Πολύ συχνά, ο καρκίνος του προστάτη με μεταστάσεις αναπτύσσεται ασυμπτωματικά στα αρχικά στάδια της κακοήθους διαδικασίας. Οι περισσότεροι άνδρες που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη με την παρουσία, σημειώστε την εμφάνιση του πόνου ποικίλης έντασης στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη ή οστό, συμβαίνει σπάνια εξασθενημένη λειτουργία στο σώμα, όπου ο ιστός διαπερνάται από τον καρκίνο του νωτιαίου μυελού metastazami.Porazhenie προκαλεί ορισμένες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.

Ο πόνος γίνεται αφόρητος με κινήσεις, φορτία, εξαπλωμένα κατά μήκος των στελεχών του νεύρου. Παρουσιάζεται μια διαταραχή με τη μορφή μούδιασμα. παρατηρείται υποχώρηση στην κοιλιακή χώρα.

Ο πόνος στο κάτω τρίτο της πλάτης είναι αφόρητος, πόνος, πυροβολισμός, διαταραχή της ούρησης και σε μερικούς ασθενείς εμφανίζονται συμπτώματα που αντιστοιχούν σε αυξημένα ιόντα ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος. Ο ασθενής έχει οξεία συμπτώματα δίψας, αύξηση ναυτίας, κόπωση και εξαφάνιση της όρεξης. Ανάλογα με τη θέση του καρκίνου, το αριστερό ή δεξί πόδι του ασθενούς γίνεται μούδιασμα.

Μετά την απώλεια της ευαισθησίας στο προσβεβλημένο όργανο, ο πόνος γρήγορα ενεργοποιείται. Οι οστικές μεταστάσεις εντοπίζονται σε μεταγενέστερες αγέλες ασθένειας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάσεις για καρκίνο του προστάτη στα οστά του ισχίου και της πυέλου

Στο 20% των ασθενών με κακοήθεις όγκους του προστάτη, οι μεταστάσεις επηρεάζουν το μηρό ή τα οστά, σχηματίζοντας μια μεγάλη και μικρή πύελο ενός ατόμου. Με μια τέτοια βλάβη, καταστρέφονται σημαντικά.

Ο ασθενής μετακινείται σχεδόν χωρίς βοήθεια, κάθε φορτίο στο επηρεασμένο πόδι προκαλεί έντονο πόνο. Η κίνηση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ενός ζαχαροκάλαμου ή περιπατητών.

Λόγω της αφερεγγυότητας του, ο ασθενής αναπτύσσει κοινωνική φοβία. Το σύμπλεγμα tazovy επηρεάζεται από τις μεταστάσεις πολύ λιγότερο συχνά από τα οστά των άκρων. Τα ξένα καρκινικά κύτταρα καταστρέφουν τον οστικό ιστό, προκαλώντας την ανοργανοποίηση του, την ισορροπία του φωσφόρου, του χαλκού και του ασβεστίου.

Τα πόδια του ασθενούς γίνονται ευαίσθητα στο κρυολόγημα, στους χώρους σχηματισμού όγκων το δέρμα είναι χλωμό, ξηρό στην αφή, τότε υπάρχει πόνος στα πόδια ή μυϊκές κράμπες Ο πόνος είναι πολύ δυνατός, εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά την έναρξη του περπατήματος, δεν περάσει μετά από ανάπαυση. Συχνά, παθολογικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των ώμων των άνω άκρων.

Η παρουσία τους δείχνει την παρουσία μεταστάσεων στα οστά. Ο καρκίνος του προστάτη με μεταστάσεις στα οστά των άνω άκρων δημιουργεί έναν συνεχώς αυξανόμενο πόνο που γίνεται αφόρητος τη νύχτα. Η εισβολή της υπερασβεστιαιμίας σέρνει απαρατήρητη: υπάρχουν ήδη μεταβολές στα οστά, αλλά πολύ αργότερα συμβαίνει η διαταραχή στην εργασία των γειτονικών οργάνων. Σε έναν ασθενή με καρκίνο του προστάτη, η μετάσταση συμβάλλει:

Μεταστάσεις στον καρκίνο του προστάτη: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η επιπλοκή των μεταστάσεων του καρκίνου του προστάτη και η θεραπεία τους είναι μια δύσκολη δοκιμασία για το σώμα, γι 'αυτό και είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένα πρόβλημα που πολλοί άνδρες, δυστυχώς, γνωρίζουν από πρώτο χέρι.

Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι πολλά:

• κληρονομικά αίτια.
• ορμονικές διαταραχές.
• εξάντληση.
• τη ζωή κάτω από το στρες?
• δυσμενής οικολογική κατάσταση και πολλά άλλα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες διαταράσσουν το λεπτό συντονισμό των συστημάτων και των οργάνων του αρσενικού σώματος. Οι διαταραχές συσσωρεύονται σταδιακά, οδηγώντας, μεταξύ άλλων, στην ανάπτυξη της ογκολογίας του προστάτη. Με την ηλικία αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου.

Σημάδια καρκίνου με μεταστάσεις

Ο καρκίνος του προστάτη είναι πολύ δύσκολος: για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν δείχνει την παρουσία του από οποιαδήποτε σημαντικά σημεία. Τα προβλήματα αρχίζουν όταν το αδένωμα εξελίσσεται, ο όγκος διευρύνεται επαρκώς και πιέζει την ουρήθρα. Η κατακρήμνιση των ούρων επιδεινώνεται, το υγρό σβήνει σε μικρές μερίδες ή σταγόνα-πτώση. Η ίδια η κύστη είναι συμπιεσμένη και λόγω της επιδεινούμενης εκροής των ούρων, γίνεται μεγαλύτερη σε μέγεθος.

Σήμερα υπάρχουν μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της νόσου στα αρχικά στάδια, όταν δεν εκδηλώνεται.

Αλλά εάν χάσετε τη στιγμή και αφήσετε τον όγκο να αναπτυχθεί, ο ασθενής θα αρχίσει να παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• ανουρία.
• πόνος κατά την ούρηση
• συχνή ώθηση στην τουαλέτα για μια μικρή ανάγκη?
• ασυνέχεια του πίδακα κατά την αποστολή των αναγκών.
• αίμα στα απεκκριμένα ούρα.

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, ένας άνθρωπος μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται πόνο, εντοπισμένος στα οστά, ο οποίος μπορεί να τον φέρει στην ιδέα των μεταστάσεων του καρκίνου. Ο πόνος στον καρκίνο του αδένα του προστάτη εντοπίζεται στην σπονδυλική στήλη, που δίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης και της λεκάνης, στα οστά των ποδιών. Συνοδεύονται από γενική εξασθένιση του σώματος, ο ασθενής αισθάνεται συνεχής λήθαργος, κατάθλιψη και αδυναμία και γρήγορα χάνει βάρος.

Ένας όγκος προστάτη με μεταστάσεις που εμφανίζονται μπορεί να εμποδίσει εντελώς την ουρήθρα, προκαλώντας οξεία κατακράτηση ούρων - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Ένας όγκος προστάτη συνοδεύεται συχνά από συχνές βλάβες της ουροφόρου οδού με διάφορες λοιμώξεις. Οι πιθανότητες εμφάνισης μεταστατικού καρκίνου είναι υψηλότερες στους ηλικιωμένους και συχνά ανιχνεύονται στα μεταγενέστερα στάδια, με τακτική εξέταση.

Καθώς η βλάβη του αδένα του προστάτη εξελίσσεται, οι μεταστάσεις διεισδύουν στους κοντινούς ιστούς και οι πόνοι που συνδέονται με τη διαχείριση των μικρών αναγκών γίνονται ισχυρότεροι. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το αίμα στα ούρα. Από μόνο του, η παρουσία της δεν υποδεικνύει ακόμη την εξάπλωση της καρκινικής διαδικασίας σε γειτονικούς ιστούς, αλλά εάν ανιχνεύεται συνεχώς το αίμα, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο και οι παθογόνες μεταβολές των κυττάρων επηρεάζουν τα κοντινά όργανα και τους ιστούς των οστών.

Καρκίνος του προστάτη - οστικές μεταστάσεις

Η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη είναι οι μεταστάσεις στον οστικό ιστό. Ο καρκίνος του προστάτη με οστικές μεταστάσεις σχηματίζεται παράλληλα με τον σχηματισμό μιας κακοήθους βλάβης σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Η ακριβής αιτία αυτών των επιπλοκών δεν είναι γνωστή, αλλά οι επιστήμονες πρόσφατα υπέβαλαν μια νέα υπόθεση, σύμφωνα με την οποία το σώμα προσπαθεί να τοποθετήσει καρκινικά κύτταρα από τα αγγεία στις κόγχες του (χώρους των οστών).

Παθογένεση οστικής μετάστασης

Στην παθολογική διαδικασία της μετάστασης των οστών, η στενή σχέση του φλεβικού συστήματος του προστάτη με τα οστά της πυέλου και την σπονδυλική στήλη παίζει βασικό ρόλο. Τα κύτταρα του καρκίνου αρχικά μετακινούνται στο λεμφικό σύστημα.

Ο σχηματισμός οστικών μεταστάσεων σε κακοήθεις βλάβες του προστάτη περνάει από μια σειρά σταδίων:

• Μείωση της ενδοκυτταρικής πρόσφυσης των καρκινικών κυττάρων.
• Μετανάστευση καρκινικών στοιχείων στην λεμφική και την κυκλοφορία του αίματος.
• Προσωρινή διακοπή της αρχικής ανάπτυξης του όγκου με τη στερέωση των καρκινικών κυττάρων στο σκελετικό σύστημα.

Καρκίνος του προστάτη με οστικές μεταστάσεις

Στον υγιή οστικό ιστό, εμφανίζονται συνεχώς δύο αντίθετες φυσιολογικές διεργασίες - η απορρόφηση και ο σχηματισμός νέων κυτταρικών στοιχείων. Η ισορροπία αυτών των δύο συστημάτων εξασφαλίζει τη λειτουργία του οστού.

Κατά την ανάπτυξη της μετάστασης, υγιή οστεοειδή κύτταρα εκτοπίζονται, προκαλώντας ανισορροπία μεταξύ των οστεοκλαστών (καταστρεπτικά στοιχεία) και των οστεοβλαστών (δομικά κύτταρα).

Καρκίνος του προστάτη, οστικές μεταστάσεις - εκδηλώσεις και διάγνωση

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της μετάστασης των οστών είναι παρατεταμένος και στρεβλωτικός πόνος. Ο πόνος δεν απομακρύνεται από τα παραδοσιακά παυσίπονα. Η παθογενετική αιτία αυτού του συνδρόμου είναι ο σχηματισμός παθολογικών καταγμάτων και μικροπυρήνων οστικών δοκίδων. Ο σχηματισμός ελαττωμάτων στα οστά μπορεί να διαγνωσθεί χρησιμοποιώντας ακτινολογική εξέταση, στην οποία ο ογκολόγος μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές περιοχές οστεοβλαστικής μετάστασης.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οστεολυτικών μεταστάσεων, οι οποίες είναι αρκετά σπάνιες.

Η έκταση της μετάστασης του καρκίνου επιτρέπει την αξιολόγηση της σπινθηρογραφίας. Αυτή η ερευνητική μέθοδος καθορίζει το ακριβές μέγεθος της μετάστασης, έτσι ώστε να ταξινομηθούν οι επιπλοκές των οστών του προστάτη:

1. Κανονική σάρωση.
2. Μεταστάσεις 20.
3. Η ήττα περισσότερο από το 75% των πλευρών, των σπονδύλων και των οστών της λεκάνης.

Θεραπεία

Ο καρκίνος του προστάτη (οστικές μεταστάσεις) θα πρέπει να περιλαμβάνει τη θεραπεία επιπλοκών του καρκίνου του προστάτη, η οποία έχει τρεις κύριους στόχους:

1. Η επιβράδυνση της παθολογικής ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.

Ο οστικός ιστός που έχει προσβληθεί από καρκίνο, έχει αυξημένη τάση να σχηματίζει κάταγμα. Όταν υπάρχει έντονος κίνδυνος παθολογικής παραμόρφωσης, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση με εμφύτευση πρόθεσης οστού.

1. Μειώστε την ένταση του πόνου.

Η ανακούφιση των παθολογικών επιληπτικών κρίσεων στα αρχικά στάδια πραγματοποιείται με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο καρκίνου του οστού, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη αναβολικών.

Η ανάπτυξη ενός όγκου συνοδεύεται από πόνο, η σοβαρότητα του οποίου εξαρτάται από τον όγκο του όγκου. Η εκτομή παθολογικών ιστών στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου οδηγεί σε μείωση του πόνου.

1. Αποφυγή επιπλοκών του οστικού ιστού λόγω της εξασθένησης της δομής του.

Ένα από τα συμπτώματα της μετάστασης ενός όγκου του προστάτη είναι η υπερασβεσταιμία, η οποία είναι μια αυξημένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε εξασθένιση της εσωτερικής δομής του οστού και αραίωση του οστεοειδούς ιστού.

Οι μεταστάσεις των οστών είναι η σοβαρότερη επιπλοκή του καρκίνου του προστάτη, καθώς αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και το μέγιστο μετεγχειρητικό ποσοστό επιβίωσης γίνεται 5-8 χρόνια.

Η δράση των φαρμακευτικών προϊόντων παρουσία επιπλοκών των οστών έχει ως στόχο:

• Πρόληψη του σχηματισμού σκελετικών επιπλοκών.
• Πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων παθολογιών.
• Παρηγορητική ανακούφιση από τον πόνο.

Η χρήση διφωσφονικών, τα οποία είναι ικανά να αποκαταστήσουν τη βλάβη της αναδιαμόρφωσης του οστικού ιστού με τη μείωση της δραστικότητας των οστεοκλαστών, θεωρείται ότι είναι μία τοπική τάση στη θεραπεία οστικών μεταστάσεων στον καρκίνο του προστάτη στη σύγχρονη ογκολογία. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι το zoledronate, το οποίο έχει ξεχωριστή προστατευτική δράση κατά του οστικού ιστού.

Νέες εξελίξεις στη θεραπεία

Μεταξύ των νέων φαρμακολογικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία (εάν έχουν εντοπιστεί μεταστάσεις οστού σε καρκίνο του προστάτη), οι ογκολόγοι δίνουν προτεραιότητα στο Denosumab, το οποίο περιέχει ειδικά αντισώματα στον ρυθμιστή σχηματισμού οστεοκλαστών (RANK ligant). Το denosumab αποκλείει τη δραστηριότητα των διεργασιών επαναρρόφησης και έτσι διεγείρει το σχηματισμό υγιούς ιστού οστού.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των μεταστατικών βλαβών των οστών είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση υψηλής ακτινοβολίας ακτινοβολίας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.