Καρκίνος του αιδοίου στις γυναίκες
Ο καρκίνος του αιδοίου στις γυναίκες είναι σπάνιος, παίρνοντας την 4η θέση μεταξύ των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες 60-70 ετών. Οι όγκοι συχνά συνοδεύονται από εξασθενημένη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων, που εκφράζονται σε μείωση ή πρόωρη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Υπάρχει ένας συχνός συνδυασμός αυτού του καρκίνου με τη γενική παχυσαρκία και τον διαβήτη. Ο καρκίνος προηγείται από τοπικές δυστροφικές διεργασίες που προκαλούν φαγούρα και οδηγούν σε δυσκινησία (λευκοπλακία, kraurosis).
Παθολογική ανατομία - ο καρκίνος είναι συνήθως πλακώδης κερατινοποίηση. Λιγότερο συχνά ανιχνεύεται μη-πλακώδες καρκίνωμα. Ο χαμηλός διαφοροποιημένος και ο αδενικός καρκίνος είναι ακόμη λιγότερο κοινός.
Συμπτώματα καρκίνου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες
Τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου είναι παρόμοια με εκείνα με παθήσεις του μαστού - φαγούρα και καύση. Στη συνέχεια, οι ασθενείς δίνουν προσοχή στην εμφάνιση του serous discharge με αίμα. Η επαφή με ούρα στην εξελκωμένη επιφάνεια του όγκου προκαλεί πόνο. Το σύμπτωμα του πόνου νωρίτερα και πιο συχνά εκφράζεται σε καρκίνο της κλειτορίδας. Η βαθιά ανάπτυξη όγκου οδηγεί σε επίμονο πόνο. Η διάσπαση του όγκου προκαλεί αιμορραγία και η μόλυνση προκαλεί την εμφάνιση μιας πυώδους χυλωτικής εκκρίσεως.
Ο καρκίνος εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των μεγάλων χειλιών, στη συνέχεια στα μικρά χείλη και στην κλειτορίδα. Η αρχική μορφή καρκίνου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να έχει τον χαρακτήρα της εξέλκωσης, ενός πυκνού οζιδίου ή των μυρμηγκιών. Σημαντική πυκνότητα ιστού και ελαφρά αιμορραγία. Ένας έντονος όγκος έχει τη μορφή: α) εξωφυσικών οζώδους ανάπτυξης που αιμορραγούν εύκολα και εκκολάπτονται. β) ένα σφιχτό κόμπο κολλημένο στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς (καθώς ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται, το δέρμα εκτοξεύεται πάνω του). γ) επίπεδη έλκη με ανομοιόμορφο και ανώμαλο πυθμένα και αιμορραγικές ακμές.
Ο όγκος διεισδύει ταχέως στον υποκείμενο ιστό και, κατά την περαιτέρω ανάπτυξη, εξαπλώνεται στον κόλπο, την ουρήθρα και το περίνεο. Η αφθονία των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε ταχεία μετάσταση. Ο καρκίνος του αιδοίου σε γυναίκες μεταστατώνεται στους ινσουλικούς λεμφαδένες, τους μηριαίους και τους λαγόνες λεμφαδένες. Καθώς ο πρωτογενής όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται μεταστάσεις στις βουβωνικές λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά και στη συνέχεια οι σταυροειδείς μεταστάσεις εμφανίζονται στους ινσουλικούς λεμφαδένες της άλλης πλευράς. Ιδιαίτερα γρήγορη μετάσταση παρατηρείται στον καρκίνο της κλειτορίδας. Οι μεταστατικοί λεμφαδένες έχουν στρογγυλό σχήμα, πυκνή υφή και αρχικά έχουν κινητικότητα. Όταν ο όγκος βλασταίνει την κάψουλα των λεμφογαγγλίων, σχηματίζουν ένα πυκνό, λοφώδες σύμπλεγμα, συγκολλημένο στους υποκείμενους ιστούς και δέρμα.
Στο μέλλον, υπάρχει έλκος του δέρματος πάνω από ένα σύμπλεγμα μεταστατικών λεμφαδένων.
Διάγνωση του καρκίνου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες
Λόγω της ομοιότητας των πρώιμων συμπτωμάτων και της κλινικής εικόνας του καρκίνου και της προκαρκινικής έναρξης, η εμφάνιση του καρκίνου συχνά περνά απαρατήρητη. Η κυτταρολογική εξέταση μιας επιφανειακής εκτύπωσης από την επιφάνεια μιας εξέλκωσης ή ένα επίχρισμα που παρασκευάζεται από ένα ξύσιμο από μια ύποπτη βλεννογόνο μεμβράνη μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση του καρκίνου. Η τελική διάγνωση του καρκίνου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες καθορίζεται χρησιμοποιώντας βιοψία. Για τη διάγνωση μεταστάσεων σε επιφανειακούς λεμφαδένες, διατρυπούνται για να αποκτήσουν διάτρηση για κυτταρολογική εξέταση.
Ο καρκίνος του αιδοίου στις γυναίκες θα πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες ασθένειες. Papilloma - ένα ενιαίο λοβωτικό σχηματισμό στρογγυλού σχήματος, μαλακής σύστασης, έχει ένα λεπτό πόδι, δεν διεισδύει στον υποκείμενο ιστό.
Οι κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί έχουν την εμφάνιση πολλαπλών μαλακών λεπτών θηλών. Βρίσκονται σε νεαρές γυναίκες και βρίσκονται στην είσοδο του κόλπου και στον βλεννογόνο του γύρω από το πρωκτικό στόμιο.
Τα χρόνια έλκη είναι μικρά, που βρίσκονται στην περιοχή των πρόσθιων και οπίσθιων φραγμών, που χαρακτηρίζονται από οξύ πόνο και φλεγμονώδη διήθηση των περιβαλλόντων ιστών.
Το φυματιώδες έλκος έχει τον χαρακτήρα επιφανειακής έλκους με κοκκώδη λιπαρό πυθμένα και υποσκάμματα.
Θεραπεία του καρκίνου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες
Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.
1. Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία των πρωτευουσών όγκων και των περιοχών μεταστατικής περιοχής.
2. Vulvectomy κυρίως με ηλεκτροχειρουργική μέθοδο.
3. Χειρουργική απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων και ιστών των ινσουλινών και των λαγόνων περιοχών (λειτουργία του Ducén).
Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία του πρωτεύοντος όγκου πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευών ακτινοθεραπείας στενής εστίασης (γεννήτρια τάσης 60 kV), μίας δόσης έκθεσης 300 r και συνολικής εστιακής δόσης 3000-5000 r. Ταυτόχρονα με την ακτινοθεραπεία κοντά εστίασης, η γ-θεραπεία κοντά στο σημείο εστίασης πραγματοποιείται στο περονικό πεδίο. Μία εφάπαξ δόση 180-200 χαρούμενη, η συνολική εστιακή δόση των 2500-3000 ευτυχισμένη. Τα προεγχειρητικά αποτελέσματα ακτινοβολίας στις περιφερειακές ζώνες λεμφικής αποστράγγισης περιλαμβάνουν την ακτινοβολία της δεξιάς και της αριστερής βουβωνικής περιοχής, η οποία πραγματοποιείται κυρίως σε απομακρυσμένες εγκαταστάσεις γάμμα. Οι συνολικές εστιακές δόσεις κάνουν το 3000 - 4000 χαίρομαι.
Στο στάδιο 1, με πλήρη απορρόφηση του πρωτοπαθούς όγκου, η θεραπεία μπορεί να περιορίζεται από την ακτινοβολία και ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Υπό την παρουσία υπολειπόμενου όγκου, ενδείκνυται η αιδοιοκυστομή. Με αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητη η πρόσθετη διάμεση θεραπεία γάμμα σε συνολική δόση 2000-3000. Στα στάδια 2 και 3 μετά την καθίζηση των τοπικών αντιδρώντων φαινομένων, πραγματοποιείται αιδοευκτομή με ηλεκτροχειρουργική και χειρουργική επέμβαση Ducken (ταυτόχρονα ή δύο βήματα ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς). Στο στάδιο 4, συμπτωματική θεραπεία.
Η κακοήθεια του καρκίνου είναι η ολική εξώθηση του αιδοίου, των μικρών χειλέων, των χειλέων, της κλειτορίδας, του λιπώδους ιστού της περιοχής υπερυθυμίας. Μια εξωτερική οβάλ επιμήκυνση του δέρματος οριοθετεί τα μεγάλα χείλη, επεκτείνεται μπροστά κατά μήκος του δέρματος του κόλπου και οπίσθια, σε απόσταση 0,5 εκ. Από την οπίσθια άρθρωση του κόλπου. Μία εσωτερική κυκλική τομή εκτείνεται κατά μήκος του περιγράμματος με την βλεννογόνο του κόλπου, 0,5 cm από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Επακόλουθη κυκλική εκτομή του υποδόριου ιστού που παράγεται με ηλεκτροκαυτηρίαση. Μετά την εκτομή του αιδοίου και την επιβολή των ραμμάτων εμβάπτισης στον υποδόριο λιπώδη ιστό, εισάγονται ελαστικά αποχετεύσεις στα πλευρικά τμήματα του τραύματος για 2 ημέρες. Ραβδώσεις μετάξι εφαρμόζονται στο δέρμα και επίδεσμο σε σχήμα Τ.
Πρόβλεψη. Ο καρκίνος του αιδοίου στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία και πρώιμη μετάσταση. Ο καρκίνος αναπτύσσεται στις γυναίκες κυρίως σε γήρας και η πλήρης θεραπεία είναι συχνά δύσκολη λόγω της παρουσίας αντενδείξεων από τη γενική κατάσταση. Με τη συνδυασμένη ακτινοθεραπεία, η τριετής επιβίωση είναι 50% και η πενταετής είναι 29%. Η πιο αποτελεσματική είναι η συνδυασμένη θεραπεία, στην οποία παρατηρείται τριετής επιβίωση σε 63% των ασθενών και σε πενταετή - σε 57%. Μετά τη θεραπεία, η βαριά σωματική εργασία και η εργασία που σχετίζεται με το μακρύ περπάτημα αντενδείκνυνται για τους ασθενείς.
Καρκίνος των χείλη
Οι κακοήθεις βλάβες των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι μια ασθένεια μάλλον σπάνια, αλλά πολύ επικίνδυνη. Στη συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων, ο καρκίνος των μεγάλων χειλιών (καθώς και ο καρκίνος των μικρών χειλέων) διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Το κύριο συμπλήρωμα ασθενών με αυτή την ασθένεια είναι οι γυναίκες ηλικίας άνω των 70 ετών: αυτό το γεγονός δίνει στους γιατρούς λόγο να θεωρήσουν ότι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των βλεννογόνων είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Ο παράγοντας ηλικίας συμβάλλει επίσης στην καθυστερημένη ανίχνευση της εν λόγω νόσου. Οι γυναίκες που στην πράξη δεν επισκέπτονται τον γυναικολόγο λόγω του γήρατος, κατά κανόνα εμφανίζουν σημάδια καρκίνου στα τελευταία στάδια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διαδικασία θεραπείας.
- Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
- Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
- Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
- Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες που έχουν εγκαταλείψει την αναπαραγωγική περίοδο να συνεχίσουν να επισκέπτονται τον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ή το μισό έτος. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση των παθολογιών του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο και την επιτυχή θεραπεία. Εξετάστε τα αίτια, τα σημάδια και τις μεθόδους ανίχνευσης και θεραπείας του καρκίνου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Λόγοι
Ιατρική πρακτική δείχνει ότι ο καρκίνος του αιδοίου είναι συχνά άρρωστη γυναίκες από φτωχά στρώματα του πληθυσμού που δεν μπορεί να είναι σωστά και πλήρη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή, τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα και τακτικές επισκέψεις στο γιατρό. Οι όγκοι των γεννητικών οργάνων καταγράφονται συχνότερα σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οι εξής:
- η παρουσία ανθρώπινου θηλωματοϊού (αυτός ο μικροοργανισμός επηρεάζει τις κυτταρικές μεταλλάξεις σε διάφορες περιοχές του σώματος - συμπεριλαμβανομένης της περιοχής των χειλέων).
- δερματικές παθήσεις - κρουρούσες, κονδυλώματα, λευκοπλάκια, λειχήνες,
- υπερβολικό βάρος;
- αυξημένη πίεση (υπέρταση);
- διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
- το κάπνισμα;
- την παρατυπία της σεξουαλικής ζωής.
- η παρουσία γεννητικών λοιμώξεων και η ανεπαρκής θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
- γενετική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις ·
- Αλκοολισμός.
- κακή διατροφή ·
- μακρά παραμονή στον ήλιο.
- έκθεση σε τοξίνες σε επικίνδυνη παραγωγή ·
- χρήση προϊόντων στενής υγιεινής χαμηλής ποιότητας με καρκινογόνες ουσίες στη σύνθεση.
- την παρουσία καρκινικών αλλοιώσεων στο δέρμα στο παρελθόν και στο παρόν.
Η ανάπτυξη της νόσου συχνά ακολουθείται από τοπικές φλεγμονώδεις και δυστροφικές διεργασίες που προκαλούν φαγούρα και οδηγούν σε αλλαγές στην ιστολογική δομή των κυττάρων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου των χόνων των γεννητικών οργάνων
Είναι πολύ απλό να υποψιάζεστε και να εντοπίζετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο - απλά πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων και να σημειώσετε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν. Ωστόσο, συχνά ηλικιωμένοι ασθενείς ντρέπονται να πάνε σε γυναικολόγο.
Αυτό είναι θεμελιωδώς λανθασμένη προσέγγιση για την υγεία, δεδομένου ότι καθυστέρηση στην κακοήθη παθολογίες που αντιμετωπίζει τον πολλαπλασιασμό του όγκου μετάβασης και το στάδιο μετάσταση, και για τη θεραπεία τέτοιου καρκίνου είναι πολύ πιο δύσκολη. Είναι πολύ πιο εύκολο να πραγματοποιηθεί η έγκαιρη απομάκρυνση ενός εντοπισμένου όγκου στο πρώτο στάδιο. Εξαιρετικά σπάνια κακοήθη βλάβη χείλη εμφανίζονται από το πουθενά - χωρίς προηγούμενη αλλαγές στους ιστούς.
Η εμφάνιση των όγκων ακολουθείται σχεδόν πάντοτε από προκαρκινικές παθολογίες - συγκεκριμένα, τα κονδύλωμα ή την κούρουση.
Κονδυλώματα είναι αυξήσεις warty στα εξωτερικά όργανα των γυναικών που εμφανίζονται σε νεαρής και μέσης ηλικίας και την πάροδο του χρόνου (μέτρα εάν δεν λάβει την υγεία) είναι σε θέση να εξελιχθούν σε καρκίνο. Kraurosis δεν είναι ακριβώς μια ασθένεια αλλά ένα σύνδρομο που συνοδεύει την διαδικασία της γήρανσης σε ιστούς.
Η Krauroz προκαλεί:
- υπερβολική ξηρότητα των γεννητικών οργάνων ·
- η εμφάνιση ρυτίδων στο δέρμα των χειλιών των γεννητικών οργάνων.
- φαγούρα στον καβάλο.
Μια άλλη προκαρκινική παθολογία είναι η λευκοπλακία, η οποία μοιάζει με υπόλευκες κηλίδες στη βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα σημεία περιέχουν άτυπα κύτταρα που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Είναι πολύ σημαντικό, με την παρουσία αυτών των ασθενειών, να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες που θα επιτρέψουν την ανίχνευση του καρκίνου στο μηδενικό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα είναι γρήγορη και αποτελεσματική.
Τα συμπτώματα και τα σημάδια καρκίνου των χειλιών των γεννητικών οργάνων στο αρχικό στάδιο είναι τα εξής:
- κνησμός και καύση στο περίνεο.
- εμφάνιση κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων.
- την παρουσία ενός ανώμαλου οζιδίου ή σφραγίδας με σαφώς καθορισμένες άκρες.
- η παρουσία μη θεραπευτικών εξελκώσεων στο δέρμα των χειλέων.
- απότομη χειροτέρευση της υγείας - αδυναμία, υπνηλία.
- απώλεια βάρους?
- χαμηλού πυρετού.
Με τον καιρό, τα συμπτώματα επιδεινώνονται από - τα καρκινικά αυξήσεις στο μέγεθος, οι ακμές γίνονται ανώμαλες, έλκη αιμορραγούν: εκεί νεκρωτικές αλλοιώσεις στο κάτω μέρος του έλκους. Ο πόνος εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου και τον ιστολογικό του τύπο. Σε μια κλινική περίπτωση ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο αρχικό στάδιο στο άλλο - συμβαίνουν μόνο στο στάδιο της διάδοσης της κακοήθους διεργασίας σε άλλα όργανα.
Ο όγκος μπορεί να είναι εξωφιακός, ενδοφυσικός και διάχυτος. Και τα τρία είδη βλάπτουν αρκετά γρήγορα στους περιβάλλοντες ιστούς και εξαπλώνονται στην ουρήθρα, τον κόλπο και το περίνεο.
Η αφθονία των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων σε αυτόν τον τομέα συμβάλλει στην ταχεία μετάσταση. Οι λεμφαδένες, όταν εμφανίζεται μια κακοήθης διαδικασία σε αυτά, παχύνονται και γίνονται επώδυνες. Στο μέλλον ο πόνος εντείνεται τόσο πολύ που δεν επιτρέπει στους ασθενείς να αντεπεξέλθουν στις φυσικές τους δεξιότητες και ακόμη και να μετακινηθούν.
Αυτό που μοιάζει με καρκίνο των χειλέων, θα πρέπει να είναι γνωστό σε όλες τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για την ασθένεια αυτή.
Διαγνωστικά
Η πρωταρχική διάγνωση του καρκίνου είναι μια εξωτερική γυναικολογική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται με ένα μεγεθυντικό φακό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διεξάγεται επίσης ψηλάφηση, η οποία καθορίζει τη συνοχή του όγκου και την έκταση της εξάπλωσής του στους περιβάλλοντες ιστούς. Η γυναικολογική εξέταση με τη βοήθεια καθρεφτών σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του κόλπου και του τραχήλου. Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια ορθογαστρική ψηφιακή εξέταση.
Η σημασία της κυτταρολογικής εξέτασης των κηλίδων από τις ύποπτες περιοχές της βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων. Η βιοψία επιτρέπει τη διάγνωση της διάγνωσης - ένα δείγμα ιστού όγκου συλλέγεται και μελετάται στο εργαστήριο υπό μικροσκόπιο.
Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για τον καρκίνο των χειλέων και τις ύποπτες μεταστάσεις είναι οι εξής:
- κυστεοσκόπηση ·
- απεκκριτική ουρογραφία ·
- rectoromanoscopy;
- ακτινογραφία θώρακος ·
- Ανάλυση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (σε αναπαραγωγική ηλικία).
- λεμφογραφία - η μελέτη των λεμφαδένων για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
- διαγνωστική λαπαροσκόπηση ·
- CT, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία εσωτερικών οργάνων.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τα κύρια χαρακτηριστικά του καρκίνου των χειλιών σε πρώιμο στάδιο.
Θεραπεία
Η επιλογή των θεραπευτικών μεθόδων για οποιεσδήποτε ογκολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των γεννητικών οργάνων) εξαρτάται από πολλές περιστάσεις:
- ηλικία ·
- την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και την παρουσία των παθολογιών τους ·
- συνθήκες ανοσίας.
Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Βοηθητικές και εναλλακτικές μέθοδοι είναι η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.
Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς (κυρίως η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος) επιτρέπει την εκτέλεση της λειτουργίας, εκτελείται εκτομή των χειλέων και γειτονικών κόμβων του λεμφικού συστήματος. Μετά την αφαίρεση της πρωτοπαθούς κακοήθους αλλοίωσης, συνταγογραφούνται ακτινοβολία και φαρμακευτική αγωγή.
Μερικές φορές η ακτινοβολία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση: γενικά, οι όγκοι των γεννητικών οργάνων ανταποκρίνονται καλά στην ακτινοθεραπεία Εάν ο πρωτογενής όγκος επιλυθεί, η λειτουργία δεν ενδείκνυται, αλλά ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή δυναμική εποπτεία. Εάν υπάρχει υπολειμματική βλάβη, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν μια αιμορραγία. Η συνολική αιμορραγία είναι η εξάντληση όλων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και του λιπώδους ιστού.
Η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται ως ανοσοενισχυτική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση: χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά - ουσίες που εμποδίζουν τη μίτωση των κυττάρων (διαίρεση). Η θεραπεία με φάρμακα συνδυάζεται συχνά με ακτινοθεραπεία για αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση επιβίωσης ασθενών είναι σχετικά ευνοϊκή στα στάδια 1 και 2 της νόσου. Το 50-70% των ασθενών μπορεί να υπολογίζει στην επιτυχία, η οποία καθορίζεται από τη διάρκεια ζωής χωρίς υποτροπές εντός 3 ετών. Η επιβίωση στον καρκίνο των χειλιών των γεννητικών οργάνων μειώνεται ενόψει της προχωρημένης ηλικίας της πλειοψηφίας των ασθενών, οι οποίοι κατά τον χρόνο της διάγνωσης των όγκων έχουν κατά κανόνα ήδη άλλες σχετιζόμενες ασθένειες.
Η θεραπεία στα στάδια 3 και 4, όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση: η πιθανότητα θανάτου είναι αρκετά υψηλή. Η επιτυχής θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε 7-10% όλων των κλινικών περιπτώσεων.
Οι κύριες αιτίες του καρκίνου των χειλιών περιγράφονται σε αυτό το κεφάλαιο.
Η θεραπεία του καρκίνου των χειλιών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν εγγράφως, θα επιτρέψει τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας και θα σώσει τη ζωή του ατόμου που αντιμετώπισε αυτή την ύπουλη ασθένεια. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας μπορεί να είναι εδώ.
Πρόληψη
Τα μέτρα για την πρόληψη κακοήθων όγκων στα χείλη περιλαμβάνουν την διακοπή του καπνίσματος, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την καλή διατροφή.
Είναι επίσης απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από γυναικολόγο και να αντιμετωπίζονται οι προκαρκινικές παθολογίες. Η ενίσχυση της ασυλίας στην ενήλικη και την γήρανση έχει επίσης ευεργετική επίδραση. Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι γυναίκες πρέπει να παρέχουν πλήρη φροντίδα για τα σεξουαλικά όργανα και να διατηρούν τη σεξουαλική υγεία και την υγιεινή. Όλες οι μολυσματικές και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και πλήρως.
Καρκίνος του πέους: αιτίες, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία
Ένα τέτοιο κακόηθες νεόπλασμα, όπως ο καρκίνος του πέους, ακούγεται τρομακτικό για κάθε άνθρωπο. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τους ιστούς του πέους και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να είναι και αιτία θανάτου.
Προκειμένου να προστατευθείτε από την ίδια την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας ή τουλάχιστον να διευκολύνετε τη θεραπεία και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης της νόσου, πρέπει να ξέρετε ποιος είναι ο καρκίνος του αρσενικού σεξουαλικού οργάνου.
Η κατανόηση του πώς μπορεί να συμβεί, ποια είναι τα συμπτώματά του και ποια μπορεί να είναι η θεραπεία της νόσου, θα κάνει τη ζωή ευκολότερη για τον άνθρωπο και θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίζετε το σώμα σας και τις επακόλουθες αλλαγές στο πέος όσο πιο ήρεμα και προσεκτικά γίνεται.
Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του πέους
Ο καρκίνος του πέους (φωτογραφία παρακάτω) εμφανίζεται αρχικά στο δέρμα με τη μορφή ενός μικρού σημείου, το οποίο έχει ροζ ή κόκκινο χρώμα.
Αυτό το σημείο βρίσκεται συχνά στο κεφάλι του πέους, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε άλλα μέρη, για παράδειγμα, σε οποιοδήποτε σημείο σε όλο το μήκος του πέους.
Δεν βλάπτει, δεν εκπέμπει αίμα και γενικά δεν υπάρχει καμία ιδιαίτερη ταλαιπωρία. Αλλά κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, αυτό το σημείο αυξάνεται, εξαπλώνεται κατά μήκος του πέους, γίνεται πυκνότερο και αποκτά την εμφάνιση ενός φυματιδίου.
Από αυτή τη στιγμή υπάρχει μια οδυνηρή αίσθηση και φαγούρα είναι δυνατή, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία. Εάν επηρεάζεται η ακροποσθία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυώδη εκκρίματα με έντονη οσμή. Εκτός του πέους, προσδιορίζεται η αύξηση των λεμφαδένων. Όλα τα παραπάνω είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του πέους.
Επίσης, καθώς ένα μέλος αναπτύσσει καρκίνο (οι φωτογραφίες παρουσιάζονται παρακάτω), εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η εμφάνιση του πόνου κατά την ούρηση.
- Διαταραχές του ύπνου, έλλειψη ύπνου.
- Γενική αδιαθεσία και αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
- Απώλεια βάρους
Εικόνα του πώς μοιάζει ο καρκίνος του πέους:
Καρκίνος του πέους βλεφαρίδας: αιτίες
Όσον αφορά την αιτιολογία του καρκίνου του πέους, αποτελείται από πολλούς πιθανούς παράγοντες. Από πολλά ιατρικά στελέχη έχει επιβεβαιωθεί εδώ και πολύ καιρό ότι η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συνδέεται με την παρουσία κακών συνηθειών σε έναν άνθρωπο, όπως το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος, καθώς και τη μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής.
Σημειώνεται ότι οι αρσενικοί καπνιστές γενικά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κακοήθη νεοπλάσματα σε όλο το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα προϊόντα που προκύπτουν από την καύση του περιεχομένου των προϊόντων καπνού είναι καρκινογόνα.
Όσο για την μη προσεκτική παρατήρηση της στενής υγιεινής, αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στη συσσώρευση κάτω από την ακροποσθία του σμήγματος και των νεκρών κυττάρων της επιδερμίδας, που προκαλεί ερεθισμό του δέρματος του κεφαλιού και τον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έχοντας έναν μόνιμο χαρακτήρα, όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πέους της βλεφαρίδας (οι φωτογραφίες παρουσιάζονται παραπάνω).
Επίσης, η αιτία του καρκίνου του κεφαλιού του πέους μπορεί να είναι η παρουσία της φαιμώσεως, στην οποία η ακροποσθία πιέζει το κεφάλι.
Άλλες ασθένειες, όπως η νόσος του Bowen, η λευκοπλάκη, το σάρκωμα Kaposi και η ερυθροπλαστική του Keir, μπορεί επίσης να είναι παράγοντες ανάπτυξης. Οι αιτίες περιλαμβάνουν διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και γενναιόδωρο σεξ. στο περιεχόμενο ↑
Πόσο συχνά είναι μέλος του καρκίνου
Με βάση τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, είναι ασφαλές να πούμε ότι ο καρκίνος του πέους (τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω) ανήκει στην κατηγορία των σπάνιων ογκολογικών ασθενειών.
Στις ευρωπαϊκές χώρες, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι 1 στις 100 χιλιάδες. Ως ποσοστό, ο καρκίνος σε σχέση με άλλες ογκολογικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε εκείνους τους άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις προηγούμενης ανάπτυξης παθολογίας, ακόμη και μερικών περιπτώσεων καρκίνου του πέους στα παιδιά.
Όσο για την ανίχνευση αυτής της παθολογίας, στο 30% των περιπτώσεων ανιχνεύεται κατά το στάδιο της εξέλιξης, όταν ο όγκος ήδη υπερβαίνει τα όρια του πέους. Και στο 10% των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με τοπικά προχωρημένο καρκίνο, παρατηρείται μετάσταση. στο περιεχόμενο ↑
Έντυπα
Υπάρχουν διάφορες μορφές καρκίνου του πέους:
- Ελκυστική;
- Κομβικό ή διεισδυτικό.
- Papillary;
- Οίδημα.
Η μορφή του έλκους χαρακτηρίζεται από μια πολύ ταχεία ανάπτυξη, συνοδευόμενη από την καταστροφή των περιβαλλόντων ιστών. Στην περίπτωση αυτή, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο σηραγγώδες σώμα και εξαπλώνονται γρήγορα στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
Στην περίπτωση της οζιδιακής μορφής παρατηρείται επιφανειακή ανάπτυξη όγκου διεισδυτικού χαρακτήρα. Η νόσος είναι αργή.
Στη θηλώδη μορφή, εμφανίζεται η πιο ευνοϊκή εξέλιξη της νόσου, επιτρέποντας στον ασθενή να βοηθηθεί όσο πιο ήρεμα γίνεται. Η πορεία αυτού του καρκίνου είναι μεγάλη και οι μεταστάσεις φαίνονται αργά.
Η οξεία μορφή αναφέρεται στις πιο σπάνιες από αυτές που αναφέρονται. Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά ταχεία ανάπτυξη, πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα. στο περιεχόμενο ↑
Στάδια
Μετά από κάποια έρευνα, οι ειδικοί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν ότι ο καρκίνος του πέους προχωρά σε 4 στάδια:
- Tis, T1 - το αρχικό στάδιο του καρκίνου του πέους συνοδεύεται από έναν όγκο, ο οποίος βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, τα κύτταρα επηρεάζουν μόνο την επιδερμίδα και δεν διεισδύουν βαθιά στο δέρμα βαθιά. Αυτός είναι ο επιφανειακός καρκίνος.
- Τ2 - η παθολογική διαδικασία αρχίζει να κινείται μέσα στο σώμα, σταδιακά τα κύτταρα όγκου καταλαμβάνουν το χώρο των σπηλαιωδών σωμάτων.
- Τ3 - η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ήδη τα τοιχώματα της ουρήθρας, καθώς και τον προστάτη. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση των κολπικών λεμφαδένων.
- Τ4 - κύτταρα νεοπλάσματος μολύνουν μακρινά όργανα, εξαπλώνονται μέσα στο σώμα. Συχνά σε αυτό το στάδιο σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση ξεκινά με τη θεραπεία του ανθρώπου με τον γιατρό, αφού άρχισε να ενοχλεί τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πέους - ένα σημείο ή φυματίωση στην επιφάνεια του πέους. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της παραλαβής, μια εξέταση του πέους και ειδικά του παθολογικού φαινομένου. Προσδιορίστε το μέγεθος και το σχήμα της κηλίδας. Ο γιατρός κάνει επίσης μια εξέταση των λεμφογαγγλίων και συλλέγει ολόκληρο το ιστορικό του ασθενούς. Στη συνέχεια διορίζονται γενικές και ειδικές σπουδές.
Συχνές περιλαμβάνουν εξέταση αίματος και εξέταση ούρων. Η πρώτη διεξάγεται για να εντοπιστούν σημάδια φλεγμονής στο σώμα, και η δεύτερη για να διευκρινιστεί η παρουσία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.
Οι ειδικές μέθοδοι παρέχουν με τη σειρά τους μια πιο λεπτομερή εικόνα. Ο υπερηχογράφος του πέους σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση του όγκου και το μέγεθος του. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να απεικονιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τα σημάδια του καρκίνου του πέους και να τα διαφοροποιήσετε. Η βιοψία, με τη σειρά της, παρέχει στον ιατρικό υπάλληλο μια ανάλυση υγρών που λαμβάνεται από την πηγή της παθολογίας, η οποία επιτρέπει να επιβεβαιωθεί αν είναι κακοήθη ή καλοήθη.
Μερικές φορές οι άνδρες αγνοούν τα εμφανή σημάδια του καρκίνου του πέους, για ποια από αυτά, δείτε στο βίντεο:
Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε καρκίνο του πέους
Σε περίπτωση εμφάνισης ύποπτου καρκίνου του πέους (τα συμπτώματα περιγράφονται παραπάνω), η έκκληση σε έναν ουρολόγο γίνεται επείγουσα δράση. Δυστυχώς, τα θέματα που σχετίζονται με τα γεννητικά όργανα, καθώς και το αίσθημα φόβου ή απόρριψης της παθολογίας που υπάρχει σήμερα, αναγκάζουν πολλούς άντρες να αναβάλουν την επίσκεψη σε ειδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία
Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, υπάρχουν τρεις προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του πέους:
- Συντηρητικό;
- Χειρουργική?
- Συνδυασμένη.
Η επιλογή ενός από αυτούς βασίζεται στο στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια και πόσο διαδεδομένο είναι στο σώμα.
Η συντηρητική θεραπεία του καρκίνου του πέους αποτελείται από διάφορες επιλογές. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ακτινοθεραπεία και η βραχυθεραπεία, τα οποία χρησιμοποιούνται στην περίπτωση θεραπείας ενός μικρού νεοπλάσματος.
Αυτές οι διαδικασίες έχουν κυρίως καλλυντικό σκοπό, αλλά και αποσκοπούν στη διατήρηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του πέους. Ωστόσο, μετά από αυτές τις δύο μεθόδους παρατηρούνται συχνά υποτροπές της νόσου.
Μια άλλη επιλογή για μια συντηρητική προσέγγιση είναι η θεραπεία με λέιζερ. Χρησιμοποιείται επίσης κυρίως στην περίπτωση ενός μικρού τοπικού νεοπλάσματος. Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση κρυοθεραπείας, τοπικής θεραπείας και χημειοθεραπείας.
Η χειρουργική προσέγγιση με τη σειρά της αντιπροσωπεύει την εκτομή του όγκου, δηλαδή, την αφαίρεσή του, καθώς και την αφαίρεση των λεμφογαγγλίων και των λεμφογαγγλίων. Και μερικές φορές ξοδεύουν και εκτομή της οστικής δομής της λεκάνης.
Η συνδυασμένη επιλογή είναι ουσιαστικά ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. στο περιεχόμενο ↑
Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί το πέος και πόσο καιρό
Η απομάκρυνση του πέους παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος γίνεται έτσι ώστε να μην υπάρχει επανεμφάνιση της νόσου.
Αυτό το στάδιο θεραπείας είναι ένα από τα πρότυπα θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι αισθητικοί στόχοι της διατήρησης του μέγιστου δυνατού μήκους ενός οργάνου δεν παίζουν ρόλο εδώ, αφού αυτό δεν επιτρέπει την πλήρη επίτευξη του στόχου της λειτουργίας.
Το επίπεδο απομάκρυνσης του οργάνου προσδιορίζεται σύμφωνα με τη θέση της κύριας εστίασης και ολόκληρου του μήκους του πέους. Σε περίπτωση που ένα νεόπλασμα έπληξε μόνο το κεφάλι και το απώτερο τμήμα του κορμού, μια μερική απομάκρυνση του πέους πραγματοποιείται 2 cm κάτω από την άκρη του όγκου, δηλαδή, ένα τμήμα υγιούς ιστού αποκόπτεται. στο περιεχόμενο ↑
Χρήσιμο βίντεο
Συνιστούμε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του πέους στο βίντεο:
Επιπλοκές και συνέπειες
Ο καρκίνος του πέους είναι μια σύνθετη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών. Μεταξύ των πιθανών επιπτώσεων των πιο κοινών:
- Δυσκολίες στο χρόνο ή την πλήρη αδυναμία της οικειότητας.
- Απώλεια βάρους.
- Ανάπτυξη της αναιμίας.
- Διαταραχή στο σύστημα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό πυελονεφρίτιδας.
- Η μετάσταση, με άλλα λόγια, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το αρσενικό σώμα.
- Μπλοκάρισμα της ουρήθρας.
Παρενέργειες της θεραπείας
Όσον αφορά την ακτινοθεραπεία και τη βραχυθεραπεία, ο σχηματισμός τοπικών επιπλοκών, οι ουρηθρικές κατακρημνίσεις και η νέκρωση ολόκληρου του πέους μπορεί να είναι παρενέργεια μιας τέτοιας θεραπείας. Μια παρενέργεια της θεραπείας με λέιζερ είναι η μετεγχειρητική αιμορραγία. Αλλά εμφανίζονται μόνο στο 7% όλων των περιπτώσεων μιας τέτοιας θεραπείας.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της ανάπτυξης του καρκίνου του πέους είναι αρκετά απλά. Περιλαμβάνουν προσεκτική προσωπική υγιεινή, απόρριψη περιστασιακού φύλου και μέτρα προστασίας από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καθώς και αποκλεισμό κακών συνηθειών από τη ζωή ενός ανθρώπου.
Μπορεί επίσης να αποδοθεί στην πρόληψη του εμβολιασμού κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος και της περιτομής, δηλαδή της περιτομής της ακροποσθίας, η οποία στατιστικά μειώνει τον κίνδυνο νεοπλασίας κατά 70%. στο περιεχόμενο ↑
Η περίοδος μετά τη θεραπεία
Η περίοδος μετά τη θεραπεία του καρκίνου του πέους απαιτεί τακτικές επισκέψεις στο γιατρό. Η σειρά αυτών των επισκέψεων θα καθοριστεί από τον ίδιο τον ειδικό με βάση σε ποιο στάδιο της νόσου διεξήχθη η θεραπεία και τι εκπροσωπούσε.
Στον ουρολόγο, έναν άνδρα μετά από θεραπεία, δεν υπάρχουν λιγότερα από 5 χρόνια
Δεδομένου ότι ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση φθάνει το μέγιστο 7% και μετά από συντηρητική θεραπεία φτάνει το 50%, παρατηρείται από γιατρό και έγκαιρη διάγνωση υποτροπής σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα το νεοεμφανιζόμενο πρόβλημα.
Εάν ένας άνθρωπος είναι προσεκτικός στην υγεία του και στην κατάσταση του σώματος του στο σύνολό του και επίσης προσεγγίζει προσεκτικά τη λύση τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα - οι πιθανότητές του για μια γρήγορη ανάκαμψη αυξάνουν πολλές φορές και μειώνουν τον αρχικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πέους. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, σε συνδυασμό με την ευθύνη ενός ατόμου, αυτή η κακοήθεια δεν γίνεται απαραιτήτως μια φοβερή ποινή.
Καρκίνος γεννητικών οργάνων
Καρκίνος του αιδοίου - μια κακοήθη καρκινική βλάβη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (χείλη, κλειτορίδα, προθάλαμος του κόλπου, οπίσθια κόπρανα, ουρήθρα κλπ.). Τα συμπτώματα του καρκίνου του αιδοίου μπορεί να περιλαμβάνουν φαγούρα, ερεθισμό, δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πόνο, έλκος, εξωφυσική μάζα, αιματηρή ή πυώδη εκκένωση. Η διάγνωση του καρκίνου του αιδοίου περιλαμβάνει μια πυελική εξέταση, τη βλεννοσκόπηση, την κυτταρολογική απόχρωση και την ιστολογική ανάλυση του υλικού βιοψίας. Στη θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου χρησιμοποιούνται χειρουργικές, χημειοθεραπευτικές και ακτινολογικές μέθοδοι.
Ο καρκίνος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αιδοίο) είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται πιο συχνά στην περίοδο της εμμηνόπαυσης με τη μορφή πυκνών κόμβων, διηθήσεων ή θηλωμάτων, σχηματίζονται συχνά έλκη με πυκνά περιθώρια. Η προϋπάρχουσα κατάσταση είναι η Kraurosis του αιδοίου, η λευκοπλάκη. Ο καρκινικός πυκνός όγκος αναπτύσσεται στην επιφάνεια και σε βάθος, οι βουβωνικοί λεμφαδένες εμπλέκονται γρήγορα στη διαδικασία. Ανάλογα με την κατανομή διακρίνονται 1, 2, 3 και 4 στάδια.
Συμπτώματα και πορεία:
Τα αρχικά σημεία είναι κνησμός, καύση στην περιοχή του αιδοίου, στη συνέχεια, οι πόνοι ενώνουν, και κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του όγκου - πυώδης-αιματηρή εκκένωση.
Στα στάδια 1 και 2 - συνδυασμένα (χειρουργικά και ακτινοβολία), στα στάδια 3 και 4 - ακτινοβολία.
Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο για τον καρκίνο του αιδοίου είναι χειρουργικές επεμβάσεις και θεραπείες ακτινοβολίας η φωτοδυναμική θεραπεία, η αφαίρεση με λέιζερ και η χημειοθεραπεία είναι επίσης δυνατές.
Στο στάδιο 0 (καρκίνο του αιδοίου επί τόπου), πραγματοποιείται εκτεταμένη εκτομή (εκτομή) της αλλοιώσεως του όγκου ή της αφαίρεσης του αιδοίου. Με πιο συνηθισμένες αλλοιώσεις και επεμβατική ανάπτυξη (στάδιο Ι), ενδείκνυται μια αιμορραγία με μονομερή λεμφαδενοεκτομή. Η νευροεκτομή αποτελείται από την αφαίρεση της κλειτορίδας, των χεριών και των λιπώδους ιστού στην ηβική περιοχή.
Η ανίχνευση του καρκίνου του αιδοίου στο στάδιο ΙΙ είναι η βάση για τη διεξαγωγή μιας ριζικής εφηβείας με αμφίπλευρη λεμφαδενεκτομή των ινσουλινο-μηριαίων κόμβων. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στην περιοχή της κλειτορίδας, απαιτείται λεμφαδενοδεκτομή ινσουλινο-μηριαίας-λαγίας. Με το ενδιαφέρον των λεμφαδένων, το χειρουργικό στάδιο της αφαίρεσης του καρκίνου του αιδοίου συμπληρώνεται με την μετεγχειρητική ακτινοβολία των περιφερειακών ζωνών.
Στον ανιχνευόμενο καρκίνο του αιδοίου του σταδίου ΙΙΙ, η θεραπεία ξεκινά με ριζική αιδοιοκυστομή, αμφίπλευρη λεμφιανεκτομή της ινώδους-μηριαίας-μηριαίας, ακολουθούμενη από ακτινοβόληση όλων των σχετικών περιοχών.
Οι δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του αιδοίου στο στάδιο IV εξαρτώνται από την επικράτηση των αλλοιώσεων του όγκου σε γειτονικές δομές. Σε μερικές περιπτώσεις, εκτελείται ριζική αιμορραγία, απομάκρυνση του ορθού, της ουροδόχου κύστης, του κόλπου, της ίνας, της εξώθησης της μήτρας με περαιτέρω ακτινοβολία των ζωνών μετάστασης.
Με τον μη ανιχνεύσιμο καρκίνο του αιδοίου, η θεραπεία ξεκινά με θεραπεία με ακτινοβολία (χημειοδιαζύγιο), στη συνέχεια, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται το χειρουργικό στάδιο.
Ο καρκίνος του κόλπου είναι πρωταρχική ή μεταστατική κακοήθης βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και των τοιχωμάτων του κολπικού σωλήνα. Μια πρώιμη κλινική για τον καρκίνο του κόλπου απουσιάζει. η εμφάνιση μη φυσιολογικής αιμορραγίας και ο πόνος εμφανίζεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης του όγκου. Στη διάγνωση του καρκίνου του κόλπου με γυναικολογική εξέταση, κολποσκόπηση, κυτομορφολογική εξέταση των επιχρισμάτων και υλικό βιοψίας. Στη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση του κόλπου και της μήτρας), ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Ο καρκίνος του κόλπου - ως ανεξάρτητη ασθένεια είναι σπάνιος. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση αρρωσταίνουν. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό τη μορφή μιας πυκνής διήθησης ή ελκών στα τοιχώματα του κόλπου με ταχεία έλκη.
Συμπτώματα και πορεία:
Πνευματική-αιματηρή λευκορροία, ο πόνος δεν εμφανίζεται νωρίτερα από το στάδιο 2 της διαδικασίας. στο μέλλον - συμπτώματα συμπίεσης του κόλπου, μειωμένη ούρηση, γενική δηλητηρίαση.
Ακτινοβολία. Οι κινούμενες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες απομακρύνονται χειρουργικά.
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου και ενός σχεδίου θεραπείας για τον καρκίνο του κόλπου, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες: εντοπισμός και βαθμός εισβολής όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, στάδιο και διάρκεια της νόσου, γενική κατάσταση του ασθενούς, ηλικία, επιθυμία να έχουν παιδιά, παρενέργειες διαφόρων τύπων θεραπείας. Τα βασικά θεραπευτικά σχήματα για τον καρκίνο του κόλπου, τα οποία χρησιμοποιεί η σύγχρονη γυναικολογία, είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.
Στον μη επεμβατικό καρκίνο του κόλπου (τοπική μορφή με μονοκεντρική ανάπτυξη), η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτρική εκτομή. στην περίπτωση της πολυκεντρικής ανάπτυξης όγκου, της vaginectomy και της υστερεκτομής. Η θεραπεία με λέιζερ με οξέα και η κρυοομήγηση της εστίας του όγκου θεωρούνται αρκετά αποτελεσματικές. Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, με τη μορφή τοπικών εφαρμογών με φθοροουρακίλη. Στη σύγχρονη θεραπεία του προ-διηθητικού καρκίνου του κόλπου, χρησιμοποιείται φωτοδυναμική θεραπεία, στην περίπτωση ανεπάρκειας τοπικού αποτελέσματος, ενδείκνυται η ακτινοθεραπεία.
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του επεμβατικού καρκίνου του κόλπου είναι η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία), συμπεριλαμβανομένης της απομακρυσμένης, ενδοκοιλιακής (ενδοαγγειακής) και της διάμεσης ακτινοβολίας. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του κόλπου, η ακτινοθεραπεία, η θεραπεία με γάμμα και η ενδοκοιλιακή εισαγωγή ραδιενεργών φαρμάκων χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Όταν εκτελούνται διεργασίες όγκου, ακτινοβολείται η πληγείσα περιοχή, οι ιστοί ιστού και οι λεμφαδένες της πυέλου.
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για επεμβατικό καρκίνο του κόλπου είναι περιορισμένες. Για τους όγκους του ανώτερου τρίτου του κόλπου, οι νέοι και οι μεσήλικες ασθενείς απομακρύνουν το άνω μέρος του κόλπου με εκτεταμένη αποτρίχωση της μήτρας. όταν συνδυάζεται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - μια ριζική υστερεκτομή με εκτομή των πυελικών λεμφαδένων. Σε ασθενείς με IV Art. ο καρκίνος του κόλπου που περιπλέκεται από ορθοσωματικά ή κυστινοειδικά συρίγγια, εκτελεί έκκριση της πυέλου και λεμφαδενεκτομή της πυέλου.
Ίσως ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας με χημειοθεραπευτική και χειρουργική θεραπεία.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
- 0 στάδιο (αρχικό);
- Στάδιο 1 (η διαδικασία περιορίζεται μόνο από τον τράχηλο).
- Στάδιο 2 (περαιτέρω εξάπλωση του όγκου στον κόλπο, τη μήτρα και τις παραμετρικές ίνες).
- 3 στάδιο (το ίδιο με το 2, αλλά η διαδικασία καλύπτει περισσότερο χώρο)?
- Στάδιο 4 (βλάστηση στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό, μεταστάσεις σε μακρινά όργανα - οστά, πνεύμονες, ήπαρ κλπ.).
Υποκειμενικά, το αρχικό στάδιο (0) δεν εκδηλώνεται, 1 κουταλιά της σούπας. που συνοδεύεται από την απελευθέρωση serous ή sero-blooded leucorrhea, που επιδεινώνεται με κολπική εξέταση, μετά από σεξουαλική επαφή, μια πράξη αφόδευσης (αιμορραγία επαφής). Αργότερα, σε 2 και 3 κουταλιές της σούπας. εμφανίζονται πυώδης-αιματηρή λευκορροία με κακή οσμή, κοιλιακό άλγος, οσφυϊκή περιοχή, παραβίαση της γενικής κατάστασης: δηλητηρίαση, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού, δραστική απώλεια βάρους.
Στα αρχικά στάδια (0 και 1) είναι δυνατή η χειρουργική και η συνδυασμένη (χειρουργική και ακτινοβολία) θεραπεία.
Σε 2 και 3 κουταλιές της σούπας. - πραγματοποίηση συνδυασμένης ακτινοθεραπείας.
Σε 4 κουταλιές της σούπας. - συμπτωματική θεραπεία. Η πρόληψη συνίσταται στον εντοπισμό των παθολογικών καταστάσεων του τράχηλου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου: διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, ουλές του, ενδοκαρδίτιδα και έγκαιρη θεραπεία.
Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας εμφανίζεται με τη μορφή διάχυτης βλάβης της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) ή των μεμονωμένων πολυπόδων. Αναπτύσσοντας τα στρώματα της μήτρας, ο καρκίνος εξαπλώνεται στα εξαρτήματα και στο περιτόναιο. Οι μακρινές μεταστάσεις εμφανίζονται αργά.
Συμπτώματα και πορεία:
Προχωρεί αργά, χαρακτηριζόμενη από έρπητα-αιματηρή ή πυώδη-αιματηρή δύσοσμα λευκή ή ακυκλική αιμορραγία σε ηλικιωμένες γυναίκες ή αιμορραγία στην εμμηνόπαυση. Με την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η μήτρα με ιστολογική εξέταση της απόξεσης.
Συνδυασμένη (χειρουργική και ακτινοβολία) ή σύνθετη (χειρουργική, ακτινοβολία, ορμονοθεραπεία).
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πρωταρχική, δευτερογενής ή μεταστατική καρκινική βλάβη των γυναικείων ορμονών που παράγουν ορμόνες - των ωοθηκών. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών, malosimptomen? παθογνωμονικές εκδηλώσεις απουσιάζουν. Οι συνήθεις μορφές εκδηλώνονται με αδυναμία, αδιαθεσία, μειωμένη και παραμορφωμένη όρεξη, διαταραγμένη λειτουργία της γαστρεντερικής οδού, δυσουρικές διαταραχές, ασκίτη. Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει φυσικές και κολπικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή πυελική CT, λαπαροσκόπηση, μελέτη καρκινικού δείκτη CA 125. Στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών χρησιμοποιείται μια χειρουργική προσέγγιση (πανηστερεκτομή), η πολυχημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία.
Ο καρκίνος των ωοθηκών στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικός. Στο μέλλον, η κοιλιά αυξάνεται, ο όγκος είναι ψηλαφητός, εμφανίζεται ασκίτης (ρευστό στην κοιλιακή κοιλότητα). Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται πόνος, δηλητηρίαση, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και εντέρων, καχεξία (εξάντληση).
Συνδυασμένη: χειρουργική, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.
Το ζήτημα της επιλογής των τακτικών θεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών επιλύεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της διαδικασίας, τη μορφολογική δομή του όγκου, τη δυνητική ευαισθησία αυτού του ιστιοτύπου σε χημειοθεραπευτικές και ακτινολογικές επιδράσεις, επιδεινώνοντας τους σωματικούς και ηλικιακούς παράγοντες. Στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, μια χειρουργική προσέγγιση (πανηστερεκτομή) συνδυάζεται με την πολυχημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.
Χειρουργική θεραπεία μιας τοπικής μορφής καρκίνου των ωοθηκών (Ι-ΙΙ σεντ.) Αποτελείται από πανϊστερεκτομή με εκτομή του μεγαλύτερου ομνίου. Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας με προσδέματα και μερική τομή του μεγαλύτερου ομνίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι υποχρεωτική η ενδοεγχειρητική αναθεώρηση των παραφατικών λεμφαδένων με την επείγουσα ιστολογική εξέταση.
Στην III-IV Art. Ο καρκίνος των ωοθηκών πραγματοποιείται με κυτταροδιαβιβαστική παρέμβαση με στόχο τη μέγιστη απομάκρυνση των όγκων πριν από τη χημειοθεραπεία. Όταν οι μη λειτουργικές διαδικασίες περιορίζονται στη βιοψία του ιστού του όγκου.
Η πολυχημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί στο προεγχειρητικό, μετεγχειρητικό στάδιο ή να είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία για μια κοινή κακοήθη διαδικασία. Η πολυχημειοθεραπεία (με παρασκευάσματα λευκοχρύσου, χλωροαιθυλαμίνη, ταξάνες) επιτρέπει την καταστολή της μίτωσης και του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των κυτταροστατικών είναι ναυτία, έμετος, νευρο-και νεφροτοξικότητα, αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας.
Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών έχει μικρή επίδραση.
Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτή την ενότητα προορίζονται για ιατρικούς και φαρμακευτικούς επαγγελματίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία. Οι πληροφορίες δίνονται για εξοικείωση και δεν μπορούν να θεωρηθούν ως επίσημες.
Καρκίνος του πέους
Ο καρκίνος του πέους είναι μια κακοήθης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς του πέους, συνήθως την ακροποσθία ή το κεφάλι του πέους. Ο καρκίνος του πέους χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σχηματισμού όγκου (κόμβος, έλκος, πλάκα), την ανάπτυξη της φαιμώσεως, τις παθολογικές εκκρίσεις και την αλλαγή του χρώματος του δέρματος. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση, βιοψία της τροποποιημένης περιοχής, υπερηχογράφημα του πέους, μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία του καρκίνου του πέους μπορεί να περιλαμβάνει περιτομή ή πενεκτομή με ανατομή των λεμφαδένων. ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία, χημειοθεραπεία.
Καρκίνος του πέους
Ο καρκίνος του πέους είναι ένας μάλλον σπάνιος καρκίνος στην ουρολογία και την ανδρολογία. Μεταξύ των νεοπλασμάτων των αρσενικών ουροφόρων οργάνων, είναι περίπου 2-4%. Πιο συχνά, ο καρκίνος του πέους εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών. Η πορεία του καρκίνου του πέους είναι αρκετά επιθετική. η μετάσταση βρίσκεται σε ένα τρίτο των ασθενών που βρίσκονται ήδη στο πρώτο στάδιο της oncoprocess.
Αιτίες του καρκίνου του πέους
Η αιτιολογία του καρκίνου του πέους είναι πολυπαραγοντική. Η αλληλεπίδραση μεταξύ του καπνίσματος, των υγιεινικών συνηθειών, των τοπικών παθολογικών διεργασιών και της ανάπτυξης του καρκίνου του πέους, εντοπίζεται. Οι αρσενικοί καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθων όγκων του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στην καρκινογόνο επίδραση των προϊόντων καύσης του καπνού στα κύτταρα των ουροφόρων και των γεννητικών οργάνων και στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, που δεν είναι σε θέση να παράσχει τοπική προστασία.
Η αποτυχία ενός ανθρώπου στην προσωπική υγιεινή οδηγεί στη συσσώρευση κάτω από το φύλλο του προπύκλου του λιπαντικού (smegma) και των απολεπισμένων κυττάρων, τα οποία διατηρούν σταθερό ερεθισμό και φλεγμονή του πέους της γλωσσίδας, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ογκολογική του βλάβη. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου του πέους, είναι απαραίτητες καθημερινές διαδικασίες υγιεινής. Σε ένα τέταρτο των ασθενών, ο καρκίνος του πέους συνοδεύεται από phimosis. Έχει διαπιστωθεί ότι η περιτομή - περιτομή που εκτελείται σε παιδική ηλικία μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πέους κατά 70%.
Σημαντικό στην αιτιολογία των ογκολογικών ασθενειών συνδέεται με την υγιεινή της σεξουαλικής ζωής: είναι γνωστό ότι η πρόωρη σεξουαλική ζωή (18-20 ετών) και οι συχνές αλλαγές των εταίρων αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πέους κατά 4-5 φορές. Οι ογκολογικές βλάβες του πέους είναι στενά συνδεδεμένες με τις STD που οδηγούν στη χρόνια μπαλονοστιτίτιδα. Σε 30-80% των ασθενών, ο καρκίνος του πέους προκαλείται από τον ιό ανθρώπινου θηλώματος, ιδιαίτερα από τα ογκογονικά του στελέχη HPV-6, HPV-11 και HPV-16, HPV-18. Οι ομοφυλόφιλοι με AIDS και οι άνδρες με απροστάτευτο σεξουαλικό φύλο βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου.
Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του πέους περιλαμβάνουν δερματικά κέρατα, χυμοεγκεφαλικά επικάλυψη (λεύκη σκληρυντικού), ασθένεια του Bowen, ερυθροπλαστική κεϊρ, λευκοπλακία και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Σημειώνεται ότι ο καρκίνος του πέους μπορεί να αναπτυχθεί σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία PUVA για ψωρίαση με ψωραλένιο σε συνδυασμό με υπεριώδη ακτινοβολία μεγάλου μήκους κύματος.
Κλάση του καρκίνου του πέους
Ο καρκίνος του πέους μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κλινικές μορφές - ελκώδη, οζώδη (διεισδυτικά), θηλώδη και οίδημα.
Η πιο συχνή ελκωτική μορφή του καρκίνου του πέους χαρακτηρίζεται από ταχεία καταστροφική ανάπτυξη, εισβολή των σπηλαιωδών σωμάτων και την πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Όταν η οζώδης μορφή εμφανίζεται επιφανειακή και διεισδυτική ανάπτυξη όγκου, μια σχετικά αργή πορεία. Η θηλοειδής μορφή του καρκίνου του πέους έχει ευνοϊκότερη εξέλιξη: μια μακρά πορεία και μια όψιμη μετάσταση. Για την πιο σπάνια, οίδημα μορφή του καρκίνου του πέους, η ταχεία αύξηση του όγκου, η πρώιμη μετάσταση στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα είναι τυπικά.
Ιστολογικά, η βλάβη του πέους στο 95% των περιπτώσεων αντιπροσωπεύεται από τον καρκίνωμα του κερατινοποιητικού ιστού.
Με τον τύπο ανάπτυξης, απομονώθηκε ο ενδοφυσικός καρκίνος του πέους (ελκωτικές, οζώδεις, οξειδωτικές μορφές) και ο εξωφυσικός καρκίνος (θηλώδης μορφή).
Σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του πέους:
- T1 - περιορισμένος όγκος μικρότερος από 2 cm σε διάμετρο χωρίς ενδείξεις διεισδυτικής ανάπτυξης
- Τ2 - ένας όγκος μεγέθους 2-5 cm, που εκτείνεται στις υποεπιθηλιακές δομές
- Τ3 - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm ή μικρότερο, βλαστήσιμο σπέρμα σώμα
- T4 - βλάστηση του όγκου της ουρήθρας, του προστάτη και άλλων γειτονικών οργάνων
- Ν1 - μεμονωμένη μετάσταση στον επιφανειακό βουβωνικό κόμβο
- Ν2 - πολλαπλή βλάβη επιφανειακών ινσουλινοειδών λεμφαδένων σε μία ή δύο πλευρές
- Ν3 - στοργή βαθειών λεμφαδένων (ειλεός, πυελική)
- M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις
- Οι μεταστάσεις M1 προσδιορίζονται σε μακρινά όργανα.
Μεταστάσεις του καρκίνου του πέους, κυρίως λεμφογενή, με βλάβη στα περιφερειακά ινουργειακά και λαγόνια λεμφογάγγλια. Αιματογενείς μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, την καρδιά.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του πέους
Σε πρώιμο στάδιο, παρατηρείται μικρή, περιορισμένη επίπεδη ή εξωφυσική εστίαση. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του πέους εντοπίζεται στο κεφάλι (85%), λιγότερο συχνά στην ακροποσθία (15%), στον κορμό του πέους και στο στεφανιαίο σούκο (0,32%).
Μια τροποποιημένη περιοχή του δέρματος στον καρκίνο του πέους μπορεί να εμφανιστεί ως διάβρωση, έλκη, πλάκες, οζίδια, κονδυλώματα, ανάπτυξη μανιταριών με τη μορφή «κουνουπιδιού, κηλίδες κηλίδες κλπ. Στο μέλλον, η παθολογική εστίαση αυξάνεται και πυκνώνει, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει phimosis.
Η παρουσία μιας τοπικής καταστροφικής διαδικασίας συνοδεύεται από την εμφάνιση κνησμού, πόνου, οδυνηρής ούρησης, αιμορραγίας από αλλοιωμένη εστίαση, εμφάνιση σιροπιού-πυώδους φλεβικής απόρριψης από τον σακχαρωτό σάκο. Σε οξεία μορφή καρκίνου του πέους, υπάρχει έντονη λυμφοσυστία και καρκινική λεμφαγγίτιδα, επώδυνες διευρυμένες λεμφαδένες.
Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του πέους, απώλεια βάρους, αδυναμία, χρόνια κακουχία και πρόοδο κούρασης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αυτόματη καταμέτρηση του πέους.
Διάγνωση του καρκίνου του πέους
Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του πέους δεν είναι συγκεκριμένες, συνεπώς απαιτούν διαφοροποίηση με καλοήθεις αλλοιώσεις του πέους (αγγεία, θηλώματα, νέοι κ.λπ.), ΣΜΝ (έρπης των γεννητικών οργάνων, σύφιλη κ.λπ.) και αλλεργίες. Η εξέταση ενός άνδρα από έναν ανδρολόγο (ουρολόγο) ή έναν ογκολόγο, η ψηλάφηση του όγκου, μια αξιολόγηση της θέσης του, της προκατάληψης και του μεγέθους του είναι σημαντικές.
Οι κύριες μέθοδοι για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πέους περιλαμβάνουν την κυτταρολογική εξέταση μιας αποσπώμενης παθολογικής εστίασης, βιοψία ιστού πέους και μια βιοψία λεμφαδένων φρουρού με μορφολογία βιοψίας. Μια βιοψία του νεοπλάσματος σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μορφή και το στάδιο του καρκίνου του πέους, για να καθορίσετε την τακτική της μεταγενέστερης θεραπείας. Με την ήττα της ακροποσθίας κατέφυγαν στην εκτέλεση του διαγνωστικού circucisio.
Χρησιμοποιώντας μια υπερηχογραφική σάρωση του πέους, εκτιμάται ο ρυθμός βλάστησης του όγκου, η επέκτασή του στο σπηλαιώδες σώμα και το σπογγώδες σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δείχνει την απόδοση του προστάτη TRUS. Για να αποκλειστούν οι μακρινές μεταστάσεις του καρκίνου του πέους, πραγματοποιείται CT σάρωση (MRI) της λεκάνης, κοιλιακό υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες θώρακα.
Θεραπεία καρκίνου του πέους
Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πέους μπορεί να είναι συντηρητική οργάνωση ή ριζική. Οι τεχνικές συντήρησης οργάνων μπορούν να εφαρμοστούν για μικρές μη επεμβατικές αλλοιώσεις της ίδιας της σάρκας και της κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί η καταστροφή του λέιζερ ή η κρυοεγχειρητική ανάπτυξη του όγκου, η απομάκρυνσή του από τους υγιείς ιστούς, η περιτομή, η αποκόλληση του πέους και η πλαστική εμφύτευση του κορμού με εμβολιασμένο δερματικό μόσχευμα.
Η διεξαγωγή των εργασιών διατήρησης οργάνων οδηγεί σε μια τακτική αύξηση της συχνότητας των τοπικών υποτροπών · ως εκ τούτου, ο ακρωτηριασμός του πέους - η πενηεκτομή αναγνωρίζεται ως μια τυπική παρέμβαση για τον καρκίνο του πέους. Επιπλέον, εάν μόνο η κεφαλή και το περιφερικό μέρος του κορμού εμπλέκονται στη διαδικασία, είναι δυνατή μια μερική πενεκτομή του πέους 2 cm κάτω από την άκρη του όγκου. Μετά από μερικό ακρωτηριασμό, το υπόλοιπο κούμπωμα του πέους μπορεί να είναι κατάλληλο για να στέκεται και να εκτελεί σεξουαλική λειτουργία.
Στην περίπτωση μιας ολικής πενεκτομής για την εφαρμογή της υπεριώδους ουρηθροστομίας σε υπεριώδη ούρηση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η αναπλαστική φαλλοπλαστική. Για την καταστολή των μεταστατικών εστιών του καρκίνου του πέους, η ακτινοθεραπεία διεξάγεται με εξωτερικές και εσωτερικές πηγές ακτινοβολίας (βραχυθεραπεία) και χημειοθεραπεία.
Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πέους
Η συνολική επιβίωση εντός 5 ετών μετά από διάφορους τύπους θεραπείας είναι 70-100% στο στάδιο Τ1Ν0Μ0. 66-88% με T2N1M0. 8-40,3% στο T3N2M0 και λιγότερο από 5% στο T4M1. Μετά την πεντεκτομή απουσία μεταστάσεων, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 70-80%. Η ενδοφυτική ανάπτυξη, η ελκώδης μορφή του καρκίνου του πέους, οι περιφερειακές μεταστάσεις σχετίζονται με κακή πρόγνωση.
Τα μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του πέους πρέπει να περιλαμβάνουν συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, τον αποκλεισμό του περιστασιακού φύλου και των STD, την παύση του καπνίσματος. Ως ειδική προφύλαξη, προσφέρονται τώρα στα αγόρια εμβολιασμός κατά του HPV.