Καρκίνος κάτω από τη γλώσσα

Οι κακοήθεις διαδικασίες στην στοματική κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας, προκαλούνται συχνότερα από υποχρεωτικές προκαρκινικές παθολογίες, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και σε 50% των περιπτώσεων κακές συνήθειες.

Τι είναι ο καρκίνος κάτω από τη γλώσσα;

Ένας όγκος του δαπέδου του στόματος ονομάζεται επίσης καρκίνος κάτω από τη γλώσσα. Αποτελεί το 15% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων στην περιοχή αυτή. Ο πυθμένας της στοματικής κοιλότητας είναι ένας συνδυασμός διαφορετικών δομών, οι οποίες βρίσκονται μεταξύ του υοειδούς οστού και της γλώσσας. Το κύριο στήριγμα του πυθμένα του στόματος είναι ο ανώτερος-υπογλώσσιος μυς.

Η περιοχή αυτή επηρεάζεται συχνότερα από κακοήθη ανάπτυξη υπό την επίδραση καρκινογόνων παραγόντων όπως:

  • το κάπνισμα;
  • άλατα βαρέων μετάλλων.
  • θερμοκρασία ή μηχανική βλάβη.
  • HIV - θηλώματα;
  • λευκοπενία και άλλες προκαρκινικές παθήσεις.

Πιο συχνά ο όγκος εντοπίζεται κοντά στο φρενίτιδα της γλώσσας και λιγότερο συχνά στο στόμα του σιελογόνου αγωγού. Ο καρκίνος κάτω από τη γλώσσα επηρεάζει συχνά τη δύναμη της ανθρωπότητας, δηλαδή, τους άνδρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 4 άντρες με καρκίνο της στοματικής κοιλότητας, ηλικίας άνω των 55 ετών, είναι άρρωστοι με μία γυναίκα της ίδιας ηλικίας.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο καρκίνος είναι ασυμπτωματικός και δεν υπάρχουν σημάδια άγχους. Συχνά, οι ασθενείς στρέφονται προς τους γιατρούς για βοήθεια με έντονο πόνο, όταν το στάδιο του καρκίνου έχει αυξηθεί σημαντικά και άρχισε να μεταστατεύεται σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος. Πρόκειται για το 3ο ή 4ο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Όταν οι μεταστάσεις εισέρχονται στον ιστό των οστών, οι μεταστάσεις συχνά εντοπίζονται στην κάτω γνάθο, προκαλώντας σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας της γλώσσας και της ρίζας της. Ο όγκος καλύπτει τους σιελογόνους αδένες, ο οποίος συνοδεύεται από τη φλεγμονή τους και η σιελόρροια διαταράσσεται.

Διάγνωση καρκίνου κάτω από τη γλώσσα

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο της γλώσσας είναι οι εξής:

  1. οπτική εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
  2. ψηλάφηση της υποαξονικής ζώνης.
  3. ψηφιακή εξέταση της στοματικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας, των αμυγδαλών και του πυθμένα.
  4. Ο υπερηχογράφος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης.
  5. Ακτινογραφία της ζώνης του λαιμού και της κάτω γνάθου.
  6. ορθοπαντομογραφία.
  7. βιοψία;
  8. ένα στέλεχος στο λαιμό λαμβάνεται και αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση.
  9. με ορισμένες ενδείξεις, γίνεται CT και μαγνητική τομογραφία.
  10. πλήρη αίματος.
  11. ορισμός του παράγοντα Rh.

Στάδια ανάπτυξης καρκίνου κάτω από τη γλώσσα:

  • στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, ο όγκος έχει τις ίδιες διαστάσεις με την αρχική πυρήνωση. Τα έλκη ή τα θηλώματα έχουν σαφείς περιγραφές και ταυτόχρονα είναι μικρού μεγέθους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος διαγιγνώσκεται σε γλώσσα έως και ένα εκατοστό. Αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται σε βλεννώδεις ή υποβλεννογόνες μεμβράνες και δεν μεταστρέφονται στον περιβάλλοντα ιστό.
  • το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης του νεοπλάσματος: ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και φτάνει τα 2 εκ. Όταν εξαπλώνεται, αγγίζει τους μύες, μετατρέποντάς τα σε κακοήθη κύτταρα.
  • στο τρίτο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται προς όλες τις κατευθύνσεις και καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Επηρεάζει το κάτω μέρος της γλώσσας. Η γλώσσα σε αυτό το στάδιο είναι ακίνητη. Μετατρέπεται σε όλες τις κατευθύνσεις.
  • τέταρτο στάδιο: ένας όγκος επηρέασε σχεδόν ολόκληρη τη γλώσσα, για να μιλήσει, μια μεγάλη σφραγίδα, η οποία έχει αναπτυχθεί ακόμα και στα βάθη του οστού. Η εξάπλωση της μετάστασης αυξάνεται. Η θεραπεία του καρκίνου σε αυτό το στάδιο δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Ένα θανατηφόρο έκβαση εμφανίζεται στο 75% των ασθενών τα πρώτα δύο χρόνια.

Η πρόγνωση της θεραπείας του καρκίνου κάτω από τη γλώσσα είναι συχνά δυσμενής. Μια πενταετής ύφεση είναι δυνατή στο 85% των ασθενών, υπό τις συνθήκες που ο όγκος ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Δυστυχώς, οι υπόλοιποι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από ενάμιση χρόνο.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Αρχική σημεία του καρκίνου της γλώσσας και των κύριων αιτιών της νόσου

Οι διεξαγόμενες μελέτες κακοήθων όγκων της στοματικής κοιλότητας επέτρεψαν να διαπιστωθεί ότι η ομάδα αυτών των ασθενειών στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται υπό την επήρεια κακών συνηθειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρκίνος της γλώσσας διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία · η δυσκολία ανίχνευσης ενός κακοήθους σχηματισμού της γλώσσας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της εξηγείται από την ασυμπτωματική πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ταξινόμηση καρκίνου γλώσσας

Ο καρκίνος της γλώσσας θεωρείται ότι υποδιαιρείται στην ιατρική σύμφωνα με τον εντοπισμό του στο όργανο, το σχήμα, το μοτίβο ανάπτυξης και την ιστολογική δομή.

Ο εντοπισμός, δηλαδή η θέση της γλώσσας, ένα κακοήθες νεόπλασμα χωρίζεται σε:

  • Καρκίνος της γλώσσας του σώματος. Αυτός ο εντοπισμός εντοπίζεται σε περίπου 70% των ασθενών, συνήθως με μια τέτοια διάταξη, ο όγκος επηρεάζει τις πλευρικές επιφάνειες του οργάνου ή του μεσαίου του τμήματος.
  • Ο καρκίνος της ρίζας της γλώσσας ανιχνεύεται στο 20% των περιπτώσεων. Αυτός ο εντοπισμός αναφέρεται επίσης ως οροφαρυγγικός καρκίνος. Η εμφάνιση κακοήθων όγκων στο οπίσθιο μισό της στοματικής κοιλότητας χαρακτηρίζεται πάντα από μια πιο επιθετική πορεία.
  • Εκπαίδευση καρκίνου, εντοπισμένη κάτω από τη γλώσσα. Εντοπίστηκε σε 10% των περιπτώσεων.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει σαφώς τον καρκίνο της ρίζας της γλώσσας.

Η μορφή του καρκίνου της γλώσσας χωρίζεται σε:

  • Ελκυστική μορφή. Ένα έλκος σχηματίζεται στη γλώσσα, το οποίο έχει ανομοιόμορφες και συχνά αιμορραγικές άκρες. Οι εξελκώσεις επηρεάζουν το κάτω μέρος της γλώσσας και τη μέση της.
  • Διεισδυτική μορφή. Ένας ασθενής με το πάχος της γλώσσας μπορεί να ψηλαφτεί με μια λοφώδη, πυκνή μάζα - διείσδυση. Η στιβάδα του βλεννογόνου πάνω από τη σφράγιση αραιώνεται, με αυτή τη μορφή του συνδρόμου του πόνου του καρκίνου εκφράζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διείσδυση σχηματίζεται στην άκρη της γλώσσας και στην πλάτη της.
  • Η θηλώδης μορφή εκτίθεται όταν ένας όγκος σε ένα λεπτό ή παχύ στέλεχος αναπτύσσεται από το στρώμα του βλεννογόνου πάνω από τη γλώσσα σε διάφορα μέρη του. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και συνήθως επηρεάζει τα πλευρικά τμήματα της γλώσσας.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται το αρχικό στάδιο του θηλώδους καρκίνου της γλώσσας.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή:

  • Σε 95% των περιπτώσεων, ο καρκίνος της γλώσσας είναι πλακώδης (κερατινοποιητικός και μη κερατινοποιητικός).
  • Το αδενοκαρκίνωμα σπάνια ανιχνεύεται και συνήθως επηρεάζει τη ρίζα της γλώσσας.

Από τη φύση της αύξησης του καρκίνου της γλώσσας μπορεί να είναι:

  • Εξωφυστικός όγκος. Ταυτόχρονα, ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται στην στοματική κοιλότητα.
  • Ο ενδοφυσικός όγκος. Η θέση της εκπαίδευσης περιορίζεται στη στήλη σώματος.

Φωτογραφίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της γλώσσας

Αιτίες ανάπτυξης

Μεταξύ των αιτιών του καρκίνου της γλώσσας, οι ογκολόγοι εκχωρούν την κύρια αξία σε εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες, είναι:

  • Το μακροχρόνιο κάπνισμα και η χρήση αλκοολούχων ποτών. Εάν ένα άτομο ενδιαφέρεται και για τα δύο, τότε η πιθανότητα ενός κακοήθους νεοπλάσματος στην στοματική κοιλότητα αυξάνεται πολλές φορές. Το αλκοόλ ενισχύει σημαντικά τις καρκινογόνες ιδιότητες των μιγμάτων καπνού.
  • Χρόνια μηχανική βλάβη της γλώσσας. Αυτό συμβαίνει όταν φοράτε κακώς τοποθετημένες προθέσεις, όταν το βλεννώδες στρώμα τραυματίζεται από την άκρη ενός σπασμένου δοντιού και το κανονικό δάγκωμα του οργάνου.
  • Εργασιακοί κίνδυνοι - εργασία με άλατα βαρέων μετάλλων, προϊόντα της πετρελαϊκής βιομηχανίας.
  • Συνεχής χρήση πολύ ζεστού, καψίματος βλεννογόνων. Πικάντικη προτίμηση καρύκευμα τροφίμων.
  • Χρόνια φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας - στοματίτιδα, ουλίτιδα.

Η ταυτόχρονη επίπτωση στο ανθρώπινο σώμα δύο ή τριών δυσμενών παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στο στόμα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες προκαρκινικές ασθένειες, με την ανάπτυξη των οποίων ο κίνδυνος σχηματισμού κακοήθους όγκου της γλώσσας αυξάνεται πολλές φορές. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του Bowen - ο σχηματισμός μιας μοναδικής κηλίδας στη γλώσσα, η επιφάνεια της είναι λεία. Μια βλάβη μπορεί να καταρρεύσει ή να προκαλέσει μορφές διάβρωσης στη θέση της.
  • Το Leukoplakia - μια περιοχή επίμονης φλεγμονής, μπορεί να μοιάζει με ένα υπόλευκο σημείο ή με σταδιακά αυξανόμενη ακροχορδώνα. Τέτοιες αλλαγές τείνουν στην κερατινοποίηση.

Η πιθανότητα καρκίνου της γλώσσας με διαφορετικό εντοπισμό αυξάνεται με την ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετωπίζονται για αυτή την ασθένεια είναι άνδρες από 40 έως 60 ετών. Μετά από 80 χρόνια, αυτή η ασθένεια σπάνια αρχίζει να αναπτύσσεται αρχικά. Υπάρχουν ενδείξεις ανίχνευσης του καρκίνου της γλώσσας σε μικρά παιδιά, αν και αυτή η ηλικία δεν είναι χαρακτηριστική αυτής της ηλικίας.

Τα πρώτα συμπτώματα και τα σημάδια της αρχικής φάσης

Ο καρκίνος μιας γλώσσας έχει τρία στάδια ανάπτυξης: είναι αρχικός, αναπτυγμένος και παραμελημένος.

Η δυσκολία διάγνωσης στην αρχική φάση έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν σπάνια εκείνες τις αισθήσεις που μπορούν να ληφθούν σοβαρά υπόψη από αυτούς.

Ωστόσο, με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους, μπορεί να υποψιαστούν ορισμένες δυσλειτουργίες στην στοματική κοιλότητα για τους εξής λόγους:

  • Η εμφάνιση δυσφορίας στη θέση της ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Αρχικά, τα συμπτώματα αυτά εκφράζονται με περιοδική κάψιμο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ο κοπτικός πόνος αρχίζει να ενοχλεί. Σοβαρός πόνος που δόθηκε στο ναό, κάτω γνάθου, αυτί.
  • Μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των ελκωτικών μορφών του νεοπλάσματος.
  • Η εμφάνιση ορισμένων διαταραχών κατάποσης. Ο ασθενής παραπονιέται για την κακή πρόσληψη μίγματος τροφής ή σάλιου.
  • Αυξημένη σιελόρροια.
  • Αλλαγή συνομιλίας.
  • Μεγάλες λεμφαδένες πίσω από τα αυτιά, κάτω από το σαγόνι.

Συχνά, σε πρώιμο στάδιο καρκίνου της γλώσσας του ασθενούς, ο ασθενής ασχολείται μόνο με τον πόνο, ο οποίος δεν έχει σαφή εντοπισμό. Αυτός ο τύπος πόνου είναι λανθασμένος για εκδηλώσεις της στοματίτιδας, της τερηδόνας ή του πονόλαιμου.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα αρχικά συμπτώματα ενώνουν την αιμορραγία της γλώσσας, παραβιάζοντας την κινητικότητά της. Οι ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης από τον καρκίνο, ισχυρά, χωρίς διέλευση υπό την επήρεια αναλγητικών, πόνου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο καρκίνος συλλαμβάνει τις περισσότερες από τις άλλες δομές της στοματικής κοιλότητας και πηγαίνει στα εσωτερικά όργανα.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Η προκαταρκτική διάγνωση καθορίζεται από τον οδοντίατρο κατά την αρχική εξέταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός χρησιμοποιεί ψηλάφηση, εξέταση της στοματικής κοιλότητας με τη βοήθεια καθρεφτών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ανακαλύψει ολόκληρο το ιστορικό της ασθένειας και των συναισθημάτων του ασθενούς. Για περαιτέρω εξέταση, ο ασθενής αποστέλλεται σε έναν ογκολόγο.

Από τις διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιήστε:

  • Ιστολογική εξέταση δείγματος που ελήφθη από όγκο ή έλκος (βιοψία).
  • Κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος που έχει ληφθεί από την επιφάνεια του έλκους.
  • Ο υπερηχογράφος έχει οριστεί για να καθορίσει το βάθος κάλυψης ενός καρκίνου της γλώσσας και να ανιχνεύσει μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα.
  • Η ακτινογραφία διορίζεται προκειμένου να εντοπιστούν εστίες καρκινικών αλλαγών στις οστικές δομές του κρανίου.
  • CT ή MRI συνταγογραφείται για την ανίχνευση εγκεφαλικών μεταστάσεων.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τον καρκίνο της γλώσσας από το σκληρό chancre στην πρωτογενή σύφιλη, από το φυματιώδες έλκος, από τους καλοήθεις όγκους και τα λευκοπλάκια.

Πώς θεραπεύεται ο καρκίνος της γλώσσας;

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας της κακοηθούς εκπαίδευσης της γλώσσας εξαρτάται από το στάδιο αυτής της παθολογίας. Φυσικά, στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατό στο σημερινό επίπεδο της ιατρικής να επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα της θεραπείας χωρίς να καταφεύγει σε εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Βασικά, ο καρκίνος της γλώσσας αντιμετωπίζεται με μια μέθοδο συνδυασμού, δηλαδή, ο ασθενής επιλέγεται ένας διαφορετικός συνδυασμός ακτινοθεραπείας, χειρουργικών μεθόδων, χημειοθεραπείας.

Χειρουργική μέθοδος

Η λειτουργία συνταγογραφείται για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου. Αυτό μπορεί να είναι μια εκτομή ενός συγκεκριμένου τμήματος της γλώσσας ή η γλωσδεκτομή, δηλαδή η πλήρης εκτομή του οργάνου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι πάσχοντες μαλακοί ιστοί, μυς και δομές οστών αφαιρούνται. Ίσως η επιβολή ορθοστομίας.

Μετά την κύρια θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των οστών, των μυών και των συνδέσμων. Εάν εντοπιστούν οι μεταστάσεις των λεμφαδένων, απομακρύνονται επίσης.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβόληση μπορεί να είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται από ακτίνες Χ υψηλής ραδιενέργειας, ραδιενεργά ισότοπα ή κατευθυνόμενες δέσμες ηλεκτρονίων.

Η χρήση της τεχνολογίας IMRT επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια τον υπολογισμό της μέγιστης αποτελεσματικής δόσης ακτινοβολίας και την αποστολή σε ένα αυστηρά καθορισμένο χώρο. Αυτή η τεχνική έχει τις λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η ακτινοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για κάθε ημέρα για 6-7 εβδομάδες.

Πολυχημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Στη θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας συχνά συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, δηλαδή η ταυτόχρονη χρήση αρκετών φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Οι ενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία είναι τοπικοί όγκοι που δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, μακρινή μετάσταση, ανεπαρκώς διαφοροποιημένο σχηματισμό. Η ταυτόχρονη χρήση των παρασκευασμάτων 5-φθοροουρακίλης και λευκοχρύσου - καρβοπλατίνη, σισπλατίνη - θεωρείται αποτελεσματική.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας βελτιώνονται με την ταυτόχρονη συνταγογράφηση της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας, παρόλο που η κατάσταση της υγείας των ασθενών τις ημέρες της θεραπείας υποφέρει πολύ.

Προβλέψεις

Οι ογκολόγοι μπορούν να δώσουν ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας μόνο κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων του καρκίνου της γλώσσας. Σύμφωνα με τις στατιστικές σε αυτές τις περιπτώσεις, περίπου το 80% των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με διαφορετικές μεθόδους ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν η καρκίνος άρχισε να αντιμετωπίζεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε μόνο το 35% των ανθρώπων επιβιώνουν τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί ο καρκίνος της γλώσσας. Το λιγότερο πιθανό να αναπτύξει αυτή την ασθένεια είναι σε ανθρώπους που δεν καπνίζουν, καταναλώνουν σπάνια αλκοόλ και συνεχώς δίνουν προσοχή στην καλή στοματική υγιεινή.

Η εξέταση δύο φορές το χρόνο στον οδοντίατρό σας επιτρέπει όχι μόνο να ανιχνεύσετε τον καρκίνο στο αρχικό στάδιο, αλλά επίσης να συμβάλλετε εγκαίρως στην ταυτοποίηση της τερηδόνας, των τεμαχισμένων δοντιών και στη διόρθωση των οδοντοστοιχιών για το τραυματικό στρώμα του βλεννογόνου.

Ο καρκίνος της γλώσσας

Καρκίνος της γλώσσας - ένας κακοήθης όγκος της γλώσσας, που συνήθως προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου του. Χαρακτηρίζεται από τοπική ή διάχυτη συμπίεση των ιστών της γλώσσας, το σχηματισμό παλμιτωδών εκβλάσεων ή ελκών στην επιφάνεια. Ο καρκίνος της γλώσσας χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη του όγκου και τη μετάσταση του στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο και το ήπαρ. Η διάγνωση του καρκίνου της γλώσσας πραγματοποιείται σύμφωνα με την επιθεώρηση, την ψηλάφηση, την ακτινογραφία, την εξέταση των επιχρισμάτων, τα δακτυλικά αποτυπώματα και το υλικό βιοψίας. Για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων γίνεται υπερηχογράφημα του ήπατος, σπινθηρογραφία του σκελετού, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και ακτινογραφία των πνευμόνων. Η θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας συνίσταται στη συνδυασμένη χρήση ακτινοθεραπείας, χειρουργικής μεθόδου και χημειοθεραπείας.

Ο καρκίνος της γλώσσας

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των όγκων της στοματικής κοιλότητας, ο καρκίνος της γλώσσας βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Αποτελεί το 50-60% των κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της γλώσσας παρατηρείται στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 60 έτη. Μεταξύ των ατόμων κάτω των 30 ετών σπάνια βρίσκεται. Στους άντρες, ο καρκίνος της γλώσσας διαγιγνώσκεται περίπου 5-6 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ο καρκίνος της γλώσσας βρίσκεται σε όλες τις χώρες του κόσμου, αλλά είναι συνηθέστερος στις χώρες της Ασίας και της Ινδίας. Αυτό αποδίδεται στη μάσημα του betel και του nasa που γίνεται αποδεκτή στις χώρες αυτές - τα τομικαί μίγματα φύλλων betel, τέφρας, καπνού, φυτικών ελαίων και μπαχαρικών που έχουν καρκινογόνο δράση.

Αιτίες του καρκίνου της γλώσσας

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη του καρκίνου της γλώσσας, η σύγχρονη οδοντιατρική και η ογκολογία αποτελούν την πρώτη θέση για καρκινογόνους παράγοντες που σχηματίζονται κατά την καύση του καπνού. Το αλκοόλ ενισχύει την επίδραση των καρκίνων του καπνού και 2 φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της γλώσσας σε έναν καπνιστή. Μαζί με το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος, μπορεί να προκληθεί και από τους επαγγελματικούς κινδύνους ένα φαινόμενο ενεργοποίησης της βλεννογόνου και ο επακόλουθος καρκίνος της γλώσσας: άλατα βαρέων μετάλλων, αμίαντος, εξευγενισμένα προϊόντα πετρελαίου, υπερχλωροαιθυλένιο.

Η δεύτερη θέση μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου της γλώσσας καταλαμβάνεται από τη χρόνια μηχανική βλάβη της βλεννογόνου της. Μπορεί να συσχετιστεί με μια κακώς τοποθετημένη οδοντοστοιχία, την παρουσία οξείας οδοντοστοιχίας μετά από κάταγμα δοντιού ή κακής πλήρωσης και τακτικό δάγκωμα της γλώσσας στον ίδιο χώρο.

Πρόσφατες μελέτες έχουν εντοπίσει μια σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης του καρκίνου της γλώσσας και της χρόνιας επίμονης ιικής μόλυνσης που προκαλείται από τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), τον ιό HIV ή τον απλό έρπη. Η ογκογόνος δράση αυτών των ιών συνδέεται με την ικανότητά τους να παρεμποδίζουν την επίδραση γονιδίων καταστολέων όγκων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός καρκίνου της γλώσσας μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Η παρατεταμένη έκθεση στους προαναφερθέντες παράγοντες ενεργοποίησης οδηγεί σε βλάβη στη δομή του DNA των κυττάρων του επιθηλίου της γλώσσας με την ανάπτυξη δυσπλασίας ή υπερπλασίας του βλεννογόνου. Με την πάροδο του χρόνου, με τη συνεχή έκθεση σε καρκινογόνο παράγοντα, αυτές οι αλλαγές μετατρέπονται σε καρκίνο. Σε σχέση με τον καρκίνο της γλώσσας σε προκαρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνονται: χρόνιο έλκος (διάβρωση) της γλώσσας, λευκοπλακία, παπίλωμα, υπερκερατικές και ελκώδεις διαβρωτικές μορφές συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και λειχήνα, ασθένεια Bowen. Επιπλέον, οι περισσότεροι καλοήθεις όγκοι της γλώσσας λόγω συνεχούς τραυματισμού στην στοματική κοιλότητα μπορούν να υποστούν κακοήθη μεταμόρφωση με την ανάπτυξη καρκίνου της γλώσσας.

Ταξινόμηση καρκίνου γλώσσας

Ανάλογα με τον εντοπισμό του καρκίνου της γλώσσας, υπάρχουν: καρκίνος του σώματος της γλώσσας (70% των περιπτώσεων), καρκίνος της ρίζας της γλώσσας (20%) και καρκίνος της κάτω επιφάνειας της γλώσσας (10%). Ο καρκίνος του σώματος της γλώσσας βρίσκεται συχνότερα στο μέσο της πλευρικής επιφάνειας του.

Σύμφωνα με μακροσκοπικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές μορφές καρκίνου της γλώσσας: εξωφυστική (θηλοειδής ή ελκώδης) και ενδοφυτική (διηθητική, διηθητική-ελκώδης).

Σύμφωνα με τη μικροσκοπική δομή, το 95% των καρκίνων της γλώσσας ανήκουν στον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων. Οι υπόλοιπες ιστολογικές μορφές (αδενοκαρκίνωμα, λεμφοεπιθηλίωμα βασικών κυττάρων κλπ.) Είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συμπτώματα του καρκίνου της γλώσσας

Στην κλινική πορεία του καρκίνου της γλώσσας, υπάρχουν τρία στάδια: αρχικά, προχωρημένα και προχωρημένα.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου της γλώσσας χαρακτηρίζεται από μια αδύναμη πορεία συμπτωμάτων και συχνά περνά απαρατήρητο από τον ασθενή. Μπορεί να εκδηλωθεί με το σχηματισμό τριχοειδών διεργασιών στην επιφάνεια της γλώσσας. λευκά σημεία, συχνά λαμβάνονται για πλάκα στη γλώσσα? τοπικές σφραγίδες ή ερυθρότητα, που βρίσκονται συχνότερα στην πλευρική επιφάνεια της γλώσσας. Μπορεί να αυξήσει τους υπογνάθιους λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου της γλώσσας, το σύνδρομο πόνου παρατηρείται ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ωστόσο, δεν έχει σαφή εντοπισμό και ως εκ τούτου συχνά θεωρείται ως εκδήλωση τραυματικής γλωσσαλγίας, γλωσσίτιδας, τερηδόνας, πνευμονίας, περιοδοντίτιδας, χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή άλλων ασθενειών.

Ένα προχωρημένο στάδιο καρκίνου της γλώσσας συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων. Πλέον συχνά υπάρχει πόνος με διαφορετική ένταση, τοπική ή διάχυτη φύση, μερικές φορές να ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές της στοματικής κοιλότητας, στο ναό, στο αυτί. Ο ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου λόγω νέκρωσης όγκου προκαλεί αυξημένη σιαλτοποίηση. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης του όγκου και της μόλυνσής του, παρατηρείται δυσάρεστη κακή οσμή σε ασθενείς από το στόμα. Σε αυτό το στάδιο καρκίνου της γλώσσας, παρατηρούνται δυσκολίες στην κατάποση του σάλιου, μούδιασμα ενός μέρους της γλώσσας, πόνος κατά την κατάποση ή πονόλαιμος μόνιμου χαρακτήρα, δυσκολία στην προφορά ήχων, περιοδική αιμορραγία από την περιοχή της γλώσσας, που δεν σχετίζεται με τον τραυματισμό της.

Η θηλώδης μορφή του καρκίνου της γλώσσας έχει την εμφάνιση μιας πυκνής ανάπτυξης πάνω από την κοινή επιφάνεια του βλεννογόνου, που καλύπτεται με θηλώδη ή πλάκες σχήματος εκβλάσεις. Η μορφή έλκους εμφανίζεται σε περίπου το μισό των καρκίνων της γλώσσας. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιφανειακού έλκους της γλώσσας που περιβάλλεται από έναν κύλινδρο, συνεχώς αυξανόμενο σε μέγεθος. Στην αρχή της ανάπτυξής του, το καρκινικό έλκος της γλώσσας είναι ανώδυνο. Καθώς μεγαλώνει, εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου και εμφανίζεται αιμορραγία. Η μόλυνση με έλκη και η προσθήκη φλεγμονωδών συμβάντων μπορεί να καλύψει τον καρκίνο της γλώσσας και να δυσκολέψει τη διάγνωση. Ο καρκίνος διήθησης της γλώσσας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός όγκου στο πάχος της γλώσσας και εκδηλώνεται με την συμπίεση του. Μπορεί να έχει διάχυτο χαρακτήρα. Η συμπίεση που απλώνεται σε ολόκληρη τη γλώσσα μειώνει την κινητικότητα της γλώσσας. Σε διηθητικές ελκωτικές μορφές καρκίνου της γλώσσας, μαζί με διήθηση, λαμβάνουν χώρα βαθιά σχιστοειδή έλκη.

Το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου της γλώσσας χαρακτηρίζεται από μια μάλλον επιθετική πορεία με ταχεία επεμβατική ανάπτυξη του όγκου, συνοδευόμενη από την αποσύνθεση των περιβαλλόντων ιστών και την μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες (υπογνάθιους, υποκειμενικούς, τραχηλικούς). Οι μακρινές μεταστάσεις του καρκίνου της γλώσσας παρατηρούνται συχνότερα στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στα οστά και στο συκώτι.

Διάγνωση του καρκίνου της γλώσσας

Ο σχεδόν ασυμπτωματικός καρκίνος της γλώσσας στο αρχικό στάδιο καθιστά την έγκαιρη διάγνωσή του πολύ δύσκολη για τον οδοντίατρο. Οι αρχικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης ή της θεραπείας της τερηδόνας, συχνά θεωρούνται ως αποτέλεσμα τραυματισμού και δεν δημιουργούν υποψίες για καρκίνο. Για το λόγο αυτό, οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου της γλώσσας διαγιγνώσκονται μόνο σε προχωρημένο ή προηγμένο στάδιο.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται εξέταση και ψηλάφηση του σχηματισμού. Αν υποψιάζεστε καρκίνο, η γλώσσα του ασθενούς στέλνεται για συμβουλή με έναν ογκολόγο. Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με την κυτταρολογική εξέταση μιας εκτύπωσης επιχρίσματος από την επιφάνεια του καρκινικού έλκους και μιας ιστολογικής μελέτης ενός δείγματος όγκου που λαμβάνεται με βιοψία. Για να προσδιοριστεί το βάθος της βλάστησης του όγκου και η έκταση της διαδικασίας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα · εάν εισέλθει ένας όγκος στις οστικές δομές, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ορθοτονογραφία και CT του κρανίου του προσώπου.

Ο μεταστατικός καρκίνος της γλώσσας διαγιγνώσκεται με βιοψία λεμφαδένων. Η ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων γίνεται με CT και MRI του εγκεφάλου, ακτινογραφία των πνευμόνων, σπινθηρογραφία σκελετού, υπερηχογράφημα ήπατος. Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου της γλώσσας διεξάγεται με καλοήθεις όγκους της γλώσσας, φυματιώδες έλκος, σκληρό chancre της πρωτογενούς σύφιλης, λευκοπλάκη, κλπ.

Θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας

Κατά κανόνα, σε σχέση με τον καρκίνο της γλώσσας, εφαρμόζεται συνδυαστική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει διάφορους συνδυασμούς των ακόλουθων μεθόδων: χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της γλώσσας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως ή με διάμεση ακτινοβολία (βραχυθεραπεία). Η κύρια εστίαση και οι περιοχές μετάστασης ακτινοβολούνται. Το μεγάλο μέγεθος του όγκου και η διεισδυτική του ανάπτυξη αποτελούν ένδειξη συνδυασμένης χημειοακτινοθεραπείας. Παρηγορητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία (bleomycin, metatrexate, vinblastine) πραγματοποιούνται σε ασθενείς με μακρινές μεταστάσεις καρκίνου της γλώσσας.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας στοχεύει στη ριζική απομάκρυνση του όγκου. Περιλαμβάνει μερική εκτομή της γλώσσας (αιμιγλυκεκτομή) ή πλήρη γλωσσομετρία. Με τη βλάστηση του καρκίνου στους μαλακούς ιστούς του δαπέδου των στοματικών και οστικών δομών, η επέμβαση συνοδεύεται από εκτομή των προσβεβλημένων ιστών και των οστών των γνάθων. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται ορθοστομία. Στο μέλλον, για να αποκατασταθούν οι χαμένες δομές της περιοχής των γναθοπροσωμάτων, εφαρμόζονται μέθοδοι πλαστικής χειρουργικής, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλαστική και ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση. Όταν απομακρύνεται η μετάσταση του καρκίνου της γλώσσας στους λεμφαδένες.

Πρόληψη και πρόγνωση του καρκίνου της γλώσσας

Η πρόληψη του καρκίνου της γλώσσας είναι η εγκατάλειψη κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος. εξάλειψη των αιτίων χρόνιας βλάβης του βλεννογόνου της γλώσσας (επεξεργασία υψηλής ποιότητας των γεμάτων μετά την τοποθέτησή τους, σωστή επιλογή και σωστή τοποθέτηση οδοντοστοιχιών, έγκαιρη αντιμετώπιση των οδοντικών τσιπ). τακτική επαγγελματική υγιεινή του στόματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της στοματικής κοιλότητας, ο οδοντίατρος θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τις μεταβολές από την πλευρά της βλεννογόνου της γλώσσας και να παραπέμψει αμέσως τον ασθενή στη διαβούλευση με τον ογκολόγο.

Με έγκαιρη διάγνωση και ριζικά διεξαγόμενη συνδυασμένη θεραπεία καρκίνου της γλώσσας, η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι 65-80% και σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία φτάνει το 95%. Στην αρχή της θεραπείας του καρκίνου της γλώσσας σε προχωρημένο στάδιο με την παρουσία μετάστασης στους λεμφαδένες, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με πεντάχρονη ζωή είναι μικρότερος από 35%.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου της γλώσσας, ποια είναι η εμφάνιση της νόσου και πόσο καιρό ζει μαζί της;

Οι κακοήθεις όγκοι στην περιοχή του στόματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου της γλώσσας, μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά πρώτα απ 'όλα, τα άτομα με κακές συνήθειες βρίσκονται σε κίνδυνο. Η παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να έχει μια ασυμπτωματική πορεία, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση και την έγκαιρη διάγνωση.

Το προτεινόμενο άρθρο εξετάζει τα χαρακτηριστικά των διαφόρων σταδίων και μορφών της νόσου, καθώς και μεθόδους θεραπείας και προληπτικά μέτρα.

Ταξινόμηση καρκίνου γλώσσας

Υπάρχουν δύο επιλογές για την ταξινόμηση του καρκίνου της γλώσσας σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Χαρακτηριστικά του εντοπισμού των κακοήθων νεοπλασμάτων.
  2. Η μορφή της νόσου, η οποία καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Ταξινόμηση τοπικού εντοπισμού

Ο καρκίνος στη γλώσσα του σώματος

Τα κακοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στο σώμα της γλώσσας είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος της νόσου, που διαγιγνώσκεται στο 70% των ασθενών με παρόμοια διάγνωση. Ο προκύπτων όγκος επηρεάζει κυρίως το μεσαίο τμήμα της γλώσσας, αλλά συχνά επεκτείνεται στις πλευρικές του περιοχές.

Ο καρκίνος της γλώσσας

Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, η ρίζα της γλώσσας πονάει κατά την κατάποση. Αυτός ο τύπος είναι πολύ μικρότερος, διαγνωσμένος μόνο σε 20% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της γλώσσας. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία είναι ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα. σε αυτήν, ο όγκος συνήθως εντοπίζεται στις οπίσθιες περιοχές της στοματικής κοιλότητας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, γι 'αυτό είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η εκπαίδευση του καρκίνου εντοπίζεται στο κάτω μέρος της γλώσσας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου νόσου είναι η θέση του όγκου στα κάτω μέρη της γλώσσας. Η φλεγμονή κάτω από τη γλώσσα, δηλαδή ο όγκος είναι εξαιρετικά σπάνια, διαγνώστηκε μόνο στο 10% των ασθενών που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο της γλώσσας.

Ταξινόμηση με τη μορφή της νόσου

Ελκυστική μορφή

Ο ελκώδης καρκίνος της γλώσσας μπορεί να διαγνωστεί σύμφωνα με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  1. Η βλάβη συνήθως εντοπίζεται στο κάτω μέρος της γλώσσας ή στις άκρες της.
  2. Εμφανίζεται έλκος στην βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, παρατηρείται φλεγμονή των γύρω περιοχών.
  3. Τα όρια της αλλοίωσης είναι ασαφή και καθορίζονται ελάχιστα.
  4. Τάση συστηματικής ανακάλυψης αιμορραγίας στο σημείο της βλάβης.

Διεισδυτική μορφή

Η διηθητική μορφή έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, που περιγράφονται παρακάτω:

  1. Ο σχηματισμός ενός λοφώδους κομματιού με πυκνή δομή, που βρίσκεται στο πάχος της γλώσσας.
  2. Συμπίεση και αραίωση των ανώτερων στρωμάτων των βλεννογόνων στο σημείο της βλάβης.
  3. Η σωματική δυσφορία και ο πόνος είναι πολύ πιο έντονες από ό, τι με άλλες μορφές καρκίνου της γλώσσας.
  4. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά πιο συχνά η βλάβη υπάρχει στο άκρο της γλώσσας ή στις πίσω επιφάνειες.

Παπιδοειδής μορφή

Υπάρχει επίσης μια θηλώδης μορφή καρκίνου της γλώσσας, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ο όγκος έχει ένα παχύ ή λεπτό πόδι που το συνδέει με τη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας.
  2. Η βλάβη μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της γλώσσας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις επεκτείνεται στις πλευρικές περιοχές.
  3. Ο προκύπτων όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη.

Άλλες επιλογές ταξινόμησης

Υπάρχουν επίσης εναλλακτικοί τρόποι ταξινόμησης του καρκίνου της γλώσσας, οι οποίοι συζητούνται παρακάτω:

  1. Η ταξινόμηση των όγκων στην ιστολογική δομή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο καρκίνος είναι ένα πλακώδες κύτταρο, ενώ ο όγκος μπορεί να είναι είτε κερατινοποιητικός είτε μη κερατινοποιητικός. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων είναι το αδενοκαρκίνωμα που επηρεάζει τη ρίζα της γλώσσας που διαγνώστηκε σε ασθενείς.
  2. Ταξινόμηση των όγκων από τη φύση της ανάπτυξής τους. Η εξωφυτική ποικιλία βλαστάνει μέσα στην στοματική κοιλότητα. Η ενδοφυτική ποικιλία έχει σαφή όρια και δεν εκτείνεται πέρα ​​από το πάχος της γλώσσας.

Αιτίες ανάπτυξης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος της γλώσσας εμφανίζεται υπό την επίδραση αρνητικών εξωτερικών παραγόντων, πράγμα που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τα ακόλουθα αίτια και παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

  1. Η αρνητική επίδραση του καπνού στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, τα κακοήθη νεοπλάσματα συμβαίνουν συνήθως σε καπνιστές με σημαντική εμπειρία.
  2. Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που συνδυάζουν χρήση οινοπνεύματος με ενεργό κάπνισμα, δεδομένου ότι τα ποτά αυτά περιλαμβάνουν συστατικά που ενισχύουν τις καρκινογόνες ιδιότητες του καπνού.
  3. Συστηματική εφαρμογή μηχανικών βλαβών της βλεννογόνου της γλώσσας. Ο λόγος μπορεί να είναι η συνήθεια του δαγκώματος της άκρης της γλώσσας, η κακή οδοντιατρική προσθετική ή η τρίψιμο με την αιχμηρή άκρη ενός πελεκημένου δοντιού.
  4. Εργαστείτε σε δυσμενείς και επικίνδυνες συνθήκες. Απειλούνται άτομα που εργάζονται στη βιομηχανία πετρελαίου ή έχουν υποστεί επανειλημμένα δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
  5. Ακατάλληλη διατροφή. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιων κακοήθων νεοπλασμάτων αυξάνεται στους ανθρώπους που κακοποιούν καρυκεύματα και μπαχαρικά και επίσης προτιμούν να καταναλώνουν πολύ ζεστά φαγητά ή ποτά, γεγονός που οδηγεί σε συστηματική καύση της γλώσσας.
  6. Χρόνιες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, προκαλώντας την συχνή εμφάνιση οξειών φλεγμονωδών διεργασιών. Πρώτα απ 'όλα, αφορά οδοντικές ασθένειες όπως η ουλίτιδα ή η στοματίτιδα.
  7. Ασθένεια του Bowen, στην οποία σχηματίζεται μια μοναδική κηλίδα με λεία δομή στην επιφάνεια της γλώσσας. η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια καταβόθρα της εστίασης ή την εμφάνιση διάβρωσης στη θέση της. Μια τέτοια παθολογία θεωρείται προκαρκινική κατάσταση · επομένως, απαιτεί παρατήρηση από ειδικούς.
  8. Το Leukoplakia μπορεί να εμφανιστεί ως σταδιακά αυξανόμενος κονδυλωμένος ή με ένα σημείο με μια λευκή απόχρωση. ανεξάρτητα από τη μορφή, η βλάβη έχει τάση συστηματικής φλεγμονής και κερατινοποίησης. Αυτή η παθολογία καθώς και η νόσος του Bowen θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Η κλινική εικόνα στο αρχικό στάδιο είναι συχνά ήπια, αλλά σταδιακά ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Δυσκοιλιότητα στο σημείο της βλάβης. Μόνο σε σπάνιες μορφές καρκίνου συνδέεται με οξύ πόνο, στις περισσότερες περιπτώσεις η δυσφορία προκαλείται μόνο από τη σωματική αίσθηση ενός ασυνήθιστου σχηματισμού στο στόμα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται τσούξιμο ή ελαφρά κάψιμο, περιοδικά η άκρη της γλώσσας ή ολόκληρη η γλώσσα γίνεται μούδιασμα. Οι πόνοι κοπής εμφανίζονται αργότερα όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται. είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή τους, δεδομένου ότι προσφέρουν τα αυτιά, τους ναούς ή τις συσκευές γναθοπροσωπικής.
  2. Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής από τη στοματική κοιλότητα, η οποία δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά από διαδικασίες υγιεινής και τη χρήση ειδικών προϊόντων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του αρχικού σταδίου της ελκωτικής μορφής του καρκίνου της γλώσσας.
  3. Διαταραχή των λειτουργιών κατάποσης. Το σύμπτωμα δεν σχετίζεται μόνο με προβλήματα διατροφής, μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί ακόμα και ένα μικρό κομμάτι σάλιο.
  4. Αυξημένη έκκριση σιελογόνων αδένων. Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική σάλπιγγα.
  5. Παραβίαση της διαθήκης, αλλοίωση της ομιλίας.

Αναπτυγμένη περίοδος

Η αναπτυγμένη περίοδος αρχίζει με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, η κλινική εικόνα επίσης αλλάζει.

Για αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  1. Αύξηση του πόνου ή της εμφάνισής του, εάν απουσίαζε στο αρχικό στάδιο.
  2. Μια δυσάρεστη οσμή, η οποία κατά τη διάρκεια της αναπτυγμένης περιόδου είναι χαρακτηριστική όχι μόνο της ελκώδους μορφής, αλλά και άλλων τύπων καρκίνου. Η αιτία είναι η αρχική αποσύνθεση του όγκου.
  3. Σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Ο λόγος είναι η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων, προκαλώντας την εμφάνιση δευτερογενών όγκων.
  4. Αύξηση του μεγέθους του όγκου, γεγονός που καθιστά πιο ορατό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. η εμφάνιση και η εξειδίκευση της ανάπτυξης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Τελευταία στάδια

Ελλείψει επιδίωξης επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης και εξασφάλισης της σωστής θεραπείας της νόσου συνεχίζει να σημειώνεται πρόοδος.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση στα μεταγενέστερα στάδια νέων συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να είναι τα εξής:

  1. Αυξημένη δυσλειτουργία της ομιλίας και αδυναμία αυτοκαταστροφής των τροφών λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου.
  2. Η καταστροφή της δομής της γλώσσας, η εξάπλωση των βλαβών στις γύρω βλεννώδεις μεμβράνες και τους μαλακούς ιστούς.
  3. Η ανάπτυξη πολλαπλών φλεγμονωδών διεργασιών στο στόμα, που προκαλούνται από τα προϊόντα της διάσπασης των νεοπλασμάτων.
  4. Συχνή ανακάλυψη σοβαρής αιμορραγίας, χαρακτηριστική των ελκωτικών μορφών καρκίνου της γλώσσας.
  5. Μερική ή πλήρης απώλεια των δοντιών, εάν η νόσος εξαπλωθεί και αρχίσει να επηρεάζει τη συσκευή γναθοπροσωπικής λειτουργίας.
  6. Ναυτία, κόπωση, συστηματική αδυναμία, απάθεια και άλλα σημάδια που χαρακτηρίζουν οποιεσδήποτε ογκολογικές παθήσεις.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον εντοπισμό των δευτερογενών όγκων, αλλά στα τελευταία στάδια του καρκίνου η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, επομένως, είναι ήδη αδύνατο να αγνοήσουμε τα σημάδια της νόσου ούτως ή άλλως.

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικούς για διαγνωστικά μέτρα σε πρώιμο στάδιο, όταν προκύψουν οι πρώτες υποψίες καρκίνου κατά τη διάρκεια ανεξάρτητης εξέτασης της γλώσσας. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση σε ένα στάδιο όπου δεν έχουν εμφανιστεί δευτερογενείς όγκοι και δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές - αυτό διευκολύνει τη διαδικασία θεραπείας και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επανάληψης στο μέλλον.

Για διάγνωση, συνήθως ακολουθούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Διεξαγωγή ιστολογικών μελετών που περιλαμβάνουν τη λήψη δείγματος από τη βλάβη και τη μελέτη της στο εργαστήριο.
  2. Λαμβάνοντας ένα στυλεό από τη θέση εντοπισμού του έλκους και την επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.
  3. Η εξέταση με υπερήχους εκτελεί πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα: σας επιτρέπει να καθορίσετε το βάθος της βλάβης στο σημείο εντοπισμού της βλάβης, καθώς και να ανιχνεύσετε έγκαιρα τις μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα.
  4. Η ακτινογραφία εκτελείται αν η διάγνωση έχει ήδη επιβεβαιωθεί. Ο στόχος του είναι να εντοπίσει πιθανές αλλαγές που επηρεάζουν τον ιστό των οστών.
  5. Η υπολογισμένη απεικόνιση ή η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης σημαντικό μέρος της διάγνωσης, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση μεταστάσεων στον εγκέφαλο.

Ελλείψει εμπιστοσύνης στη διάγνωση, οι ειδικοί μπορούν να διορίσουν έναν ειδικό και μια σειρά συμπληρωματικών μελετών. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω των παρόμοιων συμπτωμάτων του καρκίνου της γλώσσας στο αρχικό στάδιο με άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ελκών φυματίωσης, της σύφιλης και της εμφάνισης καλοήθων όγκων.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας συνταγογραφείται από το γιατρό μετά τη διάγνωση, τη δοκιμή, την ανίχνευση αντενδείξεων και την αναγνώριση άλλων επιμέρους χαρακτηριστικών της νόσου.

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές τρεις βασικές μέθοδοι:

  1. Ακτινοθεραπεία
  2. Χειρουργική επέμβαση.
  3. Πολυχημειοθεραπεία.

Χειρουργική μέθοδος

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν ο θεράπων ιατρός πιστεύει ότι οι άλλες επιλογές θεραπείας θα έχουν χαμηλό βαθμό αποτελεσματικότητας.

Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Απομάκρυνση του όγκου και του προσβεβλημένου μαλακού ιστού κοντά σε αυτό.
  2. Πλήρης αφαίρεση της γλώσσας εάν δεν μπορεί να σωθεί λόγω εκτεταμένων αλλοιώσεων. Οι εμπειρογνώμονες καταφεύγουν σε τέτοια ριζοσπαστικά μέτρα κατά τη θεραπεία των ασθενών στα μεταγενέστερα στάδια.
  3. Η εγκατάσταση ειδικών καρτελών είναι συνήθως ένα επιπλέον μέτρο μετά τη λειτουργία.
  4. Αφαίρεση λεμφαδένων, εάν διαπιστωθεί ότι περιέχουν μεταστάσεις.
  5. Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση μετά την αρχική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση σκληρών και μαλακών ιστών.

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική παρέμβαση είναι η εξάπλωση των όγκων στο πάτωμα του στόματος, οπότε δεν αφαιρείται μόνο η γλώσσα ή μέρος της, αλλά και το δάπεδο του ουρανού.

Η βλάστηση του όγκου σε άλλα εσωτερικά όργανα ή το βάθος της στοματικής κοιλότητας αποτελεί αντένδειξη κατά την οποία τέτοιες επεμβάσεις είναι αδύνατες.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου της γλώσσας ή να συνταγογραφηθεί ως ένα πρόσθετο μέτρο πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να εδραιωθεί το αποτέλεσμα και να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής.

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η επίδραση των ειδικών ακτίνων Χ, των δεσμών ηλεκτρονίων ή των ισότοπων με υψηλό βαθμό ραδιενέργειας στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη καταστροφή τους.

Μέχρι σήμερα, η τεχνολογία IMRT χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας, η οποία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Ο ακριβέστερος υπολογισμός της δόσης ακτινοβολίας, που σας επιτρέπει να καταστρέφετε αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα και να έχετε ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα.
  2. Η δυνατότητα της ακριβούς κατεύθυνσης της ακτινοβολίας σε ένα σημείο όπου εντοπίζεται η βλάβη, γεγονός που μειώνει την επίδραση της ακτινοβολίας σε άλλα μέρη του σώματος.
  3. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά και σε μικρότερο βαθμό από ό, τι με άλλες επιλογές ακτινοθεραπείας.
  4. Η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιεί αυτή την τεχνολογία εκτελείται καθημερινά. η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, συνήθως είναι 1,5-2 μήνες.

Πολυχημειοθεραπεία

Ένας από τους τρόπους για την καταπολέμηση του καρκίνου είναι η χημειοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στα καρκινικά κύτταρα.

Η πολυεθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Ο σχηματισμός ενός όγκου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
  2. Ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  3. Η παρουσία κακώς διαφοροποιήσιμων κυττάρων σε καρκίνο.

Μια τέτοια θεραπεία συχνά συνίσταται στη συνδυασμένη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Η "σισπλατίνη" έχει βακτηριοκτόνες και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες, η ουσία είναι ικανή να σχηματίσει ισχυρούς δεσμούς με το DNA. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση του καρκίνου από τα μέσα του περασμένου αιώνα.
  2. "Carboplatin" - ένα φάρμακο που βασίζεται στην ίδια ουσία, η οποία είναι παράγωγο πλατίνας. Αυτό το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει ένα σύνδρομο παρενεργειών από το κυκλοφορικό σύστημα, τα πεπτικά όργανα, τα νεφρά και τα όργανα της ακοής. Πριν από το διορισμό του όπως στην περίπτωση της "σισπλατίνης", ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι η κανονική ανοχή του ασθενούς στα παράγωγα λευκοχρύσου.
  3. "5-Φθοροουρακίλη" είναι ένα φάρμακο που έχει επιβεβαιώσει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας σε διάφορες μορφές καρκίνου. η απελευθέρωσή του πραγματοποιείται με τη μορφή διαλύματος 5% για την εφαρμογή ενέσεων, 5% κρέμα για εξωτερική χρήση ή συμπύκνωμα που προορίζεται για την αυτοπαρασκευή του διαλύματος. Το φάρμακο συνήθως αποκλείεται από τη γενική πορεία της θεραπείας εάν ο ασθενής έχει μόλις υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τον όγκο.

Όλα τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην πολυχημειοθεραπεία έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων, επομένως, διεξάγονται προκαταρκτικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ταυτοποίησή τους. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας που διεξήχθη, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης ενός τέτοιου κύκλου μαθημάτων.

Πρόληψη

Καθώς ο καρκίνος της γλώσσας στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός εξωτερικού κανόνα, τα προληπτικά μέτρα έχουν υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε αναφέρονται παρακάτω:

  1. Ολοκλήρωση του καπνίσματος.
  2. Μέτρια χρήση αλκοόλ ή πλήρης απόρριψή του.
  3. Διατηρήστε την στοματική υγιεινή.
  4. Προληπτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, αλλά και την εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή της.

Προβλέψεις

Οι προβλέψεις εξαρτώνται από το χρόνο αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης, καθώς στα αρχικά στάδια η νόσος είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία. Η ευνοϊκή έκβαση είναι δυνατή μόνο με το διορισμό της θεραπείας στο αρχικό στάδιο, το 80% αυτών των ασθενών έζησε στη συνέχεια 5 ή περισσότερα χρόνια.

Στη θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας σε μεταγενέστερο στάδιο, ο θάνατος παρατηρήθηκε στο 65% των ασθενών, ενώ το υπόλοιπο 35% των ασθενών έζησε για άλλα 5 χρόνια.

Οίδημα κάτω από τη γλώσσα ή τη γλώσσα - αιτίες και θεραπεία

Αν κάτι σας εμποδίζει από το μάσημα ή την κατάποση τροφίμων στο στόμα σας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αυτό μπορεί να είναι ένα πρήξιμο της γλώσσας.

Οι άνθρωποι με κακές συνήθειες κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν τέτοιους όγκους. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε κακοήθεις καπνιστές. Στη διαδικασία του καπνίσματος ένα μεγάλο μέρος των καρκινογόνων παίρνει πάνω στη γλώσσα. Επίσης, όταν σφίγγετε, η θερμοκρασία στο στόμα αυξάνεται έντονα. Τέτοιες δυσμενείς επιπτώσεις στη γλώσσα είναι συχνά οι αιτίες ενός κακοήθους όγκου.

Τα αλκοολούχα ποτά παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην καρκινογόνο επίδραση στη γλώσσα. Όταν γίνεται κατάχρηση, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της γλώσσας αυξάνεται πολλές φορές. Τα μίγματα μάσησης με ένα ελαφρύ ναρκωτικό αποτέλεσμα είναι ευρέως διαδεδομένα. Η ευχαρίστηση τέτοιων κεφαλαίων είναι σχετική και το επιβλαβές αποτέλεσμα είναι αρκετά ισχυρό.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός όγκου της γλώσσας περιλαμβάνουν την έλλειψη προσβάσιμης οδοντιατρικής περίθαλψης. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της νόσου παίζει η τακτική υγιεινή του στόματος. Συχνά, η απροσεξία στην υγεία τους επηρεάζει την κατάσταση των δοντιών και των ούλων. Μια από τις χειρότερες συνέπειες είναι ένας όγκος (καρκινικός) κάτω από τη γλώσσα.

Επαγγελματικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Για παράδειγμα, η επαφή με προϊόντα πετρελαίου και βαρέα μέταλλα μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Σοβαροί παράγοντες στην ανάπτυξη του καρκίνου της γλώσσας περιλαμβάνουν διατροφικές συνήθειες. Η συχνή κατανάλωση υπερβολικά θερμών ή πικάντικων τροφών επηρεάζει την κατάσταση ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο επιθήλιο και στους βλεννογόνους. Η μόλυνση με ιούς θηλώματος ή απλό έρπη περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αιτίων των όγκων στη γλώσσα.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσουμε έναν όγκο της γλώσσας, αρκεί να εξετάσουμε το όργανο με έναν καθρέφτη. Συνήθως το καρκίνωμα (κακοήθης όγκος) εντοπίζεται έξω, επομένως, είναι αρκετά εύκολο να το στρίψετε. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και όταν ο όγκος παραμελείται, πολλοί ασθενείς δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το χαμηλό επίπεδο της εκπαιδευτικής εργασίας, την αδιαθεσία των ασθενών στην υγεία τους γενικά, το ανεπαρκές ενδιαφέρον των γιατρών.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις nvoobrazovaniyas στη γλώσσα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ζωή μπορεί να εξαρτάται από αυτήν. Η κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία θα αποτρέψει την εμφάνιση μεταστάσεων. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα, εξαπλώνονται σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.

Η αρχική επίσκεψη στο γιατρό βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης του όγκου. Θα ψηλαφήσει τους υπογνάθιους και τραχηλικούς λεμφαδένες. Βασική για τη διάγνωση του καρκίνου είναι η ψηλάφηση της γλώσσας και ο ίδιος ο όγκος. Ο γιατρός καθορίζει ποιο μέγεθος έχει φθάσει η σφραγίδα κάτω από τη γλώσσα, καθορίζει τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή, υπάρχει πλήρης εικόνα της εξέλιξης των συμπτωμάτων. Ο γιατρός καθορίζει αν ο ασθενής έχει κακές συνήθειες, ειδικά το επάγγελμα.

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα.
  • Η ακτινογραφία της γνάθου - μπορεί επίσης να επηρεαστεί από έναν όγκο.

Σε κάθε περίπτωση, διεξάγετε ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση ιστών. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου και της κατάστασης των παρακείμενων ιστών. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην πλευρά όσο και στο κάτω μέρος της γλώσσας.

Θεραπεία

Ο καρκίνος της γλώσσας αντιμετωπίζεται με συνήθεις μεθόδους ογκολογίας. Τα κυριότερα είναι:

  • χειρουργική?
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία.

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε μία ή η άλλη μέθοδος θεραπείας, επιλέγεται κάποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία επηρεάζει επίσης την έκταση της μετάστασης. Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση μετά την αφαίρεση του όγκου αναμένεται στην περίπτωση που ο όγκος δεν είχε χρόνο να εξαπλωθεί στα κοντινά όργανα.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα μέρος της κάτω γνάθου ή ουρανίσκου που επηρεάζεται από τον όγκο. Κατά τη νίκη της ρίζας της γλώσσας, οι ιστοί που είναι υπεύθυνοι για την κατάποση απομακρύνονται εν μέρει.

Υπό χημειοθεραπεία, ο ασθενής παίρνει ειδικά φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο χωριστά όσο και σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας. Η χημειοθεραπεία έχει ισχυρή επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Πιθανές παραβιάσεις της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του νευρικού συστήματος.

Η ακτινοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας. Τα κύτταρα όγκου εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Στα 2 στάδια και με τη χρήση της θεραπείας γάμμα επαφής, σε 3-4 στάδια - απομακρυσμένα.

  • παράγοντες που επηρεάζουν την πρόβλεψη:
    γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • η έκταση της εξάπλωσης του όγκου.
  • στάδιο της ασθένειας.

Η πρόγνωση του καρκίνου επηρεάζεται επίσης από το μέγεθος του όγκου, το ρυθμό εξέλιξης της νόσου, την παρουσία μεταστάσεων. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αυξήσει το ποσοστό των πενταετών προβλέψεων επιβίωσης στα στάδια 1 και 2 έως 80%. Με την κοινή χρήση της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται πολλές φορές.

Όγκος κάτω από τη γλώσσα στους ανθρώπους

Οι όγκοι της γλώσσας στην ογκολογία ταξινομούνται ως κακοήθεις, που σχηματίζονται από πλακώδες επιθήλιο. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι όγκοι στην στοματική κοιλότητα εντοπίζονται συχνότερα στους άνδρες, ανεξαρτήτως ηλικίας και γενικής υγείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συνδέεται με την παρουσία επιβλαβών συνηθειών στους άντρες: το κάπνισμα, τη σπάνια στοματική υγιεινή, το γλείψιμο και το ξέφτισμα ξένων αντικειμένων.

Αιτίες νεοπλασμάτων στη ρίζα και στις πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας

Όγκοι στην επιφάνεια της γλώσσας

Μιλώντας για τα αίτια των όγκων στο στόμα, θα πρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς όλους τους παράγοντες που προδιαθέτουν και συμβάλλουν στην κακοήθη εκφυλισμό των ιστών. Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος, την τακτική κατανάλωση μασητικών φαρμάκων, τις οδυνηρές καταστάσεις των ούλων, του ουρανίσκου και των δοντιών, την έλλειψη επαρκούς φροντίδας και αρνητικούς επαγγελματικούς παράγοντες.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να λειτουργήσουν ως οι αιτίες των όγκων της γλώσσας. Αυτές περιλαμβάνουν: όλες τις ποικιλίες των θηλωμάτων, της λευκοπλάσιας, του ερυθηματώδους λύκου, των διαβρωτικών τύπων στοματίτιδας, του συνδρόμου Bowen.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του όγκου μπορεί να είναι τραύμα στη γλώσσα ή στον ουρανίσκο. Δεδομένης της χαλαρότητας των ιστών αυτού του οργάνου - σχεδόν οποιαδήποτε βλάβη μπορεί τελικά να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο. Ένας όγκος στη γλώσσα μπορεί να προκληθεί από εκδορές από τα συντρίμμια των δοντιών, καθώς επίσης και από τσίμπημα των ιστών λόγω ακατάλληλου τσιμπισμού. Η ιατρική έχει δει περιπτώσεις όπου ένας όγκος της γλώσσας αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της φθοράς ακατάλληλα τοποθετημένων οδοντοστοιχιών. Η κύρια αιτία του τραύματος είναι η τακτική μηχανική πρόσκρουση στο ίδιο μέρος της γλώσσας.

Πώς σχηματίζεται κακοήθης πλακώδης όγκος στη γλώσσα: στάδιο ανάπτυξης

Όγκος κάτω από τη γλώσσα

Με την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων - εμφανίζεται η μετάσταση, η οποία επηρεάζει όλα τα όργανα και τους ιστούς που την περιβάλλουν. Έτσι, αν ο όγκος αρχικά αναπτύχθηκε κάτω από τη γλώσσα, τότε είναι πλήρως ικανός να βλαστήσει μέσα στον ουρανό και επίσης, διεισδύοντας από την πλευρά, να επηρεάσει τους τοπικούς λεμφαδένες και τον λάρυγγα. Οι μεταστάσεις σε αυτή τη μορφή καρκίνου μπορούν να αναπτυχθούν σε τρεις κατευθύνσεις - ως διήθηση, θηλώδες εξάνθημα και πεπτικό έλκος. Η τελευταία από αυτές τις μορφές είναι η πιο οδυνηρή, καθώς χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εκτεταμένων ελκών, τα οποία χαρακτηρίζονται από ανώμαλα, σχισμένα άκρα και αιμορραγία.

Οι διηθήσεις είναι παρόμοιες στη δομή τους με συμπιεσμένες συστάδες ιστού που έχουν αναγεννηθεί από καρκινικά κύτταρα και η ψηλάφηση κάτω από το δέρμα ή την βλεννογόνο μεμβράνη αποκαλύπτει σαφώς πολλαπλή βλαστοκύτταρα, αυτό είναι ένας όγκος της γλώσσας. Εάν οι σχηματισμοί αυτοί εμφανιστούν στο πάχος της ίδιας της γλώσσας - είναι πολύ επώδυνοι και δίνουν στον ασθενή κάποια δυσφορία. Η σφραγίδα στο στόμα, δηλαδή στον ουρανό, δεν έχει σαφές περίγραμμα, απλά ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του προσβεβλημένου οργάνου. Στην κορυφή του νεοπλάσματος, οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα αραιώνονται.

Οι θηλώδεις μορφές καρκίνου βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια της γλώσσας, ή ακριβώς κάτω από αυτήν. Αυτός ο τύπος όγκου γλώσσας είναι ο πιο αργός προοδευτικός και έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την επούλωση.

Ένας όγκος κάτω από τη γλώσσα βρίσκεται μόνο στο 2% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών. Η μελέτη αυτού του προβλήματος περιλάμβανε πολλούς ειδικούς, ωστόσο, οι μέθοδοι θεραπείας τέτοιων όγκων δεν υπερβαίνουν τη συμβατική θεραπεία του καρκίνου.

Όπως όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα, ένας όγκος της γλώσσας έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης:

  • Για το πρώτο στάδιο, ο όγκος εντοπίζεται εντός της αρχικής πυρήνωσης του. Η διήθηση, το θηλώριο ή το έλκος έχουν σαφή περιγράμματα και μεγέθη, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσμένα - μέχρι και ένα τετραγωνικό εκατοστό. Τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται σε βλεννώδεις ή υποβλεννογόνες μεμβράνες και δεν μεταστρέφονται στον περιβάλλοντα ιστό.
  • Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου, το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει το όριο ενός εκατοστού και μπορεί να αναπτυχθεί, αγγίζοντας το στρώμα των μυών, μετατρέποντας τα κύτταρα του σε κακοήθη. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την αύξηση των σωμάτων που μοιάζουν με όγκους κατά το ήμισυ του προσβεβλημένου οργάνου. Στην περίπτωση που ο όγκος βρίσκεται κάτω από τη γλώσσα - γίνεται διάγνωση της μετάστασης στην κάτω γνάθο και στο πηγούνι.
  • Στο τρίτο στάδιο της νόσου, ο όγκος στη γλώσσα αναπτύσσεται σε όλες τις πιθανές κατευθύνσεις και καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Επίσης, επηρεάζει το κάτω μέρος της γλώσσας, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητάς του. Η γλώσσα είναι σχεδόν ακινητοποιημένη. Ο όγκος σε αυτό το στάδιο είναι εγγυημένος και μετατοπίζεται άφθονα.
  • Το τέταρτο, τελικό στάδιο - ολόκληρη η γλώσσα είναι μια μεγάλη σφραγίδα που έχει αναπτυχθεί ακόμα και στο βάθος του οστού. Οι μεταστάσεις γίνονται κινητές, η εξάπλωσή τους επιταχύνεται. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Το θανατηφόρο έκβαση παρατηρείται στο 75% των ασθενών κατά τα πρώτα δύο χρόνια.

Συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου της γλώσσας σε όλες τις μορφές της

Συμπτώματα στα αρχικά στάδια

Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται σταθερό πόνο στο στόμα του, η αιτία του οποίου μόνο του δεν είναι σε θέση. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ουρανό, τα μάγουλα, το πηγούνι, τα ούλα, το λαιμό. Η κλινική εικόνα του εκφυλισμού των ιστών σε κακοήθεις όγκους είναι η εμφάνιση μιας μικρής επώδυνης πάχυνσης στην πλευρική υπογλώσσια επιφάνεια, δηλαδή στην πλευρά. Στο 40% των περιπτώσεων αυτής της νόσου - ο όγκος βρίσκεται σε αυτό το μέρος. Πιο σπάνια, ο όγκος εμφανίζεται στη ρίζα ή στην κάτω πλευρά του βλεννογόνου.

Όταν η εξέλκωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων αιμορραγικών πληγών, οι ασθενείς στρέφονται σε ειδικό λόγω της ταλαιπωρημένης δυσφορίας και του φόβου να μολυνθούν. Εάν δεν δώσουμε προσοχή σε αυτές τις εκδηλώσεις εγκαίρως, με την πάροδο του χρόνου, ο κατάλογός τους θα συμπληρωθεί με τα ακόλουθα σημάδια: ανάπτυξη όγκου, καύση, συνεχή φαγούρα και αυξανόμενο πόνο.

Συμπτώματα στα τελευταία στάδια

Τρέξιμο καρκίνου της γλώσσας

Όταν ο όγκος της γλώσσας εξαπλώνεται στον ριζικό ιστό, καθώς και σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα, ο ασθενής θα αναγκαστεί να καταπολεμήσει όχι μόνο την ίδια την ασθένεια, αλλά και δυσχέρεια κατάποσης. Τώρα, τα συμπτώματα συνοδεύονται από μια δυσάρεστη μυρωδιά πύου, η οποία είναι σαφώς παγιδευμένη όταν αναπνέει και συχνή αιμορραγία, οι οποίες αποτελούν άμεση ένδειξη της διάσπασης του ενεργού μέρους του σώματος του όγκου. Η θεραπεία του ασθενούς σε αυτή την κατάσταση ταξινομείται από τους ογκολόγους ως καθυστερημένη, αφού ο όγκος παράγει ήδη μεταστάσεις, οι οποίες επιδεινώνουν και περιπλέκουν τη θεραπεία του. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις δεν είναι μόνο περιφερειακές, αλλά και πληγείσες απομακρυσμένες περιοχές. Η μετάσταση στο οστό της γνάθου απειλεί να χάσει τα δόντια, αιμορραγώντας ούλα, διαβρωτικά έλκη στους μαλακούς ιστούς του ουρανίσκου, στη ρίζα της γλώσσας και γύρω από το στόμα. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης στο τριτοβάθμιο στάδιο, ο όγκος στη γλώσσα αυξάνεται ανάλογα με τη διάμετρο και τη δραστηριότητα της μικρής γνάθου, οι διαταραχές της κατάποσης και της κατανάλωσης φαγητού και πόσης προστίθενται στα σημάδια της νόσου. Το σάλιο απελευθερώνεται συνεχώς και το πρόσωπο, από το πηγούνι μέχρι το λαιμό, είναι πολύ πρησμένο.

Ο όγκος της γλώσσας είναι σαφώς ορατός κατά την μετάσταση στον στοματικό βλεννογόνο. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου, αυτό το γεγονός αποτελεί αναμφισβήτητη απόδειξη της νόσου.

Δυστυχώς, ο καρκίνος, ο οποίος ξεκίνησε ως ένας όγκος στη γλώσσα, τείνει να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα. Ταυτόχρονα, επηρεάζει και καταστρέφει όλους τους τύπους γύρω από τους υποκείμενους ιστούς - περιφραγμένους, οστούς, επιθηλιακούς και μυϊκούς. Ακόμη και με μια ριζική χειρουργική εκτομή, δεν υπάρχει εκατό τοις εκατό εγγύηση για ένα θετικό αποτέλεσμα. Στο 47% των ασθενών στους οποίους βρέθηκε ένας όγκος κάτω από τη γλώσσα, εμφανίζονται υποτροπές από μόνοι τους. Είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί προσοχή σε αυτόν τον παράγοντα, διότι τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Με κάθε νέα υποτροπή, τα σημάδια του καρκίνου της γλώσσας θα γίνουν ολοένα και πιο έντονα και τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν όλο και περισσότερο.

Θεραπεία των όγκων της γλώσσας: στρατηγικές και τρόποι καταπολέμησης των κακοήθων όγκων

Προκειμένου να επιλεγεί η σωστή μέθοδος θεραπείας, είναι εξαιρετικά απαραίτητο για έναν ειδικό να διεξάγει έναν κύκλο διαγνωστικών και βιοχημικών μελετών. Για τον προσδιορισμό του τύπου, της μορφής, του τύπου και του σταδίου του καρκίνου, γίνεται βιοψία, μετά την οποία η βιοψία που προέκυψε εξετάζεται ιστολογικά, προσδιορίζοντας ακριβώς ποια μέθοδος θεραπείας μπορεί να σκοτώσει αυτά τα καρκινικά κύτταρα. Μπορείτε να δείτε πόσο επηρεάζεται ο ιστός και πόσο βαθιά έχουν αναπτυχθεί οι μεταστάσεις - με το CT.

Ακτινοθεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο της γλώσσας εξακολουθεί να είναι η ακτινοθεραπεία. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει ανάγκη για το διορισμό μιας θεραπείας συνδυασμού, καταφεύγετε στη θεραπεία με φάρμακα. Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο καρκίνου των κάτω και πλευρικών επιφανειών της γλώσσας, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο επαφής, ενώ στα μεταγενέστερα στάδια χρησιμοποιείται ο απομακρυσμένος τύπος έκθεσης.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική του Καρκίνου της Γλώσσας

Η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται μόνο ως μια ριζική μέθοδος θεραπείας. Δεδομένου ότι η αποκοπή των ιστών στο στόμα θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε επακόλουθο ουλές τους, που σημαίνει μια απότομη επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Με άφθονη μετάσταση, οι επεμβατικές παρεμβάσεις δεν έχουν νόημα, αφού δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί πλήρως ο προσβεβλημένος ιστός. Κατά την πρόβλεψη ενός ευνοϊκού αποτελέσματος, εκτελούνται οι παρακάτω χειρισμοί: μερική εκτομή της γλώσσας, των μάγουλων, της υπερώας, της στοματικής κοιλότητας και των γνάθων.

Μετά από μια επιτυχή επέμβαση Krajl, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για τουλάχιστον άλλα πέντε χρόνια. Και αν για αντικειμενικούς λόγους, για παράδειγμα, αν ο ασθενής αρνείται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η εκτομή δεν μπορεί να εκτελεστεί, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία δοσολογικής χημειοθεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, ο τύπος και η μέθοδος θεραπείας θα εξαρτάται από την ηλικία, το στάδιο, τη μορφή του ασθενούς, την ταχύτητα ανάπτυξης, την αφθονία της μετάστασης και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Σχετικά Με Εμάς

Η βασική περιοχή του δέρματος της πλάτης είναι μια ογκολογική ασθένεια που σχηματίζεται και τα κύτταρα της βασικής επιδερμίδας. Λόγω της αργής ανάπτυξης και της απουσίας μεταστάσεων, ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν θεωρούν ότι η ασθένεια αυτή είναι κακοήθης.