Μεταστατικός καρκίνος νεφρού

Αφήστε ένα σχόλιο 2.879

Ο καρκίνος του νεφρού είναι ο πιο κοινός καρκίνος που αναπτύσσεται στο ουροποιητικό σύστημα. Κατά τη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου των νεφρών, η πιθανότητα ευτυχούς έκβασης μειώνεται σημαντικά. Μεταστάσεις παρατηρούνται στα τελευταία στάδια, κατά τα οποία, κατά κανόνα, ανιχνεύεται καρκίνος. Πρώτον, το λεμφικό σύστημα επηρεάζεται, τότε ο καρκίνος εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα και στον εγκέφαλο, ο οποίος εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Πώς μετασταίνεται ο καρκίνος των νεφρών;

Μεταστάσεις στον καρκίνο των νεφρών συμβαίνουν όταν ένας κακοήθων όγκος αναπτύσσεται στο 3ο ή 4ο στάδιο. Στη μετάσταση, τα καρκινικά κύτταρα κινούνται με τη ροή του αίματος και της λεμφαδένιας μέσω του σώματος και με αυτόν τον τρόπο επεκτείνονται σε υγιή όργανα. Τα καρκινικά κύτταρα εμφυτεύονται στους ιστούς των οργάνων και αρχίζουν να αναπτύσσονται εκεί. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού μπορούν να βλάψουν τόσο τα όργανα που βρίσκονται κοντά, όσο και οι λεμφαδένες που βρίσκονται πολύ μακριά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος στα νεφρά μεταστατώνεται στους πνεύμονες, τα οστά και τον εγκέφαλο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται μεταστάσεις στην αρχική φάση του καρκίνου, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία και απειλεί τον ασθενή με θανατηφόρο έκβαση.

Από τη φύση της προέλευσης των μεταστάσεων στον καρκίνο χωρίζονται στα εξής:

  • πρωτογενή, που προκύπτουν φυσικά, δηλαδή από μόνα τους.
  • δευτεροβάθμια, επακόλουθη χειρουργική επέμβαση, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τη βλάβη του όγκου
Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, τα ογκολογικά κύτταρα αναπτύσσονται ενεργά.

Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν μετακινηθεί σε άλλα όργανα με τη βοήθεια αίματος ή λεμφαδένου μπορεί να μην εκδηλώνονται και να είναι ανενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην καλή ασυλία. Επομένως, όταν μειώνεται λόγω στρες ή ιώσεων, τα καρκινικά κύτταρα ενεργοποιούνται και αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Με τη μετάσταση, ένας νέος όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε μερικές εβδομάδες.

Ποια όργανα επηρεάζουν τις μεταστάσεις;

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Στον καρκίνο του νεφρού, οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι οι πιο συχνές. Οι πνεύμονες επηρεάζονται στις περισσότερες περιπτώσεις για το λόγο ότι στο φλεβικό αίμα τους κυκλοφορεί στην πρώτη θέση από ό, τι σε όλα τα άλλα όργανα. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση μεταστάσεων είναι η μαζική τοποθέτηση των λεμφαδένων στους πνεύμονες. Οι γιατροί διακρίνουν ασθενείς που έχουν μεταστάσεις σε καρκίνο νεφρού στους πνεύμονες σε δύο ομάδες:

  • Η πρώτη παθολογία εντοπίστηκε κατά την αρχική ογκολογική εξέταση.
  • Η δεύτερη ομάδα ασθενών έλαβε μεταστάσεις σε κακοήθη όγκο στους πνεύμονες, ο οποίος προέκυψε μετά από χειρουργική θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Όταν η ογκολογική ασθένεια εξαπλωθεί στους πνεύμονες, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα. Μερικές φορές ένα άτομο έχει έναν αβάσιμο βήχα, με το οποίο το αίμα αποβάλλεται με την πάροδο του χρόνου. Ο ασθενής έχει δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Η αναγνώριση των μεταστάσεων στο εσωτερικό όργανο μπορεί να χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και φθοριογραφία.

Μεταστάσεις του ήπατος

Μετά από τους πνεύμονες, το ήπαρ είναι το "ευνοϊκό μέρος" για τη μετάσταση του καρκίνου των νεφρών. Σε αυτό το εσωτερικό όργανο, υπάρχει αυξημένη παροχή αίματος και υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθειας. Όταν μετατρέπονται στο ήπαρ, σχηματίζονται πολλαπλοί όγκοι. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους γιατρούς να παρατηρούν ότι, σε περίπτωση μετάστασης, ένας κακοήθης κόμβος σχηματίζεται στο ήπαρ.

Με μεταστάσεις του ήπατος, συνήθως δεν διαταράσσονται τα συμπτώματα του ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κοινά συμπτώματα εκδηλώνονται:

  • ξαφνική απώλεια βάρους, έως ανορεξία.
  • πυρετό κατάσταση?
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • αυξημένη εφίδρωση.

Εάν οι μεταστάσεις στο ήπαρ εμποδίζουν τους χολικούς αγωγούς, τότε η εκροή διαταράσσεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ ο ασθενής έχει ίκτερο, με αποτέλεσμα το κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, το δέρμα. Με τη σειρά του, τα ούρα παίρνουν μια σκοτεινή σκιά, και η περιττή μάζα φωτίζει. Οι μεταστάσεις στις τελευταίες φάσεις επηρεάζουν την παροχή αίματος στα ηπατικά αγγεία, γεγονός που απειλεί ασκίτες και συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν συμβαίνει μετάσταση του καρκίνου του νεφρού στο ήπαρ, ο ασθενής είναι σε θέση να ζήσει για περίπου ένα χρόνο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Μεταστάσεις του δέρματος

Στον καρκίνο των νεφρών, η μετάσταση στο δέρμα είναι εξαιρετικά σπάνια. Η απόκλιση εκδηλώνεται με την εμφάνιση πυκνών κόμβων στο δέρμα ή με την εμφάνιση ενός papule που έχει κόκκινο χρώμα. Σε μερικές περιπτώσεις, τα καρκινικά κύτταρα στο δέρμα δεν εμφανίζονται καθόλου για 10-15 χρόνια μετά την απομάκρυνση ενός νεφρού ή όγκου από αυτό. Στον καρκίνο του νεφρού, η μετάσταση εμφανίζεται κυρίως στο δέρμα της κάτω κοιλιακής χώρας, στα γεννητικά όργανα ή στο τμήμα του κεφαλιού που καλύπτεται με τα μαλλιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η απόκλιση των νεφρών προκαλεί μετάσταση στο πρόσωπο (μύτη και βλέφαρα) και άκρα δακτύλων.

Οστικές μεταστάσεις

Όταν ο ιστός των οστών τραυματίζεται λόγω του καρκίνου των νεφρών, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο. Κυρίως η ασθένεια εξαπλώνεται στα οστά ισχίου και στις νευρώσεις. Η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυνατή με δύο τρόπους: την καταστροφή του ιστού, που οδηγεί σε τρύπες στα οστά ή τη δημιουργία φώκιας. Στους ανθρώπους, οι μεταστάσεις του καρκίνου των νεφρών στο οστό χαρακτηρίζονται από πόνο, ο ασθενής έχει συχνά κατάγματα. Μερικές φορές ένας καρκίνος στα οστά οδηγεί σε παράλυση. Συχνά, οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν και να αναγνωριστούν κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών. Εάν ο χρόνος δεν ανιχνεύσει τον καρκίνο, προχωρεί γρήγορα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ποσοστό επιβίωσης είναι εξαιρετικά χαμηλό, ένα άτομο με τέτοια παθολογία δεν μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Η χαλασμένη σπονδυλική στήλη γίνεται πολύ ευάλωτη και βαθμιαία καταρρέει. Χωρίς διορθωτικά μέτρα, ο προκύπτων όγκος στην σπονδυλική στήλη ασκεί σημαντική πίεση στο νωτιαίο μυελό. Με αύξηση του σχηματισμού των νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη και όλα αυτά μπορεί να προκαλέσουν μούδιασμα των άκρων και παράλυση. Ο πρώτος συναγερμός διαταράσσει την εξάλειψη των ούρων. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μεθόδους πάλης σε περίπτωση εξέλιξης στη σπονδυλική στήλη κακοήθων κυττάρων. Είναι σημαντικό μόνο να προσδιοριστεί η απόκλιση στο αρχικό στάδιο.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Η μετααισθησία με τον καρκίνο των νεφρών στον εγκέφαλο είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτό προκαλεί συμπίεση, καταστροφή και ερεθισμό υγιούς ιστού του σώματος. Αυτό προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία ·
  • σπασμούς.
  • μειωμένη ομιλία.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • θολή όραση?
  • μούδιασμα των άκρων.
  • ναυτία
Η μεταστασία του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το έργο ολόκληρου του οργάνου.

Για να λειτουργήσει κανονικά το μυοσκελετικό σύστημα, είναι απαραίτητο ένα αρμονικό έργο της παρεγκεφαλίδας. Έλεγχος των συναισθημάτων, της ομιλίας, των νοητικών ικανοτήτων, της μνήμης, της αυτογνωσίας, της συμπεριφοράς, της σεξουαλικής διέγερσης ασκείται από τους μετωπικούς λοβούς. Οι χρονικοί λοβούς είναι υπεύθυνοι για την ακοή και τις οργανωτικές δεξιότητες. Με τη βοήθεια των ινιακών ζωνών, το όραμα ελέγχεται και το medulla oblongata ελέγχει την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό. Εάν εμφανιστεί ένας ογκολογικός σχηματισμός σε τουλάχιστον μία από αυτές τις περιοχές, τότε το έργο ολόκληρου του εγκεφάλου διακόπτεται εντελώς.

Μια ογκολογική ασθένεια στον εγκέφαλο μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, CT ή MRI.

Συχνά συμπτώματα

Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται ανάλογα με το πόσο οι μεταστάσεις στα νεφρά και άλλα όργανα χτυπούν τον ιστό. Όσο περισσότερα όργανα είναι κατεστραμμένα, τόσο πιο φωτεινά και μεγαλύτερα και ο ασθενής θα έχει σημάδια ογκολογίας. Η κύρια κλινική εικόνα, η οποία παρατηρείται στο ένα τέταρτο των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο των νεφρών, έχει ως εξής:

  • Οι ακαθαρσίες αίματος στα ούρα διαγιγνώσκονται περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Αμέσως θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό το σημαντικό χαρακτηριστικό που πολλοί λείπουν και επιτρέπουν στον καρκίνο να προχωρήσει.
  • Νεφροί κολικοί που σχετίζονται με την απόφραξη του ουρητήρα από θρόμβους αίματος.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που συμβαίνει όταν επηρεάζεται το ήπαρ ή τα οστά. Ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και χαρακτήρα.
  • Δύσπνοια, η οποία σχετίζεται με την εξάπλωση του όγκου στους πνεύμονες.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους.
  • Συνεχής υψηλή θερμοκρασία σώματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο νεφρού διεξάγεται με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και τα υπάρχοντα συμπτώματα. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν τέτοιοι τρόποι επίλυσης του προβλήματος:

  • λειτουργική θεραπεία.
  • ανοσοθεραπεία;
  • στοχευμένη θεραπεία, στην οποία ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη και εξάπλωση κακοηθών κυττάρων.

Στη χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιείται νεφρεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του τραυματισμένου οργάνου. Η χρήση ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας πρακτικά δεν εφαρμόζεται, αφού ο μεταστατικός καρκίνος είναι σπάνια επιρρεπής σε τέτοιες θεραπευτικές μεθόδους. Με τη βοήθεια της ανοσοθεραπείας αυξάνεται η επιβίωση του καρκίνου με λίγα ποσοστά. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε την παθολογία το συντομότερο δυνατόν, καθώς ο καρκίνος νεφρού του βαθμού 4 με μεταστάσεις πολύ περιπλέκει τη θεραπεία και είναι θανατηφόρος.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλεφθεί η έκβαση του μεταστατικού καρκίνου των νεφρών. Η πιο αξιοθρήνητη πρόγνωση δημιουργείται όταν τραυματίζονται μια φλέβα των νεφρών ή οι απομακρυσμένοι λεμφαδένες. Η επιβίωση και η μακροζωία εξαρτάται από το πόσο άσχημα τα τραυματίστηκαν όργανα και πόσο γρήγορα αποδίδονται τα θεραπευτικά μέτρα. Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε οι πιθανότητες ζωής άνω των 5 ετών είναι 50%.

Μεταστάσεις για καρκίνο νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας δυνητικά θανατηφόρος όγκος. Η εκτεταμένη εισαγωγή και η ευρεία χρήση σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης έχει οδηγήσει σε σημαντική αύξηση της συχνότητας της τυχαίας ανίχνευσης όγκου νεφρού. Περίπου το 70% όλων των καρκίνων νεφρού βρίσκονται τυχαία σε μια δοκιμή απεικόνισης για έναν άλλο λόγο. Αυτή η τάση είναι εξαιρετικά ευνοϊκή, διότι σας επιτρέπει να διαγνώσετε καρκίνο νεφρού σε προγενέστερο στάδιο πριν από την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Ωστόσο, σημειώνουμε το γεγονός ότι ο καρκίνος των νεφρών έχει μεγάλη τάση να μετασταθεί, μερικές φορές με απρόβλεπτες οδούς. Ακόμη και με πρόσφατες θεραπευτικές προόδους στη θεραπεία μεταστάσεων καρκίνου νεφρού λόγω ανοσοθεραπείας και αναστολέων mTOR, η μακροχρόνια επιβίωση ασθενών με μεταστατικό καρκίνο νεφρού περιορίζεται σε μήνες.

Το 25-30% των ασθενών με καρκίνο νεφρών αναπτύσσουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς. Ο τοπικά προχωρημένος καρκίνος νεφρού διαγιγνώσκεται στο 20% των ασθενών. Ακόμη και μετά την απομάκρυνση του νεφρού με έναν όγκο ανιχνευόμενο σε πρώιμο στάδιο, το 50% των ασθενών μπορεί να εμφανίσουν υποτροπή (επανεμφάνιση του όγκου) ή μπορεί να ανιχνευθεί μετάσταση. Το 85% αυτών των υποτροπών ή μεταστάσεων ανιχνεύεται τα πρώτα τρία χρόνια μετά την απομάκρυνση των νεφρών, αλλά μερικές φορές τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται 10 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Ο ιστολογικός υποτύπος του πρωτογενούς όγκου παίζει επίσης ρόλο στην πρόβλεψη της πιθανότητας μετάστασης. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Χαϊδελβέργης, υπάρχουν πέντε διαφορετικοί υποτύποι κακοήθων νεοπλασμάτων του νεφρού: καρκίνος των ελαφρών κυττάρων, θηλώδες, χρωμοφοβικό, καρκίνος του αγωγού συλλογής και μη χαρακτηρισμένος καρκίνος νεφρού. Όσον αφορά τους τύπους καρκίνου των νεφρών, ο καρκίνος των νεφρών ελαφρών κυττάρων μετασταίνεται συχνότερα (σε 70-80% όλων των περιπτώσεων μετάστασης). Μπορείτε να διαβάσετε για τους τύπους καρκίνου των νεφρών στο άρθρο Καρκίνου Νεφρού. Το χρωμοφόρο κυτταρικό καρκίνωμα προκαλεί μόνο το 3-5% των περιπτώσεων όλων των μεταστάσεων καρκίνου των νεφρών και χαρακτηρίζεται από τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας με ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας 92-94%.

Ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη της μετάστασης καρκίνου των νεφρών είναι ο βαθμός του όγκου. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός καρκίνου των νεφρών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μετάστασης, τόσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό επιβίωσης.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη μετάσταση του καρκίνου των νεφρών είναι το στάδιο του πρωτοπαθούς όγκου. Ο κίνδυνος υποτροπής και μετάστασης εξαρτάται από το στάδιο, με υψηλότερη συχνότητα σε ασθενείς με καρκίνο Τ3-Τ4.

Το κλινικό στάδιο του καρκίνου των νεφρών είναι ένας σημαντικός προγνωστικός δείκτης επιβίωσης ασθενών με όγκο. Διαπιστώθηκε ότι, κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής με τον καρκίνο του μεταστατικού νεφρού που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία είναι 6-9 μήνες και η επιβίωση δύο ετών είναι μόνο 10-20%.

Η πορεία της μετάστασης του καρκίνου των νεφρών

Η ανάπτυξη μεταστάσεων είναι μια διαδοχική διαδικασία στην οποία τα καρκινικά κύτταρα από τον πρωτογενή όγκο εισέρχονται στο αίμα ή τα λεμφικά αγγεία και εξαπλώνονται σε μακρινά όργανα και ιστούς. Η οδός των καρκινικών κυττάρων δεν είναι πάντοτε προβλέψιμη, αλλά οι πιο κοινές θέσεις για τον καρκίνο του νεφρού είναι οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, ο εγκέφαλος.

Εικόνα Η διαδικασία της μετάστασης του καρκίνου των νεφρών.

Πρώτον, τα νέα αγγεία βλασταίνουν στον πρωτογενή όγκο (1), αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειογένεση (2). Τα επιθετικά καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (3-εισβολή) και, τελικά, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (4 - ενδοαγγείωση). Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με αίμα σε όλο το σώμα (5). Ωστόσο, δεν είναι όλα τα κύτταρα όγκου να προκαλέσουν την ανάπτυξη μεταστάσεων, τα περισσότερα εξαλείφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αρκετά κύτταρα μπορούν ακόμα να παραμείνουν, να εγκατασταθούν στα αγγεία ενός μακρινού οργάνου (6). Μετά από αυτό, τα καρκινικά κύτταρα εγκαταλείπουν το αιμοφόρο αγγείο (7 - εξαγγείωση) και συσσωρεύονται στους ιστούς του οργάνου, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις (9).

Πού μεταφράζεται ο καρκίνος των νεφρών;

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να μετασταθεί σε:

  • Πνεύμονες (50-60%);
  • Οστά (30-40%);
  • Ήπαρ (30-40%).
  • Επινεφρίδια ·
  • Δεύτερος νεφρός.
  • Επανορθωτικός χώρος.
  • Ο εγκέφαλος.

Αυτά είναι τα πιο κοινά σημεία για τη μετάσταση του καρκίνου των νεφρών, αλλά μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε όργανο.

Η θέση των μεταστάσεων μπορεί να επηρεάσει την πρόγνωση της νόσου. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με μεταστάσεις σε πνεύμονες έχουν καλύτερη πρόγνωση από άτομα με μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ειδικότερα, οι μεταστάσεις του ήπατος συνδέονται με μια δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή.

Μεταστάσεις του πνεύμονα για καρκίνο νεφρού

Εικόνα Μεταστάσεις του πνεύμονα στον καρκίνο του νεφρού. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν πολλαπλές εστίες μετάστασης.

Οι πνεύμονες είναι η πιο συνηθισμένη περιοχή μετάστασης του καρκίνου των νεφρών. Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι συνήθως στρογγυλά ή ωοθυλάκια που βρίσκονται σε ακτίνες Χ των πνευμόνων ή υπολογισμένη τομογραφία. Αυτά τα οζίδια μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά σε διάμετρο από 0,5 έως 2 cm. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες κατά κανόνα είναι ασυμπτωματικές.

Όταν οι μεταστάσεις σε πνεύμονες, ασθενείς εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πρωτογενή όγκο, και έχουν εκδηλώσεις πνευμονικών βλαβών: επίμονος βήχας, βήχας αίματος, πόνος στο στήθος, ώμους ή πλάτη, δύσπνοια, κλπ.

Η ακτινογραφία ή η υπολογιστική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση μεταστάσεων. Ωστόσο, με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας, οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να ανιχνευθούν σε προηγούμενα στάδια, όταν οι βλάβες αντιπροσωπεύονται από απλά όζους που μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο του νεφρού

Εικόνα Μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο του νεφρού.

Δημιουργείται "ευνοϊκό έδαφος" στο ήπαρ για μετάσταση καρκινικών κυττάρων λόγω της έντονης παροχής αίματος και της παρουσίας πολλών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του όγκου. Κατά την αξιολόγηση της έντασης της ροής αίματος ανά λεπτό, η παροχή αίματος στο ήπαρ είναι κατώτερη μόνο από την παροχή αίματος στους πνεύμονες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις του ήπατος παρουσιάζονται με τη μορφή πολλαπλών όγκων. Σε μόνο το 10% των περιπτώσεων, η μετάσταση του καρκίνου των νεφρών μπορεί να εκπροσωπείται από έναν μόνο κόμβο στο ήπαρ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις του ήπατος είναι ασυμπτωματικές. Ή ο ασθενής μπορεί να διαταράξει τις ακόλουθες κοινές εκδηλώσεις της νόσου :. Ανορεξία, πυρετός, αδυναμία και κόπωση, δυσφορία ή πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, εφίδρωση, απώλεια βάρους, κ.λπ. Μερικές φορές, οι μεταστάσεις μπορεί να μπλοκάρει των χοληφόρων οδών, ενώ οι εκροές που παράγονται χολής από τα ηπατικά διαλείμματα κάτω και παίρνει στο αίμα προκαλώντας ίκτερο. Το δέρμα και τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κίτρινα, τα ούρα είναι σκοτεινά και το σκαμνί είναι ελαφρύ.

Στα μεταγενέστερα στάδια, οι μεταστάσεις διακόπτουν το ήπαρ και συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως ο ασκίτης, η συσσώρευση υγρού στην κοιλία.

Ο μέσος χρόνος ζωής των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο νεφρού στο ήπαρ χωρίς θεραπεία είναι 8,7 μήνες.

Μεταστάσεις του καρκίνου των νεφρών στο οστό

Εικόνα Μεταστάσεις του καρκίνου των νεφρών στο οστό. Στην ακτινογραφία καθορίζεται από το κέντρο της καταστροφής των οστών της λεκάνης.

Τα οστά αποτελούν το πλαίσιο στήριξης του ανθρώπινου σώματος. Τα οστά αποτελούνται από εξειδικευμένα κύτταρα, μεταξύ των οποίων υπάρχει ινώδης ιστός, που ονομάζεται μήτρα, καθώς και ορυκτά που παρέχουν αντοχή στα οστά. Τα οστά περιέχουν 2 κύριους τύπους κυττάρων. Οι οστεοβλάστες είναι κύτταρα που σχηματίζουν νέα οστά, οι οστεοκλάστες είναι κύτταρα που καταστρέφουν τον παλαιό οστικό ιστό. Γνωρίζοντας λίγα για αυτά τα δύο είδη κυττάρων, μπορείτε να καταλάβετε πώς σχηματίζονται μεταστάσεις καρκίνου στα νεφρά στα οστά.

Οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν σε οστά του ανθρώπινου σώματος, αλλά τα οστά της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης, των μηριαίων και του βραχιονίου, των πλευρών και του κρανίου επηρεάζονται συχνότερα.

Μόλις στο οστό, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να το επηρεάσουν με δύο τρόπους.

Συχνά, τα καρκινικά κύτταρα ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, οι οποίοι αρχίζουν να καταστρέφουν έντονα τον υγιή οστικό ιστό. Τα οστά σχηματίζουν κυριολεκτικά "τρύπες".

Μερικές φορές, τα καρκινικά κύτταρα, αντίθετα, εκκρίνουν ουσίες που συμβάλλουν στην αυξημένη αναπαραγωγή των οστεοβλαστών. Αυτό καθιστά την περιοχή του οστού πιο πυκνή, αυτή η κατάσταση ονομάζεται σκλήρυνση.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου των οστών είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου σε άτομα με καρκίνο. Πρώτον, ο πόνος πηγαίνει μακριά, τότε έρχεται, κατά κανόνα, το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο τη νύχτα. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται μόνιμος, αυξάνεται με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Εάν ο καρκίνος προκαλεί διάλυση του οστού, γίνεται ασθενέστερη και μπορεί εύκολα να υποστεί κατάγματα. Εάν η σκλήρυνση αναπτύσσεται στο οστό, τα κατάγματα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Τα κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα πτώσης ή τραυματισμού, αλλά ένα ασθενές οστό μπορεί να σπάσει υπό φυσιολογικό φορτίο. Μερικές φορές ένα κάταγμα μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της μετάστασης του καρκίνου των νεφρών στο οστό. Οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες των καταγμάτων είναι τα οστά των χεριών και των ποδιών, η σπονδυλική στήλη. Τα πιο επικίνδυνα κατάγματα σπονδυλικής στήλης, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Ένας όγκος που βρίσκεται στην σπονδυλική στήλη μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και να συμπιεστεί ο νωτιαίος μυελός. Χάρη στα νεύρα του νωτιαίου μυελού, ένα άτομο μπορεί να κινηθεί και να αισθανθεί. Επιπλέον, ορισμένα νεύρα είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο άλλων λειτουργιών, όπως η ούρηση ή η αφόδευση. Έτσι, η πίεση του όγκου στον νωτιαίο μυελό δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει πόνο, αλλά και να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα του νωτιαίου μυελού. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να εκδηλωθεί ως μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα, ή ακόμα και παράλυση. Τις περισσότερες φορές αυτό επηρεάζει τα πόδια, αλλά εάν ο όγκος πιέζει το νωτιαίο μυελό στον αυχένα, τότε μπορεί να επηρεαστούν και τα δύο χέρια και τα πόδια. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι παραβίαση της ούρησης.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο για τον καρκίνο των νεφρών

Τα καρκινικά κύτταρα, που εισέρχονται στον εγκέφαλο, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σχηματίζοντας μεταστάσεις. Ο όγκος, αυξανόμενος σε μέγεθος, μπορεί να συμπιέσει, να ερεθίσει ή να καταστρέψει τον φυσιολογικό ιστό του εγκεφάλου. εγκεφαλικές μεταστάσεις σε καρκίνο του νεφρού μπορεί να σχετίζεται με συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχή λόγου, κόπωση, κακή όραση, πόνο και μούδιασμα στα διάφορα μέρη του σώματος, κινητικές διαταραχές, ναυτία και έμετο, παράλυση, κλπ.. Μεταστάσεις στο κεφάλι ο εγκέφαλος μπορεί να προκαλέσει αίσθημα κόπωσης ή κόπωσης, επιπλέον μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία, την ανάγνωση ή την ομιλία.

Εικόνα Μεταστάσεις στον εγκέφαλο για τον καρκίνο των νεφρών

Η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για το συντονισμό του έργου του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο μας επιτρέπει να περπατήσει, να σταθεί, και άλλοι. Οι μετωπιαίοι λοβοί είναι υπεύθυνοι για την ικανότητά μας να μιλήσει, αλλά και τον έλεγχο συναισθηματικές αντιδράσεις μας και νοητικές ικανότητες, όπως η λογική, τη συμπεριφορά, τη μνήμη, τη σεξουαλική διέγερση, την αυτογνωσία και Οι βρεγματικοί λοβούς ελέγχουν την αίσθηση της αφής. Οι ινιακοί λοβοί μας επιτρέπουν να βλέπουμε και να διαβάζουμε. Η ακροχρόνια ακοή ελέγχου του λοβού και είναι υπεύθυνη για τις οργανωτικές δεξιότητες. Το medulla oblongata είναι υπεύθυνο για τέτοιες ζωτικές λειτουργίες του σώματος όπως η καρδιά, η αναπνοή κ.λπ.

Έτσι, είναι σαφές ότι η θέση της μετάστασης θα καθορίσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων της. Το ένα τρίτο των ατόμων με μεταστάσεις στον εγκέφαλο με καρκίνο νεφρού δεν έχουν συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης.

Για τη διάγνωση της μετάστασης του καρκίνου των νεφρών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι όπως η ακτινογραφία, ο υπολογιστής, η εκπομπή ποζιτρονίων ή η μαγνητική τομογραφία.

Ο καρκίνος των νεφρών και η μετάσταση

Μεταξύ όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων καρκίνου του νεφρού, σχεδόν 70% βρέθηκαν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης για άλλες ενδείξεις. Η ανιχνευσιμότητα του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο επιτρέπει την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, καθώς ο καρκίνος του νεφρού σε 30% των περιπτώσεων παράγει μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Περίπου το 80% των μεταστάσεων ανιχνεύεται τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη νεφρεκτομή για έναν όγκο. Εμφανίζονται σπάνιες περιπτώσεις μεταστάσεων που εντοπίζονται 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές μεταστασιοποιεί τον σαφή κυτταρικό καρκίνο.

Οι μεταστάσεις εισέρχονται σε άλλα όργανα μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Εάν η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού πηγαίνει συχνότερα στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες και στα οστά. Λιγότερο συχνά, οι μεταστάσεις βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στον δεύτερο νεφρικό ή επινεφρίδιο αδένες.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις καρκίνου των νεφρών στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στην καλή παροχή αίματος στον ιστό του πνεύμονα, καθώς και στη θέση του. Φλεβικό αίμα από τα νεφρά εισέρχεται στο σύστημα της κατώτερης κοίλης φλέβας και αμέσως εισχωρεί στον πνευμονικό ιστό. Αρχικά, δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, ξηρός βήχας, πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή ή αιμόπτυση.

Κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας ή της ακτινολογικής εξέτασης στους πνεύμονες, εντοπίζονται μικρές αλλοιώσεις μέχρι 2 cm σε διάμετρο. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με διάμετρο 0,2 cm μπορούν να ανιχνευθούν με υπολογιστική τομογραφία. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης μεταστάσεων είναι η στοχευμένη θεραπεία, στην οποία αντί των κυτταροστατικών στην περιοχή της εστίας του όγκου εισάγονται μονοκλωνικά αντισώματα που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα.

Μεταστάσεις του ήπατος

Η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού στο ήπαρ σπάνια ανιχνεύεται - σε 5% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα από τα νεφρά εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα παρακάμπτοντας τη φλεβική φλέβα και δεν διέρχεται από το ήπαρ. Η εμφάνιση εστιών στο ήπαρ μπορεί να εξηγηθεί από τη γενική λειτουργία αποτοξίνωσης, ενώ τα καρκινικά κύτταρα από τα νεφρά μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος, αλλά όχι με άμεση επαφή με το όργανο. Στον καρκίνο των νεφρών στο ήπαρ, σπάνια ανιχνεύεται μια εστία, συχνότερα υπάρχουν μερικές μεταστάσεις.

Αρχικά, η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού στο ήπαρ δεν εκδηλώνεται κλινικά. Καθώς οι βλάβες αναπτύσσονται και ο ιστός του ήπατος αντικαθίσταται, εμφανίζονται παράπονα του πόνου στη δεξιά πλευρά, κίτρινη κηλίδα, γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, ναυτία, δηλητηρίαση, απώλεια βάρους. Τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, χολερυθρίνη. Καθώς ο χοληφόρος πόρος συμπιέζεται, εμφανίζεται ίκτερος και κνησμός. Με σημαντική ηπατική βλάβη, εμφανίζεται ασκίτης. Η υπερηχογράφημα και η υπολογιστική τομογραφία βοηθούν στη διάγνωση μεταστάσεων.

Οστικές μεταστάσεις

Τα οστά περιέχουν δύο τύπους κυττάρων: τους οστεοβλάστες, οι οποίοι είναι οι πρόγονοι ενός νέου ιστού, και οι οστεοκλάστες, οι οποίοι καταστρέφουν τα παλαιά κύτταρα. Υπό την επίδραση των τοξινών όγκου, μπορεί να συμβεί ενεργή αναπαραγωγή οστεοκλαστών. Στη συνέχεια ο οστικός ιστός αρχίζει να διασπάται. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται, τα οστά γίνονται εύθραυστα, ο πόνος στα οστά και τα κατάγματα συμβαίνουν.

Ορισμένες τοξίνες μπορούν να αυξήσουν την ανάπτυξη των οστεοβλαστών. Στη συνέχεια ο οστικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται, σφραγίζει μορφή, σκλήρυνση οστών. Στις ακτινογραφίες των οστών, προσδιορίζονται τα κέντρα οστικής απώλειας ή, αντίθετα, οι οστικές αυξήσεις.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας αλλοιώσεων στους σπονδύλους είναι ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να μιμείται τον πόνο στην οστεοχονδρόζη. Ο καρκίνος συχνότερα μεταστατώνεται στην οσφυϊκή περιοχή, η θωρακική σπονδυλική στήλη και ο ιερός είναι στη δεύτερη θέση για μετάσταση. Με την παρουσία εστιών, οι σπόνδυλοι αυξάνονται σε μέγεθος, ο πολλαπλασιασμός τους οδηγεί στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, στην εμφάνιση παρέσεως και παράλυσης, στην εξασθένιση της ευαισθησίας. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαταράξει το κόπρανα και την ούρηση.

Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας και της κινητικής δραστηριότητας εκδηλώνονται μόνο αρκετούς μήνες μετά την εμφάνιση της πρώτης εστίασης. Αυτό οφείλεται στη μακροχρόνια ανάπτυξη και συμπίεση των σπονδύλων, τα οποία αρχικά δεν δίνουν συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης της ανάπτυξης των οστών εντός του σπονδύλου και όχι στην κοιλότητα του μυελικού σωλήνα. Αρχικά, εμφανίζεται μια συμπίεση των ριζών του νευρικού άκρου και μόνο με μεγάλη βλάβη ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται. Μπορεί να υπάρχουν ρωγμές και κατάγματα των σπονδύλων, τα οποία συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Η παράλυση και η κάθαρση μπορεί να εμφανιστούν με τον τύπο τετραπληγίας (βλάβη όλων των άκρων) ή παραπληγία (βλάβη μόνο των κάτω άκρων). Με την τετραπληγία, η διαδικασία ξεκινά με τα πόδια και σταδιακά επεκτείνεται στα άνω άκρα. Η παραπληγία είναι χαρακτηριστική ενός μεγάλου όγκου και αναπτύσσεται πιο γρήγορα.

Στη διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού, σωστά συλλεγμένο ιστορικό και καταγγελίες, αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης, προσδιορισμός παθολογικών αντανακλαστικών και διαταραχών ευαισθησίας, ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, σπινθηρογραφική βοήθεια.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Οι εστίες μπορούν να ανιχνευθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου και είναι πιο συχνές από τους πρωτοπαθείς όγκους. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν με τον εντοπισμό του πρωτεύοντος όγκου στους πνεύμονες ή τους μαστικούς αδένες, μόνο στην τρίτη θέση είναι οι όγκοι των νεφρών.

Οι εκδηλώσεις των μεταστάσεων εξαρτώνται από την τοποθεσία τους. Έτσι, οι εστίες στην παρεγκεφαλίδα οδηγούν σε διαταραχές βάδισης και ισορροπίας, η εκπαίδευση στον μετωπιαίο λοβό οδηγεί σε μεταβολές στην ομιλία και την ψυχή, οι μεταστάσεις στην βρεγματική περιοχή παραβιάζουν την αίσθηση της αφής, οι εστίες στον ινιακό λοβό εκδηλώνονται με μειωμένη ανάγνωση και οπτικές λειτουργίες. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκέφαλο, διαταραχές ομιλίας, ασυμμετρία αντανακλαστικών, παραισθησία, έμετο ή επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης, αδυναμίας, κόπωσης. Σε ένα τρίτο των ασθενών, οι εστίες στον εγκέφαλο μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο.

Η ακτινογραφία, η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία βοηθούν στη διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού. Είναι δύσκολο να διακρίνουμε έναν πρωτογενή όγκο από μια μεταστατική εστίαση. Η ριζική θεραπεία για μια δευτερογενή βλάβη είναι αδύνατη, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία. Όταν οι μεταδιδομένες μεταστάσεις εφαρμόζουν ακτινοθεραπεία. Εάν υπάρχουν μεμονωμένες αλλοιώσεις, μπορείτε να δοκιμάσετε χειρουργική θεραπεία που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία.

Μεταστάσεις στους λεμφαδένες

Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών με ανιχνευόμενες αλλοιώσεις στους λεμφαδένες έχουν προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία, ανοσοκατασταλτική θεραπεία και στοχοθετημένη θεραπεία. Το νεφρό που προσβάλλεται από το νεόπλασμα απομακρύνεται, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία σας επιτρέπει να αυξήσετε τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση. Η ριζική θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι αδύνατη. Διεξάγετε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, διφωσφονικά, χημειοεμβολισμός. Για τα κατάγματα σπονδυλικών σωμάτων, η μέθοδος επισκληρίδιας διέγερσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο.

Πρόβλεψη

Κατά την αναγνώριση μεταστάσεων, η πρόγνωση είναι κακή. Εάν διεξάγεται χειρουργική θεραπεία, η ζωή του ασθενούς παρατείνεται για 5 χρόνια σε λίγο περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων. Με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, παρά τη θεραπεία, παραμένουν οι περιορισμοί της σωματικής δραστηριότητας και το προσδόκιμο ζωής παρατείνεται μόνο κατά το ενάμισι έτος.

Μετά την ακτινοθεραπεία, η πιθανότητα διακοπής της διαδικασίας του όγκου είναι το ένα τρίτο των περιπτώσεων. Με παράλυση και ήπια paresis, είναι δυνατό να διατηρηθεί η σωματική δραστηριότητα μετά την εφαρμογή ακτινοθεραπείας.

Μεταστατικός καρκίνος νεφρού: οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής

Οι ογκολογικές παθήσεις έχουν εδραιωθεί από καιρό σε ηγετικές θέσεις μεταξύ των αιτιών της αναπηρίας, της αναπηρίας και της θνησιμότητας. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικά όργανα επηρεάζονται συχνότερα από άλλα, πολλά είδη καρκίνου είναι αρκετά σπάνια. Ωστόσο, όλοι οι καρκίνοι έχουν ένα κοινό πράγμα - ο όγκος τείνει να εξαπλωθεί. Η εμφάνιση δευτερογενών εστιών - μεταστάσεων - δεν μιλά μόνο για τον βαθμό κακοήθειας του όγκου, αλλά καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις θεραπευτικές τακτικές και την πρόγνωση. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν μεταστατικό καρκίνο νεφρού.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού όγκων και της μετάστασης

Ο σχηματισμός όγκων μπορεί να ξεκινήσει σε οποιονδήποτε οργανισμό, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Τα νέα κύτταρα γεννιούνται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα όχι μόνο στη μήτρα πριν από τη γέννηση. Όλα τα συστατικά του σώματος από καιρό σε καιρό πρέπει να ενημερώνονται. Στα γονίδια που λαμβάνονται κατά τη στιγμή της σύλληψης, αυτή η πτυχή της ζωής των κυττάρων προσδιορίζεται λεπτομερώς. Ωστόσο, η ανανέωση των κυττάρων εμφανίζεται συχνά σε εσφαλμένο σενάριο. Οι καταστροφές στα γονίδια προκαλούν το σχηματισμό μη φυσιολογικών κυττάρων.

Ο σχηματισμός άτυπων κυττάρων για αυτό το μέρος του σώματος συμβαίνει κάθε μέρα. Ωστόσο, σε αυτή τη διαδικασία ένας βασικός ρόλος διαδραματίζει ο κύριος ελεγκτής - ασυλία. Οι μαχητές του υπολογίζουν τα άτυπα κυψέλες και τα καταστρέφουν. Έτσι, το σώμα ξεφορτώνεται τους καρπούς των δικών του λαθών. Ωστόσο, με την ηλικία, η επαγρύπνηση της ασυλίας και των μαχητών της αρχίζει να εξασθενεί. Σε κάποιο σημείο, χάνουν το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων και τους επιτρέπουν να υπάρχουν. Από αυτό το σημείο εκκίνησης αρχίζει ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου.

Το κύριο πρόβλημα με τον καρκίνο δεν είναι ότι το σώμα χάνει όλο τον έλεγχο της αναπαραγωγής των κυττάρων του. Και ούτε καν το γεγονός ότι ένα κακόηθες νεόπλασμα έχει έναν επιθετικό τύπο ανάπτυξης. Τέλος, δεν είναι ότι απορροφά όλο και περισσότερα θρεπτικά συστατικά από το αίμα προκειμένου να τροφοδοτήσει άτυπα κυττάρων που αναπτύσσονται. Το κύριο πρόβλημα του καρκίνου είναι ότι τείνει να εξαπλωθεί. Οι φαύλοι σπόροι του πέφτουν στο εύφορο έδαφος άλλων οργάνων και ιστών.

Από κάθε καρκινικό κύτταρο σχηματίζεται ένα νέο καρκινικό κέντρο - μια μετάσταση. Και τέτοιες μεταστάσεις στο σώμα μπορούν να σχηματίσουν πολλά. Τα καρκινικά κύτταρα συλλαμβάνουν νέες περιοχές με δύο βασικούς τρόπους - μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Στην πρώτη περίπτωση, θα συναντήσουν τους λεμφαδένες στο δρόμο τους. Στη δεύτερη, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανέβουν μακριά από τον πρωτογενή όγκο και να παράγουν νέα μικρόβια - μεταστάσεις.

Ποικιλίες μεταστατικού καρκίνου των νεφρών

Οι μεταστάσεις του καρκίνου των νεφρών αποτελούνται από κύτταρα που γεννιούνται από τον πρωτογενή όγκο. Οι ποικιλίες των μεταστάσεων εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του:

  1. Σύμφωνα με την πηγή του πρωτεύοντος όγκου, ο μεταστατικός καρκίνος των νεφρών χωρίζεται σε:
    • ο καρκίνος προέρχεται από τη βάση του νεφρού - τα αγγειακά σπειράματα και οι σωληνώσεις που σχηματίζουν ούρα. Καρκίνος των σπειραμάτων και των σωληναρίων - ο πιο συνηθισμένος τύπος
    • ένας όγκος από τα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό της λεκάνης - τον τόπο όπου συσσωρεύονται προσωρινά τα ούρα και από όπου στέλνεται περαιτέρω στον ουρητήρα.
    • έναν όγκο που προέρχεται από κοινά προγονικά κύτταρα των σπειραμάτων, των σωληναρίων, της λεκάνης (όγκος Wilms). Ο όγκος Wilms είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα καρκίνου στα παιδιά
  2. Ο μεταστατικός καρκίνος προκύπτει από έναν συγκεκριμένο τύπο ιστού:
    • καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (σωληναριακών κυττάρων). Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι συχνότερο στους ενήλικες.
    • αδενοκαρκίνωμα (από κύτταρα που σχηματίζουν μια λεκάνη από το εσωτερικό).
    • ινωσάρκωμα (από τον συνδετικό ιστό του νεφρού).
    • μυοσάρκωμα (των μυών που σχηματίζουν τη λεκάνη).
    • λιποσάρκωμα (από λιπώδη ιστό).
    • αγγειοσάρκωμα (από τον ιστό που σχηματίζει τα νεφρικά αγγεία).

Συνώνυμο για τον καρκίνο των νεφρών: νεφροκαρκινόμα.

Καρκίνος νεφρού - Βίντεο

Στάδια καρκίνου του νεφρού με μεταστάσεις

Τα στάδια του καρκίνου του νεφρού εξαρτώνται από ένα συνδυασμό τριών βασικών παραμέτρων:

  • Το λατινικό T δηλώνει το μέγεθος της κύριας εστίασης σε αριθμούς από 1 έως 4.
  • Το λατινικό Ν καθορίζεται από την παρουσία μεταστάσεων των λεμφαδένων:
    • Nx - δεν είναι γνωστό τίποτα για τις μεταστάσεις του καρκίνου των νεφρών (είναι απαραίτητη η εξέταση των πλησιέστερων λεμφαδένων).
    • Ν0 - χωρίς μεταστάσεις.
    • Ν1 - ο όγκος έδωσε μια νέα βλάβη σε έναν λεμφαδένα.
    • Ν2 - οι μεταστάσεις όγκου σε δύο ή περισσότερους λεμφαδένες.
  • Το λατινικό γράμμα M υποδεικνύει την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα:
    • MX - δεν είναι γνωστό τίποτα για τις μεταστάσεις του καρκίνου του νεφρού (είναι απαραίτητη η εξέταση των μακρινών οργάνων).
    • M0 - χωρίς μεταστάσεις.
    • Μ1 - ο όγκος έδωσε νέα εστίαση σε τουλάχιστον ένα μακρινό όργανο. Νεφρικές μεταστάσεις του νεφρού εμφανίζονται στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της ασθένειας

Η παρουσία μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα δείχνει ότι η νόσος αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει ήδη περάσει τα πρώτα στάδια. Η ταυτοποίησή τους σημαίνει την παρουσία ενός τρίτου ή τέταρτου σταδίου μιας ασθένειας του καρκίνου.

Στάδια καρκίνου του νεφρού - τραπέζι

Μεταστάσεις του καρκίνου των νεφρών

Ένας κακοήθης όγκος νεφρών μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά συχνότερα εντοπίζονται σε ορισμένες περιοχές του σώματος:

  • στους πνεύμονες.
  • στα οστά:
    • σπονδυλική στήλη ·
    • νευρώσεις ·
    • το κρανίο?
    • ώμος?
    • γοφούς.
    • λεκάνη.
  • στο ήπαρ.
  • στον εγκέφαλο?
  • στους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των νεφρικών αγγείων. οι μεταστάσεις του καρκίνου του νεφρού εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες και τα οστά

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι μεταστάσεις καρκίνου των νεφρών εμφανίζονται στους μισούς ασθενείς. Επιπλέον, μπορούν να εμφανιστούν πριν από τον κύριο όγκο.

Η μετάσταση του όγκου στο στομάχι είναι λιγότερο συχνή από άλλες ποικιλίες. Η βλάβη του παρακείμενου οργάνου - του επινεφριδιακού αδένα - συμβαίνει συχνότερα μέσω της βλάστησης του πρωτογενούς όγκου πέραν του νεφρού.

Σημάδια μετάστασης όγκου

Τα συμπτώματα της μετάστασης ενός κακοήθους όγκου του νεφρού μοιάζουν, με την πρώτη ματιά, με μία ασθένεια κοινή σε αυτά τα όργανα. Και μόνο η ποιοτική διάγνωση υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού θα καθορίσει την πραγματική αιτία του προβλήματος σε τόσες πολλές φαινομενικά κατακερματισμένες περιοχές του σώματος.

Συμπτώματα της μετάστασης του καρκίνου των νεφρών - πίνακας

  • πυρετός.
  • βήχας με πτύελα.
  • αιμόπτυση.
  • θωρακικοί πόνοι κατά την αναπνοή.
  • δύσπνοια.
  • μούδιασμα των άκρων.
  • πόνος στην πλάτη;
  • πόνος κατά μήκος των πλευρών.
  • Παρέσεις και παράλυση των άκρων.
  • διαταραχές της ούρησης και της μετακίνησης του εντέρου.
  • θωρακικός πόνος;
  • πόνος στην πλάτη;
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη.
  • πόνος στα χέρια;
  • πόνος στα πόδια όταν περπατάτε?
  • μούδιασμα των άκρων.
  • κοιλιακό άλγος;
  • πόνος στη βουβωνική χώρα
  • διαταραχές της ούρησης και της μετακίνησης του εντέρου.
  • πόνος στο σωστό υποχώδριο.
  • πυρετός.
  • Ιχτερική χρώση του δέρματος.
  • επίπονοι πονοκέφαλοι.
  • ναυτία και έμετο.
  • αναπνευστικές διαταραχές.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Παρέσεις και παράλυση των άκρων.
  • διαταραχές πληροφοριών.
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • διαταραχές της ακοής και της όρασης.
  • κοιλιακό άλγος;
  • εμετός με αίμα.
  • καούρα.
  • κακή όρεξη;
  • μαύρο χρώμα της καρέκλας.
  • χαλαρά κόπρανα?
  • δυσκοιλιότητα
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μεγάλη ποσότητα ούρων. ανά ημέρα (πολυουρία) ·
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αίσθηση του καρδιακού παλμού.

Θεραπείες για καρκίνο νεφρών με μεταστάσεις

Η θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου εκτελείται από ειδικό ουρολόγο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων, ακτινοβόλησης όγκων και χειρουργικών τεχνικών. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική τροπολογία: ο βαθμός επίδρασης αυτών των μεθόδων σε κακόηθες νεόπλασμα εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του.

Φαρμακευτική αγωγή του όγκου

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου και να μειώσουν το μέγεθος του είναι χημειοθεραπευτικά αντικαρκινικά φάρμακα. Μερικοί από αυτούς δρουν απευθείας σε άτυπα κύτταρα, άλλοι έμμεσα, εμποδίζοντας την παροχή αίματος στον όγκο και τη βλάστηση νέων αγγείων σε αυτό:

  • Δοξορουβικίνη;
  • Σισπλατίνη.
  • Αζαθειοπρίνη;
  • Μεθοτρεξάτη;
  • Sunitinib;
  • Το bevacizumab;
  • Thysirolimus;
  • Everolimus

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου των νεφρών - φωτογραφίες

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου των νεφρών με μεταστάσεις, τα νεφρικά κύτταρα, δεν είναι ευαίσθητος στις επιπτώσεις των αντικαρκινικών φαρμάκων.

Ακτινοβολία όγκου

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται στην ιατρική όχι μόνο για διάγνωση με ακτινογραφία στο σώμα. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία πολλών τύπων μεταστατικού καρκίνου των νεφρών. Η ακτινοβολία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν παράγει νέα βλαστάρια σε άλλα όργανα. Ωστόσο, υπάρχουν τουλάχιστον δύο σημαντικές τροποποιήσεις στην περίπτωση αυτή: το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων δεν είναι ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για όγκους Wilms. Η δεύτερη πολύ σημαντική περίσταση: Η ακτινοβολία ακτίνων Χ βλάπτει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και όλα τα άλλα όργανα και τους ιστούς. Στις μπροστινές σειρές, τα κύτταρα του εντέρου και του μυελού των οστών που ανανεώνουν ταχέως είναι κατεστραμμένα. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με την πέψη και το σχηματισμό όλων των τύπων κυττάρων του αίματος.

Η αιματοποίηση στο μυελό των οστών πάσχει από ακτίνες Χ

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική για τον καρκίνο των νεφρών - το κύριο σημείο της θεραπείας. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες και άλλα όργανα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελούν αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, το κύριο σημείο αυτής της κατάστασης είναι η απομάκρυνση του πρωτεύοντος όγκου από το σώμα. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της τομής της κοιλίας ή της οσφυϊκής περιοχής ή μετά από δύο ή τρεις μικρές διατρήσεις (λαπαροσκόπηση). Η επιλογή ενός χειρούργου μεταξύ της αφαίρεσης ολόκληρου του νεφρού (νεφρεκτομή) ή μόνο ενός μέρους του (εκτομή) εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας. Στον μεταστατικό καρκίνο, και οι δύο τεχνολογίες εφαρμόζονται επιτυχώς. Συνήθως μια τέτοια επέμβαση συμπληρώνεται με την απομάκρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στον νεφρό. Η αφαίρεση των μεταστάσεων καρκίνου από μακρινά όργανα απαιτεί ξεχωριστές παρεμβάσεις (αφαίρεση μέρους του πνεύμονα, του ήπατος κλπ.).

Λαπαροσκόπηση - σύγχρονη τεχνολογία χαμηλών επιπτώσεων χειρουργικών επεμβάσεων

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η πρόγνωση για τη θεραπεία ενός μεταστατικού νεφρικού όγκου εξαρτάται από δύο κύριες παραμέτρους: τον ειδικό τύπο νεοπλάσματος και τον εντοπισμό δευτερευόντων εστιών. Φυσικά, το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο χωρίς μετάσταση είναι υψηλότερο.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης των μεταστάσεων στον καρκίνο των νεφρών

Δημοσιεύτηκε από: admin 05/11/2016

Ο καρκίνος των νεφρών είναι από τις δέκα πιο συνήθεις ογκολογικές παθήσεις που εμφανίζονται συχνότερα στους ανθρώπους. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ επικίνδυνος, καθώς προχωράει σχεδόν χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα και είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 40% των ανθρώπων ζητούν συμβουλές από έναν ογκολόγο όταν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο και υπάρχουν πολλές απομακρυσμένες μεταστάσεις στον οργανισμό. Περίπου το 30% των ασθενών εξακολουθούν να εμφανίζουν υποτροπές καρκίνου που έχουν αναπτυχθεί από χαμένες παθολογικές θέσεις. Ο καρκίνος του νεφρού έχει απογοητευτικές προγνώσεις, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, εξαιτίας του γεγονότος ότι οι μισοί ασθενείς έχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις στον οργανισμό, ειδικά στους πνεύμονες και τη σπονδυλική στήλη.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο νεφρού, στους οποίους υπήρξε βλάβη των πνευμόνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή των λεμφαδένων, χωρίζονται κατά κανόνα σε 2 ομάδες:

  • Μεταστάσεις σε καρκίνο του πνεύμονα παρατηρήθηκαν κατά την αρχική ογκολογική εξέταση.
  • Μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, που εμφανίστηκαν μετά τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών (νεφρεκτομή).

Οι πνεύμονες εκτίθενται σε μεταστάσεις συχνότερα από άλλα όργανα και όχι απαραίτητα κατά τη διάρκεια του καρκίνου των νεφρών. Αυτό οφείλεται στο ειδικό σύστημα παροχής αίματος αυτού του οργάνου, διότι όλο το φλεβικό αίμα κυκλοφορεί πρώτα σε αυτό. Επιπλέον, στους πνεύμονες τοποθετούνται μαζικά λεμφικά αγγεία.

Κατά τη διάρκεια του καρκίνου των νεφρών, η μετάσταση εξαπλώνεται σταδιακά. Με δεδομένο αυτό το χαρακτηριστικό, οι πνεύμονες γίνονται το πρώτο εμπόδιο στην απόκλιση των κακοηθών κυττάρων από την πηγή της παθολογίας του καρκίνου.

Ο καρκίνος του νεφρού με μεταστάσεις των πνευμόνων είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο στην ογκολογία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μεταστάσεις στο σύστημα αυτό αντιπροσωπεύουν περίπου το 50-60% όλων των νέων όγκων. Αυτή η προδιάθεση σχετίζεται στενά με το γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι ένα φίλτρο για τα νεφρά, το φλεβικό αίμα του οποίου κινείται μέσω των δύο κοίλων φλεβών και εισέρχεται στους πνεύμονες.

Τα θεραπευτικά μέτρα του μεταστατικού καρκίνου των νεφρών, πέρασαν από διάφορα στάδια βελτίωσης.

Στην αρχή, οι χειρουργοί έκαναν μόνο χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων από τους πνεύμονες ενός ασθενούς με καρκίνο νεφρού.

Αργότερα, στα μέσα της δεκαετίας του '70, άρχισαν να συνδυάζουν τη χειρουργική θεραπεία με την μετεγχειρητική ανοσοθεραπεία.

Όμως, η πιο αποτελεσματική ήταν η τεχνική, η οποία ξεκίνησε το 2006, συνίσταται σε συνδυασμό χειρουργικής παρέμβασης και στοχοθετημένης θεραπείας. Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου έδειξε τα καλύτερα ποσοστά επιτυχίας θεραπείας και κατέστησε δυνατή την υψηλή πρόγνωση για πολλούς ασθενείς.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Η μετάσταση των σπονδυλικών οστών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης κακοήθων κυττάρων στο τμήμα των σπονδύλων με ροή αίματος. Η παθολογική εστίαση των οστών της κορυφογραμμής, που εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του επινεφριδιακού φλεβικού πλέγματος, ακριβώς στο σημείο όπου διείσδυσαν τα κακοήθη κύτταρα.

Συμπτωματικά, αυτή η παθολογία προκαλεί έντονο πόνο, που αρχίζει να ενοχλεί περίπου το 90% των ασθενών. Έντονος πόνος εντοπίζεται απευθείας στο κέντρο της διαδικασίας του καρκίνου, με χαρακτήρα που μοιάζει με τυπικό ριζικό πόνο, αλλά είναι πιο σοβαρός και συχνός. Εκτός από τον πόνο, τα τελευταία στάδια του καρκίνου οδηγούν σε αισθητή συμπίεση της σπονδυλικής στήλης με μια σειρά επιπλοκών:

  • τετραπληγία;
  • παραπληγία.
  • τετραπόρεση - μυϊκή σπαστικότητα, η οποία εμφανίζεται στα κάτω άκρα. Πιθανή επιπλοκή και στα χέρια.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι πληγείσες περιοχές κατανέμονται ως εξής:

  • Δέσποινα - 45%;
  • Θωρακικό - 25%;
  • Sacrum - 30%.

Η μετάσταση του τραχήλου της μήτρας και του κρανίου για τον καρκίνο των νεφρών είναι πολύ σπάνια, δεδομένου ότι είναι σπάνιες περιπτώσεις που δεν αποτελούν ένδειξη στατιστικής επεξεργασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις σε αυτά τα τμήματα εμφανίζονται στις πιο παραμελημένες και απελπιστικές περιπτώσεις.

Εκτός από τον πόνο και την παράλυση, μπορεί να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που είναι πολύ σημαντικά για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών:

  • Χρόνια αδυναμία στους μύες.
  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Απώλεια σωματικού βάρους, έλλειψη όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Επίμονη υπόταση.
  • Αρρυθμία;
  • Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης με ελάχιστη πίεση.

Η διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη με καρκίνο νεφρού διεξάγεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Προφορική εξέταση των συμπτωμάτων και του ιστορικού.
  • Φυσική εξέταση.
  • Ανάλυση σε ALP.
  • Ανάλυση επιπέδου ασβεστίου.
  • Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
  • CT και MRI των οστών της κορυφογραμμής.

Η θεραπεία της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται με τη χρήση συμπτωματικής θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται αναποτελεσματική, δεν δίνει θετικές προβλέψεις για ανάκαμψη.

Η ραδιοχειρουργική συσκευή έχει ένα καλό αποτέλεσμα για το cyber-knife, αλλά δεν είναι διαθέσιμη σε κάθε ογκολογική κλινική. Δεδομένης της χρηματοδότησης και της τεχνικής υποστήριξης των συνθηκών πολλών ογκολογικών διαγνωστικών, συχνά χρησιμοποιούνται συνήθεις μέθοδοι χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Τα επώδυνα συμπτώματα στο φόντο κάκωσης της σπονδυλικής στήλης συχνά αναισθητοποιούνται με επισκληρίδιο διέγερση με ηλεκτρόδια. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου στη λεκάνη, τους σπονδύλους, καθώς και για τον έλεγχο του βαθμού μυϊκής ακαμψίας.

Οι προβλέψεις σε περίπτωση σπονδυλικών βλαβών με μεταστάσεις είναι απογοητευτικές. Τα στατιστικά στοιχεία έχουν ως εξής:

  • Μερικοί ασθενείς με μεταστάσεις στον σπόνδυλο έχουν την ευκαιρία να κινούνται ανεξάρτητα. Κάποια σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να διατηρείται στο 90% των περιπτώσεων, ειδικά μετά την εφαρμογή μακράς πορείας θεραπείας. Οι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια διάγνωση από 1 έως 2 χρόνια.
  • Εάν ο πρωταρχικός καρκίνος νεφρού θεραπεύθηκε με ακτινοθεραπεία, η πιθανότητα για σπονδυλικές μεταστάσεις είναι μόνο 30%, ο δείκτης αυτός αυξάνει τις πιθανότητες παράτασης της ζωής.
  • Οι μισοί ασθενείς με ήπια παράλυση αποκαθιστούν την κινητική δραστηριότητα μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας.
  • Η παράλυση των ακρών, ελαχιστοποιεί τις προβλέψεις επιβίωσης. Μόνο το 10% αυτών των ασθενών ζουν 1 έτος.

Θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με μεταστάσεις των λαϊκών φαρμάκων

Θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με μεταστάσεις και δοκιμάστε με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Πολλοί βοτανολόγοι συμβουλεύουν τη χρήση διαφόρων βάμτων και φυτικών αλοιφών.

Ένα από τα καλύτερα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θεωρούνται εγχύσεις κηλίδας κηλίδας, και βάμμα πρόπολης αλκοόλης.

Κανένας γιατρός δεν θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες ως την κύρια θεραπεία, αλλά εάν ο ασθενής θέλει να χρησιμοποιήσει αυτά τα χρήματα παράλληλα με την παραδοσιακή θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε χωρίς να παραλείψετε έναν γιατρό.

Η εξάπλωση των μεταστάσεων από τους νεφρούς σε όλο το σώμα

Εκτός από την καταστροφή των πνευμόνων και της σπονδυλικής στήλης, οι νεφρικές μεταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τα επινεφρίδια. Αυτό το όργανο δεν θα ενοχλήσει τον ασθενή με τίποτα μέχρι να έρθει ένα από τα τελευταία στάδια της διαδικασίας, αλλά ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι εύκολα αναγνωρισμένος στη διάγνωση των νεφρών.

Σε μικρότερο βαθμό, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να μεταπηδήσει στον προστάτη στους άνδρες. Ο προστάτης βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με το ουροποιητικό σύστημα, οπότε υπάρχει κάποιος κίνδυνος βλάβης οργάνων από μεταστάσεις από τους νεφρούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη ανησυχεί ενήλικους άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια, η νόσος γερνά όλο και πιο νεαρά. Η επίδραση αυτής της κατάστασης μπορεί να προκαλέσει μετάσταση σε νεαρή ηλικία.

Πολύ μικρή πιθανότητα μετάστασης καρκίνου του μαστού από καρκίνο νεφρού. Δεδομένου ότι τα όργανα απέχουν από το άλλο και ανήκουν σε διαφορετικά συστήματα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού ακριβώς από αυτή την παθολογία είναι περιορισμένος. Μία πιο δύσκολη κατάσταση μπορεί να είναι μετά από μετάσταση των πνευμόνων, από την οποία οι μαστικοί αδένες επηρεάζονται συχνά.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, η παρουσία μεταστάσεων σε οποιοδήποτε όργανο, ιδιαίτερα ζωτικής σημασίας, επηρεάζει τη θεραπεία και την πρόγνωση του ασθενούς για περαιτέρω επιβίωση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής και του μεταστατικού καρκίνου του ασθενούς εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας που αναπτύχθηκε στο κύριο όργανο και από το στάδιο στην μεταστατική περιοχή. Ο αριθμός των λεμφαδένων που εμπλέκονται είναι μεγάλης σημασίας. Πόσες μεταστάσεις έχουν διεισδύσει στους λεμφαδένες και το αίμα επηρεάζει την έκταση και τα μέσα θεραπείας.

Ο καρκίνος του αριστερού ή του δεξιού επινεφριδικού αδένα επηρεάζει, οι εξωτερικοί αδένες είναι συχνές, αλλά πολύ σπάνια. Ο εντοπισμός του καρκίνου στα επινεφρίδια αντιμετωπίζεται απλά με τη βοήθεια κάποιας επέμβασης, αλλά μετά τη χειρουργική επέμβαση στον αδένα υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ουλή. Οι προβλέψεις είναι υψηλές, αλλά είναι δύσκολο να πει κανείς πόσο χρόνο θα ζήσει ο ασθενής, αφού όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ατόμου.

Ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες αναπτύσσεται για πολύ καιρό και στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωρίζεται σε προχωρημένα στάδια. Η τελική πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και της ζωής μετά από αυτό εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στα πρώτα στάδια, ο προστάτης αντιμετωπίζεται αρκετά απλά και αποκαθίσταται η αρσενική ικανότητα εργασίας. Τα καθυστερημένα στάδια της ογκολογίας του καρκίνου του προστάτη δεν μπορούν να υποσχεθούν τίποτα καλό και οι περισσότερες περιπτώσεις καταλήγουν σε θάνατο.

Καρκίνος νεφρών με μεταστάσεις

Γιατί ο καρκίνος των νεφρών αναπτύσσει μεταστάσεις; Ποια συμπτώματα δείχνουν; Τι διαγνωστικές μέθοδοι συμβάλλουν στην ανίχνευσή τους Πόσο επικίνδυνο είναι; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες; Ποια είναι η πρόγνωση επιβίωσης;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης όγκων που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων σε διάφορα όργανα από την πρωτογενή αλλοίωση. Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν σε έναν ασθενή με καρκίνο νεφρού, ο γιατρός διαγνώσει το τέταρτο στάδιο του καρκίνου. Όμως, κάθε στάδιο καρκίνου του νεφρού IV δεν έχει μεταστάσεις.

Τα καρκινικά κύτταρα από τα νεφρά μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα με διάφορους τρόπους:

  • Ένας όγκος μπορεί να βλαστήσει απευθείας σε γειτονικούς ιστούς, για παράδειγμα, στα επινεφρίδια - μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από το άνω μέρος του νεφρού.
  • Στη λεμφογενή οδό, τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν με τη λεμφική ροή μέσω των λεμφικών αγγείων.
  • Με την αιματογενή εξάπλωση, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία και εξαπλώνονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, εγκαθίστανται σε ορισμένα όργανα και σχηματίζουν δευτερεύουσες εστίες.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος των νεφρών μεταστατώνεται στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο, τα επινεφρίδια.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα που προκαλούνται από πρωτοπαθή όγκο στους νεφρούς και μεταστάσεις:

  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συνήθως στη μία πλευρά.
  • Αίμα στα ούρα.
  • Αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • Απώλεια βάρους
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C.
  • Νυκτερινοί ιδρώτες.
  • Οίδημα στους αστραγάλους.

Όταν μετάσταση στους πνεύμονες εμμένουσα βήχα.

Οι μεταστάσεις στα οστά εκδηλώνονται με τη μορφή σοβαρών πόνων, οι οποίοι συχνά καταφέρνουν να απομακρύνονται μόνο από ισχυρά ναρκωτικά αναλγητικά.

Με μεταστάσεις στο ήπαρ, η όρεξη μειώνεται σημαντικά, ναυτία και έμετος, θαμπός πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά, υπάρχει ίκτερος, κνησμός του δέρματος.

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εκδηλώνονται με τη μορφή πονοκεφάλων, ναυτίας, επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικών κρίσεων, διαφόρων νευρολογικών διαταραχών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Στο αρχικό στάδιο, ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις συμβάλλουν στην υποψία της νόσου. Γενικά, η ανάλυση των ούρων μπορεί να αποκαλύψει αιματουρία - αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει ανάμιξη αίματος στα ούρα. Τα ογκικά κύτταρα μπορούν επίσης να βρεθούν στα ούρα. Γενικά, ο αριθμός αίματος μειώνεται συνήθως από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), αλλά μερικές φορές, αντίθετα, είναι αυξημένος λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος παράγει πολλές ορμόνες ερυθροποιητίνης.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος (επίπεδα ορισμένων ενζύμων), των οστών (επίπεδα ασβεστίου).

Για την ανίχνευση του πρωτεύοντος όγκου και των μεταστατικών εστιών χρησιμοποιήστε μερικές μεθόδους απεικόνισης:

  • Η αξονική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης, του σχήματος του όγκου, για την ανίχνευση μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα διάφορα όργανα.
  • Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι λιγότερο συχνή. Συνήθως χρησιμοποιείται αν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση CT. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, για την αναγνώριση των μεταστάσεων στον εγκέφαλο.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - μια μελέτη κατά την οποία εγχύεται ασφαλής ραδιενεργός ζάχαρη στο σώμα. Δεδομένου ότι τα κύτταρα όγκου πολλαπλασιάζονται γρήγορα, και χρειάζονται πολλή ενέργεια, απορροφούν αυτό το σάκχαρο πιο ενεργά και, λόγω αυτού, γίνονται ορατά σε ειδικές εικόνες. Το PET δεν δίνει τόσο σαφή εικόνα όπως CT ή MRI, αλλά είναι ιδανικό για αναζήτηση μεταστάσεων, όταν ο γιατρός δεν γνωρίζει σε ποιο όργανο μπορεί να είναι.
  • Η ακτινογραφία των οστών και του στήθους βοηθά στην ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες, στα οστά.

Θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με μεταστάσεις

Η καταπολέμηση με οποιοδήποτε μεταστατικό καρκίνο είναι πολύ δύσκολη. Ωστόσο, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Η τακτική που θα επιλέξει ο γιατρός θα εξαρτηθεί από το πόσο ο όγκος έχει εξαπλωθεί έξω από τον νεφρό, στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σπάνια υπάρχουν καταστάσεις όπου ο πρωτεύων όγκος μπορεί να λειτουργήσει, ενώ υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις που μπορούν επίσης να απομακρυνθούν. Εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να λειτουργήσει λόγω της κακής υγείας, συνταγογραφήστε στοχοθετημένη θεραπεία.

Συμβαίνει ότι ο καρκίνος των νεφρών είναι λειτουργικός, αλλά υπάρχουν πολλές μεταστάσεις και δεν μπορούν να απομακρυνθούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να αφαιρεθεί ο πρωταρχικός όγκος: θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και θα παρατείνει τη ζωή του. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται στοχευμένα φάρμακα ή ανοσοκατασκευές.

Εάν ο καρκίνος δεν είναι λειτουργικός, η στοχευμένη θεραπεία και η ανοσοθεραπεία αποτελούν τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

Το γάμμα μαχαίρι βοηθά στην καταπολέμηση μικρών μεταστάσεων στον εγκέφαλο, στην απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων (εισαγωγή βελόνας στον όγκο και παροχή ραδιοκυμάτων υψηλών συχνοτήτων), εμβολιασμός (εισαγωγή στο αγγείο που τροφοδοτεί τον όγκο, ειδικές μικροσφαίρες που εμποδίζουν τον αυλό του) βοηθά στο ήπαρ. Ως μέτρο της παρηγορητικής θεραπείας χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών;

Ο καρκίνος του νεφρού αντιδρά ελάχιστα στη χημειοθεραπεία. Υπάρχουν φάρμακα χημειοθεραπείας που είναι αποτελεσματικά σε ορισμένους ασθενείς: γεμσιταβίνη, καπεσιταβίνη, 5-φθοροουρακίλη, φλοξουριδίνη, βινμπλαστίνη. Αλλά ακόμα και δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά, συνήθως αφού έχουν γίνει ήδη προσπάθειες θεραπείας του ασθενούς με θεραπευτικούς παράγοντες και ανοσοκατασκευές.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Στοχοθετημένα φάρμακα - μια σύγχρονη ομάδα αντικαρκινικών φαρμάκων, δημιουργήθηκαν με βάση τις νέες γνώσεις για τα μοριακά γενετικά χαρακτηριστικά των κακοήθων όγκων.

Τα κύτταρα καθίστανται κακοήθη όχι από μόνα τους - βασίζονται πάντα σε ορισμένους μοριακούς γενετικούς μηχανισμούς. Οι μεταλλάξεις εμφανίζονται στα γονίδια, λόγω των οποίων το κύτταρο αρχίζει να παράγει ουσίες που τον βοηθούν να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα, να επιβιώνει, να προστατεύεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Γνωρίζοντας ποια ουσία παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή του όγκου, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα στοχευμένο φάρμακο που το εμποδίζει.

Στον καρκίνο των νεφρών, χρησιμοποιούνται διαφορετικά στοχευμένα φάρμακα: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, everolimus, bevacizumab, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvaninib. Είναι συνταγογραφούμενα μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταπολέμηση των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων στο σώμα και αν η λειτουργία αντενδείκνυται - ως κύρια μέθοδος θεραπείας.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσία έχει την ικανότητα να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, αλλά για τον καρκίνο για έναν ή άλλο λόγο δεν το κάνει. Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και τον αναγκάζει να καταπολεμήσει έναν όγκο.

Για τον καρκίνο των νεφρών με μεταστάσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των κυτοκινών: ιντερλευκίνη-2 (IL-2) και ιντερφερόνη-άλφα. Η IL-2 είναι ένα ισχυρότερο φάρμακο, είναι αποτελεσματικό με μακροχρόνια χρήση, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες και να βοηθήσει μόνο έναν μικρό αριθμό ασθενών. Χρησιμοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με προσοχή.

Ποια είναι η πρόβλεψη; Πόσοι ασθενείς ζουν με μεταστατικό καρκίνο νεφρού;

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης (το ποσοστό των ασθενών που επέζησαν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση καθιερώθηκε) για καρκίνο των νεφρών με μετάσταση είναι 8%. Ωστόσο, το φάρμακο δεν παραμένει ακίνητο. Οι επιστήμονες εργάζονται συνεχώς για τη δημιουργία νέων αποτελεσματικών φαρμάκων. Υποβάλλονται σε τακτά χρονικά διαστήματα κλινικές δοκιμές - μπορούν να λάβουν μέρος σε ασθενείς που δεν βοηθούνται με τυποποιημένες μεθόδους θεραπείας.

Σχετικά Με Εμάς

Η πιο θανατηφόρα ασθένεια στον κόσμο εξακολουθεί να παραμένει μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Ονομάζεται επίσης - σάρκωμα.Προηγουμένως, αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρήθηκε αρσενική ασθένεια, αλλά με περιβαλλοντική ρύπανση, αυξημένο νευρικό στρες και το κάπνισμα μεταξύ των γυναικών, εξαπλώθηκε στο θηλυκό τμήμα του πληθυσμού.