Εμπιστευτές

Οι δείκτες όγκου είναι συγκεκριμένες ουσίες που εμφανίζονται σε βιολογικά υγρά (αίμα, ούρα), με την εμφάνιση κακοήθων όγκων στο σώμα και εξαφανίζονται ή το επίπεδο τους μειώνεται με την απομάκρυνση ή την επιτυχή αντιμετώπιση του όγκου.
Πιο συχνά, ο δείκτης όγκου είναι μια ουσία πρωτεϊνικής δομής με ενσωματώσεις υδατανθράκων, η οποία σχηματίζεται είτε στα κύτταρα όγκου είτε στα κύτταρα που περιβάλλουν τον όγκο. Στη σύγχρονη ογκολογική πρακτική, χρησιμοποιούνται περίπου 20 δείκτες όγκου. Κάθε δείκτης όγκου είναι χαρακτηριστικός ενός συγκεκριμένου όγκου.

Καρκίνος του μαστού
REA, TPS, προλακτίνη, οιστραδιόλη

Ατομική προσέγγιση στην επίλυση των ογκολογικών προβλημάτων

Δείκτες όγκου της γαστρεντερικής οδού (GIT) για καρκίνο

Οι καρκίνοι της πεπτικής οδού μπορούν να εντοπιστούν στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο παχύ έντερο. Η ογκολογία αυτού του τύπου είναι ένα από τα κορυφαία σημεία στις στατιστικές της επίπτωσης και της θνησιμότητας από τον καρκίνο. Ωστόσο, η ασθένεια που ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια είναι επιδεκτική επιτυχούς χειρουργικής θεραπείας και επιτρέπει τη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι μια ειδική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει την παρουσία καρκινικών δεικτών-αντιγόνων σε αυτό, υποδεικνύοντας την εμφάνιση κακοήθων όγκων στο πεπτικό σύστημα.

Δείκτες όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα

Με τους δείκτες όγκου στο σύνολό τους εννοούνται ειδικές ουσίες που παράγονται από το σώμα ως απάντηση στην εμφάνιση κακοήθους νεοπλάσματος ή παράγονται από τον ίδιο τον όγκο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του και της ενεργού μετάστασης. Μια ανάλυση της παρουσίας τους σε βιολογικά υγρά καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του καρκίνου στα πρώτα στάδια, όταν οι εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις είναι ασήμαντες και μη ειδικές. Οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται επίσης για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της μετάστασης του όγκου και να προβλεφθεί η υποτροπή.

Τα αντιγόνα μπορεί να είναι μη ειδικά, δηλαδή, να προσδιορίζονται στο αίμα, υποδεικνύοντας το γεγονός ότι η διαδικασία εκφύλισης κυττάρων έχει ξεκινήσει, αλλά όχι τον εντοπισμό της. Είναι δυνατόν να καθοριστεί η θέση της βλάβης με τη βοήθεια του δεύτερου τύπου δεικτών όγκου - συγκεκριμένων. Παράγονται μόνο από όγκους συγκεκριμένου τύπου και διευκολύνουν την επακόλουθη οργάνου διάγνωση.

Ποιοι είναι οι τύποι του γαστρεντερικού σωλήνα του όγκου

Για να διαπιστωθεί, με υψηλό βαθμό βεβαιότητας, σε ποιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα έχει σχηματιστεί ένας όγκος, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί δεικτών. Τα στοχευόμενα αντικείμενα είναι το στομάχι, ο οισοφάγος και το παχύ έντερο, αφού ο καρκίνος του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Στα πρώτα στάδια, κατά κανόνα, είναι σχεδόν ασυμπτωματικός και ανιχνεύεται μόνο όταν συνδέονται τα συμπτώματα της απόφραξης της χοληφόρου οδού και εκτελείται μια εις βάθος εξέταση.

Οισοφάγος

Ακόμη και πριν από την εμφάνιση έντονων κλινικών συμπτωμάτων, η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος υποδεικνύεται από αυξημένο επίπεδο αίματος του συνδυασμού SCCA και CEA αντιγόνου καρκινώματος πλακώδους κυττάρου. Αυτοί οι δείκτες γαστρεντερικού όγκου δεν διαφέρουν ως προς την εξειδίκευση, καθώς απαντώνται και σε άλλες μορφές καρκίνου:

  • Ο καρκίνος και το εμβρυϊκό αντιγόνο, συντομευμένο ως CEA, είναι ένα αντιγόνο που παράγεται κανονικά από τη γαστρεντερική οδό του εμβρύου και υπάρχει σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις στο σώμα μετά τη γέννηση. Βρίσκεται σε όγκους πολύ διαφορετικής εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένου και του καρκίνου του στομάχου. Η περιεκτικότητά του αναφοράς δεν υπερβαίνει τα 5 ng ανά ml.
  • Η SCCA βρίσκεται σε κακοήθη εκφυλισμό του επιθηλίου όχι μόνο του οισοφάγου αλλά και του στόματος, των πνευμόνων, του δέρματος, του τραχήλου της μήτρας και του πρωκτού. Το ανώτερο όριο του προτύπου στην ανάλυση είναι 1,5 ng / ml φλεβικού αίματος.

Επομένως, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά την επιβεβαίωση των μελετών οργάνου. Τα κλινικά συμπτώματα είναι επίσης σημαντικά: υπερβολική σιαλγία, μερική παρεμπόδιση του οισοφάγου, πόνος πίσω από το στέρνο, επιδεινωμένο από κατάποση, χονδροειδής φωνή, αίσθημα κόπρου στο λαιμό.

Στομάχι

Η συμπτωματολογία των πρώτων σταδίων του γαστρικού καρκίνου είναι η ήπια δυσπεψία. Υπάρχει πικρία, βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή μετά το φαγητό, εμφάνιση αποστροφής για ορισμένα είδη προϊόντων. Η χαμηλή (υποεμφυτευτική) θερμοκρασία διατηρείται συνεχώς - μέχρι τους 38 ° C. Σε συνδυασμό με κόπωση και γενική αδυναμία, αυτά τα συμπτώματα είναι ενδείξεις για την ανίχνευση δεικτών όγκου σε ασθενείς με υποψία καρκίνου του στομάχου. Το αίμα εξετάζεται για αυξημένα επίπεδα των ακόλουθων αντιγόνων:

  • Η γλυκοπρωτεΐνη CA 72-4 είναι ο κύριος δείκτης όγκου αυτής της ασθένειας. Οι κανονικές τιμές συγκέντρωσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6,9 U / ml, ο δείκτης άνω των επτά είναι ένας λόγος για μια πλήρη έρευνα. Οι αριθμοί στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουμε το βαθμό και τη δυναμική της ασθένειας. Ιδιαίτερη σημασία έχει το αντιγόνο για μετεγχειρητική πρόβλεψη υποτροπής του γαστρικού καρκίνου.
  • Το CA 19-9 είναι επίσης μια ένωση πρωτεΐνης-υδατάνθρακα, η οποία απουσιάζει στο σώμα ενός ενήλικου υγιούς ατόμου (ή σε ασήμαντη ποσότητα - μέχρι 10 IU ανά ml). Εκτός από την αναγνώριση του ίδιου του όγκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός λειτουργικότητάς του. Έτσι, σε συγκέντρωση μέχρι 1000 IU, το νεόπλασμα απομακρύνεται επιτυχώς στα μισά από τα περιστατικά, πάνω από αυτή την τιμή - μόνο στο 5% των ασθενών. 10 000 μονάδες σημαίνει το τελευταίο στάδιο με μεταστάσεις.
  • Το CA 242 είναι ο πιο συγκεκριμένος δείκτης για τα στάδια 1 και 2 του καρκίνου του γαστρικού ιστού. Η απειλή υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανιχνεύσει 6 μήνες πριν από τα προφανή συμπτώματα. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 0-20 U ανά χιλιοστόλιτρο.
  • Η CEA - οι αυξημένες τιμές της επιβεβαιώνουν τους δείκτες του προηγούμενου αντιγόνου ως δείκτη αυτού του συγκεκριμένου τύπου ογκολογίας.

Εάν αυτή η πολύπλοκη μελέτη σχετικά με τους δείκτες όγκου έχει δώσει θετικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να γίνει μια πλήρης οργανική διάγνωση του καρκίνου του στομάχου.

Εντέρου

Τα νεοπλάσματα του καρκίνου επηρεάζουν κυρίως το κατώτερο έντερο: το κόλον, το σιγμοειδές και το ορθό. Τα συμπτώματα του ορθοκολικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο δεν είναι συγκεκριμένα. Παρατηρείται σταθερή κόπωση, η θερμοκρασία είναι χαμηλή (στους 38 ° C), εμφανίζονται περιοδικά πεπτικές διαταραχές. Επιπλέον, υπάρχουν προβλήματα με την αφόδευση, το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα και στον κοιλιακό πόνο.

Τι δείκτες όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα στην περίπτωση αυτή:

Το τελευταίο από αυτά τα αντιγόνα απομονώνεται από τις μάζες των κοπράνων και δεν είναι ειδικό όργανο. Χαρακτηρίζει μεταβολικές διεργασίες σε όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού, επιτρέποντάς σας να παρακολουθείτε τη δυναμική ανάπτυξης και την εμφάνιση υποτροπών.

Τι ασθένειες επιτρέπουν την ανίχνευση γαστρεντερικών δεικτών όγκου

Εκτός από τις στοχευμένες παθολογικές καταστάσεις καρκίνου - καρκινώματα του στομάχου, του οισοφάγου και των εντέρων - αυτή η μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει διεργασίες όγκου σε άλλα όργανα:

  • Το CEA προσδιορίζεται σε αυξημένες ποσότητες σε περιπτώσεις καρκίνου με τον πιο διαφοροποιημένο εντοπισμό - τον θυρεοειδή και τους μαστικούς αδένες, το πάγκρεας, το ενδομήτριο, τις ωοθήκες, τους πνεύμονες, το συκώτι.
  • Το CA 242 μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του παγκρέατος.
  • Οι δείκτες CA 19-9 αυξάνονται εάν ο όγκος αναπτύσσεται στο ήπαρ, στο πάγκρεας.
  • Το αντιγόνο CA 72-4 ανιχνεύεται σε αλλοιώσεις των πνευμόνων και των ωοθηκών.
  • Η SCCA βρίσκεται στην περίπτωση κακοήθης εκφυλισμού του επιθηλίου του πλακώδους σώματος στις περιοχές που εντοπίζονται (στοματική κοιλότητα, τράχηλος, πρωκτός, δέρμα, πνεύμονες).

Λόγω αυτής της μεταβλητότητας των διαγνώσεων, ο τελικός μετά την ανάλυση των δεικτών όγκου δεν έχει οριστεί. Η επιβεβαίωση ή η εξαίρεση της νόσου μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα των μελετών.

Τι μη καρκινικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δεικτών όγκου;

Η επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος απαιτεί επίσης επειδή ο αριθμός των δεικτών όγκου αυξάνεται με καλοήθεις όγκους, φλεγμονές και χρόνιες παθήσεις. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στα σχετικά μέρη της πεπτικής οδού ή ακόμα και σε κάποια μακρινά όργανα, οι συναγερμοί ενεργοποιούνται επίσης σε περίπτωση γαστρεντερικών ασθενειών.

Για παράδειγμα, το CEA αυξάνεται με τη νόσο του Crohn, την κίρρωση και την παγκρεατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το CA 19-9 βρίσκεται στην περίπτωση της χολόστασης ή της χολοκυστίτιδας και το CA 72-4 μπορεί να είναι ένα σημάδι βρογχίτιδας, πνευμονίας, έλκους στομάχου, κίρρωσης. Το Tu M2-RK εμφανίζεται στα κόπρανα με βακτηριακές λοιμώξεις της πεπτικής οδού, νεφροπάθεια και ρευματισμούς.

Όταν απαιτείται η δοκιμή για δείκτες καρκίνου του γαστρικού καρκίνου

Είναι απαραίτητο να κάνετε μια μελέτη εάν συχνά υπάρχουν προβλήματα με την πέψη στο φόντο της χρόνιας κόπωσης και της θερμοκρασίας.

Η ανάλυση παρουσιάζεται επίσης σε εκείνους που είναι άνω των 40 ετών ή έχουν ιστορικό καρκίνου στο οικογενειακό ιστορικό. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η τακτική εξέταση κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Στην πρώτη περίπτωση, το επίπεδο των δεικτών όγκου ενημερώνει για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, και στη δεύτερη, σηματοδοτεί μια επικείμενη υποτροπή πολύ πριν από την εκδήλωσή της.

Πώς να πάρετε oncomarkers για τον καρκίνο του στομάχου

Πριν από τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκου, απαιτείται κάποια προετοιμασία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν όλες οι χρόνιες και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, στις οποίες τα αντιγόνα ανταποκρίνονται επίσης με αύξηση. Τρεις μέρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, και για μια μέρα - να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων ακόμη και συμπλέγματα βιταμινών.

Και πότε πρέπει να κάνουμε μια ανάλυση των δεικτών όγκου; Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί, με το τελευταίο γεύμα να παραμένει την παραμονή. Από την ίδια στιγμή δεν πρέπει να καπνίζετε, έτσι ώστε τα δεδομένα που λαμβάνονται να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να περιμένουν μερικές ημέρες: συνήθως η επεξεργασία διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες. Η μελέτη των περιττωμάτων για το αντιγόνο Tu M2-RK διαρκεί μία εβδομάδα.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου σε πρώιμο στάδιο

Όπως και κάθε ογκολογία, ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια σοβαρή ασθένεια με σοβαρές συνέπειες. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο όταν εντοπιστεί στο προκλινικό στάδιο. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν διάφορες μέθοδοι.

Η ογκολογία του οισοφάγου επιβεβαιώνεται με βάση τα αποτελέσματα αρκετών μεθόδων έρευνας.

Διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου πρώιμου σταδίου

Η πρόωρη ανίχνευση του καρκίνου του οισοφάγου είναι περίπλοκη. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική διαδικασία και σε ένα μικρό αριθμό αποτελεσματικών μεθόδων για τη διάγνωση των προκλινικών σταδίων. Επομένως, είναι σημαντικό τα άτομα με υψηλό κίνδυνο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις προκειμένου να ανιχνεύσουν έγκαιρα τον όγκο και τη διαφοροποίησή του από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Εάν ο οισοφάγος του Barrett είχε προηγουμένως διαγνωστεί, όταν ο κανονικός πλακώδης επιθήλιος των τοιχωμάτων αντικαθίσταται από κυλινδρικό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδοσκόπηση κάθε λίγα χρόνια για να συλλέξει υλικό βιοψίας από ύποπτες περιοχές του βλεννογόνου οργάνου, καθώς η κατάσταση είναι προκαρκινική.

Μια φορά το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί αν ανιχνευτεί κυτταρική δυσπλασία (ανώμαλη ανάπτυξη βλεννογόνων ιστών). Εάν η κατάσταση είναι έντονη, ενδείκνυται η μερική αφαίρεση του οισοφάγου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο κακοήθειας (μετασχηματισμός σε καρκίνο).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα οισοφαγικού καρκίνου, επικοινωνήστε με τον οικογενειακό γιατρό σας. Μετά από εξέταση, λαμβάνοντας γενικές εξετάσεις, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Οι κοινές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. φυσική εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιάς, λεμφαδένες στο λαιμό της μασχαλιαίας περιοχής,
  2. αναλύσεις για το oknemarekra.
  3. Ακτινογραφική εξέταση.
  4. ενδοσκοπικές μεθόδους (οισοφαγοσκόπηση, κ.λπ.) ·
  5. ελάχιστα επεμβατική διάγνωση (λαπαροσκόπηση).
  6. Υπερηχογράφημα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ακτίνων Χ με βάριο

Δεδομένου ότι η οπτικοποίηση των περιγραμμάτων του οισοφάγου είναι δύσκολη σε κοινές εικόνες ακτίνων Χ, συνιστάται η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης με τη μορφή εναιωρήματος βαρίου. Ο ασθενής πρέπει να πίνει ένα λευκό, κιμωρό υγρό. Με την πρώτη γουλιά, μια σειρά από φωτογραφίες θα ληφθούν καθώς ο οισοφάγος γεμίζει με την ανάρτηση. Το βάριο θα χρωματίσει τα περιγράμματα της εσωτερικής πλευράς των τοιχωμάτων του πεπτικού συστήματος. Αυτό θα απεικονίσει τις εσωτερικές άκρες του όγκου.

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα και εμφάνιση λευκού σκαμνιού. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν απαιτεί θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος του οισοφάγου, θα απαιτηθούν άλλες δοκιμές για την εκτίμηση της έκτασης της νόσου.

Συχνά μεταστάσεις βρίσκονται στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στο στομάχι, στους λεμφαδένες.

Ενδοσκοπία

  1. Ένας λεπτός σωλήνας εύκαμπτου υλικού εισάγεται στον οισοφάγο - ένας καθετήρας.
  2. τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου εξετάζονται από μια κάμερα που είναι προσαρτημένη στο άκρο του ενδοσκοπίου.
  3. όταν ανιχνεύεται ύποπτη περιοχή στη βλεννογόνο, γίνεται ιστός για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  4. όταν εντοπιστεί παθολογική συστολή, ο οισοφάγος είναι διασταλμένος.

Καθώς η εξέλιξη της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει ποιες θεραπευτικές τακτικές θα επιλέξουν.

CT και MRI

Η υπολογισμένη τομογραφία αναφέρεται σε πολύ αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης, μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο τόσο μικρό όσο 1 mm και να εντοπίσει τις μεταστάσεις. Η ουσία της τεχνολογίας: μια πολυεπίπεδη μελέτη της εσωτερικής δομής του οισοφάγου.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί εικόνες μαλακών ιστών μέσω της χρήσης ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Σας επιτρέπει να έχετε πιο ακριβή εικόνα από ότι στις εικόνες του CT.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων επιτρέπει τη μελέτη της δομής των ιστών σε βάθος 2 mm. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο με ένα θερμαντικό σώμα. Η έρευνα γίνεται με ακτίνες λέιζερ. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα ισχυρό οπτικό σύστημα που λαμβάνει το ανακλώμενο σήμα από τα τοιχώματα του οργάνου και το στέλνει για ανάλυση.

Η ουσία της τεχνικής της ενδοσκοπικής τομογραφίας είναι παρόμοια με τη μελέτη υπερήχων με διαφορά στο μήκος των κυμάτων που χρησιμοποιήθηκαν. Όταν το ΡΕΤ εφαρμόζει φως λέιζερ που είναι ασφαλές για το σώμα. Το μήκος κύματος των κυμάτων φωτός σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση στα προκλινικά στάδια.

Ενδοσοντογραφία

Σύνθετη τεχνική που χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο και σαρωτή υπερήχων. Ο καθετήρας εισάγεται στο λαιμό του ασθενούς και ο αισθητήρας υπερήχων που είναι συνδεδεμένος στη συσκευή σαρώνει τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου. Η μέθοδος επιτρέπει να εκτιμηθεί ο επιπολασμός των καρκινικών κυττάρων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου.

Δοκιμή για δείκτες όγκου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντισωμάτων για τον καρκίνο του οισοφάγου: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται με την ανάπτυξη της ογκολογίας, αλλά όχι με κάθε ασθενή. Συνήθως, η αύξηση του αριθμού των δεικτών όγκου για ανάλυση αίματος συνοδεύεται από αύξηση άλλων καρκινικών σημείων.

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των λεμφαδένων, οι οποίοι επηρεάζονται κυρίως από τον καρκίνο. Επίσης εκτιμά την επικράτηση του όγκου, την κατάσταση του.

Χρησιμοποιείται ενδοσκοπική τομογραφία οπτικής συνοχής για την αξιολόγηση της κατάστασης της κυτταρικής δομής των ιστών σε βάθος 2 mm. Η τεχνική παρέχει την ικανότητα να εντοπίζει τον καρκίνο στο προκλινικό στάδιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με ένα υπέρυθρο πομπό και έναν οπτικό αισθητήρα. Η ουσία της τεχνικής είναι παρόμοια με τη σάρωση υπερήχων. Αλλά η εφαρμοζόμενη υπέρυθρη ακτινοβολία είναι αβλαβής για το σώμα και το μήκος κύματος σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση χωρίς να κάνετε βιοψία.

Λαπαροσκοπία

Μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  1. μια μικρή τομή γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα.
  2. μέσω της οπής εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας με μια κάμερα.
  3. ένας χειρούργος εξετάζει τα εντόσθια για τα συμπτώματα της εξάπλωσης του καρκίνου.
  4. μετά τη διαδικασία, τα τραύματα ράβονται.

Η εξέταση διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου στο κάτω μέρος του οισοφάγου και ύποπτες μεταστάσεις σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Διευκρίνιση διάγνωσης

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ακριβές στάδιο και η σοβαρότητα του καρκίνου, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση της κατάστασης των πνευμόνων με ακτίνες Χ, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση των μεταστάσεων.
  • CT, που διεξήχθη για να προσδιοριστούν σαφή όρια της βλάβης του οισοφάγου και να αξιολογηθεί ο βαθμός της ογκώσεως του όγκου στα πλησιέστερα όργανα και ιστούς.
  • βρογχοσκόπηση, που διεξήχθη για να εξετάσει την αναπνευστική οδό για μετάσταση καρκίνου στον λάρυγγα και τους βρόγχους.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εργαστηριακές εξετάσεις

Επιπρόσθετα, γίνονται γενικές δοκιμές, όπως:

  • μελέτη ορού αίματος για ESR, συγκέντρωση ηωσινόφιλων, αναιμικά σημεία,
  • αξιολόγηση της κατάστασης ούρων, περιττωμάτων, που ελήφθησαν για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος και για την εκτίμηση της πυκνότητας της ολιγουρίας.
  • ιστολογική εξέταση ιστών από τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων, η κατάσταση των οποίων καθορίζει τον τύπο του καρκίνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαφοροποίηση

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται μεταξύ του καρκίνου και των καλοήθων όγκων, της προκαρκινίας, των πολύποδων, των ελκών, της φυματίωσης, της σύφιλης, του θηλώματος, των οισοφαγικών σπασμών, των εγκαυμάτων, του ινομυώματος.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Η κακοήθης διαδικασία που συμβαίνει στον οισοφαγικό σωλήνα είναι πολύ επικίνδυνη και ύπουλη, καθώς στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, όταν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί. Για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγονται διάφορες ειδικές διαγνωστικές μελέτες, το κύριο καθήκον του οποίου είναι όχι μόνο η άμεση ανίχνευση του καρκίνου, αλλά και η εκτίμηση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.

Λόγοι για τη διάγνωση, πρώτα συμπτώματα

Για να εντοπιστούν ή να αποκλειστούν οι ογκολογικές παθήσεις, καθώς και για να καθοριστεί το αναπτυξιακό τους στάδιο και η έκταση των βλαβών από τη μετάσταση των εσωτερικών οργάνων, οι ειδικοί καταρχήν βασίζονται στις καταγγελίες των ασθενών. Είναι στη βάση τους ότι αποδίδεται μια σειρά από ειδικές ερευνητικές μεθόδους. Ειδικά συμπτώματα που εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου θεωρούνται κλινικές ενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος του οισοφαγικού σωλήνα - όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο έντονα είναι τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν έντονα να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στους παρακάτω "συναγερμούς":

  • Δυσκολίες στο αντανακλαστικό κατάποσης - στο αρχικό στάδιο υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση ξηρών και στερεών τροφών και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται αυξάνεται και στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ακόμα και ένα υγρό.
  • δυσπεψία - ναυτία, διαλείπουσα έμετος με απόρριψη άψητων τροφών, κακή αναπνοή και συχνή πρήξιμο.
  • θωρακικό άλγος και ενδιάμεσοι πόνοι, οι οποίοι, ως επί το πλείστον, προκαλούνται από την ανάπτυξη μεταστάσεων.
  • σοβαρός βήχας με πτύελα που περιέχουν πυώδη ή αιμορραγία.
  • έντονη κραταιότητα.

Αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου είναι ένας απαραίτητος λόγος για να επισκεφθούμε έναν ειδικό και να εκτελέσουμε ορισμένα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αυτόν τον τύπο νόσου, ο οποίος έχει μεγάλη πιθανότητα μιας δυσμενούς πρόγνωσης.

Πρόωρη διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει υποχρεωτικά να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση ρουτίνας (screening). Τον επιτρέπει να εντοπίζει πρώιμα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι η διεξαγωγή οισοφαγοσκόπησης με βιοψία. Αυτές οι μέθοδοι δίνουν σε έναν ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει, σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, τις αρχικές εκδηλώσεις ογκολογίας του οισοφαγικού σωλήνα.

Οι εξετάσεις μαζικής εξέτασης χρησιμοποιούνται για τις κατηγορίες πληθυσμού των οποίων η ζωή επηρεάζεται άμεσα από αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογικής κατάστασης:

  • άτομα με γενετική προδιάθεση. Ο κληρονομικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο εάν υπήρξε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης του καρκίνου στην ιστορία συγγενών αίματος ενός ατόμου.
  • άτομα που έχουν διαγνώσει καλοήθεις όγκους σε διάφορες δομές ιστού και εσωτερικά όργανα, οι οποίες θεωρούνται πιθανές προκαρκινικές παθολογίες ·
  • ασθενείς με οισοφάγο Barrett ή μη θεραπευτικά έλκη διαβητικού, ακτινολογικού ή τροφικού χαρακτήρα.
  • οι λάτρεις των αλκοολούχων ποτών οποιασδήποτε δύναμης, καθώς και οι καπνιστές με σκληρό πυρήνα.

Είναι σημαντικό! Τα άτομα που έχουν υψηλότερο παράγοντα κινδύνου για το σχηματισμό καρκινώματος στο οισοφαγικό κανάλι πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη των ογκολόγων και να υποβάλλονται τακτικά σε ειδική εξέταση που έχει σχεδιαστεί για την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Η βιοψία στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από όλες τις ύποπτες περιοχές του αρχικού οργάνου της γαστρεντερικής οδού.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου

Όπως και κάθε άλλος όγκος, ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα τοιχώματα του οισοφαγικού σωλήνα μπορεί να ονομάζεται κακοήθη μόνο αφού επιβεβαιωθεί η παρουσία μεταλλαγμένων κυττάρων από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας. Τα κύρια καθήκοντα των διαγνωστικών μελετών στην περίπτωση αυτή είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης, που σχετίζεται άμεσα με την ανίχνευση του όγκου και την εκτίμηση του επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας.

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες κύριες μεθόδους, οι οποίες παίζουν για τη σωστή διάγνωση της μεγαλύτερης αξίας:

  1. Ακτινογραφία (κανονική και αντίθετη).
  2. Οισοφαγοσκόπηση (ενδοσκόπηση) με βιοψία.
  3. Λαπαροσκοπικές και θωρακοσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις.
  4. Κυτταρολογία επιχρισμάτων, εκτυπώσεων και επιχρισμάτων από την βλεννογόνο του οισοφαγικού σωλήνα.

Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μελέτες, οι ειδικοί προσδιορίζουν την ταξινόμηση της διαδικασίας του όγκου, τον εντοπισμό του, τον βαθμό ανάπτυξής του και την παρουσία της μεθόδου της μετάστασης.

Ακτινογραφική εξέταση

Η ακτινογραφία είναι η πιο απλή, εξαιρετικά αποτελεσματική και ευρέως διαθέσιμη διαγνωστική μέθοδος, που επιτρέπει την ανίχνευση όγκου του οισοφάγου. Κάνει δυνατή την εξέταση του οισοφαγικού σωλήνα σε ενότητα με τα κοντινά όργανα. Οι ειδικοί στην κλινική πρακτική σημειώνουν την υψηλή φυσιολογία αυτής της μεθόδου - με τη βοήθειά της, ο διαγνωστικός μπορεί εύκολα να ακολουθήσει την εφαρμογή της προωθητικής λειτουργίας (προώθηση της τροφής) στον οισοφαγικό σωλήνα.

Η άσκηση των ογκολόγων στις ιατρικές τους δραστηριότητες βασίζεται στις ακόλουθες δυνατότητες ραδιογραφικής έρευνας:

  • ανίχνευση της παρουσίας αλλοιώσεων του όγκου στην αρχική πεπτική οδό, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδευόμενη από εξελκώσεις της επιφάνειάς του και την παρουσία των fistulous περασμάτων.
  • ανίχνευση σε μία από τις ζώνες της στένωσης του οισοφάγου του αυλού και της υπερκαινοτικής (που εξαρτάται άμεσα από τη στένωση)
  • ο προσδιορισμός της θέσης εντοπισμού (ανάλογα με τη διαίρεση του οισοφαγικού σωλήνα σε τμήματα), καθώς και το σχήμα και το μέγεθος του καρκίνου.

Είναι σημαντικό! Χάρη στην μέθοδο της φθοριοσκοπικής έρευνας, ένας εξειδικευμένος ειδικός έχει την ευκαιρία να εντοπίσει την συνοδευτική παθολογική κατάσταση του οισοφαγικού σωλήνα και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου - αχαλασία, εκκολπωματίτιδα, οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης, καρδιο και οισοφαγία.

CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης χρησιμοποιούνται σπάνια, η οποία εξαρτάται άμεσα από το υψηλό κόστος τους και την έλλειψη απαραίτητου εξοπλισμού σε πολλές κλινικές. Αλλά σε όλες τις δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν ανακριβή αποτελέσματα στα αποτελέσματα των μελετών που δεν επιτρέπουν στον κύριο ογκολόγο να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου, ή η κλινική εικόνα της διαδικασίας του όγκου στον οισοφαγικό σωλήνα είναι θολή, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε απεικόνιση με υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό. Το πιο σχετικό σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος θα επιλεγεί από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο.

Η συγκεκριμένη ανάγκη για την εφαρμογή τους είναι η εξής:

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χάρη σε αυτήν, ένας έμπειρος ογκολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τη θέση και το μέγεθος της δομής κακοήθους όγκου, τον βαθμό επικράτησης της ανώμαλης διαδικασίας, καθώς και παραβιάσεις στη δομή των ιστών που αποτελούν τα εσωτερικά όργανα, υποδεικνύοντας την εμφάνιση μεταστάσεων σε αυτά.

Το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης, πρωτογενές ή δευτερογενές, το κακόηθες νεόπλασμα, να αξιολογήσετε την μεταστατική ουσία της παθολογικής διαδικασίας και να αναλύσετε την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Είναι σημαντικό! Η απόφαση σχετικά με τη χρήση μιας διαγνωστικής μεθόδου πρέπει να λαμβάνεται απευθείας από εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Είναι ο θεράπων ιατρός, ο οποίος είναι εγγυημένος να εντοπίσει τις αντενδείξεις για τον ασθενή με καρκίνο να διεξαγάγει την εξέταση σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων PET

Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής έρευνας, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη δομή των δομών ιστού σε βάθος μέχρι 2 mm. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιούνται κύματα λέιζερ που είναι απολύτως ασφαλή για το σώμα. Με τη βοήθειά τους είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση ακόμη και στα προκλινικά στάδια.

Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη τις ακόλουθες ενδείξεις για τη διεξαγωγή μελέτης PET:

  • προσδιορισμός της πρωτεύουσας θέσης των μεταλλαγμένων κυτταρικών δομών στον οισοφαγικό σωλήνα,
  • ταυτοποίηση του σταδίου ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου,
  • προγραμματίζοντας την επερχόμενη πορεία της ακτινοθεραπείας και αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά της ·
  • έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης της υποτροπής της νόσου.

Το κύριο πλεονέκτημα της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων είναι η απουσία οποιωνδήποτε παρενεργειών. Αυτή η διαδικασία, η οποία δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη διεξαγωγή δυναμικής παρατήρησης ασθενών οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.

Τραχειοβρογχοσκόπηση (βρογχοσκόπηση)

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος στοχεύει πρωτίστως στην ταυτοποίηση μεταστάσεων στις αναπνευστικές οδούς ενός ασθενούς με καρκίνο, δηλαδή στη βλάστηση σύγχρονων όγκων στους βρόγχους.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα λεπτότερο ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ρινικής ή της στοματικής κοιλότητας.

Η χρήση αυτής της μεθόδου διαγνωστικής έρευνας στο καρκίνωμα του οισοφαγικού σωλήνα επιτρέπει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  • προσδιορίζει με ακρίβεια την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας στους αεραγωγούς ·
  • για την αξιολόγηση της κατάστασης των επιθηλιακών βλεννογόνων δομών που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια του βρογχικού δένδρου.
  • για τον εντοπισμό της παρουσίας στο βρόγχο και την τραχεία της στένωσης που προκαλείται από την εξωτερική συμπίεση των μεταστατικών περιφερειακών λεμφογαγγλίων τους.

Λόγω της βρογχοσκόπησης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του καρκίνου του οισοφαγικού σωλήνα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τόσο μονές όσο και πολλαπλές μεταστάσεις που έχουν βλαστήσει στα αναπνευστικά όργανα. Αυτό, με τη σειρά του, δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα να επιλέξει την καταλληλότερη πορεία θεραπείας, επιτρέποντας την παράταση της διάρκειας ζωής ενός ατόμου για τη μεγαλύτερη δυνατή περίοδο αυτής της ασθένειας.

Το υπερηχογράφημα (ηχογραφία) βοηθά στην αναγνώριση των μεταστάσεων που έχουν βλαστήσει στην κοιλιακή κοιλότητα και στους μακρινούς λεμφαδένες.

Με τη βοήθεια του υπερήχου είναι δυνατόν:

  • αξιολόγηση της άμεσης ενδοπαρασιτικής εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας εάν ο διαγνωστικός έχει την ευκαιρία να εισάγει τον αισθητήρα στον οισοφαγικό σωλήνα μέσω του στενού ανοίγματος του.
  • ανίχνευση της παρουσίας μιας καταστρεπτικής (καταστρεπτικής) διεργασίας στον ιστό και στις κυτταρικές δομές των κοιλιακών οργάνων.
  • ανίχνευση μεταστάσεων που έχουν βλαστήσει στον ιστό του ήπατος.

Το πλεονέκτημα του υπερηχογραφήματος έναντι άλλων μεθόδων διάγνωσης μιας διαδικασίας όγκου που έπληξε τον οισοφαγικό σωλήνα είναι η δυνατότητα ανίχνευσης με τη βοήθεια υπερήχων των παθολογικών αλλαγών που εμφανίστηκαν στις δομές των ιστών στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου.

Βιοψία

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία δεν είναι τίποτε άλλο εκτός από τις δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου. Στον καρκίνο του οισοφάγου, συνίστανται στην άμεση συλλογή δείγματος ιστού από το προσβεβλημένο όργανο και στην περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Η βιοψία, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρουσιάζει αρκετά υψηλές επιδόσεις, καθώς η σωστή διάγνωση εντοπίζεται σε 95% των περιπτώσεων. Τα αποτελέσματα της εξέτασης των δειγμάτων δομής ιστών κάτω από μικροσκόπιο δείχνουν όχι μόνο την απουσία ή παρουσία μιας κακοήθης διεργασίας σε αυτά, αλλά και δείχνουν τον τύπο του. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης του οισοφαγικού σωλήνα.

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι εξειδικευμένοι ογκολόγοι αποκτούν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον οισοφάγο:

  • η στάση του όγκου σε ορισμένες θεραπευτικές μεθόδους - ακτινοβολία και χημειοθεραπεία,
  • πρόγνωση του καρκίνου.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας επιτρέπουν στον ειδικό να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται σε κάθε περίπτωση, δηλαδή μερική ή πλήρη αφαίρεση της γαστρεντερικής οδού που έχει καταστραφεί από την ογκολογία.

Αναλύσεις και εργαστηριακές δοκιμές

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου δεν θα είναι πλήρης εάν δεν διαθέτει εργαστηριακές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, οι ακόλουθοι δείκτες του πλήρους ποσοστού αίματος δείχνουν την παρουσία ογκολογικής διεργασίας στον οισοφαγικό σωλήνα:

  • η παρουσία αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, που συνδέεται πάντοτε με καρκίνωμα, επιβεβαιώνεται από τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (στους άνδρες δεν υπερβαίνει τα 130 g / l, και στις γυναίκες 120 g / l).
  • σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (άνω των 20 mm / s για ενήλικες) ·
  • μείωση του ποσοτικού δείκτη των ηωσινοφίλων (λευκοκυττάρων).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της "ογκολογίας", απαιτείται κατ 'ανάγκη να γίνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Στον καρκίνο του οισοφάγου, η παρουσία στο αίμα μιας αυξημένης ποσότητας συγκεκριμένων πρωτεϊνικών δομών χαρακτηριστικών κακοήθων διεργασιών επιτρέπει στον ογκολόγο να υποπτεύεται την ανάπτυξη καρκίνου και να συνταγογραφεί μια πλήρη όργανο διάγνωση στον ασθενή.

Osteoscintigraphy για τον προσδιορισμό των μεταστατικών οστικών βλαβών

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι μια οργανική μέθοδος έρευνας, η οποία είναι μια σάρωση των δομών του σκελετικού οστού χρησιμοποιώντας ένα παράγοντα αντίθεσης ραδιενεργού χρώματος, που λαμβάνεται σε έναν ελάχιστο όγκο. Χάρη σε αυτή την τεχνική, οι ειδικοί μπορούν πολύ καλύτερα και πιο βαθιά να εξετάσουν τα οστά των ασθενών με καρκίνο παρά με τις ακτινογραφίες.

Η σπινθηρογραφία των οστών πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  • με μια μέθοδο στάγδην (ενδοφλέβια) μια ειδική ουσία εγχέεται - ραδιενεργός στροντίου ή ισότοπος τεχνήτιο, το οποίο είναι μια βαφή αντίθεση?
  • Μετά από 3 ώρες, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της έρευνας - άμεση σάρωση ολόκληρου του οργανισμού. Η διαδικασία για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων εκτελείται 2-3 φορές. Η διάρκεια αυτής της εξέτασης είναι περίπου μία ώρα.

Η μέθοδος ανίχνευσης οστικών δομών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης της βλάστησης στις οστικές δομές των μεταστάσεων, το μέγεθος και την ποσότητα τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Βίντεο λαπαροσκόπηση και οπτική θωρακοσκόπηση

Η ενδοσκοπική τεχνολογία βίντεο, που χρησιμοποιείται ευρέως στην χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται σήμερα όλο και περισσότερο στις κλινικές ογκολογίας. Οι επαγγελματίες ογκολόγοι άρχισαν να χρησιμοποιούν ενεργά τη βιντεοτορακοσκόπηση και τη λαπαροσκόπηση βίντεο στην καθημερινή τους κλινική πρακτική. Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαγνωστικές και χειρουργικές μεθόδους, οι ειδικοί μπορούν να δουν στο θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα τουλάχιστον το 87% των λεμφογαγγλίων που επηρεάζονται από τη μετάσταση, τα οποία δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και CT. Επίσης, χάρη σε αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατή μια επαρκώς αποτελεσματική λειτουργία για την απομάκρυνσή τους.

Η ουσία αυτών των μεθόδων είναι η εξής:

  1. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός λαπαροσκοπίου, που είναι ένας τηλεσκοπικός σωλήνας με σύστημα φακού και μια βιντεοκάμερα. Εισάγετε το μέσα από μικρές τομές που γίνονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Θωρακοσκόπηση Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο για την εξέταση των οργάνων του θώρακα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στον μεσοπλεύριο χώρο.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στους ειδικούς όχι μόνο να διεξάγουν πλήρη οπτική επιθεώρηση των εσωτερικών οργάνων, ξεκινώντας από το ήπαρ και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά και να λαμβάνουν υλικό βιοψίας.

Διάγνωση οισοφαγικού καρκίνου με μεταστάσεις

Οι έρευνες που διεξάγονται στα μεταγενέστερα στάδια περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση μη φυσιολογικών κυτταρικών δομών σε άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του οισοφάγου, συχνά αναπτύσσονται σε λεμφαδένες που ευρίσκονται απευθείας στο μέσο του μεσοθωράκιου. Σε περίπτωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, το ήπαρ επηρεάζεται στο 20% των περιπτώσεων, επηρεάζεται το 10% των πνευμόνων και συχνά παρατηρείται μεταστάσεις στις εγκεφαλικές και οστικές δομές.

Για την αναγνώρισή τους χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να αποκαλύψουν τη βλάστηση των ανώμαλων κυτταρικών δομών στους πνεύμονες, καθώς και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες στο στήθος.
  2. Βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων στο αναπνευστικό σύστημα.
  3. Μεσολινοσκοπική μελέτη. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την εμφάνιση της μετάστασης του περι-οισοφαγικού χώρου.
  4. Έρευνα ακτίνων Χ γίνεται για μια ολοκληρωμένη εξέταση του θώρακα.
  5. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει τις μεταστάσεις του ήπατος.

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου, που διεξάγεται για τον εντοπισμό της μετάστασης σε γυναίκες, προβλέπει υποχρεωτική εξέταση από γυναικολόγο. Μόνο ένας γιατρός αυτής της ειδίκευσης είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία μεταστατικών βλαβών του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου: μορφολογική μέθοδος

Ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον οισοφαγικό σωλήνα είναι μάλλον εύκολα λόγω παρόμοιων κλινικών εκδηλώσεων και συγχέεται με καρδιοσπασμό, αχαλασία, ελκώδη οισοφαγίτιδα και εκκολπώματα. Για να γίνει σωστή διάγνωση, όταν υπάρχει υποψία για αυτή την παθολογική κατάσταση, είναι υποχρεωτική η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου. Η μορφολογική μέθοδος οδηγεί στη διαφοροποίηση του καρκίνου του οισοφαγικού σωλήνα με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τους ογκολογικούς ειδικούς, η ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων στη βιοψία δείχνει σαφώς ότι ένας ασθενής έχει όγκο στον οισοφάγο. Αλλά ακόμα κι αν δεν βγήκαν για πρώτη φορά, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την απουσία της ογκολογικής διαδικασίας. Μόνο μια επαναλαμβανόμενη αρνητική ανταπόκριση και μακροχρόνια δυναμική παρατήρηση μπορούν να επιτρέψουν στον θεράποντα ιατρό να εκφράσει μια ευνοϊκή κρίση σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι κακοήθης όγκος στον οισοφάγο.

Ο οισοφάγος είναι μέρος του πεπτικού σωλήνα, ένας μακρύς κοίλος σωλήνας που συνδέει το φάρυγγα με το στομάχι. Μέσα από αυτό, το φαγητό, εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα και έπειτα στον φάρυγγα, φτάνει στο στομάχι.

Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος του οισοφάγου, αλλά συνήθως σχηματίζεται από κύτταρα που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι πιο κοινός στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

Ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του οισοφάγου.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του οισοφάγου δεν προκαλεί συμπτώματα, αρχίζουν να εμφανίζονται όταν η ασθένεια ήδη προχωρεί ενεργά:

  • δυσκολία στην κατάποση (συνήθως προβλήματα με την κατάποση υγρών τροφίμων πρώτα)
  • απώλεια βάρους
  • πόνο στο στήθος (πίεση ή καύση),
  • κόπωση
  • σβήνοντας ενώ τρώει
  • καούρα
  • βήχας, βραχνάδα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι κακοήθης όγκος στον οισοφάγο.

Ο οισοφάγος είναι μέρος του πεπτικού σωλήνα, ένας μακρύς κοίλος σωλήνας που συνδέει το φάρυγγα με το στομάχι. Μέσα από αυτό, το φαγητό, εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα και έπειτα στον φάρυγγα, φτάνει στο στομάχι. Στο άνω μέρος του οισοφάγου βρίσκεται ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας, στον κάτω - ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας. Οι σφιγκτήρες παίζουν τον ρόλο των βαλβίδων, εξασφαλίζοντας τη διέλευση των τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος μόνο προς μία κατεύθυνση και εμποδίζοντας την είσοδο επιθετικών γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, τον φάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα.

Οι αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι επί του παρόντος καθιερωμένες.

Τύποι καρκίνου του οισοφάγου απομονώνονται σύμφωνα με τον τύπο των κυττάρων που έχουν γίνει καρκίνοι:

  • αδενοκαρκίνωμα - σε αυτό το είδος των αδενικών κυττάρων που παράγουν βλέννα αναδημιουργούνται σε καρκινικά κύτταρα. που συνήθως σχηματίζεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - επίπεδα, λεπτά κύτταρα που φέρουν την επιφάνεια του οισοφάγου μετατρέπονται σε καρκίνο. πιο συχνά επηρεάζει τη μέση του οισοφάγου και είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου.
  • Σπάνια είδη οισοφαγικού καρκίνου περιλαμβάνουν χοριοκαρκίνωμα, λεμφώματα, μελάνωμα, σάρκωμα και μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Στάδια οισοφαγικού καρκίνου:

1) ο όγκος βρίσκεται εντός του ανώτερου στρώματος των κυττάρων που φέρουν τον οισοφάγο.

2) ο όγκος εξαπλώνεται στα βαθύτερα στρώματα του οισοφάγου, στους κοντινούς λεμφαδένες,

3) Ο καρκίνος επηρεάζει εντελώς τα τοιχώματα του οισοφάγου, εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες.

4) ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από τον οισοφάγο, επηρεάζοντας άλλα εσωτερικά όργανα.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου:

  • αδυναμία να περάσει τροφή μέσω του οισοφάγου.
  • πόνος που προκύπτει από ένα διευρυμένο όγκο.
  • αιμορραγία στον οισοφάγο - υπάρχει ξαφνική και επικίνδυνη για τη ζωή.
  • σημαντική απώλεια βάρους - λήψη υγρών και τροφή από τον ασθενή μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, γεγονός που οδηγεί σε έντονη απώλεια βάρους.
  • βήχας - ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του οισοφάγου, σχηματίζοντας μια τρύπα στην τραχεία (συρίγγιο), ως αποτέλεσμα της κατάποσης, υπάρχει έντονος βήχας.

Ποιος κινδυνεύει;

Ο χρόνιος ερεθισμός του οισοφάγου συμβάλλει στη συσσώρευση μεταβολών στα κύτταρα του, που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου.

Σε κίνδυνο είναι:

  • αλκοολικοί χρήστες
  • μεσήλικες και ηλικιωμένους
  • καπνιστές
  • που υποφέρουν από αχαλασία της καρδιάς - μια διαταραχή στη λειτουργία του οισοφάγου, προκαλώντας παραβίαση της ικανότητας του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα να χαλαρώσει.
  • καταναλώνει τακτικά πολύ ζεστά φαγητά και ποτά.
  • παχύσαρκοι άνθρωποι ·
  • που πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) - μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη αναρροή στον οισοφάγο των περιεχομένων του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, η οποία οδηγεί στην ήττα του κατώτερου οισοφάγου.
  • που πάσχουν από χολική αναρροή - μια ασθένεια στην οποία η χολή από το δωδεκαδάκτυλο εισέρχεται στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στο στόμα.

Τα παρακάτω μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου:

  • Ο οισοφάγος του Barrett (μία από τις σοβαρές επιπλοκές της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης) είναι μια κατάσταση στην οποία ένα μη χαρακτηριστικό κυλινδρικό επιθήλιο βρίσκεται στον βλεννογόνο του οισοφάγου αντί για μια επίπεδη πολυεπίπεδη. θεωρείται ως προκαρκινική κατάσταση του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου.
  • ακτινοθεραπεία στο θώρακα ή την άνω κοιλία.

Διαγνωστικά

Οι δείκτες όγκου είναι πρωτεΐνες των οποίων το επίπεδο μπορεί να αυξηθεί λόγω της ανάπτυξης του καρκίνου. Μερικοί δείκτες όγκου είναι ειδικοί για έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, μερικοί για διάφορους τύπους. Ωστόσο, το επίπεδό τους μπορεί να αυξηθεί σε ένα υγιές σώμα, οπότε η δοκιμή για δείκτες όγκου χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου, τη διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Οι ακόλουθοι δείκτες όγκων είναι σημαντικοί στον ορισμό του καρκίνου του οισοφάγου:

Άλλες μέθοδοι έρευνας

  • Ενδοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός τοποθετεί ένα λεπτό σωλήνα στον οισοφάγο, εξοπλισμένο με φακό ενδοσκοπίου. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου μπορεί να εντοπιστεί ερεθισμένος οισοφάγος ή καρκίνος. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βιοψία, λαμβάνοντας τους ιστούς του οισοφάγου για μετέπειτα εργαστηριακή εξέταση.
  • Ακτινογραφία του οισοφάγου. Ο ασθενής πίνει παχύ υγρό (βαρίου), λόγω του οποίου μπορούν να μελετηθούν τα περιγράμματα του οισοφάγου και του στομάχου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Στον καρκίνο του οισοφάγου, η ανακούφιση των περιγραμμάτων του αλλάζει σημαντικά.

Μετά τον εντοπισμό του καρκίνου του οισοφάγου, αποδεικνύεται το στάδιο, το μέγεθος του όγκου, η θέση του. Για να γίνει αυτό, αξονική τομογραφία (CT).

Θεραπεία

Η στρατηγική θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου.

  • Χειρουργική Ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου διεξάγεται...
    • Λειτουργία

    Δείκτες γαστρεντερικού όγκου στον καρκίνο του στομάχου, του οισοφάγου και των εντέρων

    Οι δείκτες όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα, που ορίζονται ως υπερβαίνοντας τον κανόνα, υποδεικνύουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα του ασθενούς. Ειδικές ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης (πρωτεΐνες), που συντίθενται από κύτταρα όγκου και η συγκέντρωση των οποίων σχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη κυττάρων όγκου, ονομάζονται συμπληρωματικές ουσίες.

    Οι δείκτες όγκου λαμβάνονται επίσης από φυσιολογικούς ιστούς με αντίδραση στην εισβολή καρκινικών κυττάρων. Αυτές οι ουσίες ανιχνεύονται σε αυξημένες συγκεντρώσεις στο αίμα και στα ούρα ενός ατόμου με καρκίνο.

    Είναι η πιο σημαντική απόδειξη της ύπαρξης ενός πρώιμου σταδίου καρκίνου, όταν ο όγκος δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί. Παρακολουθούν επίσης τα αποτελέσματα των μελετών σχετικά με τη θεραπεία και τη διεξαγωγή της εξέτασης.

    Ωστόσο, η διάγνωση μόνο με βάση τις αυξημένες τιμές των δεικτών όγκου θεωρείται μη εξουσιοδοτημένη, αφού τα αποτελέσματα πρέπει να επιβεβαιώνονται από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Υπάρχουν πολλοί δείκτες συνολικά και η ανάλυση προσδιορίζεται με βάση την υποψία της νόσου οποιουδήποτε οργάνου και λαμβάνοντας υπόψη συμπτώματα, παράγοντες κατακρήμνισης και άλλα δεδομένα.

    Γαστρεντερικές επίμονες

    Πρόσφατα, παρατηρήθηκε μόνιμη τάση αύξησης του αριθμού των περιπτώσεων πρωτογενούς διάγνωσης των ογκολογικών παθήσεων της γαστρεντερικής σφαίρας, με τους νέους ασθενείς να λαμβάνουν ένα αυξανόμενο ποσοστό.

    Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

    Υπό το πρίσμα αυτό, πολλοί, δυστυχώς, γνωρίζουν την απάντηση στην ερώτηση: "Τι είναι αυτό - δείκτες όγκου;" Με βάση αυτές τις θλιβερές στατιστικές, οι έγκαιρες, εξαιρετικά αποτελεσματικές διαγνώσεις είναι πολύ σημαντικές. Η εξέταση αίματος ορού για το περιεχόμενο των δεικτών όγκου ικανοποιεί πλήρως αυτές τις απαιτήσεις.

    Η πολλαπλότητα των γαστρεντερικών δεικτών καθορίζει τη σκοπιμότητα διεξαγωγής μίας ή περισσοτέρων εξετάσεων, με βάση το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία, τα συμπτώματα, τα εργαστηριακά δεδομένα και άλλους δείκτες.

    Περισσότεροι από 200 τύποι δεικτών όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα είναι τώρα γνωστοί στην επιστήμη, αλλά μόνο 20-30 από αυτές έχουν πρακτική σημασία για την ιατρική, οι οποίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην ανίχνευση του πρώιμου καρκίνου.

    Κάθε τύπος δείκτη όγκου αντιστοιχεί σε οποιοδήποτε τύπο κακοήθους νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, μια τέτοια διάγνωση όπως ο εντερικός καρκίνος συχνά γίνεται σε άτομα άνω των 50 ετών, επομένως, με φυσική εξέταση, ο ορισμός του αντίστοιχου δείκτη όγκου είναι υποχρεωτικός. Το ζήτημα των δοκιμών που πρέπει να ληφθούν για την απόκτηση πιο αξιόπιστων πληροφοριών βρίσκεται εξ ολοκλήρου στην αρμοδιότητα του γιατρού.

    Για την ανίχνευση κακοήθων όγκων, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο επίπεδο είναι η μέτρηση του επιπέδου των ακόλουθων δεικτών:

    • Το CEA είναι ένα καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο, υποδεικνύοντας την παρουσία όγκου στομάχου και παχέως εντέρου. Δημιουργείται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • Το CA 125 είναι ένας δείκτης που υποδεικνύει νεοπλάσματα του σιγμοειδούς εντέρου.
    • CA 242 - αυτός ο δείκτης υποδεικνύει τον πιθανό σχηματισμό όγκου στο ορθό και το κόλον.
    • CA 19-9 - συντίθεται στα πεπτικά όργανα, τους βρόγχους, το ήπαρ και το πάγκρεας, τα έντερα. Πρόκειται για ένα αντιγόνο υδατανθράκων και είναι απαραίτητο στις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει λάθος στη θεραπεία ασθενειών του οισοφάγου και των εντέρων και να διαγνωστεί ένας όγκος όσο το δυνατόν νωρίτερα. Είναι επίσης πολύ αξιόπιστο για την παρακολούθηση της θεραπείας των καρκινοπαθών.
    • CYFRA 21-1 - δείκτης όγκου πρωκτικών όγκων.
    • AFP - άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ένας δείκτης όγκου που υποδεικνύει κακοήθεις διαδικασίες στο σιγμοειδές και το ορθό.
    • Το LASA-P είναι ένας δείκτης όγκου παγκόσμιας φύσης, υποδεικνύοντας τον εντοπισμό ενός όγκου σε οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής οδού, ειδικά από τις βλεννογόνες μεμβράνες (επιθήλιο).
    • Το CA 72-4 χαρακτηρίζει το στομάχι, που παράγεται από καρκίνωμα. Μπορεί να εντοπιστεί στα έντερα και τις ωοθήκες. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας κατά την αρχική ανίχνευση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας - από 30 έως 80%, χρησιμοποιείται ενεργά τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση των υποτροπών, αλλά παρά ταύτα δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση.
    • Το TuM2, ένας δείκτης μεταβολικού όγκου, είναι ενδεικτικός των μεταβολικών μεταβολών στις δομές του καρκίνου. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας ποικιλίας νεοπλασμάτων στο έντερο.
    • Το HCG είναι μια ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, μια ορμόνη που προστατεύει το έμβρυο από την επίδραση της μητρικής ανοσίας και ταυτόχρονα ενεργεί ως ένα σημαντικό στοιχείο διαλογής στην εξέταση και θεραπεία εντερικών και ηπατικών νεοπλασμάτων.

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός του ορισμού των δεικτών όγκου. Για παράδειγμα, θα υποδείξει πιο αξιόπιστα την ογκολογία του δείκτη όγκου του στομάχου σε περίπτωση καρκίνου του CEA με από κοινού προσδιορισμένο αντιγόνο CA242. Και ο εντερικός καρκίνος θα δηλώνεται πιο σίγουρα από το CEA σε συνδυασμό με τα αντιγόνα CA242 και CA19-9.

    Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι παραπάνω δείκτες δεν είναι συγκεκριμένοι, δηλαδή ο προσδιορισμός της υψηλής συγκέντρωσης τους στον ιστό δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως επαρκής βάση για τη διάγνωση - καθορίζουν μόνο την πιθανότητα αυτού.

    Η διαγνωστική ετυμηγορία μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ολοκληρωμένη έρευνα.

    Τι λέει η ανάλυση;

    Οι γιατροί ογκολόγοι γνωρίζουν ότι κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών για δείκτες όγκου, δεν πρέπει να ξεχνάμε την επίδραση πρόσθετων παραγόντων που αυξάνουν αυτόν τον δείκτη. Αυτές περιλαμβάνουν την κατάσταση της εγκυμοσύνης, της φλεγμονής, των κακών συνηθειών, πολλών χρόνιων παθήσεων.

    Επίσης, αυξημένες ποσότητες δεικτών όγκου σε βιολογικά υγρά μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες - καλοήθεις όγκους, κίρρωση του ήπατος, παγκρεατίτιδα, έλκος στομάχου, βρογχίτιδα, ρευματισμούς, νεφροπάθεια και άλλα.

    Αλλά για τη δυναμική παρατήρηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας, οι δείκτες όγκων είναι αναντικατάστατοι και αξιόπιστοι. Οι δοκιμές αποκωδικοποίησης για δείκτες όγκου σας δίνουν τη δυνατότητα να δείτε τη βελτίωση ή την επιδείνωση του ασθενούς, την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία.

    Εάν παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας, αυτό υποδηλώνει θάνατο των κυττάρων όγκου και στροφή προς ανάκαμψη.

    Η διαδικασία έχει εντελώς διαφορετική σημασία μετά τη λειτουργία ή το τέλος της θεραπείας: η αύξηση σε αυτή την περίπτωση σηματοδοτεί την ενεργοποίηση της παθολογικής διαδικασίας και είναι ένα σήμα για να συνεχίσει τη θεραπεία ή να επιλέξει μια άλλη μέθοδο.

    Πώς γίνεται η ανάλυση;

    Για τον προσδιορισμό της νόσου, λαμβάνεται υπόψη μια συγκέντρωση δείκτη αίματος, η οποία συλλέγεται από μια φλέβα. Για αντικειμενικότητα, αυτή η εξέταση αίματος γίνεται καλύτερα το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε απλό νερό, αλλά όχι γλυκά ή τονωτικά ποτά. Η μελέτη για κάθε επιμέρους εμπόριο συνεπάγεται τις υποχρεωτικές προπαρασκευαστικές διαδικασίες και τους όρους παράδοσης των οποίων ο γιατρός θα εξηγήσει.

    Ο χρόνος επεξεργασίας των αναλύσεων κυμαίνεται από 1 έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του δείκτη.

    Προκειμένου η ανάλυση να είναι άκρως αντικειμενική, είναι επιθυμητή η δωρεά αίματος το πρωί, με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 8 ώρες μετά το φαγητό. Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα, δεν πρέπει να πίνετε γλυκό τσάι, χυμό. Είναι καλύτερα να περιορίσετε το συνηθισμένο νερό.

    Μερικές δοκιμές, για παράδειγμα, για τον πληροφοριακό εντερικό δείκτη όγκου TuM2-RK, εξετάζονται σύμφωνα με τα κόπρανα του ασθενούς και λαμβάνονται μόνο με φυσικά μέσα, παρακάμπτοντας καθαρτικά ή κλύσματα. Η μελέτη αυτή διαρκεί μια εβδομάδα.

    Ο καρκίνος του οισοφάγου
    (κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου, καρκίνωμα του οισοφάγου, οισοφαγικός όγκος)

    Ογκολογικές παθήσεις

    Γενική περιγραφή

    Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα, το οποίο σχηματίζεται από το παθολογικά μεταβαλλόμενο επιθήλιο του οισοφαγικού τοιχώματος.

    Ο όγκος επηρεάζει κυρίως το μεσαίο και το χαμηλότερο τρίτο του οισοφάγου. Ο καρκίνος του οισοφάγου κατατάσσεται στην 8η θέση μεταξύ όλων των καρκίνων. 80 από τις 100 περιπτώσεις είναι άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών. Η κύρια καρκινογόνος επίδραση αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους κινδύνους:

    • Πίνετε υπερβολικά ζεστά φαγητά και ποτά.
    • Ανεπαρκής παρουσία στη διατροφή των φρούτων και των λαχανικών.
    • Το κάπνισμα καπνού και η κατάχρηση του σκληρού ποτού.
    • Ζημία του οισοφάγου από μικρά οστά ψαριών, χονδροειδή τροφή.
    • Χρόνια έκθεση σε ακτινοβολία.
    • Ο οισοφάγος καίει χημικά.
    • Συνεχής επαφή με καρκινογόνες ουσίες.
    • Αχαλασία της καρδιάς, διαφραγματική κήλη, οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση.

    Εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα από τα τοιχώματα του οισοφάγου, τότε διαταράσσει τη δραστηριότητα των κοντινών οργάνων: την καρδιά, την τραχεία, τους βρόγχους, τις μεγάλες αγγειακές αλλοιώσεις. Η μετάσταση του όγκου εξαπλώνεται στο στομάχι και τα έντερα μέσω της πεπτικής οδού και στο ήπαρ και τους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Όσο αργότερα ανιχνεύεται ο όγκος, τόσο πιο δυσμενής είναι η έκβαση της νόσου.

    Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

    Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι η παραβίαση της διέλευσης των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, της λεγόμενης δυσφαγίας, η οποία προκαλείται από τη στένωση του αυλού του οισοφάγου από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Κατά κανόνα, αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά, υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση στερεών τροφών και μετά με υγρό. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα της αυθόρμητης καταστροφής του όγκου, η βατότητα του οισοφάγου αποκαθίσταται εν μέρει και βελτιώνεται η διαπερατότητα του τροφίμου, αλλά ακολουθεί και πάλι η φθορά. Εμφανίζονται ο ερεθισμός του οισοφάγου και η επανεμφάνιση των φρεσκοαγειωμένων τροφών. Η εξάντληση, η ναυτία και η καούρα είναι χαρακτηριστικά των πρώτων σταδίων. Ως προστατευτικό αντανακλαστικό μπορεί να ξεκινήσει η αύξηση της σιαλλίωσης. Υπάρχει μια σάπια μυρωδιά από το στόμα.

    Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

    1. Ακτινογραφία του οισοφάγου και του στομάχου. Αποκαλύπτει τις ακόλουθες αλλαγές:

    • ελαττώματα της βλεννώδους μεμβράνης του οισοφάγου.
    • οπτικοποίηση της σκιάς από τη θέση ανάπτυξης του όγκου.
    • έλλειψη περισταλτικών κινήσεων του οισοφάγου.

    2. Φυροεσοφαγοσκόπηση. Είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια βιοψία του όγκου εκτελείται απαραιτήτως για το σκοπό της ιστομορφολογικής επαλήθευσής του.

    Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

    Ο στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς. Εάν είναι ανέφικτη, τότε λαμβάνεται ένα σύνολο μέτρων για τη μεγιστοποίηση της ζωής του ασθενούς, διατηρώντας παράλληλα την αποδεκτή ποιότητά του.
    Η χειρουργική μέθοδος είναι βασική, η ουσία της είναι να αφαιρέσει ένα σημαντικό μέρος του οισοφάγου ή ακόμα και ολόκληρου του οισοφάγου και να την αντικαταστήσει με ένα παχύ έντερο ή ένα σωλήνα που κόπηκε από το τοίχωμα του στομάχου. Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή επέμβαση είναι η απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.

    Βασικά φάρμακα

    Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση.

Σχετικά Με Εμάς

Τι μοιάζει. Ο περιορισμένος όγκος είναι κόκκινος με μπλε, πορφυρή απόχρωση, λιγότερο συχνά (με βαθιά διάταξη) το χρώμα του φυσιολογικού δέρματος, συνήθως μια μαλακή σύσταση, συχνά στρογγυλεμένες περιγράμματα, που μερικές φορές αυξάνονται σημαντικά πάνω από το δέρμα.