Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου σε πρώιμο στάδιο

Όπως και κάθε ογκολογία, ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια σοβαρή ασθένεια με σοβαρές συνέπειες. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο όταν εντοπιστεί στο προκλινικό στάδιο. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν διάφορες μέθοδοι.

Η ογκολογία του οισοφάγου επιβεβαιώνεται με βάση τα αποτελέσματα αρκετών μεθόδων έρευνας.

Διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου πρώιμου σταδίου

Η πρόωρη ανίχνευση του καρκίνου του οισοφάγου είναι περίπλοκη. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική διαδικασία και σε ένα μικρό αριθμό αποτελεσματικών μεθόδων για τη διάγνωση των προκλινικών σταδίων. Επομένως, είναι σημαντικό τα άτομα με υψηλό κίνδυνο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις προκειμένου να ανιχνεύσουν έγκαιρα τον όγκο και τη διαφοροποίησή του από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Εάν ο οισοφάγος του Barrett είχε προηγουμένως διαγνωστεί, όταν ο κανονικός πλακώδης επιθήλιος των τοιχωμάτων αντικαθίσταται από κυλινδρικό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδοσκόπηση κάθε λίγα χρόνια για να συλλέξει υλικό βιοψίας από ύποπτες περιοχές του βλεννογόνου οργάνου, καθώς η κατάσταση είναι προκαρκινική.

Μια φορά το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί αν ανιχνευτεί κυτταρική δυσπλασία (ανώμαλη ανάπτυξη βλεννογόνων ιστών). Εάν η κατάσταση είναι έντονη, ενδείκνυται η μερική αφαίρεση του οισοφάγου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο κακοήθειας (μετασχηματισμός σε καρκίνο).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα οισοφαγικού καρκίνου, επικοινωνήστε με τον οικογενειακό γιατρό σας. Μετά από εξέταση, λαμβάνοντας γενικές εξετάσεις, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Οι κοινές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. φυσική εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιάς, λεμφαδένες στο λαιμό της μασχαλιαίας περιοχής,
  2. αναλύσεις για το oknemarekra.
  3. Ακτινογραφική εξέταση.
  4. ενδοσκοπικές μεθόδους (οισοφαγοσκόπηση, κ.λπ.) ·
  5. ελάχιστα επεμβατική διάγνωση (λαπαροσκόπηση).
  6. Υπερηχογράφημα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ακτίνων Χ με βάριο

Δεδομένου ότι η οπτικοποίηση των περιγραμμάτων του οισοφάγου είναι δύσκολη σε κοινές εικόνες ακτίνων Χ, συνιστάται η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης με τη μορφή εναιωρήματος βαρίου. Ο ασθενής πρέπει να πίνει ένα λευκό, κιμωρό υγρό. Με την πρώτη γουλιά, μια σειρά από φωτογραφίες θα ληφθούν καθώς ο οισοφάγος γεμίζει με την ανάρτηση. Το βάριο θα χρωματίσει τα περιγράμματα της εσωτερικής πλευράς των τοιχωμάτων του πεπτικού συστήματος. Αυτό θα απεικονίσει τις εσωτερικές άκρες του όγκου.

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα και εμφάνιση λευκού σκαμνιού. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν απαιτεί θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος του οισοφάγου, θα απαιτηθούν άλλες δοκιμές για την εκτίμηση της έκτασης της νόσου.

Συχνά μεταστάσεις βρίσκονται στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στο στομάχι, στους λεμφαδένες.

Ενδοσκοπία

  1. Ένας λεπτός σωλήνας εύκαμπτου υλικού εισάγεται στον οισοφάγο - ένας καθετήρας.
  2. τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου εξετάζονται από μια κάμερα που είναι προσαρτημένη στο άκρο του ενδοσκοπίου.
  3. όταν ανιχνεύεται ύποπτη περιοχή στη βλεννογόνο, γίνεται ιστός για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  4. όταν εντοπιστεί παθολογική συστολή, ο οισοφάγος είναι διασταλμένος.

Καθώς η εξέλιξη της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει ποιες θεραπευτικές τακτικές θα επιλέξουν.

CT και MRI

Η υπολογισμένη τομογραφία αναφέρεται σε πολύ αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης, μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο τόσο μικρό όσο 1 mm και να εντοπίσει τις μεταστάσεις. Η ουσία της τεχνολογίας: μια πολυεπίπεδη μελέτη της εσωτερικής δομής του οισοφάγου.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί εικόνες μαλακών ιστών μέσω της χρήσης ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Σας επιτρέπει να έχετε πιο ακριβή εικόνα από ότι στις εικόνες του CT.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων επιτρέπει τη μελέτη της δομής των ιστών σε βάθος 2 mm. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο με ένα θερμαντικό σώμα. Η έρευνα γίνεται με ακτίνες λέιζερ. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα ισχυρό οπτικό σύστημα που λαμβάνει το ανακλώμενο σήμα από τα τοιχώματα του οργάνου και το στέλνει για ανάλυση.

Η ουσία της τεχνικής της ενδοσκοπικής τομογραφίας είναι παρόμοια με τη μελέτη υπερήχων με διαφορά στο μήκος των κυμάτων που χρησιμοποιήθηκαν. Όταν το ΡΕΤ εφαρμόζει φως λέιζερ που είναι ασφαλές για το σώμα. Το μήκος κύματος των κυμάτων φωτός σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση στα προκλινικά στάδια.

Ενδοσοντογραφία

Σύνθετη τεχνική που χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο και σαρωτή υπερήχων. Ο καθετήρας εισάγεται στο λαιμό του ασθενούς και ο αισθητήρας υπερήχων που είναι συνδεδεμένος στη συσκευή σαρώνει τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου. Η μέθοδος επιτρέπει να εκτιμηθεί ο επιπολασμός των καρκινικών κυττάρων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου.

Δοκιμή για δείκτες όγκου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντισωμάτων για τον καρκίνο του οισοφάγου: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται με την ανάπτυξη της ογκολογίας, αλλά όχι με κάθε ασθενή. Συνήθως, η αύξηση του αριθμού των δεικτών όγκου για ανάλυση αίματος συνοδεύεται από αύξηση άλλων καρκινικών σημείων.

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των λεμφαδένων, οι οποίοι επηρεάζονται κυρίως από τον καρκίνο. Επίσης εκτιμά την επικράτηση του όγκου, την κατάσταση του.

Χρησιμοποιείται ενδοσκοπική τομογραφία οπτικής συνοχής για την αξιολόγηση της κατάστασης της κυτταρικής δομής των ιστών σε βάθος 2 mm. Η τεχνική παρέχει την ικανότητα να εντοπίζει τον καρκίνο στο προκλινικό στάδιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με ένα υπέρυθρο πομπό και έναν οπτικό αισθητήρα. Η ουσία της τεχνικής είναι παρόμοια με τη σάρωση υπερήχων. Αλλά η εφαρμοζόμενη υπέρυθρη ακτινοβολία είναι αβλαβής για το σώμα και το μήκος κύματος σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση χωρίς να κάνετε βιοψία.

Λαπαροσκοπία

Μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  1. μια μικρή τομή γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα.
  2. μέσω της οπής εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας με μια κάμερα.
  3. ένας χειρούργος εξετάζει τα εντόσθια για τα συμπτώματα της εξάπλωσης του καρκίνου.
  4. μετά τη διαδικασία, τα τραύματα ράβονται.

Η εξέταση διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου στο κάτω μέρος του οισοφάγου και ύποπτες μεταστάσεις σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Διευκρίνιση διάγνωσης

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ακριβές στάδιο και η σοβαρότητα του καρκίνου, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση της κατάστασης των πνευμόνων με ακτίνες Χ, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση των μεταστάσεων.
  • CT, που διεξήχθη για να προσδιοριστούν σαφή όρια της βλάβης του οισοφάγου και να αξιολογηθεί ο βαθμός της ογκώσεως του όγκου στα πλησιέστερα όργανα και ιστούς.
  • βρογχοσκόπηση, που διεξήχθη για να εξετάσει την αναπνευστική οδό για μετάσταση καρκίνου στον λάρυγγα και τους βρόγχους.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εργαστηριακές εξετάσεις

Επιπρόσθετα, γίνονται γενικές δοκιμές, όπως:

  • μελέτη ορού αίματος για ESR, συγκέντρωση ηωσινόφιλων, αναιμικά σημεία,
  • αξιολόγηση της κατάστασης ούρων, περιττωμάτων, που ελήφθησαν για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος και για την εκτίμηση της πυκνότητας της ολιγουρίας.
  • ιστολογική εξέταση ιστών από τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων, η κατάσταση των οποίων καθορίζει τον τύπο του καρκίνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαφοροποίηση

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται μεταξύ του καρκίνου και των καλοήθων όγκων, της προκαρκινίας, των πολύποδων, των ελκών, της φυματίωσης, της σύφιλης, του θηλώματος, των οισοφαγικών σπασμών, των εγκαυμάτων, του ινομυώματος.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Η κακοήθης διαδικασία που συμβαίνει στον οισοφαγικό σωλήνα είναι πολύ επικίνδυνη και ύπουλη, καθώς στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, όταν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί. Για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγονται διάφορες ειδικές διαγνωστικές μελέτες, το κύριο καθήκον του οποίου είναι όχι μόνο η άμεση ανίχνευση του καρκίνου, αλλά και η εκτίμηση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.

Λόγοι για τη διάγνωση, πρώτα συμπτώματα

Για να εντοπιστούν ή να αποκλειστούν οι ογκολογικές παθήσεις, καθώς και για να καθοριστεί το αναπτυξιακό τους στάδιο και η έκταση των βλαβών από τη μετάσταση των εσωτερικών οργάνων, οι ειδικοί καταρχήν βασίζονται στις καταγγελίες των ασθενών. Είναι στη βάση τους ότι αποδίδεται μια σειρά από ειδικές ερευνητικές μεθόδους. Ειδικά συμπτώματα που εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου θεωρούνται κλινικές ενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος του οισοφαγικού σωλήνα - όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο έντονα είναι τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν έντονα να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στους παρακάτω "συναγερμούς":

  • Δυσκολίες στο αντανακλαστικό κατάποσης - στο αρχικό στάδιο υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση ξηρών και στερεών τροφών και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται αυξάνεται και στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ακόμα και ένα υγρό.
  • δυσπεψία - ναυτία, διαλείπουσα έμετος με απόρριψη άψητων τροφών, κακή αναπνοή και συχνή πρήξιμο.
  • θωρακικό άλγος και ενδιάμεσοι πόνοι, οι οποίοι, ως επί το πλείστον, προκαλούνται από την ανάπτυξη μεταστάσεων.
  • σοβαρός βήχας με πτύελα που περιέχουν πυώδη ή αιμορραγία.
  • έντονη κραταιότητα.

Αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου είναι ένας απαραίτητος λόγος για να επισκεφθούμε έναν ειδικό και να εκτελέσουμε ορισμένα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αυτόν τον τύπο νόσου, ο οποίος έχει μεγάλη πιθανότητα μιας δυσμενούς πρόγνωσης.

Πρόωρη διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει υποχρεωτικά να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση ρουτίνας (screening). Τον επιτρέπει να εντοπίζει πρώιμα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι η διεξαγωγή οισοφαγοσκόπησης με βιοψία. Αυτές οι μέθοδοι δίνουν σε έναν ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει, σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, τις αρχικές εκδηλώσεις ογκολογίας του οισοφαγικού σωλήνα.

Οι εξετάσεις μαζικής εξέτασης χρησιμοποιούνται για τις κατηγορίες πληθυσμού των οποίων η ζωή επηρεάζεται άμεσα από αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογικής κατάστασης:

  • άτομα με γενετική προδιάθεση. Ο κληρονομικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο εάν υπήρξε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης του καρκίνου στην ιστορία συγγενών αίματος ενός ατόμου.
  • άτομα που έχουν διαγνώσει καλοήθεις όγκους σε διάφορες δομές ιστού και εσωτερικά όργανα, οι οποίες θεωρούνται πιθανές προκαρκινικές παθολογίες ·
  • ασθενείς με οισοφάγο Barrett ή μη θεραπευτικά έλκη διαβητικού, ακτινολογικού ή τροφικού χαρακτήρα.
  • οι λάτρεις των αλκοολούχων ποτών οποιασδήποτε δύναμης, καθώς και οι καπνιστές με σκληρό πυρήνα.

Είναι σημαντικό! Τα άτομα που έχουν υψηλότερο παράγοντα κινδύνου για το σχηματισμό καρκινώματος στο οισοφαγικό κανάλι πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη των ογκολόγων και να υποβάλλονται τακτικά σε ειδική εξέταση που έχει σχεδιαστεί για την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Η βιοψία στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από όλες τις ύποπτες περιοχές του αρχικού οργάνου της γαστρεντερικής οδού.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου

Όπως και κάθε άλλος όγκος, ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα τοιχώματα του οισοφαγικού σωλήνα μπορεί να ονομάζεται κακοήθη μόνο αφού επιβεβαιωθεί η παρουσία μεταλλαγμένων κυττάρων από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας. Τα κύρια καθήκοντα των διαγνωστικών μελετών στην περίπτωση αυτή είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης, που σχετίζεται άμεσα με την ανίχνευση του όγκου και την εκτίμηση του επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας.

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες κύριες μεθόδους, οι οποίες παίζουν για τη σωστή διάγνωση της μεγαλύτερης αξίας:

  1. Ακτινογραφία (κανονική και αντίθετη).
  2. Οισοφαγοσκόπηση (ενδοσκόπηση) με βιοψία.
  3. Λαπαροσκοπικές και θωρακοσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις.
  4. Κυτταρολογία επιχρισμάτων, εκτυπώσεων και επιχρισμάτων από την βλεννογόνο του οισοφαγικού σωλήνα.

Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μελέτες, οι ειδικοί προσδιορίζουν την ταξινόμηση της διαδικασίας του όγκου, τον εντοπισμό του, τον βαθμό ανάπτυξής του και την παρουσία της μεθόδου της μετάστασης.

Ακτινογραφική εξέταση

Η ακτινογραφία είναι η πιο απλή, εξαιρετικά αποτελεσματική και ευρέως διαθέσιμη διαγνωστική μέθοδος, που επιτρέπει την ανίχνευση όγκου του οισοφάγου. Κάνει δυνατή την εξέταση του οισοφαγικού σωλήνα σε ενότητα με τα κοντινά όργανα. Οι ειδικοί στην κλινική πρακτική σημειώνουν την υψηλή φυσιολογία αυτής της μεθόδου - με τη βοήθειά της, ο διαγνωστικός μπορεί εύκολα να ακολουθήσει την εφαρμογή της προωθητικής λειτουργίας (προώθηση της τροφής) στον οισοφαγικό σωλήνα.

Η άσκηση των ογκολόγων στις ιατρικές τους δραστηριότητες βασίζεται στις ακόλουθες δυνατότητες ραδιογραφικής έρευνας:

  • ανίχνευση της παρουσίας αλλοιώσεων του όγκου στην αρχική πεπτική οδό, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδευόμενη από εξελκώσεις της επιφάνειάς του και την παρουσία των fistulous περασμάτων.
  • ανίχνευση σε μία από τις ζώνες της στένωσης του οισοφάγου του αυλού και της υπερκαινοτικής (που εξαρτάται άμεσα από τη στένωση)
  • ο προσδιορισμός της θέσης εντοπισμού (ανάλογα με τη διαίρεση του οισοφαγικού σωλήνα σε τμήματα), καθώς και το σχήμα και το μέγεθος του καρκίνου.

Είναι σημαντικό! Χάρη στην μέθοδο της φθοριοσκοπικής έρευνας, ένας εξειδικευμένος ειδικός έχει την ευκαιρία να εντοπίσει την συνοδευτική παθολογική κατάσταση του οισοφαγικού σωλήνα και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου - αχαλασία, εκκολπωματίτιδα, οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης, καρδιο και οισοφαγία.

CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης χρησιμοποιούνται σπάνια, η οποία εξαρτάται άμεσα από το υψηλό κόστος τους και την έλλειψη απαραίτητου εξοπλισμού σε πολλές κλινικές. Αλλά σε όλες τις δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν ανακριβή αποτελέσματα στα αποτελέσματα των μελετών που δεν επιτρέπουν στον κύριο ογκολόγο να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου, ή η κλινική εικόνα της διαδικασίας του όγκου στον οισοφαγικό σωλήνα είναι θολή, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε απεικόνιση με υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό. Το πιο σχετικό σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος θα επιλεγεί από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο.

Η συγκεκριμένη ανάγκη για την εφαρμογή τους είναι η εξής:

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χάρη σε αυτήν, ένας έμπειρος ογκολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τη θέση και το μέγεθος της δομής κακοήθους όγκου, τον βαθμό επικράτησης της ανώμαλης διαδικασίας, καθώς και παραβιάσεις στη δομή των ιστών που αποτελούν τα εσωτερικά όργανα, υποδεικνύοντας την εμφάνιση μεταστάσεων σε αυτά.

Το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης, πρωτογενές ή δευτερογενές, το κακόηθες νεόπλασμα, να αξιολογήσετε την μεταστατική ουσία της παθολογικής διαδικασίας και να αναλύσετε την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Είναι σημαντικό! Η απόφαση σχετικά με τη χρήση μιας διαγνωστικής μεθόδου πρέπει να λαμβάνεται απευθείας από εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Είναι ο θεράπων ιατρός, ο οποίος είναι εγγυημένος να εντοπίσει τις αντενδείξεις για τον ασθενή με καρκίνο να διεξαγάγει την εξέταση σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων PET

Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής έρευνας, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη δομή των δομών ιστού σε βάθος μέχρι 2 mm. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιούνται κύματα λέιζερ που είναι απολύτως ασφαλή για το σώμα. Με τη βοήθειά τους είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση ακόμη και στα προκλινικά στάδια.

Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη τις ακόλουθες ενδείξεις για τη διεξαγωγή μελέτης PET:

  • προσδιορισμός της πρωτεύουσας θέσης των μεταλλαγμένων κυτταρικών δομών στον οισοφαγικό σωλήνα,
  • ταυτοποίηση του σταδίου ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου,
  • προγραμματίζοντας την επερχόμενη πορεία της ακτινοθεραπείας και αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά της ·
  • έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης της υποτροπής της νόσου.

Το κύριο πλεονέκτημα της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων είναι η απουσία οποιωνδήποτε παρενεργειών. Αυτή η διαδικασία, η οποία δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη διεξαγωγή δυναμικής παρατήρησης ασθενών οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.

Τραχειοβρογχοσκόπηση (βρογχοσκόπηση)

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος στοχεύει πρωτίστως στην ταυτοποίηση μεταστάσεων στις αναπνευστικές οδούς ενός ασθενούς με καρκίνο, δηλαδή στη βλάστηση σύγχρονων όγκων στους βρόγχους.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα λεπτότερο ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ρινικής ή της στοματικής κοιλότητας.

Η χρήση αυτής της μεθόδου διαγνωστικής έρευνας στο καρκίνωμα του οισοφαγικού σωλήνα επιτρέπει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  • προσδιορίζει με ακρίβεια την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας στους αεραγωγούς ·
  • για την αξιολόγηση της κατάστασης των επιθηλιακών βλεννογόνων δομών που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια του βρογχικού δένδρου.
  • για τον εντοπισμό της παρουσίας στο βρόγχο και την τραχεία της στένωσης που προκαλείται από την εξωτερική συμπίεση των μεταστατικών περιφερειακών λεμφογαγγλίων τους.

Λόγω της βρογχοσκόπησης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του καρκίνου του οισοφαγικού σωλήνα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τόσο μονές όσο και πολλαπλές μεταστάσεις που έχουν βλαστήσει στα αναπνευστικά όργανα. Αυτό, με τη σειρά του, δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα να επιλέξει την καταλληλότερη πορεία θεραπείας, επιτρέποντας την παράταση της διάρκειας ζωής ενός ατόμου για τη μεγαλύτερη δυνατή περίοδο αυτής της ασθένειας.

Το υπερηχογράφημα (ηχογραφία) βοηθά στην αναγνώριση των μεταστάσεων που έχουν βλαστήσει στην κοιλιακή κοιλότητα και στους μακρινούς λεμφαδένες.

Με τη βοήθεια του υπερήχου είναι δυνατόν:

  • αξιολόγηση της άμεσης ενδοπαρασιτικής εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας εάν ο διαγνωστικός έχει την ευκαιρία να εισάγει τον αισθητήρα στον οισοφαγικό σωλήνα μέσω του στενού ανοίγματος του.
  • ανίχνευση της παρουσίας μιας καταστρεπτικής (καταστρεπτικής) διεργασίας στον ιστό και στις κυτταρικές δομές των κοιλιακών οργάνων.
  • ανίχνευση μεταστάσεων που έχουν βλαστήσει στον ιστό του ήπατος.

Το πλεονέκτημα του υπερηχογραφήματος έναντι άλλων μεθόδων διάγνωσης μιας διαδικασίας όγκου που έπληξε τον οισοφαγικό σωλήνα είναι η δυνατότητα ανίχνευσης με τη βοήθεια υπερήχων των παθολογικών αλλαγών που εμφανίστηκαν στις δομές των ιστών στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου.

Βιοψία

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία δεν είναι τίποτε άλλο εκτός από τις δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου. Στον καρκίνο του οισοφάγου, συνίστανται στην άμεση συλλογή δείγματος ιστού από το προσβεβλημένο όργανο και στην περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Η βιοψία, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρουσιάζει αρκετά υψηλές επιδόσεις, καθώς η σωστή διάγνωση εντοπίζεται σε 95% των περιπτώσεων. Τα αποτελέσματα της εξέτασης των δειγμάτων δομής ιστών κάτω από μικροσκόπιο δείχνουν όχι μόνο την απουσία ή παρουσία μιας κακοήθης διεργασίας σε αυτά, αλλά και δείχνουν τον τύπο του. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης του οισοφαγικού σωλήνα.

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι εξειδικευμένοι ογκολόγοι αποκτούν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον οισοφάγο:

  • η στάση του όγκου σε ορισμένες θεραπευτικές μεθόδους - ακτινοβολία και χημειοθεραπεία,
  • πρόγνωση του καρκίνου.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας επιτρέπουν στον ειδικό να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται σε κάθε περίπτωση, δηλαδή μερική ή πλήρη αφαίρεση της γαστρεντερικής οδού που έχει καταστραφεί από την ογκολογία.

Αναλύσεις και εργαστηριακές δοκιμές

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου δεν θα είναι πλήρης εάν δεν διαθέτει εργαστηριακές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, οι ακόλουθοι δείκτες του πλήρους ποσοστού αίματος δείχνουν την παρουσία ογκολογικής διεργασίας στον οισοφαγικό σωλήνα:

  • η παρουσία αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, που συνδέεται πάντοτε με καρκίνωμα, επιβεβαιώνεται από τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (στους άνδρες δεν υπερβαίνει τα 130 g / l, και στις γυναίκες 120 g / l).
  • σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (άνω των 20 mm / s για ενήλικες) ·
  • μείωση του ποσοτικού δείκτη των ηωσινοφίλων (λευκοκυττάρων).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της "ογκολογίας", απαιτείται κατ 'ανάγκη να γίνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Στον καρκίνο του οισοφάγου, η παρουσία στο αίμα μιας αυξημένης ποσότητας συγκεκριμένων πρωτεϊνικών δομών χαρακτηριστικών κακοήθων διεργασιών επιτρέπει στον ογκολόγο να υποπτεύεται την ανάπτυξη καρκίνου και να συνταγογραφεί μια πλήρη όργανο διάγνωση στον ασθενή.

Osteoscintigraphy για τον προσδιορισμό των μεταστατικών οστικών βλαβών

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι μια οργανική μέθοδος έρευνας, η οποία είναι μια σάρωση των δομών του σκελετικού οστού χρησιμοποιώντας ένα παράγοντα αντίθεσης ραδιενεργού χρώματος, που λαμβάνεται σε έναν ελάχιστο όγκο. Χάρη σε αυτή την τεχνική, οι ειδικοί μπορούν πολύ καλύτερα και πιο βαθιά να εξετάσουν τα οστά των ασθενών με καρκίνο παρά με τις ακτινογραφίες.

Η σπινθηρογραφία των οστών πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  • με μια μέθοδο στάγδην (ενδοφλέβια) μια ειδική ουσία εγχέεται - ραδιενεργός στροντίου ή ισότοπος τεχνήτιο, το οποίο είναι μια βαφή αντίθεση?
  • Μετά από 3 ώρες, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της έρευνας - άμεση σάρωση ολόκληρου του οργανισμού. Η διαδικασία για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων εκτελείται 2-3 φορές. Η διάρκεια αυτής της εξέτασης είναι περίπου μία ώρα.

Η μέθοδος ανίχνευσης οστικών δομών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης της βλάστησης στις οστικές δομές των μεταστάσεων, το μέγεθος και την ποσότητα τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Βίντεο λαπαροσκόπηση και οπτική θωρακοσκόπηση

Η ενδοσκοπική τεχνολογία βίντεο, που χρησιμοποιείται ευρέως στην χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται σήμερα όλο και περισσότερο στις κλινικές ογκολογίας. Οι επαγγελματίες ογκολόγοι άρχισαν να χρησιμοποιούν ενεργά τη βιντεοτορακοσκόπηση και τη λαπαροσκόπηση βίντεο στην καθημερινή τους κλινική πρακτική. Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαγνωστικές και χειρουργικές μεθόδους, οι ειδικοί μπορούν να δουν στο θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα τουλάχιστον το 87% των λεμφογαγγλίων που επηρεάζονται από τη μετάσταση, τα οποία δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και CT. Επίσης, χάρη σε αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατή μια επαρκώς αποτελεσματική λειτουργία για την απομάκρυνσή τους.

Η ουσία αυτών των μεθόδων είναι η εξής:

  1. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός λαπαροσκοπίου, που είναι ένας τηλεσκοπικός σωλήνας με σύστημα φακού και μια βιντεοκάμερα. Εισάγετε το μέσα από μικρές τομές που γίνονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Θωρακοσκόπηση Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο για την εξέταση των οργάνων του θώρακα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στον μεσοπλεύριο χώρο.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στους ειδικούς όχι μόνο να διεξάγουν πλήρη οπτική επιθεώρηση των εσωτερικών οργάνων, ξεκινώντας από το ήπαρ και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά και να λαμβάνουν υλικό βιοψίας.

Διάγνωση οισοφαγικού καρκίνου με μεταστάσεις

Οι έρευνες που διεξάγονται στα μεταγενέστερα στάδια περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση μη φυσιολογικών κυτταρικών δομών σε άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του οισοφάγου, συχνά αναπτύσσονται σε λεμφαδένες που ευρίσκονται απευθείας στο μέσο του μεσοθωράκιου. Σε περίπτωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, το ήπαρ επηρεάζεται στο 20% των περιπτώσεων, επηρεάζεται το 10% των πνευμόνων και συχνά παρατηρείται μεταστάσεις στις εγκεφαλικές και οστικές δομές.

Για την αναγνώρισή τους χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να αποκαλύψουν τη βλάστηση των ανώμαλων κυτταρικών δομών στους πνεύμονες, καθώς και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες στο στήθος.
  2. Βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων στο αναπνευστικό σύστημα.
  3. Μεσολινοσκοπική μελέτη. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την εμφάνιση της μετάστασης του περι-οισοφαγικού χώρου.
  4. Έρευνα ακτίνων Χ γίνεται για μια ολοκληρωμένη εξέταση του θώρακα.
  5. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει τις μεταστάσεις του ήπατος.

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου, που διεξάγεται για τον εντοπισμό της μετάστασης σε γυναίκες, προβλέπει υποχρεωτική εξέταση από γυναικολόγο. Μόνο ένας γιατρός αυτής της ειδίκευσης είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία μεταστατικών βλαβών του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου: μορφολογική μέθοδος

Ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον οισοφαγικό σωλήνα είναι μάλλον εύκολα λόγω παρόμοιων κλινικών εκδηλώσεων και συγχέεται με καρδιοσπασμό, αχαλασία, ελκώδη οισοφαγίτιδα και εκκολπώματα. Για να γίνει σωστή διάγνωση, όταν υπάρχει υποψία για αυτή την παθολογική κατάσταση, είναι υποχρεωτική η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου. Η μορφολογική μέθοδος οδηγεί στη διαφοροποίηση του καρκίνου του οισοφαγικού σωλήνα με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τους ογκολογικούς ειδικούς, η ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων στη βιοψία δείχνει σαφώς ότι ένας ασθενής έχει όγκο στον οισοφάγο. Αλλά ακόμα κι αν δεν βγήκαν για πρώτη φορά, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την απουσία της ογκολογικής διαδικασίας. Μόνο μια επαναλαμβανόμενη αρνητική ανταπόκριση και μακροχρόνια δυναμική παρατήρηση μπορούν να επιτρέψουν στον θεράποντα ιατρό να εκφράσει μια ευνοϊκή κρίση σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Καρκίνος του οισοφάγου:

Καρκίνος του βίντεο οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας καρκίνος του οισοφάγου, που συνοδεύεται από προοδευτική βλάβη της λειτουργίας κατάποσης και απώλεια βάρους, που περιλαμβάνει από 80 έως 90% όλων των ασθενειών αυτού του οργάνου.

Ο καρκίνος αρχίζει στα κύτταρα των δομικών στοιχείων που συνθέτουν τον ιστό. Οι ιστοί συνθέτουν τα όργανα του σώματος.
Τα φυσιολογικά κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται - για να σχηματίσουν νέα κύτταρα όταν το σώμα τους χρειάζεται. Όταν τα συνηθισμένα κύτταρα γερνούν ή υποστούν βλάβη, πεθαίνουν και νέα κύτταρα παίρνουν τη θέση τους.
Μερικές φορές αυτή η διαδικασία πηγαίνει στραβά. Δημιουργούνται νέα κύτταρα όταν το σώμα δεν τα χρειάζεται και τα παλιά ή τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν πεθαίνουν όπως πρέπει. Η συσσώρευση επιπρόσθετων κυττάρων σχηματίζει συχνά μάζα ιστού που ονομάζεται «νεόπλασμα» ή «όγκος». Τα νεοπλάσματα στο τοίχωμα του οισοφάγου μπορεί να είναι καλοήθεις (όχι καρκίνοι) και κακοήθεις (καρκίνος). Το ομαλό εσωτερικό τοίχωμα μπορεί να έχει μια ανώμαλη τραχιά περιοχή, η περιοχή με μικροσκοπικές ανωμαλίες είναι ένας όγκος. Οι καλοήθεις αναπτύξεις δεν είναι τόσο επιβλαβείς όσο οι κακοήθεις.

- σπάνια αποτελούν απειλή για τη ζωή.
- μπορεί να αφαιρεθεί και συνήθως δεν μεγαλώσουν.
- Μην διεισδύετε στον ιστό γύρω τους.
- Μην εφαρμόζετε σε άλλα μέρη του σώματος.

- μπορεί να αποτελέσει μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή.
- μπορεί συχνά να αφαιρεθεί, αλλά μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί.
- μπορεί να εισβάλει σε παρακείμενα όργανα και ιστούς και να τα βλάψει.
- μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος του οισοφάγου αρχίζει στα κύτταρα στο εσωτερικό στρώμα του οισοφάγου. Με τον καιρό, ο καρκίνος μπορεί να εισβάλει στα βαθύτερα στρώματα του οισοφάγου και στους κοντινούς ιστούς.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν, αποκολλημένα από τον αρχικό όγκο. Εισέρχονται στο αίμα ή τα λεμφικά αγγεία, τα οποία ξεχωρίζουν σε όλους τους ιστούς του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στους λεμφαδένες του οισοφάγου. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλους ιστούς και να αναπτυχθούν, σχηματίζοντας νέους όγκους που μπορούν να βλάψουν αυτούς τους ιστούς. Η εξάπλωση του καρκίνου ονομάζεται μετάσταση.

Τι είναι ο οισοφάγος;

Ο οισοφάγος είναι μέρος της πεπτικής οδού. Στους ενήλικες, είναι ένας μυϊκός σωλήνας μήκους περίπου 25 εκατοστών, ο οποίος βοηθά τα τρόφιμα να φτάσουν από το στόμα στο στομάχι. Το τοίχωμα του οισοφάγου αποτελείται από διάφορα στρώματα:

- το εσωτερικό στρώμα ή την επένδυση (βλεννώδης μεμβράνη) - ο βλεννογόνος του οισοφάγου είναι ωμή, έτσι ώστε τα τρόφιμα να μπορούν να περάσουν στο στομάχι.
- υποβλεννογόνο: οι αδένες σε αυτό το στρώμα δημιουργούν βλέννα, ενυδατώνουν τον οισοφάγο,
- μυϊκή στρώση: οι μύες ωθούν το φαγητό στο στομάχι.
- εξωτερικό στρώμα: το εξωτερικό στρώμα καλύπτει τον οισοφάγο.

Τύποι καρκίνου του οισοφάγου


Ο καρκίνος του οισοφάγου ταξινομείται σύμφωνα με τον τύπο κυττάρου. Ο τύπος κυττάρων στον καρκίνο του οισοφάγου βοηθά στον προσδιορισμό των θεραπευτικών επιλογών του ασθενούς. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του οισοφάγου:

- Αδενοκαρκίνωμα. Αρχίζει στα κύτταρα βλέννας των εκκριτικών αδένων στον οισοφάγο και εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Το αδενοκαρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του οισοφάγου και, κυρίως, σε λευκούς άνδρες.

- Καρκίνωμα σκουαμιού Κατασκευάζονται επίπεδα και λεπτά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια του οισοφάγου. Το καρκίνωμα των σκουαμιών εμφανίζεται συχνότερα στη μέση του οισοφάγου. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο πιο κοινός καρκίνος του οισοφάγου παγκοσμίως.
Και οι δύο αυτοί τύποι διάγνωσης και θεραπείας είναι οι ίδιοι.

- Άλλα σπάνια είδη. Σπάνιες μορφές καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν: χοριοκαρκίνωμα, λέμφωμα, μελάνωμα, σάρκωμα και μικρό θάλαμο.

Αιτίες οισοφαγικού καρκίνου


Οι αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι σαφείς. Ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στον οισοφάγο αναπτύσσονται λανθασμένα λόγω μεταλλάξεων στο DNA. Τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Η συσσώρευση μη φυσιολογικών κυττάρων στον οισοφάγο σχηματίζει όγκους που μπορούν να αναπτυχθούν, να εισβάλουν στους κοντινούς ιστούς και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του οισοφάγου


Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο, αναρωτιέται φυσικά τι θα μπορούσε να προκαλέσει την ασθένεια. Οι γιατροί σπάνια μπορούν να εξηγήσουν γιατί ένα άτομο αναπτύσσει καρκίνο του οισοφάγου και άλλος δεν το κάνει. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι τα άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου είναι πιο πιθανό από τους άλλους να πάσχουν από καρκίνο του οισοφάγου. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας. Εδώ είναι:

- Ηλικία 65 ετών και άνω. Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του οισοφάγου. Η πιθανότητα να πάρει αυτή την ασθένεια αυξάνεται όταν ένα άτομο μεγαλώνει.

- Αρσενικό σεξ. Στους άνδρες, ο καρκίνος του οισοφάγου αναπτύσσεται 3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

- Το κάπνισμα Οι άνθρωποι που καπνίζουν τον καρκίνο του οισοφάγου αναπτύσσονται πιο συχνά από όσους δεν καπνίζουν. Η μάσηση του καπνού είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου.

- Πόσιμο. Οι άνθρωποι που καταναλώνουν περισσότερα από 3 αλκοολούχα ποτά κάθε μέρα, το καρκίνωμα του καρκίνου του οισοφάγου αναπτύσσεται συχνότερα από τους ανθρώπους που δεν πίνουν. Οι βαριές πότες που καπνίζουν ακόμα έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο από τους αλκοολικούς που δεν καπνίζουν. Δηλαδή, οι δύο αυτοί παράγοντες, ενεργώντας από κοινού, αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο.

- Ισχύς. Μελέτες δείχνουν ότι η συνεδρίαση σε δίαιτες χαμηλών σε φρούτα και λαχανικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης των δίαιτων δεν συμπίπτουν πάντοτε και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί καλύτερα ο τρόπος με τον οποίο η δίαιτα επηρεάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.

- Η παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.

- Καούρα. Η ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και η καούρα είναι μια μη φυσιολογική ροή του γαστρικού οξέος στον οισοφάγο. Η αναρροή είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο. Ένα από τα συμπτώματα της παλινδρόμησης είναι η καούρα, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Το γαστρικό οξύ μπορεί να βλάψει τον ιστό του οισοφάγου. Μετά από πολλά χρόνια παλινδρόμησης, αυτή η βλάβη των ιστών σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου.

- Ο οισοφάγος του Barrett. Η καούρα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο και, με την πάροδο του χρόνου, σε μια κατάσταση γνωστή ως οισοφάγος του Barrett. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν οισοφάγο του Barrett δεν το γνωρίζουν αυτό. Η παρουσία του οισοφάγου Barrett αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. Εδώ, ο παράγοντας κινδύνου είναι σημαντικά υψηλότερος από αυτόν της καούρας μόνο του.

- Προβλήματα με την κατάποση. Δύσκολη κατάποση λόγω οισοφαγικού σφιγκτήρα, η οποία εμποδίζει τους μυς να χαλαρώσουν (αχαλασία).

- Ζεστό φαγητό. Πόσιμο πολύ ζεστό ποτό, κλπ.

Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.
Την ίδια στιγμή, η παρουσία ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αναπτύξει σίγουρα καρκίνο του οισοφάγου. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μερικούς από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν καρκίνο του οισοφάγου.
Όσοι έχουν προκαρκινικές μεταβολές στα κύτταρα του οισοφάγου (οισοφάγος του Barrett) υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία στο θώρακα ή την άνω κοιλία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου


Ο πρώιμος καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Με την ανάπτυξη του καρκίνου, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

- δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) όταν τα τρόφιμα είναι κολλημένα στον οισοφάγο.
- πόνος κατά την κατάποση.
- πόνο στο στήθος ή στην πλάτη.
- απώλεια βάρους?
- καούρα.
- βραχνή φωνή ή βήχα που δεν πάει μακριά μέσα σε 2 εβδομάδες.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε καρκίνο του οισοφάγου ή σε άλλα προβλήματα υγείας.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου


Εάν ένας ασθενής έχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με καρκίνο του οισοφάγου, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν αυτό οφείλεται πραγματικά στον καρκίνο ή για κάποιο άλλο λόγο. Ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση και ρωτά για το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό της υγείας του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κάνει εξετάσεις αίματος. Επίσης, μπορεί να κληθεί να υποβληθεί στις ακόλουθες διαδικασίες:

- Ακτίνων Χ με βάριο. Αφού ο ασθενής λάβει το διάλυμα βαρίου, θα δοθεί μια ακτινογραφία του οισοφάγου και του στομάχου. Το βάριο στον οισοφάγο βοηθά στην επίτευξη μιας σαφέστερης εικόνας ακτίνων Χ.

- Ενδοσκόπηση (ή οισοφαγοσκόπηση, ή FGDS). Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό ενδοσκόπιο για να εξετάσει τον οισοφάγο. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα παγώσει το λαιμό με αναισθητικό ψεκασμό και ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα φάρμακο που θα τον βοηθήσει να χαλαρώσει. Ο σωλήνας μεταδίδεται μέσω του στόματος ή της μύτης στον οισοφάγο.

- Βιοψία. Συνήθως ο καρκίνος αρχίζει στο εσωτερικό στρώμα του οισοφάγου. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να αφαιρέσει ιστό από τον οισοφάγο και στη συνέχεια ελέγχει τον ιστό υπό μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα. Μια βιοψία είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για να μάθετε αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Εάν η βιοψία δείχνει ότι ο ασθενής έχει καρκίνο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το βαθμό (στάδιο) της νόσου για να βοηθήσει τον ασθενή να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία. Η διάγνωση και ο προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι μια εμπεριστατωμένη προσπάθεια να βρεθούν τα εξής:

- Πόσο βαθιά ο καρκίνος διεισδύει στα τοιχώματα του οισοφάγου.
- Ο καρκίνος εισβάλει στους κοντινούς ιστούς;
- αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, και αν ναι, σε ποια μέρη του σώματος.

Συχνά, ο καρκίνος του οισοφάγου εξαπλώνεται στους κοντινούς λεμφαδένες. Εάν ο καρκίνος έχει φτάσει σε αυτούς τους κόμβους, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες, οστά ή άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και των πνευμόνων.

Για να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

- Υπερηχογραφική ενδοσκόπηση. Ο γιατρός περνάει το ενδοσκόπιο στο λαιμό, μούδιασμα από το αναισθητικό. Ένας καθετήρας στο τέλος του σωλήνα στέλνει ηχητικά κύματα που δεν ακούγονται. Τα κύματα ανακλώνται από τους ιστούς του οισοφάγου του ασθενούς και από τα κοντινά όργανα. Ένας υπολογιστής δημιουργεί μια εικόνα με μια ηχώ που μπορεί να δείξει πόσο βαθιά ο καρκίνος έχει εισβάλει στα τοιχώματα του οισοφάγου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει δείγματα ιστών από τους λεμφαδένες.

- Υπολογιστική τομογραφία (CT). Το μηχάνημα ακτίνων Χ είναι συνδεδεμένο με έναν υπολογιστή που μπορεί να πάρει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες του στήθους και της κοιλιάς. Οι γιατροί χρησιμοποιούν υπολογιστική τομογραφία για να αναζητήσουν καρκίνο του οισοφάγου, ο οποίος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και σε άλλες περιοχές. Ο ασθενής μπορεί να λάβει έναν παράγοντα αντίθεσης μέσα ή ως έγχυση σε ένα αιμοφόρο αγγείο - με τη βοήθεια του, οι μη φυσιολογικές περιοχές είναι ευκολότερο να δουν.

- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Ένας ισχυρός μαγνήτης που συνδέεται με έναν υπολογιστή χρησιμοποιείται για να κάνει λεπτομερείς εικόνες μέσα στο σώμα του ασθενούς. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Μερικές φορές ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αιμοφόρα αγγεία ενός ασθενούς. Η αντίθεση κάνει τις ανώμαλες περιοχές πιο ορατές στην εικόνα.

- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Ο ασθενής λαμβάνει μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού σακχάρου μέσω της ένεσης, η οποία εκπέμπει σήματα. Αυτά τα σήματα σαρωτή PET συλλαμβάνει και κάνει μια εικόνα του τόπου στο σώμα του ασθενούς - όπου υπάρχει σήμερα ζάχαρη. Τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα, επειδή παίρνουν τη ζάχαρη πολύ πιο γρήγορα από τα κανονικά κύτταρα. Το PET δείχνει αν ο καρκίνος του οισοφάγου έχει εξαπλωθεί.

- Οστεοσκινογραφία. Ένας ασθενής λαμβάνει μια μικρή ποσότητα μιας ραδιενεργού ουσίας μέσω μιας ένεσης. Περνά μέσα από το αίμα και συσσωρεύεται στα οστά. Ο ανιχνευτής μηχανής ανιχνεύει και μετρά την ακτινοβολία, κάνει μια εικόνα των οστών. Οι εικόνες μπορούν να δείξουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά.

- Λαπαροσκοπία. Αφού δοθεί στον ασθενή γενική αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή (ή τομές) στην κοιλιακή χώρα. Ο χειρουργός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα - ένα λαπαροσκόπιο - στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι λεμφαδένες ή άλλα δείγματα ιστών μπορούν να αφαιρεθούν.
Μερικές φορές η διάγνωση δεν είναι πλήρης - πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε έναν καρκίνο και τους κοντινούς λεμφαδένες.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται από την αρχική του θέση σε άλλα μέρη του σώματος, ο νέος όγκος έχει τα ίδια μη φυσιολογικά κύτταρα και το ίδιο όνομα με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, αν ο καρκίνος του οισοφάγου εξαπλωθεί στο ήπαρ, τα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ είναι, στην πραγματικότητα, οισοφαγικά καρκινικά κύτταρα. Η ασθένεια είναι ο μεταστατικός καρκίνος του οισοφάγου, όχι ο καρκίνος του ήπατος. Και θεωρείται ένας καρκίνος του οισοφάγου. Οι γιατροί καλούν τη νέα "απομακρυσμένη" ή μεταστατική νόσο του όγκου.

Στάδια οισοφαγικού καρκίνου

Υπάρχουν πέντε στάδια (στάδια, βαθμοί) καρκίνου του οισοφάγου - από 0 έως IV, όπου το 0 είναι το λιγότερο επεμβατικό (εισαγωγή στο σώμα) και το IV είναι το πιο επιθετικό στάδιο όταν ο καρκίνος του οισοφάγου έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα.

- Στάδιο 0 - τα ανώμαλα κύτταρα βρίσκονται μόνο στο εσωτερικό στρώμα του οισοφάγου. Αυτό ονομάζεται επίσης "καρκίνος στη θέση του".

- Στάδιο Ι - Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο εσωτερικό στρώμα του υποβλεννογόνου.

- Το στάδιο II εκφράζεται στην εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου ως εξής:

- ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό στρώμα του υποβλεννογόνου και τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στους λεμφαδένες.
- ο όγκος εισέβαλε στο μυϊκό στρώμα. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στους λεμφαδένες.
- ο καρκίνος έχει αυξηθεί στο εξωτερικό στρώμα του οισοφάγου.

- Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:

- ο καρκίνος αναπτύχθηκε στο εξωτερικό στρώμα και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες.
- ο καρκίνος έχει εισβάλει σε διάφορες δομές, όπως οι αεραγωγές. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες.

- Στάδιο IV - Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε μακρινά γειτονικά όργανα, όπως το ήπαρ, το πάγκρεας κ.λπ.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου


Για τα άτομα με καρκίνο του οισοφάγου, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμός αυτών των θεραπειών. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να δοθούν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία που ταιριάζει σε κάθε ασθενή εξαρτάται κυρίως από τους ακόλουθους παράγοντες:

- όπου ακριβώς ο καρκίνος είναι στον οισοφάγο?
- αν ο καρκίνος έχει εισβάλει σε κοντινά όργανα και ιστούς.
- αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή άλλα όργανα του σώματος.
- συμπτώματα.
- γενική υγεία του ασθενούς.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι δύσκολος στον έλεγχο με τις υπάρχουσες, γενικά αποδεκτές διαδικασίες. Για το λόγο αυτό, πολλοί γιατροί ενθαρρύνουν τους ανθρώπους με αυτή την ασθένεια να εξετάσουν το ενδεχόμενο συμμετοχής σε κλινικές δοκιμές και την έρευνα για νέες θεραπείες. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν σημαντική επιλογή για άτομα με όλα τα στάδια καρκίνου του οισοφάγου.
Ένας ασθενής μπορεί να έχει μια ομάδα πολύ διαφορετικών ιατρικών επαγγελματιών για να σχεδιάσουν τη θεραπεία τους. Δεδομένου ότι τα υγιή κύτταρα και οι ιστοί συχνά καταστρέφονται κατά τη θεραπεία του καρκίνου, οι παρενέργειες είναι κοινές.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Ο οισοφάγος του Barrett θεωρείται ως προκαρκινική κατάσταση και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της καρδιο-οισοφαγικής ζώνης και αδενοκαρκινώματος του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου (καρκίνο του οισοφάγου).
Οι σύγχρονες τεχνολογίες μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά το σύνδρομο Barrett.

Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία ονομάζεται "αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων" (η XRF είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται με τη χρήση ειδικών καθετήρων - ανιχνευτές-ηλεκτρόδια διάτρητοι στην κοιλότητα για την καύση των παθολογικών περιοχών χρησιμοποιώντας ηλεκτρική γεννήτρια υψηλής συχνότητας - ραδιοσυχνότητες). Αυτός ο από τους διάφορους τύπους αφαίρεσης μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση όταν η χειρουργική επέμβαση για κάποιους τύπους καρκίνου δεν είναι αποδεκτή επιλογή.

Η αφαίρεση συνεπάγεται την καταστροφή των ιστών με έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες - δηλαδή, τα κύτταρα πεθαίνουν όταν θερμαίνονται σε μια ορισμένη θερμοκρασία (καυτηρίαση).

Κατευθυνόμενη με τεχνικές απεικόνισης, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος και στον ίδιο τον όγκο. Η ηλεκτρική ενέργεια υψηλής συχνότητας παρέχεται μέσω αυτής της βελόνας, θερμαίνει και καταστρέφει τους όγκους. Μήνες μετά τη διαδικασία, τα νεκρά κύτταρα μετατρέπονται σε μια αβλαβή ουλή.

Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων για τη θεραπεία του οισοφάγου Barrett, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο ή καθετήρα που εισάγεται στον οισοφάγο. Ο καθετήρας διαθέτει ένα μπαλόνι στο τέλος με ηλεκτρόδια στην εξωτερική επιφάνεια. Το μπαλόνι φουσκώνεται έτσι ώστε τα ηλεκτρόδια να αγγίζουν τον ανώμαλο ιστό στον βλεννογόνο του οισοφάγου. Τα ηλεκτρόδια παρέχουν αρκετή ενέργεια για να καταστρέψουν τα λεπτά στρώματα ασθενών ή παθολογικών ιστών.

Χειρουργική θεραπεία οισοφαγικού καρκίνου


Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών θεραπειών για τον καρκίνο του οισοφάγου. Ο τύπος εξαρτάται κυρίως από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο καρκίνος. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο τον οισοφάγο ή μόνο ένα μέρος του που περιέχει καρκινικά κύτταρα. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή του οισοφάγου. Κατά κανόνα, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του οισοφάγου από καρκίνο, λεμφαδένες και μαλακό ιστό κοντά. Μέρος του στομάχου (γνωστός ως κοντά στον οισοφάγο) ή ολόκληρο το στομάχι μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Ο χειρουργός μπορεί να μιλήσει για ποιες λειτουργίες μπορεί να προορίζεται για τον ασθενή.


Ο χειρουργός κάνει τομές στο στήθος και στην κοιλιά του ασθενούς - για να αφαιρέσει τον καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός τραβά το στομάχι και συνδέει τον υπόλοιπο οισοφάγο με αυτό. Ή μέρος του εντέρου χρησιμοποιείται για να συνδέσει το στομάχι με τον υπόλοιπο οισοφάγο. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει είτε ένα κομμάτι του μικρού ή του παχύτερου εντέρου. Εάν αφαιρεθεί το στομάχι, ένα μέρος του εντέρου χρησιμοποιείται για να συνδέσει το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου στο λεπτό έντερο.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει έναν σωλήνα τροφοδοσίας στο λεπτό έντερο. Αυτός ο σωλήνας θα βοηθήσει τον ασθενή να πάρει αρκετή διατροφή κατά τη διάρκεια της επούλωσης.

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά το χειρουργείο. Ωστόσο, το φάρμακο θα βοηθήσει στον έλεγχο αυτού του πόνου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συζητήσει ένα σχέδιο ανακούφισης του πόνου με την ομάδα φροντίδας υγείας του Μετά από τη λειτουργία, η ομάδα μπορεί να προσαρμόσει το σχέδιο.

Ο χρόνος που χρειάζεται μετά από μια λειτουργία είναι διαφορετικός για όλους, εξαρτάται από τον τύπο της λειτουργίας. Ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Ακτινοθεραπεία


Η ακτινοθεραπεία (που ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η έκθεση σε καρκινικά κύτταρα συμβαίνει μόνο στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για μια πράξη. Για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως μαζί με τη χημειοθεραπεία.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Μερικοί άνθρωποι έχουν και τα δύο είδη:

- εξωτερική ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία προέρχεται από ένα μεγάλο αυτοκίνητο έξω από το σώμα. Η μηχανή απευθύνεται άμεσα στον καρκίνο. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο νοσοκομείο ή την κλινική για θεραπεία. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 5 ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες.
- εσωτερική ακτινοθεραπεία (βραχυθεραπεία). Ο γιατρός παγώνει το λαιμό με αναισθητικό σπρέι και δίνει στο ασθενής φάρμακο για να τον βοηθήσει να χαλαρώσει. Ο γιατρός εισάγει έναν σωλήνα στον οισοφάγο. Η ακτινοβολία προέρχεται από το σωληνάριο. Μόλις αφαιρεθεί ο σωλήνας, η ραδιενέργεια δεν παραμένει στο σώμα του ασθενούς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται κυρίως από τη δόση και τον τύπο της ακτινοβολίας. Η εξωτερική θεραπεία με ακτινοβολία στο στήθος και την κοιλιά μπορεί να προκαλέσει: πονόλαιμο, πόνο όπως καούρα, πόνο στο στομάχι ή τα έντερα και πιθανώς ναυτία και διάρροια. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Χημειοθεραπεία


Τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του οισοφάγου λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα του καρκίνου του οισοφάγου συνήθως εγχέονται μέσω μιας φλέβας (ενδοφλεβίως). Ίσως θεραπεία στη κλινική, στο ιατρείο ή στο σπίτι. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Η χημειοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε κύκλους. Κάθε κύκλος έχει μια περίοδο θεραπείας, ακολουθούμενη από μια περίοδο ανάπαυσης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται κυρίως από το τι και πόσα φάρμακα χορηγούνται. Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα ταχέως αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα, αλλά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βλάψουν αυτούς τους τύπους φυσιολογικών κυττάρων, οι οποίοι διαχωρίζονται γρήγορα:

- κύτταρα αίματος. Η χημειοθεραπεία μειώνει τα υγιή κύτταρα του αίματος, είναι πιο ευαίσθητη σε λοιμώξεις, μώλωπες ή αιμορραγία και αισθάνεται πολύ αδύναμη και κουρασμένη. Οι γιατροί ελέγχουν τα χαμηλά επίπεδα των κυττάρων του αίματος. Εάν το επίπεδο είναι χαμηλό, οι γιατροί μπορούν να σταματήσουν προσωρινά τη χημειοθεραπεία ή να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου, να πάρουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να παράγει νέα αιμοσφαίρια.
- κύτταρα των ριζών της τρίχας. Η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε τριχόπτωση. Εάν ο ασθενής χάνει μαλλιά, θα αυξηθεί πίσω, αλλά μπορεί να αλλάξει χρώμα και υφή.
- κυττάρων που φέρουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όρεξη, ναυτία και έμετο, διάρροια, στοματικά έλκη ή χείλη. Οι γιατροί μπορούν να δώσουν στον ασθενή φάρμακο και να προτείνουν άλλους τρόπους για να τον βοηθήσουν.

Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: εξάνθημα στο δέρμα, πόνος στις αρθρώσεις, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια και στα πόδια, πρησμένοι βραχίονες ή πόδια. Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει τρόπους για να ελέγξει πολλά από αυτά τα προβλήματα.

Σχετικά άρθρα:

Δεύτερη γνώμη


Πριν από την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου, ίσως χρειαστεί τη γνώμη ενός άλλου γιατρού σχετικά με το σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας του ασθενούς. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται ότι ο γιατρός τους θα προσβληθεί αν βρουν τη γνώμη ενός άλλου ειδικού σε αυτό το θέμα. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί χαιρετίζουν μια δεύτερη γνώμη. Ο δεύτερος γιατρός μπορεί να συμφωνήσει με τη διάγνωση του πρώτου γιατρού και του σχεδίου θεραπείας του - ή μπορεί να προτείνει μια διαφορετική, πιο αποτελεσματική προσέγγιση. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα έχει περισσότερες ευκαιρίες, περισσότερες πληροφορίες και, ίσως, μεγαλύτερη αίσθηση ελέγχου. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πιο σίγουρος όταν λαμβάνει μια απόφαση, γνωρίζοντας ότι έχει μελετήσει προσεκτικά όλες τις επιλογές.

Θεραπεία συντήρησης και θεραπεία επιπλοκών


Ο καρκίνος του οισοφάγου και η θεραπεία του μπορούν να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα υγείας. Ο ασθενής μπορεί να έχει υποστηρικτική φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από θεραπεία καρκίνου. Η υποστηρικτική θεραπεία είναι μια θεραπεία για τον έλεγχο του πόνου και άλλων συμπτωμάτων προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες της θεραπείας και να βοηθηθεί ο ασθενής να αντιμετωπίσει τα αρνητικά συναισθήματα που μπορεί να προκαλέσει η διάγνωση του καρκίνου. Ο ασθενής μπορεί να λάβει θεραπεία συντήρησης για να αποτρέψει ή να ελέγξει αυτά τα προβλήματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

- Προβλήματα με την κατάποση. Ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα με την κατάποση (και επομένως με το φαγητό), επειδή ο καρκίνος εμποδίζει τον οισοφάγο. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εισόδου τροφίμων στην αναπνευστική οδό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική λοίμωξη (για παράδειγμα, πνευμονία). Επιπλέον, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να καταπιείτε ένα υγρό.
Ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες επιλογές:

- St Ένας ενδοπρόλογος εγκαθίσταται στον αυλό του οισοφάγου (ένας σωλήνας από μέταλλο ή πλαστικό πλέγμα). Τα τρόφιμα και τα υγρά μπορούν να περάσουν από το κέντρο του σωλήνα. Ωστόσο, τα στερεά τρόφιμα πρέπει να μασήσουν καλά πριν την κατάποση. Μια γουλιά τροφίμων μπορεί να κολλήσει στο stent?

- Θεραπεία με λέιζερ: Το λέιζερ είναι μια συγκεντρωμένη δέσμη έντονου φωτός που σκοτώνει τον ιστό σε υψηλή θερμοκρασία. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που εμποδίζουν τον οισοφάγο. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να ανακουφίσει την κατάποση για λίγο. Ωστόσο, ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη θεραπεία σε λίγες εβδομάδες.

- Φωτοδυναμική θεραπεία. Ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις. Το φάρμακο συσσωρεύεται στα καρκινικά κύτταρα του οισοφάγου. Δύο ημέρες μετά την ένεση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο με ειδικό φως (για παράδειγμα ένα λέιζερ) για να δράσει σε καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο γίνεται ενεργό όταν εκτίθεται στο φως. Δύο ή τρεις ημέρες αργότερα, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει εάν τα καρκινικά κύτταρα σκοτώνονται. Αυτοί που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να αποφεύγουν το φως του ήλιου για ένα μήνα ή περισσότερο. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβουν τη θεραπεία μετά από μερικές εβδομάδες.

- Ακτινοθεραπεία Η ακτινοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση της διόγκωσης. Εάν ο όγκος αποκλείσει τον οισοφάγο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερική και μερικές φορές εξωτερική ακτινοθεραπεία για τη διευκόλυνση της κατάποσης.

- Διαστολή μπαλονιού. Ο γιατρός εισέρχεται στο σωλήνα μέσω του μπλοκαρισμένου τμήματος του οισοφάγου. Η μπάλα βοηθά στην επέκταση της τρύπας. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη βελτίωση της κατάποσης για αρκετές ημέρες. Η κατανάλωση γίνεται λιγότερο δύσκολη.

- Πόνος Ο καρκίνος και η θεραπεία του μπορούν να προκαλέσουν πόνο. Μπορεί να είναι οδυνηρό για τον ασθενή να καταπιεί, ή μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος από καρκίνο ή από ένα στεντ. Οι γιατροί μπορούν να προτείνουν τρόπους να ανακουφίσουν ή να μειώσουν τον πόνο.

- Ισχύς. Είναι σημαντικό να ικανοποιούνται οι διατροφικές ανάγκες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από τη θεραπεία του καρκίνου. Ένα άτομο χρειάζεται τη σωστή ποσότητα θερμίδων, πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων. Η λήψη μιας ευκαιρίας για πλήρη κατανάλωση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα και να έχει περισσότερη ενέργεια. Ωστόσο, όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο του οισοφάγου, μπορεί να είναι δύσκολο γι 'αυτόν να φάει για πολλούς λόγους. Μπορεί να εμφανίσει σωματική δυσφορία, κόπωση κ.λπ. Επιπλέον, ο καρκίνος μπορεί να επιδεινώσει τη δυσκολία κατάποσης των τροφίμων. Εάν ο ασθενής λάβει χημειοθεραπεία, μπορεί να διαπιστώσει ότι τα προϊόντα δεν είναι νόστιμα, δεν είναι τα ίδια όπως συνηθίζει. Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει παρενέργειες της θεραπείας: κακή όρεξη, ναυτία, έμετος ή διάρροια. Ένας διατροφολόγος μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή να καταλάβει έναν τρόπο να πάρει αρκετές θερμίδες, πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα. Θα βοηθήσει στον προγραμματισμό μιας δίαιτας - μπορεί να προτείνει αλλαγές στα είδη τροφίμων που καταναλώνει ο ασθενής. Μερικές φορές η αλλαγή της υφής, των ινών και της περιεκτικότητας σε λιπαρά των τροφίμων μπορεί να μειώσει την ταλαιπωρία. Ένας διατροφολόγος μπορεί επίσης να κάνει αλλαγές στο μέγεθος των κρεάτων και τους χρόνους γεύματος.

Διατροφή για καρκίνο του οισοφάγου


Ένα σχέδιο που περιγράφει τον τύπο και την ποσότητα τροφής μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αποτρέψει την απώλεια βάρους και την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Εάν το στομάχι απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ένα πρόβλημα γνωστό ως «σύνδρομο ντάμπινγκ». Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται όταν τα τρόφιμα ή τα υγρά εισέρχονται πολύ γρήγορα στο λεπτό έντερο. Μπορούν να προκαλέσουν κράμπες, ναυτία, φούσκωμα, διάρροια και ζάλη. Ένας ασθενής μπορεί να λάβει κάποια μέτρα για να βοηθήσει στον έλεγχο του συνδρόμου ντάμπινγκ:

- φάτε σε μικρές μερίδες και πιο συχνά. Τρώτε φαγητό σε λίγα μικρά γεύματα όλη την ημέρα αντί για δύο ή τρία μεγάλα γεύματα.
- πίνετε υγρά πριν ή μετά από στερεά τρόφιμα.
- περιορίστε πολύ γλυκά τρόφιμα και ποτά - μπισκότα, καραμέλα, σόδα, χυμούς?
- επιλέξτε έναν απλό τρόπο για να καταπιείτε τα τρόφιμα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τα καταπραϋντικά τρόφιμα που είναι εύκολο να καταπιούν - σούπες, γιαούρτια, μιλκσέικ?
- κρατήστε ελαφριά και θρεπτικά σνακ με εύκολη πρόσβαση, ώστε να μπορείτε να φάτε πιο γρήγορα όταν χρειάζεται.
- μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών για την εξάλειψη των διατροφικών ελλείψεων. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστείτε ημερήσια πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων, όπως για παράδειγμα ασβέστιο ή ενέσεις βιταμίνης Β12.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου


Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

- Απόφραξη του οισοφάγου. Ο καρκίνος μπορεί να καταστήσει δύσκολη ή αδύνατη τη διέλευση των τροφίμων και των υγρών μέσω του οισοφάγου.
- Πόνος στον καρκίνο Ο προηγμένος καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει πόνο.
- Αιμορραγία στον οισοφάγο. Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αν και η αιμορραγία συνήθως δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά σταδιακά, μπορεί να είναι απροσδόκητη και βαθιά.
- Βαριά απώλεια βάρους. Με τον καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο και οδυνηρό να τρώτε και να πίνετε, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια βάρους - καχεξία.
- Βήχας Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να υπονομεύσει τον οισοφάγο και να δημιουργήσει μια τρύπα στην τραχεία. Αυτό το άνοιγμα, γνωστό ως τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό και ξαφνικό βήχα με κάθε κατάποση τροφίμων και υγρών.

Όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον οισοφάγο, η θεραπεία δεν είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθούν τα συμπτώματα και να διατηρηθεί η ποιότητα της ζωής ενός ατόμου.

Σχετικά Με Εμάς

Τα χέρια είναι το ανοικτό τμήμα του σώματος. Επομένως, οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα προσελκύουν άμεσα την προσοχή. Μερικές φορές τα προβλήματα προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση όταν ένα χτύπημα εμφανίζεται στον βραχίονα κάτω από το δέρμα.