Καρκίνο του ήπατος

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση σε διάστημα μηνών μετά την εμφάνιση μιας κακοήθους βλάβης σε αυτήν. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη ολοκλήρωση μιας πορείας κατάλληλης θεραπείας δίνουν στους ασθενείς με καρκίνο την ευκαιρία να παρατείνουν τη ζωή τους.

Τι είναι ο καρκίνος του ήπατος;

Υπάρχει συχνά μια ερώτηση στο διαδίκτυο - υπάρχει καρκίνος του ήπατος; Το ενδιαφέρον για αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι αυτό το μοναδικό σώμα είναι υπεύθυνο για τις περισσότερες ζωτικές λειτουργίες και συμμετέχει άμεσα σε όλες σχεδόν τις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για φυσιολογική ζωή. Οι Ογκολόγοι απαντούν χωρίς αμφιβολία - ναι, ο καρκίνος του ήπατος στους ανθρώπους υπάρχει, αλλά αυτή η ασθένεια είναι συχνά μεταστατική. Ο πρωταρχικός τόπος ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας είναι ο μεγαλύτερος αδένας του ανθρώπινου σώματος γίνεται αρκετά σπάνιο, στο 0,2-3% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου. Συνήθως διαγνωρίζεται δευτερογενής καρκίνος του ήπατος, ο οποίος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός όγκου στον ιστό του ήπατος της μετάστασης όγκου όγκου, που εντοπίζεται σε άλλο όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται κακοήθης βλάβη του σώματος σε άνδρες ώριμης ηλικίας - εκτίθενται στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας 4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Καρκίνος του ήπατος: πρώτα συμπτώματα και εκδηλώσεις

Τρεις μακροσκοπικοί μορφολογικοί τύποι καρκίνου του ήπατος διακρίνονται από το σχήμα, το μέγεθος και την επικράτηση ενός νεοπλάσματος στους ιστούς του ήπατος:

1. Οζώδης όγκος. Ο πιο σπάνιος τύπος παθολογίας. Στο παρέγχυμα του οργάνου της εξωτερικής έκκρισης εντοπίστηκαν ένας ή περισσότεροι μεγάλοι κόμβοι, που αποτελούνται από ανώμαλα κύτταρα. Γύρω τους μπορεί να είναι μικρά οζίδια.
2. Μεγάλη μορφή. Η ανάπτυξή της παρατηρείται σε σχεδόν το ένα τέταρτο των περιπτώσεων ανίχνευσης του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος. Ένας τέτοιος όγκος επηρεάζει τον δεξιό λοβό του μεγαλύτερου εκκριτικού οργάνου και συχνά φτάνει γιγαντιαίες αναλογίες.
3. Διάχυτο Η ανάπτυξη μιας κακοήθους δομής αυτού του τύπου, που επηρεάζει ολόκληρο το όργανο, συνήθως ακολουθεί κίρρωση. Αυτός ο τύπος όγκου που διαγνώστηκε λιγότερο συχνά, χαρακτηρίζεται από τη χειρότερη πρόγνωση.

Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος μάθουν για την ασθένειά τους πολύ αργά, καθώς η εμφάνιση της κυτταρικής μετάλλαξης είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Ταξινόμηση: τύποι, τύποι και φόρμες

Για να επιλέξετε τον καταλληλότερο τύπο θεραπείας και να προβλέψετε το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα, καθώς και την πιθανή διάρκεια ζωής, είναι απαραίτητη η σωστή ταξινόμηση του καρκίνου του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, οι ογκολόγοι διακρίνουν ιστολογικούς τύπους από τέτοιες παθολογικές καταστάσεις. Στην πρώτη θέση της κυτταρικής δομής είναι το ηπατώμα. Πρόκειται για πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος που αναπτύσσεται από ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Στην εκτεταμένη μορφή της, η διάγνωση ακούγεται σαν "ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή ηπατοκαρκίνωμα".

Εκτός από αυτή την πιο κοινή μορφή ογκο-όγκων, οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του ήπατος βρίσκονται, οι οποίοι είναι πολύ λιγότερο συχνές:

• Χολαγγειοκυτταρικός καρκίνος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στα επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν τους χολικούς αγωγούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις (85-90%), αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αδενοκαρκίνωμα του ήπατος. Σπάνια διαγνωσμένος καρκίνος του ήπατος. Η δομή του χολαγγειοκαρκίνωμα έχει μια πετρώδη-πυκνή συνοχή. Σε ιστολογική βάση, αυτό το νεόπλασμα είναι ένας μετρίως διαφοροποιημένος καρκίνος του ήπατος με υψηλό βαθμό κακοήθειας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αξιοσημείωτων, αν και όχι αρκετά έντονων διαφορών στη δομή των κυττάρων.
• Καρκίνωμα ηπατοχολαγγειοκυτταρικού καρκινώματος. Αυτός ο τύπος ωοθηκών είναι αναμεμειγμένος. Συνδυάζει τα κύρια ιστολογικά χαρακτηριστικά που έχουν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του ήπατος και τον ηπατοκυτταρικό τύπο του, που αναπτύσσεται από κύτταρα παρεγχύματος (τον κύριο ιστό του οργάνου). Σε αυτό το νέο σχηματισμό, ταυτόχρονα υπάρχουν κυτταρικές δομές με υψηλό και μεσαίο βαθμό κακοήθειας.
• Καρκίνωμα ινώδους πλάκας. Μια σπάνια πρωτογενής μορφή ανησυχίας, που επηρεάζει τους νέους (μέχρι 35 ετών) και τα παιδιά. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, το είδος αυτό είναι ένας ιδιαίτερα διαφοροποιημένος καρκίνος του ήπατος, του οποίου οι κυτταρικές δομές είναι σχεδόν αδιαίρετες από τις υγιείς. Αυτό δίνει τις ευνοϊκότερες προγνώσεις και δίνει ελπίδα για πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς μετά από εκτομή και μεταμόσχευση ήπατος.
• Cystadenocarcinoma. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος έχει κυστική δομή και επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Στην κλινική πρακτική υπάρχουν ογκο-όγκοι με απλή και περίπλοκη πορεία (συνοδευόμενη από αιμορραγία και υπερχείλιση).
• Ηπατοβλάστωμα. Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του ήπατος εμβρυϊκής προέλευσης. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος επηρεάζει τον δεξιό λοβό του εκκριτικού οργάνου, έχει πυκνή υφή, χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας και τάση πρόωρης μετάστασης. Ο ηπατοβλαστικός καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται στα παιδιά και μόνο μέχρι να φτάσουν τα 5 χρόνια. Στους ενήλικες, μια τέτοια διάγνωση πιθανότατα θεωρείται εξαίρεση, δεδομένου ότι στην πράξη δεν βρίσκεται στην κλινική πρακτική.
• Αιμαγγειοενδοθηλίωμα του ήπατος. Ο πιο σπάνιος τύπος δομών όγκου, που χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη επιθετικότητα και παροξυσμό. Πρόκειται για έναν εντελώς αδιαφοροποίητο καρκίνο του ήπατος που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, καθώς ένα ταχέως αναπτυσσόμενο νεόπλασμα βρίσκεται μόνο στα τελευταία στάδια.
• Αγγειοσάρκωμα και καρκινοσάρκωμα. Μικτοί τύποι ογκο-όγκων, στη δομή των οποίων υπάρχουν τόσο καρκινικά όσο και σαρκοειδή κύτταρα. Αυτοί οι τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων έχουν υψηλό βαθμό επιθετικότητας, τείνουν να βλαστήσουν γρήγορα και είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθούν ακόμη και στην αρχή της ανάπτυξής τους.
• Σάρκωμα ήπατος. Μη επιθηλιακός τύπος δομής όγκου, που αποτελείται μόνο από σαρκοειδή κύτταρα και έχει την πιο επιθετική πορεία με ανάπτυξη διείσδυσης και ενεργή βλάβη στους κοντινούς ιστούς. Με μια τέτοια διάγνωση στα μισά από τα περιστατικά, παρά την επαρκή πορεία, συμβαίνει ένας πρόωρος θάνατος.

Η ταξινόμηση σύμφωνα με τη μικροσκοπική μορφή και η διαφοροποίηση του όγκου του όγκου πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης. Ο κύριος σκοπός αυτού του διαχωρισμού των κακοηθών νεοπλασμάτων των ηπατικών κυττάρων είναι η επιλογή του καταλληλότερου πρωτοκόλλου θεραπείας, που επιτρέπει την παράταση της ζωής του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Στάδια καρκίνου του ήπατος

Τα ανώμαλα κύτταρα που πλήττουν τους ιστούς του ήπατος, αν και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, περνούν από διάφορα στάδια στην ανάπτυξή τους μέχρι να επιτευχθεί υψηλός βαθμός κακοήθειας. Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του ήπατος.

Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τα συμπτώματα και την κατανομή του, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

• Στάδιο καρκίνου του ήπατος 1. Σε αυτό το στάδιο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη συμπτωμάτων. Ένας άνθρωπος αυτή τη στιγμή δεν έχει καμία δυσφορία εκτός από την ανεξήγητη κόπωση και αδυναμία, οπότε δεν βιάζεται να επισκεφτεί έναν ηπατολόγο.
• Στάδιο 2 καρκίνο του ήπατος. Το διαμορφωμένο νεόπλασμα αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος. Η ταχεία ανάπτυξη ογκο-όγκων οδηγεί σε κακοήθη δομή των τοιχωμάτων των λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων. Κατά συνέπεια, ξεκινά η διαδικασία της μετάστασης, η οποία επιδεινώνει την πορεία της νόσου και επιδεινώνει την πρόγνωση για ανάκαμψη.
• Στάδιο καρκίνου του ήπατος 3. Οι ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζουν έντονα ειδικά συμπτώματα παθολογικής κατάστασης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα, αλλά οι προβλέψεις της απογοητεύονται. Οι περιπτώσεις επίτευξης σταθερής ύφεσης είναι πολύ σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν οι πιθανότητες να παραταθεί η ζωή με κατάλληλη πορεία θεραπείας.
• Στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος. Η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος συνοδεύεται από εκτεταμένη μετάσταση. Η διεξαγωγή των θεραπευτικών μέτρων γίνεται απελπιστική, έτσι οι ειδικοί χρησιμοποιούν παρηγορητική θεραπεία, η οποία επιτρέπει να ανακουφίσει τα επώδυνα συμπτώματα των τελευταίων μηνών της ζωής.

Είναι σημαντικό! Η πλήρης ανάπτυξη του καρκίνου του όγκου μετά την εμφάνιση ανώμαλων κυττάρων στο παρελκυσμό του ήπατος δεν διαρκεί περισσότερο από τέσσερις μήνες, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ξεφορτωθεί επιτυχώς ένα κακόηθες νεόπλασμα και να μεγιστοποιήσει την επέκταση της ζωής διατηρώντας παράλληλα την ποιότητά του.

Αιτίες του καρκίνου του ήπατος

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ειδικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση μεταλλάξεων στις δομές του ήπατος. Αλλά, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν αιτίες καρκίνου του ήπατος στην ογκολογική πρακτική, οι ηπατολόγοι σημειώνουν αρκετούς σημαντικούς παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Μεταξύ αυτών, η μεγαλύτερη επίδραση στην εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας έχει:

• χρόνια ηπατίτιδα από ιούς.
• ορισμένες παρασιτώσεις από σκωληκοειδή που επηρεάζουν τον ιστό του ήπατος (οπίσθορχοιση).
• κίρρωση, στην ανάπτυξη της οποίας διαδραματίζεται σημαντικό ρόλο στην κατάχρηση οινοπνεύματος ·
• φύλο. Για ανεξήγητους λόγους, ο καρκίνος του ήπατος στους άντρες διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά.
• άμεσες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα της αφλατοξίνης B1, που παράγεται από καλούπια, ορισμένων βιομηχανικών χημικών ουσιών, όπως το αρσενικό και τα φαρμακευτικά προϊόντα, και ειδικότερα η μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση αναβολικών στεροειδών.

Παρά το γεγονός ότι οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν κακοήθη όγκο του ήπατος δεν είναι τόσο πολλοί, έχουν όλες σημαντικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.

Καρκίνος του ήπατος: σημεία και συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που καθιστούν την ασθένεια πολύ επικίνδυνη. Αυτά συνίστανται σε μια αδιαμφισβήτητη έναρξη, συνοδευόμενη από μη ειδικά συμπτώματα και παροδικότητα, που οδηγεί στην καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, όταν χάνονται οι πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με καρκίνο δεν παρατηρούν τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος, καθώς είναι κατά το πλείστον παρόμοια με την ανάπτυξη εντελώς διαφορετικών παθολογικών καταστάσεων και δεν λένε σε ένα άτομο μακριά από το φάρμακο ότι μπορεί να αναπτύξει ογκολογία του ηπατικού παρεγχύματος.

Για να μην χάσετε το χρόνο που χρειάζεται για να σώσετε ζωές, οι ηπατολόγοι συνιστούν τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να είναι πιο προσεκτικά στην κατάστασή τους. Το πρώτο σημάδι καρκίνου του ήπατος, όπως η εμφάνιση πόνου και βαρύτητας στο σωστό υποχονδρίου, μπορεί να υποδεικνύει έμμεσα την εμφάνιση της παθολογικής κατάστασης. Εκτός από τον πόνο, η ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος μπορεί να υποδεικνύει έμμεσα τέτοιες αρνητικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν οποιαδήποτε ογκολογία, όπως ανεξήγητη απώλεια όρεξης και ξαφνική απώλεια βάρους μέχρι εξάντληση.

Επίσης, οι ειδικοί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα σημάδια καρκίνου του ήπατος που εμφανίζονται πρώτα:

• μη αναμενόμενη και μη τοξική δυσπεψία - ναυτία, εμετική ανάγκη, διάρροια,
• κοιλιά που έχει αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
• δεν διέρχεται, παρά τη λήψη διουρητικών, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
• ανεξήγητο πυρετό και αιμορραγία από τη μύτη.
• κόπωση, συνεχή λήθαργο και αδυναμία.

Επίσης, αυτή τη στιγμή σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να υποδηλώνει μια εκδήλωση του καρκίνου του ήπατος, όπως η κίτρινη του δέρματος. Αυτός είναι ο αποφρακτικός ίκτερος, η εμφάνιση του οποίου σε ηπατικούς όγκους συνδέεται με την επικάλυψη των χολικών αγωγών από τη νέα ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ροή της χολής. Πρέπει να ειπωθεί ότι ο καρκίνος του ήπατος στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάψινγκ - την παχυσαρκία, τον μειωμένο μυϊκό τόνο, μέχρι την πλήρη ατροφία τους, την υπερδιέγερση του δέρματος. Σε άνδρες και παιδιά, τέτοια σημεία που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από καρκίνο του ήπατος μπορεί επίσης να εμφανιστούν, αλλά πολύ λιγότερο συχνά.

Είναι σημαντικό! Αφού το άτομο αρχίσει να παρατηρεί τα πρώτα συμπτώματα στον εαυτό του, πρέπει να συμβουλευτεί έναν ηπατολόγο για συμβουλές. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, ένας γιατρός αυτής της εξειδίκευσης θα συνταγογραφήσει ένα σύνολο διαγνωστικών μελετών που θα επιβεβαιώνουν ή θα αντικρούουν την ακρίβεια της παρουσίας του καρκίνου στο παρελκυσμό του ήπατος.

Διάγνωση της νόσου

Εάν ένα άτομο έχει μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου του ήπατος, χρειάζεται να απευθυνθεί επειγόντως σε ειδικό για να διευκρινίσει την πραγματική αιτία της κατάστασής του. Πρώτα απ 'όλα, αφού ακούσει τις καταγγελίες και καταρτίσει μια αναμνησία, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο θεωρείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Στον καρκίνο του ήπατος, αυτή η μελέτη αποκαλύπτει τα αντιγόνα των ανώμαλων κυττάρων, γεγονός που επιβεβαιώνει την υποτιθέμενη διάγνωση. Επίσης, το αίμα στον καρκίνο του ήπατος δείχνει το επίπεδο της AFP (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης). Η άνοδό του σε έναν ενήλικα αποτελεί ένδειξη ογκολογίας. Αλλά σε βρέφη και έγκυες γυναίκες, μια τέτοια μελέτη δεν είναι ενημερωτική, αφού το φυσικό τους επίπεδο ACE είναι πάντα αυξημένο.

Μια πλήρης διάγνωση καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνει επίσης τον ακόλουθο κατάλογο των διαγνωστικών διαδικασιών για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

1. Υπερηχογράφημα, CT και MRI. Με τη βοήθειά τους, εντοπίζονται η θέση και το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς και η παρουσία μεταστάσεων.
2. Αγγειογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο και να καθορίσετε την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης.
3. Ιστολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, δείγματα βιοϋλικών λαμβάνονται από ύποπτες περιοχές του προσβεβλημένου οργάνου για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Μια βιοψία καρκίνου του ήπατος παρέχει στους ογκολόγους την ευκαιρία να κάνουν μια οριστική διάγνωση.

Οι ειδικοί λαμβάνουν πρόσθετα δεδομένα απαραίτητα για τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας με τη χρήση ηπατογραφίας (μελέτη αντίθεσης) και τη ραδιοϊσοτόπια σάρωση του οργάνου εξωτερικής έκκρισης. Εάν ο καρκίνος του ήπατος διαγνωστεί έγκαιρα, βελτιώνει την πρόγνωση της επικείμενης θεραπείας.

Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Η ριζική θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος είναι επί του παρόντος ένα άλυτο έργο. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν ο όγκος είναι μικρός. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της ιστολογίας, χάρη στην οποία οι ειδικοί μπορούν να καθορίσουν τον όγκο της. Όμως, ως επί το πλείστον, οι ασθενείς με ογκολογία στο ήπαρ εμπίπτουν στην κατηγορία των μη λειτουργικών, δηλαδή, καθίστανται ανίατες, επομένως τους χορηγείται παρηγορητική θεραπεία του καρκίνου του ήπατος, με στόχο τη διακοπή των επώδυνων συμπτωμάτων.

Η χρήση γεγονότων που διευκολύνουν τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, αν και δεν έχει σημαντική επίδραση στην επέκταση της ζωής, συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητάς του.

Εάν ανιχνευτεί μη λειτουργικός καρκίνος του ήπατος, η θεραπεία πραγματοποιείται ως εξής:

1. Ανοσοθεραπεία Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται στην πρώτη θέση, διότι με τη βοήθεια ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων είναι δυνατόν όχι μόνο να αυξηθεί η αντίσταση του σώματος στη δράση των ανώμαλων κυττάρων αλλά και να προληφθεί η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
2. Χημειοθεραπεία. Στον καρκίνο του ήπατος, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο στην περίπτωση που η πορεία γίνεται με τη χορήγηση φαρμάκων απευθείας στην ηπατική αρτηρία. Η στοματική και ενδοφλέβια χημεία για αυτή την ασθένεια δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
3. Δεν χρησιμοποιείται ποτέ ακτινοθεραπεία για καρκίνο του ήπατος, καθώς το όργανο αυτό έχει υπερευαισθησία στην ακτινοβολία, γεγονός που καθιστά τα θεραπευτικά μέτρα επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Αξίζει να ξέρετε! Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου του ήπατος δεν είναι σε θέση να οδηγήσει σε ανάκαμψη, η σύγχρονη ιατρική, χάρη στις τελευταίες μεθόδους, έχει την ευκαιρία να σταματήσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό όχι μόνο παρατείνει τη ζωή του ασθενούς με καρκίνο, αλλά και το βελτιώνει.

Διατροφή και λαϊκή θεραπεία ως επικουρική θεραπεία

Πολλοί ασθενείς και οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το πώς θα θεραπεύσουν τον καρκίνο του ήπατος με λαϊκές θεραπείες. Οι αιματολόγοι συμβουλεύουν έντονα να μην καταφύγουμε σε τέτοια θεραπεία χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με έναν γιατρό. Η λαϊκή θεραπεία του καρκίνου του ήπατος δεν συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους του όγκου και μπορεί μόνο να στοχεύει στη διακοπή των εκδηλώσεων αρνητικών συμπτωμάτων και στη στήριξη της λειτουργίας του εκκριτικού οργάνου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Η ογκολογία του ήπατος είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια με πρώιμη μετάσταση. Προκειμένου τα θεραπευτικά μέτρα να είναι πιο αποτελεσματικά, είναι απαραίτητη η συνεχής συντήρηση των δυνάμεων του σώματος. Η διατροφή για καρκίνο του ήπατος πρέπει να είναι πλήρης. Η γενική αρχή της διατροφής είναι να παρέχει στο σώμα του ασθενούς όλα τα μικροστοιχεία και τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για την κανονική ζωή. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος θα είναι παραγωγική.

Μεταστάσεις και υποτροπή του καρκίνου του ήπατος

Καρκίνο του ήπατος - παροδική, με υψηλό βαθμό κακοήθειας, η ασθένεια. Αυτά τα χαρακτηριστικά εξηγούν την τάση ενός μη φυσιολογικού νεοπλάσματος στην ενεργό ανάπτυξη και εξάπλωση. Μια καλή παροχή αίματος στο εκκριτικό όργανο παρέχει ενισχυμένη διατροφή του καρκίνου του όγκου, επομένως η μετάσταση στον καρκίνο του ήπατος δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου. Βρίσκονται σε σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα και τις οστικές δομές. Η εκτεταμένη μετάσταση του καρκίνου του ήπατος έχει άμεση σχέση με τη δυνατότητα των καρκινικών κυττάρων να εξαπλωθούν μέσω της αιματογενούς οδού στις πιο απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Εκτός από τη ροή αίματος, οι ανώμαλες κυτταρικές δομές βλασταίνουν από το παρεγχύσιμο του ήπατος ως εξής:

• Επικοινωνία Η διείσδυση των κακοήθων κυττάρων επηρεάζεται από τους κοντινούς ιστούς και όργανα.
• Λεμφογενές. Μέσω της λεμφικής ροής επηρεάζονται οι κακοήθεις εστίες περιφερειακών και μακρινών λεμφαδένων.

Δευτερογενείς δομές καρκίνου, που έχουν βλαστήσει από το ηπατικό παρέγχυμα, μπορούν να βρεθούν σε διάφορα μέρη του σώματος, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη θεραπεία της νόσου. Η θεραπεία των μεταστάσεων του καρκίνου του ήπατος είναι δυνατή μόνο με την ταυτόχρονη χρήση ενδοφλέβιας και από του στόματος χημειοθεραπείας. Επηρεάζουν αρνητικά τη συνολική υγεία του ασθενούς με καρκίνο και επιδεινώνουν την πρόγνωση της ζωής του. Πολύ συχνά, παρουσία μεταστατικών βλαβών, παρά την κατάλληλη πορεία θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή του καρκίνου του ήπατος. Μπορεί να είναι τοπική, στο σημείο του μητρικού όγκου, ή μακριά. Η θεραπεία του εξαρτάται τόσο από τον τόπο εντοπισμού όσο και από τα αποτελέσματα της πρωτογενούς θεραπείας.

Επιπλοκές και επιδράσεις της θεραπείας

Οι συνέπειες των θεραπευτικών παρεμβάσεων που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία του ήπατος εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - τη μορφή και το στάδιο του όγκου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται.

Οι κύριες επιπλοκές μεταγενέστερης θεραπείας στην ογκολογική πρακτική θεωρούνται:

• η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βαριάς εσωτερικής αιμορραγίας.
• μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας που καταστρέφει έναν όγκο του ήπατος, παρατηρείται σημαντική μείωση της ανοσίας σε ασθενείς με καρκίνο και εκδηλώνονται ανεπιθύμητες αντιδράσεις (αλωπεκία, διαταραχές δυσπεψίας) σε ισχυρή χημειοθεραπεία.

Στην μετεγχειρητική περίοδο παρατηρείται συχνά ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, περιτονίτιδας και πλευρίτιδας.

Πόσοι ασθενείς ζουν με καρκίνο του ήπατος;

Ο καθορισμός του προσδόκιμου ζωής για τον καρκίνο του ήπατος, μία από τις πιο δύσκολες παθολογίες, είναι αρκετά δύσκολη. Οποιαδήποτε πρόβλεψη είναι μόνο ένας μέσος στατιστικός αριθμός, οπότε είναι αδύνατο να απαντηθεί με ακρίβεια πόσο μπορεί να ζήσει ένα συγκεκριμένο άτομο. Μια τέτοια επικίνδυνη παροδική ασθένεια όπως ο καρκίνος του ήπατος, η πρόγνωση είναι συνήθως απογοητευτική.

Η μακροβιότητα εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου:

• Εγώ - οι πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας ή της μέγιστης επέκτασης της ζωής με τη διατήρηση της ποιότητάς της είναι αρκετά υψηλές. Αυτό οφείλεται στις υψηλές αναγεννητικές ικανότητες του εκκριτικού οργάνου. Πολλοί ασθενείς ζουν περισσότερο από την κρίσιμη πενταετή περίοδο.
• II - η πλήρης αποκατάσταση γίνεται αδύνατη, αφού στο στάδιο αυτό υπάρχει βλάβη των αιμοφόρων αγγείων. Οι πιθανότητες για 5 χρόνια ζωής παραμένουν περίπου στους μισούς ασθενείς.
• ΙΙΙ - Μεταστατική αλλοίωση των κοιλιακών οργάνων αποτρέπει μια μακρά περίοδο ύφεσης, καθώς προκαλεί την εμφάνιση πρώιμων υποτροπών. Η επιβίωση δεν υπερβαίνει το 30%.
• IV - τα θεραπευτικά μέτρα σε αυτό το στάδιο είναι άχρηστα, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, καταλήγει σε πρώιμο θανατηφόρο αποτέλεσμα. Μέχρι και 5 χρόνια, δεν φτάνουν το 7% των καρκινοπαθών.

Πρόληψη του καρκίνου του ήπατος

Η πρόληψη της μετάλλαξης κυττάρων στο παρελκυσμό του ήπατος είναι εύκολη. Αρκεί να αποφευχθεί η επίδραση στο σώμα αρνητικών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.

Η πρόληψη του καρκίνου του ήπατος έχει ως εξής:

• πλήρη απόρριψη αλκοόλ ή, σε ακραίες περιπτώσεις, κατάχρηση αλκοόλ.
• συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας κατά την αλληλεπίδραση με τοξικές ουσίες ·
• αποφυγή της κατανάλωσης παλαιών θερμικά επεξεργασμένων ψαριών ·
• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των ηπατικών παθολογιών.
• υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες θα αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου στο ήπαρ, ακόμη και σε εκείνους τους ανθρώπους που κινδυνεύουν να εμφανιστούν.

Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Γνωρίστε τα σημάδια του καρκίνου του ήπατος σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν μια προδιάθεση για την ασθένεια αυτή. Μόνο με τον ορισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατόν να δοθεί μια σαφής απάντηση, εάν ο καρκίνος του ήπατος είναι πλήρως θεραπευτικός ή όχι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια στο αρχικό στάδιο μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία μιας τέτοιας τρομερής διάγνωσης.

Τα συμπτώματα του καρκίνου που περνούν απαρατήρητα

Ο καρκίνος του ήπατος, όπως πολλοί καρκίνοι, μπορεί να περάσει απαρατήρητος, ο ασθενής μπορεί απλά να μην γνωρίζει την παρουσία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ογκολογίας είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ μέχρι την τελευταία μάσκα τον κώδικα κυττάρων μιας άλλης ηπατικής νόσου. Μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να προβεί σε ακριβή διάγνωση με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την ανάλυση.

Η υψηλή θνησιμότητα αυτού του τύπου ογκολογίας έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν είναι σε θέση να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά ο ασθενής απευθύνεται σε γιατρό μόνο όταν είναι ήδη αδύνατο να αντιμετωπίσει την ογκολογία. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ιατρικής, τα τελευταία στάδια του καρκίνου δεν υπόκεινται σε θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής θα περιμένει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου

Μιλώντας για τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι η έλλειψη όρεξης στον ασθενή, έχει περιστασιακούς πόνους που είναι αδύναμοι και εντοπισμένοι στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας μικρός πυρετός, απώλεια βάρους, ναυτία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας στη φύση μπορεί να μοιάζουν με οποιαδήποτε άλλη νόσο.

Για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί μια τέτοια φοβερή ασθένεια, όπως ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Μόνο μετά από δοκιμές και εξετάσεις μπορείτε να μάθετε την ακριβή διάγνωση, καθώς και τα στάδια της ογκολογίας. Προς το παρόν υπάρχουν πολλά διαφορετικά σημεία βάσει των οποίων θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία κακοήθους όγκου σε έναν ασθενή. Φυσικά, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της νόσου, ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια που δείχνουν ότι μια καρκινική διαδικασία συμβαίνει στο σώμα.

Ποια εκδήλωση του καρκίνου του ήπατος στα αρχικά στάδια θα πρέπει να σημειωθεί; Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Αν όχι όλοι δίνουν προσοχή στον κίτρινο σκληρό δίσκο, είναι απλά αδύνατο να μην δοθεί προσοχή στο ελαστικό δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, το κιτρίνισμα του δέρματος παρατηρείται στο 90% όλων των περιπτώσεων.

Έχοντας εντοπίσει ένα τέτοιο σύμπτωμα σε ένα άτομο, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, μόνο που μπορεί να δει τα πρώτα σημάδια της ογκολογίας και να συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι επικίνδυνη, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να συμπεριφέρεται επιθετικά, υπάρχει πολλαπλασιασμός μεταστάσεων σε όλο το σώμα, που τελικά οδηγεί σε θάνατο.

Ποιο είναι άλλο πιθανό σύμπτωμα της ογκολογίας αυτού του οργάνου; Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων, οι οποίες εκδηλώνονται στο δεξιό υποχώδριο ή την κοιλιά, δεν αλλάζουν σημεία εντοπισμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Οι οδυνηρές αισθήσεις συχνά προκύπτουν από ασθένειες όπως η σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα και άλλοι. Εάν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, συνιστάται να δείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση, τον σκοπό της μετέπειτα θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να απαλλαγείτε από τη νόσο, παρατεταμένης ζωής.

Τι άλλο μπορεί να είναι τα συμπτώματα;

Μιλώντας για πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικά. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν ογκολογία, όπως πυρετό, έμετο, ναυτία, έντονη μείωση της όρεξης και απώλεια βάρους. Εάν η διάρκεια οποιουδήποτε από τα συμπτώματα είναι περισσότερο από πέντε ημέρες, αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να σκεφτείτε την κατάσταση της υγείας σας, αυτό δείχνει σαφώς σοβαρά προβλήματα.

Μιλώντας για τα σημάδια και τα συμπτώματα της ογκολογίας στο ήπαρ, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο ασκίτης που εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Στον ασκίτη, υπάρχει αυξημένη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα την αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.

Ένας έμπειρος γιατρός, ακόμη και μια μικρή συσσώρευση υγρού στο στομάχι, δείχνει την ύπαρξη μιας διαδικασίας καρκίνου στον οργανισμό. Η παρουσία υγρού υποδηλώνει καρκίνο του ήπατος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί παθολογία ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της πυλαίας φλέβας ή όταν ο ογκολογικός σχηματισμός αποικοδομείται αλλού.

Μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος

Εάν υπάρχει ογκολογική ηπατολογία, τότε στο 90% όλων των περιπτώσεων πρόκειται για μετάσταση από άλλη εστία καρκίνου, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε ξεχωριστά ή παρακείμενα όργανα. Μέσω της πυλαίας φλέβας και της ηπατικής φλέβας, αίμα από ολόκληρο το σώμα περνά μέσα από το ήπαρ. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής εμφανίζει μετάσταση στο συγκεκριμένο όργανο.

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις του ήπατος είναι καρκινικοί όγκοι που υποχωρούν στο πάγκρεας (στο ήμισυ όλων των περιπτώσεων), στο στομάχι (σε ​​30% των περιπτώσεων), στο παχύ έντερο (στο 20-30% όλων των περιπτώσεων), στον οισοφάγο (σε 25% των περιπτώσεων). ) και στον μαστικό αδένα (σε 15% των περιπτώσεων).

Μιλώντας για το σχηματισμό καρκίνου του ήπατος, τα συμπτώματα των οποίων περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί επίσης να προκαλέσει μεταστάσεις. Πρώτον, μολύνουν υγιή μέρη αυτού του οργάνου, μετά τον οποίο ο όγκος μετακινείται στους λεμφαδένες, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να περάσουν στον υπεζωκότα, τους πνεύμονες, τα όργανα και τα οστά, τα οποία βρίσκονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα (πάγκρεας, νεφρά, περιτόναιο). Ο ασθενής έχει νέα συμπτώματα της νόσου, αυξάνει τη δηλητηρίαση και επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της υγείας.

Εάν ο όγκος κατάφερε να δώσει μεταστάσεις και η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος είναι πολύ πιο περίπλοκη. Οι προβλέψεις για μια πλήρη θεραπεία είναι εξαιρετικά δυσμενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.

Προσδόκιμο ζωής για καρκίνο του ήπατος

Μέχρι τη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα, πιστεύεται ότι ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός, είναι μια ανίατη ασθένεια, ενώ πολλοί χειρουργοί δεν έχουν καν αναλάβει μια τέτοια πράξη. Επί του παρόντος, η κατάσταση έχει αλλάξει, αν και η ασθένεια εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολη για θεραπεία.

Εάν ο καρκίνος δεν έχει αφήσει το συκώτι, τότε η χειρουργική επέμβαση συνιστάται να αφαιρέσετε το μεγαλύτερο μέρος του αδένα. Ο ήπατος ιστός μπορεί να αναγεννηθεί, οπότε ακόμα και με την αφαίρεση του 75% αυτού του οργάνου, μπορεί να ανακάμψει σταδιακά και να αρχίσει να εκτελεί εκ νέου τις λειτουργίες του. Εάν το μέγεθος του όγκου είναι μεγάλο, τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη μεταμόσχευση ήπατος, λαμβάνοντας το από τον δότη.

Το γεγονός ότι η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος έχει περάσει επιτυχώς δείχνει την πενταετή επιβίωση των ασθενών. Αυτό είναι το ποσοστό των ασθενών που μπορούν να ζήσουν για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία. Τα σύγχρονα ιατρικά κέντρα επιτυγχάνουν πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε αυτόν τον τύπο ογκολογίας σε περισσότερο από το 40% των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής για τη θεραπεία είναι τρία έτη.

Μιλώντας για το αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του ήπατος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής δεν έχει κίρρωση σε σχέση με τον καρκίνο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 50% και αν η νόσος ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια, τότε περισσότερο από 70%.

Μιλώντας για τον καρκίνο του ήπατος, η πρόγνωση μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει πολυάριθμες μεταστάσεις, τότε δεν έχει νόημα η πραγματοποίηση χειρουργικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική υποστηρικτική θεραπεία. Οι ασθενείς που δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία για αυτή τη μορφή καρκίνου ζουν, κατά μέσο όρο, για τέσσερις έως έξι μήνες.

Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος σε αυτό το στάδιο είναι αδύνατη, επομένως τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά δυσμενείς. Στο τρίτο στάδιο της ογκολογίας, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι μόνο 6%. Σε περίπτωση που ο καρκίνος του ήπατος, των οποίων τα συμπτώματα περιγράφηκαν παραπάνω, μεταφέρθηκε στο τέταρτο στάδιο, τότε μόνο το 2% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για περισσότερο από 5 χρόνια.

Μόνο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας θα σταματήσουν την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, θα παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς ή θα απαλλαγούν εντελώς από τον καρκίνο.

Στάδια καρκίνου του ήπατος

Εάν υπάρχουν υποψίες για σημάδια καρκίνου του ήπατος στις γυναίκες, ο γιατρός πρέπει υποχρεωτικά να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες που απαιτούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Για τους σκοπούς αυτούς, συνιστάται να υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ηπατική σάρωση με ραδιοϊσότοπα.

Η λαπαροσκόπηση θα επιτρέψει να δώσει τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Αυτή είναι μια μικρή χειρουργική παρέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται μια οπή στην κοιλότητα του περιτοναίου 1-2 εκατοστών στον ασθενή. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εισάγετε τον σωλήνα στο τέλος του οποίου βρίσκεται η κάμερα. Η χρήση πρόσθετου εξοπλισμού καθιστά επίσης δυνατή τη λήψη μικρής ποσότητας ιστού για βιοψία. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβώς ο τύπος και το μέγεθος του όγκου.

Με βάση τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος στις γυναίκες και τα δεδομένα των εξετάσεων, ο γιατρός καθορίζει το στάδιο της ογκολογίας. Σημειώνονται με ρωμαϊκούς αριθμούς από το Ι έως το IV.

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου. Τα συμπτώματα της ασθένειας του καρκίνου του ήπατος συχνά συχνά δεν εκδηλώνονται. Η εκπαίδευση μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, ενώ ο ίδιος ο όγκος είναι μονός, δεν εκτείνεται πέρα ​​από το ίδιο το ήπαρ, δεν αναπτύσσεται στους λεμφαδένες, τα γειτονικά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει κόπωση, αδυναμία, περιοδικά αδύναμα αισθήματα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Μετά από μερικές μόνο εβδομάδες, υπάρχει σημαντική αύξηση στο μέγεθος του ήπατος.

Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου. Τα συμπτώματα παρουσία καρκίνου του ήπατος είναι συνήθως τα εξής: πρόκειται για ένα μόνο σχηματισμό που αρχίζει να αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία και το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικό. Η παρουσία διαφόρων σχηματισμών, οι διαστάσεις των οποίων δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 5 εκατοστά, αποδίδονται στο ίδιο στάδιο. Δεν περνούν στα επιμέρους όργανα ή τους λεμφαδένες.

Πριν να θεραπεύσετε μια ασθένεια, πρέπει να σημειώσετε τα κύρια συμπτώματα της, τα οποία είναι ο πόνος στον ουροδόχο στα δεξιά, ο εμετός, η ναυτία. Ο ασθενής έχει διάρροια χωρίς αιτία, το ήπαρ γίνεται πυκνό και αυξάνεται σε μέγεθος και εμφανίζεται χρόνια κόπωση.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου. Μιλώντας για το γεγονός ότι ο καρκίνος του τρίτου σταδίου του ήπατος, είναι απαραίτητο να σημειωθεί το πρήξιμο της κάτω ράχης και των κάτω άκρων, του ίκτερου, των φλεβίτιδων στο δέρμα και του ερυθρού των παλάμες. Εάν υπάρχει καρκίνος του ήπατος, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως, καθώς ο ασθενής έχει πυρετό, υπάρχει συνεχής ψύχωση. Η χρήση αντιπυρετικού δεν είναι αποτελεσματική, το πρόσωπο είναι πολύ λεπτότερο, ξεκινάει η εξάντληση και τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου. Εάν υπάρχει καρκίνο του ήπατος θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, επειδή στο τέταρτο στάδιο υπάρχει μια απότομη απώλεια βάρους. Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται ξηρό και ανοιχτό κίτρινο. Εμφανίζεται έντονο οίδημα, ένα άτομο χάνει δύναμη και εμφανίζεται έντονος πόνος. Μιλώντας για το εάν ο καρκίνος του ήπατος θεραπεύεται σε ένα τέτοιο στάδιο, η απάντηση είναι ξεκάθαρη - όχι.

Συμπέρασμα

Γνωρίζοντας τις αιτίες του καρκίνου του ήπατος και τα κύρια συμπτώματα του, πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με την υγεία σας. Τα προχωρημένα στάδια της νόσου δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Εάν παρατηρήσετε παράξενα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω εξέταση και ακριβή διάγνωση. Μόνο η ανίχνευση καρκίνου του ήπατος στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Καρκίνο του ήπατος

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του ήπατος που προέρχεται από τις επιθηλιακές και μη επιθηλιακές δομές του οργάνου. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ήπατος είναι η σοβαρότητα και ο πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, η ναυτία, ο έμετος, ο ίκτερος. στα μεταγενέστερα στάδια - ασκίτης, πυρετός, αιμορραγικό σύνδρομο, καχεξία. Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος γίνεται με υπερηχογράφημα, CT, MRI, σπινθηρογραφία, βιοψία ήπατος, διαγνωστική λαπαροσκόπηση, προσδιορισμός δεικτών όγκου και βιοχημικά δείγματα. Χειρουργικές μέθοδοι (εκτομή ήπατος), ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος.

Καρκίνο του ήπατος

Σύμφωνα με την προέλευση, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να είναι πρωτογενής, αρχικά από τις δομές του ήπατος και δευτερογενής (μεταστατικός). Τα πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται στο ήπαρ 20-30 φορές λιγότερο συχνά από τα δευτερογενή και δεν αποτελούν περισσότερο από 0,2-3% όλων των καρκίνων. Η υψηλότερη συχνότητα πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος βρίσκεται στη Νότιο Αφρική, τη Σενεγάλη, την Ινδία, την Κίνα και τις Φιλιππίνες, η οποία συνδέεται με υψηλό ποσοστό χρόνιας ηπατίτιδας στις χώρες αυτές. Ο καρκίνος του ήπατος είναι 4 φορές πιο πιθανός να αναπτυχθεί στον αρσενικό πληθυσμό. η προτιμώμενη ηλικία των ασθενών είναι 50-65 έτη.

Προσδιορισμός του καρκίνου του ήπατος

Πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος είναι πιο συχνά αυξάνεται από ηπατοκύτταρα - κύτταρα ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα) ή από τα επιθηλιακά κύτταρα των χοληφόρων πόρων (καρκίνωμα χολαγγειοκυτταρικοί ή χολαγγειοκαρκίνωμα). Λιγότερο συχνές καρκίνο του ήπατος μικτή δομή (ηπατο-χολαγγειοκυτταρικοί καρκίνωμα), μη-επιθηλιακά νεοπλάσματα (αιμαγγειοενδοθηλίωμα), καρκινοσάρκωμα, ηπατοβλάστωμα et al. Πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος αναπτύσσεται ως ένα ενιαίο ή πολλαπλούς σχηματισμούς υπόλευκο χρώμα, παχιά συνοχή. Ο καρκίνος του ήπατος έχει μια τάση διάχυσης της ανάπτυξης, γρήγορα μολύνει τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να εξαπλώνεται μέσω του ήπατος.

Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος αντιπροσωπεύει έως και το 90% των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών οργάνων. Με προέλευση, είναι μεταστατικό, δηλαδή αντιπροσωπεύει τοπική εξάπλωση των πρωτογενών όγκων σε άλλες θέσεις:.. Καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του παγκρέατος, καρκίνο του στομάχου, καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού, του προστάτη, της μήτρας, ή του καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνο του νεφρού, κλπ... Η συχνή μετάσταση διαφόρων νεοπλασμάτων στο ήπαρ σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο ήπαρ και την εισροή ολόκληρου του αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα.

Στη διεθνή ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος:

• T0 - δεν ανιχνεύεται πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος.
• T1 - μοναχικός σχηματισμός μέχρι 2 cm σε διάμετρο. δεν υπάρχει αγγειακή βλάστηση
• T2 - μοναχικός σχηματισμός έως 2 cm σε διάμετρο, βλαστάνοντα αγγεία του ήπατος ή όγκος μεγαλύτερο από 2 cm χωρίς εμπλοκή των αγγείων
• T3 - ένας ενιαίος όγκος μεγαλύτερος από 2 cm ή πολλαπλοί μικροί όγκοι, βλαστάνοντα αγγεία και περιορισμένος σε ένα λοβό
• Τ4 - πολλαπλές εστίες και στους δύο λοβούς του ήπατος ή σε ένα μόνο όγκο με τη βλάστηση της ηπατικής ή πυλαίας φλέβας ή του σπλαχνικού περιτοναίου.
• Ν0 - δεν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες του συνδέσμου του ήπατος του ουροποιητικού και στις πύλες του ήπατος
• Ν1 - προσδιορίζονται οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες του συνδέσμου του ήπατος των ποδιών ή στις πύλες του ήπατος
• M0 - δεν εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος.
• M1 - μετάσταση του καρκίνου του ήπατος σε μακρινά όργανα.

Αιτίες του καρκίνου του ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του ήπατος συνδέεται άμεσα με την παρουσία χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β και C σε ασθενείς - το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται στο 80% των ατόμων με ηπατική βλάβη στο ήπαρ εντός 20 ετών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του καρκίνου του ήπατος συνδέεται με την επίδραση των ιών που καταστρέφουν τα ηπατοκύτταρα, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή των ηπατικών κυττάρων και των χολικών σωληναρίων και διαταραχή της εργασίας τους.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του ήπατος σχετίζεται κίρρωση οποιασδήποτε αιτιολογίας, αιμοχρωμάτωση, αλκοολική ηπατική νόσο, ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, καρδιακή ανεπάρκεια, παρασιτικές λοιμώξεις (opistorhoz, αμοιβάδωση, σχιστοσωμίαση), χολολιθίαση, σύφιλη, και άλλοι. Οι πιθανές καρκινογόνες ουσίες οι αφλατοξίνη Β1 παράγονται από μούχλα μύκητες Aspergillus, βιομηχανικά χημικά προϊόντα (νιτροζαμίνες, τετραχλωράνθρακα, παρασιτοκτόνα που περιέχουν χλώριο, αρσενικό, χλωριούχο βινύλιο κ.λπ.), φαρμακολογικά παρασκευάσματα (torotrast, αναβολικό stent roydy).

Συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ήπατος πρόδηλη με μη ειδικά συμπτώματα, και ως εκ τούτου η ασθένεια συχνά θεσπίζονται γαστρεντερολογία για χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, η έξαρση της ηπατίτιδας και άλλων.

Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του ήπατος χαρακτηρίζεται από αδικαιολόγητη αδυναμία, κόπωση, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους, βαρύτητα στο υποχωρόνιο και το επιγαστρικό. Εμφανίζονται δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, τάση για δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η εμφάνιση του πόνου στο ήπαρ συνδέεται με την ανάπτυξη του όγκου, την έκταση της ηπατικής κάψουλας, τη δευτερογενή φλεγμονώδη αντίδραση. Το ήπαρ αναπτύσσεται σύντομα σε μέγεθος, αποκτά ομοιόμορφη πυκνότητα και πυκνότητα. μερικές φορές ένας κόμβος όγκου παλμώνεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η παραβίαση της χολυρίτιδας στον καρκίνο του ήπατος οδηγεί στην ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, κνησμού, κηλίδας κοπράνων σε ανοιχτόχρωμο χρώμα και ούρων σε σκοτεινό χρώμα.

Στο μέλλον, εκεί αναπτύσσεται και αναιμία, ασκίτης, ευρυαγγείες συμβαίνουν στο δέρμα, αιμορραγικό σύνδρομο (επανάληψη επαναλαμβανόμενες γαστρεντερικό και επίσταξη). Στα τελευταία στάδια του καρκίνου του ήπατος, παρατηρείται σταθερή, ανθεκτική στη θεραπεία, πυρετός με ρίγη. Με μια αυθόρμητη ή τραυματική ρήξη του όγκου, η αιμορραγία συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην περιτονίτιδα. Η μετάσταση του καρκίνου του ήπατος μπορεί να είναι ενδοοργανική (σε άλλα μέρη του ήπατος). ένα περιφερειακό (λεμφαδένες στην πύλη ήπαρ, κοιλιοκάκη, paraortalnye λεμφαδένες) ή μακρινή (σε άλλα όργανα - πνεύμονες, υπεζωκότος, περιτοναίου, πάγκρεας, νεφρά, οστά).

Διάγνωση καρκίνου του ήπατος

Αρχική διάγνωση του καρκίνου του ήπατος μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες στην ανάλυση των αντικειμενικών δεδομένων (παρουσία ίκτερου, πόνου και ψηλαφητή υποχόνδριο, ηπατομεγαλία, κοιλιακό στέλεχος εκφράζεται υποδόρια αγγείωση et al.).

Η κύρια μέθοδος για την οργάνωση της διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων (ήπατος). Η σάρωση με υπερήχους επιτρέπει την ανίχνευση εστιακών αλλοιώσεων του ήπατος, υποδηλώνοντας τη φύση τους (πρωτογενή, μεταστατική), καθορίζοντας το μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια υπερηχογραφική σάρωση για τη διεξαγωγή στοχευμένης διαδερμικής βιοψίας ήπατος και την καθιέρωση μιας μορφολογικής διάγνωσης. Η ενημέρωση των πληροφοριών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας γίνεται με CT ή MRI.

Για να εκτιμηθεί η ηπατική λειτουργία, εξετάζεται το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης, πρωτεϊνών, αλκαλικής φωσφατάσης, coagulogram, αιμοπεταλίων και άλλων δεικτών. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για καρκίνο του ήπατος με αύξηση του επιπέδου της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP), ενός συγκεκριμένου δείκτη όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Στην πρωτοβάθμια χειρουργήσιμη καρκίνο του ήπατος δείχνει το συνδυασμένο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής εκτομή (λοβεκτομή, άτυπα εκτομή ήπατος ή hemihepatectomy) σε συνδυασμό με μια πορεία της χημειοθεραπείας με μεθοτρεξάτη και 5-φθοριοουρακίλη. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε εκτομή του ήπατος. Τα κριτήρια για τη λειτουργικότητα είναι ένας όγκος με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 cm, δεν βλάπτει στα αιμοφόρα αγγεία. έλλειψη κίρρωσης του ήπατος. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα μετά από εκτομή του ήπατος για καρκίνο είναι 10%, κυρίως από ανεπτυγμένη ηπατική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένα κέντρα.

Η χειρουργική θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος είναι δυνατή μόνο με τη λειτουργικότητα του υποκείμενου όγκου, την παρουσία μεταστάσεων σε έναν από τους λοβούς του ήπατος και την απουσία άλλων εξωηπατικών εστιών. Η χημειοθεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα, ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, ενδείκνυται για μη χειρουργικό καρκίνο του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή των κυτταροστατικών απευθείας στην ηπατική αρτηρία. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του ήπατος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος είναι η χημειοεμβολίαση, η θερμική αγωγή με ραδιοσυχνότητες, η διαδερμική εισαγωγή αιθανόλης στον όγκο, η θεραπεία με πρωτόνια.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του ήπατος

Μετά την εκτομή του ήπατος για πρωτογενή καρκίνο, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι χαμηλό - μόνο 9-20%. Σε ανενεργό καρκίνο του ήπατος από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι το θάνατο του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τους 4 μήνες. Στην περίπτωση του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος, η πρόγνωση είναι επίσης εξαιρετικά φτωχή.

Η πρόληψη του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνει την ανοσοποίηση του γενικού πληθυσμού έναντι της ιογενούς ηπατίτιδας Β, την αποφυγή της κατάχρησης οινοπνεύματος και την τήρηση των κανόνων ασφάλειας κατά την εργασία με επιβλαβείς χημικές ουσίες. Με την παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις του γαστρεντερολόγου (ηπατολόγος) και του ειδικού για τις μολυσματικές ασθένειες, να παρατηρηθούν ένα σπάνιο σχήμα και η διατροφή και να υποβληθούν σε έλεγχο διανομής.

Καρκίνο του ήπατος: συμπτώματα, θεραπεία, πόσο καιρό ζουν;

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί μέσα σε μήνες μήνες μετά την εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή ιατρική θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ογκολογία (αυτό μπορεί επίσης να γίνει με τη βοήθεια σύγχρονων χειρουργικών μεθόδων και μεθόδων μεταμόσχευσης). Όσο νωρίτερα ανιχνεύθηκε μια ασθένεια του ήπατος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας ενός ασθενούς.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του ήπατος που έχουν διαφορετικές αρχές προέλευσης.

Πρωτογενής καρκίνος. Τα ανώμαλα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται στους ιστούς του ήπατος. Συχνά, τα κακοήθη κύτταρα σχηματίζονται από απολύτως φυσιολογικά κύτταρα οργάνων (ηπατοκυτταροκυτταρικό καρκίνωμα), από ανώριμα κύτταρα (ηπατοβλάστωμα), αγγεία που τροφοδοτούν τον ιστό του ήπατος (αγγειόσωμαμα) και ιστό χολλαγγειοκαρκινώματος. Το ποσοστό πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος στις γενικές στατιστικές αυτής της νόσου είναι 3%.

Δευτερογενής καρκίνος (μαστατικός). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάστησης των μεταστάσεων στους ιστούς του ήπατος από κακοήθεις όγκους σε άλλα όργανα και συστήματα. Το μερίδιο του λέοντος του διαγνωσμένου καρκίνου του ήπατος πέφτει σε αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Περισσότερο από το ένα τρίτο των περιστατικών ογκολογικής βλάβης διαφόρων ανθρώπινων οργάνων οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο ήπαρ.

Αιτίες ασθένειας

Με βάση την ταξινόμηση του καρκίνου του ήπατος, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος χωρίζονται σε δύο ομάδες:

εσωτερική και εξωτερική έκθεση, η οποία οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα του ήπατος.

μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί στο ήπαρ από άλλα όργανα που έχουν κακοήθη διαδικασία.

Εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες

Μεταξύ των αιτιών του καρκίνου του ήπατος, οι γιατροί καλούν:

Ηπατική νόσος

Η πιο συνηθισμένη αιτία του καρκίνου του ήπατος είναι η ηπατίτιδα, ειδικά η παρατεταμένη μεταφορά αυτής της παθολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματικό χαρακτήρα, επομένως είναι δύσκολη η διάγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Τις περισσότερες φορές, οι νέοι που χρησιμοποιούν ενεργά τα ναρκωτικά και είναι σεξουαλικά διαταραγμένοι υποφέρουν από αυτήν την παθολογία. Κάθε άτομο που δεν τηρεί τις προφυλάξεις ασφαλείας, τα αντισηπτικά και την άσηπτη ουσία σε επαφή με το αίμα (συνήθως κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών) κινδυνεύει από μόλυνση από ηπατίτιδα.

Η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται σταδιακά και αναπτύσσεται περαιτέρω σε κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής παθολογίας - ενός όγκου στους ιστούς του ήπατος. Κατά τη διάρκεια αυτών των ασθενειών, μπορούν να επηρεάσουν το γενετικό υλικό των κυττάρων, να διαταράξουν τις διαδικασίες μεταγραφής και μετάφρασης του DNA, ως αποτέλεσμα των οποίων τα αλλοιωμένα κύτταρα αρχίζουν να δυσλειτουργούν και, υπό την επίδραση των μεταλλάξεων, μετατρέπονται σε κακοήθη.

Στη χολολιθίαση (ειδικά εάν υπάρχει μια ενεργή κίνηση άμμου και πέτρες), οι χολικοί αγωγοί τραυματίζονται σοβαρά. Αρχίζουν να αναπτύσσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί σε μετάλλαξη των κυττάρων και στην κακοήθειά τους.

Η συφιλική βλάβη των ιστών μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αποτέλεσμα.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στο σώμα των τοξινών, τοξικών ουσιών

Συχνά, τέτοιες δομές είναι το οινόπνευμα, οι καρκινογόνες και οι επιβλαβείς ουσίες, οι οποίες συχνά έχουν επαγγελματική δέσμευση.

Η αιτία του καρκίνου του ήπατος μπορεί επίσης να είναι η παραληρή παραμέληση των κανόνων ασφάλειας στην εργασία (αποφεύγοντας τη χρήση αναπνευστικών και αερίων μάσκας). Οποιεσδήποτε τοξίνες μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του ήπατος, πρώτιστα, επειδή λειτουργεί ως ένα είδος φίλτρου στο σώμα που εξουδετερώνει βλαβερές ουσίες. Τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι ίδιοι οι παράγοντες δηλητηρίασης εναποτίθενται στους ιστούς του ήπατος και καταστρέφονται βαθμιαία.

Πολύ συχνά, τα κανονικά τρόφιμα είναι ένας παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τεχνολογία της καλλιέργειας ή της παραγωγής τους έχει σοβαρές παραβιάσεις (κατάχρηση ανόργανων λιπασμάτων, φυτοφαρμάκων) ή προϊόντων γενετικά τροποποιημένων (ο μηχανισμός της επίδρασης τέτοιων προϊόντων στο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητός). Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν υποψιάζεται καν την απειλή που κρέμεται πάνω του.

Είναι αποδεδειγμένο ότι μερικοί μύκητες μούχλας μπορούν να εκκρίνουν αφλατοξίνες, οι οποίες είναι οι ισχυρότερες δηλητηριώδεις ουσίες. Ο άνθρωπος δεν θα χρησιμοποιεί μουχλιασμένα προϊόντα και αυτό είναι κατανοητό, αλλά αυτό το καλούπι μπορεί να βρεθεί σε ζωοτροφές. Μετά από αυτό, ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς τους μύκητες βρίσκεται στο κρέας.

Προσβολή από Helminth

Οι παθολογικές μεταβολές στα κύτταρα του ήπατος μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα του παρασιτισμού του τρηματώματος (παράσιτα που ανήκουν στην κατηγορία των πλατύφυλλων). Η πηγή μόλυνσης στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι ανεπαρκώς μεταποιημένα αλιευτικά προϊόντα. Ο τόπος του παρασιτισμού αυτών των σκουληκιών είναι συχνά οι χολικοί αγωγοί, όπου τρέφονται με αίμα και χολή. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των τρεματώδων (opistorchus, σχιστοσώματα) προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής, κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας της οποίας δημιουργούνται κυτταρικές μεταλλάξεις και σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι.

Υπερβολικός σίδηρος ή αιμοχρωμάτωση

Ένα άτομο μπορεί να προκαλέσει προσωπικά την ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος στην περίπτωση της πρόσληψης ορυκτών και βιταμινών. Με την πρώτη ματιά, τα ακίνδυνα φάρμακα που είναι πλούσια σε σίδηρο, αν ληφθούν ανεξέλεγκτα, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.

Στοματικά αντισυλληπτικά

Τα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν μεγάλη ποσότητα οιστρογόνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Πολύ συχνά, τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται στο ήπαρ, όπου στη συνέχεια μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους.

Φάρμακα

Οποιαδήποτε φάρμακα, ακόμη και τα φαρμακευτικά φυτά, υπογραμμίζουν σημαντικά το ήπαρ και τα αντιβιοτικά και ορισμένα φυτά (τα οποία περιέχουν μικρές δόσεις τοξικών ουσιών) έχουν ηπατοτοξική επίδραση. Ως εκ τούτου, η ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται άμεσα επηρεάζει την υγεία του ήπατος. Ένα υγιές ήπαρ είναι ένας χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών που περιλαμβάνουν ογκολογικές διεργασίες.

Κληρονομική προδιάθεση

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος αυξάνεται για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς έχουν υποστεί αυτήν την παθολογία. Ωστόσο, οι μηχανισμοί κληρονομικότητας δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Η ομάδα κινδύνου συνεπάγεται όλους τους άνδρες, αφού σημειώνεται ότι στο πιο ισχυρό φύλο η ασθένεια εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Συχνά αυτό οφείλεται στην υπερβολική χρήση ανδρών με στεροειδή (μέσα για την οικοδόμηση μυϊκής μάζας).

Οι γιατροί προτείνουν επίσης ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι που πίνουν πολλά φλιτζάνια καφέ την ημέρα είναι λιγότερο ευαίσθητοι στον καρκίνο του ήπατος. Η βασική προϋπόθεση είναι ότι ο καφές πρέπει να είναι φυσικός.

Συμπτώματα και στάδια πρωτοπαθούς καρκίνου

Υπάρχουν 4 κύρια στάδια καρκίνου του ήπατος και τα συμπτώματα κάθε βαθμού εξαρτώνται από τον τύπο της σχετιζόμενης ασθένειας (χολολιθίαση, ηπατίτιδα, κίρρωση).

Πρώτο στάδιο

Ο σχηματισμός ενός όγκου έχει συμβεί πρόσφατα και δεν υπερβαίνει το ¼ του όγκου του ήπατος σε μέγεθος και δεν υπάρχουν αλλοιώσεις των περιβαλλόντων ιστών και αγγείων. Πολύ συχνά, τα πρώτα σημάδια της νόσου αποδίδονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις (όταν τα συμπτώματα δεν έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα) ή δεν παρατηρούν καν την αλλαγή της κατάστασης. Η απόδοση του σώματος δεν μειώνεται. Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου είναι:

γρήγορη σωματική και πνευματική κόπωση.

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια και στις περισσότερες περιπτώσεις ο καρκίνος βρίσκεται σε μη ηπατικές εξετάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο (εξάρτηση από τα ναρκωτικά και τα οινοπνευματώδη, διαβήτης, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, επαγγελματικοί κίνδυνοι) πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση τουλάχιστον ετησίως.

Δεύτερο στάδιο

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως και διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία. Το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού σε αυτό το στάδιο δεν υπερβαίνει τα 5 εκατοστά.

Ο ασθενής έχει επιδείνωση και επιδείνωση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το πρώτο στάδιο, που συνδυάζεται με ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στην κοιλιακή χώρα (θαμπό ή πονηρό). Ο πόνος βρίσκεται στο δεξιό υποχώδριο, επιπλέον, συχνά υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση στην οσφυϊκή περιοχή. Το σύνδρομο του πόνου είναι παρόν μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και εκδηλώνεται σποραδικά, στο αρχικό στάδιο. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ο πόνος αρχίζει να είναι σχεδόν συνεχής και είναι μέτρια έντονος.

Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί ως πεπτική διαταραχή:

αυξημένο σχηματισμό αερίου (φούσκωμα, μετεωρισμός).

συχνά χαλαρά κόπρανα (διάρροια).

περιόδους εμέτου, ναυτία.

Τα διαφραγματικά φαινόμενα προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους στον ασθενή μέσα σε λίγες εβδομάδες. Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν μια αντίδραση στις τοξίνες που παράγονται από τον όγκο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως.

Τρίτο στάδιο

Ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και το μέγεθός του υπερβαίνει τα 5 εκατοστά, συχνά υπάρχουν αρκετές εστίες συσσώρευσης παθολογικών κυττάρων. Αυτό το στάδιο οδηγεί συχνότερα στην ανίχνευση του καρκίνου του ήπατος, καθώς τα συμπτώματα και τα σημάδια του είναι έντονα. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρία στάδια που διαφέρουν στη φύση της εξάπλωσης του όγκου:

3Α - τα ανώμαλα κύτταρα επηρεάζουν τις φλέβες (πύλη ή ηπατική).

3Β - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται μαζί με όργανα που περιβάλλουν το ήπαρ (μόνο η ουροδόχος κύστη δεν εμπλέκεται στη διαδικασία) ή συγχωνεύεται με την εξωτερική μεμβράνη του ήπατος.

3C - ο όγκος φθάνει στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται πιο κοντά στο ήπαρ. Η επίδραση ενός κακοήθους όγκου στα όργανα γύρω από το ήπαρ παρατηρείται.

Τα συμπτώματα στο τρίτο στάδιο του καρκίνου του ήπατος είναι σαφώς ορατά ακόμα και από τον ασθενή:

Η δερματική τελαγγειεκτασία - εκφράζεται ως η επέκταση μικρών αγγείων, στα οποία δεν υπάρχει φλεγμονή (φλέβες αράχνης, αγγειακό δίκτυο).

Ενδοκρινικές διαταραχές - ένας παθογόνος όγκος αρχίζει να παράγει ορμονικές ουσίες που αλλάζουν τον λόγο των ορμονών. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν στάση ορισμένων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.

Οι ενδοκοιλιακές αιμορραγίες εμφανίζονται λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των αγγείων, οδηγώντας στη συνέχεια σε σοκ.

Το υγρό χωρίς ασκίτη εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι ρινορραγίες - μπορεί να είναι απόδειξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Το ίκτερο - έχει επεισοδιακή φύση και μηχανική προέλευση - ο όγκος πιέζει τους χοληφόρους πόρους, μειώνοντας την απόδοση τους.

Οίδημα - εμφανίζεται λόγω παραβιάσεων της εκροής υγρού λόγω της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων.

Το αίσθημα της έκρηξης - εμφανίζεται στο φόντο μιας αύξησης της κακοήθειας.

Ένα αυξημένο ήπαρ παρατηρείται κατά την ψηλάφηση του οργάνου και συχνά ο γιατρός διεγείρει σημαντική παχυσαρκία (μερικές φορές οδυνηρή), το ήπαρ αποκτά την πυκνότητα ενός δέντρου και γίνεται άμορφο. Ο ασθενής μπορεί να προσδιορίσει ανεξάρτητα την αύξηση του όγκου της κοιλίας στο δεξιό άνω μέρος.

Σημειώνεται επίσης η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, το δυσπεπτικό σύνδρομο, ο αυξημένος πόνος.

Τέταρτο στάδιο

Στα μεταγενέστερα στάδια, η μετάσταση αναπτύσσεται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος (η κατανομή γίνεται λόγω ροής αίματος). Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τον ασθενή σε αυτό το στάδιο. Οι γιατροί μπορούν να υποστηρίξουν μόνο το έργο των οργάνων και να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του ήπατος τέταρτου σταδίου είναι αρκετοί μήνες ή χρόνια.

Ο καρκίνος του ήπατος στο τέταρτο στάδιο με μετάσταση εκδηλώνεται ως αύξηση όλων των συμπτωμάτων των προηγούμενων σταδίων. Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα της βλάβης σε άλλα όργανα που έχουν επηρεαστεί από καρκινικά κύτταρα αυξάνονται.

Χαρακτηριστικά της πορείας δευτερογενούς καρκίνου του ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις διεισδύουν στο ήπαρ από κοντινά όργανα, τα οποία επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το πάγκρεας. Είναι επίσης δυνατή η εξάπλωση μεταστάσεων από τους μαστικούς αδένες, τα γαστρεντερικά όργανα, τις παθήσεις του ορθού. Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος συνήθως ισοπεδώνονται λόγω των πιο σοβαρών συμπτωμάτων στα όργανα της πρωτοπαθούς αλλοίωσης στο τέταρτο στάδιο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και αναπτύσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα (όπως ο πρωταρχικός καρκίνος του ήπατος).

Διαγνωστικά

Έλεγχος χωρίς εργαλείο

Εάν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή, ο γιατρός χρησιμοποιεί ψηλάφηση (ψηλάφηση) και κρούση (αποκοπή) της ασθενούς περιοχής · σε τέτοιες μελέτες είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μέγεθος και η δομή του ήπατος.

Δοκιμή ούρων και αίματος

Στο αίμα υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία ουβουλινίνης. Τέτοιες αλλαγές καταδεικνύουν ότι υπάρχει μια παθολογία στο σώμα που προκαλεί διακοπή της εργασιακής του ικανότητας. Μια ειδική μελέτη είναι ο υπολογισμός του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) στο αίμα. Η αύξηση οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των ανώριμων κυττάρων στο ήπαρ.

Υπερηχογράφημα

Στη μελέτη σχετικά με την οθόνη της συσκευής μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στο μέγεθος του σώματος, τη δομή και την πυκνότητα του. Πολύ συχνά, ο παθολογικός σχηματισμός είναι ορατός.

Υπολογιστική τομογραφία

Χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος χορηγείται ενδοφλεβίως. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε πιο καθαρά το σώμα, το αγγειακό πλέγμα και τη δομή του. Επίσης, η αξονική τομογραφία μπορεί να εκτελεστεί χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Μαγνητική απεικόνιση

Σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος σε έναν ασθενή είναι η μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξετάσετε το σώμα από διαφορετικές γωνίες.

Βιοψία

Διεξήχθη για να προσδιορίσει την παρουσία κακοήθους διαδικασίας σε ύποπτους ιστούς. Για να εκτελεστεί η μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό από την περιοχή που προκάλεσε την αμφιβολία. Για να γίνει αυτό, κάντε μια διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, που ελέγχεται από μια μηχανή υπερήχων.

Λαπαροσκοπία

Μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα, εισάγονται ειδικά εργαλεία στο περιτόναιο, τα οποία επιτρέπουν την εξέταση του οργάνου από το εσωτερικό και την ταυτόχρονη διεξαγωγή δειγματοληψίας υλικού από ιστότοπους ύποπτων ιστών για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Άλλες τεχνικές

Η παθολογία του ήπατος μπορεί να παρατηρηθεί χρησιμοποιώντας ραδιοϊσότοπο σάρωση ή ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Στα πρώτα στάδια της ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα που οδηγούν στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων (λόγω υποσιτισμού) ή επιβραδύνοντας και αναστέλλοντας την ανάπτυξή τους. Εφαρμόζει επίσης μερική ή πλήρη αφαίρεση του επηρεασμένου ήπατος, ακολουθούμενη από αντικατάσταση του οργάνου με δότη.

Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στη διάγνωση κακοήθων όγκων στο ήπαρ. Προηγουμένως, μια μελέτη αντίθεσης στη συσκευή MRI κατέστησε δυνατή την ανίχνευση μόνο όγκων μεγαλύτερων από 1 εκατοστό σε μέγεθος. Αυτή η τάση παρατηρήθηκε λόγω του γεγονότος ότι το ήπαρ είναι σε θέση να εξουδετερώνει γρήγορα τον παράγοντα αντίθεσης.

Σήμερα, υπάρχει μια νέα ουσία που σας επιτρέπει να διαγνώσετε σχηματισμούς στο ήπαρ, των οποίων οι διαστάσεις έχουν διάμετρο 0,25 mm. Αυτή η ανακάλυψη είναι μια πραγματική ανακάλυψη που επιτρέπει στον ασθενή να αντιμετωπιστεί με φειδώ και αυξάνει την πιθανότητα πλήρους θεραπείας για καρκίνο του ήπατος κατά καιρούς.