Ογκώδης όγκος κρανίου

Ο καρκίνος των οστών που αποτελούν το κρανίο είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους τύπους του οστικού ιστού του κρανίου, καθώς και τα συμπτώματα, τα στάδια, τη διάγνωση και τη θεραπεία κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού.

Η ογκολογία των οστών της κεφαλής περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα στα εγκεφαλικά και στο προσώπου τμήματα του κρανίου. Το τμήμα του εγκεφάλου αποτελείται από μια στέγη (στέγη) και τη βάση του κρανίου. Καλύπτει τον εγκέφαλο, όργανα οσμής, όρασης, ισορροπίας και ακοής. Στην περιοχή του προσώπου είναι η βάση των οστών για το στόμα και τη μύτη.

Το εγκεφαλικό κρανίο αποτελείται από μη ζευγαρωμένα οστά (ινιακή, σφηνοειδής και μετωπική) και ζευγαρωμένο (χρονικό και βρεγματικό, όπως φαίνεται στο σχήμα 1.2).

Το Σχ. 1, 2. Ανθρώπινο κρανίο (Σχήμα 1 - πρόσοψη, Σχήμα 2 - πλάγια όψη). Οστά: 1 - μέτωπο. 2 - βρεγματική; 3 - σε σχήμα σφήνας. 4 - δακρυϊκή? 5 - ζυγωματικό. Σιαγόνες: 6 - άνω. 7 - κάτω. 8 - ανοιχτήρι. 9 - το κάτω κέλυφος της μύτης. Οστά: 10, 12 - αιθιοειδές; 11 - ρινική; 13 - χρονικό. 14 - ινιακή.

Το αιθώδες οστό περιλαμβάνεται εν μέρει στο τμήμα του εγκεφάλου και υπάρχουν τοπογραφικά τοποθετημένα οστά των οργάνων της ακοής (μέσου ωτός). Το τμήμα του προσώπου αποτελείται από ζευγαρωμένα οστά: την άνω γνάθο, το κατώτερο στρογγυλεμένο, το ρινικό, το δακρυϊκό και το ζυγωματικό, καθώς και τα μη ζευγαρωμένα οστά του ηθμοειδούς και υπογλωσσικού οστού, του βόμβου, της κάτω γνάθου.

Το σχήμα των κρανιακών κοιλοτήτων είναι συχνά ακανόνιστο. Τα μετωπιαία, σφηνοειδή, αιθιοειδή, κροταφικά και άνω οστά ονομάζονται πνευματικά επειδή έχουν ευμεγέθεις κοιλότητες.

Το Σχ. 3, 4. Ανθρώπινο κρανίο (σχήμα 3 - εξωτερική επιφάνεια και σχήμα 4 - εσωτερική επιφάνεια της βάσης του κρανίου). 1 - την άνω γνάθο, κόκαλα: 2 - ζυγωματικά · 3 - σε σχήμα σφήνας. 4 - χρονικό. 5 - βρεγματική; 6 - ινιακή. 7 - ανοιχτήρι. 8 - παλάτι; 9 - πρόσθια. 10 - τριμμένη.

Το κρανίο αποτελείται κυρίως από σταθερές αρθρώσεις και στερεώνει το κρανιακό τους ράμμα. Οι αρθρώσεις των κροταφικών και ακουστικών οστών μεταξύ τους και της κάτω γνάθου. Εξωτερικά, το κρανίο είναι καλυμμένο με περιόστεο, στο εσωτερικό του - η σκληρή μήνιγγα με αιμοφόρα αγγεία. Η κρανιακή θόλος αποτελείται από επίπεδα οσικλέλια με πλάκες συμπαγούς και σπογγώδους ουσίας (διπλωπίδα), στην οποία περνούν τα κανάλια των διπλοειδών φλεβών.

Έξω, η καμάρα είναι ομαλή και μέσα της είναι καλυμμένη με δακτυλιοειδείς εντυπώσεις, κοκκινωμένες κοκκώσεις του αραχνοειδούς υλικού και φλεβών. Στη βάση του κρανίου υπάρχουν τρύπες και κανάλια για κρανιακά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.

Οι καρκίνοι των κρανιακών οστών είναι οι πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκοι των κρανιακών οστών μιας κακοήθους φύσης με την ταχεία και επιθετική ανάπτυξη των ιστών που υφίστανται μεταλλάξεις. Αν λάβουμε υπόψη την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το πρωτογενές μεμβρανώδες κρανίο γίνεται σταδιακά οστεώδες και οι βασικοί ιστοί αποτελούνται αρχικά από τη δομή του χόνδρου, που στη συνέχεια αναγεννάται σε οστικό ιστό. Σε διαφορετικά στάδια εμβρυϊκής ανάπτυξης των οστών του θόλου και της βάσης του κρανίου, μπορεί να αναπτυχθούν καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι είναι καρκίνος των οστών σε παιδιά.

Ο καρκίνος των οστών του κρανίου μπορεί να οφείλεται σε μεταλλάξεις πρωτοπαθών καλοήθων όγκων:

  • από το βαθύ στρώμα του περιστολέα. Οι εξωτερικές και εσωτερικές πλάκες της ουσίας σχηματίζουν ένα συμπαγές απλό ή πολλαπλό οστείωμα, μια σπογγώδη ουσία - ένα σπογγώδες (σπογγώδες) οστείωμα ή μια μικτή μορφή.
  • αιμαγγειώματα της σπογγώδους ουσίας των βρεγματικών και μετωπιαίων κοιλοτήτων (λιγότερο συχνά ινιακών) τριχοειδών (σκώρων), σπηλαίων ή ρακεμοειδών μορφών.
  • Enchondromas
  • οστεοειδή οστεοειδή (φλοιώδη οστεώματα).
  • οστεοβλάστες.
  • χονδρομυξοειδή ινομυώματα.

Ο πρωτογενής όγκος των οστών του κρανίου και των μαλακών ιστών του κεφαλιού με μια καλοήθη ανάπτυξη μπορεί και πάλι να αναπτυχθεί στα οστά του θησαυρού και να τα καταστρέψει. Μπορούν να εντοπιστούν και στις δύο γωνίες του οφθαλμού με τη μορφή δερμοειδών κυστωδών, κοντά στη διαδικασία των μαστοειδών, των σαγματοειδών και στεφανιαίων ραμμάτων.

Τα χοληστεατώματα των μαλακών ιστών της κεφαλής παρουσιάζουν ελαττώματα στην εξωτερική οστική πλάκα: άκρες και λωρίδες οστεοσκλήρωσης. Τα μηνιγγιώματα αναπτύσσονται στο οστούν κατά μήκος των οστανίων και σε σχέση με τον πολλαπλασιασμό των οστεοβλαστών, ο οστικός ιστός καταστρέφεται και παχύνεται.

Τύποι κακοήθων όγκων του οστού κρανίου

Ο καρκίνος των οστών του κρανίου εκπροσωπείται από:

  • χονδροσάρκωμα με μεταλλαγμένα στοιχεία ιστού χόνδρου.
  • οστεογενές σάρκωμα στο ναό, το λαιμό και το μέτωπο.
  • chordoma στη βάση του κρανίου?
  • μυελώματος στην κρανιακή κοιλότητα.
  • Το σάρκωμα του Ewing στους ιστούς του κρανίου.
  • κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα.

Αυτός ο κακοήθης όγκος των οστών του κρανίου, που αναπτύσσεται από κύτταρα χόνδρου, βλάπτει το κρανίο, την τραχεία και τον λάρυγγα. Στα παιδιά, είναι σπάνιο, πιο συχνά οι άνθρωποι είναι άρρωστοι σε ηλικία 20-75 ετών. Εμφανίζονται αυτό το είδος καρκίνου με τη μορφή προεξοχής οστού που καλύπτεται με χόνδρο. Το χονδροσάρκωμα μπορεί να οφείλεται σε κακοήθεια των καλοήθων όγκων. Το σάρκωμα αυτού του τύπου κατατάσσεται σύμφωνα με τον βαθμό που αντικατοπτρίζει την ταχύτητα ανάπτυξης του. Με αργή ανάπτυξη, ο βαθμός και ο επιπολασμός θα είναι χαμηλότερος και η πρόγνωση επιβίωσης είναι υψηλότερη. Εάν ο βαθμός κακοήθειας είναι υψηλός (3 ή 4), τότε η εκπαίδευση μεγαλώνει και εξαπλώνεται γρήγορα.

Χαρακτηριστικά ορισμένων χονδροσαρκωμάτων:

  • διαφοροποιημένη - επιθετική συμπεριφορά, μπορούν να τροποποιηθούν και να αποκτήσουν τα χαρακτηριστικά του ινοσαρκώματος ή του οστεοσαρκώματος.
  • σαφή κύτταρα - αργή ανάπτυξη, συχνή τοπική υποτροπή στην περιοχή της αρχικής διαδικασίας καρκίνου,
  • μεσεγχυματική - γρήγορη ανάπτυξη, αλλά καλή ευαισθησία στις χημικές ουσίες και την ακτινοβολία.

Αυτός ο οστεογενής όγκος των οστών του κρανίου είναι σπάνια πρωτογενής και σχηματίζεται από κύτταρα οστού. Επηρεάζει τις χρονικές, ινιακές και μετωπικές περιοχές. Συχνά διαγνωσθεί με δευτερογενές σάρκωμα στο περιόστεο, dura mater, aponeurosis και paranasal sinuses. Οι σχηματισμοί φθάνουν στα μεγάλα μεγέθη, τάσσονται στην αποσύνθεση και την ταχεία βλάστηση σε ένα στέρεο κάλυμμα ενός εγκεφάλου.

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο των οστών του κρανίου (οστεοσάρκωμα) εμφανίζονται νωρίς, οι σχηματισμοί σχηματίζονται γρήγορα και αναπτύσσονται επιθετικά. Στη μελέτη των ακτινογραφιών σημειώστε μια αλλοίωση με άνισα περιγράμματα και την παρουσία της οστεοσχερρότητας στα σύνορα. Εάν η εστίαση εξαπλωθεί πέρα ​​από τον φλοιό, τότε αυτό οδηγεί στην εμφάνιση της ακτινοβόλης περιστοστιάς. Σε αυτή την περίπτωση, τα οστέινα σκελετά αποκλίνουν φανταστικά.

Ο πρωταρχικός συνδετικός ιστός, ο οποίος προκαλεί οστεογενές σάρκωμα του κρανίου, είναι ικανός να σχηματίζει οστεοειδές όγκου. Στη συνέχεια, ο CT καταγράφει έναν συνδυασμό οστεολογικών και οστεοβλαστικών διεργασιών.

Τα παιδιά υποφέρουν συχνότερα λόγω μεταλλάξεων των οστών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και των νέων ηλικίας 10-30 ετών. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν στο 10% των περιπτώσεων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μια λειτουργική μέθοδο, αντικαρκινικούς παράγοντες (Vincristine, Cisplatin και άλλοι) και θεραπεία ακτινοβολίας.

Η βλάστηση αυτού του σαρκώματος του κρανίου στα οστά και τους μαλακούς ιστούς προκύπτει από κακοήθη νεοπλάσματα άλλων περιοχών. Η μάζα του όγκου περιέχει ομοιόμορφα μεγάλα κυκλικά κύτταρα με μικρούς πυρήνες, μπορεί να υπάρχει νέκρωση και αιμορραγίες. Το σάρκωμα του κεφαλιού του Ewing από τους πρώτους μήνες ανάπτυξης επηρεάζει ενεργά την ανθρώπινη κατάσταση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλό πυρετό, πόνο, αυξήσεις των λευκοκυττάρων τους (έως και 15.000), ανάπτυξη δευτερογενούς αναιμίας. Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι άρρωστοι συχνότερα. Το σάρκωμα του Ewing είναι επιδεκτικό σε ακτινοβολία, θεραπεία με το φάρμακο Sarcolysin. Η θεραπεία ακτίνων Χ μπορεί να επεκτείνει τη ζωή των ασθενών έως και 9 ετών ή περισσότερο.

Ο κακοήθης όγκος του οστού των κρανίων αυτών των ειδών αρχικά προέρχεται από τους συνδέσμους, τους τένοντες, τον λιπώδη ιστό και τον μυϊκό ιστό. Στη συνέχεια εξαπλώνεται στα οστά, ειδικά στα γνάθια, μετατρέπεται στους λεμφαδένες και σε σημαντικά ζωτικά όργανα. Οι ηλικιωμένοι και οι μεσήλικες είναι πιο συχνά άρρωστοι.

Το μυέλωμα στην κρανιακή κοιλότητα

Το μυέλωμα εμφανίζεται στα επίπεδα οσφυϊκά οστά και κοιλώματα της περιοχής του προσώπου. Χαρακτηρίζεται από μια έντονη καταστροφική διαδικασία στην περιοχή της κρανιακής θόλωσης. Κλινικός - ακτινολογικός τύπος μυελώματος (σύμφωνα με τον S.A. Reinberg) είναι:

  • πολλαπλές εστίες;
  • διάχυτο πορώδες.
  • απομονωμένο.

Ακτινογραφικές μεταβολές στα οστά του μυελώματος (σύμφωνα με τον A. Lemberg):

  • εστιακή;
  • κόμπος;
  • οστεολυτικό;
  • μάτι?
  • οστεοπορωτικό;
  • αναμειγνύονται

Στα έργα του G.I. Η Volodina ταυτοποίησε τις εστιακές, οστεοπορωτικές, μικρές και μικτές παραλλαγές ακτίνων Χ των μεταβολών στον οστικό ιστό στο μυέλωμα. Οι εστιακές αλλαγές περιλαμβάνουν την καταστροφή των οστών: στρογγυλεμένες ή ακανόνιστες. Η διάμετρος του οικοπέδου μπορεί να είναι 2-5 cm.

Chordoma στη βάση του κρανίου

Η ογκολογία των οστών του κρανίου εκπροσωπείται επίσης από το χορμόμα στη βάση του. Είναι επικίνδυνο η γρήγορη εξάπλωση στο χώρο του ρινοφάρυγγα και η βλάβη στις δέσμες νεύρων. Η θέση του χορδώματος οδηγεί σε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών, μεταξύ των οποίων περισσότεροι άντρες μετά από 30 χρόνια. Με υπολειπόμενα κύτταρα χορδώματος μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται τοπική υποτροπή.

Η ταξινόμηση του καρκίνου των οστών περιλαμβάνει επίσης:

  • γιγαντοκυτταρικό πρωτογενή όγκο καλοήθους και κακοήθους μορφής χωρίς χαρακτηριστικές μεταστάσεις. Το γιγαντιαίο κύτταρο εμφανίζεται ως τοπική υποτροπή μετά από χειρουργική εκτομή οστικής οστικής οδού.
  • μη-Hodgkin λεμφώματος στα οστά ή τους λεμφαδένες.
  • πλασμοκυτώματος στα οστά ή στον μυελό των οστών.

Από τους λεμφαδένες, τα κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στα οστά του κεφαλιού και σε άλλα όργανα. Ένας όγκος συμπεριφέρεται όπως οποιοσδήποτε άλλος πρωτογενής μη-Hodgkin καρκίνος με τον ίδιο υποτύπο και στάδιο. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στο πρωτογενές λέμφωμα των λεμφαδένων. Το θεραπευτικό σχήμα, όπως για το οστεογενές σάρκωμα του κρανίου, δεν χρησιμοποιείται.

Ο όγκος του κρανίου των γιγαντοκυττάρων (οστεοβλαστοκλάστωμα ή οστεοκλάστωμα)

Μπορεί να συμβεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης στον πληθυσμό, ξεκινώντας από τη νηπιακή ηλικία μέχρι πολύ μεγάλη ηλικία. Η κορυφή της oncoprocess πέφτει σε 20-30 χρόνια, λόγω της ανάπτυξης του σκελετικού συστήματος. Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη. Το οστεοκλάστωμα προχωρά αργά, ο πόνος και το πρήξιμο του οστού εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Οι μεταστάσεις φτάνουν στα γύρω και απομακρυσμένα φλεβικά αγγεία.

Σε λυτικές μορφές ενός όγκου γιγαντιαίου κυττάρου σε μια ακτινογραφία, η κυτταρο-δοκιδωτή δομή ή το οστό του είναι αισθητή και το οστό εξαφανίζεται εντελώς υπό την επίδραση της oncoprocess. Οι έγκυες γυναίκες με αυτή την πάθηση πρέπει να τερματίσουν την εγκυμοσύνη ή να αρχίσουν τη θεραπεία μετά την παράδοση, αν ήταν πολύ αργά.

Αιτίες του καρκίνου του οστικού κρανίου

Τέλος, η αιτιολογία και οι αιτίες του καρκίνου των οστών του κρανίου δεν έχουν μελετηθεί ακόμα. Οι ογκολογικοί σχηματισμοί στους πνεύμονες, τους μαστικούς αδένες, το στέρνο και σε άλλες περιοχές του σώματος θεωρούνται ότι κατανέμουν τα κύτταρα τους μέσω αίματος και λεμφικών αγγείων κατά τη διάρκεια της μετάστασης. Όταν φτάσουν στο κεφάλι, εμφανίζεται δευτερογενής καρκίνος των οστών του κρανίου. Ο σχηματισμός όγκων, για παράδειγμα, στη βάση του κρανίου λαμβάνει χώρα κατά την ανάπτυξη όγκων από τον αυχένα και τους μαλακούς ιστούς. Σαρκώματα οστών από το ρινοφάρυγγα στα μεταγενέστερα στάδια μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στα οστά του κρανίου.

Παράγοντες κινδύνου ή αιτίες καρκινικών οστών όγκων:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • συνακόλουθες καλοήθεις ασθένειες (π.χ. οφθαλμικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα).
  • μεταμόσχευση μυελού των οστών.
  • εξωσώματα (προσκρούσεις στην οστεοποίηση ιστού χόνδρου) στο χονδροσάρκωμα.
  • ιονίζουσα ακτινοβολία, το πέρασμα της ακτινοβολίας για ιατρικούς σκοπούς.
  • ασθένειες και καταστάσεις που μειώνουν την ανοσία.
  • συχνές βλάβες στα οστά.

Καρκίνος οσφυαλγία: συμπτώματα και εκδήλωση

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των κρανιακών οστών χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Η πρώτη γενική ομάδα λοίμωξης περιλαμβάνει:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος με ρίγη και / ή υπερβολική εφίδρωση.
  • Διαλείπουσα πυρετός: μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 40 ° και μια παροδική πτώση στους φυσιολογικούς και υπο-φυσιολογικούς δείκτες, κατόπιν μια επανάληψη της θερμοκρασίας άλματα σε 1-3 ημέρες?
  • αυξημένα λευκοκύτταρα αίματος, ESR.
  • δραματική απώλεια βάρους, η ανάπτυξη της αδυναμίας, η εμφάνιση του ανοιχτού δέρματος του προσώπου και του σώματος.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οστού του κρανίου της κοινής ομάδας εγκεφάλου:

  • κεφαλαλγίες με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, με ναυτία και έμετο, καθώς και αλλαγές στον πυρήνα του ματιού (αυτό περιλαμβάνει συμφορητικό δίσκο, οπτική νευρίτιδα κλπ.).
  • επιληπτικές κρίσεις (εμφανίζονται λόγω ενδοκρανιακής υπέρτασης).
  • περιοδική (ορθοστατική) βραδυκαρδία έως 40-50 κτύπους / λεπτό.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • βραδύτητα σκέψης?
  • αδράνεια, λήθαργο, "βλακεία", υπνηλία, ακόμα και κώμα.

Εστιακά (τρίτη ομάδα) συμπτώματα και σημεία καρκίνου των οστών του κρανίου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. σε μερικές περιπτώσεις δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα εστιακά συμπτώματα των όγκων των κρανιακών οστών περιπλέκονται από το οίδημα και τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, τα μηνιγγικά συμπτώματα στα παρεγκεφαλιδικά αποστήματα. Ταυτόχρονα, η εκδήλωση της πλειοκυττάρωσης με λεμφοκύτταρα και πολυπύρηνα (πολυπυρηνικά κύτταρα) στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστική. Αυξάνει τη συγκέντρωση πρωτεΐνης (0,75-3 g / l) και την πίεση. Αλλά συχνά τέτοιες αλλαγές μπορεί να μην είναι.

Το οστεογενές σάρκωμα του οστού του κρανίου χαρακτηρίζεται από σταθερή υποδόρια σφράγιση και πόνο κατά τη μετακίνηση του δέρματος επάνω του. Οι λεμφαδένες του κεφαλιού και του αυχένα διευρύνονται. Όταν η μετάσταση εμφανίζει υπερασβεστιαιμία, συνοδευόμενη από ναυτία, έμετο, ξηρό βλεννογόνο του στόματος, άφθονη ούρηση, εξασθενημένη συνείδηση.

Όταν το σάρκωμα του Ewing σε ασθενείς αυξάνει το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων και τη θερμοκρασία, πονοκέφαλο, αναιμία. Στο μυέλωμα, οι ασθενείς αποδυναμώνουν δραματικά, εκδηλώνουν δευτερογενή αναιμία, επιβαρύνοντας τον πόνο που προκαλεί αγωνία.

Το μυέλωμα μπορεί να επηρεάσει το 40% του οστικού ιστού οστών. Ταυτόχρονα, όλες οι εστίες που ανιχνεύονται θεωρούνται πρωτογενείς με πολυεστιακή ανάπτυξη και δεν ανήκουν σε μεταστατικούς όγκους.

Καρκίνος οστού κρανίου σταδίου

Ο πρωταρχικός καρκίνος του κρανίου χωρίζεται σε στάδια της κακοήθους διαδικασίας, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της έκτασης του όγκου, την εκχώρηση θεραπείας και την πρόβλεψη επιβίωσης μετά από αυτό.

Στο πρώτο στάδιο, οι σχηματισμοί όγκων έχουν χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, δεν εκτείνονται πέρα ​​από τα οστά. Στο στάδιο ΙΑ, το μέγεθος κόμβου δεν υπερβαίνει τα 8 cm, στο στάδιο ΙΒ - είναι> 8 cm.

Στο δεύτερο στάδιο, η oncoprocess βρίσκεται ακόμη στο οστό, αλλά ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων μειώνεται.

Στο τρίτο στάδιο, επηρεάζονται διάφορα οστά ή τμήματα του οστού · η oncoprocess απλώνεται κατά μήκος του κρανίου και των μαλακών ιστών του. Η μετάσταση εμφανίζεται στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και άλλα μακρινά όργανα σε 4 στάδια.

Διάγνωση όγκου κρανιακού οστού

Η διάγνωση του καρκίνου των οστών του κρανίου περιλαμβάνει:

  • ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των αυτιών.
  • ακτινογραφία των άμεσων και πλευρικών προεξοχών του κεφαλιού ·
  • CT και MRI με ακτινολογική σάρωση οστού και μαλακού ιστού στρώμα-προς-στρώμα.
  • PET - τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με την εισαγωγή γλυκόζης, με την περιεκτικότητα ενός ραδιενεργού ατόμου, για την ταυτοποίηση της ογκοκατασκευής σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και τη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών όγκων.
  • PET-CT - για πιο γρήγορη ανίχνευση σαρκώματος κρανίου οστού και άλλων σχηματισμών.
  • οστεοσκινογραφία - σάρωση του οστικού σκελετού με χρήση ραδιονουκλεϊδίων.
  • ιστολογική εξέταση της βιοψίας μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση (βιοψία, διάτρηση ή / και χειρουργική βιοψία).
  • εξετάσεις ούρων και αίματος, συμπεριλαμβανομένης δοκιμασίας αίματος για δείκτες όγκου.

Η διάγνωση ενός όγκου των κρανιακών οστών υποστηρίζεται από τη λήψη αναισθησίας και την εξέταση των ασθενών για τον προσδιορισμό όλων των συμπτωμάτων της νόσου και της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Καρκίνος οστού κρανίου με μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις στα οστά του κρανίου προκύπτουν κυρίως από την πρωτογενή κακοήθη διαδικασία στους πνεύμονες, τους μαστικούς, τους θυρεοειδείς και τους προστάτους, καθώς και τους νεφρούς. Στο 20% των ασθενών, οι μεταστάσεις σε καρκίνο των οστών του κρανίου εξαπλώθηκαν από το κακόηθες μελάνωμα των βλεννογόνων των ρινοφάρυγγων και του στόματος, του αμφιβληστροειδούς. Η εξάπλωση των όγκων στον εγκέφαλο γίνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Σε ενήλικες, το αμφιβληστροειδοβλάστωμα και / ή το συμπαθοβλάστωμα μεταστρέφουν, σε παιδιά, το ρετινοβλάστωμα και / ή το μυελοβλάστωμα. Καταστροφικές βλάβες των οστών βλάπτουν την σπογγώδη ουσία. Με την ανάπτυξη της μετάστασης, η ευρεία σλεροτική ζώνη κινείται προς τα έξω του οστού.

Στην περίπτωση πολλαπλών λυτικών μικρών εστιακών μεταστάσεων, όπως στο πολλαπλό μυέλωμα, η διαμόρφωσή τους μπορεί να είναι διαφορετική στις κοιλότητες της κρανιακής κοιλότητας, και η διαδικασία θα μοιάζει με κακοήθη χρωμοφίνη επινεφρίδια, ήπαρ και μεσοθωράκιο. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν επίσης τη βάση του κρανίου και των οστών του προσώπου. Επομένως, όταν εντοπίζονται σημάδια ογκολογίας του κρανίου σε ακτινογραφίες, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί όχι μόνο ο πρωτογενής όγκος αλλά και η μεταστατική βλάβη.

Με την εμφάνιση ακόμη και μίας μετάστασης στο κρανίο, εξετάζονται πλήρως όλα τα άλλα κύρια όργανα για να εξαιρούνται οι μεταστάσεις τους. Πρώτα απ 'όλα, οι πνεύμονες ελέγχονται σε ακτινογραφίες. Εκτός από την αιματογενή μετάσταση, οι όγκοι και η βάση του κρανίου μπορούν επίσης να διεισδύσουν με την ανάπτυξη τέτοιων όγκων όπως:

  • χορδός (περιλαμβάνει το κάτω μέρος και το πίσω μέρος της τουρκικής σέλας, την πλαγιά και τις πυραμιδικές κορυφές των οστών του ναού).
  • ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος (η μάζα του όγκου αναπτύσσεται στον σφηνοειδή κόλπο και στον πυθμένα της τουρκικής σέλας).

Μεταστάσεις από τα νεφρά, το στήθος, τα επινεφρίδια φτάνουν στα παραρινικά κόλπα, στην άνω και κάτω γνάθο, στις τροχιές. Στη συνέχεια, στην ακτινογραφία αποκαλύπτουν τον όγκο των ρετροβούλων. Με τη σάρωση με ραδιονουκλίδια, οι μεταστάσεις ανιχνεύονται πιο γρήγορα από ό, τι με την ακτινογραφία.
Η θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου των οστών του κρανίου συνταγογραφείται όπως και για τους πρωτοπαθείς όγκους.

Θεραπεία του καρκίνου του οστικού κρανίου

Χειρουργική θεραπεία

Διάφορες παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στα κρανιακά οστά και στις κοιλότητες τους απαιτούν χειρουργική επέμβαση: κρανιοτομία.

Η θεραπεία ενός όγκου των κρανιακών οστών πραγματοποιείται:

  • το τρίψιμο της εκτομής με το σχηματισμό ενός ανοιχτού οστικού ελαττώματος.
  • οστεοπλαστική τράνταγμα, στην οποία κόβονται μέρος του οστού και πτερύγια των μαλακών ιστών και μετά την επέμβαση τοποθετούνται στη θέση τους. Μερικές φορές χρησιμοποιείται αλλοπλαστικό υλικό (protacril) για να κλείσει το ελάττωμα ή να διατηρήσει την ομοιογένεια.

Η θεραπεία του καρκίνου των οστών του κρανίου, που περιπλέκεται από την οστεομυελίτιδα, διεξάγεται με εκτεταμένη εκτομή του προσβεβλημένου οστού για να σταματήσει η πυώδης διαδικασία. Οι πρωτογενείς όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις) αποκόπτονται στο μέγιστο μέσα σε υγιή ιστό και συμπληρώνουν τη θεραπεία με ακτινοθεραπεία.

Εάν εντοπιστούν οστεοδυστροφικές διεργασίες, κατά τις οποίες οι ιστούς των οστών επεκτείνονται σημαντικά, η χειρουργική επέμβαση καλλυντικών πραγματοποιείται με την αφαίρεση των παθολογικών εστιών και επακόλουθη μεταμόσχευση οστού. Σε περίπτωση κρανιοστενόνης, τεμαχίστε τα οστά της κρανιακής κοιλότητας σε ξεχωριστά θραύσματα ή εκτελέστε εκτομή σε περιοχές των κρανιακών οστικελών για να εξασφαλίσετε καλή αποσυμπίεση.

Χημειοθεραπεία

Εάν ο όγκος είναι μη λειτουργικός, τότε χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Η θεραπεία των όγκων των οστών του κρανίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  1. Ετοποσίδη (VP-16).
  2. Δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη).
  3. Vincristine (Oncovin).
  4. Ιφοσφαμίδη (Ifos).
  5. Κυκλοφωσφαμίδιο (Cytoxan).
  6. Μεθοτρεξάτη.
  7. Σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη.

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα όταν απελευθερώνονται στο αίμα συμβάλλουν στην αποσύνθεση όγκων σε διαφορετικά στάδια. Μεμονωμένα, ο κάθε ασθενής επιλέγει μαθήματα, σχήματα, συνδυασμούς φαρμάκων και τη δοσολογία τους. Εξαρτάται από το πόσο θα είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη επιπλοκών (παρενεργειών) μετά από χημεία.

Οι προσωρινές επιπλοκές της υγείας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, απώλεια της όρεξης και της τρίχας και έλκος των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης. Οι χημικοί παράγοντες καταστρέφουν τα κύτταρα του μυελού των οστών που εμπλέκονται στον σχηματισμό αίματος, καθώς και τους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος μειώνεται. Σε περίπτωση παραβίασης του αίματος:

  • ο κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών αυξάνεται (με μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων).
  • αιμορραγίες ή μώλωπες σχηματίζονται με μικρές περικοπές ή τραυματισμούς (με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
  • εμφανίζονται δύσπνοια και αδυναμία (με μείωση στα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Συγκεκριμένες επιπλοκές περιλαμβάνουν αιματουρία (αιμορραγική κυστίτιδα - σωματίδια αίματος στα ούρα), η οποία εμφανίζεται σε σχέση με βλάβη στην ουροδόχο ουσία ifosfamide και κυκλοφωσφαμίδη. Για να εξαλειφθεί αυτή η παθολογία, χρησιμοποιείται το φάρμακο Mesna.

Τα νεύρα της σισπλατίνης είναι κατεστραμμένα και παρατηρείται νευροπάθεια: η λειτουργία των νεύρων διαταράσσεται. Οι ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο στα άκρα. Το φάρμακο μπορεί να βλάψει τα νεφρά, οπότε πριν / μετά την έγχυση της σισπλατίνης ο ασθενής εγχέεται με πολύ υγρό. Η ακοή συχνά υποβαθμίζεται, και ιδιαίτερα οι υψηλοί ήχοι δεν γίνονται αντιληπτοί, επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση της χημείας και της δοσολογίας των φαρμάκων, μελετάται η ακοή (πραγματοποιείται ηχογράφημα).

Η δοξορουβικίνη προκαλεί βλάβη στον καρδιακό μυ, ειδικά με υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Πριν από την εκτέλεση της χημείας με doxorubicin, η καρδιακή λειτουργία εξετάζεται για να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη που προκαλείται. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να αναφέρονται σε γιατρούς και νοσηλευτές, προκειμένου να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή τους.

Κατά την περίοδο της χημείας στο εργαστήριο, εξετάζονται εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό του λειτουργικού έργου του ήπατος, των νεφρών και του μυελού των οστών.

Ακτινοθεραπεία

Μερικοί όγκοι των οστών μπορούν να ανταποκριθούν σε ακτινοθεραπεία μόνο σε υψηλές δόσεις. Είναι γεμάτη με βλάβες σε υγιείς δομές και κοντινά νεύρα. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται ως κύρια θεραπεία για το σάρκωμα του Ewing. Στα μυέλωμα, η ιοντίζουσα ακτινοβολία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Με τη μερική αφαίρεση της μάζας του όγκου, οι άκρες του τραύματος ακτινοβολούνται για να καταστρέψουν / καταστρέψουν άλλα κακοήθη κύτταρα.

Ένταση διαμόρφωση ακτινοθεραπεία (IMRT) θεωρείται ένα σύγχρονο τύπο του εξωτερική (τοπική) ακτινολογική θεραπεία, πραγματοποιείται με την τοποθέτηση του υπολογιστή με τον όγκο του όγκου και των δοκών ακτίνων μεταβαλλόμενες έντασή τους. Οι ακτίνες κατευθύνονται στο επίκεντρο από διαφορετικές γωνίες, προκειμένου να μειωθεί η δόση της ακτινοβολίας που διέρχεται από τους υγιείς ιστούς. Ταυτόχρονα, η δόση της ακτινοβολίας στο σημείο της διαδικασίας του καρκίνου παραμένει υψηλή.

Η θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων είναι ένας νέος τύπος ακτινοθεραπείας. Εδώ τα πρωτόνια αντικαθιστούν τις ακτινογραφίες. Μία δέσμη πρωτονίων ελαττώνει ελαφρώς τους υγιείς ιστούς, αλλά φθάνει και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας είναι αποτελεσματικός για τη θεραπεία της βάσης του κρανίου με χορδοειδή και χονδροσαρκώματα.

Σε περίπτωση μεταστάσεων, η επέμβαση πραγματοποιείται με επακόλουθη ακτινοθεραπεία, η οποία μειώνει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές και την υποτροπή. Παρηγορητική θεραπεία (συμπτωματική αγωγή) διεξάγεται σε μεταστατικό καρκίνο του οστού και του κρανίου: stoped επώδυνη επιθέσεις και υποστηρίζει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Πρόβλεψη καρκίνου των οστών του κρανίου

Για να εκτιμηθεί η επίδραση της διάγνωσης της «καρκίνος των οστών του κρανίου,» ογκολόγοι χρησιμοποιούν ένα σχήμα που περιλαμβάνει τον αριθμό των ασθενών που επέζησαν από 5 έτη από την ημερομηνία επιβεβαίωσης της διάγνωσης.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των οστών του κρανίου στο πρώτο στάδιο είναι 80%. Με την περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου, τη μετάλλαξη των κυττάρων και την εξάπλωσή τους πέρα ​​από το ξέσπασμα, η πρόγνωση γίνεται λιγότερο αισιόδοξη. Στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο, έως 60% των ασθενών επιβιώνουν. Στην τερματική φάση και στη μετάσταση, η θεραπεία των σχηματισμών ιστού του κρανίου μπορεί να είναι αρνητική. Η επιθετική συμπεριφορά του όγκου και η βλάβη του ΚΝΣ είναι θανατηφόρα.

Το προσδόκιμο ζωής για τους όγκους των οστών του κρανίου στα τελευταία στάδια μετά τη θεραπεία διαρκεί 6-12 μήνες. Η πιο απογοητευτική πρόγνωση για πολλαπλές μεταστατικές αλλοιώσεις. Οι νευρολογικές διαταραχές παραμένουν στο 30% των ασθενών μετά τη θεραπεία.

Όγκοι των οστών του κρανίου

Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι επηρεάζουν το κρανίο του προσώπου, ειδικά τις άνω και κάτω γνάθου και τις παραρινικές κόλποι. Τα οστά της μύγας και της βάσης επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά από όλα τα άλλα μέρη του σκελετικού συστήματος (L.M. Goldstein 1954).

Οι όγκοι των οστών του κρανίου χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Κάθε μία από αυτές τις ομάδες, με τη σειρά της, χωρίζεται σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Οι πρωτοπαθείς καλοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν: οστεόμα, οστεοχονδρόμα, αιμαγγείωμα, επιδερμοειδές. Για πρωτεύον κακοήθη, εμφανιζόμενο σχετικά σπάνιο - πρωτεύον σάρκωμα οστού, όγκο του Ewing, μεμονωμένο μυέλωμα και χλώριο.

Από τις ομάδες των πρωτοπαθών καλοήθων όγκων των οστών του κρανίου, το οστεο είναι συχνότερο.

Το οστόμα βρίσκεται συχνά πιο κοντά στα κρανιακά ράμματα, κάθεται σε ευρεία βάση, λιγότερο συχνά - στο πόδι. Μπορεί να αναπτυχθεί από τις εξωτερικές ή εσωτερικές οστικές πλάκες, οπότε σχηματίζεται συμπαγές οστέωμα ή από διπλοειδή ουσία - σπογγώδες οστεόμα. Τα οστεομάρια εντοπίζονται πολύ συχνά στους παραρρινοειδείς κόλπους, ειδικά στο μετωπιαίο και το αιθώδες. Προβάλλοντας στην κοιλότητα της τροχιάς, τα οστεοειδή μπορούν να εκτοπίσουν το βολβό του ματιού, προκαλώντας εξόφθαλμο. που αυξάνεται στη ρινική κοιλότητα, - να οδηγήσει σε απόφραξη των ρινικών διόδων. Στην περίπτωση ανάπτυξης οστεοειδών στην κρανιακή κοιλότητα, μπορεί να συμβεί συμπίεση του εγκεφάλου. Ωστόσο, συχνότερα, ακόμη και με πολύ μεγάλα μεγέθη όγκων, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Ακτινογραφικά, το οστεομάδες αντιπροσωπεύεται ως σχηματισμός οστικής πυκνότητας με σαφείς απαλές περιγράμσεις. Τα συμπαγή οστεομάχα παρέχουν μια πολύ έντονη μη δομημένη σκιά, πιο σπάνια συναντάται σπογγώδη οστεοειδή διατηρούν την δοκιδωτή δομή χαρακτηριστική του οστικού ιστού στην εικόνα.

Σ., 31 ετών. Παράπονα διπλής όρασης, ζάλης και κεφαλαλγίας. Κλινικά προσδιορισμένος εξωφθαλμός δεξιά. Στις ακτινογραφίες βρέθηκε ένα οστεομετρικό μέγεθος μπιζελιού, που προέρχεται από τα εμπρόσθια κύτταρα του δεξιού μισού του οστού του αιθούμενου και προεξέχει στην κοιλότητα της τροχιάς (Εικ. 13).

Τα οστεοχόνδρομα είναι λιγότερο συχνά στα οστεοειδή, εντοπίζονται πιο συχνά στα οστά της βάσης του κρανίου - κυρίως στα αιθώδη και ινιακά οστά, δηλαδή στα οστά που διέρχονται από μια φάση ανάπτυξης χόνδρου. Τα οστεοχόνδρομα αποτελούνται από ιστό οστών και χόνδρου, που κάθεται σε ένα φαρδύ πόδι. Ακτινογραφικά, εμφανίζονται ως μια ανομοιογενής πυκνή σκιά με τυχαία διάσπαρτες εστίες φωτισμού και ασβεστολιθικά νησιά, που δίνουν μια σκασμένη εμφάνιση στο σχεδιασμό τους. Τα οστεοχόνδρομα μπορούν να καταστρέψουν τα οστά της βάσης του κρανίου με τις πιέσεις τους - τα μικρά πτερύγια, τις κορυφές των πυραμίδων και το κάτω μέρος του πρόσθιου κρανίου. Η διαφοροποιημένη διάγνωση ανάλογα με τη θέση θα πρέπει να πραγματοποιείται με αραχνοειδές ενδοθήλιο, κρανιοφαρίνη-ύμημα, νεύρωμα του ακουστικού νεύρου.

Πολύ λιγότερο συνηθισμένος είναι ένας άλλος πρωτεύων καλοήθης όγκος των οστών του κρανίου - αιμαγγειώματος. Αυτός ο όγκος είναι αγγειακής προέλευσης, επηρεάζει συχνά τα μετωπιακά και βρεγματικά οστά.

Το αιμαγγείωμα παρατηρείται με τη μορφή δύο ανατομικών μορφών: το σπήλαιο (σπήλαιο) και το διάχυτο. Στην σπηλαιώδη μορφή, ο όγκος αρχικά εντοπίζεται στο διπλοειδές στρώμα, στη συνέχεια, καθώς αναπτύσσεται, καταστρέφει ένα ή άλλο οστό πάνω στην πλάκα. Ο όγκος αποτελείται από μεγάλα, γεμάτα με αίμα αγγειακά κενά, η εσωτερική επιφάνεια του οποίου είναι επενδεδυμένη με μεγάλα επίπεδα ενδοθηλιακά κύτταρα. Οι λέκνες αναπτύσσονται από μία ή περισσότερες διπλοειδείς φλέβες. Στις εφαπτομενικές εικόνες αποκαλύφθηκε οίδημα που έμοιαζε με κύστη του οστού. Οι οσφυϊκές οστέες, που βρίσκονται ανάμεσα στα αγγειακά κενά, στην εφαπτομενική εικόνα έχουν την εμφάνιση του ηλιακού φωτός που προέρχεται από ένα κοινό κέντρο. Περιγράφοντας τη δομή των οστών στο hemangio-max, συγκρίνεται συνήθως με την κηρήθρα.

Α., 44 ετών. Καταγγελίες νευρωτικού χαρακτήρα. Οι εικόνες του κρανίου αποκάλυψαν τοπικό πρήξιμο του βρεγματικού οστού με σκαρφαλωμένα περιγράμματα και ένα κυτταρικό («κυψελοειδές») σχέδιο ενός ισχίου, χαρακτηριστικό του αιμαγγειώματος. Οι πλάκες οστών αποθηκεύτηκαν. Δεν υπάρχει τοπικός πόνος. Ο μαλακός ιστός δεν αλλάζει (Εικ. 14).

Στη διάχυτη μορφή του αιμαγγειώματος, ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται σημαντικά και το διαμέτρημα τους διευρύνεται. Ενέχονται αγγεία των εγκεφαλικών μεμβρανών. Ένα μη οδυνηρό παλλόμενο πρήξιμο εμφανίζεται στο κεφάλι, μερικές φορές με μαλακτικό στο κέντρο. Οι εικόνες αποκαλύπτουν ένα κέντρο καταστροφής κυκλικού σχήματος με ένα κυψελοειδές σχέδιο και λείες ημι-ωοειδείς ακμές. Τα συμπτώματα της υπέρτασης και της ενεργού σκλήρυνσης δεν συμβαίνουν. Συχνά, τα διασταλμένα κανάλια των διπλοειδών φλεβών που εισέρχονται στη ζώνη του όγκου είναι ορατά. Όταν εντόπιση αιμαγγειώματα στα οστά της βάσης του κρανίου είναι η καταστροφή τους (π.χ., η λιθοειδούς μέρος της πυραμίδας), και μαλακών ιστών των φύλλων κρανίου αγγείωμα Uzury μπορεί να συμβεί στο οστό.

Οι δερματικές κύστεις και τα επιδερμοειδή πρέπει επίσης να αναφέρονται σε πρωτεύοντες καλοήθεις όγκους των οστών του κρανίου. Και οι δύο αυτοί σχηματισμοί είναι ένα ελάττωμα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού, συμπεριλαμβανομένης της galea aponeurotica. Έτσι, τα τυπικά σημεία για δερματικές κύστεις είναι οι γωνίες του οφθαλμού, οι θέσεις κοντά στο σάγμα και το στένσινο ράμμα, η περιοχή του κροταφικού και ινιακού οστού και η μαστοειδής διαδικασία. Οι δερματικές κύστεις είναι μικρές, ελαστικοί όγκοι. Με πίεση στο κόκαλο, μπορούν να δώσουν ένα Uzur - ένα ελαττωματικό οστό με ένα σκληρό περιθώριο. Οι δερματικές κύστεις μπορούν επίσης να εντοπιστούν στην κρανιακή κοιλότητα και από το εσωτερικό πιέζουν στο οστό, δίνοντας μια σαφώς περιορισμένη εστία καταστροφής των οστών. Τα δερματοειδή μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο πάχος του οστού του κρανίου, να τα φουσκώσουν, καταστρέφοντας πρώτα το διπλό και στη συνέχεια τις πλάκες των οστών.

Τα επιδερμοειδή αποτελούνται από επιδερμικά κύτταρα και συστάδες χοληστερόλης, πιο συχνά εντοπισμένα στην κρανιακή κοιλότητα, αλλά μπορούν επίσης να εντοπιστούν στο πάχος των οστών. Τα επιδερμοειδή που εντοπίζονται στη διοφοβία περιβάλλονται από μια πυκνή κάψουλα. Αναπτύσσονται πολύ αργά, καταστρέφοντας τελικά είτε την εξωτερική είτε την εσωτερική πλάκα των οστών. Στην τελευταία περίπτωση, διεισδύοντας στην κοιλότητα του κρανίου, ο όγκος μπορεί να διατρυπά την σκληρή μήνιγγα και να προκαλέσει συμπτώματα συμπίεσης του εγκεφάλου. Κατά την καταστροφή μιας εξωτερικής οστικής πλάκας διεγείρεται η διόγκωση μιας συνθέσεως δοκιμής.

Ακτινογραφικά ανιχνευόμενα απλά ή πολλαπλά οστικά ελαττώματα, περιορισμένες διαυγείς ακανόνιστες ή ακανόνιστες ακμές. Για άλλους όγκους, τέτοιες οριοθετημένες άκρες του ελαττώματος δεν παρατηρούνται ποτέ.

Α., 28 ετών. Πριν από 6 χρόνια ανακάλυψα για πρώτη φορά έναν «όγκο» μεγέθους ενός μπιζελιού στο πάνω μέρος του μετώπου. Η εκπαίδευση αυξάνεται σιγά-σιγά. Το δέρμα δεν έχει αλλάξει. Πικρά πυκνά μικρά οίδημα. Οι φωτογραφίες δείχνουν ένα ελάττωμα στην εξωτερική οστική πλάκα, οριοθετημένη από το γύρω αμετάβλητο οστό από μια πολύ ξεκάθαρη ομοιόμορφη ακμή (Εικ. 15).

Οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι των οστών του κρανίου είναι σπάνιοι.

Το πρωτογενές σάρκωμα οστών αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, είναι πολύ κακοήθη, προκαλεί μεταστάσεις στα οστά και στα εσωτερικά όργανα, αναπτύσσεται γρήγορα στα περιγράμματα του κρανίου και στο μυελό. Ο όγκος είναι αρχικά πολύ πυκνός, έχει αναπτυγμένο αγγειακό δίκτυο και αργότερα μαλακώνει και καταστέλλει. Υπάρχουν δύο μορφές οστεογόνου σαρκώματος του κρανίου - οστεοπλαστικού και οστεοβλαστικού. Στην οστεοβλαστική μορφή στο πρώτο στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν βελόνες σε περιορισμένη περιοχή. Στο μέλλον, και με τις δύο μορφές οστικής δομής γίνεται ανομοιογενής, με περιοχές αραίωσης, με ανομοιόμορφα διαβρωμένα περιγράμματα, χωρίς σαφή όριο με το περιβάλλον χωρίς μεταβολή του οστού. Μπορεί να είναι τοπική ανάπτυξη αγγειακών θρόμβων.

Σημαντικά περισσότεροι πρωτεύοντα σαρκώματα κρανίο δεν προκύπτουν από το οστό και από το περιόστεο (περιοστικό σάρκωμα) της απονεύρωσης, και αυχενικού συνδέσμου της σκληρής μήνιγγας.

Ο κυρίαρχος εντοπισμός των σαρκωμάτων είναι οι σιαγόνες, τα τοιχώματα των ρινικών κοιλοτήτων και τα κροταφικά οστά.

Ν., 24 χρονών. Παράπονα κώφωσης στο δεξιό αυτί, χυδαία φωνή, ελαφρά ασυμμετρία των μυών του προσώπου. Η νευρολογική εξέταση αποκάλυψε ένα σύνδρομο βλάβης της περισσότερο-παρεγκεφαλικής γωνίας προς τα δεξιά. Οι φωτογραφίες αποκάλυψαν εκτεταμένη καταστροφή της σωστής πυραμίδας με σκληρό άκρο. Το πίσω μέρος της τουρκικής σέλας είναι κεκλιμένο πρόσθια (Εικ. 16). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, βρέθηκε ένας μεγάλος όγκος που σχετίζεται με τα οστά της βάσης του κρανίου. Έγινε βιοψία. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε αγγειογλοευρωσάρκωμα. Διεξήγαγε 2 σειρές ακτινοθεραπείας.

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει επίσης πολύ σπάνιες όγκους Yuipga, μεμονωμένα μυέλωμα και χλωρόμημα.

όγκος του Ewing βρίσκεται στα οστά του κρανίου ή με τη μορφή πρωτοπαθούς όγκου ή μετάσταση των οστών tsablyudaetsya συνήθως σε νεαρή ηλικία, είναι ένα μαλακό σχηματισμό διακυμάνσεις έντονα επώδυνη, τοπικές δερματικές αλλοιώσεις. Από ακτινογραφικά αποκαλύφθηκαν μεγάλες μη εντοπισμένες εστίες καταστροφής. Ο όγκος είναι καλά επιδεκτικός στην ακτινοθεραπεία.

Το χλωρόμα (ή το χλωρομυελίλο) εμφανίζεται σε παιδιά, κυρίως στην περιοχή του κροταφικού οστού ή της τροχιάς. Όταν εντοπιστεί στην τροχιά, παρατηρείται οφθαλμός παρατήρησης, απότομη πτώση της όρασης. Υπάρχουν πολλά μονοπυρηνικά κύτταρα στο αίμα, αυξάνοντας τη λευκοκυττάρωση.

Το μεμονωμένο μυέλωμα των οστών του κρανίου εμφανίζεται κυρίως πολύ σπάνια, πολύ συχνότερα είναι μια μετάσταση άλλων οστών.

Οι δευτερογενείς όγκοι των οστών του κρανίου είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτεύοντα. Υποδιαιρούνται επίσης σε καλοήθεις και κακοήθεις. Για την εκτέλεση arahnoidepdoteliomu καλοήθεις (μηνιγγίωμα) και holestsatomu μέσου ωτός, κακοήθη -: - σάρκωμα μαλακών ιστών, και τον καρκίνο των καλυμμάτων, βλαστήσουν στα οστά, και τη μετάσταση του καρκίνου και μυέλωμα, καθώς και νευροβλαστών σε παιδιά, συγχορδίες και κρανιοφαρυγγίωμα.

Το Σχ. 17. Διάγραμμα των μεταβολών των οστών στην αραχνοειδής ενδοτομή-λυόμαυμα (μετά το Cushing).

Arahnoidendotelioma είναι ένας όγκος που προέρχονται από μεμβράνες εγκεφάλου, η οποία σε μερικές περιπτώσεις μόνο σε βλάστηση των Haversian αλλαγής καναλιών δίνει ένα αντίστοιχο τμήμα οστού, που εκδηλώνεται είτε αποικοδόμηση (Uzury) ή τοπική υπερόστωση (Εικ. 17).

Στη διαφορική διάγνωση κατά την ανάγνωση ακτινογραφιών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται νωρίτερα από τις αλλαγές στα οστά του κρανίου. Υπάρχουν αγαπημένες τοποθεσίες για τον εντοπισμό του αραχνοειδούς ενδοθηλίου - η δρεπανοκυτταρική διαδικασία, οι μικρές και μεγάλες πτέρυγες του κύριου οστού, η φυσαλίδα της τουρκικής σέλας, ο οσφρητικός οσφύς.

Π., 40 ετών. Διαμαρτυρίες σχετικά με την παρουσία πυκνού πρηξίματος στη μετωπιαία περιοχή της μέσης γραμμής, που εμφανίστηκε πριν από 3 χρόνια, κεφαλαλγία και γενικές σπασμωδικές κρίσεις. Εμφανίζεται η αιμιπαρεία και η συμφόρηση στην αριστερή πλευρά από τον πυρήνα του ματιού. Η εξέταση με ακτίνες Χ αποκάλυψε μια έντονη υπεροστόπτωση των οστών του βρεγματικού ιστού με μια απότομη αναδιάρθρωση της οστικής δομής, αντίστοιχα, πικρή διόγκωση. Ενισχυμένα διαλογικά κανάλια. Υπερτασικές μεταβολές από την πλευρά των οστών της αψίδας και της τουρκικής σέλας εκφράζονται (Εικ. 18). Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ανιχνεύθηκε ένα αραχνοειδές ενδοθήλιο, που προήλθε από τη δρεπανοτική διαδικασία της σκληρής μήτρας.

H "36 ετών. Παράπονα πονοκεφάλου, πόνος στην περιοχή της δεξιάς κοιλότητας, διπλή όραση, μειωμένη όραση στο δεξί μάτι. Στα δεξιά, η πτώση, οίδημα των μαλακών ιστών γύρω από την τροχιά, ο εξωφθαλμός, η υποαισθησία στη ζώνη του ανώτερου κλάδου του νεύρου του τριδύμου ανιχνεύονται. Σε ακραίες θέσεις, το δεξί μάτι δεν αποσύρεται. Οι εικόνες δείχνουν υπερστόλωση των μικρών και μεγάλων πτερυγίων του κύριου οστού, που εκτείνεται κατά μήκος του πυθμένα του πρόσθιου κρανίου. Το ανώτερο τροχιακό ρήγμα μειώθηκε σημαντικά (Εικ. -19). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης βρέθηκε ένας μεγάλος όγκος του κονδύλου, ο αραχνοειδής ενδοθηλιοειδής.

Οι καταστρεπτικές αλλαγές στο κροταφικό οστό μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με χοληστεμία. Το χοληστεματώδες δεν είναι ένας πραγματικός όγκος, αλλά είναι ένας επιθηλιακός σχηματισμός που συμβαίνει όταν το επιθήλιο του εξωτερικού ακουστικού καναλιού μεγαλώνει στην τυμπανική κοιλότητα στη χρόνια επιπινοπνίτιδα. Χολοστεάτωμα αναπτύσσεται σταδιακά σε ένα σπήλαιο στην κοιλιακή σύστημα μαστοειδούς, και μερικές φορές στο εσωτερικό αυτί, με αποτέλεσμα σοβαρή καταστροφή του κροταφικού οστού.. Ο καταστροφικός εστίες ακτινογραφία εμφανίζεται οριοθετημένο από μία πλάκα ακριβούς οστού μη τροποποιημένο οστού.

Η συντριπτική πλειοψηφία των δευτερογενών κακοήθων όγκων του κρανίου είναι μεταστάσεις από άλλα όργανα και ιστούς. Από την άποψη της συχνότητας, η μετάσταση του καρκίνου κατατάσσεται πρώτη. Τις περισσότερες φορές στα οστά του κρανίου μεταστασιοποιείται ο καρκίνος του μαστικού αδένα, του προστάτη, των νεφρών, των επινεφριδίων, του πνεύμονα, του θυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να υπάρχουν σχετικά πρώιμες μεταστάσεις στα οστά του κρανίου, ενώ ο πρωτογενής όγκος δεν προσελκύει την προσοχή του ασθενούς. Μερικές φορές τέτοιες μεταστάσεις στο κρανίο εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου. Οι μεταστάσεις είναι συχνότερα πολλαπλές, αλλά μερικές φορές στο κρανίο υπάρχουν μονές και, προφανώς, οι μόνες μεταστάσεις ενός καρκίνου στο σώμα.

Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι οστεοκλαστικές και οστεοβλαστικές. Το τελευταίο μπορεί να εμφανιστεί στον καρκίνο του προστάτη και, λιγότερο συχνά, στον καρκίνο του μαστού. Οι οστεοκλαστικές μεταστάσεις στην εικόνα εμφανίζονται ως διάφορα μεγέθη και οριοθετήσεις των στρογγυλών ελαττωμάτων οστού. Πιο συχνά τέτοια ελαττώματα είναι ορατά στην περιοχή της αψίδας. Οι οστεοβλαστικές μεταστάσεις, αντιθέτως, παρουσιάζονται ως χωριστές περιοχές συμπύκνωσης, μετατρέποντας σταδιακά στα αμετάβλητα οστά. Μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός οστεοκλαστικών και οστεοβλαστικών μεταστάσεων. Υπάρχει ένα κηλιδωτό μοτίβο των οστών του κρανίου, μερικές φορές παρόμοιο με τη νόσο του Paget.

Μ., 25 ετών. Συμπίεση του νωτιαίου μυελού με κώνο. Πρωτογενής διάγνωση: όγκος του νωτιαίου μυελού. Άρρωστος 3 μήνες. Η παραπληγία1 και οι πυελικές διαταραχές αναπτύχθηκαν γρήγορα. Αργότερα, εμφανίστηκε ένα παχύ, ανώδυνο πρήξιμο στη δεξιά περιοχή του μαστού. Οι εικόνες αποκάλυψαν μια μεγάλη εστία καταστροφής στο σωστό βρεγματικό οστό και την καταστροφή των καμάρων και των διαδικασιών των L2, εν μέρει L3 σπονδύλων (Εικ. 20). Περαιτέρω έρευνα αποκάλυψε έναν κακοήθη όγκο της αριστερής ωοθήκης με οστικές μεταστάσεις, λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.

U., 44 ετών. Πριν από 4 χρόνια χρησιμοποιήθηκε για καρκίνο του μαστού. Πολλές εστίες καταστροφής (μεταστάσεις) στις κλίμακες του μετωπιαίου οστού ανιχνεύονται στις εικόνες του κρανίου (Εικ. 21).

Εκτός από τη μετάσταση του καρκίνου, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις μυελώματος στα οστά του κρανίου. Ο όγκος αναπτύσσεται από κύτταρα μυελού των οστών. Η ασθένεια προχωρά ως υποξεία μόλυνση με γενική αδυναμία, πυρετό, πόνο στα οστά. Συχνά συνοδεύεται από νεφρίτη, στα ούρα βρίσκεται πρωτεΐνη Beps-Jones, και στα τέλη της περιόδου - σοβαρή δευτερογενής αναιμία. Ο όγκος μετασταίνεται κυρίως στα επίπεδα οστά: το κρανίο, τη λεκάνη, τα πλευρά. Στα τέλη της περιόδου μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα, τους λεμφαδένες και το δέρμα. Ακτινογραφικά, στις εικόνες του κρανίου, μέσα από μικρά στρογγυλά ελαττώματα, που σκιαγραφούνται απότομα, ανιχνεύονται χωρίς την αντίδραση του γύρω οστού. Η διαδικασία ξεκινά με εμβάπτιση 1ο, όταν η καταστροφή της εσωτερικής οστικής πλάκας μπορεί να φτάσει στο περίβλημα του εγκεφάλου. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μεγαλύτερα απλά ελαττώματα οστού. Η διαφοροποίηση με βάση τα ακτινολογικά δεδομένα με μεταστάσεις καρκίνου δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Γ., 52 ετών. Όταν πέφτει, συνέβη ένα κάταγμα της αριστερής κλείδας. Η ακτινογραφία εξέτασε μια τεράστια καταστροφή του άκρου της. Μια κλινική μελέτη που διαγνώστηκε μυέλωμα. Ένα χρόνο αργότερα, εμφανίστηκε μη οδυνηρή διόγκωση στην περιοχή του μαστού. Οι εικόνες έδειξαν ένα στρογγυλεμένο, σαφώς οριοθετημένο τμήμα της καταστροφής - μετάσταση του μυελώματος στο δεξιό βρεγματικό οστό (Εικ. 22).

Δευτερεύουσες αλλαγές στα οστά της βάσης του κρανίου μπορεί να συμβούν με το κρανιοφαρυγγίωμα και το χορτώμα, όγκους που σχετίζονται με εμβρυϊκά αναπτυξιακά ελαττώματα. Αυτοί οι όγκοι συχνά έχουν μια καλοήθη πορεία, αλλά μπορούν να πάρουν διεισδυτική ανάπτυξη και να μετασταθούν.

Τα κρανιοφαρυγγιωώματα προέρχονται από το εμβρυϊκό επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, από τα υπολείμματα της λεγόμενης τσέπης του Ratke. Αναπτύσσοντας στην κοιλότητα του κύριου κόλπου και στην περιοχή της τουρκικής σέλας, μπορούν να δώσουν μια σημαντική καταστροφή των οστών της βάσης του κρανίου. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του όγκου είναι η τάση του για ασβεστοποίηση (βλέπε σχήμα 49), οπότε η διάγνωση με ακτίνες Χ δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το krayiofaringioma μπορεί να υποβληθεί σε καρκινικό εκφυλισμό.

Οι χορδομές αναπτύσσονται από τα υπολείμματα της ραχιαίας στοιχειοσειράς. Κανονικά, η σπονδυλική στήλη στο τέλος της περιόδου της εμβρυϊκής ανάπτυξης εξαφανίζεται, τα υπολείμματα της παραμένουν μόνο στους δίσκους μεταξύ των τροχόσπιτων και στα lig. apicis dentis. Εντούτοις, τα στοιχεία της ραχιαίας στοιχειοσειράς μπορούν να παραμείνουν αλλού σε ολόκληρο τον σκελετό από την τουρκική σέλα έως τον κορμό του αυτιού. από αυτά τα χορδοειδή αναπτύσσονται επίσης. Συχνότερα, εντοπίζονται στη βάση του κρανίου και στην περιοχή θώρακα-κοκκύων (βλ. Εικ. 113). Μικρά καλοήθη χορδοειδή μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή του κνήκου του ινιακού οστού και της κύριας ινιακής συγχρονισμού. Το κακόηθες χορδώμα φθάνει σε μεγάλο μέγεθος, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη τη βάση του κρανίου, να αναπτυχθεί στην τροχιά και τη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας εκτεταμένη καταστροφή των οστών. Ο όγκος είναι ευαίσθητος στις ακτίνες Χ.

Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα

Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από εκφυλισμένους ιστούς που βρίσκονται μεταξύ της μύτης και του λαιμού ενός ατόμου. Η φύση της ασθένειας προσδιορίζεται από τον τύπο των κυττάρων που φέρουν την ρινοφαρυγγική κοιλότητα και προκαλούν παθολογία του καρκίνου.

Σύμφωνα με την επιδημιολογία της νοσηρότητας, αυτή η κατηγορία καρκίνου είναι σπάνια. Στη Ρωσία - περίπου το 2% των περιπτώσεων όγκων του αυχένα και του κεφαλιού στους άνδρες και περίπου το 1% στις γυναίκες και τα κορίτσια. Η νόσος επηρεάζει συχνά ηλικιωμένους ηλικίας 50-60 ετών, αλλά καλοήθεις όγκοι (αιμαγγειώματα και αγγειοϊνωμάτωση) εμφανίζονται σε εφήβους και παιδιά. Η αιτιολογία του υψηλού επιπολασμού της νόσου στον αρσενικό πληθυσμό οφείλεται στο ενεργό κάπνισμα καπνού και στην κατάχρηση οινοπνεύματος. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τη κληρονομικότητα (προδιάθεση) και την επαφή με καρκινογόνους παράγοντες που προκαλούν παθογένεια.

Η ανάπτυξη της ογκολογίας στο ρινοφάρυγγα ξεκινά απαρατήρητη. Είναι σημαντικό να μην ξεκινήσει η διαδικασία, αλλά να εντοπιστεί ένα θανάσιμο πρόβλημα και να γίνει η σωστή διάγνωση. Η ιατρική ισχυρίζεται ότι η πιθανότητα επιβίωσης εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση και την κυτταρολογική εικόνα της παθολογίας. Με τη σωστή τακτική ογκοθεραπείας, το τριετές ποσοστό επιβίωσης μετά τον εντοπισμό ρινοφαρυγγικού καρκίνου στα αρχικά στάδια είναι 93% (65% χωρίς υποτροπές).

Ο καρκίνος δεν είναι μεταδοτικός, οι κακοήθεις ρινοφάρυγγιοι σχηματισμοί δεν μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι αδύνατο να προσβληθούν από ένα φιλί, γεγονός που δεν μειώνει τον επείγοντα χαρακτήρα του προβλήματος. Αν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η νόσος αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τελικά μετασταίνεται στα γύρω όργανα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος είναι επικίνδυνος από μεταστάσεις με καταστροφή των οστών του κρανίου του προσώπου. Η ιστορία της επακόλουθης περιόδου της ζωής ενός ασθενούς έχει απογοητευτική πρόγνωση - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι αναπόφευκτο.

Τύποι ρινοφαρυγγικού καρκίνου

Η ταξινόμηση εξαρτάται από την ιστολογία και την κυτταρολογία του νεοπλάσματος. Ανάμεσα στις ποικιλίες διακρίνεται η πλακώδης κερατινοποίηση και η μη τετραγωνική, καθώς και το αδιαφοροποίητο ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα.

Σε αντίθεση με το μη κερατινοποιητικό, η κερατινοποιητική πλακώδης μορφή διακρίνεται από την επιθετική πορεία και τον υψηλό ρυθμό ανάπτυξης. Ωστόσο, ακόμη και είναι θεραπευτική - η κλινική εικόνα εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τον εντοπισμό των μακρινών oncometastases του.

Υπάρχουν επίσης αυτοί οι τύποι ρινοφαρυγγικού καρκίνου, όπως το αδενοκαρκίνωμα και ο κύλινδρος (αδενοκυστικός καρκίνος), η ανάπτυξη του οποίου αρχίζει στους σιελογόνους αδένες. Αυτές οι ποικιλίες είναι κακοήθεις βλάβες της στοματικής κοιλότητας.

Η περιγραφή του ρινοφαρυγγικού καρκίνου γίνεται σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, όπου το Τ είναι το μέγεθος, το Ν είναι η παρουσία ή η απουσία καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες και το Μ είναι η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων. Ο σκοπός της ταξινόμησης TNM είναι να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σταδιοποίηση και ο τύπος παθολογίας του καρκίνου προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Καρκίνος του ρινοφάρυγγα: συμπτώματα και σημεία με φωτογραφία

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εμφάνισης του καρκίνου απουσιάζουν. Οι πρωταρχικές αλλαγές σε οποιαδήποτε επώδυνη διαδικασία του ρινοφάρυγγα μπορεί να είναι προάγγελοι του καρκίνου. Η ασυμπτωματική πυρήνωση χωρίς ορατές εκδηλώσεις οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση, συντόμευση της ζωής του ασθενούς και αύξηση της θνησιμότητας.

Τα αρχικά συμπτώματα του ρινοφαρυγγικού καρκίνου:

  • • εμποδίζεται η ρινική αναπνοή.
  • • αίσθημα συμπύκνωσης (μικρά "εξογκώματα") πίσω από τη μύτη στο άνω μέρος του λαιμού.
  • • οίδημα των τραχηλικών λεμφαδένων.
  • • μη θεραπευτικά τραύματα μέσα στο ρινοφάρυγγα, αίσθηση καψίματος στο λαιμό.
  • • παράπονα ασθενών σχετικά με τη συμφόρηση του αυτιού.

Στα πρώτα στάδια του ρινοφαρυγγικού καρκίνου, δεν υπάρχουν εξωτερικές βλάβες (σημεία στο σώμα), το δέρμα είναι καθαρό. Τα πρώτα σημάδια μοιάζουν με ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και αποκτά δυναμική, η οποία εκφράζεται με προφανείς αποκλίσεις:

  • • Κακή μυρωδιά από το στόμα και τα ιγμόρεια (λόγω της διάσπασης των καρκινικών ιστών).
  • • επίμονος και αδιάφορος πόνος (πονοκέφαλος).
  • • μειωμένη κατάποση, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, αλλαγές στη φωνή.

Οι καθυστερημένες εκδηλώσεις μιας θανατηφόρου ασθένειας περιλαμβάνουν:

  • • αιμορραγία στις αιμορραγίες και αύξηση του πόνου στον αυχένα και τον λάρυγγα.
  • • ασυνάρτητη ομιλία.
  • • μονομερής στραβισμός.
  • • παράλυση των νεύρων του προσώπου.
  • • ασταθής θερμοκρασία σώματος, γενική αδυναμία, γρήγορος παλμός.
  • • άλλες παρόμοιες αλλαγές, η φύση των οποίων καθορίζεται από τον ψυχοσωματικό καρκίνο.

Αιτίες ρινοφαρυγγικού καρκίνου

Μία από τις πιθανές αιτίες της ογκοφαθογένειας μπορεί να είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση και ιό ανθρώπινου θηλώματος. Ωστόσο, τα παθογόνα ή το γονίδιο που προκαλεί καρκίνο του ρινοφάρυγγα δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια. Συνηθέστερα, σχηματίζεται σε άτομα που κακοποιούν τον καπνό και το οινόπνευμα. Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που αναγκάζονται να έλθουν σε επαφή με καρκινογόνους παράγοντες από τη φύση των δραστηριοτήτων τους (για παράδειγμα, οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία χημικών και χρωμάτων και βερνικιών).

Όσον αφορά τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της ογκολογίας της ρινοφαρυγγικής ζώνης, οι απόψεις των επιστημόνων είναι διαιρεμένες. Ορισμένοι πιστεύουν ότι μεταξύ των βασικών αιτιών - το λάθος φαγητό και την απαράδεκτη επεξεργασία των προϊόντων, άλλοι - τη μεταβίβαση της κληρονομιάς.

Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι αυτή η ογκοφατολογία δεν είναι καθαρά θηλυκό ή αρσενικό πρόβλημα, καθώς και τα δύο φύλα είναι επιρρεπή σε επιβλαβείς συνήθειες και επαγγελματικούς κινδύνους.

Στάδια ρινοφαρυγγικού καρκίνου

Ο καρκίνος του νωτιακού μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή ασθένεια που διαφέρει στην συγκεκριμένη πορεία της και αναπτύσσεται από το στάδιο της προκαρκινίας (0), όταν τα κύτταρα αρχίζουν να εμφανίζουν μόνο τον άτυπο χαρακτήρα τους, στον τέταρτο βαθμό, όταν η παθολογία αναπτύσσεται σε μη λειτουργική και γίνεται ανίατη:

  • • Πρώτα (1) - εμφανίζεται φλεγμονή στο ρινικό ή στην περιοχή του φάρυγγα.
  • • Δεύτερον (2) - πολλαπλασιάζονται τα άτυπα κύτταρα, προκαλούν μεταστάσεις στον μαλακό ουρανίσκο.
  • • Τρίτη (3) - ογκογένεση αποκτά μεγάλο μέγεθος, συλλαμβάνει τους λεμφαδένες, τους ιστούς του φάρυγγα, τη βάση της γλώσσας, τον ουρανό και τις αμυγδαλές.
  • • Στο τελευταίο (4) στάδιο, οι θανατηφόροι ιστοί διεισδύουν στα κρανιακά νεύρα και τις δομές των οστών και επηρεάζεται ολόκληρο το σώμα.

Στο πρώιμο στάδιο, ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος προχωράει απαρατήρητος, οπότε πρέπει να ακούσετε προσεκτικά μικρές αλλαγές. Οι συνέπειες του χαμένου χρόνου και της καθυστερημένης ανίχνευσης είναι σοβαρές μορφές ογκολογίας και αναπόφευκτος θάνατος.

Διάγνωση ρινοφαρυγγικού καρκίνου

Στο σπίτι, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος και να το αναγνωρίσουμε πριν από την έναρξη της διαδικασίας μετάστασης. Η δυσκολία στην αναπνοή και η ρινική εκκένωση χωρίς κρύο είναι σοβαρός λόγος υποψίας και απρογραμμάτιστης δοκιμής από έναν ωτορινολαρυγόνο. Η συνήθης εξέταση του λαιμού και της ψηλάφησης της αυχενικής περιοχής (που αισθάνεται την προβληματική περιοχή με τα δάχτυλα) μπορεί να ελέγξει την κατάσταση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

  • • ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας με ρινοσκόπιο και λήψη δείγματος για βιοψία.
  • • Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT - δείχνουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να έχετε φωτογραφίες υψηλής ποιότητας και με βάση τις εικόνες ο γιατρός καταλήγει σε - λειτουργική περίπτωση ή όχι.
  • • Εργαστηριακές εξετάσεις - εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και ένα τυποποιημένο σύνολο δοκιμών.
  • • Βιοψία - το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο, δίνει πολύ ακριβές αποτέλεσμα.

Το τελικό συμπέρασμα γίνεται με βάση όλες τις έρευνες.

Θεραπεία του ρινοφαρυγγικού καρκίνου

Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική εμφάνιση και υποτονική αρχική μορφή, έτσι συχνά αρχίζουν να παλεύουν ενάντια σε μια επικίνδυνη ασθένεια όταν είναι ήδη δύσκολο να την νικήσουμε.

Για να απαλλαγούμε από θανατηφόρους σχηματισμούς, να παρατείνουμε την περίοδο ύφεσης και να επιτύχουμε μια τελική ανάκαμψη, πολλές τεχνικές βοηθούν:

  • • η ακτινοθεραπεία είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που επιβραδύνει και σταματά την ανάπτυξη της ογκογένεσης. χρησιμοποιείται ως κύρια μέθοδος και πάλι μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής.
  • • ακτινοθεραπεία - μια καλά κατευθυνόμενη δέσμη επηρεάζει μόνο τις πληγείσες περιοχές, χωρίς να επηρεάζει τις υγιείς δομές.
  • • χημειοθεραπεία - η δράση των χημικών φαρμάκων, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα ή ενδοφλεβίως, αποσκοπεί στην καταστροφή των ογκοπαθογόνων. οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τον ορισμό της χημειοθεραπείας καθορίζονται σε κάθε περίπτωση.
  • • χειρουργική επέμβαση - σπάνια χρησιμοποιείται.

Σε δύσκολες καταστάσεις, ανακουφιστικά πόνου από ναρκωτική και μη ναρκωτική προέλευση μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης. Η αναισθησία είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης συμπτωμάτων και βοήθειας σε καταστάσεις απελπισίας.

Πρόληψη του ρινοφαρυγγικού καρκίνου

Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, είναι ακόμη πιο δύσκολο να θεραπευτεί, αλλά είναι εύκολο να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας όλους τους γνωστούς προληπτικούς παράγοντες. Για να αποφύγετε μια επικίνδυνη ασθένεια, εγκαταλείψτε κακές συνήθειες και ακατάλληλη διατροφή.

Γενικές συστάσεις:

  • • Εξαίρεση του καπνού και του οινοπνεύματος.
  • • αποφύγετε την επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό στην εργασία.
  • • Συνιστάται υγιεινός ύπνος και προϊόντα ποιότητας.

Θυμηθείτε ότι ένας ενεργός τρόπος ζωής προστατεύει από τις αποτυχίες του ανοσοποιητικού συστήματος και η έγκαιρη διάδοση των εξετάσεων από τον θεραπευτή θα προσθέσει εμπιστοσύνη στην υγεία σας.

Σχετικά Με Εμάς

Πολλές υποσχόμενες θεραπείες για τον καρκίνο έχουν απομακρυνθεί από κλινικές δοκιμές. Αλλά η ανοσοθεραπεία έχει όλες τις πιθανότητες να αποφύγει μια τέτοια μοίρα: η σημασία της για την ιατρική έχει ήδη συγκριθεί με την ανακάλυψη των αντιβιοτικών και της χημειοθεραπείας.