Ο καρκίνος της κύστης

Στο 90% των περιπτώσεων κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται ένας όγκος που ονομάζεται μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Το υπόλοιπο 10% προέρχεται από αδενοκαρκίνωμα, πλακώδη και αδενικό καρκίνο.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι παράγοντες κινδύνου είναι κάτι που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου. Ένα άτομο μπορεί να επηρεάσει μερικούς από αυτούς μόνος του προσαρμόζοντας τη συμπεριφορά του σε έναν πιο απαλό για τον οργανισμό. Για να το ξέρετε αυτό είναι σημαντικό, γιατί το ερώτημα αφορά τη ζωή και το θάνατο, ανεξάρτητα από το πόσο θλιβερό μπορεί να ακούγεται. Θυμηθείτε:

  • Το κάπνισμα Αυτός είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Οι καπνιστές υποφέρουν από αυτή την ασθένεια 3 (!) Φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Είναι με το κάπνισμα ότι οι ογκολόγοι συνδέουν το ήμισυ όλων των ανιχνευμένων περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
  • Βιομηχανικοί κίνδυνοι, συμπεριλαμβανομένων των αρωματικών αμινών (βενζιδίνη και β-ναφθυλαμίνη), ορισμένα οργανικά χημικά που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή ελαστικών και βαφών, στο δέρμα, στην παραγωγή κλωστοϋφαντουργικών προϊόντων.
  • Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης και άλλες αιτίες χρόνιου ερεθισμού. Η σχιστοσωμίαση (bilharzia), μια λοίμωξη που προκαλείται από το παράσιτο του Schistosoma hematobium που διεισδύει στην ουροδόχο κύστη, μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο.
  • Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα (η παρουσία στο γένος ατόμων που πάσχουν από αυτό τον τύπο καρκίνου). Πιστεύεται ότι η παρουσία ορισμένων γονιδίων (GST ή NAT) μπορεί να συμβάλει στην κληρονομιά του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών. Οι περισσότεροι από τους χημικούς ρύπους εκκρίνονται στα ούρα, αλλά εάν πίνουν λίγο, η συγκέντρωσή τους στο σώμα θα είναι υψηλή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Τα σημάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, φυσικά, είναι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος:

  • αύξηση της συχνότητας υποκίνησης ·
  • δυσουρία (πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση).
  • προτρέποντας να ουρήσει, ακόμα και αν η κύστη είναι άδεια.

Σε πιο προχωρημένα στάδια, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει επιπλέον συμπτώματα, όπως πόνο στην πλάτη ή ανικανότητα ούρησης.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

  • Κυτοσκόπηση Ένας ουρολόγος εισάγει ένα κυστεοσκόπιο στην ουρήθρα - έναν λεπτό σωλήνα με φακό ή μια κάμερα μικροδορυφών στο τέλος και τον ωθεί προς την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το στείρο αλατούχο διάλυμα τροφοδοτείται στο κυστεοσκόπιο για να τεντώσει την ουροδόχο κύστη και να επιτρέψει στον γιατρό να εξετάσει προσεκτικά την εσωτερική του επιφάνεια.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις (μικροσκοπική εξέταση ούρων, καλλιέργεια ούρων, εξέταση αίματος για δείκτες όγκου ΝΜΡ22 και ΒΤΑ, καθώς και ανοσοκύτταρα).
  • Βιοψία. Δείγματα για την εφαρμογή του λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας.
  • Εκκριτική ουρογραφία. Αυτή είναι μια ακτινογραφική μελέτη της ουροφόρου οδού, η οποία διεξάγεται μετά την εισαγωγή μιας ειδικής βαφής στο σώμα. Στο μέλλον, αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος από τα νεφρά και εισέρχεται στην κύστη. Η βαφή οριοθετεί τα όρια της ουροδόχου κύστης και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο
  • Αναδρομικό πηλόγραμμα. Για αυτή τη μελέτη, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας, μέσω της οποίας μια βαφή τροφοδοτείται απευθείας στην κύστη.
  • Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
  • Σπινθηρογραφία οστών

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η σταδιοποίηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η άθροιση όλων των χαρακτηριστικών και σημείων της εξάπλωσής του στο σώμα. Αυτή η διαδικασία βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τη σωστή τακτική της θεραπείας και να προβλέψουν το αποτέλεσμά της. Τα ακόλουθα στάδια αυτού του καρκίνου διακρίνονται:
Στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης (σχήμα)

  • Στάδιο 0 - ο όγκος αναπτύσσεται προς το κέντρο της ουροδόχου κύστης, χωρίς να επηρεάζεται ο συνδετικός και μυϊκός ιστός.
  • Στάδιο Ι - ο όγκος εισβάλλει στον συνδετικό ιστό που βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν φθάνει ακόμα στο μυϊκό τοίχωμα, καθώς και στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο II - ο όγκος διεισδύει στο λεπτό μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν το διεισδύει και δεν φθάνει στον λιπαρό ιστό που περιβάλλει την ουροδόχο κύστη.
  • Στάδιο III - ο όγκος φθάνει στον λιπαρό ιστό και μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς του προστάτη, της μήτρας ή του κόλπου, αλλά όχι στα τοιχώματα της λεκάνης ή της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Το στάδιο IV μπορεί να προχωρήσει σε ένα από τα ακόλουθα σενάρια:
    • ο όγκος έχει βλαστήσει στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και έχει εξαπλωθεί στα τοιχώματα της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.
    • ο όγκος έπληξε τους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά όχι τα αφαιρεθέντα όργανα.
    • ο όγκος διείσδυσε τους απομακρυσμένους λεμφαδένες, καθώς και τα οστά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες.

Επανόρθωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Τα ποσοστά επιβίωσης χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να καθορίσουν το πιθανό αποτέλεσμα της νόσου. Μερικοί ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν αυτούς τους αριθμούς, άλλοι, αντίθετα, αποφεύγουν αυτές τις πληροφορίες: όπως λένε, σε πολλές σοφίες υπάρχει μεγάλη θλίψη. Ωστόσο, θα σας παρέχουμε 5ετή ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο της ουροδόχου κύστης που δίνεται από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου:

  • στάδιο 0 - 98%.
  • στάδιο Ι - 88%.
  • στάδιο II - 63%.
  • στάδιο ΙΙΙ - 46%.
  • Στάδιο IV - 15%.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι ογκολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν χειρουργική επέμβαση, ενδοκυστική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για την καταπολέμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ας μιλήσουμε για κάθε μια από αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Χειρουργική θεραπεία

Οι παρενέργειες της διουρηθρικής εκτομής - ελαφρά αιμορραγία και πόνος κατά την ούρηση - είναι συνήθως ήπιες και καλά ανεκτές. Δυστυχώς, ακόμη και μια επιτυχημένη διαδικασία δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία επανεμφάνισης σε άλλα μέρη της ουροδόχου κύστης. Αν συμβεί αυτό, περισσότερες από μία φορές, και μετά από αρκετές εκτομές, η φούσκα γίνεται σκασμένη και χάνει σημαντικό μέρος του όγκου της. Ως αποτέλεσμα - συχνή ούρηση και ακράτεια ούρων.

Με διηθητικό καρκίνο μπορεί να απαιτηθεί πλήρης ή μερική απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης - κυστεκτομή. Αν ο όγκος χτύπησε το μυϊκό στρώμα, αλλά είναι μικρός και συγκεντρωμένος σε ένα μέρος, τότε μπορεί να αποφευχθεί η μερική κυστεκτομή. Το "δάκρυ" στην ουροδόχο κύστη συρράπτεται και οι περιφερειακοί λεμφαδένες αφαιρούνται και εξετάζονται για την παρουσία μεταστάσεων. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του είδους χειρουργικής είναι η διατήρηση της ουροδόχου κύστης του ασθενούς και η έλλειψη ανάγκης για ανακατασκευή. Αλλά ο όγκος της ουροδόχου κύστης μειώνεται, γεγονός που συνεπάγεται συχνότερη ούρηση. Αλλά δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η πιθανότητα επιστροφής του καρκίνου, αλλά σε διαφορετικό μέρος, που συνήθως δεν συμβαίνει με ριζική κυστεκτομή, η οποία συνεπάγεται πλήρη απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης μαζί με τον προστάτη (στους άνδρες) και τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τη μήτρα και μέρος του κόλπου. Η λειτουργία, ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε παραδοσιακά, είτε με μεγάλες τομές στο κοιλιακό τοίχωμα είτε με λαπαροσκοπικά, αν το μέγεθος του όγκου το επιτρέπει.

Αλλά πώς θα ικανοποιήσει ο ασθενής τις φυσικές του ανάγκες με την πλήρη απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης; Η συσσώρευση και η απόρριψη των ούρων έχει σχεδιαστεί για να παρέχει ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδυάζει διάφορες μεθόδους. Έτσι, μια τεχνητή κύστη μπορεί να δημιουργηθεί από ένα μικρό τμήμα του ειλεού, κάνοντας ένα άνοιγμα εξόδου - μία ανάπτυξη - στο πρόσθιο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Υπάρχουν και άλλοι τρόποι, αλλά θα τους πούμε για άλλη μια φορά, αλλά για τώρα ας προχωρήσουμε στην επόμενη μέθοδο για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ενδοεπιχειρησιακή θεραπεία

Η ουσία της ενδοκυστικής θεραπείας είναι η τοποθέτηση του φαρμάκου απευθείας στην κύστη μέσω ενός καθετήρα. Αυτή η μέθοδος δικαιολογείται μόνο στα πρώιμα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης (στάδια 0 και Ι), επειδή η επίδραση του φαρμάκου δεν εκτείνεται πέρα ​​από την ουροδόχο κύστη και ο όγκος σε προχωρημένα στάδια έχει κατά κανόνα εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όριά του. Υπάρχουν ενδοκυστική ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος της ενδοκυστικής ανοσοθεραπείας είναι ο εμβολιασμός με Bacillus Calmette-Guerin ή BCG. Ναι, το BCG είναι γνωστό κυρίως ως εμβόλιο κατά της φυματίωσης, αλλά όταν εγχέεται απευθείας στην κύστη, κινητοποιεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως αρκετές εβδομάδες μετά τη διουρηθρική εκτομή και διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα.

Με την ενδοκυστική χημειοθεραπεία, το φάρμακο εγχέεται μέσω ενός καθετήρα μέσα στην κύστη, όπου αρχίζει να καταστρέφει τα ενεργά καρκινικά κύτταρα που ξεκινούν από το νυχτερίδα. Τις περισσότερες φορές, η ενδοκυψική χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα όπως η μιτομυκίνη και η θειοτέπα. Σε πιο προχωρημένα στάδια καρκίνου, όταν είναι απαραίτητο να δράσουμε όχι μόνο τοπικά αλλά και συστηματικά, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται από του στόματος ή με ένεση.

Χημειοθεραπεία

Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος τοπικών επιδράσεων στον όγκο. Αλλά εάν ο καρκίνος έχει ήδη μετασταθεί σε όργανα και ιστούς που είναι απομακρυσμένοι από την πρωτεύουσα θέση του όγκου, είναι απαραίτητο να δράσουμε σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ναι, είναι γεμάτη με μια "δέσμη" παρενεργειών, αλλά στην περίπτωση του σταδίου III ή IV ο καρκίνος δεν είναι πλέον απαραίτητος για να επιλέξει. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου για ευκολότερη αφαίρεση (λεγόμενη νεοαπετρεπτής θεραπείας).
  • μετά από χειρουργική επέμβαση (ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας) να "καθαρίσει" τα υπολείμματα καρκινικών κυττάρων από το σώμα (επικουρική θεραπεία).
  • σε συνδυασμό με τη θεραπεία ακτινοβολίας για να δημιουργήσει ένα συνεργιστικό αποτέλεσμα.
  • σε προχωρημένα στάδια καρκίνου για την καταστροφή μεταστάσεων.

Ακτινοθεραπεία

Κατά κανόνα, για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ως επιλογή της ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιείται εξωτερική ακτινοθεραπεία εξ αποστάσεως, στην οποία ο όγκος ακτινοβολείται από εξωτερική πηγή.

Η ακτινοθεραπεία είναι παρόμοια με την συμβατική ακτινολογική εξέταση, αλλά το επίπεδο ακτινοβολίας είναι πολύ ισχυρότερο. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Τις περισσότερες φορές, οι συνεδρίες ακτινοθεραπείας συνταγογραφούνται 5 φορές την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες.

Χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

  • ως μέρος της θεραπείας στα αρχικά στάδια του καρκίνου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • ως κύρια θεραπεία στα αρχικά στάδια του καρκίνου σε ασθενείς που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
  • ως μέρος μιας εισαγωγικής θεραπείας για προχωρημένα στάδια καρκίνου.
  • ως παρηγορητική αγωγή σε προχωρημένα στάδια καρκίνου για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.

Συχνά, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με τη χημειοθεραπεία - αυτό αυξάνει την επίδραση και των δύο θεραπειών.

Και τελικά - μερικές χρήσιμες πληροφορίες. Πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε καρκίνο ενδιαφέρονται για το αν μια αλλαγή στον τρόπο ζωής (σωστή καθημερινή ρουτίνα, υγιεινή διατροφή, μέτρια άσκηση, επαρκής ανάπαυση, απομάκρυνση κακών συνηθειών) μπορεί να μειώσει σε κάποιο βαθμό την πιθανότητα υποτροπής. Δυστυχώς, αυτό μπορεί να υποτεθεί μόνο από τότε Υπάρχουν πολύ λίγα αποδεικτικά στοιχεία για να υποστηρίξουμε αυτή την υπόθεση. Αυτό, βεβαίως, δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αφήσουμε όλα να πάρουν την πορεία τους εκ των προτέρων, αυτή η πτυχή της ογκολογίας απλά δεν είναι καλά κατανοητή. Οι περισσότερες μελέτες επικεντρώνονται στην πρωταρχική πρόληψη του καρκίνου και όχι στην πρόληψη της επανεμφάνισής του.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο κακοήθης σχηματισμός της ουροδόχου κύστης καταγράφεται σε περίπου τρεις στους εκατό ασθενείς με καρκίνο. Μεταξύ των onkourological βλαβών, είναι το μισό. Στους άντρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 4-5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ανιχνεύεται κυρίως στην ηλικία των 50-70 ετών.

Αιτίες ανάπτυξης

Όπως και οι περισσότεροι όγκοι, οι αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Οι υφιστάμενες θεωρίες που εξηγούν την εξέλιξή του δεν έχουν ακόμη πλήρως επιβεβαιωθεί. Πιστεύεται ότι ελαττώματα στο γενετικό υλικό που προκύπτουν για διάφορους λόγους οδηγούν στην ασθένεια.

Ένας από τους αξιόπιστους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο είναι το κάπνισμα. Οι υποστηρικτές αυτής της κακής συνήθειας υποφέρουν από κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης δύο έως τρεις φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές άνδρες της ίδιας ηλικίας.

Ένας όγκος προκύπτει από το επιθήλιο που φέρει την ουροδόχο κύστη. Για κάποιο άγνωστο λόγο, τα κύτταρα ουροθελμίας αρχίζουν να αναπτύσσονται τοπικά και βαθμιαία χάνουν τη διαφοροποίησή τους, ενώ επιταχύνουν τη διαίρεσή τους. Σχηματικά σχηματίζεται καρκίνωμα σκουμιού.

Κλινική εικόνα

Ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης: το τμήμα τοιχώματος που οριοθετείται από τα στόμια των ουρητήρων και το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, πιο κοντά στο κάτω μισό του οργάνου.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και το βάθος της διείσδυσής του στον τοίχο του οργάνου. Αφήστε να υποψιάζεστε μια ασθένεια όπως τα πρώτα σημάδια:

  • δυσουρία (ουρική διαταραχή - πολύ συχνή, οδυνηρή, νυκτερινή)
  • αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα, ορατή στο μάτι.
  • πόνος πάνω από το pubis.

Η πρόοδος της ασθένειας συνοδεύεται από την προσθήκη των ακόλουθων συνθηκών:

  • αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, χείλη, επιπεφυκότα, δύσπνοια με ελάχιστη άσκηση, αδυναμία).
  • δηλητηρίαση (απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, ναυτία, έμετος, αίσθημα αδιαθεσίας) ·
  • καχεξία (σπατάλη);
  • κυστίτιδα (φλεγμονή, στην οποία όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με την αρχική, ενισχυμένη)?
  • πυελονεφρίτιδα (πυρετός, πόνος στην πλάτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Οι μεταστάσεις κατανέμονται κυρίως στα ακόλουθα όργανα:

  • πυελική λεμφαδένες, προκαλώντας επίμονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ιερό, κολπικές περιοχές.
  • συκώτι.
  • πνεύμονες.
  • οστά.
  • επινεφρίδια.

Η μετάσταση σε μακρινά όργανα παρατηρείται στους μισούς ασθενείς και οδηγεί στην εμφάνιση αντίστοιχων παραπόνων.

Κατά την εμφάνιση της νόσου δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα σημάδι όγκου και οι άντρες δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα ή είναι ανήσυχοι να μιλάνε για ένα τόσο λεπτό πρόβλημα, έτσι ώστε τα μισά από τα ασθενή να ανιχνεύονται ένα ή περισσότερα χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων μικρών παραπόνων. Μέχρι αυτή τη φορά, κάθε δέκατο ασθενής είναι ανίατη. Μέσα σε ένα χρόνο, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα παραμικρά σημάδια αδιαθεσίας, ειδικά σε σχέση με το γεννητικό σύστημα των ανδρών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα, τα συμπτώματα και τις πρόσθετες εξετάσεις.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

  • κυτοσκόπηση με βιοψία: εξέταση της κοιλότητας οργάνου από το εσωτερικό με δειγματοληψία ενός μικρού τεμαχίου ιστού όγκου για μικροσκοπική εξέταση.
  • η διουρηθρική εκτομή του όγκου εφαρμόζεται τόσο στις θεραπευτικές όσο και στις διαγνωστικές μεθόδους, καθώς επιτρέπει την αναδρομική επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  • η κυτταρολογική ανάλυση του ιζήματος στο 85% των περιπτώσεων αποκαλύπτει κακοήθη κύτταρα στα ούρα.
  • Διαγνωστικές μέθοδοι ακτινογραφίας: εκκριτική ουρογραφία, κυτταρογραφία, αγγειογραφία, υπολογιστική τομογραφία. Βοηθά στην εκτίμηση της επίπτωσης ενός όγκου.
  • Υπερηχογράφημα - μια απλή και γρήγορη μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε την ήττα της ουροδόχου κύστης και των γύρω οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία μειώνει το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή και σας επιτρέπει να χτίσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο του όγκου.

Επιπλέον, εφαρμόστηκαν εργαστηριακές δοκιμές για να βοηθήσουν στην ταχεία διάγνωση:

  • ειδικό αντιγόνο αίματος όγκου - ΒΤΑ.
  • πρωτεΐνη πυρηνικής μήτρας - ΝΜΡ-22;
  • προσδιορισμός της τελομεράσης και χημειοφωταύγειας της αιμοσφαιρίνης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια της νόσου αντιμετωπίζονται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Για την απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • μετεγχειρητική εκτομή (απομάκρυνση ενός μικρού όγκου μέσω της ουρήθρας - ουρήθρας).
  • ηλεκτροσυσσωμάτωση (καυτηρίαση του όγκου με κυστεοσκόπιο).
  • εκτομή (απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος της ουροδόχου κύστης).
  • αφαιρώντας τη φούσκα.

Η απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης απαιτεί τη δημιουργία τεχνητών ανατομικών δεξαμενών που επιτρέπουν στα ούρα να συσσωρεύονται και να ελέγχουν την απέκκρισή τους. Όταν αυτές οι λειτουργίες είναι αδύνατες, σχηματίζεται ένα στόμιο (μια τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα), που απαιτεί τη χρήση ενός ουρητήρα.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η νόσος εμφανίζεται συχνά. Έτσι, μετά από διουρηθρική εκτομή σε ένα χρόνο, η υποτροπή του καρκίνου ανιχνεύεται στο 70-80% των ασθενών. Επιπλέον, στο 10% αυτών, η ανάπτυξη του όγκου γίνεται επεμβατική, δηλαδή αναπτύσσεται γρήγορα στους περιβάλλοντες ιστούς και μεταστάσεις. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνει σημαντικά την πρόβλεψη. Για να βελτιωθεί η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Η κύρια μέθοδος μη χειρουργικής θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • καρκίνο στάδιο 1-2, δηλαδή, πρώιμες μορφές?
  • την αδυναμία της χειρουργικής θεραπείας.
  • υποτροπή του όγκου.
  • 3-4 στάδια του όγκου σε μια ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς, όταν η χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως μη προωθητική.

Με πολύπλοκη θεραπεία, η τριετής επιβίωση των ασθενών με στάδιο Τ2 (χωρίς διείσδυση πέρα ​​από τον τοίχο) φτάνει το 100%. Όταν βλάπτεται στον ιστό της ουροδόχου κύστης, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται στο 85-60%.

Το κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια που μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και επιδεινώνει την ποιότητά της. Άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν ουρολόγο για να εξετάσουν τον προστάτη και να εξετάσουν την ουροδόχο κύστη.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω;

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Θα πραγματοποιήσει μια πρωτογενή διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε ογκολόγο ή oncourologist.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Αφήστε ένα σχόλιο 8.713

Μεταξύ όλων των οργάνων του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος, η ουροδόχος κύστη είναι συχνά ευαίσθητη σε οποιεσδήποτε βλάβες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από την ανάπτυξη ξένων κυττάρων με μη φυσιολογικό ρυθμό. Είναι ευπρόσδεκτη στη θεραπεία αρκετά εύκολα, γιατί μόνο η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι απαραίτητη.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την ανάπτυξη κακοήθειας στους τοίχους ενός οργάνου. Η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει στο στρώμα του επιθηλίου που ευθυγραμμίζει το όργανο μέσα. Κατά κανόνα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος πριν από τη βλάστησή του στο στρώμα των μυών. Εκτός από την ουροδόχο κύστη, η μετάσταση ενός κακοήθους όγκου μπορεί να διεισδύσει σε άλλα όργανα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση ενός όγκου.

Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης - μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων καρκίνου, ο καρκίνος του ουροποιητικού παίρνει την 5η θέση. Και υπάρχει έντονη επίπτωση νοσηρότητας ανά χαρακτηριστικό φύλου. Στους άνδρες, εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου είναι 60 έτη, αλλά κάθε χρόνο αυξάνεται αυτό το όριο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα κύτταρα που επηρεάζονται από τον όγκο, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Κακοήθης σχηματισμός μεταβατικής κυτταρικής κατηγορίας. Το 90% όλων των ασθενειών πέφτει πάνω του.
  • Όγκος κακοήθων όγκων. Τη συχνότητα εμφάνισης παίρνει τη δεύτερη θέση. Η κύρια αιτία ανάπτυξης είναι η χρόνια κυστίτιδα.
  • Το αδενοκαρκίνωμα, το λέμφωμα, το καρκίνωμα και άλλα είναι αρκετά σπάνια, αλλά δεν συνιστάται να τα αποκλείσετε εντελώς όταν κάνετε μια διάγνωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες και παράγοντες

Οι επιστήμονες και οι γιατροί εξακολουθούν να εργάζονται για να εντοπίσουν τις κύριες αιτίες ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Μέχρι σήμερα, εντοπίστηκαν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Είναι ως εξής:

  • Το κάπνισμα Αυτή η κακή συνήθεια είναι κατά πρώτο λόγο μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει μια μεγάλη ποσότητα χημικών ουσιών που ανακυκλώνονται εναποτίθενται στα ούρα. Έτσι, επηρεάζουν το βλεννογόνο στρώμα της φούσκας.
  • Βιομηχανική βλάβη. Μακρά εργασία με χημικά: βαφή, διαλύτη, ανιλίνη και άλλα.
  • Χρονική πορεία των νόσων του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, σχιστοσωμίαση, ουρολιθίαση.
  • Ακτινοθεραπεία Η έκθεση στην ακτινοβολία στη θεραπεία των πυελικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στην ουροδόχο κύστη.
  • Η κληρονομικότητα. Αυτός ο παράγοντας δεν είναι θεμελιώδης, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Η κληρονομική μεταφορά γονιδίων μπορεί να δημιουργήσει μια γενετική προδιάθεση για κακοήθη νόσο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδιο της νόσου

Η ανάπτυξη του σταδίου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το βάθος της κακοήθους διαδικασίας:

  • Μηδενικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν απευθείας στην κύστη, η διείσδυση στα τοιχώματα του σώματος δεν είναι ακόμα. Η πρόγνωση της θετικής θεραπείας είναι 100% με την έγκαιρη διάγνωση και την εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων.
  • Στάδιο 1 Η βλάβη επηρεάζει τον βλεννογόνο. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Τα κύτταρα αναπτύσσονται με γρήγορο ρυθμό. Με έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι εξαιρετικές.
  • Στάδιο 2 Ο κακοήθης σχηματισμός περνάει στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν υπάρχει ακόμη πλήρης βλάστηση. Η πιθανότητα ανάκτησης είναι περίπου 60%. Υπάρχουν δύο φάσεις του σταδίου ανάπτυξης 2:
    • 2Α. Το εσωτερικό στρώμα των μυών επηρεάζεται, τα κύτταρα αναπτύσσονται μέσα σε αυτά.
    • 2 V. Η εξωτερική μυϊκή στρώση επηρεάζεται.
  • Στάδιο 3 Αναπτύσσεται το επιφανειακό στρώμα και επηρεάζεται η λιπαρή μεμβράνη. Η πιθανότητα να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο 20%. Υπάρχουν 2 υποομάδες:
    • 3Α. Τα καρκινικά κύτταρα βλαστήνονται στο επιφανειακό στρώμα, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο.
    • 3 V. Το νεόπλασμα φαίνεται στο εξωτερικό τοίχωμα του οργάνου.
  • Στάδιο 4. Το τελευταίο, σκληρό στάδιο. Το νεόπλασμα επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, μεγαλώνει στους λεμφαδένες, επηρεάζει τα οστά της πυέλου. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο, αίμα στα ούρα. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στην ήττα των εσωτερικών οργάνων είναι αδύνατο. Η θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα του καρκίνου

Στο στάδιο 1 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, τα χαρακτηριστικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν. Ένα σημαντικό σημείο αυτής της κατάστασης είναι η ακρόαση του ατόμου στα συναισθήματά του. Οποιεσδήποτε αλλαγές στις καθημερινές διαδικασίες είναι σημαντικές (για παράδειγμα, δυσφορία κατά την ούρηση) και αποτελούν τη βάση για την οργάνωση της διάγνωσης.

Στην περίπτωση που η ογκολογία περνάει από τα πρώτα στάδια ανάπτυξης, εμφανίζονται συγκεκριμένα και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τα συγκεκριμένα (τοπικά) σημεία περιλαμβάνουν:

  • πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • αίσθημα πλήρους κύστεως (δεν έχει πλήρως αδειάσει).
  • πόνος στην ψηλάφηση της κάτω κοιλίας.
  • αίμα στα ούρα.
  • κατανομή;
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια βάρους (ειδικά σε σύντομο χρονικό διάστημα).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να απουσιάζουν, όταν εμφανίζονται οι μικρότερες αλλαγές στη γενική ευημερία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η πρώτη θέση στη διάγνωση είναι οι εργαστηριακές και οι βοηθητικές μέθοδοι. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι αδύνατη χωρίς τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ανάλυση ούρων. Ελέγχονται για την παρουσία αίματος, λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών, γεγονός που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
  • Κυτταρολογία των ούρων. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, τα ούρα ελέγχονται για καρκινικά κύτταρα.
  • Υπερηχογράφημα. Η ταχύτερη και ευκολότερη μέθοδος έρευνας. Χρησιμοποιείται στην πρωτοβάθμια και επανεξέταση. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εξετάσουμε τον εντοπισμό όγκων στα επιφανειακά τοιχώματα του σώματος και στο εσωτερικό.
  • Κυτοσκόπηση. Η μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας ενός οργάνου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης και περαιτέρω θεραπείας. Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στο τέλος της συσκευής επισυνάπτεται μια κάμερα που δείχνει μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει. Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα, λαμβάνεται υλικό βιοψίας.
  • Βιοψία. Διεξάγεται ιστολογική εξέταση του ιστού της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος επιτρέπει την επιβεβαίωση (διαψεύδει) τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια και τον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου.
  • CT Οι ακτίνες Χ βοηθούν στη σάρωση των πλήρως ελεγχόμενων οργάνων.

Η ολοκληρωμένη χρήση των διαγνωστικών μεθόδων παρέχει τις μέγιστες πληροφορίες που απαιτούνται για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν, μετά τη διάγνωση, επιβεβαιώθηκε ο εντοπισμός των καρκινικών κυττάρων στην βλεννογόνο, ο όγκος θεωρείται επιφανειακός. Στη συνέχεια, η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πραγματοποιείται με μη χειρουργικό τρόπο. Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε 0 και 1 στάδια της νόσου, μέχρις ότου εκδηλωθούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος συντηρητικής θεραπείας θεωρήθηκε αναποτελεσματική και διεξήχθη μόνο ως βοηθητικό. Πρόσφατα έχουν αναπτυχθεί περίπου 15 χημειοθεραπευτικά φάρμακα που έχουν θετική επίδραση («Σισπλατίνη», «Αδριαμυκίνη», «Vinblasin» και άλλα). Τα φάρμακα εισάγονται με ένεση και απευθείας στο όργανο, στο λεμφικό σύστημα και ενδοαρτηριακά. Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Σημειώστε υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ακτινοθεραπεία

Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Ακτινοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε περίπτωση αδυναμίας της λειτουργίας. Πολύ λιγότερο χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Μετά από ακτινοθεραπεία, το νεόπλασμα μειώνεται σε μέγεθος, είναι ευκολότερο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση.

Ανοσοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ενδοκοιλιακή εισαγωγή ανοσοδιαμορφωτών: εμβόλιο BCG και ιντερφερόνη. Αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Η απουσία επανάληψης της ανάπτυξης της παθολογίας μετά τη θεραπεία φτάνει το 70%. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της παθολογίας, τόσο μικρότερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ανοσοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με οποιαδήποτε ενεργή μορφή φυματίωσης.

Trichopolum στη θεραπεία του καρκίνου

Αυτή η σύνθετη μέθοδος βασίζεται στη βιοχημική θεωρία του καρκίνου, την οποία ερευνούν οι ερευνητές στον κόσμο. Λέει ότι τα καρκινικά κύτταρα προκαλούνται από τον μύκητα "τριχομονάδες". Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο ίδιο το νεόπλασμα, αλλά κανείς δεν ασχολείται με μια μυκητιακή λοίμωξη. Οι επιστήμονες είναι πεπεισμένοι ότι η χρήση του φαρμάκου "Trichopol" μαζί με το όξινο μέσο που δημιουργείται στο σώμα θα βοηθήσει να ξεφορτωθούν τα καρκινικά κύτταρα για πάντα.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αποδοθεί, κατά πάσα πιθανότητα, στην παραδοσιακή ιατρική. Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι αυτό το φάρμακο δεν θεραπεύει τις μυκητιακές ασθένειες. Και πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι μεταλλαγμένα φυσικά κύτταρα του σώματος. Συνεπώς, η χρήση μετρονιδαζόλης στη θεραπεία κακοήθων όγκων είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική του καρκίνου

Κατά κανόνα, η θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος, που έχει προκύψει στο τοίχωμα ενός οργάνου, στην βλεννογόνο μεμβράνη είναι μια σύνθετη προσέγγιση. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία Ποια θα είναι η διαδικασία απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης στους άνδρες εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι λειτουργιών:

  • Διουρηθρική εκτομή. Χρησιμοποιείται για όγκους μικρού μεγέθους. Η πληγείσα περιοχή του οργάνου απομακρύνεται, ο γειτονικός ιστός καυτοποιείται με λέιζερ.
  • Μερική κυστεκτομή. Σε περίπτωση προοδευτικής νόσου, αλλά σε περίπτωση απουσίας μεταστάσεων, εφαρμόζεται μερική αφαίρεση του οργάνου μαζί με την πληγείσα περιοχή.
  • Ριζική κυστεκτομή. Εκτιμάται βαθιά εκτομή ιστών. Η επέμβαση χρησιμοποιείται όταν μεταστάσεις βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη ή η νόσος παραμελείται. Η λειτουργία είναι δύσκολη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεγάλης απώλειας αίματος.
  • Ανακατασκευή. Πλήρης αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Το καθήκον των ιατρών μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης από τον καρκίνο είναι να δημιουργήσει μια φυσική εκτροπή ούρων: μια τεχνητή δεξαμενή, ουροστομία.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση στην κύστη θα επιλεγεί εξαρτάται μόνο από τη διάγνωση. Για να μην χάσετε χρόνο, πρέπει να είναι έγκαιρη.

Αποκατάσταση και μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λειτουργία, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο ιατρικός εξοπλισμός συνδέεται με τον ασθενή, ο οποίος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασής του. Απαιτείται προσοχή για τον ασθενή. Τα φάρμακα στην μετεγχειρητική περίοδο απαλλάσσουν τον δυσάρεστο πόνο. Επιστροφή στην κατανάλωση και κατανάλωση είναι δυνατή μετά την αποκατάσταση του εντέρου. Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σκόπιμο ο ασθενής να ξεκινήσει να σηκώνεται για να αποφύγει την πνευμονία και τους θρόμβους αίματος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική φροντίδα και αποκατάσταση, η οποία ξεκινά μετά την ανακούφιση από την πάθηση.

Μετά από 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της ιστολογίας έρχονται και ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη θεραπεία. Πριν από την εκκένωση, οι πάσχοντες από παυσίπονα, τα αντιβιοτικά και οι προφυλακτικοί παράγοντες για τη δυσκοιλιότητα αποδίδονται στον ασθενή. Λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής επανεξετάζεται, επιβεβαιώνοντας την απουσία υποτροπής.

Διατροφή: βασικές συστάσεις

Η διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επηρεάζει όχι μόνο την πορεία της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάκτηση. Το ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία για την υποστήριξη ζωτικής δραστηριότητας. Μια ειδικά σχεδιασμένη διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μειώνει την ανάπτυξη των όγκων. Μαζί με τους ογκολόγους, οι χειρουργοί, οι διατροφολόγοι συνεργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, βοηθώντας τον ασθενή να δημιουργήσει σωστή διατροφή.

Μετεγχειρητική διατροφή

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αρκετές ημέρες, εμφανίζονται μόνο οι ενδοφλέβιες ενέσεις στον ασθενή. Τα χείλη υγρανθέντα με υγρό βαμβάκι και μπορείτε να πιείτε μόνο μετά από δύο ημέρες. Μετά από 3 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει διαιτητικά γεύματα: τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζωμό κοτόπουλου. Μόνο 5-6 ημέρες στη διατροφή εγχύθηκε το κρέας διατροφής, στον ατμό. Μετά από 1,5-2 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη διατροφή, η οποία παρατηρήθηκε πριν από τη λειτουργία.

Διατροφή στη χημεία και την ακτινοθεραπεία

Η επίδραση της ακτινοβολίας και των ισχυρών φαρμάκων στο σώμα επηρεάζει δυσμενώς την όρεξη. Το κύριο καθήκον της διατροφής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η επιλογή μιας ποικιλίας προϊόντων, με τη διατήρηση της γεύσης. Τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και οι βιταμίνες Β παίζουν σημαντικό ρόλο στο αιματοποιητικό σύστημα και στην προστατευτική λειτουργία του σώματος. Είναι για αυτούς που δίνεται έμφαση.

Η σπασμένη εντερική μικροχλωρίδα θα βοηθήσει να υποστηρίξει τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με βιφιδό βακτήρια. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, είναι προτιμότερο να απορρίπτονται τα χονδροειδή προϊόντα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή των λαχανικών και του βουτύρου, υγιεινών πρωτεϊνών. Αυτό θα αυξήσει την περιεκτικότητα σε θερμίδες των πιάτων και θα αποκαταστήσει την αντοχή με αναιμία. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε χυμούς, σύμπλοκα βιταμινών.

Υποτροπή της νόσου

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την επανεμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι το στάδιο της νόσου. Η συχνότητα υποτροπής είναι αρκετά μεγάλη. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς επακόλουθη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκινικών κυττάρων εμφανίζεται τους πρώτους 12 μήνες. Το κύριο ποσοστό της εκ νέου ανάπτυξης της νόσου πέφτει τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Το προσδόκιμο ζωής για μια τέτοια ασθένεια εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος μέσα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, την ανάπτυξη μεταστάσεων και τη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Όταν η ασθένεια παραμεληθεί, οι ασθενείς ζουν πολύ λιγότερο από πέντε χρόνια από τους ασθενείς με το αρχικό στάδιο. Τα ποσοστά επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 έτη παρουσιάζονται στον πίνακα joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Η επιβίωση στα τελευταία στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε άλλες παθολογικές καταστάσεις καρκίνου.

Πρόληψη

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης μιας νόσου είναι η αποφυγή των επιδράσεων στο σώμα των ουσιών που προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, σε ένα άτομο που δεν καπνίζει, η ασθένεια αναπτύσσεται 3-4 φορές λιγότερο. Οι μακροχρόνιες επιδράσεις στο σώμα των χημικών ενώσεων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκινικών κυττάρων. Μόνο ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών, επειδή φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου σε ένα υγιές άτομο δεν έχουν εφευρεθεί.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: πώς να ζήσετε με την ογκολογία

Οποιαδήποτε ογκολογία αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ο κίνδυνος του καρκίνου είναι ότι πολύ συχνά βρίσκονται μόνο στα τελικά στάδια, όταν οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να είναι ήδη αναποτελεσματική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες, καθώς συνήθως οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου στρέφονται προς τους γιατρούς μόνο ως έσχατη λύση. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις λίγες παθολογίες που μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα και να θεραπευτούν με επιτυχία.

Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από εκφυλισμένα κύτταρα ιστού κύστης. Η νεοπλασία αυτού του οργάνου στους άνδρες διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά απ 'ό, τι στις γυναίκες. Το ηλικιακό εύρος των ασθενών που είναι πιο επιρρεπείς στην παθολογία είναι 50-75 έτη.

Η διαδικασία του όγκου μπορεί να είναι πρωτογενής εάν ο σχηματισμός αναπτύσσεται από τους ιστούς της ουροδόχου κύστης ή δευτερογενής, που προκύπτει από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από άλλη εστίαση.

Ένας όγκος κύστης μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, δηλαδή, που προκύπτει από την εξάπλωση των μεταστάσεων από άλλη εστίαση

Οι κακοήθεις όγκοι διακρίνονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Η ιστολογική δομή, δηλαδή η κυτταρική δομή.
  • Ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων είναι η διατήρηση των αρχικών χαρακτηριστικών που τους χαρακτηρίζουν τα αναγεννημένα κύτταρα. Κατανομή:
    • κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο, των οποίων τα κύτταρα έχουν σχεδόν χάσει τα αρχικά χαρακτηριστικά τους.
    • μέτρια - μεταβατική κατάσταση ·
    • ιδιαίτερα διαφοροποιημένα - τα καρκινικά κύτταρα διατήρησαν τα ειδικά χαρακτηριστικά των υγιών ιστών του οργάνου.
  • Μοντέλο ανάπτυξης:
    • επιθετικό - βρώνοντας επιθετικά όλα τα στρώματα του κυστικού τοίχου και ξεπερνώντας τα όριά του.
    • μη επεμβατική - η ανάπτυξη συμβαίνει κυρίως μέσα σε ένα μόνο στρώμα του τοιχώματος του οργάνου.
  • Τάση για να δώσουν μεταστάσεις.
  • Ανατομική θέση - καρκίνος του σώματος, του πυθμένα ή του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι μη επεμβατικός (Σχήμα Α) ή διηθητικός (Σχήμα Β)

Σύμφωνα με την ιστολογική (κυτταρική) δομή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νεοπλασματικών σχηματισμών της ουροδόχου κύστης:

  • το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα - ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου - διαγιγνώσκεται σε 85-90% των περιπτώσεων.
  • πλακώδες καρκίνωμα - λιγότερο συχνές. εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας κυστίτιδας.
  • το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα σπάνιο είδος, εμφανίζεται σε 2-3% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
  • καρκίνωμα του ουροθηλίου (καρκινώματος) - εμφανίζεται στο πλαίσιο χρόνιου ερεθισμού και μηχανικής βλάβης στα τοιχώματα του οργάνου.
  • πολύ σπάνια είδη: λέμφωμα της ουροδόχου κύστης, καρκινοειδές, σάρκωμα,
  • θηλώδες καρκίνο - αναπτύσσεται στην επιθηλιακή μεμβράνη, βαθμιαία διεισδύοντας σε άλλα στρώματα του κυστικού τοιχώματος.
Το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης είναι το πιο κοινό

Στις προκαρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνεται η παμφιλμάτωση της ουροδόχου κύστης, τα καλοήθη θηλώματα.

Ο βαθμός εμπλοκής διαφόρων στρωμάτων του κυστικού τοιχώματος στη διαδικασία του όγκου - από το επιφανειακό χαμηλό στάδιο έως το επιθετικό υψηλό στάδιο - διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της τακτικής θεραπείας και πρόβλεψης.

Η ανάπτυξη του σχηματισμού όγκου στη φύση μπορεί να είναι:

  • ενδοεπιθηλιακό.
  • επίπεδη?
  • διεισδυτική;
  • papillary;
  • nodular;
  • αναμειγνύονται

Στάδια oncoprocess

Στην ανάπτυξή του, ένας καρκινικός όγκος περνάει από διάφορα στάδια.

Στην ανάπτυξή του, ο καρκίνος περνά μέσα από 4 στάδια.

Πίνακας: Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η διεθνής ταξινόμηση της παθολογίας συνεπάγεται τη χρήση του συστήματος TNM, όπου το Τ σημαίνει την επικράτηση της νεοπλασίας στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και πέρα ​​από τα σύνορά του, το Ν είναι η εμπλοκή των λεμφογαγγλίων, το Μ είναι η παρουσία πυροδοκίας κόρης νεοπλασίας σε μακρινά όργανα.

Βίντεο: Ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Αιτίες του καρκίνου στους άνδρες

Γιατί αναπτύσσεται κακόηθες νεόπλασμα δεν είναι ακόμα σαφής. Καμία από τις θεωρίες που προβλήθηκαν για να εξηγήσει την προέλευση της νεοπλασίας δεν έχει επιβεβαιωθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι τα γονιδιακά ελαττώματα που εμφανίζονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων οδηγούν στην ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στον καρκίνο:

  • Μεγάλη στάση (καθυστέρηση) των ούρων στην ουροδόχο κύστη. Συμπυκνώματα διαφόρων μεταβολικών προϊόντων, τα οποία περιέχονται στα ούρα και έχουν καρκινογόνο αποτέλεσμα, προκαλούν κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων ουροθηλίων. Τέτοιες ουρογεννητικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν ουρική στάση:
    • προστατίτιδας ή όγκου προστάτη (καλοήθης υπερπλασία ή καρκίνος).
    • διπολική ουροδόχος κύστη.
    • κυστίτιδα.
    • στένωση (στένωση) της ουρήθρας.
    • Κιστολιθίαση - πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
  • Λοίμωξη. Αποδεικνύεται ότι η σχιστοσωμιακή παρασιτική ασθένεια συμβάλλει στην εμφάνιση καρκίνων της ουροδόχου κύστης.
  • Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Η συνεχής επαφή με τοξικές χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων, αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Οι εργαζόμενοι κινδυνεύουν να ασχοληθούν με το χρώμα και το βερνίκι, το δέρμα, το κλωστοϋφαντουργικό, το χυτήριο, την εκτύπωση, τα χημικά, τα διυλιστήρια, τους οδηγούς, τους ζωγράφους, τους ιατρούς.
  • Το κάπνισμα καπνού είναι ένας από τους σοβαρότερους παράγοντες που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κακοήθους νεοπλασίας. Σε βαριές καπνιστές, η παθολογία διαγιγνώσκεται 3 φορές συχνότερα από ό, τι στους μη καπνιστές.
  • Το πόσιμο βαριά χλωριωμένο πόσιμο νερό είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας.
  • Επίδραση της ακτινοβολίας. Η επαφή με ιονίζουσα ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 1,5-2 φορές.

Το ζήτημα της γενετικής ευαισθησίας σε κακοήθεις όγκους της ουροδόχου κύστης εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο.

Βίντεο: Σχιστοσωμίαση - μία από τις αιτίες της ογκολογίας

Εκδηλώσεις της παθολογίας

Πολλές εκδηλώσεις όγκου ουροδόχου κύστης παρατηρούνται σε άλλες ουρογεννητικές παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα, κυστίτιδα, αδένωμα προστάτη, οξεία προστατίτιδα, ουρολιθίαση (ουρολιθίαση). Συχνά, οι άνδρες αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό "για αργότερα" και προσπαθούν να λάβουν ιατρική περίθαλψη μόνοι τους, χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες καθυστερούν την έγκαιρη διάγνωση και επιδεινώνουν την πρόγνωση. Ως εκ τούτου, για οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Το πιο πρώιμο σημάδι καρκίνου στο 90% των ασθενών είναι η αιματουρία - το αίμα στα ούρα. Η μικρογατατουρία δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι και ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Σταδιακά, το σύμπτωμα γίνεται πιο έντονο και εμφανίζεται εμφανής αιματουρία όταν το αίμα στα ούρα είναι ήδη ορατό με το απλό μάτι. Η εκδήλωση μπορεί να είναι διαλείπουσα, δηλαδή, τα ούρα είναι περιοδικά ζωγραφισμένα σε ροζ. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αιφνίδια συνολική αιματουρία, δηλαδή, τα ούρα σκουριασμένα και μετά αιματηρά, μπορεί να υπάρχουν θρόμβοι αίματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του λαιμού της ουροδόχου κύστης, όπου βρίσκεται η έξοδος, ή επιστρώσεις του αυλού της ουροδόχου κύστης με θρόμβους αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνα οξεία κατακράτηση ούρων. Η αιματουρία προκαλεί προοδευτική αναιμία.

Η αιματουρία ποικίλου βαθμού - ένα κύριο σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από πόνο και δυσουρικά φαινόμενα (διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος). Η μετάβαση στην τουαλέτα γίνεται προβληματική λόγω του πόνου, η ανάγκη για εκτόνωση της ουροδόχου κύστης γίνεται πιο συχνή, γίνεται επίμονη (επιτακτική). Οι πόνοι εντοπίζονται στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην βουβωνική χώρα, στην περιοχή του ιερού.

Στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν γεμίσει η κύστη, όταν ο καρκίνος περνάει στο στάδιο 3 με τη βλάστηση του μυϊκού στρώματος, ο πόνος γίνεται σταθερός, η έντασή του εξελίσσεται. Για το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οίδημα. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται, σε πρώτη φάση, στη συνέχεια, στη βουβωνική, οπισθοπεριτοναϊκή, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη εκροή λεμφικών στα κάτω άκρα. Δεν εμφανίζονται οίδημα των ποδιών, ο ογκώδης οίδημα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στους άνδρες.

Το σύνδρομο προοδευτικού πόνου είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους όγκου.

Ο εντοπισμός του όγκου στην περιοχή του στόματος του ουρητήρα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της διέλευσης ούρων από τον αντίστοιχο νεφρό. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται στάσιμα ούρα στη νεφρική λεκάνη με επακόλουθη ατροφία του παρεγχύματος (υδρονέφρωση). Το φαινόμενο αυτό συχνά συνοδεύεται από έντονη συσσώρευση κολικών. Όταν ένα νεόπλασμα αμφοτέρων των στόχων είναι συμπιεσμένο, αναπτύσσεται προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι ουραιμικό κώμα.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν εξέλκωση και αποσύνθεση των κυστικών τοιχωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη συνδέεται εύκολα, αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα, τα ούρα γίνονται καλοσχηματισμένα, θολερικά, με ένα μίγμα πύου. Στα τελευταία στάδια, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο ορθό με το σχηματισμό κυστικών και εντερικών συριγγίων.

Τα τοπικά συμπτώματα συνοδεύονται από εκδηλώσεις δηλητηρίασης από καρκίνο:

  • σοβαρή αδυναμία.
  • διαταραχή του ύπνου και μειωμένη όρεξη.
  • η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37-38 ° C και ο πυρετός μπορεί να παραμείνει για πολύ καιρό - σε εβδομάδες και μήνες.
  • σταδιακή απώλεια βάρους?
  • οι μεταστάσεις που έχουν προκύψει στο στάδιο 4 της νόσου, εκδηλώνονται με συμπτώματα ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται.

Πώς να διαγνώσετε

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να διευκρινίσει το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, ο ουρολόγος διεξάγει μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους και μεθόδους υλικού. Μερικές φορές είναι δυνατόν να ελεγχθεί η εκπαίδευση κατά την ορθική εξέταση.

Η εργαστηριακή διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει κατά κανόνα:

  • ανάλυση ούρων για την επιβεβαίωση της αιματουρίας.
  • Κυτταρολογία των ιζημάτων ούρων για την ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων.
  • BTA ταχεία δοκιμή για την ανίχνευση συγκεκριμένου αντιγόνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε δείγμα ούρων.
  • τα ούρα bakposev να αποκλείσουν τη βακτηριακή χλωρίδα?
  • πλήρες αίμα, το οποίο αποκαλύπτει την επιτάχυνση του ESR και της αναιμίας σε διαφορετικούς βαθμούς (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης).

Βίντεο: Δοκιμή αντιγόνων καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Μέθοδοι υλικού που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  • Η διακοιλιακή ηχογραφία (υπερηχογράφημα) βοηθά στην ανίχνευση όγκων μεγαλύτερων από 5 mm στα πλευρικά τοιχώματα του οργάνου. Για τη διάγνωση των σχηματισμών στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται μια διαρθρωτική ή διαυρηγειακή σάρωση με την εισαγωγή ενός υπερηχητικού μορφοτροπέα στην κοιλότητα του ορθού ή της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας. Επιπλέον, πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα των ουρητήρων και των νεφρών. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο, να καθορίσει το μέγεθος και τη θέση του
  • Υποχρεωτική ενδοσκοπική εξέταση - κυστεοσκόπηση ως μέθοδος απεικόνισης όγκου προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση, το μέγεθος και η εμφάνισή της. Κατά κανόνα, η κυστεοσκόπηση εκτελείται σε συνδυασμό με βιοψία, δηλαδή, λαμβάνοντας ένα δείγμα ιστού όγκου με επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Η κυστεοσκόπηση περιλαμβάνει την εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με ειδική συσκευή που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
  • Ίσως η χρήση ακτινολογικών μεθόδων - κυτογραφίας και εκκριτικής ουρογραφίας, με την οποία εντοπίζουν το ελάττωμα των περιγραμμάτων του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και αξιολογούν τη φύση της ανάπτυξης του όγκου.
  • Διεξάγεται η βενθογραφία και η λεμφιαγγειογραφία για την εκτίμηση της συμμετοχής στην παθολογική διαδικασία του λεμφικού συστήματος και των πυελικών φλεβών.
  • Ο μαγνητικός συντονισμός ή η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η έκταση της παθολογικής διαδικασίας, η συμμετοχή άλλων οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον όγκο λεπτομερώς σε διαφορετικές προβολές και να αξιολογήσετε το βαθμό συμμετοχής στη διαδικασία καρκίνου άλλων οργάνων.
  • Με τον ίδιο σκοπό, εκτελούνται ακτινογραφίες θώρακα και σπινθηρογράφημα σκελετικών οστών.

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται με τέτοιες παθολογίες:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατώτερη αποφρακτική οδό - ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα,
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων,
  • ουρολιθίαση - πέτρες στους νεφρούς και σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.
  • νεοπλάσματα νεφρού, ουρητήρα, προστάτη, ορθού.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Η προσέγγιση της θεραπείας είναι πάντα πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών προσεγγίσεων, μεταξύ των οποίων και η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιούνται παρεμβάσεις που σώζουν όργανα. Η TUR (διουρηθρική εκτομή) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ρεεστοσκοπίου ή ενός κυστεοσκοπίου μέσω της ουρήθρας, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του όγκου. Η εκπαίδευση μπορεί να εξαλειφθεί μέσω συμβατικής εκτομής, ηλεκτροσυσσωμάτωσης, με λέιζερ, ή με έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία. Μετά το TUR, απαιτείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Βίντεο: Κατεβάστε τον όγκο

Στο δεύτερο στάδιο της διαδικασίας χρησιμοποιείται πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης - εκτελείται κυστεκτομή.

Η αποκατάσταση της εκροής των ούρων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  • με την απομάκρυνση των ουρητήρων προς τα έξω μέσω του δέρματος με την προσθήκη εξωτερικής δεξαμενής για τη λήψη ούρων.
  • εμφύτευση των ουρητήρων στο παχύ έντερο (σιγμοειδές κόλον).
  • χρησιμοποιώντας τη νεοκυστεοπλαστική - το σχηματισμό μιας ορθοτοπικής ουροδόχου κύστης από ένα μέρος του εντέρου.

Η τελευταία μέθοδος είναι η πλέον προτιμητέα, καθώς επιτρέπει στον ασθενή να οδηγήσει μια σχεδόν πλήρη ζωή στη συνέχεια, ειδικά με ένα διατηρημένο προστάτη. Ένας άνθρωπος μπορεί να κρατήσει τα ούρα στη δημιουργηθείσα δεξαμενή και να ρυθμίσει ανεξάρτητα τη διαδικασία της ούρησης.

Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη διεξαγωγή της νεοκυστεοπλαστικής - το σχηματισμό της ουροδόχου κύστης από την περιοχή του παχέος εντέρου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία συνταγογραφούνται επίσης για την πρόληψη υποτροπών.

Στο τρίτο στάδιο, γίνεται ριζική κυστεκτομή με ταυτόχρονη απομάκρυνση του αδένα του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων. Μέρος των λεμφαδένων της ουρήθρας και της λεκάνης μπορεί επίσης να αφαιρεθεί.

Βίντεο: Κυστοκτομή

Με εκτεταμένη κακοήθεια και εκτεταμένη βλάβη στους ιστούς και τα όργανα που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη, μπορεί να πραγματοποιηθεί TURP του όγκου στο τρίτο στάδιο ως υποστηρικτική θεραπεία.

Στο τελευταίο στάδιο της παθολογίας, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο παρηγορητική, δηλαδή αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η λειτουργία δεν πραγματοποιείται.

Βίντεο: θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Χρήση φαρμακευτικής αγωγής

Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της oncoprocess. Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστροφή των κακοηθών κυττάρων, η πρόληψη της εξάπλωσής τους στο σώμα (πρόληψη των μεταστάσεων) και η μείωση του μεγέθους της νεοπλασίας.

Οι επιφανειακοί όγκοι αντιμετωπίζονται κυρίως με την εισαγωγή κυτταροστατικών στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα. Εφαρμογή:

Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους: έναν συνδυασμό ενδοκυψικής χημειοθεραπείας με υπερθερμία μικροκυμάτων (με θέρμανση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης) ή με ηλεκτροδιέγερση, που επιτρέπει μεγαλύτερη απορρόφηση της χημειοθεραπείας από τα κύτταρα του οργάνου.

Με επεμβατικό καρκίνο, η χημειοθεραπεία χορηγείται ενδοφλεβίως. Εφαρμόστε ένα συνδυασμό φαρμάκων:

  • Μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με Vinblastine, Cisplatin, Doxorubicin (ή Adriamycin, Epirubicin);
  • Μεθοτρεξάτη με σισπλατίνη και βινμπλαστίνη.

Fluoroural, Bleomycin, Cyclophosphane, Diyodobenzotef μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Οι κυτταροστατικές συνταγογραφούνται κάθε 2-3 εβδομάδες για αρκετούς μήνες.

Εκτός από τους αντικαρκινικούς παράγοντες, συνιστάται στον ασθενή:

  • αιμοστατικά φάρμακα - Ditsinon, Aminocaproic οξύ, μετάγγιση συστατικών αίματος (νωπό κατεψυγμένο πλάσμα, μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • παυσίπονα:
    • στα αρχικά στάδια - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και μη ναρκωτικά αναλγητικά:
      • Ιβουπροφαίνη, κετορόλη, ναπροξένη, αναλίνη, δικλοφενάκη;
    • με αυξανόμενο πόνο:
      • Κωδεΐνη, τράμα, υδροκωδόνη.
    • σε 3-4 στάδια - ναρκωτικά αναλγητικά:
      • Φεντανύλη, βουπρενορφίνη, μορφίνη.

Φωτογραφίες: φάρμακα για θεραπεία του καρκίνου

Μία σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας είναι η ανοσοθεραπεία. Για να ενεργοποιηθούν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, το εμβόλιο BCG εγχέεται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης - ένα φάρμακο που περιέχει εξασθενημένους βακίλους φυματίωσης. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη συγκεκριμένη πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά. Όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου, προκαλείται τοπική ανοσία.

Βίντεο: BCG vs. Ογκολογία

Μία από τις τρέχουσες τάσεις στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η χρήση αναστολέων (σημείων αποκλεισμού) σημείων ελέγχου - μορίων που χρησιμοποιούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την πρόληψη της επίθεσης υγιών ιστών. Κατά τη διάρκεια της ογκοεπεξεργασίας, τέτοια μόρια καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος, έτσι ώστε τα άτυπα κύτταρα να μπορούν να διαχωριστούν ανεξέλεγκτα και ο όγκος να αναπτύσσεται. Οι αναστολείς των σημείων ελέγχου αφαιρούν το μπλοκ και τα ανοσιακά κύτταρα αρχίζουν να εξουδετερώνουν την ογκολογία. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Tsentsentrik, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keitruda.

Το Tsentsentrik - ένα αντινεοπλασματικό φάρμακο νέας γενιάς - ενεργοποιεί μια ανοσοανταπόκριση κατά του όγκου

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία της νεοπλασματικής εκπαίδευσης είναι ένα άλλο συστατικό της σύνθετης θεραπείας του καρκίνου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως μέσω ειδικής συσκευής. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η εισαγωγή ραδιενεργών παραγόντων ενδοκυστικά.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένα από τα συστατικά της θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Το αδενοκαρκίνωμα και το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι τα πιο ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Η ακτινοβόληση μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής.

Λαϊκές μέθοδοι

Τα φυτά που αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων έχουν χρησιμοποιηθεί από τους λαϊκούς θεραπευτές από τους αρχαίους χρόνους. Η φυτοθεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως το μόνο μέσο καταπολέμησης του καρκίνου, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στην παραδοσιακή θεραπεία. Τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του γιατρού, καθώς πολλά από αυτά είναι δηλητηριώδη και έχουν άμεσες αντενδείξεις.

Φυτικό φάρμακο με αντικαρκινικό αποτέλεσμα

  1. Πάρτε 2 μέρη των σπόρων και των λουλουδιών του φυτού φρέσκο.
  2. Αναμίξτε με 1 μέρος βότκα ή με αραιωμένη αλκοόλη.
  3. Εισάγετε σε σφραγισμένο δοχείο για 3 εβδομάδες.
  4. Φιλτράρετε το τελικό βάμμα.
  5. Πάρτε το σχήμα που συνιστά ο γιατρός σας.

Το σκληρό βάμμα έχει επίσης τοξική επίδραση, παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το φάρμακο από κρόκο. Η θεραπεία με το βάμμα συνεχίζεται για 2-3 μήνες.

Βάμπανο με βιολέτα:

  1. Φρέσκες πρώτες ύλες (100 gr) πρέπει να χυθούν με κόκκινο κρασί.
  2. Επιμείνετε κάτω από το καπάκι σε σκοτεινό μέρος για 20 ημέρες, περιστασιακά κουνώντας.
  3. Το τελικό προϊόν πρέπει να φιλτραριστεί και να πιει 30 ml πριν από το γεύμα, μπορείτε με το μέλι.
  1. Τα φύλλα και οι κώνοι θούζας προστίθενται 70% αλκοόλης (100 γραμμάρια πρώτων υλών ανά 500 ml αλκοόλης).
  2. Επιμένουν 14 ημέρες, μερικές φορές κουνώντας.
  3. Το έτοιμο βάμμα λαμβάνει 20 σταγόνες πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.
  1. Μια μεγάλη κουταλιά βότανα ρίξτε βραστό νερό (200 ml), επιμένουν 2 ώρες.
  2. Φιλτράρετε μέσω της γάζας.
  3. Πάρτε 30 ml 3-4 φορές την ημέρα.

Ο χυμός Celandine είναι ένα από τα πιο γνωστά μέσα καταπολέμησης της ογκολογίας. Φρέσκο ​​χυμό πρέπει να πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ημέρα για 4 εβδομάδες.

Βίντεο: λαϊκές θεραπείες για θεραπεία του καρκίνου - η γνώμη του γιατρού

Βότανα για χρήση κατά την περίοδο αποκατάστασης

Τέτοια φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργείο ή χημειοθεραπεία.

Έγχυση τριφύλλι μετά από μια πορεία ακτινοβολίας για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος:

  1. Τριφύλλι χλόης (20 g) βραστό νερό βρασμού (250 ml).
  2. Επιμείνετε μισή ώρα, στραγγίστε.
  3. Πίνετε 50 ml τρεις φορές την ημέρα.

Βόειο άχυρο φλοιού ως ένα ανοσορρυθμιστικό, τονωτικό, αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

  1. Ένα κουταλάκι του γλυκού πρώτων υλών ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό.
  2. Βράζετε σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά.
  3. Επιμένουν να κρυώσουν και να στραγγίσουν.
  4. Πίνετε αφέψημα των 50 ml, προσθέτοντας μια κουταλιά μέλι, τρεις φορές την ημέρα.

Συλλογή φωτογραφιών: φυτά στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Διατροφή

Η σωστή διατροφή στην ογκολογία στο στάδιο 1 δίνει στο σώμα τη δύναμη για την καταπολέμηση της νόσου και στα μεταγενέστερα στάδια, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση, βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών των κατεστραμμένων οργάνων και της ανοσίας.

Έχει αποδειχθεί ότι τα προϊόντα πλούσια σε λυκοπένιο, όπως οι ντομάτες, ο φρέσκος χυμός ντομάτας, οι γκρέιπφρουτ και τα καρπούζια, έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα ανάπτυξης.

Η δίαιτα ενός καρκινοπαθούς πρέπει να αποτελείται κυρίως από φυτικές τροφές, σαλάτες, σούπες, ψητά, πιάτα ατμού, σούπες λαχανικών σε ζωμό κοτόπουλου και πρωτεϊνικές τροφές (ειδικά κόκκινο κρέας) πρέπει να μειώνονται στη διατροφή. Πρέπει να φάτε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Βίντεο: διατροφή στην παθολογία της ουροδόχου κύστης

Μετεγχειρητική διατροφή

Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει, παίρνει τα απαραίτητα στοιχεία μέσω ενδοφλέβιων υγρών. Μετά από 2 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τροφή διατροφής - τριμμένο τυρί cottage, ζωμό κοτόπουλου και υγρό κουάκερ. Την πέμπτη μέρα, μπορείτε να εισάγετε ψησίματα ατμού ή βραστά ψάρια στο μενού. Μετά από 10 ημέρες, επιστρέψτε τη διατροφή, η οποία ήταν πριν από τη λειτουργία.

Η μετεγχειρητική διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από διαιτητικά προϊόντα σκουπίσματος.

Γεύματα κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας

Το μενού σε αυτή την περίοδο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλο και ελκυστικό, καθώς ο ασθενής πάσχει από ναυτία και απώλεια της όρεξης. Είναι αναγκαίο να συμπεριληφθεί στη διατροφή διαιτητικό κρέας, συκώτι, ψάρι και άλλα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β. Τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι χρήσιμα. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τα χονδροειδή τρόφιμα, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία είναι δυνατή η εντερική δυσλειτουργία. Συνιστώμενοι χυμοί, μούρα και φρούτα, πλούσια σε βιταμίνες.

Τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας πρέπει να είναι διαφορετικά, ενισχυμένα και εύκολα εύπεπτα

Πίνακας: Διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

  • Διαιτητικό κρέας - κοτόπουλο, κουνέλι.
  • αυγά ·
  • όσπρια ·
  • ξηροί καρποί ·
  • θαλάσσιο ψάρι ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά (ακατέργαστα και βρασμένα):
    • τομάτες?
    • λάχανο ·
    • τεύτλων ·
    • μελιτζάνες;
    • καρότα;
    • πιπέρι
    • πατάτες ·
  • μούρα, φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, χυμούς ·
  • ψωμί ολικής αλέσεως.
  • τυχόν δημητριακά ·
  • ελιά και βούτυρο.
  • Τηγανητά, αλατισμένα, λιπαρά.
  • κρέας, δύσκολο για mastering?
  • λουκάνικα ·
  • ζεστές σάλτσες, τουρσιά?
  • γλυκά?
  • ημικατεργασμένα προϊόντα, προϊόντα με συντηρητικά, χρωστικές, γεύσεις.
  • καπνιστά προϊόντα:
  • μανιτάρια ·
  • ισχυρό τσάι και καφέ.
  • αλκοόλ και σόδα.

Ο τύπος σωματικής άσκησης πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό. Η φυσική θεραπεία επιτρέπεται να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία φυσιοθεραπευτή. Η καλύτερη επιλογή είναι η εκπαίδευση στην ομάδα θεραπείας άσκησης με ασθενείς που έχουν την ίδια διάγνωση. Τα φορτία επιλέγονται ξεχωριστά - μπορεί να είναι ασκήσεις ή ασκήσεις προσομοίωσης. Με τις τάσεις αισθήσεων πόνου παύουν αμέσως.

Ο ασθενής πρέπει να κάνει καθημερινές ασκήσεις το πρωί, χαλαρωτικές ασκήσεις, να περπατήσει στον καθαρό αέρα. Η χρόνια αδυναμία και η κούραση κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας δεν πρέπει να αποτελούν εμπόδιο στη σωματική άσκηση. Την ημέρα της διαδικασίας οι κλάσεις δεν μπορούν να κρατηθούν.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη, οι ασκήσεις πρέπει να στοχεύουν στην εκπαίδευση των πυελικών μυών.

Για να χαλαρώσετε τους πυελικούς μυς σας:

  1. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, τεντώστε ελαφρώς λυγισμένα χέρια και πόδια προς την οροφή.
  2. Μείνετε στη θέση αυτή για λίγα λεπτά.
  3. Γονατίστε κάτω, ακουμπήστε τους βραχίονες σας στο πάτωμα, βάλτε το κεφάλι σας στα διπλωμένα χέρια.
  4. Κρατήστε για 1-2 λεπτά, ενώ αναπνέετε ήρεμα.

Για την τάση των πυελικών μυών:

  1. Ξαπλώστε στην πλάτη σας.
  2. Σταυρωμένα πόδια τεντωμένα (τοποθετημένα μεταξύ τους).
  3. Εισπνεύστε και τεντώστε το πυελικό δάπεδο και τους μυς του μηρού.
  4. Αλλάξτε τα πόδια και επαναλάβετε.
  5. Λυγίστε τα πόδια και σηκώστε τη λεκάνη πάνω από το πάτωμα.
  6. Για να διορθώσετε τη θέση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου ουροδόχου κύστης, οι ασκήσεις πρέπει να κατευθύνονται στην εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η πρώιμη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στη θεραπεία. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής για 10 ή περισσότερα χρόνια. Με έναν επεμβατικό όγκο, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο άρχισε η θεραπεία: από 5 έως μερικούς μήνες. Με τις μεταστάσεις, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια, ακόμη και κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Πιθανές επιπτώσεις του καρκίνου στους άνδρες:

  • μεταστάσεις σε περιβάλλοντα όργανα, λεμφαδένες, οστά, συκώτι, πνεύμονες.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη.
  • εντερικό συρίγγιο.
  • απώλεια μαλλιών, αίσθημα αδιαθεσίας, επίμονη ναυτία και έμετο μετά από χημειοθεραπεία.
  • μολυσματικές διεργασίες στα ουρογεννητικά όργανα.
  • υδρόφοβη;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Η εκδήλωση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα είναι μία από τις επιπλοκές του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Πρόληψη

Η μείωση του κινδύνου ογκολογίας θα βοηθήσει:

  • πλήρη παύση του καπνίσματος.
  • την εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων ·
  • πόσιμο καθαρό νερό σε επαρκείς ποσότητες.
  • πρόληψη της κατακράτησης ούρων ·
  • έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό για τη θεραπεία ουρολογικών ασθενειών.
Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, δυστυχώς, μια συχνή παθολογία. Ο καθένας πρέπει να θυμάται ότι εάν αισθανθείτε ύποπτα συμπτώματα, ειδικά αιματουρία, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον ουρολόγο. Η αρχική θεραπεία ξεκινά, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μέγιστης παράτασης της ζωής και της ποιότητάς της.

Σχετικά Με Εμάς

Το λιπόμα του εγκεφάλου είναι μια σπάνια ασθένεια του ανθρώπινου σώματος. Ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί από λιπώδη κύτταρα, βρίσκεται στο κάλιο του εγκεφάλου ή στο διαεμφυτευτικό ρήγμα.