Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης - πρόγνωση επιβίωσης

Ο αριθμός και ο τύπος των κακοήθων κυττάρων, η επακόλουθη συσχέτισή τους σε έναν όγκο, το μέγεθός του, καθώς και η κατανομή σε άλλα μέρη του σώματος, καθορίζουν την πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η έκβαση της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της βλάστησης της μεταλλαγμένης διαδικασίας στον ιστό του οργάνου, καθώς και από την εξειδίκευση του είδους.

Τι είναι επικίνδυνος καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου των ουροποιητικών οργάνων αρχίζουν στην εσωτερική τους επένδυση, που ονομάζεται ουροθήλιο. Ωστόσο, συναντώνται επίσης και άλλες άκρως επεμβατικές ογκολογικές μορφές: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα, δευτερεύον καρκίνωμα.

Καθώς αναπτύσσεται η κακοήθης διαδικασία, αρχίζει να επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του ουροποιητικού συστήματος.

Με τον καιρό, ο καρκίνος αναπτύσσεται πέρα ​​από την ίδια την ουροδόχο κύστη και επηρεάζει τις κοντινές δομές, ειδικότερα:

  1. Ουροδόχος οδός: νεφρά, ουρητήρας, ουρήθρα.
  2. Κοντά ή μακρινά λεμφογάγγλια.
  3. Οστά, πνεύμονες, συκώτι.

Επομένως, ο καρκίνος σε πιο προχωρημένα στάδια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης (σταδιακά);

Το πρώτο στάδιο καρκίνου του ουροποιητικού οργάνου αντιπροσωπεύει μια πολύ υψηλή προοπτική για μια μακροπρόθεσμη ζωή. Μια τέτοια πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε αυτό το στάδιο οφείλεται στο γεγονός ότι η κακοήθης διαδικασία συγκεντρώνεται μόνο στο εσωτερικό στρώμα.

Το πρώτο στάδιο έχει δύο βασικά υποείδη από τα οποία εξαρτάται η πρόβλεψη:

  1. Μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα, το οποίο είναι γνωστό για το χαμηλό κακόηθες δυναμικό του.
  2. Ένας όγκος που έχει αναπτυχθεί από ένα στρώμα κυττάρων που φέρει την ουροδόχο κύστη στον κάτω συνδετικό ιστό.

Έτσι, περίπου 90 ασθενείς και των δύο φύλων από το 100 (90%) θα ζουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση. Το 80% των ασθενών ζουν μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια.

Στο δεύτερο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, τα δεδομένα επιβίωσης μειώνονται ελαφρώς. Αυτό προκαλείται από μια αλλαγή στην κατάσταση του καρκίνου του οργάνου.

Η διάρκεια της ζωής του ασθενούς συνδέεται με συγκεκριμένες συνθήκες:

  1. Είτε ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο στρώμα των μυών και πόσο βαθιά.
  2. Σε ποιο τμήμα του μυϊκού στρώματος παρατηρείται - εσωτερική ή εξωτερική. Με εσωτερική κάκωση, οι πιθανότητες είναι υψηλότερες.
  3. Εάν παρατηρηθεί καρκινική βλάβη σε τουλάχιστον ένα μικρό πυελικό λεμφαδένα, οι πιθανότητες μιας μακράς ζωής, δυστυχώς, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να μειωθούν.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, σχεδόν 50 άνδρες από το 100 (50%) και 30 γυναίκες από το 100 (30%) θα συνεχίσουν να ζουν για 5 ή περισσότερα χρόνια. Ο δεκαετής φραγμός θα ξεπεραστεί κατά 35% των ανδρών και 20% των γυναικών.

Στο τρίτο στάδιο, αν διαγνωστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση είναι κακή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα του σώματος και στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής βασίζεται σε παράγοντες όπως:

  1. Ελαφρά ανάπτυξη, ορατή μόνο με μικροσκόπιο.
  2. Ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και παρατηρήσιμος ακόμη και χωρίς μικροσκόπιο.
  3. Η διαδικασία του καρκίνου παρατηρείται σε 2 ή περισσότερους λεμφαδένες.

Περίπου 30 άνδρες από τις 100 και περισσότερες από 15 γυναίκες θα ζήσουν σίγουρα για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση.

Τα ποσοστά επιβίωσης στο τέταρτο στάδιο μειώνονται σημαντικά. Ο όγκος επεκτάθηκε πέρα ​​από τον λιπώδη ιστό και μεταστάθηκε σε κοντινά όργανα ή δομές, ιδιαίτερα στους άνδρες, στον προστάτη, στις γυναίκες στη μήτρα, καθώς και στον οστικό ιστό ή στον κοιλιακό τοίχο. Δευτερογενείς εστίες ογκολογίας μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλα πιο μακρινά όργανα και λεμφαδένες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 10 ασθενείς και των δύο φύλων θα παραμείνουν ζωντανοί μετά από 5 χρόνια. Τα δεκαετή δεδομένα πρόβλεψης είναι πολύ λίγα.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Καρκίνος αρσενικής κύστεως

Παράγοντες επί των οποίων εξαρτώνται οι πιθανότητες επιβίωσης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι η πρόβλεψη της διάρκειας της ζωής είναι υπό όρους. Οι αριθμοί που υποδεικνύονται υποδηλώνουν ότι, κατά κύριο λόγο, ένας τέτοιος αριθμός ασθενών θα ζουν για τον αναφερόμενο χρόνο. Αλλά όλοι οι δείκτες είναι πολύ γενικοί και κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι καθαρά ατομική. Παρέχουν μόνο την ευκαιρία να κατανοήσουν την επιτυχία της θεραπείας και οι πιθανότητες είναι καθαρά ατομικές, όπως ήδη ειπώθηκε.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της περιόδου που βρίσκεται στο κάτω στρώμα του ιστού επένδυσης. Οι προοπτικές για μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ καλές.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Στάδια καρκίνου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Σε κάθε περίπτωση, ο προσδιορισμός των πιθανών επιβίωσης θα είναι διαφορετικός.
  2. Ένας τύπος καρκίνου των ουροποιητικών οργάνων που προσδιορίστηκε με διαγνωστικές μελέτες κυττάρων και ιστών όγκου.
  3. Το επίπεδο εξάπλωσης της διαδικασίας του καρκίνου στην επένδυση της ουροδόχου κύστης ή άλλων δομών.
  4. Ο αριθμός και η διάμετρος των όγκων.
  5. Μια κατηγορία κυττάρων που αντιπροσωπεύουν διάφορους τύπους καρκίνου.
  6. Υπάρχουν επεμβατικές αλλαγές στην επένδυση του οργάνου.
  7. Πρωτοπαθής είναι μια ασθένεια ή υποτροπή. Με μια επαναλαμβανόμενη μορφή, μειώνονται οι πιθανότητες επιβίωσης.

Πώς να παρατείνει τη ζωή στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής αυτών των ασθενών επιτυγχάνεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Έγκαιρη και ακριβής διάγνωση:

Ένα κακόηθες νεόπλασμα στα πρώιμα στάδια του θεωρείται μια θεραπευτική παθολογία. Όσο νωρίτερα γίνεται η τελική διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η αντικαρκινική θεραπεία.

  • Χειρουργική:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ριζική παρέμβαση ακόμη και στις καθυστερημένες φάσεις της ασθένειας μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συστήνουν χαμηλής διείσδυσης τεχνολογίες λειτουργίας, το πλεονέκτημα των οποίων είναι η χαμηλή επίπτωση και η βραχεία περίοδο αποκατάστασης.

  • Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία:

Η ακτινοβόληση της παθολογικής περιοχής με πολύ δραστική ακτινοβολία ακτινών Χ καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά την επέμβαση. Η συστηματική χορήγηση κυτταροστατικών φαρμάκων θεωρείται προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη δευτερογενών παραμορφώσεων σε απομακρυσμένες δομές του σώματος.

  • Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα:

Οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε λαχανικά, φρούτα και κατά συνέπεια βιταμίνες, μέταλλα και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες.

  • Ενεργοποίηση των προστατευτικών ικανοτήτων του σώματος:

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση της οποίας είναι αμφίβολη, απαιτεί άμεση ανοσοδιέγερση. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φαρμάκων και μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποφύγετε την κατάχρηση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα.

Γενική πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας τύπος κακοήθους όγκου που επηρεάζει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και του βλεννογόνου του.

Οι συχνότερες εκρήξεις αυτής της ασθένειας καταγράφηκαν στους άνδρες μετά από 60 χρόνια κυρίως στις χώρες των ΗΠΑ και της Αγγλίας, ωστόσο στη Ρωσία ανήκουν και οι άνδρες στην ομάδα κινδύνου.

Πρόγνωση για ασθένεια

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης - η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη και απουσία κατάλληλης θεραπείας θα περιπλέξει σοβαρά τη ζωή του ασθενούς και θα οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Ως εκ τούτου, στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό στον οποίο έχει αναπτυχθεί.

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις και στάδια ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου.

Για παράδειγμα, υπάρχει μια ταξινόμηση σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά, η οποία περιγράφει τον καρκίνο που έχει προκύψει σε διάφορες μορφές:

  1. Το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι ένα μοντέλο για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης που προέρχεται από κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου.
  2. Το καρκίνωμα σκουαμιού - καρκίνου εμφανίζεται στα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου της ουροδόχου κύστης.
  3. Αδενοκαρκίνωμα - εμφανίζεται ένας όγκος στα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου.

Επίσης, οι ογκολόγοι μοιράζονται όγκους προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης τους - μέσα στον ιστό ή έξω και αυτό:

  • exophytic - εκείνοι οι όγκοι που αναπτύσσονται στα πόδια.
  • ενδοφυτικά - βλαστήσουν βαθιά στους ιστούς.
  • μικτή - συνδέοντας και τα δύο αυτά σημεία.

Οι συνέπειες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από το γενικό στάδιο και την κακοήθεια του νεοπλάσματος κατά την έναρξη της θεραπείας, καθώς τόσο πιο γρήγορα ο καρκίνος σταματάει, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για φυσιολογική ανάκαμψη, ειδικά επειδή ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα υψηλός στους ηλικιωμένους.

Για παράδειγμα, μετά τη θεραπεία του εξωφυσικού μεταβατικού κυτταρικού καρκινώματος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση για την εμφάνιση μιας νέας βλάβης είναι πιο αισιόδοξη από ό, τι σε άλλες περιπτώσεις.

Με τον γρήγορο προσδιορισμό του καρκίνου στο αρχικό στάδιο και κατά συνέπεια με την ανάκτηση, η πιθανότητα επιστροφής των όγκων είναι εξαιρετικά μικρή, ακόμα και αν επανεμφανιστεί ο καρκίνος, δεν είναι υψηλότερο από το στάδιο που παρατηρήθηκε προηγουμένως στον ασθενή.

Αν εξετάσουμε γενικά, για παράδειγμα, οι όγκοι στα αρχικά στάδια που δεν βλάπτουν βαθιά μέσα στο σώμα μπορεί να επανεμφανιστούν σε μια πιθανότητα μέχρι τριάντα τοις εκατό κατά τα επόμενα πέντε χρόνια, οπότε μην παραμελούν τις ετήσιες εξετάσεις και την πρόληψη της νόσου.

Αντίθετα, οι ίδιοι όγκοι, η θεραπεία των οποίων άρχισε αργά, έχουν υψηλό επίπεδο κινδύνου υποτροπής, καθώς και εκείνοι που είχαν μια μεγάλη περιοχή αλλοιώσεων ή αρκετές εστίες.

Ήδη εντός των πρώτων δέκα έως δώδεκα μηνών μετά τη θεραπεία, ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει με πιθανότητα έως και 80 τοις εκατό, επιπλέον ένα άλλο 20 τοις εκατό της πιθανότητας ότι μετά την επιστροφή ο καρκίνος θα αρχίσει να διεισδύει βαθιά στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος όγκου απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και αυστηρότερη εφαρμογή των προδιαγεγραμμένων συστάσεων.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση του καρκίνου βασίζεται στα αποτελέσματα πολλών ερευνών, όπως:

  • πρωταρχική επιθεώρηση ·
  • χειροκίνητη επιθεώρηση με δάκτυλα.
  • εξέταση μέσω της εισαγωγής στο σώμα μέχρι η ουροδόχο κύστη να γεμίσει εντελώς με μια ουσία ορατή στην ακτινογραφία, η οποία βοηθά να δείτε τυχόν όγκους στις εικόνες ακτίνων Χ.
  • εσωτερική εξέταση της ουροδόχου κύστης με τη χρήση ενδοσκοπίου ·
  • εργαστηριακές εξετάσεις με βάση τις εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • εξέταση του σώματος του ασθενούς με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Φυσικά, για να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, θα πρέπει να γνωρίζετε πολλά συμπτώματα αυτής της νόσου:

  1. Η αιματουρία είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, που συνίσταται στην ξαφνική εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος στα ούρα χωρίς προφανή λόγο.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Υπάρχουν αρκετοί καλά αποδεδειγμένοι τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

  1. Η θεραπεία με BJD είναι η τοποθέτηση εξασθενημένων βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση στην κύστη, η παρέμβαση της οποίας ανακουφίζει την περιοχή του καρκίνου και επιβραδύνει την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δεδομένου ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ως επί το πλείστον ασθένεια των ηλικιωμένων, μετά από σαράντα έως πενήντα χρόνια, οι άνδρες πρέπει να παράγουν απόρριψη κακών συνηθειών, να τρώνε καλά και να εξισορροπούν, να εξαλείφουν πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή.

Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών και να περπατήσετε πολύ, αποφεύγοντας, ωστόσο, πολύ λαμπερό ήλιο, καθώς η ακτινοβολία του μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου.

Και φυσικά, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά το σώμα σας, και στην πρώτη εμφάνιση των δυσοίωνων συμπτωμάτων αμέσως να απευθυνθείτε σε γιατρό.

Πού μπορούμε να περιμένουμε τις πρώτες μεταστάσεις για καρκίνο της ουροδόχου κύστης; Στα πλησιέστερα όργανα. Διαβάστε για την θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με ακτινοθεραπεία.

Η ασθένεια μπορεί να πάει στο πέος. Μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του πέους ακριβώς εδώ.

Πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης (δηλαδή οι πιθανότητες ανάκτησης και ελέγχου της νόσου) επηρεάζεται περισσότερο από το στάδιο και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Όσο μικρότερη είναι η σκηνή και ο βαθμός, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Άλλοι παράγοντες διαδραματίζουν επίσης κάποιο ρόλο, όπως ο αριθμός και το μέγεθος των όγκων, η τάση επανεμφάνισης, η αντίδραση στην αρχική θεραπεία, για παράδειγμα, η χορήγηση του εμβολίου BCG, ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις.

Για τους επιφανειακούς όγκους της ουροδόχου κύστης χαμηλού κινδύνου (κατηγορία Ta, χαμηλός βαθμός κακοήθειας), η πιθανότητα επανεμφάνισης κατά το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία είναι περίπου 15%, μετά από πέντε έτη - 32%. Ακόμη και με όγκους χαμηλού κινδύνου, αυτό απαιτεί δυναμική παρατήρηση. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις πιο επιθετικές παραλλαγές του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η πιθανότητα εξέλιξης αυτών των όγκων (για παράδειγμα, διείσδυση στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος) είναι μικρότερη από 1%. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, τότε συνήθως ο όγκος έχει το ίδιο στάδιο και έκταση με τον αρχικό όγκο και δεν επηρεάζει την πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς.

Οι επιφανειακοί όγκοι υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν καρκίνους υψηλού βαθμού, κατηγορίες Τ1 και / ή εκτεταμένο λοίμωο in situ. Ένας υψηλός κίνδυνος υποτροπής και εξέλιξης παρατηρείται επίσης σε πολλαπλούς και εκτεταμένους όγκους, καθώς και σε εκείνους τους όγκους που επαναλαμβάνονται, παρά την χορήγηση του εμβολίου BCG. Η πιθανότητα επανεμφάνισης τέτοιων όγκων είναι 61% και 78% κατά το πρώτο και το πέμπτο έτος μετά την ανίχνευση, αντίστοιχα. Επιπλέον, οι όγκοι αυτοί διαπερνούν συχνότερα στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Η πιθανότητα εξέλιξης είναι 17% και 45% κατά το πρώτο και το πέμπτο έτος μετά την ανίχνευση, αντίστοιχα. Αυτοί οι όγκοι απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία και δυναμική παρατήρηση, καθώς είναι σε θέση να διεισδύσουν και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το προσδόκιμο ζωής.

Μετά τη ριζική κυστεκτομή, η επιβίωση εξαρτάται κυρίως από το στάδιο του καρκίνου. Παρακάτω παρατίθενται πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε διάφορα στάδια καρκίνου μετά από ριζική κυστεκτομή:

  • Τ2, Ν0: 70% -80%
  • Τ3, Ν0: 40% -50%
  • Τ4, Ν0: 25% -30%
  • Ν + (εμπλοκή των λεμφαδένων): 15% -20%

Με μεταστατικές αλλοιώσεις, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης, παρά τη χημειοθεραπεία, είναι χαμηλό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι στατιστικές λήφθηκαν για μεγάλες ομάδες ασθενών. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της ασθένειας είναι μοναδική και επομένως η πρόγνωση για αυτήν μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τις παραπάνω τιμές.

+7 (495) 50 254 50 - ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Ο καρκίνος της κύστης

Οι ογκολογικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων τα τελευταία χρόνια έχουν μια τάση ανανέωσης. Συχνά διαγιγνώσκονται σε πολύ νεαρή ηλικία. Πολύ συχνά, οι ασθενείς που δεν έχουν φθάσει στην ηλικία των 50 ετών ακούν μια τρομερή διάγνωση - μια ασθένεια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρέχονται από τις ιατρικές στατιστικές, αυτή η επικίνδυνη ογκολογική διαδικασία που επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα των ανθρώπων την τελευταία δεκαετία έχει διαγνωσθεί 4 φορές συχνότερα.

Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Στο ουροποιητικό σύστημα, η ανάπτυξη της διαδικασίας κακοήθειας συμβαίνει πολύ πιο συχνά από ότι σε άλλα δομικά στοιχεία του σώματος. Αυτό οφείλεται στην άμεση λειτουργία του. Έτσι, ένας όγκος ουροδόχου κύστης βρίσκεται στην 11η θέση μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του ανθρώπινου σώματος. Οι ειδικοί έχουν μια απλή εξήγηση γι 'αυτό - καυστικά ούρα, που περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα καρκινογόνων που εκκρίνονται από τα νεφρά, περνούν από αυτό το όργανο.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο παθολογικός μηχανισμός της πρόσκρουσης τους στην βλεννογόνο του κύριου ουροποιητικού οργάνου έχει ως εξής:

  • διαβρωτικό υγρό το οποίο περιέχει μια μεγάλη ποσότητα των καρκινογόνων ουσιών μετά πηγαίνει στην ουροδόχο κύστη, που έχει καθυστερήσει για ένα επαρκώς μεγάλο χρονικό διάστημα από 20 λεπτά έως μερικές ώρες, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης σε ένα άνθρωπο ανάγκη για ούρηση?
  • τα ούρα, τα οποία έχουν έντονες καυστικές ιδιότητες, έχουν διαβρωτικό αποτέλεσμα στην βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία προκαλεί στις κυτταρικές δομές της την ανάπτυξη μιας διαδικασίας μετάλλαξης, που εκφράζεται στην επιταχυνόμενη ανάπτυξή τους.
  • η συνέπεια της αυξημένης διαίρεσης των επιθηλιακών κυττάρων είναι η ανάπτυξη του θηλώματος στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι αρχικά καλοήθης.
  • η περαιτέρω παρατεταμένη έκθεση σε επιθετικό υγρό οδηγεί σε αυξημένη κυτταρική διαίρεση και στην απόκτηση έντονου άτυπου από αυτή τη διαδικασία.

Κακοήθεια του επιθηλιακού στρώματος του κύριου σώματος του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ γρήγορη και κατά το χρόνο όταν υπάρχει ένας ασθενής επίσκεψη σε γιατρό, το 90% των νεοπλασμάτων ανιχνεύεται στην κύστη είναι κακοήθεις χαρακτήρα. Αυτή η τάση για ταχεία μετάλλαξη καθιστά την ασθένεια πολύ επικίνδυνη, αλλά λόγω του γεγονότος ότι έχει αρκετά έντονα συμπτώματα, η παθολογική διαδικασία μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και να λάβει γρήγορα επείγοντα μέτρα για να σταματήσει.

Είναι σημαντικό! Ένας καρκινικός όγκος που αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη έχει αυξημένη τάση εισβολής (βλάστηση σε γειτονικά όργανα) και μακρινή μετάσταση, συνεπώς απαιτεί έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Διαφορετικά, η παθολογική διαδικασία μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο.

Ταξινόμηση

Στο ICD 10, η τελευταία διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, διακρίνονται διάφοροι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Πρώτα απ 'όλα, διαφοροποιούνται ανάλογα με την ιστολογική βάση. Όλοι οι τύποι καρκίνου, το διακριτικό χαρακτηριστικό του οποίου είναι δομή ιστού, ανιχνεύονται μόνο μετά από εξέταση ενός υλικού βιοψίας υπό μικροσκόπιο που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών δραστηριοτήτων.

Με βάση τη δομή των κυττάρων, που έχει καρκίνωμα του κύριου οργάνου του ουροποιητικού συστήματος, ο όγκος στην ουροδόχο κύστη διαιρείται από τους κύριους ογκολόγους στους ακόλουθους ιστολογικούς τύπους:

  1. Διακυτταρικός (ουροθελικός) τύπος δομής όγκου. Ο πιο κοινός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος που επηρεάζει το ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα. Η αναγνώρισή του συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου όγκου είναι η ανάπτυξη των θηλών και η απουσία τάσης να βλαστήσουν στα βαθύτερα στρώματα του μυϊκού ιστού ή άλλων εσωτερικών οργάνων.
  2. Σκουός καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο της κυστίτιδας με μια χρόνια οδό. Η διαδικασία της άτυπης στην περίπτωση αυτή επηρεάζει τα επίπεδα κύτταρα της επιφανειακής επιθηλιακής στιβάδας των κύριων ούρων του εκκρινόμενου οργάνου. Υπάρχει μια τάση κακοήθων δομών να βλαστήσουν και να μετασταθούν.
  3. Αδενοκαρκίνωμα (αδενοκαρκίνωμα της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζεται σπάνια και έχει δυσμενή επαρκώς προβλέψεις. Όγκος εντοπίζεται στη δομή αυτής της μυϊκής στιβάδας του ουροποιητικού όργανο, είναι επιρρεπής σε ταχεία βλάστηση και την ανάπτυξη των μεταστάσεων στα γειτονικά όργανα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.
  4. Σάρκωμα της ουροδόχου κύστης. Δημιουργείται από τον συνδετικό ιστό του ουροποιητικού οργάνου λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται στα ούρα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή κακοήθεια, τάση πρόωρης μετάστασης και συχνές υποτροπές.
  5. Καρκινοσάρκωμα. Ο πιο σπάνιος τύπος κακοήθους όγκου (0,11% μεταξύ όλων των ογκολογικών παραγόντων της ουροδόχου κύστης), που χαρακτηρίζεται από εμφανή ετερογένεια, δηλαδή ετερογένεια της κυτταρικής δομής, δομή. Σε ένα τέτοιο νεόπλασμα, τα σαρκοματώδη και τα ουροθελιακά συστατικά είναι πάντα παρόντα ταυτόχρονα. Η ασθένεια έχει πολύ υψηλή επιθετικότητα και δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή.

Εκτός από την αποκαλούμενη κατανομή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε ιστολογική βάση, οι κύριοι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη τον βαθμό βλάστησης του όγκου στον τοίχο του ουροποιητικού οργάνου. Η ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, βάσει της μονάδας του, παρέχει στην επιφάνεια (το νεόπλασμα αναπτύσσεται μόνο στο ανώτερο στρώμα της ουροδόχου κύστης και συνήθως έχει ένα λεπτό πόδι) και επεμβατικές (onkoopuhol εισβάλλει σχεδόν εντελώς το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και αρχίζει να καταστρέφει μυϊκό στρώμα του).

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Εκτός από τον προσδιορισμό την ιστολογική δομή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο τόπος του εντοπισμού της και η έκταση της διαδικασίας αποτυχίας βλάβης των ειδικών ουροποιητικού οργάνου για τη σωστή σκοπό της θεραπείας είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε σε ποιο στάδιο της ανάπτυξης είναι ένας κακοήθης διαδικασία. Η ογκολογία της ουροδόχου κύστης, καθώς και άλλα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος, περνάει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής της. Κάθε μία από αυτές έχει άμεση σχέση με το βαθμό της εισβολής όγκου στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και την παρουσία στους λεμφαδένες και στα κοντινά ή απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα μεταστάσεων.

Οι κύριοι ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια της νόσου:

  1. Η διαδικασία του όγκου στο στάδιο 1 επηρεάζει μόνο την άνω, βλεννώδη στρώση του ουροποιητικού οργάνου. Η βλάστηση των ανώμαλων δομών στο τοίχωμά της σε αυτό το στάδιο δεν συμβαίνει. Επίσης, αυτό το στάδιο δεν χαρακτηρίζεται από τις πρώτες εμφανιζόμενες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  2. Το στάδιο 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από βλάστηση μέχρι το μυϊκό στρώμα. Ο βαθμός στον οποίο έχει επηρεαστεί εξαρτάται από την ευοίωνο της πρόγνωσης της νόσου. Στην περίπτωση όπου ογκολογικές διαδικασία ισχύει μόνο για εσωτερικό στρώμα του (υποτράπεζας 2Α), οι πιθανότητες αυξημένη διάρκεια ζωής στον άνθρωπο, επειδή ο κίνδυνος της φύτρωσης των ανώμαλων κυττάρων στα περιφερειακά λεμφαδένες ελάχιστη. Η βλάστηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στα εξωτερικά στρώματα του μυϊκού ιστού υποδεικνύεται από ειδικούς με το σύμβολο 2Β, των οποίων η παρουσία στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς δείχνει την ανάγκη για πιο σοβαρή θεραπεία.
  3. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης του σταδίου 3 υποδηλώνει τη βλάστηση του όγκου στον μαλακό ιστό που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με την ουροδόχο κύστη. Επίσης, το περιτόναιο, τα τοιχώματα της πυέλου, η μήτρα και ο κόλπος στις γυναίκες και ο προστάτης στους άνδρες επηρεάζονται από δευτερογενείς κακοήθεις εστίες. Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο συνήθως έχει έντονα συμπτώματα και αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
  4. Στο στάδιο 4 ο καρκίνος του ουροποιητικού αυξάνει σημαντικά το μέγεθος και βλάπτει όχι μόνο στα κοντινά όργανα της λεκάνης αλλά και στους πνεύμονες, στον πεπτικό σωλήνα, στο συκώτι, στις οστικές δομές, στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Αυτό το στάδιο κατά τη διάρκεια της παθολογικής κατάστασης θεωρείται το πιο δύσκολο, αφού σε αυτό το στάδιο είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια ριζική χειρουργική παρέμβαση και η περίοδος ζωής μειώνεται σε αρκετούς μήνες ή και εβδομάδες.

Ο ακριβής προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης βοηθά τους ογκολόγους να επιλέξουν την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας σε κάθε κατάσταση. Αλλά με ακρίβεια για να καθορίσετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης η ασθένεια αυτή τη στιγμή, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί. Ανεξάρτητα, λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων, αυτό δεν είναι εφικτό, καθώς η πλειοψηφία των κλινικών εκδηλώσεων αυτής της κακοήθους διαδικασίας μπορεί να είναι χαρακτηριστική πολλών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η ήττα του κύριου ουροποιητικού οργάνου με ογκολογία είναι συνήθως χαρακτηριστική του ισχυρότερου φύλου. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής της ουροδόχου κύστης. Αλλά η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας δεν αποκλείεται στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας, και τα τελευταία χρόνια, το ασθενέστερο φύλο, αυτή η διάγνωση γίνεται πιο συχνά.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι οι εξής:

  • παρατεταμένη έκθεση στο ανθρώπινο σώμα βλαβερών ουσιών και τοξινών. Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι που εργάζονται στον κλάδο των χημικών, του φυσικού αερίου,
  • νουκλεϊνικού εθισμού. Μεταξύ των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με την ανάπτυξη ενός κυρίως ουροποιητικού οργάνου καρκίνου, σχεδόν το 90% είναι κακοί καπνιστές.
  • ιστορικό χρόνιας κυστίτιδας. Άτομα με αυτή τη φλεγμονώδη παθολογία περιλαμβάνονται επίσης στην κύρια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.
  • προσβολή από σχιστόσωμα. Αυτό το παράσιτο που ζει σε αφρικανικά ύδατα κάνει την τοποθέτηση αυγών στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της άτυπης κυτταρικής δομής.

Επιπλέον, οι ειδικοί μελετούν και ένα τέτοιο τεκμήριο, ως άμεση επίδραση στην εμφάνιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης του ανθρώπινου θηλωματοϊού. Προκαλεί την ανάπτυξη μικροβιακών εκβλάσεων στα τοιχώματα του ουροποιητικού οργάνου, τα οποία είναι ιατρικά προκαρκινικά, επομένως, σε περίπτωση ανίχνευσης τέτοιων όγκων, πρέπει να απομακρυνθούν αμέσως.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την εξάλειψή της, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις κύριες εκφάνσεις της.

Ογκολόγοι διακρίνουν τα πρώτα σημάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης, τα οποία μπορεί να υποψιαστούν την εμφάνιση παθολογικής πάθησης:

  1. Αιματουρία (αίμα στα ούρα). Ο βαθμός χρώσης ενός καυστικού υγρού μπορεί να ποικίλει από ανοικτό ροζ έως έντονο κόκκινο. Επίσης, τα ούρα για καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε ορισμένες περιπτώσεις περιέχουν μια σταθερή σύσταση, με διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιόμορφο όχι μόνο για την ογκολογία, μπορεί επίσης να συνοδεύσει κυστίτιδα, ως εκ τούτου, να προσδιορίσει την πραγματική αιτία του, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διαγνωστική μελέτη.
  2. Η συχνή ούρηση είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αρχικής αποσύνθεσης του όγκου και προχωράει στο φόντο της επιδείνωσης της γενικής ευημερίας, απώλειας όρεξης, εξάντλησης, απώλειας δύναμης, νευρικότητας και διαταραχών ύπνου.
  3. Ο πόνος στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται αργότερα, σε προχωρημένα στάδια ογκολογίας, όταν ο όγκος εισβάλλει πλήρως στα τοιχώματα της ουρήθρας. Αυτή τη στιγμή, οι πονεμένες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα γίνονται μόνιμες. Τα πρώιμα επώδυνα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εκφράζονται με την εμφάνιση μιας αίσθησης καψίματος στο τέλος της διαδικασίας ούρησης, η οποία είναι επίσης χαρακτηριστική της κυστίτιδας.

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ογκολογικές παθήσεις, δεν εμφανίζονται αμέσως οξεία εκδήλωση που υποδεικνύει την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στο ουροποιητικό όργανο. Στην αρχή, η ανάπτυξη συμπτωμάτων του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά θολή. Είναι παρόμοια με τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και συνεπώς δεν προκαλούν άγχος σε ένα άτομο. Αυτό θεωρείται πολύ επικίνδυνο, καθώς δεν επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Μετά από μια εμφανή κλινική, μια παθολογική κατάσταση συχνά καθίσταται ανενεργή και οι πιθανότητες επέκτασης της ζωής ενός ατόμου μειώνονται στο ελάχιστο.

Είναι σημαντικό! Άτομα με ιστορικό ασθενειών όπως η υδροφωσφορίζωση, η κυστίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα, που προχωρούν με χρόνιο τρόπο, πρέπει να είναι ιδιαίτερα επιφυλακτικοί. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην ομοιότητα των κύριων συμπτωμάτων.

Διάγνωση της νόσου

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της ογκολογίας του κύριου ουροποιητικού οργάνου γίνεται μετά από επαφή με έναν ειδικό με μια καταγγελία σχετικά με το αίμα που εμφανίζεται στα ούρα. Σε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται πολύ συχνά, αλλά δεν μπορεί να δείξει με ακρίβεια ότι αναπτύσσεται κακοήθης όγκος. Ο λόγος για μια τέτοια αρνητική εκδήλωση μπορεί να είναι λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της αναπτυσσόμενης ασθένειας, είναι απαραίτητο ο ογκολόγος να πραγματοποιήσει συγκεκριμένη διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εφαρμόζονται τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Ανάλυση ούρων. Με αυτό, ένας ειδικός επιβεβαιώνει την παρουσία κρυμμένου αίματος σε αυτό και μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία λοιμογόνων παραγόντων. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται πρώτα. Βοηθά στην ελαχιστοποίηση των αιτιών της εσωτερικής αιμορραγίας.
  2. Κυτταρολογική εξέταση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Για την ανάλυση αυτή, χρησιμοποιείται μια φυγόκεντρος μέσω της οποίας εκτελούνται τα ούρα και στη συνέχεια το λαμβανόμενο υπόλειμμα εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εάν ο ειδικός ιστολόγος εντοπίσει δείκτες όγκου καρκίνου της ουροδόχου κύστης (άτυπα κύτταρα), είναι πιο πιθανό να υποθέσει ότι υπάρχει κακοήθης διαδικασία στο ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα.
  3. Ο υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης δίνει στον διαγνωστικό τη δυνατότητα ανίχνευσης της παρουσίας του καρκίνου. Επιπλέον, με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής μελέτης αποκάλυψε παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος με παρόμοια συμπτώματα.
  4. CT και MRI. Αυτοί οι τύποι διαγνωστικών παρέχουν μια σαφέστερη εικόνα των παθολογικών αλλαγών από το υπερηχογράφημα.

Αφού τα αποτελέσματα της διάγνωσης επιβεβαιώσουν την υποτιθέμενη διάγνωση, ο κύριος ογκολόγος θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Είναι σημαντικό! Μόνο λόγω έγκαιρων και σωστά διεξαγόμενων διαγνωστικών μελετών, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία, συμβάλλοντας στην επέκταση της ζωής ενός ατόμου και στην ανακούφιση από την ταυτόχρονη ασθένεια των σοβαρών συμπτωμάτων.

Ενημερωτικό βίντεο

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Επί του παρόντος, οι ίδιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην αγωγή αυτού του τύπου κακοήθης διεργασίας όπως γενικά για την εξάλειψη μη φυσιολογικών κυτταρικών δομών. Αλλά έχουν μια στενότερη εξειδίκευση, η οποία καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση καρκινικών όγκων με τέτοιο εντοπισμό.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζεται μέσω των συνδυασμένων αποτελεσμάτων των ακόλουθων θεραπευτικών παρεμβάσεων:

  1. Κοιλιακή ή διουρηθρική εκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, η απομάκρυνση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί, τόσο μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, όσο και χωρίς αυτό. Στην τελευταία περίπτωση, η εισαγωγή των χειρουργικών εργαλείων γίνεται ο καθετήρας που εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας. Για ιατρικούς λόγους, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια ριζοσπαστική επιχείρηση. Σε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφείται στην περίπτωση που ο όγκος έχει πολύ μεγάλο μέγεθος και για την απομάκρυνσή του είναι απαραίτητο να κόψει εντελώς την αποθήκευση των ούρων. Αλλά αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - αυξάνει τον κίνδυνο νεφροπάθειας.
  2. Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια ανάπτυξης της νόσου για την καταστροφή των ανώμαλων κυτταρικών δομών. Επίσης, η αντικαρκινική φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.
  3. Ακτινοθεραπεία Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται αυτή η θεραπευτική τεχνική μαζί με τη χημεία. Αλλά για ιατρικούς λόγους μπορεί να συνταγογραφηθεί χωριστά.
  4. Ανοσοθεραπεία (εμβόλιο BCG, που χορηγείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης καρκίνου στο προσβεβλημένο όργανο). Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος που ενισχύει την ανθρώπινη ανοσία. Το BCG για καρκίνο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο θεραπείας όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Σε περίπτωση που η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη για ιατρικούς λόγους ή ο ασθενής με καρκίνο αρνείται να εκτελέσει τη λειτουργία, οι ογκολόγοι προτείνουν τέτοιες μεθόδους θεραπείας όπως ιονίζουσες, ακτινοβολίες, ακτινοβολίες και χημεία. Μπορούν να εφαρμοστούν ως απομονωμένα μεταξύ τους ή μαζί.

Είναι σημαντικό! Οποιαδήποτε θεραπευτική τεχνική θα είναι αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις όπου η παθολογική κατάσταση ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Με μια πρώιμη επίσκεψη σε έναν γιατρό και την κατάλληλη εφαρμογή όλων των θεραπευτικών μέτρων που του έχουν οριστεί, ένας καρκινικός όγκος εντοπισμένος στο ουροποιητικό όργανο καταφέρνει να νικήσει και να επιτύχει την έναρξη της μακροχρόνιας ύφεσης. Στην περίπτωση της ανάπτυξης εκτεταμένης μετάστασης ή ο ασθενής απορρίπτει τη ριζική χειρουργική επέμβαση, οι πιθανότητές του για μια περαιτέρω ζωή καθίστανται ελάχιστες.

Διατροφή και λαϊκή θεραπεία ως επικουρική θεραπεία

Προκειμένου να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα της παραδοσιακής ιατρικής, οι ειδικοί προτείνουν την περαιτέρω φυτοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται φυτικά σκευάσματα για αυτό, τα οποία βοηθούν στην καταστροφή των ανώμαλων κυτταρικών δομών και έχουν αναγεννητικό αποτέλεσμα. Η βοηθητική λαϊκή θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τη χρήση αφεψημάτων και εγχύσεων τέτοιων φαρμακευτικών φυτών, τα οποία ταυτόχρονα έχουν αντινεοπλασματικές και διουρητικές ιδιότητες (φύλλα σημύδας ή φραγκοστάφυλο, σπορίδες, μαρμελάδα).

Εξίσου σημαντική για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι η διόρθωση της διατροφής. Η σωστή διατροφή ενισχύει την επίδραση των συνεχιζόμενων παρεμβάσεων σε φάρμακα και συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Η δίαιτα για καρκινοπαθείς με καρκίνο στην κύστη επιλέγεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη ότι το καθημερινό μενού του ασθενούς περιέχει όλα τα απαραίτητα μικροστοιχεία και βιταμίνες. Η βάση της διατροφής σε αυτή την ασθένεια πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά και φρούτα, που περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών.

Μεταστάσεις και υποτροπή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο μετάστασης όγκων σε άλλα όργανα. Δυστυχώς, οι μεταστάσεις στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ανιχνεύονται στους περίπου μισούς ασθενείς με καρκίνο με δομή όγκου που έχει εξαπλωθεί στο στρώμα των μυών της ουροδόχου κύστης. Ακόμη και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ριζική κυστεκτομή δεν είναι ασφαλισμένοι ενάντια στην εμφάνισή τους. Πιο συχνά, όχι μόνο οι περιφερειακοί λεμφαδένες, αλλά και το ήπαρ, οι πνεύμονες και οι οστικές δομές υποβάλλονται σε βλάστηση ανώμαλων κυττάρων. Η παρουσία μεταστάσεων στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί πάντα υποτροπή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην επανεμφάνιση της νόσου:

  • έλλειψη θεραπευτικών παρεμβάσεων στην εξάλειψη του πρωτογενούς καρκίνου,
  • υψηλό βαθμό κακοήθειας της δομής του καρκίνου ·
  • το μεγάλο μέγεθος του όγκου.
  • αργότερα.

Στην περίπτωση υποτροπής, ο χρόνος για την ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου γίνεται ο πιο σημαντικός δείκτης. Όσο νωρίτερα εμφανίζεται ένας νεογέννητος όγκος, τόσο πιο επιθετικό είναι. Το πιο επικίνδυνο είναι η εμφάνιση υποτροπής της νόσου κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη θεραπεία.

Επιπλοκές και επιδράσεις της θεραπείας

Εάν η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας αγνοηθεί από τον ασθενή, θα γίνει, όσο το δυνατόν συντομότερα, όπως και οποιαδήποτε άλλη ογκολογία, να εισέλθει στο προχωρημένο στάδιο, το οποίο είναι γεμάτο με κάποιες επιπλοκές. Συνήθως, στα τελευταία στάδια, εκτός από την εμφάνιση εκτεταμένων μεταστάσεων σε κοντινά και απομακρυσμένα όργανα, οι άνθρωποι παρουσιάζουν αξιοσημείωτα προβλήματα με την ούρηση, γενική επιδείνωση της υγείας λόγω δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα διάσπασης του όγκου, νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο. Αυτές οι συνέπειες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης οφείλονται στην απουσία επαρκούς θεραπείας, αλλά οι ειδικοί σημειώνουν την εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών μετά από ριζική θεραπεία.

Οι πιο συχνές από αυτές είναι:

  1. Ακατέργαστη αιματουρία (παρουσία αιματηρών εγκλεισμάτων στα ούρα).
  2. Ανικανότητα. Μπορεί να συμβεί αρκετά συχνά, παρά τη συγκράτηση κατά τη ριζική κυστεκτομή των νευρικών απολήξεων των σπηλαιωδών σωμάτων.
  3. Νεφρική ανεπάρκεια και απόφραξη της ουροφόρου οδού.

Αυτές οι επιπλοκές παραβιάζουν την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, αλλά μπορούν να εξαλειφθούν αποτελεσματικά χάρη σε καινοτόμες θεραπείες, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να απορρίπτεται το πρωτόκολλο θεραπείας που προτείνει ένας ειδικός εξαιτίας του φόβου τους. Μόνο έγκαιρα και επαρκώς αναλαμβανόμενα θεραπευτικά αποτελέσματα μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου.

Πόσοι ασθενείς ζουν;

Ο βαθμός κακοήθειας του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του έχουν άμεσο αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Όσο μικρότερες είναι, τόσο πιο ευνοϊκό είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας:

  • στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης, παρατηρείται πενταετής επιβίωση στο 90% των ασθενών, και σε ηλικία δέκα ετών και περισσότερο σε 80%.
  • στο δεύτερο στάδιο, έως και 5 χρόνια επιβιώνουν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο και το δεκαετές ορόσημο ξεπερνιέται κατά 35% των ασθενών.
  • το τρίτο στάδιο δίνει στο 30% των ασθενών πιθανότητες να ζήσουν για 5 και περισσότερα χρόνια.
  • το τελευταίο στάδιο της ασθένειας προβλέπεται να είναι σχεδόν απελπιστική. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό επιβίωσης δέκα ετών σε αυτό το στάδιο της ασθένειας και έως 5 ετών είναι μόνο το 10% των ασθενών με καρκίνο.

Από αυτές τις στατιστικές προκύπτει ότι η πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ευνοϊκότερη μόνο στην περίπτωση που η ανίχνευσή του και η επακόλουθη κατάλληλη θεραπεία ήταν έγκαιρη.

Πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι να αποτρέψετε επιθετικές επιπτώσεις στο σώμα των καρκινογόνων.

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ογκολογίας της ουροδόχου κύστης, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, είναι απαραίτητο:

  • για την έγκαιρη αντιμετώπιση οποιασδήποτε ουρολογικής νόσου, δηλαδή για την ιατρική βοήθεια όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.
  • να ενισχύσει το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, καθώς το υγρό αραιώνει τους καρκινογόνους παράγοντες στα ούρα και συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψή τους από το σώμα.
  • υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικούς ελέγχους και, σε περίπτωση ανησυχητικών συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών στο ουρογεννητικό σύστημα και, ει δυνατόν, να υποβληθεί σε ενδοσκοπικό έλεγχο ·
  • με την πρώτη ώθηση να ουρήσει για να πάει στην τουαλέτα, και όχι perederzhivat επιθετικό υγρό στην κύστη · 6. να χειρίζονται κατάλληλα μέτρα ασφαλείας όταν εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • παραιτηθεί από τον εθισμό, όπως το κάπνισμα.

Μόνο η κατάλληλη πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή ασθενειών, ακόμη και μεταξύ των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο. Η προσεκτική προσοχή στην υγεία τους βοηθά στην αποφυγή όχι μόνο κακοηθών διεργασιών αλλά και οποιωνδήποτε άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στη βλεννογόνο ή στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζεται σε 1-8% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων. Η υψηλότερη συχνότητα παρατηρείται στον άσπρο πληθυσμό των νησιών της Χαβάης, σε ορισμένες περιοχές της Βουλγαρίας, καθώς και σε πολλές περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, της Αγγλίας, της Αργεντινής και της Δανίας. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες ηλικίας 60-80 ετών είναι άρρωστοι. Και μόνο στο 5% των περιπτώσεων ο όγκος εμφανίζεται σε ηλικία μικρότερη των 45 ετών.

Περιεχόμενο

Ταξινόμηση και στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  1. Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα - ο όγκος προέρχεται από κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου.
  2. Το καρκίνωμα των σκουαμιών - ένα νεόπλασμα σχηματίζεται από τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου της ουροδόχου κύστης.
  3. Το αδενοκαρκίνωμα - ένας όγκος ουροδόχου κύστης αποτελείται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα.

Ανάλογα με τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος μπορεί να είναι από τους ακόλουθους τύπους:

  • Εξωφιακό (θηλώδες). Αυτός ο τύπος είναι αρκετά συνηθισμένος. Ο όγκος αναπτύσσεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης και σχεδόν πάντα έχει πόδι και βάση.
  • Ενδοφυσικό (στερεό). Ο όγκος αναπτύσσεται στο πάχος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και προβάλλει ελαφρά μέσα στον αυλό του.
  • Μικτοί όγκοι. Νεοπλάσματα που έχουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Ανάλογα με το πόσο βαθιά ο καρκίνος επηρεάζει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Επιφανειακή - με αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης ή στο πέδιλο.
  2. Επιθετική (διεισδυτική) - ο όγκος αναπτύσσεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και εξαπλώνεται στα μυϊκά στρώματα και σε άλλες παρακείμενες δομές.

Ταξινόμηση TNM

  • Στάδιο 0α - μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα (καρκίνο) της ουροδόχου κύστης. Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς κόμβους δεν ανιχνεύονται και δεν υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • Στάδιο 0is - προ-επεμβατικό καρκίνωμα - καρκίνος επί τόπου. Δεν υπάρχουν ούτε περιφερειακές ούτε απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Στάδιο Ι - Ο όγκος εξαπλώνεται στον υποεπιθηλιακό συνδετικό ιστό. Δεν υπάρχει μετάσταση.
  • Στάδιο II - ο όγκος εξαπλώνεται στον επιφανειακό μυ και / ή στον βαθύ μυ του στρώματος της ουροδόχου κύστης. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Στάδιο III - ο όγκος επεκτείνεται στον ιστό της κύστης της ουροδόχου κύστης: μακροσκοπικά, μικροσκοπικά. Ο όγκος της ουροδόχου κύστης απλώνεται σε άλλα περιβάλλοντα όργανα: τον αδένα του προστάτη, τον κόλπο, τη μήτρα, το τοίχωμα της λεκάνης, τον κοιλιακό τοίχο. Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς κόμβους δεν ανιχνεύονται και δεν υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • Στάδιο IV - Ο όγκος εξαπλώνεται στον προστάτη, τη μήτρα ή τον κόλπο, τον πυελικό τοίχο ή το κοιλιακό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς κόμβους δεν ανιχνεύονται και δεν υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένων μεταστάσεων. Οι μεταστάσεις μπορεί να βρίσκονται σε κοντινούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες. Τα σημάδια απομακρυσμένων μεταστάσεων μπορεί να είναι ή να μην είναι παρόντα.

Λόγοι

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να βρουν τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και δεν μπορούν να απαντήσουν πλήρως στην ερώτηση που προκαλεί την ύπαρξη κακοήθων κυττάρων. Ωστόσο, υπογραμμίζουν τα πιο σημαντικά και κοινά αίτια που προκαλούν την εμφάνιση του καρκίνου.

  • Χημικές ουσίες. Οι κύριες καρκινογόνες χημικές ουσίες είναι οι αρωματικές αμίνες. Τις περισσότερες φορές, άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και έρχονται σε επαφή με αυτές τις ουσίες, όπως η ανιλίνη, που ανήκει στην ομάδα αρωματικών αμινών, αρρωσταίνουν.
  • Το κάπνισμα Κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, οι χημικές ουσίες που εκκρίνονται στα ούρα εισέρχονται στο ανθρώπινο αίμα. Στη διαδικασία εξάλειψης, ερεθίζουν τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί στη βλάβη και στην ανάπτυξη ενός όγκου.
  • Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη με την επαναλαμβανόμενη ακτινοβόλησή του, μερικές φορές το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης συλλαμβάνεται. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται κυστίτιδα και μετά από λίγο υγιή κύτταρα μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη. Και κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι αρνητικές επιπτώσεις της είναι συγκρίσιμες με τις επιπτώσεις των χημικών ουσιών.
  • Χρόνια κυστίτιδα. Με σταθερή φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, τα επιθηλιακά κύτταρα αναγεννιούνται. Ως αποτέλεσμα, συχνότερα εμφανίζεται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • Συγγενείς αλλαγές στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο παράγοντας είναι σπάνιος και προκαλεί την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος.

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορούν να εντοπιστούν με τη μορφή τριών κύριων συνδρόμων:

  1. Αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).
  2. Σύνδρομο πόνου
  3. Δυσουρικές διαταραχές (ουρική διαταραχή).

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, που εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο ή μετά από άσκηση, είναι η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αίματος στα ούρα. Μερικές φορές δεν υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά είναι συνεχώς και μόνιμα παρόντα στα ούρα, αν ο ασθενής δεν ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Εάν ένας λαιμός της ουροδόχου κύστης προσβληθεί από καρκίνο, τότε το αίμα στα ούρα εμφανίζεται μόνο στο τέλος της ούρησης με τη μορφή 1-2 σταγόνων. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν υπάρχει ορατό αίμα στα ούρα, αλλά υπάρχουν ίχνη που υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων.

Η ανάπτυξη του πόνου, κατά κανόνα, συμβαίνει στα μεταγενέστερα στάδια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή υπερυπαγίας, το περίνεο, την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι δυσουρικές διαταραχές (παραβίαση της εκροής ούρων) εκδηλώνονται με τη μορφή: συχνής επώδυνης ούρησης αναμεμειγμένης με αίμα, σπάνιας ούρησης, μειωμένης αίσθησης πίεσης και εξασθένησης της ροής των ούρων. Με τα προχωρημένα στάδια, η παραβίαση της εκροής των ούρων εκδηλώνεται με τη μορφή κράμπας, πόνου και καύσης.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Γενική εξέταση του ασθενούς από γιατρό.
  2. Πλάσμα του ορθού (ψηφιακή εξέταση του εντέρου).
  3. Ακτινογραφική εξέταση: απεκκριτική ουρογραφία με φθίνουσα κυτταρογραφία - μελέτη των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης, στην οποία χορηγείται ενδοφλεβίως ουσία ακτινοβολίας στον ασθενή, η οποία εκκρίνεται από τους νεφρούς. Μετά από λίγο, η κύστη γεμίζει και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.
  4. Cystoscopy με βιοψία του όγκου - επιθεώρηση χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης.
  5. Συγκριτικές εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν: κυτταρολογική εξέταση ιζήματος ούρων, ανάλυση ούρων, πλήρες αίμα, βιοχημική ανάλυση.

Ωστόσο, οι παραπάνω μελέτες σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αρκούν. Επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να καθοριστεί ο βαθμός επικράτησης της διαδικασίας του όγκου, εκτελούνται επιπρόσθετα οι ακόλουθες μελέτες:

  • Η ινομυστασκόπηση είναι μια μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα με ένα ενδοσκόπιο.
  • Η υπερηχογραφήματα, η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων εκτελούνται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και την αναγνώριση των βλαβών των πυελικών οργάνων.
  • Η οστεοσκλήρυνση είναι μια μελέτη στην οποία ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται στο σώμα και καθορίζεται ο επιπολασμός και η έκταση της συσσώρευσης του στον σκελετό. Σε μέρη όπου ανιχνεύεται όγκος ή μετάσταση, ο βαθμός συσσώρευσης φαρμάκου είναι υψηλότερος από τους υγιείς ιστούς.
  • Η πυελική αγγειογραφία ή CT αγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτινών Χ των αγγείων που χρησιμοποιούν ακτινοπροστατευτικές ουσίες. Η μελέτη διεξάγεται για τον εντοπισμό βλαβών των πυελικών οργάνων.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία κακοήθων όγκων της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται σε ένα σύμπλεγμα. Υπάρχουν μερικές διαφορές στη θεραπεία του επιφανειακού και επεμβατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες τακτικές:

  • Τακτικές διατήρησης οργάνων, πραγματοποιείται διουρηθρική εκτομή (ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου με την επακόλουθη διερεύνησή του).
  • Η χρήση μεθόδων θεραπείας ανοσοενισχυτικού (μέθοδοι που διεξάγονται μετά από χειρουργική επέμβαση). Μία από αυτές τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η θεραπεία BCG.

Η θεραπεία με BCG βασίζεται στην εισαγωγή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ζωντανής, εξασθενημένης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Πολλαπλασιάζονται ενδοκυτταρικά και οδηγούν σε μη ειδική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία αρχίζει δύο εβδομάδες μετά τη διουρηθρική εκτομή. Η χρήση της θεραπείας με BCG συμβάλλει στη μείωση της περαιτέρω εξέλιξης του όγκου και του αριθμού πιθανών υποτροπών.

Ενδοκυστική χρήση του εμβολίου BCG εφαρμόζεται υπό την παρουσία δυσμενών παραγόντων κινδύνου: όγκου με υψηλή κακοήθειας, επαναλαμβανόμενες και πολλαπλούς όγκους σε ποσοστό όγκων πάνω 5 εκατοστά, nonradical βήμα (απόκομμα εστίες ακμών ανάπτυξης του όγκου), η παρουσία των καρκίνωμα in situ, επιθετική για προκαρκινικές αλλοιώσεις του επιθηλίου του ουρογεννητικού συστήματος, θετική κυτταρολογία ούρων μετά από διουρηθρική εκτομή.

Η χειρουργική θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με τη χρήση διουρηθρικής εκτομής και η επέμβαση δεν είναι μόνο μια ιατρική διαδικασία, αλλά και μια διαγνωστική διαδικασία που βοηθά στην καθιέρωση της ιστολογικής μορφής και του σταδίου της νόσου. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου μέσα σε υγιή ιστό και την υποχρεωτική μορφολογική μελέτη των άκρων και του πυθμένα του τραύματος της εκτομής.

Χημειοθεραπεία

Για την πρόληψη της επανεμφάνισης όγκου ουροδόχου κύστεως μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ενδοεγκεφαλική χημειοθεραπεία. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τους σύγχρονους ογκουρόλογους είναι: η δοξορουβικίνη και η μιτομυκίνη.

Η δοξορουβικίνη συνταγογραφείται σε δόση 50 mg για 1 ώρα εβδομαδιαίως για 8 εβδομάδες. Η μιτομυκίνη χρησιμοποιείται σε δόσεις 20 mg 2 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, τα φάρμακα χορηγούνται στις ίδιες δόσεις 1 φορά το μήνα για 1-2 χρόνια.

Θεραπεία του επεμβατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο επεμβατικός όγκος στην πρωτοβάθμια θεραπεία βρίσκεται στο 20-30% των ασθενών. 20-70% έχουν ήδη περιφερειακές μεταστάσεις και 10-15% έχουν μακρινές μεταστάσεις.

Χημειοθεραπεία για επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος για καρκίνο που δεν μπορεί να τεθεί σε λειτουργία και μεταστατική και σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία. Τα σχήματα πολυεθεραπείας που περιέχουν συνδυασμό σισπλατίνης και μεθοτρεξάτης έχουν τη μεγαλύτερη θετική επίδραση. Στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιήθηκαν επίσης τέτοια φάρμακα: δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, βινβλαστίνη, πακλιταξέλη. Καρβοπλατίνη. Το μέσο διάστημα μεταξύ των σειρών χημειοθεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.

Χειρουργική θεραπεία

Στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται και οι δύο λειτουργίες συντήρησης οργάνων (διουρηθρική εκτομή και εκτομή της ουροδόχου κύστης) και χειρουργικές επεμβάσεις - ριζική κυστεκτομή (πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υποχωρήστε από την άκρη του όγκου κατά 2 cm ή περισσότερο, με την πλήρη απελευθέρωση του προσβεβλημένου τοιχώματος.

Κατά την εκτομή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται τα γειτονικά τμήματα του περιβάλλουμενου λίπους και είναι απαραίτητη μια ιστολογική εξέταση των ακμών της πληγής. Ένα αναπόσπαστο μέρος της χειρουργικής αγωγής είναι η απομάκρυνση των λεμφαδένων στην περιοχή της πυέλου.

Η πιο ορθολογική λειτουργία για επεμβατικό καρκίνο είναι η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης. Η ουσία της λειτουργίας είναι ότι η ουροδόχος κύστη και τα κοντινά όργανα απομακρύνονται σε ένα τετράγωνο. Στους άνδρες, ο αδένας του προστάτη, οι σπερματικοί κυστοί με λιπώδη ιστό, τα εγγύτατα τμήματα των αγγείων και ένα τμήμα της εγγύς ουρήθρας. Στις γυναίκες, η μήτρα με τα προσαρτήματα, η ουρήθρα και το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου. Επιπλέον, και στις δύο περιπτώσεις, οι λεμφαδένες της πυέλου αφαιρούνται.

Μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται τα ούρα. Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες μεθόδων για την εκτροπή ούρων:

  1. Εκτροπή ούρων χωρίς το σχηματισμό τεχνητών δεξαμενών (στο δέρμα, στο έντερο).
  2. Εκτροπή ούρων με δημιουργία δεξαμενών.
  3. Προσομοίωση της τεχνητής ουροδόχου κύστης με την αποκατάσταση της ούρησης.

Ακτινοθεραπεία

Πριν από τη θεραπεία, προϋπόθεση είναι η ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Σε περίπτωση άρνησης ασθενούς από χειρουργική αγωγή ή παρουσία αντενδείξεων στην εφαρμογή της, η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται σύμφωνα με ένα ριζοσπαστικό πρόγραμμα.

Η παρηγορητική ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στο τέταρτο στάδιο της νόσου και έχει συμπτωματικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή μείωσης της ποσότητας αίματος στα ούρα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται επίσης για μη ριζοσπαστικές χειρουργικές επεμβάσεις

  • Αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία:
  • Ουσιαστική κύστη.
  • Προηγουμένως πραγματοποιήθηκε πυελική ακτινοβολία.
  • Πέτρες στην κύστη.
  • Εξάψεις κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας.

Πρόγνωση της ασθένειας

Σε ασθενείς με επιφανειακά διαφοροποιημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη. Μετά από ριζική θεραπεία, ο κίνδυνος υποτροπής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου, η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, ο βαθμός κακοήθειας του όγκου, οι πολλαπλοί όγκοι, η θετική κυτταρολογική επίδραση των ουρητικών ιζημάτων, ο αριθμός υποτροπών, η διάρκεια περιόδου χωρίς υποτροπή κλπ.

Στον επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μόνο οι τρεις προγνωστικοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της επιβίωσης: το στάδιο πρωτοπαθούς όγκου, το βαθμό κακοήθειας και την παρουσία του συνακόλουθου καρκίνου "in situ". Σε μεταστατικό και επεμβατικό καρκίνο, η πρόγνωση είναι κακή.

Μια αναπόσπαστη προϋπόθεση για την ευνοϊκή έκβαση της νόσου είναι η κλινική παρακολούθηση, στην οποία πραγματοποιείται κυστεοσκοπικός έλεγχος (το πρώτο έτος 1 φορά σε τρεις μήνες, το δεύτερο έτος 2 φορές σε 6 μήνες και στη συνέχεια 1 φορά σε ένα χρόνο).

Πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η πρόληψη του καρκίνου χωρίζεται σε πρωτογενή πρόληψη, δευτεροβάθμια και τριτογενή. Οι κύριες αρχές της πρωτογενούς πρόληψης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι:

  • Κλείνοντας το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • Αυξημένη κινητική δραστηριότητα.
  • Ισορροπημένη διατροφή, η κυρίαρχη συνιστώσα της οποίας είναι η παρουσία επαρκούς ποσότητας λαχανικών και φρούτων στη διατροφή.
  • Μείωση των επιπτώσεων στο σώμα της ηλιακής ακτινοβολίας.
  • Μείωση του χρόνου έκθεσης στο σώμα των καρκινογόνων ουσιών.

Η βάση της δευτερογενούς πρόληψης είναι η έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων. Εκτός από την αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών και των παθήσεων του μωρού.

Τα βασικά σημεία της τριτογενούς πρόληψης είναι η μείωση της θνησιμότητας από τον καρκίνο. Το σημαντικό σημείο είναι να αποφευχθεί η αύξηση της θνησιμότητας, η ορθολογική θεραπεία της υπάρχουσας νόσου και η πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών.