Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο κακοήθης σχηματισμός της ουροδόχου κύστης καταγράφεται σε περίπου τρεις στους εκατό ασθενείς με καρκίνο. Μεταξύ των onkourological βλαβών, είναι το μισό. Στους άντρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 4-5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ανιχνεύεται κυρίως στην ηλικία των 50-70 ετών.

Αιτίες ανάπτυξης

Όπως και οι περισσότεροι όγκοι, οι αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Οι υφιστάμενες θεωρίες που εξηγούν την εξέλιξή του δεν έχουν ακόμη πλήρως επιβεβαιωθεί. Πιστεύεται ότι ελαττώματα στο γενετικό υλικό που προκύπτουν για διάφορους λόγους οδηγούν στην ασθένεια.

Ένας από τους αξιόπιστους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο είναι το κάπνισμα. Οι υποστηρικτές αυτής της κακής συνήθειας υποφέρουν από κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης δύο έως τρεις φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές άνδρες της ίδιας ηλικίας.

Ένας όγκος προκύπτει από το επιθήλιο που φέρει την ουροδόχο κύστη. Για κάποιο άγνωστο λόγο, τα κύτταρα ουροθελμίας αρχίζουν να αναπτύσσονται τοπικά και βαθμιαία χάνουν τη διαφοροποίησή τους, ενώ επιταχύνουν τη διαίρεσή τους. Σχηματικά σχηματίζεται καρκίνωμα σκουμιού.

Κλινική εικόνα

Ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης: το τμήμα τοιχώματος που οριοθετείται από τα στόμια των ουρητήρων και το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, πιο κοντά στο κάτω μισό του οργάνου.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και το βάθος της διείσδυσής του στον τοίχο του οργάνου. Αφήστε να υποψιάζεστε μια ασθένεια όπως τα πρώτα σημάδια:

  • δυσουρία (ουρική διαταραχή - πολύ συχνή, οδυνηρή, νυκτερινή)
  • αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα, ορατή στο μάτι.
  • πόνος πάνω από το pubis.

Η πρόοδος της ασθένειας συνοδεύεται από την προσθήκη των ακόλουθων συνθηκών:

  • αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, χείλη, επιπεφυκότα, δύσπνοια με ελάχιστη άσκηση, αδυναμία).
  • δηλητηρίαση (απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, ναυτία, έμετος, αίσθημα αδιαθεσίας) ·
  • καχεξία (σπατάλη);
  • κυστίτιδα (φλεγμονή, στην οποία όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με την αρχική, ενισχυμένη)?
  • πυελονεφρίτιδα (πυρετός, πόνος στην πλάτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Οι μεταστάσεις κατανέμονται κυρίως στα ακόλουθα όργανα:

  • πυελική λεμφαδένες, προκαλώντας επίμονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ιερό, κολπικές περιοχές.
  • συκώτι.
  • πνεύμονες.
  • οστά.
  • επινεφρίδια.

Η μετάσταση σε μακρινά όργανα παρατηρείται στους μισούς ασθενείς και οδηγεί στην εμφάνιση αντίστοιχων παραπόνων.

Κατά την εμφάνιση της νόσου δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα σημάδι όγκου και οι άντρες δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα ή είναι ανήσυχοι να μιλάνε για ένα τόσο λεπτό πρόβλημα, έτσι ώστε τα μισά από τα ασθενή να ανιχνεύονται ένα ή περισσότερα χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων μικρών παραπόνων. Μέχρι αυτή τη φορά, κάθε δέκατο ασθενής είναι ανίατη. Μέσα σε ένα χρόνο, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα παραμικρά σημάδια αδιαθεσίας, ειδικά σε σχέση με το γεννητικό σύστημα των ανδρών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα, τα συμπτώματα και τις πρόσθετες εξετάσεις.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

  • κυτοσκόπηση με βιοψία: εξέταση της κοιλότητας οργάνου από το εσωτερικό με δειγματοληψία ενός μικρού τεμαχίου ιστού όγκου για μικροσκοπική εξέταση.
  • η διουρηθρική εκτομή του όγκου εφαρμόζεται τόσο στις θεραπευτικές όσο και στις διαγνωστικές μεθόδους, καθώς επιτρέπει την αναδρομική επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  • η κυτταρολογική ανάλυση του ιζήματος στο 85% των περιπτώσεων αποκαλύπτει κακοήθη κύτταρα στα ούρα.
  • Διαγνωστικές μέθοδοι ακτινογραφίας: εκκριτική ουρογραφία, κυτταρογραφία, αγγειογραφία, υπολογιστική τομογραφία. Βοηθά στην εκτίμηση της επίπτωσης ενός όγκου.
  • Υπερηχογράφημα - μια απλή και γρήγορη μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε την ήττα της ουροδόχου κύστης και των γύρω οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία μειώνει το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή και σας επιτρέπει να χτίσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο του όγκου.

Επιπλέον, εφαρμόστηκαν εργαστηριακές δοκιμές για να βοηθήσουν στην ταχεία διάγνωση:

  • ειδικό αντιγόνο αίματος όγκου - ΒΤΑ.
  • πρωτεΐνη πυρηνικής μήτρας - ΝΜΡ-22;
  • προσδιορισμός της τελομεράσης και χημειοφωταύγειας της αιμοσφαιρίνης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια της νόσου αντιμετωπίζονται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Για την απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • μετεγχειρητική εκτομή (απομάκρυνση ενός μικρού όγκου μέσω της ουρήθρας - ουρήθρας).
  • ηλεκτροσυσσωμάτωση (καυτηρίαση του όγκου με κυστεοσκόπιο).
  • εκτομή (απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος της ουροδόχου κύστης).
  • αφαιρώντας τη φούσκα.

Η απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης απαιτεί τη δημιουργία τεχνητών ανατομικών δεξαμενών που επιτρέπουν στα ούρα να συσσωρεύονται και να ελέγχουν την απέκκρισή τους. Όταν αυτές οι λειτουργίες είναι αδύνατες, σχηματίζεται ένα στόμιο (μια τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα), που απαιτεί τη χρήση ενός ουρητήρα.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η νόσος εμφανίζεται συχνά. Έτσι, μετά από διουρηθρική εκτομή σε ένα χρόνο, η υποτροπή του καρκίνου ανιχνεύεται στο 70-80% των ασθενών. Επιπλέον, στο 10% αυτών, η ανάπτυξη του όγκου γίνεται επεμβατική, δηλαδή αναπτύσσεται γρήγορα στους περιβάλλοντες ιστούς και μεταστάσεις. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνει σημαντικά την πρόβλεψη. Για να βελτιωθεί η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Η κύρια μέθοδος μη χειρουργικής θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • καρκίνο στάδιο 1-2, δηλαδή, πρώιμες μορφές?
  • την αδυναμία της χειρουργικής θεραπείας.
  • υποτροπή του όγκου.
  • 3-4 στάδια του όγκου σε μια ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς, όταν η χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως μη προωθητική.

Με πολύπλοκη θεραπεία, η τριετής επιβίωση των ασθενών με στάδιο Τ2 (χωρίς διείσδυση πέρα ​​από τον τοίχο) φτάνει το 100%. Όταν βλάπτεται στον ιστό της ουροδόχου κύστης, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται στο 85-60%.

Το κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια που μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και επιδεινώνει την ποιότητά της. Άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν ουρολόγο για να εξετάσουν τον προστάτη και να εξετάσουν την ουροδόχο κύστη.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω;

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Θα πραγματοποιήσει μια πρωτογενή διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε ογκολόγο ή oncourologist.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Αφήστε ένα σχόλιο 8.713

Μεταξύ όλων των οργάνων του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος, η ουροδόχος κύστη είναι συχνά ευαίσθητη σε οποιεσδήποτε βλάβες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από την ανάπτυξη ξένων κυττάρων με μη φυσιολογικό ρυθμό. Είναι ευπρόσδεκτη στη θεραπεία αρκετά εύκολα, γιατί μόνο η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι απαραίτητη.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την ανάπτυξη κακοήθειας στους τοίχους ενός οργάνου. Η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει στο στρώμα του επιθηλίου που ευθυγραμμίζει το όργανο μέσα. Κατά κανόνα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος πριν από τη βλάστησή του στο στρώμα των μυών. Εκτός από την ουροδόχο κύστη, η μετάσταση ενός κακοήθους όγκου μπορεί να διεισδύσει σε άλλα όργανα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση ενός όγκου.

Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης - μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων καρκίνου, ο καρκίνος του ουροποιητικού παίρνει την 5η θέση. Και υπάρχει έντονη επίπτωση νοσηρότητας ανά χαρακτηριστικό φύλου. Στους άνδρες, εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου είναι 60 έτη, αλλά κάθε χρόνο αυξάνεται αυτό το όριο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα κύτταρα που επηρεάζονται από τον όγκο, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Κακοήθης σχηματισμός μεταβατικής κυτταρικής κατηγορίας. Το 90% όλων των ασθενειών πέφτει πάνω του.
  • Όγκος κακοήθων όγκων. Τη συχνότητα εμφάνισης παίρνει τη δεύτερη θέση. Η κύρια αιτία ανάπτυξης είναι η χρόνια κυστίτιδα.
  • Το αδενοκαρκίνωμα, το λέμφωμα, το καρκίνωμα και άλλα είναι αρκετά σπάνια, αλλά δεν συνιστάται να τα αποκλείσετε εντελώς όταν κάνετε μια διάγνωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες και παράγοντες

Οι επιστήμονες και οι γιατροί εξακολουθούν να εργάζονται για να εντοπίσουν τις κύριες αιτίες ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Μέχρι σήμερα, εντοπίστηκαν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Είναι ως εξής:

  • Το κάπνισμα Αυτή η κακή συνήθεια είναι κατά πρώτο λόγο μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει μια μεγάλη ποσότητα χημικών ουσιών που ανακυκλώνονται εναποτίθενται στα ούρα. Έτσι, επηρεάζουν το βλεννογόνο στρώμα της φούσκας.
  • Βιομηχανική βλάβη. Μακρά εργασία με χημικά: βαφή, διαλύτη, ανιλίνη και άλλα.
  • Χρονική πορεία των νόσων του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, σχιστοσωμίαση, ουρολιθίαση.
  • Ακτινοθεραπεία Η έκθεση στην ακτινοβολία στη θεραπεία των πυελικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στην ουροδόχο κύστη.
  • Η κληρονομικότητα. Αυτός ο παράγοντας δεν είναι θεμελιώδης, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Η κληρονομική μεταφορά γονιδίων μπορεί να δημιουργήσει μια γενετική προδιάθεση για κακοήθη νόσο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδιο της νόσου

Η ανάπτυξη του σταδίου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το βάθος της κακοήθους διαδικασίας:

  • Μηδενικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν απευθείας στην κύστη, η διείσδυση στα τοιχώματα του σώματος δεν είναι ακόμα. Η πρόγνωση της θετικής θεραπείας είναι 100% με την έγκαιρη διάγνωση και την εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων.
  • Στάδιο 1 Η βλάβη επηρεάζει τον βλεννογόνο. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Τα κύτταρα αναπτύσσονται με γρήγορο ρυθμό. Με έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι εξαιρετικές.
  • Στάδιο 2 Ο κακοήθης σχηματισμός περνάει στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν υπάρχει ακόμη πλήρης βλάστηση. Η πιθανότητα ανάκτησης είναι περίπου 60%. Υπάρχουν δύο φάσεις του σταδίου ανάπτυξης 2:
    • 2Α. Το εσωτερικό στρώμα των μυών επηρεάζεται, τα κύτταρα αναπτύσσονται μέσα σε αυτά.
    • 2 V. Η εξωτερική μυϊκή στρώση επηρεάζεται.
  • Στάδιο 3 Αναπτύσσεται το επιφανειακό στρώμα και επηρεάζεται η λιπαρή μεμβράνη. Η πιθανότητα να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο 20%. Υπάρχουν 2 υποομάδες:
    • 3Α. Τα καρκινικά κύτταρα βλαστήνονται στο επιφανειακό στρώμα, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο.
    • 3 V. Το νεόπλασμα φαίνεται στο εξωτερικό τοίχωμα του οργάνου.
  • Στάδιο 4. Το τελευταίο, σκληρό στάδιο. Το νεόπλασμα επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, μεγαλώνει στους λεμφαδένες, επηρεάζει τα οστά της πυέλου. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο, αίμα στα ούρα. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στην ήττα των εσωτερικών οργάνων είναι αδύνατο. Η θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα του καρκίνου

Στο στάδιο 1 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, τα χαρακτηριστικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν. Ένα σημαντικό σημείο αυτής της κατάστασης είναι η ακρόαση του ατόμου στα συναισθήματά του. Οποιεσδήποτε αλλαγές στις καθημερινές διαδικασίες είναι σημαντικές (για παράδειγμα, δυσφορία κατά την ούρηση) και αποτελούν τη βάση για την οργάνωση της διάγνωσης.

Στην περίπτωση που η ογκολογία περνάει από τα πρώτα στάδια ανάπτυξης, εμφανίζονται συγκεκριμένα και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τα συγκεκριμένα (τοπικά) σημεία περιλαμβάνουν:

  • πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • αίσθημα πλήρους κύστεως (δεν έχει πλήρως αδειάσει).
  • πόνος στην ψηλάφηση της κάτω κοιλίας.
  • αίμα στα ούρα.
  • κατανομή;
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια βάρους (ειδικά σε σύντομο χρονικό διάστημα).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να απουσιάζουν, όταν εμφανίζονται οι μικρότερες αλλαγές στη γενική ευημερία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η πρώτη θέση στη διάγνωση είναι οι εργαστηριακές και οι βοηθητικές μέθοδοι. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι αδύνατη χωρίς τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ανάλυση ούρων. Ελέγχονται για την παρουσία αίματος, λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών, γεγονός που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
  • Κυτταρολογία των ούρων. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, τα ούρα ελέγχονται για καρκινικά κύτταρα.
  • Υπερηχογράφημα. Η ταχύτερη και ευκολότερη μέθοδος έρευνας. Χρησιμοποιείται στην πρωτοβάθμια και επανεξέταση. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εξετάσουμε τον εντοπισμό όγκων στα επιφανειακά τοιχώματα του σώματος και στο εσωτερικό.
  • Κυτοσκόπηση. Η μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας ενός οργάνου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης και περαιτέρω θεραπείας. Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στο τέλος της συσκευής επισυνάπτεται μια κάμερα που δείχνει μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει. Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα, λαμβάνεται υλικό βιοψίας.
  • Βιοψία. Διεξάγεται ιστολογική εξέταση του ιστού της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος επιτρέπει την επιβεβαίωση (διαψεύδει) τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια και τον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου.
  • CT Οι ακτίνες Χ βοηθούν στη σάρωση των πλήρως ελεγχόμενων οργάνων.

Η ολοκληρωμένη χρήση των διαγνωστικών μεθόδων παρέχει τις μέγιστες πληροφορίες που απαιτούνται για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν, μετά τη διάγνωση, επιβεβαιώθηκε ο εντοπισμός των καρκινικών κυττάρων στην βλεννογόνο, ο όγκος θεωρείται επιφανειακός. Στη συνέχεια, η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πραγματοποιείται με μη χειρουργικό τρόπο. Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε 0 και 1 στάδια της νόσου, μέχρις ότου εκδηλωθούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος συντηρητικής θεραπείας θεωρήθηκε αναποτελεσματική και διεξήχθη μόνο ως βοηθητικό. Πρόσφατα έχουν αναπτυχθεί περίπου 15 χημειοθεραπευτικά φάρμακα που έχουν θετική επίδραση («Σισπλατίνη», «Αδριαμυκίνη», «Vinblasin» και άλλα). Τα φάρμακα εισάγονται με ένεση και απευθείας στο όργανο, στο λεμφικό σύστημα και ενδοαρτηριακά. Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Σημειώστε υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ακτινοθεραπεία

Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Ακτινοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε περίπτωση αδυναμίας της λειτουργίας. Πολύ λιγότερο χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Μετά από ακτινοθεραπεία, το νεόπλασμα μειώνεται σε μέγεθος, είναι ευκολότερο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση.

Ανοσοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ενδοκοιλιακή εισαγωγή ανοσοδιαμορφωτών: εμβόλιο BCG και ιντερφερόνη. Αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Η απουσία επανάληψης της ανάπτυξης της παθολογίας μετά τη θεραπεία φτάνει το 70%. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της παθολογίας, τόσο μικρότερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ανοσοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με οποιαδήποτε ενεργή μορφή φυματίωσης.

Trichopolum στη θεραπεία του καρκίνου

Αυτή η σύνθετη μέθοδος βασίζεται στη βιοχημική θεωρία του καρκίνου, την οποία ερευνούν οι ερευνητές στον κόσμο. Λέει ότι τα καρκινικά κύτταρα προκαλούνται από τον μύκητα "τριχομονάδες". Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο ίδιο το νεόπλασμα, αλλά κανείς δεν ασχολείται με μια μυκητιακή λοίμωξη. Οι επιστήμονες είναι πεπεισμένοι ότι η χρήση του φαρμάκου "Trichopol" μαζί με το όξινο μέσο που δημιουργείται στο σώμα θα βοηθήσει να ξεφορτωθούν τα καρκινικά κύτταρα για πάντα.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αποδοθεί, κατά πάσα πιθανότητα, στην παραδοσιακή ιατρική. Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι αυτό το φάρμακο δεν θεραπεύει τις μυκητιακές ασθένειες. Και πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι μεταλλαγμένα φυσικά κύτταρα του σώματος. Συνεπώς, η χρήση μετρονιδαζόλης στη θεραπεία κακοήθων όγκων είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική του καρκίνου

Κατά κανόνα, η θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος, που έχει προκύψει στο τοίχωμα ενός οργάνου, στην βλεννογόνο μεμβράνη είναι μια σύνθετη προσέγγιση. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία Ποια θα είναι η διαδικασία απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης στους άνδρες εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι λειτουργιών:

  • Διουρηθρική εκτομή. Χρησιμοποιείται για όγκους μικρού μεγέθους. Η πληγείσα περιοχή του οργάνου απομακρύνεται, ο γειτονικός ιστός καυτοποιείται με λέιζερ.
  • Μερική κυστεκτομή. Σε περίπτωση προοδευτικής νόσου, αλλά σε περίπτωση απουσίας μεταστάσεων, εφαρμόζεται μερική αφαίρεση του οργάνου μαζί με την πληγείσα περιοχή.
  • Ριζική κυστεκτομή. Εκτιμάται βαθιά εκτομή ιστών. Η επέμβαση χρησιμοποιείται όταν μεταστάσεις βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη ή η νόσος παραμελείται. Η λειτουργία είναι δύσκολη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεγάλης απώλειας αίματος.
  • Ανακατασκευή. Πλήρης αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Το καθήκον των ιατρών μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης από τον καρκίνο είναι να δημιουργήσει μια φυσική εκτροπή ούρων: μια τεχνητή δεξαμενή, ουροστομία.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση στην κύστη θα επιλεγεί εξαρτάται μόνο από τη διάγνωση. Για να μην χάσετε χρόνο, πρέπει να είναι έγκαιρη.

Αποκατάσταση και μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λειτουργία, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο ιατρικός εξοπλισμός συνδέεται με τον ασθενή, ο οποίος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασής του. Απαιτείται προσοχή για τον ασθενή. Τα φάρμακα στην μετεγχειρητική περίοδο απαλλάσσουν τον δυσάρεστο πόνο. Επιστροφή στην κατανάλωση και κατανάλωση είναι δυνατή μετά την αποκατάσταση του εντέρου. Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σκόπιμο ο ασθενής να ξεκινήσει να σηκώνεται για να αποφύγει την πνευμονία και τους θρόμβους αίματος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική φροντίδα και αποκατάσταση, η οποία ξεκινά μετά την ανακούφιση από την πάθηση.

Μετά από 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της ιστολογίας έρχονται και ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη θεραπεία. Πριν από την εκκένωση, οι πάσχοντες από παυσίπονα, τα αντιβιοτικά και οι προφυλακτικοί παράγοντες για τη δυσκοιλιότητα αποδίδονται στον ασθενή. Λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής επανεξετάζεται, επιβεβαιώνοντας την απουσία υποτροπής.

Διατροφή: βασικές συστάσεις

Η διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επηρεάζει όχι μόνο την πορεία της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάκτηση. Το ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία για την υποστήριξη ζωτικής δραστηριότητας. Μια ειδικά σχεδιασμένη διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μειώνει την ανάπτυξη των όγκων. Μαζί με τους ογκολόγους, οι χειρουργοί, οι διατροφολόγοι συνεργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, βοηθώντας τον ασθενή να δημιουργήσει σωστή διατροφή.

Μετεγχειρητική διατροφή

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αρκετές ημέρες, εμφανίζονται μόνο οι ενδοφλέβιες ενέσεις στον ασθενή. Τα χείλη υγρανθέντα με υγρό βαμβάκι και μπορείτε να πιείτε μόνο μετά από δύο ημέρες. Μετά από 3 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει διαιτητικά γεύματα: τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζωμό κοτόπουλου. Μόνο 5-6 ημέρες στη διατροφή εγχύθηκε το κρέας διατροφής, στον ατμό. Μετά από 1,5-2 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη διατροφή, η οποία παρατηρήθηκε πριν από τη λειτουργία.

Διατροφή στη χημεία και την ακτινοθεραπεία

Η επίδραση της ακτινοβολίας και των ισχυρών φαρμάκων στο σώμα επηρεάζει δυσμενώς την όρεξη. Το κύριο καθήκον της διατροφής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η επιλογή μιας ποικιλίας προϊόντων, με τη διατήρηση της γεύσης. Τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και οι βιταμίνες Β παίζουν σημαντικό ρόλο στο αιματοποιητικό σύστημα και στην προστατευτική λειτουργία του σώματος. Είναι για αυτούς που δίνεται έμφαση.

Η σπασμένη εντερική μικροχλωρίδα θα βοηθήσει να υποστηρίξει τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με βιφιδό βακτήρια. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, είναι προτιμότερο να απορρίπτονται τα χονδροειδή προϊόντα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή των λαχανικών και του βουτύρου, υγιεινών πρωτεϊνών. Αυτό θα αυξήσει την περιεκτικότητα σε θερμίδες των πιάτων και θα αποκαταστήσει την αντοχή με αναιμία. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε χυμούς, σύμπλοκα βιταμινών.

Υποτροπή της νόσου

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την επανεμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι το στάδιο της νόσου. Η συχνότητα υποτροπής είναι αρκετά μεγάλη. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς επακόλουθη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκινικών κυττάρων εμφανίζεται τους πρώτους 12 μήνες. Το κύριο ποσοστό της εκ νέου ανάπτυξης της νόσου πέφτει τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Το προσδόκιμο ζωής για μια τέτοια ασθένεια εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος μέσα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, την ανάπτυξη μεταστάσεων και τη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Όταν η ασθένεια παραμεληθεί, οι ασθενείς ζουν πολύ λιγότερο από πέντε χρόνια από τους ασθενείς με το αρχικό στάδιο. Τα ποσοστά επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 έτη παρουσιάζονται στον πίνακα joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Η επιβίωση στα τελευταία στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε άλλες παθολογικές καταστάσεις καρκίνου.

Πρόληψη

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης μιας νόσου είναι η αποφυγή των επιδράσεων στο σώμα των ουσιών που προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, σε ένα άτομο που δεν καπνίζει, η ασθένεια αναπτύσσεται 3-4 φορές λιγότερο. Οι μακροχρόνιες επιδράσεις στο σώμα των χημικών ενώσεων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκινικών κυττάρων. Μόνο ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών, επειδή φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου σε ένα υγιές άτομο δεν έχουν εφευρεθεί.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια κακοήθης προσβολή της βλεννογόνου μεμβράνης ή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Οι εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιματουρία, η δυσουρία, ο πόνος στο έσω. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης απαιτεί κυτταρολογική εξέταση ούρων, ενδοεγκεφαλική βιοψία, κυτταρογραφία, εκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, τομογραφία. Οι τακτικές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική προσέγγιση (TUR της ουροδόχου κύστης, κυστεκτομή) ή συντηρητική τακτική (συστηματική χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται αρκετά συχνά, στο 70% των περιπτώσεων όλων των όγκων των ουροφόρων οργάνων, που η ουρολογία συναντά στην πράξη. Στη δομή της γενικής ογκοφατολογίας, το ποσοστό καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι 2-4%. Μεταξύ των κακοήθων όγκων διαφόρων τοποθεσιών, η επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται στην 11η θέση στις γυναίκες και στην 5η στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πιο κοινός στους κατοίκους των βιομηχανικών χωρών. η ηλικία των ασθενών είναι κυρίως άνω των 65-70 ετών.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτή υπόθεση σχετικά με την αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μερικές μελέτες δείχνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου με παρατεταμένη ουρική στάση στην ουροδόχο κύστη. Διάφοροι μεταβολίτες που περιέχονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις έχουν αποτέλεσμα παραγωγής όγκου και προκαλούν κακοήθη μετασχηματισμό ουροθελίων. Η παρατεταμένη κατακράτηση ούρων στην κύστη μπορεί να συνεισφέρει στη διαφορετική ουρογεννητική παθολογία :. προστατίτιδα, αδενώματος του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη, εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης, νεφρολιθίαση, χρόνιας κυστίτιδας, ουρηθρική στένωση, κλπ Ο ρόλος της λοίμωξης ανθρώπινου ιού θηλώματος στην αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένει αμφιλεγόμενη. Η παρασιτική μόλυνση - η ουρογεννητική σχιστοσωμίαση συμβάλλει σημαντικά στην καρκινογένεση.

Αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των επαγγελματικών κινδύνων, ιδίως μακροπρόθεσμη επαφή με αρωματικές αμίνες, φαινόλες, φθαλικές ενώσεις, αντικαρκινικά φάρμακα. Στην ομάδα των οδηγών, ζωγράφων, σχεδιαστές, καλλιτέχνες, εργαζόμενοι στο δέρμα, το κλωστοϋφαντουργικό, το χημικό, το χρώμα και το βερνίκι, οι βιομηχανίες διύλισης πετρελαίου και οι ιατροί.

Το κάπνισμα καπνού έχει υψηλό καρκινογόνο δυναμικό: οι καπνιστές υποφέρουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης 2-3 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Η χρήση χλωριωμένου πόσιμου νερού έχει δυσμενή επίδραση στο ουροθήλιο, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1,6-1,8 φορές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και σχετίζεται με την οικογενειακή προδιάθεση.

Ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι διεργασίες όγκου, ενωμένες με την έννοια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, διαφέρουν σε ιστολογικό τύπο, βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, μοτίβο ανάπτυξης και τάση να μετασταθούν. Η καταγραφή αυτών των χαρακτηριστικών είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τον προγραμματισμό των τακτικών θεραπείας.

Μορφολογικά σε oncourology πιο κοινή είναι μεταβατικό κυττάρων (80-90%), πλακώδες καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης (3%), αδενοκαρκίνωμα (3%), θηλώματος (1%), σάρκωμα (3%).

Ανάλογα με τον βαθμό της αναπλάσια των κυτταρικών στοιχείων, διακρίνεται ο χαμηλός, μετρίως και ιδιαίτερα διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Ο βαθμός εμπλοκής διαφόρων στρωμάτων της ουροδόχου κύστης στη διαδικασία του καρκίνου είναι πρακτικής σημασίας και επομένως μιλούν για επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης χαμηλού επιπέδου ή για υψηλής επιθετικότητας καρκίνο υψηλής ποιότητας. Ένας όγκος μπορεί να έχει τριχοειδή, διηθητική, επίπεδη, οζώδη, ενδοεπιθηλιακή, μικτή μορφή ανάπτυξης.

Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

  • T1 - η εισβολή του όγκου επηρεάζει το υποβλεννογόνο στρώμα
  • T2 - η εισβολή όγκου επεκτείνεται στο επιφανειακό μυϊκό στρώμα
  • T3 - η εισβολή όγκου εκτείνεται στο βαθύ μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
  • T4 - η εισβολή όγκου επηρεάζει τον πυελικό ιστό και / ή τα παρακείμενα όργανα (κόλπο, προστάτη, κοιλιακό τοίχωμα)
  • Ν1-3 - ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακούς ή γειτονικούς λεμφαδένες
  • Μ1 - ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Μια πρώιμη εκδήλωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση του αίματος μέσω των ούρων - μικροαιτατουρία ή μακροαιτατουρία. Μικρή αιματουρία προκαλεί τα ούρα να γίνονται ροζ χρώμα, μπορεί να είναι επεισοδιακά και να μην επαναλαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ολική αιματουρία αναπτύσσεται αμέσως: στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται αιματηρά και μπορούν να απελευθερωθούν θρόμβοι αίματος. Η παρατεταμένη ή μαζική αιματουρία προκαλεί μερικές φορές την τάμωση της ουροδόχου κύστης και την οξεία κατακράτηση ούρων. Στο υπόβαθρο της αιματουρίας, υπάρχει προοδευτική μείωση της αιμοσφαιρίνης και αναιμία του ασθενούς.

Καθώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται, τα δυσουρικά συμπτώματα και ο πόνος αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς. Η ούρηση, κατά κανόνα, γίνεται επώδυνη και ταχεία, με επιτακτική ανάγκη, μερικές φορές δύσκολη. Υπάρχουν πόνους στη μήτρα, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στον ιερό. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στο φόντο μιας γεμάτης ουροδόχου κύστης, και μετά, με την ανάπτυξη του μυϊκού τοιχώματος και των παρακείμενων οργάνων, γίνονται μόνιμα.

Η συμπίεση του στόματος του ουρητήρα από τη θέση του όγκου προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων από τον αντίστοιχο νεφρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται υδρονέφρωση, μια οξεία επίθεση πόνου του τύπου του νεφρού κολικού. Όταν τα δύο στόμια συμπιέζονται, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμία.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης με διείσδυση ανάπτυξης είναι επιρρεπείς σε αποσάθρωση και εξέλκωση του κυστικού τοιχώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα) συμβαίνουν εύκολα, τα ούρα καθίστανται πυώδη και γλοιώδη.

Η βλάστηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο ορθό ή στον κόλπο οδηγεί στον σχηματισμό κυστικών ορθικών και φυσαλιδωτών κολπικών συρίγγων, συνοδευόμενων από αντίστοιχα συμπτώματα.

Πολλά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεν είναι ειδικά και μπορεί να συμβεί και σε άλλες ουρολογικών παθήσεων: κυστίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά, της φυματίωσης, αδένωμα του προστάτη, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κλπ Έτσι, συχνά οι ασθενείς στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μακρά και αναποτελεσματικά αντιμετωπίζονται.. συντηρητικά. Με τη σειρά του, αυτό καθυστερεί την έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Για τον εντοπισμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθορίστε το στάδιο της ογκολογικής διεργασίας, απαιτείται μια σύνθετη κλινική, εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα νεόπλασμα ουροδόχου κύστης μπορεί να ψηλαφτεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής διμηνιαίας εξέτασης σε γυναίκες ή μιας ορθικής εξέτασης σε άνδρες.

Πρότυπο εργαστηριακή διάγνωση των υπόπτων καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τη διενέργεια ανάλυσης ούρων για τον προσδιορισμό αιματουρία, κυτταρολογική μελέτη του ιζήματος για την ανίχνευση μη-φυσιολογικών κυττάρων, βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για να αποκλείσει τη μόλυνση, το τεστ για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, ΒΤΑ. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει συνήθως έναν διαφορετικό βαθμό αναιμίας, υποδεικνύοντας αιμορραγία.

Ο διασωματωμένος υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης αποκαλύπτει σχηματισμό όγκου με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm, που βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων. Η πιο ενημερωτική transrectal σάρωση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διουρηθρική ενδοαυλική ηχογραφία, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση αισθητήρα που εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερηχογράφημα των νεφρών) και των ουρητήρων.

Μια υποχρεωτική μέθοδος απεικόνισης για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία αποσαφηνίζει τη θέση, το μέγεθος, την εμφάνιση του όγκου και την κατάσταση των οπών των ουρητήρων. Επιπλέον, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία, η οποία επιτρέπει τη μορφολογική επαλήθευση του νεοπλάσματος.

Από ray διαγνωστικές μέθοδοι στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται απεκκριτικά ουρογραφία και κυστεογραφία εκμαίευσης πλήρωση ελαττώματος και παραμόρφωση περιγράμματα κυστική τοίχο και να κρίνουν τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Η φλεβογραφία και η λεμφαγγειογραφία της πυέλου εκτελούνται για να προσδιοριστεί η εμπλοκή των πυελικών φλεβών και του λεμφικού συστήματος. Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικά υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Για τον προσδιορισμό των τοπικών και απομακρυσμένη υποτροπή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν καταφύγει σε εκμετάλλευση υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, πυελικό υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα οστών.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Σε ασθενείς με εντοπισμένο, επιφανειακά αυξανόμενο καρκίνο είναι δυνατή η διουρηθρική εκτομή (TUR) της ουροδόχου κύστης. Το TUR μπορεί να είναι ριζική παρέμβαση στα στάδια Τ1-Τ2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. με μια κοινή διαδικασία (Τ3) διεξάγεται με παρηγορητικό σκοπό. Κατά τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης, ο όγκος απομακρύνεται με ένα resectoscope μέσω της ουρήθρας. Στο μέλλον, η ουροδόχος κύστη TURP μπορεί να συμπληρωθεί με τοπική χημειοθεραπεία.

Τα τελευταία χρόνια, μια ανοικτή μερική κυστεκτομή της ουροδόχου κύστης έχει καταφύγει λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών, επιπλοκών και χαμηλών ποσοστών επιβίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρουσιάζει ριζική κυστεκτομή. Σε περίπτωση ριζικής κυστεκτομής, η ουροδόχος κύστη απομακρύνεται ως μία μοναδική μονάδα με τον αδένα του προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια στους άνδρες. εξαρτημάτων και μήτρας στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται μέρος ή ολόκληροι λεμφαδένες της ουρήθρας και της λεκάνης.

την κατανομή προς τα έξω ούρα (εμφύτευση ουρητήρα στο δέρμα, ή σε τμήμα εντέρου εξάγεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα): Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομακρυσμένη κύστη αντικατάστασης την εκτροπή ούρων στο σιγμοειδές κόλον. ο σχηματισμός της εντερικής δεξαμενής (ορθοτοπική κύστη) από τους ιστούς του λεπτού εντέρου, του στομάχου, του παχέος εντέρου. Η ριζική κυστεκτομή με εμβρυϊκό εμβολιασμό είναι βέλτιστη, διότι σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη δυνατότητα κράτησης ούρων και αυτο-ούρησης.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμπληρωθεί με απομακρυσμένη θεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας επαφής, συστηματική ή τοπική ενδοκυστική ανοσοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Με τον μη επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 85%. Πολύ λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για διηθητικούς και υποτροπιάζοντες όγκους, καθώς και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο οποίος παρέχει μακρινές μεταστάσεις.

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης θα βοηθήσει στην εγκατάλειψη του καπνίσματος, στην εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, στην κατανάλωση καθαρού νερού, στην εξάλειψη της ουροστασίας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προληπτικός υπερηχογράφος, εξετάσεις ούρων, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία από ουρολόγο (νεφρολόγο) για συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης βρίσκεται σε σχέση με την εμφάνιση των συμπτωμάτων που προκαλούν τον ασθενή να δει έναν γιατρό ή μετά τη διεξαγωγή τυποποιημένων εξετάσεων για άλλο λόγο, τα αποτελέσματα των οποίων υποδηλώνουν υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε αυτήν τη διάγνωση, απαιτείται μια σειρά εξετάσεων.

Ειδική διαβούλευση

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και άλλα προβλήματα υγείας. Στη συνέχεια, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, ορθική ή κολπική εξέταση.

Δεδομένου ότι η ουροδόχος κύστη βρίσκεται κοντά στο ορθό, τον προστάτη στους άνδρες, τον κόλπο και τη μήτρα στις γυναίκες, δεν είναι πάντα δυνατό για τον γιατρό να καθορίσει ποια είναι τα συμπτώματά σας. Ως εκ τούτου, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης διορίζονται πρόσθετες εξετάσεις.

Κυτοσκόπηση

Η κυστεοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε την εσωτερική επιφάνεια της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Για τη διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή - ένα κυτοσκόπιο, εξοπλισμένο με οπτικά και φωτιστικά στοιχεία που επιτρέπουν στο μάτι να δει την κύστη.

Η εξέταση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική, περιφερειακή ή γενική αναισθησία. Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί βιοψία. Βιοψία - λήψη μιας θέσης όγκου για εξέταση υπό μικροσκόπιο και προσδιορισμός της έκτασης του καρκίνου.

Η κυτοσκόπηση είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι σύγχρονες σύγχρονες μέθοδοι που συμπληρώνουν την παραδοσιακή κυστεοσκόπηση και βελτιώνουν τη διαγνωστική αξία της κυστεοσκοπίας. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορούν να βρεθούν στα άρθρα "Κυτοσκόπηση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης" και "Φωτοδυναμική διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης".

Διάγνωση με υπερηχογράφημα καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση με υπερήχους χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για τη λήψη εικόνων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η μελέτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου και της εξάπλωσής του σε παρακείμενα όργανα και ιστούς. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι πάντα δυνατόν να εξεταστεί το επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια υπερήχων.

Εικόνα Διάγνωση παπλεγμένων όγκων με υπερήχους (αριστερά) και κυστεοσκόπηση (δεξιά).

Ενδοφλέβια πυελογραφία

Η ενδοφλέβια πυελογραφία, που επίσης αναφέρεται ως ενδοφλέβια ουρογραφία, είναι ένας τύπος μεθόδου διάγνωσης ακτίνων Χ. Για να γίνει αυτό, μέσω του καθετήρα, ο γιατρός εισάγει μια ειδική ουσία-αντίθεση μέσα στη φλέβα. Αποβάλλεται από τα νεφρά και μέσω των ουρητήρων εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη. Όταν η αντίθεση φτάσει στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη, λαμβάνεται μια σειρά λήψεων, επιτρέποντας την λήψη εικόνων του ουροποιητικού συστήματος.

Εικόνα Ενδοφλέβια πυελογραφία.

Εικόνα Διάγνωση με ακτίνες Χ του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Όταν η ενδοφλέβια ουρογραφία αποκάλυψε ένα ελάττωμα στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Αυτός είναι ένας θηλώδης όγκος.

Αναδρομική πυγιογραφία

Η ουσία της μελέτης δεν διαφέρει από εκείνη στην ενδοφλέβια ουρογραφία, αλλά η αντίθεση που χρησιμοποιείται εισάγεται απευθείας στην κύστη με τη χρήση καθετήρα.

Υπολογιστική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να αποκτήσει λεπτομερείς εικόνες της διατομής του σώματός σας. Χάρη σε αυτό το είδος διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να λάβει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη μορφή και τη θέση οποιουδήποτε όγκου ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ταυτοποίηση της αύξησης των λεμφαδένων που μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία του καρκίνου, καθώς και στη βλάβη σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.

Εικόνα Υπολογιστική τομογραφία.

Εικόνα Εικόνα που λαμβάνεται με τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας. Δείχνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται όχι μόνο στον αυλό της ουροδόχου κύστης, αλλά εκτείνεται και σε ολόκληρο το βάθος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και πέρα ​​από τα όριά του (στάδιο Τ3).

Αντί να παίρνετε μία ή δύο βολές, όπως μια τυπική ακτινογραφία, ένα τομογράφημα σας επιτρέπει να πάρετε μια σειρά στιγμιότυπων του σώματός σας.

Πριν από την εξέταση, ενδέχεται να σας ζητηθεί να πίνετε έναν παράγοντα αντίθεσης (από του στόματος αντίθεση). Αυτό επιτρέπει στα περιγράμματα των εντέρων να διαμορφωθούν ώστε να παρέχουν καλύτερη διάγνωση. Η αντίθεση μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω φλεβικού καθετήρα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης ονομάζεται αντίθετα υπολογισμένη τομογραφία.

Εικόνα Αντιστοίχηση αξονική τομογραφία. Παρουσιάστηκε ένας θηλώδης όγκος, ο οποίος στην εικόνα μοιάζει με ελάττωμα στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης με αντίθεση.

Ένας σαρωτής CT είναι ένα μεγάλο ντόνατ με ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει εμπρός και πίσω μέσα από το άνοιγμά του. Θα χρειαστεί να βρεθείτε στο τραπέζι και ο σωλήνας ακτίνων Χ θα περιστραφεί γύρω σας. Η εξέταση αυτή διαρκεί περισσότερο από την κανονική ακτινογραφία. Και μπορείτε να αισθανθείτε ένα ελαφρώς περιορισμένο δαχτυλίδι ενώ φωτογραφίζετε.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία. Η βιοψία υπό τον έλεγχο της υπολογισμένης τομογραφίας δεν χρησιμοποιείται για όγκους που βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατανομή της στους ιστούς και τα όργανα της μικρής λεκάνης.

Μαγνητική απεικόνιση

Όπως η υπολογισμένη τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει λεπτομερείς εικόνες ιστών και οργάνων. Στην έρευνα αυτή χρησιμοποιούνται ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία αντί για ακτινογραφίες. Η ενέργεια των ραδιοκυμάτων απορροφάται από τους ιστούς του σώματος και ο υπολογιστής μετατρέπει τις πληροφορίες και τις εμφανίζει ως εικόνα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί επίσης να εγχυθεί στη φλέβα για να ληφθούν σαφέστερες εικόνες και λεπτομέρειες.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια μακρύτερη εξέταση από την υπολογισμένη τομογραφία. Μερικές φορές η διαδικασία διαρκεί έως και μία ώρα ή περισσότερο. Τα κλειστά αυτοκίνητα μπορούν να προκαλέσουν ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς που υποφέρουν από κλειστοφοβία. Τα ανοικτά αυτοκίνητα αποφεύγουν αυτό. Επιπλέον, οι μαγνητικοί συντονιστές εκπέμπουν θορύβους που μπορούν να προκαλέσουν ενοχλητικά συναισθήματα στους ανθρώπους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ωτοασπίδες.

Εικόνα Μαγνητική απεικόνιση.

Εικόνα Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στο στάδιο T2b, με εισβολή του μυϊκού στρώματος.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον προσδιορισμό του βαθμού στον οποίο ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την ουροδόχο κύστη.

Εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δοκιμές αίματος

Στη διαδικασία διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εκτελούνται εκτεταμένες γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Σε μια κακοήθη διαδικασία, μπορούν να ανιχνευθούν ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές στα ερυθρά ή λευκά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα ή λευκοκύτταρα), καθώς και τα αιμοπετάλια.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί έμμεσα να εκτιμήσει τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και την κατάσταση του σκελετικού συστήματος κ.λπ.

Δοκιμές ούρων

Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις μελετών διαγνωστικών μεθόδων ούρων - εργαστηρίων που επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό των προβλημάτων του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και την έμμεση αξιολόγηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων. Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις συμβάλλουν στην αναγνώριση του προβλήματος, αλλά για τον προσδιορισμό της αιτίας του, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Για παράδειγμα, η εμφάνιση αίματος στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου ή φλεγμονής των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια στα ούρα υποδηλώνουν λοίμωξη, αλλά δεν λένε ποιο όργανο, νεφρό ή ουροδόχο κύστη είναι. Τα σκούρα κίτρινα ούρα και τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης υποδηλώνουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αλλά όχι την αιτία αυτής της ανωμαλίας.

Καλλιέργεια ούρων

Αν ανησυχείτε για τα συμπτώματα των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να εκτελέσετε αυτή τη μελέτη για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την παρουσία λοίμωξης. Οι λοιμώδεις νόσοι και ο καρκίνος έχουν συχνά παρόμοια συμπτώματα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την ταυτοποίηση των βακτηρίων στα ούρα, αλλά και την εμφάνιση και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Αν και η ανίχνευση των βακτηριδίων στα ούρα, εξακολουθεί να μην αποκλείει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Κυτταρολογία της ουροδόχου κύστης

Η κυτταρολογία των ουρών είναι η τυπική μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση όγκου ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση τόσο των φυσιολογικών όσο και των μη φυσιολογικών καρκινικών κυττάρων που παγιδεύονται στα ούρα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εξετάζει το ίζημα των ούρων κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Για έρευνα, είναι απαραίτητα τουλάχιστον 100 ml φρέσκων ούρων. Το πρωινό τμήμα των ούρων δεν χρησιμοποιείται ποτέ για τη διάγνωση, καθώς τα κύτταρα που συσσωρεύονται σε αυτό κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι συνήθως αλλοιωμένα και δύσκολα να αναλυθούν. Εάν τα ούρα είναι πολύ αραιωμένα, τότε μπορεί να μην είναι αρκετά κύτταρα για ανάλυση, πράγμα που απαιτεί επαναδιάγνωση.

Μερικές φορές, τα δείγματα κυττάρων για εξέταση λαμβάνονται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και την αναρρόφηση των ούρων με μια αποστειρωμένη σύριγγα. Ή, η κύστη εκκενώνεται πρώτα μέσω ενός καθετήρα και στη συνέχεια τα τοιχώματα της πλένονται ενεργά με αλατούχο διάλυμα. Το λαμβανόμενο νερό πλύσης υπερασπίζεται στο σχηματισμό ενός ίζηματος, το οποίο στη συνέχεια διερευνάται.

Ευαισθησία και ειδικότητα της κυτταρολογίας των ούρων

Δυστυχώς, η ευαισθησία αυτής της μεθόδου διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι χαμηλή και σύμφωνα με διάφορες πηγές κυμαίνεται από 11% έως 76%. Η ευαισθησία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου. Οι χαμηλού βαθμού όγκοι χαρακτηρίζονται από έντονες αλλαγές στην εμφάνιση των κυττάρων, και αυτό προσδιορίζεται σαφώς με μικροσκοπική εξέταση. Τα κύτταρα ενός καλά διαφοροποιημένου όγκου είναι πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθούν. Πρώτον, τα κύτταρα απολεπίζονται από τέτοιους όγκους πολύ λιγότερο συχνά και, δεύτερον, διαφέρουν ελάχιστα από υγιή, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση και μπορεί να αναβάλει τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο.

Έτσι, η κυτταρολογική μέθοδος διάγνωσης σε 10-50% των περιπτώσεων καρκίνου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλ. δεν ανιχνεύουν όγκο, αν και είναι παρόν. Στη διάγνωση χαμηλού βαθμού καρκίνου και in situ καρκίνου, η ευαισθησία είναι αρκετά υψηλή στο 95%.

Προς το παρόν, για να βελτιωθεί η ευαισθησία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, χρησιμοποιούνται βελτιωμένες μέθοδοι κυτταρολογικής έρευνας: κυτοϊνιμονολογική τεχνολογία, υβριδισμός φθορισμού, κλπ.

Δείκτες καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ένας δείκτης καρκίνου, ή ένας δείκτης όγκου, είναι μια συγκεκριμένη ουσία που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός όγκου. Για πολλούς όγκους, υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες όγκου, δηλ. χαρακτηριστικό μόνο για έναν ορισμένο τύπο καρκίνου. Από την άλλη πλευρά, ένας δείκτης όγκου μπορεί να παραχθεί από διαφορετικούς τύπους όγκων.

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου στα ούρα μπορεί να αποτελεί εναλλακτική λύση έναντι της τυποποιημένης κυτταρολογικής εξέτασης. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 30 δείκτες καρκίνου του ουροποιητικού, αλλά μόνο λίγοι χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική (NMP-22, BTA STAT, BTA TRAK, ImmunoCyt / uCyt +, CertNDx, κλπ.). Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας, δεν υπάρχει επί του παρόντος ειδικός δείκτης για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο προσδιορισμός των δεικτών στα ούρα είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος από την κυτταρολογική διάγνωση, δηλ. επιτρέπει τον εντοπισμό του καρκίνου συχνότερα, αλλά λιγότερο συγκεκριμένα, δηλ. Δεν βοηθά πάντοτε να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου.

Ο συχνότερα χρησιμοποιούμενος δείκτης όγκου είναι ένα αντιγόνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης (ΒΤΑ). Όπως και άλλοι δείκτες, το αντιγόνο ουροδόχου κύστεως έχει σχετικά χαμηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Έτσι, η ευαισθησία είναι κατά μέσο όρο 68,7% (από 53% έως 89%) και η ειδικότητα είναι 73,7% (από 54% έως 93%). Όπως μπορείτε να δείτε, μελέτες έχουν δείξει ευρύ φάσμα ευαισθησίας και εξειδίκευσης για τον προσδιορισμό του αντιγόνου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, γεγονός που υποδηλώνει ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν δίνει 100% την ικανότητα να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Ένα κοινό ουρολογικό πρόβλημα είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στους άνδρες: τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που εισέρχεται στο σύστημα της ουροφόρου οδού. Συσσωρεύει ούρα, το οποίο περιέχει τις τελικές ουσίες αποσύνθεσης και εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας προς τα έξω. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η ουροδόχος κύστη είναι η πιο συχνά υποβληθεί σε διάφορες βλάβες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης (RMP) είναι η πιο κοινή ουρολογική παθολογία του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα βλεννογονικά κύτταρα τροποποιούνται και πεθαίνουν. Η βλάστηση του σώματος και η μετάσταση της παθολογικής διαδικασίας σε όλο το σώμα είναι χαρακτηριστικές κακοήθων όγκων. Οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τις γυναίκες, 3 φορές. Κυρίως η νόσος διαγιγνώσκεται μετά από 50 χρόνια. Η μέση ηλικία των ασθενών με ΣΔΚ είναι 60 ετών και άνω. Κωδικός καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο ICD 10 - C67.

Αιτίες

Όπως και οι περισσότερες ογκολογικές παθήσεις, κανείς δεν μπορεί να ονομάσει τις ακριβείς αιτίες του RMP. Υπάρχουν διάφορες εκδοχές που εξηγούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Αλλά κανένα από αυτά δεν θεωρείται πλήρως επιβεβαιωμένο. Ένας όγκος σχηματίζεται στα κύτταρα του επιθηλίου που ευθυγραμμίζει τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Για λόγους άγνωστους στην επιστήμη, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα, χάνοντας τη διαφοροποίησή τους.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους άνδρες μπορούν να είναι:

  • κληρονομικότητα ·
  • το κάπνισμα;
  • κυστίτιδα ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
  • ουρολιθίαση;
  • σχιστοσωμίαση.
  • ουρικός καθετήρας, ο οποίος είναι πολύς χρόνος στο σώμα.
  • η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης επιβλαβών ουσιών στα ούρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.
  • τακτική έκθεση σε χημικές ουσίες - αμίνες (παρατηρείται στους άνδρες που ασχολούνται με την εκτύπωση, το στεγνό καθάρισμα, τις μεταλλουργικές επιχειρήσεις).

Μάθετε τις οδηγίες όταν χρησιμοποιείτε τα δισκία Trifas για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων.

Σχετικά με τις πιθανές αιτίες εμφάνισης του καρμπέκ του νεφρού και σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της εκπαίδευσης είναι γραμμένο σε αυτή τη σελίδα.

Μορφές όγκων

Ταξινόμηση της ασθένειας με βάση την οποία τα κύτταρα και σε ποιο βαθμό εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία:

  • μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνωμα) συμβαίνει σε 80-90% των περιπτώσεων.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • αδενοκαρκίνωμα.
  • σάρκωμα;
  • θηλώματος.

Στάδια RMP στους άνδρες

Η κατανομή της νόσου σε στάδια συμβαίνει με βάση την άθροιση των χαρακτηριστικών της κατάστασης των κυττάρων του οργάνου και την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου στον οργανισμό.

Αρχικό

Τα ατυπικά κύτταρα βρίσκονται στην κύστη, αλλά δεν έχουν ακόμη εξαπλωθεί στα τοιχώματα του οργάνου. Εάν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως.

Πρώτα

Ο καρκίνος άρχισε να θαυμάζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, αλλά ο μυϊκός ιστός δεν επηρεάστηκε ακόμα. Δεν παρατηρούνται εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες για θεραπεία για τους άνδρες παραμένουν υψηλές.

Το δεύτερο

Ο όγκος επηρεάζει το στρώμα των μυών, αλλά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως σε αυτό. Ο λιπώδης ιστός δεν επηρεάζεται ακόμη. Η πρόγνωση για τη θεραπεία μειώνεται στο 50-60%.

Τρίτον

Η ογκολογική βλάβη αναπτύσσεται μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, φθάνει στον λιπώδη ιστό. Ο όγκος μπορεί να φτάσει στον προστάτη και στους όρχεις. Οι πλησιέστεροι λεμφαδένες είναι ανέγγιχτοι. Η πιθανότητα ανάκτησης μειώνεται στο 20%.

Τέταρτον

Η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τους λεμφαδένες, είναι δυνατόν η εξάπλωση των μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Η θεραπεία του καρκίνου σε αυτό το στάδιο είναι πολύ δύσκολη. Η επιβίωση είναι μικρότερη από 20% και όχι μεγαλύτερη από 5 έτη.

Κλινική εικόνα

Ένας σχηματισμός όγκου μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι συνήθως η θέση του περιορισμού του τοιχώματος από τα στόμια των ουρητήρων και το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας πιο κοντά στο κάτω μισό του οργάνου. Τα συμπτώματα του RMP στους άνδρες εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και το βαθμό διείσδυσής του στον ιστό.

Μπορείτε να υποθέσετε την παρουσία ενός όγκου από τα πρώτα συμπτώματα:

  • παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης, γίνεται επώδυνη, ταχεία, μπορεί να υπάρχουν ψευδείς επιθυμίες.
  • η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία).
  • πόνος πάνω από την κοιλότητα.

Όσο περισσότερο προχωρά η ογκολογική διαδικασία, τόσο περισσότερα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μεταξύ τους:

  • αναιμία;
  • δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με την παραμικρή άσκηση.
  • εξάντληση, ξαφνική απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία και έμετο.

Όταν ο όγκος πιέζει τον αυλό του ουρητήρα, η εκροή των ούρων από το νεφρό διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της υδρονέφρωσης, των οξέων πόνων του τύπου του νεφρού κολικού. Εάν τα στόμια των δύο ουρητήρων συμπιεστούν, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, οδηγώντας σε ουραιμία. Η μετάσταση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα προκαλεί αντίστοιχες παθήσεις σε ασθενείς.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί το ΣΔΚ στους άνδρες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά εργαστηριακών και συστηματικών εξετάσεων:

  • ανάλυση ούρων.
  • κυτταρολογία των ιζημάτων ούρων για την ανίχνευση κακοηθών κυττάρων.
  • αποθήκευση ούρων για την εξάλειψη της λοίμωξης.
  • βιοψία;
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
  • ενδοφθάλμια ηχογραφία.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • MRI;
  • CT

Αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία με RMP εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, κυρίως, στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και στην ηλικία του ασθενούς, στην κατάσταση του συνόλου. Στα πρώτα στάδια της νόσου αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

  • μετεγχειρητική εκτομή - αφαίρεση μικρών σχηματισμών με την εισαγωγή οργάνων μέσω της ουρήθρας χωρίς τη χρήση τομών του δέρματος.
  • Ηλεκτροπληξία - Καυτηρίαση νεοπλάσματος με χρήση κυστεοσκοπίου.
  • κυστοεκτομή - πλήρης αφαίρεση του οργάνου.

Οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων συχνά δίνουν υποτροπές. Για παράδειγμα, με τη διουρηθρική εκτομή κατά τη διάρκεια του έτους, η νόσος εμφανίζεται στο 70-80% των ανδρών. Κάθε δέκατη ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος γίνεται επεμβατική, αναπτύσσεται γρήγορα σε κοντινούς ιστούς.

Προκειμένου να βελτιωθεί η επιβίωση και να βελτιωθεί η πρόγνωση της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία, γεγονός που μπορεί να καταστρέψει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Μάθετε τους κανόνες χρήσης του φαρμάκου Furagin Lect για τη θεραπεία παθολογιών της ουροδόχου κύστης.

Σχετικά με τα σημάδια της χρόνιας κυστίτιδας στις γυναίκες και τη θεραπεία της νόσου είναι γραμμένο σε αυτή τη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html και διαβάστε σχετικά με το ποσοστό πυκνότητας ούρων στις γυναίκες και τους λόγους για την απόκλιση των δεικτών.

Μία από τις μεθόδους μη χειρουργικής θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία. Ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • Στάδιο 1-2 RMP.
  • την αδυναμία της επιχείρησης ·
  • επαναλαμβανόμενα νεοπλάσματα.
  • τα τελευταία στάδια στα οποία η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική και η λειτουργία είναι απρόσβλητη.

Στον καρκίνο του σταδίου 4, η αφαίρεση της επηρεασμένης ουροδόχου κύστης και των περιβαλλόντων ιστών δεν είναι πλέον αποτελεσματική λόγω της εξάπλωσης μεταστάσεων πολύ πέρα ​​από τα όριά τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθούν να διεξάγονται εργασίες για την επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας και για την πρόληψη επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καταστολή της ανάπτυξης της μετάστασης, της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται.

Συνέπειες και πρόγνωση ανάκτησης

Ο βαθμός της νόσου στην οποία άρχισε η εντατική θεραπεία επηρεάζεται από την ευνοϊκή έκβαση και την παρουσία επιπλοκών. Οι σοβαρές συνέπειες του RMP στους άνδρες είναι η μετάσταση της διαδικασίας του καρκίνου στα πλησιέστερα όργανα, τους λεμφαδένες, το ήπαρ. Η κατακράτηση ούρων οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, νεφρικής ανεπάρκειας.

Μετά την παρακολούθηση των σειρών χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας:

  • έντονη τριχόπτωση.
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
  • αδυναμία;
  • εμετό.

Στην επιφανειακή μορφή του RMP, η 5ετής επιβίωση είναι περίπου 82%. Εάν υπάρχει μετάσταση, τότε οι περισσότεροι άνδρες είναι θανατηφόροι μέσα σε 2 χρόνια, ακόμα και μετά από εντατική πορεία χημειοθεραπείας.

Κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη

Δεν υπάρχουν καθολικές μέθοδοι για την πρόληψη του καρκίνου. Η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης όγκου στην ουροδόχο κύστη στους άνδρες.

Συστάσεις:

  • να τηρούν όλους τους κανόνες ασφαλείας για άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από ουρολόγο.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.
  • σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
  • πίνετε 2-2,5 λίτρα υγρού την ημέρα.

Βίντεο - συστάσεις εμπειρογνωμόνων για τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της επιθηλιακής στιβάδας. Αν ένας όγκος αναπτύσσεται από το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου, η ασθένεια ονομάζεται καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου και εάν από βαθύ στρώμα ονομάζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.