Καρκίνος της μήτρας - θεραπεία

Ο καρκίνος της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου, καρκίνος της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας, καρκίνος του σώματος της μήτρας) - ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους ιστούς της μήτρας και μπορεί αργότερα να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Σήμερα, ο καρκίνος της μήτρας είναι πολύ διαδεδομένος και παίρνει την τέταρτη θέση μεταξύ των γυναικών, δεύτερος μόνο με τον καρκίνο του μαστού, το δέρμα και τον γαστρεντερικό σωλήνα από την άποψη της επίπτωσης της ανάπτυξης. Η ανάπτυξη αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι πιο ευαίσθητη σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Δεδομένου ότι η μήτρα είναι ένα πολυστρωματικό όργανο, ο τύπος ενός αναπτυσσόμενου όγκου εξαρτάται άμεσα από τον τόπο του εντοπισμού του.

Καρκίνος της μήτρας - Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας, αλλά η ακριβής αιτία για την ανάπτυξη αυτής της νόσου δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, οι παράγοντες κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν: υπέρταση, ο διαβήτης, το κάπνισμα, μόλυνση από HIV με ιό του ανθρώπινου θηλώματος, ακανόνιστη έμμηνος ρύση και καθυστερημένη εμμηνόπαυση, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, στειρότητα, η χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, νωρίς την πρώτη γέννηση και ένα μεγάλο αριθμό σεξουαλικών εταίρων.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η παχυσαρκία. Εάν οι γυναίκες ζυγίζουν περισσότερο από τον κανόνα κατά 10-25 κιλά, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας τριπλασιάζεται και εάν το βάρος των γυναικών υπερβεί τον κανόνα κατά 25 κιλά και εννέα φορές.

Ένα σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτού του κακοήθειας παίζουν τα ακόλουθα προκαρκινικές αλλοιώσεις: ουλές μετά από τραυματισμό γέννηση, διάβρωση, έλκη, λευκοπλακία και επιθηλιακών αναπτύξεων (πολύποδες, κονδυλώματα), χρόνια φλεγμονή (ενδομητρίτιδα και endocervicitis).

Ανάλογα με τη φύση του επιθηλίου διαφόρων τμημάτων της μήτρας, απομονώνονται αδενοκαρκίνωμα (αδενικός καρκίνος) του τραχηλικού σωλήνα και η κοιλότητα της μήτρας και το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου. Το αδενοκαρκίνωμα είναι η κύρια μορφολογική παραλλαγή με επικράτηση περίπου 70%. Ένας σπάνιος όγκος που επηρεάζει τη μήτρα είναι σάρκωμα. Η διαφοροποίηση του όγκου διαιρείται σε τρεις μοίρες: αδιαφοροποίητες, μετρίως διαφοροποιημένες και ιδιαίτερα διαφοροποιημένες.

Εκτός από τη διαφοροποίηση, υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου της μήτρας:

Στάδιο 1 - ο όγκος βρίσκεται στο σώμα της μήτρας

Στάδιο 2 - ένα νεόπλασμα επηρεάζει το σώμα και τον τράχηλο

Στάδιο 3 - ο όγκος εξαπλώνεται στον παραμετρικό ιστό με μεταστάσεις στον κόλπο

Στάδιο 4 - το νεόπλασμα εκτείνεται πέρα ​​από τη λεκάνη, βλάπτει μέσα στην ουροδόχο κύστη ή / και στο ορθό

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (αντισυλληπτικά χάπια) μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας, ειδικά για μη έγκυες γυναίκες. Θεωρείται ότι η προστατευτική επίδραση αντισυλληπτικών από του στόματος αντισυλληπτικών αναπτύσσεται μετά από ένα έτος τακτικής χρήσης αυτών των φαρμάκων και μπορεί να διαρκέσει περίπου δέκα χρόνια από τη στιγμή που είχαν διακοπεί.

Είναι παράδοξο, αλλά σύμφωνα με την έρευνα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας είναι σημαντικά μειωμένη σε γυναίκες καπνίστριες (πιθανότατα οφείλεται σε πρόωρη εμμηνόπαυση), αλλά ακόμη και για την πρόληψη του καρκίνου του καπνίσματος δεν συνιστάται, δεδομένου ότι το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο άλλες κακοήθειες (καρκίνος καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του πνεύμονα,

Καρκίνος της μήτρας - Συμπτώματα

Όλες οι γυναίκες άνω των σαράντα συμβουλεύονται να παρακολουθούν προσεκτικά την εμφάνιση πιθανών εκδηλώσεων συμπτωμάτων του καρκίνου της μήτρας. Εάν τα συμπτώματα παρατηρηθούν αμέσως μετά την εμφάνιση αυτού του κακοήθους όγκου και η γυναίκα γυρίζει σε γιατρό χωρίς την παραμικρή καθυστέρηση - οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης αυξάνονται σημαντικά. Ωστόσο, δυστυχώς, ο καρκίνος της μήτρας είναι μια τέτοια ασθένεια, τα προφανή συμπτώματα των οποίων εκδηλώνονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια.

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας πριν την εμμηνόπαυση

Εάν μια γυναίκα βρίσκεται στην περίοδο σχηματισμού της εμμηνόπαυσης - παρατηρείται ακανόνιστη κηλίδωση από τον κόλπο, ο οποίος από μήνα σε μήνα γίνεται φτωχότερος και έρχεται όλο και λιγότερο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλη η αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία με την πάροδο του χρόνου δεν γίνεται πιο σπάνια και λιγότερο άφθονη, θα πρέπει να θεωρείται σύμπτωμα του καρκίνου της μήτρας. Επιπλέον, είναι πιθανό να υποψιαστείτε καρκίνο της μήτρας σε περίπτωση που η εμμηνόρροια σταδιακά έγινε πιο σπάνια και σπάνια και στη συνέχεια άρχισε ξαφνικά να έρχεται πιο συχνά και να αυξάνεται

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Αν μια γυναίκα έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση), και είχε τουλάχιστον δεν είχαν έμμηνο ρύση για αρκετούς μήνες, τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται όπως κάθε αιμορραγία ή αιμορραγία από τον κόλπο, ανεξάρτητα από τη συχνότητα, τη διάρκεια, ή τον αριθμό των (λιγοστών ή αφθονία)

Άλλα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας

Ανεξάρτητα από την ηλικία και την παρουσία της εμμηνόπαυσης, πιθανά συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας περιλαμβάνουν: αιμορραγία ή πόνο μετά ή κατά τη διάρκεια του σεξ? γαστρεντερικό πόνο στο περίνεο, στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. αυξημένη κόπωση και αισθητή απώλεια βάρους.

Σε περίπτωση οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και όσο πιο σύντομα συμβαίνει αυτό, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα υπάρξουν για πλήρη ανάκαμψη.

Στις εγκύους, ο καρκίνος της μήτρας είναι πολύ σπάνιος και εάν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διακοπή της κύησης και η αφαίρεση της μήτρας υποδεικνύονται για να σωθεί η ζωή της γυναίκας.

Καρκίνος της μήτρας - Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου είναι να πραγματοποιεί εσωτερικές γυναικολογική εξέταση χρησιμοποιώντας κάτοπτρα, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να επιθεωρήσει το κολπικό τμήμα του τραχήλου και τα τοιχώματα του κόλπου για την εξάλειψη αιτίες της αιμορραγίας, η οποία μπορεί να σχετίζεται άμεσα με ασθένειες αυτών των οργάνων. Εάν ο καρκίνος της μήτρας συλλαμβάνει μεγαλύτερες περιοχές, διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα μέσω του ορθού για να διευκρινιστεί η μετάβαση ενός κακοήθους όγκου στους συνδέσμους της σαρκοφάγου και των πυελικών τοιχωμάτων. Σε όλες τις περιπτώσεις οποιωνδήποτε αλλαγών, λαμβάνονται κηλίδες για κυτταρολογική εξέταση στον τράχηλο για να ανιχνευθεί η παρουσία πρώιμων μορφών καρκίνου και λαμβάνεται βιοψία.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι διεξάγονται περιλαμβάνουν: λεμφογραφία, υπερηχογραφήματα, IVP, ileokavagrafiya, εργογραφία, σιγμοειδοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, MRI, CT scan, μια βιοψία όγκου και λεπτή limfangiografiya βελόνα. Αυτές οι μελέτες είναι πολύ σημαντικές για την ανάπτυξη ενός βέλτιστου σχεδίου συνδυασμένης ή ακτινοθεραπείας.

Καρκίνος της μήτρας - θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από την κλινική φάση του καρκίνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η νόσος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, η θεραπεία είναι μια πλήρης χειρουργική απομάκρυνση τόσο της μήτρας όσο και των επιθηκών της (ωοθήκες, σάλπιγγες) και μερικές φορές είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν ταυτόχρονα οι λεμφαδένες της λεκάνης. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) και φάρμακα (χημειοθεραπεία). Επιπλέον, είναι δυνατή η διεξαγωγή συνδυασμένης θεραπείας, όταν ακολουθείται χειρουργική επέμβαση από ενδοκοιλιακή θεραπεία γάμμα. Στο στάδιο 3 του καρκίνου της μήτρας, ενδείκνυται η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Ως ανεξάρτητη μέθοδος, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία σε περίπτωση εντοπισμού κακοήθους όγκου, καθώς και με διάφορες αντενδείξεις στη λειτουργία. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της νόσου χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά αντικαρκινικά φάρμακα.

Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και εφαρμογής άμεσης κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση για περαιτέρω ζωή είναι αρκετά ευνοϊκή. Η απομάκρυνση (εξάλειψη) της μήτρας εξαλείφει όχι μόνο το προσβεβλημένο όργανο, αλλά αποφεύγει την περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας με τη λεμφογενή και αιματογενή οδό. Σε περίπτωση πρόωρης πρόσβασης σε γιατρό, η συχνότητα επιβίωσης μειώνεται πολύ σημαντικά. Ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, με καρκίνο του σταδίου 2 της μήτρας - το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 60%, με 3 ή περισσότερα στάδια - περίπου 20%.

Καρκίνος της μήτρας: πώς αναγνωρίζεται η νόσος σε αρχικό στάδιο, μέθοδοι και αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας, ή ο καρκίνος του ενδομητρίου, παίρνει την πρώτη θέση από την άποψη της επίπτωσης μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών. Στη Ρωσία εντοπίζονται κάθε χρόνο περίπου 16.000 νέα κρούσματα της ασθένειας και ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται συνεχώς.

Η παθολογία επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες μετά από 60 χρόνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε νεότερη ηλικία. Περίπου το 40% των ασθενών αρρωσταίνουν πριν την εμμηνόπαυση. Την τελευταία δεκαετία, η συχνότητα εμφάνισης γυναικών κάτω των 29 ετών αυξάνεται με τον υψηλότερο ρυθμό.

Ο όγκος συνοδεύεται από την ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων που αναγκάζουν μια γυναίκα να συμβουλευτεί γιατρό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μέχρι 90% των περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σε πολλές παθολογίες του καρκίνου, η ακριβής αιτία της εμφάνισής τους είναι άγνωστη. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο της μήτρας. Η παθολογία θεωρείται μια «ασθένεια του πολιτισμού» που εμφανίζεται υπό την επίδραση των δυσμενών εξωτερικών συνθηκών, των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής.

Παράγοντες που προδιαθέτουν σε καρκίνο της μήτρας:

  • καθυστερημένες πρώτες περιόδους.
  • εμμηνόπαυση μόνο μετά από 55 χρόνια?
  • παρατεταμένη ανεπάρκεια.
  • ενδοκρινική στειρότητα ·
  • πολυκυστικές ωοθήκες και ορμονικά ενεργό όγκο αυτών των οργάνων (καρκίνος του Brenner).
  • παχυσαρκία ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων ορμονών χωρίς συνδυασμό με γεσταγόνες.
  • θεραπεία με αντι-οιστρογόνα φάρμακα (Tamoxifen).
  • έλλειψη σεξουαλικής επαφής ή εγκυμοσύνης
  • περιπτώσεις ασθενειών σε στενούς συγγενείς.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας πολύπλοκης ορμονικής ανισορροπίας, του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων.

Κύριοι παθογενετικοί τύποι της νόσου:

  • εξαρτώμενη από ορμόνες (στο 70% των ασθενών).
  • αυτόνομη.

Στην πρώτη παραλλαγή, οι διαταραχές της ωορρηξίας σε συνδυασμό με την παχυσαρκία ή τον διαβήτη οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων. Ενεργώντας στην εσωτερική στρώση της μήτρας - το ενδομήτριο, τα οιστρογόνα προκαλούν αυξημένη αναπαραγωγή των κυττάρων και την υπερπλασία τους - αύξηση του μεγέθους και αλλαγή ιδιοτήτων. Σταδιακά, η υπερπλασία αποκτά κακόηθες χαρακτήρα, εξελισσόμενο σε προκαρκινικό και καρκίνο της μήτρας.

Ο ορμονικά εξαρτώμενος καρκίνος της μήτρας συχνά συνδυάζεται με όγκο του εντέρου, του μαστού ή των ωοθηκών, καθώς και με σκληροκυστικές ωοθήκες (σύνδρομο Stein-Leventhal). Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται αργά. Είναι ευαίσθητο στα προγεσταγόνα και έχει σχετικά ευνοϊκή πορεία.

Σημεία που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου που εξαρτάται από ορμόνες:

  • στειρότητα, όψιμη εμμηνόπαυση, αναβολική αιμορραγία,
  • ωοθηκικές κύστεις ωοθηκών και υπερπλαστικές διεργασίες σε αυτές (tekomatoz).
  • παχυσαρκία ·
  • μη φυσιολογική θεραπεία με οιστρογόνο, αδρεναλίνη των επινεφριδίων ή κίρρωση του ήπατος, προκαλώντας ορμονικές αλλαγές.

Η αυτόνομη παραλλαγή αναπτύσσεται συχνότερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ατροφία των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Η ορμονική εξάρτηση απουσιάζει. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από μια κακοήθη πορεία, που εξαπλώνεται γρήγορα βαθιά στους ιστούς και στα λεμφικά αγγεία.

Υπάρχει μια γενετική θεωρία του καρκίνου, σύμφωνα με την οποία οι κυτταρικές μεταλλάξεις προγραμματίζονται στο DNA.

Τα κύρια στάδια του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου της μήτρας:

  • η έλλειψη ωορρηξίας και τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων,
  • ανάπτυξη διεργασιών υποβάθρου - πολύποδες και υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • προκαρκινικές αλλοιώσεις - άτυπη υπερπλασία επιθηλιακών κυττάρων.
  • προπαραγόμενο καρκίνο που δεν διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • ελάχιστη διείσδυση στο μυομήτριο.
  • έντονη μορφή.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας ταξινομείται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τη διείσδυσή του στο μυϊκό στρώμα, την ανάπτυξη στα γύρω όργανα, τη βλάβη στους λεμφαδένες και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Χρησιμοποιείται ως ορισμός του σταδίου σύμφωνα με το σύστημα TNM και σύμφωνα με την ταξινόμηση της Διεθνούς Ομοσπονδίας Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (FIGO).

Ένας όγκος που δεν εκτείνεται πέρα ​​από το ενδομήτριο ονομάζεται προ-επεμβατικός. Αναφέρεται ως καρκίνωμα in situ, Tis ή στάδιο 0.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου της μήτρας

1. Ο όγκος επηρεάζει μόνο το σώμα της μήτρας:

  • ενδομήτριο (Τ1α ή ΙΑ).
  • το μυομήτριο στο μισό βάθος (T1b ή IB).
  • περισσότερο από το ήμισυ του βάθους του μυομητρίου (T1c ή IC).

2. Κακοήθη κύτταρα βρίσκονται στο λαιμό:

  • μόνο στο αδενικό στρώμα (T2a ή IIA).
  • ο όγκος διεισδύει στα βαθιά στρώματα του τραχήλου (Τ2β ή ΙΙΒ).

3. Ο όγκος περνά στον κόλπο, τα αποθέματα ή τους λεμφαδένες:

  • βλάβη του εξωτερικού ορρού στρώματος της μήτρας και / ή των προσαρτημάτων (Τ3α ή ΙΙΙΑ).
  • εξάπλωση στον κόλπο (Τ3β ή ΙΙΙΒ).
  • υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της λεκάνης της λεκάνης ή της αορτής (N1 ή IIIC).

4. Καρκίνος της μήτρας 4 μοίρες με μεταστάσεις:

  • στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό (Τ4 ή IVA).
  • στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, τους μακρινούς λεμφαδένες (M1 ή IVB).

Επιπλέον, υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων: από G1 (υψηλός βαθμός κυτταρικής ωριμότητας) έως 3 (χαμηλής διαφοροποίησης όγκος). Όσο πιο έντονη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο αργή είναι η ανάπτυξη του όγκου και τόσο λιγότερο πιθανό είναι να μετασταθεί. Με κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Ανάλογα με τη μικροσκοπική δομή, διακρίνονται οι μορφολογικοί τύποι καρκίνου:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • μονοκύτταρο.
  • πλακώδης?
  • αδενικό κύτταρο.
  • serous;
  • muzinozny;
  • αδιαφοροποίητα.

Ο μορφολογικός τύπος καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την κακοήθεια. Έτσι, η πορεία του αδιαφοροποίητου καρκίνου είναι δυσμενή, και με έναν όγκο πλακώδους κυττάρου, η πιθανότητα ανάκτησης είναι μάλλον υψηλή.

Το νεόπλασμα μπορεί να αναπτύσσεται εξωφυτικά (στον αυλό της μήτρας), ενδοφυσικό (στο πάχος του μυϊκού τοιχώματος) ή να έχει ένα μικτό χαρακτήρα.

Ο εντοπισμένος καρκίνος στον πυθμένα και το σώμα της μήτρας, στο κατώτερο τμήμα του, ο όγκος είναι λιγότερο συχνός.

Συμπτώματα

Συχνά ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό όταν έχει τα πρώτα σημάδια καρκίνου της μήτρας στα αρχικά στάδια. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια ακανόνιστη αιμορραγία από νεαρές γυναίκες που δεν συμπίπτουν με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας. Σε νέους ασθενείς, υπάρχουν φωτεινά λευκά.

Η αιμορραγία συμβαίνει όχι μόνο στον καρκίνο του ενδομητρίου, αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες. Αυτό συνδέεται με δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου, ειδικά στις νεαρές γυναίκες. Μπορούν να παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετικά με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Άλλα συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια. Με τη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα του πόνου του σώματος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Παρατεταμένος πόνος εμφανίζεται όταν ένας όγκος αναπτύσσεται σε επιπρόσθετα σημεία και εξαπλώνεται μέσω του περιτοναίου.

Η άφθονη υδατική ή βλεννογόνος απόρριψη στον καρκίνο της μήτρας είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων γυναικών.

Με την ήττα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αυξηθεί η επώδυνη ούρηση. Εάν εμπλέκεται το ορθό, υπάρχει δυσκοιλιότητα, πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αίμα στο σκαμνί.

Τα κοινά σημάδια της ογκοφατολογίας είναι αδυναμία, επιδείνωση της εργασιακής ικανότητας, ναυτία, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους.

Πόσο γρήγορα είναι ο καρκίνος της μήτρας;

Με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης, ο όγκος αναπτύσσεται αργά σε αρκετά χρόνια. Οι χαμηλά διαφοροποιημένες μορφές έχουν υψηλό ρυθμό αναπαραγωγής κακοήθων κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ένας κλινικά σοβαρός όγκος μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγους μήνες.

Μεταστάση

Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων είναι δυνατή μέσω των λεμφικών αγωγών, των αιμοφόρων αγγείων και του περιτοναίου.

Η λεμφογενής μετάσταση πραγματοποιείται στους πλησιέστερους (περιφερειακούς) πυελικούς λεμφαδένες. Στο αρχικό στάδιο και στην υψηλή διαφοροποίηση (G1-G2), η πιθανότητα βλάβης στους λεμφαδένες δεν υπερβαίνει το 1%. Εάν τα καρκινικά κύτταρα εισβάλουν στο μυομήτριο, ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται στο 6%. Εάν ο όγκος επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή, διεισδύει βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας ή εξαπλώνεται στον τράχηλο, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες βρίσκονται στο 25% των ασθενών.

Η αιματογενής μετάσταση εμφανίζεται αργότερα. Μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία, τα κύτταρα όγκου εισέρχονται στους πνεύμονες, τα οστά και το ήπαρ.

Οι μεταστάσεις εμφύτευσης εμφανίζονται στο περιτόναιο και στο ομνείο κατά τη βλάστηση του εξωτερικού στρώματος της μήτρας και στην ήττα των σαλπίγγων.

Διαγνωστικά

Δεν πραγματοποιούνται μελέτες προληπτικού ελέγχου για την έγκαιρη ανίχνευση της εκπαίδευσης. Πιστεύεται ότι για την έγκαιρη αναγνώριση πρέπει να τηρούνται μόνο κάθε χρόνο στον γυναικολόγο.

Η ανάλυση δεικτών όγκου, η συνηθέστερη από τις οποίες θεωρείται CA-125, συνήθως δεν πραγματοποιείται. Θεωρείται μια πρόσθετη μέθοδος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της έγκαιρης ανίχνευσης των υποτροπών.

Η απλούστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η αναρρόφηση του περιεχομένου της μήτρας με ειδική σύριγγα και ιστολογική εξέταση (βιοψία αναρρόφησης). Σε πρώιμο στάδιο, το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της μεθόδου δεν υπερβαίνει το 36%, με έναν κοινό όγκο, τα σημάδια του βρίσκονται στο 90% των ασθενών. Για να αυξηθεί η ακρίβεια της έρευνας, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα. Η βιοψία αναρρόφησης δεν απαιτεί επέκταση του τραχήλου της μήτρας και εκτελείται εξωτερικά.

Διάγνωση οργάνου του καρκίνου της μήτρας:

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων: το πάχος του ενδομητρίου στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm.
  • Υστεροσκόπηση με βιοψία της ύποπτης περιοχής του ενδομητρίου και μικροσκοπική εξέταση.

Για να προσδιοριστεί ο επιπολασμός του όγκου και η βλάβη στους λεμφαδένες, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της λεκάνης. Σε αντίθεση με το υπερηχογράφημα, η μέθοδος συμβάλλει στην αποσαφήνιση της κατάστασης των λεμφαδένων στο 82% των ασθενών.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται απαραιτήτως για να εξαιρούνται οι μεταστάσεις σε αυτά.

Ο καρκίνος της μήτρας φαίνεται σε υπερηχογράφημα;

Τα δεδομένα υπερηχογραφήματος της μήτρας θα πρέπει να προειδοποιούν το γιατρό εάν παρατηρηθεί αύξηση σε M-echo (πάχος ενδομητρίου) μεγαλύτερη από 4 mm σε ηλικιωμένες γυναίκες ή 10-16 mm σε ασθενείς πριν την εμμηνόπαυση.

Όταν η τιμή M-echo είναι μεγαλύτερη από 12 mm, η βιοψία αναρρόφησης συνταγογραφείται σε νεαρές γυναίκες. Αν αυτή η τιμή είναι 5-12 mm - πραγματοποιήστε υστεροσκόπηση και στοχευμένη βιοψία (λαμβάνοντας υλικό από μια ύποπτη περιοχή).

Όταν ένας όγκος ανιχνεύεται με υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • το μέγεθος και τα περιγράμματα της μήτρας.
  • δομή μυομητρίου.
  • τη θέση του όγκου.
  • βάθος βλάστησης στο μυομήτριο.
  • βλάβη των εσωτερικών οστών, των ωοθηκών και των λεμφαδένων.

Πρόσθετες πληροφορίες παρέχονται μέσω της έγχρωμης απεικόνισης Doppler - μιας υπερηχογραφικής εξέτασης αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ταχύτητας και της έντασης της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας και της αλλοίωσης του όγκου.

Η υστεροσκόπηση είναι η πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος, επιτρέποντας την εκτίμηση της σοβαρότητας και της επικράτησης του όγκου και τη λήψη του υλικού για ιστολογική ανάλυση.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο της μήτρας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση των τοιχωμάτων του τραχηλικού σωλήνα και του ενδομητρίου.

Πώς να καθορίσετε τον καρκίνο της μήτρας με ένα ελάχιστο μέγεθος αλλοίωσης;

Μια σύγχρονη μέθοδος για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων του καρκίνου του ενδομητρίου - φθορισμού διαγνωστικών. Ειδικές ουσίες που συσσωρεύονται επιλεκτικά σε καρκινικά κύτταρα εγχέονται στο σώμα. Όταν η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας ακτινοβοληθεί με ένα λέιζερ, οι ουσίες αυτές αρχίζουν να αναβοσβήνουν. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τις εστίες του όγκου μέχρι 1 mm και να κάνετε στοχοθετημένη βιοψία. Σε πρώιμο στάδιο, η ευαισθησία μιας τέτοιας διάγνωσης φθάνει το 80%.

Τέλος, η διάγνωση επιβεβαιώνεται σύμφωνα με τη στύση της μήτρας. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο πάνω μέρος του σώματος, αναγνωρίζεται στο 78% των περιπτώσεων και σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης - σε 100% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος της μήτρας πρέπει να διαφοροποιείται από αυτές τις ασθένειες:

Θεραπεία

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με κακοήθη όγκο του αναπαραγωγικού συστήματος, ο ασθενής θα πρέπει να το δει ένας ογκογυμνεργολόγος.

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας βασίζεται σε διάφορους συνδυασμούς των τριών μεθόδων:

  1. Λειτουργία
  2. Ακτινοβολία.
  3. Θεραπεία με φαρμακευτικές ουσίες.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας που εκτελείται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου είναι η αφαίρεση της μήτρας από τα επιθήματα. Εάν υπάρχει ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος ή διεισδύει βαθιά στο μυϊκό στρώμα του οργάνου, οι λεμφαδένες της πυέλου, οι οποίες μπορεί να έχουν μεταστάσεις, επίσης απομακρύνονται.

Η επέμβαση πραγματοποιείται στο 90% των γυναικών με πρώιμο στάδιο της νόσου. Τα υπόλοιπα αντενδείκνυνται λόγω σοβαρών συνυπολογισμών. Η ανάπτυξη νέων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης σας επιτρέπει να επεκτείνετε τις δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας.

Εάν ο όγκος δεν διεισδύσει βαθύτερα από 3 mm, μπορεί να αφαιρεθεί με αφαίρεση ("καυτηρίαση") κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης. Έτσι μπορείτε να σώσετε το σώμα. Ωστόσο, η πιθανότητα ατελούς απομάκρυνσης της βλάβης είναι αρκετά υψηλή, συνεπώς μετά από αυτή τη θεραπεία είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση από έναν ογκολόγο σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο της μήτρας ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας σπάνια χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ένα όργανο. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση (επικουρική ακτινοθεραπεία) προκειμένου να καταστραφούν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Ο συνδυασμός αυτός εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βαθιά βλάστηση του νέου σχηματισμού στο μυομήτριο.
  • εξαπλώνεται στον αυχενικό σωλήνα και τον τράχηλο του τραχήλου.
  • μεταστάσεις λεμφαδένων ·
  • κακώς διαφοροποιημένο ή μη ενδομητρικό όγκο.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας: ακτινοθεραπεία - IMRT και βραχυθεραπεία. Η μέθοδος IMRT περιλαμβάνει στοχοθετημένη ακτινοβόληση όγκου με ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Η βραχυθεραπεία είναι η εισαγωγή ειδικών ραδιενεργών ουσιών που δρουν απευθείας σε καρκινικά κύτταρα στο νεόπλασμα του νεοπλάσματος.

Με τον προκαρκινισμό του ενδομητρίου σε νεαρές γυναίκες είναι δυνατή η ορμονοθεραπεία με προγεστίνες. Αυτές οι ορμόνες αποκλείουν την επίδραση ενεργοποίησης στον όγκο οιστρογόνων, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξή του. Οι ορμόνες χρησιμοποιούνται για προχωρημένο (διάχυτο) καρκίνο, καθώς και για την επανάληψή του. Η αποτελεσματικότητά τους δεν υπερβαίνει το 25%.

Σε πρώιμο στάδιο, η πρόσληψη ορμονών σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται με βιοψία. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, αποκαθίσταται ένας κανονικός κύκλος εμμήνου ρύσεως στους επόμενους 6 μήνες. Στην επόμενη κανονική εγκυμοσύνη είναι δυνατή.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για χαμηλού βαθμού καρκίνο της μήτρας και μη ενδομητριωτικούς όγκους, διάχυτο και υποτροπιάζοντα καρκίνο, εάν ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στις επιδράσεις των γεσταγόνων. Είναι παρηγορητική, δηλαδή αποσκοπεί στη μείωση των σοβαρών συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον όγκο, αλλά δεν θεραπεύει την ασθένεια. Χρησιμοποιούνται φάρμακα από ομάδες ανθρακυκλίνης, ταξάνια, παράγωγα λευκοχρύσου. Δεν χορηγείται μετεγχειρητική χημειοθεραπεία (ανοσοενισχυτική).

Στο σπίτι, μια γυναίκα χρειάζεται περισσότερο ανάπαυση. Το περιβάλλον θα πρέπει να την προστατεύει από το συναισθηματικό άγχος. Τα τρόφιμα για τον καρκίνο της μήτρας είναι γεμάτα, ποικίλα, με εξαίρεση τους εξευγενισμένους υδατάνθρακες (ζάχαρη), τον περιορισμό των ζωικών λιπών, τα τηγανισμένα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα μπαχαρικά, τη σοκολάτα και άλλα ερεθιστικά προϊόντα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και οι φυτικές τροφές είναι πολύ χρήσιμες.

Πιστεύεται ότι μερικά φυτά βοηθούν στην αντιμετώπιση του όγκου ή στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς:

Τακτική θεραπεία ανάλογα με το στάδιο

Το ζήτημα του πώς θεραπεύεται ο καρκίνος της μήτρας αποφασίζεται από το γιατρό μετά από προσεκτική ανάλυση όλων των διαγνωστικών πληροφοριών που λαμβάνονται. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.

Στον καρκίνο του 1ου βαθμού (βαθμίδα), χρησιμοποιείται πλήρης απομάκρυνση της μήτρας και των επινεφριδίων (ολική υστερεκτομή και αδεκτομή).

Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται όταν πληρούνται όλες οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • μέτρια και υψηλή διαφοροποίηση όγκου.
  • η εκπαίδευση καταλαμβάνει λιγότερο από το ήμισυ της κοιλότητας οργάνων.
  • βάθος μυομετρικής βλάστησης μικρότερο από 50%.
  • δεν παρατηρήθηκαν σημάδια εξάπλωσης του όγκου μέσω του περιτοναίου (δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στις περιτοναϊκές πλύσεις).

Αν το βάθος διείσδυσης στο μυϊκό στρώμα είναι μεγαλύτερο από το ήμισυ του πάχους του, η ενδοκολπική ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μετά τη λειτουργία.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η αφαίρεση των γεννητικών οργάνων συμπληρώνεται με την εκτομή των πυελικών, και σε μερικές περιπτώσεις, των παρααορτικών λεμφαδένων. Οι κόμβοι που βρίσκονται κοντά στην αορτή, τρυπιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και διεξάγουν επείγουσα ιστολογική εξέταση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, αποφασίστηκε η κατάργηση αυτών των σχηματισμών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ακτινοβόληση. Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μόνο ακτινοθεραπεία, αλλά η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι χαμηλότερη.

Η ορμονική θεραπεία στο στάδιο 1 δεν χρησιμοποιείται.

Σε περίπτωση καρκίνου του 2ου βαθμού, ο ασθενής παρουσιάζεται απομάκρυνση της μήτρας, των επιθηκών, των λεμφαδένων της λεκάνης (μερικές φορές παραφαρμάκων) και της μετεγχειρητικής ακτινοθεραπείας. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σύμφωνα με το συνδυασμένο σχήμα: ενδοκολπικό και απομακρυσμένο.

Για καρκίνο βαθμού 3, πραγματοποιούνται συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις και θεραπείες ακτινοβολίας Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα τοιχώματα της λεκάνης, η πλήρης απομάκρυνσή του είναι αδύνατη. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μέσω του κόλπου και εξ αποστάσεως.

Εάν η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυνται, η θεραπεία εξαρτάται από την ορμονική ευαισθησία του όγκου: συνταγογραφούνται είτε προγεστερόνες είτε χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Για όγκους βαθμού 4, η παρηγορητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορμόνες. Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην καταστροφή απομακρυσμένων μεταστάσεων καρκίνου σε άλλα όργανα.

Η υποτροπή του νεοπλάσματος αντιμετωπίζεται επίσης με τη χρήση ορμονών και χημειοθεραπείας. Στην επανειλημμένη εστίαση, που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη, εκτελείται ανακουφιστική ακτινοθεραπεία. Οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ετών μετά τη θεραπεία. Βρίσκονται κυρίως στον κόλπο, τους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα.

Καρκίνος της μήτρας και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι παθολογικές αλλαγές είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστούν. Η ανάπτυξη του όγκου κατά τη διάρκεια της κύησης δεν παρατηρείται συχνότερα. Ωστόσο, ο καρκίνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύεται από αποβολή, αποκοπή πλακούντα, θάνατο εμβρύου και σοβαρή αιμορραγία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτελείται επείγουσα χορήγηση, ακολουθούμενη από αποτρίχωση της μήτρας.

Σε περίπτωση που μια νεαρή γυναίκα έχει υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία με καλό αποτέλεσμα, στο μέλλον μπορεί να μείνει έγκυος. Για την αποκατάσταση της γονιμότητας, οι γιατροί συνταγογραφούν μαθήματα ορμονικής θεραπείας που αποκαθιστούν την κανονική αναπαραγωγική λειτουργία.

Πόσοι ζουν με καρκίνο της μήτρας;

Εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου και την ευαισθησία στις ορμόνες. Με την παραλλαγή που εξαρτάται από ορμόνες, το 85-90% των ασθενών ζουν για 5 ή περισσότερα χρόνια. Σε αυτόνομη μορφή σε ηλικιωμένες γυναίκες, ο αριθμός αυτός είναι 60-70%. Ωστόσο, στο 3ο στάδιο οποιασδήποτε μορφής, το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών καταγράφεται στο ένα τρίτο των ασθενών και στο 4ο στάδιο σε μόνο το 5% των περιπτώσεων.

Σημάδια κακοήθους όγκου της μήτρας - οι πρώτες εκδηλώσεις, τα συμπτώματα, η διάγνωση, τα στάδια και η θεραπεία

Μετά από 45 χρόνια, οι γυναίκες κινδυνεύουν να πάρουν τον καρκίνο της μήτρας λόγω ορμονικών αλλαγών, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου για να το αποφύγετε. Τα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι ασυμπτωματικά, αλλά είναι πιθανό να υποψιαστεί η ανάπτυξη της ογκολογίας με τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η παθολογία, τόσο ταχύτερα μπορεί να αρχίσει να θεραπεύεται, για να γίνει χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας;

Στην ιατρική ορολογία, το καρκίνωμα της μήτρας είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στο γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο. Πρόκειται κυρίως για τη μεταφορά παιδιού και είναι υπεύθυνη για την αναπαραγωγή των γυναικών. Στην εμφάνιση, η μήτρα μοιάζει με μια κοίλη κωνική σακούλα με γωνία που αποτελείται από το σώμα και το λαιμό. Στο εσωτερικό του είναι επενδεδυμένο με ενδομήτριο, το οποίο απορρίπτεται και απελευθερώνεται στο εξωτερικό κατά τη διάρκεια κάθε εμμήνου ρύσεως. Η ογκολογία αυτού του σώματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Λόγοι

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει μια σειρά από αιτίες που επηρεάζουν την εμφάνιση καρκίνου εντός της κοιλότητας της μήτρας και προκαλούν την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων:

  • έλλειψη τοκετού;
  • παχυσαρκία ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ορμονικά φάρμακα λόγω ορμονικής ανεπάρκειας, αλλά όχι το χάπι.
  • υπογονιμότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
  • πρώιμη εμμηνόρροια και όψιμη εμμηνόπαυση.
  • πολυκυστικές ωοθήκες, τους όγκους τους.
  • του καρκίνου του μαστού λόγω έλλειψης θηλασμού.
  • κληρονομικός καρκίνος του κόλου χωρίς πολύποδες:
  • δυσλειτουργία του ενδομητρίου στο παρελθόν.
  • ηλικία άνω των 45 ετών.
  • σοβαρές εγκυμοσύνες, αποβολές, αποβολές.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τα ογκολογικά δεδομένα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινομήσεων κακοήθων όγκων:

  1. Σύμφωνα με μορφολογική μορφή, αδενοκαρκίνωμα, σάρκωμα, αδενοκαρκίνωμα διαυγούς κυττάρου (μεσονοειδούς), καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, ογκολογική πλακώδης ογκολογία, ορός, βλεννώδες, αδιαφοροποίητο καρκίνωμα.
  2. Σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης - με κυρίως εξω- ή ενδοφογική, μικτή αυτόνομη ανάπτυξη.
  3. Με τον εντοπισμό - στην περιοχή του κάτω μέρους, του σώματος, του κατώτερου τμήματος.
  4. Σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης (ο κατώτερος, ο χειρότερος) - πολύ διαφοροποιημένος, μετρίως διαφοροποιημένος, κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος.
  5. Σύμφωνα με τον κώδικα IBC, σύμφωνα με την ταξινόμηση FIGO - τους δικούς του τύπους με έναν αριθμητικό και αλφαβητικό κώδικα.

Πρόβλεψη

Σε 90% των περιπτώσεων, η ογκολογία του τραχήλου και των ωοθηκών θεραπεύεται πλήρως με χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη ακτινοθεραπεία. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί εγκαίρως, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της μετάστασης και να βελτιωθεί η πρόγνωση της επιβίωσης. Ανάλογα με τη σκηνή, η πρόβλεψη θα είναι:

  • στο πρώτο, το 78% των ασθενών επιβιώνουν τα πρώτα πέντε χρόνια.
  • στη δεύτερη - 57%.
  • το τρίτο - 31%?
  • τέταρτο - 7,8%.

Καρκίνος μήτρας

Η ογκολογία αναπτύσσεται σταδιακά, ξεκινώντας από το μηδενικό στάδιο, όταν είναι δυνατόν να εντοπιστούν μόνο τα πρώτα μικρόβια καρκινικών κυττάρων. Τα κύρια στάδια ανάπτυξης είναι:

  • πρώτον, ο όγκος επηρεάζει το ενδομήτριο ή αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα (μυομήτριο).
  • η δεύτερη είναι η ανάπτυξη όγκου στον αυχένα (collus uterus).
  • το τρίτο - η έξοδος του καρκίνου πέρα ​​από τη μήτρα, η εξάπλωση στον κόλπο, πυελική ή οσφυϊκή λεμφαδένες?
  • τέταρτη - βλάστηση στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό.
  • μετάσταση - εμφάνιση μετάστασης στο ήπαρ, πνεύμονες, βουβωνικούς λεμφαδένες.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου

Ένας κακοήθης όγκος της βλεννογόνου μεμβράνης που φέρει την κοιλότητα από το εσωτερικό είναι ο αρχικός καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας. Εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, το 72% της ανίχνευσης πέφτει στο πρώτο στάδιο. Η αιτία της ανάπτυξης γίνεται οιστρογόνωση - λόγω υπερβολικής γυναικείας ορμόνης, αρχίζει η υπερπλασία του ενδομητρίου. Τύποι ογκολογίας ενδομητρίου:

  • απλή υπερπλασία χωρίς ατυπία.
  • σύνθετο αδενωματώδες χωρίς ατυπία.
  • απλή άτυπη - προκαρκινική κατάσταση ενός κακοήθους νεοπλάσματος (MN).
  • πολύπλοκο άτυπο - αναγεννημένο σε καρκίνο με πιθανότητα 80%.

Ο καρκίνος της μήτρας

Το επόμενο στάδιο μετά την ήττα του ενδομητρίου είναι ένας όγκος του σώματος της μήτρας. Η ογκολογία της μήτρας αναπτύσσεται από βλεννογονικό ιστό (αδενοκαρκίνωμα) ή από μεμβράνη μυών (λευκομυοσάρκωμα). Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου πέφτει στο κάτω μέρος, ισθμός, μήτρα. Τα κύτταρα μετατρέπονται στους γειτονικούς ιστούς, στον λαιμό, στους σάλπιγγους, στις ωοθήκες, στους λεμφαδένες, στα αγγεία.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ένας κακοήθης όγκος, που συχνά συναντάται στις γυναίκες, είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Το 85% των περιπτώσεων οφείλεται στην εμφάνιση νεοπλάσματος από κύτταρα πλακώδους επιθηλίου, ενώ το υπόλοιπο 15% είναι αδενοκαρκίνωμα που προέρχεται από κύτταρα που παράγουν βλέννα. Οι εξω- και ενδοφονικές μορφές που επηρεάζουν τον κόλπο ή το σώμα της μήτρας διακρίνονται. Ο θηλωματικός τύπος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρών θηλών (μοιάζει με κουνουπίδια) και ο τύπος που μοιάζει με κρατήρα χαρακτηρίζεται από την επικάλυψη του όγκου με έλκη και γκρίζα πατίνα. Η αιτία ανάπτυξης όγκου είναι συχνά ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV).

Καρκίνος της μήτρας και των ωοθηκών

Μετά από τραχηλική βλάβη και απουσία θεραπείας, η ογκολογία φθάνει στις ωοθήκες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την παραγωγή ορμονών. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί στον πόνο, τη δυσκοιλιότητα, τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης. Τύποι καρκίνου των ωοθηκών:

  • βλεννώδης?
  • serous;
  • ενδομητριώδες;
  • Οίδημα του Brener.
  • καθαρό κύτταρο.
  • μικτό επιθηλιακό.
  • καρκίνωμα;
  • γεννητικό στρώμα?
  • λιποειδές κύτταρο.
  • αλλοιώσεις μαλακών ιστών.
  • germinogenic;
  • δευτερογενής?
  • γονοβλάστωμα;
  • κύστεις.

Ένας όγκος των ωοθηκών αναπτύσσεται σε ένα όργανο, περνάει γρήγορα στο δεύτερο, επηρεάζει εντελώς ένα από αυτά. Η εκπαίδευση επηρεάζει τους σάλπιγγους, το σώμα, την κοιλιακή κοιλότητα. Το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται με μόλυνση των λεμφογαγγλίων, βουβωνική χώρα, με μεταστάσεις στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Το 80% των ασθενών στο πρώτο στάδιο μπορεί να θεραπεύεται με επιτυχία από την ογκολογία, στα τελευταία στάδια ο αριθμός αυτός είναι μόνο 10%.

Μεταστάση

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Ο όγκος του ενδομητρίου εκδηλώνεται σε τρεις τύπους μετάστασης:

  • εμφύτευση - η διαδρομή αποσύνθεσης που περιλαμβάνει το σπλαχνικό περιτόναιο.
  • λεμφογενής - βλάβη στους λεμφαδένες της λεκάνης.
  • αιματογενής - βλάβη στους λεμφαδένες και μόλυνση των οστών, του ήπατος, των πνευμόνων.

Συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας

Τα πρώτα στάδια της ογκολογίας της μήτρας είναι ασυμπτωματικά, μόνο σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί άκυλη αιμορραγία της μήτρας ή βαριά παρατεταμένη εμμηνόρροια. Τα σημάδια του καρκίνου της μήτρας στα αρχικά στάδια είναι υδαρής απόρριψη από τον κόλπο με ραβδώσεις αίματος. Ένα λιγότερο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πύελο, την κοιλιά, συνοδευόμενος από σύντομη διάρκεια. Οι μεγαλύτερες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν στένωση (σύντηξη) και συσσώρευση πύου στη μήτρα.

Πρώτα σημάδια

Οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα πρώτα σημάδια καρκίνου της μήτρας, τα οποία χαρακτηρίζουν τον καρκίνο και στην παρουσία του οποίου πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, που θυμίζει εμμηνόρροια, αλλά ρέει ξαφνικά.
  • τους πόνους.

Κατανομή

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, ο τύπος, η μορφή και η ποσότητα της εκκρίσεως, τόσο κατά την εμμηνόρροια όσο και κατά την παθολογία, διαφέρουν:

  • σε περίπτωση ογκολογίας του σώματος της μήτρας - έρπης λευκορροία, πόνος, αιμορραγία χωρίς να συνδέεται με τον κύκλο.
  • στο πρώτο στάδιο - ελαφριά αιμορραγία μίας χρήσης, υδαρή απόρριψη, άοσμες βλεννογόνες μεμβράνες,
  • στα τελευταία στάδια - προσβλητική απόρριψη, λεκιασμένη με αίμα, πύον, πυρετό.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου της μήτρας

Εάν διαπιστώσετε συμπτώματα ογκολογίας, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με την γυναικολογία για εξέταση και διάγνωση. Ο γιατρός κάνει μια εξέταση, ψηλάφηση της μήτρας, ξύνοντας από τον τράχηλο. Αναλύεται ένα επίχρισμα για την παρουσία καρκινικών κυττάρων, με θετικό αποτέλεσμα, ο καθαρισμός του εσωτερικού στρώματος της μήτρας υπό γενική αναισθησία γίνεται και πραγματοποιείται δοκιμασία του βλεννογόνου. Για να επιβεβαιώσετε έναν όγκο του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται CT σάρωση για να προσδιοριστεί ακριβώς πού είναι ο σχηματισμός. Βιοψία, υστεροσκόπηση, ανοσοϊστοχημεία, κυτταρολογία, μαγνητική τομογραφία βοηθά στην καθιέρωση της αιτιολογίας.

Η θεραπεία της ογκολογίας πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα του μαθήματος:

  1. Χειρουργική επέμβαση - πλήρης απομάκρυνση της μήτρας και των ωοθηκών, εάν ο όγκος τους έχει προσβληθεί. Οι φαλλοπειρείς σωλήνες αφαιρούνται. Η χειρουργική μέθοδος οδηγεί σε πρώιμη εμμηνόπαυση, χτυπάει στην ψυχή της γυναίκας.
  2. Ακτινοθεραπεία - συνταγογραφείται για σημεία της νόσου μετά την αφαίρεση της μήτρας. Η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο των τραχηλικών και μεταστατικών ασθενειών. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως (ακτινοβόληση όλων των οργάνων της μικρής λεκάνης σε διάφορες σειρές) ή εσωτερικά (εισαγωγή ραδιενεργών εκπομπών στο σημείο της παθολογίας).
  3. Ορμονική θεραπεία - για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ογκολογίας. Ορισμένη προγεστερόνη, ορμονικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων.
  4. Χημειοθεραπεία - για τη μείωση του όγκου του όγκου και σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις.

Πρόληψη του καρκίνου της μήτρας

Για να μειωθεί ο κίνδυνος της ογκολογίας, χρησιμοποιείται η εξάλειψη του υπερεντρογονισμού και της ορμονοθεραπείας. Επιπλέον, η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • τακτική εξέταση από γυναικολόγο, παράδοση επιχρισμάτων,
  • υπερηχογράφημα.
  • λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών
  • απώλεια βάρους?
  • HPV εμβόλιο χωρίς αντενδείξεις.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ο καρκίνος της μήτρας

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας -

Τι προκαλεί / Αιτίες του καρκίνου της μήτρας:

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια του καρκίνου της μήτρας:

Συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας:

Διάγνωση του καρκίνου της μήτρας:

Θεραπεία καρκίνου μήτρας:

Πρόληψη του καρκίνου της μήτρας:

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε καρκίνο της μήτρας:

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο της μήτρας, τις αιτίες, τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτό; Ή χρειάζεστε έλεγχο; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια από τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Αν έχετε κάνει προηγούμενες μελέτες, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά σημεία, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Αν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε το τμήμα ηλεκτρονικής διαβούλευσης, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα του εαυτού σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας σταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Ο καρκίνος της μήτρας

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας είναι μια κακοήθης βλάβη του ενδομητρίου που καλύπτει τη μήτρα. Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας εκδηλώνεται με αιματηρές εκκρίσεις, υδατώδεις λευκές βλάβες από τον γεννητικό σωλήνα, πόνο, ακυκλική ή άτυπη αιμορραγία της μήτρας. Κλινική αναγνώριση του καρκίνου του ενδομητρίου πραγματοποιείται επί τη βάσει των δεδομένων γυναικολογικών έρευνας, αναρροφήσεις κυτταρολογία, υπερήχων, υστεροσκόπηση με ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση, αποτελέσματα ιστολογία. Θεραπεία του καρκίνου της μήτρας - συνδυασμένη, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής (παν-υστερεκτομή), της ακτινοβολίας, των ορμονών, των χημειοθεραπευτικών συστατικών.

Ο καρκίνος της μήτρας

καρκίνου της μήτρας κατατάσσεται πρώτη μεταξύ κακοήθη νεοπλάσματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων και στη δομή όλων των γυναικείων παθολογίας του καρκίνου - μια ενδιάμεση θέση μεταξύ του μαστού και του καρκίνου του καρκίνου του τραχήλου. Η τάση να ενδομήτριο ανάπτυξη του καρκίνου στη γυναικολογία, εν μέρει λόγω της αύξησης της συνολικής προσδόκιμο ζωής των γυναικών και το χρόνο παραμονής τους σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς και ταχεία αύξηση της συχνότητας αυτών των ασθενειών όπως η χρόνια hyperestrogenia, ανωορρηξία, στειρότητα, ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση και άλλοι. Το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου σώματος της μήτρας αναπτύσσεται σε μετεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (η μέση ηλικία είναι 60-63 έτη).

Αιτίες και στάδια καρκίνου του σώματος της μήτρας

Στην ογκολογική γυναικολογία, η αιτιολογία του καρκίνου του σώματος της μήτρας θεωρείται από την άποψη αρκετών υποθέσεων. Ένας από αυτούς, ορμονικός, συνδέει την εμφάνιση του καρκίνου της μήτρας με εκδηλώσεις υπερευαισθησίας, ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών, η οποία παρατηρείται στο 70% των ασθενών. Ο υπερεντρογονισμός χαρακτηρίζεται από αναιωτικούς κύκλους και αιμορραγία, στειρότητα, όψιμη εμμηνόπαυση, όγκους και υπερπλαστικές διεργασίες στις ωοθήκες και τη μήτρα. Ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του ενδομητρίου είναι πιο συχνή σε ασθενείς με παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτη, feminizing όγκους των ωοθηκών, επαναλαμβανόμενες διακοπές της εγκυμοσύνης λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα, έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του μαστού, του παχέος εντέρου.

Οι ασθένειες υπόβαθρου για τον καρκίνο της μήτρας είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, οι πολύποδες της μήτρας. Στο πλαίσιο της hyperestrogenia συνήθως αναπτύσσεται πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο του ενδομητρίου, που έχει τον αργό ρυθμό της προόδου και της μετάστασης, που συνήθως εμφανίζεται σχετικά ευνοϊκές. Αυτή η παραλλαγή του καρκίνου του ενδομητρίου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στα γεσταγόνα.

Μια άλλη υπόθεση βασίζεται σε δεδομένα που δείχνουν την απουσία ενδοκρινικών μεταβολικών διαταραχών και διαταραχών ωορρηξίας στο 30% των ασθενών με καρκίνο του σώματος της μήτρας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ογκοπαθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ατροφικής διαδικασίας στο ενδομήτριο και μιας γενικής κατάθλιψης της ανοσίας. ο όγκος είναι κατά κύριο λόγο ανεπαρκώς διαφοροποιημένος με υψηλή ικανότητα μετάστασης και ευαισθησία στα παρασκευάσματα της σειράς των γεσταγόνων. Κλινικά, αυτή η παραλλαγή του καρκίνου του σώματος της μήτρας είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Η τρίτη υπόθεση σχετίζεται με την ανάπτυξη της νεοπλασίας του ενδομητρίου με γενετικούς παράγοντες.

Στην εξέλιξη του καρκίνου της μήτρας, τα στάδια είναι τα εξής:

  • λειτουργικές διαταραχές (υπερεργρογένεση, ανωωγία)
  • μορφολογικές μεταβολές του περιβάλλοντος (ενδομήτρια αδενική κυστική υπερπλασία, πολύποδες)
  • μορφολογικές προκαρκινικές μεταβολές (άτυπη υπερπλασία και δυσπλασία)
  • κακοήθη νεοπλασία

Η μετάσταση του καρκίνου της μήτρας εμφανίζεται με τη μέθοδο της λεμφογένειας, της αιματογένεσης και της εμφύτευσης. Στην λεμφογενή παραλλαγή επηρεάζονται οι βουβωνοειδείς, παρασιτικοί λεμφαδένες. Στην περίπτωση της αιματογενούς μετάστασης, οι προσβολές όγκων βρίσκονται στους πνεύμονες, τα οστά και το ήπαρ. Η εξάπλωση της εμφύτευσης του καρκίνου του σώματος της μήτρας είναι δυνατή με τη βλάστηση του μυομητρίου και της περιμετρίας από τον όγκο, τη συμμετοχή του σπλαγχνικού περιτόναιου, το μεγαλύτερο omentum.

Ταξινόμηση του καρκίνου του μαστού

Σύμφωνα με την ιστοπαθολογική ταξινόμηση, διακρίνονται τα αδενοκαρκινώματα, τα μεσενοφαγοειδή (διαυγή κύτταρα) αδενοκαρκίνωμα μεταξύ των μορφών καρκίνου της μήτρας. πλακώδες, οροειδές, αδενικό-κυτταρικό, βλεννογόνο και αδιαφοροποίητο καρκίνο.

Με τον τύπο της ανάπτυξης, ο καρκίνος του ενδομητρίου διακρίνεται από την εξωτική, ενδοφυτική και μικτή (ενδοεξωτική) ανάπτυξη. Σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, ο καρκίνος της μήτρας μπορεί να είναι πολύ διαφοροποιημένος (G1), μετρίως διαφοροποιημένος (G2) και χαμηλής διαφοροποίησης (G3). Πιο συχνά, ο καρκίνος της μήτρας εντοπίζεται στην περιοχή του πυθμένα, λιγότερο συχνά στο κατώτερο τμήμα.

Στην κλινική ογκολογία, οι ταξινομήσεις κατά στάδια (FIGO) και το σύστημα TNM χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του επιπολασμού του πρωτοπαθούς όγκου (Τ), της βλάβης των λεμφαδένων (N) και της παρουσίας μακρινών μεταστάσεων (Μ).

Στάδιο 0 (Tis) - προληπτικός καρκίνος της μήτρας (in situ)

Στάδιο Ι (Τ1) - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από το σώμα της μήτρας

  • IA (T1a) - ο καρκίνος του οργανισμού της μήτρας διεισδύει λιγότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου
  • Το IB (T1b) - ο καρκίνος του σώματος της μήτρας διεισδύει στο ήμισυ του πάχους του ενδομητρίου
  • Το IC (T1c) - ο καρκίνος του σώματος της μήτρας διεισδύει περισσότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου

Στάδιο ΙΙ (Τ2) - ο όγκος περνά στον τράχηλο, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά του

  • IIA (T2α) - σημειώνεται η συμμετοχή του endocervix
  • IIB (T2b) - ο καρκίνος εισβάλλει στο αυχενικό στρώμα

Στάδιο ΙΙΙ (Τ3) - χαρακτηρίζεται από τοπική ή περιφερειακή εξάπλωση του όγκου

  • ΙΙΙΑ (Τ3α) - η εξάπλωση ή η μετάσταση του όγκου στις ωοθήκες ή στον ορό. την παρουσία άτυπων κυττάρων σε ασκητική συλλογή ή νερό έκπλυσης
  • IIIB (T3b) - εξάπλωση ή μετάσταση του όγκου στον κόλπο
  • IIIC (N1) - μετάσταση καρκίνου της μήτρας στους λεμφαδένες της πυέλου ή της παραφανούς αορτής

Στάδιο IVA (T4) - Διάδοση του όγκου στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου ή της ουροδόχου κύστης

Στάδιο IVB (M1) - μεταστάσεις όγκου σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και όργανα.

Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού

Με άθικτη λειτουργία της εμμήνου ρύσεως, ο καρκίνος της μήτρας του σώματος της μήτρας μπορεί να εκδηλωθεί με παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια, ακυκλική ακανόνιστη αιμορραγία και επομένως οι γυναίκες μπορούν να μπερδευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα για δυσλειτουργία των ωοθηκών και υπογονιμότητα. Σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς εμφανίζεται αιματολογική απόπτωση φτωχής ή άφθονης φύσης.

Εκτός από την αιμορραγία στον καρκίνο του σώματος της μήτρας παρατηρείται συχνά λευκορροία - άφθονο υγρό λευκό υγρό? σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εκκένωση μπορεί να έχει το χρώμα της κηλίδας του κρέατος ή πυώδους χαρακτήρα, χυδαία (σάπια) οσμή. Ένα καθυστερημένο σύμπτωμα του καρκίνου του σώματος της μήτρας είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη χαμηλότερη πλάτη και στον ιερό της μόνιμης ή στενής φύσης. Το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται με την εμπλοκή στην καρκινική διαδικασία της οροειδούς μεμβράνης της μήτρας, τη συμπίεση των πλεγμάτων του νεύρου με την παραμετρική διήθηση.

Με την προς τα κάτω εξάπλωση του καρκίνου του σώματος της μήτρας στον τράχηλο μπορεί να αναπτυχθεί στένωση του τραχήλου της μήτρας και pyometra. Στην περίπτωση της συμπίεσης του όγκου του ουρητήρα διείσδυση συμβαίνει hydronephrosis, συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ουραιμία? με την βλάστηση του όγκου στην αιματουρία της ουροδόχου κύστης σημειώνεται. Με την εισβολή όγκου στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, εμφανίζεται βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Η ήττα των πυελικών οργάνων συχνά συνοδεύεται από ασκίτη. Με τον προχωρημένο καρκίνο της μήτρας, συχνά αναπτύσσεται μεταστατικός (δευτερογενής) καρκίνος του πνεύμονα και του ήπατος.

Διάγνωση του καρκίνου της μήτρας

Το καθήκον του διαγνωστικού σταδίου είναι να καθοριστεί η θέση, το στάδιο της διαδικασίας, η μορφολογική δομή και ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου. Η γυναικολογική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της αύξησης του μεγέθους της μήτρας, της παρουσίας καρκίνων διήθησης παραμετρικού και ορθοκολικού ιστού, διευρυμένων προσθηκών.

Για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας, είναι υποχρεωτική η κυτταρολογική εξέταση των κηλίδων του τραχηλικού σωλήνα και το περιεχόμενο της βιοψίας αναρρόφησης από τη μήτρα. Το υλικό για ιστολογική εξέταση λαμβάνεται χρησιμοποιώντας βιοψία του ενδομητρίου με μικροσυστοιχία ή ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης. Ο πυελικός υπερηχογράφος είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση για τον καρκίνο της μήτρας. Η σάρωση με υπερήχους καθορίζει το μέγεθος της μήτρας, τα περιγράμματα της, τη δομή του μυομητρίου, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, το βάθος της εισβολής του όγκου, τον εντοπισμό, τις μεταστατικές διεργασίες στις ωοθήκες και τους λεμφαδένες της λεκάνης.

Προκειμένου να αξιολογηθεί οπτικά ο επιπολασμός του καρκίνου της μήτρας, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Για να αποκλειστεί η μακρινή μετάσταση του καρκίνου του σώματος της μήτρας, παρουσιάζεται η συμπερίληψη των κοιλιακών οργάνων, η ακτινογραφία θώρακα, η κολονοσκόπηση, η κυστεοσκόπηση, η απεκκριτική ουρογραφία, η αξονική τομογραφία του ουροποιητικού συστήματος και η κοιλιακή κοιλότητα σε υπερηχογραφική εξέταση. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου της μήτρας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί με πολυπόδων ενδομητρίου, υπερπλασία του ενδομητρίου, αδενωματώση, υποβλεννογόνο της μήτρας.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Η επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας καθορίζεται από το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, το συνοδευτικό υπόβαθρο, την παθογενετική παραλλαγή του όγκου. Στον καρκίνο του σώματος της μήτρας, η γυναικολογία εφαρμόζει τις μεθόδους χειρουργικής, ακτινοβολίας, ορμονικής, χημειοθεραπείας.

Η θεραπεία του αρχικού καρκίνου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση του ενδομητρίου - καταστροφή της βασικής στρώσης και μέρος του υποκείμενου μυομητρίου. Στις υπόλοιπες λειτουργικές περιπτώσεις, υποδεικνύεται η πανϊστερεκτομή ή η εκτεταμένη απομάκρυνση της μήτρας με αμφίπλευρη αναισθητομή και λεμφαδενοεκτομή. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της πυομέτρου, ο αυχενικός σωλήνας διαστολώνεται με τους διαστολείς του Gegar και το πύον εκκενώνεται.

Σε περίπτωση εισβολής του μυομητρίου και του επιπολασμού του καρκίνου της μήτρας στην μετεγχειρητική περίοδο, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται στην περιοχή του κόλπου, στη μικρή λεκάνη και στην περιοχή της περιοχής μετάστασης. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η χημειοθεραπεία με σισπλατίνη, δοξορουβικίνη και κυκλοφωσφαμίδη ενδείκνυται στην πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας. Λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του όγκου στην ορμονική θεραπεία, συνταγογραφούνται κύκλοι θεραπείας με αντιοιστρογόνα, γεσταγόνα, οιστρογόνα. Στην περίπτωση της θεραπείας του οργανικού καρκίνου του καρκίνου του σώματος της μήτρας (αφαίρεση του ενδομητρίου), ο ωοθηκικός εμμηνορρυσιακός κύκλος προκαλείται αργότερα χρησιμοποιώντας συνδυασμένα ορμονικά σκευάσματα.

Πρόγνωση για τον καρκίνο της μήτρας

Η περαιτέρω ανάπτυξη της κατάστασης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου της μήτρας, την ηλικία του ασθενούς, την παθογενετική παραλλαγή και τη διαφοροποίηση του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων και τη διάδοση. Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση παρατηρείται σε ασθενείς έως 50 ετών με ορμονικά εξαρτώμενη παραλλαγή του καρκίνου της μήτρας και την απουσία μεταστάσεων: Η 5ετής επιβίωση σε αυτή την ομάδα φτάνει το 90%. Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 70 ετών με αυτόνομη παραλλαγή καρκίνου του σώματος της μήτρας - το όριο επιβίωσης των 5 ετών δεν υπερβαίνει το 60%. Η ανίχνευση των μεταστατικών βλαβών των λεμφαδένων αυξάνει την πιθανότητα εξέλιξης του ενδομητρίου κατά 6 φορές.

Όλοι οι ασθενείς με καρκίνο της μήτρας βρίσκονται υπό τον δυναμικό έλεγχο του ογκογυμνεργολόγου και του γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου. Σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του σώματος της μήτρας, μετά από ορμονική αποκατάσταση και αποκατάσταση ωοθηκικών κύκλων, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Η διεξαγωγή της εγκυμοσύνης σε αυτά τα άτομα απαιτεί εξέταση της υπάρχουσας γυναικολογικής κατάστασης. Μετά από ριζική θεραπεία του καρκίνου της μήτρας με υστερεκτομή, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο μετεστεροστομίας σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής.

Πρόληψη του καρκίνου του σώματος της μήτρας

Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει την εξάλειψη του υπερεντρογονισμού: έλεγχο του σωματικού βάρους και του σακχαρώδους διαβήτη, εξομάλυνση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, σωστή επιλογή αντισύλληψης, έγκαιρη αφαίρεση των γυναικείων όγκων κλπ.

Η δευτερογενής πρόληψη του καρκίνου της μήτρας του σώματος μειώνεται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των υποβάθρων και των προκαρκινικών πολλαπλασιαστικών ασθενειών, της τακτικής διαλογής σε εξέλιξη για γυναίκες και της παρατήρησης των ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.

Σχετικά Με Εμάς

Πρόσφατα, ο αριθμός των ατόμων με κακοήθεις όγκους αυξάνεται συνεχώς. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το λέμφωμα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια.