Καρκίνος του δέρματος: οι τύποι και τα συμπτώματα της παθολογίας, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση της επιβίωσης

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 11% της συνολικής επίπτωσης και την τελευταία δεκαετία υπήρξε μόνιμη τάση για αύξηση του αριθμού των νεοδιαγνωσθεισών περιπτώσεων σε όλες τις περιοχές.

Η πιο κακοήθη και προγνωστικώς δυσμενή μορφή καρκίνου του δέρματος είναι το μελάνωμα. Ευτυχώς, διαγνωρίζονται συχνά άλλα είδη ογκοδερματώσεων, με όχι τόσο τρομερές συνέπειες. Η απόφαση για τον τρόπο θεραπείας του καρκίνου του δέρματος γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον ιστολογικό τύπο του πρωτοπαθούς όγκου.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία;

Ο καρκίνος του δέρματος, όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, θεωρείται πολυετολογική κατάσταση. Και δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί με βεβαιότητα ο κύριος μηχανισμός σκανδάλης για την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ο παθογενετικός ρόλος ενός αριθμού εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, έχουν εντοπιστεί πολλές προκαρκινικές ασθένειες.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του δέρματος:

  • έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, η προέλευσή τους μπορεί να είναι φυσική ή τεχνητή (από το κρεβάτι μαυρίσματος).
  • η επίδραση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνων Χ και γ), η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πρώιμης ή καθυστερημένης δερματίτιδας ακτινοβολίας.
  • έκθεση στις υπέρυθρες ακτίνες, η οποία συνήθως συνδέεται με επαγγελματικούς κινδύνους στις βιομηχανίες εμφύσησης και μεταλλουργίας ·
  • λοίμωξη με ορισμένους τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV).
  • τακτική ή παρατεταμένη επαφή με ορισμένες ουσίες που έχουν καρκινογόνο δράση (προϊόντα πετρελαίου, άνθρακας, εντομοκτόνα, ζιζανιοκτόνα, ορυκτά έλαια), συχνή χρήση βαφών μαλλιών.
  • χρόνια δηλητηρίαση με αρσενικό ·
  • μηχανική βλάβη στο δέρμα, συνοδευόμενη από παθολογικές ουλές ή ενεργοποίηση λανθάνουσας μετατραυματικής καρκινογένεσης.
  • θερμικά εγκαύματα, ειδικά επαναλαμβανόμενα.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων αιτιολογιών, διέγερση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών (συρίγγιο, λέπρα, βαθιά μυκητίαση, τροφικά έλκη, φυματίωση δέρματος, κολπική μορφή σύφιλης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλοι).

Ο σημαντικότερος αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται UV, που λαμβάνεται κυρίως από τον ήλιο. Αυτό εξηγεί την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του δέρματος σε άτομα που έχουν μετεγκατασταθεί για μόνιμη κατοικία πλησιέστερα στον ισημερινό ή που συχνά απολαμβάνουν τις νότιες χώρες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Τα άτομα που ξοδεύουν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους ή παρακολουθούν κρεβάτια μαυρίσματος κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος. Αυξάνει την πιθανότητα δερματολογικής ογκολογίας καθώς και λήψη φαρμάκων με φωτοευαισθητογόνο δράση: γκριζεοφουλβίνη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, φαινοθειαζίνη, θειαζίδες, προϊόντα με βάση την κουμαρίνη. Οι Αλμπίνοι, εκπρόσωποι της λευκής φυλής και του προσώπου με φωτοευαισθησία των τύπων δέρματος 1 και 2, έχουν επίσης υψηλή ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Ο γενετικός παράγοντας διαδραματίζει έναν αρκετά μεγάλο ρόλο - σε ορισμένες μορφές καρκίνου του δέρματος, η οικογενειακή ευαισθησία παρατηρείται στο 28% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, δεν είναι μόνο η ογκοκατατολογική παθολογία που έχει σημασία, αλλά και η γενική τάση για καρκινογένεση οποιουδήποτε εντοπισμού σε συγγενείς της 1ης και 2ης γραμμής συγγένειας. Τα καρκινογόνα και ιδιαίτερα τα UVB είναι ικανά να προκαλέσουν την αποκαλούμενη επαγόμενη γενετική αστάθεια, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σημαντικού αριθμού παθολογικών γονιδίων.

Την τελευταία δεκαετία, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μεταλλάξεις που ευθύνονται για την εμφάνιση παθολογίας εντοπίζονται στο χρωμόσωμα 9q22.3. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ομάδων αίματος του συστήματος AB0 βρίσκονται επίσης εδώ. Πράγματι, οι κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες που διενεργήθηκαν το 2008 έδειξαν αυξημένο κίνδυνο δερματοκαρκινογένεσης σε ασθενείς με ομάδες 1 (0) και 3 (0Β).

Οι συνήθεις παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν την ηλικία άνω των 50 ετών, τη διαβίωση σε περιβαλλοντικά εχθρικές περιοχές, την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες και την παρουσία χρόνιας δερματίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Επισημαίνει την παθογένεια

Η επίδραση του UV και άλλων αιτιολογικών παραγόντων στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε άμεση βλάβη στα κύτταρα του δέρματος. Στην περίπτωση αυτή, παθογενετικά σημαντικό δεν είναι η καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών, αλλά η επίδραση στο DNA. Η μερική καταστροφή των νουκλεϊνικών οξέων προκαλεί μεταλλάξεις, οι οποίες οδηγούν σε δευτερογενείς μεταβολές στα λιπίδια της μεμβράνης και στα βασικά πρωτεϊνικά μόρια. Τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα επηρεάζονται κυρίως.

Οι διαφορετικοί τύποι ακτινοβολίας και HPV δεν έχουν μόνο μεταλλαξιογόνο αποτέλεσμα. Συμβάλλουν στην εμφάνιση σχετικής ανοσολογικής ανεπάρκειας. Αυτό οφείλεται στην εξαφάνιση των δερματικών κυττάρων Langerhans και στην μη αναστρέψιμη καταστροφή ορισμένων αντιγόνων μεμβράνης που κανονικά ενεργοποιούν τα λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η εργασία της κυτταρικής ανοσίας, καταστέλλονται προστατευτικοί αντικαρκινικοί μηχανισμοί.

Η ανοσοανεπάρκεια συνδυάζεται με αυξημένη παραγωγή μερικών κυτοκινών, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Μετά από όλα, αυτές οι ουσίες είναι υπεύθυνες για την απόπτωση των κυττάρων, ρυθμίζουν τις διαδικασίες διαφοροποίησης και πολλαπλασιασμού.

Η παθογένεση του μελανώματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός των μελανοκυττάρων συμβάλλει όχι μόνο στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία αλλά και στις ορμονικές αλλαγές. Οι μεταβολές στο επίπεδο των οιστρογόνων, των ανδρογόνων και της ορμόνης διέγερσης του μελανώματος είναι κλινικά σημαντικές για τη διαταραχή των διεργασιών μελανογένεσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μελανώματα είναι πιο συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Επιπλέον, ως παράγοντας πρόκλησης μπορούν να δράσουν με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, λαμβάνοντας αντισυλληπτικά φάρμακα και εγκυμοσύνη.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση των μελανωμάτων είναι η μηχανική βλάβη στους υπάρχοντες νέους. Για παράδειγμα, η κακοήθεια των ιστών συχνά ξεκινά μετά την αφαίρεση των κρεατοερίων, τυχαίων τραυματισμών, καθώς και σε μέρη που τρίβουν το δέρμα με τις άκρες των ρούχων.

Προκαρκινικές συνθήκες

Επί του παρόντος, προσδιορίζονται ορισμένες προκαρκινικές παθήσεις, η ταυτοποίηση των οποίων θέτει αυτόματα τον ασθενή σε κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος. Όλα αυτά χωρίζονται σε υποχρεωτικά και προαιρετικά. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ομάδων είναι η τάση των κυττάρων της παθολογικής εστίασης για κακοήθεια. Αυτό καθορίζει την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς.

Οι υποχρεωτικές προκαρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • xeroderma χρωστικής ·
  • Ασθένεια του Bowen (μορφές που μοιάζουν με βακτήρια και εκδηλώσεις).
  • Τη νόσο του Paget.

Προαιρετικές προκαρκινικές καταστάσεις θεωρούνται ότι είναι η εξελικτική και η ηλιακή υπερκεράτωση, το δερματικό κέρατο (με βλάβη στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής), η χρόνια δερματίτιδα και η δερματίτιδα και η καθυστερημένη ασθένεια της ακτινοβολίας.

Στην περίπτωση των όγκων του μελανοβλαστώματος, διάφοροι τύποι νεύρων και η μελάνωση του Dubreuil, που ονομάζεται επίσης φαγούρα ή μελανοειδής φαγούρα Hutchinson, ταξινομούνται ως προκαρκινικά. Και το χρωματισμένο ξηρόδερμα που εντοπίστηκε ήδη στην εφηβεία είναι η πιο συχνή και δυσμενή υποχρεωτική προκαρκινική κατάσταση.

Ταξινόμηση

Πιο συχνά, όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα που δεν προέρχονται από μελάνωμα και προέρχονται από διαφορετικά στρώματα του δέρματος ονομάζονται καρκίνοι του δέρματος. Η βάση της ταξινόμησής τους είναι η ιστολογική δομή. Το μελάνωμα (μελανοβλάστωμα) θεωρείται συχνά μια σχεδόν ανεξάρτητη μορφή καρκινο-δερματοπάθειας, η οποία εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της προέλευσής του και την πολύ υψηλή κακοήθεια.

Κύριοι καρκίνοι του δέρματος μη μελανώματος:

  • Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι ένας όγκος του οποίου τα κύτταρα προέρχονται από το βασικό στρώμα του δέρματος. Μπορεί να διαφοροποιηθεί και να διαφοροποιηθεί.
  • Το καρκίνωμα των σκουαμιών (επιθήλιο, σπαναλίωμα) προέρχεται από τα πιο επιφανειακά στρώματα της επιδερμίδας. Υποδιαιρείται σε κερατινοειδή και μη κερατινοποιημένες μορφές.
  • Όγκοι που προέρχονται από επιδερμίδες (αδενοκαρκίνωμα των ιδρωτοποιών αδένων, αδενοκαρκίνωμα σμηγματογόνων αδένων, καρκίνωμα των προσαγωγών και θυλάκια των τριχών).
  • Σάρκωμα, των οποίων τα κύτταρα προέρχονται από συνδετικό ιστό.

Στη διάγνωση κάθε τύπου καρκίνου χρησιμοποιείται επίσης η συνιστώμενη από την ΠΟΥ κλινική ταξινόμηση του TNM. Επιτρέπει τη χρήση αριθμητικών και γραμμικών συμβόλων για την κρυπτογράφηση διαφόρων χαρακτηριστικών ενός όγκου: το μέγεθος και το βαθμό εισβολής σε περιβάλλοντες ιστούς, σημεία βλάβης των περιφερειακών λεμφογαγγλίων και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Όλα αυτά καθορίζουν το στάδιο του καρκίνου του δέρματος.

Κάθε τύπος καρκίνου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες ανάπτυξης, οι οποίες επιπλέον αντανακλούν κατά την τελική διάγνωση. Για παράδειγμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να είναι ένας όγκος (μεγάλος και μικρός-ελαστικός), ελκώδης (με τη μορφή διάτρησης ή διαβρωτικό έλκος) και επιφανειακό παροδικό. Το καρκίνωμα των σκουαμιών μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εξωφυσικά με το σχηματισμό θηλυκών εκβλάσεων ή ενδοφυτικών, δηλαδή ως όγκος που διεισδύει στο έλκος. Και το μελάνωμα είναι κομβικό και κομβικό (επιφανειακό).

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του δέρματος

Η ασθένεια προχωράει λανθάνων μόνο στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος του ιστού κακοήθειας παραμένει μικρός. Οι αλλαγές σημειώνονται κυρίως στο κυψελοειδές επίπεδο. Η επακόλουθη προοδευτική αύξηση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός στερεού δερματικού ή ενδοδερμικού σχηματισμού, ενός χρωματισμένου σημείου ή έλκους σε μια διηθημένη βάση. Το εάν ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι γρατζουνισμένο δεν είναι κλινικά σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Αλλά η εμφάνιση του πόνου συνήθως υποδεικνύει την εξέλιξη του όγκου.

  • πυκνό οζίδιο στο πάχος του δέρματος του μαργαριτάρι λευκό, κοκκινωπό ή σκούρο χρώμα, επιρρεπείς σε αύξηση με τη βλάστηση στον περιβάλλοντα ιστό?
  • ακανόνιστο σημείο με ακανόνιστη περιφερειακή ανάπτυξη.
  • χρωματισμένη σφράγιση με τάση προοδευτικής κεντρικής εξέλκωσης.
  • στρογγυλά ελαφρά προεξέχοντα πάνω από την επιφάνεια του πυκνού σχηματισμού του δέρματος με ετερογενές χρώμα, περιοχές αποφλοιώσεως και διάβρωσης.
  • (θηλοειδής) σχηματισμός που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, επιρρεπής σε ανομοιόμορφο μαλάκωμα με σχηματισμό θέσεων αποσύνθεσης.
  • αλλαγή στο χρώμα και το μέγεθος των υφιστάμενων nevi, την εμφάνιση ενός κόκκινου φωτοστέφανο γύρω τους.
  • πόνος στην περιοχή των δερματικών σχηματισμών και των ουλών, γεγονός που δείχνει την ήττα των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και των υποκείμενων ιστών.

Παθολογικοί σχηματισμοί εμφανίζονται συνήθως στο πρόσωπο και στις ανοιχτές περιοχές του σώματος, καθώς και σε σημεία τριβής των ρούχων ή άλλων περιοχών με συχνή τραυματισμό του δέρματος. Οι περισσότερες φορές είναι μεμονωμένες, αν και είναι δυνατή η εμφάνιση αρκετών όγκων.

  1. Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος συνοδεύεται από την εμφάνιση μόνο τοπικών συμπτωμάτων. Το μέγεθος του όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2 mm · δεν εκτείνεται πέρα ​​από την επιδερμίδα. Ο ασθενής δεν υποφέρει.
  2. Σχετικά με το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του δέρματος λέγεται όταν ο όγκος φτάνει τα 4 mm σε μέγεθος και συλλαμβάνει τα βαθιά στρώματα του δέρματος, η οποία συνήθως συνοδεύεται από την εμφάνιση υποκειμενικών συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου ή κνησμού. Η συμμετοχή ενός κοντινού λεμφαδένα ή η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίασης στην περιφέρεια του κύριου είναι δυνατή.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η λεμφογενής εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων με μια αλυσιδωτή αλλοίωση των περιφερειακών και απομακρυσμένων λεμφαδένων.
  4. Το τελευταίο τέταρτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλαπλή λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση με εμφάνιση νέων μορφών όγκου στο δέρμα και στο πάχος των οργάνων, αυξάνοντας τη γενική εξάντληση (καχεξία του καρκίνου).

Τι φαίνεται ο καρκίνος του δέρματος;

Κάθε τύπος όγκου έχει τα δικά του κλινικά χαρακτηριστικά.

Basalioma

Το βασικό καρκίνωμα του δέρματος είναι η πιο συχνή και πιο ευνοϊκή παραλλαγή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών, ανώδυνων, αργά αναπτυσσόμενων οζιδίων στο δέρμα, που μοιάζουν με ημιδιαφανή λευκά μαργαριτάρια. Ταυτόχρονα επηρεάζονται κυρίως οι ανοιχτές περιοχές: πρόσωπο, χέρια και άλλοι, περιοχή λαιμού και λαιμού.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν χαρακτηρίζεται από μετάσταση και η βλάστηση πέρα ​​από το δέρμα παρατηρείται μόνο με μακράς διάρκειας εκτεταμένους όγκους. Η προοδευτική ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στον σχηματισμό ζώνες βραδείας εξάπλωσης επιφανειακής αποσάθρωσης, που καλύπτονται με μια λεπτή αιματηρή κρούστα. Ένα πυκνό, ανώμαλο μαξιλάρι σχηματίζει γύρω τους χωρίς ενδείξεις φλεγμονής και το κάτω μέρος του έλκους μπορεί να αιμορραγεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι αυτοί δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στην ευημερία των ασθενών, η οποία είναι συχνά ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πυκνού οζιδίου, που είναι επιρρεπής σε αρκετά ταχεία ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, μπορεί να σχηματιστούν άνιση βλεφαρίδες με εκτεταμένη διεισδυτική βάση ή επώδυνες ετερογενείς, ασαφείς κόμβους. Τα αποκόμματα απολέπισης μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Ο όγκος αρχίζει γρήγορα να αποσυντίθεται, με το σχηματισμό επώδυνων επουλωτικών ελκών με ετερογενείς άκρες. Το καρκίνωμα των σκουαμιών χαρακτηρίζεται από βλάστηση στους υποκείμενους ιστούς με την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, των μυών και ακόμη και των οστών, πρώιμη μετάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για την ασθένεια στο προηγούμενο άρθρο μας.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Μελανώμα

Είναι ένας χρωματισμένος, υψηλής κακοήθειας όγκος, στις περισσότερες περιπτώσεις που εμφανίζεται στη θέση ενός νεύρου. Τα πρώτα σημάδια κακοήθειας μπορεί να είναι η ομαλή σκίαση του μοσχεύματος, η άνιση ανάπτυξή του με το σχηματισμό ενός ασαφούς σημείου ή οζιδίου, η εμφάνιση ερυθρότητας ή υπερχρωματισμού στην περιφέρεια, η τάση για αιμορραγία. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν κόμβοι, εκτεταμένες διηθημένες κηλίδες, έλκη, πολλαπλοί όγκοι διαφορετικών μεγεθών. Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εκτεταμένη μετάσταση, η οποία μπορεί να προκληθεί από τον μικρότερο τραυματισμό.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του δέρματος: βασικά σημεία διάγνωσης

Η διάγνωση της ογκοφατολογίας βασίζεται κυρίως στην ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των περιοχών που είναι ύποπτες για κακοήθεια. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τη φύση των αλλαγών και να προβλέψετε την υπόσχεση της θεραπείας. Ως εκ τούτου, το πιο σημαντικό σημείο της έρευνας είναι η βιοψία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους: απόξεση, απόχρωση, τομή ή εκτομή. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να υποβληθούν σε ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία για μελάνωμα, πραγματοποιείται βιοψία αμέσως πριν από τη θεραπεία, καθώς η βιοψία μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη μετάσταση.

Αξιόπιστες μέθοδοι για τη διάγνωση μεταστάσεων είναι η μέθοδος ραδιοϊσοτόπων, οστεοσκινογραφία. Για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, εκτελούνται ακτίνες Χ του σκελετού και των οργάνων του θώρακα, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων και των κοιλιακών οργάνων, CT ​​και MRI. Παρέχονται επίσης κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Η διάγνωση του μελανώματος επιβεβαιώνεται επίσης στη μελέτη του δείκτη όγκου ΤΑ 90 και SU 100. Μία τέτοια εξέταση αίματος για καρκίνο του δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη στα πρώιμα στάδια της νόσου, αν και είναι πιο ενημερωτική παρουσία μεταστάσεων. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για το μελάνωμα είναι η θερμομετρία και η αντίδραση Yaksha.

Μέθοδος δερματοσκόπησης στη διάγνωση του μελανώματος

Τι απειλεί την παρουσία καρκίνου;

Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε μεταστατική βλάβη σε ζωτικά εσωτερικά όργανα, επαναλαμβανόμενη αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει, καχεξία. Μερικές φορές η αιτία θανάτου των ασθενών γίνεται δευτερογενείς σηπτικές επιπλοκές, αν τα υπάρχοντα έλκη του καρκίνου χρησιμεύουν ως πύλες εισόδου για βακτηριακή λοίμωξη. Αλλά η συχνότερη θνησιμότητα στον καρκίνο του δέρματος προκαλείται από σοβαρές δυσμετοβολικές διαταραχές.

Ένας επίμονος πόνος που προκαλεί στους ασθενείς τη χρήση μεγάλου αριθμού διαφόρων φαρμάκων μπορεί να γίνει ένα εξουθενωτικό σύμπτωμα στα στάδια 3-4 της νόσου. Αυτό είναι γεμάτο με υπερδοσολογία με την ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλοπάθειας, καρδιομυοπάθειας και οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Αρχές θεραπείας

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του δέρματος είναι το κύριο ζήτημα που ενδιαφέρει τους ασθενείς και τους συγγενείς τους. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχει ακόμη βλάστηση του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και μεταστάσεις, η πιθανότητα πλήρους απομάκρυνσης των καρκινικών κυττάρων είναι υψηλή.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος αποσκοπεί στην απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου και στην καταστολή της κυτταρικής ανάπτυξης σε μεταστατικές εστίες. Ταυτόχρονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές:

  • χειρουργική μέθοδο απομάκρυνσης του όγκου και των διαθέσιμων μεταστάσεων, η οποία συνίσταται στην βαθιά εκτομή των παθολογικών εστιών με τη σύλληψη του γειτονικού υγιούς ιστού.
  • ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) - χρησιμοποιείται για την στοχευμένη αφαίρεση των πρωτογενών και μεταστατικών όγκων που είναι δύσκολο να προσεγγιστούν.
  • χημειοθεραπεία - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντικαταθλιπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.
  • καταστροφή με λέιζερ ενός νεοπλάσματος.
  • κρυοχειρουργική (με μικρούς επιφανειακούς σχηματισμούς).
  • διαθερμία - ως εναλλακτική λύση στην κλασική χειρουργική μέθοδο για τον καρκίνο του δέρματος 1-2 στάδια.
  • τοπική θεραπεία κατά των όγκων (για μικρά βασαλώματα), για τα οποία εφαρμόζεται κολχιδική ή προσπιδινική αλοιφή στην παθολογική εστίαση.

Σε 3-4 στάδια καρκίνου και κατά την ανίχνευση μελανώματος, πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, όταν οι ριζικές χειρουργικές τεχνικές συμπληρώνονται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να εργάζεστε σε δύσκολες μέσους μεταστάσεις και ελαφρώς να βελτιώνετε την πρόγνωση της ασθένειας. Ο καρκίνος του δέρματος της σκηνής 1-2 αποτελεί ένδειξη για την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών σύγχρονων τεχνικών για να επιτευχθεί ικανοποιητικό καλλυντικό αποτέλεσμα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη καταστροφή του όγκου από τον λέιζερ.

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος με λαϊκές μεθόδους δεν πραγματοποιείται.

Πρόβλεψη

Πόσοι ζουν με καρκίνο του δέρματος; Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Όσο νωρίτερα διαγνώστηκε το νεόπλασμα, τόσο καλύτερα είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η 5ετής επιβίωση των ασθενών με νόσο του σταδίου 1 μπορεί να φτάσει το 95-97%. Στο στάδιο 2 του καρκίνου του δέρματος, ο αριθμός αυτός είναι 85-90%. Με την παρουσία περιφερειακών λεμφατικών μεταστάσεων, η αναμενόμενη επιβίωση 5 χρόνια μετά τη ριζική θεραπεία συνήθως δεν υπερβαίνει το 60%. Και με μεταστατικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων, δεν είναι υψηλότερο από 15%.

Η πλέον προγνωστικά ευνοϊκή μορφή του καρκίνου του δέρματος είναι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα και το πιο δυνητικά θανατηφόρο είναι το μελάνωμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει τον περιορισμό της έκθεσης σε καρκινογόνους παράγοντες. Και πρωτίστως σημαντικό είναι η προστασία του δέρματος από την υπεριώδη ακτινοβολία. Οι κυριότερες συστάσεις περιλαμβάνουν τη χρήση κρέμας με SPF, ακόμη και για άτομα με δέρμα σκουρόχρωμου ή ήδη μαυρισμένου δέρματος, περιορίζοντας τη χρήση μαυρίσματος, τη χρήση καπέλων, καλύμματα και καλύμματα για σκίαση του προσώπου, του λαιμού και του ντεκολτέ.

Τα άτομα που ασχολούνται με επικίνδυνα επαγγέλματα συνιστάται να συμβουλεύονται τακτικά έναν δερματολόγο στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων. Όταν εργάζεστε με δυνητικά καρκινογόνες ουσίες και ακτινοβολία, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις προφυλάξεις ασφαλείας και βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό για το δέρμα. Σε περίπτωση εγκαυμάτων και τραυματισμών δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, είναι επιθυμητό να συμβουλευτείτε γιατρό.

Άτομα από ομάδες κινδύνου πρέπει επίσης να διεξάγουν αυτο-εξετάσεις κάθε λίγους μήνες, αξιολογώντας την κατάσταση ολόκληρου του δέρματος. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, η εμφάνιση οζιδίων, ελκών και χρωματισμένων περιοχών στο σώμα και το κεφάλι είναι οι λόγοι για άμεση διαβούλευση με έναν δερματολόγο. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε υπάρχοντες μύρους και νέους, μετατραυματικά και μετα-εγκαύματα ουλές, περιοχές ατροφίας, θεραπευμένα τροφικά έλκη και περιοχές γύρω από τις φισβητικές διαβάσεις.

Η ατομική πρόληψη του καρκίνου του δέρματος μπορεί να αποδοθεί και η άρνηση της αυτο-θεραπείας οποιασδήποτε αλλαγής του δέρματος. Οι λαϊκές θεραπείες με παράλογη χρήση είναι σε θέση να ενισχύσουν την καρκινογένεση, να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των φυσικών αμυντικών μηχανισμών στο χόριο και να ενεργοποιήσουν τη μετάσταση (ειδικά στο μελανοβλάστωμα). Και ορισμένα φυτικά σκευάσματα έχουν φωτοευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας την ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες UV. Επιπλέον, η τάση για αυτοθεραπεία συχνά σημαίνει καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό, ο οποίος είναι γεμάτος με καθυστερημένη διάγνωση καρκίνου - στο στάδιο των λεμφογενών και μακρινών μεταστάσεων.

Η ιατρική πρόληψη του καρκίνου του δέρματος είναι η έγκαιρη ταυτοποίηση των ασθενών με προκαρκινικές δερματολογικές παθήσεις, η κλινική τους εξέταση και οι προληπτικές εξετάσεις ατόμων από διάφορες ομάδες κινδύνου. Το καλύτερο είναι να συμπεριληφθεί μια διαβούλευση ενός δερματολόγου στο σχέδιο εξέτασης των εργαζομένων σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Η ανίχνευση τυχόν ύποπτων σημείων κακοήθειας απαιτεί από τον ασθενή να παραπέμπεται σε έναν oncodermatologist ή σε έναν ογκολόγο για τη διεξαγωγή στοχοθετημένων μελετών αλλαγμένων περιοχών.

Η επιδείνωση της γενικής οικολογικής κατάστασης, η προτίμηση για αναψυχή στις νότιες χώρες, το πάθος για το μαύρισμα και το χαμηλό ποσοστό ατόμων που χρησιμοποιούν προστατευτικούς παράγοντες με SPF - όλα αυτά συμβάλλουν στη σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του δέρματος. Και η παρουσία ογκοδερματώσεως αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων στις επόμενες γενιές, επιδεινώνοντας τη γενική υγεία του έθνους. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του δέρματος στα αρχικά στάδια και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα θανάτου.

Καρκίνος δέρματος

καρκίνος του δέρματος - κακοήθη ασθένεια του δέρματος, που προκύπτει από την άτυπη μετασχηματισμό του των κυττάρων και χαρακτηρίζεται από σημαντικές πολυμορφισμό. Είναι 4 κύριοι τύποι καρκίνου του δέρματος: πλακωδών κυττάρων, βασικοκυτταρικό καρκινικών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα, και μελάνωμα, καθένα από τα οποία με τη σειρά της έχει διάφορες κλινικές μορφές. Η διάγνωση της περιοδείας του καρκίνου του δέρματος σε όλο το δέρμα, δερματοσκόπηση και αλλοιωμένη υπερηχογράφημα του δέρματος και του όγκου οζίδια, Siascopy μελαγχρωματικών βλαβών, εξέταση και ψηλάφηση των λεμφαδένων, επιχρίσματα κυτταρολογίας και ιστολογική εξέταση. Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι το ως μια πιο πλήρη απομάκρυνση είναι δυνατόν, ακτινοθεραπεία, φωτοδυναμική θεραπεία και χημειοθεραπεία.

Καρκίνος δέρματος

Μεταξύ του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του δέρματος είναι περίπου 10%. Επί του παρόντος, η δερματολογία σημειώνει τάση αύξησης της επίπτωσης με μέση ετήσια αύξηση 4,4%. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους, ανεξάρτητα από το φύλο τους. Οι πιο προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου είναι οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα, τα άτομα που ζουν σε συνθήκες αυξημένης ηλιοφάνειας (ζεστές χώρες, περιοχές μεγάλου υψομέτρου) και μακράς διάρκειας παραμονή στην ύπαιθρο.

Στη γενική δομή του καρκίνου του δέρματος, το 11-25% αντιπροσωπεύει τον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων και περίπου το 60-75% για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του πλακώδους και βασικοκυτταρικού καρκινώματος του δέρματος εμφανίζεται από τα κύτταρα της επιδερμίδας, αυτές οι ασθένειες αναφέρονται επίσης ως κακοήθη επιθήλιο.

Αιτίες του καρκίνου του δέρματος

Μεταξύ των αιτιών κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων του δέρματος, κατά πρώτο λόγο είναι η υπερβολική υπεριώδης ακτινοβολία. Αυτό αποδεικνύει το γεγονός ότι σχεδόν το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος αναπτύσσονται στις ανοικτές περιοχές του σώματος (πρόσωπο, λαιμός) που εκτίθενται συχνότερα στην ακτινοβολία. Επιπλέον, για τα άτομα με δίκαιη έκθεση του δέρματος στις ακτίνες UV είναι η πιο επικίνδυνη.

Η εμφάνιση του καρκίνου του δέρματος μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε διάφορες χημικές ουσίες που έχουν καρκινογόνο δράση: πίσσα, λιπαντικά, αρσενικό, σωματίδια καπνού. Οι ραδιενεργοί και θερμικοί παράγοντες που επηρεάζουν το δέρμα μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο Έτσι, ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να αναπτυχθεί στο σημείο εγκαύματος ή ως επιπλοκή της δερματίτιδας από ακτινοβολία. Συχνές τραύματα σε ουλές ή σκωληκοειδή μπορεί να προκαλέσουν κακόηθες μετασχηματισμό τους με την εμφάνιση καρκίνου του δέρματος.

Συμβολή στην εμφάνιση του καρκίνου του δέρματος μπορεί να είναι κληρονομικά χαρακτηριστικά ενός οργανισμού που προκαλεί οικογενή περιπτώσεις. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες του δέρματος είναι ικανές τελικά να υφίστανται κακοήθη μετασχηματισμό σε καρκίνο του δέρματος. Τέτοιες ασθένειες είναι προκαρκινικές συνθήκες. Λίστα τους περιλαμβάνει ερυθροπλασία Κίρα, νόσο του Bowen, μελαγχρωματική ξηροδερμία, λευκοπλακία, γεροντική κερατίτιδα, δερματική κέρατο, μέλασμα Dubreuil, melanomoopasnye σπίλους (σύμπλοκο χρωστικής σπίλου, μπλε σπίλοι, γιγαντιαία σπίλου, σπίλου του Ota) και χρόνιες φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες (τροφικά έλκη, φυματίωση, σύφιλη, SLE, κλπ).

Κλάση καρκίνου του δέρματος

Οι ακόλουθες μορφές καρκίνου του δέρματος διακρίνονται:

  1. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δέρματος (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) - αναπτύσσεται από επίπεδα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος της επιδερμίδας.
  2. Βασικό καρκίνωμα του δέρματος (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα) - εμφανίζεται όταν παρουσιάζεται άτυπος εκφυλισμός των βασικών κυττάρων της επιδερμίδας, τα οποία στρογγυλεύονται και βρίσκονται κάτω από ένα στρώμα επίπεδων κυττάρων.
  3. Το αδενοκαρκίνωμα του δέρματος είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους σμηγματογόνους ή ιδρωτοποιούς αδένες.
  4. Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που προκύπτει από τα χρωστικά του κύτταρα, τα μελανοκύτταρα. Λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά του μελανώματος, πολλοί σύγχρονοι συγγραφείς προσδιορίζουν την έννοια του "καρκίνου του δέρματος" μόνο με καρκίνο μη μελανώματος.

Για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός και το στάδιο της διαδικασίας για καρκίνο του δέρματος εκτός του μελανώματος, χρησιμοποιείται η διεθνής ταξινόμηση TNM.

T - ο επιπολασμός του πρωτογενούς όγκου

  • TX - είναι αδύνατο να εκτιμηθεί ο όγκος λόγω έλλειψης δεδομένων
  • Τότε - ο όγκος δεν προσδιορίζεται.
  • Ο καρκίνος στη θέση του (προ-επεισοδιακό καρκίνωμα).
  • TI - μέγεθος όγκου έως 2 cm.
  • T2 - μέγεθος όγκου έως 5 cm.
  • TZ - μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm.
  • T4 - ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται στους υποκείμενους βαθιούς ιστούς: μύες, χόνδροι ή οστά.

Ν - την κατάσταση των λεμφαδένων

  • NX - είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων λόγω έλλειψης δεδομένων.
  • NO - δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Ν1 - υπάρχει μεταστατική αλλοίωση των περιφερειακών λεμφαδένων.

M - η παρουσία μετάστασης

  • Το MX είναι μια έλλειψη δεδομένων σχετικά με την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • ΜΟ - τα σημάδια απομακρυσμένων μεταστάσεων δεν εντοπίστηκαν.
  • Μ1 - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων καρκίνου του δέρματος.

Η αξιολόγηση του βαθμού διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων πραγματοποιείται εντός της ιστοπαθολογικής ταξινόμησης του καρκίνου του δέρματος.

  • GX - δεν υπάρχει τρόπος να καθοριστεί ο βαθμός διαφοροποίησης.
  • G1 - υψηλή διαφοροποίηση των κυττάρων όγκου.
  • G2 - η μέση διαφοροποίηση των κυττάρων όγκου.
  • G3 - χαμηλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων.
  • G4 - αδιαφοροποίητος καρκίνος του δέρματος.

Συμπτώματα Καρκίνου του Δέρματος

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δέρματος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση τόσο στην επιφάνεια του δέρματος όσο και σε βάθος. Η βλάστηση του όγκου στους ιστούς που βρίσκονται κάτω από το δέρμα (μυς, οστό, χόνδροι) ή η προσθήκη φλεγμονής συνοδεύεται από την εμφάνιση του πόνου. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δέρματος μπορεί να εκδηλωθεί ως έλκος, πλάκα ή κόμβος.

Η ελκώδης παραλλαγή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος έχει την εμφάνιση κρανιακού έλκους που περιβάλλεται, όπως ένας κύλινδρος, πυκνές, ανυψωμένες και απότομα σπασμένες ακμές. Το έλκος έχει ένα ανώμαλο πυθμένα που καλύπτεται με κρούστα ξηρού ορρού-αιματωδών εξιδρώματος. Εκπέμπει μια μάλλον δυσάρεστη οσμή. Το καρκίνωμα των κυττάρων των πλακών του δέρματος έχει έντονο κόκκινο χρώμα, πυκνή υφή και ανώμαλη επιφάνεια. Συχνά αιμορραγεί και αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος.

Η μεγάλη λοφώδης επιφάνεια του κόμβου με πλακώδη καρκίνο του δέρματος το κάνει να μοιάζει με κουνουπίδι ή μανιτάρι. Χαρακτηρίζεται από υψηλή πυκνότητα, έντονο κόκκινο ή καφέ χρώμα της θέσης του όγκου. Η επιφάνεια του μπορεί να διαβρωθεί ή να εκραγεί.

Basal καρκινικό κύτταρο του δέρματος είναι μια καλοήθης και αργή ροή από πλακώδες. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις αυτό εισβάλλει στους υποκείμενους ιστούς και προκαλεί πόνο. Η μετάσταση συνήθως απουσιάζει. Basal καρκινικών κυττάρων του δέρματος χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο πολυμορφισμό. Μπορεί να αναπαρασταθεί οζώδη-ελκωτική, warty, διάτρηση, ουλώδες ατροφική, χρωστική, οζώδης, sklerodermiformnoy επίπεδη επιφάνεια και «τουρμπάνι» μορφές. Ξεκινήστε την πλειονότητα των κλινικών παραλλαγών του καρκινώματος βασικών κυττάρων λαμβάνει χώρα με τον σχηματισμό πάνω στο δέρμα ενός μόνο μικρό οζίδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι μπορεί να είναι πολλαπλοί.

Το αδενοκαρκίνωμα του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές πλούσιες σε ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες. Αυτά είναι οι μασχαλιαίες κοιλότητες, η περιοχή των βουβώνων, οι πτυχές κάτω από τους μαστικούς αδένες, κλπ. Το αδενοκαρκίνωμα αρχίζει με το σχηματισμό ενός απομονωμένου οζιδίου ή μικρού μεγέθους μικρού μεγέθους. Αυτός ο σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη (περίπου 8 εκατοστά σε διάμετρο) και να αναπτύξει τους μυς και την περιτονία.

Το μελάνωμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας χρωματισμένος όγκος με μαύρο, καφέ ή γκρι χρώμα. Ωστόσο, είναι γνωστές περιπτώσεις αποχρωματισμένου μελανώματος. Στη διαδικασία ανάπτυξης του καρκίνου του δέρματος μελανώματος διακρίνονται οι οριζόντιες και κάθετες φάσεις. Οι κλινικές παραλλαγές του αντιπροσωπεύονται από το μελάνωμα του φακού, το μελανώμα που εκτείνεται στην επιφάνεια και το οζώδες μελάνωμα.

Επιπλοκές του καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος, εξαπλώνεται σε ιστούς, προκαλώντας την καταστροφή τους. Με δεδομένη την συχνή εντόπιση του καρκίνου του δέρματος στο πρόσωπό του, η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα αυτιά, τα μάτια, okolonosnye κόλπων, του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την απώλεια της ακοής και όρασης, η ανάπτυξη της ιγμορίτιδας και μηνιγγίτιδα κακοήθεια, βλάβη σε ζωτικά δομές του εγκεφάλου ή θάνατο.

Η μετάσταση του καρκίνου του δέρματος εμφανίζεται κυρίως στα λεμφικά αγγεία με την ανάπτυξη μίας κακοήθους βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων (τραχήλου της μήτρας, μασχαλιαίας, βουβωνικής). Συγχρόνως συμπύκνωση και αύξηση των προσβεβλημένων λεμφαδένων, ανιχνεύεται η ανώδυνη και κινητική τους κατά την ψηλάφηση. Με τον καιρό, ο λεμφαδένες είναι συγκολλημένος στους περιβάλλοντες ιστούς, με αποτέλεσμα να χάσει την κινητικότητα. Εμφανίζεται πόνος. Στη συνέχεια ο λεμφαδένες αποσαθρώνεται για να σχηματίσει ένα έλκος του δέρματος που βρίσκεται πάνω από αυτό.

Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από το ρεύμα του αίματος οδηγεί στο σχηματισμό των αλλοιώσεων δευτερογενούς όγκου στα εσωτερικά όργανα με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, γαστρικό, των οστών, του ήπατος, όγκοι του εγκεφάλου, καρκίνος του μαστού, καρκίνος του νεφρού, ο καρκίνος των επινεφριδίων.

Διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

Οι ασθενείς με υποψία καρκίνου του δέρματος θα πρέπει να συμβουλεύονται ένας δερματο-ογκολόγος. Ο γιατρός εξετάζει το σχηματισμό και άλλες περιοχές του δέρματος, την ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων, την δερματοσκόπηση. Ο προσδιορισμός του βάθους της βλάστησης του όγκου και ο επιπολασμός της διαδικασίας μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η σιεσκόπηση παρουσιάζεται επιπρόσθετα για αλλοιώσεις χρωστικών ουσιών.

Μόνο η κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση μπορεί τελικά να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος. Η κυτταρολογική εξέταση διεξάγεται με μικροσκοπία ειδικά χρωματισμένων επιχρισμάτων, εκτυπώσεις που προέρχονται από την επιφάνεια των καρκινικών ελκών ή διάβρωσης. Η ιστολογική διάγνωση του καρκίνου του δέρματος διεξάγεται στο υλικό που λαμβάνεται μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος ή από τη βιοψία του δέρματος. Εάν η ακεραιότητα του δέρματος πάνω από το σημείο του όγκου δεν σπάσει, τότε το υλικό βιοψίας λαμβάνεται με τη μέθοδο τρυπήματος. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, παράγεται βιοψία του λεμφαδένου. Η ιστολογία αποκαλύπτει την παρουσία άτυπων κυττάρων, καθιερώνει την προέλευσή τους (επίπεδη, βασική, μελανοκύτταρα, αδενική) και το βαθμό διαφοροποίησης.

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις, η δευτερογενής φύση του πρέπει να αποκλειστεί, δηλαδή, η παρουσία πρωτεύοντος όγκου των εσωτερικών οργάνων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αδενοκαρκίνωμα του δέρματος. Για το σκοπό αυτό, ένα υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, CT, νεφρού, ουρογραφία Αντίθετα, σπινθηρογράφημα σκελετού, του εγκεφάλου MRI και CT, και ούτω καθεξής. Οι εξετάσεις αυτές είναι απαραίτητες στη διάγνωση των απόμακρων μετάστασης ή βαθιά περιπτώσεις βλάστηση καρκίνου του δέρματος.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Η επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος προσδιορίζεται σύμφωνα με τον τύπο του, τον επιπολασμό της διαδικασίας, τον βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων. Η θέση του καρκίνου του δέρματος και η ηλικία του ασθενούς λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι η ριζική απομάκρυνσή του. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται με χειρουργική εκτομή παθολογικά αλλαγμένων ιστών. Η επέμβαση γίνεται με σύλληψη φαινομενικά υγιή ιστό 1-2 cm. Για τη διεξαγωγή της πτητική λειτουργία με ελάχιστο σύλληψη υγιείς ιστούς με τη μέγιστη δυνατή απομάκρυνση όλων των καρκινικών κυττάρων όγκου του δέρματος επιτρέπει ενδοεγχειρητική μικροσκοπική εξέταση του αφαιρεθεί σχηματισμού πλευρικής ζώνης. Η ακρίβεια του καρκίνου του δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ νεοδυμίου ή διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο μειώνει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και δίνει ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά το μικρό μέγεθος του όγκου (1-2 cm) με ελαφρά βλαστήσεως του καρκίνου του δέρματος σε περιβάλλοντα ιστό μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηλεκτροκαυτηρίαση, αφαίρεση με λέιζερ ή απόξεση. Κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροσολάβησης, η συνιστώμενη σύλληψη υγρού ιστού είναι 5-10 mm. Επιφάνεια άκρως διαφοροποιημένα και επεμβατική μορφή καρκίνου του δέρματος μπορεί να υποβληθεί σε κρυοπηξία αρπάγης υγιή ιστό 2-2.5 cm. Από κρυοχειρουργική δεν αφήνει περιθώρια για την ιστολογική μελέτη του αφαιρεθεί υλικό, αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από μια διανομή προκαταρκτική επιβεβαίωση μικρή βιοψία και υψηλής διαφοροποίησης του όγκου.

Ο καρκίνος του δέρματος, που περιλαμβάνει μια μικρή περιοχή, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με θεραπεία με ακτίνες Χ κοντά. Για τη θεραπεία επιφανειακών αλλά μεγάλων σχηματισμών καρκίνου του δέρματος χρησιμοποιείται ακτινοβολία δέσμης ηλεκτρονίων. Η ακτινοθεραπεία μετά την αφαίρεση του σχηματισμού όγκου ενδείκνυται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο μετάστασης και στην περίπτωση υποτροπής του καρκίνου του δέρματος. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την καταστολή της μετάστασης και ως παρηγορητική μέθοδο στην περίπτωση του μη λειτουργικού καρκίνου του δέρματος.

Ίσως η χρήση της φωτοδυναμικής θεραπείας του καρκίνου του δέρματος, στην οποία η ακτινοβόληση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της εισαγωγής φωτοευαισθητοποιητών. Σε περίπτωση βασαλώματος, η τοπική χημειοθεραπεία με κυτταροστατικά έχει θετική επίδραση.

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος είναι να προστατεύουν το δέρμα από τις επιπτώσεις των επιβλαβών χημικών, ακτινοβολιών, υπεριώδους, τραυματικών, θερμικών και άλλων επιδράσεων. Αποφύγετε το ανοιχτό ηλιακό φως, ειδικά κατά την περίοδο της μεγαλύτερης ηλιακής δραστηριότητας, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία αντηλιακών. Οι εργαζόμενοι στη χημική βιομηχανία και αυτοί που σχετίζονται με τη ραδιενεργό ακτινοβολία πρέπει να τηρούν τους κανονισμούς ασφαλείας και να χρησιμοποιούν προστατευτικό εξοπλισμό.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε ασθενείς με προκαρκινικές δερματικές παθήσεις. Οι τακτικές εξετάσεις ενός δερματολόγου ή ενός δερματο-ογκολόγου σε τέτοιες περιπτώσεις στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση σημείων εκφυλισμού της νόσου στον καρκίνο του δέρματος. Η πρόληψη του μετασχηματισμού των μελανο-επικίνδυνων νευρών στον καρκίνο του δέρματος είναι η σωστή επιλογή των τακτικών θεραπείας και πώς να τα αφαιρέσετε.

Πρόγνωση καρκίνου του δέρματος

Τα ποσοστά θνησιμότητας για τον καρκίνο του δέρματος είναι από τα χαμηλότερα σε σύγκριση με άλλους καρκίνους. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του δέρματος και τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του όγκου. Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος έχει μια πιο καλοήθη πορεία χωρίς μεταστάσεις. Με επαρκή έγκαιρη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του δέρματος, η 5ετής επιβίωση ασθενών είναι 95%. Η πιο δυσμενής πρόγνωση σε ασθενείς με μελάνωμα, στις οποίες το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι μόνο 50%.

Καρκίνος του δέρματος: πώς φαίνεται, εκδηλώσεις, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια του ανθρώπου. Μεταξύ άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων, αντιπροσωπεύει περίπου το 10%. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει σημειωθεί αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων καρκίνου κατά σχεδόν το ήμισυ, γεγονός που συνδέεται με την αύξηση της παθολογίας του καρκίνου εν γένει.

Η ασθένεια επηρεάζει εξίσου συχνά τους άνδρες και τις γυναίκες, ενώ στην ηλικία (60-70 ετών) ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι πολύ υψηλότερος. Στα παιδιά, η συχνότητα ανίχνευσης κακοήθων δερματικών όγκων δεν υπερβαίνει το ένα τοις εκατό και μεταξύ των πιο συνηθισμένων μορφών είναι το μελάνωμα, που προέρχεται από συγγενείς νέους ("mole") που περιέχουν σημαντική ποσότητα μελανίνης.

1 - φυσιολογική, 2 - δυσπλασία ενός νεύρου (mole), 3 - γεροντική κεράτωση, 4 - πλακώδες καρκίνωμα, 5 - βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, 6 - μελάνωμα

Σημειώνεται ότι οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα αρρωσταίνουν συχνότερα από τους μαύρους, ενώ μεταξύ των εκπροσώπων της φυλής Negroid, ένας τέτοιος καρκίνος είναι εγγεγραμμένος σχεδόν 10 φορές λιγότερος. Επιπλέον, οι κάτοικοι των νότιων γεωγραφικών πλαγιών είναι πιο εκτεθειμένοι σε ασθένειες. Έτσι, για παράδειγμα, στην ηλιόλουστη περιοχή Krasnodar ο αριθμός των ασθενών είναι αρκετές φορές μεγαλύτερος από ό, τι στις βόρειες περιοχές. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη και παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο δέρμα του τοπικού πληθυσμού. Στην περίπτωση που οι κάτοικοι του Βορρά κινούνται σε ένα θερμότερο και πιο ηλιόλουστο κλίμα, ο κίνδυνος καρκίνου του δέρματος γίνεται αρκετές φορές υψηλότερος, οπότε πρέπει να θυμούνται την πιθανότητα λήψης προληπτικών μέτρων.

Ο καρκίνος του δέρματος θεωρείται όγκος με μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την προσεκτική προσοχή των ασθενών στο σώμα τους, η νόσος ανιχνεύεται ακόμη και πριν από την έναρξη της μετάστασης. Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία άνω του 95% των ασθενών ανακτώνται και το ποσοστό θνησιμότητας με το χαμηλότερο σε σύγκριση με όλους τους άλλους κακοήθεις όγκους. Ο καρκίνος δεν είναι μια φράση, και το νεόπλασμα του δέρματος αποτελεί απόδειξη αυτού.

Γιατί συμβαίνει ο καρκίνος;

Ερωτήσεις σχετικά με την αιτία των κακοήθων όγκων ανησυχούν οι επιστήμονες μέχρι σήμερα, και γνωρίζοντας τους ακριβείς μηχανισμούς της παθογένειας της ασθένειας σας επιτρέπει να αναπτύξετε αποτελεσματικούς τρόπους για να αποτρέψετε.

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στην περιοχή του ανθρώπινου σώματος που εκτελεί πολύ διαφορετικά και σημαντικά καθήκοντα. Δέρμα - δεν είναι μόνο ένα εμπόδιο μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του σώματος, που εκτελεί επίσης και μεταβολικές λειτουργίες που εμπλέκονται στη θερμορύθμιση, έκκριση ορισμένων ουσιών, κλπ περισσότεροι του δέρματος είναι ένα άλλο σχεδόν πάντα ένα τρόπο ή σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, και έχει επηρεαστεί από διάφορες φυσικές.. και χημικές εκθέσεις με καρκινογόνο δυναμικό.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος είναι:

  • Μακροχρόνια έκθεση σε ηλιακή ή ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Η επίδραση των χημικών καρκινογόνων ουσιών στην καθημερινή ζωή, καθώς και στις συνθήκες επιβλαβούς παραγωγής.
  • Το κάπνισμα;
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Ανοσοανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με HIV λοίμωξη, σε ασθενείς που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα για κακοήθη νεοπλάσματα άλλης εντοπισμού κλπ.

Για άτομα που έχουν εκτεθεί σε ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα και εργάζονται σε συνθήκες ανοικτού αέρα, το δέρμα εκτίθεται σε υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο στο μέλλον. Οι εργαζόμενοι που ασχολούνται με τη γεωργία, τις κατασκευές, τους αλιείς κλπ. Έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

κατάχρηση σολάριουμ αυξάνει επίσης την πιθανότητα αντί για ένα όμορφο χάλκινο μαύρισμα για να πάρει τον καρκίνο, γι 'αυτό είναι καλύτερο να μην εμπλακούν σε αυτή τη διαδικασία, και αν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην ποιότητα και τους όρους χρήσης του εξοπλισμού, θα ήταν σωστό να αρνηθεί καθόλου. Η υγεία είναι πιο σημαντική, ακόμα κι αν το δέρμα δεν θα καεί.

Το πάθος των μαζών, ιδιαίτερα των νεαρών κοριτσιών, η μαυρίσματος στην ακτή της θάλασσας ή του ποταμού, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας τόπος και ένας καρκίνος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους βρίσκονται σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία το μεσημέρι και το απόγευμα, όταν η ένταση της ακτινοβολίας είναι μέγιστη. Μην ξεχνάτε ότι μερικές φορές είναι τόσο σκοτεινό που είναι παρόμοιο με τη συσσώρευση, το χρώμα του μαυρισμένου δέρματος όχι μόνο δεν φέρει ομορφιά από μόνο του, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα.

Χημικά καρκινογόνα περιβάλλουν τον σύγχρονο άνθρωπο σχεδόν παντού. Τα σπίτια είναι μια ποικιλία προϊόντων καθαρισμού και απορρυπαντικών, επαγγελματικοί παράγοντες είναι η επαφή με αιθάλη, ενώσεις αρσενικού, πίσσα κλπ. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο εξοπλισμός ατομικής προστασίας δεν πρέπει να παραμεληθεί από εκείνους που δεν θέλουν να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος.

Το κάπνισμα έχει πολύ ισχυρό καρκινογόνο αποτέλεσμα και μεταξύ των κακοήθων όγκων που προκαλεί, υπάρχει και καρκίνος του δέρματος.

Οι κληρονομικοί παράγοντες εξακολουθούν να μελετώνται, ωστόσο, είναι ήδη γνωστό ότι στις οικογένειες όπου υπήρχαν προηγουμένως ασθενείς, ο κίνδυνος να γίνει ασθενής μεταξύ άλλων συγγενών είναι υψηλότερος.

Δεδομένου ότι οι νεοπλασίες μπορούν να είναι αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσολογικής ανοσίας, διάφορες ανοσοανεπάρκειες μπορεί να αποδοθούν στις αιτίες του καρκίνου. Τα άτομα που κινδυνεύουν μπορεί να μολυνθούν από τον ιό HIV, καθώς και ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με άλλους καρκίνους.

Εκτός από τις εξωτερικές επιδράσεις, σημαντικό ρόλο παίζει η κατάσταση του δέρματος. Εάν υπάρχουν ουλές (μετά την ακτινοβολία που οφείλεται μεταφερθεί θερμικά, χημικά εγκαύματα, τραύμα), τροφικών ελκών (συνήθως στο πόδι) επιδεινωθεί την αναγέννηση των ιστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάσπαση των διαφοροποίησης επιθηλιακών κυττάρων από την ανάπτυξη του καρκίνου.

προκαρκινικές αλλοιώσεις του δέρματος

Πέραν των αρχικών παραγόντων, επισημαίνονται επίσης οι προκαρκινικές συνθήκες του δέρματος. Ο λεγόμενος υποχρεωτικός προκαρκινισμός σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις τελειώνει με κακοήθεια (ozlokachestvlenie), ενώ το προαιρετικό δίνει πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Για την υποχρέωση της προκαρκινίας περιλαμβάνονται:

  1. Erythroplasia Keir;
  2. Ασθένεια του Paget.
  3. Ασθένεια Bowen.
  4. Ξηροδερμία χρωστικής.

Η ερυθροπλαστική Keira διαγιγνώσκεται μάλλον σπάνια, συχνά επηρεάζει τους άνδρες, εκδηλώνεται με τη μορφή μιας κόκκινης πλάκας που βρίσκεται στο κεφάλι του πέους. Ο σχηματισμός του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου χαρακτηρίζεται περαιτέρω.

Η νόσος του Bowen ανιχνεύεται στο δέρμα του σώματος, κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες, με τη μορφή ωοειδών ροζ χρωματισμένων πλακών που φθάνουν σε διάμετρο 10 εκατοστών. Σε όλες τις περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή μετατρέπεται σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος.

Σε αντίθεση με τα προηγούμενα δύο κράτη, η ασθένεια του Paget είναι η παρτίδα της γυναικείας μισής ανθρωπότητας. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι ήδη ο καρκίνος εντοπίζεται στο επιθήλιο της θηλής και του μαστού περιθηλαία τομείς, αν και μπορεί να οδηγήσει ως το αιδοίο, μασχάλη. Τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται αρχικά στο περιβραχιόνιο επιθήλιο και στη συνέχεια διεισδύουν στους γαλακτοφόρους αγωγούς. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μεταβολές που μοιάζουν με έκζεμα - υπεραιμία, διαβρώσεις, κνησμός.

Το xeroderma της χρωστικής θεωρείται κληρονομική νόσος και εκδηλώνεται με αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η μικρότερη έκθεση στον ήλιο σε τέτοιους ασθενείς συμβάλλει στην εμφάνιση οίδημα, ερυθρότητα. Στη συνέχεια, η υπεραιμία αντικαθίσταται από απολέπιση και ατροφικές αλλαγές, εμφανίζονται ουλές και το δέρμα γίνεται τρομακτικό. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και οι ασθενείς ζουν για περίπου 15-20 χρόνια. Η πορεία της χρωστικής xeroderma σε όλες τις περιπτώσεις τελειώνει με κακοήθεια με την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου του δέρματος.

Προαιρετικός προκαρκινισμός περιλαμβάνει καταστάσεις που είναι ικανές για κακόηθες μετασχηματισμό παρουσία δυσμενών συνθηκών και παραγόντων πρόκλησης. Αυτή η λεγόμενη δερματική κέρατο και ακτινικών κερατώσεων που εμφανίζονται ως τα νεοπλάσματα με υπερβολική κερατινοποίηση, κερατοακάνθωμα (ένας καλοήθης όγκος των θυλάκων των τριχών), διάφορα είδη ουλές και πληγές, δερματίτιδα και δερματικές αλλοιώσεις σε άλλες ασθένειες (φυματίωση, συστημικός ερυθηματώδης λύκος).

Τύποι και σημάδια κακοήθων δερματικών όγκων

περιοχές που επηρεάζονται από ορισμένους τύπους όγκων

Η ταξινόμηση των κακοήθων δερματικών όγκων βασίζεται στην ιστολογική δομή τους, ανάλογα με την οποία διακρίνονται αυτοί οι τύποι καρκίνου:

  • Βασικό κύτταρο (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα).
  • Καρκίνωμα σκουαμιού

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των κακοήθων όγκων του επιθηλίου περιβλήματος συχνά αποκλείει το μελάνωμα, αυξάνεται από ιστό που σχηματίζει μελανίνη και επομένως δεν συνδέεται με το επιθηλιο της επιφάνειας και τους αδένες δερμάτων. Το μελανώμα θα αναφερθεί λίγο αργότερα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη αδενικών όγκων (αδενοκαρκινώματα), η πηγή της οποίας γίνεται δερματικές επιδερμίδες - ιδρώτας και σμηγματογόνων αδένων.

Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν την ταξινόμηση των όγκων σύμφωνα με το σύστημα TNM, βάσει της οποίας διακρίνονται τα στάδια της νόσου:

  1. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 2 cm και δεν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε μιλάμε για το πρώτο στάδιο.
  2. Στην περίπτωση που ο όγκος φτάσει τα 5 εκατοστά ή περισσότερο, καταστρέφει τα επιφανειακά στρώματα, βρίσκεται κάτω από το δέρμα, αλλά ακόμα δεν μεταστατεύει, μπορούμε να μιλήσουμε για το δεύτερο στάδιο της νόσου.
  3. Στο τρίτο στάδιο, είναι δυνατόν να εμπλέκονται βαθιά τοποθετημένες δομές εκτός του δέρματος χωρίς μεταστάσεις ή ο ίδιος ο όγκος είναι μικρού μεγέθους, αλλά οι περιφερειακοί λεμφαδένες έχουν βρεθεί να επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα.
  4. Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου δημιουργείται όταν ανιχνεύει απομακρυσμένες μεταστάσεις, ανεξάρτητα από τον όγκο του πρωτεύοντος όγκου και την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος συχνά δεν εμφανίζεται καμία διακριτή ή συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, έτσι ώστε οι ασθενείς ένας ιατρός καμία βιασύνη, και εμφάνιση των αλλαγών δέρματος κατηγορηθεί για διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, μολυσματικές βλάβες, κ.λπ. Εν τω μεταξύ, η παρουσία ακόμη και λεκέ ή ένα μικρό οζίδιο θα πρέπει να είναι μια ευκαιρία για επισκέψεις σε έναν δερματολόγο και τον αποκλεισμό ενός κακοήθους όγκου.

Συμπτώματα, συνδυασμοί των οποίων μπορεί να προκαλέσουν άγχος:

υγιείς μύες (παραπάνω) και νεοπλασματικές διαδικασίες (παρακάτω) (κυρίως μελάνωμα)

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος μπορεί να είναι τοπική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, πάχυνση του ιστού, παρουσία οζιδίων, πλάκες επιρρεπείς σε εξέλκωση και συχνά αιμορραγία. Αυτές οι αλλαγές εξελίσσονται ταχύτατα και δεν υπόκεινται σε θεραπεία, ειδικά στο σπίτι. Ελλείψει έγκαιρης ειδικευμένης βοήθειας, μπορεί να επηρεαστεί η μετάσταση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, των ιστών σε βαθιά ισχία μέχρι τους χόνδρους, τους μύες και τις συνδέσμους.

Βασικό καρκίνωμα

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του δέρματος είναι το βασαλώματα, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα όλων των ανιχνευόμενων όγκων αυτού του εντοπισμού. Αυτός ο όγκος, κατά κανόνα, ανιχνεύεται σε ηλικιωμένα άτομα, εντοπίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο, δεν μεταστατώνεται, αλλά είναι ικανός να βλαστήσει ιστό, προκαλώντας την καταστροφή τους. Η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά ευνοϊκή και η βραδεία ανάπτυξη, μαζί με την απουσία μεταστάσεων, επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος κατασκευάζεται από κύτταρα που μοιάζουν με το βασικό στρώμα της επιδερμίδας και αυτός είναι ο λόγος για το όνομά του. Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει με έναν κόμβο (αυτός είναι ο πιο συχνός τύπος ανάπτυξης) πυκνής σύστασης, με λεία επιφάνεια, ροζ χρώματος. Η μετάσταση δεν είναι χαρακτηριστική, βάσει της οποίας η συζήτηση σχετικά με τον βαθμό κακοήθειας του όγκου διεξάγεται εδώ και πολύ καιρό, αλλά η ιστολογική του δομή και η φύση των κυτταρικών στοιχείων εξακολουθούν να μιλούν υπέρ του καρκίνου.

Εκτός από την οζώδη, απομονώνονται επίσης μια επιφανειακή ποικιλία καρκινώματος βασικών κυττάρων, πεπτικού έλκους, χρωστικής και άλλων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η παρουσία ενός ροζ κυρτού όγκου με σκιά μαργαριταριού ή ένα οζίδιο με έλκος. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται αργά, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην βιαστούν για να δουν έναν γιατρό, ωστόσο, βλάβη στους βαθιά ιστούς, ο έλκος ή η αιμορραγία σας κάνουν ακόμα να ζητήσετε βοήθεια.

Το βασαλώματα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος του προσώπου. Αυτός ο όγκος μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή των ματιών και των ναών, βλαστήνοντας τον κοντινό ιστό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση σε μάλλον σύντομο χρονικό διάστημα.

Σκουός καρκίνωμα

Το καρκίνωμα σκουαμιού διαγνώσκεται σε περίπου το ένα τέταρτο του συνόλου των ασθενών. Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πιο κοινό για τους ηλικιωμένους και εμφανίζει εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, μειωμένη ανοσία, μειωμένες ικανότητες αναγέννησης του δέρματος, τότε το πλακώδες καρκίνωμα είναι συνήθως αποτέλεσμα μακροχρόνιας δερματοπάθειας, φλεγμονής, ουλής κ.λπ. ο σχηματισμός όγκων, πιο συχνά τέτοια νεοπλάσματα βρίσκονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος - στα χέρια, στο πρόσωπο.

Σε ασθενείς, ο καρκίνος του δέρματος φαίνεται διαφορετικός και ως εκ τούτου έχουν εντοπιστεί οι κύριες ποικιλίες: διήθηση-ελκώδης και θηλώδης. Μια τέτοια διαίρεση βασίζεται όχι μόνο στην εμφάνιση του όγκου, αλλά επίσης λαμβάνει υπόψη τη φύση της βλάβης στον ιστό ως σύνολο.

Η διηθητική ελκώδης μορφή εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός βαθύ έλκους, που αναπτύσσεται βαθιά στους ιστούς, ο πυθμένας του οποίου καλύπτεται από κρούστες και αιματηρή εκκένωση. Με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθος της αλλοίωσης αυξάνεται σε πλάτος και βάθος.

Η θηλώδης μορφή του καρκίνου του δέρματος μοιάζει με κουνουπίδι, ο σχηματισμός έχει μια πυκνή υφή και μια άμορφη επιφάνεια. Στα πρώτα στάδια αυτής της επιλογής ανάπτυξης μπορεί να γίνει λάθος για ένα θηλώωμα (καλοήθης όγκος), αλλά η παρουσία μίας προηγούμενης δερματικής βλάβης, μάλλον εντατικής ανάπτυξης με τάση να έλκος και αιμορραγία, υποδεικνύει κακοήθεια της διαδικασίας.

Το καρκίνωμα σκουαμιών, σε αντίθεση με το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, μπορεί να συνοδεύεται από την παρουσία μεταστάσεων. Κατά κανόνα, τα καρκινικά κύτταρα φθάνουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες και εγκαθίστανται σε αυτά. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων όγκου μέσω των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δευτερογενών οζιδίων όγκων στο ήπαρ και στους πνεύμονες, αλλά αυτή η οδός μετάστασης είναι εξαιρετικά σπάνια.

Βίντεο: Γιατρός για την ανίχνευση του καρκίνου του δέρματος

Λίγα λόγια για το μελάνωμα

Δεδομένου ότι το δέρμα αντιμετωπίζει συνεχώς τις επιπτώσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας, απαιτείται ένα προστατευτικό φράγμα που εμποδίζει τις καταστροφικές επιπτώσεις της ακτινοβολίας. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από τη μελανίνη χρωστικής ουσίας. Στα άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα, οι εκπρόσωποι του αγώνα Negroid έχουν πολύ περισσότερα από αυτό λόγω των συνθηκών διαβίωσης σε χώρες με ζεστό κλίμα και έντονη ηλιακή έκθεση. Η μελανίνη σχηματίζεται σε μελανοκύτταρα, τα οποία βρίσκονται συνήθως στο στρώμα του δέρματος που βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο (δερμί), καθώς και στην ίριδα και στον αμφιβληστροειδή, ακόμα και στα επινεφρίδια και το χοριοειδές, που σχετίζεται με τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκων όχι μόνο στο δέρμα αλλά και για πέρα από αυτό.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα, εκτός από την υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού νεφών, συχνά αναφερόμενων ως μόρια μόλυνσης. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι εστιακές συσσωρεύσεις κυττάρων που περιέχουν μελανίνη στο δέρμα, στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Όταν τα τραυματίζονται, είναι δυνατή η υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, ο κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων και η εμφάνιση όγκου.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα μελανοκύτταρα μπορεί να είναι η πηγή ενός από τους πιο κακοήθεις και επιθετικούς όγκους του ανθρώπου - το μελάνωμα. Ένας όγκος είναι ο σχηματισμός σκούρου ή και μαύρου χρώματος, που αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος, μάλλον νωρίς και βίαια μεταστατικός. Χωρίς χρωστικές επιλογές ανάπτυξης είναι επίσης δυνατές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνωσθούν.

Το ύποπτο μελάνωμα επιτρέπει μια αλλαγή στην εμφάνιση του nevi, το χρώμα, το μέγεθος, καθώς και την εμφάνιση έλκους και αιμορραγίας. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στους σκωληκοειδείς που βρίσκονται σε σημεία μόνιμης μηχανικής πρόσκρουσης (για παράδειγμα, όπου τα ρούχα είναι σφιχτά) και εάν είναι κατεστραμμένα, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στο δρόμο προς τη διάγνωση

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος δεν είναι πολύ διαφορετικές. Αυτό οφείλεται στην επιφανειακή τοποθέτηση του νεοπλάσματος, γεγονός που το καθιστά εύκολα προσβάσιμο στην επιθεώρηση ρουτίνας.

Εάν υποψιαστεί κακοήθης όγκος του δέρματος, ο γιατρός θα διεξαγάγει διεξοδική εξέταση, θα διαπιστώσει τη φύση των καταγγελιών και τη διάρκεια εμφάνισής τους. Πρέπει να δίνεται προσοχή όχι μόνο στη βλάβη, αλλά και σε άλλες περιοχές του δέρματος, καθώς και σε περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι μπορούν να διευρυνθούν παρουσία μεταστάσεων. Εάν είναι απαραίτητο, ένας μεγεθυντικός φακός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια πιο λεπτομερή μελέτη της εκπαίδευσης.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου, ο βαθμός κακοήθειας του και η φύση των αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς, εκτελούνται κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός παίρνει είτε μια εκτύπωση με ένα γυαλιστερό ύφασμα είτε μια ξύλινη σπάτουλα και για να αποκτήσει ένα υλικό βιοψίας, είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα θραύσμα του όγκου με διάτρηση. Είναι σημαντικό να αποκτήσετε ένα μέρος του νεοπλάσματος χωρίς νεκρωτικές μάζες, επιφανειακές κρούστες, κερατοειδή, καθώς η δειγματοληψία ιστού χαμηλής ποιότητας μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο;

Μεταξύ των μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιούνται παραδοσιακά χειρουργική αφαίρεση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου αντιμετώπισης μιας ασθένειας καθορίζεται από το σχήμα του νεοπλάσματος, τον εντοπισμό, το στάδιο και τη φύση της βλάβης των περιβαλλόντων ιστών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε καρκίνος του όγκου και του δέρματος, ειδικότερα, είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, έτσι οι έγκαιρες επισκέψεις σε έναν δερματολόγο μπορούν να αποτελέσουν το κλειδί για την επιτυχή και αποτελεσματική θεραπεία στο μέλλον.

Η κύρια και ίσως η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Για μικρούς και αβαθείς όγκους χωρίς μετάσταση, προτιμώνται οι ήπιοι μέθοδοι και είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν χαμηλές θερμοκρασίες (κρυογεννήσεις χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο), ένα λέιζερ και ηλεκτρικό ρεύμα (ηλεκτρο-πήξη). Ωστόσο, η χρήση αυτών των διαδικασιών είναι απαράδεκτη με σημαντική ποσότητα βλάβης και παρουσία μεταστάσεων όγκου.

Οι χειρουργοί μπορεί να έχουν ιδιαίτερη δυσκολία στη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος, αφού η αφαίρεση ενός τέτοιου νεοπλάσματος οδηγεί αναπόφευκτα σε ένα καλλυντικό ελάττωμα στο μέλλον. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε τις μεθόδους με τις λιγότερες επιπτώσεις, αλλά δεν πρέπει να αντιτίθενται στη ριζοσπαστική φύση της λειτουργίας.

Στην περίπτωση μιας τέτοιας διαρρύθμισης του όγκου, η οποία καθιστά ελάχιστα προσιτή για απομάκρυνση (ναούς, περιοχή ματιών), καταφεύγουν σε τοπική ακτινοθεραπεία, η αποτελεσματικότητα της οποίας δεν μπορεί να είναι μικρότερη από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία δεν έχει καμία ανεξάρτητη αξία στον καρκίνο του δέρματος και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Εάν υπάρχει μεταστατική αλλοίωση των λεμφογαγγλίων και προχωρημένα στάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλοι οι ιστοί και λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί με επακόλουθη ακτινοβολία και χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών στην περίπτωση του καρκίνου του δέρματος είναι απαράδεκτη, διότι δεν θα οδηγήσει σε κάποια ελαφρά βελτίωση και αντί να χρειαστεί έγκαιρη βοήθεια από έναν ειδικό, ο ασθενής θα χάσει χρόνο. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιούνται τοπικά διάφορα φυτικά παρασκευάσματα παρασκευασμένα στο σπίτι, είναι δυνατόν να προστεθεί μια φλεγμονώδης αντίδραση, λοίμωξη, νέκρωση, αιμορραγία από όγκο.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του δέρματος είναι εξαιρετικά σημαντικά, αλλά συχνά αγνοούνται από το κοινό και ακόμη και από τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου, πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούστερους κανόνες:

  • Αποφύγετε την υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένων των μαυρίσματος.
  • Εάν είναι δυνατό, περιορίστε την επαφή με τους οικιακούς και βιομηχανικούς καρκινογόνους παράγοντες.
  • Να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, στον οποίο δεν υπάρχει χώρος για το κάπνισμα.
  • Επισκεφθείτε τακτικά έναν δερματολόγο ή ογκολόγο με την παρουσία ασθενών μεταξύ στενών συγγενών.

Εάν είναι δύσκολο να εγκαταλείψετε την ηλιοθεραπεία, τότε θα βοηθήσουν διάφορα αντηλιακά που περιέχουν ουσίες φίλτρου κατά της υπεριώδους ακτινοβολίας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παιδιά στον ανοιχτό ήλιο, επειδή το δέρμα τους είναι πιο ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Οι έγκυες γυναίκες λόγω ορμονικών αλλαγών μπορούν επίσης να είναι πιο ευαίσθητες στις αρνητικές επιδράσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας, επομένως, όταν μαυρίζουν, πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί.

Η πρόγνωση για καρκίνο του δέρματος στους περισσότερους ασθενείς είναι ευνοϊκή και το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 95%. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει επανεμφάνιση του όγκου και αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική θεραπεία.

Σχετικά Με Εμάς

Καρκίνος πνεύμονα - κακοήθης όγκος, που προέρχεται από τους ιστούς των βρόγχων ή το πνευμονικό παρέγχυμα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι υποφλοιώδη, βήχας με πτύελα ή ραβδώσεις αίματος, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, απώλεια βάρους.